ყველამ იცის სურდოს გავრცელებული სიმპტომები: თავის ტკივილი, ცხვირის გამონადენი, ცხვირის შეშუპება. ასევე ცნობილია, რომ ეს არის ცხვირის ანთება, რომელიც ხშირია მთელი ცხოვრების განმავლობაში, განსაკუთრებით ბავშვებში. მაგრამ რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს უბრალო, ერთი შეხედვით, ცხვირის შეშუპებას და მასთან დაკავშირებულ სუნთქვის გაძნელებას?
რინიტიარის ინფექცია, რომელიც აზიანებს ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსს და იწვევს მისი ფუნქციების დარღვევას. არსებობს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ასევე ორგანიზმში შემავალი სხვა ინფექციების ფონზე, მაგალითად: დიფტერია, გრიპი, წითელა, გონორეა, აივ ინფექცია.
რინიტის მიზეზები
ისინი შეიძლება დაიყოს ორ დიდ კატეგორიად:- ადგილობრივი იმუნიტეტის დარღვევა. აქვე უნდა აღინიშნოს ცხვირის ღრუს სტრუქტურის ზოგიერთი ფიზიოლოგიური თავისებურება, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ მტვრისა და სხვა მცირე ნაწილაკების შეღწევისგან დაცვაში, რომლებიც ატარებენ ბაქტერიებსა და ვირუსებს.
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის მთლიანი ეპითელიუმი დაფარულია პაწაწინა წამწამებით, რომლებიც მუდმივად მოძრაობენ და აქვთ ცხვირის ღრუდან უცხო ნაწილაკების გამოდევნის ეფექტი.
- ლორწოვან გარსში მუდმივად იმყოფება დამცავი ცილები, სახელწოდებით A კლასის იმუნოგლობულინები, რომლებიც აქტიურად ებრძვიან გამჭოლი ინფექციის წინააღმდეგ. თუ ადგილობრივი დამცავი ძალების აქტივობა მცირდება, მიკროორგანიზმები, რომლებიც იმყოფებოდნენ მიძინებულ მდგომარეობაში და მანამდე ზიანი არ მიაყენეს, შეიძლება დაუყოვნებლივ გააქტიურდნენ.
- გარე მავნე ფაქტორები.ეს ფაქტორები ამცირებს ცხვირის ლორწოვანის დამცავი მექანიზმების ეფექტურობას, რის შედეგადაც ხდება ანთებითი რეაქცია, რომელიც იწვევს ცხვირის ლორწოვანი გარსის დაავადებას. ეს ფაქტორები მოიცავს:
- ადგილობრივი და ზოგადი გაგრილების გავლენა ადამიანის სხეულზე. შედეგად მცირდება ორგანიზმის წინააღმდეგობა მიკრობებისგან დაცვის მიმართ.
- მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცხვირის დაზიანებები, ცხვირის ღრუში არსებული სხვადასხვა უცხო საგნები (უფრო ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებში), რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში აღიზიანებენ ლორწოვან გარსს. ქირურგიული ჩარევები ასევე ითვლება ტრავმულ ფაქტორად, რომელიც ზრდის ანთებითი რეაქციის რისკს.
- სამრეწველო საშიში ფაქტორები. დიდი ხნის განმავლობაში მტვრით, მავნე ტოქსიკური და სხვა ქიმიური ნარჩენებით სავსე ოთახში ყოფნა გამოიწვევს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას სხვადასხვა პათოლოგიური აგენტების მიმართ გაზრდილი მგრძნობელობით.
- ალერგიული ფაქტორი. სახლის მტვერი, ბეწვი, მტვერი, ალვის ფუმფულა და მრავალი სხვა წვრილმანი ნაწილაკი, რომელიც ჩვენს გარშემოა, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რინიტი.
მწვავე რინიტის სიმპტომები
მისი განვითარებისას მწვავე რინიტი რამდენიმე თანმიმდევრულ სტადიას გადის. თითოეულ სტადიას აქვს თავისი მახასიათებლები, რაც საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ, რომელ ეტაპზე ვითარდება დაავადება.პირველი ეტაპიახასიათებს ის ფაქტი, რომ მიკრობებმა ახლახან შეაღწიეს ცხვირის ღრუში და აქვთ გამაღიზიანებელი ეფექტი ლორწოვან გარსზე. ამ შემთხვევაში ვლინდება შემდეგი დამახასიათებელი სიმპტომები:
- სიმშრალის შეგრძნება ცხვირში
- ცხვირის ღრუში წვის შეგრძნება
- თავის ტკივილი, რომელიც შეიძლება თანდათან გაუარესდეს.
- ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება 37,5 გრადუსამდე.
მეორე ეტაპიიწყება იმ მომენტიდან, როდესაც ბევრი ლორწო, თხევადი კონსისტენციის, იწყებს ცხვირიდან გადინებას. ამ ეტაპზე დაავადების სიმპტომები იზრდება. დამახასიათებელია, რომ ცხვირის ღრუში სიმშრალისა და წვის სიმპტომები ქრება. მაგრამ ცხვირის შეშუპება ჩნდება და სუნთქვა რთულდება. პაციენტებმა შეიძლება შეამჩნიონ სუნისადმი მგრძნობელობის დაქვეითება.
იმის გამო, რომ ცხვირის ღრუ მცირე გადასასვლელებით აკავშირებს თვალის ზედაპირულ ლორწოვან გარსს - კონიუნქტივას, ანთება შეიძლება მასზე გავრცელდეს. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ თანმხლები კონიუნქტივიტზე (კონიუნქტივის ანთება). არსებობს ცრემლდენა.
მესამე ეტაპიგანუყოფლად არის დაკავშირებული იმუნური სისტემის რეაქციასთან ცხვირში შესულ მავნე მიკროორგანიზმებზე. როგორც წესი, ეს ეტაპი იწყება დაავადების დაწყებიდან 4-5 დღეში. მისი არაფერში აღრევა შეუძლებელია, რადგან ამ პერიოდში ცხვირიდან იწყება სქელი კონსისტენციის და ხშირად უსიამოვნო სუნის ლორწოვანი გარსის გამოყოფა. ჩირქი ასევე შეიძლება იყოს მოყვითალო-მომწვანო ფერის.
ჩირქოვანი შიგთავსი სუნიანი სუნით ჩნდება იმის გამო, რომ დამცავი უჯრედები (ფაგოციტები, ნეიტროფილები) შეაღწევენ ცხვირის ლორწოვან გარსს, რომლებიც ერთდროულად იწვევენ ანთებით პროცესს, მიმდებარე ქსოვილების შეშუპებას და ასევე „ჭამს და შთანთქავს“ ბაქტერიებს, რომლებიც შეაღწიეს. ცხვირის შიგნით. თუ დატყვევებული პათოგენური ბაქტერიების მოცულობა ძალიან დიდია, ფაგოციტები ზედმეტად ივსება და სკდება და ამავდროულად გამოდის დამუშავებული მოკლული ბაქტერიები – ანუ ჩირქოვანი.
რამდენიმე დღის შემდეგ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი თანდათან ქრება და ანთებითი პროცესი დასასრულს უახლოვდება. უმჯობესდება ცხვირის სუნთქვის ფუნქცია და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა. ანთებითი ფენომენების ხანგრძლივობა მერყეობს ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაწევის მიხედვით შიდა და გარე მავნე ფაქტორების გავლენის წინააღმდეგ.
ხდება ისე, რომ ფიზიკურად ჯანმრთელ ადამიანში, რომელიც ეწევა აქტიურ ცხოვრების წესს, ატარებს ფიზიკურ და გამკვრივების პროცედურებს, რინიტი ვლინდება მსუბუქი ფორმით და გრძელდება მხოლოდ 2-3 დღე. ან პირიქით, როდესაც ორგანიზმის დაცვა მცირდება, დაავადება გაცილებით მძიმეა, ინტოქსიკაციის გამოხატული სიმპტომებით (თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება მაღალ 38-39 გრადუსამდე) და გრძელდება არა 2-3. დღეები, მაგრამ ბევრად უფრო გრძელი, ზოგჯერ აღწევს 3-4 კვირამდე და გადადის დაავადების ქრონიკულ ფორმაზეც კი.
მწვავე რინიტის დროს ანთებითი პროცესის მითითებული სიმპტომები და ეტაპები კლასიკურია და უმეტეს შემთხვევაში კონკრეტული წარმოშობის რინიტი ერთნაირია.
მწვავე რინიტი ბავშვებში
რინიტი ბავშვობაში, განსაკუთრებით ბავშვის ცხოვრების დასაწყისში, ბევრად უფრო მძიმეა, ვიდრე მოზრდილებში. ძალიან ხშირად, ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს მიმდებარე უბნებზე, როგორიცაა შუა ყური, ფარინქსი ან ხორხი. ამ გარემოებას ხელს უწყობს ბავშვობაში ცხვირის ღრუს ანატომიური და ზოგიერთი სხვა სტრუქტურული თავისებურება. Ესენი მოიცავს: - ადგილობრივი იმუნიტეტის სისუსტე და განუვითარებლობა, რომელიც გამოიხატება A კლასის იმუნოგლობულინების არასაკმარისი წარმოებით ლორწოვან გარსში.
- ცხვირის გასასვლელების სივიწროვე იწვევს მედიკამენტების რთულ წვდომას და ჩირქოვანი მასების არასაკმარის დაცლას.
- ადენოიდური წარმონაქმნების არსებობა. ყელის უკანა მხარეს, სადაც ცხვირის ღრუ გამოდის, არის ლიმფოიდური ქსოვილი, რომელსაც ადენოიდები ეწოდება. ადენოიდები ასრულებენ დამცავ ფუნქციებს და ხელს უშლიან ორგანიზმში ინფექციის შეღწევას. მაგრამ მცირეწლოვან ბავშვებში ისინი ძალიან დიდი და ძალიან მგრძნობიარენი არიან ნებისმიერი გამაღიზიანებელი ფაქტორის მიმართ, ამიტომ ანთებითი პროცესები ხდება ცხვირის ღრუს ბლოკირებასთან და სუნთქვის გაძნელებასთან დაკავშირებული გართულებებით.
- სასმენი მილები ფართო და მოკლე სიგრძისაა, რომელიც აკავშირებს ფარინქსის ზედა ნაწილს შუა ყურის ღრუსთან. ეს გარემოება იწვევს ინფექციის შეღწევას ყურში და ხელს უწყობს მასში ანთების - შუა ოტიტის გაჩენას.
- სხეულის მაღალი ტემპერატურა - 38-39 გრადუსი
- ჩვილის უარი ძუძუს წოვაზე. ვინაიდან არსებობს ცხვირის შეშუპება, ბავშვები სუნთქავენ მხოლოდ პირით, ხოლო წოვისას პირი მონაწილეობს მხოლოდ წოვის აქტში.
- ბავშვები კარგავენ მადას, იკლებენ წონაში და უჭირთ ღამით დაძინება.
- დიეტის დარღვევის გამო ჩნდება მეტეორიზმი (შებერილობა), დიარეა და ღებინებაც კი.
დიფტერიული რინიტი
დიფტერიადიფტერიის ბაცილით გამოწვეული დაავადებაა. ის აზიანებს ხორხს, ფარინქსს და ხმის იოგებს. დიფტერიით ძირითადად ავადდებიან ბავშვები, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ დიფტერიის ბაცილის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. სპეციფიკურია ის, რომ დიფტერიის დროს, მითითებულ ადგილებში, ასევე ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება ძალიან მჭიდრო ნადები. ეს ყველაფერი ართულებს ცხვირით სუნთქვას. ფილმების განცალკევება ძალიან რთულია და როდესაც ეს წარმატებულია, იქმნება მცირე ჭრილობები, რომლებიც დიდხანს არ იხსნება და საიდანაც სისხლიანი ლორწო გამოიყოფა. დიფტერიის დროს გული ხშირად ზიანდება, ამიტომ ბავშვები ამ მიდამოში ტკივილს უჩივიან. ადგილობრივ სპეციფიკურ ცვლილებებთან ერთად, პაციენტის მდგომარეობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები, რომლებიც ვითარდება დიფტერიის ტოქსინების სისხლში შეღწევისას. ბავშვი შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე მდგომარეობაში და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
რინიტი ალისფერი ცხელებით
ქუნთრუშა- პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ინფექციურ-ანთებითი დაავადება, რომლის დროსაც პროცესი შეიძლება გავრცელდეს ცხვირ-ხახასა და ცხვირის ლორწოვან გარსზე. გამოწვეულია ბაქტერიით, რომელსაც სტრეპტოკოკები ეწოდება. სკარლეტ ცხელებით რინიტის გამორჩეული ნიშნებია: - მძიმე ინტოქსიკაცია, რომელიც გამოიხატება სხეულის მაღალი ტემპერატურით, შემცივნება, ძლიერი ოფლიანობა და თავის ტკივილი
- ახლომდებარე ლიმფური კვანძების გადიდება, რომლებიც მოძრავია და მტკივნეულია შეხებისას. ეს მოიცავს ქვედა ყბის, წინა და უკანა საშვილოსნოს ყელის და პაროტიდის ლიმფურ კვანძებს.
- დამახასიათებელი სიმპტომია სხეულის კანზე მკვეთრი გამონაყარის გამოჩენა დაავადების დაწყებიდან 3-4 დღის შემდეგ. გამონაყარი ვრცელდება მთელ სხეულზე ერთი ადგილის გარდა. ეს ადგილი მდებარეობს ნასოლაბიალური სამკუთხედის მიდამოში, სადაც კანი აქერცლება და ნორმალურ ფერად რჩება.
- კაშკაშა წითელი ენა, ჟოლოს მსგავსი (ჟოლოს ენა).
რინიტი წითელას
წითელას რინიტი, ან როგორც მას ასევე უწოდებენ წითელას სურდო, საკმაოდ ხშირად გვხვდება წითელას ვირუსით ინფიცირებულ მცირეწლოვან ბავშვებში. წითელას სურდო ნაწილობრივ ჰგავს ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებას, რომელიც ხდება ორგანიზმში ალერგიული პროცესების დროს. ბავშვი იწყებს ცემინებას, ჩნდება თვალების კონიუნქტივის ლაქრიმაცია და ანთება. ცხვირისა და თვალების ლორწოვანი გარსი ღია წითელი და შეშუპებულია. წითელას გამო რინიტის გამორჩეული ნიშანია ლოყების შიდა ზედაპირზე, ცხვირის ღრუსა და ტუჩებზე მკვეთრი გამონაყარის გამოჩენა. გამონაყარი ჩნდება პატარა ლაქების სახით, რომლის ირგვლივ თეთრი ზოლი ყალიბდება.
სხვა საკითხებთან ერთად, დაავადებას თან ახლავს ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა, სხეულის ტემპერატურის მატება, თავის ტკივილი და აქტიური ანთებითი პროცესის სხვა სიმპტომები.
მწვავე რინიტი გრიპით
გრიპი ვირუსული დაავადებაა და ამიტომ, როგორც ნებისმიერი ვირუსი, ის აზიანებს უჯრედულ მემბრანებს, ანადგურებს მათ და არღვევს მათ დამცავ თვისებებს. ამიტომ, ყოველთვის არსებობს სხვა პათოგენური ბაქტერიების დამატების შესაძლებლობა. სისხლძარღვის კედლის უჯრედების გარსების დაზიანება იწვევს სისხლის ელემენტების გაჟონვას, აქედან გამომდინარე ჩნდება ცხვირიდან სისხლდენის სიმპტომი, როგორც ერთ-ერთი სიმპტომი, რომელიც ვარაუდობს, რომ რინიტი გამოწვეულია გრიპის ვირუსით.
გრიპის ვირუსის შეღწევა არ შემოიფარგლება ცხვირის ლორწოვანი გარსით. გრიპის ვირუსი სისხლით ვრცელდება მთელ სხეულზე. ეს ხსნის გრიპის რინიტის დროს სხვადასხვა სიმპტომების სიმრავლეს.
უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს შემდეგი ადგილობრივი სიმპტომები:
- თავის ტკივილი
- რინორეა არის ძალიან ხშირი და უხვი გამონადენი ცხვირიდან, რომელიც ბუნებით ლორწოვანია. თუ რამდენიმე დღის შემდეგ ლორწოვანი გამონადენი ჩანაცვლებულია ჩირქოვანი გამონადენით, მაშინ ეს ფაქტი მიუთითებს, რომ გრიპის ფონზე მეორადი ბაქტერიული ინფექცია მოხდა.
- ტრიგემინალური ნერვის დაზიანება - გრიპის ვირუსის შეღწევა სამწვერა ნერვის ბოჭკოებში იწვევს მის ანთებას, რასაც სამწვერა ნევრალგია ეწოდება. პაციენტები გრძნობენ ტკივილს სახის მარჯვენა ან მარცხენა ნახევარში, ან ორივე ნახევარში. სამწვერა ნერვი ატარებს ტკივილის რეცეპტორებს საღეჭი კუნთებისკენ, თავის დროებით და შუბლის ნაწილებამდე.
- სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 გრადუსამდე და ზემოთ.
- ტკივილები და ტკივილები კუნთებში.
- გაძლიერებული ოფლიანობა და შემცივნება.
- დიარეა და შესაძლო გულისრევა. ვლინდება მძიმე შემთხვევებში, ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაციით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირება ირღვევა.
მწვავე რინიტის დიაგნოზი
მწვავე რინიტის დიაგნოზს დიდი სირთულეები არ აქვს და მოიცავს პაციენტის ჩივილების შესახებ კითხვას, რამდენი დრო გავიდა პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან. თუ ყურადღებით დააკვირდებით დაავადების სიმპტომების ჯაჭვს მათი გარეგნობის თანმიმდევრობით, შეგიძლიათ მარტივად განსაზღვროთ განვითარების რომელ ეტაპზეა ცხვირის ღრუს ანთებითი პროცესი.
საბოლოო დიაგნოზი დგება ოტოლარინგოლოგის (ENT ექიმი) სპეციალური გამოკვლევის შემდეგ. ექიმი იკვლევს ცხვირის ღრუს სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება სინათლის რეფლექტორი, რომელიც ირეკლავს ნათურის სინათლეს და მიმართავს მას შესამოწმებელ ცხვირის ღრუში.
განვითარების ადრეულ სტადიაზე რინიტით ჩვეულებრივ შესამჩნევია ლორწოვანი გარსის სიწითლე და შეშუპება. შემდგომში ჩნდება ჩირქოვანი გამონადენი.
ვირუსული წარმოშობის რინიტის დიაგნოზიფუნდამენტურად განსხვავდება პათოგენური ბაქტერიებით გამოწვეული ანთების დროს.
- გრიპის ვირუსებით, წითელა, ყივანახველა, ადენოვირუსები და სხვა ტიპის ვირუსებით გამოწვეული რინიტი არასოდეს გვხვდება ცხვირის ღრუდან ჩირქოვანი გამონადენი.
- ვირუსული რინიტის დროს ყოველთვის არის უხვი ლორწოვანი გამონადენი. ერთი სიტყვით, „სნოტი მდინარესავით მიედინება უწყვეტად“. პაციენტი იძულებულია მუდმივად იაროს ცხვირსახოცით ან ჰიგიენური ხელსახოცით.
- პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი დარღვევა. სხეულის ტემპერატურის მატებამ შეიძლება მიაღწიოს 38-39 გრადუსს, რაც თითქმის არასოდეს ხდება ვირუსული რინიტის დროს.
- არსებობს ცხვირის შეშუპება, რაც ხელს უშლის ცხვირის სუნთქვას.
- დაავადების დაწყებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ ცხვირის გამონადენი ლორწოვან ხასიათს იღებს, ჩირქოვან შიგთავსამდე უსიამოვნო სუნით და მოყვითალო-მომწვანო შეფერილობით.
ეს ნიშნავს, რომ თუ ადამიანი დაინფიცირდება, მაგალითად, გრიპის ვირუსით, რამდენიმე დღის შემდეგ შეიძლება მოხდეს მეორადი ბაქტერიული ინფექცია, ყველა შემდგომი შედეგით.
მწვავე რინიტის მკურნალობა
მწვავე გაურთულებელი რინიტის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. მკურნალობა ტარდება ანთებითი პროცესის განვითარების სტადიის მიხედვით.მწვავე რინიტის სამკურნალოდ გამოიყენება როგორც სიმპტომატური, ასევე სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც მიმართულია ცხვირის ღრუში ანთებითი პროცესების შესამცირებლად. ბაქტერიული ინფექციების დროს გამართლებულია ანტისეპტიკური საშუალებების გამოყენება, რომელთა დახმარებით ხდება ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის გარეცხვა და გაწმენდა.
რინიტის პირველი ეტაპის მკურნალობაგამოყენების საფუძველზე:
- ფეხის ცხელი აბაზანები 10-15 წუთის განმავლობაში
- მდოგვის თაბაშირის წასმა ფეხის არეში ან ხბოს კუნთებზე
- ცხელი ჩაის დალევა ჟოლოთი ან ლიმონის ნაჭერით
- ანტისეპტიკური საშუალებები, ადგილობრივი მოქმედება. რეკომენდებულია პროტარგოლის 3-5%-იანი ხსნარის ჩაწვეთება ცხვირში 2-ჯერ დღეში.
- ანტიალერგიული საშუალებები - დიაზოლინი, ტავეგილი ან ლორატადინის ტაბლეტები ტაბლეტების სახით. ამ პრეპარატებს იღებენ ძირითადად ალერგიული რინიტის დროს. დოზა განისაზღვრება ცემინების, ლაქრიმაციის და ცხვირის გამონადენის სიმძიმის მიხედვით.
- საშუალებები, რომლებიც ზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს - წვეთები ინტერფერონის, ან ლიზოზიმის ხსნარით.
- თავის ტკივილის დროს გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები - ანალგინი, სოლპადეინი, ტილენოლი. ბავშვებს რეკომენდებულია 250 მგ მიღება. მოზრდილები - 500 მგ. როცა თავის ტკივილი ჩნდება.
- მწვავე რინიტის სამკურნალოდ გამოყენებული ანტიბიოტიკები მოიცავს:
- ამოქსიცილინი- ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, ხელმისაწვდომია 500 მგ ტაბლეტებში. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 500 მგ. 3-ჯერ დღეში, 5-7 დღის განმავლობაში.
- ბიოპაროქსი- ადგილობრივი ანტიბაქტერიული პრეპარატი. ხელმისაწვდომია აეროზოლის სახით ბოთლებში. ინიშნება 1 ინჰალაცია თითოეულ ნესტოში ყოველ ოთხ საათში.
- ნაფტიზინი- ვაზოკონსტრიქტორი. ბავშვებისთვის გამოიყენება 0,05%-იანი ხსნარი, მოზრდილებში 0,1%-იანი ხსნარის რამდენიმე წვეთი ჩაწვეთება ყოველ 4-6 საათში.
- ქსილომეტაზოლინი- ასევე ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატი. ბავშვებს ენიშნებათ ცხვირის წვეთები 0,05%-იანი ხსნარის სახით 2-ჯერ დღეში. მოზრდილებში ჩაწვეთების სიხშირე იგივეა, მხოლოდ ის არის, რომ პრეპარატის კონცენტრაცია 0,1%-მდე გაიზარდა.
სინუპრეტიმცენარეული წარმოშობის კომბინირებული პრეპარატია.
მისი გამოყენება რეკომენდებულია ცხვირის ღრუდან ლორწოს ან ჩირქის გადინების გასაუმჯობესებლად. მას აქვს ისეთი თვისებები, როგორიცაა ადგილობრივი იმუნიტეტის გაზრდა, ლორწოვანი გარსის ლორწოს გამოყოფის გაძლიერება და ამით სწრაფ აღდგენას.
რინიტის მკურნალობა ჩვილებში
მწვავე რინიტით დაავადებული ჩვილების მკურნალობასა და მოვლაში არსებობს გარკვეული მახასიათებლები.- პირველი, ცხვირის შეშუპება ხელს უშლის ბავშვის ნორმალურ სუნთქვას და ძუძუთი კვებას. ამიტომ საჭიროა პერიოდულად გაიწმინდოს ცხვირის გასასვლელები იქ ჩარჩენილი ლორწოსგან. ეს პროცედურა ტარდება შეწოვის კასრის გამოყენებით, უშუალოდ კვებამდე.
- თუ ლორწო გაშრება და ცხვირის ღრუში ქერქები წარმოიქმნება, მათ ფრთხილად აშორებენ ბამბის ტამპონით, რომელიც წინასწარ არის დასველებული მზესუმზირის ზეთის ან ნავთობის ჟელეს სტერილურ ხსნარში. ქერქები თანდათან რბილდება და ადვილად იშლება ცხვირიდან.
- თუ ზემოაღნიშნული პროცედურების შემდეგ ცხვირით სუნთქვა არ აღდგება, მაშინ ცხვირში იწვეთება ქსილომეტაზოლინის (გალაზოლინის) 0,05%-იანი ხსნარის წვეთები.
- კვებას შორის პერიოდში ცხვირში ჩაწვეთება ანტიმიკრობული პრეპარატი პროტარგოლის 2%-იანი ხსნარი, რომელსაც ასევე აქვს შემკვრელი ეფექტი და ამცირებს ცხვირიდან ბლანტი ლორწოს გამოყოფას.
ქრონიკული რინიტი
მთელი წლის განმავლობაში ბევრი ადამიანი ხშირად ავადდება ფარინქსისა და ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ანთებითი დაავადებებით: რინიტი, ბრონქიტი, ყელის ტკივილი. თუ ეს პროცესები გამუდმებით მეორდება, ან ანთება უარესდება დასრულებამდე, მაშინ ამ შემთხვევაში საუბარია მწვავე ინფექციის ქრონიკულობაზე. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, დედამიწაზე ყოველი ადამიანი წელიწადში საშუალოდ ოთხიდან ექვსჯერ ავადდება. ქრონიკული რინიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
- ცხვირის ძგიდის გადახრა. მათ შორისაა ცხვირის ძგიდის თანდაყოლილი ანომალიები, ტურბინატები და პოსტტრავმული დაზიანებები.
- პოლიპები ცხვირის ღრუში, რომლებიც ბლოკავს ცხვირის გასასვლელებს და ხელს უწყობს შეშუპებას.
- ადენოიდების ზრდა ფარინქსის ზედა ნაწილის უკანა ზედაპირზე. ადენოიდები არის ლიმფური ქსოვილი, რომელიც ხელს უშლის ორგანიზმში ინფექციის შეღწევას. ხშირი ანთებითი პროცესებით ის იზრდება და ხელს უწყობს პროცესის ქრონიკულობას ცხვირის ღრუსა და სინუსებში.
- ზოგადი ქრონიკული პროცესები ორგანიზმში. მათ შორისაა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობის დაქვეითება.
- ქრონიკული კატარალური რინიტი
მკურნალობა მოიცავს დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობას გამომწვევი ფაქტორების მოცილებას.
- ქრონიკული ჰიპერტროფიული რინიტი
დიაგნოზი ისმება ცხვირის ღრუს ენდოსკოპიური გამოკვლევის საფუძველზე. ქრონიკული ჰიპერტროფიული რინიტი ხშირად იწვევს გართულებებს სინუსების ანთების სახით - სინუსიტი (სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი).
მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას. ოპერაციები ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და მოიცავს წარმონაქმნების მოცილებას, რაც აუმჯობესებს ცხვირით სუნთქვას.
- ატროფიული რინიტი
ატროფიული რინიტი ერთ-ერთი ყველაზე არახელსაყრელი შედეგია ცხვირის ღრუს ხშირი ანთებითი დაავადებების და არახელსაყრელი გარემო ფაქტორების გამო. ასევე შესაძლებელია დისტროფიული პროცესების განვითარება ორგანოებისა და სხეულის სისტემების ზოგადი მძიმე დაავადებების ფონზე.
პაციენტები განიცდიან მუდმივ სიმშრალეს ცხვირში. შეინიშნება ჩირქოვანი მოყვითალო-მწვანე გამონადენი და მისი გაშრობისას ცხვირის ღრუში წარმოიქმნება ქერქები.
მკურნალობა იყენებს როგორც ზოგად გამაძლიერებელ თერაპიას მულტივიტამინური კომპლექსების მიღების, იმუნური სისტემის გაძლიერების, გამკვრივების პროცედურების სახით, ასევე ცხვირის ღრუს ფიზიოლოგიური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით გამორეცხვის სახით, ლორწოვანი გარსის გლიცერინით შეზეთვა 10%-იანი ალკოჰოლის ჩაწვეთებით. იოდის ხსნარი. იოდის ხსნარი აუმჯობესებს ლორწოვანი გარსის ვილის ფუნქციონირებას.
სასარგებლოა ზღვის მარილის ინჰალაციების გამოყენება. ხსნარის მოსამზადებლად მიიღეთ 5 გრამი ზღვის მარილი (ერთი ჩაის კოვზი) თითო ჭიქა მდუღარე წყალში. ინჰალაციები ტარდება 2-3-ჯერ დღეში.
ვაზომოტორული რინიტი
ვაზომოტორული რინიტი ჩნდება მაშინ, როდესაც ვსაუბრობთ ცხვირის ღრუში რაიმე ალერგიული აგენტის არსებობაზე. ალერგენებს შორის შეიძლება იყოს: სახლის მტვერი, ბეწვი, კატისა და ძაღლის სუნი, მცენარის მტვერი, ალვის ფუმფულა და მრავალი სხვა ნივთიერება. ვაზომოტორული რინიტის გამოჩენა ხელს უწყობს სხეულის შინაგან მახასიათებლებს, რომლებიც წარმოქმნის დიდი რაოდენობით ბიოლოგიურ ნივთიერებებს ალერგენების შეღწევის საპასუხოდ, ასევე გარემო ფაქტორების მავნე ზემოქმედებით: გზის მტვერი, გამონაბოლქვი აირები, სამრეწველო საქმიანობის ტოქსიკური ნარჩენები. და მრავალი სხვა.ვაზომოტორული რინიტი ხასიათდება ორგანიზმის გაზრდილი რეაქციით ალერგენების შეღწევის საპასუხოდ. ვაზომოტორული რინიტის ძირითადი კლინიკური სიმპტომებია: ხშირი ცემინება. უხვი ლორწოვანი გამონადენი ცხვირიდან, ცხვირის გასასვლელების შეშუპება. თვალის ლორწოვანი გარსის ანთების კომბინაცია - კონიუნქტივიტი არ არის იშვიათი მოვლენა დაავადების ამ ფორმით.
ვაზომოტორული რინიტის ორი ძირითადი ფორმა არსებობს:
სეზონური ფორმა– ვლინდება ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენისას წლის გაზაფხული-შემოდგომის პერიოდში. ეს ფორმა დაკავშირებულია სხვადასხვა მცენარის ყვავილის მტვრის გამოჩენასთან, რომელიც იწვევს ალერგიულ რეაქციას. ცხვირის ღრუს ხანგრძლივმა ანთებითმა პროცესებმა ალერგიის ფონზე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების მუდმივ ფორმაზე გადასვლა.
დაავადების მთელი წლის ან მუდმივი ფორმა– შეინიშნება მთელი წლის განმავლობაში და გამოწვეულია პაციენტის მუდმივი კონტაქტით სახლის მტვერთან, ბეწვთან ან სხვა სახის ალერგენთან.
მკურნალობა, პირველ რიგში, მოიცავს ალერგენთან კონტაქტის თავიდან აცილებას, რამაც გამოიწვია სხეულის გაძლიერებული რეაქცია. გარდა ამისა, ინიშნება ანტიალერგიული საშუალებები.
- კლემასტინი (ტავეგილი)- ტაბლეტები 1 მგ. მიიღეთ 1 ტაბლეტი პერორალურად 2-ჯერ დღეში.
- კრომოლინი (კრომოგლიცინის მჟავა)- ხელმისაწვდომია 15 მლ ბოთლებში. სპრეის სახით.
რინიტის პრევენცია
ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთების პროფილაქტიკა მოიცავს მთელ რიგ ღონისძიებებს, რომლებიც მიმართულია მავნე ფაქტორების გავლენის აღმოფხვრაზე, ჰიპოთერმიაზე და სხვა მწვავე ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროულ მკურნალობაზე.პრევენციული ზომები მოიცავს:
- გაციების გაჩენის პრევენცია.
- არ არის რეკომენდირებული თბილი ოთახიდან ცივში მოულოდნელად გადაადგილება, ნაკადში არ ყოფნა და ყინულის წყლის ან სხვა გამაგრილებელი სასმელების დალევა.
- რეკომენდებულია გამკვრივების პროცედურების ჩატარება. დაასხით ცივი წყლით (დაიწყეთ თანდათანობით, თბილი წყლის გამოყენებით გაგრილებამდე). Რეგულარული ვარჯიში.
- კვება უნდა იყოს მკვებავი, მაღალკალორიული და რაც მთავარია სწორი რეჟიმის დაცვა. დიეტა უნდა შედგებოდეს C ვიტამინის მაღალი შემცველობით ხილისა და ბოსტნეულის (ხახვი, კომბოსტო, ციტრუსოვანი ხილი, მოცხარის) მოხმარებისგან. რეკომენდებულია ჩაის დალევა ჟოლოსთან ერთად, ვარდის ნაყენი, რძე თაფლით.
- ოთახის პერიოდული სველი წმენდა და ვენტილაცია ხელს შეუშლის ინფექციის შეღწევას და გავრცელებას.
- დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას ექიმთან დროული კონსულტაცია თავიდან აიცილებს შესაძლო გართულებების წარმოშობას, განსაკუთრებით ჩვილებში.
- დილით ან საღამოს მზის აბაზანების მიღება გააძლიერებს იმუნურ სისტემას, ხელს შეუწყობს D ვიტამინის ფორმირებას და აძლევს ბავშვის კანს ჯანსაღ ბზინვარებას.
- ჰიგიენური ზომები, როგორიცაა ხელების საპნით დაბანა ტუალეტის გამოყენების შემდეგ და ჭამის წინ, ხელს შეუწყობს ინფექციის თავიდან აცილებას პირის ღრუში ან ცხვირში (თითით აკრეფით), როგორც ეს ხშირად ხდება მცირეწლოვან ბავშვებში.
ეს ერთი შეხედვით უვნებელი დაავადება საკმაოდ სახიფათოა ჩვილებისთვის, რადგან გადადის ნაზოფარინგიტში, ანუ ცხვირის ღრუს კი არა, ფარინქსის ანთებაც, ასევე შესაძლებელია გართულებები ოტიტის, ბრონქიტის ან პნევმონიის სახით.
ინფორმაცია ახალშობილებში ცხვირის გამონაყარი საკმაოდ ხშირად გვხვდება, განსაკუთრებით შემოდგომაზე და ზამთარში, როგორც გაციების სიმპტომი ან ალერგიული რეაქციების დროს.
კლასიფიკაცია
რინიტის მრავალი სახეობა არსებობს, თითოეულს აქვს საკუთარი თავისებურებები და გამომწვევი მიზეზები, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია, ამიტომ თვითმკურნალობა არ ღირს.
ახალშობილებში რინიტის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და სიმპტომები:
- ვირუსული რინიტი ყველაზე გავრცელებულია. ჩნდება სხეულის ჰიპოთერმიის ან გარემოს ტემპერატურის მკვეთრი ცვლილების შემთხვევაში. გარდა ამისა, ამ ტიპის სურდო დამახასიათებელია შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ბავშვებისთვის (მაგალითად, ძუძუთი კვების არარსებობის შემთხვევაში).
- ატოპიური (ალერგიული) რინიტი. ასეთი გამონადენი შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა გამღიზიანებლების (ალერგენების) ზემოქმედებისას: მტვერი, შინაური ცხოველების თმა, მტვერი, ფუმფულა, საკვები და ა.შ. ამ დაავადების ქვეტიპია სეზონური რინიტი, რომელიც დამახასიათებელია წელიწადის გარკვეული პერიოდისთვის.
- ინფექციური რინიტი. ამ შემთხვევაში, სურდო არის სხვა დაავადებების სიმპტომი, როგორიცაა წითელა, დიფტერია, სკარლეტ ცხელება, გრიპი და ARVI.
- მწვავე რინიტი. ამ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ანთება ვრცელდება არა მხოლოდ ნაზოფარინქსზე, არამედ ხორხზე, ტრაქეაზე, შუა ყურზე, ფილტვებზე და ბრონქებზე. ამავდროულად, ბავშვის წოვის მოქმედება ირღვევა, რის შედეგადაც მცირდება სხეულის წონა, იზრდება აგზნებადობა და ძილის დარღვევა.
რინიტის ძირითადი მიზეზებია დაქვეითებული და დაქვეითებული იმუნიტეტი, ასევე გარე ფაქტორების სხვადასხვა გავლენა. როგორიცაა არასათანადო ჰიგიენა, სხეულის ადგილობრივი ან ზოგადი გაგრილება, ცხვირის ძგიდის გადახრილი, ალერგიული რეაქციები, გაჭიანურებული დაავადებები, რომლებიც სათანადოდ არ იქნა დამუშავებული და უცხო სხეულის არსებობა ცხვირის გასასვლელებში.
რინიტის ეტაპები
- რეფლექსის ეტაპი. გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე საათი და სწრაფად ვითარდება. ახასიათებს მუდმივი ცემინება, სიმშრალე, ქავილი და ცხვირის ღრუს წვა.
- კატარალური ეტაპი. ხანგრძლივობა – 2-3 დღე. სისხლძარღვები ფართოვდება, ლორწოვანი გარსი წითლდება და ცხვირის ბუჩქები შეშუპებულია. ამ შემთხვევაში ძნელდება ცხვირით სუნთქვა, ქვეითდება ყნოსვა და შეინიშნება მკაფიო, უხვი გამონადენი ცხვირიდან.
- ბაქტერიული ანთების ეტაპი. ზოგადად, მდგომარეობა ოდნავ უმჯობესდება, მაგრამ ცხვირის გამონადენი ხდება სქელი, ბლანტი, ყვითელი ან მწვანე.
მწვავე რინიტი ჩვეულებრივ ხდება 7-10 დღის განმავლობაში. აღსანიშნავია, რომ კარგი იმუნიტეტით, შეგიძლიათ გამოჯანმრთელდეთ 2-3 დღეში, ხოლო დასუსტებულ მდგომარეობაში, სურდო შეიძლება გაგრძელდეს 3-4 კვირა და გახდეს ქრონიკული, შესაძლოა გართულებები.
ახალშობილებში გამონადენის მკურნალობა
მთავარია არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა და არ გადადოთ ექიმთან მისვლა. ახალშობილში რინიტის დიაგნოსტიკა, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მხოლოდ კვალიფიციურმა ექიმმა უნდა.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა სწორად იზრუნონ ავადმყოფ ბავშვზე. დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის მაქსიმალურად შემსუბუქება.
- მკურნალობის დროს აწიეთ საწოლის თავი ისე, რომ თქვენი ბავშვის თავი და სხეულის ზედა ნაწილი იყოს გრადუსიანი კუთხით ქვედა ტანთან შედარებით. ამ გზით ნახველი უკეთესად გამოიყოფა და ბავშვი უფრო ადვილად სუნთქავს.
- მნიშვნელოვანია მუდმივად გაიწმინდოთ ცხვირი. ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ფრთხილად და ზუსტად. ამისათვის გამოიყენეთ სპეციალური მოწყობილობა - ასპირატორი, ან პატარა რეზინის ნათურა. ლორწოს შეწოვა ჯერ ერთი ცხვირიდან, შემდეგ კი მეორედან, იმდენჯერ, როგორც საჭიროა. შემდეგ ჩამოიბანეთ ცხვირის არხი გვირილის ინფუზიით ან მარილიანი ხსნარით.
- თუ ბავშვს უჩნდება ქერქები ცხვირში, მაშინ მათ ამოღებამდე აუცილებელია ცხვირის გასასვლელები ბავშვის ზეთით შეზეთოს, შემდეგ კი ბამბის ტამპონით ან ბამბის ტამპონით გაიწმინდოს. ამ შემთხვევაში მაქსიმალურად ფრთხილად უნდა იყოთ, რათა არ დააზიანოთ ლორწოვანი გარსი.
იმისათვის, რომ ახალშობილებში რინიტი არ გამოიწვიოს გართულებები, არ უნდა გამოიყენოთ მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები. თვითმკურნალობა საფრთხეს უქმნის გართულებებს და დაავადების გადასვლას მწვავედან ქრონიკულზე.
რაც ექიმს შეუძლია დანიშნოს
ინფორმაცია რინიტის სამკურნალოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს როგორც მედიკამენტები (ნაზალური წვეთები) ასევე ფიზიოთერაპიული პროცედურები (ინჰალაციები და სინუსების დათბობა).
ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები არ არის საუკეთესო საშუალება ახალშობილებში რინიტის დროს. მაგრამ თუ ექიმმა დაგინიშნათ ბრიზოლინი, ნაზივინი, ოტრივინი ან ვიბროცილი, მკაცრად უნდა დაიცვათ პრეპარატის დოზა და მისი გამოყენების დრო (ჩვეულებრივ, არა უმეტეს 5-7 დღისა).
თუ ბაქტერიული ანთება დიაგნოზირებულია, მაშინ გამოიყენება ანტიბაქტერიული აგენტები. მაგალითად, Isofra სპრეი, Bioparox აეროზოლი.
ახალშობილებში რინიტის პროფილაქტიკა
შემდეგი პრევენციული ზომების დაცვა ხელს შეუწყობს რინიტის რისკის მნიშვნელოვნად შემცირებას და ბავშვში რაიმე გართულების განვითარებას:
- ძუძუთი კვება, რაც იწვევს კარგ იმუნიტეტს;
- რბილი გამკვრივების პროცედურები;
- გაციების მაქსიმალური პრევენცია;
- ბავშვის ოთახში სველი გაწმენდა და ტემპერატურის პირობების შენარჩუნება;
- ექიმთან დროული კონსულტაცია;
- ჰიგიენის წესების დაცვა.
ჩვილებში რინიტის მკურნალობის სახეები და მეთოდები
ცხვირიდან გამონადენი ბავშვებში, ან როგორც მას ასევე უწოდებენ რინიტს, ჩვეულებრივი მოვლენაა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ვირუსული დაავადებების გამო, მაგრამ ჩვილებში მისი გამოჩენა შეიძლება სრულიად განსხვავებული მიზეზების გამო მოხდეს. მაშ, რით განსხვავდება რინიტი ჩვილში, მაგალითად, უფროსი ბავშვისგან და საჭიროა თუ არა მისი მკურნალობა?
ახალშობილში დაავადების ეტიოლოგია და განვითარების მექანიზმი
ყველაზე ხშირად, მშობლები აწყდებიან ისეთ პრობლემას, როგორიცაა ცხვირიდან გამონადენი ახალშობილში მისი ცხოვრების პირველ თვეებში. და ხშირად მის განვითარებაში მთავარ როლს თამაშობს არა დაავადებები, არამედ ახალშობილი ორგანიზმის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები.
ცხვირის შიდა ზედაპირი მთლიანად დაფარულია თხელი ლორწოვანი გარსით, რომლის ქვეშაც ბევრი კაპილარია. ეს ლორწოვანი გარსი ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას - გამოიმუშავებს ლორწოს, რომელიც აკავებს მტვრის, ჭუჭყისა და პათოგენური მიკროორგანიზმების ნაწილაკებს ცხვირის ღრუში და ხელს უშლის მათ შეღწევას თავად სხეულში. და რაც მეტია, მით მეტია ეს ლორწო გამომუშავებული.
მაგრამ როდესაც ბავშვი საშვილოსნოშია, მისი ლორწოვანი გარსები არ ექმნება გარემოს გავლენას და დაბადების შემდეგ ისინი მხოლოდ იწყებენ მათთან ადაპტაციას. და სწორედ ადაპტაციის ამ პერიოდს ახლავს ხოლმე ბავშვებში სურდოს განვითარება.
როგორც წესი, ახალშობილებში ფიზიოლოგიური რინიტი ვლინდება ცხვირიდან წყლიანი გამონადენით, რომელსაც არ აქვს სუნი და არ აფერხებს სუნთქვის პროცესს.
ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, მშვიდად სძინავს და მკერდს იღებს. არ არის საჭირო ასეთი გამონაყარის მკურნალობა. ის ყოველგვარი გართულების გარეშე გადის, როდესაც ბავშვი ერთ კვირას მიაღწევს.
თუმცა, ჩვილები უფრო მეტს განიცდიან, ვიდრე უბრალოდ ფიზიოლოგიური გამონადენი. ისინი, ისევე როგორც სხვა ბავშვები, მგრძნობიარენი არიან სხვადასხვა ინფექციების მიმართ, რომლებიც ცხვირიდან გამონადენის გარდა სხვა სიმპტომებითაც იჩენს თავს.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ცხვირის შიდა ზედაპირი დაფარულია ლორწოვანი გარსით, რომელიც წარმოქმნის ლორწოს. ეს ლორწო შეიცავს მუცინს, რომელიც აძლევს მას სიბლანტეს. ეს ნივთიერება ასევე უზრუნველყოფს ანტივირუსულ და ანტიბაქტერიულ ეფექტებს. და როდესაც პათოგენური მიკროორგანიზმები შეაღწევენ ცხვირის ღრუს, იწყება მისი დიდი რაოდენობით გამომუშავება, რის შედეგადაც ბავშვს უვითარდება ბლანტი ნაოჭები, კეტავს ცხვირის გასასვლელებს და იწვევს სუნთქვის პროცესების დარღვევას.
ახალშობილში ასეთი რინიტი მოითხოვს განსაკუთრებულ მიდგომას მკურნალობაში. ამ შემთხვევაში საჭიროა სწორი წამლის თერაპიის არჩევა, რომელიც არა მხოლოდ აღმოფხვრის ძირითად სიმპტომს - ცხვირიდან გამონადენს, არამედ ხელს უშლის სხვა პათოლოგიების განვითარებას.
ყოველივე ამის შემდეგ, ცხვირის სუნთქვის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოქსია, ანუ ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობა. ეს მდგომარეობა იწვევს ტვინის უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა შედეგები.
გარდა ამისა, თუ არ უმკურნალებთ სურდოს, რომელიც არ იყო გამოწვეული ფიზიოლოგიური მიზეზებით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვს სინუსიტის, სინუსიტის და სასუნთქი სისტემის სხვა დაავადებების განვითარება. მაგრამ! მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ცხვირის ლორწოვანი გარსის ჰიპერაქტიურობის ზუსტი მიზეზის დადგენის შემდეგ. და მხოლოდ ექიმს შეუძლია ამის გაკეთება სწორად.
ჩვილებში ცხვირის გამონაყარის მრავალი მიზეზი არსებობს. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ბავშვის სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, ისევე როგორც პირობები, რომელშიც ბავშვი მდებარეობს. მაგალითად, მშრალმა შიდა ჰაერმა და მტვერმა შეიძლება გამოიწვიოს რინიტი.
ხშირად მთავარი პროვოცირებადი ფაქტორია ალერგენები, რომლებიც შეიძლება იყოს მცენარის მტვერი, ცხოველების თმა, ფხვნილები, ქსოვილები, საიდანაც მზადდება თეთრეული და ა.შ.
რინიტი ასევე გამოწვეულია ძგიდის გადახრით ან ცხვირის თანდაყოლილი პათოლოგიური აგებულებით. და, რა თქმა უნდა, სურდო შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებითა და ბაქტერიებით, რომლებიც ბავშვის სხეულში შედიან ცხვირის ღრუს მეშვეობით.
5-12 თვის ასაკის ბავშვებში ჭინჭრის ციება შეიძლება გამოჩნდეს ცხვირის გასასვლელში უცხო საგნების შეღწევის გამო, მაგალითად, სათამაშოების მცირე ნაწილები. ამ შემთხვევაში სურდო ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების შედეგია.
ხშირად ჩვილებს უჩნდებათ სისხლიანი ლაქები, რაც ბუნებრივია იწვევს მშობლებს დიდ შეშფოთებას. მაგრამ არ არის საჭირო პანიკა. სისხლით გაჟღენთილი ნაოჭის გამოჩენის მიზეზი მიუთითებს კაპილარების მყიფეობაზე, რაც ნორმალურია ახალშობილებისთვის.
Მნიშვნელოვანი! აუცილებელია გვესმოდეს, რომ სისხლიანი ღეროები და ცხვირიდან სისხლდენა სრულიად ორი განსხვავებული ცნებაა და ისინი წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზის გამო. თუ თქვენს პატარას აქვს ცხვირიდან სისხლდენა, ის დაუყოვნებლივ უნდა ნახოს ექიმმა.
რინიტის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს:
- ფიზიოლოგიური. წარმოიქმნება ნაზოფარინქსის ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო;
- ალერგიული. ჩნდება ალერგენების ზემოქმედების შედეგად;
- ბაქტერიული. გამოწვეული ბაქტერიებით;
- ვირუსული. ჩნდება ვირუსული ინფექციების ფონზე.
სიმპტომები
ჩვილში რინიტის გაჩენა ყოველთვის ვლინდება ცხვირის არხებიდან ლორწოს გამოყოფით. ლორწოვანი გამონადენი შეიძლება იყოს მწირი ან უხვი, გამჭვირვალე, თეთრი, ყვითელი ან მწვანე. ნაღვლის კონსისტენცია შეიძლება იყოს თხევადი, წყლის მსგავსად, ან ბლანტი.
ამავდროულად, ზოგადი სიმპტომები განსხვავებულია და ისინი, პირველ რიგში, დამოკიდებულია ცხვირის გამონაყარის მიზეზზე. თუ ეს არის ფიზიოლოგიური გამონადენი, მაშინ ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელი რჩება. მას აქვს მხოლოდ მკაფიო ჩიხი და ქავილი ცხვირში, რაც იწვევს ხშირ ცემინების პროვოცირებას.
ალერგიული რინიტის დროს ასევე აღინიშნება ცხვირიდან წყლიანი ლორწოს გამოჩენა. მაგრამ გარდა ამისა, არსებობს ისეთი სიმპტომებიც, როგორიცაა:
- ქუთუთოების და ცხვირის ფრთების სიწითლე;
- გაზრდილი ცრემლდენა;
- მშრალი ხველა (სურვილისამებრ);
- ცემინება.
Მნიშვნელოვანი! ალერგიული რინიტი ყველაზე საშიშია, რადგან მისი გარეგნობა იწვევს ლორწოვანი გარსების შეშუპებას, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სასუნთქი სისტემის ზედა ნაწილებზე და გამოიწვიოს სახრჩობის შეტევები! თუ ბავშვს დროულად არ მიეწოდება დახმარება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
მაგრამ ბაქტერიულ და ვირუსულ რინიტს თითქმის ყოველთვის ახლავს ბავშვის მდგომარეობის ზოგადი გაუარესება (მას ცუდად სძინავს, ცუდად ჭამს, ხდება გაღიზიანებული და ა.შ.) და სხეულის ტემპერატურის მატება. უფრო მეტიც, ასეთი გამონადენი ხშირად იწვევს ცხვირის შეშუპებას და ცხვირით სუნთქვის დარღვევას. ინფექციური წარმოშობის ნაჭუჭს აქვს სქელი, ბლანტი კონსისტენცია, თეთრი, ყვითელი ან მწვანე.
როგორ დავსვათ დიაგნოზი?
ძალიან ადვილია დამოუკიდებლად დამოუკიდებლად ამოვიცნოთ ცხვირიდან გამონადენი ბავშვში. როდესაც ის გამოჩნდება, ბავშვი იწყებს პირით სუნთქვას და ხშირად სწევს. ლორწოს გათავისუფლება იწყება ცხვირის ღრუებიდან, რომლის ფერს და ბავშვის ზოგად მდგომარეობას შეუძლია განსაზღვროს მისი გაჩენის მიზეზი.
თუ ყუნწი გამჭვირვალეა, თხევადი, წყალივით და არ გამოყოფს არანაირ სუნს, მაშინ ეს მიუთითებს ფიზიოლოგიურ გამონადენზე, რომელიც არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. თუ ლორწო ბლანტია და აქვს ყვითელი ან თეთრი ელფერი, რომელსაც თან ახლავს დაბალი ტემპერატურა, მაშინ ეს მიუთითებს ვირუსული ინფექციის განვითარებაზე, რომლის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ანტივირუსული საშუალებების გამოყენება.
იმავე შემთხვევაში, თუ ბავშვს უვითარდება სქელი მწვანე ჭიხვი, რომელსაც აქვს გაფუჭებული სუნი და თან ახლავს მაღალი ტემპერატურა, მაშინ ეს უკვე მიუთითებს ბაქტერიული ინფექციის განვითარებაზე, რაც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ანტიბაქტერიულ თერაპიას.
ალერგიული რინიტი ყოველთვის ვლინდება როგორც ქუთუთოების სიწითლე და შეშუპება, გაძლიერებული ლაქრიმაცია და წყლიანი, უსუნო ლორწოს გამონადენი ცხვირიდან.
ჩვილებში რინიტის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმის ჩვენება. მხოლოდ სპეციალისტს, ტესტის შედეგების მიღებისა და პატარა პაციენტის ინდივიდუალური გამოკვლევის შემდეგ, შეუძლია დაადგინოს ცხვირიდან გამონადენის წარმოშობა და დანიშნოს მკურნალობა, რომელიც ამ შემთხვევაში ყველაზე ეფექტური იქნება.
მაგრამ ამის გარდა, მშობლებმა უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი, რაც ხელს შეუწყობს ბავშვის აღდგენის პროცესის დაჩქარებას:
- ბავშვი დაცული უნდა იყოს ნაკაწრებისგან. მისი ფეხები ყოველთვის თბილი უნდა იყოს.
- აუცილებელია ბავშვის მკერდზე უფრო ხშირად მიტანა. დედის რძე შეიცავს დედის ანტისხეულებს, რაც ხელს შეუწყობს ბავშვის უფრო სწრაფად აღდგენას. მაგრამ თუ ბავშვი იკვებება ბოთლით, ბუნებრივია, თქვენც უნდა დაიცვათ კვების გრაფიკი. მაგრამ ამავე დროს, უმჯობესია შეცვალოთ ჩვეულებრივი რძის ფორმულა ისეთით, რომელიც შეიცავს მეტ ვიტამინს და მინერალს.
- ბავშვს უნდა მიეწოდოს უამრავი სითხე. სითხე ხელს უწყობს ორგანიზმში ბაქტერიების და ვირუსების აქტივობის შედეგად ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვების პროცესს.
- სასწრაფოდ უნდა გაასუფთავოთ თქვენი ბავშვის ცხვირი ნაოჭებისა და გამხმარი ქერქებისგან.
როგორ და რით ვუმკურნალოთ?
ჩვილებში რინიტს მკურნალობენ მედიკამენტებით. სუნთქვის პროცესის გასაადვილებლად გამოიყენება ადგილობრივი წვეთები და ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედების სპრეები (ნაზოლ ბეიბი, ნაზივინი და სხვ.). ასეთი პრეპარატები გამოიყენება არა უმეტეს 3-ჯერ დღეში, 3-5 დღის განმავლობაში.
Მნიშვნელოვანი! შეუძლებელია ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენება, რადგან ისინი აშრობენ და აფუჭებენ ლორწოვან გარსს, ასევე პროვოცირებენ წამლისმიერი რინიტის განვითარებას, რომელიც ხასიათდება მედიკამენტებზე დამოკიდებულებით და მისი მოშორება ძალიან რთულია.
ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ან სპრეის გამოყენებამდე, ჯერ უნდა გაასუფთავოთ ცხვირის გასასვლელები ლორწოსგან. ამისთვის უნდა გამოიყენოთ საბავშვო ასპირატორი, რომელიც იყიდება ყველა აფთიაქში, ასევე სამკურნალო ნათურა რეზინის წვერით.
ასევე აუცილებელია ცხვირის გასავლების გამორეცხვა. ამ მიზნით გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა AquaMaris, Aqualor Baby "Soft Shower" და სხვა.
თუ ბავშვს ვირუსული ინფექციის გამო უჩნდება ცხვირი, საჭიროა დამატებითი ანტივირუსული მედიკამენტების მიღება. თუ რინიტი ბაქტერიული წარმოშობისაა – ანტიბიოტიკები.
Მნიშვნელოვანი! ანტივირუსული პრეპარატები და ანტიბიოტიკები უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.
ამ მედიკამენტებს აქვთ მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა, ამიტომ ისინი შეირჩევა ინდივიდუალურად, ასევე მათი დოზირება და მიღების ხანგრძლივობა.
ალერგიული რინიტის სამკურნალოდ საჭიროა ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება. როგორც წესი, ჩვილებს ენიშნებათ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ზოდაკი და ზირტეკი წვეთების სახით.
Მნიშვნელოვანი! კატეგორიულად აკრძალულია ჩვილების სამკურნალოდ ხალხური საშუალებების გამოყენება, რადგან ალტერნატიული მედიცინა მოითხოვს სხვადასხვა დეკორქციისა და სამკურნალო ბალახების ინფუზიების გამოყენებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში ძლიერი ალერგიული რეაქციის პროვოცირება.
ჩვილის ცხვირიდან გამონადენის მკურნალობა აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის გამოწვეულია ვირუსებით, ბაქტერიებით ან ალერგენებით. ფიზიოლოგიური რინიტი, ისევე როგორც სურდო, რომელიც ჩნდება ოთახში მშრალი ჰაერის ან მტვრის შედეგად, არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას.
იმისთვის, რომ ერთ წლამდე ჩვილებში ცხვირის გამონაყარის მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური იყოს, ჯერ უნდა დადგინდეს მისი წარმოშობის ზუსტი მიზეზი. და მხოლოდ ექიმს შეუძლია ამის გაკეთება.
- ხშირი მწვავე რესპირატორული ინფექციები, ARVI, ოტიტი, ბრონქიტი და პნევმონია.
- ცხვირიდან გამონადენი (რინიტი), ფარინგიტი, ყელის ტკივილი (ტონზილიტი).
- ყურების უკან შეშუპება, ყელის შეშუპება, მწვანე ნაჭუჭი.
- ალერგია (კანის გამონაყარი, წყლიანი თვალები, სურდო)
- კანის ქავილი და აქერცვლა.
- ნერვიულობა, ძილისა და მადის დარღვევა.
მწვავე რინიტი ახალშობილებში
მწვავე რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება. სურდო შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დაავადება ან რეაქცია სხვა ინფექციების შეღწევაზე. ბავშვებში მწვავე რინიტის მიმდინარეობა ხასიათდება პროცესის სიმძიმით და ანთების ლაბილურობით. ეს გამოწვეულია ბავშვებში ცხვირის ღრუს სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებებით.
Მიზეზები
მწვავე რინიტი ხასიათდება იმით, რომ მას არ გააჩნია საკუთარი პათოგენები, მაგრამ მათ როლს ასრულებს ვირუსების და მიკროორგანიზმების დიდი რაოდენობა. მაგალითად, ახალშობილში ცხვირიდან გამონადენი ყველაზე ხშირად ჩნდება, როდესაც ორგანიზმში შედიან რესპირატორული ადენოვირუსები, გრიპის ვირუსები და ოპორტუნისტული ბაქტერიები. რინიტი შეიძლება გამოჩნდეს ინფექციური დაავადებების განვითარების დასაწყისში, თან ახლდეს დაბადებისას შეძენილ ინფექციურ პროცესებს და ა.შ.
არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც განაპირობებს ახალშობილში მწვავე სურდოს განვითარებას. ყველაზე გავრცელებული მოიცავს:
სიმპტომები
ჩვილებში მწვავე რინიტის მიმდინარეობას თავისი სპეციფიკა აქვს. თუ უფროს ბავშვებში ცხვირის გამონადენი (გაურთულებელი) ჩვეულებრივ რბილია, მაშინ ჩვილებში ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია. იმის გამო, რომ ბავშვი საჭიროებისამებრ ვერ ასუფთავებს ცხვირს, ლორწოს ყელში მიედინება, რაც იწვევს ანთებას. შედეგად, ჩვილებში მწვავე სურდო გადაიქცევა ნაზოფარინგიტში: ჩვილებში ამ დაავადებების მიმდინარეობა იდენტურია.
ახალშობილებში მწვავე რინიტის კლინიკური სურათი მკაფიოდ არის გამოხატული. შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს დაავადებაზე:
- ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
- ცემინება;
- უხვი ცხვირიდან გამონადენი;
- ქერქის ფორმირება;
- ტემპერატურა.
მწვავე რინიტი უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ზოგად მდგომარეობაზე. ცხვირით სუნთქვის გაძნელების გამო ბავშვი ვერ იძინებს, რის შედეგადაც ის უგუნებო და ნერვიულობს. ამავე მიზეზით ახალშობილი უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე: წოვისას ვერ სუნთქავს. ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი იწყებს სწრაფად წონაში კლებას, რაც განპირობებულია მეტაბოლიზმის თავისებურებებით სიცოცხლის პირველ თვეებში.
მწვავე რინიტის დიაგნოზი ახალშობილში
მწვავე რინიტის დადგენა შესაძლებელია კლინიკური სურათით, ამიტომ დაავადების დიაგნოსტიკა არ არის რთული. ცხვირიდან გამონადენის პირველი სიმპტომების დროს თქვენ უნდა აჩვენოთ ბავშვი პედიატრს. ექიმი დიაგნოზს სვამს მშობლების გამოკითხვის, სამედიცინო ისტორიის შესწავლის, ბავშვის ზოგადი გამოკვლევისა და ცხვირის ღრუს გამოკვლევის შემდეგ. ჩვეულებრივ, დამატებითი კვლევები არ არის საჭირო, მათ კონსულტაციას უტარებენ გართულებების არსებობისას ან მწვავე სურდოს დაზუსტებისას (მაგალითად, თუ რინიტს აქვს ალერგიული ეტიოლოგია).
გართულებები
თუ მკურნალობა არ დარჩა, მწვავე სურდო შეიძლება ქრონიკული გახდეს. ადრეულ ასაკში სუნთქვის გაძნელება სახიფათოა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები გულმკერდისა და სახის ჩონჩხის ფორმირებაში. რინიტის დროს ჟანგბადის ცვლა ირღვევა, რაც იწვევს სასუნთქი ორგანოების და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს. მწვავე რინიტის ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:
მწვავე რინიტის დროს ირღვევა ლორწოვანი გარსის და მოციმციმე ეპითელიუმის დამცავი ფუნქცია, რაც გზას უხსნის სხვადასხვა ინფექციებს და იწვევს ალერგიული რეაქციების განვითარებას. მწვავე რინიტის ხანგრძლივი მიმდინარეობა გავლენას ახდენს ახალშობილის ზოგად ფიზიკურ განვითარებაზე: ირღვევა ძილი, ბავშვი ნერვიულობს, უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე და შედეგად წონაში იკლებს. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება, თუ დროულად უპასუხებთ ჩვილში ცხვირის გამონაყარს და ჩაატარებთ ეფექტურ მკურნალობას.
მკურნალობა
Რა შეგიძლია
თუ ახალშობილში მწვავე რინიტი მოხდა, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ ეფექტურ მკურნალობას. თუ პირველი სიმპტომების დროს პედიატრის გამოძახება შეუძლებელია, მაშინ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად იმოქმედოთ, რადგან უმეტეს შემთხვევაში მწვავე რინიტი არ საჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას (თუმცა ამის დადასტურება მხოლოდ ექიმს შეუძლია). ახალშობილში ცხვირის გამონადენის სამკურნალოდ სახლში, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:
- შექმენით ოპტიმალური კლიმატური პირობები (სახლი არ უნდა იყოს ცხელი, თქვენ უნდა აკონტროლოთ ჰაერის ტენიანობა);
- ჩაატარეთ ცხვირის ღრუს სანიტარული ასპირატორის გამოყენებით (ეს არის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილი, რადგან პატარა ბავშვს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გაწმინდოს ცხვირის გასასვლელები);
- ცხვირის დატენიანება მარილიანი ხსნარებით.
კატეგორიულად აკრძალულია ნებისმიერი მედიკამენტის (განსაკუთრებით ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები, სიცხის დამწევი საშუალებები) გამოყენება ექიმთან კონსულტაციამდე. მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებს შეიძლება ჰქონდეს დადებითი ეფექტი, მაგრამ მათ სიფრთხილით უნდა მოეპყროთ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ჩვილებს ეხება. ტრადიციულ მედიცინაზე გადასვლის მიზანშეწონილობა განიხილება პედიატრთან.
რას აკეთებს ექიმი
ჩვილში მწვავე რინიტის მკურნალობის დანიშვნისას ექიმი ითვალისწინებს კლინიკური გამოვლინების ინტენსივობას, გართულებების არსებობას და შესაძლო რისკებს. მკურნალობა შეიძლება შედგებოდეს შემდეგი მეთოდებისგან (ისინი გამოიყენება კომბინაციაში ან ცალკე):
- ფიზიკური მეთოდები (რეკომენდაციები ბავშვის იმუნიტეტის გაზრდის, სახლში ოპტიმალური მიკროკლიმატის შესაქმნელად და პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრაზე);
- ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
- წამლის თერაპია.
ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს დაავადების მანიფესტაციების საფუძველზე. ეს შეიძლება იყოს ანტისეპტიკები, დამატენიანებელი ცხვირის წვეთები, ანტივირუსული მალამოები, სიცხის დამწევი საშუალებები, მუკოლიზური საშუალებები. თუ ბაქტერიული ინფექცია მოხდა, შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკოთერაპია, სხვა შემთხვევებში კი არაეფექტური და საშიშიც კი.
პრევენცია
თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მწვავე რინიტის გაჩენა ჩვილებში, თუ მიიღებთ მთელ რიგ ზომებს. შემდეგი მეთოდები ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების შესაძლებლობის აღმოფხვრას:
- სახლში ხელსაყრელი მიკროკლიმატის შექმნა (ვენტილაცია, დამატენიანებლის გამოყენება, სველი წმენდა);
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის დისფუნქციაზე მოქმედი ფაქტორების გამორიცხვა (ტაბუ მოწევაზე სახლში, სადაც ბავშვია, ალერგენების აღმოფხვრა);
- ცხვირის სწორი ჰიგიენა;
- სიფრთხილე სეზონური ეპიდემიების დროს;
- ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება.
მწვავე რინიტი ჩნდება დასუსტებული იმუნური სისტემის ფონზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია ენერგიის ფოკუსირება ახალშობილის ორგანიზმის დამცავი ფუნქციების გაძლიერებაზე. ძუძუთი კვება, გამკვრივება და სუფთა ჰაერზე სიარული ხელს უწყობს იმუნიტეტის ამაღლებას.
შეიარაღე ცოდნით და წაიკითხე სასარგებლო ინფორმაციული სტატია ახალშობილებში მწვავე რინიტის დაავადების შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, მშობლობა ნიშნავს ყველაფრის შესწავლას, რაც ხელს შეუწყობს ოჯახში ჯანმრთელობის ხარისხის შენარჩუნებას დაახლოებით „36.6“-ზე.
გაიგეთ, რა შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილებში მწვავე რინიტი და როგორ ამოვიცნოთ ის დროულად. მოიძიეთ ინფორმაცია იმ ნიშნების შესახებ, რომლებიც დაგეხმარებათ დაავადების იდენტიფიცირებაში. და რა ტესტები დაეხმარება დაავადების იდენტიფიცირებას და სწორი დიაგნოზის დასმას.
სტატიაში წაიკითხავთ ყველაფერს ახალშობილებში ისეთი დაავადების მკურნალობის მეთოდების შესახებ, როგორიცაა მწვავე რინიტი. გაარკვიეთ რა ეფექტური უნდა იყოს პირველადი დახმარება. როგორ ვიმკურნალოთ: ავირჩიოთ მედიკამენტები თუ ტრადიციული მეთოდები?
თქვენ ასევე გაიგებთ, რამდენად საშიშია ახალშობილებში მწვავე რინიტის დროული მკურნალობა და რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი შედეგების თავიდან აცილება. ყველაფერი იმის შესახებ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან მწვავე რინიტი ახალშობილებში და თავიდან აიცილოთ გართულებები. Იყოს ჯანმრთელი!
ბავშვებში სხვადასხვა სახის რინიტი ხდება სხვადასხვა ეტიოლოგიური ფაქტორების გამო. ყველაზე ხშირად, სურდო ჩნდება, როგორც ვირუსული, ბაქტერიული ან ალერგიული წარმოშობის დამოუკიდებელი დაავადება. რინიტს ასევე შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა დაავადებები, როგორიცაა წითელა, გრიპი, პარაგრიპი, ადენოვირუსული ინფექცია, სკარლეტ ცხელება და ყივანახველა.
ბავშვებში რინიტის კლასიფიკაცია
არსებობს ცხვირის გამონადენის რამდენიმე კლასიფიკაცია, რაც დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე.
რინიტის ფორმა შემდეგია:
- ცხარე;
პროცესის ტიპის მიხედვით:
- პაროქსიზმული;
- მუდმივი (რეგულარული).
ეტიოლოგიის მიხედვით, არსებობს მწვავე სურდოს რამდენიმე ფორმა, რომელთა სიმპტომების მახასიათებლები განისაზღვრება დაავადების ტიპისა და მიზეზის მიხედვით:
- ინფექციური რინიტი ბავშვებში ცხვირის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ეს ხდება ბავშვის ორგანიზმში პათოგენური მიკროფლორის შეღწევის გამო, რის საპასუხოდ ვითარდება ლორწოვანი გარსის შეშუპება, მისი სიწითლე და ლორწოს მომატებული სეკრეცია.
- . მისი გაჩენა გამოწვეულია ალერგენთან კონტაქტით. ასეთი გამონადენი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შეინიშნოს, ეს განსაკუთრებით ეხება თივის ცხელებას - სეზონური ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია აყვავებულ ხეებზე ან მცენარეებზე. გარდა ცხვირიდან გამონადენისა, ბავშვს აწუხებს ცემინება, ლაკრიმაცია და რბილი ქსოვილების შეშუპება.
- . საკმაოდ იშვიათი დაავადება ბავშვებისთვის, რომელიც ვლინდება ხანმოკლე ცხვირის შეშუპებით ქუჩიდან თბილ ოთახში შესვლისას, დილით გაღვიძების შემდეგ ან დაძინებამდე. ეს ცხვირი დაკავშირებულია ზედაპირული გემების კედლების მახასიათებლებთან.
- ატროფიული რინიტი. დაავადების ძირითად მიზეზად მიჩნეულია ბოროტად გამოყენება, რის შედეგადაც ხდება ლორწოს წარმომქმნელი ჯირკვლების ატროფია.
ყველაზე ხშირად, როდესაც ვსაუბრობთ მწვავე სურდოზე, ვგულისხმობთ ვირუსულ რინიტს, რომელიც პირველ ადგილზეა ბავშვებში გავრცელებით სხვა სახეობებს შორის.
Მიზეზები
ბავშვებში რინიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს პათოგენებს, როგორიცაა:
- კოკები - სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, პნევმოკოკები. ცხვირიდან გამონადენის ბაქტერიული ბუნება მიუთითებს ბავშვებში ჩირქოვანი რინიტის განვითარებაზე.
- ვირუსები – ადენოვირუსები, გრიპის და პარაგრიპის პათოგენები, კოქსაკის ვირუსი, ასევე რინოვირუსები. ასეთი რინიტის დროს ნაოჭი ჩვეულებრივ გამჭვირვალე და ბლანტია და ქრება დაავადების დაწყებიდან 6-8 დღის შემდეგ.
ბავშვებში კატარალური რინიტის გამოჩენის წინაპირობები, ისევე როგორც ცხვირის ღრუს ეპითელური ფენის დამცავი მახასიათებლების დაქვეითების მიზეზები, შეიძლება იყოს უცხო ობიექტების ცხვირის გასასვლელში შესვლის გაზრდა. ზოგჯერ ცხვირიდან გამონადენის მიზეზი შეიძლება იყოს ტონზილიტი, ისევე როგორც ყბის სინუსის ხანგრძლივი დუნე.
ალერგიისადმი მიდრეკილ ბავშვებში ორგანიზმში უცხო ნივთიერებების შეყვანა იწვევს გამჭვირვალე, წყლიანი ნაოჭების გაჩენას. როგორც წესი, ალერგიული რინიტი სეზონურობით და პროცესის ხანგრძლივი მიმდინარეობით ხასიათდება.
დაავადების სიმპტომები
პროცესი გადის განვითარების სამ ეტაპს, რომლებიც განსხვავდება დაავადების გამოვლინებითა და სიმპტომებით:
- რეფლექსი - დაავადების საწყისი ეტაპი, რომელიც ხასიათდება ცხვირის შეშუპებით, ცემინების და ლორწოვანი გარსების სიმშრალით. შემოწმების შემდეგ ექიმი აღმოაჩენს შეწითლებულ ეპითელურ შრეს, მაგრამ მძიმე გამონადენი ჯერ არ არის.
- კატარალური – ბავშვებში რინიტის სტადია, როდესაც გამოხატულია ცხვირის გამონადენის კლინიკური სურათი და ნიშნები. ბავშვს აწუხებს ბლანტი გამჭვირვალე ჭუჭყი, რომელიც დიდი რაოდენობით იწარმოება. გამოკვლევისას დგინდება გარსების ჰიპერემია და შეშუპება.
- ავადმყოფობის დასასრული - ამ ეტაპზე მწვავე სიმპტომები იკლებს და პროცესი იწყებს კლებას. სუნთქვა აღდგება და ლორწოს ნაკლებია, ფერს იძენს. მნიშვნელოვანია, რომ ეს ეტაპი არ აგვერიოს ბავშვებში ჩირქოვან რინიტთან, რადგან სიმპტომები მსგავსია.
დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები ბავშვობაში
რინიტი განსაკუთრებით მძიმეა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, რაც განპირობებულია ცხვირის ღრუს სივიწროვით და ხშირია დაავადების არა მხოლოდ ადგილობრივი, არამედ ზოგადი სიმპტომებიც. ცხვირის კონქის სანათურის მცირე სიგანე მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ლორწოვანი გარსის უმნიშვნელო შეშუპებაც კი იწვევს გასასვლელის ბლოკირებას და მნიშვნელოვნად აფერხებს ცხვირის სუნთქვას.
ჩვილებში ცხვირიდან გამონადენი იწვევს "არასტაბილურ" სუნთქვას, როდესაც ბავშვი ზედაპირულად შეისუნთქავს ჰაერს. სნოტი არ აძლევს ბავშვს სრულად ძუძუთი კვებას ან ბოთლიდან ჭამის საშუალებას, ართულებს ღამით ძილს, ასევე ცვლის დასვენებისა და სიფხიზლის მოდელებს, რადგან ბავშვი ხდება კაპრიზული და ღრიალი.
3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში რინიტი ხასიათდება სწრაფი განვითარებით. დაავადება იწყება ცხვირში ჩხიკვის შეგრძნებით, რასაც მოჰყვება შეშუპება. პროცესის დაწყებიდან 1-2 დღის შემდეგ სურდო ღებულობს კატარალურ ფორმას, რომელიც ხასიათდება უხვი ლორწოს გამოყოფით. ბავშვებში რინიტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი - სიმპტომები განსაზღვრავს მკურნალობას.
დიაგნოსტიკა
ბავშვთა რინიტის პირველადი დიაგნოზი ატარებს პედიატრს. თუ გამოვლინდა სურდო, ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ოტოლარინგოლოგის კონსულტაცია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პროცესს აქვს ატიპიური ან გაჭიანურებული მიმდინარეობა.
ბავშვებში რინიტის დიაგნოზი ტარდება პატარა პაციენტის სიმპტომებისა და გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე:
- ვიზუალური გამოკვლევა - ცხვირის გარე საფარის გამოკვლევა.
- ინსტრუმენტული გამოკვლევა - რინოსკოპია. შუბლის რეფლექტორის გამოყენებით ექიმი ამოწმებს ლორწოვან გარსს და აფასებს მის მდგომარეობას, ყურადღებას აქცევს ცხვირის ძგიდის და ხრტილის სტრუქტურებს.
- ლაბორატორიული გამოკვლევა - სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზის შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია ანთების ნიშნების იდენტიფიცირება.
- რენტგენი - ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება საჭირო გახდეს პარანასალური სინუსების სურათების გადაღება.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვებში ჩირქოვანი რინიტის დიაგნოზს და მკურნალობას, ვინაიდან დაავადების მკურნალობის დროულობა განსაზღვრავს რამდენად სწრაფად ხდება გამოჯანმრთელება და წარმოიქმნება თუ არა გართულებები.
ბავშვებში რინიტის მკურნალობის მეთოდები
როდესაც ცხვირიდან გამონადენი ჩნდება, მშობლებს აინტერესებთ, როგორ უმკურნალონ რინიტს ბავშვებში, განსაკუთრებით თუ ბავშვი ჯერ არ არის ერთი წლის. პირველი ნაბიჯი არის პედიატრთან კონსულტაცია, შემდეგ კი მისი ინსტრუქციების დაცვით, ბავშვებში რინიტის მკურნალობის დაწყება.
ცხვირიდან გამონადენის მწვავე ეტაპზე ჩვეულებრივ ტარდება სიმპტომური თერაპია, რომელიც შედგება შემდეგი:
- ცხვირის ღრუს ტუალეტი - ცხვირიდან ლორწოს ამოღება ბამბის ან.
- ირიგაცია არის იზოტონური ხსნარების ჩაწვეთება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ჩამოიბანოთ გადასასვლელები ზედმეტი ქერქისა და ლორწოსგან.
- მედიკამენტების გამოყენება ჩვენების მიხედვით - ვაზოკონსტრიქტორული ან ანტივირუსული წვეთები, ანტისეპტიკური ხსნარები.
ბავშვებში რინიტის მკურნალობასთან დაკავშირებით, ექიმი კომაროვსკი, რომელიც პოპულარულია ბევრ ახალგაზრდა და გამოცდილ დედაში, საუბრობს სხვადასხვა მედიკამენტების გამოყენების აუცილებლობაზე.
ბავშვებში სურდოს სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:
- დამატენიანებელი წვეთები - ხსნარები, რომლებიც შეიცავს სტერილურ წყალს ზღვიდან ან ოკეანედან, მარილის კონცენტრაციით ახლოსაა სისხლის პლაზმასთან. ბავშვებში რინიტის დროს ასეთი წვეთები შესაძლებელს ხდის ცხვირის გამორეცხვას ნაოჭებისგან, ასევე ლორწოვანი გარსის დატენიანებას. ისინი არ იწვევს დამოკიდებულებას და აბსოლუტურად უვნებელია ახალშობილებისთვისაც კი. დამატებითი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ
- ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები . ისინი ეფუძნება ადრენომიმეტურ ნივთიერებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა კედლის მდგომარეობაზე. უმეტესწილად, ასეთი წვეთები არ არის განკუთვნილი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში რინიტის სამკურნალოდ. თუმცა, არსებობს რამდენიმე პროდუქტი, რომელიც შეიცავს ოქსიმეტაზოლინის მინიმალურ კონცენტრაციას, რომლებიც დამტკიცებულია ჩვილებისთვის სიცოცხლის პირველ თვეში გამოსაყენებლად. მაგალითად, 0.01%. ასეთი პრეპარატების გამოყენება უნდა მოხდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან დასაშვები დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანის ატროფია და დამოკიდებულება.
- გრიპის საწინააღმდეგო პრეპარატები . თუ რინიტი ვითარდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ან სხვა ვირუსული დაავადების ფონზე, ექიმები გვირჩევენ ინტერფერონებთან ერთად წამლების გამოყენებას, განსაკუთრებით თუ არსებობს სიმპტომები, როგორიცაა ჰიპერთერმია, ცხელება, სხეულის ტკივილი და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება. ადრეული ბავშვობისთვის ოპტიმალურია მედიკამენტების გამოყენება რექტალური სუპოზიტორების (გენფერონის) ან ცხვირის წვეთების (ინტერფერონის) სახით.
ალერგიული რინიტისთვის მედიკამენტების დასანიშნად, ტესტირებისთვის საჭიროა დაუკავშირდით ოტოლარინგოლოგს და ალერგოლოგს. ალერგენის იდენტიფიცირების შემდეგ, თქვენ უნდა შეზღუდოთ მასთან კონტაქტი და ასევე გამოიყენოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.
ხალხური საშუალებები
ბავშვებში რინიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით სიფრთხილით უნდა მიუახლოვდეს. საუკეთესო ვარიანტია სახლის მკურნალობა სამედიცინო რეცეპტებთან ერთად. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ მცენარეული პრეპარატები სურდოს წინააღმდეგ საბრძოლველად მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს არ აქვს ალერგია.
სახლის პირობებში ცხვირის შეშუპების მკურნალობის მრავალი გზა არსებობს.
მოდით შევხედოთ ყველაზე პოპულარულ და ეფექტურს რინიტის სამკურნალო საშუალებები ბავშვებისთვის:
- წყალთან თანაბარი რაოდენობით გაზავებული ჭარხლის წვენი შეიძლება ცხვირში ჩააგდოთ ჩვილებისთვისაც კი.
- ალოეს ან კალანხოეს წვენი უნდა ჩააწვეთოთ თითოეულ ნესტოში 2-3-ჯერ დღეში.
- ცხვირის კონჩას ინჰალაცია სამკურნალო ბალახების დეკორქციის გამოყენებით.
- ცხვირის შეზეთვა ატმის ბირთვის ზეთით ლორწოვანი გარსის გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად.
- კონცენტრაციით 5 გ 100 მლ-ზე.
პრევენცია
ცხვირის გამონადენის შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია ვირუსულ ინფექციასთან, ამიტომ ბავშვებში რინიტის ძირითადი პროფილაქტიკა გაციების პრევენციას ისახავს მიზნად.
ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:
- ჩაიცვით ბავშვი სასეირნოდ ამინდის პირობების შესაბამისად, რათა თავიდან აიცილოთ გადახურება ან ჰიპოთერმია.
- ARVI-ის სეზონური გამწვავების დროს მიეცით თქვენს შვილს ვიტამინის კომპლექსები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.
- შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ კონტაქტი ავადმყოფებთან და გრიპის და გაციების ვირუსების მატარებლებთან.
- ბავშვს ადრეული ასაკიდანვე განუვითარეთ ხელების ხშირი დაბანის ჩვევა, განსაკუთრებით სასეირნოდან ან ხალხმრავალი ადგილებიდან დაბრუნების შემდეგ.
- მიაწოდეთ თქვენს პატარას ინდივიდუალური პირსახოცი, კბილის ჯაგრისი და სავარცხელი - ეს შეამცირებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებთან კონტაქტის და უცხო მიკროფლორასთან შეხების ალბათობას.
გართულებების პრევენცია
ბავშვებში ვირუსული რინიტის დროული მკურნალობა თავიდან აიცილებს დაავადების უარყოფითი შედეგების გაჩენას. ცხვირიდან გამონადენის ან თუნდაც ბავშვის მდგომარეობის უმნიშვნელო გაუარესების პირველი ნიშნების შემთხვევაში, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები. პროფესიონალს შეუძლია ადეკვატურად შეაფასოს კლინიკური სურათი, ისაუბროს შესაძლო რისკებზე და შესთავაზოს სნოტის ოპტიმალური მკურნალობა, რომელიც დაიცავს ბავშვებში რინიტის გართულებებისგან.
იმისათვის, რომ გამოჯანმრთელება მოხდეს რაც შეიძლება მალე და მომავალში თავიდან აიცილოთ სერიოზული საფრთხე ბავშვის ჯანმრთელობაზე, მნიშვნელოვანია დაიცვას ეს რეკომენდაციები:
- ყოველთვის იყავით ყურადღებიანი ARVI-ს უმნიშვნელო სიმპტომების მიმართაც კი;
- არ გადადოთ პედიატრთან ვიზიტი;
- მოუსმინეთ ექიმის რჩევას და ნუ ეცდებით რინიტის მკურნალობას, განსაკუთრებით 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში, დამოუკიდებლად;
- დაიცავით სპეციალისტის რეკომენდაციები თერაპიულ მეთოდებთან და მედიკამენტების დოზებთან დაკავშირებით.
მცირეწლოვან ბავშვებში რინიტის მიმდინარეობის თავისებურებებმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, თუ დაავადების მკურნალობის მიდგომა არასწორია. 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში რინიტის მკურნალობას თან ახლავს გარკვეული სირთულეები იმის გამო, რომ ბავშვს არ შეუძლია ზუსტად შეაფასოს თავისი მდგომარეობა და ახსნას რა აწუხებს. ამიტომ, ადრეული ასაკიდან პრევენციის დაწყება შეამცირებს დაავადების გაჩენის ალბათობას.
სასარგებლო ვიდეო ბავშვებში რინიტის მკურნალობის შესახებ
ჩვილებს განსაკუთრებით მძიმედ აწუხებთ ცხვირიდან გამონადენი, რადგან ცხვირით სუნთქვის გაძნელება დაავადების ერთ-ერთი ნიშანია და ხელს უშლის ბავშვს მშვიდად ჭამასა და ძილს. რინიტის ხშირი ეპიზოდები და მისი ქრონიკული მიმდინარეობა ხშირად რთულდება ახალშობილებში, ხოლო უფროს ბავშვებში - სინუსიტით.
ბავშვებში რინიტის 3 ძირითადი მიზეზი
ბავშვებში რინიტის მიზეზები საკმაოდ მრავალრიცხოვანია. ბავშვთა რინიტი შეიძლება იყოს ინფექციის ნიშანი, როგორიცაა გრიპი, ან შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დაავადება.
რინიტის მრავალ მიზეზს შორის სამი ყველაზე გავრცელებულია:
- ვირუსები,
- ბაქტერიები,
- ალერგია.
ვირუსები მწვავე რინიტის დომინანტური მიზეზია. მათ შორის რინიტს ყველაზე ხშირად გრიპის ვირუსები, ადენოვირუსები, რინოვირუსები და ენტეროვირუსები იწვევს.
ბაქტერიული რინიტის გამომწვევი აგენტია უპირატესად კოკულარული მიკროფლორა. დაავადების გამომწვევი შეიძლება იყოს: სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, მენინგოკოკები. ეს არის ბაქტერიული რინიტის ყველაზე გავრცელებული დამნაშავეები.
თანამედროვე ბავშვებში ქრონიკული რინიტის ძირითადი მიზეზი ალერგიაა. ალერგენი, რომელიც ეტიოლოგიურ ფაქტორად იქცა, შეიძლება იყოს ნებისმიერი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არის ის, რაც ბავშვს შეუძლია ჰაერთან ერთად შეისუნთქოს: მტვრის ნაწილაკები, ყვავილის მტვერი, ბეწვი და სხვა ცხოველების სეკრეცია.
ხშირად რინიტი ბავშვებში, ძირითადად მცირე ასაკში, ვითარდება ცხვირში უცხო საგნების მოხვედრის შემდეგ. თამაშის დროს ბავშვებს შეუძლიათ თავიანთი ან თანატოლების ცხვირში ჩასვათ ნებისმიერი პატარა ნივთი, რომელიც ცხვირის ღრუში დიდხანს დარჩენის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს რინიტი.
მრავალი მიზეზის მიუხედავად, მის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცხვირის ლორწოვანი გარსის დამცავი თვისებები, დარღვევის შემთხვევაში იზრდება რინიტის განვითარების რისკი.
ფაქტორები, რომლებიც ამცირებენ ლორწოვანი გარსის დამცავ თვისებებს:
- ჰიპოთერმია, ასევე ტემპერატურის უეცარი რყევები;
- ქიმიკატებით ან მტვრით დაბინძურებული ჰაერი;
- ჰაერი ძალიან მშრალია;
- გამაღიზიანებელი, მკვეთრი სუნი;
- გრძელვადიანი ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები.
რინიტის სახეები ბავშვებში
მიმდინარეობისა და ლორწოვანი გარსის ცვლილებების მიხედვით, რინიტი ჩვეულებრივ იყოფა მწვავე და ქრონიკულად.
ქრონიკული რინიტი იყოფა შემდეგ ფორმებად:
- მარტივი კატარალური.
- ჰიპერტროფიული. ეს ფორმა იყოფა სისხლძარღვთა, ბოჭკოვანი, შეშუპებული, პოლიპოზური და შერეული. ხოლო გავრცელების ხარისხის მიხედვით – შეზღუდული და დიფუზური.
- ატროფიული, რომელიც იყოფა მარტივ და ფეტიდად (ოზენა).
- ალერგიული.
- ვაზომოტორული.
როგორ ვლინდება მწვავე რინიტი ბავშვებში?
დაავადება ყოველთვის აზიანებს ცხვირის ორივე ნახევარს. მწვავე რინიტის განვითარებას თან ახლავს სისუსტე, ცემინება, ყნოსვის დაქვეითება და ცხვირის ხმა. ლორწოვანი გარსის შეშუპება ართულებს ცხვირით სუნთქვას, ჩნდება შეშუპება, თავის ტკივილი, ცრემლდენა და სმენის დაქვეითება. ყელის უკანა კედელზე ჩამოსული ლორწო იწვევს აკვიატებულ ხველას.
მწვავე რინიტის დროს ლორწოვანი გარსის ანთების განვითარების სამი ეტაპი გამოირჩევა:
- გაღიზიანება.
ამ სტადიას ახასიათებს სიმშრალე და ქავილი. ბავშვს აქვს ქავილი ცხვირში. ეს არის რინიტის პირველი ნიშნები. შემდეგ ჩნდება შეშუპება. პირველი ეტაპი გრძელდება რამდენიმე საათიდან ერთ დღემდე.
- სეროზული (წყლიანი) გამონადენის სტადია.
ჯანმრთელი ცხვირის ლორწოვანი გარსი მუდმივად გამოყოფს მცირე რაოდენობით ლორწოს. მისი ფენა იცვლება ყოველ 10-20 წუთში ერთხელ, აშორებს ცხვირში შესულ მტვრის ნაწილაკებს. ანთების დროს ლორწოს გამოყოფა ბევრჯერ იმატებს, რაც ვლინდება რინორეით, ფაქტიურად ცხვირიდან გადმოდინებით. ლორწოს გაჟონვა და ცხვირის მუდმივი გახეხვა იწვევს გაღიზიანებას, ჩნდება წითელი და შეშუპებული. გარდა ცხვირიდან ნაკადისა, ვითარდება ლორწოვანი გარსის ძლიერი შეშუპება და მკვეთრად ირღვევა ცხვირით სუნთქვა. ბავშვი ხშირად ახველებს, ცხვირიდან ღრიალი და ცრემლები მოედინება და ცხვირი საერთოდ არ სუნთქავს. შედეგად, მადა იკლებს და ძილი ირღვევა. ეს ეტაპი გრძელდება 1-2 დღე. უხვი თხევადი გამონადენი სწრაფად სქელდება და იწყება რინიტის მესამე ეტაპი.
- ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენის სტადია.
ამ ეტაპზე ცხვირიდან დინება ჩერდება, ჩნდება სქელი, მოყვითალო გამონადენი - ვირუსული ანთებით და ჩირქოვანი - ბაქტერიული ანთებით. ცხვირი კვლავ იწყებს სუნთქვას და ყნოსვას, თანდათან აღდგება ცხვირის სუნთქვა და უმჯობესდება ჯანმრთელობა.
საშუალოდ, რინიტის სამივე სტადია, გაურთულებელი მიმდინარეობით, შვიდ დღეში გადის და ერთი კვირის შემდეგ ბავშვი გამოჯანმრთელდება.
ჩვილებში მწვავე რინიტის თავისებურებები
ჩვილებისთვის მწვავე რინიტი სერიოზული დაავადებაა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს გართულებების განვითარება. უფრო მეტიც, რაც უფრო პატარაა ბავშვის ასაკი, მით უფრო მძიმეა რინიტის მიმდინარეობა. ეს გამოწვეულია ბავშვებში ცხვირის სტრუქტურული მახასიათებლებით. ჩვილებს აქვთ კარგად განვითარებული ცხვირის ტურბინები, ხოლო ცხვირის ღრუს აქვს მცირე მოცულობა, ამიტომ მათი ცხვირის გასასვლელები ვიწროა და ლორწოვანი გარსის უმნიშვნელო შეშუპებაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირით სუნთქვის გაძნელება ან შეუძლებლობა.
ცხვირით სუნთქვის გაძნელების მთავარი ნიშანი არის წოვის ხშირი შესვენება და პირით სუნთქვა. ცხვირით სუნთქვის შეუძლებლობა აიძულებს ბავშვს შეწყვიტოს წოვა ან ის სრულიად უარს ამბობს მკერდის ან ბოთლის აღებაზე. ის იძულებულია პირით ისუნთქოს, ბავშვის პირი კი მუდმივად ღიაა. ბავშვი რჩება მშიერი, ამიტომ ხდება მოუსვენარი, ცუდად სძინავს და წონაში იკლებს. პირით სუნთქვისას ბავშვი ყლაპავს ჰაერს და ჩნდება მეტეორიზმი (გაზი), მატულობს შფოთვა, შეიძლება გამოჩნდეს ღებინება და ფხვიერი განავალი და ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ცხვირის გასასვლელები ძალიან ვიწროვდება, სუნთქვის გასაადვილებლად ბავშვი უკან აგდებს თავს, რაც იწვევს დიდ შრიფტის დაძაბულობას და შესაძლოა გამოჩნდეს.
ახალშობილებში ანთება არ შემოიფარგლება ცხვირის ღრუში და ვრცელდება ყელზე, ამიტომ მწვავე რინიტი ჩვეულებრივ თან ახლავს.
choanae-ს სპეციალური სტრუქტურა (ცხვირის ღიობები, რომლებიც აკავშირებს ცხვირის ღრუს ფარინქსს) არ აძლევს ლორწოს ნაზოფარინქსში ჩასვლის საშუალებას. ის გროვდება ცხვირის ღრუში, მის უკანა მონაკვეთებში. ამ ფენომენს უწოდებენ უკანა სურდოს, რომელიც გვხვდება ჩვილებში. ამ შემთხვევაში ლორწო ზოლებით მიედინება ფარინქსის უკანა კედელზე, რაც აშკარად ჩანს გამოკვლევის დროს.
ჩვილებში რინიტის ხშირი გართულებებია: შუა ოტიტი, ტრაქეობრონქიტი, დაკრიოცისტიტი.
უფროს ბავშვებში მწვავე რინიტის მიმდინარეობა არ განსხვავდება მოზრდილებისგან.
მწვავე რინიტს, როგორც ინფექციური დაავადების სიმპტომს, აქვს ამ ტიპის ინფექციისთვის დამახასიათებელი თავისებურებები.
ქრონიკული რინიტის მიმდინარეობა და ნიშნები ბავშვებში
ქრონიკული რინიტი იწვევს მუდმივ ცვლილებებს ლორწოვან გარსში. ხანგრძლივი რინიტი იწვევს ცხვირის ლორწოვანი გარსის ჰიპერტროფიას (გადაჭარბებულ ზრდას) ან ატროფიას (გათხელება, შემცირება).
მარტივი კატარალური ფორმაძალიან ჰგავს მწვავე რინიტს, მაგრამ უფრო დუნეა ნაკლებად გამოხატული სიმპტომებით. ბავშვს აწუხებს განუწყვეტელი ლორწოვანი გამონადენი და ცხვირის ერთი ან მეორე ნახევრის მონაცვლეობითი შეშუპება. როდესაც ბავშვი წევს, შეშუპება ძლიერდება, ამიტომ ბავშვებს ხშირად სძინავთ ღია პირით. ყელში წარმოქმნილი სიმშრალე, ნაზოფარინქსში ლორწოს ნაკადთან ერთად, იწვევს მშრალი, აკვიატებული ხველის გამოვლინებას. ცხვირიდან გამონადენის ეს ფორმა გაუმჯობესებით ხასიათდება გაზაფხულზე და ზაფხულში, როცა თბილია. ამ დროს რინიტის გამოვლინებები კლებულობს და ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, მაგრამ შემოდგომაზე, პირველი გაციებისთანავე ყველაფერი მეორდება და დაავადების ნიშნები მძაფრდება.
ჰიპერტროფიული ფორმაახასიათებს ცხვირით სუნთქვის მძიმე გაძნელება. ბავშვი მუდმივად ვერ სუნთქავს ცხვირით, რაც იწვევს თავის ტკივილს და ძილის დარღვევას. ბავშვს უჭირს სუნის გარჩევა ან საერთოდ არ აქვს სუნი, ლაპარაკობს ცხვირით (ცხვირით), სმენა ქვეითდება, უაზრო ხდება და სწრაფად იღლება. შედეგი არის სკოლის წარუმატებლობა.
ვაზომოტორული ფორმადებიუტი, როგორც წესი, 6-7 წლის ასაკში ხდება. ახალშობილებში, ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში რინიტის ეს ფორმა ძალზე იშვიათია.
ამ ფორმის ძირითადი ნიშნებია ცხვირით სუნთქვის გაუარესების პერიოდები, რომელსაც თან ახლავს უხვი გამონადენი და მუდმივი ცემინება. ამ პერიოდში აღინიშნება თვალების (კონიუნქტივის) და სახის ლორწოვანი გარსის სიწითლე, ცრემლდენა, ოფლიანობა, აგრეთვე წვა, დაბუჟება, ჩხვლეტა და კანზე მცოცავი შეგრძნება, რომელსაც ზოგადი ტერმინი პარესთეზია ეწოდება. მკაფიო კავშირია რინიტის შეტევებს ნერვულ დაძაბულობასთან და გამაღიზიანებელ ფაქტორებს შორის, მაგალითად, ტესტი, სკანდალი ოჯახში ან მკვეთრი გაციება.
ალერგიული ფორმაშეიძლება მოხდეს აბსოლუტურად ნებისმიერი ასაკის ბავშვში და იშვიათად არის იზოლირებული. როგორც წესი, იგი შერწყმულია ალერგიულ დერმატიტთან და ალერგიის სხვა გამოვლინებებთან.
ალერგიული ფორმის დროს ბავშვს აწუხებს ცხვირში ძლიერი ქავილი, ცემინების შეტევები, სახის შეშუპება და სიწითლე, ცხვირის გამონაყარი და წყლიანი თვალები.
ატროფიული ფორმაბავშვობაში რინიტი იშვიათი მოვლენაა. ჭუჭყიანი ცხვირი ან ოზენა, ატროფიული ფორმის ერთ-ერთი სახეობა, გვხვდება მოზარდებში, ხოლო გოგონებში 2-3-ჯერ უფრო ხშირია.
ოზენა გამოიხატება ლორწოვანი გარსის გათხელებითა და სიმშრალით, რომელიც დაფარულია გამხმარი, სქელი, ჩირქოვანი გამონადენის ქერქით. ამ ქერქების გამო პაციენტები სხვებს გამოყოფენ ძალიან უსიამოვნო, საზიზღარ სუნს, რასაც პაციენტები არ გრძნობენ, არ აქვთ ყნოსვა. თანატოლები თავს არიდებენ პაციენტთან ურთიერთობას და ის თავს უკიდურესად დეპრესიულად გრძნობს. თუ ატროფია მოიცავს ცხვირის ძვლებს, ვითარდება დეფორმაცია (გახვევა) და ცხვირი იხვის წვერის ფორმას იღებს.
როგორ დგება დიაგნოზი?
მშობლებისა და ბავშვის გამოკითხვის შემდეგ, პედიატრი ამოწმებს ცხვირის ღრუს და ფარინქსს (რინოსკოპია და ფარინგოსკოპია). შემდეგ მიღებული მონაცემების საფუძველზე სვამს დიაგნოზს. პედიატრი, როგორც წესი, სვამს მწვავე რინიტის დიაგნოზს და გართულებების ან ქრონიკული რინიტის ეჭვის შემთხვევაში, ბავშვი კონსულტაციისთვის მიმართავენ ოტოლარინგოლოგს. ბავშვები მიმართავენ ალერგოლოგ-იმუნოლოგს.
საჭიროების შემთხვევაში, დიაგნოზის გასარკვევად შეიძლება დაინიშნოს ლაბორატორიული (ცხვირიდან ამოღებული ნაცხის სატანკო კულტურა) და ინსტრუმენტული () კვლევის მეთოდები.
ბავშვებში რინიტის მკურნალობის პრინციპები
- ბავშვები, რომელთა ცხვირიდან გამონადენი გრძელდება კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში და ჩვილები ავადმყოფობის პირველივე დღიდან, უნდა გაიარონ გამოკვლევა პედიატრთან. ბავშვებში რინიტის მკურნალობას, განსაკუთრებით მწვავე, უმეტეს შემთხვევაში, ახორციელებს პედიატრი, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში ჩართავს სხვა სპეციალობის ექიმებს.
- მედიკამენტები წვეთების, მალამოების და სპრეის სახით ჩვილების ცხვირში შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.
- ნებისმიერი წამლის მიღებამდე აუცილებელია ცხვირის ღრუს ლორწოსა და ქერქისგან გაწმენდა. ჩვილებს ჩაუწვეთეთ რამდენიმე წვეთი ფიზიოლოგიური ხსნარი (ფიზიოლოგიური ხსნარი, ფიზიოლოგიური ხსნარი), შემდეგ კი ამოიღეთ ლორწო რეზინის ბუშტით ან სპეციალური ასპირატორით. თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ ლორწო და ქერქები ბამბის მატყლიდან გადაგრეხილი ფლაგელუმით, ჩადეთ იგი ცხვირის ღრუში ბრუნვითი მოძრაობებით (გამოიყენეთ ცალკე ფლაგელი თითოეული ნესტოსთვის).
უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ცხვირი ჩამოიბანეთ ფიზიოლოგიური ხსნარით, თუ ბავშვმა იცის როგორ, შეგიძლიათ უბრალოდ ააფეთქოთ ცხვირი.
- კომპლექსური მკურნალობა ინიშნება ჩვენებების მიხედვით, როდესაც რინიტი რაიმე ინფექციის ნიშანია და დამოკიდებულია მის ტიპზე.
- მწვავე რინიტის მქონე ბავშვებს უნიშნავენ უპირატესად სიმპტომურ მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს ცხვირის სუნთქვის აღდგენას. ამ მიზნით ინიშნება ვაზოკონსტრიქტორული, ანტისეპტიკური და ანტივირუსული პრეპარატები.
ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების გამოყენება არ შეიძლება 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან ხანგრძლივი გამოყენება აზიანებს ცხვირის ლორწოვან გარსს და ტოვებს მასში შეუქცევად ცვლილებებს. ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ მხოლოდ ის წამლები, რომლებიც განკუთვნილია ბავშვებისთვის. მათში აქტიური ინგრედიენტების კონცენტრაცია გაცილებით დაბალია და ეფექტი უფრო რბილია, განსაკუთრებით ბავშვების ცხვირის ნაზი და თხელი ლორწოვანი გარსისთვის.
რეფლექსური (განადგურების) თერაპიის გამოყენებას დადებითი ეფექტი აქვს. ეს არის ფეხის ცხელი აბაზანები, მშრალი მდოგვის ფხვნილი წინდაში. რეფლექსური თერაპიის გამოყენება უკუნაჩვენებია ტემპერატურის მომატების შემთხვევაში.
ბავშვებისთვის ფიზიოთერაპიული მეთოდები ინიშნება KUF და UHF.
- ქრონიკული რინიტის მკურნალობისას მთავარი მნიშვნელობა ენიჭება რინიტის გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირებას და აღმოფხვრას.
რინიტის ქრონიკული ფორმების მკურნალობის ტაქტიკას ადგენს ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმი, ხოლო ბავშვებში ალერგიული რინიტი მკურნალობს ალერგოლოგ-იმუნოლოგის მიერ.
ყველა რინიტის პროფილაქტიკა მოიცავს ცხვირის, ასევე ნაზოფარინქსის დაავადებების დროულ მკურნალობას; სისტემატური გამკვრივება; ფაქტორების ზემოქმედების აღმოფხვრა, რომლებიც ამცირებენ ცხვირის ლორწოვანის დამცავ თვისებებს; ზოგადი გამაძლიერებელი და დამცავი საშუალებების გამოყენება გაზრდილი ავადობის პერიოდში.
რინიტი ბავშვებში ხასიათდება როგორც ანთება ცხვირის ღრუში, უშუალოდ ლორწოვან გარსზე. ანთებითი პროცესის დროს პაციენტს უვითარდება უხვი ლორწოვანი გამონადენი, ასევე ცხვირით სუნთქვის დარღვევა, სხეულის ტემპერატურის მომატება და კლინიკური სურათის სხვა ნიშნები. ასეთი ანთება საკმაოდ ხშირად ხდება: ბავშვების თითქმის ორმოცი პროცენტში რინიტი ჩნდება წელიწადში ხუთჯერ სამ წლამდე.
თუ ანთება დროულად არ განიკურნება, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ნაზოფარინქსის ანთება, შუა ოტიტი, სინუსიტი და ყელის ტკივილი. ასეთი დაავადებები საშიშია ბავშვობაში, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ ბავშვებში მწვავე რინიტის ძირითადი სიმპტომები და მკურნალობა. თითქმის ყველა შემთხვევაში ჩვილებში რინიტისგან თავის დაღწევა შესაძლებელია რამდენიმე დღეში. თუმცა, მედიკამენტების მიღებისას ძალზე მნიშვნელოვანია უსაფრთხოების ყველა წესისა და სიფრთხილის ზომების დაცვა.
მწვავე რინიტი ბავშვებში უფრო ხშირია, ვიდრე სხვა სახის დაავადებები. ამ ტიპის დაავადებას ახასიათებს სხეულის მაღალი ტემპერატურა, სისუსტე, კუნთების ტკივილი, ცხვირის წვის სიწითლე, უხვი ლორწოვანი გამონადენი და სხვა დამახასიათებელი ნიშნები.
ამ დროს პატარა პაციენტს სჭირდება წოლითი რეჟიმის დაცვა, ხოლო მისი მშობლები აკონტროლებენ ბავშვის კვებას, მის მდგომარეობას და ანთების კლინიკურ სურათს.
თუ მკურნალობის დროს შეამჩნევთ ანთების ლოკალურ გამოვლინებებს, რომლებიც ადვილად განკურნებადია, ბავშვს არ ეკრძალება ცურვა ან ფიზიკური აქტივობა, მაგრამ სხვა შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ყველა წესის დაცვა.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, რინიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს.
მწვავე რინიტი ხშირად ვლინდება ARVI-ით, გაციებით, პარანასალური სინუსების ანთებით ან ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში. როდესაც რინიტი ხდება ანთებითი, ლორწოვანი გარსის გემები პირველ რიგში ზიანდება. ისინი ფართოვდებიან და პროვოცირებენ შეშუპების წარმოქმნას, რაც, თავის მხრივ, იწვევს სუნთქვის გაძნელებას.
ცხვირიდან გამონადენის კატარალურ სტადიაზე ბავშვი გრძნობს სუნთქვის გაძნელებას და ცხვირის ძლიერ შეშუპებას. ასეთი სიმპტომები იწვევს გუნება-განწყობის, ჭამაზე უარს და ძილის დარღვევას. თუ ამ ფაზაში მკურნალობა არ მიიღება, ხდება ექსუდაციური ეტაპი. ამ დროს სისხლის პლაზმისა და ლორწოვანი სითხის ნაწილი სისხლძარღვთა ქსოვილებში ჩაედინება, რომელიც სანათურს ქმნის ცხვირის ღრუში. ამრიგად, ცხვირის ღრუში წარმოიქმნება ექსუდატი.
გამოყოფილი ფრაგმენტები, როგორც წესი, საკმაოდ ლორწოვანია, მაგრამ მკურნალობის წესების დარღვევის ან არარსებობის შემთხვევაში, ხდება ჩირქოვანი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მწვავე რინიტი შეიძლება მოხდეს სისხლიანი გამონადენით.
ანთების სტადიის მიუხედავად, მწვავე რინიტი უნდა განიკურნოს.როგორ და რით ვუმკურნალოთ ბავშვს მწვავე რინიტს, მხოლოდ კვალიფიციურმა ექიმმა შეიძლება განსაზღვროს. გაითვალისწინეთ, რომ სამკურნალო თერაპია ინიშნება ბავშვის ასაკის, წონისა და სიმაღლის გათვალისწინებით, ასევე ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლების გაანალიზების შემდეგ.
ანთების სიმპტომები
მწვავე რინიტის თითოეულ პერიოდს თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები.
ამრიგად, ცხვირიდან გამონადენის ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში. ამ დროს ბავშვი ამჩნევს შემდეგი სიმპტომები:
- ჩნდება ცხვირის შეშუპება;
- შეშუპება;
- სიმშრალე;
- სასუნთქი სისტემის დისფუნქცია;
- ლორწოვანი გარსის სიწითლე.
შემდეგი ეტაპითან ახლავს მნიშვნელოვანი რაოდენობით ლორწოვანი სეკრეციის წარმოქმნა, ასევე ცხვირის პასაჟების გამტარიანობის დარღვევა. ამ დროს წარმოიქმნება უხვი თხევადი გამონადენი, ასევე ცემინება, ქავილი და წვა. პაციენტებს აღენიშნებათ უხვი ლაკრიმაცია და კონიუნქტივიტის პირველი სიმპტომები.
მეხუთე დღესროდესაც ბავშვი ავადდება, ჩირქოვანი წარმონაქმნი ჩნდება. ამ დროს ლორწოვანი გამონადენი სქელდება და სეკრეტში ჩირქი წარმოიქმნება. ამ შემთხვევაში, სნოტი ხდება ყვითელი, მწვანე, ყავისფერი ან შავი.
ანთებითი პროცესის გართულების შემთხვევაში ბავშვის სხეულის ტემპერატურა მატულობს, ჩნდება ყნოსვის დარღვევა, ძილიანობა, დაღლილობა, გუნება-განწყობა, ჭამაზე უარის თქმა და უძილობა. ასეთ ნიშნებს თან ახლავს უხვი გამონადენი, ყელის ტკივილი, წნევის შეგრძნება ცხვირის ღრუსა და ცხვირის ხიდში, თავის ტკივილი და სროლის შეგრძნება ტაძრებში.
თუ ანთება არ განიხილება, ბავშვი შეიძლება განვითარდეს ნაზოფარინგიტი. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ შეცვალოთ ლორწოვანი გარსის ძლიერი სიწითლე, ყელის ტკივილი და ძლიერი სისუსტე.
მოზარდ ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ მეხსიერების დაქვეითება, ყურის ტკივილი და ყნოსვის სრული დაკარგვა.
მწვავე რინიტი გრძელდება შვიდი დღიდან ორ კვირამდე. თუ დროულად შეამჩნევთ ანთების ნიშნებს, მაშინ რინიტის განკურნება შესაძლებელია ნაკლებ დროში.
რინიტის ყოვლისმომცველი მკურნალობა
ჩვილებში მწვავე რინიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს დამსწრე ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.ხანდახან გრძელი და მძიმე სურდო ჩნდება გართულებებით, რომელთა დამოუკიდებლად იდენტიფიცირება შეუძლებელია. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლები, რათა სწორად დაინიშნოს მედიკამენტები და არ გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
უმეტეს შემთხვევაში, მწვავე რინიტი მკურნალობს დაახლოებით ერთ კვირაში. ამ დროს ბავშვმა უნდა დაიცვას საწოლის რეჟიმი. ბავშვის კომუნიკაცია შეზღუდული უნდა იყოს, ამიტომ თუ გაქვთ მწვავე რინიტი, არ უნდა წახვიდეთ სკოლაში ან საბავშვო ბაღში.
მკურნალობის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის კაბინეტში სრული დიაგნოზის ჩატარება.
დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია ექიმთან პირადი კონსულტაციის შემდეგ.რინოსკოპიისა და ფარინგოსკოპიის შემდეგ.
საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა.
იგი მოიცავს რენტგენოგრაფიას, ენდოსკოპიას, ალერგოლოგთან ვიზიტს და სხვა კვლევებს.
ანთების მძიმე ფორმების ან მცირეწლოვანი ბავშვის შემთხვევაში, ბავშვი შეიძლება ჰოსპიტალიზირებული იყოს. გარდა ამისა, სტაციონარული მკურნალობის მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს რამდენიმე ფაქტორი:
- ცხელების ან კრუნჩხვების დროს;
- მწვავე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში;
- სუნთქვის სერიოზული პრობლემები;
- რისკებისა და გართულებების შემთხვევაში.
სხვა შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება სახლში. მკურნალობის პროცესში პატარა პაციენტს ენიშნება შემდეგი პროცედურები:
- მწვავე რინიტის მკურნალობა იწყება ანთების წყაროზე აქტიური მოქმედებით.ამისათვის პაციენტმა უნდა მიიღოს ანტივირუსული პრეპარატები და ანტიბიოტიკები. პირველ შემთხვევაში, ანტივირუსული პრეპარატები ეფექტურია ანთების ადრეულ ეტაპზე. ამ შემთხვევაში, ისინი ინიშნება. თუ ბავშვი უკვე სამი წლისაა, მკურნალობის კურსი შეიძლება მოიცავდეს.
- თუ მწვავე რინიტი ხდება ბაქტერიული ინფექციის გამო,მკურნალობის კურსი მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღებას. ანტიბიოტიკის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის ორგანიზმის მგრძნობელობის გაანალიზების შემდეგ დადგენილი მიკროორგანიზმების მიმართ. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკები აუცილებელია ქრონიკული სინუსიტის, სინუსიტის, ტონზილიტის არსებობისას. ამ შემთხვევაში პაციენტს დაენიშნება ადგილობრივი ანტიბაქტერიული პრეპარატები: ან, ასევე, ბაქტრობანის მალამო. ამ ტიპის მედიკამენტებით მკურნალობა გრძელდება არა უმეტეს შვიდი დღისა.
- მკურნალობის შემდეგი ეტაპი იქნება ცხვირის გასასვლელების გაწმენდა. ეს აუცილებელია ჩირქისა და ლორწოს დაგროვების მოსაშორებლად. ცხვირის გამორეცხვა ხელს შეუწყობს ცხვირით სუნთქვის გაუმჯობესებას და ბავშვის კარგ დასვენებას.
- მნიშვნელოვანია, რომ არ დაგვავიწყდეს ინჰალაციების ჩატარება ეთერზეთების დამატებით. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ "ოქროს ვარსკვლავის ბალზამი" ან "ექიმი დედა".
- სუნთქვის გასაადვილებლად და ცხვირის ფუნქციის აღსადგენადბავშვებს ენიშნებათ ცხვირის სისხლძარღვების შემავიწროვებელი წვეთები: ოტრივინი, ნაზივინი, ნაფაზოლინი, ოქსიმეტაზოლინი და სხვა. ნაზალური საშუალებებით მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს არაუმეტეს ხუთი დღისა, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია გაზარდოს მკურნალობის კურსი ერთ კვირამდე.
გაითვალისწინეთ, რომ ორ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის შერჩეულია მკურნალობა ინდივიდუალურად.
სიმპტომური მკურნალობა
სასუნთქი ორგანოს ფუნქციების აღდგენისა და მწვავე რინიტის მიზეზების აღმოფხვრის პროცესში, მნიშვნელოვანია ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესება.
- მაღალი სიცხის დროს ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს სიცხის დამწევი საშუალებები: ნუროფენი, პანადოლი, პარაცეტამოლი და სხვა.
- თუ ბავშვს აქვს ხველა, მნიშვნელოვანია გაიაროს ამოსახველებელი საშუალებების კურსი.
- 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ, ხოლო მცირეწლოვან პაციენტებისთვის ნებადართულია ფიზიოთერაპიული პროცედურები. მკურნალობის არჩევას აკეთებს მხოლოდ დამსწრე ექიმი. აკრძალულია UHF, ელექტროფორეზის და სხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარება სპეციალისტის დანიშვნის გარეშე.
ზოგადი კეთილდღეობის გასაადვილებლად, ბავშვი ინიშნება მასაჟი. აუცილებელია სხეულის დამცავი ფუნქციების გაზრდა.
დასკვნა
ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში მწვავე რინიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ დაგინიშნეს სახლში თერაპია, უნდა დაიცვათ ყველა დადგენილი დოზა და არ დაარღვიოთ გამოყენების ხანგრძლივობა.
გარდა ამისა, დააკვირდით ბავშვის ზოგად კეთილდღეობას და თუ ანთება შესამჩნევად გაუარესდება, სასწრაფოდ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
Ჩატვირთვა...