საყლაპავის გამოკვლევის ენდოსკოპიური მეთოდი. რატომ ტარდება საყლაპავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა? ზოგადი ინფორმაცია მეთოდის შესახებ

დღესდღეობით მედიცინა სწრაფად მიიწევს წინ, დაავადების მიზეზის გასარკვევად საჭიროა მხოლოდ ექიმის კაბინეტის მონახულება და ლაბორატორიაში საჭირო გამოკვლევების წარდგენა. ერთადერთი პრობლემა ის არის, რომ საყლაპავი არ ექვემდებარება ასეთ კვლევებს. მაგრამ მის შესასწავლად აღმოჩნდა გზა, რამაც შესაძლებელი გახადა საყლაპავის დეტალური შესწავლა და დაავადების და მისი განვითარების ხარისხის დადგენა.

რა არის ენდოსკოპია

ენდოსკოპიური გამოკვლევა არის შინაგანი ორგანოების გამოკვლევა, რომელიც ტარდება სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია ბუნებრივ გადასასვლელებში ან კეთდება მცირე ხვრელები. IN ამ შემთხვევაშიპროცესი ხდება პირის ღრუს მეშვეობით.

კვლევის მოწყობილობას ენდოსკოპი ჰქვია და ეს არის ოპტიკური მოწყობილობებით აღჭურვილი მილაკი, რომელიც ანათებს საყლაპავ მილს და გამოსახულება მონიტორზე ჩანს ვიდეოკამერის წყალობით. ხელსაწყოს მოპირდაპირე ბოლოზე განთავსებული სახელური საშუალებას აძლევს სპეციალისტს აკონტროლოს მილი, რათა დეტალურად შეისწავლოს პრობლემური ტერიტორიადა განსაზღვრავს დაავადების ბუნებას.

საკვლევი მილი სამი სანტიმეტრის სისქისაა და შიგნით უმტკივნეულოდ აღწევს. ერთადერთი ნაკლი ის არის, რომ პაციენტი მაინც გრძნობს გარკვეულ დისკომფორტს გამოკვლევის დროს.

როდის ინიშნება საყლაპავის გამოკვლევა?

საყლაპავის გამოკვლევები ინიშნება საყლაპავში მოულოდნელი ტკივილის შემთხვევაში, საყლაპავის ნებისმიერი პათოლოგიის შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს საყლაპავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა. პრევენციის მიზნით უნდა ჩატარდეს საყლაპავის გამოკვლევაც, რათა გამოვლინდეს ყველა შესაძლო დაავადებებიდა ხელს უშლის მათ განვითარებას.

თუ უცხო სხეული შევიდა საყლაპავ მილში, მისი ამოცნობა და ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ენდოსკოპის დახმარებით. ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ასაკის ადამიანებში და ზოგჯერ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. ამიტომ, დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული ზომები პრობლემის გამოსასწორებლად.

უფრო მეტიც, მოვლენის დროს ავთვისებიანი სიმსივნეებისაყლაპავში ექიმები იყენებენ ენდოსკოპიას. ვინაიდან ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურია ოპერაციის დროს და ასევე არ ტოვებს ნაწიბურებს.

ენდოსკოპის გამოყენების უკუჩვენებები

Გამოყენებისთვის ამ მეთოდითკვლევაში, ასევე არსებობს უკუჩვენებები, რომლებიც მოიცავს მოწყობილობის გამოყენების აკრძალვას იმ ადამიანების მიერ, რომლებსაც აქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ეპილეფსია ან ასთმური შეტევები. ასეთ დაავადებებს თან ახლავს ხველა, ენდოსკოპიის დროს კი ადამიანი შეიძლება დაიღუპოს დახრჩობისგან.

ასევე არ შეიძლება მისი გამოყენება ამ მეთოდითკუჭის მწვავე დაავადებებისათვის. მსგავსი პროცედურა აკრძალულია, როდესაც ადამიანს აწუხებს გულის კორონარული დაავადება ან ჰიპერტონული კრიზისი. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია დახრჩობაც, რომელიც სიკვდილით დასრულდება.

როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის

საყლაპავის ენდოსკოპია უნდა ჩატარდეს პაციენტის ფრთხილად მომზადების შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კვლევამ შეიძლება შედეგი არ მოიტანოს. ზოგჯერ პროცედურა მეორდება, რადგან პაციენტი მზად არ არის. პაციენტის მომზადება გულისხმობს საყლაპავის გაწმენდას პროცედურის დაწყებამდე. ექიმები გირჩევენ პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე საათით ადრე არაფრის ჭამა.

პროცედურამდე სამი საათით ადრე პაციენტს სვამენ წამალს. სრულიად უვნებელია. გამოკვლევის პროცესამდე ოცდაათი წუთით ადრე კი პაციენტს უკეთდება ინექცია მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი და სტაბილიზაციის თვისება და ახდენს პაციენტის ფიზიკურ და ემოციურ მდგომარეობას ნორმალიზებას. რის შემდეგაც ტარდება საყლაპავის ენდოსკოპია.

ადამიანის სხეულს აქვს უზარმაზარი რესურსები, ამიტომ საწყისი ეტაპებიბევრი დაავადება საჭმლის მომნელებელი სისტემაისინი საერთოდ არ აცხადებენ თავს. კერძოდ, ეს ეხება კუჭის დაავადებებს.

პროცედურა, როგორიცაა კუჭის ენდოსკოპია, ხელს უწყობს დაავადების წინასწარ იდენტიფიცირებას, დიაგნოზის დადასტურებას და გართულებების თავიდან აცილებას.

როგორ ტარდება ენდოსკოპია და ენდოსკოპიური გამოკვლევის რა მეთოდები არსებობს?

მითითებები პროცედურისთვის

ყველაზე ხშირად, სწორი დიაგნოზის დასადგენად საყლაპავისა და კუჭის ენდოსკოპია ტარდება.

თუ პაციენტი მიდის გასტროენტეროლოგთან და აღწერილი სიმპტომების მიხედვით, ექიმი ეჭვობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში პათოლოგიური პროცესების არსებობას, ის მიმართავს ენდოსკოპიური გამოკვლევას, რათა:

ჯანმრთელობისთვის საშიში ცვლილებების ვიზუალურად იდენტიფიცირება;
ანთებითი პროცესის წყაროსა და ლოკალიზაციის გარკვევა;
პათოლოგიური ცვლილებების მასშტაბის შეფასება.

ენდოსკოპია ასევე გამოიყენება მკურნალობის ხარისხის შესაფასებლად და თერაპიის შემდგომი კურსის კორექტირებისთვის. ენდოსკოპიური შედეგები გვეხმარება იმის დადგენაში, არის თუ არა კონსერვატიული მეთოდებიან ღირს თუ არა ოპერატიულების მიმართვა?

კუჭის ენდოსკოპია ასევე შეიძლება იყოს გზა:

უცხო სხეულების მოცილება;
მცირე სიმსივნეების მოცილება;
შეაჩერე სისხლდენა.

უკუჩვენებები

კუჭის ენდოსკოპია არის პროცედურა, რომელიც არ არის უკუჩვენებების გარეშე. პირობითად, ყველა უკუჩვენება შეიძლება დაიყოს აბსოლუტურად, როდესაც ენდოსკოპია მკაცრად აკრძალულია და ფარდობითი, როდესაც საბოლოო გადაწყვეტილებას პაციენტი იღებს ექიმთან ერთად.

აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს:

დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევამწვავე;
კორონარული მიმოქცევის დარღვევები;
ეპილეფსია;
ბრონქული ასთმა;
საყლაპავის დამწვრობა;
საყლაპავის ციკატრიკული სტრიქტურა;
ატლანტოაქსიალური სუბლუქსაცია.

TO შედარებითი უკუჩვენებებიეხება:

პაციენტის უარი პროცედურაზე, რომელსაც თან ახლავს პანიკა;
კომატოზური მდგომარეობები (ტრაქეის ან ხორხის ინტუბაციის გარეშე);
ზენკერის დივერტიკული;
კოაგულოპათია;
გულის იშემია;
ჰიპერტონული კრიზისი;
გულმკერდის აორტის ანევრიზმა;

თუმცა, თუ პაციენტი კრიტიკულ მდგომარეობაშია, მას აქვს კუჭის სისხლდენა და აუცილებელია მისი შეჩერება, ნებისმიერი რისკი გამართლებულია: ასეთ პირობებში ექიმებს შეუძლიათ კუჭის ენდოსკოპია ჩაატარონ, წინააღმდეგ შემთხვევაში სიკვდილი მოხდება.

კუჭის ენდოსკოპიური გამოკვლევის მეთოდები

ენდოსკოპები, რომლებიც გამოიყენება ენდოსკოპიის ჩასატარებლად, არის მილები, რომლებიც აღჭურვილია განათების მოწყობილობებით, ასევე კამერებით, რომლებიც საყლაპავის, კუჭისა და ნაწლავების ღრუს დეტალური გამოკვლევის საშუალებას იძლევა. ენდოსკოპები შეჰყავთ საყლაპავში, შემდეგ კი კუჭში პირის ღრუს მეშვეობით.

ადრე ასეთი კვლევებისთვის იყენებდნენ ზედმეტად ხისტი მილებს, ამიტომ პროცედურა პაციენტისთვის ნამდვილ წამებად გადაიქცა. მაგრამ დროთა განმავლობაში შემუშავდა მოქნილი ენდოსკოპები, რის შემდეგაც ენდოსკოპიის ინვაზიურობა თანდათან კლებულობდა.

თანამედროვე ტექნოლოგიებმა შესაძლებელი გახადა ულტრა თხელი ენდოსკოპების შექმნა, რომლებიც ეტაპობრივად ცვლის ძველი სტილის მოწყობილობებს და ექსპლუატაციაში შედის არა მარტო კერძო სამედიცინო დაწესებულებები, არამედ სახელმწიფოებშიც. ულტრა თხელი ენდოსკოპები იმდენად გლუვია, რომ მათ არ შეუძლიათ გამოიწვიოს დისკომფორტიდა რაღაცნაირად მაინც სერიოზულად აზიანებს საყლაპავის დელიკატურ ლორწოვან გარსს.

უახლესი განვითარება ამ სფეროში არის კაფსულური ენდოსკოპია. იგი ხორციელდება მოქნილი შლანგის გამოყენების გარეშე, რომელიც ჩანაცვლებულია პატარა პლასტმასის კაფსულით, რომელიც აღჭურვილია სპეციალური მიკროტექნიკით: კამერა, გადამცემი, ბატარეები და ანტენა. გადაყლაპული კაფსულა იღებს საყლაპავის, კუჭის და კუჭის 50 ათასამდე მაღალი ხარისხის ფოტოსურათს. წვრილი ნაწლავი, რომლებიც დაუყოვნებლივ გადაეცემა სპეციალურ მოწყობილობას. ამ შემთხვევაში პაციენტი არ გრძნობს არსებობას უცხო სხეულიკუჭში, არ იღებს რაიმე დაზიანებებს და გაშიფრული სურათები მთლიანად გადმოსცემს სურათს მისი საჭმლის მომნელებელი ორგანოების შიდა კედლების მდგომარეობის შესახებ.

ემზადება ენდოსკოპისთვის

სავალდებულო პირობები, რომლებიც უნდა დაკმაყოფილდეს ენდოსკოპიური პროცედურის დაწყებამდე, მოიცავს შემდეგს:

ჩაატარეთ კვლევა ცარიელ კუჭზე. ენდოსკოპიური გამოკვლევა ტარდება ექსკლუზიურად უზმოზე, ამიტომ სასურველია ამის გაკეთება დღის პირველ ნახევარში. ბუნებრივია, დილით არ შეგიძლიათ საუზმე. ნებადართულია წყალი, მაგრამ ისევ მცირე რაოდენობით და გაზის გარეშე. თუ სწავლა დაგეგმილია დღის მეორე ნახევარში, მაშინ პროცედურამდე 7-8 საათით ადრე უარი უნდა თქვათ ნებისმიერ საკვებზე.
დაიცავით დიეტა 1-2 დღის განმავლობაში. ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე აუცილებელია უარი თქვან ყველა ნივთიერებაზე, რომელიც აღიზიანებს კუჭისა და საყლაპავის ლორწოვან გარსს: ნიკოტინი, ალკოჰოლი, ცხარე სანელებლები, ცხიმიანი საკვები, ყავა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ენდოსკოპიის შედეგები შეიძლება იყოს არაზუსტი.
შეწყვიტე გარკვეული მედიკამენტების მიღება. თუ პაციენტი ღებულობს მედიკამენტებს, რომლებიც გარკვეულწილად მოქმედებს კუჭის მჟავიანობაზე, პროცედურამდე 2 დღით ადრე თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ამის გაკეთება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ექიმი ვერ შეძლებს ორგანოს შიგნით ჭეშმარიტი მჟავე გარემოს დადგენას.

სხვა მოსამზადებელი ღონისძიებებიენდოსკოპიის დაწყებამდე, პირდაპირ დამოკიდებულია ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. მაგალითად, განსაკუთრებით შთამბეჭდავი პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებათ გაზრდილი აგზნებადობა ან რაიმე ფსიქიკური აშლილობა, უნდა მიიღონ ტრანკვილიზატორის ტაბლეტი ტესტამდე 3 საათით ადრე. ასევე, ენდოსკოპიური მილის შეყვანამდე რამდენიმე წუთით ადრე ტარდება ნაზოფარინქსისა და საყლაპავის გახსნის ადგილობრივი ანესთეზია.

პროცედურის დროს ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ნერწყვდენა, ამიტომ სასურველია თან წაიღოთ ერთჯერადი პირსახოცი ან საფენი.

როგორ ტარდება კუჭის ენდოსკოპია?

კუჭის ენდოსკოპია ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში - პაციენტი დგას დივანზე ან მაგიდაზე. მარცხენა მხარეს გადაბრუნების შემდეგ, ის უნდა გასწორდეს მარცხენა ფეხიდა მოხარეთ მარჯვენა, მიიზიდეთ კუჭისკენ. დაიდეთ პირსახოცი ან საფენი თავის ქვეშ.

შემდეგ პაციენტი ხსნის პირს და კბილებით კბენს სპეციალურ რგოლს, რომლის მეშვეობითაც მომავალში ენდოსკოპი ჩაიდება. შემდეგ აპარატის თხელი ნაწილი შეჰყავთ პირში და პირდაპირ საყლაპავში გადადის კუჭში. მნიშვნელოვანია ექიმის თხოვნით გადაყლაპვა საჭირო დროს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ენდოსკოპი საფრთხეს უქმნის ტრაქეაში მოხვედრას. ამის შემდეგ საჭიროა დაისვენოთ და ცხვირით ისუნთქოთ. ექიმს რამდენიმე წუთი დასჭირდება საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლების დეტალური გამოკვლევა. შემდეგ მილის ამოღება მოხდება.

კაფსულური ენდოსკოპის გამოყენებით პროცედურა გაცილებით მარტივია. პაციენტს ქამარზე უსვამენ სპეციალურ მოწყობილობას, შემდეგ კი ის უზმოზე ყლაპავს პლასტმასის კაფსულას. კაფსულა, რომელიც გადის იმ გზას, რომელსაც ჩვეულებრივ საკვები გადის, იღებს დეტალურ სურათებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიდა მდგომარეობაზე. შემდეგ დრო დასჭირდება სურათების ბოდიპაკეტში გადატანას. ლოდინის დროს პაციენტს შეუძლია გააკეთოს ყველაფერი, გარდა მძიმე ფიზიკური სამუშაო. შემდეგ ის უბრუნდება ექიმს, რომელიც ამუშავებს კვლევის შედეგებს.

კუჭის ენდოსკოპია ბავშვებში

ბავშვთა კუჭის გამოკვლევა ტარდება სპეციალური ენდოსკოპით - ბავშვებისთვის. ყველა მოსამზადებელი პროცედურა წინასწარ ტარდება სრულად - ტკივილგამაყუჩებელი, მიღება სედატიური საშუალებები. მაგრამ ხშირად ძნელია ბავშვის მოდუნება და მილის გადაყლაპვა - ამას ყველა ზრდასრული არ დათანხმდება. ამიტომ ბავშვებს, ისევე როგორც არავის, რეკომენდებულია კაფსულური ენდოსკოპიის ჩატარება.

კაფსულური ენდოსკოპიის ასაკობრივი შეზღუდვა არ არსებობს. ხუთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ ადვილად გადაყლაპონ კაფსულა დამოუკიდებლად. ერთიდან ხუთ წლამდე ბავშვებს ესაჭიროებათ დახმარება მიკროკამერის გადაყლაპვაში, მაგრამ ზოგადად პროცედურას მშვიდად და უმტკივნეულოდ იტანენ. კამერა, დავალების შესრულების შემდეგ, ტოვებს სხეულს ბუნებრივად– განავალთან ერთად – ზედმეტი წუხილის გარეშე.

კუჭის ბიოფსია ენდოსკოპიის გამოყენებით

Ერთ - ერთი ყველაზე სასარგებლო თვისებებიენდოსკოპია არის ის, რომ ის საშუალებას მისცემს, გარეგანი გამოკვლევის პარალელურად, ჩაატაროს კუჭის ბიოფსია.

ბიოფსიის არსი არის კუჭის ქსოვილის ნიმუშის მიღება შემდგომი გამოკვლევისთვის. ქსოვილის სინჯის აღება ხდება მიზანმიმართულად (იმ შემთხვევებში, როდესაც უკვე არსებობს აშკარა პათოლოგიური წარმონაქმნი), ან საძიებო მეთოდის გამოყენებით (ნეოპლაზმის გამოსავლენად ადრეული სტადია).

ბიოფსია მხოლოდ გამოცდილმა ექიმმა უნდა ჩაატაროს, რადგან ეს საკმაოდ საიუველირო პროცედურაა. საყლაპავში ელასტიური მილის კუჭში შეყვანის შემდეგ, სპეციალური პინცეტი ქვევით ჩამოიშვება, რომელიც გამოიყენება ქსოვილის შესაგროვებლად. ნიმუშების ამოღების შემდეგ, ისინი გაჟღენთილია პარაფინით და იგზავნება ლაბორატორიაში.

აღსანიშნავია, რომ ბიოფსიის პროცედურა უმტკივნეულოა და პაციენტი არ გრძნობს მანიპულირებას პინცეტით.

როგორ გავშიფროთ კვლევის შედეგები?

მხოლოდ დამსწრე გასტროენტეროლოგმა უნდა განმარტოს კვლევის შედეგები დეტალურად და დანიშნოს მკურნალობის შემდგომი კურსი. ენდოსკოპისტი მხოლოდ ვალდებულია გამოსცეს კვლევის დეტალური დასკვნა და პაციენტის მოთხოვნით გააკეთოს რაიმე ზოგადი განმარტება.

კვლევის პროტოკოლში უნდა იყოს აღწერილი შემდეგი პუნქტები:

საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლების მდგომარეობა;
კუჭის სანათურის გამოჩენა;
კუჭის შიგთავსის ბუნება;
ორგანოების კედლების შიდა ზედაპირის ელასტიურობის ხარისხი და სხვა მახასიათებლები;
სრული მახასიათებლები საავტომობილო აქტივობაორგანოები;
ცვლილებებისა და ფოკალური დაზიანებების აღწერა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

კუჭის ენდოსკოპიის პროტოკოლის ხელში მიღების შემდეგ პაციენტმა არ უნდა გააკეთოს ნაადრევი დასკვნები და დამოუკიდებლად დაუსვას დიაგნოსტიკა ინტერნეტიდან ან სხვა წყაროებიდან მიღებული ინფორმაციით. საჭიროა შიგნით რაც შეიძლება მალეეწვიეთ ექიმს და შეიმუშავეთ გამოვლენილი პათოლოგიების მკურნალობის ოპტიმალური კურსი ან განახორციელეთ განმეორებითი, სხვა სიღრმისეული კვლევაპრობლემა, რომელიც წარმოიშვა.

გასტროენტეროლოგები თქვენს ქალაქში

აირჩიეთ ქალაქი:

moizhivot.ru

კუჭის ენდოსკოპია - რა არის ეს? მომზადების წესები

თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობა ექიმებს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიონ შინაგანი ორგანოები, დაუსვან დიაგნოსტიკა და უმკურნალონ ოპერაციის გარეშე. ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდი ფართოდ გამოიყენება გასტროენტეროლოგიაში, ქირურგიაში, პულმონოლოგიაში, გინეკოლოგიაში და ავსებს პაციენტების მდგომარეობის ანალიზის სხვა მეთოდებს. პროცედურა ტარდება ვიდეოკამერით აღჭურვილი სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით.

ტექნიკის ნიუანსი

Თანამედროვე ტექოლოგიაარის მოწყობილობა მოქნილი ბოჭკოვანი მილით ოპტიკით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განათოთ და გამოსახოთ ღრუ გამოკვლევის დროს. ენდოსკოპია ინიშნება როგორც ცალკეული ან წინასწარი დიაგნოზი, ბარიუმით რენტგენის დაწყებამდე. სტანდარტული პროცედურაგრძელდება დაახლოებით სამი წუთი და მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

1. კუჭისა და ნაწლავების ენდოსკოპია კეთდება მწოლიარე მდგომარეობაში. პრეპარატი შედგება პაციენტისგან, რომელიც წევს დივანზე ან მანიპულაციის მაგიდაზე მის მარცხენა მხარეს, მარჯვენა ფეხიმუხლს იხრის და კუჭისკენ უქაჩავს. თავის ქვეშ არის საფენი.

2. პაციენტს ახსენებენ, რომ არ ჩაერიოს გადაჭარბებული ნერწყვდენა, ახლოს მოათავსეთ დასაფურთხებელი უჯრა. არის შემთხვევები, როდესაც ნერწყვის ეჟექტორის გამოყენება აუცილებელია.

3. მილის თხელი ნაწილი შეჰყავთ საყლაპავ მილში, ექიმი აძლევს სიგნალს, რომ ადამიანს გადაყლაპოს, თავიდან აიცილებს წვერი ტრაქეაში შესვლას. თუ რაიმე დაბრკოლება წარმოიქმნება, მოწყობილობაზე ძალას ვერ გამოიყენებთ, ექიმი ამშვიდებს პაციენტს, მილს ნახევარი სანტიმეტრით უკან აბრუნებს და აგრძელებს რამდენიმე წუთის შემდეგ. ამ პერიოდის განმავლობაში საჭიროა ღრმად ისუნთქოთ ცხვირით, სანამ ექიმი ამოწმებს შინაგან ორგანოებს. კუჭის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევის შემდეგ, ენდოსკოპი ბრუნავს მისი ღერძის გარშემო და გადადის თორმეტგოჯა ნაწლავში. ხილვადობის გასაუმჯობესებლად, ჰაერი მიეწოდება მილს. თითოეულ პოზიციაზე გამოკვლევა ტარდება ოთხი მხრიდან.

4. დიაგნოზის დასრულების შემდეგ ექიმი საგულდაგულოდ ამოიღებს ხელსაწყოს საყლაპავ მილიდან, კიდევ ერთხელ ამოწმებს ყველა ღრუს გზაზე.

5. მცირე ასაკის ბავშვებისთვის ენდოსკოპიური გამოკვლევა საკმაოდ რთულია, ამიტომ კაფსულის ტექნიკა უფრო შესაფერისია მათთვის.

კვლევის დროს შესაძლებელია ქსოვილის შეგროვება ციტოლოგიური ანალიზიან ბიოფსია, ექიმი ასევე იღებს ფოტოებს მდგომარეობის დოკუმენტაციისა და შემდგომი შედარების მიზნით. გამოიყენება მიზნობრივი მეთოდი, თუ საჭიროა წარმონაქმნების დადასტურება, ან საძიებო მეთოდი ადრეულ ეტაპზე ახალი სიმსივნეების გამოსავლენად. პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, პაციენტი არ გრძნობს ფორსპესის მანიპულირებას. ნიმუშები მოთავსებულია ფორმალდეჰიდის ხსნარში, ეტიკეტდება და იგზავნება ლაბორატორიაში.

როდის არის დანიშნული?

თორმეტგოჯა ნაწლავისა და კუჭის ენდოსკოპიის დროს სპეციალისტები აფასებენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობას. თუ რამდენიმე დაავადებაზეა ეჭვი, რეკომენდებულია შემდეგი პროცედურები:

1. კუჭისა და ნაწლავების პათოლოგიების იდენტიფიცირება დიაგნოსტიკის სტადიაზე, განსაკუთრებით გასტრიტის, კოლიტის ან წყლულის პრეკლინიკური განვითარების დროს.

2. ანთებითი პროცესის ზუსტი არეალის და გავრცელების განსაზღვრა.

3. ანალიზის ჩატარება დანიშნული მკურნალობის ეფექტურობის დასადგენად.

4. საეჭვო ონკოლოგიური გამოვლინების შემთხვევაში დაზიანებული ქსოვილების ბიოფსია.

5. პეპტიური წყლულის შედეგების დიაგნოსტიკა და კუჭში ნაწიბუროვან-ანთებითი ცვლილებების იდენტიფიცირება პილორის მიდამოში, რაც იწვევს საჭმლის გავლის გაძნელებას.

6. როგორც თერაპიული ზომებიმიღებაუცხო სხეულის მოცილებისას ტარდება ენდოსკოპია.

7. წყაროს დადგენა და სისხლდენის შეჩერება.

8. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გაურკვეველი მიზეზებიანემია.

9. გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას და ოპერაციამდე მომზადების დროს.

10. თუ საჭიროა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ღრუში პოლიპების მოცილება.

კუჭის ენდოსკოპიის მომზადება და ჩატარება არ არის დადგენილი შემდეგი უკუჩვენებების გამო:

გული და ფილტვის უკმარისობაპირველი და მეორე ხარისხი.
ათეროსკლეროზი, ინსულტი, გულის შეტევა.
კიბო, შევიწროება და საყლაპავის წყლული.
ჰემორაგიული დიათეზი.
შიდა ვარიკოზული ვენებივენები
ფსიქიკური დარღვევებიპაციენტზე.
სიმსუქნე და სხეულის გამოხატული სისუსტე.

კუჭის ენდოსკოპია შეზღუდვებით ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

1. მესამე ხარისხის ჰიპერტენზია და სტენოკარდია. ექიმი ვალდებულია გამოასწოროს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში არსებული დარღვევები მედიკამენტების კომპლექსის დანიშვნით.

2. ხორხის, ნუშისებრი ჯირკვლების და ფარინქსის ანთება.

3. წყლული პერფორაციის საფრთხის და გასტრიტის მძიმე მწვავე სტადიაში.

4. ქრონიკული ასთმის არსებობა.

რა უნდა იცოდეთ ენდოსკოპიამდე?

კუჭის ენდოსკოპიის მომზადება მოიცავს მთელ რიგ აქტივობებს. ექიმი ატარებს ფსიქოლოგიურ ტრენინგს, რომლის დროსაც ადამიანს უხსნის მიზნებსა და ამოცანებს სწორი დიაგნოზის დასაყენებლად. განსაკუთრებული მიდგომა გამოიყენება არასტაბილური ქცევისა და ნერვიულობის მქონე პაციენტებზე. პაციენტებმა უნდა გაეცნონ წესებს ენდოსკოპიის დაწყებამდე და შემდეგ:

1. აუცილებელია ექიმის ინფორმირება წამლებზე, მათ შორის საანესთეზიო საშუალებებზე ალერგიის არსებობის შესახებ. ასევე მნიშვნელოვანია გაფრთხილება არსებული სერიოზული დაავადებების, წინა დაავადებების და მედიკამენტების ამჟამინდელი დანიშნულებისა და გამოყენების შესახებ.

2. მანიპულაციები ტარდება მხოლოდ უზმოზე. პაციენტმა არ უნდა ჭამოს ენდოსკოპიამდე 10 საათით ადრე, რათა ექიმს მიაწოდოს მიმოხილვა და თავიდან აიცილოს ღებინება.

3. ნებადართულია უძრავი წყლის მოხმარება არაუმეტეს 100გრ.

5. ნახევარი საათით ადრე პაციენტს მიეცემა ატროპინის სულფატი, მაღალი აგზნებადობის მქონე პაციენტებისთვის ინიშნება სედატიური საშუალებების ინექცია, როგორიცაა პრომედოლი.

6. ენდოსკოპიას უნდა დაესწროთ სამოსით, რომელიც არ ზღუდავს მოძრაობას, ამიტომ ჯობია თან წაიღოთ სახლის კოსტიუმი.

Შენიშვნა! ისეთი სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა: 1. სიმწარე პირში, გაფუჭებული სუნი; 2. ხშირი კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, ყაბზობის მონაცვლეობა დიარეით; 3. დაღლილობა, ზოგადი ლეთარგია;

ექიმების თქმით..."

7. მილის ჩასმისას დისკომფორტი აღმოიფხვრება საანესთეზიო საშუალების გამოყენებით. უმეტეს შემთხვევაში მომზადებისას პირის ღრუს და საყლაპავში შესასვლელს ირწყავენ ყინულის-კაინის სპრეით. ინიშნება პაციენტები, რომლებსაც უჭირთ ენდოსკოპის გადაყლაპვა ინტრამუსკულარული ინექციებისედატიური საშუალებები. გამოიყენება მძიმე მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისთვის ზოგადი ანესთეზია.

8. მილის კბილებით დაჭყლეტვის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ სპეციალური პლასტმასის პირის დამცავი.

9. კვლევის დასრულების შემდეგ პაციენტმა უნდა დაისვენოს ნახევარი საათი, შემდეგ საათნახევარი ადამიანი მწოლიარე მდგომარეობაშია. ამის შემდეგ მას სახლში აგზავნიან და ნებას რთავენ აიღოს საკვები და წყალი.

საყლაპავის და კუჭის ენდოსკოპიის შემდეგ გართულებები შეინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოწყობილობა უხეშად არის ჩასმული ან პაციენტი იქცევა არასათანადოდ. ასეთ სიტუაციაში შეიძლება დაზიანდეს ფარინქსის უკანა ნაწილი და გულმკერდის შიდა ორგანოები. ლორწოვან გარსზე მცირე აბრაზიების დროს ინიშნება ვერცხლის ნიტრატის ხსნარით გამორეცხვა და დიეტა. კვლევის აღწერილობაში ექიმი აღნიშნავს შემდეგ პუნქტებს:

გაანალიზებული ყველა ორგანოს კედლებისა და ღრუების მდგომარეობა.
კუჭის შიგთავსის გარეგნობა და ბუნება.
ელასტიურობის ხარისხი და ქსოვილებში დეფექტების არსებობა ან არარსებობა.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის საავტომობილო აქტივობის აღწერა.
საჭიროების შემთხვევაში სიმსივნეები და ფოკალური დაზიანებები.

კუჭის ენდოსკოპიის შედეგების მიღების შემდეგ პაციენტი იგზავნება სპეციალიზებულ სპეციალისტთან, რომელიც დანიშნავს ოპტიმალური მკურნალობაან შემდგომი გამოკვლევა. მანიპულაციის დროს შექმნილი დისკომფორტის მიუხედავად, ყოველმა ადამიანმა უნდა გაიაროს პროცედურა არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური, არამედ პროფილაქტიკური მიზნით წელიწადში ერთხელ. ასეთი კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით ექიმს შეუძლია მიიღოს სრული სურათი და მისცეს დეტალური დასკვნა და, სპეციალური მოთხოვნის შემთხვევაში, შედარებითი ანალიზისთვის აუცილებელი სურათები.

gastroguru.ru

FGDS: ჩვენებები და მომზადება

ფიბროგასტროსკოპია ზედა საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ღირებული მეთოდია. საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს როგორც რუტინულად, ასევე გადაუდებელ პირობებში. რუტინული გამოკვლევის დროს FGDS-ისთვის მომზადება სავალდებულოა.

ჩვენებები FGDS-ზე

ფიბროგასტროსკოპია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთებითი დაავადებები (ეზოფაგიტი, გასტრიტი, დუოდენიტი);
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
გასტრო- ნაწლავის სისხლდენა;
სიმსივნური პროცესების ეჭვი საყლაპავში, კუჭში ან თორმეტგოჯა ნაწლავში (პოლიპები, კიბო).

FGDS პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის, არამედ თერაპიული დანიშნულება. გამოკვლევის გარდა, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ბიოფსია ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური ან საეჭვო უბნიდან (წყლული, ატროფიული ან ჰიპერპლასტიკური პროცესები, პოლიპები). სისხლდენის შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს სისხლდენის ჭურჭლის ლიგირება ან კოაგულაცია.

ასევე, გასტროსკოპიის დროს ხდება მცირე ზომის პოლიპების მოცილება. რა სახის დაავადებაა ეს, რატომ ვითარდება და რატომ არის საშიში? ამ კითხვებზე პასუხები შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში: რატომ წარმოიქმნება პოლიპები კუჭში? როგორ ამოვიცნოთ ეს დაავადება?

მნიშვნელოვანია: ბევრი პაციენტი ცდილობს თავიდან აიცილოს EGD პროცედურა, რადგან ეს კვლევა მათთვის ძალიან უსიამოვნო ჩანს. ნუ შეგეშინდებათ ფიბროგასტროსკოპიის, რადგან ის ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის მრავალი სერიოზული დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირებას. პროცედურას მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება და როდის სათანადო მომზადებაეს ტესტი არ გამოიწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს.

FGS-ის ჩატარების მთავარი პირობაა კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში საკვები მასების არარსებობა. ამიტომ, FGDS-ისთვის მომზადება მოიცავს ენდოსკოპიამდე 8-12 საათით ადრე საკვებზე უარის თქმას.

ძილის წინ 3-4 საათით ადრე შეგიძლიათ მიირთვათ მსუბუქი ვახშამი.

ასევე წაიკითხეთ:

გლიკემიური ინდექსის განსაზღვრის მარკერით პეპტიდით

დილით აკრძალულია:

Იქ არის,
კბილები გამოიხეხე,
მოწევა,
საღეჭი რეზინი.

ექიმის რჩევით, დილით უნდა დალიოთ ერთი ჭიქა მინერალური ან ადუღებული წყალი. თუ კუჭის ენდოსკოპია დაინიშნება შუადღისას, მაშინ გამოკვლევის დღეს შეგიძლიათ მსუბუქი საუზმე, მაგრამ არა უგვიანეს 9 საათისა.

პაემანზე თან უნდა წაიღოთ:

ჩვენი მკითხველი გირჩევთ! დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიჩვენი მკითხველები გირჩევენ სამონასტრო ჩაის. ეს უნიკალური საშუალებარომელიც შეიცავს საჭმლის მონელებისთვის სასარგებლო 9 სამკურნალო ბალახს, რომლებიც არა მხოლოდ ავსებენ, არამედ აძლიერებენ ერთმანეთის მოქმედებას. სამონასტრო ჩაი არა მხოლოდ აღმოფხვრის კუჭ-ნაწლავის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველა სიმპტომს, არამედ სამუდამოდ აღმოფხვრის მისი გაჩენის მიზეზსაც. მკითხველთა აზრი... »

ამბულატორიული ბარათი,
მიმართვა FGDS-ზე,
წინა FGDS შედეგი,
პირსახოცი ან საფენი,
ფეხსაცმლის გადასაფარებლები.

ენდოსკოპიის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ, აუცილებელია ამოიღონ მოსახსნელი პროთეზები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) პირიდან, ამოიღონ სათვალეები და ამოიღონ შემაკავებელი შარფი ან ჰალსტუხი კისრიდან.

მნიშვნელოვანია გქონდეთ პოზიტიური დამოკიდებულება, შეეცადეთ არ ინერვიულოთ და დაისვენოთ. ნერვულმა დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის ან კუჭის სპაზმი, რაც პროცედურას გაართულებს და ნაკლებად ინფორმაციულს გახდის.

FGDS ჩატარების მეთოდოლოგია

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია არის სამედიცინო გამოკვლევა, რომლის დროსაც ხდება საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის შიდა გარსის გამოკვლევა. ოპტიკური მოწყობილობაგასტროსკოპი. პროცედურას ატარებს ენდოსკოპისტი სპეციალურად მოწყობილ ოთახში. კუჭის FGDS-ის დროს პაციენტი წევს გვერდით დივანზე. დისკომფორტის შესამცირებლად ყელს მკურნალობენ სპრეის სახით საანესთეზიო საშუალებით. შემდეგ სუბიექტს სთხოვენ დაიჭიროს პირის ღრუ კბილებში და გააკეთოს რამდენიმე გადაყლაპვის მოძრაობა. ამ დროს ექიმი საყლაპავში ატარებს გასტროსკოპს. ფიბროგასტროსკოპი არის მოქნილი ოპტიკურ-ბოჭკოვანი მოწყობილობა თხელი მილის სახით. დასასრულს არის ნათურა განათებისთვის. ქსოვილის სინჯის აღების პინცეტი ან სხვა ინსტრუმენტები შეიძლება ჩასვათ გასტროსკოპის არხში. გამოკვლევის დროს პაციენტს, როგორც წესი, უჩნდება ღებინების სურვილი, შეიძლება გამოჩნდეს ღებინება და ღებინება.

კუჭის ენდოსკოპიის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია ღებინების თავიდან ასაცილებლად მომზადება. დისკომფორტის შესამცირებლად რეკომენდებულია პროცედურის დროს ღრმად სუნთქვა. საჭმლის მომნელებელი მილის კედლების გასასწორებლად, ჰაერი მიეწოდება მოწყობილობას.

ექიმი ამოწმებს ლორწოვან გარსებს, საყლაპავისა და კუჭის შიგთავსს. საჭიროების შემთხვევაში, გამოიყენეთ პინცეტი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის ქსოვილის ნაჭრების ასაღებად.

მთელ პროცედურას ჩვეულებრივ არაუმეტეს 5 წუთი სჭირდება.

კუჭის EGD-ის გართულებები

ფიბეროსკოპიის დროს სერიოზული გართულებები ძალიან იშვიათია. ასეთი შედეგები მოიცავს ორგანოს კედლის პერფორაციას და სისხლდენას გემის შემთხვევითი დაზიანების გამო. თუ მომზადება არ დასრულებულა ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიამდე, კუჭის შიგთავსი შეიძლება შევიდეს სასუნთქ გზებში. ეს საშიშია ასფიქსიისა და ასპირაციული პნევმონიის გამო.

როგორც წესი, გამოკვლევის შემდეგ პაციენტი გრძნობს მსუბუქ დისკომფორტს ყელში, განსაკუთრებით ყლაპვისას. იშვიათად კუჭის არეში მსუბუქმა ტკივილმა შეიძლება შეგაწუხოთ. ეს ფენომენი თავისთავად ქრება 24-48 საათის შემდეგ.

ფიბროგასტროსკოპიის შედეგების ინტერპრეტაცია

FGDS ანალიზს ატარებს გასტროენტეროლოგი. როგორც წესი, პროცედურის დროს კვლევის პროცესი ნაჩვენებია ტელევიზორზე ან კომპიუტერის მონიტორზე და ჩაიწერება. საჭიროების შემთხვევაში, გამოსახულების დაბეჭდვა შესაძლებელია.

რა მონაცემების მიღება შეიძლება FGS-დან?

FGDS-ის შეფასებისას ექიმს შეუძლია განსაზღვროს:

საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამტარიანობა;
შევიწროების, სტრიქტურების, ნაწიბურების არსებობა;
საყლაპავის გულის სფინქტერის თანმიმდევრულობა;
ცვლილებები ლორწოვან გარსში (ატროფია, ჰიპერტროფია, ანთება, ეროზია, წყლულები, ნაწლავის მეტაპლაზიის უბნები, ატიპიური ეპითელიუმი და ა.შ.);
გასტროეზოფაგური და თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსის არსებობა;
თიაქრები შესვენებადიაფრაგმები;
დივერტიკულა (კუნთოვანი კედლის გამონაყარი);
მოცულობითი წარმონაქმნები(პოლიპები, პაპილომები, კიბო);
გასტრიტის, პეპტიური წყლულის და სხვა დაავადებების სტადია.

დიაგნოსტიკის სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას კუჭის FGS-სთვის შესაბამისი მომზადების არარსებობის შემთხვევაში, რადგან საკვების ნაწილაკების არსებობა ხელს უშლის გამოკვლევას. ამრიგად, FGDS არის ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური და სამკურნალო მეთოდი გასტროენტეროლოგიაში.

მაგრამ იქნებ უფრო სწორი იქნებოდა არა შედეგის, არამედ მიზეზის მკურნალობა? გირჩევთ წაიკითხოთ ოლგა კიროვცევას ისტორია, როგორ განკურნა მან კუჭი... წაიკითხეთ სტატია >>

ვებგვერდზე ozhivote.ru ყველა მასალა წარმოდგენილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის, შესაძლებელია უკუჩვენებები, ექიმთან კონსულტაცია სავალდებულოა! არ ჩაერთოთ თვითდიაგნოზით და თვითმკურნალობით!

ozhivote.ru

გაიდლაინები ენდოსკოპიური გამოკვლევებისთვის პაციენტების მომზადებისთვის (ენდოსკოპიური განყოფილებების და ოფისების საექთნო პერსონალისთვის)

ბელოვა გ.ვ., სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი კოვალენკო ტ.ვ., მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი ბალან ა.ა.

ბოლო 30 წლის განმავლობაში, ენდოსკოპიური გამოკვლევები მყარად დამკვიდრდა პაციენტების გამოკვლევისა და მკურნალობის ყოველდღიურ პრაქტიკაში. სხვადასხვა დაავადებებისაჭმლის მომნელებელი სისტემა. თანამედროვე ენდოსკოპია არ არის მხოლოდ ზოგადი გამოკვლევა უხეში პათოლოგიის გამოსავლენად, არამედ ლორწოვანი გარსის მინიმალური ცვლილებების სკრუპულოზური შეფასება სხვადასხვა დამატებითი ტექნიკის გამოყენებით - მიზანმიმართული ბიოფსია, გამოკვლევა სინათლის ვიწრო სპექტრში, შეღებვა, ენდოსონოგრაფია.

გარდა ამისა, ფართოვდება ქირურგიული ენდოსკოპიის შესაძლებლობები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნური და სიმსივნისწინა პათოლოგიების, პანკრეასის და სანაღვლე სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ.

ყველა ამ ამოცანის გათვალისწინებით, განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს კვლევისთვის მომზადებას, რომელიც მიზნად ისახავს შესასწავლი ორგანოს ლორწოვანი გარსის ზედაპირის გაწმენდას ნერწყვისაგან, ლორწოსგან, ნაწლავის შიგთავსისაგან, ქაფიანი ნაღვლისგან, ტონუსის დაქვეითებისა და პერისტალტიკისგან. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის მშვიდი ქცევა გამოკვლევის დროს, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს გამოკვლევის ხარისხს და საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს პათოლოგიის მინიმალური გამოვლინებები.

ენდოსკოპიური გამოკვლევების ჩატარების პროცედურები შემუშავებულია რუსეთის ენდოსკოპიური საზოგადოების მიერ და ამჟამად დამტკიცებულია ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ. რუსეთის ფედერაცია. პროცედურებზე დაყრდნობით შემუშავდება ენდოსკოპიური გამოკვლევების ჩატარების შიდა სტანდარტები.

ამ გაიდლაინებში მოცემული ინსტრუქციები და პაციენტის მომზადების სქემები ეფუძნება უცხოურ (1, 2, 3) და ადგილობრივ გაიდლაინებს (4,5), წამლების მწარმოებლების რეკომენდაციებს, ასევე ჩვენს მრავალწლიან გამოცდილებას.

შენიშვნა პაციენტისთვის საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის ემზადება (ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია - EGDS)

ამჟამად ენდოსკოპიური გამოკვლევები ტარდება თანამედროვე, მოქნილი და თხელი 1 სმ-ზე ნაკლები დიამეტრის ენდოსკოპიური აპარატებით, გამოკვლევის ხანგრძლივობა საშუალოდ 10-დან 50 წუთამდე მერყეობს. გამოკვლევა ტარდება მარცხენა მხარეს მწოლიარე მდგომარეობაში.

კვლევა ტარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიაოროფარინქსის ლორწოვანი გარსი ლიდოკაინის 10%-იანი ხსნარით სპრეის სახით. Როდესაც ცუდი ტოლერანტობაან მძიმე შფოთვა კვლევამდე, შეიძლება ჩატარდეს ინტრავენური წამლის სედაცია.

სედაციის ჩატარებისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ დავიწყების, ყურადღების დაქვეითების, ნელი რეაქციების, ძილიანობისა და სისუსტის განვითარების შესაძლებლობა. უმეტესობა გამოხატული ეფექტივლინდება პრეპარატის მიღებიდან პირველ საათში.

სწავლისთვის მზადება:

1. უზმოზე ტესტირებამდე 6-7 საათი მაინც. ოპტიმალურად თუ ბოლო დანიშვნაკვება იქნება არაუგვიანეს 18-19 საათისა სასწავლო დღის წინა დღეს. მოგვიანებით შეგიძლიათ დალიოთ. სწავლის დღეს შემთხვევაში ძლიერი გრძნობაშიმშილი, სისუსტე ან 12:00 საათის შემდეგ ენდოსკოპიის ჩატარებისას შეგიძლიათ დალიოთ ნებისმიერი გამჭვირვალე სითხებულიონის ჩათვლით, პროცედურამდე არაუგვიანეს 2 საათისა. ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი უნდა იქნას მიღებული ჩვეულებისამებრ, განსაკუთრებით სასიცოცხლო მნიშვნელობის ანტიჰიპერტენზიული და გულის მედიკამენტები.2. ტესტირებამდე 10-15 წუთით ადრე, პაციენტის არტერიული წნევა იზომება და 20 მლ ესპუმიზანის სუსპენზია ჭიქა წყალში. წნევის მომატების შემთხვევაში ამის შესახებ ეცნობება მკურნალ ექიმს და ა ანტიჰიპერტენზიული თერაპია. არტერიული წნევის ნორმალიზების შემდეგ გამოკვლევის დრო ხელახლა ზუსტდება ენდოსკოპიის განყოფილებასთან.3. კვლევის შემდეგ საავადმყოფოში პაციენტები იგზავნება განყოფილებაში სამედიცინო პერსონალის თანხლებით.4. შემოწმების შემდეგ ჩატარდა ინტრავენური სედაცია ამბულატორიულებიუნდა იმყოფებოდეს სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ მინიმუმ 1 საათის განმავლობაში.

5. საკვების მიღება შეგიძლიათ კვლევის დასრულებიდან 20–30 წუთის შემდეგ (თუ არა სპეციალური მითითებები). პირველი კვება გაცივებულია.

მემორანდუმი ექთნებისთვის საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის მზადება (ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია - EGDS)

აუცილებელია პაციენტის გაფრთხილება ანტიჰიპერტენზიული, გულის და სხვა პრეპარატების მიღების აუცილებლობის შესახებ, რომლებიც მუდმივად გამოიყენება. მათი მიღება უნდა მოხდეს პროცედურამდე არაუგვიანეს 2 საათისა.

პაციენტებში კვლევაზე რეგისტრაციისას შაქრიანი დიაბეტიაუცილებელია მედიკამენტების მიღებისა და ენდოსკოპიური გამოკვლევის დროის კოორდინაცია ენდოკრინოლოგთან ან თერაპევტთან.

თუ პაციენტს აქვს B და C ვირუსული ჰეპატიტის მარკერები (HBs-ანტიგენი, ანტი-HCV), მიზანშეწონილია დარეგისტრირდეს EGD-ზე საავადმყოფოს პაციენტებისთვის უახლეს დროს.

თუ კუჭის ბიოფსიის ნიმუშების ადრე ჩატარებულ მორფოლოგიურ კვლევაში გამოვლენილია ნაწლავის მეტაპლაზია, აუცილებელია პაციენტის გაფრთხილება, რომ გამოვიდეს კვლევაზე ლორწოვანი გარსის შეღებვის დანიშნულ დრომდე 1,5-2 საათით ადრე. წვრილი ნაწლავის მეტაპლაზიის არსებობისას ქრომოეგდ ტარდება 2 წელიწადში ერთხელ, მსხვილი ნაწლავის მეტაპლაზიის არსებობისას - წელიწადში ერთხელ. დისპლაზიის არსებობისას ენდოსკოპიური გამოკვლევაგანხორციელდა მიღებული მეთოდოლოგიური რეკომენდაციების შესაბამისად.

აუცილებელია პაციენტების გაფრთხილება, რომ თუ შეუძლებელია ენდოსკოპიაზე მისვლა დანიშნულ დროს, უნდა შეატყობინონ მიმღებ მაგიდას ან ენდოსკოპიის ოთახში (სასურველია წინასწარ).

შენიშვნა პაციენტისთვის მსხვილი ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის მომზადების შესახებ (კოლონოსკოპია)

კოლონოსკოპია თანამედროვე ენდოსკოპით არის უსაფრთხო და ძალიან ინფორმატიული. პროცედურის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ არა მხოლოდ ვიზუალური ინფორმაცია ნაწლავის მდგომარეობის შესახებ, არამედ საჭიროების შემთხვევაში აიღოთ მასალა მორფოლოგიური გამოკვლევისთვის, ასევე განახორციელოთ სხვადასხვა სამედიცინო და ქირურგიული ჩარევები ენდოსკოპის საშუალებით, რომლებიც ხშირად ცვლის რთულ ქირურგიულ ოპერაციებს.

ნაწლავის კარგი მომზადება ძალიან მნიშვნელოვანია მაღალი ხარისხის გამოკვლევისთვის. ნაწლავის შიგთავსის არსებობა მნიშვნელოვნად ართულებს მოწყობილობის ჩასმას და შემოწმებას, რაც ამცირებს კვლევის ღირებულებას.

კვლევისთვის მომზადების სტანდარტული მეთოდები:

1. დიეტა. კვლევამდე 2 დღით ადრე (ყაბზობის დროს 3 დღე), დიეტა გარეშე მცენარეული ბოჭკოვანი(წიდის გარეშე): შეგიძლიათ: ჩაი, შაქარი, თაფლი, გამწმენდი წვენები, ბულიონი, ხორცი, მოხარშული თევზი, კვერცხი, რძის პროდუქტები. არ შეიძლება: პური, მარცვლეული, ბოსტნეული, ხილი, თხილი, სოკო აკრძალულია სწავლის წინა დღეს სადილი და ვახშამი, ასევე სწავლის დღეს საუზმე. ტესტის დილით პაციენტს შეუძლია დალიოს ტკბილი ჩაი (შაქრით ან თაფლით) ან სუფთა ბულიონი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის ნებადართულია საუზმე მცენარეული ბოჭკოს გარეშე საკვებთან ერთად (კვერცხი, კეფირი).2. მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა FORTRANS-ით ან LAVACOL-ით. ჯერ გახსენით პრეპარატის 3 პაკეტი 3 ლიტრ ადუღებულ წყალში (ყაბზობის დროს 4 პაკეტი 4 ლიტრში). ერთი დღით ადრე (ცდამდე 1 დღით ადრე, 15-16 საათიდან დაწყებული) საჭიროა დალიოთ 3 (ან 4) ლიტრი მომზადებული ხსნარი. წამლის ხსნარი უნდა დალიოთ 3-4 საათის განმავლობაში (1 ჭიქა 250 მლ ყოველ 15-20 წუთში). საფაღარათო მოქმედება იწყება 1,5–2 საათის შემდეგ და გრძელდება 5–6 საათს.იმ შემთხვევებში, როდესაც წამლებით Fortrans და Lvakol–ით მომზადება გაძნელებულია, უნდა აცნობოთ თქვენს ექთანს ან მიმართოთ ექიმს.

2 ა. ვარიანტი enemas-ით. სწავლებამდე 1 დღით ადრე (წინა დღით) 14:00 საათზე:

ა) პაციენტს არ აქვს ლანჩი; ბ) იღებს საფაღარათო საშუალებებს (ექიმის მიერ შერჩეული):

გ) 18.00 საათზე. და 20.00 - ორი გამწმენდი ოყნა ოთახის ტემპერატურის წყლით, თითო 1,5 ლიტრი (სითხე უნდა დაინიშნოს, თუ ეს შესაძლებელია, რათა თავიდან აიცილოთ ტკივილი პაციენტში).

სწავლის დღეს:

ა) დილით 6.30, 7.30. და 8.30. მიეცით იგივე შემადგენლობის 2-3 გამწმენდი კლიმატი 1,5 ლიტრი მოცულობით. ბოლო კლიზმის შემდეგ, გამრეცხი წყალი არ უნდა შეიცავდეს მინარევებს განავალი; წინააღმდეგ შემთხვევაში, პროცედურა მეორდება მითითებულ ეფექტამდე. განავლის ხასიათის კონტროლი თავად პაციენტის მიერ არის უკიდურესად მნიშვნელოვანი წერტილიმომზადება!

ყველა მედიკამენტი, რომელსაც პაციენტი რეგულარულად იღებს, განსაკუთრებით ჰიპოტენზიური და კარდიული მედიკამენტები, უნდა იქნას მიღებული ექიმის დანიშნულებით.

შენიშვნა ექთნებისთვის მსხვილი ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის მომზადების შესახებ (კოლონოსკოპია)

კოლონოსკოპიის დანიშვნისას აუცილებელია პაციენტის გაცნობა კვლევისთვის მომზადების წესებთან (მიეცით „პაციენტისთვის შენიშვნა“).

1. დიეტა. ნაწლავების შემდგომი გაწმენდის მეთოდის მიუხედავად, კვლევამდე 2 დღით (ყაბზობის დროს 3 დღე) პაციენტს ენიშნება წიდის გარეშე დიეტა მცენარეული ბოჭკოების გარეშე: შეგიძლიათ: ჩაი, შაქარი, თაფლი, გამწმენდი წვენები, ბულიონი, ხორცი. , მოხარშული თევზი, კვერცხი, რძის პროდუქტები. თქვენ არ შეგიძლიათ: პური, მარცვლეული, ბოსტნეული, ხილი, თხილი, სოკო აკრძალულია პაციენტების კვება კვლევის წინა დღეს ლანჩზე და ვახშამზე, ასევე საუზმით კვლევის დღეს; დილით კვლევის დღეს. პაციენტს შეუძლია დალიოს ტკბილი ჩაი (შაქრით ან თაფლით) ან გამჭვირვალე ბულიონი. დიაბეტით დაავადებულთათვის ნებადართულია საუზმე მცენარეული ბოჭკოების გარეშე საკვებით (კვერცხი, კეფირი) მომზადება კოლონოსკოპიისთვის. რენტგენის კვლევებიკონტრასტული სუსპენზიით (ამ კვლევებს შორის ინტერვალი არ უნდა იყოს 5 დღეზე ნაკლები). 2. მსხვილი ნაწლავის გაწმენდა FORTRANS-ით და LAVACOL-ით.პირველ რიგში გახსენით წამლის 3 პაკეტი 3 ლიტრ ადუღებულ წყალში (მიუხედავად პაციენტის წონისა). ყაბზობის დროს - 4 პაკეტი 4 ლიტრში, შესაძლებელია ორეტაპიანი მომზადება - 1 ლიტრი ფორტრანსი/ლავაკოლი (ან სხვა საფაღარათო საშუალება ექიმის დანიშნულებით) საღამოს კვლევამდე 2 დღით ადრე და 3 ლიტრი ფორტრანსი წინა დღით. დღით ადრე (კვლევამდე 1 დღით ადრე, 15-16 საათიდან დაწყებული) საჭიროა დალიოთ 3 (ან 4) ლიტრი მომზადებული ხსნარი. წამლის ხსნარი უნდა დალიოთ 3-4 საათის განმავლობაში (1 ჭიქა 250 მლ ყოველ 15-20 წუთში). საფაღარათო ეფექტი იწყება 1,5–2 საათის შემდეგ და გრძელდება 5–6 საათის განმავლობაში

იმ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატი "ფორტრანსის" გამოყენებით კოლონოსკოპიისთვის მომზადება იწვევს პაციენტს სირთულეებს, აუცილებელია ამის შესახებ აცნობოს დამსწრე ექიმს ან მორიგე ექიმს, რათა აირჩიოს მომზადების სხვა მეთოდი.

2 ა. ვარიანტი ქილაების მიცემით კვლევამდე 1 დღით ადრე (წინა დღით) 14:00 საათზე:

ა) პაციენტს არ აქვს სადილი; ბ) იღებს საფაღარათო საშუალებებს (ექიმის მიერ შერჩეული): გ) 18.00 საათზე. და 20.00 საათზე - ორი გამწმენდი ოყნა ოთახის ტემპერატურის წყლით, თითო 1,5 ლიტრი (აუცილებელია სითხის შეყვანა, თავიდან აცილება, თუ ეს შესაძლებელია,

პაციენტი განიცდის ტკივილს).

სწავლის დღეს:

ა) დილით 6.30, 7.30. და 8.30. მიეცით იგივე შემადგენლობის 2-3 გამწმენდი კლიმატი 1,5 ლიტრი მოცულობით. ბოლო კლიზმის შემდეგ გამრეცხი წყალი არ უნდა შეიცავდეს განავლის მინარევებს; წინააღმდეგ შემთხვევაში, პროცედურა მეორდება მითითებულ ეფექტამდე. თავად პაციენტის მიერ განავლის ბუნების მონიტორინგი და პერსონალის (საავადმყოფოს მედდის) კონტროლი არის მომზადების უაღრესად მნიშვნელოვანი პუნქტი!

ყველა საჭირო მედიკამენტები, რომელსაც პაციენტი რეგულარულად იყენებს, რომელიც ყველაზე ხშირად შეიცავს ანტიჰიპერტენზიულ და გულის საშუალებებს, უნდა იქნას მიღებული ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.

კოლოსტომიის მქონე პაციენტებში კოლოსტომიის მქონე პაციენტებში კოლონოსკოპიისთვის მომზადებისას ტრადიციული გზაწარმოიქმნება გარკვეული სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია ადეკვატური გამწმენდი enemas-ის შესრულების შეუძლებლობასთან. ამასთან დაკავშირებით, წიდის გარეშე დიეტის ხანგრძლივობა 7-10 დღემდე გრძელდება, ხოლო საფაღარათო მედიკამენტების დოზა გაორმაგებულია. მომზადების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, ზოგიერთი მკვლევარი ასევე გვირჩევს გამწმენდი ჭიქების რაოდენობის გაზრდას (3 ოყნა საღამოს და 2 დილით ან 3 ოყნას საღამოს და 3 დილით).

არტერიული წნევა იზომება ყველა პაციენტში ტესტირებამდე 10-15 წუთით ადრე. თუ წნევა გაიზარდა, ამის შესახებ ეცნობება დამსწრე ექიმს და ტარდება ანტიჰიპერტენზიული თერაპია. არტერიული წნევის ნორმალიზების შემდეგ, გამოკვლევის დრო ხელახლა ზუსტდება ენდოსკოპიის განყოფილებასთან.

პაციენტის მემორანდუმი ნაწლავის ენდოვიდეოკაფსულური გამოკვლევისთვის

ნაწლავის მომზადება: კვლევამდე 3 დღით ადრე პაციენტს ენიშნება წიდის გარეშე მცენარეული ბოჭკოების გარეშე. კვლევის წინა დღეს, სუფრის მხოლოდ თხევადი ნაწილი (ბულიონები, გამჭვირვალე წვენები ან კომპოტები, სუსტი ტკბილი ჩაი ან ყავა რძის გარეშე, მინერალური ან წყლის დალევაგაზის გარეშე) სწავლის წინა საღამოს (17.00–19.00) დალიეთ 2 ლიტრი Fortrans/Lavacol. ამის შემდეგ შეგიძლიათ დალიოთ ტკბილი, სუსტი ჩაი ან გამჭვირვალე ბულიონი. 22.00 საათზე თქვენ უნდა დალიოთ 20 მლ ესპუმიზანი.

შეგიძლიათ დალიოთ კაფსულის გადაყლაპვიდან 1–1,5 საათის შემდეგ (მდუღარე წყალი, ტკბილი ჩაი)

მემორანდუმი ექთნებისთვის ემზადება ენდოვიდეოკაფსულის გამოკვლევისთვის

კვლევის ეს მეთოდი ემყარება ნაწლავის მოძრავი მოძრაობის გამოყენებას, როგორც მამოძრავებელ ძალას ვიდეო კაფსულის წინსვლისთვის. კაფსულას შეუძლია წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ვიდეო სურათების გადაცემა 8 საათის + 50 წუთის განმავლობაში. პაციენტი ატარებს ამ რადიოსიგნალების პორტატულ მიმღებს ქამარზე. თითოეულ პაციენტში ასეთ კვლევას წინ უნდა უძღოდეს საყლაპავის, კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა. პროცედურის ჩატარებამდე ხდება ნაწლავების გაწმენდა, რის შემდეგაც პაციენტი ყლაპავს კაფსულას ყლუპ წყალთან ერთად.

კაფსულური ენდოსკოპიის ჩვენებები:

ა) ნაწლავური სისხლდენა უცნობი წყაროდან ბ) წვრილი ნაწლავის კრონის დაავადების ეჭვი გ) ცელიაკია;

დ) პოლიპების გამოვლენის დროს მემკვიდრეობითი ფორმებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პოლიპოზი.

სწავლის წინა საღამოს (17.00–19.00) დალიეთ 2 ლიტრი Fortrans/Lavacol. ამის შემდეგ შეგიძლიათ დალიოთ ტკბილი, სუსტი ჩაი. 22.00 საათზე დალიეთ 20 მლ ესპუმიზანი.

ტესტის დილით, ტესტირებამდე 2-3 საათით ადრე, სვამენ კიდევ 800 მლ ფორტრანს/ლავაკოლს და 20 მლ ესპუმიზანის სუსპენზიას, ტოვებენ 200 მლ (1 ჭიქა) ფორტრანს ხსნარს ვიდეო კაფსულის გასარეცხად.

ტესტირებამდე 1 საათით ადრე პაციენტი იღებს 1 ტაბლეტს Motilium.

თუ თმის ზრდაა, ელექტროდების დასაწებებლად აუცილებელია მუცლის გაპარსვა ძუძუს წიპწებიდან პუბისკენ.

პაციენტი ყლაპავს ენდოვიდეოკაფსულას, რეცხავს მას დარჩენილი ფორტრანსის ხსნარით.

ელექტროდები დაკავშირებულია ჩამწერ მოწყობილობასთან, რომელიც მოთავსებულია პაციენტის სხეულზე დამაგრებულ კორპუსში. ფიზიკურ აქტივობაზე შეზღუდვები არ არსებობს.

შეგიძლიათ დალიოთ 1-1,5 საათის შემდეგ (მდუღარე წყალი, ტკბილი ჩაი)

ჭამა ენდოსკოპის მიერ კაფსულის ლოკალიზაციის შემოწმებიდან 4-5 საათის შემდეგ.

კაფსულა მუშაობს 8-9 საათის განმავლობაში, ამ დროის განმავლობაში ჩამწერ მოწყობილობაზე მწვანე შუქი ანათებს. როდესაც მოციმციმე შეჩერდება, გამორთეთ ჩამწერი მოწყობილობა (მოწყობილობის მარცხენა მხარეს არის მწვანე ღილაკი, დააჭირეთ 2-3 წამს), ინდიკატორი გაქრება. ელექტროდებს საგულდაგულოდ აშორებენ, ჩამწერ მოწყობილობას აშორებენ კორპუსს და დილით გადააქვთ ენდოსკოპიის განყოფილებაში.

ბიბლიოგრაფია:

1. A. Riphaus, T. Wehrmann, B. Weber, J. Arnold, U. Beilenhoff, H. Bitter, S. von Delius, D. Domagk, A. F. Ehlers, S. Faiss, S3 სახელმძღვანელო: სედაცია კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპისთვის 2008.2 . დ.ჰარტმანი, ვ.ჰაინრიხსი, მ.-ლ. ჰერმანსი, C. Hofmann, S. In der Smitten, M. Jung, G. Khler, M. Kraus, J. Martin, A. Meining, J. Radke, T. Rsch, H. Seifert, A. Sieg, B. WigginghausHawes R. H., Lowry A., Deziel D. კონსენსუსის დოკუმენტი ნაწლავის მომზადებაზე კოლონოსკოპიამდე: მომზადებული სამუშაო ჯგუფის მიერ მსხვილი ნაწლავისა და რექტალური ქირურგების ამერიკული საზოგადოების (ASCRS), კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპიის ამერიკული საზოგადოების (ASGE) და საზოგადოებისგან. ამერიკელი კუჭ-ნაწლავის და ენდოსკოპიური ქირურგების (SAGES). კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპია, v 63 No 7: 2006, გვ. 894–910, www.giejornal.org.3. McLean A. N., Douglas J. G., Semple P. D.'A, და სხვ. შოტლანდიის ეროვნული ბრონქოსკოპიის აუდიტი: 3316 შემთხვევის პერსპექტიული მულტიცენტრული კვლევა შეთანხმებული სტანდარტების საწინააღმდეგოდ. Respir Med 2000;94; 511–5.4. კლინიკური გაიდლაინები სამუშაო ჯგუფირუსეთის ენდოსკოპიური საზოგადოება "პაციენტების მომზადება მსხვილი ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის" მოსკოვი 2011, მეორე გამოცემა შესწორებული და გაფართოებული

5. სოტნიკოვი V.N., Razzhivina A.A., Veselov V.V. და სხვ. კოლონოსკოპიის მეთოდოლოგიური პრინციპები. კოლონოსკოპია მსხვილი ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკაში. M. ექსტრაპრინტი. 2006. გვ 25–74.

არაკერატინიზებელი ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომასაყლაპავი მილი

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი არის ერთმანეთთან დაკავშირებული ორგანოების სისტემა. თუ ინფექცია ერთ-ერთ მათგანში მოხვდება, ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს ყველაფერზე - საყლაპავზე, კუჭსა და ნაწლავებზე. საჭიროა მათი ერთობლივი გამოკვლევა, რის გამოც გამოიყენება საყლაპავის ენდოსკოპია, როდესაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობას ამოწმებენ პატარა კამერით.

ეზოფაგოსკოპიის მეთოდი

ეზოფაგოსკოპიის მეთოდი ფართოდ გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სამკურნალოდ. საკვლევი მოწყობილობა პაციენტის პირის მეშვეობით შეჰყავთ საყლაპავში, კუჭში და თორმეტგოჯა ნაწლავი. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ სწორი დიაგნოზიდა აირჩიე საუკეთესო გზები გამოვლენილი პათოლოგიების სამკურნალოდ.

გამოკვლევის ჩვენებებია:

საყლაპავის ანთება თერმული ან ქიმიური დამწვრობისგან;
კუჭის წვენის შეღწევა საყლაპავში;
გამორიცხავს საყლაპავის სიმსივნის არსებობას.

ტარდება წინასწარი რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. თუ ის არ იძლევა პროცესების მკაფიო სურათს, მაშინ ინიშნება საყლაპავის ენდოსკოპია. ამავდროულად, ორგანოს კედლები აშკარად ჩანს, კამერა საშუალებას გაძლევთ ჩაწეროთ დაავადების საწყისი სტადიები და მიიღოთ გადაუდებელი თერაპიული ზომები.

პათოლოგიაზე თერაპიული ღონისძიებების ზემოქმედების პროცესის მონიტორინგის მიზნით მკურნალობის დროს ასევე მოწმდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

დიაგნოსტიკური პროცედურა ტარდება ბოჭკოვანი გასტროსკოპის გამოყენებით - რბილი მავთულის ბოლოში ვიდეოკამერით.

თუ აუცილებელია ორგანოებში მანიპულაციების ჩატარება, გამოიყენება ხისტი ენდოსკოპი. ის აწვდის ინსტრუმენტებს ქირურგიისთვის. ამ გზით ხდება საყლაპავის პოლიპების მოცილება და მედიკამენტების მიღება სანათურის დახურვის ვენების შესავიწროებლად.

ენდოსკოპია ტარდება სასწრაფოდ, თუ საჭიროა საყლაპავიდან უცხო საგნის ამოღება ან სისხლდენის შეჩერება.

ინდიკატორები გამოკითხვის დროს

საყლაპავის შესასვლელთან ჩვეულებრივ იხსნება ნაპრალის მსგავსი სანათური ღია ვარდისფერი კედლებით. შიდა გარსის ნაკეცები გრძივია. ორგანო იკუმშება რიტმულად და თანაბრად. შეღწევა ზედა განყოფილებაკუჭი ვლინდება მცირე წინააღმდეგობით და ლორწოვანი გარსის ფერის ცვლილებით უფრო კაშკაშაზე.

რა პათოლოგიებს ავლენს ენდოსკოპიური გამოკვლევა:

ჰიატალური თიაქარი;
ეზოფაგიტი-რეფლუქსი;
ლორწოვანი გარსის დაკეცვის მიმართულების შეცვლა;
ეპითელიუმის ანთება და შეშუპება;
ეროზია და წყლულები საწყის ეტაპებზე;
ორგანოს ტონის შესუსტება.

საკმაოდ ხშირად გამოიყენება საყლაპავისა და კუჭის ქრომოენდოსკოპია. ეს არის კვლევის ტექნიკა, რომლის დროსაც საყლაპავისა და კუჭის კედლების ლორწოვანი გარსი შეღებილია უსაფრთხო ქიმიური შემადგენლობით, რომელიც იცვლის ფერს პათოლოგიური პროცესებით დაზარალებულ ადგილებში. გამოკვლევის პარალელურად ექიმები იღებენ ქსოვილის ნიმუშებს ბიოფსიისთვის. საღებავის გამოყენების გარეშე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებული უბნების აღმოჩენა თითქმის შეუძლებელი იყო. ახლა ამ მეთოდით საყლაპავის გამოკვლევა ყველგან გამოიყენება და ყველაზე ინფორმაციულად არის აღიარებული.

თავდაპირველად ქრომოენდოსკოპია მხოლოდ კუჭისა და საყლაპავისთვის გამოიყენებოდა. ახლა, შეფერილობის დახმარებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ორგანოს გამოკვლევა ხდება.

საღებავების სახეობები მრავალფეროვანია. ეს არის ქიმიკატები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. ამიტომ, შემადგენლობის შერჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურია.

გამოიყენება ლუგოლის ხსნარი (გლიცერინი + იოდი), კონგოს წითელი, მეთილენის ლურჯი. კუჭსა და საყლაპავ მილში ისინი შეაღწევენ ეპითელურ უჯრედებს და დაუყოვნებლივ ხედავთ, სად არის ცვლილება.

ეს მეთოდი აღმოაჩენს საყლაპავის კიბოს, საწყის ონკოლოგიას კუჭში. ეს საშინელი დაავადებები საწყის ეტაპზე არ იძლევა მტკივნეული სიმპტომებიდა მათი იდენტიფიცირება სხვა გზით პრაქტიკულად შეუძლებელია. შეფერილობისას ეკრანზე კარგად ჩანს პათოლოგიური სიმსივნის საზღვრები.

საღებავის გამოყენებამდე ეპითელიუმი გარეცხილია წყლით ლორწოს მოსაშორებლად. შემდეგ კედლები ირწყვება ლუგოლის ხსნარით, რომელიც მუქ ტონებში ღებავს ლორწოვანი გარსის ჯანსაღ უბნებს.

უცხო სხეულები

თუ ექიმი თვლის, რომ საყლაპავის სანათურში არის უცხო ობიექტი, ის ჯერ პაციენტს მიმართავს ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან კონსულტაციაზე. ენდოსკოპია უნდა ჩატარდეს გულმკერდის განყოფილებაში, საჭიროების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ აღმოიფხვრას შეშფოთების მიზეზი.

განსაკუთრებული ადგილი უკავია ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკის მეთოდებს თანამედროვე მედიცინა– მათი დახმარებით ექიმს საშუალება აქვს, ქირურგიული ჭრილობის გარეშე დეტალურად გამოიკვლიოს ორგანოების მდგომარეობა „შიგნიდან“. საყლაპავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა გულისხმობს ორგანოს გამოკვლევას პირის ღრუში ჩასმული სპეციალური მოწყობილობის (ენდოსკოპის) გამოყენებით.

ფიბერგასტროსკოპი

თანამედროვე ენდოსკოპი არის მოქნილი მილი, რომლის შიგნით არის ოპტიკური და განათების სისტემა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სრულად შეაფასოთ სასურველი ზონის მდგომარეობა შიგნიდან. საყლაპავის ენდოსკოპია (ეზოფაგოსკოპია) ხშირად ტარდება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევასთან ერთად.

როდის და რატომ ტარდება ეზოფაგოსკოპია?

ნებისმიერი ენდოსკოპიური გამოკვლევა ეკისრება გარკვეულ დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ ამოცანებს:

შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების და მათი გართულებების იდენტიფიცირება და დიფერენციალური დიაგნოზი.
დაავადების განვითარების პროგნოზირება, განვითარება ინდივიდუალური გეგმამკურნალობა კვლევის დროს მიღებულ მონაცემებზე დაყრდნობით.
სახეობის განმარტება ქირურგიული ჩარევადა მისი მოცულობების იდენტიფიცირება.
ენდოსკოპიური ქირურგიის ჩვენებების აღრიცხვა და მისი განხორციელება.

შეიძლება დაიგეგმოს ეზოფაგოსკოპია, რისთვისაც პაციენტს მიმართავს დამსწრე ექიმი და გადაუდებელი, გადაუდებელი სიტუაციების დროს.

რუტინული ენდოსკოპიის ჩვენებები:

საყლაპავის პათოლოგიების ეჭვი, რომელთა დიაგნოსტიკისთვის წინა მეთოდები არაინფორმაციული აღმოჩნდა.
საყლაპავში ონკოლოგიური ცვლილებების დადასტურება ან გამორიცხვა.
პათოლოგიის გავრცელების მასშტაბის იდენტიფიცირება.
კონსერვატიული ან ქირურგიული მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება.

ეზოფაგოგასტროსკოპიის პროცედურა

გადაუდებელი ეზოფაგოსკოპია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

ყოფნის ეჭვი უცხო ობიექტისაყლაპავის სანათურში.
საყლაპავის სისხლდენის დიაგნოზი.
ორგანოს კედლების დაზიანების ან პერფორაციის გამოვლენა.
ზონდის ჩასმა კუჭში საყლაპავის მწვავე სტენოზის დროს.

უკუჩვენებები კვლევისთვის

საყლაპავის ენდოსკოპიის ყველა უკუჩვენება იყოფა აბსოლუტურ და ფარდობითად. აბსოლუტურში შედის: შოკის მდგომარეობაპაციენტის ინტუბაცია, კორონარული და ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევა, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, გამწვავება ბრონქული ასთმა, საყლაპავის პერფორაციის მაღალი რისკი გარკვეულ პირობებში - დამწვრობა, ციკატრიკული ადჰეზიები.

შედარებითი უკუჩვენებები: კომა პაციენტის ინტუბაციის გარეშე, სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევები, გულის კორონარული დაავადება ( იშემიური დაავადებაგული), ფარინქსისა და სასუნთქი ორგანოების მწვავე ანთებითი პროცესი, გულმკერდის აორტის ანევრიზმა, პაციენტის მძიმე მდგომარეობა.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ არსებობს უკუჩვენებები, პროცედურის სარგებელი შეიძლება მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს შესაძლო ზიანს.

მაგალითად, საყლაპავის სისხლდენის შემთხვევაში პაციენტებში მწვავე დარღვევასისხლდენის შესაჩერებლად ტარდება ცერებრალური მიმოქცევის ენდოსკოპია.

სწავლისთვის მზადება

FGS უნდა გაკეთდეს ცარიელ კუჭზე

საყლაპავის რუტინული ენდოსკოპიური გამოკვლევის ჩატარებისას პაციენტი უნდა მოემზადოს, რომელიც შედგება მარტივი რეკომენდაციებისგან. სასურველია პროცედურის დანიშვნა დილით, ვინაიდან მუცელი ცარიელი უნდა იყოს. თუ ეზოფაგოსკოპია დაგეგმილია დღის მეორე ნახევარში, ნებადართულია მსუბუქი საუზმე პროცედურამდე არაუგვიანეს 4-5 საათისა. თქვენ უფლება გაქვთ დალიოთ ნახევარი ჭიქა სუფთა წყალი, თუ თავს ცუდად გრძნობთ. ზოგიერთ პაციენტს ეძლევა პრემედიკაცია - პროცედურამდე 3 საათით ადრე, შფოთვის აღმოსაფხვრელად ინიშნება დამამშვიდებელი პრეპარატები. კვლევამდე ნახევარი საათით ადრე, მიორელაქსანტები ინიშნება სპაზმების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რაც ართულებს დიაგნოზს.

როგორ კეთდება პროცედურა?

გამოკვლევის დროს პაციენტი ზის დივანზე, ექიმი მის მარცხნივ. გამომცდელი პირი ფართოდ ხსნის და ენას მაქსიმალურად გამოყოფს, რის შემდეგაც ჯანდაცვის მუშაკი მკურნალობს უკანფარინქსი და პირის ღრუ საანესთეზიო საშუალების გამოყენებით, რათა შემცირდეს ნაღვლის რეფლექსი. ავადმყოფი განიცდის ყელში სიმსივნის შეგრძნებას - ეს მიუთითებს ანესთეზიის დაწყებაზე. ამის შემდეგ პირში იდება სპეციალური მუნდშტუკი, მასში ნელ-ნელა შეჰყავთ მოქნილი ენდოსკოპი, რომელიც შეუფერხებლად ეშვება საყლაპავის გასწვრივ. ამავდროულად, სპეციალისტი ყურადღებით აკვირდება მონიტორზე გამოსახულებას, ყურადღებას აქცევს საყლაპავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას და აღრიცხავს აღმოჩენილი პათოლოგიური კერების ლოკალიზაციას.

თუ კვლევა ტარდება ხისტი ენდოსკოპის გამოყენებით, პაციენტს ათავსებენ დივანზე ისე, რომ პირი, ოროფარინქსი და საყლაპავი ერთ სიბრტყეში იყოს განლაგებული - ეს ნაკლებად კომფორტულია პაციენტისთვის და პროცედურას შესაძლოა ახლდეს ტკივილი.

ენდოსკოპის გვერდით ნაკეცებში ადვილად გასავლელად საშვილოსნოს ყელის რეგიონისაყლაპავი მასში ჰაერს შეჰყავს, რაც ხელს უწყობს ნაკეცების გასწორებას და ხილვადობის გაუმჯობესებას.

ენდოსკოპისტი სამსახურში

საჭიროების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ ტარდება გარკვეული მანიპულაციები - უცხო სხეულები, პოლიპები, კისტები ამოღებულია და მცირე სისხლდენა ჩერდება. გამოკვლევა საშუალოდ 15-20 წუთს იღებს, მისი დასრულების შემდეგ პაციენტი იღებს დასკვნას, რომელიც აღწერს გამოკვლევის დროს მიღებულ მონაცემებს, ასევე დისკს ვიდეო ჩანაწერებითა და ფოტოებით.

გრძნობები ეზოფაგოსკოპიის შემდეგ და შესაძლო გართულებები

პროცედურის დასრულებიდან ერთი დღის განმავლობაში პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს დისკომფორტი ყელის არეში, რაც გამოიხატება ტკივილებით, წვით და უცხო სხეულის შეგრძნებით. ჩვეულებრივ, უსიამოვნო სიმპტომებიერთი ან ორი დღის შემდეგ თავისთავად ქრება და არაფერი ახსენებს პაციენტს კვლევის შესახებ. თუმცა, როგორც ნებისმიერი სხვა სამედიცინო ჩარევა, ენდოსკოპიური გამოკვლევაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებების განვითარების პროვოცირება, როგორიცაა საყლაპავის კედლის პერფორაცია ან სისხლდენა სიმსივნის მოცილების შემდეგ. პროცედურის დროს გადაუდებელი სიტუაციები წარმოიქმნება უკიდურესად იშვიათად, რადგან თანამედროვე ენდოსკოპები საკმაოდ მოქნილია და აღჭურვილია მძლავრი ოპტიკური სისტემით.

ეზოფაგოსკოპიის შედეგების ინტერპრეტაცია

არსებობს გარკვეული კრიტერიუმები, რომლითაც სპეციალისტი აღწერს შესასწავლ ტერიტორიას. საყლაპავის გამოკვლევისას ყურადღება ექცევა ლორწოვანი გარსის ფერს, ორგანოს პერისტალტიკას და კარდიის მდგომარეობას (საყლაპავის შეერთებას კუჭში). ჩვეულებრივ, საყლაპავში შესასვლელს აქვს მრგვალი, ნაპრალისებრი ფორმა, ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერია თხელი სისხლძარღვოვანი ნიმუშით, ნაკეცები გრძივია და მკაფიოდ არ არის გამოკვეთილი. პერისტალტიკური შეკუმშვა რიტმული და წრიულია, კარდია ჩვეულებრივ დახურულია.

საყლაპავის ყველა დარღვევა გამოიხატება პერისტალტიკის დაქვეითებით ან მატებით: ჰიპო- და ჰიპერკინეზია. ჰიპერკინეზია შედგება ორგანოს მომატებული შეკუმშვისგან, ენდოსკოპიური გამოკვლევით ამ შემთხვევაში ხშირად ვლინდება თიაქარი, ეზოფაგიტი და რეფლუქს დაავადება, მკაფიოდ გამოხატულია საყლაპავის ნაკეცები. ჰიპოკინეზიას ყველაზე ხშირად თან ახლავს საყლაპავის ტონუსის შესუსტება, ასევე ზედა და ქვედა სფინქტერის გადაჭარბებული გახსნა.

ვიდეოგასტროსკოპი ხელს უწყობს ენდოსკოპისტის მუშაობას

ეზოფაგიტი ვლინდება სხვადასხვა სიმძიმის და გავრცელების ლორწოვანი გარსის ჰიპერემიითა და შეშუპებით, ხშირად აღინიშნება ინფილტრაციული უბნები, ორგანოს კედლები დაფარულია თეთრი ან ნაცრისფერი საფარით და მძიმე შემთხვევა- ნაცრისფერ-მოყვითალო მკვრივი საფარი, როცა მის ამოღებას ცდილობთ, სისხლდენა გამოვლინდა. ეროზიული ეზოფაგიტითან ახლავს ეროზიების გამოჩენა ლორწოვან გარსზე, რომლებიც დაფარულია ადვილად მოსახსნელი საფარით.

ფიბრინოზულ ეზოფაგიტს საკმაოდ დამახასიათებელი სურათი აქვს - ლორწოვანი გარსი თეთრი-ნაცრისფერი ფერისაა, ძნელად გადასაადგილებელი, საყლაპავის კედლები კი არაელასტიურია. თუ ჰაერი საყლაპავში შეჰყავთ, მისი კედლები ძნელია გასწორება და პაციენტი განიცდის ტკივილს. ლორწოვანი გარსის ნაკეცები უხეში, შეშუპებული და სქელია.

ენდოსკოპიური გამოკვლევებით რამდენჯერმე გაფართოვდა დიაგნოსტიკური მედიცინის შესაძლებლობები, რაც საშუალებას აძლევს ექიმებს გამოავლინონ არსებული პრობლემები განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ტექნიკა ითვლება უსაფრთხო და შედარებით უმტკივნეულო; კვლევა შეიძლება ჩატარდეს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ამის გაკეთება შეგიძლიათ პირადში და სახელმწიფო კლინიკებიდა საჭირო ტექნიკით აღჭურვილი საავადმყოფოები.

უძველესი მკურნალები ვერც კი წარმოიდგენდნენ, რომ მომავალში შესაძლებელი იქნებოდა გამოკვლევა სხეულზე ჭრილობის გარეშე. ამჟამად ასეთი გამოკითხვა რეალობად იქცა. Სამედიცინო მეცნიერებამუდმივად ვითარდება, რის წყალობითაც შესაძლებელია სხვადასხვას დროული იდენტიფიცირება პათოლოგიური პირობებიდა გაუწიოს პაციენტებს საჭირო დახმარება. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ღრუ ორგანოების ქსოვილების მდგომარეობა შიგნიდან. ასეთი დიაგნოსტიკის რამდენიმე სახეობა არსებობს, რომლებიც ამ სტატიაში იქნება განხილული.

რა არის ენდოსკოპია?

სამედიცინო პრაქტიკაში ტერმინი "ენდოსკოპია" გულისხმობს შინაგანი ორგანოების გამოკვლევას, რომლებსაც აქვთ ღრუ, განათების მოწყობილობების გამოყენებით. ამ პროცედურის ჩასატარებლად გამოიყენება ენდოსკოპი - ხისტი ან მცირე დიამეტრის მოქნილი მილები. პირველ შემთხვევაში, მოწყობილობის საფუძველია ოპტიკურ-ბოჭკოვანი სისტემა. ერთ მხარეს არის ნათურა, ხოლო მეორე მხარეს არის ოკულარი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ გამოსახულების ზომა. მოქნილი ენდოსკოპები საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ყველაზე მიუწვდომელი ადგილები. ბოჭკოების შეკვრა გადასცემს მკაფიო გამოსახულებას, მიუხედავად სისტემის მოხრილებისა. დიაგნოსტიკის ამ სფეროს განვითარებაში ახალი ნაბიჯი არის კაფსულური ენდოსკოპია.

მოქნილი ენდოსკოპების გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ დიაგნოსტიკის ჩატარება, არამედ ქსოვილის ნიმუშების აღება უფრო დეტალური შესწავლისთვის. პათოლოგიური პროცესი. ენდოსკოპიური გამოკვლევებით შესაძლებელია დაავადების ხასიათის დადგენა და მკურნალობის დინამიკის მონიტორინგი. უნიკალური მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თითქმის ნებისმიერი ორგანოს მდგომარეობა. თავად პროცედურა ტარდება ექსკლუზიურად სამედიცინო დაწესებულებებში სპეციალურად მომზადებული პერსონალის მიერ.

მეთოდის უპირატესობები

ენდოსკოპის გამოყენებით დიაგნოსტიკის მთავარი უპირატესობა არის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის დანახვის შესაძლებლობა ქირურგიული ჩარევის გარეშე. პროცედურა პაციენტისთვის უმტკივნეულოა. ერთადერთი, რასაც ის გრძნობს, არის დისკომფორტი. შემოწმების დროს ადამიანი გონზეა.

ზოგჯერ გამოიყენება ოპერაციებისთვის. ამ შემთხვევაში კანში კეთდება მცირე ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც ჩასმული იქნება მილი განათების მოწყობილობით. ეს მანიპულირება აუცილებელია მოხსნისას კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები on შინაგანი ორგანოებიუცხო სხეულების ამოღებისას. ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტების ადმინისტრირებისთვის.

ენდოსკოპიის აპლიკაციები

ენდოსკოპიის გამოჩენამ შესაძლებელი გახადა თითქმის ყველა ორგანოს გამოკვლევა. დიაგნოსტიკური მეთოდი გამოიყენება მედიცინის შემდეგ სფეროებში:

გინეკოლოგია (კოლკოსკოპია, ჰისტეროსკოპია);
ნევროლოგია და ნეიროქირურგია (ვენტრიკულოსკოპია);
პულმონოლოგია (ბრონქოსკოპია);
ოტოლარინგოლოგია (ოტოსკოპია, ფარინგოლარინგოსკოპია);
გასტროენტეროლოგია (გასტროსკოპია, კოლონოსკოპია, ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, ლაპაროსკოპია);
კარდიოლოგია (კარდიოსკოპია);
უროლოგია (ცისტოსკოპია, ურეთროსკოპია).

ბოლო დროს, ენდოსკოპია ასევე გამოიყენება მუხლის სახსრების დიაგნოსტიკისთვის. დიაგნოსტიკური პროცესის (ართროსკოპიის) დროს პაციენტს უტარდებათ სპეციალური მოწყობილობა- ართროსკოპი, რომელიც საშუალებას აძლევს სპეციალისტს შეაფასოს სახსრის მდგომარეობა და ჩაატაროს პროცედურა მინიმალური ქირურგიული ჩარევით. ენდოსკოპიური გამოკვლევების ჩატარება ასევე შესაძლებელს ხდის დაავადების ადრეულ სტადიაზე ამოცნობას, ამიტომ ისინი ხშირად პრევენციული მიზნით ინიშნება რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტებისთვის.

ნაწლავის გამოკვლევის ჩვენებები

ნაწლავების მდგომარეობის დანახვის ერთადერთი გზა არის ენდოსკოპიის ჩატარება. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში, ამ ტიპის ენდოსკოპიური კვლევები ეწოდება ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიას, კოლონოსკოპიას ან რექტომანოსკოპიას. საყლაპავის, კუჭის, მსხვილი და წვრილი ნაწლავებისა და სწორი ნაწლავის დიაგნოსტიკის ჩვენება შემდეგი პათოლოგიური პირობებია:

პეპტიური წყლულოვანი დაავადება.
სისხლდენის ეჭვი.
ონკოლოგიური დაავადებები.
გასტრიტი.
პარაპროქტიტი.
განავლის დარღვევები.
ბუასილი (ქრონიკული).
ანუსიდან სისხლის და ლორწოს გამონადენი.

წინასწარი დიაგნოზიდან გამომდინარე, სპეციალისტი შეარჩევს ყველაზე მეტს შესაფერისი ვარიანტიენდოსკოპიური გამოკვლევა.

ნაწლავის კოლონოსკოპია

ენდოსკოპიური გამოკვლევის ერთ-ერთი სახეობაა კოლონოსკოპია. მეთოდი საშუალებას იძლევა დიაგნოსტიკა ჩატარდეს მოქნილი კოლონოსკოპის აპარატის გამოყენებით, რომელიც შედგება ოკულარისაგან, სინათლის წყაროსგან, მილისგან, რომლითაც მიეწოდება ჰაერი და მასალის შესაგროვებლად სპეციალური პინცეტი. მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ საკმაოდ მაღალი ხარისხის გამოსახულება, რომელიც ნაჩვენებია მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანის მდგომარეობის შესახებ. ამ ტიპის დიაგნოზისთვის გამოყენებული მილის სიგრძე 1,5 მეტრია.

პროცედურა საკმაოდ მარტივია. პაციენტს სთხოვენ დაწოლა მარცხენა მხარეს და მიიზიდოს მუხლებზე მოხრილი ფეხები მკერდზე. შემდეგ ექიმი ფრთხილად შეჰყავს კოლონოსკოპი სწორ ნაწლავში. ანუსის შეიძლება ჯერ შეზეთოთ საანესთეზიო გელით. მილი თანდათან უფრო ღრმავდება, ნაწლავის კედლებს იკვლევს. უფრო მკაფიო გამოსახულების მისაღებად, დიაგნოსტიკური პროცესის დროს ჰაერი მუდმივად მიეწოდება. პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 10 წუთისა.

საჭიროა თუ არა მომზადება?

რა თქმა უნდა, მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობის ზუსტი სურათის მისაღებად პაციენტი უნდა მოემზადოს კოლონოსკოპიისთვის. ენდოსკოპიური გამოკვლევისთვის მზადება, პირველ რიგში, დიეტის დაცვას მოიცავს. პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ განავლის შეკავებას და გაზების წარმოქმნას, უნდა გამოირიცხოს ყოველდღიური მენიუდან დიაგნოზის სავარაუდო თარიღამდე მინიმუმ ერთი კვირით ადრე.

გამოკვლევის დღეს თავი უნდა შეიკავოთ დილით ჭამისგან. დასაშვებია მხოლოდ სითხეები. თავად პროცედურის დაწყებამდე ექსპერტები გვირჩევენ სწორი ნაწლავის გაწმენდას კლიზმით ან საფაღარათო საშუალებების გამოყენებას.

ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა - კოლონოსკოპია - უმტკივნეულო პროცედურადა ამიტომ არ არის საჭირო მისი შიში. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მხოლოდ მცირე დისკომფორტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მანიპულირება ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის შემოიფარგლება სედატიური საშუალებებით და ტკივილგამაყუჩებლებით.

კაფსულის ენდოსკოპია

შედარებით ახალი მიმართულება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დიაგნოსტიკაში არის კაფსულური ენდოსკოპია. მეთოდი მხოლოდ 2001 წელს გამოჩნდა. კვლევისთვის გამოყენებული ენდოსკოპი წააგავს სამკურნალო კაფსულას, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მოწყობილობის ჩასმის პროცესს. თქვენ უბრალოდ უნდა მიიღოთ ეს ტაბლეტი წყალთან ერთად. მოწყობილობა აქტიურდება ინდივიდუალური შეფუთვის გახსნისთანავე. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გავლისას კაფსულა იღებს ბევრ სურათს, რაც შემდგომში დაგეხმარებათ დიაგნოზის დასმაში.

ამ მეთოდის უპირატესობა აშკარაა - პაციენტს არ სჭირდება შლანგის გადაყლაპვა ან კოლონოსკოპიის გაკეთების ფიქრი. კაფსულა აღწევს ნაწლავის ყველაზე შორეულ ნაწილებს, სადაც ჩვეულებრივი ენდოსკოპი ვერ წვდება. მეორეს მხრივ, ეს მეთოდი არ იძლევა ბიოფსიისთვის მასალის აღების ან პოლიპების მოცილების საშუალებას. ამიტომ, ექიმები მაინც ურჩევნიათ გამოიყენონ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კაფსულა და ტრადიციული ენდოსკოპია ყოვლისმომცველი გზით.

ეზოფაგოსკოპია

დიაგნოსტიკური მიზნით ტარდება ენდოსკოპია სხვადასხვა პათოლოგიები. ყველაზე ხშირად, ეზოფაგოსკოპია შერწყმულია კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევასთან. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ უფრო სრულყოფილი სურათი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მდგომარეობის შესახებ. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ წყლულები, სისხლჩაქცევები, ანთებითი პროცესები, პოლიპები ლორწოვან გარსზე. ბიოფსიისთვის მასალის აღება საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ დაავადების ეტიოლოგია. შემოწმება ტარდება როგორც მოქნილი, ასევე ხისტი ინსტრუმენტებით.

გამოკვლევის ჩვენებაა სტრუქტურული ანომალიები, ქიმიური დამწვრობალორწოვანი გარსი, ბიოფსიის საჭიროება, უცხო სხეულის არსებობა, ანთებითი პროცესები.

ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლების დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ენდოსკოპია ულტრაბგერითი გამოყენებით. ეს უკანასკნელი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ორგანოების გამოსახულებები წყალობით ხმის ტალღები. ეს მეთოდი ყველაზე ხშირად გამოიყენება კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების, სიმსივნეების, კენჭების იდენტიფიცირებისთვის ნაღვლის სადინარებიპანკრეასის ანთება. ენდოსკოპიური გამოკვლევები ულტრაბგერითი საშუალებით შესაძლებელს ხდის მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ლორწოვანი გარსის შეფასებას.

ენდოსკოპი პაციენტში შეჰყავთ ხორხის მეშვეობით, ჯერ საყლაპავში, თანდათანობით გადადის კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში. დისკომფორტის მოსახსნელად ხორხს ამუშავებენ ტკივილგამაყუჩებელი სპრეით. ქსოვილის ნიმუშების ასაღებად შესაძლოა საჭირო გახდეს ულტრაბგერა.

პროცედურის შედეგები

ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები უმეტეს შემთხვევაში არ იწვევს ორგანიზმის ფუნქციონირების სერიოზულ დარღვევებს. თუ პროცედურა სწორად ჩატარდება, პაციენტს შეუძლია რამდენიმე საათში დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს დისკომფორტის გარეშე. თუმცა, ჯერ კიდევ არის სიტუაციები, როდესაც დიაგნოზის დასმის შემდეგ ადამიანი იძულებულია მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. ორგანოების კედლების დაზიანება ყველაზე ხშირად ფიქსირდება ენდოსკოპის გავლის დროს. ეს შეიძლება განისაზღვროს იმით ტკივილის სინდრომი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, განავალში სისხლის არსებობა.

შესაძლო შემთხვევა ალერგიული რეაქციაკვლევის დროს გამოყენებულ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებზე. ამ შემთხვევაში ნაჩვენებია ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება. არითმია პროცედურის შემდეგ ხშირად ვითარდება გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების მქონე პაციენტებში.

ენდოსკოპიური გამოკვლევებისთვის პაციენტის სათანადო მომზადება ბევრ არასასურველ შედეგს აიცილებს თავიდან. თავად დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში ან კლინიკაში. ექიმმა ჯერ უნდა გამორიცხოს ყველა უკუჩვენება ამ ტიპის გამოკვლევის ჩასატარებლად.