დიაგნოზი 60.1 დიფუზური კისტოზური. ფიბროკისტოზური მასტოპათია. მენსტრუალური ციკლის დამოკიდებულება

ფიბროკისტოზური მასტოპათია სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში წარმოქმნილი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა და ხასიათდება მათი სტრუქტურის ჰისტოლოგიური ცვლილებებით. ახალი წარმონაქმნები, რომლებიც ამ შემთხვევაში ჩნდება, ბუნებით კეთილთვისებიანია, მაგრამ უჯრედებს აქვთ მიდრეკილება გადასვლის ავთვისებიან ფაზაში და ეს დადასტურდა ბოლო სამედიცინო კვლევებით. ამიტომ, პათოლოგიით გამოწვეული ყველაზე მნიშვნელოვანი საფრთხე კიბოდ გარდაქმნაა.

ყურადღება! სამედიცინო პრაქტიკაში ამ დაავადების რამდენიმე სხვა სახელწოდებაც არსებობს: ფიბროკისტოზური დაავადება, ქრონიკული კისტოზური მასტიტი, ფიბროადენომატოზი, რეკლუსის დაავადება.

საშიში პათოლოგიის მახასიათებლები და მახასიათებლები

ფიბროზული მასტოპათია დიაგნოზირებულია მშობიარობის ასაკის ქალებში (მენოპაუზის დაწყებამდე), ყველაზე ხშირად 30-დან 45 წლამდე. ვითარდება ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე (ჰიპერესტროგენიზმით და პროგესტერონის დეფიციტით).

არანორმალური ზრდა შეიძლება მოხდეს შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებიდან, ალვეოლური ეპითელიუმიდან და სადინარებიდან. ჯერ ჩნდება მცირე და მრავლობითი ნეოპლაზმები, რომლებიც დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უფრო მკვრივი და ფართოვდება, წარმოქმნის კვანძებს 3 სმ დიამეტრამდე. დაზიანება ხშირად ორმხრივია (განვითარდება ორივე ჯირკვალზე).

პათოლოგიური პროცესის განვითარებაში გამოიყოფა ორი ეტაპი, რომელთაგან თითოეული განსხვავდება კლინიკური გამოვლინებებით, ზომითა და შეკუმშვის რაოდენობით. საწყისი ეტაპი არის დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია. მასთან ერთად შეინიშნება შემაერთებელ ქსოვილში მრავლობითი მცირე ზომის ნეოპლაზმების გამოჩენა. მეორე სტადიას კვანძოვანი ეწოდება. მას ახასიათებს შემაერთებელ ქსოვილში დიდი შეკუმშვის ფორმირება, რომლებსაც არ აქვთ საკმარისად მკაფიო საზღვრები. ერთიდან რამდენიმემდე ასეთი კვანძი შეიძლება ჩამოყალიბდეს.

ადრეულ ეტაპზე პათოლოგია შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რომელი კომპონენტი ჭარბობს სიმსივნეში: ჯირკვლოვანი, ბოჭკოვანი ან კისტოზური. სტატისტიკური მონაცემებით, ოცდაათიდან ორმოც წლამდე ასაკის პაციენტებში უფრო ხშირია მრავალი ჯირკვლის კისტა და ტკივილი უფრო გამოხატულია. თავის მხრივ, ერთი დიდი სიმსივნეები გვხვდება ქალებში, რომელთა ასაკი აღემატება 35 წელს.

დაავადება შედის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, ICD 10 კოდი ფიბროკისტოზური მასტოპათიისთვის 60.1 (როგორც სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დისპლაზიის ერთ-ერთი სახეობა).

რა იწვევს დაავადების განვითარებას

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დისბალანსი არსებობს დაახლოებით ორი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

ყველაზე საშიში ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პათოლოგიური ცვლილებები, ცალკე განიხილება:

• პუბერტატისა და მენარქეს ძალიან ადრეული დაწყება;
• ორსულობის იძულებითი შეწყვეტა;
• სასქესო ორგანოებში (საკვერცხეები, საშვილოსნო) წარმოქმნილი ანთებითი დაავადებები;
• ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა;
• რეპროდუქციული ფუნქციის პრობლემები;
• მენოპაუზის გვიან დაწყება;
• სიმსუქნე;
• დიაბეტი;
• ღვიძლის დაავადება (ციროზი);
• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები (ჰიპერთირეოზი და სხვა);
• ნევროლოგიური დარღვევები;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღება;
• სტრესი.

თქვენი ინფორმაციისთვის! ხშირმა ინსოლაციამ (დიდი რაოდენობით მზის სხივების ზემოქმედება) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მკერდში სიმსივნეების გაჩენა. ამიტომ ექიმები ტოპლეს მოყვარულებს სიფრთხილეს ურჩევენ.

რა სიმპტომები ახასიათებს დაავადებას?

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის პირველივე სიმპტომია პალპაციური სიმსივნის გამოჩენა. ისინი შეიძლება იყოს წვრილი და უხეში მარცვლოვანი შეხებით ან გამოჩნდნენ მკვრივი კვანძების სახით, ოდნავ ბუნდოვანი საზღვრებით. ყველაზე ხშირად, მენსტრუაციის დაწყებამდე, ეს სიმსივნეები იწვევს მტკივნეულ შეგრძნებებს (ტკივილი, გაჭიმვა), ხშირად ასხივებს მხარზე ან მკლავზე. დიფუზური ნეოპლაზმების სტადიაზე ტკივილი კლებულობს მენსტრუაციის დაწყებისთანავე. როდესაც დაავადება გადადის მკვრივი კვანძების წარმოქმნის სტადიაზე, ტკივილი არ წყდება მენსტრუაციის დროსაც კი, უფრო ინტენსიური ხდება და შეიძლება მოხდეს მკერდის შეხებით. ტკივილი ასევე ჩნდება ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში.

ტკივილის სიმძიმის მიუხედავად, მისი იგნორირება არ შეიძლება, რადგან ამ გზით ორგანიზმი იძლევა სიგნალს, რომ სერიოზული პრობლემაა. ხშირად, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები თვლიან, რომ დისკომფორტი "კრიტიკულ" დღეებამდე შეშუპებასთან ერთად ნორმალურია. მაგრამ სინამდვილეში, ეს შეიძლება იყოს FCM-ის ნიშანი, განსაკუთრებით თუ ტკივილი ასხივებს. მენსტრუაციის დარღვევამ ასევე უნდა გამოიწვიოს გარკვეული შეშფოთება.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის დამახასიათებელი ნიშნებია გულმკერდის არეში სიმძიმის შეგრძნება და ძუძუს გამონადენი, რომელიც შეიძლება იყოს კოლოსტრის მსგავსი და ჰქონდეს ოდნავ მოყვითალო ან ღია მომწვანო ელფერი. ისინი შეიძლება იყოს სპონტანური ან გამოჩნდნენ ზეწოლით.

Მნიშვნელოვანი! თუ გამონადენი იწყებს ყავისფერ ფერს ან აქვს სისხლიანი ლაქები, მაშინ ეს გაზრდილი საფრთხის სიგნალია და ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი!

უნდა გვესმოდეს, რომ ნეოპლაზმა, თუნდაც კეთილთვისებიანი, არ არის ნაკაწრი და არ გაქრება თავისით. უფრო მეტიც, რაც უფრო ადრე გაივლით გამოკვლევას და მიიღებთ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას, მით უკეთესი იქნება გამოჯანმრთელების და რემისიის პროგნოზი. ამიტომ, მიზანშეწონილი არ არის დაეყრდნოთ იმ ფაქტს, რომ ტკივილი და FCM-ის სხვა კლინიკური გამოვლინებები გაქრება ადექვატური თერაპიის გარეშე. უფრო მეტიც, მოწინავე ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის ამ დიაგნოზით დაავადებულთა უმეტესობის განკურნებას რადიკალური ზომების მიღების გარეშე. შესაბამისად, არ უნდა შეგეშინდეთ მამოლოგთან ვიზიტის, პირიქით, სწორედ ეს ადამიანი დაგეხმარებათ დისკომფორტის მოშორებაში და ჯანმრთელობის აღდგენაში.

როგორ ხდება დაავადების დიაგნოსტიკა?

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის სიმპტომების ადექვატური მკურნალობის დასანიშნად საჭიროა ყოვლისმომცველი დიაგნოზი. იგი იწყება მამოლოგის კონსულტაციით და ისეთი პროცედურების დანიშვნით, როგორიცაა:

მამოგრაფია	სარძევე ჯირკვლების რენტგენი, რომელიც ტარდება მენსტრუალური ციკლის 7-10 დღეს. სურათი გადაღებულია 2 პროექციაში - პირდაპირი და ირიბი. მამოგრაფია შესაძლებელს ხდის მასტოპათიის ტიპის განსაზღვრას და ჯირკვალში ცვლილებების სიმძიმის შეფასებას
გულმკერდის არეში ულტრაბგერა	ეხმარება მკაფიოდ განსაზღვროს ფორმირების სტრუქტურა მკერდში (კისტა, ფიბროადენომა და ა.შ.). იგი ტარდება მენსტრუალური ციკლის 5-10 დღეს
სისხლის ტესტის ჩატარება ჰორმონების დონის შესამოწმებლად	საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე; საჭიროების შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების გამოკვლევაც ხდება.
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა	თუ საკვერცხის პათოლოგია გამოვლინდა, მითითებულია გინეკოლოგის კონსულტაცია.

პირველ რიგში, ექიმი ატარებს პაციენტის საგულდაგულო ​​გამოკვლევას და აფასებს:

• სარძევე ჯირკვლების სიმეტრიის ხარისხი;
• მკერდის საზღვრების სიცხადე;
• კანის ფერი;
• ძუძუსთავის მდებარეობა.

პალპაცია სავალდებულოა და ჯერ ექიმი პალპაციას უკეთებს მკერდს მდგარ მდგომარეობაში, შემდეგ კი დივანზე დაწოლისას. გარდა ამისა, პალპაცირდება ლიმფური კვანძები საყელო ძვლების ქვეშ და ზემოთ, ისევე როგორც მკლავები.

შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი ტიპის დიაგნოსტიკა, ეს დამოკიდებულია პათოლოგიის სტადიაზე, ექიმი დანიშნავს: ბიოფსია (სიმსივნის ქსოვილის ნიმუშის აღება პუნქციის მეშვეობით უჯრედების კარგი ხარისხის შესამოწმებლად და დასადასტურებლად), გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ონკოლოგთან კონსულტაცია.

დაავადების მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები

ფიბროზული მასტოპათიის სამკურნალოდ ტარდება ჰორმონალური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში არსებული დისბალანსის აღმოფხვრას და ესტროგენისა და პროგესტერონის ნორმალურ თანაფარდობამდე მიყვანას. ფიბროკისტოზური მასტოპათიის სამკურნალო პრეპარატები და მათი კომბინაციები შეირჩევა ინდივიდუალურად, მიღებული დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე.

ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:

• ასაკი;
• თანმხლები დაავადებების არსებობა (როგორც დაკავშირებული და არა დაკავშირებული რეპროდუქციულ სისტემასთან);
• გარკვეული სახის ნარკოტიკების ან ნივთიერებების შეუწყნარებლობა;
• დაავადების ისტორია.

ამ დაავადების მკურნალობაში ძალიან კარგი შედეგები მიიღწევა ანტიესტროგენების გამოყენებით, როგორიცაა ტამოქსიფენი, წამალი, რომელიც ძირითადად გამოიყენება ძუძუს კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად. 45 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს შეიძლება ურჩიონ მეთილტესტოსტერონის და სხვა სახის მამრობითი ჰორმონების მიღება. ყველაზე ხშირად, ექიმები უნიშნავენ კომპლექსურ პრეპარატს (მაგალითად, ტესტობრომლეციდს), რომელიც არა მხოლოდ ასტაბილურებს ჰორმონალურ დონეს, არამედ აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. არსებობს FCM თერაპიის სხვა მახასიათებლები, რაც დამოკიდებულია ეტიოლოგიასა და კლინიკურ სურათზე:

1. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს სჭირდებათ პარლოდელის მიღება, პრეპარატი, რომელიც ანელებს ჰიპოფიზის ჯირკვალში პროლაქტინის წარმოქმნას.
2. როდესაც დაავადება ვითარდება ენდომეტრიოზთან ერთად, ქალებს უნიშნავენ ანდროგენ დანაზოლს.

კონსერვატიული მკურნალობის დაწყების მომენტიდან ექიმი მუდმივად აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას, აკონტროლებს შიდა დატკეპნის ხარისხს. თუ დამახასიათებელი სიმპტომები გრძელდება 2-3 მენსტრუალური ციკლის შემდეგ, შეიძლება დაინიშნოს ბიოფსია ნეოპლაზმის სტრუქტურის დასადგენად. გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობა განსხვავებულია თითოეული პაციენტისთვის, თუმცა, ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და დაავადების ძირეული მიზეზის წარმატებით აღმოფხვრა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. თუ თქვენ არ სტაბილიზდება ჰორმონალური დონე და არ ახდენს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას, მაშინ არსებობს მომავალში რეციდივის მნიშვნელოვანი რისკი.

გარდა ამისა, ნარკოლოგიური თერაპია პროგრამაში მოიცავს სასქესო ორგანოებში მიმდინარე თანმხლები დაავადებებისა და ანთებითი პროცესების აღმოფხვრას.

რთულ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა ფიბროკისტოზური მასტოპათიის სამკურნალოდ (მისი მოცულობა დამოკიდებულია პროცესის განვითარების სტადიაზე და თუ მარტო მედიკამენტური თერაპია არასაკმარისად ეფექტურია). თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ოპერაცია მიზნად ისახავს მხოლოდ ორგანიზმში გაუმართაობის შედეგების აღმოფხვრას, ამიტომ მთავარი ამოცანაა გაუმკლავდეთ სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურაში პათოლოგიური ცვლილებების ძირეულ მიზეზს. FCM-ით ოპერაცია ნიშნავს კომპაქტური ქსოვილის ნაწილობრივ ამოკვეთას, რომელიც შემდგომ იგზავნება ციტოლოგიურ გამოკვლევაზე მისი კეთილთვისებიანი ბუნების დასადასტურებლად.

ცალკე, ინიშნება პათოლოგიურ პროცესზე ზემოქმედების დამხმარე ტიპები: ვიტამინის თერაპია, ცუდი ჩვევების სრული შეწყვეტა, სპეციალური დიეტა ფიბროკისტოზური მასტოპათიისთვის (მიზნად ისახავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას, რათა სწრაფად მოიცილოს ესტროგენი ორგანიზმიდან).

დაავადების პრევენციისთვის ქალებს ურჩევენ რეგულარულად ჩაატარონ თვითგასინჯვა (მკერდის პალპაცია) და ყოველწლიური მამოგრაფია.

გარდა ამისა, აუცილებელია ძილისა და დასვენების ჯანსაღი გრაფიკის უზრუნველყოფა, ასევე სტრესის ფაქტორების ზემოქმედების მინიმუმამდე შემცირება. არახელსაყრელი გენეტიკის მქონე გოგონებს განსაკუთრებით მჭიდროდ უნდა აკონტროლონ სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობა. თუ თქვენს ოჯახში ქალები თაობიდან თაობას განიცდიან მსგავსი დაავადებით, აზრი აქვს თავის დაცვას, კერძოდ: არ დალიოთ ალკოჰოლი, არ მოწიოთ, არ გაიკეთოთ დიდი რაოდენობით აბორტები და არ გამოტოვოთ გინეკოლოგთან გამოკვლევები.

საინტერესოა! მეცნიერები ამბობენ, რომ ამ დაავადებით ორსულობა არა მხოლოდ რეალურია, არამედ სასარგებლოც. ეს გამოიწვევს სხეულის რესტრუქტურიზაციას და შესაძლოა საუკეთესო იმპულსი იყოს არსებული ჰორმონალური დისბალანსის ნორმალიზებისთვის.

მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვის დაბადებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში ფიბროკისტოზური მასტოპათიის განვითარების მაღალი რისკი არსებობს, ზოგადად კვება დადებითად მოქმედებს მკერდის მდგომარეობაზე. ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც ხელს უწყობენ მენსტრუალური ციკლის სტაბილიზაციას, ასევე შეიძლება იყოს დამატებითი საშუალება FCM-ის პროფილაქტიკისთვის. მაგრამ ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად გრაფიკით და მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

სარძევე ჯირკვლის სხვა კეთილთვისებიანი პათოლოგიების განვითარების ძირითადი მიზეზებია ჰორმონების დისბალანსი.

ქალი იწყებს ტკივილს და სიმსივნეები იგრძნობა მის მკერდში.

სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების წარმოქმნა და განვითარება, ონკოლოგიისგან განსხვავებით, ნელა ხდება, ამიტომ მათი დიაგნოსტიკა დროულად და კონსერვატიული მეთოდებით მკურნალობაა შესაძლებელი.

ამასთან, ქალმა არ უნდა უგულებელყოს პათოლოგიური ნიშნები, რადგან მასტოპათიის ზოგიერთმა სახეობამ შეიძლება ბიძგი მისცეს ავთვისებიანი პროცესის განვითარებას.

პათოლოგიის არსი

ამ ტიპის პათოლოგიას ახასიათებს სარძევე ჯირკვალში თხევადი შიგთავსით სავსე დიდი რაოდენობით კისტოზური ღრუს წარმოქმნა.

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ქსოვილი ჭარბობს, არსებობს:

• დიფუზური ჯირკვლის კისტოზური მასტოპათია.

ცისტები შეიძლება გაიზარდოს და გამოიწვიოს გართულებები - შეიძლება გაფუჭდეს ან გასკდეს. ამ ტიპის მასტოპათიას აქვს ავთვისებიანი ნეოპლაზმად გადაქცევის რისკი.

დიფუზური კისტოზური მასტოპათია დიაგნოზირებულია ნებისმიერი ასაკის ქალებში, მაგრამ 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ. კისტები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ერთ სარძევე ჯირკვალში ან ორივეში ერთდროულად.

დიფუზური კისტოზური ბუნების სარძევე ჯირკვალში ცვლილებებით იზრდება ჯირკვლოვანი და შემაერთებელი ქსოვილი. ეს პროცესი უარყოფითად მოქმედებს წილებისა და სადინრების სტრუქტურაზე, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ცისტები. ყველაზე ხშირად, კისტები ლოკალიზებულია მკერდის ზედა ნაწილში, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება მიმოფანტული იყოს მთელ ჯირკვალში. ეს საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა, რომლის მკურნალობაც შესაძლებელია კონსერვატიულად ან ქირურგიულად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან პროცესად, ის კარგად რეაგირებს წამლის თერაპიაზე. მთავარია, ქალმა დროულად მიმართოს ექიმს და არავითარ შემთხვევაში არ იმკურნალოს. ჰორმონალური მკურნალობა, რომელიც მასტოპათიის მკურნალობის საფუძველს წარმოადგენს, უნდა შეირჩეს კომპეტენტური სპეციალისტის მიერ და ინდივიდუალურად.

პირველი ნიშნები

ქალების უმეტესობა მენსტრუაციის წინ სარძევე ჯირკვალში ტკივილს ნორმალურად აღიქვამს. ამავდროულად, ქალის სადინრები შეშუპებულია და მცირე მარცვლოვანი დატკეპნები შესამჩნევია შეხებით. ეს არის დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის საწყისი ეტაპი.

ამ ეტაპზე დაავადება ადვილად განიკურნება და თავიდან აიცილოს უფრო მძიმე ეტაპებზე გადასვლა. ამიტომ, თუ სარძევე ჯირკვალში ტკივილი გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ ექოსკოპია ან მამოგრაფია.

ამ ეტაპზე ჯირკვლის ქსოვილის გამრავლება ან არ არის ან უმნიშვნელოა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მტკივნეული პერიოდის ხანგრძლივობა შეიძლება გაიზარდოს, თუმცა სხვა სიმპტომები არ შეინიშნება.

რა სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს?

შემდგომ ეტაპებზე შესაძლოა ქალი შეწუხდეს :

• მასტალგია - მუდმივი ტკივილი სარძევე ჯირკვალში;
• მტკივნეული ტკივილი ადგილს აძლევს მკვეთრ და აფეთქებულ ტკივილს;
• იზრდება მარცვლოვანი შეკუმშვის ზომა;

დროთა განმავლობაში, ასეთი ნიშნები წყვეტს მენსტრუალურ ციკლს და ხდება მუდმივი.

მოგვიანებითაც კი შეიძლება შეამჩნიოთ ძუძუს გამონადენის გამოჩენა. თავდაპირველად ისინი შეინიშნება დაჭერისას, მაგრამ შემდეგ შეიძლება სპონტანურად გათავისუფლდნენ. გამონადენი შეიძლება იყოს თეთრი, ყვითელი ან ვარდისფერი.

თუ ძუძუს წვეთებიდან მწვანე გამონადენი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ეს სიმპტომი ინფექციაზე მიუთითებს.

Მიზეზები

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის განვითარების პროვოცირება:

• ენდოკრინული ხასიათის დაავადებები - ფარისებრი ჯირკვალი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლები, საკვერცხეები;
• მემკვიდრეობა - თუ დედის მხრიდან ახლო ნათესავებს აქვთ სარძევე ჯირკვლის დაავადებები, იზრდება მასტოპათიის განვითარების რისკი;
• ლაქტაციის ან ხანმოკლე კვებაზე უარის თქმა;
• უნაყოფობა;
• აბორტები;
• სტრესი;
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი - ცუდი კვება, ჭარბი წონა, ცუდი ჩვევები და ა.შ.

შეიძლება კიბოდ გადაიზარდოს?

ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხის გაცემა შეუძლებელია, რადგან ნებისმიერი სახის მასტოპათიას აქვს ონკოლოგიურად გარდაქმნის პოტენციური რისკი, მაგრამ ეს ხდება, საბედნიეროდ, არა ყველა შემთხვევაში.

არსებობს უამრავი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქალის ორგანიზმში ონკოლოგიური პროცესები - ეს არის ასაკი, ცხოვრების წესი, მემკვიდრეობა და რა თქმა უნდა, მასტოპათიის განვითარების ეტაპი და მრავალი სხვა.

უნდა გვესმოდეს, რომ კიბოსწინარე მდგომარეობა არის სიმსივნური უჯრედების ცვლილება.

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ!

თუ პათოლოგიური პროცესი მრავალი წლის განმავლობაში გაგრძელდა და ასევე თუ გართულებულია ანთებით, ინფექციით და ა.შ, უჯრედები იწყებენ ავთვისებიანი თვისებების შეძენას. ისინი იწყებენ უკონტროლოდ დაყოფას და ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ონკოლოგიაზე.

შემდეგი ნიშნები შეიძლება იყოს შეშფოთების მიზეზი:

• უეცარი და კრიტიკული წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე;
• გამონაყარი მკერდზე;
• ძუძუს დეფორმაცია;
• ტკივილი იღლიის არეში;
• სისხლით შერეული ძუძუს გამონადენი;
• მკერდის ზოგიერთი უბნის სიწითლე.

ასევე წაიკითხეთ, შეუძლია თუ არა ფიბროკისტოზური მასტოპათია.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ მენსტრუაციამდე გაქვთ ტკივილი სარძევე ჯირკვალში, არ უნდა დაელოდოთ უფრო სერიოზული სიმპტომების განვითარებას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ მამოლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ შემდეგ დიაგნოსტიკურ ტესტებს:

• პალპაცია- სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა, რაც ხელს უწყობს არა მხოლოდ სიმსივნის არსებობის დადგენას, არამედ მათი ადგილმდებარეობის დადგენას;
• მამოგრაფია– განსაზღვრავს პათოლოგიის ტიპს, ასახავს მცირე ნეოპლაზმებსაც კი;
• ულტრაბგერა- საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კისტების ზომა და ჯირკვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობა;
• ძუძუს ტამპონი– განსაზღვრავს ცისტების შიგთავსის ბუნებას;
• სისხლის ანალიზიჰორმონებისა და სიმსივნური მარკერებისთვის;
• ჰისტოლოგია– შესაძლებელს ხდის კისტის უჯრედული სტრუქტურის გარკვევას; ყველაზე ხშირად, მასალის მიღების შემდეგ, კისტოზური ღრუ ერთმანეთში იკვრება და იხსნება.

წამლისმიერი მკურნალობა

ზოგიერთ შემთხვევაში დიფუზური კისტოზური მასტოპათია მკურნალობას არ საჭიროებს, მაგრამ ამ შემთხვევაში ქალი რეგულარულად უნდა შემოწმდეს ექიმთან, რათა არ გამოტოვოს ის მომენტი, როცა საჭიროა მკურნალობა.

არ არსებობს მკაფიო მასტოპათია, სპეციალისტი ინდივიდუალურად ირჩევს მკურნალობას დაავადების სტადიის, სიმპტომების სიმძიმის, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისა და მისი ასაკის მიხედვით.

ზოგჯერ შესაძლებელია ჰორმონალური პრეპარატების მიღების გარეშეც, ამ შემთხვევაში ქალს ენიშნება წამლები შემდეგი ჯგუფებიდან:

• იმუნომოდულატორები;
• სედატიური საშუალებები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ჰომეოპათიური საშუალებები.

თუ ჰორმონების მიღება კვლავ აუცილებელია, ინიშნება შემდეგი:

• ორალური კონტრაცეპტივები - Marvelon, Janine;
• ტამოქსიფენი, ტორემიფენი;
• უტროჟესტანი ან;
• ზოლადექსი ან ბუსერელინი.

მიზანშეწონილია ბოსტნეულის და ხილის, მარცვლეულის მოხმარების გაზრდა, სასმელებისთვის რეკომენდებულია დიურეზული ეფექტის მქონე მცენარეული ჩაი.

ქირურგიული ჩარევა

თუ კონსერვატიული თერაპია არ იწვევს დადებით ეფექტს, ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა.

მის მიმართ ჩვენებებია:

• ატიპიური უჯრედების არსებობა;
• სიმსივნის აქტიური ზრდა;
• პათოლოგიის რეციდივი.

ქირურგიული ჩარევის არსი არის სიმსივნეების ამოკვეთა, ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, მიმდებარე ქსოვილის ნაწილი.

თუ კისტა მრავლობითია, შესაძლებელია სექტორული რეზექცია, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს რადიკალური რეზექცია - ნაწილობრივი ან სრული მასტექტომია.

ოპერაცია გრძელდება დაახლოებით 40 წუთი, ჩარევის მასშტაბიდან გამომდინარე, გამოიყენება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია.

უნდა ითქვას, რომ დიფუზური მასტოპათიის კისტოზური ფორმის დროს ოპერაციები იშვიათად არის ნაჩვენები, ყველაზე ხშირად დაავადება კარგად რეაგირებს მედიკამენტებით მკურნალობაზე.

ხალხური საშუალებები

რაც შეეხება მასტოპათია, ისინი არ არის აკრძალული, მაგრამ უნდა განიხილონ დამსწრე ექიმთან.ხალხური საშუალებები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ძირითადი მკურნალობა - ისინი ყოველთვის დანამატია.

პერორალური მიღებისთვის გამოიყენება დეკორქცია და ინფუზიები:

• პერივინგლი;
• კაკალი;
• ალოკაზია;
• ევკალიპტი;
• პეონი;
• კამა თესლი;
• ალოე და ასე შემდეგ.

კომპრესებისთვის გამოიყენეთ:

• დადებითად მოქმედებს მასტოპათიაზე და ქრება, მაგრამ საპირისპირო ეფექტიც შესაძლებელია.ამიტომ, თუ ორსულობის დროს მასტოპათია დაუდგინდა, ქალი უნდა იმყოფებოდეს სპეციალური სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

  პათოლოგიას არავითარი გავლენა არ აქვს ორსულობისა და შემდგომი მშობიარობის მიმდინარეობაზე, იმ პირობით, რომ კურსი გაურთულებელია. რაც შეეხება ლაქტაციის პერიოდს, მასტოპათია ყველაზე ხშირად ამ დროს ჩნდება.

  

  პრევენციული ღონისძიებები

  მთავარი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა მამოლოგთან რეგულარული ვიზიტი დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის მიზნით. ასევე რეკომენდებულია სარძევე ჯირკვლების დამოუკიდებლად გამოკვლევა სიმსივნის გამო.

  ლაქტაციის პერიოდში მკერდის ჰიგიენა უნდა ჩატარდეს განსაკუთრებული სიფრთხილით, თავიდან უნდა იქნას აცილებული მასტიტი, ლაქტოსტაზი, დაბზარული ძუძუს თავი.

  რეკომენდირებულია სწორი ბიუსტჰალტერის არჩევა - ის არ უნდა დაჭიმავს სარძევე ჯირკვალს და არ აფერხებს მის სისხლმომარაგებას. აუცილებელია მკერდის დაცვა დაზიანებებისა და დაჟეჟილობისგან, სწორი კონტრაცეფციის არჩევა, აბორტის არ გაკეთება, სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება, ცუდი ჩვევების მიტოვება.

  ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ!

  მკერდი გარუჯვისადმი გატაცება, ისევე როგორც მამოპლასტიკა, შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს მასტოპათიის პროვოცირება.

  სხვა სახის დაავადება

  მასტოპათიის დიფუზური ფორმა კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

  • ადენოზი- პათოლოგია ჯირკვლოვანი ქსოვილის უპირატესობით;
  • ფიბროადენომატოზი– ჭარბობს ბოჭკოვანი კომპონენტი;
  • კისტოზური- ცისტების არსებობა;
  • ფიბროკისტოზური– ცისტების არსებობა და ბოჭკოვანი ქსოვილის აქტიური პროლიფერაცია;
  • ადენოზის სკლეროზული ფორმა.

  პათოლოგიის კონკრეტული ფორმის განსაზღვრისას სპეციალისტები ეყრდნობიან ცხიმოვანი, ჯირკვლოვანი ან შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტების თანაფარდობას.

  ცვლილებების ხარისხთან დაკავშირებით გამოირჩევა მცირე, ზომიერი ან გამოხატული მასტოპათია.

  ICD 10-ის მიხედვით, მასტოპათია კოდირებულია No60.1. დაავადების ოფიციალური სახელია დიფუზური კისტოზური მასტოპათია. სარძევე ჯირკვლების დაავადებათა ჯგუფში შედის რიგი სხვა პათოლოგიები. IBC არის ნორმატიული დოკუმენტი, რომელიც შეიცავს ყველა სამედიცინო დიაგნოზს. ასეთი კოდექსის შედგენის მიზანია მეთოდოლოგიური მიდგომების უნიფიცირება. MBC გამოიყენება მსოფლიოს 117 ქვეყანაში. დოკუმენტი შედგენილია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ. 10 ნიშნავს მეათე გამოცემას, დღეიდან ის ძალაშია.

  IBC კოდები 10 No60-დან No64-მდე – სარძევე ჯირკვლის დაავადებები. მასტოპათია დანომრილია 60.1. ეს არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით. ფიბროკისტოზური მასტოპათიის დროს მკერდში წარმოიქმნება მცირე სიმსივნეები, ისინი შეიძლება გაიზარდოს ზომაში და გადაიზარდოს კიბო სიმსივნედ.

  კლინიკური სურათი და სიმპტომები

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათია არის მკერდის ქსოვილის პროლიფერაცია.

  პათოლოგიის საშიშროება ის არის, რომ საწყის ეტაპზე შეიძლება არც კი იცოდეთ მისი განვითარების შესახებ. მცირე სიმსივნეები არ იწვევს დისკომფორტს და არ აწუხებს ქალს დიდი ხნის განმავლობაში. მასტოპათიამ შეიძლება დაიწყოს პროგრესირება და გარდაიქმნას კიბოს. ამიტომაც არ უნდა გადადოთ მამოლოგთან ვიზიტი. უმჯობესია გაიაროთ პერიოდული გამოკვლევები, რაც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ პათოლოგია მისი განვითარების დასაწყისშივე.

  ICD 10 დაავადების ძირითადი სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:
  

  • პალპაციისას იგრძნობა შეკუმშვა;
  • სარძევე ჯირკვლები შეიძლება გაიზარდოს ზომაში;
  • მტკივნეული შეგრძნებები გულმკერდის არეში;
  • მომწვანო გამონადენი ჩნდება ბუჩქებიდან.

  დაავადება, რომელიც IBC 10-ის მიხედვით არის კოდირებული No60.1, იყოფა ორ კატეგორიად. ფიბროზული მასტოპათიით, შემაერთებელი ქსოვილის რაოდენობა იწყებს ზრდას. თუ დაავადების ფორმა კისტოზურია, სარძევე ჯირკვალში ჩნდება მცირე სიმსივნეები. თავიდან ისინი შეიძლება იყოს ძალიან მცირე და მხოლოდ სპეციალიზებული გამოკვლევის დროს ჩანს, შემდეგ კისტა იზრდება ზომაში და შეიძლება მკერდის დეფორმაციაც კი. კვანძოვანი მასტოპათიით, ლიმფური კვანძები იზრდება.

  დაავადების გამომწვევი მიზეზები

  სანამ დაავადებასთან ბრძოლას დაიწყებთ, უნდა დაადგინოთ მიზეზი, რის გამოც დაიწყო მისი განვითარება. ბევრი პროვოცირების ფაქტორია.

  ყველაზე გავრცელებული მოიცავს შემდეგს:
  

  • ზედმეტი მუშაობა, ნერვული გადაღლა, ხშირი სტრესი, ხანგრძლივი დეპრესია;
  • არარეგულარული სექსუალური ურთიერთობა;
  • ორსულობის აბორტით შეწყვეტა;
  • გვიან დაბადება, ორსულობა გართულებებით;
  • ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა;
  • გინეკოლოგიური პათოლოგიები;
  • ენდოკრინული სისტემის მოშლა;
  • თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;
  • სარძევე ჯირკვლების მექანიკური დაზიანება.

  ყველა ეს ფაქტორი იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს, რის შედეგადაც ვითარდება ფიბროზული ან კვანძოვანი მასტოპათია.

  მკურნალობის ზომები და პრევენცია

  მასტოპათია (კოდი 60.1 ICD 10-ის მიხედვით) არის პათოლოგიური პროცესი მკერდის ქსოვილში. მისმა პროგრესმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან არასასურველი შედეგები. გართულებების თავიდან ასაცილებლად დროულად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

  ის ჩაატარებს კონსულტაციას, გამოკვლევას და დაწერს რეფერალს ტესტებისთვის. ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის საერთო სურათი, ასევე განსაზღვროთ სწორი მკურნალობის რეჟიმი.

  დაავადების ფიბროკისტოზური ფორმისთვის ინიშნება კომპლექსური თერაპია, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ჰორმონალური მედიკამენტების, ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების, ჰომეოპათიური საშუალებების და ტრადიციული მედიცინის მიღებას. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი დიეტის კორექტირება. აუცილებელია, რომ ორგანიზმმა დაიწყოს საკვებიდან საკმარისი რაოდენობის ვიტამინების მიღება. ვიტამინები A, C, E ხელს უწყობს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას, ასევე აუმჯობესებს ყველა სისტემისა და ორგანოს ფუნქციონირებას. ანტიოქსიდანტები ხელს უშლიან ფიბროკისტოზური მასტოპათიის კისტების ავთვისებიან წარმონაქმნებად გადაქცევას.

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათია სარძევე ჯირკვლის სერიოზული დაავადებაა. ეს შეიძლება არ იგრძნოს მრავალი წლის განმავლობაში. სპეციალისტის დროული გამოკვლევები, სწორი კვება და ცხოვრების ჯანსაღი წესი ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების თავიდან აცილებას და გართულებების თავიდან აცილებას.

  ბოლო ათწლეულების განმავლობაში მუდმივი მატება შეინიშნება იმ ქალების რიცხვში, რომლებიც მკერდის კეთილთვისებიანი დაავადებების გამო სამედიცინო დაწესებულებებს სტუმრობენ. ასეთ პათოლოგიურ მდგომარეობებს, რომელთაგან ერთ-ერთი დიფუზური მასტოპათიაა, გაერთიანებულია ზოგადი ტერმინით „მასტოპათია“ და განსხვავდება ერთმანეთისგან ანატომიური და ჰისტოლოგიური თავისებურებებით, კლინიკური გამოვლინებებით და კიბოში გადაგვარების საშიშროების ხარისხით. ყველა ეს ფაქტორი განსაზღვრავს პრობლემის მაღალ აქტუალურობას.

  პათოლოგიური ცვლილებების ფორმირების პრინციპი

  მასტოპათია, ან ფიბროკისტოზური დაავადება (როგორც განსაზღვრულია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ) არის ჰიპერპლასტიკური (პროლიფერაციის) პროცესების კომპლექსი სარძევე ჯირკვლებში, რომლებიც გამოწვეულია ორგანიზმში ჰორმონების დისბალანსით.

  კლინიკურ პრაქტიკაში მასტოპათია იყოფა ფორმებად:

  ასეთი დაყოფის აუცილებლობა აიხსნება უპირველეს ყოვლისა იმ კითხვით, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ დიფუზურ მასტოპათიას, ანუ ამა თუ იმ სამკურნალო ტაქტიკის არჩევით. დიფუზურ მასტოპათიას აკვირდებიან ქირურგები, გინეკოლოგები, თერაპევტები, ონკოლოგები და მკურნალობენ კომპლექსური თერაპიული საშუალებებით, კვანძოვანი მასტოპათიას ძირითადად ქირურგიული მეთოდებით მკურნალობენ ონკოლოგიურ ცენტრებში, რასაც მოჰყვება მედიკამენტოზური თერაპია და აკვირდება მხოლოდ ონკოლოგებს.

  თუ ადრე სხვადასხვა ფორმები აღმოაჩინეს ქალების 30-70%-ში, ძირითადად 30-50 წლის ასაკში, ხოლო გინეკოლოგიური დაავადებების მქონე ქალებში ეს მაჩვენებელი იყო 75-98%, მაშინ ბოლო წლებში მასტოპათია ხშირად გვხვდება თინეიჯერ გოგონებშიც და ქალებში. ინვოლუციის პერიოდი.

  განვითარების მექანიზმი

  ფიბროკისტოზური მასტოპათია ხასიათდება სხვადასხვა რეგრესიული და პროლიფერაციული (პროლიფერაციული) ცვლილებებით ჯირკვლების ქსოვილებში ეპითელური და შემაერთებელი ქსოვილების კომპონენტების პათოლოგიური თანაფარდობის ფორმირებით. ამის შედეგად ვითარდება ქსოვილის ფიბროზი, მათი გამრავლება და კისტების წარმოქმნა. ასეთი ცვლილებები შეიძლება იყოს ცალკეული ელემენტები ან ერთად არსებობდეს.

  მასტოპათიის დიფუზური ფორმა ითვლება ამ დაავადების ერთ-ერთ (საწყის) სტადიად. სარძევე ჯირკვლების ადეკვატური ფუნქცია დამოკიდებულია მის ქსოვილებში ჰორმონების ესტროგენისა და პროგესტერონის სწორ თანაფარდობაზე. უფრო მეტიც, მნიშვნელოვანია არა იმდენად აბსოლუტური, რამდენადაც პირველის შედარებითი ზრდა, რაც ხდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში პროგესტერონის სინთეზის უკმარისობის შედეგად.

  გარდა ამისა, გარკვეულ როლს თამაშობს პროლაქტინის მომატებული კონცენტრაცია არაორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, რაც პირდაპირ ასტიმულირებს პროლიფერაციის პროცესებს სამიზნე ქსოვილებში და ზრდის მათში ესტროგენის რეცეპტორების შემცველობას.

  ჰორმონალური დისბალანსის შედეგი, რომლის დროსაც ვითარდება ორმხრივი დიფუზური მასტოპათია, არის:

  • სარძევე ჯირკვლებში ინტრალობულური შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტების მასის და მოცულობის (ჰიპერტროფია) მატება, მათი მორფოლოგიური და ფუნქციური ცვლილებები, შეშუპება;
  • ეპითელური ქსოვილის გამრავლება სადინარებში;
  • ამ უკანასკნელის ბლოკირება ალვეოლური სეკრეციის შენარჩუნებისას კისტების წარმოქმნით.

  

  ეტიოლოგიური რისკის ფაქტორები

  სარძევე ჯირკვლების განვითარება და ფუნქციონირება, როგორც ქალის სხეულის რეპროდუქციული სისტემის ნაწილი, კონტროლდება ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზ-საკვერცხეების სისტემით. მათში ცვლილებები მოზარდობის პერიოდში და ციკლური პროცესები მშობიარობის პერიოდში. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ცვლილებები ხდება ჰიპოთალამუსის (გამომთავისუფლებელი ფაქტორები) და ჰიპოფიზის ჯირკვლის (სომატოტროპული, გონადოტროპული, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი, ლუტეინირების ჰორმონები, პროლაქტინი), ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების (კორტიკოსტეროიდები, პროგესტერონი), პანკრეასის (ინსულინი) გავლენის ქვეშ. ) და საკვერცხეები (ესტროგენები და პროგესტერონი) და ა.შ.

  ამიტომ, ნებისმიერი ფაქტორი, რომელიც იწვევს დარღვევებს ნეიროენდოკრინული სისტემის სხვადასხვა ნაწილში, იწვევს ჰორმონების დისბალანსს და დიფუზური და მასტოპათიის სხვა ფორმების განვითარებას. ამ ფაქტორებიდან მთავარია:

  • მემკვიდრეობითი მიდრეკილება - სარძევე ჯირკვლების დაავადებები ახლო ნათესავებში (დედის მხრიდან), როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი (შეგიძლიათ წაიკითხოთ სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების შესახებ აქ);
  • ხშირი და ქრონიკული სტრესული სიტუაციები და დეპრესიული მდგომარეობები საშინაო და სამუშაო კონფლიქტების შედეგად, ოჯახური ურთიერთობებით უკმაყოფილება, ფსიქო-ემოციური სტრესი;
  • რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებული ფაქტორები - რეგულარული სექსუალური აქტივობის ნაკლებობა, განმეორებითი ხელოვნური აბორტები, საშვილოსნოში და დანამატებში ანთებითი პროცესები და სხვა გინეკოლოგიური დაავადებები, მშობიარობის რაოდენობა და ძუძუთი კვების ხანგრძლივობა, მენსტრუაციის ადრეული დაწყება და გვიანი მენოპაუზა და ა.შ.
  • ნეიროენდოკრინული სისტემის დაავადებები და ფუნქციური დარღვევები (ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, მეტაბოლური სინდრომი, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, შაქრიანი დიაბეტი, ექტოპიური ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეები, ჰიპოთალამუსის სიმსივნეები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი და თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და ა.შ. );
  • ფუნქციური დარღვევები ან პათოლოგიური პროცესები ღვიძლში, სანაღვლე გზებში, ნაწლავებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმიდან ჭარბი ესტროგენის გამოდევნის შეფერხება;
  • ქრონიკული ნიკოტინისა და ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, აგრეთვე მეთილქსანტინების მნიშვნელოვანი რაოდენობით შემცველი საკვებისა და სასმელების მუდმივი მიღება - შოკოლადი, კოლა, კაკაო, ძლიერად მოხარშული ჩაი ან ყავა.

  დიფუზური მასტოპათიის ნიშნები

  

  დაავადების რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს. პრაქტიკული მიზნებისათვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება როჟკოვის N.I.-ს კლასიფიკაცია (1983), კლინიკურ და რადიოლოგიურ მონაცემებზე დაყრდნობით. მის შესაბამისად განასხვავებენ დიფუზური მასტოპათიის შემდეგ ვარიანტებს:

  1. ადენოზი, ან დიფუზური მასტოპათია ჯირკვლის კომპონენტის უპირატესობით.
  2. ბოჭკოვანი კომპონენტის უპირატესობით.
  3. კისტოზური კომპონენტის უპირატესობით.
  4. შერეული ტიპის დიფუზური მასტოპათია.
  5. სკლეროზული ადენოზი.

  ამა თუ იმ ვარიანტის დიაგნოზი რენტგენის გამოყენებით განისაზღვრება სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურების - შემაერთებელი ქსოვილის, ჯირკვლის და ცხიმოვანი ქსოვილის თანაფარდობით.

  ძირითადი სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე. მის საწყის სტადიას თან ახლავს სიმძიმე, სარძევე ჯირკვლების გადიდებისა და დაჭიმვის შეგრძნება, სარძევე ჯირკვლებში სხვადასხვა ტიპის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება ან ძლიერდება მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე.

  ისინი შეიძლება არ იყოს გამოხატული და ოდნავ განსხვავდებოდეს სუბიექტური შეგრძნებებისგან, რომლებიც დაკავშირებულია ჯირკვლების ჩვეულებრივ შეშუპებასთან მენსტრუაციის დაწყებამდე (პათოლოგიური ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში) და განიცდის ბევრ ქალს. მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ ეს მოვლენები მთლიანად ქრება ან მნიშვნელოვნად მცირდება.

  დროთა განმავლობაში ტკივილის ხანგრძლივობა იზრდება და მისი ინტენსივობაც იზრდება ჯირკვლებთან შეხების შეუძლებლობამდე. ბევრი ქალი განიცდის ტკივილს, რომელიც ვრცელდება საფეთქლის, იღლიის და მხრის მიდამოებში.

  დიფუზური მასტოპათიის ამ საწყის სტადიას ეწოდება მასტოდინია, მტკივნეული სარძევე ჯირკვლები, მაზოპლაზია, მასტალგია და ა.შ. ის უფრო ხშირია 35 წლამდე ასაკის ქალებში და ხშირად შერწყმულია თავის ტკივილთან, ძილის დარღვევასთან, შფოთვასთან, შიშის გრძნობასთან და შეშფოთებასთან დაკავშირებით. ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობის შესაძლებლობა.

  პალპაციით (ხელით გამოკვლევა), ტკივილის გარდა, განისაზღვრება მკერდის სიმკვრივის ზომიერი დიფუზური (ფართო) მატება.

  პათოლოგიური ცვლილებების შემდგომ განვითარებასთან ერთად ტკივილი ნაკლებად გამოხატული ხდება. ჯირკვლოვანი ქსოვილის სხვადასხვა ნაწილში პალპაციით, ყველაზე ხშირად ზედა გარეთა კვადრატებში, დგინდება ლობულების უხეშობა, მცირე ზომიერად მტკივნეული დატკეპნილი ადგილები მკაფიო საზღვრის გარეშე, ზოგჯერ თოკებივით და წვრილი მარცვლოვნება. გამჭვირვალე, მომწვანო ან კოლოსტრუმის მსგავსი გამონადენი ჩნდება ძუძუს წვერებიდან (დაჭერისას).

  სიმსივნის ტკივილი და მათი ზომა მენსტრუაციის წინ მატულობს და ამ უკანასკნელის დაწყებასთან ერთად საგრძნობლად იკლებს. თუმცა, მენსტრუაციის დაწყებისთანავე, ბეჭდების სრული დარბილება არ ხდება.

  დიფუზური მასტოპათიის მკურნალობა

  

  არ არსებობს ზოგადად მიღებული ალგორითმი დაავადების მკურნალობისთვის. თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევა მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას. ამავდროულად, ყოველთვის ტარდება გამოკვლევა დაავადების გამომწვევი ფაქტორების ან/და მის განვითარებაში ხელშემწყობი ფაქტორების იდენტიფიცირებისა და შესაძლოა აღმოფხვრის მიზნით.

  ენდოკრინული სისტემის დისფუნქციური დარღვევების, ქალის რეპროდუქციული ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებების, ფსიქო-ემოციური დარღვევების, სისხლძარღვთა დარღვევების ან შინაგანი ორგანოების (ღვიძლი, ნაღვლის სადინრები, ნაწლავები) და ა.შ. განახორციელა.

  ინიშნება კალიუმის იოდიდის ხსნარის ხანგრძლივი მიღება (1 წლის განმავლობაში), ვიტამინების "A", "E", "B 1", "B 6", "C" გაზრდილი დოზები, შესაძლებელია მსუბუქი ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. ჯირკვლების ძლიერი ტკივილისა და შეშუპებისთვის, მაგრამ ონკოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ (!). თუმცა, ასეთი მკურნალობის დადებითი ეფექტი (ჰორმონალურ დონეზე გავლენის გარეშე) აღინიშნა არაუმეტეს 46% შემთხვევაში.

  შედარებით მაღალი ეფექტურობა (დაახლოებით 80%) აღინიშნა ფიტოთერაპიული პრეპარატის მასტოდინონის დამატებით. ეს აიხსნება მისი გავლენით ჰიპოფიზის ჯირკვლის უჯრედებზე და პროლაქტინის გადაჭარბებული სპონტანური და ინდუცირებული სეკრეციის დათრგუნვით, აგრეთვე პროგესტერონსა და ესტროგენებს შორის დისბალანსის აღმოფხვრაში საკვერცხეებში სტეროიდული ჰორმონების სინთეზის კორექტირებით.

  „მასტოდინონი“ გამოდის ტაბლეტებისა და წვეთების სახით და ინიშნება ჭამის შემდეგ, 1 ტაბლეტი ან 30 წვეთი 2-ჯერ დღეში 3 თვის განმავლობაში. შესვენების შემდეგ შესაძლებელია მკურნალობის განმეორებითი კურსები, რომელთა რაოდენობა შეზღუდული არ არის.

  

  ფიტოთერაპიული პრეპარატი "მასტოდინონი"

  ამ პრეპარატის მიღება ხელს უწყობს ტკივილის აღმოფხვრას, ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლებში პათოლოგიური ცვლილებების შებრუნების პროცესს, განსაკუთრებით საწყის ეტაპებზე და მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას.

  შემდგომ ეტაპებზე (კისტოზური ან ბოჭკოვანი კომპონენტების ჭარბობის შემთხვევაში) რეკომენდებულია ფერმენტული პრეპარატის Wobenzym-ის დამატება. მისი მოქმედება ეფუძნება კაპილარული კედლის გამტარიანობის შემცირებას და შეშუპების შემცირებას, იმუნური სისტემის ციტოკინების მოდულაციას და პათოლოგიური იმუნოკომპლექსების შემცველობის შემცირებას.

  თუ გამოკვლევის შედეგად გამოვლინდა ჰორმონალური დარღვევები (პროგესტერონის დაბალი დონე, პროლაქტინის ან ესტროგენების დონის მომატება და ა.შ.), ჰორმონალური პროფილი სწორდება შესაბამისი მედიკამენტებით - კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებით („დუფასტონი“, „ტამოქსიფენი“). , რომელშიც ძირითადი კომპონენტებია სინთეზური გესტაგენები, ანტიგონადოტროპული საშუალებები ("დანოვალი", "დანაზოლი"), ჰიპოთალამუსის გათავისუფლების ჰორმონების სტიმულატორები ("ბუსერელინი", "სინარელი", "ნადორელინი"). პროლაქტინის გაზრდილი დონისა და ძუძუს გამონადენის დროს - წამლები, რომლებიც აფერხებენ პროლაქტინს ან ასტიმულირებენ დოფამინის სინთეზს (პარლოდელი, ბრომოკრიპტინი, ბრომერგონი), ორალური კონტრაცეპტივები და ა.შ.

  ეფექტური, განსაკუთრებით მასტოდინიის დროს, არის ჰორმონალური პრეპარატი გარე გამოყენებისთვის - 1% პროგესტოგელის გელი, პროგესტერონის შემცველი, ენდოგენურის იდენტური (სხეულში სინთეზირებული). ის უნდა შეიზილოთ ჯირკვლების კანში ყოველდღე 3-დან 4 თვის განმავლობაში. წელიწადში სულ 2 კურსი ტარდება ორი წლის განმავლობაში.

  დაავადების საშიშროება

  შეიძლება თუ არა დიფუზური მასტოპათია კიბოდ გადაიზარდოს?

  პირდაპირ - არა. მასტოპათია, როგორც ასეთი, არ განიხილება კიბოსწინარე დაავადებად. თუმცა, მათი მთავარი დამახასიათებელი ნიშანია საერთო გამომწვევი რისკ-ფაქტორები და მსგავსი ჰორმონალური და მეტაბოლური დარღვევების არსებობა. მნიშვნელოვანი მსგავსება აღინიშნა მასტოპათიისა და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების კვანძოვანი ფორმების მორფოლოგიურ ცვლილებებშიც.

  ეს დაავადებები ხშირად კომბინირებულია. ჰისტოლოგიური კვლევების მიხედვით, სიმსივნური სიმსივნეები კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების ფონზე ჩნდება 46%-ში, ანუ საშუალოდ 5-ჯერ უფრო ხშირად. ამავდროულად, ავთვისებიანი სიმსივნედ გადაგვარების რისკი მასტოპათიის არაპროლიფერაციულ ფორმებში არის 0,86%, ზომიერად პროლიფერაციულ ფორმებში - 2,34%, მასტოპათიაში ჯირკვლის ეპითელიუმის მნიშვნელოვანი პროლიფერაციით - 31,4%.

  შეიძლება თუ არა დიფუზური მასტოპათია გადაიზარდოს კვანძოვან მასტოპათიად?

  თუ დაავადების გამომწვევი რისკ-ფაქტორები რჩება, ეს შესაძლებელია. კვანძოვანი ფორმა არსებითად წარმოადგენს მასტოპათიის განვითარების შემდეგ ეტაპს. ახასიათებს ორივე ან ერთ სარძევე ჯირკვალში ერთი ან რამდენიმე მუდმივი შეზღუდული ლუქის (კვანძის) წარმოქმნა, ცვლილებები, რომლებშიც აღარ არის დამოკიდებული მენსტრუალური ციკლები.

  ამ ფაქტორების გათვალისწინებით, ნებისმიერი ფორმის გამოვლენილი მასტოპათიის მქონე ქალები ექვემდებარებიან შესაბამის მკურნალობას და უნდა იმყოფებოდნენ მუდმივი დინამიური მონიტორინგის ქვეშ.

  სარძევე ჯირკვლების დიფუზური მასტოპათია: რა არის და როგორ ვუმკურნალოთ მას

  ყველა ქალის 30-40% იტანჯება მასტოპათიის ამა თუ იმ ფორმით. 45 წელი კრიტიკული ასაკია, სწორედ ამ ასაკშია ამ პათოლოგიის განვითარების ალბათობა მაქსიმალური. მისი გაჩენის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება თანმხლები გინეკოლოგიური პათოლოგიების არსებობისას, როგორიცაა ენდომეტრიოზი ან საშვილოსნოს ფიბროიდები. მაგრამ რა არის ეს - სარძევე ჯირკვლების დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია? საშინელია თუ არა?

  რა არის დიფუზური მასტოპათია

  დიფუზური მასტოპათია (ICD-10 კოდი – N.60.1) არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება სარძევე ჯირკვლის შემადგენელი ქსოვილის ერთ-ერთი სახეობის გადაჭარბებული ზრდა. უფრო გასაგებად რომ ვთქვათ, მოდით ცოტათი მოგიყვეთ ამ მნიშვნელოვანი ორგანოს აგებულების შესახებ.

  სარძევე ჯირკვალი ძირითადად შედგება სამი ტიპის ქსოვილისგან:

  1. ჯირკვლოვანი, რომელიც გამოიმუშავებს რძეს; მისი უჯრედები შიგნიდან აფარებენ სარძევე ჯირკვლის ალვეოლებსა და სადინრებს;
  2. შემაერთებელი, რომელიც ემსახურება როგორც ერთგვარ ჩარჩოს მთელი ორგანოსა და მისი სტრუქტურული ელემენტებისთვის;
  3. ცხიმოვანი, საიდანაც ჯირკვლოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტისთვის ერთგვარი „ბალიშს“ „ამზადებენ“.

  ჯანმრთელ ქალში ეს სამი სახის ქსოვილი ჯირკვალშია მუდმივი რაოდენობრივი ბალანსით. როდესაც პათოლოგია ხდება, ეს თანაფარდობა ირღვევა და ამ სახეობებიდან ერთი ან ორი ძალიან სწრაფად იწყებს ზრდას. მასტოპათია ან სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი დისპლაზია ხდება.

  ცვლილებები შეიძლება იყოს ფოკუსური ბუნებით, ანუ ისინი წარმოიქმნება ორგანოს მხოლოდ ერთ შეზღუდულ არეალში, შემდეგ კი ჩვენ ვსაუბრობთ პათოლოგიის კვანძოვან ფორმაზე. დიფუზური ნიშნავს, რომ პათოლოგია გავლენას ახდენს მთელ სარძევე ჯირკვალზე სხვადასხვა ხარისხით. ორივე ფორმით, პროცესი შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი.

  

  იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ქსოვილი იზრდება უფრო მეტად, დიფუზური მასტოპათია იყოფა რამდენიმე ტიპად:

  • ფიბროზის უპირატესობით;
  • ცისტების ჭარბი რაოდენობით;
  • ადენოზი (ჭარბობს ჯირკვლის ქსოვილი);
  • შერეული, როდესაც ცვლილებები ხდება თანაბრად და ადენოზის, ფიბროზის და ცისტების ნიშნები თანაბარი პროპორციით გვხვდება ჯირკვალში.

  რატომ ჩნდება მასტოპათია?

  ექსპერტების აზრით, ეს დაავადება დისჰორმონალური ხასიათისაა. ქალის ორგანიზმში რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციონირების რეგულირებაში ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ესტროგენები და პროგესტერონი ასრულებენ. ჩვეულებრივ, მათი რაოდენობა შეესაბამება ჰომეოსტაზის კანონებს, ანუ ისინი საკმაოდ ვიწრო რაოდენობრივ ჩარჩოში არიან. ესტროგენის დონის ან აქტივობის მატება და/ან პროგესტერონის შემცირება იწვევს სარძევე ჯირკვლის უჯრედების სწრაფ ზრდას.

  პროლაქტინი, ინსულინი და ტესტოსტერონი ასევე თამაშობენ როლს მასტოპათიის განვითარებაში (ქალებსაც აქვთ, თუმცა რამდენჯერმე ნაკლები ვიდრე მამაკაცები). ასევე ცნობილია, რომ სარძევე ჯირკვალზე ზემოქმედება გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის ნაკლებობით. ყველა ეს ფაქტორი ქმნის მასტოპათიის გაჩენის წინაპირობებს.

  დიფუზური მასტოპათიის ნიშნები

  კვანძოვანი ფორმისგან განსხვავებით, დიფუზური მასტოპათიით საკმაოდ რთულია სარძევე ჯირკვალში ცვლილებების გამოვლენა მისი პალპაციისას. თუმცა, ზოგჯერ დიფუზური ფორმა შეიძლება შერწყმული იყოს კვანძოვან ფორმასთან და სწორედ კვანძები და დიდი ცისტები შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით. თუმცა, მთავარი სიმპტომი, როდესაც ქალები ყველაზე ხშირად იხსენებენ თვითგასინჯვას, არის ციკლური ტკივილი. უფრო ძლიერია პრემენსტრუალურ პერიოდში, სუსტი მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. ტკივილთან ერთად შესაძლოა გამონადენი ძუძუსგანაც გამოჩნდეს, რომელიც გარეგნულად განსხვავდება რძისგან ან კოლოსტრუმისგან.

  

  ზოგჯერ, არასტაბილური ფსიქიკური მდგომარეობის დროს, ქალებს შეიძლება განუვითარდეთ კანცოფობია (კიბოს შიში), ბევრს აწუხებს ძილის დარღვევა, გაღიზიანება და შფოთვა.

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის მკურნალობა

  დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მკურნალობის ერთიანი მიდგომა არ არსებობს. დაავადების განვითარებაზე მოქმედი მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით, უნდა ვებრძოლოთ მის პროვოცირებას და პრევენციით უნდა დავიწყოთ.

  დისჰორმონალური პირობების განვითარების წამყვან ფაქტორად ითვლება სამედიცინო აბორტი. "ჰორმონალური ქარიშხალი", რომელიც თან ახლავს ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტას, გავლენას ახდენს ქალის რეპროდუქციულ სისტემაზე მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ამიტომ, სექსის დროს სჯობს დაიცვათ თავი, ვიდრე მის შემდეგ ჯანმრთელობას საფრთხე შეუქმნათ. და მიზანშეწონილია მშობიარობა 30 წლამდე, რადგან გვიან პირველი ორსულობა ასევე რისკფაქტორია.

  ნებისმიერი გინეკოლოგიური დაავადება ზრდის მასტოპათიის რისკს 20-30%-ით. ამ დაავადებების დროული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ამ მაჩვენებლის შემცირებას.

  გრძელვადიან სტრესსაც უნდა გავუმკლავდეთ - ფაქტორები, რომლებიც ცვლის ფსიქიკურ მდგომარეობას, ასევე გავლენას ახდენს ყველა პროცესის ნეიროჰუმორულ რეგულაციაზე, მათ შორის სარძევე ჯირკვალში.

  უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი დიეტა სხეულის წონის შესამცირებლად. ცნობილია, რომ სიმსუქნე არის ინსულინის წარმოების დარღვევის ერთ-ერთი გამომწვევი მიზეზი, რაც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ესტროგენის მიმართ. შემცირებული კალორიული დიეტა შეამცირებს სისხლში გლუკოზის დონეს და შეამცირებს ინსულინის რაოდენობას, რომელიც საჭიროა მის გასანეიტრალებლად. გარდა ამისა, აუცილებელია ჩაის, ყავის, კოკა-კოლას და კოფეინის შემცველი სხვა სასმელების მოხმარების შეზღუდვა, რაც ზრდის მასტოპათიის სიმპტომების სიმძიმეს.

  პირველი, რაც რეკომენდებულია მასტოპათიის მკურნალობისას, არის ჰორმონალური სტატუსის ნორმალიზება. ეს არის ის, რასაც ექსპერტების უმეტესობა ეთანხმება. ამავდროულად, არ არსებობს მკურნალობის ზუსტი ალგორითმი - დაავადების პოლიეტიოლოგიური ხასიათის გამო (ანუ რადგან მისი გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს), თითოეულ ქალს ინდივიდუალურად უწევს მკურნალობა.

  გამარჯობა. მაქვს დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია. რამდენი წელი შეგიძლიათ იცხოვროთ ამ დიაგნოზით? კატია, 44 წლის.

  გამარჯობა, კატია. კანცოფობიის განვითარება ზემოთ აღინიშნა და ვვარაუდობ, რომ თქვენი შეკითხვა სწორედ კიბოს შიშით არის გამოწვეული. ასე რომ, თქვენ დიდი ალბათობით არ გაქვთ კიბო, რაც ნიშნავს, რომ თქვენი სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია. მასტოპათია არ იმოქმედებს თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, თუმცა თუ მას არ უმკურნალებთ, თქვენი ცხოვრების ხარისხი დაბალი იქნება. დააკვირდით წელიწადში ერთხელ, მიიღეთ მკურნალობა და გაამარტივეთ თქვენი ცხოვრების წესი და დიეტა და არ შეგეშინდეთ.

  მიუხედავად ამისა, კონსერვატიული თერაპიის საფუძველი ჰორმონალურია. იდეალური მეთოდია პროგესტერონის მიწოდება პირდაპირ მკერდის ქსოვილში. ამ მიზნით გამოიყენება პრეპარატი პროგესტოგელი. ეს ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვალში გამოტოვებული პროგესტერონის კონცენტრაციის მატებას და მისი ძალიან მცირე ნაწილი შედის სისხლში, რაც იმას ნიშნავს, რომ არ მოქმედებს სხვა ორგანოებზე.

  მედიკამენტები ასევე გავლენას ახდენს დაავადების განვითარების სხვა ფაქტორებზე. ამრიგად, ტამოქსიფენის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ დაბლოკოთ უჯრედული რეცეპტორები, რომლებსაც ესტროგენები ემაგრება. ამის გამო ისინი აღწევენ ესტრადიოლის ეფექტის შემცირებას სარძევე ჯირკვლის უჯრედებზე. ტამოქსიფენის მიღებიდან 3 თვის შემდეგ ტკივილი იკლებს, რენტგენის რენტგენის დროს კი ვლინდება მკერდის სიმკვრივის დაქვეითება.

  

  ბრომოკრიპტინი არ მოქმედებს ესტროგენებზე ან პროგესტერონზე, არამედ პროლაქტინზე, რომელიც ასტიმულირებს ჯირკვლის უჯრედების ზრდას. მიიღეთ 4-6 თვე და ამ ხნის განმავლობაში მასტოპათიის ნიშნები საგრძნობლად იკლებს.

  გარკვეული გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობისას, როგორიცაა ენდომეტრიოზი ან საშვილოსნოს ფიბროიდები, მიზანშეწონილია დანიშნოს ისეთი პრეპარატები, რომლებიც მოქმედებს როგორც ამ დაავადებებზე, ასევე მასტოპათიაზე. ეს არის ზოლადექსი, დოკაპეპტილი, ნაფარელინი და ა.შ. ეს პრეპარატები ბლოკავს ლუტეინირების ჰორმონის გამომუშავებას, რითაც აფერხებს ესტროგენის სინთეზს.

  იმის გათვალისწინებით, რომ ხანგრძლივი სტრესი პროვოცირებს და ამძიმებს მასტოპათიის მიმდინარეობას, მის სამკურნალოდ გამოიყენება ადაპტოგენები - ნიშნავს, რომ ეხმარება ადამიანს გაუმკლავდეს ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ სირთულეებს. ჟენშენი, ელეუტეროკოკი, როდიოლა ვარდი - ეს ბუნებრივი საშუალებები ამშვიდებს ნერვულ სისტემას. უნდა გვახსოვდეს, რომ მათი ეფექტი რამდენიმე თვის განმავლობაში ვითარდება.

  აუცილებელია ვიტამინების მიღება, რომლებიც აუმჯობესებენ ღვიძლის ფუნქციას, სასარგებლო გავლენას ახდენენ მკერდის ქსოვილზე, ამცირებენ პროლაქტინისა და ესტროგენების გამომუშავებას და აჩქარებენ მათ დაშლას და აძლიერებენ პროგესტერონის ეფექტს.

  გარდა თავად მასტოპათიის მკურნალობისა, უნდა მოხდეს ნაწლავის ფუნქციის ნორმალიზებაც. ესტროგენები გამოიყოფა ორგანიზმიდან ნაღველთან ერთად ნაწლავის სანათურში. თუ დიეტაში არ არის საკმარისი ბოჭკოვანი (და ეს ნიშნავს კომბოსტოს, ბოსტნეულს და სხვა მცენარეულ საკვებს), მაშინ ეს ჰორმონები შეიძლება კვლავ შეიწოვება სისხლში. დიეტის ნორმალიზება ანელებს ამ პროცესს და აუმჯობესებს დაავადების მიმდინარეობას.

  დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია უსიამოვნო, მაგრამ სულაც არა განუკურნებელი დაავადებაა. ყველა კვების წესის დაცვა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და ექიმის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა დაგეხმარებათ მისგან თავის დაღწევაში წლების განმავლობაში, თუ არა უვადოდ.

  რა არის დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ექოგრაფიული ნიშნები? რაისა, 46 წლის.

  რაისა, თუ თქვენ არ ხართ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სპეციალისტი, არ გჭირდებათ ამ ნიშნების ცოდნა. უბრალოდ მიიტანეთ კვლევის შედეგები მამოლოგთან, რომელიც გაიგებს საკითხს. შესაძლოა მან გამოავლინოს რძის სინუსებისა და სადინრების გაფართოება, მათი კონტურების უთანასწორობა, ცისტები, სარძევე ჯირკვლის ექო სიმკვრივის ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა განმარტოს ულტრაბგერითი დასკვნები.

  დიფუზური მასტოპათია - რა არის ეს?

  

  დიფუზური მასტოპათია, ისევე როგორც სარძევე ჯირკვლების სხვა დაავადებები, ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. მაგრამ მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ საწყის ეტაპებზე. ექიმები ამ მდგომარეობას ახასიათებენ, როგორც დისჰორმონალურ დისპლაზიას სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურული კომპონენტების თანაფარდობის დარღვევით: ეპითელური და შემაერთებელი ქსოვილები.

  ტერმინი "დისპლაზია" ნიშნავს სხეულის ქსოვილების არანორმალურ განვითარებას. სარძევე ჯირკვალთან მიმართებაში ეს ნიშნავს, რომ მისი სტრუქტურა იცვლება. მასში დომინანტური ხდება შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტები. მაგალითად, იზრდება ბოჭკოვანი ქსოვილი ან ჩნდება კისტოზური ჩანართები.

  "დიფუზური მასტოპათიის" დიაგნოზი ICD-ის მიხედვით

  ავადმყოფი შვებულების მოწმობაში ექიმი არ მიუთითებს დაავადების დიაგნოზზე, არამედ დაშიფრულ მონაცემებს ამის შესახებ - კოდი ICD-10-ის მიხედვით. მასტოპათიის რამდენიმე ტიპი არსებობს, თითოეულ ტიპს ენიჭება საკუთარი კოდი.

  მასტოპათიის კოდები ICD-10-ის მიხედვით (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მეათე რევიზია)

  დიფუზურ მასტოპათიას, შესაბამისად, ყველაზე ხშირად აქვს კოდი N-60.1, მაგრამ შესაძლებელია სხვა ვარიანტებიც.

  

  დიფუზური მასტოპათიის სახეები

  არსებობს რამდენიმე სახის დაავადება, რაც დამოკიდებულია გადაჭარბებული ქსოვილის უპირატესობებზე:

  1. მასტოპათია ბოჭკოვანი კომპონენტის უპირატესობით. მასთან ერთად ხდება სადინრების დეფორმაცია. კლინიკურად ეს გამოიხატება მკერდის არეში დამჭრელი ტკივილით და წვით, რაც განსაკუთრებით გამოხატულია პრემენსტრუალურ პერიოდში.
  2. მასტოპათია ჯირკვლის კომპონენტის უპირატესობით. ამ ტიპის დაავადების დროს სარძევე ჯირკვლებში ჩნდება კვანძები, რომლებიც მენსტრუაციის წინ შეშუპებულია და მტკივა. ქავილი ხშირად იგრძნობა ძუძუს და არეოლას მიდამოში. ამ დაავადების მეორე სახელია ადენოზი.
  3. მასტოპათია კისტოზური კომპონენტის უპირატესობით. კისტოზური კომპონენტით სითხის შემცველი რბილი ღრუები მიმოფანტულია სარძევე ჯირკვლის მთელ მოცულობაში. მოწინავე შემთხვევებში, ეს კაფსულები თხევადი შიგთავსით გრძნობს თავს, როგორც ყურძნის მტევანი გულმკერდის შიგნით.
  4. შერეული მასტოპათია.
  5. სკლეროზული ადენოზი.

  

  დაავადების სიმპტომები

  ამ ტიპის სარძევე ჯირკვლის პათოლოგიით, ქსოვილის ორი ან სამი ტიპის ცვლილება შეიძლება მოხდეს ზემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთდროულად. სარძევე ჯირკვლების დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია - რა არის ეს? ეს არის დაავადების ერთ-ერთი შერეული სახეობა. აბრევიატურები, რომლებიც შეიძლება ეხებოდეს ამ ტიპის მასტოპათიას არის FCM ან DFC.

  ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი დაგეხმარებათ გაიგოთ, რა ტიპის მასტოპათია დიაგნოზირებულია.

  სხვადასხვა ტიპის დიფუზური მასტოპათიის სიმპტომები:

  

  რა არის სარძევე ჯირკვლის ადენოზი

  Მიზეზები

  რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება:

  1. ჰორმონალური დისბალანსი, განსაკუთრებით ესტროგენის დონის მომატება.
  2. დამძიმებული მემკვიდრეობა.
  3. იმ ტერიტორიის ეკოლოგიური მდგომარეობის გაუარესება, სადაც პაციენტი ცხოვრობს.
  4. ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა, სექსუალური ცხოვრება).
  5. სტრესული სიტუაციები.
  6. მკერდის ფიზიკური დაზიანება.
  7. მრავალჯერადი აბორტი.
  8. სექსუალური აქტივობის სრული არარსებობა, ორსულობა, მშობიარობა.
  9. რეპროდუქციული ფუნქციის გვიან განხორციელება.
  10. ადრე მასტიტი განიცადა.
  11. მენოპაუზის.
  12. ჰიპოთირეოზი.
  13. სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებები (ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, ქოლეცისტიტი, ჰეპატიტი და ა.შ.).

  ყველაზე ხშირად, პაციენტის სამედიცინო ისტორია ავლენს რამდენიმე რისკ-ფაქტორების ერთობლიობას.

  დიაგნოსტიკა

  

  სარძევე ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოსტიკას და მკურნალობას ატარებს მამოლოგი. ის ამოწმებს პაციენტს და პალპაციებს მის მკერდს. პალპაციით (პალპაცია) შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ზომისა და მდებარეობის მტკივნეული სიმსივნეები.

  აპარატურის დიაგნოსტიკა დაგეხმარებათ დიაგნოზის გარკვევაში: ულტრაბგერითი და მამოგრაფია.

  დიფუზური მასტოპათიის ფონზე ხშირად ვითარდება ინტრადუქტალური პაპილომა, რომელსაც თან ახლავს ძუძუს სისხლიანი გამონადენი. შეუძლებელია პათოლოგიის დიაგნოსტიკა რენტგენის ან ულტრაბგერის გამოყენებით. აუცილებელია დუქტოგრაფიის ჩატარება, რომლის დროსაც სადინარში შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება და შემდეგ კეთდება მამოგრაფია. ზოგჯერ ადენოზისთვის დამახასიათებელი მოყავისფრო გამონადენი მიიღება ინტრადუქტალური პაპილომის (სისხლიანი გამონადენის) დამახასიათებელ ნიშნად.

  საეჭვო შემთხვევებში ინიშნება სარძევე ჯირკვლის MRI და ბიოფსია, რასაც მოჰყვება აღებული მასალის ციტოლოგიური გამოკვლევა.

  როგორ ვუმკურნალოთ დიფუზურ მასტოპათიას?

  დაავადების მკურნალობა კონსერვატიულად შესაძლებელია ჰორმონალური პრეპარატების, ჰომეოპათიური და ხალხური საშუალებების გამოყენებით.

  

  მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით

  მამოლოგების მიერ დანიშნულ ჰორმონულ პრეპარატებს შორისაა ტამოქსიფენი და ტორემიფენი. ხშირად, სარძევე ჯირკვლის სიმსივნის განვითარების ჩასახშობად, მკურნალობა ტარდება კონტრაცეპტული საშუალებებით: Zhannine, Regulon, Novinet.

  მედიკამენტები მიიღება კურსებში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია დაავადების რეციდივი.

  ჰომეოპათიური მკურნალობა

  შეიძლება დაინიშნოს ედას-127 ან მასტოდინონი - ჰომეოპათიური საშუალებები, რომლებიც უმკლავდებიან დაავადებას ხანგრძლივი გამოყენებისას და წარმოადგენს ავთვისებიანი წარმონაქმნების პროფილაქტიკას. წამლები იაფია, მაგრამ ეფექტური, ერთი ბოთლი საკმარისია ხანგრძლივი კურსისთვის.

  მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით

  ბურდოკის ფესვის დეკორქცია ფართოდ გამოიყენება პერორალური მიღებისთვის. ასევე შესაძლებელია ხელნაკეთი მალამოების დამზადება დენდელიონების, წმინდა იოანეს ვორტისა და ჭინჭრის საფუძველზე.

  თუმცა ტრადიციული მეთოდებით მკურნალობას მხოლოდ დამხმარე შეიძლება ეწოდოს. ძირითადი მეთოდი ჰორმონალური თერაპიაა, რომელსაც ექიმი დანიშნავს. მასთან ერთად აუცილებელია არსებული თანმხლები დაავადებების მკურნალობა, ფიზიოთერაპია და დიეტოთერაპია.

  დიფუზური მასტოპათიის მკურნალობის თავისებურებები მენოპაუზის დროს

  მკურნალობას თავისი მახასიათებლები აქვს 50 წლის შემდეგ, როცა მენოპაუზის ფონზე ვითარდება მასტოპათია. ამ პერიოდში დიდი მნიშვნელობა აქვს ვიტამინის პრეპარატებისა და ჰეპატოპროტექტორების გამოყენებას. 45-50 წლის ასაკში ქალის ღვიძლს აქვს დრო, რომ დააგროვოს ბევრი ტოქსინი, ამიტომ მუშაობს შემცირებული ეფექტურობით. ამ ორგანოს ფუნქციების შენარჩუნება იქნება მასტოპათიის წარმატებული მკურნალობის გასაღები, რადგან ღვიძლი ასევე მოქმედებს ქალის ჰორმონალურ დონეზე.

  მნიშვნელოვანია კუნთების ტონის გაუმჯობესება. ამისთვის ექიმები ნიშნავენ A, B, C და E ვიტამინებს; სავარჯიშო თერაპიის კლასები. თუ პაციენტი ნერვიულობს, მას შეიძლება დაენიშნოს ტრანკვილიზატორები ან მცენარეული სედატიური საშუალებები.

  დიფუზური მასტოპათიის საშიშროება

  ნებისმიერი სახის დიფუზური მასტოპათია არ არის სასიკვდილო განაჩენი და არ არის სარძევე ჯირკვლის სრული რეზექციის მიზეზი. სექტორული რეზექციის ოპერაციები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც გულმკერდის არეში ჩნდება დიდი ლოკალური სიმსივნე, ან როდესაც აღმოჩენილია ინტრადუქტალური პაპილომა. ეს ოპერაცია გამორიცხავს ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების რისკს. ამავდროულად, მკერდის შენარჩუნება შესაძლებელია.

  თქვენც იგივე პრობლემა გაქვთ?

  გვითხარით ამის შესახებ, ანონიმურად! ჩვენი ექიმები შეეცდებიან დაგეხმაროთ, თუ დაწვრილებით დაწერთ პრობლემის შესახებ ქვემოთ მოცემულ სფეროში.

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათია, მისი მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

  მასტოპათიისა და ქალის სარძევე ჯირკვლების სხვა კეთილთვისებიანი დაავადებების ძირითად მიზეზად ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევები ითვლება. ქალს უვითარდება საშიში სიმპტომები: სიმსივნეები და ტკივილი გულმკერდის არეში. კიბოს სიმსივნეებისგან განსხვავებით, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარება, როგორც წესი, საკმაოდ ნელა ხდება, რაც შესაძლებელს ხდის ადრეულ სტადიებზე დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის და სხვა სახის მსგავსი პათოლოგიების გაჩენის შემჩნევას. აუცილებელია ექიმის დახმარებით დროულად გავიგოთ პრობლემის სირთულეები, რათა შევარჩიოთ მკურნალობის მეთოდი.

  რა დაავადებაა

  მასტოპათია არის დაავადება, რომლის დროსაც ირღვევა სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის განვითარება, რაც იწვევს მათ მდგომარეობაში პათოლოგიურ მტკივნეულ ცვლილებებს. პათოლოგიის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს. უჯრედების განვითარების დარღვევა ხდება ნებისმიერ ქსოვილში (შემაერთებელი, ცხიმოვანი ან ჯირკვლოვანი); ასევე შესაძლებელია ორი ქსოვილის სტრუქტურის ერთდროულად შეცვლა ერთი მათგანის უპირატესი ზრდით. მასტოპათია იყოფა მრავალ ტიპად, რაც დამოკიდებულია ამ ცვლილებების ბუნებაზე, პათოლოგიის განვითარების ხარისხზე და სიმსივნური კვანძების ლოკალიზაციაზე.

  თუ ჯირკვლის რომელიმე ნაწილში არის ერთი ან რამდენიმე კვანძი, ისინი საუბრობენ კვანძოვან მასტოპათიაზე. თუ ჯირკვალში მრავლობითი ნეოპლაზმებია მიმოფანტული, მაშინ მასტოპათიას დიფუზური ეწოდება. ამ ტიპის პათოლოგიას მიეკუთვნება ადენოზი (ლობულების და სადინარების ეპითელიუმის გამრავლება), ფიბროადენომატოზი (ჯირკვლოვანი ქსოვილის ბოჭკოვანი ქსოვილით ჩანაცვლება), ასევე კისტოზური მასტოპათია.

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის დამახასიათებელი თვისებაა სარძევე ჯირკვლის შიგნით მრავალი კისტოზური ღრუს წარმოქმნა. იმისდა მიხედვით, თუ რა ქსოვილი იზრდება სიცარიელის წარმოქმნით, განასხვავებენ პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

  • დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია (ჯირკვალში იზრდება უპირატესად ბოჭკოვანი ქსოვილი, მასში წარმოიქმნება ცისტები);
  • დიფუზური ჯირკვლოვანი კისტოზური მასტოპათია (კისტები წარმოიქმნება მზარდ ჯირკვლოვან ქსოვილში).

  ცისტები ივსება სითხით. მათ შეუძლიათ გაიზარდონ ზომა და გამოიწვიონ გართულებები, როგორიცაა შიგთავსის ჩახშობა, კისტის გახეთქვა. ამ ტიპის მასტოპათია ითვლება ყველაზე საშიშად, ვინაიდან არსებობს კეთილთვისებიანი დაავადების კიბოს გადაქცევის შესაძლებლობა.

  ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად გვხვდება 30-50 წლის ქალებში, ძალიან იშვიათად უფრო ადრეულ ასაკში. მენოპაუზის შემდეგ ჰორმონალური ცვლილებები აღარ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, ამიტომ დაავადება არ ხდება.

  კისტოზური ღრუები ჩნდება ერთ სარძევე ჯირკვალში, ზოგჯერ ყალიბდება ორივეში.

  ვიდეო: რა არის მასტოპათია. ტკივილგამაყუჩებელი და პროფილაქტიკური ზომები

  კისტოზური მასტოპათიის მიზეზები

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათია განიხილება ჰორმონდამოკიდებულ დაავადებად. მთავარი მიზეზი ქალის სასქესო ჰორმონების ესტროგენისა და პროგესტერონის თანაფარდობის დარღვევაა. ესტროგენი ასტიმულირებს ქსოვილების პროლიფერაციას. პროგესტერონი ეწინააღმდეგება ამ პროცესს.

  პათოლოგია ხდება ორგანიზმში პროგესტერონის დეფიციტის გამო. არასათანადო ჰორმონის წარმოების მიზეზები შეიძლება იყოს:

  1. საკვერცხეების, თავის ტვინის (ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის განყოფილება), ფარისებრი ჯირკვლის და სხვა ჰორმონის გამომმუშავებელი ორგანოების დაავადებები. მათ მუშაობაში გაუმართაობის შედეგად ვითარდება ჰიპერესტროგენიზმი (ესტროგენის ჭარბი რაოდენობა), ასევე ჰიპერპროლაქტინემია (ჭარბი პროლაქტინი). ეს იწვევს პროგესტერონის ნაკლებობას.
  2. სასქესო ორგანოების ანთებითი, ინფექციური და სიმსივნური დაავადებები, რომელთა შედეგები შეიძლება იყოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და ჰორმონალური დისბალანსის წარმოქმნა.
  3. მეტაბოლური დარღვევები, ღვიძლის დაავადებები, დიაბეტი.
  4. სიმსუქნე. ცხიმოვან ქსოვილს შეუძლია ესტროგენების გამომუშავება, ამიტომ მისი მოცულობის გაზრდა ხელს უწყობს ორგანიზმში ამ ჰორმონების ჭარბი ფორმირებას.
  5. ორსულობა და მშობიარობა. ეს პროცესები დაკავშირებულია ჰორმონალური დონის უეცარ ცვლილებებთან, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს დიფუზური მასტოპათიის განვითარებას.
  6. აბორტები და აბორტები იწვევს ჰორმონალური დონის ბუნებრივი ცვლილებების მკვეთრ შეწყვეტას.
  7. კონტრაცეპტივების ან თერაპიული ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება ესტროგენის მაღალი შემცველობით.

  მაღალია ჰორმონალური დარღვევების განვითარების ალბათობა ქალებში, რომლებმაც განიცადეს ფსიქოლოგიური ტრავმა და დეპრესიის მდგომარეობაში არიან.

  დამატება:მასტოპათიის გაჩენას ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლების ტრავმა, მათ შორის მუდმივი შეკუმშვა მჭიდრო ბიუსტჰალტერით, რაც აფერხებს სისხლის მიმოქცევას.

  რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებიც არ იკვებებიან ძუძუთი, ისევე როგორც ისინი, რომლებსაც აქვთ არასტაბილური ჰორმონალური დონე არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრების გამო. გენეტიკური ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების გაჩენაში.

  ვიდეო: მიზეზები, სიმპტომები, ძუძუს დაავადებების პროფილაქტიკა

  კისტოზური მასტოპათიის სიმპტომები და ნიშნები

  დაავადების ერთ-ერთი პირველი ნიშანია სარძევე ჯირკვლების გადიდება და მათში მტკივნეული ტკივილის გაჩენა. თუ ასეთი ნიშნები გამოჩნდება მენსტრუაციამდე და გაქრება მათ შემდეგ, მაშინ ქალი მათ ნორმალურად თვლის, მაგრამ გაზრდილი დისკომფორტი მამოლოგთან ვიზიტის მიზეზი უნდა იყოს.

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათიით სარძევე ჯირკვლის პალპაციისას შეიძლება გამოვლინდეს დატკეპნები, რომლებსაც არ აქვთ გარკვეული საზღვრები. ისინი შეიძლება განთავსდეს სარძევე ჯირკვლის ნებისმიერ ნაწილში. სიღრმეში მდებარე პატარა ცისტები, როგორც წესი, არ არის პალპაციური.

  ჰიპერპროლაქტინემიის გამოვლინებაა კოლოსტრუმის ან რძის გამოყოფა ძუძუსთაგან იმ პერიოდში, რომელიც არ არის დაკავშირებული მშობიარობის შემდგომ ძუძუთი კვებასთან. თუ მასტოპათია ხდება ერთ-ერთ სარძევე ჯირკვალში, მაშინ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ძუძუს ასიმეტრიის გამოჩენა და განსხვავება მათ ზომაში.

  Შენიშვნა:მასტოპათიის დროს კანში ცვლილებები არ ხდება (ლიმონის ქერქი არ იქმნება) და არ ხდება იღლიის ლიმფური კვანძების გადიდება, რაც განასხვავებს დაავადებას კიბოსგან.

  დიაგნოსტიკა

  სიმსივნის გამოსავლენად და კისტოზური მასტოპათიის არსებობის დასადგენად მამოლოგი ჯერ ატარებს სარძევე ჯირკვლის პალპაციას და გარე გამოკვლევას.

  მამოგრაფია.რენტგენის გამოყენებით დგინდება ცისტების არსებობა და მდებარეობა და ფასდება მათი ზომა. გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ციკლის 6-12 დღეს, როდესაც მკერდი რბილია და მათში ყველაზე ნაკლები დაძაბულობაა. ეს მეთოდი გამოიყენება 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალების გამოსაკვლევად, როდესაც ორგანიზმის მგრძნობელობა მცირდება რადიაციის ზემოქმედების მიმართ. მეთოდს აქვს კიდევ ერთი ნაკლი: შეუძლებელია მამოგრაფიის ჩატარება, თუ მკერდი მცირე ზომისაა.

  

  სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა.საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ ყველა ცვლილება ქსოვილებში. მეთოდი სრულიად უსაფრთხოა, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერი ასაკის ქალის გამოსაკვლევად.

  ძუძუს ნაცხის ანალიზი.გამოთავისუფლებული სითხის ციტოლოგიური გამოკვლევა ტარდება ატიპიური უჯრედების არარსებობის შესამოწმებლად და დაავადების უსაფრთხო ბუნების დასადასტურებლად.

  სისხლის ანალიზები.ისინი ტარდება სხვადასხვა ჰორმონების შემცველობის დასადგენად. სიმსივნური მარკერების ანალიზი შესაძლებელს ხდის პროცესის კეთილთვისებიანი ხარისხის შემოწმებას.

  ბიოფსია.სიმსივნის უჯრედებიდან ქსოვილის მოსაშორებლად გამოიყენება სპეციალური ნემსი.

  მკურნალობა

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათიისთვის მკურნალობა ყველაზე ხშირად კონსერვატიულად ტარდება. მხოლოდ ფართო დაზიანების შემთხვევაში და არსებობს პათოლოგიის კიბოს გადაგვარების რეალური საფრთხე, გამოიყენება ქირურგიული მეთოდები.

  კონსერვატიული მკურნალობა

  მისი მიზანია ჰორმონალური დონის აღდგენა, ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა, იმუნური სისტემის გაძლიერება და ნერვული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა. შედეგის მისაღწევად გამოიყენება სხვადასხვა ეფექტის მედიკამენტები.

  

  ჰორმონალური დისბალანსის აღმოფხვრა.პროგესტერონის დონის გასაზრდელად და ცისტების ზრდის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა უტროჟესტანი და დუფასტონი. ჰიპერპროლაქტინემიის აღმოფხვრა მიიღწევა ანტიპროლაქტინების დახმარებით (როგორიცაა პარლოდელი). ჰიპოფიზის ჰორმონების წარმოების ჩასახშობად, რომლებიც ასტიმულირებენ ესტროგენის წარმოქმნას საკვერცხეებში, გამოიყენება ბუსერელინი და ზოლადექსი.

  ესტროგენის დონე მცირდება ქალის სისხლში მამრობითი სქესის ჰორმონის ტესტოსტერონის კონცენტრაციის გაზრდით. ამისთვის გამოიყენება მეთილტესტოსტერონი. ქალებს ასევე უნიშნავენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს პროგესტერონის მაღალი შემცველობით, როგორიცაა ჟანინი, მარველონი.

  თუ დადგინდა, რომ დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის მიზეზი არის ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება), მაშინ ინიშნება იოდის პრეპარატები (იოდომარინი). ჰორმონების ბალანსის აღსადგენად ასევე გამოიყენება ჰომეოპათიური მედიკამენტები, როგორიცაა რემენსი და მასტოდინონი.

  ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.სარძევე ჯირკვლების ტკივილის დროს, რომელიც წარმოიქმნება მასტოპათიის გამო, ინიშნება არასტეროიდული პრეპარატები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ტენოქსიკამი), რომლებიც მიიღება მოკლე კურსებში.

  შარდმდენი საშუალებები.ისინი გამოიყენება ორგანიზმიდან სითხის ამოღების დასაჩქარებლად, შეშუპების შესამსუბუქებლად და ტკივილის შესამცირებლად. გამოიყენება ლერონი და ფუროსემიდი.

  ვიტამინები.ვიტამინები A, C, E და B ჯგუფი აუცილებელია ქსოვილების რეგენერაციისთვის.

  

  ხშირად გამოიყენება ფიზიოთერაპიის მეთოდები (მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, რეფლექსოლოგია და სხვა).

  ხალხური საშუალებები

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის სამკურნალოდ ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს კომპრესების გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ ცისტების რეზორბციას და ამცირებენ ტკივილს, მაგალითად, კომპრესი დაფქული ახალი კომბოსტოს შერეული იოგურტით. გახეხილი ნედლი ჭარხლის მკერდზე წასმა კარგი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტია. მისი შერევა შესაძლებელია თაფლთან ერთად.

  როგორც იმუნიტეტის ამაღლებისა და ჰორმონალური დონის აღდგენის საშუალებად, რეკომენდებულია პროპოლისის, ელეკამპანის, ექინაცეას და წითელი ფუნჯის ნაყენების ან დეკორქციის მიღება. მაგალითად, წითელი ფუნჯის ინფუზიის მოსამზადებლად აიღეთ 1 ს.კ. ლ. მწვანილი 1 ჭიქა მდუღარე წყალში. დალიეთ ინფუზია 3 დოზით. მკურნალობა ტარდება 10 დღის განმავლობაში.

  ასეთი საშუალებები გამოიყენება მხოლოდ როგორც დამხმარე. ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს.

  ქირურგია

  ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას ოპერაციის ჩატარებისა და ჩარევის მასშტაბის გათვალისწინებით დაზიანებული უბნის ზომის, ჯირკვლების ცვლილებების ხარისხის, მათ საშიშროების, ასევე პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით. თუ შესაძლებელია, ტარდება ჯირკვლის დაზიანებული უბნის ნაწილობრივი მოცილება, რასაც მოჰყვება მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. სარძევე ჯირკვლების ფართო დაზიანების შემთხვევაში ტარდება სრული მოცილება.

  

  ექიმები აფრთხილებენ, რომ მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების გამოყენება ხელს უწყობს მასტოპათიის განვითარებას. ამ დაავადების დროს აკრძალულია ნებისმიერი თერმული პროცედურა, მზეზე ზემოქმედება ან თბილი კომპრესების გამოყენება.

  მკურნალობა უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. თვითმკურნალობა იწვევს დაავადების ადრეულ ეტაპზე აღმოსაფხვრელად საჭირო დროის დაკარგვას და მძიმე გართულებების განვითარებას.

  ყველაზე მნიშვნელოვანი ღონისძიება კისტოზური მასტოპათიის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად არის მკერდის რეგულარული თვითგასინჯვა.

  მკერდის კისტოზური მასტოპათია

  დისჰორმონალური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა ცისტების წარმოქმნით, არის სარძევე ჯირკვლის კისტოზური მასტოპათია.

  დაავადება დამახასიათებელია 30-50 წლის ქალებისთვის.

  ICD-10 კოდი

  სარძევე ჯირკვლის კისტოზური მასტოპათიის მიზეზები

  კისტოზური მასტოპათიის განვითარება დაკავშირებულია პროვოცირების ფაქტორების დიდ რაოდენობასთან. ეს არის მემკვიდრეობა, ეკოლოგია, კვება და სხვა მიზეზები, რომლებიც გავლენას ახდენს ქალის ჰორმონალურ დონეზე სხვადასხვა ხარისხით.

  ყველაზე ხშირად, მასტოპათიის განვითარება შეინიშნება ასეთი ფაქტორების კომბინაციის გამო. მოდით შევხედოთ მთავარებს:

  1. რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევები. კისტოზური მასტოპათია ყველაზე ხშირად გვხვდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა, ან ხშირი აბორტების ან მენსტრუალური ციკლის დარღვევის შემდეგ. დაავადებისადმი მგრძნობიარეა ის ქალებიც, რომლებიც არ იკვებებოდნენ ძუძუთი ან აკეთებდნენ ამას, მაგრამ არა დიდხანს (5 თვემდე).
  2. სქესობრივი კავშირის ნაკლებობა, უკმაყოფილება სექსუალურ სფეროში, სექსის უარყოფა.
  3. ფსიქოლოგიური დისკომფორტი. ხშირი სტრესი, კონფლიქტური სიტუაციები, ფსიქო-ემოციური გამოხტომები და ისტერიკა ხელს უწყობს ჰორმონალურ დისბალანსს და, შედეგად, მასტოპათიის განვითარებას.
  4. მეტაბოლური დარღვევები: ჭარბი წონა, დიაბეტი, ჰიპერთირეოზი.
  5. რეპროდუქციული სისტემის ხანგრძლივი დაავადებები: სალპინგოოფორიტი, ენდომეტრიტი, დანამატის ცისტები და ა.შ.
  6. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
  7. არასწორი ცხოვრების წესი: ქრონიკული დაღლილობა, ძილისთვის ცოტა დრო, ჭარბი კვება, ბოჭკოების არასაკმარისი მიღება, მკაცრი დიეტა.

  სარძევე ჯირკვლის კისტოზური მასტოპათიის სიმპტომები

  დაავადების ძირითადი გამოვლინებებია:

  • სარძევე ჯირკვლის ტკივილი - მოსაწყენი, მტკივნეული, რომელსაც თან ახლავს სიმძიმის შეგრძნება და ზოგადი დისკომფორტი. ის შეიძლება გაიზარდოს მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, მოხდეს გარკვეულ მომენტებში ან იყოს მუდმივი შეშფოთება. ტკივილი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს წნევით ან თუნდაც ჯირკვლის შეხებით;
  • სარძევე ჯირკვლის დატკეპნის უბნები - ჩვეულებრივ არ აქვთ მკაფიო მოხაზულობა და შეიძლება ქალმა დამოუკიდებლად განსაზღვროს მკერდის შეგრძნებით;
  • გამონადენი რძის სადინარებიდან - მათი შემჩნევა შესაძლებელია ძუძუს მიდამოზე დაჭერით. გამონადენი შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი (ღია, მუქი, ჩირქოვანი), მდგომარეობის სიმძიმისა და პათოლოგიის მასშტაბის მიხედვით;
  • იღლიის მიდამოში ლიმფური კვანძების პალპაცია ყველას არ აღენიშნება, მხოლოდ პაციენტთა 1-10%-ს, მაგრამ ამ სიმპტომსაც უნდა მიექცეს ყურადღება.

  ასეთი ნიშნები სულაც არ ვლინდება ერთდროულად: ზოგჯერ დაავადება შემოიფარგლება ერთი ან ორი სიმპტომით.

  ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, შეიძლება შეინიშნოს ერთი ან ორი ჯირკვლის ზომის ზრდა: ამავდროულად, ისინი მგრძნობიარე და მტკივნეულია შეხებისას. ეს დაკავშირებულია მკერდის შეშუპებასთან, რომელიც ვლინდება მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე დამოკიდებულებით, რაც გამოწვეულია სისხლში ჰორმონების დონის მატებით.

  ამასთან ერთად შეიძლება იყოს ტკივილი თავის არეში, შეშუპება ფეხებსა და სხეულში, დისპეფსიური სიმპტომები, ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის დარღვევა (გაღიზიანება, არაადეკვატური რეაქციები, როგორიცაა პრემენსტრუალური გამოვლინებები). ყოველთვიური ციკლის პირველივე დღეებიდან ასეთი ნიშნები, როგორც წესი, ჩერდება.

  Სად გტკივა?

  ფორმები

  სარძევე ჯირკვლების ფიბროკისტოზური მასტოპათია

  მოდით შევხედოთ განსხვავებებს კისტოზურ და ფიბროკისტოზურ მასტოპათიას შორის.

  კისტოზურ მასტოპათიას თან ახლავს სხვადასხვა რაოდენობის თავისებური კვანძების გამოჩენა თხევადი შიგთავსით - ცისტები, მკაფიო კონტურებით და რბილი სტრუქტურით. კისტების გამოჩენას თან ახლავს ტკივილი, განსაკუთრებით მენსტრუაციის დაწყებამდე.

  მასტოპათიის ფიბროკისტოზური ფორმის დროს შეინიშნება შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა, რაც ხელს უწყობს მრავლობითი მცირე ზომის კისტოზური სიმსივნის გაჩენას. ამ ფორმას თან ახლავს ცისტების ქაოტური განლაგება, უფრო მეტიც, ისინი ერთდროულად ორივე ჯირკვალზე შეიძლება გამოჩნდნენ. ცისტები შეიცავს გამჭვირვალე სითხეს, მაგრამ პუნქცია ყოველთვის არ არის შესაძლებელი: ხშირად წარმონაქმნები ძალიან მცირეა და მათში ნემსით მოხვედრა საკმაოდ რთულია.

  სარძევე ჯირკვლების ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზედა კიდურებზე, მხრებზე და მკლავებზე.

  სარძევე ჯირკვლის კისტოზური მასტოპათიის დიაგნოზი

  მიზანშეწონილია მკერდის გამოკვლევა ყოველთვიური ციკლის მე-4-დან მე-12 დღემდე, ვინაიდან სხვა დღეებში სარძევე ჯირკვალში მიმდინარე ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესების გამო, არსებობს არასწორი დიაგნოზის რისკი.

  კისტოზური მასტოპათიის საწყისი დიაგნოზი შედგება სარძევე ჯირკვლის გარეგანი გამოკვლევისგან. ექიმი ყურადღებას აქცევს კანის ფერს, მკერდის ფორმას და განსხვავებებს ჯანმრთელ და დაზარალებულ მკერდებს შორის. შემდეგ ექიმი იწყებს მკერდის პალპაციას ჯერ ვერტიკალურ, შემდეგ კი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. გულმკერდის გარდა ლიმფური კვანძების მდგომარეობის დასადგენად იღლიის არეც იგრძნობა.

  ულტრაბგერითი გამოკვლევა სწორი დიაგნოზის შემდეგი ეტაპია. უვნებელი, მაგრამ საკმაოდ ინფორმატიული მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს ეპითელური ქსოვილის მდგომარეობას და იძლევა შესაძლებლობას ერთდროულად გამოიკვლიოს უახლოესი ლიმფური კვანძები.

  მამოგრაფია ასევე საკმაოდ გავრცელებული პროცედურაა, რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მსგავსი: იღებენ ჯირკვლის სურათს, რომელიც აჩვენებს არის თუ არა სიმსივნე მოცემულ ზონაში. მართალია, ეს მეთოდი არ არის მიზანშეწონილი 40 წლამდე ასაკის ქალებისთვის, ასევე ორსული და მეძუძური პაციენტებისთვის.

  ხშირად მასტოპათიისთვის ინიშნება დიაგნოსტიკური პუნქცია, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიული მიზნებისთვისაც. ამ შემთხვევაში კისტოზური შიგთავსი იწოვება თხელი ნემსით, რის შემდეგაც ღრუს კედლები ერთმანეთს ეკვრება და კისტა თანდათან იხსნება.

  რძის სადინარებიდან გამონადენი ასევე ექვემდებარება ციტოლოგიურ ანალიზს.

  დიაგნოზის დასმისა და დადასტურების შემდეგ ექიმი იწყებს მასტოპათიის მკურნალობის რეჟიმის შემუშავებას.

  რა უნდა შემოწმდეს?

  ვის მივმართო?

  სარძევე ჯირკვლის კისტოზური მასტოპათიის მკურნალობა

  კისტოზური მასტოპათიის მკურნალობა რამდენიმე ეტაპისგან შედგება.

  1. კვების პრინციპების შეცვლა. მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ სარძევე ჯირკვლების ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად, მნიშვნელოვანია დიეტადან გამორიცხოთ საკვები, რომელიც პროვოცირებს ბოჭკოვანი ქსოვილის ზრდას და კისტაში თხევადი შემცველობის წარმოქმნას. ეს პროდუქტები მოიცავს ძლიერ ჩაის, ყავას, შოკოლადის პროდუქტებს, სასმელებს, როგორიცაა კოლა ან პეპსი. გარდა ამისა, ბევრი ექსპერტი სარძევე ჯირკვლის დაავადებების გაჩენას ნაწლავების ცუდ მუშაობას უკავშირებს: ყაბზობა, ბაქტერიული ფლორის დარღვევა. ამასთან დაკავშირებით, ექიმები გვირჩევენ, რომ მასტოპათიის დროს მიირთვათ ძირითადად ბოჭკოებით მდიდარი საკვები (ხილი, ბოსტნეულის კერძები, მწვანილებით შეზავებული), ასევე დალიოთ მინიმუმ 1,5 ლიტრი წყალი დღეში. თქვენ უნდა შეზღუდოთ ალკოჰოლისა და ცხიმოვანი საკვების მოხმარება - საკვები, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ჰორმონალურ დონეზე.
  2. საცვლების სწორი შერჩევა. იმ პაციენტებს, რომლებსაც ხშირად აწუხებთ მასტოპათია, ექსპერტები ურჩევენ ყურადღება მიაქციონ ბიუსტჰალტერის შერჩევას მკერდის ყველა პარამეტრის გათვალისწინებით. ჭიქების არარეგულარულ ფორმასა და ზომას შეუძლია მკერდის შეკუმშვა და მათი დეფორმაცია. ეს განსაკუთრებით ეხება მათ, ვისაც დიდი სარძევე ჯირკვლები აქვს.
  3. ვიტამინოთერაპია. ინიშნება ჰორმონების დონის ნორმალიზებისთვის, იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია B ვიტამინების მიღება, ასევე A, E და ასკორბინის მჟავა.
  4. დიურეზულების დანიშვნა. ხშირად მასტოპათია შერწყმულია როგორც თავად მკერდის, ისე კიდურების შეშუპებასთან, რაც მოითხოვს მსუბუქი დიურეზულების დანიშვნას. ამ სიტუაციაში უმჯობესია გამოიყენოთ დიურეზული ჩაი მწვანილის საფუძველზე, ასევე გამორიცხოთ ან მკვეთრად შეზღუდოთ მარილის რაოდენობა დიეტაში.
  5. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (დიკლოფენაკი, ნისე) დანიშვნა. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილს, რომელიც განსაკუთრებით მატულობს კრიტიკულ დღეებამდე. ასეთი წამლების გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება.
  6. სედატიური საშუალებების დანიშვნა. ასეთი პრეპარატები ინიშნება სტრესთან საბრძოლველად, რაც მასტოპათიის განვითარების ერთ-ერთი ხელშემწყობი ფაქტორია. ისინი იყენებენ ვალერიანის ან დედის ნაყენის პრეპარატებს, დამამშვიდებელ ჩაის და ინფუზიებს.
  7. ჰორმონალური მკურნალობა. რა თქმა უნდა, სარძევე ჯირკვლის განვითარება და ფუნქციები მთელი რიგი ჰორმონების მოქმედების გარეშე შეუძლებელია. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ესტროგენები და პროგესტერონი. თუმცა, ზოგჯერ ამ ჰორმონების გავლენა ხდება გადაჭარბებული, რაც იწვევს ზოგიერთი ჯირკვლის ქსოვილის არანორმალურ ზრდას. მათი ეფექტის შესამცირებლად ინიშნება ეგრეთ წოდებული ანტიჰორმონები – პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ესტროგენების ბიოაქტიურობას. ეს პრეპარატები მოიცავს ტორემიფენს და ტამოქსიფენს. ამავე მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზეპირი კონტრაცეპტივები (Janine, Marvelon), რომლებიც თრგუნავენ სტეროიდების, ანდროგენების, ესტროგენების გამომუშავებას, ასტაბილურებენ ორგანიზმში ჰორმონალურ დონეზე მნიშვნელოვან ცვლილებებს. თუმცა, კისტოზური მასტოპათიის არა ყველა შემთხვევაში, კონტრაცეპტივები ეფექტურია, ამიტომ ზოგჯერ ექიმმა უნდა გადახედოს ამ დანიშნულებას. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გესტაგენები - პროგესტერონის პრეპარატები (უტროჟესტანი, დუფასტონი და სხვ.), რომლებიც ხელს უშლიან კისტოზური წარმონაქმნის ზრდას შემდგომი თანდათანობითი რეგრესით. გარდა ამისა, ხშირად ინიშნება ანტიპროლაქტინები (პარლოდელი), ანდროგენები (მეთილტესტოსტერონი) და გონადოტროპინის ანტაგონისტები (ზოლადექსი, ბუსერელინი).
  8. ჰომეოპათიური თერაპია. ბევრი ჰომეოპათიური საშუალება დამსახურებულად წარმატებულია კისტოზური მასტოპათიის სამკურნალოდ: ისინი ეფექტურად ამცირებენ პროლაქტინის რაოდენობას, გვერდითი ეფექტების გამოწვევის გარეშე და პრაქტიკულად არ აქვთ უკუჩვენებები. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება რემენსი, ციკლოდინონი, მასტოდინონი.
  9. ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის დროს იოდის პრეპარატების დანიშვნა. რა თქმა უნდა, ასეთი პრეპარატები ეფექტურია ჰიპოთირეოზის დროს, მაგრამ არ შეიძლება დაინიშნოს აუტოიმუნური თირეოიდიტის ან თირეოტოქსიკოზის დროს. ასეთ პრეპარატებს შორისაა იოდომარინი და მამოკლამი.
  10. კისტოზური მასტოპათიის ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება წამლის მკურნალობის ეფექტურობის არარსებობის ან ონკოლოგიური პათოლოგიის განვითარების ეჭვის შემთხვევაში.

  რა თქმა უნდა, მკურნალობის არჩევანი შეიძლება დამოკიდებული იყოს როგორც პაციენტის, ასევე დაავადების მიმდინარეობის მრავალ მახასიათებელზე. ამიტომ, თქვენ არ უნდა მიიღოთ გადაწყვეტილება მკურნალობის შესახებ დამოუკიდებლად: ენდეთ კარგ სპეციალისტს.

  მეტი ინფორმაცია მკურნალობის შესახებ

  პრევენცია

  კისტოზური მასტოპათიის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

  • ნუ გადატვირთავთ თავს ფიზიკურად და გონებრივად - დაისვენეთ საკმარისი რაოდენობით, იძინეთ საკმარისი რაოდენობით, მოერიდეთ ფსიქო-ემოციურ კონფლიქტებს და ჩხუბს;
  • გადახედეთ თქვენს დიეტას (მიირთვით ვიტამინებითა და ბოჭკოებით მდიდარი ჯანსაღი საკვები, მოერიდეთ ალკოჰოლს, შებოლილ საკვებს, მარილიან საკვებს, ცხიმიან საკვებს და ფასტფუდს);
  • გააუმჯობესოს სექსუალური ცხოვრება;
  • გადახედეთ თქვენს გარდერობს: მოიშორეთ არასასიამოვნო და სინთეტიკური საცვლები, უპირატესობა მიანიჭეთ ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებულ რბილ და კომფორტულ ბიუსტჰალტერებს;
  • პერიოდულად ეწვიეთ გინეკოლოგს სარძევე ჯირკვლების და მთლიანად რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის შესამოწმებლად;
  • ჭარბ წონასთან ბრძოლა - ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების პროვოცირების ფაქტორი.

  პროგნოზი

  სარძევე ჯირკვლის კისტოზური მასტოპათიის პროგნოზი ხშირად ხელსაყრელია. მაგრამ თუ დაავადება არ განიხილება, მაშინ ის პროგრესირებს დროთა განმავლობაში, განსაკუთრებით იგრძნობა 30 წლის შემდეგ. რა თქმა უნდა, რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო დადებითი იქნება პროგნოზი.

  მასტოპათიისა და ქალის სარძევე ჯირკვლების სხვა კეთილთვისებიანი დაავადებების ძირითად მიზეზად ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევები ითვლება. ქალს უვითარდება საშიში სიმპტომები: სიმსივნეები და ტკივილი გულმკერდის არეში. კიბოს სიმსივნეებისგან განსხვავებით, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარება, როგორც წესი, საკმაოდ ნელა ხდება, რაც შესაძლებელს ხდის ადრეულ სტადიებზე დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის და სხვა სახის მსგავსი პათოლოგიების გაჩენის შემჩნევას. აუცილებელია ექიმის დახმარებით დროულად გავიგოთ პრობლემის სირთულეები, რათა შევარჩიოთ მკურნალობის მეთოდი.

  შინაარსი:
  

  რა დაავადებაა

  მასტოპათია არის დაავადება, რომლის დროსაც ირღვევა სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის განვითარება, რაც იწვევს მათ მდგომარეობაში პათოლოგიურ მტკივნეულ ცვლილებებს. პათოლოგიის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს. უჯრედების განვითარების დარღვევა ხდება ნებისმიერ ქსოვილში (შემაერთებელი, ცხიმოვანი ან ჯირკვლოვანი); ასევე შესაძლებელია ორი ქსოვილის სტრუქტურის ერთდროულად შეცვლა ერთი მათგანის უპირატესი ზრდით. მასტოპათია იყოფა მრავალ ტიპად, რაც დამოკიდებულია ამ ცვლილებების ბუნებაზე, პათოლოგიის განვითარების ხარისხზე და სიმსივნური კვანძების ლოკალიზაციაზე.

  თუ ჯირკვლის რომელიმე ნაწილში არის ერთი ან რამდენიმე კვანძი, ისინი საუბრობენ კვანძოვან მასტოპათიაზე. თუ ჯირკვალში მრავლობითი ნეოპლაზმებია მიმოფანტული, მაშინ მასტოპათიას დიფუზური ეწოდება. ამ ტიპის პათოლოგიას მიეკუთვნება ადენოზი (ლობულების და სადინარების ეპითელიუმის გამრავლება), ფიბროადენომატოზი (ჯირკვლოვანი ქსოვილის ბოჭკოვანი ქსოვილით ჩანაცვლება), ასევე კისტოზური მასტოპათია.

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის დამახასიათებელი თვისებაა სარძევე ჯირკვლის შიგნით მრავალი კისტოზური ღრუს წარმოქმნა. იმისდა მიხედვით, თუ რა ქსოვილი იზრდება სიცარიელის წარმოქმნით, განასხვავებენ პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

  • დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია (ჯირკვალში იზრდება უპირატესად ბოჭკოვანი ქსოვილი, მასში წარმოიქმნება ცისტები);
  • დიფუზური ჯირკვლოვანი კისტოზური მასტოპათია (კისტები წარმოიქმნება მზარდ ჯირკვლოვან ქსოვილში).

  ცისტები ივსება სითხით. მათ შეუძლიათ გაიზარდონ ზომა და გამოიწვიონ გართულებები, როგორიცაა შიგთავსის ჩახშობა, კისტის გახეთქვა. ამ ტიპის მასტოპათია ითვლება ყველაზე საშიშად, ვინაიდან არსებობს კეთილთვისებიანი დაავადების კიბოს გადაქცევის შესაძლებლობა.

  ეს პათოლოგია ყველაზე ხშირად გვხვდება 30-50 წლის ქალებში, ძალიან იშვიათად უფრო ადრეულ ასაკში. მენოპაუზის შემდეგ ჰორმონალური ცვლილებები აღარ არის ისეთი მნიშვნელოვანი, ამიტომ დაავადება არ ხდება.

  კისტოზური ღრუები ჩნდება ერთ სარძევე ჯირკვალში, ზოგჯერ ყალიბდება ორივეში.

  ვიდეო: რა არის მასტოპათია. ტკივილგამაყუჩებელი და პროფილაქტიკური ზომები

  კისტოზური მასტოპათიის მიზეზები

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათია განიხილება ჰორმონდამოკიდებულ დაავადებად. მთავარი მიზეზი ქალის სასქესო ჰორმონების ესტროგენისა და პროგესტერონის თანაფარდობის დარღვევაა. ესტროგენი ასტიმულირებს ქსოვილების პროლიფერაციას. პროგესტერონი ეწინააღმდეგება ამ პროცესს.

  პათოლოგია ხდება ორგანიზმში პროგესტერონის დეფიციტის გამო. არასათანადო ჰორმონის წარმოების მიზეზები შეიძლება იყოს:

  1. საკვერცხეების, თავის ტვინის (ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის განყოფილება), ფარისებრი ჯირკვლის და სხვა ჰორმონის გამომმუშავებელი ორგანოების დაავადებები. მათ მუშაობაში გაუმართაობის შედეგად ვითარდება ჰიპერესტროგენია (ჭარბი ესტროგენი), ასევე ჰიპერპროლაქტინემია (ჭარბი პროლაქტინი). ეს იწვევს პროგესტერონის ნაკლებობას.
  2. სასქესო ორგანოების ანთებითი, ინფექციური და სიმსივნური დაავადებები, რომელთა შედეგები შეიძლება იყოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა და ჰორმონალური დისბალანსის წარმოქმნა.
  3. მეტაბოლური დარღვევები, ღვიძლის დაავადებები, დიაბეტი.
  4. სიმსუქნე. ცხიმოვან ქსოვილს შეუძლია ესტროგენების გამომუშავება, ამიტომ მისი მოცულობის გაზრდა ხელს უწყობს ორგანიზმში ამ ჰორმონების ჭარბი ფორმირებას.
  5. ორსულობა და მშობიარობა. ეს პროცესები დაკავშირებულია ჰორმონალური დონის უეცარ ცვლილებებთან, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს დიფუზური მასტოპათიის განვითარებას.
  6. აბორტები და აბორტები იწვევს ჰორმონალური დონის ბუნებრივი ცვლილებების მკვეთრ შეწყვეტას.
  7. კონტრაცეპტივების ან თერაპიული ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება ესტროგენის მაღალი შემცველობით.

  მაღალია ჰორმონალური დარღვევების განვითარების ალბათობა ქალებში, რომლებმაც განიცადეს ფსიქოლოგიური ტრავმა და დეპრესიის მდგომარეობაში არიან.

  დამატება:მასტოპათიის გაჩენას ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლების ტრავმა, მათ შორის მუდმივი შეკუმშვა მჭიდრო ბიუსტჰალტერით, რაც აფერხებს სისხლის მიმოქცევას.

  რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებიც არ იკვებებიან ძუძუთი, ისევე როგორც ისინი, რომლებსაც აქვთ არასტაბილური ჰორმონალური დონე არარეგულარული სქესობრივი ცხოვრების გამო. გენეტიკური ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების გაჩენაში.

  ვიდეო: მიზეზები, სიმპტომები, ძუძუს დაავადებების პროფილაქტიკა

  კისტოზური მასტოპათიის სიმპტომები და ნიშნები

  დაავადების ერთ-ერთი პირველი ნიშანია სარძევე ჯირკვლების გადიდება და მათში მტკივნეული ტკივილის გაჩენა. თუ ასეთი ნიშნები გამოჩნდება მენსტრუაციამდე და გაქრება მათ შემდეგ, მაშინ ქალი მათ ნორმალურად თვლის, მაგრამ გაზრდილი დისკომფორტი მამოლოგთან ვიზიტის მიზეზი უნდა იყოს.

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათიით სარძევე ჯირკვლის პალპაციისას შეიძლება გამოვლინდეს დატკეპნები, რომლებსაც არ აქვთ გარკვეული საზღვრები. ისინი შეიძლება განთავსდეს სარძევე ჯირკვლის ნებისმიერ ნაწილში. სიღრმეში მდებარე პატარა ცისტები, როგორც წესი, არ არის პალპაციური.

  ჰიპერპროლაქტინემიის გამოვლინებაა კოლოსტრუმის ან რძის გამოყოფა ძუძუსთაგან იმ პერიოდში, რომელიც არ არის დაკავშირებული მშობიარობის შემდგომ ძუძუთი კვებასთან. თუ მასტოპათია ხდება ერთ-ერთ სარძევე ჯირკვალში, მაშინ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ ძუძუს ასიმეტრიის გამოჩენა და განსხვავება მათ ზომაში.

  Შენიშვნა:მასტოპათიის დროს კანში ცვლილებები არ ხდება (ლიმონის ქერქი არ იქმნება) და არ ხდება იღლიის ლიმფური კვანძების გადიდება, რაც განასხვავებს დაავადებას კიბოსგან.

  დიაგნოსტიკა

  სიმსივნის გამოსავლენად და კისტოზური მასტოპათიის არსებობის დასადგენად მამოლოგი ჯერ ატარებს სარძევე ჯირკვლის პალპაციას და გარე გამოკვლევას.

  მამოგრაფია.რენტგენის გამოყენებით დგინდება ცისტების არსებობა და მდებარეობა და ფასდება მათი ზომა. გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება ციკლის 6-12 დღეს, როდესაც მკერდი რბილია და მათში ყველაზე ნაკლები დაძაბულობაა. ეს მეთოდი გამოიყენება 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალების გამოსაკვლევად, როდესაც ორგანიზმის მგრძნობელობა მცირდება რადიაციის ზემოქმედების მიმართ. მეთოდს აქვს კიდევ ერთი ნაკლი: შეუძლებელია მამოგრაფიის ჩატარება, თუ მკერდი მცირე ზომისაა.

  

  სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა.საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ ყველა ცვლილება ქსოვილებში. მეთოდი სრულიად უსაფრთხოა, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერი ასაკის ქალის გამოსაკვლევად.

  ძუძუს ნაცხის ანალიზი.გამოთავისუფლებული სითხის ციტოლოგიური გამოკვლევა ტარდება ატიპიური უჯრედების არარსებობის შესამოწმებლად და დაავადების უსაფრთხო ბუნების დასადასტურებლად.

  სისხლის ანალიზები.ისინი ტარდება სხვადასხვა ჰორმონების შემცველობის დასადგენად. სიმსივნური მარკერების ანალიზი შესაძლებელს ხდის პროცესის კეთილთვისებიანი ხარისხის შემოწმებას.

  ბიოფსია.სიმსივნის უჯრედებიდან ქსოვილის მოსაშორებლად გამოიყენება სპეციალური ნემსი.

  მკურნალობა

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათიისთვის მკურნალობა ყველაზე ხშირად კონსერვატიულად ტარდება. მხოლოდ ფართო დაზიანების შემთხვევაში და არსებობს პათოლოგიის კიბოს გადაგვარების რეალური საფრთხე, გამოიყენება ქირურგიული მეთოდები.

  კონსერვატიული მკურნალობა

  მისი მიზანია ჰორმონალური დონის აღდგენა, ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა, იმუნური სისტემის გაძლიერება და ნერვული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა. შედეგის მისაღწევად გამოიყენება სხვადასხვა ეფექტის მედიკამენტები.

  

  ჰორმონალური დისბალანსის აღმოფხვრა.პროგესტერონის დონის გასაზრდელად და ცისტების ზრდის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა უტროჟესტანი და დუფასტონი. ჰიპერპროლაქტინემიის აღმოფხვრა მიიღწევა ანტიპროლაქტინების დახმარებით (როგორიცაა პარლოდელი). ჰიპოფიზის ჰორმონების წარმოების ჩასახშობად, რომლებიც ასტიმულირებენ ესტროგენის წარმოქმნას საკვერცხეებში, გამოიყენება ბუსერელინი და ზოლადექსი.

  ესტროგენის დონე მცირდება ქალის სისხლში მამრობითი სქესის ჰორმონის ტესტოსტერონის კონცენტრაციის გაზრდით. ამისთვის გამოიყენება მეთილტესტოსტერონი. ქალებს ასევე უნიშნავენ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს პროგესტერონის მაღალი შემცველობით, როგორიცაა ჟანინი, მარველონი.

  თუ დადგინდა, რომ დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის მიზეზი არის ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება), მაშინ ინიშნება იოდის პრეპარატები (იოდომარინი). ჰორმონების ბალანსის აღსადგენად ასევე გამოიყენება ჰომეოპათიური მედიკამენტები, როგორიცაა რემენსი და მასტოდინონი.

  ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები.სარძევე ჯირკვლების ტკივილის დროს, რომელიც წარმოიქმნება მასტოპათიის გამო, ინიშნება არასტეროიდული პრეპარატები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ტენოქსიკამი), რომლებიც მიიღება მოკლე კურსებში.

  შარდმდენი საშუალებები.ისინი გამოიყენება ორგანიზმიდან სითხის ამოღების დასაჩქარებლად, შეშუპების შესამსუბუქებლად და ტკივილის შესამცირებლად. გამოიყენება ლერონი და ფუროსემიდი.

  ვიტამინები.ვიტამინები A, C, E და B ჯგუფი აუცილებელია ქსოვილების რეგენერაციისთვის.

  

  ხშირად გამოიყენება ფიზიოთერაპიის მეთოდები (მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, რეფლექსოლოგია და სხვა).

  ხალხური საშუალებები

  დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის სამკურნალოდ ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს კომპრესების გამოყენებას, რომლებიც ხელს უწყობენ ცისტების რეზორბციას და ამცირებენ ტკივილს, მაგალითად, კომპრესი დაფქული ახალი კომბოსტოს შერეული იოგურტით. გახეხილი ნედლი ჭარხლის მკერდზე წასმა კარგი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტია. მისი შერევა შესაძლებელია თაფლთან ერთად.

  როგორც იმუნიტეტის ამაღლებისა და ჰორმონალური დონის აღდგენის საშუალებად, რეკომენდებულია პროპოლისის, ელეკამპანის, ექინაცეას და წითელი ფუნჯის ნაყენების ან დეკორქციის მიღება. მაგალითად, წითელი ფუნჯის ინფუზიის მოსამზადებლად აიღეთ 1 ს.კ. ლ. მწვანილი 1 ჭიქა მდუღარე წყალში. დალიეთ ინფუზია 3 დოზით. მკურნალობა ტარდება 10 დღის განმავლობაში.

  ასეთი საშუალებები გამოიყენება მხოლოდ როგორც დამხმარე. ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს.

  ქირურგია

  ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას ოპერაციის ჩატარებისა და ჩარევის მასშტაბის გათვალისწინებით დაზიანებული უბნის ზომის, ჯირკვლების ცვლილებების ხარისხის, მათ საშიშროების, ასევე პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით. თუ შესაძლებელია, ტარდება ჯირკვლის დაზიანებული უბნის ნაწილობრივი მოცილება, რასაც მოჰყვება მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. სარძევე ჯირკვლების ფართო დაზიანების შემთხვევაში ტარდება სრული მოცილება.

  

  ექიმები აფრთხილებენ, რომ მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების გამოყენება ხელს უწყობს მასტოპათიის განვითარებას. ამ დაავადების დროს აკრძალულია ნებისმიერი თერმული პროცედურა, მზეზე ზემოქმედება ან თბილი კომპრესების გამოყენება.

  მკურნალობა უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. თვითმკურნალობა იწვევს დაავადების ადრეულ ეტაპზე აღმოსაფხვრელად საჭირო დროის დაკარგვას და მძიმე გართულებების განვითარებას.

  ყველაზე მნიშვნელოვანი ღონისძიება კისტოზური მასტოპათიის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად არის მკერდის რეგულარული თვითგასინჯვა.