თირკმლის ულტრაბგერა რისთვის? თირკმლის ულტრაბგერითი მომზადება ქალებში. სამედიცინო ტერმინებისა და ცნებების გაშიფვრა

თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) კლასიკური დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც საშუალებას აძლევს პაციენტს უსაფრთხოდ და უმტკივნეულოდ შეაფასოს თირკმელების მდგომარეობა, გამოავლინოს შესაძლო პათოლოგიები და მიიღოს დროული ზომები მათ აღმოსაფხვრელად.

თირკმელების ულტრაბგერითი ორი ტიპი არსებობს:

ულტრაბგერითი არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ავლენს თირკმლის ქსოვილის სხვადასხვა ცვლილებას, ანთებით პროცესებს, სიმსივნეებს, კისტოზურ წარმონაქმნებს, კენჭებს და სხვა პათოლოგიებს;
დოპლერის ულტრაბგერა (USD) - თირკმლის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი ვიზუალურად ხდება თირკმლის სისხლძარღვების სხვადასხვა დაზიანება: თრომბოზი, სტენოზი (შევიწროება), ტრავმა და ა.შ.

შენიშვნაზე:თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა არანაირ ზიანს არ აყენებს ადამიანის ორგანიზმს – არ იყენებს რენტგენის სხივებს და მაგნიტურ ველებს. ამიტომ პროცედურა ინიშნება მოზრდილებში და ბავშვებში, მათ შორის ახალშობილებში, მოხუცებსა და ორსულ ქალებში. ნებადართულია თირკმელების ექოსკოპიის ჩატარება კარდიოსტიმულატორის და ინსულინის ტუმბოების მქონე პაციენტებშიც კი. გამოკვლევების სიხშირესა და რაოდენობას არანაირი შეზღუდვა არ აქვს.

ჩვენებები

დამსწრე ექიმს (თერაპევტს, უროლოგს, ნეფროლოგს, ქირურგს, ონკოლოგს) შეუძლია დანიშნოს თირკმელების ექოსკოპია საშარდე სისტემის რაიმე პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში, აგრეთვე ძირითადი დაავადების სადიაგნოსტიკო პროგრამაში, თუ დარღვევები ფუნქციონირებს. თირკმელები მისი გართულებაა.

ძალიან ხშირად თირკმელების ექოსკოპია შერწყმულია შარდის ბუშტისა და მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერით გამოკვლევასთან.

ძირითადი ჩივილები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ულტრაბგერითი:

პერიოდული ან მუდმივი ტკივილი წელის არეში;
თავის ტკივილი არტერიული წნევის მომატების გამო;
გაურკვეველი მიზეზებით სხვადასხვა ლოკალიზაციის შეშუპება;
თირკმელების ქრონიკული ან მწვავე უკმარისობა;
ტრავმული დაზიანებები ნეკნებსა და ქვედა უკან;
ანთებითი პროცესები;
ნეოპლაზმების არსებობის ეჭვი;
ემფიზემატოზური პიელონეფრიტი (გაზების დაგროვება თირკმლის პარენქიმაში);
დარღვევები სისხლის და შარდის ტესტებში;
გამოკვლევა თირკმლის ოპერაციამდე.

თირკმელების ულტრაბგერა ასევე გამოიყენება მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.

ორსულ ქალებში თირკმელების სავალდებულო ულტრაბგერითი ჩვენებები

Მნიშვნელოვანი!ორსულობის დროს თირკმელების ულტრაბგერითი არ არის საჭირო, მაგრამ იმის გამო, რომ ბავშვის გაჩენის პერიოდში ორსული ქალის თირკმელებზე დატვირთვა ბევრჯერ იზრდება, ექიმები ხშირად გირჩევენ პრევენციული მიზნებისთვის გამოკვლევის ჩატარებას.

ორსულობის დროს თირკმლის ექოსკოპიის ჩატარება აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

შარდის ტესტებში ნორმის დარღვევა ან/და მისი ფერის შეცვლა, სხვადასხვა მინარევების იდენტიფიცირება;
შარდვის დარღვევა (ხშირი, მტკივნეული);
მტკივნეული ტკივილი წელის არეში დიდი ხნის განმავლობაში;
სახისა და ფეხების ხშირი ძლიერი შეშუპება;
ნებისმიერი დაზიანება მუცლის ან წელის არეში;
თირკმელების ქრონიკული დაავადება, რომელიც დიაგნოზირებულია ორსულობამდე ან ორსულობის დროს.

თირკმლის ულტრაბგერითი უკუჩვენება არ არსებობს.

ემზადება თირკმელების ულტრაბგერით

ყველაზე ზუსტი და ინფორმატიული შედეგების მისაღებად, სუბიექტის ბუშტი უნდა იყოს სავსე და ნაწლავები თავისუფალი უნდა იყოს განავლისა და გაზებისგან. ეს მოთხოვნა განპირობებულია ულტრაბგერითი თვისებით, თავისუფლად შეაღწიოს თხევად გარემოში და აისახოს სიცარიელეებიდან (ადგილები, სადაც აირების და ჰაერის დაგროვება ხდება).

თირკმელების ექოსკოპიამდე 3 დღით ადრე აუცილებელია დიეტის დაცვა, რომელიც ზღუდავს საკვებს, რომელიც ზრდის ნაწლავებში გაზების წარმოქმნას: რძე და ნაღები, ყავისფერი პური, პარკოსნები, ბოსტნეული და ტკბილი ხილი, გაზიანი სასმელები, საფუარიანი ცომეული და ა.შ.
თირკმელების ულტრაბგერითი სკანირების დაწყებამდე 1-2 დღით ადრე შეგიძლიათ მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნაწლავის მოძრაობას და აღმოფხვრის მეტეორიზმი (Motilium, Espumisan, Smecta, Enterosgel, გააქტიურებული ნახშირბადი). ორსულ ქალებს ამ მედიკამენტების მიღების უფლება მხოლოდ ექიმმა უნდა მისცეს;
ვახშამი პროცედურის წინა დღეს უნდა იყოს მსუბუქი და არაუგვიანეს 19:00;
თუ გაქვთ ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემები (მუდმივი ყაბზობა, შებერილობა), თირკმელების ულტრაბგერითი სკანირების წინ საჭიროა გაიკეთოთ გამწმენდი კლიმატი ან მიიღოთ საფაღარათო საშუალება წინა ღამით და დილით, უშუალოდ გამოკვლევის დღეს;
ტესტირებამდე 1-2 საათით ადრე, შარდის ბუშტი უნდა აავსოთ დაახლოებით 1 ლიტრი უძრავი წყლის დალევით და არ მოშარდოთ.

მეთოდოლოგია

თირკმელებისა და შარდგამომყოფი სისტემის გამოკვლევა ტარდება რამდენიმე პოზიციაზე: წოლაში, გვერდზე, დგომაში ან მჯდომარეში. სონოლოგი სვამს ჰიპოალერგიულ წყალზე დაფუძნებულ გელს პაციენტის კანზე, რათა უზრუნველყოს სენსორის ყველაზე სრულყოფილი კონტაქტი პაციენტის სხეულის ზედაპირთან და გაზარდოს ულტრაბგერითი ტალღების გადაცემის დონე.

ჯერ იკვლევენ თირკმელებს გრძივი მიმართულებით (წელის არეში), შემდეგ იკვლევენ განივი და ირიბი მონაკვეთებს, სენსორს მუცლის წინა და გვერდითი ზედაპირებისკენ გადაადგილდებიან. ამ შემთხვევაში პაციენტს სთხოვენ მონაცვლეობით მოტრიალდეს მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ თირკმელების ლოკალიზაცია (ადგილმდებარეობა), მათი ზომა და ფორმა და შეაფასოთ პარენქიმის, თირკმლის სინუსების, ჯირკვლების და მენჯის მდგომარეობა.

თირკმელების მობილობის დასადგენად და ორგანოების ვიზუალიზაციის გასაუმჯობესებლად, სხეულის პოზიციის ყოველი ცვლილებისას ექიმი სთხოვს პაციენტს ჩაისუნთქოს და შეიკავოს სუნთქვა რამდენიმე წამის განმავლობაში. ჩასუნთქვისას თირკმელები ეშვება ნეკნის თაღის ქვეშ და ბევრად უფრო შესამჩნევია. ნეფროპტოზის (ერთი ან ორივე თირკმლის პროლაფსის) ეჭვის შემთხვევაში კეთდება თირკმელების ულტრაბგერა.

დოპლერის ექოსკოპია (თირკმლის სისხლძარღვების ექოსკოპია) ტარდება გვერდით მწოლიარე ან მჯდომარე პაციენტის დროს. ამ პროცედურას არ გააჩნია რაიმე განსაკუთრებული თვისებები. ექიმი ასევე ატარებს სენსორს პაციენტის კანის ზედაპირზე, ყურადღებით სწავლობს მონიტორზე მუდმივად ცვალებად სურათებს.

მთელი პროცედურის ხანგრძლივობა დაახლოებით ნახევარი საათია.

შედეგების გაშიფვრა

კვლევის შედეგების ინტერპრეტაციას ახორციელებს მხოლოდ სონოლოგი. დასასრულს, სპეციალისტი მიუთითებს თირკმელების რაოდენობაზე, მათ ანატომიურ მდგომარეობაზე, მობილურობაზე, ზომასა და ფორმაზე, შარდსაწვეთების რაოდენობასა და მდგომარეობაზე, აღწერს შემგროვებელი აპარატის სტრუქტურას და თირკმლის პარენქიმის.

რას აჩვენებს თირკმლის ულტრაბგერა?

კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობა;
თირკმელების ღრუში კენჭების არსებობა (თირკმლის კენჭოვანი დაავადება);
ანთების კერები, მათ შორის ჩირქოვანი აბსცესები და ცისტები;
გრაფტის უარყოფა;
თირკმლის სისხლის ნაკადის მდგომარეობა და სხვადასხვა სისხლძარღვთა დეფექტები;
სითხის დაგროვება თირკმელში ან მის მახლობლად;
ჰაერის არსებობა თირკმლის მენჯის სისტემაში;
თირკმელებში დეგენერაციული ცვლილებები;
თანდაყოლილი ანომალიები და ა.შ.

თირკმლის ულტრაბგერა ნორმალურია, თუ:

არსებობს ორი თირკმელი, ისინი განლაგებულია ზურგის სვეტის ორივე მხარეს რეტროპერიტონეალურად XII გულმკერდის და I-II წელის ხერხემლის დონეზე და ყველა მხრიდან გარშემორტყმულია ცხიმოვანი ქსოვილის მკვრივი ფენით;
- მარცხენა თირკმელი ოდნავ უფრო მაღალია ვიდრე მარჯვენა;
- ნებადართულია ორგანოების უმნიშვნელო მობილურობა ვერტიკალურ მდგომარეობაში (სუნთქვის სიმაღლეზე გადაადგილების ნორმა 1,5-2 სმ-მდეა);
კვირტები ლობიოს ფორმისაა და მკაფიო კონტურები აქვს. მათი ნორმალური ზომა ექოსკოპიის მიხედვით მუდმივია (სიგრძე 10-12 სმ, სიგანე 5-6 სმ, სისქე 4-5 სმ), მაგრამ შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს მარცხენა და მარჯვენა თირკმელებში (დასაშვები განსხვავება 1 სმ-მდე);
თირკმლის პარენქიმის სისქე 1,5-დან 2,5 სმ-მდე მერყეობს, ასაკთან ერთად თანდათან მცირდება და 60 წლისთვის 1,1 სმ-ს აღწევს. ან ნაკლები;
თირკმლის ქსოვილს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა, არ არის პათოლოგიური ჩანართები (ქვები ან ქვიშა) თირკმლის მენჯში.

ნორმიდან გადახრების საერთო ვარიანტები

თანდაყოლილი ანომალიები - ერთი თირკმელი (ცალმხრივი აპლაზია) ან ორმაგი თირკმელი (დამატებითი ორგანო, ჩვეულებრივ ერთ მხარეს);

დაწყვილების დაკარგვა ერთ-ერთი ორგანოს ქირურგიული მოცილების გამო;

თირკმელების პროლაფსი (ნეფროპტოზი) დისტოპიამდე (ორგანოების ატიპიური განლაგება მენჯში);

პარენქიმული ქსოვილის სისქის მატება არის ანთება ან შეშუპება, შემცირება არის ორგანოს გადაგვარება (ასაკთან დაკავშირებული ან პათოლოგიური);

თირკმლის ზომის ზრდა პიელონეფრიტის ან გლომერულონეფრიტის (ნაკლებად ხშირად) ნიშანია;

ანექოზური უბნები (ჰაერის ან სითხის შემცველი მოცულობითი წარმონაქმნები) - თირკმლის ღრუს ცისტები ან აბსცესები, ჰიპერექოური კერები - თირკმელებში მიმდინარე სკლეროზული პროცესების ნიშანი (გლომერულონეფრიტი, დიაბეტური ნეფროპათია, ამილოიდოზი, სიმსივნეები);

მიკროკალკულოზი, ექოს ჩრდილი, ექოგენური წარმონაქმნი, ჰიპერექოური ჩართვა - ეს ტერმინები ეხება ქვიშას და 4-5 მმ სიგრძის ქვებს. თირკმლის შეგროვების სისტემაში.

პაციენტს ეძლევა ფორმა კვლევის შედეგებით. მას თან ახლავს თირკმელების ულტრაბგერითი გამოსახულებები, რომლებშიც სონოლოგი ისრებით მიუთითებს გამოვლენილ პათოლოგიებზე („მინიშნება“ დამსწრე ექიმისთვის). თირკმლის ულტრაბგერითი ვიდეო გადაეცემა პაციენტს სისხლძარღვთა დარღვევების ან სიმსივნური წარმონაქმნების გამოვლენის შემთხვევაში. თუმცა ასეთი სერვისი მუნიციპალურ სამედიცინო დაწესებულებებში არ არის გაწეული.

სად ტარდება თირკმლის ულტრაბგერა?

თირკმლის ექოსკოპია ტარდება მულტიდისციპლინურ საჯარო კლინიკებსა და საავადმყოფოებში, ასევე სპეციალიზებულ კერძო სამედიცინო ცენტრებში. ზოგიერთი არასამთავრობო კლინიკა იძლევა გამოკვლევის შესაძლებლობას დღის ნებისმიერ დროს ამბულატორიულ საფუძველზე და ექიმის გამოძახებით სახლში პორტატული ექოსკოპიური სონოგრაფიით. ეს უკანასკნელი ვარიანტი ძალიან მოსახერხებელია იმ პაციენტებისთვის, რომელთა საავტომობილო აქტივობა შემცირებულია ან მთლიანად დაბლოკილია.

თირკმლის ულტრაბგერა ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო დიაგნოსტიკური მეთოდია. ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს თირკმელების აპარატის პრაქტიკულად ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი და დაავადება. პროცედურის სხვა პრეროგატიული ასპექტები მოიცავს:

სამედიცინო ინსტრუმენტების ორგანოსთან უშუალო კონტაქტის ნაკლებობა (არაინვაზიური);
პროცესის აბსოლუტური უმტკივნეულობა;
არ არის უკუჩვენება გამოკვლევაზე (გამოკვლევის ორგანოების მიდამოში ეპიდერმისის დაზიანების გარდა);
პროცედურისთვის დროის უმნიშვნელო ხარჯები;
მაღალი ინფორმაციის შინაარსი.

ბოლო პუნქტი დიდწილად უზრუნველყოფილია სათანადო მომზადებით. ობიექტური შედეგების მისაღებად, თქვენ უნდა იცოდეთ რა უნდა გააკეთოთ თირკმლის ულტრაბგერამდე. იშვიათად ტარდება თირკმელების ცალკეული გამოკვლევა. უმეტესწილად, ინიშნება მუცლის ღრუს ექოსკოპია თირკმელებით ან საშარდე სისტემის ექოსკოპია. ამის საფუძველზე ტარდება პროცედურის წინასწარი მომზადება.

ულტრაბგერითი გამოყენებით თირკმლის გამოკვლევისთვის მომზადების ძირითადი რეკომენდაციები მიზნად ისახავს პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე კვების კორექტირებას. მათთვის, ვისაც უჭირს ნაწლავის რეგულარული მოძრაობა და მეტეორიზმი, მომზადება 5-7 დღით ადრე უნდა დაიწყოს, სხვა პაციენტებისთვის სამი დღე საკმარისი იქნება.

კვების შესახებ

კვების ჩვევების შეცვლა გაგიადვილებთ ორგანოების მუშაობას. დატვირთული საჭმლის მომნელებელი სისტემის და თირკმელების შესწავლა უფრო ადვილია. ეს დაეხმარება ექიმს მაქსიმალურად ზუსტი დიაგნოზის დასმაში. დიეტა შედგება პროდუქტებისგან, რომლებიც ადვილად მუშავდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მიერ.

შეგიძლიათ მიირთვათ შემდეგი მზა კერძები და პროდუქტები:

წყალში მოხარშული ფაფები (გამორიცხულია რძის და ნაღების ფუძე);
ქათამი, ინდაური, კურდღელი, მჭლე თევზი, მოხარშული ან მოხარშული;
ყველი და ხაჭო დაბალი ცხიმის შემცველობით;
მოხარშული ან ჩაშუშული ბოსტნეული;
მოხარშული კვერცხები;
მსუბუქი, არა მდიდარი სუპები.

დიეტა თირკმელების ექოსკოპიის წინ მიზნად ისახავს, პირველ რიგში, თავიდან აიცილოთ საკვები, რომელიც იწვევს მეტეორიზმი. ნაწლავის ღრუში გაზების დაგროვება ხელს უშლის ულტრაბგერის თავისუფალ გავლას და ამახინჯებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების და შარდსასქესო სისტემის გამოსახულებას ულტრაბგერითი აპარატის მონიტორზე.

კვლევის დაწყებამდე დიეტადან უნდა გამორიცხოთ:

პარკოსნების მცენარეული ცილის წყარო (ბარდა, ოსპი, წიწილა, ლობიო);
მწნილი, ნედლი, მწნილი კომბოსტო;
მთელი ახალი რძე;
საფუარი ცომეული;
ხილი: მსხალი, ვაშლი, ყურძენი;
უმი ბოსტნეული: ბოლოკი, ბოლოკი, კიტრი, პომიდორი;
ტკბილი დესერტის კერძები;
შოკოლადი;
ძეხვი, ფრანკფურტერები;
მთელი მარცვლეულის ფქვილის პროდუქტები, პურის ჩათვლით.

მძიმე საკვების მოხმარება ასევე ექვემდებარება შეზღუდვებს. არ არის რეკომენდებული: ცხიმიანი ღორის ხორცი, მოწევით მომზადებული თევზი და ხორცი, კარტოფილის კერძები, დაკონსერვებული საკვები, მათ შორის მარინადები და მწნილები, ცხიმოვანი მაიონეზის სოუსები და კეტჩუპი, თესლი, ჩირი, ნებისმიერი თხილი.

დიეტური კვება 2-6 დღის განმავლობაში ექიმს საშუალებას მისცემს დეტალურად შეაფასოს მუცლის ღრუს და თირკმელების მდგომარეობა და თავად დააჩქაროს გამოკვლევის პროცესი. კვება მოიცავს მცირე ულუფებს 3-4 საათის ინტერვალით.

შეწვით საკვების დამუშავების კულინარიული მეთოდი არ არის რეკომენდებული. ხორცი, ბოსტნეული, თევზი უნდა იყოს მოხარშული, ჩაშუშული ან გამომცხვარი ფოლგაში, ასევე გამოიყენება ორთქლზე მოხარშვა. სასარგებლო იქნება მცენარეული და ვიტამინის დეკორქცია.

მოსამზადებელი პერიოდის მთავარი კითხვაა, შესაძლებელია თუ არა ჭამა ექოსკოპიამდე? იმ შემთხვევაში, როდესაც თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება მუცლის ღრუს ულტრაბგერით დიაგნოსტიკასთან ერთად, საჭიროა 8-დან 12 საათამდე უზმოზე რეჟიმის დაცვა. ამ დროის განმავლობაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს დრო ექნება საკვების გადასამუშავებლად. ამ შემთხვევაში, საღამო უნდა იყოს მსუბუქი და შედგებოდეს ადვილად ასათვისებელი კერძებისგან.

ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი წყლის დაფუძნებული ფაფა, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული თევზი არც თუ ისე ცხიმიანი ჯიშებიდან (პოლოკი, ჰაკი), ჩაშუშული ბოსტნეული (კომბოსტოს გამოკლებით). შესაძლებელია თუ არა ჭამა თირკმელების ექოსკოპიამდე, როცა ამ ორგანოების ცალკე გამოკვლევა ტარდება? თუ ექოსკოპია დღის მეორე ნახევარშია დაგეგმილი, ნებადართულია კუჭზე მარტივი საუზმე. დილით დიაგნოზის დასმისას უმჯობესია უარი თქვან საუზმეზე.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის კვების შეზღუდვა დიაგნოზამდე არის მინიმუმ ხუთი საათი. ძუძუთი ჩვილები გამოკვლეულია კვებიდან არაუგვიანეს ნახევარი საათისა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, პროცედურის შემდეგ არ უნდა ჭამოთ ზედმეტი. დიეტის შემდეგ დიდმა კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისპეფსია (მტკივნეული და რთული საჭმლის მონელება) და ნაწლავის მოძრაობის გაძნელება.

გარკვეული საკვების შეზღუდვა აუცილებელია ნაწლავებში გაზების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

სითხის შესახებ

მოსამზადებელ პერიოდში სასმელის რეჟიმი უნდა იყოს უხვი და რეგულარული. ნებადართულია დალიოთ წყალი, მწვანე ან სუსტი შავი ჩაი, განზავებული ხილის სასმელები და წვენები რბილობის გარეშე. აკრძალულია ტკბილი სოდა და საფუარის შემცველი კვასის მოხმარება, რადგან ეს სასმელები გაზების წარმოქმნას იწვევს. დიაგნოზის დაწყებამდე უშუალოდ შარდის ბუშტი სავსე უნდა იყოს.

ეს რეკომენდაცია განსაკუთრებით აქტუალურია, თუ თირკმელებთან ერთად იგეგმება ამ ორგანოს გამოკვლევა. კარგი იქნება, წყალი წინასწარ მოამზადოთ, რათა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის წინ დაუყოვნებლივ დალიოთ.

რამდენი წყალი უნდა დალიოთ პროცედურისთვის ოპტიმალური შედეგის მისაღწევად? ექიმები ფიქრობენ, რომ ერთი ლიტრი საკმარისი იქნება. მთავარია შარდის ბუშტი არ დაიცალა, თორემ წინასწარ დალევა აზრს კარგავს.

თუ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი სტაბილურია, შესწავლამდე საკმარისია კარმინატების მიღება ორი დღის განმავლობაში: გააქტიურებული ნახშირბადი (1 ტაბლეტი 10-15 კგ წონაზე) ან ესპუმიზანი (კაფსულა სამჯერ დღეში).

საჭმლის მომნელებელი პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის (რეგულარული შებერილობა, ყაბზობა) რეკომენდებულია წამლებს ექოსკოპიის წინა საღამოს დაემატოს კლიმატური პროცედურა (დიაგნოზის დადგენის დღეს აკრძალულია კლიმატი). შეგიძლიათ გააკეთოთ 2 ლიტრი მოცულობის ჩვეულებრივი კლიმატი, ან გამოიყენოთ თანამედროვე მიკროელეზა Microlax. თუ შეუძლებელია კლიმატის მიცემა, მაშინ უნდა მიმართოთ რბილი საფაღარათო საშუალებების (გუტალაქსი, ფიტოლისინი) დახმარებას.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამართული ფუნქციონირებისთვის სასარგებლო იქნება ფერმენტული მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას. მეზიმი, პანკრეატინი, ფესტალი მიიღება ერთი ტაბლეტი საუზმის, ლანჩისა და ვახშმის დროს. სწორად შესრულებული მოსამზადებელი პირობები ექიმს საშუალებას აძლევს ადვილად ამოიცნოს თირკმელებისა და შარდის გამოყოფის პროცესზე პასუხისმგებელი სხვა ორგანოების დაავადებები.

თუ ექიმი ეჭვობს არა მხოლოდ თირკმლის პათოლოგიების არსებობას, არამედ მიმდებარე სისხლძარღვების ფუნქციონირებაში ნორმიდან გადახრას, ინიშნება სპეციალური ტიპის დიაგნოზი - ულტრაბგერითი დოპლერით (დუპლექსით). ორმაგი გამოკვლევა უფრო ეფექტურია. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ცვლილებები უშუალოდ ორგანოში, სისხლის ნაკადის სიჩქარე და სისხლძარღვების სისუფთავე (სისხლის შედედების არსებობა, სისხლძარღვთა კედლებზე ათეროსკლეროზული წარმონაქმნები, თირკმელების სისხლძარღვთა სისტემის გაფართოება ან შევიწროება).

ექიმი აცნობებს პაციენტს საჭირო მომზადების შესახებ ტესტის დაწყებამდე

ულტრაბგერა ანალოგიურად აფასებს ორგანოს ზოგად ანატომიურ სტრუქტურას. პოსტოპერაციულ პერიოდში ტარდება ულტრაბგერითი ჩარევის შედეგების მონიტორინგი. თირკმელების დუპლექსის სკანირება არ ტარდება, თუ იმავე დღეს არის დაგეგმილი საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოების გამოკვლევა, აგრეთვე, თუ არის დაზიანებები ეპიდერმისზე გამოკვლევის ორგანოების მიდამოში. თუ დაინიშნა დოპლერის სონოგრაფია, პროცედურისთვის მოსამზადებელი ზომების დაცვა უცვლელი რჩება.

არ უნდა მიირთვათ სისხლძარღვთა გამოკვლევამდე, განურჩევლად იმისა, პროცედურა დილაა თუ საღამო. დუპლექსი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დაავადებები მათი განვითარების საწყის პერიოდში, როდესაც პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს მათი არსებობის შესახებ. ულტრაბგერა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. მკურნალობას განსაზღვრავს თერაპევტი ან ნეფროლოგი გამოკვლევის შედეგების შესაბამისად. თუ ულტრაბგერითი დაავადების დადგენა შეუძლებელია, ექიმი პაციენტს მიმართავს თირკმელების ტომოგრაფიულ დიაგნოსტიკაზე (MRI და CT).

თირკმელების ულტრაბგერა არის შარდსასქესო სისტემის ორგანოების დიაგნოსტიკის, მათი სტრუქტურისა და პათოლოგიური ცვლილებების ანალიზის მეთოდი. ზუსტი შედეგისთვის, პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია რეჟიმის დაცვა და სპეციალური დიეტის დაცვა გაზების წარმოქმნის შესამცირებლად 5-7 დღის განმავლობაში.

შარდსასქესო სისტემისა და თირკმელების ულტრაბგერა არის არაინვაზიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც იკვლევს ორგანოების ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას და განსაზღვრავს მათ თავისებურებებს. მას შეუძლია ზუსტად და სწრაფად აღმოაჩინოს განვითარების ანომალიები და დაზიანებების არსებობა.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ჩვენებები ულტრაბგერით:

თირკმელების ქრონიკული დაავადება;
შარდში ცილის და ლეიკოციტების არსებობა;
არტერიული წნევა ნორმაზე მაღალია;
მტკივნეული შარდვა;
შარდის მოდიფიკაცია;
სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
მადის დაკარგვა;
წელის ტკივილი;
მუცლის ღრუს მექანიკური ტრავმა;
გაიზარდა ერითროციტების დალექვის სიჩქარე;
კიდურების და სახის შეშუპება.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს სასქესო სისტემისა და თირკმელების ჩვენებები პაციენტის გამოკვლევისა და ჩივილების საფუძველზე.

უკუჩვენებები:

გაზრდილი გაზის წარმოქმნა. რეკომენდაციები: გაარკვიეთ ამის მიზეზი და დაიცავით სპეციალური დიეტა. ჯობია შემდეგი პაემანი 6-9 დღით გადადოთ.
სავსე კუჭი. პროცედურაზე უნდა წახვიდეთ მშიერი, რათა ნარჩენმა საკვები არ შეაფერხოს ორგანოს ვიზუალიზაციას.
დამწვრობის ან ნაწიბურების არსებობა. სენსორმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი პაციენტში. ასევე, ნებისმიერი დარღვევა ამცირებს მოწყობილობის კონტაქტს კანთან.
სიმსუქნე. ცხიმის ფენა ერევა, როგორც საკვები, და ხელს უშლის ორგანოს ზუსტ ვიზუალიზაციას. ულტრაბგერითი სენსორებს აქვთ შეღწევადობის გარკვეული სიღრმე: ორგანო ნაწილობრივ შემოწმდება.
ბარიუმის არსებობა ნაწლავებში შესაბამისი პროცედურის შემდეგ.

რომელი ექიმი ატარებს

საშარდე გზების და თირკმელების დიაგნოსტიკას ახორციელებენ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები:

უროლოგი - ეწევა თირკმელების ქირურგიულ მკურნალობას;
ნეფროლოგი - დანიშნავს მედიკამენტებს.

ადგილობრივ ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა პროფილაქტიკური გამოკვლევის ჩასატარებლად.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოკვლევას?

პროცედურა გრძელდება 3-დან 7 წუთამდე. კვლევის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს, თუ ექიმს დასჭირდება სხვა ორგანოების დიაგნოსტიკა.

რამდენად ხშირად შეიძლება პროცედურის გაკეთება?

ზრდასრული ადამიანისთვის მუცლის ღრუს და საშარდე გზების ექოსკოპია ტარდება იმდენჯერ, რამდენჯერაც ექიმი გირჩევს. კვლევა უვნებელია და არ იწვევს ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევას.

როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის

ხარისხიანი კვლევის ჩასატარებლად პაციენტმა უნდა მოისმინოს ექიმის ყველა რეკომენდაცია და დაიწყოს წინასწარ მომზადება. როგორც წესი, სპეციალისტი მოხერხებულობისთვის გასცემს მათ ბეჭდურ ფორმაში.

ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის მომზადება, დიეტის გარდა, მოიცავს:

სასმელის რეჟიმი
ფერმენტული (მეზიმი) და სორბეტის (გააქტიურებული ნახშირბადის, ენტეროგელი) პრეპარატების მიღება;
პროცედურის დაწყებამდე 3 საათით ადრე თავი შეიკავოთ მოწევისგან;

ულტრაბგერა ტარდება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე, ბოლო კვება უნდა იყოს დიაგნოზამდე არაუგვიანეს 7 საათისა.

გამოკვლევამდე ცოტა ხნით ადრე ადგილობრივი ექიმი აგზავნის პაციენტს საჭირო გამოკვლევების ჩასატარებლად, რათა დიაგნოსტიკა მეტი სიზუსტით დაისვას.

ტესტები, რომლებიც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს თირკმლის ულტრაბგერის ჩატარებამდე:

შარდის ზოგადი ანალიზი;
შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით;
შარდის ანალიზი ნიჩიპორენკოს მიხედვით;
სისხლის ზოგადი ანალიზი;
სისხლის ქიმია.

დიეტა

შემდეგი პროდუქტები არ უნდა იქნას მოხმარებული:

დაუმუშავებელი ბოსტნეული;
რძის და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
საცხობი პროდუქტები;
ცხიმიანი ხორცი;
ნებისმიერი სახის ლობიო;
გაზიანი სასმელები;
ალკოჰოლი.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

მარცვლეულის ფაფა წყლით;
ხორცის ბულიონი;
შემწვარი კვერცხი;
მოხარშული ქათმის ხორცი (ორთქლზე მოხარშული);
უცხიმო ყველი;
ბოსტნეულის სუპები.

კვება უნდა მოხდეს ყოველ 3-4 საათში.

სასმელის რეჟიმი

მთელი დიეტის განმავლობაში აუცილებელია დღეში 2 ლიტრი წყლის მიღება. წყლის დალევა სასურველია ჭამამდე ერთი საათით ადრე, ან ჭამიდან 40 წუთის შემდეგ.

როგორ კეთდება თირკმლის ულტრაბგერა?

თირკმლის ექოსკოპია ყველაზე ხშირად კეთდება ზურგზე მწოლიარე პაციენტის დროს. თუ სუბიექტს აქვს ჭარბი წონა, ორგანოს მდგომარეობა შეიძლება მხოლოდ გვერდით იყოს სწორი დიაგნოზის დასმა.

ექიმი ამზადებს მოწყობილობას და სენსორზე ადებს გელს. ის საშუალებას აძლევს ულტრაბგერითი ტალღებს ღრმად შეაღწიოს სხეულში და უმტკივნეულოდ სრიალოს კანზე.

ულტრაბგერის ტექნიკოსმა შეიძლება მოგთხოვოთ ჰაერის ჩასუნთქვა და სუნთქვის შეწყვეტა მცირე ხნით. ეს აუმჯობესებს სენსორის კონტაქტს კანთან, რაც თირკმელების ვიზუალიზაციას უფრო ნათელს ხდის.

განსხვავდება თუ არა თირკმელების ულტრაბგერა მამაკაცებსა და ქალებში?

მამაკაცებსა და ქალებში ულტრაბგერის ჩატარების მეთოდებში განსხვავება არ არის. მათ უნდა შეასრულონ იგივე ექიმის მითითებები პროცედურის დაწყებამდე და მის დროს.

ექოსკონტრასტული აგენტით ულტრაბგერის უპირატესობები

კონტრასტული აგენტით გამოკვლევის უპირატესობებია:

ორგანოს პათოლოგიური დარღვევების დეტალური შესწავლის შესაძლებლობა;
ორგანოებში ანთებითი პროცესების ჩვენებები;
თირკმელებისა და შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების შეფასება;
უცხო სხეულების ადგილმდებარეობის განსაზღვრა;
დაბალი ფასი.

ექოსკონტრასტული აგენტით ულტრაბგერა არის თანამედროვე ტექნიკა შინაგანი ორგანოების გემების ფუნქციონირების შესასწავლად. იოდის შემცველი ნივთიერება შეჰყავთ პაციენტს ინტრავენურად და გამოიყოფა თირკმლის სისტემის სისხლძარღვებში. შემდეგ იღებენ მუცლის ღრუს რენტგენის სერიას. მათზე ექიმი შეაფასებს თირკმელების კონტრასტის გამოყოფის უნარს.

ულტრაბგერითი კონტრასტით გამოვლენილია შემდეგი დაავადებები:

პოლიკისტოზური დაავადება;
ჰიდრონეფროზი;
უროლიტიზი;
პიელონეფრიტი;
განვითარების ანომალიები;
ნეფროპტოზი;
თირკმლის ჰიპერტენზია;
გლომერულონეფრიტი;
ცისტები;
თირკმლის ტუბერკულოზი;
ავთვისებიანი წარმონაქმნები.

კონტრასტული რენტგენოგრაფია უკუნაჩვენებია, თუ:

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
თირკმლის მძიმე უკმარისობა;
ალერგია ნივთიერების მიმართ;
სისხლის შედედების დარღვევები;
თირკმელებისა და გულის დეკომპენსირებული პათოლოგიები.

როდის უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა ფეხზე?

გამოკვლევა ტარდება მდგარ მდგომარეობაში, თუ ექიმი ეჭვობს თირკმლის პროლაფსს. ამ შემთხვევაში ორგანო იცვლის თავის პოზიციას, თუ ადამიანი მოძრაობაშია. ანუ პაციენტს დიდხანს არ მოუწევს დგომა: მას სთხოვენ პოზიციის შეცვლას ჰორიზონტალური პოზიციიდან ვერტიკალურზე 1-2 წუთის განმავლობაში.

შედეგების აღწერა

დიაგნოსტიკური შედეგების ინტერპრეტაცია ხდება სონოლოგის მიერ:

თირკმელების რაოდენობა;
ფორმისა და ზომის აღწერა;
საშარდე გზების გამტარიანობა;
შარდსაწვეთების რაოდენობა;
CHLS სტრუქტურა;
თირკმლის პარენქიმის სტრუქტურა.

მიღებული ყველა მონაცემის შესწავლის შემდეგ სპეციალისტი აცნობებს პაციენტს ნორმების თუ შესაძლო დაავადებების შესახებ.

თირკმელების მდებარეობა და ზომა ნორმალურია

თირკმელების ნორმალური ღირებულებები სხვადასხვა ასაკისთვის:

ასაკი	ბუდე	სიგანე, მმ	სისქე, მმ	სიგრძე, მმ
ახალშობილი	უფლება	13,6 — 29,4	15,9 -27,4	36,8 — 59
	მარცხენა	14,1 — 26-9	13,6 — 27,3	36,2 — 60,6
1-2 თვის ბიჭო	უფლება	15,9 — 31,5	18 — 29,5	39 — 68, 9
	მარცხენა	15,9 -31	13,6 — 30,2	40 — 71
1-2 თვის გოგო	უფლება	16 — 29,6	17,7 — 29,7	42 — 61,3
	მარცხენა	15,8 — 29	17,3 — 28,1	40,9 — 63,7
1-3 წელი	უფლება	20,9 — 35,3	20,4 — 31,6	54,7 — 82
	მარცხენა	19,2 — 36, 4	21,2 — 34	55,6 — 84, 8
5-7 წელი	უფლება	26,2 — 41	23,7 — 38,5	66,3 — 95,5
	მარცხენა	23,5 — 40,7	21,4 — 42,6	67 — 99,4
10-14 წელი	უფლება	28 — 48,7	25,5 — 43,1	74,4 — 113,6
	მარცხენა	27, 2 — 47,7	27 — 46,3	74,4 — 116
ზრდასრული	უფლება	33 — 41	13 — 17	90 — 105
	მარცხენა	35 — 43	14 — 18	92 -110

ჯანსაღი თირკმელების პარენქიმა

პარენქიმა არის ორფენიანი ქსოვილი, რომელიც ქმნის თირკმელებს. პირველი ფენა არის ქერქი, სადაც განლაგებულია თირკმლის გლომერულები, მეორე არის მედულა, რომელიც ასრულებს შარდის ტრანსპორტირების ფუნქციას.

ნორმალური ულტრაბგერითი შედეგები ამ ინდიკატორისთვის არის:

პიელოკალიცეალური სისტემა (PSS)

PLS არის თირკმელების განყოფილება, სადაც შარდი, რომელიც წარმოიქმნება პარენქიმის ქერქის მიერ, შედის. შემდეგ, ამ ორგანომ შარდი უნდა მიმართოს შარდსაწვეთებისკენ - შარდის ბუშტისკენ მიმავალი არხებისკენ.

გულმკერდის სახსრის ულტრაბგერითი სკანირების შედეგები ნორმალურია, თუ:

არ არის დეფორმაციები სტრუქტურაში;
სისტემა არ არის გაფართოებული;
ჩანართების გარეშე;
ჭიქა ცარიელია.

ChLS დისფუნქცია დიაგნოზირებულია შემდეგი სიმპტომებით:

ნელი შარდვის პროცესი;
ტუალეტში წასვლის ხშირი, მაგრამ არაეფექტური სურვილი;
შებერილობა;
წელის და საზარდულის ტკივილი;
სისხლი შარდში;
სიმეტრიული ტკივილი (ორივე თირკმელში).

თირკმლის მენჯის ნორმალური ზომა ბავშვებში არის 6 მმ, მოზრდილებში - 10 მმ, ორსულ ქალში ეს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს 27 მმ-მდე.

პათოლოგიური წარმონაქმნები

თირკმელებში პათოლოგიური წარმონაქმნები არ იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს ადამიანებში, ამიტომ მათი აღმოჩენა ძნელია. ისინი ორი ტიპისაა: კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი. ექიმი ცდილობს დაადგინოს მათი წარმოშობა, რათა დადგინდეს სიმსივნის განვითარების პროგნოზი.

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები:

მიომა;
კისტა;
ფიბრომა;
პაპილომა;
დერმოიდური;
ადენომა;
ანგიომა;
ჰემანგიომა.

ავთვისებიანი წარმონაქმნები, შედეგების ინტერპრეტაცია:

ჰიპერექოიკური. ადვილად გამოირჩევა ულტრაბგერითი აპარატზე ქსოვილის მაღალი სიმკვრივის გამო. სურათზე ეს არის დიდი თეთრი ლაქები - თირკმლის ქვები.
ჰიპოექოიური. ნაკლებად მკვრივი, თხევადი წარმონაქმნები არის კისტა ან კიბო. წარმოიქმნება თირკმლის მწვავე დაავადების გამო.
იზოექოური. ძალიან კარგად ჩანს ულტრაბგერითი. ეს დიაგნოზი არის ორგანოს ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევა, მონიტორზე ის ჰეტეროგენული ლაქის სახით ჩანს.
ანექოური. მისი დაბალი სიმკვრივის გამო ძნელია დიაგნოსტიკა: მონიტორზე ჩნდება მუქი ლაქები თირკმლის ზემოთ. დაავადების დასადასტურებლად საჭიროა მეტი გამოკვლევა.

თირკმლის ექოსკოპია ტარდება მწვავე სიმპტომების დროს, ასევე რუტინული ყოველწლიური გამოკვლევის სახით. ამის ჩვენება შეიძლება იყოს ქრონიკული პათოლოგია ან პირველადი პროფილაქტიკური გამოკვლევა. თირკმელების ერთჯერადი ულტრაბგერითი გამოკვლევა იშვიათად ტარდება. უფრო ხშირად, ეს დაწყვილებული ორგანო გამოკვლეულია პერიტონეუმსა და მენჯის მიმდებარე ორგანოებთან ერთად.

ულტრაბგერითი ტალღა შესანიშნავად ასახავს თირკმელების ანატომიურ სტრუქტურებს. ერთადერთი, რისი თავიდან აცილებაც შესაძლებელია, არის მუცლის ღრუში ჭარბი გაზები. ამიტომ პაციენტს სჭირდება თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის მომზადება. ექიმები ყოველთვის სიამოვნებით უხსნიან პაციენტს, თუ როგორ უნდა მოემზადოს თირკმლის ექოსკოპიისთვის.

პროცედურა ასევე შეიძლება ჩატარდეს როგორც მუცლის ორგანოების (ღვიძლი, პანკრეასი) და რეტროპერიტონეალური სივრცის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ნაწილი, ასევე შარდის ბუშტისა და პროსტატის ჯირკვლის გამოკვლევასთან ერთად. თითოეულ მათგანს შეიძლება ჰქონდეს დიაგნოზის საკუთარი მიზეზები.

თირკმელების სხვადასხვა პათოლოგიის შესასწავლად ულტრაბგერა იყოფა 2 ტიპად:

ეკოგრაფია. ეს დიაგნოსტიკური პროცედურა აჩვენებს თირკმელების სტრუქტურას, მათ ზომას და ზომას, მაგრამ არ აფასებს თირკმელებში სისხლის ნაკადს.
დოპლეროგრაფია. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ უშუალოდ შეისწავლოთ სისხლის ნაკადი თირკმლის სისხლძარღვთა სისტემაში. მისი გამოყენება შესაძლებელია არტერიული და ვენური სისხლძარღვების შევიწროების, სისხლის შედედების, ნადების, ბლოკირებისა და ანევრიზმების დიაგნოსტიკისთვის.

ნეფროლოგი, რომელიც აკვირდება პაციენტს, ადგენს გამოკვლევის მიზნებს და ამასთან დაკავშირებით არჩევენ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ერთ-ერთ მეთოდს.

ბავშვის მომზადება

თუ ბავშვი გადის გამოკვლევას, მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ ის სათანადოდ არის მომზადებული ექოსკოპიისთვის. თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა სავალდებულოა ყველა ახალშობილისთვის 1,5 თვის ასაკამდე. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ინიშნება თირკმელების, შარდის ბუშტის და სხვა მიმდებარე სტრუქტურების ულტრაბგერა, თუ არსებობს კონკრეტული ჩივილები.

თუ უფროს ბავშვებს აქვთ ნორმალური ნაწლავის მოძრაობა და მეტეორიზმი, მაშინ საკმარისია ექოსკოპიის წინ დაიცვან სათანადო კვების რეკომენდაციები. თუმცა, თუ შეინიშნება გაზრდილი მეტეორიზმი, მაშინ ექოსკოპიამდე ორი დღით ადრე ბავშვს ენიშნებათ კოლიციდი, ესპუზინი, მეტსილი და სხვა პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ გაზების წარმოქმნის ჩახშობა.

ახალგაზრდა პაციენტების მომზადების ყველაზე დიდი გამოწვევა შარდის ბუშტის შევსებაა. ხანდაზმულ ბავშვებს, რომლებიც შეიძლება რამდენიმე საათამდე არ განიმუხტოს და სურვილის შემთხვევაში, მოთმინება გამოიჩინონ, თირკმელების ულტრაბგერითი სკანირების წინ, შარდის ბუშტი არ უნდა დაიცალათ 2-3 საათის განმავლობაში. ბავშვი, რომელიც უკონტროლოდ აქრობს, უნდა წაიყვანონ ტუალეტში გამოკვლევამდე 2-2,5 საათით ადრე, შემდეგ კი დალიონ ცოტა ჩაი, კომპოტი ან წვენი.

არსებობს გარკვეული ნორმები სითხის რაოდენობის შესახებ საშარდე გზების სათანადო შევსებისთვის სხვადასხვა ასაკში:

2 წლამდე ბავშვები - 100 მლ;
3-დან 7 წლამდე – 0,2ლ;
8-დან 11-მდე – 0,3 ლიტრი;
12 წლის შემდეგ - 0,4 ლიტრი.

ბავშვმა უნდა დალიოს მთელი ოდენობა ერთდროულად, არ განიმუხტოს გამოკვლევამდე და არ დალიოს რაიმე დამატებითი. ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვები ამ საკითხში სუსტები არიან, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მისცეთ მათ ერთი ჭიქა გამოკვლევამდე მეოთხედი საათით ადრე და შეეცადეთ დაარწმუნოთ ისინი მინიმუმ 50 მლ. ახალშობილებს შეუძლიათ ულტრაბგერითი სკანირება, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად სავსეა შარდის ბუშტი. იკვებებიან დედის რძით ან აძლევენ ფორმულას და 20 წუთის შემდეგ იგზავნება დიაგნოსტიკისთვის.

ჭარბი შარდი ბავშვებში ისეთივე არასასურველია, როგორც ძალიან ცოტა, რადგან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დიაგნოსტიკის შედეგებზე

ზრდასრულთა მომზადება

მოზრდილებში თირკმლის ულტრაბგერითი სკანირების მომზადება მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს. თუ პაციენტს არ აწუხებს ყაბზობა, მაშინ არ არის საჭირო ოყნა. საკმარისია ნაწლავების დაცლა ჩვეული წესით გეგმიური ექოსკოპიის წინა ღამით ან დილით ადრე.

თუ განავალთან დაკავშირებული პრობლემებია, მაშინ აუცილებელია ნაწლავების გაწმენდა. თუმცა, ექოსკოპიის წინ უშუალოდ გამოკვლევის დღეს კლიზმის გაკეთება არასწორია. მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა უნდა გაკეთდეს ტესტირებამდე 1-2 დღით ადრე.

კარგი გზაა ფორტრანსის მიღება ან მინი-კლიზმის ნორმაკოლის მიცემა. პროცედურა უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვება შეგიძლიათ დაგეგმილ ექოსკოპიამდე არაუგვიანეს 8-12 საათისა. და უმჯობესია აირჩიოთ რაიმე მსუბუქი და სწრაფად ასათვისებელი. ეს წესი განსაკუთრებით უნდა დაიცვან, თუ თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა შერწყმულია პერიტონეალური ორგანოების გამოკვლევასთან.

თუ ულტრაბგერა დაგეგმილია ლანჩის შემდეგ, შეგიძლიათ ჭამა დილით ადრე. საუზმიდან 60 წუთის შემდეგ თქვენ უნდა დალიოთ გააქტიურებული ნახშირბადი ან სხვა სორბენტი. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად და გაზის წარმოქმნის შესამცირებლად, ნაჩვენებია უნიენზიმის ტიპის კომბინირებული ფერმენტული პრეპარატები. ის დაუყოვნებლივ შეიცავს პაპაინს, სიმეთიკონს, ნახშირს და ნიკოტინამიდს.

დაგეგმილ ექოსკოპიამდე ერთი საათით ადრე, თქვენ უნდა დალიოთ 400-800 მლ სუფთა წყალი ნახშირბადის გარეშე ან მსუბუქად მოხარშული მწვანე ჩაი. ულტრაბგერითი გამოკვლევის წინ თავს არ იხსნით.

კვება

დიეტის კუთხით ასევე უნდა მოემზადოთ თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურისთვის. გამოკვლევამდე 3 დღით ადრე პაციენტს სთხოვენ დიეტას, რომელიც ხელს უშლის გაზების წარმოქმნას. აუცილებელია რაციონიდან დროებით გამოირიცხოს ცხიმოვანი ცილოვანი საკვები, ასევე ცელულოზითა და ლიგნინით მდიდარი საკვები (მწვანე ბარდა, კომბოსტო, ვაშლის კანი).

რა შეიძლება შეიტანოთ ყოველდღიურ დიეტაში:

წყალში მოხარშული ფაფა (წიწიბურა, მარგალიტის ქერი, შვრიის ფაფა);
მოხარშული მჭლე ხორცი;
ორმაგ ქვაბში მოხარშული უცხიმო კოტლეტი;
მჭლე თევზი, მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული;
უცხიმო მყარი ყველი;
მოხარშული ქათმის კვერცხი (ნაჭერი);
თეთრი პურის კრეკერი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კარგი ფუნქციონირების მქონე პაციენტებისთვის საკმარისია დაიცვან ნაზი დიეტა 3 დღის განმავლობაში. თუ არსებობს მეტეორიზმისკენ მიდრეკილება, მაშინ უნდა გამორიცხოთ პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გაზების წარმოქმნას და მიიღოთ სორბენტი პრეპარატები 7 დღის განმავლობაში.

თუ თირკმელების რენტგენი დაგეგმილია კონტრასტის გამოყენებით, მაშინ ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს არა უადრეს 2-3 დღის შემდეგ.

თირკმელზედა ჯირკვლები

თირკმელზედა ჯირკვლების ულტრაბგერითი სკანირებისთვის მომზადება არაფრით განსხვავდება თირკმელებისა და შარდის ბუშტის გამოკვლევისგან. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ნაზი დიეტაც. ხოლო ულტრაბგერითი გამოკვლევის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბუშტი სავსეა. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოსტიკოსმა შეიძლება თქვას, რომ თირკმელზედა ჯირკვლების ულტრაბგერითი სკანირებისთვის მომზადება საერთოდ არ არის საჭირო.

ნებისმიერ შემთხვევაში, კარგი იქნება, რომ პაციენტმა თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების ულტრაბგერითი სკანირების მომზადებისას პროცედურამდე 8 საათით ადრე თავი აარიდოს ტკბილეულის, ცომეულის, პარკოსნების, მთლიანი რძის და სხვა საკვების მიღებას, რომლებიც იწვევენ შებერილობას. ხელს უშლის გამოკვლეული ორგანოების ვიზუალიზაციას.

ორსული ქალების მომზადება

ორსულებს უნდა მოემზადონ თირკმლის ულტრაბგერითი, ისევე როგორც ყველა სხვა პაციენტი. მაგრამ მომავალმა დედებმა აბსოლუტურად არ უნდა გამოიყენონ საფაღარათო საშუალებები ან აჩუქონ ოყნა, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს საშვილოსნოს ტონუსი. ორსულს რჩება მხოლოდ დიეტის მომზადება, რომელიც 3 დღის განმავლობაში უნდა დაიცვას.

მომზადების პერიოდში ქალმა მენიუდან უნდა გამორიცხოს ყველაფერი, რაც იწვევს გაზის წარმოქმნას - მჟავე კომბოსტო, პარკოსნები, რძე, შავი პური, ტკბილეული. ორსულ ქალს ასევე შეუძლია მიიღოს სორბენტები და კარმინატივები.

შარდის ბუშტის შევსების კუთხით ქალმა მკაფიოდ უნდა ითანამშრომლოს დიაგნოსტიკოსთან. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება არ აწამონ, აიძულონ დალიოს 1,5 ლიტრი წყალი და აუკრძალონ ტუალეტში სიარული. მაგრამ ყველაზე ხშირად ამის გადასაჭრელი გზა არ არის და მოგიწევთ მოთმინება, განსაკუთრებით თუ თირკმელები შარდის ბუშტთან ერთად გამოკვლეულია. თუ პაციენტი მოახერხებს ყველა საჭირო მომზადებას, მაშინ მას შეუძლია დაეყრდნოს ზუსტი გამოკვლევის შედეგებს, რაც დაეხმარება თირკმელების და მასთან დაკავშირებული ორგანოების ეფექტური მკურნალობის შერჩევას.