აივ ინფექციის სიმპტომები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში. ბავშვს აქვს აივ ან შიდსი. რა უნდა იცოდეთ ბავშვებში აივ ინფექციის ინკუბაციის პერიოდი

ბავშვები და აივ ინფექცია - ეს ორი ცნება ერთი შეხედვით შეუთავსებელია. ბავშვობა არის სიხარული, იმედი, მომავალი. აივ ინფექცია არის ავადმყოფობა, ტანჯვა, სიკვდილი. ჩვენს ქვეყანაში ეს ორი კონცეფცია შეხვდა 1988-1989 წლებში, როდესაც როსტოვის, ელისტასა და სტავროპოლის საავადმყოფოებში ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით 270-ზე მეტი ბავშვი დაინფიცირდა. ეს იყო შოკი! გავიდა წლები, დავიწყებას მიეცა ბავშვობის ტრაგედია, საზოგადოებაში გაჩნდა სხვა მწვავე პრობლემები: ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი, ქუჩის ბავშვები...

აივ ინფექცია დღემდე განუკურნებელია. ის აგრძელებს გავრცელებას ექიმებისა და საზოგადოების მოხალისეების მრავალი მცდელობის მიუხედავად. დიახ, გამოიყენება მედიკამენტები (და წარმატებითაც!), რომელიც ეხმარება ინფიცირებულებს დიდხანს იგრძნონ თავი ნორმალურად. მაგრამ უფრო და უფრო მეტი ახალი მსხვერპლის დაჭერით, რომელთა საშუალო ასაკი 20-35 წელია, დაავადება მათ აწყდება რთული არჩევანის წინაშე: ჰყავდეს ან არ გყავდეს შვილი. და ძალიან რთულია აირჩიოს, რომელი პასუხია ამ კითხვაზე უკეთესი.

არც ექიმებმა და არც აივ ინფიცირებულმა პირებმა არ იციან, რა დრო ეთმობა მათ დაავადებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ უნდა დაფიქრდნენ, აქვთ თუ არა ძალა, გაუმკლავდნენ თავიანთ დაავადებას და აღზარდონ ბავშვი, ექნებათ თუ არა მხარდაჭერა მათი ჯანმრთელობის შემთხვევაში. მდგომარეობა უარესდება, ვინ აიღებს პასუხისმგებლობას ბავშვის მოვლაზე.

აქვთ თუ არა მათ ძალა დიდი ხნის განმავლობაში - დაახლოებით წელიწადნახევარი - იყვნენ ცასა და დედამიწას შორის, არ იცოდნენ რა დიაგნოზი აქვს ახალშობილ ბავშვს და არ დაადანაშაულონ საკუთარი თავი, თუ ის აივ-ით დაინფიცირდება.

ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადება გამოჩნდება მათ თვალწინ და ასეთ ბავშვებში დაავადების ლატენტური პერიოდი ბევრად უფრო მოკლეა, ვიდრე მოზრდილებში. და ზოგჯერ დაავადება არ აძლევს მათ გაზრდის შანსს.

დღეს თათარსტანის რესპუბლიკაში დაახლოებით 12000 აივ ინფიცირებულია და დაახლოებით 1100 ბავშვია დაბადებული აივ ინფიცირებული დედებისგან. თითქმის 700 იღბლიანი უკვე გამოცხადდა ჯანმრთელად აივ ინფექციით, დანარჩენი 60 უვადოდ მკურნალობს სპეციალურ მკურნალობას, რადგან აივ ინფექციის დიაგნოზმა ბნელი ჩრდილი მიიტანა მათ ნათელ ცხოვრებაზე. რამდენი წელი იცხოვრებენ, თუ უკვე ახლა, სიცოცხლის პირველ წელს, იძულებულნი არიან მიიღონ ძლიერი გვერდითი ეფექტების მქონე წამლები, თუ უკვე ჩამორჩებიან ფსიქომოტორულ განვითარებაში, თუ დღესაც აქვთ ძნელად განკურნებადი მეორადი დაავადებები. , როგორიცაა მძიმე ანემია, მუდმივი ეგზემა, ნევროლოგიური დარღვევები.

დაუცველობა

ბავშვი აივ-ით შეიძლება დაინფიცირდეს სამ ეტაპად:

• მთელი ორსულობის განმავლობაში,
• მშობიარობის დროს
• ახალშობილის შემდგომი ძუძუთი კვების დროს.

და თითოეულ ამ ეტაპზე შეგიძლიათ შეამციროთ ავადმყოფი ბავშვის გაჩენის რისკი.

ორსულობის დროს მომავალ დედას შეუძლია ვირუსი ნაყოფს გადასცეს მისი სისხლიდან პლაცენტის მეშვეობით.

რისკის შესამცირებლად, ორსულობის მე-14 კვირიდან ქალს ენიშნება სპეციალური ანტირეტროვირუსული თერაპია, რომლის პრეპარატები ამცირებს ვირუსის რაოდენობას დედის სისხლში. მშობიარობა ასევე ტარდება მედიკამენტების მიღების დროს.

დაბადების არხში გავლისას ბავშვი კონტაქტში შედის დაავადებული დედის სისხლთან და ვაგინალურ სეკრეტთან. ბავშვის ნაზი კანის ნებისმიერი დაზიანება ან გარკვეული პირობები მშობიარობის დროს, როგორიცაა პლაცენტის ადრეული გამოყოფა დედის საშვილოსნოდან, ზრდის ინფექციის რისკს.

დაბადებული ბავშვი გადაჰყავთ ხელოვნურ კვებაზე, რადგან ვირუსი შეიძლება გადავიდეს ბავშვზე ძუძუთი კვების დროს, როგორც დედის რძით, ასევე სისხლით ძუძუს და მის არეოლაში არსებული მიკრობზარებით.

ბავშვები ყაზანი

აივ ინფექციის ყველა პერინატალური გადაცემა ხდება მხოლოდ დედის მეშვეობით. ეს ნიშნავს, რომ აივ ინფექცია რომ მოხდეს, თავად ქალი ავად უნდა იყოს. ჩასახვისთანავე, მაშინაც კი, თუ მამა ინფიცირებულია და მისი სპერმა შეიცავს ვირუსის მაღალ კონცენტრაციას, ვირუსს შეუძლია შეაღწიოს მხოლოდ ქალის სხეულში. თუ ქალი სქესობრივი კონტაქტის დროს არ დაინფიცირდა, ბავშვი აუცილებლად ჯანმრთელი იქნება - მომავალ ემბრიონში არ ხვდება თავად ინფიცირებული სპერმა, არამედ მხოლოდ მამრობითი სქესის უჯრედები - სპერმა, რომელიც, ყველა გამოკვლევის თანახმად, აივ ვერ ხვდება. შეაღწიონ და დაინფიცირონ.

დაავადება კითხვის ნიშანია

აივ/შიდსის ეპიდემიის დაწყებიდან საკმარისი დრო გავიდა იმისთვის, რომ ექიმებმა მიიღონ რეალური ზომები აივ ინფიცირებული ქალების მიერ დაბადებული დაუცველი ბავშვების დასაცავად. თავდაპირველად ითვლებოდა, რომ ინფიცირებული ბავშვის გაჩენის ალბათობა იყო 50% განვითარებად ქვეყნებში და 25% განვითარებულ ქვეყნებში. ეს დაკავშირებული იყო სამეანო მოვლის ორგანიზების დონესთან. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ჩვილი ორსულობის საკმაოდ ადრეულ ასაკში ინფიცირდება, უმეტესობა მშობიარობის დროს ინფიცირდება.

აქედან გამომდინარე, პირველი რეკომენდაციები იყო წინადადებები აივ ინფიცირებული მომავალი დედებისთვის საკეისრო კვეთის ჩატარების შესახებ.

დადებითი მხარე ის არის, რომ ნაყოფი არ გადის სამშობიარო არხში და არ შედის კონტაქტში სამშობიარო არხის სეკრეტთან, სადაც აივ მაღალი კონცენტრაციით გვხვდება. მაგრამ ეს მეთოდი ხელს უშლის საშვილოსნოსშიდა ინფექციას და გარდა ამისა, ის იძლევა გართულებების მაღალ დონეს. ამიტომ, ახლა ახალშობილები აივ-დადებითი დედებიდან ბუნებრივად იბადებიან დაბადების არხის აქტიური გაწმენდით ანტივირუსული საშუალებებით, რაც ამცირებს ინფექციის რისკს 4-8%-მდე. და არის შემთხვევები, როცა ჯანმრთელი ბავშვები იბადებიან.

ახალშობილს ასევე უნიშნავენ ანტირეტროვირუსულ პრეპარატებს პროფილაქტიკისთვის, მაგრამ მისთვის მოსახერხებელი ფორმით - სიროფში.

გესტაციის პროცესში ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ღებულობს აივ-ის ანტისხეულებს დედის ორგანიზმიდან, ამიტომ საბოლოო დიაგნოზი დგება 18 თვის შემდეგ, როდესაც ბავშვის ორგანიზმი ჩამოაყალიბებს საკუთარ იმუნურ სისტემას და შეძლებს საკუთარი თავის გამომუშავებას. ანტისხეულები.

ნებისმიერი სერიოზული დაავადების მსგავსად, აივ ინფექციას ბავშვობაში დიდი მწუხარება მოაქვს. უფრო მეტიც, ვერტიკალურად შეძენილი აივ ინფექცია უფრო მძიმედ და სწრაფად ვითარდება. იმუნიტეტის დაქვეითებით, ისევე როგორც ინფიცირებულ მოზრდილებში, ვითარდება ოპორტუნისტული ინფექციების სპექტრი. მოზრდილ პაციენტებთან შედარებით, ციტომეგალოვირუსი და ტოქსოპლაზმოზი უფრო ხშირად აღირიცხება ბაქტერიული ინფექციით, პნევმოციტის პნევმონია და კანდიდოზი. აივ-ით დაავადებული ბავშვები უფრო ნელა ვითარდებიან, სქესობრივ განვითარებას უფრო გვიან აღწევენ, მაგრამ ზოგადად, სწორი სამედიცინო და სოციალური მიდგომით მათი ცხოვრება შეიძლება და უნდა იყოს ბედნიერი.

აივ-დადებითი ბავშვებისთვის შემუშავებულია თანამედროვე ანტირეტროვირუსული თერაპიის რეჟიმები. გარდა ამისა, მათ სჭირდებათ ნაზი, მზრუნველი ზრუნვა ინფექციების და სხვა დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.

ასევე არის გარკვეული თავისებურებები: ცოცხალი ვაქცინები საშიშია ასეთი ბავშვებისთვის, ამიტომ ტრადიციული პოლიომიელიტის ვაქცინა ჩანაცვლებულია ინაქტივირებულით და ბავშვთა ისეთი მარტივი ინფექციები, როგორიცაა წითელა და ჩუტყვავილა, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, რის გამოც ამ ინფექციების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია სავალდებულოა. აივ ინფიცირებული ბავშვებისთვის.

ამ ყველაფერში ყველაზე ცუდი ის არის, რომ უდანაშაულო ბავშვები იტანჯებიან. ადეკვატური მკურნალობითა და ზრუნვით, ამ ბიჭებს შეუძლიათ იცხოვრონ ნორმალური, სრული ცხოვრებით. ამავდროულად, აივ-დადებითი მოზარდების მსგავსად, ისინი განიცდიან სტიგმას, სოციალურ უარყოფას და ცრურწმენას. და მათი მოუმზადებელი და დაუცველი შვილების სულები ამას გაცილებით რთულად განიცდიან. წყვილი, რომელშიც ერთი ან ორივე მეუღლე აივ ინფიცირებულია, ბავშვის გაჩენის გადაწყვეტილების მიღებისას უნდა მიუდგეს ამას ძალიან პასუხისმგებლობით, სრულყოფილად გაცნობიერებული იყოს იმ პრობლემების შესახებ, რომლებიც აუცილებლად წარმოიქმნება. მხოლოდ ასეთი შეგნებული პასუხისმგებლობა ხელს შეუშლის ტრაგედიას როგორც დაუბადებელი ცალკეული პატარა ადამიანის, ისე მთელი ჩვენი საზოგადოების ცხოვრების ტრაგედიას.

ბოლო პერიოდში საგრძნობლად გაიზარდა იმუნოდეფიციტის მქონე ქალების რიცხვი და ეს პროვოცირებას ახდენს აივ-ით დაბადებული ბავშვების რაოდენობის ზრდაზე. ამ დაავადებით განსაკუთრებით მძიმედ განიცდიან რუსი პაციენტები. მანამდე მოსკოვში ჩატარდა კვლევა, რომლის მიხედვითაც წელიწადში დაბადებული 2 ათასი ჩვილიდან 80 ბავშვი აივ-დადებითი იყო. ეს მყისიერად პასუხობს კითხვას: შეიძლება თუ არა ბავშვს ჰქონდეს აივ?

იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს ინფექცია, უნდა დაელოდოთ 1 თვის ასაკს და შემდეგ გაიკეთოთ PCR ტესტი.

თუ შედეგი უარყოფითია, თუ დედა ინფიცირებულია რეტროვირუსით, ბავშვისთვის რეკომენდებულია შემდეგი ზომები:

1. ტარდება რეგულარული გამოკვლევა ადგილობრივი ექიმის მიერ.
2. ვაქცინაცია ტარდება ზოგადი პირობებით.
3. აუცილებელია ტესტის ხელახლა ჩაბარება, როდესაც ბავშვი მიაღწევს 3 თვეს, ექვს თვეს, წელიწადნახევარს.
4. წელიწადნახევრის ასაკში, თუ შედეგი უარყოფითია ინფექციის არსებობაზე, ბავშვი ამოღებულია რეესტრიდან.

თუ შედეგი დადებითია ბავშვის სისხლში რეტროვირუსის არსებობისთვის, ტარდება შემდეგი მოქმედებები:

1. მეორადი შესწავლა 2 კვირის შემდეგ. თუ შედეგი დადასტურდა, მაშინ ბავშვი აუცილებლად ინფიცირებულია.
2. პატარა პაციენტი მოთავსებულია მუდმივ რეგისტრაციაზე.
3. რეგულარულად ტარდება ვიზიტები პედიატრთან, ადგილობრივ ექიმთან და შიდსის ცენტრის ექიმებთან.

აივ-ის სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში აივ ინფექცია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

პირველ შემთხვევაში, ბავშვებში იმუნოდეფიციტის ვირუსის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

1. დისფორმული ტიპი. უმეტეს შემთხვევაში, ის გვხვდება ჩვილებში, რომელთა დედაც ვირუსის მატარებელია. თავისი სიმპტომებით ეს ფორმა ენცეფალოპათიას წააგავს.
2. შიდსთან ასოცირებული კომპლექსი. თუ ბავშვს აქვს ამ ტიპის შიდსი, შესაძლებელია სიმპტომები, როგორიცაა გახანგრძლივებული ცხელება, რომლის დროსაც ხდება ძლიერი ოფლიანობა.
3. თავად შიდსი. ბავშვთა შიდსს ახასიათებს სხვადასხვა ტიპის მეორადი ინფექციების განვითარებით და შესაძლებელია ონკოლოგიის ჩამოყალიბება.

ჩვილებში აივ ინფექციის ეტაპების ფოტოები შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

თუ ბავშვი აივ ინფიცირებული დაიბადა, მას ხშირად აწუხებს სხვადასხვა ვირუსული და ბაქტერიული პათოლოგიები, რაც ბევრად უარესია, ვიდრე ჯანმრთელ ჩვილებში.

ხშირად სვამენ კითხვას, რამდენ ხანს ცოცხლობენ აივ ინფექციით დაბადებული ბავშვები. როგორც წესი, მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა საშუალოდ 3 წელს არ აღემატება, შემდეგ ხდება სიკვდილი. თუმცა დროული მკურნალობით ეს მაჩვენებელი შეიძლება რამდენჯერმე გაიზარდოს.

აივ-ის (შიდსის) დიაგნოზი უმცროსი ასაკის ბავშვებში

უმცროსი ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებში აივ ინფექციის მიმდინარეობის თავისებურება ის არის, რომ შემთხვევათა დაახლოებით 80%-ში ინფექცია ფიქსირდება პერინატალურ პერიოდში. უფრო მეტიც, დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენის სიჩქარე პირდაპირ დამოკიდებულია ინფექციის დროზე - მშობიარობის დროს ან შიდსით დაავადებული დედის რძით კვების დროს.

ლაქტაციის პერიოდში ვირუსის გადაცემის შემთხვევაში სიმპტომები იწყება 2,5 წლის ასაკიდან. თავის მხრივ, ერთ წლამდე ბავშვებში აივ-ის გამოვლინება ძალზე სახიფათოა და უმეტეს შემთხვევაში ასეთი ჩვილები პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან ორ თვესაც ვერ ცოცხლობენ.

მთელი რიგი კლინიკური კვლევების მიხედვით, ახალგაზრდა პაციენტები, რომლებიც დაბადებიდან ინფიცირებულნი არიან იმუნოდეფიციტით, მიდრეკილნი არიან დაავადების უფრო სწრაფი განვითარებისკენ. შიდსის ფორმირება ხდება 2-3 წლის ასაკში და შეინიშნება ბაქტერიული ინფექციების უფრო მძიმე გამოვლინებები. უფრო მეტიც, ასეთ ბავშვებს ნაკლებად უვითარდებათ ონკოლოგია, ვიდრე ახალგაზრდა პაციენტები შეძენილი იმუნოდეფიციტის ვირუსით.

აივ ინფიცირებული ბავშვების მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, თუ როგორ მოხდა დაავადება, ბავშვებს არ შეუძლიათ ხანგრძლივი ანტივირუსული მკურნალობის გარეშე. ონკოლოგიის განვითარების შემთხვევაში ძირითად თერაპიად გამოიყენება სიმსივნის ქირურგიული მოცილება.

გარდა ამისა, საკმაოდ ხშირად უპირატესობა ენიჭება იმუნური ჩანაცვლებით მკურნალობას, რომლის არსი არის ლიმფოციტების ტრანსფუზია ან ძვლის ტვინის გადანერგვა. გამოიყენება იმუნომოდულატორები, რომლებიც მოქმედებენ ვირუსულ ფერმენტზე. მათ შორისაა აზიდოთიმინი და რიბავირინი. აღსანიშნავია, რომ ამ პრეპარატების გამოყენებისგან უმცირესი ეფექტიც კი შეინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი რეგულარულად მიიღება დაუშვებელი შესვენება. როგორც ამ მედიკამენტების გამოყენების გვერდითი ეფექტი, ორგანიზმი ეჩვევა მათ აქტიურ ნივთიერებებს, რაც საბოლოოდ იწვევს უამრავ სერიოზულ გართულებას. ასეთი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის რეჟიმები პერიოდულად რეგულირდება.

ამ ეტაპზე მუშავდება ახალი წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის სრული ინაქტივაცია.

ბავშვის აივ ინფიცირების თავიდან აცილება

პირველადი პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს დონორის სისხლის ტესტირებას რეტროვირუსის არსებობაზე, რათა ბავშვს არ მიეცეს დაბინძურებული წამლები, თუ ასეთი მანიპულირება აუცილებელია. ქირურგიული პროცედურების დროს ძალიან მნიშვნელოვანია მხოლოდ სტერილური ინსტრუმენტების გამოყენება.

გარდა ამისა, ინფექციით ბავშვის დაბადების თავიდან ასაცილებლად, ჯანსაღი სექსუალური ურთიერთობების პოპულარიზაცია ხდება, სადაც მკაცრად არის რეკომენდებული სქესობრივი აქტის დროს პრეზერვატივის გამოყენება.

თუ ქალს ორსულობისას იმუნოდეფიციტის დიაგნოზი დაუსვეს და არ მკურნალობენ, ექიმები უმრავლეს შემთხვევაში ორსულობის შეწყვეტას გირჩევენ, ვინაიდან დაავადების ბავშვზე გადაცემის დიდი რისკი არსებობს. თუ მოხდა მეორე ტრიმესტრი, ასეთ სიტუაციებში აბორტი უნდა იყოს მიტოვებული, ექიმები პაციენტს უნიშნავენ აზიდოტიმიდონს. ამ საშუალების მიღება 50%-ით ამცირებს ავადმყოფი ბავშვის გაჩენის ალბათობას.

იმ სიტუაციებში, როდესაც ქალმა გადაწყვიტა მშობიარობა, საკეისრო კვეთა სავალდებულოა. ეს გამორიცხავს მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციის შესაძლებლობას. კატეგორიულად აკრძალულია ბავშვის კვება ავადმყოფი დედის მკერდიდან მიღებული რძით. თუ მამა ინფიცირებულია, მაშინ იმისათვის, რომ ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს, დედა ხელოვნურად უნდა განაყოფიერდეს.

აივ ინფიცირებული ბავშვების უფლებები

როგორც ცნობილია, იმუნოდეფიციტის გადაცემა საყოფაცხოვრებო საშუალებებით არ ხდება, ამიტომ აივ ინფექციით (შიდსით) ბავშვები არანაირ საფრთხეს არ უქმნიან სხვებს შემდეგ შემთხვევებში:

• ხველის ან ცემინების დროს;
• იმავე ოთახში ყოფნისას;
• მწერების დაკბენისას;
• საერთო პირსახოცის ან თეთრეულის გამოყენების შემთხვევაში;
• ხელის ჩამორთმევისას ან ჩახუტებისას;
• კოცნისას;
• თუ პარიკმახერის სალონში დაცულია ჰიგიენის ყველა წესი, მაშინ არაფერია ცუდი იმაში, რომ ჯანსაღი და ინფიცირებული ბავშვის თმის შეჭრა იგივე აქსესუარებით.

როდესაც ბავშვი შედის საბავშვო ბაღში ან სკოლაში, მშობლები იტოვებენ უფლებას არ განაცხადონ მისი ავადმყოფობა ამ დაწესებულების მასწავლებლებს. უნდა იცოდეთ, რომ არცერთ ფიზიკურ და იურიდიულ პირს არა აქვს უფლება მოსთხოვოს მშობლებს ცნობა ბავშვებში შეძენილი ან თანდაყოლილი აივ-ის (შიდსის) არსებობის შესახებ.

ამასთან, მნიშვნელოვანია ისიც, რომ თუ აივ ინფიცირებული ბავშვი დაიბადება, ის დაუყოვნებლივ იძენს უფლებას, სიცოცხლის ბოლომდე გაიაროს უფასო მკურნალობა სპეციალურ ცენტრებში.

როგორ ცხოვრობენ აივ ინფიცირებული ბავშვები? ისინი არაფრით განსხვავდებიან თანატოლებისგან, თუმცა, იმუნიტეტის დაქვეითების გამო, უფრო ხშირად განიცდიან სხვადასხვა ინფექციებს. სწორედ ამიტომ, ასეთი ბავშვებისთვის ადამიანთა დიდი მასების მონახულება ძალზე აკრძალულია, განსაკუთრებით ეპიდემიების დროს.

სარგებელი აივ ინფიცირებული ბავშვებისთვის

დღეს რუსეთი სარგებლობს აივ-დადებითი ბავშვებისთვის. მათი ანაზღაურება ხორციელდება ბავშვის 18 წლის ასაკამდე.

აივ-ით დაბადებული ბავშვის სარგებელი წარმოდგენილია შემდეგნაირად:

• სოციალური პენსია;
• სარგებელი აივ ინფიცირებული ბავშვისთვის;
• სხვადასხვა სოციალური მხარდაჭერის ღონისძიება, რომელიც შექმნილია სპეციალურად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის.

ოჯახში გაზრდილი აივ-ით დაავადებული ბავშვები უამრავ სარგებელს ანიჭებენ დედისთვის ან მამისთვის. მაგალითად, მათ ეძლევათ სპეციალური შემწეობა, რომელიც განკუთვნილია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის. აღსანიშნავია: ბავშვებში აივ ინფექციის მიმდინარეობის თავისებურებები საჭიროებს ბავშვის ყურადღებას. გარდა ამისა, იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვის მოვლაზე დახარჯული დრო შედის მშობლის სამუშაო გამოცდილებაში.

აივ ინფიცირებული ბავშვებისთვის შეღავათების გადახდა იწყება მხოლოდ დოკუმენტების გარკვეული პაკეტის შეგროვების შემთხვევაში.

აივ (ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი) ბავშვებში ჩნდება, როდესაც ვირუსი შედის ორგანიზმში, რაც იწვევს იმუნური სისტემის მუდმივ პათოლოგიურ შესუსტებას. იგი პირველად აღწერა ფრანგმა მეცნიერმა ლ.მონტანიერმა მე-20 საუკუნის 90-იან წლებში. ვირუსოლოგის მონაცემების საფუძველზე შეიძლება გაიგოთ აივ ინფექციის გაჩენის ბუნება. ეს არის რთული სტრუქტურის მქონე ვირუსი, რომელიც მდგრადია სხვადასხვა ტიპის გავლენის მიმართ და აქვს ცვალებადობის მაღალი ხარისხი.

ბოლო კვლევების შედეგების მიხედვით, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ აივ ინფექციის შემთხვევების შემცირებაზე ბავშვებში, სწორი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის წყალობით. აივ ინფიცირებული ბავშვების მშობლებმა უნდა იცოდნენ ინფექციის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების შესახებ, რათა გაამარტივონ ცხოვრება და საზოგადოებაში მათი ადაპტაცია.

აივ არის წარმოშობის რეტროვირუსი, რომელშიც გენეტიკური მასალა შედგება რნმ-ისგან. ამ ტიპის ვირუსს შეუძლია შეაღწიოს სხეულის დნმ-ში ტრანსფორმაციის შედეგად და გაანადგუროს ჯანსაღი უჯრედები ან გარდაქმნას ისინი კიბოს უჯრედებად.

აივ-ის შემთხვევაში ის ანადგურებს იმუნურ დაცვას. ასეთ ბავშვებს უჭირთ სხვადასხვა სახის ინფექციებთან ბრძოლა. ამიტომ, მშობლებმა უნდა დაეხმარონ შვილს აივ-ით დაავადებული ცხოვრების მართვაში ისე, რომ მინიმუმამდე დაიყვანონ გართულებების რისკი.

ბავშვებში აივ ინფექციის მიზეზები

ბევრ ქვეყანაში ბავშვები, რომლებიც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ცხოვრობენ აივ ინფექციით, იმყოფებიან სპეციალური სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. ინფექციის გამომწვევი მიზეზები და გადაცემის შესწავლა ჯერ კიდევ მიმდინარეობს.

არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• ადრეული და დაუცველი სექსუალური კონტაქტები მოზარდობის პერიოდში აივ-ის მატარებლებთან;
• ნარკომანია, როდესაც საზიარო შპრიცი გამოიყენება ნარკოტიკების ინექციისთვის;
• ახალშობილებში აივ ინფექცია ორგანიზმში ხვდება ინფიცირებული დედის დაბადების არხში გავლისას ან პლაცენტის მეშვეობით საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს;
• სისხლის გადასხმა დონორიდან - ინფექციის მატარებელი - ჯანმრთელ ბავშვზე;
• ცუდად დამუშავებული და დეზინფიცირებული სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენება;
• ორგანოს გადანერგვა ინფიცირებული დონორისგან.

იმუნოდეფიციტის ვირუსის ლოკალიზაციის ადგილებია სისხლი, სპერმა, ვაგინალური სეკრეცია და ცერებროსპინალური სითხე. დედიდან შვილამდე ინფექცია ითვლება ყველაზე გავრცელებულ გზად (სტატისტიკა აჩვენებს ასეთი შემთხვევების 80%-ზე მეტს).

ადრეულ ბავშვობაში ინფექციის პერიოდები

ვირუსის ვერტიკალური გადაცემისას აღინიშნება შესაძლო ინფექციის სამი პერიოდი.

პერინატალური

ეს არის ვირუსის ინტრაუტერიული გადაცემა პლაცენტური ცირკულაციის მეშვეობით. ამ პერიოდს შეადგენს დედისგან გადაცემის ყველა შესაძლო მარშრუტის შემთხვევების 20%.

მშობიარობის დროს

ასე ჰქვია ინფექციის გადაცემას ახალშობილის კანის ურთიერთქმედებით დედის ვაგინალურ სეკრეტთან ბუნებრივი მშობიარობის დროს. აივ-ის განვითარების რისკი ამ პერიოდში ყველაზე მაღალია; შემთხვევათა 60%-ს შეადგენს.

პოსტნატალური

ეს არის ვირუსის გადაცემა დედის რძით ძუძუთი კვების დროს. ეს ეტაპი შემთხვევათა დაახლოებით 20%-ს შეადგენს.

ექიმები ცდილობენ დროულად დაუსვან დაავადება მომავალ დედას, რათა თავიდან აიცილონ ბუნებრივი მშობიარობის შესაძლებლობა და მინიმუმამდე დაიყვანონ ახალშობილისთვის საფრთხის ხარისხი.

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ბავშვებში ინფექციის რისკს

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ აივ-ის განვითარების პროვოცირებას, არის:

• ორსულობის დროს ქალში ინფექციის გვიან გამოვლენა და პროფილაქტიკური ზომების არარსებობა;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• ბუნებრივი მიწოდება;
• საშვილოსნოს სისხლდენა ორსულობისა და მშობიარობის დროს;
• მშობიარობის დროს დედის სისხლის შეყვანა ბავშვთა სასუნთქ გზებში;
• ორსული ქალის ნარკომანია და ალკოჰოლური დამოკიდებულება;
• აივ ინფიცირებული დედის მიერ ძუძუთი კვება;
• ვირუსის მატარებელი დედაში სხვადასხვა ქრონიკული დაავადების არსებობა;
• ინფექცია სხვადასხვა ტიპის ვირუსებით.

ბავშვებში დაავადების გამოვლინება განსხვავდება აივ-ით ინფიცირებული მოზრდილებისგან. პედიატრები ცნს-ის პათოლოგიას იმუნოდეფიციტის ვირუსის ერთ-ერთ პირველ გამოვლინებად მიიჩნევენ.

სიმპტომები

გენიტალური ტრაქტის მეშვეობით ვირუსით ინფიცირებისას აღინიშნება მწვავე რეტროვირუსული სინდრომი. შემდეგ დაავადება გადის რამდენიმე ეტაპს: პირველი ორი ფარულია, გამოხატული სიმპტომების გარეშე, ხოლო მომდევნო ორ სტადიაზე ბავშვებში ინფექციის ნიშნები უკვე ჩნდება. სიმპტომები ვერტიკალური ინფექციის დროს მწვავე და ლატენტურ პერიოდში შეიძლება არ შეინიშნოს.

ინფიცირებული ბავშვების მესამედში, ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, პირველი ნიშნები შეიმჩნევა ზედა სასუნთქი გზების სხვადასხვა ინფექციების, კანის გამონაყარის, მენინგეალური სიმპტომების და ბავშვთა სხვა დაავადებების სახით. ამ ეტაპის ხანგრძლივობა რამდენიმე დღიდან ორ თვემდე მერყეობს.

აივ-ის განვითარების შემდეგი ოთხი ეტაპი სხვადასხვა გზით მიმდინარეობს.

ასიმპტომური გამოვლინება

დაავადების აშკარა მიმდინარეობა არ არის, მაგრამ შეიძლება შეინიშნოს ლიმფური კვანძების 2 ჯგუფის ზრდა. ამ ეტაპის ხანგრძლივობა ორიდან ათ წლამდეა.

მეორე ფაზა

ახასიათებს წონის მკვეთრი კლება, კანზე და ლორწოვან გარსებზე, ასევე ჰერპეს ზოსტერზე ჩნდება დეფექტები. ამ პერიოდის განმავლობაში, ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა არ იცვლება.

მესამე ეტაპი

ორგანიზმის იმუნოდეფიციტი იწყებს გამოვლენას. დარღვეულია ზოგადი მდგომარეობა, ხდება უმიზეზო ფაღარათი, აღინიშნება სხეულის წონის უეცარი კლება, ტემპერატურის მუდმივი მატება, თავის ტკივილი, ოფლიანობა, მეხსიერების დაქვეითება და სხვა სიმპტომები. ბავშვებში აივ ინფექციას ასევე ახასიათებს ნევროლოგიური დარღვევების, პირის ღრუს კანდიდოზისა და CMV ყბაყურა.

მეოთხე ეტაპი (შიდსის ფაქტობრივი ეტაპი)

ორგანიზმი უკვე ამოწურულია, ჩნდება დაავადების მძიმე ნიშნები, მათ შორის სიმსივნური წარმონაქმნები.

ვირუსით დაავადებულ მცირეწლოვან ბავშვებს ხშირი ბაქტერიული ინფექციები ახასიათებთ. შემთხვევათა ნახევარში ბავშვებს აწუხებთ შუა ყურის ანთება, მენინგიტი, დერმატიტი, პნევმონია, სეფსისი და კუნთოვანი სისტემის დაზიანება. მათი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად მნიშვნელოვანია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში აივ-ის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ყოვლისმომცველი კვლევა - იმუნური სტატუსის ე.წ. ერთ-ერთი აუცილებელი გამოკვლევა არის აივ-ზე ანტისხეულების რაოდენობის დადგენა. იგი ტარდება ELISA-ს გამოყენებით. თუ რეაქცია დადებითია, ინიშნება იმუნობლოტირების ტესტი, რომელიც ითვლება ვირუსის გამოვლენის საიმედო მეთოდად.

თუ შედეგი უარყოფითია, PCR ეხმარება დაავადების იდენტიფიცირებას, რომელიც გამოიყენება სიცოცხლის მე-2 თვიდან.

დიაგნოსტიკა მოიცავს სხვა ტესტებს, რომლებიც აღმოაჩენენ ანომალიებს დაავადების ატიპიურ მიმდინარეობაში (მათ შორის MRI მეთოდი კონტრასტული აგენტით, რომელიც ეხმარება ვირუსის არსებობის დადგენას უსიმპტომო ეტაპზე).

მკურნალობა

აივ ინფექციით დაბადებულ ბავშვებს სისტემატიურად უნდა აკვირდებოდეს შიდსის ცენტრის სპეციალისტები, რაიონული კლინიკის პედიატრები და ფთიზიატრი. ყოველი ვიზიტის დროს ექიმები ამოწმებენ პატარა პაციენტს და აფასებენ მის ზოგად მდგომარეობას, ასევე ატარებენ კვლევების სერიას, რომლის შედეგებიც განსაზღვრავს იმუნური სისტემის დაზიანების ხარისხს.

გარდა ამისა, ექიმები ყოველ ექვს თვეში ერთხელ აფასებენ ინფიცირებული ბავშვების წონასა და სიმაღლეს, აკვირდებიან მანტუს რეაქციას და იღებენ სისხლსა და შარდს. მშობლები დარწმუნდნენ, რომ აივ ინფიცირებული ადამიანის დიეტა მაღალი კალორიულია.

აივ ინფიცირებული ბავშვების თერაპიული თერაპიის პრინციპები

ბავშვებში აივ ინფექციის სრულად განკურნება შეუძლებელია, ამიტომ ვერც ერთი წამალი ვერ გაანადგურებს ვირუსს, მაგრამ ამ პრობლემის მქონე პაციენტს სრული ცხოვრებით დახმარება სავსებით შესაძლებელია. ამისათვის ჩვენ ვხელმძღვანელობთ შემდეგი პრინციპებით:

1. ანტირეტროვირუსული თერაპია, რომელიც მიჩნეულია ბავშვებში აივ ინფექციის სამკურნალოდ. ამ მეთოდთან ერთად შესაძლოა საჭირო გახდეს დასუსტებული იმუნიტეტით გამოწვეული მეორადი დაავადებების სიმპტომური მკურნალობაც.
2. თერაპიის ნებისმიერი მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვის მშობლები ხელს აწერენ მის გამოყენებაზე თანხმობას.
3. ყველა საჭირო მედიკამენტი გაიცემა აივ ინფიცირებული პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის შიდსის ცენტრში; აქ ექსპერტები აძლევენ რეკომენდაციებს მათი გამოყენების შესახებ.
4. გარკვეული მედიკამენტების მიმართ ვირუსული რეზისტენტობის დონის შესამცირებლად და მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით, ინიშნება რამდენიმე განსხვავებული ანტივირუსული საშუალება.
5. მედიკამენტების მიღების პირობების დარღვევა იწვევს მკურნალობის შედეგების ნაკლებობას, ამიტომ მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღების ინსტრუქციის მკაცრად დაცვა.
6. პაციენტი მკურნალობის ყველა ეტაპს გადის სახლში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ (გამონაკლის შემთხვევებში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია).

აივ ინფექციის სამკურნალო ღონისძიებები

მკურნალობა, მიუხედავად აივ ინფექციის შეღწევის მარშრუტისა ბავშვის ორგანიზმში, უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. ანტივირუსული პრეპარატების მიღების გარდა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევაც (მაგალითად, სიმსივნის გამოვლენის შემთხვევაში).

მკურნალობის ერთ-ერთი გავრცელებული მეთოდია იმუნური ჩანაცვლებითი თერაპია, როდესაც პაციენტს უტარდება ლიმფოციტების გადასხმა. განსაკუთრებულ შემთხვევებში რეკომენდებულია ძვლის ტვინის გადანერგვა. ხშირად გამოიყენება იმუნომოდულატორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვირუსულ ფერმენტებზე.

ამ პრეპარატებით მკურნალობის ეფექტურობა შესაძლებელია მხოლოდ მათი რეგულარული გამოყენებით. კატეგორიულად აკრძალულია მედიკამენტების მიღების ნებისმიერი შეწყვეტა. იმისათვის, რომ ვირუსი არ გახდეს რეზისტენტული გარკვეული კომპონენტების მიმართ, ექიმები პერიოდულად არეგულირებენ წამლის რეჟიმს.

თანმხლები დაავადებებიდან გამომდინარე, გამოიყენება დამატებითი ანტიბიოტიკები, სოკოს საწინააღმდეგო და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები.

არ უნდა დავივიწყოთ ვიტამინის კომპლექსების მიღება, რათა აივ ინფიცირებული ბავშვების საზოგადოებაში ადაპტაცია მაქსიმალურად სრულყოფილი იყოს.

მნიშვნელოვანია ახალშობილის მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყოს დაბადების შემდეგ, თუ დედას არ მიუღია რაიმე დამხმარე თერაპია ორსულობის დროს. პირველ რიგში, აკრძალულია ძუძუთი კვება, როგორც ვირუსის გადაცემის ერთ-ერთი მთავარი გზა.

მეცნიერები მთელ მსოფლიოში ატარებენ კვლევას, რათა გამოიგონონ წამალი, რომელსაც შეუძლია აივ-ის ინაქტივაცია.

პროგნოზი

აივ ინფიცირებული ბავშვების პროგნოზი საკმაოდ სერიოზულია. ახალგაზრდა პაციენტების მშობლებს ყოველთვის აინტერესებთ, რამდენ ხანს ცოცხლობენ აივ-ით დაავადებული ბავშვები და შესაძლებელია თუ არა აივ-ის განკურნება. სწორად შერჩეული ანტირეტროვირუსული თერაპია მნიშვნელოვნად ანელებს დაავადების განვითარების ტემპს. დღეს, სამწუხაროდ, დაავადება განუკურნებელია, მაგრამ თუ დაიცავთ ყველა სამედიცინო რეკომენდაციას, მათ შორის მკურნალობის რეჟიმს, შეგიძლიათ მიაღწიოთ ინფიცირებული ბავშვების საზოგადოებაში ადაპტაციას.

ბავშვებში აივ ინფექციის პრევენცია

ბავშვებში აივ ინფექციის პრევენცია, რომელიც მოიცავს ღონისძიებების მთელ სპექტრს, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ავადობის შემცირებაში.

პირველადი პრევენცია

ეს მოიცავს შემოწირული სისხლის ტესტირებას რეტროვირუსის არსებობისთვის. ეს ხელს შეუწყობს ინფექციის თავიდან აცილებას, როდესაც აუცილებელია ბავშვებისთვის სისხლის კომპონენტების გადასხმა. ამ ჯგუფში ასევე შედის ქირურგიული პროცედურებისთვის განკუთვნილი სამედიცინო ინსტრუმენტების სრული სტერილობა და ბავშვთა ორგანოების გადანერგვისას მკაცრი კონტროლი.

ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია

ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია აივ ინფექციის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად მოზარდებში, რომლებმაც ადრე დაიწყეს სექსუალური აქტივობა ან მოიხმარეს ნარკოტიკები. სკოლებში უნდა ჩატარდეს განათლება სქესობრივი აქტის დროს პრეზერვატივის გამოყენების აუცილებლობისა და ინტიმური ურთიერთობების დისკრეციის პრინციპის ასახსნელად. ასეთ ღონისძიებებში ჩართულები არიან ფსიქოლოგები, მასწავლებლები, ექიმები და მოზარდების მშობლები. საზოგადოება უნდა ცდილობდეს ბავშვებში ჩაუნერგოს სპორტის სიყვარული, ოჯახური ფასეულობები და პასუხისმგებლობა საკუთარი ჯანმრთელობისა და საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობაზე.

პერინატალური პრევენცია

ეს არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც ხორციელდება ორსულ ქალში იმუნოდეფიციტის ვირუსის გამოვლენისას. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდირებულია ორსულობის შეწყვეტა პირველ ტრიმესტრში, ხოლო შემდგომ ეტაპზე მკაცრად დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია და დაიცვათ მკურნალობის რეჟიმი. ეს ზომები ხელს უწყობს ავადმყოფი ბავშვების გაჩენის რისკის განახევრებას. ინფიცირებულმა ქალებმა უნდა იმშობიარონ მხოლოდ საკეისრო კვეთით. მშობიარობის შემდეგ ბავშვი არ უნდა იკვებებოდეს დედის რძით. თუ მამა ინფიცირებულია, შესაძლებელია მხოლოდ დედის ხელოვნური განაყოფიერება.

აივ ინფიცირებული ბავშვების მონიტორინგი და ვაქცინაცია

თუ ოჯახში არის აივ ინფიცირებული ბავშვი, აუცილებელია მისი რეგისტრაცია სამედიცინო დაწესებულებაში, რათა კომპეტენტურად განხორციელდეს სამკურნალო ღონისძიებები. კატეგორიულად აკრძალულია ამ დიაგნოზის ექიმებისგან დამალვა; ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს, ართმევს მას სრულფასოვანი ცხოვრების შესაძლებლობას. აივ-დადებითი ბავშვების დროული ვაქცინაცია ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა.

ექიმების ყველა რეკომენდაციის გულდასმით დაცვით, აივ ინფიცირებულ ბავშვებს დელიკატურად აუხსნით მათი ცხოვრების წესის თავისებურებებს, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ პროგნოზი ახალგაზრდა პაციენტებისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება დღეს განუკურნებელია, ბევრი მეცნიერის მუშაობა ამ მიმართულებით დადებით შედეგს იძლევა. შესაძლოა, უახლოეს წლებში, აივ ინფიცირებულ ყველა პაციენტს ექნება ხანგრძლივი და ბედნიერი ცხოვრების შანსი.

მუდმივად იზრდება მთელ მსოფლიოში. ინფექციის 90% ბუნებრივად ხდება, ე.ი. .

ბავშვებში აივ ინფექციის მახასიათებლები

ბავშვებში აივ ინფექციის შემდეგი მახასიათებლები კლინიკურად დადასტურებულია:

• ახალშობილებში აივ შეიძლება 5 წლის ასაკში გადაიზარდოს შიდსში, რაც რეგისტრირებული შემთხვევების 80%-ში ხდება.
• აივ-ით დაბადებული ბავშვები შემთხვევათა 20-30%-ში ავადდებიან დაავადების სწრაფად პროგრესირებადი ფორმით, რაც იძლევა მაღალ ვირუსულ დატვირთვას როგორც დაბადებისთანავე, ასევე სიცოცხლის პირველ თვეებში.

აივ დაავადება ბავშვებში განსხვავებულად ვითარდება, ვიდრე მოზრდილებში. ეს განსაზღვრავს აივ-ით დაბადებული ბავშვების მკურნალობისა და მოვლის თავისებურებებს. ამ ახალგაზრდა პაციენტებზე მზრუნველ ექიმს განსაკუთრებული ცოდნა და გამოცდილება უნდა ჰქონდეს. აივ-დადებითი ბავშვები ბავშვობის გავრცელებულ დაავადებებს ჩუტყვავილასა და წითელასაც კი გაჭირვებით, გართულებებით იტანენ. ამიტომ მათ აუცილებლად სჭირდებათ წითურას, ყბაყურას, წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, რაც არ არის უკუნაჩვენები აივ ინფიცირებული ბავშვებისთვის. მაგრამ ისინი უკუნაჩვენებია ვაქცინაციებისგან, რომლებიც წარმოდგენილია ცოცხალი ვაქცინებით: ტუბერკულოზის წინააღმდეგ (BCG), ყვითელი ცხელების წინააღმდეგ, პოლიომიელიტის წინააღმდეგ. შესაძლებელია, რომ პოლიომიელიტის ვაქცინა შეიცვალოს ალტერნატივით, რომელიც არ არის ცოცხალი.

ინტელექტუალურად, აივ-ინფიცირებული მშობლების ბავშვები ნორმალურად, ფიზიკურად ოდნავ ნელა ვითარდებიან და სქესობრივი მომწიფება უფრო გვიან იწყებენ.

აივ ახალშობილებში

უმეტეს შემთხვევაში, ახალშობილებში აივ ინფექცია გამოწვეულია დედაში დაავადების არსებობით და შეძენილია:

• საშვილოსნოში;
• მშობიარობის დროს;
• ძუძუთი კვების დროს.

ამავდროულად, აივ-ის კვლევები შესაძლებელს ხდის სიცოცხლის 1 თვეში ინფიცირებული ბავშვების უფრო დიდი რაოდენობის იდენტიფიცირებას და სიცოცხლის მეექვსე თვისთვის ყველა აივ-დადებითი ბავშვის იდენტიფიცირებას.

რამდენად ხშირად იბადებიან აივ ინფიცირებული ბავშვები? აივ ინფიცირებული დედისგან ავადმყოფი ბავშვის გაჩენის ალბათობა (50%-მდე) დამოკიდებულია იმაზე, ღებულობს თუ არა მომავალი დედა ანტირეტროვირუსულ საშუალებებს და რამდენ ხანს და სერიოზულად არის ავად. ჩვენს საიტზე არის დეტალური სტატია ამის შესახებ. თუ ბავშვი აივ-ით არის ინფიცირებული ორსულობის ან მშობიარობის დროს, აივ ინფექცია შეიძლება უფრო სწრაფად განვითარდეს. თუ ისინი არ მკურნალობენ, ბავშვი ადრეულ ბავშვობაში სერიოზულად დაავადდება.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ აივ-ით დაავადებული ბავშვები?

კითხვა, რამდენ ხანს ცოცხლობენ აივ-ით დაავადებული ბავშვები, აწუხებს ბევრ მშობელს, რომლებიც ამ პრობლემის წინაშე დგანან. ამ კითხვაზე პასუხი ორაზროვანია. იმისდა მიუხედავად, რომ ბავშვთა ნერვული სისტემის რეაქცია აივ-ზე განსხვავდება მოზრდილების რეაქციისგან, ბავშვებში აივ ინფექცია გარდაიქმნება შიდსის ფაზაში დაახლოებით იმავე პერიოდის შემდეგ, რაც მათშია.

თუმცა, აღსანიშნავია, რომ იმის გამო, რომ ბავშვებს არ აქვთ განვითარებული იმუნიტეტი სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ, მათ ემუქრებათ ოპორტუნისტული ინფექციების განვითარების რისკი და, შესაბამისად, უფრო ხშირად საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ბავშვებში აივ-ის ნიშნები და სიმპტომები

აივ-ით დაბადებული ყველა ბავშვი სისხლში დედის ანტისხეულებს შეიცავს. შესაძლებელია იმის გარკვევა, არის თუ არა ბავშვი ავად, ბავშვებში აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის მეთოდების გამოყენებით მისი ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ბავშვებში აივ ინფექციის ნიშნები არ არის, დადებითი პასუხის მიღების შემდეგ დიაგნოზის დასადასტურებლად ტესტი უნდა განმეორდეს.

როგორ ვლინდება აივ ბავშვებში?მთავარი სიმპტომია გადიდებული ლიმფური კვანძები (

აივ ინფექცია თანამედროვე სამყაროს ნამდვილი უბედურებაა. ის ფართოდ არის გავრცელებული მთელ მსოფლიოში და გავლენას ახდენს პლანეტის მოსახლეობის ახალგაზრდა, შრომისუნარიან ნაწილზე.

საშიშროება იმაშიც მდგომარეობს, რომ ხშირად ადამიანებს არ უჩნდებათ ეჭვი, რომ აქვთ ეს დაავადება და, როგორც მისი მატარებელი, ხელს უწყობენ მის შემდგომ გავრცელებას.

სამწუხაროდ, აივ-ის დიაგნოსტირება ხდება არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ახალშობილებშიც - ყველაზე ხშირად ის ბავშვს დედისგან გადაეცემა. თუ მშობელმა „დააჯილდოვა“ ბავშვი ინფექციით ან მან სხვა გზით მიიღო, მაშინ აივ-ის პირველი სიმპტომები ჩნდება, საშუალოდ, სიცოცხლის 3 წლამდე.

Როდესაც, როდესაც დაავადება ერთ წლამდე სწრაფად ვითარდება, ბავშვი რამდენიმე თვეში კვდება.

როდესაც ბავშვი ინფიცირდება უფრო გვიან ასაკში, ინკუბაციური პერიოდი, ანუ ფარული, გრძელდება 5 წელი და ამის შემდეგ სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს დაახლოებით სამი წელი, თუ ზომები არ მიიღება.

რატომ ვითარდება აივ?

აივ არის ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით გამოწვეული მდგომარეობის შემოკლებული სახელი. მას თან ახლავს იმუნიტეტის დაქვეითება და ამ ფონზე სხვადასხვა ინფექციების, ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება და ა.შ.

ამ ვირუსის გამავრცელებელი შეიძლება იყოს შიდსით დაავადებული ადამიანი(შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი პროვოცირებული აივ ინფექციით), ან მისი მატარებელი. ბუნებაში, ამ ვირუსის წყაროა შიმპანზეები.

ვირუსი შეიძლება დარჩეს ადამიანის ორგანიზმში რამდენიმე წლის განმავლობაში ყოველგვარი სიმპტომების გამოწვევის გარეშე. შიდსი დაავადების ბოლო ეტაპია. მას ახასიათებს სხვადასხვა გართულებების გამოჩენა, რაც საბოლოოდ სიკვდილამდე მიდის.

პათოგენს შეიცავს სხეულის ყველა ბიოლოგიური სითხე: სისხლი, ნერწყვი, ცრემლები, დედის რძე, თავზურგტვინის სითხე და სასქესო ჯირკვლების სეკრეცია. ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ, იმუნოდეფიციტის ვირუსი ანადგურებს იმუნიტეტზე პასუხისმგებელ უჯრედებს: ლიმფოციტებს, მაკროფაგებს. გამრავლებით იწვევს მათ სიკვდილს, შემდეგ აღწევს სისხლში და თავისი დინებით შედის სხეულის სხვა ნაწილებსა და სისტემებში.

თავდაპირველად, ადამიანის სხეულს შეუძლია ანაზღაუროს დანაკარგები ახალი უჯრედების წარმოქმნით. მაგრამ დროთა განმავლობაში მისი ძალა იკარგება, იმუნური სისტემა დაქვეითებულია და ინფიცირებული ადამიანი მგრძნობიარე ხდება სხვადასხვა ინფექციების მიმართ. სწორედ ისინი იწვევენ სიკვდილს შიდსით.

გადაცემის ძირითადი გზები:

• სექსუალური;
• სისხლით - ინექციები, სისხლის გადასხმა, სტომატოლოგიური ჩარევები, სალონური მანიპულაციები (პირსინგი, ტატუ, მანიკური);
• დაავადებული დედიდან ნაყოფამდე;

დაავადების განვითარების რისკი იზრდება არატრადიციული ორიენტაციის მქონე ადამიანებში და ნარკომანებში.

როგორ ხდება ახალშობილთა ინფექცია?

ბავშვი აივ-ით ინფიცირდება შემდეგ შემთხვევებში:

• საშვილოსნოში- პლაცენტის, საშვილოსნოს ყელის ან ნაყოფის გარსების მეშვეობით;
• ფიზიოლოგიური შრომის გამოგანსაკუთრებით თუ არის პერინეალური ჭრილობა;
• ძუძუთი კვების დროსდაბინძურებული რძის მეშვეობით;
• ნედლი ხელსაწყოების საშუალებით, კანის დაზიანება;
• მანიპულაციების დროს სისხლით- ორგანოების გადანერგვა, სისხლის გადასხმა.

რაც უფრო ადრე დაინფიცირდება ბავშვი, მით უფრო მძიმე და სწრაფად ვითარდება დაავადება.

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ აივ ინფიცირებულმა დედამ ორსულობის დროს მიიღოს შესაბამისი სპეციფიური თერაპია. ეს შეამცირებს ბავშვის ავადმყოფობის რისკს მინიმუმამდე.

პირველი ნიშნები და შემდეგ

ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი სისხლში სწრაფად მრავლდება, მაგრამ გარემოში გამოყოფისას ის ნადგურდება 20 წუთში. ეს პათოგენი ასევე მგრძნობიარეა მაღალი ტემპერატურის მიმართ: 60°-ზე მისი თვისებები მნიშვნელოვნად მცირდება, ხოლო 80°-ზე კვდება.

ინკუბაციური პერიოდი, ანუ დრო ვირუსის ორგანიზმში მოხვედრიდან აივ ინფექციის პირველი ნიშნების გამოვლენამდე, მერყეობს რამდენიმე თვიდან 10 წლამდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ასაკში იყო ბავშვი ინფიცირებული. ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ დაავადება საკმაოდ სწრაფად იწყებს განვითარებას.

აივ ინფექციის საერთო სიმპტომებიადრეულ ეტაპზე ბავშვებს აქვთ შემდეგი გამოვლინებები:

1. სხეულის ტემპერატურის მომატება. მისი მნიშვნელობები შეიძლება იყოს 38°-მდე ან უფრო მაღალი. ეს არის ორგანიზმის პასუხი ვირუსების შეყვანაზე, რადგან მიჩვეულია იმ ფაქტს, რომ მაღალი ხარისხით ისინი იღუპებიან. მაგრამ არა ამ შემთხვევაში. ჰიპერთერმია შეიძლება გაგრძელდეს 4 კვირამდე.
2. გაფართოებული ლიმფური კვანძები.
3. გაიზარდა ოფლიანობა.
4. ღვიძლისა და ელენთის ზომის გაზრდა.
5. რესპირატორული მოვლენები, გამონაყარი.
6. ცვლილებები სისხლის ტესტებში.
7. ხშირად ბავშვებში აივ ინფექციის ადრეული გამოვლინება არის ნეიროშიდსი, ანუ ნერვული სისტემის დარღვევები. იმის მიხედვით, თუ რომელი დეპარტამენტია ჩართული პროცესში, განასხვავებენ:
   • ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევებისთვის: ენცეფალოპათია: დამახასიათებელია დამახსოვრების უნარის დაქვეითება, მოძრაობის დაქვეითება, კუნთების სისუსტე, მცირე შეკუმშვა, განწყობის დაქვეითება, ლეთარგია და დაღლილობა.
   • ენცეფალიტი - დაავადება იწყება მსუბუქი სიმპტომებით: დავიწყება, მოძრაობის დარღვევები, კუნთების სისუსტე, ცუდი ემოციები. შემდეგ ხდება სხეულის ტემპერატურის მაღალ დონემდე მატება, გონების დაკარგვა და კრუნჩხვები.
   • მენინგიტი - თავის ტკივილი წინა პლანზეა, გულისრევა და ღებინება ნაკლებად ხშირია. ახასიათებს მომატებული ტემპერატურა, სხეულის წონის დაკლება და სწრაფი დაღლილობა. შეიძლება განვითარდეს კუნთების სიმპტომები: თავის მკერდთან მიტანის შეუძლებლობა, კუნთების დაჭიმულობა.
   • ზურგის ტვინის დაზიანებისას შეინიშნება მიელოპათიები - ისინი ვლინდება ფეხებში სისუსტის სახით, რომელიც ჯერ ნაწილობრივ, შემდეგ კი სრული უმოძრაობით იცვლება. არსებობს მენჯის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა, მგრძნობელობის დაქვეითება;
   • ნერვული სისტემის პერიფერიული ნაწილების დაზიანებისას ვითარდება პოლინეიროპათია – უმოძრაობა, ორივე მხრიდან კიდურების კუნთების მოცულობის დაქვეითება.

ახალშობილებში ნერვული სისტემის ნაწილების დაზიანების ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს 2 თვიდან.ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს:

• კრუნჩხვები;
• ხელებისა და ფეხების ტონუსის მომატება როგორც დასვენების, ასევე მოძრაობის დროს;
• კუნთების მოძრაობის შეუსაბამობა;
• გონებრივი ფუნქციის დარღვევა; ტვინის ნაწილების განუვითარებლობა.

ბავშვებში ადრეული ნიშნები შეიძლება არ იყოს, და დაავადება იწყებს გამოვლენას დაუყოვნებლივ პირველი ეტაპიდან.

აივ-ის ძირითადი სიმპტომები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში თითქმის ერთნაირია, მაგრამ არსებობს გარკვეული თავისებურებები.

აივ ინფექციით ახალშობილები ჩვეულებრივ იბადებიან ნაადრევად ან დაბალი წონით. დამახასიათებელია აგრეთვე საშვილოსნოსშიდა ინფექციის არსებობა: ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი და სხვა. შემდგომში ეს ბავშვები კარგად ვერ იმატებენ წონაში. დამახასიათებელია ბავშვის გარეგნობაც: ამობურცული შუბლი, დამოკლებული ცხვირი, ნაპრალი ან ამობურცულობა, სკლერის ცისფერი ელფერი, გაბუტული ტუჩები, მათ ზემოთ მკაფიოდ გამოკვეთილი ორმო, განვითარების დეფექტები: სასის ნაპრალი, ტუჩის ნაპრალი.

იმუნოდეფიციტის ვირუსის სხვა ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოში ინფიცირებულ ბავშვებში ან მშობიარობის დროს, 3-დან 9 თვემდე.

ეს სიმპტომები მოიცავს:

1. გონებრივი და ფიზიკური განვითარების დარღვევები: ასეთი ბავშვები იწყებენ სიარულს და გვიან ჯდომას, ფსიქომოტორული განვითარების დონე ასევე არ არის ნორმალური.
2. ცუდი წონის მომატება, დაბალი სიმაღლე.
3. ლიმფადენოპათია არის ლიმფური კვანძების გაფართოება.
4. სხეულის ტემპერატურის მომატება 38°-მდე.
5. გადიდებული ღვიძლი, ელენთა.
6. კანის დაზიანება: სოკოვანი, ბაქტერიული ინფექციები, დერმატიტი, გამონაყარი ბუშტუკების სახით.
7. პირის ღრუს ინფექციები აფთოზური სტომატიტის სახით. იგი ვლინდება ლორწოვან გარსზე წყლულების სახით.
8. გულის, თირკმელების და სასუნთქი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა.
9. საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობა: მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, შებერილობა.
10. ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები.
11. ასეთ ბავშვებს ძალიან ხშირად აწუხებთ ინფექციური დაავადებები, რომლებიც მძიმე და ხანგრძლივია.
12. იშვიათ შემთხვევებში კიბო ვითარდება.
13. ცვლილებები სისხლის ტესტებში: ანემია, ლეიკოციტების და თრომბოციტების დონის დაქვეითება.

ეს სიმპტომები დამახასიათებელია უფროსი ასაკის ბავშვებისთვისაც. მათთვის ინფექციის გზები შეიძლება იყოს ორგანოების გადანერგვა, სისხლის გადასხმა, ინექციები ან სქესობრივი კონტაქტი.

აივ ინფექციით დაავადებული ადამიანები საშუალოდ 10 წელს ცოცხლობენ. უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობენ ადამიანები, რომლებიც იმუნიტეტი არიან აივ ვირუსის მიმართ გარკვეული იმუნოგლობულინის A არსებობის გამო.

დაავადების ეტაპები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბავშვებში აივ ინფექციის პირველი ეტაპი ლატენტურია და შეიძლება გაგრძელდეს 10 წლამდე.

მას ასევე უწოდებენ ქრონიკულ ლიმფადენოპათიას, რადგან მისი მთავარი სიმპტომია გადიდებული ლიმფური კვანძები. ის განზოგადებული ხასიათისაა - იზრდება კვანძების მინიმუმ 2 ჯგუფი, და მდებარეობს წელისკენ: ნიკაპის მიდამოში, ყურებთან ახლოს და უკან, საყელოს ზემოთ და ქვემოთ, თავის უკანა მხარეს და კისრის არეში. მაგრამ პროცესი შეიძლება ჩაერთოს საზარდულის, ბარძაყის, პოპლიტალური ლიმფური კვანძებისაც, მათი ზომა 1 სმ-ს აღწევს და ორივე მხრიდან სიმეტრიულად ზიანდება. კვანძების პალპაციისას ტკივილი არ არის. ისინი არ არიან დაკავშირებული ახლომდებარე ქსოვილებთან, მათზე კანი არ იცვლება.

როდესაც ეს სიმპტომები გამოჩნდება, ღირს სხვა პათოლოგიური პროცესების განვითარების გამორიცხვა.

მთავარი კრიტერიუმია მუდმივი ლიმფადენოპათია - 3 თვის განმავლობაში. ეს ნიშანი აივ ინფექციის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია.

ამ სტადიას ასევე ახასიათებს ცხელება, ოფლიანობა, სისუსტე და ცუდი წონის მომატება.

დაავადების მე-2 სტადია ან მწვავე სტადია ხასიათდება გამოხატული სიმპტომებით.

აივ ინფექციის მწვავე სტადიის სიმპტომები მოიცავს:

1. მუდმივი ჰიპერთერმია, გადიდებული ლიმფური კვანძები.
2. ღამის ოფლიანობა.
3. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები - გულისრევა, ღებინება, დიარეა.
4. დრამატული წონის დაკარგვა.
5. ბავშვებს ხშირად აწუხებთ ინფექციური დაავადებები: ბრონქიტი, პნევმონია, შუა ოტიტი, ARVI.
6. კანის, ლორწოვანი გარსების სოკოვანი, ბაქტერიული დაზიანებები: გამონაყარი, სტომატიტი, ჩირქოვანი ელემენტები.
7. ნერვული სისტემის დარღვევები: მენინგიტი, ენცეფალიტი, დემენცია.
8. სისხლის მოწამვლა.

დაავადების ბოლო სტადიას, თავად შიდსს, თან ახლავს ყველა ორგანოსა და სისტემის დაზიანება, კანისა და ლორწოვანი გარსების მძიმე დაავადებები, საჭმლის მომნელებელი პრობლემების გამო წონის მნიშვნელოვანი კლება და მეორადი ინფექციის დამატება.

აივ ინფექციის ბოლო სტადიის წამყვანი სიმპტომებია ოპორტუნისტული და ონკოლოგიური დაავადებები, ანუ ის, რომელიც ვითარდება როგორც აივ-თან ასოცირებული ინფექცია იმუნიტეტის შემცირების გამო. ეს შეიძლება იყოს ჰერპესის ვირუსით, ეპშტეინ ბარით, ციტომეგალოვირუსით გამოწვეული ინფექციები, ასევე ტუბერკულოზი და პნევმონია.

ბავშვებში ამ დაავადებებიდან ყველაზე გავრცელებულია:

1. პნევმოცისტური პნევმონია. მოქმედებს 1 წლის ასაკის ბავშვებში. გამომწვევი აგენტია პნევმოცისტი. დაავადება ხასიათდება ფილტვებში ინფილტრატების წარმოქმნით და თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:
   • აკვიატებული არაპროდუქტიული ხველა;
   • ტემპერატურის მატება;
   • სწრაფი სუნთქვა;
   • სისუსტე, გაძლიერებული ოფლიანობა ღამით.
2. ინტერსტიციული პნევმონია. ეს დაავადება დამახასიათებელია მხოლოდ ბავშვობისთვის, იწყება შეუმჩნევლად და აქვს დუნე მიმდინარეობა. ის ბუნებით არაინფექციურია. თან ახლავს იმუნური სისტემის უჯრედებიდან ინფილტრატების წარმოქმნა. ძირითადი სიმპტომები:
   • ქოშინი, სუნთქვის უკმარისობის სწრაფი ზრდა;
   • ხველა ნახველის წარმოქმნის გარეშე;
   • ჟანგბადის ნაკლებობის ნიშნები.

ბავშვებში ონკოლოგიური დაავადებებით შეიძლება განვითარდეს კაპოშის სარკომა და ტვინის სიმსივნე, მაგრამ ეს ძალზე იშვიათია.

შიდსის ბოლო სტადიის მიმდინარეობა საკმაოდ მძიმეა. ბავშვის სიკვდილი ხდება ასოცირებული ინფექციით.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში აივ-ის დიაგნოსტიკა შეიძლება ჩატარდეს პრენატალურ პერიოდშიც კი.ამისათვის კეთდება ამნისტიური სითხის გამოკვლევა ან ქორიონული ვილუსის ბიოფსია. მაგრამ ეს მეთოდები საკმაოდ ტრავმულია.

აივ-დადებითი დედისგან დაბადებულ ახალშობილებში დაავადების არსებობის დადასტურება რთულია. საქმე ის არის, რომ დაბადებისას მათი სისხლი შეიცავს დედის ანტისხეულებს, რომლებიც ქრება მხოლოდ 18 თვეში და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება ადრე გაქრეს. ამასთან დაკავშირებით, ამ ბავშვების დიაგნოზი შეიძლება დადგინდეს ან უარყოფილი იყოს არა უადრეს 1,5 წლისა.

ამჟამად არსებობს PCR მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოყოთ ვირუსის დნმ. ეს საკმაოდ მგრძნობიარე მეთოდია, რომლის წყალობითაც გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს დაბადებიდან უკვე პირველი ორი დღის განმავლობაში. თუ გამოკვლევის შედეგი დადებითია, ის მეორდება 1-2 თვეში.

მეორე დადებითი შედეგი ადასტურებს აივ ინფექციის არსებობას შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ 1 შედეგი იყო უარყოფითი და მეორე დადებითი, ეს ასევე მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე;
• თუ პირველმა 2 გამოკვლევამ უარყოფითი შედეგი გამოიღო, შემდეგი ტარდება 4 თვის ასაკში სხვა მეთოდების გამოყენებით - ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტი და იმუნობლოტირება;
• თუ დიაგნოზი არ დადასტურდა, ტარდება 6, 9, 12, 15, 18 თვეში. თუ შედეგები უარყოფითია 2-ჯერ ზედიზედ, დიაგნოზი მოხსნილია.

უფროს ბავშვებში აივ-ის აღმოჩენა შესაძლებელია ინფიცირებიდან 2 კვირის, 3 და 9 თვის შემდეგ.

ლაბორატორიული ტესტები არის პირველი, რაც გამოიყენება აივ ინფექციის დიაგნოზის დასადგენად. მაგრამ ისინი ასევე თამაშობენ როლს აქ:

• კლინიკური გამოვლინებები;
• ინფორმაციის შეგროვება, რომელიც მიუთითებს ინფექციის შესაძლებლობის შესახებ;
• რენტგენის მონაცემები, MRI.

შიდსის დიაგნოზი არ შეიძლება დაფუძნდეს ერთ გამოკვლევაზე. ეს მოითხოვს ტესტების სერიას გარკვეული დროის ინტერვალით. ასევე, არ დაივიწყოთ ცრუ დადებითი რეაქციის შესაძლებლობა. ეს ძირითადად ხდება ტესტის შეცდომების გამო. ამიტომ, თქვენ უნდა ენდოთ მხოლოდ სანდო ლაბორატორიებს და არ ჩაატაროთ ტესტი სახლში, თუმცა ეს ვარიანტიც შესაძლებელია.

მკურნალობა

მიუხედავად შიდსზე დიდი კვლევებისა, სამწუხაროდ, მისი განკურნება არასოდეს მოიძებნა..

მაგრამ არსებობს ანტირეტროვირუსული თერაპია, რომელსაც შეუძლია თავიდან აიცილოს დაავადების განვითარება აივ-დადებითი დედისგან დაბადებულ ბავშვებში. ეს წამლები ანელებს ვირუსის რეპროდუქციას.

დადებითი მკურნალობის პირობაა ასეთი პრეპარატების კომპლექსის მიღება ორსულებისა და ბავშვის მიერ დაბადების შემდეგ.

ინფიცირებულ ბავშვებში აივ მკურნალობა მცირდება თანმხლები დაავადებების მკურნალობაზე და სიმპტომურ მკურნალობაზე.

შიდსი სერიოზული და ფატალური დაავადებაა. და ორმაგად სამწუხაროა, როცა ეს ეხება მოსახლეობის ახალგაზრდა ფენებს. ამიტომ ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლა, პირველ რიგში, მის შესახებ პრევენციითა და ცოდნის გავრცელებით უნდა დაიწყოს.