მტკივა პირის მთლიანად გახსნა. რატომ შეიძლება ყბა გტკიოდეს მარჯვენა მხარეს? ყბის სინუსებისა და პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების პათოლოგიები

ყოველდღე, ამის შემჩნევის გარეშე, ადამიანი ლაპარაკისა და ჭამის დროს ყბის უამრავ მოძრაობას აკეთებს. ზოგჯერ ეს მოძრაობები საგრძნობი და რთული ხდება. თუ ყბა იწყებს ტკივილს პირის გახსნისას და ღეჭვისას, თქვენ არ შეგიძლიათ მოულოდნელი მოძრაობების გაკეთება და დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს - ტრავმატოლოგს, ქირურგს ან თერაპევტს.

ყბა გტკივა პირის ღეჭვის და გახსნისას: საერთო მიზეზები

Temporomandibular ერთობლივი ტკივილი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გარემოებებში. პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ჩამოთვლილია ცხრილში:

მიზეზთა ჯგუფი	შესაძლო დიაგნოზები
Temporomandibular ერთობლივი დაზიანებები - ხდება დარტყმის, დაცემის, პირის უეცარი გახსნის, მყარი საკვების დაღეჭვის, სტომატოლოგის უყურადღებო მოქმედებების შედეგად.	მოტეხილობა არის ზედა, ქვედა ან ორივე ყბის მთლიანობის დარღვევა ერთდროულად. დისლოკაცია - სახსრის დაზიანება ძვლების სახსრის ზედაპირის გადაადგილებით. კონტუზია - რბილი ქსოვილების დაზიანება ჩონჩხის კომპონენტების დარღვევის გარეშე.
ჩირქოვან -ანთებითი პროცესები - ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია შედის ძვლის ქსოვილში, ზოგჯერ დაზიანების შემდეგ.	ფლეგმონა, აბსცესი - მწვავე ჩირქოვანი ანთება, რომელსაც შეუძლია გაანადგუროს რბილი და მყარი ქსოვილების დიდი ფართობი. ფურუნკული - კანქვეშა შეზღუდული ჩირქგროვა. ოსტეომიელიტი არის ძვლის ქსოვილის ანთება.
სიმსივნეები არის ქსოვილების პროლიფერაცია უჯრედების უკონტროლო გაყოფით.	ადამანტიომა არის ყბის ქსოვილების ჭარბი ზრდა. ოსტეომა ნელა მზარდი კეთილთვისებიანი სიმსივნეა. ოსტეობლატოკლასტომა არის სიმსივნე, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს დეფორმაცია და ძვლის ხშირი მოტეხილობები. სარკომა არის ძვლების ან ხრტილის ავთვისებიანი ზრდა.
კუნთოვანი სისტემის დაავადებები	ართრიტი არის სახსრების დარღვევა შეზღუდული მოძრაობით, ხშირად ასოცირდება აუტოიმუნურ დაავადებებთან. ართროზი - სახსრების დეგენერაციული ცვლილებები ხრტილის განადგურებით.

ყბის ტკივილის სხვა მიზეზები

სხვა შემთხვევებში, ტკივილი ყბაში მარცხნივ ან მარჯვნივ ჩნდება არა ყბის ქსოვილებში პათოლოგიური პრობლემების გამო, არამედ ახლომდებარე სტრუქტურების ანთების გამო:

• მარცხნივ, მარჯვნივ, ან ორივე მხარეს, ყბამ შეიძლება დააზარალოს შუა ოტიტი - ყურის ანთება. რაც უფრო აქტიურად ვითარდება ანთებითი პროცესი, მით უფრო ვრცელდება ტკივილი. ჯერ ავრცელებს ყურებს, შემდეგ ლოყებსა და ყბას. ხშირად ტკივილის სინდრომს აქვს სროლის ხასიათი.
• ტკივილი ზედა ყბის და ლოყის არეში სინუსიტით- სასუნთქი გზების სინუსის ანთება.
• ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს კარიესის მოწინავე ფორმით, როდესაც დაზიანება აღწევს რბილობის პალატას და გავლენას ახდენს ნერვზე. ზოგიერთი სახის პულპიტის დროს ძალიან რთულია მტკივნეული შეგრძნებების წყაროს დადგენა.

  ყბის მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს ტკივილი ყურთან ახლოს შეიძლება გამოიწვიოს სიბრძნის კბილმა.

• თუ პროთეზირების შემდეგ ადამიანმა დაიწყო მტკივნეულად დაღეჭვა და ყბის ტკივილი სახის ერთ მხარეს დაიწყო, სიმპტომების მიზეზი შეიძლება იყოს პროთეზის არასწორი ფორმა ან არასწორი მონტაჟი.
• ნევროლოგიური პრობლემები: ნევრალგია გლოზოფარინგალური, სამწვერა ნერვის ჩხვლეტით.
• ბრუქსიზმი არის კბილების ღამის კრაჭუნი.

ასოცირებული სიმპტომები

ყბის ტკივილი ღებინებისას, პირის გახსნისას და ღეჭვისას ხშირი სიმპტომია მრავალი დაავადებისათვის. იმის გასარკვევად, თუ რატომ გტკივა ყბა, თანმხლები სიმპტომების ანალიზი ეხმარება. ყოფნა / მანიფესტაცია გათვალისწინებულია:

• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა.
• ცხვირის გადინება, ყელის ტკივილი, სინუსები, ყური.
• Სმენის დაქვეითება.
• ტკივილი სხეულის სხვა სახსრებში.
• სისუსტე, თავბრუსხვევა.
• სახსრებისა და ძვლების დეფორმაციები.
• პუსტულები კანზე ან პირში.
• კბილის ტკივილი.
• პირის ღრუს გახსნისას სახსარში ხრაშუნა.
• ძლიერი ტკივილი: როდესაც მოტეხილობა ხდება, ყბა მტკივა იმდენად ძლიერად, რომ პირი ვერ იხსნება.
• გაიზარდა ერთობლივი ტკივილი, როდესაც თავი მარცხნივ ან მარჯვნივ მიაბრუნეთ.
• ლიმფური კვანძების გადიდება.

Temporomandibular ერთობლივი დისფუნქციის (TMJ), თავის ტკივილი შეიძლება მოხდეს, პირი მუდმივად თან ახლავს crunch ყბის.

დიაგნოსტიკა

თუ ადამიანს ყბა აქვს ყურთან ახლოს და მისი გახსნა გტკივა, მან რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოს ექიმს. თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სტომატოლოგს ან თერაპევტს, დაზიანების თანდასწრებით - ტრავმატოლოგი ან ქირურგი.თუ სტომატოლოგი არ დაადგენს ტკივილის გამომწვევ მიზეზს, ის პაციენტს მიმართავს შესაბამის სპეციალისტთან.

დიაგნოზის დასადგენად შეიძლება საჭირო გახდეს სხვადასხვა გამოკვლევა:

• ყბის რენტგენი.
• ოტოლარინგოლოგის გამოკვლევა სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით.
• Სისხლის ტესტი.
• ჩირქოვანი სეკრეციის ბაქტერიული კულტურა.

როგორ ვუმკურნალოთ ყბის სახსრების ტკივილს პირის გახსნისას

ყბის ტკივილი არ ჩაცხრება, სანამ ძირითადი მდგომარეობა არ განიკურნება. თუ პაციენტი იღებს ტკივილგამაყუჩებლებს, მაგრამ არ დაუსვამს დიაგნოზს და არ იწყებს მკურნალობას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, სიმპტომი გაუარესდება. მკურნალობის მიმართულება მთლიანად დამოკიდებულია დიაგნოზზე და ძალიან განსხვავდება თითოეულ შემთხვევაში:

• დაზიანებებით, მითითებულია სახსრების მოძრაობის შეზღუდვა, ზოგჯერ საჭიროა ყბის და ყბის სახსრის მთლიანობის ქირურგიული აღდგენა.
• რბილი და მყარი ქსოვილების ანთებითი პროცესები, ისევე როგორც ENT ორგანოები, მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით - თუ საიმედოდ დადგენილია, რომ ანთება გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით. დაგროვილი ჩირქის მოსაშორებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაცია.
• ორგანიზმში ონკოლოგიურ პროცესებში გამოიყენება სპეციალური საშუალებები, რომლებიც აკონტროლებენ უჯრედების გაყოფას და აფერხებენ ქსოვილების ზრდას. დაავადების პროგრესირების შემდგომ სტადიებს მკურნალობენ რადიაციით და ქიმიოთერაპიით.
• ძვლის ქსოვილის სტრუქტურის დარღვევის შემთხვევაში, ვიტამინები, ვიტამინებითა და მინერალებით კომპლექსური პრეპარატები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ხრტილოვანი ქსოვილის ნორმალიზების სამკურნალო საშუალებები, ინიშნება სპეციალური დიეტა. ზოგჯერ ტკივილგამაყუჩებელი შეჰყავთ პირდაპირ სახსარში.
• ნევრალგიით, ინექციები ხდება ნერვის დაბლოკვის მიზნით, ინიშნება სედატიური და ვიტამინის პრეპარატები, ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები და აკუპუნქტურა.
• კბილების გაფუჭება, პულპიტი და კბილების სხვა დაზიანება მკურნალობენ შევსებით ან კბილის ამოღებით. თუ პროთეზმა გამოიწვია მტკივნეული შეგრძნებები, ის უნდა შეიცვალოს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ყბა გტკივა ყურის მახლობლად, პირის გაღებისას და ღეჭვისას

დიაგნოზის გარეშე, ადამიანი ვერ პოულობს სწორ მკურნალობას - ამიტომაც თქვენ არ შეგიძლიათ ყბის დაავადებების მკურნალობა საკუთარ თავზე. გარდა ამისა, უსარგებლოა ზოგიერთი ჩამოთვლილი პათოლოგიის მკურნალობა საავადმყოფოს პირობების გარეშე.

მიუხედავად იმისა, რომ თავად პაციენტს არ შეუძლია განკურნოს ასეთი სიმპტომი, ხანდახან სასწრაფო დახმარებაა საჭირო სახლში, ვინაიდან ტკივილი ძალიან ძლიერია. ამ რეკომენდაციების დაცვა ხელს უწყობს დისკომფორტის შემცირებას:

• თქვენ არ შეგიძლიათ გაათბოთ ყბის მხარე ყურთან ახლოს: თუ არსებობს ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი, ასეთი მანიპულაციები გამოიწვევს ჩირქის სწრაფ გამოდევნას და მის გავრცელებას სისხლში, რაც საფრთხეს უქმნის ინტოქსიკაციას და ზოგად ინფექციას. დისკომფორტის მოსახსნელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ მაგარი კომპრესი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი არ არის გამოწვეული ინფექციით.
• გაიხეხეთ, დაღეჭეთ, გახსენით პირი ძალიან ფრთხილად.
• ისე, რომ მტკივნეული შეგრძნებები არ გაძლიერდეს, თქვენ დროებით უნდა მიატოვოთ მყარი და ბლანტი საკვები, რაც მოითხოვს საღეჭი დატვირთვის გაზრდას. არ დაღეჭოთ რეზინი.
• თუ პირის ღრუს გახსნა გტკივა, საუბარი უნდა იყოს მინიმუმამდე.
• თუ პაციენტს აქვს ყბის დაზიანება - მას არ შეუძლია პირის გახსნა, ყეფა, ლაპარაკი - თქვენ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და შეეცადოთ უზრუნველყოთ დაზიანებული სახსრის მაქსიმალური დასვენება. ყბის მოძრაობებმა და თავის შემობრუნებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის გადაადგილება. ღია მოტეხილობების შემთხვევაში, ჭრილობის ირგვლივ კანი მკურნალობენ ანტისეპტიკით. თუ არსებობს ძვლის ფრაგმენტები, მათ არ უნდა შეეხოთ.

პრევენცია

ყბის მახლობლად ყურის ტკივილის მკურნალობა პირის გახსნისას შეიძლება იყოს ძალიან რთული და შრომატევადი. აქედან გამომდინარე, უმჯობესია წინასწარ იზრუნოთ იმაზე, რომ ასეთი სიმპტომი არ გამოჩნდეს. ეს მოითხოვს იმ დაავადებების პროფილაქტიკას, რომლებშიც გავლენას ახდენს ყბა, სახსრების სტრუქტურები და მიმდებარე ქსოვილები:

• საუბრისას, ყეყვისას და საკვების დაკბენისას, არ გახსნათ პირი ძალიან ფართოდ.
• თქვენ არ შეგიძლიათ გაიტაცოთ ძალიან მძიმე და ბლანტი საკვებით - ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს არა მხოლოდ კბილებს, არამედ სახსრებსაც.
• აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული ნახაზები და ჰიპოთერმია, კონტაქტი ინფექციურ ადამიანებთან.
• თქვენ გჭირდებათ მრავალფეროვანი დიეტა, რომელიც უზრუნველყოფს ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ყველა სასარგებლო ნივთიერებას.
• პროთეზის ერთ ან ორივე მხარეს დაყენების შემდეგ, თქვენ ფრთხილად უნდა შეამოწმოთ მისი შესაბამისობა ყბის ანატომიურ ფორმასთან: თქვენ უნდა გახსნათ და დახუროთ პირი, სცადოთ კბილების დახურვა. თუ დისკომფორტი იგრძნობა, პროთეზი უნდა გამოსწორდეს.
• აუცილებელია დაავადებული კბილების დროული მკურნალობა ისე, რომ ინფექცია არ შეაღწიოს ყბის ან ქვედა ყბის ძვალში.
• თუ ყბა მოულოდნელად იწყებს ტკივილს მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს - ასეთი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს საშიშ ავადმყოფობაზე, რომელიც სასწრაფო მკურნალობას მოითხოვს.

თუ ყბის სახსარი გტკივა პირის გახსნისას, ნუ დააყოვნებთ სტომატოლოგთან მისვლას. არ არის რეკომენდირებული დაეყრდნოთ თვითმკურნალობას, ვინაიდან დაავადებები, რომლებიც სავარაუდოა, რომ მოხდეს ასეთი სიმპტომით მოწინავე ფორმით, შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს.

სახის ჩონჩხი შედგება ზედა და ქვედა ყბისგან. პირველი ანატომიურად შედგება ორი ძვლისაგან ოთხი პროცესით და სხეულისგან სასუნთქი გზებით. ქვედა ყბა არ არის დაწყვილებული, საფეთქელ -ქვედა ყბის სახსარი (შემდგომში - TMJ) არის „პასუხისმგებელი“ მის მობილურობაზე. სახის ჩონჩხზე მიმაგრებული კუნთები და კბილები პასუხისმგებელნი არიან საჭმლის დაღეჭვაზე, ხმის ამოღებაზე, სახის გამომეტყველებაზე და ა.შ.

ზოგს პირის ღრუს გახსნისას აქვს ყბა, დისკომფორტი შეიძლება მოხდეს ძვლებზე ერთი მხრიდან ან ორივეზე ერთდროულად დაჭერისას. მსგავსი სიმპტომები მიუთითებს სტომატოლოგიურ და სხვა პრობლემებზე, ყბის მოტეხილობიდან და TMJ დისფუნქციიდან სისხლძარღვთა და გულის დაავადებებამდე. ყბის ტკივილი პირის გახსნისას არის განგაშის სიგნალი, რომელიც შეგატყობინებთ ექიმთან ვიზიტის აუცილებლობის შესახებ.

Მიზეზები

ტკივილის განვითარებაში ეტიოლოგიური ფაქტორების რამდენიმე ჯგუფი არსებობს.

სტომატოლოგიური პრობლემები

ამრიგად, თუ ადამიანს გტკივა პირის გახსნა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქვედა ყბის ძვლის ქსოვილის მთლიანობის დაზიანებაზე. ჩხუბი, სპორტი, უბედური შემთხვევები - ეს არის სიტუაციები, რომლებშიც შეგიძლიათ დაშავდეთ. მათგან ყველაზე გავრცელებული ჩამონათვალი მოიცავს:

• დისლოკაციები;
• სისხლჩაქცევები;
• მოტეხილობები.

ქვედა ყბის სახსრის დისლოკაცია არ არის რთული - საკმარისია მკვეთრი არაზუსტი მოძრაობის გაკეთება (მაგალითად, გახსენით პირი ძალიან ფართოდ). დისლოკაციის შემთხვევაში, საფეთქელქვეშა სახსრის თავი "ტოვებს" თავის ადგილს გლენოიდულ ფოსოში - შედეგად, დაზიანების "მსხვერპლს" აწუხებს ძლიერი ტკივილი ყბაში, პირი არ იხსნება მთლიანად, სახის კუნთები ხდება numb, ადგილობრივი შეშუპება ხდება და მეტყველება ხდება ბუნდოვანი.

კონტუზია - რბილი ქსოვილების დაზიანებები - იწვევს არა მხოლოდ ყბის ტკივილს, არამედ ჰემატომების გაჩენას, შეშუპებას, დაზარალებული ფოკუსის ჰიპერემიას, სახის კუნთების ასიმეტრიას

Მნიშვნელოვანი! ვიზუალურად, დისლოკაცია შეიძლება განისაზღვროს, რადგან ყბა გადატანილია მარჯვნივ ან მარცხნივ, სახე ასიმეტრიულია.

ყბის სახსარში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ძვლის დაზიანებით, არამედ რბილი ქსოვილების დაზიანებით. ასე რომ, იმ ადგილას, სადაც ძირითადი დარტყმა დაეცა, ჩნდება ჰემატომა, შეშუპება, პაციენტს არ შეუძლია პირის ღრუს გახსნა, ხოლო დისკომფორტი ღეჭვისას. აღსანიშნავია, რომ, როგორც წესი, სისხლჩაქცევების შედეგები თავისით მიდის - 4-5 დღის შემდეგ დისკომფორტი ქრება.

ის ფაქტი, რომ პირი არ იხსნება, ტკივილი ჩნდება ყბაში მარცხნივ ან მარჯვნივ, ყვირილი იგრძნობა კბილების მიდამოში, სახე ხდება ასიმეტრიული - ეს ყველაფერი შეიძლება მიუთითებდეს მოტეხილობაზე. ასეთი დაზიანების მკურნალობა ადვილი არ არის - დაზიანებული ძვლის ქსოვილის შეკეთებას დრო და ძალისხმევა სჭირდება.

პირის ღრუს გახსნისას დისკომფორტი ჩნდება მრავალი სტომატოლოგიური პრობლემით. უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვსაუბრობთ ანთებაზე, რომელიც გავლენას ახდენს პირის ღრუს რბილ ქსოვილებზე. ანთების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს ბაქტერიები, ვირუსები და სოკოები. ხშირად, კონკრეტული სტომატოლოგიური დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს ჩირქოვანი წარმონაქმნების გამოჩენა.

ასე რომ, ჩირქოვანი ხასიათის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიებია:

• იმატებს. აბსცესი წარმოიქმნება, როდესაც ინფექცია შედის თმის ფოლიკულში (ჩვეულებრივ, კანის ჭრილობის მეშვეობით). თანდათანობით, ადგილობრივი ანთება ვრცელდება ღრმა რბილ ქსოვილებზე, ისინი იძაბება, ტკივილი შეიძლება მოხდეს ყბაში ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვის გამო.
• ოსტეომიელიტი პაროდონტიტის გართულება, ჩირქოვანი კბილის კისტა, ვითარდება, როდესაც ბაქტერიები შედიან პირის ღრუში დაზიანებების (დამწვრობის) დროს პირდაპირ ძვლის ქსოვილზე. ოსტეომიელიტის კლასიკური ნიშნების ჩამონათვალში შედის: ტკივილი ყბაში პირის ღრუს გახსნისას, ჰიპერთერმია, ცხელება, სახის შეშუპება, ზომის ქვემონდიბულური ლიმფური კვანძების ზომა, თავის ტკივილი და კბილის ტკივილი.
• ცელულიტი, აბსცესი... ანთებითი პროცესები, რომელთა მიმდინარეობას თან ახლავს დიდი რაოდენობით ჩირქის წარმოქმნა, შეშუპება, ძლიერი ტკივილი ღეჭვისას, პირის ღრუს გახსნისას და ყბაზე ნებისმიერი სხვა ფუნქციური დატვირთვა. აბსცესი, დახურული ანთება იქმნება, ფლეგმონით, ფოკუსი ბუნდოვანია. ასეთი აბსცესების მთავარი გართულებაა თვითგამორკვევის მაღალი რისკი შემდგომი სისხლის მოწამვლით.

Მნიშვნელოვანი! ზოგადი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, საღეჭი და გადაყლაპვის სირთულე, ტკივილი ყბაში უნდა გააფრთხილოს ადამიანი და გამოიწვიოს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

TMJ დისფუნქცია არის პირის ღრუს ტკივილისა და ყბის გახეთქვის საერთო მიზეზი

როდესაც სტომატოლოგმა ცუდად დაიკავა ნაკბენის კორექციის სტრუქტურა ან გააკეთა უხარისხო პროთეზირება, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ დისკომფორტი ზედა და ქვედა ყბის მიდამოში. ტკივილის კლასიკური "პროვოკატორები" არის ბრეკეტები - მათი მონტაჟის შემდეგ ადამიანების უმეტესობა განიცდის უსიამოვნო შეგრძნებებს არა მხოლოდ საღეჭი, სახის კუნთების მოძრაობისას, საუბრის დროს, არამედ თუნდაც მშვიდ მდგომარეობაში.

სხვათა შორის, ასეთი დისკომფორტი არის სრულიად ნორმალური ფენომენი, რომელიც, როგორც წესი, ქრება მას შემდეგ, რაც ძვალი და რბილი ქსოვილები ადაპტირდება მუდმივ აცვიათ, რაც ასწორებს სტრუქტურის ნაკბენს. ოდონტოგენური ყბის ტკივილის სხვა მიზეზებია:

• კარიესი;
• პულპიტი კბილის ნერვის დაზიანებით;
• პაროდონტიტი (პაროდონტის ქსოვილების ანთება);
• კბილების დაზიანებები (ჩიპი, კისრის მოტეხილობა);
• გინგივიტი (ღრძილების ანთება);
• ალვეოლიტი (ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ალვეოლარული ქედზე, ვითარდება კბილის ამოღების შემდეგ).

თუ პირი მთლიანად არ იხსნება, ტკივილი ჩნდება დაღეჭვისას, სახე შეშუპებულია - ეს ყველაფერი შეიძლება მიუთითებდეს კეთილთვისებიანი, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოქმნაზე. ადრეულ სტადიაზე ასეთი პათოლოგიური პროცესები "ჩუმად" მიმდინარეობს, ამიტომ პაციენტები ექიმს დახმარებას მხოლოდ მაშინ მიმართავენ, როდესაც პათოლოგიური პროცესი საკმაოდ მიმდინარეობს.

ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების ჩამონათვალი, რომლებიც იწვევენ ტკივილს და დისკომფორტს ყბის მიდამოში მოიცავს: ოსტეომებს, ადამანტიომებს, ოსტეობლატოკლასტომებს. საშიში ავთვისებიანი პათოლოგიები მოიცავს: სარკომებს (გავლენას ახდენს შემაერთებელ ქსოვილზე), ოსტეოგენური წარმოშობა - გავლენას ახდენს ძვლებზე, სხვადასხვა სახის კიბოს (ლოკალიზებულია ეპითელიუმში).

ნაკადი, აბსცესი, ფლეგმონი და სხვა ჩირქოვან-ანთებითი წარმონაქმნები ასევე შედის ყბის ტკივილის "პროვოკატორების" სიაში

აღსანიშნავია, რომ ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ქვედა ყბაზე (მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს). ასეთი პათოლოგიების დროული დიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა საჭირო თერაპიული ღონისძიებების გატარება და სხვა ორგანოებზე მეტასტაზების გავრცელების თავიდან აცილება.

ართრიტი, TMJ ართროზი არის დაავადებები, რომლებიც იწვევს ტკივილს ქვედა ყბაში პირის გახსნისას (ან ღეჭვისას), ასევე მშვიდ მდგომარეობაში. ამ შემთხვევაში დისკომფორტი "მიბმულია" დაზიანების ფოკუსზე, ლოკალიზებულია ყურის სიახლოვეს. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს კისერზე, ზედა ყბაზე, თვალის ბუდეებზე.

რენტგენი არის დიაგნოსტიკური ღონისძიება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დროულად გამოავლინოთ TMJ– ის ანთება (დისფუნქციის ნიშნები) მარჯვნივ ან მარცხნივ და აირჩიოთ შესაბამისი მკურნალობა. თუ არაფერი გაკეთებულა, ართროზი და ართრიტი ამ მხარეში შეიძლება გამოიწვიოს ყბის სრული იმობილიზაცია (ადამიანს უბრალოდ არ შეუძლია პირის გახსნა).

არა სტომატოლოგიური დაავადებები

ნევრალგია და ბრუქსიზმი ყბის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია. პირველ შემთხვევაში, სამწვერა, ხორხის ზედა, გლოსოფარინგალური ნერვი განიცდის (იჭრება). დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს მომატებული ტკივილი საკვების დაღეჭვისა და გადაყლაპვისას, უხვი ნერწყვდენა, ტკივილი ყეფისას, სახის კუნთების მოძრაობა.

ყბის უნებლიე დახურვა და კბილების გახეხვა (ბრუქსიზმი) იწვევს ხშირ სტრესს და ნერვული აშლილობის სხვა ფორმებს, ყველაზე ხშირად ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მალოკლუზია, განიცდიან ამ პრობლემას. დამამშვიდებელი ვარჯიშები, მასაჟი ეხმარება გაუმკლავდეს ბრუქსიზმის უსიამოვნო სიმპტომებს, რომელთა ჩამონათვალი მოიცავს ტკივილს ყბაში, ხოლო სპეციალური დღის და ღამის ბჟენები შექმნილია კბილების მექანიკური დაზიანებისგან დასაცავად.

სხვადასხვა სახის შაკიკის ტკივილი მიეცემა ყურს, თვალის ბუდეებს, ზედა და ქვედა ყბას

Მნიშვნელოვანი! მიოკარდიუმის ინფარქტი ასევე იწვევს ძლიერ ტკივილს ყბაში.

ამ სერიოზული პათოლოგიის სხვა ნიშნები, რაც იწვევს გულის კუნთის ნეკროზს, მოიცავს მწვავე ტკივილს გულმკერდის მარცხენა მხარეს, რომელიც გრძელდება 15-20 წუთის განმავლობაში და არ ქრება ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგაც, ასევე ქოშინი , გაიზარდა ოფლიანობა.

სტენოკარდიის შეტევა (კორონარული არტერიების სპაზმი) არის ყბის არეში არასასიამოვნო შეგრძნებების კიდევ ერთი "პროვოკატორი". სიმპტომების გამოჩენა, რომლებიც მიუთითებენ გულის აქტივობის დარღვევაზე, არის სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის მიზეზი.

სხვა ფაქტორები

რატომ გტკივა ყბა მაინც:

• Ტეტანუსი. დამატებითი ნიშნები: კრუნჩხვები, ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია). პაციენტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება (ტეტანუსის ტოქსოიდის დანიშვნა).
• კაროტიდინია (შაკიკის ტიპი). სიმპტომები: ტკივილის შეტევები გრძელდება რამდენიმე წუთიდან 2-3 საათამდე. დისკომფორტი ქვედა ყბაში ლოკალიზებულია, ეძლევა ყურები, თვალის ბუდეები.
• წითელი ყურის სინდრომი. მას თან ახლავს სპონდილოზის მიმდინარეობა, ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაზიანება.

ბავშვებში ყბის ტკივილი ხშირად ხდება ყბაყურასთან ერთად, ასევე ორგანიზმში კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმის დარღვევით.

გადაწყვეტა

ყბის ტკივილთან გამკლავების ტაქტიკა დამოკიდებულია მისი წარმოშობის მიზეზზე. ასე რომ, ცივი კომპრესები გამოიყენება სისხლჩაქცევების ადგილზე, დისლოკაციები მორგებულია, საჭიროების შემთხვევაში (მაგალითად, ფრაგმენტაციის მოტეხილობით), ტარდება ოპერაცია. ჩირქოვან-ანთებითი პროცესების შემთხვევაში პაციენტებს უტარდებათ ანტიბიოტიკოთერაპია, თავად აბსცესი იხსნება, შინაარსი ამოღებულია და დრენაჟი დამონტაჟებულია.

მიოკარდიუმის ინფარქტის და გულ -სისხლძარღვთა სხვა მძიმე პათოლოგიების შემთხვევაში პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია, ინიშნება თრომბოლიტიკები, არტერიული წნევის დონის ნორმალიზების პრეპარატები, ტკივილგამაყუჩებლები და სისხლის გამათხელებლები. ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიდეპრესანტები ხელს შეუწყობენ კაროტიდინიის სიმპტომების გარკვევას.

კარიესის, პულპიტის, გინგივიტის და სხვა სტომატოლოგიური დაავადებების დროული მკურნალობა ყბის არეში ტკივილის საუკეთესო პრევენციაა

სტომატოლოგიური პრობლემების შემთხვევაში ექიმი ატარებს პირის ღრუს სანიტარიას, გამორიცხავს ანთების კერებს, კურნავს "დაზიანებულ" კბილებს. ნეოპლაზმების გამოვლენისას (კეთილთვისებიანი, ავთვისებიანი), პაციენტი გადის ქირურგიულ ჩარევას, განსაზღვრავს რადიაციის კურსს, ქიმიოთერაპიას.

როგორც ხედავთ, ყბის ტკივილი არის პოლიეტიოლოგიური პრობლემა (წარმოიქმნება სხვადასხვა მიზეზის გამო), რომელიც მოითხოვს კვალიფიციურ დიაგნოზს და სწორ მკურნალობას. სწორედ ამიტომ, შესაბამისი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ექიმთან ვიზიტის გადადება.

კითხვაზე, თუ რატომ არის ტკივილი ყბაში, ბევრი ვარიანტია. მიზეზი შეიძლება იყოს მექანიკური დაზიანება, სტომატოლოგიური დაავადებები, ნევრალგია და მრავალი სხვა პათოლოგია. ასე რომ, ტკივილი ყბის მოძრაობისას ზოგჯერ კბილების კარიესული დაზიანების ან ღრძილების ანთების, პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანების, კაროტიდინიის და სხვა მიზეზების შედეგია. ძლიერი ტკივილებით და ძლიერი დისკომფორტით, თვითმკურნალობა არ არის წახალისებული. როგორ იცით, რომელი ექიმის ნახვა ღირს ტკივილის ტიპის მიხედვით?

რატომ შეიძლება გტკიოდეს ყბა?

მიზეზების ჩამონათვალი, რის გამოც ყბა გტკივა საკმაოდ ფართოა (ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ: რატომ მცირდება ყბა და როგორ აღმოფხვრა ეს სიმპტომი, აღმოჩენილი მიზეზის საფუძველზე?). Ესენი მოიცავს:

სამედიცინო ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სახის პათოლოგიური პროცესები:

1. ჩირქოვან-ანთებითი: აბსცესი ან ფლეგმონა. აბსცესი არის რბილი ქსოვილების განადგურება ჩირქის გავლენის ქვეშ. როგორც წესი, ჩირქი "დახურულია" დანარჩენი ორგანოებიდან გარსით, თუმცა, თუ ის აფეთქდება, მაშინ არსებობს სეფსისის რისკი - სისხლის მოწამვლა, სიკვდილით სავსე. ფლეგმონი არის დესტრუქციული პროცესის კიდევ ერთი ტიპი, რომელიც ვითარდება შეუფერხებლად და გავლენას ახდენს სულ უფრო დიდ ფართობზე.
2. მიკროფლორის მკვეთრი დისბალანსით გამოწვეული ინფექციური პათოლოგია;
3. ელექტროლიტური დისბალანსით გამოწვეული მეტაბოლური პროცესების დისფუნქცია;
4. ნეოპლაზმები - ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი;
5. ტრავმით გამოწვეული მექანიკური დაზიანება. მიზეზი, რის გამოც ეს მოხდა, შეიძლება იყოს ძლიერი სისხლჩაქცევა, დარტყმა ან ყბის კუნთის დეფორმაცია პირის ფართო გახსნით. ბოთლების, ქილაების და ა.შ კბილებით გახსნამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება.

ტრავმული დარღვევები და მათი შედეგები

ყბის კუნთების დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ბანალური დაუდევრობა. პაციენტები მიდიან ტრავმატოლოგთან ჩხუბის, დაცემის, ავტოსაგზაო შემთხვევების და ა.შ.

პალპაციის დროს პაციენტს აქვს მკვეთრი ტკივილები, მას არ შეუძლია ყბასთან მოძრაობა პირის გასახსნელად, ჭრილობა სისხლდენა. სისხლჩაქცევების უსიამოვნო შეგრძნება მატულობს ღეჭვისას და ყბის გახსნის მცდელობისას. ტკივილი ვრცელდება ყურის მიდამოში. ნორმალურ პირობებში, სისხლჩაქცევა ქრება 5-7 დღის განმავლობაში.

დისლოკაცია, კონტუზიისგან განსხვავებით, უფრო სერიოზული დაზიანებაა. დისლოკაციით ყბის ნორმალური ფუნქციონირება შეუძლებელია: საუბრის ან დაღეჭვის მცდელობა იწვევს მკვეთრ ტკივილს თავის სხვადასხვა ნაწილში. პაციენტმა შეიძლება უჩიოდეს ყბის ერთ მხარეს გადანაცვლებას. ხშირად, როდესაც ხდება დისლოკაცია, წარმოიქმნება გარე ხმები, რომლებიც კრახს ჰგავს. თუ თქვენ ეჭვი გაქვთ სუბლუქსაციაზე ან დისლოკაციაზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ყბა ჩახლეჩილია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს.

ყბის ყველაზე საშიში დაზიანება მისი მოტეხილობაა. მოტეხილობის ტკივილი მუდმივი და ინტენსიურია. იცვლება დაზიანებული უბნის გარეგნობა: ზემოქმედების ადგილზე ჩნდება ძლიერი შეშუპება და სისხლჩაქცევები. თუ მოტეხილობა რამდენიმე ადგილზეა (კომპლექსი), მაშინ თითოეულ მათგანში ისმის კრახი. რაც უფრო ადრე დავეხმარებით პაციენტს, მით უფრო დიდია ხელსაყრელი შედეგის შანსი.

სტომატოლოგიური დაავადებები

სტომატოლოგიური დაავადებები არის პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც გამოწვეულია პირის ღრუს ბაქტერიების გამრავლებით. Ესენი მოიცავს:

სტომატოლოგიური პათოლოგიების თავისებურება ის არის, რომ დისკომფორტის პიკი ხდება ღამით. პაციენტები აღწერენ ტკივილს, როგორც ტკივილს, ტკივილს და მწვავედ. კიდევ ერთი მიზეზი არის ძალიან ცხელი ან ძალიან ცივი საკვების ჭამა, ან ყბის შეკუმშვა. კარიესის მძიმე ფორმებში აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება სუბფებრილურ დონეზე.

სტომატოლოგიური პათოლოგიების უმეტესობა იწვევს ჩირქოვანი პროცესების განვითარებას. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით ან სხვა მიკროორგანიზმებით. ინფექციის დაზიანებულ უბანში შეღწევის შემდეგ, ანთება გადადის რბილ ქსოვილებში და ჩნდება ჩირქოვანი ფოკუსი. პაციენტი იწყებს ძლიერ ტკივილს ლოყასა და ყბაში, არ შეუძლია ნორმალურად ჭამა და ლაპარაკი.

ოსტეომიელიტი არის მწვავე პროცესი, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ანთება უკვე ვრცელდება კბილებს მიღმა და გავლენას ახდენს ძვლებზე. თუ მკურნალობა დაგვიანებულია, ძვლის ტვინიც შეიძლება დაზიანდეს. ინფექცია შეიძლება შემოვიდეს გარედან ან წარმოიშვას თავად სხეულის შიგნით - კარიესის ღრუში ან ჩირქოვანი კისტა.

ნებისმიერი ჩირქოვანი პროცესი ხასიათდება პაციენტის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესებით. მას შეიძლება ჰქონდეს ორი ფორმა: აბსცესი (დახურული) და ფლეგმონა (ღია). ორივე ფორმა უკავშირდება ჩირქის წარმოქმნას, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი და შეშუპების გამოჩენა. კლინიკურ სურათს ახასიათებს ტემპერატურის მომატება, ტკივილი პირის გახსნისა და დახურვისას, ან თუნდაც მსუბუქი წნევის დროს. საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს ქსოვილების ნეკროზი.

სამწვერა ნევრალგია

ყველაზე დიდ ქალას ნერვს ეწოდება სამწვერა ნერვი. ამ ნერვს აქვს ტოტები მთელ სახეზე. ეს განმარტავს, რომ მისი ნებისმიერი პათოლოგია მაშინვე იგრძნობს თავს - ტკივილი იგრძნობა მწვავედ და თითქმის მყისიერად, ლოკალიზებულია მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს. ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტისპაზმური საშუალებების მიღება ყბის არეში არ იძლევა რაიმე შედეგს. პაციენტი ჩივის, რომ მისი პირი არ იხსნება და ტკივილი ძლიერდება ღამით და დილით.

სახის არტერიის ანთება

სახის არტერიის ანთება ან არტერიტი არის არტერიის ერთ -ერთი კედლის პათოლოგია. კლინიკური სურათი მოიცავს ყბის წვის ტკივილის არსებობას. პირი არ იხურება, წვის შეგრძნება იპყრობს ზედა ტუჩს, ლოყას, ცხვირს ან თუნდაც თვალებს. არტერიტი მკურნალობს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით; ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლების მიღების მცდელობა აქ უსარგებლოა. ყველაზე ხშირად, თერაპია მოიცავს გლუკოკორტიკოიდების და ციტოსტატიკების მიღებას.

ტემპორომანდიბულური სახსრის დაზიანება

სახსრების დაავადებები - ართრიტი, ართროზი და სხვა - ბოლო დროს სულ უფრო მეტ ადამიანს აწუხებს. თუ ადრე უფროსი თაობების წარმომადგენლები იყვნენ სამიზნე, ახლა ახალგაზრდას შესაძლოა ართრიტიც შეექმნას. Temporomandibular ერთობლივი ართრიტით, ის იჭრება და ტკივილი ჩნდება ტაძრის ყურთან ახლოს და მტკივა ბუნებაში. ართრიტის განსაზღვრისას საჭიროა ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა.

ქვედა ყბის სახსრების დამარცხებით, ტკივილი იგრძნობა არა მხოლოდ ყურის მიდამოში, არამედ ლოყაზე, ტაძრებში, ან თუნდაც შუბლზე. დაღეჭვისას ტკივილი ძლიერდება; როდესაც ყბები ბოლომდე იკეტება, ისმის დამახასიათებელი დაწკაპუნების ხმა. ართრიტს განსხვავებული პათოგენეზი აქვს: მალოკლუზიიდან სახსრების ინფექციებამდე. თვითმკურნალობა სავსეა სერიოზული გართულებებით.

კაროტიდინიის სინდრომი

კაროტიდინია არის შაკიკის ტიპი, თავის ტკივილი. ტკივილი მკვეთრად ჩნდება და მათი ლოკალიზაციის ადგილი არის ზედა ყბა (მარჯვნივ ან მარცხნივ). ასეთი პათოლოგიის განვითარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს - ერთის მხრივ, ეს არის პაციენტის გამოცდილება, ხოლო მეორე მხრივ, ზემოთ ჩამოთვლილი ნებისმიერი დაავადება (კარიესი, სინუსიტი, სამწვერა ნევრალგია და სხვა). მკურნალობა მიზნად ისახავს ყველა სიმპტომის შემსუბუქებას, ამიტომ ის აუცილებლად მოიცავს ანტიდეპრესანტების მიღებას.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია განასხვავოს ავთვისებიანი ნეოპლაზმი კეთილთვისებიანიდან.

ორივე ფენომენის სიმპტომები ერთნაირია: ავნებს პაციენტს საღეჭი, პირი არ იხსნება, ყბა ჩახლეჩილია, ტკივილი ყბის სახსარში იგრძნობა და ა.შ. დროული მკურნალობით, დადებითი ტენდენციის იმედი არსებობს, ასე რომ თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა ნახოთ ექიმი.

რომელ ექიმთან უნდა მივიდე ყბის ტკივილისთვის?

ხშირად ადამიანებმა არ იციან რომელ ექიმთან მივიდნენ ყბის ტკივილის დროს. უპირველეს ყოვლისა, გაურკვეველი პათოგენეზის ტკივილებით, თქვენ უნდა დანიშნოთ ვიზიტი ზოგად პრაქტიკოსთან (ან ახალგაზრდა პაციენტების პედიატრთან). თუ არსებობს რაიმე საფუძველი კონკრეტული დიაგნოზის დასადგენად, უმჯობესია დაუკავშირდეთ სპეციალიზებულ სპეციალისტს:

• სტომატოლოგთან - თუ ეჭვი გაქვთ კარიესზე, პულპიტზე ან პირის ღრუს ჩირქოვან პროცესებზე;
• ორთოდონტი - ტკივილისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ყბის არასათანადო განვითარებასთან;
• ტრავმატოლოგი, თუ ტკივილს წინ უძღოდა მექანიკური დაზიანება;
• ENT ARVI და მათი გართულებები.

ზოგჯერ ასეთი უჩვეულო მდგომარეობა აღინიშნება, როდესაც ყბა არ იხსნება მთლიანად ან კარგად არ იხსნება. ადამიანს არ შეუძლია სრულად ჭამა, ლაპარაკი და როდესაც ცდილობს ოდნავ უფრო ფართოდ გააღოს პირი, ჩნდება ტკივილი, ზოგჯერ მწვავე ხასიათის. ცდილობს პირის ღრუს გახსნას, ადამიანი გრძნობს ძლიერ ტკივილს ქვედა ყბის არეში და ის ასევე შეიძლება მიეცეს დროებით რეგიონს. ამ მდგომარეობას, რომლის დროსაც ყბა სრულად არ იხსნება, კუნთების კონტრაქტურა ეწოდება. დროებითი სახსრის სახსრის პერიარტიკულურ ქსოვილებში პრობლემებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი ჩივილები.

პირის ღრუს მკვეთრად შეზღუდული გახსნა აღინიშნება საფეთქელ -ქვედა ყბის სახსრის ანკილოზით. ამ დაავადებით ხდება სასახსრე ზედაპირების სრული ან ნაწილობრივი შერწყმა. ნორმალური საკვების მიღება შეუძლებელი ხდება, ნაკბენი და სუნთქვა დარღვეულია. სახე იღებს "ჩიტისებრ" გარეგნობას. ამ პათოლოგიის მკურნალობა დროულია. გარდა ამისა, ინიშნება მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია, მედიკამენტური თერაპია და ნაზი დიეტა.

თუ ყბის აპარატის კონტრაქტურა გამოჩნდება, რეკომენდირებულია სპეციალისტის კონსულტაცია. დამატებითი დიაგნოსტიკური ზომების შემდეგ, ის შეძლებს განსაზღვროს, რატომ არ იხსნება პირი მთლიანად, რატომ ჩნდება მტკივნეული შეგრძნებები და რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში.

კონტრაქტურით ხდება უეცარი სირთულე სახსრის მობილურობაში, რომელიც პასუხისმგებელია ქვედა ყბის მოძრაობაზე, კუნთში ან ლიგატურ ქსოვილში პათოლოგიური პროცესების გამო. ხშირად, ასეთი პროცესები გამოწვეულია დაზიანებებით, დაავადებებით, კუნთების რეფლექსური მკვეთრი შეკუმშვით.

არსებობს გარკვეული მიზეზები, რის გამოც შეუძლებელია ან რთულია პირის გახსნა:

• ყბის აპარატის კუნთების კონტრაქტურა, რომელიც ხდება დაზიანებების შედეგად (მაგალითად, დაცემის შემდეგ, დარტყმის შემდეგ), კუნთოვანი აპარატის დაჭიმულობა (პირის ღრუს ფართო გახსნით სტომატოლოგთან);
• მიოზიტი, რომელიც მიიღება ანესთეზიის დანერგვით (ქვედა ყბის ან ტორუსული), რომელიც გამოიყენება ქვედა კბილზე ერთეულების სამკურნალოდ ან მოპოვებისას;
• ანთებითი პროცესი კუნთოვან აპარატში, რომელიც გამოჩნდა ჰიპოთერმიის ან ინფექციის შედეგად;
• რევმატიული დაავადებები და, შედეგად, ანთება საფეთქელქვეშა სახსარში;
• ერთობლივი ან მიმდებარე ქსოვილის დაზიანება;
• სუბლუქსაცია;
• ალვეოლარული პროცესის პერიოსტიტი და ანთება, რომელიც გავრცელდა ამ არხის ლიგატური აპარატის ყველა სტრუქტურაზე;
• ჩირქოვანი ხასიათის პროცესები (ფლეგმონა, აბსცესი) ქვედა ყბის აპარატზე, რაც პროვოცირებას ახდენს სახსრის ან ქვედა ყბის მოძრავი კუნთების ანთებითი პროცესის პროვოცირებას.

ყველა ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომლის დროსაც ყბა სრულად ვერ გაიხსნება, ხოლო პირის გახსნის დიაპაზონი თავად ერთ სანტიმეტრამდე მერყეობს.

Რა უნდა ვქნა

თუ კუნთოვანი აპარატის კონტრაქტურის მიზეზი იყო ანესთეზიის შემოღება, კუნთის გადაჭარბებული გაჭიმვა ყბის გახანგრძლივებით, ასეთი პირობები ჩვეულებრივ თავისით მიდის რამდენიმე დღეში და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. თუ მიზეზები სხვაგან არის, სპეციალისტთან ვიზიტი სავალდებულოა.

იმ შემთხვევაში, თუ ეს პათოლოგია გამოწვეულია ადჰეზიით, ნაწიბურებით, ქსოვილების შერწყმით, მიზანშეწონილია რადიკალური მკურნალობის ჩატარება, რომელიც გულისხმობს ოპერაციას. ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს შეცვლილი ქსოვილის ამოკვეთას, დაკარგული ქსოვილის ჩანაცვლებას. როგორც წესი, ასეთ პროცედურებს ატარებენ ყბა -სახის ქირურგები.

თუ ჩნდება დამატებითი ტკივილი

თუ კუნთების შეკუმშვის გარდა, ტკივილი გამოჩნდება პირის ღრუს გახსნისას, ამ მდგომარეობის სავარაუდო მიზეზებია:

1. მოტეხილობა. მის დროს აღინიშნება ტკივილი, ყბის მოძრაობის გაძნელება, ჰემატომა ან სისხლჩაქცევები. ასეთ სიტუაციაში დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ სპეციალისტს.
2. ყბის ოსტეომიელიტი. დაავადების მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს, რადგან საშიში გართულებები შეიძლება წარმოიშვას.
3. სახის არტერიის არტერიტი.
4. დისფუნქციები ყბის აპარატში. შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (მაგალითად, მალოკლუზია), შეძენილი (სახსრების ანთება).

სიმპტომოტოლოგიის მიზეზისა და სიმძიმის მიუხედავად, რეკომენდებულია დროულად დაუკავშირდეთ კვალიფიციურ სპეციალისტს, რომელსაც შეუძლია დიაგნოზის გაკეთება, მიზეზის დადგენა და მკურნალობის სწორი რეჟიმის განსაზღვრა. თუ კონსერვატიული თერაპიის ვარიანტების გამოყენებამ არ მოიტანა სასურველი შედეგი, მიზანშეწონილია გაიაროს ქირურგიული მკურნალობა დროებითი საფეთქლის სახსრის სრული ფუნქციის აღსადგენად.

ამერიკის სტომატოლოგთა ასოციაციის მონაცემებით, შეერთებულ შტატებში სამოცდათხუთმეტ მილიონ ადამიანს აწუხებს სხვადასხვა სახის ტემპორომანდიბულური სახსრების დისფუნქცია. მაგრამ ხშირად ეს პაციენტები არ იღებენ სათანადო დიაგნოზს და წლების განმავლობაში იტანჯებიან ყბის ქრონიკული ტკივილებით, რაც ასხივებს ( გაცემათავზე, კისერზე, ყურებზე და სხვა უბნებზე. ტემპორომანდიბულური სახსრის ფუნქციის სხვადასხვა დარღვევები და სახსრების ტკივილიიწვევს ტკივილგამაყუჩებლების ფართო სპექტრს, რბილიდან დაჟინებამდე, რაც იწვევს პაციენტს მძიმე დისკომფორტს. ზოგჯერ ასეთ ტკივილებს თან ახლავს პირის გაღების სირთულე, ყბის დისფუნქცია და სახსარში მტკივნეული დაწკაპუნება.

ტემპორომანდიბულური სახსრის ანატომია, პერი-მაქსიმალური ყბის ლიმფური კვანძების ჯგუფები

ზედა და ქვედა ყბა

ზედა ყბა არის ქალას სახის ძვალი, რომელიც შედგება დაწყვილებული ძვლებისგან.

ზედა ყბა შედგება:

• სხეული;
• ოთხი ზედაპირი ( წინა, უკანა დროებითი, ორბიტალური, ცხვირის);
• ოთხი პროცესი ( შუბლის, ზიგომატური, პალატინის, ალვეოლარული).

ალვეოლურ პროცესებზე რვა უჯრედია ( ალვეოლითითოეულ მხარეს რვა კბილის წარმოქმნისთვის ( მხოლოდ თექვსმეტი კბილი).

თავის ქალა სახის არეში ასევე შედის ქვედა ყბა, რომელიც შეუწყვილებელი და მოძრავი ძვალია.

ქვედა ყბა შედგება:

• სხეული;
• ორი ფილიალი ( მათ შორის არის ყბის კუთხე).

ქვედა ყბის ტოტები შედგება კორონოიდული და ზიგომატური პროცესებისგან ( არის მათ შორის ამონაკვეთი). ფილიალის შიდა ზედაპირზე არის ტუბერკულოზი პტერიგოიდური კუნთების მიმაგრებისთვის. გარე ზედაპირზე, თავის მხრივ, არის საღეჭი ტუბერკულოზი.

ქვედა ყბის ალვეოლურ ნაწილს აქვს თექვსმეტი ადგილი კბილზე.

ქვედა ყბა მონაწილეობს დროებითი საფეთქლის სახსრის ფორმირებაში.

Temporomandibular ერთობლივი

ზედა ყბა უმოძრაოდ არის დაკავშირებული თავის ქალასთან. საღეჭი აპარატის ფუნქცია არის ქვედა ყბის მოძრაობის შედეგი ტემპორომანდიბულურ სახსარში. მისი სტრუქტურის თვალსაზრისით, ეს არის ერთ -ერთი ყველაზე რთული სახსარი.

ტემპორომანდიბულური სახსარი მდებარეობს ქვედა ყბის და თავის ქალას დროებითი ძვლის არტიკულაციის ადგილას. ყოველ ჯერზე, როდესაც ადამიანი ღეჭავს, საფეთქელქვეშა სახსარი იწყებს მოძრაობას, იგივე ხდება ყლაპვისა და საუბრისას. ამრიგად, ეს არის ერთ -ერთი ყველაზე მოქნილი და მუდმივად ჩართული სახსარი სხეულში.

ტემპორომანდიბულური სახსარი შედგება:

• დროებითი ძვლის სახსრის ტუბერკულოზი;
• თავები;
• დისკი;
• კაფსულები;
• ლიგატები

დისკი შეჯვარებულია სასახსრე კაფსულასთან და ყოფს სახსრის ღრუს ორ ნაწილად. ქვედა ნაწილში ჭარბობს სახსრის თავის ბრუნვითი მოძრაობები, ხოლო ზედა ნაწილში - მთარგმნელობითი, ანუ მოცურების მოძრაობები.

დროებით სახსარში მოძრაობა შესაძლებელია შემდეგი მიმართულებით:

• ვერტიკალური ( ქვედა ყბა ეცემა და იზრდება);
• საგიტალური ( ქვედა ყბის გადატანა წინ და უკან);
• ფრონტალური ( ქვედა ყბის მოძრაობა გვერდზე, მარჯვნივ და მარცხნივ).

გლენოიდული ფოსოს წინა კედელი წარმოიქმნება სასახსრე ტუბერკულოზით. სახსრის თავი სრიალებს მის ზედაპირზე, როდესაც ყბა მოძრაობს. სახსრის ტუბერკულოზის ფორმა დამოკიდებულია ნაკბენის ტიპზე. მაგალითად, ორთოგნათიული ნაკბენით ( როდესაც ზედა კბილები გადაფარავს ქვედა) ტუბერკულოზი საშუალო ზომისაა, ხოლო როცა მოხრილია, ბრტყელია.

უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც საფეთქელ -სახსრის სახსარი წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას, ის გავლენას ახდენს ადამიანის ყოველდღიური ცხოვრების ყველა ასპექტზე და ხდება მუდმივი ტკივილისა და დისკომფორტის წყარო.

ლიმფური კვანძები

ლიმფური კვანძები იმუნური სისტემის ორგანოებია. ისინი ინარჩუნებენ მკვდარ უჯრედებს, უცხო ნაწილაკებს, მიკრობულ სხეულებს და სიმსივნურ უჯრედებს. მათში წარმოიქმნება ლიმფოციტები.

ლიმფური კვანძები განლაგებულია ლიმფური ნაკადის გზაზე. ჭურჭელს, რომლის მეშვეობითაც ლიმფა მიდის კვანძში, ეწოდება შემოტანა და რომლის მეშვეობითაც ის ტოვებს - გამავალს.

ცილების კოლოიდური ხსნარები, განადგურებული უჯრედების, ბაქტერიების, ლიმფოციტების ნარჩენები ქსოვილებიდან შედიან ლიმფურ გემებში. ისინი აღწევენ ლიმფურ კვანძებს მიმწოდებელი გემების გასწვრივ, უცხო ნაწილაკები ინახება მათში, ხოლო გაწმენდილი ლიმფა და ლიმფოციტები ტოვებენ გამავალი გემებიდან.

ზრდასრული ადამიანის სხეულში რვაასამდე ლიმფური კვანძია. ისინი განლაგებულია ცალკეულ ჯგუფებში. არსებობს თავის, კისრის, მუცლის ღრუს, მენჯის ღრუს, საზარდულის და სხვა კვანძების ჯგუფები.

ლიმფურ კვანძებს აქვთ განსხვავებული ფორმა, უფრო ხშირად ოვალური, ლობიოსებრი, ნაკლებად ხშირად-სეგმენტური და ლენტის მსგავსი.

განვიხილოთ ლიმფური კვანძების ჯგუფები, რომლებიც დაზარალებულია ყბის და დროებითი სახსრის დარღვევისას ( მაგალითად, ინფექციური და ანთებითი პროცესის არსებობისას).

ლიმფური კვანძების ჯგუფი	აღწერა	ლიმფური კვანძების სახელი
თავის ლიმფური კვანძები	ისინი იყოფა ზედაპირულ და ღრმად.	პაროტიდის კვანძები; კეფის კვანძები; მასტოიდური კვანძები; კანქვეშა კვანძები; ნიკაპის კვანძები; სახის კვანძები.
კისრის ლიმფური კვანძები	ისინი იყოფა წინა და გვერდით, ასევე ზედაპირულ და ღრმა ლიმფურ კვანძებად.	წინა ზედაპირული ლიმფური კვანძები განლაგებულია წინა საუღლე ვენის გვერდით; წინა ღრმა ლიმფური კვანძები მდებარეობს ორგანოების მახლობლად და აქვთ იგივე სახელი ( მაგალითად, ენობრივი, ხორხის, ტრაქეალური); გვერდითი ღრმა ლიმფური კვანძები მოიცავს სუპრაკლავიკულურ, რეტროფარინგალურ და წინა და გვერდით კისრის კვანძებს.

ჩვეულებრივ, ლიმფური კვანძები არ არის შესამჩნევი, თუ მათი ზომა იზრდება, ისევე როგორც ტკივილი, ეს მიუთითებს ამ მხარეში პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე.

რატომ არის ტკივილი პირის გახსნისას?

თუ პირის გახსნისას ადამიანი განიცდის ტკივილს, მაშინ ეს მიუთითებს ტემპორომანდიბულური სახსრის გაუმართაობაზე.

Temporomandibular ერთობლივი ტკივილი შეიძლება იყოს:

• ბასრი ( მოულოდნელად გამოჩნდება და გაქრება);
• ქრონიკული ( რეგულარული ტკივილი დიდი ხნის განმავლობაში).

უმეტეს შემთხვევაში, ყბის სახსარში მწვავე დროებითი ტკივილის მიზეზი არის მწვავე გამონაყარი, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი კარგა ხანს ინახავს პირს, მაგალითად, სტომატოლოგთან ვიზიტისას. როდესაც გამონადენი ხდება ყბის სახსარში, სითხე ან სისხლი გროვდება სახსრის შიგნით. ასე, მაგალითად, ექიმთან ვიზიტის მეორე დღეს ადამიანმა შეიძლება იგრძნოს, რომ კბილები ერთმანეთზე კარგად არ ჯდება ან პირის ღრუს გახსნისას ტკივილია.

ჩვეულებრივ, ამგვარი ტკივილის აღმოსაფხვრელად, ცივი კომპრესის გამოყენება და რბილი დატვირთვის შექმნა საფეთქელქვეშა სახსარში რამდენიმე დღის განმავლობაში ეფექტურად ეხმარება, ანუ აუცილებელია უარი თქვან საღეჭი რეზინისა და კერძების შესახებ, რომლებიც ინტენსიურ დაღეჭვას მოითხოვს. თქვენ ასევე უნდა გახსნათ და დახუროთ პირი ( მაგალითად, ხველების, ყეფისას).

ქრონიკული ტკივილი, რომელიც ხდება რეგულარულად და ყოველგვარი აშკარა მიზეზის გამო, შეიძლება მიუთითებდეს ყბის სახსარში პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე, მაგალითად, სახსრის ართროზით, რომელიც განვითარდა გვერდითი კბილების არარსებობის შედეგად. თუ ამ ადგილას მოლარები არ არის, მაშინ საღეჭი დატვირთვა გადადის არა კბილებზე, არამედ ძვალზე. საღეჭი კუნთები, თავის მხრივ, იწყებენ საფეთქელქვეშა სახსრის თავის შეკუმშვას გლენოიდულ ღრუში. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სახსარი ძალიან სტრესულია და ადამიანს უვითარდება ქრონიკული მტკივნეული შეგრძნებები.

თითოეული ადამიანი განსხვავებულად რეაგირებს ყბის სახსრის გადატვირთვაზე. უმეტესობა ასეთ სიტუაციებში, სახსრების რემოდელირება წლების განმავლობაში გადის და სახსარი თანდათანობით გადაგვარდება.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ყბის სახსარში ტკივილის გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს შუა ყურის დაავადებებით და ძვლების ზოგიერთი დაავადებით.

ყველაზე ხშირად, ყბის სახსრის ტკივილის დროს, შეცდომით დიაგნოზირებულია სახის ატიპიური ტკივილი და სამწვერა ნევრალგია.

კლინიკური, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა, ისევე როგორც ტკივილის ხასიათის საფუძვლიანი გამოკითხვა, შესაძლებელს გახდის დროებითი საფეთქლის სახსრის ტკივილის ზუსტი დიაგნოზის დადგენას სხვა ეტიოლოგიური ფაქტორებისგან, რომლებიც იწვევენ ტკივილს თავის ქალაში.

რატომ იჭერს ტემპორომანდიბულური სახსარი გახსნისას?

ყბის გახსნისას შესაძლებელია დაწკაპუნება, როდესაც ყბაში მოძრაობები ასიმეტრიულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ საღეჭი კუნთები, რომლებიც მდებარეობს მარჯვნივ და მარცხნივ, შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული სიგრძე. ამის შედეგად მოძრაობები სახსარში ხდება ასიმეტრიული და როდესაც პირი იხსნება, დაწკაპუნება ხდება ერთ -ერთი მხრიდან.

ასევე, ბავშვებში ტემპორომანდიბულური სახსრის დაწკაპუნების ერთ -ერთი მიზეზი არის ლიმფოიდური ქსოვილის გამრავლება პალატინის ტონზილების ან ადენოიდების სახით. ჩვეულებრივ, ადამიანი სუნთქავს ცხვირით და ამ ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა ამცირებს სასუნთქი გზების მოცულობას და ადამიანი იწყებს სუნთქვას პირით. დროთა განმავლობაში, ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ქვედა ყბა ეცემა, ხოლო ენა, ყბის შემდეგ, ტოვებს პალატის სახურავს და დევს ქვედა კბილების უკან.

ნორმალური ცხვირის სუნთქვისას, როდესაც ენა იკავებს პალატის სახურავს, ლოყებიდან ზეწოლას ენა აბალანსებს. პირის ღრუს სუნთქვით, არაფერი ეწინააღმდეგება ლოყების წნევას. შედეგად, ხდება დისბალანსი, რაც საბოლოო ჯამში იწვევს ზედა ყბის დეფორმაციას და შევიწროებას, რომელიც იღებს ცხენოსნობის ან V- ფორმას.

ასევე, დარღვეულია ყლაპვის ფუნქცია. გადაყლაპვისას ენა ეყრდნობა გვერდით კბილებს, რაც ხელს უშლის მათ ნორმალურ ამოფრქვევას ( გვერდითი ენის დაგება). მუდმივად ღია პირი, თავის მხრივ, იწვევს ქვედა საჭრელების გაფართოებას ( წინა კბილები) ზემოთ შედეგად, ხდება ქვედა კბილის დეფორმაცია პრემოლარების შემოკლებული გვირგვინებით ( პატარა მოლარები) და მხატვრები ( დიდი მოლარები), ასევე გაფართოებული ქვედა საჭრელი და კანინები ( დახრილი კბილები). ჩნდება დისტალური ნაბიჯი, ანუ კბილების უკან ქვედა კბილების შემცირება.

ზედა და ქვედა კბილების ასეთი დეფორმაციის შედეგად წარმოიქმნება კონტაქტები, რომლებიც ქვედა ყბას ფიზიოლოგიურ ტრაექტორიას დისტანციურად განდევნის ( გზა ქვემოთ). შევიწროებული ზედა ყბა ქვედა უკანა მხარეს გადაინაცვლებს, ხოლო სახსრის თავი ასევე დისტალურად მოძრაობს, ხოლო სახსრის დისკი, თავის მხრივ, წინ მიიწევს. როდესაც პირი იხსნება, დისკს შეუძლია გადავიდეს სასახსრე თავში, დაუბრუნოს მისი ნორმალური მდგომარეობა, ხოლო დახურვისას, ის დაუბრუნდეს წინა მდგომარეობას, რის შედეგადაც ხდება საპასუხო დაჭერა.

უნდა აღინიშნოს, რომ დისტანციურად გადაადგილებული ქვედა ყბა და ენა იწვევს სასუნთქი გზების კიდევ უფრო დიდ შევიწროებას. სასუნთქი გზების გასახსნელად კისერი იწყებს წინსვლას, თავი კი უკან იხრება. ეს ზრდის ხერხემლის და კუნთების დატვირთვას, რაც შემდგომში იწვევს ტკივილის განვითარებას კისრის, ზურგისა და მხრების არეში.

დაწკაპუნება პირის გახსნისას ასევე შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც ყბები არასწორ მდგომარეობაშია. ყბის სწორი პოზიციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების პარაფუნქციური აქტივობა, კბილების გახეხვის სახით, ანუ ბრუქსიზმი. დროთა განმავლობაში ბრუქსიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს კბილების ზედმეტი ცვენა ( პათოლოგიური აბრაზია). შედეგად, კბილები კიდევ უფრო მოკლე ხდება, ქვედა ყბა კიდევ უფრო დისტანციურად გადაადგილდება და ნაკბენის სიმაღლე მცირდება. მომავალში, არსებობს დეფორმაცია სახსრის არეში, ლიგატური აპარატის დაზიანება ან გადაჭარბება. შედეგად, სახსრის დისკი შეიძლება დაიხუროს სასახსრე თავის წინ და გამოიწვიოს დაწკაპუნება, როდესაც იგი ბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობაში.

მიზეზები ანთება temporomandibular ერთობლივი

არსებობს შემდეგი მიზეზები ტკივილის განვითარებისა ყბაში და დროებით სახსარში:

• დალურჯებული ყბა;
• ქვედა ყბის დისლოკაცია;
• ტემპორომანდიბულური სახსრის დისფუნქცია;
• temporomandibular ერთობლივი ართრიტი;
• მოვხარშოთ და კარბუნკული;
• სტომატოლოგიური დაავადებები;
• დროებითი არტერიტი;
• ნევრალგია;
• ერითროთალგია ( წითელი ყურის სინდრომი);
• ალვეოლიტი;
• ყბის შეშუპება.

ყბის კონტუზია

ყბის შეშუპება არის საერთო დაზიანება, რომელიც ხასიათდება რბილი ქსოვილების დარღვევით ძვალზე ზემოქმედების გარეშე და კანის მთლიანობის დარღვევის გარეშე.

გატეხილი ყბის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• დარტყმა სახეზე;
• დაეცემა სახეზე.

დალურჯებული ყბის დროს აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი ყბის არეში;
• სისხლჩაქცევა;
• ყბის დისფუნქცია ( მეტყველების დარღვევა, საკვების საღეჭი სირთულე).

ქვედა ყბის დისლოკაცია

ტემპორომანდიბულური სახსრის დისლოკაციით ხდება სასახსრე ზედაპირების გადაადგილება ერთმანეთთან შედარებით.

ქვედა ყბის დისლოკაცია შეიძლება იყოს ცალმხრივი ( ერთი სახსრის დისლოკაციით) და ორმხრივი ( ორი სახსრის დისლოკაციით).

ქვედა ყბის დისლოკაციის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• დარტყმა ყბაზე;
• პირის ღრუს გახსნა, მაგალითად, დიდი პროდუქტის დაკბენის მცდელობისას, ყეფა, სიცილი, ხველა, ღებინება.

ქვედა ყბის დისლოკაცია ბავშვებში უფრო იშვიათია, ვიდრე მოზრდილებში. როგორც წესი, ეს ხდება ხანდაზმულებში, რაც ყველაზე ხშირად ასოცირდება ამ ასაკის ანატომიურ მახასიათებლებთან. აღინიშნება ლიგატების შესუსტება, რის შედეგადაც ადამიანი ცდილობს ფართოდ გააღოს პირი.

დისლოცირებული დროებითი სახსრის სიმპტომები არის:

• ძლიერი ტკივილი დაზარალებული სახსრის მიდამოში ( შეიძლება მიეცეს ყური, დროებითი ან კეფის რეგიონი);
• პირი ღიაა, როდესაც მის დახურვას ცდილობ, ძლიერი ტკივილია;
• ნერწყვდენა;
• მეტყველების დარღვევა;
• ქვედა ყბა ოდნავ წინ არის გადაწეული, გადახრილი.

ასევე, ადამიანმა შეიძლება განიცადოს ქრონიკული სუბლუქსაცია. ისინი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ერთობლივი კაფსულა არის ბოჭკოვანი, ხოლო ბოჭკოვანი ქსოვილი, თავის მხრივ, არ არის ელასტიური და, გაჭიმვის შემდეგ, მას აღარ შეუძლია სახსრის მყარად დაფიქსირება, შესაბამისად, თანმხლები ფაქტორებით, სახსრის სუბლუქსია ხდება ადამიანში.

ყბის მოტეხილობა

ყბის მოტეხილობა ხასიათდება ძვლის მთლიანობის დარღვევით.

არსებობს ყბის მოტეხილობების შემდეგი ტიპები:

• სრული მოტეხილობა ყბის ფრაგმენტების გადაადგილებით;
• არასრული მოტეხილობა გადაადგილების გარეშე ( მაგ. ძვლის ბზარი).

თავის მხრივ, ყბის სრული მოტეხილობა შეიძლება იყოს ღია ( სახის კანის დაზიანებით) ან დახურული ( სახის კანის დაზიანების გარეშე).

ყბის მოტეხილობის სიმპტომებია:

• ძლიერი ტკივილი მოტეხილობის არეში;
• პირის გახსნის უუნარობა ( განსაკუთრებით ქვედა ყბის მოტეხილობით);
• ქსოვილების შეშუპება;
• სისხლჩაქცევები ( ზედა ყბის მოტეხილობით, სისხლჩაქცევებით თვალების ქვეშ).

Temporomandibular ერთობლივი დისფუნქცია

Temporomandibular ერთობლივი დისფუნქცია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ძალების გავლენის ქვეშ, რომლებიც გადატვირთავს სახსარს. ამ ძალების ბუნების გაგების უმარტივესი გზაა განიხილოს დროებითი სახსრის მუშაობა კბილების, ყბის და მიმდებარე კუნთების ფუნქციასთან დაკავშირებით.

Temporomandibular ერთობლივი დისფუნქციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• malocclusion ( შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის განვითარება ყბაში);
• კბილების ნაკლებობა;
• არასწორად შესრულებული სტომატოლოგიური ან ორთოდონტიული მკურნალობა ( მაგალითად, უხარისხო სტომატოლოგიური პროთეზირება);
• ბავშვობიდან მემკვიდრეობით მიღებული არასწორი ყლაპვა, რომლის დროსაც ქვედა ყბა უკან არაბუნებრივად მოძრაობს;
• ჩვევები, როგორიცაა პირის ღრუს სუნთქვა, ბრუქსიზმი ( კბილების კრაჭუნი);
• კბილების ნევროზული შეკუმშვა, რაც იწვევს ყბის მიმდებარე კუნთების გადატვირთვას;
• ყბის პათოლოგიური განვითარება, რომლის დროსაც ზედა ან ქვედა ყბა განუვითარებელია;
• თავის, კისრის და ხერხემლის დაზიანებები;
• ზოგიერთი დეგენერაციული დაავადება, როგორიცაა ოსტეოართრიტი.

ტემპორომანდიბულური სახსრის დისფუნქციით, ადამიანს შეუძლია განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• crunch ერთობლივი ფართობი;
• ტკივილი ერთობლივ არეში, თავში, კისერზე და ზურგში;
• კბილების, ყურების და თვალების მტკივნეული შეგრძნებების დასხივება;
• სახსრების მოძრაობის დარღვევა ( მაგალითად, ადამიანს არ შეუძლია ფართოდ გააღოს პირი, უჭირს საჭმლის დაღეჭვა);
• კბილების გახეხვა;
• ძილის აპნოე ( ძილის დროს სუნთქვის შეჩერება).

ტემპორომანდიბულური ართრიტი

ტემპორომანდიბულური ართრიტი არის სახსრის ანთება, რომელიც ქვედა ყბას აკავშირებს თავის ქალას დროებით ძვალთან. ამ დაავადების განვითარება იწყება გარე ფაქტორების შედეგად, მაგალითად, მექანიკური დაზიანების ან ინფექციის გამო.

ტემპორომანდიბულური სახსრის ართრიტით, სიმპტომები, როგორიცაა:

• ტკივილი დაზარალებული სახსრის არეში;
• ადგილობრივი და ზოგადი ტემპერატურის მომატება;
• სახის რბილი ქსოვილების შეშუპება;
• ჰიპერემია ( სიწითლე) კანი დაზიანებული სახსრის მიდამოში;
• საღეჭი ფუნქციების დარღვევა;
• მეტყველების დარღვევა;
• სმენის დაქვეითება.

ოსტეომიელიტი

ოსტეომიელიტი არის ძვლის ტვინის და ძვლის მიმდებარე ქსოვილების ანთება.

ოსტეომიელიტის განვითარების მიზეზი არის პათოგენური მიკროორგანიზმების შეყვანა ყბის ძვლის ქსოვილში.

ინფექციის შეღწევა ძვალში შეიძლება მოხდეს შემდეგი გზით:

• ოდონტოგენური - კბილების მეშვეობით ( მაგალითად, მოწინავე კარიესით, პულპიტით, ალვეოლიტით);
• ჰემატოგენური - სისხლის მეშვეობით ( მაგალითად, ყბა -სახის მიდამოს ხარშვით ან კარბუნკით, მწვავე შუა ოტიტი);
• მექანიკური - ყბის პირდაპირი ტრავმის გამო.

ეს დაავადება შეიძლება ლოკალიზდეს ზედა ან ქვედა ყბაში.

პროცესის გავრცელების მიხედვით, ოსტეომიელიტი შეიძლება იყოს:

• შეზღუდული ( ერთი ან მეტი კბილის დაზიანება, ალვეოლარული პროცესის მიდამოში);
• დიფუზური ( ყბის ერთი ან ორი ნაწილის დაზიანება).

ოსტეომიელიტის დროს შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
• ძილის დარღვევა;
• ტკივილი დაზარალებულ მხარეში ( შეიძლება გამოსხივდეს დროებით რეგიონში, ყურში ან თვალში);
• ღრძილების და კანის შეშუპება დაზარალებული კბილების არეში;
• დაზარალებულ კბილსა და ღრძილს შორის ჩნდება ჩირქოვანი შინაარსის გამონადენი;
• ყბის დისფუნქცია ( მეტყველების შეცვლა, ყლაპვის გაძნელება);
• ქვედა ტუჩისა და ნიკაპის კანის მგრძნობელობის დაქვეითება ( ქვედა ყბის ოსტეომიელიტით);
• რეგიონალური ლიმფური კვანძების გადიდება და ტკივილი.

მოვხარშოთ და კარბუნკული

ადუღება არის თმის ფოლიკულისა და ცხიმოვანი ჯირკვლის ჩირქოვანი ანთება. მისი ზომა შეიძლება იყოს ბარდადან კაკლამდე.

კარბუნკული არის ჩირქოვან-ნეკროზული ანთება რამდენიმე თმის ფოლიკულის მახლობლად.

ყველაზე ხშირად, ფურუნკული და კარბუნკული წარმოიქმნება სახის და კისრის მიდამოში, რადგან ამ უბნების კანი ყველაზე მგრძნობიარეა დაბინძურების და მიკროტრავმის მიმართ.

ადუღების ან კარბუნულის წარმოქმნის მიზეზებია:

• კანის მთლიანობის დარღვევა ( მაგალითად, ჭრილობები, ნაკაწრები, კანის ნაკაწრები ქავილის გამო);
• ჰიგიენის დარღვევა;
• ხშირი გაციება;
• ინფექციური და ანთებითი პროცესები ყურში, ცხვირში, ყბის პარანასალური სინუსებში ( მაგალითად, შუა ოტიტი, სინუსიტი, ქრონიკული რინიტი).

დუღილის ან კარბუნკულის დროს ადამიანს შეუძლია განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი ( სახეზე ლოკალიზაციის მიხედვით, ტკივილი ასხივებს ზედა ან ქვედა ყბას);
• დაზარალებული კანის ფართობის სიწითლე;
• ინფილტრატი ( უჯრედული ელემენტების, სისხლისა და ლიმფის ქსოვილებში დაგროვება) და შეშუპება;
• ჩირქოვანი სანთლები ჩანს, საიდანაც ჩირქოვან-სისხლიანი სითხე გამოიყოფა;
• მაგ. სისუსტე, მადის დაქვეითება, სისუსტე).

კბილების დაავადებები

ყბის ტკივილი შეიძლება მოხდეს შემდეგი სტომატოლოგიური დაავადებების გამო:

• კარიესი ( პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც აღინიშნება მინანქრის და მყარი კბილის ქსოვილის განადგურება);
• პულპიტი ( კბილის რბილობის დაზიანება);
• პაროდონტიტი ( პაროდონტის ქსოვილის დაზიანება კბილსა და ალვეოლურ ძვალს შორის);
• პაროდონტის აბსცესი ( პაროდონტის ჩირქოვან-ანთებითი დაზიანება);
• კბილის კისტა ( ძვლის ქსოვილის დაზიანება ჩანთის წარმოქმნით, გარედან დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილით და შიგნიდან ჩირქით ივსება);
• შეზღუდული ყბის ოსტეომიელიტი;
• სტომატოლოგიური ტრავმა ( კბილის კონტუზია, დისლოკაცია ან მოტეხილობა).

ამ დაავადებებით, კბილის ტკივილი ხშირად ასხივებს ზედა ან ქვედა ყბას. მტკივნეული შეგრძნებები პულსირებულია ბუნებაში და იზრდება ღამით.

დროებითი არტერიტი

დროებითი არტერიტი არის აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც სხეულის უჯრედები აზიანებს დროებითი არტერიის სისხლძარღვთა კედელს, რაც შემდგომში იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას და გემის შემდგომ განადგურებას ( ამ დაავადებით, დიდი და საშუალო ზომის გემები დაზარალებულია).

ჭურჭელში არსებული ანთება იწვევს მისი კედლის დათხელებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს პათოლოგიური ვაზოდილაციის წარმოქმნას. დროთა განმავლობაში ჩამოყალიბდა ანევრიზმა ( გაფართოება) შეიძლება აფეთქდეს და გამოიწვიოს ცერებრალური სისხლდენის განვითარება.

დროებითი არტერიტის სიმპტომებია:

• ძლიერი ტკივილი პულსირებული ხასიათის დროებითი რეგიონში ( შეუძლია მისცეს ყბა, კისერი, ენა და მხრის არე);
• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
• სისუსტე და სისუსტე;
• ტკივილი ღრძილის სახსარში საღეჭი ან საუბრისას;
• ტკივილი სკალპთან შეხებისას;
• ჰიპერემია ( სიწითლე) და დროებითი რეგიონის შეშუპება;
• ოფთალმოლოგიური არტერიის დაზიანებით, აღინიშნება მხედველობის დაქვეითება, ტკივილი და ორმაგი ხედვა, ასევე ქუთუთოს დაქვეითება.

ნევრალგია

ნევრალგია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება პერიფერიული ნერვების დაზიანებით და ვლინდება ძლიერი ტკივილებით დაზარალებული ნერვის ინერვაციის დროს.

ყბის ტკივილი ვითარდება შემდეგი ნერვების ნევრალგიით:

• სამწვერა ნევრალგია.ნერვი, რომელიც ინერვიულებს სახეს და პირს. იგი დაყოფილია სამ ტოტად, ზედა არის ორბიტალური ნერვი, შუა არის ყბა და ქვედა არის ქვედა ყბის. ნერვის შუა და ქვედა ტოტების დაზიანებით, ადამიანი განიცდის ძლიერ ტკივილს ზედა ან ქვედა ყბაში. მტკივნეული შეგრძნებები ხდება, როგორც წესი, ღამით და იწვის ბუნებაში. ტკივილის შეტევა შეიძლება მოხდეს თუნდაც უმნიშვნელო გამაღიზიანებლით, როგორიცაა ნახშირი, ცხელი ან ცივი საკვების ჭამა. მტკივნეული შეტევის დაწყებამდე ადამიანმა შეიძლება განიცადოს კანის ქავილი ან კანზე სეირნობის შეგრძნება.
• ყურის კვანძის ნევრალგია.დაავადება, რომელიც ხასიათდება ყურის ავტონომიური განგლიონის დაზიანებით. მისი განვითარება, როგორც წესი, ასოცირდება ყურის კვანძის მიდამოში ინფექციური და ანთებითი პროცესების არსებობასთან ( მაგალითად, ჩირქოვანი შუა ოტიტი, პაროტიტი, სინუსიტი, პაროდონტიტი). როდესაც განგლიონი დაზიანებულია, ადამიანს უვითარდება წვის ან პულსირების ხასიათის ტკივილები. მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება მიეცეს ქვედა ყბის, კეფის, კისრის და ასევე მხრების არეს.
• გლოსოფარინგეალური ნევრალგია.ეს ნერვი შერეულია. ის ინერვაციას უწევს კუნთს, რომელიც აამაღლებს ფარინქსს და პაროტიდურ ჯირკვალს, ასევე უზრუნველყოფს მგრძნობელობას ენის უკანა მესამედის მიმართ ( გემოვნების მგრძნობელობა). ზოგიერთი დაავადების დროს ( მაგალითად, თავის ტვინის სიმსივნე, ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, საძილე არტერიის ანევრიზმაგლოზოფარინგალური ნერვის მუშაობა შეიძლება დაქვეითებული იყოს. ამ შემთხვევაში, ადამიანი განიცდის ტკივილს ყელის, ქვედა ყბის და ყურის არეში.
• უმაღლესი ხორხის ნერვის ნევრალგია.ამ ნერვის დამარცხებით, პაციენტს აღენიშნება პულსირებული ხასიათის ტკივილები. მტკივნეული შეგრძნებები ლოკალიზებულია ხორხის და ქვედა ყბის არეში ( ტკივილი მიეცემა ყურს, თვალებს, დროებით რეგიონს). ხშირად, მტკივნეული შეტევის დროს ადამიანს აქვს ხველა და პირის სიმშრალე, ხოლო მისი დასრულების შემდეგ, პირიქით, უხვი ნერწყვა.

ერითროთალგია ( წითელი ყურის სინდრომი)

სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს ძლიერი ტკივილი ყურში, რომელსაც შეუძლია გამოსხივდეს ქვედა ყბა, შუბლის და კეფის რეგიონები. ამ შემთხვევაში შეიძლება ასევე იყოს სიწითლე და აურის ნაწილის ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება ( წითელი ყური).

ამ სინდრომის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზი, გლოსოფარინგეალური ნევრალგია, საფეთქელ -ქვედა ყბის სახსრის დისფუნქცია.

ალვეოლიტი

დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ალვეოლარული პროცესის ანთება. როგორც წესი, მისი განვითარების მიზეზი არის კბილის არასწორი ამოღება და პათოლოგიური ბაქტერია ხვრელში შესვლისას.

ალვეოლიტის სიმპტომებია:

• კბილის ამოღების ადგილზე ტკივილის გაზრდა პროცედურიდან რამდენიმე დღის შემდეგ;
• მწვავე გამოსხივების ტკივილი ( გაცემა) ყბაში და სახეში;
• დამპალი სუნი პირიდან;
• სიწითლე და შეშუპება დაზარალებულ მხარეში;
• გაიზარდა ნერწყვის წარმოება;
• ადგილობრივი და ზოგადი ტემპერატურის მომატება;
• რეგიონალური ლიმფური კვანძების ზრდა;

გლოსიტი

დაავადება, რომელიც ხასიათდება ენაზე ანთებითი პროცესის განვითარებით.

გლოსიტის განვითარების მიზეზი არის პათოლოგიური მიკროორგანიზმების შეყვანა ( ბაქტერიები, ვირუსები) ენის ქსოვილში, რაც შემდგომში იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას.

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს პათოლოგიური აგენტების შეღწევას ენის ქსოვილში:

• ენის ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა;
• ცხარე, ასევე ძალიან ცხელი საკვებისა და სასმელების გამოყენება;
• პირის ღრუს ჰიგიენის დარღვევა;
• შემცირებული სხეულის წინააღმდეგობა;
• პირის ღრუს დისბიოზი.

გლოსიტის სიმპტომებია:

• წვა და ტკივილი ენაზე ( შეუძლია მისცეს ქვედა ყბა);
• ენის სიწითლე და შეშუპება;
• ენის დარბილება;
• მეტყველების დარღვევა, ყლაპვა და ღეჭვა;
• ზოგადი და ადგილობრივი ტემპერატურის მომატება;
• ნერწყვდენა;
• ბუშტების გამოჩენა ენაზე, გახსნის შემდეგ, რომლებიც ქმნიან ეროზიას ( თუ გლოსიტი გამოწვეულია ვირუსით).

სინუსიტი

ეს დაავადება ხასიათდება ყბის ლორწოვანი გარსის ანთებით ( ყბა) სინუსი.

სინუსიტის განვითარების მიზეზი არის ინფექციური აგენტების შეყვანა ყბის სინუსში.

ინფექცია შეიძლება შევიდეს სინუსში შემდეგი გზით:

• ჰემატოგენური ( სისხლის მეშვეობით);
• ცხვირით ( ცხვირის ინფექციური პროცესის გამო);
• ოდონტოგენურად ( ზედა ყბის კბილებში ანთებითი პროცესის არსებობისას).

• ძლიერი ტკივილი დაზარალებულ სინუსში, რომელიც ასხივებს ზედა ყბას, თვალებს და ცხვირს;
• ცხვირის სუნთქვის დარღვევა;
• არის ლორწოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირიდან;
• თავის ტკივილი;
• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
• სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები ( სისუსტე, სისუსტე, ძილის დარღვევა, მადის დაკარგვა).

ყბის შეშუპება

მას ახასიათებს ძვლის ქსოვილის ან კბილის ქსოვილის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნა.

ყბის სიმსივნეები იყოფა:

• ოდონტოგენური - წარმოიქმნება სტომატოლოგიური ქსოვილისგან ( მაგალითად, ამელობლასტომა, ცემენტომა, ოდონტოგენური ფიბრომა ან სარკომა);
• არა -ოდონტოგენური - წარმოიქმნება ძვლის, ხრტილოვანი, შემაერთებელი ქსოვილისგან ( მაგ. ოსტეომა, ოსტეობლასტოკლასტომა, ქონდრომა, ჰემანგიომა).

ყბის სიმსივნით, ადამიანს შეუძლია განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი დაზარალებულ მიდამოში, ასევე დროებითი სახსრის არეში;
• ტემპორომანდიბულური სახსრის დარღვევა;
• სახის ასიმეტრიული ცვლილება ( ძვლის ქსოვილის დეფორმაციის გამო);
• კბილების ცვლა და გაზრდილი კბილების მობილურობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ საწყის ეტაპზე ყბის შეშუპება შეიძლება იყოს ასიმპტომური.

Temporomandibular ერთობლივი ანთების მიზეზების დიაგნოზი

ყბის ტკივილის დიაგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია ტკივილის მიზეზზე.

ტკივილის დიაგნოსტიკა ყბაში დაზიანებებით

ყბის დაზიანების შემთხვევაში ტარდება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• ანამნეზის შეგროვება.ანამნეზის შეგროვებისას ექიმი კითხვით იღებს საჭირო ინფორმაციას პაციენტის შესახებ. თუ ეჭვი გაქვთ ზედა ან ქვედა ყბის დაზიანებაზე, უაღრესად მნიშვნელოვანია გაირკვეს რას აკეთებდა პაციენტი დაზიანების დროს და როგორ მოხდა ეს ( მაგალითად, ადამიანი დაეცა ან მოხვდა). თქვენ ასევე უნდა გაარკვიოთ რა ჩივილები არსებობს, გაარკვიოთ კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე. საჭირო ინფორმაციის შეგროვების შემდეგ ექიმი აგრძელებს პაციენტის გამოკვლევას.
• სამედიცინო შემოწმება.გამოკვლევის დროს ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს პაციენტის ნაკბენის მდგომარეობას. ყბის პალპაციისას უნდა გაარკვიოთ არის თუ არა ტკივილი, როგორი ტკივილია და რა ინტენსივობით. აუცილებელია კანის გამოკვლევა, სისხლჩაქცევების და შეშუპების არსებობის დადგენა, არის თუ არა კანის მთლიანობის დარღვევა. თქვენ ასევე უნდა შეისწავლოთ პირის ღრუს, არის თუ არა კბილების და ლორწოვანი შრის დეფორმაცია, უხვი ნერწყვა, ნერწყვში სისხლი. ყბის მოტეხილობის თანდასწრებით, დაზარალებულ მხარეში პალპაციით, აღინიშნება ძვლის კრეპიტუსი ( დამახასიათებელი კრიზისი).
• ყბის რენტგენი.ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზიანების ხასიათი ( სისხლჩაქცევები, დისლოკაცია ან მოტეხილობა). თუ ზედა ან ქვედა ყბა დალურჯებულია, ძვლის მთლიანობა არ ირღვევა. დისლოკაციით, რენტგენი აჩვენებს ყბის გადაადგილებას. ყბის მოტეხილობის შემთხვევაში, რენტგენი ხელს უწყობს მისი ლოკალიზაციის იდენტიფიცირებას, ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, კბილების ფესვების მდგომარეობას და ალვეოლარული პროცესებს, აგრეთვე ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილების არსებობას.

ყბის ტკივილის დიაგნოსტიკა ინფექციურ და ანთებით დაავადებებში

ყბის ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს ტარდება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• ანამნეზის შეგროვება.ექიმმა პაციენტთან გასაუბრებისას უნდა გაარკვიოს აქვს თუ არა მას ქრონიკული დაავადებები ( მაგალითად, ქრონიკული სინუსიტი, პულპიტი), ასევე მწვავე ინფექცია ( მაგალითად ადუღეთ). აუცილებელია გაირკვეს, როდის იყო პაციენტი ბოლო ვიზიტი სტომატოლოგთან, რადგან არასათანადო ორთოდონტიული მკურნალობა ზრდის ინფექციური გართულებების განვითარების რისკს ( მაგალითად, კბილის არასწორმა ამოღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალვეოლიტის განვითარება).
• სამედიცინო შემოწმება.ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით, დაზარალებულ მხარეში კანი ჰიპერემიული იქნება ( სიწითლე), შეშუპებულია. გაიზრდება ორივე ადგილობრივი ( შეხებისას კანი ცხელია) და მთლიანი ტემპერატურა. დაზარალებული ადგილის პალპაციისას აღინიშნება ძლიერი ტკივილი და ტკივილი ასევე შეინიშნება რეგიონალური ლიმფური კვანძების შეგრძნებისას. პაციენტს აღენიშნება მეტყველების დარღვევა, ყლაპვა და ღეჭვა. პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე ინფექციური პროცესის არსებობისას შეიძლება აღინიშნოს დეფექტები, ბუშტუკები, წყლულები, სეროზული ან ჩირქოვანი გამონადენი. ყურის ან ცხვირის დაავადებებისთვის, ENT ექიმი ( ოტოლარინგოლოგიშეუძლია განახორციელოს ოტოსკოპია ( ყურის გამოკვლევა), ასევე წინა ან უკანა რინოსკოპია ( ცხვირის ღრუს გამოკვლევა).
• ლაბორატორიული ტესტები.ორგანიზმში ინფექციური და ანთებითი პროცესის არსებობის დასადგენად საჭირო იქნება სისხლის საერთო ანალიზის გავლა. ის დილით ცარიელ კუჭზე წყლულდება ძგიდის ან ბეჭედიდან. კვლევის შედეგებში შეიძლება აღინიშნოს ლეიკოციტოზი ( ბაქტერიული ან ვირუსული პროცესით, ტრავმით, ნეოპლაზმებითლიმფოციტოზი ( ვირუსული პროცესით), ასევე ერითროციტების დალექვის სიჩქარე ( მიუთითებს ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის არსებობაზე). ყურში ინფექციური პროცესის არსებობისას ( მაგალითად, მწვავე შუა ოტიტი), ასევე ზედა სასუნთქი გზები ( მაგალითად, სინუსიტი, ტონზილიტი) პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს გამონადენის ბაქტერიოლოგიური შესწავლა. ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბაქტერიული აგენტის ტიპი, რომელმაც გამოიწვია ინფექციური პროცესი, ასევე განსაზღვროს ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობა შემდგომი მკურნალობისთვის.
• ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა.ზოგიერთ შემთხვევაში, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ან კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება ყბის ძვლის ან რბილი ქსოვილების ანთებითი დაზიანების გამოსავლენად ( მაგალითად, სინუსიტით, ოსტეომიელიტით, პულპიტით, პაროდონტიტით). ეს კვლევები ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციისა და მოცულობის, კბილების ანატომიური მახასიათებლების, პაროდონტისა და პაროდონტიუმის მდგომარეობის იდენტიფიცირებას. ასევე, მათი განხორციელება საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სხვადასხვა დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობა.

ტკივილის დიაგნოსტიკა ყბის არეში საფეთქელქვეშა სახსრის დისფუნქციით

სირთულე temporomandibular ერთობლივი დისფუნქციის დიაგნოზში მდგომარეობს იმაში, რომ თუ მისი მუშაობა დარღვეულია, ტკივილი შეიძლება ლოკალიზდეს სახსრის გარეთ ( მაგალითად, ტკივილი ტაძრებში, ყურებში, კისერზე).

ექიმთან ვიზიტისას აუცილებელია პაციენტმა აცნობოს თავისი ჩივილები. ექიმი აიღებს სიცოცხლისა და დაავადების ისტორიას, განმარტავს არსებობდა თუ არა სახის და ყბის ანთებითი დაავადებები ან დაზიანებები, ვიზუალურად განსაზღვრავს სახის ასიმეტრიის არსებობას, ქვედა ყბის მობილობის ხარისხს, ჰიპერემიისა და შეშუპების არსებობას დაზარალებული სახსრის არე, აუსკულტაციურად ისმის მოძრაობისას სახსრის დაწკაპუნება ან ჩახშობა.

Temporomandibular ერთობლივი პალპაციით, ექიმმა შეიძლება იგრძნოს მისი გადაადგილება, მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება და ასევე გამოავლინოს მტკივნეული შეგრძნებების არსებობა.

შემდეგ ექიმი აგრძელებს კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის პალპაციის პროცედურას:

• დროებითი კუნთები ( ჩვეულებრივ, ერთი მხარე უფრო მგრძნობიარეა);
• გვერდითი პტერიგოიდური კუნთები ( აკონტროლეთ ყბის პოზიცია და, შესაბამისად, ტკივილი ჩვეულებრივ იგრძნობა ორივე მხრიდან);
• საღეჭი კუნთები ( ეს პუნქტები განსაკუთრებით მტკივნეულია ბრუქსიზმის მქონე ადამიანებისთვის);
• სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთი ( ზოგადად უფრო მგრძნობიარეა მარჯვნივ);
• ასევე გამოკვლეულია ტრაპეციული და უკანა კეფის კუნთები.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• ტემპორომანდიბულური სახსრის რენტგენი.ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სახსრის თავის თანაფარდობა გლენოიდულ ღრუსთან, ასევე შეისწავლოთ ძვლის ქსოვილის სტრუქტურა, რომელიც მონაწილეობს ყბის სახსრის ფორმირებაში.
• სახსრის კომპიუტერული ტომოგრაფია.ეს არის მაღალი სიზუსტის რენტგენის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც ყბის ფენა-ფენის გამოკვლევა ტარდება სხვადასხვა სიბრტყეში. ეს კვლევის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ თუნდაც მცირე ცვლილებები სახსარში დაავადების ადრეულ სტადიაზე.
• ორთოპანტომოგრაფია.ეს არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ კბილების პანორამული რენტგენი, ასევე ზედა და ქვედა ყბის ქსოვილები. ამ კვლევის დახმარებით შესაძლებელია ყბის ძვლებში პათოლოგიური პროცესების დიაგნოსტიკა, კბილების მდგომარეობის დადგენა და ასევე დროებითი საფეთქლის სახსრის დისფუნქციის გამოვლენა ( მაგალითად, ართროზი და სახსრის ართრიტი, დარღვევები ყბის განვითარებაში).
• ფონოართროგრაფია.ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით საშუალებას გაძლევთ მოუსმინოთ ერთობლივ ხმებს და ვიზუალურად აკონტროლოთ ისინი გრაფიკზე. ჩვეულებრივ, ადამიანში, მოსმენისას განისაზღვრება რბილი, ერთგვაროვანი და მოცურების ბგერები. ტემპორომანდიბულური სახსრის დისფუნქციით ( მაგალითად, სახსრების თავების გადაადგილებით, ართროზი) არის გამოხატული ხმები, ასევე კრეპიტუსი და სხვადასხვა ინტენსივობის ბგერები.
• სახის კუნთების ელექტრომიოგრაფია.დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა სპეციალური ელექტროდების გამოყენებით გამოიკვლიოს სახის კუნთებისა და ნერვების ელექტრული აქტივობა, რომლებიც ამ კუნთებს ინერვიულებს.
• ყბის სახსრის ართროსკოპია.სპეციალური მოწყობილობის - ართროსკოპის დახმარებით განიხილება საფეთქელქვეშა სახსარი. მცირე ჭრილობა კეთდება სახსრის არეში, ჩასმულია მოწყობილობა, რომელზედაც არის კამერა, რომელიც გამოსახულებას გადასცემს მონიტორს. ეს კვლევა ეხმარება არა მხოლოდ დაავადების დიაგნოსტირებას, არამედ მკურნალობასაც ( მაგალითად, ჩამოიბანეთ სახსარი, ამოიღეთ ხრტილის გასქელება ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი, მიიღეთ პრეპარატი).

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმთან ვიზიტამდე ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად შეამოწმოს საფეთქელქვეშა სახსარი პალპაციით. პარალელურად, აუცილებელია როგორც მარცხენა, ასევე მარჯვენა მხარის შემოწმება. ტემპორომანდიბულური სახსრის დისფუნქციის სიმპტომებისთვის, საერთო სიმპტომია ერთ მხარეს დიდი ტკივილი.

თვითდიაგნოსტიკა
სწავლის დაწყებამდე აუცილებელია კალმისა და ფურცლის მომზადება.

თვითდიაგნოზი მოიცავს სახის და კისრის ექვსი წერტილის მგრძნობელობის შემოწმებას.

თქვენ შეგიძლიათ ამის გაკეთება საკუთარ თავს შემდეგნაირად:

• განათავსეთ საჩვენებელი და შუა თითების წვერები ტაძრის მიდამოში ორივე მხრიდან, თვალის ბუდის უკან. მსუბუქად დააჭირეთ და შეადარეთ შეგრძნებები მარჯვენა და მარცხენა მხარეს, მხარეების მგრძნობელობა იგივეა თუ არა. შედეგი უნდა აღინიშნოს ფურცელზე.
• მოათავსეთ ორივე ხელის თითები ფოსოში კისრის ქვემოთ ქვედა ყბის კუთხის უკან, კვლავ შეადარეთ შეგრძნებები, არის თუ არა მომატებული მგრძნობელობა ამ მხარეში ან მეორე, ჩაწერეთ თქვენი გრძნობები.
• მოათავსეთ ოთხივე თითის წვერი ( დიდი გარდა) ორივე ლოყაზე ზედა და ქვედა ყბის მიდამოში. შეადარეთ თქვენი გრძნობები მარჯვენა და მარცხენა მხარეს და კვლავ ჩაწერეთ შედეგი.
• აუცილებელია კისერზე დაწევა. ყველა თითის გამოყენებით, ყურადღებით იგრძენით კუნთი, რომელიც გადის ყურებიდან მხრებამდე. შეადარეთ მტკივნეული შეგრძნებები თითოეულ მხარეს. გააკეთეთ ნიშანი ფურცელზე.
• მარჯვენა ხელით იგრძენით ტრაპეციული კუნთი მარცხენა მხარზე, შემდეგ მარცხენა ხელით, იგრძენით იგივე კუნთი მარჯვენა მხარზე. თუ არსებობს ტკივილი თუნდაც ერთ მხარეს, ეს უნდა აღინიშნოს.
• დაბოლოს, მოათავსეთ პატარა თითების წვერები ყურის არხებში, გახსენით და დახურეთ პირი, ეცადეთ იგრძნოთ, არის თუ არა ტკივილი საფეთქელ -ქვედა ყბის სახსარში და თუ ასეა, ჩაწერეთ ფურცელზე.

თვითტესტის დასასრულს, შეამოწმეთ შედეგები. თუ ტკივილი დაფიქსირდა შესწავლის წერტილებში, მაშინ ეს მიუთითებს საფეთქელქვეშა სახსრის დისფუნქციაზე და რეკომენდირებულია ექიმისგან დახმარების ძებნა.

ყბის ტკივილის დიაგნოსტიკა ნეოპლაზმებით

ყბის სიმსივნის ადრეულ სტადიაზე ( კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი), როგორც წესი, ასიმპტომურია, ამიტომ, ეს დაავადებები უმეტეს შემთხვევებში დიაგნოზირებულია უკვე შემდგომ ეტაპებზე.

ექიმთან კონსულტაციისას ხდება პაციენტის გასაუბრება, უპირველეს ყოვლისა ტარდება გამოკვლევა და პალპაცია.

გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს:

• სახის ასიმეტრია;
• შეშუპება და დაზარალებული ტერიტორიის ჰიპერემია;
• ძვლის შეშუპება;
• დაზარალებული ქსოვილების დეფორმაცია ( მაგალითად, წყლულების, ფისტულების არსებობა);
• ქვედა ყბის მობილობის დარღვევა;
• ცხვირის სუნთქვის დარღვევა, ჩირქოვანი ან სისხლიანი გამონადენი ( როდესაც ზედა ყბის სიმსივნე იზრდება ცხვირის ღრუში).

პალპაციის დროს შეგიძლიათ დააკვირდეთ:

• ცვლილებები დაზარალებულ ქსოვილებში ( დარბილება, შეკუმშვა, შეღწევა);
• კბილების კანკალი და ტკივილი;
• შემცირდა ნიკაპისა და ტუჩების კანის მგრძნობელობა;
• ნეოპლაზმის ერთობა რბილი ქსოვილებით;
• რეგიონალური ლიმფური კვანძების გადიდება და ტკივილი ( მაგ. საშვილოსნოს ყელის, სუბმანდიბულური, პაროტიდული).

ზედა ან ქვედა ყბის ნეოპლაზმებით პაციენტს შეიძლება მიენიჭოს შემდეგი ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• ყბის რენტგენოლოგიური და კომპიუტერული ტომოგრაფია.კომპიუტერული ტომოგრაფია უფრო ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია, ვინაიდან ტარდება ყბის ფენა-ფენის გამოკვლევა. ოთხიდან ხუთ ტოპოგრაფიულ განყოფილებას აკეთებენ, მათ შორის მანძილი ერთი სანტიმეტრით. ეს კვლევები საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ კიბოს ლოკალიზაცია, პროცესის გავრცელება და ასევე განვსაზღვროთ ძვლოვანი ქსოვილის განადგურების ხარისხი.
• პარანასალური სინუსების რენტგენოლოგიური და კომპიუტერული ტომოგრაფია.პარანასალური სინუსები არის ღრუ სტრუქტურები, რომლებიც ივსება ჰაერით და ურთიერთობს ცხვირის ღრუსთან. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ხორციელდება სინუსების ძვლის სტრუქტურების შესწავლის მიზნით, ზრდის და კალციფიკაციის არსებობის გამოვლენის მიზნით ( კალციუმის მარილების დეპონირება) მათ ღრუებში.
• წინა და უკანა რინოსკოპია.ზედა ყბის ნეოპლაზმების შემთხვევაში ხდება ცხვირის ღრუს გამოკვლევა. წინა რინოსკოპიით ( დამზადებულია რინოსკოპით) შესაძლებელია ცხვირის ღრუს ნეოპლაზმის გამოვლენა, ასევე ქსოვილის ნაწილის აღება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის ან სიმსივნის პუნქცია ციტოლოგიური გამოკვლევისათვის. უკანა რინოსკოპია ( დამზადებულია სპატულითა და სარკით), თავის მხრივ, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიმსივნის ზრდა ნაზოფარინქსში.

ყბის ნეოპლაზმების დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება მორფოლოგიური დიაგნოსტიკა:

• ნეოპლაზმის და ლიმფური კვანძის პუნქციის ციტოლოგიური გამოკვლევა ( უჯრედების სტრუქტურის გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ);
• სიმსივნის და ლიმფური კვანძის ბიოფსია ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის ( ქსოვილების უჯრედული შემადგენლობის გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ).

კლინიკური გამოვლინებებიდან, ასევე სიმსივნის მსგავსი პროცესის ლოკალიზაციიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება მიენიჭოს კონსულტაციები შემდეგ სპეციალისტებთან:

• ოფთალმოლოგი;
• ქირურგი;
• ნევროლოგი;
• ოტოლარინგოლოგი ( ყელ -ყურ -ცხვირის ექიმი).

ტემპორომანდიბულური სახსრის პათოლოგიის მკურნალობა

ყბის ტკივილის მკურნალობის ალგორითმი პირდაპირ დამოკიდებულია იმ მიზეზზე, რამაც გამოიწვია ამ სიმპტომის გამოჩენა. ამიტომ, ტკივილის გამოვლინების აღმოსაფხვრელად, უაღრესად მნიშვნელოვანია ეტიოლოგიური ფაქტორის იდენტიფიცირება, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება და განკურნება.

ტრავმის დროს ყბის ტკივილის მკურნალობა

ყბის დაზიანება	მკურნალობა
ყბის კონტუზია	პირველ რიგში, სიცივე უნდა იქნას გამოყენებული დაზარალებულ მხარეზე ( პირველ ოცდაოთხ საათში), ასევე უზრუნველყოს დასვენება ( მაგალითად, ეცადე ნაკლები ილაპარაკო, მოერიდე უხეში საკვების ჭამას). ადგილობრივად, ანთების საწინააღმდეგო გელები ან კრემები უნდა იქნას გამოყენებული დაზიანების არეზე ქსოვილების შეშუპების შესამცირებლად და ტკივილის აღმოსაფხვრელად ( მაგალითად ვოლტარენი, Fastum-gel).
ტემპორომანდიბულური სახსრის დისლოკაცია	ქვედა ყბის დისლოკაციის შემთხვევაში, პაციენტმა თავდაპირველად უნდა უზრუნველყოს პირველადი დახმარება: წაისვით ცივი დაზარალებულ ტერიტორიაზე; შექმენით ხმის მშვიდობა; მიეცით საანესთეზიო პრეპარატი ( მაგალითად, პარაცეტამოლი, იბუპროფენი); მიიტანე საავადმყოფოში. მკურნალობა, თავის მხრივ, მოიცავს დისლოკაციის შემცირებას ( შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიის ქვეშ) და დიეტური წესების დაცვა. საკვები უნდა იქნას მოხმარებული როგორც თხევადი ფორმით, ასევე პიურე. დაზიანების შემდეგ პირველ დღეებში პაციენტმა უნდა დაიცვას ვოკალური დასვენება და თავიდან აიცილოს პირის ფართო გახსნა. წამლებიდან, ანთების საწინააღმდეგო კრემების ან გელების აქტუალური გამოყენება ( მაგალითად, დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი). ეს თანხები ამცირებს მტკივნეულ შეგრძნებებს, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და ასევე ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას.
ყბის მოტეხილობა	მოტეხილ ყბის პირველადი დახმარება მოიცავს: დაზარალებული ყბის იმობილიზაცია ( ყბის უძრაობის შექმნა დასვენების უზრუნველსაყოფად); საანესთეზიო პრეპარატის დანერგვა; საავადმყოფოში მიტანა. ყბის მოტეხილობის მკურნალობა დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე: პაციენტის ასაკი; მოტეხილობის ადგილმდებარეობა; მოტეხილობის ტიპი ( ღია ან დახურული); ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილება; მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების ხარისხი. ყბის მოტეხილობის მკურნალობა მოიცავს სამ სტადიას: შესატყვისი ( გადაადგილება) ძვლის ფრაგმენტები; ფიქსაცია; შეკავება მოტეხილობის მკურნალობაში პირველადი ყურადღება გამახვილებულია ყბის ძვლების გასწორებაზე. ძვლის ფრაგმენტების იმობილიზაციის მიზნით პაციენტს მიმართავენ სპეციალურ მოწყობილობებს. მოტეხილობის სიმძიმის მიხედვით, დროებითი ( ლიგირება) და მუდმივი ( მაგალითად, ცალკეული ფირფიტების დაკისრება, ნაპრალები-ნაპრალები) იმობილიზაცია. ისიც უნდა აღინიშნოს, რომ ყოველდღიური რეჟიმის დაცვა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გამოჯანმრთელებაში. პირველ დღეებში პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება. კვება უნდა იყოს სრული და კალორიული. ყბის მოტეხილობისთვის საკვები ემსახურება გახეხილი ან ნახევრად თხევადი ფორმით. მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ინტრავენური ინფუზია ( მაგ. კალციუმის ქლორიდის, გლუკოზის ხსნარები), ვიტამინოთერაპია და ანტიბაქტერიული მკურნალობა ( ინფექციური გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად).

ყბის ტკივილის მკურნალობა ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით

ყბის ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი მკურნალობა:

• ანტიბაქტერიული მკურნალობა.ინფექციური დაავადებებით ( მაგ. ფურუნკული, სახის კარბუნკული, ოსტეომიელიტი, პაროდონტიტი) ანტიბიოტიკოთერაპია პირველ რიგში ინიშნება ბაქტერიების სასიცოცხლო აქტივობის აღსაკვეთად, რამაც გამოიწვია პათოლოგიური პროცესი. პრეპარატის ტიპი, მიღების მეთოდი და მკურნალობის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად ინიშნება დაავადების, მისი სიმძიმისა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით. ასევე, ეფექტური ანტიბაქტერიული მკურნალობის დასადგენად, ბაქტერიული კვლევა თავდაპირველად ტარდება მის დანიშვნამდე ( ჩირქის დათესვა სპეციალურ გარემოზე) პათოლოგიური აგენტის იდენტიფიცირება და მისი მგრძნობელობის დადგენა კონკრეტული პრეპარატის მიმართ. როგორც წესი, ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს პენიცილინის ჯგუფიდან ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ( მაგ. ამპიცილინი), კვინოლონოვი ( მაგალითად ციპროფლოქსაცინი) და სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფები.
• პირის ამორეცხვა.პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს პირის ღრუს გამრეცხი, მაგალითად, კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით ( კალიუმის პერმანგანატის), ფურაცილინი ( 3% ) ან სოდა ხსნარი.
• კომპრესები.კომპრესების დაწესება მალამოებით, მაგალითად, ლევომეკოლი ( აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი), სოლკოსერილი ( აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს და ქსოვილების რეგენერაციას).
• ქირურგია.საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ოპერატიული ჩარევა, რომელშიც ხდება ინფექციური და ანთებითი ფოკუსის გახსნა, მისი გარეცხვა ( მაგალითად წყალბადის ზეჟანგი) და აუცილებელი პირობების შექმნა ( სადრენაჟო) ჩირქოვანი შინაარსის შეუფერხებელი გადინებისათვის.

უნდა აღინიშნოს, რომ ინფექციურ დაავადებებს თან ახლავს ჩირქის წარმოქმნა, რაც, თავის მხრივ, იწვევს ორგანიზმიდან ცილების დაკარგვას. ამიტომ პაციენტმა უნდა აკონტროლოს დიეტა. დიეტაში უნდა გაიზარდოს ცილოვანი პროდუქტების მიღება ( მაგალითად, ხორცი, ხაჭო, პარკოსნები). ამ შემთხვევაში, საკვები უნდა მიირთვათ თხევადი ან გახეხილი ფორმით, რათა გამოირიცხოს ყბის ზედმეტი დაძაბულობა.

ინფექციური დაავადებების მძიმე კურსის დროს პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს დეტოქსიკაციის თერაპია ( გლუკოზის ხსნარის ინექცია 5%, ნატრიუმის ქლორიდი 0.9%).

ყბის ტკივილის მკურნალობა ტემპორომანდიბულური სახსრის დისფუნქციით

Temporomandibular ერთობლივი დისფუნქციით, პაციენტს შეიძლება მიენიჭოს:

• ნაკბენის გასწორება;
• სტომატოლოგიური პროთეზირება;
• ატარებს სასახსრე ბორკილს;
• მოწყობილობის გამოყენება Myotronics;
• ყოველდღიური რეჟიმისა და დიეტის დაცვა;
• ნარკოტიკების გამოყენება.

ნაკბენის გასწორება
ნაკბენის გასწორება ტარდება:

• ბრეკეტები;
• პირის მცველი.

ბრეკეტები არის მუდმივი ტარების ტექნიკის ტიპი, რომელიც ემსახურება კბილების გასწორებას და მალოკლუზიის გამოსწორებას. ბრეკეტები შეიძლება იყოს ლითონის, კერამიკის, საფირონის, პლასტმასის, მასალის მიხედვით, საიდანაც მზადდება. ბრეკეტების ტარების ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია კლინიკური სიტუაციის სირთულეზე.

Mouthguards არის მოსახსნელი მოწყობილობები გამჭვირვალე პლასტმასისგან.

არსებობს პირის ღრუს დაცვის შემდეგი ტიპები:

• ინდივიდუალური პირის დამცავი საშუალებები, რომლებიც მზადდება სტომატოლოგიური შთაბეჭდილების მიღების შემდეგ;
• სტანდარტული თერმოპლასტიკური პირის დამცავი საშუალებები.

სტომატოლოგიური პროთეზირება
სტომატოლოგიური პროთეზირება შეიძლება იყოს ნაწილობრივი ან სრული. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ქვედა ყბის პოზიციის ნორმალიზება temporomandibular ერთობლივი დისფუნქციის შემთხვევაში.

ტარდება ნაწილობრივი პროთეზირება:

• კბილის გვირგვინის ნაწილის არარსებობისას ( მაგალითად, კარიესის მნიშვნელოვანი კბილების გაფუჭებით);
• კბილის სრული არარსებობისას.

სულ პროთეზირება არის პროთეზირება, რომელშიც ყველა კბილია ჩართული. კბილები შეიძლება დაფარული იყოს, მაგალითად, ჩასადებით, შპალერებით, გვირგვინებით.

სულ პროთეზირება ეხმარება:

• გამორიცხავს პირის დაცვის მუდმივ ტარებას;
• მიაღწიოს ქვედა ყბის პოზიციის ნორმალიზებას;
• ესთეტიკური ფუნქციის აღდგენა ( ლამაზი ღიმილი, სწორი კბილები);
• აღმოფხვრის დროებითი სახსრის დისფუნქციას.

ატარებს სასახსრე ბორბალს
ერთობლივი სპლინტი ( მწვრთნელიარის ინდუსტრიულად წარმოებული რბილი სტომატოლოგიური სპლინტი ( სილიკონის მასალა), სპეციალურად მოდელირებული ტკივილის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად დროებითი სახსრის დარღვევების საწყის მკურნალობაში. სპლინტის ფუძეების პტერიგოიდული ფორმის წყალობით, იქმნება ნაზი დეკომპრესია და აღმოიფხვრება სახსრისა და მიმდებარე კუნთების მტკივნეული შეგრძნებები, ასევე ბრუქსიზმის ეფექტი ეფექტურად მოიხსნება.

ბორბალს აქვს შემდეგი თერაპიული ეფექტები:

• ეფექტურად და სწრაფად გამორიცხავს ყბის მტკივნეულ შეგრძნებებს;
• ამშვიდებს ყბის და კისრის კუნთებს;
• ხსნის ზეწოლას ტემპორომანდიბულურ სახსარში;
• ზღუდავს ბრუქსიზმს;
• ათავისუფლებს ქრონიკულ ტკივილს კისერზე.

სტანდარტული სასახსრე სპლინტი შესაფერისია ზრდასრული პაციენტების ოთხმოცდახუთი პროცენტისთვის და არ საჭიროებს ინდივიდუალურ გისოსებს. ეს არის ეფექტური და მარტივი გამოსაყენებელი.

როგორც წესი, სპლინტის დაყენებისთანავე, კუნთები მყისიერად მოდუნდება მათი გახანგრძლივების გამო, რაც იწვევს ყბის და კისრის კუნთების დაძაბულობის მნიშვნელოვან შემცირებას.

პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში, სპლინტი უნდა იყოს ნახმარი დღეში მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში, რომ შეეგუოს მას.

ტკივილის შემცირება ჩვეულებრივ იგრძნობა გამოყენების პირველ დღეებში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მნიშვნელოვნად შემცირებას რამდენიმე კვირა სჭირდება. ეს ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. რამდენიმე დღის შემდეგ დღის რეჟიმი უნდა შეივსოს ღამით. თავდაპირველად, ამან შეიძლება დისკომფორტი შეუქმნას მათ, ვისაც აქვს პირით სუნთქვის ან ძილში ხვრინვის ჩვევა, მაგრამ ეს ხელს შეუწყობს წარმოშობილი პრობლემების გამოსწორებას და შემდგომში მათ აღმოფხვრას.

დროებითი სახსრის დისფუნქციის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ სპლინტის გამოყენება არ არის საკმარისი, ინიშნება ინდივიდუალური პროგრამა, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას.

მოწყობილობის გამოყენება Myotronics
მიოტრონიკის მოწყობილობები არის მოწყობილობები, რომლებიც ასტიმულირებენ კუნთებს. კუნთების მოდუნების გამო, ქვედა ყბის პოზიცია ნორმალიზდება.

მკურნალობის დროს აღინიშნება შემდეგი თერაპიული ეფექტები:

• ხდება კუნთების მოდუნება;
• აღმოფხვრილია ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ტემპორომანდიბულური სახსრის დისფუნქციასთან;
• ქვედა ყბის მოძრაობა აღდგენილია;
• ოკლუზია ნორმალიზდება ( კბილების დახურვა).

ყოველდღიური რეჟიმისა და დიეტის დაცვა
ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის გარდა, მნიშვნელოვანია პაციენტმა დაიცვას სწორი ყოველდღიური რეჟიმი და დიეტა. ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის პერიოდში ქვედა ყბის მოძრაობის შეზღუდვა.

პაციენტმა უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• უზრუნველყოს ხმის მშვიდობა ( ემოციური საუბრების თავიდან აცილება, ხმის ამაღლება);
• გამორიცხავს პირის ღრუს გახსნას ( მაგალითად, სიცილი, ყეფა, ჭამა);
• ძილის დროს ეცადეთ დაიძინოთ ჯანსაღ მხარეს;
• სატელეფონო საუბრის დროს, დარწმუნდით, რომ ტელეფონი არ დააჭერს დაზარალებულ სახსარს;
• გამორიცხეთ მძიმე საკვების მიღება, რომელიც მოითხოვს ხანგრძლივ დაღეჭვას ( მაგარი უმი ხილი და ბოსტნეული, უცხიმო ბაგეები);
• მოიხმარეთ საკვები გახეხილი და თხევადი ფორმით ( მაგალითად კრემის წვნიანი, ფაფა, კარტოფილის ან ბარდა, ხაჭო);
• გამორიცხეთ საღეჭი რეზინის გამოყენება.

მედიკამენტების გამოყენება
ტემპორომანდიბულური სახსრის დისფუნქცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი განიცდის მწვავე ან ქრონიკულ ტკივილს. მათი აღმოსაფხვრელად პაციენტს შეიძლება დანიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ამ უკანასკნელს, თავის მხრივ, ასევე აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი მოქმედება.

დროებითი სახსრის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში ტკივილის შესამსუბუქებლად შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი პრეპარატები:

• პარაცეტამოლი ( მიიღეთ ერთი - ორი ტაბლეტი სამჯერ დღეში);
• იბუპროფენი ( მიიღეთ ერთი - ორი ტაბლეტი სამჯერ - ოთხჯერ დღეში);
• დიკლოფენაკი ( მიიღეთ 25 მგ სამიდან ოთხჯერ დღეში);
• კეტოპროფენი ( მიიღეთ 100 - 300 მგ ორჯერ სამჯერ დღეში).

ასევე, ეს პრეპარატები ხელმისაწვდომია გელის, კრემისა და მალამოების სახით ( მაგალითად, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, კეტოპროფენი). ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ადგილობრივად დაზარალებულ ტერიტორიაზე ორჯერ ოთხჯერ დღეში.

ტკივილის მკურნალობა ყბაში ნეოპლაზმებით

ყბის ნეოპლაზმებისთვის გამოიყენება მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:

• Რადიაციული თერაპია.ეს არის მნიშვნელოვანი ასპექტი კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობაში. მკურნალობის ამ მეთოდს ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ნეოპლაზმზე გავლენას ახდენს მაიონებელი რადიოაქტიური გამოსხივება. მათი გავლენის ქვეშ ვითარდება კიბოს უჯრედების დნმ -ის მუტაციები, რის შედეგადაც ისინი იღუპებიან.
• ქიმიოთერაპია.ონკოლოგიური პროცესის მკურნალობა ხორციელდება მედიკამენტების საშუალებით ( მაგალითად მეტოტრექსატი, ცისპლატინი). ამ პრეპარატების მოქმედება მიზნად ისახავს სიმსივნური უჯრედის განადგურებას, ავთვისებიანი პროცესის ზრდის შენელებას და სიმპტომების შემცირებას. ქიმიოთერაპიის მედიკამენტები ჩვეულებრივ ინიშნება კომბინაციაში. მედიკამენტების კომბინაცია ინიშნება ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია არსებული სიმსივნის ტიპზე, პროცესის სტადიაზე, ასევე პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის ოპერაციის ან რადიაციული თერაპიის გარდა.
• ქირურგია.იგი მოიცავს ზედა ან ქვედა ყბის სიმსივნის ქირურგიული მოცილებას. ოპერაციის დაწყებამდე უნდა მომზადდეს ორთოპედიული სტრუქტურები, რაც შემდგომში ხელს შეუწყობს ყბის სწორ პოზიციას ( მაგალითად, ვანკევიჩის ავტობუსი). სწორი ორთოპედიული მოქმედებები ზრდის პოსტოპერაციული ჭრილობის შეხორცების სიჩქარეს და ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ესთეტიკურ ასპექტში.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია ეფექტურია ყბის ტკივილის სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია ტრავმით, ინფექციით ან დროებითი სახსრის დისფუნქციით.

პროცედურის სახელი	სამკურნალო ეფექტი	განაცხადი
მიკროტალღოვანი თერაპია (მიკროტალღოვანი თერაპია)	სისხლძარღვები ფართოვდება; უმჯობესდება ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევა; მცირდება კუნთების სპაზმი; მეტაბოლური პროცესები უმჯობესდება; გამოდის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი; იქმნება ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.	დეგენერაციულ-დისტროფიული, აგრეთვე კუნთოვანი სისტემის ანთებითი დაავადებები ( მაგალითად, ართროზი, ართრიტი, ოსტეოქონდროზი), ENT ორგანოების დაავადებები ( მაგალითად, შუა ოტიტი, ტონზილიტი); კანის დაავადებები ( მაგალითად, ადუღებით, კარბუნკულით).
UHF (ულტრა მაღალი სიხშირის მაგნიტური ველის ზემოქმედება)	აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ლიმფის მიმოქცევას; ქსოვილების შეშუპება მცირდება; მცირდება კუნთების სპაზმი; აუმჯობესებს ქსოვილების შეხორცებას; არის ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.	კუნთოვანი სისტემის ანთებითი დაავადებები; ყურის, ყელის, ცხვირის დაავადებები ( მაგ. სტენოკარდია, სინუსიტი, სინუსიტი); სახეზე ლოკალიზაციის დაავადებები ( მაგალითად, სახის ნერვის ნევრიტით); ჩირქოვანი დაავადებები ( მაგალითად, აბსცესი, ფლეგმონა).
Ულტრაიისფერი გამოსხივება	წარმოიქმნება იმუნოსტიმულატორული ეფექტი; მეტაბოლური პროცესები უმჯობესდება; აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი; ნერვული და ძვლოვანი ქსოვილის რეგენერაცია უმჯობესდება.	დაავადებები ( მაგალითად, ართრიტი, ართროზი) და კუნთოვანი სისტემის დაზიანებები ( მაგალითად, დისლოკაციები, მოტეხილობები); ნევრალგია; კანის დაავადებები ( წყლულები, დუღილი, ხანგრძლივი შეხორცებული ჭრილობები).
დიადინამიკური თერაპია (ნახევრად სინუსოიდური ფორმის მუდმივი იმპულსური დინებები)	არსებობს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი; აუმჯობესებს ლიმფის მიმოქცევას და სისხლის მიმოქცევას; წარმოიქმნება მასტიმულირებელი ეფექტი კუნთებზე; ქსოვილების სამკურნალო პროცესი დაჩქარებულია.	სხვადასხვა ეტიოლოგიის ტკივილის სინდრომი ( მაგალითად, კონტუზია, დისლოკაცია, ნევრიტი, ართრიტი); სახსრების დაავადებები ( მაგალითად ართროზი).

რატომ გტკივა ყბის ქვეშ მდებარე ლიმფური კვანძები?

ლიმფური კვანძი ლიმფური სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა. ყოველდღიურად დიდი რაოდენობით სითხე შემოდის სხეულის ქსოვილებში სისხლიდან. ქსოვილების შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, ლიმფური სისტემის გემები აგროვებენ ამ სითხეს, შემდეგ კი ატარებენ მას ლიმფურ სისხლძარღვებთან ერთად ლიმფურ ნაკადთან ერთად.

მის მოძრაობაში ლიმფა გადის ლიმფურ კვანძებში. ეს კვანძები შეიცავს უამრავ უჯრედს, რომლებიც ასუფთავებენ ლიმფს, რათა ამოიღონ მასში არსებული ინფექციური აგენტები. სუბკლავიური ვენის მეშვეობით გაწმენდილი ლიმფა ბრუნდება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ამრიგად, ლიმფური სისტემა ასუფთავებს და ასუფთავებს დაახლოებით სამ ლიტრ ლიმფს დღეში.

ადამიანის სხეული შეიცავს ოთხასიდან ათას ლიმფურ კვანძს. ყველა მათგანი იყოფა ჯგუფებად მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით. ამრიგად, ლიმფური კვანძები, რომლებიც მდებარეობს სუბმანდიბულურ რეგიონში, ქმნიან სუბმანდიბულური ლიმფური კვანძების ჯგუფს. ჩვეულებრივ, ლიმფური კვანძები უმტკივნეულოა.

ყბის ქვეშ მდებარე ლიმფური კვანძების ტკივილი ყველაზე ხშირად არის ანთებითი პროცესის ნიშანი, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება მიმდებარე ორგანოს ინფექციური დაავადების შედეგად. ტკივილი ლიმფადენიტით ( ლიმფური კვანძის ანთება) ხდება შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულის გაჭიმვის გამო, რომელიც მოიცავს ლიმფური კვანძის ზედაპირს.

კანქვეშა ლიმფურ კვანძებში ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებების პროვოცირება, როგორიცაა:

• ტონზილიტი ( ტონზილიტი);
• გლოსიტი ( ენის ანთება);
• ოსტეომიელიტი ( ძვლის ანთება) ყბა;
• მოვხარშოთ ( თმის ფოლიკულის მწვავე ჩირქოვანი ანთება) სახეზე;
• კარბუნკული ( რამდენიმე ფოლიკულის მწვავე ჩირქოვანი ანთება) სახეზე;
• პულპიტი ( კბილის ნეიროვასკულარული ჩალიჩის ანთება);
• პაროდონტიტი (
• გაღიზიანება;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება.

რატომ გტკივა ზედა ყბა?

ზედა ყბა არის დაწყვილებული ძვალი. იგი შედგება სხეულისა და ოთხი პროცესისგან - ალვეოლარული, პალატინის, ზიგომატური, ფრონტალური. ზედა ყბის სხეული შეიცავს სასუნთქი გზების დიდ ყბის ან ყბის სინუსს. ზედა ყბის ალვეოლურ პროცესზე ჩნდება დეპრესია - სტომატოლოგიური ალვეოლი, რომელშიც კბილების ფესვები დევს. ზედა ყბა მონაწილეობს მყარი სასის წარმოქმნაში ( ძვლოვანი კედელი ჰყოფს ცხვირის ღრუს და პირის ღრუს), ცხვირის ღრუს და თვალის ბუდეებს. ასევე, ზედა ყბა ჩართულია საღეჭი აპარატის მუშაობაში.


ზედა ყბის ტკივილი შეიძლება მოხდეს შემდეგი დაავადებებისა და პათოლოგიური პროცესების გამო:

• ზედა ყბის ტრავმა;
• ზედა ყბის ოსტეომიელიტი;
• სამწვერა ნევრალგია;
• სახის არტერიის არტერიტი;
• პულპიტი;
• პაროდონტის აბსცესი;
• ყბის ოსტეოსარკომა;
• სინუსიტი

დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ტკივილს ზედა ყბაში	აღწერა
ყბის დაზიანება	ახასიათებს სისხლჩაქცევები ( დაზიანება კანის მთლიანობის დარღვევის გარეშე) ან ზედა ყბის მოტეხილობა, მაგალითად, სახეზე ძლიერი დარტყმის გამო სხვადასხვა მყარი საგნებით ან სახეზე დაცემის შედეგად. სისხლჩაქცევების ძირითადი ნიშნებია: ტკივილი ზედა ყბის არეში; შეშუპება; დაზიანების ადგილზე კანის გაუფერულება ( მაგ. სილურჯე, სიწითლე). ზედა ყბის მოტეხილობას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები: ძლიერი ტკივილი ზედა ყბის არეში; საღეჭი დარღვევა; მეტყველების დარღვევა; კბილების დახურვის დარღვევა; გამოხატული ჰემატომები ზედა ტუჩსა და ლოყებზე.
ზედა ყბის ოსტეომიელიტი	ეს დაავადება ხასიათდება ყბის ძვლის ქსოვილში ინფექციური ჩირქოვან-ანთებითი პროცესის არსებობით. ზედა ყბის ოსტეომიელიტის მთავარი მიზეზი არის ინფექციის შეღწევა ძვლის ქსოვილში დაზიანებული კბილის მეშვეობით. ზედა ყბის ოსტეომიელიტით, პაციენტი ჩვეულებრივ უჩივის: მტკივნეული ტკივილი ზედა ყბაში; თავის ტკივილი; შემცივნება; ადგილობრივი და ზოგადი ტემპერატურის მომატება; სახის შეშუპება და ასიმეტრია; ლიმფური კვანძების გადიდება და ტკივილი.
სამწვერა ნევრალგია	ამ დაავადებას ახასიათებს მწვავე, მწვავე, წვის ტკივილის მოულოდნელი მეორე შეტევა, რომელიც ხდება სამწვერა ნერვის ინერვაციის უბნებში, ჩვეულებრივ სახის ერთ მხარეს. ზედა ყბის ინერვაცია ხდება ყბის ნერვის მიერ, რომელიც არის სამწვერა ნერვის შუა ტოტი. ხშირად, ტკივილის შეტევა გამოწვეულია ოდნავი ტაქტილური გაღიზიანებით ( მაგალითად, სახის კანზე შეხებისას). ამ დაავადების განვითარების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები. თუმცა, ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ამ ნევრალგიის მთავარი მიზეზი არის ტრიგემინალური ნერვის შეკუმშვა ახლომდებარე გემების მიერ.
სახის არტერიის არტერიტი	ეს დაავადება ხასიათდება სახის არტერიის კედლის ანთებით. ამ შემთხვევაში პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს წვის ტკივილი როგორც ზედა, ასევე ქვედა ყბაში. მტკივნეულ შეგრძნებებს ასევე შეიძლება თან ახლდეს ჩხვლეტის შეგრძნება ან კანის დაბუჟება. არტერიის ეტიოლოგია უცნობია. არსებობს თეორია, რომ დაავადების მიზეზი გენეტიკური მიდრეკილებაა არახელსაყრელ გარემო ფაქტორებთან ერთად.
პულპიტი	რბილობის ანთება, კბილის ნეიროვასკულარული ჩალიჩი, ქსოვილებში პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის გამო. ამ დაავადებით, პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს. ტკივილის შეტევები შეიძლება იყოს მოკლევადიანი ან მუდმივი. უგულებელყოფილი ფორმით, როდესაც კბილი თანდათან იწყებს გახრწნას, ტკივილი ნაკლებად ძლიერდება.
პაროდონტის აბსცესი	ჩირქოვანი ღრძილების ანთება აბსცესის სახით. ხშირად, პაროდონტის აბსცესი ვითარდება სხვა სტომატოლოგიური დაავადებების ფონზე ( მაგალითად, გინგივიტი - ღრძილების ანთება). ასევე, დაავადება შეიძლება განვითარდეს სტომატოლოგის არაკომპეტენტური ქმედებების გამო. პაროდონტის აბსცესი ჩვეულებრივ თან ახლავს შემდეგ სიმპტომებს: შეშუპება და ტკივილი დაზარალებულ მხარეში, გამძაფრებული საკვების დაღეჭვის მცდელობისას; ტკივილი ყბის, ყურის, ლოყების არეში; თავის ტკივილი; თავბრუსხვევა; გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა; მადის დაკარგვა; შემცირებული შესრულება.
ყბის ოსტეოსარკომა	ავთვისებიანი სიმსივნე იზრდება ყბის ძვლის ქსოვილიდან. ყბის ოსტეოსარკომის სიმპტომებია: სახის ტკივილი; ღრძილების არეში ქავილი; სიმსივნის გამოჩენა, რომელიც ხელს უშლის საჭმლის დაღეჭვას; სახის შეშუპება.
სინუსიტი	ყბის ლორწოვანი გარსის ანთება ( ყბა) სინუსები. უმეტეს შემთხვევაში, სინუსიტი ვითარდება ნაზოფარინქსის სხვა ინფექციური დაავადებების ფონზე ( მაგალითად, რინიტი), ზედა კბილების ანთების გამო, ასევე ცხვირის ძგიდის ტრავმის გამო. სინუსიტის სიმპტომებია: ლორწოვანი ცხვირის გამონადენი; ტკივილი ცხვირის არეში, რადიაციული ( გაცემა) ღრძილებში, თვალის ბუდეებში, შუბლზე; ძლიერი თავის ტკივილი; მადის დაკარგვა; ხველა შეესაბამება; შრომატევადი სუნთქვა; ცხვირის ხიდში ძლიერი წნევის შეგრძნება, რომელიც იზრდება თავის დახრისას; შემცივნება; ძილის დარღვევა; ზოგადი სისუსტე, ლეტარგია, სისუსტე; გაზრდილი დაღლილობა.

რატომ გტკივა ყბა და ტაძრები?

ამავდროულად, ტკივილი ყბაში და დროებით რეგიონში ყველაზე ხშირად გამოწვეულია საფეთქო -სახსრის სახსრის დაზიანებით სხვადასხვა დაავადების ან დაზიანების გამო.

ტემპორომანდიბულური სახსარი არის დაწყვილებული სახსარი. იგი წარმოიქმნება საფეთქლის ძვლის ქვედა ყბის და ქვედა ყბის ძვლის თავით. ადამიანებში ეს მხოლოდ სახსრებია, რომლებიც ერთდროულად ასრულებენ თავიანთ საქმეს. ტემპორომანდიბულური სახსრების კოორდინირებული მოქმედებების წყალობით ხორციელდება ქვედა ყბის მოძრაობები ( გვერდიდან გვერდზე და ასევე წინ და უკან).

ერთობლივი კაფსულა შეიცავს დიდი რაოდენობით ნერვულ რეცეპტორებს, რის გამოც მისი ფუნქციის უმნიშვნელო დარღვევა უარყოფითად აისახება ადამიანის ზოგად კეთილდღეობაზე. ამავე დროს, ტკივილი ყბაში და ტაძრებში არის საერთო სიმპტომი.

ტემპორომანდიბულური სახსრის დისფუნქცია არის დაავადება, რომლის დროსაც სახსარი უშუალოდ იტანჯება ზედა ან ქვედა ყბის განუვითარებლობისა და მალოკლუზიის გამო. ჩატარებული კვლევების თანახმად, პაციენტთა დაახლოებით ოთხმოცი პროცენტი განიცდის ამ დაავადებას.

არასწორი ნაკბენის ფორმირებისას ხდება ქვედა ყბის არასწორი პოზიცია, რაც, თავის მხრივ, იწვევს პათოლოგიას სახსარში. ამ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება იყოს სიმპტომური ან ასიმპტომური.

ტემპორომანდიბულური სახსრის დისფუნქციის სიმპტომებია:

• არაჩვეულებრივი ხმა ( ხრაშუნა) სახსრის არეში პირის გახსნის ან დახურვისას;
• პირის გახსნის ამპლიტუდის შეზღუდვა;
• ყლაპვის გაძნელება;
• თავის ტკივილი;
• ტკივილი, ხმაური და ხმაური ყურებში;
• ტკივილი და წნევა თვალის არეში;
• კისრის და ზურგის ტკივილი;
• ტკივილი დროებით რეგიონში ღეჭვისას, ღებინებისას, პირის ფართო გახსნით;
• ნაკბენის ცვლილება;
• კბილების გახეხვა;

Temporomandibular ერთობლივი ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე დროებითი ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის მწვავე გამონადენი - სითხის დაგროვება ( მაგალითად ნერწყვი, სისხლი) ტემპორომანდიბულური სახსრის შიგნით. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ, თუ თქვენ გაქვთ პირი ფართოდ გახსნილი დიდი ხნის განმავლობაში ( მაგალითად, სტომატოლოგთან ვიზიტისას).

ყბაში და ტაძრებში ტკივილი, რომელიც რეგულარულად და უმიზეზოდ ჩნდება, შეიძლება მიუთითებდეს დროებითი სარქველის სახსრის პათოლოგიურ ცვლილებებზე, მაგალითად, ართროზით, რომელიც ვითარდება გვერდითი კბილების საყრდენის არარსებობის შედეგად. ამ შემთხვევაში, საღეჭი მთელი დატვირთვა გადადის ქვედა ყბის სახსრის თავზე, რომელიც საღეჭი კუნთების გავლენის ქვეშ გადადის გლენოიდულ ღრუში. სახსარზე გადაჭარბებული სტრესი საბოლოოდ იწვევს მის გადაგვარებას.

ასევე, ტკივილი დროებითი სახსრის არეში შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი დაავადებებითა და პათოლოგიური პროცესებით:

• ყურის ანთებითი დაავადებები ( მაგალითად, შუა ოტიტი);
• ყბა -სახის ძვლების ტრავმა;
• ზედა ყბის ოსტეომიელიტი;
• სამწვერა ნევრალგია;
• სახის არტერიის არტერიტი.

ყველაზე ხშირად, ყბის სახსრებსა და ტაძრებში ტკივილის გამო, ტრიგემინალური ნევრალგია და სახის ატიპიური ტკივილი შეცდომით დიაგნოზირებულია. თუმცა, კლინიკური ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა და პაციენტის ფრთხილად დაკითხვა ტკივილის ხასიათის შესახებ შესაძლებელს ხდის დროებითი სახსრის ტკივილის დიაგნოზს, გამოყოფს მას სახის ტკივილის სხვა მიზეზებისგან.