პენიცილინის ტაბლეტები არის წამლების სახელი. პენიცილინის ანტიბიოტიკების მთელი სია, გამოყენების ჩვენებები. პენიცილინები: განმარტება და თვისებები

შინაარსი

პირველი ანტიბიოტიკები იყო პენიცილინის სერიის წამლები. მედიკამენტებმა დაეხმარა მილიონობით ადამიანის გადარჩენას ინფექციებისგან. წამლები ეფექტურია ჩვენს დროშიც - მუდმივად იცვლება და იხვეწება. ბევრი პოპულარული ანტიმიკრობული აგენტი შეიქმნა პენიცილინების საფუძველზე.

პენიცილინის ანტიბიოტიკების მიმოხილვა

მიკროორგანიზმების ნარჩენების საფუძველზე შემუშავებული პირველი ანტიმიკრობული პრეპარატებია პენიცილინები (Penicillium). ბენზილპენიცილინი ითვლება მათ წინაპარად. ნივთიერებები მიეკუთვნება β-ლაქტამური ანტიბიოტიკების ფართო სპექტრს. ბეტა-ლაქტამის ჯგუფის საერთო მახასიათებელია სტრუქტურაში ოთხწევრიანი ბეტა-ლაქტამის რგოლის არსებობა.

პენიცილინის ანტიბიოტიკები თრგუნავს სპეციალური პოლიმერის - პეპტიდოგლიკანის სინთეზს. მას გამოიმუშავებს უჯრედი მემბრანის ასაგებად, ხოლო პენიცილინები ხელს უშლიან ბიოპოლიმერის წარმოქმნას, რაც იწვევს უჯრედების წარმოქმნის შეუძლებლობას, დაუცველი ციტოპლაზმის ლიზას და მიკროორგანიზმების სიკვდილს. პრეპარატს არ აქვს მავნე გავლენა ადამიანის ან ცხოველის უჯრედულ სტრუქტურაზე იმის გამო, რომ პეპტიდოგლიკანი არ არის მათ უჯრედებში.

პენიცილინები კარგად მუშაობს სხვა პრეპარატებთან. მათი ეფექტურობა სუსტდება ბაქტერიოსტატიკებთან ერთად კომპლექსური მკურნალობით. პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკები ეფექტურად გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში. ეს შესაძლებელია შემდეგი თვისებების გამო:

• დაბალი ტოქსიკურობა. ყველა ანტიბაქტერიულ საშუალებებს შორის პენიცილინებს აქვთ გვერდითი ეფექტების ყველაზე მცირე ჩამონათვალი, იმ პირობით, რომ ისინი სწორად არის დანიშნული და ინსტრუქციები დაცული იქნება. მედიკამენტები დამტკიცებულია ახალშობილებისა და ორსული ქალების სამკურნალოდ გამოსაყენებლად.
• მოქმედებების ფართო სპექტრი. პენიცილინის სერიის თანამედროვე ანტიბიოტიკები აქტიურია გრამდადებითი, ზოგიერთი გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ. ნივთიერებები მდგრადია კუჭის ტუტე გარემოსა და პენიცილინაზას მიმართ.
• ბიოშეღწევადობა. შთანთქმის მაღალი დონე უზრუნველყოფს ბეტა-ლაქტამების უნარს სწრაფად გავრცელდეს ქსოვილებში, თუნდაც შეაღწიოს თავის ტვინის სითხეში.

პენიცილინის ანტიბიოტიკების კლასიფიკაცია

პენიცილინზე დაფუძნებული ანტიმიკრობული აგენტები კლასიფიცირებულია მრავალი კრიტერიუმის მიხედვით - კუთვნილება, თავსებადობა, მოქმედების მექანიზმი. ბუნებრივი პენიცილინის ნივთიერებების პენიცილინაზას წინააღმდეგობის უუნარობამ განაპირობა სინთეზური და ნახევრად სინთეზური პრეპარატების შექმნის აუცილებლობა. აქედან გამომდინარე, ამ ტიპის ანტიბიოტიკების კლასიფიკაცია წარმოების მეთოდის მიხედვით ინფორმაციულია პენიცილინის ფარმაკოლოგიური თვისებების გასაგებად.

ბიოსინთეზური

ბენზილპენიცილინი იწარმოება ყალიბებით Penicillium chrysogenum და Penicillium notatum. მოლეკულური სტრუქტურის მიხედვით აქტიური ნივთიერება მიეკუთვნება მჟავებს. მედიცინაში ქიმიურად შერწყმულია კალიუმთან ან ნატრიუმთან, რის შედეგადაც მარილი მიიღება. ისინი საინექციო ხსნარების ფხვნილების საფუძველია, რომლებიც სწრაფად შეიწოვება ქსოვილებში. თერაპიული ეფექტი ვლინდება მიღებიდან 10-15 წუთში, მაგრამ 4 საათის შემდეგ ნივთიერების ეფექტი მთავრდება. ეს იწვევს მრავალჯერადი ინექციის საჭიროებას.

აქტიური ნივთიერება სწრაფად აღწევს ლორწოვან გარსებსა და ფილტვებში, უფრო მცირე რაოდენობით - ძვლებში, მიოკარდიუმში, სინოვიალურ და ცერებროსპინალურ სითხეში. წამლების მოქმედების გასახანგრძლივებლად ბენზილპენიცილინი შერწყმულია ნოვოკაინთან. მიღებული მარილი ინექციის ადგილზე ქმნის წამლის საცავს, საიდანაც ნივთიერება ნელა და მუდმივად შედის სისხლში. ამან ხელი შეუწყო ინექციების რაოდენობის შემცირებას დღეში 2-ჯერ, თერაპიული ეფექტის შენარჩუნებისას. ეს პრეპარატები მიზნად ისახავს სიფილისის, სტრეპტოკოკური ინფექციის, რევმატიზმის ხანგრძლივ მკურნალობას.

ბიოსინთეზური პენიცილინები აქტიურია პათოგენური მიკროორგანიზმების უმეტესობის წინააღმდეგ, გარდა სპიროქეტებისა. საშუალო სიმძიმის ინფექციების სამკურნალოდ გამოიყენება ბენზილპენიცილინის წარმოებული, ფენოქსიმეთილპენიცილინი. ნივთიერება მდგრადია კუჭის წვენში მარილმჟავას ზემოქმედების მიმართ, ამიტომ იგი იწარმოება ტაბლეტების სახით და მიიღება პერორალურად.

ნახევრად სინთეზური ანტისტაფილოკოკური

ბუნებრივი ბენზილპენიცილინი არ არის აქტიური სტაფილოკოკის შტამების წინააღმდეგ. ამ მიზეზით სინთეზირებულია ოქსაცილინი, რომელიც თრგუნავს პათოგენის ბეტა-ლაქტამაზების მოქმედებას. ნახევრად სინთეზურ პენიცილინებს მიეკუთვნება მეთიცილინი, დიკლოქსაცილინი, კლოქსაცილინი. ეს პრეპარატები იშვიათად გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში მათი მაღალი ტოქსიკურობის გამო.

ამინოპენიცილინები

ანტიბიოტიკების ამ ჯგუფში შედის ამპიცილინი, ამოქსიცილინი, თალამიცილინი, ბაკამპიცილინი, პივამპიცილინი. სახსრები აქტიურია პათოგენების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ და ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. წამლების მინუსი არის ამოქსიცილინისა და ამპიცილინის არაეფექტურობა სტაფილოკოკური შტამების მიმართ. ასეთი დაავადებების სამკურნალოდ ნივთიერებები შერწყმულია ოქსაცილინთან.

ამინოპენიცილინები სწრაფად შეიწოვება და მოქმედებენ დიდი ხნის განმავლობაში. ექიმის გადაწყვეტილებით დღეში 2-3 ტაბლეტი ინიშნება. გვერდითი ეფექტებიდან შეიმჩნევა მხოლოდ ალერგიული გამონაყარი, რომელიც სწრაფად გადის პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ. მედიკამენტები გამოიყენება შემდეგი პირობების სამკურნალოდ:

• ზედა სასუნთქი გზების და საშარდე გზების ინფექციები;
• სინუსიტი;
• ენტეროკოლიტი;
• ოტიტი;
• კუჭის წყლულის გამომწვევი აგენტი (Helicobacter Pylori).

ანტიფსევდომონალური

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებს ამინოპენიცილინების მსგავსი ეფექტი აქვთ. გამონაკლისი არის ფსევდომონადები. ნივთიერებები ეფექტურია Pseudomonas aeruginosa-ით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ. ამ ჯგუფის წამლები მოიცავს:

ინჰიბიტორებით დაცული კომბინირებული

ამ ჯგუფის პრეპარატები ხელოვნურად სინთეზირებულია აქტიური ნივთიერების წინააღმდეგობის გაზრდის მიზნით მიკროორგანიზმების უმეტესობის მიმართ. მედიკამენტები მიიღება კლავულანის მჟავასთან, ტაზობაქტამთან, სულბაქტამთან შერწყმით, რომლებიც უზრუნველყოფენ იმუნიტეტს ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ. დაცულ პენიცილინებს აქვთ საკუთარი ანტიბაქტერიული ეფექტი, აძლიერებენ ძირითადი ნივთიერების მოქმედებას. მედიკამენტები წარმატებით გამოიყენება მძიმე ნოზოკომიური ინფექციების სამკურნალოდ.

პენიცილინის ტაბლეტები

პენიცილინების გამოყენება ტაბლეტებში მოსახერხებელი და სასარგებლოა პაციენტებისთვის. საინექციო შპრიცებზე ფულის დახარჯვა არ არის საჭირო, მკურნალობა ტარდება სახლში დამოუკიდებლად. პენიცილინის ანტიბიოტიკები:

სახელი	აქტიური ნივთიერება	ჩვენებები	უკუჩვენებები	ფასი, რუბლი
აზითრომიცინი	აზითრომიცინის დიჰიდრატი	მწვავე ბრონქიტი, იმპეტიგო, ქლამიდიური ურეთრიტი, ბორელიოზი, ერითემა	თირკმელების დაავადება, კომპონენტების შეუწყნარებლობა, მიასთენია გრავისი
ოქსაცილინი	ოქსაცილინი	სახსრების, ძვლების, კანის ინფექციები, სინუსიტი, ბაქტერიული მენინგიტი და ენდოკარდიტი	ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინების მიმართ
ამოქსიცილინი სანდოზი	ამოქსიცილინი	ტონზილიტი, ბაქტერიული ფარინგიტი და ენტერიტი, საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია, ცისტიტი, ენდოკარდიტი	პენიცილინისადმი მგრძნობელობა, ჯვარედინი ალერგია სხვა ბეტა-ლაქტამურ პრეპარატებთან
ფენოქსიმეთილპენიცილინი	ფენოქსიმეთილპენიცილინი	ანგინა, ბრონქიტი, პნევმონია, სიფილისი, გონორეა, ტეტანუსი, ჯილეხი	ფარინგიტი, აფთოზური სტომატიტი, პენიცილინისადმი მგრძნობელობა
ამპიცილინი	ამპიცილინის ტრიჰიდრატი	კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები, ბრონქოფილტვის და საშარდე გზების ინფექციები, მენინგიტი, სეფსისი, ერიზიპელა	ლიმფოციტური ლეიკემია, ინფექციური მონონუკლეოზი, ღვიძლის დისფუნქცია
ამოქსიცილინი	ამოქსიცილინი	ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, პნევმონია, ბრონქიტი, ლისტერიოზი, გონორეა, ლეპტოსპიროზი, ჰელიკობაქტერია	ალერგიული დიათეზი, თივის ცხელება, ინფექციური მონონუკლეოზი, ასთმა, ლიმფოციტური ლეიკემია, ღვიძლის, სისხლის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები
	აზითრომიცინი	რბილი ქსოვილების, კანის, სასუნთქი გზების ინფექციები, ლაიმის დაავადება, ცერვიციტი, ურეთრიტი	აზითრომიცინის მგრძნობელობა, ღვიძლის დაავადება, დიჰიდროერგოტამინთან და ერგოტამინთან კომბინაცია
ამოქსიკლავი	ამოქსიცილინი, კლავულანატი	მწვავე შუა ოტიტი, სინუსიტი, ბრონქიტი, რეტროფარინგეალური აბსცესი, პნევმონია, კანის ინფექციები, გინეკოლოგიური, სანაღვლე გზების, შემაერთებელი და ძვლოვანი ქსოვილი	ღვიძლის დაავადება, ლიმფოციტური ლეიკემია, ინფექციური მონონუკლეოზი, ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინების მიმართ

ინექციებში

ინექციებისთვის გამოიყენება პენიცილინი G ნატრიუმის მარილი 500 ათასი ან 1 მილიონი ერთეული. ფხვნილი ნაწილდება მინის ბოთლებში, რომლებიც დალუქულია რეზინის თავსახურით. გამოყენებამდე პროდუქტი განზავებულია წყლით. ნარკოტიკების მაგალითები:

სახელი	აქტიური ნივთიერება	ჩვენებები	უკუჩვენებები	ფასი, რუბლი
ამპიცილინი	ამპიცილინის ნატრიუმის მარილი	ცისტიტი, პიელონეფრიტი, ბაქტერიული სინუსიტი, ინტრააბდომინალური და ქალის სასქესო ორგანოების ინფექციები	ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევები, კოლიტი, ლეიკემია, აივ
ბიცილინ-1	ბენზათინ ბენზილპენიცილინი	სიფილისი, ალისფერი ცხელება, კანის ბაქტერიული ინფექცია	კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა, ალერგიისადმი მიდრეკილება
ბენზილპენიცილინი	ბენზილპენიცილინი	სეფსისი, პიემია, ოსტეომიელიტი, მენინგიტი, დიფტერია, აქტინომიკოზი, ალისფერი ცხელება, ბლენორეა	ჰიპერმგრძნობელობა პენიცილინების და ცეფალოსპორინების მიმართ
ოსპამოქსი	ამოქსიცილინი	პნევმონია, შუა ოტიტი, ბრონქიტი, პროსტატიტი, ენდომეტრიტი, გონორეა, ერიზიპელა, ტიფური ცხელება, ლისტერიოზი	ეპილეფსია, მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია, ასთმა, ალერგიული დიათეზი, თივის ცხელება
ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი	ბენზილპენიცილინი	კრუპოზული და კეროვანი პნევმონია, სიფილისი, დიფტერია, მენინგიტი, სეპტიცემია, ბლენორეა	პენიცილინის ჰიპერმგრძნობელობა, ეპილეფსია - ენდოლუმბური ინექციებისთვის

პენიცილინის ანტიბიოტიკები არის პირველი წამლები, რომლებიც შექმნილია გარკვეული ტიპის ბაქტერიების ნარჩენებისგან. ზოგად კლასიფიკაციაში, პენიცილინის ანტიბიოტიკები მიეკუთვნება ბეტა-ლაქტამური პრეპარატების კლასს. მათ გარდა აქ ასევე შედის არაპენიცილინების ანტიბიოტიკები: მონობაქტამები, ცეფალოსპორინები და კარბაპენემები.

მსგავსება განპირობებულია იმით, რომ ეს პრეპარატები შეიცავს ოთხწევრიანი ბეჭედი... ამ ჯგუფის ყველა ანტიბიოტიკი გამოიყენება ქიმიოთერაპიაში და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ინფექციური დაავადებების მკურნალობაში.

პენიცილინის თვისებები და მისი აღმოჩენა

ანტიბიოტიკების აღმოჩენამდე, ბევრი დაავადება უბრალოდ განუკურნებელი ჩანდა, მეცნიერებსა და ექიმებს მთელ მსოფლიოში სურდათ ისეთი ნივთიერების პოვნა, რომელიც დაეხმარებოდა პათოგენური მიკროორგანიზმების დამარცხებას, ხოლო ადამიანის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენებას. ადამიანები იღუპებოდნენ სეფსისით, ბაქტერიებით ინფიცირებული ჭრილობებით, გონორეით, ტუბერკულოზით, პნევმონიით და სხვა საშიში და მძიმე დაავადებებით.

საკვანძო პუნქტი სამედიცინო ისტორიაში არის 1928 წელი- სწორედ ამ წელს აღმოაჩინეს პენიცილინი. ამ აღმოჩენისთვის მილიონობით ადამიანის სიცოცხლე ევალება სერ ალექსანდრე ფლემინგს. ფლემინგის ლაბორატორიაში Penicillium notatum ჯგუფის კულტივირების გარემოზე ობის შემთხვევით გამოჩენამ და თავად მეცნიერის დაკვირვებამ ინფექციურ დაავადებებთან ბრძოლის საშუალება მისცა.

პენიცილინის აღმოჩენის შემდეგ, მეცნიერებს მხოლოდ ერთი დავალება ჰქონდათ - გამოეყოთ ეს ნივთიერება მისი სუფთა სახით. ეს ბიზნესი საკმაოდ რთული აღმოჩნდა, მაგრამ მე-20 საუკუნის 30-იანი წლების ბოლოს ორმა მეცნიერმა ერნსტ ჩეინმა და ჰოვარდ ფლორიმ შეძლეს ანტიბაქტერიული ეფექტის მქონე წამლის შექმნა.

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების თვისებები

ანტიბიოტიკი პენიცილინი თრგუნავს აღმოცენებას და განვითარებასპათოგენური ორგანიზმები, როგორიცაა:

ეს მხოლოდ იმ პათოგენური ბაქტერიების მცირე ჩამონათვალია, რომლებშიც პენიცილინი და პენიცილინის სერიის ყველა პრეპარატი თრგუნავს სასიცოცხლო აქტივობას.

პენიცილინის ანტიბიოტიკური ეფექტებია ბაქტერიციდული ან ბაქტერიოსტატიკური... ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, საუბარია პათოგენური ორგანიზმების სრულ განადგურებაზე, რამაც გამოიწვია დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად მწვავე და უკიდურესად მძიმეა. საშუალო სიმძიმის დაავადებების დროს გამოიყენება ბაქტერიოსტატიკური ეფექტის მქონე ანტიბიოტიკები - ისინი არ აძლევენ ბაქტერიების გაყოფის საშუალებას.

პენიცილინი არის ბაქტერიციდული ეფექტის მქონე ანტიბიოტიკი. მიკრობებს თავიანთ სტრუქტურაში აქვთ უჯრედის კედელი, რომელშიც მთავარი ნივთიერებაა პეპტიდოგლიკანი. ეს ნივთიერება აძლევს ბაქტერიულ უჯრედს წინააღმდეგობას, აფერხებს მის სიკვდილს სიცოცხლისთვის ძალიან შეუფერებელ პირობებშიც კი. უჯრედის კედელზე მოქმედებით პენიცილინი ანადგურებს მის მთლიანობას და აფერხებს მის მუშაობას.

ადამიანის სხეულში, უჯრედის მემბრანები არ შეიცავს პეპტიდოგლიკანსდა ამიტომ პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები უარყოფითად არ მოქმედებს ჩვენს ორგანიზმზე. ასევე, ამავდროულად, შეგვიძლია ვისაუბროთ ამ სახსრების უმნიშვნელო ტოქსიკურობაზე.

პენიცილინებს აქვთ გამოყენებული დოზების ფართო სპექტრი, ეს უფრო უსაფრთხოა ადამიანის ორგანიზმისთვის, ვინაიდან შესაძლებელს ხდის აირჩიოს თერაპიული დოზა კონკრეტული პაციენტისთვის მინიმალური გვერდითი ეფექტებით.

პენიცილინის ძირითადი ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით შარდით (70%-ზე მეტი). პენიცილინის ჯგუფის ზოგიერთი ანტიბიოტიკი გამოიყოფა ბილიარული სისტემის გამოყენებით, ანუ გამოიყოფა ნაღველში.

წამლების სია და პენიცილინების კლასიფიკაცია

პენიცილინის ჯგუფის ქიმიური ნაერთი ეფუძნება ბეტა ლაქტამის ბეჭედიშესაბამისად, ისინი მიეკუთვნებიან ბეტა-ლაქტამამის პრეპარატებს.

მას შემდეგ, რაც პენიცილინი გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში 80 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ზოგიერთმა მიკროორგანიზმმა განავითარა წინააღმდეგობა ამ ანტიბიოტიკის მიმართ ბეტა-ლაქტამაზას ფერმენტის სახით. ფერმენტის მოქმედების მექანიზმი მდგომარეობს პათოგენური ბაქტერიის ჰიდროლიზური ფერმენტის ბეტა-ლაქტამის რგოლთან გაერთიანებაში, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს მათ შეკავშირებას და შედეგად წამლის ინაქტივაციას.

დღეს ყველაზე ხშირად გამოიყენება ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკები: საფუძვლად იღება ბუნებრივი ანტიბიოტიკის ქიმიური შემადგენლობა და გადის სასარგებლო ცვლილებები. ამის გამო, კაცობრიობას ჯერ კიდევ შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს სხვადასხვა ბაქტერიებს, რომლებიც მუდმივად წარმოქმნიან განსხვავებულს ანტიბიოტიკების წინააღმდეგობის მექანიზმები.

დღეისათვის პენიცილინების ასეთი კლასიფიკაცია მოცემულია მედიკამენტების გამოყენების ფედერალურ სახელმძღვანელოში.

მოკლე მოქმედების ბუნებრივი ანტიბიოტიკები

ბუნებრივი ანტიბიოტიკები არ შეიცავს ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორებს, ამიტომ ისინი არასოდეს გამოიყენება სტაფილოკოკით გამოწვეული დაავადებების წინააღმდეგ.

ბენზილპენიცილინი აქტიურია მკურნალობის დროს:

Გვერდითი მოვლენები:პენიცილინის სერიის ყველა ანტიბიოტიკისთვის მთავარი გვერდითი მოვლენაა ორგანიზმის ალერგიული რეაქცია ჭინჭრის ციების, ანაფილაქსიური შოკის, ჰიპერთერმიის, კვინკეს შეშუპების, კანის გამონაყარისა და ნეფრიტის სახით. გულის უკმარისობა სავარაუდოა. მნიშვნელოვანი დოზების შეყვანისას - კრუნჩხვები (ბავშვებში).

გამოყენების შეზღუდვები და უკუჩვენებები: თივის ცხელება, ალერგია პენიცილინის მიმართ, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, არითმია, ბრონქული ასთმა.

ხანგრძლივი მოქმედების ბუნებრივი ანტიბიოტიკები

ბენზილპენიცილინის ბენზათინი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება;
• სიფილისი;
• ჭრილობის ინფექციები;
• ქუნთრუშა.

იგი ასევე გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

გვერდითი მოვლენები: ანემია, ალერგიული რეაქცია, აბსცესი ანტიბიოტიკის ინექციის ადგილზე, თავის ტკივილი, თრომბოციტოპენია და ლეიკოპენია.

უკუჩვენებები: თივის ცხელება, ბრონქული ასთმა, პენიცილინისადმი ალერგიის ტენდენცია.

ბენზილპენიცილინის პროკაინი გამოიყენება შემდეგი დაავადებების სამკურნალოდ:

გამოიყენება ერიზიპელას და რევმატიზმის რეციდივის დროს.

გვერდითი მოვლენა: კრუნჩხვები, გულისრევა, ალერგიული რეაქცია.

უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა პროკაინისა და პენიცილინის მიმართ.

ანტისტაფილოკოკური პრეპარატები

ოქსაცილინიარის ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების მთავარი წარმომადგენელი. მკურნალობის შედეგი ბენზილპენიცილინის მსგავსია, თუმცა, მეორესგან განსხვავებით, ამ პრეპარატს შეუძლია გაანადგუროს სტაფილოკოკური ინფექციები.

გვერდითი მოვლენები: კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება. იშვიათად - ანაფილაქსიური შოკი, შეშუპება, ცხელება, საჭმლის მონელების დარღვევა, ღებინება, გულისრევა, ჰემატურია (ბავშვებში), სიყვითლე.

უკუჩვენებები: ალერგიული რეაქციები პენიცილინის მიმართ.

ფართო მოქმედების პრეპარატები

როგორც აქტიური ნივთიერება, ამპიცილინი გამოიყენება მრავალ ანტიბიოტიკში. გამოიყენება საშარდე და სასუნთქი გზების მწვავე ინფექციების, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ინფექციური დაავადებების, ქლამიდიური ინფექციების, ენდოკარდიტის, მენინგიტის სამკურნალოდ.

ამპიცილინის შემცველი ანტიბიოტიკების სია: ამპიცილინის ნატრიუმის მარილი, ამპიცილინის ტრიჰიდრატი, ამპიცილინი-ინოტეკი, ამპიცილინი AMP-ფორტე, ამპიცილინი-AKOS და ა.შ.

ამოქსიცილინი არის მოდიფიცირებული ამპიცილინის წარმოებული... იგი ითვლება მთავარ ანტიბიოტიკად, რომელიც მიიღება მხოლოდ პერორალურად. გამოიყენება მენინგოკოკური ინფექციების, მწვავე რესპირატორული დაავადებების, ლაიმის დაავადების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთების დროს. იგი გამოიყენება ჯილეხის პროფილაქტიკისთვის ქალებში ორსულობისა და ბავშვებში.

ამოქსიცილინის შემცველი ანტიბიოტიკების სია: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm და ა.შ.

გვერდითი მოვლენები: დისბიოზი, დისპეფსიური დარღვევები, ალერგიები, კანდიდოზი, სუპერინფექცია, ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები.

პენიცილინების ამ ჯგუფის უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა, მონონუკლეოზი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. ამპიცილინი აკრძალულია ერთ თვემდე ახალშობილებში.

ანტიფსევდომონალური ანტიბიოტიკები

მათ შემადგენლობაში კარბოქსიპენიცილინები აქვთ აქტიური ნივთიერება - კარბენიცილინი... ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკის სახელწოდება ემთხვევა აქტიურ ნივთიერებას. გამოიყენება Pseudomonas aeruginosa-ით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ. დღეს მედიცინაში ისინი თითქმის არასოდეს გამოიყენება უფრო ძლიერი წამლების არსებობის გამო.

ურეიდოპენიცილინებია: აზლოცილინი, პიპერაცილინი, მეზლოცილინი.

გვერდითი მოვლენა: გულისრევა, კვებითი დარღვევები, ჭინჭრის ციება, ღებინება. სავარაუდო თავის ტკივილი, წამლის ცხელება, სუპერინფექცია, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა.

უკუჩვენებები: ორსულობა, მაღალი მგრძნობელობა პენიცილინის მიმართ.

ბავშვებში პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების გამოყენების თავისებურებები

დიდი ყურადღება ეთმობა ანტიბიოტიკების გამოყენებას ბავშვთა მკურნალობაში, ვინაიდან ბავშვის სხეული ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული და ორგანოებისა და სისტემების უმეტესობა ჯერ არ არის სრულად ფუნქციონალური... ამიტომ ექიმებმა დიდი პასუხისმგებლობა უნდა აიღონ ახალშობილთა და მზარდი ბავშვებისთვის ანტიბიოტიკების არჩევისას.

პენიცილინს ახალშობილებში იყენებენ ტოქსიკური დაავადებებისა და სეფსისის დროს. ბავშვებში სიცოცხლის პირველ წლებში გამოიყენება შუა ოტიტის, პნევმონიის, მენინგიტის, პლევრიტის სამკურნალოდ.

სტენოკარდიის, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, ცისტიტის, ბრონქიტის, სინუსიტის დროს ბავშვებში, როგორც წესი, ინიშნება ფლემოქსინი, ამოქსიცილინი, აუგმენტინი, ამოქსიკლავი. ეს ანტიბიოტიკები ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური და ეფექტურია ბავშვის ორგანიზმთან მიმართებაში.

დისბაქტერიოზი ანტიბიოტიკოთერაპიის ერთ-ერთი გართულებაა, რადგან ბავშვებში სასარგებლო მიკროფლორა პათოგენურ მიკროორგანიზმებთან ერთად კვდება. ამიტომ, ანტიბიოტიკოთერაპია აუცილებლად უნდა იყოს შერწყმული პრობიოტიკების მიღებასთან. იშვიათი გვერდითი მოვლენაა პენიცილინის ალერგია. კანზე გამონაყარის სახით.

ჩვილებში თირკმელების ექსკრეციული მუშაობა განუვითარებელია და სავარაუდოა, რომ ორგანიზმში გროვდება პენიცილინი. ეს იწვევს კრუნჩხვებს.

ნებისმიერი ანტიბიოტიკებით მკურნალობა, თუნდაც უახლესი თაობის, ყოველთვის მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე. ბუნებრივია, ისინი ხსნიან ძირითად ინფექციურ დაავადებას, თუმცა საგრძნობლად ქვეითდება ზოგადი იმუნიტეტიც. ვინაიდან არა მხოლოდ პათოგენური ბაქტერიები იღუპება, არამედ ჯანსაღი მიკროფლორა. ამიტომ დამცავი ძალების აღდგენას გარკვეული დრო დასჭირდება. თუ გვერდითი მოვლენები გამოხატულია, განსაკუთრებით ის, რაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან არის დაკავშირებული, მაშინ საჭიროა ზომიერი დიეტა.

აუცილებლად გამოიყენეთ პრობიოტიკები და პრებიოტიკები (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol და ა.შ.). მიღების დაწყება უნდა მოხდეს ანტიბაქტერიული აგენტის გამოყენების დაწყებასთან ერთად. ამავდროულად, ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ, პრებიოტიკები და პრობიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული კიდევ დაახლოებით 14 დღის განმავლობაში, რათა კუჭი სასარგებლო ბაქტერიებით გაივსოს.

როდესაც ანტიბიოტიკებს აქვთ ტოქსიკური მოქმედება ღვიძლზე, მაშინ რეკომენდებულია ჰეპატოპროტექტორების გამოყენება. ეს პრეპარატები დაიცავს ღვიძლის ჯანსაღ უჯრედებს და აღადგენს დაზიანებულ უჯრედებს.

ვინაიდან იმუნიტეტი იკლებს, ორგანიზმი განსაკუთრებით ექვემდებარება გაციებას. ამიტომ, თქვენ უნდა იზრუნოთ საკუთარ თავზე და არ გაცივდეთ. გამოიყენეთ იმუნომოდულატორები, მაშინ როცა სასურველია მცენარეული წარმოშობის იყოს (იისფერი ეჩინეცეა, იმუნალი).

თუ დაავადება ვირუსული ეტიოლოგიისაა, მაშინ ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკები უძლურია, თუნდაც უახლესი თაობის და მოქმედების ფართო სპექტრის. მათ შეუძლიათ მხოლოდ პროფილაქტიკა იყოს ვირუსული ბაქტერიული ინფექციის შეერთებისას. ანტივირუსული საშუალებები გამოიყენება ვირუსების სამკურნალოდ.

იმისათვის, რომ შეამციროთ ანტიბიოტიკების გამოყენება და ნაკლებად ხშირად დაავადდეთ, უნდა იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ გადააჭარბოთ ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებას, რათა თავიდან აიცილოთ ბაქტერიების წინააღმდეგობა მათ მიმართ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნებისმიერი ინფექციის განკურნება შეუძლებელი იქნება. ამიტომ, ნებისმიერი ანტიბიოტიკის გამოყენებამდე ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.

დღეს არც ერთ სამედიცინო დაწესებულებას არ შეუძლია ანტიბიოტიკის გარეშე. სხვადასხვა დაავადების წარმატებული მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ეფექტური ანტიბიოტიკოთერაპიის დანიშვნის გზით. ანტიბიოტიკი დღეს წარმოდგენილია სხვადასხვა მედიკამენტების ფართო სპექტრით, რომლებიც მიზნად ისახავს ბაქტერიული ხასიათის პათოგენური გარემოს სიკვდილს.

პირველი ანტიბიოტიკი შეიქმნა პენიცილინი, რომელმაც დაამარცხა ზოგიერთი ეპიდემია და სასიკვდილო დაავადება მე-20 საუკუნეში. დღეისათვის პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები იშვიათად გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში პაციენტების მაღალი მგრძნობელობისა და ალერგიის განვითარების რისკის გამო.

ანტიბიოტიკების ჯგუფები პენიცილინის გარეშე

ანტიბაქტერიული თერაპია პენიცილინის კომპონენტების გამოყენების გარეშე გულისხმობს სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ალტერნატიული პრეპარატების დანიშვნას. ანტიბიოტიკები პენიცილინის გარეშე დიდი ასორტიმენტით იწარმოება სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ საავადმყოფოში და ამბულატორიულ პრაქტიკაში ბავშვებში ან მოზრდილებში.

ცეფალოსპორინების ჯგუფი

ცეფალოსპორინები არის მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, რაც გამოწვეულია მიკროორგანიზმების მრავალ ჯგუფზე, შტამებზე და სხვა პათოგენურ გარემოზე მავნე ზემოქმედებით. ცეფალოსპორინის ჯგუფის პრეპარატები ხელმისაწვდომია ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინექციების სახით. ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკები ინიშნება შემდეგი პირობებისთვის:

ცნობილი ცეფალოსპორინები მოიცავს Ceforal, Suprax, Pancef. ამ სერიის ყველა ანტიბიოტიკს აქვს მსგავსი გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, დისპეფსიური დარღვევები (აშლილი განავალი, კანის გამონაყარი, გულისრევა). ანტიბიოტიკების მთავარი უპირატესობა არის არა მხოლოდ მავნე ზემოქმედება მრავალ შტამზე, არამედ ბავშვების მკურნალობის შესაძლებლობაც (ნეონატალური პერიოდის ჩათვლით). ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკები იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

1 თაობა

ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკები მოიცავს ცეფადროქსილს და ცეფალექსინს, ცეფაზოლინს, ცეფუროქსიმს.

ისინი გამოიყენება მრავალი ანაერობული ბაქტერიით გამოწვეული ანთებითი დაავადებების, სტაფილოკოკური ინფექციით, სტრეპტოკოკით და სხვა.

წამლის გათავისუფლების ფორმები მრავალფეროვანია: ტაბლეტებიდან პარენტერალური შეყვანის ხსნარებამდე.

მე-2 თაობა

ამ ჯგუფის ცნობილი პრეპარატები: ცეფუროქსიმი (ინექციები), ცეფაკლორი, ცეფუროქსიმი აქსეტილა. მედიკამენტები განსაკუთრებით აქტიურია მრავალი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების წინააღმდეგ. მედიკამენტები ხელმისაწვდომია როგორც ხსნარის, ასევე ტაბლეტის სახით.

III თაობა

ამ სერიის ანტიბიოტიკები მხოლოდ მოქმედების ფართო სპექტრს მიეკუთვნება. წამლები მოქმედებს თითქმის ყველა მიკროორგანიზმზე და ცნობილია შემდეგი სახელწოდებით:

• ცეფტრიაქსონი;
• ცეფტაზიდიმი;
• ცეფოპერაზონი;
• ცეფიქსიმი და ცეფტიბუტენი.

გამოშვების ფორმა არის ინექციები ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის. პრეპარატის შეყვანისას მას ხშირად ურევენ ფიზიოლოგიურ ან ლიდოკაინის ხსნარს ტკივილის შესამცირებლად. პრეპარატი და დამატებითი კომპონენტები შერეულია ერთ შპრიცში.

IV თაობა

ჯგუფი წარმოდგენილია მხოლოდ ერთი წამლით - ცეფეპიმი. ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს პრეპარატს ფხვნილის სახით, რომელიც განზავებულია შეყვანის წინ პარენტერალური ან ინტრამუსკულარული გზით.

ანტიბიოტიკის დესტრუქციული ეფექტი არის მიკრობული ერთეულის სხეულის კედლის სინთეზის დარღვევა უჯრედულ დონეზე. ძირითადი უპირატესობები მოიცავს ამბულატორიულ საფუძველზე მკურნალობის შესაძლებლობას, გამოყენების სიმარტივეს, მცირეწლოვან ბავშვებში გამოყენებას, გვერდითი ეფექტებისა და გართულებების მინიმალურ რისკს.

მაკროლიდური ჯგუფი

მაკროლიდების ჯგუფის ანტიბიოტიკები ახალი თაობის პრეპარატებია, რომელთა სტრუქტურა წარმოადგენს სრულფასოვან მაკროციკლურ ლაქტონურ რგოლს. მოლეკულურ-ატომური სტრუქტურის ტიპის მიხედვით, ამ ჯგუფმა მიიღო ეს სახელი. მოლეკულურ შემადგენლობაში ნახშირბადის ატომების რაოდენობისგან განასხვავებენ მაკროლიდების რამდენიმე ტიპს:

• 14, 15 წევრი;
• 15-წევრიანი.

მაკროლიდები განსაკუთრებით აქტიურია მრავალი გრამდადებითი კოკის ბაქტერიების, აგრეთვე უჯრედულ დონეზე მოქმედი პათოგენების მიმართ (მაგალითად, მიკოპლაზმა, ლეგიონელა, კამპილობაქტერია). მაკროლიდებს აქვთ ყველაზე დაბალი ტოქსიკურობა, შესაფერისია ENT ორგანოების ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ (სინუსიტი, ყივანახველა, სხვადასხვა კლასიფიკაციის შუა ოტიტი). მაკროლიდური პრეპარატების სია ასეთია:

მრავალრიცხოვანმა სამედიცინო კვლევებმა დაადასტურა გვერდითი ეფექტების დაბალი ალბათობა. მთავარ მინუსად შეიძლება ჩაითვალოს მიკროორგანიზმების სხვადასხვა ჯგუფის რეზისტენტობის სწრაფი განვითარება, რაც ხსნის ზოგიერთ პაციენტში თერაპიული შედეგების ნაკლებობას.

ფტორქინოლონების ჯგუფი

ფტორქინოლების ჯგუფის ანტიბიოტიკები არ შეიცავს პენიცილინს და მის კომპონენტებს, მაგრამ გამოიყენება ყველაზე მწვავე და მძიმე ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ.

ეს მოიცავს ჩირქოვან ორმხრივ შუა ოტიტს, მძიმე ორმხრივ პნევმონიას, პიელონეფრიტს (ქრონიკული ფორმების ჩათვლით), სალმონელოზი, ცისტიტი, დიზენტერია და სხვა.

ფტორქინოლები მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

• ოფლოქსაცინი;
• ლევოფლოქსაცინი;
• ციპროფლოქსაცინი.

ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების ყველაზე ადრეული განვითარება მე-20 საუკუნით თარიღდება. ყველაზე ცნობილი ფტორქინოლები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს სხვადასხვა თაობას და გადაჭრას კონკრეტული კლინიკური პრობლემები.

1 თაობა

ამ ჯგუფის ცნობილი მედიკამენტებია ნეგრამი და ნევიგრამონი. ანტიბიოტიკების საფუძველია ნალიდიქსინის მჟავა. პრეპარატები უარყოფითად მოქმედებს შემდეგი ტიპის ბაქტერიებზე:

• პროტეა და კლებსიელა;
• შიგელა და სალმონელა.

ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკებს ახასიათებთ ძლიერი გამტარიანობა, დაშვების უარყოფითი შედეგების საკმარისი რაოდენობა. კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევების შედეგების მიხედვით, ანტიბიოტიკმა დაადასტურა მისი აბსოლუტური უსარგებლობა გრამდადებითი კოკების, ზოგიერთი ანაერობული მიკროორგანიზმების, Pseudomonas aeruginosa (მათ შორის ნოზოკომიური ტიპის) სამკურნალოდ.

მე-2 თაობა

მეორე თაობის ანტიბიოტიკები მიიღება ქლორის ატომებისა და ქინოლინის მოლეკულების კომბინაციით. აქედან მოდის სახელწოდება - ფტორქინოლონების ჯგუფი. ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების სია წარმოდგენილია შემდეგი პრეპარატებით:

მეორე თაობის ანტიბიოტიკები ინიშნება მძიმე ქირურგიული სიტუაციებისთვის და გამოიყენება ნებისმიერი ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში. აქ მთავარი ფაქტორია სიკვდილის რისკი და არა რაიმე გვერდითი ეფექტების გამოჩენა.

III, IV თაობა

მე-3 თაობის ძირითად ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებს მიეკუთვნება ლევოფლოქსაცინი (სხვაგვარად, ტავანიკი), რომელიც გამოიყენება ქრონიკული ბრონქიტის, სხვა პათოლოგიების მძიმე ბრონქული ობსტრუქციის, ჯილეხის, ENT ორგანოების დაავადებების დროს.

მოქსიფლოქსაცინი (ფარმაკოლ. აველოქსი), რომელიც ცნობილია სტაფილოკოკური მიკროორგანიზმების ინჰიბიტორული მოქმედებით, გონივრულად ითვლება მე-4 თაობად. აველოქსი ერთადერთი პრეპარატია, რომელიც ეფექტურია არასპორის წარმომქმნელი ანაერობული მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ.

სხვადასხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკებს აქვთ სპეციალური ჩვენებები, ჩვენებები, ასევე გამოყენების უკუჩვენებები. პენიცილინისა და სხვათა გარეშე ანტიბიოტიკების უკონტროლო გამოყენებასთან დაკავშირებით მიიღეს კანონი სააფთიაქო ქსელებიდან რეცეპტების შესახებ.

ამ ტიპის წამალი დიდი საჭიროებაა მრავალი პათოგენური მედიის თანამედროვე ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადობის გამო. 25 წელზე მეტია პენიცილინები ფართოდ არ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, ამიტომ შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ წამლების ეს ჯგუფი ეფექტურად იმოქმედებს ბაქტერიული მიკროფლორის ახალ ტიპებზე.

ვიდეო

ვიდეო მოგვითხრობს იმაზე, თუ როგორ სწრაფად განკურნოს გაციება, გრიპი ან SARS. გამოცდილი ექიმის აზრი.

ჯგუფი პენიცილინები , დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის წამალზეა საუბარი.

ამჟამად გამოიყენება ოთხი ჯგუფის გამოყენება:

• ბუნებრივი პენიცილინები;
• ნახევრად სინთეზური პენიცილინები;
• ამინოპენიცილინები, რომლებსაც აქვთ მოქმედების გაფართოებული სპექტრი;
• პენიცილინები მოქმედების ფართო ანტიბაქტერიული სპექტრით.

გამოშვების ფორმა

იწარმოება საინექციო პრეპარატები, ასევე პენიცილინის ტაბლეტები.

საინექციო საშუალებები იწარმოება მინის ფლაკონებში, რომლებიც დახურულია რეზინის საცობებით და ლითონის თავსახურებით. ფლაკონები შეიცავს პენიცილინის სხვადასხვა დოზას. იგი იხსნება შეყვანამდე.

ასევე წარმოებულია პენიცილინ-ემოლინის ტაბლეტები, რომლებიც განკუთვნილია რეზორბციისთვის და პერორალური მიღებისთვის. წოვის ტაბლეტები შეიცავს 5000 ერთეულ პენიცილინს. ტაბლეტებში პერორალური მიღებისთვის - 50000 სე.

პენიცილინის ტაბლეტები ნატრიუმის ციტრატით შეიძლება შეიცავდეს 50000 და 100000 სე.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პენიცილინი - ეს არის პირველი ანტიმიკრობული აგენტი, რომელიც მიღებული იქნა მიკროორგანიზმების ნარჩენი პროდუქტების საფუძველზე. ამ პრეპარატის ისტორია იწყება 1928 წელს, როდესაც ანტიბიოტიკის გამომგონებელი ალექსანდრე ფლემინგიგამოყო იგი სახეობის სოკოს შტამისგან Penicillium notatum... თავში, რომელიც აღწერს პენიცილინის აღმოჩენის ისტორიას, ვიკიპედია მოწმობს, რომ ანტიბიოტიკი აღმოაჩინეს შემთხვევით, მას შემდეგ რაც იგი შევიდა ბაქტერიების კულტურაში ობის გარე გარემოდან, აღინიშნა მისი ბაქტერიციდული ეფექტი. მოგვიანებით პენიცილინის ფორმულა დადგინდა და სხვა სპეციალისტებმა დაიწყეს პენიცილინის მიღების შესწავლა. თუმცა, პასუხი კითხვებზე, რომელ წელს გამოიგონეს ეს წამალი და ვინ გამოიგონა ანტიბიოტიკი, ერთმნიშვნელოვანია.

ვიკიპედიაში პენიცილინის შემდგომი აღწერა მოწმობს იმაზე, თუ ვინ შექმნა და გააუმჯობესა წამლები. მეოცე საუკუნის ორმოციან წლებში მეცნიერები შეერთებულ შტატებსა და დიდ ბრიტანეთში მუშაობდნენ პენიცილინის წარმოების პროცესზე ინდუსტრიაში. პირველად, ამ ანტიბაქტერიული პრეპარატის გამოყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ მოხდა 1941 წელს. და 1945 წელს, პენიცილინის გამოგონებისთვის, მისმა შემქმნელმა ფლემინგმა (რომელმაც გამოიგონა პენიცილინი) მიიღო ნობელის პრემია პენიცილინის გამოგონებისთვის, ისევე როგორც მეცნიერებმა, რომლებიც მუშაობდნენ მის შემდგომ გაუმჯობესებაზე, ფლორი და ჩეინი.

საუბრისას, ვინ აღმოაჩინა პენიცილინი რუსეთში, უნდა აღინიშნოს, რომ პირველი ნიმუშები მიიღეს საბჭოთა კავშირში 1942 წელს მიკრობიოლოგების მიერ ბალეზინადა ერმოლიევა... გარდა ამისა, ქვეყანაში დაიწყო ანტიბიოტიკის ინდუსტრიული წარმოება. ორმოცდაათიანი წლების ბოლოს გამოჩნდა სინთეზური პენიცილინები.

როდესაც ეს პრეპარატი გამოიგონეს, დიდი ხნის განმავლობაში ის დარჩა მთავარ ანტიბიოტიკად, რომელიც კლინიკურად გამოიყენებოდა მთელ მსოფლიოში. და მას შემდეგაც კი, რაც გამოიგონეს სხვა ანტიბიოტიკები პენიცილინის გარეშე, ეს ანტიბიოტიკი დარჩა მნიშვნელოვანი წამალი ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ. არსებობს განცხადება, რომ წამალი მიიღება ქუდის სოკოს გამოყენებით, მაგრამ დღეს მისი წარმოების სხვადასხვა მეთოდი არსებობს. ამჟამად ფართოდ გამოიყენება ე.წ. დაცული პენიცილინები.

პენიცილინის ქიმიური შემადგენლობა მიუთითებს იმაზე, რომ აგენტი არის მჟავა, საიდანაც შემდგომში მიიღება სხვადასხვა მარილები. პენიცილინის ანტიბიოტიკები მოიცავს ფენოქსიმეთილპენიცილინი (პენიცილინი V), ბენზილპენიცილინი (პენიცილინი G) და სხვა.. პენიცილინების კლასიფიკაცია გულისხმობს მათ დაყოფას ბუნებრივ და ნახევრად სინთეზებად.

ბიოსინთეზური პენიცილინები უზრუნველყოფენ ბაქტერიციდულ და ბაქტერიოსტატურ ეფექტს, აფერხებენ მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზს. ისინი მოქმედებენ ზოგიერთ გრამდადებით ბაქტერიაზე ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriaზოგიერთი გრამუარყოფითი ბაქტერიისთვის ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), ანაერობულ სპორების წარმომქმნელ ღეროებზე ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) და ა.შ.

პენიცილინის პრეპარატებიდან ყველაზე აქტიურია ... ბენზილპენიცილინის ზემოქმედებისადმი წინააღმდეგობა ვლინდება შტამებით Staphylococcus spp.რომლებიც გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას.

პენიცილინი არ არის ეფექტური ენტერო-ტიფო-დიზენტერიის ჯგუფის ბაქტერიების, ტულარემიის, ბრუცელოზის, ჭირის, ქოლერის გამომწვევი აგენტების, ასევე ყივანახველას, ტუბერკულოზის, ფრიდლანდერის, Pseudomonas aeruginosa და ვირუსების, რიკეტსიის, სოკოების, პროტოზოების წინააღმდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

ყველაზე ეფექტური მეთოდია ინტრამუსკულური ინექცია. ამ განაცხადის შემდეგ, აქტიური ნივთიერება ძალიან სწრაფად შედის პაციენტში. აგენტის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია შეინიშნება მიღებიდან 30-60 წუთის შემდეგ. ერთჯერადი მიღების შემდეგ განისაზღვრება მხოლოდ კვალი კონცენტრაცია.

ის სწრაფად განისაზღვრება კუნთებში, ჭრილობის ექსუდატში, სახსრების ღრუში, კუნთებში.

მისი მცირე რაოდენობა შეინიშნება ცერებროსპინალურ სითხეში. მცირე რაოდენობა ასევე შედის პლევრის ღრუში და მუცლის ღრუში, ამიტომ საჭიროების შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის პირდაპირი ადგილობრივი მოქმედება.

ნაყოფში აღწევს პლაცენტის მეშვეობით. ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ გამოიყოფა პრეპარატის დაახლოებით 50%. ასევე, მისი ნაწილი გამოიყოფა ნაღველთან ერთად.

თუ პაციენტი იღებს პენიცილინს ტაბლეტებში, მან უნდა გაითვალისწინოს, რომ პერორალურად მიღებისას ანტიბიოტიკი ცუდად შეიწოვება და მისი ნაწილი ნადგურდება კუჭის წვენისა და ბეტა-ლაქტამაზას გავლენით, რომელიც წარმოიქმნება. ნაწლავები .

გამოყენების ჩვენებები

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები, რომელთა სახელებს შესთავაზებს უშუალოდ დამსწრე ექიმი, გამოიყენება პენიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით პროვოცირებული დაავადებების სამკურნალოდ:

• პნევმონია (კრუპოზული და კეროვანი);
• პლევრის ემპიემა;
• სეპტიური ენდოკარდიტი მწვავე და სუბორბიტალური ფორმით;
• სეფსისი ;
• პიემია;
• სეპტიცემია;
• მწვავე და ქრონიკული ფორმით;
• სანაღვლე გზების და საშარდე გზების ინფექციური დაავადებები;
• კანის, ლორწოვანი გარსების, რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი ინფექციური დაავადებები;
• ერიზიპელები;
• ჯილეხი;
• აქტინომიკოზი;
• გინეკოლოგიური პიოანთებითი დაავადებები;
• ENT დაავადებები;
• თვალის დაავადებები;
• გონორეა, , ბლენორეა.

უკუჩვენებები

ტაბლეტები და ინექციები არ გამოიყენება ასეთ შემთხვევებში:

• ამ ანტიბიოტიკის მიმართ მაღალი მგრძნობელობით;
• ზე, , და სხვა;
• სულფონამიდების, ანტიბიოტიკების, აგრეთვე სხვა პრეპარატების მიმართ მაღალი მგრძნობელობის მქონე პაციენტებში გამოვლინებით.

Გვერდითი მოვლენები

განაცხადის პროცესში პაციენტმა უნდა გაიგოს რა არის პენიცილინი და რა გვერდითი ეფექტების პროვოცირება შეუძლია მას. ალერგიის სიმპტომები ზოგჯერ ვლინდება მკურნალობის დროს. როგორც წესი, ასეთი გამოვლინებები დაკავშირებულია ორგანიზმის სენსიბილიზაციასთან ამ პრეპარატების ადრეული გამოყენების გამო. ასევე შეიძლება მოხდეს პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების გამო. როდესაც პრეპარატი პირველად გამოიყენება, ალერგია ნაკლებად ხშირია. არსებობს ორსულობის დროს ნაყოფის სენსიბილიზაციის შესაძლებლობა, თუ ქალი ღებულობს პენიცილინს.

ასევე, მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, , ღებინება.
• ცენტრალური ნერვული სისტემა: ნეიროტოქსიური რეაქციები, მენინგის ნიშნები, კრუნჩხვები .
• ალერგია:, ცხელება, გამონაყარი ლორწოვან გარსებზე და კანზე, ეოზინოფილია,. შემთხვევები დაფიქსირდა და სიკვდილი. ასეთი გამოვლინებით, დაუყოვნებლივ უნდა შეხვიდეთ ინტრავენურად.
• ქიმიოთერაპიულ ზემოქმედებასთან დაკავშირებული გამოვლინებები: პირის ღრუ, ვაგინალური კანდიდოზი.

პენიცილინის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ანტიმიკრობული მოქმედება შეინიშნება პენიცილინის ადგილობრივი და რეზორბციული მოქმედებით.

პენიცილინის გამოყენების ინსტრუქცია ინექციებში

პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს კანქვეშ, ინტრამუსკულარულად, ინტრავენურად. ასევე, პრეპარატი შეჰყავთ ხერხემლის არხში. იმისათვის, რომ თერაპია მაქსიმალურად ეფექტური იყოს, საჭიროა დოზის გამოთვლა ისე, რომ 1 მლ სისხლი შეიცავს 0,1-0,3 U პენიცილინს. ამიტომ პრეპარატი მიიღება ყოველ 3-4 საათში ერთხელ.

სამკურნალოდ პნევმონია , , ცერებროსპინალური მენინგიტი და ა.შ, ექიმის მიერ ინიშნება სპეციალური სქემა.

პენიცილინის ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია

პენიცილინის ტაბლეტების დოზა დამოკიდებულია დაავადებაზე და დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნულ მკურნალობის რეჟიმზე. როგორც წესი, პაციენტებს ენიშნებათ 250-500 მგ, პრეპარატი უნდა მიიღოთ ყოველ 8 საათში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 750 მგ-მდე. რეკომენდებულია აბების მიღება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან ჭამიდან ორი საათის შემდეგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადებაზე.

დოზის გადაჭარბება

გასათვალისწინებელია, რომ პენიცილინის დიდი დოზების მიღებისას შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბება, საიდანაც შეიძლება მოხდეს უსიამოვნო სიმპტომების სახით გულისრევა, ღებინება, დიარეა ... მაგრამ ეს მდგომარეობა არ არის სიცოცხლისთვის საშიში.

კალიუმის მარილის ინტრავენური შეყვანისას დაავადებულ პაციენტებში თირკმლის უკმარისობა , შეიძლება განვითარდეს ჰიპერკალიემია .

პრეპარატის დიდი დოზების ინტრავენტრიკულურად ან ინტრავენურად შეყვანისას შესაძლოა განვითარდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები. მაგრამ ზრდასრულ პაციენტებში ასეთი სიმპტომი ვლინდება მხოლოდ 50 მილიონი ერთეულის შეყვანის შემდეგ. წამლები. ამ შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ბარბიტურატების ან ბენზოდიაზეპინების მიღება.

ურთიერთქმედება

ანტიბიოტიკის მიღებამ შესაძლოა შეანელოს ელიმინაციის პროცესი სხეულიდან მისი მილაკოვანი სეკრეციის დათრგუნვის გამო.

გაყიდვის პირობები

წამლები გაიყიდება რეცეპტით, ექიმი უნიშნავს პაციენტს რეცეპტს ლათინურად.

შენახვის პირობები

თქვენ უნდა შეინახოთ არაუმეტეს 25 გრადუს ტემპერატურაზე, მშრალ ადგილას.

შენახვის ვადა

პენიცილინის შენახვის ვადა 5 წელია.

სპეციალური მითითებები

პენიცილინის გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია ტესტირება და ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის დადგენა.

ფრთხილად დანიშნეთ მედიკამენტები თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებისთვის, ასევე პაციენტებისთვის გულის მწვავე უკმარისობა , ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ალერგიული გამოვლინებისადმი მიდრეკილება ან ძლიერი მგრძნობელობა ცეფალოსპორინები .

თუ მკურნალობის დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც დანიშნავს სხვა ანტიბიოტიკებს ან კომბინირებულ მკურნალობას.

ვინაიდან ანტიბიოტიკების მიღების პროცესში გამოვლინების დიდი ალბათობაა სოკოვანი სუპერინფექცია მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ პრეპარატის სუბთერაპიული დოზების გამოყენებისას ან თერაპიის არასრული კურსით შეიძლება გამოჩნდეს პათოგენების რეზისტენტული შტამები.

პრეპარატის შიგნით მიღებისას საჭიროა მისი დალევა დიდი რაოდენობით სითხით. მნიშვნელოვანია მკაფიოდ დაიცვას ინსტრუქციები, თუ როგორ უნდა განზავდეს პროდუქტი.

პენიცილინებით მკურნალობის პროცესში აუცილებელია ძალიან ზუსტად დაიცვან დადგენილი მკურნალობის რეჟიმი და არ გამოტოვოთ დოზები. თუ დანიშვნა გამოტოვებულია, დოზა უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე. თქვენ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მკურნალობის კურსი.

ვინაიდან ვადაგასული წამალი შეიძლება იყოს ტოქსიკური, მისი მიღება არ შეიძლება.

ანალოგები

ATX დონის 4 კოდის შესატყვისი:

არსებობს მთელი რიგი პენიცილინის პრეპარატები, ყველაზე ოპტიმალურ ანტიბიოტიკს განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად.

ალკოჰოლთან ერთად

Ბავშვებისთვის

იგი გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ მხოლოდ ექიმის დანიშნულების შემდეგ და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.

პენიცილინი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს ანტიბიოტიკის დანიშვნა მიზანშეწონილია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება უარყოფითი ეფექტების ალბათობას. ლაქტაცია წამლების მიღების პერიოდში უნდა შეწყდეს, ვინაიდან ნივთიერება შედის რძეში და შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვში მძიმე ალერგიული გამოვლინების განვითარების პროვოცირება.

პენიცილინი პირველია მსოფლიოში, რომელიც მილიონობით ადამიანის ნამდვილ ხსნად იქცა. მისი დახმარებით ექიმებმა შეძლეს ომი გამოეცხადებინათ იმ დაავადებებს, რომლებიც იმ დროს ფატალურად ითვლებოდა: პნევმონია, ტუბერკულოზი,. თუმცა პათოლოგიების მკურნალობა ანტიბიოტიკების გამოყენებით უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ და მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

აღმოჩენის ისტორია

პენიცილინის ანტიბაქტერიული თვისებები აღმოაჩინეს 1928 წელს. ცნობილმა მეცნიერმა ალექსანდრე ფლემინგმა, კოლონიებთან ჩვეულებრივი ექსპერიმენტის შედეგად, ზოგიერთ კულტურულ კერძში აღმოაჩინა საერთო ობის ლაქები.

როგორც შემდგომი შესწავლის შედეგად გაირკვა, ჭურჭელში მავნე ბაქტერია არ იყო ობის ლაქებით. შემდგომში, ჩვეულებრივი მწვანე ყალიბიდან წარმოიქმნა მოლეკულა, რომელსაც შეეძლო ბაქტერიების მოკვლა. ასე გაჩნდა პირველი თანამედროვე ანტიბიოტიკი პენიცილინი.

პენიცილიუმის ჯგუფი

დღეს, პენიცილინები წარმოადგენს ანტიბიოტიკების მთელ ჯგუფს, რომლებიც წარმოიქმნება ზოგიერთი სახის ობის მიერ (გვარის Penicillium).

ისინი შეიძლება აქტიური იყვნენ გრამდადებითი მიკროორგანიზმების მთელი ჯგუფების მიმართ, ასევე ზოგიერთი გრამუარყოფითი: სტაფილოკოკები, სპიროქეტები, მენინგოკოკები.

პენიცილინები მიეკუთვნება ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების დიდ ჯგუფს, რომლებიც შეიცავს ბეტა-ლაქტამის რგოლის სპეციალურ მოლეკულას.

ჩვენებები

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები გამოიყენება დიდი რაოდენობით ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ. ისინი ინიშნება პათოგენური მიკროორგანიზმების მგრძნობელობით პრეპარატის მიმართ შემდეგი პათოლოგიების სამკურნალოდ:

• მრავალი სახის პნევმონია;
• ოსტეომიელიტი;
• შარდსასქესო სისტემის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უმეტესი ნაწილის ინფექციები;
• ქუნთრუშა;
• დიფტერია;
• ჯილეხი;
• გინეკოლოგიური დაავადებები;
• ENT ორგანოების დაავადებები;
• სიფილისი, გონორეა და მრავალი სხვა.

ასევე, ამ ტიპის ანტიბიოტიკი გამოიყენება ბაქტერიებით ინფიცირებული ჭრილობების სამკურნალოდ. როგორც ჩირქოვანი გართულებების პროფილაქტიკა, პრეპარატი ინიშნება პოსტოპერაციულ პერიოდში.

პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ბავშვობაში ჭიპის სეფსისის, პნევმონიის, შუა ოტიტის დროს ახალშობილებში და ახალშობილებში, ასევე მცირეწლოვან ბავშვებში. ასევე პენიცილინი ეფექტურია ჩირქოვანი პლევრიტისა და მენინგიტის დროს.

პენიცილინის გამოყენება მედიცინაში:

უკუჩვენებები

პენიცილინის სერიის გამოყენება ინფექციების სამკურნალოდ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. კატეგორიულად აკრძალულია პრეპარატის მიღება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ პრეპარატის მიმართ მაღალი მგრძნობელობა.

ასევე, ამ ანტიბიოტიკის გამოყენება უკუნაჩვენებია პაციენტებში სხვადასხვა წარმოშობის ასთმით, თივის ცხელებით, ანამნეზში ან სხვა აქტიურ ნივთიერებაზე.

გამოშვების ფორმა

თანამედროვე ფარმაცევტული კომპანიები აწარმოებენ პენიცილინის პრეპარატებს საინექციო ან ტაბლეტების სახით. ინტრამუსკულური შეყვანის საშუალებები იწარმოება ფლაკონებში (მინისგან დამზადებული), დალუქული რეზინის საცობებით და ზემოდან ლითონის თავსახურებით. შეყვანამდე სუბსტრატს აზავებენ ნატრიუმის ქლორიდით ან საინექციო წყლით.

ტაბლეტები ხელმისაწვდომია უჯრედულ შეფუთვაში 50-დან 100 ათას ერთეულამდე დოზით. ასევე შესაძლებელია ეკმოლინის ტაბლეტების წარმოება რეზორბციისთვის. დოზა ამ შემთხვევაში არ აღემატება 5 ათას ერთეულს.

მოქმედების მექანიზმი

პენიცილინის მოქმედების მექანიზმი არის ფერმენტების დათრგუნვა, რომლებიც მონაწილეობენ მიკროორგანიზმების უჯრედული მემბრანის ფორმირებაში. უჯრედის მემბრანა იცავს ბაქტერიებს გარემოს გავლენისგან, მისი სინთეზის დარღვევა იწვევს პათოგენური აგენტების სიკვდილს.

ეს არის პრეპარატის ბაქტერიციდული ეფექტი. ის მოქმედებს რამდენიმე სახეობის გრამდადებით ბაქტერიებზე (სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები), ასევე რამდენიმე ჯიშის გრამუარყოფით ბაქტერიებზე.

აღსანიშნავია, რომ პენიცილინებს შეუძლიათ მხოლოდ ბაქტერიების გამრავლებაზე მოქმედება. არააქტიურ უჯრედებში მემბრანა არ შენდება, ამიტომ ისინი არ კვდებიან ფერმენტების დათრგუნვის გამო.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

პენიცილინის ანტიბაქტერიული ეფექტი მიიღწევა ინტრამუსკულური ინექციით, პერორალური მიღებისას, ასევე ადგილობრივი მოქმედებით. უფრო ხშირად, ეს არის საინექციო ფორმა, რომელიც გამოიყენება სამკურნალოდ. ინტრამუსკულარულად შეყვანისას პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება სისხლში.

თუმცა 3-4 საათის შემდეგ ის მთლიანად ქრება სისხლიდან. ამიტომ რეკომენდირებულია წამლების რეგულარულად მიღება რეგულარული ინტერვალებით დღეში 4-ჯერ.

ნებადართულია პრეპარატის შეყვანა ინტრავენურად, კანქვეშ, აგრეთვე ზურგის არხში. კომპლექსური პნევმონიის, მენინგიტის ან სიფილისის სამკურნალოდ ინიშნება სპეციალური რეჟიმი, რომლის დანიშვნა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება.

პენიცილინის ტაბლეტის სახით მიღებისას დოზა ასევე უნდა განისაზღვროს ექიმმა. როგორც წესი, ბაქტერიული ინფექციების დროს 250-500 მგ ინიშნება ყოველ 6-8 საათში. საჭიროების შემთხვევაში, ერთჯერადი დოზა შეიძლება გაიზარდოს 750 მგ-მდე. ტაბლეტები უნდა მიიღოთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ. ექიმი გეტყვით კურსის ხანგრძლივობას.

Გვერდითი მოვლენები

ვინაიდან პენიცილინები ბუნებრივი პრეპარატია, მათ აქვთ მინიმალური ტოქსიკურობა ხელოვნურად მიღებული ანტიბიოტიკების სხვა ჯგუფებს შორის. თუმცა, ალერგიული რეაქციების გამოვლენა მაინც შესაძლებელია.

დალიეთ პენიცილინის ტაბლეტის ფორმა დიდი რაოდენობით სითხით. პენიცილინის ანტიბიოტიკებით მკურნალობისას მნიშვნელოვანია არ გამოტოვოთ რეკომენდებული დოზების მიღება, ვინაიდან პრეპარატის ეფექტი შეიძლება შესუსტდეს. თუ ეს მოხდება, გამოტოვებული დოზა უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება მალე.

ეს ხდება, რომ პრეპარატის რეგულარული მიღებიდან ან მიღებიდან 3-5 დღის შემდეგ გაუმჯობესება არ ხდება, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს მკურნალობის კურსის ან პრეპარატის დოზის კორექტირებისთვის. არ არის რეკომენდებული მკურნალობის კურსის შეწყვეტა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ანტიბიოტიკების წესები:

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პენიცილინის დანიშვნისას ყურადღება უნდა მიექცეს მის ურთიერთქმედებას სხვა გამოყენებულ პრეპარატებთან. თქვენ არ შეგიძლიათ დააკავშიროთ ეს ანტიბიოტიკი შემდეგ პრეპარატებთან:

1. ამცირებს პენიცილინის ანტიბიოტიკების ეფექტურობას.
2. ამინოგლიკოზიდებს შეუძლიათ პენიცილინის ქიმიურად ჩარევა.
3. სულფონამიდები ასევე ამცირებენ ბაქტერიციდულ ეფექტს.
4. თრომბოლიტიკები.

პენიცილინის ფასი

პენიცილინი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე იაფად არსებულ ანტიბაქტერიულ პრეპარატად. ხსნარის შესაქმნელად 50 ბოთლის ფხვნილის ფასი 280-დან 300 რუბლამდე მერყეობს. 250 მგ ტაბლეტების ღირებულება 30 ნომერი 50 რუბლს შეადგენს.

იაფი

პენიცილინის იაფი ანალოგები მოიცავს ამპიცილინს და ბიცილინს. მათი ღირებულება ტაბლეტის სახით ასევე არ აღემატება 50 რუბლს.

ნარკოტიკების სინონიმები

პრეპარატის სინონიმებია პროკაინ-ბენზილპენიცილინი, ბენზილპენიცილინის ნატრიუმი, კალიუმი, ნოვოკაინის მარილი.

ბუნებრივი ანალოგები

ბუნებრივი სამკურნალო პენიცილინები მოიცავს:

• ფენკოქსიმეთილპენიცილინი;
• ბენზათინ ბენზილპენიცილინი;
• ბენზილპენიცილინის მარილები (ნატრიუმი, კალიუმი, ნოვოკაინი).

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

რეცეპტით.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა