შემაკავებელი საკვერცხის კისტა და მისი მკურნალობის თანამედროვე მიდგომები. რა არის მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება: წარმოქმნის მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები საკვერცხეების შეკავების წარმონაქმნების მკურნალობა მოიცავს

საკვერცხის შეკავების კისტა არის წარმონაქმნი, რომელიც ჩნდება დანამატის ჯირკვლოვან ქსოვილებში. ეს არის სეროზული სითხით ან სისხლით სავსე ღრუ. ამ ჯგუფის ზოგიერთ ფორმირებას შეუძლია სპონტანური რეგრესია, სხვები საჭიროებენ სავალდებულო სამედიცინო ჩარევას - ქირურგიულ მკურნალობას. ისინი ვლინდება ძირითადად ახალგაზრდა ქალებში და პრაქტიკულად არ გვხვდება პრემენოპაუზის დროს.

შემაკავებელი კისტების საერთო მახასიათებელია თხელი კაფსულის არსებობა და ავთვისებიანი სიმსივნეების უკიდურესად დაბალი რისკი. ასეთი წარმონაქმნები ხასიათდება კეთილთვისებიანი მიმდინარეობით და საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას მხოლოდ გართულებების განვითარებით. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ როგორ განსხვავდება შეკავების ცისტები და როგორ შეიძლება დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა.

რამდენიმე სიტყვა საკვერცხეების ფუნქციური წარმონაქმნების კლასიფიკაციის შესახებ

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში (ICD-10), შემაკავებელი კისტა არის დანამატების არაანთებითი დაზიანება. თითოეულ პათოლოგიას აქვს საკუთარი კოდი:

• ფოლიკულური კისტა მონიშნულია N0;
• ყვითელი სხეულის კისტა გადის N1 კოდით;
• სხვა წარმონაქმნები მითითებულია როგორც N2.

ჰემორაგიული ღრუები, რომლებიც არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, მაგრამ წარმოიქმნება ამ ნეოპლაზმების ფონზე, კოდირებულია იმავე ნომრებით.

• ფოლიკულური კისტა – წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება არაოვულირებული ფოლიკულში სითხის დაგროვებისას;
• ლუტეალური კისტა წარმოიქმნება ყვითელი სხეულის ადგილზე;
• ენდომეტრიოიდული კისტა არის ჰეტეროტოპიების მტევანი - საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მონაკვეთები;
• მარტივი სეროზული კისტა, როგორც წესი, ჰისტოლოგის შემთხვევითი აღმოჩენაა. ოპერაციის დაწყებამდე იგი განიმარტება როგორც ლუტეალური ან ფოლიკულური;
• პარაოვარიული კისტა მდებარეობს საკვერცხის გვერდით და განიხილება, როგორც ემბრიონის დარღვევა.

საკვერცხის კისტოზური წარმონაქმნების ძირითადი ტიპები.

ფუნქციური წარმონაქმნები კეთილთვისებიანი პროცესებია და ვლინდება ძირითადად 18-40 წლის ქალებში. აღინიშნება, რომ ფოლიკულური ცისტები ხშირად ჩნდება 10-14 წლის ბავშვებში არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის ფონზე. ყვითელი სხეულის პათოლოგია უფრო ხშირად ვლინდება დადგენილი ციკლით და ორსულობის დროს. ამ საკითხზე სანდო სტატისტიკა არ არის მოწოდებული.

როგორ ვითარდება შემაკავებელი ცისტები?

ფოლიკულური კისტა ჩნდება ანოვულატორული მენსტრუალური ციკლით. კვერცხუჯრედი არ ტოვებს ფოლიკულს და მის ადგილას იქმნება გამჭვირვალე სითხით სავსე ღრუ. ასეთი ნეოპლაზმა ჩვეულებრივ არსებობს არაუმეტეს 90 დღისა, რის შემდეგაც ის სპონტანურად ქრება. თუ ფორმირება არ დაბრუნდა, ის შეიძლება გაიზარდოს 10-15 სმ ან მეტამდე.

ანოვულატორული ციკლები ჯანმრთელ ქალში ხდება წელიწადში 1-2-ჯერ, მაგრამ თითოეული მათგანი არ მთავრდება თხევადი წარმონაქმნის გამოჩენით. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პათოლოგიის ზუსტი მიზეზის დადგენა. ძირითადი ყურადღება ეთმობა ჰორმონალურ უკმარისობას, რომელიც მოხდა ასეთი პირობების ფონზე:

• ლატენტური ინფექციური პროცესები (ურეთაპლაზმისა და მიკოპლაზმის ინფექცია, ქლამიდია და სხვ.);
• ქრონიკული სალპინგოოფორიტი - საშვილოსნოს დანამატების ანთება;
• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია (მათ შორის მეტაბოლური სინდრომი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება).
• საკვერცხის დისფუნქცია სპონტანური აბორტის ან ინდუცირებული აბორტის შემდეგ;
• მედიკამენტების მიღება (მათ შორის ოვულაციის სტიმულირება IVF-მდე).

ხშირად ფოლიკულური ცისტები ჩნდება რეპროდუქციული სისტემის განვითარების კრიტიკულ პერიოდებში - გოგონებში სქესობრივი მომწიფების პერიოდში, ასევე პრემენოპაუზის პერიოდში (40-45 წელი).

ფოლიკულური კისტის წარმოქმნის საფუძველია ჰორმონალური დარღვევები (პუბერტატისა და პრემენოპაუზის დროს).

საკვერცხის ლუტეალური ფორმირება ხდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში. ჩვეულებრივ, ოვულაციის შემდეგ ჩნდება ყვითელი სხეული - სპეციალური ჯირკვალი, რომელიც ასინთეზებს პროგესტერონს. ის იზრდება 12-14 დღის განმავლობაში, აღწევს ზომას 1,5-2 სმ. მომდევნო მენსტრუაციისთვის ყვითელი სხეული უნდა დაიბრუნოს. თუ ეს არ მოხდა და მისი ზრდა გაგრძელდა, წარმოიქმნება კისტა. ღრუ ივსება გამჭვირვალე სითხით, თანდათან იზრდება ზომა, აღწევს ზომა 6-8 სმ.

ყვითელი სხეულის ნეოპლაზმის განვითარების რისკის ფაქტორები:

• ენდოკრინული დარღვევები (მათ შორის ჭარბი წონა, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია);
• ხელოვნური ან სპონტანური აბორტი;
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება (მათ შორის გადაუდებელი კონტრაცეფცია, საკვერცხის სტიმულაცია IVF-ის დროს);
• ფსიქო-ემოციური სტრესი.

ლუტეალური საკვერცხის კისტის სურათი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ

შეკავების წარმონაქმნები დაკავშირებულია საკვერცხის სიმსივნის მსგავს წარმონაქმნებთან. ნამდვილი სიმსივნეებისგან განსხვავებით, ისინი არ იზრდებიან უჯრედების უკონტროლო დაყოფის გამო, არამედ ღრუში სითხის მოცულობის გაზრდის შედეგად. კისტის შევსება იწვევს მისი კაფსულის დაჭიმვას და ფორმირების ზრდას.

პარაოვარიული ცისტები განიხილება ემბრიოგენეზის დარღვევის შედეგად. მათი განვითარების ზუსტი მიზეზი უცნობია. ორგანოების განლაგების უკმარისობა იწვევს საკვერცხეებში ან დანამატებთან ახლოს ღრუების გაჩენას. ასეთი წარმონაქმნები ხშირად იგრძნობს თავს მხოლოდ პუბერტატის დაწყების შემდეგ.

ენდომეტრიოიდული კისტების განვითარების მიზეზი უცნობია. დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ჰორმონალურ უკმარისობას და მენსტრუალური სისხლის რეფლუქსს.

განმასხვავებელი სიმპტომები

შეკავების წარმონაქმნები თანაბრად ხშირად გვხვდება მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეებზე (მაგრამ ზოგიერთი ცნობით, პათოლოგია უფრო ხშირად გამოვლენილია მარჯვნივ). სიმსივნის მსგავსი სტრუქტურები გავლენას ახდენს ქალის ჰორმონალურ ფონზე, ხელს უშლის მეზობელი ორგანოების მუშაობას და იწვევს დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენას.

მენსტრუაციის დარღვევა

საკვერცხის ფუნქციური კისტა (ლუტეალური და ფოლიკულური) იწვევს ჰორმონების გამომუშავების უკმარისობას და მენსტრუაციის შეფერხების პროვოცირებას. მენსტრუაცია შეიძლება არ იყოს 30 დღემდე. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპებზე მენსტრუაციის დაგვიანება ქალის ერთადერთი ჩივილია და ყოველთვის არ ხდება ექიმთან მისვლის მიზეზი.

მნიშვნელოვანი ასპექტები:

• მენსტრუაციის დაგვიანებას ლუტეალური კისტასთან ერთად ახლავს სარძევე ჯირკვლების შეშუპება, გემოვნების უპირატესობის შეცვლა, სუნის აუტანლობა და გულისრევა. ეს სიმპტომები წარმოიქმნება პროგესტერონის გაზრდილი წარმოების ფონზე და მიიღება როგორც ორსულობის ადრეული ნიშნები. ერთი მდგომარეობის მეორისგან განასხვავებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ სააფთიაქო ტესტი ან ჩააბაროთ სისხლი hCG-სთვის. ორსულობის დროს გაიზრდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონე, ტესტი აჩვენებს ორ ზოლს. ყვითელი სხეულის პათოლოგიით, hCG არ იზრდება, ტესტი რჩება უარყოფითი;
• ფოლიკულური კისტათ დაგვიანებულ მენსტრუაციას სუბიექტური შეგრძნებები არ ახლავს.

ფუნქციური ცისტების დროს მენსტრუაცია ხშირად დაგვიანებულია.

დაგვიანების შემდეგ მენსტრუაცია უხვად მოდის, გრძელდება დადგენილ პერიოდზე მეტხანს, რასაც თან ახლავს ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში. ეს კლინიკური სურათი აიხსნება კისტის არსებობის დროს ენდომეტრიუმის გაზრდილი პროლიფერაციით. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენა იწყებს ცვენას და ამ პროცესს შეიძლება 7-10 დღემდე დასჭირდეს. ხშირად სიმსივნის ფონზე მენსტრუაცია საშვილოსნოს სისხლდენად გადადის.

Გამაფრთხილებელი ნიშნები:

• 7 დღის შემდეგ მენსტრუალური ნაკადი არ იკლებს და არ ჩერდება;
• გამონადენში მე-5-7 დღესაც ჩნდება დიდი სისხლის შედედება;
• მენსტრუაციას თან ახლავს ატიპიური ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში.

ეს სიმპტომები საუბრობს სისხლდენის დაწყების სასარგებლოდ. რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს!

ენდომეტრიოზის ცისტები არ იწვევს მენსტრუაციის დაგვიანებას,მაგრამ თან ახლავს სხვა დარღვევები:

• მენსტრუაციის მოცულობისა და ხანგრძლივობის გაზრდა;
• მწირი ლაქების გამოჩენა მენსტრუაციის წინ და მის შემდეგ;
• მენსტრუაციის დროს კრუნჩხვითი ტკივილების გაჩენა მუცლის ქვედა ნაწილში.

საკვერცხის სხვა შეკავების წარმონაქმნები არ ცვლის მენსტრუალურ ციკლს.

მენოპაუზის დროს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. მენოპაუზის მოახლოება აღინიშნება არარეგულარული პერიოდებით 40-60 დღის ან მეტი ინტერვალით. ამ ფონზე საკმაოდ რთულია შემაკავებელი კისტის ნიშნების შემჩნევა. ხშირად 40-45 წლის ქალები ექიმთან მხოლოდ სხვა ჩივილების გამოჩენისას მიმართავენ - საშვილოსნოდან სისხლდენა, მენჯის ტკივილი, შარდისა და დეფეკაციის დარღვევა.

აციკლური ლაქა არის საკვერცხის ფუნქციური წარმონაქმნების კიდევ ერთი სიმპტომი. ისინი წარმოიქმნება საშვილოსნოს ლორწოვანი ფენის არათანაბარი გამოყოფით და გადის ნორმალურ ან მძიმე პერიოდებს შორის. სეკრეციის მოცულობა უმნიშვნელოა, იზრდება ფიზიკური დატვირთვის დროს, ინტიმური ურთიერთობის დროს. თუ ენდომეტრიუმის გამოყოფა იზრდება, საშვილოსნოს სისხლდენა ვითარდება.

გამონადენის ხასიათისა და მენსტრუალური ციკლის ცვლილებები საკვერცხის კისტის არსებობის გამოკვლევის მიზეზია.

ტკივილი საშვილოსნოს დანამატების პროექციაში

მცირე ზომის (3 სმ-მდე) სიმსივნე ქალს არანაირად არ გრძნობს და არ იწვევს ჩივილებს. უმნიშვნელო გამწევი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში ჩნდება, როცა ღრუ აღწევს ზომას 4-5 სმ, წარმონაქმნის ზრდასთან ერთად ძლიერდება დისკომფორტი. ტკივილი ხდება მუდმივი, ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვნივ ან მარცხნივ, ასხივებს წელის და გლუტალურ მიდამოში. რაც უფრო დიდია სიმსივნე, მით უფრო დიდ დისკომფორტს გამოიწვევს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

• ფოლიკულების წარმოქმნით ტკივილი და სისავსის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში ჩნდება მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში - მენსტრუაციის დასრულებიდან მალევე;
• ყვითელი სხეულის კისტა იძლევა ტკივილს ციკლის მეორე ნახევარში - უფრო ახლოს მომდევნო მენსტრუაციასთან;
• ენდომეტრიოზს თან ახლავს ტკივილი მენსტრუაციის დროს;
• პარაოვარიული და სეროზული კისტა იწვევს ტკივილს, ციკლის ფაზის მიუხედავად.

ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში შესაძლოა იყოს საკვერცხის ნეოპლაზმების პირველი გამოვლინება.

მეზობელი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა

მსგავსი სიმპტომები შეინიშნება დიდი ზომის წარმონაქმნების დროს - 10 სმ ან მეტი. შეცვლილი საკვერცხე ზეწოლას ახდენს მეზობელ ორგანოებზე - შარდის ბუშტზე და სწორ ნაწლავზე. დამახასიათებელი სიმპტომებია:

• მუდმივი დაძაბულობა, სიმძიმის და სისავსის შეგრძნება შარდვისა და დეფეკაციის დროს;
• გახანგრძლივებული შეკრულობა, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია დიეტით ან მედიკამენტებით;
• ხშირი შარდვა მცირე ნაწილებში.

საკვერცხის ცისტების შეკავების საშიში შედეგები

დანამატების შეკავების წარმონაქმნები შედარებით უსაფრთხოდ ითვლება. ისინი პრაქტიკულად არ ერევიან ცხოვრების ნორმალურ კურსში და იწვევენ პრობლემებს მხოლოდ გართულებების განვითარებით:

• განათლების ფეხის ტორსიონი. ჩნდება მაშინ, როდესაც კისტა მიმაგრებულია საკვერცხეზე წვრილი პროცესით. სრულ ბრუნვას თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში დაზიანების მხარეს, გულისრევის და ღებინების გამოჩენა და არტერიული წნევის დაქვეითება. ნაწილობრივი ბრუნვა არც ისე ძლიერად იგრძნობა და ყველა სიმპტომი თანდათან იზრდება. მკურნალობის გარეშე ემუქრება საკვერცხის ნეკროზი და ქსოვილის სიკვდილი;
• კაფსულის გახეთქვა იწვევს სისხლდენას საკვერცხეში და მუცლის ღრუში. აღინიშნება ძლიერი ჭრილობის ტკივილი მუცლის ქვედა არეში, გულისრევა, ღებინება, რაც არ მოაქვს შვებას. შეიძლება იყოს სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი - მწირი ან ზომიერი. არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია და თავბრუსხვევა მიუთითებს სისხლდენის გაგრძელებაზე;

ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტის გახეხილი კაფსულის სქემატური წარმოდგენა.

• ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც საკვერცხეებში ანთებითი პროცესი გააქტიურებულია. წარმოიქმნება მწვავე ან ქრონიკული სალპინგოოოფორიტის ფონზე. თან ახლავს ცხელება და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. მკურნალობის გარეშე ის ემუქრება პერიტონიტის განვითარებით.

თქვენი ინფორმაციისთვის

გართულებების განვითარებით, ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში და ქირურგიული მკურნალობა. სათვალთვალო ტაქტიკა არ არის რეკომენდებული.

ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი დამოკიდებულია სიმსივნის წარმოქმნის ტიპზე:

• ფოლიკულური კისტა არასოდეს გადაიქცევა კიბოს: მათ სტრუქტურაში არ არსებობს ქსოვილები, რომლებსაც შეუძლიათ უკონტროლო ზრდა;
• არ არის დადასტურებული ლუტეალური და პარაოვარიული წარმონაქმნების ავთვისებიანობის ალბათობა;
• საკვერცხეების ენდომეტრიოზი ზრდის კიბოს რისკს;
• სეროზული კისტა ზოგიერთ შემთხვევაში ავთვისებიანი სიმსივნეა.

დიაგნოზის ძირითადი ასპექტები

გამოკვლევის სქემა სტანდარტულია ყველა საკვერცხის ფორმირებისთვის:

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

ტიპიური სიმპტომები:

• ფოლიკულური, ლუტეალური და სეროზული ცისტები ერთნაირად იგრძნობა ბიმანუალური გამოკვლევის დროს. პალპაციის დროს ექიმი აღმოაჩენს მჭიდრო-ელასტიური კონსისტენციის მომრგვალებულ ფორმირებას დანამატების პროექციაში. სიმსივნე არის მობილური და უმტკივნეულო, ჩვეულებრივ განლაგებულია მხოლოდ ერთ მხარეს. ამ ეტაპზე მისი ტიპის დადგენა შეუძლებელია, საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკა;
• ენდომეტრიოიდული კისტა არის ფიქსირებული, მრგვალი, უმტკივნეულო და ჩვეულებრივ მდებარეობს საშვილოსნოს უკან;
• პარაოვარიული წარმონაქმნი განლაგებულია საკვერცხეების გვერდით, მაგრამ ამის დადგენა პალპაციით საკმაოდ რთულია.

რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია მხოლოდ ეჭვი შეიტანოს საკვერცხის კისტის არსებობაზე.

სიმსივნის მარკერების განმარტება

სისხლში სპეციფიკური ნივთიერებების - CA-125 და CA-19-9 - გამოვლენა ხელს უწყობს პათოლოგიის ბუნების დადგენას. კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დროს მარკერები არ არის გამოვლენილი, კიბოს დროს ისინი იზრდებიან. ტექნიკა არ არის ძალიან სპეციფიკური და ხშირად იძლევა ცრუ დადებით შედეგებს, თუმცა, იგი აქტიურად გამოიყენება გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში დიაგნოზის საწყის ეტაპზე.

ულტრაბგერითი პროცედურა

ფოლიკულური კისტის ექო ნიშნები:

• მრგვალი ან ოვალური ფორმირება;
• გამჭვირვალე და თანაბარი კონტური;
• ერთი კამერა (ნაკლებად ხშირად ეს არის მრავალკამერიანი);
• თხელი კაფსულა - 1-2 მმ;
• ანექოური შინაარსი და ჩანართების არარსებობა;
• ზომები 10 სმ-მდე (იშვიათად - 15 სმ-მდე);
• პერიფერიაზე განისაზღვრება ნორმალური საკვერცხის ქსოვილი.

შემდგომი ტაქტიკა დამოკიდებულია ულტრაბგერის შედეგებზე:

• ნორმის ვარიანტად ითვლება რეპროდუქციულ ასაკში 3 სმ-მდე ფორმირებები. სრულიად ჯანმრთელი ქალის ფოლიკულებს შეუძლიათ ამ ზომამდე მიაღწიონ. არ არის საჭირო დაკვირვება და მკურნალობა;
• კისტები რეპროდუქციულ ასაკში 3-7 სმ - დაკვირვება 3 თვის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება ულტრაბგერითი კონტროლი;
• მენოპაუზის დროს 7 სმ-მდე ფორმირებები საჭიროებს დაკვირვებას. აუცილებელია საკვერცხის ნამდვილი სიმსივნის გამორიცხვა;
• ნებისმიერ ასაკში 7 სმ-ზე მეტი სიმსივნე არის MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის) ჩვენება. უნდა შეფასდეს ფორმირების სტრუქტურა, გამოირიცხოს ნამდვილი სიმსივნე ან კიბო.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა აუცილებლად ტარდება დოპლერომეტრიასთან ერთად. ფერის რუქა ხელს უწყობს სიმსივნის გარშემო სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შეფასებას და პათოლოგიების იდენტიფიცირებას. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს სისხლძარღვთა კვალი არ აღინიშნება, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს აღინიშნება ატიპიური სისხლის ნაკადი.

ქვემოთ მოცემულ ფოტოზე ნაჩვენებია ორივე საკვერცხის ფოლიკულური კისტის ულტრაბგერითი გამოსახულება:

წარმონაქმნი თხელკედლიანია, ანექოზური, უცხო ჩანართების გარეშე. საკვერცხის ქსოვილი ჩანს უკან. დოპლერომეტრიამ არ გამოავლინა გადახრები. ასეთ პათოლოგიას აქვს სპონტანური რეგრესიის ყველა შანსი 4-12 კვირაში.

ლუტეალური კისტა არის სრულფასოვანი მოქმედი ყვითელი სხეული და გადის მისი განვითარების ყველა სტადიას. ულტრაბგერაზე განისაზღვრება, როგორც 3-8 სმ სიგრძის ანექოური მომრგვალებული წარმონაქმნი, გამორჩეული თვისებაა დოპლერის ექოსკოპიის დროს „ცეცხლოვანი“ რგოლის გამოჩენა. პათოლოგიის ფოტო წარმოდგენილია ქვემოთ:

შემდეგ ფოტოზე ნაჩვენებია პარაოვარიული კისტა - თხელკედლიანი ანექოური ღრუ. იგი მდებარეობს საშვილოსნოს ფართო ლიგატის ფურცლებს შორის. საკვერცხე აშკარად ჩანს:

ენდომეტრიოიდულ კისტას აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

• ის ჰგავს მომრგვალებულ ფორმირებას ორმაგი კონტურით;
• შეიცავს ჰიპერექოიურ ჩანართებს - ენდომეტრიუმის ქსოვილს;
• შედგება რამდენიმე პატარა უჯრედისაგან;
• აქვს სქელი კაფსულა (2-6მმ);
• მენსტრუაციის დროს იზრდება სისხლის ნაკადის გამო.

საკვერცხის შეკავების კისტის გავლენა ორსულობაზე

შესაძლო გართულებების ბუნება დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე:

• ფოლიკულური კისტათ ორსულობა არ ხდება. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ბავშვის დაორსულება მოპირდაპირე საკვერცხეში ოვულაციის დროს;
• ყვითელი სხეულის კისტა ხშირად ვლინდება ორსულობისას და არ უშლის ხელს მის მიმდინარეობას;
• საკვერცხეების ენდომეტრიოზი გავლენას ახდენს ჰორმონალურ ფონზე, იწვევს ანოვულაციას და იწვევს უნაყოფობას;
• პარაოვარიული და სეროზული კისტა ხელს არ უშლის ბავშვის ჩასახვას.

ორსულობის მიმდინარეობა დამოკიდებულია ფორმირების ზომაზე. 3 სმ-მდე კისტები ხელს არ უშლის ბავშვის გაჩენას და დაბადებას. სიმსივნის მსგავსი დიდი წარმონაქმნები ზრდის მუცლის მოშლისა და ნაადრევი მშობიარობის რისკს.

თუ ორსულობის დროს საკვერცხის პათოლოგია გამოვლინდა, ნაჩვენებია ქალზე დაკვირვება. ტარდება რეგულარული ულტრაბგერითი მონიტორინგი - ყოველ ტრიმესტრში ან უფრო ხშირად ჩვენებების მიხედვით. კისტის სწრაფი ზრდით ან გართულებების განვითარებით ტარდება ქირურგიული ჩარევა. ორსულობის წარმატებული კურსით, თერაპია გადაიდო ბავშვის დაბადებამდე.

საკვერცხის კისტის ფონზე ორსულობის მართვა მოითხოვს ნეოპლაზმის მდგომარეობის მუდმივ ულტრაბგერით მონიტორინგს.

მკურნალობის ვარიანტები

თერაპიის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია გამოვლენილ პათოლოგიაზე:

• ფუნქციური კისტა (ფოლიკულური და ლუტეალური) შეიძლება სპონტანურად შემცირდეს და გაქრეს 30-90 დღის განმავლობაში. რეკომენდირებულია მონიტორინგი 3 თვის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდში ფორმირება არ გაქრება, იგეგმება ოპერაცია. მხოლოდ ფუნქციონალური კისტა მათი განვითარების საწყის ეტაპებზეა მიდრეკილი რეგრესიისკენ. დროთა განმავლობაში კაფსულის ჯირკვლის გარსი ატროფირდება, ტოვებს მხოლოდ შემაერთებელ ქსოვილს და ასეთი წარმონაქმნი ვეღარ იშლება. სიმსივნის რეგრესიის დასაჩქარებლად ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები და ფიზიოთერაპია;
• ენდომეტრიოიდული კისტა სპონტანურად რეგრესირებს მხოლოდ მენოპაუზის დროს. რეპროდუქციულ ასაკში ისინი კარგად რეაგირებენ კონსერვატიულ მკურნალობაზე. გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები, გესტაგენები და სხვა აგენტები გამოიყენება კერების აქტივობის შესამცირებლად და მათი რეგრესიის გასაძლიერებლად. მკურნალობის კურსი გრძელდება 3-6 თვე. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში მითითებულია ოპერაცია;
• პარაოვარიული და სეროზული კისტა არ წყდება თავისით და არ მკურნალობს კონსერვატიულად. მითითებულია ოპერაცია.

შენიშვნაზე

ხალხური საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ფუნქციური წარმონაქმნებისთვის, როგორც დამხმარე მეთოდით მკურნალობა. სხვა სიტუაციებში რეკომენდებულია კლასიკური მედიცინის ტრადიციების დაცვა.

ქირურგიული მკურნალობის მოცულობა განისაზღვრება სიმსივნის ტიპისა და მისი ზომის მიხედვით:

• ცისტექტომია - კისტის გამოყოფა ჯანსაღ ქსოვილებში. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპებზე მითითებულია ხელუხლებელი საკვერცხით;
• საკვერცხის რეზექცია - ორგანოს ნაწილის მოცილება პათოლოგიურ ფოკუსთან ერთად;
• ოვარიექტომია - სიმსივნესთან ერთად მთელი საკვერცხის მოცილება.

მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეების შეკავების ცისტების პროფილაქტიკა არ არის შემუშავებული. ზოგადი რეკომენდაციები მოდის ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაზე, აბორტების თავიდან აცილებაზე და ბავშვის დროულად გაჩენაზე. გინეკოლოგები გვირჩევენ არ გამოიყენოთ ჰორმონალური პრეპარატების ბოროტად გამოყენება და გადაუდებელი კონტრაცეფციის გამოყენება უკიდურესი სიფრთხილით. ნებისმიერი ასეთი თანხის დანიშვნა უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

საკვერცხის ცისტების გამომწვევი მიზეზებისა და მათი მკურნალობის შესახებ

სასარგებლო ვიდეო: მჭირდება კისტის ამოღება?

იგი აღწერილია ლიტერატურაში, როგორც კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ბუნების საკვერცხეების სიმსივნური წარმონაქმნები.

• კეთილთვისებიანი ხასიათი განისაზღვრება მიმდებარე ქსოვილებში ინვაზიური (შეღწევადი) ზრდის არარსებობით და შორეულ ორგანოებში მეტასტაზებით. ფუნქციური ცისტები ხასიათდება რეგულარული გარეგნობით მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ პერიოდებში.
• ავთვისებიანი კისტა წარმოიქმნება უჯრედების გადაგვარებისა და უკონტროლო ზრდის დროს.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები უფრო ხშირია ახალგაზრდა ქალებში, ხანდაზმულ ქალებში კი უფრო ხშირად ვითარდება ავთვისებიანი პროცესი.

როგორც წესი, მარჯვენა საკვერცხის კისტასთვის განსაკუთრებული მახასიათებლები არ გამოირჩევა. მანიფესტაციები და სიცოცხლის პროგნოზი განისაზღვრება ღრუს წარმოქმნის ტიპით, მისი ზომით. ასე რომ, ფუნქციური კისტა არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, მაგრამ საჭიროებს დაკვირვებას.

უმეტეს შემთხვევაში, მარჯვენა საკვერცხის ცალკეული პატარა ცისტები გვხვდება. შესაძლებელია მუცლის მრავალრიცხოვანი წარმონაქმნების გამოვლენა - პოლიკისტოზური საკვერცხეები, მეორე საკვერცხის ერთდროული დაზიანება.

სტრუქტურა განისაზღვრება კისტოზური წარმონაქმნის ტიპის მიხედვით. პაციენტის მართვა შეიძლება იყოს მოსალოდნელი, ან შეიძლება შედგებოდეს მედიკამენტური ან ქირურგიული მკურნალობა.

Მიზეზები

• ჰორმონალური ფონის გადახრები, მათ შორის ენდოკრინული ორგანოების რეგულირება ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე.
• აბორტების ჩატარება.
• ხანგრძლივი ემოციური სტრესი, ქიმიკატების ზემოქმედება, მაიონებელი გამოსხივება, ხანგრძლივი გაუწონასწორებელი კვება.
• სასქესო ორგანოების თანმხლები ანთებითი დაავადებები.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

კლასიფიკაცია

ახასიათებს კისტების კლასიფიკაციის ზოგადი პრინციპები. მარჯვენა საკვერცხის კისტა შეიძლება იყოს:

• მარჯვენა საკვერცხის ერთჯერადი ან მრავლობითი კისტა,
• ერთკამერიანი ან მრავალკამერიანი.
• ფუნქციონალური.
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი.

ნაკადის ბუნებით შეიძლება იყოს: გაურთულებელი ან რთული.

სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში კლინიკური გამოვლინებები არ არის, ვინაიდან ლომის წილი ფუნქციური ცისტებისგან შედგება. ხშირად კისტა არის შემთხვევითი აღმოჩენა რუტინული გამოკვლევის დროს.

რაც უფრო დიდია კისტოზური წარმონაქმნი და კისტის ზრდის ინტენსივობა, მით უფრო გამოხატული იქნება კლინიკური გამოვლინებები. შეიძლება შეხვდეს:

• სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილის შეგრძნებები. დამახასიათებელი ლოკალიზაცია მუცლის ქვედა ნაწილში კისტის მხარეს. ტკივილი შეიძლება განსხვავდებოდეს ფიზიკური დატვირთვის, მენსტრუალური ციკლის ფაზის მიხედვით.
• მენსტრუაციის დარღვევა, სისხლდენა, უნაყოფობა.
• მჭიდროდ მდებარე ორგანოების - ნაწლავების ან ბუშტის ფუნქციის დარღვევა.

გართულებების გაჩენას თან ახლავს კლინიკური მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება. შესაძლოა განვითარდეს მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის ნიშნები: მნიშვნელოვანი ინტენსივობის მკვეთრი ტკივილი, მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობა, გულისრევა, ღებინება, პალპიტაცია, უხვი ოფლიანობა, შოკი და სხვა.

დიაგნოსტიკა

ნებისმიერი კლინიკური მონაცემების დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი კვლევები:

გინეკოლოგიური (ორმხრივი) ვაგინალური გამოკვლევა აფასებს ტკივილს, სიმსივნის წარმოქმნის მობილობას. კისტის მნიშვნელოვანი ზომის შემთხვევაში, ზოგჯერ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად ამოიცნოს მოცულობითი წარმონაქმნი, რომელიც მდებარეობს გვერდით ან საშვილოსნოს უკან.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) ფერადი დოპლეროგრაფიით (კისტის მიდამოში სისხლის ნაკადის განსაზღვრა).

ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ექოსკოპია, ექოსკოპია) არის ფართოდ გამოყენებული და ხელმისაწვდომი მეთოდი კისტის დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის. მას აქვს მაღალი მგრძნობელობა სიმსივნური წარმონაქმნების გამოვლენისას. გამოიყენება მომხსენებლების ამოცნობისა და დაკვირვებისთვის. დოპლეროგრაფიის მიხედვით ფასდება სისხლის ნაკადის არსებობა კისტის ღრუში (ერთ-ერთი დიფერენციალური ნიშანი კისტის კეთილთვისებიან და ავთვისებიან წარმოშობას შორის).

ენდოსკოპიური გამოკვლევა (ხშირად ჰისტეროსკოპიული, ან ლაპაროსკოპიული).

ჰისტეროსკოპია და ლაპაროსკოპია არის ქირურგიული ენდოსკოპიური გამოკვლევის სახეები, სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის პირდაპირი ვიზუალური გამოკვლევისთვის, მათ შორის ცისტების გამოსავლენად. იგი ხორციელდება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით.

როგორც წესი, არ არის საჭირო, როგორც რუტინული გამოკვლევა, რომელიც ტარდება დიაგნოსტიკურად რთულ შემთხვევებში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას უშუალოდ წარმონაქმნის ქირურგიული მოცილებისთვის.

ჩატარების აუცილებლობას ადგენს სპეციალისტი ინდივიდუალურად თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის. ყველაზე ხშირად ტარდება დიაგნოსტიკურად რთულ შემთხვევებში დაზიანებების ხასიათისა და მასშტაბის დასადგენად.

ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები, მათ შორის ონკომარკერების შემცველობის განსაზღვრა, ჰორმონალური პროფილი და სხვა.

მკურნალობა

მკურნალობის მეთოდის არჩევანი განისაზღვრება კისტის ტიპის მიხედვით. შეიძლება დაინიშნოს:

1. მედიკამენტოზური თერაპია: სასქესო ჰორმონები, სტეროიდები, სიმპტომური მკურნალობა: (ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, ანალგეტიკები) და სხვა.
2. კისტის მოცილების ქირურგიული მეთოდები: ენდოსკოპიური ან მუცლის ოპერაციები.
3. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია მოცულობითი განათლების მონიტორინგი ინტენსიური მკურნალობის, მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენების გარეშე. მნიშვნელოვანია, რომ გადაწყვეტილება მკურნალობის მეთოდის არჩევის შესახებ უნდა მიიღოს სპეციალისტმა.

კისტების სახეობების მრავალფეროვნების გამო, ფორმირების აღმოფხვრის ერთი გზა არ არსებობს. იგი ასევე ითვალისწინებს არა მხოლოდ სიმსივნის წარმოქმნის არსებობას და ზომას, არამედ დაკავშირებულ ფაქტორებს: პაციენტის ასაკს, სხვა სასქესო ორგანოების მდგომარეობას, სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების არსებობას.

1. კვების რეჟიმისა და ბუნების მიხედვით, რეკომენდებულია სიმსივნური წარმონაქმნების მკურნალობის ზოგადი პრინციპების დაცვა:
   • შეზღუდეთ მძიმე ფიზიკური დატვირთვა, სექსუალური აქტივობა, მოერიდეთ ჰიპოთერმიას.
   • დაბალანსებული კვება, დიეტის გამდიდრება მცენარეული ბოჭკოებით, A, B ვიტამინებით, მიკროელემენტებით.
   • ემოციური ფონის გასწორება. ხანგრძლივი ემოციური სტრესის აღმოფხვრა.

გართულებები

დიდი ზომის ცისტებში გართულებების ალბათობა იზრდება. შეიძლება იყოს:

• მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევა (დაყოვნება ან ხანგრძლივი და მძიმე პერიოდები).
• ნეკროზი, კისტის ტორსიონი, სისხლდენა კისტის ღრუში საკვერცხეში ან მუცლის ღრუში.
• კისტის რღვევა, სისხლდენა (გარე ან შიდა).
• ახლომდებარე ორგანოების შეკუმშვა დისფუნქციით.
• ზოგიერთი ტიპის კისტასთვის - ავთვისებიანი ზრდის ნიშნები.

პრევენცია

მოიცავს საკვერცხის კისტოზური მასების ზოგად პრინციპებს:

• გინეკოლოგის მიერ რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები ულტრაბგერითი (საჭიროების შემთხვევაში დინამიური მონიტორინგი).
• სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების დროული გამოვლენა და აღმოფხვრა.
• მოერიდეთ გახანგრძლივებულ სტრესულ პირობებს.
• მეტაბოლური დარღვევების ან ჰორმონალური დისბალანსის იდენტიფიცირება და კორექტირება.
• სისხლის ტესტების ჩაბარება სიმსივნური მარკერებისთვის (განსაკუთრებით თუ სიმსივნე გამოვლინდა ნათესავებში).

მარჯვენა საკვერცხის კისტა: მიზეზები, ტიპები, სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა

ხშირად ქალს ეჭვი არ ეპარება საკვერცხეზე კისტის არსებობაზე, შემდეგ კი გინეკოლოგთან მომდევნო ვიზიტისას იგებს პათოლოგიის შესახებ. კისტა საშიში არ არის, სანამ ის პატარაა. მაგრამ არ არის ცნობილი, როდის დაიწყება მისი ზრდა, შემდეგ კი გართულებები ძალიან სერიოზულია. მარჯვენა საკვერცხის კისტა უფრო ხშირად გვხვდება. ეს, სავარაუდოდ, იმით არის განპირობებული, რომ სისხლით უფრო კარგად არის მომარაგებული, ვიდრე მარცხენა. ამიტომ აქ გართულებები უფრო ხშირად ხდება. მკურნალობის დროს ყველაფერი კეთდება, რათა ახალგაზრდა ქალს არ ჩამოერთვას დაორსულების და უსაფრთხო მშობიარობის შესაძლებლობა.

ცისტების სახეები

საკვერცხის კისტა არის ღრუ, რომელიც წარმოიქმნება მემბრანის დაჭიმვით მის რომელიმე მონაკვეთში. არსებობს რამდენიმე სახის ნეოპლაზმები, რომლებიც განსხვავდება წარმოშობისა და შინაარსის მიხედვით.

შეინიშნება, რომ კისტები მარჯვენა საკვერცხეში უფრო ხშირად ჩნდება, ვიდრე მარცხენაზე. ის უფრო აქტიურად ფუნქციონირებს, რადგან მუცლის არტერიასთან სიახლოვის გამო უკეთესად მარაგდება სისხლით. სისხლით, ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოებული ჰორმონები (FSH და LH) შედიან საკვერცხეებში, რომლებიც უშუალოდ არეგულირებენ მათში მიმდინარე პროცესებს. დომინანტური ფოლიკულები უფრო ხშირად მწიფდება მარჯვენა საკვერცხეში. ის უფრო აქტიურია ჰორმონების გამომუშავებაში.

ფუნქციონალური

საკვერცხის ცისტების ორი ტიპი არსებობს: ფუნქციური და არაფუნქციური.

ფუნქციონალური პირობა პირდაპირ კავშირშია საკვერცხეებში მიმდინარე ჰორმონალურ პროცესებთან, ისინი წარმოიქმნება ციკლის გარკვეულ ფაზაში. Ესენი მოიცავს:

1. ფოლიკულური კისტა. იგი წარმოიქმნება დომინანტური ფოლიკულის გარსში ციკლის პირველ ფაზაში.
2. ლუტეალური კისტა. ეს ხდება ყვითელი სხეულის ოვულაციის შემდეგ, რომელიც წარმოიქმნება ადიდებულ ფოლიკულში კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ.

თავისებურება ის არის, რომ ფუნქციური ცისტები შეიძლება გაქრეს თავისთავად მას შემდეგ, რაც ჰორმონალური ფონი ნორმალურად დაბრუნდება. როგორც წესი, ასეთი კისტები ყალიბდება მარჯვენა საკვერცხეზე.

არაფუნქციონალური

არაფუნქციონალური. ასეთი ნეოპლაზმები თავისთავად არ ქრება, ისინი ვითარდება ციკლის პროცესებთან კავშირის გარეშე. Ესენი მოიცავს:

1. ენდომეტრიოიდი. იგი წარმოიქმნება საკვერცხის ზედაპირზე საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ნაწილაკების მოხვედრისას (მიზეზი არის ენდომეტრიოზი, რომელიც ვითარდება ჰორმონალური დისბალანსის შედეგად). ნაწილაკების არათანაბარი აგებულების გამო, მათში წარმოიქმნება ხარვეზები, რომლებიც ივსება მენსტრუალური სისხლით. შედედებული სისხლი მუქი ყავისფერია. ამიტომ საკვერცხის ასეთ კისტას შოკოლადსაც უწოდებენ.
2. პარაოვარიული. იგი წარმოიქმნება საკვერცხის ელემენტარული ეპიდიდიმისისგან. კისტა საკვერცხის სხეულს უკავშირდება ფეხით, რომელიც მდებარეობს ფალოპის მილის მახლობლად. ეს არის თანდაყოლილი პათოლოგია, რომელიც ხდება ემბრიონში რეპროდუქციული ორგანოების ფორმირების დროს. სიმსივნის ზრდა ხდება პუბერტატის შემდეგ.
3. დერმოიდი. იგი წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ჩანასახის შრეებიდან ორგანოების წარმოქმნის დროს. თითოეული მათგანი შეიცავს გარკვეული ტიპის უჯრედებს, საიდანაც იქმნება სხეულის სხვადასხვა ქსოვილები. შიგნით არის თმა, კანის, ძვლების და კბილის ქსოვილის ნაწილაკები.

მარჯვენა საკვერცხეზე არაფუნქციური ცისტები გვხვდება დაახლოებით იგივე სიხშირით, რაც მარცხენაზე. ფუნქციური, ისევე როგორც პარაოვარიული ნეოპლაზმები რეტენციულია (წარმოიქმნება გარსის სეკრეტორული სითხით დაჭიმვით).

ვიდეო: როგორ იქმნება ფუნქციური საკვერცხის კისტა

განათლების მიზეზები

საკვერცხის ფუნქციური ცისტების წარმოქმნის მთავარი მიზეზი არის ჰიპოფიზის ჰორმონების თანაფარდობის დარღვევა და, შესაბამისად, დომინანტური ფოლიკულის განვითარების უკმარისობა.

ფოლიკულური კისტა წარმოიქმნება ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) ჭარბი რაოდენობით. დომინანტი ფოლიკული არ სკდება, მასში გროვდება სეკრეტორული სითხე, ბოლოს მის კედელში 10 სმ-მდე დიამეტრის ბუშტი წარმოიქმნება.

ყვითელი სხეულის კისტა წარმოიქმნება, თუ სისხლში ლუტეინირებული ჰორმონის მაჩვენებელი გადააჭარბებს, რომელიც ასტიმულირებს მის ზრდას. FSH/LH თანაფარდობა დამოუკიდებლად ნორმალურად აღდგება 2-3 ციკლის განმავლობაში, ამ შემთხვევაში ქრება მარჯვენა საკვერცხის ფუნქციური კისტა. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ჰორმონალური მკურნალობა გამოიყენება ფონის ნორმალიზებისთვის.

ასეთი დარღვევების მიზეზია საშვილოსნოს და დანამატების ანთებითი და ინფექციური დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის დაავადებები, არასწორი მეტაბოლიზმი, ორგანიზმის გადაღლა ან სიმსუქნე. ჰორმონალური უკმარისობის მიზეზი შეიძლება იყოს სტრესი და ცუდი ჩვევების არსებობა.

ენდომეტრიოიდული სიმსივნე წარმოიქმნება ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ზრდის შედეგად ორგანიზმში ესტროგენის ჭარბი რაოდენობით. დარღვევას ხელს უწყობს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება კონტრაცეფციის ან ჩანაცვლებითი თერაპიის მიზნით. ხელს უწყობს ენდომეტრიუმის გადაჭარბებულ ზრდას, ანთებითი პროცესების დროს საშვილოსნოს ზედაპირის დაზიანებას, ნაწიბურების და ადჰეზიების წარმოქმნას ოპერაციის შემდეგ (აბორტი, კიურეტაჟი).

შენიშვნა: ენდომეტრიუმის ნაწილაკები მუცლის ღრუში სისხლით შეიძლება ჩააგდონ, თუ, მაგალითად, ქალს აქვს სექსი მენსტრუაციის დროს. საკვერცხეებზე ასეთი ნაწილაკების შეყვანის მიზეზი შეიძლება იყოს სიმძიმის აწევისას მუცლის შიგნით წნევის მომატება.

პარაოვარიული ნეოპლაზმები ყველაზე ხშირად იწყებენ ზრდას ანთებითი პროცესების ფონზე, მუცლის დაზიანებების, მუცლის ღრუში ოპერაციების შემდეგ (მაგალითად, აპენდიქსის მოცილება). სიმსივნის ზრდის მიზეზი შესაძლოა იყოს სხეულის ქვედა ნაწილის გადახურება (ცხელ აბაზანაში ბანაობა), სასქესო ორგანოების განვითარების დარღვევა.

დერმოიდულ კისტას აქვს გენეტიკური წარმოშობა. მისი ზრდა იწყება ნებისმიერი ასაკის ქალში. პროვოცირებადი ფაქტორებია სასქესო ორგანოების დაავადებები, ტოქსინების ზემოქმედება ორგანიზმზე, მათ შორის ნიკოტინი და წამლები.

როგორც წესი, მარჯვენა საკვერცხის კისტა ვლინდება რეპროდუქციულ ასაკში, როდესაც ყველაზე ხშირად ხდება ჰორმონალური დარღვევები. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებსაც აწუხებთ სიმსუქნე, უნაყოფობა, მენსტრუაციის დარღვევა, ცუდი ჩვევები და უხამსობა.

კისტების წარმოქმნის გართულებები

დაავადება ვლინდება 2 ფორმით: გართულებული და გაურთულებელი. გართულებები წარმოიქმნება, თუ ნეოპლაზმა 3 სმ ან მეტს აღწევს. შემდეგი პირობები საშიშია:

1. ფეხის გადახვევა, სისხლის მიწოდების შეწყვეტა. შესაძლებელია ნეკროზი და სისხლის მოწამვლა.
2. კაფსულის რღვევა. თუ ადიდდება და იფეთქებს, მაშინ შიგთავსი იღვრება მუცლის ღრუში, რაც იწვევს პერიტონიტს. კაფსულასთან ერთად შესაძლოა საკვერცხის გარსი გასკდეს, მოხდეს მისი აპოპლექსია.
3. სისხლდენა (შიდა სისხლდენა). ასეთი პროცესი ყველაზე მეტად დამახასიათებელია მარჯვენა საკვერცხისთვის, ვინაიდან მას პირდაპირი კავშირი აქვს მუცლის აორტასთან. შესაძლებელია სისხლდენა საკვერცხის შიგნით, ასევე მუცლის ღრუში. თუ ჰემორაგიული კისტა დიდია, სისხლდენა მძიმეა, ქალის გადარჩენა მხოლოდ გადაუდებელ ოპერაციას შეუძლია.
4. ავთვისებიანი სიმსივნე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდომეტრიოიდული ან დერმოიდური კისტა გადაგვარდება კიბოს სიმსივნეში.

როგორც ექიმები გვაფრთხილებენ, გართულებების მთავარი მიზეზი, როგორც წესი, ექიმთან დროული ვიზიტია. თავს ცუდად გრძნობენ, ქალები ხშირად თვითმკურნალობენ სახლის საშუალებებით, დიაგნოზის ცოდნის გარეშე, კარგავენ ძვირფას დროს. ხშირად მეგობრების რჩევით ათბობენ მუცლის ქვედა ნაწილს, რაც კატეგორიულად აკრძალულია.

შედეგები შეიძლება იყოს შიგთავსის ჩახშობა, პერიტონიტი, სეფსისი, მეზობელი ორგანოების მოშლა, სისხლდენა, ანემია, საკვერცხის მოცილება და უნაყოფობა.

კისტები ორსულობისა და მშობიარობის დროს

სიმსივნეების მნიშვნელოვანი მატებით, ორსულობის დაწყება რთულია. მათ შეუძლიათ მენსტრუალური დარღვევების პროვოცირება, ოვულაციის ნაკლებობა. გარდა ამისა, ნეოპლაზმებს შეუძლიათ დაბლოკონ ფალოპის მილებში შესასვლელი, რის გამოც განაყოფიერება შეუძლებელია.

თუ ორსულობის დროს მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს აღმოჩენილია საკვერცხის პატარა კისტა (დიამეტრის 3 სმ-ზე ნაკლები), მაშინ მის განვითარებას მუდმივად აკონტროლებენ (მაგალითად, ლუტეალური კისტა ერთ კვირაში ქრება).

სწრაფი ზრდისა და გადახვევის, სისხლდენის ან სხვა გართულებების საშიშროების შემთხვევაში ხდება ნეოპლაზმის მოცილება. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ პათოლოგიური პროცესების არარსებობის შემთხვევაშიც კი გადიდებულმა კისტამ შეიძლება მოახდინოს ზეწოლა საშვილოსნოზე, რაც ართულებს ნაყოფის ზრდას და განვითარებას, არღვევს სისხლის მიმოქცევას. ეს იწვევს აბორტს ან ნაადრევ მშობიარობას.

მშობიარობის დროს მცდელობებმა შეიძლება გამოიწვიოს კისტის გახეთქვა და მისი შიგთავსის შეყვანა მუცლის ღრუში და დაბადების არხში. ეს ქმნის ქალის სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას. აუცილებელია მუცლის ღრუს გადაუდებელი ოპერაცია.

ვიდეო: ყვითელი სხეულის კისტა ორსულობის დროს

სიმპტომები

თუ მარჯვენა საკვერცხის კისტას აქვს 2 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრი, მაშინ ქალი ვერ გრძნობს მის არსებობას. სიმსივნის ზრდა იწვევს ტკივილების გაჩენას საზარდულის არეში მარჯვენა მხარეს.

აღინიშნება ციკლის დარღვევა: მენსტრუალური სისხლდენის გაძლიერება ან შესუსტება, მენსტრუაციის დაგვიანება, დაორსულების შეუძლებლობა. ნაცხის ლაქა ჩნდება პერიოდებს შორის კისტის შიგთავსის გაჟონვის გამო.

დიდი კაფსულა აწვება მეზობელ ორგანოებს. ამ შემთხვევაში ქალს აღენიშნება ყაბზობა, მეტეორიზმი, უჭირს შარდვა. ნაწლავებზე ზეწოლა იწვევს გულისრევას, გულძმარვას.

მარჯვენა მხარეს მდებარე საკვერცხის კისტის ანთებით, ვლინდება იგივე სიმპტომები, რაც აპენდიციტის დროს (ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, ტკივილი ამ უბნის პალპაციით, გულისრევა, ღებინება). ამიტომ ზოგ შემთხვევაში შეიძლება არაზუსტი დიაგნოზი დაისვას და დაავადების სურათი უკვე ოპერაციის დროს ირკვევა.

გართულებების სიმპტომებია ძლიერი მუცლის ტკივილი, ცხელება, ანემია, საშვილოსნოს სისხლდენა.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

პალპაციით უკვე გამოვლენილია დიდი კისტები. ულტრაბგერა (გარე და ტრანსვაგინალური) გამოიყენება მათი ზომის, ლოკალიზაციისა და ტიპის დასადგენად. ასევე დადგენილია ორსულობის არსებობა ან არარსებობა.

მუცლის ღრუში სისხლის დაგროვების შესახებ გასარკვევად ტარდება საშოს უკანა კედლის პუნქცია. გამოიყენება ლაპაროსკოპიის მეთოდი. საჭიროების შემთხვევაში, პროცედურის დროს შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ ამოიღოთ კისტა.

ისინი აკეთებენ სისხლის ანალიზს ჰორმონებზე, სიმსივნის მარკერებზე, სისხლის და შარდის ანალიზს ინფექციური აგენტების არსებობისთვის.

წამლისმიერი მკურნალობა ტარდება 5 სმ-ზე დიდი ფუნქციური ცისტების გამოვლენისას, ამისთვის გამოიყენება ესტროგენებისა და პროგესტერონის შემცველი პრეპარატები (ჟანინი, დუფასტონი, ჯესი), რომლებიც ახდენენ ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებას. ანთებითი პროცესების გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება ანტიბიოტიკები.

პარაოვარიული, ენდომეტრიოიდული და დერმოიდური ცისტები ამოღებულია ქირურგიული გზით, რადგან ისინი ვერ იკუმშებიან ან იშლება მედიკამენტებით. ყველაზე ხშირად, მოცილება ხორციელდება ლაპაროსკოპიულად. ახალგაზრდა ქალები, როგორც წესი, ცდილობენ შეინარჩუნონ საკვერცხეები და მშობიარობის ფუნქცია.

45 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს შეიძლება ჰქონდეს საკვერცხის ნაწილობრივი ან სრული მოცილება, რადგან მათ აქვთ ავთვისებიანი გადაგვარების მაღალი რისკი.

• ეს სტატია ჩვეულებრივ იკითხება

ხდება ისე, რომ ქალი თავს ჯანმრთელად გრძნობს, მაგრამ მენსტრუაცია დაგვიანებით მოდის. ყოველ ჯერზე ის იმედოვნებს, რომ ჩვენ ამას მივიღებთ.

საკვერცხის კისტა გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელიც ქალებში თითქმის ყოველთვის შემთხვევით ვლინდება. როგორც წესი, ის თავის თავს არ იქცევა.

ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების დაავადებები ყოველთვის არ ვლინდება ზოგიერთი დამახასიათებელი სიმპტომებით. მაგალითად, საკვერცხეებზე.

საკვერცხის კისტა საშიშია მათი გართულებებით. ასეთი ნეოპლაზმების ზოგიერთ ტიპს შეუძლია დროთა განმავლობაში დამოუკიდებლად გადაჭრა და.

საკვერცხეებში ხდება ქალის სასქესო ჰორმონების გამომუშავება, რომელზედაც დამოკიდებულია არა მხოლოდ ორგანიზმის რეპროდუქციული უნარი, არამედ.

საკვერცხის კიბო რეპროდუქციული ორგანოების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. სიმსივნის წარმოქმნა დაკავშირებულია ჰორმონებთან.

მთელი რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირება დამოკიდებულია საკვერცხეების მდგომარეობაზე. თუ ისინი ანთებულია ან არის სხვა პათოლოგიები, მაშინ y.

ანთებითი პროცესები, რომლებიც ხდება ქალის სასქესო ორგანოებში, საშიშია, რადგან ისინი შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს მთელ სისტემაში.

• ყველაზე წაკითხული

Copyright ©17 ჟურნალი ქალებისთვის "Prosto-Maria.ru"

საიტის მასალების ნებისმიერი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს პირდაპირი, აქტიური ბმული წყაროსთან

მარჯვენა საკვერცხის ღრუს ფორმირება

ციკლის მე-8 დღეს:

საშვილოსნო = 4.5 x 4 x 3.1

კონტურები თანაბარია, მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია, ჩვეულებრივი ექოგენურობის.

M-echo = 0,5 სმ, ერთგვაროვანი.

საშვილოსნოს ღრუ არ არის გაფართოებული, არ არის დეფორმირებული.

საშვილოსნოს ყელი = 2.8 x 2.4. კონტურები თანაბარია.მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია, ნორმალური ექოგენურობით.

ეკლესიის არხი არ არის გაფართოებული.

რეტროუტერულ სივრცეში თავისუფალი სითხე არ არის.

მარჯვენა საკვერცხე - საშვილოსნოს მხარეს = 3,9 x 2,7 x 3,2 კისტოზური ჰომოგენური ჩანართით, 1,5 სმ დიამეტრით.

მარცხენა საკვერცხე - საშვილოსნოს მხარეს = 2.5 x1.4 x2.2. კონტურები თანაბარია, მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია, ჩვეულებრივი ექოგენურობის ფოლიკულური სტრუქტურებით 0,5-0,6 სმ.

ორივე მხრიდან დანამატების მიდამოში - ხაზოვანი ექო-დადებითი სტრუქტურები.

დასკვნა: მარჯვენა საკვერცხის ღრუს ფორმირება (დიფერენცირება შეკავებით).

დანართების მიდამოში გადატანილი ანთებითი პროცესის ნიშნები.

ფოლიკულის ულტრაბგერა ციკლის მე-14 დღეს:

მარჯვენა საკვერცხე = 3,1 x 1,9 x 2,1 ყვითელი სხეულის 1,5 სმ დიამეტრით.

მარცხენა საკვერცხე = 4.1 x1.7 x 2.0 რამდენიმე სითხის ჩანართებით 0.9 სმ დიამეტრამდე.

რეტროუტერულ სივრცეში - თავისუფალი სითხის დაგროვება ფენის სისქით 1,2 სმ-მდე.

მარცხენა საკვერცხის arr-e (ამბობდნენ მოგვარდება). საავადმყოფოში ჩასვეს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური ფონის შესწავლის გარეშე, თქვეს, დალიე ჯესი, ლოგესტი, იარინი და კიდევ 2 ოკ. შესაძლებელია თუ არა დანიშვნა ჰორმონის შესწავლის გარეშე. ფონი.(თუ შეიძლება რომელი ჯობია წონაში მატების მეშინია) და ეს განათლება ძალიან საშიშია?წინასწარ მადლობა.

კონტურები გლუვია. მიომეტრიუმის ექოსტრუქტურა ერთგვაროვანია, ნორმალური ექოგენურობით

ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუში არ არის ვიზუალური, საშვილოსნოს ღრუ არ არის გაფართოებული.

საშვილოსნოს ყელი: სიგრძე 3 სმ, სისქე 2.6

მარჯვენა საკვერცხე 2,9*1,4*1,7 სმ. კონტურები კი არის რამდენიმე კისტოზური ჰომოგენური ჩანართებით 0,3 სმ-მდე.

მარცხენა 3.3*1.9*2.2სმ. კონტურები კი ყვითელი სხეულით არის 1,7 სმ დიამეტრით.

ორივე მხრიდან დანართების მიდამოში, ხაზოვანი ექო-დადებითი სტრუქტურები.

კითხვა არის რა შეიძლება იყოს. დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება, მიზეზები, მკურნალობა

ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში ერთ-ერთ მთავარ როლს ასრულებენ საკვერცხეები. ისინი აწარმოებენ კვერცხებს, რომელთა განაყოფიერების შემდეგ სიცოცხლე იბადება. თვეში ერთხელ ერთ-ერთ საკვერცხეში წარმოიქმნება კვერცხუჯრედის ფოლიკული. როდესაც ფოლიკული მომწიფდება, ის სკდება, კვერცხუჯრედი გამოდის, წარმოიქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტინურ ჰორმონებს.

ამ პროცესს ოვულაცია ეწოდება. მაგრამ ეს ხდება, რომ ოვულაციის ბუნებრივი მიმდინარეობა დარღვეულია და შემდეგ შეიძლება მოხდეს საკვერცხის შეკავების ფორმირება.

ჩვენს სტატიაში ვისაუბრებთ ამ ფენომენზე, კერძოდ, მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირებაზე, განვიხილავთ მისი წარმოშობის მიზეზებს, ვისწავლით ძირითადი ნიშნების ამოცნობას და გავეცნობით მკურნალობის მეთოდებს.

რა არის მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება. გამომწვევი მიზეზები.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება, რა არის ეს? მის ბირთვში, ეს არის სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნი საკვერცხეზე. საკვანძო სიტყვა აქ მსგავსია, რადგან ის განსხვავდება სიმსივნისგან სტრუქტურით და არ წარმოქმნის მეტასტაზებს. გარეგნულად, ეს წარმონაქმნი თხელი გამჭვირვალე ბუშტის მსგავსია, სისხლით, თხევადი, იშვიათ შემთხვევებში, ჩირქოვანი შიგნით.

ზომები, რომლებიც იზრდება, შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე სანტიმეტრიდან 15-მდე, ან თუნდაც 20 სანტიმეტრზე მეტი დიამეტრით. ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ შეკავებულ საკვერცხის კისტას.

სტატისტიკის მიხედვით, მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება ხდება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე მარჯვენა, და რისკის ქვეშ არიან რეპროდუქციული ასაკის გოგონები და ქალები (14-დან 50 წლამდე). პროცენტული თვალსაზრისით, ქალთა რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების საერთო რაოდენობის 20% ეთმობა რეტენციურ წარმონაქმნებს. ეს ნიშნავს, რომ ყოველი მეხუთე ქალი განიცდიდა ამ დაავადებას.

მარცხენა საკვერცხის კისტოზური წარმოქმნის ძირითად მიზეზებს შორისაა შემდეგი:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• ადრეული მენსტრუაცია;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ოვულაცია, ფოლიკულის ფორმირება;
• ენდომეტრიოზი;
• წარსულში აბორტების ან რეპროდუქციული ორგანოების სხვა ოპერაციების არსებობა;
• დაავადების ისტორიაში, ადრე გადატანილი საკვერცხეების შეკავების წარმონაქმნების არსებობა;
• შარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა ინფექციები;
• ანთებითი პროცესები საკვერცხეებში, საშვილოსნოში;
• ჰორმონალური პრეპარატების, მათ შორის კონტრაცეპტივების უკონტროლო გამოყენება;
• ადრეული სექსუალური ცხოვრება;
• ჭარბი წონა;
• არა რაციონალური კვება;
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკომანია).

შეკავების ფორმირების წარმოქმნა დამოკიდებულია მრავალი ფაქტორის გავლენაზე, როგორც შიდა (ენდოკრინული დარღვევები), ასევე გარეგანი (ადრეული სექსი, ცუდი ჩვევები).

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების კლასიფიკაცია და ზოგადი ნიშნები

დღემდე, ექსპერტები განასხვავებენ შეკავების წარმონაქმნების რამდენიმე ტიპს, რომლებიც პირდაპირ დამოკიდებულია იმ მიზეზებზე, რომლებიც ემსახურებოდა მათ ფორმირებას.

ფოლიკულური წარმონაქმნები

ყველაზე გავრცელებული და ნაკლებად საშიში (ონკოლოგიის შემთხვევები მინიმალურია). როგორც სახელი გულისხმობს, ისინი წარმოიქმნება ფოლიკულებიდან იმის გამო, რომ ოვულაციის პროცესი არ არის დასრულებული და კვერცხუჯრედი რჩება ფოლიკულში, რომელიც არ ადიდებულა, საიდანაც წარმოიქმნება კისტა. დიამეტრში შეიძლება გაიზარდოს ხუთ ან მეტ სანტიმეტრამდე.

წარმონაქმნები ყვითელი სხეულისგან

ისინი ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ფოლიკულური. ოვულაციის შემდეგ წარმოიქმნება ყვითელი სხეული, რომელიც ათავისუფლებს პროგესტოგენებს - ქალის ჰორმონებს. თუ ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევებია, მაშინ ყვითელი სხეულის ადგილას კისტა იწყებს ზრდას.

პარაოვარიული განათლება

წარმოშობის ადგილია საკვერცხის ეპიდიდიმი. ამ ტიპის თავისებურება ის არის, რომ თავად კისტა ძალიან ნელა იზრდება და თითქმის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, რაც ართულებს მის დიაგნოზს ზრდის საწყის ეტაპზე. ამ წარმონაქმნის ზომა შეიძლება იყოს 15 სანტიმეტრამდე დიამეტრით (ზოგჯერ გვხვდება 30 სმ-მდე) და იწონის რამდენიმე კილოგრამს.

ენდომეტრიოიდების ფორმირება

ვითარდება ენდომეტრიოზით (საშვილოსნოს შიდა შრის ეპითელური უჯრედები იწყებენ გავრცელებას და ზრდას საშვილოსნოს გარეთ). ამ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმის უჯრედები შედიან საკვერცხეში და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი იზრდებიან კაფსულაში, რომელიც იწყებს ზრდას. ზომა 1-დან 10 სანტიმეტრამდეა. მათში დაგროვილი სისხლის გამო მათ ყავისფერი ელფერი აქვს.

ზრდის ადრეულ სტადიაზე კისტა არ იშლება, დაავადება შეიძლება პრაქტიკულად უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს.

მაგრამ დროთა განმავლობაში, ზრდის პროცესში, არსებობს მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების ასეთი ნიშნები:

• მაწვნილი ან მტკივნეული ხასიათის მარცხენა მხარის ტკივილი, ლოკალიზებული მუცლის ქვედა ნაწილში;
• პერიტონეუმის კუნთების მუდმივი დაძაბულობა;
• გულისრევა, ზოგადი სისუსტე;
• ვიზუალურად ადიდებს კუჭს;
• მენსტრუალური ციკლის არასტაბილურობა;
• შეიძლება გამოჩნდეს ლაქა;
• მწვავე მუცელი, სხეულის ტემპერატურის მომატება (როდესაც კისტა სკდება).

იმისდა მიუხედავად, რომ უმეტეს შემთხვევაში, საკვერცხის შეკავება არ იწვევს დიდ შეშფოთებას და არ გადაიქცევა ავთვისებიანად, დროული დიაგნოზი და მკურნალობა აუცილებელია.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

თქვენ შეგიძლიათ ამ დაავადების დიაგნოსტიკა სხვადასხვა ეტაპზე შემდეგი გზებით:

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

პალპაციით და სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს წარმონაქმნის მდებარეობა, მისი ზომა.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა

საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა განვითარების ადრეულ ეტაპზეც კი, ვინაიდან მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების ექოგრაფიული ნიშნები გამოირჩევა დამახასიათებელი ნიშნით - ექოს გამტარობის მაღალი დონით. ასევე, ამ ტიპის კვლევა განსაზღვრავს კედლების ზომას, ფორმას, სიმკვრივეს.

HCG ტესტი (ადამიანის ქორიონული ჰორმონი)

ტარდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვის მიზნით.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის რენტგენოგრაფია

მარცხენა საკვერცხეზე კისტოზური წარმონაქმნის კლინიკა სიმპტომებით სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნის მსგავსია.

კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI. იგი გამოიყენება, თუ არსებობს შეშფოთება ავთვისებიანი წარმონაქმნების შესახებ.

აუცილებელი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გატარების და დიაგნოზის დასმის შემდეგ აუცილებელია შესაბამისი თერაპიის ჩატარება.

როგორც წესი, პრაქტიკაში გამოიყენება ორი სახის მკურნალობა:

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირებით, კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ან "ლოდინის" ტაქტიკას ან წამლების გამოყენებას.

პირველ შემთხვევაში, კისტოზური წარმონაქმნი შეიძლება თავისთავად გადაწყდეს, ყოველგვარი ჩარევის გარეშე. ეს მეთოდი მოითხოვს კისტის ზრდის მუდმივ მონიტორინგს და კონტროლს. მეორე გულისხმობს ჰორმონალური პრეპარატების (მაგალითად, დუფასტონის ან ნოვინეტის) გამოყენებას.

როდესაც მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდს არ მოაქვს სასურველი შედეგი, მაშინ გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობა. ქირურგიული მკურნალობა გულისხმობს მარცხენა საკვერცხის შეკავების კისტის პირდაპირ ქირურგიულ მოცილებას (მაგალითად, ლაპაროსკოპია).

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება, ნებისმიერი ქალისთვის უსიამოვნო დაავადება. გვიან გამოვლენამ და არასწორმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გართულებები.

შეკავების წარმონაქმნების რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს ჯანმრთელობას და რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევები გინეკოლოგის მიერ.

მეტი კისტის გამომწვევი მიზეზების შესახებ - ვიდეოზე:

• კომენტარების დასაწერად გთხოვთ გაიაროთ ავტორიზაცია ან დარეგისტრირდეთ

მიიღეთ სიახლეები ელექტრონული ფოსტით

მიიღეთ ხანგრძლივობისა და ჯანმრთელობის საიდუმლოებები ფოსტით.

ინფორმაცია მოწოდებულია განსახილველად, ნებისმიერი მკურნალობა ვიზიტორებმა უნდა განახორციელონ ექიმთან ერთად!

მასალების კოპირება აკრძალულია. კონტაქტები | საიტის შესახებ

საკვერცხის შეკავების ფორმირება

ხშირად, გინეკოლოგთან ვიზიტის შემდეგ, მშობიარობის ასაკის ქალებს აგზავნიან მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის და ექოსკოპია აკეთებს დასკვნას - "საკვერცხის შეკავების ფორმირება". რას ამბობს ეს დიაგნოზი და საშიშია თუ არა ეს წარმონაქმნი?

შეკავების ფორმირება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ პარენქიმულ ან ჯირკვლოვან ორგანოში, თუ არსებობს დაბრკოლება გამოყოფილი სითხის გადინების დარღვევისთვის. შეიძლება იყოს კისტა სანერწყვე ჯირკვლებში, ან სარძევე ჯირკვალში. ჰისტოლოგიური თვალსაზრისით, შეკავების კისტა არის მოცულობითი წარმონაქმნი, რომელიც ივსება შიგნით სითხით.

როგორც წესი, კისტა თხელკედლიანი წარმონაქმნია და ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით აშკარად ჩანს შიგთავსი. ეს სითხე წარმოიქმნება უჯრედების შიდა ფენით, რომლებიც აფარებენ შიდა ღრუს. არსებობს ალტერნატიული გზაც - ეს არის სისხლის თხევადი ნაწილის (პლაზმის) ოფლიანობა ახლომდებარე სისხლძარღვებიდან. ყველაზე ხშირად, ასეთი წარმონაქმნები ხდება ნაყოფიერი პერიოდის ქალებში, ისინი გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირია მენოპაუზის დროს და პოსტმენოპაუზის პერიოდში, და კიდევ უფრო იშვიათად ცისტები გვხვდება ერთ წლამდე ასაკის გოგონებში და ნაყოფშიც კი.

ზოგჯერ ექიმებმა შეიძლება უწოდონ შეკავების კისტა ფუნქციონალური. საიდან გაჩნდა ასეთი სახელი? ჩვეულებრივ, ქსოვილები, რომლებიც მოხვედრილია ფორმირების შიგნით, წარმოქმნიან სასურველ საიდუმლოს. ეს მათი ფუნქციაა. უბრალოდ შემთხვევით შეიქმნა პირობები, რამაც ხელი შეუშალა ამ სითხის გადინების დარღვევას და, შესაბამისად, კისტოზური ვეზიკულა დაიწყო. მას შემდეგ, რაც სითხემ დაიწყო კისტის ღრუში დაგროვება, ის მუდმივად იზრდება და იზრდება ზომებში. წნევის მატების გამო, შიგნიდან ღრუს მოპირკეთებული ეპითელიუმი თანდათან იწყებს გადაგვარებას და სითხის გამომუშავება თანდათან ჩერდება.

გაჩენის პირობებიდან გამომდინარე, საკვერცხის კისტა არის ფოლიკულური, ენდომეტრიოიდული და ყვითელი სხეულის კისტა. ზოგჯერ არსებობს პარაოვარიული ფენომენი და მათი სხვა ჯიშები. ფოლიკულური ცისტები წარმოიქმნება ფოლიკულის გასკდომის შემდეგ, მომწიფებული კვერცხუჯრედის გამოყოფის შემდეგ და ხშირად ჩნდება ჰორმონალური დისბალანსით, თუ არ არის ოვულაცია. ხშირად მრავლობითი ფოლიკულური შეკავების ცისტების არსებობა უნაყოფობის ნიშანია.

თუ კისტა ჩამოყალიბდა, რომელიც ოვულაციის შემდეგ გამოიმუშავებს პროგესტერონს და ის არ დაბრუნდა, მაშინ მას ყვითელი სხეულის კისტა ეწოდება.

და ბოლოს, თუ ქალს აწუხებს ენდომეტრიოზი და მას აქვს ექტოპიური ლოკალიზაცია, მაშინ შესაძლებელია ენდომეტრიუმის უარყოფა საკვერცხეშიც, ასევე საშვილოსნოში, დახურული სივრცის შემთხვევაში კი წარმოიქმნება ენდომეტრიოიდული კისტა. მას ასევე უწოდებენ შოკოლადს.

არ აქვს მნიშვნელობა, შეკავების ფორმირება მოხდა მარჯვენა საკვერცხეში, თუ მეორე მხარეს. ის შეიძლება გაიზარდოს 10 სმ-მდე და მეტიც, მაგრამ პრაქტიკაში ზომები იშვიათად აღემატება 6-8 სმ-ს.

Მიზეზები

ეს პათოლოგია ხდება გარკვეული დარღვევების შემთხვევაში. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• მენჯის ღრუს ორგანოების, განსაკუთრებით ქრონიკული, საკვერცხეების და საშვილოსნოს ანთება, ისეთი ნოზოლოგიები, როგორიცაა ადნექსიტი და სალპინგიტი, ოოფორიტი;
• ქირურგიული გინეკოლოგიური ჩარევა;
• აბორტები;
• ვენერიული ინფექციები და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
• ჰორმონალური პრეპარატებით თვითმკურნალობისას, ორალური კონტრაცეპტივების მითითების გარეშე დანიშვნისას;
• უნაყოფობის გაუნათლებლობით მოპყრობით, რომლის დროსაც ისინი ნებისმიერ ფასად ცდილობენ ოვულაციის მიღწევას;
• დაღლილობის, არასწორი კვების გამო.

დაუბადებელ გოგონებში კისტა ჩნდება, მაგალითად, დედის ჰორმონების სტიმულირებისას, ან პრენატალურ პერიოდში ჰორმონების კონცენტრაციის ზოგადი მატებით. ფოლიკულური წარმოშობის შემაკავებელი კისტა ქრება ახალშობილი გოგონების ნახევარში სიცოცხლის პირველ ორ-სამ თვეში.

რა არის საშიშროება?

ნებისმიერი შემაკავებელი კისტის საშიშროება არ არის ის, რომ ის არსებობს და ასიმპტომურია, არამედ ის, რომ შეიძლება მას დაემართოს. და შეიძლება მოხდეს შემდეგი მოვლენები:

იმ შემთხვევაში, თუ ფორმირება გრძელ ყუნწზეა, ეს ყუნწი შეიძლება დაგრეხილი იყოს. შედეგად, ცოცხალი ქსოვილების ნეკროზი ხდება სისხლძარღვთა ნეკროზის გამო, რაც იწვევს მწვავე ქირურგიული პათოლოგიის გაჩენას;

• კისტა სულ უფრო დიდდება და საბოლოოდ სკდება.
• შიგთავსი შეედინება მუცლის ღრუში. თუ ეს შინაარსი იყო სტერილური და მისი მოცულობა მცირეა, ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად გამოჯანმრთელება. თუ კისტის შიგთავსი მნიშვნელოვანი მოცულობის იყო, შეიძლება არსებობდეს ინფექციის საფრთხე მენჯის პერიტონიტის განვითარებით, რაც იწვევს სიცოცხლის დაუყოვნებელ საფრთხეს. რღვევა საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას.
• და ბოლოს, ნებისმიერი კისტის შედეგი შეიძლება იყოს მასიური ინტრაპერიტონეალური სისხლდენა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ გახეთქვის დროს დაზიანდა საშუალო ან დიდი კალიბრის ჭურჭელი.

სიმპტომები

რა შემთხვევაში შეიძლება ეჭვობდეს ქალს შეკავების ცისტების არსებობა? რა თქმა უნდა, ისინი ხშირად არანაირად არ ვლინდებიან, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ წარმონაქმნებმა ჯერ კიდევ არ მიაღწიეს მნიშვნელოვან დიამეტრს. მაგრამ თქვენ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, თუ შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

• მენსტრუაციასთან დაკავშირებული ზოგადი სისუსტე ან სისუსტე;
• სუბფებრილური ტემპერატურის მაჩვენებლები პრემენსტრუალურ პერიოდში;
• ტკივილის გამოჩენა ქალის ციკლის მეორე ფაზაში;
• გაძლიერებული ტკივილი სექსის დროს, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობით, უეცარი მოძრაობებით;
• თუ მუცელში მარჯვენა ან მარცხნივ არის სისავსის შეგრძნება, რომელიც ძლიერდება მეორე ფაზაში;
• მენსტრუაციას შორის არის მცირე სისხლდენა ან გადადის მენსტრუაციაში;
• დაბოლოს, წარმონაქმნების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი შეიძლება იყოს მენსტრუაციის შეფერხება, ასევე მუცლის მოცულობის გაზრდა, თუ კისტა ძალიან დიდ ზომამდე გაიზარდა.

იმ შემთხვევაში, თუ ერთ-ერთი გართულება მოხდება, სიმპტომები შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული - ეს არის მუცლის მწვავე ტკივილის გამოჩენა, კოლაფსი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ჰემორაგიული შოკი სისხლდენის დროს, ან მწვავე მუცლის სიმპტომები პერიტონიტით. კისტის გასკდომიდან რამდენიმე დღეში.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების ნიშნებმა შეიძლება გამოიწვიოს მარცხენა შარდსაწვეთის ანთების სიმულაცია, ხოლო საპირისპირო მხარეს, ბილიარული კოლიკა ან ტკივილის სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ღვიძლის კაფსულის დაჭიმვასთან, შეიძლება ხელი შეუშალოს ზუსტ დიაგნოზს.

დიაგნოსტიკა

სრული გინეკოლოგიური გამოკვლევა არის მთავარი პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მომავალში მიმართოთ ქალს სხვადასხვა გამოკვლევებზე, რათა დაადასტუროთ ან გამორიცხოთ საკვერცხის შეკავების კისტის არსებობა. გამოკვლევის დროს ექიმი განსაზღვრავს წარმონაქმნის წინასწარ ლოკალიზაციას და ასევე შეუძლია იგრძნოს მტკივნეული საკვერცხეები.

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდია მენჯის ღრუს ორგანოების, როგორც ტრანსაბდომინალური, ასევე ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერით შესაძლებელია არა მხოლოდ კისტის ზუსტი ზომისა და ლოკალიზაციის დადგენა, არამედ წარმონაქმნის წარმოშობის თავისებურებების ვარაუდიც.

რთულ შემთხვევებში გამოიყენება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია, ასევე დგინდება სხვადასხვა სიმსივნური მარკერები.

ზოგჯერ, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედის ექტოპიური იმპლანტაცია არ არის გამორიცხული, ტარდება ორსულობის ტესტი.

გართულებული მდგომარეობების ოპერაციული დიაგნოსტიკა ჩვეულებრივ მოიცავს ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას, ასევე დუგლასის ჯიბის პუნქციას ან უკანა ვაგინალური ფორნიქსის. პუნქცია გვიჩვენებს მუცლის ღრუში სუფთა სისხლის დაგროვებას, ანუ გამონაყარს, რაც მიუთითებს პერიტონიტის დაწყებაზე.

იმ შემთხვევაში, თუ გამონაყარის არსებობას თან ახლავს მნიშვნელოვანი ლეიკოციტოზი და ESR-ის მატება ზოგადი სისხლის ანალიზში, მაშინ პაციენტს სასწრაფოდ უნდა ჩაუტარდეს ოპერაცია. მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება გარკვეულწილად უფრო ადვილია დიაგნოსტიკა, რადგან ელენთა და თირკმელი მარცხნივ არის, ხოლო თირკმელი, ღვიძლი და აპენდიქსი მარჯვნივ.

მკურნალობა

ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ მყოფი პაციენტის დაკვირვება ყოველგვარი ქმედების გარეშე, რადგან მცირე ფოლიკულური ცისტები შეიძლება დამოუკიდებლად გაქრეს დაწყებიდან 2 ან 3 თვის შემდეგ.

კონსერვატიული თერაპია ითვალისწინებს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას: გამოიყენება სისხლძარღვთა პრეპარატები და გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, ზოგჯერ ინიშნება მიკროცირკულაციის გამაუმჯობესებელი საშუალებები, ორალური კონტრაცეპტივები.

ქირურგია ამჟამად არის ნაზი და მინიმალური ინვაზიური პროცედურა. ტარდება ლაპაროსკოპით, დიდი ჭრილობების გარეშე. ენდოსკოპიური გზით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ კარგად გამოიკვლიოთ საკვერცხე, არა მხოლოდ შეასრულოთ ფორმირების პუნქცია, არამედ მოაცილოთ იგი მინიმალური ტრავმით.

კისტების მოცილების ლაპაროსკოპიული მეთოდი პრაქტიკულად არ იწვევს ადრეულ და გვიან პოსტოპერაციულ გართულებებს, არ იწვევს ადჰეზიებს და ამცირებს პოსტოპერაციულ პერიოდს. ლაპაროსკოპიის შემდეგ მუცლის კანზე რჩება არაუმეტეს სანტიმეტრის სიგრძის მცირე კვალი. როდესაც ლაპაროსკოპიულად აღმოჩენილი 5 სმ დიამეტრის მქონე საკვერცხის შეკავების კისტა ამოღებულია, ვინაიდან ლაპაროსკოპია ამის საშუალებას იძლევა.

ამავე შემთხვევაში, თუ პაციენტი გადაუდებელი მიზეზების გამო გადაიყვანეს ოპერატიულ გინეკოლოგიის განყოფილებაში, მაშინ ზოგჯერ ლაპაროტომია, ანუ მუცლის წინა კედელზე ფართო ჭრილობა შეუცვლელია. ეს შეიძლება გაკეთდეს მენჯის ღრუს გამოკვლევის ჩასატარებლად, მუცლის ღრუში ჩასული სისხლის ამოღების მიზნით, ან საჭიროების შემთხვევაში საკვერცხის რეზექცია ან თუნდაც ოოფორექტომია.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ გინეკოლოგის მიერ დროული რეგულარული გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის საკვერცხეში მომხდარი კისტოზური პროცესების რაც შეიძლება ადრეულ დიაგნოსტირებას. ეს, თავის მხრივ, საშუალებას აძლევს მათ დროულად განიხილონ, პრაქტიკულად ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

წიგნები

სექსუალური კონსტიტუცია და უნაყოფობა

ავტორი: A.I. ნოვიკოვი, ვ.ვ. მიხაილიჩენკო, ვ.ვ.იარმანი

უშვილობა - წინადადება? ან როგორ გავხდი დედა

ავტორი: ეკატერინა ისტრატოვა

კლინიკები

IVF ცენტრი (www.centereko.ru) - 21 კლინიკა რუსეთში / 4000-ზე მეტი დაბადებული ბავშვი / IVF ეფექტურობა >50%

• უმაღლესი კატეგორიის რეპროდუქტოლოგის კონსულტაცია - რუბლი;
• ემბრიოლოგის კონსულტაცია - რუბლი;
• IVF პროგრამები - otdorubley (ფასი დამოკიდებულია მომსახურების სპექტრზე და პაციენტის ასაკზე);
• განაყოფიერება - შეწყვეტა (ფასი დამოკიდებულია დონორზე);
• კრიოკონსერვაცია - ქატო;
• სპერმის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა - რუბლი.

კლინიკების ქსელი "დედა და შვილი" (mamadeti.ru) - 28 კლინიკა რუსეთის 19 ქალაქში / 4 თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური საავადმყოფო / 6000-ზე მეტი სპეციალისტი

• სპერმის კრიოკონსერვაცია.
• კვერცხუჯრედების/ემბრიონების კრიოკონსერვაცია.
• სპერმოგრამა რუბლი.
• ჰორმონოთერაპია - 100 დოლარიდან.
• ბიომასალის შენახვა - 1300 რუბლიდან.

შემაკავებელი კისტა არის ღრუები, რომლებიც სავსეა სითხით ან სისხლით. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი კეთილთვისებიანია და არ აძლევენ მეტასტაზებს, ამ ცისტებს შეუძლიათ გასკდეს და გამოიწვიოს გართულებები.

ამიტომ ყველა ქალმა უნდა იცოდეს ამ პათოლოგიის შესახებ, რათა დროულად დაიწყოს პრევენცია ან მკურნალობა.

ერთი ან ორივე საკვერცხის შემაკავებელი კისტა არის საერთო ქალის პათოლოგია, რომელიც შეადგენს ყველა გინეკოლოგიური დაავადების თითქმის მეხუთედს.

მარცხენა

მარცხენა საკვერცხის შეკავების კისტა შეიძლება განვითარდეს მუცლის ტრავმის შემდეგ, სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდში ან მენოპაუზის დაწყებისას.

ანდროგენების (მამრობითი ჰორმონების) დონის მატება ხელს უშლის კვერცხუჯრედის მომწიფებას და გამოყოფას, იწვევს მარცხენა საკვერცხის შეკავების წარმოქმნას. მარცხნივ დანამატების ანთებას იშვიათად ახასიათებს მძიმე სიმპტომები, ამიტომ ხშირად ვლინდება მხოლოდ გამოკვლევის დროს.

უფლება

მარჯვენა საკვერცხის შემაკავებელ კისტას, ისევე როგორც მარცხენას, ჯერ კიდევ არ აქვს ზუსტად დაზუსტებული მიზეზები. ყველაზე სავარაუდო ჰიპოთეზა არის ჰიპოფიზის ჰორმონების დისბალანსი.

მარჯვენა საკვერცხის კისტის მაპროვოცირებელი ფაქტორები შეიძლება იყოს ნერვული დაძაბვა, მუდმივი სტრესი, სიმსუქნე ან, პირიქით, ჭარბწონიანობა, ანთებითი პროცესები, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები.

მარჯვენა საკვერცხის შეკავების დაავადება შეიძლება განვითარდეს ჰიპოთირეოზით - ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა. თუ ექიმი ეჭვობს, რომ ქალს აქვს მარჯვენა საკვერცხის კისტა, უნდა გამოირიცხოს ადრეული ორსულობა და ლუტეინის წარმოქმნის შესაძლებლობა.

მარჯვენა საკვერცხის კისტის მკვეთრი მატებით სიმპტომები ძლიერდება, შეგიძლიათ იხილოთ მუცლის ქვედა ნაწილის ასიმეტრია.

Მიზეზები

საკვერცხის შეკავების ფორმირება გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით:

• ადრეული პუბერტატი, ჰორმონალური დარღვევები;
• საშვილოსნოს ანთება - ენდომეტრიოზი, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის უჯრედები შედიან საკვერცხეში;
• მომწიფებული კვერცხუჯრედის ფოლიკულიდან გათავისუფლების დარღვევა;
• აბორტები, რის შემდეგაც შეიძლება შეინიშნოს მოდიფიცირებული უჯრედების შეყვანა სასქესო ჯირკვლებში.

შემაკავებელი კისტის სახეები

შემაკავებელი ცისტები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნებისმიერ შინაგან ორგანოზე - ტუჩებზე, ფილტვებზე, სანერწყვე ჯირკვალზე. გინეკოლოგები აღმოაჩენენ მსგავს წარმონაქმნებს საშვილოსნოს ყელზე, მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხეზე.

ლოკალიზაციის მიხედვით, საკვერცხეების შეკავების ცისტები იყოფა:

• ლუტეალური - წარმოიქმნება ყვითელი სხეულის ადგილზე;
• პარაოვარიული - წარმოიქმნება საკვერცხის დანამატებიდან;
• ფოლიკულური - ვითარდება გაუფუჭებული ფოლიკულის ადგილზე.

სიმპტომები

არ არის აშკარა კლინიკური გამოვლინებები მცირე შეკავების წარმონაქმნებით. პათოლოგია ხშირად შემთხვევით ვლინდება - რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის ან მენჯის ორგანოების სხვა დაავადებების დიაგნოზის დროს.

შეკავების კისტის სიმპტომები მისი ზომის ზრდით ხასიათდება:

• დისკომფორტი, ტკივილი საკვერცხის მიდამოში;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა (დროის ცვლილება, მომატებული ან ცუდი სისხლიანი გამონადენი);
• დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
• სიმძიმის შეგრძნება, შებერილობა.

თუ მარჯვენა საკვერცხე დაზიანებულია, ქალს შეიძლება ჰქონდეს გულისრევა, ღებინება, დიარეა და ზოგჯერ ყაბზობა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია აპენდიციტის დიფერენცირება. მწვავე მდგომარეობები, რომლებიც დაკავშირებულია ფეხის გახეთქვასთან ან ბრუნვასთან, იძლევა "მწვავე მუცლის" სიმპტომებს - პერიტონიტს.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები ტრადიციულია:

• გინეკოლოგიური გამოკვლევა, პაციენტის ანამნეზის და ჩივილების გარკვევა;
• საკვერცხეების და მენჯის სხვა ორგანოების ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა.

საკვერცხის შეკავების ფორმირება უნდა იყოს დიფერენცირებული ორსულობისგან, ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისგან ან სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებებისგან. დაავადების გართულებული კურსის დროს ინიშნება MRI, CT და ნეოპლაზმის შიგთავსის პუნქცია.

მკურნალობა

საკვერცხის შეკავების ფორმირების სამკურნალოდ გამოიყენება კონსერვატიული და ოპერაციული მეთოდები. პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე, ტრადიციული თერაპიის გარდა, ინიშნება ტრადიციული მედიცინა: სანთლები, დეკორქცია, ინფუზიები, ტამპონები.

სანთელი კალანჩოისგან

• pinnate Kalanchoe - აქვს ყველაზე გამოხატული სამკურნალო თვისებები;
• კალანხოე დეგრემონი - გამოიყენება ხალხურ მედიცინაში;
• Kalanchoe Blossfeld - აქვს სამკურნალო თვისებები, მაგრამ უფრო მეტად ფასდება, როგორც დეკორატიული.

სანთლების რეცეპტი: აიღეთ კალანხოეს რამდენიმე ფოთოლი, კარგად ჩამოიბანეთ თბილი წყლით, გამოწურეთ წვენი და შეურიეთ სიმინდის ფქვილს. ელასტიურობისთვის შეგიძლიათ დაამატოთ რამდენიმე წვეთი წიწაკის ზეთი. მიღებული მჭიდრო ცომი დაჭერით სანთლებში და გაყინეთ მაცივარში.

შემაკავებელი საკვერცხის კისტის სამკურნალო სუპოზიტორები სასურველია ღამით საშოში შეიყვანოთ. დილით შეგიძლიათ გამოიყენოთ შპრიცი თბილი გვირილის ნახარშით. მკურნალობა გრძელდება 2-3 თვემდე. სანთლების ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ კალანხოეს წვენით დასველებული ჰიგიენური ტამპონები.

ჰირუდოთერაპია

ლეკვებით მკურნალობის მეთოდი უსაფრთხო და ეფექტურია. ამ უნიკალური ჭიების ნერწყვი შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც ასტიმულირებენ სისხლის მიმოქცევას.

ერთადერთი დისკომფორტი, რომელიც ქალებს უჩნდებათ ამ პროცედურის დროს, არის კანის ჩიტინის კბილებით პუნქცია დანამატის მიდამოში.

ცხოველთა რაოდენობას და პროცედურების ხანგრძლივობას ჰირუდოთერაპევტი ადგენს ინდივიდუალურად თითოეული ქალისთვის.

ჰირუდოთერაპია უკუნაჩვენებია დაბალი სისხლის შედედების დროს.

ბურდოკის წვენის ტამპონები

ბურდოკის წვენით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ გაზაფხულზე და ზაფხულში. აგვისტოში მცენარის ფოთლები ხმება, ამიტომ მათი სამკურნალოდ გამოყენება შეუძლებელია. ახალი ფოთლები კარგად უნდა გაირეცხოს მტვრისგან, გამოწურეთ წვენი, დაასველეთ ბამბის ტამპონი და ჩადეთ საშოში მთელი ღამის განმავლობაში.

სიფრთხილე: სუპოზიტორების ან ტამპონების პირველად გამოყენებისას არ უნდა გამოიყენოთ დიდი რაოდენობით წვენი - ზოგიერთ პაციენტში მცენარის კომპონენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ქავილის, წვის, შეშუპების სახით.

ამ შემთხვევაში მკურნალობა უნდა შეწყდეს, ჩამოიბანოთ სუფთა წყლით ან გვირილის ნახარშით. მძიმე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ გინეკოლოგს.

ტალახის მკურნალობა

ტალახის თერაპია ეხება ფიზიოთერაპიის ოფიციალურ მეთოდებს. მაგრამ ამ მეთოდს აქვს მრავალი უკუჩვენება, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ ჩაერთოთ თვითმკურნალობით.

ტალახით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სანატორიუმის ან საავადმყოფოს ფიზიოთერაპიის განყოფილებაში.

მცენარეული პრეპარატები

ფიტოთერაპია შეკავების ფორმირებისთვის არ არის პანაცეა, არამედ დამატებითი მკურნალობა. რეკომენდირებულია ნაყენებისა და ინფუზიების, ბორის საშვილოსნოს, ცელანდინის, ფარისებრი ჯირკვლის, მარიგოლდის ყვავილების, ჭინჭრის ფოთლების ნახარშების გამოყენება. სასარგებლოა კალანხოეს ან ჭინჭრის ახალი წვენები, ვიბურნუმი.

მცენარეული პრეპარატებით მკურნალობა უნდა იყოს გინეკოლოგის ან ფიტოთერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ. არატრადიციული მეთოდებით მკურნალობის კურსის შემდეგ აუცილებელია საკონტროლო ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.

გართულებები

ზოგიერთი ექიმი მიიჩნევს, რომ ყველაზე გავრცელებული გართულება არის მარჯვენა საკვერცხის შეკავების კისტა. ის უფრო ადრე ყალიბდება, ვიდრე მარცხნივ, უფრო აქტიურად ფუნქციონირებს.

მარცხენა დანამატის ნეოპლაზმა შეიძლება გართულდეს პედიკულის წარმოქმნით და მისი ბრუნვით, რაც იწვევს კაფსულის გახეთქვას, სისხლის დაკარგვას, შეკუმშული ნაწლავის შემდგომ ნეკროზს და პერიტონიტს.

კაფსულის გახეთქვის სიმპტომები: მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, თავბრუსხვევა, უეცარი სისუსტე, არტერიული წნევის ვარდნა, კანის გათეთრება, გონების დაკარგვა.

პირველი დახმარება: სასწრაფოს გამოძახებაა საჭირო. მის მოსვლამდე ქალი უნდა დააწვინოს მყარ დივანზე (დივანზე) ზურგზე, დაადო როლიკერი ფეხქვეშ. მოათავსეთ ყინულის პაკეტი მუცელზე (ცივი წყლის ბოთლი, ბრტყელი ტომარა საყინულე საკვებით). ძლიერი სისხლის დაკარგვით, თავი ოდნავ ქვემოთ ჩამოწიეთ სხეულის ქვემოთ. არ მისცეთ ანტისპაზმური ან ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები.

შემაკავებელი კისტის ღრუში შეიძლება განვითარდეს ჩირქოვანება - ტემპერატურის მატება, ცხელება, გულისრევა, ღებინება, ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, ჰიპოტენზია. როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

პროგნოზი

პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია, ეს ცისტები არ იძლევა მეტასტაზებს, არ გადაგვარდება ავთვისებიან ნეოპლაზმებად. მაგრამ კისტის განვითარებისა და მკურნალობის მონიტორინგი აუცილებელია ჩირქოვანის, გახეთქვის, ნეკროზისა და პერიტონიტის თავიდან ასაცილებლად.

პრევენცია

პრევენციის ძირითადი წესები:

• ჰომეოპათიური და ფიტოთერაპიული მხარდაჭერა ჰორმონალური დისბალანსის დროს (მხოლოდ გინეკოლოგის დანიშნულებით);
• დიეტის კორექტირება, ბოსტნეულის და ხილის საკმარისი რაოდენობით მიღება;
• მენჯში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით;
• მზეზე გარუჯვის დროის შემცირება (ან თუნდაც აღმოფხვრა);
• შეინარჩუნეთ წყლის ტემპერატურა შხაპის ან აბაზანის მიღებისას 38C-ზე.

ყურადღება პარტნიორის მიმართ: კისტის არსებობისას არ დაუშვათ ზედმეტად ინტენსიური სქესობრივი აქტი, რათა თავიდან აიცილოთ ტკივილი და უფრო სერიოზული გართულება - ფეხის მოხვევა.

პათოლოგია და ორსულობა

ორსულობის დაწყებამდე აუცილებელია ქალის გამოკვლევა, მათ შორის ნეოპლაზმებზე. გინეკოლოგები ამბობენ, რომ მცირე ზომის კისტა არ მოქმედებს ორსულობის განვითარებაზე და დროთა განმავლობაში ქრება.

დიდმა წარმონაქმნებმა შეიძლება დაარღვიოს ქალის სასქესო ჯირკვლების ნორმალური ფუნქციონირება და გამოიწვიოს უნაყოფობა.

შემაკავებელი საკვერცხის კისტა არ არის ისეთი უვნებელი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი.

ჯანმრთელობის შენარჩუნების, გართულებების თავიდან ასაცილებლად და შემდგომი ქირურგიული მკურნალობისთვის საჭიროა დროული პროფილაქტიკური გამოკვლევები, მცირედი დისკომფორტის დროს გინეკოლოგთან კონსულტაცია.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება არის კეთილთვისებიანი სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმა. ავთვისებიანი სიმსივნეებისგან განსხვავებით, ის არ ქმნის მეტასტაზებს და უფრო განკურნებადია.

ეს დაავადება ეხება კისტოზურ ნეოპლაზმებს, ამიტომ მას ზოგჯერ უწოდებენ შეკავების კისტას.

რა არის მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება

მარცხენა საკვერცხეზე შეკავების ფორმირება გარეგნულად წააგავს გამჭვირვალე ბუშტს, რომელიც სავსეა სითხით, ზოგჯერ სისხლის სპრეით. ინფექციის გადაყლაპვის შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს ჩირქი.

ნეოპლაზმის ზომა შეიძლება იყოს განსხვავებული, დიამეტრის რამდენიმე მმ-დან 15-20 სმ-მდე.მარცხენა შეკავების კისტა საკმაოდ ხშირად, ყოველ მე-6 ქალში დიაგნოზირებულია. რისკის ქვეშ არიან რეპროდუქციული ასაკის ქალები, 14-დან 45 წლამდე.

მარცხენა მხარეს ნაკლებად ხშირია, ვიდრე მარჯვენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მარჯვენა საკვერცხეში გადის დიდი არტერიები და ზოგადად ის უფრო მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაავადებების მიმართ, ვიდრე მარცხენა.

ამ ნეოპლაზმას იშვიათად აქვს ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი და არის ერთ-ერთი ყველაზე უვნებელი და ადვილად განკურნებადი ტიპის კისტა.

Მიზეზები

მარჯვენა / მარცხენა საკვერცხის შეკავების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზებია:

1. ენდოკრინული სისტემის ფუნქციური დარღვევები (ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები ჰორმონების გამომუშავების დარღვევით - ჰიპერ და ჰიპოთირეოზი, აუტოიმუნური თირეოიდიტი და ა.შ.)
2. ჰორმონალური დისბალანსი, რომლის დროსაც დარღვეულია „ქალი“ და „მამრობითი“ სასქესო ჰორმონების თანაფარდობა.
3. ადრეული მენსტრუაცია.
4. ციკლის დარღვევები.
5. ფოლიკულების წარმოქმნაზე და ოვულაციაზე მოქმედი დაავადებები - პოლიკისტოზური, ფოლიკულური უკმარისობა, სუსტი ფოლიკულური აპარატი და ა.შ.
6. საშვილოსნოს და/ან საკვერცხეების ენდომეტრიოზი ისტორიაში.
7. ქირურგიული ჩარევები, მათ შორის აბორტები.
8. მარცხენა საკვერცხეზე შეკავების ცისტების წარსული შემთხვევები. ყოველთვის არის რეციდივის რისკი.
9. ინფექციური და არაინფექციური ხასიათის მენჯის ორგანოებში ანთებითი პროცესები (ადნექსიტი, სალპინგოოოფორიტი, ქრონიკული ცისტიტი).
10. ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე, აგრეთვე დოზის დარღვევით (მათ შორის ორალური კონტრაცეპტივები).
11. ადრეული სექსუალური ცხოვრება.
12. არაჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, რომელიც მოიცავს ალკოჰოლის დალევას, მოწევას, არაჯანსაღ კვებას და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობას.

ჯიშები

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება არის ცისტების ზოგადი სახელი, რომლებიც კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

1. ყვითელი კისტა. იგი წარმოიქმნება ოვულაციის შემდეგ, როდესაც კვერცხუჯრედი გამოიყოფა დომინანტური ფოლიკულიდან და მის ადგილას წარმოიქმნება ყვითელი სხეული. ეს დროებითი ენდოკრინული ორგანო გამოიმუშავებს ჰორმონ პროგესტერონს, რომელიც აუცილებელია ორსულობის დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრებისთვის საშვილოსნოს პლაცენტაში. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, მაშინ ყვითელი სხეული იღუპება შემდეგი მენსტრუაციის დადგომასთან ერთად, შემდეგ კი პროცესი ხელახლა მეორდება ახალ ციკლში. პროგესტერონის გამომუშავების დარღვევის შემთხვევაში, თუ ეს ჰორმონი ჭარბადაა ორგანიზმში, ყვითელი სხეული არ კვდება, მაგრამ შეიძლება განაგრძოს ზრდა, გარდაიქმნება კისტაში. ქირურგიული ჩარევა ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, არ არის საჭირო, საკმარისია სისხლში პროგესტერონის დონის ნორმალიზება.
2. ენდომეტრიუმის კისტა. იგი წარმოიქმნება მარცხენა საკვერცხეში, თუ ანამნეზში არსებობს ისეთი დაავადება, როგორიცაა ენდომეტრიოზი - საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ზრდა. მისი უჯრედები საშვილოსნოს ფარგლებს სცილდება, საკვერცხეში „გადადის“ და შედეგად შეიძლება მასზე კისტა ჩამოყალიბდეს.
3. ფოლიკულური კისტა წარმოიქმნება დომინანტური ფოლიკულისგან, რომელიც რეპროდუქციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისას ოვულაციის დროს უნდა იფეთქოს და გამოუშვას კვერცხუჯრედი. მაგრამ ჰორმონალური უკმარისობით, ეს არ ხდება, ფოლიკული აგრძელებს ზრდას და საბოლოოდ გარდაიქმნება კისტაში.
4. პარაოვარიული კისტა ლოკალიზებულია მარცხენა დანამატის შიგნით. ამის გამო ძნელია დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, როცა დიდ ზომას არ მიუღწევია და პრაქტიკულად არ ავლენს რაიმე სიმპტომებს. ამ ტიპის კისტას შეუძლია მიაღწიოს უზარმაზარ ზომებს 20 სმ დიამეტრამდე და წონა 2 კგ-მდე.

სიმპტომები

ამ მარცხენამხრივი კისტების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე სიმპტომები შესაძლოა სრულიად არ იყოს ან ძალიან ოდნავ გამოჩნდეს. სიმსივნე იზრდება და დაავადება პროგრესირებს, შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მოზიდვის ან მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ;
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, რომელიც ეძლევა მარცხენა დანამატის მიდამოში;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• მენსტრუაცია ხდება უხვი, იცვლება მათი ფერი და/ან კონსისტენცია;
• შესაძლოა გაციებისთვის დამახასიათებელი ზოგადი სისუსტე;
• მუცლის ვიზუალური გაფართოება წონის მომატების არარსებობის შემთხვევაში;
• გამონადენი ციკლის შუა პერიოდში, რომელიც არ არის დაკავშირებული ოვულაციასთან. შეიძლება შერეული იყოს სისხლთან;
• ტკივილის გამო შესაძლებელია მუცლის კუნთების მუდმივი დაძაბულობა.

იმისდა მიუხედავად, რომ მარცხენა საკვერცხეზე შეკავების ფორმირება არ გადაიქცევა ავთვისებიან სიმსივნედ და შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოიწვიოს რაიმე შეშფოთება მის მფლობელს, მას მაინც სჭირდება მკურნალობა, რათა თავიდან იქნას აცილებული გახეთქვა და სხვა გართულებები.

დიაგნოსტიკა

მარცხენა საკვერცხეში შემაკავებელი ნეოპლაზმის გამოვლენა შეგიძლიათ შემთხვევით, გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს ან ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გამოვლენისას.

მეორე შემთხვევაში, პაციენტის ჩივილების შესწავლის გარდა, ექიმი დანიშნავს შემდეგ კვლევებს:

1. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რომელიც არის მარცხენა მხარის კისტის გამოვლენის მთავარი მეთოდი. ის კარგად ჩანს სენსორის დახმარებით.
2. ვინაიდან ულტრაბგერითი არ განსაზღვრავს ნეოპლაზმის ბუნებას და ტიპს, ინიშნება სისხლის ტესტი, რათა დადგინდეს ჰორმონების ოდენობის დონე და თანაფარდობა.
3. ზოგიერთ შემთხვევაში კიბოს გამორიცხვის მიზნით კეთდება წვრილნემსიანი ბიოფსია (პუნქცია).
4. თუ არსებობს ანთებითი პროცესის ეჭვი, საშოდან იღებენ ნაცხებს და ატარებენ სისხლის საერთო ანალიზს ლეიკოციტების დონის დასადგენად.
5. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოს გამოსარიცხად, რომელიც ჰგავს მარცხენა მხარეს შეკავებულ ნეოპლაზმას, იღებენ მითითებული უბნის რენტგენოგრაფიას.
6. ზოგჯერ ტარდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია.

მკურნალობა

თუ საკვერცხის შეკავების ნეოპლაზმა დიაგნოზირებულია, მაგრამ არის მცირე და უსიმპტომო, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს არ დანიშნოს მკურნალობა. ფაქტია, რომ ამ ტიპის კისტა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს რეგრესი და საბოლოოდ გაქრეს წამლების გამოყენების გარეშე.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მარცხენა მხარის კისტა ჰორმონალური ხასიათისაა, გამოიყენება ჰორმონოთერაპია. ეს განსაკუთრებით ეხება ფოლიკულურ მარცხენამხრივ ცისტებს და ყვითელი სხეულის პათოლოგიებს.

ენდომეტრიოზის შემთხვევაში აუცილებელია ძირითადი დაავადების მკურნალობა. გამოიყენება როგორც კონსერვატიული თერაპია, ასევე ქირურგიული ჩარევა.

შეკავების ფორმირების ქირურგიული მოცილების აბსოლუტური ჩვენებებია:

1. დიდი ზომის, თუ ეს მოხდება მეზობელი ორგანოების შეკუმშვა.
2. კისტის სწრაფი ზრდა.
3. თუ არსებობს ავთვისებიანი სიმსივნედ გადაგვარების რისკი.
4. თუ არსებობს ძლიერი ტკივილი.
5. იმ შემთხვევებში, როდესაც ადგილი ჰქონდა მარცხენა მხარის კისტის გასკდომას. მოცილება აუცილებელია, რადგან მაღალია შიდა სისხლდენის, პერიტონიტის, სეფსისის განვითარების რისკი.

ოპერაცია ამჟამად უფრო ხშირად ტარდება ლაპაროსკოპიით. ეს არის თანამედროვე ატრავმატული ტექნიკა, რომლის დროსაც არ არის საჭირო მუცლის ჭრილობა.

კეთდება მხოლოდ 2-3 პუნქცია, ერთის მეშვეობით ჩასმულია სენსორი, რომელიც სურათს გადასცემს მონიტორს, სხვების მეშვეობით კი კისტის მოსაცილებელი მოწყობილობა.

თუ ნეოპლაზმა ლოკალიზებულია მხოლოდ მარცხნივ, მაშინ ამ მხარეს რჩება 3 პატარა ნაკერი, რომელიც ძალიან სწრაფად შეხორცდება და შემდგომში თითქმის უხილავი ხდება.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება უსიამოვნო, მაგრამ არა ძალიან სერიოზული დაავადებაა. იმისთვის, რომ მკურნალობა უფრო სწრაფად წავიდეს, აუცილებელია მისი დაწყება ადრეულ ეტაპებზე, სანამ კისტა დიდ ზომას არ მიაღწევს. ამისათვის საჭიროა გინეკოლოგის რეგულარული გამოკვლევა.

წყარო: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/retencionnoe-obrazovanie-levogo.html

რა არის მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება: ფორმირების მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები

ერთ-ერთი მთავარი ორგანო, რომელიც ერთ-ერთ მთავარ როლს ასრულებს ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში, არის საკვერცხეები.

მათში ხდება კვერცხუჯრედის მომწიფება, რომელიც გაფუჭებული ფოლიკულის დატოვების შემდეგ მზადაა განაყოფიერებისთვის. ყოველთვიურად ერთი კვერცხუჯრედი მწიფდება ერთ დომინანტურ ფოლიკულში.

მისი გათავისუფლების შემდეგ წარმოიქმნება დროებითი ჯირკვალი - ყვითელი სხეული, რომელიც ასინთეზებს პროგესტერონს.

თუ ოვულაციის პროცესის ნორმალური მიმდინარეობა დარღვეულია, საკვერცხეებში შეიძლება გამოჩნდეს შეკავების ფორმირება. ეს ეხება კისტოზს და ჰგავს სიმსივნეს, აქვს თხელი კედლები, ივსება სითხით, ზოგჯერ სისხლის მინარევებით.

შეკავების წარმონაქმნები კეთილთვისებიანია, არ ახდენს მეტასტაზებს, კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე.

იმისდა მიუხედავად, რომ ანატომიური თავისებურებების გამო, ასეთი ცისტები უფრო ხშირად წარმოიქმნება მარჯვენა საკვერცხეში, ზოგჯერ დიაგნოზირებულია მარცხენა საკვერცხეში.

ფორმირების მიზეზები

სტატისტიკის მიხედვით, მშობიარობის ასაკის ქალებს (20-45 წელი) უფრო მეტად უვითარდებათ შეკავების ცისტები. რეპროდუქციული სისტემის ყველა პათოლოგიას შორის ასეთი წარმონაქმნები შემთხვევათა 20%-ს შეადგენს. 5 ქალიდან თითქმის 1-ს აქვს ეს პრობლემა.

შეკავების წარმონაქმნების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• ენდომეტრიოზი;
• მცირე მენჯის ანთება (ოოფორიტი, ადნექსიტი);
• ოპერაციები სასქესო ორგანოებზე;
• აბორტები;
• ვენერიული დაავადებები;
• ადრეული სექსუალური ცხოვრება;
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

წარმონაქმნების წარმოქმნის ირიბად სტიმულირება შეუძლია:

• დაუბალანსებელი დიეტა;
• ცუდი ჩვევები;
• სტრესი;
• ჭარბი წონა;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

გაეცანით პანკრეასის მოცილების შედეგებს და ცხოვრების წესს ოპერაციის შემდეგ.

ქალებში მარჯვენა საკვერცხის გადიდების მიზეზებზე და დაავადების მკურნალობის მეთოდებზე წაიკითხეთ ამ მისამართზე.

კლასიფიკაცია

მარცხენა საკვერცხის შემაკავებელი კისტა იყოფა რამდენიმე ტიპად:

• ყვითელი სხეულის კისტა წარმოიქმნება დროებითი ჯირკვლიდან, რომელიც სინთეზირებს პროგესტოგენებს, რომლებიც აუცილებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოში შესაერთებლად. თუ კონცეფცია არ მოხდა, ყვითელი სხეული კვდება. მაგრამ თუ გესტაგენების სინთეზი გადაჭარბებულია, ყვითელი სხეული არ ქრება, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს ზრდა, გარდაიქმნება კისტაში.
• ენდომეტრიოიდი- ჩნდება ენდომეტრიოზის ფონზე. საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი იზრდება მის საზღვრებს მიღმა მარცხენა საკვერცხემდე, ხდება განათლების ფორმირების საფუძველი.
• ფოლიკულური- ის ეფუძნება დომინანტურ ფოლიკულს, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა გასკდეს და გამოუშვას კვერცხუჯრედი ოვულაციის დასაწყისში. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს არ ხდება, ფოლიკული კიდევ უფრო იზრდება, გადაგვარდება შეკავების ფორმირებაში.
• პარაოვარიული- მდებარეობს მარცხენა დანამატში, რაც ართულებს დიაგნოზს ფორმირების ადრეულ ეტაპზე. ამ ტიპის ფორმირება შეიძლება გაიზარდოს 20 სმ-მდე.

Შენიშვნა!შემაკავებელი ცისტების უმეტესობას შეუძლია დამოუკიდებლად გადაჭრას ისეთივე მოულოდნელად, როგორც გაჩნდა.

სიმპტომები

ფორმირების დასაწყისშივე, მარცხენა მხარის შეკავების წარმონაქმნები პრაქტიკულად არანაირად არ ვლინდება. თუ რაიმე სიმპტომატიკა შეინიშნება, მაშინ ის უმნიშვნელოა.

კისტის ზომის პროგრესულმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს დამახასიათებელი ნიშნები:

• მენსტრუაციასთან დაკავშირებული სისუსტე და სისუსტე;
• ტკივილის შეგრძნებები მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში, ბუნებით დაჭიმვა ან მტკივა, როგორც წესი, ციკლის მე-2 ფაზაში;
• დისკომფორტი სექსის დროს, ფიზიკური დატვირთვა, მარცხენა დანამატისკენ გამოსხივებული ტკივილი;
• მძიმე მენსტრუაცია;
• მუცლის მომატება;
• ინტერმენსტრუალური გამონადენი საშოდან;
• მენსტრუაციის დაგვიანება;
• დაძაბულობა მუცლის კუნთებში.

შეკავების წარმონაქმნების კეთილთვისებიანი ბუნების მიუხედავად, ისინი შეიძლება გაიზარდოს დიდ ზომებამდე და გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები:

• ფეხის გადახვევა - კისტის სისხლით მომარაგება ჩერდება, მისი ქსოვილები იღუპება;
• ინფექცია და ჩირქოვანი პროცესის განვითარება;
• ფორმირების რღვევა - ასეთი რისკი მაღალია კაფსულის ძალიან თხელი კედლების გამო.

თუ გართულებები განვითარდა, სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს:

• მაღალი ტემპერატურა;
• მკვეთრი ტკივილები;
• არტერიული წნევის ვარდნა;
• მძიმე სისხლდენა.

დიაგნოსტიკა

მთავარი პროცედურა, რომელიც განსაზღვრავს ქალის შემდგომ დიაგნოზს, არის გინეკოლოგიური გამოკვლევა. პირველადი გამოკვლევის დროს ექიმს სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით შეუძლია აღრიცხოს განათლების არსებობა, მისი მდებარეობა, ზომა.

დიაგნოზის გარკვევა შეგიძლიათ მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი დახმარებით. კვლევა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დადგინდეს კისტის ლოკალიზაცია და ზომა, არამედ მისი ფორმა, კედლების სიმკვრივე. მარცხენა საკვერცხის შეკავების წარმონაქმნების გამორჩეული თვისებაა მაღალი ექოს გამტარიანობა.

ექტოპური ორსულობისგან განათლების დიფერენცირების მიზნით, ინიშნება სისხლის ტესტი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინისთვის.

ვინაიდან საკვერცხის ცისტები ხშირად ჰორმონალური დარღვევების შედეგია, რეკომენდებულია სქესობრივი ჰორმონების (ესტროგენები, პროგესტოგენები), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, TSH-ზე ტესტირება.

თუ ანთება ეჭვმიტანილია, იღებენ ნაცხს საშოდან, ადგენენ სისხლში ლეიკოციტების დონეს.

შეკავების ფორმირების კლინიკური გამოვლინებები სხვა პათოლოგიების მსგავსია (აპოპლექსია, საკვერცხის კიბო, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის სიმსივნე), ამიტომ მათ დიფერენცირების მიზნით დამატებით ტარდება CT, MRI, ირიგოსკოპია, ლაპაროსკოპია (ზოგჯერ).

მკურნალობის ზოგადი წესები და მეთოდები

თუ მცირე სიმსივნე აღმოჩენილია მარცხენა საკვერცხეში და ასიმპტომურია, შეიძლება შეირჩეს დაკვირვებითი და მოლოდინის მართვა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ცისტები შეიძლება გაქრეს და გაქრეს მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. პრეპარატებს შორის შეიძლება დაინიშნოს სქესობრივი ჰორმონების შემცველი ჰორმონალური აგენტები (დუფასტონი, ნოვინეტი).

მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებისთვის ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი ორალური კონტრაცეპტივები ქალისთვის.

გაეცანით სანერწყვე ჯირკვლის კიბოს პირველ ნიშნებს და როგორ ვუმკურნალოთ ონკოპათოლოგიას.

ქალებში ტესტოსტერონის ჭარბი სიმპტომების შესახებ, ასევე, თუ როგორ დავაბრუნოთ მაჩვენებლები ნორმალურად ბუნებრივი გზით, წერია ამ გვერდზე.

წაიკითხეთ ჰაშიმოტოს თირეოიდიტის დამახასიათებელი სიმპტომებისა და ეფექტური მკურნალობის შესახებ http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireoidit-hashimoto.html.

შემაკავებელი წარმონაქმნების ამოღების ოპერაციები ინიშნება გარკვეულ შემთხვევებში:

• სხვა ორგანოების კისტის შეკუმშვა;
• განათლების სწრაფი ზრდა;
• ავთვისებიან სიმსივნედ გადაქცევის ალბათობა;
• კისტის რღვევა.

ჩარევა აუცილებელია გამოხატული სიმპტომების შემთხვევაში: მაღალი სიცხე, გულისრევა, მუცლის მწვავე სინდრომი.

დღეს უმეტეს შემთხვევაში მიმართავენ ინტერვენციის მინიმალურად ინვაზიურ მეთოდს – ლაპაროსკოპიას. მუცლის ღრუში სპეციალური ინსტრუმენტები შეჰყავთ პერიტონეუმის მარცხენა მხარეს მცირე ჭრილობებით, რისი დახმარებითაც ხდება წარმონაქმნის მოცილება. ამავდროულად, ოპერაციის პროცესი ვიდეოკამერით იწერება.

გადაუდებელ შემთხვევებში, გართულებების განვითარებით, ტარდება ლაპაროტომია. ქირურგმა უნდა გააკეთოს ფართო ჭრილობა მუცლის წინა კედელზე. სიმსივნე ამოღებულია, ღრუს დრენირება ხდება სისხლის შედედების, ჩირქისა და სხვა ჩანართებისგან.

მარცხენა საკვერცხეში შეკავების წარმონაქმნები არ წარმოადგენს საფრთხეს ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ზოგჯერ მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადაჭრა, თუ ჰორმონალური ფონი სტაბილიზდება და პრობლემის ძირეული მიზეზი მოიხსნება.

მაგრამ ყოველთვის არის ასეთი კისტების ინფექციის, მათი გახეთქვის რისკი.

გინეკოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევები საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ნეოპლაზმები მათი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე და დროულად დაიწყოთ მკურნალობა ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

მარცხენა საკვერცხის სიმსივნის მსგავსი შეკავების კისტის წარმოქმნის მიზეზების, სიმპტომებისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ:

წყარო: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/retentsionnoe-obrazovanie.html

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება, რა არის ეს, როგორ ხდება მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

• 1 მიზეზები
• 2 სიმპტომები
• 3 დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

საკვერცხის შეკავების კისტა არის სიმსივნე, რომელიც სავსეა სისხლით ან სითხით. ეს ფორმირება სხვა სახეობებისგან განსხვავდება თხევადი შემცველობის არსებობით. კისტას აქვს თხელი და გამჭვირვალე კედელი, რომლის შიგნითაც შიგთავსი მდებარეობს.

უმეტესწილად, ეს აბსცესი კეთილთვისებიანია და ასევე არ ახდენს გავლენას მეტასტაზების წარმოქმნაზე სხვა ქალის ორგანოებში. გამონაკლისის სახით, საკვერცხის შეკავების ფორმირება შეიძლება გადაიზარდოს ონკოლოგიურ დაავადებად.

ამ დაავადებას შეიძლება ეწოდოს ყველაზე გავრცელებული და უვნებელი კისტებს შორის. მას აქვს რამდენიმე სახეობა:

• ყვითელი კორპუსის კისტა - ჩნდება ყვითელი სხეულისგან, რომელიც საკვერცხიდან ვერ გამოდის. ყვითელი სხეულის ფუნქციაა პროგესტოგენის წარმოება, ქალის სასქესო ჰორმონი, რომელიც ამზადებს საშვილოსნოს მასში ზიგოტის განვითარებისთვის. ეს ხდება MC-ის ერთ-ერთ დღეს.
• ფოლიკულური კისტა წარმოიქმნება ფოლიკულიდან. იდეალურ შემთხვევაში, კვერცხუჯრედის შემცველი ფოლიკულური ტომარა უნდა ასკდეს, როდესაც ის მომწიფდება მის გასათავისუფლებლად. ზოგჯერ ამ პროცესის დროს ხდება წარუმატებლობა, რადგან არამფეთქებელი ფოლიკულის ადგილას ჩნდება კისტა.
• ეპიდიდიმისში წარმოიქმნება პარაოვარიული კისტა. ამ წარმონაქმნის მკურნალობა რთულია, რადგან მას აქვს მსუბუქი სიმპტომები, იზრდება ნელა და ადრეულ სტადიაზე თითქმის უხილავია. ამ კისტის ზომა შეიძლება იყოს გიგანტური, ხოლო წონა შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე კილოგრამს.
• ენდომეტრიოიდული კისტა ჩნდება ენდომეტრიოზის შედეგად. ამ შემთხვევაში წარმონაქმნები კეთილთვისებიანია და იზრდება საშვილოსნოს საზღვრებს მიღმა. ამ დაავადების სიმპტომები ვლინდება გულისრევის, სისუსტის, მენსტრუაციის დროს მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის სახით, ასევე გონების დაკარგვის სახით.

შემაკავებელი საკვერცხის კისტა წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზის გამო. ერთ-ერთ მათგანს შეიძლება ეწოდოს ენდოკრინული სისტემის დისფუნქცია. გარდა ამისა, შეიძლება გამოიყოს ჰორმონალური დარღვევები.

ქალის სასქესო ჰორმონები - ესტროგენები - ასქელებს საიდუმლოს, რომელიც გამოიყოფა საკვერცხეებში, ფალოპის მილებში და საშვილოსნოში. ზოგჯერ ასეთი შედედება არღვევს ჯირკვლიდან საკუთარ გადინებას, ბლოკავს მის სადინარს.

საიდუმლო, რომელიც გროვდება ჯირკვლის ღრუში, ზრდის მის მოცულობას და, შესაბამისად, ჩნდება მარჯვენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება.

მიზეზები, რომლებიც გავლენას ახდენს შეკავების ფორმირების გარეგნობაზე, მოიცავს მრავალრიცხოვან აბორტებს, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების პრობლემებს, პუბერტატის ადრეულ დაწყებას და ენდოკრინული სისტემის სხვა დაავადებებს.

სიმპტომები

საკვერცხის შეკავების კისტას აქვს იგივე სიმპტომები, რაც დამოკიდებულია მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხეში გარეგნობის მიხედვით. გოგონებში ირღვევა ჰორმონალური ფონი და რეპროდუქციული ფუნქცია, ირღვევა მენსტრუალური ციკლი, ჩნდება ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, ასევე იზრდება მისი ზომა. მაგრამ არსებობს გარკვეული განსხვავებები თითოეული ტიპის კისტის სიმპტომებში.

მარცხენა საკვერცხის შემაკავებელი კისტა გამოკვლეულია მარცხენა იღლიის რეგიონის პალპაციით. სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნის არსებობა, რის შედეგადაც პერიტონეუმის კუნთები იძაბება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ სიმპტომებს მწვავე მუცლის კლინიკას უწოდებენ, რადგან ისინი მუცლის მარცხენა მხარეს ტკივილს იწვევს.

მარჯვენა საკვერცხის შემაკავებელი კისტა არის მოცულობითი წარმონაქმნი, რომელიც შეიძლება პალპაციით მარჯვენა მხარეს ილიას ნაწილში. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარჯვენა მხარეს. თუ ეს წარმონაქმნი ძალიან გადიდებულია, მაშინ ქალის საჭმლის მონელება ირღვევა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები უჩნდება.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

მარჯვენა საკვერცხის შეკავების კისტის მკურნალობა შედგება ლაპაროსკოპიული მეთოდის გამოყენებით. ამ წარმონაქმნის სიმპტომები მსგავსია მწვავე აპენდიციტის, ნაწლავის დაავადებისა და საშვილოსნოსგარე ორსულობისას. დაავადების არსებობის დასადგენად დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება მენჯის ღრუს ორგანოებისა და მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევის სახით.

მარცხენა საკვერცხის შეკავების ფორმირება მსგავსია ონკოლოგიური პროცესის სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის, საკვერცხის აპოპლექსიის, საკვერცხის კიბოს, მილის ორსულობა.

დიფერენციალური დიაგნოზის დროს სავალდებულო გამოკვლევებია ირიგოსკოპიური მეთოდები ბარიუმის სუსპენზიის გამოყენებით: პერიტონეალური ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის რენტგენოგრაფია.

კისტოზური დაავადებების განსაკურნებლად ექიმები იყენებენ ორ ეფექტურ თერაპიულ მეთოდს: დაკვირვებას და მოცილებას.

დაკვირვება ტარდება იმ მიზეზით, რომ ზოგიერთმა წარმონაქმნებამ შეიძლება შეცვალოს, ანუ დაიწყოს განვითარება საპირისპირო თანმიმდევრობით და საბოლოოდ გაქრეს უკვალოდ.

ლოდინის პოზიციას აქვს თავისი უპირატესობები. რამდენიმე თვეში პაციენტს ენიშნება მეორე ვიზიტი ექიმთან და ექოსკოპიური გამოკვლევა.

ამიტომ შეიძლება სასიამოვნოდ გაოცდეს, როცა მომდევნო გამოკვლევაზე გაიგებს, რომ კისტა უკვალოდ გავიდა.

Მნიშვნელოვანი!ქირურგიული ჩარევა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება ვლინდება ნათელი სიმპტომების სახით - მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა არეში, ცხელება, გულისრევა, მწვავე მუცელი. გარდა ამისა, ოპერაცია ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ კისტა სწრაფად იზრდება და ზომაში იზრდება. თუ ფორმირება ადიდებულია, მაშინ ოპერაცია სავალდებულოა ასეპტიკური ანთების და პერიტონიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. რა თქმა უნდა, თქვენ არ შეგიძლიათ კისტის მოხსნის გარეშე, თუ ის ავთვისებიანი აღმოჩნდება.

დღესდღეობით კისტის ინვაზიური მოცილების ყველაზე ეფექტური მეთოდი ლაპაროსკოპიაა.

ამ ოპერაციის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ქირურგიულ ინსტრუმენტებთან მუშაობისას მუცლის ღრუს მონიტორინგი ხდება სპეციალური ვიდეოკამერის საშუალებით. ტექნიკა შეჰყავთ პერიტონეუმის კედელში მცირე ჭრილობებით.

ჭრილობები კეთდება კისტის მდებარეობის მიხედვით, ანუ მარჯვენა საკვერცხეზე ოპერაცია კეთდება მარჯვენა მხარეს, ხოლო მარცხენა საკვერცხეზე ოპერაცია მარცხნივ.

საკმაოდ ბევრ ქალს ცხოვრებაში აწყდება ისეთი პრობლემა, როგორიცაა შეკავების კისტა. ეს განათლება, როგორც წესი, ხდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. პრობლემის დამახასიათებელი თვისება ის არის, რომ ის შეიძლება გამოჩნდეს როგორც მარცხენა, ისე მარჯვენა საკვერცხეებში.

შეკავების ფორმირება არის კაფსულა, როგორც წესი, მცირე ზომის, რომელიც ივსება სითხით, სისხლით ან სხვა პათოლოგიური შინაარსით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის კისტა. მაგრამ, სტანდარტული ცისტებისგან განსხვავებით, შეკავება არ იზრდება ზომით, ფაქტობრივად, ისევე როგორც თავად დაზარალებული საკვერცხე. მიზეზი ის არის, რომ ქსოვილები არ იზრდება.

საკვერცხე კისტათი

ამის გამო ძალიან რთულია მარცხენა ან მარჯვენა საკვერცხის შეკავების ფორმირების აღმოჩენა განვითარების საწყის და შემდგომ ეტაპზეც კი. ზოგადად, სპეციალისტებს აქვთ საკმარისი ცოდნა ამ ნეოპლაზმის შესახებ. არსებობს სპეციალური კლასიფიკაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნათლად აჩვენოთ რა არის ეს პრობლემა და რა თვისებები აქვს მას.

შეკავების კისტის ტიპი	აღწერა
ფოლიკულური	ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. უფრო მეტიც, ზოგიერთმა ქალმა შეიძლება არც იცოდეს, რომ მსგავსი პრობლემა ჰქონდა. საქმე იმაშია, რომ ფოლიკულური კისტა ისეთივე მოულოდნელად ქრება, როგორც ჩნდება. ისინი წარმოიქმნება ფოლიკულებისგან, განსაკუთრებით თუ რამდენიმე მათგანი ერთდროულად მწიფდება.
პარავირუსული	ეს კისტები გაცილებით იშვიათად შეინიშნება, ვიდრე ფოლიკულური. ისინი ჩნდება საკვერცხის ეპიდიდიმისში სითხის დაგროვების შედეგად და ლოკალიზებულია უშუალოდ ფალოპის მილზე.
ყვითელი სხეულის კისტა	ყვითელი სხეული არის დროებითი ორგანო, რომელიც ჩნდება მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ პერიოდში. ფენომენს თან ახლავს გესტოგენური ჰორმონების აქტიური წარმოება. ეს შეიძლება იყოს ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც. ყვითელი სხეულით შეკავების ფორმირება ქრება თავად ორგანოსთან ერთად და, როგორც წესი, არ უქმნის მნიშვნელოვან დისკომფორტს პაციენტს.

შეკავების ცისტების ტიპებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებების მიუხედავად, მათ ყველას აქვს ერთი მსგავსი თვისება - ისინი არასოდეს გადაგვარდებიან ავთვისებიან წარმონაქმნებში. თუმცა, ონკოლოგიის რისკის არარსებობა არ არის დამამშვიდებელი მომენტი. ასეთი პრობლემის მკურნალობა არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ აუცილებელიც, უშეცდომოდ.

პრობლემები აღმოჩენასთან

როგორც ზემოთ აღინიშნა, საკმაოდ რთულია ამ ტიპის წარმონაქმნის გამოვლენა მისი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ამ ფონზე, შემაკავებელი კისტა მნიშვნელოვნად განსხვავდება იმისგან, რომელიც ვლინდება სიმპტომების მთლიანი გაფანტვით.

თუ კისტა მშვიდ მდგომარეობაშია, ის პრაქტიკულად არანაირად არ იჩენს თავს. ზოგიერთ ქალს შესაძლოა აწუხებდეს გაუგებარი დაბალი ინტენსივობის ტკივილის სინდრომი, განსაკუთრებით მენსტრუაციის წინ. ზოგჯერ არის პრობლემები თავად მენსტრუალურ ციკლთან დაკავშირებით. დახატვის ტკივილები მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს (დამოკიდებულია ფორმირების ადგილმდებარეობის მიხედვით) შეიძლება გაიზარდოს ფიზიკური დატვირთვის დროს ან სქესობრივი აქტის დროს.

როგორც წესი, ასეთი პრობლემა ვლინდება შემთხვევით, გინეკოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს. ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს გინეკოლოგიურ კაბინეტში დროული ვიზიტის მნიშვნელობას, მაშინაც კი, თუ ქალს არაფერი აწუხებს.

გამოხატული სიმპტომები ჩნდება, თუ შეკავების კისტა გასკდება. ეს საკმაოდ იშვიათად ხდება, თუმცა ეს შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული. როდესაც კაფსულა იშლება, მისი შიგთავსი მუცლის ღრუში იღვრება. არსებობს ეგრეთ წოდებული „მწვავე მუცლის“ სინდრომი – პერიტონეუმის კუნთები იძაბება, ჩნდება ძალიან ძლიერი და მუდმივი ტკივილი. ამ ყველაფერს თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება, ვინაიდან ანთებითი პროცესი იწყება მუცლის ღრუში პათოლოგიური სითხის გამოჩენის გამო.

ზოგიერთი ქალი, რომელსაც არ აქვს ეჭვი, რომ ასეთი ცისტები აქვს, ფიქრობს, რომ ეს არის აპენდიციტის შეტევა. შედეგად შეიძლება დაიკარგოს ძვირფასი წუთები, რომლებიც სახიფათო სიმპტომების დაუყოვნებლივ აღმოფხვრაზე უნდა დახარჯულიყო. ეს ყველაფერი პაციენტს სერიოზული გართულებებით ემუქრება.

დღეისათვის საკვერცხის შეკავების ცისტების მკურნალობა უაღრესად ეფექტური და ხელმისაწვდომია ყველა პაციენტისთვის. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივია და ამიტომ საჭირო იქნება პაციენტების მიმართ მოთმინება და ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა.

კისტის მოშორების ყველაზე მარტივი და სწრაფი გზა არის ოპერაცია. მაგრამ ამ შემთხვევაში, ექიმების უმეტესობა ცდილობს თავიდან აიცილოს ქირურგიის საჭიროება ყველა საშუალებით. ფაქტია, რომ ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა ქალის რეპროდუქციულ სისტემაზე თან ახლავს მისი ფუნქციონირების შემცირების საფრთხეს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საკვერცხეების მუშაობა შეიძლება დაქვეითდეს და ეს უკვე საფრთხეს უქმნის უშვილობას.

დასაწყისისთვის გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობა და ინიშნება ჰორმონები.

ამიტომ, ექიმების მთავარი ამოცანაა პაციენტის ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაცია. ამ ფონზე იზრდება შანსები, რომ შემაკავებელი კისტების წარმოქმნის პროცესი საპირისპირო მიმართულებით წავიდეს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კისტები თავისთავად მოგვარდება. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი დიდი ხანია - ქალს რამდენიმე თვის განმავლობაში მოუწევს ჰორმონალური პრეპარატების მიღება. ასეთი პრეპარატებით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, თმის ზრდა, სწრაფი წონის მომატება და ა.შ. მოუწევს ამის ატანა.

მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში ქალი უნდა იმყოფებოდეს დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მას უტარდება რეგულარული გინეკოლოგიური გამოკვლევები, ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, ულტრაბგერითი გამოკვლევები. ეს ყველაფერი საშუალებას მოგვცემს გავიგოთ როგორ მიდის მკურნალობა და არის თუ არა დადებითი ცვლილებები კისტოზური ნეოპლაზმის ზომის შემცირებით.

თუ ორი-სამი თვის შემდეგ ჰორმონოთერაპიამ არ მისცა სასურველი შედეგი, ანუ ცისტები არ გაქრა, მოგიწევთ ქირურგიული ჩარევის გამოყენება.

თუ ჰორმონალური თერაპია არაეფექტურია, საჭიროა ოპერაცია

დღემდე, არსებობს ტექნოლოგიები, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოს ასეთი მოვლენების ტრავმა. პაციენტს არავინ მოჭრის - გამოიყენება სპეციალური ლაპაროსკოპი, რომლის დახმარებითაც აჭრიან ცისტებს. ეს საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ შეამციროს საკვერცხეების დაზიანების რისკი, არამედ მნიშვნელოვნად შეამციროს პოსტოპერაციული აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა.

რატომ არის მნიშვნელოვანი შეკავების კისტის მკურნალობა?

რატომღაც, ბევრს მიაჩნია, რომ ამ ტიპის ნეოპლაზმი არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს ქალის სხეულს. სამართლიანობისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ უმეტეს შემთხვევაში ასეა. თუმცა, თუ კისტამ მიაღწია დიდ ზომას და, ზოგადად, უგულებელყოფილი პრობლემაა, სერიოზული გართულებების გაჩენა მხოლოდ დროის საკითხი იქნება.

ეს გართულებები მოიცავს:

პათოლოგიის ტიპი	აღწერა	მკურნალობა
კისტის ჩახშობა	კაფსულა ივსება ჩირქით, რაც განპირობებულია ნებისმიერი ინფექციის დამატებით და შემდგომ ანთებითი პროცესით. ეს ფენომენი ძალზე საშიშია, ვინაიდან ჩირქოვანი შინაარსი შეიძლება შევიდეს მუცლის ღრუში და გამოიწვიოს ორგანოების მოწამვლა ტოქსინებით.	საჭირო იქნება ოპერაცია, რომლის დროსაც კისტა, ჩირქთან ერთად, ამოღებულია საკვერცხედან. შემდეგ პაციენტს ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. ოპერაციიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში აუცილებლად მიმართეთ გინეკოლოგს.
კისტის ღეროს ტორსიონი	ეს ძალიან საშიში სიტუაციაა. ფეხების გადახვევის გამო ხდება სისხლის მიწოდების დარღვევა, სისხლძარღვები ირღვევა ან ნადგურდება კიდეც. ამ ფონზე ვითარდება კაფსულის ნეკროზი, რომელიც იწყებს დაშლას, იწამლება საკვერცხე ტოქსიკური პროდუქტებით. ამ ყველაფერს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს.	ამ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიის დროულად გამოვლენა. ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ პაციენტი იგზავნება ოპერაციაზე. პრობლემის სამედიცინო გადაწყვეტა არ არსებობს - მხოლოდ ქირურგია.
კისტის რღვევა	კისტის კედლები ძალიან თხელია, რეალურად გამჭვირვალე. ამიტომ, ყოველთვის არის იმის რისკი, რომ გასკდეს და მისი შიგთავსი მუცლის ღრუში მოხვდეს. კაფსულაში არსებული სითხე ორგანიზმისთვის ტოქსიკურია და, შესაბამისად, შეიძლება მოხდეს შინაგანი ორგანოების მოწამვლა, რაც იწვევს ზემოთ აღწერილი „მწვავე მუცლის“ სინდრომს.	თუ რღვევა უკვე მოხდა, საჭირო იქნება დაუყონებლივ ოპერაცია, რომლის დროსაც პაციენტს აშორებენ კისტის ნარჩენებს, ასევე მუცლის ღრუში შესული მისი შიგთავსის ამოტუმბვას. შემდეგ დაგჭირდებათ მაღალი ხარისხის ჰორმონალური მკურნალობა და გინეკოლოგის მუდმივი მონიტორინგი.

რა არის საკვერცხის შეკავების კისტა? ეს დიაგნოზი არ არის წინადადება - ეს მხოლოდ სტიმულია, რომ თავი დააღწიოთ თქვენს ჯანმრთელობას. ეს ნეოპლაზმა, რომელიც ექვემდებარება დროულ მკურნალობას, არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს თქვენს ორგანიზმს. თუმცა, ეს არის სიგნალი, რომ რაც შეიძლება ხშირად ეწვიოთ ექიმებს.