სფინქტერი იბზარება ნაწლავის მოძრაობის დროს. ანალური ნაპრალის მიზეზები და სიმპტომები. ანალური ნაპრალი: ხალხური საშუალებებით მკურნალობის მეთოდები. საფაღარათო საშუალებები და მათი გამოყენება

როგორ მკურნალობა ბზარები ანუსში - გამოიყენეთ კონსერვატიული მეთოდები. ქირურგია უკიდურესი ვარიანტია.

მალამოები, სანთლები, მიკროკლიტერები, ლოსიონები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ დაავადების მიზეზის დადგენის შემდეგ.

ანალური ნაპრალი არის ელიფსური დეფექტი, რომელიც მდებარეობს 6 ან 12 საათზე, წარმოადგენს ანოდერმის განადგურებას (გარეთა კანს და სწორი ნაწლავის გარსს შორის გადასვლის არე). იშვიათია განათლების ლოკალიზაციის შემთხვევები 3 საათის განმავლობაში. პათოლოგია უფრო ხშირია ქალებში სწორი ნაწლავის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებების, მენსტრუალური ციკლის დარღვევის და ჰორმონალური დონის გამო. სწორი ნაწლავი ხელს უწყობს სწორი ნაწლავის გლუვი კუნთების მოდუნებას ბუასილის, ბზარების და ეროზიების შემდგომი განვითარებით.

Მიზეზები

ანალური ნაპრალის მიზეზებია ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანება, სირთულეები მყარი განავლის (კოპროლიტების) გავლისას. საკვების დიდი ნაწილაკების, უცხო სხეულების ტრავმული ზემოქმედება იწვევს არა მხოლოდ ლორწოვანი გარსის განადგურებას.

დაზიანება ლოკალიზებულია ნეირომუსკულური აპარატის, სისხლძარღვთა სისტემის დონეზე. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ცხარე საკვები, შემწვარი საკვები თან ახლავს ანალური დეფექტის ზომის ზრდას. ნოზოლოგიური ფორმა ხშირად ერწყმის ჰემოროიდული ვენების პროლაფსს, ანალური სფინქტერის სპაზმურ შეკუმშვას.

მწვავე და ქრონიკული ფორმების მიზეზები განსხვავებულია. ანალური ნაპრალი მდებარეობით 12 საათზე, კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანება, სისხლის მიწოდების დარღვევა ჩნდება დაზიანებებით, სწორი ნაწლავის სქესობრივი კავშირით. ბოჭკოვანი წარმონაქმნების არარსებობა მიუთითებს პათოლოგიის სწრაფ დაწყებაზე.

ქრონიკული დეფექტები არის მწვავე ფორმის შედეგები, რომელიც არ განიკურნება დიდი ხნის განმავლობაში. ბაქტერიული ინფექციები აძლიერებს პათოლოგიის მიმდინარეობას. ნებისმიერი ეროზიული დეფექტი იზრდება მიკროორგანიზმების გავლენის ქვეშ. თუ ნოზოლოგია დროულად არ მკურნალობს კონსერვატიულად, პროგრესი იწვევს ბუასილს (სწორი ნაწლავის ჰემოროიდული ვენების პროლაფსს).

ანალური ნაპრალი: სიმპტომები

სწორი ნაწლავის მწვავე ნაპრალის სიმპტომები:

  1. ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს;
  2. სისხლი ანუსიდან;
  3. ანალური სფინქტერის სპაზმი;
  4. ყაბზობა მწვავე ტკივილის სინდრომით

სწორი ნაწლავის ტკივილი და ანალური სფინქტერის სპაზმი ქმნის დაავადების ციკლურ მიმდინარეობას. ტკივილის სინდრომი იწვევს ნერვული იმპულსების ზრდას. მდგომარეობის შედეგია ნაწლავის გლუვი კუნთების სპაზმური შეკუმშვა. დაავადების გამოხატული სტადიის დროს ხდება სისხლდენის კვალი, განლაგებულია სისხლის ნაკადები, სისხლის წითელი უჯრედების დამატება ტუალეტის ქაღალდზე.

სწორი ნაწლავის ნაპრალის მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას, ყაბზობის მკურნალობას და განავლის დარბილებას. სწორი ნაწლავის ქრონიკული ნაპრალისთვის, როდესაც სიმპტომები 6 კვირაზე მეტხანს გრძელდება, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

ანალური ნაპრალის მკურნალობის მეთოდები

ანალური ნაპრალი არის ძალიან მტკივნეული და გავრცელებული დაავადება, რომელიც იწვევს უამრავ ტკივილს პაციენტისთვის. ამიტომ, ადამიანებს ხშირად აინტერესებთ როგორ განკურნონ ანალური ნაპრალი მთლიანად.

როგორც ნებისმიერი ცრემლსადენი ან კანზე დაჭრილი, ანალური ნაპრალები ხშირად თავისით განიკურნება რამდენიმე კვირაში. თუმცა, ამ დაავადების მქონე ადამიანმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს, რომელსაც შეუძლია გირჩიოს სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც ათავისუფლებს სიმპტომებს და აჩქარებს ანალური ნაპრალის შეხორცებას.

ზრდასრული პაციენტების მკურნალობა

ანალური ნაპრალი, ისევე როგორც მრავალი სხვა დაავადება, შეიძლება განკურნოს სახლში. თუმცა, თქვენ მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები, რომლებიც ჩვეულებრივ მიმართულია ყაბზობის აღმოფხვრასა და სიმპტომების შემსუბუქებაზე.

ყაბზობის აღმოფხვრა საშუალებას იძლევა ბზარი უფრო სწრაფად განიკურნოს და ამცირებს მომავალში მათი გაჩენის რისკს.

ანუსის ბზარების მკურნალობა სახლში მოიცავს:

  • გაზარდეთ ყოველდღიური ბოჭკოვანი მიღება თქვენს დიეტაში საკმარისი ბოჭკოებით მდიდარი საკვების - ხილის, ბოსტნეულის, მარცვლეულის და პურის ჩათვლით.
  • დალიეთ საკმარისი წყალი დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.
  • ვარჯიში - როგორიცაა სიარული ან სირბილი.
  • ტუალეტში სიარულის ჩვევის განვითარება.
  • თქვენ არ შეგიძლიათ გადადოთ ტუალეტში წასვლა, როდესაც არსებობს ნაწლავების მოძრაობის სურვილი.
  • სველი ტილოების გამოყენებისას მოერიდეთ სუნამოების ან ალკოჰოლების შემცველებს, რადგან მათ შეუძლიათ დისკომფორტი ან ქავილი გამოიწვიოს.
  • ტუალეტის ქაღალდის გამოყენებისას უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ რბილ ტიპებს.
  • აუცილებელია ყოველდღიურად რამდენჯერმე დაიბანოთ პერინეუმი და ანუსის არე თბილი წყლით, განსაკუთრებით ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ, რათა დაისვენოთ ანუსის კუნთები, გაზარდოთ სისხლის მიმოქცევა და გაიწმინდოთ კანის ხახუნის და გაღიზიანების გარეშე.

ექიმებმა ასევე შეიძლება დანიშნონ სხვადასხვა მედიკამენტები მოზრდილებში ანუსის ირგვლივ არსებული ნაპრალის სამკურნალოდ, რაც ხელს შეუწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას და მათ უფრო სწრაფად განკურნების საშუალებას.

საფაღარათო საშუალებები

ისინი ხელს უწყობენ ნაწლავის მოძრაობას. მოზრდილებში, საფაღარათო საშუალებების ანუსის ბზარების სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის განავლის მოცულობას. ისინი ხელს უწყობენ ნაწლავის სანათურში მეტი სითხის შენარჩუნებას, რაც განავალს რბილსა და მოცულობას ხდის.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ საფაღარათო დაბალი საწყისი დოზა, თანდათან გაზარდოთ იგი რამდენიმე დღის განმავლობაში, სანამ პაციენტს არ ექნება რბილი განავალი ყოველ 1-2 დღეში. განკურნებული ყაბზობა არის გასაღები, რომ მალევე მოიცილოთ ბზარები.

ტკივილის წამლები

თუ ადამიანი განიცდის ხანგრძლივ ტკივილს ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი.

ნიტროგლიცერინის მალამო

თუ ანუსში ნაპრალის სიმპტომები არ გაუმჯობესდება 1-2 კვირის განმავლობაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ნიტროგლიცერინის მალამო სამკურნალოდ, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული უშუალოდ ანალურ არეზე, ჩვეულებრივ დღეში ორჯერ. ნიტროგლიცერინი აფართოებს სისხლძარღვებს ანუსის შიგნით და მის გარშემო, რაც ხელს უწყობს ქსოვილებში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას და ხელს უწყობს ნაპრალის სწრაფ განკურნებას. ის ასევე ამცირებს ზეწოლას ანალურ არხში, რაც ტკივილის შემსუბუქებას შეუწყობს ხელს.

ყველაზე მწვავე ბზარები ანუსში, რომელიც 6 კვირაზე ნაკლებ ხანს გრძელდება, განიკურნება ნიტროგლიცერინის მალამოთი. ქრონიკული ბზარების შემთხვევაში, ამ პრეპარატის ეფექტურობაა დაახლოებით 70%.

ვინაიდან როდესაც ნიტროგლიცერინი გამოიყენება ანალური ნაპრალების სამკურნალოდ, ის შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში ჰემოროიდული ვენების მეშვეობით, ბევრ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს თავის ტკივილი. ზოგიერთ ადამიანს ასევე შეუძლია თავბრუსხვევა. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია გამოყენებული მალამოების რაოდენობის შემცირება.

ხანდახან მცირე დოზით 5-6-ჯერ გამოყენება უფრო ადვილია ამტანი, ვიდრე უფრო დიდი ოდენობით დღეში ორჯერ.

ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები

თუ ნაპრალის მქონე პაციენტს აქვს ძლიერი ტკივილი ანუსში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები მალამოების ან სანთლების სახით სამკურნალოდ. მათი გამოყენება მიზანშეწონილია ნაწლავის მოძრაობის დაწყებამდე. მალამო უნდა იქნას გამოყენებული უშუალოდ დაზარალებულ მხარეზე.

წამლები, რომლებიც გამოიყენება ანალური ნაპრალის სამკურნალოდ, ასევე ხშირად ინიშნება ბუასილის გამწვავებისთვის. ეს წამლები არ აჩქარებს ნაპრალის შეხორცებას, მაგრამ ათავისუფლებს ტკივილს. როგორც წესი, ისინი გამოიყენება პირველი 1-2 კვირის განმავლობაში.

ზოგჯერ მცირე რაოდენობით ჰორმონალური აგენტი ემატება მალამოს შემადგენლობას ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით, რაც ამცირებს ანთებას. ასეთი მალამოების გამოყენება უნდა გაგრძელდეს არა უმეტეს 2 კვირისა, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დაზიანებული ადგილის კანის გათხელება.

კალციუმის არხის ბლოკატორები

ჩვეულებრივ გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. თუმცა, როდესაც გამოიყენება უშუალოდ ანალურ არეზე, ეს პრეპარატები სასარგებლოა ანალური ნაპრალისთვის. ისინი ამშვიდებენ სფინქტერის კუნთებს და აუმჯობესებენ დაზიანებული ქსოვილების სისხლის მიწოდებას.

კალციუმის არხის ბლოკატორების გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, ქავილს ან წვის შეგრძნებას პრეპარატის გამოყენებისას. ისინი ჩვეულებრივ ქრებიან გამოყენებიდან რამდენიმე დღეში, რადგან პაციენტის სხეული თანდათან ეჩვევა მკურნალობას.

კალციუმის არხების ბლოკატორების ადგილობრივი გამოყენება ნიტროგლიცერინის მსგავსად ეფექტურია და მას შეუძლია განკურნოს სწორი ნაწლავი, თუ სხვა პრეპარატებმა შედეგი არ გამოიღო.

ბოტულინის ტოქსინის ინექციები

ეს არის ანალური ნაპრალების მკურნალობის შედარებით ახალი მეთოდი, რომელიც, როგორც წესი, გამოიყენება მაშინ, როდესაც კონსერვატიული თერაპიის ყველა სხვა მეთოდი არაეფექტურია. ბოტულინის ტოქსინი არის ძალიან ძლიერი შხამი, რომლის უსაფრთხოდ გამოყენება შესაძლებელია მცირე დოზებით.

ანუსის ბზარი, მისი ინექცია იწვევს სფინქტერის კუნთების დამბლას. ეს ხელს უშლის მათ კრუნჩხვებს, ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და აჩქარებს ბზარის შეხორცებას. ტოქსინი შეჰყავთ გარე და შიდა სფინქტერებში, ასევე თავად ნაპრალში.

ექიმები ამბობენ, რომ ბოტულინის ტოქსინის ინექციები ეხმარება პაციენტთა ნახევარზე მეტს. მისი მოქმედება გრძელდება 2-3 თვე, რაც საკმარისია ბზარის სამკურნალოდ. ამ მკურნალობის მთავარი გვერდითი ეფექტი არის სფინქტერის კუნთების სისუსტე, რაც იწვევს ფეკალური შეუკავებლობას, რომელიც ჩვეულებრივ დროებითია.

პირი, რომელიც მკურნალობს ანალურ ნაპრალებს სახლში, რეგულარულად უნდა ეწვიოს ექიმს, რომელიც შეაფასებს გამოჯანმრთელების მიმდინარეობას. თუ კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია, შეიძლება დაგჭირდეთ პროქტოლოგის კონსულტაცია და ქირურგიული მკურნალობა.

ოპერაციები ითვლება ყველაზე ეფექტურ მეთოდად, ექიმების აზრით, მათ შეუძლიათ ანალური ნაპრალის მქონე პაციენტების 90% -ზე მეტის განკურნება. თუმცა, როგორც ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურა, ამ ოპერაციებს თან ახლავს გართულებების მცირე რისკი.

ანალური ნაპრალისთვის ტარდება შემდეგი ოპერაციები:

  • გვერდითი სფინქტეროტომია.პროცედურა გულისხმობს სწორი ნაწლავის მიმდებარე სფინქტერის კუნთის რგოლის მცირე ჭრილობის გაკეთებას. ეს ხელს უწყობს ანუსის შიგნით წნევის მოხსნას და ანალური ნაპრალის განკურნებას, ასევე ამცირებს დაავადების განმეორების რისკს. ეს ოპერაცია ხანმოკლეა, შედარებით მარტივი და ჩვეულებრივ ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. გვერდითი სფინქტეროტომია ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მკურნალობა ანალური ნაპრალისთვის და პაციენტების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება 2-4 კვირის განმავლობაში. ამ ოპერაციის დროს, ანალური კუნთების დაზიანების გამო, პაციენტთა 5% -ს შეიძლება განუვითარდეს განავლის დროებითი შეუკავებლობა. თუმცა, ეს გართულება არ არის მძიმე და გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე კვირა.
  • ანალური ნაპრალის ამოკვეთა.ეს ტექნიკა გამოიყენება ქრონიკული ანალური ნაპრალის დროს.

ზოგჯერ პროქტოლოგები დაფარავს ბზარის ზედაპირს პაციენტის სხეულის ჯანსაღი ადგილიდან აღებული კანის საფარით. ეს აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს დაზიანებულ ქსოვილებში და ხელს უწყობს შეხორცებას.

ბავშვებში ანალური ნაპრალების მკურნალობა

ბავშვებში სწორი ნაწლავის ნაპრალები საკმაოდ ხშირია, ამიტომ ბევრი მშობელი დაინტერესებულია როგორ მოექცეს მათ.

როგორც წესი, ბავშვებში ანუსის ბზარების მკურნალობა ემყარება იმავე პრინციპებს, როგორც მოზრდილებში. ის ასევე ათავისუფლებს შეკრულობას და არბილებს განავალს. ეს მიიღწევა დიეტაში მეტი ბოჭკოს დანერგვით (იმ პირობით, რომ ბავშვის ასაკი იძლევა ამის საშუალებას), წყლის მოხმარების გაზრდით.

ზრდასრულ პაციენტში ანუსის ბზარის არა-მედიკამენტური მკურნალობის ყველა რჩევა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვზე. ეს მოიცავს აბაზანებს თბილი წყლით და ვარჯიშს და ტუალეტში სიარულის ჩვევის გამომუშავებას კომფორტულ გარემოში.

ბავშვებში ანალური ნაპრალის სამედიცინო მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ ექიმების რეკომენდაციით.

ყველაზე ხშირად ისინი განსაზღვრავენ:

  • საფაღარათო საშუალებები. პატარა ბავშვები, უფროსებისგან განსხვავებით, უფრო მეტად გვირჩევენ ოსმოსურ საფაღარათო საშუალებებს, რომლებიც ზრდის განავლის სითხის რაოდენობას, რითაც არბილებს განავალს და ზრდის მის მოცულობას. ნარკოტიკების დოზა გამოითვლება ბავშვის წონის მიხედვით.
  • ნიტროგლიცერინის მალამო.
  • კალციუმის არხის ბლოკატორები.
  • მალამოები ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებით.
  • ბოტულინის ტოქსინის ინექციები. ისინი გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, დიდი და არა სამკურნალო ბზარებით, რადგან ბავშვებში ამ პრეპარატის ინექციის ადგილი და დოზა ჯერ კიდევ არ არის ზუსტად დადგენილი.

ბავშვებში ანალური ნაპრალებით, ქირურგიული ჩარევები ძალიან იშვიათად ტარდება - კონსერვატიული მკურნალობისა და ქრონიკული ბზარების არაეფექტურობით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება გვერდითი სფინქტეროტომია და ქრონიკული ბზარების ამოკვეთა.

ორსულ ქალებში ანალური ნაპრალების მკურნალობა

თუ ანუსის ბზარები წარმოიქმნება ორსულობის დროს, მკურნალობა ემყარება არა ნარკოტიკების რეკომენდაციებს. მაგალითად, ექიმები ურჩევენ ამ ქალებს ჭამონ ბოჭკოებით მდიდარი საკვები, დალიონ ბევრი წყალი, ივარჯიშონ და დაჯდნენ.

ამ ღონისძიებების არასაკმარისი ეფექტურობით, შესაძლებელია ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების გამოყენება მალამოების, რბილი საფაღარათო საშუალებების სახით. უმჯობესია თავი შეიკავოთ ორსულობის დროს ნიტროგლიცერინის მალამოს გამოყენებისგან.

ანუსის ბზარის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება, როგორც წესი, მშობიარობის შემდგომ, თუ კონსერვატიული თერაპია არაეფექტური იყო.

ანალური ნაპრალების ალტერნატიული მკურნალობა

ყველაზე გავრცელებული ტრადიციული მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება სწორი ნაწლავის ბზარების სამკურნალოდ:

  • Ზეითუნის ზეთი.მდიდარია ჯანსაღი ცხიმებით, რომლებიც ასუფთავებენ ნაწლავების ზედაპირს და ხელს უწყობენ დაცლას. მისი შეყვანა შესაძლებელია პირდაპირ სწორ ნაწლავში 50 მლ ოდენობით. ასევე, ზეითუნის ზეთის, თაფლისა და ფუტკრის ცვილი ათავისუფლებს ტკივილს, ამცირებს სისხლდენას და ქავილს დაზარალებულ მხარეში. ამ ნარევის მისაღებად, მისი ინგრედიენტები უნდა აურიოთ თასში იმავე პროპორციით, შემდეგ გააცხელოთ მიკროტალღურ ღუმელში ისე, რომ ფუტკრის ცვილი მთლიანად დნება. მას შემდეგ, რაც ნარევი გაცივდა, ის დღეში რამდენჯერმე უნდა წაისვათ დაზიანებულ ადგილზე.
  • ალოემას აქვს სამკურნალო და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. თქვენ უნდა მოაჭრათ ერთი ფოთოლი მცენარეს, გაჭრათ მთელ სიგრძეზე და გამოწურეთ წვენი. შემდეგ ამ წვენის მცირე რაოდენობა უნდა იქნას გამოყენებული დაზარალებულ ტერიტორიაზე დღეში რამდენჯერმე.
  • კომპრი.ამ ბალახს აქვს სამკურნალო თვისებები, რაც ხელს უწყობს ანალური ნაპრალების განკურნებას და ტკივილის შემსუბუქებას. თქვენ უნდა დაამატოთ 1 ჩაის კოვზი გამომშრალი კომბფი 1 ჭიქა ცხელ წყალში, დაფარეთ და დატოვეთ 10-15 წუთი, შემდეგ გააცივეთ. ეს ინფუზია უნდა იქნას გამოყენებული დაზარალებული ადგილის გასაწმენდად 2-3-ჯერ დღეში.

როგორ განვასხვავოთ ნაპრალი ბუასილისგან?

მას შემდეგ, რაც ბუასილი განიხილება ყველაზე გავრცელებული რექტალური აშლილობა, ბევრი ფიქრობს, რომ ანუსში ნებისმიერი ტკივილი გამოწვეულია ამით. ამასთან, თქვენ უნდა იცოდეთ განსხვავებები ბუასილსა და ანალურ ნაპრალს შორის, რაც ასევე ძალიან ხშირია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ანუსის ბზარი, მწვავე, ჭრის ტკივილი, რომელიც ჩნდება ან ძლიერდება დეფეკაციის შემდეგ, წინა პლანზე მოდის პაციენტის ჩივილებში. საერთო ბუასილით, ადამიანები ხშირად უჩივიან სისხლდენას ნაწლავის მოძრაობის დროს. ასევე, ამ დაავადებით, ბუასილი ხშირად გამოდის ანუსიდან, რაც შესაძლებელს ხდის მისი გარჩევა ანალური ნაპრალებისგან.

თუმცა, ბუასილის მწვავე ტკივილი შეიძლება განვითარდეს ბუასილის თრომბოზით. ტკივილი ამ შემთხვევაში ძალიან ძლიერი და მუდმივია.

ექიმს, რომელსაც უნდა დაუკავშირდეს, შეუძლია დაადგინოს სწორი დიაგნოზი და მისცეს სწორი რეკომენდაციები. გარდა ამისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ბუასილის არსებობა არ უარყოფს ანალური ნაპრალის არსებობას, არამედ, პირიქით, ხელს უწყობს მის გარეგნობას.

ანალური ნაპრალები ანალური ტკივილის ძალიან ხშირი მიზეზია. მის სამკურნალოდ აუცილებელია შეკრულობის აღმოფხვრა და ნაწლავის მოძრაობის დროს ტკივილის შემცირება. კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობის შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული ჩარევა.

სასარგებლო ვიდეო ანუსის ბზარების მიზეზებისა და მკურნალობის შესახებ

დღეს, ექიმ-პროქტოლოგების აზრით, ბევრი ადამიანი, ვისაც აწუხებს ანუსის ბზარები, მიმართავს მათ. უფრო მეტიც, ეს პრობლემა ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებულია სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში. შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი ფენომენი ნებისმიერი ტრავმული ფაქტორის მოქმედების შედეგად. ასევე, ძალიან ხშირად ამ პრობლემას თან ახლავს სხვადასხვა დაავადებები (დარღვევები კუჭ -ნაწლავის ტრაქტში, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ბუასილი და სხვა). ჩვენ შემდგომ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ მკურნალობენ ანუსის ბზარს. თუმცა, მე დაუყოვნებლივ მინდა გავამახვილო ყურადღება იმ ფაქტზე, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ებრძოლო ამ დაავადებას დამოუკიდებლად, მიუხედავად ხალხური საშუალებების მასის არსებობისა. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია შეაფასოს დაავადების სიმძიმე და დანიშნოს ადეკვატური გზა მასთან გამკლავებისთვის.

რა არის ანალური ნაპრალები?

როგორც წესი, ამ შემთხვევაში დიაგნოზთან დაკავშირებული პრობლემები არ არსებობს. ანალური ნაპრალის სიმპტომები ადვილად ამოსაცნობია და ექიმს შეუძლია საკმაოდ სწრაფად გამოავლინოს ისინი, თუნდაც პაციენტის პირველადი გამოკვლევის დროს. როგორც წესი, ბზარები არ აღემატება ერთნახევარ სანტიმეტრს სიგრძეში. ყველაზე ხშირად, დეფექტები ზედაპირულია, მაგრამ ასევე არის ღრმა დაზიანებები, რომლებიც ადამიანებს სერიოზულ ტკივილს და ტანჯვას მოაქვს. უმეტეს შემთხვევაში, ნაპრალები ჩნდება ანუსის ქვედა ან ზედა ნაწილში. მათი წარმოქმნით, ანუსის გარშემო ეპითელიუმი დაზიანებულია და ხდება ძალიან მტკივნეული და მგრძნობიარე. გაცილებით იშვიათად, ბზარები შეიძლება გამოჩნდეს ანალური არხის კედლებზე.

ბზარები ანუსში: სიმპტომები და ნიშნები

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში ასეთი დაავადების გაჩენას თან ახლავს საკმაოდ მტკივნეული შეგრძნებები. დეფეკაციის ყოველი მოქმედება იწვევს მწვავე ტკივილის წარმოქმნას, რომლის შედეგია სფინქტერის გახანგრძლივებული სპაზმი. ეს პროცესი მხოლოდ ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას, ვინაიდან სპაზმი სერიოზულად ანელებს ბზარის შეხორცებას. აუცილებლად გაითვალისწინეთ, რომ თუ არ მიმართავთ ექიმს პირველი სიმპტომების გამოვლენისას, დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს. და თუ მწვავე ფორმის შემთხვევაში, ხშირად შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური სამკურნალო მალამოს ან სანთლების გამოყენებით, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია ქრონიკული დაავადების დამარცხება მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის დახმარებით.

რა განსხვავებაა დაავადების ქრონიკულ სტადიას მწვავედ

სანამ ვისწავლით თუ როგორ მკურნალობენ ანალურ ნაპრალს, ჩვენ გვთავაზობენ გავიგოთ ამ დაავადების ფორმები. ასე რომ, დაავადების მწვავე ფორმას ახასიათებს თანმხლები მტკივნეული შეგრძნებები. ის დიაგნოზირებულია, თუ ბზარი გამოჩნდა არა უმეტეს სამი კვირის წინ და აქვს გლუვი კიდეები ნაწიბურების ნიშნების გარეშე. ამ შემთხვევაში, ანუსის ბზარები არ არის ძალიან რთული მკურნალობა. ამისათვის მედიკამენტები გამოიყენება მტკივნეული შეგრძნებების შესამსუბუქებლად და ქსოვილების რეგენერაციის დაჩქარების მიზნით. ქრონიკული ფორმა დიაგნოზირებულია, თუ პაციენტს აქვს ბზარი თვეზე მეტი ხნის წინ და კონსერვატიული თერაპია არ იყო წარმატებული. ამ სიტუაციაში ხშირად ტარდება ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ბზარი იჭრება სკალპელით ან ლაზერით. ქრონიკული ფორმა ძალიან საშიშია, რადგან ის ხშირად იწვევს გართულებებს და ასევე თან ახლავს ნაპრალის კიდეების ციკატრიული შეკუმშვა და ეგრეთ წოდებული "სენტინელი ტუბერკულოზის" გამოჩენა. ამ დაავადების ერთ -ერთი ყველაზე სერიოზული შედეგია ჩირქოვანი პარაპროქტიტი, რომელიც წარმოიქმნება დაზიანების არეში ინფექციის შედეგად.

რატომ ჩნდება ეს დაავადება?

ანუსის ბზარების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მათგან ყველაზე გავრცელებულია:

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები: მაგალითად, ენტეროკოლიტი, კოლიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის და კუჭის წყლული, ბუასილი და სხვა. სხვათა შორის, ბუასილის მქონე პაციენტთა დაახლოებით ნახევარში მეორე ან მესამე სტადიაზე, ანუსში არის ბზარები.

ყაბზობა და დიარეა. თუ ადამიანს ქრონიკული ყაბზობა აწუხებს, ადრე თუ გვიან დეფეკაციის მოქმედებები მისთვის უფრო და უფრო ტრავმული ხდება. იგივე ეხება დიარეას, რომელიც ძალიან სერიოზულ დატვირთვას ახდენს სფინქტერზე.

არასწორად ჩატარებული სამედიცინო გამოკვლევები. თუ პროცედურები, როგორიცაა კოლონოსკოპია და ანოსკოპია, წარუმატებელია, პაციენტის ანუსის ლორწოვანი გარსი შეიძლება დაზიანდეს.

მექანიკური დაზიანებები (მათ შორის ანალური სექსის დროს).

ორსულობა და მშობიარობა. ქალები ხშირად განიცდიან ანუსის ბზარებს ბავშვის გაჩენის პერიოდში, ასევე მშობიარობის შემდგომ. ამის მიზეზი არის გაზრდილი წნევა მენჯის არეში. ამ შემთხვევაში პაციენტები განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ ექიმისგან, ვინაიდან მკურნალობა უნდა იყოს რაც შეიძლება უსაფრთხო, რათა არ დააზიანოს ბავშვი.

შეიძლება ბავშვები დაავადდნენ?

ადამიანების უმეტესობას მიაჩნია, რომ ეს პრობლემა მოზრდილებისა და მოხუცების პრეროგატივაა. თუმცა, ბავშვებსაც შეუძლიათ განიცადონ ასეთი უბედურება. და აბსოლუტურად ყველა ასაკის: ჩვილებიდან მოზარდებამდე. მაგრამ მაინც, ანალური ნაპრალი ბავშვებში უფრო იშვიათია, ვიდრე მოზრდილებში. თუ, მიუხედავად ამისა, მსგავსი უბედურება დაემართა თქვენს პატარას, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა რაც შეიძლება მალე დაიწყოს მკურნალობა. ყოველივე ამის შემდეგ, დაავადება შეიძლება გადავიდეს ქრონიკულ სტადიაზე და გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ბავშვში ანუსის ბზარის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყოველივე ამის შემდეგ, როდესაც საქმე ბავშვებს ეხება, ტკივილის შემსუბუქება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ამისათვის განკუთვნილი მედიკამენტები სწორად უნდა შეირჩეს ბავშვის ასაკის შესაბამისად.

როგორ მკურნალობენ ანალურ ნაპრალს?

თუ მსგავსი დაავადება დაგემართათ ცოტა ხნის წინ, გამოკვლევის დროს, ექიმი უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებს დაავადების მწვავე ფორმას და განსაზღვრავს კონსერვატიულ მკურნალობას. იგი მოიცავს სიცას აბაზანების გამოყენებას, ჭრილობების შეხორცებას და მალამოებს. გარდა ამისა, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ პაციენტებს გააკეთონ მსუბუქი ვარჯიშები, მეტი იარონ და, თუ ეს შესაძლებელია, აუზში ბანაობა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული წონის აწევა. გარდა ამისა, თუ პაციენტს აწუხებს ყაბზობა, მას ურჩევენ დაიცვან გარკვეული დიეტა, რათა კვლავ არ გამოიწვიოს პრობლემები. ამრიგად, ჩვენ გვთავაზობენ უფრო დეტალურად გაგებას, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ ანუსში არსებული ბზარები.

დასაჯდომი აბანოები

ეს პროცედურა ინიშნება პაციენტებისთვის სფინქტერის სპაზმის მოსახსნელად. რეკომენდებულია დღეში ორი ან სამი აბაზანის გაკეთება, ხანგრძლივობა 15-20 წუთი. პროცედურისთვის მოსამზადებლად, თბილ წყალში უნდა დაამატოთ კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი. ასევე არსებობს აბაზანის რეცეპტები ტრადიციულ მედიცინაში. ამრიგად, რეკომენდებულია სამკურნალო მცენარეების დეკორქციების გამოყენება, როგორიცაა გვირილა, კალენდულა და იაროს. ამ მცენარეებს აქვთ ანტისპაზმური, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. აბაზანები უნდა გაკეთდეს ყოველი ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ, ასევე დილით და საღამოს. ამ პროცედურის შემდეგ, თქვენ უნდა გაწმინდოთ ანალური არე რბილი ხელსახოცით, შემდეგ კი გამოიყენოთ ექიმის მიერ დადგენილი სანთლები ან მალამო.

მიკროკლიტერები

როგორც წესი, ისინი ტარდება საღამოს ორი კვირის განმავლობაში. ამისათვის აუცილებელია თანაბარი რაოდენობით შერევა და გვირილის დეკორქცია. ამ ხსნარის დაახლოებით 50 მლ შეჰყავთ შპრიცში და შეჰყავთ სწორ ნაწლავში, სადაც სითხე მაქსიმალურად უნდა იყოს შენახული. მითითებული ხსნარის გარდა, მიკროკლიტერებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი საშუალებები:

წმინდა იოანეს ვორტის, გვირილის, მუხის ქერქის, სელის თესლის ან სალბის დეკორქციები;

თაფლის წყალი (სუფრის კოვზი თაფლი იხსნება ნახევარ ჭიქა ადუღებულ წყალში);

პატარა ვარდის ბარძაყები, ზღვის წიწიბურა ან თევზის ზეთი;

Solcoseryl ლარი (პრეპარატის მილი იხსნება თბილ წყალში და შეჰყავთ სწორ ნაწლავში).

მალამოები და სანთლები

ანუსის ბზარის მკურნალობა წარმოუდგენელია ადგილობრივი პრეპარატების გამოყენების გარეშე. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში, იგივე სანთლები გამოიყენება როგორც ბუასილის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილისა და ანთების შემსუბუქებას, ამცირებენ სფინქტერის დაძაბულობას და კურნავს ლორწოვანის დაზიანებულ უბნებს. სუპოზიტორიები უნდა შეიყვანონ ანუსში დეფეკაციის აქტის, შესაბამისი ჰიგიენის პროცედურების და თბილი აბაზანის მიღების შემდეგ. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ორი სუპოზიტორი დღეში, რომელთაგან ერთი უნდა დარჩეს სწორი ნაწლავის შიგნით ღამით. მალამოები ასევე ფართოდ გამოიყენება. ისინი რეკომენდირებულია ანუსში ჩასვათ წამალში გაჟღენთილი გაზის ტამპონის საშუალებით, ან გამოიყენონ ბაფთით წამალთან ერთად, ბაფთით გაჟღენთილი ანუსში ნაპრალის ადგილას. ზოგიერთი ექიმი ურჩევს მათ პაციენტებს გამოიყენონ ქალის ჰიგიენის ტამპონები ამ მიზნებისათვის. ამ შემთხვევაში, მათი ყველაზე მცირე ზომა უნდა შეირჩეს.

ტკივილგამაყუჩებელი სანთლები

როგორც წესი, ამ ჯგუფში შემავალი პრეპარატები შეიცავს ტკივილგამაყუჩებელს, რომელიც ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას ანუსში. ყველაზე ხშირად ამისათვის გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: "ანესტეზოლი", "ბეტიოლი" ბელადონას ექსტრაქტით, "სალოფალკი", "ულტრაპროქტი", "პროქტოგლივენოლი", სანთლები კალენდულასთან ან გლიცერინთან და იქთიოლის სანთლებით.

ანთების საწინააღმდეგო და ჭრილობების სამკურნალო პრეპარატები

ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს ანუსში ნაპრალების განკურნებას და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას. ეს ჯგუფი მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს რექტალური გამოყენებისათვის:

სუპოზიტორები "რელიეფი" (პრეპარატი შეიცავს ზვიგენის ღვიძლის ზეთს, რომელსაც აქვს საანესთეზიო, ჰემოსტატიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი).

ეს ინსტრუმენტი შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში ან დამოუკიდებლად მოამზადოთ სახლში. ამისათვის გახეხეთ პროპოლისი წვრილ სახეხზე, შეურიეთ კარაქს და გაადნეთ წყლის აბაზანაში. შემდეგ მასას ყრიან ფორმებში და იგზავნება მაცივარში გასამყარებლად.

სანთლები მეთილურაცილით. ამ პრეპარატებს აქვთ ძალიან ეფექტური ჭრილობის შეხორცების ეფექტი.

სანთლები "Natalsid". ეს სანთლები არ შეიცავს ჰორმონებს და სხვა მავნე კომპონენტებს, ამიტომ მათი გამოყენება ქალებისთვის შესაძლებელია როგორც ორსულობის დროს, ასევე მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

სანთლები "პოსტერისანი". ეს პრეპარატი შეიცავს ნაწლავის ინაქტივირებულ ბაქტერიებს და მათ ნარჩენებს. ამის წყალობით, პრეპარატი ხელს უწყობს სხეულის იმუნური დაცვის გაზრდას და აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

რექტალური სანთლები "ჯადოქარი თხილი". ეს წამალი მიეკუთვნება მცენარეული ჰომეოპათიური მედიკამენტების ჯგუფს.

სანთლები "ჰეპატრომბინი G". ეს პრეპარატი ხელს უწყობს სისხლდენის შეჩერებას ლორწოვანი გარსის დაზიანებულ უბანში, ასევე აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

ანტისპაზმური პრეპარატები

ამოღების მიზნით, პაციენტებს ინიშნება ნიტროგლიცერინის შემცველი მალამოები, ან სანთლები პაპავერინთან ერთად. ისინი ხელს უწყობენ კუნთების დაძაბულობის შემცირებას, რაც, თავის მხრივ, აჩქარებს ლორწოვანი გარსის შეხორცების პროცესს.

ქირურგიული ჩარევა

ჩვენ გავარკვიეთ, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ ანუსში ბზარი მწვავე სტადიაზე. მაგრამ რა მოხდება, თუ დაავადება ქრონიკული გახდა? ამ შემთხვევაში კონსერვატიული მედიკამენტური თერაპია აღარ მოაქვს შედეგს და ექიმი გადაწყვეტს ქირურგიულ ჩარევას. ოპერაციის დროს ხდება დაზიანებული ადგილის ამოკვეთა. ამის წყალობით, შესაძლებელია დაავადების სწრაფად და ეფექტურად დაბრუნება მწვავე სტადიაზე, რაც შესაძლებელს ხდის მკურნალობის გაგრძელებას კონსერვატიული მეთოდებით.

დიეტა

როგორც დაავადების მწვავე სტადიაში, ასევე პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტმა აუცილებლად უნდა მიაქციოს მეტი ყურადღება მის დიეტას. მენიუში აუცილებელია ფერმენტირებული რძის პროდუქტების, ხილის, ბოსტნეულის, ასევე ქატო და გარდა ამისა, თქვენ უნდა დალიოთ უამრავი სითხე.

ანუსის ირგვლივ ბზარების მკურნალობა იწყება მას შემდეგ, რაც პაციენტი დიდხანს იგნორირებას უკეთებს ანუსში არსებული ჯანმრთელობის პრობლემების პირველადი ნიშნებს. თავდაპირველად ჩნდება უმნიშვნელო გაღიზიანება, რომელიც იწყებს ქავილს. შემდეგ ანალური სიწითლე ხდება გამოხატული და მუდმივი ქავილი არ ტოვებს ადამიანს არც დღე და არც ღამე. ამ სიმპტომების ფორმირების მიზეზი არის სწორი ნაწლავის ბზარის განვითარება. ხშირად ამ პათოლოგიის გამოვლინება დაბნეულია მენჯის არეში ვარიკოზულ ვენებთან, მაგრამ განავალში სისხლის გამოჩენით, ცხადი ხდება, რომ სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მთლიანობა ირღვევა. ამ ნეოპლაზმს უმეტეს შემთხვევაში აქვს წრფივი ფორმა, განსხვავებული სიღრმე და სიგრძე.

რატომ ჩნდება ბზარები მოზრდილებში და ბავშვებში?

როგორც წესი, მოზრდილებში და ბავშვებში ანალური ნაპრალის მიზეზი დაკავშირებულია მათ ცხოვრების წესთან, დიეტასთან, ცხოვრების პირობებთან, ასევე სხვა ინდივიდუალური ფაქტორების არსებობასთან.

ანუსის ირგვლივ გაღიზიანებისა და ბზარების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზებია შემდეგი:

გაცილებით იშვიათად, სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსში ცვლილებები გამოწვეულია ქრონიკული პროქტიტის, ჭიებით ინფექციის, ნაწლავური დისბიოზის არსებობით. ნებისმიერ შემთხვევაში, ზრდასრულმა ან ბავშვმა უნდა გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ანუსის ირგვლივ გაღიზიანების გამოვლენის შემდეგ.

რას ჰგავს სიმპტომები?

რაც უფრო ფართო და ღრმაა ჭრილობა სწორ ნაწლავში, მით უფრო მეტად გრძნობს ზრდასრული ან ბავშვი დამახასიათებელ დისკომფორტს სხეულის ამ ნაწილში. ფრთხილად უნდა იყოთ და განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას, თუ შეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:


სწორი ნაწლავის პათოლოგიური მდგომარეობის ეს ნიშნები შეიძლება განვითარდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.

აქედან გამომდინარე, ძალზედ მნიშვნელოვანია თქვენი განავლის ხარისხის მონიტორინგი, ყაბზობის შემთხვევაში ზომების მიღება და განავლის სიწმინდის მონიტორინგი მათში სისხლის სეკრეციის არსებობის გამო.

ანუსის ბზარების მკურნალობა

ანალური ნაპრალის თერაპია მოიცავს სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებას, რომელიც მოიცავს ანუსის გათბობას სამკურნალო მცენარეების დეკორქციებით, მედიკამენტების მიღებით და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში - სრულფასოვან ქირურგიულ ჩარევას სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მექანიკური დაზიანების ნაკერი. ანალური ნაპრალის მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს პაციენტის მიერ ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენის პირველივე დღიდან. დაგვიანებით ემუქრება ბზარის ინფექცია და კიდევ უფრო დიდი ანთების განვითარება ჩირქოვანი აბსცესების წარმოქმნით.

ანუსის ირგვლივ სიწითლისა და გაღიზიანების მკურნალობა მოიცავს არა მხოლოდ ტრადიციული მედიკამენტების მიღებას, არამედ იმ მარტივი წესების დაცვას, რომლებიც ხელს უშლიან სწორი ნაწლავის ბზარის წარმოქმნას, ან დაავადების განმეორების თავიდან აცილებას, თუ ზრდასრული ადამიანი ადრე შეხვდა ამ დელიკატურს პრობლემა. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაატაროთ აქტიური ცხოვრების წესი, ნაკლებად იჯდეთ, თავიდან აიცილოთ ყაბზობა, გამოიყენოთ ტუალეტის ქაღალდი მხოლოდ რბილი ზედაპირით და არ განახორციელოთ არატრადიციული სქესობრივი კონტაქტები. ნაწლავის დისბაქტერიოზის განვითარების შემთხვევაში, უნდა გაუმკლავდეთ მისი მიკროფლორის ნორმალიზებას, რათა პათოგენური მიკროორგანიზმები არ გაანადგურონ სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი.

დიეტა

ანუსის ირგვლივ გაღიზიანებისა და სიწითლის მკურნალობის პროცესში, ასევე თერაპიული ღონისძიებების ჩატარებისას, რომელიც მიმართულია სწორი ნაწლავის ნაპრალის მოშორებაზე, უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა, რაც ხელს უწყობს განავლის ნორმალიზებას. მოზრდილებს და ბავშვებს მკაცრად ეკრძალებათ მიირთვან შემდეგი სახის საკვები და მათ საფუძველზე მომზადებული კერძები:

  • შემწვარი მცენარეული ან ცხოველური ცხიმებით;
  • ნებისმიერი სანელებლები, დაფნის ფოთლების გარდა;
  • ალკოჰოლი;
  • ახალი კომბოსტო, პარკოსნები, არა თერმულად დამუშავებული ბოსტნეული და ხილი;
  • საცხობი პროდუქტები და ცომეული;
  • მთელი რძე.

ზრდასრულებსა და ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ ანუსში და სწორი ნაწლავის ღრმა ქსოვილებში ნაპრალები, ურჩევენ მოიხმარონ მოხარშული მარცვლეული და შვრიის ფაფა უზმოზე. ყოველი ჭამის წინ პაციენტმა უნდა დალიოს 1 ჩაის კოვზი მცენარეული ზეთი (ზეითუნის ან მზესუმზირის). მთელი დღის განმავლობაში აუცილებელია დიდი რაოდენობით სითხის დალევა ისე, რომ ნაწლავის პერისტალტიკა აქტიურად იმუშაოს და ყაბზობის წარმოქმნა არ მოხდეს.

მალამოები და მწვანილი

სწორი ნაწლავის ნაპრალის მკურნალობის მეთოდი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია და შემუშავებულია ექიმის მიერ პროქტოლოგის მიერ, რომელშიც პაციენტს აკვირდებიან. ექიმის არსენალში არის პაციენტის ანუსის ჭრილობისგან პაციენტის მოშორების ისეთი თანამედროვე მეთოდები:

  1. მცენარეული აბაზანები. პაციენტი წინასწარ ამზადებს გვირილის სამკურნალო დეკორქციას, რომელიც დაფუძნებულია 30 გრამი გამხმარი ბალახის 1 ლიტრ წყალზე თანაფარდობაზე. შემდეგ მიღებული სითხე ემატება თბილ წყალს, რომლის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 30 გრადუსს. პაციენტი ზის აბაზანაში და მენჯის არეში თბილ წყალში 10-15 წუთის განმავლობაში. ეს პროცედურა არა მხოლოდ ათავისუფლებს ანთებას სწორ ნაწლავში, არამედ ხსნის გაღიზიანებას და სიწითლეს ანუსის ირგვლივ.
  2. მალამო ამ ტიპის პრეპარატი გამოიყენება ანუსის ზედაპირზე 2 -ჯერ დღეში, დილით და საღამოს. როგორც წესი, მკურნალობის ხანგრძლივობა გრძელდება არა უმეტეს 7-10 დღისა. ანალური ნაპრალის მკურნალობაში ყველაზე ეფექტურია მალამოები - ულტრაპროქტი, სოლკოსერილი, მეთილურაცილი, კატეჰელი, აურუბინი, ლევომეკოლი.
  3. სუპოზიტორიები წამლების ერთ -ერთი ყველაზე მოსახერხებელი და ეფექტური ფორმა, რომელსაც შეუძლია სწრაფად შეაღწიოს ჰემოროიდული წნულის ვენურ სისხლში, გაათავისუფლოს ანთება, ამოიღოს ტკივილი და ნორმალიზდეს სისხლის მიმოქცევა მენჯის ორგანოებში. სუპოზიტორი ერთდროულად ასრულებს სწორი ნაწლავის ნაპრალის განკურნების ფუნქციას და მოქმედებს როგორც შესანიშნავი საფაღარათო საშუალება, ვინაიდან მათი ფუძე მზადდება კაკაოს კარაქის გამოყენებით. სამედიცინო პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გამოყენებული სანთლებია Relief, Anestezol, Proctoglyvenol, Fiberal. მედიკამენტების შერჩევა ხორციელდება ექსკლუზიურად პროქტოლოგის მიერ.

ქირურგია

ანუსის ბზარის მკურნალობის ბოლო მეთოდი არის ოპერაცია. ქირურგ პროქტოლოგს შეუძლია გამოიყენოს პაციენტის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგი მეთოდები, კერძოდ:

  • დევულსია (სფინქტერის ხელოვნური გაფართოება ანალური ნაპრალის სამკურნალოდ ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებით უშუალოდ ჭრილობის ზედაპირზე);
  • კრიოდესტრუქცია (თხევადი აზოტის დახმარებით, ამოღებულია სწორი ნაწლავის ქსოვილის დაზიანებული ფრაგმენტები, რაც აჩქარებს ლორწოვანი გარსის სამკურნალო პროცესს);
  • სფინქტეროტომია (სტანდარტული ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ჯანსაღი ქსოვილის შიგნით ნაპრალის კიდეების ნაკერებას).

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე და სწორი ნაწლავის ქსოვილებში ბზარების წარმოქმნის სიღრმეზე. 85% შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა მოაქვს გრძელვადიან თერაპიულ ეფექტს და ხელს უწყობს პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელებას.

სტატიის შინაარსი: classList.toggle () "> გაფართოება

ანალური ნაპრალი (ანალური ნაპრალი) არის მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის რღვევა, რომელიც ხშირად მდებარეობს ანუსის მახლობლად. ბევრი ადამიანი არ აფასებს ასეთ მცირე დაზიანებას, მიაჩნია, რომ მას არ შეუძლია სერიოზული ზიანი მიაყენოს სხეულს. მაგრამ ეს მოსაზრება მცდარია, რადგან კანისა და ლორწოვანი გარსების ნებისმიერი დაზიანება ხსნის ორგანიზმში თავისუფალ წვდომას ყველა სახის პათოგენური მიკროორგანიზმისათვის.

ამ სტატიაში თქვენ შეისწავლით ანალური ნაპრალის მიზეზებსა და სიმპტომებს, როგორ ვუმკურნალოთ ბუშტუკებს ანუსში სახლში და რა საშუალებებით.

ბზარების მიზეზები

ასეთი დარღვევის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ხშირი ყაბზობა და ბუასილია. ყაბზობით, ნაწლავის კედლები იძულებულია დაიჭიმოს, ზეწოლა იზრდება მათზე, რაც ხშირად იწვევს ლორწოვანი გარსების რღვევას. ბუასილით, დეფეკაციის პროცესში მყოფი პირი იძულებულია დაძაბოს ძლიერად, რაც ასევე ზრდის წნევას სწორ ნაწლავში და შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის რღვევა.

ანუსში ბზარის გაჩენის მიზეზები შეიძლება ჩაითვალოს:

ბზარების სიმპტომები

ასეთი აშლილობის მთავარ სიმპტომს შეიძლება ეწოდოს მკვეთრი და საკმაოდ ძლიერი ტკივილის გამოჩენა ნორმალური ნაწლავის მოძრაობის დროს, რის შემდეგაც ტკივილი გრძელდება საკმაოდ დიდხანს, საშუალოდ დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში, რაც ადამიანს საკმაოდ სერიოზულ დისკომფორტს უქმნის. ამ შემთხვევაში, ტკივილის მახასიათებლები და მისი ინტენსივობა იცვლება.

ნაწლავის მოძრაობით, მწვავე და მკვეთრი ტკივილი ჩნდება., მაგრამ დეფეკაციის აქტის დასრულების შემდეგ ის ხდება ნაკლებად გამოხატული, მოსაწყენი და იღებს პულსირებულ ხასიათს.

თუ ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ საკმარისად დიდი ზომისა და სიღრმის ბზარია, ტუალეტის ქაღალდზე მცირე რაოდენობით ალისფერი სისხლი გვხვდება. თუ ნაწლავის მოძრაობისას ტუალეტში ყოველი ვიზიტისას გამოყოფილი სისხლის რაოდენობა იზრდება და ტკივილი ძლიერდება და დიდხანს გრძელდება, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ანალურ ნაპრალებს მკურნალობს პროქტოლოგი,და არეულობის საწყის ეტაპზე, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს აქვთ საკმარისი მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით და სახლში. როდესაც სახელმწიფო უგულებელყოფილია, ხშირად საჭიროა ოპერაცია.

პერორალური სამკურნალო საშუალებები

მცირე ანალური ნაპრალები, რომლებიც შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა, შეიძლება განიკურნოს სახლში კონსერვატიული თერაპიის დახმარებით, რომელიც თანდათანობით და აუცილებლად ყოვლისმომცველი ხდება, მათ შორის ბევრი წამალი და პროცედურა.

სახლში ანალური ნაპრალის სამედიცინო მკურნალობა არ მოითხოვს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას.

თუ პაციენტს აქვს ძლიერი ტკივილი, მაშინ მას უნიშნავენ ტკივილგამაყუჩებლებს, რომლებსაც ასევე აქვთ სპაზმოლიზური ეფექტი, მაგალითად, ნო-შპა ან მისი შინაური ანალოგი, დოროტავერინი. გარდა ამისა, ხშირად ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ ჭრილობების შეხორცებას და ქსოვილების რეგენერაციას.

შიდა გამოყენების ნარკოტიკებს შორის უნდა აღინიშნოს სხვადასხვა სახის საფაღარათო საშუალებები., რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში ქმნიან მკურნალობის მნიშვნელოვან ნაწილს, ვინაიდან ისინი უზრუნველყოფენ ნაწლავების გადმოტვირთვას და ნაწლავების უფრო მარტივ მოძრაობას. სახლში საფაღარათო საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება დააჩქაროს ანუსის ბზარების შეხორცების პროცესი ბუნებრივი გზით, თავიდან აიცილოს ლორწოვანი გარსების მეორადი რღვევა.

მნიშვნელოვანი პუნქტია ის, რომ ტაბლეტებში არსებული ანტიბიოტიკები არ არის დადგენილი ანალური ნაპრალების სამკურნალოდ. ამ მიზნით გამოიყენება ადგილობრივი აგენტები, რომლებიც უფრო ეფექტურია და არ გააჩნიათ სისტემური ეფექტი.

მალამოები და კრემები გარე გამოყენებისთვის

სახლში ანუსის ბზარების სამკურნალოდ გარე გამოყენების საშუალებებს შორის არის ფარმაცევტული მალამოები და კრემები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება.

მალამოებს შორის ანუსის ბზარების ეფექტური საშუალებები:


მსგავსი სტატიები

118 0


87 0


603 0

რექტალური სანთლები

რექტალური სანთლები არის სპეციალური ფორმა მედიკამენტებისთვის, სწორი ნაწლავისა და ანუსის სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ სახლში. ეს არის სუპოზიტორების დანერგვა, რაც საშუალებას იძლევა წამლის რაც შეიძლება სწრაფად მიწოდება უშუალოდ დაზიანების ადგილზე, რაც მნიშვნელოვნად აჩქარებს მკურნალობას.

გარდა ამისა, თითქმის ყველა სწორი ნაწლავის სუპოზიტორია შეიცავს ცხიმოვან ნივთიერებებს, რაც ასევე იძლევა ერთგვარ საფაღარათო ეფექტს, მნიშვნელოვნად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას.

ყველაზე ხშირად, ანალური ნაპრალების მკურნალობისას პაციენტს უნიშნავენ სანთლებს:


საფაღარათო საშუალებები და მათი გამოყენება

ძალიან ხშირად, ანალური ნაპრალები ჩნდება ხშირი შეკრულობის გამო, ამიტომ სხვადასხვა საფაღარათო საშუალებები წამლის თერაპიის ერთ -ერთი მთავარი პუნქტია. ასეთი წამლების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ ნაწლავები, შეუწყოთ ხელი ნაწლავებს და ამის წყალობით დააჩქაროთ სამკურნალო პროცესი.

ყველა საფაღარათო საშუალება შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ჯგუფად:

  • გამაღიზიანებელი პრეპარატები.
  • ოსმოსური პრეპარატები.
  • პრებიოტიკები.
  • ნაწლავის შემავსებლები.

გამაღიზიანებელი პრეპარატები ითვლება ყველაზე ეფექტურად., მაგრამ ანუსში ბზარების არსებობისას აკრძალულია მათი გამოყენება. ასეთი დაავადების მკურნალობაში, უმეტეს შემთხვევაში, გამოიყენება პრებიოტიკური პრეპარატები, რომლებიც არა მხოლოდ შეკრულობის პრობლემას ნაზად წყვეტენ, არამედ აღადგენს ნაწლავის ფლორის ბალანსს, რაც ასევე ხელს უწყობს მკურნალობას.

მნიშვნელოვანი პუნქტი ისაა, რომ შეუძლებელია საფაღარათო საშუალებების დამოუკიდებლად დანიშვნა, მხოლოდ კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა გააკეთოს ეს.

ძალიან მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ დაავადების მიმდინარეობის ყველა მახასიათებელი და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა. წამლების დოზას ასევე განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად.

ხალხური რეცეპტები

ხშირად, სახლში ანუსის ბზარების მკურნალობისას ასევე გამოიყენება ხალხური საშუალებები, რომლებიც უვნებელი, მაგრამ ძალიან ეფექტური ვარიანტია თერაპიისთვის.

თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ მრავალი რეცეპტი ტრადიციული მედიცინისთვის ასეთი დაავადების სამკურნალოდ ჩვეულებრივი სახლის პირობებში.

სანთლები

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ერთ -ერთი ყველაზე ეფექტური ტრადიციული მედიცინა ანალური ნაპრალის სამკურნალოდ არის სანთლები ჩვეულებრივი უმი კარტოფილისგან. მათი მოსამზადებლად, თქვენ უნდა აიღოთ ძლიერი ნედლეული კარტოფილი, გააცალეთ, გაჭერით პატარა თითის სქელი ნაჭერი და ამოიღეთ ჩვეულებრივი ფორმის რექტალური სანთელი მისგან.


სანთლები დაინერგა ძილის წინ, შეზეთეთ ისინი ზღვის წიწიბურის ან ვარდის ზეთის შემოღებამდე.

არ ინერვიულოთ იმის გამო, რომ შემოტანილი კარტოფილის სანთელი ნაწლავებში ჩერდება. დილით ის თავისუფლად გამოვა განავალთან ერთად.

ასევე რეკომენდირებულია გამოიყენოთ სანთლები dandelion ან plantain ფოთლები.მათი მოსამზადებლად, თქვენ უნდა აიღოთ მცენარის ახალი ფოთოლი, კარგად გარეცხოთ, გააშროთ. შემდეგ მჭიდროდ გადაახვიეთ ფოთოლი მილში (მანამდე პლანეტის ფოთოლი შუაზე უნდა დაკეცილი), ჩაყარეთ ზღვის წიწიბურას ზეთში, გადაწურეთ ზედმეტი და მაშინვე ჩადეთ ანუსში.

გამოიყენება სამკურნალოდ და ყინულის სანთლებშიდამზადებულია მწვანილის ძლიერი დეკორქციებისაგან, როგორიცაა გვირილა, კალენდულას ყვავილები, ტანზი, იაროს, მუხის ქერქი. მწვანილი შეიძლება მოხარშული და გაყინული ცალკე ან კოლექციის სახით. გაცივებული და დაძაბული დეკორქცია ყინულის სანთლების დასამზადებლად შეიძლება ჩაასხათ შესაფერისი ზომის სპეციალურ ფორმებში ან თხელი რეზინის ხელთათმანების პატარა თითებში. ასეთი სანთლები უნდა დაინერგოს ღამით, ძილის წინ.

სიცის აბანოები

სახლში ანუსის ბზარების სამკურნალო შესანიშნავი საშუალებაა სიცრის აბაზანები, რომლებიც ხელს უშლიან ლორწოვანი გარსის დაზიანების ადგილზე ჩირქოვანი გამონაყარის წარმოქმნას, ასევე აღმოფხვრის ანთებას და მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილის ინტენსივობას.

უმეტეს შემთხვევაში, სამკურნალო მცენარეების დეკორქციები და ინფუზიები გამოიყენება სიტის აბაზანების მოსამზადებლად, მაგრამ, გარდა ამისა, კალიუმის პერმანგანატის ხსნარს აქვს შესანიშნავი ეფექტი.

ეს ხსნარი ძალიან სწრაფად და ეფექტურად ხსნის ანუსის გარე სფინქტერის სპაზმს, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ტკივილი და დააჩქაროს შეხორცება, ამ მხარეში სისხლის მიმოქცევის გაზრდის გამო.

კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი უნდა იყოს სუსტი და თბილი.სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია ასევე უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ თბილი. დეკორქციების მოსამზადებლად რეკომენდებულია სამკურნალო გვირილის ან კალენდულას ყვავილები, წმინდა იოანეს ვორტი ან იარუსი.

ნებისმიერი ხსნარის, დეკორქციის ან ინფუზიის ტემპერატურა სიტის აბაზანისთვის არ უნდა აღემატებოდეს 40 გრადუსს. აბაზანის გასაკეთებლად დაგჭირდებათ მინიმუმ 3 ლიტრი სამკურნალო ხსნარი, რომელიც უნდა ჩაასხათ საკმარისი მოცულობის აუზში, რათა ადამიანმა შეძლოს მასში ჯდომა.

კომპრესები


ხელს უწყობს ანუსის ბზარების მკურნალობას და კომპრესების გამოყენებას სამკურნალო მცენარეების, ზღვის წიწიბურის ან ვარდის ზეთის ძლიერი ინფუზიებისგან. სახლში ასეთი სამკურნალო საშუალების მოსამზადებლად, თქვენ უნდა აიღოთ სუფთა გაზი ან სახვევი, ჩაკეცოთ იგი რამოდენიმე ფენაში, დაასველეთ მომზადებულ მედიცინაში, ოდნავ გაწურეთ და მჭიდროდ წაისვით ანუსის არეზე.

შეკუმშვა უნდა ინახებოდეს მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში, ხოლო პაციენტი მუცელზე უნდა იყოს დაწოლილი და მოდუნებული.

ისინი ასევე ამზადებენ სპეციალურ კომპრესებს ბოსტნეულის საფუძველზე. მაგალითად, თქვენ უნდა გახეხოთ ახალი ჭარხალი და სტაფილო წვრილ სახეხზე, აურიეთ. აიღეთ მიღებული ნაზავის 3 ნაწილი და დაამატეთ მასში 1 ახალი ნაღვლის ან ღორის ნაღველი. საფუძვლიანად აურიეთ, შემდეგ წაისვით ნარევი მომზადებულ სუფთა ტილოზე ან გაზზე და წაისვით ანუსზე. აუცილებელია შეკუმშოს შენახვა დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში.

გარდა ამისა, კომპრესებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალოეს წვენი და რბილობი, სპეციალური მალამოები, რომლებიც დამზადებულია ბუნებრივი ინგრედიენტებისგან დამოუკიდებლად.

კვების მახასიათებლები და დიეტა

ანალური ნაპრალების ყველაზე დიდი პრობლემაა ხშირი ნაწლავის მოძრაობა, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და სხვა არასასიამოვნო სიმპტომებს. ადამიანი, რომელსაც აქვს ბზარები ანუსში, უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა, რათა ხელი შეუწყოს ნაწლავების ამ ბუნებრივ მოძრაობას და თავიდან აიცილოს ყაბზობა.

მკურნალობის მნიშვნელოვანი პუნქტია თქვენი დიეტის სრული ცვლილება და კვების სისტემის გადახედვა.

ყოველდღიური მენიუ აუცილებლად უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით ახალ ბოსტნეულს და ხილს, რადგან ისინი შეიცავს ბოჭკოს, რაც აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად. ბოჭკოვანი ხელს უწყობს განავლის დარბილებას, რაც აადვილებს დეფეკაციას.

ასევე ქატო უნდა იყოს მენიუში.ისინი შეიძლება დაემატოს მარცვლეულს, ცომეულს, მაგალითად, პურის დამზადებისას. აუცილებლად ჩართეთ მენიუში სხვადასხვა ფერმენტირებული რძის პროდუქტი, პირველ რიგში კეფირი და ნატურალური ცოცხალი იოგურტი.

გამხმარი ხილი ასევე ახდენს საფაღარათო ეფექტს, ინარჩუნებს ჯანსაღ ბოჭკოს დიდი რაოდენობით. უმჯობესია გამოიყენოთ გამხმარი გარგარი, ქლიავი ან ქიშმიში.

თქვენ უნდა ჭამოთ ხშირად, მაგრამ მცირე ნაწილებში,რათა არ შეიქმნას საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე ზედმეტი სტრესი. ჭარბი ჭამა არ უნდა დაიშვას. ასევე, მძიმე და ცხიმიანი საკვები, დიდი რაოდენობით ცილის შემცველი საკვები, კერძოდ, პარკოსნები, უნდა გამოირიცხოს დიეტადან.

თქვენ ასევე უნდა თქვათ უარი სხვადასხვა ნახევარფაბრიკატების, სწრაფი კვების პროდუქტების გამოყენებაზე, გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელები, კერძები ბევრი სანელებლებით და სანელებლებით, მარილიანი და მწნილი საკვები, ყველანაირი შებოლილი ხორცი და ძეხვი, უარი თქვით ცხარე საკვებზე, ასევე ხაჭოზე, ყველზე და კვერცხზე.

ბზარების პრევენცია

რასაკვირველია, ყველამ იცის, რომ ნებისმიერი დაავადების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილი და უკეთესია, ვიდრე მისი მკურნალობა და დისკომფორტისა და ტკივილის განცდა. ანუსის ბზარები არ არის გამონაკლისი აქ, რადგან ზოგიერთი პროფილაქტიკური ღონისძიების დახმარებით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ასეთი უსიამოვნო დაავადების გამოჩენა ან თავიდან აიცილოთ მისი განმეორება მკურნალობის შემდეგ.

ვინაიდან რისკ – ჯგუფში შედიან ძირითადად ადამიანები, რომლებიც უპირატესად უმოძრაო ცხოვრების წესს ატარებენ, პრევენციის ერთ – ერთი მთავარი საშუალებაა მოძრაობა და სპორტი.

ძალიან მნიშვნელოვანია საკმარისი ფიზიკური აქტივობის შენარჩუნება, ყოველდღიური გასეირნება ან სირბილი და ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა.

პრევენციის მეორე მნიშვნელოვანი პუნქტი არის სათანადო კვების დაცვა,გამორიცხავს ან მკაცრად ზღუდავს საჭმლის მომნელებელი სისტემისთვის მავნე საკვების მოხმარებას. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მოხმარებული საკვების საფუძვლიანად დაღეჭვა, ვინაიდან მსხვილ ნაჭრებს კუჭისა და წვრილი ნაწლავების სრული მონელება არ შეუძლია და ხშირად გამოიყოფა დაუმუშავებლად, სწორი ნაწლავისა და ანუსის ლორწოვანი გარსების დაზიანებისას.

ამ მიზეზით, იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ პრობლემები საჭმლის სრულფასოვან დაღეჭვასთან დაკავშირებით, მნიშვნელოვანია რეგულარულად ეწვიოთ თქვენს სტომატოლოგს და საჭიროების შემთხვევაში დროულად გაასუფთაოთ კბილები.

Ჩატვირთვა ...Ჩატვირთვა ...