ინჰალაციები სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობის დროს. სასუნთქი გზების დამწვრობა კიმ ბალზამის ინჰალაციის გამო. დამწვრობის ღია მკურნალობა. სასუნთქი გზების დაზიანების რისკი

ორთქლის, ქიმიკატების ან ჭვარტლის ჩასუნთქვისას ლორწოვანი გარსი ზიანდება და ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა ხდება. ეს სახიფათო მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სპეციალისტის სასწრაფო ჩარევას. მსხვერპლს სასწრაფო დახმარება და ყოვლისმომცველი მკურნალობა ესაჭიროება, რაც ხელს უწყობს სუნთქვის ფუნქციას და დაზიანების განკურნებას.

გარეგნობის მიზეზები

სასუნთქი გზების დამწვრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანძრის შედეგად ჭვარტლის, კვამლისა და ცხელი ჰაერის შესუნთქვით. როდესაც პლასტმასის ნივთები იწვის, ისინი გამოყოფენ ფოსგენს და ჰიდროციანმჟავას. ეს ნარევი ძალიან საშიშია და ძლიერ აზიანებს ხორხის, ტრაქეისა და ბრონქების ლორწოვან გარსს.

ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ აგრესიულ რეაგენტებთან, არიან დაზიანების რისკის ქვეშ. უსაფრთხოების წესების შეუსრულებლობა იწვევს ტოქსიკური აირების ჩასუნთქვას. ეს იწვევს ნაზოფარინქსის, პირის ღრუს და ფილტვების ქიმიურ დამწვრობას.

დაბალი ხარისხის ალკოჰოლი და მისი დიდი რაოდენობით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხორხის დამწვრობა. იშვიათ შემთხვევებში, საუნაში დაზიანება შეიძლება მოხდეს ცხელი ორთქლის ჩასუნთქვით.

ექიმები განასხვავებენ სასუნთქი გზების დამწვრობის ორ ტიპს. Ისინი არიან:

• ქიმიური;
• თერმული.

შერეული დაზიანებები ხშირად დიაგნოზირებულია და ითვლება ყველაზე საშიშად..

აგრესიული ნივთიერებები და მაღალი ტემპერატურა აზიანებს ლორწოვანი გარსის მთლიანობას, იწვევს ქსოვილის ნეკროზს, იწვევს ანთების პროვოცირებას და ართულებს სუნთქვას. დაზიანების ხარისხი დამოკიდებულია მავნე ფაქტორზე ზემოქმედების ხანგრძლივობაზე და შთაგონების სიღრმეზე.

სიმპტომები

შინაგანი დაზიანებები შეიძლება იყოს ეჭვი, თუ მსხვერპლი დამწვარია ზედა ნაწილიტორსი, თავი ან სახე.

ძირითადი სიმპტომებია:

• მტკივნეული შეგრძნებები მკერდის უკან;
• წვა პირში და ყელში;
• შრომატევადი სუნთქვა;
• ტემპერატურის მატება;
• ჰაკერული ხველა;
• მშრალი ხიხინი;
• სისხლის ნაწილაკების ხველა;
• ხმის ჩახლეჩა.

თუ დააკვირდებით ადამიანს, შეამჩნევთ ენისა და ტუჩების შეშუპებას. ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება დახრჩობა და გულის უკმარისობა.

თერმული დამწვრობა

ნიშნები დამოკიდებულია დამწვრობის დაზიანების ტიპზე. თერმული დამწვრობა იწვევს:

• მწვავე ტკივილი;
• ტუჩების სილურჯე და შეშუპება;
• ჰაერის უკმარისობა;
• თავბრუსხვევა.

კვამლის ზემოქმედებით გამოწვეული ტრაქეისა და ფილტვების დამწვრობა იწვევს ბრონქოსპაზმს. გამოკვლევის დროს პირის ღრუში შეიმჩნევა ჭვარტლის ნაწილაკები, ხშირად იწვება სახის ზედაპირი.

ქიმიური დამწვრობა

ლორწოვანი გარსის დამწვრობა გამოწვეულია სხვადასხვა ქიმიური ნივთიერებებით.

ყველაზე ხშირად, დაზიანება ხდება მჟავე ან ტუტე ორთქლის ჩასუნთქვისას, ან ცხელი ლითონის შენადნობების და კონცენტრირებული მარილების გადაყლაპვისას.

დაზარალებულს აღენიშნება ყელის ანთება, ღებინება, სისხლიანი ნახველი და მტკივნეული ხველა.

კლინიკურ სურათს ავსებს:

• ფერმკრთალი კანი;
• თვალების სიწითლე;
• ცხვირისა და ყელის შეშუპება;
• წვა მკერდში.

დაზიანებიდან პირველ დღეს ბრონქების დამწვრობა იწვევს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და სუნთქვის გაძნელებას. თანდათან ვითარდება ანთებითი პროცესი, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

დიაგნოსტიკა

დაზიანების სიღრმის დადგენა ძნელია ვიზუალური დათვალიერებით. ეს მოითხოვს ფრთხილად დიაგნოზს. პირველ რიგში პაციენტს უტარდება ბრონქოსკოპია. დახმარებით სპეციალური მოწყობილობაექიმი იკვლევს ხორხის ლორწოვან გარსს, ტრაქეას და აფასებს ბრონქების მდგომარეობას.

თანამედროვე ბრონქოსკოპს აქვს კამერა, რომელიც სურათს კომპიუტერის მონიტორზე გადასცემს. ეს საშუალებას გაძლევთ დააფიქსიროთ დაზიანებები.

შემდეგ პაციენტს ინიშნება ლაბორატორიული კვლევა. სავალდებულოა წარადგინოთ:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• ბიოქიმია;
• შარდის ანალიზი.

ვის მივმართოთ და რა გავარკვიოთ

გამოკვლევას ატარებს პულმონოლოგი. ექიმი მკურნალობს ფილტვებისა და სასუნთქი გზების დაავადებებს. ის აგროვებს ანამნეზს. იმის დასადგენად, მოხდა თუ არა დამწვრობა, თქვენ უნდა შეამოწმოთ ფილტვები, ბრონქები და ტრაქეა. MRI ხშირად გამოიყენება ამისათვის.

თუ დამწვრობის დიაგნოზი დაისვა, თერაპიაში ჩართულია კომბუსტიოლოგი. ის არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია დამწვრობის დაზიანებების მკურნალობაში. სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია.

პირველადი დახმარება და მკურნალობა

ზარალის შესამცირებლად დიდი მნიშვნელობა აქვს სწორად გაწეულ სასწრაფო დახმარებას. მოქმედების ალგორითმი დამოკიდებულია დამწვრობის ტიპზე. ზოგადი რეკომენდაციებიარის შემდეგი:

• სასწრაფოდ გამოიძახეთ სამედიცინო ჯგუფი;
• დამწვარი გადაიყვანეთ უსაფრთხო ადგილას;
• უზრუნველყოს ჰაერის კარგი ნაკადი;
• თუ პაციენტმა დაკარგა გონება, მოათავსეთ იგი მარჯვენა მხარეს ისე, რომ თავი ოდნავ აწიოს სხეულის დონეზე;
• როდესაც დაზარალებული გაიგებს რა ხდება, მიეცით მას ნახევრად მჯდომარე პოზიცია;
• დაიბანეთ სახე სუფთა წყლით;
• ჩამოიბანეთ პირი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ლიდოკაინის ხსნარი.

მჟავების ზემოქმედება პროვოცირებას ახდენს ქსოვილების ნეკროზისა და მონაცრისფრო ან მწვანე ნაწიბურის წარმოქმნას. დაზარალებულს პირველადი დახმარების გაწევისთვის მუცელი უნდა ჩამოიბანოთ სოდის ხსნარით. 0,5 ლიტრი ადუღებული გაცივებული წყლისთვის - ჩაის კოვზი ფხვნილი.

ტუტე დამწვრობის განეიტრალება შესაძლებელია სუსტი ძმრის ხსნარით. მის მოსამზადებლად სუფრის კოვზ ძმარს აზავებენ 500 მლ წყალში, სვამენ ადამიანს და ასტიმულირებენ ღებინებას.

სანამ სასწრაფო დახმარება მოგზაურობს, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ პულსის და რესპირატორული აქტივობის ცვლილებებს. გულის ფუნქციის დარღვევისა და დახრჩობის შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს გულმკერდის მასაჟი და ხელოვნური სუნთქვა.

თუ პირველადი დახმარების კომპლექტში არის ტკივილგამაყუჩებლები, შეგიძლიათ ანალგინის ან პრომედოლის ინექცია.

სასწრაფო დახმარების მანქანაში ადამიანს უსვამენ ჟანგბადის ნიღაბს, რომელიც უზრუნველყოფს დატენიანებული ჰაერის ნაკადს და სასწრაფოდ გადაჰყავთ საავადმყოფოს დამწვრობის განყოფილებაში.

წამლის თერაპია

ფილტვების, ხორხის და ბრონქების დამწვრობის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ყოვლისმომცველი მკურნალობის მეთოდი. პაციენტს ენიშნება სხვადასხვა ჯგუფის წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ რეგენერაციას, აღმოფხვრის შოკს და ტკივილს:

• Diacarb, Lasix - ამცირებს დაზიანებული ქსოვილების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას;
• დიაზოლინი, დიფენჰიდრამინი - თრგუნავს ალერგიული რეაქციების განვითარებას;
• კეტოროლი, იბუპროფენი - ხელს უშლის ანთებით პროცესს ფილტვებში და ბრონქებში;
• ევფილინი და თეოფილინი - ხსნის ბრონქოსპაზმს და აღმოფხვრის დახრჩობას;
• ომნოპონი, ამფედოლი - ათავისუფლებს ტკივილს.

თუ ფილტვები დაზიანებულია, საჭიროა ელექტროლიტების, გლუკოზის და სისხლის პლაზმის ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა. ანტიბიოტიკები გამოიყენება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და ანთების შესამსუბუქებლად.

შესაძლოა საჭირო გახდეს მექანიკური ვენტილაცია. ბუნებრივი სუნთქვის დროს რეკომენდებულია ჟანგბადის ნიღბების გამოყენება. ზოგჯერ თერაპია ტარდება ინჰალაციის გზით. კათეტერები შეჰყავთ სინუსებში ჟანგბადის მიწოდების მიზნით.

რეგენერაციის პროცესის დასაჩქარებლად და იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ინიშნება ვიტამინის დანამატები. სასარგებლოა ვიტამინი B12-ის ინტრავენური შეყვანა და ნეიროვიტანის ტაბლეტების მიღება. პრეპარატი შეიცავს:

• ვიტამინი B1;
• პირიდოქსინი;
• რიბოფლავინი;
• α-ლიპოის მჟავა.

მკურნალობის კურსი აუმჯობესებს უჯრედებისთვის ჟანგბადის მიწოდებას, ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და აჩქარებს დაზიანებული ქსოვილების შეხორცებას.

დაზიანებიდან პირველი ორი კვირის განმავლობაში მსხვერპლს ეკრძალება საუბარი. ეს ღონისძიება აუცილებელია ვოკალური იოგების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

სასუნთქი გზების ზედაპირული დამწვრობა იშვიათად იწვევს გართულებებს. მათი მკურნალობა შესაძლებელია სახლში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ღრმა დაზიანებები, რომლებიც პროვოცირებს ქსოვილის ნეკროზს, იწვევს საშიში შედეგებიდა საჭიროებს მკურნალობას საავადმყოფოში. არახელსაყრელი პროგნოზით, დაავადება ხელს უწყობს:

• პნევმონია;
• ემფიზემა;
• ვოკალური იოგების ფუნქციის დარღვევა;
• გულის და თირკმლის უკმარისობა;
• ფილტვების შეშუპება.

ბრონქებსა და ტრაქეაში ნეკროზი იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებას, ნაწიბურების წარმოქმნას და ქრონიკულ ანთებას. IN მძიმე შემთხვევებიეს შეიძლება იყოს ფატალური.

სასწრაფო სასწრაფო დახმარება და კვალიფიციური მკურნალობა ზრდის გამოჯანმრთელების შანსს. თერაპიის დროს უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა მითითება და გაიაროთ სარეაბილიტაციო პერიოდი.

დაზიანების შეხორცების შემდეგ რეგულარულად უნდა ეწვიოთ პულმონოლოგს და გაიაროთ ტრაქეის, ბრონქების და ფილტვების გამოკვლევა.

ფილტვების დამწვრობა ხდება ცხელი კვამლის, ქიმიური აგენტების და სხვა ნივთიერებების ზემოქმედების შედეგად. პრობლემა გამოვლინდება დაზიანების ხარისხისა და მოცულობის მიხედვით. ეს ასევე გათვალისწინებულია მკურნალობის მეთოდების შერჩევისას.

ფილტვების დამწვრობის დაზიანება შესაძლებელია ქიმიკატების ინჰალაციის გამო:

• მჟავა.ქლორის დაზიანება ყველაზე ხშირია.
• ტუტე.კაუსტიკური სოდა, ამიაკი, კაუსტიკური სოდა.
• ალკოჰოლი.

თერმული დამწვრობა ხდება, თუ ადამიანი შეისუნთქავს ცხელ კვამლს, ორთქლს ან მაღალი ტემპერატურის სითხეებს.

ასეთ დაზიანებებს თან ახლავს ანთებითი პროცესის განვითარება, ლორწოვანი გარსის დაზიანება, ეპითელიუმი და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

რესპირატორული დამწვრობა რამდენიმე ეტაპად ვითარდება. პირველ ხარისხს ახასიათებს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის, ეპიგლოტისა და ხორხის დამწვრობა. ეს შეიძლება მოხდეს მდუღარე სითხის გადაყლაპვის ან დამწვარი ორთქლის ზემოქმედების შედეგად. თუ ფილტვები დაზიანებულია, ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია და ყლაპვისას ჩნდება ტკივილი. უფრო მძიმე შემთხვევებს ახასიათებს ბუშტუკების გაჩენა და თეთრი საფარი. არსებობს ყლაპვის დარღვევა.

მეორე ეტაპი ვლინდება სასუნთქი სისტემის დამწვრობის დაზიანებით. ასეთი დაზიანებები უფრო მძიმეა. ისინი გავლენას ახდენენ ეპიგლოტიზე, მის ხრტილებსა და ნაკეცებზე, ფარინქსსა და ტრაქეაზე.

მესამე ხარისხის დამწვრობა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში შეინიშნება ჰიპერემიის განვითარება. ბრონქები კარგავენ ტენიანობის შეკავების უნარს და ლორწო გროვდება სასუნთქ გზებში. ამ შემთხვევაში ვითარდება სუნთქვის უკმარისობა, ძლიერი შეშუპება და დამწვრობის შოკი.

დაზიანების სიმპტომები გამოჩნდება დამწვრობის სიმძიმის მიხედვით.

სასუნთქი გზების დამწვრობის მქონე ადამიანებს აქვთ შემდეგი სიმპტომები:

• სახის და კისრის დამწვრობის დაზიანება;
• ცხვირში დამწვარი თმის გამოჩენა;
• ენასა და პალატაზე ჭვარტლის წარმოქმნა;
• პირის ღრუს ლორწოვანზე ნეკროზული ლაქების გამოჩენა;
• ნაზოფარინქსის შეშუპება;
• ხმა უხეში ხდება;
• მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება ყლაპვის დროს;
• აწუხებს სუნთქვის გაძნელება და მშრალი ხველა.

დაზიანებების სიდიდის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მისაღებად ინიშნება ბრონქოსკოპიური გამოკვლევა.

ტრავმის შემდეგ პირველი თორმეტი საათის განმავლობაში სასუნთქი გზები შეშუპებულია და ვითარდება. თანდათანობით დამწვრობა იწვევს სასუნთქ გზებში ანთების კერების წარმოქმნას, რაც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

ფილტვის დამწვრობა შეიძლება მოხდეს მანქანაში ან საცხოვრებელ უბანში ხანძრის დროს. ასეთი დაზიანებები ჩვეულებრივ ხდება ცხელი ჰაერის გავლენის ქვეშ და ჩნდება კანის დაზიანებებთან ერთად და თან ახლავს მძიმე სუნთქვის უკმარისობა და პაციენტის სიკვდილი. პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში საკმაოდ რთულია კლინიკური სურათის დადგენა. დაზიანება შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე სიმპტომით:

• ცნობიერების დარღვევა;
• ქოშინი;
• კანის ციანოზი;
• ჭვარტლის კვალი ენაზე და პირის ღრუს ლორწოვანზე;
• ფარინგეალური კედლის დაზიანება.

თერმული დამწვრობა საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობა ან ფილტვების მწვავე დაზიანება. ამ შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება დამწვრობის სპეციალურ ცენტრებში ან საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში.

დამწვრობა ხდება ქიმიკატების გავლენის ქვეშ. ეს შეიძლება იყოს ტუტეების, აქროლადი ზეთების, მარილების გავლენა მძიმე მეტალები, სხვადასხვა მჟავები. ციანიდი და ნახშირწყლების ოქსიდი ძალიან ტოქსიკურია. ნავთობპროდუქტების, რეზინის, აბრეშუმის და ნეილონის ნივთების წვას თან ახლავს ამიაკის და პოლივინილ ქლორიდის გამოყოფა. ეს არის ქლორის, მარილმჟავას და ალდეჰიდის წყაროები.

ეს ნივთიერებები იწვევს სასუნთქი გზების ქიმიურ დამწვრობას. რამდენად მძიმეა ეს დაზიანება დამოკიდებულია ექსპოზიციის ხანგრძლივობაზე, ქიმიკატების კონცენტრაციაზე და ტიპზე და ტემპერატურაზე.

აგრესიულმა აგენტებმა, თუნდაც დაბალ კონცენტრაციებში, შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების დამწვრობა.

ქიმიურ დაზიანებას თან ახლავს ნათელი კლინიკური სურათი. პაციენტს აწუხებს ძლიერი ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, სუნთქვის გაძნელება და გონების დაკარგვა. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

დამწვრობის შედეგად ფილტვების ფუნქცია დარღვეულია. ეს იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას - დამწვრობის შოკს.

სასუნთქი გზების დამწვრობის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დაზარალებულის დროული დახმარება. ამისათვის საჭიროა:

• დაიცვას პაციენტი მავნე ნივთიერებების გავლენისგან და უზრუნველყოს სუფთა ჰაერის ნაკადი;
• თუ ადამიანს გონება არ დაუკარგავს, მას სჭირდება ნახევრად მჯდომარე პოზიცია ისე, რომ თავი აწეული იყოს;
• უგონო მდგომარეობაში ავადმყოფი უნდა დაიდგას გვერდზე, რათა ღებინების შემთხვევაში არ დაიხრჩოს ღებინება;
• მჟავებით დამწვრობის შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება საცხობი სოდის ხსნარით გამრეცხვით;
• ტუტე დაზიანება აღმოიფხვრება წყლით და ძმარმჟავას ან ლიმონის მჟავით;
• მნიშვნელოვანია პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანა რაც შეიძლება სწრაფად მკურნალობის გასაგრძელებლად.

ტრანსპორტირების დროს აუცილებელია სუნთქვის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ ის შეჩერდება, ტარდება ხელოვნური სუნთქვა. მხოლოდ დროული დახმარების შედეგად, თუნდაც სასუნთქი გზების დამწვრობის შემთხვევაში, შეიძლება დაითვალოთ ხელსაყრელი პროგნოზი.

უპირველეს ყოვლისა, სასუნთქი სისტემის დაზიანების მკურნალობა ხორციელდება შემდეგნაირად:

• შეჰყავთ ინტრავენური საანესთეზიო;
• დაიბანეთ სახე გრილი წყლით;
• ჩამოიბანეთ პირი გაცივებული ადუღებული წყლით;
• მწვავე ტკივილის დროს პირის ღრუს მკურნალობენ ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის ხსნარით;
• დაიდეთ პაციენტს ჟანგბადის ნიღაბი და მიაწოდეთ სუფთა ჰაერი.

დაზიანების სახეობიდან გამომდინარე, უზრუნველყოფილია შესაბამისი სასწრაფო დახმარება. ასევე გამოიყენება ზოგადი სამედიცინო მკურნალობის მეთოდები. ისინი აძლევენ საშუალებას:

• მოიცილეთ ხორხის შეშუპება და უზრუნველყოთ ნორმალური ჰაერის წვდომა.
• აღმოფხვრა მტკივნეული შეგრძნებები და აღმოფხვრა შოკი.
• უზრუნველყოს ბრონქებიდან და ფილტვებიდან ლორწოვანი სეკრეციის გადინება, რომელიც წარმოიქმნება დამწვრობის შედეგად.
• ხელს უშლის ფილტვებში ანთებითი პროცესის განვითარებას.
• მოერიდეთ ფილტვის გარკვეული ნაწილის კოლაფსს.

პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად აუცილებლად გამოიყენეთ ანთების საწინააღმდეგო, დეკონგესანტი და ტკივილგამაყუჩებლები. გარდა ამისა, სრული აღდგენისთვის დაზიანებული ორგანოებიპაციენტმა უნდა გაჩუმდეს ორი კვირის განმავლობაში და მიიღოს ინჰალაციები.

ფილტვების დამწვრობის მკურნალობა ტარდება ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით.

კარგი პროგნოზის მოსალოდნელია პირველი ხარისხის დამწვრობის დროული მკურნალობა. რაც უფრო დიდია დაზარალებული ქსოვილის მოცულობა, მით უარესი მდგომარეობა. ხშირად ასეთი დამწვრობა იწვევს პაციენტის სიკვდილს.

ექსპოზიცია მაღალი ტემპერატურის პირობებიდა ლორწოვან გარსებზე ქიმიური გამაღიზიანებელი კომპონენტები ყოველთვის იწვევს უფრო დამღუპველ შედეგებს, ვიდრე ის, რაც ჩნდება ეპიდერმისთან კონტაქტის დროს. ეს დაკავშირებულია მაღალი ხარისხიკედლების გამტარიანობა, სტრუქტურის გაზრდილი სისუსტე და დამცავი შრის რქოვანას ნაკლებობა. გადაუდებელ სიტუაციებს შორის ხშირად გვხვდება ზედა სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა, რომელიც ხდება ტენიანი ცხელი ჰაერის გავლენის ქვეშ. არსებობს მისი მიღების საშიშროება ორთქლის ოთახში ან საუნაში სტუმრობისას. მიუხედავად იმისა, რომ მშრალი ცხელი ჰაერი ნაკლებად უარყოფით გავლენას ახდენს, რადგან მას არ გააჩნია ექსტრემალურ ტემპერატურამდე გაცხელების უნარი. ამ მხრივ, ფინური საუნის მონახულება მშრალი ცხელი ჰაერით უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე რუსული აბანოს ორთქლის ოთახში ყოფნა.

ასევე შეიძლება მოხდეს ზედა სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა მჟავების, ტუტეებისა და ქლორის გამო. კლინიკური სურათი თერმული ზემოქმედების შედეგების მსგავსია, ამიტომ კლასიფიკაციისთვის მნიშვნელოვანია ანამნეზის სწორად შეგროვება (გადაუდებელი მდგომარეობის განვითარების ისტორია). პირველადი დახმარების ზომები შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ ამის შესახებ მოგვიანებით.

იმავდროულად, ღირს ყურადღება მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობის დროს არსებობს პათოგენური გავლენის საშიშროება. მაღალი ტემპერატურაფილტვის ალვეოლურ ქსოვილზე. ამ შემთხვევაში, ალვეოლი ფაქტიურად იფეთქება და ერწყმის ერთ დიდ ბუშტად, რომელსაც არ აქვს გაზების გაცვლის უნარი. შედეგი შეიძლება იყოს სწრაფად მზარდი სუნთქვისა და გულის უკმარისობა, რაც სიკვდილამდე მიგვიყვანს.

• მოერიდეთ ოთახებს და ადგილებს, სადაც შეიძლება მოხდეს ცხელი ორთქლის უეცარი გამოყოფა;
• დაიცავით პირადი უსაფრთხოების წესები ორთქლის ოთახებში ვიზიტისას;
• ტანსაცმლის დაუთოებისას სწორად გამოიყენეთ ორთქლის გენერატორები და უთოები;
• გამოიყენეთ ცხელი ორთქლის ინჰალაციის მოწყობილობები სიფრთხილით და, თუ ეს შესაძლებელია, მოერიდეთ მათ გამოყენებას;
• თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ გაციების და ხველის მკურნალობის ეს მეთოდი, როგორიცაა ცხელი ორთქლის ჩასუნთქვა.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა, თუ იყენებთ დამცავ ნიღბებს, რესპირატორებს და გაზის ნიღბებს საშიშ ნივთიერებებთან მუშაობისას. არ უნდა იყოთ ისეთ ადგილებში, სადაც არის მავნე აირისებრი ნივთიერებების გარემომცველ ჰაერში გამოყოფის რისკი.

ამ მწვავე მდგომარეობის კლინიკური სურათის ამოცნობა საკმაოდ რთულია, თუ არ იცით მისი გაჩენის ისტორია. ამიტომ, შეძლებისდაგვარად, ღირს დაზარალებულს ჰკითხოთ, რას აკეთებდა ლარინგოსპაზმის დაწყებამდე. სირთულე ის არის, რომ პირველი ტიპიური ნიშნებისასუნთქი გზების დამწვრობას თან ახლავს ხმის იოგების სპაზმი. ამავდროულად, ადამიანი ფაქტიურად უსიტყვოა. შეიძლება განვითარდეს დახრჩობა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ღრმა ამოსუნთქვის მცდელობისას.

რეფლექსური ლარინგოსპაზმი იწვევს ხიხინს, რომელიც ისმის შორიდან. ხშირად, სასუნთქი გზების დამწვრობის სიმპტომებს თან ახლავს დაზიანების სურათი კანისახის და კისრის არეში. ჰიპერემია ჩანს, ტკივილი ჩნდება პალპაციით.

დამწვრობის შოკი შეიძლება მოხდეს საკმაოდ სწრაფად, გულის და სუნთქვის უკმარისობის ნიშნების გამოვლენით. აღინიშნება მტკივნეული მშრალი ხველა და ნახველით შეიძლება გამოიყოფა დიდი რაოდენობით სეროზული სითხე.

დეტალური გამოკვლევითა და ბრონქოსკოპიის საშუალებით შეიძლება დადგინდეს ლორწოვანი გარსის დაზიანების ხარისხი. პირველ ხარისხში ჩამოყალიბებულია კატარალური დაზიანებები. მეორე ხარისხი ხასიათდება ღრმა ფენების დაზიანებით. უფრო მძიმე მიმდინარეობა შეინიშნება წყლულოვან და ნეკროზულ სტადიაზე.

სასუნთქი გზების დამწვრობის დროს სწორი და დროული პირველადი დახმარება ბრონქული ხის და ფილტვის ქსოვილის სრული აღდგენის გასაღებია. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ გადაუდებელი თერაპიის ძირითადი პრინციპები და საჭიროების შემთხვევაში შეძლოთ მათი გამოყენება ცხოვრებაში. ისინი მოიცავს შემდეგ ტექნიკას:

• პირველივე ეჭვის დროს გადაუდებელი მდგომარეობაპაციენტი უნდა გაიყვანონ სუფთა ჰაერზე;
• დაჯექი მყარ ზედაპირზე ძლიერი ზურგით;
• თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, მაშინ ის უნდა დააწვინოთ გვერდზე და უზრუნველყოს, რომ ის დამოუკიდებლად სუნთქავს;
• ტკივილის შოკის შესამსუბუქებლად ინიშნება საანესთეზიო საშუალება;
• ანტიჰისტამინი ხელს შეუშლის ლორწოვანი გარსის შეშუპების განვითარებას (შეგიძლიათ გამოიყენოთ "სუპრასტინი", "ტავეგინი", "პიპოლფენი", "დიფენჰიდრამინი");
• თუ გაგიჭირდათ სუნთქვა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი ბრონქოდილატორის ეფექტის მქონე ინჰალატორი (ეფედრინი, სალბუტამოლი, ბეროტეკი, ბეროდუალი).

სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, აცნობეთ დისპეტჩერს ზედა სასუნთქი გზების შესაძლო დამწვრობის შესახებ.

ქიმიკატების ზემოქმედებისას შეგიძლიათ სცადოთ მჟავის ან ტუტეს ეფექტის განეიტრალება. პირველ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ პირი ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით (საცხობი სოდა). ტუტეზე მოხვედრისას აუცილებელია ყელის ზედაპირის მორწყვა სუსტი ხსნარიძმარმჟავა.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობის შემდგომი მკურნალობა დამოუკიდებლად არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ საშიშია დაშავებულის სიცოცხლისთვის. მითითებულია გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია დამწვრობის სპეციალიზებულ ცენტრში, სადაც შესაძლებელია მისი ხელოვნური სუნთქვის აპარატთან დაკავშირება. შემდეგი, ექიმს აწყდება რთული ამოცანა ჰიპოვოლემიისა და დამწვრობის დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რომლის ფონზე მწვავე თირკმლის უკმარისობა. სისხლის pH ნორმალური დონის უზრუნველსაყოფად ნაჩვენებია ფიზიოლოგიური ხსნარების ინტრავენური ინფუზია.

როდესაც პაციენტი მოთავსებულია ხელოვნურ კომაში, გამოიყენება მკურნალობის მეთოდი ბრონქოსკოპიური აპარატის გამოყენებით. ის საშუალებას გაძლევთ რეგულარულად მორწყოთ ბრონქული ხის დაზიანებული ლორწოვანი გარსები რეგენერაციული და ანტისეპტიკური ხსნარებით. ეს ტექნიკა არ იძლევა სხვადასხვა ლორწოვანი გარსის განადგურებისა და დეფორმაციის განვითარების საშუალებას.

• , გადახურებული ჰაერი საუნაში, კვამლი;
• , ტუტეები, აირები;

სასუნთქი გზების დაზიანების პირველი სიმპტომები ვლინდება მავნე აგენტის ზემოქმედებისთანავე. ზედა ნაწილში დამწვრობას თან ახლავს ტკივილი მკერდის არეში. ვიზუალურად განისაზღვრება სახის, ტუჩების და პირის ღრუს კანის დაზიანება. ციანოზი შეიძლება განვითარდეს.

1. პირველ ეტაპზე ენა იტანჯება. ციანოზი ვითარდება იშვიათად, ვოკალური ფუნქციები არ ზიანდება. ფილტვებში შესაძლებელია მცირე ხიხინი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ნიშნები არ არის. რბილი ფორმაა თერმული დაზიანება.

• ნახშირბადის მონოქსიდის ზემოქმედება.

თუ ბავშვს აქვს ინჰალაციის დაზიანება, მაშინ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება და დაზარალებული გადაიყვანონ კლინიკაში, მიუხედავად დაზიანების სიმძიმისა.

1. მტკივნეული შოკის პრევენცია და.

1-2 დღეებში მითითებულია პაციენტის გადაყვანა ხელოვნურ ვენტილაციაზე. ჩვენების მიხედვით - ჟანგბადი სუნთქვისთვის. ვოკალური დასვენება უნდა იყოს დაცული ტრავმის შემდეგ 2 კვირის განმავლობაში. ეს საშუალებას მისცემს ლიგატურ აპარატს გამოჯანმრთელდეს.

• ტკივილგამაყუჩებლები;
• არასტეროიდული პრეპარატები;
• დეკონგესტანტები;
• ვიტამინის კომპლექსები;

• ქრონიკული პნევმონია;
• თირკმლის დაზიანება;
• ნეკროზი.

სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა

ქიმიური დამწვრობა ხდება კონცენტრირებული ქიმიური ხსნარების (მჟავები, ტუტეები და ა.შ.) მიღების ან ინჰალაციის შედეგად. ყველაზე ხშირად ზიანდება ხორხის ვესტიბულური ნაწილი (ეპიგლოტი, არიეპიგლოტური და ვესტიბულური ნაკეცები, არიტენოიდური ხრტილები). ქიმიური აგენტის ლორწოვან გარსთან შეხების ადგილას ხდება ადგილობრივი დამწვრობის რეაქცია ჰიპერემიის, შეშუპების და ბოჭკოვანი დაფის წარმოქმნის სახით. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ხორხის ჩონჩხის დაზიანება.

მოდი წინა პლანზე ფუნქციური დარღვევები: სუნთქვის გაძნელება და ხმის ცვლილება აფონიამდე. ლარინგოსკოპიის მონაცემები მიუთითებს ლორენქსის დაზიანების ადგილმდებარეობასა და ზომაზე, გლოტის ცვლილებებზე, შეშუპებისა და ინფილტრაციის ბუნებაზე, ფიბროზულ დაფაზე და მის გავრცელებაზე. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში აუცილებელია დიფტერიის შესაძლებლობის გამორიცხვა.

დამწვრობის შემდეგ პირველ 1-2 საათში მიზანშეწონილია ინჰალაცია ტუტე (0,5%) სუსტი ხსნარით (მჟავა დამწვრობისთვის) ან მჟავა (ტუტე დამწვრობისთვის). აუცილებელია ყელის და პირის ღრუს გამორეცხვა იგივე ნივთიერებებით. შეუცვლელი პირობაა დუმილის შენარჩუნება 10-14 დღის განმავლობაში. ტკივილის შესამსუბუქებლად ჩამოიბანეთ გვირილისა და სალბის თბილი ნახარშებით 2-ჯერ დღეში 2-3 კვირის განმავლობაში. პირის ღრუსა და ფარინქსის ლორწოვან გარსზე უსიამოვნო სუნის და ფიბრინოზული ფენების არსებობისას ინიშნება კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით გამორეცხვა. კარგი ეფექტი აქვს ინჰალაციის თერაპიას. მენთოლის, ატმის და გარგარის ზეთებისა და ანტიბიოტიკების ინჰალაციები გამოიყენება ჰიდროკორტიზონის სუსპენზიასთან ერთად (კურსზე 15-20 პროცედურა). ტარდება აქტიური ანთების საწინააღმდეგო და ჰიპომგრძნობიარე თერაპია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქიმიური დამწვრობა.

ფარინქსისა და საყლაპავის ქიმიური დამწვრობა ხდება კოროზიული თხევადი შხამების, ყველაზე ხშირად მჟავებისა და ტუტეების კონცენტრირებული ხსნარების მიღებისას, შემთხვევით ან სუიციდური მიზნებისთვის. მჟავას ზემოქმედების დროს წარმოიქმნება მკვრივი ქერცლი, ტუტეების ზემოქმედებისას რბილი, ფხვიერი ქერქი. კლინიკურად სამი გრადუსია პათოლოგიური ცვლილებებიქსოვილებში:

II ხარისხი - ბუშტების წარმოქმნა;

III ხარისხი - ნეკროზი. კლინიკა.

დამწვრობის შემდეგ პირველ საათებსა და დღეებში დამახასიათებელია მწვავე ტკივილი ყელისა და საყლაპავის გასწვრივ, რომელიც ძლიერდება ყლაპვით და ხველებით. ტუჩების, პირის ღრუს და ფარინქსის ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება ფართო ნაწიბურები. თუ ტოქსიკური ნივთიერებები შედის ხორხში ან ტრაქეაში, ხდება ხველების შეტევები და დახრჩობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტოქსიკური ნივთიერების ამოცნობა შესაძლებელია მისი სუნით.

პირველი ხარისხის დამწვრობისას ზიანდება მხოლოდ ზედაპირული ეპითელური შრე, რომელიც იშლება 3-4 დღეს, ვლინდება ჰიპერემიული ლორწოვანი გარსი. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მცირედ იტანჯება. მეორე ხარისხის დამწვრობა იწვევს ინტოქსიკაციას, რაც ყველაზე მეტად ვლინდება 6-7 დღეებში ნეკროზული ფოლაქების უარყოფის პერიოდში, რომლებიც ტოვებენ ეროზიას. ვინაიდან ლორწოვანი გარსის სისქე დაზიანებულია, შეხორცება არის გრანულაცია, რის შედეგადაც ხდება ზედაპირული ნაწიბური. მესამე ხარისხის დამწვრობისას ლორწოვანი გარსი და ქვედა ქსოვილი ზიანდება სხვადასხვა სიღრმემდე და ხდება მძიმე ინტოქსიკაცია. მე-2 კვირის ბოლოს ნაწიბურები უარყოფილია, ყალიბდება ღრმა წყლულები, რომელთა შეხორცება რამდენიმე კვირით და ზოგჯერ თვეებით ჭიანურდება. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება უხეში დეფორმირებადი ნაწიბურები, რომლებიც ჩვეულებრივ იწვევს საყლაპავის შევიწროებას.

საყლაპავის დამწვრობას ხშირად თან ახლავს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ლარინგიტი, ტრაქეობრონქიტი, საყლაპავის პერფორაცია, პერიზოფაგიტი, მედიასტენიტი, პნევმონია, სეფსისი და ამოწურვა. ბავშვობაში I და U ხარისხის დამწვრობა იწვევს ყელისა და ხორხის შეშუპებას, ნახველის სიმრავლეს, რაც იწვევს სუნთქვის მნიშვნელოვან გაძნელებას ფარინქსისა და ხორხის სტენოზის გამო.

ფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, სასურველია შემთხვევის ადგილზე. ზე ქიმიური დამწვრობაპირველ 6 საათში აუცილებელია ტოქსიკური ნივთიერების განეიტრალება. თუ ანტიდოტი არ არის, წყალი უნდა იქნას გამოყენებული რძის ან ცილის ნახევარი მოცულობით. უმი კვერცხი. დასაშვებია კუჭის გამორეცხვა ადუღებული თბილი წყლით. თუ კუჭის მილის შეყვანა შეუძლებელია, მიეცით 5-6 ჭიქა სარეცხი სითხე დასალევად, შემდეგ კი ენის ფესვზე დაჭერით გამოიწვიეთ ღებინება. სარეცხი უნდა განმეორდეს 3-4 ლიტრი სარეცხი სითხის გამოყენებით.

მეორე და მესამე ხარისხის დამწვრობის დროს ტოქსიკური ნივთიერების განეიტრალებასთან და გამორეცხვასთან ერთად მითითებულია შოკის საწინააღმდეგო და დეტოქსიკაციის ღონისძიებები: კანქვეშ შეჰყავთ პანტოპონის ან მორფინის ხსნარი - 5%-იანი გლუკოზის ხსნარი, პლაზმა, ახლად ციტრატირებული სისხლი. გულ-სისხლძარღვთა და ანტიბაქტერიული პრეპარატები. თუ პაციენტს შეუძლია გადაყლაპვა, ინიშნება ნაზი დიეტა, დიდი რაოდენობით სითხე და გადაყლაპავს მცენარეული ზეთი; თუ ყლაპვა შეუძლებელია, მცენარეული და პარენტერალური კვება.

ხშირ შემთხვევაში, ფარინქსის დამწვრობის დროს, ხორხის შესასვლელი ჩართულია პროცესში; აქ გაჩენილმა შეშუპებამ შეიძლება მკვეთრად შეავიწროვოს ხორხის სანათური და გამოიწვიოს ასფიქსია. აქედან გამომდინარე, ხორხის შეშუპების არსებობა არის პიპოლფენის, პრედნიზოლონის, კალციუმის ქლორიდის (ნარკოტიკების დესტენოზი) გამოყენების ჩვენება. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ტრაქეოსტომია. მიზანშეწონილია ანტიბიოტიკების მიღება წყლულების შეხორცების მთელი პერიოდის განმავლობაში (1-2 თვე), რაც ხელს უშლის პნევმონიას და ტრაქეობრონქიტს, ხელს უშლის ინფექციის განვითარებას ჭრილობის ზედაპირზე და ამცირებს შემდგომ ნაწიბურებს.

საყლაპავის ციკატრიული სტენოზის შემცირების ყველაზე გავრცელებული მეთოდი დროს აღდგენის პროცესიარის ნაადრევი ბუჟენაჟი ან ნაზო-საყლაპავის მილის საყლაპავში დიდი ხნით დატოვება.

წყარო

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის ლორწოვანი გარსების დაზიანება, რომელიც ხდება დამაზიანებელი აგენტის ორთქლის ჩასუნთქვისას - კვამლი, მდუღარე წყალი, ცხელი ორთქლი, ტოქსიკური ნივთიერებების ორთქლი, წყალი.

ქსოვილების ნებისმიერი ინჰალაციის დაზიანება საშიშია ჯანმრთელობისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში კი პაციენტის სიცოცხლისთვის. ფილტვების და ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა კატასტროფული მდგომარეობაა - თან ახლავს ორგანოების ფუნქციის დარღვევა.

1. ამ ტიპის დაზიანებები ძნელია დიაგნოსტიკა, მათ არ აქვთ კანის გარეგანი გამოვლინებები.
2. რესპირატორულ სისტემას უკავია დიდი ტერიტორია: პირის ღრუ, ხორხი, ბრონქების განშტოებული სისტემა და მთლიანად ფილტვები. ძნელია განსაზღვროს ქსოვილის დაზიანების ფართობი და სიღრმე.
3. დამწვრობა იწვევს კანისა და ლორწოვანი გარსების სპეციფიკურ რეაქციას. ეს არის ჰიპერემია, ქსოვილებში სითხის შეღწევა და შეშუპების წარმოქმნა. სასუნთქი გზების დაზიანებების შემთხვევაში, ისინი სავსეა ობსტრუქციის განვითარებით, მათ შორის სუნთქვის გაჩერებით.
4. ფილტვების ქიმიურ დამწვრობას იწვევს აგრესიული ნივთიერებების ორთქლი - ამიაკი, ქლორი, მჟავები, მათეთრებელი. სხეულის ზედაპირზე ასეთი დაზიანებისას პირველი დახმარებაა რეაგენტის მოცილება კანიდან წყლის დიდი მოცულობით. ეს ამცირებს დაზიანების სიმძიმეს. სასუნთქი გზების ინჰალაციის დაზიანების შემთხვევაში მეთოდის გამოყენება არ შეიძლება. ეს ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ამ ტიპის დაზიანება იშვიათია ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დამწვრობის რაოდენობა სასუნთქი სისტემაიზრდება შეიარაღებული კონფლიქტებისა და ადამიანის მიერ გამოწვეული კატასტროფების დროს.

საყოფაცხოვრებო დაზიანებები - ჩილიმის მოწევის ან ცეცხლის, ღორღის და სხვა შხამიანი მცენარეების ორთქლის შესუნთქვის შედეგად - ხდება შემთხვევების მხოლოდ 1 პროცენტში.

• ცხელი ორთქლის ზემოქმედება, ზედმეტად გახურებული ჰაერი საუნაში, კვამლი;
• დაზიანება მჟავების, ტუტეების, გაზების ორთქლით;
• შერეული ზემოქმედება - ჰაერის ტემპერატურის მომატება შერწყმულია ტოქსიკური ნივთიერებების ორთქლებთან.

სიმპტომები განსხვავდება დამწვრობის სტადიის მიხედვით:

1. პირველ ეტაპზე ზიანდება პირის ღრუ, ენა, ხორხი და ეპიგლოტი. ციანოზი ვითარდება იშვიათად, ვოკალური ფუნქციები არ ზიანდება. ფილტვებში შესაძლებელია მცირე ხიხინი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ნიშნები არ არის. ეს არის თერმული დაზიანების მსუბუქი ფორმა.
2. მეორე ეტაპზე - ეს არის დამწვრობის მე-2 ან მე -3 ხარისხი ბუშტუკების წარმოქმნით - ციანოზი ვითარდება სუნთქვის უკმარისობის განვითარების გამო. არის მშრალი ხველა, რომელიც გადადის სველ ხველაში. ვოკალური ფუნქციის შესაძლო დაკარგვა ან ხმის ტემბრის დაქვეითება.

ფილტვებში აშკარად ისმის ხიხინი და კრეპიტუსი. თითქმის ყველა შემთხვევაში ვითარდება ფილტვებისა და ბრონქების ანთება. სხეულის ტემპერატურა იზრდება კრიტიკულ მნიშვნელობებამდე. პაციენტს უვითარდება ჰალუცინაციები და ბოდვები.

არსებობს ინჰალაციის დაზიანების 3 ფორმა. ისინი შეიძლება იყოს ინდივიდუალური - 1 ფაქტორის გავლენის ქვეშ - ან კომბინირებული.

• ნახშირბადის მონოქსიდის ზემოქმედება.

ეს ნივთიერება არ აზიანებს სასუნთქი სისტემის ქსოვილებს და არ უწყობს ხელს ჰიპერემიის ან შეშუპების განვითარებას. მაგრამ ნახშირბადის მონოქსიდს შეუძლია შექმნას ობლიგაციები ჰემოგლობინთან, ანაცვლებს ჟანგბადს. მცირე ზემოქმედებით იწვევს ჟანგბადის დეფიციტს, ხანგრძლივი ზემოქმედებით კი შეიძლება ფატალური იყოს. ეხება მძიმე პათოლოგიებს.

• ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა - 1 სტადიაზე განიხილება ტრავმის მსუბუქ ფორმად, ვინაიდან რესპირატორული დისფუნქცია არ ხდება. მეორე ხარისხში ჩნდება ნეკროზის უბნები, სუნთქვის გაძნელება და ვოკალური ფუნქციების დარღვევა. სიმპტომები სრულად ვლინდება მე-2 დღეს. ეს არის პათოლოგიის მძიმე ფორმა.
• ქვედა სასუნთქი გზების დამწვრობა - მცირე ბრონქების სისტემები. ნებისმიერ სტადიაზე განიხილება მძიმე ფორმა, ხოლო დიაგნოზი რთულია და ძნელია ბრონქული ხის და ალვეოლის დაზარალებული მცირე ტოტების სიღრმისა და მოცულობის იდენტიფიცირება. თითქმის ყველა შემთხვევაში ვითარდება პნევმონია.

არსებობს მთელი რიგი წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან დაზიანების ადგილის მიუხედავად - სახლში, სამსახურში. პირველადი დახმარება ინჰალაციის ქიმიური დამწვრობისას შემდეგია:

1. ამოიღეთ მსხვერპლი აგრესიული ნივთიერების ზემოქმედების ზონიდან სუფთა ჰაერზე.
2. დაწექი გვერდზე ან დაჯექი. თუ ღებინება იწყება, არ დაუშვათ ღებინება სასუნთქ გზებში.
3. ჩამოიბანეთ პირი წყლით და საცხობი სოდათ მჟავე დაზიანებებისთვის, ხოლო ლიმონის მჟავით ტუტე დაზიანებებისთვის. მკურნალობა საანესთეზიო ხსნარით.
4. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
5. გზად დააკვირდით სუნთქვის სიხშირეს. რთულ შემთხვევებში მითითებულია რეანიმაციული ღონისძიებები.

ინჰალაციის დამწვრობას მკურნალობს პულმონოლოგი ან კომბუსტიოლოგი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

დიაგნოზი ტარდება შემდეგნაირად:

• პაციენტის გამოკვლევა და, თუ შესაძლებელია, გასაუბრება;
• საუბარი ნათესავებთან ან პირებთან, რომლებმაც დაზარალებული საავადმყოფოში მიიყვანეს;
• სიტუაციის ანალიზი შემოწმების შედეგების საფუძველზე;
• ზოგადი ანალიზი და სისხლის ბიოქიმია;
• ლარინგოსკოპია და ბრონქოსკოპია - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ქსოვილებში ცვლილებების სიმძიმე და სიღრმე.

ინჰალაციის დაზიანებების მკურნალობისას გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის მეთოდები, მიუხედავად მავნე აგენტისა. იგი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

1. ხორხის და სასუნთქი გზების შეშუპების შემცირება.
2. რესპირატორული ფუნქციების აღდგენა.
3. ბრონქებიდან ნახველის მოცილება, ბრონქოსპაზმის აღმოფხვრა.
4. მტკივნეული შოკის და დამწვრობის დაავადების პრევენცია.
5. პნევმონიის პრევენცია, ფილტვის კოლაფსი.

ექიმი ირჩევს წამლის თერაპიას დამწვრობის სიმძიმის მიხედვით. სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი გვიჩვენებს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:

• ტკივილგამაყუჩებლები;
• არასტეროიდული პრეპარატები;
• დეკონგესტანტები;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• თუ ფილტვების დაზიანება ეჭვმიტანილია, ანტიბიოტიკები;
• დიურეზულები შეშუპების შესამსუბუქებლად.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება უკვე რეაბილიტაციის ეტაპზე აღმოსაფხვრელად გარეგანი დაზიანებაკანი.

1 ეტაპის დაზიანებები გადის უშედეგოდ და აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი. დაზიანების მე-2 სტადიაზე შეიძლება განვითარდეს გართულებები არასახარბიელო შედეგით.

პაციენტის ჯანმრთელობისთვის ყველაზე საშიშია:

• ქრონიკული პნევმონია;
• ემფიზემა - მცირე ბრონქიოლების განადგურება;
• ვოკალური იოგების სტრუქტურისა და სტრუქტურის დარღვევა;
• გულის და ფილტვის უკმარისობა;
• თირკმლის დაზიანება;
• ნეკროზი.

ინჰალაციის დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია არ მოხვდეთ სიტუაციებში, რომლებიც პროვოცირებს ასეთი დაზიანების განვითარებას. სახლში მოერიდეთ ზედმეტად გახურებულ ორთქლთან კონტაქტს, მოწიეთ და თავი დაანებეთ მოწევას.

წარმოებაში დაიცავით უსაფრთხოების ზომები აალებადი და აგრესიულ ნივთიერებებთან მუშაობისას.

ნებისმიერს შეუძლია დაწვა. მთავარია, დაზარალებული მიიყვანოთ სპეციალისტთან და დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

წყარო

ყელის დამწვრობა არის სერიოზული დაზიანება, რომელიც შეიძლება იყოს ქიმიური ან თერმული ხასიათის. რა სიმპტომები შეინიშნება დაზარალებულში და როგორ ვუმკურნალოთ დამწვრობას?

ხორხის დამწვრობა არის ლორწოვანი გარსის დაზიანება, რომელიც წარმოიქმნება მაღალი ტემპერატურის ან აგრესიული ქიმიკატების ზემოქმედების შედეგად. ეს დაზიანება საკმაოდ გავრცელებულია ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რადგან ყელის დამწვრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ცხელი საკვებისა და სასმელის მიღებით, ხშირად გვხვდება ალკოჰოლის ან ძმარმჟავას, ლუგოლის, იოდის, კაუსტიკური ტუტეების და კონცენტრირებული ორთქლის დაზიანება.

ექსპერტები თვლიან, რომ ყელის ქიმიური დამწვრობა ყველაზე რთულია მკურნალობისა და შემდგომი აღდგენის თვალსაზრისით. სტომატოლოგთან ვიზიტმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმის პროვოცირება, მაგალითად, თუ დარიშხანი ან სხვა ძლიერი წამლები მოხვდება ხორხის ლორწოვან გარსებთან.

მცირეწლოვანი ბავშვები ასევე მგრძნობიარენი არიან ამ ტიპის დაზიანების მიმართ და, მათი ცნობისმოყვარეობის გამო, შეიძლება სცადონ საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები. Მიხედვით საერთაშორისო კლასიფიკაციაყელის დამწვრობის დაზიანებები სპეციალისტების მიერ იყოფა 3 გრადუსად:

1. პირველ ხარისხს ახასიათებს ხორხის სიწითლე და ლორწოვანი გარსების შეშუპება.
2. მეორე ხარისხი - ვლინდება სპეციფიკური ბუშტუკებით და ნაცრისფერი ფენების წარმოქმნით წითელ და შეშუპებულ ყელზე.
3. მესამე ხარისხი - ვლინდება დაზიანებული ქსოვილების ნეკროზით. დაზარალებულები არიან კუნთი, ლიგატები და ხრტილოვანი ქსოვილი.

მეორე და მესამე ხარისხის ხორხის დაზიანება მოითხოვს დაზარალებულის კომპეტენტურ და დროულ დახმარებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია უკიდურესად სერიოზული შედეგები დახრჩობის, მოწამვლის, ნაწიბურების შეტევის და პაციენტის სიკვდილის სახითაც კი!

ექიმები ხაზს უსვამენ შემდეგს კლინიკური სიმპტომებისიმპტომები, რომლებიც ვლინდება მსხვერპლში ყელის დამწვრობით:

• მკვეთრი ტკივილი ყელის არეში, გაძლიერების ტენდენციით ყლაპვის მცდელობისას;
• ინტენსიური ნერწყვდენა;
• Გულისრევა და ღებინება;
• ხველის სინდრომი;
• ტკივილი ლოკალიზებულია გულმკერდის არეში;
• ხმის ცვლილებები;
• ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების შეშუპება;
• განცდა ძლიერი წვის შეგრძნებაცის არეში;
• სლოკინი.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს შოკის მდგომარეობა. უმნიშვნელო დაზიანებებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის პრობლემები და გამოიწვიოს დახრჩობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ბავშვს ან მოხუცს.

ამიტომ, ამ ტრავმისთვის დამახასიათებელი პირველი სიმპტომების დადგენის შემდეგ, სასწრაფოდ უნდა მიაწოდოთ დაზარალებულს პირველადი დახმარება, შემდეგ წაიყვანოთ იგი სამედიცინო დაწესებულებაში და გადასცეთ პროფესიონალების ხელში.

ამ დაზიანებით პაციენტებს დიდი ალბათობით განუვითარდებათ გართულებები და არასასურველი შედეგები, რომლებიც მოიცავს:

• ქიმიური ინტოქსიკაცია, მოწამვლა;
• კოლაფსი;
• სუნთქვის რეფლექსური შეწყვეტა, რომელიც დაკავშირებულია ნერვული დაბოლოებების დაზიანებასთან;
• ხორხის, ფარინქსისა და საყლაპავის მიდამოს ნაწიბურები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ხორხი დაიწვა? უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია მსხვერპლს დალიოს ცივი წყალი, რაც ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქების, ტკივილისა და შეშუპების მოხსნის საშუალებას გაძლევთ, მაგრამ მთავარია დამწვრობის შემდგომი გავრცელება ქსოვილის სიღრმეში თავიდან აიცილოთ.

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დალიოთ წყალი პატარა ყლუპებით, ყელში და პირში. კარგი ეფექტი მიიღება დაქუცმაცებული ყინულის წოვით ან ხორხის მაგარი ანტისეპტიკური ხსნარებით გამორეცხვით. ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში აუცილებელია პროვოცირების ფაქტორის ეფექტის განეიტრალება. ამ მიზნებისათვის საჭიროა დაზარალებულის ხორხის გამოკვლევა.

ტუტე დაზიანებით, ლორწოვან გარსებზე შესამჩნევი იქნება მშრალი ქერცლი. ამ სიტუაციაში გამოიყენება ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავას სუსტი ხსნარი. თუ ყელში ჟელესმაგვარი ნაწიბური წარმოიქმნება, მაშინ საუბარია მჟავების ზემოქმედებაზე და მის გასანეიტრალებლად პაციენტს სჭირდება სოდის ხსნარი.

პირველადი დახმარების გაწევის და მწვავე სიმპტომების შემსუბუქების შემდეგ დაზარალებულს უნდა ჩაუტაროთ კუჭის ამორეცხვა, მისცეთ ჭიქა რძე და ცოტაოდენი მზესუმზირის ზეთი, რის შემდეგაც აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს, რომელიც დაგინიშნავთ შემდგომ მკურნალობას!

ხახის ლორწოვანი გარსის პირველი და ზოგჯერ მეორე ხარისხის დამწვრობა მკურნალობს სახლში, უფრო მძიმე შემთხვევებში დაზარალებული ჰოსპიტალიზებულია. წარმატებული მკურნალობა და აღდგენა მოითხოვს შემდეგი სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვას:

1. სიჩუმე. პაციენტმა რაც შეიძლება ცოტა უნდა ისაუბროს და თავი აარიდოს ხმის აწევას.
2. ჩამოიბანეთ გვირილის დეკორნით და ანტისეპტიკური ხსნარით.
3. თავშეკავება ცხარე, მჟავე, მძიმე მარილიანი საკვებისგან.
4. დიეტის დაცვა თხევადი და პიურე საკვების უპირატესობით. პაციენტის მენიუში უნდა იყოს ბულიონი, არაჟანი, ყველი, კვერცხი.

ყელის დამწვრობის დაზიანებების დროს მკურნალობა მოიცავს სავალდებულო მედიკამენტოზურ თერაპიას. კვალიფიციური სპეციალისტი ინდივიდუალურად გაგიწევთ კონსულტაციას, თუ როგორ უმკურნალოთ დაზიანებას კონკრეტულ შემთხვევაში. პაციენტებს ჩვეულებრივ უნიშნავენ ტკივილგამაყუჩებელ და ანტიბაქტერიულ საშუალებებს, ხოლო შეშუპების შესამცირებლად გამოიყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდები.

დაზიანებულ ადგილას ხორხის ლორწოვანი გარსი რეგულარულად მუშავდება ანტისეპტიკური და ნავთობპროდუქტებით - ასეთი პროცედურები იძლევა ძალიან კარგ თერაპიულ ეფექტს! ხორხის ზედაპირი ასევე შეიძლება შეზეთოთ ვაზელინით, ათქვეფილი ქათმის კვერცხისტერილური ბამბის ტამპონის გამოყენებით.

ყველაზე გავრცელებულ ტრადიციულ მედიკამენტებს შორის, რომლებიც გამოიყენება ამ დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად, არის ატმის, ზეითუნის, ზღვის წიწაკის და ვარდის ზეთების გამოყენება. ამ პროდუქტების გამოყენება შესაძლებელია ზეთის ინჰალაციისთვის და დამწვარი უბნების გარე სამკურნალოდ. თერმული დამწვრობის სახლში მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ზეთის ინჰალაციას, ყინულის კუბებს, კისრის ცივ კომპრესებს, სალბის გამრეცხვას და გვირილის დეკორქცია.

სათანადო აღდგენა ასევე მოითხოვს გარკვეულ დიეტოთერაპიას. პროდუქტები, როგორიცაა: თეთრი კვერცხი, ბოსტნეული და კარაქი, ცივი სასმელები, ნაღები. ზეთი გამოიყენება სამკურნალო მიზნებისთვის სუფთა ფორმა 4-ჯერ მთელი დღის განმავლობაში.

სერიოზულ ქიმიურ დამწვრობას ჩვეულებრივ მკურნალობენ კლინიკურ გარემოში, სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ხშირად მსხვერპლს არ შეუძლია ჭამა, ამიტომ მათ საკვებ ხსნარებს სვამენ საწვეთურის გამოყენებით. თერაპიული კურსი მოიცავს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების, სედატიური და ანტიჰისტამინების გამოყენებას.

ინფექციური გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად მოსალოდნელია ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი. განსაკუთრებით მძიმე კლინიკურ შემთხვევებში პაციენტებს ინტრავენურად შეჰყავთ ჰემოდეზი, გლუკოზის ხსნარები, რომლებიც აღმოფხვრის სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნებს და ამსუბუქებს დაზარალებულის მდგომარეობას.

თუ ნაწიბურები წარმოიქმნება და ხორხის სტენოზი მოხდა, პაციენტს ესაჭიროება ქირურგიული ჩარევა.

ყელის დამწვრობა არის დაზიანება, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას და სავალდებულო მიმართვას სპეციალისტებთან. მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, დიეტოთერაპიას, გამორეცხვას, ინჰალაციას და დაზიანებული უბნების გარე მკურნალობას.

დროული პირველადი დახმარება და კომპეტენტური, კომპლექსური თერაპიახელს შეუწყობს არასასურველი შედეგების განვითარებას და სრულ აღდგენას. დამწვრობის სიმძიმის მიხედვით, რეაბილიტაციის პროცესი 2 კვირიდან ექვს თვემდე გრძელდება.

წყარო

ყელის დამწვრობა არის ხახის ლორწოვანი გარსის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ქიმიური ან თერმული ფაქტორების დესტრუქციული ზემოქმედებით. პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი უბრალო დაუდევრობაა. დამწვრობა ხდება შემთხვევით, როგორც საყოფაცხოვრებო ან სამრეწველო პირობებში, ასევე განზრახ - თვითმკვლელობის მცდელობის დროს. სამრეწველო დამწვრობა ხდება ორთქლის ინჰალაციის გამო ქიმიური ნაერთებიპირადი დამცავი აღჭურვილობის გარეშე მუშაობისას, მაგალითად, რესპირატორის გარეშე. ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ყელის დამწვრობის მიმართ მათზე არასაკმარისი კონტროლის შედეგად, მაგრამ ისინი ხშირად გვხვდება მოზრდილებში.

ხორხის დამწვრობა არის ეპითელიუმის დაზიანება, ხოლო მძიმე შემთხვევებში ღრმად დაწოლილი ქსოვილები: კუნთები, ლიგატები, ხრტილები. ასეთი პათოლოგიების შედეგები ძალიან საშიშია ადამიანისთვის.

ხორხის ქიმიური ან თერმული დაზიანება იწვევს მყისიერ ტკივილს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და ადექვატურ კორექციას.

მცირე დამწვრობის მკურნალობა არ შეიძლება, რადგან ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმს აქვს უნარი სწრაფად აღადგინოს თავი. მძიმე დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილიც კი.

ჩართული ეტიოპათოგენეტიკური ფაქტორის სახეობიდან გამომდინარე, ყელის დამწვრობა იყოფა ქიმიურ და თერმულად. ამ დაავადებებში პირველადი დახმარების გაწევის სიმპტომები და მეთოდები გარკვეულწილად განსხვავებულია.

ყელის ლორწოვანი გარსის დამწვრობის მიზეზები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: ქიმიურ და თერმულ.

ყელის დამწვრობა ვლინდება ყლაპვისას ძლიერი და მტანჯველი ტკივილით, წვის და მტკივნეული შეგრძნებებით ნაზოფარინქსში, უხვი ნერწყვდენა, დისპეფსიური დარღვევები, ცხელება, ლორწოვანი გარსის შეშუპება და სიწითლე, მასზე ბუშტუკების გაჩენა და გათეთრების ადგილები. გადიდებული და მტკივნეული ლიმფური კვანძები, ხმის ტემბრის ცვლილება, ხველა, ქოშინი, აჩქარებული გულისცემა.

დამწვრობის დაზიანებები ხშირად ვრცელდება ხორხიდან სასუნთქი სისტემის ქვედა ნაწილებზე: ტრაქეასა და ბრონქებზე. ამავდროულად, პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უარესდება. საყლაპავის ტრავმა ვლინდება მტკივნეული ტკივილით გულმკერდისა და ეპიგასტრიუმში, ხანგრძლივი სლოკინი, belching და გულძმარვა. დიდი რაოდენობით ნერვული დაბოლოებების ერთდროული გაღიზიანება იწვევს სერიოზულ შედეგებს - სუნთქვის რეფლექსურ შეწყვეტას. მძიმე დამწვრობის შემთხვევაში ხდება ტოქსიკური შოკი.

ფარინქსის ადგილობრივი დამწვრობა ვლინდება შინაგანი დისკომფორტით და ერთი კვირის განმავლობაში თავისთავად ქრება.უფრო სერიოზული დაზიანებები მოითხოვს ექიმთან კონსულტაციას და ყოვლისმომცველ მკურნალობას.

1. ხორხის თერმული დამწვრობახდება ცხელი სითხის, საკვების მიღების ან ცხელი ჰაერის ჩასუნთქვისას. მდუღარე წყლისგან დამწვრობის იზოლირება შეუძლებელია. ის ჩვეულებრივ ვრცელდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, საყლაპავ მილსა და ტრაქეაზე. პათოლოგიის სიმპტომები სწრაფად ვითარდება და უამრავ უბედურებას იწვევს. მსხვერპლი განიცდის მკვეთრ და მტანჯველ ტკივილს, ჰიპერსალივაციას, რეფლექსურ ღებინებას და სხვა მახასიათებლებს კლინიკური ნიშნები.
2. ქიმიური დამწვრობა ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე თერმული დამწვრობა.მაგრამ ის ბევრად უფრო მძიმეა და ნაკლებად რეაგირებს თერაპიაზე. ყელის დამწვრობა სხვადასხვა ქიმიკატებისგან ძალიან საშიშია ადამიანისთვის. კლინიკურად ისინი ვლინდება იგივე სიმპტომებით, როგორც თერმული. როდესაც ქიმიური ნივთიერება შედის სასუნთქ გზებში, ხდება დისფაგია და დისფონია და რესპირატორული ფუნქციების დარღვევა.

ქსოვილის დაზიანების სიმძიმისა და სიმძიმის მიხედვით, ყელის დამწვრობის სამი ტიპი არსებობს:

• 1 ხარისხის დამწვრობაახასიათებს ზედაპირული ეპითელიუმის დაზიანება, რომელზედაც გათეთრებული უბნები ჩნდება და 2-3 დღის შემდეგ იწყებს გამოყოფას. პაციენტები გრძნობენ წვის შეგრძნებას და მსუბუქ ტკივილს ყელის არეში.
• მე-2 ხარისხის დამწვრობახასიათდება უფრო სერიოზული ქსოვილის დაზიანებით და ლორწოვანზე ნაცრისფერი ფენებით ბუშტუკების წარმოქმნით. მეორე კვირის ბოლოს ნადები იშლება, ბუშტუკები იფეთქება და მათ ადგილას ჩნდება ეროზია – წყლულები. ისინი კურნავს მცირე ზედაპირული ნაწიბურების წარმოქმნით, რომლებიც არ იწვევენ ორგანოთა დისფუნქციას. ტკივილის სინდრომს ემატება ინტოქსიკაცია.
• მე -3 ხარისხის დამწვრობავლინდება სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციით და უხვი ჩირქოვანი ნახველით, რომელიც გამოწვეულია ანთებითი ქსოვილების დაღუპვით. ლორწოვან გარსზე ჩნდება ნაწიბურები, რომლებიც დროთა განმავლობაში უარყოფილია დიდი და ღრმა სისხლდენის წყლულების წარმოქმნით. მათი შეხორცების შემდეგ რჩება ნაწიბური, რომელიც არღვევს ყლაპვის პროცესს.

ყელის მეორე და მესამე ხარისხის დამწვრობა საშიში დაზიანებებია. დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, მსხვერპლი შეიძლება მოკვდეს დახრჩობის ან ინტოქსიკაციის გამო.

დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია სასწრაფო დახმარების ხარისხსა და სიჩქარეზე. პირველ რიგში, აუცილებელია ზიანის ფაქტორის დადგენა შემთხვევის ადგილის დათვალიერებით და მოწმეების გამოკითხვით. შემდეგ ისინი გადადიან დაზარალებული ტერიტორიის შემოწმებაზე. მჟავა დამწვრობის დროს ლორწოვან გარსზე ჩნდება მშრალი სქელი, ხოლო ტუტე დამწვრობისას სველი, ჟელესმაგვარი ქერქი.

პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად აუცილებელია სუფთა ჰაერის შემოდინების უზრუნველყოფა, მშვიდი რეჟიმის დაცვა და რაციონიდან გამორიცხული საკვები, რომელიც აღიზიანებს დაზიანებულ ლორწოვან გარსს და ხელს უშლის რეგენერაციას.

აუცილებელია ყელის მე-2 და მე-3 ხარისხის დამწვრობის მკურნალობა საავადმყოფოში. პირველი ხარისხის დამწვრობას მკურნალობენ სახლში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

საავადმყოფოში პაციენტებს ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ტკივილგამაყუჩებლები - "ლიდოკაინი", "ტრიმეკაინი", "ანალგინი", ტკივილგამაყუჩებელი პასტები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები "ფენტანილი", "ნალტრექსონი", "პრომედოლი".
• სედატიური საშუალებები - "რელანიუმი", "პერსენი", "ვალოსერდინი", "აფობაზოლი".
• ღრმა დამწვრობის დროს ტარდება დეტოქსიკაციის თერაპია - გლუკოზა-ფიზიოლოგიური ხსნარების, რინგერის ხსნარის, ლაზიქსის ინტრავენური შეყვანა.
• მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები და სულფონამიდები. როგორც წესი, პაციენტებს ენიშნებათ მედიკამენტები ფტორქინოლონების, მაკროლიდების და უახლესი თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფიდან.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები შეშუპების შესამცირებლად და შოკის შესამსუბუქებლად - პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი.
• ანტისეპტიკური ხსნარები გამრეცხვისთვის - "ანესტეზინი", "მირამისტინი", "ტანტუმ ვერდე", "აკვალორი".
• ანტიჰისტამინები - დიფენჰიდრამინი, კალციუმის ქლორიდი, სუპრასტინი.
• წამლები, რომლებიც აჩქარებენ ეპითელიზაციას და ქსოვილების რეგენერაციას - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

ექსპერტები დამწვრობის მქონე პაციენტებს ხორხში გადააქვთ ნაზ დიეტაზე და გვირჩევენ მიირთვათ მხოლოდ რბილი, მაგარი საკვები პიურეს სახით.

დამწვრობის სამკურნალოდ პირველი ხარისხი ისინი იყენებენ ტრადიციულ მედიცინას, აქტუალურ მედიკამენტებს და ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს:

1. გარგილი სამკურნალო ბალახების ნახარშებით,
2. კისერზე ცივი კომპრესები,
3. დაზარალებული ქსოვილების მორწყვა ატმის ან ვარდის ზეთით,
4. ნავთობის ინჰალაციები,
5. ყელის ტკივილის შეზეთვა ზეითუნის ან ზღვის წიწაკის ზეთით.

მძიმე შემთხვევებში დამწვრობის სამკურნალოდ გამოიყენება ქირურგიული მეთოდები.ოპერაციები ტარდება მაშინ, როდესაც წარმოიქმნება ნაწიბურები, წყლულები ან სერიოზული დეფორმაციები, რაც იწვევს დაზიანებული ორგანოს დისფუნქციას.

ადგილობრივი დამწვრობის მკურნალობა კარგ შედეგს იძლევა: ლორწოვანი გარსი სწრაფად აღდგება. მე-2 და მე-3 ხარისხის დამწვრობისას შეიძლება განვითარდეს ტრაგიკული შედეგები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და მსხვერპლის სიკვდილი.

ცნობილია, რომ ხორხის დამწვრობის დაავადებები ჩვეულებრივ უბრალო უყურადღებობის შედეგია. ამის თავიდან ასაცილებლად, დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ პრევენციულ ზომებს, იყოთ ფხიზლად და უკიდურესად ყურადღებიანი.

• პატარა ბავშვები არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ. სანამ ბავშვს აძლევთ ფორმულას ბოთლს, სცადეთ. არ დატოვოთ ცხელი სასმელები მიუწვდომელ ადგილას, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებიდა სხვა ქიმიკატები.
• საშიში ნივთიერებები უნდა ინახებოდეს სპეციალურად გამოყოფილ ადგილებში ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
• ალტერნატიული მედიცინის მიმართ დაინტერესებულ ადამიანებს რეცეპტების გამოყენება მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ შეუძლიათ.
• აუცილებელია უსაფრთხოების ზომების დაცვა და პირველი დახმარების წესების ცოდნა.

წყარო

ინჰალაცია – (ლათ. ihalo – „ვისუნთქავ“) სამკურნალო ნივთიერებების შესუნთქვა. ინჰალაცია - სამედიცინო პროცედურაყოველთვის არ კეთდება ფიზიოთერაპიის ოფისში ან სახლში. სამკურნალო ზღვის ჰაერი ან ფიჭვის ტყის არომატები ნამდვილი ბუნებრივი ინჰალაციაა.

სამწუხაროდ, ბევრი ჩვენგანისთვის სიტყვა "ინჰალაცია" თითქმის სინონიმია გამოთქმის " შუა საუკუნეების წამება" ეს გამოწვეულია ბავშვობის კოშმარული მოგონებებით: ტაფა მოხარშული კარტოფილით, მისგან ორთქლის სვეტი იღვრება და თავზე სქელი საბანი სურათის დასასრულებლად და აბსოლუტური უუნარობა ჩაისუნთქოს თუნდაც ერთი ყლუპი გაუხურებელი ჰაერი. ქვაბის ნაცვლად ხანდახან ჩაიდანი იდგა მოხარშული სამკურნალო ბალახებით. დროა ვებრძოლოთ ბავშვობის შიშებს! და მცდარი წარმოდგენები ინჰალაციის შესახებ. წარსულის ჭეშმარიტად ბარბაროსულ პროცედურას რეალურად არაფერი აქვს საერთო რეალურ ინჰალაციასთან - ფიზიოთერაპიის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი.

• მნიშვნელოვნად მცირდება წამლების შეწოვის დრო;
• რესპირატორულ სისტემაზე წამლების მიზანმიმართული ადგილობრივი ეფექტი;
• მიკროდისპერსიული აეროზოლური ფორმების უფრო მაღალი ეფექტურობა, რომლებშიც თხევადი წამლები გარდაიქმნება ინჰალატორებში;
• გვერდითი ეფექტების დაბალი რისკი ორგანიზმში ანტიბაქტერიული, ამოსახველებელი, ბრონქოდილატატორი, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შეყვანის სხვა მეთოდებთან შედარებით - ინექციები და ტაბლეტების მიღება.

• რესპირატორული დაავადებები (ARVI): სურდო, ლარინგიტი, ტრაქეიტი, ფარინგიტი;
• გართულებები ARVI-ს შემდეგ: ლარინგოტრაქეიტი, რინოსინუსიტი;
• ფილტვის კისტოზური ფიბროზის სინდრომი;
• სასუნთქი გზების სოკოვანი და ბაქტერიული დაავადებები;
• ბრონქიტი და პნევმონია მოხსნის მე-4 ბოლო ეტაპზე;
• ბრონქებისა და ფილტვების ტუბერკულოზი.

გარდა ამისა, ინჰალაცია უბრალოდ შეუცვლელია ბრონქული ასთმის შეტევების შესამსუბუქებლად.

იმისათვის, რომ ინჰალაცია არ გადაიქცეს მკურნალობის ეფექტური მეთოდიდან უსარგებლო ან თუნდაც მავნე და მტკივნეულ მოვლენად, საკმარისია დაიცვან მარტივი წესები, ერთგვარი ინჰალაციის 9 მცნება:

• არასოდეს ჩაისუნთქოთ სხეულის ტემპერატურაზე 37,5o C-ზე ზემოთ და არა უადრეს 1-1,5 ჭამის შემდეგ ან ძლიერი. ფიზიკური აქტივობა.
• ცხვირიდან და ფილტვის სისხლდენა, III სტადიის ჰიპერტენზიული დაავადება, III სტადიის სუნთქვის და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა ინჰალაციის აბსოლუტური უკუჩვენებაა.
• ინჰალაცია სამედიცინო პროცედურაა და მისი განხორციელების დრო მკაცრად უნდა იყოს დოზირებული! ინჰალაციის "დოზა" იგივეა, რაც დოზა მედიკამენტების მიღებისას. ბოლოს და ბოლოს, ვერავინ იფიქრებს ანტიბიოტიკების მთელი პაკეტის ერთდროულად დალევაზე.

ბავშვებისთვის: 1-2-ჯერ დღეში 1-3 წუთის განმავლობაში.
მოზრდილებისთვის: 2-3-ჯერ დღეში 5-10 წუთი.

კიდევ უკეთესი, დაიცავით ექიმის მიერ დანიშნული დოზა. როგორც ბოლო საშუალება- ინჰალატორის გამოყენების ინსტრუქცია.

• სურდოს მკურნალობა ინჰალაციებით მოითხოვს ცხვირით ინჰალაციას, ფილტვებისა და ფარინქსის დაავადებებს - პირის ღრუს მეშვეობით. ინჰალაციები, რომლებიც მიმართულია ხორხის, ფარინქსის, ტრაქეის და ბრონქების სამკურნალოდ, გაცილებით ეფექტური იქნება, თუ ჩასუნთქვის შემდეგ 2 წამის განმავლობაში შეიკავებთ სუნთქვას და მხოლოდ ამის შემდეგ ამოისუნთქავთ მაქსიმალურად.
• ცხვირით ჩასუნთქვისას სუნთქვა არ უნდა იყოს დაძაბული, პირით ჩასუნთქვისას - იხილეთ ზემოთ; ტანსაცმელი არ უნდა აფერხებდეს თავისუფალ სუნთქვას.
• მცირე მსხვერპლი მკურნალობის ეფექტურობისთვის: ინჰალაცია მოითხოვს სიჩუმეს. ინჰალაციის დროს და მის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში ჩუმად უნდა იყოთ.
• არ არის მიზანშეწონილი ჭამა, დალევა ან მოწევა ინჰალაციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში.
• მარტივი ჰიგიენა: დაიბანეთ ხელები ინჰალაციის წინ; თუ ინჰალაცია კეთდება ბავშვზე, მანაც უნდა გააკეთოს.
• ყოველი გამოყენების შემდეგ ჩაატარეთ ინჰალატორის დეზინფექცია და არ გამოიყენოთ ზეთის შემცველი პრეპარატები ულტრაბგერით მოწყობილობებში.

და სრულიად ზედმეტია ინჰალაციების მიღებისას მთელი სახის ორთქლის მოხარშვა. სამკურნალო ნივთიერებები არ შეიწოვება სახის კანის მეშვეობით.

ინჰალაციები გამოირჩევა ტემპერატურის მიხედვით:

• 30 o C-მდე – სველი;
• 40 o C-მდე – თბილ-ტენიანი;
• 45 o C-მდე – ორთქლი.

ადუღებული წყლით ინჰალაცია ჯანმრთელობისთვის საშიშია! ძალიან ცხელი ორთქლი იწვევს ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობას. როდესაც ორთქლის ინჰალაცია სწორად ხორციელდება, ორთქლის მაქსიმალური დასაშვები ტემპერატურაა 52 – 57 o C.

ინჰალაციები კლასიფიცირდება გამოყენებული წამლის ტიპის მიხედვით.:

მშრალი ინჰალაციის დროს შესხურებულ სამკურნალო ხსნარს ურევენ ცხელ მშრალ ჰაერს. წყლის აორთქლების შემდეგ ჰაერში შეჩერებული ნაწილაკები ისუნთქება და ღრმად აღწევს ფილტვებში. მშრალი ინჰალაციები გამოიყენება ძირითადად ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს. ასევე არსებობს უბრალო ფხვნილის საფენები დაფხვნილი სამკურნალო ნივთიერებების შესხურებისთვის. მშრალი ინჰალაციის უპირატესობა ის არის, რომ ის იძლევა სამკურნალო ნივთიერების უფრო ზუსტი დოზირების საშუალებას სველ ინჰალაციასთან შედარებით.

ნავთობის ინჰალაციები გამოიყენება სასუნთქი გზების ლორწოვანზე დამცავი ფილმის შესაქმნელად ჰიპერტროფიული ხასიათის ანთებითი პროცესების დროს (ქერქების წარმოქმნით) და პროფილაქტიკური მიზნით.

ნავთობის ინჰალაციების გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია მათთვის, ვინც მუშაობს სახიფათო მრეწველობაში დიდი რაოდენობით ნებისმიერი მშრალი მტვერით (ფქვილი, აზბესტი და ა.შ.)! მტვერთან შერევით, ზეთი ქმნის მკვრივ საცობებს ბრონქების სანათურში. შედეგად, ბრონქების ჩაკეტილ სანათურში ვითარდება ანთება.

თუ ბრონქების სადრენაჟო ფუნქცია დაქვეითებულია, ზეთის ინჰალაციები იწვევს ბრონქებში ცხიმის არასასურველ ჭარბ დაგროვებას.

მიიღება მინერალური ინჰალაციები განსაკუთრებული ადგილი. არსებითად, ეს არის მინერალური წყლის შიგნით მიღების საშუალება, მაგრამ მხოლოდ ატომიზებული სახით და სასუნთქი გზების მეშვეობით. მინერალური ინჰალაციები ეფექტურია ქრონიკული რინიტის, ბრონქული ასთმის, ალერგიული დაავადებების, ფარინგიტის, ტონზილიტის, ლარინგოტრაქეიტის, ბრონქიტის, პნევმონიის შემდეგ ნარჩენი ეფექტების, მტვრის ფილტვის დაავადების - პნევმოკონიოზის და დიათეზის, პოდაგრის, ინჰალაციების (რადონი) სამკურნალოდ.

კარგად ცნობილი მინერალური წყლები გამოიყენება ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების სამკურნალოდ.

ქრონიკული დაავადებების მწვავე და გამწვავებისთვის გამოიყენება ინჰალაციისთვის.:

• მარილ-ტუტე „ესენტუკი No4“, „ესენტუკი No17“, „ნარზანი“, „დრაასუნი“, „არზნი“.

ქრონიკული ნაზოფარინგოლარინგიტის დროს:

• გაზიანი სასმელები "ბორჯომი", "ლუჟანსკაია", "დილიჯანი", "საირმე";
• სულფიტი (წყალბადის სულფიდი) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
• ნახშირორჟანგი "სმირნოვსკაია", "სლავიანოვსკაია".

ინჰალატორის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ შექმნათ ბალნეოლოგიური კურორტი სახლში. მინერალური წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს 35 - 38o C. წყალი უნდა დარჩეს გაჟონვისთვის. მინერალური ინჰალაციის ხანგრძლივობაა 10 წუთი (შეისუნთქეთ ცხვირით 5 წუთი, პირით მომდევნო 5 წუთი), 3-4-ჯერ დღეში, კურსი - 10-15 პროცედურა.

ინჰალატორის გამოყენება ინჰალაციის პროცედურას ბევრად უფრო ეფექტურს ხდის, ვიდრე უბრალოდ ქვაბში ორთქლის ჩასუნთქვა. თუ სახლში არიან ადამიანები, რომლებსაც ხშირად აწუხებთ გაციება ან ბრონქოფილტვის დაავადებები, ღირს ინჰალატორის მიღება. ისინი სხვადასხვა ტიპისაა, მაგრამ სახლში მათი გამოყენებისას უამრავი სირთულეა, მაგალითად, კოორდინაცია ყოველთვის ადვილი არ არის. ღრმა სუნთქვადა ინჰალატორის სარქვლის დაჭერით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება მცირეწლოვან ბავშვებს.

ახალი თაობის ინჰალატორებმა მოაგვარეს პრობლემა - ტურბუჰალერები (მშრალი ფხვნილის ინჰალატორები), სპეისერები (ზუსტი დოზირების მოწყობილობები). აეროზოლური პრეპარატები, ერთგვარი ადაპტერი ინჰალატორსა და ინჰალაციის მიმღებ პირის ნაზოფარინქსს შორის) და ნებულაიზერებს შორის. ნებულაიზერის კამერაში სამკურნალო ხსნარი შეისხურება აეროზოლში და მიეწოდება სასუნთქ გზებში. პაციენტს არ მოეთხოვება დამატებითი მოქმედებებიან სუნთქვის მორგება ინჰალატორის რიტმზე. ამიტომ, ნებულაიზერი შესანიშნავია როგორც ჩვილების, ასევე ძალიან მოხუცების სახლში მკურნალობისთვის, ხსნის ალერგიისა და ასთმის შეტევებს.

თუ ჯერ არ გაქვთ შეძენილი ინჰალატორი, შეგიძლიათ გააკეთოთ ის ხელმისაწვდომი მასალებისგან. დაკეცილი მუყაოსგან დამზადებული უბრალო ძაბრი, რომელიც მოთავსებულია ჩაიდანის ღეროზე, არის ინჰალაციის დროებითი ექსპრეს სისტემა. უფრო მოწინავე ვარიანტია „ინჰალაციის ნიღბის“ - პლასტმასის ძაბრის - მიმაგრება ქვაბზე რეზინის მილის მეშვეობით დაახლოებით 20 სმ სიგრძით.

ორთქლის ინჰალაციები ეთერზეთებით სწრაფად ათავისუფლებს ლორწოს დაგროვებას და სუნთქვის გაძნელებას ცხვირიდან გამონადენის დროს. თუ ცხვირი ახლახან დაიწყო, პიტნის ზეთი დაგეხმარებათ, განსაკუთრებით ევკალიპტისა და მელალეკის ზეთებთან ერთად. გახანგრძლივებული სურდო ჩაცხრება ფიჭვის, გვირილის, ლავანდის და მელალეკას ზეთებით ორთქლის ინჰალაციების გავლენის ქვეშ. მათი გამოყენება შესაძლებელია ინდივიდუალურად და ერთმანეთთან ერთად.

ზეთის ინჰალაციები შეიძლება შეიცვალოს ორთქლის ინჰალაციებით მცენარეული დეკორაციებით.

1 ლიტრი მდუღარე წყალში, ერთი მუჭა პიტნის ფოთოლი, ევკალიპტის და გვირილის ყვავილები ან ფიჭვის კვირტები. ზეთების მსგავსად, მწვანილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინდივიდუალურად ან კომბინაციაში.

• შეურიეთ კოლტფუტის ინფუზია (15 გრ ბალახის ფოთოლი 200 მლ წყალზე) და მაყვლის ღეროებისა და ფოთლების დეკორქცია (20 გ ღერო და ფოთოლი 200 მლ წყალზე).
• შეურიეთ ჟოლოს ფოთლების ინფუზიები (ჟოლო: 200 მლ წყალი, 20 გრ მწვანილი) და კალენდულას ყვავილები (200 მლ წყალი, 10 გრ მწვანილი).

თაფლის ინჰალაციები კარგად არის შესაფერისი გაციებისა და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სახლში. ისინი არ საჭიროებენ მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას. ბუნებრივი ყვავილის თაფლს აქვს შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

გახსენით 1-2 ჩაის კოვზი თაფლი 100 მლ წყალში.

ხსნარი ყოველთვის უნდა იყოს ახლად მომზადებული. ერთი ინჰალაციისთვის – 5 მლ ხსნარი. გააკეთეთ დღეში 2-ჯერ.

დაამატეთ 3 წვეთი 5 მლ წყალს ან მარილიან ხსნარს ახალი წვენიხახვი ან ნიორი. მათ აქვთ გამოხატული ანტიმიკრობული ეფექტი.

დაამატეთ 1 მლ კალანხოეს წვენი 5 მლ წყალში ან მარილიან ხსნარში. მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ანტივირუსული ეფექტი.

200 მლ წყალზე 2 წვეთი რომელიმე ზეთი - ნაძვი, ფიჭვი, ევკალიპტი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჩირქოვანი ყელის ტკივილის, შეშუპებისა და ტემპერატურის მომატების შემთხვევაში ინჰალაცია უკუნაჩვენებია. ხველისთვის ინჰალაციის საუკეთესო ვარიანტია ნებულაიზერის გამოყენება. დღეს ბევრი ჯიშია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ არა მხოლოდ მცენარეული დეკორქცია, არამედ ეთერზეთები.

ორთქლის ინჰალაციამ შეიძლება გაათავისუფლოს ყელის ტკივილი

• სალბის, გვირილის, ორეგანოს, თიმის მცენარეული ნახარშებით (თითო ჭიქა წყალში ერთი სუფრის კოვზი მწვანილი);
• ეთერზეთებით - მენთოლი, ნაძვი, ფიჭვი, ევკალიპტი (ერთი ზეთის 10 წვეთი ნახევარ ჭიქა წყალზე).

ექსპექტორანტი ინჰალაციები

• ველური როზმარინის, დევიასილას, კოლტფუტის, თიმის ნახარშები (იხ. პროპორციები ზემოთ);
• ნაყენი "ბორჯომზე" კალენდულას ყვავილების, წმინდა იოანეს ვორტის, გვირილის, სალბი, ევკალიპტის ნარევის ნაყენი (სუფრის კოვზი მწვანილის ნარევი თითო ჭიქა წყალში);
• ქლოროფილიპტის ან კალენდულას ფარმაცევტული ნაყენები.

ინჰალაციები მშრალი ხველის დროს

ზეთოვანი: წიწაკის, ატმის, ევკალიპტის ზეთები, პროპოლისი ზეითუნის ზეთით (არაუმეტეს 5 წვეთი ზეთი 100 მლ წყალზე). 5 წუთი 1-2 ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში.

ინჰალაციები ბრონქიტისთვის

200 მლ წყალზე, ზეთის ნარევი 2 წვეთი პიტნის, 1 წვეთი სალბი, 2 წვეთი ევკალიპტის და ლავანდის, 4 წვეთი ლიმონის ჭია.

ბავშვთა ინჰალაციების პირველი წესი არის მდუღარე წყალი! მხოლოდ თბილ-ტენიანი (30 – 40o C) და ტენიანი (30o C-მდე) ინჰალაციები. ხანგრძლივობა 1-დან 3 წუთამდე, 1-2-ჯერ დღეში. და გახსოვდეთ, დოზის გადაჭარბება ეთერზეთებიიწვევს ლორწოვანი გარსის სიმშრალეს.

ნახველის მოსაშორებლად

• სოდა ინჰალაცია (1 ლიტრი წყალი, 4 ჩ/კ სოდა);
• მინერალური წყლის ორთქლი.

ნუშისებრი ჯირკვლის ანთებისთვის

• ხახვის და ნივრის წვენი 1 თანაფარდობით (წვენი): 10 (წყალი);
• დაქუცმაცებული კედარის, ნაძვის, ფიჭვის, ღვიის ნემსების დეკორქცია, ცაცხვის ფერი, შავი მოცხარის ფოთლები, მუხა, არყი, ევკალიპტი, გვირილის ყვავილები, ლავანდა (250 მლ წყალი 1 სუფრის კოვზ კოლექციაზე).

ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები

• ორიოდე კარტოფილი, ყოველთვის მოხარშული „მათ ქურთუკებში“ და შვრიის ქერქები;
• მცენარეული დეკორქცია.

ARVI-სთვის, ძალიან პატარა ბავშვებისთვის არომატის ინჰალაციის შესანიშნავი საშუალებაა საყელოზე ევკალიპტის ზეთის ან ჩაის ხის ზეთის წასმა. მაგრამ დარწმუნებული უნდა იყოთ, რომ ბავშვს არ აქვს ატონური დერმატიტი.

სასარგებლოა ხახვისა და ნივრის რბილობისაგან გამოთავისუფლებული ფიტონციდების ჩასუნთქვა მისი მომზადებიდან პირველი 10-15 წუთის განმავლობაში. საკმარისია რბილობი ნებისმიერ კონტეინერში გაავრცელოთ იმ ოთახში, რომელშიც ბავშვი მდებარეობს.

ეს ინჰალაციები ყველაზე მეტია უსაფრთხო გზითგაციების მკურნალობა, რადგან მათ არ აქვთ რაიმე გავლენა სამუშაოზე შინაგანი ორგანოებიდა ბავშვისთვის.

სპეციალური უკუჩვენებებიორსულობის დროს ინჰალაციისთვის არა. ერთადერთი რეკომენდაციაა ეთერზეთებთან ჩასუნთქვამდე ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება, რათა თავიდან აიცილოთ ალერგიული რეაქციის რისკი. წაისვით წვეთი ზეთი წინამხრის შიდა მხარეს, სადაც ბავშვობაში მანტუს ტესტი გაიკეთეთ. თუ 30 წუთის შემდეგ - ერთი საათის შემდეგ ცვლილებები არ მოხდება, ამ ზეთით ინჰალაცია მხოლოდ სარგებელს მოგცემთ.

ორსულობის დროს ეთერზეთებით ინჰალაციები არ უნდა გაგრძელდეს 5-7 წუთზე მეტხანს!

ორსულობის დროს ინჰალაციის რეცეპტები არ განსხვავდება ნაკლებად "ფორსმაჟორულ" სიტუაციაში ინჰალაციის რეცეპტებისგან.

მარშმლოუს, პლანეტის, ცაცხვის ყვავილის, სალბის, თიმის, გვირილის, წმინდა იოანეს ვორტის დეკორქცია.

• ლორწოს ფოთლების, იაროს, ველური როზმარინის, ევკალიპტის, სიმების, კოლტფუტის ყვავილების ნახარშები.
• „ბორჯომის“ ან სოდის ხსნარი (2-3 სუფრის კოვზი ლიტრ წყალზე).

ინჰალაციები ცაცხვის, ნაძვის, მირტის, სალბის, კალამუსის, როზმარინის, ევკალიპტის, კედარის, ლავანდის, ფიჭვის, ვარდის ეთერზეთებით.

გინეკოლოგთან კონსულტაცია არასდროს იქნება ზედმეტი ნებისმიერი მკურნალობის გამოყენებამდე, თუნდაც ისეთი უსაფრთხო, როგორიც ინჰალაციაა.

გმადლობთ ინჰალაციების შესახებ ინფორმაციული სტატიისთვის, რომელიც წარმოადგენს მკურნალობის მკაფიო დაყოფას პაციენტის ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. ბევრი რამ გავიგე მწვანილისა და ზეთის კომბინაციების შესახებ.

მე მაქვს ქრონიკული ბრონქიტი. ერთ დროს ვიყიდე იაფფასიანი "ჯანმრთელობის სუნი" ინჰალატორი (ძალიან განსხვავდება ძვირადღირებული ნებულაიზერებისგან), ის მეხმარება რემისიის პერიოდების გახანგრძლივებაში. ინჰალატორი მარტივი და მარტივი გამოსაყენებელია და შესანიშნავი ალტერნატივაა ძაბრის მქონე ქვაბისთვის. როგორ მოვახერხე ეს: ეთერზეთებისთვის კონტეინერში (მას აქვს 7 უჯრედი) დავამატე ევკალიპტის, ნაძვის, პიტნის, ლიმონის და სალბის ზეთები. სუნთქვა დავიწყე 5 წუთზე, მერე გადავედი 8-10 წუთზე. რამდენიმე დღეში ვიგრძენი გაუმჯობესება, ხველა აღარ იყო ისეთი მშრალი და მტკივნეული, და ნახველის გამოყოფის ალბათობა. ამ თერაპიას ვატარებ 10-15 დღის განმავლობაში (დაახლოებით თვენახევარი) და საერთო ჯანმრთელობა სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის ლორწოვანი გარსების დაზიანება, რომელიც ხდება დამაზიანებელი აგენტის ორთქლის ჩასუნთქვისას - კვამლი, მდუღარე წყალი, ცხელი ორთქლი, ტოქსიკური ნივთიერებების ორთქლი, წყალი.

ქსოვილების ნებისმიერი ინჰალაციის დაზიანება საშიშია ჯანმრთელობისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში კი პაციენტის სიცოცხლისთვის. ფილტვების და ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა კატასტროფული მდგომარეობაა - თან ახლავს ორგანოების ფუნქციის დარღვევა.

1. ამ ტიპის დაზიანებები ძნელია დიაგნოსტიკა, მათ არ აქვთ კანის გარეგანი გამოვლინებები.
2. რესპირატორულ სისტემას უკავია დიდი ტერიტორია: პირის ღრუ, ხორხი, ბრონქების განშტოებული სისტემა და მთლიანად ფილტვები. ძნელია განსაზღვროს ქსოვილის დაზიანების ფართობი და სიღრმე.
3. დამწვრობა იწვევს კანისა და ლორწოვანი გარსების სპეციფიკურ რეაქციას. ეს არის ჰიპერემია, ქსოვილებში სითხის შეღწევა და შეშუპების წარმოქმნა. სასუნთქი გზების დაზიანებების შემთხვევაში, ისინი სავსეა ობსტრუქციის განვითარებით, მათ შორის სუნთქვის გაჩერებით.
4. ფილტვების ქიმიურ დამწვრობას იწვევს აგრესიული ნივთიერებების ორთქლი - ამიაკი, ქლორი, მჟავები, მათეთრებელი. სხეულის ზედაპირზე ასეთი დაზიანებისას პირველი დახმარებაა რეაგენტის მოცილება კანიდან წყლის დიდი მოცულობით. ეს ამცირებს დაზიანების სიმძიმეს. სასუნთქი გზების ინჰალაციის დაზიანების შემთხვევაში მეთოდის გამოყენება არ შეიძლება. ეს ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას.

მიზეზები და სიმპტომები

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ამ ტიპის დაზიანება იშვიათია ყოველდღიურ ცხოვრებაში. შეიარაღებული კონფლიქტებისა და ხელოვნური კატასტროფების დროს იზრდება სასუნთქი სისტემის დამწვრობის რაოდენობა.

საყოფაცხოვრებო დაზიანებები - ჩილიმის მოწევის ან ცეცხლის, ღორღის და სხვა შხამიანი მცენარეების ორთქლის შესუნთქვის შედეგად - ხდება შემთხვევების მხოლოდ 1 პროცენტში.

დამწვრობის მიზეზები:

• , გადახურებული ჰაერი საუნაში, კვამლი;
• , ტუტეები, აირები;
• შერეული ზემოქმედება - ჰაერის ტემპერატურის მომატება შერწყმულია ტოქსიკური ნივთიერებების ორთქლებთან.

სასუნთქი გზების დაზიანების პირველი სიმპტომები ვლინდება მავნე აგენტის ზემოქმედებისთანავე. ზედა ნაწილში დამწვრობას თან ახლავს ტკივილი მკერდის არეში. ვიზუალურად განისაზღვრება სახის, ტუჩების და პირის ღრუს კანის დაზიანება. ციანოზი შეიძლება განვითარდეს.

სიმპტომები განსხვავდება დამწვრობის სტადიის მიხედვით:

1. პირველ ეტაპზე ენა იტანჯება. ციანოზი ვითარდება იშვიათად, ვოკალური ფუნქციები არ ზიანდება. ფილტვებში შესაძლებელია მცირე ხიხინი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ნიშნები არ არის. ეს არის თერმული დაზიანების მსუბუქი ფორმა.
2. მეორე ეტაპზე - ეს არის დამწვრობის მე-2 ან მე -3 ხარისხი ბუშტუკების წარმოქმნით - ციანოზი ვითარდება სუნთქვის უკმარისობის განვითარების გამო. არის მშრალი ხველა, რომელიც გადადის სველ ხველაში. ვოკალური ფუნქციის შესაძლო დაკარგვა ან ხმის ტემბრის დაქვეითება.

ფილტვებში აშკარად ისმის ხიხინი და კრეპიტუსი. თითქმის ყველა შემთხვევაში ვითარდება ფილტვებისა და ბრონქების ანთება. სხეულის ტემპერატურა იზრდება კრიტიკულ მნიშვნელობებამდე. პაციენტს უვითარდება ჰალუცინაციები და ბოდვები.

ტრავმის ფორმები

არსებობს ინჰალაციის დაზიანების 3 ფორმა. ისინი შეიძლება იყოს ინდივიდუალური - 1 ფაქტორის გავლენის ქვეშ - ან კომბინირებული.

მონიშნეთ:

• ნახშირბადის მონოქსიდის ზემოქმედება.

ეს ნივთიერება არ აზიანებს სასუნთქი სისტემის ქსოვილებს და არ უწყობს ხელს ჰიპერემიის ან შეშუპების განვითარებას. მაგრამ ნახშირბადის მონოქსიდს შეუძლია შექმნას ობლიგაციები ჰემოგლობინთან, ანაცვლებს ჟანგბადს. მცირე ზემოქმედებით იწვევს ჟანგბადის დეფიციტს, ხანგრძლივი ზემოქმედებით კი შეიძლება ფატალური იყოს. ეხება მძიმე პათოლოგიებს.

• ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა - 1 სტადიაზე განიხილება ტრავმის მსუბუქ ფორმად, ვინაიდან რესპირატორული დისფუნქცია არ ხდება. მეორე ხარისხში ჩნდება ნეკროზის უბნები, სუნთქვის გაძნელება და ვოკალური ფუნქციების დარღვევა. სიმპტომები სრულად ვლინდება მე-2 დღეს. ეს არის პათოლოგიის მძიმე ფორმა.
• ქვედა სასუნთქი გზების დამწვრობა - მცირე ბრონქების სისტემები. ნებისმიერ სტადიაზე განიხილება მძიმე ფორმა, ხოლო დიაგნოზი რთულია და ძნელია ბრონქული ხის და ალვეოლის დაზარალებული მცირე ტოტების სიღრმისა და მოცულობის იდენტიფიცირება. თითქმის ყველა შემთხვევაში ვითარდება პნევმონია.

პირველადი დახმარება სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობის დროს

არსებობს მთელი რიგი წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან დაზიანების ადგილის მიუხედავად - სახლში, სამსახურში. პირველადი დახმარება ინჰალაციის ქიმიური დამწვრობისას შემდეგია:

1. ამოიღეთ მსხვერპლი აგრესიული ნივთიერების ზემოქმედების ზონიდან სუფთა ჰაერზე.
2. დაწექი გვერდზე ან დაჯექი. თუ ღებინება იწყება, არ დაუშვათ ღებინება სასუნთქ გზებში.
3. ჩამოიბანეთ პირი წყლით და საცხობი სოდათ მჟავე დაზიანებებისთვის, ხოლო ლიმონის მჟავით ტუტე დაზიანებებისთვის. მკურნალობა საანესთეზიო ხსნარით.
4. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
5. გზად დააკვირდით სუნთქვის სიხშირეს. რთულ შემთხვევებში მითითებულია რეანიმაციული ღონისძიებები.

თუ ბავშვს აქვს ინჰალაციის დაზიანება, მაშინ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება და დაზარალებული გადაიყვანონ კლინიკაში, მიუხედავად დაზიანების სიმძიმისა.

მკურნალობის მეთოდები

ინჰალაციის დამწვრობას მკურნალობს პულმონოლოგი ან კომბუსტიოლოგი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

დიაგნოზი ტარდება შემდეგნაირად:

• პაციენტის გამოკვლევა და, თუ შესაძლებელია, გასაუბრება;
• საუბარი ნათესავებთან ან პირებთან, რომლებმაც დაზარალებული საავადმყოფოში მიიყვანეს;
• სიტუაციის ანალიზი შემოწმების შედეგების საფუძველზე;
• ზოგადი ანალიზი და სისხლის ბიოქიმია;
• ლარინგოსკოპია და ბრონქოსკოპია - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ქსოვილებში ცვლილებების სიმძიმე და სიღრმე.

ინჰალაციის დაზიანებების მკურნალობისას გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის მეთოდები, მიუხედავად მავნე აგენტისა. იგი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

1. ხორხის და სასუნთქი გზების შეშუპების შემცირება.
2. რესპირატორული ფუნქციების აღდგენა.
3. ბრონქებიდან ნახველის მოცილება, ბრონქოსპაზმის აღმოფხვრა.
4. მტკივნეული შოკის და დამწვრობის დაავადების პრევენცია.
5. პნევმონიის პრევენცია, ფილტვის კოლაფსი.

1-2 დღეებში მითითებულია პაციენტის გადაყვანა ხელოვნურ ვენტილაციაზე. ჩვენების მიხედვით - ჟანგბადი სუნთქვისთვის. ვოკალური დასვენება უნდა იყოს დაცული ტრავმის შემდეგ 2 კვირის განმავლობაში. ეს საშუალებას მისცემს ლიგატურ აპარატს გამოჯანმრთელდეს.

ექიმი ირჩევს წამლის თერაპიას დამწვრობის სიმძიმის მიხედვით. სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი გვიჩვენებს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:

• ტკივილგამაყუჩებლები;
• არასტეროიდული პრეპარატები;
• დეკონგესტანტები;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• თუ ფილტვების დაზიანება ეჭვმიტანილია, ანტიბიოტიკები;
• დიურეზულები შეშუპების შესამსუბუქებლად.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება უკვე რეაბილიტაციის ეტაპზე კანის გარეგანი დაზიანების აღმოსაფხვრელად.

შედეგები და პრევენცია

1 ეტაპის დაზიანებები გადის უშედეგოდ და აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი. დაზიანების მე-2 სტადიაზე შეიძლება განვითარდეს გართულებები არასახარბიელო შედეგით.

პაციენტის ჯანმრთელობისთვის ყველაზე საშიშია:

• ქრონიკული პნევმონია;
• ემფიზემა - მცირე ბრონქიოლების განადგურება;
• ვოკალური იოგების სტრუქტურისა და სტრუქტურის დარღვევა;
• გულის და ფილტვის უკმარისობა;
• თირკმლის დაზიანება;
• ნეკროზი.

ინჰალაციის დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია არ მოხვდეთ სიტუაციებში, რომლებიც პროვოცირებს ასეთი დაზიანების განვითარებას. სახლში მოერიდეთ ზედმეტად გახურებულ ორთქლთან კონტაქტს, მოწიეთ და თავი დაანებეთ მოწევას.

წარმოებაში დაიცავით უსაფრთხოების ზომები აალებადი და აგრესიულ ნივთიერებებთან მუშაობისას.

ნებისმიერს შეუძლია დაწვა. მთავარია, დაზარალებული მიიყვანოთ სპეციალისტთან და დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის სასუნთქი ორგანოების ლორწოვანი ქსოვილების დაზიანება, რომელიც ვითარდება დამაზიანებელი ნივთიერების ჩასუნთქვის მომენტში: ორთქლი, ქიმიური ორთქლი, ცხელი კვამლი და ა.შ. დაზარალებულის კლინიკური მიმდინარეობა და მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე. დაზიანების ფართობზე და სიღრმეზე, ასევე გადაუდებელი დახმარების ხარისხსა და დროულობაზე.

ICD-10 კოდი

T27.3 სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა, დაუზუსტებელი მდებარეობა

T27.7 სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა, დაუზუსტებელი მდებარეობა

ეპიდემიოლოგია

სასუნთქი გზების დამწვრობის შემთხვევების ყველაზე დიდი რაოდენობა დაფიქსირდა ომების დროს: ამ პერიოდებში თერმული დაზიანებების სიხშირე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მსხვერპლთა საერთო რაოდენობის 0,3%-დან 1,5%-მდე. ეს გამოწვეულია ასაფეთქებელი ნივთიერებების, აალებადი ნარევების და თერმული იარაღის მასიური გამოყენების გამო.

თანამედროვე დროში დამწვრობის სიხშირე, სამწუხაროდ, იზრდება. მაგალითად, მარტო ისრაელში, სამხედრო კონფლიქტების შედეგად დამწვრობის დაზიანება 5%-დან 9%-მდე მერყეობდა. ტანკებისა და მოტორიზებული ტრანსპორტის გამოყენებისას პროცენტი შეიძლება გაიზარდოს 20-40%-მდე.

საყოფაცხოვრებო პირობებში, სასუნთქი გზების დამწვრობის რაოდენობა გაცილებით დაბალია და ყველა დამწვრობის შემთხვევის 1%-ზე ნაკლებს შეადგენს.

სასუნთქი გზების დამწვრობის მიზეზები

რესპირატორული დამწვრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ქიმიური ორთქლი;
• მაღალი ტემპერატურა.

ყველაზე მძიმეა შერეული დამწვრობა, რომელიც გამოწვეულია ქიმიური და თერმული ეფექტების კომბინაციით.

ქიმიური დამწვრობა შეიძლება მოხდეს სამუშაოზე, თუ აორთქლებული სითხის კონტეინერები შემთხვევით დაზიანებულია. ასეთი ორთქლის მწვავე შესუნთქვა ხშირად იწვევს შიდა ქსოვილის დაზიანებას. გარდა ამისა, ხანძრის დროს შესაძლებელია მწვავე კვამლის ჩასუნთქვა. თუ ასეთი კვამლი შეიცავს ფოსგენს, ჰიდროციანულ ან აზოტის მჟავას ან სხვა ტოქსიკურ ნივთიერებებს, მაშინ სასუნთქი გზების დამწვრობა გარდაუვალია.

სასუნთქი სისტემის თერმული დაზიანება ხდება ცხელი ორთქლის ან ჰაერის ჩასუნთქვისას, ან თუნდაც ალი.

პათოგენეზი

სასუნთქი გზების დამწვრობის პათოგენეზი შედგება ლორწოვანი და სუბმუკოზური ქსოვილების თერმული ან ქიმიური განადგურებისგან მათი ფუნქციის დარღვევით. დაზიანების ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს ტემპერატურისა და ექსპოზიციის ხანგრძლივობისა და დამაზიანებელი აგენტის შეღწევისას ჩასუნთქვის სიღრმეზე. თუ დამწვრობა მნიშვნელოვანია, შეიძლება მოხდეს ღრმა ქსოვილის ნეკროზი, რომელიც შეიძლება დაფაროს რამდენიმე ფენას.

ხშირად დამწვრობის დაზიანებას თან ახლავს ანთებითი პროცესი, სისხლძარღვთა გამტარიანობის დარღვევით და შეშუპებით, რაც კიდევ უფრო ართულებს სუნთქვის ფუნქციას.

დამწვრობის სიმპტომები სასუნთქ გზებში

რესპირატორული დამწვრობის პირველი ნიშნები დამაზიანებელი ფაქტორის ზემოქმედებისთანავე ჩნდება. ისეთი გარემოებები, როგორიცაა ხანძარი ბინაში, კომუნალურ ოთახში, ჩემში, ტრანსპორტში, აგრეთვე ორთქლის ან ღია ცეცხლის მოკლევადიანი ზემოქმედება (განსაკუთრებით თუ არის დამწვრობა გულმკერდის, კისრის ან სახის არეში) შეიძლება მიუთითებდეს არსებობაზე. დამწვრობის.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ყელისა და გულმკერდის არეში. ტკივილი ძლიერდება ჩასუნთქვის მცდელობისას, ამიტომ სუნთქვა უჭირს. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

ვიზუალურად შეგიძლიათ ტუჩის მიდამოში კანის დაზიანების გამოვლენა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები შეშუპებული და ჰიპერემიულია. მძიმე შემთხვევებში, გარეთა ხორხის რგოლის დაზიანების შედეგად შეიძლება განვითარდეს ხორხის სტენოზი და დახრჩობა.

დამწვრობის ეტაპები	სიმპტომები			გართულებები
	ციანოზი	ხიხინი ფილტვებში		რესპირატორული გულის უკმარისობა	Პნევმონია
I სტადია (პირის ღრუს ლორწოვანის დამწვრობა, ეპიგლოტი, ხორხის დამწვრობა). II სტადია (სასუნთქი ორგანოების II და III ხარისხის დამწვრობის დაზიანება).	იშვიათად ხდება. მკვეთრად გამოხატული.	გამოხატული, მშრალი ხიხინი. დიდი რაოდენობით მშრალი ხიხინი, რომელიც 2-3 დღის შემდეგ ხდება ტენიანი და გადაიქცევა კრეპიტში.	უხასიათო. ხშირი მშრალი ხველა, ნახველი გამოიყოფა 2-3 დღიდან. ხმა უხეშია, შესაძლებელია აფონია.	ხშირად ხდება 2-3 დღის განმავლობაში.	ზოგჯერ ხელსაყრელი კურსი აქვს. ვითარდება თითქმის ყველა შემთხვევაში. დინება მძიმეა.

ფორმები

იმისდა მიხედვით, თუ რომელმა ფაქტორმა გამოიწვია სასუნთქი სისტემის დაზიანება, განასხვავებენ ასეთი სახის დაზიანებებს. ყველა მათგანი განსხვავდება, პირველ რიგში, კლინიკური სიმპტომებით.

• სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს კისრის, სახის, გულმკერდის და პირის ღრუს კანის ქიმიური დაზიანების ერთდროული არსებობისას. მსხვერპლს ხშირად უჭირს სუნთქვა, მისი ხმა იცვლება, შეიძლება ღებინება სისხლი და ხველა ჭუჭყიანი გამონადენით.
• სასუნთქი გზების ქლორით დამწვრობას თან ახლავს მკვეთრი წვის შეგრძნება ყელში, ცხვირის ღრუში და მკერდის უკან. ამავდროულად, შეიძლება განვითარდეს ცრემლდენა, მძიმე ხშირი ხველა და ტოქსიკური რინიტი. სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი დამაზიანებელი ფაქტორის შეწყვეტიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში რჩება გაღიზიანებული.
• სასუნთქი გზების მჟავა დამწვრობა შეიძლება განისაზღვროს მდგომარეობის მიხედვით უკანა კედელიყელებს. უმეტეს შემთხვევაში მასზე არსებული ლორწოვანი გარსი ჯერ თეთრ ან ყვითლდება, შემდეგ ხდება ბინძური მწვანე და შემდეგ თითქმის შავი. ზედაპირზე წარმოიქმნება ქერქი, რომელიც უარყოფის შემთხვევაში სისხლდენა.
• საღებავის ორთქლით სასუნთქი გზების დამწვრობა იწვევს ნაზოფარინქსის შეშუპებას, ცემინებას და ხველას. დაზარალებული უჩივის ქოშინს და სუნთქვის გაძნელებას. კანი ფერმკრთალი, თვალები წითელი. ხშირია თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
• სასუნთქი გზების თერმულ დამწვრობას თან ახლავს ქოშინი, მოლურჯო კანი და ხმის ცვლილებები. გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ფარინქსისა და ზედა სასის დამწვრობის აშკარა დაზიანება. პაციენტი ავლენს შფოთვას და შიშს, რაც ხშირად ასოცირდება მწვავე ტკივილიდა სუნთქვის გაძნელება. მძიმე შემთხვევებში, ცნობიერების დაკარგვა ხდება.
• ხანძრის დროს სასუნთქი გზების დამწვრობა ყველაზე ტიპიურია. ამ ტიპის დაზიანება ხასიათდება ტუჩების, კისრის და პირის ღრუს დაზიანებით. გამოკვლევისას შეიმჩნევა ნესტოების დამწვარი შიდა ზედაპირი. ბრონქებიდან და ცხვირის ღრუდან გამონადენის გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს ჭვარტლის კვალი.
• სასუნთქი გზების ორთქლით დამწვრობას ჩვეულებრივ თან ახლავს ლარინგოსპაზმი, ტრაქეის, ბრონქების და ფილტვების მნიშვნელოვანი დაზიანების გარეშე. ფაქტია, რომ ცხელი ორთქლის ჩასუნთქვისას დამცავი რეაქცია იწვევს ხორხის კუნთების უნებლიე შეკუმშვის სახით. ამიტომ, ამ ტიპის დამწვრობა შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე ხელსაყრელად.

გართულებები და შედეგები

სასუნთქი გზების მსუბუქი დამწვრობა, I სტადია. ჩვეულებრივ არ დარეკოთ უარყოფითი შედეგებიდა უპრობლემოდ იკურნება.

II ან III სტადიაზე. დამწვრობის დაზიანება, გართულებები შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ უარყოფითი პროგნოზით.

ყველაზე არახელსაყრელ გართულებებს შორისაა შემდეგი:

• ემფიზემის განვითარება – ქრონიკული ფილტვის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მცირე ბრონქიოლების გაფართოება და ალვეოლური ძგიდის მთლიანობის დარღვევა;
• ცვლილებები ვოკალური იოგების სტრუქტურაში;
• ქრონიკული ანთებაფილტვები;
• ფილტვის და გულის ფუნქციის უკმარისობა;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ნეკროზისა და ფიბროზის ფენომენი ტრაქეასა და ბრონქებში, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

სასუნთქი გზების დამწვრობის დიაგნოზი

როგორც წესი, სასუნთქი გზების დამწვრობის დაზიანების დიაგნოზი არ იწვევს პრობლემებს. ბევრად უფრო მნიშვნელოვანი და რთულია შიდა ქსოვილის დაზიანების სიღრმისა და მასშტაბის შეფასება. უმეტეს შემთხვევაში, გამოყენებული დიაგნოსტიკური ზომები ამაზეა დაფუძნებული.

• ლაბორატორიული ტესტები - ბიოქიმია და ზოგადი სისხლის ტესტი, შარდის ზოგადი ანალიზი - მიუთითებს ანემიის განვითარებაზე და თირკმელების ფუნქციის გაუარესებაზე. თუმცა, ასეთი ცვლილებები დაუყოვნებლივ კი არ ხდება, არამედ ტრავმიდან მხოლოდ 2-3 დღის შემდეგ.
• ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკატარდება ლარინგოსკოპიისა და ბრონქოსკოპიის გამოყენებით. ბრონქოსკოპია აღიარებულია, როგორც დამწვრობის უფრო ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ და სასწრაფოდ შეამოწმოთ ტრაქეისა და ბრონქების ყველა ნაწილის მდგომარეობა. ბრონქოსკოპია შესაძლებელს ხდის დაზიანების ბუნების გარკვევას: ეს შეიძლება იყოს სასუნთქი გზების კატარალური, ნეკროზული, ეროზიული ან წყლულოვანი დამწვრობა.
• დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება სასუნთქი სისტემის ქიმიურ და თერმულ დამწვრობას, აგრეთვე სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას შორის.

სასუნთქი გზების დამწვრობის მკურნალობა

მკურნალობის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია დაზარალებულის კომპეტენტურ და დროულ სასწრაფო დახმარებაზე. პირველი დახმარება ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობის დროს ტარდება სწრაფად და ეტაპობრივად:

• დაზარალებულს გაჰყავთ სუფთა ჰაერზე ან ოთახში, სადაც გამორიცხულია დამაზიანებელი აგენტის შემდგომი მოქმედება;
• პაციენტს აძლევენ ნახევრად მწოლიარე პოზას აწეული თავით (თუ უგონო მდგომარეობაშია, სჯობს გვერდზე დაიდოთ, რომ ღებინება არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში);
• პირი და ყელი უნდა ჩამოიბანოთ წყლით, შესაძლოა ნოვოკაინის ან სხვა საანესთეზიო საშუალების დამატებით;
• მჟავა დამწვრობისთვის სარეცხ წყალს დაუმატეთ ცოტაოდენი საცხობი სოდა;
• ტუტე დამწვრობის შემთხვევაში რეკომენდებულია სარეცხ წყალში ცოტაოდენი ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავას დამატება;
• მაშინ უნდა გამოიძახოთ „გადაუდებელი დახმარება“, ან დამოუკიდებლად მიაწოდოთ მსხვერპლი სამედიცინო დაწესებულებაში;
• ტრანსპორტირების ან ექიმის მოლოდინში ზრუნვა უნდა მოხდეს იმისთვის, რომ პაციენტმა შეინარჩუნოს სპონტანური სუნთქვა. თუ სუნთქვის მოძრაობებიარ არიან, შემდეგ მიმართავენ ხელოვნურ სუნთქვას.

ქიმიური და თერმული დამწვრობის დაზიანებების მკურნალობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება. დანიშნულება თერაპიული ზომებიჩვეულებრივ შემდეგი:

• ხორხის შეშუპების აღმოფხვრა, ნორმალური რესპირატორული ფუნქციის უზრუნველყოფა;
• შოკის და ტკივილის პრევენცია ან მკურნალობა;
• ბრონქოსპაზმის მოხსნა;
• ბრონქებიდან დაგროვილი სეკრეციის გათავისუფლების ხელშეწყობა;
• პნევმონიის განვითარების პრევენცია;
• ფილტვის კოლაფსის პრევენცია.

დაზარალებულმა არ უნდა ისაუბროს მკურნალობის დროს, რათა თავიდან აიცილოს ვოკალური იოგების დაზიანება (მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში).

სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• ტკივილგამაყუჩებლები (ომნოპონი, პრომედოლი).
• ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები (იბუპროფენი, კეტოროლი).
• დეკონგესტანტური მედიკამენტები (ლასიქსი, ტრიფასი, დიაკარბი).
• მადესენსიბილიზებელი პრეპარატები (დიფენჰიდრამინი, დიაზოლინი, დიპრაზინი).

მაგალითად, ექიმის სტანდარტული დანიშნულება სასუნთქი გზების დამწვრობისთვის შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• პრომედოლი IV 1 მლ 1%-იანი ხსნარი პირველი 2-3 დღის განმავლობაში (სასუნთქი ცენტრის დათრგუნვის თავიდან ასაცილებლად ატროპინი ერთდროულად შეიძლება დაინიშნოს);
• Ketolong IM 10-დან 30 მგ-მდე 8 საათის ინტერვალით (სიფრთხილის ზომები: შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი კუჭში, დისპეფსია, მომატებული სისხლის წნევა);
• ტრიფასი პერორალურად, 5 მგ დღეში ერთხელ (მარყუჟის შარდმდენი, შეიძლება გამოიწვიოს პირის სიმშრალე, დაბალი წნევა, მეტაბოლური ალკალოზი);
• დიპრაზინი პერორალურად, 0,025 გ-მდე 3-ჯერ დღეში (შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, პირის სიმშრალე, დისპეფსია).

თუ ექიმი ეჭვობს ფილტვების დამწვრობის დაზიანებას, მაშინ სავალდებულოა საინფუზიო ხსნარების, ანტიბიოტიკების და შარდმდენების მიღება (შეშუპების აღმოსაფხვრელად). ტარდება ინტენსიური ჟანგბადის თერაპია.

ქსოვილების სწრაფი აღდგენისა და სხეულის შინაგანი ძალების მხარდაჭერისთვის ინიშნება ვიტამინები:

• ციანკობალამინი IM 200-400 მკგ ყოველ მეორე დღეს 2-3 კვირის განმავლობაში (სიფრთხილე: შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა);
• ნეიროვიტანი - პერორალურად, 1-დან 4 ტაბლეტამდე დღეში. გამოყენების ხანგრძლივობა - 4 კვირამდე (გამოყენების დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ არ ხართ ალერგიული კომპონენტების მიმართ).

აღდგენის ეტაპზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიზიოთერაპია. ფიზიოთერაპიული მკურნალობა გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და დამწვრობის ზედაპირის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. რეაბილიტაციის პერიოდში ფიზიოთერაპიის მეთოდებს შეუძლიათ დააჩქარონ მკვდარი ქსოვილის მოცილება და ასტიმულირონ გრანულაციისა და ეპითელიუმის წარმოქმნა. გარდა ამისა, ამ ტიპის მკურნალობა აუმჯობესებს კანის შეხორცებას ტრანსპლანტაციის დროს და ასევე ხელს უშლის ნაწიბუროვანი ქსოვილის ცვლილებას.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ტრადიციული მკურნალობა

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ხალხური რეცეპტებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მაშინ, როდესაც მსუბუქი ხარისხიდამწვრობა. ხოლო თუ სასუნთქი გზები დაზიანებულია, დაზიანების სიდიდის დამოუკიდებლად დადგენა თითქმის შეუძლებელია. ამიტომ ექიმთან ვიზიტი სავალდებულო უნდა იყოს.

ლორწოვანი გარსის მცირე დამწვრობის დაზიანებისას ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ გრილი ჰაერის ჩასუნთქვას, გაღიზიანებული ქსოვილის გაგრილებას.

ასევე სასარგებლოა თხევადი რძის პროდუქტების, განსაკუთრებით კეფირის, იოგურტისა და არაჟანის მოხმარება.

სასუნთქი გზების დამწვრობა უფრო სწრაფად შეხორცდება, თუ მიიღეთ 1 ს/კ დღეში სამჯერ. კოვზი გოგრის ან ზღვის წიწაკის ზეთი. იგივე ეფექტი ექნება 6 წვეთი ლავანდის ზეთი, განზავებული 1 ს/კ. ლ. წყალი. წამალი უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ.

მცენარეული მკურნალობა ჩვეულებრივ შერწყმულია ძირითად მკურნალობასთან: მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება მოსალოდნელი იყოს სამკურნალო ეფექტი.

ძალიან სასარგებლოა ტკივილის შესამსუბუქებლად სამკურნალო ინფუზიებიდაფუძნებული coltsfoot, ვარდის, მუხის ქერქი. ჩამოთვლილ მცენარეულ კომპონენტებს აწურავთ და ადუღებენ 1 ს/კ. ლ. ნარევი 250 მლ მდუღარე წყალში.

სასარგებლოა გაცივებული მწვანე ჩაის დალევა, შაქრისა და სხვა დანამატების გარეშე. ბევრს არ მოსწონს მწვანე ჩაის გემო: ამ შემთხვევაში სასმელი შეიძლება შეიცვალოს პიტნის ინფუზიით.

სასუნთქი გზების დამწვრობაზე კარგად მოქმედებს სტაფილოს წვენით დაფქული ვაშლისგან მომზადებული წამალი. გაციებულ ნარევს დაუმატეთ გამდნარი კარაქი და მიიღეთ მცირე რაოდენობით მთელი დღის განმავლობაში.

ჰომეოპათია

მიმდევრები ჰომეოპათიური მკურნალობაშეგიძლია გამოიყენო მსგავსი წამლებიროგორც ექიმის მიერ დანიშნულ ძირითად მკურნალობას.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ჰომეოპათიური მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება მინიმუმ 4-5 კვირის განმავლობაში.

პრევენცია

სასუნთქი გზების დამწვრობის მსხვერპლმა მომავალში უნდა დაიცვას გარკვეული წესები და შეზღუდვები, რათა თავიდან იქნას აცილებული სხვადასხვა გართულებებიდა უარყოფითი შედეგები.

• მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ გაციება და ინფექციური რესპირატორული დაავადებები.
• რეგულარულად ეწვიეთ პულმონოლოგს სასუნთქი სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
• არავითარ შემთხვევაში არ მოწიოთ მოწევა, ასევე მოერიდეთ კვამლის, ორთქლის და ქიმიური აირების ჩასუნთქვას.
• უფრო ხშირად ეწვიეთ სუფთა ჰაერიმოერიდეთ ფიზიკურ უმოქმედობას.

სასარგებლოა ვარჯიში, როგორც რეაბილიტაციის ფორმა ფიზიოთერაპია, ატარებენ ყოველწლიურად სპა მკურნალობა. ასევე აუცილებელია კვების მონიტორინგი, რათა ორგანიზმმა მიიღოს მაქსიმალური თანხანუტრიენტები და ვიტამინები.

პროგნოზი

სასუნთქი გზების დამწვრობა საკმაოდ სერიოზული დაზიანებაა, რომელიც შეიძლება იგრძნოთ რამდენიმე წლის შემდეგაც. ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან პერიოდულად მისვლა და ფილტვების, ბრონქების და ტრაქეის მდგომარეობის მონიტორინგი, რათა მომავალში სუნთქვის დისფუნქცია არ მოხდეს.

ქიმიურ ნივთიერებებთან ზემოქმედებისას ზიანდება ლორწოვანი გარსები, ქსოვილები და კანი: ასე ხდება ქიმიური დამწვრობა. ძირითადი ნივთიერებები, რომლებიც ზიანს აყენებენ, მოიცავს ტუტეებს, მჟავებს, აქროლად ზეთებს და მძიმე ლითონის მარილებს.

ქიმიური დამწვრობის დაზიანების სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კონცენტრირებული იყო ნივთიერება და რამდენ ხანს იმოქმედა ადამიანზე. ეფექტი უფრო გამოხატულია, თუ ხსნარი კონცენტრირებულია, მაგრამ ამავდროულად, სუსტად კონცენტრირებულმა ნივთიერებამ ხანგრძლივი ზემოქმედებით შეიძლება გამოიწვიოს იგი.

დამწვრობის სიმძიმე და კლინიკური სურათი

ნებისმიერი დამწვრობის სიღრმე შეიძლება განსხვავდებოდეს და მისი დადგენა ადვილი არ არის. დამახასიათებელი სიმპტომია წვის ტკივილი, რომელიც ჩნდება ტრავმისთანავე. ყველა დამწვრობა იყოფა სიმძიმის ოთხ ხარისხად, მათ შორის ფილტვების ქიმიური დამწვრობა.

1. პირველ ხარისხს ახასიათებს ლორწოვანი გარსების ან კანის შეშუპება და ჰიპერემია.
2. მეორე ხასიათდება დაზიანების ადგილზე ბუშტუკების წარმოქმნით.
3. მესამე იწვევს ნეკროზს.
4. მეოთხე ხარისხში ზიანდება ყველა ქსოვილი და ძვლებიც კი.

ფილტვების ქიმიური დამწვრობის ჩათვლით, ის არ არის ისეთი მძიმე, როგორც თერმული და სხვა სახის დაზიანება. დამწვრობის შემდგომი დაავადება ხასიათდება რამდენიმე ფენომენით, რომლებიც შეინიშნება ექსკლუზიურად ქიმიური დაზიანებებით.

ქიმიური დამწვრობის ზოგადი სიმპტომები:

• დამწვრობის შოკი;
• სეპტიკოტოქსემია;
• მწვავე დამწვრობის ტოქსემია;
• გამოჯანმრთელება.

ფილტვების ქიმიური დამწვრობის შედეგად ფატალური შემთხვევები ძალზე იშვიათია. ეს დამოკიდებულია ნივთიერების მოქმედების ბუნებაზე. მაგალითად, კონცენტრირებული მჟავების გავლენით ხდება ქსოვილის მკვეთრი და სწრაფი დეჰიდრატაცია, ასევე ცილების დაშლა. გოგირდის მჟავა გავლენას ახდენს თეთრი ქაფის ფორმირებაზე, რომელიც თანდათან ცისფერდება, შემდეგ კი შავდება. ტუტეები უფრო ღრმად აღწევენ, მაგრამ მოქმედებენ უფრო ნელა, რაც იწვევს ფილტვების ქიმიურ დამწვრობას. კაუსტიკური ტუტეები ცხიმების საპონიფიკაციას და ცილების დაშლას ახდენენ.

სიმპტომები და შედეგები

მას შეუძლია გამოიწვიოს კანის ცვლილებები: სიწითლე, გაუფერულება, ტენიანობა, ანთება და ა.შ. ქსოვილების შეშუპება, ადამიანი გრძნობს ძლიერ ტკივილს, მაგრამ ტკივილი არ ჩნდება ნერვული დაბოლოებების განადგურებისას.

გარკვეული ნივთიერებების და კვამლის შესუნთქვა, განსაკუთრებით შიდა სივრცეში, იწვევს სასუნთქი გზებისა და ფილტვების ქიმიურ დამწვრობას. ადამიანებს, რომლებმაც მიიღეს ფილტვების ქიმიური დამწვრობა, უჭირთ სუნთქვა და ხშირად კარგავენ გონებას. ფილტვების ნორმალური ფუნქციონირება ყოველთვის ირღვევა და თუ დაზარალებული დროულად არ მიიღებს მკურნალობას, შესაძლოა განვითარდეს რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, რომელიც ითვლება სიცოცხლისთვის საშიშად.

ფილტვების დამწვრობის სიმპტომები ქიმიური ნივთიერებებისგან:

• თავბრუსხვევა;
• გულისრევა;
• შრომატევადი სუნთქვა;
• მკერდის ტკივილი;
• ხორხის შეშუპება.

თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ექიმები ჯერ შეეცდებიან აღადგინონ დაზარალებულის სუნთქვა და სისხლის მიმოქცევა, შემდეგ კი ამოიღონ მტკივნეული შეგრძნებები.

გასათვალისწინებელია, რომ რაც უფრო ძლიერია ფილტვების ქიმიური დამწვრობა, მით უფრო მაღალია შოკის რისკი. თუმცა, ქიმიური დამწვრობა იწვევს ნაკლებ ზიანს, ვიდრე სხვა სახის დაზიანებები.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა არის ლორწოვანი გარსის სერიოზული დაზიანება, რომელიც ხდება ძალიან ცხელი ორთქლის ან აგრესიული ქიმიკატების შესუნთქვისას. ამ ტიპის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს მაღალი ძაბვისან რადიაცია. ყველა დამწვრობა სასუნთქი ორგანოებიიყოფა ქიმიურ და თერმულად. ორივე შემთხვევაში პაციენტმა უნდა მიიღოს სამედიცინო დახმარება რაც შეიძლება სწრაფად, რათა თავიდან აიცილოს სერიოზული გართულებები.

Მიზეზები

სასუნთქი გზების დამწვრობის უმეტესობა ომის დროს ხდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდში გამოიყენება ასაფეთქებელი ნივთიერებები, სხვადასხვა აალებადი ნარევები და საშიში თერმული იარაღი.

ყოველდღიურ ცხოვრებაში სასუნთქი გზების ასეთი დაზიანება საკმაოდ იშვიათად ხდება.. ასეთი პათოლოგიები დიაგნოზირებულია ყველა დიაგნოზირებული დამწვრობის შემთხვევების მხოლოდ 1%-ში. სასუნთქი გზების დამწვრობა შეიძლება მოხდეს შემდეგ პირობებში:

• ქიმიური ნივთიერებების აორთქლებისას.
• მაღალ გარემო ტემპერატურაზე.

ყველაზე მძიმე დაზიანებები შერეული ხასიათისაა, რომლებიც გამოწვეული იყო კომბინირებული ფაქტორებით.

ქიმიური დაზიანება ძირითადად წარმოიქმნება სამრეწველო პირობებში, როდესაც ზიანდება ქიმიური კომპონენტების შემცველი კონტეინერები. ქიმიური ორთქლის მკვეთრმა ჩასუნთქვამ შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი ორგანოების დამწვრობა. ძლიერ ცეცხლში სასუნთქი გზების დამწვრობაც შეიძლება. როდესაც პლასტმასის ან სხვა მასალები, რომლებიც ასხივებენ მძაფრ კვამლს, იწვის, ლორწოვანი გარსების დაზიანება შეუძლებელია.

თერმული დამწვრობა შეიძლება სწრაფად მოხდეს ძალიან ცხელი ორთქლის ან ზედმეტად გაცხელებული ჰაერის ჩასუნთქვით. ხანდახან თერმული დაზიანებები წარმოიქმნება ცეცხლის ჩასუნთქვის შედეგად.

დამწვრობის სიმძიმე განსხვავებულია. ეს დამოკიდებულია მავნე ელემენტის ზემოქმედების ხანგრძლივობაზე და ტემპერატურის მნიშვნელობაზე.

სიმპტომები

თერმული ან ქიმიური დამწვრობის ნიშნები გამოჩნდება მაშინვე, როგორც კი დამაზიანებელი ფაქტორი მოქმედებს. ასეთი დაზიანებები შეიძლება იყოს ეჭვი შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ხანძარია სახლში, ბიზნესში ან ტრანსპორტში.
• იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი მცირე ხნითაც კი იყო შეხებაში ღია ცეცხლთან.
• ტექნოგენური კატასტროფების შემთხვევაში, როდესაც ადგილი აქვს ქიმიური რეაგენტების ფართომასშტაბიან დაღვრას.

თუ ზედა სასუნთქი ორგანოები დაიწვა, მაშინ შეინიშნება ტკივილი ყელისა და მკერდის არეში. ტკივილი საგრძნობლად ძლიერდება, თუ ადამიანი ცდილობს ამოისუნთქოს, ამიტომ სუნთქვა წყვეტილია.თუ ლორწოვანი გარსის მნიშვნელოვანი დაზიანებაა, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

სასუნთქი გზების დამწვრობასთან ერთად მსხვერპლს ყოველთვის აქვს დაზიანებები თავის, კისრისა და სახის არეში. ფილტვების ან ზედა სასუნთქი ორგანოების დამწვრობაზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს შემდეგი სიმპტომების საფუძველზე:

• მამაკაცის კისერი და სხეულის წინა ნაწილი დამწვარია.
• შემოწმების შემდეგ შეგიძლიათ დაინახოთ დამწვარი თმა ცხვირის შიგნით.
• მსხვერპლს პირში ჭვარტლი აქვს.
• აღინიშნება ნაზოფარინქსის ძლიერი შეშუპება, რაც იწვევს ხმის ცვლილებას.
• ჩვეულებრივ, ადამიანს არ შეუძლია გადაყლაპოს არა მხოლოდ საკვები, არამედ წყალი.
• პაციენტი მუდმივად ხველებს.

ქსოვილის დაზიანების სრული სურათის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევის დროს მიღებული შედეგებით.

დაზიანებიდან პირველ საათებში დაზარალებულს აღენიშნება სასუნთქი ორგანოების ძლიერი შეშუპება და ბრონქოსპაზმი, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ბრონქებსა და ფილტვებში ვითარდება ანთების კერები.

ქიმიური დამწვრობა

ზედა სასუნთქი გზებისა და ფილტვების ქიმიური დამწვრობა გამოწვეულია ტუტეების, მჟავების, გამდნარი ლითონების და მარილის კონცენტრირებული ხსნარების ორთქლის შესუნთქვით. რბილი ქსოვილების დაზიანების დონე პირდაპირ დამოკიდებულია ნივთიერების ტიპზე და ექსპოზიციის საერთო ხანგრძლივობაზე.

მჟავა

ყველაზე ხშირად, მარილმჟავას და გოგირდმჟავას ორთქლები იწვევს სასუნთქი გზების დამწვრობას. ისინი იწვევენ ნაცრისფერი ქერცლის გაჩენას. თუ ეს გამოწვეულია მარილმჟავით, მაშინ ნაწიბურს ექნება ფირუზისფერი ელფერი, თუ დაზიანება გამოწვეულია გოგირდის მჟავით, მაშინ ნაწიბური მწვანე იქნება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი მჟავა დამწვრობა დიდ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.

თუ სასუნთქი გზები დაზიანებულია მჟავებით, პირველი დახმარება არის ხორხის ცივი წყლით ჩამობანა. არ არის მიზანშეწონილი გამრეცხ წყალში რაიმე კომპონენტის დამატება. . შემდგომი მკურნალობა სასუნთქი გზების ყველა დამწვრობის ჩვეულებრივი მკურნალობის იდენტურია.

ქლორის დამწვრობა

თუ წარმოების ტერიტორიაზე ქლორის გაჟონვა მოხდა, მაშინ ადამიანებმა უნდა დატოვონ დაბინძურებული ტერიტორია რაც შეიძლება სწრაფად. ქლორის ორთქლის ზემოქმედებისას პაციენტს აღენიშნება ქოშინი, პაროქსიზმული ხველა და ნაზოფარინქსის შეშუპება.

თუ ადამიანი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმყოფება ოთახში დაღვრილი ქლორით, მაშინ გაჰყავთ სუფთა ჰაერზე და სასწრაფოდ გამოიძახებენ სასწრაფო დახმარებას.

ქლორის ორთქლით მოწამვლისთვის პირველი დახმარება მოცემულია შემდეგი თანმიმდევრობით:

• დაიბანეთ დაზარალებულის სახე, პირი და თვალები სოდას სუსტი ხსნარით.
• ჩაასხით თვალებში წვეთი მცენარეული ზეთი, შეგიძლიათ მიიღოთ ზეითუნის ზეთი, მაგრამ თუ ეს არ გაქვთ, მზესუმზირის ზეთი გამოგადგებათ.
• თუ დაზარალებულს ძლიერი ტკივილი აწუხებს, მაშინ სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე შეიძლება ანალგინის ერთი ინექცია.

პირი, რომელიც ეხმარება მსხვერპლს, უნდა გამოიჩინოს განსაკუთრებული სიფრთხილე. ყველა მანიპულაცია ტარდება სტერილური სამედიცინო ხელთათმანებით და სტერილური სამედიცინო ნიღბით.

მისულ ექიმს ეუბნება ტრავმის ყველა დეტალი და რა მედიკამენტები გამოიყენეს დახმარებისთვის.

თერმული დამწვრობა

თერმული დამწვრობა ხდება ცხელი სასმელების გადაყლაპვისას ან ორთქლის მკვეთრი ჩასუნთქვისას. როგორც წესი, მსხვერპლი მაშინვე შოკშია და უჭირს სუნთქვა. ზედა სასუნთქი გზების გარდა, ხშირად ზიანდება ბრონქები და ფილტვები. როდესაც თერმული დამწვრობა ხდება, სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და მძიმე ანთებარბილი ქსოვილები.

თერმული დაზიანების შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია დაზარალებულისთვის დროული დახმარების გაწევა. ამაზეა დამოკიდებული არა მხოლოდ ადამიანის ჯანმრთელობა, არამედ მისი სიცოცხლეც.დახმარების გაწევის ალგორითმი შემდეგია:

• პირი მიჰყავთ სუფთა ჰაერზე ან უსაფრთხო ოთახში.
• პაციენტის პირი ირეცხება სუფთა წყლით, შემდეგ კი სვამენ ჭიქა გრილ წყალს.
• ექიმს ეძახიან.

თუ ასეთი შესაძლებლობა არსებობს, მაშინ პაციენტს ატარებენ ჟანგბადის ნიღაბს და ექიმის მოსვლამდე აკონტროლებენ მის კეთილდღეობას.

მკურნალობა

ამ ტიპის სასუნთქი გზების ყველა დაზიანება მკურნალობს სიმპტომურად. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ არის ძალიან მძიმე, მაშინ გამოიყენება ჟანგბადის ნიღბები, ხორხის ირიგაცია და ტკივილგამაყუჩებლების ინექციები. მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ჰორმონალურ მედიკამენტებს.

მსხვერპლი მუდმივად არის დაკავშირებული მოწყობილობებთან, რომლებიც აკონტროლებენ მის სასიცოცხლო ფუნქციებს. თუ პაციენტი მძიმედ სუნთქავს ან გულის ფუნქცია უარესდება, მაშინ მიმართავენ რეანიმაციულ ზომებს.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ძალიან მძიმე შემთხვევებში მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას.

სასუნთქი გზების დამწვრობა შეიძლება მოხდეს ხანძრისა და სამრეწველო ავარიების დროს. მჟავა ორთქლით გამოწვეული დაზიანებები განსაკუთრებით საშიშია ადამიანებისთვის. ამ შემთხვევაში რბილი ქსოვილები ღრმად ზიანდება ნაწიბურების წარმოქმნით. ამ ტიპის დაზიანებების დროს ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დახმარება.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა არის სასუნთქი სისტემის ლორწოვანი ზედაპირის დაზიანება, რომელიც წარმოიქმნება ქიმიკატების, ორთქლის, მაღალი ტემპერატურის, ცხელი ორთქლის ან კვამლის ზემოქმედების შედეგად. კლინიკური მახასიათებლები დამოკიდებულია დაზიანების ფართობზე და სიღრმეზე, დაზარალებულის კეთილდღეობაზე, ასევე პირველადი დახმარების ხარისხზე.

სასუნთქი გზების დამწვრობის დაზიანების მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. მაგალითად, დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს ცხელი ლითონებით, ალი, მდუღარე წყალი, ორთქლი, ცხელი ჰაერი ან ტოქსიკური ქიმიკატები.

სიმპტომები

სასუნთქი გზების დამწვრობას თან ახლავს სახის, კისრის და თავის დაზიანება.

ასეთი დაზიანებების სიმპტომებია:

• სახის ან კისრის კანის დამწვრობა;
• დამწვარი თმები ცხვირის ღრუში;
• ჭვარტლი ენაზე ან პალატაზე;
• ნეკროზი პირის ღრუს ლორწოვანზე ლაქების სახით;
• ნაზოფარინქსის შეშუპება;
• უხეში ხმა;
• ტკივილის გამოვლინება ყლაპვისას;
• სუნთქვის გაძნელება;
• მშრალი ხველის გამოჩენა.

Ეს მხოლოდ გარე ნიშნებიდამწვრობა. სრული კლინიკური სურათის დასამყარებლად საჭიროა დამატებითი სამედიცინო კვლევების ჩატარება:

• ბრონქოსკოპია;
• ლარინგოსკოპია;
• ბრონქოფიბროსკოპია.

ჯიშები

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა ხდება:

• ქიმიური;
• თერმული.

ქიმიური დამწვრობა. ასეთი დაზიანების სიღრმე და სიმძიმე დამოკიდებულია საშიში ნივთიერების კონცენტრაციაზე, მახასიათებლებზე და ტემპერატურაზე, ასევე სასუნთქ სისტემაზე მისი მოქმედების ხანგრძლივობაზე. ქიმიური რეაგენტები შეიძლება იყოს:

• მჟავა;
• ტუტე;
• ქლორი;
• ცხელი ლითონის შენადნობი;
• კონცენტრირებული მარილი.

ასეთ დაზიანებას შესაძლოა თან ახლდეს სასუნთქი გზების ქსოვილის ნეკროზი და ნაწიბურის გამოჩენა.. ასევე აღინიშნება პაროქსიზმული ქოშინი და ხველა, წვის შეგრძნება და პირის ღრუს სიწითლე.

თერმული დაზიანება ხდება ცხელი სითხისა და ორთქლის გადაყლაპვისას. ასეთი დაზიანება ანადგურებს ფილტვის ქსოვილს, არღვევს სისხლის მიმოქცევას სასუნთქ გზებში და იწვევს შეშუპებას და ანთებას. დაზარალებულები ხშირად განიცდიან შოკს და უვითარდებათ ბრონქოსპაზმი.

კლასიფიკაციის მახასიათებლები

სასუნთქი გზების დამწვრობის დაზიანებები კლასიფიცირდება გარკვეულ ჯგუფებად:

1. ფილტვების და ბრონქების დამწვრობა.ჩნდება ცხელი ჰაერის, ორთქლის ან კვამლის შესუნთქვის შემდეგ. ვითარდება ჰიპერემია, ბრონქები ვერ იკავებენ შინაგან ტენიანობას და ლორწო გროვდება ფილტვებში. ეს იწვევს სუნთქვის უკმარისობას, ძლიერ შეშუპებას და დამწვრობის შოკს. შესუნთქულმა მწვავე კვამლმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ თერმული, არამედ სერიოზული ქიმიური დამწვრობაც, რაც დიდ საფრთხეს უქმნის ორგანიზმს.
2. ხორხის დამწვრობა.წარმოიქმნება მდუღარე სითხის, საკვების გადაყლაპვის შემდეგ ან ცხელი ორთქლის გავლენის ქვეშ. ასეთი დაზიანებები გაცილებით მძიმეა ფარინქსის დამწვრობის დაზიანებებთან შედარებით, რადგან ზიანდება ეპიგლოტი, მისი ნაკეცები და ხრტილები. აღინიშნება ყლაპვის დარღვევა, თითოეულ ყლუპს თან ახლავს ტკივილი. შეიძლება გამოჩნდეს სისხლით შერეული ჩირქოვანი ნახველი.
3. ყელის დამწვრობა.ის ასევე ჩნდება (როგორც ხორხის დაზიანება) მდუღარე სითხეების, საკვების ან ცხელი ორთქლის გადაყლაპვის შემდეგ. მსუბუქი დაზიანებით, ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის შეშუპებით და მტკივნეული გადაყლაპვა. უფრო რთულ სიტუაციებში ბუშტები ჩნდება და თეთრი საფარი, რომელიც გაივლის 5-7 დღეში და ტოვებს ეროზიას. ყლაპვის დარღვევა ასეთ შემთხვევებში გრძელდება 2 კვირამდე.
4. უმეტეს შემთხვევაში ეს ხდება ხანძრის დროს. აღინიშნება სუნთქვის უკმარისობა, ციანოზი, ყლაპვის გაძნელება, ქოშინი და ხველა. თუმცა, ასეთი დაზიანების თერმული ტიპი იშვიათად შეინიშნება, ვინაიდან ადამიანის სხეულიაქვს უნარი უნებურად შეკუმშოს ხორხის კუნთები, რაც იწვევს გლოტის მჭიდრო დახურვას.

Პირველადი დახმარება

სასუნთქი გზების დამწვრობის დაზიანების შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დაზარალებულს რაც შეიძლება სწრაფად მიეწოდოს პირველადი დახმარება. ასეთი მოვლენები ტარდება გარკვეული თანმიმდევრობით:

1. დაზარალებულს გადაჰყავთ ოთახიდან აქტიური დამაზიანებელი აგენტით, რათა მას სრულად მიეწოდოს სუფთა ჰაერი.
2. თუ პაციენტი გონზეა, აუცილებელია მისცეს მას მწოლიარე პოზიცია, თავი აწიოს.
3. გონების დაკარგვის შემთხვევაში დაზარალებული უნდა იწვა გვერდზე, რათა თავიდან აიცილოს დახრჩობა ღებინების დროს.
4. პირი და ყელი ირეცხება წყლით, უმატებენ მცირე რაოდენობით ნოვოკაინს ან სხვა აგენტს, რომელსაც აქვს საანესთეზიო ეფექტი.
5. თუ დამწვრობა გამოწვეულია მჟავით, წყალში განზავდეს მცირე რაოდენობით საცხობი სოდა.
6. თუ მოქმედი რეაგენტი არის ტუტე, ჩამოიბანეთ წყლით მჟავას დამატებით (შესაფერისია ძმარმჟავა ან ლიმონმჟავა).
7. ასეთი გადაუდებელი დახმარების გაწევის შემდეგ, თქვენ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება ან თავად წაიყვანოთ პაციენტი უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში.
8. ტრანსპორტირებისას მნიშვნელოვანია დაზარალებულის სუნთქვის სტატუსის შემოწმება. თუ ის შეჩერდება, სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს ხელოვნური სუნთქვა.

მკურნალობა

ქიმიური ან თერმული ხასიათის დამწვრობის დაზიანებების მკურნალობა ხორციელდება მსგავსი ტექნიკით.

ასეთი თერაპიული მოქმედებების მიზანია:

• აღმოფხვრას ხორხის შეშუპება, უზრუნველყოს სასუნთქი გზების ნორმალური ფუნქციონირება;
• შოკის და ტკივილის თავიდან აცილება ან აღმოფხვრა;
• გაათავისუფლოს ბრონქული სპაზმები;
• ხელი შეუწყოს ბრონქებიდან დაგროვილი ლორწოს გამოყოფას;
• პნევმონიის განვითარების თავიდან აცილება;
• ფილტვების სუნთქვის პრობლემების თავიდან აცილება.

მკურნალობის დროს, უმეტეს შემთხვევაში, ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

ტკივილგამაყუჩებლები:

• პრომედოლი;
• ბუპრანალი;
• პროსიდოლი.

ანთების საწინააღმდეგო:

• კეტოროლაკი;
• იბუპროფენი;

დეკონგესტანტები:

• ლასიქსი;
• ტრიფასი;
• დიაკარბი.

დესენსიბილიზაცია:

• დიფენჰიდრამინი;
• დიაზოლინი;
• დიპრაზინი.

მკურნალობის პროცესის დამატებითი მეთოდებია:

• დაზარალებულის სრული დუმილი 10-14 დღის განმავლობაში, რათა არ დაზიანდეს ლიგატები;
• ინჰალაციების ჩატარება.

სასუნთქი გზების დამწვრობა კომპლექსური დაზიანებაა, რომელიც საჭიროებს პირველადი დახმარების დროულ მიწოდებას და აღდგენითი მკურნალობის პროცესის შემდგომ დანიშვნას. ასეთი ზომები ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას და სუნთქვის პრობლემების თავიდან აცილებას.

უმეტეს შემთხვევაში (დაახლოებით 90 - 95%) დამწვრობა მოქმედებს ექსკლუზიურად კანზე. თუმცა, ზოგჯერ დაზიანება ხდება პირის ღრუს ან სასუნთქ გზებსა და საწყის ნაწილებზე საჭმლის მომნელებელი სისტემარომელთა მკურნალობა ძალიან რთულია.

განსაკუთრებით სასუნთქი გზების დამწვრობა უფრო მძიმეა:

• პირველ რიგში, ეს გამოწვეულია იმით, რომ ისინი ასრულებენ სასიცოცხლო ფუნქციებს.
• მეორეც, ასეთი დამწვრობის მკურნალობა უკიდურესად რთულია რთული და ძვირადღირებული აღჭურვილობის გამოყენების გარეშე.

ფოტო 1. სასუნთქი გზების დამწვრობა გამოწვეულია ხანძრის ან ქიმიკატების შესუნთქვით.

სტატიის შინაარსი: classList.toggle()">toggle

ქიმიური ან თერმული დამწვრობის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე სახეობაა რბილი ქსოვილების და სასუნთქი გზების სხვა სტრუქტურების პათოლოგიური დაზიანება. რა პირველადი დახმარების გაწევა შეიძლება დაზარალებულს? რამდენად მძიმეა ეს დამწვრობა? რა უნდა გააკეთოთ, თუ მცირე დამწვრობა გაქვთ? ამის შესახებ და ბევრად უფრო მეტს წაიკითხავთ ჩვენს სტატიაში.

სასუნთქი გზების დამწვრობა სახლში ჩვეულებრივ ასოცირდება ინჰალაციის პროცედურების ორგანიზების მცდელობებთან, რომლებიც დაფუძნებულია სხვადასხვა ხალხურ რეცეპტებზე ცხელი ორთქლის გამოყენებით. ბევრი უფრო საშიში ვიდრე სიტუაციაასოცირებული ხანძრებთან, ტოქსიკური ნივთიერებების წვასთან და სხვა ფორსმაჟორულ მოვლენებთან - დაზიანებულ ზონაში დაჭერილი პირი ემუქრება რბილი ქსოვილების მძიმე დაზიანებას და სასუნთქი გზების, მათ შორის ფილტვების დამწვრობას, ტოქსიკური ორთქლისგან.

პირველი დახმარება დამწვრობის დროს

შემთხვევის ადგილზე გამოძახებული სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟის მოსვლამდე შესაძლო პირველადი ზომები მოიცავს:

• დაზარალებულის ამოღება უშუალოდ დაზიანებული უბნიდან.ეს პროცედურა უნდა განხორციელდეს უსაფრთხოების სტანდარტების დაცვით, პირადი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებით, მათ შორის დახმარების მიმწოდებელი პირისთვის;
• სუფთა ჰაერის ნაკადის უზრუნველყოფა.დაზარალებული უნდა მოათავსოთ სუფთა, სუფთა ჰაერზე, შეძლებისდაგვარად გაიხსნათ შემაკავებელი საყელო, მოიხსნათ ჰალსტუხი, სამკაულები კისერზე და ა.შ.
• შესაბამისი პოზების მიცემადა მდგომარეობის მონიტორინგი. ადამიანი მოთავსებულია მწოლიარე მდგომარეობაში და აკონტროლებს ცნობიერების არსებობას. მიირთვით საკვები და ნებისმიერი სასმელი გარდა სუფთა წყალიმსხვერპლი აკრძალულია;
• გაგრილება და დამუშავება. ეს ზომები შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დამწვარია ზედა სასუნთქი გზები (URT), რომელიც მოიცავს ცხვირის ღრუს, ნაზოფარინქსს, ოროფარინქსს და პირის ღრუს.

  თუ ხორხს, ბრონქებს, ფილტვებსა და ტრაქეას პათოლოგიური პროცესი აზიანებს, სახლში მათი გაგრილების ფიზიკური შესაძლებლობა არ არსებობს.

  თერმული ტიპის დაზიანების შემთხვევაში სასუნთქი სისტემის ზემოაღნიშნული ელემენტები, რომლებიც დაკავშირებულია საჰაერო ხომალდთან, ცივი სითხის ნაკადით უნდა გაირეცხოს 15-20 წუთის განმავლობაში. ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში აკრძალულია წყლის გამოყენება, თუ პათოლოგიური აგენტია გოგირდმჟავა ან ცაცხვი, ვინაიდან არსებობს სწრაფი მეორადი თერმული რეაქციის განვითარების რისკი. მჟავა დაზიანება განეიტრალება 2% ბიკარბონატის ხსნარით. ტუტე დამწვრობა საუკეთესოდ მკურნალობენ ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავას 1%-იანი ხსნარით;

• რეანიმაციაში დახმარება.თუ სუნთქვა არ არის, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ხელით რეანიმაცია.

დამწვრობის დაზიანების სიმძიმე

ზოგადად, დამწვრობა შეიძლება იყოს თერმული ან ქიმიური. პირველი გამოწვეულია ცხელი ჰაერით, ღია ცეცხლით, ორთქლით, აირით ან კვამლით, რომელიც შედის შესაბამის სტრუქტურებში.

მეორე შემთხვევაში, პათოლოგიური აგენტი სხვადასხვა ქიმიკატებია, მათ შორის მჟავე, ტუტე, ფოსფორი და ა.შ.საკმაოდ ხშირად, რთული პათოლოგიური პროცესი შეინიშნება, მაგალითად, ტექნოგენური ავარიის, ხანძრის და ა.შ., როდესაც მაღალი ტემპერატურა შერწყმულია ქიმიური რეაგენტების მოქმედებასთან.

დამწვრობა გამოირჩევა დაზიანებული უბნით და შეღწევადობის სიღრმით. ისინი გაერთიანებულია ზოგად გრადაციაში სიმძიმის მიხედვით:

• Პირველი ხარისხი.დამწვრობა ხშირად აზიანებს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსს და ზედა ფენაეპიდერმისი. სიმპტომებში შედის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, ფილტვებში გაფანტული ხიხინი ხმის ცვლილების გარეშე. შემდგომ ეტაპებზე ჩნდება პნევმონია;
• მეორე და მესამე ხარისხი.მძიმე და უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა. დამწვრობა აზიანებს რბილი ქსოვილის შუა და ღრმა შრეებს და წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსების ფართომასშტაბიანი შეშუპება. მსხვერპლის ხმა უხეშია ან პრაქტიკულად არ არსებობს. სუნთქვის გაძნელებას თან ახლავს ხიხინი, ქოშინი, მწვავე ემფიზემა, ბრონქოსპაზმი, ლარინგოსპაზმი, ახლომდებარე კანის ციანოზი და კისრისა და თავის ვენების შეშუპება. მდგომარეობის გაუარესება ხდება რამდენიმე ეტაპად, როგორც წესი, ლაქტაციის პერიოდის მეორე და მესამე დღესაც კი;
• მე-4 ხარისხი.სტრუქტურების ფართომასშტაბიანი ნეკროზის თანხლებით, თითქმის ყოველთვის იწვევს სიკვდილს სუნთქვის გაქრობის და ფილტვის ფუნქციის მოშლის გამო.

მსგავსი სტატიები

პათოლოგიური პროცესის მიზეზები

სასუნთქი სისტემის დამწვრობა წარმოიქმნება შემდეგი გარემოებების გამო:

• ძალიან ცხელი სითხეების და საკვების გადაყლაპვა. დამწვრობა წარმოიქმნება ძირითადად ხორხსა და ფარინქსში;
• ხანძრის საშიშ ზონაში ყოფნა. ზიანდება მთელი სასუნთქი სისტემა, მათ შორის ტრაქეა, რომელიც ჩვეულებრივ იმუნურია ასეთი პათოლოგიური პროცესების მიმართ შინაგანი კუნთების უნებლიე შეკუმშვისა და გლოტის დახურვის გამო;
• ცხელი ორთქლის, ჰაერის და კვამლის ინჰალაცია. ყველაზე ხშირად ზიანდება ბრონქები და ფილტვები;
• პოტენციურად საშიში ნივთიერებების ორთქლის ინჰალაცია. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც სახლში, ასევე სამრეწველო პირობებში. თან ახლავს დამატებითი პათოლოგიური სიმპტომები, მათ შორის თავბრუსხვევა, კანის ციანოზი, ზოგჯერ ნევროლოგიური დარღვევები, მუშაობის დარღვევა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა სხვა გამოვლინებები, რომლებიც გამოწვეულია კონკრეტული ქიმიური ნაერთის მოქმედებით.

სიმპტომები პათოლოგიური პროცესიდამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობასა და მის სიმძიმეზე. ზედა დამწვრობის ზოგადი სიმპტომები და ქვედა სასუნთქი გზები:

• მძიმე, წყვეტილი სუნთქვა;
• სახის მიდამოში კანისა და გარე ლორწოვანი გარსების დაზიანება;
• ხმის შეცვლა;
• ძლიერი მშრალი ხველა;
• დახრჩობის შეტევები, ძლიერი ტკივილი.

ასეთი ნიშნები დამახასიათებელია როგორც ზედა, ისე ქვედა სასუნთქი გზების მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის დამწვრობისთვის. სასუნთქი გზების, მათ შორის ფილტვების თერმული ან ქიმიური დამწვრობის მძიმე სტადიებში შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები:

• უხვი სეროზული გამონადენი ცხვირიდან, ნერწყვი ჭვარტლით;
• ღებინება სისხლის მინარევებით და ეპითელიუმისა და ლორწოვანი გარსების ნეკროზული ნაწილაკებით;
• ცნობიერების დაქვეითება, ნევროლოგიური გამოვლინებები, რომლებიც დაკავშირებულია მძიმე სუნთქვის უკმარისობასთან;
• სუნთქვის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა.

კანის დამწვრობისგან განსხვავებით, სასუნთქი გზების შესაბამისი დაზიანების გარე გამოკვლევა თითქმის შეუძლებელია, ასევე პათოლოგიური პროცესის სიმძიმისა და განვითარების ზუსტი ხარისხის დადგენა.

თუ რაიმე ნაწილის და სიმძიმის დამწვრობაზეა ეჭვი, პაციენტი უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში, სადაც მას ჩაუტარდება მკურნალობა. ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკამათ შორის ლარინგოსკოპია, ბრონქოსკოპია და ფიბრობრონქოსკოპია.

ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ქიმიური და თერმული დამწვრობის დროს მკურნალობის რეჟიმი იდენტურია, გარდა პირველისა. პრეჰოსპიტალური ეტაპი, რომლის ფარგლებშიც ხორციელდება ძირითადი დამაზიანებელი ფაქტორის შესაძლო პირველადი განეიტრალება (ქიმიური დამწვრობისთვის ეს შეიძლება იყოს მჟავა, ტუტე, ფოსფორი, ქლორი, მძიმე მეტალების მარილები და სხვა ნაერთები).

წამლის თერაპია

ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენება, როგორც კონსერვატიული თერაპიისა და დამხმარე პროცედურების ნაწილი, ტარდება კომბუსტიოლოგის და სხვა სპეციალიზებული სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც მკურნალობენ პირს საავადმყოფოში. ზოგადად, სქემა ასე გამოიყურება:

• დასვენებისა და საწოლის დასვენების უზრუნველყოფა.მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტი იმყოფება მკაცრი წოლითი რეჟიმისა და სიჩუმეში;
• ანტიშოკური თერაპია.ინიშნება იმისთვის მძიმე ფორმებიდამწვრობა. იგი მოიცავს დატენიანებული ჟანგბადის ინჰალაციას, ანესთეზიას მორფინის ჯგუფის აგონისტებით, საინფუზიო თერაპიას პოლიგლუცინის, გლუკოზის და რინგერ-ლოკის ხსნარების გამოყენებით, აგრეთვე იონოტროპულ მხარდაჭერას დოფამინით, დობუტამინით, ჰეპარინით, ფრაქსიპარინით;
• საშვილოსნოს ყელის ვაგოსიმპათიკური ბლოკადა.იგი ხორციელდება დამწვრობის ჭრილობის ან კისრის გარე ნაწილის მეშვეობით. შექმნილია სისტემური ხანგრძლივი ანესთეზიისთვის, რაც საშუალებას იძლევა შეამციროს ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლების რეგულარული გამოყენების საჭიროება;

• ორგანოდაცვა.პათოლოგიური პროცესის რეაქტიული ეტაპის შესუსტების მიზნით, პრობლემურ ადგილას სისხლძარღვთა კედლების დაცვა, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, შარდმდენების ინტრავენური შეყვანა, ასკორბინის მჟავადა პოლარიზებული ნარევი. დანამატის სახით გამოიყენება პერფტორანი, რომელიც წარმოადგენს სისხლის შემცვლელს გამოხატული გაზის ტრანსპორტირების ფუნქციით;
• მეორადი მკურნალობა.ჰემოდინამიკის სტაბილიზაციის, მოცირკულირე სისხლის მოცულობისა და დიურეზის აღდგენის, ლორწოვანი გარსების ანთებითი პროცესის ნაწილობრივი მოცილების შემდეგ გამოიყენება მედიკამენტების ფართო სპექტრი, ანტიბიოტიკებიდან მეორადი ბაქტერიული ინფექციების რისკის შესამცირებლად ორგანიზმში შეყვანამდე. სუქცინის მჟავა, რაც საშუალებას იძლევა შეამციროს ტოქსიკური მეტაბოლური აციდოზიმიტოქონდრიული ფუნქციის სტაბილიზაცია, ცილის სინთეზის ინდუქცია;
• სხვა ღონისძიებები.დამხმარე აეროზოლური ინჰალაციის თერაპია, ინტუბაცია, ტრაქეოტომია ასფიქსიისთვის, ჟანგბადის თერაპია ანტიშოკური ღონისძიებების ფარგლებში და ა.შ.

ტრადიციული მეთოდები

გამოყენებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. დამწვრობის ცნობილი რეცეპტები:

• კვერცხი.Აიღე ერთი ახალი კვერცხიცილა გამოაცალკევეთ, დაუმატეთ ნახევარი ჭიქა წყალი, შემდეგ კარგად აურიეთ და მიირთვით მცირე ყლუპებით 10 წუთის განმავლობაში, სითხე გაანაწილეთ პირის ღრუში. გაიმეორეთ პროცედურა 2-3-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში;

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ზედა სასუნთქი გზების მსუბუქი დამწვრობისთვის, რომელიც დაკავშირებულია სასის და ყელის მცირე დაზიანებასთან.

• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები.დალიეთ მეტი რძე, მიირთვით არაჟანი, დაამატეთ კეფირი და შრატი თქვენს დიეტაში;
• თაფლი.სკოლის დამთავრების შემდეგ მწვავე ფაზაპათოლოგიური პროცესი, რეგულარულად მოიხმარენ მცირე რაოდენობით ნატურალურ ფუტკრის თაფლი. ნელ-ნელა დაითხოვეთ ერთი სუფრის კოვზი პროდუქტი 10-15 წუთის განმავლობაში, გაიმეორეთ პროცედურა დღეში 2-ჯერ ერთი კვირის განმავლობაში.

შესაძლო შედეგები

დამწვრობა საშუალოვადიან პერიოდში იწვევს სერიოზული პათოლოგიური შედეგების განვითარებას. ყველაზე ტიპიური და ცნობილი მოიცავს:

• ვოკალური იოგების დაზიანება, ხმის სრულ დაკარგვამდე;
• ფილტვის ემფიზემის განვითარება;
• ფილტვის, გულის ან თირკმლის უკმარისობის განვითარება;
• გახანგრძლივებული პნევმონია და ადგილობრივი ინფექციური დაავადებები;
• ფიბრინი არის სასუნთქი სისტემის ნეკროზული შინაგანი დაზიანება, რაც იწვევს სიკვდილს.

პრევენციული ღონისძიებები

საბაზისო ჩამონათვალში პრევენციული ზომებიმოიცავს:

• ყოვლისმომცველი სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიმკურნალობის შემდეგ, რომელიც მიზნად ისახავს გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას. მათ შორისაა ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია, სუფთა ჰაერზე ზემოქმედება, ნაზი დიეტა, რაციონის უზრუნველყოფა საკმარისი რაოდენობით მინერალებითა და ვიტამინებით;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა მოწევისა და ალკოჰოლის გარეშე;
• უსაფრთხოების სტანდარტებთან შესაბამისობაცხელი ჰაერის პოტენციურად საშიშ წყაროებთან, ქიმიურ ნაერთებთან და ა.შ. სიახლოვეს;
• უარი ალტერნატიული მედიცინაცხელი ინჰალაციების გამოყენებასთან ერთად;
• საჭიროების შემთხვევაში სხვა ქმედებები.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა არის ქსოვილის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია მაღალი ტემპერატურის, ქიმიური რეაგენტების, ელექტრული დენის და რადიაციის ზემოქმედებით.

სასუნთქი გზების დამწვრობის დაზიანებები იყოფა თერმულ და ქიმიურად. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დაზარალებულის დროული პირველადი სამედიცინო დახმარება, რათა დავიცვათ იგი შემდგომი გართულებების განვითარებისგან.

სასუნთქი გზების დამწვრობის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია, კერძოდ, დაზიანებები წარმოიქმნება ცხელი ლითონების, ცეცხლის, მდუღარე წყლის, ორთქლის, ცხელი ჰაერის და ტოქსიკური ქიმიკატების ზემოქმედების შედეგად.

სიმპტომები

სასუნთქი გზების დამწვრობასთან ერთად დაზარალებული განიცდის სახის, კისრის და თავის ტრავმას. ასეთი დაზიანების სიმპტომებია:

• კისრის და სხეულის სახის ნაწილის დამწვრობა;
• ცხვირში დამწვარი თმების წარმოქმნა;
• ჭვარტლის არსებობა პალატაზე და ენაზე;
• ნეკროზული ლაქები პირის ღრუს ლორწოვანზე;
• ნაზოფარინქსის შეშუპება;
• ხმის ჩახლეჩა;
• ტკივილის შეგრძნება ყლაპვისას;
• მშრალი ხველა;
• გაძნელებული სუნთქვა.

მიღებული დაზიანებების სრული სურათის დანახვა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევების (ბრონქოფიბროსკოპიის) შემდეგ.

დამწვრობის მიღებიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში დაზარალებულს აღენიშნება სასუნთქი გზების შეშუპება და ბრონქოსპაზმი, შემდგომში ვითარდება ანთების ზონები ფილტვებში და სასუნთქ გზებში.

პირველადი დახმარება და მკურნალობა

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა საჭიროებს დროულ ჩარევას, რაც უფრო სწრაფია პირველადი დახმარება დაზარალებულისთვის, მით უფრო დიდი გართულებების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი.

სხვადასხვა ხარისხის დაზიანება მოითხოვს გარკვეულ მოქმედებებს, მაგრამ ყველაზე ხშირად სასუნთქი გზების დამწვრობა ხდება ხანძრის ან ჰაერში ქიმიური რეაგენტების გავრცელების შედეგად, ამიტომ პირველადი დახმარება შემდეგია:

• მსხვერპლზე აგრესორის ზემოქმედების აღმოფხვრა (ტრავმის ზონიდან გაყვანა).
• მიაწოდეთ დაზარალებულს საკმარისი სუფთა ჰაერის ნაკადი.
• თუ მსხვერპლი გონზეა, მაშინ მიეცით მას ნახევრად მწოლიარე პოზიცია.
• თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, მაშინ ის უნდა განთავსდეს გვერდზე, მაგრამ თავი უნდა იყოს ამაღლებულ მდგომარეობაში სხეულთან შედარებით.
• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და რაც შეიძლება მალე გადაიყვანეთ სამედიცინო დაწესებულებაში.
• ყურადღებით დააკვირდით, სუნთქავს თუ არა დაზარალებული დამოუკიდებლად, თუ არ სუნთქავს, მაშინ მიეცით ხელოვნური სუნთქვა.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობის მსხვერპლის პირველი თერაპიული ქმედებებია:

• შეასრულეთ ინექცია საანესთეზიო საშუალებით;
• ჩამოიბანეთ სახე გრილი წყლით;
• ჩამოიბანეთ დაზარალებულის პირი გრილი ადუღებული წყლით;
• დაზარალებულის მწვავე ტკივილის შემთხვევაში პირის ღრუს ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი (ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის ხსნარი) დამუშავება;
• მსხვერპლს წაუსვით ჟანგბადის ნიღაბი და უზრუნველყოთ დატენიანებული ჟანგბადის ჰაერის ნაკადი.

სასუნთქ გზებში დამწვრობის ტიპის მიხედვით (თერმული თუ ქიმიური) ტარდება შესაბამისი გადაუდებელი პროცედურები. გენერალი წამლის თერაპიაასეთი დაზიანებებისთვის ის მიზნად ისახავს:

• ხორხის შეშუპების აღმოფხვრა და ნორმალური ჰაერის დაშვების უზრუნველყოფა;
• შოკის და ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა;
• დაზიანების შედეგად წარმოქმნილი ბრონქოსპაზმის შემსუბუქება;
• დამწვრობის შედეგად წარმოქმნილი ლორწოვანი სეკრეციის ბრონქებიდან და ფილტვებიდან გადინების უზრუნველყოფა;
• პნევმონიის პრევენცია;
• ფილტვის ატელექტაზიის პრევენცია.

დაზარალებულმა უნდა მიიღოს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და დეკონგესტანტური მკურნალობა. დაკავშირებული მკურნალობაა:

• პაციენტის სრული დუმილი 2 კვირის განმავლობაში;
• ინჰალაციების გამოყენება.

ფილტვის დამწვრობის შედეგად დაზიანების პირველი ნიშნების დროს პაციენტი მკურნალობს ანტიბიოტიკებით.

სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობას სხვადასხვა რეაგენტების ქიმიური ზემოქმედების შედეგად ეწოდება ქიმიური. ქიმიური რეაგენტები შეიძლება იყოს მჟავები, ტუტეები, ცხელი ლითონის შენადნობები და კონცენტრირებული მარილები. ქიმიური დამწვრობის დროს ქსოვილის დაზიანების სიღრმე დამოკიდებულია ნივთიერების კონცენტრაციაზე და ტემპერატურაზე, პათოგენური კონტაქტის ხანგრძლივობაზე და ნივთიერების ბუნებაზე.

მჟავა დამწვრობა

ყველაზე ხშირად, სასუნთქი გზების დამწვრობა ხდება გოგირდის და მარილმჟავას ზემოქმედების შედეგად. დაზარალებულის სასუნთქ გზებში ქიმიური ნივთიერების ურთიერთქმედების შედეგად ხდება ქსოვილის ნეკროზი მუქი ნაცრისფერი ქაფის წარმოქმნით. მარილმჟავასთან ურთიერთობისას ქერქი საფირონის შეფერილობის ხდება, ძმარმჟავასთან ურთიერთობისას კი მომწვანო. თითქმის ყველა მჟავა დამწვრობა სერიოზული და სიცოცხლისთვის საშიშია.

პირველი დახმარება მჟავა დამწვრობის დროს არის ხორხის ღრუს გამდინარე წყლით ჩამობანა. არ არის მიზანშეწონილი რაიმე სხვა გამანეიტრალებელი ნივთიერების გამოყენება. წყლით დაბანისთვის საჭიროა პროცედურის ხანგრძლივობა, დაახლოებით 20 წუთი. შემდგომი მკურნალობა სასუნთქი გზების დამწვრობის ზოგადი მკურნალობის მსგავსია.

ქლორის დამწვრობა

ქლორი ძალიან ტოქსიკური ნივთიერებაა, ამიტომ, თუ დაზარალებული ქლორით დაიწვა, დაზარალებული სასწრაფოდ უნდა გამოიყვანონ ოთახიდან, სადაც მავნე ნივთიერება გაჟონა.

ქლორის დამწვრობის პირველი ნიშნებია: პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის წვა და შეშუპება, პირის ღრუს სიწითლე, პაროქსიზმული ხველა და ქოშინი.

ტრავმული ინციდენტის შემდეგ სასწრაფო დახმარების გამოძახებაა, მაგრამ დაზარალებულის პირველადი დახმარება შემდეგია:

• ჩამოიბანეთ დაზარალებულის თვალები, ცხვირი და პირი საცხობი სოდას 2%-იანი ხსნარით;
• ჩაასხით წვეთი ზეითუნის ზეთი თვალებში;
• ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში საანესთეზიო საინექციო საშუალება;
• ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად დაზარალებულის თვალში სინტომიცინის მალამო წვეთება.

დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევისას მნიშვნელოვანია უსაფრთხოებისა და სიფრთხილის ზომების დაცვა; ყველა მოქმედება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ რეზინის ხელთათმანებით და გამოიყენოთ სტერილური სახვევი პირზე და სპეციალური დამცავი სათვალე.

სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა

თერმული წარმოშობის სასუნთქი გზების დამწვრობა ხდება ორთქლის, ცხელი სითხის და ა.შ მიღების შედეგად. როგორც წესი, მაღალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებისთანავე დაზარალებულს ემართება შოკი და უვითარდება ბრონქოსპაზმი. ხშირად, სასუნთქი გზების გარდა, დაზიანებაც ხდება ფილტვის ქსოვილი. თერმულმა დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, ანთება, კანის დაზიანება და ცუდი მიმოქცევა.

ორთქლის დამწვრობა

ორთქლით დამწვრობის დროს არასწორი მოპყრობა შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე ცუდი შედეგები. დაზარალებულის დროული პირველადი დახმარება ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებას და აღდგენის პროცესის დაჩქარებას.

ორთქლის დამწვრობისთვის პირველი დახმარება შემდეგია:

• აღმოფხვრა ორთქლის ზემოქმედება მსხვერპლზე;
• ჩამოიბანეთ პირი გრილი წყლით, მიეცით დაზარალებულს ცივი წყალი;
• თუ ეს შესაძლებელია, დაზარალებულს დაუსვით ჟანგბადის ნიღაბი;
• სასწრაფოს გამოძახება.

ასევე წაიკითხეთ ეს:

სასუნთქი ორგანოების ან მათი ცალკეული ზონების დამწვრობა არის სიცოცხლისათვის საშიში დაზიანება, რომელიც ხდება ყელში და ფილტვებში ცხელი ორთქლის, ქიმიურად აქტიური ელემენტების ან კვამლის შეღწევის შედეგად. შემდგომი გამოჯანმრთელება, პროგნოზი და პაციენტის მდგომარეობის შეფასება დამოკიდებულია იმუნურ სისტემაზე და დაზიანების ხარისხზე.

პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს ორთქლი, ქიმიკატების აორთქლება, ცხელი სითხე ან ღია ცეცხლი.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობას თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

• ტკივილი ღრმა ამოსუნთქვის მცდელობისას;
• დაფა პირის ღრუში (ენა, შიდა ლოყა, პალატა);
• თეთრი ლაქები ან სიწითლე ყელის მიდამოში;
• შეშუპება ან შეშუპება;
• შეზღუდვა ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს ჰაერის ამოღების მცდელობისას;
• ვოკალური დიაპაზონის ცვლილება (ასოცირებულია ლიგატების მთლიანობის დარღვევასთან);
• ხველა ნახველის გარეშე;
• იშვიათ შემთხვევებში ნეკროზი.

ტიპიური გაყოფა

ამ ტიპის ყველა დაზიანება იყოფა:

• ქიმიური - რეაგენტთან პირდაპირი კონტაქტის შედეგად;
• თერმული - მყარი ობიექტების, თხევადი ან ორთქლის მაღალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ.

მოდით შევხედოთ თითოეულ ტიპს უფრო დეტალურად:

• ქიმიური დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს მჟავებმა, ქლორის შემცველმა ელემენტებმა, ტუტე აქტიურებმა და მარილის კონცენტრატმა.
• თერმული დამწვრობის მაპროვოცირებელი ფაქტორია მისგან ცხელი სითხე ან ორთქლი, გადახურებული საკვები და ა.შ. (ზოგჯერ ვითარდება ბრონქების სპაზმი, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას).

ლოკალიზებული კლასიფიკაცია

სასუნთქი გზების დამწვრობა, დაზიანების არეალის მიხედვით, უფრო სწორად, მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით, იყოფა:

• ფილტვებსა და ბრონქებს - ყველაზე ხშირად თერმული ტიპის, თან ახლავს ლორწოს დაგროვება, რაც საგრძნობლად ართულებს სუნთქვის პროცესს. შედეგად ხშირად ვითარდება ფილტვის უკმარისობა. კვამლის შესუნთქვისას დამახასიათებელია სასუნთქი გზების არა მხოლოდ თერმული, არამედ ქიმიური დამწვრობაც, რაც განსაკუთრებით საშიშია ადამიანის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.
• ხორხის - ტიპიური დაზიანება, რომელიც ხდება ცხელი სითხის ან საკვების გადაყლაპვის შემდეგ. ამ ტიპის დაზიანება ბევრად უფრო საშიშია, ვიდრე პირის ღრუს მსგავსი დამწვრობა. გვერდითი ეფექტი არის ჩირქოვანი წარმონაქმნები.
• ფარინგეალური - სასუნთქი გზების დამწვრობა კლინიკური გამოვლინებებით თითქმის მთლიანად ჰგავს წინა ტიპს. გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს ბუშტუკები და ნადები.
• ტრაქეა - თან ახლავს მწვავე ტკივილი, ზოგჯერ ქოშინი და ბუნებრივ ვენტილაციასთან დაკავშირებული პრობლემები ეპითელური ვოკალური გავლის უნებლიე შეკუმშვის შედეგად.

Პირველადი დახმარება

პირველადი დახმარების გაწევის ყველა ღონისძიება უნდა განხორციელდეს მკაცრად განსაზღვრული თანმიმდევრობით.

მოდით შევხედოთ შეკვეთას ეტაპობრივად:

• შეზღუდოს მსხვერპლის კონტაქტი გამაღიზიანებელთან;
• უზრუნველყოფა უფასო წვდომაჟანგბადი;
• ადამიანმა უნდა დაიკავოს ჰორიზონტალური პოზიცია (თავი აწეული);
• პირის ღრუ უნდა გაირეცხოს უამრავი წყლით (მასში შეიძლება გაიხსნას ანალგინი ან ქლორამფენიკოლი);
• თუ მჟავასთან შეხება მოხდა, წყალში დაამატეთ რამდენიმე გრამი სოდა, ხოლო ტუტე დაზიანების შემთხვევაში, დაამატეთ ცოტა ძმარმჟავა;
• შემდეგ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;
• საკუთარი თავის ტრანსპორტირებისას აკონტროლეთ პაციენტის სუნთქვის აქტივობა (გადაამოწმეთ პირი სეკრეციისთვის, აუცილებლობის შემთხვევაში განახორციელეთ ხელოვნური სუნთქვა).

მკურნალობა

ნებისმიერი ტიპის დამწვრობისთვის სპეციალისტები ცდილობენ მიაღწიონ შემდეგ მიზნებს:

• შეამციროს და მთლიანად აღმოფხვრას შეშუპება;
• სუნთქვის პროცესის ნორმალიზება;
• ათავისუფლებს ტკივილს და სპაზმს;
• ფილტვის უკმარისობისა და პნევმონიის თავიდან აცილება.

ჯანმრთელობის გაუმჯობესების მიზნით ინიშნება სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მედიკამენტები:

• ტკივილგამაყუჩებლები - პანადოლი, პრომედოლი, იბუპროფენი, პროსიდოლი;
• ანტიბაქტერიული - იბუპროფენი, ნუროფენი, კეტოროლაკი;
• შეშუპების აღმოსაფხვრელად - ლაზიქსი, დიაკრაბი;
• როგორც დანამატი - დიფენჰიდრამინი, დიაზოლინი.

რეაბილიტაციის პროცესის დასაჩქარებლად ინიშნება სპეციალური ტექნიკის ინჰალაციები (ცივი ორთქლით).

დასკვნა

თვითმკურნალობა ყოველთვის არ იწვევს დადებით შედეგებს. გლობალურ ქსელში არსებული ყველა ინფორმაცია არ არის სიმართლე და სრულად აღწერს მკურნალობის პროცესს. უმჯობესია ეწვიოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს და არ უგულებელყოთ ტკივილის სიმპტომები. წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ანთება და ნეკროზიც კი.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო სიტუაციები გამოყენებამდე სითხის ფრთხილად შემოწმებით. ეცადეთ არ მიირთვათ ცხელი საკვები და მოარიდოთ აქტიური რეაგენტები ბავშვებს. უსაფრთხოების ძირითადი წესები, თუ დაიცავთ, გადაარჩენს თქვენს და თქვენს ახლობლებს სიცოცხლეს.

როდესაც ქიმიური აგენტი მოქმედებს ლორწოვან გარსზე, კანსა და ქსოვილებზე, იწყება დაზიანება, რაც იწვევს ქიმიურ დამწვრობას. ძირითადი ნივთიერებები, რომლებიც ზიანს აყენებენ, მოიცავს მჟავებს, ტუტეებს, მძიმე ლითონის მარილებს და აქროლად ზეთებს.

ქიმიური დამწვრობის შედეგად დაზიანებების სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კონცენტრირებული იყო ნივთიერება და რამდენ ხანს იმოქმედა ადამიანზე. ეფექტი უფრო გამოხატული იქნება, თუ ხსნარი კონცენტრირებულია, მაგრამ სუსტად კონცენტრირებულმა ნივთიერებებმაც კი ხანგრძლივი ზემოქმედებით შეიძლება გამოიწვიოს ქიმიური ფილტვის დამწვრობა.

ფილტვების ქიმიური დამწვრობის კლინიკური სურათი და სიმძიმე.

ნებისმიერი დამწვრობის დაზიანების სიღრმე შეიძლება განსხვავდებოდეს და მისი დადგენა არც ისე ადვილია. დამახასიათებელი თვისებაარის ძლიერი ტკივილი, რომელიც ჩნდება ტრავმისთანავე. ყველა დამწვრობა იყოფა სიმძიმის ოთხ ხარისხად.

ქიმიური დამწვრობის კლინიკური სურათი, მათ შორის ფილტვების ქიმიური დამწვრობა,არც ისე გამოხატული, როგორც თერმული დაზიანებისას. დამწვრობის შემდგომი დაავადება ხასიათდება ფენომენებით, რომლებიც შეინიშნება მხოლოდ ქიმიური დაზიანებით.

გამოვლინება ქიმიური დამწვრობის დროს:

დამწვრობის მწვავე ტოქსემია, დამწვრობის შოკი, სეპტიკოტოქსემია, გამოჯანმრთელება.

ფილტვების ქიმიური დამწვრობის დროს სიკვდილი არც ისე ხშირია. ეს დამოკიდებულია ნივთიერების მოქმედების ბუნებაზე. მაგალითად, კონცენტრირებული მჟავების გავლენის ქვეშ იწყება ქსოვილების სწრაფი და მძიმე დეჰიდრატაცია და ცილების დაშლა. გოგირდის მჟავა გავლენას ახდენს თეთრი ქაფის გარეგნობაზე, რომელიც ლურჯდება, შემდეგ კი შავდება. ტუტეები გაცილებით ღრმად აღწევენ, მაგრამ მჟავებზე უფრო ნელა მოქმედებენ. კაუსტიკური ტუტეები ხსნის ცილებს და საპონიფიკაციო ცხიმებს.

ფილტვების ქიმიური დამწვრობის შედეგები და სიმპტომები.

გარე ქიმიურმა დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის ცვლილებები, როგორიცაა მომატებული ტენიანობა, ფერის შეცვლა, სიწითლე და დაზიანებული უბნის ანთება. ამ შემთხვევაში ქსოვილები შეშუპებულია და ადამიანი გრძნობს ტკივილს.

კვამლისა და გარკვეული ნივთიერებების შესუნთქვა იწვევს ფილტვების და სასუნთქი გზების ქიმიურ დამწვრობას. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ფილტვების ქიმიური დამწვრობა, ხშირად კარგავენ გონებას და უჭირთ სუნთქვა. სადაც ნორმალური ოპერაციაფილტვები დაზიანებულია და თუ დაზარალებული დროულად არ მიიღებს მკურნალობას, შესაძლოა დაიწყოს რესპირატორული დისტრეს სინდრომის განვითარება, რაც მსხვერპლის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის.

ფილტვების დამწვრობის სიმპტომები ქიმიური ნივთიერებებისგან.

გულისრევა, თავბრუსხვევა, ხორხის შეშუპება, გულმკერდის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება ფილტვების ქიმიური დამწვრობის ძირითადი სიმპტომებია.

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. უპირველეს ყოვლისა, ექიმები დაშავებულს აღადგენენ სისხლის მიმოქცევას და სუნთქვას, ასევე უხსნიან ტკივილს.

გასათვალისწინებელია, რომ რაც უფრო ძლიერია ფილტვების ქიმიური დამწვრობა, მით მეტია შოკის განვითარების რისკი. მაგრამ ქიმიური დამწვრობა არ იწვევს იმდენ ზიანს, როგორც სხვა დაზიანებები.

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის სასუნთქი ორგანოების ლორწოვანი ქსოვილების დაზიანება, რომელიც ვითარდება დამაზიანებელი ნივთიერების ჩასუნთქვის მომენტში: ორთქლი, ქიმიური ორთქლი, ცხელი კვამლი და ა.შ. დაზარალებულის კლინიკური მიმდინარეობა და მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე. დაზიანების ფართობზე და სიღრმეზე, ასევე გადაუდებელი დახმარების ხარისხსა და დროულობაზე.

ICD-10 კოდი

T27.3 სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა, დაუზუსტებელი მდებარეობა

T27.7 სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა, დაუზუსტებელი მდებარეობა

ეპიდემიოლოგია

სასუნთქი გზების დამწვრობის შემთხვევების ყველაზე დიდი რაოდენობა დაფიქსირდა ომების დროს: ამ პერიოდებში თერმული დაზიანებების სიხშირე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მსხვერპლთა საერთო რაოდენობის 0,3%-დან 1,5%-მდე. ეს გამოწვეულია ასაფეთქებელი ნივთიერებების, აალებადი ნარევების და თერმული იარაღის მასიური გამოყენების გამო.

თანამედროვე დროში დამწვრობის სიხშირე, სამწუხაროდ, იზრდება. მაგალითად, მარტო ისრაელში, სამხედრო კონფლიქტების შედეგად დამწვრობის დაზიანება 5%-დან 9%-მდე მერყეობდა. ტანკებისა და მოტორიზებული ტრანსპორტის გამოყენებისას პროცენტი შეიძლება გაიზარდოს 20-40%-მდე.

საყოფაცხოვრებო პირობებში, სასუნთქი გზების დამწვრობის რაოდენობა გაცილებით დაბალია და ყველა დამწვრობის შემთხვევის 1%-ზე ნაკლებს შეადგენს.

სასუნთქი გზების დამწვრობის მიზეზები

რესპირატორული დამწვრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ქიმიური ორთქლი;
• მაღალი ტემპერატურა.

ყველაზე მძიმეა შერეული დამწვრობა, რომელიც გამოწვეულია ქიმიური და თერმული ეფექტების კომბინაციით.

ქიმიური დამწვრობა შეიძლება მოხდეს სამუშაოზე, თუ აორთქლებული სითხის კონტეინერები შემთხვევით დაზიანებულია. ასეთი ორთქლის მწვავე შესუნთქვა ხშირად იწვევს შიდა ქსოვილის დაზიანებას. გარდა ამისა, ხანძრის დროს შესაძლებელია მწვავე კვამლის ჩასუნთქვა. თუ ასეთი კვამლი შეიცავს ფოსგენს, ჰიდროციანულ ან აზოტის მჟავას ან სხვა ტოქსიკურ ნივთიერებებს, მაშინ სასუნთქი გზების დამწვრობა გარდაუვალია.

სასუნთქი სისტემის თერმული დაზიანება ხდება ცხელი ორთქლის ან ჰაერის ჩასუნთქვისას, ან თუნდაც ალი.

პათოგენეზი

სასუნთქი გზების დამწვრობის პათოგენეზი შედგება ლორწოვანი და სუბმუკოზური ქსოვილების თერმული ან ქიმიური განადგურებისგან მათი ფუნქციის დარღვევით. დაზიანების ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს ტემპერატურისა და ექსპოზიციის ხანგრძლივობისა და დამაზიანებელი აგენტის შეღწევისას ჩასუნთქვის სიღრმეზე. თუ დამწვრობა მნიშვნელოვანია, შეიძლება მოხდეს ღრმა ქსოვილის ნეკროზი, რომელიც შეიძლება დაფაროს რამდენიმე ფენას.

ხშირად დამწვრობის დაზიანებას თან ახლავს ანთებითი პროცესი, სისხლძარღვთა გამტარიანობის დარღვევით და შეშუპებით, რაც კიდევ უფრო ართულებს სუნთქვის ფუნქციას.

დამწვრობის სიმპტომები სასუნთქ გზებში

რესპირატორული დამწვრობის პირველი ნიშნები დამაზიანებელი ფაქტორის ზემოქმედებისთანავე ჩნდება. ისეთი გარემოებები, როგორიცაა ხანძარი ბინაში, კომუნალურ ოთახში, ჩემში, ტრანსპორტში, აგრეთვე ორთქლის ან ღია ცეცხლის მოკლევადიანი ზემოქმედება (განსაკუთრებით თუ არის დამწვრობა გულმკერდის, კისრის ან სახის არეში) შეიძლება მიუთითებდეს არსებობაზე. დამწვრობის.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ყელისა და გულმკერდის არეში. ტკივილი ძლიერდება ჩასუნთქვის მცდელობისას, ამიტომ სუნთქვა უჭირს. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

ვიზუალურად შეგიძლიათ ტუჩის მიდამოში კანის დაზიანების გამოვლენა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები შეშუპებული და ჰიპერემიულია. მძიმე შემთხვევებში, გარეთა ხორხის რგოლის დაზიანების შედეგად შეიძლება განვითარდეს ხორხის სტენოზი და დახრჩობა.

დამწვრობის ეტაპები	სიმპტომები			გართულებები
	ციანოზი	ხიხინი ფილტვებში		რესპირატორული გულის უკმარისობა	Პნევმონია
I სტადია (პირის ღრუს ლორწოვანის დამწვრობა, ეპიგლოტი, ხორხის დამწვრობა). II სტადია (სასუნთქი ორგანოების II და III ხარისხის დამწვრობის დაზიანება).	იშვიათად ხდება. მკვეთრად გამოხატული.	გამოხატული, მშრალი ხიხინი. დიდი რაოდენობით მშრალი ხიხინი, რომელიც 2-3 დღის შემდეგ ხდება ტენიანი და გადაიქცევა კრეპიტში.	უხასიათო. ხშირი მშრალი ხველა, ნახველი გამოიყოფა 2-3 დღიდან. ხმა უხეშია, შესაძლებელია აფონია.	ხშირად ხდება 2-3 დღის განმავლობაში.	ზოგჯერ ხელსაყრელი კურსი აქვს. ვითარდება თითქმის ყველა შემთხვევაში. დინება მძიმეა.

ფორმები

იმისდა მიხედვით, თუ რომელმა ფაქტორმა გამოიწვია სასუნთქი სისტემის დაზიანება, განასხვავებენ ასეთი სახის დაზიანებებს. ყველა მათგანი განსხვავდება, პირველ რიგში, კლინიკური სიმპტომებით.

• სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს კისრის, სახის, გულმკერდის და პირის ღრუს კანის ქიმიური დაზიანების ერთდროული არსებობისას. მსხვერპლს ხშირად უჭირს სუნთქვა, მისი ხმა იცვლება, შეიძლება ღებინება სისხლი და ხველა ჭუჭყიანი გამონადენით.
• სასუნთქი გზების ქლორით დამწვრობას თან ახლავს მკვეთრი წვის შეგრძნება ყელში, ცხვირის ღრუში და მკერდის უკან. ამავდროულად, შეიძლება განვითარდეს ცრემლდენა, მძიმე ხშირი ხველა და ტოქსიკური რინიტი. სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი დამაზიანებელი ფაქტორის შეწყვეტიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში რჩება გაღიზიანებული.
• სასუნთქი გზების მჟავა დამწვრობა შეიძლება განისაზღვროს ყელის უკანა მდგომარეობით. უმეტეს შემთხვევაში მასზე არსებული ლორწოვანი გარსი ჯერ თეთრ ან ყვითლდება, შემდეგ ხდება ბინძური მწვანე და შემდეგ თითქმის შავი. ზედაპირზე წარმოიქმნება ქერქი, რომელიც უარყოფის შემთხვევაში სისხლდენა.
• საღებავის ორთქლით სასუნთქი გზების დამწვრობა იწვევს ნაზოფარინქსის შეშუპებას, ცემინებას და ხველას. დაზარალებული უჩივის ქოშინს და სუნთქვის გაძნელებას. კანი ფერმკრთალი, თვალები წითელი. ხშირია თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
• სასუნთქი გზების თერმულ დამწვრობას თან ახლავს ქოშინი, მოლურჯო კანი და ხმის ცვლილებები. გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ფარინქსისა და ზედა სასის დამწვრობის აშკარა დაზიანება. პაციენტი ავლენს შფოთვას და შიშს, რაც ხშირად ასოცირდება ძლიერ ტკივილთან და სუნთქვის გაძნელებასთან. მძიმე შემთხვევებში, ცნობიერების დაკარგვა ხდება.
• ხანძრის დროს სასუნთქი გზების დამწვრობა ყველაზე ტიპიურია. ამ ტიპის დაზიანება ხასიათდება ტუჩების, კისრის და პირის ღრუს დაზიანებით. გამოკვლევისას შეიმჩნევა ნესტოების დამწვარი შიდა ზედაპირი. ბრონქებიდან და ცხვირის ღრუდან გამონადენის გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს ჭვარტლის კვალი.
• სასუნთქი გზების ორთქლით დამწვრობას ჩვეულებრივ თან ახლავს ლარინგოსპაზმი, ტრაქეის, ბრონქების და ფილტვების მნიშვნელოვანი დაზიანების გარეშე. ფაქტია, რომ ცხელი ორთქლის ჩასუნთქვისას დამცავი რეაქცია იწვევს ხორხის კუნთების უნებლიე შეკუმშვის სახით. ამიტომ, ამ ტიპის დამწვრობა შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე ხელსაყრელად.

გართულებები და შედეგები

სასუნთქი გზების მსუბუქი დამწვრობა, I სტადია. ჩვეულებრივ არ იწვევს უარყოფით შედეგებს და უპრობლემოდ იკურნება.

II ან III სტადიაზე. დამწვრობის დაზიანება, გართულებები შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ უარყოფითი პროგნოზით.

ყველაზე არახელსაყრელ გართულებებს შორისაა შემდეგი:

• ფილტვების ქრონიკული დაავადების, ემფიზემის განვითარება, რომელსაც თან ახლავს მცირე ბრონქიოლების გაფართოება და ინტერალვეოლარული ძგიდის მთლიანობის დარღვევა;
• ცვლილებები ვოკალური იოგების სტრუქტურაში;
• ქრონიკული პნევმონია;
• ფილტვის და გულის ფუნქციის უკმარისობა;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ნეკროზისა და ფიბროზის ფენომენი ტრაქეასა და ბრონქებში, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

სასუნთქი გზების დამწვრობის დიაგნოზი

როგორც წესი, სასუნთქი გზების დამწვრობის დაზიანების დიაგნოზი არ იწვევს პრობლემებს. ბევრად უფრო მნიშვნელოვანი და რთულია შიდა ქსოვილის დაზიანების სიღრმისა და მასშტაბის შეფასება. უმეტეს შემთხვევაში, გამოყენებული დიაგნოსტიკური ზომები ამაზეა დაფუძნებული.

• ლაბორატორიული ტესტები - ბიოქიმია და ზოგადი სისხლის ტესტი, შარდის ზოგადი ანალიზი - მიუთითებს ანემიის განვითარებაზე და თირკმელების ფუნქციის გაუარესებაზე. თუმცა, ასეთი ცვლილებები დაუყოვნებლივ კი არ ხდება, არამედ ტრავმიდან მხოლოდ 2-3 დღის შემდეგ.
• ინსტრუმენტული დიაგნოზი ტარდება ლარინგოსკოპიისა და ბრონქოსკოპიის გამოყენებით. ბრონქოსკოპია აღიარებულია, როგორც დამწვრობის უფრო ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ და სასწრაფოდ შეამოწმოთ ტრაქეისა და ბრონქების ყველა ნაწილის მდგომარეობა. ბრონქოსკოპია შესაძლებელს ხდის დაზიანების ბუნების გარკვევას: ეს შეიძლება იყოს სასუნთქი გზების კატარალური, ნეკროზული, ეროზიული ან წყლულოვანი დამწვრობა.
• დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება სასუნთქი სისტემის ქიმიურ და თერმულ დამწვრობას, აგრეთვე სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას შორის.

სასუნთქი გზების დამწვრობის მკურნალობა

მკურნალობის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია დაზარალებულის კომპეტენტურ და დროულ სასწრაფო დახმარებაზე. პირველი დახმარება ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობის დროს ტარდება სწრაფად და ეტაპობრივად:

• დაზარალებულს გაჰყავთ სუფთა ჰაერზე ან ოთახში, სადაც გამორიცხულია დამაზიანებელი აგენტის შემდგომი მოქმედება;
• პაციენტს აძლევენ ნახევრად მწოლიარე პოზას აწეული თავით (თუ უგონო მდგომარეობაშია, სჯობს გვერდზე დაიდოთ, რომ ღებინება არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში);
• პირი და ყელი უნდა ჩამოიბანოთ წყლით, შესაძლოა ნოვოკაინის ან სხვა საანესთეზიო საშუალების დამატებით;
• მჟავა დამწვრობისთვის სარეცხ წყალს დაუმატეთ ცოტაოდენი საცხობი სოდა;
• ტუტე დამწვრობის შემთხვევაში რეკომენდებულია სარეცხ წყალში ცოტაოდენი ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავას დამატება;
• მაშინ უნდა გამოიძახოთ „გადაუდებელი დახმარება“, ან დამოუკიდებლად მიაწოდოთ მსხვერპლი სამედიცინო დაწესებულებაში;
• ტრანსპორტირების ან ექიმის მოლოდინში ზრუნვა უნდა მოხდეს იმისთვის, რომ პაციენტმა შეინარჩუნოს სპონტანური სუნთქვა. თუ არ არის სასუნთქი მოძრაობები, მაშინ ხელოვნურ სუნთქვას მიმართავენ.

ქიმიური და თერმული დამწვრობის დაზიანებების მკურნალობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება. მკურნალობის ღონისძიებების მიზანი, როგორც წესი, შემდეგია:

• ხორხის შეშუპების აღმოფხვრა, ნორმალური რესპირატორული ფუნქციის უზრუნველყოფა;
• შოკის და ტკივილის პრევენცია ან მკურნალობა;
• ბრონქოსპაზმის მოხსნა;
• ბრონქებიდან დაგროვილი სეკრეციის გათავისუფლების ხელშეწყობა;
• პნევმონიის განვითარების პრევენცია;
• ფილტვის კოლაფსის პრევენცია.

დაზარალებულმა არ უნდა ისაუბროს მკურნალობის დროს, რათა თავიდან აიცილოს ვოკალური იოგების დაზიანება (მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში).

სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• ტკივილგამაყუჩებლები (ომნოპონი, პრომედოლი).
• ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები (იბუპროფენი, კეტოროლი).
• დეკონგესტანტური მედიკამენტები (ლასიქსი, ტრიფასი, დიაკარბი).
• მადესენსიბილიზებელი პრეპარატები (დიფენჰიდრამინი, დიაზოლინი, დიპრაზინი).

მაგალითად, ექიმის სტანდარტული დანიშნულება სასუნთქი გზების დამწვრობისთვის შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• პრომედოლი IV 1 მლ 1%-იანი ხსნარი პირველი 2-3 დღის განმავლობაში (სასუნთქი ცენტრის დათრგუნვის თავიდან ასაცილებლად ატროპინი ერთდროულად შეიძლება დაინიშნოს);
• კეტოლონგი ინტრამუსკულურად 10-დან 30 მგ-მდე 8 საათის ინტერვალით (სიფრთხილის ზომები: შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის ტკივილი, დისპეფსია, არტერიული წნევის მომატება);
• ტრიფასი პერორალურად, 5 მგ დღეში ერთხელ (მარყუჟის შარდმდენი, შეიძლება გამოიწვიოს პირის სიმშრალე, დაბალი წნევა, მეტაბოლური ალკალოზი);
• დიპრაზინი პერორალურად, 0,025 გ-მდე 3-ჯერ დღეში (შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, პირის სიმშრალე, დისპეფსია).

თუ ექიმი ეჭვობს ფილტვების დამწვრობის დაზიანებას, მაშინ სავალდებულოა საინფუზიო ხსნარების, ანტიბიოტიკების და შარდმდენების მიღება (შეშუპების აღმოსაფხვრელად). ტარდება ინტენსიური ჟანგბადის თერაპია.

ქსოვილების სწრაფი აღდგენისა და სხეულის შინაგანი ძალების მხარდაჭერისთვის ინიშნება ვიტამინები:

• ციანკობალამინი IM 200-400 მკგ ყოველ მეორე დღეს 2-3 კვირის განმავლობაში (სიფრთხილე: შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა);
• ნეიროვიტანი - პერორალურად, 1-დან 4 ტაბლეტამდე დღეში. გამოყენების ხანგრძლივობა - 4 კვირამდე (გამოყენების დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ არ ხართ ალერგიული კომპონენტების მიმართ).

აღდგენის ეტაპზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიზიოთერაპია. ფიზიოთერაპიული მკურნალობა გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და დამწვრობის ზედაპირის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. რეაბილიტაციის პერიოდში ფიზიოთერაპიის მეთოდებს შეუძლიათ დააჩქარონ მკვდარი ქსოვილის მოცილება და ასტიმულირონ გრანულაციისა და ეპითელიუმის წარმოქმნა. გარდა ამისა, ამ ტიპის მკურნალობა აუმჯობესებს კანის შეხორცებას ტრანსპლანტაციის დროს და ასევე ხელს უშლის ნაწიბუროვანი ქსოვილის ცვლილებას.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ტრადიციული მკურნალობა

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ხალხური რეცეპტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მსუბუქი დამწვრობისთვის. ხოლო თუ სასუნთქი გზები დაზიანებულია, დაზიანების სიდიდის დამოუკიდებლად დადგენა თითქმის შეუძლებელია. ამიტომ ექიმთან ვიზიტი სავალდებულო უნდა იყოს.

ლორწოვანი გარსის მცირე დამწვრობის დაზიანებისას ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ გრილი ჰაერის ჩასუნთქვას, გაღიზიანებული ქსოვილის გაგრილებას.

ასევე სასარგებლოა თხევადი რძის პროდუქტების, განსაკუთრებით კეფირის, იოგურტისა და არაჟანის მოხმარება.

სასუნთქი გზების დამწვრობა უფრო სწრაფად შეხორცდება, თუ მიიღეთ 1 ს/კ დღეში სამჯერ. კოვზი გოგრის ან ზღვის წიწაკის ზეთი. იგივე ეფექტი ექნება 6 წვეთი ლავანდის ზეთი, განზავებული 1 ს/კ. ლ. წყალი. წამალი უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ.

მცენარეული მკურნალობა ჩვეულებრივ შერწყმულია ძირითად მკურნალობასთან: მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება მოსალოდნელი იყოს სამკურნალო ეფექტი.

კოლტფუტის, ვარდის თეძოსა და მუხის ქერქზე დაფუძნებული სამკურნალო ინფუზიები ძალიან სასარგებლოა ტკივილის შესამსუბუქებლად. ჩამოთვლილ მცენარეულ კომპონენტებს აწურავთ და ადუღებენ 1 ს/კ. ლ. ნარევი 250 მლ მდუღარე წყალში.

სასარგებლოა გაცივებული მწვანე ჩაის დალევა, შაქრისა და სხვა დანამატების გარეშე. ბევრს არ მოსწონს მწვანე ჩაის გემო: ამ შემთხვევაში სასმელი შეიძლება შეიცვალოს პიტნის ინფუზიით.

სასუნთქი გზების დამწვრობაზე კარგად მოქმედებს სტაფილოს წვენით დაფქული ვაშლისგან მომზადებული წამალი. გაციებულ ნარევს დაუმატეთ გამდნარი კარაქი და მიიღეთ მცირე რაოდენობით მთელი დღის განმავლობაში.

ჰომეოპათია

ჰომეოპათიური მკურნალობის მიმდევრებს შეუძლიათ გამოიყენონ ასეთი პრეპარატები, როგორც ექიმის მიერ დანიშნული ძირითადი მკურნალობის დამატება.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ჰომეოპათიური მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება მინიმუმ 4-5 კვირის განმავლობაში.

პრევენცია

სასუნთქი გზების დამწვრობის მსხვერპლმა მომავალში უნდა დაიცვას გარკვეული წესები და შეზღუდვები, რათა თავიდან აიცილოს სხვადასხვა გართულებები და უარყოფითი შედეგები.

• მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან ავიცილოთ გაციება და ინფექციური რესპირატორული დაავადებები.
• რეგულარულად ეწვიეთ პულმონოლოგს სასუნთქი სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
• არავითარ შემთხვევაში არ მოწიოთ მოწევა, ასევე მოერიდეთ კვამლის, ორთქლის და ქიმიური აირების ჩასუნთქვას.
• მეტი დრო გაატარეთ სუფთა ჰაერზე, მოერიდეთ ფიზიკურ უმოქმედობას.

როგორც რეაბილიტაციის საშუალება, სასარგებლოა ყოველწლიურად ფიზიოთერაპიით ჩართვა და სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობის ჩატარება. ასევე აუცილებელია კვების მონიტორინგი, რათა ორგანიზმმა მიიღოს საკვები ნივთიერებებისა და ვიტამინების მაქსიმალური რაოდენობა.

პროგნოზი

სასუნთქი გზების დამწვრობა საკმაოდ სერიოზული დაზიანებაა, რომელიც შეიძლება იგრძნოთ რამდენიმე წლის შემდეგაც. ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან პერიოდულად მისვლა და ფილტვების, ბრონქების და ტრაქეის მდგომარეობის მონიტორინგი, რათა მომავალში სუნთქვის დისფუნქცია არ მოხდეს.