რას ნიშნავს mi 6 სისხლის შედეგი რას ნიშნავს WBC და UAC-ის სხვა აბრევიატურები - აბრევიატურების გაშიფვრა. რას ნიშნავს, თუ სისხლის თეთრი უჯრედები მაღალია ან დაბალი?

აბსოლუტურად ყველა ადამიანს პერიოდულად აწუხებს ორგანოების, კუნთების ტკივილი, თავბრუსხვევა, გაციება და ვირუსები. ზოგი მაშინვე ეშვება ექიმთან, ზოგი კი პირიქით, თვითმკურნალობს. უფრო მეტიც, ისინი არა მხოლოდ უგულებელყოფენ სპეციალისტთან მისვლას, არამედ დამოუკიდებლად დიაგნოზის დასმის შემდეგ იწყებენ არანარკოტიკული მკურნალობის კურსს. ამრიგად, ადამიანები უშვებს გამოუსწორებელ შეცდომას. ისინი არა მხოლოდ არ გამოჯანმრთელდებიან, არამედ, პირიქით, უვითარდებათ ახალი სნეულებები და სნეულებები. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა არსებითად სისულელეა, მით უმეტეს, თუ შენ თვითონ დაგიწერე.

ინფორმაციული ანალიზი

თავდაპირველად, თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა სრული სისხლის ტესტის (CBC) ჩატარებით. მყისიერი პროცედურა ხსნის ბარათებს სიტუაციის მიმართ მთელ სხეულში. ჩვეულებრივ სურნელსაც კი შეიძლება ჰქონდეს ბევრად უფრო ღრმა ფესვები, ვიდრე თავდაპირველად ჩანს. სისხლის ტესტი კეთდება დაავადების მასშტაბის შესაფასებლად, მოწინავე ან რთულად სამკურნალო დაავადებების დინამიკის დასადგენად და უბრალოდ პრევენციული მიზნებისთვის.

ძირითადად, თითიდან სისხლს იღებენ სკარიფიკატორით დაჭერით. თუმცა, დღეს ბევრი ლაბორატორია უკვე გადავიდა პროგრესულ დონეზე და ამას აკეთებს სკარიფიკატორის (სადაც პუნქციის სიღრმე რეგულირდება) ან სპეციალური ლანცეტის გამოყენებით. ლანცეტი არის ახალი თაობის მოწყობილობა, რომელიც განკუთვნილია ბავშვებისთვის. თხელი ნემსის გამო პუნქცია სრულიად შეუმჩნეველია და ზამბარა – ძირი – მყისიერად ტყდება. ანუ ლანცეტი არის ერთჯერადი მოწყობილობა, რომელიც მიუთითებს 100%-იან უსაფრთხოებაზე პაციენტისგან სისხლის აღებისას. შედეგი მზად იქნება 24 საათის განმავლობაში.

CBC არის ლაბორატორიაში ჩატარებული კვლევა, რომელიც მოიცავს პაციენტის ყველა ტიპის სისხლის უჯრედების და მათი პარამეტრების ნორმასთან მიმართებაში დათვლას. თუ ჩივილები არ არის, ადამიანმა სისხლი უნდა გაიღოს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

ტერმინების ახსნა

სწორი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია სისხლის დონაცია, უფრო სწორად, ზოგადი სისხლის ანალიზი. შედეგების ჩაწერისას გამოყენებული ტერმინების განმარტება ყველასთვის ცნობილი არ არის.

CBC იყოფა ბიოქიმიურ, იმუნოლოგიურ, ჰორმონალურ და სეროლოგიურად. ხშირად მიღებული შედეგი აშინებს პაციენტს, რადგან სამედიცინო ტერმინებისა და აბრევიატურების ცოდნის გარეშე მისი დამოუკიდებლად გარკვევა შეუძლებელია. ჩვენ გთავაზობთ შესწავლილი სისხლის პარამეტრების აბრევიატურების ჩამონათვალს და მათ ინტერპრეტაციას:

1. RBC - სისხლის წითელი უჯრედები. ემსახურება ადამიანის სხეულის ყველა ნაწილს ჟანგბადის ერთგვაროვან და რეგულარულ მიწოდებას.
2. MCV არის სისხლის ერთი წითელი უჯრედის ზომის საზომი.
3. RDW - სისხლის წითელი უჯრედების განლაგება სიგანეში.
4. HCT ჰემატოკრიტი არის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა სისხლის მთლიან მოცულობაში.
5. PLT - თრომბოციტები. ისინი ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას, ანუ ასრულებენ დამცავ ფუნქციას.
6. MPV არის თრომბოციტების შეგროვება სისხლში.
7. WBC - სისხლის თეთრი უჯრედები. ეს არის სხეულის დამცავი ვირუსები, ბაქტერიები და უცხო სხეულები. აქტიურ როლს თამაშობს იმუნურ სისტემაში.
8. HGB - ჰემოგლობინი. ანაწილებს ჟანგბადს ფილტვებიდან მთელ სხეულში. ასევე ინარჩუნებს მჟავიანობას სისხლში.
9. MCH არის ჰემოგლობინის რაოდენობა სისხლის ერთ წითელ უჯრედში.
10. MCHC არის ერთი სისხლის წითელი უჯრედის ჰემოგლობინის შევსების სიმკვრივე.
11. LYM - ლიმფოციტების (ანტისხეულების წარმომქმნელი უჯრედები) აბსოლუტური ან ფარდობითი შემცველობა.
12. GRA არის გრანულოციტების (ბირთვიანი სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც ებრძვიან ინფექციებს) აბსოლუტური ან ფარდობითი შემცველობა.
13. MID არის მონოციტების აბსოლუტური ან ფარდობითი შემცველობა (ყველაზე დიდი ლეიკოციტები, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან უცხო სხეულებს).

კლინიკური ანალიზის ჩანაწერი

1. ეოზინოფილები არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც აღმოაჩენენ და ანადგურებენ უცხო ცილებს.
2. ზოლიანი უჯრედები ლეიკოციტების ყველაზე დიდი ჯგუფია, რომელიც წინააღმდეგობას უწევს ბაქტერიებსა და სოკოებს.
3. სეგმენტირებული - იცავს ორგანიზმს ვირუსებისგან, ბაქტერიებისგან და ყველა სახის ინფექციისგან.
4. ESR არის ტემპი, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედები წყდება და ერთმანეთს ეწებება. ეს მაჩვენებელი ზოგადად უაღრესად მნიშვნელოვანია, მაგრამ არ იძლევა კონკრეტულ ინფორმაციას რაიმე დაავადების შესახებ.

ჰემოგლობინი

ადამიანის ორგანიზმში ჰემოგლობინის მაჩვენებელი ძალიან მნიშვნელოვანია. ცალკე მინდა ვთქვა მის შესახებ. ეს შეღებვის პიგმენტი თქვენი ჯანმრთელობის დამახასიათებელი მაჩვენებელია. ღირს მისი გულმოდგინე მონიტორინგი, განსაკუთრებით მაშინ, თუ არსებობს მისი მკვეთრი მატების ან შემცირების ტენდენცია. ჰემოგლობინის ფუნქციაა ჟანგბადის სისხლით გადაცემა მთელს სხეულში, ის ხვდება ყველაზე პატარა არტერიებსა და კაპილარებშიც კი. ამიტომ, ორგანიზმში ამ რთული ცილის საკმარისი დონის უზრუნველსაყოფად, რეგულარულად უნდა იხელმძღვანელოთ სწორი ცხოვრების წესით. დაბალი ჰემოგლობინის (ანემია) სიმპტომები მოიცავს:

• თავბრუსხვევა;
• კანის სიმშრალე, დაჭიმულობა;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• ძილის პრობლემები;
• გაიზარდა გულისცემა დასვენების დროს.

ამაღლებული ჰემოგლობინის დონე მიუთითებს შესაძლო პრობლემებზე, როგორიცაა:

• დიაბეტი;
• დამწვრობა;
• გულის დაავადება;
• ნაწლავის გაუვალობა.

ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს სისხლში ჰემოგლობინის მატებაზე, არის:

• მოწევა;
• ცუდი კვება;
• სისტემატური დეჰიდრატაცია.

სისხლის დონაცია არ უნდა იყოს მხოლოდ მოზრდილთა ან ავადმყოფებისთვის. ბავშვები ასევე ექვემდებარებიან რეგულარულ გამოკვლევას. მით უმეტეს, თუ ექიმი დანიშნავს სისხლის საერთო ანალიზს. დეკოდირება ბავშვებისთვის შემდეგია:

შემდეგი ინდიკატორები ყველა ასაკისთვის ერთნაირია. ეოზინოფილები - 1-დან 5-მდე%, ESR - 4-დან 12 მმ/სთ-მდე და თრომბოციტები - 160-დან 310 x 10 9/ლ-მდე.

სისხლის შეგროვების წესები და პროცედურა

ხანგრძლივი მკურნალობის დროს ხშირად საჭიროა სისხლის დონაცია. ამას აკეთებენ იმისთვის, რომ შეამოწმონ არის თუ არა მასში კონკრეტული წამლები და იძლევა თუ არა სასურველ ეფექტს. ტესტის წინა დღეს არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები ან ცხიმოვანი საკვები. თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან აიცილოთ ფიზიკური პროცედურები, სოლარიუმები და რენტგენი. დილით კი, სანამ მოემზადები, არ შეგიძლია საუზმე ან მოწევა. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის საერთო ანალიზის ცრუ შედეგები. გაშიფვრა ძალზე მნიშვნელოვანია შემდგომი მკურნალობისთვის, რომლის დადგენა მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია.

ანთებითი პროცესების იდენტიფიცირებისთვის, საიმედოდ შეაფასეთ სისხლის მიმოქცევის სისტემა, ჰემოგლობინის დონე და ანემიის დიაგნოსტირება - ეს ყველაფერი სისხლის საერთო ანალიზით გაკეთდება. გაშიფვრა მოზრდილებისთვის განსხვავდება ბავშვებისგან. იგი მოიცავს კიდევ ბევრ შესწავლილ ინდიკატორს და ნორმა სრულიად განსხვავებულია.

ახლა ბევრ ლაბორატორიაში OAC-სთვის მასალა ვენიდან იღება. ეს ძირითადად იმიტომ კეთდება, რომ თითიდან საჭირო თანხის შეგროვება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ეს ართულებს მრავალი ინფექციის გამოვლენას. ამიტომ სასურველია ვენიდან სისხლი. თუმცა, თუ კვლევისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია გლუკოზა, მაშინ კაპილარული სისხლი აქ უდავოდ საჭიროა.

რა თქმა უნდა, ერთი ტესტის გავლა საკმარისი არ არის. სინამდვილეში, ეს არ არის ზუსტი დიაგნოზი. ექიმი ვალდებულია ჩაატაროს გამოკვლევა, დაუსვას კითხვები და შესაძლოა დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები.

ინდექსი
	4-6 - მამაკაცებში; 3,7-4,5 - ქალებში
	36-50 - მამაკაცებში; 35-54 - ქალებისთვის
	135-150 - მამაკაცებში; 120-145 - ქალებში
LYM ლიმფოციტები, x 10 9
GRA გრანულოციტები, x 10 9
MID მონოციტები, x 10 9
LYM ლიმფოციტები
GRA გრანულოციტები
MID მონოციტები
ეოზინოფილები
როდ
სეგმენტირებული
ლიმფოციტები
მონოციტები

ორსული ქალებისთვის ნორმალურია

კლინიკური ანალიზი ენიშნება აბსოლუტურად ყველა ორსულ ქალს, თანაც რამდენჯერმე. პირველი დრო ყველაზე მნიშვნელოვანია - როგორც კი ქალი დარეგისტრირდება. თქვენ არ შეგიძლიათ ამის იგნორირება, რადგან თქვენ უნდა დაადგინოთ, რა მდგომარეობაშია მომავალი დედა.

თუ ქალის სხეულში არის ინფექციები, ვირუსები, ან მომავალ დედას ალერგია აწუხებს, მაშინ, უდავოდ, ზოგადი სისხლის ტესტი გამოავლენს მათ. შედეგების ნორმა და ინტერპრეტაცია უნდა ინახებოდეს ორსულის გაცვლის ბარათში, რათა გინეკოლოგმა გაეცნოს მათ და გაუწიოს რჩევა ქალს.

ჰემოგლობინის დონე ძალიან მნიშვნელოვანია. მისი ნაკლებობის შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება განიცადოს ჟანგბადის შიმშილი და, შესაბამისად, განვითარების გადახრები. რკინის დეფიციტის შევსება შესაძლებელია, მთავარია მისი დროულად აღმოჩენა. ზოგადად, ჰემოგლობინის დონე იცვლება მთელი ორსულობის განმავლობაში. პირველ ტრიმესტრში ის დიდად არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ქალის ნორმისგან, ანუ არის 110-130 გ/ლ. შემდეგ დონე იკლებს, მაგრამ 100 გ/ლ ზღვარი უნდა იყოს დაცული. ცნობილია, რომ ბავშვის გაჩენის პერიოდში ქალის სხეულში სისხლის რაოდენობა იზრდება. მაგრამ ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად მცირდება. ამიტომ ორსულობის დროს რკინის დღიური დოზა უნდა გაიზარდოს 1-19 მგ-მდე.

ლეიკოციტების რაოდენობა უნდა იყოს ფარგლებში. მისი მატება ხომ ორგანიზმში ინფექციის, ანთებითი ან სხვა საშიში პროცესის არსებობაზე მიუთითებს. მიუხედავად იმისა, რომ უფრო ახლოს არის მშობიარობა, მცირე ნახტომი ნორმად ითვლება. მაგრამ მათი რაოდენობის შემცირება შესაძლებელია მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ.

მთავარია ნომრებზე არ ჩამოიხრჩო

დასასრულს, მინდა ვთქვა, რომ ნორმის ინდიკატორების მნიშვნელობები არ არის იდეალური. და რამდენიმე მეათედის გადახრა არ მიუთითებს ჯანმრთელობის პრობლემებზე. რა თქმა უნდა, არ უნდა გადადოთ ექიმთან მისვლა. თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე და სათანადო ყურადღება მიაქციოთ მას. კარგი ჯანმრთელობა, ენერგიულობა, ენერგია - ეს არის ადამიანის ჯანმრთელობის ძირითადი მაჩვენებლები. იკვებეთ სწორად და ნოყიერად, გაატარეთ დრო სუფთა ჰაერზე, არ დაივიწყოთ ფიზიკური დატვირთვა და ისიამოვნეთ ყოველი დღით.

ეს აუცილებელია ამ ანალიზზე მოქმედი ფიზიოლოგიური ფაქტორების გამოსარიცხად.

ზოგადი სისხლის ტესტის (კლინიკური სისხლის ტესტის) ინტერპრეტაცია.

I. კლინიკური სისხლის ანალიზის ძირითადი მაჩვენებლები.

არსებობს სისხლის საერთო ანალიზის მთელი რიგი ინდიკატორები, რომელთა შეფასებაც შეგიძლიათ პაციენტზე პირველი შთაბეჭდილების მოხდენა. მათ შორისაა:

1. RBC - სისხლის წითელი უჯრედები

ეს მაჩვენებელი მიუთითებს სისხლში შემავალი სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე. საზომი ერთეულებია 10*12/ლ. სისხლის წითელი უჯრედები არის სისხლის წარმოქმნილი ელემენტები, რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინს. სისხლის წითელი უჯრედების მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა. ნორმალურ სისხლის წითელ უჯრედს აქვს ორმხრივ ჩაზნექილი ფორმა. ამ ფორმის წყალობით, სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირის ფართობი იზრდება და სისხლის წითელი უჯრედების ჟანგბადთან დაკავშირება ხელს უწყობს. ერითროციტების სიცოცხლის საშუალო ციკლი 120 დღეა.

სისხლის წითელი უჯრედების (ნორმალური სისხლის წითელი უჯრედების) რაოდენობის ნორმები:
მამაკაცები: 4,5-5,5*10 12 /ლ
ქალები: 4,0-5,0*10 12 /ლ

სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდას ერითროციტოზი ეწოდება. ერითროციტოზი შეიძლება იყოს აბსოლუტური და ფარდობითი. აბსოლუტური ერითროციტოზი ხდება მაშინ, როდესაც იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა. ფარდობითი ერითროციტოზი ხდება მაშინ, როდესაც სისხლი სქელდება (მცირდება მისი მოცულობა).

სისხლის წითელი უჯრედების მცირე რაოდენობას ერითროპენია ეწოდება. ერითროპენია ხდება, მაგალითად, სისხლდენის დროს.

2. Hb (HGB) – ჰემოგლობინი (ჰემოგლობინი)

ეს მაჩვენებელი ახასიათებს სისხლის გაჯერებას ჰემოგლობინით. ჰემოგლობინი არის პიგმენტი, რომელიც შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს. ჰემოგლობინის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის (O2) და ნახშირორჟანგის (CO2) ტრანსპორტირება. ჰემოგლობინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის სუნთქვაში, ჰემოგლობინის ნორმალური დონე განსხვავდება მამაკაცებსა და ქალებში და გარდა ამისა, ჰემოგლობინის ნორმალური დონე განსხვავდება სხვადასხვა ასაკში. მამაკაცებში ჰემოგლობინის დონე ოდნავ მაღალია, ვიდრე ქალებში.

საზომი ერთეულებია გრამი/ლიტრი (გ/ლ).

ჰემოგლობინის ნორმები (HGB ნორმები):
მამაკაცები:120-170 გ/ლ
ქალები:110-155 გ/ლ

ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება (ანემია) შეიძლება მიუთითებდეს სისხლდენაზე, ორგანიზმში რკინისა და B12 ვიტამინის ნაკლებობაზე.

ჰემოგლობინის დონის მატება გაცილებით ნაკლებად ხშირია. შესაძლოა ასოცირებული იყოს სისხლის გასქელებასთან (დეჰიდრატაცია), ერითროციტოზთან, სპორტსმენებში და მაღალმთიან რაიონებში.

3. WBC (Leu) - სისხლის თეთრი უჯრედები

ეს მაჩვენებელი მიუთითებს სისხლში ლეიკოციტების (ლეიკოციტების) რაოდენობაზე.

საზომი ერთეულები WBC - *10 9 /ლ

სისხლის თეთრი უჯრედების ნორმალური დონე მერყეობს ადამიანის ასაკისა და მისი საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით.

WBC საშუალო (სისხლის თეთრი უჯრედების დონე): 6-10*10 9/ლ.

ლეიკოციტების ძირითადი ფუნქციაა ორგანიზმის დამცავ მექანიზმებში მონაწილეობა. სისხლის თეთრი უჯრედების დონის მატებას ლეიკოციტოზი ეწოდება. ლეიკოციტოზს თან ახლავს ინფექციური დაავადებები, ლეიკემია, დამწვრობა, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და მრავალი სხვა დაავადება.

სისხლის თეთრი უჯრედების დონის დაქვეითებას ლეიკოპენია ეწოდება.

ყველა ლეიკოციტი შეიძლება დაიყოს 5 ჯგუფად (ლეიკოციტების ფორმულა):

ა. ნეიტროფილები (ნორმალური 45-70%)

პრომიელოციტები
- მეტამიელოციტები
- როდ
- სეგმენტირებული

ნეიტროფილები ლეიკოციტების ყველაზე მრავალრიცხოვანი ფრაქციაა. მათი ძირითადი ფუნქციაა მიკროორგანიზმებთან (ინფექციურ აგენტებთან) ბრძოლა.

ნეიტროფილების რაოდენობა იზრდება მწვავე ანთებითი დაავადებების დროს. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ ე.წ. ამ ცვლის დროს სისხლში ჩნდება მეტამიელოციტები, ხოლო საკმარისად გამოხატული ანთებითი პროცესის დროს ჩნდება პრომიელოციტები.

B. ლიმფოციტები (ნორმალური 19-37%)

ლიმფოციტები რეაგირებენ სხეულის იმუნურ პასუხზე. ლიმფოციტები მოიცავს T და B ლიმფოციტებს. ლიმფოციტების დონე იზრდება, მაგალითად, ვირუსული ინფექციით. იმუნოდეფიციტის დროს ლიმფოციტების დონე მცირდება.

B. მონოციტები (ნორმალური 3-11%)

მონოციტები ყველაზე დიდი უჯრედებია ლეიკოციტებს შორის. მონოციტები მაკროფაგების წინამორბედები არიან. მონოციტების/მაკროფაგების ძირითადი ფუნქციაა ფაგოციტოზი.

G. ეოზინოფილები (ნორმალური 1-5%)

D. ბაზოფილები (ნორმალური 0-1%)

ბაზოფილების მთავარი ფუნქციაა უშუალო ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებში მონაწილეობა.

4. PLT – თრომბოციტები

ეს მაჩვენებელი მიუთითებს სისხლში თრომბოციტების რაოდენობაზე.

PLT (თრომბოციტების) საზომი ერთეულები - *10 9 /ლ

თრომბოციტების ნორმალური დონე (PLT ნორმალური) – 150-400*10 9/ლ

თრომბოციტების ძირითადი ფუნქციაა მონაწილეობა სისხლის კოაგულაციის სისტემაში და ფიბრინოლიზის პროცესებში, თრომბოციტების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს, მაგალითად, სისხლის მწვავე დაკარგვის დროს, სპლენექტომიის შემდეგ და მიელოიდური ლეიკემიის დროს. (თრომბოზიტოზი)

თრომბოციტების დონის შემცირებას თრომბოციტოპენია ეწოდება. თრომბოციტოპენია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (ფაკონის სინდრომი, ვისკოტ-ოლდრიჩის სინდრომი და სხვ.) ან შეძენილი (ნარკოტიკებით გამოწვეული, სპლენომეგალიით და ა.შ.).

5. HCT (Ht) – ჰემატოკრიტი (ჰემატოკრიტი)

ეს მაჩვენებელი ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების მთლიანი მოცულობის თანაფარდობას პლაზმის მოცულობასთან.

იგი იზომება პროცენტებში (%).

ნორმალური ჰემატოკრიტი (HCT) არის 35-45%.

ჰემატოკრიტის დონე იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის მატებასთან ერთად (ერითროციტოზი), სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის მატებასთან ერთად.

ჰემატოკრიტი (HCT) მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებით, მათი მოცულობის შემცირებით ან ჰემოგანზავებით (მაგალითად, კრისტალოიდური ხსნარებით ინტენსიური ინფუზიური თერაპიის დროს).

6. ESR – ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე)

ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ერითროციტების დალექვის სიჩქარეზე.

საზომი ერთეული - მმ/სთ.

ESR სიხშირე (ESR): მამაკაცები 1-10 მმ/სთ
ქალები 1-15 მმ/სთ

ESR იზომება სპეციალურ სინჯარაში, რომელზედაც სასწორი აღინიშნება მილიმეტრებში. ESR დონე განისაზღვრება სისხლის აღებიდან ერთი საათის შემდეგ სვეტის სიმაღლით, რომელიც შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან. როგორც წესი, ESR-ის მატება მიუთითებს ორგანიზმში მიმდინარე რაიმე სახის ანთებით პროცესზე.

7. ფერის ინდექსი (CPU)

ეს მაჩვენებელი მიუთითებს სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინის გაჯერების ხარისხზე.

CPU ნორმა (ფერის ინდექსი) არის 0.9 - 1.1.

CPU-ით:
0.9-ზე ნაკლები - ჰიპოქრომული სისხლის წითელი უჯრედები
0.9 - 1.1 - ნორმოქრომული ერითროციტები
1.1-ზე მეტი - ჰიპერქრომული სისხლის წითელი უჯრედები

II. კლინიკური სისხლის ტესტის დამატებითი ინდიკატორები (სისხლის სრული დათვლა)

1. MCV - ერითროციტების საშუალო მოცულობა.

სისხლის წითელი უჯრედის საშუალო მოცულობა იზომება ფემტოლიტრებში (fl).
MCV ნორმა 80-100 ფლ.

თუ სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობა ნორმალურ დიაპაზონშია, მაშინ ეს სისხლის წითელი უჯრედები ნორმოციტურია. როდესაც MCV 80 fl-ზე ნაკლებია - მიკროციტური ერითროციტები, MCV არის 100-ზე მეტი - მაკროციტური ერითროციტები.

2. MCH – ჰემოგლობინის საშუალო დონე სისხლის ერთ წითელ უჯრედში.

იზომება პიკოგრამებში (გვ.).
MCH ნორმა 27-34 გვ.

ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია ანემიის ტიპის დასადგენად. თუ მაჩვენებელი ნორმალურ დიაპაზონშია, მაშინ ანემია ჰიპოქრომულია. როდესაც MCH 27 pg-ზე ნაკლებია - ჰიპოქრომული ანემია, MCH არის 34-ზე მეტი - ჰიპერქრომული ანემია.

3. MCHC - ეს მაჩვენებელი ახასიათებს სისხლის წითელ უჯრედში ჰემოგლობინის დონის თანაფარდობას სისხლის წითელი უჯრედის მოცულობასთან.

MCHC-ის ერთეულებია გ/ლ (გ/ლ).
MCHC ნორმა – 300-350 გ/ლ

4. MPV – თრომბოციტების საშუალო მოცულობა.

თრომბოციტების საშუალო მოცულობა იზომება ფემტოლიტრებში (fl).
MCV მაჩვენებელი 7-10 ფლ.

5. PCT - თრომბოკრიტი.

ეს მაჩვენებელი ახასიათებს ყველა თრომბოციტების მოცულობას მთლიანი სისხლის მოცულობასთან მიმართებაში.

ნორმა: 0.10-0.28.

6. PDW – ეს მაჩვენებელი ახასიათებს თრომბოციტების მოცულობის ცვალებადობას.

7. RDW - სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე (ერთეული %)

8. RDW-SD - ერითროციტების განაწილების სიგანე მოცულობით, სტანდარტული გადახრა.

9. RDW-CV - ერითროციტების განაწილების სიგანე მოცულობით, ვარიაციის კოეფიციენტი.

10. RDV - ერითროციტების ანისოციტოზი (ნორმალური 11,5-14,3%).

11. HGB/RBC – ჰემოგლობინის საშუალო დონე სისხლის წითელ უჯრედში.

12.P-LCR - დიდი თრომბოციტების თანაფარდობა.

13. LYM% (LY%) – ლიმფოციტების შედარებითი რაოდენობა.
საზომი ერთეულები LYM%: %.

14. LYM# (LY#) – ლიმფოციტების აბსოლუტური რაოდენობა.

15. MXD% - მონოციტების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების შედარებითი რაოდენობა.
ერთეული MXD%: %.

16. MXD# - მონოციტების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების აბსოლუტური რაოდენობა.

17. NEUT% (NE%) - ნეიტროფილების შედარებითი რაოდენობა.
საზომი ერთეულები NEUT% (NE%): %.

18. NEUT# (NE#) - ნეიტროფილების აბსოლუტური რაოდენობა.

19. MON% (MO%) - მონოციტების ფარდობითი რაოდენობა
საზომი ერთეულები MON% (MO%): %.

20. MON# (MO#) - მონოციტების აბსოლუტური რაოდენობა

21. EO% - ეოზინოფილების შედარებითი რაოდენობა.
ერთეული EO%: %.

22. EO# - ეოზინოფილების აბსოლუტური რაოდენობა.

21. BA% - ბაზოფილების ფარდობითი რაოდენობა.
საზომი ერთეულები BA%: %.

22. BA# - ბაზოფილების აბსოლუტური რაოდენობა.

23. IMM% - გაუაზრებელი გრანულოციტების შედარებითი რაოდენობა.
IMM% ერთეული: %.

24. IMM# - მოუმწიფებელი გრანულოციტების აბსოლუტური რაოდენობა.

25. ATL% - ატიპიური ლიმფოციტების შედარებითი რაოდენობა.
ATL% ერთეული: %.

26. ATL# - ატიპიური ლიმფოციტების აბსოლუტური რაოდენობა.

27. GR% - გრანულოციტების ფარდობითი რაოდენობა.
GR%: %.

28. GR# - გრანულოციტების აბსოლუტური რაოდენობა.

ეს სტატია დაიწერა სპეციალიზებული სამედიცინო ლიტერატურის გამოყენებით. გამოყენებული ყველა მასალა გაანალიზებულია და წარმოდგენილია ადვილად გასაგებ ენაზე სამედიცინო ტერმინების მინიმალური გამოყენებით. ამ სტატიის მიზანი იყო ზოგადი სისხლის ტესტის მნიშვნელობის ახსნა და მისი შედეგების ინტერპრეტაცია.

თუ ზოგადი სისხლის ანალიზის დროს დაადგინეთ ნორმიდან გადახრა და გსურთ მეტი გაიგოთ შესაძლო მიზეზების შესახებ, მაშინ დააჭირეთ ცხრილში შერჩეულ სისხლის მნიშვნელობას - ეს საშუალებას მოგცემთ გადახვიდეთ არჩეულ განყოფილებაში.

სტატიაში მოცემულია დეტალური ინფორმაცია თითოეული ასაკისთვის ფიჭური ელემენტების ნორმების შესახებ. ბავშვებში სისხლის ანალიზის გაშიფვრა განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. ბავშვებში სისხლის ნორმალური დონე დამოკიდებულია ასაკზე, ამიტომ ზუსტი ინფორმაცია ბავშვის ასაკის შესახებ აუცილებელია სისხლის ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაციისთვის. ასაკობრივი სტანდარტების შესახებ შეგიძლიათ გაიგოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილებიდან - ცალკე სისხლის ანალიზის ინდიკატორისთვის.

ჩვენ ყველას ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გავიკეთეთ სისხლის საერთო ანალიზი. და ყველა ადამიანს შეექმნა გაუგებრობა, თუ რა ეწერა ფორმაზე, რას ნიშნავდა ყველა ეს რიცხვი? როგორ გავიგოთ, რატომ იზრდება ან მცირდება ესა თუ ის მაჩვენებელი? რა შეიძლება იყოს, მაგალითად, ლიმფოციტების გაზრდის ან შემცირების რისკი? მოდით შევხედოთ ყველაფერს თანმიმდევრობით.

სისხლის ტესტის ზოგადი ნორმები

ზოგადი სისხლის ტესტის ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი

ანალიზის მაჩვენებელი	ნორმა
ჰემოგლობინი	მამაკაცები: 130-170 გ/ლ
	ქალები: 120-150 გ/ლ
სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა	მამაკაცები: 4,0-5,0 10 12 /ლ
	ქალები: 3,5-4,7 10 12 /ლ
სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა	4,0-9,0x10 9 /ლ ფარგლებში
ჰემატოკრიტი (პლაზმისა და სისხლის უჯრედული ელემენტების მოცულობის თანაფარდობა)	მამაკაცები: 42-50%
	ქალები: 38-47%
სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობა	86-98 მიკრონი ფარგლებში 3
ლეიკოციტების ფორმულა	ნეიტროფილები: სეგმენტირებული ფორმები 47-72% ზოლის ფორმები 1-6% ლიმფოციტები: 19-37% მონოციტები: 3-11% ეოზინოფილები: 0,5-5% ბაზოფილები: 0-1%
თრომბოციტების რაოდენობა	180-320 10 9 /ლ ფარგლებში
ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR)	მამაკაცები: 3 - 10 მმ/სთ
	ქალები: 5 - 15 მმ/სთ

ჰემოგლობინი

ჰემოგლობინი (Hb)არის ცილა, რომელიც შეიცავს რკინის ატომს, რომელსაც შეუძლია ჟანგბადის მიმაგრება და ტრანსპორტირება. ჰემოგლობინი გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში. ჰემოგლობინის რაოდენობა იზომება გრამ/ლიტრში (გ/ლ). ჰემოგლობინის ოდენობის განსაზღვრა ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან მისი დონის დაქვეითებისას მთელი სხეულის ქსოვილები და ორგანოები განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობას.
ჰემოგლობინის ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში ასაკი იატაკი საზომი ერთეულები - გ/ლ 2 კვირამდე 134 - 198 2-დან 4,3 კვირამდე 107 - 171 4.3-დან 8.6 კვირამდე 94 - 130 8.6 კვირიდან 4 თვემდე 103 - 141 4-დან 6 თვემდე 111 - 141 6-დან 9 თვემდე 114 - 140 9-დან 1 წლამდე 113 - 141 1 წლიდან 5 წლამდე 100 - 140 5 წლიდან 10 წლამდე 115 - 145 10-დან 12 წლამდე 120 - 150 12-დან 15 წლამდე ქალები 115 - 150 მამაკაცები 120 - 160 15-დან 18 წლამდე ქალები 117 - 153 მამაკაცები 117 - 166 18-დან 45 წლამდე ქალები 117 - 155 მამაკაცები 132 - 173 45-დან 65 წლამდე ქალები 117 - 160 მამაკაცები 131 - 172 65 წლის შემდეგ ქალები 120 - 161 მამაკაცები 126 – 174	ჰემოგლობინის გაზრდის მიზეზები დეჰიდრატაცია (სითხის მიღების დაქვეითება, უხვი ოფლიანობა, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, შაქრიანი დიაბეტი, უშაქრო დიაბეტი, გადაჭარბებული ღებინება ან დიარეა, დიურეზულების გამოყენება) თანდაყოლილი გულის ან ფილტვის დეფექტები ფილტვის უკმარისობა ან გულის უკმარისობა თირკმელების დაავადებები (თირკმლის არტერიის სტენოზი, თირკმლის კეთილთვისებიანი სიმსივნე) სისხლმბადი ორგანოების დაავადებები (ერითრემია)
	დაბალი ჰემოგლობინი - მიზეზები თანდაყოლილი სისხლის დაავადებები (ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, თალასემია) Რკინის დეფიციტი ვიტამინების ნაკლებობა სხეულის დაღლილობა

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა

სისხლის წითელი უჯრედები- ეს არის სისხლის წითელი უჯრედები. ეს არის ყველაზე მრავალრიცხოვანი სისხლის უჯრედები. მათი მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადაცემა და მისი მიწოდება ორგანოებსა და ქსოვილებში. სისხლის წითელი უჯრედები წარმოდგენილია ორმხრივ ჩაზნექილი დისკების სახით. სისხლის წითელი უჯრედის შიგნით არის დიდი რაოდენობით ჰემოგლობინი - წითელი დისკის ძირითადი მოცულობა მას იკავებს.
სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური რაოდენობა ბავშვებში და მოზრდილებში ასაკი მაჩვენებელი x 10 12 / ლ ახალშობილი 3,9-5,5 1-დან 3 დღემდე 4,0-6,6 1 კვირაში 3,9-6,3 მე-2 კვირაში 3,6-6,2 1 თვეში 3,0-5,4 2 თვეში 2,7-4,9 3-დან 6 თვემდე 3,1-4,5 6 თვიდან 2 წლამდე 3,7-5,3 2-დან 6 წლამდე 3,9-5,3 6-დან 12 წლამდე 4,0-5,2 12-18 წლის ბიჭები 4,5-5,3 12-18 წლის გოგონები 4,1-5,1 ზრდასრული მამაკაცები 4,0-5,0 ზრდასრული ქალები 3,5-4,7	სისხლის წითელი უჯრედების დონის შემცირების მიზეზები სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას ანემია ეწოდება. ამ მდგომარეობის განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს და ისინი ყოველთვის არ ასოცირდება ჰემატოპოეზურ სისტემასთან. შეცდომები კვებაში (ვიტამინებითა და ცილებით ღარიბი საკვები) ლეიკემია (სისხლმბადი სისტემის დაავადებები) მემკვიდრეობითი ენზიმოპათიები (ფერმენტების დეფექტები, რომლებიც მონაწილეობენ ჰემატოპოეზში) ჰემოლიზი (სისხლის უჯრედების სიკვდილი ტოქსიკური ნივთიერებების და აუტოიმუნური დაზიანებების ზემოქმედების შედეგად)
	სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდის მიზეზები დეჰიდრატაცია (ღებინება, დიარეა, უხვი ოფლიანობა, სითხის მიღების შემცირება) ერითრემია (სისხლმბადი სისტემის დაავადებები) გულ-სისხლძარღვთა ან ფილტვის სისტემის დაავადებები, რომლებიც იწვევს სუნთქვისა და გულის უკმარისობას თირკმლის არტერიის სტენოზი
		რა უნდა გააკეთოს, თუ სისხლის წითელი უჯრედები გაიზარდა?

სისხლის თეთრი უჯრედების საერთო რაოდენობა

ლეიკოციტები- ეს არის ჩვენი სხეულის ცოცხალი უჯრედები, რომლებიც ცირკულირებენ სისხლძარღვთან ერთად. ეს უჯრედები ახორციელებენ იმუნურ კონტროლს. ტოქსიკური ან სხვა უცხო სხეულებით ან ნივთიერებებით ორგანიზმის ინფექციის ან დაზიანების შემთხვევაში, ეს უჯრედები ებრძვიან მავნე ფაქტორებს. ლეიკოციტების ფორმირება ხდება წითელ ძვლის ტვინში და ლიმფურ კვანძებში. ლეიკოციტები იყოფა რამდენიმე ტიპად: ნეიტროფილები, ბაზოფილები, ეოზინოფილები, მონოციტები, ლიმფოციტები. სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტები განსხვავდება გარეგნობით და იმუნური პასუხის დროს შესრულებული ფუნქციებით.
	ლეიკოციტების გაზრდის მიზეზები ლეიკოციტების დონის ფიზიოლოგიური ზრდა ჭამის შემდეგ აქტიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ორსულობის მეორე ნახევარში ვაქცინაციის შემდეგ მენსტრუაციის დროს ანთებითი რეაქციის ფონზე ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები (აბსცესი, ფლეგმონა, ბრონქიტი, სინუსიტი, აპენდიციტი და ა.შ.) დამწვრობა და დაზიანებები რბილი ქსოვილების ფართო დაზიანებით ოპერაციის შემდეგ რევმატიზმის გამწვავების პერიოდში ონკოლოგიური პროცესის დროს ლეიკემიის ან სხვადასხვა ლოკალიზაციის ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს ხდება იმუნური სისტემის სტიმულირება.
	ლეიკოციტების შემცირების მიზეზები ვირუსული და ინფექციური დაავადებები (გრიპი, ტიფური ცხელება, ვირუსული ჰეპატიტი, სეფსისი, წითელა, მალარია, წითურა, ყბაყურა, შიდსი) რევმატული დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა) ლეიკემიის ზოგიერთი სახეობა ჰიპოვიტამინოზი სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება (ციტოსტატიკები, სტეროიდული პრეპარატები)

ჰემატოკრიტი

ჰემატოკრიტი- ეს არის შემოწმებული სისხლის მოცულობის პროცენტული თანაფარდობა მასში სისხლის წითელი უჯრედების მიერ დაკავებულ მოცულობასთან. ეს მაჩვენებელი გამოითვლება პროცენტულად.
ჰემატოკრიტის ნორმები ბავშვებში და მოზრდილებში ასაკი იატაკი ინდიკატორი % 2 კვირამდე 41 - 65 2-დან 4,3 კვირამდე 33 - 55 4.3 - 8.6 კვირა 28 - 42 8.6 კვირიდან 4 თვემდე 32 - 44 4-დან 6 თვემდე 31 - 41 6-დან 9 თვემდე 32 - 40 9-დან 12 თვემდე 33 - 41 1 წლიდან 3 წლამდე 32 - 40 3-დან 6 წლამდე 32 - 42 6-დან 9 წლამდე 33 - 41 9-დან 12 წლამდე 34 - 43 12-დან 15 წლამდე ქალები 34 - 44 მამაკაცები 35 - 45 15-დან 18 წლამდე ქალები 34 - 44 მამაკაცები 37 - 48 18-დან 45 წლამდე ქალები 38 - 47 მამაკაცები 42 - 50 45-დან 65 წლამდე ქალები 35 - 47 მამაკაცები 39 - 50 65 წლის შემდეგ ქალები 35 - 47 მამაკაცები 37 - 51	ჰემატოკრიტის გაზრდის მიზეზები გულის ან სუნთქვის უკმარისობა დეჰიდრატაცია გადაჭარბებული ღებინების, დიარეის, ფართო დამწვრობის და დიაბეტის გამო
	ჰემატოკრიტის შემცირების მიზეზები Თირკმლის უკმარისობა ორსულობის მეორე ნახევარი

MCH, MCHC, MCV, ფერის ინდექსი (CPU)- ნორმა

ფერის ინდექსი (CPU)- ეს არის კლასიკური მეთოდი სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დასადგენად. ამჟამად სისხლის ანალიზებში თანდათან იცვლება MCH ინდექსით. ეს ინდექსები ასახავს ერთსა და იმავეს, მხოლოდ სხვადასხვა ერთეულებში გამოხატული.

ლეიკოციტების ფორმულა

ლეიკოციტების ფორმულა არის სისხლში სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტების პროცენტული მაჩვენებელი და სისხლში ლეიკოციტების საერთო რაოდენობა (ეს მაჩვენებელი განხილულია სტატიის წინა ნაწილში). შეიცვლება სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტების პროცენტული მაჩვენებელი ინფექციურ, სისხლის დაავადებებში და ონკოლოგიურ პროცესებში. ამ ლაბორატორიული სიმპტომის წყალობით ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ჯანმრთელობის პრობლემების მიზეზში.

ლეიკოციტების ტიპები, ნორმალური

ნეიტროფილები	სეგმენტირებული ფორმები 47-72%
	ზოლის ფორმები 1-6%
ეოზინოფილები	0,5-5%
ბაზოფილები	0-1%
მონოციტები	3-11%
ლიმფოციტები	19-37%

ასაკობრივი ნორმის გასარკვევად დააწკაპუნეთ ცხრილიდან ლეიკოციტის სახელზე.

ნეიტროფილები

ნეიტროფილებიშეიძლება იყოს ორი ტიპი - სექსუალურ ფორმებს, რომლებსაც ასევე უწოდებენ სეგმენტურს, და მოუმწიფებელს - ღეროს. ჩვეულებრივ, ზოლის ნეიტროფილების რაოდენობა მინიმალურია (მთლიანი რაოდენობის 1-3%). იმუნური სისტემის "მობილიზაციით" მკვეთრად იზრდება (რამდენჯერმე) ნეიტროფილების გაუაზრებელი ფორმების რაოდენობა (ბანდის ნეიტროფილები).
ნეიტროფილების ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში ასაკი სეგმენტირებული ნეიტროფილები, პროცენტი ზოლის ნეიტროფილები, % ახალშობილები 47 - 70 3 - 12 2 კვირამდე 30 - 50 1 - 5 2 კვირიდან 1 წლამდე 16 - 45 1 - 5 1 წლიდან 2 წლამდე 28 - 48 1 - 5 2-დან 5 წლამდე 32 - 55 1 - 5 6-დან 7 წლამდე 38 - 58 1 - 5 8-დან 9 წლამდე 41 - 60 1 - 5 9-დან 11 წლამდე 43 - 60 1 - 5 12-დან 15 წლამდე 45 - 60 1 - 5 16 წლიდან და მოზრდილებში 50 - 70 1 - 3	სისხლში ნეიტროფილების დონის მატება არის მდგომარეობა, რომელსაც ნეიტროფილია ეწოდება. ნეიტროფილების დონის გაზრდის მიზეზები ინფექციური დაავადებები (ყელის ტკივილი, სინუსიტი, ნაწლავის ინფექცია, ბრონქიტი, პნევმონია) ინფექციური პროცესები - აბსცესი, ფლეგმონა, განგრენა, რბილი ქსოვილების ტრავმული დაზიანებები, ოსტეომიელიტი შინაგანი ორგანოების ანთებითი დაავადებები: პანკრეატიტი, პერიტონიტი, თირეოიდიტი, ართრიტი) გულის შეტევა (გულის შეტევა, თირკმელი, ელენთა) ქრონიკული მეტაბოლური დარღვევები: შაქრიანი დიაბეტი, ურემია, ეკლამფსია იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების გამოყენება, ვაქცინაცია
	ნეიტროფილების დონის დაქვეითება - მდგომარეობა, რომელსაც ნეიტროპენია ეწოდება ნეიტროფილების დონის შემცირების მიზეზები ინფექციური დაავადებები: ტიფური ცხელება, ბრუცელოზი, გრიპი, წითელა, ჩუტყვავილა (ჩუტყვავილა), ვირუსული ჰეპატიტი, წითურა) სისხლის დაავადებები (აპლასტიური ანემია, მწვავე ლეიკემია) მემკვიდრეობითი ნეიტროპენია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მაღალი დონე თირეოტოქსიკოზი ქიმიოთერაპიის შედეგები რადიოთერაპიის შედეგები ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო, ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენება
რა არის ლეიკოციტების ფორმულის ცვლა მარცხნივ და მარჯვნივ? ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადატანა ნიშნავს, რომ სისხლში ჩნდება ახალგაზრდა, „უმწიფარი“ ნეიტროფილები, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება მხოლოდ ძვლის ტვინში, მაგრამ არა სისხლში. მსგავსი ფენომენი შეინიშნება მსუბუქი და მძიმე ინფექციური და ანთებითი პროცესების დროს (მაგალითად, ყელის ტკივილი, მალარია, აპენდიციტი), ასევე სისხლის მწვავე დაკარგვის, დიფტერიის, პნევმონიის, სკარლეტის, ტიფის, სეფსისის, ინტოქსიკაციის დროს. ლეიკოციტების ფორმულის მარჯვნივ გადატანა ნიშნავს, რომ სისხლში "ძველი" ნეიტროფილების (სეგმენტირებული) რაოდენობა იზრდება და ბირთვული სეგმენტების რაოდენობა ხუთზე მეტი ხდება. ეს სურათი გვხვდება ჯანმრთელ ადამიანებში, რომლებიც ცხოვრობენ რადიაციის ნარჩენებით დაბინძურებულ ადგილებში. ასევე შესაძლებელია B 12 დეფიციტური ანემიის არსებობისას, ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობით, ფილტვების ქრონიკული დაავადების მქონე ადამიანებში ან ობსტრუქციული ბრონქიტით.

ეოზინოფილები

ეოზინოფილები- ეს არის ლეიკოციტების ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც მონაწილეობს ორგანიზმის გაწმენდაში ტოქსიკური ნივთიერებებისგან, პარაზიტებისაგან და მონაწილეობს კიბოს უჯრედებთან ბრძოლაში. ამ ტიპის ლეიკოციტები მონაწილეობენ ჰუმორული იმუნიტეტის ფორმირებაში (ანტისხეულებთან დაკავშირებული იმუნიტეტი)
	სისხლში ეოზინოფილების გაზრდის მიზეზები ალერგიები (ბრონქული ასთმა, კვებითი ალერგია, ალერგია ყვავილის მტვრისა და ჰაერის სხვა ალერგენების მიმართ, ატოპიური დერმატიტი, ალერგიული რინიტი, წამლისმიერი ალერგია) პარაზიტული დაავადებები – ნაწლავის პარაზიტები (გიარდიაზი, ასკარიდოზი, ენტერობიაზი, ოპისტორქიაზი, ექინოკოკოზი) ინფექციური დაავადებები (სკარლეტ ცხელება, ტუბერკულოზი, მონონუკლეოზი, ვენერიული დაავადებები) სიმსივნური სიმსივნეები ჰემატოპოეზური სისტემის დაავადებები (ლეიკემია, ლიმფომა, ლიმფოგრანულომატოზი) რევმატიული დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, პერიარტერიტი ნოდოზა, სკლეროდერმია)
	ეოზინოფილების შემცირების მიზეზები მძიმე ლითონის ინტოქსიკაცია ჩირქოვანი პროცესები, სეფსისი ანთებითი პროცესის დასაწყისი

.

მონოციტები

მონოციტები- ცოტა, მაგრამ ყველაზე დიდი იმუნური უჯრედები ორგანიზმში. ეს სისხლის თეთრი უჯრედები მონაწილეობენ უცხო ნივთიერებების ამოცნობაში და ასწავლიან მათ ამოცნობას. მათ შეუძლიათ სისხლიდან სხეულის ქსოვილებში მიგრაცია. სისხლის მიმოქცევის გარეთ მონოციტები იცვლიან ფორმას და გარდაიქმნებიან მაკროფაგებად. მაკროფაგებს შეუძლიათ აქტიურად გადაადგილდნენ ანთების ადგილზე, რათა მიიღონ მონაწილეობა ანთებითი ქსოვილის მკვდარი უჯრედებისგან, ლეიკოციტებისა და ბაქტერიებისგან გაწმენდაში. მაკროფაგების ამ მუშაობის წყალობით ყველა პირობაა შექმნილი დაზიანებული ქსოვილების აღდგენისთვის.
	მონოციტების გაზრდის მიზეზები (მონოციტოზი) ვირუსებით, სოკოებით (კანდიდოზი), პარაზიტებითა და პროტოზოებით გამოწვეული ინფექციები აღდგენის პერიოდი მწვავე ანთებითი პროცესის შემდეგ. სპეციფიკური დაავადებები: ტუბერკულოზი, სიფილისი, ბრუცელოზი, სარკოიდოზი, წყლულოვანი კოლიტი. რევმატული დაავადებები - სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი, პერიარტერიტი ნოდოზა ჰემატოპოეზის სისტემის დაავადებები: მწვავე ლეიკემია, მიელომა, ლიმფოგრანულომატოზი. მოწამვლა ფოსფორით, ტეტრაქლორეთანით.
	მონოციტების შემცირების მიზეზები (მონოციტოპენია) თმის უჯრედოვანი ლეიკემია ჩირქოვანი დაზიანებები (აბსცესები, ფლეგმონა, ოსტეომიელიტი) ოპერაციის შემდეგ სტეროიდული მედიკამენტების მიღება (დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი)

ბაზოფილები

სისხლის ბაზოფილების გაზრდის მიზეზები

• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის დაქვეითება ჰიპოთირეოზი
• ჩუტყვავილა
• საკვები და წამლის ალერგია
• მდგომარეობა ელენთის ამოღების შემდეგ
• მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით (ესტროგენები, მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობას)

ლიმფოციტები

ლიმფოციტები- ლეიკოციტების სიდიდით მეორე ფრაქცია. ლიმფოციტები მთავარ როლს ასრულებენ ჰუმორულ (ანტისხეულების მეშვეობით) და უჯრედულ (განხორციელებული განადგურებული უჯრედისა და ლიმფოციტების პირდაპირი კონტაქტით) იმუნიტეტში. სისხლში ცირკულირებს სხვადასხვა ტიპის ლიმფოციტები - დამხმარეები, სუპრესორები და მკვლელები. ლეიკოციტების თითოეული ტიპი მონაწილეობს გარკვეულ ეტაპზე იმუნური პასუხის ფორმირებაში.
	გაზრდილი ლიმფოციტების მიზეზები (ლიმფოციტოზი) ვირუსული ინფექციები: ინფექციური მონონუკლეოზი, ვირუსული ჰეპატიტი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, ჰერპესული ინფექცია, წითურა სისხლის სისტემის დაავადებები: მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია, ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, ლიმფოსარკომა, მძიმე ჯაჭვის დაავადება - ფრანკლინის დაავადება; მოწამვლა ტეტრაქლორეთანით, ტყვიით, დარიშხანით, ნახშირბადის დისულფიდით წამლების გამოყენება: ლევოდოპა, ფენიტოინი, ვალპროის მჟავა, ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლები
	დაბალი ლიმფოციტების მიზეზები (ლიმფოპენია) Თირკმლის უკმარისობა კიბოს ტერმინალური სტადია; რადიოთერაპია; ქიმიოთერაპია გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება

თრომბოციტები

თრომბოციტების გაზრდის მიზეზები

(თრომბოციტოზი, თრომბოციტების რაოდენობა 320x109 უჯრედზე/ლ-ზე მეტი)

• სპლენექტომია
• ანთებითი პროცესები (რევმატიზმის გამწვავება,

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი არის სადიაგნოსტიკო ტესტი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება მედიცინის ყველა სფეროში და საშუალებას იძლევა განვსაჯოთ ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირება და მთლიანად ორგანიზმი. ამ კვლევის შედეგებმა შეიძლება ზუსტად მიუთითოს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების დაწყება, ავთვისებიანი პათოლოგიები, ჰორმონალური დისბალანსი და ა.შ. ამ მასალაში განვიხილავთ მოზრდილებში ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გაშიფვრას ცხრილში.

რას აჩვენებს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი?

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი გვიჩვენებს ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების არსებობას ადრეულ სტადიაზე, ანუ მაშინ, როდესაც კლინიკური სიმპტომები ჯერ არ გამოჩენილა და ადამიანი არც კი აცნობიერებს დაავადების შესახებ.

კვლევის შედეგების სწორი ინტერპრეტაცია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დიაგნოზი და დანიშნოთ დროული ეფექტური მკურნალობა. ზოგადად, სისხლის ბიოქიმია გვიჩვენებს, თუ როგორ ხდება ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები, როგორია ჰორმონების დონე, კიბოს უჯრედების არსებობა და სხვა პათოლოგიური კერები.

ჩვენებები კვლევისთვის

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ენიშნება ყველა პაციენტს, ვინც რაიმე ჩივილებით მიმართავს თერაპევტს ან სხვა სპეციალისტს. ამ კვლევის ჩვენებებია:

• ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები - უნაყოფობა, გაურკვეველი ეტიოლოგიის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და დარღვევა, საშვილოსნოს და დანამატების ანთება, ფიბრომა, საკვერცხის კისტა, ენდომეტრიოზი;
• ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები - პანკრეატიტი, გასტრიტი, კუჭის წყლული, ქოლეცისტიტი, ენტერიტი, გასტროენტერიტი;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები - შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპო და ჰიპერთირეოზი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია, სიმსუქნე, ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის საეჭვო სიმსივნეები;
• გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები - წინა გულის შეტევები და ინსულტები, ჰიპერქოლესტერინემია, ცერებრალური იშემია, გულის კორონარული დაავადება;
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის ეჭვი - პათოლოგიის იდენტიფიცირების ან მკურნალობის მონიტორინგის მიზნით;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• კუნთოვანი სისტემის ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებები - ართრიტი, ოსტეოპოროზი, ართროზი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საკმარისია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რათა პაციენტს მივცეთ სწორი დიაგნოზი და ზოგჯერ ეს მოითხოვს დამატებით დიაგნოსტიკურ მეთოდებს, რაც დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე.

როგორ ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი?

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი არის ბიოლოგიური მასალის შეგროვება იდაყვის ვენიდან (ან ნებისმიერი სხვა ვენიდან, თუ იდაყვის ვენა რაიმე მიზეზით მიუწვდომელია) 5 მლ ოდენობით. ზოგჯერ პაციენტისგან იღებენ 20 მლ-მდე სისხლს რამდენიმე დიაგნოსტიკური ტესტის ჩასატარებლად. იმისათვის, რომ ანალიზის შედეგები იყოს მართალი და რაც შეიძლება ზუსტი, თქვენ სათანადოდ უნდა მოემზადოთ პროცედურისთვის.

ვენიდან სისხლის დონაციისთვის მომზადება მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. კვლევამდე 3 დღით ადრე პაციენტმა უნდა დაიცვას გარკვეული დიეტა - ცხიმოვანი, ტკბილი, ცხარე, ალკოჰოლი, ძლიერი ყავა და ძლიერი შავი ჩაი, სანელებლები და შებოლილი ხორცი, მწნილი და დაკონსერვებული საკვები გამორიცხულია დიეტადან;
2. ტესტის წინა დღეს და სისხლის აღების დღეს უნდა შეწყვიტოთ მოწევა, ჭამა და მედიკამენტების მიღება - თუ შეუძლებელია მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა სასიცოცხლო მიზეზების გამო, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ;
3. სისხლის აღების დღეს ვერაფერს ჭამთ - ტესტი ტარდება მკაცრად უზმოზე!;
4. მოერიდეთ სტრესს და გადატვირთვას ერთი დღით ადრე და სისხლის აღების დღეს - ტესტების შედეგები, როგორიცაა სისხლის ტესტები ჰორმონებზე, შეიძლება იყოს არასანდო, თუ პაციენტი ნერვიულობს ან ფიზიკურად გადაიტვირთება.

ანალიზის შედეგები გადაეცემა ექიმს, რომელმაც გასცა რეფერალი გამოკვლევისთვის, ხოლო სპეციალისტი აცნობებს პაციენტს გადახრების არსებობის შესახებ, იმის მიხედვით, თუ როგორ შეარჩევს მკურნალობას.

მოზრდილებში ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ნორმების ცხრილი

ცხრილში ნაჩვენებია ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ინდიკატორები, რომლებსაც ექიმები აქცევენ ყურადღებას, ასევე ნორმები 18 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისა და ქალებისთვის.

ანალიზის მაჩვენებელი	ნორმა მამაკაცებისთვის	ნორმა ქალებისთვის
მთლიანი ცილა
ცილის ფრაქციები: ალბუმინი გლობულინები
ჰემოგლობინი
შარდოვანა	2,5-8,2 მმოლ/ლ	2,4-8,2 მმოლ/ლ
შარდმჟავა	0,12-0,42 მმოლ/ლ	0,24-0,54 მმოლ/ლ
	3,3-5,5 მმოლ/ლ	3,2-5,5 მმოლ/ლ
კრეატინინი	61-114 მკმოლ/ლ	52-96 მკმოლ/ლ
მთლიანი ქოლესტერინი	3,4-6,4 მმოლ/ლ	3,4-6,4 მმოლ/ლ
	3 მმოლ/ლ-მდე	3 მმოლ/ლ-მდე
		0-1,2 მმოლ/ლ
ტრიგლიცერიდები	1,6 მმოლ/ლ-მდე	1,7 მმოლ/ლ-მდე
ბილირუბინი (სულ)	5-20 მკმოლ/ლ	5-20 მკმოლ/ლ
პირდაპირი ბილირუბინი	2.2-5.0 მკმოლ/ლ	2.2-5.0 მკმოლ/ლ
ALT (ალანინ ამინოტრანსფერაზა)	არაუმეტეს 45 ერთეული/ლ	არაუმეტეს 30 ერთეული/ლ
AST (ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა)
ტუტე ფოსფატაზა	260 ერთეულ/ლ-მდე	250 ერთეულ/ლ-მდე
GGT (გამა-გლუტამილტრანსფერაზა)
პანკრეასის ამილაზა
კრეატინ კინაზა (CK)	180 ერთეულ/ლ-მდე	180 ერთეულ/ლ-მდე
	130-150 მმოლ/ლ	130-150 მმოლ/ლ
	3,3-5,3 მმოლ/ლ	3,35-5,3 მმოლ/ლ
ალფა ამილაზა

მთლიანი ცილა

ტერმინი "მთლიანი ცილა" ეხება ცილების მთლიან რაოდენობას, რომელიც ზოგადად შეიცავს სისხლში. პროტეინები აქტიურ მონაწილეობას იღებენ ორგანიზმის ბიოქიმიურ პროცესებში:

• არიან ქიმიური რეაქციების კატალიზატორები;
• ნივთიერებების ტრანსპორტირება ორგანოებსა და ქსოვილებში;
• მონაწილეობა მიიღოს სხეულის იმუნურ დაცვაში ინფექციებისგან.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანში ცილის დონე სისხლში არ უნდა აღემატებოდეს 84 გ/ლ-ს. თუ ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად გაიზრდება, ადამიანის ორგანიზმი დაუცველი ხდება ვირუსებისა და ინფექციების მიმართ.

სისხლში ცილის მომატება: მიზეზები

სისხლში ცილის დონის გაზრდის ძირითადი მიზეზებია:

1. რევმატიზმი;
2. სახსრების ანთება;
3. ონკოლოგიური ნეოპლაზმები.

სისხლში ცილის დონის დაქვეითება: მიზეზები

ვენიდან სისხლის ტესტში ცილის ნაკლებობის მიზეზებია:

• ღვიძლის დაავადებები;
• ნაწლავის პათოლოგიები;
• თირკმელების დარღვევები;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები ორგანიზმში.

სისხლის ბიოქიმიური მაჩვენებლების შესწავლისას ყურადღება ექცევა ალბუმინსაც. ალბუმინი არის ადამიანის ღვიძლის მიერ გამომუშავებული ცილა და არის სისხლის პლაზმის მთავარი ცილა. სისხლში ალბუმინის დონის მომატება შეინიშნება, როდესაც:

• ფართო დამწვრობა;
• უკონტროლო დიარეა;
• სხეულის გაუწყლოება.

სისხლში ალბუმინის დონის დაქვეითება დამახასიათებელია:

1. ორსული და მეძუძური ქალები;
2. ღვიძლის ციროზი ან ქრონიკული ჰეპატიტი;
3. სეფსისი;
4. გულის უკმარისობა;
5. დოზის გადაჭარბება და წამლის მოწამვლა.

გლუკოზა

ჩვეულებრივ, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ზრდასრულ ჯანმრთელ ადამიანში ავლენს 3,5-დან 5,5 მმოლ/ლ-მდე (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება).

გლუკოზის დონის მომატება, იწვევს

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დროს შაქრის დონის მატება გამოწვეულია:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
• პანკრეასის სიმსივნე;
• ჰემორაგიული ინსულტი;
• კისტოზური ფიბროზი.

სისხლში შაქრის დონის მოკლევადიანი მისაღები მატება გამოწვეულია ჭარბი ჭამით, სტრესით და ტკბილეულის ჭარბი მოხმარებით.

დაბალი სისხლში შაქარი: მიზეზები

სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება 3,5 მმოლ/ლ-ზე ქვემოთ ხშირად ხდება შემდეგი პირობების გამო:

• ღვიძლის დაავადებები;
• პანკრეასის ანთებითი დაავადებები;
• ჰიპოთირეოზი;
• ალკოჰოლის მოწამვლა;
• ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზა;
• კუჭის კიბო;
• თირკმელზედა ჯირკვლის კიბო.

შარდმჟავა

შარდმჟავა არის ნუკლეინის მჟავების (პურინის წარმონაქმნების) დაშლის პროდუქტი. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ მოზრდილებში შარდმჟავა არ გროვდება ორგანიზმში და გამოიყოფა თირკმელებით შარდით. სისხლში შარდმჟავას დონე ჩვეულებრივ არ აღემატება 0,43 მმოლ/ლ.

გაზრდილი შარდმჟავას დონე

სისხლის პლაზმაში შარდმჟავას დონის მატების მიზეზებია:

1. თირკმლის უკმარისობა;
2. ლიმფომა;
3. ლეიკემია;
4. ალკოჰოლიზმი;
5. დამღლელი გრძელვადიანი დიეტა;
6. დიურეზულებისა და სალიცილატების დოზის გადაჭარბება.

შემცირებული შარდმჟავას დონე

სისხლის პლაზმაში შარდმჟავას დონის შემცირება 0,16 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები შეინიშნება შემდეგ პირობებში:

1. რკინადეფიციტური ანემია;
2. ალოპურინოლით მკურნალობა;
3. ჰეპატიტი.

შარდოვანა

შარდოვანა წარმოიქმნება ორგანიზმში, როგორც ცილების დაშლის პროდუქტი. შარდოვანას დონის მატება შეინიშნება თირკმელების დაავადებების დროს.

სისხლში შარდოვანას დონის დაქვეითება დამახასიათებელია ორსულებისთვის, ადამიანებისთვის, რომლებიც სპორტით არიან დაკავებული ან თერაპიულ მარხვაში არიან. სისხლში შარდოვანას დონის პათოლოგიური დაქვეითება დაკავშირებულია ცელიაკიასთან, მძიმე ლითონის მოწამვლასთან და ღვიძლის ციროზთან.

კრეატინინი

კრეატინინი არის ცილის დაშლის პროდუქტი, რომელიც არ გროვდება ორგანიზმში, მაგრამ გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით. ეს ნივთიერება არის ცილის მეტაბოლიზმის პროდუქტი, რომელიც ხდება ჩონჩხის კუნთებსა და ტვინში. ამ პროდუქტის დონე სისხლის პლაზმაში პირდაპირ დამოკიდებულია თირკმელებისა და კუნთების მდგომარეობაზე.

კრეატინინის მომატება: მიზეზები

სისხლის პლაზმაში კრეატინინის დონის მომატების მიზეზებია შემდეგი პირობები:

• თირკმლის უკმარისობა;
• კუნთების დაზიანებები;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლში კრეატინინის მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს მედიკამენტების მიღებით.

ALT (AlAt, ალანინ ამინოტრანსფერაზა) და AST (AST)

ALT არის ფერმენტი, რომელიც სინთეზირდება ღვიძლის უჯრედებში და მონაწილეობს ორგანოს ფუნქციონირებაში. ღვიძლის ნებისმიერი დაავადების განვითარებით, მისი უჯრედები ნადგურდება და ალანინის ამინოტრანსფერაზას ნაწილი შედის სისხლში. ALT დონის განსაზღვრა შესაძლებელს ხდის ღვიძლის შესაძლო დისფუნქციის და ამ ორგანოს დაავადებების არსებობას.

AST (ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა) არის ფერმენტი, რომელიც მდებარეობს გულის კუნთის, ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთების, თირკმელების, ნერვული ბოჭკოების უჯრედებში და აქტიურ მონაწილეობას იღებს ანამჟავას მეტაბოლიზმში. ALT-ის დონის მატება AST-ზე მაღლა, დამახასიათებელია ღვიძლის დაავადებებისათვის. იმ შემთხვევაში, როდესაც AST დონე აღემატება ALT მნიშვნელობებს, პაციენტს უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია ისეთი პათოლოგიებით, როგორიცაა:

• მიოკარდიული ინფარქტი;
• სტენოკარდია;
• გულის რევმატული დაავადება;
• ტოქსიკური ჰეპატიტი;
• მწვავე პანკრეატიტი;
• ღვიძლის კიბო;
• გულის უკმარისობა.

ქოლესტერინი

ქოლესტერინი ლიპიდური მეტაბოლიზმის შემადგენელი კომპონენტია, რომელიც აქტიურ მონაწილეობას იღებს უჯრედის მემბრანების ფორმირებაში, რეპროდუქციული სისტემის ჰორმონების და D ვიტამინის სინთეზში. არსებობს ქოლესტერინის რამდენიმე სახეობა:

1. დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინი (LDL);
2. მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინი (HDL);
3. მთლიანი ქოლესტერინი;
4. ლიპოპროტეინის ქოლესტერინი.

ქოლესტერინის დონის ზრდის დონიდან გამომდინარე, არსებობს:

1. მსუბუქი ჰიპერქოლესტერინემია – 6,5 მმოლ/ლ-მდე, ზრდის ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს;
2. საშუალო ხარისხი – 8 მმოლ/ლ-მდე, კორექტირებული სპეციალური დაბალლიპიდური დიეტით;
3. მაღალი ხარისხი - 8 მმოლ/ლ-ზე მეტი, საჭიროებს მედიკამენტებს.

გაზრდილი ქოლესტერინი: მიზეზები

სისხლში ქოლესტერინის დონის მომატების ძირითადი მიზეზებია:

• ათეროსკლეროზი;
• ჰიპოთირეოზი;
• შაქრიანი დიაბეტი დეკომპენსაციის სტადიაში;
• ქრონიკული ჰეპატიტი;
• ობსტრუქციული სიყვითლე.

დაბალი ქოლესტერინი: მიზეზები

სისხლში ქოლესტერინის დონის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე არის შემდეგი პირობების შედეგი:

• ღვიძლის ციროზი;
• რევმატოიდული ართრიტი;
• ხანგრძლივი მარხვა;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები ღვიძლში;
• მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
• ჰიპერთირეოზი;
• COPD (ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება).

ბილირუბინი

ბილირუბინი არის წითელ-ყვითელი პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება ჰემოგლობინის დაშლის დროს ღვიძლში, ელენთასა და ძვლის ტვინში. ჩვეულებრივ, ზრდასრული ადამიანის სისხლში დონე 5-დან 20 მკმოლ/ლ-მდეა.

ბილირუბინის მაღალი დონე

სისხლში ბილირუბინის დონის მომატების მიზეზებია:

1. ღვიძლის კიბო;
2. ქოლელითიაზი;
3. მწვავე ქოლეცისტიტი;
4. ქოლანგიტი.

ბილირუბინის დონის დაქვეითება

სისხლში ბილირუბინის დონის დაქვეითება ნორმალური დონის ქვემოთ შეინიშნება შემდეგ პირობებში:

1. მწვავე ჰეპატიტი;
2. ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული ღვიძლის დაავადებები;
3. წამლისმიერი მოწამვლა;
4. ტოქსიკური ჰეპატიტი.

ამილაზა

ამილაზა არის ფერმენტი, რომელიც ხელს უწყობს ნახშირწყლების დაშლას და საჭმლის მონელებას. ამილაზა გვხვდება პანკრეასსა და სანერწყვე ჯირკვლებში; განასხვავებენ დიასტაზას (ალფა-ამილაზა) და პანკრეასის ამილაზას.

გაიზარდა ამილაზას დონე

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში ამილაზას მომატება შემდეგი პირობების შედეგია:

• პანკრეატიტი;
• პერიტონიტი;
• დიაბეტი;
• ქვები პანკრეასში;
• ქოლეცისტიტი;
• თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა.

ამილაზას დონის დაქვეითება

სისხლის ანალიზში ამილაზას დონის დაქვეითება დამახასიათებელია შემდეგი პირობებისთვის:

• მიოკარდიული ინფარქტი;
• თირეოტოქსიკოზი;
• ორსული ქალების ტოქსიკოზი;
• პანკრეასის ნეკროზი.

მინერალები: კალიუმი და ნატრიუმი სისხლში

კალიუმი

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის სისხლი შეიცავს 3,3-დან 5,5 მმოლ/ლ კალიუმს. ამ მიკროელემენტის დონის დაქვეითება შეინიშნება შემდეგ პირობებში:

• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დაავადება;
• დამღლელი დიეტები;
• საკვებიდან მარილის არასაკმარისი მიღება, გრძელვადიანი უმარილო დიეტა;
• დეჰიდრატაცია ღებინების და დიარეის შედეგად;
• თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ჭარბი დონე სისხლში, ჰიდროკორტიზონის ჭარბი დოზის ჩათვლით ინექციების სახით;
• კისტოზური ფიბროზი.

სისხლში კალიუმის მომატება დამახასიათებელია:

• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• თირკმლის დაავადებები;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• კრუნჩხვები;
• მძიმე დაზიანებები.

სისხლში კალიუმის დონის მატებას ჰიპერკალიემია ეწოდება, ხოლო შემცირებას ჰიპოკალიემია.

ნატრიუმი

სისხლში ნატრიუმის მთავარი დანიშნულებაა ქსოვილებსა და უჯრედებში ფიზიოლოგიური pH დონის და ოსმოსური წნევის შენარჩუნება. სისხლში ნატრიუმის რაოდენობას აკონტროლებს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონი ალდოსტერონი.

სისხლში ნატრიუმის შემცირება შეინიშნება შემდეგ პირობებში:

• დიაბეტი;
• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• შეშუპება;
• ნეფროზული სინდრომი;
• ღვიძლის ციროზი;
• დიურეზულების ბოროტად გამოყენება.

სისხლში ნატრიუმის მომატება შეინიშნება, როდესაც:

• სუფრის მარილის ბოროტად გამოყენება;
• უშაქრო დიაბეტი;
• უხვი ოფლი;
• უკონტროლო ღებინება და გახანგრძლივებული დიარეა;
• ჰიპოთალამუსის დაავადებები;
• კომა.

როგორც დასკვნა

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი შინაგანი ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკის განუყოფელი ნაწილია. მამაკაცებისა და ქალების სტანდარტული მნიშვნელობები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს სისხლის აღების პირობების, მომზადების წესებისა და ლაბორატორიის შესაბამისად.

ზოგადი სისხლის ანალიზი– ძალიან მნიშვნელოვანი პროცედურა, რომელიც ინიშნება ადამიანის ჯანმრთელობის თითქმის ნებისმიერი ცვლილებისთვის. სისხლის ზოგადი ანალიზის გაშიფვრა ეხმარება ექიმებს ზუსტად გაიგონ, რა პათოლოგიური პროცესები ხდება ადამიანის ორგანიზმში.

კლინიკური აქტუალობა

თითიდან ან ვენიდან სისხლის შესწავლა საფუძველს წარმოადგენს დიაგნოსტიკური და თერაპიული ტაქტიკის შესაქმნელად. ექიმები ფართოდ იყენებენ ამ ხელსაწყოს და თავად ხალხი უკვე მიჩვეულია იმ ფაქტს, რომ მკურნალობა ან პროფილაქტიკური გამოკვლევა არ არის სრული სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზის გარეშე.

შედეგის მიღებას დიდი დრო არ სჭირდება.

ფაქტი! გადაუდებელ შემთხვევებში ყველაზე მნიშვნელოვანი მონაცემების მიღება შესაძლებელია სულ რამდენიმე წუთში, სანამ პაციენტი ჯერ კიდევ გადის ექიმთან გამოკვლევას.

თანამედროვე ლაბორატორიული სერვისი იძლევა ხედვას შემდეგ ზოგად პარამეტრებზე:

1. წითელი სისხლი.
2. თეთრი სისხლი.
3. კოაგულაციის სისტემა.
4. სისხლი.

თავად მონაცემების მოპოვება მნიშვნელოვანია, მაგრამ თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მათი სწორი შეფასება ინდივიდუალურად და კომბინაციით. მიღებული შედეგების ხარისხობრივი ინტერპრეტაცია შეუძლებელია კვალიფიციური სპეციალისტის დახმარების გარეშე.

ღობის წესები

სანდო მონაცემების მისაღებად, მთელი რიგი მოთხოვნები უნდა დაკმაყოფილდეს. შედეგზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორი: მაგალითად, დღის სხვადასხვა დროს, ზოგიერთი ინდიკატორი განსხვავდება ერთი და იგივე აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანისთვის.

კაპილარული სისხლი

ეს არის ნაცნობი ზოგადი სისხლის ტესტი თითის ჩხვლეტაზე. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ქსოვილების მდგომარეობა სხეულის პერიფერიაზე.

იმისათვის, რომ ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგი გამოყენებული იქნას კონკრეტული პაციენტის დიაგნოსტიკასა და მონიტორინგში, საჭიროა:

1. აიღეთ ნიმუში უზმოზე, სასურველია უზმოზე 12 საათის განმავლობაში.
2. შეგროვება ტარდება დილით, 7-დან 9 საათამდე.
3. ლაბორატორიაში მისვლამდე მოერიდეთ ფიზიკურ დატვირთვას და სამედიცინო პროცედურებს.
4. გამოიყენეთ მხოლოდ ერთჯერადი შპრიცი და სტერილური მილი (კაპილარული).

Მნიშვნელოვანი! თუ პაციენტი ლაბორატორიაში მიდის ერთი-ორი საათის სამარშრუტო ტაქსებში რყევის ან მეტროში ჩახშობის შემდეგ, მას ნახევარი საათი მაინც უნდა დაისვენოს, უბრალოდ იჯდეს.

დეოქსიგენირებული სისხლი

ვენიდან სისხლის ზოგადი ანალიზისთვის ნიმუშის აღება მოითხოვს დამატებით ნიუანსების დაცვას:

1. ტურნიკის გამოყენების დრო უნდა იყოს რაც შეიძლება მოკლე.
2. ნიმუში უნდა იქნას აღებული მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში.
3. არასასურველია თითების მოხრა და გასწორება.
4. გაიარეთ ტესტი მხოლოდ ცარიელ კუჭზე.

სჯობს იარაღად გამოვიყენოთ თანამედროვე ვაკუტაინერები. ეს არის სპეციალური ტუბი ნემსით, რომელიც თავიდან აიცილებს სისხლთან კონტაქტს და ფრთხილად აგროვებს ნიმუშს.

ყველაზე ხშირად, საჭიროების შემთხვევაში, ვენური სისხლი გროვდება. თუმცა, ის ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს ზოგადი კლინიკური კვლევისთვის.

ფაქტი! სხეულის ვერტიკალური პოზიცია ზრდის ცილების, ქოლესტერინის და მრავალი სხვა მეტაბოლიტის დონეს პერიფერიულ სისხლში. ინტენსიური „მუშტი“ ანაწილებს ცილოვან ფრაქციებს ხელებში, საიდანაც სისხლი ამოღებულია, და ამცირებს აღებული სისხლის ჟანგბადით გაჯერებას.

თუ ეს მოთხოვნები არ დაკმაყოფილდება, სისხლი შეიძლება გამოუსადეგარი გახდეს ტესტირებისთვის ან, უარესი, არასწორი შედეგების მიღება.

ნორმალური ინდიკატორები

21-ე საუკუნის დასაწყისში შეფასებისთვის შეიძლება დაახლოებით 40 ინდიკატორის მიღება. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი დეტალური მონაცემები არ არის საჭირო.

რუტინულ სამედიცინო პრაქტიკაში სისხლის სისტემა ფასდება შემდეგი ინდიკატორების მიხედვით (ცხრილი):

კატეგორია, დასახელება (საერთაშორისო აბრევიატურა)	საერთაშორისო ნომენკლატურა	რას ახასიათებენ ისინი?	ნორმალური მაჩვენებლები: მამაკაცები/(ქალები)
წითელი სისხლი
სისხლის წითელი უჯრედები	სისხლის წითელი უჯრედები, R.B.C.	ქსოვილების გაჯერება ჟანგბადით, სატრანსპორტო, მკვებავი და სისხლის დამცავი ფუნქციები.	4.0-5.1*10 12 უჯრედი 1 ლიტრში/(3.7-4.7*10 12/ლ)
- რეტიკულოციტები		ახალგაზრდა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, რომლებიც ჯერ კიდევ შეიცავს რიბონუკლეინის მჟავას (რნმ)	0,5-1,2%
ჰემოგლობინი	ჰემოგლობინი, HBC	ერითროციტებში პიგმენტის შემცველობა, რომელიც პასუხისმგებელია ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდებაზე და მათგან ნახშირორჟანგის შერჩევაზე.	130-160/(120-140) გრამი ლიტრზე
ჰემატოკრიტი	ჰემატოკრიტი, HTC	როგორ ადარებს სისხლის თხევად (პლაზმას) და მკვრივ (უჯრედებს) ნაწილებს?	40-48/(36-42%)
შერჩეული ერითროციტების ინდექსები
- ერთი სისხლის წითელი უჯრედის საშუალო მოცულობა	საშუალო კორპუსკულური მოცულობა, MCV	მნიშვნელოვანია, როდესაც ის ხელს უწყობს მისი ტიპისა და მიზეზის დადგენას	80-94/(81-99) კუბური მიკრომეტრი, მიკრონი 3
- ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერთ უჯრედში	საშუალო კორპუსკულური ჰემოგლობინი, MCH	Იგივე	27-31 პიკოგრამი, გვ
- ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია ერთ უჯრედში	კორპუსკულური ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია, MCHC	Იგივე	33-37%
ერითროციტების ანისოციტოზი	სისხლის წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე, RDW	სხვადასხვა ზომის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა (მიკრო და მაკროციტები)	11,5-14,5%
თეთრი სისხლი
ლეიკოციტები	სისხლის თეთრი უჯრედები, WBC	უცხო კომპონენტებისგან დაცვის ხარისხი და ხარისხი	4-9*10 9 უჯრედი ერთ ლიტრში
- ნეიტროფილები	ნეიტროფილური გრანულოციტი	"სამუშაო" უჯრედები
- დარტყმა		გარკვეულწილად, ახალგაზრდა ფორმები აჩვენებს ახალი უჯრედების სინთეზის დონეს	მთლიანი ლეიკოციტების 1-6%.
- სეგმენტირებული		ფაგოციტოზზე - უცხო აგენტების ჭამაზე პასუხისმგებელნი არიან „გაყვანილი ცხენები“.	45-72%
- ეოზინოფილები	ეოზინოფილური გრანულოციტი	შეაგროვეთ ინფორმაცია ანტისხეულების სინთეზისთვის, პასუხისმგებელნი არიან ალერგიის მექანიზმების დაწყებაზე	ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის 0,5-5%.
- ბაზოფილები	ბაზოფილური გრანულოციტი	პასუხისმგებელია ალერგიულ რეაქციებზე (მყისიერი ან დაგვიანებული ტიპის)	მთლიანი ლეიკოციტების 0-1%.
- მონოციტები	მონოციტი	გაანადგურეთ სხეულის არასაჭირო ან დახარჯული უჯრედები და ქსოვილების ფრაგმენტები	მთლიანი ლეიკოციტების 3-11%.
- ლიმფოციტები	ლიმფოციტი	არეგულირებს იმუნური სისტემის სხვადასხვა ნაწილებს შორის ურთიერთქმედებას	ლეიკოციტების საერთო რაოდენობის 19-37%.
თრომბოციტები	თრომბოციტები, PLT	პასუხისმგებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის პირველადი სტადიების დონეზე და ხარისხზე (ჰემოსტაზი)	180-320*10 9 უჯრედი ერთ ლიტრში
ESR		ირიბად ასახავს სისხლის ცილის ბალანსის ცვლილებებს (დისპროტეინემია) ნებისმიერ დაავადებაში	1-10/(2-15) მილიმეტრი 1 საათში, მმ/სთ

იმისდა მიუხედავად, რომ ახლა ნორმალური ინდიკატორების პოვნა პრობლემას არ წარმოადგენს, ისინი მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა შეაფასოს.

ფაქტი! ნორმა ძალიან საშუალო მაჩვენებელია. მსოფლიოში არ არსებობს იდენტური ხალხი და სისხლის ნომრები ყველასთვის განსხვავებული იქნება. კლინიკაში ზოგადად მიღებულია, რომ ჯანსაღი მოსახლეობის 80%-ში დაფიქსირებული მაჩვენებლები ნორმაა.

თქვენი ექიმი გეტყვით დაწვრილებით იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა გაიაროთ ზოგადი სისხლის ტესტი, რათა მიიღოთ ადეკვატური მონაცემები შეფასებისთვის.

წითელი სისხლის შეფასება

ცხრილიდან ჩანს, რომ სისხლის წითელი უჯრედები და ჰემოგლობინი არის ეგრეთ წოდებული "წითელი სისხლის" ძირითადი კომპონენტები. სახელის მიზეზი მდგომარეობს ჰემის წითელ ფერში, ჟანგბადის ტრანსპორტირებისთვის მთავარი ცილა. ჰემოგლობინის მოლეკულა შედგება 4 ჰემის მოლეკულისგან.

ეს ცილა გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში. ამიტომ, მთავარი, რაზეც წითელი სისხლია პასუხისმგებელი, არის ქსოვილების ჟანგბადით გაჯერება. მაგრამ არა ერთადერთი.

სისხლის წითელი უჯრედები

სისხლის წითელი უჯრედების შესახებ თითქმის ყველას სმენია. მაგრამ ცოტამ თუ იცის, რომ ჟანგბადის (უჯრედის შიგნით) ტრანსპორტირების გარდა, სისხლის წითელი უჯრედები უამრავ საკვებ ნივთიერებას და იმუნურ ანტისხეულებს ატარებენ. ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ შიდა გარემოს ადექვატური მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის შენარჩუნებაში.

უჯრედების რაოდენობის გაზრდა ()

თუ ნორმაზე მეტია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს:

• ქრონიკული ჰიპოქსია. მაგალითად - სიცოცხლე იშვიათ ჰაერში სიმაღლეზე, გულის დაავადება, ბრონქოფილტვის უკმარისობა.
• სინთეზის სტიმულირება სპეციალური ჰორმონებით - ერითროპოეტინები. ეს ხდება თირკმლის პათოლოგიით და ღვიძლის სიმსივნეებით. შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.
• ამაღლებული სტეროიდების დონე. ან თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადების ფონზე, ან რაიმე პათოლოგიის ამ ჰორმონებით მკურნალობის დროს.

Მნიშვნელოვანი! არსებობს ნათესავი (დეჰიდრატაცია): რიცხვები უნდა შეფასდეს ჰემატოკრიტთან ერთად.

უჯრედების რაოდენობის დაქვეითება (ერითროპენია)

ნორმაზე დაბალი რაოდენობის შემცირება მიუთითებს:

• (ანემია). ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, რაც ხელს უწყობს სისხლის წითელი ფერის სხვა მაჩვენებლების დადგენას.
• მწვავე სისხლის დაკარგვა.
• გვიანი ორსულობა.
• ქრონიკული ანთება.
• წყლით გადაჭარბებული გაჯერება (გადაჭარბება).

არა მხოლოდ ქალების სისხლის ზოგიერთი რიცხვი განსხვავდება მამაკაცებისგან, არამედ შეიძლება შეიცვალოს გესტაციის პერიოდის მიხედვით.

რეტიკულოციტები

ახალგაზრდა უჯრედები, რომლებიც ახლახან მწიფდებიან, რათა გახდნენ სრულფასოვანი სისხლის წითელი უჯრედები. თუ ისინი ნორმაზე მეტია (რეტიკულოციტოზი), ეს მიუთითებს სისხლის დაკარგვაზე და მწვავე ჟანგბადის შიმშილს.

ფაქტი! ნორმალური ვარიანტია რეტიკულოციტოზი რკინადეფიციტური ანემიის ეფექტური მკურნალობის ფონზე.

რეტიკულოპენია (დაქვეითება ნორმის ქვემოთ), მიუთითებს ძვლის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევაზე: ციტოსტატიკებით მკურნალობა, ავთვისებიანი სიმსივნეების მეტასტაზები. იგივე სურათი იქნება დიეტაში რკინისა და B ვიტამინების (B 6, B 12) ნაკლებობით.

ჰემოგლობინი

ფართოდ ცნობილი ცილა. მთავარი ამოცანაა ჟანგბადის მიწოდება და ქსოვილებიდან ნახშირორჟანგის მოცილება.

Მნიშვნელოვანი! თუ ზოგადი სისხლის ტესტი ნორმალურია, მოზრდილებს აქვთ ტიპებიHbAდაHbB. სხვა ტიპები (HbF) მიუთითებს ძვლის ტვინის პათოლოგიაზე.

ნორმაზე მაღალი დეჰიდრატაციისა და პირველადი (მემკვიდრეობითი) ერითროციტოზის დროს. შემცირების მიზეზებია:

• სხვადასხვა წარმოშობის ანემია.
• მწვავე სისხლის დაკარგვა, ფარული სისხლდენა.
• მძიმე ინტოქსიკაცია კიბოს გამო.
• სისხლის ჰიპერჰიდრატაცია.
• თირკმელების, ღვიძლის, ძვლის ტვინის და სხვა სისხლმბადი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა.

ამ ინდიკატორის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს ირიბად შევაფასოთ ქსოვილების ჟანგბადით გაჯერების ხარისხი.

ჰემატოკრიტის, ანისოციტოზისა და ერითროციტების ინდექსები

პლაზმის მოცულობების შეფარდება წარმოქმნილ ელემენტებთან ღირებულია ორგანიზმის ჰიდრატაციის ხარისხის დასადგენად. მაღალი მაჩვენებელი მიუთითებს სისხლის მნიშვნელოვან სიბლანტეზე, დაბალი მაჩვენებელი ჭარბ სითხეზე.

ჰემატოკრიტი შედის სისხლის საერთო ანალიზში მოზრდილებში და ბავშვებში ზოგიერთი დაავადებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ საავადმყოფოში მკურნალობას და პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგს.

ანისოციტოზის მაჩვენებელი გამოითვლება მათემატიკურად. თუ სისხლის წითელი უჯრედის დიამეტრი 6,5 მიკრომეტრზე (μm) ნაკლებია, მას მიკროციტი ეწოდება, თუ 9 მკმ-ზე მეტია, მას მაკროციტი ეწოდება. ასეთი მახასიათებლების მქონე უჯრედების ნორმალური თანაფარდობა მოცემულია ზემოთ ცხრილში.

ნორმიდან გადახრა მოხდება ანემიის, ძვლის ტვინის პათოლოგიის და ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადების დროს.

ერითროციტების ინდექსები ასევე გამოითვლება მათემატიკურად და თამაშობენ ვიწრო კლინიკურ როლს.

წითელი სისხლის შეჯამებით, მინდა გავამახვილო ყურადღება კვლევისთვის პასუხისმგებელი მომზადების მნიშვნელობაზე.

Მნიშვნელოვანი! უბრალოდ, წყლის დალევამ უშუალოდ სისხლის ზოგადი ანალიზის წინ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის შედეგებზე და მიიღოს არასწორი მონაცემები.

თეთრი სისხლის შეფასება

ეს მაჩვენებლები არანაკლებ მნიშვნელოვანია. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრი დაავადება ინფექციური ან ალერგიული ხასიათისაა. შემდეგ ცვლილებები ხდება თეთრი სისხლის ნაწილზე. იცვლება ლეიკოციტების რაოდენობა და/ან მათი უჯრედული შემადგენლობა (ლეიკოციტების ფორმულა).

ლეიკოციტები

მათი ნორმალური დონე ირიბად მიუთითებს სიმშვიდე იმუნურ სისტემაში. ნორმის გადაჭარბება - ლეიკოციტოზი - შეინიშნება, როდესაც:

• ნებისმიერი ინფექცია.
• ინტოქსიკაციები.
• ალერგიული გამოვლინებები.
• სხვადასხვა წარმოშობის ანთებითი პროცესები.
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.
• ლეიკემია.

ფაქტი! როდესაც ორგანიზმი იმყოფება რიგი ჰორმონების, ჰისტამინისა და დიგიტალისზე დაფუძნებული მედიკამენტების ზემოქმედების ქვეშ, იცვლება სისხლის თეთრი სისხლიც, რასაც გვიჩვენებს სისხლის საერთო ანალიზი ლეიკოციტოზის სახით.

დონის დაქვეითება (ლეიკოპენია) ასევე ხშირია:

• მძიმე ინფექციები (ვირუსული ან ბაქტერიული).
• ზოგიერთი მედიკამენტის ეფექტი.
• ძვლის ტვინის პათოლოგია.
• ელენთა გაზრდილი აქტივობა.
• ლეიკემიის განსაკუთრებული ფორმა (ალეიკემია).
• ანაფილაქსია არის მყისიერი, მძიმე ალერგიული რეაქცია.
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (კოლაგენოზი).

სულ მცირე ორ პათოლოგიას შეიძლება ახლდეს როგორც ლეიკოციტოზი, ასევე ლეიკოპენია: ინფექციები და ლეიკემია. ამიტომ, სისხლის ანალიზის აღება და მისი ინტერპრეტაცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტების მიერ.

Მნიშვნელოვანი! მძიმე ინფექციების დროს პირველად შეინიშნება ლეიკოციტოზი. თუ ის ლეიკოპენიაში გადაიქცევა, ეს მიუთითებს დაქვეითებულ იმუნურ სისტემაზე. აუცილებელია ასეთი პაციენტის ჩვენება ექიმს.

ნეიტროფილები

ისინი აჯერებენ სისხლს, როდესაც აუცილებელია ნებისმიერი არასაჭირო და უცხო აგენტის აღმოფხვრა (განადგურება). ნორმაზე მაღლა იქნება, როდესაც:

• ბაქტერიული ინფექციები.
• ანთება ან ნეკროზი (დამწვრობა, რევმატული შეტევა და ა.შ.).
• დაშლის სიმსივნე.
• ინტოქსიკაცია (ორსულები, ურემია - შარდმჟავას დონის მომატება, აცეტონით).
• ნახშირორჟანგით მოწამვლა.

ზოგიერთ წამალს ასევე შეუძლია გაზარდოს ნეიტროფილების რაოდენობა. თუ პაციენტი მკურნალობს ქრონიკულ დაავადებას და ყოველდღიურად ღებულობს მედიკამენტებს, ეს უნდა განიხილოს ექიმთან ზოგადი სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე. მაშინ შესაძლებელი იქნება მიღებული მონაცემების სწორი შეფასება.

ნეიტროპენია შეინიშნება იმავე პირობებში, როგორც ლეიკოპენია, გარკვეული განმარტებებით:

• ზოგიერთი ბაქტერიული ინფექცია (ტიფოიდი, ბრუცელოზი).
• ვირუსული ინფექციები (რუბელა, ინფექციური ჰეპატიტი).
• სოკოვანი ინფექციები, რიკეტზია.

ფიზიოლოგიური ნეიტროფილია მოხდება ფიზიკური დატვირთვის დროს, ჭამის შემდეგ, სტრესისა და ორსულობის დროს.

Მნიშვნელოვანი! სწორი შედეგისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ფიზიკური და მორალური დასვენების პერიოდს, რასაც მოჰყვება ნიმუშის მიწოდება.

მნიშვნელოვანი ხარისხობრივი ცვლილებები

პათოლოგიური პროცესების სიმძიმეზე მიუთითებს ზოლის ნეიტროფილების რაოდენობა, ახალგაზრდა ფორმები: მიელოციტები, პრომიელოციტები, რასაც ასევე უწოდებენ მარცხნივ გადაადგილებას.

ფაქტი! ეს ფორმულირება გაჩნდა იმ ფორმების გამო, რომლებზეც ადრე იყო დაწერილი ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტის შედეგები. ნეიტროფილების ახალგაზრდა ფორმები მოთავსებული იყო ცხრილის დასაწყისში. როდესაც მათი იდენტიფიცირება მოხდა, ინდიკატორის ნომრები განთავსდა ცხრილის მარცხენა მხარეს. სწორედ აქედან გაჩნდა - ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადანაცვლება.

ეოზინოფილები

ნორმალური მნიშვნელობების გადაჭარბება (ეოზინოფილოზი) მიუთითებს:

ისინი შეიძლება გაიზარდოს მძიმე ინფექციური დაავადებების შემდეგ აღდგენის პერიოდში.

ეოზინოპენია (ნორმის ქვემოთ) განვითარდება იმავე პირობებში, როგორც ლეიკოპენია.

ბაზოფილები

ახასიათებს ალერგიულ რეაქციებზე რეაგირების ორგანიზმის უნარს. ნორმიდან მატება (ბაზოფილია) შეინიშნება:

• სისხლის დაავადებები.
• ქრონიკული ანთებითი პროცესები.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია (მიქსედემა).
• ესტროგენის მაღალი დონე.

იქნება დაქვეითება (ბაზოპენია) მწვავე ინფექციების, ესტროგენის და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დაბალი შემცველობის პირობებში.

Შენიშვნა! ბაზოფილების დამოკიდებულება ჰორმონის დონეზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიის ხარისხის ირიბად შესაფასებლად. აჩვენებს თუ არა ანალიზი ოვულაციას, უცნობია. მაგრამ ესტროგენის დონის დაქვეითება შეიძლება შეინიშნოს.

მონოციტები

ყველაზე "გლუტუნური უჯრედები". ისინი პასუხისმგებელნი არიან ფაგოციტოზზე და ლიმფოციტებთან ერთად მონაწილეობენ იმუნურ პასუხში. მონოციტოზი მოსალოდნელია ნებისმიერი ინფექციის, ტრავმის ან ქირურგიული ჩარევის ფონზე.

მონოციტოპენია პროვოცირებულია იგივე, რაც ლეიკოპენია.

ლიმფოციტები

ყველაზე ცნობილი სისხლის თეთრი უჯრედები. მათ აქვთ მარეგულირებელი ფუნქცია (T- ლიმფოციტები) და პასუხისმგებელნი არიან ანტისხეულების სინთეზზე (B-ლიმფოციტები). თუმცა, ასეთი დაყოფა არ შედის ზოგადი სისხლის ტესტის გაშიფვრაში: ეს არის ძალიან რთული პროცედურა და ტექნიკა.

ამაღლება ნორმაზე მაღლა:

• ნებისმიერი ინფექცია.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია.
• ტოქსოპლაზმა.
• ზოგიერთი მედიკამენტი: ანალგეტიკები, ჰალოპერიდოლი,.

დონის დაქვეითება - ლიმფოპენია - მოხდება იგივე ფაქტორებით, როგორც ლეიკოპენია, ზოგიერთი გამონაკლისის გარდა: იმუნოდეფიციტები.

თრომბოციტები

ისინი ცალ-ცალკე დგანან სისხლის ფორმულაში. ეს არის უჯრედები ბირთვების გარეშე, რომლებიც იწვევენ კოაგულაციის რეაქციების კასკადს. თრომბოციტოზს ხშირად თან ახლავს შემდეგი პირობები:

• ძვლის ტვინის აქტივობის გაზრდა (მიელოპროლიფერაცია).
• ავთვისებიანი დაავადებები.
• ქრონიკული ანთებითი პროცესები.
• Სისხლდენა.
• პოსტოპერაციული პერიოდი.
• სპლენექტომია.
• მკურნალობა კორტიკოსტეროიდებით.

აქაც გამორჩეულია ქალის სხეული: მენსტრუაციის ფონზე თრომბოციტების დონე შეიძლება დაეცეს ჩვეულებრივი რაოდენობის 25-50%-ით.

თრომბოციტოპენია პირდაპირ მიუთითებს სისხლის კოაგულაციის სისტემის სისუსტეზე. არსებობს მრავალი პროვოცირების ფაქტორი: ძვლის ტვინის დარღვევებიდან ალკოჰოლის მოხმარებამდე.

ეს მაჩვენებელი უნდა შეფასდეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, პაციენტის ამჟამინდელ მდგომარეობასთან დაკავშირებით.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე

ადამიანების უმეტესობის გონებაში ESR მტკიცედ არის დაკავშირებული ორგანიზმში ანთებითი პროცესების აქტივობასთან. სინამდვილეში ეს სიმართლეს არ შეესაბამება.

ESR, რომლის გარეშეც არ არის დასრულებული სისხლის საერთო ანალიზის არც ერთი დეკოდირება, მიუთითებს სისხლის პლაზმაში ცილების დისბალანსზე (დისპროტეინემია). აჩქარება შეიძლება მიუთითებდეს:

• ინფექცია.
• ორსულობა.
• ტრავმა.
• ინტოქსიკაცია.

ESR-ის შენელება შეიძლება მოხდეს:

• ერითროციტოზი.
• სისხლის მიმოქცევის ქრონიკული უკმარისობა.

ზოგჯერ ეს მაჩვენებელი მოთავსებულია ფორმის ბოლოს. მაგრამ მისი კლინიკური მნიშვნელობა ძნელია გადაჭარბებული. ეს არის უმარტივესი გზა დაავადების პროგრესირების ან თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.

თანამედროვე ლაბორატორიული მომსახურება

კლინიკური სისხლის ანალიზის გაკეთებას რამდენიმე საათი სჭირდება. ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები - ლეიკოციტები, ჰემოგლობინი და ESR - ტარდება გადაუდებელ შემთხვევებში რამდენიმე წუთში.

ავტომატური სისტემები - ანალიზატორები - თანდათან შემოდის თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში. მათი გამოყენება გამორიცხავს ადამიანურ ფაქტორს, რამაც ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს შეცდომა კვლევის ჩატარებისას.

ტელემედიცინის განვითარებამ შესაძლებელი გახადა ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ონლაინ ტრანსკრიპტის ანალიზი. ექიმს შეუძლია მიიღოს შედეგები ანალიზატორიდან ციფრული ფორმით, პაციენტისგან დიდ მანძილზე.