შეიძლება შეკუმშვის დროს სისხლი იყოს? ლორწოს სისხლით შეკუმშვის დროს. რა სახის გამონადენი ჩნდება მშობიარობამდე? ამნისტიური სითხის გაჟონვა

ბავშვის დაბადება სასიხარულო მოვლენაა, რომელიც არ გინდათ დაჩრდილოთ შემაშფოთებელი ფიქრებით. მაგრამ ცოდნა იმ გართულებების შესახებ, რაც შეიძლება თან ახლდეს მშობიარობას, აუცილებელია - უპირველეს ყოვლისა, იმისათვის, რომ კრიტიკულ მომენტში არ დაიბნეთ და სრულად შეიარაღებული შეხვდეთ მათ. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო მშვიდად იქცევა ქალი და რაც უფრო კარგად ესმის მისი მდგომარეობა, მით უფრო დიდია მშობიარობის წარმატებული შედეგის ალბათობა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ გართულებაზე - სისხლდენაზე. ის შეიძლება განვითარდეს მშობიარობის დროს, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და ორსულობის ბოლო კვირებშიც კი. სისხლდენის დაწყება სერიოზულ საფრთხეს უქმნის დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას (და ზოგჯერ სიცოცხლეს).

სისხლდენის მიზეზები

ყველაზე ხშირად, სისხლდენის უშუალო მიზეზია პლაცენტის მდგომარეობასთან დაკავშირებული პრობლემები. მათთვის წინასწარგანწყობის ფაქტორებია:

1. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (ენდომეტრიტი), განსაკუთრებით არანამკურნალევი ან არანამკურნალევი.
2. მენჯის ორგანოების „ძველი“ დაზიანებები და ნაწიბურები საშვილოსნოზე (მიუხედავად მათი წარმოშობისა).
3. დიდი რაოდენობით აბორტები, აბორტები და (ან) მშობიარობა ქალის ცხოვრებაში, განსაკუთრებით თუ ისინი გართულდა ანთებით. (თუ პლაცენტის პრევიას ყველა შემთხვევას ავიღებთ 100%-ად, მაშინ მათი 75% გვხვდება მრავალშვილიან ქალებში და მხოლოდ 25% პირველწყალ ქალებში).
4. ჰორმონალური დარღვევები, ენდოკრინული დაავადებები.
5. საშვილოსნოს ფიბრომა და შინაგანი სასქესო ორგანოების სხვა დაავადებები.
6. გულ-სისხლძარღვთა მძიმე დაავადებები, თირკმელებისა და ღვიძლის ზოგიერთი დაავადება.
7. ორსულობის დროს დაზიანებები.
8. ქალი 35 წელზე მეტია.

მაშ, რა პლაცენტურმა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა?

1. ნორმალურად მდებარე პლაცენტის არასწორი გამოყოფა
   1. ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა. პლაცენტის ამოკვეთა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა უბანში. თუ პლაცენტა იშლება კიდიდან, მაშინ სისხლი მიედინება გარეთა სასქესო ტრაქტიდან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ შემთხვევაში ხდება გარეგანი სისხლდენა; ასეთ სიტუაციაში ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში უმნიშვნელოა ან საერთოდ არ არსებობს. პლაცენტის გამოყოფა შეიძლება მოხდეს შუაშიც, შემდეგ სისხლი გროვდება პლაცენტასა და საშვილოსნოს კედელს შორის და წარმოიქმნება ჰემატომა; ამ შემთხვევაში ტკივილის სინდრომი უფრო გამოხატულია.

   ნორმალურად განლაგებული პლაცენტის ნაადრევ გამოყოფას თან ახლავს სისხლის დაკარგვის ნიშნები: მატულობს გულისცემა, იკლებს არტერიული წნევა და ჩნდება ცივი ოფლი. ვინაიდან ეს მკვეთრად ამცირებს ნაყოფში სისხლის ნაკადის რაოდენობას, ვითარდება ნაყოფის ჰიპოქსია, ამიტომ ეს მდგომარეობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

   მშობიარობის პერიოდიდან, ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობიდან გამომდინარე, მშობიარობა შეიძლება დასრულდეს ვაგინალური სამშობიარო არხით ან საკეისრო კვეთით.

   2. პლაცენტის დამოუკიდებელი და დროული გამოყოფის სირთულე მშობიარობის მესამე სტადიაზე (პლაცენტის მჭიდრო მიმაგრება ან აკრეცია - მთლიანად ან ნაწილობრივ). ჩვეულებრივ, ბავშვის დაბადების შემდეგ, პლაცენტა გამოყოფილია და მშობიარობა ხდება. პლაცენტის გამოყოფისას საშვილოსნოში წარმოიქმნება დიდი ჭრილობის ზედაპირი, საიდანაც სისხლი იწყებს გამოდინებას. ეს ფიზიოლოგიური (ნორმალური) სისხლდენა ძალიან სწრაფად ჩერდება საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვისა და მათში მდებარე გემების შეკუმშვის გამო, საიდანაც, ფაქტობრივად, სისხლი მოედინებოდა. თუ პლაცენტის უარყოფის პროცესი დარღვეულია, მაშინ სისხლდენა იწყება ლორწოვანი გარსის ზედაპირიდან, რომელიც უკვე გათავისუფლებულია პლაცენტისგან და მჭიდროდ მიმაგრებული პლაცენტის ფრაგმენტები საშვილოსნოს შეკუმშვასა და სისხლძარღვების შეკუმშვის საშუალებას არ აძლევს. საეჭვოა პლაცენტის მჭიდრო მიმაგრება, ტარდება საშვილოსნოს ღრუს ხელით გამოკვლევა. ეს არის ოპერაცია, რომელიც ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუ პლაცენტის ხელით გამოყოფა შეუძლებელია, ამბობენ, რომ ეს არის პლაცენტა აკრეტა. ამ შემთხვევაში ტარდება გადაუდებელი ჰისტერექტომია.
2. პლაცენტის არასწორი განლაგება:
   1. როდესაც ისინი ნაწილობრივ ან მთლიანად ბლოკავს საშვილოსნოს ყელის შიდა სისხლძარღვს.
   2. პლაცენტის დაბალი მდებარეობაროდესაც მისი კიდე მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის შიდა ღრუდან 5-6 სმ-ზე უფრო ახლოს.
   3. საშვილოსნოს ყელის პლაცენტა პრევია- პლაცენტის საკმაოდ იშვიათი მდებარეობა, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ოდნავ ღია შიდა სისხლძარღვების გამო, მას შეუძლია ნაწილობრივ მიმაგრდეს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსზე.

მშობიარობის დაწყებისთანავე (თუ არა ადრე, ორსულობის დროსაც კი), პლაცენტის არასწორი მდებარეობა აუცილებლად გადაიქცევა მის ნაადრევ გამოყოფაში. ეს ხდება ორსულობის პროგრესირებისას საშვილოსნოს ქვედა (ზედა და შუა სეგმენტებთან შედარებით) ნაწილების უფრო ინტენსიური დაჭიმვის და მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების დროს მათი სწრაფი შეკუმშვის გამო. სრული და საშვილოსნოს ყელის პლაცენტა უფრო რთული და მძიმე გართულებაა. საშვილოსნოს ქვედა ნაწილები ბუნებით ნაკლებად არის ადაპტირებული, რათა სრულად უზრუნველყოს ბავშვი ყველა საჭიროებით. განვითარებადი ნაყოფი უფრო მეტად განიცდის ჟანგბადის და, ბუნებრივია, საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას. როდესაც პლაცენტა მთლიანად ან საშვილოსნოს ყელზეა მიმაგრებული, სისხლდენა შეიძლება სპონტანურად დაიწყოს ორსულობის მეორე ტრიმესტრში და იყოს უკიდურესად ინტენსიური. განსაკუთრებით ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ სრული პლაცენტის პრევიით, საერთოდ არ არის საჭირო დამოუკიდებელ მშობიარობაზე საუბარი, რადგან პლაცენტა მჭიდროდ ბლოკავს "გასასვლელს", ე.ი. საშვილოსნოს ყელი.

ამ შემთხვევაში გეგმიური საკეისრო კვეთა ტარდება ორსულობის 38 კვირაში. თუ სისხლდენა მოხდა, მაშინ ის ტარდება. ზღვრული პლაცენტის პრევიას, სრული სამშობიარო აქტივობის, მსუბუქი სისხლდენისა და დედისა და ახალშობილის კარგი მდგომარეობის შემთხვევაში შესაძლებელია მშობიარობა ბუნებრივი სამშობიარო არხით. თუმცა, გადაწყვეტილება მიწოდების ფორმაზე ყოველთვის რჩება ექიმთან. პლაცენტა პრევიას იშვიათი ფორმების დროს, როდესაც ის გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის უბნებზე, უპირატესობა ენიჭება საკეისრო კვეთას; უფრო მეტიც, ამ სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს მოცილებაც კი, რადგან პლაცენტის ეს მდებარეობა მთლიანად შერწყმულია საშვილოსნოს ყელის კედელში მის ზრდასთან.

სისხლდენას ახლავს კიდევ ერთი, უფრო იშვიათი გართულება - საშვილოსნოს რღვევა. ეს უკიდურესად სერიოზული მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს როგორც ორსულობის დროს, ასევე უშუალოდ მშობიარობის დროს.

მეანობა კონკრეტულად თავად განსაზღვრავს გახეთქვის დროის მახასიათებლებს (საშიში, დაწყებული და დასრულებული რღვევა) და მის სიღრმეს, ე.ი. რამდენად მძიმეა საშვილოსნოს კედლის დაზიანება (ეს შეიძლება იყოს ბზარი, არასრული გასკდომა ან ყველაზე საშიში - სრული, როდესაც საშვილოსნოს კედელში წარმოიქმნება დეფექტი მუცლის ღრუში შეღწევით). ყველა ამ მდგომარეობას თან ახლავს სხვადასხვა ხარისხის ძლიერი სისხლდენა და ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ჩერდება შეკუმშვას შორის. შეკუმშვა თავისთავად ხდება კრუნჩხვითი ან, პირიქით, სუსტდება; იცვლება მუცლის ფორმა, იზრდება ბავშვის ჰიპოქსიის ნიშნები და იცვლება ნაყოფის გულისცემა. საშვილოსნოს სრული გახეთქვის მომენტში ტკივილი მკვეთრად ძლიერდება, ხდება „ხანჯლის მსგავსი“, მაგრამ შეკუმშვა მთლიანად ჩერდება. შეიძლება გაჩნდეს შემცირებული სისხლდენის ცრუ შთაბეჭდილება, ვინაიდან სისხლი ისე აღარ მიედინება გარეთ, რამდენადაც ის მუცლის ღრუში რღვევის გზით შედის. მუცლის დეფორმაცია რჩება, ბავშვი საშვილოსნოში კი აღარ იგრძნობა, გვერდით და გულისცემა არ არის. ეს არის კრიტიკული მდგომარეობა: მხოლოდ სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას და რეანიმაციულ ზომებს შეუძლია გადაარჩინოს დედა და ბავშვი (თუ ის ჯერ კიდევ ცოცხალია). ოპერაცია, როგორც წესი, საშვილოსნოს ამოღებით სრულდება, ვინაიდან დახეული, გათხელებული, სისხლით გაჟღენთილი საშვილოსნოს კედლების შეკერვა თითქმის შეუძლებელია.

საშვილოსნოს გასკდომის სავარაუდო შემთხვევის რისკის ჯგუფში შედის:

1. ორსული ქალები საშვილოსნოზე არსებული ნაწიბურით (მიუხედავად მისი წარმოშობისა: ტრავმა, საკეისრო კვეთა, ამოღებული და ა.შ.). უნდა აღინიშნოს, რომ საკეისრო კვეთის თანამედროვე ტექნიკა მიზნად ისახავს ზემოაღწერილი გართულებების რისკის მინიმუმამდე შემცირებას განმეორებითი ორსულობის დროს. ამისთვის გამოიყენება საშვილოსნოს სხეულის (განივი, ქვედა სეგმენტში) მოკვეთის სპეციალური ტექნიკა, რაც ქმნის კარგ პირობებს შემდგომი ჭრილობის შეხორცებისთვის და სისხლის მინიმალურ დაკარგვისთვის მშობიარობის დროს შესაძლო გასკდომის შემთხვევაში.
2. მრავალშვილიანი ქალები გართულებული წინა დაბადებით.
3. ქალები, რომლებმაც გაიკეთეს მრავალი აბორტი.
4. ქალები აბორტის შემდეგ გართულებებით.
5. ქრონიკული ენდომეტრიტის მქონე პაციენტები.
6. მშობიარობის ქალები ვიწრო მენჯით.
7. ორსული ქალები დიდი ნაყოფით.
8. ორსული ქალები ნაყოფის პათოლოგიური პოზიციით საშვილოსნოში
9. მშობიარობის ქალები არაკოორდინირებული მშობიარობით (მდგომარეობა, როდესაც შეკუმშვის დროს ერთდროული შეკუმშვის ნაცვლად, საშვილოსნოს თითოეული ფრაგმენტი თავისებურად იკუმშება).

თუ ქალმა იცის, რომ ერთ-ერთ ამ კატეგორიას მიეკუთვნება, ამის შესახებ უნდა გააფრთხილოს ანტენატალური კლინიკის ექიმი და სამშობიარო სახლის მეან-ექიმები.

რატომ არის სისხლდენა საშიში?

რატომ რჩება სამეანო სისხლჩაქცევები დღეს ასე სახიფათო, მიუხედავად თანამედროვე მედიცინის ყველა მიღწევისა, რეანიმაციული ტექნიკის განვითარებისა და სისხლის დაკარგვის შესავსებად საშუალებების საკმაოდ დიდი არსენალისა?

ჯერ ერთი, სისხლდენა ყოველთვის არის არსებული სამეანო პრობლემის მეორადი გართულება. გარდა ამისა, ის ძალიან სწრაფად ხდება მასიური, ანუ შედარებით მოკლე დროში ქალი კარგავს დიდი რაოდენობით სისხლს. ეს, თავის მხრივ, აიხსნება საშვილოსნოს სისხლის ნაკადის ინტენსივობით, რაც აუცილებელია ნორმალურისთვის ნაყოფის განვითარება, სისხლდენის ზედაპირის სისუსტე. რა შეიძლება უფრო წარმატებით გამორთოთ ხელით, როდესაც სარქველი გატეხილია: წყლის ერთი ნაკადი ონკანიდან თუ ვენტილატორის შხაპი? დაახლოებით იგივე შეიძლება ითქვას სისხლდენაზე, მაგალითად, მკლავის დაზიანებული არტერიიდან და მშობიარობის დროს სისხლდენაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ზუსტად ის სიტუაცია, რომელშიც ექიმები ცდილობენ გადაარჩინონ მშობიარე ქალი, როდესაც სისხლი ღვარდება საშვილოსნოს დიდი რაოდენობით მცირე დაზიანებული გემებიდან.

რასაკვირველია, ორსული ქალის ორგანიზმი "ემზადება მშობიარობის დროს სისხლის ნორმალური მცირე დანაკარგისთვის. სისხლის მოცულობა იზრდება (თუმცა ეს უპირველეს ყოვლისა აკმაყოფილებს განვითარებადი ნაყოფის მოთხოვნილებებს, რომელსაც ყოველდღიურად უფრო და უფრო მეტი კვება სჭირდება). კოაგულაციის სისტემა მზადდება." სისხლის სისტემა და როდესაც სისხლდენა ხდება, მისი მთელი ძალები, გამონაკლისის გარეშე, "ბრძოლაში მივარდებიან." ამავდროულად, სისხლის კოაგულაციის უნარის გაზრდა სრულ დაქვეითებამდე - კოაგულოპათიაში ვითარდება. სისხლში არ არის დარჩენილი ელემენტები (სპეციალური ცილები), რომლებსაც შეუძლიათ თრომბის შექმნა და ხვრელის დახურვა. ვითარდება ეგრეთ წოდებული DIC სინდრომი, რასაც ამწვავებს მძიმე მეტაბოლური დარღვევები მთავარი სამეანო გართულების გამო (საშვილოსნოს გახეთქვა, ნაადრევი ან მჭიდრო მიმაგრება და ა.შ.) და სანამ ეს პირველადი გართულება არ გამოსწორდება, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გაუმკლავდეს სისხლდენას. ქალის ძალა ხშირად მთავრდება ტკივილისა და ფიზიკური სტრესის გამო.

შრომის მართვის თავისებურებები

თუ მშობიარობის დროს სისხლდენა მოხდა, მუშაობა ერთდროულად რამდენიმე მიმართულებით ტარდება. ანესთეზიოლოგი იწყებს სპეციალური სისხლის შემცვლელი ხსნარების და სისხლის პროდუქტების შეყვანას დიდი ვენებით. ამის წყალობით, სისხლის შედედებაზე პასუხისმგებელი ნივთიერებები და ცილები შედიან სისხლში. სისხლის შედედების გასაუმჯობესებლად იწყება ახალი გაყინული პლაზმის შეყვანა, შემდეგ, სისხლის დაკარგვის მოცულობის მიხედვით, სისხლის წითელი უჯრედები სხვა ვენაში შეედინება, ზოგჯერ ეს სისხლის პროდუქტები პარალელურად შეჰყავთ სხვადასხვა ჭურჭელში. პაციენტს ასევე ეძლევა ჰემოსტატიკური საშუალებები და ტკივილგამაყუჩებლები. მეანობა ადგენს სისხლდენის მიზეზს და ჩასატარებელ ოპერაციის ტიპს.

ქსოვილებში ჟანგბადის ნორმალური მიწოდების შესანარჩუნებლად გამოიყენება დატენიანებული ჟანგბადის ინჰალაცია ნიღბის საშუალებით.

პაციენტი დაკავშირებულია მონიტორთან, რომელიც მუდმივად აკონტროლებს მის არტერიულ წნევას, გულისცემას, სისხლის ჟანგბადის გაჯერებას (გაჯერებას) და მუდმივად იღებს ეკგ-ს. ზემოაღნიშნული ღონისძიებების პარალელურად პაციენტს სწრაფად ათავსებენ ანესთეზიის ქვეშ შემდგომი ქირურგიული მკურნალობისთვის და ქალი გადაყვანილია ხელოვნურ ვენტილაციაზე სუნთქვის აპარატით. პრაქტიკამ დაამტკიცა, რომ ანესთეზიის ქვეშ მყოფ პაციენტებში სისხლის გადასხმა უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე გონების მქონე პაციენტებში.

რა თქმა უნდა, სისხლისა და ხსნარების გადასხმა წარმატებული იქნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც აღმოიფხვრება სისხლდენის გამომწვევი საწყისი გართულება. ამიტომ მეან-ექიმების ამოცანაა ამ გართულების იდენტიფიცირება და მკურნალობის პროცედურების გეგმის განსაზღვრა, იქნება ეს საშვილოსნოს ხელით გამოკვლევა, გადაუდებელი საკეისრო კვეთა, საშვილოსნოს მოცილება და ა.შ.

სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ ქალი გადაყვანილია სამშობიარო საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან საავადმყოფოს სპეციალიზებულ რეანიმაციულ განყოფილებაში სამედიცინო პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

გახსოვდეთ, რომ ორსულ ქალებში სისხლდენა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ საავადმყოფოში მშობიარობის დროს, არამედ სახლშიც. როდესაც სამეანო სისხლდენა ხდება, დრო ხდება გადამწყვეტი, ხოლო საავადმყოფოს გარეთ მშობიარობის შემთხვევაში, ის, სამწუხაროდ, ჩვენს წინააღმდეგ მუშაობს. ამიტომ, ორსულობის ბოლო კვირებში სადმე მოგზაურობის დაგეგმვისას ან წინასწარ გამოთვალეთ რამდენი დრო დაგჭირდებათ საავადმყოფოში დასასრულებლად. დაიმახსოვრეთ, რომ სამეანო სისხლჩაქცევის დროს მდგომარეობა ძალიან სწრაფად ჩნდება, როდესაც ინტენსიური თერაპიისა და მუცლის აორტის გარეგანი დაჭიმვის მიუხედავად (და ეს ძალიან რთულია ორსულებში), სასწრაფო დახმარების ჯგუფმა და სამედიცინო ვერტმფრენის ჯგუფმაც კი შესაძლოა ვერ შეძლოს ტრანსპორტირება. საავადმყოფოში მიმავალი პაციენტი ცოცხალია, ვინაიდან ინტენსიური თერაპიის ფონზე მკურნალობის ძირითად მეთოდად რჩება ოპერაცია.

შესაძლებელია თუ არა სისხლდენის თავიდან აცილება?

სისხლდენის რისკი შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს ანტენატალური კლინიკის ექიმის რეგულარული მონიტორინგით. თუ გქონდათ მენჯის ღრუს ორგანოების დაზიანებები, აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ; თუ რამე გაწუხებთ „ქალის“ ორგანოებთან დაკავშირებით, აუცილებლად აცნობეთ ექიმსაც; თუ ავად ხარ, განიკურნე ბოლომდე. არ უნდა მოერიდოთ ულტრაბგერას: ის არ გამოიწვევს ზიანს, მაგრამ დაეხმარება ექიმს პრობლემის დროულად ამოცნობაში. ეცადეთ, არასასურველ ორსულობას ებრძოლოთ არა აბორტებით, არამედ უფრო „მშვიდობიანი“ საშუალებებით: ეს მომავალში დიდ უსიამოვნებებს გიხსნით. და არ გადაწყვიტოთ მშობიარობა სახლში.

დიმიტრი ივანჩინი,
ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი,
ქირურგიული განყოფილების უფროსი ექიმი
სასწრაფო სამედიცინო ცენტრი
მოსკოვის ჯანდაცვის კომიტეტი

05.08.2007 19:53:02, ნატაშა

23 წლის ასაკში ვიმშობიარე, ორსულობა იყო უპრობლემოდ, ყველაფერი კარგად იყო, მშობიარობა 6 საათში მოხდა. 20მ, ბიჭი 4560, შესვენების გარეშე. და მერე დაიწყო სისხლდენა, იყო მანუალური გამოკვლევა, დავკარგე 800მლ. დამისვეს ქვედა კონუსის ვარიკოზული ვენების დიაგნოზი. და მენჯის ორგანოები. ბოლოს ყველაფერი კარგად იყო, საშვილოსნო კარგად შეკუმშვა, მეორე დღეს უკვე 11 კვირა იყო, თუმცა ჰემოგლობინი იყო 73, მაგრამ არაფერი. კითხვა მაქვს: რა არის იმის ალბათობა, რომ მეორე მშობიარობის დროს სისხლდენა არ მოხდეს, როგორ ავიცილოთ თავიდან?

08/26/2006 13:28:12, მარია

ვარ 10 კვირის ორსული. ორიოდე დღის წინ დაიწყო მუქი ყავისფერი ფერის (ყავისფერი) ლაქები, ორი დღის შემდეგ ფერი შეიცვალა ალისფერი, მე ვარ კონსერვაციაში, ექიმები ამბობენ, რომ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. რატომ? ბოლოს და ბოლოს, არ არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან სხვა დისკომფორტი! ყველა ტესტი აჩვენებს, რომ სხეული ჯანმრთელია და საკმარისი აქვს! ექოსკოპიამ აჩვენა საშვილოსნოს კედლის ჰიპერტონიურობა, თუმცა ნაყოფი ჯანმრთელია და თავს ნორმალურად გრძნობს. მითხარი, რამდენად სერიოზულია ეს, რისი იმედი უნდა ჰქონდეს და რა შეიძლება იყოს?

06/23/2005 10:38:52, ოქსანა

შეკითხვა ავტორს. დიმიტრი, გთხოვთ მიპასუხოთ აქ ან, კიდევ უკეთესი, ჩემს საფოსტო ყუთში [ელფოსტა დაცულია]
პირველი ორსულობა 29 წლის ასაკში (მსუბუქი), მდგომარეობა არის პათოლოგიების გარეშე, არ ვეკუთვნი რისკ ჯგუფს. სრულწლოვანი მშობიარობა დაბადებისა და რეაბილიტაციის ცენტრში 2002 წლის აგვისტოში. სისხლდენა, ბავშვის ადგილის ხელით გამოყოფა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ექვსი თვის განმავლობაში მქონდა ჯანმრთელობის პრობლემები, სისუსტე, ნაკერი არ მომშუშებოდა, ზოგადად, კოშმარი. რამდენად სავარაუდოა, რომ მეორე ორსულობა ასეთი მშობიარობით დასრულდეს? უმჯობესი იქნება, თუ გავითვალისწინებთ თქვენს ასაკს - 32 წლის და პრობლემური პირველი მშობიარობას, მომავალში დაგეგმოთ საკეისრო კვეთა გართულებების თავიდან ასაცილებლად? ნამდვილად არ მინდა რისკზე წასვლა. და მეშინია მშობიარობის, მაგრამ მეორე შვილი მინდა.

იყო სისხლდენა და ხელით გამოყოფა. პავდა რეანიმაციაში არ იმყოფებოდა, მეორე დღეს ბავშვი მოიყვანეს (დედა-ბავშვთა პალატაში). ერთი რამ გაუგებარია. როგორ დავგეგმოთ მეორე შვილი? იქნება მსგავსი გართულებები მეორედ? სტატიის მიხედვით ვიმსჯელებთ, სავარაუდოდ, ისინი გააკეთებენ. მაგრამ რა შეიძლება ითქვას იმაზე, რომ მეორე დაბადება უფრო ადვილია, ვიდრე პირველი?

რატომ აშინებთ ხალხი? ეს მართლაც ძალიან საშინელია.

ორსულობა ერთ-ერთი ყველაზე რთული და საინტერესო ეტაპია ქალის ცხოვრებაში. აქტიური ჰორმონალური და ფსიქოლოგიური ცვლილებები, ბავშვის შეხვედრის მოლოდინი და ბოლო ტრიმესტრის შიშისმომგვრელი უცნობი... ეს იმ აზრებისა და პროცესების არასრული ჩამონათვალია, რომელიც ახალგაზრდა დედას აწუხებს. თემატურ ფორუმებზე ყურადღების მიქცევით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ერთ-ერთი პრობლემა, რომელიც აშინებს ქალებს ორსულობის 8-9 თვეში, არის გამონადენი მშობიარობამდე.

ჯანდაცვის სამინისტროს სტატისტიკის მიხედვით, საშუალოდ, გამოკითხული 10 ქალიდან 4-ში, გესტაციის ბოლო სტადიაზე, სხვადასხვა ინტენსივობის და ფერის სეკრეცია ჩნდება.

ორსულობის გვიან პერიოდში გამონადენი ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მოვლენად ითვლება. მათი ბუნება, სიმრავლე და ინტენსივობა დაეხმარება გინეკოლოგს არა მხოლოდ დაადგინოს მშობიარობის სავარაუდო თარიღი, არამედ გაეცნოს ნაყოფთან მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებს. ასეთი ფენომენი, მშობიარობის ქალის მდგომარეობიდან და მათი გამომწვევი ფაქტორებიდან გამომდინარე, განსხვავდება ფერითა და თანმიმდევრულობით.

მოყვითალო და თეთრი გამონადენი ფანტელებით ორსულობის გვიან პერიოდში

ასეთი სეკრეცია მიუთითებს ამნისტიური სითხის გაჟონვაზე. ფანტელების არსებობა ნორმალური მოვლენაა, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ თხევად ნივთიერებაში შევიდა ლუბრიკანტის ნაწილაკები, რომლებიც იცავს ნაყოფს პრენატალურ პერიოდში.

ამნისტიური სითხე არის ბავშვის ბუნებრივი ჰაბიტატი 9 თვის განმავლობაში. მასში აქტიურად მიმდინარეობს მისი ფორმირების, სუნთქვისა და მოძრაობის პროცესები. მომწიფებული ემბრიონის ირგვლივ ამნიონური სითხის არსებობა იცავს მას მუცელზე გარეგანი გავლენისგან (დარტყმა, ბიძგი), მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი. ნივთიერების გამოყოფა არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც წინ უსწრებს შეკუმშვის დაწყებას და წინასწარმეტყველებს მათ სიხშირის ზრდას.

როგორც წესი, წყლის გადინებას თან ახლავს საშვილოსნოს გაფართოება 2–4 სმ-ით, სითხის რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ჭიქიდან 1,5 ლიტრამდე. ნივთიერება გამჭვირვალე და უსუნოა, მაგრამ ტკბილი ჩრდილების არსებობა ნორმალურია.

ორსულობის დროს ქალს შეიძლება დაუსვან წყლის დაბალი და მაღალი დონის დიაგნოზი. ასეთი პათოლოგიების არსებობა მოითხოვს საავადმყოფოში დაკვირვებას.

წყლის გადინება პროვოცირებულია სანაყოფე ჯირკვლის რღვევით და მიუთითებს მშობიარობის გარდაუვალ დაწყებაზე. ნივთიერებაში განავლის არსებობა და უსიამოვნო სუნის არსებობა მიუთითებს საფრთხეზე ნაყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. ბავშვმა შეიძლება გადაყლაპოს სითხე, რაც გამოიწვევს სასუნთქი გზების ინფექციების და პათოლოგიების განვითარებას.

ხშირად დიაგნოზირებულია არასრული რღვევა, რაც იწვევს ნივთიერების გაჟონვას. ორსულობის მიმდინარეობის შეფერხებაზე საუბარი ღირს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პროცესი გაძლიერდა მოსალოდნელ ვადამდე დიდი ხნით ადრე.

როგორ ამოვიცნოთ წყლის გაჟონვა?

შესაძლებელია სახლში თხევადი სეკრეციის მუდმივი გაჟონვის დიაგნოზირება:

1. აუცილებელია ინტიმური ზონის ჰიგიენის დაცვა. მსგავსი პროცედურის ჩატარება რეკომენდებულია ბავშვის საპნით ან სპეციალური გელით, რომელსაც აქვს მსუბუქი ანტიმიკრობული ეფექტი;
2. დაამუშავეთ სასქესო ორგანოების ზედაპირი პირსახოცით ან ხელსახოცით;
3. დაწექით მშრალ თეთრ ფურცელზე;
4. დარჩით ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში მინიმუმ 15-20 წუთის განმავლობაში.

თუ ამ მანიპულაციების დროს რამდენიმე სველი ლაქა გამოჩნდება ფურცლის ზედაპირზე, შეგვიძლია უსაფრთხოდ ვისაუბროთ წყლის გაჟონვაზე.

გაჯერებული ყვითელი ან მწვანე გამონადენი

ასეთი სეკრეცია მიუთითებს ნაყოფის სიცოცხლის საფრთხეზე.

ღრმა პროცესები, რამაც გამოიწვია ასეთი ლორწოს პროვოცირება, შეიძლება განსაზღვროს მხოლოდ გინეკოლოგმა, რომელიც აკონტროლებს მშობიარობის ქალს მთელი პერიოდის განმავლობაში. მოყვითალო გამონადენის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ჰიპოქსია
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა
• ნაყოფის პრეზენტაცია

ყავისფერი, ყავისფერი, მუქი ყავისფერი გამონადენი 37-41 კვირაზე

დაბალი ინტენსივობისა და მოცულობის ყავისფერი ან მუქი ყავისფერი ჩრდილების მშობიარობამდე გამონადენი არ არის ორსულობის ბუნებრივი კურსის დარღვევის მტკიცებულება.

ასეთი ნივთიერებები მცირე რაოდენობით მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის კუნთის მზადყოფნაზე ნაყოფის გასავლელად.

ასეთ სიტუაციაში ღირს საკუთარი გრძნობების მოსმენა. მკვეთრი კუნთების ტონი მუცლის ქვედა ნაწილში, ყავისფერი ან მუქი ყავისფერი ჩრდილების უხვი გამონადენით, მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის კუნთის მკვეთრ შეკუმშვაზე. ეს ფენომენი სავსეა სანაყოფე პარკის ერთჯერადი ან მრავალჯერადი რღვევით.

ლაქა ორსულობის გვიან პერიოდში

სისხლიანი შედედების ან მცირე ლაქების არსებობამ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება. თუ ასეთი ფენომენი სახლში მშობიარობას აღმოაჩენს, აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და სამშობიაროში წასვლა. დაბადებამდე სისხლიანი ლაქა შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტის ნაადრევ ამოკვეთაზე და პრევიაზე.

ამ ფენომენებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, რაც პირდაპირ საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ნაყოფის უსაფრთხოებას, არამედ ქალის სიცოცხლეს.

სისხლიანი და ვარდისფერი ლორწოვანი გამონადენი მშობიარობამდე

ეს პროცესი დაკავშირებულია ლორწოვანი საცობის გავლის დაწყებასთან, რომელიც იცავს ნაყოფს ინფექციისგან მთელი პერიოდის განმავლობაში და ქალის სხეულის აქტიურ მომზადებას მშობიარობისთვის. ფერი განპირობებულია ფორმირების დროს მასში სისხლის უჯრედების შეყვანით. ეს ფენომენი არ მიუთითებს ორსულობის ბუნებრივი მიმდინარეობის დარღვევაზე და ნაყოფის სიცოცხლისათვის საფრთხის შესაძლებლობაზე.

ფიზიოლოგიური დანამატი არის სქელი ლორწოვანი ნივთიერება. მისი ამოღება ინდივიდუალური მოვლენაა და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან დღემდე. ამ პროცესის შედეგია მენჯის ხრტილოვანი ქსოვილის დარბილება და აქტიური მშობიარობის დაწყება. სხვათა შორის, სწორედ ამ დროს საშვილოსნოს გაზრდილი შეკუმშვა იწვევს ცრუ შეკუმშვას.

ნაყოფისა და მშობიარობის ქალის ჯანმრთელობისთვის რისკების შეფასება უნდა ჩატარდეს პრაქტიკოსი გინეკოლოგის მიერ. თუ საფრთხე არ არის გამოვლენილი, თქვენ უნდა დაიცვას რამდენიმე მარტივი რეკომენდაცია არასასურველი შედეგებისგან თავის დასაცავად:

1. განურჩევლად გამონადენის რაოდენობისა და ინტენსივობისა, ტამპონების გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია! მათი ზედაპირი ნაყოფიერი გარემოა მიკროორგანიზმების განვითარებისთვის.
2. თავი შეიკავოთ საჯარო საცურაო აუზების, აბანოებისა და საუნების მონახულებისგან.
3. მოერიდეთ აბაზანის მიღებას. დაიცავით პირადი ჰიგიენა შხაპის გამოყენებით.
4. სეკრეციის მოსაშორებლად კატეგორიულად აკრძალულია ხსნარებისა და შპრიცების გამოყენება.
5. თავი შეიკავეთ აქტიური სექსუალური ცხოვრებისგან. დამცავი ლორწოს გამოყოფის შემდეგ საშვილოსნოს ღრუ და შესაბამისად ბავშვი ადვილად ინფიცირდება.
6. საცვლების არჩევისას, ეცადეთ, ყურადღება გაამახვილოთ ბუნებრივი, ჰიპოალერგიული, სუნთქვის ქსოვილისგან დამზადებულ უნაკერო მოდელებზე.

თეთრი ხაჭო გამონადენი ორსულობის ბოლო კვირებში

ეს ფენომენი მიუთითებს შაშვის დაწყებაზე. ეს დაავადება ხშირად ვლინდება ორსულობის ბოლო თვეებში და, როგორც წესი, მას იწვევს მომავალი დედის არასტაბილური ემოციური მდგომარეობა. გასათვალისწინებელია, რომ სიმპტომები მშობიარობასთან ერთად ძლიერდება და გამოიხატება ქავილი ლაბიაში და მტკივნეული, წვის შარდვა. ამასთან დაკავშირებით, თუ საკუთარ თავს ასეთი სიმპტომების დიაგნოზი დაუსვით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს!

გამონადენი გინეკოლოგის გამოკვლევის შემდეგ და სექსის შემდეგ მესამე ტრიმესტრში

ყველაზე ხშირად, გამონადენს მოგვიანებით ეტაპებზე არ აქვს ფიზიოლოგიური საფუძველი, მაგრამ პროვოცირებულია გარედან. საშვილოსნოს შიდა ლორწოვან გარსზე მექანიკური ზემოქმედება იწვევს როგორც მოყვითალო, ისე სისხლიანი ჩრდილების ნივთიერებების გაჩენას.

გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ

ნებისმიერი ქალი, რომელიც რეგისტრირებულია ორსულობაზე სამშობიარო საავადმყოფოში ან პერინატალურ ცენტრში, გამოკვლეულია სპეციალიზებულ სკამზე 36-დან 40 კვირამდე. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ყველაზე ხშირად ასეთი პროცედურები ტარდება 38-39 კვირაში, მაგრამ 39-40 პერიოდი ითვლება დუმილის პერიოდად, რომლის დროსაც, ნაყოფის პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში, მომავალ დედას შეუძლია დამშვიდება და ძალა მოიპოვოს მომავალი დაბადება.

საშვილოსნოს შიდა ღრუ დაფარულია თხელი დარბილებული ლორწოვანი გარსით, რომელიც ადვილად ზიანდება გინეკოლოგიურ სავარძელში გამოკვლევისას. ხშირად ასეთი ჩარევის შემდეგ ზედაპირზე რჩება მიკროტრავმები, რომლებიც შეიძლება 1-2 დღის განმავლობაში სისხლდენდეს და თან ახლდეს ყრუ, მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. შეშფოთება უნდა გამოიწვიოს მათმაც, ვინც რამდენიმე დღის შემდეგ არ გაქრა, მაგრამ მკვეთრად გაიზარდა.ასეთი გამოვლინება სერიოზული მიზეზია სამშობიაროში მშობიარობის ქალის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციისთვის.

სექსი

ორსულობის ბოლო ეტაპზე ინტიმური ცხოვრება უკუჩვენება არ არის. მაგრამ თუ ქალს დაუდგინდა ნაყოფის განვითარების პათოლოგიები, მაშინ უმჯობესია თავი შეიკავოს სექსუალური აქტივობისგან. ბავშვის სასარგებლოდ ასეთი ასკეტიზმის მიზეზი შეიძლება იყოს:

1. საშვილოსნოს ტონის მომატება.
2. პლაცენტა პრევია, დიაგნოზირებულია მშობიარობის ქალის ულტრაბგერითი გამოკვლევით (ულტრაბგერითი).
3. მრავალჯერადი ორსულობა (ორსულობა ერთდროულად ორ ან მეტ შვილთან ერთად).
4. საშვილოსნოს დილატაცია, დიაგნოზირებული მშობიარობის მოსალოდნელ თარიღამდე დიდი ხნით ადრე.
5. ლორწოს დანამატის მოცილება.
6. საშვილოსნოს ყელის არეში გამოვლენილი უკმარისობა.
7. Შაშვი.
8. მოყვითალო, ვარდისფერი, ყავისფერი გამონადენის არსებობა ან მოთეთრო გამონადენის სტრუქტურაში სისხლის ზოლების არსებობა.
9. ცრუ შეკუმშვა ან ნაადრევი მშობიარობის გაძლიერების არსებული საფრთხე.

თუ მშობიარობის ქალს ორსულობისას არ დაუდგინდა ასეთი დარღვევები, მაშინ სქესობრივი კონტაქტი არათუ არ არის აკრძალული, არამედ მითითებულიც. სექსუალური აქტივობა იწვევს სისხლში ჰორმონების გამოყოფას, რაც დადებითად აისახება ნაყოფზე. მაგრამ ღირს სიფრთხილის ზომების მიღება. უპირველეს ყოვლისა, შეარჩიეთ მშობიარობის ქალისთვის კომფორტული პოზა და გამოიყენეთ ბარიერული კონტრაცეფცია (პრეზერვატივი). სპერმას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი საშვილოსნოს კედლებზე. ასეთი ეფექტი სავსეა ნაადრევი მშობიარობის დაწყების პროვოცირებით. გახსოვდეთ, რომ ორსულობისას თავი უნდა აარიდოთ სექსუალური აქტივობის არასტანდარტულ და ტრავმულ ტიპებს.

პათოლოგიური დარღვევების ნიშნები

ხშირად, კონკრეტული ფერისა და სუნის გამონადენი შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის დროს დარღვევებზე და რისკებზე ნაყოფისა და მშობიარობის ქალისთვის. ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს გადახრებზე, მოიცავს:

1. ძლიერი უსიამოვნო სუნი.
2. უხვი სისხლდენა თრომბებით.
3. ქავილი და წვა შარდვის დროს.
4. სიმსივნე ლაბიის მიდამოში.
5. გამონაყარის ან კანის სხვა გამონაყარის არსებობა პერინეალურ მიდამოში.

თუ მშობიარობის ქალს ასეთი სიმპტომები აღმოაჩნდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სპეციალისტს!

გამონადენი შეკუმშვის დროს

გამონადენი, რომელიც აწუხებს მშობიარ ქალს ორსულობის ბოლო თვეებში, შესაძლოა გაჩნდეს უშუალოდ მშობიარობის დროს და თან ახლდეს მშობიარობა. ასეთი ფენომენი არ უნდა გამოიწვიოს ქალში შეშფოთება.

ასეთ გამონადენს ხშირად აქვს ნაცხის ლორწოვანი კონსისტენცია და ყავისფერი ან ყავისფერი ელფერი.ზოგჯერ მშობიარობის ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს სისხლის ჩანართები, უფრო ვენების მსგავსი, სხეულის მიერ უარყოფილ ღია ყვითელ თრომბებში. ზედმეტი შფოთვის აღმოსაფხვრელად, ღირს ამ ეტაპის ფიზიოლოგიური პროცესების გაგება.

შეკუმშვა არის საშვილოსნოს კუნთების მკვეთრი შეკუმშვა, რომელიც იწყება ზემოდან და ვრცელდება კედლებზე. თან ახლავს მკვეთრი, მღელვარე ტკივილი, რომელიც ასხივებს წელის და საზარდულის არეში. შეკუმშვა არა მხოლოდ ხელს უწყობს ნაყოფის წინსვლას, არამედ ამისთვის ამზადებს დაბადების არხს. პირველ პერიოდში შეკუმშვა ნაკლებად ინტენსიურია და ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას.

მშობიარობის დაწყებისას საშვილოსნოს და სისხლძარღვების ლორწოვანი გარსი განიცდის მძიმე წნევას. მშობიარობის დროს მათი დაზიანება იწვევს სისხლიანი ლაქების გაჩენას. სწორედ ასეთი თრომბის არსებობის საფუძველზე, რომელიც უარყოფილია საშვილოსნოს მიერ, მეან-გინეკოლოგები ადგენენ სავარაუდო დროის ინტერვალს, რომელშიც ბავშვი დაიბადება.

მცირე რაოდენობით მოყავისფრო გამონადენი ნათელი სისხლიანი ზოლებით მიუთითებს შესაძლო მიწოდებაზე რამდენიმე საათში.

ყურადღება! ფიზიოლოგიური სეკრეციის მოცულობა, რომელიც არ მიუთითებს ნაყოფის განვითარებისა და წარმოდგენის ანომალიებზე, არ აღემატება 2-3 სუფრის კოვზს!

შეკუმშვის დროს სპეციფიკური ყავისფერი გამონადენის გამოჩენის კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი არის ლორწოს დანამატის გათავისუფლება მშობიარობის დაწყებისთანავე. ჩაკეტვის პროცესში, ეს დამცავი სეკრეცია შეიძლება შეიცავდეს სისხლის უჯრედებს, რომლებიც წარმოიქმნება ტრავმის ან მენსტრუაციის მოახლოების შედეგად. უარის შემთხვევაში, მშობიარობის პროცესის აქტიურ დაწყებამდე, "შტეფსმა" შეიძლება დაკარგოს სტრუქტურა და გამოთავისუფლებულმა ნაწილაკებმა, ჰაერთან ურთიერთქმედებით, შეიძინონ ყავისფერი ელფერი.

სისხლიანი ალისფერი გამონადენის გამოჩენა მოკლე დროში ან უშუალოდ შეკუმშვის დროს მიუთითებს ისეთი სიტუაციის გაჩენაზე, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას! ლორწოვანში დიდი სისხლის შედედების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს შიდა სისხლდენის დაწყებაზე ან პლაცენტის ნაადრევ აშლილობაზე. ასეთი გადახრები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას დაბადების პროცესში.

მოკლედ მთავარის შესახებ

მე-9 თვე ყველაზე სტრესული და ამაღელვებელი პერიოდია მომავალი დედისთვის. სხვადასხვა გამონადენის უეცარმა გამოჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს "პრენატალური შფოთვა" და სერიოზულად შეაშფოთოს მშობიარობის ქალი. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ სხვადასხვა ფერისა და თანმიმდევრულობის სითხეები არა მხოლოდ საშიშროების სიგნალია, არამედ გარდაუვალი მშობიარობასაც უწინასწარმეტყველებენ, როგორც ბუნებრივი ქალი დამხმარე გიდები.

მაგალითად, ყავისფერი ლაქები მცირე რაოდენობით მიუთითებს აქტიური მშობიარობის დაწყებაზე პირველი „ნაცხის“ გამოჩენიდან 2-5 დღის შემდეგ. . უფერო, წყლიანი ლორწო ნათელს ხდის მომავალ დედას, რომ რამდენიმე დღე რჩება ჩვილთან შეხვედრამდე, მაგრამ ხშირი შეკუმშვის პარალელურად გამოთავისუფლებული უხვი მუქი ლორწოვანი ნივთიერებები რამდენიმე საათში ბავშვის გაჩენის საწინდარია.

ბავშვის დაბადება ბუნებრივი მოვლენაა, მაგრამ მშობიარობის დროს შეიძლება მოხდეს გართულებები, მათ შორის უეცარი სისხლდენა. ეს მდგომარეობა ყოველთვის საფრთხეს უქმნის დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს და ამიტომ საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

პირველ ეტაპზე ექიმის მთავარი ამოცანაა სისხლდენის წყაროს დადგენა. ხშირად სისხლის დაკარგვის შეჩერების ერთადერთი გზა ოპერაციაა.

მშობიარობის დროს სისხლდენის მიზეზები

მშობიარობის დროს სისხლდენის ძირითადი მიზეზი არის პლაცენტის პათოლოგია და მიდრეკილი დაავადებები.

პლაცენტის ფუნქციონირების დარღვევა შეიძლება განსხვავებული იყოს. ყველაზე ხშირად, ნაადრევი გამოყოფა ხდება მის ნორმალურ ადგილას. პლაცენტას შეუძლია აქერცვლა სხვადასხვა ადგილას, მაგრამ თუ ეს პროცესი კიდიდან იწყება, მაშინ გარეგანი სისხლდენა გარდაუვალია. ამ შემთხვევაში ტკივილი პრაქტიკულად არ იგრძნობა. შუა ნაწილის მოწყვეტისას წარმოიქმნება ჰემატომა და ჩნდება ძლიერი ტკივილი.

როდესაც სისხლის დაკარგვა ხდება, ქალსა და ბავშვს აღენიშნება აჩქარებული გულისცემა, შემცივნება და არტერიული წნევის დაქვეითება. ეს ფენომენი დამახასიათებელია ნებისმიერი მძიმე სისხლდენისთვის. ამ ფონზე საგრძნობლად ეცემა ნაყოფის სისხლით მომარაგება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი. მოვლენების ამ განვითარებით, შესაძლოა, გადაწყვეტილების მიღება საკეისრო კვეთის შესახებ.

ზოგჯერ საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზი არის პლაცენტის პათოლოგიური აკრეცია საშვილოსნოს კედლებზე. ქორიონული ღრძილები ისე ღრმად აღწევს მიომეტრიუმში, რომ მშობიარობის ბოლო ეტაპზე პლაცენტა ვერ ახერხებს დამოუკიდებლად განცალკევებას საშვილოსნოს კედლებისგან, რომელიც ვერ იკუმშება. ამ შემთხვევაში სამედიცინო ჩარევა ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუ სისხლდენა ვერ შეჩერდება, ქალის სიცოცხლეს სერიოზული საფრთხე ემუქრება. ექიმებისთვის ეს მდგომარეობა საშვილოსნოს მოცილების პირდაპირი მითითებაა.

ზოგჯერ სისხლდენა ხდება პლაცენტის პათოლოგიური განლაგების გამო:

• საშვილოსნოს ყელის პრეზენტაცია, რომლის დროსაც პლაცენტა ეკვრის საშვილოსნოს ყელს;
• რომელიც ნაწილობრივ ან მთლიანად ბლოკავს საშვილოსნოს ღრუში შესასვლელს;
• პლაცენტის მოთავსება საშვილოსნოს ყელის ღრუსთან ძალიან ახლოს.

საშვილოსნოს ყელის გამოვლინების შემთხვევები განსაკუთრებით რთულია, მაგრამ ასევე საკმაოდ იშვიათია. უფრო მეტიც, ყველა ჩამოთვლილი პათოლოგია იწვევს პლაცენტის ნაადრევ გამოყოფას, ამიტომ უკვე 38-ე კვირას ასეთ ქალებს ურჩევენ საკეისრო კვეთას.

მშობიარობის მძიმე შედეგად ითვლება საშვილოსნოს კედლის რღვევა. ის შეიძლება მოხდეს როგორც მშობიარობის დროს, ასევე ორსულობის დროს და თან ახლდეს ძლიერი ტკივილი. თუ საკეისრო კვეთა დროულად არ ჩატარდა, დედისა და ბავშვის სიცოცხლე ვერ გადაარჩენს. დროული სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში, დიდი ალბათობით, ასეთი საშვილოსნო მოიხსნება ცრემლის შეხორცების შეუძლებლობის გამო.

საშვილოსნოს სისხლდენის რისკის ფაქტორები შემდეგია:

• საშვილოსნოზე ქირურგიული ჩარევების ისტორია;
• მშობიარობის, აბორტების ან სპონტანური აბორტების დიდი რაოდენობა;
• გენიტალური ორგანოების ანთება;
• , მრავალჯერადი დაბადება;
• ნაყოფის არასწორი მოთავსება საშვილოსნოში;
• ენდოკრინული ჯირკვლების პათოლოგიები;
• , პრეეკლამფსია;
• ალკოჰოლის მიღება, ნარკომანია (განსაკუთრებით კოკაინის გამოყენება).

გარდა ამ ფაქტორებისა, სისხლდენის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს მუცლის ღრუს უშუალო დაზიანებებით, ძალადობის ან უბედური შემთხვევის, შიშის, სტრესის და პოლიჰიდრამნიოზის დროს ამნიონური სითხის სწრაფი რღვევის გამო. ქალის ასაკიც მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები მშობიარობის დროს უფრო ხშირად განიცდიან სისხლდენას, ვიდრე ახალგაზრდა ქალებს.

რატომ არის საშიში მშობიარობის დროს სისხლდენა?

თანამედროვე მედიცინის სფეროში მიღწეული მიღწევების მიუხედავად, ისევე როგორც ძველად, სამეანო სისხლდენა მშობიარობის დროს იგივე სახიფათო მოვლენად ითვლება.

სისხლდენა თავისთავად გართულების მეორადი ნიშანია. მოკლე დროში სისხლის დაკარგვა შეიძლება გადაიზარდოს მასიურ სისხლდენაში, რომლის დროსაც ქალი კარგავს მნიშვნელოვან სისხლს. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის მშობიარობის დედის სიცოცხლეს. შრომის ასეთი კურსის დროს ბავშვი არ იღებს საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს და მნიშვნელოვან ელემენტებს. ამ ბავშვებს შეიძლება შემდგომში განუვითარდეთ ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემები.

მათ ახასიათებთ ვრცელი სისხლდენის ზედაპირი, სისხლი გამოდის საშვილოსნოს მრავალი მცირე და დიდი დაზიანებული ჭურჭლიდან. ექიმებისთვის შეიძლება ძალიან რთული იყოს ასეთ პრობლემასთან გამკლავება.

ფიზიოლოგიურად, მომავალი დედის ორგანიზმი ემზადება მომავალი მშობიარობისთვის, რაც გულისხმობს გარკვეული რაოდენობის სისხლის დაკარგვას. ორსული ქალის სისხლის მოცულობა ყოველთვიურად იზრდება, რაც პირველ რიგში აუცილებელია მზარდი ნაყოფის მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად, შემდეგ კი ანაზღაურებს მშობიარობის დროს დანაკარგებს.

ასევე, გესტაციის პერიოდში სისხლის კოაგულაციის სისტემა მზადყოფნაშია და შემდეგ მისი აქტივობა შეიძლება გადაიზარდოს სრულ გამოფიტვაში, ან კოაგულოპათიაში. ეს ფენომენი შეინიშნება ქალებში, რომლებსაც აქვთ ექსტრაგენიტალური დაავადებები, ხოლო ცილები, რომლებიც სისხლდენის დროს სისხლძარღვებში ქმნიან თრომბს, მათ სისხლში არ გვხვდება და შემდგომში ვითარდება DIC სინდრომი. მდგომარეობას ამძიმებს მეტაბოლური ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია ძირითად გართულებასთან: საშვილოსნოს კედლის გახეთქვა, პლაცენტის ნაადრევი მოშლა ან არასწორი აკრეცია. სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია მხოლოდ პირველადი გართულების გამოვლენისა და გამოსწორების შემდეგ.

სამეანო სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს არა მხოლოდ სამშობიაროში, არამედ სახლშიც. მძიმე სისხლდენის მქონე ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად გადამწყვეტი მომენტი ჰოსპიტალიზაციის დროა. ასეთი მდგომარეობის ძირითადი მკურნალობა ინტენსიური თერაპია და ქირურგიაა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან სისხლდენა მშობიარობის დროს?

შეუძლებელია სრულად პროგნოზირება, თუ როგორ წარიმართება მშობიარობა, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ სისხლის დაკარგვის ალბათობა ანტენატალურ კლინიკაში რეგულარული ვიზიტით. ადგილობრივმა გინეკოლოგმა უნდა იცოდეს მენჯის დაზიანებების ისტორია.

ამ ეტაპზეც კი აუცილებელია ექსტრაგენიტალური დაავადებების, სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესების და მენსტრუალური ციკლის დარღვევის განკურნება. გასაუბრებისა და რეგისტრაციისას, ასევე ორსულობის დროს ექიმი ადგენს საშვილოსნოდან სისხლდენის რისკ ჯგუფს.

შეშფოთების ნებისმიერი ნიშანი ასევე დაუყოვნებლივ უნდა იყოს მოხსენებული. არ უნდა მოერიდოთ დანიშნულ ტესტებს და ექოსკოპიურ გამოკვლევებს, ისინი უსაფრთხოა და დაგეხმარებათ პრობლემის დროულად ამოცნობაში, ასევე მოვლენების განვითარების პროგნოზირებაში. მაგალითად, პლაცენტის პრევია განისაზღვრება ორსულობის მე-14 კვირამდე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებით.

ექიმი აცნობებს ორსულ ქალს და მის ახლობლებს შესაძლო სისხლდენის საშიშროების შესახებ. მშობიარობის დროს სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, ორსულობის დროს მუდმივად აკონტროლებენ არტერიულ წნევას, მკურნალობენ გესტოზს, იხსნება საშვილოსნოს ტონუსი, გამორიცხულია ფიზიკური აქტივობა და სექსუალური აქტივობა. პლაცენტის პოზიციის ცვლილებების მონიტორინგისთვის, ულტრაბგერითი ტარდება ყოველთვიურად.

ყველა ორსულმა ქალმა უნდა იცოდეს სახლში მშობიარობის საფრთხე. ყველაზე წარმატებული ორსულობაც კი შეიძლება სისხლდენით დასრულდეს. ამ შემთხვევაში გადარჩენის დრო გამოითვლება წუთებში.

მთელი ორსულობის განმავლობაში ქალს არაერთხელ უწევდა გამკლავება ვაგინალური გამონადენის ხასიათის ცვლილებებთან. პირველ რიგში, მასზე დიდ გავლენას ახდენს ორსული ქალის ჰორმონალური ფონი, რომელიც დროთა განმავლობაში მუდმივად იცვლება. მეორეც, ძალიან ხშირად ამ პერიოდში შაშვი უარესდება ან პირველად ვლინდება, გამაღიზიანებელი ყველის გამონადენი დამახასიათებელი მჟავე სუნით. მესამე, სავარაუდოა, რომ არსებობდა შეფერხების საფრთხე, რაც მითითებულია. და სწორედ ამ გამონადენის ეშინიათ მომავალ დედებს ყველაზე მეტად.

ახლა, ვადის ბოლოს, შეგიძლიათ თითქმის მშვიდად ამოისუნთქოთ: მშობიარობამდე სისხლის გამოყოფა უმეტეს შემთხვევაში მის გარდაუვალ დაწყებას ნიშნავს. მაგრამ ჯერ კიდევ ნაადრევია სრული დასვენებისთვის: ბავშვის დაბადების წინა დღესაც კი შეიძლება დაიწყოს პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.

მშობიარობის წინ სისხლიანი გამონადენი მისი დაწყების ნიშანია

სისხლიანი გამონადენი მშობიარობამდე

ყველა ორსულმა, როგორც საკუთარი ჯანმრთელობის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შესანარჩუნებლად, უნდა იცოდეს, რომელი გამონადენი არის მშობიარობამდე ნორმალური და რომელი ითვლება პათოლოგიურად.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, როდესაც საშვილოსნოს ყელიდან საცობი ამოღებულია, ლორწოვანი გამონადენი შეიძლება იყოს მოყვითალო, მოვარდისფრო ან შეიცავდეს სისხლის ზოლებს - ეს არ უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება.

მაგრამ თუ ამნისტიური სითხის გახეთქვის დროს შეინიშნება ფერის ცვლილება, უსიამოვნო სუნი, ან პროცესს თან ახლავს მშობიარობამდე ძლიერი სისხლდენა, ეს არის პათოლოგიური დარღვევების დასაწყისი, რამაც შეშფოთება უნდა გამოიწვიოს. ამნისტიურ სითხეში ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტის ნაადრევ მოწყვეტაზე, რომ ბავშვი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს, ან რომ ნაყოფი არასწორად არის წარმოდგენილი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ექიმის სასწრაფო გამოძახება, ხოლო თუ ქალი კვლავ სახლშია, გამოიძახეთ სასწრაფო.

ყავისფერი გამონადენი მშობიარობამდე

ორსულებმა, რომლებიც ყურადღებით აკვირდებიან მათ მდგომარეობას და ორგანიზმში ცვლილებებს, შეიძლება შეამჩნიონ, რომ ზოგჯერ მათ აქვთ არადამახასიათებელი გამონადენი. მაგალითად, ყავისფერი გამონადენი მშობიარობამდე შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგ:

• გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე;
• ლორწოს დანამატის გამონადენი;
• ინტიმური ურთიერთობა.

მშობიარობასთან უფრო ახლოს, საშვილოსნოს ყელი იწყებს დარბილებას, დამოკლებას და გახსნას, ხდება ძალიან ტრავმული. ამ პერიოდში ქალმა აუცილებლად უნდა მიაკითხოს მეან-გინეკოლოგს მშობიარობისთვის მისი მზადყოფნის დასადგენად. ექიმი გინეკოლოგიურ სკამზე ატარებს გამოკვლევას, რის შედეგადაც შეიძლება გამოჩნდეს ყავისფერი ან წითელი გამონადენი. ისინი არ წარმოადგენენ რაიმე პათოლოგიას ან საფრთხეს ორსულობის შემდგომი კურსისთვის.

ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ გამონადენი შტეფსელის უარყოფის დროს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფერის: გამჭვირვალე, მოყვითალო, ვარდისფერი ან სისხლით ზოლიანი. მაგრამ ეს არის ყავისფერი გამონადენი დაბადებამდე, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი მზად არის უახლოეს მომავალში.

ამგვარად, იმისათვის, რომ ორსულობა დასრულდეს ბავშვის წარმატებული დაბადებით, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ გამონადენის ბუნებას, მის ფერს, თანმიმდევრულობას, ხანგრძლივობას და იცოდეთ, რომელმა გამონადენმა არ უნდა გამოიწვიოს მშობიარობამდე.

ტექსტი: ნატალია ნოვგოროდცევა

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში საშვილოსნოს ყელის და საშოს ჯირკვლები წარმოქმნიან ლორწოვან სეკრეტს, რომელიც ასრულებს დამცავ ფუნქციებს. ორსულობის ბოლოს გამონადენის ხასიათი იცვლება, რადგან იცვლება ჰორმონალური ბალანსი: მცირდება პროგესტერონის გამომუშავება, იზრდება ესტროგენი და ოქსიტოცინი. ლორწოვანი გამონადენი შეიძლება გახდეს სქელი, დაკარგოს გამჭვირვალობა, შეიძინოს მოყვითალო ან რძისფერი ფერი და მასში აღმოჩნდეს სისხლის მცირე ფრაგმენტები. ხშირად, მშობიარობამდე ლაქა აშინებს მომავალ დედებს: განა ეს ფენომენი სერიოზული პათოლოგიის შეუცვლელი ნიშანი არ არის?

სისხლიანი გამონადენი, როგორც საფრთხის სიგნალი

აბსოლუტურ საფრთხეს წარმოადგენს გამონადენში სისხლის არსებობა:

• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ამ ეტაპზე ყავისფერი ან წითელი გამონადენის გამოჩენა საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტის ნიშანია. თუ ადეკვატური მკურნალობა დროულად დაიწყება, ნაყოფის გადარჩენა შესაძლებელია.
• ორსულობის მეორე და მესამე სემესტრის დასაწყისში. თუ ორსული ხართ 36 კვირაზე ნაკლები, გამონადენში სისხლი შეიძლება იყოს პლაცენტის პრევიას სიმპტომი (როდესაც ის მდებარეობს საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში და ბლოკავს ბავშვის დაბადების გზას). საშვილოსნო-პლაცენტალური სისხლძარღვების დაზიანების გამო, როდესაც პლაცენტა იშლება ან ნაადრევად შორდება, სისხლდენა ხდება, ზოგჯერ ძალიან უხვი. ეს პათოლოგია საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.
• თუ მშობიარობამდე გამონადენი შეიცავს დიდი რაოდენობით წითელ სისხლს ან დიდ თრომბს. სამედიცინო თვალსაზრისით, ეს მდგომარეობა კლასიფიცირებულია, როგორც გადაუდებელი. ამ შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და წახვიდეთ სამშობიაროში. სამედიცინო ვაგონის მოსვლამდე სასურველია ორსულმა ნაკლებად იმოძრაოს, რათა არ მოხდეს გაზრდილი სისხლდენის პროვოცირება.

სისხლდენის ფიზიოლოგიური მიზეზები

პრენატალურ პერიოდში სისხლიანი გამონადენის არსებობა არ განიხილება პათოლოგიად და უმეტეს შემთხვევაში ეს იმის ნიშანია, რომ მშობიარობა ძალიან მალე დაიწყება. თუმცა აქ ყველაფერი ინდივიდუალურია. ქალები, რომლებიც აქტიურად განიხილავენ მშობიარობის თემას ფორუმებზე, წერენ, რომ ზოგიერთისთვის, მას შემდეგ, რაც გამონადენში სისხლი შენიშნეს, შეკუმშვა დაიწყო რამდენიმე საათში, ზოგს - ერთი-ორი კვირის შემდეგ.

სისხლიანი გამონადენი ხშირად შეიმჩნევა დაბადების საცობის გავლის შემდეგ ან საშვილოსნოს ყელის გაფართოების დასაწყისში - მცირე კაპილარების გარდაუვალი რღვევის გამო. მეან-მეანობა აღნიშნავს ხშირ ურთიერთობას გამონადენის ფერსა და დაბადებამდე დარჩენილ დროს: რაც უფრო მუქი იქნება გამონადენი, მით უფრო ადრე დაიწყებს ქალი მშობიარობას.

მესამე ტრიმესტრი დასასრულს უახლოვდება. ტოქსიკოზი, შეშუპება და ორსულობის სხვა უსიამოვნო სიმპტომები უკან გვრჩება. მთელი ოჯახი მოუთმენლად ელის ბავშვის დაბადებას. მაგრამ შემდეგ მომავალი დედა შენიშნავს მოყავისფრო ლაქებს ბალიშზე ან ტრუსებზე. რა არის ეს? ყავისფერი გამონადენი საშიშია მშობიარობამდე თუ ბუნებრივია ორგანიზმის ახალი სიცოცხლის დაბადებისთვის მომზადებაში?

რომელი პრენატალური ვაგინალური გამონადენი ითვლება ნორმად?

ორსულობისას მთელი მისი ხანგრძლივობის განმავლობაში ჩნდება მცირე, უსუნო, გამჭვირვალე ან თეთრი ვაგინალური გამონადენი. მაგრამ სანამ მშობიარობა დაიწყება, გამონადენის ბუნება შეიძლება შეიცვალოს.

ჩვეულებრივ ეს არის:

• ლორწოს დანამატის გამონადენი;
• ამნისტიური სითხის თანდათანობითი ან სწრაფი რღვევა.

ლორწოს დანამატი

მთელი ორსულობის განმავლობაში ლორწოს საცობი საშვილოსნოს ყელის მიდამოში მდებარეობდა, რომელიც იცავდა ბავშვში სხვადასხვა ინფექციების შეღწევისგან. მაგრამ რაც უახლოვდება ბავშვის დაბადების თარიღი, ამის საჭიროება აღარ არის და ის ორგანიზმიდან ამოღებულია. ეს ხდება რამდენიმე დღით ან უშუალოდ შეკუმშვის დაწყებამდე.

მოცილება შეიძლება მოხდეს:

• მაშინვე: ქალს აღმოაჩენს ლორწოს ნალექს ტრუსებზე;
• თანდათანობით: "დაუბი" გრძელდება 1-3 დღე.

ჩვეულებრივ, ლორწოს უნდა გამოიყურებოდეს:

• გამჭვირვალე;
• თეთრი;
• რუხი-ყვითელი.

ზოგჯერ გამონადენში სისხლის წვეთები ჩანს. არ არის საჭირო შიში - ეს შეიძლება მოხდეს, თუ საშვილოსნოს ყელის მცირე კაპილარები გასკდება.თუმცა, თუ ყავისფერი გამონადენი გაჩნდა მშობიარობამდე, ან სისხლიანი ლაქები ძალიან ბევრია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასეთი გამონადენი შეიძლება იყოს პლაცენტის დაწყების ნიშანი და ეს მდგომარეობა საშიშია ბავშვისა და დედისთვის.

წყლები იღვრება რეგულარული შეკუმშვის დაწყებამდე ან მშობიარობის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე.

ამნისტიური ტომრის გახეთქვის შემდეგ ისინი ტოვებენ:

• სწრაფად, რამდენიმე ათეულ წუთში: ქალი ხედავს და გრძნობს, რომ მისგან სინათლის ნაკადი მიედინება;
• თანდათანობით: მსუბუქი სითხის მცირე გაჟონვა ხდება.

ნორმალური ამნიონური სითხე:

• არ აქვს სუნი;
• გამჭვირვალე ან მოთეთრო ლორწოს მცირე მინარევებით.

ამნისტიური სითხის გამონადენი იმის ნიშანია, რომ ბავშვი მალე დაიბადება.

გამონადენი, რომელიც მიუთითებს პათოლოგიების არსებობაზე

მშობიარობის დასაწყებად ორგანიზმის ნორმალური მომზადების დროს, ლორწოვანი გარსის და ამნიონური სითხის გარდა, არ უნდა იყოს გამონადენი. საშოდან სხვა გამონადენი იქნება განვითარების პათოლოგიური პროცესის ან სასქესო ორგანოებში ინფექციების არსებობის ნიშანი.

• ყავისფერი გამონადენი მშობიარობამდე;
• ნაცრისფერი თევზის უსიამოვნო სუნით;
• თეთრი ხაჭო, რომელსაც თან ახლავს ვაგინალური ქავილი;
• მოყვითალო-მომწვანო, ლორწოვანი;
• წყლიანი მწვანე ან ყავისფერი უსიამოვნო სუნით;
• სისხლიანი გამონადენი მშობიარობამდე.

ყავისფერი

ყავისფერი გამონადენი მშობიარობამდე ყოველთვის არ არის საშიში. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს საშოს მცირე მოწყვეტით ან მიკროტრავმით, რომელიც ხდება ექიმის მიერ ვაგინალური გამოკვლევის დროს ან სქესობრივი კავშირის დროს. დიფერენციალური დიაგნოზისთვის საჭიროა ანტენატალურ კლინიკაში ვიზიტი.

სისხლიანი

მშობიარობამდე სისხლიანი გამონადენი პლაცენტის მოშლის ნიშანია, ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ბავშვისა და დედის სიცოცხლეს. ორსული ქალისთვის მითითებულია დაუყონებლივ ჰოსპიტალიზაცია.

წყლიანი უსიამოვნო სუნით

ასეთი გამონადენი მშობიარობამდე მიუთითებს წყლის გაჟონვასა და ბავშვის გარდაუვალ დაბადებაზე. თუ წყლები მწვანე ან ყავისფერია და უსიამოვნო სუნი აქვს, მაშინ ეს არის იმის საფუძველი, რომ ბავშვს განუვითარდეს ინტრაუტერიული ჰიპოქსია.

ზოგჯერ, თუ უსიამოვნო სუნი არ არის, ეს ფერი მიანიშნებს, რომ მეკონიუმი შევიდა წყალში (ბავშვმა ნაწლავები ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას დაიცალა).

თეთრი ხაჭო

ასეთი გამონადენი, თუ თან ახლავს ვაგინალური ქავილი, არის არანამკურნალევი შაშვი (კანდიდოზი). მისი გარეგნობა აქვეითებს დედის იმუნიტეტს და ზრდის ბავშვის ინფექციის რისკს დაბადების არხში გავლისას.

ნაცრისფერი, დამპალი თევზის სუნი

ბაქტერიული ვაგინოზი ვლინდება ასეთი ლორწოს გამოყოფით. როგორც შაშვი, ბავშვისთვის საშიშია დაბადების არხის ინფექცია.

მოყვითალო-მწვანე

ამ ფერის დაბადებამდე გამონადენი, განსაკუთრებით თუ მას უსიამოვნო სუნი აქვს, მიუთითებს სასქესო ორგანოში ინფექციური პროცესების არსებობაზე და საჭიროებს საფუძვლიან გამოკვლევას, რათა შემცირდეს ბავშვის ინფიცირების რისკი დაბადების დროს.

როდესაც საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია

თუ საშოდან არის პათოლოგიური გამონადენი, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს.

აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება, თუ:

• შუასადაზე არის ყავისფერი ან სისხლიანი ლაქები;
• ნებისმიერი ხასიათის ხანგრძლივი, მუდმივი ტკივილი იგრძნობა მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის ქვედა ნაწილში;
• არის მომწვანო-მოყავისფრო წყლიანი გაჟონვა, რაც მიუთითებს არა მხოლოდ საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიაზე, არამედ დაბადების პროცესის დაწყებაზე.

დედობისთვის ემზადება, ქალმა ბოლო კვირების განმავლობაში ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა. ორსულობის ნორმალური კურსიდან ოდნავი გადახრა არის ანტენატალურ კლინიკასთან დაკავშირების მიზეზი. დროული სამედიცინო დახმარება დაეხმარება ბავშვს ჯანმრთელად დაიბადოს.

მშვენიერი სქესის ყველა წარმომადგენელი, რომელიც ბავშვის დაბადებას ელოდება, იტანჯება მომავალი დაბადების შესახებ. ყველას აინტერესებს როგორ და როდის დაიწყება ეს პროცესი. მომავალი დედები ხშირად აწუხებენ ექიმს და აინტერესებთ, მშობიარობამდე თუ ჩნდება ყავისფერი გამონადენი, რას ნიშნავს ეს? დღევანდელი სტატია დაგეხმარებათ ამის გარკვევაში.

მოკლე წინასიტყვაობა

ნორმალურ ორსულობად ითვლება 40 კვირა. ამ დროისთვის ბავშვს სრულად აქვს ჩამოყალიბებული სხეული და შინაგანი ორგანოები. ბავშვი მზად არის პირველი ამოსუნთქვისთვის და დედის მუცლის გარეთ სიცოცხლისთვის. მაგრამ ყველა დაბადება არ იწყება 40 კვირაში. ხშირად ჩვილები ადრე თუ გვიან ჩნდებიან. ამიტომ, დედებს აინტერესებთ პატარასთან შეხვედრის თარიღი. ქალები ეძებენ რაიმე ნიშანს, რომ ეს მომენტი ახლოვდება. განსაკუთრებით ყურადღებას აქცევენ ყავისფერ გამონადენს მშობიარობამდე.

გინეკოლოგები ამბობენ, რომ ნორმალურია ბავშვის დაბადება ორსულობის 36-დან 42-ე კვირამდე. ამ პერიოდამდე დაწყებულ პროცესს ნაადრევ მშობიარობას უწოდებენ. განვიხილოთ უფრო დეტალურად, რაზე მიუთითებს სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა.

მშობიარობა ორ კვირაში დაიწყება

მშობიარობამდე ლორწოვანი გარსი საცობის მოხსნის ნიშანია. ეს პროცესი იწყება დაახლოებით 2 კვირით ადრე მნიშვნელოვან დღეს. კორპს აქვს ორი-სამი სუფრის კოვზი მოცულობა. ის შეიძლება მყისიერად ამოვარდეს ან თანდათან განცალკევდეს. ყავისფერი ლორწო შეიძლება შეიცავდეს მოთეთრო ან წითელ ლაქებს. ეს ყველაფერი ნორმალურია. თუ მომავალ დედას არ აქვს დამატებითი შემაშფოთებელი ნიშნები, მაშინ არაფრის გაკეთება არ არის საჭირო. ჩაალაგეთ „საზრუნავი ჩემოდანი“ და მოუთმენლად ველით, რომ მალე შეხვდებით თქვენს პატარას. თუ საცობი გამოვიდა, მაშინ მშობიარობა მოხდება არაუგვიანეს ორი კვირისა. ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ მომენტში.

რას ნიშნავს, რომ მშობიარობა გარდაუვალია?

ბევრ მომავალ დედას აქვს ყავისფერი გამონადენი მოგვიანებით ეტაპებზე. დაბადებამდე მათ შეიძლება თან ახლდეს წყლის გამოყოფა. ეს მდგომარეობა მიუთითებს იმაზე, რომ პროცესი დაწყებულია. შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ, რომ რამდენიმე საათში შეხვდებით თქვენს პატარას. ჩამდინარე წყალს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული მოცულობა. ზოგიერთი ქალისთვის ისინი უბრალოდ ჟონავს, ზოგისთვის კი მთლიანად იღვრება. ორივე შემთხვევაში უსაქმოდ დარჩენა არ შეიძლება. ნუ ელოდებით, რომ ყველაფერი თავისთავად წავა. შენ მშობიარობ!

ხშირად შტეფსელის გამოშვებისთანავე. ამიტომ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, თუ ლორწოვანი ყავისფერი გამონადენი გამოვლინდა. მშობიარობამდე, ასეთ ვითარებაში შეიძლება დაიწყოს შეკუმშვა, რაც ხშირად ხდება ზუსტად წყლის ჩამოსხმის შემდეგ. რაც შეიძლება მალე უნდა აიღოთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ და წახვიდეთ სამშობიაროში.

სასწრაფო მიწოდების საჭიროება

ხშირად ამბობენ, რომ მშობიარობამდე ყავისფერი გამონადენი საშიშია. როდესაც მშობიარობა იწყება, თქვენ ვერ განსაზღვრავთ საკუთარ თავს. თუ ორსულობის დროს გქონდათ ისეთი დიაგნოზი, როგორიცაა პლაცენტა პრევია, დაბალი მდებარეობა, ფარინქსის ოკლუზია ან საშვილოსნოს კედლების გათხელება, მაშინ უჩვეულო გამონადენი შეიძლება სიცოცხლის საფრთხის ნიშანი იყოს.

ასევე, მსგავსი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ნაადრევ ორსულობასთან ერთად, რაც ასევე შეიძლება ფატალური იყოს დედისთვის და მისი ბავშვისთვის. თუ ყავისფერი გამონადენის გარდა გაწუხებთ ტკივილი, სისუსტე, ტაქიკარდია, სისუსტე ან არტერიული წნევის დაქვეითება, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. პლაცენტის მოწყვეტის, საშვილოსნოს გასკდომისა და შინაგანი სისხლდენის შემთხვევაში ქალს უნიშნავენ გადაუდებელ საკეისრო კვეთას. მშობიარობა უახლოეს საათებში მოხდება.

ყავისფერი გამონადენი მშობიარობამდე ექიმის მიერ გამოკვლევის შემდეგ: საშიშია?

ბევრი მომავალი დედა ექიმთან ვიზიტის შემდეგ უჩვეულო გამონადენს განიცდის. 38 კვირაზე მეტის შემდეგ ტარდება გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევა. ეს აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შესაფასებლად და მშობიარობისთვის მისი მზადყოფნის დასადგენად. ექიმი პალპაციას უკეთებს რეპროდუქციულ ორგანოს, ტაქტილურად ადგენს საშვილოსნოს ყელის არხის სიგრძეს და ადგენს რამდენად ღია და დარბილებულია საშვილოსნოს ყელი. ყველა ამ მანიპულაციას შეუძლია დააზიანოს დელიკატური ლორწოვანი გარსი. გარდა ამისა, ორსულობის დროს მისი სისხლძარღვები სისხლით ივსება. თუ ექიმთან ვიზიტიდან და გამოკვლევიდან რამდენიმე საათში შეამჩნევთ ყავისფერ გამონადენს, მაშინ პანიკაში ნუ ჩავარდებით. სავარაუდოდ, ისინი უახლოეს მომავალში დამოუკიდებლად წავლენ. მშობიარობა დროულად დაიწყება. ალბათ, გამოკვლევის დროს ექიმმა დაგიდგინათ ინტერვალი, საშვილოსნოს ყელის მზადყოფნის მიხედვით. მაგრამ თუ უჩვეულო გამონადენს დაემატა დამატებითი ნიშნები, მაშინ სასწრაფოდ უნდა დაუკავშირდეთ სამშობიარო განყოფილებას.

სხვა სიტუაციები

ყავისფერი გამონადენი მშობიარობამდე (სხვადასხვა სტადიაზე ორსული ქალების ფოტოები წარმოგიდგენთ თქვენს ყურადღებას) შესაძლოა სხვა მიზეზების გამოც გამოჩნდეს. ხშირად ასეთი ჩივილებით გაღვიძებული დედები ექიმთან კონსულტაციას უწევენ ბოლო სქესობრივი აქტის შემდეგ. მოვლენების ასეთი შერწყმისას ჩვენ კვლავ ვსაუბრობთ ლორწოვანი გარსის იგივე ტრავმატიზაციაზე.

ყავისფერი გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს ეროზიის გამო. თუ გაქვს, ექიმმა ალბათ გითხრა ამის შესახებ. ორსულობის დროს ამ პრობლემის მკურნალობა შეუძლებელია. ეროზია არ წარმოადგენს საფრთხეს ქალებისთვის და ბავშვებისთვის. ამიტომ დაიწყეთ მისი მკურნალობა ბავშვის გაჩენისთანავე.

ყავისფერი გამონადენი მშობიარობამდე: მიმოხილვები

თუ ახალ დედებს ესაუბრები, ბევრი რამის სწავლა შეგიძლია. გამოკვლევის შემდეგ ათიდან სამ ქალს აქვს ყავისფერი გამონადენი (მშობიარობამდე). ისინი თავისთავად მიდიან და არანაირ დისკომფორტს არ უქმნიან.

ქალების უმეტესობა, რომლებიც აღმოაჩენენ, მშობიარობენ რამდენიმე დღეში. მხოლოდ ზოგი ამბობს, რომ მათ ბავშვი კიდევ 2 კვირა ატარეს. მაგრამ არ უნდა დაეყრდნოთ ამ აზრს და იფიქროთ, რომ მნიშვნელოვანი მომენტი დადგება დღეს ან ხვალ.

არიან ქალები, რომლებიც აცხადებენ, რომ მათ ჰქონდათ ყავისფერი გამონადენი მთელი ორსულობის განმავლობაში. ამასთან, დადგენილ ვადაში უსაფრთხოდ იმშობიარეს. საიდან მოდის ასეთი გამონადენი? ამას ხშირად ხვდებიან მომავალი დედები, რომელთა პლაცენტა ფარინქსის ბლოკავს. ოდნავი სტრესის, ფიზიკური აქტივობის ან სექსის შემდეგ, პლაცენტა შეიძლება ოდნავ გადაინაცვლოს. ეს იწვევს სისხლძარღვების დაზიანებას და, შედეგად, ყავისფერი სისხლის გამოყოფას. ეს მდგომარეობა საშიშია და უნდა გამოსწორდეს საავადმყოფოს კედლებში.

შეაჯამეთ

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რატომ შეიძლება ჰქონდეს ქალებს ყავისფერი გამონადენი მშობიარობამდე. დაბადების თარიღი ყოველთვის არ არის დამოკიდებული მათზე. მაგრამ თუ აღმოაჩენთ ამ პრობლემას, მაშინ ამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ. შესაძლოა, თქვენი საქმე მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას. გქონდეთ ადვილი მშობიარობა და სწრაფი გამოჯანმრთელება!

მოგეხსენებათ, მშობიარობის დროს ქალის სიმშვიდე, ასევე ექიმისა და ბებიაქალის მითითებების შესრულების „განწყობა“ დიდწილად განსაზღვრავს მშობიარობის შედეგს. მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ქალის "სწორი" ქცევა ამ რთული პროცესის თითოეულ ეტაპზე და როგორ მოვიქცეთ მშობიარობის დროს.

შრომითი საქმიანობა

მშობიარობის პერიოდები

როგორც წესი, მშობიარობის პროცესი იწყება შეკუმშვით - საშვილოსნოს კუნთების უნებლიე შეკუმშვით. შეკუმშვა ხსნის საშვილოსნოს ყელს. მშობიარობის პირველი ეტაპი იწყება რეგულარული მშობიარობის დაწყებით და მთავრდება საშვილოსნოს ყელის სრული გახსნით (10-12 სმ).

თუ მშობიარობა იწყება შეკუმშვით, მაშინ აუცილებელია, თუ ეს შესაძლებელია, დაიმახსოვროთ პირველი შეკუმშვის დრო და შემდეგ ნათლად (სასურველია ქაღალდზე) ჩაიწეროთ შეკუმშვის დრო: რა დროს იწყება თითოეული შეკუმშვა და რამდენ ხანს გრძელდება. ასეთი ჩანაწერები დაეხმარება თქვენს ექიმს განსაზღვროს რეგულარული მშობიარობის დაწყების დრო, განსაჯოს მისი სისწორე და დროულად დაადგინოს მშობიარობის სისუსტე, რომლის დროსაც შეკუმშვას შორის ინტერვალები დიდი ხდება და თავად შეკუმშვა ხანმოკლე ხდება. შეკუმშვის ჩაწერა დაგეხმარებათ გონების მოშორებაში ტკივილისგან, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს მათ. გარდა ამისა, ამ გზით თქვენ შეძლებთ განასხვავოთ ნამდვილი შეკუმშვა ყალბისაგან. თუ ჭეშმარიტი შეკუმშვის დროს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის ხანგრძლივობა იზრდება და შეკუმშვას შორის ინტერვალები მცირდება, მაშინ ცრუ შეკუმშვის დროს შეკუმშვათა შორის ინტერვალები განსხვავებულია და ზრდის ტენდენციას.

თუ რეგულარული მშობიარობის დაწყებამდე (შეკუმშვა) თქვენი ამნისტიური სითხე გაჟონავს, უნდა გახსოვდეთ დრო, როდესაც გაჟონა ან დაიწყო გაჟონვა და მოემზადოთ სამშობიაროსთვის. ფაქტია, რომ სანაყოფე პარკი არის ბარიერი საშვილოსნოს ღრუში და ნაყოფში ინფექციის შეღწევისთვის. ამიტომ ამნისტიური სითხის გახეთქვის მომენტიდან ბავშვის დაბადებამდე არ უნდა გავიდეს 12 საათზე მეტი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ინფექციის ალბათობა ძალიან მაღალია.

მშობიარობა ასევე შეიძლება დაიწყოს წინასწარი ტკივილით - მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და უფრო ხშირად წელის არეში, რომელსაც არ აქვს პერიოდულობა, ანუ ხდება სხვადასხვა ინტერვალებით და აქვს სხვადასხვა ხანგრძლივობა. მას შემდეგ რაც დააკვირდებით საკუთარ თავს 1 - 1,5 საათის განმავლობაში და მიხვდებით, რომ ეს არის წინასწარი ტკივილები, მაგრამ არა შეკუმშვა, შეგიძლიათ მიიღოთ 2 ტაბლეტი ნო-შპა, 2 ტაბლეტი ვალერიან და შეეცადოთ დაიძინოთ. თუ ეს ქმედებები არ გამოიწვევს დადებით შედეგს, მაშინ აუცილებელია სამშობიაროდან დახმარების მოძიება, რადგან წინასწარი ტკივილი გამოფიტავს ქალს და მიდრეკილია მომავალში მშობიარობის დროს სისუსტის განვითარებისკენ. სამშობიაროში, წინასწარი ტკივილის გამო, ქალს უტარდება მედიკამენტური ძილი და დასვენება.

უხვად ნათელი წითელი სისხლდენის გამოჩენა მშობიარობის ნებისმიერ ეტაპზე არის სამშობიაროსთან დაკავშირების მიზეზი. ასეთი გამონადენი შეიძლება იყოს პლაცენტის გამოყოფის ნიშანი, რომლის დროსაც ბავშვი განიცდის ჟანგბადის დეფიციტის მწვავე მდგომარეობას, ხოლო დედას სისხლდენა. უნდა აღინიშნოს, რომ ჩვეულებრივ მშობიარობის დროს ჩნდება ოდნავ სისხლიანი ან სისხლიანი გამონადენი.

მას შემდეგ რაც გაიგებთ (ვვარაუდობთ), რომ მშობიარობა გაქვთ, არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ. ეს გამოწვეულია შემდეგი წესებით. მშობიარობის პირველ ეტაპზე საშვილოსნოს ყელის გახსნისას შეიძლება მოხდეს რეფლექსური ღებინება. სავსე კუჭი მიდრეკილია ამ უბედურებისკენ. გარდა ამისა, ნებისმიერი მშობიარობა შეიძლება ჩაითვალოს პოტენციურად სარისკო სიტუაციად ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის გამო, რადგან თეორიულად ნებისმიერი მშობიარობა შეიძლება დასრულდეს საკეისრო კვეთით, შეიძლება საჭირო გახდეს პლაცენტის ხელით გამოყოფა და ა.შ. ჩამოთვლილი ქირურგიული ჩარევები ტარდება ანესთეზიის ფონზე და ანესთეზიის მიცემის დროს შესაძლებელია რეგურგიტაცია, ანუ კუჭის შიგთავსის გამოყოფა პირის ღრუში, იქიდან კი ფილტვებში. სავსე კუჭი ასეთი გართულებების განმსაზღვრელი ფაქტორია.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ შეიკავოთ სუნთქვა შეკუმშვის დროს. იმ პერიოდში, როდესაც საშვილოსნოს კუნთები იძაბება, საშვილოსნოს ყველა სისხლძარღვის სანათური ვიწროვდება, მათ შორის პლაცენტაში მიმავალიც, ანუ კვებავს ნაყოფს. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ნებისმიერი შემოთავაზებული სუნთქვის ტექნიკის გამოყენება. ყველა ამ ტიპის სუნთქვა, რომელიც გამოიყენება შეკუმშვის მომენტში, უზრუნველყოფს ქალის სისხლში ჟანგბადის გაზრდილი რაოდენობის შეღწევას და, შესაბამისად, საკმარისი რაოდენობის სისხლს ნაყოფს მიაწვდის.

ნაკლებად მტკივნეული შეკუმშვისთვის შესაფერისია სუნთქვის ტიპი, რომელსაც შეიძლება ეწოდოს ნელი. ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის ხანგრძლივობის თანაფარდობაა 1:2. ჩაისუნთქეთ ცხვირით, ამოისუნთქეთ პირით. ძალიან მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ თქვენ უნდა დაიწყოთ და დაასრულოთ შეკუმშვა მშვიდი ჩასუნთქვით და ამოსუნთქვით.

თქვენ შეგიძლიათ ასე ისუნთქოთ არა მხოლოდ დასაწყისში, არამედ მთელი მშობიარობის განმავლობაში: ყველაფერი დამოკიდებული იქნება თქვენს გრძნობებზე, შრომის ბუნებაზე და, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, თქვენს ფსიქოლოგიურ და თეორიულ მზადყოფნაზე.

მშობიარობის აქტიურ ფაზაში, როდესაც შეკუმშვა უფრო მტკივნეული და ხშირი ხდება, შეიძლება სასარგებლო იყოს ტკივილის ვოკალური გამოხატულებით სუნთქვა. ამ შემთხვევაში ამოსუნთქვა „იმღერება“ ან „გამოითქმის“ ხმოვნებით o, a ან u. ამ შემთხვევაში სიმღერის ხმა დაბალი უნდა იყოს; ეს მნიშვნელოვანია, რადგან დაბალი ბგერების წარმოთქმისას, სხეულის კუნთების დიდი ჯგუფი (მენჯის იატაკის კუნთების, საშვილოსნოს ყელის ჩათვლით) უნებურად მოდუნდება. მაღალი ნოტების დროს შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის სპაზმი.

ასევე, მშობიარობის პირველ ეტაპზე, შეგიძლიათ დაეუფლოთ სუნთქვას „გაბუსული ტუჩებით“. შეკუმშვის მწვერვალზე ჩაისუნთქეთ ცხვირით ხმამაღალი სნეულით და ამოისუნთქეთ პირით, შექმენით „გაბერილი ტუჩი“ და გამოსცემთ „ფუ“ ხმას.

ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ დიაფრაგმულ-მკერდის სუნთქვის ტიპი. მისი სიხშირე თვითნებურია: ის განისაზღვრება თქვენი შეგრძნებებით. შეკუმშვის დასაწყისში კეთდება 3-4 ღრმა დიაფრაგმულ-მკერდის ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა. ამ შემთხვევაში ხელი მუცელზე დაიდეთ ჭიპის არეში, მეორე კი მკერდზე. ინჰალაციის დროს (დიაფრაგმის შეკუმშვა) უნდა შეეცადოთ უზრუნველყოთ, რომ მუცელზე დაწოლილი ხელი მკერდზე დაწოლილზე მაღლა აიწიოს. როდესაც მუცელზე დაწოლილი ხელი მაქსიმალურად აწიეთ, განაგრძეთ ჩასუნთქვა გულმკერდის გაფართოებით, მასზე დაწოლილი ხელის აწევით.

მშობიარობის განვითარებასთან ერთად, რაც მატულობს შეკუმშვის ინტენსივობა და მცირდება მათ შორის ინტერვალები, მშობიარობის მრავალი ქალისთვის უფრო და უფრო რთული ხდება სუნთქვის იმ ტიპების გაცნობიერება, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ, ე.ი. უფრო ნელი. საჭიროა ხშირი და ზედაპირული სუნთქვა - ძაღლივით. ასეთი სუნთქვის სქემა ასეთია: აწევისას - 1-2 დიაფრაგმულ-მკერდის ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა, ღრმა გამწმენდი ამოსუნთქვით, შემდეგ ჩასუნთქვა და შეკუმშვის პიკზე - ხშირი, ზედაპირული სუნთქვა, ენაზე დაჭერით. პალატა. შეკუმშვის ბოლოს სუნთქვა უხშირდება - გამწმენდი ამოსუნთქვა, ბოლოს კი - 2-3 დიაფრაგმულ-მკერდის ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა. შეკუმშვა საშუალოდ 40 წამს გრძელდება, სახლში ეს ვარჯიში უნდა შესრულდეს 20 წამის განმავლობაში (ჰიპერვენტილაციის თავიდან ასაცილებლად - ჰაერის ჭარბი მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა).

შეკუმშვის დროს არ უნდა დაიძაბოთ - მაქსიმალურად უნდა ეცადოთ დაისვენოთ. დაძაბულობა ხელს უშლის საშვილოსნოს ყელის გახსნას, ჭიანურდება მშობიარობის პროცესი, რაც უარყოფითად აისახება როგორც მშობიარე ქალის, ასევე ნაყოფის მდგომარეობაზე. როდესაც საშვილოსნოს ყელის გახსნა უკვე დიდია და სავსეა (10-12 სმ), დაძაბულობა ხელს უშლის თავის მოძრაობას დაბადების არხის გასწვრივ, რაც ახანგრძლივებს მშობიარობას.

რამდენიმესაათიანი შეკუმშვის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის დიდი გახსნით (5-6 სმ-ზე მეტი), როგორც წესი, გამოიყოფა ამნიონური სითხე. ამნისტიური სითხის გამოყოფის შემდეგ აუცილებელია დაწოლა და არ ადგომა, რადგან წყლის გამონადენმა, განსაკუთრებით პოლიჰიდრამნიოსთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს ჭიპლარი ან ნაყოფის ხელი. ამიტომ ამნისტიური სითხის გამოყოფისთანავე ტარდება ვაგინალური გამოკვლევა, რომლის დროსაც თავი მჭიდროდ ეჭიდება მენჯის ძვლებს და აღარ წარმოიქმნება ზემოთ აღწერილი გართულებები. ექიმი აფიქსირებს თავის დაჭერის ფაქტს და საჭიროების შემთხვევაში ავრცელებს სანაყოფე პარკის გარსებს ისე, რომ ეს მოხდეს გამოკვლევის დროს და გამოირიცხოს გართულებები.

თუ ექიმი არ მოგცემთ რაიმე განსაკუთრებულ მითითებებს, მაშინ მშობიარობის პირველ ეტაპზე (შეკუმშვა) შეგიძლიათ სიარული და ნებისმიერი კომფორტული ვერტიკალური პოზიციის დაკავება. ერთადერთი, რაც არ უნდა გააკეთოთ, არის მყარ ზედაპირზე ჯდომა (სკამზე, საწოლზე და ა.შ.). ეს იმის გამო ხდება, რომ ნებისმიერი ვერტიკალური პოზიციის დაკავებით - საწოლის ან სკამის საზურგეზე დგომა, ასისტენტის კისერზე ან თოკზე ჩამოკიდება - თქვენ ხელს უწყობთ ნაყოფის წინამდებარე ნაწილის წინსვლას მშობიარობის გასწვრივ. არხი. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ დაჯდეთ ბურთზე ან ტუალეტზე, თუ ამას თქვენი ექიმი დაუშვებს. მშობიარობის პირველი ეტაპის დასასრულს შეიძლება შეიქმნას სიტუაცია, როდესაც საჭიროა გარკვეულწილად დაჩქარდეს თავის მოძრაობა დაბადების არხის გასწვრივ (მაგალითად, როდესაც საშვილოსნოს ყელის გახსნა უკვე დასრულებულია და თავი ნელა მოძრაობს), ან, პირიქით, შენელდება (მაგალითად, ნაადრევი მშობიარობით). პირველ სიტუაციაში მშობიარობის ქალს სთხოვენ ჩაჯდომას, მეორეში კი გვერდში დაწოლას.

მშობიარობის პირველ ეტაპზე ძალიან მნიშვნელოვანია შარდის ბუშტის რეგულარულად დაცლა. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ ორ საათში ერთხელ. შევსებული ბუშტი ხელს უშლის საშვილოსნოს ძლიერ შეკუმშვას.

მცდელობები

რა უნდა გააკეთოს ბიძგების დროს

რამდენიმესაათიანი შეკუმშვის შემდეგ (პირველი მშობიარობისას 8-10 საათი და მეორისას 4-6 საათი), საშვილოსნოს ყელი მთლიანად იხსნება და იწყება გარდამავალი პერიოდი, როდესაც ბავშვის თავი ინტენსიურად იწყებს მოძრაობას დაბადების არხში.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ თქვენ მოგინდებათ დაძაბვა, მაგრამ სანამ ამას გააკეთებთ, დაურეკეთ ექიმს ან ბებიაქალს. გაგიკვლევენ და შემდეგ ნებას მოგცემენ დაძაბვას. ბიძგების პერიოდში საშვილოსნოს ყელი მთლიანად ღია უნდა იყოს, ხოლო თუ დამოუკიდებლად დაიწყებთ ბიძგს, მაგალითად, ჯერ კიდევ არ არის გახსნილი საშვილოსნოს ყელი, მაშინ მოხდება საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა. ნაადრევმა ბიძგებმა ასევე შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე. ფაქტია, რომ დაბადების არხის გასწვრივ მოძრაობის დროს ნაყოფის თავი კონფიგურირებულია, ანუ თავის არამდგრადი ძვლები ერთმანეთის მიყოლებით მოდის.

ამრიგად, თავის ზომა თანდათან მცირდება. თუ თქვენ დაიწყებთ ბიძგს, სანამ თავი "შეკუმშდება", შეიძლება დაზიანებები (ტვინში სისხლდენა) მოხდეს. ამ შემთხვევაში ბავშვისთვის ადაპტაციის პერიოდი უფრო რთული იქნება. ზოგიერთი ქალი ამ სიტუაციაში ხდება მოუსვენარი და ყვირის. შედეგად, ჟანგბადი არ შედის ფილტვებში და იქმნება ჟანგბადის დეფიციტი სისხლში, მათ შორის პლაცენტურ სისხლში, რაც გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე. ამ ეტაპზე მშობიარობის ქალს ასევე დაეხმარება სუნთქვა „კივილივით“. შეკუმშვის მატებასთან ერთად, თქვენ ამოისუნთქავთ წმენდას და ღრმად ისუნთქავთ, შემდეგ თქვენი სუნთქვა აჩქარდება და ხდება ზედაპირული; სამი ან ოთხი ზედაპირული ინჰალაცია უნდა დასრულდეს ინტენსიური ამოსუნთქვით, მკვეთრად ააფეთქეთ მილში წაგრძელებული ტუჩებით, თითქოს სანთელს აანთებთ ან ბუშტს აბერავთ. (ზუსტად ასე სუნთქავს ადამიანი ტირილის დროს). შეგიძლიათ ისუნთქოთ დათვლით: ერთი, ორი, სამი - ამოისუნთქეთ; ერთი, ორი, სამი - ამოსუნთქვა. მშობიარობის ამ ეტაპზე ასევე შესაფერისია ძაღლის სუნთქვა.

ბავშვის დაბადების შემდეგ თქვენი ამოცანაა ბავშვის ადგილის გაჩენა. ეს არ არის რთული - ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა დააჭიროთ ისევ მას შემდეგ, რაც ბებიაქალი მოგთხოვთ ამის გაკეთებას.

ამ რჩევების გათვალისწინება გაგიადვილდებათ, თუ გახსოვთ, რომ ყველაზე ძვირფასი, რაც მას აქვს – შვილის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა, დამოკიდებულია მშობიარობის დროს ქალის გონივრულ ქცევაზე.