ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულება. ტვინის ფუნქციური MRI - მომავლის დიაგნოსტიკა. მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულების განყოფილება

სამეცნიერო აღმოჩენები და ტექნიკური გამოგონებები ცვლის მედიცინას, ხდის ბევრ პროცედურას უფრო უსაფრთხო და ზუსტ. მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია MRI არის თანამედროვე მეთოდი ადამიანის შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების მკაფიო სურათების მისაღებად.პროცედურის გამორჩეული მახასიათებლები ის არის, რომ ის არ ქმნის რადიაციულ დატვირთვას სხეულზე. გარდა ამისა, მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)განხორციელდა მინიმალური წინასწარი მომზადებით. ეს მეთოდი აბსოლუტურად უსაფრთხოა ადამიანებისთვის და არ იწვევს დისკომფორტს.

მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის ისტორია (MRI)საკმაოდ ვრცელი. ამ პროცედურის განსახორციელებლად პირველი მოწყობილობები გამოჩნდა დაახლოებით 30 წლის წინ, მაგრამ მაშინ ისინი ჯერ კიდევ არ იყვნენ ისეთი ძლიერი. მეცნიერებამ მიაღწია მნიშვნელოვან მიღწევებს ბოლო ათწლეულის განმავლობაში მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულების მანქანებით (MRI)სიმძლავრე 1.5 და თუნდაც 3 ტესლა. ასეთი მძლავრი მოწყობილობები უფრო ხშირად გამოიყენება კვლევითი საქმიანობისთვის, ხოლო კლინიკებში, როგორც წესი, გამოიყენება აღჭურვილობა დაახლოებით 1.0 ტესლას ტევადობით.

მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ჩატარება ჩვენს კლინიკაში

განყოფილებას აქვს თანამედროვე Philips Panorama 1.0 T მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფი (ტომოგრაფი ღია დიაფრაგმით და მაგნიტური ველის სიძლიერე 1.0 ტესლა). პანორამა დიდი ხედის MRI სისტემა შექმნილია მაქსიმალური მოხერხებულობისთვის როგორც პაციენტებისთვის, ასევე ექიმებისთვის. მას აქვს ფართო ღია დიზაინი, ფართო ხედვა, კლინიკური ჩვენებების ფართო სპექტრი და უზრუნველყოფს მაღალი ხარისხის სურათებს. გარდა ამისა, მოწყობილობა აღჭურვილია პარამაგნიტური სისტემით კონტრასტული აგენტის ბოლუსური ინტრავენური შეყვანისთვის, რაც ზრდის კვლევის დიაგნოსტიკურ ღირებულებას.

MRI– ის გამოყენების ჩვენებები:

• თავის ტვინის დაავადებები (სისხლძარღვთა, ანთებითი, ნეოპლასტიკური და სხვა გენეზისი), მათ შორის ჰიპოფიზის ჯირკვლის, ორბიტების, ცერებრული ჯირკვლების, პარანასალური სინუსების მიზნობრივი კვლევები;
• განვითარების ანომალიები, ტვინის დიდი გემების სისხლძარღვთა მანკები - ტვინის არტერიების და ვენების MR- ანგიოგრაფია;
• ხერხემლის დაავადებები (დეგენერაციულ-დისტროფიული, ანთებითი, ნეოპლასტიკური და სხვა გენეზისი);
• ნაზოფარინქსის, ხორხის, ჩათვლით კისრის ლიმფური კვანძების ლიმფადენოპათია;
• მუცლის ღრუს ორგანოების დაავადებები (მათ შორის ჰეპატოპეციფიკური კონტრასტული აგენტის გამოყენებით);
• სანაღვლე გზების შესწავლა (MR- ქოლანგიოპანკრეტოგრაფია);
• მენჯის ორგანოების დაავადებები (როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში);
• სახსრების დაავადებები (ტრავმული, ანთებითი და ნეოპლასტიკური გენეზის ჩათვლით).

სარძევე ჯირკვლების ონკოლოგიური დაავადებების ზრდასთან დაკავშირებით, უნდა გამოვყოთ სარძევე ჯირკვლების ცალკე შესწავლა, რაც შესაძლებელს გახდის არაპალპაციური ნეოპლასტიკური პროცესების იდენტიფიცირებას, კვანძების ბუნების გარკვევას, მულტიფოკალური დაზიანებების ამოცნობას და გავრცელების შეფასებას. პროცესის. გარდა ამისა, MRI მამოგრაფია გამოიყენება იმპლანტანტების მდგომარეობის გასარკვევად.

კვლევის დროდამოკიდებულია კვლევის არეზე და ინტრავენური კონტრასტის გაძლიერების საჭიროებაზე, საშუალოდ 30 -დან 60 წუთამდე.

წინასწარი მომზადებააუცილებელია მუცლის ღრუს ორგანოების (ცარიელ კუჭზე) შესწავლისთვის, მენჯის ორგანოების შესწავლისთვის (მსხვილი ნაწლავის წინასწარი გაწმენდა) და ინტრავენური კონტრასტის გასაუმჯობესებლად (ალერგოლოგის წინასწარი კონსულტაცია და შრატში კრეატინინის დონის გარკვევა) მიზანშეწონილი).

MRI– ს უკუჩვენებები:

აბსოლუტური უკუჩვენებები

• კარდიოსტიმულატორი, კოხლეარული იმპლანტები, სხვა სახის სტიმულატორები;
• ინსულინის ტუმბოები;
• უცნობი ლითონის კავა ფილტრები და სტენტები;
• ლითონის სამაგრები ჭურჭელში;
• უცხო ლითონის საგნები (ნაპრალები, ფრაგმენტები, პირსინგები და სხვა).

შედარებითი უკუჩვენებები

• ორსულობა;
• პაციენტის მძიმე მდგომარეობა;
• კლაუსტროფობია.

ტვინის ფუნქციური MRI ფართოდ გავრცელდა 1990 -იანი წლებიდან. ტექნიკის დანერგვამ ხელი შეუწყო ზოგიერთი ავთვისებიანი წარმონაქმნის (სიმსივნის) იდენტიფიცირებას, რომელთა იდენტიფიცირება სხვა მეთოდებთან უფრო რთულია. ტვინის ქსოვილის ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის კვლევების თავისებურებაა სისხლის მიწოდების ცვლილებების შეფასება ზურგისა და ტვინის ნეირონული სტიმულაციის ცვლილებების გამო. MRI გამოსახულებით მაღალი ხარისხის შედეგების მიღების შესაძლებლობა განპირობებულია სისხლის მიმოქცევის გაზრდით ტვინის იმ რეგიონში, რომელიც აქტიურად მუშაობს.

ექსპერტებმა შეისწავლეს ცერებრალური ქერქის ნორმალური მოქმედება, ქსოვილის მდგომარეობა სიმსივნეებში, რამაც შესაძლებელი გახადა პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება. MR სიგნალში განსხვავებები ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში ნეიროიმიჯირებას შეუცვლელ დიაგნოსტიკურ მეთოდად აქცევს.

ნეიროგამოხატვის განვითარება დაიწყო 1990 წელს, როდესაც ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია აქტიურად გამოიყენებოდა ტვინის წარმონაქმნების დიაგნოსტირებისათვის მაღალი საიმედოობის გამო, პაციენტის რადიაციული ზემოქმედების არარსებობის გამო. მეთოდის ერთადერთი მინუსი არის სადიაგნოსტიკო მაგიდაზე პაციენტის ხანგრძლივი ყოფნის აუცილებლობა.

ტვინის ფუნქციური MRI მორფოლოგიური საფუძვლები

გლუკოზა არ არის მნიშვნელოვანი სუბსტრატი ტვინის ფუნქციონირებისთვის, მაგრამ მისი არარსებობისას ირღვევა ნერვული არხების ფუნქციონირება, რომლებიც უზრუნველყოფენ ტვინის ქსოვილის ფიზიოლოგიურ მუშაობას.

გლუკოზა შედის უჯრედებში გემების მეშვეობით. ამავდროულად, ჟანგბადი, შეკრული ერითროციტების ჰემოგლობინის მოლეკულით, შედის ტვინში. ჟანგბადის მოლეკულები მონაწილეობენ ქსოვილების სუნთქვის პროცესებში. ტვინის უჯრედების მიერ ჟანგბადის მოხმარების შემდეგ ხდება გლუკოზის დაჟანგვა. ქსოვილის სუნთქვის დროს ბიოქიმიური რეაქციები ხელს უწყობს ქსოვილის მაგნეტიზაციის ცვლილებას. MRI გამოწვეული პროცესი ჩაწერილია პროგრამული უზრუნველყოფის საშუალებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სამგანზომილებიანი სურათი თითოეული დეტალის ფრთხილად დახატვით.

სისხლის მაგნიტური თვისებების ცვლილება ხდება ტვინის თითქმის ყველა ავთვისებიან წარმონაქმნებში. ჭარბი სისხლის ნაკადს განსაზღვრავს პროგრამული უზრუნველყოფა და ადარებს ნორმალურ მნიშვნელობებს. ფიზიოლოგიურად, არსებობს განსხვავებული MR სიგნალი ძგიდის ქერქიდან, თალამუსიდან და ბაზალური განგლიებიდან.

დაბალი ნაკადი ჩანს პარიეტალურ, გვერდით, შუბლის წილებში. ამ უბნების მიკროცირკულაციის ცვლილება მნიშვნელოვნად ცვლის სიგნალის მგრძნობელობას.

MRI ფუნქციური დიაგნოსტიკა დამოკიდებულია შესწავლილ ტერიტორიაზე ჰემოგლობინის მდგომარეობასა და რაოდენობაზე. ნივთიერების მოლეკულა შეიძლება შეიცავდეს ჟანგბადს ან მის ალტერნატიულ შემცვლელებს. ძლიერი მაგნიტური ველის გავლენის ქვეშ ჟანგბადი იცვლება, რაც ამახინჯებს სიგნალის ხარისხს. არხის მაგნეტიზაცია იწვევს ჟანგბადის სწრაფ ნახევარგამოყოფის პერიოდს. ძლიერი მაგნიტური ველის ზემოქმედება ზრდის ნივთიერების ნახევარგამოყოფის პერიოდს.

ინფორმაციის საფუძველზე, შეიძლება დავასკვნათ, რომ არსებობს MR სიგნალის უფრო მაღალი ხარისხი ტვინის იმ უბნებში, რომლებიც გაჯერებულია ჟანგბადით. ავთვისებიანი ტვინის წარმონაქმნებს აქვთ მკვრივი სისხლძარღვთა ქსელი, ამიტომ ისინი კარგად არის ვიზუალიზებული ტომოგრამებზე. კარგი შედეგისათვის, მაგნიტური ველის ინტენსივობა უნდა იყოს 1.5 ტესლას ზემოთ. პულსის მატარებელი ზრდის ნახევარგამოყოფის პერიოდს.

ნეირონების აქტივობიდან ჩაწერილი MR სიგნალის აქტივობას ეწოდება "ჰემოდინამიკური პასუხი". ტერმინი განსაზღვრავს ნერვული პროცესების სიჩქარეს. პარამეტრის ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა არის 1-2 წამი. ეს ინტერვალი არასაკმარისია თვისებრივი დიაგნოზისთვის. ტვინის მასებში კარგი ვიზუალიზაციის მიზნით, მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია ტარდება გლუკოზის დამატებითი სტიმულაციით. მისი დანერგვის შემდეგ, აქტივობის პიკი აღინიშნება 5 წამის შემდეგ.

ტვინის კიბოს MRI ფუნქციური დიაგნოზი

MRI გამოყენება ნეირორადიოლოგიაში ფართოვდება. თავის ტვინის და ზურგის ტვინის სიმსივნეების დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება არა მხოლოდ ფუნქციური კვლევა. ბოლო დროს აქტიურად გამოიყენება თანამედროვე მეთოდები:

პერფუზიის შეწონილი;
დიფუზია;
კონტრასტით მდიდარი კვლევა (BOLD).

კონტრასტული BOLD ჟანგბადის გაჯერების შემდეგ ეხმარება სენსორული, მოტორული ქერქის, ვერნიკესა და ბროკას მეტყველების აქტივობის დიაგნოსტირებას.

მეთოდი ემყარება სიგნალის რეგისტრაციას კონკრეტული სტიმულაციის შემდეგ. MRI ფუნქციური დიაგნოსტიკა სხვა მეთოდებთან შედარებით (PET, ემისიის CT, ელექტროენცეფალოგრაფია) ფუნქციური MRI ხელს უწყობს სურათის მიღებას სივრცითი გარჩევადობით.

მაგნიტური რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს ტვინის გრაფიკული სურათის არსის გასაგებად, ჩვენ ვატარებთ ტვინის ქსოვილის სურათებს MRI- ს შემდეგ "ნედლეული" სურათების (a) წაკითხვის შემდეგ, რამოდენიმე ტომოგრამის (b) შეთავსებით.

ცერებრალური ქერქის მოტორული აქტივობა კორელაციის კოეფიციენტების მეთოდის გამოყენების შემდეგ შესაძლებელს ხდის შედეგების სივრცითი სურათის მიღებას გაზრდილი მაგნიტური აქტივობის ზონების ვიზუალიზაციით. ბროკას ფართობი ფუნქციურ MRI- ში განისაზღვრება "ნედლი" ტომოგრამების დამუშავების შემდეგ. კორელაციის კოეფიციენტების სტიმულირება ხელს უწყობს სიგნალის სიძლიერის თანაფარდობის გრაფიკის გენერირებას კონკრეტულ პერიოდში.

მომდევნო ტომოგრაფებზე ნაჩვენებია აპლასტიკური ეპენდიმომის მქონე პაციენტის სურათი - სიმსივნე, რომელსაც ახასიათებს აგზნებადობის მომატებული ცვლა იმ არეში, რომელიც პასუხისმგებელია ცერებრალური ქერქის ფუნქციონირებაზე.

გრაფიკზე ნაჩვენებია აქტიური უბნები, რომლებშიც ლოკალიზებულია ავთვისებიანი ნეოპლაზმა. პათოლოგიური უბნის ამოკვეთის ტომოგრამის მონაცემების მიღების შემდეგ, ჩატარდა სუბტოტალური რეზექცია.

შემდეგი MRI სკანირება აჩვენებს გლიობლასტომას. ფუნქციური დიაგნოსტიკა იძლევა ამ განათლების მაღალი ხარისხის ვიზუალიზაციას. ამ მხარეში არის ზონა, რომელიც პასუხისმგებელია მარჯვენა ხელის თითების მოქმედებაზე. სურათებზე ნაჩვენებია გაზრდილი აქტივობა გლუკოზის სტიმულაციის შემდგომ ადგილებში. ამ შემთხვევაში გლიობლასტომის ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია შესაძლებელს ხდის ფორმირების ლოკალიზაციისა და ზომის ზუსტად ვიზუალიზაციას. საავტომობილო ქერქში კიბოს მდებარეობა გამოიწვევს მარჯვენა თითების გადაადგილებას ცერებრალური ქერქში ატიპიური უჯრედების გამოჩენისას.

ზოგიერთ წარმონაქმნში, ტვინის ფუნქციური MRI აჩვენებს რამდენიმე ათეულ სხვადასხვა სურათს, რომელიც წარმოიქმნება MR სიგნალის დინამიური ცვლილების შედეგად, 5%-მდე დამახინჯებით. ასეთი მრავალფეროვნებით, ძნელია პათოლოგიური ფორმირების სწორი ადგილმდებარეობის დადგენა. ვიზუალური შეფასების სუბიექტურობის გამორიცხვის მიზნით, საჭიროა სტატისტიკური მეთოდების გამოყენებით მიღებული "ნედლი" სურათების პროგრამული დამუშავება.

MRI ფუნქციური დიაგნოსტიკის მაღალი ხარისხის შედეგების მისაღებად, ტრადიციულ ანალოგთან შედარებით, საჭიროა პაციენტის დახმარება. ფრთხილად მომზადებით, გლუკოზისა და ჟანგბადის მეტაბოლიზმი იზრდება, რაც ამცირებს ცრუ დადებითი შედეგების, არტეფაქტების რაოდენობას.

მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის მაღალი ტექნიკური აღჭურვილობა სურათის გაუმჯობესების საშუალებას იძლევა.

ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის ყველაზე გავრცელებული გამოყენებაა ცერებრალური ქერქის ძირითადი სფეროების ვიზუალიზაცია - ვიზუალური, მეტყველებისა და მოტორული.

ტვინის ფუნქციური MRI გამოკვლევა - კლინიკური ექსპერიმენტები

კორტიკალური ზონების ვიზუალური სტიმულაცია ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით J.Belliveau მეთოდის მიხედვით მოიცავს ვიზუალურ სტიმულაციას ბოლუსის გამოყენებით გადოლინიუმთან განსხვავებით. ეს მიდგომა საშუალებას იძლევა დარეგისტრირდეს ექოს სიგნალის ვარდნა იმის გამო, რომ განსხვავებულია მგრძნობელობა გემებსა და მიმდებარე ქსოვილებში გამავალ კონტრასტს შორის.

კლინიკურმა კვლევებმა დაადგინა, რომ ქერქის ზონების ვიზუალურ სტიმულაციას შუქსა და სიბნელეში თან ახლავს აქტივობის სხვაობა დაახლოებით 30%. ასეთი მონაცემები მიღებულია ცხოველებზე ჩატარებული კვლევების შედეგად.

ექსპერიმენტები დაფუძნებულია დეოქსიჰემოგლობინიდან მიღებული სიგნალის განსაზღვრის მეთოდზე, რომელსაც აქვს პარამაგნიტური თვისებები. ტვინის აქტივობის გლუკოზის სტიმულაციიდან პირველი 5 წუთის განმავლობაში გააქტიურებულია ანაერობული გლიკოლიზის პროცესი.

სტიმულაცია იწვევს ნეირონების პერფუზიის აქტივობის ზრდას, ვინაიდან მიკროცირკულაცია გლუკოზის მიღების შემდეგ მნიშვნელოვნად გაძლიერებულია დეოქსიჰემოგლობინის კონცენტრაციის შემცირების გამო, ნივთიერება, რომელიც ატარებს ნახშირორჟანგს.

T2 შეწონილი ტომოგრამებზე აღინიშნება სიგნალის აქტივობის ზრდა-ტექნიკას ეწოდება სქელი კონტრასტი.

ეს ფუნქციური კონტრასტული ტექნიკა არ არის სრულყოფილი. სიმსივნეებზე ნეიროქირურგიული ოპერაციების დაგეგმვისას საჭიროა რუტინული და ფუნქციური კვლევა.

ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტი საჭიროებს აქტივაციური მოქმედებების შესრულებას. ამისათვის ინტერკომის საშუალებით ოპერატორი გადასცემს დავალებას, რაც პირმა განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა შეასრულოს.

პაციენტთა სწავლება უნდა ჩატარდეს MRI– ის ფუნქციონალურ გამოკვლევამდე. გონებრივი დასვენება, ფიზიკური აქტივობის მომზადება აუცილებელია წინასწარ.

შედეგების სტატისტიკური დამუშავება, თუ სწორად შესრულებულია, საშუალებას გაძლევთ საფუძვლიანად შეისწავლოთ "ნედლი" ტომოგრამები, შეადგინოთ მათზე სამგანზომილებიანი სურათი. ღირებულებების კომპეტენტური შეფასებისთვის აუცილებელია ცერებრალური ქერქის მდგომარეობის არა მხოლოდ სტრუქტურული, არამედ ფუნქციური შეფასება. გამოკვლევის შედეგებს აფასებენ ერთდროულად ნეიროქირურგი და ნევროლოგი.

მასობრივი სამედიცინო პრაქტიკაში ფუნქციური ტესტებით MRI– ის დანერგვა დაუშვებელია შემდეგი შეზღუდვებით:

1. მაღალი მოთხოვნები ტომოგრაფზე;
2. სტანდარტიზებული განვითარების ნაკლებობა დავალებებთან დაკავშირებით;
3. ცრუ შედეგების, არტეფაქტების გამოჩენა;
4. პირის მიერ უნებლიე მოძრაობების განხორციელება;
5. სხეულში ლითონის საგნების არსებობა;
6. დამატებითი აუდიტორული და ვიზუალური სტიმულატორების საჭიროება;
7. ლითონების მაღალი მგრძნობელობა ექო-პლანარული მიმდევრობების მიმართ.

ჩამოთვლილი უკუჩვენებები ზღუდავს კვლევის გავრცელებას, მაგრამ მათი აღმოფხვრა შესაძლებელია MRI– ს რეკომენდაციების ყურადღებით შემუშავებით.

ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის ძირითადი მიზნებია:

სიმსივნესთან ქირურგიული ჩარევის კურსის პროგნოზირების პათოლოგიური ფოკუსის ლოკალიზაციის ანალიზი, ფუნქციური აქტივობის შეფასება;
კრანიოტომიის დაგეგმვა თავის ტვინის ძირითადი საქმიანობის სფეროებიდან მოშორებით (ვიზუალური, მეტყველების, მოტორული, სენსორული) სფეროებიდან;
ინვაზიური რუქისთვის ადამიანთა ჯგუფის შერჩევა.

ფუნქციური კვლევები მნიშვნელოვნად უკავშირდება ტვინის ქსოვილის ქერქოვანი აქტივობის უშუალო სტიმულაციას სპეციალური ელექტროდებით.

ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია ყველაზე დიდი ინტერესია რუსი ექიმებისათვის, ვინაიდან ჩვენს ქვეყანაში რუქების შექმნა ახლახან იწყებს განვითარებას. ოპერატიული საქმიანობის დასაგეგმად, მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია ფუნქციური ტესტებით დიდი ინტერესია.

ამრიგად, ჩვენს ქვეყანაში MRI– ის ფუნქციური კვლევები პრაქტიკული ტესტების დონეზეა. პროცედურის ხშირი გამოყენება აღინიშნება სუპრენტენტულ სიმსივნეებში, როდესაც MRI გამოკვლევა არის აუცილებელი დამატება წინასაოპერაციო სტადიაში.

დასასრულს, მოდით გამოვყოთ "ტვინი-კომპიუტერის" ტექნოლოგიის განვითარების თანამედროვე ასპექტები. ამ ტექნოლოგიის საფუძველზე ვითარდება "კომპიუტერული სიმბიოზი". ელექტროენცეფალოგრაფიისა და MRI- ის კომბინაცია საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ტვინის ფუნქციონირების სრული სურათი. ერთი კვლევის მეორეზე გადატანა, მიიღება მაღალი ხარისხის სურათი, რაც მიუთითებს ნეირონების ანატომიურ და ფუნქციონალურ მახასიათებლებს შორის კავშირზე.

მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია შეუცვლელია მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკაში და საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების დეტალური ვიზუალიზაცია.

მოსკოვში NAKFF კლინიკის MRI განყოფილება აღჭურვილია Siemens MAGNETOM Aera მაღალი დონის ტომოგრაფი ღია გვირაბის დიზაინით. ტომოგრაფის სიმძლავრეა 1.5 ტესლა. აღჭურვილობა საშუალებას იძლევა 200 კგ -მდე წონის მქონე ადამიანების გამოკვლევა, აპარატის გვირაბის სიგანე (დიაფრაგმა) - 70 სმ ტვინი. დიაგნოსტიკის ღირებულება ხელმისაწვდომია, ხოლო მიღებული შედეგების ღირებულება წარმოუდგენლად მაღალია. საერთო ჯამში, ტარდება 35 -ზე მეტი ტიპის მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულება.

MRI დიაგნოსტიკის შემდეგ ექიმი ატარებს საუბარს პაციენტთან და გამოსცემს დისკს ჩანაწერით. დასკვნა გადაეცემა ელექტრონული ფოსტით.

მომზადება

მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის კვლევების უმეტესობა არ საჭიროებს სპეციალურ სწავლებას. თუმცა, მაგალითად, მუცლის ღრუს და მენჯის ორგანოების MRI– სთვის რეკომენდებულია გამოკვლევის დაწყებამდე 5 საათით თავი შეიკავოთ ჭამისა და დალევისგან.

სანამ მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის ცენტრს (კვლევის დღეს) ეწვევით, უნდა ატაროთ კომფორტული ტანსაცმელი ლითონის ელემენტების გარეშე.

უკუჩვენებები

მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის უკუჩვენება უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ კვლევის დროს წარმოიქმნება ძლიერი მაგნიტური ველი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ელექტრონიკაზე და ლითონებზე. ამის საფუძველზე, MRI– ს აბსოლუტური უკუჩვენებაა:

• კარდიოსტიმულატორი;
• ნეიროსტიმულატორი;
• ელექტრონული შუა ყურის იმპლანტი;
• ლითონის სამაგრები გემებზე;
• ინსულინის ტუმბოები.

დამონტაჟებულია კარდიოსტიმულატორი, ნეიროსტიმულატორი, ელექტრონული შუა ყურის იმპლანტი, ლითონის სამაგრები გემებზე, ინსულინის ტუმბოები.

შეზღუდვები ჩატარებაზე

თუ თქვენ გაქვთ დიდი ლითონის კონსტრუქციები დაყენებული (მაგალითად, სახსრის ენდოპროტეზირება), დაგჭირდებათ დოკუმენტი MRI- ს შესაძლებლობისა და უსაფრთხოების შესახებ. ეს შეიძლება იყოს სერთიფიკატი იმპლანტისთვის (ჩვეულებრივ გაიცემა ოპერაციის შემდეგ) ან ცნობა ქირურგისგან, რომელმაც ჩაატარა ჩარევა. ამ სტრუქტურების უმეტესობა დამზადებულია სამედიცინო ხარისხის ტიტანისგან, რაც არ ერევა პროცედურაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, გამოკვლევის დაწყებამდე უთხარით რადიაციული დიაგნოსტიკის განყოფილების ექიმს სხეულში უცხო საგნების არსებობის შესახებ - გვირგვინები პირის ღრუში, პირსინგი და ტატუც კი (ამ უკანასკნელში შეიძლება ლითონის შემცველი საღებავები იყოს გამოყენებული).

მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულების ფასი დამოკიდებულია შესამოწმებელი სხეულის ნაწილზე და დამატებითი პროცედურების საჭიროებაზე (მაგალითად, კონტრასტის დანერგვა). ასე რომ, ტვინის MRI უფრო ძვირი დაჯდება, ვიდრე ერთი ხელის ტომოგრაფია. დარეგისტრირდით სწავლაზე ტელეფონით მოსკოვში: +7 495 266-85-01 ან დატოვეთ მოთხოვნა ვებგვერდზე.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის ტომოგრაფიული სამედიცინო სურათების მოპოვების მეთოდი შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების არაინვაზიური გამოკვლევისათვის, ბირთვული მაგნიტური რეზონანსის ფენომენის საფუძველზე (NMR). ტექნოლოგია გამოჩნდა რამდენიმე ათეული წლის წინ, დღეს კი შესაძლებელია ასეთი მოწყობილობით გამოკვლევა გაიაროს მრავალ თანამედროვე კლინიკაში. თუმცა, მეცნიერები აგრძელებენ მუშაობას ტექნოლოგიის სიზუსტის გასაუმჯობესებლად და ახალი, უფრო ეფექტური სისტემების შემუშავებაზე. , ტუბინგენის მაქს პლანკის ინსტიტუტის უფროსი მკვლევარი (გერმანია), არის ერთ – ერთი წამყვანი ექსპერტი, რომელიც ავითარებს ახალ სენსორებს ექსპერიმენტული ულტრა მაღალი ველის MRI– სთვის. წინა დღეს მან ჩაატარა სპეციალური კურსი სამაგისტრო პროგრამაზე " RF სისტემები და მოწყობილობები»ITMO უნივერსიტეტიდან და ITMO.NEWS– თან ინტერვიუში მან ისაუბრა თავის საქმიანობაზე და იმაზე, თუ როგორ დაეხმარება MRI– ს სფეროში ახალი კვლევები დაავადებების დიაგნოსტირებას უფრო ეფექტურს.

ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში თქვენ მუშაობდით მაქს პლანკის ინსტიტუტის მაღალი ველის მაგნიტურ-რეზონანსულ განყოფილებაში. გთხოვთ გვითხრათ რა არის თქვენი მიმდინარე კვლევა?

მე ვამზადებ რადიო სიხშირის (RF) ახალ სენსორებს MRI– სთვის. რა არის მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია ალბათ უკვე ცნობილია ადამიანების უმეტესობისთვის, რადგან ბოლო 40 წლის განმავლობაში, მას შემდეგ რაც ეს ტექნოლოგია შემუშავდა, მან მოახერხა უზარმაზარი რაოდენობის კლინიკებში მისვლა და შეუცვლელი დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი. მაგრამ დღესაც კი, ადამიანები მუშაობენ ამ ტექნოლოგიის გაუმჯობესებაზე ახალი MRI სისტემების შემუშავებით.

MRI არის უზარმაზარი ცილინდრული მაგნიტი, რომელშიც მოთავსებულია პაციენტი ან მოხალისე სამგანზომილებიანი გამოსახულების მისაღებად. მაგრამ სანამ ამ სურათს შექმნით, თქვენ უნდა შეასრულოთ ბევრი კვლევითი სამუშაო. მას ატარებენ ინჟინრები, ფიზიკოსები, ექიმები და სხვა სპეციალისტები. მე ვარ ამ ჯაჭვის ერთ -ერთი რგოლი და დაკავებული ვარ კვლევით ფიზიკისა და ინჟინერიის კვეთაზე. უფრო კონკრეტულად, ჩვენ ვვითარებთ სენსორებს ულტრა მაღალი ველის ექსპერიმენტული MRI– სთვის, რომელიც გამოიყენება NMR– ის ფიზიკური ეფექტის შედეგად მიღებული სიგნალის აღგზნების, მიღების და დამუშავების ეტაპზე.

ერთ-ერთი მთავარი მიმართულებაა ახალი ექსპერიმენტული ულტრა მაღალი ველის MRI სისტემის შემუშავება, ანუ უფრო მაღალი მუდმივი მაგნიტური ველის გამოყენებით, რომელსაც შეუძლია გააუმჯობესოს გამოსახულების გარჩევადობა ან შეამციროს სკანირების დრო, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია მრავალი კლინიკური კვლევისა და დიაგნოსტიკისთვის.

ჩვეულებრივი კლინიკური ტომოგრაფები იყენებენ მუდმივ ველს 3 ტ -მდე, მაგრამ ახლა გამოჩნდება ექსპერიმენტული ტომოგრაფი მაგნიტური ველით 7 ტ და მეტი. ჩვეულებრივია ტომოგრაფების გამოძახება მაგნიტური ველი 7 T და უფრო მაღალი ულტრა მაღალი ველით. მსოფლიოში უკვე არსებობს ასამდე ტომოგრაფი, რომლის ველია 7 T, მაგრამ მიმდინარეობს განვითარება მაგნიტური ველის კიდევ უფრო გაზრდის მიზნით. მაგალითად, ჩვენ გვაქვს 9.4 T MRI მანქანა ტუბინგენში, მაქს პლანკის ინსტიტუტში.

მაგრამ 7 -დან 9.4 T– მდე გადასვლისასაც კი წარმოიქმნება მრავალი ტექნიკური პრობლემა, რომელიც მოითხოვს სერიოზულ მეცნიერულ და ტექნიკურ განვითარებას, მათ შორის სენსორების გამოთვლას და დიზაინს ახალი თაობის MRI– სთვის.

რა არის ეს სირთულეები?

მუდმივი მაგნიტური ველის ზრდა იწვევს RF სენსორების სიხშირის შესაბამის ზრდას. მაგალითად, კლინიკური 3T ტომოგრაფი იყენებს სენსორებს რეზონანსული სიხშირით დაახლოებით 120 MHz, ხოლო 7T ტომოგრაფი მოითხოვს სენსორებს 300 MHz სიხშირით. ეს პირველ რიგში იწვევს ადამიანის ქსოვილებში RF ველის ტალღის სიგრძის შემცირებას. თუ 120 MHz სიხშირე შეესაბამება დაახლოებით 35-40 სანტიმეტრის ტალღის სიგრძეს, მაშინ 300 MHz სიხშირით ის მცირდება დაახლოებით 15 სმ-მდე, რაც გაცილებით მცირეა ვიდრე ადამიანის სხეულის ზომა.

ამ ეფექტის შედეგად, RF სენსორების მგრძნობელობა შეიძლება მნიშვნელოვნად დამახინჯდეს დიდი ობიექტების (ტალღის სიგრძეზე გრძელი) შესწავლისას. ეს იწვევს სირთულეებს სურათების ინტერპრეტაციაში და კლინიკური დაავადებების და პათოლოგიების დიაგნოზში. 9.4 T სფეროში, რომელიც შეესაბამება 400 MHz სენსორის სიხშირეს, ყველა ეს პრობლემა კიდევ უფრო კრიტიკული ხდება.

ანუ, ასეთი სურათები პრაქტიკულად არ იკითხება?

ამას არ ვიტყოდი. უფრო ზუსტად, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ართულებს მათ ინტერპრეტაციას. თუმცა, არსებობს ჯგუფები, რომლებიც ავითარებენ ტექნიკას მთელი ადამიანის სხეულის MR სურათების მისაღებად. თუმცა, ჩვენი ჯგუფის ამოცანები ორიენტირებულია პირველ რიგში ტვინის შესწავლაზე.

ზუსტად რა შესაძლებლობებს უშვებს UHF MRI კვლევა მედიცინისთვის?

როგორც მოგეხსენებათ, მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიით, ადამიანი უნდა იწვა: თუ გაზომვების დროს დაიწყებთ მოძრაობას, სურათი დამახინჯებული აღმოჩნდება. ამავდროულად, MRI– ს ზოგიერთ ტექნიკას შეიძლება ერთ საათამდე დასჭირდეს და ნათელია, რომ ძნელია მთელი ამ ხნის განმავლობაში არ იმოძრაო. ულტრა მაღალი ველის ტომოგრაფიების გაზრდილი მგრძნობელობა შესაძლებელს ხდის სურათების მიღებას არა მხოლოდ უფრო მაღალი გარჩევადობით, არამედ ბევრად უფრო სწრაფად. ეს უპირველეს ყოვლისა მნიშვნელოვანია ბავშვთა და ხანდაზმული პაციენტების გამოკვლევისას.

ასევე უნდა ითქვას მაგნიტურ -რეზონანსული სპექტროსკოპიის შესაძლებლობების შესახებ ( MRS, მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქსოვილების ბიოქიმიური ცვლილებები სხვადასხვა დაავადებებში გარკვეული მეტაბოლიტების კონცენტრაციით - დაახ. ).

MRI– ში სიგნალის მთავარი წყაროა წყლის მოლეკულების წყალბადის ატომები. მაგრამ, ამის გარდა, სხვა წყალბადის ატომებია ნაპოვნი სხვა მოლეკულებში, რომლებიც მნიშვნელოვანია ადამიანის სხეულის ფუნქციონირებისათვის. მაგალითები მოიცავს სხვადასხვა მეტაბოლიტს, ნეიროტრანსმიტერებს და ა. MRS- ის გამოყენებით ამ ნივთიერებების სივრცითი განაწილების გაზომვამ შეიძლება მოგაწოდოთ სასარგებლო ინფორმაცია ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული პათოლოგიების შესასწავლად. ხშირად კლინიკური ტომოგრაფიის მგრძნობელობა არასაკმარისია მათი შესწავლისთვის მათი დაბალი კონცენტრაციის და, შედეგად, მცირე სიგნალის გამო.

გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ დააკვირდეთ NMR სიგნალს არა მხოლოდ წყალბადის ატომებიდან, არამედ სხვა მაგნიტური ატომებიდან, რომლებიც ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადებების დიაგნოზირებისა და სამედიცინო კვლევისთვის. თუმცა, ჯერ ერთი, მათი NMR სიგნალი გაცილებით სუსტია დაბალი გირომაგნიტური თანაფარდობის გამო და მეორეც, მათი ბუნებრივი შემცველობა ადამიანის სხეულში გაცილებით ნაკლებია ვიდრე წყალბადის ატომები. UHF MRI– ის გაზრდილი მგრძნობელობა ძალზე მნიშვნელოვანია MRI– სთვის.

MRI ტექნიკის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სფერო, რომლის მიმართ მგრძნობელობის გაზრდა კრიტიკულად მნიშვნელოვანია, არის ფუნქციური MRI - მნიშვნელოვანი ტექნიკა ადამიანის ტვინის შემეცნებითი კვლევებისათვის.

ჯერჯერობით, მსოფლიოს კლინიკათა აბსოლუტურ უმრავლესობას არ აქვს მაღალი ველის ტომოგრაფი. რა პერსპექტივებია, რომ ტომოგრაფი 7 T და შემდეგ 9 T შეძლებს გამოყენებას რუტინულ დიაგნოსტიკაში?

იმისათვის, რომ ტომოგრაფი მოვიდეს კლინიკაში, ის უნდა იყოს დამოწმებული, შემოწმებული უსაფრთხოების პირობებისათვის და შესაბამისი დოკუმენტაციის შედგენა. ეს საკმაოდ რთული და ხანგრძლივი პროცესია. ჯერჯერობით, მსოფლიოში მხოლოდ ერთი კომპანიაა, რომელმაც დაიწყო არა მხოლოდ ჩვენ მიერ დამზადებული სენსორების, არამედ თავად მოწყობილობის სერტიფიცირება. ეს არის სიმენსი.

არსებობს 7 T ტომოგრაფი, არც ისე ბევრი მათგანი და მათ ჯერ კიდევ არ შეიძლება ვუწოდოთ მთლიანად კლინიკური. რაც მე დავასახელე არის პრეკლინიკური ვარიანტი, მაგრამ ეს მოწყობილობა უკვე დამოწმებულია, ანუ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას კლინიკებში.

კიდევ უფრო რთულია პროგნოზირება როდის გამოჩნდება კლინიკებში 9.4 ტომოგრაფი. აქ მთავარი პრობლემა არის ქსოვილების შესაძლო ადგილობრივი გათბობა სენსორის RF ველის მიერ ტალღის სიგრძის ძლიერი შემცირების გამო. UHF MRI– ში საინჟინრო კვლევის ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი სფეროა ამ ეფექტის დეტალური რიცხვითი სიმულაცია პაციენტის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად. იმისდა მიუხედავად, რომ ასეთი კვლევები ტარდება სამეცნიერო დაწესებულებების ფარგლებში, კლინიკურ პრაქტიკაზე გადასვლა მოითხოვს დამატებით კვლევებს.

როგორ მიმდინარეობს თანამშრომლობა მაქს პლანკის ინსტიტუტსა და ITMO უნივერსიტეტს შორის ამჟამად? რა ერთობლივი შედეგების მიღწევა მოახერხეთ უკვე?

მუშაობა ძალიან კარგად მიდის. ახლა ჩვენთან მუშაობს, ITMO უნივერსიტეტის ასპირანტურა. ჩვენ ახლახანს გამოვაქვეყნეთ სტატია ერთ – ერთ წამყვან ჟურნალში MRI– ის ტექნიკური განვითარების შესახებ. ამ სტატიაში ჩვენ ექსპერიმენტულად ვადასტურებთ წინა თეორიული კვლევების შედეგებს UHF RF სენსორების მგრძნობელობის გასაუმჯობესებლად მოდიფიცირებული და ოპტიმიზირებული დიპოლური ანტენების გამოყენებით. ამ სამუშაოს შედეგი, ჩემი აზრით, ძალიან პერსპექტიული აღმოჩნდა.

ახლა ჩვენ ასევე ვმუშაობთ კიდევ რამდენიმე სტატიაზე, რომლებიც ეძღვნება მსგავსი მეთოდების გამოყენებას, მაგრამ სხვადასხვა ამოცანებს. ახლახანს გიორგიმ მიიღო გრანტი გერმანიაში მოგზაურობისთვის. შემდეგ თვეში ის ჩვენთან მოვა ექვსი თვის განმავლობაში და ჩვენ გავაგრძელებთ ერთად მუშაობას MRI სენსორების შემდგომი განვითარებისთვის.

ამ კვირაში თქვენ ჩაატარეთ სპეციალური კურსი რადიოსიხშირული სისტემებისა და მოწყობილობების სამაგისტრო პროგრამაში. რა არის ძირითადი თემები, რომლებიც თქვენ გაშუქეთ?

კურსი ფოკუსირებულია MRI გადამყვანების განვითარების სხვადასხვა ტექნიკურ ასპექტზე. ამ სფეროში ბევრი დახვეწილობაა გასათვალისწინებელი, ამიტომ მე წარმოვადგინე მთელი რიგი ძირითადი ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ამ სენსორების დიზაინისა და წარმოებისათვის. გარდა ამისა, მე წარმოვადგინე ლექცია ჩემს უახლეს მოვლენებზე. საერთო ჯამში, კურსი მოიცავს რვა ლექციას ორი აკადემიური საათის განმავლობაში, რომლებიც განკუთვნილია ოთხი დღის განმავლობაში. ასევე არის დემო ბოლოს, რომელიც დაგეხმარებათ ამ ტექნიკის უფრო მკაფიოდ ახსნაში.

მაგისტრანტები ახლა სწავლობენ მომავალი მიმართულების არჩევის პროცესში, ამიტომ ვფიქრობ, რომ ეს კურსი მათ დამატებით ინფორმაციას მისცემს, რათა შეაფასონ თავიანთი პერსპექტივები.

და თუ ზოგადად ვსაუბრობთ MRI ტექნოლოგიების სფეროში განათლებაზე, თქვენი აზრით, რა ცოდნა და უნარებია საჭირო დღეს ასეთი სპეციალისტებისგან?

იმისდა მიუხედავად, რომ ჩვენი სფერო ახლა გახდა ძალიან პოპულარული და პერსპექტიული კლინიკურ დიაგნოსტიკაში გამოსაყენებლად, არ არსებობს საინჟინრო კურსები, რომლებიც მოამზადებენ მაღალკვალიფიციურ სპეციალისტებს, რომლებიც ჩართულნი არიან MRI კოჭების წარმოებაში. შეიქმნა უფსკრული. და მე ვფიქრობ, რომ ერთად ჩვენ შეგვიძლია უბრალოდ შეავსოთ იგი.

ელენა მენშიკოვა

ახალი ამბების პორტალის რედაქცია