დანართი N 2.

რუსეთის ფედერაცია

ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა

სიაში შედის სამედიცინო ჩარევის ტიპებზე

გარკვეული ტიპის სამედიცინო ინტერვენციები, რომლისთვისაც

მოქალაქეებს ნებაყოფლობითი თანხმობის შესახებ ინფორმირებული თანხმობა აქვთ

ექიმი და სამედიცინო ორგანიზაცია პირველადი ჯანდაცვის დახმარებისათვის

ᲛᲔ, __________________________ ივანოვა ელენა ივანოვა ____________________________

______________________________"10" 1980 წლის იანვარი გ. , ______________________

დარეგისტრირებული მისამართზე: ___________ 614000 პერმის, ul. ივანოვა 1 კვადრატი. ერთი_________

(მოქალაქის რეზიდენციის მისამართი ან

იურიდიული წარმომადგენელი)

მე ვაძლევ ინფორმირებული ნებაყოფლობით თანხმობას სამედიცინო ინტერვენციების ჩამონათვალში სამედიცინო ჩარევის ტიპებზე, რომლებიც მოქალაქეებს მიეცათ ნებაყოფლობითი თანხმობა ექიმს და პირველადი ჯანდაცვის მოპოვების მიზნით ექიმს და სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევისას (იხილეთ უკან)2012 წლის 23 აპრილის 2012 წლის 23 აპრილის რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით დამტკიცებულია (რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2012 წლის 5 მაისს, 2012 წლის 5 მაისს N 24082) (შემდგომში - სიაში), პირველადი ჯანდაცვისათვის / პირველადი მედიცინის მიღებისათვის - ბავშვის მიერ სანიტარული დახმარების მიღება, რომელთა კანონიერი წარმომადგენელი ვარ (არასასურველი გადაკვეთა)

_________________________ივანოვი ალექსანდრე სერგიევიჩი, 05.05.2005_______________

(ბავშვის სრული სახელი, დაბადების თარიღი)

პერმის ტერიტორიის ჯანმრთელობის სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულებაში "სამედიცინო და ფიზიკური დისპანსერი"

მათთან დაკავშირებული მიზნების მისაღწევად, მათთან დაკავშირებული სამედიცინო მომსახურების გაწევის მეთოდები, შესაძლებელია სამედიცინო ჩარევის, მათი შედეგების, მათ შორის გართულებების, ასევე სამედიცინო მომსახურების გაწევის ალბათობის ალბათობა . მე ავუხსენი, რომ მე მაქვს უფლება, უარი თქვას სიაში შეტანილი სამედიცინო ჩარევის ერთი ან მეტი ტიპის სამედიცინო ჩარევის, ან მოითხოვოს მისი (მათგან) შეწყვეტა, გარდა 21 ნოემბრის ფედერალური კანონის მე -20 მუხლის მე -9 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა , 2011 N 323-FZ "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის საფუძველზე" (2011 წლის რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შეხვედრა, 2011, N 48, მუხლი 6724; 2012, N 26, ხელოვნება. 3442, 3446).

ინფორმაცია ჩემ მიერ შერჩეული სახეების შესახებ, ფედერალური სამართლის მე -19 მუხლის მე -3 ნაწილის მე -3 ნაწილის თანახმად, რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის ფუნდამენტებზე ", ჩემი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაცია ან ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება გადაეცეს, რომლის კანონიერი წარმომადგენელი ვარ (არასაჭირო ჯვარი)

_____________________ ივანოვი სერგეი იურიევიჩი, 89020000001________________________

ᲡᲠᲣᲚᲘ ᲡᲐᲮᲔᲚᲘ. მოქალაქე, საკონტაქტო ტელეფონი

პირადი ხელმოწერა ____________________ივანოვა ელენა ივანოვა_____________________

(ხელმოწერა) (სრული სახელი. მოქალაქის მოქალაქე ან მოქალაქის კანონიერი წარმომადგენელი)

პირადი ხელმოწერა ___________________ პეტროვა ოლგა ივანოვა_____________________

(ხელმოწერა) (სრული სახელი სამედიცინო მუშაკი)

"__20 __" ___აპრილი___2016 გ.

(დიზაინის თარიღი)

ნიმუშის შევსების პირადობის მოწმობები 15 წლის ასაკში

დანართი N 2.

ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით

რუსეთის ფედერაცია

პერმის ტერიტორიის ჯანმრთელობის სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულება

"სამედიცინო და ფიზიკური დისპანსერი"

სამედიცინო ჩარევისთვის ნებაყოფლობითი თანხმობის შესახებ ინფორმირებული თანხმობა არის პაციენტის დოკუმენტური დადასტურება ან უფლებათა და ინტერესების სამართლებრივი წარმომადგენლის, დროული დახმარების მისაღებად ოპერატიული ან კონსერვატიული ჩარევის გზით. ეს ფორმალობა აუცილებელია, როგორც ანტიბიოტიკებთან მკურნალობის დანიშვნის შემთხვევაში, ბავშვი საჭიროა მშობლის თანხმობით ასეთი ტიპის ზრუნვისთვის. 2018 წლის ახალ გამოცემაში ფედერალური კანონის თანახმად, "რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლებზე", პაციენტმა უნდა უზრუნველყოს წერილობითი ნებართვა ოპერაციების ჩატარება.

ინფორმირებული ნებაყოფლობითი შეთანხმება სამედიცინო ინტერვენციების ტიპებზე გაძლევთ საშუალებას გაძლევთ გაუცრუებ ექიმს შედეგებისგან, როდესაც ოპერაცია შეიძლება ჰქონდეს სავალალო შედეგს. ექიმის თანამშრომლების მიერ განსაზღვრული ღონისძიებების გატარება, პაციენტი ხელს უწყობს წარმატებას და აღდგენას ან გადაუდებელ ზომებს, რომლებსაც შეუძლიათ მისი სიცოცხლის გადარჩენა, ან ეს არის მცდელობა, რაც საჭიროა ხსნისთვის. სხვა შემთხვევებში, როდესაც ეს საგანგებო სიტუაციებში მოითხოვს, ექიმს აქვს უფლება, დაუკავშირდეს ნათესავებსა და პაციენტს, რომელიც მოქალაქის მუშაობას, ექიმის მორალურ და ეთიკურ კოდს გულისხმობს.

მეორეს მხრივ, პაციენტის ან ნათესავიდან საინფორმაციო ნებართვის გარეშე ბევრს სჯერა, რომ სამედიცინო პერსონალი საკუთარი რისკის ქვეშ მოქმედებს. არის თუ არა ლაპარაკი მორალური კოდით, როდესაც ზოგჯერ სიცოცხლე შეიძლება შენახული იყოს და პაციენტი ან მისი ნათესავები არ ეთანხმებიან მოქალაქის უფლებას, რომ გადარჩენის შანსი ჰქონდეთ? არსებობს რიგი რეგულირებადი ურთიერთობები შესაძლო კონფლიქტის ორ მხარეს შორის და ის აისახება "რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების საფუძველზე".

ძირითადი დებულებები შემდეგია:

1. პირი, რომელმაც არ მიაღწია სრულწლოვანებას, ვალდებულია აცნობოს სამედიცინო პერსონალს მისი ასაკის შესახებ. თუ ექიმის ინტერვენცია აუცილებელია, ოპერაცია, მშობლის ან მეურვის წერილობითი თანხმობა ხელოვნების ნაწილის 5 ნაწილის საფუძველზე. 47 და ნაწილი 2 ხელოვნება. რუსეთის ფედერაციის ამ კანონის 54. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მშობლები პასუხისმგებელნი არიან მის სიცოცხლესთან და მისი ხსნისთვის. თუ მშობლები არ უნდა ჩატარდეს ოპერაციები, მათ ასევე უნდა აცნობონ სამედიცინო ინსტანციას უარის თქმის გზით. ეს მათი უფლებაა, თუმცა, გამონაკლის შემთხვევებში ექიმებს შეუძლიათ დაუკავშირდნენ პოლიციას, რათა დადგინდეს გარემოებები. აღსანიშნავია, რომ არასანქცირებული უარი, რაც ხელს უწყობს ბავშვის ჯანმრთელობას სისხლის სამართლის დანაშაულს. ექიმმა მიიღო, ექიმმა, განსხვავებული შესაძლებლობის გარეშე, არ მიიღებს პაციენტს სიცოცხლის გადარჩენის შეუძლებლობის საფუძველზე.
2. მშობლების წერილობითი თანხმობა შეიძლება საჭირო გახდეს ნარკომანიის მკურნალობისთვის არასრულწლოვანთათვის, როდესაც ის მოითხოვს პაციენტის კანონს და სოციალურ მდგომარეობას. დავუშვათ, რომ მისი ქცევა სოციალურად საშიშია სხვებისთვის, შემდეგ კი მშობლები ან ხელმოწერის თანხმობა დამოუკიდებლად მკურნალობის ან კონტროლის მიზნით. თუმცა, შეუძლებელია არასანქცირებული განცხადების დასაბრუნებლად - ექიმი ვალდებულია ბავშვის რეგისტრაცია და აცნობოს საგანმანათლებლო დაწესებულებას, რომ ეს მოქალაქე სასწრაფო დახმარების სასწრაფო დახმარებას სთავაზობს ნარკოტიკული განკურნების სფეროში. ტოქსიკური ინტოქსიკაცია, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გავლენა მოახდინოს, ექიმი ვალდებულია აღმოფხვრას, და მხოლოდ მაშინ მკურნალობს. საგანგებო ღონისძიებები ხორციელდება მათი მშობლების თანხმობის გარეშე ფედერალური კანონმდებლობის საფუძველზე.
3. თუ დამოკიდებული ან ზრდასრული მოქალაქის მშობელი არ სურს სამედიცინო დახმარების მიღება, ის არის მარტივი და ნათელი ფორმა, ზოგჯერ და წერილობითი, შესაძლო შედეგები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს სამედიცინო ჩარევის უარის თქმის დროს. ასევე განმარტა, რომ გვიან საგანგებო სამედიცინო დახმარების გაწევა შეიძლება გამოიწვიოს. ასევე აღინიშნება ყველა იმ შედეგების მიხედვით, რომელიც შეიძლება მოვიდეს ინტერვენციების შემდეგ - აუცილებელია, რომ ადამიანს ესმის და აძლევს ინფორმაციას, რომ ექიმის მანიპულირების შემდეგაც კი ან მათი განხორციელების დროს, შეიძლება მოვიდეს გაუთვალისწინებელი მოვლენები. ექიმი უზრუნველყოფს დაზღვეული სიტუაციებისგან.
4. თუ მშობლები წარმოადგენენ ბავშვების ინტერესებს, რომლებიც 14 წლის ასაკს არ მიიღებენ, უარი უთხრეს სასწრაფო დახმარებას, სამედიცინო პერსონალს შეუძლია გამოიწვიოს პოლიცია ან სასამართლოში გადასცეს საქმის გარემოებები. ბავშვთა ინტერესების იურიდიული წარმომადგენლები ვალდებულნი არიან ახსენონ სასამართლოში არსებულ ფორმაში ან მეურვეობის ორგანოების წინასწარი სასამართლო პროცესის დროს, თუ არგუმენტები პატივს სცემენ, ისინი დატოვებენ საკუთარ რისკსა და რისკს, დაუკავშირდებიან მაგალითად, კერძო ორგანიზაციაში. თუ ეს არ მოხდება, მშობლები კოორდინაციას გაუწევენ სისხლის სამართლის კოდექსის საფუძველზე ბავშვის დაბრკოლებას.

მანიპულირების ტიპების ჩამონათვალი და დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის ბრძანებით 2011 წლიდან FZ-№48 მუხლი 6724. ახალი გამოცემა ძალაში შევიდა 2013 წლის ივნისში, რომელშიც ნათქვამია, რომ გარკვეული ტიპის ინტერვენციების შერჩევის შემდეგ მოქალაქე არის გათვალისწინებული შესაბამისი ხელმოწერით განაცხადის ნიმუშის სახით, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი მკურნალობისთვის დადგენილი სამედიცინო ღონისძიებების მიღება. ზოგიერთ შემთხვევაში, მას შეუძლია ნაწილობრივ ეთანხმება რიგი ღონისძიებებს, აგრეთვე ცვლილებების ტიპიური ჩამონათვალი - დასაშვებია, ხელოვნური ელემენტის ნარკოტიკების ალერგიული რეაქციის არსებობა. აუცილებლად უნდა შეცვალოს იგი ისე, რომ დანარჩენი ნარკოტიკების საერთო არბობრივად არ არის დისბალანსი და მათ ჰარმონიულად და გაცივდა "მუშაობდნენ".

მოქალაქე შეიძლება დათანხმდეს ექიმის ინტერვენციის ჩარევას, რომლის ნებართვის გარეშე შეუძლებელია ოპერაციის განხორციელება ან სხვა სახის დაგეგმილი ქმედებების განხორციელება, გარდა რამდენიმე შემთხვევისა. ყველა სახეობა მითითებულია სამედიცინო პერსონალის შიდა დოკუმენტებში, რომელიც დადგენილია კანონით 1 (დუ) მიერ.

ეს სია ღია დოკუმენტია და შეიძლება მიიღოთ საავადმყოფოში ნებისმიერი პაციენტის გაცნობა და კონკრეტულ დაწესებულებაში მკურნალობის ჩატარება. თანამდებობებზე და შიდა დებულებების წარუმატებლობა ადმინისტრაციულ პასუხისმგებლობას ესაზღვრება.

გამონაკლისი ღონისძიებები, მაგალითად, წარმომადგენლობითი თარჯიმანი შეიძლება იყოს საჭირო, მაგალითად, საზღვარგარეთ მკურნალობისას, დამსწრე ექიმთან კონტაქტის დამყარება:

1. დასაწყისისთვის, აირჩიე სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც ატარებს ერთ ან სხვა ტიპის ინტერვენციებს.
2. გარდა ამისა, ამ ტიპის მომსახურების განხორციელება, ხელოვნების სპეციალისტი არჩეულია.
3. ის ვალდებულია პაციენტის გასარკვევად - რამდენი დრო დასჭირდება ოპერაციის, რეაბილიტაციისთვის, რის შედეგადაც შესაძლებელია.
4. თუ პაციენტი თანხმობას აძლევს, იგი ხელს აწერს ნებაყოფლობით შეთანხმებას სამედიცინო ინტერვენციებზე მე -2 ფორმაში.
5. შეადგინოს უკმარისობა, პაციენტი ავსებს მე -3 ფორმას, რომელიც არის შემდგომი კონფლიქტების შესაძლო მტკიცებულება.

ექიმს ასევე აქვს უფლება, უარი თქვას პაციენტზე მკურნალობისას, თუ მას არ გააჩნია შესაბამისი მოწყობილობა მკურნალობის დაწყების დიაგნოზის, ცოდნისა და კომპლექსისათვის. შეუძლებელია პოლიტიკის არარსებობის უარყოფა, თუ მოქალაქე საჯარო დაწესებულებას მიმართავს. კერძო კლინიკაში, იდენტიფიკაციის სისტემა შეიძლება მოქმედებდეს, რის შემდეგაც პაციენტის დიზაინის დროს შესაძლებელი იქნება ღონისძიებები.

როგორც წესი, ინტერვენციების ძირითადი ტიპებია:

1. სამედიცინო დაწესებულებაში პირველადი და საგანგებო ხელმისაწვდომობისათვის სანიტარიული და სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფა. 2012 წლიდან FZ-№390- ის მდგომარეობას რეგულირდება.
2. 2011 წლიდან FZ-№323- ის საფუძველზე ადამიანის ინტოქსიკაციის სასწრაფო მკურნალობის უზრუნველყოფა.
3. 2011 წლიდან FZ-№48- ის საფუძველზე ჰოსპიტალიზაციის სახით გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა.
4. 2012 წლის FZ-№54 (ახალი გამოცემა) საფუძველზე - 16 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის საგანგებო დახმარების გაწევა მშობლების თანხმობით მათი ყოფნის გარეშე.

აღსანიშნავია, რომ ბავშვს უფლება აქვს დახმარების მიღება უმნიშვნელო თუ მშობლები მუშაობენ ან საზღვარგარეთ. ამდენად, სხვა ნათესავების უფლება არ არის საჭირო, თუ მშობლებთან კავშირი არსებობს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, აუცილებელია ოპერაციის თანხმობის დადასტურება, მაგალითად, შვილიშვილისთვის, თუ შეგიძლია მოვიდეს და მოაწეროს ყველა ნაშრომი. ეს იურიდიული საშუალოდ ექიმების ხსნად ითვლება, როდესაც სერიოზული შედეგები წარმოიქმნება და მშობლები მჭიდროდ მიიჩნევენ მჭიდრო სამედიცინო პერსონალის გარდაცვალების დამნაშავედ.

დავების და კონფლიქტის სიტუაციების შემთხვევაში, გვამსის გახსნას შეიძლება დადგინდეს სიკვდილის მიზეზი. თუ ექიმი დამნაშავეა, ის ხელს შეუწყობს მკაცრ დასჯას შესაბამისი დახმარების გამოჩენაზე. იგივე ეხება საგანგებო შემთხვევებს, როდესაც მოქალაქეების ნებართვა არ არის საჭირო და ექიმები უარს ამბობენ პასუხისმგებლობას ადამიანის სიცოცხლის ხსნაზე.

ინფორმირებული თანხმობის შესახებ ინფორმირებული?

არსებობს რიგი შემთხვევები, როდესაც სასწრაფო სამედიცინო დახმარება მჭირდება და პიროვნება არ შეიძლება, არა იმიტომ, რომ სამედიცინო დაზღვევის პოლიტიკის არარსებობა.

რა თქმა უნდა, უმჯობესია იცოდეთ დაავადების სიმპტომების შესახებ, თუმცა, ყოველთვის არ არის მედიცინისგან, რომელიც არ არის იმის გაგება, თუ რატომ არ აღმოჩნდება ოპერატიული ჩარევა იმავე მეორეში:

1. თანხმობა უნდა მიეცეს ანამნეზის შეგროვებისას - საჩივრების, სიმპტომების განხილვის პროცედურას. თუ დაავადება გაშვებულია, პაციენტის კვლევა უნდა ჩატარდეს გამომსვლელთა სინდრომების გამოვლენაზე.
2. პაციენტის პალპაცია დასაშვებია გამონაკლის შემთხვევებში, მაგრამ თანხმობა აუცილებელია, თუ საჭიროა პერკუსია, აუსკულტაციის, რინოსკოპია, ფარინგოსკოპია, არაპირდაპირი ლარინგოსკოპია, ვაგინალური გამოკვლევა, რექტალური კვლევა. ეს პროცედურები არის სურვილისამებრ, მხოლოდ სრული ინსპექციის სურათის შედგენას. უფრო სრულად ეს არის, ისევე როგორც ტესტები, რომლებიც ავადმყოფს გადაეცემათ, უფრო ნათელი გახდება, ვიდრე პაციენტი ავადმყოფია.
3. ანთროპომეტრიული კვლევები - მაგალითად, ბავშვს გულმკერდის, წონის, სხეულის ნაწილების ზომას უნდა გავზომოთ. თუ დედა არ შეამოწმებს ადგილობრივ კლინიკას, უნდა დათანხმდეს ბავშვის "მიდგომა". ამავდროულად, ეტიკეტის სტანდარტებს შეასრულებს ჩარტერის მიერ ნებადართული ჩვილ ბავშვთა ჩათვლით, რათა უზრუნველყონ სანიტარული უსაფრთხოების წესების (ფეხსაცმლის ხელთათმანები, ხელთათმანები, ნიღაბი).
4. თერმომეტრიც ასევე შედის მანიპულაციების სიაში, რომელიც მოითხოვს ნებართვას. იმ შემთხვევაში, თუ პირი შევიდა დეპარტამენტში, ხელმოწერის ნებართვა მთელი რიგი ქმედებები, შემდეგ ტემპერატურის გაზომვა, ტესტების გადანაწილება უკვე დასაშვებია სამედიცინო დაწესებულებაში.
5. Tonometry არის პროცედურა საზომი ზეწოლის შიგნით თვალში. დასაშვებია მანიპულირება პაციენტის ნებართვით, თუ ის ოფთალმოლოგის რჩევას მოჰყვა. კლინიკაში ასეთი ქმედებებისთვის, მშობლებისგან ნებართვა საჭიროა, რადგან ბავშვები ბავშვებთან ერთად ექიმთან მიდიან დაგეგმილი ინსპექციის შესახებ. მოზარდები სპეციალიზებულ კლინიკებს მიმართავენ, სადაც ნებართვა არ არის საჭირო საჩივრის სავარაუდო სიმპტომების გამო.
6. არა ინვაზიური კვლევები მოსმენისა და ხედვის ორგანოების. ყველა ქმედება უნდა განხორციელდეს მკაცრად მოქალაქის ამ თანხმობის საფუძველზე.
7. პირის ნერვული სისტემის კვლევა - შეუძლებელია ამ სფეროში შესწავლა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ზოგიერთი ტექნიკის გამოყენებისას, შესაძლებელია არსებული დაავადების გამოვლენა, არამედ მისი შედეგების ჩაშლა და დაავადების კურსი.
8. ლაბორატორიული კვლევები არის კლინიკური, ბიოქიმიური, ვიროლოგიური, ბაქტერიოლოგიური და იმუნოლოგიური. თუ დედა მოვიდა დაგეგმილი ვაქცინაციით, იგი ვალდებულია თანხმობა ან ამ მანიპულირების უარყოფა.
9. კვლევების ფუნქციური მეთოდები, რომელთა ელექტროკარდიოგრაფია ასევე ეხება. საავადმყოფოში ყოფნა, პაციენტი ვალდებულია ელექტროკარდიოგრამის, სპინოგრაფიის, კარდიოტოკოტოგრაფიის არტერიული / ყოველდღიური მონიტორინგი განახორციელოს.
10. რადიოგრაფიისა და ფლუოროგრაფიის განხორციელება 15 წლის ასაკში, ისევე როგორც ულტრაბგერითი კვლევისთვის, ხორციელდება ნებაყოფლობითი ზეპირი თანხმობით. მათ შეუძლიათ პაციენტის ბუღალტრული აღრიცხვის ჟურნალში ჩაწერას. დოპლერის კვლევები შესაძლებელია წერილობითი ტიპის თანხმობით.
11. ინტრამუსკულარულად, ინტრავენურად და კანქვეშა სამედიცინო პრეპარატების დანერგვა, ექიმის დანიშვნისას პაციენტთა წერილობითი თანხმობით ხდება. მაშინაც კი, თუ დროულად აუცილებელია მედიცინის დანერგვა და პაციენტი სძინავს, უნდა გაიღვიძოს და მოითხოვოს ნებართვა მისი ჯანმრთელობის შესახებ.
12. მასიოთერაპია. ეს არ არის პალპაცია, მაგრამ ადამიანის ორგანიზმზე პირდაპირი გავლენა და მისი ჯანმრთელობის რწმენით მოითხოვს წერილობითი თანხმობის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ჩვილების თერაპიას.

იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ჯანმრთელია, მშობლები საერთოდ არ გეგმავენ, ექიმს უფლება აქვს დაუკავშირდეს მეურვეობის ხელისუფლებას - ვაქცინის არარსებობა სამედიცინო შემოწმების საფუძველზე აკრძალვის გარეშე აკრძალულია სერიოზული დაავადებების შემცირების შანსი .

თუ ექიმი ვაქცინაციაში ბავშვს აპირებს, ხოლო დედის თანხმობა, სანამ იგი ხორციელდება Mantu ნიმუშის განხორციელებაში, ვალდებულია შეატყობინოს შესაძლო შედეგების მშობელს და მხოლოდ ამის შემდეგ ტესტის ვაქცინაცია ალერგიული რეაქციების იდენტიფიცირების მიზნით. Diskin-test არის შემოღებული intraderially, ამიტომ ალერგიული რეაქციები და მანიფესტაციის სხეულის ტემპერატურა გარდაუვალია. სიცოცხლის გადასარჩენად ბავშვი ორჯერ უნდა ჩატარდეს რეაქციის დინამიკის სანახავად.

ზოგიერთმა ინსტიტუტმა მოითხოვს სამედიცინო ჩარევისთვის ინფორმირებული ნებაყოფლობითი შეთანხმება. ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა სამედიცინო ჩარევის ნიმუშზე ქვემოთ მოცემული:

რუსეთის ფედერაციის NZ- ის ნუსხის საფუძველზე შესაბამისი დახმარების გაწევის მიზნით სამედიცინო და სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებების არჩევის დროს:

I, _____________ (სრული სახელი), ____________ (დაბადების თარიღი), რომელიც მითითებულია ____________ მე წერილობით თანხმობით:

ამ რეგლამენტში განსაზღვრული აუცილებელი და საგანგებო ინტერვენციების განხორციელება. მე მესმის შესაძლო შედეგები, რაც შეიძლება მოხდეს, მაგრამ მე არ უარი ვთქვათ დანიშნულ მკურნალობას. მე ასევე მივცემ უფლებას ექიმს, რათა შევინარჩუნოთ ლეგიტიმური აქტების შესრულება ჩემი ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნებისა და ხსნისთვის.

ექიმმა ______ (ექიმის დასახელება) განმარტა, რომ დახმარების მიზნები და მეთოდები, ისევე როგორც მათი შედეგები, დახმარების არარსებობის შემთხვევაში გართულებების დაწყების ალბათობა. მე ვიცი, რომ მე შემიძლია უარი თქვას მათ ან მკურნალობის დროს მათი შეწყვეტა მოითხოვოს, გარდა ხელოვნების მე -9 ნაწილში მითითებულ შემთხვევებში. 20 FZ-№323 დათარიღებული 11/21/2011.

მხარეთა ხელმოწერები და დოკუმენტის შედგენის თარიღი __________.

ეს დოკუმენტი პირდაპირ ექიმთან შედგენილია, რომელიც უფლებამოსილია მოვალეობა ან მისი შესაძლებლობების მქონე მოვალეობა და ვალდებულებების შესრულება პაციენტთა მიმართ მანიპულირება საავადმყოფოში ან მკურნალობისა და სამედიცინო დაწესებულებაში მკურნალობისა და რეაბილიტაციის შესახებ.

თუ ექიმის მიერ მოწოდებული მომსახურება სრულად არ ასახავს ოპერაციებისა და მკურნალობის ჩატარების შესაძლებლობებს:

• პაციენტს შეუძლია უარი თქვას მომსახურებაზე;
• მოითხოვოს ექიმის შეცვლა სხვა;
• სხვა, თუ ხელშეკრულებით გათვალისწინებული.

როგორც წესი, ბავშვთა საავადმყოფოების რეანიმაციულ ფილიალებში და საავადმყოფოებში მიღებული ბავშვები არ უნდა გადაწყდეს მშობლების მიერ სამედიცინო დახმარების მისაღებად. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ინტერვენციების ტიპები შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელ შედეგებს, გართულებებს, მაშინ მშობლები ინფორმირებულნი არიან საქმის კურსში, ხოლო მხოლოდ ამის შემდეგ მზადდება შემდგომი მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება.

პაციენტებს შეუძლიათ ასევე გააკეთონ რაიმე სახის სამედიცინო მომსახურების უარის თქმა, თუ ისინი არ არიან სასიცოცხლო მნიშვნელობა, მაგრამ ძლიერი გართულებები, რის შემდეგაც აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია, რეაბილიტაცია.

ზოგჯერ ეს ეხება ინსტიტუტის მიერ დაუგეგმავი ოპერაციებს, ხოლო ნათესავები ან მშობლები ეშინიათ დახმარების "სასწრაფო დახმარების", რადგან ეს არ შეიძლება გადარჩენა, მაგრამ სიკვდილი გამოიწვიოს:

1. შეთანხმების გაცემით, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ექიმის ობიექტური დანაშაული მიუთითებს.
2. ბევრი მოქალაქე უარს ამბობს კრიტიკულ წერტილზე "ცოცხალი" და არ დატოვოს განუკურნებელი დაავადების გამო.

რუსეთის ფედერაციის ამ კანონით განსაზღვრული თერაპიული ინტერვენციების ყველა შესაძლო ტიპის უარის თქმა, ექიმის და სამედიცინო დაწესებულების არჩევისას საგანგებო მდგომარეობის მისაღებად. კოორდინირებული და წაკითხული ჩემთვის, იგი დაწერილი და შედგენილი პირადად, მე მესმის და მისცეს მოხსენებას, რომ უარი ზიანს აყენებს ჩემს ჯანმრთელობას, არამედ ჩემი პირადი სუბიექტური ცრურწმენის გამო, მედიცინის სპეციფიკის გარეშე, პასუხისმგებლობას ვიღებ პასუხისმგებლობას შედეგები რა ხდება, მე არ მინდა ამ დაწესებულების მიღება ______________ მანიპულირება ფსიქოლოგიური ან ფიზიოლოგიური ჯანმრთელობის მიმართ. ვკითხე წინამდებარე განცხადებას, რომ მოთმინებით გამომიგზავნოთ, რათა მომავალში ყველა დაავადება ჩემი პასუხისმგებლობით იყო.

მე, _____________ (სრული სახელი), ____________ (დაბადების თარიღი), რომელიც ____________, ___________ (კლინიკის სახელი), მე უარს იტყვის შემდეგი მანიპულაციები, FZ-№390- ის საფუძველზე რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ რეგისტრირებული 5.05.2012 №24082 (არასაჭირო ჯვარი).

_________________ (ინტერვენციის სახელი).

____________________________________________ (განმარტებები).

_______________________________ (ექიმის აზრი).

ექიმმა _____________ ხელმისაწვდომი ფორმით განმარტა, რომ დახმარების არსი და მეთოდები, ისევე როგორც მათი შედეგები, მათ შორის, გართულებების გართულებების ალბათობა, გართულებების შესაძლებლობა და უმოქმედობის ან ქმედებების მოსალოდნელი შედეგები. ეს არის განმარტებული და მკაფიო ჩემთვის, რომ როდესაც რისკის ფაქტორები მოხდება, შეიძლება ჩემთვის სერიოზული შედეგები იყოს. აქედან გამომდინარე, მე არ შემიძლია არ იყოს საჭირო ______________ (ინტერვენციის დასახელება), ფაქტობრივად, ფაქტობრივად, ფაქტობრივად უარი ფედერალური კანონმდებლობის შესაბამისად.

ხელმოწერა ___________ (მშობელი).

ხელმოწერა ___________ (ექიმის სახელი).

რეგისტრაციის თარიღი _______.

ასეთი უარის თქმის შემდეგაც კი, ადამიანს შეუძლია ნებაყოფლობითი შეთანხმება ინტერვენციისთვის, რომლის ნიმუშიც არის წარმოდგენილი. მისთვის უარი არ არის უფლებამოსილი, თუ მოქალაქე მიმართავს სამედიცინო დაწესებულებას.

ყოველწლიურად, ჯანდაცვის სამინისტროს ეროვნული სტატისტიკის მიხედვით, მოსახლეობის 76% -ს შეადგენს მომსახურების უარის თქმა. 2677 ადამიანს მხოლოდ 3 ხელი მოაწერეს ამ შეთანხმებას. დარჩენილი "ვეთანხმები" ექიმთან ერთად საგანგებო კონსულტაციების მისაღებად. როგორც წესი, უბრალო ჯანმრთელობის შემოწმება, პალპაცია, ინსპექტირება ან ულტრაბგერითი - საფრთხეს არ უქმნის, ამდენი ექიმები კი არ ითხოვენ თანხმობას პაციენტებს, რათა განახორციელონ თავიანთი პირდაპირი მოვალეობები.

არსებობს მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ულტრაბგერითი და მათ შორის ორსული ქალები:

• კვლევების დასაშვები მაქსიმალური რაოდენობა 10-მდე შემცირდა;
• მინიმალური ნომერი არ შეიძლება იყოს 3-ზე ქვემოთ;
• მიღებამდე, ქალმა უნდა აცნობოს ექიმს ულტრაბგერითი გავლის შესახებ.

მაგალითად, ტიპიური სიტუაციები, როდესაც ქალი 30 კვირის განმავლობაში ორსულობის მოდის მწვავე გამანადგურებელი ტკივილი სასწრაფო დახმარების საავადმყოფოში. ნაყოფის ადგილმდებარეობის გამო პანკრეატიტის ეჭვი. საჭიროა ულტრაბგერითი, მაგრამ 3 დღის წინ იყო დაგეგმილი გამოკვლევა. არის თუ არა ხელახალი აუდიო კვლევის ჩატარება? არა, მისი თანხმობის გარეშე ექიმს შეუძლია მხოლოდ წერილობით უარი თქვას, პალპრაციის ტკივილისა და სხვა საშუალებების მიზეზების ჩამოყალიბება, რადგან ხელახალი გამოკვლევა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის მდგომარეობაში. ზემოქმედება ემბრიონისთვის მხოლოდ საბაჟო კონტროლის პოსტზე უსაფრთხოა და ავიაკომპანიების რეისების რეგისტრაციისას. Uzi მოწყობილობები აღჭურვილია ძლიერი სხივით, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს გაძლიერებული უჯრედების ფორმის გაცვლა და გამოაქვეყნოს დედის სხეულის რეაქცია, როგორც ნაყოფის უარყოფა.

არსებობს შემთხვევები, როდესაც პაციენტთა თანხმობა არ არის საჭირო, მაგრამ ეს ასევე უნდა იყოს აღიარებული კანონებისგან:

1. წინასწარი საგანგებო ჩვენება, რომელიც პაციენტის ცხოვრებას საფრთხეს უქმნის. თუ პიროვნების მდგომარეობა არ იძლევა თანხმობის ნებას ან უარის თქმის შესახებ ნების გამოხატვას, ექიმს უფლება აქვს ამ კანონის მე -2 ნაწილის საფუძველზე, გამოიყენოს რიგი გადაუდებელი ღონისძიებები.
2. თუ არსებობს არსებული დაავადებები, რომლებიც სხვებისთვის საშიშია.
3. ფსიქიკური დარღვევების მქონე პირები.
4. პირები, რომლებიც სხვა ადამიანების ჯანმრთელობასა და ცხოვრებასთან დაკავშირებით დანაშაულებს ატარებენ.
5. სასამართლო ექსპერტიზის დროს, რომელიც გავლენას ახდენს ფსიქიატრიული კვლევების ფარგლებში PND- ში (ფსიქიკური დისპანსერი).

მონაცემების მიხედვით, პაციენტს არ შეუძლია ექიმს ქმედებების გაუგებრობა, რადგან საქმე ეხება ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად ზემოქმედების გადაუდებელ ეფექტებს.

მაგალითად, სასწრაფო დახმარების მანქანამ დაზარალებულებს აფეთქების შედეგად საზოგადოებრივ ადგილას. ბავშვის საჭიროება 5-7 წლის იყო, პირი არ იყო დამონტაჟებული. Sharal დაზიანებები, სისხლის გადასხმის საჭიროა და საგანგებო ოპერაცია ამოიღონ ფრაგმენტები და დააკისროს seams შესვენების ადგილი. ოპერაცია არ არის გამორიცხული უცხო ქვეყნის ნაწილების მოხსნაზე, რომელიც მოვიდა ორგანიზმში. თუ დრო დაიხარჯება მშობლების, მეურვეების ძიებაში, ექიმი დაკარგავს ბავშვის გადარჩენისთვის. ასეთ სიტუაციებში ექიმების კონსულტაციებიც კი არ არის შეკრებილი, ხოლო არასასურველი ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება, რაც ხელს შეუწყობს პაციენტის გადარჩენას, ან გამოიწვიოს იმავე შედეგს, რომელიც სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში.

ასევე არ არის გათვალისწინებული მშობლების თანხმობისთვის, ან უარი, თუ Preschooler ან schoolboy გადის სპეციალიზებული სამედიცინო კომისია საბავშვო ბაღში ან საზაფხულო ბანაკისთვის. ეს არის ბუნებრივი გამშვები პროცედურა, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვის ჯანმრთელობის დონის გასარკვევად და დამკვიდრებას სკოლამდელი საგანმანათლებლო დაწესებულების ან სკოლაში. დღესდღეობით ეს სავალდებულო პროცედურაა, ვინაიდან ყველა ბავშვი უნდა იყოს ვაქცინირებული, ყოველწლიური კვლევები და საოჯახო ექიმების დაგეგმილი ინსპექტირება.

უთანხმოება მშობლებს შორის

შემოწმებული წესი არის - ექიმი ვალდებულია აცნობოს ორივე მშობლის ბავშვის მდგომარეობას. თუ ერთი მათგანი "არის", კიდევ ერთი "წინააღმდეგ" - სამედიცინო ჩარევა ხორციელდება რთული გარეშე. თუ მეორე მშობელი მიუწვდომელია, განქორწინებულია, ცალკე ცხოვრობს პაციენტთან, მაშინ ყველა პასუხისმგებლობაა IDF- ისთვის პირველი მშობლის მხრებზე. სამედიცინო პრაქტიკაში არ არსებობს პრობლემები, რადგან ორივე მამა, და დედა ესმის მომსახურების მნიშვნელობას. თუ ეს ეწინააღმდეგება კანონს, ეთიკის ნორმებსა და მორალის პრინციპებს, დარღვეულია ბავშვის უფლებები, მაშინ ყველა პასუხისმგებლობაა შედეგებზე, ვინც თანხმობას აძლევს. სამედიცინო მომსახურების DOW - დოკუმენტაციის მართვის დანართში ყველა მნიშვნელობა.

ამავდროულად, კონსტიტუციის ექიმები შეიძლება შეგროვდეს - ხელმძღვანელი ექიმი ვალდებულია აცნობოს დეპარტამენტების ხელმძღვანელებს ჩარევის შემდეგ შესაძლო სამართლებრივი ასპექტების შესახებ. იშვიათ შემთხვევებში ბავშვთა უფლებების საკითხის განხილვა მოხდება მეურვეობის ხელისუფლების ინსპექტორი.

ზემოაღნიშნულ შემთხვევებში გართულებებისას, მეორე მშობელს არ შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს პირველი მშობლისთვის სასჯელის არჩევის პროცესში, რადგან ის არ იმყოფებოდა ბავშვის დაავადების დამყარების დროს და ვერ იცოდა მოვლენების სწორი შედეგები. ყველაზე მსჯავრდებულ შემთხვევებში სხეულის გახსნისას ხორციელდება სიკვდილის მიზეზი.

ეს მომენტი მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

1. სამედიცინო პატიმრობის განხილვის განაცხადის წარდგენა.
2. მკურნალობის უარყოფითი შედეგის განსაზღვრის მოთხოვნის დასადგენად.
3. თუ ექიმის არასწორად გამოვლინდა, სისტემური და კომპლექსური გამოკვლევა განაგრძობს გართულებების დამკვიდრებას, რაც შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი მკურნალობის გამო, რაც გულის გაჩერებაა.
4. სამედიცინო შეცდომა შეიძლება გათვალისწინებული იყოს ყველა პერსონალის მოქმედების სამედიცინო და სამართლებრივ შეფასებაში.
5. დაუდევრობის ნაკლებობა არ საუბრობს ქმედებების კანონიერებაზე - დაუდევრობა და იგნორირება ნებადართულია.
6. დიაგნოსტიკური შეცდომა შეიძლება შემდგომი არასწორი მკურნალობის პროვოცირება.
7. ტაქტიკური დარღვევები - ოპერაციისთვის არასწორი კითხვები.
8. ტექნიკური შეცდომა ხშირად იწვევს არასათანადო მოპყრობის დანიშვნას, რომლის დროსაც დაავადება პროგრესირებს და არ არსებობს კონსერვატიზმი.

ასევე აჩვენებს დამალული ატიპიური სიმპტომების დაავადებების, რომელიც არ შეიძლება დიაგნოზი გამო პაციენტის მდგომარეობის გამო, ან არასანქცირებული მიზეზების გამო - თირკმლის ქვების პოზიცია, პათოლოგიების დამალვა, საშვილოსნოში, ანესთეზიის ზემოქმედება, გულის გულისცემა და გულის რიტმის ტესტირება.

დიაგნოსტიკა დაავადებების დიაგნოსტიკაა: 1-დან 4 წლამდე ბავშვთა შორის ფილტვების ანთება, კანისა და ლორწოვანი ტანსაცმლის გრანულები (სტომატოლოგიის ფართობიდან), როდესაც შეუძლებელია პროპაგანდის ხარისხი ინფექცია, გულის არითმია - დინამიკა არ ქმნის ნორმებს და იშვიათად, როდესაც დაავადების ძირითადი სიმპტომები გამოიხატება. უნდა ითქვას, რომ ნაკლებად დარღვევები და სამედიცინო შეცდომები ჩაწერილია არასასურველი ოპერაციის სფეროში.

მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტების დიდი რაოდენობის უნდობლობისა და უარყოფითი კავშირი, გადაუდებელი მედიცინის "სამუშაოები" უკეთესია, ვიდრე დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევა. თუმცა, ორივე სფეროში მუშაობა შეუძლებელია წინასწარ თქვას, რა შედეგი იქნება. ოპერაციის დროს, მარცხი შეიძლება მოხდეს და არავინ არის დაზღვეული "ტიპიური", რომელიც არ ატარებს სხეულზე დატვირთვისას.

დოკუმენტის გამოყენებისას, უნდა აღინიშნოს, რომ რუსეთის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ბრძანება 20.12.2012 N 1177N დაამტკიცა ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობის წარდგენის პროცედურა სამედიცინო ჩარევისთვის სამედიცინო ჩარევის შესახებ სამედიცინო ჩარევის შესახებ ინტერვენციები, ისევე როგორც დოკუმენტების ფორმები.

რუსეთის ფედერაციის FMBA- ს 2010 წლის 30.03.2007 N 88- ის FMBA- ის ბრძანებით "ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობის შესახებ სამედიცინო ჩარევის შესახებ" (ერთად "ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობის ბლანკების შევსების ინსტრუქციები")

დანართი N 3.

დამტკიცებული

რუსეთის FMBA- ის ორდენი

ფედერალური სამედიცინო ბიოლოგიური სააგენტო CMS / MSH / KB / ინსტიტუტი _______________________ ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა ოპერატიული ჩარევის შესახებ, ჩათვლით. სისხლის გადასხმა და მისი კომპონენტები ᲛᲔ ________________________________________________________________ (გვარი, სახელი, პატრონიმი - სრულად) ____________ დაბადების წელი, ცოცხალი (AYA) AT: ___________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ ფორმის ეს სექცია ივსება მხოლოდ იმ პირებზე, რომლებიც არ მიიღეს │ გილოცავთ 15 წლის ან ქმედუუნარო მოქალაქეებს: I, პასპორტი: ______, │ │stand: _____________________________________________________ │ მე ვაპირებ კანონიერ წარმომადგენელს (დედა, მამა, მიმღები, │ │pecene, რწმუნებული) ბავშვი ან პირი აღიარებულია │name: ________________________________________ │ │ (ბავშვის სრული სახელი ან არაკომპეტენტური მოქალაქე - │ სრულად, დაბადების წელი) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ დეპარტამენტში მკურნალობის (გამოკვლევა, მიწოდება) __________________________________________________________________ (დეპარტამენტის სახელი, პალატის ნომერი) __________________________________________________________________ მე ნებაყოფლობით მივცემ ჩემს თანხმობას (წარმოდგენილია): Ოპერაციები: ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (სამედიცინო ჩარევის დასახელება) და მე ვთხოვ სამედიცინო დაწესებულების თანამშრომლებს მისი ჰოლდინგის შესახებ. მე ვადასტურებ, რომ მე გავიგე (გაცნობა) ხასიათი მომავალი ჩემთვის (წარმოდგენილია) ოპერაციები. მე განმარაციოდ და მე მე მესმის, რომ მომავალი ქირურგიული მკურნალობის თვისებები და კურსი. - მე განმარტა და მე მესმის, რომ ოპერაციის დროს შეიძლება არსებობს გაუთვალისწინებელი გარემოებები და გართულებები. Ასეთ საქმე ვეთანხმები (ვეთანხმები) იმ ფაქტს, რომ ოპერაციის ოპერაცია შეიძლება იყოს შეცვლილი ექიმების მიერ მათი შეხედულებისამებრ. - მე გააფრთხილა (გააფრთხილა) რისკის ფაქტორების შესახებ და გვესმის ეს ოპერაცია დაკავშირებულია სისხლის დაკარგვის რისკთან, შესაძლებლობით ინფექციური გართულებები, კარდიოვასკულური დარღვევები და სხეულის სხვა საარსებო წყაროები, უნებლიე ზიანს აყენებს ჯანმრთელობას და არასასურველ შედეგს. - მე გააფრთხილა (გააფრთხილა), რომ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განმეორებითი ოპერაციები, ჩათვლით. დაკავშირებით შესაძლებელია postoperative გართულებები ან ნაკადის მახასიათებლები დაავადებები, და მისცეს თქვენს თანხმობას. - მე მითითებული (განათავსეთ) აცნობებს ექიმს ყველა პრობლემასთან დაკავშირებით ასოცირებული ჯანმრთელობის, მათ შორის ალერგიული მანიფესტაციები ან ნარკოტიკების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, OBO ყველაფრის შემდეგ (წარმოდგენილია) და ჩემთვის ცნობილი დაზიანებები, ოპერაციები, დაავადებები, ჩათვლით აივ ინფექციის გადაზიდვა ვირუსული ჰეპატიტი, ტუბერკულოზი, სქესობრივი ინფექციები გარემოსდაცვითი და სამრეწველო ფაქტორების მიხედვით, ფიზიკური ქიმიური ან ბიოლოგიური ბუნება, რომელიც გავლენას ახდენს (წარმოდგენილია) სასიცოცხლო აქტივობის დროს მედიკამენტები ადრე ჩატარდა სისხლის გადასხმა და მისი კომპონენტები. იტყობინება (იტყობინება) ჭეშმარიტი ინფორმაცია შესახებ მემკვიდრეობა, ისევე როგორც ალკოჰოლის გამოყენება, ნარკოტიკული და ტოქსიკური საშუალებები. - ვიცი, რომ ოპერაციის დროს შესაძლებელია სისხლის დაკარგვა და ________ მე თანხმობას ვაძლევ დონორს ან ავტომობილს (საკუთარი) სისხლს და მისი კომპონენტები. - მე _______________ ვეთანხმები (ვეთანხმები) ოპერაციის ოპერაციის ჩაწერას ინფორმაცია მედია და სამედიცინო პირების დემონსტრირება განათლება ექსკლუზიურად სამედიცინო, სამეცნიერო ან სასწავლო მიზნად ისახავს სამედიცინო საიდუმლოების შენარჩუნებას. - მე მოგვცა შესაძლებლობა, კითხვების დასმა საოპერაციო ჩარევის რისკი და სარგებელი, ჩათვლით. პერესანელები დონორი ან ავტომატური (საკუთარი) სისხლი ან / და მისი კომპონენტები და ექიმი მე მომცა ყოვლისმომცველი პასუხი. - მე გავეცანი (გაეცნო) და ეთანხმება (ეთანხმება) ყველა ამ დოკუმენტის ნივთები, რომელთა დებულებები ჩემთვის განმარტა მე მესმის და ნებაყოფლობით მივცემ ჩემს თანხმობას ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ---- "__" ___________ 20__ წელი პაციენტის ხელმოწერა / ლეგიტიმური | x | წარმომადგენელი ---- Scribed ჩემი ყოფნა: ---- ექიმი ___________________________________________ (ხელმოწერა) | x | (პოზიცია, I.o. ოჯახი) ---- იხილეთ ბლანკა ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ: თანხმობა სამედიცინო ჩარევასთან დაკავშირებით არ არის 15 წლის ასაკი და დადგენილი მოქალაქეები კანონი ქმედუუნაროა, მათ თავიანთი კანონიერი წარმომადგენლები აძლევენ. (მშობლები, მშვიდი მშობლები, მეურვეები ან სამეურვეო) მითითებით სრული სახელი, პასპორტის მონაცემები, მასთან დაკავშირებული ურთიერთობები მათ აქვთ ინფორმაცია კვლევის შედეგების შესახებ, დაავადების არსებობა, მისი დიაგნოზი და პროგნოზი, მათი რისკის მქონე მკურნალობის მეთოდები, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო პარამეტრები, მათი შედეგები და მკურნალობის შედეგები. იურიდიული წარმომადგენლების არარსებობის შემთხვევაში, სამედიცინო გადაწყვეტილების მიღება ინტერვენცია იღებს კონცერტს, და თუ შეუძლებელია შეგროვება consilium - პირდაპირ დასწრება (მოვალეობა) ექიმი მოჰყვა cMS / MSH / CB / ინსტიტუტის მთავარი ექიმის / მეთაურის შეტყობინება, და შაბათ-კვირა, დღესასწაულები, საღამო და ღამის დრო - პასუხისმგებელი მოვალეობა ექიმი და ლეგიტიმური წარმომადგენლები.

ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობა სამედიცინო ჩარევისთვის, რომელთა ნიმუშიც შევხედავთ, უნდა შეესაბამებოდეს გარკვეულ ფორმას და მიღებულ იქნას სამედიცინო დახმარების მიღებამდე.

რა უნდა ჩაითვალოს ასეთი ნიმუშის განვითარებისას? რატომ არ შეამცირებს თანხმობის ფორმას? როგორ მოვაწყოთ დოკუმენტი ბავშვის შესახებ?

იხილეთ და ჩამოტვირთეთ სტატიაში მზა პირადობის მოწმობები სხვადასხვა ტიპის ინტერვენციებისათვის.

↯ მეტი სტატია ჟურნალში

მე -8 მუხლის მე -8 მუხლი სხვადასხვა სახის სამედიცინო ჩარევისთვის. სტატიის დასასრულს, იურისტის ალექსეი პანოვას IDF- ის დიზაინის ფორმებისა და რეგულაციების ვიდეოჩანაწერი.

რა ფორმით თანხმობაა მიღებული

პაციენტის IDC სამედიცინო ჩარევისთვის არის ჩვენი მასალაში, ჯანდაცვის მუშაკებმა უნდა მიიღონ პაციენტები, როდესაც რამდენიმე პირობებით შეესაბამება:

• თანხმობის ფორმა ყოველთვის არის დაწერილი, მას უფლება არ მისცეს ზეპირად.
• სამედიცინო ინტერვენციის შესახებ ინფორმირებული სამედიცინო დაწესებულების პაციენტმა პირადად უნდა მოაწეროს ხელი.
• ცნობიერება ნებადართულია პაციენტის ნათესავების მიერ კანონმდებლის მიერ განსაზღვრულ შემთხვევებში.

ყველა ჯანდაცვის მუშაკს უნდა იცნობდეს, თუ როგორ უნდა მიიღონ ნებაყოფლობითი თანხმობა მათხოვარს. დოკუმენტის ნიმუშის ჯანდაცვის სამინისტროს დონის ნიმუში არ არის დამტკიცებული.

ეს არის იმის გამო, რომ არსებობს მრავალი ვარიანტი სამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის და შეაგროვოს ყველა მოთხოვნა ერთ დოკუმენტში.

ასეთი თანხმობის კოტეჯების მახასიათებლები:

• სამედიცინო მუშაკი უნდა მიიღოთ ბავშვის მშობლებისგან 15 წლის ასაკში;
• მშობლები ბავშვის ლეგიტიმურ წარმომადგენლებს იმოქმედებენ;
• სხვადასხვა ტიპის სამედიცინო ჩარევის ორგანიზებისას, საკმარისია ბავშვის ერთ-ერთი მშობლისგან;
• თუ დავა გაჩნდა მშობლებსა და ერთ-ერთ მათგანს სამედიცინო მომსახურების გაწევის წინააღმდეგ - კონფლიქტი მეურვეობის ხელისუფლების მოგვარებას;
• თუ მშობლები არ შეუძლიათ საერთო აზრს - მათ სასამართლოში დავა უნდა გადაწყვიტონ. სამედიცინო დაწესებულება ამ დავაში არ ჩაერევა.

ინფორმირებული ნებაყოფლობითი შეთანხმება სამედიცინო ინტერვენციების ტიპებზე, რომლის სახით, რომელიც გამოიყენება არასრულწლოვანი ბავშვებისთვის, ხშირად რთულია, თუ მშობლები განქორწინდნენ.

ძალიან ხშირად, მშობლების კონფლიქტი ერთმანეთთან და ჯანდაცვის მუშაკებს რთულ ვითარებაშია.

რა ადვოკატმა უნდა იცოდეს ასეთ სიტუაციებში:

• თუ მშობლები განქორწინდნენ, მაგრამ არც ერთი მათგანი არ არის მშობლის უფლებების ჩამორთმევა - მათ აქვთ თანაბარი უფლებები, მიიღონ ინფორმაცია მათი შვილის მკურნალობის პროგრესის შესახებ. ამავდროულად, არ აქვს მნიშვნელობა, ვისთანაც ბავშვი ცხოვრობს მომენტში;
• თუ ერთ-ერთი მშობელი მიმართავს ექიმს ბავშვის ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად - შეუძლებელია მას უარი;
• IDC, რომლის ნიმუშიც სამედიცინო დაწესებულებაში გამოიყენება, ყველა იურიდიულ წარმომადგენელს თანაბრად მოქმედებს. შეუძლებელია მათთვის მოთხოვნილი ინფორმაციის მიწოდება - ეს არის მნიშვნელოვანი მდგომარეობა მათი ცნობიერების ამაღლებისთვის. გამონაკლისი - როდესაც ერთი მშობლის ქცევა ემუქრება მცირე პაციენტის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, მას შეუძლია უარი თქვას. ეს უარი შეიძლება გაუქმდეს სასამართლოში.

სადაზღვევო თანხმობის სახით არასრულწლოვანთა ფეხით

2012 წლის 20 დეკემბრის 1177-ე დეკემბრის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დამტკიცდა.

ტექსტის ღილაკი

შემიძლია ანონიმურად გავაკეთო

კანონმდებელი არ აძლევს ზუსტ პასუხს იმ კითხვაზე, თუ არა სამედიცინო დახმარება ანონიმურად. ერთის მხრივ, ანონიმური დახმარება არ არის უკანონო. ნებადართულია აივ ინფექციისთვის ანონიმურად ტესტირება.

ეს განსაზღვრავს SP 3.1.5.2826-10 "აივ ინფექციის პრევენცია". გარდა ამისა, არსებობს ანონიმურად გადახდილი სამედიცინო მომსახურება (ნაწილი მე -5 ნაწილი 5 კანონი № 323-FZ), თუ ეს არ კრძალავს კანონმდებლობას. უყურეთ ამ თემის ექსპერტის განმარტებას სისტემის მთავარ ექიმს, წაიკითხეთ რეკომენდაცია \u003e\u003e

ნებაყოფლობითი ინფორმირებული თანხმობა სამედიცინო ჩარევისთვის 323 FZ საშუალებას აძლევს სამედიცინო დაწესებულებებს დამოუკიდებლად განვითარდეს.

ბევრი ორგანიზაცია ამავე დროს, სურს შექმნას ფორმის ფორმა, ძალიან მოკლე და დაბალი ინფორმაციული.

ფორმალური თვალსაზრისით, ეს არ ეწინააღმდეგება მოქმედი კანონმდებლობით.

თუმცა, სამედიცინო დაწესებულებებში ადვოკატმა უნდა გაიგოს, რომ ასეთი მიდგომა სამეთვალყურეო ორგანოების მიერ სანქციებს საფრთხეს უქმნის, რადგან ამ შემთხვევაში სამედიცინო დაზღვევა არ იყენებს საკუთარ თავს, რომ დაიცვას შემდეგი თვალსაზრისით:

• IDC- ის სამედიცინო ჩარევის შესახებ, რომლის სახით მცირდება მინიმუმ, არ იძლევა, განსაზღვროს თუ არა პაციენტი მომავალი ინტერვენციის შესახებ ყველა ინფორმაციას. შეგახსენებთ, რომ ეს არის ცნობიერება, რომელიც ნებაყოფლობითი თანხმობის მთავარი ნიშანია;
• დოკუმენტის მოკლე ფორმა არ იძლევა შეაფასოს თუ არა პაციენტი ხელმისაწვდომი ინფორმაციის ხელმისაწვდომი და გასაგები ფორმით.

როგორ ავიცილოთ ეს სიტუაცია: სამედიცინო ჩარევისთვის ინფორმაციის თანხმობის შემუშავება, რომლის ნიმუშიც შეიცავდეს ყველა საჭირო ინფორმაციას სხვადასხვა სახის სამედიცინო მომსახურების შესახებ.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა მიზეზები, თუ რატომ არის ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა სამედიცინო ინტერვენციების ტიპებზე:

1. სამედიცინო მომსახურების შესახებ შეთანხმების თანახმად, მაღალი ხარისხის სამედიცინო დახმარების ერთ-ერთი კრიტერიუმია. თუ დოკუმენტი არ აკმაყოფილებს ინფორმაციული კრიტერიუმების კრიტერიუმებს - ეს აისახება სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გამოკვლევაში და შეიძლება ჩაითვალოს დეფექტი.
2. სადაზღვევო კომპანიების მიერ ინსპექტირებისას, თანხმობის ნაკლებობა მნიშვნელოვან დეფექტზე განიხილება - შედეგად, სამედიცინო დაწესებულებებში არ შეიძლება სამედიცინო მომსახურებას არ გადაიხადონ ან გადაიხადონ გადახდა.

არსებობს შემთხვევები, როდესაც სამედიცინო ორგანიზაციას აქვს პაციენტის თანხმობის გარეშე სამედიცინო ჩარევის უფლება. ასეთი სამედიცინო ჩარევა არ არის მისი პირადი (ფიზიკური) ხელშეუხებლობის უფლების დარღვევა და წინასწარი ინფორმირების უფლება.

IDC- ის გარეშე სამედიცინო ჩარევა ტარდება:

• საგანგებო ჩვენების თანახმად, ადამიანის სიცოცხლის საფრთხის აღმოფხვრა და თუ მისი მდგომარეობა არ იძლევა საშუალებას გამოეხატა თავისი ნება ან არ არსებობს ლეგიტიმური;
• დაავადების მქონე პირებთან მიმართებაში, რომლებიც საშიშია სხვებისთვის;
• მძიმე ფსიქიკური დარღვევების მქონე პირებთან მიმართებაში;
• ადამიანებთან მიმართებაში, რომლებმაც ჩაიდინეს სოციალურად სახიფათო ქმედებები (დანაშაული);
• ჩატარებისას და (ან) სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზა.

სხვა შემთხვევებში, პაციენტის უარი IDC- ის დიზაინიდან შეიძლება გამოიწვიოს სამედიცინო მომსახურების გაწევის სამედიცინო ორგანიზაციის ლეგიტიმური უარი. თუმცა, არსებობს სიტუაციები, სადაც სამედიცინო ორგანიზაცია უფრო მიზანშეწონილია, რომ პაციენტს ჰქონდეს სამედიცინო დახმარების გაწევა IDC- ის გაცემის გარეშე, ვიდრე მას უარს ამბობს. ჩვენ ვსაუბრობთ იმ სიტუაციაზე, როდესაც პაციენტი კატეგორიულად მოითხოვს სამედიცინო ჩარევის ჩატარებას, მაგრამ უარს ამბობს შესაბამისი დოკუმენტების ხელმოწერაზე. ასეთ ვითარებაში, აუცილებლად არის პაციენტის სერტიფიკატი IDF- ის დიზაინისგან, რომელიც მიუთითებს ასეთი უარის თქმის მიზეზებს და იმ ქმედების მითითებას, რომელიც პაციენტს სთხოვს სამედიცინო ჩარევის ჩატარებას. ეს იმის გამო, რომ მომავალში ის შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ პაციენტი არ იყო ტკივილისგან, შიში (სხვა მიზეზები) და ვერ გაიგეს მისი ქმედებების მნიშვნელობა და ხელმძღვანელობდნენ, რომ აგრესიის მარტივი ტალღისგან სამედიცინო მომსახურების ბიუროკრატიული ელემენტი, ის არ იყო სახელმწიფოში, იცის თქვენი ქცევა. თითოეული ასეთი სიტუაცია უნდა შეფასდეს ექიმმა ინდივიდუალურ ფორმატში და IDC- ის გარეშე სამედიცინო ჩარევის ჩატარება უნდა იყოს weigly და გონივრული.

პაციენტის თანხმობის გარეშე სამედიცინო ჩარევის პროცედურა

პაციენტის თანხმობის გარეშე სამედიცინო ჩარევის შემთხვევები	ვინ იღებს გადაწყვეტილებას	გადაწყვეტილების მიღების პროცედურა
სამედიცინო ინტერვენცია აუცილებელია საგანგებო ჩვენებაში ადამიანის სიცოცხლის საფრთხის აღმოსაფხვრელად და თუ პაციენტის მდგომარეობა არ იძლევა საშუალებას გამოეხატა თავისი ნების გამოხატვა ან არ არსებობს კანონიერი წარმომადგენლები (კანონით დადგენილი წესით); სამედიცინო ჩარევა სხვებისთვის საფრთხის დაავადებების მქონე პირებთან მიმართებაში	დამსწრე ექიმი (თუ შეუძლებელია ექიმების კონსულტაციის შეგროვება)	თუ ექიმის მიერ გადაწყვეტილების მიღება პირდაპირ დამსწრე (მოვალეობაა), დამსწრე ექიმი ხელს უწყობს პაციენტში გადაწყვეტილებას. დამსწრე ექიმმა მოგვიანებით უნდა აცნობოს სამედიცინო ორგანიზაციის, პაციენტის (მისი წარმომადგენელი) სამედიცინო ჩარევის ჩატარების შესახებ.
სამედიცინო ჩარევა მძიმე ფსიქიკური დარღვევების მქონე პირებთან მიმართებაში; სამედიცინო ჩარევა იმ პირებს, რომლებმაც სოციალურად სახიფათო აქტების (დანაშაული);	სასამართლო	სამედიცინო ჩარევის დებულების პროცედურა განისაზღვრება რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსით და სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსით, ასევე რუსეთის ფედერაციის კანონი 02.07.1992 №1385-1 "ფსიქიატრიულ დახმარებას და მოქალაქეთა უფლებების გარანტიებს მის დებულებაში"
სასამართლო ექსპერტიზის ჩატარებისას (ან) სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზის ჩატარებისას	სასამართლო	სამედიცინო ჩარევის დებულების პროცედურა განისაზღვრება რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო საპროცესო კოდექსით, სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსით, აგრეთვე 31.05.2001 №73-FZ- ის ფედერალური კანონით, სახელმწიფო ექსპერტიზის სფეროში Რუსეთის ფედერაცია"

რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად სამედიცინო მომსახურების მქონე პაციენტთა ინფორმირების ვალდებულებების შეუსრულებლობისთვის, კერძოდ, არ არის სამედიცინო ჩარევის პაციენტების ჰარმონიების ან წარუმატებლობის ფორმების დიზაინი. IDC- ის რეგისტრაცია არ შეიძლება ჩაითვალოს დარღვევას (მე -5 პუნქტი. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის გადაწყვეტილებები 04/16/2012 № 291 "სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზირების შესახებ"), რომელიც შემტევი შეტევას 3, 4 ხელოვნების შესაბამისად. 14.1 ადმინისტრაციული კოდექსი.

ასევე, ასეთი დარღვევა შეიძლება იყოს კვალიფიციური და უბრალოდ, როგორც 28-ე პუნქტის დარღვევა რუსეთის ფედერაციის მთავრობის გადაწყვეტილებები 04.10.2012 № 1006 "სამედიცინო ორგანიზაციებთან ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევის წესების დამტკიცების შესახებ", რომელიც ადმინისტრაციულ პასუხისმგებლობას იწვევს ხელოვნების შესაბამისად. ადმინისტრაციული კოდექსის 14.8.

სამედიცინო ორგანიზაცია არ არის ინფორმაციის მიწოდების, აგრეთვე არასწორი ან არასაკმარისი ინფორმაციის მიწოდების შესახებ, შეიძლება განიცდიან პასუხისმგებლობას რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსისა და 07.02.1992 №2300-1- ის რუსეთის ფედერაციის კანონის შესაბამისად "სამომხმარებლო დაცვის შესახებ". პაციენტს უფლება აქვს, სამედიცინო სამსახურის შესახებ არასანდო ან არასაკმარისი ინფორმაცია, მიუხედავად იმისა, რომ რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 1095, ხელოვნების, ხელოვნების ნიმუშის, 12 zozpp). ასევე, IDC- ის გარეშე სამედიცინო დახმარების გაწევა შეიძლება იყოს უკანონო ზიანის კრიტერიუმი (ქ. 59 რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 59).

1. Budarin G.yu., Ertel L.a. მოქალაქეთა უფლების რეალიზება რუსეთის ფედერაციის ამჟამინდელი კანონმდებლობის ფარგლებში ნებაყოფლობითი შეთანხმების შესახებ ინფორმირება / სამედიცინო სამართალი. 2013. 4. P. 30 - 34.