ატროფიული რინიტი - სიმპტომები, მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში. ცხვირის ლორწოვანი გარსის ატროფია: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა როგორ განვკურნოთ ატროფიული რინიტი

გავრცელებულ ქრონიკულ დაავადებას, რომელსაც თან ახლავს ცხვირის ღრუში დეგენერაციულ-სკლეროზული გარდაქმნების დაწყება, ეწოდება ატროფიული რინიტი - ICD 10 კოდი J31.031.0.

უმეტეს შემთხვევაში, ამ დაავადებას ახასიათებს ცხვირის ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და ქერქების გაჩენა, რომელთა მოცილება სისხლდენას იწვევს. ეს ხდება სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტებში. ის ყველაზე ხშირად აწუხებს ცხელი, მშრალი კლიმატის მაცხოვრებლებს.

დაავადების შესახებ

ატროფიული ტიპის რინიტს ახასიათებს ცხვირის ლორწოვანი გარსის გათხელება და ატროფია. დაავადების მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა იყოს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცხვირის ლორწოვანი გარსი და მოციმციმე ეპითელიუმი, რომელიც მას ფარავს, პასუხისმგებელია სხეულის მნიშვნელოვან ფუნქციებზე.

ისინი იცავენ სასუნთქ ორგანოებს უცხო ნაწილაკებისა და ჭუჭყის შეღწევისგან. გარდა ამისა, უფრო ფართო ან ვიწრო გახდომით, სინუსებს შეუძლიათ აკონტროლონ ჰაერის რაოდენობა, რომელიც შედის ფილტვებში და დაარეგულირონ მისი ტემპერატურა.

როდესაც ლორწოვანი გარსები სრულად ვერ ასრულებს თავის მუშაობას, პრობლემები ჩნდება სასუნთქი სისტემის ორგანოებთან.

რინიტის ატროფიული ტიპი იყოფა ორ კატეგორიად:

1. პირველადი.
2. მეორადი.

ეს დაავადება შეიძლება დაიყოს კიდევ ორ ტიპად:

• მარტივი რინიტი.
• Სუნიანი. ოზენის მეორე სახელი.

მეორე შემთხვევაში ცხვირის ღრუდან გამონადენიდან უსიამოვნო სუნი ჩნდება, რადგან დამპალი პროცესები იწყება.

Მიზეზები

დაავადების პირველადი და მეორადი კატეგორიების გამოჩენის მიზეზები განსხვავებული იქნება.

პირველადი ტიპის დროს დაავადება ვითარდება მას შემდეგ, რაც სპეციალური პათოგენი შეაღწევს ცხვირში. ამ დაავადების სიმპტომები ინფექციით მარტივი რინიტის სიმპტომების მსგავსი იქნება. ამიტომ, ატროფიული კურსის ამოცნობისთვის საჭირო იქნება მთელი რიგი დიაგნოსტიკური ზომები.

უმეტეს შემთხვევაში, ინფექციური რინიტის სავარაუდო დიაგნოზი კეთდება. არსებობს მეცნიერული ვარაუდი, რომელსაც სამედიცინო თვალსაზრისით კონკრეტული დასაბუთება არ გააჩნია. მასში ნათქვამია, რომ გამომწვევი აგენტია Klebsiella ozenae.

მეორადი ჯიში ჩნდება ადამიანის ორგანიზმში ატროფიის სხვა ქრონიკული პროცესების შემდეგ. მაგალითად, სტატისტიკური ანალიზის მიხედვით, პაციენტები, რომლებსაც ატროფიული გასტრიტი აწუხებთ, უფრო ხშირად აწუხებთ მსგავსი კატეგორიის რინიტი, მათგან განსხვავებით, ვისაც კუჭის პრობლემები არ აქვს.

D ვიტამინის დეფიციტით და ორგანიზმში რკინის ნაკლებობით, დაავადება შესაძლოა მეორადი ფორმით გამოჩნდეს.

აღსანიშნავია, რომ დაავადების ლოკალიზაციის მიხედვით, ატროფიული რინიტის ქრონიკული ტიპი შეიძლება იყოს ორი სახის: კეროვანი და დიფუზური. კეროვან ფორმას აქვს მსუბუქი სიმპტომები, რადგან ცხვირის ძგიდის წინა ნაწილი დაზიანებულია მცირე ზონაში.

დიფუზური მრავალფეროვნებით, სიმპტომები ხდება ნათელი და დაავადება ვრცელდება ყველა ცხვირის პასაჟზე.

ატროფიული რინიტის სიმპტომები

აღსანიშნავია, რომ დაავადების გამოვლინება განსხვავდება ასაკობრივი კატეგორიის მიხედვით. ბავშვთა დაავადების სიმპტომები არ ჰგავს ზრდასრულთა სიმპტომებს.

დაავადების ნიშნები მოზრდილებში

ქრონიკული ატროფიული რინიტი ვლინდება ისეთი სიმპტომების არსებობით, როგორიცაა:

• სიმშრალის მუდმივი შეგრძნება ცხვირის ლორწოვან გარსში.
• ქერქების გამოჩენა ცხვირის შიგნით. ამ ქერქებს მოაქვს დისკომფორტი, ჩნდება წვის შეგრძნება, თითქოს ცხვირში უცხო ობიექტია.
• ძნელია ცხვირით სუნთქვა.
• ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სუნის გარჩევა.

როდესაც პაციენტი ცდილობს ხელით ამოიღოს ყველა ქერქი, ამოღების ადგილზე ჩნდება ჭრილობა ან ნაკაწრი. ზოგჯერ მიკრობზარები ჩნდება და სისხლი ცხვირიდან მიედინება. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მცირე დაზიანებები გარდაიქმნება წყლულად, რაც იწვევს ცხვირის ძგიდის პერფორაციას.

ატროფიული რინიტის დროს ცხვირის სანათურის ზომა იზრდება, ლორწოვანი გარსი ძალიან თხელდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, გადასასვლელი იმდენად იზრდება დიამეტრით, რომ მისი მეშვეობით ექიმს შეუძლია დაინახოს ევსტაქის მილის დასაწყისი და ნაზოფარინქსის კედელი.

ქრონიკული რინიტი არ იწვევს სხეულის ტემპერატურის მატებას და, ზოგადად, პაციენტები თავს კომფორტულად გრძნობენ.

დაავადების პროგრესირების სიჩქარე ურთიერთკავშირშია იმაზე, თუ რამდენად ნათელი და მწვავე იქნება მისი გარეგნობის ძირითადი მიზეზები. მეტაპლაზიამ შეიძლება შეგაწუხოთ როგორც ცხვირიდან გამონადენის განვითარების საწყის ეტაპზე, ასევე რამდენიმე თვის შემდეგ.

თუ ვსაუბრობთ ოზენაზე, მაშინ მისი გარეგნობის მთავარი ნიშანი იქნება უსიამოვნო სუნი ცხვირიდან.. პაციენტი ვერ იგრძნობს ამ არომატს, მაგრამ მის გარშემო მყოფებმა შეიძლება კომენტარი გააკეთონ.

არ არის საჭირო მჭიდრო კონტაქტი, შეგიძლიათ უბრალოდ იყოთ იმავე ოთახში და უკვე იგრძნოთ სუნი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის იზოლაცია და ცუდი ადაპტაცია საზოგადოებაში.

ოზენას დროს, პაციენტის ცხვირში ყავისფერი ან მწვანე ქერქები ჩანს. დაავადება იშვიათია. სუბატროფიულ ფეტიდურ რინიტს აქვს მარტივი გამონადენის ნიშნები, განსხვავდება მხოლოდ სუნით და ლორწოვანი გარსის სიმშრალით.

დაავადების საწყის სტადიაზე პაციენტს ყოველთვის სურს ბევრი დალევა, მაგრამ რაც უფრო მეტს სვამს, მით უფრო მშრალი ხდება ცხვირის გარსი.

დაავადების ნიშნები ბავშვებში

თუ თქვენს შვილს ქრონიკული სურდოს დიაგნოზი დაუსვეს და მას ხშირად მკურნალობთ ცხვირის წვეთებითა და სპრეით, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ატროფიის პროცესის განვითარების მიზეზი.

გარდა ამისა, ბავშვები, რომლებსაც აწუხებთ ცხვირის შეშუპება, ლორწოვანი გარსების სიმშრალე და ცხვირის ღრუდან სისხლის რეგულარული გამონადენი, მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. გამოკვლევისას პედიატრი აკვირდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის და მწვანე ქერქის ანემიას.

თუ ატროფიული რინიტის დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას, ცხვირიდან გამონადენი მოიმატებს და სხეულის ტემპერატურა მოიმატებს. ლორწო გახდება ყავისფერი და ჩირქის სუნი გახდება.

განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან მცირეწლოვანი ბავშვები. ვინაიდან ატროფიული გამონადენი იწვევს ჟანგბადის ნაკლებობას, რაც იწვევს სუნთქვის პრობლემებს. როდესაც ცოტა ჰაერი შედის სხეულში, არსებობს ტვინის ჰიპოქსიის განვითარების შესაძლებლობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თანატოლების განვითარების შეფერხება.

დიაგნოსტიკა

მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკური გამოკვლევის გარეშე ძნელია ზუსტი დიაგნოზის დასმა. ეს დაავადება მიჩნეულია ძალიან სერიოზულად და რთულად, ამიტომ კლინიკაში ვიზიტების დროს არ უნდა იყოთ უღიმღამო. აუცილებელია ეწვიოთ ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტს, რომელიც თქვენი ჩივილებიდან გამომდინარე დაიწყებს გამოკვლევას.

პირველ რიგში, ცხვირის ღრუს ვიზუალური შემოწმება ხდება. აუცილებელია ეპითელიუმის დაზიანების დონის დადგენა, შემდეგ დგინდება პათოლოგიური პროცესის გავრცელების ხარისხი. ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში რინიტი უბრალოდ აირია სხვა რესპირატორულ დაავადებებთან, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა დიაგნოსტიკური პროცედურები:

• რადიოგრაფია.
• CT სკანირება.

კვლევის შედეგები საშუალებას გვაძლევს დავაზუსტოთ დიაგნოზი და განვსაზღვროთ სინუსიტის ტიპი. გარდა ამისა, შესაძლებელია ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანების ხარისხის დადგენა.

ექიმი დანიშნავს ბაქტერიულ კულტურას პათოგენის ტიპის დასადგენად. ეს გამოკვლევა დადებით შედეგს მოგვცემს, თუ რინიტი გამოწვეულია ინფექციით.

თერაპია

ნაზოფარინქსის ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, ატროფიული სურდო მკურნალობს კომპლექსურად. გამოიყენება მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები. მწვავე სიტუაციებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. დამატებითი ზომების სახით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ალტერნატიული თერაპიის პროცედურები.

კონსერვატიული მკურნალობა

სამედიცინო მუშაკებისთვის პრიორიტეტულია მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები. ამ შემთხვევაში ინიშნება მანიპულაციების სერია, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომებისა და მიზეზების სრულად აღმოფხვრას.

ცხვირის გაწმენდა

ცხვირის ღრუ უნდა გაირეცხოს მარილიანი ხსნარით ან ზღვის წყალზე დაფუძნებული პრეპარატებით: Aquamaris, Dolphin, Aqua-lor. ეს კეთდება ლორწოვანი გარსის დასატენიანებლად და ქერქების მოცილების გასაადვილებლად. როდესაც ცხვირის აფეთქებისას ბლანტი ლორწო არ გამოდის, ის ამოღებულია ცხვირის ასპირატორის გამოყენებით.

თუ ჩირქია, მაშინ ჩამოიბანეთ ცხვირის ღრუ ანტისეპტიკური და სადეზინფექციო თვისებებით: ფურაცილინი, მირამისტინი.

ქერქის მოცილების გასამარტივებლად გამოიყენება ზეთები: ატამი, ბოსტნეული, ვაზელინი. ჩაასველეთ პროდუქტში ბამბის ტამპონი და მოათავსეთ ცხვირის ღრუში რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

ეტიოტროპული მკურნალობა

ინფექციური ტიპის ატროფიული რინიტი ბაქტერიული ხასიათისაა. პათოლოგიური პროცესის აღმოსაფხვრელად ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატების კურსი. მედიკამენტი შეირჩევა გამოთავისუფლებული მიკრობების მგრძნობელობის დონის მიხედვით.

ყველაზე ხშირად, მოქმედების ფართო სპექტრის მქონე მედიკამენტები შეირჩევა შიდა გამოყენებისთვის: ამიკაცინი, ციპროფლოქსაცინი.

ოზენას დროს იოდის შემცველი პროდუქტები გამოიყენება უსიამოვნო სუნის მოსაშორებლად. პრობლემის ძირეული მიზეზის წინააღმდეგ საბრძოლველად ინიშნება ანტიბაქტერიული მალამოები და ინჰალაციები.

სიმპტომური მკურნალობა

იმისათვის, რომ ლორწოვანი სეკრეცია უფრო თხევადი გახდეს, გამოიყენება ტუტე ხსნარი. ისინი შეჰყავთ ცხვირის ღრუში ან ინჰალაციით. შეიძლება დაინიშნოს მუკოლიზური საშუალებები ცხვირის სპრეის სახით.

ლორწოვანი გარსის დარბილების მალამოები და სპეციალური ზეთები ამცირებს ცხვირის ღრუში ატროფიის პროცესს. სისხლის მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად ინიშნება კურანტილი ან ტრენტალი.

რეგენერაციის პროცესი უფრო სწრაფად წარიმართება, თუ ასტიმულირებთ ქსოვილის მეტაბოლიზმს Solcoseryl-ით.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევა ინიშნება ცხვირის კონქის სანათურის ძლიერი გაფართოების ან ცხვირის ჩარჩოს მკვეთრად გამოხატული ატროფიული სიმპტომების დროს.

პალიატიური ოპერაციები გამოიყენება არა პაციენტის სრულად განკურნების მიზნით, არამედ სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების კომფორტის გასაუმჯობესებლად. ალო-, ჰომო- და აუტოტრანსპლანტატი იმპლანტირებულია ცხვირის ღრუში სანათურის დიამეტრის შევიწროვების მიზნით. ზოგჯერ ცხვირის მედიალური გარე კედელი გადაადგილებულია.

ჯირკვლებს ემატება სინუსური დანამატებიდან მათი გადანერგვით.

ეთნომეცნიერება

როგორც კონსერვატიული მეთოდების დამატება, გამოიყენება ზოგიერთი პრეპარატი, რომელიც მზადდება სახლში. რეცეპტები გადაეცემა თაობიდან თაობას და მიიღო დადებითი მიმოხილვები კმაყოფილი პაციენტებისგან.

1. ექიმები გირჩევენ სუნთქვას კელპის ფხვნილით. გამოიყენეთ ფარმაცევტული ზღვის წყალი ან ჩვეულებრივი წყალი, რომელშიც მკვდარი ზღვის მარილი იყო შერეული.
2. ვარდის ზეთი ხელს უწყობს უსიამოვნო სუნის მქონე ქერქების მოცილებას და ამცირებს მათი ხელახლა გაჩენის რისკს.
3. დაავადების ინფექციური ფორმის სამკურნალოდ გამოიყენება ხელნაკეთი წვეთები. ისინი მზადდება ნივრისა და მცენარეული ზეთისგან. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხახვი.

პრევენციის ზომები

რიგი პროფილაქტიკური ზომები ხელს უწყობს დაავადების რისკის შემცირებას:

• დაიცავით ცხვირის ჰიგიენა.
• პირადი ჰიგიენის ნივთები უნდა იყოს ინდივიდუალური.
• გამოიყენეთ ზეთის დაფუძნებული წვეთები.
• ამოიღეთ ქერქები ცხვირის ღრუდან.
• ყურის, ცხვირ-ხახის სისტემის ყველა დაავადების მკურნალობა დროულად.
• მიირთვით თქვენი ვიტამინები.
• აკონტროლეთ ტენიანობა და ტემპერატურა თქვენს ბინაში.

ატროფიული სურდო შეიძლება უბრალო დაავადებად მოგეჩვენოთ, რომელიც არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. თუმცა, დროულმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები. გაუფრთხილდით ჯანმრთელობას და ნუ უგულებელყოფთ ექიმთან მისვლას.

ყველასთვის ცნობილია კლასიკური სურდო (რინიტი). მას ხშირად თან ახლავს არასეზონური პერიოდები. თუ მსუბუქად უმკურნალებთ და ბოლომდე არ უმკურნალებთ, ის გადადის ქრონიკულ სტადიაში. გარდა ამისა, დაავადება იღებს ატროფიული რინიტის ფორმას, როდესაც ცხვირის ლორწოვანი გარსის ქსოვილები სამუდამოდ კარგავენ თავიანთი ფუნქციების შესრულების უნარს. სრული ინფორმაცია ამ სერიოზული დაავადების შესახებ დაგეხმარებათ სწრაფად ამოიცნოთ მოახლოებული პათოლოგიის სიმპტომები, მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ ატროფიული რინიტის მკურნალობა.

ატროფიული რინიტის თავისებურებები

ცხვირის ლორწოვანზე ქრონიკული ანთებითი პროცესი იწვევს ქსოვილების დეგენერაციულ ცვლილებებს. ისინი უფრო მკვრივი ხდებიან და იცვლებიან სტრუქტურაში. ნერვული დაბოლოებები წყვეტს ფუნქციონირებას და სისხლძარღვები იკუმშება. დროთა განმავლობაში ცხვირის ძგიდის თხელი და დეფორმირებული ხდება. ყნოსვის შეგრძნება მცირდება და შემდეგ მთლიანად ქრება.

კლასიკური სურდოსგან განსხვავებით, ატროფიულ რინიტს არ აქვს უხვი ლორწოვანი გამონადენი. ცხვირში გრძნობთ ლორწოვანი ფენის მომატებულ სიმშრალეს და ყალიბდება ქერქები. ქსოვილის დაზიანება თანდათანობით ხდება. ლორწოვანი ფენის ფერი იცვლება. ეპითელიუმის წამწამები ვეღარ ასუფთავებენ და ათბობენ ჩასუნთქულ ჰაერს. ლორწოვანი გარსის მომაკვდავი უჯრედების ადგილას, შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება, უფრო მკვრივი და უხეში სტრუქტურაში. სუნთქვა მძიმე ხდება. ტვინს აკლია ჟანგბადი, თავი იწყებს ტკივილს და თავბრუსხვევას.

ცხვირის ლორწოვან გარსში ატროფიული ცვლილებები საშიშია. თუ ატროფიულ რინიტს დროულად არ უმკურნალებთ, ამ პროცესის შეჩერება გაგიჭირდებათ. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ძვლოვანი ქსოვილის ცვლილებები.

რინიტის განვითარების მიზეზები

ატროფიული რინიტი ნაზოფარინქსის კედლების ანთებითი დაავადებაა. ეს გამოწვეულია სხვადასხვა პათოგენებით და ორგანიზმზე უარყოფითი ზემოქმედებით.

ატროფიული რინიტის პროვოცირების ფაქტორები:

Გენეტიკური მიდრეკილება;
ინფექციური დაავადებები;
ხანგრძლივი ყოფნა მტვრიან, კვამლ ოთახში;

ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა;
ჰიპოვიტამინოზი;
ალერგიული რეაქციები;

დაუბალანსებელი დიეტა;
ალკოჰოლური სასმელების, ნიკოტინის ბოროტად გამოყენება;
სიცივის ხანგრძლივი ზემოქმედება;

ცუდი კლიმატური პირობები;
მაიონებელი გამოსხივება;
მუშაობა სახიფათო წარმოებაში;

ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატებით ხანგრძლივი მკურნალობა;
მდგომარეობა ნაზოფარინქსზე ოპერაციის შემდეგ;
ჰორმონალური დისბალანსი;
ფსიქოგენური ხასიათის გადატვირთვა, განსაკუთრებით მოზარდობის ასაკში.

ზოგიერთი დაავადება ხელს უწყობს ატროფიული რინიტის განვითარებას, მაგალითად, ტუბერკულოზი, გასტრიტი. ასევე პროვოცირებულია ქოლელითიაზით, სანაღვლე გზების დისკინეზიით, სახისა და ცხვირის დაზიანებებით.

ასევე წაიკითხეთ: როგორ შევამციროთ ბავშვის მაღალი ტემპერატურა

ატროფიული რინიტის გამოვლინებები

დაავადების ნიშნები თანდათან ვითარდება. პირველი, ბაქტერიული რინიტი სულ უფრო უარესდება. ლორწოვანი გამონადენი იღებს ჩირქოვან იერს (მწვანე ფერს). ხდება გასქელება და წარმოიქმნება ქერქები. ლორწოვანი შრის სისხლით მომარაგება ირღვევა და ქსოვილებში დეგენერაციული ცვლილებები იწყება.

ატროფიული რინიტის ძირითადი სიმპტომებია:

გაზრდილი სიმშრალე ცხვირში;
ქერქის ფორმირება;
ცხვირის პასაჟების გაფართოება;

ჩასუნთქვისას სტვენის ხმები;
თავბრუსხვევა;
ცხვირის ღრუში შეკუმშვის შეგრძნება;

რეგულარული სისხლდენა, რომელიც სწრაფად ჩერდება;
სუნთქვის გაძნელება;
სუნის სირთულეები.

ბავშვებს უჭირთ დაავადება. მათ უჭირთ სუნთქვა. ისინი იწყებენ პირის გახსნას, რომელიც ასევე შრება. მათი მადა იკლებს, დარღვეულია ნორმალური ძილი, უარესდება გუნება-განწყობა, მატულობს ცრემლდენა, გაღიზიანებადობა და შფოთვა. თუ ცხვირის აფეთქება გინდა, არაფერი ხდება, რადგან გამონადენი არ არის, მაგრამ არის შეშუპების შეგრძნება.

ატროფიული რინიტის დროს ტემპერატურა არ არის ამაღლებული, მდგომარეობა არ ჰგავს გაციებას მწვავე სტადიაში. ამ მიზეზით, ყველა პაციენტი არ ჩქარობს ექიმთან. ცხვირი თითქმის არ არის. ბევრი ადამიანი უმკლავდება ცხვირის შეშუპებას ვაზოკონსტრიქტორული მედიკამენტების დახმარებით.

მსგავსი პათოლოგიებისგან განსხვავდება ატროფიული წარმოშობის რინიტი. ალერგიული რინიტს სხვადასხვა სიმპტომები აქვს. ნიშნები გამოჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ალერგენი, რომელზეც ადამიანი რეაგირებს, ახლოს არის. ატროფიის დროს რინიტი მუდმივი იქნება, ვინაიდან ანთების პროცესი და ქსოვილების ცვლილებები დაიწყო და გრძელდება მანამ, სანამ მკურნალობა არ შეჩერდება.

ატროფიული რინიტის ბოლო ეტაპია ოზენა. გამორჩეული თვისებაა ცხვირიდან უსიამოვნო სუნი. თავად ადამიანი ამას არ გრძნობს, რადგან ყნოსვის გრძნობა აღარ მუშაობს. ეს დიდ დისკომფორტს უქმნის გარშემომყოფებს. სტადიას ახასიათებს ანთების ადგილზე ძვლოვანი ქსოვილის განადგურება, სახის დეფორმაცია და ცხვირის ფორმის შეცვლა.

დიაგნოსტიკა

უკვე გამოკვლევის დროს, ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმს შეუძლია დაადგინოს დეგენერაციული ცვლილებები ცხვირის პასაჟების ლორწოვან შრეში. შიდა წინა კედლები იქნება ღია ფერის, გათხელებული გამონადენის გამხმარი ქერქით. შემდგომი დიაგნოსტიკა მიმართული იქნება პათოლოგიური პროცესის გავრცელების მასშტაბისა და დაავადების სტადიის დადგენაზე.

კეთდება რინოსკოპია, იღებენ ნაცხს ცხვირიდან და იღებენ თავის ქალას სახის ნაწილის რენტგენოგრაფიას პარანასალური სინუსების გამოსაკვლევად. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ტომოგრაფია. ყველა მონაცემის საფუძველზე ირკვევა დიაგნოზი და დგინდება თერაპია.

ატროფიული რინიტისგან თავის დაღწევას კონსერვატიული მეთოდებით ცდილობენ, თუ ეს არ უშველა, მაშინ ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება. დროულ კონსერვატიულ თერაპიას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა, დააჩქაროს ლორწოვანი გარსის აღდგენა და გააუმჯობესოს ცხვირის სტრუქტურებისა და მისი ჯირკვლების ფუნქციონირება.

ასევე წაიკითხეთ: ალერგიული რინიტი - სიმპტომები, მიზეზები და რინიტის მკურნალობის მეთოდები

წამლისმიერი მკურნალობა

ატროფიული რინიტის მედიკამენტებით მკურნალობა კომპლექსურია და ერთდროულად რამდენიმე სფეროს მოიცავს. ბავშვთა თერაპია უნდა შეთანხმდეს პედიატრთან.

რინიტის ძირითადი მკურნალობა ანტიბაქტერიული საშუალებებით უნდა იყოს. მათ უნდა აღმოფხვრას ლორწოვან გარსზე პათოლოგიური პროცესის მიზეზი. რეცეპტები დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე, რომელიც განისაზღვრება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგების საფუძველზე. ხშირად ინიშნება რიფამპიცინი, ციპროფლოქსაცინი, ამიკაცინი.

დამატენიანებელი პრეპარატები, მაგალითად, Dolphin, Aqualor, Aquamaris, აუმჯობესებს ცხვირის ფუნქციურ მდგომარეობას. ჩირქოვანი მწვანე გამონადენისთვის გამოიყენება ანტისეპტიკური საშუალებები - ფურაცილინი, დიოქსიდინი, მირამისტინი. აუმჯობესებს დაზიანებულ ზონაში სისხლის მიწოდებას Trental მალამოით, პენტოქსიფილინი. Solcoseryl ეფექტურად უწყობს ხელს ატროფიული უბნების შეხორცებას.
რკინის დეფიციტის აღმოსაფხვრელად ინიშნება ამ კომპონენტის შემცველი მედიკამენტები. ფერუმ ლეკმა, ფეროკალმა, ჰემოფერმა, ფერიტინმა კარგად დაამტკიცეს თავი. ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები - ოტრივინი, გალაზოლინი, ნაზივინი - აადვილებს ცხვირის სუნთქვას, სწრაფად ხსნის შეშუპებას და ხელს უწყობს თავის ტკივილის შემცირებას. ცხვირის ღრუდან და პარანასალური სინუსებიდან ლორწოს გადინების გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია კომბინირებული მცენარეული პრეპარატი Sinupret.

პაციენტის კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება სიმპტომური თერაპია. ეს ხელს უწყობს ცხვირის სუნთქვისა და თხელი ლორწოს აღდგენას. ამისთვის რეკომენდებულია მუკოლიზური საშუალებები - რინოფლიმუცილი, სინუფორტე. კამფორისა და ვაზელინის მალამოები ხელს უშლის მშრალი ქერქის წარმოქმნას.

ზოგადი გამაძლიერებელი და იმუნომასტიმულირებელი თერაპია მოიცავს ვიტამინის კომპლექსების მიღებას, ბიოლოგიური დანამატების გამოყენებას და ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენებას. ხშირად ინიშნება ელექტროფორეზი, ბალნეოთერაპია, ჰელიუმ-ნეონის ლაზერი, ულტრაიისფერი დასხივება და აეროიონოთერაპია.

ბავშვთა და მოზარდთა კონსერვატიული მკურნალობა ტარდება ხანგრძლივი კურსებით. რემისიის პერიოდში საჭიროა დამატენიანებელი პროცედურების ჩატარება, მაგალითად, ცხვირის გასასვლელების გამორეცხვა მარილიანი ხსნარებით.

ბავშვებს შეუძლიათ ცხვირის ტამპონები. სტერილური ბამბის ტამპონი დაასველეთ გლიცერინში ან სპეციალურ ხსნარში, ექიმის რეკომენდაციით და მოათავსეთ იგი ერთ ნესტოში. დატოვე 2 საათი. ფრთხილად ამოიღეთ, ტამპონთან ერთად ქერქებიც გამოვა. რამდენიმე პროცედურის შემდეგ შვება შესამჩნევი იქნება.

ნებულაიზერის გამოყენებით ინჰალაცია კარგად ეხმარება. პროცედურისთვის საჭიროა ტუტე და ზეთის ხსნარის მიღება. ცხვირში ქერქები დარბილდება და კარგად გაიყოფა. სუნთქვა თანდათან გაუმჯობესდება, ცხვირის გასასვლელებში კი ტენიანობა აღდგება.

ატროფიული რინიტის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები

ოპერაცია ინიშნება, თუ ატროფიული რინიტის მკურნალობამ კონსერვატიული მეთოდებით შედეგი არ გამოიღო ან არსებობს ანატომიური დარღვევები, მაგალითად, ცხვირის ძგიდის გადახრილი. თანამედროვე ქირურგიას ურჩევნია მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა (ლაზეროთერაპია) სისხლის მიწოდების, მეტაბოლური პროცესების და უჯრედების აღდგენის გასაუმჯობესებლად. თუ ქსოვილის გათხელებამ მიაღწია დიდ ზომას, მაშინ ტარდება იმპლანტაცია. ოპერაციის დროს ხდება ხრტილის იმპლანტაცია, რომლებიც აღებულია სხეულის სხვა ნაწილებიდან, მაგალითად, ყბის სინუსებიდან.

ატროფიული რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანის ქრონიკული მიმდინარეობის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება დეგენერაციული სკლეროზული ცვლილებებით (ცხვირის ლორწოვანის სიმშრალე და გათხელება, ორგანოს ძვლოვანი ქსოვილის ატროფია, სისხლძარღვების და ნერვული დაბოლოებების დაზიანება). ატროფიული ცვლილებების შედეგია ყნოსვის დაკარგვა, ცხვირის ძგიდის დეფორმაცია, მწირი, მაგრამ ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა. დაავადება დიაგნოზირებულია აბსოლუტურად ყველა ასაკობრივი კატეგორიის წარმომადგენლებში. ყველაზე მეტად ეკოლოგიურად არახელსაყრელი რეგიონების მაცხოვრებლები, ისევე როგორც მშრალი და ცხელი ამინდის მქონე ტერიტორიები.

პათოლოგიის თავისებურებაა ცხვირის პასაჟებიდან უხვი გამონადენის არარსებობა. პირიქით, ყნოსვის ორგანოს ლორწოვანი გარსი ძალიან შრება, რის გამოც მის შიდა კედლებზე ქერქები წარმოიქმნება. მათი მოცილებისას შეიძლება მოხდეს ცხვირის უმნიშვნელო სისხლდენა.


ბავშვებში და მოზრდილებში განისაზღვრება ატროფიული რინიტის პირველადი და მეორადი ტიპები. რატომ ჩნდება პირველი ტიპის დაავადება, ჯერ ზუსტად არ არის ცნობილი. თუმცა, მისი განვითარება დაკავშირებულია გაციების პათოგენური აგენტების ზემოქმედებასთან. მეორე ტიპის ატროფიული რინიტი ჩნდება ადამიანზე არახელსაყრელი გარემოს გავლენისა და სხეულის სხვადასხვა დისფუნქციის გამო.

მაგრამ არსებობს სხვა სახის დაავადებები.

ატროფიული რინიტის ფორმა	დაავადების მახასიათებლები
	დაავადების საწყის სტადიას ატროფიული მშრალი რინიტი ეწოდება. ამ შემთხვევაში ცხვირიდან გამონადენი ძალიან მწირი და ბლანტია. ორგანოს ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება ქერქები, ცხვირით სუნთქვა თითქმის მთლიანად არ არის, შეინიშნება ყნოსვის ფუნქციის დარღვევა, ძილი ირღვევა და მადა ქრება. საწყის სტადიაზე ატროფიული რინიტის დროულმა მკურნალობამ შეიძლება გააუარესოს დაავადება - ის გადაიქცევა ქრონიკულად, რისი დიაგნოსტიკა უფრო რთულია.
ქრონიკული ატროფიული და სუბატროფიული რინიტი	ახასიათებს ცხვირის ლორწოვანი გარსის კვების დარღვევა, რასაც თან ახლავს ორგანოს შიდა კედლების უხეშობა, მათი გამოშრობა და ცხვირის გასასვლელებში ქერქების გაჩენა. თუმცა, დაავადებისთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომები არ არსებობს. ამის გამო ამ ტიპის ატროფიული რინიტის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია.
დაავადების ინფექციური ფორმა	ახასიათებს ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება. პროცესს შესაძლოა თან ახლდეს სხეულის ტემპერატურის მომატება, უძილობა და ცუდი მადა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ სახე შეშუპებულია თვალის მიდამოში, შეინიშნება ყბის ასიმეტრია და იცვლება ცხვირის ფორმა (ცხვირის ძგიდის მოხრილი). ყველა ამ ცვლილებას თან ახლავს დამახასიათებელი ინფექციური ან ატროფიული სურდო.
ოზენა	ატროფიული რინიტის ყველაზე უსიამოვნო და, ალბათ, სერიოზული გამოვლინებაა ოზენა. პათოლოგიას ახასიათებს უსუნო ლორწოს წარმოქმნა, რომელიც გაშრობისას იქცევა მწვანე-ყვითელ ქერქებად. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ხმა უხეში ხდება, ჩნდება მშრალი ხველა და ყნოსვის შეგრძნება მთლიანად ან ნაწილობრივ არ არსებობს.

გაფრთხილება: ფოტო შეიძლება უსიამოვნო იყოს.

დაავადების ინფექციური ფორმა

[ჩამოშლა]

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

თუ ვსაუბრობთ მიზეზებზე, რის გამოც შეიძლება განვითარდეს ინფექციური ხასიათის ატროფიული სურდო, ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიებია Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma და Pseudomonas aeruginosa. სხვა მიზეზები მოიცავს:

• მემკვიდრეობითობა;
• არახელსაყრელი გარემო;
• ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა და ჰიპოვიტამინოზი;
• ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, თამბაქოს ნაწარმის ბოროტად გამოყენება;
• ცუდი კვება;
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების უკონტროლო გამოყენება;
• კონტაქტი ქიმიკატებთან;
• ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება;
• გართულებები ENT ორგანოებზე ოპერაციების შემდეგ;
• ხშირი სტრესი, გადაჭარბებული დატვირთვა, ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობა;
• სამუშაო, რომელიც დაკავშირებულია სახიფათო წარმოებასთან.

ატროფიული ტიპის რინიტი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის სხვა დაავადებებით:

• ატროფიული გასტრიტი;
• ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია;
• იმუნოდეფიციტი;
• ენდოკრინული სისტემის მოშლა;
• აუტოიმუნური ინფექციები;
• რინოსკლერომა;
• სისტემური წითელი მგლურა;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• ზედა სასუნთქი გზების კატარა;
• მეტაბოლური დარღვევა;
• ცხვირის დაზიანებები (ქირურგიული, საყოფაცხოვრებო);
• ვასკულიტი

კვლევა აჩვენებს, რომ სეკრეტორული უჯრედების დაქვეითება ურთიერთდაკავშირებულია. მაგალითად, თუ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დისფუნქცია გამოვლინდა ადამიანის ორგანიზმში, მაშინ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ეს პათოლოგიური პროცესი გარკვეული დროის შემდეგ იმოქმედებს ზედა სასუნთქი გზების ორგანოებზე.

ატროფიული რინიტის სიმპტომები

ატროფიული რინიტის თითოეული ფორმა ხასიათდება გარკვეული სიმპტომებით.

ატროფიული რინიტის ფორმა	დამახასიათებელი სიმპტომები
მშრალი ატროფიული სურდო	ცხვირის ლორწოვანი გარსის ძლიერი სიმშრალე, მისი გათხელება, ცხვირის შიდა კედლებზე მშრალი ქერქების წარმოქმნა, რაც იწვევს პაციენტში დისკომფორტს (ჩხვლეტის შეგრძნება, უცხო სხეული ცხვირში), ცხვირით ძნელი სუნთქვა, იშვიათი ლორწოვანი გამონადენი, სუნის გრძნობის გაუარესება თანდათანობით გაქრობით. წარმოქმნილი ქერქების ამოღებისას, ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ორგანოს ლორწოვანი გარსის დაზიანების გამო.
ტიპიური ფორმა	ვლინდება წინა ფორმის ყველა სიმპტომით. დაავადების დამატებითი ნათელი ნიშანია ცხვირის გასასვლელების გაფართოება. უფრო მეტიც, ზოგჯერ მათ შეუძლიათ იმდენად გაფართოვდნენ, რომ გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ ნახოთ ევსტაქის მილები და ნაზოფარინქსი. ამავდროულად, პაციენტი თავს საკმაოდ კარგად გრძნობს, სხეულის ტემპერატურის მომატება არ შეინიშნება.
სუბატროფიული ფორმა	ახასიათებს დუნე მიმდინარეობა, ცხვირის ლორწოვანი გარსი მძიმედ არ ზიანდება. თუმცა, ცხვირიდან ლორწოვანი გამონადენი იზრდება მოცულობაში, რის შედეგადაც იზრდება მშრალი ქერქების რაოდენობა და ზომა. პათოლოგიის ამ ფორმის განვითარების ტემპი დამოკიდებულია მის პროვოცირებაზე.
დიფუზური ფორმა	პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება ორგანოს მთელ ღრუში და საგრძნობლად ირღვევა ყნოსვის ფუნქცია.
პათოლოგიის ინფექციური ფორმა	პათოლოგიას თან ახლავს ცემინება, სურდო, ცხელება, კონიუნქტივიტი, ძილის დარღვევა, ნერვიულობა, მოუსვენრობა და ცუდი მადა. დროთა განმავლობაში პაციენტს აღენიშნება ყბის ასიმეტრია, ცხვირის ძგიდის რბილი და მოხრილი ხდება. სახე იღებს შეშუპებულ ფორმას, ხოლო თვალების ქვეშ ძლიერი შეშუპება.
ოზენა	ახასიათებს ცხვირის ღრუს გაფართოება, ლორწოვანი გარსის გათხელება, ფერმკრთალი და სიმშრალე. ცხვირიდან უსიამოვნო ლორწოვანი გამონადენი მოედინება, რომელიც სწრაფად შრება და ქმნის მწვანე-ყვითელ ქერქებს. ეს პათოლოგია სწრაფად ვრცელდება ფარინქსის, ხორხისა და ტრაქეის მიდამოში, რის შედეგადაც ხდება უხეში ხმა და მტკივნეული ხველა. ყნოსვის რეცეპტორების დარღვევის გამო ვითარდება ანოსმია - ყნოსვის სრული ან შერჩევითი დაკარგვა. იმის გამო, რომ ცხვირის ატროფია ნერვული დაბოლოებები, ორგანოს მგრძნობელობა დარღვეულია. პაციენტი გამოყოფს უსიამოვნო სუნს, რაზეც სხვები ყოველთვის არ რეაგირებენ ადეკვატურად. ოზენას დიაგნოზის მქონე პატარა ბავშვისთვის, სხვების ასეთი რეაქცია ხდება დეპრესიის მიზეზი, ზრდასრული ადამიანისთვის ეს იწვევს სერიოზულ დეპრესიას.

შემდეგი ზოგადი სიმპტომები შეიძლება გახდეს ოტოლარინგოლოგის დაუგეგმავი კონსულტაციის მიზეზი:

• ყნოსვის ორგანოს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
• ორგანოს ღრუში ქერქების არანორმალური წარმოქმნა;
• ცხვირის დაჭიმვის შეგრძნება, რომელიც მუდმივია;
• პერიოდული, მწირი ცხვირის სისხლდენა, რომელიც ადვილად შეჩერდება;
• ქავილი, წვა ცხვირში.

ამ ზოგად სიმპტომებს აუცილებლად თან ახლავს ცუდი მადა, ძილის დარღვევა, ნერვიულობა და თავის ტკივილი.

როგორ განვასხვავოთ ჩვეულებრივი სურდო ატროფიულიდან?

ხშირი გამონადენი ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესია. ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო: პათოგენური მიკროორგანიზმების, ალერგენების და დაავადების პროვოცირების სხვა ფაქტორების ზემოქმედებით. საერთო სურნელს ახასიათებს მწვავე მიმდინარეობა სიმპტომების თანდათანობითი მატებით. მაგრამ იმ პირობით, რომ პაციენტს აქვს ძლიერი იმუნური სისტემა ან გამოიყენებს სწორი მკურნალობის რეჟიმს, დაავადება ქრება 10-14 დღეში.


საერთო სურნელს ახასიათებს განვითარების 3 ეტაპი:

1. პირველი 2-48 საათის განმავლობაში პაციენტს აღენიშნება ძლიერი ქავილი და წვა ცხვირის არხებში, აღინიშნება მსუბუქი ჰიპერთერმია, უარესდება ყნოსვა, უარესდება გემოვნების აღქმა და ძნელდება ცხვირით სუნთქვა.
2. ორგანიზმში ვირუსის აქტიური განვითარებით, ცხვირიდან შეინიშნება თხევადი ლორწოს უხვი გამონადენი, გართულებულია ცხვირით სუნთქვა, ყურები იკეტება, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, მადა ქრება, შესაძლებელია ლაქრიმაცია და ხშირი ცემინება.
3. 4-5 დღის შემდეგ გამოყოფილი ლორწო სქელი ხდება და ჩირქოვანი კონსისტენცია აქვს. დაახლოებით მე-7 დღიდან იწყება ცხვირის ღრუს გაწმენდა ვირუსებისგან, ლორწოვანი გამონადენი თანდათან ქრება და პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება.

ატროფიული რინიტის დროს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე მუდმივია, ლორწოვანი გამონადენი პრაქტიკულად არ არის, მაგრამ ცხვირის შეშუპება გრძელდება. ცხვირში წარმოქმნილი ქერქების გამო ჩნდება უცხო სხეულის არსებობის შეგრძნება და შესაძლებელია მცირე სისხლდენა.

რა არის საუკეთესო გზა ატროფიული რინიტის სამკურნალოდ?

გაცილებით ადვილია ცხვირის ატროფიის განკურნება განვითარების საწყის ეტაპზე. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დახმარებისთვის სპეციალისტთან დაკავშირება პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოვლენისას. ოტოლარინგოლოგი ამოწმებს პაციენტს და მიღებული შედეგების საფუძველზე ააშენებს ატროფიული რინიტის მკურნალობის ოპტიმალურ რეჟიმს.

ატროფიული რინიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

არ არის რეკომენდებული ატროფიული რინიტის მკურნალობა ექსკლუზიურად ხალხური საშუალებებით - ეს მხოლოდ კარგი და ეფექტური დამატებაა წამლის თერაპიისთვის. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა დანიშნოს ასეთი რეცეპტები: ხალხური საშუალებების დამოუკიდებელმა გამოყენებამ შეიძლება დაავადების გამწვავება.

ზეთები (ზეითუნის, ვარდის ზეთი) გამოიყენება როგორც არასამკურნალო პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ცხვირის ლორწოვანის დატენიანებას, არბილებენ წარმოქმნილ ქერქებს. სხვადასხვა ნაყენი და დეკორქცია ხელს უწყობს ადგილობრივი იმუნიტეტის გაძლიერებას და ანთებითი პროცესის აღმოფხვრას; ალოეს წვენი ხელს უწყობს უჯრედების აღდგენას. ზოგადად, ატროფიული რინიტის ტრადიციული მედიცინა გამოიყენება ოზონის დროს დამატენიანებლად, ანთების მოსახსნელად და დეზოდორაციისთვის.


ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ შემდეგ რეცეპტებს, რომლებიც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას ატროფიული რინიტით:

1. იმუნიტეტის გასაზრდელად, თანაბარ ნაწილად შეუთავსეთ ვარდის თეძოები, ჟოლოს ფოთლები, შავი მოცხარი და ლინგონი. დაქუცმაცებული ნარევის სუფრის კოვზს ასხამენ 200 მლ მდუღარე წყალში და ჭურჭლის თავსახურით, დატოვებენ 40 წუთის განმავლობაში. მიიღეთ სასმელი ჭამის შემდეგ, 70 მლ 3-ჯერ დღეში.
2. ანთებითი პროცესის შესამსუბუქებლად პიტნის ფოთლებს, წმინდა იოანეს ვორტისა და თივის ბალახს, ასევე ვალერიანის ფესვებს ურევენ 2:2:1:1 თანაფარდობით. მწვანილის სუფრის კოვზი უნდა დაასხით ჭიქა (250 მლ) გრძელ ჩაის (მდუღარე). ნახარში უნდა მოიხარშოს ნახევარი საათის განმავლობაში. მიიღეთ სასმელი დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ 100 მლ ოდენობით.
3. ცხვირის ღრუს გასარეცხად გამოიყენეთ გვირილის ნახარში: ჩაის კოვზ გვირილას დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და დატოვეთ კონტეინერი მჭიდრო სახურავით დააფარეთ დაახლოებით 40 წუთის განმავლობაში. ბულიონი კარგად გაწურეთ და გააგრილეთ ოთახის ტემპერატურამდე. ჩამოიბანეთ ცხვირი ნახარშით დღეში რამდენჯერმე.
4. დეკორქცია 2 ს.კ. ორთქლზე მოხარშული კალენდულას ყვავილები 2 ს.კ. ორსაათიანი ინფუზიის შემდეგ გაფილტრეთ ადუღებული წყალი და ჩამოიბანეთ ცხვირი დღეში ერთხელ მაინც.
5. გახეხეთ 2-3 ს.კ. სალბის ფოთლები, დაასხით მდუღარე წყალი (0,5ლ) და გააჩერეთ 2 საათი. ნახარშების გამოყენებამდე ცხვირის გასავლების გასარეცხად, ის უნდა გაიფილტროს და, საჭიროების შემთხვევაში, ოდნავ გაცხელდეს.
6. 2-3 წვეთი წიწაკის ან ზეითუნის ზეთის თითოეულ ნესტოში ჩაწვეთება ხელს უწყობს ქერქის დარბილებას და აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
7. ალოეს წვენით ცხვირის გამორეცხვა უჯრედების რეგენერაციას უწყობს ხელს.
8. ასევე ეფექტურია ცხვირის გამორეცხვა ზღვის წყლით. მას ამზადებენ 1 ჭიქა ადუღებულ წყალში დონის ჩაის კოვზი ზღვის მარილის გახსნით. შედეგი არის კლასიკური 1% მარილიანი ხსნარი.
9. დაასველეთ ტურუნდები 10%-იანი პროპოლისის ზეთით და ჩადეთ ცხვირის გასასვლელებში. ასეთი პროცედურები ხსნის ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და ხელს უწყობს უჯრედების რეგენერაციას.
10. ჩაის კოვზი კარაქი შეურიეთ 50 მლ მზესუმზირის ზეთს და 10 გრ დაფქულ პროპოლისს. მიღებული მასით დაასველეთ ტურუნდები და მოათავსეთ ცხვირის არეში 20-30 წუთის განმავლობაში. პროცედურა ჩაიტარეთ დილით და საღამოს.

წამლის თერაპია სახლში

ატროფიული რინიტის ქრონიკული ფორმა, რომლის მკურნალობა საუკეთესოდ კოორდინირებულია გამოცდილ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან, ვერ განიკურნება წამლის თერაპიის გარეშე. მკურნალობის მთელი პროცედურა იყოფა ზოგად და სიმპტომურ თერაპიად. ზოგადი მკურნალობისთვის ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები (A, C, B ჯგუფი), სათანადო კვება, იოდის და რკინის კომპლექსები (ფეროკალი, ფერუმ ლეკი, ფერიტინი), თუ პაციენტს აქვს დეფიციტი. ზოგადი წამლის თერაპიის მთავარი მიზანია ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდა.

სიმპტომური თერაპიისთვის გამოიყენეთ:

• ცხვირის პრეპარატები და ზეთებზე დაფუძნებული აეროზოლური ინჰალაციები - ეს პრეპარატები ხელს უწყობენ ქერქების დარბილებას და მათ ადვილად ამოღებას ცხვირის ღრუდან (ნაზივინი, ოტრივინი, გალაზოლინი, ბიოპაროქსი, პოლიდექსა, იზოფრა; საინჰალაციო ზეთები - ზღვის წიწაკა, ატამი, ზეთისხილი) ;
• მარილიანი ხსნარები ცხვირის ლორწოვანის დამატენიანებლად ("აცეზოლი", "გლუკოზოლანი", "დისოლი", ნატრიუმის ქლორიდი);
• მალამოები, რომლებიც აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციას და აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას („ვაზელინის“ მალამო, „სელის თესლი“ და „კამფორი“);
• დამარბილებელი საშუალებები, რომლებიც აჩერებენ და ხელს უშლიან ლორწოვანის ატროფიას ("ტრენტალი", "პენტოქსიფილინი", "კურანტილი");
• ატროფიული რინიტის ინფექციური ფორმის ანტიბიოტიკების კურსი (ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები - ციპროფლოქსაცინი, ამიკაცინი, რიფამპიცინი, ქლორამფენიკოლი, სტრეპტომიცინი);
• მედიკამენტები ცხვირის ლორწოვანის სეკრეტორული ფუნქციის აღსადგენად (სოლკოსერილი, ნატრიუმის ადენოზინ ტრიფოსფატი, სინუპრეტი);
• ფიზიოთერაპია (UV დასხივების პროცედურები, მაგნიტური თერაპია, ელექტროფორეზი, აეროთერაპია, აეროზოლური ინჰალაციები ფერმენტებით - "ტრიფსინი", "რიბონუკლეაზა", "კოლაგენაზა").

სახლის თერაპიაში დადებითი შედეგი მიიღწევა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი უდავოდ შეასრულებს დამსწრე ექიმის ყველა მითითებას.

აუცილებელია თუ არა ატროფიული რინიტის ქირურგიული მკურნალობა?

ატროფიული ტიპის რინიტის ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება, თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია. ქირურგიული პროცესი ასევე ნაჩვენებია აშკარა ატროფიის დროს (ცხვირის ღრუების გადაჭარბებული გაფართოება და ორგანოს ძვლის ჩარჩოს ატროფია). დეფექტების აღმოსაფხვრელად ოპერაციები მოიცავს სხვადასხვა ალოპლასტიკური მასალის ჩანერგვას ძგიდის მიდამოში და ცხვირის ღრუს ფსკერზე: ბადე ლავსანი, მილაკოვანი ძვლების ფირფიტები, პლაცენტა, ამნიონური გარსები, ნეილონი (პოლიამიდი), აკრილის პლასტმასი და ა.შ.

ბავშვებში ატროფიული რინიტის მკურნალობის თავისებურებები

ბავშვებში ატროფიული რინიტი განსხვავდება სიმპტომებითა და მკურნალობით, მაგრამ ეს განსხვავება უმნიშვნელოა. ბავშვებში პათოლოგიას უნდა მკურნალობდეს გამოცდილი ENT ექიმი. თავდაპირველად მნიშვნელოვანია დაავადების მიზეზის გაგება - ამაზეა დამოკიდებული მკურნალობის რეჟიმი. როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს ცხვირის ლორწოვანის დასატენიანებლად. ეს შეიძლება იყოს ზღვის მარილის სპეციალური ხსნარები ან ფარმაცევტული პრეპარატები ზღვის წყალზე დაფუძნებული. ასევე სავალდებულოა ჰაერის ოპტიმალური ტენიანობის შენარჩუნება ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება.

თუ პათოლოგია არის ალერგიის შედეგი, ბავშვს ენიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები და თავს არიდებს ალერგენებთან კონტაქტს. ცხვირში ქერქების დასარბილებლად ინიშნება ინჰალაციები ზეთოვან-ტუტე ხსნარებით. ზოგადად, კომპლექსური თერაპია გამოიყენება მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის შეჩერებას, დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას, სრული რესპირატორული ფუნქციის აღდგენას, იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ქსოვილების ატროფიის შეჩერებას. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სწორი კვება და ნაზი რეჟიმი, ასევე სახლში ხელსაყრელი გარემო.

შესაძლო გართულებები

თუ დაავადება უგულებელყოფილია, შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი გართულებები:

• ანოსმია - ყნოსვის დაკარგვა;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• ცხვირის დეფორმაცია, პარანასალური სინუსების ანთება;
• ფარინგიტი, ლარინგიტი;
• ყურის ინფექცია;
• მენინგიტი;
• პნევმონია;
• ტრაქეობრონქიტი;
• თვალის კაკლის ანთება;
• ჩირქოვანი სინუსიტი, ეთმოიდიტი, სფენოიდიტი, შუბლის სინუსიტი;
• ფარინქსის, ხორხის, ტრაქეის ანთება;
• კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიები;
• ტრიგემინალური ნევრალგია;
• დეპრესიული მდგომარეობები, ნევრასთენია, აპათია.

რინიტის ატროფიული ფორმა საკმაოდ რთული დაავადებაა, რომლის დროული დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვანია. ნებისმიერმა დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. გარდა ამისა, თავად პათოლოგია უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე, ამცირებს მის მუშაობას და ზოგადად ცხოვრების ხარისხს.

ცხვირის ერთ-ერთი უიშვიათესი, მაგრამ ყველაზე მძიმე ქრონიკული დაავადებაა ატროფიული რინიტი. რა არის ეს? რას მოიცავს დიაგნოზი და რა არის ატროფიული რინიტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები?

ატროფიული რინიტი (AR) არის პროგრესირებადი დისტროფიული პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ლორწოვანი გარსის, სუბმუკოზური შრის ატროფია და პროგრესირებადი მიმდინარეობით, ცხვირის ღრუს პერიოსტეუმის და ძვლოვანი ქსოვილის ატროფია.

დაავადება ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ქრონიკული სურდოს სხვა ფორმები. ქრონიკული ატროფიული რინიტის გავრცელება მოზრდილებში უფრო მაღალია, ვიდრე ბავშვებში.

AR-ს აქვს ორი ფორმა:

• მარტივი;
• ოზენა, ან უხეში გამონადენი.

პროცესის მასშტაბიდან გამომდინარე, მარტივი AR შეიძლება იყოს შეზღუდული და დიფუზური.

პათოლოგიის შეზღუდული ფორმა, ან წინა მშრალი რინიტი, უპირველეს ყოვლისა, გავლენას ახდენს ცხვირის წინა ძგიდეზე და ქვედა ტურბინატების წინა ბოლოებზე. დიფუზური ფორმით დაავადება ვრცელდება მთელ ცხვირის ღრუში.

ოზენას ახასიათებს ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის და ძვლის კედლების მკვეთრი ატროფია. კედლებზე სწრაფად ყალიბდება უხეში ქერქები ძალიან უსიამოვნო სუნით.

ოზენას სიმძიმე შეიძლება იყოს მსუბუქი, საშუალო ან მძიმე.

ICD-10 კოდი (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მე-10 რევიზია): J31.0 – ქრონიკული რინიტი: ატროფიული რინიტი, ოზენა.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

AR-ის განვითარება ეფუძნება ცხვირის ლორწოვანი გარსის სისხლით მომარაგების და ინერვაციის დარღვევას. დაავადების მიზეზები მრავალფეროვანია:

• ზედა სასუნთქი გზების გენეტიკური კონსტიტუციური დისტროფია;
• იმუნური სისტემის დაავადებები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, კერძოდ ღვიძლისა და სანაღვლე გზების პათოლოგია;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• მძიმე ინფექციური დაავადებები;
• ცხვირისა და პარანასალური სინუსების დაზიანებები;
• ქირურგიული ჩარევები (კონქოტომია, ადენოტომია, უცხო სხეულების მოცილება, პოლიპოტომია, ცხვირის გახანგრძლივებული ან განმეორებითი ტამპონადა, აგრეთვე სეპტოპლასტიკის შემდგომი მდგომარეობა);
• ცხვირის არეში სხივური თერაპიის ჩატარება;
• ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთების ხანგრძლივი გამოყენება;
• არახელსაყრელი სოციალური პირობები;
• კვება ვიტამინის დისბალანსით;
• ფსიქოგენური სტრესი პუბერტატის დროს.

ატროფიული რინიტი უფრო ხშირად გვხვდება მშრალ, ცხელ კლიმატში მცხოვრებ ადამიანებში.

ოზენას ეტიოლოგია და პათოგენეზი საბოლოოდ არ არის დადგენილი. არსებობს რამდენიმე თეორია:

• გენეტიკური;
• კონსტიტუციური;
• ენდოკრინულ-ვეგეტატიური;
• ტროფიკული;
• ბაქტერიული;
• ფსიქოგენური.

ოზენას მრავალ სავარაუდო მიზეზს შორის არსებობს ინფექციური თეორია, რომლის მიხედვითაც დაავადება ვითარდება დასუსტებული ორგანიზმის ოზენას სპეციფიკური პათოგენით - კლებსიელა აბელ-ლევენბერგით ინფექციის შედეგად. ამ მიკროორგანიზმის გარდა, სპეციფიკური სოკო, ჟილკოვას სოკო, ხშირად იზოლირებულია სისხლის შრატში ან შარდში.

დაავადების პათოგენეზში დიდი მნიშვნელობა აქვს ინფიცირებულ ჰიპოსიდეროზს (ჰემოსიდერინის, პიგმენტის, რკინის ოქსიდისგან შემდგარი პიგმენტის გადაჭარბებულ წარმოქმნას და დაგროვებას), რომელშიც სისხლში შრატის რკინის დონე იკლებს.

ზედა სასუნთქ გზებში მოხვედრისას Klebsiella pneumoniae ozaenae იწვევს ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებას ლორწოვანი სეკრეციის გაზრდით. ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა მიგრირებს ანთების ადგილზე. შემდგომში ქსოვილების დაშლის პროდუქტები და განადგურებული ბაქტერიული კაფსულები გამოიყოფა ჩირქოვანი გამონადენის სახით. სეკრეტი ხდება სქელი და ბლანტი, მისი გამონადენი დარღვეულია და ცხვირის ღრუს კედლებზე წარმოიქმნება ქერქები.

Klebsiella pneumoniae ozaenae იწვევს დისბიოზს ცხვირის ღრუში. ამავდროულად, ქსოვილების სისხლით მომარაგება და ინერვაცია უარესდება, ძვლოვან ქსოვილსა და ლორწოვან გარსში ხდება დეგენერაციული ცვლილებები.

ატროფიული რინიტის სიმპტომები

მარტივი AR ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ლორწოს გამონადენის შემცირება;
• ქერქის ფორმირების ტენდენცია, მაგრამ უსუნო;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
• სიმშრალის შეგრძნება ცხვირში;
• სუნის შეგრძნების დაქვეითება;
• უმნიშვნელო ცხვირის სისხლდენა;
• გაღიზიანება, ზოგადი სისუსტე.

ოზენას ახასიათებს ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის და ძვლის კედლების მკვეთრი ატროფია. კედლებზე სწრაფად ყალიბდება უხეში ქერქები ძალიან უსიამოვნო სუნით. მათი მოცილების შემდეგ უსიამოვნო სუნი ცოტა ხნით ქრება, სანამ ახალი ქერქები არ წარმოიქმნება. ამავდროულად, თავად პაციენტი არ გრძნობს ამ სუნს ყნოსვის ანალიზატორის რეცეპტორული ზონის ატროფიის გამო.

როდესაც ატროფიული პროცესი ვრცელდება ფარინქსზე, ხორხსა და ტრაქეაზე, ვითარდება ხმის ჩახლეჩა, ჩნდება აკვიატებული ხველა და სუნთქვა რთულდება.

ლორწოვანი გარსის და ტურბინების ატროფია იწვევს იმას, რომ წინა რინოსკოპიის დროს ცხვირ-ხახის უკანა კედელი თავისუფლად ვიზუალურად ხდება. დარღვევა შეიძლება გავრცელდეს არა მხოლოდ ცხვირის ღრუში, არამედ ფარინქსში, ხორხში და ტრაქეაში.

ძვლის ატროფიის შედეგად შეიძლება გარეგანი ცხვირის დეფორმაცია მოხდეს, ცხვირის ხიდი იძირება და იხვის ფორმის ცხვირი ჩამოყალიბდეს.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი დგება ჩივილების, სამედიცინო ისტორიის, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების საფუძველზე. AR-ის მქონე პაციენტები აღნიშნავენ ცხვირის მტკივნეულ სიმშრალეს, წებოვან, ქერქიან გამონადენს და სუნთქვის გაძნელებას.

გამოკვლევისას შეინიშნება კანის და ხილული ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი და პირით სუნთქვა. AR-ით რინოსკოპიის დროს დგინდება ფერმკრთალი, ატროფიული ლორწოვანი გარსები.

წინა რინოსკოპიის დროს ვლინდება შემდეგი ნიშნები:

• ცხვირის ღრუს გაფართოება, რაც ასოცირდება ქვედა ტურბინატების შემცირებასთან;
• ლორწოვანი გარსი არის ღია ვარდისფერი, თხელი, მბზინავი;
• გაფართოებული ცხვირის გასასვლელები ივსება სქელი, ჩირქოვანი სეკრეტით;
• გამონადენი შრება და ქმნის ქერქებს ცხვირის ღრუს კედლებზე.

ლორწოვანი გარსის და ტურბინების ატროფია იწვევს იმას, რომ წინა რინოსკოპიის დროს ცხვირ-ხახის უკანა კედელი თავისუფლად ვიზუალურად ხდება. დარღვევა შეიძლება გავრცელდეს არა მხოლოდ ცხვირის ღრუში, არამედ ფარინქსში, ხორხში და ტრაქეაში.

ოზენოზის დროს ბაქტერიოლოგიური კულტურა ავლენს ოზენოზურ კლებსიელას.

ცხვირის ლორწოვანი გარსის ციტოლოგიური ან ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ოზენის დროს ცხადყოფს:

• ლორწოვანი გარსის მკვეთრი გათხელება;
• ცხვირთა და ცხვირის კედლების ძვლოვანი ქსოვილის გათხელება;
• სვეტოვანი ეპითელიუმის მეტაპლაზია სტრატიფიცირებულ ბრტყელ ეპითელიუმში;
• ლორწოვანი ჯირკვლების რაოდენობის შემცირება;
• კავერნოზული ქსოვილის ცუდი განვითარება ან გაქრობა;
• ცვლილებები სისხლძარღვებში, როგორიცაა ობლიტერატორი ენდარტერიტი;
• კონქის ძვლოვანი ქსოვილის შეცვლა შემაერთებელი ქსოვილით.

ატროფიული პროცესის შესამცირებლად გამოიყენება ზეთის წვეთები და დამარბილებელი მალამოები (ვაზელინი, ლანოლინი, ნაფტალინი), რომლებიც შეჰყავთ ცხვირის ღრუში.

ძვლის ატროფიის შედეგად შეიძლება გარეგანი ცხვირის დეფორმაცია მოხდეს, ცხვირის ხიდი იძირება და იხვის ფორმის ცხვირი ჩამოყალიბდეს.

პათოგენური პათოგენის იდენტიფიცირებისას, მგრძნობელობის გათვალისწინებით, შეირჩევა სისტემური და ადგილობრივი ანტიბაქტერიული თერაპია (ტეტრაციკლინის სერია, ქლორამფენიკოლის ჯგუფი).

სხვა თერაპიები:

• თანმხლები დაავადებების მკურნალობა, რკინადეფიციტური ანემია;
• ჰელიუმ-ნეონის ლაზერის ზემოქმედება (ცხვირის ლორწოვანის ტროფიკის სტიმულირებისთვის);
• ზოგადი მასტიმულირებელი მკურნალობა: ვიტამინოთერაპია, აუტოჰემოთერაპია, პროტეინთერაპია, ალოეს ექსტრაქტის ინექციები, პიროგენული;
• ვაქცინოთერაპია: ვაქცინა, რომელიც დამზადებულია ოზენის მქონე პაციენტების ცხვირის ღრუში მზარდი ბაქტერიებისგან.

როგორ ვუმკურნალოთ ოზენას, თუ კონსერვატიული მკურნალობა არასაკმარისად ეფექტურია? ამ შემთხვევაში ტარდება პალიატიური ოპერაციები ცხვირის ღრუს ხელოვნურად მექანიკურად შევიწროებისთვის. ცუდად დიფერენცირებული ქსოვილები, რომლებსაც არ გააჩნიათ გამოხატული ანტიგენური თვისებები, იმპლანტირებულია ქვედა ცხვირის გასასვლელისა და ცხვირის ძგიდის მიდამოში: აუტოკარტილაგი, ჭიპლარი, ამნიონური გარსები. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანცლელი ძვლის ფირფიტები, ცხიმი, ტეფლონი, ნეილონი, აკრილის პლასტმასი და ალოპლასტიური ანტიმიკრობული პოლიმერი. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ცხვირის ლორწოვანის სტიმულაციის გამო უმჯობესდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის დატენიანება, მცირდება ქერქების რაოდენობა და უსიამოვნო სუნი.

ოზენას მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები (მცენარეული ზეთები, ალოეს წვენი, პიტნა, სალბი, ზღვის მცენარეები, თაფლი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ, დადგენილი პირველადი მკურნალობის ფონზე.

ვიდეო

გთავაზობთ უყუროთ ვიდეოს სტატიის თემაზე.

არასასურველი გარემო ფაქტორების ზემოქმედება, ხშირი ინფექციური დაავადებები, ცუდი ჩვევები, ქირურგიული ჩარევა და საყოფაცხოვრებო დაზიანებები არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებასა და განადგურების მიზეზები. ამ პროცესების შედეგად ვითარდება რთული ქრონიკული დაავადება – ატროფიული რინიტი. თუ სათანადო მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული, ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

რა სიმპტომები ახასიათებს ატროფიულ რინიტს? დაავადების პროდუქტიული მკურნალობის რა მეთოდები არსებობს? ამ და ბევრ სხვა კითხვაზე პასუხებს ჩვენს სტატიაში ნახავთ.

რა არის ატროფიული რინიტი?

ატროფიული რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ხანგრძლივი ანთებითი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მისი გათხელება. დაავადების ძირითადი ნიშნები:

• ნაზოფარინქსის გაზრდილი სიმშრალე,
• ყვითელი ან მწვანე ფერის ბლანტი გამონადენი,
• კონკრეტული ქერქების გამოჩენა,
• მოკლევადიანი სისხლდენა.

დროთა განმავლობაში ცხვირის სტრუქტურის უმეტესი ნაწილი ზიანდება: ნერვული დაბოლოებები, სისხლძარღვები, ძვლოვანი ქსოვილი. დაავადება აზიანებს მოზრდილებს, ძირითადად ქალებს და ბავშვებს, ყველაზე ხშირად მოზარდებს. თუმცა ზოგჯერ ატროფიული რინიტი ბავშვს ადრეულ ბავშვობაში (1 წლიდან) ვლინდება.

ქრონიკული ატროფიული რინიტის ალტერნატიული სახელია "მშრალი" სურდო. ეს აიხსნება მწირი სეკრეციით სუნთქვის მძიმე პრობლემებით.

დაავადება იყოფა ორ ტიპად:

1. პირველადი.

   ის დამოუკიდებლად ყალიბდება, მიზეზები დღემდე არ არის გამოვლენილი.

2. მეორადი.

   ვლინდება თანმხლები პათოლოგიების ან ქირურგიული ჩარევების შედეგად.

ატროფიული რინიტის დროული გამოვლენა და შემდგომი მკურნალობა უაღრესად მნიშვნელოვანია, რადგან დაავადება სწრაფად ხდება ქრონიკული. თუ ლორწოვანი გარსები არ ასრულებენ დამცავ და თერმორეგულაციის ფუნქციებს, სასუნთქი ორგანოების უმეტესობის ფუნქციონირება მოიშლება.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ჩვენ ჩამოვთვლით საერთო მიზეზებს, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების გაჩენას:

1. მემკვიდრეობა: ხშირად დაავადება გადაეცემა თაობიდან თაობას.
2. განმეორებითი ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციები ხელს უწყობს ცხვირის ლორწოვანი გარსის ატროფიას.
3. ჰორმონალური დისბალანსი, როგორიცაა ენდოკრინული სისტემის დარღვევები, რომლებიც ჩნდება მოზარდის სხეულში პუბერტატის პერიოდში.
4. ტრავმა და ოპერაცია.
5. ორგანიზმში D ვიტამინისა და რკინის ნაკლებობა.
6. სტრესის ფაქტორების გავლენა.
7. მავნე გარემო პირობები:
   • თამბაქოს კვამლი,
   • ქიმიური ორთქლები
   • მტვერი და კვამლი ჰაერში,
   • ცხელი ან ცივი ჰაერის გახანგრძლივებული ინჰალაცია.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ხანგრძლივმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ატროფიული რინიტი.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების პროვოცირებული კონკრეტული მიზეზის დადგენა ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას.

ატროფიული რინიტის ძირითადი სიმპტომები

დაავადების პროგრესირება იწვევს ადამიანის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუარესებას და ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებას. ამ პათოლოგიას თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

• მძიმე სუნთქვა და ცხვირის შეშუპება;
• მწირი ბლანტი გამონადენი ცხვირის ღრუდან;
• სიმშრალის და წვის შეგრძნება;
• ქერქების გამოჩენა, როდესაც ამოღებულია, სისხლდენა ხდება;
• ყნოსვის დაქვეითება სრულ გაქრობამდე;
• უძილობა;
• მადის ნაკლებობა;
• სმენის დაქვეითება.

გამოკვლევის დროს ოტოლარინგოლოგი შეამჩნევს დამახასიათებელ გადახრებს ცხვირის ლორწოვანი გარსის ნორმალური მდგომარეობიდან, რომელიც შეიძენს ღია ვარდისფერ შეფერილობას, მისი სტრუქტურა გახდება მშრალი და მოსაწყენი ყვითელ-მწვანე ქერქით.

თუ თქვენ დაიწყებთ ატროფიულ რინიტს, ის შეიძლება გადაიზარდოს ოზენაში - უხეში გამონადენი. ატროფიული პროცესის უკიდურესი ეტაპები ხასიათდება:

• ლორწოვანი გარსის გათხელება,
• უჯრედების რაოდენობის შემცირება,
• ნერვული სისტემის დაზიანება.

ცხვირის ღრუში ხდება შემდეგი პათოლოგიური პროცესები:

• მოციმციმე ქსოვილი გარდაიქმნება ბრტყელ ქსოვილად,
• სისხლძარღვები ანთებულია,
• ძვლოვანი ქსოვილი იცვლება ბოჭკოვანი ქსოვილით.

ცხვირის დეფორმაცია ხდება, მისი ფორმა იხვის მსგავსი ხდება. ეს დაავადება მძიმედ ითვლება და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

ამ ცხრილში განვიხილავთ სხვადასხვა ტიპის ატროფიული რინიტის სიმპტომებს.

რინიტის ტიპი	სიმპტომები
მარტივი ატროფიული რინიტი	მშრალი ლორწოვანი გარსები, ქერქების გამოჩენა, ცუდი მადა უძილობა, ყნოსვის გაუარესება, ცხვირის წებოვანი გამონადენი, უცხო სხეულის შეგრძნება სინუსებში.
სუბატროფიული რინიტი	ცხვირის ლორწოვანი გარსის კვება დარღვეულია, შრება და მასზე ქერქები წარმოიქმნება. პაციენტებს აწუხებთ წვა და ქავილი ცხვირ-ხახის არეში, უარესდება ყნოსვის მგრძნობელობა.
ინფექციური ატროფიული რინიტი	ცემინება, სურდო, კონიუნქტივიტი, დაბალი ხარისხის ან მაღალი სიცხე. ასევე დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები: შფოთვა, ნერვიული, ცუდი ღამის ძილი, მადის დაკარგვა. პათოლოგიის შემდგომი განვითარებით ჩნდება ყბის ასიმეტრია და ცხვირის ძგიდის დეფორმაცია.
ოზენა	მტკივნეული სიმშრალის შეგრძნება და ცხვირის ღრუში უცხო სხეულის არსებობა, თუმცა სუნთქვა თავისუფალია. ჩნდება ქერქები, რომლებსაც აქვთ გაფუჭებული სუნი. ცხვირიდან წამოსული სუნი იმდენად ძლიერია, რომ სხვები ცდილობენ აირიდონ პაციენტის ყოფნა. ასევე აღინიშნება ყნოსვის მკვეთრი დაქვეითება ან არარსებობა, ტინიტუსი და სმენის დაქვეითება

დაავადების შესაძლო გართულებები

პათოლოგიის ხანგრძლივი იგნორირება იწვევს სერიოზულ გართულებებს:

• ანოსმია - სუნის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა;
• ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითება;
• ტრაქეის, ხორხის, ყურების, თვალბუდის ანთება;
• მეხსიერების და ინტელექტის გაუარესება;
• სმენის პრობლემები;
• ცხვირის დეფორმაცია;
• პნევმონია;
• მენინგიტი;
• კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია: გულისრევა, ღებინება, დისპეფსია, გასტრიტი;
• დეპრესიული მდგომარეობები, აპათია, ნევრასთენია.

პათოლოგიის ყველაზე რთული შედეგია ატროფიული პროცესის გავრცელება სხვა ორგანოებზე.

სამწუხაროდ, ადამიანები ხშირად მიმართავენ ოტოლარინგოლოგს ატროფიული მშრალი რინიტის უკვე მოწინავე ფორმით. ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომლითაც პაციენტს შეუძლია გააუმჯობესოს თავი და შეაჩეროს პათოლოგიის განვითარება, მაგრამ ცხვირის ღრუს სრულიად ჯანსაღ მდგომარეობაში დაბრუნება უკვე შეუძლებელია.

თუ აღმოაჩენთ ლორწოვანი გარსის დარღვევის მინიმუმ ერთ სიმპტომს, მაშინ საჭიროა დაუკავშირდეთ კვალიფიციურ სპეციალისტს. ეს საშუალებას მოგცემთ დროულად ამოიცნოთ დაავადება და მიიღოთ აუცილებელი ზომები მის სამკურნალოდ.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

გამოკვლევა იწყება პაციენტის ჩივილების მოსმენით და ზოგადი გამოკვლევით. აღწერილი სიმპტომებისა და რინოსკოპიის შედეგების საფუძველზე, ENT სპეციალისტს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის გაკეთება. გამოკვლევის დროს ექიმი გაანალიზებს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას და შეაფასებს პათოლოგიური ცვლილებების გავრცელების არეალს.

პაციენტს უტარდება ანალიზები (ცხვირის გამონადენი) ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის. როგორც წესი, მათში გვხვდება მონოკულტურა - ოზნის კლებსიელა ან ბაქტერიების ასოციაცია.

საეჭვო დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს შეიძლება მიეწოდოს სისხლის ტესტირება, MRI ან თავის ქალას სახის ნაწილის რენტგენი. რადიოლოგიური დიაგნოსტიკის საფუძველზე დგინდება, თან ახლავს თუ არა პათოლოგიას თანმხლები დაავადებები. ასევე მოწმდება, არის თუ არა რაიმე გათხელება ძვლებში ან ხრტილში.

საფუძვლიანი გამოკვლევისა და ანალიზის შედეგების შეფასების შემდეგ, ყელ-ყურ-ცხვირი დასვამს ზუსტ დიაგნოზს და დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას.

როგორ ვუმკურნალოთ ატროფიულ რინიტს

თერაპიის პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივია და მოითხოვს პაციენტის გამძლეობას. ატროფიული რინიტის მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში ინიშნება მხოლოდ კვალიფიციური ოტოლარინგოლოგის მიერ და მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

1. ცხვირის ღრუს გამორეცხვა მარილიანი კომპონენტებით.აუცილებელია უსაფრთხო და ეფექტური პროდუქტის გამოყენება. ცხვირის ლორწოვანი გარსი რეგულარულად უნდა ირწყვებოდეს ამ წამლით. შემადგენლობაში შემავალი სტერილური ზღვის წყალი ატენიანებს და ასუფთავებს ცხვირის ღრუს მტვრისგან, ალერგენებისგან, ინფექციებისგან, ასევე ხელს უწყობს ქერქის დარბილებას და მოცილებას. ზღვის მარილს აქვს ანტისეპტიკური და შეშუპების საწინააღმდეგო მოქმედება, აძლიერებს სისხლძარღვებს და აჩქარებს მიკრობზარების და დაზიანების შეხორცების პროცესს.
2. ცხვირის ლორწოვანი გარსის დატენიანება.ატროფიული რინიტის უმნიშვნელო სიმპტომებისა და დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენისთვის გამოიყენება ნავთობპროდუქტები.
3. სიმპტომური მკურნალობა.ლორწოს გასათხელებლად პაციენტს უნიშნავენ ტუტე ხსნარებს ცხვირში ჩასაწვეთებლად ან ინჰალაციისთვის. მუკოლიზური საშუალებები ასევე გამოიყენება ნახველის მოცილების გასაადვილებლად. ატროფიული სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ქსოვილების რეგენერაციის დაჩქარებისა და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება სხვადასხვა მალამოები.
4. მკურნალობის კურსი ანტიბიოტიკებით.თუ დაავადების გამომწვევი მიზეზი ბაქტერიული ინფექციაა, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს პათოგენის ტიპის მიხედვით. ანტიბიოტიკები შეირჩევა ინდივიდუალურად და ინიშნება ადგილობრივად ინჰალაციის გზით. აკრძალულია ანტიბიოტიკოთერაპიის თვითდახმარება. თუ რინიტი გამოწვეული იყო ჰორმონალური დისბალანსით ან ვიტამინის დეფიციტით, ეს პრეპარატები მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას.
5. რეცხვა ანტისეპტიკებით.ჩირქოვანი ლორწით დაფარული ცხვირის ღრუს სამკურნალოდ გამოიყენება წყალბადის ზეჟანგი, სოდა ხსნარები და კალიუმის პერმანგანატი.
6. ბიოგენური სტიმულატორებიგააუმჯობესოს პაციენტის კეთილდღეობა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა. B ვიტამინები შეჰყავთ ინტრამუსკულურად და გამოიყენება პლაცენტის ექსტრაქტის ინექციები.
7. თერაპია რკინის შემცველი პრეპარატებით.ინიშნება თუ დაავადების ერთ-ერთი მიზეზი არის რკინის დეფიციტი.
8. ფიზიოთერაპია. შემდეგი მეთოდები ხელს უწყობს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას: ელექტროფორეზი, მაგნიტოთერაპია, UV დასხივება.
9. ქირურგიული მეთოდებიმითითებულია პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ქრონიკული ატროფიული რინიტის მკურნალობას ძვლის ჩარჩოს აშკარა ატროფიით. ქირურგიული მოქმედებები მიზნად ისახავს ცხვირის ღრუს ხელოვნურად შევიწროებას ექვს თვემდე. ეს აუცილებელია ლორწოვანი გარსების სამკურნალოდ. ქირურგიული მეთოდი უკიდურესი, მაგრამ ძალიან ეფექტური ღონისძიებაა.

აღსანიშნავია, რომ მშრალ კლიმატში მცხოვრები ატროფიული რინიტის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია მაღალი ტენიანობის მქონე რეგიონებში გადასვლა. ზამთარში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ პორტატული ჰაერის დამატენიანებელი შენობაში, რათა თავიდან აიცილოთ დაავადების რეციდივები.