ბავშვში ტვინის გვერდითი პარკუჭების ზომიერი გაფართოება. ახალშობილებში თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭების გაფართოების მიზეზები და შედეგები

სისტემა, რომელიც ჯდება ახალშობილის ტვინში, ივსება სითხით ზურგის ტვინი, დაცვის ფუნქციების შესრულება. იგი ასევე მოიცავს პარკუჭებს, რომლებიც შეიცავს ცერებროსპინალურ სითხეს. განვიხილოთ რა იწვევს თავის ტვინში პარკუჭების გაფართოებას და რა საშიშროებას წარმოადგენს ეს მდგომარეობა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

განკუთვნილია ცერებროსპინალური სითხის დაგროვებისთვის გვერდითი პარკუჭები. ისინი არ უნდა განსხვავდებოდეს ერთმანეთისგან და აქვთ იგივე ზომები. ლატერალურ პარკუჭებს შეიძლება ეწოდოს ცერებროსპინალური სითხის შესანახი კონტეინერი. Მათ აქვთ დიდი ზომები, სხვებთან შედარებით. განათლება მიატოვაარის პირველი და თან მარჯვენა მხარე- მეორე. მესამე დაკავშირებულია ორ ლატერალურ ღიობთან, რომელიც მდებარეობს ფორნიქსის სვეტსა და თალამუსის დასასრულს შორის, რომელიც მდებარეობს წინ და უკავშირდება პარკუჭთაშუა სხეულის მესამე ელემენტს. მეოთხე პარკუჭი მდებარეობს ცერებრუმთან ახლოს და აქვს წაგრძელებული გარეგნობა, გარეგნულად რომბის მსგავსი. სწორედ აქედან მოდის სახელი ალმასის ფორმის ფოსა. გვერდითი პარკუჭები შედგება სხეულისგან, ასევე უკანა, წინა და ქვედა რქებისგან.

სულ არის 4 პარკუჭი:

ორი მათგანი გვერდითია, რომლებიც სიმეტრიულია და წყვილებად არის მოწყობილი;
ორი განლაგებულია თანმიმდევრულად შუა ხაზის გასწვრივ.

მეოთხე პარკუჭი ცისტერნის მეშვეობით მიმართულია ცენტრალურ არხში, რომელიც მთავრდება ტერმინალურ ცისტერნაში.

სტანდარტების მიხედვით, მათ უნდა ჰქონდეთ შემდეგი პარამეტრები:

წინ მდებარე რქებს უნდა ჰქონდეს არაუმეტეს 2 მმ სიღრმე;
თუ გავითვალისწინებთ სხეულის ფართობს, მაშინ მათი სიღრმე უნდა იყოს ორჯერ დიდი და იყოს 4 მმ;
ავზის ზომები უნდა იყოს 3-6 მმ-ის ფარგლებში.

თავის ტვინის პარკუჭები იზრდება ბავშვის სიმაღლის პროპორციულად და შერწყმულია თავის ქალას ძვლის ზომასთან, იმ პირობით, რომ იგი ნორმალური პროცესი. თავის ტვინის პარკუჭების გადიდება ნებისმიერ ასაკშია შესაძლებელი, თუმცა ეს პათოლოგიად შეფასდება. Მიხედვით სამედიცინო ტერმინებიამ ფენომენს "ოკლუზიურ ჰიდროცეფალიას" უწოდებენ. ეს ხდება ლიქიორის ნაკადის დარღვევის გამო. აქ სპეციალისტების ჩარევა სავალდებულოა.

მაგრამ როდესაც ტვინის პარკუჭები გადიდებულია, ეს იწვევს მშობლებს დიდ შეშფოთებას. მართლა არსებობს შეშფოთების მიზეზი? ამისათვის ღირს ამ მანიფესტაციის მიზეზების გაგება.

თუ ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს მეხუთე პარკუჭი გამოვლინდა, მაშინ არ ინერვიულოთ: ეს ნორმალურია.

პარკუჭების ფუნქცია მხოლოდ შენახვა არ არის ცერებროსპინალური სითხე, არამედ ცერებროსპინალური სითხის სეკრეციის შესრულებისას. თუ ყველაფერი ნორმალურია, მაშინ ცერებროსპინალური სითხე მიედინება სუბარაქნოიდულ სივრცეში. თუ ეს პროცესი ვერ მოხერხდა, აღინიშნება, რომ ტვინის პარკუჭები გაფართოებულია. თუ ეს ფუნქცია ირღვევა, ვითარდება წვეთი ან, შესაბამისად სამედიცინო ჩვენებები, ამას ჰიდროცეფალია ეწოდება.

პათოლოგიის მიზეზი

თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭების დილატაცია, ან პარკუჭომეგალია, განსაკუთრებით საგულდაგულოდ უნდა იყოს შესწავლილი, თუ ასიმეტრია არსებობს. თავის ტვინის სიმეტრიულად განლაგებული გვერდითი პარკუჭებით, ეს შეიძლება დადგინდეს როგორც ჰიდროცეფალია ან ნორმალური მდგომარეობა. ასიმეტრიით აღმოჩნდება, რომ პარკუჭები სხვადასხვა ზომისდა ერთმანეთის მიმართ არაპროპორციულია. შესაძლოა, ეს არის თავის ქალას ტრავმის შედეგები. ამ შემთხვევაში ახალშობილისთვის აუცილებელია ნეიროქირურგიული ოპერაცია მოულოდნელი შედეგები. ასევე, ასიმეტრიულად განლაგებული პარკუჭები შეიძლება იყოს ნორმალური მდგომარეობა, მაგრამ თუ ეს ყველაფერი აღინიშნება რბილი ფორმა. როგორც წესი, მათი განსხვავება ზომებში არ უნდა აღემატებოდეს 2 მმ-ს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ვარიანტი არ არის აღიარებული, როგორც პათოლოგიური მდგომარეობა, დინამიური მონიტორინგი მაინც აუცილებელია, რათა ეს რიცხვი არ გაიზარდოს.

თავის უკანა ნაწილში რქების ზრდა არანორმალურად ითვლება. ამის დროულად ამოცნობისთვის ტარდება სკრინინგი, თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ნეიროსონოგრაფია. ყველა გამოკვლევა ტარდება ახალშობილის შრიფტის საშუალებით. უფრო მეტიც, თუ პარკუჭები აშკარად არ ჩანს, ეს არ ნიშნავს რომ ტვინის პარკუჭების გაფართოება მოხდა.

ახალშობილებისთვის თავის ტვინის პარკუჭების გაფართოება აღირიცხება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მონროს ხვრელის დონეზე დიაგონალური მონაკვეთების ზომები აღემატება 0,5 სმ-ს, ხოლო ფსკერის კონტურის სიგლუვე მთლიანად აღმოიფხვრება.

ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი დროთა განმავლობაში. თანდაყოლილი მიზეზების ჩამონათვალი:

ორსულობის არანორმალური მიმდინარეობა;
რთული მშობიარობა;
ნაყოფის მწვავე ჰიპოქსია პლაცენტაში ყოფნისას;
გადახრები ცენტრალური ნერვული სისტემის ნორმატიული მაჩვენებლებიდან;
განვითარების დეფიციტი;
ადრეული დაბადება;
პერინატალური ტრავმა.

სპეციალისტები იხდიან Განსაკუთრებული ყურადღებასისხლჩაქცევები, როგორც გარე, ასევე შიდა.ამ მიზეზით, ხშირად ხდება პარკუჭების სიმეტრიიდან გადახრა. სისხლით შევსება, მოცულობის შეცვლა იწვევს მათი ზომის ცვლილებას. ასევე შეძენილი პათოლოგიის კატეგორიაში შედის:

ვირუსული ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ ნაყოფზე;
სეპტიური გართულებები;
ბავშვის დაბადებაზე და წყლების მსხვრევაზე დახარჯული ხანგრძლივი პერიოდი;
დედის პათოლოგიები (მაგალითად, გულის წინასწარმეტყველები, ასევე დიაბეტი).

ახალშობილის ტვინში სითხის დაგროვება იწვევს სიმპტომებს, რომლებიც გავლენას ახდენს მთელ ტვინზე და შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი პირობები.

ჰიდროცეფალია არ უწყობს ხელს ცერებროსპინალური სითხის ღრუების გაფართოებას მოკლე დრო. შესაძლებელია, თავდაპირველად ინტრაკრანიალური წნევა მოიმატოს, რასაც მოჰყვება გვერდითი პარკუჭების გაფართოება. ეს უკანასკნელი ცენტრთან შედარებით არ არის განლაგებული, რის შედეგადაც ისინი განიცდიან დიდ წნევას.

რა შეიძლება იყოს შედეგები?

ამოცნობა მიერ გარე ნიშნებითუ თქვენს პატარას აქვს ქალასშიდა წნევა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

მადის ნაკლებობა და ლეტარგია;
შუბლზე სისხლძარღვების პროტრუზია, რადგან ვენური სისხლის ნაკადი შეფერხებულია;
კუნთების ტონუსის ცვლილებები, მყესების გააქტიურება;
კიდურების კანკალი;
შემცირებული წოვის და ყლაპვის რეფლექსები;
ხშირი რეგურგიტაცია;
შრიფტის შეშუპება და პროტრუზია;
თავის ზომის ზრდა, სხეულის არაპროპორციული.

შესაძლებელია თავის ტკივილი, გულისრევა და ზოგიერთ შემთხვევაში ღებინება მოხდეს თავის ტვინის გარკვეული უბნების შეკუმშვის გამო.

შესაძლებელია ზემოაღნიშნული პუნქტები არ იყოს დაკავშირებული პარკუჭომეგალიასთან, თუმცა მშობლებმა უნდა აკონტროლონ მომხდარი ცვლილებები.

პათოლოგიის დიაგნოზი

მას შემდეგ, რაც შრიფტები მთლიანად გადაიზრდება, რაც ჩვეულებრივ ხდება ერთი ან ორი წლის განმავლობაში, დაავადების მონიტორინგი შესაძლებელია რენტგენის ან ტომოგრაფიის გამოყენებით.

MRI ბევრად უკეთესია ამ ამოცანაში. მისი გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ ნათლად შეისწავლოთ რბილი ქსოვილების კონტურები, ისევე როგორც ტვინის პარკუჭები ყველა პროექციაში. მაგრამ არის ერთი სიფრთხილე: თქვენ უნდა დარჩეთ ტოპოგრაფის მაგნიტურ ველში მინიმუმ 20 წუთის განმავლობაში და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ყველა ბავშვი გაუძლებს ასეთ დატვირთვას. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზრდასრული ადამიანი გაუმკლავდეს ასეთ ამოცანას, მაგრამ პატარა კაცი- განსაკუთრებით. ამიტომ, მედიკამენტური ძილი გამოიყენება ბავშვებისთვის, თუ, რა თქმა უნდა, ეს მათთვის უკუნაჩვენებია.

თუ მრავალი მიზეზის გამო MRI შეუძლებელია, მაშინ გამოიყენება ტომოგრაფია. ამრიგად, შესაძლებელია განისაზღვროს თავის ტვინის პარკუჭის გაფართოება. მაგრამ ამ გამოკითხვას ასევე აქვს თავისი ნაკლოვანებები:

რადიაციის დოზა შედის ბავშვის სხეულში;

ცუდად ჩატარებული ექსპერტიზა.

თუმცა, ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო ანესთეზიის გამოყენება. სუბარაქნოიდული სისხლდენის შემთხვევაში ტოპოგრაფი შეძლებს უფრო ზუსტად განსაზღვროს სისხლის დაგროვების ადგილი, ვიდრე მაგნიტური ტომოგრაფი.

დაავადების მკურნალობა

როდესაც თავის პარკუჭები გადიდებულია, მშობლები ჩნდებიან კითხვაზე: უნდა უმკურნალონ თუ არა ამ პათოლოგიას? ან იქნებ დროთა განმავლობაში ის თავისთავად გაქრება?

თუ ბავშვის განვითარებაში ცვლილებები არ არის და ის ჭამს, სძინავს და კარგად ვითარდება, ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობა არ არის საჭირო, ყველაფერი თავისთავად წავა. ამას ექსპერტები ამბობენ. მკურნალობა საჭირო იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ცერებროსპინალური სითხის წნევა იზრდება. ეს მოწმდება ტომოგრაფის გამოყენებით და დიაგნოზი ზუსტდება პუნქციის დროს. მაგრამ ამ უკანასკნელის გაკეთება არის უკიდურეს შემთხვევაში. მანიპულირება მითითებულია მენინგიტის დაავადებებზე, თუმცა ისინი არ იწვევენ პარკუჭების გაფართოებას.

პათოლოგიის სამკურნალოდ ინიშნება ვიტამინები, შარდმდენები და ანტიჰიპოქსანტები. როგორც ძირითადი მკურნალობის დამატება, მასაჟი და ფიზიოთერაპია. მკურნალობით გამოწვეული გართულებების თავიდან ასაცილებლად უნდა იქნას გამოყენებული კალიუმით მდიდარი პრეპარატები.

პათოლოგიის სხვა შემთხვევები

ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგია შეინიშნება, როდესაც ზრდასრულ ნათესავებში ტვინის პარკუჭები გადიდებულია, ანუ დაავადება მემკვიდრეობითია. ასევე, ნუ შეგეშინდებათ, თუ თავის ტვინის განყოფილებაში არის გაფართოებული პარკუჭები. შესაძლოა, ეს ფენომენი განპირობებულია იმით, რომ ბავშვს დიდი თავი აქვს. ეს პათოლოგია დამახასიათებელია ერთი წლის ასაკის ბავშვებისთვის. ამ შემთხვევაში, ყველა ცერებროსპინალური სითხის შემცველობა მათ ღრუში უნდა დადგინდეს.

თუ ცერებროსპინალური სითხე ჭარბად იწარმოება, მაშინ ამ მიზეზით შესაძლოა პარკუჭებიც გაფართოვდეს. ცერებროსპინალური სითხის ცუდი გადინებით მის გზაზე არსებული დაბრკოლების გამო სისტემის დილატაციის სახით. პათოლოგია შესამჩნევი ხდება ნაადრევად დაბადებულ ახალშობილებშიც. თუ ეჭვმიტანილია პარკუჭების პარამეტრების ცვლილებაზე, ამ მდგომარეობას აფასებენ სპეციალისტები და მაჩვენებლებს ადარებენ ნორმალურ ზომებს.

როდესაც ადამიანის ტვინში არსებული პარკუჭები გაფართოებულია, ეს მოითხოვს ექიმების დეკოდირებას და აღწერას.

ბავშვს სიცოცხლის პირველ დღეს უტარდება საფუძვლიანი გამოკვლევა და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ექიმების მიერ. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ დროულად განვსაზღვროთ ყველა შესაძლო თანდაყოლილი პათოლოგიებიდა განვითარების დეფექტები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის ჯანმრთელობას.

ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ მდგომარეობას შინაგანი ორგანოებიბავშვი. ხშირად, სავალდებულო ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ, ახალგაზრდა დედას ეცნობება, რომ მისი ბავშვის ტვინის პარკუჭების ზომა ნორმალური არ არის. Რას ნიშნავს? რა პერსპექტივა ელის მსგავსი დიაგნოზის მქონე ბავშვს?

თავის ტვინის პარკუჭოვანი სისტემის სტრუქტურა

პარკუჭოვანი სისტემა არის ტვინის ტევადი სტრუქტურა. მისი მიზანია ცერებროსპინალური სითხის სინთეზირება და შენახვა. ეს სითხე, რომელსაც ცერებროსპინალურ სითხეს უწოდებენ, პასუხისმგებელია ორგანიზმში რიგ ფუნქციებზე. ის მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი, იცავს სააზროვნო ორგანოს გარეგანი დაზიანებადა ხელს უწყობს ინტრაკრანიალური წნევის სტაბილიზაციას. ცერებროსპინალური სითხის გარეშე ტვინსა და სისხლის უჯრედებს შორის მეტაბოლური პროცესები შეუძლებელი იქნებოდა.

როგორ არის წარმოდგენილი ადამიანის სხეულისტრუქტურა, რომელიც პასუხისმგებელია ამ აუცილებელი სითხის სინთეზზე? ცხრილი, რომელიც ასახავს ადამიანებში თავის ტვინის პარკუჭოვანი სისტემის ნორმალურ ოთხ ღრუს სტრუქტურას, დაგეხმარებათ პასუხის გაცემაზე:

პარკუჭების ნორმალური ზომები

ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ ჩემგან გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

თითოეული პარკუჭის მოცულობა პირდაპირ განსაზღვრავს, თუ რამდენი ცერებროსპინალური სითხე სინთეზირდება ან ინახება მასში. თუ სტრუქტურის ზომა აღემატება ნორმას, არსებობს ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული წარმოების რისკი ან მისი მოცილების პრობლემები, რაც არ შეიძლება გამოიწვიოს სააზროვნო ორგანოს ფუნქციონირების გაუმართაობამდე.

რა არის ჩვეულებრივი პარკუჭის სიღრმე ახალშობილებში? ნეონატოლოგების დაკვირვებით, ნორმალური მაჩვენებლები იქნება დაახლოებით შემდეგი:

1-ლი და მე-2 პარკუჭები - დაახლოებით 3 მმ წინა და 10-დან 15 მმ-მდე კეფის რქებში, პლუს - არაუმეტეს 4 მმ ლატერალურ სხეულებში;
3 პარკუჭი - არაუმეტეს 5 მმ;
მე -4 პარკუჭი - არაუმეტეს 4 მმ.

დროთა განმავლობაში, როცა ახალშობილის ტვინი იწყებს ზრდას, მისი სიღრმე თანდათან გაიზრდება. შიდა ღრუები. თუ პარკუჭების გაფართოება ხდება მკვეთრად და მათი პროპორციები წყვეტს ხაზობრივად შეესაბამება თავის ქალას ზომას, ეს არის ასევე თანდაყოლილი ანომალიასაწყისი ნორმალური ღირებულებებიგანგაშის მიზეზი.

თავის ტვინის გაფართოებული პარკუჭების მიზეზები

ზოგჯერ გენეტიკურად არის განსაზღვრული უმნიშვნელო შეუსაბამობა ტვინის სტრუქტურების ზომასა და ნორმალურ მნიშვნელობებს შორის. ეს ფუნქცია უკვე ვლინდება როდის პირველადი გამოკვლევაჩვილი და, როგორც წესი, არ ითვლება პათოლოგიურად. ამავდროულად, პარკუჭების შესამჩნევი გაფართოება ან ასიმეტრია შეიძლება იყოს სერიოზული ქრომოსომული ანომალიის შედეგი, რომელიც წარმოიშვა ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს.

ექიმებმა ასევე გამოავლინეს მთელი რიგი არაგენეტიკური ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ტვინის ღრუების გაფართოებას. Ესენი მოიცავს:

როგორ ვლინდება პარკუჭის დილატაცია?

პარკუჭების დილატაციისა და ასიმეტრიის რა ნიშნები იწვევს ექიმებს პრობლემაზე ეჭვის შეტანას? ზე პათოლოგიური ცვლილებებიახალშობილებში ტვინის სტრუქტურების სტრუქტურაში შეიმჩნევა შემდეგი სიმპტომები:

ცრემლდენა (განსაკუთრებით დილით);
საავტომობილო გაუფასურება;
მტკივნეული რეაქცია მსუბუქ და მკვეთრ ბგერებზე;
ხშირი რეგურგიტაცია;
სტრაბიზმი.

გრძელვადიან პერსპექტივაში, გაფართოებული პარკუჭის ღრუს მქონე ბავშვები იწყებენ მნიშვნელოვნად ჩამორჩებიან თანატოლებს განვითარებაში, როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქო-ემოციურ განვითარებაში. ზე სერიოზული პათოლოგიებიდარღვევები ხილული ხდება შეუიარაღებელი თვალით. ბავშვის თავი ფართოვდება, როგორც ჰიდროცეფალიის დროს, თავის ქალას ძვლები შორდება და შრიფტი იწყებს ამოვარდნას.

პათოლოგიის შედეგები ბავშვებში

პრობლემის სიმძიმისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით, ზრდის შედეგები ცერებრალური პარკუჭებიბავშვისთვის. როგორც წესი, აღნიშნული პათოლოგია სრულიად უვნებელია. მისი განვითარების პერსპექტივები უსიამოვნოა, მაგრამ არა ფატალური. პარკუჭების გაფართოება იწვევს გაზრდილი კონცენტრაციაცერებროსპინალური სითხე თავის ტვინის სივრცეებში, რაც ზრდის ზეწოლას ადგილობრივ ნერვულ დაბოლოებებზე. შედეგად, წარმოიქმნება ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

დეფეკაციის დარღვევები;
შარდვის პრობლემები;
გრძნობების პერიოდული უკმარისობა (დროებითი სიბრმავე ან სიყრუე);
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

თუ პარკუჭების სიგანე მნიშვნელოვნად გადახრის ნორმიდან უფრო დიდი მიმართულებით, პათოლოგიის შედეგები შეიძლება გახდეს კრიტიკული. ტვინი გარეგანი დაზიანებისგან ძირითადად თავის ქალას ძვლებით არის დაცული. მათი შეუსაბამობა, რომელიც გამოწვეულია ორგანოების ზომის შეუსაბამობით, ზრდის დაზიანების რისკს (თვით პარკუჭების რღვევა, მათთან კომუნიკაცია ვენები და ა.შ.).

შედეგად სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს:

ეპილეფსია;
სმენის ან მხედველობის მუდმივი დაკარგვა;
დამბლა ან კომა;
მყისიერი სიკვდილი.

პათოლოგიის დიაგნოზი

ზემოთ აღწერილი სამწუხარო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია გადახრების დროული გამოვლენა. რომელიც თანამედროვე საშუალებებისაშუალებას გაძლევთ ყველაზე ზუსტად დაადგინოთ მოცემული პათოლოგია?

ჩვეულებრივ, ახალშობილში ცერებრალური პარკუჭების ასიმეტრია ან გადიდება ვლინდება პირველივე რუტინული ექოსკოპიის დროს, რომელიც უნდა გაიაროს ერთ წლამდე ასაკის ნებისმიერმა ბავშვმა. დიაგნოზის გასარკვევად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბავშვისთვის დამატებითი გამოკვლევები:

გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ;
MRI ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ;

მკურნალობის მეთოდები

თუ დადასტურდება დიაგნოსტიკოსის ეჭვი გადიდებულ ან ასიმეტრიულ ცერებრალური პარკუჭების შესახებ, ბავშვი მიმართავს ნეიროქირურგს ან ნევროლოგს, რომელიც შეიმუშავებს ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმს მისი პატარა პაციენტისთვის. ჩვეულებრივ, მეთოდები გამოიყენება პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის წამლის თერაპია. აშკარა ნეიროპათოლოგიური დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის ექიმები გვირჩევენ:

შარდმდენი საშუალებები. ორგანიზმიდან სითხის დაჩქარებული მოცილება ხელს უწყობს ცერებრალური შეშუპების აღმოფხვრას.
ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები მაღალი შემცველობაკალიუმი გახშირებული შარდვის გამო ორგანიზმი ბევრს კარგავს სასარგებლო ნივთიერებები, რომლის დეფიციტი დროულად უნდა ანაზღაურდეს. გარდა ამისა, ვიტამინების რეგულარული მიღება ეხმარება პაციენტს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.
ნოოტროპული მედიკამენტები. სისხლძარღვების გაზრდილი ელასტიურობის გამო სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება ხელს უწყობს ნორმალური ფუნქციონირებატვინის სტრუქტურები.
სედატიური საშუალებები. სედატიური საშუალებებიშეამციროს გამოვლინება ნევროლოგიური სიმპტომებიავადმყოფობა (ტირილი, გაღიზიანება და ა.შ.).

მსუბუქი ფორმის პათოლოგიით დაავადებული ბავშვებისთვის, წამლის მკურნალობააჩვენებს შესანიშნავი შედეგები. თუ გაფართოებული ლიქიორის სივრცეები შედეგია მექანიკური დაზიანებახელმძღვანელებს, პრობლემა სულ სხვა მასშტაბს იღებს. როგორც წესი, მისი მოგვარება კვალიფიციური ქირურგის გარეშე შეუძლებელია.

პროგნოზები ბავშვისთვის

თუ პატარა გადახრები პირველი და მეორე გვერდითი, ასევე მესამე ან მეოთხე ცერებრალური პარკუჭების ზომებში დაფიქსირდა ბავშვის დაბადებისთანავე, მისი გამოჯანმრთელების პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ანომალიები გამოწვეულია მახასიათებლებით ანატომიური სტრუქტურაჩვილები, ამიტომ პრობლემა ასაკთან ერთად თავისთავად ქრება. ხელსაყრელი შედეგის უზრუნველსაყოფად, მშობლებმა უნდა დაარეგისტრირონ შვილი ნევროლოგთან, რომელიც ყურადღებით დააკვირდება ბავშვის მდგომარეობის ცვლილებებს მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

ბავშვებისთვის, რომელთა პათოლოგია გამოვლინდა ხანდაზმულ ასაკში, პერსპექტივები არც თუ ისე ვარდისფერია. რაც უფრო გვიან აღმოჩნდება გადახრა, მით უფრო მაღალია ალბათობა იმისა, რომ დაკვირვებისა და თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადებამ ხელი შეუწყოს ტვინის განვითარებაში სხვადასხვა დარღვევების ფორმირებას, რაც სავსეა გართულებებით. რა თქმა უნდა, ასეთი დიაგნოზი არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ამასთან, მშობლებმა უნდა მოამზადონ საკუთარი თავი და შვილი მომავალი ხანგრძლივი და გარდაუვალობისთვის კომპლექსური მკურნალობადა, შესაძლოა, ოპერაცია.

ნეიროსონოგრაფია (NSG) არის ტერმინი, რომელიც გამოიყენება ბავშვის ტვინის შესწავლაზე ადრეული ასაკი: ახალშობილი და ჩვილი შრიფტის დახურვამდე ულტრაბგერითი.

ნეიროსონოგრაფია ან ბავშვის ტვინის ულტრაბგერითი შეიძლება დანიშნოს სამშობიარო საავადმყოფოს პედიატრმა ან ბავშვთა კლინიკის ნევროლოგმა სიცოცხლის პირველ თვეში სკრინინგის ფარგლებში. მომავალში, ჩვენების მიხედვით, ტარდება მე-3, მე-6 თვეში და შრიფტის დახურვამდე.

როგორც პროცედურა, ნეიროსონოგრაფია (ულტრაბგერითი) ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია უსაფრთხო მეთოდებითუმცა, კვლევა უნდა ჩატარდეს მკაცრად ექიმის დანიშნულებით, რადგან ულტრაბგერითი ტალღები შეიძლება ჰქონდეს თერმული ეფექტი სხეულის ქსოვილზე.

ჩართულია ამ მომენტშიარა უარყოფითი შედეგებიბავშვებში ნეიროსონოგრაფიის პროცედურამ არ გამოავლინა რაიმე. თავად გამოკვლევა დიდ დროს არ იღებს და 10 წუთამდე გრძელდება და ის სრულიად უმტკივნეულოა. დროულმა ნეიროსონოგრაფიამ შეიძლება გადაარჩინოს ბავშვის ჯანმრთელობა და ზოგჯერ სიცოცხლეც კი.

ჩვენებები ნეიროსონოგრაფიისთვის

საჭირო მიზეზები ულტრაბგერითი სკანირებასამშობიაროში, მრავალფეროვანი.მთავარია:

ნაყოფის ჰიპოქსია;
ახალშობილთა ასფიქსია;
რთული მშობიარობა (დაჩქარებული/ხანგრძლივი, სამეანო საშუალებების გამოყენებით);
ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია;
ახალშობილთა დაბადების დაზიანებები;
ორსულობის დროს დედის ინფექციური დაავადებები;
რეზუს კონფლიქტი;
საკეისრო კვეთა;
ნაადრევი ახალშობილთა გამოკვლევა;
ორსულობის დროს ულტრაბგერითი ნაყოფის პათოლოგიის გამოვლენა;
7 ქულაზე ნაკლები აპგარის სკალაზე მშობიარობის ოთახში;
ახალშობილებში შრიფტის რეტრაქცია/პროტრუზია;
ქრომოსომულ პათოლოგიებზე ეჭვი (ორსულობის დროს ჩატარებული სკრინინგული კვლევის მიხედვით).

მშობიარობის მეთოდი საკეისრო კვეთამიუხედავად მისი გავრცელებისა, საკმაოდ ტრავმულია ბავშვისთვის. ამიტომ, ასეთი ისტორიის მქონე ბავშვებს მოეთხოვებათ გაიარონ NSG ადრეული დიაგნოზი შესაძლო პათოლოგია

ჩვენებები ულტრაბგერითი გამოკვლევაერთი თვის განმავლობაში:

ICP-ზე ეჭვი;
თანდაყოლილი აპერტის სინდრომი;
ზე ეპილეფსიური აქტივობა(NSG არის დამატებითი მეთოდითავის დიაგნოსტიკა);
სტრაბიზმის ნიშნები და ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი;
თავის გარშემოწერილობა არ არის ნორმალური (ჰიდროცეფალიის/წვეთოვანის სიმპტომები);
ჰიპერაქტიურობის სინდრომი;
დაზიანებები ბავშვის თავის არეში;
ჩვილის ფსიქომოტორული უნარების განვითარების შეფერხება;
სეფსისი;
ცერებრალური იშემია;
ინფექციური დაავადებები (მენინგიტი, ენცეფალიტი და სხვ.);
სხეულისა და თავის გახეხილი ფორმა;
ცნს-ის დარღვევები ვირუსული ინფექციის გამო;
ნეოპლაზმების (კისტა, სიმსივნე) ეჭვი;
გენეტიკური განვითარების დარღვევები;
ნაადრევი ჩვილების მდგომარეობის მონიტორინგი და ა.შ.

გარდა ძირითადი მიზეზებისა, რომელიც წარმოადგენს სერიოზულ პათოლოგიური პირობები NSG ინიშნება როდის ამაღლებული ტემპერატურაბავშვი ერთ თვეზე მეტ ხანს გრძელდება და აშკარა მიზეზი არ აქვს

მომზადება და კვლევის ჩატარების მეთოდი

ნეიროსონოგრაფია არ საჭიროებს წინასწარ მომზადებას. ბავშვი არ უნდა იყოს მშიერი ან მწყურვალი. თუ ბავშვს ეძინება, არ არის საჭირო მისი გაღვიძება, ეს მისასალმებელია: უფრო ადვილია უზრუნველყოს, რომ თავი დარჩეს. ნეიროსონოგრაფიის შედეგები გაიცემა ექოსკოპიის დასრულებიდან 1-2 წუთში.

ახალშობილის დივანზე დასაყენებლად შეგიძლიათ თან წაიღოთ ბავშვის რძე და საფენი. მანამდე NSG პროცედურაარ არის საჭირო შრიფტის მიდამოზე კრემების ან მალამოების წასმა, მაშინაც კი, თუ არსებობს ამის ჩვენება. ეს აუარესებს სენსორის კონტაქტს კანთან და ასევე უარყოფითად მოქმედებს შესასწავლი ორგანოს ვიზუალიზაციაზე.

პროცედურა არაფრით განსხვავდება ნებისმიერი ულტრაბგერითისგან. ახალშობილს ან ახალშობილს ათავსებენ დივანზე, ადგილი, სადაც კანი შედის სენსორთან კონტაქტში, იზებება სპეციალური გელის ნივთიერებით, რის შემდეგაც ექიმი ატარებს ნეიროზონოროგრაფიას.

ტვინის სტრუქტურებზე წვდომა ულტრაბგერით შესაძლებელია დიდი შრიფტის, წვრილი ტაძრის ძვლის, წინა და პოსტეროლატერალური შრიფტების, ასევე მაგნუმის ხვრელის მეშვეობით. ვადაზე დაბადებულ ბავშვში მცირე გვერდითი შრიფტები დახურულია, მაგრამ ძვალი თხელია და გამტარია ულტრაბგერით. ნეიროსონოგრაფიის მონაცემების ინტერპრეტაციას ახორციელებს კვალიფიციური ექიმი.

ნორმალური NSG შედეგები და ინტერპრეტაცია

დიაგნოსტიკური შედეგების ინტერპრეტაცია შედგება გარკვეული სტრუქტურების, მათი სიმეტრიისა და ქსოვილების ექოგენურობის აღწერისგან. ჩვეულებრივ, ნებისმიერი ასაკის ბავშვში, ტვინის სტრუქტურები უნდა იყოს სიმეტრიული, ერთგვაროვანი და ჰქონდეს შესაბამისი ექოგენურობა. ნეიროსონოგრაფიის ჩანაწერში ექიმი აღწერს:

ტვინის სტრუქტურების სიმეტრია - სიმეტრიული/ასიმეტრიული;
ღარებისა და კონვოლუციების ვიზუალიზაცია (უნდა იყოს მკაფიოდ ვიზუალური);
ცერებრალური სტრუქტურების მდგომარეობა, ფორმა და მდებარეობა (ტენტორი);
მედულარული ფალქსის მდგომარეობა (თხელი ჰიპერექოური ზოლი);
ნახევარსფეროთაშორის ნაპრალში სითხის არსებობა/არარსებობა (სითხე უნდა არ არსებობდეს);
პარკუჭების ჰომოგენურობა/ჰეტეროგენულობა და სიმეტრია/ასიმეტრია;
ცერებრალური ტენტორიუმის (კარვის) მდგომარეობა;
წარმონაქმნების არარსებობა/არსებობა (კისტა, სიმსივნე, განვითარების ანომალია, თავის ტვინის მატერიის სტრუქტურის ცვლილება, ჰემატომა, სითხე და ა.შ.);
სისხლძარღვთა შეკვრების მდგომარეობა (ჩვეულებრივ, ისინი ჰიპერექოურია).

ცხრილი ნეიროსონოგრაფიის ინდიკატორების სტანდარტებით 0-დან 3 თვემდე:

Პარამეტრები	ნორმები ახალშობილებისთვის	ნორმები 3 თვეში
თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭები	წინა რქები – 2-4 მმ. კეფის რქები – 10-15 მმ. სხეული - 4 მმ-მდე.	წინა რქები - 4 მმ-მდე. კეფის რქები – 15 მმ-მდე. სხეული – 2-4 მმ.
III პარკუჭი	3-5 მმ.	5 მმ-მდე.
IV პარკუჭი	4 მმ-მდე.	4 მმ-მდე.
ნახევარსფეროთაშორისი ნაპრალი	3-4 მმ.	3-4 მმ.
დიდი ტანკი	10 მმ-მდე.	6 მმ-მდე.
სუბარაქნოიდული სივრცე	3 მმ-მდე.	3 მმ-მდე.

სტრუქტურები არ უნდა შეიცავდეს ჩანართებს (კისტა, სიმსივნე, სითხე), იშემიური კერები, ჰემატომები, განვითარების ანომალიები და ა.შ. ტრანსკრიპტი ასევე შეიცავს აღწერილი ტვინის სტრუქტურების ზომებს. 3 თვის ასაკში ექიმი მეტ ყურადღებას აქცევს იმ მაჩვენებლების აღწერას, რომლებიც ჩვეულებრივ უნდა შეიცვალოს.

ნეიროსონოგრაფიის გამოყენებით გამოვლენილი პათოლოგიები

ნეიროსონოგრაფიის შედეგების საფუძველზე სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს შესაძლო დარღვევებიბავშვის განვითარება, ასევე პათოლოგიური პროცესებინეოპლაზმები, ჰემატომები, ცისტები:

ქოროიდული წნულის კისტა (არ საჭიროებს ჩარევას, უსიმპტომოა), ჩვეულებრივ რამდენიმე მათგანია. ეს არის პატარა ბუშტუკოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც შეიცავს სითხეს - ლიქიორს. თვით დაშლა.
სუბეპენდიმული ცისტები. წარმონაქმნები, რომელთა შიგთავსი თხევადია. ისინი წარმოიქმნება სისხლდენის შედეგად და შეიძლება მოხდეს მშობიარობის წინ და მშობიარობის შემდგომ. ასეთი ცისტები საჭიროებს დაკვირვებას და, შესაძლოა, მკურნალობას, რადგან მათი ზომა შეიძლება გაიზარდოს (მათი გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრის გამო, რაც შეიძლება იყოს სისხლდენა ან იშემია).
არაქნოიდული კისტა ( arachnoid). ისინი საჭიროებენ მკურნალობას, ნევროლოგის დაკვირვებას და კონტროლს. ისინი შეიძლება განთავსდეს არაქნოიდული მემბრანის ნებისმიერ ადგილას, შეიძლება გაიზარდოს და არის სითხის შემცველი ღრუები. თვითრეზორბცია არ ხდება.
თავის ტვინის ჰიდროცეფალია/წვეთობა არის დაზიანება, რომელიც იწვევს თავის ტვინის პარკუჭების გაფართოებას, რის შედეგადაც მათში სითხე გროვდება. ეს მდგომარეობა მოითხოვს მკურნალობას, დაკვირვებას და NSG-ის კონტროლს დაავადების მიმდინარეობისას.
იშემიური დაზიანებები ასევე საჭიროებს სავალდებულო თერაპიას და დინამიურ საკონტროლო კვლევებს NSG-ის გამოყენებით.
ტვინის ქსოვილის ჰემატომები, სისხლჩაქცევები პარკუჭის სივრცეში. დიაგნოზირებულია დღენაკლულ ბავშვებში. სრულწლოვან ბავშვებში ეს ასეა საგანგაშო სიმპტომი, მოითხოვს იძულებითი მკურნალობა, კონტროლი და მეთვალყურეობა.
ჰიპერტენზიის სინდრომი, ფაქტობრივად, ზრდაა ინტრაკრანიალური წნევა. Ძალიან შემაშფოთებელი ნიშანინებისმიერი ნახევარსფეროს პოზიციის მნიშვნელოვანი ცვლილება, როგორც დღენაკლულ, ისე ორსულ ბავშვებში. ეს ხდება უცხო წარმონაქმნების გავლენის ქვეშ - კისტები, სიმსივნეები, ჰემატომები. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს სინდრომი დაკავშირებულია თავის ტვინის სივრცეში დაგროვილი სითხის (CSF) ჭარბ რაოდენობასთან.

თუ რაიმე პათოლოგია გამოვლინდა ექოსკოპიით, უნდა მიმართოთ სპეციალურ ცენტრებს. ეს დაგეხმარებათ მიიღოთ კვალიფიციური რჩევა, სწორი დიაგნოზის დასმა და ბავშვისთვის სწორი მკურნალობის რეჟიმის დანიშვნა.

თავის ტვინის პარკუჭები განიხილება ანატომიურად მნიშვნელოვან სტრუქტურად. ისინი წარმოდგენილია თავისებური სიცარიელეების სახით, ეპენდიმით გაფორმებული და ერთმანეთთან ურთიერთობისას. განვითარების დროს ნერვული მილიდან წარმოიქმნება ტვინის ვეზიკულები, რომლებიც შემდგომ გარდაიქმნება პარკუჭოვან სისტემაში.

Დავალებები

თავის ტვინის პარკუჭების მთავარი ფუნქცია არის ცერებროსპინალური სითხის წარმოება და მიმოქცევა. ის იცავს ნერვული სისტემის ძირითად ნაწილებს სხვადასხვა მექანიკური დაზიანებისგან, ცერებროსპინალური სითხის ნორმალური დონის შენარჩუნებაში მონაწილეობს მიწოდებაში. ნუტრიენტებისისხლის მიმოქცევის ნეირონებს.

სტრუქტურა

თავის ტვინის ყველა პარკუჭს აქვს სპეციალური ქოროიდული წნულები. ისინი აწარმოებენ ალკოჰოლს. თავის ტვინის პარკუჭები ერთმანეთთან დაკავშირებულია სუბარაქნოიდული სივრცით. ამის წყალობით ხდება ცერებროსპინალური სითხის მოძრაობა. ჯერ გვერდიდან ის აღწევს თავის ტვინის მე-3 პარკუჭში, შემდეგ კი მეოთხეში. მიმოქცევის ბოლო ეტაპზე ცერებროსპინალური სითხის გადინება ვენურ სინუსებში ხდება გრანულაციების მეშვეობით არაქნოიდულ მემბრანაში. პარკუჭოვანი სისტემის ყველა ნაწილი ერთმანეთთან ურთიერთობს არხებისა და ღიობების გამოყენებით.

სახეები

სისტემის გვერდითი სექციები განლაგებულია თავის ტვინის ნახევარსფეროებში. თავის ტვინის თითოეული გვერდითი პარკუჭი კომუნიკაციას უწევს მესამე ღრუს მონროს სპეციალური ხვრელის მეშვეობით. მესამე განყოფილება მდებარეობს ცენტრში. მისი კედლები ქმნის ჰიპოთალამუსს და თალამუსს. მესამე და მეოთხე პარკუჭები ერთმანეთთან დაკავშირებულია გრძელი არხით. მას სილვიანის პასაჟი ჰქვია. მისი მეშვეობით ცერებროსპინალური სითხე ბრუნავს ზურგის ტვინსა და ტვინს შორის.

გვერდითი დაყოფა

პირობითად, მათ უწოდებენ პირველ და მეორეს. თავის ტვინის თითოეული გვერდითი პარკუჭი მოიცავს სამ რქას და ცენტრალურ განყოფილებას. ეს უკანასკნელი მდებარეობს პარიეტალურ წილში. წინა რქა მდებარეობს შუბლის, ქვედა - დროებით, ხოლო უკანა - კეფის ზონაში. მათ პერიმეტრზე არის ქოროიდული წნული, რომელიც საკმაოდ არათანაბრად არის განაწილებული. ასე, მაგალითად, ის არ არის უკანა და წინა რქებში. ქოროიდული წნული იწყება პირდაპირ ცენტრალურ ზონაში, თანდათან ეშვება ქვედა რქაში. სწორედ ამ ზონაში აღწევს წნულის ზომა მაქსიმალურ მნიშვნელობას. ამ მიზეზით, ამ ზონას უწოდებენ ჭუჭყს. თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭების ასიმეტრია გამოწვეულია ჩახლართული სტრომის დარღვევით. ეს ტერიტორია ასევე ხშირად ექვემდებარება დეგენერაციულ ცვლილებებს. ასეთი პათოლოგია საკმაოდ ადვილად გამოვლენილია ჩვეულებრივ რენტგენოგრამაზე და ატარებს განსაკუთრებულ დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას.

სისტემის მესამე ღრუ

ეს პარკუჭი მდებარეობს დიენცეფალონში. იგი აკავშირებს გვერდითი მონაკვეთებს მეოთხესთან. როგორც სხვა პარკუჭებში, მესამე შეიცავს ქოროიდულ წნულებს. ისინი განაწილებულია მისი სახურავის გასწვრივ. პარკუჭი ივსება ცერებროსპინალური სითხით. ამ განყოფილებაში განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ჰიპოთალამურ ღარს. ანატომიურად, ეს არის საზღვარი ვიზუალურ თალამუსსა და ტუბერკულოზურ რეგიონს შორის. თავის ტვინის მესამე და მეოთხე პარკუჭები დაკავშირებულია სილვიუსის წყალსადენით. ეს ელემენტი ითვლება ერთ-ერთ მნიშვნელოვანი კომპონენტებიშუა ტვინი.

მეოთხე ღრუ

ეს განყოფილება მდებარეობს პონსს, ცერებრელსა და მედულა მოგრძო. ღრუს ფორმა პირამიდის მსგავსია. პარკუჭის იატაკს რომბოიდური ფოსა ეწოდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ანატომიურად ეს არის დეპრესია, რომელიც ალმასს ჰგავს. იგი გაფორმებულია რუხი ნივთიერებით დიდი რიცხვიტუბერკულოზი და დეპრესიები. ღრუს სახურავი წარმოიქმნება ქვედა და ზედა ტვინის იალქნებით. როგორც ჩანს, ხვრელზე ეკიდა. ქოროიდული წნული შედარებით ავტონომიურია. იგი მოიცავს ორ გვერდითი და მედიალური განყოფილებას. ქოროიდული წნული მიმაგრებულია ღრუს ქვედა გვერდითი ზედაპირებზე, ვრცელდება მის გვერდითი ინვერსიებამდე. მაგენდიის მედიალური ხვრელისა და ლუშკას სიმეტრიული გვერდითი ხვრელის მეშვეობით პარკუჭოვანი სისტემა ურთიერთობს სუბარაქნოიდულ და სუბარაქნოიდულ სივრცეებთან.

ცვლილებები სტრუქტურაში

აქტივობაზე უარყოფითი ნერვული სისტემაგავლენას ახდენს თავის ტვინის პარკუჭების გაფართოებაზე. მათი მდგომარეობის შეფასება შესაძლებელია დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით. ასე, მაგალითად, პროცესში კომპიუტერული ტომოგრაფიავლინდება ტვინის პარკუჭები გადიდებულია თუ არა. ასევე შიგნით დიაგნოსტიკური მიზნებიასევე გამოიყენება MRI. თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭების ასიმეტრია ან სხვა დარღვევები შეიძლება იყოს გამოწვეული სხვადასხვა მიზეზის გამო. ყველაზე პოპულარულ მაპროვოცირებელ ფაქტორებს შორის ექსპერტები ცერებროსპინალური სითხის ფორმირების გაზრდას უწოდებენ. ეს ფენომენი თან ახლავს ანთებას ქოროიდულ წნულში ან პაპილომაში. თავის ტვინის პარკუჭების ასიმეტრია ან ღრუს ზომის ცვლილება შეიძლება იყოს ცერებროსპინალური სითხის გადინების დარღვევის შედეგი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ლუშკასა და მაგენდიეს ხვრელები გაუვალი ხდება მემბრანებში ანთების - მენინგიტის გამოჩენის გამო. ობსტრუქციის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს მეტაბოლური რეაქციები ვენური თრომბოზის ან სუბარაქნოიდული სისხლდენის გამო. ხშირად თავის ტვინის პარკუჭების ასიმეტრია ვლინდება თავის ქალას ღრუში სივრცის დამკავებელი ნეოპლაზმების არსებობისას. ეს შეიძლება იყოს აბსცესი, ჰემატომა, კისტა ან სიმსივნე.

ღრუების აქტივობის დარღვევების განვითარების ზოგადი მექანიზმი

პირველ ეტაპზე ძნელია პარკუჭებიდან ცერებრალური სითხის გადინება სუბარაქნოიდულ სივრცეში. ეს იწვევს ღრუების გაფართოებას. ამავდროულად, ხდება მიმდებარე ქსოვილის შეკუმშვა. სითხის გადინების პირველადი ბლოკირების გამო, წარმოიქმნება მთელი რიგი გართულებები. ერთ-ერთი მთავარია ჰიდროცეფალიის გაჩენა. პაციენტები უჩივიან უეცარ თავის ტკივილს, გულისრევას და ზოგიერთ შემთხვევაში ღებინებას. გამოვლენილია დარღვევებიც მცენარეული ფუნქციები. ეს სიმპტომები გამოწვეულია პარკუჭების შიგნით წნევის მკვეთრი მატებით, რაც დამახასიათებელია ალკოჰოლური გამტარი სისტემის ზოგიერთი პათოლოგიისთვის.

ცერებრალური სითხე

ზურგის ტვინი, ისევე როგორც ტვინი, შეჩერებულია ძვლის ელემენტების შიგნით. ორივე გარეცხილია ლიქიორით ყველა მხრიდან. ცერებროსპინალური სითხე წარმოიქმნება ყველა პარკუჭის ქოროიდულ წნულში. ცერებროსპინალური სითხის ცირკულაცია ხორციელდება სუბარაქნოიდულ სივრცეში ღრუებს შორის კავშირების გამო. ბავშვებში ის ასევე გადის ცენტრალურ ზურგის არხში (მოზრდილებში ზოგიერთ ადგილას ის ჭარბდება).

21.08.2013

პარკუჭები არის ტვინის მნიშვნელოვანი ანატომიური სტრუქტურა. ეს არის თავისებური სიცარიელე,ერთმანეთთან კომუნიკაცია, გაფორმებულია ეპენდიმით. IN ონტოგენეზის პროცესში ნერვული მილის ღრუდან წარმოიქმნება ტვინის ვეზიკულები, რომლებიც შემდეგ გარდაიქმნება პარკუჭოვან სისტემაში.ამ სისტემის მთავარი ფუნქციაა ცერებროსპინალური სითხის წარმოება და მიმოქცევა. ლიქიორი იცავს ნერვული სისტემის ძირითად ნაწილებს მექანიკური დაზიანება, მხარს უჭერს ნორმალური დონეინტრაკრანიალური წნევა, მონაწილეობს მოცირკულირე სისხლიდან ნეირონებში სასარგებლო ნივთიერებების მიწოდებაში. პარკუჭოვანი სისტემის ყველა განყოფილებას (გვერდითი, მესამე და მეოთხე) აქვს სპეციალური ქოროიდული წნულები, რომლებიც გამოყოფენ ცერებროსპინალურ სითხეს.და თავის ტვინის პარკუჭები ერთმანეთთან დაკავშირებულია სუბარაქნოიდული სივრცით, რაც შესაძლებელს ხდის ცერებრალური სითხის ტრანსპორტირებას ლატერალურიდან მესამეზე, შემდეგ კი მეოთხე განყოფილებაში. ცირკულაციის ბოლო ეტაპი არის ცერებროსპინალური სითხის გადინება არაქნოიდული მემბრანის გრანულაციებით ვენურ სინუსებში.

თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭები

ისინი განლაგებულია ცერებრალური ნახევარსფეროების შიგნით და პირობითად განიხილება პირველი და მეორე. თითოეული მათგანი შედგება ცენტრალური განყოფილებისა და სამი რქისგან. ცენტრალური ნაწილი მდებარეობს პარიეტალურ წილში, წინა რქა ლოკალიზებულია შუბლის, უკანა - კეფის, ქვედა კი - დროებით. ქოროიდული წნული არათანაბრად ნაწილდება მთელ მათ პერიმეტრზე. მაგალითად, არ არსებობს წინა და უკანა რქები, მაგრამ იწყება პირდაპირ ცენტრალურ ნაწილში და თანდათან ეშვება ქვედა რქაში.სწორედ აქ აქვს ქოროიდულ წნულს ყველაზე დიდი ზომა, ამიტომ მის ამ ნაწილს ბურთი ეწოდება. დეგენერაციული ცვლილებებიან სიმეტრიული მოწყობის დარღვევა ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ამ ჩახლართულ სტრომაზე. ასეთი პათოლოგიები ხშირად ჩანს უბრალო რენტგენოგრამაზე და განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს დიაგნოსტიკისთვის. მონროს პარკუჭთაშუა ხვრელის ან ხვრელის მეშვეობით ორივე პარკუჭი დაკავშირებულია მესამესთან.

თავის ტვინის მესამე პარკუჭი

იგი მდებარეობს დიენცეფალონში და აკავშირებს ლატერალურ მხარესდა თავის ტვინის პარკუჭებიმეოთხესთან ერთად. სხვების მსგავსად მას აქვს ქოროიდული წნულები, რომლებიცლოკალიზებულია მისი სახურავის გასწვრივ,და ივსება ცერებროსპინალური სითხით.

აქ მნიშვნელოვანი სტრუქტურაა ჰიპოთალამუსის ღარი, რომელიც, ანატომიური თვალსაზრისით, წარმოადგენს საზღვარს სუბტუბერკულარულ რეგიონსა და ვიზუალურ თალამუსს შორის.აკავშირებს მესამე და მეოთხე პარკუჭებსწყლის მილები . იგი ითვლება შუა ტვინის ერთ-ერთ საიდენტიფიკაციო ელემენტად.

თავის ტვინის მეოთხე პარკუჭი

დაუწყვილებელი არის შორის საზღვარზემედულა მოგრძო, cerebellum და pons, მისი ფორმა წააგავს პირამიდას. მის ძირს ალმასის ფორმის ფოსა ეწოდება, რადგან, ანატომიური თვალსაზრისით, ეს არის ალმასის ფორმის ჩაღრმავება, რომელიც დაფარულია თხელი ფენით. რუხი ნივთიერებადიდი რაოდენობით დეპრესიითა და ტუბერკულოზით. სახურავი იქმნება ზედა და ქვედა ცერებრალური იალქნებით. როგორც ჩანს, ალმასის ფორმის ფოსაზე კიდია. ქოროიდული წნული, რომელიც შედგება მედიალური და ორი გვერდითი ნაწილისგან,შედარებით ავტონომიურია.იგი მიმაგრებულია ღრუს ქვედა გვერდითი ზედაპირებზე და ვრცელდება მის ლატერალურ ინვერსიებში. მაგენდიეს მედიალური ხვრელისა და ლუშკას სიმეტრიული გვერდითი ხვრელის მეშვეობით პარკუჭოვანი სისტემა ურთიერთობს მენინგების სუბარაქნოიდულ ან სუბარაქნოიდულ სივრცესთან.

თავის ტვინის პარკუჭების გაფართოება

პარკუჭოვანი სისტემის გაფართოება უარყოფითად მოქმედებს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. შეაფასეთ მდგომარეობა და დაადგინეთ, გადიდებულია თუ არათავის ტვინის პარკუჭები, ნება დიაგნოსტიკური მეთოდები. ყველაზე ხშირად ამ მიზნით გამოიყენება კომპიუტერი ან უფრო თანამედროვე კომპიუტერი.მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია . არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც იწვევს პარკუჭოვანი სისტემის გაფართოებას ან ასიმეტრიას. Ყველაზე გავრცელებული:

ცერებროსპინალური სითხის გაზრდილი წარმოქმნა და სეკრეცია, მაგალითად, პაპილომა ან ქოროიდული წნულის ანთება.

ცერებროსპინალური სითხის გადინების დარღვევა, მაგალითად, ხვრელების გადაკეტვისასმაგენდი და ლუშკა (მენინგიტის ანთების შემდეგ - მენინგიტი), მეტაბოლური რეაქციები სუბარაქნოიდული სისხლდენის შემდეგ, ვენური თრომბოზი.

ყოფნა თავის ქალას ღრუში მოცულობითი ნეოპლაზმები, როგორიცაა სიმსივნე, კისტა, ჰემატომა, აბსცესი.

მიზეზის მიუხედავად, არსებობს ზოგადი მექანიზმიპათოლოგიის განვითარება. თავდაპირველად აღინიშნება ცერებრალური სითხის გადინება პარკუჭოვანი სისტემის ღრუებიდან სუბარაქნოიდულ სივრცეში. ამიტომ, ისინი იწყებენ გაფართოებას, შეკუმშვას მიმდებარე ტვინის ქსოვილი. მთავარი გართულება, რომელიც ვითარდება ცერებროსპინალური სითხის გადინების პირველადი ბლოკადის გამო, ყველაზე ხშირად ხდებათავის ტვინის ჰიდროცეფალია . პაციენტის ტიპიური ჩივილებია უეცარი თავის ტკივილის შეტევები, თანმხლები გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება და ავტონომიური ფუნქციების სხვადასხვა დარღვევები. აღწერილია კლინიკური სიმპტომებიასოცირდება ინტრავენტრიკულური წნევის მკვეთრ მატებასთან, რაც დამახასიათებელია ლიქიორის გამტარი სისტემის პათოლოგიისთვის.