როგორ გავზარდოთ დაბალი კალციუმი სისხლში. კალციუმის დეფიციტი - სიმპტომები და შედეგები. მომატებული კალციუმი

ასევე, სხეულის ჰორმონალური დონის სტრუქტურა და კუნთოვანი ქსოვილის შემცირება აუცილებელია კალციუმის გარეშე. მას შეუძლია შეამციროს ორგანიზმში შეშუპება, გაათავისუფლოს ანთება და დაარეგულიროს მჟავა-ტუტოვანი წონასწორობა, რაც არეგულირებს მთელი ორგანიზმის აქტივობას. მაგრამ კალციუმის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები, რომლებიც უნდა მოგვარდეს, მაგალითად, ხალხური საშუალებებით.

კალციუმთან ერთად ყველაზე მნიშვნელოვანი ოპტიმალური ბალანსის შენარჩუნებაა. ეს იმის გამო ხდება, რომ თუ სხეულში არ არის საკმარისი, მაშინ ელემენტის დონე უნდა გაიზარდოს. და თუ კალციუმი ჭარბობს, მაშინ ყველა ძალისხმევა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ ის დამოუკიდებლად გამოიდევნოს ორგანიზმიდან.

ორგანიზმში ჭარბი კალციუმის იდენტიფიცირება შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომების გათვალისწინებით:

ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;

არტერიული წნევის პრობლემები;

შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა;

უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში ტვინის აქტივობა დარღვეულია, რაც ძალიან საშიში სიმპტომია.

მკურნალობის შემდეგი ეტაპი არის საავადმყოფოში წასვლა პროფესიული დახმარებისთვის.

ტესტის შედეგების მიხედვით ექიმი დანიშნავს მკურნალობას, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც მედიკამენტური, ასევე ქირურგიული ჩარევა.

დიეტა ასევე ხელს უწყობს სისხლში ჭარბი მინერალების შემცირებას. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ რძის პროდუქტების ჭამა, შვრიის ფაფა დღეში ერთზე მეტჯერ, ბრინჯის ფაფა, შავი პური, სარდინი ზეთში და შოკოლადი. ჩაი და ყავა ასევე აფერხებს კალციუმის მარილების გამოყოფას, ამიტომ დღეში 10 ჭიქაზე მეტი არ უნდა დალიოთ. ასევე უმჯობესია მკურნალობის პერიოდში რაციონიდან გამორიცხოთ სხვადასხვა სახის ყველი, გაზიანი სასმელი, ალკოჰოლი და წყალი სიროფით.

პლაზმაში კალციუმის ბალანსი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ელემენტის ჭარბი რაოდენობა იწვევს გულის არტერიებზე დაფების წარმოქმნას, რაც სასიკვდილოა ადამიანისთვის. ოპტიმალური ბალანსი ხელს უწყობს ჭრილობების სწრაფ შეხორცებას, სხეულის კუნთების ნორმალურ ფუნქციონირებას და ნერვული სისტემისა და ტვინის სტაბილურ ფუნქციონირებას. თუ კალციუმი ჭარბია, მაშინ სხვა მინერალები ვერ შეიწოვება, რაც საზიანო გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე.

შვრიის ჩალა - ამ ბალახს იყენებენ ოსტეოპოროზის, კბილებისა და ძვლების დაავადებების სამკურნალოდ. ამიტომ, ის სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული და ასევე დაიცვან მისი გამოყენების ყველა წესი და მეთოდი, რათა ზიანი არ მიაყენოს სხეულს.

ჭარბი კალციუმი ორგანიზმში და მისი შემცირების გზები

ალბათ, ჩვენი დედები ბავშვობიდან აიძულებდნენ თითოეულ ჩვენგანს ხაჭოს ჭამა და რძე დალევა, „კბილები რომ შეგვენარჩუნებინა“. სინამდვილეში, რძის პროდუქტები შეიცავს უამრავ კალციუმს (Ca), ჯანსაღ მაკროელემენტს, რომელიც აუცილებელია ძვლების ზრდისა და სიმტკიცისთვის. ამ ელექტროლიტის შემცირებული დონე უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ სტომატოლოგიურ ჯანმრთელობაზე, არამედ სხეულის, ნერვული სისტემის, თმის, ფრჩხილების ზოგად მდგომარეობაზე და ასევე იწვევს ისეთ სერიოზულ პათოლოგიებს, როგორიცაა სქოლიოზი, ბრტყელტერფები, ტეტანია (კრუნჩხვები). ასეთი გართულებების შიში ხშირად უბიძგებს ადამიანებს გადაჭარბებული რაოდენობით მოიხმარონ ამ ელემენტის შემცველი საკვები ან მედიკამენტები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი კალციუმი ორგანიზმში. და ეს მდგომარეობა არანაკლებ საშიშია ადამიანისთვის, ვიდრე Ca დეფიციტი.

რატომ ჩნდება ჭარბი კალციუმის დეპოზიტები ორგანიზმში?

ბევრ ქალს, განსაკუთრებით მათ, ვინც რამდენიმე შვილი გააჩინა, თვლის, რომ ჰიპოკალციემიის (კალციუმის დეფიციტის) რისკის ქვეშ იმყოფებიან იმის გამო, რომ „მათ თავიანთი რეზერვები აჩუქეს ბავშვს“. იმავდროულად, ქალებში და ხანდაზმულ ადამიანებში ჭარბი კალციუმი უფრო ხშირია. რა არის ორგანიზმში კალციუმის ჭარბი დეპოზიტების მიზეზები?

მხოლოდ ექიმს შეუძლია ჰიპერკალციემიის დიაგნოსტიკა ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგების საფუძველზე. სისხლში კალციუმის დონის მომატების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარება;
წამლის ინტოქსიკაცია D ვიტამინით (მაგალითად, როგორც გვერდითი მოვლენა ერგოკალციფეროლის გამოყენებისას);
მემკვიდრეობითი დაავადებები;
ჰორმონალური დარღვევები.

ვიტამინი D მონაწილეობს მაკროელემენტების შეწოვაში და ამ პროცესს არეგულირებს მთელი რიგი ჰორმონები, რომლებიც წარმოიქმნება ძირითადად პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ. სწორედ ამიტომ, როდესაც ხდება D ვიტამინის ჭარბი დოზირება და ჰორმონების დისბალანსი, ხდება კალციუმის შეწოვის დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი დეფიციტი ან გადაჭარბება.

კალციუმის დოზის გადაჭარბება ასევე შეიძლება მოხდეს კალციუმის გლუკონატის უკონტროლო მიღებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისთვის გარკვეული მედიკამენტების, აგრეთვე სხივური თერაპიის დროს და დასხივების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში.

როგორ ვლინდება ჰიპერკალციემია?

შეუძლია თუ არა ადამიანს როგორმე აღიქვას ორგანიზმში ჭარბი კალციუმი? დიახ, ზოგიერთი არასპეციფიკური სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ჭარბი კალციუმის ორგანიზმში. ამ სიმპტომებს უწოდებენ არასპეციფიკურს, რადგან დამახასიათებელია არა მხოლოდ ჰიპერკალციემიისთვის, არამედ მრავალი სხვა დაავადებისთვის.

სისხლში კალციუმის ჭარბი შემცველობის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის ყაბზობა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და კრუნჩხვები მუცლის არეში, მეტეორიზმი, შებერილობა და ზოგჯერ იწვევს პეპტიურ წყლულს. სისხლში კალციუმის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი პირობებით:

თავბრუსხვევა;
გაიზარდა დაღლილობა;
საჭმლის მომნელებელი პრობლემები;
გულისრევა, ღებინება;
მადის ნაკლებობა;
მშრალი პირი;
დეპრესია;
დეზორიენტაცია და დაბნეულობა;
გულის დისფუნქცია;
თირკმლის უკმარისობა;
უმიზეზო წონის დაკარგვა;
ხშირი კრუნჩხვები.

გარდა ამისა, სისხლში და ორგანიზმში ჭარბი კალციუმის სიმპტომები შეიძლება იყოს პერიოდული ინფარქტი (მისი მარილების სისხლძარღვების კედლებზე დეპონირების გამო) და უროლიტიზის განვითარება.

ზოგიერთი სამედიცინო კვლევის მიხედვით, ამ ელემენტის 600 მგ-ზე მეტი დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატის კიბო.

ეს ყველაფერი მიუთითებს ორგანიზმიდან ჭარბი კალციუმის მოცილების აუცილებლობაზე.

როგორ შევამციროთ სისხლში Ca-ს მაღალი დონე

სისხლში მაკროელემენტების დონის შემცირება უნდა მოხდეს დიდი სიფრთხილით, მუდმივი მონიტორინგი მათი შემცველობის ლაბორატორიული ტესტების გამოყენებით.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, თუ როგორ ამოიღოს ორგანიზმიდან ზედმეტი კალციუმი პაციენტს რაიმე ზიანის მიყენების გარეშე.

ამიტომ, ნებისმიერი გადაწყვეტილება მედიკამენტების გამოწერის ან პროდუქტების რეკომენდაციის შესახებ, რომლებიც ორგანიზმიდან ჭარბ კალციუმს გამოდევნის, ექიმმა უნდა მიიღოს.

რომელი საკვები შლის Ca

საკვები, რომელიც არ არის რეკომენდირებული მოხმარებისთვის, როდესაც კალციუმის დონე დაბალია, არ შეიძლება ჩაითვალოს ისეთ საკვებად, რომელიც შეიძლება უპირობოდ იქნას გამოყენებული ამ მიკროელემენტის დონის შესამცირებლად. ზოგიერთ მათგანს, ერთი ელემენტის დონის დაწევით, შეუძლია მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების უმეტესობას. ეს შეიძლება ითქვას სუფრის მარილზე, ალკოჰოლზე, გაზიან სასმელებსა და ყავაზე. ამ საკვების გადაჭარბებული მოხმარება იყო და კვლავაც საზიანო და სახიფათოა ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ არსებობს სხვა პროდუქტები, რომლებსაც შეუძლიათ ორგანიზმიდან კალციუმის ამოღება ჯანმრთელობისთვის დიდი ზიანის გარეშე:

მწვანე ჩაი, მასში შემავალი ჩაის კოფეინის წყალობით;
A ვიტამინით მდიდარი საკვები, რომელიც ხელს უწყობს Ca-ს გამორეცხვას;
შვრიის ფაფა;
გამოხდილი წყალი.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოიყენოთ ბოროტად გამოყენებული პროდუქტები, განსაკუთრებით გამოხდილი წყალი, თუნდაც კალციუმის მაღალი დონის შესამცირებლად!

ჭარბი კალციუმის მოსაშორებლად საჭიროა დიდი რაოდენობით გაწმენდილი წყლის დალევა, მაგრამ დროთა განმავლობაში გამოხდილი წყალი უნდა შეიცვალოს ადუღებული ან უბრალოდ გაფილტრული წყლით.

რა მედიკამენტები უწყობს ხელს კალციუმის გამოყოფას?

კალციუმის სერიოზული გადაჭარბება საჭიროებს წამლის მკურნალობას და ამ შემთხვევებში ყველაზე ხშირად ინიშნება დიურეზულები (შარდმდენები), მაგალითად, ფუროსემიდი, რომელიც უზრუნველყოფს მაკროელემენტის სწრაფ ექსკრეციას შარდში, აგრეთვე კალციუმის ანტაგონისტები მაგნიუმის მაღალი შემცველობით ( მაგალითად, ვეროპამილი). გარდა ამისა, თუ საჭიროა სიმპტომური თერაპია, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი:

რა თქმა უნდა, ამ დროს ყველა კალციუმის შემცველი მედიკამენტის მიღება უნდა შეწყდეს.

რა შედეგები მოჰყვება Ca-ს ჭარბი რაოდენობას?

საბედნიეროდ, Ca არ არის ისეთი ტოქსიკური, რომ დოზის გადაჭარბება შეიძლება ფატალური იყოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მედიცინას არ აქვს მონაცემები ამ მაკროელემენტის ლეტალური დოზის შესახებ. თუმცა, Ca-ს ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, რაც მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას და ზოგჯერ ოპერაციას (მაგალითად, აორტის სარქვლის კალციფიკაციის მძიმე შემთხვევებში).

ჰიპერკალციემიის ყველაზე ხშირად გამოვლენილი შედეგები მოიცავს:

არტერიული ჰიპერტენზია - არტერიული წნევა, რომელიც გამოწვეულია კალციუმის მარილების სისხლძარღვების კედლებზე დეპონირებით;
პოდაგრა არის ქსოვილებისა და სახსრების დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მეტაბოლური და მარილის დისბალანსით და ხასიათდება თირკმელებით შარდმჟავას დაგროვებითა და გამოყოფის გაძნელებით;
კალციფიკაცია - კალციუმის მარილების დეპოზიტები ორგანოებში ან რბილ ქსოვილებში, რომელსაც თან ახლავს დამახასიათებელი მტკივნეული წარმონაქმნები სხეულის სხვადასხვა ნაწილში;
ჰიპერპარათირეოზი არის ენდოკრინული სისტემის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პარათირეოიდული ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით მარილის მეტაბოლიზმის დარღვევით.

გარდა ამისა, ჰიპერკალციემიით, ნერვული ბოჭკოების და ჩონჩხის კუნთების აგზნებადობა ითრგუნება, გლუვი კუნთების ტონუსი მცირდება, ორგანიზმიდან გამოირეცხება სასარგებლო მიკროელემენტები, როგორიცაა მაგნიუმი, ფოსფორი, თუთია, რკინა, სისხლი სქელდება, თირკმელებში ქვები წარმოიქმნება. ვითარდება ბრადიკარდია და სტენოკარდია, მატულობს კუჭის წვენის მჟავიანობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერაციდული გასტრიტი და პეპტიური წყლული.

ჰიპერკალციემიის სიმპტომების გაურკვევლობის გათვალისწინებით, არ უნდა ვიმედოვნოთ, რომ ჭარბი კალციუმის მოცილების დამოუკიდებელი ზომები სწრაფად გამოიღებს შესამჩნევ შედეგებს. მაგალითად, D ვიტამინის ჭარბი დოზით გამოწვეული ჰიპერკალციემია შეიძლება შეინიშნოს სისხლში ვიტამინის შემცველი პრეპარატის შეწყვეტიდან რამდენიმე თვის შემდეგაც. ამიტომ, Ca-ის შესამცირებლად ღონისძიებების გატარებისას, რეგულარულად უნდა ჩააბაროთ სისხლი ბიოქიმიური ანალიზისთვის, აკონტროლოთ მისი Ca შემცველობის დონე და დაათვალიეროთ ექიმი. ეს საშუალებას მოგცემთ ყველაზე ეფექტურად აღადგინოთ მარილის ბალანსი და საერთო კეთილდღეობა.

თუ სისხლში კალციუმი მომატებულია.

გაზრდილი კალციუმი - ყურადღება, საფრთხე!

სისხლში კალციუმის მატება არის სიმპტომი, რომელიც ყოველთვის უნდა იყოს სიღრმისეული გამოკვლევის მიზეზი, ვინაიდან ძირითადი დარღვევები შეიძლება მართლაც საშიში იყოს პაციენტისთვის. თუ ანალიზი გაიკეთეთ და სისხლში კალციუმი გაქვთ მომატებული, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას ამჟამად დადგენილი სტანდარტების მიხედვით.

სისხლში კალციუმის მომატება - რა შეიძლება იყოს ეს?

თეორიულად, არსებობს სამი ყველაზე სავარაუდო კლინიკური პრობლემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში კალციუმის დონის მომატება. ყველა შესაძლო მიზეზი, რის გამოც სისხლში კალციუმის დონე ნორმაზე მაღალია, საკმაოდ სერიოზულია.

სისხლში კალციუმის მაღალი შემცველობის პირველი მიზეზი არის პირველადი ჰიპერპარათირეოზი, დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სიმსივნის გამოჩენა ერთ ან მეტ პარათირეოიდულ ჯირკვალში (უფრო სწორი იქნება ვთქვათ „პარათირეოიდული ჯირკვლები“, მაგრამ ტერმინი „პარათირეოიდული ჯირკვლები“ ძალიან გავრცელებულია). . ორგანიზმში პარათირეოიდული ჯირკვლების მთავარი ამოცანაა სისხლში კალციუმის ნორმალური დონის შენარჩუნება. პარათირეოიდული ჯირკვლების უჯრედებმა „იციან როგორ“ იგრძნონ კალციუმის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში და კალციუმის დონის შესაბამისად წარმოქმნიან პარათირეოიდულ ჰორმონს. პარათირეოიდული ჰორმონის ძირითადი ეფექტი არის სისხლში კალციუმის დონის მატება (ძვლის ქსოვილის განადგურებით და მისგან სისხლში კალციუმის გამოყოფით, აგრეთვე თირკმელებში პირველადი შარდიდან კალციუმის შეწოვის გაძლიერებით და მისი შეწოვის გაძლიერებით. ნაწლავები). როდესაც სიმსივნე ჩნდება პარათირეოიდულ ჯირკვალში, მისი უჯრედები წყვეტენ სისხლში კალციუმის კონცენტრაციის შეგრძნებას - მათ „ეჩვენებათ“, რომ სისხლში კალციუმი არ არის, ან ის დაბალია. სიმსივნური უჯრედები უკონტროლოდ იწყებენ პარათირეოიდული ჰორმონის გამომუშავებას, რომელიც მკვეთრად ზრდის ძვლოვანი ქსოვილის დაშლას და მისგან კალციუმის გამოყოფას სისხლში. შედეგად, ლაბორატორიაში ვადგენთ სისხლში კალციუმის მომატებულ დონეს და ამავდროულად პარათირეოიდული ჰორმონის მაღალ დონეს. ყველაზე ხშირად, ასეთ ცვლილებებს თან ახლავს სისხლში ფოსფორის დონის დაქვეითება და შარდში კალციუმის დონის მატება. დაავადების საშიშროება მდგომარეობს ძვლის სიმკვრივის დაქვეითებაში მოტეხილობების, ძვლის დეფორმაციისა და ზრდის შემცირების ტენდენციით. სისხლში კალციუმის მომატებული დონე იწვევს კალციუმის მარილების დეპონირებას სისხლძარღვების და გულის სარქველების კედლებში, რაც ამცირებს მათ ელასტიურობას და ზრდის თრომბოზისადმი მიდრეკილებას, რაც ნიშნავს ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს.

კალციუმის მომატების მეორე შესაძლო მიზეზი არის ძვლოვანი ქსოვილის დაშლა მასში ავთვისებიანი სიმსივნის მეტასტაზების გაჩენის გამო. მეტასტაზებს აქვთ ეგრეთ წოდებული ლიტური ეფექტი, ე.ი. ანადგურებს ძვლოვან ქსოვილს და გამოყოფს მისგან კალციუმის მარილებს, რომლებიც შედიან სისხლში და იწვევს სისხლში კალციუმის დონის მატებას. ამ შემთხვევაში სისხლში კალციუმი იმატებს, მაგრამ ამავე დროს პარათირეოიდული ჰორმონის დონე ნორმალურ ფარგლებშია ან ნორმის ქვედა ზღვარზე.

სისხლში კალციუმის დონის ამაღლების მესამე შესაძლო მიზეზი არის ნეიროენდოკრინული სიმსივნეების განვითარება, რომლებიც წარმოქმნიან ეგრეთ წოდებულ PTH-ის მსგავს პეპტიდებს. ეს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად ფილტვებშია განლაგებული, თუმცა მათი მდებარეობა შეიძლება ძალიან ცვალებადი იყოს. ასეთი სიმსივნეების ზომა, როგორც წესი, მცირეა - 4-5 მმ-დან 1-2 სმ-მდე, მათ „იციან როგორ“ გამოიმუშაონ ამინომჟავების ჯაჭვები, რომელთა თანმიმდევრობა ემთხვევა პარათირეოიდული ჰორმონის აქტიურ დასასრულს. ასეთი პეპტიდები (მათ ეძახიან PTH-ს, რადგან მოქმედებით ძალიან ჰგავს პარათირეოიდულ ჰორმონს) იწვევს სიტუაციას, როდესაც სისხლში კალციუმი ამაღლებულია, მაგრამ ლაბორატორიული ანალიზატორები ამ შემთხვევაში არ აჩვენებენ პარათირეოიდული ჰორმონის დონის მატებას, რადგან PTH- პეპტიდების მსგავსად, სრულად არ კოპირება პარათირეოიდული ჰორმონის მოლეკულას.

სისხლის ტესტი კალციუმზე - რომელია უკეთესი?

არსებობს კალციუმის ტესტების ორი ძირითადი ტიპი - იონიზებული კალციუმის სისხლის ტესტი და მთლიანი კალციუმის სისხლის ტესტი. მთლიანი კალციუმი მოიცავს "თავისუფალ", იონიზებულ კალციუმს, რომელიც არ არის დაკავშირებული ცილებთან + კალციუმი, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის ცილებს (ძირითადად ალბუმინს). სისხლში მთლიანი კალციუმის კონცენტრაცია შეიძლება შეიცვალოს სისხლში ცილის შემცველობის ცვლილების გამო. ამავდროულად, ბიოლოგიურ ეფექტს არ აქვს მთლიანი კალციუმი, არამედ მხოლოდ ის ნაწილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ცილებთან - ამ ნაწილს იონიზირებული კალციუმი ეწოდება. იონიზებული კალციუმის სისხლის ტესტი უფრო ზუსტია, ვიდრე მთლიანი კალციუმის ტესტი, მაგრამ ასევე უფრო რთული - ყველა ლაბორატორიას არ შეუძლია ამ ტესტის ჩატარება და როცა აკეთებს, ყველა არ აკეთებს ზუსტად. თითქმის ანეკდოტური სიტუაციაა, როდესაც სანქტ-პეტერბურგის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი ლაბორატორიული ქსელი „ქრონიკულად“, წლების განმავლობაში, თითქმის ყველა პაციენტში ავლენს დაბალი იონიზირებული სისხლის კალციუმს - და წლების განმავლობაში ლაბორატორიას არ სურს ამ აშკარა ლაბორატორიული შეცდომის გამოსწორება. მაგრამ ასეთი შეცდომის შედეგია ათიათასობით არასაჭირო დამატებითი გამოკვლევა, რომელიც ჩატარდა იმ პაციენტებზე, რომლებსაც „გაუმართლათ“ ასეთი არასწორი ანალიზი.

არის სიტუაციები, როდესაც იონიზირებული კალციუმი ამაღლებულია, მაგრამ მთლიანი კალციუმი ნორმალურია - ამ შემთხვევაში, იონიზებული კალციუმის ანალიზი უფრო "სანდო" უნდა იყოს. ამავდროულად, უმეტეს შემთხვევაში სისხლში კალციუმის მომატება ორივე ანალიზში ერთდროულად ვლინდება - იონიზებული კალციუმის მომატება და ამავდროულად მთლიანი კალციუმის მომატება.

კალციუმზე სისხლის ტესტის მაქსიმალური სიზუსტის უზრუნველსაყოფად და მისი არასწორი განსაზღვრის მაღალი „ფასის“ მნიშვნელობის გათვალისწინებით, ჩრდილო-დასავლეთის ენდოკრინოლოგიური ცენტრი ატარებს სისხლის ანალიზს კალციუმზე, გერმანული ლაბორატორიული ქსელის LADR-ის რუსეთის წარმომადგენლობითი ოფისის აღჭურვილობის გამოყენებით. კალციუმის ანალიზის ჩასატარებლად გამოიყენება ავტომატური ბიოქიმიური ანალიზატორი Olympus AU-680 (იაპონია), რომელიც უზრუნველყოფს კვლევის მაქსიმალურ სიზუსტეს და შეუძლია საათში 680-მდე ტესტის ჩატარება. ანალიზატორის ყოველდღიური შემოწმება, მისი მუშაობის სტაბილურად მაღალი ხარისხი და ცენტრის ყველა თანამშრომლის მიერ კალციუმისთვის სისხლის აღების სტანდარტების დაცვა საშუალებას აძლევს ჩრდილო-დასავლეთის ენდოკრინოლოგიური ცენტრის ექიმებს დარწმუნებულნი იყვნენ კალციუმის სისხლის ტესტის ხარისხში. ცენტრის ლაბორატორია. თუ ჩვენი ცენტრის მიერ ჩატარებული სისხლის ანალიზში კალციუმი მაღალია, მაშინ კალციუმი ნამდვილად ამაღლებულია.

კალციუმი: როლი, შემცველობა სისხლში, იონიზებული და მთლიანი, გაზრდისა და შემცირების მიზეზები

კალციუმი ორგანიზმში არის უჯრედშიდა კატიონი (Ca 2+), მაკროელემენტი, რომელიც თავისი რაოდენობით მნიშვნელოვნად აღემატება მრავალი სხვა ქიმიური ელემენტის შემცველობას, რაც უზრუნველყოფს ფიზიოლოგიური ფუნქციური ამოცანების ფართო სპექტრის შესრულებას.

სისხლში კალციუმი არის ორგანიზმში ელემენტის მთლიანი კონცენტრაციის მხოლოდ 1%. ძირითად ნაწილს (99%-მდე) იკავებს ძვლები და კბილის მინანქარი, სადაც კალციუმი, ფოსფორთან ერთად, არის მინერალურ ჰიდროქსიაპატიტში - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

სისხლში კალციუმის ნორმალური დონეა 2.0-დან 2.8 მმოლ/ლ-მდე (რიგ წყაროების მიხედვით 2.15-დან 2.5 მმოლ/ლ-მდე). იონიზებული Ca არის ნახევარი - 1,1-დან 1,4 მმოლ/ლ-მდე. ყოველ დღე (დღეში) ამ ქიმიური ელემენტის 0,1-დან 0,4 გრამამდე გამოიყოფა თირკმელებით იმ ადამიანის, რომელსაც არ აქვს რაიმე დაავადება.

კალციუმი სისხლში

სისხლში კალციუმი მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული მაჩვენებელია. და ამის მიზეზი არის ამ ქიმიური ელემენტის მიერ გადაჭრილი ამოცანების რაოდენობა, რადგან სხეულში ის რეალურად ასრულებს ბევრ ფიზიოლოგიურ ფუნქციას:

მონაწილეობს კუნთების შეკუმშვაში;
მაგნიუმთან ერთად „ზრუნავს“ როგორც ნერვული სისტემის (მონაწილეობს სიგნალის გადაცემაში), ასევე სისხლძარღვებისა და გულის ჯანმრთელობაზე (არეგულირებს გულის რიტმს);
ააქტიურებს მრავალი ფერმენტის მუშაობას, მონაწილეობს რკინის მეტაბოლიზმში;
ფოსფორთან ერთად ამაგრებს ჩონჩხის სისტემას და უზრუნველყოფს კბილების სიმტკიცეს;
გავლენას ახდენს უჯრედის მემბრანებზე, არეგულირებს მათ გამტარიანობას;
Ca იონების გარეშე არ ხდება სისხლის კოაგულაციის და თრომბის წარმოქმნის რეაქცია (პროთრომბინი → თრომბინი);
ააქტიურებს გარკვეული ფერმენტების და ჰორმონების აქტივობას;
ახდენს ცალკეული ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირების ნორმალიზებას, მაგალითად, პარათირეოიდულ ჯირკვალს;
გავლენას ახდენს უჯრედშორისი ინფორმაციის გაცვლის პროცესზე (უჯრედული მიღება);
ხელს უწყობს ძილის გაუმჯობესებას და აძლიერებს საერთო ჯანმრთელობას.

თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ კალციუმი ამ ყველაფერს იმ პირობით აკეთებს, რომ ის ორგანიზმში ნორმალურ დონეზე იყოს. თუმცა, შემდეგი ცხრილები, ალბათ, უკეთ გეტყვით სისხლში კალციუმის დონისა და ასაკის მიხედვით მისი მოხმარების შესახებ:

დღეში კალციუმის მიღების მაჩვენებელი დამოკიდებულია ასაკზე, სქესზე და სხეულის მდგომარეობაზე:

პლაზმური კალციუმის მატება ქმნის ჰიპერკალციემიის მდგომარეობას, რომლის დროსაც სისხლში ფოსფორის შემცველობა მცირდება, ხოლო დაბალი დონე იწვევს ჰიპოკალციემიის განვითარებას, რასაც თან ახლავს ფოსფატების კონცენტრაციის მატება. ორივე ცუდია.

ამ პირობებიდან გამომდინარე შედეგები გავლენას ახდენს მრავალი სასიცოცხლო სისტემის მუშაობაზე, რადგან ამ ელემენტს აქვს მრავალი ფუნქცია. რა უსიამოვნებებს ელის ადამიანს, როდესაც კალციუმი იკლებს ან იმატებს, ცოტა მოგვიანებით, მას შემდეგ, რაც გაეცნობა ორგანიზმში კალციუმის რეგულაციის მექანიზმებს.

როგორ რეგულირდება კალციუმის დონე?

კალციუმის კონცენტრაცია სისხლში პირდაპირ დამოკიდებულია მის მეტაბოლიზმზე ძვლებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეწოვასა და თირკმელებში რეაბსორბციაზე. ორგანიზმში Ca-ის მუდმივობა რეგულირდება სხვა ქიმიური ელემენტებით (მაგნიუმი, ფოსფორი), აგრეთვე ცალკეული ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთები (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები, ფარისებრი და პარათირეოიდული ჯირკვლები, სასქესო ჰორმონები, ვიტამინი D 3 აქტიური ფორმა). მაგრამ მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანი განიხილება:

ორგანიზმში კალციუმის რეგულირება

პარათირეოიდული ჰორმონი ან პარათირეოიდული ჰორმონი, რომელიც ინტენსიურად სინთეზირდება პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ ფოსფორის გაზრდილი რაოდენობით პირობებში და მისი ზემოქმედებით ძვლოვან ქსოვილზე (ანადგურებს მას), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და თირკმელებზე, ზრდის ელემენტის შემცველობას შრატში;
კალციტონინი - მისი მოქმედება ეწინააღმდეგება პარათირეოიდულ ჰორმონს, მაგრამ არა ანტაგონისტური მის მიმართ (გამოყენების სხვადასხვა პუნქტი). კალციტონინი ამცირებს კალციუმის დონეს პლაზმაში, სისხლიდან ძვლოვან ქსოვილში გადადის;
თირკმელებში წარმოებული ვიტამინი D 3, ან ჰორმონის კალციტრიოლის აქტიური ფორმა, ასრულებს ნაწლავებში ელემენტის შეწოვის გაზრდას.

უნდა აღინიშნოს, რომ სისხლში კალციუმი განლაგებულია სამი ფორმის სახით, რომლებიც ერთმანეთთან წონასწორობაშია (დინამიური):

თავისუფალი ან იონიზებული კალციუმი (კალციუმის იონები - Ca 2+) - იღებს წილს უახლოვდება %;
Ca უკავშირდება ცილას, ყველაზე ხშირად ალბუმინით - ის დაახლოებით 35 - 38% შეადგენს შრატში;
კომპლექსური კალციუმი, ის არის დაახლოებით 10% სისხლში და ის ბინადრობს კალციუმის მარილების სახით - ელემენტის ნაერთები დაბალი მოლეკულური წონის ანიონებით (ფოსფატი - Ca 3 (PO 4) 2, ბიკარბონატი - Ca (HCO 3), ციტრატი - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, ლაქტატი - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

სისხლის შრატში მთლიანი Ca არის მისი ყველა ტიპის მთლიანი შემცველობა: იონიზებული + შეკრული ფორმები. იმავდროულად, მეტაბოლური აქტივობა დამახასიათებელია მხოლოდ იონიზებული კალციუმისთვის, რომლის სისხლში ოდნავ მეტი (ან ოდნავ ნაკლები) ნახევარია. და მხოლოდ ამ ფორმას (უფასო Ca) შეუძლია გამოიყენოს სხეულმა თავისი ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებებისთვის. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ლაბორატორიულ სამუშაოებში, კალციუმის მეტაბოლიზმის სწორად შესაფასებლად, აუცილებელია იონიზებული კალციუმის ანალიზი, რაც გარკვეულ სირთულეებს იწვევს სისხლის ნიმუშების ტრანსპორტირებასა და შენახვაში.

ასეთ შემთხვევებში, მაგრამ ექვემდებარება ნორმალურ ცილის მეტაბოლიზმს, საკმარისია ჩატარდეს უფრო მარტივი და ნაკლებად შრომატევადი ტესტი - სისხლში მთლიანი კალციუმის განსაზღვრა, რაც კარგი მაჩვენებელია იონიზებული და შეკრული ელემენტის კონცენტრაციისა (≈55%). - უფასო Ca).

ამავდროულად, პროტეინის შემცირებული შემცველობით (ძირითადად ალბუმინი), მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება არ იყოს ნიშნები პლაზმაში Ca-ს რაოდენობის შემცირების შესახებ, საჭირო იქნება იონიზირებული კალციუმის გაზომვის ტექნიკის გამოყენება, რადგან ის ნორმალური მნიშვნელობების ფარგლებში, "ზრუნავს" ელემენტის ზოგადი დონის შენარჩუნებაზე ნორმალურია და არ იძლევა ჰიპოკალციემიის განვითარების საშუალებას. ამ შემთხვევაში შემცირდება მხოლოდ შეკრული Ca-ს შემცველობა - ეს წერტილი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სისხლის ანალიზის გაშიფვრისას.

ქრონიკული დაავადებებით (თირკმლისა და გულის პათოლოგიებით) დამძიმებულ პაციენტებში ალბუმინის დაბალი დონე შრატში Ca დონის შემცირების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. გარდა ამისა, ამ ელემენტის კონცენტრაცია მცირდება, როდესაც ის არასაკმარისია საკვებიდან ან ორსულობის დროს - და ამ ორ შემთხვევაში სისხლში ალბუმინიც ჩვეულებრივ დაბალია.

სისხლში მთლიანი და თავისუფალი კალციუმის ნორმალური მნიშვნელობები, სავარაუდოდ, მიუთითებს კალციუმის მეტაბოლიზმში რაიმე პათოლოგიური ცვლილების არარსებობაზე.

ორგანიზმში კალციუმის და სხვა ელექტროლიტების გაცვლა

მაღალი კალციუმის მიზეზები

კალციუმის დონის მატებას (იგულისხმება სისხლში ელემენტის მთლიანი შემცველობა) ჰიპერკალციემია ეწოდება. ამ მდგომარეობის განვითარების მიზეზებს შორის, კლინიკები პირველ რიგში გამოყოფენ ორ მთავარს. ეს:

ჰიპერპარათირეოზი, რომელსაც თან ახლავს პარათირეოიდული ჯირკვლების გადიდება ამ რეგიონში კეთილთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების შედეგად;
ავთვისებიანი ონკოლოგიური პროცესების განვითარება, რომლებიც ქმნიან ჰიპერკალციემიის მდგომარეობას.

სიმსივნური წარმონაქმნები იწყებენ აქტიური ნივთიერების გამოყოფას, რომელიც თავისი ბიოლოგიური თვისებებით პარათირეოიდული ჰორმონის მსგავსია - ეს იწვევს ძვლების დაზიანებას და ელემენტის სისხლში განთავისუფლებას.

რა თქმა უნდა, არსებობს ჰიპერკალციემიის სხვა მიზეზები, მაგალითად:

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონალური შესაძლებლობების გაზრდა (ჰიპერთირეოზი);
თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია (ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) მომატებული სეკრეცია - იშენკო-კუშინგის დაავადება, კორტიზოლის სინთეზის დაქვეითება - ადისონის დაავადება) ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის (სომატოტროპული ჰორმონის (STH) გადაჭარბებული წარმოება - აკრომეგალია, გიგანტი);
სარკოიდოზი (ბეკის დაავადება) - თუმცა ეს პათოლოგია არც ისე ხშირად აზიანებს ძვლებს, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია;
ტუბერკულოზური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლოვან სისტემაზე (ფილტვის გარეთა ტუბერკულოზი);
იძულებითი უმოძრაობა დიდი ხნის განმავლობაში;
D ვიტამინის ჭარბი მიღება (როგორც წესი, ეს ეხება ბავშვებს) ორგანიზმში, რაც ქმნის პირობებს სისხლში Ca-ს შეწოვისთვის და ხელს უშლის თირკმელებით ელემენტის მოცილებას;
სხვადასხვა ჰემატოლოგიური პათოლოგიები (ლიმფური ქსოვილის დაავადებები - ლიმფომა, პლაზმური უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნეები - მიელომა, ჰემატოპოეზური სისტემის სიმსივნური დაავადებები - ლეიკემია, მათ შორის ჰემობლასტოზი - ერითრემია ან ვერა პოლიცითემია);

როდის ხდება კალციუმის დაბალი დონე?

ექიმები სისხლში ელემენტის დაბალი დონის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზს - ჰიპოკალციემიას - ცილების და, პირველ რიგში, ალბუმინის დონის დაქვეითებას უწოდებენ. ამ შემთხვევაში (როგორც ზემოთ აღინიშნა), მცირდება მხოლოდ შეკრული Ca-ს რაოდენობა, ხოლო იონიზებული Ca არ ტოვებს ნორმალურ საზღვრებს და ამის გამო კალციუმის მეტაბოლიზმი აგრძელებს მიმდინარეობას (რეგულირდება პარათირეოიდული ჰორმონით და კალციტონინით).

ჰიპოკალციემიის სხვა მიზეზები მოიცავს:

პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციური შესაძლებლობების დაქვეითება (ჰიპოპარათირეოზი) და სისხლში პარათირეოიდული ჰორმონის გამომუშავება;
ფარისებრი ჯირკვალზე ოპერაციის დროს პარათირეოიდული ჯირკვლების უნებლიე მოცილება ან პარათირეოიდული ჰორმონის სინთეზი მცირდება სხვა გარემოებების შედეგად (ოპერაცია პარათირეოიდული ჯირკვლების აპლაზიის ან აუტოიმუნიზაციის გამო);
D ვიტამინის დეფიციტი;
CRF (თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა) და თირკმელების სხვა დაავადებები (ნეფრიტი);
რაქიტი და რაქიტის ტეტანია (სპაზმოფილია) ბავშვებში;
მაგნიუმის (Mg) დეფიციტი ორგანიზმში (ჰიპომაგნიემია);
პარათირეოიდული ჰორმონის ზემოქმედებაზე რეაქციის თანდაყოლილი ნაკლებობა, მის გავლენისადმი იმუნიტეტი (ასეთ სიტუაციაში პარათირეოიდული ჰორმონი კარგავს სასურველი ეფექტის მიწოდების უნარს);
საკვებიდან Ca-ს არასაკმარისი მიღება;
სისხლში ფოსფატების დონის მატება;
დიარეა;
ღვიძლის ციროზი;
ოსტეობლასტური მეტასტაზები, მთელი კალციუმის აღება, რაც შემდეგ უზრუნველყოფს სიმსივნის ზრდას ძვლებში;
ოსტეომალაცია (ძვლების არასაკმარისი მინერალიზაცია და შედეგად მათი დარბილება);
თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერპლაზია (ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა) (ჩვეულებრივ ქერქის და არა მედულას);
ეპილეფსიის სამკურნალოდ განკუთვნილი წამლების გავლენა;
მწვავე ალკალოზი;
ციტრატის შემცველი კონსერვანტით მომზადებული დიდი მოცულობის სისხლის ჰემოტრანსფუზია (ეს უკანასკნელი აკავშირებს კალციუმის იონებს პლაზმაში);
პანკრეასში ლოკალიზებული მწვავე ანთებითი პროცესი (მწვავე პანკრეატიტი), სპრეი (წვრილი ნაწლავის დაავადება, რომელიც ხელს უშლის საკვების შეწოვას), ალკოჰოლიზმი - ყველა ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ხელს უშლის ფერმენტების და სუბსტრატების ნორმალურ წარმოებას, რაც ახორციელებს შეწოვას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში არსებული ნივთიერებები, რომლებიც ასე აუცილებელია ზოგიერთი სახის მეტაბოლიზმის უზრუნველსაყოფად.

სიმპტომები, რომლებიც გაიძულებთ იფიქროთ პრობლემებზე

ეს სისხლის ტესტი ასევე ინიშნება ჯანმრთელ ადამიანებზე, რათა წინასწარ განისაზღვროს კალციუმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობა, მაგალითად, რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს. თუმცა, აქ კიდევ ერთხელ შევახსენო მკითხველს, რომ საუბარია სისხლში კალციუმის დონეზე. შეიძლება მხოლოდ ვარაუდი და გამოცნობა, თუ რა ხდება ძვლებში.

ხშირად ასეთი ტესტი გამოიყენება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის. მაგალითად, როგორ არ უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიული ტესტი, თუ ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების სიმპტომები თავს იჩენს?

მაგალითად, სისხლში კალციუმის მომატებით (ჰიპერკალციემია), პაციენტები აღნიშნავენ, რომ:

მადის დაკარგვა;
გულისრევა ჩნდება დღეში რამდენჯერმე, ზოგჯერ იწვევს ღებინებას;
პრობლემები ნაწლავის მოძრაობასთან (შეკრულობა);
მუცლის არეში - დისკომფორტი და ტკივილი;
საჭიროა ღამით ადგომა, რადგან მოშარდვის ხშირი სურვილი არ გაძლევს მშვიდად ძილის საშუალებას;
მუდმივად მწყურვალი;
ძვლები მტკივა და თავის ტკივილი ხშირად იტანჯება;
ორგანიზმი სწრაფად იღლება, მინიმალური დატვირთვაც კი იწვევს სისუსტეს და შესრულების მკვეთრ დაქვეითებას;
ცხოვრება ნაცრისფერი ხდება, არაფერი სიამოვნებს და არ აინტერესებს (აპათია).

თქვენ შეგიძლიათ იფიქროთ სისხლის შრატში Ca დონის შემცირებაზე - ჰიპოკალციემია - თუ გამოვლინდება ჯანმრთელობის შემდეგი ნიშნები:

მუცლის კრუნჩხვები და ტკივილი;
ზედა კიდურების თითების კანკალი;
ჩხვლეტა, სახის დაბუჟება (ტუჩების ირგვლივ), სახის კუნთების სპაზმი;
გულის რითმის დარღვევა;
კუნთების მტკივნეული შეკუმშვა, განსაკუთრებით ხელებსა და ტერფებში (კარპოპედალური სპაზმი).

და მაშინაც კი, თუ ადამიანს არ აქვს რაიმე სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს კალციუმის მეტაბოლიზმის ცვლილებაზე, მაგრამ მიღებული შედეგები შორს იყო ნორმალურისგან, მაშინ ყველა ეჭვის გასაფანტად პაციენტს ინიშნება დამატებითი ტესტები:

იონიზებული Ca;
ელემენტის შემცველობა შარდში;
ფოსფორის რაოდენობა, ვინაიდან მისი მეტაბოლიზმი განუყოფლად არის დაკავშირებული კალციუმის ცვლასთან;
მაგნიუმის კონცენტრაცია;
ვიტამინი D;
პარათირეოიდული ჰორმონის დონე.

სხვა შემთხვევაში, ამ ნივთიერებების რაოდენობრივი მნიშვნელობები შეიძლება იყოს ნაკლებად მნიშვნელოვანი, ვიდრე მათი თანაფარდობა, რამაც შეიძლება გამოავლინოს სისხლში კალციუმის არანორმალური დონის მიზეზი (ან საკვებში არ არის საკმარისი, ან ზედმეტად გამოიყოფა შარდი).

ისინი მიზანმიმართულად განსაზღვრავენ კალციუმის დონეს თირკმელების პრობლემების მქონე პაციენტების სისხლში (თირკმლის მწვავე უკმარისობა და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, სიმსივნე, თირკმლის ტრანსპლანტაცია), მრავლობითი მიელომა ან ეკგ ცვლილებები (შემოკლებული ST სეგმენტი), აგრეთვე დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დროს. ფარისებრი და სარძევე ჯირკვლებში, ფილტვებში, ტვინში, ყელში ლოკალიზებული ავთვისებიანი პროცესები.

რა არის სასარგებლო იცოდეს ყველამ, ვინც აპირებს Ca ტესტის გაკეთებას?

ახალშობილებში, სიცოცხლის 4 დღის შემდეგ, ხანდახან შეინიშნება სისხლში კალციუმის ფიზიოლოგიური მატება, რაც, სხვათა შორის, ნაადრევ ჩვილებშიც ხდება. გარდა ამისა, ზოგიერთი ზრდასრული რეაგირებს გარკვეული მედიკამენტებით თერაპიაზე ამ ქიმიური ნივთიერების შრატში დონის გაზრდით და ჰიპერკალციემიის განვითარებით. ასეთი პრეპარატები მოიცავს:

ანტაციდები;
ჰორმონების ფარმაცევტული ფორმები (ანდროგენები, პროგესტერონი, პარათირეოიდული ჰორმონი);
ვიტამინები A, D 2 (ერგოკალციფეროლი), D 3;
ესტროგენის ანტაგონისტი - ტამოქსიფენი;
ლითიუმის მარილების შემცველი პრეპარატები.

სხვა მედიკამენტებს, პირიქით, შეუძლიათ შეამცირონ კალციუმის კონცენტრაცია პლაზმაში და შექმნან ჰიპოკალციემიის მდგომარეობა:

კალციტონინი;
გენტამიცინი;
ანტიკონვულსანტები;
გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
მაგნიუმის მარილები;
საფაღარათო საშუალებები.

გარდა ამისა, სხვა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ კვლევის საბოლოო შედეგებზე:

ჰემოლიზებული შრატი (მასთან მუშაობა არ შეიძლება, ამიტომ სისხლის ხელახალი დონაცია მოგიწევთ);
ცრუ ამაღლებული ტესტის შედეგები დეჰიდრატაციის ან პლაზმის ცილების მომატების გამო;
ცრუ დაბალი ანალიზის შედეგები ჰიპერვოლემიის გამო (სისხლი ძალიან განზავებულია), რომელიც შეიძლება შეიქმნას ვენაში შეყვანილი იზოტონური ხსნარის დიდი მოცულობებით (0,9% NaCl).

და აქ არის კიდევ ერთი რამ, რაც არ დააზარალებს კალციუმის მეტაბოლიზმით დაინტერესებულ ადამიანებს:

ახალდაბადებულ ბავშვებში და განსაკუთრებით მათ, ვინც დაიბადნენ ნაადრევად და მცირე წონით, ყოველდღიურად იღებენ სისხლს იონიზებული კალციუმის შემცველობისთვის. ეს კეთდება იმისთვის, რომ არ გამოტოვოთ ჰიპოკალციემია, რადგან ის შეიძლება სწრაფად ჩამოყალიბდეს და არ გამოვლინდეს რაიმე სიმპტომებით, თუ ბავშვის პარათირეოიდულ ჯირკვლებს ჯერ არ დაუსრულებიათ მათი განვითარება;
Ca შემცველობა შრატში და შარდში არ უნდა იქნას მიღებული, როგორც ელემენტის მთლიანი კონცენტრაციის მტკიცებულება ძვლოვან ქსოვილში. ძვლებში მისი დონის დასადგენად უნდა მიმართოთ კვლევის სხვა მეთოდებს - ძვლის მინერალური სიმკვრივის ანალიზს (დენსიტომეტრია);
სისხლში Ca-ს დონე ჩვეულებრივ უფრო მაღალია ბავშვობაში, ხოლო ორსულობის დროს და ხანდაზმულ ადამიანებში მცირდება;
პლაზმაში ელემენტის მთლიანი რაოდენობის (თავისუფალი + შეკრული) კონცენტრაცია იზრდება ალბუმინის შემცველობის გაზრდის შემთხვევაში და ეცემა, თუ ამ ცილის დონე მცირდება. ალბუმინის კონცენტრაცია აბსოლუტურად არ მოქმედებს იონიზებული კალციუმის რაოდენობაზე - თავისუფალი ფორმა (Ca იონები) უცვლელი რჩება.

ანალიზზე წასვლისას პაციენტმა უნდა ახსოვდეს, რომ ტესტირებამდე ნახევარი დღით (12 საათი) ჭამისგან თავი უნდა შეიკავოს, ასევე ტესტირებამდე ნახევარი საათით ადრე მოერიდოს მძიმე ფიზიკურ აქტივობას, არ ინერვიულოს და არ მოწიოს.

როდესაც ერთი ტექნიკა არ არის საკმარისი

როდესაც შეინიშნება სისხლის შრატში აღწერილი ქიმიური ელემენტის კონცენტრაციის ცვლილებები და Ca მეტაბოლიზმის დარღვევის ნიშნები, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ხდება კალციუმის იონების აქტივობის შესწავლა სპეციალური იონშერჩევითი ელექტროდების გამოყენებით. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ იონიზებული Ca-ს დონე ჩვეულებრივ იზომება მკაცრი pH მნიშვნელობებით (pH = 7.40).

კალციუმი ასევე შეიძლება განისაზღვროს შარდში. ეს ანალიზი აჩვენებს, გამოიყოფა თუ არა ელემენტის დიდი ნაწილი თირკმელებით. ან მისი გამოყოფა ნორმალურ ფარგლებშია. შარდში კალციუმის ოდენობა გამოკვლეულია, თუ თავდაპირველად სისხლში გამოვლინდა ნორმიდან Ca-ის კონცენტრაციის გადახრები.

სისხლში კალციუმის მომატებული დონე: რას ნიშნავს ეს დიაგნოზი?

ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია - სისხლში კალციუმის მაღალი დონე - რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების განვითარება დროთა განმავლობაში. მნიშვნელოვანია დადგინდეს ელემენტის ჭარბი და დეფიციტის მიზეზები.

კალციუმის როლი ორგანიზმში

კალციუმი მნიშვნელოვანი სამშენებლო ელემენტია

კალციუმი (Ca) ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი „სამშენებლო“ ელემენტია, რომლის წყალობითაც ორგანიზმში სხვადასხვა პროცესები რეგულირდება. ძირითადი წილი მონაწილეობს ჩონჩხის განვითარებაში, კბილების, ფრჩხილების, თმის ზრდაში. გარდა ამისა, კალციუმი ასრულებს შემდეგ "მუშაობას":

ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას
ხელს უშლის ალერგიული რეაქციების განვითარებას
მხარს უჭერს გულ-სისხლძარღვთა ფუნქციას
უძლებს ანთებით პროცესებს
არეგულირებს ნერვული იმპულსების მიწოდებას
მონაწილეობს სისხლის შედედების პროცესში
ააქტიურებს ჰორმონების და ფერმენტების გამომუშავებას
ახდენს ფსიქო-ემოციური ფონის ნორმალიზებას

ზრდასრულმა ადამიანმა უნდა მოიხმაროს მინიმუმ 0,8 გ კალციუმი დღეში. უმცროსი ასაკის ბავშვებისთვის ნორმაა 0,2გრ.ეს რაოდენობა აუცილებელია წყალ-ტუტე ბალანსის შესანარჩუნებლად და ხელს უშლის ქსოვილების გაუწყლოების განვითარებას და ელემენტის ნაკლებობას ძვლებში.

"დამატებითი" კალციუმი, ისევე როგორც მისი დეფიციტი, არ სარგებლობს ორგანიზმისთვის, რაც იწვევს შინაგანი ორგანოების პათოლოგიებს. მინერალის მეტაბოლიზმს ხელს უწყობს PTH (პარათირეოიდული ჰორმონი), ვიტამინი D, კალციტონინი (PTH ანტაგონისტი, აკონტროლებს კალციუმის გამოყოფას თირკმელებით).

ორგანიზმში ელემენტების ბალანსის კონტროლით შესაძლებელია სერიოზული დაავადებების თავიდან აცილება. მეცნიერთა კვლევების მიხედვით დადგინდა, რომ კალციუმის დონის ნორმიდან გადახრები სავსეა სერიოზული პათოლოგიების განვითარებით, რომელთა ჩამონათვალში დაახლოებით 150 ნივთია. მათგან ყველაზე საშიშია კიბო, ოსტეოპოროზი (მყიფე ძვლები), დიაბეტი და არითმია.

კალციუმის მნიშვნელობა ორგანიზმში ფასდაუდებელია: ძლიერი ძვლები, ჯანსაღი ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, მეტაბოლური პროცესების გამართული ფუნქციონირება.

ვიდეოდან შეიტყვეთ მეტი კალციუმის როლის შესახებ ადამიანის ორგანიზმში.

ჰიპერკალციემია და ჰიპოკალციემია

სისხლის შრატში ჭარბი კალციუმი – ჰიპერკალციემია – ბიოქიმიური პათოლოგიაა, რომელიც ჩნდება ძვლოვანი ქსოვილიდან მინერალის გამორეცხვისას. კვლევის დროს ყველაზე დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს იონიზებულ (თავისუფალ) კალციუმს.

სისხლში კალციუმის გარკვეული კონცენტრაცია საშიშია

2,6 მმოლ/ლ (სულ) და 1,3 მმოლ/ლ (უფასო) ზემოთ კონცენტრაციები ითვლება ჯანმრთელობისთვის სახიფათო. მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული ლაბორატორიის ტესტის მეთოდის მიხედვით.

აღინიშნება მსუბუქი (2,0 მმოლ/ლ-მდე თავისუფალი ელემენტის), საშუალო სიმძიმის (2,5 მმოლ/ლ-მდე) და მძიმე ფორმის (3,0 მმოლ/ლ-მდე) ჰიპერკალციემია. ჯანსაღ მდგომარეობაში, ელემენტის რაოდენობის მითითების მნიშვნელობა არ ცვლის მის ინდიკატორებს.

ცვლილებები იწყება შინაგანი ორგანოების დაავადებების განვითარებით. მისი ქრონიკული ფორმით ჰიპერკალციემიას აქვს მსუბუქი სიმპტომები და შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ სისხლის ანალიზის შემდეგ.

გაზრდილი კალციუმის შემცველობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის, თირკმელების (გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითება), გულის კუნთის და ნერვული სისტემის გაუმართაობა.

ჰიპოკალციემია არის ორგანიზმში თავისუფალი კალციუმის დაბალი დონე (2 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები).

ელემენტის ნაკლებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდოკრინული დაავადებებით, მათ შორის ჰიპოპარათირეოზი (ფსევდოჰიპოპარათირეოზი), თირეოტოქსიკოზი, ფეოქრომოციტომა და პარათიროკრინინის დეფიციტი. ნეოპლაზმების, თირკმელების დაავადების, პანკრეასის და სეფსისის მეტასტაზები უარყოფით გავლენას ახდენს.

კალციუმის დეფიციტი ხშირია ახალშობილებში და დაწყებითი და სკოლის ასაკის ბავშვებში. ეს გამოწვეულია ვიტამინებით მდიდარი საკვების არასაკმარისი მოხმარებით. ზრდის პროცესში ბავშვს სჭირდება კარგად კვება და ჩონჩხის განვითარებისთვის მინერალებისა და მიკროელემენტების მაქსიმალური რაოდენობა.

ჰიპოკალციემია თითქმის ყოველთვის ვითარდება პარათირეოიდული ჰორმონის დეფიციტის ფონზე (ჰიპოპარათირეოზი), რომელსაც აწარმოებენ ზედა და ქვედა პარათირეოიდული ჯირკვლები. ჰორმონ კალციტონთან (ფარისებრი ჯირკვალი) ურთიერთქმედებით რეგულირდება ორგანიზმში ფოსფორისა და კალციუმის გაცვლა.

ჭარბი კალციუმი, ისევე როგორც დეფიციტი, ვითარდება გადახრებით ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებაში.

სისხლში კალციუმის მომატებული დონე: მიზეზები

ჰიპერკალციემიის განვითარება შეიძლება დაიწყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიერ ელემენტის გაზრდილი შეწოვის გამო. ადამიანები, რომლებიც იღებენ კალციუმს, როგორც დაავადების პროფილაქტიკისთვის, ყურადღებით უნდა აკონტროლონ ნებადართული დღიური დოზა, რათა არ მოხდეს ორგანიზმში მინერალის ჭარბი რაოდენობა. ეს ასევე ეხება რძის პროდუქტების მოხმარებას (ხელნაკეთი რძე, ხაჭო).

ჰიპერპარათირეოზის დროს კალციუმის დონე იზრდება

სისხლში კალციუმის მომატებული დონე ყველაზე ხშირად გვხვდება პირველადი ან მესამეული ჰიპერპარათირეოზის მქონე პაციენტებში.

უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზი ავლენს კეთილთვისებიან სიმსივნეებს (ადენომებს) პარათირეოიდულ ჯირკვალზე. დაავადება ვითარდება უპირატესად მოსახლეობის მდედრობითი სქესის ნახევარში და მათ, ვინც გაიარა სხივური თერაპია კისრის არეში.

ფილტვების, საკვერცხეების და თირკმელების ონკოლოგიაში მიღებულ მეტასტაზებს შეუძლიათ შეაღწიონ ძვლოვან ქსოვილში და გაანადგურონ იგი, რითაც კალციუმი „გამოთავისუფლდეს“. ამიტომ, ავთვისებიანი სიმსივნის მქონე პაციენტებს სისხლის შრატში მინერალის მაღალი კონცენტრაცია აქვთ.

ჰიპერკალციემიის განვითარებას იწვევს მემკვიდრეობითი პათოლოგიები (ჰიპოკალციური ჰიპერკალციემია, ენდოკრინული ნეოპლაზია), გრანულომატოზური დაზიანებები (სარკოიდოზი, ჰისტოპლაზმოზი, ტუბერკულოზი).

ორგანიზმში კალციუმის დონის გაზრდის მიზეზებს მიეკუთვნება ლითიუმის, თეოფილინის, თიაზიდური დიურეზულების და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შემცველი მედიკამენტების მიღება.

მოძრაობის გახანგრძლივება, მაგალითად, მოტეხილობების, დამწვრობის შემდეგ, იწვევს კალციუმის მატებას და ძვლოვანი ქსოვილის რეზორბციას (განადგურებას).

ჰიპერკალციემიის ძირითადი მიზეზებია ორგანიზმში პარათირეოიდული ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა (ჰიპერპარათირეოზი), ონკოლოგია და კალციუმის პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება.

დიაგნოსტიკა

ორგანიზმში კალციუმის დონე განისაზღვრება შარდის ანალიზით და ბიოქიმიური სისხლის ელექტროლიტების სკრინინგით. ასევე გამოკვლეულია მაგნიუმის, ნატრიუმის, ფოსფორის, ქლორის და კალიუმის რაოდენობა.

ლატენტური ჰიპერკალციემიისთვის აუცილებელია პლაზმის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

ლატენტური ჰიპერკალციემიის დროს (ცილის დაბალი დონის ფონზე) ტარდება პლაზმის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა თავისუფალი კალციუმის რაოდენობის დასადგენად. სისხლის ტესტი თავისუფალ კალციუმზე უფრო ზუსტი მაჩვენებელია სისხლში მინერალის დონის შესახებ, ვიდრე მთლიანი რაოდენობის ტესტი.

მინერალური შემცველობის გაზრდის მიზეზის დასადგენად ინიშნება გულმკერდის რენტგენი, რომელიც ავლენს გრანულომატოზურ დაავადებებს და ძვლის დაზიანებებს.

შედეგი უფრო ზუსტი იქნება კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან ულტრაბგერითი სკანირების შემდეგ. ოჯახური ჰიპერკალციემია მოითხოვს სპეციალურ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს (მოლეკულური გენეტიკური ტესტირება).

რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტები მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით ან სიმსივნით უნდა გაიარონ გამოკვლევა.

თუ დაავადება ერთ წელზე მეტხანს გაგრძელდა, მაშინ კიბოს გამომწვევი მიზეზი შეიძლება გამოირიცხოს. ქრონიკული ჰიპერკალციემიის მქონე პაციენტებში უფრო ხშირად ვლინდება ჰიპერპარათირეოზი, რაც აისახება რადიოიმუნოლოგიის ლაბორატორიული ტესტების შედეგებში.

სისხლის ანალიზის შედეგებზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს მედიკამენტებმა, ამიტომ უნდა შეწყვიტოთ მათი მიღება ტესტირებამდე ორი კვირით ადრე ან აცნობეთ ექიმს.

ლაბორატორიული სისხლის აღება ტარდება დილით უზმოზე. სანდო შედეგების მისაღებად რეკომენდებულია დიეტის დაცვა, რომელიც გამორიცხავს სამშენებლო მინერალებით მდიდარი საკვების მოხმარებას: რძე, ისპანახი, ახალი მწვანილი, თხილი, ჩირი.

ორგანიზმში ჭარბი კალციუმის დასადგენად მთავარი გზა ელექტროლიტების სისხლის ტესტია.

სისხლში კალციუმის მომატებული დონე: სიმპტომები

ჰიპერკალციემია ხდება სიმპტომების გარეშე

ჰიპერკალციემია ხშირად შეუმჩნეველი რჩება და გამოვლინდება სამედიცინო გამოკვლევის დროს. სისხლში კალციუმის მაღალი დონის ადრეული სიმპტომებია:

რეგულარული ყაბზობა
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში
გულისრევა, ღებინება
პოლიურია (თირკმელების მიერ სითხის გადაჭარბებული წარმოება)
Მადის დაკარგვა
ფსიქო-ემოციური დარღვევები (დეპრესია, ფსიქოზი)

მწვავე ჰიპერკალციემია განსაკუთრებულ საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

დამახასიათებელი ნიშნებია ცნობიერების დარღვევა, კომა, ჰალუცინაციები, მაღალი წნევა, დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაცია), გულის რითმის არასტაბილურობა. თუ დროული სამედიცინო დახმარება არ არის, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.

ქრონიკული ფორმა, რომელიც რამდენიმე წელი გრძელდება, სავსეა თირკმელების ფუნქციონირებისა და კენჭების წარმოქმნის გართულებებით. არის მუდმივი წყურვილის შეგრძნება, ჰიპოტენზია ენაცვლება ჰიპერტენზიას. დაავადების მოწინავე მდგომარეობაში კალციუმი დეპონირდება ფილტვებში, კუჭის ლორწოვან ზედაპირზე და აორტის კედლებზე.

ორგანიზმში კალციუმის დონის მომატების პირველი სიმპტომები მიუთითებს სამედიცინო გამოკვლევის აუცილებლობაზე პათოლოგიის ქრონიკული ფორმის თავიდან ასაცილებლად.

მკურნალობის მეთოდები

დიაგნოზის გავლის შემდეგ, ჰიპერკალციემიის სიმძიმის მიხედვით, ინიშნება თერაპიული თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს მინერალის დონის შემცირებას და ორგანიზმიდან ჭარბი მოცილებას.

თუ ანალიზის შედეგებში მნიშვნელობა არ აღემატება 2,9 მმოლ/ლ-ს, მაშინ ინიშნება უამრავი სითხე და შარდმდენი საშუალებები: ფუროსემიდი, ტორსემიდი, ჰიპოთეაზიდი.

ძლიერი დიურეზულების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ თირკმლის ან გულის უკმარისობის არარსებობის შემთხვევაში. პათოლოგიის მსუბუქი კურსი კარგად პასუხობს თერაპიას, კალციუმის დონე ნორმალურად უბრუნდება თერაპიის კურსის შემდეგ.

ჰიპერკალციემია მწვავე გამოვლინებებში, როდესაც ელემენტის რაოდენობა აღწევს 3,7 მმოლ/ლ, საჭიროებს მკურნალობის უფრო სერიოზულ მეთოდებს. პაციენტი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული და მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, სანამ სისხლში ელემენტის რაოდენობა შემცირდება. ჰოსპიტალურ რეჟიმში სითხე (ფიზიოლოგიური ხსნარი) შეჰყავთ ინტრავენურად.

შარდმდენები შეირჩევა თირკმლის ფუნქციის მიხედვით

დიურეზული პრეპარატები შეირჩევა თირკმელების მუშაობის მიხედვით. ძვლოვან ქსოვილში კალციუმის შესანარჩუნებლად შეიძლება დაინიშნოს კორტიკოსტეროიდები და ბისფოსფონატები.

კალციტონინის გამოყენება ზრდის მინერალის გამოყოფას შარდში. მედიკამენტები შეირჩევა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებისა და შესაძლო გვერდითი ეფექტების მიხედვით.

ურთულეს შემთხვევებში ტარდება ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება პარათირეოიდული ჯირკვლის ქსოვილის ამოღება. ოპერაციის შემდეგ პაციენტთა უმრავლესობაში დაავადება ქრება. ჰიპერკალციემია კიბოს პათოლოგიებში ძნელია მკურნალობა.

თუ სიმსივნე იზრდება ზომაში, მაშინ კალციუმის დონის შემცირებაზე მიმართული თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს.

მედიკამენტური თერაპია სისხლში კალციუმის დონის შესამცირებლად შეირჩევა დაავადების გამომწვევი მიზეზების დადგენისა და დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით.

ჰიპერკალციემიის პრევენცია

ჰიპერკალციემიის განვითარების რისკის მქონე ადამიანებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ჯანმრთელობას. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მინიმუმამდე დაიყვანოთ კალციუმით მდიდარი საკვების მოხმარება.

ფრთხილად უნდა იყოთ კალციუმის და D ვიტამინის შემცველ მედიკამენტებთან და გამოიყენეთ ისინი მხოლოდ სპეციალისტის დანიშნულებით. თუ არსებობს კალციუმის დონის მომატების რისკი, მაშინ უნდა შეწყდეს მედიკამენტების მიღება.

ორგანიზმიდან ზედმეტი ელემენტების ამოღება შეგიძლიათ, თუ შეზღუდავთ რძის პროდუქტების, სეზამის მარცვლების, თევზის (ნებისმიერი ფორმით), პურის, შოკოლადის და თხილის მოხმარებას. გაზიანი სასმელები, მარილი და ყავა ორგანიზმიდან კალციუმს „გამოდევნის“. არ უნდა ბოროტად გამოიყენოთ ჩამოთვლილი პროდუქტები, რათა არ მიიზიდოთ ორგანიზმში სხვა პათოლოგიები.

ექიმები გირჩევენ ჩვეულებრივი წყლის შეცვლას გამოხდილი (რბილი) წყლით, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით მინერალებს. ამ სითხის მიღება შესაძლებელია 2 თვის განმავლობაში. ამ დროს ორგანიზმი იწმინდება მაღალი დონის ელემენტებისაგან (კალციუმი, კალიუმი, ნატრიუმი და ა.შ.). თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფილტრები წყლის გასაწმენდად.

ადამიანის ორგანიზმს სჭირდება ვიტამინებისა და მინერალების გონივრული მიღება. სისხლში კალციუმის მომატებული დონე არანაირ სარგებელს არ მოიტანს, არამედ მხოლოდ სერიოზული დაავადებების განვითარების პროვოცირებას მოახდენს.

შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl+Enter, რომ შეგვატყობინოთ.

რა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ჭარბმა კალციუმმა?

ძლიერ და ჯანმრთელ ადამიანებში მინერალებისა და ვიტამინების სიჭარბე ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მათი დეფიციტი. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში არსებული რიგი დარღვევებით და მკურნალობენ ექსკლუზიურად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ორგანიზმში ნივთიერების სიჭარბე საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა, რომელიც გამოწვეულია კალციუმის გლუკონატის ან სხვა პროდუქტების ბოროტად გამოყენების შედეგად, რომლებიც შეიცავს ამ ნივთიერების დიდ რაოდენობას. ორგანიზმში ჭარბი კალციუმის სიმპტომები საკმაოდ სპეციფიკური და ადვილად ამოსაცნობია.

რატომ არის ზედმეტი?

ორგანიზმში კალციუმის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება მოხდეს ორგანოებისა და სისტემების არაერთი დისფუნქციით, როდესაც ჭარბი ქიმიური იონები გროვდება სისხლში. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი შეინიშნება ახალგაზრდა ქალებსა და მოხუცებში. აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანს არ შეიძლება ჰქონდეს კალციუმის ჭარბი რაოდენობა, ორგანიზმი თავად არეგულირებს ამ მნიშვნელოვანი ნივთიერების მიღებას და მოხმარებას. ასეთი მდგომარეობის განვითარებისთვის საჭიროა გარკვეული ფაქტორის მოქმედება.

შემდეგი დაავადებები და პირობები შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში კალციუმის ძლიერი მატების პროვოცირება:

ჰორმონალური დისბალანსი ორგანიზმში;
ზოგიერთი გენეტიკური დაავადება;
D ვიტამინის ჭარბი დოზა;
ონკოლოგიური დაავადებები.

ზუსტი დიაგნოზის დასმა შეუძლია კვალიფიციურ ექიმს ტესტის შედეგების საფუძველზე. ამ შემთხვევაში პაციენტს უნდა ჰკითხონ, მიიღო თუ არა ცოტა ხნის წინ ვიტამინის პრეპარატები.

მინერალური დონის რეგულირება

ორგანიზმში ელემენტის ჭარბი რაოდენობა, რომელიც წარმოიქმნება D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების შედეგად, შეიძლება მოხდეს გამაგრებული პრეპარატის მიღების დასრულებიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში. მაგრამ ვიტამინი D მხოლოდ ხელს უწყობს ამ მინერალის შეწოვას, ხოლო ზოგიერთი ჰორმონი პასუხისმგებელია მის რეგულირებაზე.

ხელს უწყობს კალციუმის ნორმალური დონის შენარჩუნებას ადამიანის ორგანიზმში და პანკრეასში. ჰორმონალური სისტემის უკმარისობამ ან ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს მინერალის დეფიციტი ან ჭარბი რაოდენობა.

რძის პროდუქტებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გაზარდონ კალციუმი ორგანიზმში, თუ ადამიანი მათ არაზომიერად და ხშირად მოიხმარს. პრეპარატი კალციუმის გლუკონატი ინიშნება მტვრევადი ძვლების ან ალერგიის დროს, მაგრამ მას შეუძლია ორგანიზმში ნივთიერების სიჭარბე გამოიწვიოს ხანგრძლივი მიღების შემთხვევაში. ასევე ბევრი მარილია ზოგიერთ კიბოს დროს. მათ შორისაა პროსტატის, ძუძუს და რესპირატორული კიბო.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მინერალების ჭარბი რაოდენობა შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ კალციუმის გლუკონატის მოხმარებისას. ბევრი მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება კუჭის წყლულის სამკურნალოდ, ისევე როგორც სხივური თერაპია, იწვევს სისხლში კალციუმის მარილის მნიშვნელოვან ზრდას.

ორგანიზმში ჭარბი კალციუმის სიმპტომები

მთავარი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს მიკროელემენტის გადაჭარბებულობაზე, არის მუდმივი ყაბზობა. ამავდროულად, ხანგრძლივ შეკრულობას იწვევს მეტეორიზმი, სპაზმური ტკივილი მუცლის არეში, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შესაძლებელია პეპტიური წყლულის განვითარება ან გამწვავება.

ორგანიზმში მინერალური მარილების მატება იწვევს საშარდე ორგანოებში ქვიშისა და ქვების წარმოქმნას. სიჭარბის შედეგები მოიცავს გულის შეტევებს, რაც ხდება სისხლძარღვების ბლოკირების გამო. სამედიცინო კვლევების წყალობით გაირკვა, რომ ამ ნივთიერების დაახლოებით 0,6 გრამი ყოველდღიური მოხმარება იწვევს მამაკაცებში პროსტატის, ხოლო ქალებში ძუძუს კიბოს განვითარებას.

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში კალციუმის მარილების გადაჭარბებულ მიღებაზე, არის:

მადის მუდმივი დაკარგვა;
გულისრევისა და ღებინების შეგრძნება;
საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
არამოტივირებული დაღლილობა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს თავბრუსხვევა;
კოორდინაციის ნაკლებობა;
გულის ფუნქციის დარღვევა;
თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

ჭარბი კალციუმის ორგანიზმიდან ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ადამიანს შეუძლია თავისი მდგომარეობის ოდნავ ნორმალიზება დიეტის გადახედვით. ყველა პროდუქტი ქიმიური ელემენტების მაღალი შემცველობით უნდა ამოიღოთ მენიუდან მაქსიმალურად.

როგორ შევამციროთ ორგანიზმში მარილების რაოდენობა

კალციუმის გამოდევნა ადამიანის ორგანიზმიდან შესაძლებელია არა მხოლოდ მედიკამენტების დახმარებით, არამედ სპეციალური დიეტის დაცვით. ვინაიდან ეს მინერალი არ გამოიმუშავებს ადამიანის ორგანიზმს, არამედ საკვებიდან მოდის, საკმარისია მენიუს მორგება. თუ თქვენ მთლიანად გამორიცხავთ გარკვეულ საკვებს თქვენი რაციონიდან, ზედმეტი ნივთიერება სწრაფად გამოირიცხება ბუნებრივი გზით. გადაჭარბების შემთხვევაში არასასურველია ამის ჭამა:

სეზამის და სეზამის ზეთი;
თხილი და ნუში;
დაკონსერვებული სარდინი ზეთში;
მთელი რძე, ყველი, ხაჭო და სხვა ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
შავი შოკოლადი;
Თეთრი პური;
ბრინჯის კერძები.

თუ ადამიანი ღებულობს მედიკამენტებს კალციუმის დონის ასამაღლებლად, რეკომენდებულია მათი მიღების შეწყვეტა. გარდა ამისა, ცოტა ხნით შეწყვიტე D ვიტამინის შემცველი ვიტამინის პრეპარატების მიღება.

კალციუმის სწრაფად შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ოქსილის მჟავა და ფიტინი. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ ამ მედიკამენტების მიღება მხოლოდ ექიმის მიერ ყველა საჭირო ტესტისა და გამოკვლევის გავლის შემდეგ.

რა საკვებს შეუძლია კალციუმის მოცილება?

რომელი საკვები შლის კალციუმს ორგანიზმიდან კარგად? სია არც თუ ისე გრძელია, ის ძირითადად სხვადასხვა სასმელებისგან შედგება. ადამიანები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ძლიერ ყავას და ალკოჰოლს, ხშირად განიცდიან მტვრევად ფრჩხილებს, თმას და სტომატოლოგიურ პრობლემებს. საქმე ისაა, რომ ეს სასმელები აკავშირებს და შლის მინერალს და ამიტომ ადამიანი იწყებს მიკროელემენტის ნაკლებობას.

ჩაი ასევე შლის კალციუმს ადამიანის ორგანიზმიდან, განსაკუთრებით ძლიერ კალციუმს. ადამიანები, რომლებიც ზედმეტად იყენებენ ძლიერ მოხარშულ ჩაის, ემუქრებათ მტვრევადი ძვლების განვითარების რისკი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დოზის გადაჭარბება

ორგანიზმში ჭარბი კალციუმის თავიდან აცილება არ არის რთული, საჭიროა მხოლოდ რამდენიმე წესის დაცვა:

თუ თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს კალციუმის დონის ასამაღლებლად, თქვენ მკაცრად უნდა დაიცვათ თერაპიული დოზა და არ გადააჭარბოთ მკურნალობის რეკომენდებულ კურსს.
დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული. საკვები უნდა შეიცავდეს ყველა ვიტამინს და მინერალს.
თუ ჯანმრთელობის უცნობი დარღვევები გამოჩნდება, არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა წიგნების ან ფორუმის რჩევების გათვალისწინებით. დიაგნოზი უნდა დაისვას მხოლოდ გამოცდილმა ექიმმა, ასევე უნდა დაინიშნოს მკურნალობა.
მიიღეთ ვიტამინი D უკიდურესი სიფრთხილით. თქვენ უნდა დალიოთ ზუსტად იმდენი წვეთი, რამდენიც საჭიროა თქვენი ასაკის მიხედვით, არ შეიძლება დოზის გადაჭარბება. ეს არ გამოიწვევს რაიმე კარგს, გარდა ცუდი ჯანმრთელობისა.

კალციუმი მნიშვნელოვანი ელემენტია, რომელიც ხელს უწყობს მრავალი ორგანოსა და სისტემის კარგ ფუნქციონირებას. თუ ის არ არის საკმარისი ორგანიზმში, მაშინ წარმოიქმნება სხვადასხვა პათოლოგიები, რაც განსაკუთრებით ცუდია ბავშვებისთვის, ორსულებისთვის და მოხუცებისთვის. თუმცა, მინერალის ჭარბი რაოდენობა იწვევს არანაკლებ სერიოზულ შედეგებს, ამიტომ ყველაფერი ზომიერად უნდა იყოს.

ვიტამინი D საშუალებას აძლევს ორგანიზმს ნაწლავებიდან კალციუმი აითვისოს ცილებთან ურთიერთქმედებით, რომლებიც აუცილებელია ნაწლავის მემბრანის მეშვეობით კალციუმის სისხლში გადასატანად. ვიტამინი D ასევე ხელს უწყობს კალციუმის და ფოსფორის ოპტიმალური ბალანსის შენარჩუნებას ძვლების მინერალიზაციის დროს.

ვიტამინი C ასევე აქტიურად უწყობს ხელს დამატებითი კალციუმის შეწოვას და ხელს უწყობს ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაძლიერებას მავნე სოკოებისა და ბაქტერიების მიმართ (მაგალითად, Candida სოკოები), რომლებიც ასევე ხელს უშლიან კალციუმის ეფექტურ შეწოვას.

მაგნიუმი ურთიერთქმედებს კალციუმთან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, კუნთების აქტივობის, სისხლის მიმოქცევის და ნერვული სისტემის რეგულირებაში. კალციუმის და მაგნიუმის ოპტიმალური თანაფარდობა არის 2:1 და ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მაგნიუმის დონე არ გასცდეს ზედა დასაშვებ ზღვარს.

რძის პროდუქტებში ნაპოვნი ლაქტოზა ხელს უწყობს კალციუმის შეწოვას ჩვილების ნაწლავებში, თუმცა არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ეს ეხება მოზრდილებს.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დიეტა უმთავრეს როლს ასრულებს სისხლში კალციუმის გაზრდის გადაწყვეტილების მიღებაში. მთავარია შეინარჩუნოთ მისი სწორი ბალანსი. მაგალითად, ჩვენს დიეტაში არსებული ცხიმები და ცილები ხელს უწყობს კალციუმის შეწოვას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ მოიხმარენ ჭარბად. 1990-იანი წლების ბოლოდან პოპულარული, მაღალი ცილოვანი დიეტა რეალურად ხელს უწყობს კალციუმის საერთო შეწოვის შემცირებას კალციუმის ორგანიზმიდან გასვლისა და ნაწლავებში მოხვედრის სიჩქარის გაზრდით.

საკვები, რომელიც ზრდის კალციუმს სისხლში

უკვე ბევრი ითქვა სწორი კვების აუცილებლობის შესახებ. მაგრამ ღირს ყურადღებით დავაკვირდეთ პროდუქტების ჩამონათვალს, რომლებიც ხელს შეუწყობს სისხლში კალციუმის გაზრდას. დიეტოლოგები გვირჩევენ, რომ კალციუმის დეფიციტის მქონე ადამიანებს რაციონში შეიტანონ რძის პროდუქტები. მათ შორისაა სხვადასხვა სახის ყველი, იოგურტი, რძე (სასურველია უცხიმო ან უცხიმო) და ა.შ.

კალციუმის წყარო შეიძლება იყოს არარძის პროდუქტებიც. ესენია: ორაგული, სარდინი, კალე, ტოფუ, რევანდი, ისპანახი, ტურნიკი, ხიზილალა, თეთრი ლობიო, ბროკოლი, ბარდა, ბრიუსელის კომბოსტო.

ოქსილის მჟავა დიდი რაოდენობით გვხვდება ისეთ საკვებში, როგორიცაა ისპანახი, რევანდი, შოკოლადი, კაკაო, ოხრახუში, ყაყაჩოს თესლი, ჭარხალი, ხახვი, კარამბოლა, თხილი, კენკრა და ლობიო. ჩაის ფოთლებში საკმაოდ ბევრია ოქსილის მჟავა, თუმცა, საბედნიეროდ ამ პროდუქტის მოყვარულთათვის, სასმელი თავისთავად შეიცავს ოქსილის მჟავას ძალიან შეზღუდული რაოდენობით, რადგან ხარშვისას არც ისე ბევრი ფოთოლი გამოიყენება.

ფიტინის მჟავა არის კიდევ ერთი ქიმიური ნივთიერება, რომელიც აფერხებს კალციუმის შეწოვას. ის გვხვდება მარცვლეულში, მარცვლეულში, თესლსა და თხილში.

ფიტინის მჟავას კონცენტრაციის დონე შეიძლება შემცირდეს პროდუქტების თერმული დამუშავებით, მჟავე გარემოში გაჟღენთით, დუღილით ან მარცვლების გაჩენით.

მაგალითად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მარცვლეულისგან დამზადებული პური ფაქტობრივად არ აფერხებს კალციუმის შეწოვას, ვინაიდან ცომის საფუარს საფუვრის დამატებისას ფიტინის მჟავა იშლება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ფიტინი სინამდვილეში არ არის ადამიანისთვის მავნე მიკროელემენტი, ის უბრალოდ აფერხებს კალციუმის შეწოვას. ასე რომ, ფიტინის მჟავით მდიდარი საკვების მიღება სავსებით შესაძლებელია, მაგრამ შეზღუდული რაოდენობით.

დაახლოებით იგივე სიტუაციაა კოფეინთან დაკავშირებით. თუ ყავას ზომიერი დოზებით სვამთ, კოფეინს ძალიან მცირე გავლენა აქვს კალციუმის შეწოვაზე. კალციუმის დაკარგვის შემცირება და კომპენსირება შეგიძლიათ ყავაში ერთი ან ორი სუფრის კოვზი რძის დამატებით.

ტაბლეტები, რომლებიც ზრდის კალციუმს სისხლში

როგორ გავზარდოთ კალციუმი სისხლში ტაბლეტებით? ტაბლეტების მიღება, რომლებიც ზრდის კალციუმს სისხლში, უნდა მოხდეს ძალიან ფრთხილად. მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმების მითითებები და რჩევები, ვინაიდან სისხლში კალციუმის ჭარბი რაოდენობა არანაკლებ საშიშია, ვიდრე მისი ნაკლებობა.

დადგენილია დღეში კალციუმის მიღების სტანდარტები (მათ შორის კალციუმი, რომელიც ხვდება ორგანიზმში საკვებთან ერთად). 1-დან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს სჭირდებათ 500 მგ, 4-დან 8 წლამდე - 800 მგ; 18 წლამდე მოზარდებს სჭირდებათ 1300 მგ; მოზრდილები 19-დან 50 წლამდე – 1000 მგ; 51 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს სჭირდებათ 1200 მგ კალციუმი დღეში.

ასევე უნდა აღინიშნოს ცილის დადებითი როლი კალციუმის, კერძოდ, ამინომჟავების ლიზინისა და გლიცინის შეწოვაში. ამიტომ, კალციუმის დანამატები ხშირად მზადდება ჩელატური ფორმით (აუცილებლად არა ამ ორი ამინომჟავით). ჩელატური დანამატები უკავშირდება ამინომჟავებს, რომლებიც ხელს უწყობენ კალციუმის უკეთ ათვისებას.

ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ ყველა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და არ უნდა იქნას მიღებული ექიმის რეკომენდაციის გარეშე.

როგორ გავზარდოთ კალციუმი სისხლში წამლების დახმარებით? ყველაზე ცნობილ პრეპარატებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობენ კალციუმის გაზრდას, აღსანიშნავია: კალციუმი+ასკორბინის მჟავა, CALCII გლუკონატი (Calcii gluconas), CALCII lactas, CALCII CHLORIDE (Calcii chloridum) და ა.შ.

ilive.com.ua

კალციუმი ორგანიზმში არის უჯრედშიდა კატიონი (Ca2+), მაკროელემენტი, რომელიც თავისი რაოდენობით მნიშვნელოვნად აღემატება მრავალი სხვა ქიმიური ელემენტის შემცველობას, რაც უზრუნველყოფს ფიზიოლოგიური ფუნქციური ამოცანების ფართო სპექტრის შესრულებას.

სისხლში კალციუმი არის ორგანიზმში ელემენტის მთლიანი კონცენტრაციის მხოლოდ 1%. ძირითადი ნაწილი (99%-მდე) ითვისება ძვლებსა და კბილის მინანქარს, სადაც კალციუმი, ფოსფორთან ერთად, არის მინერალურ ჰიდროქსიაპატიტში - Ca10(PO4)6(OH)2.

სისხლში კალციუმის ნორმალური დონეა 2.0-დან 2.8 მმოლ/ლ-მდე (რიგ წყაროების მიხედვით 2.15-დან 2.5 მმოლ/ლ-მდე). იონიზებული Ca არის ნახევარი - 1,1-დან 1,4 მმოლ/ლ-მდე. ყოველ დღე (დღეში) ამ ქიმიური ელემენტის 0,1-დან 0,4 გრამამდე გამოიყოფა თირკმელებით იმ ადამიანის, რომელსაც არ აქვს რაიმე დაავადება.

კალციუმი სისხლში

მონაწილეობს კუნთების შეკუმშვაში;
მაგნიუმთან ერთად „ზრუნავს“ როგორც ნერვული სისტემის (მონაწილეობს სიგნალის გადაცემაში), ასევე სისხლძარღვებისა და გულის ჯანმრთელობაზე (არეგულირებს გულის რიტმს);
ააქტიურებს მრავალი ფერმენტის მუშაობას, მონაწილეობს რკინის მეტაბოლიზმში;
ფოსფორთან ერთად ამაგრებს ჩონჩხის სისტემას და უზრუნველყოფს კბილების სიმტკიცეს;
გავლენას ახდენს უჯრედის მემბრანებზე, არეგულირებს მათ გამტარიანობას;
Ca იონების გარეშე არ ხდება სისხლის კოაგულაციის და თრომბის წარმოქმნის რეაქცია (პროთრომბინი → თრომბინი);
ააქტიურებს გარკვეული ფერმენტების და ჰორმონების აქტივობას;
ახდენს ცალკეული ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირების ნორმალიზებას, მაგალითად, პარათირეოიდულ ჯირკვალს;
გავლენას ახდენს უჯრედშორისი ინფორმაციის გაცვლის პროცესზე (უჯრედული მიღება);
ხელს უწყობს ძილის გაუმჯობესებას და აძლიერებს საერთო ჯანმრთელობას.

პლაზმური კალციუმის მატება ქმნის ჰიპერკალციემიის მდგომარეობას, რომლის დროსაც სისხლში ფოსფორის შემცველობა მცირდება, ხოლო დაბალი დონე იწვევს ჰიპოკალციემიის განვითარებას, რასაც თან ახლავს ფოსფატების კონცენტრაციის მატება. ორივე ცუდია.

როგორ რეგულირდება კალციუმის დონე?

კალციუმის კონცენტრაცია სისხლში პირდაპირ დამოკიდებულია მის მეტაბოლიზმზე ძვლებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეწოვასა და თირკმელებში რეაბსორბციაზე. სხვა ქიმიური ელემენტები (მაგნიუმი, ფოსფორი), ისევე როგორც ცალკეული ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთები (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები, ფარისებრი და პარათირეოიდული ჯირკვლები, სასქესო ჰორმონები, ვიტამინი D3-ის აქტიური ფორმა) არეგულირებენ ორგანიზმში კალციუმის მუდმივობას, მაგრამ ყველაზე მეტად მათგან მნიშვნელოვანი განიხილება:

ორგანიზმში კალციუმის რეგულირება

პარათირეოიდული ჰორმონი ან პარათირეოიდული ჰორმონი, რომელიც ინტენსიურად სინთეზირდება პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ ფოსფორის გაზრდილი რაოდენობით პირობებში და მისი ზემოქმედებით ძვლოვან ქსოვილზე (ანადგურებს მას), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და თირკმელებზე, ზრდის ელემენტის შემცველობას შრატში;
კალციტონინი - მისი მოქმედება ეწინააღმდეგება პარათირეოიდულ ჰორმონს, მაგრამ არა ანტაგონისტური მის მიმართ (გამოყენების სხვადასხვა პუნქტი). კალციტონინი ამცირებს კალციუმის დონეს პლაზმაში, სისხლიდან ძვლოვან ქსოვილში გადადის;
თირკმელებში წარმოქმნილი ვიტამინი D3-ის ან ჰორმონის კალციტრიოლის აქტიურ ფორმას აქვს ნაწლავებში ელემენტის შეწოვის გაზრდა.

თავისუფალი ან იონიზებული კალციუმი (კალციუმის იონები - Ca2+) - იღებს წილს უახლოვდება 55 - 58%-ს;
Ca უკავშირდება ცილას, ყველაზე ხშირად ალბუმინით - ის დაახლოებით 35 - 38% შეადგენს შრატში;
კომპლექსური კალციუმი, ის სისხლში დაახლოებით 10% -ს შეადგენს და იქ ბინადრობს კალციუმის მარილების სახით - ელემენტის ნაერთები დაბალმოლეკულური წონის ანიონებით (ფოსფატი - Ca3(PO4)2, ბიკარბონატი - Ca(HCO3), ციტრატი - Ca3. (C6H5O7)2, ლაქტატი - 2 (C3H5O3)·Ca).

სისხლის შრატში მთლიანი Ca არის მისი ყველა ტიპის მთლიანი შემცველობა: იონიზებული + შეკრული ფორმები.იმავდროულად, მეტაბოლური აქტივობა დამახასიათებელია მხოლოდ იონიზებული კალციუმისთვის, რომლის სისხლში ოდნავ მეტი (ან ოდნავ ნაკლები) ნახევარია. და მხოლოდ ამ ფორმას (უფასო Ca) შეუძლია გამოიყენოს სხეულმა თავისი ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებებისთვის. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ლაბორატორიულ სამუშაოებში, კალციუმის მეტაბოლიზმის სწორად შესაფასებლად, აუცილებელია იონიზებული კალციუმის ანალიზი, რაც გარკვეულ სირთულეებს იწვევს სისხლის ნიმუშების ტრანსპორტირებასა და შენახვაში.

ორგანიზმში კალციუმის და სხვა ელექტროლიტების გაცვლა

მაღალი კალციუმის მიზეზები

ჰიპერპარათირეოზი, რომელსაც თან ახლავს პარათირეოიდული ჯირკვლების გადიდება ამ რეგიონში კეთილთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენის შედეგად;
ავთვისებიანი ონკოლოგიური პროცესების განვითარება,რომლებიც ქმნიან ჰიპერკალციემიის მდგომარეობას.

სიმსივნური წარმონაქმნები იწყებენ აქტიური ნივთიერების გამოყოფას, რომელიც თავისი ბიოლოგიური თვისებებით პარათირეოიდული ჰორმონის მსგავსია - ეს იწვევს ძვლების დაზიანებას და ელემენტის სისხლში განთავისუფლებას.

რა თქმა უნდა, არსებობს ჰიპერკალციემიის სხვა მიზეზები, მაგალითად:

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონალური შესაძლებლობების გაზრდა (ჰიპერთირეოზი);
თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია (ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) მომატებული სეკრეცია - იშენკო-კუშინგის დაავადება, კორტიზოლის სინთეზის დაქვეითება - ადისონის დაავადება) ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის (სომატოტროპული ჰორმონის (STH) გადაჭარბებული წარმოება - აკრომეგალია, გიგანტი);
სარკოიდოზი (ბეკის დაავადება) - თუმცა ეს პათოლოგია არც ისე ხშირად აზიანებს ძვლებს, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია;
ტუბერკულოზური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლოვან სისტემაზე (ფილტვის გარეთა ტუბერკულოზი);
იძულებითი უმოძრაობა დიდი ხნის განმავლობაში;
D ვიტამინის ჭარბი მიღება (როგორც წესი, ეს ეხება ბავშვებს) ორგანიზმში, რაც ქმნის პირობებს სისხლში Ca-ს შეწოვისთვის და ხელს უშლის თირკმელებით ელემენტის მოცილებას;
სხვადასხვა ჰემატოლოგიური პათოლოგიები (ლიმფური ქსოვილის დაავადებები - ლიმფომა, პლაზმური უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნეები - მიელომა, ჰემატოპოეზური სისტემის სიმსივნური დაავადებები - ლეიკემია, მათ შორის ჰემობლასტოზი - ერითრემია ან ვერა პოლიცითემია);
ძვლოვანი ქსოვილის განადგურება (ოსტეოლიზი) სხვადასხვა წარმოშობის სიმსივნური პროცესების დროს;
თირკმლის ტრანსპლანტაცია;
დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაცია);
დეფორმირებული ოსტოზი (ოსტიტი) ან პეჯეტის დაავადება - დაავადების ბუნება ბოლომდე არ არის გასაგები;
ესტროგენების ან D ვიტამინის დოზირების ფორმების გამოყენება არაადექვატურ დოზებში (დოზის გადაჭარბება);
ქრონიკული ენტეროკოლიტი მოწინავე შემთხვევებში (სტადია 4).

როდის ხდება კალციუმის დაბალი დონე?

ჰიპოკალციემიის სხვა მიზეზები მოიცავს:

პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციური შესაძლებლობების დაქვეითება (ჰიპოპარათირეოზი) და სისხლში პარათირეოიდული ჰორმონის გამომუშავება;
ფარისებრი ჯირკვალზე ოპერაციის დროს პარათირეოიდული ჯირკვლების უნებლიე მოცილება ან პარათირეოიდული ჰორმონის სინთეზი მცირდება სხვა გარემოებების შედეგად (ოპერაცია პარათირეოიდული ჯირკვლების აპლაზიის ან აუტოიმუნიზაციის გამო);
D ვიტამინის დეფიციტი;
CRF (თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა) და თირკმელების სხვა დაავადებები (ნეფრიტი);
რაქიტი და რაქიტის ტეტანია (სპაზმოფილია) ბავშვებში;
მაგნიუმის (Mg) დეფიციტი ორგანიზმში (ჰიპომაგნიემია);
პარათირეოიდული ჰორმონის ზემოქმედებაზე რეაქციის თანდაყოლილი ნაკლებობა, მის გავლენისადმი იმუნიტეტი (ასეთ სიტუაციაში პარათირეოიდული ჰორმონი კარგავს სასურველი ეფექტის მიწოდების უნარს);
საკვებიდან Ca-ს არასაკმარისი მიღება;
სისხლში ფოსფატების დონის მატება;
დიარეა;
ღვიძლის ციროზი;
ოსტეობლასტური მეტასტაზები, მთელი კალციუმის აღება, რაც შემდეგ უზრუნველყოფს სიმსივნის ზრდას ძვლებში;
ოსტეომალაცია (ძვლების არასაკმარისი მინერალიზაცია და შედეგად მათი დარბილება);
თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერპლაზია (ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა) (ჩვეულებრივ ქერქის და არა მედულას);
ეპილეფსიის სამკურნალოდ განკუთვნილი წამლების გავლენა;
მწვავე ალკალოზი;
ციტრატის შემცველი კონსერვანტით მომზადებული დიდი მოცულობის სისხლის ჰემოტრანსფუზია (ეს უკანასკნელი აკავშირებს კალციუმის იონებს პლაზმაში);
პანკრეასში ლოკალიზებული მწვავე ანთებითი პროცესი (მწვავე პანკრეატიტი), სპრეი (წვრილი ნაწლავის დაავადება, რომელიც ხელს უშლის საკვების შეწოვას), ალკოჰოლიზმი - ყველა ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ხელს უშლის ფერმენტების და სუბსტრატების ნორმალურ წარმოებას, რაც ახორციელებს შეწოვას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში არსებული ნივთიერებები, რომლებიც ასე აუცილებელია ზოგიერთი სახის მეტაბოლიზმის უზრუნველსაყოფად.

სიმპტომები, რომლებიც გაიძულებთ იფიქროთ პრობლემებზე

მადის დაკარგვა;
გულისრევა ჩნდება დღეში რამდენჯერმე, ზოგჯერ იწვევს ღებინებას;
პრობლემები ნაწლავის მოძრაობასთან (შეკრულობა);
მუცლის არეში - დისკომფორტი და ტკივილი;
საჭიროა ღამით ადგომა, რადგან მოშარდვის ხშირი სურვილი არ გაძლევს მშვიდად ძილის საშუალებას;
მუდმივად მწყურვალი;
ძვლები მტკივა და თავის ტკივილი ხშირად იტანჯება;
ორგანიზმი სწრაფად იღლება, მინიმალური დატვირთვაც კი იწვევს სისუსტეს და შესრულების მკვეთრ დაქვეითებას;
ცხოვრება ნაცრისფერი ხდება, არაფერი სიამოვნებს და არ აინტერესებს (აპათია).

მუცლის კრუნჩხვები და ტკივილი;
ზედა კიდურების თითების კანკალი;
ჩხვლეტა, სახის დაბუჟება (ტუჩების ირგვლივ), სახის კუნთების სპაზმი;
გულის რითმის დარღვევა;
კუნთების მტკივნეული შეკუმშვა, განსაკუთრებით ხელებსა და ტერფებში (კარპოპედალური სპაზმი).

და მაშინაც კი, თუ ადამიანს არ აქვს რაიმე სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს კალციუმის მეტაბოლიზმის ცვლილებაზე, მაგრამ მიღებული შედეგები შორს იყო ნორმალურისგან, მაშინ ყველა ეჭვის გასაქარწყლებლად პაციენტს ენიშნება დამატებითი ტესტები:

იონიზებული Ca;
ელემენტის შემცველობა შარდში;
ფოსფორის რაოდენობა, ვინაიდან მისი მეტაბოლიზმი განუყოფლად არის დაკავშირებული კალციუმის ცვლასთან;
მაგნიუმის კონცენტრაცია;
ვიტამინი D;
პარათირეოიდული ჰორმონის დონე.

რა არის სასარგებლო იცოდეს ყველამ, ვინც აპირებს Ca ტესტის გაკეთებას?

ანტაციდები;
ჰორმონების ფარმაცევტული ფორმები (ანდროგენები, პროგესტერონი, პარათირეოიდული ჰორმონი);
ვიტამინები A, D2 (ერგოკალციფეროლი), D3;
ესტროგენის ანტაგონისტი - ტამოქსიფენი;
ლითიუმის მარილების შემცველი პრეპარატები.

კალციტონინი;
გენტამიცინი;
ანტიკონვულსანტები;
გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
მაგნიუმის მარილები;
საფაღარათო საშუალებები.

ჰემოლიზებული შრატი (მასთან მუშაობა არ შეიძლება, ამიტომ სისხლის ხელახალი დონაცია მოგიწევთ);
ცრუ ამაღლებული ტესტის შედეგები დეჰიდრატაციის ან პლაზმის ცილების მომატების გამო;
ცრუ დაბალი ანალიზის შედეგები ჰიპერვოლემიის გამო (სისხლი ძალიან განზავებულია), რომელიც შეიძლება შეიქმნას ვენაში შეყვანილი იზოტონური ხსნარის დიდი მოცულობებით (0,9% NaCl).

ახალდაბადებულ ბავშვებში და განსაკუთრებით მათ, ვინც დაიბადნენ ნაადრევად და მცირე წონით, ყოველდღიურად იღებენ სისხლს იონიზებული კალციუმის შემცველობისთვის. ეს კეთდება იმისთვის, რომ არ გამოტოვოთ ჰიპოკალციემია, რადგან ის შეიძლება სწრაფად ჩამოყალიბდეს და არ გამოვლინდეს რაიმე სიმპტომებით, თუ ბავშვის პარათირეოიდულ ჯირკვლებს ჯერ არ დაუსრულებიათ მათი განვითარება;
Ca შემცველობა შრატში და შარდში არ უნდა იქნას მიღებული, როგორც ელემენტის მთლიანი კონცენტრაციის მტკიცებულება ძვლოვან ქსოვილში. ძვლებში მისი დონის დასადგენად უნდა მიმართოთ კვლევის სხვა მეთოდებს - ძვლის მინერალური სიმკვრივის ანალიზს (დენსიტომეტრია);
სისხლში Ca-ს დონე ჩვეულებრივ უფრო მაღალია ბავშვობაში, ხოლო ორსულობის დროს და ხანდაზმულ ადამიანებში მცირდება;
პლაზმაში ელემენტის მთლიანი რაოდენობის (თავისუფალი + შეკრული) კონცენტრაცია იზრდება ალბუმინის შემცველობის გაზრდის შემთხვევაში და ეცემა, თუ ამ ცილის დონე მცირდება. ალბუმინის კონცენტრაცია აბსოლუტურად არ მოქმედებს იონიზებული კალციუმის რაოდენობაზე - თავისუფალი ფორმა (Ca იონები) უცვლელი რჩება.

როდესაც ერთი ტექნიკა არ არის საკმარისი

ნაბიჯი 1: გადაიხადეთ კონსულტაციისთვის ფორმის გამოყენებით → ნაბიჯი 2: გადახდის შემდეგ დასვით თქვენი შეკითხვა ქვემოთ მოცემულ ფორმაში ↓ ნაბიჯი 3:თქვენ შეგიძლიათ დამატებით მადლობა გადაუხადოთ სპეციალისტს სხვა გადახდით თვითნებური თანხისთვის

sosudinfo.ru

სისხლში კალციუმი ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რადგან ელემენტი კალციუმი თავად ადამიანის ორგანიზმში ასრულებს არა მხოლოდ ძვლის წარმოქმნის ცნობილ ფუნქციებს, არამედ მონაწილეობს უჯრედების ბიოქიმიაში. მაგალითად, თქვენ დაიწყეთ კუნთების კრუნჩხვების შეგრძნება - ეს არის კალციუმის პრობლემები. არის სხვა გამოვლინებებიც.

მისი მნიშვნელობის გამო, საჭიროების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს კალციუმის სისხლის ტესტი. მაგალითად, ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ქალების სისხლში კალციუმის დონე განსხვავდება ჩვეული ნორმისგან – ეს უნდა იყოს მონიტორინგი. ფაქტია, რომ სისხლში კალციუმის დონის მომატებას თავისი შედეგები აქვს.

ბევრი ადამიანი სვამს კითხვას: გაიზარდა კალციუმი სისხლში, რას ნიშნავს ეს მოზრდილებში - კარგია თუ ცუდი? უფრო მეტიც, იმისთვის, რომ თავიდან აიცილონ ძვლის სისუსტე (ეს განსაკუთრებით ეხება უფროს თაობას), ისინი მთელი ძალით ცდილობენ აიმაღლონ სწორედ ეს კალციუმი. მაგრამ გაზრდილი მაჩვენებელი ასევე შეიძლება მიუთითებდეს დაავადებაზე, მათ შორის კიბოზე. ეს საფიქრალია.

კალციუმის ადგილი ადამიანის ორგანიზმში

Ცნობისთვის.კალციუმი ადამიანის ორგანიზმში ყველაზე უხვი არაორგანული ელემენტია. ზრდასრული მამაკაცის სხეული შეიცავს, საშუალოდ, დაახლოებით 1,5 კილოგრამი Ca-ს, ქალის - დაახლოებით 1 კილოგრამს.

თუმცა, ამ მთლიანი რაოდენობით, Ca-ის მხოლოდ 1% გვხვდება სისხლში, დანარჩენი 99% გვხვდება ძვლოვან ქსოვილში ცუდად ხსნადი ჰიდროქსიაპატიტის კრისტალების სახით. კრისტალები ასევე შეიცავს ფოსფორის ოქსიდს. ჩვეულებრივ, ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმი შეიცავს დაახლოებით 600 გრამ ამ მიკროელემენტს, 85% ფოსფორს შეიცავს ძვლებში, კალციუმთან ერთად.

ჰიდროქსიაპატიტის კრისტალები და კოლაგენი ემსახურება ძვლოვანი ქსოვილის ძირითად სტრუქტურულ კომპონენტებს. Ca და P შეადგენენ მთლიანი ძვლის მასის დაახლოებით 65%-ს. ამიტომ შეუძლებელია ორგანიზმში ამ მიკროელემენტების როლის გადაჭარბება.

კალციუმი სისხლში

სისხლში ყველა კალციუმი შეიძლება დაიყოს სამ ტიპად:

იონიზებული Ca;
კალციუმი, ალბუმინთან დაკავშირებული ფორმით;
მდებარეობს ანიონური კომპლექსების შემადგენლობაში (ბიკარბონატები, ფოსფატები).

ჩვეულებრივ, ზრდასრულ ადამიანს სისხლში ცირკულირებს დაახლოებით 350 მილიგრამი კალციუმი, რაც შეადგენს 8,7 მმოლს. მიკროელემენტის კონცენტრაცია მმოლ/ლ-ში არის 2,5.

ამ რაოდენობის დაახლოებით 45% ასოცირდება ალბუმინთან, ხუთ პროცენტამდე შედის ანიონურ კომპლექსებში. დანარჩენი იონიზებულია, ანუ თავისუფალი (Ca2+).

Მნიშვნელოვანი.ეს არის იონიზირებული კალციუმი, რომელიც ფიზიოლოგიურად აქტიურია.

ეს არის ორგანიზმში არსებული მიკროელემენტის მთლიანი რაოდენობის მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომელიც შეიცავს ყველა უჯრედს (ნმოლ/ლ გამოიყენება უჯრედებში კონცენტრაციის გასაზომად). მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ უჯრედებში კალციუმის კონცენტრაცია პირდაპირ დამოკიდებულია უჯრედგარე სითხეში კალციუმის კონცენტრაციაზე.

ყურადღება.გასათვალისწინებელია, რომ იონიზებული Ca-ს რაოდენობა არ არის დამოკიდებული ალბუმინის დონეზე, ამიტომ, სისხლში დაბალი ცილის მქონე პაციენტებისთვის, პირველადი ჰიპერპარათირეოზის დიაგნოზში იონიზირებული კალციუმის დონე უფრო საიმედოა.

Ca-ს ფუნქციები ორგანიზმში

სისხლში იონიზებული კალციუმი მოქმედებს როგორც კოფაქტორი, რომელიც აუცილებელია ჰემოსტაზის სისტემის შენარჩუნებაში მონაწილე ფერმენტების სრული ფუნქციონირებისთვის (ანუ, კალციუმი მონაწილეობს სისხლის კოაგულაციის პროცესში, ხელს უწყობს პროთრომბინის თრომბინზე გადასვლას). გარდა ამისა, იონიზებული Ca ემსახურება კალციუმის ძირითად წყაროს, რომელიც აუცილებელია ჩონჩხის კუნთების და მიოკარდიუმის ნორმალური შეკუმშვისთვის, ნერვული იმპულსების გამტარებისთვის და ა.შ.

სისხლში კალციუმი მონაწილეობს ნერვული სისტემის რეგულირებაში, აფერხებს ჰისტამინის გამოყოფას და ახდენს ძილის ნორმალიზებას (კალციუმის დეფიციტი ხშირად იწვევს უძილობას).

სისხლში კალციუმის ნორმალური დონე უზრუნველყოფს მრავალი ჰორმონის სრულ ფუნქციონირებას.

ასევე, კალციუმი, ფოსფორი და კოლაგენი ძვლოვანი ქსოვილის (ძვლები და კბილები) ძირითადი სტრუქტურული კომპონენტებია. Ca აქტიურად მონაწილეობს კბილების მინერალიზაციისა და ძვლის ფორმირების პროცესში.

კალციუმს შეუძლია დაგროვდეს ქსოვილის დაზიანების ადგილებში, შეამციროს უჯრედის მემბრანების გამტარიანობა, დაარეგულიროს იონური ტუმბოს ფუნქციონირება, შეინარჩუნოს სისხლის მჟავა-ტუტოვანი წონასწორობა და მონაწილეობა მიიღოს რკინის მეტაბოლიზმში.

როდის ტარდება კალციუმის ტესტი?

Ეს შეიცავს:

Ca და P-ის შრატში კონცენტრაციების განსაზღვრა;
Ca და P-ის პლაზმური კონცენტრაციების განსაზღვრა;
ტუტე ფოსფატაზას აქტივობა;
ალბუმინის კონცენტრაცია.

ძვლის მეტაბოლური დაავადებების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ორგანოების დისფუნქცია, რომლებიც მონაწილეობენ პლაზმაში კალციუმის დონის რეგულირებაში (პარათირეოიდული ჯირკვლები, თირკმელები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი). ამ ორგანოების დაავადებები საჭიროებს სისხლში კალციუმის და ფოსფორის სავალდებულო მონიტორინგს.

ასევე, კალციუმის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს ყველა კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტში, კიბოს მქონე პაციენტებში და ნაადრევად დაბადებულ, დაბალი წონის ახალშობილებში.

ანუ პაციენტები:

კუნთების ჰიპოტონია;
კრუნჩხვები;
კანის მგრძნობელობის დაქვეითება;
პეპტიური წყლული;
თირკმლის დაავადებები, პოლიურია;
ონკოლოგიური ნეოპლაზმები;
ძვლის ტკივილი;
ხშირი მოტეხილობები;
ძვლის დეფორმაციები;
უროლიტიზი;
ჰიპერთირეოზი;
ჰიპერპარათირეოზი;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები (არითმიები და ა.შ.).

ასევე, მსგავსი ანალიზი აუცილებელია პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ კალციუმის დანამატებს. ანტიკოაგულანტებიბიკარბონატები და შარდმდენები.

როგორ რეგულირდება დონე

ამ პროცესების რეგულირებაზე პასუხისმგებელია პარათირეოიდული ჰორმონი და კალიციტრიოლი (ვიტამინი D3), ისევე როგორც კალციტონინი. პარათირეოიდული ჰორმონი და ვიტამინი D3 ზრდის კალციუმის დონეს სისხლში, კალციტონინი კი, პირიქით, ამცირებს მას.

Ცნობისთვის.კალციტრიოლი უზრუნველყოფს Ca და P-ის შეწოვას ნაწლავში.

პარათირეოიდული ჰორმონის მოქმედების გამო:

უზრუნველყოფს პლაზმაში კალციუმის კონცენტრაციის მატებას;
იზრდება მისი გამორეცხვა ძვლოვანი ქსოვილიდან;
ასტიმულირებს თირკმელებში არააქტიური D ვიტამინის აქტიურ კალციტრიოლად (D3) გარდაქმნას;
უზრუნველყოფილია კალციუმის თირკმლის რეაბსორბცია და ფოსფორის გამოყოფა.

არსებობს უარყოფითი უკუკავშირი პარათირეოიდულ ჰორმონსა და Ca-ს შორის. ანუ ჰიპოკალციემიის დროს ხდება პარათირეოიდული ჰორმონის სეკრეციის სტიმულირება, ხოლო ჰიპერკალციემიის დროს მისი სეკრეცია, პირიქით, მცირდება.

კალციტონინი, რომელიც მისი ფიზიოლოგიური ანტაგონისტია, პასუხისმგებელია ორგანიზმიდან კალციუმის უტილიზაციის სტიმულირებაზე.

კალციუმის დონე სისხლში

ანალიზისთვის მომზადების წესები ზოგადია. სისხლს იღებენ ცარიელ კუჭზე (უზმოზე 14 საათის განმავლობაში). გამორიცხულია მოწევა და ალკოჰოლის დალევა (მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში), ასევე აუცილებელია ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესის თავიდან აცილება.

რძის, ყავის, თხილის და ა.შ. მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაბერილი შედეგები.

დიაგნოზისთვის გამოიყენება ვენური სისხლი. საზომი ერთეულებია მოლ/ლ.

ათ დღემდე ასაკის ბავშვებში კალციუმის ნორმალური დონე სისხლში 1,9-დან 2,6-მდე მერყეობს.

ათი დღიდან ორ წლამდე ნორმა 2.25-დან 2.75-მდეა.

ორიდან 12 წლამდე - 2.2-დან 2.7 წლამდე.

თორმეტიდან სამოც წლამდე კალციუმის ნორმალური დონე სისხლში 2,1-დან 2,55-მდე მერყეობს.

60-დან 90 წლამდე – 2.2-დან 2.55 წლამდე.

90 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში - 2.05-დან 2.4-მდე.

მაღალი კალციუმის მიზეზები

პირველადი ჰიპერპარათირეოზი (ჰიპერპლაზია, კარცინომა ან პარათირეოიდული ჯირკვლების სხვა დაზიანება);
ონკოლოგიური ნეოპლაზმები (ძვლის პირველადი დაზიანება, მეტასტაზების გავრცელება, კარცინომა, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმელებზე, საკვერცხეებზე, საშვილოსნოზე, ფარისებრ ჯირკვალზე);
იმობილიზაციის ჰიპერკალციემია (კიდურის იმობილიზაცია ტრავმის შემდეგ და ა.შ.);
თირეოტოქსიკოზი;
D ვიტამინის ჰიპერვიტამინოზი;
კალციუმის დანამატების გადაჭარბებული მიღება;
თირკმლის მწვავე უკმარისობა და თირკმელების ხანგრძლივი დაავადებები;
მემკვიდრეობითი ჰიპოკალციური ჰიპერკალციემია;
სისხლის დაავადებები (მიელომა, ლეიკემია და ა.შ.);
თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
უილიამსის სინდრომი;
დიურეზულების მძიმე დოზის გადაჭარბება (თიაზიდი).

როცა დონე დაბალია

ანალიზში ასეთი ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

პირველადი (მემკვიდრეობითი) და მეორადი (ოპერაციის შემდეგ, ჯირკვლების აუტოიმუნური დაზიანება) ჰიპოპარათირეოზი,
ჰიპოპარათირეოზი ახალშობილებში (ასოცირებული დედის ჰიპოპარათირეოიდიზმთან), ჰიპომაგნიემია (მაგნიუმის დეფიციტი),
ქსოვილის რეცეპტორების დეფიციტი პარათირეოიდული ჰორმონისთვის (მემკვიდრეობითი დაავადება),
თირკმლის ან ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა,
D ვიტამინის ჰიპოვიტამინოზი,
ალბუმინის დეფიციტი (ნეფროზული სინდრომი, ღვიძლის ციროზი),
მკურნალობა ციტოსტატიკებით,
მწვავე ალკალოზი.

კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევის სიმპტომები

ძლიერი სისუსტე,
სწრაფი ფიზიკური და ემოციური გადაღლა,
პაციენტები ხდებიან დეპრესიულები და ძილიანობა,
მადის დაკარგვა,
ხშირი შარდვა,
ყაბზობა,
გამოხატული წყურვილი,
ხშირი ღებინება,
ექსტრასისტოლია,
სივრცეში ორიენტაციის დარღვევა.

ჰიპერკალციემიამ შეიძლება გამოიწვიოს:

უროლიტიზი და ქოლელითიაზი,
არტერიული ჰიპერტენზია,
სისხლძარღვების და გულის სარქველების კალციფიკაცია,
კერატიტი,
კატარაქტა,
გასტროეზოფაგური რეფლუქსი,
პეპტიური წყლული.

სისხლში კალციუმის დაქვეითება ვლინდება:

სპაზმური ტკივილი კუნთებსა და მუცელში,
კუნთის სპაზმები,
კიდურების ტრემორი,
ტეტანური კრუნჩხვები (სპაზმოფილია),
ხელების დაბუჟება,
სიმელოტე,
ფრჩხილების მტვრევადობა და შრეებადობა,
ძლიერი მშრალი კანი,
უძილობა,
მეხსიერების დაკარგვა,
შედედების დარღვევა,
ხშირი ალერგია,
ოსტეოპოროზი,
წელის ტკივილი,
გულის კორონარული დაავადება,
ხშირი მოტეხილობები.

Მნიშვნელოვანი.ორსულ ქალებში კალციუმის ნაკლებობა იწვევს ნაყოფის განვითარების დარღვევას. ქალებში, რომლებიც ძუძუთი კვებავენ, ცუდი ლაქტაცია შეიძლება ასევე იყოს კალციუმის დეფიციტის გამო.

თუმცა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ყველა ორსულ ქალს არ აქვს კალციუმის დეფიციტი, ამიტომ კითხვა ორსულობის დროს კალციუმის დალევის შესახებ უნდა გადაწყდეს ინდივიდუალურად, სისხლში კალციუმის დონის მიხედვით.

თუ ქალი იცავს დაბალანსებულ დიეტას (რძის პროდუქტების, მწვანილის საკმარისი მოხმარება და ა.შ.), არ აქვს ჰიპოკალციემიის გამომწვევი ძირითადი დაავადებები და ასევე აქვს ნორმალური ტესტის შედეგები, კალციუმის დამატებითი მიღება არ არის საჭირო.

Ცნობისთვის.მცირეწლოვან ბავშვებში კალციუმის დეფიციტი სისხლში ჩვეულებრივ გამოწვეულია D ვიტამინის დეფიციტით (რაქიტი).

შედეგად, ნაწლავში კალციუმის შეწოვა დარღვეულია. დაავადება ვლინდება ოფლიანობით, თავის ზურგის სიმელოტეთ, განვითარების შეფერხებით (ფიზიკური და გონებრივი), გვიან ამოსვლით და ძვლების დეფორმაციებით.

კალციუმის დეფიციტი შეინიშნება ქალებშიც მენოპაუზის დროს და ხანდაზმულებში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ჰიპერ- ან ჰიპოკალციემიის სიმპტომები გამოჩნდება

იმის გათვალისწინებით, რომ სისხლში კალციუმის დონის ცვლილება შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო იყოს, კომპლექსური მკურნალობა ინიშნება საბოლოო დიაგნოზის დადგენის შემდეგ.

იატროგენული დეფიციტის დროს, აგრეთვე ჰიპოკალციემიის დროს მენოპაუზის დროს ან პაციენტის ასაკის გამო ჰორმონალურ დისბალანსთან, ინიშნება Ca-ს შემცველი პრეპარატები (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

ასევე შეიძლება დაინიშნოს მიკროელემენტების შემცველი დაბალანსებული მულტივიტამინური კომპლექსები (Vitrum Centuri - ორმოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, Menopace - ქალებისთვის მენოპაუზის პერიოდში).

მედიკამენტების მიღება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ კალციუმის დანამატების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია და მისი თანმდევი გართულებები.

serdcet.ru

ჰიპოკალციემია არის დაავადება, რომლის დროსაც შრატში კალციუმის არანორმალურად დაბალი დონეა. პათოლოგიას, როგორც წესი, თან ახლავს ელექტროფიზიოლოგიური პროცესების დარღვევა. ის შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით.

ჰიპოკალციემია. რა არის ეს?

ჰიპოკალციემია არის პათოლოგია, რომლის დროსაც სისხლში კალციუმის დონე 2,2 მმოლ/ლ-ზე დაბალია. ორგანიზმში ეს ნივთიერება ლოკალიზებულია ძირითადად ძვლებში (დაახლოებით 99%) და სისხლის პლაზმაში (დაახლოებით 1%). როდესაც პლაზმაში კალციუმის დეფიციტია, იწყება მისი ამოღება ძვლებიდან. ამ გზით შენარჩუნებულია საჭირო ბალანსი.

ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად დადგინდეს პათოლოგიის მიზეზი და დაიწყოს სრული მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კალციუმის ნაკლებობამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მთელი სხეულის ფუნქციონირებაზე და ადამიანის მდგომარეობაზე. ეს სინდრომი განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს ახალგაზრდა პაციენტებში.

ჰიპოკალციემია: მიზეზები

ჰიპოპარათირეოზი. პარათირეოიდული ჯირკვლების გახანგრძლივებული იშემიის ან სისხლში მათი დაუყოვნებელი ჰიპოპლაზიის შემთხვევაში ხდება პარათირეოიდული ჰორმონის მკვეთრი დაქვეითება, რაც აუცილებელია კალციუმის იონების ნორმალური დონის ფიზიოლოგიურ დონეზე შესანარჩუნებლად. შედეგად, ეს ნივთიერება გამოიყოფა თირკმელებით ჭარბი რაოდენობით.
ნაწლავის დაავადებები, რომლებშიც დარღვეულია კალციუმის შეწოვა წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მიერ.
აჩოლია არის ნაღვლის ნაკადის შეწყვეტა წვრილ ნაწლავში, რაც საჭიროა ღრუს მონელებისთვის.
ჰიპოვიტამინოზი D ან მისი მოქმედების წინააღმდეგობა.
ტოქსიკური შოკის სინდრომი კიდევ ერთი მიზეზია.
შესაძლოა სისხლში კალციუმის ნაკლებობა იყოს პანკრეასის დაზიანების გამო. ანთება ხელს უწყობს ამ ნივთიერების მარილების თანდათანობით დეპონირებას ცხიმოვანი ნეკროზის ადგილებში.
დიდი სიმსივნეების მეტასტაზები.
გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების მიღება (შარდმდენები, ანტიკონვულანტები, ანტიბიოტიკები).
ბავშვებში პათოლოგია ვითარდება ძროხის რძით ან ფოსფორის მაღალი შემცველობის ფორმულებით კვების შედეგად.

კლინიკური სურათი

სისხლში კალციუმის ნაკლებობამ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოავლინოს დამახასიათებელი ნიშნები. გარკვეული პერიოდის შემდეგ პათოლოგია იწვევს ტვინის ფუნქციის დარღვევას და იწვევს ნევროლოგიურ სიმპტომებს: დეპრესიას, მეხსიერების დაქვეითებას, ჰალუცინაციების, დაბნეულობას. თუ მდგომარეობა სწრაფად ნორმალიზდება, ეს ნიშნები შექცევადია.

სისხლში კალციუმის ზედმეტად დაბალმა კონცენტრაციამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტკივილი და ჩხვლეტა ტუჩებსა და ენაში. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში პაციენტებს აღენიშნებათ კრუნჩხვები, ხორხის კუნთების სპაზმი და ტეტანია.

სხვაგვარად როგორ ვლინდება ჰიპოკალციემია? სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:

ჰემორაგიული/ჰიპოკოაგულაციური სინდრომი. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ღრძილების ჭარბი სისხლდენა სისხლის შედედების დარღვევის გამო. კალციუმის დეფიციტი ზრდის სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობას.
ქსოვილების დისტროფიული გარდაქმნები. ისინი ვლინდება ფრჩხილების და თმის გაზრდილი სისუსტის, სტომატოლოგიური სხვადასხვა დეფექტების და კატარაქტის განვითარების სახით.
გულის რითმის დარღვევა.

პათოლოგიის ძირითადი ტიპები

დაავადების ორი ფორმა არსებობს: ქრონიკული და მწვავე ჰიპოკალციემია. ამ უკანასკნელის სიმპტომებს ახასიათებს მასიური ციტოლიზის სინდრომის გამოვლინება. ამ შემთხვევაში იონიზებული კალციუმი სწრაფად გამოიყოფა სისხლიდან. პათოლოგიას ახასიათებს სწრაფი პროგრესირება, თუ ციტოლიზს თან ახლავს თირკმლის უკმარისობაც.

არსებობს დაავადების კიდევ ერთი კლასიფიკაცია. ჰიპოკალციემია ხდება:

ფუნქციური (განვითარდება შინაგანი ორგანოების სისტემების დარღვევის შედეგად).
ტოქსიგენური (წარმოიქმნება გარკვეული ჯგუფის მედიკამენტების გამოყენებით, ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებით).
კალციუმ-ფოსფორ-მაგნიუმის მეტაბოლიზმის ჩვეულებრივი რეგულაციის დარღვევა.

ჰიპოკალციემიის თავისებურებები ბავშვებში

ამ პათოლოგიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში. დიეტაში კალციუმის და ფოსფორის და D ვიტამინის ნაკლებობა ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, რომელიც ხსნის ისეთი დაავადების გაჩენას, როგორიცაა ჰიპოკალციემია. ამ დაავადების სიმპტომები ყველაზე მეტად გამოხატულია, თუ ბავშვს აქვს გაზრდილი ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესი. იგი ხასიათდება შემდეგი კლინიკური ნიშნებით:

ატიპიური ტეტანია, რომელიც ვლინდება მოუხერხებლობაში მოძრაობის დროს.
ხბოს კუნთების სპაზმი.
მუდმივი დიარეა.
ინტრაკრანიალური წნევის მომატება.
ლარინგოსპაზმი.

ბავშვებში ჰიპოკალციემია არის ძალიან სერიოზული პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ბავშვის ჯანმრთელობაზე უყურადღებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე მოულოდნელი გართულებების განვითარება.

ჰიპოკალციემია მშობიარობის შემდეგ

ბავშვის დაბადების შემდეგ ეს დაავადება ქალებში ძალიან იშვიათად დიაგნოზირებულია. ის ვლინდება მწვავე ფორმით და თან ახლავს ფარინქსის, ენისა და კუჭის დამბლა. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ქალი კომაში ვარდება. მშობიარობის შემდგომი ჰიპოკალციემია, რომლის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, არის ენდოკრინული ხასიათის დაავადება.

დიაგნოსტიკური ზომები

ჩვეულებრივ, ეს დაავადება შემთხვევით ვლინდება რუტინული გამოკვლევის დროს. სისხლში დაბალი კალციუმის გამოვლენა ხდება სისხლის ანალიზის შემდეგ. ამიტომ ჯერ პათოლოგიის დიაგნოსტირება ხდება, შემდეგ კი დამახასიათებელი სიმპტომები. მისი განვითარების მიზეზის დასადგენად ექიმმა შეიძლება დამატებით დანიშნოს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები (ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, შინაგანი ორგანოების MRI, ძვლების რენტგენი, ელექტროკარდიოგრაფია).

რა მკურნალობაა საჭირო?

ამ დაავადებით, ძალზე მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ კალციუმის დეფიციტის შევსება, არამედ მისი შესაძლო მიზეზების აღმოფხვრა.

ჰიპოპარათირეოზის დროს პაციენტებს ენიშნებათ ჩანაცვლებითი თერაპია ჰორმონალური აგენტების გამოყენებით. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ძირითადი დაავადების რაც შეიძლება ადრე აღმოფხვრა და ჰიპერკალციემიის პრევენცია (მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში კალციუმის მატებაა). თუ პაციენტს არ აქვს პრობლემები წვრილ ნაწლავში წამლების შეწოვასთან დაკავშირებით, ასეთმა თერაპიამ მოკლე დროში შეიძლება გამოიწვიოს დადებითი შედეგები, მათ შორის დაავადების მძიმე ფორმების დროს.

ტეტანიის შეტევების დროს კალციუმის ქლორიდის ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად. გასათვალისწინებელია, რომ ასეთი პრეპარატები აღიზიანებს ვენების კედლებს. ამიტომ, ინექციები საუკეთესოდ გაკეთებულია ცენტრალური კათეტერის მეშვეობით ან დიდ ვენაში.

დაავადების ქრონიკულ სტადიაში სამკურნალოდ პაციენტებს ენიშნებათ ვიტამინი D (მაგალითად, კალციტრიოლი, ერგოკალციფეროლი), ასევე კალციუმის დანამატები ტაბლეტების სახით. მედიკამენტების დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, დაავადების მახასიათებლების მიხედვით, რომელსაც ეწოდება "ჰიპოკალციემია".

მკურნალობა ასევე მოიცავს სპეციალური დიეტის დაცვას. დიეტა უნდა იყოს გამდიდრებული მაგნიუმითა და D ვიტამინით მდიდარი საკვებით (რძე, ჩირი, ბოსტნეული, სხვადასხვა მარცვლეული). თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში რეკომენდებულია ზედმეტად ცხიმიანი საკვების, შებოლილი საკვების, ცომეულისა და მწნილისგან თავის არიდება. კვება უნდა იყოს წილადი. ეს ნიშნავს, რომ შეგიძლიათ ჭამა ხშირად, მაგრამ მცირე ულუფებით. ეს დიეტა დადებითად მოქმედებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე და მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს.

შესაძლო გართულებები

სისხლში კალციუმის დაბალი ან მაღალი შემცველობა თანაბრად უარყოფითად მოქმედებს მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე. თუ ჰიპოკალციემიის სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ რეკომენდებული მკურნალობის კურსი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჯანმრთელობისთვის საკმაოდ საშიში გართულებების განვითარების ალბათობა იზრდება. მათ შორისაა კატარაქტა, ნევრიტი და პაპილედემა. გარდა ამისა, ცნობილია გულის უკმარისობის და ჩონჩხის მძიმე დეფორმაციის შემთხვევები.

პრევენციული ღონისძიებები

როგორ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ისეთი დაავადება, როგორიცაა ჰიპოკალციემია? ამ პათოლოგიის სიმპტომები იმდენად აზიანებს ცხოვრების ხარისხს, რომ ბევრი პაციენტი უნებურად უსვამს საკუთარ თავს ამ კითხვას.

უპირველეს ყოვლისა, ექსპერტები მკაცრად გირჩევენ გადახედოთ თქვენს ყოველდღიურ დიეტას. უმჯობესია მისგან ყველა მავნე საკვები ამოიღოთ, მეტი ჯანსაღი და სწორი საკვები დაამატოთ. დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გვირჩევენ დაიცვან სწორი კვების პრინციპები: ორთქლზე ან ღუმელში გამოცხობა, ხშირად და მცირე ულუფებით ჭამა. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი დიეტის დივერსიფიკაცია მაგნიუმით და D ვიტამინით მდიდარი საკვებით.

რეკომენდებულია საფაღარათო საშუალებების გამოყენების შეზღუდვა. თუ ნაწლავის მოძრაობასთან დაკავშირებული პრობლემები გაქვთ, რჩევა უნდა მიმართოთ შესაბამის სპეციალისტს. ის დაგეხმარებათ გაიგოთ არა მხოლოდ ყაბზობის ძირითადი მიზეზი, არამედ შეარჩიოთ ყველაზე ეფექტური თერაპია.

სხვაგვარად როგორ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადება? ამ პათოლოგიის მიზეზები ხშირად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არასწორ ფუნქციონირებაში იმალება. თუმცა, თირკმელებისა და კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ სისხლში კალციუმის დეფიციტის პრობლემები.

ვიმედოვნებთ, რომ ამ სტატიაში წარმოდგენილი ყველა ინფორმაცია დღეს ასეთი გავრცელებული დაავადების შესახებ ნამდვილად გამოგადგებათ. Იყოს ჯანმრთელი!

კალციუმის ადეკვატური მიღება არის ჩვენი ძვლებისა და კბილების უსაფრთხოების გასაღები. ამ მინერალის დეფიციტი აღმოაჩინეს პრეისტორიულ ადამიანებშიც კი, რომლებიც, როგორც არქეოლოგიურმა ტროფებმა აჩვენეს, უკვე განიცდიდნენ დაბალი ძვლის მასას - ოსტეოპოროზის და საჭიროებდნენ შესაბამის მკურნალობას.

ჯანმრთელ ზრდასრულ სხეულში გვხვდება 1000-1200 გ-მდე კალციუმი, რომლის ლომის წილი (დაახლოებით 99%) გვხვდება ჩონჩხსა და კბილებში - ამ მინერალის მთავარი რეზერვუარები, ჰიდროქსიაპატიტის სახით (კალციუმით შეკრული. ფოსფატებზე). კალციუმის დარჩენილი ნაწილი სხვადასხვა ბიოლოგიური მედიის (სისხლი, შარდი, განავალი და ა.შ.) ნაწილია. კალციუმი გვხვდება ორ მდგომარეობაში:

იონიზირებული (აქტიური ორვალენტიანი კატიონი ცირკულირებს პლაზმაში);
არაიონიზირებული (არააქტიური კალციუმი, რომელიც შერწყმულია სისხლის ცილებთან).

ის გავლენას ახდენს მრავალი სასიცოცხლო პროცესის მიმდინარეობაზე.

ამრიგად, კალციუმის როლი არის უზრუნველყოს:

კბილებისა და ძვლების ნორმალური სტრუქტურა;
ნერვული იმპულსების გამტარობა;
კუნთოვანი სისტემის კოორდინირებული მუშაობა (მათ შორის მიოკარდიუმი - გულის კუნთები);
სისხლის შედედება;
უჯრედის კედლების ადექვატური გამტარიანობა, რომელიც აუცილებელია უჯრედების მიერ სხვადასხვა სტიმულებზე რეაგირებისთვის;
პარათირეოიდული ჯირკვლების მუშაობა;
ებრძვის ალერგიას და;
დაცვა მსხვილი ნაწლავის სიმსივნური პროცესებისგან.

დიეტოლოგები თვლიან, რომ ჯანმრთელი ადამიანის ყოველდღიური მოთხოვნილება კალციუმზე მერყეობს 400-დან 1200 მგ-მდე. იგი განისაზღვრება ასაკის მიხედვით, მაქსიმუმს აღწევს პუბერტატის პიკამდე, რის შემდეგაც სრულდება საჭირო ძვლის მასის დაგროვება. შემდეგ 25 წლის ასაკიდან თანდათან იკლებს (800 მგ-მდე). საჭიროება შეიძლება კვლავ გაიზარდოს ორსულობის, ძუძუთი კვების, აქტიური სპორტის დროს და 50 წლის შემდეგ (1200 მგ-მდე).

საკვებიდან კალციუმი შეიწოვება ძირითადად თორმეტგოჯა ნაწლავში, ამ პროცესში მონაწილეობს ვიტამინი D. გარდა ამისა, უფრო მცირე ნაწილი (10%) შეიწოვება წვრილი ნაწლავის სხვა ნაწილებში და მსხვილ ნაწლავში. სწორედ შეწოვილი კალციუმის ეს რაოდენობა განისაზღვრება რაციონში მისი შემცველობით.

კალციუმის დეფიციტის მიზეზები

ორგანიზმში კალციუმის დეფიციტის მიზეზი შესაძლოა იყოს კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება.

ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა შეიძლება სხვადასხვა წარმოშობისა იყოს. მისი მიზეზებია:

პარათირეოიდული ჯირკვლების პათოლოგია (ისინი გამოიმუშავებენ პარათირეოიდულ ჰორმონს, რომელიც არეგულირებს კალციუმის დონეს, აძლიერებს მის შეწოვას);
კუშინგის დაავადება (გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა ხელს უშლის კალციუმის ტრანსპორტირებას წვრილი ნაწლავის უჯრედების მეშვეობით სისხლში);
მედიკამენტების მიღება - გლუკოკორტიკოსტეროიდები (იგივე მექანიზმი);
ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები (ჰიპოთირეოზით, მცირდება კალციტონის წარმოქმნა, კალციუმის მეტაბოლიზმის რეგულატორი);
D ვიტამინის ნაკლებობა;
ძირითადი ქალის ჰორმონების - ესტროგენების დეფიციტი (მაგალითად, მენოპაუზის პერიოდში მყოფ ქალებში კალციუმის შეწოვა შენელდება და უარესდება);
ნაწლავის დაავადებები შეწოვის დარღვევით (ცელიაკიური ენტეროპათია, კრონის დაავადება და ა.შ.);
ოპერაცია თორმეტგოჯა ნაწლავის ამოღების მიზნით;
უროლიტიზი (ქვებში კალციუმის შემადგენლობის მიხედვით);
ჰიპოკალციუმის დიეტა (მაგალითად, აიძულებს პაციენტებს ამოიღონ ყველა რძის პროდუქტი დიეტადან);
უხვი ოფლიანობა;
ფიზიკური უმოქმედობა;
მუშაობა ფოსფატულ სასუქებთან და ფტორის შემცველ მტვერთან.

სიმპტომები

როდესაც კალციუმის დეფიციტი ხდება, ეს მაკროელემენტი იწყებს ჩონჩხიდან სისხლში გამორეცხვას. თავდაპირველად, ძვლებიდან მისი მობილიზება უსაფრთხოა, მაგრამ თუ დანაკარგების ადეკვატური შევსება არ მოხდა, მაშინ იწყება კალციუმის მარაგების ამოწურვა, რასაც თან ახლავს სხვადასხვა არასასურველი მოვლენები.

პაციენტების გამოცდილება:

კუნთების კრუნჩხვები;
ძვლის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ძვლების გათხელებით და ძვლის დაკარგვით;
პათოლოგიური მოტეხილობები მინიმალური ტრავმით;
კარიესის;
მეხსიერების დაკარგვა;
არითმიები;
ჩონჩხის ფორმირების დარღვევა (ბავშვებში);
ზრდის პრობლემები (ბავშვებში);
ორსული ქალების ტოქსიკოზი;
ბავშვის ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება.

დიაგნოსტიკა

ხშირად კალციუმის დეფიციტის გამოვლენა მთელ რიგ სირთულეებთან არის დაკავშირებული. კლინიკური გამოვლინებები ვლინდება მინერალების მწვავე ნაკლებობით, ზოგიერთი მათგანი (მაგალითად, ძვლების ტკივილი) შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში აიხსნას სხვა მიზეზებით („მარილის დეპოზიტები“, არასასიამოვნო ფეხსაცმელი და ა.შ.). სისხლში მთლიანი კალციუმის დაბალი დონე ყოველთვის არ არის ორგანიზმში მისი დეფიციტის გამო; უფრო ხშირად ისინი დაკავშირებულია შრატის ცილების შემცირებასთან.

პრაქტიკოსები ზოგჯერ იყენებენ:

სისხლში იონიზებული კალციუმის განსაზღვრა (მაგრამ მისი მაჩვენებელი ხშირად განისაზღვრება D ვიტამინის დონით);
ძვლის დენსიტომეტრია (მათი აგებულებისა და სიმკვრივის შეფასება);
თმის მინერალური შემადგენლობის ანალიზი.

მკურნალობა

კალციუმის დადასტურებული დეფიციტის შემთხვევაში ექიმები იწყებენ ამ მდგომარეობის გამოსწორებას. ამისთვის გამოიყენება როგორც დიეტური, ასევე სამკურნალო მეთოდები.

დიეტა თერაპია

მყარი ყველი შეიცავს დიდი რაოდენობით კალციუმს.

კალციუმის მიღების გაზრდის მიზნით, ექიმები გვირჩევენ ფოკუსირებას კალციუმის საკვები წყაროებზე. ეს პროდუქტები განიხილება:

რძის პროდუქტები (მოსახლეობის მიერ ბიოხელმისაწვდომი კალციუმის ყველაზე მოხმარებული წყარო, გვხვდება ხაჭოში, რძეში, იოგურტში, კეფირში, ყველებში, არაჟანში და ა.შ.);
მწვანე ბოსტნეული (თეთრი კომბოსტო, ბროკოლი და ა.შ.);
turnips ერთად მათი ზედა;
ფოთლოვანი მწვანილი (რეჰანი, წყალმცენარე, კამა);
პარკოსნები (ლობიო, ლობიო, ბარდა);
თხილი (თხილი, ფისტა, ნუში);
სეზამი;
მზესუმზირის თესლი;
დაკონსერვებული თევზი რბილი ძვლებით (როგორიცაა სარდინი);
მთელი მარცვალი;
ძვლის ფქვილი;
კალციუმის ქლორიდით ნალექი სოიოს ხაჭო;
კალციუმით გამდიდრებული ფქვილი და წვენები.

მაგრამ აუცილებლად უნდა გაითვალისწინოთ სხვა საკვები კომპონენტების გავლენა. ამრიგად, დიეტური ბოჭკოვანი და ფიტინის მჟავა უარყოფითად მოქმედებს კალციუმის შეწოვაზე, ამიტომ ხორბლის ქატო და მარცვლეული არაეფექტურია. ზოგიერთი მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეული (ისპანახი, მჟავე და ა.შ.) მდიდარია ოქსილის მჟავით, რომელიც ასევე ხელს უშლის შრატში კალციუმის ადექვატურ მიწოდებას.

გარდა ამისა, გაზიანი სასმელები, ყავა და ალკოჰოლი აფერხებს კალციუმის შეწოვას.

წამლისმიერი მკურნალობა

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ მკურნალობაში კალციუმის დანამატები ჩართონ. კალციუმის დეფიციტის კომპენსაციისთვის გამოიყენეთ:

კალციუმის პრეპარატები (კალციუმის გლუკონატი და სხვ.);
კომბინირებული პროდუქტები კალციუმთან და D ვიტამინთან (Natekal, Calcium D3 Nycomed და ა.შ. საუკეთესო ვარიანტია, ვინაიდან D ვიტამინი ხელს უწყობს კალციუმის უკეთეს შეწოვას);
ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები (კომპლივიტი, მულტიტაბსი, ნუტრიმაქსი და ა.შ., როგორც წესი, შეიცავს კალციუმის მცირე დოზებს და უფრო შესაფერისია პრევენციული მიზნებისთვის).

კალციუმის მარილების ხსნადობა იზრდება მჟავე კუჭის წვენში, ამიტომ უმჯობესია მათი მიღება საკვებთან ერთად, რაც ხელს უწყობს კუჭის ფერმენტების და მარილმჟავას გამომუშავებას. მაგრამ თქვენ არ უნდა შეუთავსოთ კალციუმის დანამატები მედიკამენტებს კუჭის მჟავას წარმოების შესამცირებლად.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მკურნალობის ხანგრძლივობა.

პრევენცია

ზოგიერთი უცხოელი დიეტოლოგი ვარაუდობს, რომ ოსტეოპოროზის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ყველა ქალს მშობიარობის პერიოდში და მენოპაუზის შემდეგ უნდა დაენიშნოს კალციუმის დანამატები. გარდა ამისა, ეს კალციუმის დანამატები ან პრეპარატები მითითებულია ქალებისთვის ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.

დოქტორ კომაროვსკის პროგრამაში მცირეწლოვანი ბავშვების მიერ კალციუმის შეწოვის შესახებ:

http://youtu.be/WMT6ObvmS6I

10 ფაქტი კალციუმის შესახებ:

სისხლში კალციუმის ნორმალური დონეა 2.0-დან 2.8 მმოლ/ლ-მდე (რიგ წყაროების მიხედვით 2.15-დან 2.5 მმოლ/ლ-მდე). იონიზებული Ca არის ნახევარი - 1,1-დან 1,4 მმოლ/ლ-მდე. ყოველ დღე (დღეში) ამ ქიმიური ელემენტის 0,1-დან 0,4 გრამამდე გამოიყოფა თირკმელებით იმ ადამიანის, რომელსაც არ აქვს რაიმე დაავადება.

კალციუმი სისხლში

მონაწილეობს კუნთების შეკუმშვაში;
ნერვული სისტემის (მონაწილეობს სიგნალის გადაცემაში) ჯანმრთელობაზე „ზრუნვასთან“ ერთად, ასევე სისხლძარღვების და გულის (არეგულირებს გულის რიტმს);
ააქტიურებს მრავალი ფერმენტის მუშაობას, მონაწილეობს რკინის მეტაბოლიზმში;
ერთად აძლიერებს ძვალსახსრულ სისტემას, უზრუნველყოფს კბილების ძლიერებას;
გავლენას ახდენს უჯრედის მემბრანებზე, არეგულირებს მათ გამტარიანობას;
Ca იონების გარეშე არ ხდება სისხლის კოაგულაციის და თრომბის წარმოქმნის რეაქცია (პროთრომბინი → თრომბინი);
ააქტიურებს გარკვეული ფერმენტების და ჰორმონების აქტივობას;
ახდენს ცალკეული ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციონირების ნორმალიზებას, მაგალითად, პარათირეოიდულ ჯირკვალს;
გავლენას ახდენს უჯრედშორისი ინფორმაციის გაცვლის პროცესზე (უჯრედული მიღება);
ხელს უწყობს ძილის გაუმჯობესებას და აძლიერებს საერთო ჯანმრთელობას.

თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ყველაფერს კალციუმი აკეთებს ექვემდებარება მის ნორმალურ შემცველობას ორგანიზმში. თუმცა, შემდეგი ცხრილები, ალბათ, უკეთ გეტყვით სისხლში კალციუმის დონისა და ასაკის მიხედვით მისი მოხმარების შესახებ:

ასაკი	Ca დღიური მიღება, მგ
ექვს თვემდე სიცოცხლე	200
6 თვიდან ერთ წლამდე	400
ერთიდან 4 წლამდე	600
4-დან 11 წლამდე	1000
11-დან 17 წლამდე	1200
17-დან 50 წლამდე	100
50-დან 70 წლამდე მამაკაცები ქალები	1200 1400
70 წელზე მეტი ასაკის	1300
ორსული და მეძუძური ქალები	1500-მდე

ამაღლებული პლაზმური კალციუმი ქმნის მდგომარეობას ჰიპერკალციემია, რომელშიც სისხლში ფოსფორის შემცველობა ეცემა და დაბალი დონე იწვევს განვითარებას ჰიპოკალციემიათან ახლავს ფოსფატის კონცენტრაციის მატება. ორივე ცუდია.

როგორ რეგულირდება კალციუმის დონე?

ორგანიზმში კალციუმის რეგულირება

პარათირეოიდული ჰორმონი ან პარათირეოიდული ჰორმონი, რომელიც ინტენსიურად სინთეზდება პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ ფოსფორის გაზრდილი რაოდენობის პირობებში და მისი ზემოქმედება ძვლოვან ქსოვილზე (ანადგურებს მას), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და თირკმელებზე, ზრდის ელემენტის შემცველობას შრატში;
კალციტონინი- მისი მოქმედება ეწინააღმდეგება პარათირეოიდულ ჰორმონს, მაგრამ არა ანტაგონისტური მის მიმართ (გამოყენების სხვადასხვა წერტილი). კალციტონინი ამცირებს კალციუმის დონეს პლაზმაში, სისხლიდან ძვლოვან ქსოვილში გადადის;
წარმოიქმნება თირკმელებში ვიტამინის აქტიური ფორმად 3 ან ჰორმონი კალციტრიოლი, ასრულებს ნაწლავებში ელემენტის შეწოვის გაზრდის დავალებას.

თავისუფალი ან იონიზებული კალციუმი(კალციუმის იონები - Ca 2+) - იღებს წილს უახლოვდება 55 - 58%;
Ca უკავშირდება ცილას, ყველაზე ხშირად ალბუმინით - შრატში დაახლოებით 35 - 38% შეადგენს;
კომპლექსური კალციუმიის სისხლში დაახლოებით 10% -ს შეადგენს და იქ ბინადრობს კალციუმის მარილების სახით - ელემენტის ნაერთები დაბალმოლეკულური წონის ანიონებით (ფოსფატი - Ca 3 (PO 4) 2, ბიკარბონატი - Ca (HCO 3), ციტრატი - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, ლაქტატი - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

სისხლის შრატში მთლიანი Ca არის მისი ყველა ტიპის მთლიანი შემცველობა: იონიზებული + შეკრული ფორმები.ამასობაში, მეტაბოლური აქტივობა დამახასიათებელია მხოლოდ იონიზებული კალციუმისთვის y, რომლის სისხლში ოდნავ მეტი (ან ოდნავ ნაკლები) ნახევარია. და მხოლოდ ამ ფორმას (უფასო Ca) შეუძლია გამოიყენოს სხეულმა თავისი ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებებისთვის. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ლაბორატორიულ სამუშაოებში, კალციუმის მეტაბოლიზმის სწორად შესაფასებლად, აუცილებელია იონიზებული კალციუმის ანალიზი, რაც გარკვეულ სირთულეებს იწვევს სისხლის ნიმუშების ტრანსპორტირებასა და შენახვაში.

ასეთ შემთხვევებში, მაგრამ ექვემდებარება ნორმალურ ცილის მეტაბოლიზმს, საკმარისია ჩატარდეს უფრო მარტივი და ნაკლებად შრომატევადი კვლევა - სისხლში ჯამური კალციუმის განსაზღვრა, რაც კარგი მაჩვენებელია იონიზებული და შეკრული ელემენტის კონცენტრაციის (≈55% - თავისუფალი Ca).

ამავდროულად, შემცირებული შემცველობით (ძირითადად ალბუმინი), მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება არ იყოს ნიშნები პლაზმაში Ca-ს ოდენობის შემცირების შესახებ, საჭირო იქნება იონიზებული კალციუმის გაზომვის მეთოდის გამოყენება, რადგან ის, ნორმალურ მნიშვნელობებს, „ზრუნავს“ რომ შეინარჩუნოს მთლიანი ელემენტის დონე ნორმალური და არ იძლევა ჰიპოკალციემიის განვითარების საშუალებას. ამ შემთხვევაში შემცირდება მხოლოდ შეკრული Ca-ს შემცველობა - ეს წერტილი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სისხლის ანალიზის გაშიფვრისას.

მაღალი კალციუმის მიზეზები

ჰიპერპარათირეოზი, რომელსაც თან ახლავს პარათირეოიდული ჯირკვლების გადიდება ამ რეგიონში კეთილთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენის შედეგად;
ავთვისებიანი ონკოლოგიური პროცესების განვითარება,რომლებიც ქმნიან ჰიპერკალციემიის მდგომარეობას.

სიმსივნური წარმონაქმნები იწყებენ აქტიური ნივთიერების გამოყოფას, რომელიც თავისი ბიოლოგიური თვისებებით პარათირეოიდული ჰორმონის მსგავსია - ეს იწვევს ძვლების დაზიანებას და ელემენტის სისხლში განთავისუფლებას.

რა თქმა უნდა, არსებობს ჰიპერკალციემიის სხვა მიზეზები, მაგალითად:

ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონალური შესაძლებლობების გაზრდა (ჰიპერთირეოზი);
თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისფუნქცია (ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) მომატებული სეკრეცია - იშენკო-კუშინგის დაავადება, კორტიზოლის სინთეზის დაქვეითება - ადისონის დაავადება) ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის (სომატოტროპული ჰორმონის (STH) გადაჭარბებული წარმოება - აკრომეგალია, გიგანტი);
სარკოიდოზი (ბეკის დაავადება) - თუმცა ეს პათოლოგია არც ისე ხშირად აზიანებს ძვლებს, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია;
ტუბერკულოზური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლოვან სისტემაზე (ფილტვის გარეთა ტუბერკულოზი);
იძულებითი უმოძრაობა დიდი ხნის განმავლობაში;
D ვიტამინის ჭარბი მიღება (როგორც წესი, ეს ეხება ბავშვებს) ორგანიზმში, რაც ქმნის პირობებს სისხლში Ca-ს შეწოვისთვის და ხელს უშლის თირკმელებით ელემენტის მოცილებას;
სხვადასხვა ჰემატოლოგიური პათოლოგიები (ლიმფური ქსოვილის დაავადებები - პლაზმური უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნე - სისხლმბადი სისტემის ნეოპლასტიკური დაავადებები - ჰემობლასტოზის ჩათვლით - ან პოლიცითემია ვერა);
ძვლოვანი ქსოვილის განადგურება (ოსტეოლიზი) სხვადასხვა წარმოშობის სიმსივნური პროცესების დროს;
თირკმლის ტრანსპლანტაცია;
დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაცია);
დეფორმირებული ოსტოზი (ოსტიტი) ან პეჯეტის დაავადება - დაავადების ბუნება ბოლომდე არ არის გასაგები;
ესტროგენების ან D ვიტამინის დოზირების ფორმების გამოყენება არაადექვატურ დოზებში (დოზის გადაჭარბება);
ქრონიკული ენტეროკოლიტი მოწინავე შემთხვევებში (სტადია 4).

როდის ხდება კალციუმის დაბალი დონე?

ჰიპოკალციემიის სხვა მიზეზები მოიცავს:

პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციური შესაძლებლობების დაქვეითება (ჰიპოპარათირეოზი) და სისხლში პარათირეოიდული ჰორმონის გამომუშავება;
ფარისებრი ჯირკვალზე ოპერაციის დროს პარათირეოიდული ჯირკვლების უნებლიე მოცილება ან პარათირეოიდული ჰორმონის სინთეზი მცირდება სხვა გარემოებების შედეგად (ოპერაცია პარათირეოიდული ჯირკვლების აპლაზიის ან აუტოიმუნიზაციის გამო);
D ვიტამინის დეფიციტი;
CRF (თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა) და თირკმელების სხვა დაავადებები (ნეფრიტი);
რაქიტი და რაქიტის ტეტანია (სპაზმოფილია) ბავშვებში;
მაგნიუმის (Mg) დეფიციტი ორგანიზმში (ჰიპომაგნიემია);
პარათირეოიდული ჰორმონის ზემოქმედებაზე რეაქციის თანდაყოლილი ნაკლებობა, მის გავლენისადმი იმუნიტეტი (ასეთ სიტუაციაში პარათირეოიდული ჰორმონი კარგავს სასურველი ეფექტის მიწოდების უნარს);
საკვებიდან Ca-ს არასაკმარისი მიღება;
სისხლში ფოსფატების დონის მატება;
დიარეა;
ღვიძლის ციროზი;
ოსტეობლასტური მეტასტაზები, მთელი კალციუმის აღება, რაც შემდეგ უზრუნველყოფს სიმსივნის ზრდას ძვლებში;
ოსტეომალაცია (ძვლების არასაკმარისი მინერალიზაცია და შედეგად მათი დარბილება);
თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერპლაზია (ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა) (ჩვეულებრივ ქერქის და არა მედულას);
ეპილეფსიის სამკურნალოდ განკუთვნილი წამლების გავლენა;
მწვავე ალკალოზი;
სისხლის გადასხმა დიდი მოცულობის სისხლიმომზადებული კონსერვანტით, რომელიც შეიცავს ციტრატს (ეს უკანასკნელი აკავშირებს კალციუმის იონებს პლაზმაში);
პანკრეასში ლოკალიზებული მწვავე ანთებითი პროცესი (მწვავე პანკრეატიტი), სპრეი (წვრილი ნაწლავის დაავადება, რომელიც ხელს უშლის საკვების შეწოვას), ალკოჰოლიზმი - ყველა ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ხელს უშლის ფერმენტების და სუბსტრატების ნორმალურ წარმოებას, რაც ახორციელებს შეწოვას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში არსებული ნივთიერებები, რომლებიც ასე აუცილებელია ზოგიერთი სახის მეტაბოლიზმის უზრუნველსაყოფად.

სიმპტომები, რომლებიც გაიძულებთ იფიქროთ პრობლემებზე

ეს სისხლის ტესტი ასევე ინიშნება ჯანმრთელ ადამიანებზე, რათა წინასწარ განისაზღვროს კალციუმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობა, მაგალითად, რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს. თუმცა, აქ კიდევ ერთხელ შევახსენო მკითხველს, რომ საუბარია სისხლში კალციუმის დონის შესახებ. შეიძლება მხოლოდ ვარაუდი და გამოცნობა, თუ რა ხდება ძვლებში.

მადის დაკარგვა;
გულისრევა ჩნდება დღეში რამდენჯერმე, ზოგჯერ იწვევს ღებინებას;
პრობლემები ნაწლავის მოძრაობასთან (შეკრულობა);
მუცლის არეში - დისკომფორტი და ტკივილი;
საჭიროა ღამით ადგომა, რადგან მოშარდვის ხშირი სურვილი არ გაძლევს მშვიდად ძილის საშუალებას;
მუდმივად მწყურვალი;
ძვლები მტკივა და თავის ტკივილი ხშირად იტანჯება;
ორგანიზმი სწრაფად იღლება, მინიმალური დატვირთვაც კი იწვევს სისუსტეს და შესრულების მკვეთრ დაქვეითებას;
ცხოვრება ნაცრისფერი ხდება, არაფერი სიამოვნებს და არ აინტერესებს (აპათია).

მუცლის კრუნჩხვები და ტკივილი;
ზედა კიდურების თითების კანკალი;
ჩხვლეტა, სახის დაბუჟება (ტუჩების ირგვლივ), სახის კუნთების სპაზმი;
გულის რითმის დარღვევა;
კუნთების მტკივნეული შეკუმშვა, განსაკუთრებით ხელებსა და ტერფებში (კარპოპედალური სპაზმი).

იონიზებული Ca;
ელემენტის შემცველობა შარდში;
ფოსფორის რაოდენობა, ვინაიდან მისი მეტაბოლიზმი განუყოფლად არის დაკავშირებული კალციუმის ცვლასთან;
მაგნიუმის კონცენტრაცია;
ვიტამინი D;
პარათირეოიდული ჰორმონის დონე.

რა არის სასარგებლო იცოდეს ყველამ, ვინც აპირებს Ca ტესტის გაკეთებას?

ანტაციდები;
ჰორმონების ფარმაცევტული ფორმები (ანდროგენები, პროგესტერონი, პარათირეოიდული ჰორმონი);
ვიტამინები A, D 2 (ერგოკალციფეროლი), D 3;
ესტროგენის ანტაგონისტი - ტამოქსიფენი;
ლითიუმის მარილების შემცველი პრეპარატები.

კალციტონინი;
გენტამიცინი;
ანტიკონვულსანტები;
გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
მაგნიუმის მარილები;
საფაღარათო საშუალებები.

ჰემოლიზებული შრატი (მასთან მუშაობა არ შეიძლება, ამიტომ სისხლის ხელახალი დონაცია მოგიწევთ);
ცრუ ამაღლებული ტესტის შედეგები დეჰიდრატაციის ან პლაზმის ცილების მომატების გამო;
ცრუ დაბალი ანალიზის შედეგები ჰიპერვოლემიის გამო (სისხლი ძალიან განზავებულია), რომელიც შეიძლება შეიქმნას ვენაში შეყვანილი იზოტონური ხსნარის დიდი მოცულობებით (0,9% NaCl).

ახალდაბადებულ ბავშვებში და განსაკუთრებით მათ, ვინც დაიბადნენ ნაადრევად და მცირე წონით, ყოველდღიურად იღებენ სისხლს იონიზებული კალციუმის შემცველობისთვის. ეს კეთდება იმისთვის, რომ არ გამოტოვოთ ჰიპოკალციემია, რადგან ის შეიძლება სწრაფად ჩამოყალიბდეს და არ გამოვლინდეს რაიმე სიმპტომებით, თუ ბავშვის პარათირეოიდულ ჯირკვლებს ჯერ არ დაუსრულებიათ მათი განვითარება;
Ca შემცველობა შრატში და შარდში არ უნდა იქნას მიღებული, როგორც ელემენტის მთლიანი კონცენტრაციის მტკიცებულება ძვლოვან ქსოვილში. ძვლებში მისი დონის დასადგენად უნდა მიმართოთ კვლევის სხვა მეთოდებს - ძვლის მინერალური სიმკვრივის ანალიზს (დენსიტომეტრია);
სისხლში Ca-ს დონე ჩვეულებრივ უფრო მაღალია ბავშვობაში, ხოლო ორსულობის დროს და ხანდაზმულ ადამიანებში მცირდება;
პლაზმაში ელემენტის მთლიანი რაოდენობის (თავისუფალი + შეკრული) კონცენტრაცია იზრდება ალბუმინის შემცველობის გაზრდის შემთხვევაში და ეცემა, თუ ამ ცილის დონე მცირდება. ალბუმინის კონცენტრაცია აბსოლუტურად არ მოქმედებს იონიზებული კალციუმის რაოდენობაზე - თავისუფალი ფორმა (Ca იონები) უცვლელი რჩება.

როდესაც ერთი ტექნიკა არ არის საკმარისი

როდესაც შეინიშნება სისხლის შრატში აღწერილი ქიმიური ელემენტის კონცენტრაციის ცვლილებები და Ca მეტაბოლიზმის დარღვევის ნიშნები, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ხდება კალციუმის იონების აქტივობის შესწავლა სპეციალური იონშერჩევითი ელექტროდების გამოყენებით. ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ იონიზებული Ca-ს დონე ჩვეულებრივ იზომება მკაცრი მნიშვნელობებით (pH = 7.40).

კალციუმი ადამიანის ორგანიზმში არსებული ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მინერალია. როდესაც შიდა გარემოში ჩნდება მისი კონცენტრაციის გადახრები, წარმოიქმნება მრავალი პათოლოგიური მდგომარეობა. საშიშია არა მხოლოდ მისი კონცენტრაციის დაქვეითება (ჰიპოკალციემია), არამედ მატებაც (ჰიპერკალციემია). მაშ, რა უნდა გავაკეთოთ, თუ სისხლში კალციუმი მომატებულია, რას ნიშნავს, რატომ არის საშიში, რა არის ამ მდგომარეობის მიზეზები და პრევენცია.

ბიოლოგიური ფუნქციები

კალციუმი გავლენას ახდენს ნებისმიერი ცოცხალი ორგანიზმის ცხოვრების თითქმის ყველა სფეროზე. ეს ელემენტი გავლენას ახდენს ყველაფერზე, დაწყებული ადამიანის ჩონჩხის ძვლოვანი სტრუქტურის ფორმირებიდან, უმეტესი ჰორმონებისა და ბიოლოგიური სითხეების ბიოსინთეზის პროცესებამდე. ქვემოთ მოკლედ აღვნიშნავ ამ მინერალის უმნიშვნელოვანეს ბიოლოგიურ ფუნქციებს.

კალციუმი არის ყველა ელექტრული პროცესის რეგულატორი. პერიოდული სისტემის ამ ელემენტის წყალობით, ხდება ბიოლოგიური მემბრანის დეპოლარიზაციის პროცესი, რაც იწვევს პოტენციურ განსხვავებას და ელექტრული იმპულსის გამოჩენას.

ელექტრული აქტივობა ყველაზე მნიშვნელოვანია ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა და კუნთოვანი სისტემებისთვის. თუმცა, გლუვკუნთოვანი ბოჭკოები, რომლებიც მდებარეობს ბევრ ღრუ ორგანოში, ამოძრავებს მსგავსი ძალებით.

კალციუმი აბსოლუტურად აუცილებელია სისხლის შედედების პროცესებისთვის. ამის გარეშე, ბიოქიმიური რეაქციების კასკადის უმეტესი ნაწილი, რომელიც იწვევს ფიბრინის თრომბის წარმოქმნას, უბრალოდ არ იქნება ეფექტური.

კალციუმი თრგუნავს ანთებით პროცესებს სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის შემცირებით. ანთებითი პათოლოგიით, სხეული უკიდურესად მგრძნობიარეა ამ ნივთიერების დეფიციტის მიმართ.

როგორ ვლინდება ჰიპერკალციემია?

რა თქმა უნდა, მხოლოდ ბიოქიმიური სისხლის ანალიზს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს ჰიპერკალციემიის არსებობა. თუმცა, ასეთ მდგომარეობაზე ეჭვი უკვე შესაძლებელია პაციენტის საჩივრების შეგროვების დროს.

სისხლში კალციუმის ამაღლებულ დონეს არ აქვს რაიმე სპეციფიკური გამოვლინება. პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ზოგადი ჩივილები: ცუდი ჯანმრთელობა, დაღლილობა, პერიოდული მუცლის ტკივილი, გულისრევა, პერიოდული ღებინება, მადის დაკარგვა, ყაბზობა, მუცელში წუწუნი, გულის რითმის დარღვევა (გულისცემა), წონის დაკლება და რიგი სხვა სიმპტომები.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ჩატარებისას განისაზღვრება კალციუმის მომატებული შემცველობა, ლიტრზე 2,5 მმოლზე მეტი, რაც მჭევრმეტყველად მიუთითებს მინერალური მეტაბოლიზმის პრობლემების არსებობაზე.

თუ ჰიპერკალციემია აღწევს ძალიან მაღალ მნიშვნელობებს, მაშინ მდგომარეობის სიმძიმე მნიშვნელოვნად მძიმდება. ვლინდება შემდეგი სიმპტომები: დაბნეულობა, ჰალუცინაციები, კომა, ძლიერი სისუსტე, განწყობის ხშირი ცვალებადობა, ღებინება და დეჰიდრატაციის ნიშნები.

სისხლში კალციუმი მომატებულია - რა არის ამის მიზეზი?

მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემიის განვითარება, ძალიან ფართოა, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი არ ასოცირდება საჭმლის მომნელებელი (კვების) ქცევის მახასიათებლებთან. ექსპერტები ამბობენ, რომ შემთხვევების 80 პროცენტში მსგავსი მდგომარეობა პროვოცირებულია ჰიპერპარათირეოზით.

ჰიპერპარათირეოზი არის ენდოკრინული პათოლოგია, რომლის ძირითადი პათოგენეტიკური მექანიზმი არის პარათირეოიდული ჰორმონის (პარათირეოიდული ჰორმონის) მომატებული სინთეზი. ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად გვხვდება პოსტმენოპაუზურ ქალებში.

ჰიპერპარათირეოიდიზმს ყოველთვის თან ახლავს ძვლებიდან მინერალების გამორეცხვა, რაც იწვევს ძვლის სტრუქტურის პათოლოგიურ ცვლილებებს და პაციენტის სისხლში კალციუმის დონის მკვეთრ მატებას.

დარჩენილი 20 პროცენტი 2 ათეულზე მეტ მდგომარეობას მოიცავს, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს სისხლში კალციუმის დონის მატება. ეს არის ინფექციური დაავადებები, კერძოდ ტუბერკულოზი, დაზიანებების შედეგად ხანგრძლივი იმობილიზაცია, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, სისხლის დაავადებები, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და ა.შ.

სისხლში კალციუმის მომატება გამოვლინდა - რატომ არის დიაგნოზი საშიში?

ჰიპერკალციემია, განსაკუთრებით ხანგრძლივი, საშიშია თავისი შედეგებით, რომელთა შორის, პირველ რიგში, უროლიტიზი უნდა აღინიშნოს. ჭარბი მინერალი გამოიყოფა შარდით, რაც ხელს უწყობს ამ ბიოლოგიურ სითხეში მარილების კონცენტრაციის მატებას და კენჭების (ქვების) გაჩენას.

მეორეც, ჭარბი კალციუმი დეპონირდება ბევრ ქსოვილში, მაგრამ პირველ რიგში სისხლძარღვებში, რაც იწვევს მათი ელასტიურობის მნიშვნელოვან შემცირებას და მყიფეობის გაზრდას. ზემოაღნიშნული ძირითადად ეხება მცირე არტერიებსა და ვენებს. ასეთ მდგომარეობებს თან ახლავს სისხლდენის მომატება და არტერიული წნევის ხშირი რყევები.

ჰიპერკალციემია იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას. ასეთ პაციენტებს აქვთ დაქვეითებული გონებრივი შესაძლებლობები, მათ ხშირად აწუხებთ თავის ტკივილი და იღლებიან ოდნავი ფიზიკური დატვირთვისგან. პაციენტები შეიძლება უჩივიან დაძინების გაძნელებას.

თუ სისხლში კალციუმი არის მომატებული, რა არის ჰიპერკალციემიის მკურნალობა?

ჰიპერკალციემიის გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტებს ენიშნებათ დიეტური კვება. რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ყველა საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით კალციუმს: რძე, ყველი, ხაჭო, იოგურტი და სხვა.

ქვების წარმოქმნის რისკის შესამცირებლად რეკომენდებულია დიურეზული პრეპარატების მიღება სითხის მომატებულ მიღებასთან ერთად. ეფექტის გასაძლიერებლად, შეგიძლიათ შეავსოთ სამკურნალო პროცედურები სამკურნალო ბალახების ინფუზიებითა და დეკორაციებით.

ჰიპერკალციემია თითქმის ყოველთვის მეორეხარისხოვანია და ხდება სხვა დაავადებების ფონზე. კალციუმის დონის ნორმალიზების გარდა, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პირველადი პათოლოგიის მკურნალობას.

ჰიპერპარათირეოზის დროს ნაჩვენებია კალციტონინის გამოყენება, რომელიც აძლიერებს ორგანიზმიდან კალციუმის მოცილების პროცესებს. მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა, რომლის მიზანია პარათირეოიდული ჯირკვლების პარენქიმის ნაწილის ამოღება.

დასკვნა

ორგანიზმში კალციუმის მომატებული დონე პოტენციურად საშიში დაავადებაა, რომელსაც გამოცდილი სპეციალისტი უნდა უმკურნალოს. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ჩივილები გამოჩნდება, რეკომენდებულია საავადმყოფოში წასვლა და სრული გამოკვლევის კურსის გავლა.