ყველაზე ეფექტური პრეპარატი სიფილისისთვის. სიფილისის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები. ჰომეოპათია სიფილისის წინააღმდეგ ბრძოლაში

სიფილისის ტაბლეტები არის მედიკამენტები პერორალური მიღებისთვის. ამ ინფექციურ დაავადებას იწვევს Treponema pallidum, რომელიც აზიანებს ლორწოვან გარსებს, კანს და ორგანოებს. ინფექცია ხდება მიკროტრავმით ან ნაყოფის განვითარების დროს. სიფილისი ვითარდება 4 ეტაპად, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მკურნალობის რეჟიმი. აბების მიღებას დიდი დრო დასჭირდება. ისინი ინიშნება დიაგნოზის დადასტურებისთანავე.

ამჟამად სიფილისის სამკურნალოდ არსებობს სხვადასხვა წამალი, რომელიც ნებისმიერ ეტაპზე იძლევა შედეგს. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ანტიბიოტიკები და იოდის ნაერთები. წარსულში ტაბლეტები შეიცავდა ვერცხლისწყალს, რომლის მიმართაც ტრეპონემა მგრძნობიარეა. ამჟამად ასეთი სიფილისის საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება აკრძალულია მათი მაღალი ტოქსიკურობის გამო.

ეფექტურია თუ არა პერორალური მედიკამენტები?

ტაბლეტებით სიფილისის მკურნალობა ტარდება დაავადების ნებისმიერ პერიოდში. თუმცა, სრული აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ მისი პირველადი და მეორადი ფორმით. ნარკოტიკების პერორალური მიღება გადადის მაშინ, როდესაც ხშირი ინექციების შემდეგ ჩნდება დესტრუქციული ცვლილებები კუნთოვან ქსოვილში. თუმცა, აბებს აქვთ გვერდითი მოვლენები საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე. ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია წყლულების განვითარება და ღვიძლის დაზიანება.

სიფილისის მედიკამენტური მკურნალობის საფუძველია პენიცილინის ანტიბიოტიკები. Treponema pallidum არ განუვითარდა მათ მიმართ რეზისტენტობას. ტაბლეტების სახით ასევე გამოიყენება დამხმარე მედიკამენტები, როგორიცაა იმუნოსტიმულატორები და ვიტამინები. ცალკეულ შემთხვევებში, ინტრამუსკულური ინექციის გაკეთებამდე, იგივე პრეპარატი მიიღება პერორალურად.

ხანგრძლივი მოქმედების ანტიბიოტიკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიფილისის სამკურნალოდ ამბულატორიულ პირობებში. ეს ეფექტური წამლები სწრაფად ანადგურებს Treponema pallidum-ს, მაგრამ შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. პენიცილინის მიმართ ალერგიული რეაქციების არსებობისას გამოიყენება სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ანტიბაქტერიული საშუალებები:

• ტეტრაციკლინები;
• ცეფალოსპორინები;
• მაკროლიდები;
• სტრეპტომიცინი;
• ამინოგლიკოზიდები.

პირველადი სიფილისის მკურნალობა მარტივია. ამ შემთხვევაში ტაბლეტები მიიღება 3 თვის განმავლობაში, რის შემდეგაც ხდება სრული აღდგენა. მოწინავე ფორმებში თერაპიული კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. როდესაც სიფილისი გადადის მესამეულ პერიოდში, ინფექციის გამომწვევი აგენტი ავითარებს რეზისტენტობას ანტიბიოტიკების მიმართ. ამ შემთხვევაში გამოიყენება დარიშხანისა და ბისმუტის პრეპარატები.

პაციენტი ჯანმრთელად ითვლება, თუ სიფილისის სიმპტომები არ არის და ტესტები უარყოფით შედეგს იძლევა აბების მიღების შეწყვეტიდან 5 წლის განმავლობაში.

როგორ მოქმედებს მედიკამენტები?

ასეთი პრეპარატების მოქმედების მექანიზმი დამოკიდებულია მათ შემადგენლობაში შემავალ ნივთიერებებზე. პენიცილინი ხელს უშლის Treponema pallidum-ის უჯრედული მემბრანის წარმოქმნას. ბეტალაქტამის ნივთიერება რეაგირებს ბაქტერიულ ცილებთან. ეს ხელს უწყობს ფერმენტების გააქტიურებას, რომლებიც ხელს უწყობენ ბაქტერიის თვითგანადგურებას.

პენიცილინი არ ნადგურდება კუჭის წვენით. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა ტაბლეტის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. სიფილისის განკურნება თანდათან ვრცელდება სხეულის ყველა ქსოვილსა და ბიოლოგიურ გარემოში. მისი კონცენტრაცია სისხლში თანდათან მცირდება. აქტიური ნივთიერების ნაწილი გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით მიღებიდან 6 საათის განმავლობაში. ელიმინაციის პერიოდი გრძელდება ექსკრეციული სისტემის დაავადებების არსებობისას.

ტაბლეტების ტიპები

არსებობს მრავალი წამალი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიფილისის სამკურნალოდ. სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის წამლების კომბინაციით, ექიმი ადგენს ყველაზე ეფექტურ სქემებს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების აღმოსაფხვრელად:

განაცხადის წესები

სიფილისის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები გულისხმობს მედიკამენტების ინდივიდუალურ შერჩევას. ეს ითვალისწინებს ინფექციის სტადიას, პაციენტის ასაკს და თანმხლები პათოლოგიების არსებობას.

ტაბლეტები უნდა მიიღოთ ყოველ 8 საათში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმპტომების სიმძიმეზე და პირველ დღეებში მისი გამოყენების შედეგებზე. მკურნალობის პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლისა და მოწევისგან. არ გადააჭარბოთ ექიმის მიერ დანიშნულ დოზას.

მეორადი და მესამეული სიფილისის მკურნალობის სქემები მოიცავს რამდენიმე ფარმაკოლოგიური ჯგუფის პრეპარატებს. ეს ზრდის თერაპიის ეფექტურობას და აჩქარებს სამკურნალო პროცესს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ნარკოტიკების თავსებადობის გათვალისწინება. პენიცილინები, რომლებიც ეფექტურია გამრავლებული ბაქტერიების წინააღმდეგ, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბაქტერიოსტატიკებთან (ამინოგლიკოზიდებთან) კომბინაციაში.

ანთების საწინააღმდეგო და ანტირევმატულ საშუალებებთან ურთიერთობისას ანტიბიოტიკები შესაძლოა უფრო ნელა გამოიდევნოს ორგანიზმიდან. მათი უმრავლესობა ამცირებს კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას. პენიცილინის მიღებისას გლუკოზის ინტრავენურად შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციების განვითარება.

სიფილისი არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება. არსებობს რამდენიმე ეტაპი, რომელთაგან თითოეული შეიძლება პროგრესირდეს. სიფილისმა მოწინავე ფორმით შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების და ნერვული სისტემის დაზიანება. ამიტომ აუცილებელია დაავადების მკურნალობა პირველივე სიმპტომების დროს.

სად და ვინ მკურნალობს სიფილისს?

სად მკურნალობენ სიფილისს? ამ დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ტესტების მეშვეობით, რომლებიც ტარდება დერმატოვენეროლოგიურ დისპანსერში (DVT). ექიმს, რომელიც მკურნალობს ამ დაავადებას, ეწოდება დერმატოვენეროლოგი.

როგორ მკურნალობენ სიფილისს?

სიფილისს იწვევს Treponema pallidum. ეს არის მავნე ბაქტერია, რომელიც მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების მიმართ. ამიტომ ისინი ენიშნებათ ყველა პაციენტს სიფილისით. რა ანტიბიოტიკები მკურნალობენ სიფილისს? ძირითადად პენიცილინის პრეპარატები ინიშნება. თუ ასეთი ანტიბიოტიკები იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს პაციენტში, ან ორგანიზმი აუტანელია პენიცილინის მიმართ, მაშინ გამოიყენება ტეტრაციკლინები, ფტორქინოლონები და მაკროლიდები. იგივე პრეპარატები ინიშნება მაშინაც, როდესაც პენიცილინების საწყისი მკურნალობა არაეფექტურია.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტებისა, ორგანიზმის დამცავი თვისებების სტიმულირებისთვის ინიშნება ვიტამინები და ბუნებრივი საშუალებები. კეთდება იმუნოსტიმულატორების ინტრამუსკულური ინექციები.

ექიმმა უნდა შეამოწმოს პაციენტი მედიკამენტების, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების მიმართ ტოლერანტობის შესახებ. ამიტომ ანტიჰისტამინები ინიშნება პირველი ორი ინექციის წინ.

როგორ მკურნალობდნენ ადრე სიფილისს?

როგორ მკურნალობდნენ სიფილისს წარსულში? ადრე თერაპია არ იყო ეფექტური. სიფილისის პირველი ეფექტური მკურნალობა შემოგვთავაზა პარაცელსუსმა, რომელმაც დაიწყო ვერცხლისწყლის მარილების და მის საფუძველზე დამზადებული მალამოების გამოყენება სხეულზე გამონაყარისა და წყლულების აღმოსაფხვრელად.

შემუშავდა სიფილისის ვერცხლისწყლის ორთქლით მკურნალობის სპეციალური მეთოდი. მაგრამ პაციენტები უმეტეს შემთხვევაში იღუპებოდნენ, ამიტომ ეს მეთოდი შეიტანეს მიუღებელთა სიაში.

ადრინდელ დროში ქირურგიას (შანკრის მოცილება) იყენებდნენ სიფილისის სამკურნალოდ. მაგრამ ვინაიდან ტრეპონემა ამ დროისთვის მტკიცედ იყო დამკვიდრებული სისხლში, ასეთი ოპერაციები უსარგებლო იყო.

დროთა განმავლობაში იოდის ხსნარები და დარიშხანის, ბენზოლისა და ბისმუტის საფუძველზე დაფუძნებული ქიმიური ნაერთები თერაპიულად დაიწყეს. შედეგად, მკურნალობის ეფექტი გაორმაგდა. გამოყენებული იყო ხანძარსაწინააღმდეგო მკურნალობა. Treponema pallidum კვდება მაღალ ტემპერატურაზე. ამიტომ პაციენტებს გაუკეთეს ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ სიცხეს და ამაღლებენ სხეულის ტემპერატურას 40 გრადუსამდე. ცხელებამ არა მხოლოდ შეაფერხა სიფილისის განვითარება, არამედ მთლიანად გაანადგურა ტრეპონემა, რამაც ხელი შეუწყო სრულ გამოჯანმრთელებას.

რა სახის მკურნალობა არსებობს სიფილისისთვის დღეს?

სიფილისის მკურნალობის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• Კონკრეტული. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებით. მაგრამ რადგან ისინი კლავენ არა მხოლოდ მავნე, არამედ სასარგებლო მიკრობებს, ინიშნება ვიტამინები და მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის სხეულის იმუნურ დაცვას.
• პრევენციული. იგი ინიშნება იმ პირთათვის, ვინც სიფილისით დაავადებულ პაციენტს დაავადების ინფექციურ სტადიაზე ჰქონდა შეხება.
• პრევენციული. ეხება ორსულ ქალებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ სიფილისი ან ამჟამად აქვთ ეს დაავადება. ასევე ბავშვებს, რომელთა დედებიც ორსულობის დროს დაინფიცირდნენ.
• სასამართლო პროცესი. ინიშნება შინაგანი ორგანოების საეჭვო სპეციფიკური დაზიანებისთვის, დიაგნოზის დამაჯერებელი ლაბორატორიული მონაცემებით დადასტურების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში.
• ეპიდემიოლოგიური ან სინდრომული. ტარდება ანამნეზისა და კლინიკური სურათის საფუძველზე ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის სრული არარსებობის პირობებში.

TO როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს ტრადიციული მეთოდებით?

სიფილისის განკურნება შეუძლებელია ტრადიციული მეთოდებით. გარდა ამისა, თვითმკურნალობა სრულიად მიუღებელია, ვინაიდან ის არა მხოლოდ ართულებს დაავადების დიაგნოზს, არამედ იწვევს არასასურველ და საშიშ გართულებებს.

სიფილისის მკურნალობა ორსულ ქალებში

როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს ქალში, თუ ის ორსულადაა? თერაპიის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 32 კვირამდე. შემდგომი თერაპია, საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება ბავშვის დაბადების შემდეგ. წარმატებული და დროული მკურნალობის შემდეგ ჯანმრთელი ბავშვები ყველაზე ხშირად ორსულობის პირველ ნახევარში იბადებიან. მოგვიანებით კი თერაპია ართულებს ორსულის გამოჯანმრთელებას.

შესაძლებელია თუ არა სიფილისის მკურნალობა სახლში?

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადების ეტაპი, ისევე როგორც სრული აღდგენა, შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ტესტის შედეგებით. და ისინი მიიღება მხოლოდ ლაბორატორიებში. ამიტომ, კითხვაზე, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ სიფილისს სახლში, შეგიძლიათ უპასუხოთ, რომ ექიმის ნებართვის გარეშე თავად ვერ ჩაერთვები თერაპიაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ დაავადება პროგრესირებს ან არსებობს სხვათა ინფექციის საშიშროება, ადამიანი მოთავსებულია დახურულ სპეციალურ საავადმყოფოში.

რამდენი დრო სჭირდება სიფილისის განკურნებას?

რამდენი დრო სჭირდება სიფილისის მკურნალობას სხვადასხვა სტადიაზე? ნებისმიერ შემთხვევაში, თერაპიას დიდი დრო სჭირდება. პირველ ეტაპზეც კი მკურნალობის პროცესი ორიდან სამ თვემდე გრძელდება. უფრო მეტიც, თერაპია უნდა იყოს უწყვეტი. თუ მეორე ეტაპი დადგა, მაშინ მკურნალობა უფრო გრძელი იქნება - ორ წლამდე ან მეტი. ამ დროს სქესობრივი კავშირი აკრძალულია.

თუ დაავადება გამოვლინდა პარტნიორში, მას ასევე მოეთხოვება თერაპიის სრული კურსის გავლა. მკურნალობის დრო დამოკიდებული იქნება დაავადების სტადიაზე. ოჯახის ყველა წევრმა უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური მკურნალობა ავადმყოფთან ერთად. ნეიროსიფილისის მკურნალობის დრო დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე.

სიფილისის პროფილაქტიკური მკურნალობა

რამდენი დრო სჭირდება სიფილისის მკურნალობას? პროფილაქტიკური მკურნალობა ენიშნებათ იმ ადამიანებს, რომლებსაც დაავადების ინფექციურ სტადიაზე ჰქონდათ პაციენტთან საყოფაცხოვრებო ან სქესობრივი კონტაქტი. მაგრამ თუ ამ მომენტიდან არ არის გასული 3 თვეზე მეტი. მკურნალობა იწყება პენიცილინის შემცველი მედიკამენტების ინექციებით. თერაპიის კურსი ტარდება 14 დღის განმავლობაში. ინექციები ტარდება დღეში ორიდან რვაჯერ. როდესაც პაციენტს აქვს პენიცილინის ჯგუფის წამლების აუტანლობა, ისინი იცვლება კლარითრომიცინით, სუმამედით და დოქსიციკლინით.

როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს, თუ რამდენიმე თვის შემდეგ ადამიანი მიმართავს ექიმს? თუ მკურნალობის პერიოდი სიფილისით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტიდან 3-დან 6 თვემდეა, მაშინ გამოკვლევა ტარდება ორჯერ, 2 თვის ინტერვალით. და მკურნალობა დაინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება გამოვლინდება. თუ სიფილისით დაავადებულ ადამიანთან კონტაქტიდან ექვს თვეზე მეტი გავიდა, მაშინ საკმარისია მხოლოდ ერთი გამოკვლევა.

როგორ მკურნალობენ სიფილისს ადრეულ ეტაპებზე?

რა მედიკამენტები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ ადრეულ სტადიაზე? პირველადი და მეორადი სიფილისის მკურნალობა ტარდება იგივე მეთოდებით. თერაპია მოიცავს ანტიბიოტიკების კურსს 2 კვირის განმავლობაში. ამის შემდეგ ინიშნება ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინის დიდი დოზა. ინექციამდე 30 წუთით ადრე ინიშნება სუპრასტინი ან ტავეგილის ტაბლეტი.

არსებობს სხვა მკურნალობის რეჟიმი. მაგრამ ისინი ყველა ინდივიდუალურად შეირჩევა. მკურნალობის ყველაზე პოპულარული რეჟიმია ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინის დანიშვნა. ინექციები კეთდება კვირაში ერთხელ. ადრეულ სტადიაზე სიფილისი კარგად პასუხობს მკურნალობას, ამიტომ 1-დან 3 ინექცია საკმარისია.

კანზე გამონაყარი, რომელიც იწყება დაავადების მეორე სტადიაზე, მკურნალობენ ქლორექსიდინით მარილხსნარში გახსნილი პენიცილინით. გაიმეორეთ ლოსიონები, სანამ გამონაყარი მთლიანად არ გაქრება. მყარი შანკრის უფრო სწრაფი რეზორბციისთვის მათ ზეთობენ ჰეპარინის მალამოებით ან პოდოფილინის, დიმეთილ სულფოქსიდის და გლიცერინის სპეციალური ნარევით.

სხეულზე წყლულების უფრო სწრაფად შეხორცებისთვის მათ ასხივებენ ჰელიუმ-ნეონის ლაზერით. ისინი ასუფთავებენ თითოეულ გამონაყარს ყოველდღიურად 10 წუთის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 14 დღეა.

როგორ მკურნალობენ მეორადი მორეციდივე და ლატენტურ ადრეულ სიფილისს?

ლატენტური ადრეული და მეორადი მორეციდივე სიფილისის სტადიების მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება. რა წამლები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ? პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები ინიშნება დიდი დოზებით ერთი თვის განმავლობაში. თერაპიის მესამე დღიდან ანტიბიოტიკები კომბინირებულია ბისმუტის პრეპარატებთან.

თუ მკურნალობა სტაციონარულია, პენიცილინი ინიშნება 8-ჯერ დღეში 2 კვირის განმავლობაში. შემდეგ პაციენტი გადაყვანილია ამბულატორიულ თერაპიაზე და პენიცილინს ცვლის ბიცილინი (3 ან 5), ინიშნება კვირაში ორჯერ - სულ არანაკლებ 10-ჯერ. მაგრამ პირველი ინექცია კეთდება საავადმყოფოში, პენიცილინის ინექციიდან სამი საათის შემდეგ.

გარდა ამისა, როგორც ჩვეულებრივი მკურნალობის შემთხვევაში, ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები და მედიკამენტები, რომლებიც მხარს უჭერენ და აღადგენენ ღვიძლს.

ნეიროსიფილისის მკურნალობა

ნეიროსიფილისი სიფილისის ერთ-ერთი მოწინავე სტადიაა, რომელიც გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე. მას აქვს ორი ტიპი - ადრეული და გვიანი. ადრეული სტადიის მკურნალობა მეორადი რეციდივის მკურნალობის იდენტურია. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ მეორად ეტაპზე ანტიბიოტიკების კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში იზრდება. ამ მიზნით გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ანელებს მათ ორგანიზმიდან გამოდევნას.

გვიანი ნეიროსიფილისის მკურნალობა შეირჩევა ტვინის დაზიანების ხარისხის გათვალისწინებით. ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსები კომბინირებულია იმუნომოდულატორებთან, ვიტამინის კომპლექსებთან და სიმპტომურ მკურნალობასთან. მკურნალობის დროს პაციენტის მდგომარეობას დამატებით აკონტროლებს ნევროლოგი და ოფთალმოლოგი.

სიფილისის მკურნალობა ცეფტრიაქსონით

"ცეფტრიაქსონი" არის სარეზერვო პრეპარატი. ექიმები მას იყენებენ, თუ პაციენტს აქვს პენიცილინის აუტანლობა. ცეფტრიაქსონი ბევრად უფრო ეფექტურად მკურნალობს სიფილისს, რადგან ის სწრაფად აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში. ამ ანტიბიოტიკს აქვს მაღალი ტრეპონემოციდური აქტივობა. ყველაზე სწრაფი ეფექტი მიიღწევა კუნთებში ინექციებით.

პრეპარატი ეფექტურია სიფილისის დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე. მისი მიღება შეუძლიათ ორსულებს. ცეფტრიაქსონით მკურნალობისას სხეულზე არ არის მავნე ზემოქმედება, რაც განასხვავებს მას სხვა ანტიბიოტიკებისგან. წამალი მოქმედებს ბაქტერიების უჯრედულ მემბრანებზე, აფერხებს მათ სინთეზს. როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს ცეფტრიაქსონით? ამ პრეპარატს შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს პრეპარატის ზუსტი დოზა.

სიფილისის პრევენცია

სიფილისი უაღრესად გადამდები ინფექციაა და თუ გაქვთ სქესობრივი კონტაქტი ამ ვირუსის მატარებელთან, ინფექციის რისკი უკიდურესად მაღალია. ხოლო თუ დაავადება კანზე იჩენს თავს გამონაყარის, ეგზემის და ა.შ სახით, მაშინ დაინფიცირების ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება.

ამიტომ, თუ სახლში არის სიფილისით დაავადებული ადამიანი, მაშინ ოჯახის ჯანსაღი წევრების საყოფაცხოვრებო საშუალებებით ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად, შემდეგი ზომები უნდა იქნას მიღებული:

• მიაწოდეთ პაციენტს ცალკეული ჭურჭელი და პირადი ჰიგიენის საშუალებები (თეთრეული, პირსახოცი, საპონი და ა.შ.);
• მოერიდეთ ნებისმიერ კონტაქტს (თუნდაც უბრალო შეხებას) ინფექციურ სტადიაზე.

სიფილისის პრევენციის ზოგადი წესები არსებობს:

• გყავთ მხოლოდ ერთი სანდო სექსუალური პარტნიორი;
• მოერიდეთ მოკლევადიან ურთიერთობებს, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებთან;
• გამოიყენეთ პრეზერვატივი სქესობრივი აქტის დროს.

თუ საჭიროა გადაუდებელი პროფილაქტიკა, ის უნდა ჩატარდეს დაუყოვნებლივ, პაციენტთან კონტაქტიდან არაუგვიანეს ორი საათისა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასქესო ორგანოების საპნით კარგად დაბანა და შემდეგ ანტისეპტიკების გამოყენება. მამაკაცებმა უნდა შეიყვანონ ისინი ურეთრაში, ხოლო ქალებმა საშოში.

მაგრამ ეს არ იძლევა სრულ უსაფრთხოებას. ამიტომ 2-3 კვირის შემდეგ აუცილებელია ვენეროლოგის გამოკვლევა და ანალიზების გაკეთება VD-ში. მითითებულ პერიოდამდე სიფილისის არსებობის შემოწმება უსარგებლოა, რადგან ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში ტესტები უარყოფით შედეგებს აჩვენებს.

სიფილისი არის სისტემური დაავადება, რომელსაც იწვევს Treponema pallidum (ასევე ცნობილია როგორც spirochete pallidum). დაავადება დაყოფილია ეტაპებად კლინიკური მტკიცებულებების საფუძველზე, რაც ეხმარება მკურნალობას. პირველადი სიფილისის ინფექციის სიმპტომებია წყლული ან შანკრი ინფექციის ადგილზე. მეორადი სიფილისის გამოვლინებებია კანის გამონაყარი, ლორწოვანის დაზიანებები და გადიდებული ლიმფური კვანძები. მესამეული სიფილისით ხდება ლორწოვანი გარსების ღრძილების დაზიანება, პროგრესირებადი დამბლა და პარეზი.

დაავადებას მკურნალობდნენ ვერცხლისწყლით და სხვა არაეფექტური საშუალებებით პირველ მსოფლიო ომამდე, სანამ დაინერგა უფრო ეფექტური მკურნალობა დარიშხანის ან ბისმუტის საფუძველზე.

არ არსებობს საშინაო საშუალებები, რომლებიც განკურნავს სიფილისს, მაგრამ დაავადების ადრეულ სტადიაზე ადვილად მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით.

ფარმაკოთერაპიის მიზანია სიფილისის გამომწვევი აგენტის აღმოფხვრა. პენიცილინი, ვიწრო სპექტრის ანტიბიოტიკი, არის მკურნალობის საფუძველი და ერთადერთი თერაპია, რომელიც რეკომენდებულია ორსულობის დროს ნეიროსიფილისის, თანდაყოლილი სიფილისის ან სიფილისისთვის.

რა ანტიბიოტიკები გამოიყენება პირველად სიფილისისთვის:

• პირველი არჩევანის წამალია პარენტერალური პენიცილინი G (წყლიანი) სიფილისის ყველა სტადიისთვის. ეს არის ერთადერთი კლინიკურად დოკუმენტირებული პრეპარატი, რომელიც ეფექტურია ორსულობის დროს სიფილისის წინააღმდეგ.
• იშვიათ შემთხვევებში, Treponema pallidum გრძელდება ადეკვატური პენიცილინის თერაპიის შემდეგ. თუმცა, არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება იმისა, რომ Treponema pallidum არსებობს, რომელიც რეზისტენტული გახდა პრეპარატის მიმართ.
• პენიცილინის ერთი დოზა ძალზე ეფექტურია სიფილისის ადრეული სტადიების სამკურნალოდ. ეს ანტიბიოტიკი საკმაოდ ეფექტურია (დიდი დოზებით) დაავადების გვიანი სტადიების სამკურნალოდ.

ვინაიდან ფერმკრთალი სპიროქეტა არ ავითარებს რეზისტენტობას პენიცილინის მიმართ, სიფილისის მკურნალობისას ალტერნატიული მედიკამენტების პირველადი საჭიროება ჩნდება მხოლოდ პენიცილინის მიმართ ალერგიის მქონე პაციენტებში.

მკვლევარები სწავლობენ ცეფტრიაქსონის და აზითრომიცინის ეფექტურობას სიფილისის მკურნალობაში. აზითრომიცინის ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი და მისი კლინიკური ეფექტურობა in vitro სიფილისის წინააღმდეგ მის გამოყენებას ამართლებს ადრეული სიფილისის მკურნალობაში. დოქსიციკლინი შეიძლება იყოს ვარიანტი პაციენტებისთვის, რომლებიც უარს ამბობენ პარენტერალურ თერაპიაზე სიფილისისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენებისას ან პენიცილინის მიმართ ალერგიული არიან.

ჩვენ ჩამოვთვლით სიფილისის მთავარ ანტიბიოტიკებს:

1. პენიცილინი G (ბიცილინი LA)
   პირველი ხაზის აგენტი პირველადი და მეორადი სიფილისისთვის. ის რეპლიკაციის დროს აფერხებს მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზს.
2. პენიცილინი G პროკაინი
   ეს არის გვიანი ლატენტური სიფილისის პირველი რიგის მკურნალობა.
3. დოქსიციკლინი (ტეტრაციკლინის ჯგუფი)
   გამოიყენება როგორც სიფილისური ინფექციის ალტერნატიული თერაპია. ის აფერხებს ბაქტერიების ზრდას 30S რიბოსომურ ქვედანაყოფთან შეკავშირებით, რაც ხელს უშლის ცილის სინთეზს.
4. ერითრომიცინი (მაკროლიდების და აზოლიდების ჯგუფი)
   ბლოკავს მგრძნობიარე მიკრობული უჯრედების ცილის სინთეზს.
5. აზითრომიცინი (მაკროლიდების და აზოლიდების ჯგუფი)
   აზითრომიცინი მოქმედებს მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების 50S რიბოსომურ ქვედანაყოფთან დაკავშირებით და აფერხებს ცილების ბიოსინთეზს, ანელებს ბაქტერიების ზრდას და რეპროდუქციას.
   აზითრომიცინი კონცენტრირდება ფაგოციტებსა და ფიბრობლასტებში, როგორც ეს ნაჩვენებია ინ ვიტრო ინკუბაციის მეთოდებით. In vivo კვლევებმა აჩვენა, რომ ფაგოციტებში კონცენტრაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს წამლის განაწილებას ანთებით ქსოვილებში. ეს წამალი გამოიყენება მსუბუქი და ზომიერი მიკრობული ინფექციების სამკურნალოდ.
6. ცეფტრიაქსონი (ცეფალოსპორინების ჯგუფი)
   ეს არის ალტერნატიული საშუალება პენიცილინის მიმართ ალერგიული პაციენტებისთვის. ეს არის ცეფალოსპორინების მესამე თაობა. ის აფერხებს ბაქტერიების ზრდას პენიცილინის დამაკავშირებელ ერთ ან მეტ ცილასთან შეკავშირებით.

სიფილისისთვის ანტიბიოტიკების გვერდითი მოვლენები მოიცავს იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქციას. ამ მწვავე ფებრილურ რეაქციას ხშირად თან ახლავს თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი და სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს სიფილისის ნებისმიერი თერაპიის დაწყებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. ყველაზე გავრცელებულია სიფილისის საწყის ეტაპებზე დაავადებულ ადამიანებში. მდგომარეობის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიცხის დამწევი საშუალებები.

იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან ნაყოფის დისტრესი ორსულ ქალებში, მაგრამ მან არ უნდა შეაფერხოს ან გადადოს სიფილისის მკურნალობა.

სიფილისის მკურნალობის არასპეციფიკური მეთოდები მოიცავს:

• ჰომეოპათიური საშუალებები, როგორიცაა Medorrhinum, Syphilinum, Mercurius VIVUS და Aurum. მნიშვნელოვანია: სიფილისის ჰომეოპათიური მკურნალობის ეფექტურობა კლინიკურ კვლევებში არ არის შეფასებული.
• C ვიტამინების, B ჯგუფის, Aevita-ს მიღება.
• პიროთერაპია პიროგენული, პროდიგიოსანის და სხვა იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების ინექციებით.
• სანატორიუმ-კურორტის მკურნალობა სულფიდის, რადონის, ნახშირორჟანგის და იოდ-ბრომის აბაზანებით.
• ულტრაიისფერი დასხივება და ჟანგბადის თერაპია სერორეზისტენტული სიფილისის მქონე პაციენტებისთვის.

პაციენტი განიხილება, თუ არატრეპონემური ტესტი უარყოფითი იქნება. ეს ტესტი აღმოაჩენს რეაგინის ანტისხეულებს, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის რეაქციის დროს სიფილისზე. პაციენტის სისხლის ნიმუში შერეულია კარდიოლიპინით და ქოლესტერინით. თუ ნარევი ქმნის სიმსივნეებს, ტესტის შედეგი განიხილება რეაქტიულად ან დადებითად.

არატრეპონემური ტესტი მოითხოვს ექიმის ინტერპრეტაციას და ზოგჯერ დამატებით ტესტირებას. მას შეუძლია მოგვცეს როგორც ცრუ უარყოფითი, ასევე ცრუ დადებითი შედეგი.

ცრუ დადებითი შედეგი(ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს, როდესაც პაციენტს დაავადება არ აქვს) შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ინფექციური დაავადებებით, მათ შორის მონონუკლეოზი, მალარია, კეთრი, რევმატოიდული ართრიტი და მგლურა. აივ ინფიცირებულ პაციენტებს აქვთ ცრუ დადებითი შედეგების განსაკუთრებით მაღალი მაჩვენებელი (4%, შედარებით 0,8% აივ-უარყოფით პაციენტებში).

ცრუ ნეგატივები(პაციენტს აქვს დაავადება, მაგრამ ტესტი უარყოფითია) შეიძლება იყოს შემთხვევა, როდესაც სიფილისით დაინფიცირების მომენტიდან 14-21 დღეზე ნაკლებია გასული.

არატრეპონემური ტესტის ტიტრების ოთხჯერ შემცირება მკურნალობიდან ერთი წლის განმავლობაში მიუთითებს სიფილისის თერაპიის ეფექტურობაზე და ემსახურება დაავადების განკურნების კრიტერიუმს.

სგგი-ს უმეტესობა განკურნებადია, თუ ადრე მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას. ასე რომ, სიფილისისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ იმ მედიკამენტების დახმარებით, რომლებიც ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, ხსნარებისა და საინექციო ფხვნილების სახით.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ რომელი ტაბლეტები ინიშნება სიფილისისთვის ყველაზე ხშირად სამკურნალოდ და რა გამორჩეული თვისებები აქვთ მათ.

ტაბლეტები გამოიყენება სიფილისის ყველა ფორმის სამკურნალოდ, მაგრამ ეფექტი თითოეულ შემთხვევაში განსხვავებული იქნება. სპეციფიკური ინსტრუქციები წამლის თერაპიის შემადგენლობისა და ხანგრძლივობის შესახებ შეიძლება მხოლოდ დამსწრე ექიმმა მისცეს, აკრძალულია მკურნალობის დამოუკიდებლად ჩატარება.

შესაძლებელია თუ არა სიფილისის განკურნება ტაბლეტებით, ეს დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე. თერაპიის დადებითი შედეგები და ფერმკრთალი ტრეპონემის სრული განადგურება მიიღწევა მხოლოდ საწყის ეტაპებზე, ანუ პირველადი და მეორადი ფაზის დასაწყისში.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ბაქტერია ვრცელდება პაციენტის მთელ სხეულზე და, შესაბამისად, პერორალური მედიკამენტები ვეღარ მიაღწევს ინფექციის ყველა კერას. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია აქტიური ნივთიერებების შეყვანა ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად, რათა მოხდეს მათი დაგროვება ცერებროსპინალურ სითხეში.

პირველ ეტაპზე ტაბლეტები შეიძლება გამოვიყენოთ, როგორც დაავადების ძირითადი სამკურნალო საშუალება. ისინი ასევე მითითებულია გლუტალური კუნთის ნაწიბურებისთვის ხშირი ინექციების გამო. სხვა შემთხვევებში, ასეთი პრეპარატები თამაშობენ დამხმარე აგენტების როლს.

ისინი გამოიყენება შემდეგი მიზნებისათვის:

• სხეულის მომზადება ძირითადი თერაპიისთვის;
• აქტიური ნივთიერების მიღება პერორალურად წინასწარ მის ინექციამდე;
• მკურნალობის პროფილაქტიკური კურსის გავლა;
• ტაბლეტების გამოყენება, როგორც თერაპიის დამხმარე საშუალება.

ოპერაციული პრინციპი

ტაბლეტების პრეპარატების აქტიური ნივთიერებების მოქმედება მიზნად ისახავს ტრეპონემების რეპროდუქციისა და გავრცელების ბლოკირებას და სიფილისის გამომწვევი აგენტის ზოგად განადგურებას. ეს შესაძლებელია მიკრობული უჯრედების მიერ გარკვეული ნივთიერებების სინთეზის დარღვევისა და ბაქტერიის დამცავი გარსის განადგურების გამო. ამიტომ, შესაძლებელია თუ არა სიფილისის განკურნება ტაბლეტებით, დიდწილად დამოკიდებულია სპიროქეტების რაოდენობაზე და მათ მდებარეობაზე პაციენტის სხეულში.

ასევე, ზოგიერთ წამალს აქვს სასარგებლო გავლენა ადამიანის ორგანიზმზე და მის იმუნურ სისტემაზე. ისინი აჯერებენ მას ვიტამინებით, ასტიმულირებენ დამცავ ფუნქციებს და ანეიტრალებენ ანტიბიოტიკების მავნე ზემოქმედებას სასარგებლო მიკროფლორაზე.

ვინაიდან პროდუქტები გამოიყენება პერორალურად, მნიშვნელოვანია, რომ მათ ჰქონდეთ დამცავი, მჟავაგამძლე საფარი. ის საშუალებას მისცემს აქტიური ნივთიერებების ნაწლავებში მიტანას და იქიდან ლორწოვან გარსსა და სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შეღწევას.

გარკვეული დროის შემდეგ წამალი ორგანიზმიდან ბუნებრივად გამოიყოფა. თერაპიული ეფექტის უზრუნველსაყოფად, მნიშვნელოვანია პაციენტის სისხლში პრეპარატის საჭირო კონცენტრაციის მუდმივი შენარჩუნება.

ნარკოტიკების სახეები

ყველა ანტისიფილისის ტაბლეტი, რომელიც გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე კატეგორიად. ზოგიერთი გამოიყენება უშუალოდ ტრეპონემების გასანეიტრალებლად და განადგურებისთვის, სხვები ეხმარება დაავადების გამკლავებას ორგანიზმის საკუთარი დაცვის გაძლიერებით.

გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია წამლების სხვადასხვა შემადგენლობა და ფარმაკოლოგიური ჯგუფები, რომლებიც პირდაპირ განსაზღვრავს მათ ეფექტსა და ფასს.

სიფილისის წამლის თერაპიის ჩასატარებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• იმუნომოდულატორები;
• ანაბიოტიკები;
• ვიტამინები;
• ანტისეპტიკები;
• პენიცილინები;
• ცეფალოსპორინები;
• ტეტრაციკლინები;
• მაკროლიდები;
• ამინოგლიკოზიდები;
• ფტორქინოლონები;
• ტოქსიკური ნივთიერებების საფუძველზე;
• ანტიჰისტამინები ალერგიული გამოვლინების ჩასახშობად.

მთავარი მნიშვნელობა ენიჭება ანტიბიოტიკებს, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ Treponema pallidum-ზე. პენიცილინებმა, ტეტრაციკლინებმა და მესამე თაობის ცეფალოსპორინებმა კარგად დაამტკიცეს თავი.

სხვა სახის ანტიბაქტერიული პრეპარატები ნაკლებად ეფექტურია, მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც დამხმარე საშუალება, ასევე პაციენტის მიერ აღნიშნული ნივთიერებების შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.

ფონდების სია

სგგი-ის სამკურნალოდ გამოიყენება ტაბლეტების დიდი რაოდენობა. ისინი იყოფა ჯგუფებად აქტიური კომპონენტების მოქმედების პრინციპის, წარმოშობისა და შემადგენლობის მიხედვით.

მოდით გადავხედოთ ცხრილს, რომელი ტაბლეტების გამოყენება შეიძლება დღეს სიფილისის სამკურნალოდ:

სათაური და ფოტო	Მოკლე აღწერა
V-პენიცილინი	საუკეთესო ვარიანტია სიფილისის სამკურნალოდ, რადგან სპიროქეტები უკიდურესად მგრძნობიარეა ამ ანტიბიოტიკის მიმართ. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია, ამიტომ ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ მისი გამოყენება უსაფრთხოა.
როვამიცინი	ეხება მაკროლიდებს, მისი მოქმედება მიზნად ისახავს ბაქტერიული უჯრედის მემბრანის მიერ ცილის სინთეზის დათრგუნვას, რაც საბოლოოდ აჩერებს მის განვითარებას და იწვევს სიკვდილს.
აზითრომიცინი	აქტიური ნივთიერებაა აზითრომიცინის დიჰიდრატი, რომელიც მიეკუთვნება მაკროლიდების ჯგუფს, აზალიდების ქვეჯგუფს. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით.
დოქსილანი	პრეპარატი ეფუძნება ანტიბიოტიკ დოქსიციკლინს. მიეკუთვნება ნახევრად სინთეზური წარმოშობის ანტიბიოტიკების ტეტრაციკლინის სერიას. აქვს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი.
დოქსიციკლინი	პრეპარატის ბაზა შეიცავს დოქსიციკლინის ჰიდროქლორიდს. ის კარგად შეიწოვება ნაწლავებით და აქვს მინიმალური გავლენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანზე.
ამოქსიკლავი	შემადგენლობა შეიცავს ანტიბიოტიკ ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას. ეს არის ნახევრად სინთეზური წარმოშობის პენიცილინის ანალოგი.
ტეტრაციკლინი	ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკი, ეფექტური სიფილისის საწყისი ფორმების სამკურნალოდ.
ცეფალექსინი	ეხება ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებს და არის პირველი თაობის წარმომადგენელი. მას აქვს მჟავა მდგრადი საფარი და თითქმის მთლიანად შეიწოვება ნაწლავებში. ეს არის ძლიერი საშუალება Treponema pallidum-ის წინააღმდეგ.
გახსენით	აქტიური ნივთიერებაა ფენოქსიმეთილპენიცილინი. ტაბლეტები მდგრადია კუჭის წვენის მიმართ და კარგად შეიწოვება ნაწლავებით.
სუმამედი	მაკროლიდი-აზალიდი აზითრომიცინის საფუძველზე. ანელებს სპიროქეტების ზრდას და რეპროდუქციას, ძირითადად გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება სიფილისისთვის.
მინოლექსინი	ნახევრად სინთეზური ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკი, აქტიური ნივთიერება – მინოციკლინის ჰიდროქლორიდის დიჰიდრატი. ხელმისაწვდომია კაფსულის სახით.
ციპროლეტი	ანტიბაქტერიული პრეპარატი ფტორქინოლონების ჯგუფიდან, აქტიური ნივთიერება არის ციპროფლოქსაცინი. იშვიათად გამოიყენება მონოთერაპიის სახით.
ვიბრამიცინი	წამალი, რომელიც დაფუძნებულია დოქსიციკლინზე. მიეკუთვნება სიფილისის სამკურნალოდ გამოყენებული ანტიბიოტიკების სარეზერვო ჯგუფს.
ვილპრაფენი	ანტიბაქტერიული პრეპარატი მაკროლიდების ჯგუფიდან. აქტიური ნივთიერებაა ჯოსამიცინი. აქვს მინიმალური გავლენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორაზე.
ფურაგინი	ანტიმიკრობული პრეპარატი ნიტროფურანზე დაფუძნებული. მას აქვს დაბალი ეფექტურობა ტრეპონემასთან ბრძოლაში.
მეთილურაცილი	მას აქვს ანტისეპტიკური, ანთების საწინააღმდეგო, აღმდგენი და იმუნოსტიმულაციური ეფექტი.
დე-ნოლ	ბისმუტის დაფუძნებული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება სიფილისის სამკურნალოდ.
Კალიუმის იოდიდი	ინიშნება როგორც დამხმარე საშუალება ნებისმიერი სტადიის სიფილისის სამკურნალოდ. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მესამეული პერიოდის განმავლობაში, რეკომენდებულია იოდის მიღების მონაცვლეობა ბისმუტის პრეპარატებით.

Გვერდითი მოვლენები

თუ გეგმავთ სიფილისის მკურნალობას ტაბლეტებით, უნდა გაითვალისწინოთ მათი გამოყენების გამო გვერდითი ეფექტების ალბათობა. ეს განსაკუთრებით ეხება ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს, რადგან ისინი გავლენას ახდენენ მთელი სხეულის ფუნქციონირებაზე.

არსებობს შემდეგი სიმპტომების განვითარების რისკი:

• გულისრევა და ღებინება;
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• ალერგია;
• კანის გამონაყარი;
• დიარეა;
• კოლიტი;
• თირკმელებში ქვის წარმოქმნა და ქვიშა;
• სიყვითლე;
• ხმაური ყურებში;
• კუნთებისა და სახსრების ტკივილი;
• ვიზუალური დარღვევები;
• სტომატიტი;
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• დისბაქტერიოზი;
• კანდიდოზი;
• რესპირატორული დისფუნქცია;
• გაიზარდა ფოტომგრძნობელობა;
• ძვლის ნელი ზრდა;
• გასტრიტი;
• ეზოფაგიტი;
• გულძმარვა;
• გაიზარდა არტერიული წნევა;
• კბილის მინანქრის განადგურება;
• გლოსიტი;
• ჰემატოპოეზის დისფუნქცია.

რაც შეეხება უშუალოდ ტაბლეტებს, მთავარი პრობლემა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ნეგატიური ზემოქმედებაა. პერორალური მედიკამენტების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მონელების დარღვევა, კუჭის ლორწოვანი გარსის ეროზიული ცვლილებები და მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსი. ასევე ზოგ შემთხვევაში ღვიძლზე და თირკმელებზე ნეგატიური ეფექტია.

მკურნალობის დროს აუცილებელია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა იფიქროთ პრეპარატის ფორმის შეცვლაზე.

თუ საჭიროა ხანგრძლივი მკურნალობის აუცილებლობა, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ინტრამუსკულარულ ინექციებს და ინფუზიურ თერაპიას. შესაძლებელია კურსების ალტერნატივა სხვადასხვა ტიპის მედიკამენტების გამოყენებით.

შეზღუდვები და უკუჩვენებები

ამა თუ იმ წამლის გამოყენებამდე უნდა განმარტოთ, თუ რა შეზღუდვებს აწესებს მასზე მითითებული ინსტრუქცია.

მედიკამენტის სახეობიდან გამომდინარე, შეიძლება იყოს შემდეგი უკუჩვენებები:

• ალერგია;
• ჰემატოპოეზის ფუნქციის დარღვევა;
• კუჭ-ნაწლავის წყლული;
• ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა;
• ბრონქული ასთმა;
• ენტეროკოლიტი;
• დიაბეტი;
• გულის უკმარისობა;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• ჩირქოვანი ანთება;
• ფილტვის ტუბერკულოზი;
• თივის ცხელება;
• მიკოზი.

კონკრეტული პროდუქტის გამოყენების მთავარი უკუჩვენებაა მისი კომპონენტების შეუწყნარებლობა. ალერგიული რეაქცია შეიძლება გამოვლინდეს ძალიან ინტენსიურად, ანაფილაქსიურ შოკამდე და კვინკეს შეშუპებამდე.

ასევე ღირს ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის მიღების უსაფრთხოების გარკვევა. ტაბლეტები მკაცრად უკუნაჩვენებია პატარა ბავშვებისთვის, რადგან მათ უბრალოდ არ შეუძლიათ მათი გადაყლაპვა. ისინი იყენებენ წვეთებს, ინექციებს და სუპოზიტორებს.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ტაბლეტებითა და კაფსულებით სიფილისის ყველა ფორმის დაძლევა არ შეიძლება. თუ დაავადება ძალიან შორს წავიდა, თქვენ არ შეგიძლიათ ინექციების და IV-ების გარეშე.

დაშვების წესები

იმისათვის, რომ თერაპია სასარგებლო იყოს, უნდა დაიცვან მედიკამენტების მიღების წესები. დამსწრე ექიმმა უნდა გითხრათ, რა აბები უნდა მიიღოთ სიფილისის დროს, რა დოზა და მიღების სიხშირე, ტესტის შედეგებიდან გამომდინარე.

თერაპიის კურსის კორექტირება უნდა მოხდეს არსებული ჯანმრთელობის პრობლემების, კერძოდ, ენდოკრინული პათოლოგიების გათვალისწინებით.

შემდეგი ფაქტორები გავლენას ახდენენ მკურნალობის პროგრამის შემუშავებაზე:

• დაავადების ეტაპი და ფორმა;
• თანმხლები პათოლოგიების არსებობა;
• გამოყენებული წამლის ტიპი;
• პაციენტის ასაკი;
• ორსულობა;
• მოსამზადებელი, ძირითადი ან პროფილაქტიკური კურსი;
• ორგანიზმიდან აქტიური ნივთიერებების მოცილების პერიოდი;
• შერჩეული მკურნალობის რეჟიმი;
• მკურნალობის დროს ტესტის შედეგების მონიტორინგი.

ტაბლეტების დახმარებით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ პირველადი სიფილისი რამდენიმე თვეში, მაგრამ დაავადების ხანგრძლივი, ლატენტური და გართულებული ფორმების შეჩერება და გადატანა შესაძლებელია მხოლოდ ინფექციურ-უსაფრთხოს სტატუსში. მათი მკურნალობა მოითხოვს ანტიბიოტიკების ინექციებს და ხანგრძლივ თერაპიას, რამდენიმე წლამდე.

შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი ინფორმაცია სიფილისის სამკურნალოდ გამოყენებული ტაბლეტების შესახებ ამ სტატიაში მოცემული ვიდეოს ყურებით.

გამომდინარე იქიდან, რომ სიფილისის მიმდინარეობის თავისებურებები ყოველთვის არ იძლევა მკურნალობის დროულად დაწყებას, ბოლო წლებში სულ უფრო ხშირია დაავადების გამოვლენის შემთხვევები. გარდა ამისა, ზოგჯერ თავად პაციენტებს არ ესმით მთელი პასუხისმგებლობა და არ იცავენ ექიმის მიერ დანიშნულ სიფილისის მკურნალობის რეჟიმს, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს. თუმცა, წლების განმავლობაში, არსებული მეთოდები მუდმივად იხვეწებოდა, რის შედეგადაც შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ სიფილისის მკურნალობა ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება დაიწყოს - თუ ინსტრუქციებს მკაცრად დაიცავთ, შედეგი ყველაზე ხშირად დადებითია.

სიფილისის წამლის მკურნალობა

ამ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის მთავარი გზა ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსია. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება მკურნალობს პენიცილინის ანტიბიოტიკებით და სხვადასხვა შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა კურსი, რადგან ქიმიური სტრუქტურა, ეფექტის ხანგრძლივობა და სხვადასხვა წამლის ანტიბაქტერიული თვისებების მახასიათებლები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. ასევე შესაძლებელია, რომ სიფილისის მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებს არ ჰქონდეს მოსალოდნელი ეფექტი ან არ იქნას მიღებული, რადგან პაციენტი ალერგიულია ანტიბიოტიკების მიმართ. ამ შემთხვევაში, სიფილისის მკურნალობის ინსტრუქციები განსაზღვრავს ტეტრაციკლინის პრეპარატების გამოყენებას, ან აერთიანებს მედიკამენტებს შემდეგი ჯგუფებიდან მკურნალობის სქემაში:

• აზითრომიცინები
• სტრეპტომიცინი
• ფტორქინოლონები

როგორც წესი, მკურნალობის რეჟიმი გულისხმობს წამლის ერთი ან რამდენიმე ჯგუფის გამოყენებას - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტულ შემთხვევაზე და ინსტრუქციებში მითითებულ გამოყენების სპეციფიკაზე. რა თქმა უნდა, სიფილისის სწრაფი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება დროულად გამოვლინდება. ამრიგად, ადრეული სიფილისის წინააღმდეგ ბრძოლის წამლის კურსი გრძელდება სამ თვემდე, ხოლო მკურნალობის რეჟიმი უკიდურესად მარტივია და დაავადებისგან არანაირი შედეგი არ არის. შემდგომი სტადიების სწრაფად აღმოფხვრა შეუძლებელია - კურსი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წელიწადს და ორგანიზმში შეუქცევადი ცვლილებების გამორიცხვა შეუძლებელია.

სიფილისით დაავადებული პაციენტები მკურნალობენ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელმაც უნდა ჩაიწეროს სეროლოგიური ტესტების ყველა შედეგი და საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენოს უფრო ეფექტური მეთოდი. სეროლოგიური კონტროლი მნიშვნელოვანი პუნქტია სიფილისის მკურნალობის გამოყენებული მეთოდის ეფექტურობის შესაფასებლად.

იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც რეჟიმი მკაფიოდ არის განსაზღვრული და პაციენტი გაფრთხილებულია ინსტრუქციის მკაცრად დაცვის აუცილებლობის შესახებ, დამსწრე ექიმთან ვიზიტები უბრალოდ აუცილებელია. ამგვარად, ექიმს შეეძლება არა მხოლოდ აკონტროლოს მკურნალობის მიმდინარეობა და ინსტრუქციების შესრულების სიზუსტე, არამედ შეცვალოს რეჟიმი უფრო სწრაფი და ეფექტური აღდგენისთვის.

ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის გარდა, შესაძლებელია იმუნომოდულატორული პრეპარატებიც იყოს ჩართული რეჟიმში. იმისდა მიუხედავად, რომ ორგანიზმი არ ავითარებს იმუნიტეტს სიფილისის მიმართ, ფერმკრთალი ტრეპონემა ვერ განვითარდება ასე აქტიურად და ეს კარგი მეთოდია ორგანიზმში ტრეპონემის გავრცელებისა და ახალი ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

დამატებითი ინსტრუქციები თერაპიის დროს

პირველი, რაზეც პაციენტს აფრთხილებენ ამ დაავადების თერაპიის კურსის დანიშვნისას, არის ყოველგვარი სქესობრივი აქტის შეწყვეტის აუცილებლობა. ეს აიხსნება არა მხოლოდ იმით, რომ თავად პაციენტს შეუძლია პარტნიორის დაინფიცირება, არამედ იმითაც, ვინც მკურნალობს. თუ პაციენტს აქვს შესაძლებლობა გააფრთხილოს ის სქესობრივი პარტნიორები, რომლებთანაც ჰქონდა კონტაქტი დაავადების გამოვლენამდე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (პერიოდი დამოკიდებულია დაავადების გამოვლენის პერიოდზე), ის ვალდებულია გააფრთხილოს ისინი. სიფილისის გამოკვლევა ან პროფილაქტიკური მკურნალობა. ეს კონცეფცია ეხება ინფექციასთან ბრძოლის მეთოდებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების თავიდან აცილებას, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა ის ამ დროისთვის გამოვლენილი პაციენტის სხეულში.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, Treponema pallidum-ის მიმართ სპეციფიკური იმუნიტეტი არ წარმოიქმნება, ე.ი. ადამიანს შეუძლია, ძლივს დაასრულა დაავადებისგან თავის დაღწევის კურსი, სწრაფად დაინფიცირდეს მისით. სამედიცინო ინსტრუქციები მოითხოვს, რომ პაციენტების მეუღლეებმა, ისევე როგორც მათთან ერთად მცხოვრებმა, გაიარონ ტესტირება სიფილისზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დაავადების გარეგანი გამოვლინებები.

აღდგენის კრიტერიუმები

არც ისე ადვილია მკაფიო დასკვნების გაკეთება, რომ დაავადება ჩაცხრება. ფაქტია, რომ ამ დაავადების დროს სიმპტომები არა მხოლოდ დახვეწილია, არამედ შეიძლება სპონტანურად გაქრეს, თუმცა ეს არ ნიშნავს სწრაფ გამოჯანმრთელებას. ამიტომაა, რომ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის მეთოდებსა და მეთოდებს აუცილებლად გააჩნიათ ერთგვარი საკონტროლო წერტილები - დროის პერიოდები, რომლის დროსაც, ინსტრუქციის შესაბამისად, პაციენტი უნდა შემოწმდეს თერაპიის ეფექტურობისთვის.

იმ ფაქტზე, რომ ადამიანი სრულიად ჯანმრთელია, მიუთითებს დაავადების გარეგანი გამოვლინებების გაქრობა (თუ ისინი არსებობდნენ კურსამდე) სპეციფიკური ტესტების უარყოფითი შედეგებით. მკურნალობის არჩეული მეთოდის ეფექტურობაზე ასევე მიუთითებს ინდიკატორების შემცირება წლის განმავლობაში მინიმუმ 4-ჯერ.

სიფილისის პრევენცია

თუ სიფილისის მკურნალობას აპირებთ, თავად დაავადებისა და მისი შედეგების ამსახველი ფოტო არ იქნება ზედმეტი შესასწავლად. მართალია, ასეთი ფოტოების ყურება ყველა ადამიანს არ დააზარალებს, რადგან ეს ვენერიული დაავადება სწრაფად გადადის არა მხოლოდ სქესობრივი კონტაქტით, არამედ ყოველდღიური კონტაქტით. გარდა ამისა, ფოტოები დაგეხმარებათ ამოიცნოთ დაავადების საწყისი ნიშნები და დაიწყოთ მასთან ბრძოლა რაც შეიძლება სწრაფად. თუ ადამიანში, ვისთანაც იძულებული ხართ მჭიდრო ურთიერთობა გქონდეთ, შეამჩნევთ გამოვლინებებს, რომლებიც ოდესმე გინახავთ ფოტოზე, რომელიც ასახავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების გამოვლინებებს, დაუყოვნებლივ უნდა გააკეთოთ სამი რამ:

• გააფრთხილეთ ადამიანი ექიმთან ვიზიტის აუცილებლობის შესახებ და შემდეგ მიჰყევით მის მითითებებს
• შეზღუდეთ კონტაქტი, განსაკუთრებით თუ დაზიანებები ან კანის დაზიანება გაქვთ.
• გაიაროს გამოკვლევა სქემის მიხედვით, რომელიც შექმნილია დაავადების ადრეულ პერიოდში გამოსავლენად.

როგორც სქესობრივი გზით გადაცემის თავიდან აცილების ღონისძიებები, შეგვიძლია შეგახსენოთ პრეზერვატივის გამოყენების აუცილებლობა, ასევე პასუხისმგებელი მიდგომა სექსუალური პარტნიორების არჩევისას. სხვა გართულებების გარდა, სიფილისი ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობას და თუ ორსულობის დროს დაავადება არ განიხილება, ნაყოფი ყველაზე ხშირად კვდება. ბავშვების ის რამდენიმე პროცენტიც კი, რომლებიც საშვილოსნოში გადარჩებიან სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებით, იბადებიან სერიოზული პათოლოგიებით, რასაც მრავალი ფოტო ნათლად აჩვენებს.

შესაძლებელია თუ არა სიფილისის მოშორება სახლში?

გასაკვირია, რომ სიფილისის მოწინავე ფორმის მქონე ბევრი პაციენტი აღიარებს ექიმს, რომ მათ დიდი ხანია იცოდნენ თავიანთი ავადმყოფობის შესახებ, მაგრამ ექიმთან მისვლა სირცხვილად მიიჩნიეს და სახლის პირობებში იყენებდნენ მკურნალობის ყველა მეთოდს. ამ ფენომენის დამახასიათებელი ფიგურები შთამბეჭდავია. უფრო მეტიც, ამ პაციენტთაგან ზოგიერთი ცდილობს დაავადებისგან თავის დაღწევას მედიკამენტების დახმარებით, მაგრამ ინსტრუქციების ზუსტად შესრულების შემთხვევაშიც კი შედეგი ყოველთვის არ არის დადებითი და ზოგი იყენებს საეჭვო ხალხურ საშუალებებს, რითაც ამძიმებს დაავადებას და ხელს უშლის დროულად და ზუსტი დიაგნოზი. ამიტომ, მაინც არ ღირს საკუთარი და საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობის რისკი.

არის თუ არა სიფილისი სრულიად განკურნებადი?

ამ კითხვაზე ზუსტი პასუხის გასაცემად მნიშვნელოვანია პაციენტის დიაგნოზის ცოდნა. თუ პრევენციული თერაპია ჩატარდა, მაშინ მის ეფექტურობაში ეჭვი არ ეპარება - სიფილისი ან არ გამოვლინდება ან აღმოიფხვრება ძალიან ადრეულ ეტაპზე. თუ პროფილაქტიკური მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, მაგრამ არსებობს ინფორმაცია პაციენტთან კონტაქტის შესახებ, შესაძლებელია დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირება, რომლის მკურნალობა, მართალია არა ისეთი სწრაფი, როგორც პრევენციული მკურნალობა, ეფექტურია და არა. დატოვე რაიმე შედეგი. მაგრამ როდესაც ვსაუბრობთ უფრო სერიოზულ ფორმებზე, დანამდვილებით ვერავინ იტყვის, დაეხმარება თუ არა ექიმების მიერ არჩეული მეთოდი მითითებების მკაცრი დაცვითაც კი: შესაძლებელია დაავადების განვითარება მხოლოდ შეჩერდეს, მაგრამ მისი შედეგები პროვოცირება არ იქნება აღმოფხვრილი.