1. გაქვთ განცდა, რომ სასმელი ალკოჰოლური სასმელების თავიდან ასაცილებლად?

2. გაქვთ გაღიზიანების განცდა, თუ ვინმე მიმდებარე (მეგობრები, ნათესავები) ვინმე ისაუბრა ალკოჰოლური სასმელების სასმელების თავიდან ასაცილებლად?

3. ოდესმე განიცადეთ ალკოჰოლური სასმელების გამოყენების დანაშაულის გრძნობა?

4. გაქვთ თუ არა ალკოჰოლური სასმელების მიღება ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების ეპიზოდის შემდეგ?

თუ მოზარდებმა უპასუხეს ყველა ან ერთი უარყოფითი შეკითხვა ოთხი კითხვისგან, მაშინ არ არსებობს შფოთვის მიზეზი. თუ ისინი პასუხობდნენ 2 ან მეტ რეაგირებას, შეგიძლიათ ეჭვქვეშ აყენებ ალკოჰოლს ან არსებული ალკოჰოლიზმის ბოროტად გამოყენებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ დაუყოვნებლივ მიიღებთ ზომებს ალკოჰოლური მოხმარების შესამცირებლად ან ექიმთან კონსულტაციისთვის - ნარკოლოგიის შესახებ ალკოჰოლზე დამოკიდებულების ხარისხი.

ჩვენს საქმიანობაში, ჩვენ ყურადღებას გაამახვილებთ ასეთი პრევენციული ღონისძიებების არჩევისას, როგორიცაა სასწავლო კლასები. ეს არის სპეციალურად ორგანიზებული კომუნიკაციის ფორმა, ექსპოზიციის ეფექტი, რომელიც ეფუძნება ჯგუფის მუშაობის აქტიურ მეთოდებს. არა მხოლოდ პედაგოგიური მუშაკები და ფსიქოლოგიური სამსახურის თანამშრომლები შეიძლება განახორციელონ მსგავსი კლასები. ჯანდაცვის მუშაკის უფლებების დამთავრების ავტორს 16-18 წლის მოზარდების ჯგუფში "ჯანსაღი ქალაქში" ასეთ ტრენინგი ჩაატარა. წარმოგიდგენთ თქვენს ყურადღებას:

გაკვეთილი - სასწავლო ნომერი 2.

თემა: "ახალგაზრდების ხელშეწყობა ალკოჰოლიზმის პრევენციის ორგანიზებაში"

ობიექტური და ამოცანები: სტუდენტების დანერგვა პრევენციისა და სხვა ძირითადი კონცეფციების კონცეფციით; მიეცით სანდო ინფორმაციას ალკოჰოლური დამოკიდებულების გავრცელების შესახებ მსოფლიოში, რუსეთი და გაეცანით ახალგაზრდების შესაძლებლობებს ალკოჰოლიზმის გავრცელების პროფილაქტიკური მუშაობის ორგანიზებაში და სახელმწიფოს როლი ამ პრობლემის მოგვარებაში.

ტრენინგის ჩატარების დრო: 90 წუთი და მეტი.

საჭირო მასალები ჩატარებისათვის: Badges, ქაღალდი A-4, ფერადი ქაღალდი, მაკრატელი, ფანქარი წებო, ფირზე, მარკერები, ამოცანები.

კლასის ადგილი - აუდიტორია განკუთვნილია კლასებისათვის 20 - 25 ადამიანი, ვისაც შეუძლია მიწის ნახევარმშელში, გამგეობის ან თავისუფალი კედლისთვის

Სამუშაო გეგმა:1. ჯანდაცვის მუშაკი წარმოადგენს ტრენინგის მიზნებსა და ამოცანებს 2. მონაწილეთა მისალოცი 3. ელოდება 4. მცირე ჯგუფების გაყოფა არ არის 5-ზე მეტი ადამიანი 5. დათბობა. სავარჯიშო - აქტივატორი 6. მცირე ჯგუფებში ძირითადი კონცეფციების შესახებ 7. სწავლის ჩატარება - Activator 8. არის თუ არა ტვინის თემატიკა "არის თუ არა ალკოჰოლიზმის პრობლემა თინეიჯერი და ახალგაზრდული გარემოში?" 10. თაღლითობა თემაზე "ძიება ამ პრობლემის გადაჭრისთვის" 11. დასრულება

ჩატარება - ტრენინგი

1. ჯანდაცვის მუშაკი საუბრობს ტრენინგის ამოცანებზე

2. მისალოცი მონაწილეები. სამუშაო ატმოსფეროსა და კარგი განწყობის შესაქმნელად შეგიძლიათ განახორციელოთ შემდეგი სავარჯიშო: თითოეულ მონაწილეს აცხადებს, რომ მეზობლის სახელით მარჯვნივ (სახელი ჩაწერილია Bain) კომპლიმენტთან, რომელიც იწყება მისი სახელების პირველ წერილში . მაგალითად: ირინა - განსაკუთრებულად ჭკვიანი, ტიმური - ნიჭიერი, კირილი - ლამაზი, ვერა - დიდი

3. მოლოდინი. მონაწილეები გადანაწილდებიან ქაღალდის ფურცლებზე, რომელზეც ისინი სწავლობენ თავიანთ მოლოდინს ტრენინგისგან. ბორტზე (კედლის) ორი მსხვილი ფურცელი ქაღალდის გამოქვეყნებულია, ერთი დაწერილია - "ელოდება", მეორე - "აღსრულება". ბიჭები ფურცლებზე პირველ ფურცელზე მოლოდინით დაურთებენ. კლასების დასრულების შემდეგ, თითოეულ მონაწილეს აქვს შესაძლებლობა, რომ "დასრულდა" ბუკლეტების გადატანა.

4. გაყოფა მცირე ჯგუფებში არაუმეტეს 5 ადამიანზე. წამყვანმა ირჩევს ერთ-ერთი განყოფილების ვარიანტი ზემოთ აღწერილი ჯგუფებისათვის (იხ. ტრენინგი №1).

5. Workout. განახორციელოს სწავლება - აქტივობა ინტეგრაციისთვის, გუნდში მუშაობის უნარი. თითოეული ჯგუფი იღებს ამოცანას სცენაზე სიტყვების გარეშე. ამოცანები შეიძლება იყოს შემდეგი: პიესის სცენები, როგორიცაა კატა აკვარიუმში თევზის დაჭერა; წარუმატებელი თევზაობა; როგორ ასვლა აბანოში; როგორ აღკაზმეთ ცხენი და სხვები. ჯგუფი სცენებს სცენებს, მონაწილეებს ეძებენ და გამოიცანით რა ითამაშა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ჯგუფის ყველა წევრი მიიღებს მონაწილეობას.

6. მცირე ჯგუფებში მუშაობა. ჯგუფებს მოცემულია ამოცანას - კითხვებზე პასუხის გაცემა: რა არის პრევენცია, ცხოვრების ხარისხი, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და მისი კომპონენტები, პიროვნება და გარემო. მონაწილეები ამ საკითხებზე მუშაობენ. მაშინ არსებობს დისკუსია. სასურველია, რომ ძირითადი ცნებები განთავისუფლდეს ბორტზე ან წინასწარ მომზადებული პოსტერი. ჯანდაცვის მუშაკი ხაზს უსვამს, რომ პრევენცია არ არის მხოლოდ გაფრთხილება, "ოპოზიცია" და ეს არის აქტიური პროგრესული პროცესი, პირობების შექმნის აქტიური პროგრესული პროცესი და პიროვნების კეთილდღეობის მხარდამჭერი პიროვნული თვისებების ჩამოყალიბება. შეაჩერე პრევენციის დონეები და პრევენციის სახეები, აგრეთვე პრევენციული პროგრამების ხელმისაწვდომობა და თანმიმდევრობები, სამიზნე ჯგუფის გათვალისწინებით.

7. სავარჯიშო - აქტივატორი. "ჯგუფი ნახაზი":თითოეული ჯგუფი მოცემულია იმ ტერიტორიაზე, რომელზეც ჯგუფების მონაწილეები ცხოველების "პორტრეტს" მიაწვდიან. თანაგუნდელმა, ერთ-ერთი ჯგუფის წევრი გადის ფორუმში და მხოლოდ ცხოველთა საღებავის ნაწილი (მაგალითად: ყური, კუდი, პლაქი, ყურები და ა.შ.). შემდეგი, მონაწილეთა აწარმოებს და ა.შ., ცხოველთა ფიგურის ხატვა.

8. Brainstorm. ჯგუფები მუშაობენ კითხვაზე: "არის თუ არა ალკოჰოლიზმის პრობლემა თინეიჯერი და ახალგაზრდული გარემოში?". თითოეული ჯგუფი მოცემულია ტერიტორიაზე დაფაზე ან პლაკატზე, რომელზეც მოსწავლეები წერენ პრობლემას, რომელიც ტყუილია და მხარს უჭერს ალკოჰოლური დამოკიდებულების გავრცელებას. დისკუსია არსებობს. წამყვანის დასკვნა - პრობლემა არსებობს და უნდა გადაწყდეს.

9. Brainstorming "ეძებს გზებს ამ პრობლემის მოსაგვარებლად." ორი ჯგუფი მოცემულია ამოცანას: რა გადაწყვეტილებები შესაძლებელია მოზარდების და ახალგაზრდული გარემოში ალკოჰოლიზმის გავრცელების შემცირების მიზნით, ორი სხვა - სახელმწიფოს როლი ამ პრობლემის მოგვარებაში. მონაწილეები განიხილავენ ამ პრობლემის მოსაგვარებლად გზებს.

რა არის გადაწყვეტილებები: შემცირების გაყიდვები; ალკოჰოლური ფასების ზრდა; ალკოჰოლური სასმელების ასაკის ზრდა (21 წლიდან); ალკოჰოლიზმის პრევენციისთვის სკოლის სასწავლო სკოლების შესავალი; ჯანდაცვის დღეებისა და ჯანდაცვის მარათონი საგანმანათლებლო დაწესებულებებში და ქალაქში; სპორტის სფეროებში სპორტულ სფეროსა და სპორტულ სექციებში კლასების შესაძლებლობები - როგორც თამბაქოს ალტერნატივა და ალკოჰოლური სასმელების ალტერნატივა; შექმნის მოდის ჯანსაღი ცხოვრების წესი; ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება, საბავშვო ბაღიდან დაწყებული;

ჯანდაცვის მუშაკი, რომელიც მოჰყვება პრევენციულ საუბარს, დაასკვნა: ახალგაზრდების და სახელმწიფოების ერთობლივი ძალისხმევა მხოლოდ მოზარდებსა და ახალგაზრდებს შორის ალკოჰოლიზმის გავრცელებას შეამცირებს.

10. სამუშაოების დასრულება. მონაწილეები "ელოდება" და "აღსრულების" ფურცლებს (იხ. პუნქტი 3). და მათ აქვთ შესაძლებლობა, რომ გადავიდეს ბროშურები Count "გააკეთა". ჯანდაცვის მუშაკი აჯამებს სამუშაოს და დასკვნებს. სასურველია მოსაზრებების მიღება, კითხვების დასმა "რა მოგწონთ?", "რა არ მოგწონთ?", "თქვენი მოლოდინი?". რა გრძნობები არიან მონაწილეთა მომენტში? ისინი ამბობენ, რომ Goodbye და სურთ ერთმანეთს, ვიდრე საუკეთესო, და რაც მთავარია - არ სვამს და არ სვამს!

კლინიკურ პრაქტიკაში
ფსიქოდიაგნოსტიკა ასრულებს შემდეგს
ძირითადი მიზნები:
პაციენტის პიროვნებისა და ქცევის აღწერა;
კლინიკური და ფსიქოლოგიური მონაცემების კლასიფიკაცია;
კლინიკური და ფსიქოლოგიური შეფასებისა და გაზომვა
ცვლადები;
ქცევის პროგნოზი, პროგნოზების და დეტერმინანტების გამოვლენა
ფსიქოთერაპია და თერაპიული ალიანსი;
დაგეგმვა და სტრუქტურული ფსიქოთერაპიული,
სასჯელაღსრულების, რეაბილიტაციის საქმიანობა;
ფსიქოლოგიური ინტერვენციის ფორმისა და მეთოდის შერჩევა;
თერაპიის ეფექტურობის ცვლილებებისა და შეფასების მონიტორინგი;
ფსიქოდიაგნოსტიკა, როგორც ფსიქოლოგიური
ინტერვენცია.

ამოცანები ფსიქოდიაგნოსტიკა ნარკოტიკების კლინიკაში

ზედაპირების გამოყენების შესწავლა - ხასიათი, სიხშირე,
მასიურობა და ასე შემდეგ.
ინდივიდუალური ფსიქიკური ფუნქციების შესწავლა, მათ შორის
დინამიკა - მეხსიერება, ყურადღება, ფიქრი.
პიროვნების და პირადი სივრცის შესწავლა, მათ შორის
დაავადების შიდა სურათის შესწავლა და მისი მოსალოდნელი
შედეგები, პაციენტის ურთიერთობები დაავადება, მკურნალობა,
Reference შემოგარენში, მისი პროფესიის, სიტუაციის შესახებ
მუშაობა და პირადი სიტუაცია, ზონის განმარტება
კონფლიქტის გამოცდილება, ნებართვები
ფსიქოლოგიური კომპენსაციის კონფლიქტები და მექანიზმები
და ა.შ.

ამჟამად, მსოფლიოში ნარკოტიკების პოლიტიკის ბევრი ტესტი ინსტრუმენტია და არსებობს მათი გამოყენების გაზრდის ტენდენცია.

ამჟამად მსოფლიოში ბევრი რამ არის
ნარკოტიკების მკურნალობის ტესტი ინსტრუმენტები
არსებობს მათი გამოყენების გაზრდის ტენდენცია.
აშშ-ის კვლევის ეროვნული ინსტიტუტი
ალკოჰოლი და ალკოჰოლური სასმელები (Niaaa)
ამტკიცებს 89 ტესტის ტექნიკის გამოყენებას
მუშაობა ნარკოლოგიური პაციენტებთან.
ევროპა - ევროპული მონიტორინგის ცენტრი
ნარკოტიკები და დამოკიდებულება (EMCDDA) იწვევს
მონაცემები 250 ტესტი ტექნიკით, რომელთაგან 150
შეირჩა ევროპის მონაცემთა ბაზაში
საინვესტიციო ბანკი (მათ შეფასების შემდეგ
მახასიათებლები და სამეცნიერო უპირატესობები).

ფსიქოდიაგნოსტიკური მეთოდების კლასიფიკაცია განსხვავებულად შეიძლება მოხდეს, რაც დამოკიდებულია კლასიფიკაციის საფუძვლებზე.

თუ იყენებთ კლინიკურ საფუძვლებს კლასიფიკაციისთვის,
შემდეგ ფსიქოდიაგნოსტიკური ინსტრუმენტები შეიძლება დაიყოს
შემდეგნაირად:
1. სკრინინგის ინსტრუმენტები.
2. დიაგნოსტიკის ინსტრუმენტები.
3. პრობლემების შეფასების ინსტრუმენტები
გამოყენებით surfactant.
4. კომბინირებული ფსიქიკური შეფასების ინსტრუმენტები
დარღვევები
5. მოტივაციისა და ემოციური შეფასების ინსტრუმენტები
მახასიათებლები.

ნარკოლოგიური სკრინინგი

მეთოდები მოკლე და სწრაფი გამოვლენისათვის
სავარაუდოდ მოხმარებული ზედაპირული
რისკი საკუთარი ჯანმრთელობისთვის.
ფსიქომეტრიული. ლაბორატორია.
პრეკლინიკური დიაგნოსტიკა.

ტესტი "2 კითხვები"

მ. გ. Cyr, S. A. Wartman (1988) შესთავაზა
ინფორმაცია დაავადების ისტორიის შედგენისას ორი
სკრინინგის კითხვები:
"ოდესმე გქონდათ პრობლემები, რადგან
არღვევს? "
თუ პასუხი არის "დიახ", მეორე კითხვა:
"როდის იყო ბოლო დროს თქვენ დალია?"
ავტორების აზრით, მათი მეთოდი მგრძნობელობას აღმოაჩნდა
70.2%, როდესაც პასუხობს: "დიახ" პირველი შეკითხვა და როდის
შეკითხვისას შეკითხვისას: "უკანასკნელ დროს
დღე "მგრძნობელობა 91.5% -ს მიაღწია
პრობლემა მთვრალი.

კეიჯი კითხვარი

პაციენტთა გამოკვლევის პროცესში
ფსიქიატრიული კლინიკა, გალიაში გამოცდის დახმარებით
ალკოჰოლიზმის მქონე პაციენტების 95% იდენტიფიცირებულია (სტეინვეგი
დ. ლ, ჰ., 1993 წ.).
ზოგიერთი მკვლევარი აფასებს დიაგნოსტიკას
Cage ტესტი ღირებულება კი ერთი დადებითი პასუხი
62% და მიიჩნევს, რომ ეს მარტივი, მგრძნობიარე და
სპეციფიკური სკრინინგის გამოცდა იდენტიფიცირებისთვის
ალკოჰოლური სასმელების (Moret V. კოლეგებთან 1993).
ტესტის მთავარი უპირატესობა სიმარტივეა
გამოყენების გამოყენება, ქცევის მარტივად,
მიღებული ინფორმაციისა და მისი შეფასების არასამთავრობო ორგანიზაცია (Liskow
ბ. 1995).

კეიჯი კითხვარი

კითხვარის სახელი ინგლისურ საკვანძო სიტყვების პირველი ასოებით შედგება.
ოთხი შეკითხვა (დაჭრილი, გაღიზიანებული, დამნაშავე, თვალის-გახსნილი).
სანამ პირდაპირ კითხულობთ კითხვებს, თქვენ უნდა ვთხოვოთ
პაციენტის მიერ ალკოჰოლის გამოყენების შესახებ ლაპარაკი და დარწმუნდით
რომ მას / და ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება (მაგალითად: არ გონება, თუ ჩვენ
მოდით ვისაუბროთ ალკოჰოლური გამოყენების შესახებ? ალკოჰოლური სასმელი?).
განაგრძეთ კვლევა იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ეთანხმება ალკოჰოლს.
1. ოდესმე იგრძნო, რომ ნაკლებად სვამს? (კარგად არ)
(ᲨᲔᲛᲪᲘᲠᲔᲑᲐ)
2. თქვენ გაღიზიანებთ იმ ადამიანებს, რომლებიც გმობენ ან უარყოფითად აფასებენ თქვენს
ალკოჰოლის მოხმარება? (დიახ / არა) (გაღიზიანებული)
3. ოდესმე განიცადეთ თქვენი დანაშაულის გრძნობა
Ალკოჰოლის მოხმარება? (დიახ / არა) (დამნაშავე)
4. ოდესმე გააკეთა სურვილი დილით სასმელი, როგორც კი თქვენ
გაიღვიძა, რათა ნერვები და cheered up? (დიახ / არა) (eyeopener).

კეიჯი კითხვარი

რეაგირების შეფასება: 0 ქულა (არა) ან 1 ქულა (დიახ).
საერთო თანხა 2 ქულა ან მეტი საშუალება
ალკოჰოლური გადაწყვეტილებების ხელმისაწვდომობა.
CageAid ტესტი მოდიფიკაცია (Cage კითხვები ადაპტირებული მოიცავს
ნარკოტიკები) მოიცავს დამატებით შემდეგ კითხვებს:
შარშან ალკოჰოლური სასმელი?
იყენებ ნარკოტიკული ნივთიერებების გამოყენებას
Გასულ წელს?
როდესაც თქვენ მოხმარებული ალკოჰოლი და / ან ზედაპირზე ბოლო
დრო?
თქვენ გაქვთ თქვენს ოჯახში, ზოგიერთი თქვენი
ნათესავები, ალკოჰოლზე დამოკიდებულება ან
ფსიქოაქტიური ნივთიერებები?

10. ალკოჰოლური სასმელების სტანდარტული დოზა

1 წრე
Მსუბუქი
1
Ხელოვნება. დოზით
=
ლუდი.
330 მლ,
ციხე-სიმაგრე
~5%
1 ryumka.
არაყი
კონიაკი
ვისკი
40 მლ,
ციხე-სიმაგრე
~40%
1 ჭიქა მაგიდა
ღვინო
140 მლ, ციხე
~12%
ან fastened
ღვინო
90 მლ, ციხე
~18%
1 მინა
მოსიალია
tincture ან
საშო
70 მლ
ციხე-სიმაგრე
~ 25% ჯანსაღი მამაკაცებისათვის 65 წლის ასაკში -
არა უმეტეს 4 სტანდარტული დოზა 1-ჯერ და არა უმეტეს 14-ზე
კვირაში სტანდარტული დოზები.
ჯანსაღი ქალებისა და ჯანსაღი მამაკაცებისათვის 65 წლის ასაკისთვის -
არა უმეტეს 3 სტანდარტული დოზით 1-ჯერ და არა უმეტეს
7 სტანდარტული დოზები კვირაში.
არ არის რეკომენდებული პაციენტების ჯგუფებისათვის ამაღლებული
ალკოჰოლური მოქმედების მოწყვლადობა, ისევე როგორც პაციენტები
მიიღეთ მედიკამენტები და პაციენტები, რომელთა ჯანმრთელობაც
შეიძლება გაუარესდეს ალკოჰოლი.

12. აუდიტის კითხვარი (Babor et al., 2001)

აუდიტის კითხვარი განკუთვნილია მარტივი სკრინინგის მეთოდით
ალკოჰოლის ბოროტად, ალკოჰოლური დამოკიდებულება და საზიანო
ალკოჰოლის მოხმარების შედეგები.
ამ კითხვარის უპირატესობები:
საერთაშორისო სტანდარტიზაცია (ერთადერთი კითხვარი,
რომელიც გამოიყენება სკრინინგისთვის განკუთვნილი
საერთაშორისო გამოყენება);
საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშიში და მავნე ეფექტები.
ალკოჰოლის დარღვევები, ისევე როგორც შესაძლო დამოკიდებულება
ალკოჰოლი;
შედარებით მოკლე, სწრაფი და უნივერსალური;
განკუთვნილია პირველადი სამედიცინო მომსახურების მუშაკებისთვის;
მიზნად ისახავს ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებას ბოლო პერიოდში.

13. აუდიტის კითხვარი

რიცხვი რიცხვი, რომელიც ყველაზე სწორად შეესაბამება პაციენტის პასუხს.
1. რამდენად ხშირად სვამს ალკოჰოლს?
(0) არასოდეს
(1) თვეში ერთხელ ან ნაკლები
(2) 2-4 ჯერ თვეში
(3) კვირაში 3-4 ჯერ
(4) 4 ან მეტი ჯერ კვირაში
2. რამდენად სვამს ალკოჰოლს, რომელიც მოიხმარენ
ჩვეულებრივ, როცა სვამს? (მიუთითეთ ნომერი
სტანდარტული დოზები)
(0) 1 ან 2 (1) 3 ან 4 (2) 5 ან 6 (3) 7 ან 8 (4) 10 ან მეტი

14. აუდიტის კითხვარი

3. რამდენად ხშირად სვამს ექვსი ან მეტი დოზა დროს?
(0) არასოდეს
(1) თვეში ერთხელ
(2) ყოველთვიურად
(3) ყოველკვირეული

4. რამდენჯერ რამდენჯერმე გასულ წელს, აღმოჩნდა, რომ არ შეგიძლია
შეწყვიტეთ სასმელი, თუ უკვე დაწყებულია?
(0) არასოდეს
(1) თვეში ერთხელ
(2) ყოველთვიურად
(3) ყოველკვირეული
(4) ყოველდღიურად ან თითქმის ყოველდღიურად

15. აუდიტის კითხვარი

5. რამდენჯერ რამდენჯერ გასულ წელს ვერ შეძლებ
შეასრულეთ რა უნდა გააკეთოთ?
(0) არასოდეს
(1) თვეში ერთხელ
(2) ყოველთვიურად
(3) ყოველკვირეული
(4) ყოველდღიურად ან თითქმის ყოველდღიურად
6. რამდენჯერ რამდენჯერმე გასულ წელს საჭიროა დილით სასმელი,
იმისათვის, რომ გააკეთოთ რაღაც დიდი სასმელი
ევა?
(0) არასოდეს
(1) თვეში ერთხელ
(2) ყოველთვიურად
(3) ყოველკვირეული
(4) ყოველდღიურად ან თითქმის ყოველდღიურად

16. აუდიტის კითხვარი

7. რამდენჯერ რამდენჯერ გრძნობდა დანაშაულის გრძნობას
დასუფთავების სინდისის დასუფთავება?
(0) არასოდეს
(1) თვეში ერთხელ
(2) ყოველთვიურად
(3) ყოველკვირეული
(4) ყოველდღიურად ან თითქმის ყოველდღიურად
8. რამდენჯერ რამდენჯერმე არ შეგიძლია გახსოვდეთ ეს
გუშინ იყო იმის გამო, რომ შენ ხარ მთვრალი?
(0) არასოდეს
(1) თვეში ერთხელ
(2) ყოველთვიურად
(3) ყოველკვირეული
(4) ყოველდღიურად ან თითქმის ყოველდღიურად

17. აუდიტის კითხვარი

9. გაქვთ თუ ვინმეს დაზიანება თქვენი გამო
ალკოჰოლური სასმელების ჭამა?
(0) არა
(2) დიახ, მაგრამ არა გასულ წელს
(4) დიახ, გასულ წელს
10. თქვენს ნათესავებს ან ექიმს ან ექიმს გამოხატავდნენ
სხვა ჯანდაცვის მუშაკები შეშფოთებულნი არიან თქვენს სასმელზე
ან შემოგთავაზებთ მოხმარების შემცირებას?
0) არა
(2) დიახ, მაგრამ არა გასულ წელს
(4) დიახ, გასულ წელს

18. აუდიტის კითხვარი

შედეგი 8 ქულა მამაკაცებში და 7 ქულა ქალებისთვის, საუბრობს
ალკოჰოლური სასმელების სავარაუდო პრობლემა. შედეგი 13 ქულა და
სავარაუდოდ, ნიშნავს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას.
რისკი
Პირველი ხარისხი -
შეუსაბამო რისკი
ან sobriety
მეორე ხარისხი -
ზომიერი რისკი
არღუდური
შედეგები
მესამე ხარისხი -
ზიანის მაღალი რისკი
კარგი ჯანმრთელობისთვის
მეოთხე ხარისხი
მაღალი ალბათობა
ალკოჰოლი
დამოკიდებულება
რიცხვი
Balls აუდიტი.
ზედმეტი
დახმარება
1-7
-
8-15
მოკლე
რეკომენდაცია
16-19
მოკლე
კონსულტაცია S.
Მონიტორინგი
20 ან მეტი
მიმართულება K.
სპეციალისტი კოლოლოგოში.

19. Crafft კითხვარი

სკრინინგის კითხვარი გამოვლენისთვის
განვითარების რისკის ჯგუფში შედის მოზარდები
დამოკიდებულია ზედაპირზე.
კვლევის დაწყებამდე, სთხოვეთ მოზარდი ნებართვას
ისაუბრეთ ზედაპირის გამოყენების შესახებ (მაგალითად: "თქვენ არ ხართ
თუ ვსაუბრობთ ალკოჰოლური და ნარკოტიკების გამოყენებაზე? ")
მიეცით გარანტიები ინფორმაციის კონფიდენციალურობის შესახებ
თქვენ ისწავლით (მაგალითად: "მინდა რამდენიმე კითხვა და იმედი მაქვს
თქვენს / გულწრფელ პასუხებზე - ყველაფერი ჩვენ შორის დარჩება და არა
მშობლებისთვის ან მასწავლებლებისთვის ცნობილი იქნება "). სარგებლობა
მიმართვა "თქვენ" ან "თქვენ" დამოკიდებულია სიტუაციაზე.

20. Crafft კითხვარი

ნაწილი ა
პირველ რიგში, თუ მოზარდი აქვს ბოლო გამოცდილებას
მოსაპირკეთებელი გამოყენება (მაგალითად: გასული წლის განმავლობაში
გსმენიათ ალკოჰოლი - მეტი წყვილი sips?
HEMP / Marijuana ან Hashish? სხვა ნივთიერებები
ინტოქსიკაციისთვის, ცნობიერების ცვლილებები?). შენიშვნა პასუხი:
ალკოჰოლი __
მარიხუანა, კანაპი, hashish __
სხვა ზედაპირები __ (რომელიც)

21. Crafft კითხვარი

თუ მოზარდი უარყოფს ზედაპირების გამოყენებას
გასულ წელს, სთხოვეთ მას პირველი შეკითხვა ნაწილი ბ.
უარყოფითი რეაგირების შემთხვევაში მას მადლობა გადაუხდის მას მონაწილეობას
დიდება სურვილი, რომ გამოიწვიოს ჯანსაღი ცხოვრების წესი. Როდესაც
დადებითი რეაგირება გამოხატავს შეშფოთებას
რეკომენდაცია, რათა თავიდან ავიცილოთ ასეთი სიტუაციები.
თუ მოზარდი გამოცდილება აქვს ზედაპირების გამოყენებისას
გასულ წელს, მადლობა მას გულწრფელ პასუხს
(მაგალითად: მადლობა განუცხადა / მაგრამ მე ამის შესახებ) და
ნავიგაცია კითხვებზე ნაწილი B.

22. Crafft კითხვარი

ნაწილი ბ
1. გ) თქვენ გაქვთ / თქვენ ოდესმე მანქანაში, რომელიც მართავდა პირს
ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის მდგომარეობა (მათ შორის თქვენ / თქვენ)?
2. (r) იყო ისე, რომ თქვენ / თქვენ იყენებთ ალკოჰოლს ან ნარკოტიკებს
დაისვენოთ, თავს კარგად გრძნობენ, და არა მხოლოდ შეესაბამება
კომპანიები (კომპანია)?
3. ა) ხომ არ მოხდა, რომ თქვენ იყენებთ ნარკოტიკებს ან ალკოჰოლს
Მარტოხელა?
4. (F) ალკოჰოლური მოხმარების დროს თქვენ არ გაქვთ მეხსიერებაში
ან ნარკოტიკები?
5. (ვ) თქვენი მეგობრები, ნათესავები ან მეგობრები განუცხადეს,
რა უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლური სასმელების ან ნარკოტიკების შეჩერება?
6. (t) თქვენ გაქვთ / თქვენ ოდესმე პრობლემები ალკოჰოლის მოხმარების გამო
ან ნარკოტიკები?

23. Crafft კითხვარი

თითოეული დადებითი რეაგირებისათვის ნაწილი B, 1 ქულა ითვლება.
0 ან 1 ქულა - არ არის დამოკიდებული დამოკიდებულების მაღალი რისკი.
მადლობა მოზარდი პასუხებისთვის, მიუთითეთ აბსტინენციის მნიშვნელობა
მოზარდობის მიღება. შეთავაზეთ მოზარდი დაუკავშირდით
იმ შემთხვევაში, თუ პრობლემების გამოყენება ზედაპირების გამოყენებისას წარმოიქმნება.
2 ან მეტი ქულა - დამოკიდებულების მაღალი რისკი. Შეფასება
სიტუაცია, მოზარდი უფრო მეტია:
შესთავაზოს მას / მან უნდა თქვა, რა სახის ზედაპირული და რამდენად ხშირად ის / a
Გამოყენებული.
ჰკითხეთ შესაძლო სიცოცხლის პრობლემებს.
Surfactant.
სთხოვეთ ცდილობს შეწყვიტოს / გაჭრა გამოყენების surfactant.
მადლობა მოზარდი პასუხებისათვის (მაგალითად: "მადლობა გაზიარებისთვის
მე ამ "). განიხილეთ მასთან დაკავშირებით მისი რა ცვლილებები Surfactant- ის გამოყენებისას
ჩემთვის, მიიჩნევს, რომ ეს შესაძლებელია. რეკომენდაციას თავი შეიკავოთ მიღება
Surfactant. ვეთანხმები მომდევნო ვიზიტს.

თანამედროვე სამყაროში ნარკოტიკული, დამოკიდებულების, ქცევის პრობლემა ძალიან ხშირია.

ეს არის იმის გამო, რომ პირის სურვილი განიცდის მუდმივ სტრესს, მოახდინოს არასასიამოვნო სიტუაციიდან ალკოჰოლური, ფსიქოაქტიური ნივთიერებების გამოყენებით, სათამაშო ან ონლაინ თამაშებში.

არსებობს მრავალი უნივერსალური და კონკრეტული კრიტერიუმი და მეთოდების დიაგნოსტიკა დამოკიდებულების იდენტიფიცირება.

ნარკოტიკების მოხმარების, ტოქსიკური და ალკოჰოლიზმის სახით დამოკიდებულების ჩვეულებრივი ფორმების გარდა, ინტერნეტში "დამოკიდებულება", სოციალური ქსელები, ტელევიზია ხდება მნიშვნელოვანი პრობლემა.

ჩვენი დროის შრომითი აქტივობის მნიშვნელოვანი ნაწილი ასოცირდება მოწინავე ტექნოლოგიების გამოყენებისას, მნიშვნელოვანი წერტილია დამოკიდებულების დიფერენციალური დიაგნოზი, როგორც ინტერნეტით ან კომპიუტერთან ერთად.

რატომ არის დამოკიდებულებების დიაგნოზი

ჯანსაღი, სოციალურად სრულფასოვანი პიროვნების განუყოფელი ნაწილი არის ყველა სახის შეღავათების ნაკლებობა.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ადამიანებისთვის, რომელთა პროფესიული საქმიანობა უკავშირდება მნიშვნელოვან ფსიქოლოგიურ დაძაბულობას ან ფსიქოაქტიურ ნივთიერებებს.

ყველა სახის დამოკიდებულება დიაგნოსტიკის ტექნიკა გამოიყენება:

სამედიცინო მუშაკები;
შიდა უსაფრთხოების მუშაკები;
სამხედრო მოსამსახურე;
საგანგებო რეაგირების ერთეულების თანამშრომლები (EMERCOM, მეხანძრეები და ა.შ.);
ქიმიური და ფარმაცევტული ლაბორატორიები;
ოპერატორები და დისპეჩერები საავიაციო სფეროში, ენერგეტიკულ, სამთო მრეწველობაში;
საავიაციო სფეროს თანამშრომლები;
მაღალი სიმაღლის მუშები, cranters, ელექტრიკოსები;
ნებისმიერი პირი, რომელთა მუშაობა უკავშირდება რადიოაქტიურ იზოტოპებს.

ამავდროულად, დამოკიდებულების დიაგნოზის მეთოდები შეიძლება იყოს ყველაზე მრავალფეროვანი და განსხვავდება სხვადასხვა სპეციალობებისათვის. უმრავლესობისთვის, ვისაც სურს მუშაობა ერთ ან სხვა სფეროში, საკმარისია ალკოჰოლური დამოკიდებულების დიაგნოსტიკის ჩატარება და. ინტერნეტში დამოკიდებულების გამოვლენა, სოციალური ქსელები უფრო ინდივიდუალურია, ხორციელდება პაციენტის სურვილისა და მისი საყვარელი პირების საფუძველზე.

დიაგნოსტიკის მეთოდები და კრიტერიუმები დიაგნოსტიკისათვის

ყველა სახის ტესტები ყველაზე გავრცელებულია ალკოჰოლზე და ნარკოტიკული ნივთიერებების დასადგენად.

როგორც წესი, ეს კვლევები წარმოდგენილია კითხვარად, როგორც პასუხი ვარიანტებით და საშუალებას მოგცემთ განსაზღვროთ დამოკიდებულების სიმძიმე.

ბევრად ნაკლებია, ხშირად ხშირად ხშირად ხშირად გამოიყენება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები.

კომპიუტერზე დამოკიდებულებების დიაგნოზის მახასიათებლები შეუძლებელია ლაბორატორიული ან ინსტრუმენტული კვლევის ჩატარება.

კომპიუტერული დამოკიდებულება

ასეთი დარღვევების იდენტიფიცირების მიზნით, სხვადასხვა ტესტის კითხვარები გამოიყენება როგორც პაციენტისთვის, ისე მის საყვარელ ადამიანებზე, ე.წ. ე.წ. დამოკიდებულების ფსიქოლოგიური დიაგნოზი, Frank საუბრის სპეციალისტი.

მიუნხენის ტესტი ალკოჰოლიზმისთვის

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მარტივი კითხვარი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს, რომ მოსახლეობის მასობრივი კვლევის ჩატარება გამოავლინოს.

გამოცდა ეხება დიაგნოზის ფსიქოლოგიურ მეთოდებს და უზრუნველყოფს რიგი საკითხებს, რომელთა გამოკვლევა დამოუკიდებლად უნდა პასუხობდეს.

მიუნხენის ტესტის შედეგების ანალიზით, შესაძლებელია მოსახლეობის დიდი ჯგუფების ალკოჰოლიზმის თავდაპირველი და შორეული ფორმების იდენტიფიცირება. ამ კვლევის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი უარყოფითი მხარეა მისი დაბალი სპეციფიკა.

მხოლოდ 60 - 70% პაციენტებს დადებითი ტესტის შედეგებით, ალკოჰოლური დამოკიდებულება დადასტურებულია მომდევნო გამოცდაზე. ამასთან დაკავშირებით მიუნხენის ტესტი არ შეიძლება იყოს "ალკოჰოლიზმის" დიაგნოზის საბოლოო მიზეზი და უფრო დეტალური და ღრმა დიაგნოზის მიზეზი უნდა იყოს.

ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ პაციენტთა ჯგუფის იდენტიფიცირება ალკოჰოლური სასმელების მაღალი რისკის განვითარების შედეგად, რაც მოზარდებში და ახალგაზრდების დამოკიდებულებების დიაგნოსტიკისათვის მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია.

დიფერენციალური დიაგნოზი

როდესაც ადამიანის ალკოჰოლი, ფსიქოაქტიური ან ნარკოტიკული ნივთიერებები გამოიყენება თითქმის არასდროს არ საჭიროებს დიფერენციალური დიაგნოზით სხვა პათოლოგიებით.

ასეთი პრობლემა ხდება ამგვარი ფორმების იდენტიფიცირების შემთხვევაში:

პირომანია;
Kleptomania;
ბულიმია;
Nymphomania, Satyriasis ან სექსუალური მოზიდვის სხვა დარღვევები.

დარღვევების ეს ფორმა ძალიან ხშირია ფსიქიკური აშლილობის სიმპტომები (შიზოფრენია, გონებრივი ჩამორჩენა, ეფექტურ დარღვევები და ა.შ.), ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება. ხშირად ისინი კომბინირებულნი არიან სხვა სახის დამოკიდებულებით.

მნიშვნელოვანი წერტილია ინტერნეტის დამოკიდებულების დიფერენციალური დიაგნოზი ფსიქიკური ან ფსიქოლოგიური პრობლემებით (დეპრესიული სახელმწიფოები, კომპლექსები და ა.შ.) და სიცოცხლის იძულებითი გზა (მაგალითად, პროგრამისტები ან ბლოგერები). დიაგნოსტიკის მეთოდები ინტერნეტ დამოკიდებულებების მეთოდებს ეფუძნება ტესტირების კითხვარების სერიას და გაანალიზებს მათ კონკრეტულ პაციენტს.

გალიაში ტესტი ალკოჰოლიზმისთვის

ეს არის ერთ-ერთი მთავარი სკრინინგის კვლევა ალკოჰოლური დამოკიდებულების იდენტიფიცირებისთვის და შეახსენებს მიუნხენის ტესტს. კეიჯი ტესტი განკუთვნილია ალკოჰოლზე დამოკიდებული ტენდენციის დიაგნოსტიკისთვის და პირდაპირ ალკოჰოლიზმის იდენტიფიცირება. იგი შედგება ოთხი კითხვა, რომელიც შეიძლება უპასუხოს "დიახ" ან "არა". შედეგების ანალიზის წყალობით, შესაძლებელია არა მხოლოდ მოხმარებული ალკოჰოლის მოცულობის განსაზღვრა, არამედ პაციენტის უპატივცემულობასთან დაკავშირებით კითხვებზე პასუხის გაცემას.

მიუნხენის მსგავსად, გალიაში ტესტი არ შეიძლება იყოს ერთადერთი და საბოლოო გზა ალკოჰოლზე დამოკიდებულების დასადგენად. მისი დადებითი შედეგითაც კი, საჭიროა დამატებითი შემოწმების მეთოდები.

სხვა ტიპის ტესტები

გარკვეული ტიპის პარამეტრების კონკრეტული ტესტების გარდა, არსებობს დამოკიდებულების დიაგნოსტიკის უნივერსალური კრიტერიუმები.

თუ თქვენ გაქვთ მინიმუმ სამი მათგანი, თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ დამოკიდებულების არსებობის შესახებ:

ნივთიერების მოხმარება \\ პრეპარატის დიდი მოცულობით და თავდაპირველად დაგეგმილი იყო;
მცდელობა შეწყვიტოს წარუმატებელი. ნივთიერება ან პრეპარატი მუდმივია;
ნივთიერების მისაღებად, ბევრჯერ და ძალები იხარჯება, ზოგჯერ უკანონო ქმედებებზე;
შრომითი საქმიანობის დაწყების ან სიცოცხლის საფრთხის დაწყების აუცილებლობა ხელს არ უშლის ნარკოტიკების გამოყენებას;
სოციალური ცხოვრება ნაკლებად მნიშვნელოვანია ნივთიერების გამოყენების სურვილით;
ნივთიერება მიიღება ჯანმრთელობის გაუარესებით;
ნარკოტიკული ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მისაღწევად საჭიროა დიდი დოზები;
ნივთიერების მოხმარების არარსებობის განვითარება (არ უკავშირდება კანაფის დერივატებსა და ჰალუცინოგენებს);
ნივთიერება გამოიყენება გაუქმების სინდრომის მანიფესტაციების შესამცირებლად (არ უკავშირდება კანაფის და ჰალუცინოგენების დერივალებებს).

დიაგნოსტიკა ხორციელდება იმავე კრიტერიუმით, რომლითაც მოხმარებული ნივთიერებების მოცულობის ნაცვლად, ამ კლასებისთვის დრო დადგინდება.

დასკვნა

დამოკიდებულებების დიაგნოზის კრიტერიუმები და მეთოდები საშუალებას იძლევა არა მარტო არაფერს დამოკიდებულების არსებობის განსაზღვრა, არამედ დამოკიდებულების სიმძიმის დასადგენად.

მნიშვნელოვანი პუნქტი არის ფსიქიკური დარღვევების დამოკიდებულების დიფერენციალური დიაგნოზი, ერთ ან სხვა შეღავათებში შეუსაბამობის იდენტიფიცირება.

Yakut სამეცნიერო ცენტრი Ramna

ჩრდილოეთ ფორუმი

ჯანდაცვის სამინისტრო Rs (I)

Yakut რესპუბლიკური ნარკოლოგიური დისპანსერი

MU "პოლიკლინიკა №1 გ. იაკუტსკი"

პირველადი ექიმის როლი

ალკოჰოლიზმის პრევენციისას

ზოგადი სამედიცინო ქსელის ექიმების მეთოდური სახელმძღვანელო

2009 წელი

RELEASE მომზადდა იაკუტის სამეცნიერო ცენტრის უფროსი მკვლევარი, რომლი მეთიუტეე N.P., ჩრდილოეთ ფორუმის ექსპერტი, ალკოჰოლიზმის მკურნალობისა და პრევენციის, კლინიკური ფსიქოლოგიის დოქტორი, პროფესორი ბერნარ სეგალი, PC. ალასკა, აშშ-ს ოჯახის და ბავშვობის კომიტეტის მხარდაჭერით პრეზიდენტის პრეზიდენტობის (I). ამ საკითხის მომზადებაში, ვინ იყო რეგიონალური ოფისი, ევროპული სერია № 64, რესპუბლიკური კონფერენცია საერთაშორისო მონაწილეობით "ალკოჰოლური დამოკიდებულების ადრეული გამოვლენა. დიაგნოსტიკური ალგორითმები, 2006, Yakutsk.

სახელმძღვანელო განსაზღვრავს ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის (მაღალი) პირების იდენტიფიცირების მეთოდს პირველადი დონის დონეზე. დადგინდა, რომ HAI- ს სახელმწიფოს დიაგნოზი არ საჭიროებს ნარკოოლოგის სავალდებულო მონაწილეობას ან ანესტენურ ანამნეზს და ხელმისაწვდომია ნებისმიერი სპეციალობის ექიმთან. ჰაიის სახელმწიფოს იდენტიფიცირების მეთოდი ეფუძნება მაღალ მგრძნობიარე სტანდარტიზებული კითხვარების კომპლექსს და პირველადი დონის სპეციალისტების გამოყენებას.

სახელმძღვანელო შეიქმნა Gu Yanzz ასე Ram (რეჟისორი - D.M., პროფესორი M.i. Tomsky).

რეცენზენტები: ჩ. დოქტორი Mu "პოლიკლინიკა # 1", Ph.D., A.V. Everstov.

სალიცენზიო და ხარისხის კონტროლის დეპარტამენტის სამედიცინო დახმარების დეპარტამენტის უფროსი Rs (I), დოქტორი, ლ.დ. ახალი

დამტკიცებულია მთავარი ექიმი Gu Yend P.S. ტუმუსოვი

ᲛᲔ. შესავალი

მოსახლეობის ალკოჰოლიზაცია, კლინიკის მახასიათებლები და ქრონიკული ალკოჰოლიზმის პათოგენეზის მახასიათებლები ამჟამად მიაღწიეს რუსეთის მოსახლეობის ჯანმრთელობას. ჩვენს ქვეყანაში ალკოჰოლის მოხმარების მაჩვენებელი მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე მაღალია, რაც განსაკუთრებით უარყოფითად იმოქმედებს საზოგადოების ცხოვრების ყველა მხარეს. სახალხო რესპუბლიკაში (იაკუტიას), ალკოჰოლიზმის პრობლემა საკმაოდ მწვავე უნდა იყოს. აღინიშნება ალკოჰოლური სასმელებისა და ლუდის საცალო ვაჭრობის ზრდა აბსოლუტური ალკოჰოლური სასმელების თვალსაზრისით, 2007 წელს არაფორმალური ერთ სულ მოსახლეზე. 8.23l. 2006 წლის 8.14 წლამდე, როდესაც ვინ იყო, კრიტიკული დონე 8 ლიტრია.

ალკოჰოლური სასმელების ძალაუფლების განსაზღვრის ფაქტორები, ისინი ალკოჰოლური მოხმარების მაღალ დონეს უწოდებენ, მოხმარებული ალკოჰოლური სასმელების საერთო სტრუქტურაში ძლიერი სასმელების უპირატესობებს.

ქრონიკული ალკოჰოლიზმის მწვავე ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობის ობიექტური მაჩვენებელია მკვეთრი ალკოჰოლური ფსიქოზის გავრცელების მაჩვენებელი, რომელთა სიხშირე ბოლო წლებში მუდმივად იზრდება.

ალკოჰოლის მოხმარება უარყოფით სოციალურ, ეკონომიკურ, სამედიცინო, ფსიქოლოგიურ, პროფესიულ, ოჯახურ შედეგებს. WHO- ს შეფასებით, ალკოჰოლური სასმელების ბრალიდან წარმოქმნილი დაავადებები (არ არის აუცილებელი ალკოჰოლიზმის გამო) მესამე ადგილზე. არ არსებობს ორგანოების ერთი სისტემა, რომელიც შეძლებს ალკოჰოლის მოხმარების შედეგებს.

ამასთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით სასწრაფო ამოცანაა ალკოჰოლური სასმელების მქონე პაციენტებში ადექვატური სამედიცინო დახმარება, პირველადი ჯანდაცვის დონის თერაპევტების ექიმების დონეზე. მნიშვნელოვანია ქრონიკული ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის მძიმე სომატური მანიფესტაციები და მიიღოს ზომები პაციენტების ინვალიდობისა და სიკვდილიანობის თავიდან ასაცილებლად.

ჩვენს ქვეყანაში სპეციალურად ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტთა საერთო რაოდენობისაგან, სასწრაფო სამედიცინო დახმარება 16.35 შემთხვევაში ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით. შემთხვევების 70.2% -ში, სომატური პათოლოგიის მქონე პაციენტებში, ეს უკანასკნელი გართულდა ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით. თუმცა, ყველა ამ პაციენტმა შემდგომში მიიღო სპეციალიზებული ნარკოტიკების მოპყრობა. ნაჩვენებია, რომ ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მქონე პაციენტების 81.8% -ში დაზიანებები, დამწვრობა, მოწამვლა, ჰიპოთერმია. Narcological- ის დარღვევები ზოგადად 1.4% -ით შეიქმნა: Abstineent სინდრომი - 0.7%, ალკოჰოლური კომა - 0.2%, არ არის გართულებული abstineent სინდრომი - 0.2%, სხვა სახელმწიფოები - 0.3% შემთხვევაში. 14.8% პაციენტთა რაოდენობა 14.8% შემთხვევაში, მათ სჭირდებათ საგანგებო პრეპარატის მკურნალობის დახმარება, რომელიც არსებითად არ აღმოჩნდება, რომლის ძალითაც ისინი ხშირად განსხვავდებიან საერთო საავადმყოფოს მუშაობის (Zinkovsky A.K., Rudnene I.e., Vinogradov P , 1997). V.N.N. Kozyriev- ის თანახმად (1997), სასწრაფო დახმარების თითქმის ნახევარი სასწრაფო დახმარების თითქმის ნახევარი, სომატოფსიქიატრიულ განყოფილებებში და მრავალსაუკუნოვანი პაციენტების პაციენტების 48%, რომლებიც ფსიქიატრიულ დარღვევებზე აღმოჩენილნი იყვნენ, არ იყო ადრე ფსიქიატრი.

ითვლება, რომ საშუალო ასაკის მამაკაცების 25-35%, სინათლის ან ზომიერი ჰიპერტენზიის მიზეზი არის ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული გამოყენება. ასევე ცნობილია, რომ გულის ალკოჰოლური დაზიანება მიედინება კარდილიგიასთან და ეკგ-ს (ფსევდო-აიისემიის ფორმაში), რითმის დარღვევების (საზეიმო გულის სინდრომი) და მძიმე გულის უკმარისობის შესახებ.

ჩვენს რესპუბლიკაში "ჩრდილოეთ" ტიპის ალკოჰოლური სასმელების ტიპისა და ალკოჰოლური ბაზრის თვისებები (ძირითადად ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება), შიდა და იმპორტირებული წარმოების დიდი რაოდენობით გაყალბებული ღვინის არყის პროდუქტების დიდი რაოდენობა შესაძლებელია, რომ ალკოჰოლი გახდა სხვადასხვა სომატური დაავადებების განვითარებისა და პოტენციალის ერთ-ერთი წამყვანი ეტიოლოგიური ფაქტორი.

^ II. მეთოდის გამოყენებისას მითითებები და უკუჩვენებები ქრონიკული ალკოჰოლური ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მდგომარეობის განსაზღვრა ტესტის კომპლექსის გამოყენებით

2.1. სტანდარტიზებული კითხვარების გამოყენების შესახებ "კეიჯი", აუდიტი, ლეგო, პაზი.

ალკოჰოლური თანმიმდევრული სომატური პათოლოგია

თერაპიის ეფექტურობის ნაკლებობა

უეცარი გაუარესება სახელმწიფოს განსაკუთრებით პოსტპრაზიულ დღეებში

2.2. უკუჩვენებები

კვლევაში მონაწილეობის მიღება პაციენტზე.

III. მატერიალური და ტექნიკური მხარდაჭერა

3.1. ტესტები გამოყენებულ იქნა ალკოჰოლური სასმელების დაფარვისგან წარმოქმნილი ჯანმრთელობის დარღვევების ადრეული დიაგნოზისათვის და შიდა ორგანოების ალკოჰოლური პათოლოგიის გავრცელების შეფასებისას.

ტესტები, გამოეხმაურა შემდეგ მოთხოვნებს სკრინინგისთვის:

კითხვების მიღება;

სავალდებულო სისხლის დაშინების აუცილებლობის არარსებობა;

ეკონომიკური ხელმისაწვდომობა;

ადვილად როდესაც თამაშობენ და დაჩქარებას, როდესაც მიღებული შედეგების შეფასებისას;

3.2. ქრონიკული ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის მდგომარეობის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დადასტურება.

ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის ობიექტური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ყველაზე ინფორმაციული არის რამდენიმე ბიოქიმიური პარამეტრების განსაზღვრა, კერძოდ, ალკოჰოლური ალკოჰოლური ალკოჰოლური ალკოჰოლური ალკოჰოლური ალკოჰოლური სასმელების, GMMA-Glutamiltransferase GGT- ის აქტივობა.

^ Iv. მეთოდის აღწერა

ქრონიკული ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის მდგომარეობის აღიარება შეიძლება განხორციელდეს ზოგადი სტუდენტური ქსელში ამბულატორიული პოლიკლინიკური განყოფილებების პირობებში, როგორც სკრინინგის (მასობრივი გამოკვლევების) ნაწილად, აგრეთვე უბნის თერაპევტის, ვიწრო სპეციალისტების მიღებისას. ეჭვმიტანილი ალკოჰოლური ზედიზედ სომატური პათოლოგიით, პაციენტს შეუძლია გაიგზავნოს სპეციალური ინსტრუმენტული და ბიოქიმიური კვლევის მეთოდები და შეისწავლოს ექიმის ექიმი, კლინიკური ფსიქოლოგი, პოლიკლინიკა. ჰაიის სახელმწიფოს აღიარებისას ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ სტანდარტიზებული კითხვარების კომპლექტი.

4.1. მსოფლიოში კარგად შემოწმებული ერთი გზა (პირველ რიგში აშშ-ში) და საკმარისი ინფორმაციული მეთოდები არის ტესტი "კეიჯი". ადვილია შევსება პაციენტებში, ადვილად და სწრაფად შეაფასოს ექიმი. ტესტი "კეიჯი" ძირითადად შედარებით სხვა ტესტებთან შედარებით, როგორიცაა: "მოკლე ანტი (მოკლედ მიჩიგანის ალკოჰოლიზმის სცენარი ტესტი"), "tweak" (ტოლერანტობა, შეშფოთება, თვალის ღია, ამნეზია, დაჭრილი), "აუდიტი "(ალკოჰოლური სასმელების იდენტიფიკაციის გამოცდა)," CIDI-ICD-10 "(კომპოზიტური საერთაშორისო დიაგნოსტიკური ინტერვიუ - საერთაშორისო კლასიფიკაციის დაავადება -10) და სხვები. ის ძირითადად ითვალისწინებს" რუსული მენტალიტეტის "თვისებებს და ეროვნულ მახასიათებლებს დამოკიდებულება ალკოჰოლის მიმართ.

^ ტესტი "კეიჯი"

უპასუხეთ კითხვებს, ასე რომ თქვენ გესმით მათ. დადებითი პასუხი - "დიახ", უარყოფითი რეაგირებით - არა.

1. გაქვთ თუ არა განცდა, რომ თქვენ უნდა შეამციროთ ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება? კარგად არ

2. გსმენიათ გაღიზიანების განცდა, თუ ვინმეს სხვები (მეგობრები, ნათესავები) გითხრათ ალკოჰოლური სასმელების გამოყენების შემცირების აუცილებლობაზე? კარგად არ.

3. ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებასთან დაკავშირებული დანაშაულის განცდა? კარგად არ

4. გაქვთ თუ არა ალკოჰოლური სასმელების მიღება, როგორც კი ალკოჰოლური სასმელების გამოყენების შემდეგ გაიღვიძე?

^ არა

ტესტის შეფასება:

დადებითი პასუხი ერთ-ერთ ოთხ კითხვას (მაშინაც კი, თუ ეს უკანასკნელი მეოთხეა) კონკრეტული დასკვნების საფუძველს არ აძლევს;

ორი კითხვის პოზიტიური პასუხები მიუთითებს ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება (ეპიზოდური მთვრალი;

დადებითი პასუხები სამი კითხვისთვის საშუალებას მოგცემთ იმოქმედოთ ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური გამოყენება (შიდა მთვრალი);

პოზიტიური პასუხები ოთხივე კითხვას თითქმის ყოველთვის მიუთითებს ალკოჰოლური სასმელების სისტემატური გამოყენების შესახებ, რაც დამოკიდებულია დამოკიდებულებაში (ალკოჰოლიზმი). ჩვენ გირჩევთ, მიმართოთ სპეციალისტებს.

4.2. შეამოწმეთ გულწრფელობა ყველა ოთხი უარყოფითი პასუხების შემთხვევაში გალიაში და გონივრულად ეჭვი სხვა ტესტის მიღება. კერძოდ, HAI- ს არსებობის დასადგენად შესაძლებელია ალკოჰოლური სასმელების სიმძიმის გასარკვევად. ეს მდგომარეობა ცნობილია ფარმაკოლოგიისა და ტოქსიკოლოგიის სახით, როგორც "AfterEffect" ან, ამ შემთხვევაში, როგორც "ალკოჰოლური სინდრომის პოსტ-შუამდგომლობა" (PAZ). ასე რომ, "PAS" კითხვარის დახმარებით, კიტრი PP, Pokrovsky AB, Uspensky AE- ის მიერ შემუშავებული "Pokumber" გამოიყენეთ (PAZ) კონკრეტულ ინდივიდზე (ცხრილი 2).

^ კითხვარის პაზი

ქვემოთ მოყვანილი სიმპტომებისგან, გაითვალისწინეთ ის, ვინც შენიშნა ან იგრძნო გამოყენების შემდეგალკოჰოლური სასმელების შემცველი ალკოჰოლური სასმელები, რომლებიც მიიჩნევენ, რომ ერთი ან მეტი სიმპტომების გამოჩენა.

ამ თანდასწრებით არის ნიშანი Plus (+), და არარსებობა არის მინუს ნიშანი (-). თუ თქვენ არ შეგიძლიათ ცალსახად პასუხი, დატოვეთ გრაფიკი უფასოდ.

^ ცხრილი 2 პასუხი უნდა იყოს დამოუკიდებლად, სხვა პირების კონსულტაციების გარეშე.

№	სიმპტომები	Cipher on μB-10
1	შფოთვა და შფოთვა	R45.1
2	Pallor (ცივი და სველი ტყავი)	R23.1
3	Გულის ტკივილი	R07.2.
4	ჰიპერემია (სახეზე გადაჭარბებული სიწითლე)	R23.2.
5	თავის ტკივილი	R51
6	თავბრუსხვევა	R42
7	ხელის shakes	R25.1
8	ალკოჰოლური სასმელების სურვილი
9	კანის jaggility
10	შეცვლის კანის მგრძნობელობა (გაზრდა შემცირება)
11	Stool დარღვევა (დიარეა, ყაბზობა)
12.	Ailver და დაღლილობა	R53
13	ნერვული დაძაბულობა	R45.0.
14.	ცხვირის სისხლდენა	R04.1.
15.	დაფინანსების ქვეყნები	R55
16.	Dyspnea
17	Edems on ფეხები	R60.9
18	განბაჟება	R60.9
19	ნაკლებობა მადის	R63.0.
20	გულისცემის სენსაცია	R00.2.
21	გულის შეფერხებები	R00.2.
22	ნერწყვის გამიჯვნა
23	მოწევა საჭიროება
24	მედიცინის მიღების აუცილებლობა
25	Dips მეხსიერებაში რა მოხდა ერთი დღით ადრე
26	გაღიზიანება და ქერქი	R45.4.
27	ღებინება და გულისრევა	R11
28	სისხლის ღებინება
29	შემცირებული სექსუალური მოზიდვა
30	Მშრალი პირი
31	გამონაყარი კანზე	R23.3.
32	გადაჭარბებული მადა	R63.2.
33	გადაჭარბებული წყურვილი	R63.1.
34	გადაჭარბებული ოფლიანობა (ღამის sweats)	R1.9
35	არასწორი სიარული	R26.0.

PAS- ის პროფილის გამოყენებისას Hai კრიტერიუმი არის დიდი რაოდენობით დადებითი რეაგირება ალკოჰოლური სახელმწიფოს პოსტ-აღების სიმპტომების შესახებ (15 ან მეტი სიმპტომი).

4.3. ალკოჰოლური მოხმარების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის, რომელმაც შეიმუშავა ტესტირება ალკოჰოლის მიღება (აუდიტი)(ცხრილი 3). თუ ექიმი წინა კითხვარის შემდეგ ეჭვობს პაციენტის პასუხების გულწრფელობას, მაშინ კვლევამ შეიძლება ჩაატაროს კვლევა აუდიტი. ძირითადი სკრინინგის ინსტრუმენტი შედგება ათი მარტივი შეკითხვა (იხ. კითხვარი).

თითოეული პუნქტი შეფასებულია საპასუხო კატეგორიის არჩევის გზით, რომელიც უახლოვდება პაციენტის პასუხს.

^ მაღალი ქულა პასუხობს პირველი სამი შეკითხვას ყველა სხვა შეკითხვასთან დაკავშირებული აღნიშნულის არარსებობისას საშიშია Ალკოჰოლის მოხმარება.

^ ამაღლებული რაოდენობა პასუხების კითხვები 4-6 გულისხმობს ალკოჰოლური დამოკიდებულების არსებობა.

მაღალი BA.lyla პასუხობს კითხვებს 7-10 ვარაუდობენ საზიანოᲐლკოჰოლის მოხმარება.

ცხრილი 3. კითხვარის აუდიტი.

^ რიცხვი, რომელიც ყველაზე ზუსტად შეესაბამება პაციენტის პასუხს
1. რამდენად ხშირად სვამს ალკოჰოლს?
(0) არასოდეს	(1) ერთხელ M-C ან ნაკლები	(2) კვირაში 2-4 ჯერ	(3) კვირაში 3-4 ჯერ	(4) 4 ან მეტი ჯერ კვირაში
2.* რამდენად არის სასმელი, რომელიც შეიცავს ალკოჰოლს, ჩვეულებრივ გამოიყენოთ დღეში, როდესაც სასმელი? (დაიცავით სტანდარტული დოზების რაოდენობა)
(0) 1 ან 2	(1) 3 ან 4	(2) 5 ან 6	(3) 7 ან 8	(4) 10 და მეტი
3. რამდენად ხშირად სვამს ექვსი ან მეტი დოზა დროს?
(0) არასოდეს	(1) თვეში ერთხელ	(2) ყოველთვიურად	(3) ყოველკვირეული	(4) ყოველდღიურად ან თითქმის
4. რამდენჯერ რამდენჯერმე გასულ წელს აღმოაჩინე, რომ თქვენ არ შეწყვიტოთ სასმელი, თუ უკვე დაწყებულია?
(0) არასოდეს	(1) თვეში ერთხელ	(2) ყოველთვიურად	(3) ყოველკვირეული	(4) ყოველდღიურად ან თითქმის
5. რამდენჯერ რამდენჯერმე გასულ წელს ვერ შეასრულა, რასაც ჩვენ, როგორც წესი, უნდა გავაკეთოთ სასმელების გამო?
(0) არასოდეს	(1) თვეში ერთხელ	(2) ყოველთვიურად	(3) ყოველკვირეული	(4) ყოველდღიურად ან თითქმის
6. რამდენჯერ მეტი გასული წლის განმავლობაში გჭირდებათ დილით სვამს, რომ გუშინ დიდი სასმელების შემდეგ რაღაც გააკეთო?
(0) არასოდეს	(1) თვეში ერთხელ	(2) ყოველთვიურად	(3) ყოველკვირეული	(4) ყოველდღიურად ან თითქმის
7. რამდენჯერმე გასულ წელს გრძნობთ დანაშაულის განცდას ან სინდისის გაღიზიანებას?
(0) არასოდეს	(1) თვეში ერთხელ	(2) ყოველთვიურად	(3) ყოველკვირეული	(4) ყოველდღიურად ან თითქმის
8. რამდენჯერ რამდენჯერმე არ შეიძლება გახსოვდეთ, რა გუშინ იყო იმის გამო, რომ მთვრალი ხარ?
(0) არასოდეს	(1) თვეში ერთხელ	(2) ყოველთვიურად	(3) ყოველკვირეული	(4) ყოველდღიურად ან თითქმის
9. გაქვთ თუ არა სხვა დაზიანება თქვენი სასმელი ალკოჰოლური სასმელების გამო?
(0) არა	(2) დიახ, მაგრამ არა გასულ წელს		(4) დიახ, გასულ წელს
10. გააკეთეთ თქვენი ნათესავები ან ექიმი ან სხვა ჯანდაცვის მუშაკები და სხვა ჯანდაცვის მუშაკები თქვენი სასმელების შესახებ ან შემოგთავაზებთ მოხმარების შემცირებას?
(0) არა	(2) დიახ, მაგრამ არა გასულ წელს		(4) დიახ, გასულ წელს
* რეაგირების კატეგორიის განსაზღვრისას, ვივარაუდოთ, რომ ერთი "დოზა" შეიცავს 10 გ სუფთა ალკოჰოლს (30-35 გ. აქ დაწერეთ ყველა პასუხი _______________________________

^ 4.4 ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამოვლენა

ობიექტური ფიზიკური ნიშნები

ჰაიის სახელმწიფოს ობიექტური კრიტერიუმი შეიძლება ალკოჰოლური მასიური მასიური მოხმარების სისტემური მასიური მოხმარებისას ფიზიკური სიმპტომების კომპლექსია და მისი ორგანული შედეგების ასახვა.

საერთაშორისო პრაქტიკაში, მოდიფიცირებული OB ტესტირება იყო. Zharkov, P.P. ოზურპეტოვი, ვ.ს. მოსეს ტესტი "Mesh Lego" (P.M. Lego, 1976), მათ შორის ობიექტური ფიზიკური ნიშნები Hai. ჯაიის ფიზიკური ნიშნები ადვილად განისაზღვრება გარე ინსპექციისა და მარტივი გამოკვლევით

მოდიფიცირებული ტესტი "Mesh Lego" (P.M. Lego, 1976)

სიკეთისახი
სხეულის მასობრივი დეფიციტი
გარდამავალი არტერიული ჰიპერტენზია
Თრთოლა
პოლინეროპათია
კუნთების ატროფია
ჰიპერგიდროზი
გინეკომასტია
გაზრდის პარალელურად რკინის
დაფარული ენა
რომელსაც აქვს tattoo
კონტრაქტორი Dupuitren
ვენური სრული სპექტრი კონიუნქტივი
სახეზე ჰიპერემია კანის კაპილარების ქსელის გაფართოებით
Hepatomegaly
Teleangioectasia
Palmarn Erythema
ტრავმის კვალი, დამწვრობა, ძვლის მოტეხილობები, ყინვაგამძლე.

ხანდაზმულ პაციენტებში ჩამოთვლილი ფიზიკური ნიშნებიდან ინდივიდების არსებობა უნდა შეფასდეს ძალიან ფრთხილად, როგორც წესი, სომატონენევენოლოგიური უარყოფითი მხარეების გარდაუვალი ასაკთან დაკავშირებული დაგროვება, რომლის მანიფესტაცია შეიძლება იყოს ჩამოთვლილი თვისებების უმეტესობა. მაგალითად, Duffuitren- ის, პოლინეროპათის, სხეულის წონის გაზრდა ან შემცირება, ჰეპატომეგალი, არტერიული ჰიპერტენზია დიაბეტის, ტრემორი - პარკინსონიზმის ქვეშ აღმოჩნდა.

რამდენიმე მათგანის კომბინაცია (7 ან მეტი) მიუთითებს ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული გამოყენების სასარგებლოდ და გამოცდა დადებითად ითვლება ჯის მდგომარეობით.

აერთიანებს ტესტების "კეიჯი", "PAZ" და ალკოჰოლური სასმელების ფიზიკური მარკერების კომპლექსი, შესაძლებელია გამოავლინოს მათგან 92%. სკრინინგის სისტემის სპეციფიკა 95% -ს შეადგენს.

^ 4.5. ჰაიის სახელმწიფოს დახვეწის ინსტრუმენტი და ბიოქიმიური მეთოდები

მსოფლიო გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ ხანმოკლე კითხვარი და ელემენტარული სამედიცინო გამოკვლევა უკეთესი დიაგნოსტიკური იარაღებია, ვიდრე ბიოლოგიური მარკერები. თუმცა, ერთი ლაბორატორიული ტესტის დამატებითი გამოყენება ზრდის HAI- ს აღიარების ალბათობას. ესენია, პირველ რიგში, Gamma-GlutamyltransPendase- ის (GGT) საქმიანობის ზრდა.

აქტივობა GGT\u003e 85 ურ / ლ

ჰაიის ასეთი ბიოლოგიური მარკერები, როგორც ტრანსამინაზის აქტივობის ერთდროული ზრდა (ასპარტიული ტრანსამინაზის საქმიანობის წამყვანი ზრდა), ალკალინ ფოსფატაზა, კრეატინ ფოსფოცინების, ლაქტატის დეჰიდროგენაზების გამოვლენილია; ჰიპერურურემიია, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გაზრდილი შინაარსი, თრომბოციტოპენია.

ერთი ლაბორატორიული ფუნქცია შეუძლებელია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შესახებ რაიმე დასკვნა. HAI- ის ობიექტური პათოლოგიური ნიშნები, რომლებიც განსაზღვრულია ინსტრუმენტული მეთოდების დახმარებით, შეიძლება იყოს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების დამატებითი დადასტურება ან პაციენტის ალკოჰოლური სასმელების "პორტრეტის" მოძიების მიზეზი.

^ შესაძლო გართულებები მათი პრევენციის მეთოდის და გზების გამოყენებისას.

ალბათ უარყოფთ პაციენტებს, რომლებიც დაკავშირებულია მათი ცხოვრების წესის და შედარებით წმინდა პირად. პაციენტებს შეუძლიათ წარმოადგინონ, რომ მათი უფლებები დარღვეულია.

პრევენცია: კვლევის დაწყებამდე აუცილებლად დაწერილი პაციენტის წერილობითი თანხმობა.

^ კლინიკური დაკვირვების მეთოდის გამოყენების ეფექტურობა

პილოტური პროექტის "ნარკოლოგიური დახმარების ოპტიმიზაცია პირველადი ჯანდაცვის ოპტიმიზაცია" რესპუბლიკაში მრგვალი მაგიდა ჩატარდა MU "პოლიკლინიკის №1" ექიმებისათვის სემინარში "ალკოჰოლური დამოკიდებულების ადრეული გამოვლენა. დიაგნოსტიკის ალგორითმები ", რომელიც 2006 წლის სექტემბერში იაკუტსკში გაიმართა ჩრდილოეთ ფორუმის ექსპერტთან, კლინიკური ფსიქოლოგიის დოქტორის, პროფესორის, ბერნარ სეგალის (გ. ანკურჯი, აშშ). 2007 წელს, Yanz SC- ის თანამშრომლები პოლიკლინიკის სპეციალისტებთან ერთად გამოვიდნენ ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის სინდრომის იდენტიფიცირების მეთოდებთან და ამ პროექტის განხორციელების პირველადი დონის ექიმის როლის შესახებ. Tripartite შეთანხმება დაიდო Yanz- ს შორის RAMS, Mu "პოლიკლინიკური №1", GU Yend პილოტური პროექტის "ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენების ოპტიმიზაცია პირველადი ბმულზე".

ეს კვლევა ჩატარდა იაკუტსკის მოსახლეობის ალკოჰოლიზმის პრევენციის პირველადი ჯანდაცვის შესაძლებლობების შესაფასებლად.

მიზნად ისახავდა მიზნის მისაღწევად:

1. 2008 წლის 1 იანვრიდან 1 თებერვლამდე იაკუცკის პოლიკლინიკულ №1-ის პოლიკლინიკურ პაციენტთა უწყვეტი გამოკვლევა.

2. ზოგადი სტუდენტური ქსელის ქრონიკული ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის მქონე პირთა მკურნალობის დონის ანალიზი.

3. ქრონიკული ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის ნიშნების მქონე პაციენტების მიმოქცევის ძირითადი "დიაგნოზების მარკერების" იდენტიფიცირება.

Მატერიალები და მეთოდები:

2008 წლის 1 იანვრიდან 1 თებერვლამდე MU "პოლიკლინიკური №1", იაკუტსკის, დამტკიცებული გრაფიკის თანახმად, ნარკოლოგიური დისპანსერის ექიმებმა პოლიკლინიკის სპეციალისტების მიმართულებით პაციენტთა მკურნალობა ჩაატარეს (ნევროლოგი, თერაპევტი, კარდიოლოგი, ქირურგი, გასტროენტეროლოგი). პროექტის განხორციელებამდე ექიმებმა მოისმინეს ინფორმაცია ტექნიკის, ტესტებისა და მასშტაბების გამოყენების შესახებ. საახალწლო დღესასწაულების დროს ჩვენ ვმუშაობდით სკრინინგის მეთოდით, რომელშიც აღინიშნა მაღალი დეტექტივი. მომდევნო დღეებში ნარკოლოგიური ექიმები სპეციალისტების მიმართულებით ცალკეულ ოფისში აიღეს. თერაპევტები და ვიწრო სპეციალისტები გალიაში კითხვარის შესახებ, აგრეთვე ქრონიკული ალკოჰოლის ინტოქსიკაციის ობიექტური ფიზიკური ნიშნების შესახებ Narcogs- ის მქონე პაციენტებს. HAI- ის ობიექტური ფიზიკური ნიშნები შეაფასა LEGO MESH- ის მასშტაბით, რომლებიც თითოეულ ექიმს შორის იყვნენ. ნარკოლოგიის პაციენტების მიმართულებების კრიტერიუმები 2 ან მეტი დადებითი პასუხი იყო კეიჯი კითხვარის მე -4 საკითხზე. კვლევა ჩატარდა ექთნების მიერ.

კვლევის შედეგები დამუშავდა SPSS11.5 სტატისტიკური პროგრამული პაკეტის გამოყენებით. შედეგები წარმოდგენილია M ± M- ის სახით, სადაც M- საშუალო, M- შეცდომის საშუალოდ. სიზუსტის შესაფასებლად, გამოყენებულია T-Sayudent კრიტერიუმი. განსხვავებები სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო P
შედეგები: ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის ნიშნებიდან 92 პაციენტი აღმოჩნდა, მათ შორის, 69 (მათგანის 54 კაცი), 23 პაციენტის გამოწვევებზე, 18-დან 7 წლამდე ასაკის 23 პაციენტის გამოცხადების შესახებ, საიდანაც ალკოჰოლი მხოლოდ ნებაყოფლობით აღიარებს მესამე. მამაკაცთა და ქალების თანაფარდობა იყო 1: 3.5 (PC- ის ინდიკატორი (I), რუსეთის ფედერაცია 1: 4).

მამაკაცთა ჯგუფში, საშუალო ასაკი იყო 43.1 ± 1.95 წელი.

მიღებაზე გამოკითხულთა პაციენტებს შორის, ხშირია მკვეთრი რესპირატორული დაავადებების (ORZ), ხშირად შეხვდა კარდიოვასკულური დაავადებების (CVD), დაუზუსტებელი ართრიტი და კუნთოვანი სისტემის სხვა დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები ( კუჭ-ნაწლავის ტრაქტატი) და სხვადასხვა დაზიანებები, ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები (სიმპტომური ეპილეფსია და ნეიროქირირავების დისტონია (NCD)). იხილეთ სურათი 1.

მათ შორის, ვინც გამოიყენებოდა მამაკაცებს, ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენების წილი 13% -ს შეადგენდა (7 -დან), საშუალო ასაკი 26 წლამდე შეადგინა. ამავდროულად, მამაკაცები ხშირად ვრცელდება NCD- ზე (3 ადამიანი - 43.3% თანაბრად მკურნალობდნენ მკვეთრი რესპირატორული დაავადებების (ARS) და კვლევის შესახებ - 14.2%, 2 ადამიანი მიმართა არა დახვეწილი ართრიტით.

ეტაპზე ქრონიკული ალკოჰოლიზმის დიაგნოზი 8 კაციდან (14.8%) გამოვლინდა, საშუალო ასაკი 28 წლის იყო. კუჭ-ნაწლავის ტრეფიკინგის დაზიანებები და დაავადებები დაემატა ამ კატეგორიის ამ კატეგორიის სააპელაციო მიზეზებს.

ქრონიკული ეტაპი II ეტაპი გამოვლინდა მამაკაცთა 72.2% -ს შორის (39 ადამიანი), საშუალო ასაკი 48 წელი იყო. საუბრისას, აღმოჩნდა, რომ 6 ადამიანი ადრე იყო ანონიმურად მკურნალობდა, 1 შედგება ნარკოლოგიური დისპანსერის დისპანსერული აღრიცხვისგან. ზემოაღნიშნული სომატური პათოლოგია კარდიოვასკულური სისტემის დარღვევებზე შეუერთდა და წამყვანი ადგილი დაიკავა. იხილეთ სურათი 2.

ქალთა გასაუბრებისას გარკვეული სირთულეები დაფიქსირდა. გამოკითხულმა ხშირად დაიმალა ჭეშმარიტი სახელმწიფო, უარყო ალკოჰოლის ბოროტად, კითხვებზე ცრუ პასუხები. ქალების საშუალო ასაკი 47.13 ± 3.5 წელი იყო. ქალების მთელ ჯგუფებს შორის, მათ შორის ყველაზე ხშირად გასაჩივრებდნენ მკვეთრი რესპირატორული დაავადებების, კვლევების, SCCS- ის დაავადებების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, მხარეების, სხვადასხვა დაზიანებების შესახებ. იხილეთ სურათი 3.

ეტაპზე ქრონიკული ალკოჰოლიზმი მე აღმოვაჩინე ქალების 2 (13.3%), ეტაპი II-3. (20%), 10 (66.7%) ალკოჰოლური სასმელების მიმართ. ალკოჰოლიზმის მეორე ეტაპზე ქალებს შორის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია - 66.7%, P \u003d 0.042 მნიშვნელოვნად აღინიშნა. ადრე, ანონიმურად გამოიყენება სპეციალიზებული დახმარებისათვის 2. (13.3%), ქალები მიიღეს მიმართულებები ამბულატორიულ და პოლიკლინიკულ ფილიალში.

ამდენად, ანალიზის შედეგად, შესაძლებელია, თუ რომელი მიზეზების გამო, რომლითაც ჰეიასთან ერთად ზოგადი სტუდენტური ქსელია:

ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად არის ახალგაზრდა მამაკაცი, დაახლოებით 26 წლისაა ორს, NCD- სთვის, არ დახვეწილი ართრიტი.
ეტაპზე ქრონიკული ალკოჰოლიზმი მე 28-30 წლის განმავლობაში შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა დაზიანებით, რომლებსაც მწვავე რესპირატორული დაავადებები, სახსრების დაავადებები განიცდიან.
ქრონიკული ალკოჰოლიზმის II ეტაპის მქონე ადამიანი მუშაობის ასაკის ადამიანია, 48 წლის საშუალო ასაკი, კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, დაზიანებების, ნეიროქირურგიული დისტონია, ართრიტი, მკვეთრი რესპირატორული დაავადებები.

კვლევის შედეგად, ამ პროექტში მონაწილე სამკურნალო თერაპევტების 80% მაღალ შეფასებას ითვალისწინებს 5 სამარხში სისტემაში. ამავდროულად, 100% დაადასტურა ზოგადი სტუდენტური ქსელში ალკოჰოლური პათოლოგიის იდენტიფიცირების აუცილებლობაზე და ამ სახელმწიფოების იდენტიფიცირებისას ექიმ-ნარკოლოგის მონაწილეობის ვალდებულება. მთაწმინდის პაციენტთა მიმართულებით მთავარი პრობლემა ექიმებმა აღნიშნეს პაციენტების უთანხმოება, ასევე ექიმების დატვირთვა, კვლევის ჩატარების დამატებითი დროის არარსებობა. ექიმებმა აღნიშნეს, რომ ექიმთა ფსიქოლოგის 0.5 განაკვეთების ჩაშვების მიზანშეწონილობა კლინიკის დაკომპლექტებისკენ მოუწოდებს მოსახლეობის ალკოჰოლური სასმელების ადრეულ გამოვლენას და ქალაქში ნარკოტიკების სიტუაციის გაუმჯობესებას. ყველა პროექტის მონაწილეებმა აჩვენეს საქმიანობა, ინტერესი და მზადყოფნა შემდგომი თანამშრომლობისთვის.

დასკვნები:

ჩვენს რესპუბლიკაში ფსიქიატრიული სამედიცინო პროფესიონალების დეფიციტის პირობებში, HAI- ს მქონე ადამიანების იდენტიფიცირება შეიძლება ჩატარდეს ქალაქის პოლიკლინიკის, ცენტრალური საავადმყოფოების, პირველადი სპეციალისტების საფუძველზე ტესტებისა და გასაუბრების გამოყენებით.
დაკითხვას შეუძლია განახორციელოს საშუალო სამედიცინო პერსონალი.
დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ჩატარებისას აუცილებელია ალკოჰოლური თანმიმდევრული სომატური პათოლოგიის გათვალისწინება:

- მათ შორის, ვინც სექტორის ქვეშ მყოფი ართრიტისკენ მიმართავს ICD-10 და ოსტეოქონდროზი შეიძლება იყოს ალკოჰოლური პოლინეუროპათიის მქონე პაციენტები;

არასასიამოვნო ეპილეფსია სექტორში G 40.9 ICD-10- ზე ხშირად ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების მიზეზი;

არტერიული ჰიპერტენზია, მკურნალობის ფონდის წინააღმდეგ საერთო მდგომარეობის გაუარესება, განსაკუთრებით "პოსტპროდუქტის" დღის განმავლობაში შეიძლება იყოს ალკოჰოლური სასმელების მიზეზი. ამასთან დაკავშირებით პაციენტთა ამ კატეგორიას სჭირდება ნარკოლოში კონსულტაციები.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, უნდა აღინიშნოს, რომ პირველადი სექტორს აქვს ალკოჰოლიზმის პრევენციის დიდი პოტენციალი და მისი არასასურველი შედეგები.

ბევრ ქვეყანაში, ითვლება, რომ პირველადი ჯანდაცვის მომსახურება არის ინფორმაციის მნიშვნელოვანი წყარო, ისევე როგორც მოსახლეობის ნახევარზე მეტი გამოკითხვაში მათი რეაგირების დროს მიუთითებს, რომ ზოგადი პრაქტიკა ექიმი არის ალკოჰოლური სასმელების უმნიშვნელოვანესი წყარო ალკოჰოლური სასმელების შესახებ საკითხები. ამ თვალსაზრისით მოსახლეობის მოლოდინი სულ უფრო იზრდება, რომ პირველადი ჯანდაცვის სერვისები უზრუნველყოფს მხარდაჭერას და ცხოვრების წესს.

ევროპულ ქვეყნებში მრავალრიცხოვანი კვლევა აჩვენა, რომ ალკოჰოლიზმის პრევენციის პირველადი ბმული მომსახურების ქმედებების ეფექტურობა. კვლევის ეფექტურობა HAI- ს სახელმწიფოს იდენტიფიკაციის შესახებ დამოკიდებულია ზოგადი სამედიცინო ქსელის ექიმის სათანადო ინტერვიუზე.

პაციენტის მოკლე საუბარი, რომლის დროსაც მისი სომატური დაუცველია HAI- ის ობიექტური ნიშნების კავშირი განმარტა, ზოგჯერ ეფექტური და საკმარისია. თუ მდგომარეობის გაუმჯობესება არ მოხდება და ჯის მიმდინარე მდგომარეობის ობიექტური ნიშნებია, აუცილებელია მისი ნათესავების ან ხალხისთვის თავისი უფლებამოსილების მქონე ადამიანებთან შეხვედრის მცდელობა, რათა მას დაუყოვნებლივ მიმართოს ნარკოტიკების მოხმარებისთვის. კითხვაზე, ინსპექტირების დროს, ნათესავებს სთხოვენ გასვლა და პაციენტს შეუძლია დამატებითი ინფორმაციის მიწოდება, ექიმთან დარჩენილი, მაგრამ როდესაც ექიმი რეკომენდაციებს აკეთებს, სასურველია პაციენტების თანმხლები პაციენტების გაცნობა რეკომენდაციები და ექიმის დანიშვნები.

პაციენტებთან ფსიქოთერაპიული კონტაქტის დამკვიდრება და მისი პირადი თვისებების იდენტიფიცირება, საუბარი მიზანშეწონილია ოჯახის მთავრობების, სკოლამდელი და სასკოლო პერიოდის სიცოცხლის, სამხედრო სამსახურის, საოჯახო საყოფაცხოვრებო პირობების, პროფესიული საქმიანობის, დაავადებების, ინტერესების და სიმკვრივის შესახებ ინფორმაციის მოპოვების მიზნით პაციენტი, მახასიათებლები და მახასიათებლები და სხვა ინფორმაცია, რომელიც წარმოადგენს ცხოვრების საერთო ისტორიას.

აუცილებელია ალკოჰოლიზმის ძირითადი სიმპტომების და სინდრომების ფორმირება. პაციენტებს, როგორც წესი, მიეცეს უფლება ინფორმაციას ალკოჰოლური სასმელების დოზების გაზრდის შესახებ, მცირე სასმელების გამოყენების შესახებ, დამცავი ღებინის რეფლექსის დაკარგვის შესახებ, მაგრამ შეიძლება დუმილი იყოს ოჯახში სკანდალების შესახებ, საზოგადოებრივი წესრიგის დარღვევები , სამუშაო დისციპლინა. ალკოჰოლიზმის ასეთი მნიშვნელოვანი სიმპტომები ალკოჰოლური სასმელებისადმი მტკივნეულია, ალკოჰოლური სასმელებისადმი მტკივნეული მოზიდვა და ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების რაოდენობრივი კონტროლის დაკარგვა. აქედან გამომდინარე, ამ სიმპტომების არსებობა მიზანშეწონილია ირიბი საკითხების გასარკვევად, მაგალითად, რა ალკოჰოლური სასმელების დოზას იწვევს, რადგან ის კვლავ სვამს, რადგან არ არის საკმარისი. ალკოჰოლური სასმელების პირველადი პათოლოგიური მოზიდვისას პირველადი პათოლოგიური მოზიდვის არსებობისა და სიმძიმის შესახებ: მიუხედავად იმისა, რომ გაღიზიანებული გაღიზიანება გამოიწვია, განწყობის არასტაბილურობა, განუსაზღვრელი შეშფოთების გრძნობა, ალკოჰოლური სასმელებისგან აბსტინენციის პერიოდში შფოთვა და ალკოჰოლური სასმელების აღების შემდეგ.

იცოდნენ იმ პაციენტებს, რომ კეთილდღეობის საჭიროებაა ალკოჰოლიზმის მეურნეობის მტკიცებულება, განზრახ უარყოფს მას. აქედან გამომდინარე, საკითხი უშუალოდ "შუბლზე" კითხვაზე "როდის დაიწყე ძილი?", პაციენტი პასუხისმგებელია, რომ ეს არ გაბედავს. მიზანშეწონილია ფრთების შეკითხვა. Imprivant: სთხოვეთ პაციენტს, რა არის მისი მდგომარეობა მომდევნო დღეს სასმელების შემდეგ, არის თუ არა ზოგადი გაფრთხილება, თავის ტკივილი, გულისრევა, უსიამოვნო გემო პირში, დეპრესიული განწყობა, შფოთვა, შფოთვა, Heartbeat, ოფლიანობა, ხელის Shake და ა.შ.. და როგორ გამორიცხავს ამ დისკომფორტს. პაციენტი, როგორც წესი, პასუხობს ამ კითხვას, რომ ის "არყის ლუდის ან ჭიქა". ზოგიერთი, მიხვდა, რომ ექიმს სურს, რომ მათ ფრთების თანდასწრებით ვაღიაროთ, აქტიურად დენიაიჰუდი, ეს მიუთითებს პაციენტის მცდელობას, რათა დამალვა.

მას შემდეგ, რაც Abstineent სინდრომი არის ქრონიკული ალკოჰოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი, აუცილებელია სიმძიმის გასარკვევად, სომატო-მცენარეული, ნევროლოგიური და ფსიქიკური დარღვევების არსებობა (ძილის დარღვევები, შიშის გრძნობა, შეშფოთება, აღქმა, აღქმა და ა.შ. ) ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის გასარკვევად, რომელშიც თითოეული ფორმა მთვრალია, ამიტომ ის სწორად აფასებს მის მდგომარეობას. ხშირად, პაციენტები ცდილობენ დამალვა მათი მთვრალი ხასიათი. დებს სუროგატების გამოყენება (კიოლნი, პოლითეუსი და ა.შ.), გაყიდული საქმეები, შემთხვევები, როდესაც ისინი ხელფასს სვამენ. ამ კითხვებზე პასუხები ნათესავებთან საუბრისას უნდა იყოს განმარტებული. გარდა ამისა, ნათესავების თანდასწრებით, პაციენტის უხეშობის დამახასიათებელი თვისებები გამოვლინდა ოჯახის, გულგრილი დამოკიდებულებისადმი, ბოროტებასთან, ეფექტურ ეპიდემიის ტენდენციაზე და ა.შ., თუ \u200b\u200bროგორ ხდება ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება ოჯახში, სამსახურში, ოჯახის და მომსახურების კონფლიქტების არსებობა. ყველა ამ ვითარების მოძიებისას ექიმმა არ უნდა ლაპარაკი "მორალისტის" თვალსაზრისით, პაციენტის დაგმო და მისი ბედი და მისი ოჯახის ბედი. პაციენტის კვლევის შემდეგ პაციენტის ობიექტური გამოკვლევა ხორციელდება.

პირველადი ჯანდაცვის მუშაკებს უნდა შეეძლოთ მომხმარებელს ალტერნატიული გზების შესთავაზონ სტრესის, ქრონიკული ნერვული დაღლილობის, დეპრესიის, ნევროლოგიური ქვეყნების, და ამისათვის მათ ფსიქიატრიულ კომპეტენციას სჭირდებათ, ფსიქიატრები, ფსიქოლოგები, სოციალური მუშაკები.

^ მარტივი საბჭო - აუცილებელია მტკიცედ, მაგრამ მეგობრული რჩევები ალკოჰოლის მოხმარების შესამცირებლად. პაციენტი უნდა დარწმუნდეს, რომ ალკოჰოლური სასმელების არ მიიჩნევენ, მაგრამ თუ ის აპირებს იმავე რაოდენობებში სასმელების გაგრძელებას, ის ზრდის ჯანმრთელობისა და პირადი პრობლემების დაზიანების რისკს.

თქვენ შეგიძლიათ გაერკვეს პაციენტის დაზიანების ტიპები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას გადაჭარბებული მოხმარების შედეგად. Ეს მოიცავს:

Hangover, გაღიზიანება;
გაიზარდა არტერიული წნევა, თავის ტკივილი;
კუჭის დარღვევები, ღვიძლის დაავადება;
შეშფოთება და დეპრესია, ძილის პრობლემები, კონცენტრირების უუნარობა;
სექსუალური სირთულე;
ჭარბი წონა;
სამუშაოების გაუარესება;
უბედური შემთხვევების შედეგად დაზიანებები;
ფინანსური სირთულეები.

თქვენ შეგიძლიათ მიუთითოთ მოხმარების შემცირების დადებითი მიზეზები. ეს მოიცავს: ავარიების რისკის შემცირება, სისხლის წნევა და ღვიძლის დაავადების შემცირება, შესაძლო წონის დაკარგვა, გაუმჯობესებული უნარი კონცენტრირება, მკაფიო ხელმძღვანელი, ნაკლები თავის ტკივილი, ღრმა ძილი, ნაკლებად დაღლილობა, ოჯახში და მეგობრებთან ერთად, უფრო სიამოვნებით სექსი , თქვენი ცხოვრების ახალი გრძნობა და გრძნობა კარგ ფორმაში, დამატებითი ფული. და თუ თქვენ აპირებთ ბავშვს, მაშინ უფრო მეტი შანსი წარმატება, როგორც მამაკაცებსა და ქალებში.

დამატებითი გამოცდების შესახებ საუბრისა და დანიშვნის შემდეგ პაციენტი ექიმს ექიმს ეგზავნება ფსიქოლოგიურ ნარკოლოგიას.

^ 6.2. სტრატეგიები. მოკლე მოტივაციური ინტერვიუ პაციენტი

ეს მიდგომა მოიცავს რვა სტრატეგიის კომპლექტს, რომელთა აღსრულებაც 5-15 წუთს იღებს:

^ 1. შესავალი სტრატეგია: ცხოვრების წესი, სტრესი და ალკოჰოლის მოხმარება.

2. გაცნობითი სტრატეგია: ჯანმრთელობისა და ალკოჰოლის მოხმარება.

3. ტიპიური დღე (კვირა), მოხმარების შემთხვევაში.

4. კარგი და არა ძალიან.

5. ინფორმაციის მიწოდება.

^ 6. მომავალი და დღემდე.

7. შეშფოთების შესწავლა.

8. გადაწყვეტილების მიღებისას დახმარება.

როგორც ჯანდაცვის მუშაკი გადაადგილდება სტრატეგიების სიაში, პაციენტის მზადყოფნის გაზრდა აუცილებელია. მიუხედავად იმისა, რომ სქემის თავზე სტრატეგიები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველა პაციენტთან, სქემის ბოლოში სტრატეგიები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მცირე რაოდენობის პაციენტებთან, რომლებიც გადაწყვეტენ შეცვლის.

სტრატეგიები 1 და 2 - შესავალი სტრატეგიები. სტრატეგიები 3 და 4 ფორმა ენდობა ურთიერთობები და დაეხმაროს ჯანდაცვის მუშაკს, რათა გავიგოთ პაციენტის ცხოვრების გარემოებები. სიაში შემდგომი ხელშეწყობა დამოკიდებულია ცვლილების მზადყოფნის ხარისხზე. თუ პაციენტი ღიად გამოხატავს შეშფოთებას მისი მოხმარების შესახებ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სტრატეგიები 7 და 8. თუ პაციენტი არ არის ძალიან შეშფოთება მისი მოხმარება - მაშინ სტრატეგიები 5 და 6.

^ გაცნობითი სტრატეგია: ცხოვრების წესი, სტრესი და ალკოჰოლის მოხმარება.

ეს სტრატეგია მოიცავს საერთო საუბარს პაციენტის ცხოვრების წესის შესახებ მომენტში და შემდეგ გავლენას ახდენს თემებზე ალკოჰოლის მოხმარების ღია შეკითხვაზე: "რა არის ალკოჰოლური სასმელების როლი თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში?".

^ გაცნობითი სტრატეგია: ჯანმრთელობა და ალკოჰოლური მოხმარება.

ეს სტრატეგია განსაკუთრებით სასარგებლოა ზოგადი პრაქტიკოსების გამოყენებისას, როდესაც ჯანდაცვის მუშაკი მიიჩნევს, რომ პაციენტის ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება პრობლემებს იწვევს. ჯანმრთელობის მდგომარეობის ზოგადი კვლევის მიღმა უნდა იყოს მარტივი, ღია კითხვა, მაგალითად, - "რა არის როლი ალკოჰოლის ყოველდღიურ ცხოვრებაში?" ან "როგორ იმოქმედებს თქვენი ალკოჰოლის მოხმარება თქვენს ჯანმრთელობას?".

ტიპიური დღე (კვირა), მოხმარების შემთხვევაში.

ამ სტრატეგიის ფუნქცია მოიცავს შემდეგს: უზრუნველყოს სანდო ურთიერთობის დამყარება, რათა დაეხმაროს პაციენტს დეტალურად გაიგო თავისი ამჟამინდელი ქცევის შესახებ ნებისმიერი პათოლოგიის გარეშე კომუნიკაციის გარეშე და უფრო დეტალურად შეაფასოს მისი მზადყოფნის ხარისხი. მას შემდეგ, რაც ჯანდაცვის მუშაკი არ ეხება ნებისმიერ პრობლემას ან შიშს, ეს სტრატეგია განსაკუთრებით სასარგებლოა პაციენტებისთვის, რომლებიც, როგორც ჩანს, არ არიან მზად ცვლილებების შესახებ.

განსაზღვრული ტიპიური დღე, კვირაში ან მოხმარების შემთხვევაში. ჯანდაცვის მუშაკი იწყება შემდეგნაირად:

- « შეგვიძლია გავატაროთ მომდევნო 5-10 წუთი და აღწერს ყველა ამ დღეს (კვირა, საქმე) მოხმარების თავიდან ბოლომდე? რა მოხდა მაშინ გრძნობთ და რა არის ალკოჰოლური სასმელების როლი თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში? დავიწყოთ პირველი». ამ სტრატეგიის ძირითადი მიზანია პაციენტის ჩატარება მოვლენების თანმიმდევრობით, ყურადღება მიაქციეთ ქცევასა და გრძნობებს, მარტივი და ღია კითხვებით, რომელიც იქნება ჯანდაცვის მუშაკის ძირითადი წვლილი.

^ კარგი და არა ძალიან.

ეს სტრატეგია ხელს უწყობს სანდოობის დამყარებას, უზრუნველყოფს ინფორმაციას და ეხმარება შეცვალოს მზადყოფნა შეცვალოს. აქ ჩვენ ვუახლოვდებით ეჭვების შეფასებას, ისეთი სიტყვების თავიდან აცილებას, როგორიცაა პრობლემები ან შეშფოთება.

პაციენტს შეუძლია მოითხოვოს - "რა კარგია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება?" . შემდეგ მას სთხოვა - "რა არ არის ნამდვილად კარგი ალკოჰოლური სასმელების მოხმარებაში?".

ან - "რა არ მოგწონთ ალკოჰოლის მოხმარებასთან დაკავშირებით?". ამ კითხვებზე პასუხის გაცემის შემდეგ ჯანდაცვის მუშაკმა უნდა შეაჯამოს კარგი და ცუდი მხარეები და თქვა, მაგალითად, - "ასე რომ, ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება დაგეხმარებათ დაისვენოთ, მოგწონთ მეგობრებთან ერთად და ის გეხმარებათ შეპყრობილი სახელმწიფოებით. მეორეს მხრივ, თქვენ აღვნიშნო, რომ ალკოჰოლი აკონტროლებს თქვენს ქცევას და ორშაბათს ორშაბათს ძნელია ნებისმიერი სამუშაოს შესრულება. "

^ ინფორმაციის მიწოდება.

პაციენტისთვის ინფორმაციის მიწოდება არის ჯანდაცვის მუშაკის ჩვეულებრივი ამოცანა. მიუხედავად ამისა, ინფორმაციის შეტანის მეთოდი შეიძლება ჰქონდეს გადამწყვეტი ეფექტი, თუ როგორ პასუხობს პაციენტი პასუხობს და რეაგირებს. ინფორმაციის მიწოდების სამი ფაზაა: ინფორმაციის ინფორმაცია ნეიტრალური, ზოგადი გასაღები და პაციენტის რეაქციის შესწავლა ღია კითხვების გამოყენებით, როგორიცაა - "რას ფიქრობთ ამის შესახებ?". თავდაპირველად, სასარგებლოა პაციენტისგან ნებართვის გაგზავნა გაგზავნა გაგზავნა, როგორიცაა ისეთი საკითხები, როგორიცაა - "მითხარი, ხართ თუ არა დაინტერესებული, რომ უფრო მეტად ისწავლონ ალკოჰოლური სასმელების შესახებ?". ინფორმაცია საუკეთესოა ნეიტრალურად კომუნიკაცია, რაც, როგორც წესი, ხდება ზოგადად ხალხთან, და არა კონკრეტულ პირებთან.

^ მომავალი და დღემდე.

ეს სტრატეგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ იმ პაციენტებთან, რომლებიც სულ მცირე პატარა ozabochen თქვენი მოხმარებით. ყურადღება გამახვილეთ პაციენტის ცხოვრების გარემოებებზე იმ მომენტში და როგორ უნდა იყოს ის (მან) მომავალში, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ წინააღმდეგობა, რომელიც შეიძლება იყოს ძლიერი მოტივირებული ძალა. სასარგებლო კითხვა "როგორ გსურთ სიტუაციის შეცვლა მომავალში უკეთესი?". მაშინ ჯანდაცვის მუშაკი ყურადღებას უთმობს მომდევნო კითხვას - "რა ხელს უშლის ახლა, რაც გინდა?" და "როგორ ხდება თქვენი ალკოჰოლის მოხმარება თქვენ მომენტში?". ეს ხშირად იწვევს ალკოჰოლის მოხმარების შეშფოთების პირდაპირი შესწავლას და პერეიდის ჩვევების შეცვლის საკითხს.

^ კვლევის შიში.

ეს სტრატეგიაა ყველაზე მნიშვნელოვანი მას შემდეგ, რაც იგი განსაზღვრავს მუშაობის მიმართულებას, რომლის მიზანია პაციენტისგან ინფორმაციის მიღება ალკოჰოლური მოხმარების შესახებ მისი შეშფოთების შესახებ. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ იმ პაციენტებთან, რომლებსაც აქვთ ასეთი შიში, და ამით არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტთან, რომელსაც არ აქვს შეშფოთება.

გაცნობითი ხნის შემდეგ პაციენტს, - "რა შეშფოთება გაქვთ თქვენს ალკოჰოლის მოხმარებაზე?" სტრატეგია უბრალოდ შედგება პირველი შეშფოთებისა და მომავალი საკითხის შეჯამებაში - "რა სხვა შიშები გაქვთ?" ასე რომ, სანამ ყველა შიში არ არის გამოხატული. ეს სტრატეგია დასრულებულია შედეგების ზოგადი შეჯამებით, სადაც არა მხოლოდ ეს შეშფოთება ხაზს უსვამს, არამედ პაციენტს ასევე გამოხატავს ალკოჰოლური მოხმარების უპირატესობებს. ეს კეთდება პაციენტის ეჭვების კონტრასტული ელემენტების შედარება.

^ დახმარება გადაწყვეტილების მიღებაში.

ეს სტრატეგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ პაციენტებთან, სადაც არსებობს გარკვეული სურვილი, რომ შეცვალოს გადაწყვეტილება. პაციენტს არ სჭირდება გადაწყვეტილების მიღებისას. აუცილებელია წარმოსადგენია სამომავლო გეგმების ვარიანტები, ვიდრე ქმედებების ერთადერთი მიმართულება. მაგალითად, მაგალითად გვითხრათ, რომ სხვა პაციენტებმა მსგავსი სიტუაცია გააკეთეს. ჯანდაცვის მუშაკმა უნდა აღინიშნოს, რომ შენ ხარ საუკეთესო მოსამართლე, რა არის თქვენთვის უკეთესი? " ინფორმაცია ნეიტრალურია, ზოგადი გასაღებით. ცვლილების შესახებ გადაწყვეტილების მიღწევის წარუმატებელი მცდელობა არ ნიშნავს კონსულტაციის წარუმატებლობას. გადაწყვეტილებების შეცვლა ხშირად შეცვლის. პაციენტმა უნდა გაიგოს ეს, და მან უნდა თქვას, რომ მომავალი კონტაქტი ჩატარდება მაშინაც კი, თუ ყველაფერი არ მიდის, როგორც დაგეგმილი. პაციენტის შეცვლის პაციენტის ვალდებულება ხშირად არასტაბილურია. ჯანდაცვის მუშაკი უნდა ველოდოთ ამ და თანაგრძნობას, თუ პაციენტი რთულ მდგომარეობაში ჩავარდა.

პაციენტის ინდივიდუალური მიდგომის ეს მეთოდი, როდესაც ქცევის ცვლილების განხილვისას არის ახალი უნარი მრავალი ჯანდაცვისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ მეტი დროის ხარჯები უფრო, მიუხედავად ამისა, ინდივიდუალური მიდგომის მეთოდი უფრო ეფექტურია, ვიდრე მხოლოდ რჩევა, და ამით უფრო სასარგებლო იქნება პაციენტისთვის გრძელვადიან პერსპექტივაში.

აბსტინენციის მძიმე ხარისხის გამოვლენის შემთხვევაში, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად სერიოზული სომატური პათოლოგიის არსებობის შემთხვევაში პაციენტი უნდა გადაეგზავნოს სპეციალურ მკურნალობას.

ალკოჰოლის მოხმარების შემცირებისა და ალკოჰოლის მოხმარების შედეგების შემცირების სამუშაოების შემცირება აუცილებლად აქტიური უნდა იყოს აქტიური დონეზე პირველადი დონეზე, ამიტომ აუცილებელია გენერალური სტუდენტური ქსელის პერსონალის მომზადება HAI- ს იდენტიფიცირების მიზნით;

პირველადი დონეზე ალკოჰოლური პრობლემების მქონე პირთა იდენტიფიცირების გამოცდილების გამოყენებით აუცილებელია რესპუბლიკის რესპუბლიკების რესპუბლიკების ზოგადი სტუდენტური ქსელის მიმართა პაციენტებში მაღალი სენსიტიური სტანდარტიზებული კითხვარების გამოყენებით.

^ აბრევიატურების ჩამონათვალი:

ჰაი -ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია

გასასვლელი -მესამე Abstineent სინდრომი

Adg -alcaloldehydrogenase

Orz -მწვავე რესპირატორული დაავადებები

^ CVD -კარდიოვასკულური დაავადებები

Zhkt.- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

ოჰ,კუნთოვანი

Ncd-cardiopsychoneuros

ბიბლიოგრაფია

Goodwin D. ალკოჰოლიზმი. მ, 2002 წ.

2. Lisitsyn Yu.P. ალკოჰოლიზმი (სამედიცინო და სოციალური ასპექტები) /u.p. Lisitsyn, P.i. სიდოროვი (მ .: მედიცინა .990.

3. Mintko A.i., Linsky I.V. ალკოჰოლური დაავადება. მ, 2004 წ.

4. კიტრი P.P., Zhirov I.V. სასწრაფო სასმელების პათოლოგია. პეტერბურგი: Nevsky დიალექტი, 2002.

5. განქორწინებული yu.e. ბელარუსში ალკოჰოლური მოხმარების საერთო დონის შეფასება 25 წლის განმავლობაში. ნარკოლოგიის კითხვები. 2008.№1. P.68-75.

6. განქორწინება yu.e. მოსახლეობის შორის ალკოჰოლური პრობლემების გავრცელების გავრცელება. ნარკოლოგიის კითხვები. 2008.№2.54-65.

7. რიხტერი გ. ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება და მისი სამედიცინო შედეგები. Pharmamedikum, №3, 1994

8. ფრიდმან ლ.ს., N.F., Roberts D.G, Hyman S.E. ნარკოლოგია., 1998.

9. Entin G.m., Krylov E.N. ალკოჰოლური დაავადებების კლინიკა და თერაპია. მ., 1994.

შესავალი . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 -4.
მეთოდის გამოყენებისას მითითებები და უკუჩვენებები. . . ოთხი
მატერიალური მხარდაჭერის მეთოდი. . . . . . .ფ
მეთოდის აღწერა. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-10
შესაძლო გართულებები მეთოდის გამოყენებისას და მათ თავიდან ასაცილებლად. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 10
მეთოდის გამოყენების ეფექტურობა. . . . . . . . . .10-20.
რეკომენდაციები. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ოცი
ჩამონათვალი cuts .............................................. . ... 21
ბიბლიოგრაფია. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21