დიჰიდროკერცეტინის გამოყენების ინსტრუქციები ექიმების მიმოხილვები. "დიჰიდროკერცეტინი": ექიმების მიმოხილვები, გამოყენების ინსტრუქცია და შემადგენლობა. დიჰიდროკერცეტინი - ბიოლოგიური თვისებები

სიმპათომიმეტური (არაპირდაპირი ადრენერგული აგონისტი)

ფარმაკოლოგიური მოქმედება ეფედრინი/ეფედრინი (აქტიური ნივთიერება)

სიმპათომიმეტური (არაპირდაპირი ადრენერგული აგონისტი); ალკალოიდი, რომელიც მიღებულია ეფედრას ოჯახის (Ephedraceae) სხვადასხვა ტიპის ეფედრასგან (Ephedra L.). ეფედრინი, რომელიც გვხვდება მცენარეებში, არის ლევოროტაციული იზომერი. სინთეზურად მიიღეს რაცემატი, რომელიც აქტივობით ჩამოუვარდება ლევოროტორულ იზომერს.

ეფედრინის შეყვანის შემდეგ ხდება - და - ადრენერგული რეცეპტორების აგზნება: ეფერენტული ადრენერგული ბოჭკოების ვარიკოზულ გასქელებაზე მოქმედებს, ეფედრინი ხელს უწყობს ნორეპინეფრინის შუამავლის განთავისუფლებას სინაფსურ ჭრილში. გარდა ამისა, მას აქვს სუსტი მასტიმულირებელი მოქმედება უშუალოდ ადრენერგულ რეცეპტორებზე.

ასტიმულირებს გულის აქტივობას (ზრდის შეკუმშვების სიხშირეს და ძალას), აადვილებს AV გამტარობას, ზრდის არტერიულ წნევას, იწვევს ბრონქოდილატორულ ეფექტს, თრგუნავს ნაწლავის მოძრაობას, აფართოებს მოსწავლეს (აკომოდაციისა და თვალშიგა წნევის გარეშე), ზრდის ჩონჩხის კუნთების ტონუსს, და იწვევს ჰიპერგლიკემიას.

ეპინეფრინისგან განსხვავებით, ეფედრინის მოქმედება ნელა ვითარდება, მაგრამ უფრო დიდხანს გრძელდება. ეფედრინის განმეორებითი მიღებით მოკლე ინტერვალით (10-30 წუთი), მისი პრესორული ეფექტი სწრაფად მცირდება - ხდება ტაქიფილაქსია (სწრაფი დამოკიდებულება), რაც დაკავშირებულია ნორეპინეფრინის მიწოდების პროგრესულ შემცირებასთან ვარიკოზული გასქელების დროს.

ეფედრინი ასტიმულირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, მისი ფსიქოსტიმულატორული მოქმედება უახლოვდება ფენამინს.

აფერხებს MAO და COMT აქტივობას.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა.

მცირე რაოდენობით მეტაბოლიზდება ღვიძლში. T1/2 შეადგენს 3-6 საათს, გამოიყოფა თირკმელებით, ძირითადად უცვლელი სახით.

გამოყენების ჩვენებები:

არტერიული ჰიპოტენზია ოპერაციის დროს (განსაკუთრებით ზურგის ანესთეზიის დროს), ტრავმა, სისხლის დაკარგვა, ინფექციური დაავადებები.

ბრონქული ასთმა და სხვა ობსტრუქციული რესპირატორული დაავადებები, ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი, სინუსიტი (ცხვირის ლორწოვანის სისხლძარღვების შევიწროებისთვის), შრატისმიერი დაავადება, ჭინჭრის ციება და სხვა ალერგიული მდგომარეობები.

ნარკოლეფსია, ენურეზი (ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მასტიმულირებელი ზემოქმედების შედეგად ძილი ნაკლებად ღრმა ხდება, გაღვიძება უადვილდება შარდვის სურვილის გაჩენისას), მიასთენია გრავიზი.

ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში: გუგის გაფართოება დიაგნოსტიკური მიზნით.

მოზრდილებში ს/კ, ი/მ ან ი/ვ შეჰყავთ 20-50 მგ; შიგნით - 25-50 მგ 2-3-ჯერ დღეში.

ადგილობრივი გამოყენებისთვის

პრეპარატის დოზირება და მიღების წესი.

ინდივიდუალური.

მაქსიმალური დოზები: მოზრდილებში პერორალურად მიღებისას და ს/კ, ერთჯერადი დოზაა 50 მგ, სადღეღამისო დოზაა 150 მგ.

ეფედრინის/ეფედრინის (აქტიური ნივთიერება) გვერდითი მოვლენები:

ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, სისუსტე, ნერვიულობა, მოუსვენრობა, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, კუნთების სპაზმი, ტრემორი, ხელების ან ფეხების დაბუჟება, ძილიანობა, გაფართოებული გუგები, ბუნდოვანი ხედვა; მაღალი დოზებით გამოყენებისას - ჰალუცინაციები, განწყობის ან ფსიქიკის ცვლილებები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: სტენოკარდია, ბრადიკარდია ან ტაქიკარდია, პალპიტაცია, არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება, პარკუჭოვანი არითმიები, დისკომფორტი ან ტკივილი გულმკერდის არეში, უჩვეულო სისხლჩაქცევები, სახის სიწითლე, პერიფერიული ვაზოკონსტრიქცია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, ღებინება, პირის ღრუს ან ფარინქსის სიმშრალე ან გაღიზიანება (პარენტერალური მიღებისას), მადის დაკარგვა, გულძმარვა.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: გაძნელებული და მტკივნეული შარდვა.

სხვა: მომატებული ოფლიანობა, კანის ფერმკრთალი, ალერგიული რეაქციები, ქოშინი ან ქოშინი, შემცივნება, ჰიპერთერმია; ადგილობრივი რეაქციები - ტკივილი ან წვა ი/მ ინექციის ადგილზე.

პრეპარატის უკუჩვენებები:

უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია და ტაქიკარდია, ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია, უძილობა, ფეოქრომოციტომა, პარკუჭის ფიბრილაცია.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი) ეფედრინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის პოტენციური სარგებელი აღემატება ნაყოფის ან ჩვილის შესაძლო რისკს.

გამოყენების სპეციალური ინსტრუქცია ეფედრინი/ეფედრინი (აქტიური ნივთიერება).

სიფრთხილით გამოიყენეთ მეტაბოლური აციდოზის, ჰიპერკაპნიის, ჰიპოქსიის, წინაგულების ფიბრილაციის, დახურული კუთხით გლაუკომის, ფილტვის ჰიპერტენზიის, ჰიპოვოლემიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ოკლუზიური სისხლძარღვების დაავადების დროს (ისტორიის ჩათვლით): არტერიული ემბოლია, ათეროსკლეროზი, ბუერგერის დაავადება, დიაბეტური დაავადება. ; გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (მათ შორის სტენოკარდია, ტაქიარითმია, პარკუჭოვანი არითმია, კორონარული უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია), შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი, პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია, ინჰალაციის ანესთეზიისთვის წამლების ერთდროული გამოყენება.

ღამით ძილის შეწუხების თავიდან ასაცილებლად, არ გამოიყენოთ ეფედრინი და მისი შემცველი პრეპარატები დღის ბოლოს და ძილის წინ.

დიდი ხნის განმავლობაში განაცხადის გაკეთება არაპრაქტიკულია. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მასტიმულირებელი ეფექტის გამო, ეფედრინი შეიძლება იყოს ბოროტად გამოყენების საშუალება.

ეფედრინის/ეფედრინის (აქტიური ნივთიერება) ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან.

ეფედრინი ასუსტებს ოპიოიდური ანალგეტიკების და სხვა პრეპარატების ეფექტს, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

არასელექციურ ბეტა-ბლოკატორებთან და ნიტრატებთან ერთდროული გამოყენებისას - თერაპიული ეფექტის შესუსტება (-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადა შეიძლება გამოიწვიოს ალფა-ადრენერგული აქტივობის გავრცელება არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების რისკით და გამოხატული ბრადიკარდია შესაძლო განვითარებით. გულის ბლოკადა; ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადა ასევე ხელს უშლის ბეტა2-ადრენერგულ ბრონქოდილატაციურ მოქმედებას).

შარდის ტუტე (მათ შორის კალციუმის და მაგნიუმის იონების შემცველი ანტაციდები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ციტრატები, ნატრიუმის ჰიდროკარბოტატი) ზრდის ეფედრინის T1/2 და ინტოქსიკაციის რისკს.

საგულე გლიკოზიდებთან, ქინიდინთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, დოფამინთან, საინჰალაციო ანესთეზიის საშუალებებთან (ქლოროფორმი, ენფლურანი, ჰალოტანი, იზოფლურანი, მეთოქსიფლურანი, ტრიქლორეთილენი) ერთდროული გამოყენებისას იზრდება მძიმე პარკუჭოვანი არითმიის რისკი; სხვა სიმპათომიმეტიკებთან - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გვერდითი ეფექტების გაზრდილი სიმძიმე; ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან (მათ შორის სიმპათოლიტიკები, შარდმდენები, რავოლფიის ალკალოიდები) - ჰიპოტენზიური ეფექტის დაქვეითება.

ბეტა-ადრენერგული აგონისტების ბრონქოდილატატორებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის დამატებითი გადაჭარბებული სტიმულაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აგზნებადობის მომატება, გაღიზიანებადობა, უძილობა, კრუნჩხვები, არითმიები.

რეზერპინთან და მაო-ს ინჰიბიტორებთან (მათ შორის ფურაზოლიდონი, პროკარბაზინი, სელეგილინი) ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია თავის ტკივილი, გულის არითმიები, ღებინება, არტერიული წნევის უეცარი და გამოხატული მატება, ჰიპერპირეზული კრიზი; ფენიტოინთან ერთად - არტერიული წნევის უეცარი დაქვეითება და ბრადიკარდია (დამოკიდებულია დოზაზე და შეყვანის სიჩქარეზე); ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატებით - მოქმედების ურთიერთგაძლიერება.

ზრდის GCS, ACTH მეტაბოლურ კლირენსს ხანგრძლივი გამოყენებისას (შეიძლება საჭირო გახდეს მათი დოზების კორექცია). ერგომეტრინი, ერგოტამინი, მეთილერგომეტრინი, ოქსიტოცინი ზრდის ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტს და იშემიისა და განგრენის რისკს.

ლევოდოპა ზრდის არითმიის განვითარების რისკს (საჭიროა სიმპათომიმეტიკის დოზის შემცირება).

აძლიერებს მასტიმულირებელ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და ქსანტინების ტოქსიკური ეფექტების რისკს (ამინოფილინის, თეოფილინის, კოფეინის ჩათვლით).

კოკაინი აძლიერებს მასტიმულირებელ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

სააფთიაქო ქსელები ყიდიან ეფედრინს, როგორც სხვადასხვა მედიკამენტების ნაწილად, და ბევრი მათგანი ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე. ეფედრინის შემცველ პრეპარატებს აქვთ ვაზოკონსტრიქტორული, ანთების საწინააღმდეგო და ხველების საწინააღმდეგო მოქმედება. ისინი ხელმისაწვდომია სიროფების, საინექციო ხსნარებისა და ტაბლეტების სახით.

რა არის ეფედრინი?

ეფედრინი არის სინთეზური ფართო სპექტრის კომპონენტი. განეკუთვნება მასტიმულირებელი ნივთიერებების ჯგუფს. მას, როგორც მცენარეულ ალკალოიდს, ადრე სრულიად ბუნებრივი წარმოშობა ჰქონდა. ეფედრინი მიიღება სხვადასხვა სახის ეფედრას მცენარისგან. ამჟამად ეფედრინი მიიღება ძირითადად ქიმიური საშუალებებით.

ჩინურ მედიცინაში ამ ნივთიერებას რამდენიმე ათასწლეულის განმავლობაში იყენებდნენ ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ. ახლო აღმოსავლეთში ეფედრინის გამოყენება კვლავ აქტუალურია ცხელების, შემცივნების, ტრემორებისა და ასთმის შეტევების სამკურნალოდ.

გარდა ამისა, ცნობილია ნივთიერება ეფედრინის დადებითი თვისებები წონის დაკლებისთვის. წონის დაკლებისთვის ეფედრინი ზრდის ორგანიზმის ენერგიის ხარჯვას და აქვეითებს მადას, რაც იწვევს წონის დაკლებას. ამავე მიზნით, ეფედრინი გამოიყენება ბოდიბილდინგში.

ასევე, ეფედრინი შედის მედიკამენტების შემადგენლობაში, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს ბრონქების სანათურის გაფართოებას და ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტს, რაც ამ პრეპარატებს შეუცვლელს ხდის სასუნთქი სისტემის პათოლოგიებისთვის: ბრონქიტი და ბრონქული ასთმა.

მოქმედება სხეულზე

ეფედრინის მოქმედების ძირითადი ასპექტები:

• ასტიმულირებს გულის კუნთის მუშაობას, აუმჯობესებს ატრიოვენტრიკულურ გამტარობას;
• აქვს ჰიპერტენზიული, ვაზოკონსტრიქტორული, ჰიპერგლიკემიური, ბრონქოდილატაციური და ფსიქომასტიმულირებელი მოქმედება;
• აძლიერებს ჩონჩხის კუნთების ტონუსს, ანელებს ნაწლავებს;
• აფართოებს მოსწავლეს აკომოდაციის უარყოფითად გავლენის გარეშე და თვალშიდა წნევის გაზრდის გარეშე;
• იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას, ამცირებს მათ გამტარიანობას, აქრობს შეშუპებას, მაგალითად, ჭინჭრის ციების განვითარებით;
• კოფეინთან ერთად ეფედრინი გამოიყენება ბოდიბილდინგში, როგორც ცხიმების დამწვრობა.

ეფედრინის თერაპიული ეფექტი ფიქსირდება პრეპარატის შიგნით მიღებიდან 15-60 წუთის შემდეგ, ეფექტის ხანგრძლივობაა დაახლოებით 5 საათი. პრეპარატის ინტრავენური შეყვანისას მოსალოდნელი ეფექტი მიიღწევა 10-20 წუთში და გრძელდება არა უმეტეს ერთი საათისა.

დოზირების ფორმები

ნივთიერება იწარმოება სახით:

• 0,25გ ეფედრინის შემცველი ტაბლეტები;
• ეფედრინის ჰიდროქლორიდის ტაბლეტები ბავშვთა დოზაში - 0,01 გ;
• ეფედრინის ჰიდროქლორიდის 5%-იანი ხსნარი 1 მლ ამპულაში.

ეფედრინის გამოყენება ENT პრაქტიკაში

ვინაიდან ეფედრინს აქვს ამაღელვებელი ეფექტი სხეულზე, კერძოდ სუნთქვის ცენტრზე, ამშვიდებს ბრონქული ხის გლუვ კუნთებს, ის ხშირად გამოიყენება ოტოლარინგოლოგიაში ფილტვის დაავადებების სამკურნალოდ - ეს შეიძლება იყოს ბრონქული ასთმა, პნევმონია და ბრონქიტი, ყივანახველა და სიმშრალე. სხვადასხვა წარმოშობის ხველა.

ასევე, ეფედრინს აქვს ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედება ცხვირის ღრუს სისხლძარღვებზე, ამცირებს ანთებას რინიტის, მათ შორის კატარალური და სინუსიტის დროს და ა.შ.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ეფედრინის გამოყენების ჩვენებები:

• მწვავე, კატარალური და ვაზომოტორული რინიტი;
• პარანასალური სინუსების ანთება - სინუსიტი;
• არტერიული ჰიპოტენზია, რომელიც დაკავშირებულია შოკთან, კოლაფსთან, სპინალურ ანესთეზიასთან, ტრავმასთან, მძიმე სისხლის დაკარგვასთან, ადრენერგული ბლოკატორების და სხვა მედიკამენტების დოზის გადაჭარბებასთან;
• ბრონქული ასთმა და ბრონქიტი;
• ჭინჭრის ციება;
• ნარკოლეფსია;
• დეპრესიული მდგომარეობა;
• შრატის დაავადება;
• სხეულის მოწამვლა საძილე აბებით და ნარკოტიკული ნივთიერებებით;
• სისხლდენა კბილის პულპიდან;
• დიაგნოსტიკური ზომები ოფთალმოლოგიაში, რომელიც დაკავშირებულია გუგის გაფართოების საჭიროებასთან.

ეფედრინის გამოყენების უკუჩვენებები:

• ინდივიდუალური მგრძნობელობა ეფედრინისა და მისი შემცველი პრეპარატების მიმართ;
• არტერიული წნევის უკონტროლო მატება;
• პარკუჭის ფიბრილაცია;
• უძილობა, ფსიქო-ემოციური აგზნება.

• მეტაბოლური აციდოზი;
• ჟანგბადის შიმშილი, ჰიპოქსია;
• ჰიპერკაპნია;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა;
• ფილტვის ქსოვილის ჰიპერტენზია;
• მიოკარდიული ინფარქტი;
• სისხლძარღვთა ემბოლია;
• სხეულის ჰიპოთერმია და მოყინვა;
• სტენოკარდია;
• დიაბეტი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია.

პრეპარატები ეფედრინით ENT ორგანოების დაავადებების სამკურნალოდ

ეფედრინი არის მრავალი მედიკამენტის ნაწილი.

სიროფი Bronchitusen Vramed

შემადგენლობა: გლაუცინი, ეფედრინი, ბაზილიკის ზეთი.

ჩვენებები: მშრალი ხველა, ბრონქიტი, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ყივანახველა.

ბრონჰოლიტინის სიროფი

შემადგენლობა: ეფედრინი, გლაუცინი, ბაზილიკის ზეთი.

ჩვენებები: მშრალი ხველა, ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქული ასთმა.

ბრონჰოლიტინის ეფედრინი აფართოებს ბრონქებს, ასტიმულირებს სუნთქვას და გამორიცხავს სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას.

ბრონქოლტინის სალბის სიროფი

შემადგენლობა: ეფედრინი, გლაუცინი, სალბის ზეთი.

ჩვენებები: მშრალი ხველა, ყივანახველა, ბრონქიტი, პნევმონია.

ეფედრინის ჰიდროქლორიდი (ტაბლეტები, ინექცია, ცხვირის წვეთები)

შემადგენლობა: ეფედრინი.

ჩვენებები: რინიტი, სინუსიტი, თივის ცხელება, სისხლძარღვთა ჰიპოტენზია, დიაგნოსტიკა ოფთალმოლოგიაში.

ნეო-თეოფედრინის ტაბლეტები

შემადგენლობა: ბელადონას ექსტრაქტი, კოფეინი, პარაცეტამოლი, ეფედრინი, ფენობარბიტალი, თეოფილინი.

ჩვენებები: ბრონქული ასთმა, ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომი.

ბრონქოცინის სიროფი

შემადგენლობა: ეფედრინი, ბაზილიკის ზეთი, გლაუცინი.

ჩვენებები: მშრალი ხველა, ბრონქიტი, ყივანახველა.

ნეო-თეოფედრინი

შემადგენლობა: ეფედრინი, კოფეინი, პარაცეტამოლი, თეოფილინი, ბელადონას ალკალოიდები და ფენობარბიტალი.

ჩვენებები: ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება.

ეფედრინის გამოყენების შედეგები

ეფედრინის დადებითი ასპექტების მიუხედავად, ამ ნივთიერებას არ შეიძლება ეწოდოს უსაფრთხო. მასზე დაფუძნებულ მედიკამენტებს მოაქვს არა მხოლოდ სარგებელი, არამედ ზიანი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეფედრინი ითვლება ნარკოტიკულ კომპონენტად, ამიტომ ნარკოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება მისი შემცველობით ადრე თუ გვიან იწვევს დამოკიდებულების განვითარებას.

მის ზემოქმედებას სხეულზე შეიძლება ეწოდოს ორმაგი: ერთის მხრივ, ეფედრინს აქვს თერაპიული ეფექტი, მაგრამ, მეორე მხრივ, ის იწვევს არასასურველი ეფექტების ალბათობას. სხეულის ეფექტურობისა და ტონუსის გაზრდით, ეფედრინს შეუძლია ერთდროულად გამოიწვიოს თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, ღებინება და გულისრევა, ხოლო რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემები ექვემდებარება სერიოზულ სტრესს.

ეფედრინის მიღების გვერდითი მოვლენები და შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი პირობები:

• ნერვული სისტემის მხრივ - შაკიკი, ძილის დარღვევა, ნერვიულობა, აგზნებადობა, თავბრუსხვევა, კუნთების სპაზმი და კრუნჩხვები, კიდურების დაბუჟება, ეფედრინის ჭარბი დოზით, ჰალუცინაციები, ფსიქიკური ცვლილებები;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - სტენოკარდია და ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება ან მომატება, დისკომფორტი და ტკივილი მკერდის არეში, სახის სიწითლე;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან - გულისრევა, ღებინება, ყელის გაღიზიანება, მადის ნაკლებობა, გულძმარვა;
• შარდსასქესო სისტემისგან - ტკივილი და გაძნელება შარდვის პროცესის დროს;
• ადგილობრივი რეაქციები ეფედრინის ჰიდროქლორიდის ხსნარის შეყვანისას - ჰიპერემია, ტკივილი და წვის შეგრძნება ინექციის არეში;
• სხვა რეაქციები - მომატებული ოფლიანობა, ლორწოვანი გარსების და კანის ფერმკრთალი, ალერგია, სუნთქვის გაძნელება, შემცივნება, ცხელება, გაფართოებული გუგები.

აპლიკაციის მახასიათებლები

ძილის დარღვევის თავიდან ასაცილებლად არ არის რეკომენდებული ეფედრინის ჰიდროქლორიდის მედიკამენტების მიღება საღამოს.

ეფედრინის ხსნარის ამპულაში შეყვანისას სიფრთხილეა საჭირო, ვინაიდან პრეპარატის შეღწევამ პერივასკულარულ ქსოვილში შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზი.

ეფედრინის პრეპარატები, განთავისუფლების ფორმის მიუხედავად (ტაბლეტები, ხსნარი ან სიროფი ეფედრინით), არ უნდა იქნას გამოყენებული ხანგრძლივი სამკურნალო მიზნებისთვის. დაახლოებით 2-3 კვირის შემდეგ ორგანიზმიდან არასასურველი რეაქციები შეიძლება გაძლიერდეს, რაც მოითხოვს წამლის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას.

ეფედრინის ჰიდროქლორიდის შემცველი მედიკამენტები არასასურველია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. ამ მედიკამენტების დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ უშვილო ბავშვისთვის პოტენციური რისკისა და ქალისთვის შესაძლო სარგებელის შეფასების შემდეგ.

ინსტრუქციები

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ეფედრინის შემცველი პრეპარატები ინიშნება პერორალური მიღებისთვის, ინტრავენური, კუნთში და კანქვეშა ინექციებისთვის, ადგილობრივად წვეთების სახით.

ბრონქული ასთმის და ალერგიული დაავადებების სამკურნალოდ ეფედრინის ჰიდროქლორიდის პრეპარატები ინიშნება ტაბლეტებში 25-50 მგ 2-3-ჯერ დღეში, ხსნარის სახით ამპულაში, კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად, დამსწრე ექიმის ჩვენებიდან გამომდინარე. .

ვაზომოტორული და კატარალური რინიტის დროს ინიშნება პრეპარატის 2-3%-იანი ხსნარი.

სისხლძარღვთა ჰიპოტენზიის დროს ინიშნება ეფედრინის 5%-იანი ხსნარი კანქვეშ, ინტრავენურად 0,4-1 მლ ნაკადით ან ინტრავენურად წვეთოვანი 100-500 მლ 0,9%-იან ფიზიოლოგიურ ხსნარში.

ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში ექიმის დანიშნულებით გამოიყენება ეფედრინის 1-5%-იანი ხსნარი.

პრეპარატის ეფედრინის ჰიდროქლორიდის დოზა პედიატრიაში, გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, დამოკიდებულია ბავშვის ასაკსა და წონაზე.

ანალოგები

ეფედრინის ჰიდროქლორიდს აქვს რამდენიმე ანალოგი მოქმედების პრინციპის მიხედვით.

გორდენინი - ნივთიერება, სხვადასხვა ბალახოვანი და მარცვლოვანი მცენარის ალკალოიდი, მათ შორის ჰალუცინოგენური კაქტუსები. ჰორდენინი, ეფედრინის მსგავსად, მოქმედებს სიმპათიკურ ნერვულ სისტემაზე, ამშვიდებს კუნთების გლუვ კუნთებს, ზრდის არტერიულ წნევას და აჩქარებს გულისცემას. იგი გამოიყენება როგორც სისხლის მიმოქცევის მასტიმულირებელი, ასევე ბრონქული ასთმის შეტევების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სპაზმების აღმოსაფხვრელად.

ციტრუსის აურანტიუმი ან სინეფრინი არის ჩინური ხილის გიშის ალკალოიდი. ის დაკავშირებულია ეფედრინთან, მაგრამ აქვს გვერდითი ეფექტების უფრო მცირე ჩამონათვალი. არის ადრენერგული, ასტიმულირებს ლიპოლიზს, ზრდის მიტოქონდრიული ცხიმების წვას. ძირითადად გამოიყენება წონის დაკლების პრეპარატების შემადგენლობაში.

ეფედრინი გვხვდება სხვადასხვა სამკურნალო საშუალებებში, რომელთა შეძენაც შეგიძლიათ თქვენი აფთიაქიდან რეცეპტით. ეფედრინის შემცველ ტაბლეტებს, სიროფებს და საინექციო ხსნარებს აქვთ ვაზოკონსტრიქტორული, ანთების საწინააღმდეგო და ხველების საწინააღმდეგო მოქმედების სპექტრი. ისინი ფართოდ გამოიყენება ოტოლარინგოლოგიასა და ოფთალმოლოგიაში.

ასევე არსებობს ეფედრინის შემცველი ფხვნილი, რომლის მიღებაც შეუძლებელია რეცეპტის გარეშე ან რეცეპტით, ვინაიდან ამ ნივთიერების სუფთა სახით გავრცელების ან შეძენის მცდელობა ისჯება კანონით.

სასარგებლო ვიდეო ეფედრინის დამოკიდებულების შესახებ

გაფილტრული სია

სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია

ეფედრინი
სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია - RU No LP-000377

ბოლო ცვლილების თარიღი: 29.03.2017

დოზირების ფორმა

ინექცია

კომპოზიცია

1 მლ ხსნარი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება:

ეფედრინის ჰიდროქლორიდი 50 მგ

დამხმარე საშუალება :

საინექციო წყალი - 1 მლ-მდე

დოზის ფორმის აღწერა

გამჭვირვალე უფერო სითხე.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

სიმპათომიმეტური საშუალება.

ფარმაკოდინამიკა

სიმპათომიმეტური, ასტიმულირებს ალფა და ბეტა ადრენერგულ რეცეპტორებს. მოქმედებს ეფერენტული ადრენერგული ბოჭკოების ვარიკოზულ გასქელებაზე, ხელს უწყობს ნორეპინეფრინის გამოყოფას სინაფსურ ნაპრალში. გარდა ამისა, მას აქვს სუსტი მასტიმულირებელი მოქმედება უშუალოდ ადრენერგულ რეცეპტორებზე. იწვევს ვაზოკონსტრიქტორულ, ბრონქოდილატაციურ და ფსიქომასტიმულირებელ ეფექტებს. ზრდის მთლიან პერიფერიულ სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას და სისტემურ არტერიულ წნევას, ზრდის სისხლის წუთ მოცულობას, გულისცემას და გულისცემას, აუმჯობესებს ატრიოვენტრიკულურ გამტარობას; ზრდის ჩონჩხის კუნთების ტონუსს, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას; აფერხებს ნაწლავის მოძრაობას, აფართოებს გუგას (აკომოდაციისა და თვალშიდა წნევის ზემოქმედების გარეშე). ასტიმულირებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ფსიქომასტიმულირებელი ეფექტი უახლოვდება ფენამინს. თრგუნავს მონოამინ ოქსიდაზას და კატექოლამინო-O-მეთილტრანსფერაზას აქტივობას. მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება კანში სისხლძარღვების ალფა-ადრენერგულ რეცეპტორებზე, იწვევს გაფართოებული სისხლძარღვების შევიწროებას, რითაც ამცირებს მათ გაზრდილ გამტარიანობას, რაც იწვევს ჭინჭრის ციების დროს შეშუპების შემცირებას.

თერაპიული ეფექტის დაწყება 25-50 მგ ინტრამუსკულური ინექციით - 10-20 წუთის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობა - 0,5-1 საათი ნორეპინეფრინის რეზერვების პროგრესული შემცირებით ვარიკოზულ ვენებში.

ფარმაკოკინეტიკა

ინტრამუსკულური ან კანქვეშა შეყვანის შემდეგ აბსორბცია სწრაფია.

მცირე რაოდენობით მეტაბოლიზდება ღვიძლში. შარდის 5 pH-ის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3 სთ-ს, შარდის 6,3 pH-ზე -6 სთ.

გამოიყოფა თირკმელებით, ძირითადად უცვლელი სახით. გამოყოფილი წამლის რაოდენობა დამოკიდებულია შარდის pH-ზე და იზრდება შარდის pH-ის მჟავე მხარეზე გადასვლასთან ერთად.

ჩვენებები

არტერიული ჰიპოტენზია (კოლაფსი, შოკი, ოპერაცია, სპინალური ანესთეზია, ტრავმა, სისხლის დაკარგვა, ბაქტერიემია, განგლიონის ბლოკატორების, ადრენერგული ბლოკატორების და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების დოზის გადაჭარბება); უკონტროლო სიმპათიკური ბლოკადა სხვადასხვა ტიპის ცენტრალური სეგმენტური ბლოკადით.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, უძილობა, ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია, ფეოქრომოციტომა, პარკუჭის ფიბრილაცია, უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია და ტაქიკარდია.

ფრთხილად:

მეტაბოლური აციდოზი, ჰიპერკაპნია, ჰიპოქსია, წინაგულების ფიბრილაცია, დახურული კუთხით გლაუკომა, ფილტვის ჰიპერტენზია, ჰიპოვოლემია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ოკლუზიური სისხლძარღვთა დაავადება (ისტორიის ჩათვლით): არტერიული ემბოლია, ათეროსკლეროზი, ბუერგერის დაავადება, მოყინვა, დიაბეტური დაავადება. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (მათ შორის სტენოკარდია, ტაქიარითმია, პარკუჭოვანი არითმია, კორონარული უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია), შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი, პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია, ინჰალაციის ანესთეზიისთვის წამლების ერთდროული გამოყენება.

თუ თქვენ გაქვთ ჩამოთვლილი დაავადებებიდან ერთ-ერთი, პრეპარატის მიღებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

მიღების წესი და დოზირება

კანქვეშ, ინტრავენურად და ინტრამუსკულარულად. შეყვანის გზა დამოკიდებულია მითითებებზე. არტერიული წნევის მწვავე დაქვეითებით, ნაჩვენებია ნელი ინტრავენური შეყვანა; ინფექციური დაავადებების დროს, სპინალურ ანესთეზიამდე - კანქვეშა ან ინტრამუსკულარული შეყვანა.

ინტრავენური ეფედრინი გამოიყენება ნაკადით ან წვეთოვანი სახით. ერთსაფეხურიანი ინექციით 0,02-0,05 გ (0,4-1 მლ ხსნარი 50 მგ/მლ კონცენტრაციით) ნელა შეჰყავთ ნაკადში.

წვეთოვანი შეყვანისას ეფედრინი გამოიყენება ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში საერთო დოზით 0,06-0,08 გ; იზოტონური ხსნარის რაოდენობაა 100-დან 800 მლ-მდე.

კანქვეშ შეყვანისას გამოიყენება 0,02-0,05 გ (0,4-1 მლ) ხსნარი 50 მგ/მლ კონცენტრაციით 1-2-ჯერ დღეში.

სპინალური ანესთეზიის დროს არტერიული წნევის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად, ანესთეზიის დაწყებამდე 10-30 წუთით ადრე კანქვეშ შეჰყავთ 1 მლ ხსნარი 50 მგ/მლ კონცენტრაციით.

ეფედრინის უფრო მაღალი დოზები მოზრდილებში კანქვეშა შეყვანისას: ერთჯერადი - 0,05 გ, დღიური - 0,1 გ.

Გვერდითი მოვლენები

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან: უფრო ხშირად- თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა; ნაკლებად ხშირად- სისუსტე, ნერვიულობა, მოუსვენრობა, თავბრუსხვევა; სიხშირე უცნობია- კრუნჩხვები, კუნთების კრუნჩხვები, ტრემორი, მკლავების ან ფეხების დაბუჟება, ძილიანობა; მაღალი დოზებით გამოყენებისას - ჰალუცინაციები, განწყობის ან ფსიქიკის ცვლილებები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ნაკლებად ხშირად- სტენოკარდია, ბრადიკარდია ან ტაქიკარდია, პალპიტაცია, არტერიული წნევის მომატება ან დაქვეითება, მაღალი დოზებით - პარკუჭოვანი არითმიები; იშვიათად- დისკომფორტის ან ტკივილის შეგრძნება გულმკერდის არეში; სიხშირე უცნობია- უჩვეულო სისხლჩაქცევები, სახის კანის ჰიპერემია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან: უფრო ხშირად- გულისრევა, ღებინება; ნაკლებად ხშირად- პირის ღრუს ან ფარინქსის სიმშრალე ან გაღიზიანება, მადის დაკარგვა; სიხშირე უცნობია - გულძმარვა.

შარდსასქესო სისტემისგან: ნაკლებად ხშირად- გაძნელება და მტკივნეული შარდვა.

ადგილობრივი რეაქციები: ტკივილი ან წვა ინტრამუსკულური ინექციის ადგილზე.

სხვები: ნაკლებად ხშირად- გაძლიერებული ოფლიანობა, კანის ფერმკრთალი; პერიფერიული სისხლძარღვების შევიწროება, ალერგიული რეაქციები, ქოშინი ან ქოშინი, შემცივნება, ჰიპერთერმია, გაფართოებული გუგები, მხედველობის დაბინდვა.

თუ ინსტრუქციებში მითითებული რომელიმე გვერდითი მოვლენა გამწვავებულია, თუ შენიშნავთ სხვა გვერდით ეფექტებს, რომლებიც არ არის მითითებული ინსტრუქციებში, უთხარით თქვენს ექიმს ამის შესახებ .

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: ძლიერი სისუსტე, აგზნება, უძილობა, შარდის შეკავება, არტერიული წნევის ჭარბი მატება, მადის დაქვეითება, ღებინება, ოფლიანობა, გამონაყარი.

მკურნალობა:გადაჭარბებული ჰიპერტენზიული ეფექტით, შეამცირეთ მიღების სიხშირე ან დროებით შეწყვიტეთ მიღება, თუ არაეფექტურია, ხანმოკლე მოქმედების ალფა-ბლოკერები.

ურთიერთქმედება

ასუსტებს ნარკოტიკული ანალგეტიკების და ჰიპნოტიკების მოქმედებას.

მედიკამენტები, რომლებიც ატუტეებენ შარდს (მათ შორის Ca 2+ და Mg 2+ ანტაციდები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ციტრატები, ნატრიუმის ბიკარბონატი) ზრდის ეფედრინის ნახევარგამოყოფის პერიოდს და ინტოქსიკაციის რისკს.

საგულე გლიკოზიდებთან, ქინიდინთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, დოფამინთან, საინჰალაციო ანესთეზიის საშუალებებთან (ქლოროფორმი, ენფლურანი, ჰალოტანი, იზოფლურანი, მეტოქსიფლურანი, ტრიქლორეთილენი) ერთდროულად გამოყენებისას იზრდება პარკუჭოვანი არითმიის განვითარების რისკი; სხვა სიმპათომიმეტურ საშუალებებთან ერთად - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების გაზრდილი სიმძიმე; ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან (მათ შორის სიმპათოლიტიკები, შარდმდენები, რავოლფიის ალკალოიდები) - ჰიპოტენზიური ეფექტის დაქვეითება.

ადრენერგულ ბრონქოდილატატორებთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დამატებითი გადაჭარბებული სტიმულაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აგზნებადობის გაზრდა, გაღიზიანება, უძილობა, კრუნჩხვები, არითმიები.

კოკაინი აძლიერებს მასტიმულირებელ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე.

რეზერპინთან და მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან (მათ შორის ფურაზოლიდონი, პროკარბაზინი, სელეგილინი) ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, გულის არითმია, ღებინება, არტერიული წნევის უეცარი და ძლიერი მატება, ჰიპერპირეზული კრიზი; არასელექტიური ბეტა-ბლოკატორებით და ნიტრატებით - თერაპიული ეფექტის შესუსტება (ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადა შეიძლება გამოიწვიოს ალფა-ადრენერგული აქტივობის გავრცელება არტერიული ჰიპერტენზიის და მძიმე ბრადიკარდიის განვითარების რისკით, გულის ბლოკადის შესაძლო განვითარებით; ბლოკადა გაშვებული-ადრენერგული რეცეპტორები ასევე ხელს უშლის ბეტა 2-ადრენერგულ მოქმედებას); ფენოქსიბენზამინთან ერთად - გაზრდილი ჰიპოტენზიური ეფექტი და ტაქიკარდია; ფენიტოინთან ერთად - არტერიული წნევის უეცარი დაქვეითება და ბრადიკარდია (დამოკიდებულია დოზაზე და შეყვანის სიჩქარეზე); ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატებით - მოქმედების ურთიერთგაძლიერება.

ზრდის გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ადრენოკორტიკოტრონის ჰორმონების მეტაბოლურ კლირენსს ხანგრძლივი გამოყენებისას (შეიძლება საჭირო გახდეს მათი დოზების კორექტირება); დიატრიზოატების, იოთალამური და იოქსაგლის მჟავების ნევროლოგიური ეფექტები.

ერგომეტრინი, ერგოტამინი, მეთილერგომეტრინი, ოქსიტოცინი ზრდის ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტს და იშემიისა და განგრენის, ასევე მძიმე არტერიული ჰიპერტენზიის რისკს, ინტრაკრანიალურ სისხლდენამდე.

დოქსაპრამი, სიმპათოლიტიკები (გუანადრელი, გუანეთიდინი), მაზინდოლი, მეკამილამინი, მეთილდოპა, ტრიმეტაფანი, მეთილფენიდატი აძლიერებენ პრესორულ ეფექტს.

ლევოდოპა ზრდის არითმიის რისკს (მოითხოვს სიმპათომიმეტიკის დოზის შემცირებას).

აძლიერებს მასტიმულირებელ ეფექტს (ერთმანეთზე) ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მაზინდოლი, მეთილფენიდატი.

რიტოდრინი აძლიერებს (ორმხრივ) ეფექტებს (გვერდითი ეფექტების ჩათვლით).

აძლიერებს მასტიმულირებელ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და ქსანტინების ტოქსიკური ეფექტების რისკს (ამინოფილინის, კოფეინის, დიფილინის, ოქსტრიფილინის, თეოფილინის ჩათვლით).

სპეციალური მითითებები

ინფუზიის დროს უნდა იქნას გამოყენებული საზომი ხელსაწყოებით ინფუზიის სიჩქარის რეგულირება. ინფუზია უნდა ჩატარდეს დიდ (სასურველია ცენტრალურ) ვენაში. მკურნალობის პერიოდში რეკომენდებულია არტერიული წნევის, შარდის მოცულობის, სისხლის წუთში მოცულობის გაზომვა, ელექტროკარდიოგრაფია, ცენტრალური ვენური წნევა, ფილტვის არტერიის წნევა და ფილტვის კაპილარული სოლი წნევა.

ღამით დარღვევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად არ დანიშნოთ ეფედრინი და ეფედრინის შემცველი პრეპარატები დღის ბოლოს და ძილის წინ.

რეკომენდებულია სიფრთხილე, რათა თავიდან იქნას აცილებული პრეპარატის მოხვედრა პერივასკულარულ ქსოვილებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი ნეკროზი (ექსტრავაზატის წარმოქმნის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ ინფილტრატი 10-15 მლ 0,9% NaCl-ით, რომელიც შეიცავს 5-10 მლ ფენტოლამინს). მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს გადაჭარბებულმა დოზებმა შეიძლება გაზარდოს იშემია მიოკარდიუმის ჟანგბადზე მოთხოვნილების გაზრდით.

მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გამოსწორდეს ჰიპოვოლემია, თუ ეს შესაძლებელია. ეფედრინით მკურნალობა არ არის სისხლის, პლაზმის, სისხლის შემცვლელების და/ან ფიზიოლოგიური ხსნარების გადასხმის შემცვლელი.

ეფედრინი არ არის მიზანშეწონილი გამოყენება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში (პერიფერიული სისხლძარღვების შევიწროება, რაც იწვევს ნეკროზის ან განგრენის შესაძლო განვითარებას).

არტერიული ჰიპოტენზიის კორექციისთვის ან მშობიარობის/მშობიარობის დროს ხსნარში ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების დამატებისას, აგრეთვე მშობიარობის სტიმულირების გარკვეულ პრეპარატებთან (მაგალითად, ვაზოპრესინი, ერგოტამინი, ერგონოვინი, მეთილერგონოვინი) ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგრადი. არტერიული ჰიპერტენზია (ცერებრალური გემების გახეთქვამდე); სპინალური ანესთეზიის დროს მას შეუძლია გაზარდოს ნაყოფის გულისცემა.

თუ დედის არტერიული წნევა აღემატება 130/80 მმ Hg, ეფედრინი არ არის რეკომენდებული.

ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მასტიმულირებელი ეფექტის გამო, ის შეიძლება იყოს ნარკომანების ბოროტად გამოყენების საგანი.

მკურნალობის შეწყვეტისას დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს, ვინაიდან თერაპიის უეცარმა გაუქმებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოტენზია. თუ ხსნარი მოღრუბლულია, მისი ინექცია არ შეიძლება. გამოუყენებელი ნაწილი უნდა განადგურდეს.

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებმა, რომლებიც ზრდის სიმპათომიმეტიკების პრესორულ ეფექტს, შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, არითმიები, ღებინება, ჰიპერტენზიული კრიზისი, ამიტომ, როდესაც პაციენტები იღებენ მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებს წინა 2-3 კვირაში, სიმპათომიმეტიკების დოზა უნდა შემცირდეს (1/10-მდე). ჩვეულებრივი დოზით).

გამოშვების ფორმა

საინექციო ხსნარი 50 მგ/მლ 1 მლ ამპულაში.

5 ამპულა ბლისტერში, რომელიც დამზადებულია პოლივინილ ქლორიდის ფირისა და დაბეჭდილი ალუმინის ფოლგისგან, ლაქირებული ან ფოლგის გარეშე.

1 ან 2 ბლისტერული შეფუთვა (ფოლგით ან მის გარეშე), პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად, დანით ან ამპულის სკარფიერით, მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

20, 50 ან 100 ბლისტერი ფოლგასთან ერთად წამლის გამოყენების 20, 50 ან 100 ინსტრუქციასთან ერთად, შესაბამისად, დანებით ან ამპულის სკარიფიერებით მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში ან გოფრირებული მუყაოს კოლოფში (საავადმყოფოსთვის).

ამპულების რგოლებით ან შესვენების წერტილებით შეფუთვისას, სკარიფიერები ან ამპულის დანები არ დევს.

შენახვის პირობები

ბნელ ადგილას არაუმეტეს 25 o C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

შენახვის ვადა

5 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

გაიცემა რეცეპტით.

ეფედრინი - სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქცია - RU No.

ფორმულა: C10H15NO, ქიმიური დასახელება: α-ბენზოლმეთანოლი (და როგორც ჰიდროქლორიდი).
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:ვეგეტოტროპული საშუალებები / ადრენომიმეტიკები / ადრენო- და სიმპათომიმეტიკები (ალფა, ბეტა); ორგანოტროპული აგენტები / გულ-სისხლძარღვთა აგენტები / ჰიპერტენზიული აგენტები.
ფარმაკოლოგიური ეფექტი:ჰიპერტენზიული, ვაზოკონსტრიქტორი, ბრონქოდილატორი, ფსიქომასტიმულირებელი, ჰიპერგლიკემიური.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ეფედრინი ასტიმულირებს ალფა და ბეტა ადრენერგულ რეცეპტორებს, ხელს უწყობს ნორეპინეფრინის შუამავლის განთავისუფლებას სინაფსურ ჭრილში. ეფედრინი ასტიმულირებს გულის აქტივობას (ზრდის შეკუმშვის სიძლიერეს და სიხშირეს), ზრდის არტერიულ წნევას, აადვილებს AV გამტარობას, თრგუნავს ნაწლავის მოძრაობას, იწვევს ბრონქოდილატორულ ეფექტს, აფართოებს მოსწავლეს (თვალისშიდა წნევასა და აკომოდაციის გარეშე), იწვევს ჰიპერგლიკემიას, ზრდის ჩონჩხის კუნთების ტონუსს. ... ეპინეფრინისგან განსხვავებით, ეფედრინის მოქმედება უფრო ნელა ვითარდება, მაგრამ უფრო დიდხანს გრძელდება. ეფედრინის განმეორებითი გამოყენებისას (10 - 30 წუთის შემდეგ) მისი პრესორული ეფექტი სწრაფად მცირდება - ვითარდება ტაქიფილაქსია, რაც ასოცირდება ნორეპინეფრინის ვარიკოზული ვენების რეზერვების პროგრესულ შემცირებასთან. ეფედრინი მასტიმულირებელ ზემოქმედებას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ფსიქოსტიმულატორული მოქმედებით იგი ფენამინის მსგავსია. ეფედრინი ანელებს COMT-ისა და MAO-ს აქტივობას. ღვიძლში ის მცირე რაოდენობით მეტაბოლიზდება. ეფედრინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 3-დან 6 საათამდეა. ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით.

ჩვენებები

ბრონქული ასთმა, ჭინჭრის ციება, თივის ცხელება, რინიტი, შრატისმიერი დაავადება და სხვა ალერგიული დაავადებები, ჰიპოტენზია (ზურგის ანესთეზია, ოპერაციები, ტრავმა, ინფექციური დაავადებები, სისხლის დაკარგვა, ჰიპოტონური დაავადება და სხვა), ნარკოტიკული და საძილე აბებით მოწამვლა, ნარკოლეფსია, ენურეზი; ლოკალურად - გუგის გაფართოვება (დიაგნოსტიკური მიზნით), როგორც ვაზოკონსტრიქტორი.

ეფედრინის დოზირება და მიღება

ეფედრინი შეჰყავთ კანქვეშ, კუნთში, ინტრავენურად და გამოიყენება გარედან. კანქვეშ, ინტრამუსკულარულად, მოზრდილებში - 2-3-ჯერ დღეში, 0,02-0,05 გ. ინტრავენურად, ნელა, წვეთოვანი - 0,4-1 მლ 5%-იანი ხსნარი ან წვეთოვანი საერთო დოზა - 0,08 გ-მდე (100-500 მლ-ში). 5% გლუკოზის ხსნარი ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი). ყველაზე მაღალი დოზები კანქვეშა შეყვანისთვის არის ერთჯერადი - 0,05 გ, დღიური - 0,15 გ.

ეფედრინი სიფრთხილით გამოიყენება ჰიპერკაპნიის, მეტაბოლური აციდოზის, ჰიპოქსიის, დახურული კუთხით გლაუკომის, წინაგულების ფიბრილაციის, ფილტვის ჰიპერტენზიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ჰიპოვოლემიის, ოკლუზიური სისხლძარღვების დაავადების (ისტორიის ჩათვლით) დროს: ათეროსკლეროზი, არტერიული ემბოლია, ენდოგენური დაავადება; შაქრიანი დიაბეტი, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები (სტენოკარდიის ჩათვლით, ტაქიარითმია, პარკუჭოვანი არითმია, კორონარული უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია), პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია, თირეოტოქსიკოზი, საინჰალაციო ანესთეზიისთვის წამლების ერთობლივი გამოყენება. ღამის ძილის დარღვევის თავიდან ასაცილებლად არ გამოიყენოთ ეფედრინი და მისი შემცველი პრეპარატები დღის ბოლოს და ძილის წინ. ეფედრინის ხანგრძლივი გამოყენება არაპრაქტიკულია. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მასტიმულირებელი ეფექტის გამო, ეფედრინის ბოროტად გამოყენება შესაძლებელია.

გამოყენების უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, ჰიპერტენზია, უძილობა, ორგანული გულის დაავადება, ათეროსკლეროზი, ჰიპერთირეოზი, ფეოქრომოციტომა.

გამოყენების შეზღუდვები

მონაცემები არ არის.

გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს ეფედრინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის ან ბავშვის პოტენციურ რისკს.

ეფედრინის გვერდითი მოვლენები

სენსორული ორგანოები და ნერვული სისტემა:თავის ტკივილი, სისუსტე, ძილის დარღვევა, ნერვიულობა, თავბრუსხვევა, მოუსვენრობა, კრუნჩხვები, ტრემორი, კუნთების სპაზმი, ფეხების ან მკლავების დაბუჟება, ძილიანობა, ბუნდოვანი ხედვა, გაფართოებული გუგები, მაღალი დოზებით გამოყენებისას - ფსიქიკის ან განწყობის ცვლილებები, ჰალუცინაციები;
სისხლის მიმოქცევის სისტემა:სტენოკარდია, ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია, პალპიტაცია, არტერიული წნევის დაქვეითება ან მომატება, პარკუჭოვანი არითმიები, ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდის არეში, სახის სიწითლე, უჩვეულო სისხლჩაქცევები, პერიფერიული ვაზოკონსტრიქცია;
საჭმლის მომნელებელი სისტემა:გულისრევა, პირის ღრუს ან ყელის გაღიზიანება ან სიმშრალე, ღებინება, გულძმარვა, მადის დაკარგვა; შარდსასქესო სისტემა: მტკივნეული და გაძნელებული შარდვა;
სხვები:კანის ფერმკრთალი, მომატებული ოფლიანობა, ალერგიული რეაქციები, ქოშინი ან ქოშინი, ჰიპერთერმია, შემცივნება;
ადგილობრივი რეაქციები- წვა ან ტკივილი ინტრამუსკულური ინექციის ადგილზე.

ეფედრინის ურთიერთქმედება სხვა ნივთიერებებთან

ეფედრინი ასუსტებს წამლების მოქმედებას, რომლებიც თრგუნავენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას (ოპიოიდური ანალგეტიკების ჩათვლით). როდესაც ეფედრინი გამოიყენება ნიტრატებთან და არასელექციურ ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, თერაპიული ეფექტი სუსტდება. მედიკამენტები, რომლებიც ატუტეებენ შარდს (მათ შორის ანტაციდები, რომლებიც შეიცავს მაგნიუმის და კალციუმის იონებს, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორებს, ნატრიუმის ბიკარბონატს, ციტრატებს), ზრდის ეფედრინის ნახევარგამოყოფის პერიოდს და ინტოქსიკაციის ალბათობას. როდესაც ეფედრინი გამოიყენება საგულე გლიკოზიდებთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან, ქინიდინთან, დოფამინთან, საინჰალაციო ანესთეზიის სამკურნალო საშუალებებთან (ენფლურანი, ქლოროფორმი, ჰალოტანი, მეტოქსიფლურანი, იზოფლურანი, ტრიქლორეთილენი), პარკუჭოვანი არითმიის ძლიერი გაზრდის ალბათობა; სხვა სიმპათომიმეტიკებთან ერთად - იზრდება სისხლის მიმოქცევის სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების სიმძიმე; ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან (მათ შორის დიურეზულები, სიმპათოლიტიკები, რავოლფიის ალკალოიდები) - ჰიპოტენზიური ეფექტის შემცირება. ეფედრინის კომბინირებულმა გამოყენებამ ბრონქოდილატატორებთან ბეტა-ადრენერგულ აგონისტებთან შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დამატებითი გადაჭარბებული სტიმულაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება, გაღიზიანება, უძილობა, არითმია, კრუნჩხვები. მაო-ს ინჰიბიტორებთან (მათ შორის პროკარბაზინთან, ფურაზოლიდონთან, სელეგილინთან) და რეზერპინთან ერთად ეფედრინის გამოყენებისას შესაძლებელია არითმიები, თავის ტკივილი, არტერიული წნევის უეცარი და გამოხატული მატება, ღებინება, ჰიპერპირეზული კრიზი; ფენიტოინთან ერთად - ბრადიკარდია და არტერიული წნევის უეცარი დაქვეითება; ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატებით - მოქმედების ურთიერთგაძლიერება. ეფედრინი ზრდის ACTH, GCS მეტაბოლურ კლირენსს ხანგრძლივი გამოყენებისას. ერგომეტრინი, მეთილერგომეტრინი, ერგოტამინი, ოქსიტოცინი ზრდის ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტს და იშემიისა და განგრენის რისკს. ლევოდოპა ზრდის არითმიის განვითარების ალბათობას. ეფედრინი აძლიერებს მასტიმულირებელ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და ქსანტინების ტოქსიკური ეფექტების განვითარების რისკს (თეოფილინის, ამინოფილინის, კოფეინის ჩათვლით). კოკაინი აძლიერებს ეფედრინის მასტიმულირებელ ეფექტს გულ-სისხლძარღვთა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.