მარცხენა ფილტვის დაავადება ICD 10. ფილტვების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები. ლიმფოიდური ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

II კლასი. ნეოპლაზმები (C00-D48)

ეს კლასი შეიცავს ნეოპლაზმების შემდეგ ფართო ჯგუფებს:

C00-C75 განსაზღვრული ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი, გარდა ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ნეოპლაზმებისა
C00-C14 ტუჩები, პირის ღრუ და ფარინქსი
C15-C26 საჭმლის მომნელებელი ორგანოები
C30-C39 სასუნთქი და გულმკერდის ორგანოები
C40-C41 ძვლები და სასახსრე ხრტილი
С43-С44 ტყავი
C45-C49 მეზოთელიური და რბილი ქსოვილები
C50 მკერდი
C51-C58 ქალის სასქესო ორგანოები
C60-C63 მამაკაცის სასქესო ორგანოები
S64-S68 Საშარდე გზების
C69-C72 თვალები, ტვინი და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილები
C73-C75 ფარისებრი ჯირკვალი და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლები
C76-C80 ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ცუდად განსაზღვრული, მეორადი და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია
C81-C96 ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც დანიშნულია როგორც პირველადი ან სავარაუდოდ პირველადი
C97 დამოუკიდებელი (პირველადი) მრავალჯერადი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
D00-D09 In situ ნეოპლაზმები
D10-D36 კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები
D37-D48 განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები

შენიშვნები
1. პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ცუდად განსაზღვრული და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია
კატეგორიები C76-C80 მოიცავს ავთვისებიან სიმსივნეებს ცუდად განსაზღვრული პირველადი უბნით ან ისეთებს, რომლებიც განსაზღვრულია, როგორც „გავრცელებული“, „გაფანტული“ ან „გავრცელებული“ პირველადი უბნის მითითების გარეშე. ორივე შემთხვევაში პირველადი მდებარეობა უცნობია.

2. ფუნქციური აქტივობა
II კლასში შედის ნეოპლაზმები, მიუხედავად ფუნქციური აქტივობის არსებობისა ან არარსებობისა. თუ საჭიროა კონკრეტულ ნეოპლაზმთან დაკავშირებული ფუნქციური აქტივობის გარკვევა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებითი კოდი IV კლასიდან. მაგალითად, თირკმელზედა ჯირკვლის ავთვისებიანი ფეოქრომოციტომა კატექოლამინის გამომწვევი კოდირებულია C74 კატეგორიაში დამატებითი კოდით E27.5; ბაზოფილური ჰიპოფიზის ადენომა Itsenko-Cushing სინდრომით კოდირებულია სათაური D35.2 ქვეშ დამატებითი კოდი E24.0.

3. მორფოლოგია
არსებობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების რიგი დიდი მორფოლოგიური (ჰისტოლოგიური) ჯგუფები: კარცინომა, მათ შორის ბრტყელუჯრედოვანი და ადენოკარცინომა; სარკომები; რბილი ქსოვილების სხვა სიმსივნეები, მათ შორის მეზოთელიომა; ლიმფომები (ჰოჯკინი და არაჰოჯკინი); ლეიკემია; სხვა განსაზღვრული და ადგილმდებარეობის სპეციფიკური ტიპები; დაუზუსტებელი კიბო.

ტერმინი "კიბო" ზოგადია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას რომელიმე ზემოაღნიშნული ჯგუფისთვის, თუმცა იშვიათად გამოიყენება ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მიმართ. ტერმინი „კარცინომა“ ზოგჯერ არასწორად გამოიყენება „კიბოს“ სინონიმად.

II კლასში ნეოპლაზმები კლასიფიცირდება ძირითადად მდებარეობის მიხედვით ფართო ჯგუფებში მათი მიმდინარეობის ბუნების მიხედვით. გამონაკლის შემთხვევებში მორფოლოგია მითითებულია სათაურებისა და ქვესათაურების სახელწოდებებში. ნეოპლაზმის ჰისტოლოგიური ტიპის იდენტიფიცირების მსურველთათვის გვ. 577-599 (ტ. 1, ნაწილი 2) მოცემულია ცალკეული მორფოლოგიური კოდების ზოგადი ჩამონათვალი. მორფოლოგიური კოდები აღებულია ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემიდან (ICD-O), რომელიც წარმოადგენს ბიაქსიალური კლასიფიკაციის სისტემას, რომელიც უზრუნველყოფს ნეოპლაზმების დამოუკიდებელ კოდირებას ტოპოგრაფიისა და მორფოლოგიის მიხედვით. მორფოლოგიურ კოდს აქვს 6 სიმბოლო, რომელთაგან პირველი ოთხი განსაზღვრავს ჰისტოლოგიურ ტიპს, მეხუთე მიუთითებს სიმსივნის ბუნებაზე (ავთვისებიანი პირველადი, ავთვისებიანი მეორადი, ანუ მეტასტაზური, in situ, კეთილთვისებიანი, გაურკვეველი), ხოლო მეექვსე სიმბოლო განსაზღვრავს სიმსივნის ხარისხს. მყარი სიმსივნეების დიფერენციაცია და, გარდა ამისა, გამოიყენება როგორც სპეციალური კოდი ლიმფომებისა და ლეიკემიებისთვის.

4. II კლასში ქვეკატეგორიების გამოყენება
აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ქვეკატეგორიის ამ კლასში ნიშნით განსაკუთრებულ გამოყენებას.8. სადაც საჭიროა „სხვების“ ჯგუფისთვის ქვეკატეგორიის იდენტიფიცირება, ჩვეულებრივ გამოიყენება ქვეკატეგორია.7.

5. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც სცილდება ერთ ლოკალიზაციას და ქვეკატეგორიის გამოყენება მეოთხე სიმბოლოთი.8 (დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთ ან რამდენიმე მითითებულ ლოკალიზაციაზე). სათაურები C00-C75 კლასიფიცირდება პირველადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოშობის ადგილის მიხედვით. ბევრი სამნიშნა
სათაურები შემდგომში იყოფა ქვესათაურებად განსახილველი ორგანოების სხვადასხვა ნაწილების მიხედვით. ნეოპლაზმა, რომელიც მოიცავს ორ ან მეტ მომიჯნავე ადგილს სამსიმბოლოიან კატეგორიაში და რომლის წარმოშობის ადგილის დადგენა შეუძლებელია, უნდა იყოს კლასიფიცირებული მეოთხე სიმბოლოს ქვეკატეგორიაში. ასეთი კომბინაცია კონკრეტულად არის ინდექსირებული სხვა რუბრიკებში. მაგალითად, საყლაპავისა და კუჭის კარცინომა კოდირებულია C16.0 (კარდია), ხოლო ენის წვერის და ქვედა ზედაპირის კარცინომა უნდა იყოს კოდირებული C02.8. მეორეს მხრივ, ენის წვერის კარცინომა, რომელიც მოიცავს ენის ქვედა ზედაპირს, უნდა იყოს კოდირებული C02.1-ში, რადგან წარმოშობის ადგილი ( ამ შემთხვევაშიენის წვერი) ცნობილია. კონცეფცია „დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ლოკალიზაციის ფარგლებს გარეთ“ გულისხმობს, რომ ჩართული არეები მიმდებარეა (ერთი აგრძელებს მეორეს). ქვეკატეგორიების ნუმერაციის თანმიმდევრობა ხშირად (მაგრამ არა ყოველთვის) შეესაბამება უბნის ანატომიურ მეზობელს (მაგ., შარდის ბუშტი C67.-), და კოდირს შესაძლოა აიძულებდეს მიმართოს ანატომიური ცნობებს ტოპოგრაფიული ურთიერთობის დასადგენად. ზოგჯერ ნეოპლაზმა სცილდება დანიშნულ ლოკალიზაციას
სამნიშნა რუბრიკები ერთი ორგანოს სისტემაში. შემდეგი ქვეკატეგორიები განკუთვნილია ასეთი შემთხვევების კოდირებისთვის:
C02.8 ენის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას
C08.8 ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C14.8 ტუჩების, პირის ღრუს და ფარინქსის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C21.8 სწორი ნაწლავის დაზიანება, ანუსის[ანუსი] და ანალური არხი, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა
C24.8 დამარცხება სანაღვლე გზები, ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ლოკალიზაციის მიღმა
C26.8 საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციას
C39.8 რესპირატორული და ინტრათორაკალური ორგანოების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C41.8 ძვლებისა და სასახსრე ხრტილის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C49.8 შემაერთებელი და რბილი ქსოვილების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C57.8 ქალის სასქესო ორგანოების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C63.8 მამაკაცის სასქესო ორგანოების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე
C68.8 საშარდე ორგანოების დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციას
C72.8 თავის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციაზე

ამის მაგალითია კუჭისა და წვრილი ნაწლავის კარცინომა, რომელიც უნდა იყოს კოდირებული ქვეკატეგორიაში C26.8 (მონელებელი ორგანოების დაზიანება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა).

6. საშვილოსნოსგარე ქსოვილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
საშვილოსნოსგარე ქსოვილის ავთვისებიანი სიმსივნეები უნდა იყოს კოდირებული მითითებული ადგილის მიხედვით, მაგალითად, საშვილოსნოსგარე პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე უნდა იყოს კოდირებული, როგორც პანკრეასის, დაუზუსტებელი (C25.9).

7. ანბანური ინდექსის გამოყენება ნეოპლაზმების კოდირებისას
ნეოპლაზმების კოდირებისას, მათი ლოკალიზაციის გარდა, გასათვალისწინებელია დაავადების მორფოლოგია და ბუნება და, პირველ რიგში, მორფოლოგიური აღწერისთვის აუცილებელია ანბანური ინდექსის მითითება.
მე-3 ტომის შესავალი გვერდები შეიცავს ინდექსის გამოყენების ზოგად ინსტრუქციას. Უზრუნველყოფა სწორი გამოყენება II კლასის სათაურებისა და ქვესათაურების გათვალისწინება აუცილებელია სპეციალური მითითებებიდა ნეოპლაზმებთან დაკავშირებული მაგალითები.

8. ონკოლოგიაში დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მეორე გამოცემის გამოყენება (ICD-O)
ზოგიერთი მორფოლოგიური ტიპისთვის II კლასი იძლევა საკმაოდ ვიწრო ტოპოგრაფიულ კლასიფიკაციას ან საერთოდ არ იძლევა. ტოპოგრაფიული ICD-O კოდებიგამოიყენება ყველა ნეოპლაზმისთვის, არსებითად იგივე სამ და ოთხნიშნა რუბრიკების გამოყენებით, რაც გამოიყენება II კლასში ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის (C00-C77, C80), რაც უზრუნველყოფს სხვა ნეოპლაზმების ლოკალიზაციის უფრო მეტ სიზუსტეს [ავთვისებიანი მეორადი (მეტასტაზური)
ical), კეთილთვისებიანი, in situ, გაურკვეველი ან უცნობი]. ამრიგად, დაწესებულებები დაინტერესებულნი არიან სიმსივნეების ლოკალიზაციისა და მორფოლოგიის განსაზღვრით (როგორიცაა კიბოს რეესტრები, ონკოლოგია
საავადმყოფოები, პათოლოგიის განყოფილებები და სხვა სერვისები, რომლებიც სპეციალიზირებულია ონკოლოგიის სფეროში), უნდა იქნას გამოყენებული ICD-O.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (C00-C97)

ტუჩის, პირის ღრუს და ფინარის ავთვისებიანი ნეოპლოგმები (C00-C14)

C00 ტუჩის ავთვისებიანი სიმსივნე

არ შეიცავს: ტუჩის კანს (C43.0, C44.0)

C00.0ტუჩის გარე ზედაპირი
Ზედა ტუჩის:
. NOS
. ტუჩის ზედაპირი
. წითელი საზღვარი
C00.1ქვედა ტუჩის გარე ზედაპირი
Ქვედა ტუჩი:
. NOS
. ტუჩის ზედაპირი
. წითელი საზღვარი
C00.2ტუჩის გარე ზედაპირი დაუზუსტებელია. წითელი საზღვარი NOS
C00.3ზედა ტუჩის შიდა ზედაპირი
Ზედა ტუჩის:
. ბუკალური ზედაპირი
. ლაგამი
. ლორწოვანი გარსი
. პირის ღრუს ზედაპირი
C00.4ქვედა ტუჩის შიდა ზედაპირი
Ქვედა ტუჩი:
. ბუკალური ზედაპირი
. ლაგამი
. ლორწოვანი გარსი
. პირის ღრუს ზედაპირი
C00.5ტუჩის შიდა ზედაპირი დაუზუსტებელია.
ტუჩები ზედა ან ქვედა მითითების გარეშე:
. ბუკალური ზედაპირი
. ლაგამი
. ლორწოვანი გარსი
. პირის ღრუს ზედაპირი
C00.6ტუჩის ადჰეზიები
C00.8დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ტუჩის ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ლოკალიზაციის მიღმა
C00.9დაუზუსტებელი ნაწილის ტუჩები

C01 ენის ფუძის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

ენის ფუძის ზედა ზედაპირი. დაფიქსირდა ენის NOS ნაწილი. ენის უკანა მესამედი

C02 ენის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C02.0ენის უკანა მხარე. ენის ზურგის წინა 2/3.
გამორიცხულია: ენის ფუძის ზედა ზედაპირი (C01)
C02.1ენის გვერდითი ზედაპირი. ენის წვერი
C02.2ენის ქვედა ზედაპირი.ენის ქვედა ზედაპირის წინა 2/3. ენა frenulum
C02.3ენის წინა 2/3, დაუზუსტებელი ნაწილი. ენის შუა ნაწილი NOS. ენის მოძრავი ნაწილი NOS
C02.4ენობრივი ტონზილი
არ შეიცავს: ტონზილები NOS (C09.9)
C02.8ენის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
ენის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოშობის ადგილის მიხედვით არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს რომელიმე კატეგორიას
რიკ S01-S02.4
C02.9დაუზუსტებელი ენა

C03 ღრძილების ავთვისებიანი სიმსივნე

მოიცავს: ღრძილის ალვეოლური ზედაპირის (ქედის) ლორწოვან გარსს
გამორიცხულია: ავთვისებიანი ოდონტოგენური ნეოპლაზმები (C41.0-C41.1)

C03.0ღრძილები ზედა ყბა
C03.1ქვედა ყბის ღრძილები
C03.9ღრძილები დაუზუსტებელია

C04 პირის ღრუს ავთვისებიანი ნეოპლაზმი

C04.0პირის ღრუს იატაკის წინა ნაწილი. ძაღლის-პრემოლარული კონტაქტის წერტილის წინა ნაწილი
C04.1პირის ღრუს იატაკის გვერდითი ნაწილი
C04.8პირის ღრუს ფსკერის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ადგილს.
C04.9პირის იატაკი, დაუზუსტებელი

C05 სასის ავთვისებიანი სიმსივნე

C05.0მძიმე პალატა
C05.1რბილი სასის
გამორიცხულია: რბილი სასის ნაზოფარინგეალური ზედაპირი (C11.3)
C05.2ენა
C05.8სასის დაზიანებები, რომლებიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ადგილს.
C05.9ცა დაუზუსტებელია. ორალური სარდაფი

C06 პირის ღრუს სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების ავთვისებიანი სიმსივნე

C06.0ბუკალის ლორწოვანი გარსი. ბუკალის ლორწოვანი გარსი NOS. ლოყის შიდა ზედაპირი
C06.1პირის ღრუს ვესტიბული. ბუკალური ღარი (ზედა, ქვედა). ლაბიალური ღრმული (ზედა, ქვედა)
C06.2რეტრომოლარული რეგიონი
C06.8პირის ღრუს დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ადგილს.
C06.9პირი, დაუზუსტებელი, მცირე სანერწყვე ჯირკვალი, დაუზუსტებელი მდებარეობა. პირის ღრუს NOS

C07 პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე

C08 სხვა და დაუზუსტებელი ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

გამორიცხულია: განსაზღვრული მცირე სანერწყვე ჯირკვლების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც კლასიფიცირებულია მიხედვით
მათი ანატომიური მდებარეობიდან გამომდინარე, მცირე სანერწყვე ჯირკვლების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები NOS (C06.9)
პაროტიდური სანერწყვე ჯირკვალი (C07)

C08.0ქვედა ყბის ჯირკვალი. ყბისქვეშა ჯირკვალი
C08.1ენისქვეშა ჯირკვალი
C08.8ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.
ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს წარმოშობის ადგილს
არცერთ სათაურში C07-C08.1
C08.9დიდი სანერწყვე ჯირკვალი, დაუზუსტებელი. სანერწყვე ჯირკვლები (ძირითადი) NOS

C09 ტონზილის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

არ შეიცავს: ენობრივი ტონზილი (C02.4)
ფარინგეალური ტონზილი (C11.1)

C09.0ტონზილის ხვრელი
C09.1პალატინის ტონზილის თაღები (წინა) (უკანა)
C09.8ამიგდალის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ადგილს.
C09.9ტონზილები, დაუზუსტებელი
ტონზილები:
. NOS
. ფარინქსი
. პალატალური

C10 ოროფარინქსის ავთვისებიანი სიმსივნე

არ შეიცავს: ტონზილებს (C09.-)

C10.0ეპიგლოტის ორმოები
C10.1ეპიგლოტის წინა ზედაპირი. ეპიგლოტი, თავისუფალი საზღვარი (კიდე). გლოსოეპიგლოტიური ნაკეც(ებ)ი.
არ შეიცავს: ეპიგლოტიტს (ჰიოიდური ძვლის ზემოთ) NOS (C32.1)
C10.2 ოროფარინქსის ლატერალური კედელი
C10.3ოროფარინქსის უკანა კედელი
C10.4გილის ნაპრალები. ნაღვლის ბუშტის კისტა [ნეოპლაზმის ლოკალიზაცია]
C10.8ოროფარინქსის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ადგილს.
ოროფარინქსის სასაზღვრო ზონა
C10.9ოროფარინქსი, დაუზუსტებელი

C11 ნაზოფარინქსის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C11.0ნაზოფარინქსის ზედა კედელი. ნაზოფარინქსის ფორნიქსი
C11.1ნაზოფარინქსის უკანა კედელი ადენოიდური ქსოვილი. ფარინგეალური ტონზილი
C11.2ნაზოფარინქსის გვერდითი კედელი. როზენმიულერის ფოსოები. ხვრელები სასმენი მილი. ფარინგეალური ჯიბე
C11.3ნაზოფარინქსის წინა კედელი. ნაზოფარინქსის ქვედა ნაწილი. რბილი სასის ნაზოფარინგეალური (წინა) (უკანა) ზედაპირი.
ცხვირის უკანა კიდე:
. ჯოან
. ტიხრები
C11.8ნაზოფარინქსის დაზიანებები, რომლებიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
C11.9ნაზოფარინქსი, დაუზუსტებელი. ნაზოფარინქსის კედლები NOS

C12 პირიფორმული სინუსის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა. პირიფორმული ფოსო

C13 ქვედა ფარინქსის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

გამორიცხულია: პირიფორმული სინუსი (C12)

C13.0პოსტკრიკოიდური რეგიონი
C13.1ფარინქსის ქვედა ნაწილის არიეპიგლოტური ნაოჭი.
არიეპიგლოტიური ნაოჭი:
. NOS
. კიდეების ზონა
გამორიცხულია: ხორხის ნაწილის არიეპიგლოტიური ნაოჭი (C32.1)
C13.2ფარინქსის ქვედა ნაწილის უკანა კედელი
C13.8ფარინქსის ქვედა ნაწილის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.
C13.9ფარინქსის ქვედა ნაწილი, დაუზუსტებელი. NOS ფარინქსის ქვედა ნაწილის კედლები

C14 ტუჩის, პირის ღრუს და ფარინქსის სხვა და ცუდად განსაზღვრული მდებარეობის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

არ შეიცავს: პირის ღრუს NOS (C06.9)

C14.0ყელი დაუზუსტებელია
C14.1ლარინგოფარინქსი
C14.2 ფარინგეალური ბეჭედივალდეიერი
C14.8ტუჩის, პირის ღრუს და ფარინქსის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.
ტუჩის, პირის ღრუს და ფარინქსის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოშობის ადგილის მიხედვით არ შეიძლება კლასიფიცირდეს რომელიმე კატეგორიაში C00-C14.2.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ავთვისებიანი ახალი სიმსივნეები (C15-C26)

C15 საყლაპავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

Შენიშვნა. შემოთავაზებულია ორი ალტერნატიული ქვეკლასიფიკაცია:
.0-.2 ანატომიური აღწერილობის მიხედვით
.3-.5 ორგანოს მესამედით
ეს გადახრა პრინციპიდან, რომ რუბრიკები უნდა იყოს ურთიერთგამომრიცხავი, მიზანმიმართულია, რადგან ორივე ტერმინოლოგიური ფორმა გამოიყენება, მაგრამ გამოვლენილი ანატომიური რეგიონები არ არის მსგავსი.

C15.0საშვილოსნოს ყელის საყლაპავი
C15.1გულმკერდის საყლაპავი
C15.2მუცლის საყლაპავი
C15.3საყლაპავის ზედა მესამედი
C15.4საყლაპავის შუა მესამედი
C15.5საყლაპავის ქვედა მესამედი
C15.8საყლაპავის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ადგილს.
C15.9საყლაპავი, დაუზუსტებელი

C16 კუჭის ავთვისებიანი სიმსივნე

C16.0კარდია. გულის ხვრელი. კარდიოეზოფაგური შეერთება.გასტროეზოფაგური შეერთება. საყლაპავი და კუჭი
C16.1კუჭის ფუნდუსი
C16.2კუჭის სხეული
C16.3მეკარის ვესტიბიული. კუჭის ვესტიბული
C16.4კარის მეკარე. კარის მეკარე. კარიბჭის არხი
C16.5კუჭის მცირე გამრუდება, დაუზუსტებელი ნაწილი. კუჭის მცირე გამრუდება, არ არის კლასიფიცირებული
რიკა C16.1-C16.4
C16.6კუჭის უფრო დიდი გამრუდება, დაუზუსტებელი ნაწილი. კუჭის უფრო დიდი გამრუდება, არ არის კლასიფიცირებული
rikah C16.0-16.4
C16.8კუჭის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას
C16.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის კუჭი. კუჭის კარცინომა NOS

C17 წვრილი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნე

C17.0თორმეტგოჯა ნაწლავი
C17.1ჯეჯუნუმი
C17.2ილეუმი.
არ შეიცავს: ილეოცეკალურ სარქველს (C18.0)
C17.3მეკელის დივერტიკული
C17.8წვრილი ნაწლავის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
C17.9დაუზუსტებელი მდებარეობის წვრილი ნაწლავი

C18 მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C18.0
C18.1დანართი
C18.2იზრდება მსხვილი ნაწლავი
C18.3ღვიძლის მოქნილობა
C18.4განივი მსხვილი ნაწლავი
C18.5ელენთის მოხრა
C18.6დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი
C18.7სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი. სიგმოიდური (მოხრა).
არ შეიცავს: რექტოსიგმოიდურ შეერთებას (C19)
C18.8მსხვილი ნაწლავის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ადგილს.
C18.9დაუზუსტებელი მდებარეობის მსხვილი ნაწლავი. მსხვილი ნაწლავი NOS

C19 რექტოსიგმოიდური შეერთების ავთვისებიანი ნეოპლაზმა.

მსხვილი ნაწლავი და სწორი ნაწლავი. რექტოსიგმოიდური (მსხვილი ნაწლავი)

C20 სწორი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნე. რექტალური ამპულები

C21 ანუსის [ანუსის] და ანალური არხის ავთვისებიანი სიმსივნე

C21.0ანუსი, დაუზუსტებელი მდებარეობა
გამორიცხულია: ანალური რეგიონი:
. კიდეები (C43.5, C44.5)
. კანი (C43.5, C44.5)
პერიანალური უბნის კანი (C43.5, C44.5)
C21.1ანალური არხი. ანალური სფინქტერი
C21.2კლოაკოგენური ზონა
C21.8სწორი ნაწლავის, ანუსის [ანუსის] და ანალური არხის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ერთი ან მეტის მიღმა
ზემოთ მოყვანილი ლოკალიზაცია. ანორექტალური კავშირი. ანორექტალური ტერიტორია.
სწორი ნაწლავის, ანუსის [ანუსის] და ანალური არხის ავთვისებიანი სიმსივნე
შემთხვევა არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს C20-C21.2 რომელიმე კატეგორიას

C22 ღვიძლისა და ღვიძლის შიდა სანაღვლე გზების ავთვისებიანი სიმსივნე

არ შეიცავს: სანაღვლე გზების NOS (C24.9)
ღვიძლის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა (C78.7)

C22.0ღვიძლის უჯრედის კარცინომა. ჰეპატოცელულარული კიბო. ჰეპატომა
C22.1ღვიძლშიდა ნაღვლის სადინარის კიბო. ქოლანგიოკარცინომა
C22.2ჰეპატობლასტომა
C22.3ღვიძლის ანგიოსარკომა. კუპფერის უჯრედის სარკომა
C22.4ღვიძლის სხვა სარკომები
C22.7სხვა მითითებული ღვიძლის კიბო
C22.9ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნე, დაუზუსტებელი

C23 ნაღვლის ბუშტის ავთვისებიანი სიმსივნე

C24 სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების ავთვისებიანი სიმსივნე

სანაღვლე გზები

არ შეიცავს: ღვიძლის შიდა სანაღვლე სადინარს (C22.1)

C24.0ექსტრაჰეპატური ნაღვლის სადინარი. ნაღვლის სადინარი ან გასასვლელი NOS. საერთო ნაღვლის სადინარი.
კისტოზური სადინარი. ღვიძლის სადინარი
C24.1ვატერის პაპილას ამპულა
C24.8ნაღვლის სადინრების დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელიც მოიცავს ინტრაჰეპატურ და ექსტრაჰეპატურ სანაღვლე სადინრებს.
სანაღვლე გზების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოშობის ადგილიდან გამომდინარე, არ შეიძლება რომელიმეს მიეკუთვნოს
C22.0-C24.1 კატეგორიებიდან
C24.9სანაღვლე გზები, დაუზუსტებელი

C25 პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე

C25.0პანკრეასის თავები
C25.1პანკრეასის სხეულები
C25.2პანკრეასის კუდი
C25.3პანკრეასის სადინარი
C25.4პანკრეასის კუნძულების უჯრედები. ლანგერჰანსის კუნძულები
C25.7პანკრეასის სხვა ნაწილები.პანკრეასის კისერი
C25.8პანკრეასის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
C25.9პანკრეასი, დაუზუსტებელი

C26 სხვა და ცუდად განსაზღვრული საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე

არ შეიცავს: პერიტონეუმს და რეტროპერიტონეალურ სივრცეს (C48. -)

C26.0ნაწლავის ტრაქტი, დაუზუსტებელი ნაწილი ნაწლავის NOS
C26.1ელენთები
გამორიცხავს: ჰოჯკინის დაავადებას (C81. -)
არაჰოჯკინის ლიმფომა (C82-C85)
C26.8საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს წარმოშობის ადგილს
ერთ-ერთ სათაურში C15-C26.1
არ შეიცავს: კარდიოეზოფაგალურ შეერთებას (C16.0)
C26.9ცუდად განსაზღვრული ადგილები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში.
საჭმლის მომნელებელი არხი ან ტრაქტი NOS. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი NOS

რესპირატორული ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლოგმები

და გულმკერდი (C30-C39)

მოყვება: შუა ყური
გამორიცხულია: მეზოთელიომა (C45.-)

C30 ცხვირის ღრუს და შუა ყურის ავთვისებიანი სიმსივნე

C30.0ცხვირის ღრუები. ცხვირის ხრტილი. ცხვირის ტუბინები. ცხვირის შიგნიდან. ცხვირის ძგიდის. ცხვირის ვესტიბული.
არ შეიცავს: ცხვირის ძვლებს (C41.0)
ცხვირი NOS (C76.0)
ყნოსვის ბოლქვი (C72.2)
ცხვირის ძგიდის და ქოანას უკანა კიდე (C11.3)
ცხვირის კანი (C43.3, C44.3)
C30.1შუა ყური. ევსტაქის მილი. Შიდა ყური. მასტოიდური პროცესის უჯრედები.
არ შეიცავს: სმენის არხს (გარე) (C43.2, C44.2)
ყურის ძვლები (გასასვლელი) (C41.0)
ყურის ხრტილი (C49.0)
კანი (გარე) ყური (C43.2, C44.2)

C31 პარანასალური სინუსების ავთვისებიანი სიმსივნე

C31.0მაქსიმალური სინუსი. სინუსი (მაქსილარული) (მაქსილარული)
C31.1ეთმოიდური სინუსი
C31.2ფრონტალური სინუსი
C31.3სფენოიდული სინუსი
C31.8პარანასალური სინუსების დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
C31.9პარანასალური სინუსი, დაუზუსტებელი

C32 ხორხის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C32.0ნამდვილი ხმის აპარატი. სინამდვილეში ხორხის. ვოკალური ნაოჭი (ჭეშმარიტი) NOS
C 32.1 თავად ვოკალური აპარატის ზემოთ. ხორხის ნაწილის არიეპიგლოტური ნაოჭი.
ეპიგლოტი (ნაწილი ჰიოიდური ძვლის ზემოთ) NOS. ექსტრალარინგეალური ნაწილი. ცრუ ვოკალური ნაკეცები.
ეპიგლოტის უკანა (ხორხის) ზედაპირი. ხორხის პარკუჭოვანი ნაოჭი.
გამორიცხულია: ეპიგლოტის წინა ზედაპირი (C10.1)
არიეპიგლოტიური ნაოჭი:
. NOS (C13.1)
. ქვედა ფარინგეალური ნაწილი (C13.1)
. მარგინალური ზონა (C13.1)
C32.2თავად ვოკალური აპარატის ქვეშ
C32.3ხორხის ხრტილი
C32.8ხორხის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
C32.9ხორხი, დაუზუსტებელი

C33 ტრაქეის ავთვისებიანი სიმსივნე

C34 ბრონქებისა და ფილტვების ავთვისებიანი სიმსივნე

C34.0მთავარი ბრონქები. კარინა ტრაქეა. ფესვის ფილტვი
C34.1ზედა წილი, ბრონქები ან ფილტვები
C34.2შუა წილი, ბრონქები ან ფილტვები
C34.3ქვედა წილი, ბრონქები ან ფილტვები
C34.8ბრონქების ან ფილტვის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.
C34.9ბრონქები ან ფილტვები, დაუზუსტებელი მდებარეობა

C37 თიმუსის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C38 გულის, შუასაყარის და პლევრის ავთვისებიანი სიმსივნე

გამორიცხულია: მეზოთელიომა (C45.-)

C38.0გულები. პერიკარდიუმი.
არ შეიცავს: დიდ გემებს (C49.3)
C38.1წინა შუასაყარი
C38.2უკანა შუასაყარი
C38.3შუასაყარის დაუზუსტებელი ნაწილი
C38.4პლევრის
C38.8გულის, შუასაყარის და პლევრის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.

C39 სხვა და ცუდად გამოხატული ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

სასუნთქი და ინტრათორაკალური ორგანოების ლოკალიზაცია

არ შეიცავს: ინტრათორაკალური NOS (C76.1)
გულმკერდის NOS (C76.1)

C39.0ზედა სასუნთქი გზებიდაუზუსტებელი ნაწილი
C39.8რესპირატორული და ინტრათორაკალური ორგანოების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე. სასუნთქი ორგანოებისა და ინტრათორაკალური ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოშობის ადგილის მიხედვით არ შეიძლება კლასიფიცირდეს რომელიმე კატეგორიაში C30-C39.0.
C39.9ცუდად განსაზღვრული ადგილები რესპირატორულ სისტემაში. სასუნთქი გზების NOS

ძვლებისა და სასახსრე ხრტილის ავთვისებიანი ახალი წარმონაქმნები (C40-C41)

გამორიცხულია: ძვლის ტვინი NOS (C96.7)
სინოვიალური გარსი(C49. -)

C40 ძვლებისა და კიდურების სასახსრე ხრტილების ავთვისებიანი სიმსივნე

C40.0
C40.1
C40.2
C40.3
C40.8კიდურების ძვლებისა და სასახსრე ხრტილების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.
C40.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის კიდურის ძვლები და სასახსრე ხრტილები

C41 სხვა და დაუზუსტებელი ადგილების ძვლებისა და სასახსრე ხრტილების ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

არ შეიცავს: კიდურების ძვლებს (C40.-)
ხრტილი:
. ყური (C49.0)
. ხორხი (C32.3)
. კიდურები (C40. -)
. ცხვირი (C30.0)

C41.0
ოდონტოგენური:
. ყბის სინუსი(C31.0)
. ყბა (C03.0)
ყბის (ქვედა) ძვლის ნაწილი (C41.1)
C41.1 Ქვედა ყბა. ქვედა ყბის ძვლის ნაწილი.
გამორიცხულია: ნებისმიერი ტიპის კარცინომა გარდა ძვალშიდა ან
ოდონტოგენური:
. ყბა NOS (C03.9)
. ქვედა (C03.1)
ზედა ყბის ძვლის ნაწილი (C41.0)
C41.2 Ხერხემალი, ზურგის სვეტი.
არ შეიცავს: სასის და კუდუსუნს (C41.4)
C41.3ნეკნები, sternum და collabone
C41.4მენჯის, სასის და კუდუსუნის ძვლები
C41.8ძვლებისა და სასახსრე ხრტილის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ადგილს.
ძვლებისა და სასახსრე ხრტილების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს წარმოშობის ადგილს
ერთ-ერთ სათაურში C40-C41.4
C41.9ძვლისა და სასახსრე ხრტილი, დაუზუსტებელი

მელანომა და კანის სხვა ავთვისებიანი (C43-C44)

C43 კანის ავთვისებიანი მელანომა

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M872-M879 ნეოპლაზმის კოდის ხასიათით /3
გამორიცხულია: სასქესო ორგანოების კანის ავთვისებიანი მელანომა (C51-C52, C60. -, C63. -)

C43.0ტუჩის ავთვისებიანი მელანომა.
გამორიცხულია: ტუჩის შადრევანი საზღვარი (C00.0-C00.2)
C43.1ქუთუთოს ავთვისებიანი მელანომა, ქუთუთოს გადაბმის ჩათვლით
C43.2ყურის და გარე სასმენი არხის ავთვისებიანი მელანომა
C43.3სახის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების ავთვისებიანი მელანომა
C43.4თავის და კისრის ავთვისებიანი მელანომა
C43.5ღეროს ავთვისებიანი მელანომა.
ანალური რეგიონი:
. კიდეები
. კანი
არ შეიცავს: ანუს [ანუსი] NOS (C21.0)
C43.6ზედა კიდურის ავთვისებიანი მელანომა, მათ შორის მხრის არეში
C43.7ქვედა კიდურების ავთვისებიანი მელანომა, მათ შორის ბარძაყის არეში
C43.8კანის ავთვისებიანი მელანომა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.
C43.9კანის ავთვისებიანი მელანომა, დაუზუსტებელი. მელანომა (ავთვისებიანი) NOS

C44 კანის სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

მოიცავს: ავთვისებიანი ნეოპლაზმები:
. ცხიმოვანი ჯირკვლები
. საოფლე ჯირკვლები
გამორიცხულია: კაპოშის სარკომა (C46. -)
კანის ავთვისებიანი მელანომა (C43. -)
გენიტალური ორგანოების კანი (C51-C52, C60. -, C63. -)

C44.0ტუჩის კანი. ბაზალური უჯრედის კარცინომატუჩები.
გამორიცხულია: ტუჩის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (C00. -)
C44.1ქუთუთოს კანი, ქუთუთოების შეკუმშვის ჩათვლით.
C44.2 .
გამორიცხულია: შემაერთებელი ქსოვილიყური (C49.0)
C44.3
C44.4
C44.5სხეულის კანი.
ანალური რეგიონი:
. კიდეები
. კანი
პერიანალური მიდამოს კანი. მკერდის კანი.
არ შეიცავს: ანუს [ანუსი] NOS (C21.0)
C44.6
C44.7
C44.8კანის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან მეტ ლოკალიზაციას.
C44.9კანის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, დაუზუსტებელი არე

მეზოთელური და რბილი ქსოვილების ავთვისებიანი ნეოპლოგმები (C45-C49)

C45 მეზოთელიომა

მოყვება: მორფოლოგიური კოდი M905 ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /3

C45.0პლევრის მეზოთელიომა.
გამორიცხავს: სხვა პლევრის ავთვისებიან სიმსივნეებს (C38.4)
C45.1პერიტონეალური მეზოთელიომა. მეზენტერიები. მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიები. ზეთის ბეჭედი. პერიტონეუმი (პარიეტალური, მენჯის).
არ შეიცავს: პერიტონეუმის სხვა ავთვისებიან სიმსივნეებს (C48. -)
C45.2პერიკარდიუმის მეზოთელიომა.
არ შეიცავს: პერიკარდიუმის სხვა ავთვისებიან სიმსივნეებს (C38.0)
C45.7სხვა ლოკაციების მეზოთელიომა
C45.9მეზოთელიომა, დაუზუსტებელი

C46 კაპოსის სარკომა

მოყვება: მორფოლოგიური კოდი M9140 ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით
მოწოდება /3

C46.0კანის კაპოშის სარკომა
C46.1კაპოშის რბილი ქსოვილის სარკომა
C46.2კაპოშის სასის სარკომა
C46.3ლიმფური კვანძების კაპოშის სარკომა
C46.7სხვა ლოკალიზაციის კაპოშის სარკომა
C46.8კაპოშის მრავალი ორგანოს სარკომა
C46.9კაპოშის სარკომა დაუზუსტებელი მდებარეობით

C47 პერიფერიული ნერვებისა და ავტონომიური ნერვული სისტემის ავთვისებიანი სიმსივნე

მოიცავს: სიმპათიკურ და პარასიმპათიკურ ნერვებს და განგლიებს

C47.0პერიფერიული ნერვებითავი, სახე და კისერი.
არ შეიცავს: ორბიტის პერიფერიულ ნერვებს (C69.6)
C47.1ზედა კიდურის პერიფერიული ნერვები, მათ შორის მხრის სარტყელი
C47.2ქვედა კიდურის პერიფერიული ნერვები, მათ შორის ბარძაყის არეში
C47.3გულმკერდის პერიფერიული ნერვები
C47.4მუცლის პერიფერიული ნერვები
C47.5მენჯის პერიფერიული ნერვები
C47.6ღეროს პერიფერიული ნერვები, დაუზუსტებელი
C47.8პერიფერიული ნერვების და ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.
C47.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის პერიფერიული ნერვები და ავტონომიური ნერვული სისტემა

C48 რეტროპერიტონეუმის და პერიტონეუმის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

გამორიცხავს: კაპოშის სარკომა (C46.1)
მეზოთელიომა (C45. -)

C48.0რეტროპერიტონეალური სივრცე
C48.1პერიტონეუმის განსაზღვრული ნაწილები. მეზენტერიები.
განივი მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიები. ზეთის ბეჭედი. პერიტონეუმი:
. პარიეტალური
. მენჯის
C48.2დაუზუსტებელი ნაწილის პერიტონეუმი
C48.8რეტროპერიტონეალური სივრცისა და პერიტონეუმის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.

C49 სხვა სახის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილების ავთვისებიანი სიმსივნე

მოყვება: სისხლძარღვი
ერთობლივი კაფსულა
ხრტილი
ფასცია
ცხიმოვანი ქსოვილი
საშვილოსნოს ლიგატების გარდა სხვა ლიგატები
ლიმფური ჭურჭელი
კუნთები
სინოვილის მემბრანა
გამორიცხულია: ხრტილი:
. სასახსრე (C40-C41)
. ხორხი (C32.3)
. ცხვირი (C30.0)
სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილი (C50. -)
კაპოშის სარკომა (C46. -)
მეზოთელიომა (C45. -)
პერიტონეუმი (C48. -)
რეტროპერიტონეუმი (C48.0)

C49.0თავის, სახის და კისრის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილები.
შემაერთებელი ქსოვილი:
. ყური
. საუკუნეში
არ შეიცავს: ორბიტის შემაერთებელ ქსოვილს (C69.6)
C49.1ზედა კიდურის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილები, მათ შორის მხრის სარტყელი
C49.2ქვედა კიდურის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილები, ბარძაყის არეალის ჩათვლით
C49.3გულმკერდის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილები. მკლავი. დიაფრაგმები. დიდი გემები.
არ შეიცავს: მკერდი (C50. -)
გული (C38.0)
შუასაყარი (C38.1-C38.3)
C49.4მუცლის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილები. მუცლის კედელი. კანქვეშა უბნები
C49.5მენჯის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილები. დუნდულები. საზარდულის არე. კრატი
C49.6დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის სხეულის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილები. მხარს უჭერს NOS-ს
C49.8შემაერთებელი და რბილი ქსოვილების დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
შემაერთებელი და რბილი ქსოვილების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოშობის ადგილზე ვერ მდებარეობს
კლასიფიცირებული არცერთ კატეგორიაში C47-C49.6
C49.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის შემაერთებელი და რბილი ქსოვილები

სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი ნეოპოლოგია (C50)

C50 სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე

მოყვება: შემაერთებელი ქსოვილი და სარძევე ჯირკვალი
გამორიცხულია: მკერდის კანი (C43.5, C44.5)

C50.0ძუძუს და არეოლა
C50.1სარძევე ჯირკვლის ცენტრალური ნაწილი
C50.2სარძევე ჯირკვლის ზედა შიდა კვადრატი
C50.3სარძევე ჯირკვლის ქვედა შიდა კვადრატი
C50.4მკერდის ზედა გარეთა კვადრატი
C50.5მკერდის ქვედა გარეთა კვადრატი
C50.6მკერდის აქსილარული უკანა ნაწილი
C50.8სარძევე ჯირკვლის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას
C50.9სარძევე ჯირკვალი, დაუზუსტებელი ნაწილი

ქალის სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (C51-C58)

მოიცავს: ქალის სასქესო ორგანოების კანს

C51 ვულვის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C51.0დიდი პუდენდალური ტუჩები. ბართოლინის ჯირკვალი (საშოს ვესტიბულის დიდი ჯირკვალი)
C51.1მცირე ლაბია
C51.2კლიტორი
C51.8ვულვის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე ლოკალიზაციის მიღმა.
C51.9ვულვა, დაუზუსტებელი ნაწილი, ქალის გარეთა სასქესო ორგანო NOS. პუდენდალის ტერიტორია

C52 საშოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C53 საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიანი სიმსივნე

C53.0ინტერიერი
C53.1გარე ნაწილი
C53.8საშვილოსნოს ყელის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ადგილს.
C53.9

C54 საშვილოსნოს სხეულის ავთვისებიანი სიმსივნე

C54.0საშვილოსნოს ისთმუსი. საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტი
C54.1ენდომეტრიუმი
C54.2მიომეტრიუმი
C54.3საშვილოსნოს ფუნდუსი
C54.8საშვილოსნოს სხეულის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
C54.9დაუზუსტებელი მდებარეობის საშვილოსნოს სხეულები

C55 საშვილოსნოს ავთვისებიანი სიმსივნე, დაუზუსტებელი მდებარეობა

C56 საკვერცხის ავთვისებიანი სიმსივნე

C57 სხვა და დაუზუსტებელი ქალის სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C57.0 ფალოპის მილი. კვერცხუჯრედი. ფალოპის მილი
C57.1ფართო ლიგატი
C57.2მრგვალი ლიგატი
C57.3პარამეტრია. საშვილოსნოს ლიგატები NOS
C57.4დაუზუსტებელი საშვილოსნოს დანამატები
C57.7სხვა მითითებული ქალის სასქესო ორგანოები. ვოლფის სხეული ან სადინარი
C57.8ქალის სასქესო ორგანოების დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
ქალის სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს წარმოშობის ადგილს
არცერთ სათაურში C51-C57.7, C58. მილაკ-საკვერცხე. საშვილოსნო-საკვერცხე
C57.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ქალის სასქესო ორგანოები. გენიტარული ტრაქტი ქალებში NOS

C58 პლაცენტის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა. ქორიონული კარცინომა NOS. ქორიონეპითელიომა NOS

გამორიცხულია: ქორიონადენომა (გამანადგურებელი) (D39.2)
ჰიდატიდიფორმული მოლი:
. NOS (O01.9)
. ინვაზიური (D39.2)
. ავთვისებიანი (D39.2)

მამაკაცის სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (C60-C63)

შედის: მამაკაცის სასქესო ორგანოების კანი

C60 პენისის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C60.0შუბლი. პრეპუტიუმი
C60.1პენისის თავები
C60.2პენისის სხეული. კავერნოზული კორპუსი
C60.8პენისის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე ადგილის მიღმა.
C60.9გაურკვეველი მდებარეობის პენისი. პენისის კანის NOS

C61 პროსტატის ავთვისებიანი სიმსივნე

C62 სათესლე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე

C62.0დაუშვებელი სათესლე ჯირკვალი. საშვილოსნოსგარე სათესლე ჯირკვალი [ნეოპლაზმის ლოკალიზაცია].
შეკავებული სათესლე ჯირკვალი [ნეოპლაზმის ლოკალიზაცია]
C62.1დაღმავალი სათესლე ჯირკვალი. სათესლე ჯირკვალი მდებარეობს სკროტუმში
C62.9სათესლე ჯირკვლები, დაუზუსტებელი

C63 სხვა და დაუზუსტებელი მამაკაცის სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე

C63.0ეპიდიდიმისი
C63.1სპერმის ტვინი
C63.2სკროტუმები. სკროტუმის კანი
C63.7სხვა მითითებული მამაკაცის სასქესო ორგანოები. სათესლე ბუშტუკები. Tunica vaginalis testis
C63.8მამაკაცის სასქესო ორგანოების დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
ბუზის სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს წარმოშობის ადგილს
არცერთ სათაურში C60-C63.7
C63.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მამრობითი სასქესო ორგანოები. გენიტარული ტრაქტი მამაკაცებში NOS

საშარდე გზების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (C64-C68)

C64 თირკმლის ავთვისებიანი სიმსივნე, გარდა თირკმლის მენჯისა

გამორიცხული: თირკმლის:
. ჭიქები (C65)
. მენჯი (C65)

C65 თირკმლის მენჯის ავთვისებიანი სიმსივნე

მენჯ-ურეთრის შეერთება. თირკმლის ჭიქები

C66 შარდსაწვეთის ავთვისებიანი სიმსივნე

არ შეიცავს: შარდის ბუშტის ხვრელს (C67.6)

C67 შარდის ბუშტის ავთვისებიანი სიმსივნე

C67.0შარდის ბუშტის სამკუთხედი
C67.1შარდის ბუშტის გუმბათები
C67.2შარდის ბუშტის გვერდითი კედელი
C67.3შარდის ბუშტის წინა კედელი
C67.4შარდის ბუშტის უკანა კედელი
C67.5შარდის ბუშტის კისრები. ურეთრის შიდა გახსნა
C67.6შარდსაწვეთის ხვრელი
C67.7პირველადი საშარდე სადინარი (ურაჩუსი)
C67.8შარდის ბუშტის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ადგილს.
C67.9შარდის ბუშტი, დაუზუსტებელი ნაწილი

C68 სხვა და დაუზუსტებელი საშარდე ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე

არ შეიცავს: შარდსასქესო ტრაქტის NOS:
. ქალებში (C57.9)
. მამაკაცებში (C63.9)

C68.0ურეთრა.
გამორიცხულია: შარდის ბუშტის გახსნა (C67.5)
C68.1პარაურეთრალური ჯირკვლები
C68.8საშარდე ორგანოების დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
საშარდე ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოშობის ადგილის მიხედვით არ შეიძლება კლასიფიცირდეს რომელიმე კატეგორიაში C64-C68.1.
C68.9საშარდე ორგანოები, დაუზუსტებელი. შარდის სისტემა NOS

თვალისა და თავის ტვინის ავთვისებიანი ახალი სიმსივნეები

და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა განყოფილებები (C69-C72)

C69 თვალის ავთვისებიანი სიმსივნე და მისი ადნექსი

არ შეიცავს: ქუთუთოს შემაერთებელ ქსოვილს (C49.0)
ქუთუთო (კანი) (C43.1, C44.1)
მხედველობის ნერვი(C72.3)

C69.0კონიუნქტივა
C69.1რქოვანას
C69.2ბადურა
C69.3ქოროიდი
C69.4კილიარული [ცილიარული] სხეული. თვალის კაკალი
C69.5ცრემლსადენი ჯირკვალი და სადინარი. ცრემლსადენი ტომარა. ცრემლსადენი სადინარი
C69.6თვალის ბუდეები. ორბიტის შემაერთებელი ქსოვილი. გარე თვალის კუნთი. ორბიტის პერიფერიული ნერვები.
რეტრობულბარული ქსოვილი. რეტროოკულარული ქსოვილი.
არ შეიცავს: ორბიტალური ძვლები (C41.0)
C69.8თვალის და მისი ადნექსის დაზიანება, რომელიც სცილდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციას.
C69.9დაუზუსტებელი ნაწილის თვალები

C70 მენინგების ავთვისებიანი სიმსივნე

C70.0მენინგები
C70.1ზურგის ტვინის გარსები
C70.9

C71 თავის ტვინის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

გამორიცხულია: კრანიალური ნერვები (C72.2-C72.5)
რეტრობულბარული ქსოვილი (C69.6)

C71.0 დიდი ტვინი, გარდა წილებისა და პარკუჭებისა. Corpus callosum. ტენტორიუმის NOS ზემოთ
C71.1შუბლის წილი
C71.2დროებითი წილი
C71.3პარიეტალური წილი
C71.4კეფის წილი
C71.5თავის ტვინის პარკუჭი.
არ შეიცავს: მეოთხე პარკუჭს (C71.7)
C71.6ცერებრელი
C71.7Ტვინის ღერო. მეოთხე პარკუჭი. NOS ტენტორიუმის ქვეშ.
C71.8დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ტვინის ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი ადგილის მიღმა.
C71.9დაუზუსტებელი მდებარეობის ტვინი

C72 ზურგის ტვინის ავთვისებიანი სიმსივნე, კრანიალური ნერვები

და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილები

არ შეიცავს: მენინგები (C70.-)
პერიფერიული ნერვები და ავტონომიური ნერვული სისტემა (C47. -)

C72.0Ზურგის ტვინი
C72.1ცხენის კუდი
C72.2ყნოსვის ნერვი. ყნოსვითი ბოლქვი
C72.3მხედველობის ნერვი
C72.4სმენის ნერვი
C72.5სხვა და დაუზუსტებელი კრანიალური ნერვები. კრანიალური ნერვის NOS.
C72.8ზურგის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ერთი ან მეტის მიღმა
ზემოთ მოყვანილი ლოკალიზაცია.
ზურგის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც
შემთხვევა არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს C70-C72.5 რომელიმე კატეგორიას
C72.9ცენტრალური ნერვული სისტემა, დაუზუსტებელი ნაწილი. ნერვული სისტემა NOS

ფარისებრი ჯირკვლის ავთვისებიანი ნეოპლაზია

და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლები (C73-C75)

C73 ფარისებრი ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე

C74 თირკმელზედა ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე

C74.0თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი
C74.1თირკმელზედა ჯირკვლის მედულა
C74.9თირკმელზედა ჯირკვალი, დაუზუსტებელი ნაწილი

C75 სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების და მასთან დაკავშირებული სტრუქტურების ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

არ შეიცავს: თირკმელზედა ჯირკვალს (C74. -)
პანკრეასის კუნძულების უჯრედები (C25.4)
საკვერცხე (C56)
სათესლე ჯირკვლები (C62. -)
თიმუსის ჯირკვალი [თიმუსი] (C37)
ფარისებრი ჯირკვალი (C73)

C75.0
C75.1ჰიპოფიზის ჯირკვალი
C75.2კრანიოფარინგეალური სადინარი
C75.3ფიჭვის ჯირკვალი
C75.4კაროტიდის გლომუსი
C75.5
C75.8ერთზე მეტი ენდოკრინული ჯირკვლის ჩართვა, დაუზუსტებელი
შენიშვნა: თუ ცნობილია მრავალი დაზიანების ლოკალიზაცია, ისინი ცალკე უნდა იყოს კოდირებული.
C75.9

შთამბეჭდავად დასახელებული ავთვისებიანი ნეოპლოგმები,

მეორადი და დაუზუსტებელი ადგილები (C76-C80)

C76 სხვა და ცუდად განსაზღვრული უბნების ავთვისებიანი სიმსივნე

გამორიცხული: ავთვისებიანი ნეოპლაზმი:
. სასქესო ტრაქტის NOS:
. ქალებში (C57.9)
. მამაკაცებში (C63.9)
. ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილები (C81-C96)
. დაუზუსტებელი მდებარეობა (C80)

C76.0თავები, სახეები და კისრები. ლოყები NOS. ცხვირი NOS
C76.1მკერდი. იღლიის NOS. ინტრათორაკალური NOS. გულმკერდი NOS
C76.2მუცელი
C76.3თაზა. საზარდულის NOS.
ადგილები, რომლებიც ვრცელდება სისტემის მიღმა მენჯის შიგნით, როგორიცაა:
. რექტოვაგინალური (ძგიდის ძგიდე)
. რექტოვეზური (ძგიდის ძგიდე)
C76.4Ზემო კიდურის
C76.5ქვედა კიდური
C76.7სხვა დაუზუსტებელი ადგილები
C76.8სხვა და ცუდად განსაზღვრული ლოკალიზაციის ჩართვა, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე.

C77 ლიმფური კვანძების მეორადი და დაუზუსტებელი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

გამორიცხულია: ლიმფური კვანძების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, მითითებული, როგორც პირველადი (C81-C88, C96. -)

C77.0თავის, სახის და კისრის ლიმფური კვანძები. სუპრაკლავიკულური ლიმფური კვანძები
C77.1ინტრათორაკალური ლიმფური კვანძები
C77.2ინტრააბდომინალური ლიმფური კვანძები
C77.3იღლიის და ზედა კიდურის ლიმფური კვანძები. გულმკერდის ლიმფური კვანძები
C77.4Ლიმფური კვანძების საზარდულის არედა ქვედა კიდური
C77.5ინტრამენჯის ლიმფური კვანძები
C77.8მრავალი მდებარეობის ლიმფური კვანძები
C77.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ლიმფური კვანძები

C78 სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C78.0ფილტვის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C78.1შუასაყარის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C78.2პლევრის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C78.3სხვა და დაუზუსტებელი სასუნთქი ორგანოების მეორადი ავთვისებიანი სიმსივნე
C78.4წვრილი ნაწლავის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C78.5მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის მეორადი ავთვისებიანი სიმსივნე
C78.6რეტროპერიტონეუმის და პერიტონეუმის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა. ავთვისებიანი ასციტი NOS
C78.7ღვიძლის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C78.8სხვა და დაუზუსტებელი საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მეორადი ავთვისებიანი სიმსივნე

C79 სხვა უბნების მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

C79.0თირკმელებისა და მენჯის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C79.1შარდის ბუშტის, სხვა და დაუზუსტებელი საშარდე ორგანოების მეორადი ავთვისებიანი სიმსივნე
C79.2კანის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C79.3თავის ტვინისა და მენინგების მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C79.4ნერვული სისტემის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C79.5ძვლებისა და ძვლის ტვინის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C79.6მეორადი საკვერცხის ავთვისებიანი სიმსივნე
C79.7თირკმელზედა ჯირკვლის მეორადი ავთვისებიანი ნეოპლაზმა
C79.8მეორადი ავთვისებიანი სიმსივნე სხვა მითითებულ ლოკაციებზე

C80 ავთვისებიანი ნეოპლაზმა ლოკალიზაციის დაზუსტების გარეშე

კიბო)
კარცინომა)
კარცინომატოზი) დაუზუსტებელი
განზოგადებული: ) ლოკალიზაცია
. კიბო) (პირველადი)
. ავთვისებიანი ნეოპლაზმა) (მეორადი)
ავთვისებიანი ნეოპლაზმი)
მრავალჯერადი კიბო)
ავთვისებიანი კახექსია
პირველადი მდებარეობა უცნობია

ლიმფოიდური ავთვისებიანი ახალი სიმსივნეები,

ჰემატოპოეტური და მასთან დაკავშირებული ქსოვილები (C81-C96)

შენიშვნა: C82-C85-ში გამოყენებული ტერმინები არაჰოჯკინის ლიმფომისთვის წარმოადგენს სამუშაო კლასიფიკაციას, რომელიც ცდილობს მოიძიოს საერთო საფუძველი რამდენიმე ძირითადი კლასიფიკაციის სქემისთვის. ამ სქემებში გამოყენებული ტერმინები არ არის მოცემული სათაურების ძირითად ჩამონათვალში, მაგრამ წარმოდგენილია ანბანურ ინდექსში; ძირითადი სიის პირობებთან სრული იდენტიფიკაცია ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.
მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M959-M994 ნეოპლაზმის კოდის ხასიათით /3
გამორიცხულია: ლიმფური კვანძების მეორადი და დაუზუსტებელი ნეოპლაზმები (C77. -)

C81 ჰოჯკინის დაავადება [ლიმფოგრანულომატოზი]

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M965-M966 ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /3

C81.0ლიმფოიდური დომინირება. ლიმფოჰისტიოციტური უპირატესობა
C81.1კვანძოვანი სკლეროზი
C81.2შერეული უჯრედის ვარიანტი
C81.3ლიმფოიდური დაქვეითება
C81.7ჰოჯკინის დაავადების სხვა ფორმები
C81.9ჰოჯკინის დაავადება, დაუზუსტებელი

C82 ფოლიკულური [კვანძოვანი] არაჰოჯკინის ლიმფომა

მოიცავს: ფოლიკულურ არაჰოჯკინის ლიმფომას დიფუზური უბნებიან მათ გარეშე მორფოლოგიური კოდი M969 ნეოპლაზმის კოდის ხასიათით /3

C82.0პატარა უჯრედი გაყოფილი ბირთვებით, ფოლიკულური
C82.1შერეული, პატარა უჯრედი გაყოფილი ბირთვებით და მსხვილუჯრედოვანი, ფოლიკულური
C82.2მსხვილუჯრედოვანი, ფოლიკულური
C82.7ფოლიკულური არაჰოჯკინის ლიმფომის სხვა ტიპები
C82.9ფოლიკულური არაჰოჯკინის ლიმფომა, დაუზუსტებელი. კვანძოვანი არაჰოჯკინის ლიმფომა NOS

C83 დიფუზური არაჰოჯკინის ლიმფომა

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M9593, M9595, M967-M968 სიმსივნის ხასიათის კოდით /3

C83.0მცირე უჯრედი (დიფუზური)
C83.1მცირე უჯრედი გაყოფილი ბირთვებით (დიფუზური)
C83.2შერეული პატარა და დიდი უჯრედი (დიფუზური)
C83.3დიდი უჯრედი (დიფუზური). რეტიკულოსარკომა
C83.4იმუნობლასტური (დიფუზური)
C83.5ლიმფობლასტური (დიფუზური)
C83.6არადიფერენცირებული (დიფუზური)
C83.7ბურკიტის სიმსივნე
C83.8დიფუზური არაჰოჯკინის ლიმფომების სხვა ტიპები
C83.9დიფუზური არაჰოჯკინის ლიმფომა, დაუზუსტებელი

C84 პერიფერიული და კანის T-უჯრედების ლიმფომა

მოყვება: მორფოლოგიური კოდი M970 ნეოპლაზმის კოდით /3

C84.0 Mycosis fungoides
C84.1სეზარის დაავადება
C84.2 T- ზონის ლიმფომა
C84.3ლიმფოეპითელიოიდური ლიმფომა. ლენერტის ლიმფომა
C84.4პერიფერიული T-უჯრედების ლიმფომა
C84.5სხვა და დაუზუსტებელი T-უჯრედების ლიმფომები
შენიშვნა: თუ T-უჯრედების წარმოშობა ან ჩართულობა მითითებულია კონკრეტულ ლიმფომასთან დაკავშირებით, შეიყვანეთ კოდი უფრო კონკრეტული აღწერისთვის.

C85 არაჰოჯკინის ლიმფომის სხვა და დაუზუსტებელი ტიპები

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M9590-M9592, M9594, M971 სიმსივნის ხასიათის კოდით /3

C85.0ლიმფოსარკომა
C85.1 B-უჯრედოვანი ლიმფომა, დაუზუსტებელი
შენიშვნა: თუ B-უჯრედების წარმოშობა ან ჩართულობა მითითებულია კონკრეტულ ლიმფომასთან დაკავშირებით, შეიყვანეთ კოდი უფრო კონკრეტული აღწერისთვის.
C85.7არაჰოჯკინის ლიმფომის სხვა განსაზღვრული ტიპები.
ავთვისებიანი:
. რეტიკულოენთელიოზი
. რეტიკულოზი
მიკროგლიომა
C85.9არაჰოჯკინის ლიმფომა დაუზუსტებელი ტიპი. ლიმფომა NOS. ავთვისებიანი ლიმფომა NOS. არაჰოჯკინის ლიმფომა NOS

C88 ავთვისებიანი იმუნოპროლიფერაციული დაავადებები

მოყვება: მორფოლოგიური კოდი M976 ნეოპლაზმის კოდით /3

C88.0ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემია
C88.1ალფა მძიმე ჯაჭვის დაავადება
C88.2გამა მძიმე ჯაჭვის დაავადება. ფრანკლინის დაავადება
C88.3წვრილი ნაწლავის იმუნოპროლიფერაციული დაავადება. ხმელთაშუა ზღვის ლიმფომა
C88.7სხვა ავთვისებიანი იმუნოპროლიფერაციული დაავადებები
C88.9ავთვისებიანი იმუნოპროლიფერაციული დაავადებები, დაუზუსტებელი. იმუნოპროლიფერაციული დაავადება NOS

C90 მრავლობითი მიელომა და ავთვისებიანი პლაზმური უჯრედების ნეოპლაზმები

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M973, M9830 სიმსივნის ხასიათის კოდით /3

C90.0მრავლობითი მიელომა. კალერის დაავადება. მიელომატოზი.
არ შეიცავს: სოლიტარულ მიელომას (C90.2)
C90.1პლაზმური უჯრედების ლეიკემია
C90.2ექსტრამედულარული პლაზმაციტომა. ავთვისებიანი პლაზმური უჯრედების სიმსივნე NOS.
პლაზმაციტომა NOS. სოლიტარული მიელომა

C91 ლიმფოიდური ლეიკემია [ლიმფოციტური ლეიკემია]

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M982, M9940-M9941 სიმსივნის ხასიათის კოდით /3

C91.0მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია.
გამორიცხავს: ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის გამწვავებას (C91.1)
C91.1ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია
C91.2ქვემწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია
C91.3პროლიმფოციტური ლეიკემია
C91.4თმის უჯრედოვანი ლეიკემია. ლეიკემიური რეტიკულოენთელიოზი
C91.5ზრდასრულთა T-უჯრედოვანი ლეიკემია
C91.7სხვა მითითებული ლიმფოიდური ლეიკემია
C91.9ლიმფოიდური ლეიკემია, დაუზუსტებელი

C92 მიელოიდური ლეიკემია [მიელოიდური ლეიკემია]

შედის: ლეიკემია:
. გრანულოციტური
. მიელოგენური
მორფოლოგიური კოდები M986-M988, M9930 ნეოპლაზმის ბუნების კოდით /3

C92.0მწვავე მიელოიდური ლეიკემია.
გამონაკლისი: ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემიის გამწვავება (C92.1)
C92.1ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია
C92.2ქვემწვავე მიელოიდური ლეიკემია
C92.3მიელოიდური სარკომა. ქლორომა. გრანულოციტური სარკომა
C92.4მწვავე პრომიელოციტური ლეიკემია
C92.5მწვავე მიელომონოციტური ლეიკემია
C92.7სხვა მიელოიდური ლეიკემია
C92.9 მიელოიდური ლეიკემიადაუზუსტებელი

C93 მონოციტური ლეიკემია

მოიცავს: მონოციტოიდულ ლეიკემიას
მორფოლოგიური კოდი M989 ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /3

C93.0მწვავე მონოციტური ლეიკემია.
გამორიცხავს: ქრონიკული მონოციტური ლეიკემიის გამწვავებას (C93.1)
C93.1ქრონიკული მონოციტური ლეიკემია
C93.2ქვემწვავე მონოციტური ლეიკემია
C93.7სხვა მონოციტური ლეიკემია
C93.9მონოციტური ლეიკემია, დაუზუსტებელი

C94 სხვა განსაზღვრული უჯრედის ტიპის ლეიკემია

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M984, M9850, M9900, M9910, M9931-M9932 სიმსივნის ხასიათის კოდით /3
გამორიცხულია: ლეიკემიური რეტიკულოენთელიოზი (C91.4) პლაზმურუჯრედოვანი ლეიკემია (C90.1)

C94.0მწვავე ერითრემია და ერითროლეიკემია. მწვავე ერითრემიული მიელოზი. დიგუგლიელმოს დაავადება
C94.1ქრონიკული ერითრემია. ჰაილმეიერ-შენერის დაავადება
C94.2მწვავე მეგაკარიობლასტური ლეიკემია.
ლეიკემია:
. მეგაკარიობლასტური (მწვავე)
. მეგაკარიოციტი (მწვავე)
C94.3მასტოუჯრედოვანი ლეიკემია
C94.4მწვავე პანმიელოზი
C94.5მწვავე მიელოფიბროზი
C94.7სხვა მითითებული ლეიკემია. ლიმფოსარკომის უჯრედის ლეიკემია

C95 დაუზუსტებელი უჯრედის ტიპის ლეიკემია

მოყვება: მორფოლოგიური კოდი M980 ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /3

C95.0დაუზუსტებელი უჯრედის ტიპის მწვავე ლეიკემია. ბლასტოცელულარული ლეიკემია. ღეროვანი უჯრედების ლეიკემია.
გამორიცხულია: დაუზუსტებელი გამწვავება ქრონიკული ლეიკემია(C95.1)
C95.1დაუზუსტებელი უჯრედის ტიპის ქრონიკული ლეიკემია
C95.2დაუზუსტებელი უჯრედის ტიპის ქვემწვავე ლეიკემია
C95.7დაუზუსტებელი უჯრედის ტიპის სხვა ლეიკემია
C95.9ლეიკემია, დაუზუსტებელი

C96 ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზის და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების სხვა და დაუზუსტებელი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M972, M974 ნეოპლაზმის კოდით /3 C96.0 Letterer-Sieve დაავადება.
არალიპიდური:
. რეტიკულოენთელიოზი
. რეტიკულოზი

C96.1ავთვისებიანი ჰისტიოციტოზი. ჰისტიოციტური მედულარული რეტიკულოზი
C96.2ავთვისებიანი მასტის უჯრედების სიმსივნე.
ავთვისებიანი:
. მასტოციტომა
. მასტოციტოზი
მასტის უჯრედების სარკომა.
არ შეიცავს: მასტოუჯრედოვანი ლეიკემია (C94.3)
მასტოციტოზი (კანის) (Q82.2)
C96.3ჭეშმარიტი ჰისტიოციტური ლიმფომა
C96.7ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების სხვა მითითებული ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
C96.9ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების ავთვისებიანი სიმსივნე, დაუზუსტებელი

დამოუკიდებელი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

(ძირითადი) მრავალი ლოკაცია (C97)

C97 დამოუკიდებელი (პირველადი) მრავალჯერადი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი ნეოპლაზმა

შენიშვნა: ამ კატეგორიის გამოყენებისას უნდა დაიცვან სიკვდილიანობის კოდირების წესები და გაიდლაინები.
მე-2 ნაწილში მითითებული რაციონი.

ახალი მცენარეები ადგილზე (D00-D09)

Შენიშვნა. ბევრი in situ ნეოპლაზმი განიხილება, როგორც თანმიმდევრული მორფოლოგიური ცვლილებები დისპლაზიასა და ინვაზიურ კარცინომას შორის. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიისთვის (CIN), აღიარებულია სამი ხარისხი, რომელთაგან მესამე (CIN III) მოიცავს როგორც ღია დისპლაზიას, ასევე კარცინომა in situ. ეს შეფასების სისტემა ასევე ვრცელდება სხვა ორგანოებზე, როგორიცაა ვულვა და საშო. III ხარისხის ინტრაეპითელური ნეოპლაზიის აღწერილობები მძიმე დისპლაზიის ჩვენებით ან მის გარეშე წარმოდგენილია ამ ნაწილში; I და II ხარისხები კლასიფიცირებულია, როგორც ჩართული ორგანოთა სისტემების დისპლაზიები და უნდა იყოს კოდირებული ამ ორგანოთა სისტემების შესაბამისი ხარისხების მიხედვით.

მოიცავს: ბოუენის დაავადებას
ერითროპლაზია
მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის ბუნების კოდით /2
კეირის ერითროპლაზია

D00 პირის ღრუს, საყლაპავის და კუჭის კარცინომა in situ

D00.0ტუჩები, პირის ღრუ და ფარინქსი.
არიეპიგლოტიური ნაკეცები:
. NOS
. ქვედა ფარინგეალური ნაწილი
. კიდეების ზონა
ტუჩის წითელი საზღვარი.
გამორიცხულია: ხორხის ნაწილის არიეპიგლოტიური ნაოჭი (D02.0)
ეპიგლოტიტი:
. NOS (D02.0)
. ჰიოიდური ძვლის ზემოთ (D02.0)
. ტუჩის კანი (D03.0, D04.0)
D00.1Საყლაპავი მილი
D00.2კუჭი

D01 სხვა და დაუზუსტებელი საჭმლის მომნელებელი ორგანოების კარცინომა in situ

გამორიცხავს: მელანომა in situ (D03.-)

D01.0მსხვილი ნაწლავი.
არ შეიცავს: რექტოსიგმოიდურ შეერთებას (D01.1)
D01.1რექტოსიგმოიდური შეერთება
D01.2სწორი ნაწლავი
D01.3
გამორიცხულია: ანალური რეგიონი:
. კიდეები (D03.5, D04.5)
. ტყავი (D03.5, D04.5)
პერიანალური მიდამოს კანი (D03.5, D04.5)
D01.4ნაწლავის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილები.
არ შეიცავს: ვატერის პაპილას ამპულას (D01.5)
D01.5
D01.7სხვა მითითებული საჭმლის მომნელებელი ორგანოები. პანკრეასი
D01.9

D02 კარცინომა in situ შუა ყურისა და სასუნთქი ორგანოების

გამორიცხავს: მელანომა in situ (D03.-)

D02.0ხორხის. ხორხის ნაწილის არიეპიგლოტური ნაოჭი. ეპიგლოტი (ჰიოიდური ძვლის ზემოთ).
. NOS (D00.0)
. ქვედა ფარინგეალური ნაწილი (D00.0)
. კიდეების ზონა (D00.0)
D02.1ტრაქეა
D02.2ბრონქები და ფილტვები
D02.3სასუნთქი სისტემის სხვა ნაწილები. პარანასალური სინუსები [სინუსები]. შუა ყური. ცხვირის თვითმფრინავები.
არ შეიცავს: ყური (გარე) (კანი) (D03.2, D04.2)
ცხვირი:
. NOS (D09.7)
. კანი (D03.3, D04.3)
D02.4სასუნთქი ორგანოები, დაუზუსტებელი

D03 მელანომა ადგილზე

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M872-M879 ნეოპლაზმის კოდის ხასიათით /2

D03.0მელანომა in situ ტუჩებზე
D03.1მელანომა in situ ქუთუთოს, მათ შორის ქუთუთოს კომისურა
D03.2ყურისა და გარე სასმენი მილის მელანომა in situ
D03.3სახის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების მელანომა in situ
D03.4მელანომა in situ სკალპსა და კისრის არეში
D03.5მელანომა in situ მაგისტრალური.
ანალური რეგიონი:
. კიდეები
. კანი
სარძევე ჯირკვალი (კანი) ( რბილი ქსოვილი). პერიანალური მიდამოს კანი
D03.6ზედა კიდურის in situ მელანომა, მათ შორის მხრის სარტყელის მიდამოში
D03.7მელანომა in situ ქვედა კიდურის, მათ შორის ბარძაყის არეში
D03.8მელანომა in situ სხვა ადგილებში
D03.9მელანომა in situ, დაუზუსტებელი მდებარეობა

D04 კანის კარცინომა in situ

არ შეიცავს: ქუეირის ერითროპლაზიას (პენისი) NOS (D07.4)
მელანომა in situ (D03. -)

D04.0ტუჩის კანი.
გამორიცხულია: ტუჩის შადრევანი საზღვარი (D00.0)
D04.1ქუთუთოს კანი, ქუთუთოების შეკუმშვის ჩათვლით
D04.2ყურის კანი და გარე სასმენი არხი
D04.3სახის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების კანი
D04.4სკალპის და კისრის კანი
D04.5სხეულის კანი.
ანალური რეგიონი:
. კიდეები
. კანი
პერიანალური მიდამოს კანი
მკერდის კანი
არ შეიცავს: ანუსის [ანუსი] NOS (D01.3)
გენიტალური კანი (D07. -)
D04.6ზედა კიდურის კანი, მათ შორის მხრის სარტყელი
D04.7ქვედა კიდურის კანი, ბარძაყის არეალის ჩათვლით
D04.8სხვა ლოკალიზაციის კანი
D04.9

D05 სარძევე ჯირკვლის კარცინომა in situ

გამორიცხავს: სარძევე ჯირკვლის კანის კარცინომა in situ (D04.5)
მელანომაში situ რძისჯირკვლები (კანი) (D03.5)

D05.0ლობულური კარცინომა in situ
D05.1ინტრადუქტალური კარცინომა in situ
D05.7სარძევე ჯირკვლის სხვა კარცინომა in situ
D05.9სარძევე ჯირკვლის კარცინომა in situ, დაუზუსტებელი

D06 საშვილოსნოს ყელის კარცინომა in situ

მოიცავს: საშვილოსნოს ყელის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია (CIN) III ხარისხის, გამოხატვის მითითებით ან მის გარეშე
ქალის დისპლაზია
გამორიცხავს: მელანომა in situ საშვილოსნოს ყელის (D03.5)
საშვილოსნოს ყელის მძიმე დისპლაზია NOS (N87.2)

D06.0ინტერიერი
D06.1გარე ნაწილი
D06.7საშვილოსნოს ყელის სხვა ნაწილები
D06.9საშვილოსნოს ყელის ნაწილი დაუზუსტებელია

D07 სხვა და დაუზუსტებელი სასქესო ორგანოების კარცინომა in situ

გამორიცხავს: მელანომა in situ (D03.5)

D07.0ენდომეტრიუმი
D07.1ვულვას. ვულვრის ინტრაეპითელური ნეოპლაზია III ხარისხის მძიმე დისპლაზიის ხსენებით ან მის გარეშე.
გამორიცხულია: მძიმე ვულვის დისპლაზია NOS (N90.2)
D07.2საშოები. ვაგინალური ინტრაეპითელური ნეოპლაზია III ხარისხის მძიმე დისპლაზიის ხსენებით ან მის გარეშე.
გამორიცხავს: მძიმე ვაგინალური დისპლაზია NOS (N89.2)
D07.3სხვა და დაუზუსტებელი ქალის სასქესო ორგანოები
D07.4პენისი. ერითროპლაზია Queyra NOS
D07.5პროსტატის
D07.6სხვა და დაუზუსტებელი მამაკაცის სასქესო ორგანოები

D09 კარცინომა in situ სხვა და დაუზუსტებელ ადგილებში

გამორიცხავს: მელანომა in situ (D03.-)

D09.0შარდის ბუშტი
D09.1სხვა და დაუზუსტებელი საშარდე ორგანოები
D09.2თვალები.
არ შეიცავს: ქუთუთოს კანი (D04.1)
D09.3ფარისებრი და სხვა ენდოკრინული ჯირკვლები.
არ შეიცავს: პანკრეასის კუნძულების უჯრედებს (D01.7)
საკვერცხე (D07.3)
სათესლე ჯირკვლები (D07.6)
D09.7კარცინომა in situ სხვა მითითებულ ლოკაციებზე
D09.9კარცინომა in situ, დაუზუსტებელი ადგილი

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები (D10-D36)

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /0

D10 პირის ღრუსა და ფარინქსის კეთილთვისებიანი სიმსივნე

D10.0ტუჩები/
ტუჩები (ფრენულუმი, შიდა ზედაპირი, ლორწოვანი გარსი, წითელი საზღვარი).
არ შეიცავს: ტუჩის კანს (D22.0, D23.0)
D10.1Ენა. ენობრივი ტონზილი
D10.2პირის იატაკი
D10.3პირის ღრუს სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილები. მცირე სანერწყვე ჯირკვალი NOS.
გამორიცხული: კეთილთვისებიანი ოდონტოგენური ნეოპლაზმები (D16.4-D16.5)
ტუჩის ლორწოვანი გარსი (D10.0)
რბილი სასის ნაზოფარინგეალური ზედაპირი (D10.6)
D10.4ტონზილები. ტონზილები (ყელი) (პალატინი).
არ შეიცავს: ენობრივი ტონზილი (D10.1)
ფარინგეალური ტონზილი (D10.6)
ნუში(ები):
. ხვრელები (D10.5)
. ტაძრები (D10.5)
D10.5ოროფარინქსის სხვა ნაწილები. ეპიგლოტის წინა ნაწილი.
მინდალიკოვა(ები):
. ხვრელები
. ტაძრები
ეპიგლოტის ორმოები.
გამორიცხულია: ეპიგლოტიტი:
. NOS (D14.1)
. ფართობი ჰიოიდური ძვლის ზემოთ (D14.1)
D10.6ნაზოფარინქსი. ფარინგეალური ტონზილი. ძგიდის და ქოანას უკანა კიდე
D10.7ლარინგოფარინქსი
D10.9დაუზუსტებელი მდებარეობის ყელი

D11 ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა

გამორიცხულია: განსაზღვრული მცირე სანერწყვე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც კლასიფიცირებულია მიხედვით
მათი ანატომიური მდებარეობიდან გამომდინარე, მცირე სანერწყვე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები NOS (D10.3)

D11.0პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვალი
D11.7სხვა ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლები.
ჯირკვლები:
. ენისქვეშა
. ქვედა ყბის
D11.9ძირითადი სანერწყვე ჯირკვალი, დაუზუსტებელი

D12 მსხვილი ნაწლავის, სწორი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნე,

ანუსი [ანუსი] და ანალური არხი

D12.0ბრმა ნაწლავი. ილეოცეკალური სარქველი
D12.1დანართი
D12.2აღმავალი მსხვილი ნაწლავი
D12.3განივი მსხვილი ნაწლავი. ღვიძლის მოქნილობა. ელენთის მოხრა
D12.4დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი
D12.5სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი
D12.6მსხვილი ნაწლავი, დაუზუსტებელი ნაწილი. მსხვილი ნაწლავის ადენომატოზი.
მსხვილი ნაწლავი NOS. მსხვილი ნაწლავის პოლიპოზი (თანდაყოლილი).
D12.7რექტოსიგმოიდური შეერთება
D12.8სწორი ნაწლავი
D12.9ანუსი [ანუსი] და ანალური არხი.
გამორიცხულია: ანალური რეგიონი:
. კიდეები (D22.5, D23.5)
. კანი (D22.5, D23.5)
პერიანალური მიდამოს კანი (D22.5, D23.5)

D13 სხვა და ცუდად განსაზღვრული საჭმლის მომნელებელი ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნე

D13.0Საყლაპავი მილი
D13.1კუჭი
D13.2თორმეტგოჯა ნაწლავი
D13.3წვრილი ნაწლავის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილები
D13.4ღვიძლი. ღვიძლის შიდა სანაღვლე გზები
D13.5ექსტრაჰეპატური ნაღვლის სადინარები
D13.6პანკრეასი.
არ შეიცავს: პანკრეასის კუნძულების უჯრედებს (D13.7)
D13.7პანკრეასის კუნძულების უჯრედები. კუნძულოვანი უჯრედის სიმსივნე. ლანგერჰანსის კუნძულები
D13.9ცუდად განსაზღვრული ადგილები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. საჭმლის მომნელებელი სისტემა NOS.
ნაწლავები NOS. ელენთები

D14 შუა ყურისა და სასუნთქი ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნე

D14.0შუა ყური, ცხვირის ღრუ და პარანასალური სინუსები. ცხვირის ხრტილი.
არ შეიცავს: სმენის არხს (გარე) (D22.2, D23.2)
ძვლები:
. ყური (D16.4)
. ცხვირი (D16.4)
ყურის ხრტილი (D21.0)
ყური (გარე) (კანი) (D22.2, D23.2)
ცხვირი:
. NOS (D36.7)
. კანი (D22.3, D23.3)
ყნოსვის ბოლქვი (D33.3)
პოლიპი:
. პარანასალური სინუსი (J33.8)
. ყური (შუა) (H74.4)
. ცხვირის (ღრუში) (J33. -)
ცხვირის ძგიდის და ქოანას უკანა კიდე (D10.6)
D14.1ხორხის. ეპიგლოტი (ნაწილი ჰიოიდური ძვლის ზემოთ).
არ შეიცავს: წინა ეპიგლოტიტს (D10.5)
ვოკალური ტვინის და ხორხის პოლიპი (J38.1)
D14.2ტრაქეა
D14.3ბრონქები და ფილტვები
D14.4სასუნთქი სისტემა, დაუზუსტებელი მდებარეობა

D15 გულმკერდის სხვა და დაუზუსტებელი ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნე

გამორიცხულია: მეზოთელური ქსოვილი (D19.-)

D15.0თიმუსის ჯირკვალი
D15.1გულები.
გამორიცხულია: დიდი გემები (D21.3)
D15.2შუასაყარი
D15.7გულმკერდის სხვა მითითებული ორგანოები
D15.9გულმკერდის ორგანოები, დაუზუსტებელი

D16 ძვლებისა და სასახსრე ხრტილების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი

გამორიცხულია: შემაერთებელი ქსოვილი:
. ყური (D21.0)
. საუკუნე (D21.0)
. ხორხი (D14.1)
. ცხვირი (D14.0)
სინოვიალური მემბრანა (D21. -)

D16.0სკაპულა და ზედა კიდურის გრძელი ძვლები
D16.1ზედა კიდურის მოკლე ძვლები
D16.2ქვედა კიდურის გრძელი ძვლები
D16.3ქვედა კიდურის მოკლე ძვლები
D16.4თავის ქალას და სახის ძვლები. ყბა (ზედა). ორბიტალური ძვლები.
არ შეიცავს: ქვედა ყბის ძვლის ნაწილს (D16.5)
D16.5ქვედა ყბის ძვლის ნაწილი
D16.6Ხერხემალი, ზურგის სვეტი.
არ შეიცავს: სასის და კუდუსუნს (D16.8)
D16.7ნეკნები, sternum და collabone
D16.8მენჯის ძვლები, საკრალური და კოქსიქსი
D16.9ძვლისა და სასახსრე ხრტილი, დაუზუსტებელი

D17 ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M885-M888 ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /0

D17.0კანის ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი და კანქვეშა ქსოვილითავი, სახე და კისერი
D17.1კანისა და სხეულის კანქვეშა ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D17.2კანისა და კიდურების კანქვეშა ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D17.3კანის ცხიმოვანი ქსოვილისა და სხვა და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის კანქვეშა ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე
D17.4გულმკერდის ორგანოების ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა
D17.5მუცლის ღრუს ორგანოების ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი სიმსივნე.
არ შეიცავს: პერიტონეუმს და რეტროპერიტონეალურ სივრცეს (D17.7)
D17.6სპერმის ტვინის ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა
D17.7ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა სხვა ლოკაციებზე. პერიტონეუმი. რეტროპერიტონეალური სივრცე
D17.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა. ლიპომა NOS

D18 ნებისმიერი მდებარეობის ჰემანგიომა და ლიმფანგიომა

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M912-M917 ნეოპლაზმის კოდის ხასიათით /0
გამორიცხულია: ლურჯი ან პიგმენტური ნევუსი (D22.-)

D18.0ნებისმიერი მდებარეობის ჰემანგიომა. ანგიომა NOS
D18.1ნებისმიერი მდებარეობის ლიმფანგიომა

D19 მეზოთელური ქსოვილის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა

მოყვება: მორფოლოგიური კოდი M905 ნეოპლაზმის კოდით /0

D19.0პლევრის მეზოთელური ქსოვილი
D19.1პერიტონეალური მეზოთელური ქსოვილი
D19.7სხვა ადგილების მეზოთელური ქსოვილი
D19.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მეზოთელური ქსოვილი. კეთილთვისებიანი მეზოთელიომა NOS

D20 რეტროპერიტონეუმის და პერიტონეუმის რბილი ქსოვილების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა

გამორიცხულია: პერიტონეუმის და რეტროპერიტონეუმის ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა (D17.7)
მეზოთელური ქსოვილი (D19. -)

D20.0რეტროპერიტონეალური სივრცე
D20.1პერიტონეუმი

D21 შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილების სხვა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები

მოყვება: სისხლძარღვი
ერთობლივი კაფსულა
ხრტილი
ფასცია
ცხიმოვანი ქსოვილი
საშვილოსნოს გარდა სხვა ლიგატები
ლიმფური ჭურჭელი
კუნთები
სინოვიალური გარსი
მყესის (ტენდონის გარსი)
გამორიცხულია: ხრტილი:
. არტიკულარული (D16. -)
. ხორხი (D14.1)
. ცხვირი (D14.0)
სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილი (D24)
ჰემანგიომა (D18.0)
ცხიმოვანი ქსოვილის ნეოპლაზმები (D17. -)
ლიმფანგიომა (D18.1)
პერიტონეუმი (D20.1)
რეტროპერიტონეალური სივრცე (D20.0)
საშვილოსნო:
. ლეიომიომა (D25. -)
. ნებისმიერი მტევნები (D28.2)
სისხლძარღვთა ქსოვილი (D18. -)

D21.0თავის, სახის და კისრის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილები.
შემაერთებელი ქსოვილი:
. ყური
. საუკუნეში
არ შეიცავს: ორბიტის შემაერთებელ ქსოვილს (D31.6)
D21.1ზედა კიდურის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილები, მათ შორის მხრის სარტყელი
D21.2ქვედა კიდურის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილები, მათ შორის ბარძაყის არეში
D21.3გულმკერდის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილები. მკლავი. დიაფრაგმები. დიდი გემები
გამორიცხული: გულები (D15.1)
შუასაყარი (D15.2)
D21.4მუცლის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილები
D21.5მენჯის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილები
გამორიცხულია: საშვილოსნო:
. ლეიომიომა (D25. -)
. ნებისმიერი მტევნები (D28.2)
D21.6სხეულის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილები, დაუზუსტებელი ნაწილები. მხარს უჭერს NOS-ს
D21.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილები

D22 მელანოფორმული ნევუსი

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M872-M879 ნეოპლაზმის კოდის ხასიათით /0
ნევუსი:
. NOS
. ციანი [ლურჯი]
. თმა
. პიგმენტური

D22.0ტუჩის მელანოფორმული ნევუსი
D22.1ქუთუთოს მელანოფორმული ნევუსი, ქუთუთოს ადჰეზიის ჩათვლით
D22.2ყურისა და გარე სასმენი არხის მელანოფორმული ნევუსი
D22.3სახის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების მელანოფორმული ნევუსი
D22.4თავისა და კისრის მელანოფორმული ნევუსი
D22.5ღეროს მელანოფორმული ნევუსი.
ანალური რეგიონი:
. კიდეები
. კანი
პერიანალური მიდამოს კანი. მკერდის კანი
D22.6ზედა კიდურის მელანოფორმული ნევუსი, მათ შორის მხრის სარტყელი
D22.7ქვედა კიდურის მელანოფორმული ნევუსი, მათ შორის ბარძაყის არეში
D22.9მელანოფორმული ნევუსი, დაუზუსტებელი

D23 კანის სხვა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები

მოიცავს: კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები:
. თმის ფოლიკულები
. ცხიმოვანი ჯირკვლები
. საოფლე ჯირკვლები
გამორიცხული: ცხიმოვანი ქსოვილის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები (D17.0-D17.3)
მელანოფორმული ნევუსი (D22. -)

D23.0ტუჩის კანი.
გამორიცხულია: ტუჩის შადრევანი საზღვარი (D10.0)
D23.1ქუთუთოს კანი, ქუთუთოების შეკუმშვის ჩათვლით
D23.2ყურის კანი და გარე სასმენი არხი
D23.3სახის სხვა და დაუზუსტებელი ნაწილების კანი
D23.4სკალპის და კისრის კანი
D23.5სხეულის კანი.
ანალური რეგიონი:
. კიდეები
. კანი
პერიანალური მიდამოს კანი. მკერდის კანი.
არ შეიცავს: ანუსის [ანუსი] NOS (D12.9)
გენიტალური კანი (D28-D29)
D23.6ზედა კიდურის კანი, მხრის სახსრის არეალის ჩათვლით
D23.7ქვედა კიდურის კანი, ბარძაყის სახსრის არეალის ჩათვლით
D23.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის კანი

D24 სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე

სარძევე ჯირკვალი:
. შემაერთებელი ქსოვილი
. რბილი ქსოვილი
გამორიცხულია: სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დისპლაზია (N60.-)
მკერდის კანი (D22.5, D23.5)

D25 საშვილოსნოს ლეიომიომა

მოიცავს: საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები მორფოლოგიური კოდით M889 და სიმსივნეების კოდის ბუნება /0 საშვილოსნოს ფიბრომა

D25.0საშვილოსნოს სუბმუკოზური ლეიომიომა
D25.1საშვილოსნოს ინტრამურალური ლეიომიომა
D25.2საშვილოსნოს სუბსეროზული ლეიომიომა
D25.9საშვილოსნოს ლეიომიომა, დაუზუსტებელი

D26 საშვილოსნოს სხვა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები

D26.0საშვილოსნოს ყელი
D26.1საშვილოსნოს სხეული
D26.7საშვილოსნოს სხვა ნაწილები
D26.9საშვილოსნო, დაუზუსტებელი ნაწილი

D27 საკვერცხის კეთილთვისებიანი სიმსივნე

D28 სხვა და დაუზუსტებელი ქალის სასქესო ორგანოების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა

მოიცავს: ქალის სასქესო ორგანოების კანის ადენომატოზურ პოლიპს

D28.0ვულვას
D28.1ვაგინები
D28.2ფალოპის მილები და ლიგატები. ფალოპის მილი. საშვილოსნოს ლიგატი (ფართო, მრგვალი)
D28.7სხვა მითითებული ქალის სასქესო ორგანოები
D28.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ქალის სასქესო ორგანოები

D29 მამაკაცის სასქესო ორგანოების კეთილთვისებიანი სიმსივნე

მოყვება: მამაკაცის სასქესო ორგანოების კანი

D29.0პენისი
D29.1Პროსტატის ჯირკვალი.
გამორიცხულია: პროსტატის ჰიპერპლაზია (ადენომატოზი) (N40)
პროსტატის:
. ადენომა (N40)
. გაზრდა (N40)
. ჰიპერტროფია (N40)
D29.2სათესლე ჯირკვლები
D29.3ეპიდიდიმისი
D29.4სკროტუმები. სკროტუმის კანი
D29.7მამაკაცის სხვა სასქესო ორგანოები. სათესლე ბუშტუკები. სპერმის ტვინი. Tunica vaginalis testis
D29.9მამაკაცის სასქესო ორგანოები დაუზუსტებელი მდებარეობით

D30 საშარდე ორგანოების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები

D30.0თირკმლები.
გამორიცხული: თირკმლის:
. ჭიქები (D30.1)
. მენჯი (D30.1)
D30.1Თირკმლის მენჯი
D30.2შარდსაწვეთი.
არ შეიცავს: შარდის ბუშტის ხვრელს (D30.3)
D30.3შარდის ბუშტი.
შარდის ბუშტის ღიობები:
. ურეთრალი
. შარდსაწვეთის
D30.4ურეთრა.
არ შეიცავს: შარდის ბუშტის გახსნას (D30.3)
D30.7სხვა საშარდე ორგანოები. პარაურეთრალური ჯირკვლები
D30.9საშარდე ორგანოები, დაუზუსტებელი. შარდის სისტემა NOS

D31 თვალის კეთილთვისებიანი სიმსივნე და მისი ადნექსი

არ შეიცავს: ქუთუთოს შემაერთებელ ქსოვილს (D21.0)
მხედველობის ნერვი (D33.3)
ქუთუთოს კანი (D22.1, D23.1)

D31.0კონიუნქტივა
D31.1რქოვანას
D31.2ბადურა
D31.3ქოროიდი
D31.4კილიარული სხეული. თვალის კაკალი
D31.5ცრემლსადენი ჯირკვალი და სადინარი. ცრემლსადენი ტომარა. ნაზოლაკრიმალური სადინარი
D31.6დაუზუსტებელი ნაწილის თვალის ბუდეები. ორბიტის შემაერთებელი ქსოვილი. ექსტრაოკულარული კუნთები. ორბიტის პერიფერიული ნერვები. რეტრობულბარული ქსოვილი. რეტროოკულარული ქსოვილი.
არ შეიცავს: ორბიტალური ძვლები (D16.4)
D31.9დაუზუსტებელი ნაწილის თვალები

D32 მენინგების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა

D32.0მენინგები
D32.1ზურგის ტვინის გარსები
D32.9თავის ტვინის მენინგები, დაუზუსტებელი. მენინგიომა NOS

D33 თავის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი

არ შეიცავს: ანგიომა (D18.0)
მენინგები (D32. -)
პერიფერიული ნერვები და ავტონომიური ნერვული სისტემა (D36.1)
რეტროოკულარული ქსოვილი (D31.6)

D33.0ტვინი ტენტორიუმის ზემოთ. თავის ტვინის პარკუჭი.
დიდი ტვინი.
ფრონტალური)
კეფის)
პარიეტალური წილი
დროებითი)
არ შეიცავს: მეოთხე პარკუჭს (D33.1)
D33.1
D33.2ტვინი, დაუზუსტებელი
D33.3კრანიალური ნერვები. ყნოსვითი ბოლქვი
D33.4Ზურგის ტვინი
D33.7ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა განსაზღვრული ნაწილები
D33.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ცენტრალური ნერვული სისტემა. ნერვული სისტემა (ცენტრალური) NOS

D34 ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე

D35 სხვა და დაუზუსტებელი ენდოკრინული ჯირკვლების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა

არ შეიცავს: პანკრეასის კუნძულების უჯრედებს (D13.7)
საკვერცხე (D27)
სათესლე ჯირკვლები (D29.2)
თიმუსის ჯირკვალი [თიმუსი] (D15.0)

D35.0თირკმელზედა ჯირკვალი
D35.1პარათირეოიდული [პარათირეოიდული] ჯირკვალი
D35.2ჰიპოფიზის ჯირკვალი
D35.3კრანიოფარინგეალური სადინარი
D35.4ფიჭვის ჯირკვალი
D35.5კაროტიდის გლომუსი
D35.6აორტის გლუმუსი და სხვა პარაგანგლიები
D35.7სხვა განსაზღვრული ენდოკრინული ჯირკვლები
D35.8ერთზე მეტი ენდოკრინული ჯირკვლის ჩართვა
D35.9ენდოკრინული ჯირკვალი, დაუზუსტებელი

D36 სხვა და დაუზუსტებელი უბნების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა

D36.0Ლიმფური კვანძების
D36.1
არ შეიცავს: ორბიტის პერიფერიულ ნერვებს (D31.6)
D36.7სხვა მითითებული ლოკალიზაცია. ცხვირი NOS
D36.9დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა

განუსაზღვრელი ან უცნობი ხასიათის ახალი მცენარეები (D37-D48)

Შენიშვნა. კატეგორიები D37-D48 კლასიფიცირებს გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმებს (ანუ ნეოპლაზმებს, რომლებიც აჩენს ეჭვს, არის თუ არა ისინი ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი). სიმსივნის მორფოლოგიის კლასიფიკაციაში ასეთი ნეოპლაზმები ბუნების მიხედვით კოდირებულია კოდით /1.

D37 პირის ღრუს და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა

D37.0ტუჩები, პირის ღრუ და ფარინქსი.
არიეპიგლოტიური ნაოჭი:
. NOS
. ქვედა ფარინგეალური ნაწილი
. კიდეების ზონა
ძირითადი და მცირე სანერწყვე ჯირკვლები. წითელი ტუჩის საზღვარი
გამორიცხულია: ხორხის ნაწილის არიეპიგლოტიური ნაოჭი (D38.0)
ეპიგლოტიტი:
. NOS (D38.0)
. ჰიოიდური ძვლის ზემოთ (D38.0)
ტუჩის კანი (D48.5)
D37.1კუჭი
D37.2წვრილი ნაწლავი
D37.3დანართი
D37.4მსხვილი ნაწლავი
D37.5სწორი ნაწლავი. რექტოსიგმოიდური შეერთება
D37.6ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი და ნაღვლის სადინარები. ვატერის პაპილას ამპულა
D37.7საჭმლის მომნელებელი სხვა ორგანოები.
ანალური:
. არხი
. სფინქტერი
ანუსის NOS. ნაწლავები NOS. Საყლაპავი მილი. პანკრეასი
გამორიცხულია: ანალური რეგიონი:
. კიდეები (D48.5)
. ტყავი (D48.5)
პერიანალური მიდამოს კანი (D48.5)
D37.9საჭმლის მომნელებელი ორგანოები, დაუზუსტებელი

D38 განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა

შუა ყური, სასუნთქი ორგანოები და გულმკერდი

გამორიცხული: გული (D48.7)

D38.0ხორხის. ეპიგლოტის ხორხის ნაწილის არიეპიგლოტური ნაოჭი (ჰიოიდური ძვლის ზემოთ).
გამორიცხული: არიეპიგლოზური ნაოჭი:
. NOS (D37.0)
. ქვედა ფარინგეალური ნაწილი (D37.0)
. ზღვრული ზონა (D37.0)
D38.1ტრაქეა, ბრონქები და ფილტვები
D38.2პლევრის
D38.3შუასაყარი
D38.4თიმუსის ჯირკვალი
D38.5სხვა სასუნთქი ორგანოები. პარანასალური სინუსები. ცხვირის ხრტილი. შუა ყური. ცხვირის ღრუები.
არ შეიცავს: ყური (გარე) (კანი) (D48.5)
ცხვირი:
. NOS (D48.7)
. ტყავი (D48.5)
D38.6სასუნთქი ორგანოები, დაუზუსტებელი

D39 ქალის სასქესო ორგანოების განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმები

D39.0საშვილოსნო
D39.1საკვერცხე
D39.2პლაცენტა. დესტრუქციული ქორიოადენომა.
ბუშტის სრიალი:
. ინვაზიური
. ავთვისებიანი
არ შეიცავს: ჰიდრატიფორმული მოლი NOS (O01.9)
D39.7სხვა ქალის სასქესო ორგანოები. ქალის სასქესო ორგანოების კანი
D39.9ქალის სასქესო ორგანოები, დაუზუსტებელი

D40 მამაკაცის სასქესო ორგანოების განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა

D40.0პროსტატის
D40.1სათესლე ჯირკვლები
D40.7მამაკაცის სხვა სასქესო ორგანოები. მამაკაცის სასქესო ორგანოების კანი
D40.9მამაკაცის სასქესო ორგანოები, დაუზუსტებელი

D41 საშარდე ორგანოების განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა

D41.0თირკმლები.
გამორიცხულია: თირკმლის მენჯი (D41.1)
D41.1Თირკმლის მენჯი
D41.2შარდსაწვეთი
D41.3ურეთრა
D41.4შარდის ბუშტი
D41.7სხვა საშარდე ორგანოები
D41.9საშარდე ორგანოები, დაუზუსტებელი

D42 მენინგების განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა

D42.0მენინგები
D42.1ზურგის ტვინის გარსები
D42.9 მენინგებიდაუზუსტებელი

D43 თავის ტვინისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა

არ შეიცავს: პერიფერიულ ნერვებს და ავტონომიურ ნერვულ სისტემას (D48.2)

D43.0ტვინი ტენტორიუმის ზემოთ. თავის ტვინის პარკუჭი.
დიდი ტვინი
ფრონტალური)
კეფის)
პარიეტალური წილი
დროებითი)
არ შეიცავს: მეოთხე პარკუჭს (D43.1)
D43.1ტვინი ტენტორიუმის ქვეშაა. Ტვინის ღერო. ცერებრელი. მეოთხე პარკუჭი
D43.2ტვინი, დაუზუსტებელი
D43.3კრანიალური ნერვები
D43.4Ზურგის ტვინი
D43.7ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილები
D43.9ცენტრალური ნერვული სისტემა, დაუზუსტებელი ნაწილი. ნერვული სისტემა (ცენტრალური) NOS

D44 ენდოკრინული ჯირკვლების განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა

არ შეიცავს: პანკრეასის კუნძულების უჯრედებს (D37.7)
საკვერცხე (D39.1)
სათესლე ჯირკვლები (D40.1)
თიმუსის ჯირკვალი [თიმუსი] (D38.4)

D44.0ფარისებრი ჯირკვალი
D44.1თირკმელზედა ჯირკვალი
D44.2პარათირეოიდული [პარათირეოიდული] ჯირკვალი
D44.3ჰიპოფიზის ჯირკვალი
D44.4კრანიოფარინგეალური სადინარი
D44.5ფიჭვის ჯირკვალი
D44.6კაროტიდის გლომუსი
D44.7აორტის გლუმუსი და სხვა პარაგანგლიები
D44.8ერთზე მეტი ენდოკრინული ჯირკვლის ჩართვა. მრავლობითი ენდოკრინული ადენომატოზი
D44.9ენდოკრინული ჯირკვალი, დაუზუსტებელი

D45 პოლიციტემია ვერა

მორფოლოგიური კოდი M9950 ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /1

D46 მიელოდისპლასტიკური სინდრომები

მოყვება: მორფოლოგიური კოდი M998 ნეოპლაზმის სიმბოლოს კოდით /1

D46.0რეფრაქტორული ანემია სიდერობლასტების გარეშე, ასე დანიშნულია
D46.1რეფრაქტორული ანემია სიდერობლასტებით
D46.2რეფრაქტერული ანემია ჭარბი ბლასტებით
D46.3რეფრაქტორული ანემია ჭარბი ბლასტებით ტრანსფორმაციასთან ერთად
D46.4რეფრაქტერული ანემია, დაუზუსტებელი
D46.7სხვა მიელოდისპლასტიკური სინდრომები
D46.9მიელოდისპლასტიკური სინდრომი, დაუზუსტებელი. მიელოდისპლაზია NOS. პრელეიკემია (სინდრომი) NOS

D47 ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების სხვა ნეოპლაზმები

მოყვება: მორფოლოგიური კოდები M974, M976, M996-M997 სიმსივნის ხასიათის კოდით /1

D47.0გაურკვეველი ან გაურკვეველი წარმოშობის ჰისტიოციტური და მასტ უჯრედული სიმსივნეები. მასტის უჯრედების სიმსივნე NOS. მასტოციტომა NOS.
არ შეიცავს: მასტოციტომას (კანის) (Q82.2)
D47.1ქრონიკული მიელოპროლიფერაციული დაავადება. მიელოფიბროზი (მიელოიდური მეტაპლაზიით).
მიელოპროლიფერაციული დაავადება, დაუზუსტებელი. მიელოსკლეროზი (მეგაკარიოციტი) მიელოიდური მეტაპლაზიით
D47.2მონოკლონური გამოპათია
D47.3ესენციური (ჰემორაგიული) თრომბოციტემია. იდიოპათიური ჰემორაგიული თრომბოციტემია
D47.7ლიმფოიდური, ჰემატოპოეზური გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების სხვა სპეციფიკური ნეოპლაზმები
და მასთან დაკავშირებული ქსოვილები
D47.9ლიმფოიდური, სისხლმბადი და მასთან დაკავშირებული ქსოვილების დაუზუსტებელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა. ლიმფოპროლიფერაციული დაავადება NOS

D48 განუსაზღვრელი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა, სხვა და დაუზუსტებელი ლოკალიზაცია

გამორიცხავს: ნეიროფიბრომატოზი (არაავთვისებიანი) (Q85.0)

D48.0ძვლები და სასახსრე ხრტილი.
გამორიცხულია: ხრტილი:
. ყური (D48.1)
. ხორხი (D38.0)
. ცხვირი (D38.5)
ქუთუთოს შემაერთებელი ქსოვილი (D48.1)
სინოვიალური მემბრანა (D48.1)
D48.1შემაერთებელი და სხვა რბილი ქსოვილები.
შემაერთებელი ქსოვილი:
. ყური
. საუკუნეში
გამორიცხულია: ხრტილი:
. სახსრები (D48.0)
. ხორხი (D38.0)
. ცხვირი (D38.5)
სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილი (D48.6)
D48.2პერიფერიული ნერვები და ავტონომიური ნერვული სისტემა.
არ შეიცავს: ორბიტის პერიფერიულ ნერვებს (D48.7)
D48.3რეტროპერიტონეალური სივრცე
D48.4პერიტონეუმი
D48.5Კანი.
ანალური რეგიონი:
. კიდეები
. კანი
პერიანალური მიდამოს კანი
მკერდის კანი
არ შეიცავს: ანუსის [ანუსი] NOS (D37.7)
გენიტალური კანი (D39.7, D40.7)
ტუჩის წითელი საზღვარი (D37.0)
D48.6სარძევე ჯირკვალი. სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილი. ცისტოსარკომა ფოთლოვანი.
გამორიცხულია: მკერდის კანი (D48.5)
D48.7სხვა მითითებული ლოკალიზაცია. თვალები. გულები. ორბიტის პერიფერიული ნერვები.
არ შეიცავს: შემაერთებელ ქსოვილს (D48.1)
ქუთუთოს კანი (D48.5)
D48.9გაურკვეველი ან უცნობი ბუნების ნეოპლაზმა, დაუზუსტებელი. ზრდის NOS. ნეოპლაზმი NOS. ახალი ზრდა NOS. სიმსივნე NOS

ფილტვების კიბოარის ავთვისებიანი დაავადება, რომელიც ვლინდება ფილტვებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმის სახით.

ფილტვის ონკოლოგია წარმოდგენილია სხვადასხვა ჯგუფის მიერ ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ ორგანოში ჩამოყალიბება. მათ შეუძლიათ გაიზარდონ ფილტვებისა და ბრონქების მოპირკეთებული უჯრედებიდან და აქვთ საკმაოდ სწრაფი ზრდის ტემპი და მეტასტაზები, რაც საფრთხეს უქმნის შორეული ორგანოების სწრაფი დაზიანების სახით.

ფილტვის კიბო მამაკაცებში ბევრჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში და პათოლოგიის განვითარების რისკი ადამიანის ასაკის პარალელურად იზრდება. სტატისტიკის მიხედვით, დიაგნოზირებული ავთვისებიანი სიმსივნეების უმეტესობა რეგისტრირებულია 60-70 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

Მიზეზები

სტატისტიკის მიხედვით, ფილტვის კიბო პირველ ადგილს იკავებს კიბოს სიხშირით მოსახლეობაში. ბევრი მეცნიერი ჯერ კიდევ ვერ აცნობიერებს ნორმალური უჯრედების ავთვისებიანად გადაქცევის მექანიზმს. ამის მიუხედავად, განმეორებითი კვლევები ჩატარდა, რამაც შესაძლებელი გახადა ფაქტორებისა და ნივთიერებების კონკრეტული ჯგუფის იდენტიფიცირება, რომლებსაც აქვთ უჯრედებზე გარკვეული ზემოქმედების უნარი, რითაც პროვოცირებას უკეთებენ მათ მუტაციას. ყველა ნივთიერებას, რომელსაც შეუძლია კიბოს გამოწვევა, ეწოდება კანცეროგენი.

ფილტვის კიბოს ძირითადი მიზეზები:

• მოწევა- ფილტვის კიბოს განვითარების მთავარი მიზეზი კანცეროგენების შესუნთქვაა. როგორც ცნობილია, ასეთი თვისებების მქონე 60-ზე მეტი ნივთიერება კონცენტრირებულია თამბაქოს კვამლში, ფილტვის კიბოს დიაგნოზით დაავადებულთა დაახლოებით 90% მძიმე მწეველია. ამას გარდა, კიბოს რისკი პროპორციულად იზრდება მწეველის გამოცდილების ხანგრძლივობისა და დღეში მოწევის სიგარეტების რაოდენობის მიხედვით. განსაკუთრებით საშიშია უფილტრო სიგარეტი, რომელიც შეიცავს უხარისხო თამბაქოს.

პასიური მოწევა ასევე უფრო დიდ საფრთხეს წარმოადგენს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ადამიანებს, რომლებიც ისუნთქებენ კვამლს, ასევე აქვთ კიბოს განვითარების მაღალი შანსი. მწეველის მიერ ამოსუნთქული კვამლი უფრო საშიშია, ვიდრე მის მიერ ჩასუნთქული კვამლი.

ქვემოთ მოცემულ ფოტოზე ხედავთ განსხვავებას მწეველისა და არმოწევის ფილტვების მდგომარეობაში.

• დაბინძურება ატმოსფერო- გარემოს მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანი ცხოვრობს, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მის ჯანმრთელობაში. აღინიშნა, რომ მსხვილი ქალაქების მოსახლეობა, სადაც გადამამუშავებელი ან სამთო ქარხნები და საწარმოებია განლაგებული, ბევრად უფრო ხშირად ავადდება ფილტვის კიბოთი, ვიდრე სოფლების მცხოვრებლები.
• პროფესიული კონტაქტი სხვადასხვა ნივთიერებებთან- დარიშხანი, აზბესტი, ნიკელი, კადმიუმი და მრავალი სხვა;
• მაიონებელი გამოსხივების მაღალი დოზების ზემოქმედება;
• ქრონიკული და ხანგრძლივი რესპირატორული დაავადებები -ბრონქიტი, ტუბერკულოზი, პნევმონია, ბრონქოექტაზია.

ფილტვის კიბოს მიმდინარეობის თავისებურებები

მუტაციური უჯრედების პროლიფერაცია საკმაოდ სწრაფად ხდება, რის გამოც სიმსივნე აქტიურად ზრდის ზომას. თუ პაციენტი არ იწყებს მკურნალობას, ავთვისებიანი ნეოპლაზმა თანდათან იზრდება მეზობელ ორგანოებში, დიდ სისხლძარღვებში, გულში, საყლაპავ მილსა და ხერხემალში. დაავადების ასეთი გართულებები ნებისმიერ შემთხვევაში იწვევს სიმსივნის მიერ დაზარალებული ორგანოების დაზიანებას და დისფუნქციას.

როდესაც კიბო განვითარების გარკვეულ სტადიას მიაღწევს, ორგანიზმში მეტასტაზები იწყება. ავთვისებიანი უჯრედები შედიან ლიმფურ და სისხლძარღვებში და ცირკულირებენ მთელ სხეულში. შედეგად, მეორადი კვანძები ჩნდება პაციენტის სხეულში. სიმსივნური წარმონაქმნები. სტატისტიკის მიხედვით, ფილტვის კიბო ძალიან ხშირად მეტასტაზებს სხვა ფილტვში, რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლში, ძვლებში, თირკმელებში, თირკმელზედა ჯირკვლებსა და ტვინში.

ჰისტოლოგიური სტრუქტურის მიხედვით, ფილტვის კიბოს აქვს 4 ტიპის კურსი:

• ბრტყელუჯრედოვანი ფილტვის კიბო;
• ჯირკვლის ან ადენოკარცინომა;
• პატარა უჯრედი;
• დიდი უჯრედი.

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სიმსივნური უჯრედების დიფერენციაციის ხარისხიც, რაც უფრო დაბალია, მით უფრო ავთვისებიანია სიმსივნე. ამ მახასიათებლის გათვალისწინებით, უჯრედის თითოეულ ჰისტოლოგიურ ტიპს აქვს გარკვეული განსაკუთრებული მახასიათებლები, მათ შორის:

• ბრტყელუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს აქვს განვითარების გაჭიანურებული პერიოდი და ახასიათებს მეტასტაზების მოგვიანებით დაწყება;
• ადენოკარცინომა (ჯირკვლის კიბო) ასევე ნელა ვითარდება, მაგრამ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომასგან განსხვავებით, მეტასტაზებს გაცილებით ადრე, ორგანიზმის სისხლის მიმოქცევის გზით;
• სიმსივნის არადიფერენცირებული ტიპი (განსაკუთრებით წვრილუჯრედოვანი) ხასიათდება განვითარების ძალიან სწრაფი ტემპით და ადრეული მეტასტაზებით სხეულის შორეულ ადგილებში ლიმფისა და სისხლის ნაკადის მეშვეობით. ეს მახასიათებელი მას ყველაზე ავთვისებიან სახეობად აქცევს.

კლასიფიკაცია ICD 10 კოდის მიხედვით

მიერ საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები ICD 10, ფილტვის კიბო იყოფა:

• კოდი C34 – ბრონქების (ფილტვის ცენტრალური კიბო) და ფილტვის ავთვისებიანი სიმსივნე;
• კოდი C78.0 – ფილტვის მეორადი ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• კოდი C44 – ბრტყელუჯრედოვანი ფილტვის კიბო;
• კოდი C34.0 – მთავარი ბრონქები;
• კოდი C34.1 – ფილტვის ან ბრონქების ზედა წილი;
• კოდი C34.2 ბრონქების ან ფილტვის შუა წილი;
• კოდი C34.3 ბრონქების ან ფილტვის ქვედა წილი;
• კოდი C34.8 ბრონქების ან ფილტვის დაზიანება, რომელიც ვრცელდება ზემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ლოკალიზაციაზე;
• კოდი C34.9 ბრონქები ან ფილტვები, დაუზუსტებელი მდებარეობა.

ნეოპლაზმის ზრდის თავისებურებები

ფილტვის კიბო ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმიდან იღებს სათავეს. არ არსებობს მიდრეკილება მარჯვენა ან მარცხენა ფილტვის მიმართ, ისინი თითქმის თანაბრად ზიანდებიან. თუ ონკოლოგიური პროცესი აზიანებს წილებს, სეგმენტურ ან ცენტრალურ ბრონქებს, მაშინ დიაგნოზირებულია ფილტვის ცენტრალური კიბო. თუ სიმსივნე წარმოიშვა ბრონქებიდან, რომელთა კალიბრი უფრო მცირეა ვიდრე სეგმენტური, ამ სიტუაციაში შესაძლებელია ფილტვის პერიფერიული კიბოს დიაგნოსტიკა.

• პერიფერიული ფილტვის კიბო — წარმოიქმნება ბრონქების ეპითელიუმიდან, ძალიან ხშირად ვითარდება პარენქიმის შიგნით და ქმნის მრგვალ ნეოპლაზმას ტიპიური სფერული ფორმის. ასეთი სიმსივნის შემდგომი განვითარება ხშირად იწვევს დაავადების გავრცელებას ფილტვგარე სტრუქტურებში: პლევრის, დიაფრაგმის, გულმკერდის კედელზე და სხვა.
• ფილტვის ცენტრალური კიბო - ონკოლოგიური პროცესის ეს ფორმა წარმოიქმნება ბრონქებში საკმაოდ დიდი კალიბრით (ლობარი და სეგმენტური). ლოკალიზაციის თავისებურება იწვევს ბრონქებში გამტარიანობის შეფერხებას შემდგომი ჰიპოვენტილაციით. მომავალში შეიძლება გადაიზარდოს ატელექტაზიში (ფილტვის კოლაფსი).
• ბრტყელუჯრედოვანი ფილტვის კიბო – თავის ზრდას უჯრედებიდან იწყებს ბრტყელი ეპითელიუმი, და ახასიათებს საკმაოდ ხანგრძლივი განვითარების ფაზა. სიმპტომატურად, ის შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით, რადგან ის შეიძლება მოხდეს ორგანოს ბევრ უბანში, სადაც არის ბრტყელი ეპითელიუმი.

ფოტოზე ნაჩვენებია ფილტვის კიბოს სხვადასხვა სახეობა, სიმსივნის დამახასიათებელი მდებარეობითა და მიმდინარეობით.

ფილტვის კიბოს ეტაპები

• მე ეტაპი -სიმსივნე მცირეა და არ მოქმედებს ლიმფურ კვანძებზე.
• მე ა – ნეოპლაზმი აღწევს ზომებს 3 სანტიმეტრამდე.
• მე ბ – ზომა შეიძლება მიაღწიოს 3-5 სანტიმეტრს.
• II ეტაპი -ასევე იყოფა 2 ქვესტადიად:
• II ა – სიმსივნე იზრდება 5-7 სანტიმეტრამდე, მაგრამ ჯერ არ მოქმედებს ლიმფურ კვანძებზე.
• II ბ – ნეოპლაზმა საკმაოდ დიდია, მაგრამ არ აღემატება 7 სანტიმეტრს. შესაძლებელია ავთვისებიანი უჯრედების არსებობა ფილტვის ლიმფურ კვანძებში.
• IIIეტაპი -განაწილებულია 2 ქვესტადიად:
• III ა – სიმსივნის ზომა დიამეტრში 7 სანტიმეტრს აღემატება, პროცესი უკვე გავლენას ახდენს რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებსა და მიმდებარე ორგანოებზე (პლევრა, დიაფრაგმა და სხვა). შეიძლება აღინიშნოს სიმსივნის გავრცელების შემთხვევები გულის ლიმფურ კვანძებსა და დიდ სასუნთქ გზებზე (ბრონქები, ტრაქეა), რაც ხელს უწყობს პაციენტის სუნთქვის გაძნელებას.
• III ბ – ამ ეტაპის კიბო აზიანებს გულმკერდის რამდენიმე ლიმფურ კვანძს. ასევე შეიძლება არსებობდეს დიაფრაგმის და გულმკერდის შუა ნაწილის (მედიასტინალური ლიმფური კვანძების), გულის პერიკარდიუმის დაზიანების ვარიანტები.
• IV ეტაპი (ბოლო) -ეს ეტაპი ნიშნავს, რომ სიმსივნე უკვე გავრცელდა სხვა ორგანოებზე (მეტასტაზირებულია სხეულის შორეულ ნაწილებში). ან გამოიწვია დიდი რაოდენობით სითხის დაგროვება, რომელიც შეიცავს უამრავ ავთვისებიან უჯრედს.

ფოტოზე ნაჩვენებია ფილტვების დაზიანების ხარისხი პროცესის სტადიის მიხედვით.

სიმპტომები

ძალიან ხშირად დაავადება დიაგნოზირებულია საკმაოდ მოწინავე სტადიაზე, ვინაიდან ძალიან იშვიათად არის შესაძლებელი ფილტვის კიბოს იდენტიფიცირება ადრეულ ეტაპზე სიმპტომების მიხედვით. ავადმყოფთა უმეტესობაში ფილტვის კიბო არ ავლენს რაიმე კლინიკურ სურათს, არ ვლინდება უმცირესი გადახრებიც კი, რამაც შეიძლება შეაწუხოს ადამიანი. ამ მახასიათებლის გათვალისწინებით, არსებობს მრავალი ვარაუდი კიბოს განვითარების ხანგრძლივ ფაზაზე, ზოგჯერ რამდენიმე წლამდე.

ფილტვის სიმსივნის განვითარების პროცესი იყოფა 3 პერიოდად:

• ბიოლოგიური - ეს არის პერიოდი ნეოპლაზმის გამოჩენიდან რენტგენზე მისი პირველი ნიშნების გამოვლენამდე.
• პრეკლინიკური (ასიმპტომური) – გამოირჩევა სიმსივნის პროგრესირების შესამჩნევი ცვლილებებით რენტგენი;
• კლინიკური პერიოდი - გარდა რადიოგრაფიაში ცვლილებებისა, აღინიშნება მკაფიო სიმპტომებისა და ნიშნების არსებობა;

დაავადების ზემოაღნიშნული სტადიებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ I-II სტადიები ეკუთვნის ბიოლოგიურ პერიოდს, ნაწილობრივ კი უსიმპტომო პერიოდს, რის გამოც ადამიანები დამოუკიდებლად არ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას. თუ ისინი ექიმთან მიდიოდნენ, ეს მხოლოდ სხვადასხვა სახის სიმპტომების გამოჩენის გამო იყო და ეს არის პირდაპირი მტკიცებულება იმისა, რომ კიბო მიაღწია მინიმუმ III სტადიას და სერიოზული დარღვევები ჩნდება ფილტვებში.

ფილტვის კიბოს ადრეული სტადია შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი არასპეციფიკური ნიშნები, რომლებიც გამოიხატება შესრულების დაქვეითებისა და სწრაფი დაღლილობის სახით; ამავდროულად, პაციენტი იმყოფება აპათიის მდგომარეობაში - გულგრილი ყველაფრის მიმართ მის გარშემო.

შემდგომი კურსი ასევე დაფარულია, რაც შეიძლება მოხდეს სასუნთქი სისტემის ხშირად განმეორებადი დაავადებების სახით: გრიპი, პნევმონია და სხვა. ამავდროულად, პაციენტებს აღენიშნებათ ფილტვის კიბოს თანმხლები ტემპერატურა, რომელიც ცვალებადი ხასიათისაა და თან ახლავს მსუბუქი სისუსტე.

როგორც წესი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება სახლში შეიძლება მხოლოდ გარკვეული ხნით აღმოფხვრას სიმპტომები. ფილტვის კიბოსთან დაკავშირებული ტემპერატურა, თუმცა ხანმოკლეა, ცუდად რეაგირებს წამლებზე. თუ ადამიანმა 1-2 თვის განმავლობაში შეამჩნია ასეთი პათოლოგიები, არ უნდა გადადოს თერაპევტთან ვიზიტი.

ვიდეო თემაზე

ფილტვის კიბოს დამახასიათებელი სიმპტომები

შეიძლება არსებობდეს ჰემოპტიზის უფრო რთული ვერსია ფილტვის სისხლდენის სახით, მაშინ პაციენტის ნახველი არ შეივსება სისხლის ზოლებით, არამედ შედგება დიდი რაოდენობით ალისფერი სუფთა სისხლისგან (როგორც ფოტოში). ეს სიმპტომიარის გადაუდებელი მდგომარეობა და საჭიროებს სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახებას.

• Მკერდის ტკივილი -ეს სიმპტომი დამახასიათებელია სიმსივნის მიერ დაზიანებული უბნისთვის. ბევრი ექიმი და პაციენტი ამ სიმპტომს ნევრალგიის შეტევად თვლის, მაგრამ ეს მხოლოდ რეალური სურათის საფარს წარმოადგენს. ტკივილის შეტევებს არ აქვთ მკაფიო სიხშირე ან ინტენსივობა და ყოველთვის მოულოდნელად და განსხვავებული სიძლიერით ჩნდება. ტკივილის ძირითადი მიზეზი არის პლევრის ჩართვა პროცესში (ის შეიცავს დიდი რიცხვინერვული დაბოლოებები), ისევე როგორც ნეკნთაშუა ნერვები ან თავად ნეკნები (კიბო ხშირად იწვევს მათ განადგურებას). თუ განადგურება განვითარდა, ტკივილი ხდება მუდმივი და უამრავ ტანჯვას მოაქვს პაციენტს, რომელიც პრაქტიკულად არ იხსნება ანალგეტიკების დახმარებით. ბევრი პაციენტი გრძნობს ტკივილის მნიშვნელოვან მატებას ხველის დროს და ჩასუნთქვის/ამოსუნთქვის დროს.

• ქოშინი– ფილტვის კიბოთი დაავადებული ადამიანი გრძნობს დახრჩობას და ჰაერის ნაკლებობას, რაც შეიძლება გამოჩნდეს მშვიდ მდგომარეობაშიც კი. ეს სიმპტომი ჩნდება დიდი ბრონქების სანათურის ნეოპლაზმის დაბლოკვის შედეგად, რამაც შეიძლება მთლიანად დაარღვიოს ჰაერის ვენტილაცია ორგანოს გარკვეულ მიდამოში.
• ზოგჯერ პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს კიბოს სიმპტომი საყლაპავში საკვების გაძნელების სახით.. ეს ხდება საყლაპავის უაღრესად გართულებული ონკოლოგიური პროცესის შემთხვევაში, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ფილტვის კიბოს ფონზე, ან როდესაც საყლაპავი შეკუმშულია მეტასტაზების გამო გადიდებული ლიმფური კვანძებით.
• მეტასტაზები შორეულ ორგანოებში, როგორიცაა: ტვინი, ძვლები, თირკმელები და მრავალი სხვა, თანდათან იწვევს უკვე არსებული სიმპტომების, აგრეთვე გამოვლინებების ზრდას ადგილობრივი სიმპტომებიმეორადი დაზიანების ადგილებში. ეს ტენდენცია შეინიშნება მხოლოდ IV სტადიის კიბოს დროს, რომელსაც სხვა სახელი აქვს - ტერმინალი. სამწუხაროა, მაგრამ ბევრი ადამიანი მიმართავს ექიმებს ზუსტად ამ ეტაპზე, როდესაც სიმპტომები სრულად არის გამოხატული.

თუ ადამიანს აწუხებს ხველა, ტკივილი ან ცხელება ფილტვის კიბოს გამო, მაშინ მას შეუძლია შეცდომით შეასრულოს ისინი უბრალო გაციების ან გრიპის სიმპტომებში და იმკურნალოს სახლში. ბოლო სტატისტიკის მიხედვით, სათანადო მკურნალობის გარეშე კიბო ყოველთვის ფატალურია. ინდიკატორები იმის შესახებ, თუ როგორ იღუპებიან ადამიანები ფილტვის კიბოთი, არ შეიძლება იყოს სრულიად ზუსტი, რადგან თითოეული ადამიანი ინდივიდუალურად განიცდის დაავადებას. საშუალოდ, პაციენტების დაახლოებით 50%, რომლებიც არ მკურნალობენ კიბოს პირველ წელს იღუპება, მხოლოდ 3-4% გადარჩება სამ წლამდე და მხოლოდ 1% ახერხებს მიაღწიოს 5 წლის ნიშნულს.

დიაგნოსტიკა

უსიმპტომო კურსისადმი მიდრეკილების გათვალისწინებით, ყველა ადამიანს რეკომენდირებულია გაიაროს რუტინული დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით მათ, ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება (მწეველები, რომლებიც მუშაობენ მავნე პირობები) ვინაიდან ფილტვის კიბოს იდენტიფიცირება მხოლოდ სიმპტომებით თითქმის შეუძლებელია. ყველა ზრდასრულმა უნდა გაიაროს ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა - პროფილაქტიკური რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდი.

თუ ფლუოროგრაფიაზე პათოლოგიური ცვლილებები გამოვლინდა, ექიმი პაციენტს უნიშნავს დამატებით დიაგნოსტიკურ მეთოდებს, რომლებსაც შეუძლიათ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, მათ შორის:

• OGK-ს რენტგენი- სურათზე შეგიძლიათ იხილოთ ფილტვების სტრუქტურები, ასევე შეაფასოთ დაბნელების საეჭვო ადგილები, რომლებიც გამოვლინდა ფლუოროგრაფიაზე. ასევე, რენტგენის გამოსახულებაზე შეგიძლიათ იხილოთ შესაძლო ანომალიები ორგანოების განლაგებაში, ლიმფური კვანძების მდგომარეობა და სხვა პათოლოგიები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვის კიბოს შესახებ. ფოტოზე ნაჩვენებია გულმკერდის რენტგენი, რომელზეც ნათლად ჩანს სიმსივნე მარჯვენა ფილტვის არეში.
• CT– ყველაზე თანამედროვე და ძალიან ინფორმატიული დიაგნოსტიკური მეთოდი კომპიუტერული ტომოგრაფიაა. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ ფილტვებში შესაძლო დაზიანებები, ასევე გამოავლინოთ ის, რაც გამოტოვებულია რენტგენზე. ფოტო გვიჩვენებს ფილტვებს კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირებაზე.
• ბრონქოსკოპია- ამის განხორციელება დიაგნოსტიკური მეთოდიექიმს აძლევს სიმსივნის ბიოფსიის საშუალებას. ბრონქოსკოპიის არსი სასუნთქ გზებში მოქნილი მილის შეყვანაა, რომლის ბოლოს არის კამერა და განათება (სურათზე). ამის წყალობით, სპეციალისტს, რომელიც მართავს პროცესს, შეუძლია ვიზუალურად ნახოს სიმსივნე და აიღოს ბიოფსიის ნიმუში.
• ბიოფსია– შეიძლება ჩატარდეს ბრონქოსკოპიის პარალელურად, ან ექიმის მიერ კანზე ნემსის ბიოფსიის მეშვეობით (თუ სიმსივნე ლოკალიზებულია მცირე ბრონქებში). მიღებული ბიოფსიის ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიაში მიკროსკოპული გამოკვლევა, რომელიც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ჰისტოლოგიური ტიპის განსაზღვრას. მაგალითი ფოტოში.

მკურნალობა

ექიმები ირჩევენ მეთოდს, თუ როგორ უნდა მოექცნენ ფილტვის კიბოს, დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებზე (როგორ ვლინდება იგი) თითოეულ პაციენტში ინდივიდუალურად, ასევე მასში არსებული კიბოს სტადიაზე და ავთვისებიანი უჯრედების ტიპზე. მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია ქიმიოთერაპია, ქირურგია და სხივური თერაპია.

• Ოპერაცია- ორგანოს დაზიანების სიდიდიდან გამომდინარე, ექიმებმა შეიძლება ჩაატარონ ოპერაცია სიმსივნის, ფილტვის ნაწილის ან მთლიანად ამოღების მიზნით. ოპერაციის დასასრულს პაციენტს უნიშნავენ ქიმიოთერაპიას ან დასხივებას, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში დარჩენილი ავთვისებიანი უჯრედების განადგურებას.
• რადიოთერაპია (მეთოდიკა ფოტოზე)– მკურნალობის მეთოდი, რომელიც შედგება მაიონებელი გამოსხივების მაღალი დოზების გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია გაანადგუროს კიბოს უჯრედები, ან მინიმუმგავლენას ახდენს მათი ზრდის ტემპზე (პროცესის შენელება). ეს პროცედურა აქტუალურია იმ პაციენტებისთვის, რომელთა სიმსივნე გავრცელდა ლიმფურ კვანძებში, ასევე, როდესაც ოპერაცია უკუნაჩვენებია.

ბევრი პაციენტი ხშირად სვამს კითხვას, შესაძლებელია თუ არა ფილტვის კიბოს განკურნება მხოლოდ რადიაციით?

სინამდვილეში, ეს ნაკლებად სავარაუდოა. ფილტვის კიბოსგან თავის დაღწევის მცირე შანსია მხოლოდ რადიაციის გამოყენებით, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ის ადრეულ სტადიაზე იქნება დიაგნოზირებული. ძირითადად ეს არის ოპერაციის დამატებითი მეთოდი.

• ქიმიოთერაპია– სპეციფიკური სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება სისხლში შეყვანის გზით (ფოტო). ქიმიოთერაპიული პრეპარატები გავლენას ახდენენ უჯრედების ზრდის ტემპზე და ასევე ანადგურებენ მათ უმეტესობას. შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ოპერაციამდე, ასევე მის შემდეგ.

ბევრ ადამიანს ასევე აინტერესებს, შესაძლებელია თუ არა ფილტვის კიბოს განკურნება მედიკამენტებით?

პასუხი იგივეა რაც დასხივების შემთხვევაში, რადგან ეს 2 მეთოდი არ არის საკმარისი ძლიერი მოქმედებასიმსივნის სრულად აღმოსაფხვრელად, ისინი მხოლოდ ანელებენ უჯრედების ზრდის ტემპს და კარგად უმკლავდებიან მეტასტაზებს.

პრევენცია

ფილტვის კიბოს პროფილაქტიკისთვის ონკოლოგებმა შეიმუშავეს ზომების რამდენიმე კომპლექტი, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარების რისკი ტიპის მიხედვით (ფილტვის ცენტრალური კიბო, ბრტყელუჯრედოვანი ფილტვის კიბო და ა.შ.). ეს ზომები იყოფა ორ ქვეჯგუფად:

• პირველადი (მთავარი).
• მეორადი (სამედიცინო).

ეს ზომები ეფუძნება რამდენიმე ძირითად წესს:

• უარი ცუდი ჩვევები(მოწევა და ალკოჰოლის დალევა);
• სპეციფიკური კიბოს საწინააღმდეგო დიეტის დაცვა;
• მედიკამენტების გამოყენება.

ვიდეო თემაზე

ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობაზე, მის ზომაზე, ზრდის მიმართულებაზე, ჰორმონალურ აქტივობაზე, ბრონქების ობსტრუქციის ხარისხზე და გამოწვეულ გართულებებზე.
ფილტვის კეთილთვისებიანი (განსაკუთრებით პერიფერიული) სიმსივნე შეიძლება არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომი დიდი ხნის განმავლობაში. ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებისას გამოირჩევა შემდეგი:
ასიმპტომური (ან პრეკლინიკური) ეტაპი.
საწყისი კლინიკური სიმპტომების ეტაპი.
გართულებებით გამოწვეული მძიმე კლინიკური სიმპტომების სტადია (სისხლდენა, ატელექტაზი, პნევმოსკლეროზი, აბსცესური პნევმონია, ავთვისებიანი სიმსივნე და მეტასტაზები).
პერიფერიული ლოკალიზაციით უსიმპტომო სტადიაში, ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები არანაირად არ ვლინდება. საწყისი და მძიმე კლინიკური სიმპტომების სტადიაზე სურათი დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე, ფილტვის ქსოვილში მისი მდებარეობის სიღრმეზე და მის ურთიერთობაზე მიმდებარე ბრონქებთან, გემებთან, ნერვებთან და ორგანოებთან. ფილტვის სიმსივნეები დიდი ზომებიშეიძლება მიაღწიოს დიაფრაგმას ან გულმკერდის კედელს, გამოიწვიოს გულმკერდის ან გულის ტკივილი და ქოშინი. სიმსივნის მიერ სისხლძარღვთა ეროზიის შემთხვევაში აღინიშნება ჰემოპტიზი და ფილტვის სისხლდენა. სიმსივნის მიერ დიდი ბრონქების შეკუმშვა იწვევს ბრონქული ობსტრუქციის დარღვევას.
ცენტრალური ლოკალიზაციის ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების კლინიკური გამოვლინებები განისაზღვრება ბრონქული ობსტრუქციის სიმძიმით, რომელშიც III ხარისხი გამოირჩევა:
I ხარისხი - ნაწილობრივი ბრონქული სტენოზი;
II ხარისხი - სარქვლოვანი ან სარქვლოვანი ბრონქული სტენოზი;
III ხარისხი - ბრონქული ოკლუზია.
ბრონქული ობსტრუქციის თითოეული ხარისხის შესაბამისად, დაავადების კლინიკური პერიოდები განსხვავდება. პირველ კლინიკურ პერიოდში, ნაწილობრივი ბრონქული სტენოზის შესაბამისი, ბრონქების სანათური ოდნავ ვიწროვდება, ამიტომ მისი მიმდინარეობა ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ზოგჯერ აღინიშნება ხველა, მცირე რაოდენობით ნახველით, ნაკლებად ხშირად სისხლით. ზოგადი ჯანმრთელობა არ იტანჯება. რენტგენოლოგიურად ფილტვის სიმსივნე ამ პერიოდში არ ვლინდება, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს ბრონქოგრაფიის, ბრონქოსკოპიის, ხაზოვანი ან კომპიუტერული ტომოგრაფიით.
მე-2 კლინიკურ პერიოდში ვითარდება სარქვლოვანი ან სარქვლოვანი ბრონქული სტენოზი, რომელიც დაკავშირებულია ბრონქების სანათურის უმეტესი ნაწილის სიმსივნურ ობსტრუქციასთან. ვენტრალური სტენოზის დროს ბრონქის სანათური ნაწილობრივ იხსნება შთაგონებისას და იხურება ამოსუნთქვისას. შევიწროებული ბრონქით ვენტილირებული ფილტვის ნაწილში ვითარდება ექსპირაციული ემფიზემა. ბრონქის სრული დახურვა შეიძლება მოხდეს შეშუპების, სისხლის და ნახველის დაგროვების გამო. IN ფილტვის ქსოვილი, რომელიც მდებარეობს სიმსივნის პერიფერიაზე, ვითარდება ანთებითი რეაქცია: პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ხველა ნახველით, ქოშინი, ზოგჯერ ჰემოპტიზი, ტკივილი გულმკერდის არეში, დაღლილობა და სისუსტე. კლინიკური გამოვლინებები ცენტრალური სიმსივნეებიფილტვები მე-2 პერიოდში წყვეტილია. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია ხსნის შეშუპებას და ანთებას, იწვევს ფილტვის ვენტილაციის აღდგენას და სიმპტომების გაქრობას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
მე-3 კლინიკური პერიოდის მსვლელობა ასოცირდება სიმსივნის მიერ ბრონქის სრული ოკლუზიის მოვლენებთან, ატელექტაზიის ზონის ჩახშობასთან, ფილტვის ქსოვილის მიდამოში შეუქცევად ცვლილებებთან და მის სიკვდილთან. სიმპტომების სიმძიმე განისაზღვრება სიმსივნის მიერ დაბრკოლებული ბრონქის კალიბრით და ფილტვის ქსოვილის დაზიანებული უბნის მოცულობით. აღინიშნება ტემპერატურის მუდმივი მატება, ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, სისუსტე, ქოშინი (ზოგჯერ დახრჩობის შეტევები), ცუდი შეგრძნება, ხველა ჩირქოვანი ნახველით და სისხლით, ზოგჯერ ფილტვის სისხლდენა. სეგმენტის, წილის ან მთელი ფილტვის ნაწილობრივი ან სრული ატელექტაზიის რენტგენის სურათი, ანთებითი და დესტრუქციული ცვლილებები. ხაზოვანი ტომოგრაფია ავლენს დამახასიათებელ ნიმუშს, ეგრეთ წოდებულ „ბრონქულ ღეროს“ - ბრონქული ნიმუშის შესვენება ობსტრუქციის ზონის ქვემოთ.
ბრონქული ობსტრუქციის სიჩქარე და სიმძიმე დამოკიდებულია ფილტვის სიმსივნის ზრდის ბუნებასა და ინტენსივობაზე. ფილტვის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების პერიბრონქული ზრდით კლინიკური გამოვლინებებინაკლებად გამოხატული სრული ოკლუზიაბრონქები იშვიათად ვითარდება.

პერიფერიული ფილტვის კიბო ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული და გავრცელებულია ავთვისებიანი დაავადებები, გავლენას ახდენს ორგანოებზესასუნთქი სისტემა. პათოლოგია მზაკვრულია იმით, რომ ადამიანი ამის შესახებ გვიან გაიგებს, რადგან ადრეულ ეტაპზე სიმსივნე პრაქტიკულად არ ვლინდება. თავდაპირველად კიბოს პროცესი აზიანებს საშუალო ზომის ბრონქებს, მაგრამ სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში ის გადაიქცევა ცენტრალურ ფორმაში უფრო არახელსაყრელი პროგნოზით.

კონცეფცია და სტატისტიკა

პერიფერიული ფილტვის კიბო თავის განვითარებას იწყებს მცირე ბრონქების ეპითელიუმიდან, თანდათან გავლენას ახდენს ფილტვის მთელ ქსოვილზე. დაავადების პათოგენეზს ახასიათებს ავთვისებიანი პროცესის პირველი სტადიების ლატენტური მიმდინარეობა და მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებსა და შორეულ ორგანოებში.

მომაკვდინებელი პათოლოგიების რეიტინგში წამყვან ადგილს იკავებს ფილტვის კიბო, როგორც პერიფერიული, ისე ცენტრალური. სტატისტიკის მიხედვით, დაავადება ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში. ქალები მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადებისნაკლებად ხშირად, რაც აიხსნება მათ შორის მწეველთა დაბალი პროცენტით.

სიმსივნე ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ზედა წილიორგანო, მარჯვენა ფილტვზე უფრო ხშირად ზიანდება, ვიდრე მარცხენა. თუმცა, მარცხენა ფილტვის კიბოს საკმაოდ აგრესიული მიმდინარეობა აქვს და გამოჯანმრთელების იმედს არ ტოვებს.

სტატისტიკის მიხედვით, ICD-10 რეესტრის მიხედვით დაავადების კოდია: C34 ბრონქებისა და ფილტვების ავთვისებიანი სიმსივნე.

Მიზეზები

მაგრამ კანცეროგენები ფილტვებშიც ხვდება გარემოს დაბინძურების გამო. იმ ადგილებში, სადაც ქიმიური და სხვა სამრეწველო წარმოება მოქმედებს, სასუნთქი გზების კიბოს შემთხვევები რამდენჯერმე იზრდება.

ონკოლოგიური პროცესის პროვოცირების ფაქტორები ასევე მოიცავს:

• მაიონებელი გამოსხივება;
• ქრონიკული სომატური მდგომარეობის ფონზე განვითარებული იმუნოდეფიციტი;
• სასუნთქი სისტემის მოწინავე დაავადებები - ბრონქებისა და ფილტვების ანთებითი და ინფექციური დაზიანებები;
• მუდმივი ურთიერთქმედება ქიმიკატებთან, როგორიცაა ნიკელი, რადონი, დარიშხანი და ა.შ.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

ყველაზე ხშირად, შემთხვევების რიცხვში შედის ადამიანების შემდეგი ჯგუფები:

• მწეველები მრავალწლიანი გამოცდილებით;
• მუშები ქიმიურ მრეწველობაში, მაგალითად, პლასტმასის წარმოებაში;
• COPD-ით დაავადებული პირები - ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქოფილტვის დაავადებები.

ონკოლოგიის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბრონქებისა და ფილტვების მდგომარეობა. მნიშვნელოვანია, რომ არ დატოვოთ რესპირატორული პრობლემები უყურადღებოდ და დროულად მოექცეთ მათ თავიდან აცილების მიზნით სხვადასხვა გართულებებიმათ შორის სასიკვდილო.

კლასიფიკაცია

პერიფერიული ფილტვის კიბო იყოფა რამდენიმე ფორმად, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. გეპატიჟებით უფრო დეტალურად განიხილოთ ისინი.

კორტიკოპლევრული ფორმა

ავთვისებიანი პროცესი ვითარდება სიმსივნის სახით, სიმსივნის ზედაპირით, რომელიც სწრაფად ვრცელდება ბრონქებში, იზრდება ფილტვებში და გულმკერდში თხელი ძაფებით. ეს ეხება ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, შესაბამისად, მეტასტაზებს აწვდის ხერხემლისა და ნეკნების ძვლებს.

კვანძოვანი ფორმა

სიმსივნეს აქვს კვანძოვანი ბუნება და მუწუკოვანი ზედაპირი, რომელიც იწყებს განვითარებას ბრონქიოლების ქსოვილებიდან. რენტგენოგრამაზე ამ ნეოპლაზმას ახასიათებს დეპრესია - რიგლერის სინდრომი - მიუთითებს ბრონქის შემოსვლაზე ავთვისებიან პროცესში. დაავადების პირველი სიმპტომები იგრძნობს თავს ფილტვებში გავრცელებისას.

პნევმონიის მსგავსი ფორმა

ჯირკვლოვანი ბუნების სიმსივნე, წარმოდგენილი მრავალი ავთვისებიანი კვანძებით, რომლებიც თანდათანობით შერწყმას განიცდიან. ძირითადად ზიანდება ფილტვის შუა და ქვედა წილის ნაწილები. დიაგნოზის დასმისას ამ დაავადებისპაციენტის რენტგენოგრამაზე ნათელი ლაქები აშკარად ჩანს მყარი მუქი ფონის სურათზე, ეგრეთ წოდებული "ჰაერბრონქოგრამა".

პათოლოგია ხდება გაჭიანურებული ინფექციური პროცესი. პნევმონიის მსგავსი ფორმის დაწყება ჩვეულებრივ ფარულია და სიმპტომები მატულობს სიმსივნის პროგრესირებასთან ერთად.

ღრუს ფორმა

ნეოპლაზმა ბუნებით კვანძოვანია, შიგნით ღრუთ, რომელიც ჩნდება მისი თანდათანობითი დაშლის შედეგად. ასეთი სიმსივნის დიამეტრი ჩვეულებრივ არ აღემატება 10 სმ-ს, ასე საკმაოდ ხშირად დიფერენციალური დიაგნოზიავთვისებიანი პროცესი არასწორი აღმოჩნდება - დაავადება შეიძლება აგვერიოს ტუბერკულოზში, აბსცესში ან ფილტვის კისტაში.

ეს მსგავსება ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ შესაბამისი მკურნალობის გარეშე დარჩენილი კიბო აქტიურად პროგრესირებს, რაც ამძიმებს ონკოლოგიის სურათს. ამ მიზეზით დაავადების კავიტარული ფორმა უკიდურესად გვიან ვლინდება, ძირითადად არაოპერაციულ ტერმინალურ სტადიებზე.

მარცხენა ზედა და ქვედა წილის პერიფერიული კიბო

როდესაც ფილტვის ზედა წილი ავთვისებიანი პროცესით მოქმედებს, ლიმფური კვანძები არ იზრდება და ნეოპლაზმას აქვს არარეგულარული ფორმა და არაერთგვაროვანი აგებულება. რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკის დროს ფესვის ნაწილში ფილტვის ნიმუში ფართოვდება სისხლძარღვთა ქსელის სახით. ქვედა წილის დაზიანებით, პირიქით, ლიმფური კვანძები იზრდება ზომაში.

მარცხენა და მარჯვენა ფილტვის ზედა წილის პერიფერიული კიბო

მარჯვენა ზედა წილის დაზიანებით ფილტვის კლინიკურიონკოლოგიური პროცესის გამოვლინებები იგივე იქნება, რაც დაავადებაში მარცხენა ფილტვის ჩართვისას. განსხვავება მხოლოდ იმაში მდგომარეობს, რომ ანატომიური მახასიათებლებიმარჯვენა ორგანო უფრო მგრძნობიარეა კიბოს მიმართ.

პერიფერიული მწვერვალის კიბო პანკოასტის სინდრომით

კიბოს ამ ფორმის ატიპიური უჯრედები აქტიურად იჭრება მხრის სარტყლის ნერვულ ქსოვილებსა და გემებში. დაავადებას ახასიათებს შემდეგი კლინიკური გამოვლინებები:

• ტკივილი საყელოს მიდამოში თავდაპირველად პერიოდულია, მაგრამ დროთა განმავლობაში მტკივნეულად მუდმივია;
• მხრის სარტყელის ინერვაციის მოშლა, რაც იწვევს ატროფიული ცვლილებებიმკლავის კუნთები, დაბუჟება და ხელების და თითების დამბლაც კი;
• ნეკნების ძვლების განადგურების განვითარება, რომელიც ჩანს რენტგენზე;
• ჰორნერის სინდრომი გუგის შეკუმშვის დამახასიათებელი ნიშნებით, პტოზის, ჩაღრმავებული თვალის კაკლის და ა.შ.

დაავადება ასევე იწვევს ისეთ ზოგად სიმპტომებს, როგორიცაა ხმის ჩახლეჩა, გაიზარდა ოფლიანობა, სახის ჰიპერემია დაზარალებული ფილტვიდან.

ეტაპები

დაავადება მიმდინარეობს ავთვისებიანი პროცესის გარკვეული ეტაპების მიხედვით. მოდით შევხედოთ მათ უფრო დეტალურად შემდეგ ცხრილში.

კიბოს ეტაპები	აღწერა
ᲞᲘᲠᲕᲔᲚᲘ	ვისცერული კაფსულით გარშემორტყმული სიმსივნე არ აღემატება 3სმ-ს.ბრონქები ოდნავ ზიანდება. ნეოპლაზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბრონქულ და პერიბრონქულ ლიმფურ კვანძებზე (ძალიან იშვიათი).
მეორე	სიმსივნე მერყეობს 3-6 სმ-ს შორის, დამახასიათებელია ფილტვის ქსოვილის ანთება ორგანოს ფესვის მიდამოებთან, ყველაზე ხშირად ობსტრუქციული პნევმონიის ტიპისთვის. ხშირად ჩნდება ატელექტაზი. სიმსივნე არ ვრცელდება მეორე ფილტვზე. მეტასტაზები ფიქსირდება ბრონქულ-ფილტვის ლიმფურ კვანძებში.
მესამე	სიმსივნე აღწევს მნიშვნელოვან ზომას და ვრცელდება ორგანოს მიღმა. როგორც წესი, ამ ეტაპზე ის გავლენას ახდენს მიმდებარე ქსოვილებზე, კერძოდ შუასაყარზე, დიაფრაგმასა და გულმკერდის კედელზე. დამახასიათებელია ორმხრივი ობსტრუქციული პნევმონიის და ატელექტაზიის განვითარება. მეტასტაზები გვხვდება რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში.
მეოთხე	სიმსივნე შთამბეჭდავი ზომისაა. ორივე ფილტვის გარდა, ის იზრდება მეზობელ ორგანოებში და იძლევა შორეულ მეტასტაზებს. ავთვისებიანი პროცესი გადადის საბოლოო ტერმინალურ სტადიაში, რაც გულისხმობს სიმსივნის თანდათანობით დაშლას, სხეულის მოწამვლას და ისეთ გართულებებს, როგორიცაა განგრენა, აბსცესი და მრავალი სხვა. მეტასტაზები ყველაზე ხშირად გვხვდება თირკმელებში, ტვინში და ღვიძლში.

სიმპტომები

პირველი და მთავარი კლინიკური ნიშანიხველა პათოლოგიად ითვლება. სიმსივნის ზრდისა და განვითარების ადრეულ ეტაპზე ის შეიძლება არ იყოს, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მისი გამოვლინებები იწყებს გაძლიერებას.

თავდაპირველად, საუბარია მშრალ ხველაზე პერიოდული მწირი ნახველით, ძირითადად დილით. თანდათანობით ის იძენს ყეფს, თითქმის ისტერიულ ხასიათს, ნახველის გაზრდილი მოცულობით გამოიყოფა სისხლის ზოლების არსებობით. ეს სიმპტომი მნიშვნელოვანია შემთხვევების 90%-ში კიბოს დიაგნოსტიკაში. ჰემოპტიზი იწყება მაშინ, როდესაც სიმსივნე იზრდება მიმდებარე გემების კედლებში.

ტკივილი ჩნდება ხველების შემდეგ. ეს ფილტვის კიბოს არჩევითი სიმპტომია, მაგრამ პაციენტების დიდი უმრავლესობა აღნიშნავს, რომ მისი გამოვლინებები მტკივნეული ან მოსაწყენი ხასიათისაა. სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება გავრცელდეს (მიცეს) ღვიძლში, როდესაც სიმსივნე არის მარჯვენა ფილტვში, ან გულის არეში, თუ ვსაუბრობთ მარცხენა ფილტვის დაზიანებაზე. ავთვისებიანი პროცესისა და მეტასტაზების პროგრესირებასთან ერთად ტკივილი ძლიერდება, განსაკუთრებით კიბოს ადგილზე ფიზიკური ზემოქმედებით.

ბევრ პაციენტს უკვე აქვს სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა დაავადების პირველ ეტაპზე. როგორც წესი, ის მუდმივია. თუ სიტუაცია გართულებულია ობსტრუქციული პნევმონიის განვითარებით, ცხელება მატულობს.

ფილტვებში გაზის გაცვლა ირღვევა, პაციენტის სასუნთქი სისტემა იტანჯება და, შესაბამისად, ქოშინი ჩნდება ქოშინის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ფიზიკური აქტივობა. გარდა ამისა, შეიძლება გამოვლინდეს ოსტეოპათიის ნიშნები - ღამის ტკივილი ქვედა კიდურებში.

თავად ავთვისებიანი პროცესის მიმდინარეობა მთლიანად დამოკიდებულია სიმსივნის სტრუქტურასა და ორგანიზმის რეზისტენტობაზე. ზე ძლიერი იმუნიტეტიპათოლოგია შეიძლება განვითარდეს დიდი ხნის განმავლობაში, რამდენიმე წლის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

ავთვისებიანი პროცესის იდენტიფიცირება იწყება პირის დაკითხვით და გამოკვლევით. ანამნეზის შეგროვებისას სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს პაციენტის ასაკს და მავნე ჩვევების არსებობას, მოწევის ისტორიას, სახიფათო ინდუსტრიულ წარმოებაში დასაქმებას. შემდეგ ირკვევა ხველის ბუნება, ჰემოპტიზის ფაქტი და ტკივილის არსებობა.

ძირითადი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდებია:

• MRI. ხელს უწყობს ავთვისებიანი პროცესის ლოკალიზაციის დადგენას, სიმსივნის ზრდას მეზობელ ქსოვილებში და მეტასტაზების არსებობას შორეულ ორგანოებში.
• CT. კომპიუტერული ტომოგრაფია სკანირებს ფილტვებს, რაც შესაძლებელს ხდის მცირე ზომის სიმსივნეების მაღალი სიზუსტით გამოვლენას.
• PAT. პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია შესაძლებელს ხდის წარმოქმნილი სიმსივნის სამგანზომილებიანი გამოსახულების დანახვას და მის იდენტიფიცირებას სტრუქტურული სტრუქტურადა ონკოლოგიური პროცესის ეტაპი.
• ბრონქოსკოპია. განსაზღვრავს სასუნთქი გზების გამტარიანობას და საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ბიომასალა ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ნეოპლაზმის დიფერენცირების მიზნით.
• ნახველის ანალიზი. ფილტვის გამონადენი ხველის დროს გამოკვლეულია ატიპიური უჯრედების არსებობაზე. სამწუხაროდ, ეს არ იძლევა 100% შედეგის გარანტიას.

მკურნალობა

პერიფერიული ფილტვის კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა ტარდება ორი ძირითადი მეთოდით - ქირურგიით და სხივური თერაპიით. პირველი არ არის აქტუალური ყველა შემთხვევაში.

მეტასტაზების არარსებობის შემთხვევაში და სიმსივნის ზომა 3 სმ-მდეა, ტარდება ლობექტომია - ოპერაცია სიმსივნის ამოღების მიზნით, მიმდებარე ორგანოს სტრუქტურების რეზექციის გარეშე. ანუ საუბარია ფილტვის წილის ამოღებაზე. ხშირად, უფრო დიდი ჩარევით, ხდება პათოლოგიის რეციდივები, ამიტომ ქირურგიული მკურნალობა ავთვისებიანი პროცესის პირველ ეტაპზე ყველაზე ეფექტურია.

თუ რეგიონალური ლიმფური კვანძები დაზარალდა მეტასტაზებით და სიმსივნის ზომა შეესაბამება კიბოს მეორე სტადიას, ტარდება პნევმონექტომია - დაავადებული ფილტვის სრული მოცილება.

თუ ავთვისებიანი პროცესი გავრცელდა მეზობელ ორგანოებზე და მეტასტაზები გაჩნდა სხეულის შორეულ ადგილებში, ოპერაციაუკუნაჩვენებია. სერიოზული თანმხლები პათოლოგიები ვერ უზრუნველყოფს პაციენტისთვის ხელსაყრელ შედეგს. ამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია რადიაციული ზემოქმედება, რომელიც ასევე შეიძლება იყოს ოპერაციის დამხმარე მეთოდი. ეს ხელს უწყობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მოცულობის შემცირებას.

მკურნალობის ამ მეთოდებთან ერთად გამოიყენება ქიმიოთერაპიაც. პაციენტებს ენიშნებათ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ვინკრისტინი, დოქსორუბიცინი და ა.შ. მათი გამოყენება გამართლებულია ქირურგიისა და სხივური თერაპიის მიმართ უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში.

ონკოლოგები თვლიან, რომ ამ დიაგნოზისთვის ქიმიოთერაპია უნდა ჩატარდეს 6 ციკლის განმავლობაში 4 კვირის ინტერვალით. ამავდროულად, პაციენტთა 5-30%-ს აღენიშნება კეთილდღეობის ობიექტური გაუმჯობესების ნიშნები, ზოგჯერ სიმსივნე მთლიანად ქრება და ფილტვის კიბოსთან ბრძოლის ყველა მეთოდის კომბინაციით, ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელია დადებითი შედეგის მიღწევა.

FAQ

შესაძლებელია ორივე დაზიანებული ფილტვის ერთდროულად ამოღება?ადამიანი ორი ფილტვის გარეშე ვერ იცხოვრებს, ამიტომ, თუ ორივე ორგანო ერთდროულად დაზარალდა, ქირურგიული ჩარევა არ ტარდება. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში საუბარია შორსწასულ კიბოზე, როდესაც ქირურგიული მკურნალობა უკუნაჩვენებია და თერაპიის სხვა მეთოდებს მიმართავენ.

ტარდება თუ არა ფილტვის ტრანსპლანტაცია კიბოსთვის?ონკოლოგიური დაავადებები დონორის ორგანოების გადანერგვის ან ტრანსპლანტოლოგიის შეზღუდვაა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ავთვისებიანი პროცესის დროს გამოიყენება სპეციფიკური თერაპია, რომლის ფონზე დონორი ფილტვის გადარჩენის ალბათობა ნულამდე მცირდება.

ტრადიციული მკურნალობა

ადამიანები, როგორც წესი, მიმართავენ არაფორმალურ მედიცინას, როცა ტრადიციული თერაპიიდან არანაირი ეფექტი არ არის ან არსებობს უკეთესი შედეგების მიღწევისა და შეხორცების პროცესის დაჩქარების სურვილი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ხალხური რეცეპტები არ არის პანაცეა კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში და არ შეუძლია იმოქმედოს როგორც დამოუკიდებელი მკურნალობა. მათი პრაქტიკაში გამოყენება აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს სპეციალისტთან.

ყვავილობის შემდეგ მცენარის ფესვები ამოთხარეთ, გარეცხეთ, დაჭერით 3 მმ სისქის ნაჭრებად და გააშრეთ ჩრდილში. 50 გრ მშრალ ნედლეულს დაასხით 0,5 ლიტრი არაყი და გააჩერეთ 10-14 დღე. მიიღეთ 1 ჩ/კ პერორალურად. 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

მაჩვის ცხიმოვანი საშუალება.ეს პროდუქტი ძალიან ეფექტურია ფილტვის კიბოს პირველ ეტაპზე. შეურიეთ თანაბარი პროპორციით მაჩვის ცხიმითაფლი და ალოეს წვენი. პროდუქტი მიიღება პერორალურად, 1 ს.კ. ლ. 3-ჯერ დღეში უზმოზე.

აღდგენის პროცესი

სხეულზე თერაპიული ეფექტის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი საკმარის დროს მოითხოვს. ონკოლოგები ამჩნევენ, რომ ზოგიერთი პაციენტი უფრო ადვილად და სწრაფად გამოჯანმრთელდება, ზოგს კი თვეები და წლებიც კი სჭირდება წინა ცხოვრების დასაბრუნებლად.

• ფიზიკური თერაპიის ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით სპეციალური რესპირატორული ვარჯიშების ჩატარება, რომელიც მიზნად ისახავს გულმკერდის კუნთების ვარჯიშს და სასუნთქი სისტემის კარგ ფორმაში შენარჩუნებას;
• მუდმივი ფიზიკური აქტივობა დასვენების დროსაც კი - კიდურების მოზელვა საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ სისხლის მიმოქცევა და თავიდან აიცილოთ შეშუპება ფილტვებში.

გარდა ამისა, ყურადღება ექცევა პრინციპების დაცვას დიეტური კვება- ის არ უნდა იყოს მხოლოდ წილადი, არამედ საკმარისად გამაგრებული და ადვილად ასათვისებელი, რათა შეინარჩუნოს სხეულის ენერგეტიკული ბალანსი.

დიეტა

მკურნალობისა და პრევენციული მიდგომის სისტემაში ფილტვის კიბოს კვება, თუმცა არ არის დახმარების ძირითადი ტიპი, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. დაბალანსებული დიეტა საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ როგორც ჯანმრთელი, ისე ავადმყოფი ადამიანის ორგანიზმი საჭირო ენერგეტიკული მხარდაჭერით და ნუტრიენტებიმეტაბოლიზმის ნორმალიზება და ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის გვერდითი ეფექტების მინიმუმამდე შემცირება.

სამწუხაროდ, არ არსებობს სპეციალურად შემუშავებული და ზოგადად მიღებული დიეტა პერიფერიული და ცენტრალური ფილტვის კიბოსთვის. უფრო სწორად, საუბარია იმაზე, თუ რა პრინციპებზეა აგებული ეს კვების სისტემა, ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ონკოლოგიური პროცესის სტადიის, ორგანიზმში დარღვევების (ანემია, პნევმონია და ა.შ.) არსებობის და განვითარების გათვალისწინებით. მეტასტაზების.

უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ჩამოვთვლით რომელი პროდუქტები, რომლებსაც აქვთ სიმსივნის საწინააღმდეგო აქტივობა, უნდა შევიდეს დიეტაში თანაბარი რაოდენობით როგორც პრევენციულად, ასევე თერაპიული დანიშნულებაპერიფერიული ფილტვის კიბოსთვის:

• კაროტინით (A ვიტამინით) მდიდარი საკვები - სტაფილო, ოხრახუში, კამა, ვარდის თეძო და ა.შ.
• გლუკოზინოლატების შემცველი კერძები - კომბოსტო, ხახვი, ბოლოკი და სხვ.;
• საკვები მონოტერპენური ნივთიერებებით - ყველა სახის ციტრუსის ხილი;
• პროდუქტები პოლიფენოლებით - პარკოსნები;
• გამაგრებული კერძები - მწვანე ხახვი, ნიორი, სუბპროდუქტები, კვერცხი, ახალი ხილი და ბოსტნეული, ფხვიერი ფოთლის ჩაი.

უარი უნდა თქვათ აშკარად არაჯანსაღ საკვებზე - შემწვარ და შებოლილ საკვებზე, ფასტფუდზე, გაზიან ტკბილ სასმელებზე, ალკოჰოლზე და ა.შ.

ფილტვის კიბოს პროგრესირებასთან ერთად, ბევრი პაციენტი უარს ამბობს ჭამაზე, ამიტომ სტაციონარულ პირობებში მათი სიცოცხლის შესანარჩუნებლად ორგანიზებულია ენტერალური კვება - მილის მეშვეობით. განსაკუთრებით ამ დაავადების წინაშე მდგარი ადამიანებისთვის არის გამდიდრებული მზა ნარევები აუცილებელი ვიტამინებიდა მინერალები, მაგალითად, კომპოზიტი, ენპიტი და ა.შ.

დაავადების კურსი და მკურნალობა ბავშვებში, ორსულებში და მეძუძურ ქალებში, მოხუცებში

ბავშვები. ბავშვობაში ონკოლოგია, რომელიც გამოწვეულია ბრონქებისა და ფილტვების დაზიანებით, იშვიათად ვითარდება. როგორც წესი, ახალგაზრდა პაციენტებში ეს დაავადება დაკავშირებულია არახელსაყრელ გარემო პირობებთან ან სერიოზულ მემკვიდრეობით მიდრეკილებასთან. მაგალითად, შეიძლება ვისაუბროთ დედის თამბაქოს დამოკიდებულებაზე, რომელმაც ორსულად არ შეწყვიტა მოწევა.

ბავშვში პერიფერიული ფილტვის კიბოს კლინიკური სიმპტომების იდენტიფიცირება არ არის რთული - ბრონქოფილტვის დაავადების შესახებ მონაცემების არარსებობის შემთხვევაში, პედიატრი ბავშვს აწვდის დამატებით გამოკვლევას პულმონოლოგთან ან ტუბერკულოზის სპეციალისტთან სწორი დიაგნოზისთვის. თუ კიბო რაც შეიძლება ადრე გამოვლინდა და მკურნალობა დაიწყება, გამოჯანმრთელების პროგნოზი დადებითია. გამოყენებული თერაპიის პრინციპები იგივე იქნება, რაც ზრდასრული პაციენტებისთვის.

ორსულობა და ლაქტაცია.პერიფერიული ფილტვის კიბოს დიაგნოზი არ არის გამორიცხული ორსულობის დროს ქალებში და ძუძუთი კვება. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მთლიანად უნდა მიანდო შესაბამისი პროფილის სპეციალისტებს. ბავშვის შენახვის საკითხი ინდივიდუალურად წყდება. თუ სტადია საოპერაციოა, ოპერაცია რეკომენდებულია მეორე ტრიმესტრში ორსულობის შეწყვეტის გარეშე. ნაყოფის სიკვდილის რისკი 4%-ია. მეტასტაზების თანდასწრებით კიბოს მოწინავე ეტაპზე, ქალისთვის პროგნოზი არასახარბიელოა - დიაგნოზის დადგენის დღიდან არაუმეტეს 9 თვისა.

მოწინავე ასაკი.ხანდაზმულ ადამიანებში პერიფერიული ფილტვის კიბო ხშირად ვლინდება როგორც ლატენტური ტიპი და ვლინდება ძალიან გვიან. მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ხანდაზმული ასაკის გამო, ასეთი პაციენტები იშვიათად აქცევენ ყურადღებას პერიოდულ ხველას. გარეგნობანახველი და პრობლემების სხვა ნიშნები, რაც მათ მიაკუთვნებს დასუსტებულ იმუნიტეტს და ქრონიკულ პათოლოგიებს. ამიტომ, დაავადება უფრო ხშირად ვლინდება ტერმინალურ, არაოპერაციულ სტადიაზე, როდესაც დახმარება შემოიფარგლება მხოლოდ პალიატიური მედიცინით.

პერიფერიული ფილტვის კიბოს მკურნალობა რუსეთში, ისრაელსა და გერმანიაში

ბოლო ათწლეულის განმავლობაში შეგროვებული სტატისტიკა მიუთითებს, რომ ფილტვის კიბო ან ადენოკარცინომა ერთ-ერთი ყველაზე დამანგრეველი დაავადებაა. ამავე კვლევის მიხედვით, ამ დიაგნოზით ყოველწლიურად იღუპება კიბოს ყველა პაციენტის 18,5%. თანამედროვე მედიცინას აქვს საკმარისი არსენალი ამ დაავადებასთან საბრძოლველად, ადრეული მკურნალობით მაღალია ავთვისებიანი პროცესის შეჩერების და მისგან თავის დაღწევის ალბათობა. გეპატიჟებით გაეცნოთ პერიფერიული ფილტვის კიბოს მკურნალობის შესაძლებლობებს სხვადასხვა ქვეყანაში.

მკურნალობა რუსეთში

აქ სასუნთქი სისტემის კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მოთხოვნების შესაბამისად ტარდება. პაციენტებისთვის გაწეული დახმარება ძირითადად უფასოა, თუ მათ აქვთ სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეობა.

გეპატიჟებით მოსკოვსა და სანქტ-პეტერბურგში სად შეიძლება მიმართოთ ფილტვის პერიფერიული კიბოსთვის.

• ონკოლოგიური ცენტრი "სოფია", მოსკოვი.სპეციალიზირებულია ისეთ სფეროებში, როგორიცაა ონკოლოგია, რადიოლოგია და სხივური თერაპია.
• მოსკოვის კვლევითი ინსტიტუტი პ.ა. ჰერცენი, მოსკოვი.წამყვანი ონკოლოგიური ცენტრი რუსეთში. ის უზრუნველყოფს სამედიცინო სერვისების საჭირო სპექტრს პაციენტებს, რომლებიც ეძებენ ფილტვის კიბოს მკურნალობას.
• სახელობის ეროვნული სამედიცინო და ქირურგიული ცენტრი. ნ.ი. პიროგოვი, პეტერბურგის კლინიკური კომპლექსი.

ვნახოთ, რა მიმოხილვებია ინტერნეტში ჩამოთვლილი სამედიცინო დაწესებულებების შესახებ.

ნატალია, 45 წლის. „მარცხენა ფილტვის პერიფერიული ფილტვის კიბოს მე-2 სტადიის დიაგნოზით მე და ჩემი 37 წლის ძმა წავედით მოსკოვის სახელობის კვლევით ინსტიტუტში. ჰერცენი. შედეგით კმაყოფილი ვართ და ექიმების დიდი მადლობელი ვართ. გაწერიდან წელიწადნახევარი გავიდა - ყველაფერი ნორმალურია.

მარინა, 38 წლის. „მამაჩემს ოპერაცია გაუკეთეს მარჯვენა ფილტვის პერიფერიული კიბოს გამო პეტერბურგში პიროგოვის კვლევით ინსტიტუტში. იმ დროს 2014 წელს ის 63 წლის იყო. ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა, რასაც მოჰყვა ქიმიოთერაპიის კურსები. 2017 წლის შემოდგომაზე, ერთ-ერთ ბრონქში მოხდა რეციდივი, სამწუხაროდ, გვიან იქნა აღიარებული, პროცესი დაწყებულია, ახლა ექიმების პროგნოზი არ არის საუკეთესო, მაგრამ იმედს არ ვკარგავთ“.

მკურნალობა გერმანიაში

პერიფერიული ფილტვის კიბოს მკურნალობის ინოვაციური მეთოდები ძალზე ეფექტური, ზუსტი და ტოლერანტულია, მაგრამ ისინი ტარდება არა შიდა საავადმყოფოებში, არამედ საზღვარგარეთ. მაგალითად, გერმანიაში. ამიტომაა, რომ კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლა იმდენად პოპულარულია ამ ქვეყანაში.

მაშ, სად შეგიძლიათ მიიღოთ დახმარება ფილტვის პერიფერიულ კიბოსთან ბრძოლაში გერმანულ კლინიკებში?

• საუნივერსიტეტო კლინიკა გიესენი და მარბურგი, ჰამბურგი.დიდი სამედიცინო კომპლექსი დასავლეთ ევროპაში, რომელიც ახორციელებს პრაქტიკულ და სამეცნიერო საქმიანობას.
• საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალი ესენი, ესენი.სპეციალიზირებულია კიბოს მკურნალობაში, სასუნთქი სისტემის ჩათვლით.
• ფილტვის ონკოლოგიური კლინიკა „ქარიტი“, ბერლინი.საუნივერსიტეტო სამედიცინო კომპლექსის ბაზაზე ფუნქციონირებს ფილტვის ონკოლოგიის განყოფილება ინფექციოლოგიისა და პულმონოლოგიის დარგში.

გეპატიჟებით განიხილოთ ზოგიერთი ჩამოთვლილი სამედიცინო დაწესებულების მიმოხილვა.

სერგეი, 40 წლის. „5 წლის წინ გერმანიაში კლინიკა ჩარიტემ ჩემს მეუღლეს პერიფერიული ფილტვის კიბოთი ჩაუტარდა ოპერაცია და ქიმიოთერაპიის რამდენიმე კურსი. შემიძლია ვთქვა, რომ ყველაფერი იმაზე კარგად წავიდა, ვიდრე ველოდით. მადლობა კლინიკის პერსონალს. დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში დრო არ დაკარგეს, უმოკლეს დროში სწრაფად დაეხმარნენ“.

მარიანა, 56 წლის. „ჩემს ქმარს დაუდგინეს პერიფერიული ფილტვის კიბო, ის გამოცდილი მწეველია. ჩვენ დავუკავშირდით ესენის კლინიკას გერმანიაში. განსხვავება შიდა მომსახურებასთან აშკარაა. მკურნალობის შემდეგ სასწრაფოდ წავედით სახლში, ქმარმა ინვალიდი მიიღო. გავიდა 2 წელი, რეციდივები არ არის, რეგულარულად ვამოწმებთ ონკოლოგს. ჩვენ გირჩევთ ესენის კლინიკას“.

პერიფერიული ფილტვის კიბოს მკურნალობა ისრაელში

ეს ქვეყანა სამართლიანად პოპულარულია სამედიცინო ტურიზმის მიმართულებით. ეს არის ისრაელი, რომელიც ცნობილია უმაღლესი დონეავთვისებიანი ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა მათი განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. კიბოსთან ბრძოლის შედეგები მსოფლიოს ამ ნაწილში საუკეთესოდ ითვლება პრაქტიკაში.

გეპატიჟებით გაიგოთ, სად შეგიძლიათ მიიღოთ დახმარება ბრონქოფილტვის სისტემის ონკოლოგიაში ამ ქვეყანაში.

• კიბოს ცენტრი, ჰერცლიას კლინიკა, ჰერცლია. 30 წელზე მეტია ის იღებს პაციენტებს მსოფლიოს სხვადასხვა კუთხიდან კიბოს სამკურნალოდ.
• სამედიცინო ცენტრი "რამატ ავივი", თელ-ავივი.კლინიკა იყენებს ყველაფერს ინოვაციური ტექნოლოგიებიქირურგიისა და რადიოიზოტოპების კვლევის სფეროში.
• კლინიკა "ასუტა", თელ-ავივი.კერძო სამედიცინო დაწესებულება, რომლის წყალობითაც პაციენტებს არ უწევთ რიგში დგომა და საჭირო სამედიცინო პროცედურების გავლა.

მოდით გადავხედოთ ზოგიერთი კლინიკის მიმოხილვას.

ალინა, 34 წლის. „8 თვის წინ მამაჩემს ფილტვის პერიფერიული კიბო მე-3 სტადიის დიაგნოზი დაუსვეს. რუსეთში მათ უარი თქვეს ოპერაციაზე მეტასტაზების და გართულებების მაღალი რისკის მოტივით. გადავწყვიტეთ მივმართოთ ისრაელის სპეციალისტებს და ავირჩიეთ ასუტას კლინიკა. ოპერაცია წარმატებით ჩატარდა, ექიმები უბრალოდ თავიანთი საქმის პროფესიონალები არიან. გარდა ამისა, დასრულდა ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია. გაწერის შემდეგ მამაჩემი თავს კარგად გრძნობს, მის საცხოვრებელ ადგილზე ონკოლოგთან მივდივართ“.

ირინა, 45 წლის. „მარჯვენა ფილტვის პერიფერიული კიბოს პირველი სტადიით, სასწრაფოდ გავემგზავრე ისრაელში. დიაგნოზი დადასტურდა. რამატ ავივის კლინიკაში ჩაუტარდა რადიოთერაპია, რის შემდეგაც ანალიზებმა ონკოლოგიური პროცესის არარსებობა აჩვენა, კომპიუტერული ტომოგრაფიით კი სიმსივნე არ გამოვლინდა. ოპერაცია არ გაუკეთებია. ექიმები ყველაზე ყურადღებიანი არიან. ისინი დამეხმარნენ სრულ ცხოვრების დაბრუნებაში“.

მეტასტაზები

მეორადი კიბოს კერების განვითარება გარდაუვალი პროცესია მოწინავე კიბოს დროს. მეტასტაზები პერიფერიულ ავთვისებიანებში ფილტვის დაზიანებავრცელდება მთელ სხეულზე შემდეგი გზით:

• ლიმფოგენური. ფილტვის ქსოვილს აქვს ლიმფური სისხლძარღვების მკვრივი ქსელი. როდესაც სიმსივნე იზრდება მათ სტრუქტურაში, ატიპიური უჯრედები იშლება ლიმფურ სისტემაში.
• ჰემატოგენური. მეტასტაზების დისიმილაცია ხდება მთელ სხეულში. პირველ რიგში ზიანდება თირკმელზედა ჯირკვლები, შემდეგ თავის ქალა და გულმკერდის ძვლები, ტვინი და ღვიძლი.
• კონტაქტი. სიმსივნე ინერგება ახლომდებარე ქსოვილებში - ეს პროცესი ჩვეულებრივ იწყება პლევრის ღრუში.

გართულებები

პერიფერიული ფილტვის კარცინომის მოწინავე სტადიებით, დაავადების შედეგები არის მეტასტაზები, რომლებიც ვრცელდება სხეულის შიდაორგანულ სტრუქტურებზე. მათი არსებობა აუარესებს გადარჩენის პროგნოზს, ონკოლოგიის სტადია ხდება არაოპერაციული, ხოლო პაციენტის სიკვდილი შემდგომ გართულებად ითვლება.

ონკოლოგიური პროცესის უშუალო შედეგები სასუნთქი სისტემაარის ბრონქული ობსტრუქცია, პნევმონია, ფილტვის სისხლდენა, ატელექტაზი, სიმსივნის დაშლა სხეულის ინტოქსიკაციით. ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე და საჭიროებს ყოვლისმომცველ სამედიცინო დახმარებას.

რეციდივი

სტატისტიკის მიხედვით, ავთვისებიანი სიმსივნეების დაახლოებით 75% რეციდივი ხდება დასრულებიდან მომდევნო 5 წლის განმავლობაში. პირველადი მკურნალობა. რეციდივები ყველაზე სარისკოა უახლოეს თვეებში - ამ ფონზე ადამიანს შეუძლია ერთ წლამდე იცოცხლოს. თუ კიბოს რეციდივი 5 წლის განმავლობაში არ მოხდა, მეორადი სიმსივნის განვითარების ალბათობა, ონკოლოგების აზრით, მცირდება მინიმალურ მნიშვნელობებამდე. საშიში პერიოდიგავიდა

ფილტვების პერიფერიული დაზიანებით, ავთვისებიანი პროცესის განმეორება უკიდურესად აგრესიულია და მკურნალობა წარმატებულია მხოლოდ დაავადების ადრეულ ეტაპზე. სამწუხაროდ, სხვა შემთხვევებში, პროგნოზი რამდენ ხანს იცოცხლებს პაციენტი უკიდურესად არასახარბიელოა, რადგან სიმსივნე პრაქტიკულად არ არის მგრძნობიარე განმეორებითი ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის მიმართ და ქირურგიული ჩარევა ხშირად უკუნაჩვენებია ამ სიტუაციაში.

პროგნოზი (რამდენი ხანი ცხოვრობენ)

პერიფერიული ფილტვის კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლები განსხვავდება სიმსივნის ჰისტოლოგიური სტრუქტურის კლასიფიკაციის მიხედვით. შემდეგ ცხრილში ჩვენ წარმოგიდგენთ საშუალო პროგნოზის კრიტერიუმებს ყველა კიბოს მქონე პაციენტს შორის ამ დიაგნოზით.

ეტაპები	წარმატების მაჩვენებელი
ᲞᲘᲠᲕᲔᲚᲘ	50,00%
მეორე	30,00%
მესამე	10,00%
მეოთხე	0,00%

პრევენცია

პერიფერიული ფილტვის კიბოს განვითარების პრევენცია შესაძლებელია ბრონქებში ინფექციური და ანთებითი პროცესების დროული და ადეკვატური მკურნალობის გზით, რათა თავიდან აიცილოს ისინი ქრონიკული გახდეს. გარდა ამისა, უაღრესად მნიშვნელოვანია თამბაქოს დამოკიდებულების და მოხმარებაზე უარის თქმა პირადი დაცვა(რესპირატორები, ნიღბები და ა.შ.) სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობისას და იმუნური სისტემის გაძლიერებისას.

ონკოლოგიაში დღესაც მთავარი პრობლემა ორგანიზმში ავთვისებიანი პროცესების გვიან გამოვლენაა. ამრიგად, ადამიანის ყურადღებიანი დამოკიდებულება კეთილდღეობის ცვლილებებზე ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნებას - მხოლოდ ამის წყალობით შეიძლება დაავადების დროულად გამოვლენა და წარმატებით მკურნალობა.

გაინტერესებთ თანამედროვე მკურნალობა ისრაელში?

გამოყენების წყალობით თანამედროვე მეთოდებიდა მედიკამენტები, დროულად გამოვლენილი ფილტვის კიბო (LC) უმეტეს შემთხვევაში წარმატებით მკურნალობს. თუმცა, სიმსივნე იშვიათად იგრძნობს თავს დაავადების დაწყებისას. სწორედ ამიტომ რთულია ჩვეულებრივი ფლუოროგრაფიის როლის გადაჭარბება - პრევენციული გამოკვლევა, რომელიც რეკომენდირებულია ყოველწლიურად ჩატარდეს.

ფილტვის კიბოს მიზეზები

ფილტვის ქსოვილის ავთვისებიანმა დეგენერაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სხვადასხვა ფაქტორები, ძირითადი ჩამოთვლილია ქვემოთ.

სხვა რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• რადონის ინჰალაცია, რადიოაქტიური აირი, რომელიც გამოიყოფა გარკვეული ტიპის ქანების მიერ;
• რადიაციის ეფექტი;
• კონტაქტი გარკვეულ ქიმიკატებთან - დარიშხანი, აზბესტი, ბერილიუმი, კადმიუმი, ქვანახშირის მტვერი, სილიციუმი და ნიკელის დიოქსიდები;
• დიზელის საწვავის ორთქლის ინჰალაცია;
• კიბოს წინა მკურნალობა;
• აივ ინფექციის გამო იმუნიტეტის დაქვეითება;
• რევმატოიდული და აუტოიმუნური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა და ა.შ.).

დაავადების ფორმები

ფილტვის კიბოს დიაგნოსტირებისას, ჩვეულებრივ, მისი დაყოფა ავთვისებიანი უჯრედების ტიპის მიხედვით ( არაპატარა უჯრედიდა მცირე უჯრედი), ასევე პირველადი სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და პროცესის მასშტაბის მიხედვით.

მოსახერხებელი სტატისტიკური დამუშავებისა და დოკუმენტაციის გამარტივებისთვის, დიაგნოზი დაშიფრულია დაავადებათა ერთიანი საერთაშორისო კლასიფიკაციის (ICD) გამოყენებით, რომლის მიხედვითაც RL-ს ენიჭება ზოგადი ICD კოდი C34. წყაროს ადგილმდებარეობის გასარკვევად, დამატებითი აღნიშვნები გამოიყენება. ასე, მაგალითად, თუ ის მთავარ ბრონქებშია, იღებს ICD კოდს C34.0, ქვედა წილში - C34.3 და ა.შ.

ბრტყელუჯრედოვანი ტიპი

ამ ტიპის ნეოპლაზმი მიეკუთვნება არაწვრილუჯრედოვან ფორმებს და შეადგენს შემთხვევების საერთო რაოდენობის 80%-მდე. როგორც წესი, ბრტყელუჯრედოვანი სიმსივნეები სწრაფად იზრდება, მაგრამ კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე.

წვრილუჯრედოვანი კარცინომა (SLC)

ამ ტიპის ფორმირება ძნელია დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება MPD-ის გავრცელებულ ფორმას, რომლის დროსაც მრავალი მცირე ზომის კერა ჩნდება ორგანოს ქსოვილში.

ცენტრალური RL

ასეთი აქცენტი ლოკალიზებულია მთავარი ბრონქების მიდამოში. ეს სიმსივნეები უფრო განკურნებადია მხოლოდ იმიტომ, რომ ისინი უფრო ხშირად ვლინდება ადრეული სიმპტომებიდა გამოვლენილია ფლუოროგრაფიულ და რენტგენის ფოტოებზე.

ფილტვის ცენტრალური კიბო აშკარად ჩანს სურათებზე

პერიფერიული ფილტვის კიბო (PLC)

PRL ვითარდება უშუალოდ ფილტვის ქსოვილში, რომელსაც პრაქტიკულად არ გააჩნია ტკივილის რეცეპტორები. შედეგად, დაავადება შეიძლება იყოს უსიმპტომო, სანამ პაციენტი არ დაიწყებს თავს ცუდად გრძნობს სიმსივნის ზრდისა და მეორადი დაზიანებების - მეტასტაზების (მც) გაჩენით.

ფორმა მეტასტაზებით

დაავადების გვიან სტადიაზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა გართულებულია მც-ის გამოჩენით. ისინი წარმოიქმნება დაშლილი სიმსივნის უჯრედებისგან, რომლებიც მთელ სხეულში ვრცელდება ლიმფისა და სისხლის ნაკადით. ყველაზე ხშირად, შორეული მეტასტაზები გავლენას ახდენს ტვინზე, თირკმელებზე და თირკმელზედა ჯირკვლებზე, ღვიძლზე და ძვლებზე.

მეტი დაავადების შესახებ

დამახასიათებელი სიმპტომები

პაციენტებს ახასიათებთ სიმპტომების ადრეული დაწყება კიბოს ინტოქსიკაციაგამოიხატება გაზრდილი დაღლილობის, დეპრესიის, წონის დაკლებით, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება. როდესაც სიმსივნე მდებარეობს დიდ ბრონქებში, ტკივილი და ხველა საკმაოდ ადრე ჩნდება. ფილტვის კიბოს ეს და სხვა სიმპტომები ფილტვის ინფექციების და სხვა არასიმსივნური დაავადებების მსგავსია. დიაგნოსტიკური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ან დაადასტუროთ ფილტვების ავთვისებიანი დაზიანების არსებობა საეჭვო ნიშნების გამოვლენისას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოსტიკა მოიცავს ენდოსკოპიური მეთოდები (ბრონქოსკოპია, თორაკოსკოპია და ა.შ.), სიმსივნური ქსოვილის ნიმუშების და ბიოლოგიური სითხეების ლაბორატორიული ანალიზი (სისხლი, ნახველი, პლევრის ღრუს შიგთავსი), და სხვადასხვა გზებივიზუალიზაცია (CT, PET/CT).

კვლევების შედეგების საფუძველზე ექიმი ადგენს პრობლემების ხასიათსა და მასშტაბს, რის საფუძველზეც დგება ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი.

ზემოაღნიშნულ მეთოდებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს კომპლექსურ სკანირებას PET/CT ინსტალაციის გამოყენებით. კვლევა ყველაზე ინფორმაციულია ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს შემთხვევაში, ვინაიდან ამ ტიპის სიმსივნეები აქტიურად შთანთქავს ფტოროდეოქსიგლუკოზას (რადიოფარმაცევტული საშუალება, რომელიც გამოიყენება ტომოგრამების მისაღებად PET სკანერის გამოყენებით).

ყოვლისმომცველმა PET/CT კვლევამ გამოავლინა დაზიანება მარჯვენა ფილტვის ქვედა წილში რეგიონალური მეტასტაზებით

ზე პირველადი დიაგნოზიეს მეთოდი ჩვეულებრივ გამოიყენება როგორც გასარკვევი მეთოდი და ინიშნება, როდესაც წარმოიქმნება სირთულეები კომპიუტერული ტომოგრაფიის შედეგების ინტერპრეტაციასთან, ან როდესაც რაიმე მიზეზით არასასურველია ბიოფსიის ჩატარება.

PET/CT ასევე ფართოდ გამოიყენება ქიმიოთერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის, მათ შორის მკურნალობის ადრეულ ეტაპებზე.

TO აბსოლუტური უპირატესობებიპოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია CT-თან ერთად უნდა მოიცავდეს:

• არა მხოლოდ პირველადი სიმსივნისა და რეგიონალური მეტასტაზების, არამედ შორეული კერების (პირველ რიგში თირკმელზედა ჯირკვლებში) ერთდროული გამოვლენის შესაძლებლობა;
• არაეფექტური თორაკოტომიის რაოდენობის შემცირება (პრეოპერაციული გამოკვლევის დროს);
• სიმსივნის დასხივების არეალის შემცირება, რაც იწვევს ტოქსიკურობის შემცირებას და საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ დოზა.

მკურნალობის მეთოდები

რადიოქირურგია CyberKnife სისტემის გამოყენებით ყველაზე ეფექტურია LC-ს ბრტყელუჯრედოვანი ფორმების სამკურნალოდ.

ფილტვის კიბოს მკურნალობა ჩვეულებრივ კომპლექსურია. რადიკალური მეთოდები მოიცავს ტრადიციულ ოპერაციადა თანამედროვე მაღალეფექტური დაბალი ტრავმული მეთოდი - რადიოქირურგია CyberKnife მოწყობილობის გამოყენებით. გარდა ამისა, მკურნალობის რეჟიმები ჩვეულებრივ მოიცავს ქიმიოთერაპიას; დაავადების შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება დაემატოს სხივური თერაპიის კურსები.