ჩირქოვანი საცობები ყელშიარის ჩირქის დაგროვება, რომელიც წარმოიქმნება პალატინში ტონზილები (ტონზილები). ჩირქოვანი საცობების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს არანამკურნალევ მწვავე ტონზილიტზე ( სტენოკარდია, პალატინის ტონზილების მწვავე ანთება), მაგრამ უფრო ხშირად ეს არის ქრონიკული ტონზილიტის სიმპტომი. ჩირქის დაგროვება და ანთებითი პროცესის განვითარება იწვევს ყელის ტკივილი, იწვევს უსიამოვნო სუნის გაჩენას და სხვა რიგ სიმპტომებს. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება ხშირად უარესდება ( წელიწადში 3-4 ჯერ), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის გავრცელება მთელს სხეულში და არაერთი სერიოზული გართულების განვითარება.
ქრონიკული ტონზილიტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა - გვხვდება ზრდასრული მოსახლეობის 4-7%-ში და ბავშვების 12-15%-ში. ჩირქოვანი საცობების ალბათობა ამ შემთხვევაში ძალიან განსხვავდება და განისაზღვრება მრავალი ფაქტორით – როგორიცაა მკურნალობა და მისი ეფექტურობა, ორგანიზმის იმუნური სისტემის მდგომარეობა და ა.შ. აღსანიშნავია, რომ ნუშისებრი ჯირკვლებში ჩირქოვანი საცობების წარმოქმნა ტონზილიტის ერთ-ერთი გვიანი სიმპტომია, რაც მიუთითებს წინა მკურნალობის არაეფექტურობაზე ან/და არაადეკვატურობაზე.
Საინტერესო ფაქტები
- ნუშისებრი სანთლების ზომა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, მიაღწიოს დიამეტრს 1 სმ-ზე მეტს და მასას 40 გრამზე მეტს.
- შტეფსელები შეიძლება ჩამოყალიბდეს მხოლოდ პალატინის ტონებში, რაც განპირობებულია მათი სტრუქტურის თავისებურებებით ( ნუშისებრი ჯირკვლების ნივთიერებაში შემავალი სპეციალური ნაპრალის მსგავსი სივრცეების არსებობა).
- პალატინის ტონზილების მოცილების შემდეგ ყელში ჩირქოვანი საცობები აღარ წარმოიქმნება.
ნუშისებრი ჯირკვლების სტრუქტურა
ტონზილები არის იმუნური სისტემის ორგანოები, რომლებიც მდებარეობს პირის ღრუსა და ფარინქსში და ასრულებენ დამცავ ფუნქციას. მათი სტრუქტურისა და ფუნქციონირების თავისებურებები გადამწყვეტ როლს თამაშობს ჩირქოვანი საცობების ფორმირებაში. იმუნური სისტემის ფუნქციები
ადამიანის იმუნური სისტემა წარმოდგენილია ქსოვილებისა და ორგანოების კომპლექსით, რომლის მთავარი ამოცანაა ორგანიზმის დაცვა უცხო მიკროორგანიზმების შეღწევისა და რეპროდუქციისგან. ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები და ასე შემდეგ). ეს კეთდება მრავალი სპეციალური უჯრედის მეშვეობით ( ლეიკოციტები), რომლებიც იქმნება და ნაწილდება იმუნური სისტემის ორგანოებში მთელ სხეულში.იმუნური სისტემის უჯრედებია:
- ლიმფოციტები. T და B- ლიმფოციტები არეგულირებენ იმუნური სისტემის ყველა სხვა უჯრედის აქტივობას და ასევე უშუალოდ მონაწილეობენ ორგანიზმის ინფექციებისგან დაცვაში. როდესაც უცხო აგენტები სხეულში შედიან, B-ლიმფოციტები იწყებენ სპეციფიკური ანტისხეულების – სპეციალური ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც აკავშირებენ ბაქტერიულ ნაწილაკებს და ანადგურებენ მათ. T- ლიმფოციტები მონაწილეობენ იმუნური პასუხის სიძლიერისა და სიმძიმის რეგულირებაში.
- ნეიტროფილები.ეს უჯრედები უშუალოდ მონაწილეობენ უცხო ბაქტერიების განეიტრალებაში. თუ ისინი შედიან სხეულში, ნეიტროფილები მათ გარშემო დიდი რაოდენობით გროვდება და შთანთქავს მცირე ბაქტერიულ ნაწილაკებს ან მათ ტოქსინებს, რაც ხელს უშლის ინფექციის შემდგომ გავრცელებას. ნეიტროფილის განადგურებისას, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები გამოიყოფა მიმდებარე ქსოვილებში, რომლებსაც ასევე აქვთ ანტიბაქტერიული ეფექტი. მკვდარი ნეიტროფილები, განადგურებული მიკროორგანიზმები და საკუთარი სხეულის ანთებით დაზიანებული უჯრედები ქმნიან ნაცრისფერ ან მოყვითალო მასას, რომელიც ცნობილია როგორც ჩირქოვანი.
- მონოციტები.ეს უჯრედები გვხვდება როგორც პერიფერიულ სისხლში, ასევე სხეულის ქსოვილებში. მონოციტების ფუნქცია ნეიტროფილების ფუნქციის მსგავსია.
- ეოზინოფილები.მონაწილეობა მიიღოთ ალერგიული რეაქციების უზრუნველყოფაში, ასევე ანთებითი პროცესის შენარჩუნებაში. ეოზინოფილებს შეუძლიათ შეიწოვონ მცირე ბაქტერიული ნაწილაკები.
- წითელი ძვლის ტვინი.იგი მდებარეობს სხეულის ძვლების ღრუებში. სისხლის ყველა უჯრედი, სისხლის თეთრი უჯრედების ჩათვლით, წარმოიქმნება ძვლის ტვინში.
- თიმუსი ( თიმუსი). ეს არის T- ლიმფოციტების ზრდა და განვითარება.
- ელენთა.მონაწილეობს სისხლის „ძველი“ უჯრედების მოცილებაში, ასევე წარმოქმნის მონოციტებს და ლიმფოციტებს.
- ლიმფური კვანძები.განლაგებულია სისხლისა და ლიმფური სისხლძარღვების გასწვრივ და წარმოადგენს ლიმფოიდური უჯრედების დაგროვებას ( უპირატესად B- ლიმფოციტები). მათი დამცავი ფუნქცია ხორციელდება ლიმფის გაფილტვრით - სპეციალური სითხე, რომელიც წარმოიქმნება თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. თუ გარკვეული ორგანოდან გამომავალი ლიმფა შეიცავს ბაქტერიებს ან სხვა მიკროორგანიზმებს, ისინი ინარჩუნებენ და ნადგურდებიან ლიმფურ კვანძებში, რითაც ხელს უშლიან ინფექციის გავრცელებას მთელ სხეულში.
- ნაწლავის ლიმფური დაგროვება.ისინი წარმოადგენს ლიმფოიდური ქსოვილის მცირე დაგროვებას, რომლებიც მდებარეობს ნაწლავის კედლების შიდა ზედაპირზე და ასრულებენ დამცავ ფუნქციას.
- ტონზილები.ტონზილები წარმოადგენს ლიმფოიდური უჯრედების კრებულს, რომლებიც მდებარეობს პირის ღრუში ფარინქსის შესასვლელის გარშემო. მათი მთავარი ფუნქციაა შესუნთქული ჰაერით ან მიღებული საკვებით ინფექციური აგენტების ადამიანის ორგანიზმში შეღწევის თავიდან აცილება. პალატინის ტონზილების გარდა, განასხვავებენ ენობრივ, ფარინგეალურ და მილის ტონზილებს.
პალატინის ტონზილების სტრუქტურა და ფუნქციები
პალატინის ტონზილები მიეკუთვნება იმუნური სისტემის ორგანოებს და განლაგებულია პირის ღრუში, ფარინქსის შესასვლელიდან მარჯვნივ და მარცხნივ. გარეგნულად, ისინი არარეგულარული ფორმის მომრგვალო წარმონაქმნებია, ზომით 1-1,5-დან 2-4 სმ-მდე დიამეტრით. ნუშის ნაწილი მდებარეობს წინა პალატინის თაღის უკან ( რბილი სასის წარმოებული), რის შედეგადაც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი გამოვლენა პირის ღრუს რუტინული გამოკვლევის დროს.პალატინის ტონზილი არის ლიმფოიდური უჯრედების ერთობლიობა, რომელიც გარშემორტყმულია ეპითელური კაფსულით ( ეპითელიუმი - ლორწოვანი გარსი, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა ორგანოების ზედაპირებს, მათ შორის პირის ღრუს). ნუშისებრი ჯირკვლების მთელი ზედაპირი გაჟღენთილია 15-20 განშტოებული ჭრილით ( საძვალეები, ხარვეზები), რომლებიც ღრმად აღწევენ სხეულში. ლაკუნების მიდამოში ეპითელიუმი საგრძნობლად თხელია ან სრულიად არ არსებობს, რის შედეგადაც იმუნური უჯრედები ადვილად გამოდიან ტონზილების ზედაპირზე.
ლიმფოციტების წარმოქმნა პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლებში ხდება ე.წ. ზრდის ცენტრები), რომლის კონცენტრაცია მაქსიმალურია ლაკუნების არეში. როდესაც უცხო მიკროორგანიზმები ან ტოქსინები შედიან პირის ღრუში, ისინი შედიან კონტაქტში ლაკუნაში მდებარე ლიმფოციტებთან, რაც იწვევს იმუნური რეაქციების გააქტიურების პროცესს. B-ლიმფოციტები იწყებენ სპეციფიკური ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც ანადგურებენ უცხო ანტიგენს, ხოლო გარკვეული ტიპის უჯრედები ( ნეიტროფილები, მონოციტები) აქტიურად შთანთქავს ბაქტერიულ ფრაგმენტებს, ასევე მონაწილეობს ინფექციისგან ლაკუნების გაწმენდაში. ამრიგად, ხდება უცხო ინფექციური აგენტის პირველი კონტაქტი ადამიანის იმუნურ სისტემასთან. ინფორმაცია ინფექციის შესახებ „გადაეცემა“ იმუნური სისტემის სხვა ორგანოებს, რაც ხელს უწყობს ანტიმიკრობული ანტისხეულების წარმოქმნას მთელ სხეულში.
რატომ წარმოიქმნება ჩირქოვანი საცობები ტონზილებში ( ტონზილები)?
ნუშისებრი ჯირკვლებში საცობების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზი არის ჯირკვლების ქრონიკული ანთება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა სახის ინფექციით ( ქრონიკული ტონზილიტი). ნორმალურ პირობებში პირის ღრუში მუდმივად იმყოფება გარკვეული მიკროორგანიზმები, რომლებიც, როგორც წესი, არ იწვევენ რაიმე დაავადებას. ისინი შედიან პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქებში და ურთიერთქმედებენ ორგანიზმის იმუნურ სისტემასთან, რის შედეგადაც ისინი ნადგურდებიან იმუნური უჯრედების მიერ. მკვდარი ბაქტერიები, დესკვამირებული ეპითელური უჯრედები და ლეიკოციტები ლაკუნებიდან გამოიყოფა პირის ღრუში და ყლაპავს ნერწყვთან ერთად, რის შემდეგაც ისინი ნადგურდება კუჭის მჟავე წვენში, ორგანიზმისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. განსაკუთრებით საშიში ბაქტერიებით ინფიცირებისას ( მაგალითად A ჯგუფის სტაფილოკოკები) ყველა ტონზილში ვითარდება ანთებითი პროცესი ( ანუ მწვავე ტონზილიტი ხდება), რაც გარკვეულ ცვლილებებს იწვევს. ლეიკოციტებიდან ანთებითი შუამავლების გამოყოფა იწვევს სისხლძარღვების გაფართოებას, რაც უზრუნველყოფს ნუშისებრი ჯირკვლების სისხლის მიწოდებას. ამავდროულად, სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის მატება ხელს უწყობს უფრო დიდი რაოდენობის ლეიკოციტების გათავისუფლებას ანთების ადგილზე, ინფექციასთან საბრძოლველად. გარდა ამისა, სისხლძარღვებიდან სისხლის თხევადი ნაწილის გამოსვლა იწვევს ნუშისებრი ჯირკვლის ქსოვილისა და ლორწოვანი გარსის შეშუპებას.
ყველა აღწერილი ფენომენი იწვევს ლაკუნების გაწმენდის პროცესის დარღვევას. მათში გროვდება მკვდარი ბაქტერიები, ლეიკოციტები და დესკუმირებული ეპითელიუმი, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ჩირქი. მკურნალობის გარეშე, ჩირქოვანი პროცესი შეიძლება ღრმად შევიდეს ნუშისებრებში და გამოიწვიოს მათი განადგურება, თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების გამოხატული კლინიკური სურათი აიძულებს პაციენტს მიმართოს ექიმს და დაიწყოს სპეციფიკური მკურნალობა.
მწვავე პროცესის ქრონიკულში გადასვლა ხდება მრავალი ფაქტორის მოქმედების შედეგად. მთავარი არის ინფექციის ხანგრძლივი არსებობა ნუშისებრი ჯირკვლებში. ამ შემთხვევაში, ანთებითი პროცესი მთლიანად არ ჩაცხრება, ზოგიერთი მიკრობი მუდმივად ხარვეზებშია, რაც ასტიმულირებს ლეიკოციტების უფრო დიდი რაოდენობის გამოყოფას. კლინიკური გამოვლინებების არარსებობა ან სუსტი სიმძიმე ხელს უწყობს დაავადების ხანგრძლივ ლატენტურ მიმდინარეობას. გამოთავისუფლებული ლეიკოციტები და დესკვამირებული ეპითელური უჯრედები გარს აკრავს ბაქტერიულ ნაწილაკებს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ჩირქოვანი საცობები. დროთა განმავლობაში მათში შეიძლება დაგროვდეს სხვადასხვა ნივთიერების მარილები ( კალციუმი, მაგნიუმი და სხვა), რაც იწვევს საცობების გამკვრივებას.
საცობების გამოჩენა ტონებში ხელს უწყობს:
- ცხვირის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები.პარანასალური სინუსების ქრონიკული ინფექციური ანთება ( სინუსიტი, სინუსიტი და ასე შემდეგ) მივყავართ იქამდე, რომ ბაქტერიების გარკვეული ნაწილი მუდმივად გამოიყოფა ფარინქსში და ხვდება ნუშისებრ ჯირკვალში.
- ცუდი პირის ღრუს ჰიგიენა.უვნებელი მიკროორგანიზმები მუდმივად იმყოფებიან პირის ღრუში. მათი გააქტიურება შესაძლებელია ორგანიზმის დაცვის შემცირებით, რაც ხელს შეუწყობს ანთებითი პროცესის შენარჩუნებას. გარდა ამისა, ჭამის შემდეგ პირის ღრუში რჩება საკვების მიკრონაწილაკები, რომლებსაც ასევე შეუძლიათ შეაღწიონ ნუშის ლაქებში და მონაწილეობა მიიღონ საცობების წარმოქმნაში.
- სხეულის დაცვის დაქვეითება.დასუსტებულმა იმუნიტეტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს პირის ღრუს ნორმალური მიკროფლორის გააქტიურებას და ასევე გამოიწვიოს მწვავე ტონზილიტის დროს ინფექციის არასრული განადგურება, რაც ხელს უწყობს ქრონიკული პროცესის განვითარებას.
- კვების ფაქტორი.ერთფეროვანი ცილოვანი საკვები, ისევე როგორც C ვიტამინის და B ვიტამინების დეფიციტი რაციონში ამცირებს ადგილობრივ და ზოგად დამცავ თვისებებს, რაც ხელს უწყობს ტონზილებში ანთებითი პროცესების განვითარებას.
- ტონზილის დაზიანება.ტონზილების დაზიანება როგორიცაა ჩანგალი ან სხვა საგნები) შესაძლოა ასოცირებული იყოს ინფექციასთან. გარდა ამისა, ჭრილობის არხი შეიძლება იყოს შესაფერისი ადგილი ჩირქოვანი დანამატის ფორმირებისთვის.
ყელის ჩირქოვანი საცობების სიმპტომები და ნიშნები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტონზილიტის საცობები ქრონიკული ტონზილიტის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია. თავისთავად, მათ შეიძლება არ ჰქონდეთ რაიმე გამოვლინება, მაგრამ თითქმის ყოველთვის პაციენტს აქვს ქრონიკული ანთებითი პროცესის სიმპტომები. ქრონიკული ტონზილიტის სიმპტომები
ქრონიკული ტონზილიტის დიაგნოზი სვამენ მხოლოდ დაავადების ხანგრძლივი პროგრესირების შემთხვევაში.ნუშისებრი ჯირკვლების ქრონიკული ანთება შეიძლება მიუთითებდეს:
- ხშირი ყელის ტკივილი.თავისთავად, ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება არ არის ქრონიკული ტონზილიტის მტკიცებულება, მაგრამ თუ ადამიანს აქვს ყელის ტკივილი წელიწადში 2-დან 3-ჯერ ან მეტჯერ, ეს არის ქრონიკული ანთებითი პროცესის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი სიმპტომი. უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, ორგანიზმის იმუნური სისტემის ინფექციურ აგენტებთან ხანგრძლივი კონტაქტის შედეგად, ხდება მისი ფუნქციური რესტრუქტურიზაცია. ამ გამწვავების შედეგად დაავადება შეიძლება არ იყოს, მაგრამ ეს არ გამორიცხავს ქრონიკული ტონზილიტის დიაგნოზს.
- პალატინის თაღების ანთება.პალატინის თაღები შეიძლება დაზარალდეს ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ანთებითი პროცესის გავრცელების შედეგად. ეს გამოიხატება მათი სიწითლითა და შეშუპებით, რაც შეიძლება აღმოაჩინოს ექიმმა ან თავად პაციენტმა სარკეში ყელის გამოკვლევისას.
- ადჰეზიების ფორმირება.ქრონიკული ანთებითი პროცესის ერთ-ერთი გამოვლინებაა ნუშისებრი და მეზობელ ორგანოებს შორის ადჰეზიების წარმოქმნა ( ხშირად წინა პალატინის თაღებს შორის). ეს გამოწვეულია იმით, რომ ანთების ფოკუსში გამოიყოფა ფიბრინი - სისხლის პლაზმის ერთ-ერთი ცილა. თავდაპირველად, ტონზილებსა და თაღებზე იქმნება თხელი ფიბრინის საფარი, რომელიც შემდგომში გადაიქცევა მკვრივ შემაერთებელ ქსოვილად, „აწებება“ კიდურებსა და თაღებს.
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ლიმფური კვანძები არის ერთგვარი ფილტრი, რომელიც ხელს უშლის ინფექციის გავრცელებას ანთების ფოკუსიდან. პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ლიმფა მიედინება საშვილოსნოს ყელის ლიმფურ კვანძებში. თუ მათში ინფექცია ლიმფის ნაკადით შეჰყავთ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მათი ანთება ( ლიმფადენიტი), გამოიხატება ლიმფური კვანძების მატებით, ტკივილით, სიწითლით და კანის შეშუპებით მათი მდებარეობის მიდამოში.
- სხეულის ტემპერატურის მატება.ჩვეულებრივ, სხეულის ტემპერატურის მატება ხდება დაავადების გამწვავების დროს, თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ტემპერატურა 37 - 37,5 ° C დიდი ხნის განმავლობაში ( კვირის დღეები) შეიძლება მიუთითებდეს ქრონიკული ანთებითი პროცესის არსებობაზე.
- ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.აშკარა კლინიკური გამოვლინების არარსებობის მიუხედავად, ქრონიკულ ტონზილიტს ყოველთვის თან ახლავს იმუნური სისტემის რესტრუქტურიზაცია და ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა. ეს გამოიხატება ეფექტურობის დაქვეითებით, ზოგადი სისუსტით და დაღლილობით.
- ლაბორატორიული მონაცემები.ტონზილიტის გამწვავების გარდა, სისხლის საერთო ანალიზი შეიძლება არ განსხვავდებოდეს ნორმალურისგან. ასეთი ცვლილებები შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის ზრდა 9.0 x 10 9/ლ-ზე მეტი და ერითროციტების დანალექის სიჩქარის ზრდა ( სისხლის წითელი უჯრედები) მამაკაცებში 10 მმ საათზე მეტი და ქალებში 15 მმ საათში მეტი. ეს ნიშნები მიუთითებს ორგანიზმში ინფექციის არსებობაზე და ანთებითი პროცესის არსებობაზე. სხვა მონაცემები არასპეციფიკურია და არ გააჩნიათ დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.
შეშუპების ნიშნები ტონებში
ხშირად, ნუშისებრი ჯირკვლების საცობები არ იწვევს პაციენტს რაიმე შეშფოთებას, განსაკუთრებით თუ ისინი მცირეა. სხვა შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული ნიშნები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ამ დაავადების ეჭვს.ტონზილებში საცობების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს:
- ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება.ნუშის სისქეში მდებარე საცობები აღიზიანებს ლორწოვანი გარსის ნერვულ დაბოლოებებს, რის შედეგადაც ადამიანი გრძნობს უცხო სხეულს ყელში. ასეთი შეგრძნებები შეიძლება განისაზღვროს ერთ ან ორივე მხარეს ( სანთლების ადგილმდებარეობის მიხედვით). ზოგჯერ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმშრალის შეტევები ( ნახველის გარეშე) ხველა, რომელიც არ მოაქვს შვებას.
- ყლაპვის გაძნელება და ტკივილი.ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფა ანთების ფოკუსში იწვევს ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობის გაზრდას ფარინქსის ლორწოვან გარსში, რაც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ტკივილი ჭამის დროს. ზოგჯერ საცობები შეიძლება იყოს საკმაოდ დიდი, რის შედეგადაც მათ შეუძლიათ შექმნან მექანიკური დაბრკოლება გადაყლაპული საკვების გზაზე. გარდა ამისა, ხანგრძლივმა პროგრესირებადმა ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტროფია ( ზომის გაზრდა) ტონზილები, რაც ასევე გაართულებს საკვების გავლას.
- ცუდი სუნი.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საცობები შეიძლება ეფუძნებოდეს ბაქტერიებს, პათოგენურ სოკოებს და სხვა მიკროორგანიზმებს. ზოგიერთი მათგანი სიცოცხლის განმავლობაში აწარმოებს გოგირდის ნაერთებს ( მაგალითად წყალბადის სულფიდი), რომლებიც იწვევენ სპეციფიკური სუნის გაჩენას. მნიშვნელოვანია, რომ ჩვეულებრივი მეთოდებით ( კბილების გახეხვა, გამაგრილებელი საღეჭი რეზინის გამოყენება და ა.შ.) სუნის აღმოფხვრა შეუძლებელია.
- შემოწმების დროს შეშუპების იდენტიფიცირება.ზოგჯერ საცობები შეიძლება გამოვლინდეს ყელის რუტინული გამოკვლევის დროს. ისინი წარმოადგენენ სხვადასხვა ზომის წარმონაქმნებს ( რამდენიმე მილიმეტრიდან სანტიმეტრამდე) და სხვადასხვა ფერებში ( თეთრი, მოყვითალო ან ნაცრისფერი). ზოგიერთ შემთხვევაში, მათი იდენტიფიცირებისთვის, შეგიძლიათ მიმართოთ ზეწოლას ტონზილზე ან წინა პალატინის თაღზე ( ენა, ბამბის ტამპონი ან სამედიცინო სპატული), მაშინ როცა ერთი ან მეტი შტეფსელი გამოჩნდება ნუშის ზედაპირზე.
შესაძლებელია თუ არა სახლში ჩირქოვანი საცობების ამოღება?
მცირე შტეფსელი შეიძლება ამოიღონ პაციენტებმა სახლში. ნუშისებრი ჯირკვლებიდან გაურთულებელი საცობების ამოღება საკმაოდ მარტივია, მაგრამ დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა პროცედურა უნდა ჩატარდეს დიდი სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნუშისებრი ჯირკვლის დაზიანება. სახლში, ნუშისებრი ჯირკვლებიდან შტეფსელი შეიძლება მოიხსნას:
- ენის დახმარებით;
- ბამბის ტამპონის გამოყენებით;
- ნუშისებრი ჯირკვლების დაბანით.
ენით საცობების დაჭერა
მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ დაჭერით ენის ზედაპირი დაზიანებული ტონზილის ფუძეზე და წინა პალატინის თაღზე, ხოლო კორპის პირის ღრუში შეღწევის მცდელობისას. შეგიძლიათ სცადოთ კორპის გაფხვიერება ენით, რაც გაგიადვილებთ ამოღებას. ზოგჯერ პროცედურას შეიძლება რამდენიმე წუთი დასჭირდეს, მაგრამ თუ რამდენიმე მცდელობის შემდეგ საცობები კვლავ რჩება ნუშისებრი ჯირკვლებში, ეს მეთოდი უნდა მიტოვდეს.აღწერილი მეთოდი არაეფექტურია, მაგრამ ზოგჯერ ის საშუალებას გაძლევთ ცოტა ხნით მოიშოროთ ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირზე მდებარე პატარა საცობები. მეთოდის მთავარი უპირატესობაა სიმარტივე და უსაფრთხოება ( ენით ნუშისებრი ჯირკვლების დაზიანება თითქმის შეუძლებელია).
ბამბის ტამპონით საცობების ამოღება ნუშისებრი ჯირკვლებიდან
ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ზომის სანთლების მოსაშორებლად. არ არის რეკომენდირებული შტეფსელების თითებით გამოძვრა, რადგან ამ შემთხვევაში ტრავმის ალბათობაა ( მაგალითად, ფრჩხილები) და ინფექცია რამდენჯერმე იზრდება.პროცედურისთვის მომზადება
პროცედურა უნდა ჩატარდეს ჭამიდან მინიმუმ 1-2 საათის შემდეგ ( ჭამის შემდეგ პირის ღრუში ბაქტერიების რაოდენობა იზრდება). დაწყებამდე ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით და რამდენჯერმე გაიმშრალეთ მშრალი ტილოებით. ასევე რეკომენდებულია კბილების გახეხვა და პირის ღრუს გამორეცხვა სუსტი მარილიანი ხსნარით ( 1-2 ჩაის კოვზი მარილი თითო ჭიქა თბილ ადუღებულ წყალში), რაც საგრძნობლად შეამცირებს ნუშისებრი ჯირკვლის ინფექციის რისკს.
შესრულების ტექნიკა
პროცედურა ტარდება სარკის წინ კარგ შუქზე. ყველა მომზადების დასრულების შემდეგ ერთი ხელით ( მარცხნივ, თუ დაგეგმილია საცობების ამოღება მარცხენა კიბოდან და მარჯვნივ, თუ საცობები მდებარეობს მარჯვენა ტონზილში) იჭიმება ლოყის კიდე, რის შემდეგაც სტერილური ბამბის ტამპონი დაჭერით წინა პალატინის თაღზე ( დაუყოვნებლივ, რომლის უკან არის პალატინის ტონზილი) ან თავად ტონზილზე. აუცილებელია ნუშისებრი ჯირკვლის ძირის მიდამოში დაჭერა, რის შემდეგაც ტამპონი უნდა დაიწიოს ზევით და შეეცადოს კორპის გამოწურვა უფსკრულიდან. თუ წარმატებას მიაღწია, საცობი გამოჩნდება ტონზილის ზედაპირზე. თუ ის თავისთავად არ ჩამოცვივდა, შეგიძლიათ მსუბუქად გახეხეთ ბამბის ტამპონით.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საცობების წარმოქმნას ყოველთვის თან ახლავს ქრონიკული ანთებითი პროცესი ტონებში. ანთების ფოკუსში სისხლძარღვები ფართოვდება და მათი კედლების სიმტკიცე მცირდება. აღწერილი პროცედურის დროს ტონზილის ქსოვილი ადვილად შეიძლება დაზიანდეს, რის შედეგადაც შეიძლება დაიწყოს სისხლდენა. ამის თავიდან ასაცილებლად თავიდან უნდა იქნას აცილებული ტონზილზე ზედმეტი ზეწოლა და პროცედურის დროს უეცარი მოძრაობები. ასევე, ნუ ეცდებით საცობის ამოღებას ან ამოღებას ბასრი საგნებით ( ეს არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ ძალიან საშიშიც.).
თუ, აღწერილი მეთოდების გამოყენებით შტეფსელის ამოღების მცდელობისას, პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს და ასევე, თუ შტეფსელის ამოღების 2-3 მცდელობის შემდეგ ვერ მოხერხდა, რეკომენდებულია შეწყვიტოთ მცდელობა და მიმართოთ სპეციალისტს.
შეშუპების მოხსნა ნუშისებრი ჯირკვლების დაბანით
ნუშისებრი ჯირკვლების დაბანა შესაძლებელია სახლშიც, მაგრამ ეს მეთოდი არ იძლევა გარანტიას ჩირქოვანი შიგთავსისგან ლაქების სრულ გაწმენდას. ანტისეპტიკური ხსნარები ჩვეულებრივ გამოიყენება სარეცხისთვის. ანტიბიოტიკების გამოყენება ამ შემთხვევაში არაეფექტურია, რადგან ისინი მოქმედებენ მხოლოდ ჩირქოვანი საცობების ზედაპირზე, ღრმად შეღწევის გარეშე.ნუშისებრი ჯირკვლების სახლში დასაბანად შეგიძლიათ გამოიყენოთ:
- მარილის ხსნარი - 1 ჩაის კოვზი მარილი იხსნება 100 მლ თბილში ( არა ცხელი) ადუღებული წყალი.
- სოდა ხსნარი - 1 - 2 ჩაის კოვზი სოდა იხსნება 100 მლ თბილ ადუღებულ წყალში.
- ფურაცილინის წყალხსნარი - 1 ტაბლეტი ფურაცილინი ( 20 მგ) დაქუცმაცებულია და მთლიანად იხსნება 100 მლ ცხელ ადუღებულ წყალში.
- იოდინოლი -იოდის და ალკოჰოლის შემცველი კომპლექსური პრეპარატი.
შესრულების ტექნიკა
პროცედურა ტარდება ბოლო ჭამიდან არა უადრეს ერთი საათისა. ჩამობანამდე ხელები კარგად დაიბანეთ. სტერილურ შპრიცში ნემსის გარეშე) საჭიროა რამდენიმე მილილიტრი ხსნარის შეგროვება. ამის შემდეგ თავი უნდა დახაროთ უკან, მიიტანოთ შპრიცი ნუშისებრთან და დააჭიროთ დგუშს ისე, რომ ხსნარმა აირწყას ნუშისებრი ჯირკვლის მთლიანი ზედაპირი, წინა და უკანა პალატინის თაღები. მორწყვიდან რამდენიმე წამში ხსნარს აფურთხებენ და პროცედურა მეორდება 2-3-ჯერ.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შპრიცის წვერი არ შეეხოს ნუშურას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. თუ გაგიჭირდათ, შეგიძლიათ სთხოვოთ ვინმეს დაგეხმაროთ პროცედურის ჩატარებაში, რაც შეამცირებს ტრავმის რისკს.
როდის არის საჭირო ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან დაკავშირება ჩირქოვანი საცობების მოსახსნელად?
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ტონზილებში საცობები ჩნდება ხანგრძლივი დუნე ანთებითი პროცესის ფონზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმ დროისთვის, როდესაც პაციენტის სხეულში ჩირქოვანი საცობები წარმოიქმნება, ხდება გარკვეული ცვლილებები ( იმუნური სისტემის აქტივობის დაქვეითება, პათოგენური მიკროორგანიზმების მუდმივი არსებობა და ა.შ). სწორედ ამიტომ, ამ დიაგნოზის მქონე ყველა პაციენტს რეკომენდებულია ერთხელ მაინც ეწვიოს ოჯახის ექიმს და ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, დარეგისტრირდეს ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმთან კონსულტაციაზე ( ოტორინოლარინგოლოგი).აუცილებელია ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან კონსულტაცია:
- დიდი ჩირქოვანი საცობებით ერთ ან ორივე ნუშისებრში.როგორც წესი, 1 სმ-ზე მეტი დიამეტრის სანთლები მიუთითებს ჩირქის დაგროვებაზე ერთდროულად რამდენიმე ლაქუნაში. ასეთი საცობების მოხსნის დროს ნუშის დაზიანების ალბათობა უკიდურესად მაღალია, ამიტომ ასეთი პროცედურა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტმა სპეციალურად აღჭურვილ ოთახში, სადაც გართულებების შემთხვევაში გადაუდებელი დახმარებაა შესაძლებელი.
- თუ შეუძლებელია საცობების ამოღება სახლში.თუ საცობების მოხსნის არც ერთმა ზემოხსენებულმა მეთოდმა არ მოიტანა დადებითი შედეგი, ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ამ შემთხვევაში ჩირქოვანი პროცესის ღრმად შეღწევის ალბათობა დიდია ლაკუნაში და ნუშისებრი ჯირკვლის ქსოვილში. გამოიწვიოს ინფექციის გავრცელება მთელს სხეულში.
- რეციდივის დროს ( ჩირქოვანი საცობების განმეორება მათი მოხსნის შემდეგ). ჩირქოვანი საცობების რეციდივები მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტის სხეულში არის ინფექციის ფარული ფოკუსი, რაც იწვევს დაავადების ხელახლა განვითარებას. ამ შემთხვევაში საცობების მარტივი მოხსნა არაეფექტურია და საჭიროა კვალიფიციური სამედიცინო ან ქირურგიული მკურნალობა.
- ინფექციის მძიმე სისტემური გამოვლინებით.ნიშნები, როგორიცაა ცხელება 38ºС-ზე ზემოთ, შემცივნება, ცივი ოფლიანობა, ზოგადი სისუსტე და ა.შ. მიუთითებს იმაზე, რომ ანთებითი კერიდან ინფექცია შევიდა სისხლში. ამ შემთხვევაში ნუშისებრი ჯირკვლების სახლში მოცილება მხოლოდ დაავადების მიმდინარეობის გამწვავებას იწვევს, ამიტომ აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს.
რა ელის პაციენტს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან შეხვედრისას?
პირველი, რაც ნებისმიერმა სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს, არის ის, რომ პაციენტს დეტალურად ჰკითხოს მისი დაავადების შესახებ და შემდეგ ჩაატაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა.ექიმი შეიძლება დაინტერესდეს:
- როდის გაჩნდა პირველად ჩირქოვანი საცობები?
- ცდილობდა თუ არა პაციენტს მათი ამოღება თავად?
- რამდენი ხანია, რაც პაციენტს აწუხებს ქრონიკული ტონზილიტი?
- რამდენად ხშირად უარესდება დაავადება?
- მიიღო თუ არა პაციენტმა რაიმე მკურნალობა? ეფექტური იყო?
- ფარინქსის, ტონზილების და პალატინის თაღების გამოკვლევა.გამოკვლევა ტარდება სპეციალური სამედიცინო სპატულის გამოყენებით, რომლითაც ექიმს შეუძლია მსუბუქად დააჭიროს პალატინის ტონზილებს. ლორწოვანი გარსის ნათელი წითელი ფერი მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე, ხოლო თეთრი ან მოყვითალო ფერის ჩირქოვანი საცობების გამოვლენა დიაგნოზის საიმედო დადასტურებაა.
- საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების გამოკვლევა.თუ ინფექცია ვრცელდება პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლებიდან, საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები შეიძლება გადიდდეს და მტკივნეული იყოს.
- სისხლის ზოგადი ანალიზი.იგი ტარდება ორგანიზმში ანთებითი პროცესის ნიშნების გამოსავლენად.
- ნაცხი ნაზოფარინქსიდან და ოროფარინქსიდან.ამ კვლევის მიზანია პათოგენური მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირება, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი საცობების წარმოქმნა. მასალის მისაღებად, სტერილური ბამბის ტამპონი რამდენჯერმე ტარდება ნუშისებრი ლორწოვანი გარსის და ფარინგეალური უკანა კედელზე. შედეგად მიღებული მასალა იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც განისაზღვრება პაციენტის პირის ღრუში არსებული ყველა სახის მიკროორგანიზმი და ტარდება ანტიბიოგრამა - სპეციალური კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს კონკრეტული ბაქტერიების მგრძნობელობას გარკვეული ანტიბიოტიკების მიმართ.
ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ჩირქოვანი საცობების მოსაშორებლად გამოიყენეთ:
- ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქების გამორეცხვა;
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
- ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქების დალუქვა ლაზერით ( პალატინის ტონზილის ლაკუნის ლაზერული კრიპტოლიზი);
- პალატინის ტონზილების მოცილება.
ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქების გამორეცხვა
ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქების დაბანა საგრძნობლად განსხვავდება ნუშისებრი ჯირკვლების უბრალოდ სახლში დაბანისგან. მიუხედავად იმისა, რომ იგივე გადაწყვეტილებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამ მიზნით ( ფურაცილინის წყალხსნარი, ბორის მჟავას და სხვა ანტისეპტიკების ხსნარი), სარეცხი ხარვეზების ეფექტურობა გაცილებით მაღალია.ლაკუნების დასაბანად გამოიყენება:
- შპრიცი სპეციალური წვერით;
- ვაკუუმის მეთოდი.
ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქების გამორეცხვა შპრიცით
ამ მეთოდის არსი არის ანტისეპტიკური ხსნარის შეყვანა უშუალოდ ჩირქოვანი და ჩირქოვანი საცობებით შევსებულ ხარვეზებში. ამ მიზნით გამოიყენება სტერილური შპრიცი, რომელსაც ნემსის ნაცვლად წვრილი მოხრილი კანულა ამაგრებენ. იგი მონაცვლეობით შეჰყავთ ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქებში, რის შემდეგაც წნევის ქვეშ შეყვანილი ანტისეპტიკი რეცხავს ჩირქოვან შიგთავსს. ვინაიდან ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქები ურთიერთდაკავშირებულია, არ არის საჭირო თითოეული მათგანის ცალ-ცალკე გარეცხვა - საკმარისია ანტისეპტიკური ხსნარის შეყვანა 2-3 მათგან ყველაზე დიდში. მკურნალობის კურსია 10-15 სარეცხი, რომელიც ტარდება ყოველ მეორე დღეს.
ნუშისებრი ჯირკვლების ლაკუნების გამორეცხვა ვაკუუმური მეთოდით
პროცედურის დასაწყისში ნუშის ლორწოვანი გარსის ზედაპირი მუშავდება ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით ( ჩვეულებრივ ლიდოკაინის ხსნარი), რის შემდეგაც სპეციალური ჭიქის დაყენება ხდება ტონზილზე, რომელიც მჭიდროდ ერგება მის ზედაპირზე. ვაკუუმური აპარატისა და შლანგის სისტემის დახმარებით ნუშის ზედაპირის ზემოთ იქმნება უარყოფითი წნევა, რის შედეგადაც ჩირქოვანი შიგთავსი იხსნება ლაქებიდან. გაწმენდის შემდეგ ბზარებში შეჰყავთ სპეციალური ანტისეპტიკური ხსნარი, რომელიც ხელს უშლის ბაქტერიების დაგროვებას და ახალი საცობების წარმოქმნას. მკურნალობის კურსი ასევე არის 10-15 პროცედურა, რომელიც ტარდება ყოველ მეორე დღეს.
ფიზიოთერაპიული პროცედურები
ფიზიოთერაპიული პროცედურები არა მხოლოდ ხელს უწყობს ჩირქოვანი საცობების ამოღებას ნუშისებრი ჯირკვლებიდან, არამედ ამცირებს ანთებითი პროცესის აქტივობას ქსოვილებში და ხელს უშლის დაავადების პროგრესირებას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ფიზიოთერაპიული პროცედურები არ არის რეკომენდებული დაავადების გამწვავების დროს.ნუშისებრი ჯირკვლებში ჩირქოვანი საცობების არსებობისას წაისვით:
- ულტრაიისფერი გამოსხივება.ამ მეთოდის ეფექტურობა განპირობებულია ბაქტერიციდული ( ბაქტერიების განადგურება) ულტრაიისფერი სხივებით. მკურნალობის კურსი 10-15 პროცედურაა, რომლის დროსაც ტარდება ნუშისებრი ჯირკვლების მიზანმიმართული დასხივება. ეს ხელს უწყობს ქსოვილებში ანთებითი პროცესის ჩაცხრებას, ხელს უშლის ჩირქოვანი საცობების შემდგომ ზრდას და აუმჯობესებს ნუშისებრი ჯირკვლების დამცავ თვისებებს.
- ლაზერული დასხივება.ლაზერულ დასხივებას აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული ეფექტი, ასევე აუმჯობესებს სისხლის და ლიმფის მიმოქცევას ანთების ფოკუსში. პროცედურა თავისთავად აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და გრძელდება არაუმეტეს 5 წუთისა ( 2 - 2,5 წუთი დასხივება თითოეული ნუშისთვის). მკურნალობის კურსი 5-6 პროცედურაა.
- ულტრაბგერითი აეროზოლები.ამ მეთოდის პრინციპი ეფუძნება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით სამკურნალო ნივთიერებების ღრმად შეყვანას ნუშის ლაქებში. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიტანოთ მედიკამენტები ყველაზე მიუწვდომელ ადგილებში, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მათი გამოყენების ეფექტურობას. დიოქსიდინი გამოიყენება თერაპიული მიზნებისათვის ( 1%-იანი ხსნარის სახით), ჰიდროკორტიზონი ( ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი) და სხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
ტონზილის ლაქების ლაზერული დალუქვა
თანამედროვე მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ერთხელ და სამუდამოდ მოაგვაროთ ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი საცობების პრობლემა. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სპეციალური ლაზერის დახმარებით იწვება ლაქუნებიდან დაინფიცირებული ქსოვილი და ჩირქოვანი მასები. ლაზერის გამოყენების სფეროში ჩნდება დამახასიათებელი ნაწიბურები, რომლებიც მჭიდროდ აწებებენ ლაქების კედლებს და „დალუქავს“ მათ შესასვლელს, რითაც ხელს უშლიან ინფექციის შეღწევას და განვითარებას. პროცედურა თავისთავად პრაქტიკულად უსაფრთხოა და გრძელდება არაუმეტეს 15-20 წუთისა. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ლაზეროთერაპიის 2-3 სესია. პროცედურის დასრულებიდან 7-10 დღის განმავლობაში პაციენტს შეიძლება განიცადოს ტკივილი ყელის არეში, რაც დაკავშირებულია ქსოვილის დაზიანებასთან და ლაზერის გამოყენების არეში ციკატრიკულ ცვლილებებთან.ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი საცობების მკურნალობის რადიკალური მეთოდია ტონზილების მოცილება. ამ მეთოდს მიმართავენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გარკვეული მითითებები, რადგან პალატინის ტონზილები ჩვეულებრივ მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ იმუნიტეტის ფორმირებაში. თუმცა, გამოხატული ჩირქოვან-ანთებითი ცვლილებების შემთხვევაში, ნუშისებრი ჯირკვლები შეიძლება მთლიანად დაკარგონ ფიზიოლოგიური ფუნქცია და იყოს მხოლოდ ინფექციის მუდმივი წყარო ორგანიზმში - მაშინ მათი მოცილება ყველაზე გონივრული გამოსავალი იქნება.
პალატინის ტონზილების მოსაშორებლად გამოიყენება:
- ოპერაცია;
- კრიოდესტრუქცია ( ტონზილების განადგურება სიცივით);
- ლაზერული გამოსხივება.
პალატინის ტონზილების ქირურგიული მოცილება
ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე რადიკალურად, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ პალატინის ტონზილების მთელი ქსოვილი. ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ( ანუ პაციენტი რჩება გონზე), თუმცა, პაციენტის მოთხოვნით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგადი ანესთეზია. ოპერაციის წინა დღეს პაციენტს ეკრძალება ჭამა, ხოლო დილით, ოპერაციის დღეს, სასმელიც კი.საოპერაციო ოთახში პაციენტი იკავებს მჯდომარე პოზიციას, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ირწყვება ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით ( მაგალითად, 10% ლიდოკაინის ხსნარი). შემდეგ კი ტონზილის ქსოვილში ადგილობრივი ანესთეზიით რამდენიმე ინექცია კეთდება, რის შედეგადაც პაციენტი საოპერაციო ზონაში მთლიანად კარგავს ტკივილის მგრძნობელობას. ამის შემდეგ, სკალპელის და სპეციალური მავთულის გამოყენებით, ორივე ტონზილს აშორებენ.
ოპერაციიდან პირველ დღეს პაციენტს ეკრძალება ჭამა და საუბარი. მომდევნო 3-5 დღის განმავლობაში რეკომენდებულია მხოლოდ თხევადი საკვების მიღება ( მარცვლეული, ბულიონი და ასე შემდეგ), ხოლო 2 კვირის შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ ნორმალურ დიეტაზე. ასეთი პაციენტები საავადმყოფოდან გაწერენ ოპერაციიდან მე-4-6 დღეს ( გართულებების არარსებობის შემთხვევაში).
პალატინის ტონზილების კრიოქირურგია
ეს მეთოდი გულისხმობს ტონზილების განადგურებას ცივი ზემოქმედების დახმარებით. ამ მიზნით ჩვეულებრივ გამოიყენება თხევადი აზოტი, რომლის ტემპერატურა არ აღემატება მინუს 190ºС. მეთოდის მთავარი უპირატესობაა უმტკივნეულოობა და პროცედურის შემდეგ მოკლე აღდგენის პერიოდი.კრიოდესტრუქცია შეიძლება ჩატარდეს კლინიკის სამკურნალო ოთახში. ჯერ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ირწყვება ლიდოკაინის სპრეით, რის შემდეგაც თხევადი აზოტით გაცივებული სპეციალური მოწყობილობის სამუშაო ნაწილი 30-60 წამის განმავლობაში გამოიყენება ნუშის არეში. კრიოდესტრუქტორი), რომლის ტემპერატურაა 40 - 80ºС. დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედება იწვევს ყველა პათოგენური მიკროორგანიზმების სიკვდილს, ასევე ნეკროზს ( სიკვდილი) თავად ტონზილის ქსოვილი.
პროცედურის დასრულებისთანავე პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა, მაგრამ მომდევნო 3-5 დღის განმავლობაში შეიძლება განიცადოს ტკივილი კრიოდესტრუქციის არეში.
პაციენტს, რომელსაც ჩაუტარდა ნუშისებრი ჯირკვლების კრიოდესტრუქცია, რეკომენდებულია:
- მოერიდეთ უხეში, ცივ ან ცხელ საკვებს 1 კვირის განმავლობაში.
- ჩამოიბანეთ პირი მარილიანი ხსნარით დღეში 3-4-ჯერ ( ან სხვა ანტისეპტიკური).
- მოერიდეთ პოსტოპერაციული ჭრილობის მიდამოს დაზიანებას ( მაგ: თითები, დანაჩანგალი და სხვა ნივთები).
ტონზილების მოცილება ლაზერით
ეს არის ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღების თანამედროვე მეთოდი, რომლის უპირატესობებში შედის მაღალი სიზუსტე, შედარებით უმტკივნეულოობა, სისხლდენის მინიმალური რისკი და აღდგენის მოკლე პერიოდი.მეთოდის პრინციპია ლაზერით ნუშისებრი ქსოვილის მოჭრა, რომელიც იგივე ტალღის სიგრძის სინათლის წყაროა. გარდა ცოცხალი ქსოვილების დაშლისა, კოაგულაცია ხდება ლაზერული ზემოქმედების არეში ( შედედება) სისხლი, რის შედეგადაც სისხლძარღვები თითქმის მყისიერად იკეტება და სისხლდენა არ ხდება.
თავად პროცედურა საკმაოდ მარტივია და შეიძლება ჩატარდეს სპეციალურ კლინიკაში. პირის ღრუს ლორწოვანის ანესთეზიის შემდეგ ლიდოკაინის სპრეით ( ან სხვა საანესთეზიო) ნუშის კიდე იჭერს პინცეტით და ლაზერის სხივი, სკალპელის მსგავსად, ნუშურას „აჭრის“ ქვემო ქსოვილებს. მთელი პროცედურის ხანგრძლივობა არ აღემატება 30 წუთს, რის შემდეგაც პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. პოსტოპერაციულ პერიოდში სიფრთხილის ზომები იგივეა, რაც ნუშისებრი ჯირკვლების კრიოდესტრუქციის შემთხვევაში.
ჩირქოვანი საცობების შესაძლო გართულებები ტონზილებზე
ჩირქოვანი საცობების გართულებები ძირითადად განპირობებულია პათოგენური მიკროორგანიზმების გავრცელებით ნუშისებრი ჯირკვლების გარეთ. გარდა ამისა, პაციენტის იმუნური სისტემის რეაქტიულობის ცვლილებამ, რომელიც შეინიშნება ტონებში ანთებითი პროცესის ხანგრძლივი კურსის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის მთლიანი დაცვის დაქვეითება და სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება. ჩირქოვანი საცობები ტონებში შეიძლება გართულდეს:
- პერიტონზილარული აბსცესი.ამ გართულებას ახასიათებს ინფექციის გავრცელება ნუშისებრი ჯირკვლებიდან მიმდებარე ქსოვილზე და მასში მწვავე ანთებითი პროცესის განვითარებით. იმუნური სისტემის აქტივობის შედეგად, ინფექციის ფოკუსი შეიძლება იყოს გარშემორტყმული ლეიკოციტებით, რომლებიც ქმნიან მის გარშემო ერთგვარ კაფსულას, რომლის ღრუ ივსება განადგურებული ბაქტერიებით და მკვდარი ლეიკოციტებით ( ანუ ჩირქოვანი). ფორმირების პროცესში აბსცესმა შეიძლება მოახდინოს ზეწოლა მეზობელ ქსოვილებზე, რის შედეგადაც პაციენტი უჩივის ტკივილს და ყელში უცხო სხეულის შეგრძნებას, საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელებას და ა.შ. ასევე იქნება ინტოქსიკაციის სისტემური გამოვლინებები ( სხეულის ტემპერატურის მომატება 38ºС-ზე ზემოთ, შემცივნება, ძლიერი ოფლიანობა და ა.შ).
- კისრის ფლეგმონი.ეს ტერმინი ეხება კისრის ქსოვილის ვრცელ ინფექციურ და ანთებით დაზიანებას, რომელსაც არ აქვს მკაფიო საზღვრები. ამ გართულების განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს განსაკუთრებით საშიში მიკროორგანიზმები ან პაციენტის იმუნური სისტემის აქტივობის დაქვეითება. კლინიკურად კისრის ფლეგმონა ვლინდება სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატებით ( 40ºС-მდე და მეტი), ზოგადი სისუსტე, ძლიერი ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში. გადაუდებელი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ჩირქოვანი ინფექცია შეიძლება შევიდეს სისხლძარღვებში და გამოიწვიოს ანთება და ბლოკირება. სისხლით ინფექციის გავრცელებამ შეიძლება გამოიწვიოს შორეული ორგანოების ჩირქოვანი დაზიანება, სეფსისის განვითარება და სხვა ინფექციური გართულებები.
- პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ციკატრიული დეგენერაცია.ანთებითი პროცესის ხანგრძლივმა პროგრესმა შეიძლება გამოიწვიოს ნუშისებრი ჯირკვლების ნორმალური ლიმფური ქსოვილის შეცვლა შემაერთებელი ქსოვილით ( ციკატრიული) ქსოვილი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სპეციალური უჯრედები, ფიბრობლასტები, რომლებიც მონაწილეობენ კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოების ფორმირებაში, გროვდება და აქტიურდება ანთების ფოკუსში ( ეს ბოჭკოები ნაწიბუროვანი ქსოვილის მთავარი შემადგენელი ნაწილია).
- სეფსისი.ეს არის უკიდურესად სერიოზული გართულება, რომელიც გამოწვეულია დიდი რაოდენობით პიოგენური ბაქტერიების და მათი ტოქსინების სისხლში შეყვანით. სეფსისის პროვოცირება შესაძლებელია ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ჩირქოვანი საცობების არაპროფესიონალური მოცილებით, რომლის დროსაც ზოგიერთ მიკროორგანიზმს შეუძლია დაზიანებული სისხლძარღვების მეშვეობით სისტემურ მიმოქცევაში შეღწევა. სეფსისი სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა და საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და ინტენსიურ მკურნალობას.
- თირკმლის დაზიანება.თირკმელების ფილტრაციის აპარატის ანთება და დაზიანება შეიძლება მოხდეს როგორც პათოგენური მიკროორგანიზმების და მათი ტოქსინების პირდაპირი ზემოქმედების შედეგად, რომლებიც სისხლში შედიან ინფექციის ფოკუსიდან, ასევე იმუნური სისტემის გაუმართაობის შედეგად. დაავადების ხანგრძლივი მიმდინარეობისას პაციენტის ორგანიზმში იწყება დიდი რაოდენობით ანტიმიკრობული ანტისხეულების გამომუშავება, რომლებიც გარდა ბაქტერიების განადგურებისა, შეიძლება დაზიანდეს ზოგიერთი ორგანოს ნორმალური უჯრედებიც. თუ თირკმლის ფილტრის მთლიანობა დაირღვა, სისხლის ცილები და სხვა ნივთიერებები შარდით იწყება ადამიანის ორგანიზმიდან გამოყოფას. გარდა ამისა, თირკმლის ქსოვილში სისხლის მიწოდების დარღვევა იწვევს რიგი კომპენსატორული რეაქციების გააქტიურებას, რაც საბოლოოდ გამოიხატება სისტემური არტერიული წნევის მატებაში. თირკმელების დაზიანებასა და ნუშისებრი ჯირკვლების ქრონიკულ ანთებას შორის კავშირს ადასტურებს ის ფაქტი, რომ კიდურების ქირურგიული მოცილების შემდეგ, თირკმლის ფუნქცია შეიძლება სრულად აღდგეს. თუ არ მოხდა შეუქცევადი ანატომიური ცვლილებები).
- სახსრების დაზიანება.სისხლში მოცირკულირე ხანგრძლივმა ანტიმიკრობულმა ანტისხეულებმა შეიძლება დააზიანოს ძვლების სასახსრე ზედაპირები და სახსრების სხვა კომპონენტები. ეს ვლინდება ანთებით, შეშუპებით და ტკივილებით მოძრაობისას. ჯერ უფრო დიდი სახსრები ზიანდება მუხლი, იდაყვი), თუმცა, თუ სპეციფიური მკურნალობა არ დაწყებულა, დაავადებამ შეიძლება დააზიანოს სხეულის ყველა სახსარი.
- გულის დაზიანება.როგორც უშუალოდ პათოგენურ მიკროორგანიზმებს, ასევე მათ ტოქსინებს, ასევე ანტიმიკრობულ ანტისხეულებს დამაზიანებელ გავლენას ახდენენ გულის კუნთზე. ქრონიკული ტონზილიტის დროს გულის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებებია გულის არითმიები ( გულის შეკუმშვის სიხშირისა და რიტმის დარღვევა), მიოკარდიუმის ანთება ( გულის კუნთი), პერიკარდიუმი ( გულის ჩანთა) და ენდოკარდიუმი ( გულის შიდა გარსი).
ნუშისებებზე ჩირქოვანი საცობების წარმოქმნის პრევენცია
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნუშისებრი ჯირკვლებში ჩირქოვანი საცობები წარმოიქმნება ხანგრძლივი, დუნე ინფექციური და ანთებითი პროცესის დროს, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმის იმუნური სისტემის რესტრუქტურიზაცია. ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავება არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც იწვევს ჩირქოვანი საცობების წარმოქმნას. ამ დაავადების სხვადასხვა რგოლზე მოქმედებით შესაძლებელია ნუშისებრი ჯირკვლებში საცობების გაჩენის თავიდან აცილება, ასევე ტონზილიტის მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდა. ნუშისებრი ჯირკვლებში საცობების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია:
- დაიცავით პირადი ჰიგიენა.კბილების დღეში 2-ჯერ გახეხვა ხელს უშლის პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარებას და ამავდროულად არ მოქმედებს პირის ღრუს ნორმალურ მიკროფლორაზე.
- სტენოკარდიის დროული და სრულად მკურნალობა.ადეკვატური ანტიბიოტიკოთერაპია, წოლითი რეჟიმის მკაცრი დაცვა და ანტისეპტიკური ხსნარებით მორწყვა მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უზრუნველყოფს ნუშისებრი ჯირკვლების გაწმენდას პათოგენებისა და ჩირქის დაგროვებისგან, რითაც ამცირებს შეშუპების ალბათობას და ამცირებს მწვავე პროცესის ქრონიკულ გადაქცევის რისკს.
- მიიღეთ საკმარისი სითხე.უხვი სასმელი ( მინიმუმ 2 ლიტრი სითხე ყოველ დარტყმაზე) ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავების დროს ხელს უწყობს ნუშისებრი ჯირკვლების გაწმენდას ჩირქოვანი შიგთავსისგან, ასევე ხელს უშლის ორგანიზმის ინტოქსიკაციის განვითარებას.
- პირის ღრუს ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა.კარიესი არის პათოგენური მიკროორგანიზმების მუდმივი წყარო. მისი აღმოფხვრა სავალდებულო პუნქტია ქრონიკული ტონზილიტის სამკურნალოდ. გინგივიტი ( ღრძილების დაავადება) და სტომატიტი ( პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება) ასევე შეიძლება იყოს პათოგენური მიკროორგანიზმების წყარო და ხელი შეუწყოს ჩირქოვანი საცობების წარმოქმნას.
- ცხვირის ინფექციური დაავადებების მკურნალობა.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ინფექციის მიგრაცია პარანასალური სინუსებიდან შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ტონზილიტის განვითარება. ამ დაავადებების დროული და ადეკვატური მკურნალობა მნიშვნელოვნად ამცირებს ნუშისებრი ჯირკვლებში საცობების წარმოქმნის რისკს.
- თავიდან აიცილეთ ჰიპოთერმია.ჰიპოთერმია იწვევს სხეულის ადგილობრივი თავდაცვის დაქვეითებას, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს ინფექციის გააქტიურებას და ტონზილიტის განვითარებას. ქრონიკული ტონზილიტის მქონე პაციენტებს ურჩევენ განსაკუთრებით ფრთხილად იყვნენ ცივ სეზონზე და არ მიიღონ ცივი სასმელები და საკვები. მაგ: ნაყინი) დიდი რაოდენობით.
- საჭიროების შემთხვევაში, სასწრაფოდ ამოიღეთ პალატინის ტონზილები.ეს პროცედურა ასევე შეიძლება მიეკუთვნებოდეს პრევენციულ ზომებს. რა თქმა უნდა, ნუშისებრი ჯირკვლები ისე არ უნდა ამოიღოთ, თუმცა ხშირი რეციდივების შემთხვევაში ( განმეორებითი გამწვავებები) სტენოკარდია პალატინის ტონზილების რადიკალური მოცილება ერთხელ და სამუდამოდ აღმოფხვრის ჩირქოვანი საცობების რისკს.
საშიშია თუ არა ნუშის საცობები ორსულობის დროს?
ჩირქოვანმა საცობებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ საკმაოდ ხშირად ორსულობა ყოველგვარი გართულების გარეშე მიმდინარეობს, თუნდაც რამდენიმე დიდი ჩირქოვანი საცობის არსებობის შემთხვევაში. ქრონიკული ტონზილიტის შედეგად წარმოიქმნება ჩირქოვანი საცობები ( გრძელვადიანი პროგრესირებადი ინფექციური და ანთებითი პროცესი პალატინის ტონებში). აღსანიშნავია, რომ ნუშისებრი ჯირკვლებში ჩირქოვანი საცობების გაჩენა ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმის იმუნური სისტემა დამოუკიდებლად ვერ დაძლევს ინფექციას. ინფექციური აგენტების ხანგრძლივი კონტაქტი იმუნურ სისტემასთან კიდევ უფრო ასუსტებს მას, რაც ხელს უწყობს დაავადების პროგრესირებას.
მნიშვნელოვანია, რომ ორსულობის დროს ხდება ქალის იმუნიტეტის აქტივობის ფიზიოლოგიური დათრგუნვა. ეს ისე ხდება, რომ დედის ორგანიზმმა არ დაიწყოს მასში განვითარებული ნაყოფის უარყოფა. ნორმალურ პირობებში ეს პრაქტიკულად არ მოქმედებს ქალის ზოგად მდგომარეობაზე, თუმცა ორგანიზმში ინფექციის ქრონიკული ფოკუსის არსებობისას, იმუნიტეტის შემდგომი შესუსტებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვან საცობებში მდებარე ბაქტერიების უფრო ინტენსიური ზრდა და გამრავლება. საძვალეები ( ჭრილობის მსგავსი სივრცეები, რომლებიც ღრმად აღწევენ ტონებში).
ბაქტერიული ფლორის გააქტიურებამ და გავრცელებამ შეიძლება გამოიწვიოს:
- მეზობელი ქსოვილების ჩირქოვანი დაზიანება.ისეთი გართულებები, როგორიცაა პერიტონზილარული აბსცესი ( ტონზილის მიმდებარე ქსოვილში შეზღუდული ჩირქოვანი ფოკუსის ფორმირება) ან კისრის ფლეგმონი ( ანუ შეუზღუდავი, ფართოდ გავრცელებული ჩირქოვანი პროცესი კისრის ქსოვილში) შეიძლება იყოს დაქვეითებული იმუნიტეტის პირველი გამოვლინება ორსულ ქალში. ამ დაავადებების საშიშროება მდგომარეობს პიოგენური ბაქტერიების სისხლში შეღწევის და მთელ სხეულში გავრცელების შესაძლებლობაში.
- სეფსისი.სეფსისი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ინფექციის წყაროდან ბაქტერიული ფლორა შედის სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. სხვადასხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში ჩასახლებისას ბაქტერიებმა შეიძლება წარმოქმნან ინფექციის მეორადი კერები, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას. სამკურნალო ანტიბიოტიკოთერაპია ხშირად არაეფექტურია და ზოგიერთმა დანიშნულმა ანტიბიოტიკმა შეიძლება გადალახოს პლაცენტური ბარიერი და გამოიწვიოს ნაყოფის დაზიანება.
- ნაყოფის ინფექცია.ნორმალურ პირობებში პლაცენტური ბარიერი ბაქტერიებისთვის შეუღწევადია, თუმცა მისი მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში ( მაგალითად, სეფსისის დროს პლაცენტის სისხლძარღვთა თრომბოზის გამო) ბაქტერიები და მათი ტოქსინები შეიძლება შევიდეს ნაყოფის სისხლში, რაც ხშირად მთავრდება მისი სიკვდილით.
- ბავშვის ინფექცია მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ.ინფექციური პროცესი შესაძლოა არანაირად არ გამოვლინდეს ორსულობისას, თუმცა მშობიარობის შემდეგ შესაძლოა ახალშობილის ინფექცია მოხდეს. ნორმალურ პირობებში, იმუნური სხეულები დედიდან ბავშვზე გადადის, ამიტომ სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში ის დაცულია ინფექციური აგენტებისგან. თუმცა, იმის გათვალისწინებით, რომ ქრონიკული ტონზილიტის მქონე ორსული ქალის იმუნური სისტემა საგრძნობლად არის დასუსტებული, ცხადი ხდება, რომ ახალშობილის ინფიცირების რისკი საკმაოდ მაღალია.
უდავოა, იდეალური ვარიანტია ყველა ქრონიკული ინფექციის იდენტიფიცირება და მკურნალობა ორსულობამდე. თუმცა, თუ ეს შეუძლებელი იყო, უნდა დაიცვან მთელი რიგი წესები, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების პროგრესირების შენელებას ბავშვის დაბადებამდე.
ორსულობის დროს დაავადების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია:
- დაიცავით პირადი ჰიგიენა.კბილების რეგულარული გახეხვა, ხელების დაბანა და უმი საკვების მიღება ხელს შეუწყობს ნუშისებრი ჯირკვლების ინფექციის თავიდან აცილებას.
- გარგილი ანტისეპტიკური ხსნარებით.ამ მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვეულებრივი მარილიანი ხსნარი ( 100 მლ ადუღებულ წყალზე 1 სუფრის კოვზი სუფრის მარილის ოდენობით), სოდის ხსნარი, ფურაცილინა და ა.შ. რეგულარული ჩამობანა ( მინიმუმ 3-ჯერ დღეში) ხელს შეუშლის ინფექციის დაგროვებას ნუშისებრი ჯირკვლების კრიპტებში და დაავადების გამწვავებას.
- მოერიდეთ ტონზილების ჰიპოთერმიას.ორსულობის დროს ცივი სასმელები, ცივი და უხეში საკვები მთლიანად უნდა იყოს მიტოვებული. გრილ სეზონზე არ არის რეკომენდებული გარეთ დიდხანს ყოფნა და საჭიროების შემთხვევაში ზედა სასუნთქი გზების დაცვა ( მაგ შარფით).
- თუ ეს შესაძლებელია, მოერიდეთ კონტაქტს ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებთან.
გამოიყენება თუ არა ანტიბიოტიკები ყელის ჩირქოვანი საცობებისთვის?
ხსნარების ადგილობრივი გამოყენება ანტიბიოტიკებთან ერთად ( პირის ღრუს და ნუშისებრი ჯირკვლების დასაბანად) არაეფექტურია. ამავდროულად, ანტიბიოტიკოთერაპია არის ქრონიკული ტონზილიტის მკურნალობის ერთ-ერთი საკვანძო პუნქტი, დაავადება, რომელიც წარმოადგენს ნუშურებში საცობების წარმოქმნის ძირითად მიზეზს. პალატინის ტონზილები იმუნური სისტემის ერთ-ერთი ორგანოა, რომელიც იცავს ორგანიზმს პათოგენური ბაქტერიებისგან, ვირუსებისგან, სოკოებისგან. მათი აგებულება ისეთია, რომ ტონზილის ქსოვილის შიგნით არის განლაგებული სპეციალური ჭრილის მსგავსი სივრცეები ( საძვალეები), რომელშიც ლეიკოციტები გამოიყოფა ( იმუნური სისტემის უჯრედები).
ნორმალურ პირობებში, სხვადასხვა ინფექციური აგენტები ( ნორმალური ბაქტერია მუდმივად იმყოფება პირის ღრუში ან სხვა პათოგენურ მიკროორგანიზმებში) მუდმივად აღწევენ ნუშისებრი ჯირკვლის ქსოვილში. თუმცა, იმუნური სისტემის აქტივობის გამო ისინი მაშინვე ნადგურდებიან და პირის ღრუში გამოიყოფა. ქრონიკული ტონზილიტი ხასიათდება ნუშისებრი ჯირკვლების თვითწმენდის პროცესის დარღვევით, რის შედეგადაც ბაქტერიები და ლეიკოციტები შეიძლება დაგროვდეს და გაიჭედოს კრიპტებში, გადაიქცეს ინფექციის გავრცელების კერად.
დროთა განმავლობაში, კალციუმის და სხვა მინერალების მარილები დეპონირდება წარმოქმნილ ჩირქოვან საცობში, რაც იწვევს მის დატკეპნას და კრიპტების სანათურის კიდევ უფრო მკვრივ ბლოკირებას. ამით აიხსნება ანტიბაქტერიული საშუალებების ადგილობრივი გამოყენების არაეფექტურობა - ისინი გაანადგურებენ მხოლოდ ზედაპირულად მდებარე ბაქტერიებს, მაგრამ ვერ შეაღწევენ ღრმა საცობებში. ტონზილების დასაბანად გამოყენებული ანტისეპტიკური ხსნარები ( ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უშლიან ბაქტერიების განვითარებას ინფექციის ფოკუსში) - როგორიცაა ფიზიოლოგიური ხსნარი, ფურაცილინის ხსნარი, ლუგოლის ხსნარი ასევე არ შეუძლია ღრმად შეაღწიოს შტეფსელებში, მაგრამ ისინი მოკლებულია ანტიბიოტიკების თანდაყოლილ უამრავ გვერდით ეფექტს, ამიტომ მათი გამოყენება ამ სიტუაციაში სასურველია.
ქრონიკული ტონზილიტის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს როგორც დაავადების გამწვავების, ასევე რემისიის დროს ( ანთებითი პროცესის ნაწილობრივი დაქვეითება). ანტიბიოტიკოთერაპიის მიზანი ამ შემთხვევაში არის კრიპტების სიღრმეში ინფექციის განადგურება, ასევე ორგანიზმში პათოგენური ბაქტერიების გავრცელების პრევენცია.
პირველ რიგში ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები – როგორიცაა აუგმენტინი, ცეფტრიაქსონი, დოქსიციკლინი. ამავდროულად, მასალას იღებენ ნუშისებრი ჯირკვლის ლორწოვანი ზედაპირიდან კონკრეტული ინფექციური აგენტის იდენტიფიცირებისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დასადგენად. ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ ინიშნება ის პრეპარატები, რომლებიც ყველაზე ეფექტურია კონკრეტული პათოგენის წინააღმდეგ. ანტიბიოტიკების მიღების ხანგრძლივობა განისაზღვრება მკურნალობის ეფექტურობით, თუმცა ქრონიკული ტონზილიტის დროს ის ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირაა მაინც.
როგორ მოვახერხოთ საცობები ტონებში?
ნუშისებრი ჯირკვლებში ჩირქოვანი საცობების არსებობისას რეგულარულად უნდა გაიკეთოთ გარგარა ანტისეპტიკების ხსნარებით - მედიკამენტებით, რომლებიც ხელს უშლიან პიოგენური ბაქტერიების ზრდას და რეპროდუქციას. ეს ტექნიკა ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროფილაქტიკური მიზნით ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავების დროს ( დაავადება, რომელიც ხასიათდება პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებით და არის მთავარი გამომწვევი ფაქტორი მათში საცობების წარმოქმნაში).ჩირქოვანი საცობების გაჩენის სამკურნალოდ ან პრევენციისთვის რეკომენდირებულია გაღრმავება:
- მარილის ხსნარი. 1 ჭიქა თბილ ადუღებულ წყალში გავხსნათ 20 გრ. დაახლოებით 2 ჩაის კოვზი) სუფრის მარილი. ჩამოიბანეთ ყოველდღიურად 3-5-ჯერ დღეში.
- Ზღვის წყალი.მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. აუცილებელია ყოველდღიურად წასმა 3-4 ჯერ დღეში, ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ მაინც.
- სოდა ხსნარი. 1 ჭიქა თბილ ადუღებულ წყალში გავხსნათ 1 დესერტის კოვზი სოდა. Gargle უნდა იყოს 2-3 ჯერ დღეში.
- მალავიტი.ამ პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და დამამშვიდებელი ეფექტი, რის გამოც ხელს უწყობს ჩირქოვანი საცობების ამოღებას ნუშისებრი ჯირკვლებიდან. ხსნარის მოსამზადებლად საჭიროა პრეპარატის 3-5 წვეთი 100 მლ წყალში გახსნა და 2-3-ჯერ დღეში ღორღის გატარება.
- ფურაცილინის ხსნარი. 2 ტაბლეტი ფურაცილინას გარგარისთვის ( თითო 20 მგ) უნდა გაიხსნას 1 ჭიქაში ( 200 მლ) ცხელი წყალი ( უკეთესია მდუღარე წყალში), შემდეგ გააცივეთ სხეულის ტემპერატურამდე და გაიხეხეთ ორჯერ დღეში ორჯერ.
- სამკურნალო გვირილის ყვავილების ინფუზია.სამკურნალო გვირილას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ჭრილობების შეხორცება და მსუბუქი ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. დეკორქციის მოსამზადებლად 4 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ გვირილის ყვავილს უნდა დაასხათ 600 მილილიტრი ცხელი წყალი და გააჩეროთ ერთი საათის განმავლობაში. გარგილი დღეში 2-3-ჯერ. გამოყენებამდე ინფუზია უნდა გაცხელდეს სხეულის ტემპერატურამდე.
- სალბის ინფუზია. Sage ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური თვისებები. ინფუზიის მოსამზადებლად საჭიროა 1 სრულ ჩაის კოვზ დაჭრილ მწვანილს დაასხით 200 მილილიტრი ცხელი წყალი და გააჩეროთ ერთი საათი. რეკომენდირებულია 4 საათში ერთხელ ყოველ მეორე დღეს.
ეფექტურია თუ არა ყელში ჩირქოვანი საცობების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით?
მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ ჩირქოვანი საცობები, შეამსუბუქოთ კურსი და აღმოფხვრათ დაავადების ზოგიერთი სიმპტომი. ამავდროულად, უნდა გვახსოვდეს, რომ ტონზილებში საცობები შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული ინფექციური გართულებები ( პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების მწვავე ანთებიდან მძიმე სისტემურ ჩირქოვან-ინფექციურ პროცესამდეამიტომ, თვითმკურნალობის დაწყებამდე რეკომენდებულია ოჯახის ექიმთან ან ოტორინოლარინგოლოგთან კონსულტაცია ( ENT ექიმი).ყელის ჩირქოვანი საცობების სამკურნალოდ გამოიყენება:
- პროპოლისი.მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული მოქმედება, ასევე ანესთეზირებს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს ღეჭვისას. ქრონიკული ტონზილიტით ( ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება, რომელშიც ჩირქოვანი საცობები წარმოიქმნებაპროპოლისი უნდა დაღეჭოთ 3-ჯერ დღეში ჭამიდან 10-15 წუთის განმავლობაში ( გადაყლაპვის გარეშე). რეკომენდებული ერთჯერადი დოზა ბავშვებისთვის არის 1 გრამი, მოზრდილებისთვის - 2 გრამი. პირველი გამოყენებისას ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან პროპოლისმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.
- კალენდულას ნაყენი.გამოიყენება გარგარისთვის. მას აქვს ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. ნაყენის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში ან დამოუკიდებლად მომზადება. მის მოსამზადებლად 50 გრამ კალენდულას ყვავილს უნდა დაასხათ 500 მილილიტრი 70%-იანი სპირტი და დაჟინებით გააჩეროთ ბნელ ადგილას 3 დღის განმავლობაში. ღორღის ხსნარის მოსამზადებლად მიღებული ნაყენის 1 ჩაის კოვზს აზავებენ 1 ჭიქაში ( 200 მლ) თბილი ადუღებული წყალი. ის უნდა იქნას გამოყენებული 2-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ.
- Gargling ერთად ინფუზია chamomile ყვავილები.გვირილის ყვავილების შემადგენლობაში შემავალი ეთერზეთების, ორგანული მჟავების, ტანინებისა და ვიტამინების მოქმედების გამო, ინფუზიას აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ამცირებს ყელის ტკივილის სიმძიმეს და ხელს უწყობს დაზიანებული ლორწოვანი გარსის სწრაფ აღდგენას. ტონზილები. ინფუზიის მოსამზადებლად 40 გრამი გვირილის ყვავილს უნდა დაასხათ 500 მილილიტრი ცხელი ადუღებული წყალი და ჩაყაროთ ბნელ ადგილას 1 საათის განმავლობაში. გადაწურეთ და გამოიყენეთ გარგარის სახით 2-3-ჯერ დღეში ( ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ).
- ინჰალაცია ევკალიპტით.ევკალიპტს აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული ეფექტი. ეფექტურად აქრობს ტკივილს ანთებითი ტონზილების მიდამოში და ხელს უწყობს ჩირქოვანი საცობების გამოყოფას. ინჰალაციის განსახორციელებლად საჭიროა ადუღოთ ქვაბი წყალი, დაუმატოთ მას რამდენიმე წვეთი ევკალიპტის ეთერზეთი, თავით გადააფაროთ საბანი და შეისუნთქოთ ორთქლები 10-15 წუთის განმავლობაში. ალტერნატიული ვარიანტია ჩაიდანის გამოყენება, რომლის ღვარცოფზე ქაღალდის ხელნაკეთი „ძაბრი“ დევს, რომლის მეშვეობითაც ხდება ევკალიპტის ორთქლის ჩასუნთქვა. პროცედურა უნდა ჩატარდეს 1-2-ჯერ დღეში, ბოლო ჭამიდან მინიმუმ 1 საათის შემდეგ.
- ვარდის თეძოს ინფუზია.მას აქვს ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი, ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას და ზრდის სხეულის დამცავ თვისებებს. ამცირებს სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას ანთების ფოკუსში, რითაც აქრობს ნუშისებრი ჯირკვლების შეშუპებას და ხელს უწყობს ჩირქოვანი საცობების გამოყოფას. ინფუზიის მოსამზადებლად 40 გრამი ვარდის თეძო უნდა მოათავსოთ თერმოსში და დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 8-10 საათი, შემდეგ ფრთხილად გაწურეთ და მიიღეთ პერორალურად 150 მლ 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
- ჩაი ლიმონით.ლიმონი მდიდარია C ვიტამინით, რომლის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნუშისებრი ჯირკვლების ინფექციური და ანთებითი პროცესის პროგრესირება. ყოველ დილით ჩაის ნაჭერი ლიმონის დამატება ფარავს ამ ვიტამინის საჭიროებას, რაც ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, ამცირებს სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობას და ზრდის ორგანიზმის არასპეციფიკურ დაცვას.
როგორ მოვაცილოთ ჩირქოვანი საცობები ბავშვს ნუშისებრ ჯირკვლებზე?
ბავშვის ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ჩირქოვანი საცობების ამოღება სახლის პირობებშიც შეგიძლიათ, თუმცა უნდა გახსოვდეთ, რომ ბავშვის ანთებული კიდურების ნაზი ქსოვილი ადვილად შეიძლება დაზიანდეს, ამიტომ უმჯობესია მიმართოთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს. კიდევ ერთი არგუმენტი სპეციალისტისგან დახმარების მოთხოვნის სასარგებლოდ არის ის ფაქტი, რომ ყელში შეშუპების წარმოქმნა ყოველთვის მიუთითებს ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციური პროცესის არსებობაზე, ასევე ბავშვის იმუნური სისტემის აქტივობის დარღვევაზე. კონსულტაციის დროს ექიმი არა მხოლოდ ამოიღებს საცობებს, არამედ ჩაატარებს ბავშვის მდგომარეობის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას და შეძლებს დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა მომავალში ამ დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. ახალშობილებში და ახალშობილებში ნუშისებრი ჩირქოვანი საცობების გამოვლენა საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რადგან ამ მდგომარეობამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მათ ჯანმრთელობას ან თუნდაც სიცოცხლეს.
სახლში ბავშვში საცობების მოსაშორებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ:
- ანტისეპტიკური ხსნარით გახურება;
- სანთლების მექანიკური ექსტრუზია ნუშისებრი ჯირკვლებიდან.
ჩირქოვანი საცობების ერთ-ერთი კომპონენტია პათოგენური მიკროორგანიზმები. სხვადასხვა ანტიმიკრობული ხსნარების გამოყენება ( მარილიანი ხსნარი, ფურაცილინის წყალხსნარი და სხვა) შეუძლია დაეხმაროს ნუშისებრი ჯირკვლებიდან ჩირქოვანი საცობების გამოდევნას. გარდა ამისა, პირის ღრუს რეგულარული გამორეცხვა ხელს უშლის პათოგენური ბაქტერიების ზრდას, რითაც ამცირებს ინფექციის სხვა ორგანოებზე გავრცელების რისკს. თუ ბავშვი უკვე იმდენია, რომ დამოუკიდებლად გაიკეთოს გარგარა, ეს უნდა გააკეთოს ყოველ დარტყმაზე 3-4 ჯერ, ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.
სანთლების მექანიკური ექსტრუზია ნუშისებრი ჯირკვლებიდან
პალატინის ტონზილები შეიცავს ბევრ არხს ( საძვალე, ხარვეზები), რომელიც გაჟღენთილია ამიგდალის მთელ ნივთიერებაში და იხსნება მის ზედაპირზე. სწორედ ამ კრიპტებში იქმნება ჩირქოვანი საცობები, რომლებიც შედგება ბაქტერიებისა და ლეიკოციტებისგან ( სხეულის დამცავი უჯრედები). ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ჩირქოვანი საცობების გამოწურვა ნუშისებრი ჯირკვლებიდან, მაგრამ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ არ დააზიანოთ ორგანოს ლორწოვანი გარსი.
საცობების ამოღებამდე ბავშვმა რამდენჯერმე უნდა გამოირეცხოს პირი ანტისეპტიკური ხსნარით. ამის შემდეგ, სტერილური ბამბის ტამპონით ან სამედიცინო სპატულით, ნაზად დააწექით პალატინის ტონზილის ძირზე, სანამ საცობი მთლიანად არ ამოიჭრება მის ზედაპირზე. კორპის ამოღების შემდეგ პირის ღრუ კვლავ უნდა ჩამოიბანოთ ანტისეპტიკური ხსნარით და თავი შეიკავოთ ჭამისა და დალევისგან მომდევნო 2 საათის განმავლობაში.
ჩირქოვანი საცობების მოხსნის მეთოდები საავადმყოფოში არის:
- პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქების გამორეცხვა.ბავშვებში ლაქების გასარეცხად გამოიყენება სპეციალური შპრიცი თხელი, მოხრილი ნემსით ბლაგვი ბოლოთი. ამ ნემსით ანტისეპტიკური ხსნარი ( მაგ: ლუგოლის ხსნარი) შეჰყავთ უშუალოდ საძვლის სიღრმეში, რეცხავს მისგან შტეფსელს. ძალიან იშვიათია სრული განკურნების მიღწევა პირველი პროცედურის შემდეგ. ჩვეულებრივ, მკურნალობის კურსი მოიცავს 15-მდე გამორეცხვას, რომელიც ტარდება ნუშისებრი ჯირკვლის ინფექციური ანთების წამლის მკურნალობასთან ერთად ( ტონზილიტი).
- შეშუპების მოცილება ლაზერით.ლაზერული გამოსხივების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ გაწმინდოთ ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქები ჩირქოვანი საცობებისაგან, ასევე თავიდან აიცილოთ დაავადების განმეორება. ფაქტია, რომ საცობის ლაზერული მოცილების დროს ნადგურდება ნუშისებრი ჯირკვლების კრიპტებში არსებული ლორწოვანი გარსი. კრიპტების კედლები იშლება და ერთად იზრდებიან, რის შედეგადაც ნუშისებრი არხები არსებობას წყვეტენ. უპირატესობა ენიჭება საცობების მოხსნის ლაზერულ მეთოდს, რომელიც პრაქტიკულად უმტკივნეულოა და საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ ტონზილების ქსოვილი, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია ბავშვობაში იმუნური სისტემის ნორმალური განვითარებისთვის.
- პალატინის ტონზილების მოცილება.ადრე პალატინის ტონზილების ამოღება ფართოდ გავრცელებული ოპერაცია იყო, მაგრამ დღეს დადგინდა, რომ ნუშისებრი ჯირკვლები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ მცირეწლოვან ბავშვებში იმუნური სისტემის ფორმირებასა და ფუნქციონირებაში. ამიტომ პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების რადიკალური მოცილება უკიდურესი ღონისძიებაა, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ ქრონიკული ტონზილიტის მძიმე შემთხვევებში და არ ექვემდებარება მკურნალობის სხვა მეთოდებს. თავად ოპერაცია ითვლება შედარებით უსაფრთხოდ და ტარდება ბავშვებში ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ( ანუ ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღების დროს ბავშვი დაიძინებს და არაფერი ახსოვს).
აუცილებელია თუ არა დიეტის დაცვა ყელში შეშუპების არსებობისას?
დიეტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ყელის შეშუპების მკურნალობაში. დიეტასთან დაკავშირებით გარკვეული წესების დაცვამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პაციენტის სწრაფ გამოჯანმრთელებას, ხოლო დიეტის დარღვევამ შეიძლება გააუარესოს დაავადების მიმდინარეობა და გამოიწვიოს გართულებების განვითარება. ყელში ჩირქოვანი საცობების ძირითადი მიზეზი ქრონიკული ტონზილიტია ( პალატინის ტონზილების ანთება). ეს დაავადება ვითარდება მაშინ, როდესაც პათოგენური მიკროფლორა შეაღწევს და მრავლდება ტონებში, რის შედეგადაც მათში ჩირქი გროვდება, საიდანაც შემდგომში წარმოიქმნება ჩირქოვანი საცობები.
ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ტონზილიტის განვითარებას, არის არასწორი კვება. მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ერთფეროვანი ცილოვანი საკვები, ისევე როგორც ვიტამინი C და B ვიტამინების არასაკმარისი მიღება ხელს უწყობს ინფექციური პროცესის განვითარებას პირის ღრუსა და ნუშის ჯირკვლებში. ამის საფუძველზე ირკვევა, რომ ჩირქოვანი საცობების მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი პუნქტია სრული და დაბალანსებული დიეტა.
პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ინფექციური ანთების დროს რეკომენდებულია დიეტის 13-ე დანიშვნა პევზნერის მიხედვით. ამ დიეტის მიხედვით კვება ამცირებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების სიმძიმეს, ზრდის პაციენტის იმუნური სისტემის აქტივობას და ასევე ხელს უწყობს ორგანიზმიდან პათოგენური ბაქტერიების და მათი ტოქსინების გამოდევნას.
ყელის ჩირქოვანი საცობების დიეტოთერაპიის პრინციპებია:
- ფრაქციული კვება.საკვები უნდა მიიღოთ დღეში 5-6-ჯერ, მცირე ულუფებით.
- სრული კვება.დიეტა უნდა იყოს მდიდარი ყველა აუცილებელი საკვებით ( ანუ ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები), ვიტამინები და მიკროელემენტები.
- უხეში საკვების გამორიცხვა.ანთებითი ტონზილები უკიდურესად მგრძნობიარეა სხვადასხვა გაღიზიანების მიმართ. უხეში, ცუდად დამუშავებული საკვების მიღებამ შეიძლება დააზიანოს ნუშისებრი ჯირკვლების ქსოვილი, გაზარდოს ტკივილი ყელის არეში.
- ცივი საკვების გამორიცხვა.ანთებითი ტონზილების ჰიპოთერმია კიდევ უფრო ამცირებს მათ დამცავ თვისებებს და შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების შემდგომ პროგრესირებას, ამიტომ პაციენტის მიერ მოხმარებული ყველა საკვები უნდა იყოს მინიმუმ 15-20ºС ტემპერატურა.
- დალიეთ მინიმუმ 2 ლიტრი სითხე დღეში.
დიეტა ყელის ჩირქოვანი შეშუპებისთვის
| რისი გამოყენებაა რეკომენდებული? | რა არ არის რეკომენდებული? |
|
|
ნუშისებრი ჯირკვლებზე ჩირქოვანი საცობების წარმოქმნა აღინიშნება, როდესაც პაციენტს აქვს ქრონიკული ტონზილიტი ან ჩირქოვანი ტონზილიტი. ამ საცობებს ასევე უწოდებენ ტონზილოლებს. სანამ პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები არ გაიწმინდება, ანთებითი პროცესის აღმოფხვრა შეუძლებელი იქნება. გარდა ამისა, ჩირქის დაგროვება ფიზიკურად იგრძნობა ყელში, რაც იწვევს დისკომფორტს. ნუშისებრი ჯირკვლებში ჩირქოვანი საცობების ამოღების სხვადასხვა გზა არსებობს, მაგრამ ყველა მათგანი არ არის ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხო.
Მიზეზები
ტონზილიტის დანამატის წარმოქმნის მთავარი მიზეზი არის ქრონიკული ანთების არსებობა და ნაკლებად ხშირად მწვავე. როდესაც ხახის მდგომარეობა კარგია, პათოგენური ბაქტერიები, რომლებიც შედიან ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქებში, ნადგურდებიან იმუნური უჯრედებით და არ იწვევენ დაავადებას. ასევე, ჩირქოვანი საცობები არ ჩნდება.
თუ განსაკუთრებით აგრესიული ბაქტერიები, როგორიცაა სტაფილოკოკები, შედიან სხეულში, ზოგიერთი ცვლილება ვითარდება ნუშისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში, რომლებიც ჩირქოვანების პროვოცირებას ახდენს. ამ მომენტში ლაკუნების გაწმენდა დარღვეულია და მათ გასასვლელში ჩნდება ჩირქოვანი ნუშის საცობები. ანთებითი პროცესის გარდა, შემდეგი მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს საცობების წარმოქმნა:
- ცუდი პირის ღრუს ჰიგიენა.ამის გამო ყველაზე ძლიერი ბაქტერიული დატვირთვა ედება ნუშისებრ ჯირკვლებს, რაც აფერხებს პათოგენებზე წინააღმდეგობის გაწევის უნარს. გარდა ამისა, საკვების მიკროსკოპული ნაწილაკები ხვდება ლაკუნაში, რაც ქმნის ხელსაყრელ გარემოს ბაქტერიების განვითარებისთვის.
- იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითება.ამ მომენტში ტონზილებს არ შეუძლიათ სრულად შეასრულონ თავიანთი ფუნქციები, საიდანაც წარმოიქმნება საცობები.
- არასწორი კვება.თუ დიეტაში დომინირებს ცილოვანი საკვები და ასევე არის ვიტამინების ნაკლებობა, ხდება ორგანიზმის და იმუნური სისტემის ზოგადი შესუსტება.
- ტონზილის დაზიანება.თუ ამავდროულად შეჰყავთ ინფექცია დაზიანებულ ტონებში, მაშინ ჭრილობის არხის შიგნით, ისევე როგორც ლაქუნებში, ჩირქოვანი პროცესი ადვილად შეიძლება განვითარდეს საცობის წარმოქმნით.
რაც არ უნდა გამოიწვიოს ჩირქოვანი საცობების გამოჩენა, ისინი საჭიროებენ სავალდებულო მკურნალობას ექიმის ჩართულობით. უკიდურესად საშიშია ნუშისებრი ჯირკვლებიდან სეროზული მასების დამოუკიდებლად ამოღება.
სიმპტომები
არ არის რთული ჩირქის შემცველი საცობების დიაგნოსტიკა ნუშისებრებში დაავადების მთელი რიგი შესამჩნევი გამოვლინების არსებობით. მას აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- უცხო სხეულის შეგრძნება ტონზილების მიდამოში - ჩნდება, თუ ფორმირება დიდია;
- გაფუჭებული სუნი პირის ღრუდან - ჩირქოვან საცობებს აქვს დამახასიათებელი უსიამოვნო სუნი, რომელიც იგრძნობა პაციენტის პირიდან;
- ყელის ტკივილი - ჩნდება მუდმივი ანთებითი პროცესის და ქსოვილების მუდმივი გაღიზიანების გამო ჩირქოვანი წარმონაქმნით;
- ამაღლებული ტემპერატურა;
- ტონზილებზე სხვადასხვა ზომის თეთრი წერტილები - აშკარად ჩანს ჩირქოვანი საცობები და ჰგავს სხვადასხვა ზომის თეთრ ან ყვითელ ლაქებს. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ფარული საცობები, რომლებიც განლაგებულია ნუშის ნაკეცებში და მხოლოდ ექიმმა შეიძლება აღმოაჩინოს სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით გამოკვლევისას.
მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, როგორც კი ეს სიმპტომები გამოჩნდება. ეს განკურნავს ტონზილებს შემდგომი განვითარებისა და გართულებების გარეშე. გამონაკლის შემთხვევებში, დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს სიცხისა და ტკივილის გარეშე.
ინფექციონისტი ვლადიმერ ნიკიფოროვიმოგვითხრობს, თუ რატომ ჩნდება ნადები ნუშისებრ ჯირკვლებზე.
შესაძლო გართულებები
თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ჩირქოვანმა საცობებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები. პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული შედეგები შემდეგია:
- მედიასტინიტი - მასთან ერთად ვითარდება ანთებითი პროცესი კისრის ღრმა ქსოვილებში, ასევე გულმკერდის არეში, რაც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს;
- კისრის ფლეგმონი (კისრის კანქვეშა ქსოვილის ანთება) - პათოგენური მიკროორგანიზმები ნუშისებრი ჯირკვლებიდან შედიან ქსოვილებში და იწვევენ მძაფრ ანთებით პროცესს, რომლის დროსაც ხდება ჩირქის უხვი დაგროვება. გადაუდებელი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სიკვდილის ალბათობა მაღალია;
- პარატონზილარული აბსცესი - პაციენტს ჩირქით სავსე ღრუ აქვს ნუშის მახლობლად. გართულებების მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ჩახშობის ქირურგიული გახსნით;
- სისხლის მოწამვლა (სეფსისი) - თერაპიის ხანგრძლივი არარსებობით, პათოგენები ვრცელდება მთელ სხეულზე ჩირქოვანი ანთების მრავალი კერის წარმოქმნით. ასეთ ვითარებაში უკიდურესად რთულია პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენა ყველაზე თანამედროვე სამედიცინო დაწესებულებებში დროული თერაპიითაც კი.
მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჯირკვლებზე ჩირქოვანი საცობების მკურნალობა სწორად ჩატარდება, შესაძლებელია საშიში გართულებების გაჩენის თავიდან აცილება.
საცობებისა და ნადების მოხსნის მეთოდები
თუ საცობები მცირეა, მაშინ პაციენტს შეუძლია სცადოს დამოუკიდებლად გაწმინდოს ნუშისებრი ჯირკვლები. ამის გაკეთება არასასურველია, მაგრამ მისაღებია. ძალიან მნიშვნელოვანია პროცედურისთვის სათანადო მომზადება, რათა არ დაზიანდეს ნუშისებრი ჯირკვლები და კიდევ უფრო გაუარესდეს მდგომარეობა. სახლში ჩირქოვანი საცობების ამოღების რამდენიმე გზა არსებობს.
კაზუსის შტეფსელები ვერ მოიხსნება სპეციალისტის გარეშე, რადგან ისინი ღრმა ხარვეზებში ყალიბდებიან.
Სახლში
თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ შესაძლებელი იქნება პროცედურის ჩატარება სახლში ისე, როგორც ეს საჭიროა, არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა. ასეთ სიტუაციაში უნდა მიმართოთ ექიმს.
ენა
ნუშისებრი ჯირკვლების გაწმენდის ეს მეთოდი ყველაზე უსაფრთხოა, რადგან სრულიად გამორიცხავს ნუშისებრი ჯირკვლის დაზიანების რისკს. მასთან ერთად ჯერ ყელი უნდა ჩამოიბანოთ ანტისეპტიკური ხსნარით ან ზღვის მარილით წყლით. ამის შემდეგ ენა ნაზად აწებება ნუშისებრთა ფუძესა და პალატინის თაღზე, საიდანაც საცობები გამოდის. ისინი უნდა სცადოთ პირის ღრუში შეყვანა, რათა გამოფურთხონ და არ გადაყლაპონ. თუ ეს ვერ მოხერხდა, ოპტიმალურია პირის ღრუს ჩამოიბანოთ იგივე ანტისეპტიკით.
კბილის ჯაგრისი
საცობების ამოღება კბილის ჯაგრისით საკმაოდ საშიშია. ამ მეთოდით ადვილია ქსოვილების დაზიანება, რაც გამოიწვევს ინფექციის გავრცელებას მთელს სხეულში.
მანიპულაციისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ახალი და ანტისეპტიკით დამუშავებული რბილი ჯაგრისიანი ფუნჯი.
ნუშისებრი ჯირკვლების საგულდაგულო გამოკვლევისა და ანტისეპტიკური შემადგენლობით გაღრმავების შემდეგ, ფუნჯი საგულდაგულოდ იხეხება საცობების მიდამოში მდებარე ტონებზე. თუ ისინი ღრმად არ არის განლაგებული, მაშინ ჯაგარი ადვილად ამოიღებს მათ. ასეთი გაწმენდის დროს არ უნდა დააჭიროთ, რადგან თუ ჯაგრისი აზიანებს ქსოვილებს, ჩირქოვანი საცობების ბაქტერიები სწრაფად გავრცელდება მთელ სხეულზე.
ბამბის ტამპონი
ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ სხვადასხვა ზომის სანთლები. რეკომენდირებულია არ სცადოთ თითებით საცობების წინასწარ შეკუმშვა. შეკუმშვა ადვილად აზიანებს ნუშურებს და ხელს უწყობს ინფექციის გავრცელებას. ბოლო დროს ნუშისებრი ჯირკვლების გაწმენდამდე შეგიძლიათ მიირთვათ 2 საათით ადრე.
ასევე, მანიპულაციების წინ იხეხებენ კბილებს, იბანენ პირს ანტისეპტიკით და იბანენ ხელებს სამრეცხაო საპნით. გაიმშრალეთ ხელები მხოლოდ ერთჯერადი ქაღალდის პირსახოცებით, რათა შეამციროთ ქსოვილიდან ბაქტერიების შეყვანის რისკი.
ნუშურები იწმინდება სარკის წინ და მხოლოდ მაღალი ხარისხის განათებით. ლოყა საგულდაგულოდ იწევს უკან და სტერილური ტამპონი დაჭერით ქვედა პალატინის თაღზე (მის უკან არის ნუშისებრი ნაწილი). თქვენ ასევე შეგიძლიათ დააჭიროთ ტონზილებს მათ ბაზაზე, როდესაც ეს შესაძლებელია. თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, კორკი ჩნდება ნუშის ზედაპირზე და ქრება. როდესაც ქსოვილებზე ჩირქოვანი სიმსივნეები რჩება, ისინი ოდნავ იჭრება ბამბის მატყლით.
მანიპულაციის დროს ძლიერი ტკივილი იგრძნობა, რაც ამ შემთხვევაში ნორმაა. როდესაც 2 მცდელობის შემდეგ კორპის ამოღება ვერ მოხერხდა, თვითმკურნალობა წყდება და სამედიცინო დახმარებას მიმართავენ.
წყლის ფლოსერი
წყლის ფლოსერი, რომელიც გამოიყენება სტომატოლოგიაში ძნელად მისადგომი ადგილების დასაბანად, ასევე საშუალებას გაძლევთ ჩამოიბანოთ ტონზილები. მასში შეედინება ანტისეპტიკური ხსნარი და კორპის არე პირდაპირ მუშავდება. წყლის წნევა, თუ საცობი არ არის ძალიან ღრმა, ხარისხობრივად აშორებს ჩირქის დაგროვებას. პროცედურის დაწყებამდე პირი და ყელი ირეცხება ფიზიოლოგიური ხსნარით.
გამორეცხვა
გამრეცხვა საშუალებას გაძლევთ გაწმინდოთ ნუშისებრი ჯირკვლები გარე შტეფსელებისგან, მაგრამ ეს მეთოდი არ იძლევა გარანტიას სრულ გაწმენდასა და საცობების ხელახალი წარმოქმნის არარსებობას. გამრეცხვისთვის სასარგებლოა ზღვის მარილის ხსნარის გამოყენება, რომელიც მზადდება 1 ჩ/კ კურსით. ნივთიერებები 200 მლ ადუღებულ, ოდნავ თბილ წყალში. ასევე გასარეცხად შეგიძლიათ გამოიყენოთ წყალი 3 წვეთი იოდით. თუ ფურაცილინი მოითმენს, გასარეცხად მზადდება პრეპარატის 1 ტაბლეტისა და 100 მლ წყლის შემადგენლობა.
ჩამორეცხვა ტარდება 2-3 ჯერ დღეში ზედიზედ მინიმუმ 5 წუთის განმავლობაში. ყოველი ყლუპის მიყოლებით გაწურეთ მინიმუმ 20 წამი. თუ შტეფსელები არ გამოდის, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რომ ამოიღონ ისინი.
დოქტორი ფილი მოგვითხრობს, თუ როგორ ეფექტურად განკურნოს ქრონიკული ტონზილიტი და თავიდან აიცილოს ყელის ტკივილი.
ნუშის მოცილების ნაკრები
თუ სპეციალური ნაკრები გამოიყენება ნუშისებრი ჯირკვლებიდან საცობების მოსაშორებლად, ინსტრუქციები მკაცრად უნდა დაიცვან. ანტისეპტიკებთან შესაბამისობა ისეთივეა, როგორც საჭიროა წყლის ფლოსერის გამოყენებისას.
ხალხური საშუალებები
ხალხური საშუალებები წარმატებით ეხმარება ჩირქოვანი საცობების მოშორებას მხოლოდ მათი გარეგნობის დასაწყისში. მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი.
- ჭარხლის წვენი. ყელის გასაწმენდად ეფექტურია მხოლოდ გაწურული წითელი ჭარხლის წვენით გახურება. გამოიყენეთ 100 მლ 3-ჯერ დღეში.
- გამორეცხვა ალოეს წვენით. ყელის დასამუშავებლად 100 მლ ადუღებულ წყალში დაამატეთ ჩაის კოვზი წვენი და ჩამოიბანეთ. ანთებულ ფარინქსს ყოველდღიური ერთჯერადი გამორეცხვა სჭირდება.
ხალხური საშუალებების გამოყენებისას ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა თავიდან აიცილოთ უარყოფითი შედეგები.
ასევე, ექიმის დანიშნულებით, გამოიყენება ჰომეოპათია, რომელიც ერთნაირად წარმატებით გამოიყენება როგორც მოზრდილებში, ასევე ავადმყოფობის დროს და თუ ბავშვი დაზარალდება. მრავალი ჰომეოპათიური საშუალებისთვის ორსულობა არ არის უკუჩვენება.
ექიმთან
ექიმთან ვიზიტისას, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად შორს წავიდა ანთებითი პროცესი, არჩევენ ამა თუ იმ მეთოდს ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი საცობების აღმოსაფხვრელად. დაზიანებული ნუშისებრი ჯირკვლების სრული მოცილება იშვიათად ტარდება, მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება.
სარეცხი ლაკუნები
თერაპიის ამ მეთოდით შესაძლებელია ორი მეთოდის გამოყენება: აპარატურა (ვაკუუმი) და შპრიცი სპეციალური საქშენით.
ვაკუუმური რეცხვა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ტონზილზე ფიქსირდება სპეციალური ვაკუუმური საქშენი, რომლის წყალობითაც ყველა ჩირქოვანი შიგთავსი იწოვება ლაქებიდან. შემდეგი, ანტისეპტიკი შეჰყავთ ტონზილებში - ის ხელს უშლის ყელში შეშუპების ხელახლა გაჩენას. ვაკუუმური შეწოვა ხშირად თავს არიდებს ოპერაციას.
შპრიცის სპეციალური საქშენით დასაბანად გამოყენებისას სადეზინფექციო კომპოზიცია შეჰყავთ უშუალოდ ხარვეზებში, საიდანაც შემადგენლობა ჩირქს და საცობებს ანაცვლებს. დადებითი შედეგის მისაღწევად პროცედურა ტარდება ყოველ მეორე დღეს 15 სარეცხი კურსით.
ფიზიოთერაპია
ფიზიოთერაპია ნუშისებებზე ჩირქოვანი საცობების სამკურნალოდ კარგ შედეგს იძლევა და საკმაოდ ხშირად ინიშნება. თერაპიისთვის ძირითადად გამოიყენება 3 პროცედურა:
- ნუშისებრი ჯირკვლების დასხივება ულტრაიისფერი შუქით. პროცედურის ეფექტურობა განპირობებულია იმით, რომ მას აქვს ძლიერი ანტიბაქტერიული ეფექტი. მკურნალობის კურსი შედგება 15 პროცედურისგან.
- ლაზერული დასხივება. პროცედურის დროს აქტიურდება სისხლის მიმოქცევა და ლიმფური ნაკადი ნუშისებრი ჯირკვლებში, რაც ხელს უწყობს ანთების მოცილებას და ხარვეზების გასუფთავებას. ტონზილებს ამუშავებენ თითო 2 წუთის განმავლობაში. მთელი თერაპია ჩვეულებრივ 6 სესიას იღებს.
- ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი საშუალებით წამლები შეჰყავთ ნუშისებრთა ღრმა შრეებში, რის გამოც აღდგება მათი ნორმალური ფუნქციონირება და ხდება გაწმენდა.
რომელი პროცედურების გამოყენება და რა რაოდენობით, დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს.
კრიოდესტრუქცია
ნუშისებრი ჯირკვლების კრიოდესტრუქცია გულისხმობს მათ განადგურებას დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედებით. როგორც წესი, პროცედურაში გამოიყენება თხევადი აზოტი, რომლის ტემპერატურაა 190 ° C. პროცედურა უმტკივნეულოა, შემდეგ კი გამოჯანმრთელების პერიოდი მინიმალურია.
ყველა მკურნალობა ტარდება პოლიკლინიკის სამკურნალო ოთახის პირობებში და არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას. პროცედურის დაწყებამდე კეთდება ადგილობრივი ანესთეზია ლიდოკაინის სპრეით, რის შემდეგაც ნუშისებრი ჯირკვლები 1 წუთის განმავლობაში გაცივდება. დისკომფორტი ოპერაციის ზონაში შეიძლება გაგრძელდეს 3-5 დღის განმავლობაში.
ლაზერული თერაპია
ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი საცობების ლაზერული მკურნალობა ტარდება პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების ლოკალური განადგურებით ან დაზარალებული ნუშისებრი ჯირკვლების სრული მოცილებით. პროცედურის დროს არ არსებობს სისხლდენის რისკი, რადგან ლაზერი აცხობს გემებს. ასევე, არ არსებობს მეორადი ინფექცია ლაზერის მაღალი ტემპერატურით ქსოვილების სტერილიზაციის გამო. ნაწილობრივი ან სრული ლაზერული ოპერაცია კეთდება პოლიკლინიკაში. პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო.
ნუშის მოცილება
დაზიანებული ნუშისებრი ჯირკვლების მოცილება ხორციელდება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც მათი ქსოვილები მთლიანად ატროფირებულია და მისი აღდგენა შეუძლებელია. ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ჩარევის შემდეგ აღდგენის პერიოდი საკმაოდ გრძელია. ამ თერაპიით პაციენტს სჭირდება ჰოსპიტალიზაცია 4-დან 6 დღემდე. ქირურგიული მკურნალობა სამუდამოდ გამორიცხავს ჩირქოვან საცობებს.
კვების და დამზოგავი დიეტის წესები
ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი საცობებით და მათი მკურნალობისას მნიშვნელოვანია სწორი კვება. დაუშვებელია ძალიან ცხელი ან ცივი საკვების და სასმელების, ასევე მარილიანი, ცხარე და მჟავე ჭამა. საკვებმა არ უნდა დააზიანოს ნუშისებრი ჯირკვლები და ამიტომ არ მიირთმევენ მყარ საკვებს, არამედ მიირთმევენ მხოლოდ თხევად და ნახევრად თხევად საკვებს. ასეთი კვება აუცილებელია მკურნალობის დასრულებამდე.
რა არ უნდა გააკეთოს
ნუშისებრი ჯირკვლებზე ჩირქოვანი საცობების არსებობისას მკაცრად აკრძალულია შემდეგი:
- საცობების თვითმოხსნა, რომელიც არ გამოდის ძლიერი წნევით;
- მოწევა;
- ალკოჰოლის მოხმარება.
შეზღუდვების შეუსრულებლობა იწვევს გართულებების განვითარებას და დაავადების გახანგრძლივებას.
პრევენციული ღონისძიებები
ნუშისებებზე ჩირქოვანი საცობების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, არსებობს რამდენიმე ღონისძიება. ყელის პრობლემების თავიდან აცილება დაგეხმარებათ შემდეგი:
- გამკვრივება;
- პირის ღრუს სათანადო ჰიგიენის დაცვა;
- ყელის დაავადებების დროული მკურნალობა;
- მოწევაზე თავის დანებება;
- ალკოჰოლზე უარის თქმა.
პრევენცია საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ჩირქოვანი საცობების გამოჩენა დიდი ეფექტურობით.
დამსწრე ექიმი
ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი საცობების მკურნალობას ახორციელებს ოტოლარინგოლოგი.
როდესაც ჩირქოვანი საცობები ჩნდება ნუშისებრ ჯირკვლებზე, მაშინვე უნდა მოხდეს მათი მკურნალობა, იმის მოლოდინის გარეშე, რომ პათოლოგია თავისთავად გაივლის. მხოლოდ სწორ თერაპიას შეუძლია თავიდან აიცილოს პათოლოგიის საშიში შედეგები.
თუ ვსაუბრობთ ადამიანის ორგანიზმში კენჭების წარმოქმნაზე, პირველი, რაც მათ ასოცირდება, არის თირკმელები. მაგრამ არა მარტო. კიდევ ერთი ადგილი, სადაც კენჭები შეიძლება გამოჩნდეს, არის ტონზილები. უცხო სხეულებს ჩირქოვან საცობებს უწოდებენ. უფრო და უფრო მეტი ადამიანი იტანჯება ამ პრობლემისგან. მიუხედავად იმისა, რომ ჯანმრთელობისთვის განსაკუთრებულ საფრთხეს არ წარმოადგენს, მაინც მოაქვს გარკვეული დისკომფორტი. ჩირქოვანი საცობები ტონებში შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით. მცდარი მოსაზრება, რომ მათ არ სჭირდებათ მკურნალობა. თუ არ მოიშორებთ საცობებს, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ სერიოზული პათოლოგიის განვითარება.
ნუშისებრი ჯირკვლების დაავადებები
ადამიანს მთელი ცხოვრების მანძილზე არაერთხელ აწუხებს ყელის ტკივილი, დისკომფორტი. ამ მდგომარეობის მიზეზი ყველაზე ხშირად გაციებაა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, გაღიზიანება, ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება, ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის შეშუპება. ასეთი სიმპტომების დამოუკიდებლად მკურნალობა არ შეიძლება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებების განვითარება, როგორიცაა ტონზილიტი, ფარინგიტი, ლარინგიტი.
სხეულის მდგომარეობაში ტონზილები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ, რომლებიც ბლოკავს და ანადგურებს მავნე მიკრობებს, რომლებიც მასში შედიან ჰაერთან ან საკვებთან ერთად. ტონზილები მონაწილეობენ იმუნიტეტის მხარდაჭერაში, ასრულებენ ჰემატოპოეზის ფუნქციას. პირის ღრუს და ფარინქსის დაავადებებში ისინი უპირველეს ყოვლისა რეაგირებენ, ანთდებიან და მატულობენ. ხშირად პაციენტებს უჩნდებათ თეთრი საცობები ნუშისებრ ჯირკვლებზე, რაც საჭიროებს დროულ მკურნალობას.
Მიზეზები
ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ყელში შეშუპების წარმოქმნას, შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან მეორეზე. ზუსტ მიზეზს დაადგენს სპეციალისტი ექიმი დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა ნაცხი და სისხლის ანალიზი. ყელის ოფლიანობა და სიწითლე თავისთავად შეიძლება აღმოიფხვრას, მაგრამ ჩირქოვანი საცობები განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.
გაჩენის ეტიოლოგია შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ნებისმიერმა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს ნუშისებრი ჯირკვლის ანთება. ყველაზე ხშირად, ტონზილებში საცობები წარმოიქმნება სხვადასხვა მიკროორგანიზმების ზემოქმედების შედეგად. მათ შეიძლება თან ახლდეს ყელის ტკივილი და დარჩეს მის შემდეგ. გამომწვევი აგენტებია დიფტერიის ბაცილი, ადენოვირუსები, ოქროსფერი სტაფილოკოკები, პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები. ხორხიდან ნაცხი განსაზღვრავს პათოგენის ბუნებას და ბუნებას, რაც ხელს შეუწყობს მკურნალობის დანიშვნას.
სიმპტომები
ნუშისებრი შტეფსები არ იწვევს შესამჩნევ სიმპტომებს, თუ ისინი მცირეა. ზოგიერთ შემთხვევაში მათი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ კომპიუტერული ტომოგრაფიით ან რენტგენის დახმარებით.
ტონზილებზე დიდი თეთრი საცობები იწვევს უსიამოვნო სუნს. ეს არის დაავადების ძირითადი მაჩვენებელი. ცუდი სუნის გამოჩენა დაკავშირებულია პაციენტის სუნთქვაში არასტაბილურ გოგირდის ნაერთებთან. შემდეგი სიმპტომია ყელის გაღიზიანება. საცობების ლოკალიზაციის ზონაში ჩნდება დისკომფორტისა და ტკივილის შეგრძნება. ჩვეულებრივ, ნუშისებრი ნადები იმალება, მაგრამ ზოგჯერ ისინი ჩნდება მკვრივი თეთრი დეპოზიტების სახით. ზომა და მდებარეობა გავლენას ახდენს ყლაპვაზე, რაც იწვევს ტკივილს და გაძნელებას. ასევე, საცობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ყურის ტკივილი საერთო ნერვული დაბოლოებების გამო. როდესაც ბაქტერიები და საკვების ნარჩენები გამკვრივდება, წარმოიქმნება ჩირქოვანი საცობი, რომელიც ანთებითი პროცესის ფონზე შეიძლება გამოიწვიოს ნუშისებრი ჯირკვლების მატება და შეშუპება.
განსაკუთრებული შემთხვევები
ორსულობის დროს ბავშვში საცობებმა ნუშისებრ ჯირკვლებზე ან ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. არასასურველი განათლება შეიძლება საშიში იყოს როგორც ნაყოფისთვის, ასევე მომავალი დედის ჯანმრთელობისთვის. მხოლოდ იმუნური სისტემის სრულ აქტივობას შეუძლია თავიდან აიცილოს უარყოფითი შედეგები. ასეთ შემთხვევებში ქალებს ენიშნებათ გამრეცხვა, ხოლო მშობიარობის შემდეგ შეიძლება განიხილებოდეს კომპლექსური მკურნალობის საკითხი, ოპერაციამდე და ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღებამდე.
ბავშვში საცობები იწვევს ცუდ სუნს და კეთილდღეობის გაუარესებას. ამასთან დაკავშირებით, ბავშვი შეიძლება სწრაფად დაიღალოს, ნერვიულობდეს, ჩვეულებრივზე მეტად იმოქმედოს, ტირილი. ბავშვში ნუშისებრი ჯირკვლების პრობლემების იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ სპეციალისტს პროფესიული დახმარებისთვის.
რა არ შეიძლება გაკეთდეს?
ნუშისებრ ჯირკვლებზე თეთრი პუსტულების აღმოჩენის შემდეგ, ზოგიერთი პაციენტი ცდილობს მათ მოშორებას დამოუკიდებლად, რამაც მხოლოდ კურსის გამწვავება შეიძლება. ნუ ცდილობთ დამოუკიდებლად ამოიღოთ საცობები ტონებში. როგორ მოვიშოროთ ისინი და არ დააზიანოთ ჯანმრთელობა? ბევრი იყენებს გამრეცხვას, მაგრამ ქრონიკული ტონზილიტის დროს მას არ მოაქვს მოსალოდნელი სარგებელი. სითხე კონტაქტში მოდის მხოლოდ ანთებითი ორგანოს ზედაპირთან. მას არ შეუძლია შეაღწიოს ტონზილების ლაქებში. საცობები რჩება, მაგრამ დისკომფორტი ცოტა ხნით მცირდება.
თქვენ არ შეგიძლიათ სცადოთ აბსცესების მოცილება ნუშისებრი ჯირკვლებზე მყარი საგნის დაჭერით. შიგნიდან გამონადენი დაჭერისას შეიძლება კიდევ უფრო ღრმად ჩაიკეტოს. ნუშისებრი ჯირკვლების დამატებითი დაზიანება მხოლოდ აძლიერებს ინფექციური პროცესის მიმდინარეობას.
მკურნალობა
დისკომფორტის ხარისხისა და მათი ზომის მიხედვით, ნუშისებებზე საცობების ამოღების რამდენიმე გზა არსებობს. აბსცესები, რომლებიც არ იწვევს მტკივნეულ სიმპტომებს, არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. სახლში, ისინი შეიძლება ფრთხილად მოიხსნას, როგორც ჩანს ტამპონებით ან ჯოხებით. გარკვეული ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია მარილიანი წყლით გამრეცხვის გამოყენებით. თბილი მარილიანი სითხე ხსნის დისკომფორტს. ნუშისებრი ჯირკვლების დიდი საცობები ამოღებულია ქირურგიული გზით.
კლინიკაში ექიმს შეუძლია გაუმკლავდეს პუსტულებს რამდენიმე გზით. თუ მათი მდგომარეობა არ არის კრიტიკული, მაშინ ტონზილებს მკურნალობენ ანტისეპტიკური ეფექტის მქონე სპეციალური ანტიმიკრობული ხსნარით. ამის შემდეგ შეგიძლიათ ცოტა ხნით დაივიწყოთ საცობები. ვინაიდან გაჩენის ერთ-ერთი მიზეზი არის ტონზილიტი, ყოველთვის აუცილებელია ამ დაავადების მკურნალობა ძალიან ფრთხილად და ბოლომდე. თუ ადამიანი ამით ხშირად ავადდება და ამავდროულად მას აწუხებს ნუშისებრი ჯირკვლების საცობები, მკურნალობა არის ნუშისებრი ჯირკვლის ამოღება.
დანამატის ამოღება
ყელის ტკივილის დროს რეკომენდებულია მისგან პერიოდულად ამოიღოთ თეთრი ნადები, რათა არ გამოიწვიოს საცობების წარმოქმნა. გააკეთეთ ეს დღეში საკმარისად ჯერ, ჩამოიბანეთ პირი უჯერი მარილიანი ხსნარით, სოდასა და იოდის დამატებით. ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი ხსნის შტეფსლებს სპეციალური აღჭურვილობის ან ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით, რის შემდეგაც ის ანტიბაქტერიულ აგენტს შეჰყავს. ENT ასევე შეიძლება დანიშნოს ლაკუნის გამორეცხვა და ანტიბიოტიკების კურსი. რეცხვა უზრუნველყოფს ხანგრძლივ შედეგს და იცავს არა მხოლოდ საცობების წარმოქმნისგან, არამედ ყელის ტკივილის გაჩენისგან.
ამავდროულად, იმუნიტეტი უნდა შენარჩუნდეს ვიტამინის კომპლექსების მიღებით. ასევე მნიშვნელოვანია იმუნოლოგის პროფესიული კონსულტაცია.
ხალხური საშუალებები
შეშუპების სამკურნალოდ ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს გარგარის და მცენარეული ჩაის გამოყენებას. გამრეცხი სითხე შეიძლება ეფუძნებოდეს იოდს, მარილს, საცხობი სოდას ან სამკურნალო მცენარეებს (წითელი ჭარხლის წვენი, ჭიაყელა ბალახი, მუხის ქერქი, ნიორი, ხამანწკა, ჟოლოს ფოთლები, ბამბის ფოთლები, ბურდოკის ფოთლები და ფესვები, კალენდულას ყვავილები, სამკურნალო სალბი, პიტნის ბალახი ). ქრონიკული ტონზილიტის დროს სასარგებლოა მიხაკი, რომელიც წმენდს ლიმფურ სისტემას, კურკუმა კი ბუნებრივი ანტიბიოტიკია, რომელიც წმენდს და ათბობს სისხლს, ახდენს ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებას და აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას.
ასევე შეგიძლიათ წაისვათ გამათბობელი კომპრესები, ჩაისუნთქოთ ხახვის ორთქლი, დაღეჭოთ პროპოლისი. მცენარეული ცხელი ჩაი ლიმონით და თაფლით ხელს შეუწყობს ნუშისებრი ჯირკვლების საცობების მოცილებას. როგორ მოვიშოროთ ისინი სახლში და თავიდან ავიცილოთ მათი ხელახალი გამოჩენა, ექიმი დაწვრილებით გეტყვით. თქვენ უნდა დაანებოთ თავი მოწევას და გადახედოთ თქვენს დიეტას. ახალი ბოსტნეული და ხილი, პირველი კერძები, მსუბუქი სალათები არა მხოლოდ ხელს უშლის საცობების წარმოქმნას, არამედ სასარგებლო გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე.
პრევენციის ზომები
სტენოკარდიის დროს რეკომენდებულია შემდეგი ქმედებების განხორციელება საცობების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად: სისტემატური გაღრმავება, ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება (ექიმის დანიშნულებით), წოლითი რეჟიმი, დიდი რაოდენობით წყლის დალევა.
ვინაიდან ქრონიკული ტონზილიტის დროს საცობები ჩნდება, პრევენცია, როგორც ასეთი, არ არსებობს. აქ შეგიძლიათ ტონზილების ამოღება. ნაკლებად რადიკალური მეთოდებიდან - სწორი კვება და პირის ღრუს სწორი მოვლა. ასევე, დროდადრო, პრევენციული მიზნებისთვის, შეგიძლიათ მორწყოთ მწვანილის დეკორქცია, მარილის ხსნარი იოდით და წელიწადში ორჯერ მაინც ეწვიოთ ექიმს.
სტენოკარდიის ერთ-ერთი გავრცელებული სიმპტომია ნუშისებრი ჯირკვლებზე ჩირქოვანი ნადების ან თეთრი საცობების გამოჩენა. სხეულში ტონზილები ასრულებენ მნიშვნელოვან ფუნქციას, იცავენ მას პათოგენებისა და ვირუსების შეღწევისგან. მათ ზედაპირს ქმნის ლიმფოიდური ქსოვილი, რომელიც წარმოადგენს არხებისა და დეპრესიების (ლაქუნების) კომპლექსურ სისტემას. მათში რჩება ინფექცია, რომელიც შედის პირში ჰაერთან ან საკვებთან ერთად. შემდეგ ბრძოლაში შედიან ლიმფოციტები, რომლებიც ანადგურებენ არასასურველ „უცხოპლანეტელებს“.
როგორც წესი, ადამიანები არც კი იცნობენ ნუშისებრი ჯირკვლების მიერ შესრულებული ყოველდღიური სამუშაოს შესახებ. განადგურებული ინფექცია ნერწყვთან ერთად ირეცხება ნუშისებრი ჯირკვლებიდან და ქრება უკვალოდ. მაგრამ თუ ადამიანი ხშირად ავადდება, მას აქვს ნაზოფარინქსის ქრონიკული დაავადებები, ტონზილებს უბრალოდ არ აქვთ დრო, რომ გაუმკლავდნენ თავიანთ ამოცანას. მათში გროვდება მიკრობების დაშლის პროდუქტები და საკვების ნარჩენები, წარმოქმნის ჩირქს. თანდათანობით კონდენსაცია, ხურავს ფორებს, იწვევს ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებას და შეშუპებას. შედეგად, ტკივილი ჩნდება, ყლაპვა ძნელია.
როგორ გავუმკლავდეთ ამ მდგომარეობას? მჭირდება ექიმთან მისვლა თუ შემიძლია ამის გაკეთება სახლში?
ნავიგაცია
რა შეიძლება იყოს საცობების წარმოქმნის მიზეზები
ოტოლარინგოლოგები აღნიშნავენ, რომ ორგანიზმში ინფექციის შეღწევის ორი ძირითადი გზა არსებობს. პირველი არის ინფექცია სხვა ადამიანისგან, მეორე არის თვითინფექცია. თუ ადამიანი ხშირად ავადდება გაციებით, მაშინ მისი ნუშისებრი ჯირკვლები ხდება მუდმივი ინფექციის წყარო. გარდა ამისა, არანამკურნალევი ტონზილიტი, ქრონიკული ტონზილიტის პროფილაქტიკური ზომების უგულებელყოფა, ფარინგიტი შეიძლება გამოიწვიოს საცობების წარმოქმნა. ყველა ეს ფაქტორი ხელს უწყობს იმუნიტეტის დაქვეითებას, ორგანიზმს ვირუსებისა და მიკრობების „ადვილ“ მტაცებლად აქცევს.
საცობების წარმოქმნის მიზეზი ყელის ხშირი პრობლემებია - ტონზილიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი. სტენოკარდიის გამომწვევი აგენტებია ადენოვირუსი, ოქროსფერი სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი, პნევმოკოკი.
ფარინქსიდან ნაცხი ხელს უწყობს ინფექციის ტიპის ზუსტად განსაზღვრას. ჩირქოვანი საცობი არის მკვდარი ქსოვილი, იმუნური სისტემის უჯრედების ნარჩენები, რომლებიც ამოღებულია ტონზილიდან ლაკუნის მეშვეობით. ჯანსაღ სხეულში ისინი ირეცხება ნერწყვით, არ აქვთ დრო, რომ გამოიწვიონ ანთება. თუ სხეული დასუსტებულია, კორკი რჩება ზედაპირზე, თანდათან გამკვრივდება.
საცობების წარმოქმნა შეიძლება მოხდეს ტონზილის დაზიანების შემდეგ ბასრი საგნით. თუ ინფექცია მოხვდა ჭრილობაში, ეს ხდება ჩირქის წყარო. ხშირად, ნუშისებრი ჯირკვლების პრობლემები წარმოიქმნება კარგი კვების ნაკლებობის გამო. ერთფეროვანი ცილოვანი საკვები არ ამარაგებს ორგანიზმს B და C ვიტამინების საჭირო რაოდენობით და იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას.
დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები
ჩირქოვანი საცობები შეიძლება აღმოჩნდეს კიდურებზე თვითგამოკვლევისას. სარკეში ნუშისებრი ჯირკვლების გულდასმით შემოწმებისას, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ თეთრი ან მოყვითალო ჩირქოვანი ლაქები. ზოგჯერ ისინი განლაგებულია ტონზილების უკანა მხარეს და არ ჩანს.
ამიტომ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხვა დამახასიათებელ სიმპტომებს:
- პირის ღრუდან ჩნდება სპეციფიკური სუნი, რომელიც არ ქრება კბილების გახეხვის შემდეგ;
- თუ კორკი დიდია, მაშინ ყლაპვისას ის ქმნის დისკომფორტს;
- სხეულის ტემპერატურა ოდნავ იზრდება;
- ზოგჯერ ტკივილი ყურებს „აწვდის“.
თუ აღმოაჩენთ ერთ-ერთ ამ სიმპტომს საკუთარ თავში ან თქვენს შვილში, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს პროცესი ტემპერატურის გარეშე მიმდინარეობს. ამიტომ შეცდომით მიაჩნიათ, რომ სპეციალისტთან ვიზიტი საჭირო არ არის. ამ ბოდვამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ დაავადება მიიღებს მძიმე ფორმას და მისი შედეგები დიდი ხნის განმავლობაში მოგართმევს კარგი ჯანმრთელობის შესაძლებლობას. ექიმთან დროული წვდომა დაზოგავს დროს, ფულს და, რაც მთავარია, ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
რატომ არის საშიში ჩირქოვანი საცობები?
ორგანიზმში ინფექციის არსებობა იწვევს მდგომარეობის ზოგად გაუარესებას: ადამიანი გრძნობს ლეთარგიას, სისუსტეს, მძიმდება ქრონიკული დაავადებები. დაშლის პროდუქტები მუდმივად ხვდება სისხლსა და ლიმფურ სისტემაში, ვრცელდება მთელ სხეულზე, რაც იწვევს გულის პრობლემებს (არითმია, მიოკარდიუმის ანთება, ენდოკარდიუმი), სახსრები. ტოქსინები, რომლებიც მუდმივად წარმოიქმნება პათოგენური მიკროორგანიზმების მიერ, თირკმელებს გამოუსწორებელ ზიანს აყენებს.
ჩირქოვანი პროცესების სახიფათო გართულებაა პარატონზილარული აბსცესი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჯირკვლებიდან ანთება იწყებს ახლომდებარე ქსოვილებში გავრცელებას. თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, მაშინ შეიძლება მოხდეს კისრის ფლეგმონა, სისხლის მოწამვლა (სეფსისი). ფლეგმონა არის კისრის ქსოვილების ფართო ანთება. მას თან ახლავს მაღალი ცხელება, ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში, სისუსტე.
რა არის მკაცრად უკუნაჩვენები საცობებთან?
ყველა ექიმი ერთხმად ეწინააღმდეგება საცობების თვითმოხსნას. ასეთი თვითაქტიურობა ჩვეულებრივ იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაავადება მხოლოდ ძლიერდება. გარდა ამისა, ტონზილზე გადაჭარბებულმა წნევამ შეიძლება დააზიანოს ქსოვილები, რის შედეგადაც ნაწიბურები წარმოიქმნება ზედაპირზე. ისინი ხელს უშლიან ჩირქის ბუნებრივ ევაკუაციას. დაჭერისას ადვილია გაღიზიანებული ქსოვილის დაზიანება, რაც იწვევს სისხლდენას. ამიტომ ბასრი საგნების გამოყენება (ასანთი, ნემსი, ქსოვის ნემსები) უკუნაჩვენებია.
უვნებელი გამორეცხვაც კი შეიძლება გაამწვავოს პრობლემა არასწორად გაკეთების შემთხვევაში. ტონზილზე ძლიერი ზემოქმედებით, თქვენ არ შეგიძლიათ მისი დაბანა, არამედ, პირიქით, ჩირქს კიდევ უფრო ღრმად ამოძრავებთ. ამიტომ, ნებისმიერი პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.
ზოგჯერ შეგიძლიათ იპოვოთ რჩევა ნუშისებრი ჯირკვლების ნავთი შეზეთვისთვის. უფრო მეტიც, მეთოდის ეფექტურობას ამტკიცებს ის ფაქტი, რომ ის საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიცილოთ ტკივილი. ამის გაკეთება აბსოლუტურად შეუძლებელია. ნავთი იწვევს ლორწოვანი გარსის დამწვრობას, შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის სიკვდილი. მსგავსი ეფექტი აქვს ფორმალინს.
ტრადიციული მკურნალობა
ექიმთან დროული წვდომით და სათანადოდ დანიშნული მკურნალობით, საცობების მოხსნა არ საჭიროებს ჩარევას. აღდგენის პროცესში, შტეფსელები დაიწყებენ მოშორებას. მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ ხდება და ჩნდება კითხვა, რა ვუყოთ მათ?
მიუხედავად იმისა, თუ რამ გამოიწვია საცობების წარმოქმნა, აუცილებელია თერაპიული ღონისძიებების დაწყება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანთება პროგრესირებს, ახალ უბნებს იპყრობს, რაც უფრო ღრმა დაზიანებას გამოიწვევს. შედეგი იქნება გართულებები და ისინი შეიძლება განვითარდეს როგორც თავად ტონზილებზე, ასევე სხვა ორგანოებზე.
კლასიკური მედიცინა გვთავაზობს საცობების მოშორებას ნუშისებრი ჯირკვლების დაბანით. ამისათვის გამოიყენეთ შპრიცი სპეციალური წვერით (კანულა) ან ვაკუუმური მოწყობილობებით.
- შპრიცით რეცხვა შედგება ტონზილის ლაქებში ანტისეპტიკური ხსნარის შეყვანაში. ამისათვის კანულა მონაცვლეობით შეჰყავთ რამდენიმე დიდ უფსკრულიში და მათში შპრიცის საშუალებით შეჰყავთ ანტისეპტიკური საშუალება. ზეწოლის ქვეშ მყოფი სითხე გამოდევნის ჩირქს. ერთი კურსი შედგება 10-15 რეცხვისგან, ისინი ტარდება ყოველ მეორე დღეს. ამ მეთოდის მინუსი არის ნუშისებრი ჯირკვლების დაზიანების შესაძლებლობა. მისი უპირატესობა განხორციელების სიმარტივეა.
- ვაკუუმის მეთოდი ხორციელდება აპარატის გამოყენებით. ჯერ ნუშურას ამუშავებენ საანესთეზიო საშუალებით, შემდეგ მის ზედაპირს მჭიდროდ აფარებენ სპეციალური ჭიქით. მოწყობილობა ქმნის უარყოფით წნევას, რომელიც გამოაქვს ჩირქს ღრუებიდან. პროცედურის დასასრულს, ანტისეპტიკი გამოიყენება ხარვეზებზე. პროცედურის უპირატესობა არის მისი მაღალი ეფექტურობა, არატრავმული.
შესანიშნავი შედეგი ანთების შესამცირებლად და ჩირქოვანი საცობების მოცილებაში აჩვენებს ფიზიოთერაპიას. ექიმები გირჩევენ შემდეგი ფიზიოთერაპიის ჩატარებას:
- დასხივება ულტრაიისფერი სხივებით. მეთოდის ეფექტურობა განპირობებულია ულტრაიისფერი გამოსხივების ბაქტერიციდული მოქმედებით. 10-12 დასხივების კურსის შედეგად მცირდება ანთება, ჩერდება საცობების წარმოქმნა და უმჯობესდება ნუშისებრი ჯირკვლების დამცავი თვისებები.
- ლაზერული მკურნალობა. პროცედურა უმტკივნეულოა, შესანიშნავად უმკლავდება მიკრობებს, ააქტიურებს ლიმფისა და სისხლის მიმოქცევას. თითოეული ნუშის დასხივებას არაუმეტეს 2 წუთი სჭირდება, პროცედურების რაოდენობა 5-6-ია.
- ულტრაბგერითი დამუშავება. ულტრაბგერითი მოქმედების გამო უზრუნველყოფილია წამლების (დიოქსიდინი, ჰიდროკორტიზონი) ღრმა შეღწევა ნუშის „სხეულში“.
ფიზიოთერაპიის შეზღუდვა მხოლოდ გამწვავების პერიოდია. ჯერ უნდა მოიცილოთ ანთება, შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ პროცედურები.
არა ტონზილები - არა საცობები?!
დაიღალა საცობებითა და ნუშისებრი ჯირკვლების ტანჯვით, ბევრ ადამიანს აინტერესებს, სჭირდება თუ არა ტონზილების ამოღება? როდის არის ნაჩვენები ტონზილექტომია, რა შედეგს იძლევა? ტონზილების მოცილების ჩვენებაა ხშირი ტონზილიტი (წელიწადში 3-ზე მეტი). ასევე რეკომენდებულია მათი ამოჭრა, თუ ისინი გახდნენ ინფექციის წყარო და გართულებების პროვოცირება.
მისი მოხსნის გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს პაციენტის მდგომარეობის საფუძვლიანი ანალიზის შედეგების საფუძველზე, მას შემდეგ რაც მკურნალობის სხვა მეთოდები წარუმატებელია. თუ ადრე ეს მეთოდი ტონზილიტის პანაცეად ითვლებოდა, დღეს ექიმები არ ჩქარობენ ქირურგიულ ჩარევას. ორგანიზმში ზედმეტი არაფერია, თქვენ უბრალოდ უნდა დაეხმაროთ მას ინფექციასთან გამკლავებაში. სწრაფი და წარმატებული აღდგენის გასაღები ექიმთან დროული ვიზიტი იქნება.
როგორ დაგვეხმარება ხალხური საშუალებები?
თუ სანთლები განლაგებულია ტონზილების ზედაპირზე, მათი სტრუქტურა არ არის ძალიან მკვრივი, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ მათი ჩამობანა. ამისათვის გამოიყენეთ სხვადასხვა ანტისეპტიკური ხსნარები (ფიზიოლოგიური ხსნარი, სოდა, ფურაცილინი). თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ უფრო მკვრივი წარმონაქმნების ამოღება. ამისათვის აიღეთ კოვზი ან სპატული, შემოახვიეთ ბინტით. მომზადებულ ხელსაწყოს ატენიანებენ ანტისეპტიკით - ლუგოლის ხსნარით, იოდინოლით, ფურაცილინით - ნებისმიერი, რომელიც გვხვდება სახლის მედიცინის კაბინეტში.
პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა კბილების გახეხვა, ჩამოიბანეთ პირი ანტისეპტიკით. შემდეგ დადექით სარკის წინ და ფართოდ გააღეთ პირი. სპატული ნაზად მიაქვთ ტონზილში, ისინი არ იჭერენ ძლიერად, ცდილობენ კორპის გამოწურვას. პროცედურის დასასრულს, კარგად ჩამოიბანეთ პირი.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საცობების უბრალოდ ამოღება არ წყვეტს ძირითად პრობლემას. აუცილებლად გაიარეთ მკურნალობის კურსი ანთების წყაროს აღმოსაფხვრელად.
პრევენციული ქმედებები
ჩირქოვანი საცობების ალბათობის შემცირება ხელს შეუწყობს იმუნიტეტის მუდმივ გაძლიერებას. აუცილებელია მინიმუმამდე დაიყვანოთ პროვოცირების ფაქტორების წარმოშობა, რაც ჩვეულებრივ ხდება ჰიპოთერმია, ავადმყოფებთან ურთიერთობა. სავალდებულოა ENT ორგანოების ინფექციის კერების დროული აღმოფხვრა: სინუსიტი, შუა ოტიტი, სინუსიტი, ქრონიკული ტონზილიტი. აუცილებელია კბილების მდგომარეობას სათანადო ყურადღება მიექცეს, კარიესის დროულად აღმოფხვრა, ღრძილების მკურნალობა და კბილების საფუძვლიანად გახეხვა.
ქრონიკული ტონზილიტის არსებობისას აუცილებელია მისი გამწვავების პრევენცია. ეს ხელს შეუწყობს ექიმის მიერ შერჩეულ პრევენციულ კურსებს. გარდა გამორეცხვისა (გვირილის, ზღვის მარილის ხსნარით ან სხვა საშუალებებით) სპეციალისტი დანიშნავს ფიზიოთერაპიის კურსს, ნუშისებრი ჯირკვლების აპარატურ რეცხვას.
Ჩატვირთვა...