სისხლში ESR-ის მომატების მიზეზები ქალებში, დიაგნოზი, მკურნალობა. ESR ნორმალურია ასაკისთვის. ESR ნორმაზე მაღალია - რას ნიშნავს სისხლის დალექვა

პირველადი დიაგნოზის დროს საჭიროა სისხლის ტესტი ESR-ზე - ერითროციტების დალექვის სიჩქარე.

ეს კვლევა მხოლოდ სამედიცინო ქმედებების შემდგომი კურსის დადგენას უწყობს ხელს. ყოველივე ამის შემდეგ, როგორიც არ უნდა იყოს ანალიზის შედეგები, ისინი არ არიან პათოლოგიის საიმედო ნიშანი. ESR-ის ნორმიდან გადახრა მხოლოდ ირიბად მიუთითებს იმაზე, რომ შესაძლოა ორგანიზმში მოხდეს ანთებითი პროცესი ან განვითარდეს ინფექცია.

ESR ტესტის მნიშვნელობა

ანალიზის შედეგები ძალიან ინდივიდუალურია. მათი ზევით გადახრა მრავალი მიზეზით არის განპირობებული. არ არსებობს კონკრეტული დაავადება, რომელშიც ESR იზრდება.

ეს მაჩვენებელი განიხილება ზოგადი, არასპეციფიკური, რადგან ის არ პასუხობს კითხვას, არის თუ არა ადამიანი ჯანმრთელი თუ ავადმყოფი.

მაგრამ კვლევის შედეგების შესწავლა:

• ხელს უწყობს დამატებითი ტესტების დაჩქარებულ და დროულ განხორციელებას;
• სხვა ტესტების მონაცემებთან ერთად, ის საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად შეაფასოთ სხეულის მდგომარეობა;
• შესაძლებელს ხდის მოკლევადიანი პროგნოზების გაკეთებას;
• დინამიკაში მიუთითებს დაავადების მიმდინარეობაზე და რამდენად სწორად არის შერჩეული თერაპიული მეთოდები. ESR-ის ნორმალურთან მიახლოება ადასტურებს, რომ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები და პროცედურები წარმატებულია და პაციენტი გამოჯანმრთელდება.

სტანდარტული ESR მნიშვნელობები დამოკიდებულია ადამიანის ასაკსა და სქესზე.

მამაკაცებისთვის საშუალო მაჩვენებელი 8-დან 12 ერთეულამდეა (მილიმეტრი საათში), ქალებისთვის - 3-დან 20-მდე.

ასაკთან ერთად, ESR იზრდება და მოწინავე წლებში აღწევს 50 ერთეულს.

ამაღლებული ESR: ზრდის ხარისხი

სწორი დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია, თუ რამდენად აჭარბებს ESR-ის მნიშვნელობა ნორმას. აქედან გამომდინარე, შეიძლება განვასხვავოთ გადახრის ოთხი ხარისხი:

• Პირველი, რომელიც ხასიათდება ESR-ის უმნიშვნელო მატებით. სისხლის სხვა რაოდენობა ნორმალური რჩება.
• მეორე– ანალიზის შედეგებმა დააფიქსირა ESR-ის ჭარბი რაოდენობა 15–29 ერთეულით. ეს მიანიშნებს იმაზე, რომ ორგანიზმში მიმდინარეობს ინფექციური პროცესი, რომელიც ჯერჯერობით ნაკლებად მოქმედებს მის ზოგად მდგომარეობაზე. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია გაციებისთვის. თუ ისინი მკურნალობენ, ESR ნორმალურად დაბრუნდება რამდენიმე კვირაში.
• მესამე– ESR-ის ზრდა 30 ერთეულზე მეტია. ინდიკატორის ეს ზრდა ითვლება მნიშვნელოვან და სერიოზულად. როგორც წესი, ESR-ის ზომა მიუთითებს საშიში ანთებითი ან ნეკროზული პროცესების განვითარებაზე. დაავადების მკურნალობას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.
• მეოთხე- ESR იზრდება 60 ერთეულით ან მეტით. ეს მდგომარეობა ასახავს სხეულის უკიდურესად რთულ და სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობას. საჭიროა დაუყოვნებელი და საფუძვლიანი მკურნალობა.

მომატებული ESR-ის მიზეზები

ESR-ის მატება შეიძლება იყოს ერთი ან რამდენიმე დაავადების ერთდროულად განვითარების შედეგი. ისინი შეიძლება დაიყოს შემდეგნაირად:

• ინფექციები არის ვირუსული, ბაქტერიული და სოკოვანი. ისინი შეიძლება იყოს შედარებით მსუბუქი, როგორიცაა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ან მწვავე რესპირატორული ინფექციები. მაგრამ ხშირად ვითარდება სერიოზული დაავადება, რომლის დროსაც ESR რამდენჯერმე აღემატება ნორმას და აღწევს 100 მმ/სთ-ს. Მაგალითად:
  • ვირუსული ჰეპატიტი;
  • გრიპი;
  • პიელონეფრიტი;
  • პნევმონია;
  • ბრონქიტი.
• ნეოპლაზმები, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი. ESR მნიშვნელოვნად იზრდება, მაგრამ ლეიკოციტების დონე შეიძლება ნორმალური დარჩეს.

  ვიდეო რეცეპტი ამ შემთხვევისთვის:
  

  ინდიკატორის ზრდა უფრო ტიპიურია ერთჯერადი პერიფერიული წარმონაქმნების არსებობისას. ნაკლებად ხშირად, ეს ხდება ლიმფოიდური და სისხლმბადი ქსოვილის სიმსივნეების არსებობისას.

• რევმატოლოგიური დაავადებები:
  • ნამდვილი რევმატიზმი;
  • ართრიტი და ართროზი;
  • მაანკილოზებელი სპონდილიტი (მაანკილოზებელი სპონდილიტი);
  • ყველა სისტემური ვასკულიტი;
  • დიფუზური ხასიათის შემაერთებელი ქსოვილის ტრანსფორმაცია: შოგრენის დაავადება, შარპის სინდრომი, სისტემური სკლეროდერმია და წითელი მგლურა, პოლიმიოზიტი.
• თირკმელების დაავადება და საშარდე გზების დისფუნქცია:
  • ჰიდრონეფროზი;
  • უროლიტიზის დაავადება;
  • ნეფროპტოზი (თირკმლის პროლაფსი);
  • პიელონეფრიტი (უფრო ხშირია ქალებში);
  • გლომერულონეფრიტი.
• სისხლის დაავადებები:
  • ჰემოგლობინოპათია, კერძოდ თალასემია და ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია;
  • ანისოციტოზი.
• მძიმე პირობები, რომლებსაც თან ახლავს სისხლის სიბლანტის მატება:
  • ნაწლავის გაუვალობა;
  • დიარეა და ღებინება;
  • საკვებით მოწამვლა.

შემთხვევათა თითქმის 20%-ში ESR-ის ჭარბი ზრდის მიზეზი არის ორგანიზმის მოწამვლა და რევმატოლოგიური დაავადებები. ეს პათოლოგიები იწვევს სისხლის სქელს და ბლანტს, ხოლო წითელი უჯრედები უფრო სწრაფად იწყებენ დასახლებას.

ESR-ის ყველაზე დიდი ზრდა ხდება მაშინ, როდესაც ინფექციური პროცესები არსებობს და ვითარდება ორგანიზმში. ინდიკატორის მნიშვნელობა არ იზრდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ დაავადების დაწყებიდან ერთი ან ორი დღის შემდეგ. როდესაც სხეული აღდგება, ESR ნელა მცირდება. ინდიკატორის ნორმალურ ზღვრებზე დაბრუნებამდე თვენახევარი დასჭირდება.

ESR-ის ზრდა ასევე ხდება ოპერაციის შემდეგ. მას ასევე შეუძლია თან ახლდეს შოკის შემდგომი მდგომარეობა.

ESR-ის ცრუ ზრდა

ESR ნორმის გადაჭარბება შესაძლებელია ორგანიზმში დაავადებების არსებობის გარეშეც. არსებობს რამდენიმე ბუნებრივი მიზეზი:

• ჰორმონების შემცველი მედიკამენტების მიღება;
• ალერგიული რეაქციები;
• ვიტამინის კომპლექსების, განსაკუთრებით A ვიტამინის გადაჭარბებული მოხმარება;
• შეცდომები დიეტაში;
• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ პლანეტის მოსახლეობის თითქმის 5%-ს აქვს სისხლის წითელი უჯრედების დალექვის დაჩქარებული რეაქცია;
• ბავშვის გაჩენა. ორსულებში ESR შეიძლება გაიზარდოს სამჯერ ან მეტჯერ, რაც არ ითვლება პათოლოგიად;
• ორგანიზმის მიერ რკინის არასაკმარისი შეწოვა, მისი დეფიციტი;
• ასაკი 4-დან 12 წლამდე. ამ პერიოდში, განსაკუთრებით ბიჭებში, შესაძლებელია ESR-ის მომატება, რაც დაკავშირებულია სხეულის განვითარებასა და ფორმირებასთან. არ არის ინფექციები და ანთებები.

ESR-ის მომატება ნორმაზე მაღალი ზოგიერთ შემთხვევაში თან ახლავს გარკვეულ ქრონიკულ მდგომარეობას. Ესენი მოიცავს:

• გაიზარდა სისხლში ქოლესტერინის დონე;
• ჰეპატიტის ბოლო ვაქცინაცია;

სიმსუქნის მაღალი დონე ასევე იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების უფრო სწრაფად დალექვას, ვიდრე საჭიროა.

ESR–ის გაზრდის თავისებურებები მამაკაცებსა და ქალებში

ESR-ის უმნიშვნელო მატება დაფიქსირდა მამაკაცების დაახლოებით რვა პროცენტში. და ეს არ ითვლება ნორმიდან გადახვევად. ახსნა მდგომარეობს კონკრეტული ადამიანის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებში. ინდიკატორის მნიშვნელობაზე გავლენას ახდენს ცხოვრების წესი და ცუდი ჩვევების არსებობა, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლზე დამოკიდებულება.

ქალის სხეულში, გაზრდილი ESR შეიძლება აიხსნას შედარებით უსაფრთხო მიზეზებით:

• კრიტიკული დღეების დასაწყისი;
• ჰორმონალური მედიკამენტების, კერძოდ კონტრაცეპტივების მიღება;
• დიეტური ჩვევები: დიეტის დაცვა, რომელიც შეიცავს რამდენიმე კალორიას, ან ჭარბი კვება, ცხიმიანი საკვების მიღება სისხლის ანალიზამდე ცოტა ხნით ადრე;
• ორსულობა.

ორსულობის დროს გაზრდილი ESR

ორსულობის დროს ქალის სხეულში მიმდინარე პროცესები განსაკუთრებული გზით ხდება. გარკვეულწილად იცვლება სისხლის ცილის შემადგენლობაც, რაც აისახება ESR-ზე.

ინდიკატორს შეუძლია 45 ერთეულამდე გადახტომა და ეს არ მიუთითებს დაავადების გამოვლინებაზე.

ESR თანდათან იზრდება ორსულობის მეათე კვირაში. ყველაზე მაღალი ღირებულება ჩვეულებრივ ფიქსირდება მესამე ტრიმესტრში.

დაბადებიდან თითქმის ერთი თვის შემდეგ, ESR ასევე ამაღლებულია. მიზეზი არის ანემია, რომელიც ორსულობის დროს განვითარდა. ეს იწვევს სისხლის მნიშვნელოვან გათხელებას და ზრდის წითელი უჯრედების დალექვის სიჩქარეს.

ESR-ის ზომაზე გავლენას ახდენს ქალის აღნაგობა. გამხდარ მომავალ დედებში ეს მაჩვენებელი უფრო მეტად იზრდება, ვიდრე მსუქან ქალებში.

ბავშვის დაბადებიდან თვეში ან თვენახევრის შემდეგ ESR სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

მაგრამ ასეთი ობიექტური პროცესებიც კი არ უნდა იყოს იგნორირებული. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რამდენად ნორმალურია ორსულობა და არის თუ არა ყველაფერი წესრიგში მომავალ დედასთან.

ბავშვებში გაზრდილი ESR-ის მახასიათებლები

ბავშვებში ESR–ის გაზრდის მიზეზები დიდად არ განსხვავდება მოზრდილებისთვის დამახასიათებელი მიზეზებისგან. ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომი ვლინდება შემდეგნაირად:

• ინფექციური დაავადებები, მათ შორის ქრონიკული დაავადებები;
• ინტოქსიკაცია;
• ალერგიული რეაქციები;
• ჰელმინთოზი;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• კიდურების და სხეულის სხვა ნაწილების დაზიანებები.

ბავშვებში ინფექციური და ანთებითი პროცესები ვლინდება არა მხოლოდ ESR-ის ზრდით. ასევე იცვლება სხვა ინდიკატორები, რომლებიც განისაზღვრება სისხლის ზოგადი ანალიზის გამოყენებით. ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება.

ESR-ის უმნიშვნელო მატება შეიძლება აიხსნას ისეთი არასაშიში ფაქტორებით, როგორიცაა:

• მეძუძური დედის მიერ დიეტის დარღვევა: დიეტა შეიცავს ჭარბი საკვების მნიშვნელოვანი ცხიმის შემცველობით;
• პერორალური მედიკამენტების მიღება;
• ბავშვი კბილებს;
• ორგანიზმში ვიტამინების ნაკლებობაა.

მშობლებს, რომელთა შვილებს აქვთ დადგენილ ნორმაზე მაღალი კითხვა, პანიკა უკუნაჩვენებია. აუცილებელია ბავშვის გულდასმით გამოკვლევა და მიზეზების დადგენა. ძირითადი დაავადების წარმატებული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ESR-ის ნორმალიზებას თვეში ან თვენახევარში.

მომატებული ESR-ის მკურნალობა

ESR-ის მომატებული დონე თავისთავად არ არის პათოლოგია, არამედ მხოლოდ მიუთითებს ორგანიზმში დაავადების განვითარებაზე. ამიტომ, ინდიკატორის ნორმალურად დაბრუნება შესაძლებელია მხოლოდ ძირითადი დაავადების მკურნალობის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში არ არის საჭირო მისი დაწევა. მაგალითად, ESR არ დაბრუნდება ნორმალურად მანამ, სანამ:

• შეხორცდება ჭრილობა თუ გატეხილი ძვალი არ შეხორცდება;
• გარკვეული წამლის მიღების კურსი დასრულდება;
• ბავშვი საშვილოსნოში დაიბადება.

თუ ორსულობის დროს ESR არის მომატებული, უნდა იფიქროთ იმაზე, თუ როგორ აიცილოთ თავიდან ანემია ან შეამციროთ მისი შედეგები.

„საინტერესო“ პოზიციაზე მყოფმა ქალებმა უნდა გამოიჩინონ პასუხისმგებლობით მიდგომა დიეტასთან და დაიცვან გინეკოლოგის მიერ დანიშნული ყველა რეკომენდაცია. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს უსაფრთხო მედიკამენტები რკინის ან სპეციალური საკვები დანამატების შემცველობით.

ხშირ შემთხვევაში, ESR-ის ნორმალურ ზღვრამდე დაწევა შესაძლებელია მხოლოდ ანთებითი პროცესის აღმოფხვრის გზით. მისი გამომწვევი მიზეზის დასადგენად არ არის საკმარისი სისხლის ზოგადი ანალიზი, საჭიროა პაციენტის სხეულის მდგომარეობის უფრო ღრმა შესწავლა. ზოგად პრაქტიკოსს შეუძლია დანიშნოს იგი. სწორედ მან იცის ყველა გამოკვლევის პროტოკოლი და მკურნალობის ტაქტიკა.

მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. თავად შერჩეული მედიკამენტები დიდი ალბათობით ვერ მოიტანს სასურველ შედეგს, არამედ მხოლოდ უარყოფითად იმოქმედებს შინაგან ორგანოებზე და გამოიწვევს ზედმეტ ხარჯებს.

როდესაც ამაღლებულ ESR-ს თან ახლავს მცირე ტემპერატურა, შეგიძლიათ სცადოთ ორგანიზმს დაეხმაროთ მწვანილებით და ნატურალური პროდუქტებით.

ყულაბაში ტრადიციული მედიცინაბევრი სასარგებლო რეცეპტი არსებობს. რეკომენდებულია ერთ-ერთში ყველაზე ჩვეულებრივი ჭარხლის მოხარშვა. სათანადოდ მომზადებული, მას შეუძლია შეამციროს ESR ათ დღეში.

თქვენ უნდა აირჩიოთ სამი პატარა ჭარხალი, კარგად გარეცხოთ და კუდები არ მოაცილოთ. შემდეგ ბოსტნეული მზადდება დაახლოებით სამი საათის განმავლობაში. მიღებული ბულიონი გაფილტრულია და ინახება ცივ ადგილას. საკმარისია დღეში 50 გრამი ჭარხლის სითხის დალევა. მიიღეთ დეკორქცია დილით უზმოზე.

ჭარხლისგან გამოწურული წვენი ასევე კარგი სისხლის გამწმენდია. თქვენ უნდა დალიოთ ნახევარი ჭიქა ძილის წინ. ამ მიღებიდან ათი დღე ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.

ეფექტურია პროდუქტი, რომელიც შეიცავს ლიმონის წვენს და ნიორს. ამ უკანასკნელის ასი გრამი დაქუცმაცებაა საჭირო. შემდეგ მიღებული რბილობი შეურიეთ ექვსიდან შვიდი ლიმონის წვენს. შედგით სასმელი მაცივარში და საღამოს მიიღეთ ჩაის კოვზი, გააზავეთ ჭიქა ადუღებული წყლით.

ასევე სასარგებლოა ახლად გამოწურული ციტრუსის წვენები. მიზანშეწონილია მათ დაამატოთ ჩაის კოვზი თაფლი.

ეს ხდება, რომ გამოკვლევამ არ გამოავლინა სერიოზული პათოლოგიები და ESR არ იკლებს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პერიოდულად პრევენციული გამოკვლევების ჩატარება. თუ უარყოფითი სიმპტომები გამოჩნდება, საქმეები არ უნდა დატოვოთ, არამედ მიმართოთ რჩევას. პრევენციული ზომები ყოველთვის იძლევა დადებით შედეგს და ხელს უწყობს ჯანმრთელობის შენარჩუნებას მრავალი წლის განმავლობაში.

მოგეხსენებათ, ზოგადი ან პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება. ის იკვლევს მრავალ განსხვავებულ მნიშვნელობას. მათ შორის არის ერითროციტების დალექვის სიჩქარე. თქვენ ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ სხვა სახელი ამ ანალიზისთვის - ROE, სადაც P არის რეაქცია. რა თქმა უნდა, შეუძლებელია რაიმე კონკრეტულ დაავადებაზე საუბარი, თუ ეს მაჩვენებელი ნორმიდან გადახრილია (იზრდება). მაგრამ ეს არის პირველი სიგნალი სხეულის ღრმა შესწავლის დასაწყებად.

საშუალო ESR მნიშვნელობები

აღსანიშნავია, რომ დალექვის მაჩვენებელი დამოკიდებულია არა მხოლოდ პაციენტების ასაკზე, არამედ მათ სქესზე. რა ინდიკატორები ითვლება ნორმად:

• ბავშვებში (სქესობრივი სხვაობა აქ ჯერ არ თამაშობს როლს) 3-12 მმ/სთ;
• მათთვის, ვისი ასაკიც 75 წელს გადააჭარბა, ღირებულებამ შეიძლება მიაღწიოს 20 მმ/სთ-ს;
• მამაკაცებისთვის 1-10 მმ/სთ;
• ქალებში - 2-5 მმ/სთ.

Მნიშვნელოვანი! ამ შემთხვევაში, მმ/სთ ნიშნავს, რამდენს იკლებს სისხლის წითელი უჯრედები დროის განმავლობაში, რაც უდრის ერთ საათს საკუთარი წონის ქვეშ. პროცესი ტარდება ვერტიკალურ ჭურჭელში სისხლის შედედების აგენტის დამატებით. ეს უკანასკნელი გამორიცხულია ისე, რომ შედეგი სუფთა იყოს ერითროციტების შედედების წარმოქმნის გარეშე. ამასთან დაკავშირებით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ამ ინდიკატორზე გავლენას ახდენს ძირითადად პლაზმის შემადგენლობა და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, პლუს მათი სარგებლიანობა.

მიუხედავად ამისა, აღსანიშნავია, რომ ჯანსაღ სხეულში სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებსაც აქვთ გარკვეული მუხტი, იგერიებენ ერთმანეთს. ეს გაკეთდა სპეციალურად იმისთვის, რომ მათ შეეძლოთ გასრიალდნენ ყველაზე ვიწრო კაპილარებშიც კი. თუ ეს მუხტი შეიცვლება, მაშინ ბიძგი არ იქნება. კურო უბრალოდ „ერთად დარჩება“. შედეგი არის ნალექი, საიდანაც განისაზღვრება ROE მნიშვნელობა.

როდესაც არ უნდა ინერვიულოთ სისხლის წითელი უჯრედების რეაქციის გაზრდაზე

• ჰორმონალური პრეპარატების, კონტრაცეპტივების მიღება;
• ლაქტაცია;
• ორსულობა (ინდიკატორის მატება იწყება დაახლოებით მეხუთე კვირიდან და შეიძლება მიაღწიოს 40 მმ/სთ-ს სხვადასხვა გართულების არარსებობის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში მაჩვენებელი მაქსიმუმს აღწევს დაბადებიდან მე-3-5 დღეს. ეს გამოწვეულია დაზიანებებით. ბავშვის დაბადების დროს);
• სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის ტოქსიკოზი;
• ძუძუთი კვება;
• ეგრეთ წოდებული კრიტიკული დღეები (მენსტრუაციამდე ESR ინდიკატორი ხტება, მაგრამ "კვირის" შუა რიცხვებში ის ნორმალურად უბრუნდება. ამაზე გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ჰორმონები, არამედ სისხლის ცილის შემადგენლობის სხვაობაც. ციკლის სხვადასხვა დღე).

ასევე არსებობს მთელი რიგი მახასიათებლები, რომლებიც ეხება ორივე სქესის წარმომადგენლებს:

• ანემია (მიუხედავად წარმოშობისა);
• ვაქცინაცია ან/და ინფექციური დაავადებები (უფრო ზუსტად, იმუნიტეტის აღდგენა მათ შემდეგ);
• ჭარბი წონა;
• დიეტა ან მარხვა;
• ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება;
• პოსტოპერაციული/რეაბილიტაციის პერიოდი.

მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა ჩაატაროს დამატებითი ტესტები, რადგან შეიძლება რამდენიმე მიზეზი იყოს.

Მნიშვნელოვანი! სისხლში მაღალი ESR-ის მთავარი მიზეზი არის ჰორმონალური დონის ცვლილება, რაც იმას ნიშნავს, რომ თუ მისი ცვლილება არ არის დაკავშირებული დაავადებასთან, მაშინ არ არის საჭირო ფიქრი სისხლის წითელი უჯრედების სიხშირის ცვლილებაზე.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარის "ცუდი" ზრდა და მისი მიზეზები

სინამდვილეში, ESR– ის ზრდის მრავალი მიზეზი არსებობს - აქ არის ძირითადი:

• სხვადასხვა ინფექციები;
• ანთებითი დაავადებები;
• ჩირქოვანი წყლულები;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• ნეოპლაზმები სხეულში;
• ქსოვილის განადგურება;
• და ასე შემდეგ.

და ახლა უფრო მეტი თითოეული მათგანის შესახებ.

სისხლში ESR-ის გაზრდის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესი ადამიანის სხეულის ნებისმიერ ნაწილში. რა არის ამის მიზეზი? ანთების დროს ხდება ცვლილება სისხლის პლაზმაში - უფრო სწორედ მის შემადგენლობაში. და ამ სტატიაში უკვე აღინიშნა, რომ ერითროციტების დაცემის/დალექვის სიჩქარე პირდაპირ დამოკიდებულია მის შემადგენლობაზე. ასევე, ანთებით პროცესს შეუძლია შეცვალოს ერითროციტების მემბრანის მუხტი, რაც ასევე გამოიწვევს მისი დალექვის სიჩქარის ზრდას. შესაბამისად, რაც უფრო სწრაფად პროგრესირებს დაავადება და რაც უფრო ძლიერია ანთებითი პროცესი, მით უფრო იზრდება ESR. მინუსი ის არის, რომ მნიშვნელობა ვერ განსაზღვრავს ინფექციის ადგილს. ეს შეიძლება იყოს ტვინში და თირკმელებში, მაგალითად, ან თუნდაც ლიმფურ კვანძში (და ჩვენ გვაქვს 500-ზე მეტი, სხვათა შორის) ან ფილტვში.

მოგეხსენებათ, ჩირქოვანი პროცესები ნათელ სურათს ასახავს ანალიზებში და მათი არ შემჩნევა თითქმის შეუძლებელია. მაგრამ, როგორც ყველა დაავადებას, "წყლულებს" აქვთ გამონაკლისი. ეს მოიცავს დაბალი იმუნიტეტის მქონე ადამიანების პრობლემებს. ამ შემთხვევაში დაშლის დაწყებას ლეიკოციტების რაოდენობაც კი არ დაადგენს - ისინი საყოველთაოდ მიღებულ ნორმას შორს არ წავლენ. ასეთ წყლულებს მიეკუთვნება აბსცესი, სეფსისი, ფლეგმონა ან, მაგალითად, ფურუნკულოზი. მხოლოდ სისხლის წითელი უჯრედების დაცემის სიჩქარის მატება მისცემს მათ.

მაგრამ აუტოიმუნური დაავადებები მნიშვნელოვნად ზრდის ESR-ს. ეს მაჩვენებელი დიდხანს რჩება მაღალი და უკიდურესად ნელა და „უხალისოდ“ უბრუნდება ნორმალურ მნიშვნელობას. მათ შორისაა ართრიტი, როგორც რევმატიული, ასევე რევმატოიდული, თრომბოციტოპენიური პურპურა, სკლეროდერმია, ვასკულიტი, წითელი მგლურა და მსგავსი. ამ დაავადებებთან დაკავშირებული პრობლემა ის არის, რომ ისინი „გადაპროგრამებენ“ ადამიანის იმუნურ სისტემას. სხეული იწყებს "კარგის" "ცუდთან" აღრევას და რეალურად იწყებს საკუთარი ქსოვილების განადგურებას, შეცდომით მათ უცხო ქსოვილებში. ამრიგად, სისხლის პლაზმის შემადგენლობა მნიშვნელოვნად იცვლება. ხდება, ასე ვთქვათ, დაქვეითებული – ხდება ზედმეტად გაჯერებული სხვადასხვა იმუნური კომპლექსებით. შესაბამისად, ეს ზრდის თავად ერითროციტების დალექვის სიჩქარეს.

ჩვენ არ შეგვიძლია უგულებელვყოთ კიბო, როგორც ESR-ის ცვლილებების მიზეზი. მაჩვენებელი იზრდება ოდნავ, მაგრამ სტაბილურად. ეს მიზეზი განსაკუთრებით აქტუალური ხდება უფროსი თაობის ადამიანებში, დაახლოებით 40 წლიდან დაწყებული, მაგრამ უფრო ადრეც არ უნდა გამოირიცხოს ეს საფრთხე. ნეოპლაზმების არსებობა (კეთილთვისებიანიც მხედველობაში მიიღება ავთვისებიანებთან ერთად), განურჩევლად მათი მდებარეობისა ორგანიზმში, იგივე გავლენას ახდენს ერითროციტების დალექვის სიჩქარეზე. გამონაკლისები მოიცავს კიბოს ისეთ ფორმას, როგორიცაა ლეიკემია, ძვლის ტვინის დაავადება ან ჰემატოპოეზის ქსოვილში ცვლილებების სხვადასხვა ფორმები. აქ სიჩქარის ნახტომი საკმაოდ მაღალი იქნება. ამიტომ, თუ ESR-ის ზრდის თვალსაჩინო მიზეზები არ არსებობს, ღირს სრული ონკოლოგიური გამოკვლევის დაწყება.

ყურადღება! არ უნდა ხუმროთ ისეთი საშიში დაავადებებით, როგორიცაა ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. თუ ისინი გამოვლინდებიან ადრეულ ეტაპებზე (ერითროციტების დალექვის სიჩქარის წყალობით), მკურნალობამ შეიძლება მთლიანად გაანადგუროს კიბო, ან თუნდაც მსუბუქი მედიკამენტებით გადალახვა მძიმე ქიმიოთერაპიის ან ქირურგიული ჩარევის გარეშე. მაგრამ სინამდვილეში, ასე შეგიძლიათ გადაარჩინოთ ადამიანის სიცოცხლე ისე, რომ არ მისცეთ უფლება „დაიწვას ავადმყოფობისგან ასანთივით“.

ESR– ის ზრდის კიდევ ერთი მიზეზი არის სხეულის ქსოვილის განადგურება. ამ შემთხვევაში ინდიკატორი თანდათან გაიზრდება, რაც უფრო ძლიერი და მწვავე გახდება პრობლემა, მით უფრო მაღალი და კრიტიკული იქნება ერითროციტების დალექვის მაჩვენებელი. ასეთ საფრთხეებს მიეკუთვნება მიოკარდიუმის ინფარქტი, დამწვრობა, კიდურების სისხლით მომარაგების დარღვევა და ა.შ.

და დასასრულს, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ თვითმკურნალობა ESR-ის ზრდით არანაირად არ არის მისაღები.

თუ, მაგალითად, ადამიანმა გაიკეთა ტესტები "თავისთვის" (მაგალითად, კერძო კლინიკაში), მაშინ ის თავად, სპეციალური განათლებისა და სამედიცინო სფეროში დიდი ცოდნის გარეშე, ვერ შეძლებს მიზეზს და კონკრეტულ დიაგნოზს. . სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. ვინაიდან, როგორც ზემოთ იყო აღწერილი, უმეტეს შემთხვევაში, ყველაზე სერიოზული ან თუნდაც საშინელი დაავადებების საწყისი ეტაპები შეიძლება განისაზღვროს ერითროციტების დალექვის სიჩქარით. ნუ ხუმრობთ ჯანმრთელობაზე. სჯობს პროფესიონალებს მიანდოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს დამოკიდებულია იმაზე, რამდენ ხანს იცოცხლებ და როგორი იქნება შენი ბოლო წლები.

ერითროციტები - სისხლის წითელი უჯრედები - სისხლის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია, რადგან ისინი ასრულებენ რამდენიმე ძირითად ფუნქციას. სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციები- კვების, რესპირატორული, დამცავი და ა.შ. ამიტომ აუცილებელია მათი ყველა თვისების ცოდნა. ერთ-ერთი ასეთი თვისებაა ერითროციტების დალექვის სიჩქარე- ESR, რომელიც განისაზღვრება ლაბორატორიული მეთოდით და მიღებული მონაცემები შეიცავს ინფორმაციას ადამიანის ორგანიზმის მდგომარეობის შესახებ.

ESR განისაზღვრება OA-სთვის სისხლის დონაციის დროს. ზრდასრული ადამიანის სისხლში მისი დონის გაზომვის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, მაგრამ მათი არსი თითქმის იგივეა. იგი შედგება გარკვეული ტემპერატურის პირობებში სისხლის ნიმუშის აღებით, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად ანტიკოაგულანტთან შერევით და სპეციალურ გრადუირებულ მილში მოთავსებით, რომელსაც ტოვებენ ვერტიკალურ მდგომარეობაში ერთი საათის განმავლობაში.

შედეგად, დროის გასვლის შემდეგ, ნიმუში იყოფა ორ ფრაქციად - სისხლის წითელი უჯრედები წყდება ტესტის მილის ძირში, ხოლო ზემოდან იქმნება გამჭვირვალე პლაზმური ხსნარი, რომლის სიმაღლეზე დალექვის სიჩქარე იზომება. დროის მოცემული პერიოდი (მმ/სთ).

• ნორმალური ESR ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმშიაქვს განსხვავებები მისი ასაკისა და სქესის მიხედვით. მამაკაცებშიის შეადგენს:
• 2-12 მმ/სთ (20 წლამდე);
• 2-14 მმ/სთ (20-დან 55 წლამდე);
• 2-38 მმ/სთ (55 წლიდან და ზემოთ).

ქალებს შორის:

• 2-18 მმ/სთ (20 წლამდე);
• 2-21 მმ/სთ (22-დან 55 წლამდე);
• 2-53 მმ/სთ (55-დან და ზემოთ).

არსებობს მეთოდის შეცდომა (არაუმეტეს 5%), რომელიც გასათვალისწინებელია ESR-ის განსაზღვრისას.

რა იწვევს ESR-ის ზრდას

ESR ძირითადად დამოკიდებულია სისხლში კონცენტრაციაზე ალბუმინი(ცილა) იმიტომ მისი კონცენტრაციის შემცირებაიწვევს იმ ფაქტს, რომ იცვლება სისხლის წითელი უჯრედების სიჩქარე და, შესაბამისად, იცვლება მათი დასახლების სიჩქარე. და ეს ხდება ზუსტად ორგანიზმში მიმდინარე არახელსაყრელი პროცესების დროს, რაც საშუალებას იძლევა, მეთოდი გამოიყენოს როგორც დამატებითი დიაგნოზის დასმისას.

Სხვებთან გაზრდილი ESR-ის ფიზიოლოგიური მიზეზებიმოიცავს ისეთს, როგორიცაა სისხლის pH-ის ცვლილება - ეს გავლენას ახდენს სისხლის მჟავიანობის მატებაზე ან მის ალკალიზაციაზე, რაც იწვევს ალკალოზის განვითარებას (მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევას), სისხლის სიბლანტის დაქვეითებას, ცვლილებებს. წითელი უჯრედების გარეგანი ფორმა, სისხლში მათი დონის დაქვეითება, სისხლის ისეთი ცილების მატება, როგორიცაა ფიბრინოგენი, პარაპროტეინი, α-გლობულინი. სწორედ ეს პროცესები იწვევს ESR-ის ზრდას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი მიუთითებენ ორგანიზმში პათოგენური პროცესების არსებობაზე.

რას მიუთითებს მომატებული ESR მოზრდილებში?

როდესაც ESR მნიშვნელობები იცვლება, თქვენ უნდა გესმოდეთ ამ ცვლილებების საწყისი მიზეზი. მაგრამ ამ ინდიკატორის გაზრდილი მნიშვნელობა ყოველთვის არ მიუთითებს სერიოზული დაავადების არსებობაზე. Ისე, დროებითი და მისაღები მიზეზები(ცრუ დადებითი), რომელშიც შესაძლებელია გაბერილი კვლევის მონაცემების მიღება, განიხილება:

• ხანდაზმული ასაკი;
• მენსტრუაცია;
• სიმსუქნე;
• მკაცრი დიეტა, მარხვა;
• ორსულობა (ზოგჯერ იზრდება 25 მმ/სთ-მდე, რადგან სისხლის შემადგენლობა იცვლება ცილების დონეზე და ხშირად იკლებს ჰემოგლობინის დონე);
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
• დღისით;
• ორგანიზმში ქიმიური ნივთიერებების შეყვანა, რაც გავლენას ახდენს სისხლის შემადგენლობასა და თვისებებზე;
• ჰორმონალური პრეპარატების გავლენა;
• სხეულის ალერგიული რეაქცია;
• B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის დანერგვა;
• A ჯგუფის ვიტამინების მიღება;
• ნერვული გადატვირთვა.

პათოგენური მიზეზებირომლითაც გამოვლენილია ESR-ის მომატება და რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას:

• მძიმე ანთებითი პროცესები სხეულში, ინფექციური დაზიანებები;
• ქსოვილის განადგურება;
• ავთვისებიანი უჯრედების ან სისხლის კიბოს არსებობა;
• გარე ორსულობა;
• ტუბერკულოზის დაავადება;
• გულის ან სარქვლის ინფექციები;
• ენდოკრინული სისტემის პრობლემები;
• ანემია;
• ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები;
• თირკმლის დაავადებები;
• ნაღვლის ბუშტის პრობლემები და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები.

არ უნდა დავივიწყოთ ისეთი მიზეზი, როგორიც არის მეთოდის დამახინჯებული შედეგი - კვლევის პირობების დარღვევის შემთხვევაში არა მხოლოდ ჩნდება შეცდომა, არამედ ხშირად წარმოიქმნება ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგები.

ESR-თან დაკავშირებული დაავადებები ნორმაზე მაღალი

კლინიკური სისხლის ტესტი ESR-ზე ყველაზე ხელმისაწვდომია, რის გამოც იგი აქტიურად გამოიყენება და ადასტურებს და ზოგჯერ ადგენს კიდეც მრავალი დაავადების დიაგნოზს. გაზრდილი ESR მაჩვენებელი 40%-ითშემთხვევები განისაზღვრება ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში ინფიცირებულ პროცესებთან დაკავშირებული დაავადებებით - ტუბერკულოზი, სასუნთქი გზების ანთება, ვირუსული ჰეპატიტი, საშარდე გზების ინფექციები, სოკოვანი ინფექციების არსებობა.

შემთხვევების 23%-ში ESR იზრდება ორგანიზმში კიბოს უჯრედების არსებობისას, როგორც თავად სისხლში, ასევე ნებისმიერ სხვა ორგანოში.

გაზრდილი სიხშირის მქონე ადამიანების 17%-ს აღენიშნება რევმატიზმი, სისტემური წითელი მგლურა (დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანის იმუნური სისტემა ქსოვილის უჯრედებს უცხოდ აღიარებს).

ESR-ის კიდევ 8%-იანი მატება გამოწვეულია სხვა ორგანოების ანთებითი პროცესებით - ნაწლავებში, სანაღვლე ორგანოებში, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურყური ორგანოებში და დაზიანებებით.

და დანალექების სიჩქარის მხოლოდ 3% პასუხობს თირკმელების დაავადებას.

ყველა დაავადების დროს იმუნური სისტემა იწყებს აქტიურ ბრძოლას პათოგენურ უჯრედებთან, რაც იწვევს ანტისხეულების წარმოების ზრდას და ამავდროულად აჩქარებს ერითროციტების დალექვის სიჩქარე.

რა უნდა გავაკეთოთ ESR-ის შესამცირებლად

მკურნალობის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ გაზრდილი ESR-ის მიზეზი არ არის ცრუ დადებითი (იხ. ზემოთ), რადგან ზოგიერთი მიზეზი საკმაოდ უსაფრთხოა (ორსულობა, მენსტრუაცია და ა.შ.). წინააღმდეგ შემთხვევაში აუცილებელია დაავადების წყაროს აღმოჩენა და მკურნალობის დანიშვნა. მაგრამ სწორი და ზუსტი მკურნალობისთვის არ შეიძლება დაეყრდნოთ მხოლოდ ამ მაჩვენებლის განსაზღვრის შედეგებს. პირიქით, ESR-ის განსაზღვრა დამატებითი ხასიათისაა და ტარდება მკურნალობის საწყის ეტაპზე ყოვლისმომცველ გამოკვლევასთან ერთად, განსაკუთრებით თუ არსებობს კონკრეტული დაავადების ნიშნები.

ძირითადად, ESR გამოკვლეული და მონიტორინგი ხდება მომატებულ ტემპერატურაზე ან კიბოს გამოსარიცხად. ადამიანთა 2-5%-ში გაზრდილი ESR საერთოდ არ არის დაკავშირებული რაიმე დაავადების ან ცრუ-დადებითი ნიშნების არსებობასთან - ეს დაკავშირებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.

თუმცა, თუ მისი დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალება.ამისათვის საჭიროა ჭარხალი 3 საათის განმავლობაში მოხარშოთ - გარეცხილი, მაგრამ არა კანიანი და კუდიანი. შემდეგ დალიეთ 50 მლ ამ დეკორქცია ყოველ დილით უზმოზე 7 დღის განმავლობაში. კიდევ ერთი კვირის შესვენების შემდეგ, კვლავ გაზომეთ ESR დონე.

არ დაგავიწყდეთ, რომ სრული აღდგენითაც კი, ამ ინდიკატორის დონე შეიძლება არ დაეცეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (თვემდე და ზოგჯერ 6 კვირამდე), ასე რომ არ არის საჭირო განგაშის ატეხვა. და უფრო საიმედო შედეგისთვის აუცილებელია სისხლის დონაცია დილით ადრე და უზმოზე.

ვინაიდან დაავადებებში ESR არის პათოგენური პროცესების მაჩვენებელი, მისი ნორმალურად დაბრუნება შესაძლებელია მხოლოდ დაზიანების ძირითადი ფოკუსის აღმოფხვრის გზით.

ამრიგად, მედიცინაში ერითროციტების დალექვის სიჩქარის განსაზღვრა არის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ანალიზიდაავადების დადგენა და ზუსტი მკურნალობა დაავადების საწყის ეტაპზე. რაც ძალიან მნიშვნელოვანია სერიოზული დაავადებების გამოვლენისას, მაგალითად, ავთვისებიანი სიმსივნე განვითარების ადრეულ ეტაპზე, რის გამოც მკვეთრად იზრდება ESR დონე, რაც აიძულებს ექიმებს ყურადღება მიაქციონ პრობლემას. ბევრ ქვეყანაში ამ მეთოდის გამოყენება შეწყდა ცრუ დადებითი მიზეზების გამო, მაგრამ რუსეთში ის კვლავ ფართოდ გამოიყენება.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე არის ტესტი, რომელიც გამოიყენება ორგანიზმში ანთების გამოსავლენად.

ნიმუში მოთავსებულია წაგრძელებულ თხელ მილში, სისხლის წითელი უჯრედები (ერითროციტები) თანდათან წყდება ფსკერზე და ESR არის ამ დასახლების სიჩქარის საზომი.

ტესტს შეუძლია მრავალი აშლილობის (მათ შორის კიბოს) დიაგნოსტიკა და არის აუცილებელი ტესტი მრავალი დიაგნოზის დასადასტურებლად.

მოდით გავარკვიოთ რას ნიშნავს, როდესაც ზრდასრული ან ბავშვის ზოგადი სისხლის ანალიზში ერითროციტების დალექვის მაჩვენებელი (ESR) იზრდება ან მცირდება, უნდა გვეშინოდეს ასეთი მაჩვენებლების და რატომ ხდება ეს მამაკაცებსა და ქალებში?

ქალებს აქვთ მაღალი ESR მნიშვნელობები; ორსულობა და მენსტრუაცია შეიძლება გამოიწვიოს ნორმიდან მოკლევადიანი გადახრები. პედიატრიაში ეს ტესტი ეხმარება რევმატოიდული ართრიტის დიაგნოზს ბავშვებში ან.

ნორმალური დიაპაზონი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიული საშუალებების მიხედვით. არანორმალური შედეგები არ განსაზღვრავს კონკრეტულ დაავადებას.

ბევრი ფაქტორი, როგორიცაა ასაკი ან მედიკამენტების გამოყენება, შეიძლება გავლენა იქონიოს საბოლოო შედეგზე. წამლებმა, როგორიცაა დექსტრანი, ოვიდონი, სილესტი, თეოფილინი, ვიტამინი A, შეუძლიათ გაზარდონ ESR, ხოლო ასპირინს, ვარფარინს, კორტიზონს შეუძლიათ მისი შემცირება. მაღალი/დაბალი მაჩვენებლები მხოლოდ ექიმს ეუბნება შემდგომი გამოკვლევის საჭიროების შესახებ.

ცრუ დაწინაურება

რიგმა მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის თვისებებზე, რაც გავლენას ახდენს ESR-ზე. აქედან გამომდინარე, ზუსტი ინფორმაცია ანთებითი პროცესის შესახებ - მიზეზი, რის გამოც სპეციალისტი დანიშნავს ტესტს - შესაძლოა შენიღბული იყოს ამ პირობების გავლენით.

ამ შემთხვევაში, ESR მნიშვნელობები ტყუილად გაიზრდება. ეს გართულებული ფაქტორები მოიცავს:

• ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა, ჰემოგლობინის დაქვეითება შრატში);
• ორსულობა (მესამე ტრიმესტრში ESR იზრდება დაახლოებით 3-ჯერ);
• ქოლესტერინის მომატებული კონცენტრაცია (LDL, HDL, ტრიგლიცერიდები);
• თირკმელების პრობლემები (თირკმელების მწვავე უკმარისობის ჩათვლით).

ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაციისას სპეციალისტი გაითვალისწინებს ყველა შესაძლო შიდა ფაქტორს.

შედეგების ინტერპრეტაცია და შესაძლო მიზეზები

რას ნიშნავს, თუ ზრდასრული ან ბავშვის სისხლის ანალიზში ერითროციტების დალექვის სიხშირე (ESR) გაიზარდა ან შემცირდა, უნდა გვეშინოდეს ნორმაზე მაღალი თუ დაბალი მაჩვენებლების?

მაღალი დონე სისხლის ანალიზში

ორგანიზმში ანთება იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების ერთმანეთთან შეკვრას (მოლეკულის წონა იზრდება), რაც საგრძნობლად ზრდის მათ დაბინძურების სიჩქარეს სინჯარის ძირში. დანალექების დონის მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

• აუტოიმუნური დაავადებები - ლიბმან-საქსის დაავადება, გიგანტური უჯრედების დაავადება, პოლიმიალგია რევმატიკა, ნეკროზული ვასკულიტი, რევმატოიდული ართრიტი (იმუნური სისტემა ორგანიზმის დაცვაა უცხო ნივთიერებებისგან. აუტოიმუნური პროცესის ფონზე ის შეცდომით უტევს ჯანსაღ უჯრედებს და ანადგურებს სხეულის ქსოვილს). ;
• კიბო (ეს შეიძლება იყოს კიბოს ნებისმიერი ფორმა, ლიმფომიდან ან მრავლობითი მიელომიდან ნაწლავისა და ღვიძლის კიბომდე);
• თირკმელების ქრონიკული დაავადება (თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება და ნეფროპათია);
• ინფექციები, როგორიცაა პნევმონია, მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადება ან აპენდიციტი;
• სახსრების (პოლიმიალგია რევმატიკა) და სისხლძარღვების ანთება (არტერიტი, ქვედა კიდურების დიაბეტური ანგიოპათია, რეტინოპათია, ენცეფალოპათია);
• ფარისებრი ჯირკვლის ანთება (დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, კვანძოვანი ჩიყვი);
• სახსრების, ძვლების, კანის ან გულის სარქველების ინფექციები;
• შრატში ფიბრინოგენის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია ან ჰიპოფიბრინოგენემია;
• ორსულობა და ტოქსიკოზი;
• ვირუსული ინფექციები (აივ, ტუბერკულოზი, სიფილისი).

Იმიტომ რომ ESR არის ანთების კერების არასპეციფიკური მარკერიდა დაკავშირებულია სხვა მიზეზებთან, ანალიზის შედეგები მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტის ჯანმრთელობის ისტორიასთან და სხვა გამოკვლევების შედეგებთან ერთად (სისხლის სრული ანალიზი - გაფართოებული პროფილი, შარდის ანალიზი, ლიპიდური პროფილი).

თუ დანალექების სიჩქარე და სხვა ტესტების შედეგები ერთმანეთს ემთხვევა, სპეციალისტს შეუძლია დაადასტუროს ან, პირიქით, გამორიცხოს საეჭვო დიაგნოზი.

თუ ანალიზში ერთადერთი ამაღლებული მაჩვენებელია ESR (სიმპტომების სრული არარსებობის ფონზე), სპეციალისტს არ შეუძლია ზუსტი პასუხის გაცემა და დიაგნოზის დასმა. გარდა ამისა, ნორმალური შედეგი არ გამორიცხავს დაავადებას. ზომიერად ამაღლებული დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს დაბერებით.

ძალიან დიდ რაოდენობას, როგორც წესი, აქვს კარგი მიზეზებიროგორიცაა მრავლობითი მიელომა ან გიგანტურუჯრედოვანი არტერიტი. ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემიის მქონე ადამიანებს (შრატში პათოლოგიური გლობულინების არსებობა) აქვთ ძალიან მაღალი ESR დონე, თუმცა ანთება არ არის.

ამ ვიდეოში უფრო დეტალურად არის აღწერილი ამ ინდიკატორის ნორმები და გადახრები სისხლში:

დაბალი შესრულება

დალექვის დაბალი სიჩქარე, როგორც წესი, არ წარმოადგენს პრობლემას. მაგრამ შეიძლება დაკავშირებული იყოს ისეთ გადახრებთან, როგორიცაა:

• დაავადება ან მდგომარეობა, რომელიც ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებას;
• დაავადება ან მდგომარეობა, რომელიც ზრდის სისხლის თეთრი უჯრედების წარმოებას;
• თუ პაციენტი მკურნალობს ანთებით დაავადებას, დალექვის ხარისხი კარგი ნიშანია და ნიშნავს, რომ პაციენტი რეაგირებს მკურნალობაზე.

დაბალი მნიშვნელობები შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• გლუკოზის მომატებული დონე (დიაბეტით);
• პოლიციტემია (ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი რაოდენობა);
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია (გენეტიკური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია უჯრედის ფორმის პათოლოგიურ ცვლილებებთან);
• ღვიძლის მძიმე დაავადებები.

შემცირების მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალი ფაქტორი., Მაგალითად:

• ორსულობა (I და II ტრიმესტრში ESR დონე იკლებს);
• ანემია;
• Თვიური;
• Წამლები. ბევრ მედიკამენტს შეუძლია ცრუ შედეგების შემცირება, როგორიცაა შარდმდენები და მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს კალციუმის მაღალ დონეს.

გაზრდილი მონაცემები გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის

გულის ან მიოკარდიუმის დაავადების მქონე პაციენტებში ESR გამოიყენება როგორც გულის კორონარული დაავადების დამატებითი პოტენციური მაჩვენებელი.

ESR გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის– (გულის შიდა შრე). ენდოკარდიტი ვითარდება ბაქტერიების ან ვირუსების სხეულის ნებისმიერი ნაწილიდან სისხლის მეშვეობით გულში მიგრაციის გამო.

თუ სიმპტომები იგნორირებულია, ენდოკარდიტი ანადგურებს გულის სარქველებს და იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ გართულებებს.

ენდოკარდიტის დიაგნოზის დასადგენად სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს სისხლის ანალიზი. დანალექების მაღალ დონესთან ერთად, ენდოკარდიტი ხასიათდება თრომბოციტების დაქვეითებით(სისხლის ჯანსაღი წითელი უჯრედების ნაკლებობა), პაციენტს ხშირად უსვამენ ანემიის დიაგნოზსაც.

მწვავე ბაქტერიული ენდოკარდიტის ფონზე დალექვის ხარისხი შეიძლება გაიზარდოს უკიდურეს მნიშვნელობებამდე(დაახლოებით 75 მმ/სთ) არის მწვავე ანთებითი პროცესი, რომელიც ხასიათდება გულის სარქველების მძიმე ინფექციით.

დიაგნოზის დასმისას გულის შეგუბებითი უკმარისობამხედველობაში მიიღება ESR დონე. ეს არის ქრონიკული, პროგრესირებადი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს გულის კუნთების ძალაზე. ჩვეულებრივი "გულის უკმარისობისგან" განსხვავებით, გულის შეგუბებითი უკმარისობა ეხება იმ სტადიას, რომელშიც ჭარბი სითხე გროვდება გულის ირგვლივ.

დაავადების დიაგნოსტირებისთვის, გარდა ფიზიკური ანალიზებისა (ექოკარდიოგრაფია, MRI, სტრეს-ტესტები) მხედველობაში მიიღება სისხლის ანალიზის შედეგები. ამ შემთხვევაში, ანალიზი გაფართოებული პროფილისთვის შეიძლება მიუთითებდეს არანორმალური უჯრედების და ინფექციების არსებობაზე(დალექვის სიჩქარე იქნება 65 მმ/სთ-ზე მეტი).

ზე მიოკარდიული ინფარქტი ESR-ის ზრდა ყოველთვის პროვოცირებულია. კორონარული არტერიები აწვდიან ჟანგბადს სისხლში გულის კუნთში. თუ ამ არტერიებიდან ერთ-ერთი დაიბლოკება, გულის ნაწილი მოკლებულია ჟანგბადს, რაც იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება "მიოკარდიუმის იშემია".

ინფარქტის ფონზე ESR აღწევს პიკს(70 მმ/სთ და ზემოთ) ერთი კვირის განმავლობაში. დანალექების გაზრდილ სიჩქარესთან ერთად, ლიპიდური პროფილი აჩვენებს ტრიგლიცერიდების, LDL, HDL და ქოლესტერინის ამაღლებულ დონეს შრატში.

ფონზე შეინიშნება ერითროციტების დალექვის სიჩქარის მნიშვნელოვანი ზრდა მწვავე პერიკარდიტი. ეს, რომელიც მოულოდნელად იწყება, იწვევს სისხლის კომპონენტებს, როგორიცაა ფიბრინი, სისხლის წითელი უჯრედები და სისხლის თეთრი უჯრედები პერიკარდიალურ სივრცეში.

ხშირად პერიკარდიტის მიზეზები აშკარაა, მაგალითად, ბოლოდროინდელი გულის შეტევა. ESR-ის მომატებულ დონეებთან ერთად (70 მმ/სთ-ზე მეტი), აღინიშნა სისხლში შარდოვანას კონცენტრაციის მომატებათირკმლის უკმარისობის შედეგად.

მნიშვნელოვნად იზრდება ერითროციტების დალექვის სიჩქარე აორტის ანევრიზმის არსებობის ფონზეან . ESR-ის მაღალ მნიშვნელობებთან ერთად (70 მმ/სთ-ზე მეტი), არტერიული წნევა მოიმატებს; ანევრიზმით დაავადებულ პაციენტებში ხშირად დიაგნოზირებულია მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება "სქელი სისხლი".

დასკვნები

ESR მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოზში. როგორც ჩანს, ინდიკატორი ამაღლებულია მრავალი მწვავე და ქრონიკული მტკივნეული მდგომარეობის ფონზე, რომლებიც ხასიათდება ქსოვილის ნეკროზით და ანთებით, და ასევე არის სისხლის სიბლანტის ნიშანი.

ამაღლებული დონე პირდაპირ კავშირშია მიოკარდიუმის ინფარქტის და გულის კორონარული დაავადების რისკთან. მაღალი დაქვეითების დონისთვის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადების საეჭვო დაავადებისთვის პაციენტი იგზავნება შემდგომი დიაგნოსტიკისთვის, მათ შორის ექოკარდიოგრამა, MRI, ელექტროკარდიოგრამა დიაგნოზის დასადასტურებლად.

ექსპერტები იყენებენ ერითროციტების დალექვის სიჩქარეს ორგანიზმში ანთების კერების დასადგენად; ESR-ის გაზომვა არის ანთებით თანმხლები დაავადებების მკურნალობის პროგრესის მონიტორინგის მოსახერხებელი მეთოდი.

შესაბამისად, დალექვის მაღალი სიხშირე დაკავშირებული იქნება დაავადების უფრო დიდ აქტივობასთან და მიუთითებს შესაძლო პირობების არსებობაზე, როგორიცაა თირკმლის ქრონიკული დაავადება, ინფექციები, ფარისებრი ჯირკვლის ანთება და კიბოც კი, ხოლო დაბალი მნიშვნელობები მიუთითებს დაავადების ნაკლებად აქტიურ განვითარებაზე და მის რეგრესიაზე.

თუმცა ხანდახან დაბალი დონეც კი დაკავშირებულია ზოგიერთი დაავადების განვითარებასთანმაგალითად, პოლიციტემია ან ანემია. ნებისმიერ შემთხვევაში, სწორი დიაგნოზისთვის აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია.

ამჟამად მედიცინას ფართო შესაძლებლობები აქვს, თუმცა, გარკვეული ტიპის დიაგნოსტიკისთვის, თითქმის საუკუნის წინ შემუშავებულმა კვლევის მეთოდებმა ჯერ კიდევ არ დაკარგა აქტუალობა. ინდიკატორი ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე), რომელსაც ადრე ეძახდნენ ROE (ერითროციტების დალექვის რეაქცია), ცნობილია 1918 წლიდან. მისი გაზომვის მეთოდები განსაზღვრულია 1926 წლიდან (ვესტერგრენის მიხედვით) და 1935 წლიდან ვინტროპის (ან ვინტრობის) მიხედვით და გამოიყენება დღემდე. ESR-ის (ROE) ცვლილება ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის დასაწყისშივე ეჭვის შეტანას, მიზეზის იდენტიფიცირებას და ადრეული მკურნალობის დაწყებას. ეს მაჩვენებელი უკიდურესად მნიშვნელოვანია პაციენტების ჯანმრთელობის შესაფასებლად. სტატიაში განვიხილავთ სიტუაციებს, როდესაც ადამიანებს აღენიშნებათ მომატებული ESR.

ESR - რა არის ეს?

ერითროციტების დალექვის სიჩქარე ნამდვილად არის სისხლის წითელი უჯრედების მოძრაობის გაზომვა გარკვეულ პირობებში, გამოითვლება მილიმეტრებში საათში. ანალიზისთვის საჭიროა პაციენტის სისხლის მცირე რაოდენობა – დათვლა შედის ზოგად ანალიზში. იგი ფასდება საზომი ჭურჭლის თავზე დარჩენილი პლაზმური ფენის (სისხლის მთავარი კომპონენტი) ზომით. შედეგების სანდოობისთვის აუცილებელია ისეთი პირობების შექმნა, რომლებშიც მხოლოდ გრავიტაციის ძალა (სიმძიმის) გავლენას მოახდენს სისხლის წითელ უჯრედებზე. ასევე აუცილებელია სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. ლაბორატორიაში ეს კეთდება ანტიკოაგულანტების გამოყენებით.

ერითროციტების დალექვის პროცესი შეიძლება დაიყოს 3 ეტაპად:

1. ნელი ჩაძირვა;
2. დალექვის დაჩქარება (ერითროციტების ცალკეული ერითროციტების უჯრედების შეწებების პროცესში წარმოქმნილი ერითროციტების სვეტების წარმოქმნის გამო);
3. ჩაძირვის შენელება და პროცესის მთლიანად შეჩერება.

ყველაზე ხშირად, ეს არის პირველი ეტაპი, რომელიც მნიშვნელოვანია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია შედეგის შეფასება სისხლის აღებიდან ერთი დღის შემდეგ. ეს უკვე კეთდება მეორე და მესამე ეტაპზე.

რატომ იზრდება პარამეტრის მნიშვნელობა?

ESR დონე პირდაპირ არ შეიძლება მიუთითებდეს პათოგენურ პროცესზე, ვინაიდან ESR-ის ზრდის მიზეზები მრავალფეროვანია და არ წარმოადგენს დაავადების სპეციფიკურ ნიშანს. გარდა ამისა, ინდიკატორი ყოველთვის არ იცვლება დაავადების მიმდინარეობისას. არსებობს რამდენიმე ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელშიც ROE იზრდება. მაშინ რატომ გამოიყენება ანალიზი ჯერ კიდევ ფართოდ მედიცინაში? ფაქტია, რომ ROE-ს ცვლილება მცირედი პათოლოგიით შეინიშნება მისი გამოვლინების დასაწყისშივე. ეს საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ გადაუდებელი ზომები მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის მანამ, სანამ დაავადება სერიოზულად შელახავს ადამიანის ჯანმრთელობას. გარდა ამისა, ანალიზი ძალიან ინფორმაციულია სხეულის პასუხის შესაფასებლად:

• ჩატარებული ნარკოლოგიური მკურნალობა (ანტიბიოტიკების გამოყენება);
• მიოკარდიუმის ინფარქტის ეჭვის შემთხვევაში;
• აპენდიციტი მწვავე ფაზაში;
• სტენოკარდია;
• Გარე ორსულობა.

ინდიკატორის პათოლოგიური ზრდა

სისხლში ESR-ის მომატება შეინიშნება დაავადების შემდეგ ჯგუფებში:
ინფექციური პათოლოგიები, ხშირად ბაქტერიული ხასიათისა. ESR-ის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების მწვავე პროცესზე ან ქრონიკულ მიმდინარეობაზე
ანთებითი პროცესები, მათ შორის ჩირქოვანი და სეპტიური დაზიანებები. დაავადების ნებისმიერი ლოკალიზაციისთვის, სისხლის ტესტი გამოავლენს ESR-ის ზრდას
შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები. ROE მაღალია SCS - სისტემური წითელი მგლურა, ვასკულიტი, რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური სკლეროდერმია და სხვა მსგავსი დაავადებები.
ნაწლავებში ლოკალიზებული ანთება წყლულოვანი კოლიტის, კრონის დაავადების დროს
ავთვისებიანი წარმონაქმნები. მაჩვენებელი ყველაზე მეტად მატულობს მიელომაში, ლეიკემიაში, ლიმფომაში (ანალიზი ადგენს ESR-ის ზრდას ძვლის ტვინის პათოლოგიაში - გაუაზრებელი სისხლის წითელი უჯრედები შედიან სისხლში და ვერ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს) ან კიბოს მე-4 სტადიაში (მეტასტაზებით). ROE-ის გაზომვა ხელს უწყობს ჰოჯკინის დაავადების (ლიმფური კვანძების კიბო) მკურნალობის ეფექტურობის შეფასებას.
დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის ნეკროზი (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ტუბერკულოზი). ქსოვილის დაზიანების შემდეგ დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ROE მაჩვენებელი მაქსიმუმამდე იზრდება
სისხლის დაავადებები: ანემია, ანისოციტოზი, ჰემოგლობინოპათია
დაავადებები და პათოლოგიები, რომლებსაც თან ახლავს სისხლის სიბლანტის მატება. მაგალითად, დიდი სისხლის დაკარგვა, ნაწლავის გაუვალობა, გახანგრძლივებული ღებინება, დიარეა, პოსტოპერაციული გამოჯანმრთელების პერიოდი.
სანაღვლე გზების და ღვიძლის დაავადებები
მეტაბოლური პროცესების და ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (კისტოზური ფიბროზი, სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი და სხვა)
ტრავმა, კანის ფართო დაზიანება, დამწვრობა
მოწამვლა (საკვები, ბაქტერიული ნარჩენები, ქიმიკატები და ა.შ.)

100 მმ/სთ-ზე მატება

ინდიკატორი აღემატება 100 მ/სთ დონეს მწვავე ინფექციურ პროცესებში:

• ARVI;
• სინუსიტი;
• გრიპი;
• Პნევმონია;
• ტუბერკულოზი;
• ბრონქიტი;
• ცისტიტი;
• პიელონეფრიტი;
• ვირუსული ჰეპატიტი;
• სოკოვანი ინფექციები;
• ავთვისებიანი წარმონაქმნები.

ნორმის მნიშვნელოვანი ზრდა არ ხდება ღამით; ESR იზრდება 2-3 დღის განმავლობაში, სანამ მიაღწევს 100 მმ/სთ დონეს.

როდესაც ESR-ის მომატება არ არის პათოლოგია

არ არის საჭირო განგაშის ატეხვა, თუ სისხლის ტესტი აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების დალექვის სიჩქარის ზრდას. რატომ? მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ შედეგი უნდა შეფასდეს დროთა განმავლობაში (ადრე სისხლის ანალიზებთან შედარებით) და გავითვალისწინოთ ზოგიერთი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გაზარდოს შედეგების მნიშვნელობა. გარდა ამისა, დაჩქარებული ერითროციტების დალექვის სინდრომი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი მახასიათებელი.

ESR ყოველთვის ამაღლებულია:

• ქალებში მენსტრუალური სისხლდენის დროს;
• როდესაც ორსულობა ხდება (ინდიკატორი შეიძლება აღემატებოდეს ნორმას 2 ან თუნდაც 3-ჯერ - სინდრომი გრძელდება მშობიარობის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, სანამ ნორმალურად დაბრუნდება);
• როდესაც ქალები იყენებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს (ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები პერორალური მიღებისთვის);
• Დილით. ცნობილია ESR მნიშვნელობის რყევები დღის განმავლობაში (დილით უფრო მაღალია, ვიდრე შუადღისას ან საღამოს და ღამით);
• ქრონიკული ანთებითი პროცესის დროს (თუნდაც ეს იყოს ჩვეულებრივი სურდო), მუწუკების, ფურუნკულების, ნაოჭების არსებობისას და ა.შ. შეიძლება დადგინდეს გაზრდილი ESR სინდრომი;
• დაავადების მკურნალობის დასრულებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინდიკატორის ზრდა (ხშირად სინდრომი გრძელდება რამდენიმე კვირის ან თუნდაც თვეების განმავლობაში);
• ცხარე და ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ;
• სტრესულ სიტუაციებში ტესტის დაწყებამდე ან წინა დღეს;
• ალერგიისთვის;
• ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს რეაქცია სისხლში;
• საკვებიდან ვიტამინების ნაკლებობა.

გაზრდილი ESR დონე ბავშვში

ბავშვებში ESR შეიძლება გაიზარდოს იგივე მიზეზების გამო, როგორც მოზრდილებში, თუმცა ზემოთ ჩამოთვლილი სია შეიძლება დაემატოს შემდეგი ფაქტორებით:

1. ძუძუთი კვების დროს (დედის დიეტის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული დალექვის სინდრომი);
2. ჰელმინთიაზი;
3. დაკბილების პერიოდი (სინდრომი გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მანამდე და მის შემდეგ);
4. ტესტის გავლის შიში.

შედეგების განსაზღვრის მეთოდები

ESR-ის ხელით გაანგარიშების 3 მეთოდი არსებობს:

1. ვესტერგრენის აზრით. კვლევისთვის სისხლი აღებულია ვენიდან და გარკვეული პროპორციით ურევენ ნატრიუმის ციტრატს. გაზომვა ტარდება სამფეხის მანძილის მიხედვით: სითხის ზედა საზღვრიდან 1 საათში დამკვიდრებული სისხლის წითელი უჯრედების საზღვრამდე;
2. ვინტრობის (Winthrop) მიხედვით. სისხლს ურევენ ანტიკოაგულანტს და ათავსებენ ტუბში, რომელზეც ნიშნებია. სისხლის წითელი უჯრედების დალექვის მაღალი სიჩქარის დროს (60 მმ/სთ-ზე მეტი), მილის შიდა ღრუ სწრაფად იკეტება, რამაც შეიძლება შედეგების დამახინჯება;
3. პანჩენკოვის თქმით. კვლევისთვის საჭიროა კაპილარების სისხლი (აღებული თითიდან), მისი 4 ნაწილი შერწყმულია ნატრიუმის ციტრატის ნაწილთან და მოთავსებულია კაპილარში 100 განყოფილებით.

უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა მეთოდით ჩატარებული ანალიზები ერთმანეთთან შედარება შეუძლებელია. გაზრდილი ინდიკატორის შემთხვევაში, გაანგარიშების პირველი მეთოდი ყველაზე ინფორმაციული და ზუსტია.

ამჟამად ლაბორატორიები აღჭურვილია სპეციალური მოწყობილობებით ESR-ის ავტომატური გაანგარიშებისთვის. რატომ გახდა ფართოდ გავრცელებული ავტომატური დათვლა? ეს ვარიანტი ყველაზე ეფექტურია, რადგან ის გამორიცხავს ადამიანურ ფაქტორს.

დიაგნოზის დასმისას აუცილებელია სისხლის ანალიზის მთლიანობაში შეფასება, კერძოდ, ლეიკოციტებს დიდი მნიშვნელობა ენიჭება. ნორმალურ ლეიკოციტებთან ერთად, ROE-ს ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ნარჩენ ეფექტებზე წინა დაავადების შემდეგ; თუ დაბალია - პათოლოგიის ვირუსულ ბუნებაზე; და თუ ამაღლებულია, ბაქტერიულია.

თუ ადამიანს ეჭვი ეპარება ჩატარებული სისხლის ანალიზის სისწორეში, მას ყოველთვის შეუძლია გადაამოწმოს შედეგები ფასიან კლინიკაში. ამჟამად არსებობს ტექნიკა, რომელიც განსაზღვრავს CRP - C-რეაქტიული ცილის დონეს, ის გამორიცხავს გარე ფაქტორების გავლენას და მიუთითებს ადამიანის ორგანიზმის რეაქციაზე დაავადებაზე. რატომ არ გახდა ფართოდ გავრცელებული? კვლევა ძალიან ძვირადღირებული საქმეა, შეუძლებელია ქვეყნის ბიუჯეტის განხორციელება ყველა საჯარო სამედიცინო დაწესებულებაში, მაგრამ ევროპის ქვეყნებში მათ თითქმის მთლიანად შეცვალეს ESR-ის გაზომვა PSA-ს განსაზღვრით.