Hyperandrode: მიზეზები იზრდება მამრობითი სქესის ჰორმონების ქალებში, და რა მკურნალობა გჭირდებათ. ჰიპერანდრატის ჰიპერანდროგენტაცია რა ტესტები

ჰიპერანდრატი არის პათოლოგიური ენდოკრინოლოგიური სახელმწიფო, რომელიც გამოიხატება სისხლში ანდროგენების კონცენტრაციის ზრდით. ესენია: ტესტოსტერონის, დიჰიდროტოტოსტერონის, ანდროსტიდიოლის, ანდრონდიონისა და დეჰიდროპეიჰანდონური. ქალთა ანდროგენების ორგანიზმში დამზადებულია საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლები. დაავადება, პირველ რიგში, გამოიხატება გარე ორგანოს ცვლილებებისა და გენიტალური ორგანოების ფუნქციის დარღვევით (ენდოკრინოლოგიური უშვილობა).

ქალთა ანდროგენის ნორმა დამოკიდებულია ასაკისა და ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შესახებ, ამიტომ ტესტოსტერონის კონცენტრაცია უნდა იყოს შემდეგი ლიმიტების ფარგლებში:

• 20-50 წელი - 0.31-3.78;
• 50-55 წელი - 0.42-4,51;
• ორსულობის დროს - მაჩვენებელი 3-4-ჯერ გაიზარდა.

უფასო ანდროგენის ინდექსი, ქალთა ნორმა

თავისუფალი ანდროგენები არიან ჰორმონების ფრაქცია, რომლებიც ატარებენ აქტიურ ბიოლოგიურ ფუნქციას სხეულში. ეს მოიცავს უფასო და სუსტად coleped ტესტოსტერონის. თავისუფალი ანდროგენის ინდექსი (ISA) არის ტესტოსტერონის თანაფარდობა ბიოლოგიურად აქტიური ფრაქციისთვის. ამ მაჩვენებლის ნორმა დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე:

• ფოლიკულური ფაზა - 0.9-9.4%;
• ოვულაცია - 1.4-17%;
• lutein ფაზა - 1-11%;
• მენოპაუზის პერიოდში - არაუმეტეს 7%.

ჰიპერანდროგენციის სინდრომი ქალებში და მამაკაცებში

ჰიპერანდრატის ფორუმებში ხშირად აღწერილია, როგორც დაავადება, რომელიც უცნობია, საიდანაც და მისი მიზეზები უცნობია. ეს ასე არ არის. მიუხედავად იმისა, რომ კავშირი, ჰიპერანდრატი არის კარგად შესწავლილი დაავადება.

ანდროგენის გაზრდილი ინდექსი ყოველთვის არ არის დაავადების განვითარების ნიშანი. ჰორმონების ფიზიოლოგიური კონცენტრაცია განსხვავებულია ქალის ორგანიზმის განვითარებისა და ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში. ორსულობის დროს, ჰიპერანდრატი არის ფაქტორი, რომელიც აუცილებელია ნაყოფის ნორმალური განვითარებისთვის. ასევე ხანდაზმულ პერიოდში აღინიშნება ამ ბიოლოგიური აქტიური ნივთიერებების ყველაზე მაღალი მაჩვენებლები, რაც მენოპაუზის პირობებში სხეულის რესტრუქტურიზაციის გამო. ასეთ შემთხვევებში ნორმა ითვლება, როდესაც ჰორმონების გაზრდილი შინაარსი არ იძლევა პაციენტის დისკომფორტს.

ფორმების ჰიპერანდრატი

ჰიპერანდრატის დიაგნოზის სხვადასხვა ფორმების გამოყოფა. პირველადი hyperandrode არის თანდაყოლილი და გამოწვეული გაზრდილი პროდუქტების ჰორმონების სხეულის ადრეული ასაკის ბავშვობიდან. მეორადი - პროდუქციის მარეგულირებელი ძირითადი მექანიზმის დარღვევის შედეგი - ჰიპოფიზის კონტროლი, ამ ორგანოს დაავადებების გამო. თანდაყოლილი დაბალი მწვავე ჰიპერანდროტროდან გოგონებში ადრეული ასაკის ბავშვობიდან გამოვლინდა და ხშირად თან ახლავს მემკვიდრეობითი პათოლოგიები ან ორსულობის დროს ნაყოფის ორგანოების განვითარების განვითარების შედეგია. შეძენილი ჰიპერანდრატი ხანდაზმულ ასაკში ხდება შესაბამისი პათოლოგიების გამო, ენდოკრინული რეგულირების დარღვევები და გარე გარემოსდაცვითი ფაქტორების გავლენა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ პათოფიზიოლოგიური ასპექტები განიხილოს, არის ამ ჰორმონების კონცენტრაციის ცვლილებების შესახებ ჰიპერანდრატის კლასიფიკაცია. თუ პაციენტს აქვს გამოკვეთილი ზრდა ტესტოსტერონის ოდენობით, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ აბსოლუტური ჰიპერანდრატის შესახებ. მაგრამ არსებობს კიდევ ერთი კლინიკური ვარიანტი, რომელშიც ჰორმონების საერთო კონცენტრაცია არ არის განსაკუთრებით იზრდება, ან ნორმალურ დიაპაზონშიც კი რჩება, მაგრამ ყველა სიმპტომი აღინიშნება, რომლებიც პათოლოგიის დამახასიათებელია. ამ შემთხვევაში, კლინიკა გამოწვეულია ტესტოსტერონის ბიოლოგიურად აქტიური პროპორციით. ეს ვარიანტი ეწოდება ნათესავ ჰიპერანდროგენას.

კლინიკური სიმპტომების უმეტესობა, რომელიც გამოწვეულია იმით, რომ ტესტოსტერონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის სხეულის სექსუალური დიფერენცირების რეგულირებაში. მისი ბიოლოგიური ფუნქციები ასეთია:

• პირველადი და მეორადი მამრობითი გენიტალური ნიშნების განვითარება;
• გამოხატული ანაბოლური ეფექტი, რომელიც იწვევს ცილის სინთეზისა და კუნთების განვითარების გააქტიურებას;
• გლუკოზის მეტაბოლიზმის პროცესების საქმიანობის გაუმჯობესება.

ამავდროულად, ანდროგენების ეფექტი ხშირად გამოირჩევა დაბადებამდე და მის შემდეგ. ამიტომ, თუ პაციენტს აქვს სახელმწიფო პერინატალურ პერიოდშიც კი, მაშინ საკუთარი სასქესო ორგანოები სუსტად რჩება. ეს მდგომარეობა ჰერმფროდიტიზმს უწოდებენ და, როგორც წესი, ეს მოითხოვს ქირურგიული კორექტირებას პირველ წლებში.

ჰიპერანდრატის ბიოქიმიური ბაზები

ანდროგენის დამატებითი ნაწილის გამოყენების მნიშვნელოვანი როლი ღვიძლში თამაშობს. ჰეპატოციტებში, ჰორმონების უმრავლესობის კონიუგირების პროცესი სპეციფიკური ფერმენტების გამოყენებით. ანდროგენის მოდიფიცირებული ფორმები სხეულისგან ნაღვლისა და შარდის საშუალებით წარმოიშვა. ტესტოსტერონის პატარა ნაწილი ციტოქრომ R450 სისტემის მეშვეობით გაყოფილია. ამ მექანიზმების დარღვევა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ანდროგენის კონცენტრაციის ზრდა სისხლში.

ტესტოსტერონისა და სხვა ანდროგენების რეცეპტორები ხელმისაწვდომია უმეტეს სხეულის ქსოვილებში. მას შემდეგ, რაც ეს ჰორმონების არის სტეროიდები, მათ შეუძლიათ გაიარონ საკანში მემბრანა და ურთიერთქმედება კონკრეტული რეცეპტორები. ეს უკანასკნელი გამოიწვია რეაქციის კასკადით, რომლებიც ხორციელდება ცილის სინთეზის გააქტიურებასა და მეტაბოლიზმში ცვლილებების გააქტიურებასთან დაკავშირებით.

ცვლილებები საკვერცხეებში Hyperandrode- ში

ჰიპერანდრატის ქვეშ დარღვევების ერთ-ერთი მთავარი პათოფიზიოლოგიური მექანიზმი ქალი გენიტალური ორგანოების შეუქცევადი ცვლილებებია. თუ სინდრომი თანდაყოლილია და ჰორმონალური დისბალანსი გამოვლინდება ბავშვის დაბადებამდეც კი, მაშინ ატროფი და საკვერცხის ჰიპოპლაზია ხდება. იგი ავტომატურად იწვევს ქალთა სქესობრივი ჰორმონების პროდუქციის შემცირებას და მომავალში სექსუალური ფუნქციის დარღვევას.

თუ Hyperandrode სინდრომი შეძენილია უფრო სრულწლოვანებამდე, პათოფიზიოლოგიური ცვლილებების შემდეგი პარამეტრები ხდება საკვერცხეებში:

• ადრეულ ეტაპებში ფოლიფექტების განვითარება და გავრცელება ინჰიბირებულია (ისინი რჩებიან დიფერენცირების თავდაპირველ დონეზე);
• ფოლიკულები თითქმის მთლიანად განვითარებულია, მაგრამ კვერცხის უჯრედების ჩამოყალიბება შეშფოთებულია, რის გამოც არ არის ovulation;
• ფოლიკულები და კვერცხები ქალებში ჩვეულებრივ ვითარდება, მაგრამ რჩება არასრულყოფილი ყვითელი სხეული, რომელიც იწვევს მენსტრუალური ციკლის ჰორმონალური ფაზის უკმარისობას.

კლინიკა ამ ვერსიებთან შედარებით განსხვავდება ერთმანეთისგან, მაგრამ რაც მთავარია, მათ აქვთ საკვერცხის ფუნქციის ნაკლებობა, არა მხოლოდ ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დარღვევას, არამედ უნაყოფობას.

კოდი ICD Hyperandrodrode (არ ფოტო)

ICB 10 ჰიპერანდრატი ქალთა მიმოხილვები და კომენტარები წარმოდგენილია E. კლასში, ენდოკრინოლოგიური დაავადებები აქ აგებულია. ამავდროულად, მიზეზისა და ფორმის მიხედვით, ჰიპერანდრატის 10-ის ICD- ში, ქალთა მიმოხილვა სხვადასხვა კოდებია:

E28.1 - თუ პათოლოგია გამოწვეულია იზოლირებული საკვერცხის დისფუნქციით (მათ შორის მენოპაუზის დროს და სუსტად sprinkled hyperandrodrode თამაშებში);

E25.0 - თანდაყოლილი ჰიპერანდრატი, რომელიც გამოწვეულია C21 ჰიდროქსილაზის ფერმენტის დეფიციტით;

E25.8 - შეიძინა ადრენოგენიტალური სინდრომი, მათ შორის მედიკამენტების მიღება;

E25.9 - ICD 10-ის ნათესავი ჰიპერანდრატი;

E27.8 - თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიები, რამაც გამოიწვია ტესტოსტერონის გაზრდილი სინთეზის (მამაკაცების ფუნქციონალური ჰიპერანდოგენციის ჩათვლით);

E27.0 - ადრენალინის ქერქის ჰიპერფუნქცია (ყველაზე ხშირად სიმსივნეები), რაც იწვევს ჰიპერანდრატს;

Q56.3 - თანდაყოლილი კლინიკური ჰიპერანდრატი, CCT კოდი, რომელიც იწვევს ქალთა ფსევდო-ჰეერმაფრედტიზმის განვითარებას.

ეს კლასიფიკაცია საშუალებას გაძლევთ აშკარად გაყოფილი დაავადების ძირითადი ფორმები და მომავალში შესაძლებელია თერაპიის ყველაზე ეფექტური მეთოდი.

Gyperandrogenation ქალებში: მიზეზები

ქალებში ჰიპერანდრატის მიზეზები უკიდურესად ჰორმონალია. არსებობს ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციების მარეგულირებელი მათი პროდუქციის ან მექანიზმების დარღვევა. აქედან გამომდინარე, ქალებში ჰიპერანდროგენციის ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:

ფერმენტების თანდაყოლილი დეფექტები, რომლებიც მონაწილეობენ სტეროების მეტაბოლიზმში, რამაც სტეროიდების სინთეზის ნაწილობრივი ბლოკადა და ტესტოსტერონის პროდუქტების გაზრდა. დაავადებები და პირობები, რომლებიც თან ახლავს თირკმელზედა ჯირკვლის ჯირკვლის ჰიპერპლაზია. როგორც წესი, ისინი გამოიხატება adrenocorticotropic ჰორმონის (ACH) გაზრდილი სიმაღლეებით, რაც ხელს უწყობს ანდროგენის პროდუქციას. საკვერცხის ფუნქციის ადგილობრივი დარღვევები. ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ანდროგენების კონცენტრაციის იზოლირებული ზრდა დაფიქსირდა, ან ISZA ინდექსის ცვლილებები, რაც მათ თავისუფალ ფრაქციულ ზრდას მიუთითებს. სომატური ღვიძლის დაავადებები, რომლებიც გამოიწვევს ანდროგენის გაცვლის მექანიზმების დარღვევას (ჰეპატიტი, ციროზი, ფილოზური კიბოს, სტეატოჰეპატოზი).

ნარკოტიკები, რომლებიც მეტაბოლიზდება P450 სისტემით, რომელიც ამ მექანიზმს ჰორმონების განკარგვას ახდენს.

თირკმლის ჰიპერანდრატი. სიმპტომები Android

Android ქალების სიმპტომები და მკურნალობა მჭიდროდაა დაკავშირებული. ანდროგენის კონცენტრაციის ზრდა ქალს ბევრ სისტემას და ორგანოებს აყალიბებს. კლინიკური სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია ტესტოსტერონის თავისუფალი ფრაქციის კონცენტრაციაზე. ეს არის ის, რომ ბიოლოგიური აქტივობა გამოვლინდება, რაც ჰიპერანდრატის მრავალრიცხოვან ნიშანს იწვევს.

ცვლილებები კანიდან ჰიპერანდრატისგან

ტესტოსტერონის კონცენტრაციის გაზრდის ყველაზე ადრეული ნიშანი კანისგან განსხვავებულია. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტები დაფიქსირებდნენ აკნეს ჰიპერანდოგენციურ - ანთებითი პროცესი, რომელიც ავითარებს თმის ფოლიკულისა და ზედიზედ ჩანთაში. ყველაზე ხშირად, ეს აკნე გამოჩნდება სახეზე, კისრის კანზე, სათავეში, უკან, მხრებზე და ძუძუს. ამ პროცესის ეტიოლოგია ბაქტერიულია (სტაფილოკოკკუსი). ამავდროულად, გამონაყარის სხვადასხვა პოლიმორფული ელემენტები დაფიქსირდა, რომელთა უმრავლესობაც არის მოზათთან. ცოტა ხნის შემდეგ იგი shuts, გარდამტეხი ქერქი. ზოგჯერ ისინი ლურჯი ნაწიბურების ადგილას რჩებიან.

ასევე დარღვეულია შებრუნებული ჯირკვლის ნეიროენდოკრინული რეგულირება, რამაც იწვევს სებორჰეის განვითარებას.

თმის საფარის ხასიათიც შეიცვლება. ხშირია ალოპეცია - თმის დაკარგვა მამაკაცის ტიპზე, რომელსაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი კოსმეტოლოგიის დეფექტი. ინვერსიული პროცესი დაფიქსირდა ტორსი - გულმკერდის, კუჭის და უკან დაფარული ახალი თმის ფოლიკულები.

ადრენალური ჰიპერანდრატის სიმპტომები

ჰიპერადოგენეზში ძირითადი სიმპტომები მამაკაცურია. ეს ჩვეულებრივ მოხსენიებულია:

• ხმა ტონის შემცირება;
• ცხიმის დეპონირების მამრობითი ტიპის განვითარება (ძირითადად მუცლის რაიონში);
• გამოჩენა hairproof სახე, ტუჩები, chin;
• კუნთების ზოლის ზრდა;
• შემცირების ზომა ძუძუმწოვრების ჯირკვლები.

მაგრამ მთავარია - საკვერცხეების ფუნქცია განიცდის. თითქმის ყველა პაციენტს აქვს სხვადასხვა სიმძიმის მენსტრუალური ფუნქცია. ციკლები არარეგულარული გახდებიან, ოლიგომენორებთან ერთად ალტერნატიული ალტერნატივა, ლიბიდო მცირდება.

ქალთა ჰიპერანდრატის სხვა სიმპტომები მოხდება, რომლითაც დაკავშირებულია საკვერცხის ფუნქციის დარღვევებთან. ჰიპერანდრატი ერთია ქალთა ჰორმონალური უნაყოფობის ძირითადი მიზეზებით. იგი იწვევს კისტოზური დეფორმაციის, არასრული დიფერენცირების საკვერცხის ფოლიკულებს, ყვითელი სხეულის არასრულფასოვნებას და კვერცხის უჯრედების სტრუქტურულ ცვლილებებს. ამავდროულად, ქალის გენიტალური ორგანოების პათოლოგიების განვითარების სიხშირე იზრდება (პირველ რიგში ენდომეტრიოზი და საკვერცხის ცისტერები). დროთა განმავლობაში, ეფექტური მკურნალობის გარეშე, პაციენტს აქვს კუთხის პერიოდი.

ასევე ხშირად შეინიშნება ქალთა ჰიპერანდრატის სიმპტომები, რომლის მკურნალობაც დაუყოვნებლივ უნდა იყოს სტაციონარული პირობებში. ესენია: გენიტალური ორგანოების სისხლდენა, რომელიც ზოგჯერ იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის ანემიის განვითარებას.

ქალებისა და მეტაბოლური დარღვევის ჰიპერანდრატის ნიშნები

ანდროგენს აქვს მნიშვნელოვანი გავლენა სხეულში მეტაბოლური პროცესების დროს. აქედან გამომდინარე, მათი ჭარბი, არსებობს შემდეგი ნიშნები ჭარბი ანდროგენების ქალებში Hyperandrode:

1. გლუკოზის ტოლერანტობის შემცირება. ანდროგენი შეამცირებს საკანში უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინში და ასევე გლუკენესის პროცესების გააქტიურება. ეს იწვევს დიაბეტის განვითარების რისკის ზრდას.
2. ხაზი გაუსვა ათეროგენეზს. რიგი კვლევებმა დაარწმუნა, რომ როდესაც ჰიპერანდრატი, კარდიოვასკულური მოვლენების (გულის შეტევების, პარალიზის) განვითარების რისკი იზრდება. ეს არის იმის გამო, რომ ტესტოსტერონის გაზრდილი კონცენტრაცია ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის ოდენობის ზრდას. ამავდროულად, ქალის ჰორმონების დამცავი როლი მცირდება.
3. ძირითადი რეგულირების სისტემების ბალანსის დარღვევის გამო - რენინ-ანგიოტენზინისა და თირკმლების ბალანსის დარღვევის გამო;
4. ხშირი განვითარება ასთენური და დეპრესიული სახელმწიფოების. ეს არის სერიოზული ჰორმონალური დისბალანსი და ქალის ფსიქოლოგიური რეაქცია გარე ორგანოს ცვლილებებზე.

მოზარდებში ჰიპერანდრატის სიმპტომები

ბავშვებში და მოზარდებში ჰიპერანდროგენტაცია რამდენიმე განსხვავდება. პირველი, თუ ბავშვს ჰქონდა თანდაყოლილი ადრენოგენიტალური სინდრომი, მაშინ შესაძლებელია ფსევდო-ეროდდიტიზმი. ასევე, ასეთ გოგონებს აქვთ გენიტალური ორგანოების ზომის ზრდა - განსაკუთრებით კლიტორი და სექსუალური ტუჩები.

ყველაზე ხშირად, ბავშვთა ჰიპერანდროტროდან სიმპტომები ცხიმიან სებორში დებიუტით. იგი იწყება იმით, რომ კანის ცხიმოვანი ჯირკვლები (ძირითადად ხელმძღვანელი და კისრის) დაიწყება მათი საიდუმლოების წარმოება. აქედან გამომდინარე, ბავშვი გახდება გამოუყენებელი მათი გადაჭარბებული გამოყოფის გამო. ეს ასევე ხშირია ჯირკვლების გუშინთა ბლოკირება, რომელიც ხელს უწყობს ბაქტერიული ინფექციის გაწევრიანებას და ადგილობრივი ანთების განვითარებას.

ანდროგენების მაღალი კონცენტრაცია ასევე გავლენას ახდენს სხეულის კონსტიტუციაზე. იგი ხასიათდება სწრაფი სხეულის ზრდით, კუნთების მასის კომპლექტი, მხრებზე წრეწირის მნიშვნელოვანი ზრდა. ამავდროულად, Hips რჩება შედარებით მცირე.

სიმპტომები Hyperandrode მამაკაცებში

ანდროგენის კონცენტრაციის ზრდა ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე. სასურველია, ეს გვხვდება მისენკოს-კუშინგის სინდრომში, პროსტატის კიბოს ნეოპლაზმების, პროსტატის კიბოს, კუნთების ზრდისა და ადრენოგენურ სინდრომის ანაბოლური პრეპარატების გამოყენება. ამ შემთხვევაში, მამაკაცებში ჰიპერანდრატის შემდეგი სიმპტომები აღინიშნება:

• ადრეული puberty;
• მოზარდობის სწრაფი ზრდა;
• კუნთოვანი სისტემის დეფორმაცია;
• მეორადი სექსუალური ნიშნების ადრეული გაჩენა;
• hypersexuality;
• გენიტალური ორგანოების არაპროპორციული ზომა;
• ადრეული სიმშვიდე;
• ემოციური ლიბები, აგრესიის ტენდენცია;
• აკნე.

ფიზიოლოგიური ჰიპერანდრატი მამაკაცებში არის მოზარდობის ფიზიოლოგიური, მაგრამ ტესტოსტერონის დონე 20 წლის ასაკში მცირდება, რაც მიუთითებს puberty დასრულების.

დიაგნოზი ჰიპერანდრატის

ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ ჰიპერანდრატის ეჭვი არსებობს, ის დროულად იქცევა ექიმს. არ არის ძალიან ეფექტური ანალიზი საკუთარი, რადგან ყველას არ იცის, ქალის ჰიპერანდრატი, რომელიც ჰორმონებს იღებს.

ქალთა ჰიპერანდროტროდან დიაგნოზი ანამნეზის კოლექციით იწყება. ექიმს სჭირდება სიმპტომების წარმოქმნის ქრონოლოგია და მათი განვითარების დინამიკა. ასევე აუცილებელია პაციენტის უახლოეს ნათესავების ამ პათოლოგიის ყოფნა და ყველა ტანჯვის დაავადების შესახებ. ამის შემდეგ აუცილებელია საფუძვლიანი ინსპექციის ჩატარება. ყურადღება მიაქციეთ მეორად სექსუალური ნიშნების არსებობას, მათი სიმძიმის ხარისხი, თმის ვარცხნილობა, კანის სისუფთავე, კონსტიტუციის ტიპი, კუნთების მასის განვითარების დონე, სხვა ორგანოების შესაძლო ცვლილებები.

განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა სექსუალური სისტემის ფუნქციონირებას. ჩვენ მივიღებთ ინფორმაციას მენსტრუაციის რეგულარულობასთან დაკავშირებით, საჭიროების შემთხვევაში, გინეკოლოგის ინსპექტირება. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა იცოდეს, რომელი მედიკამენტები შარშან პაციენტს ატარებდნენ. ეჭვმიტანილი გენეტიკური პათოლოგიაში, გენეტიკის რჩევა უნდა იყოს დადგენილი.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა Hyperandrode ქალებში

დიაგნოსტიკის შემდეგი ნაბიჯი არის ჰიპერანდრატი - ლაბორატორიული კვლევების კომპლექსი, რომელიც სხეულის ფუნქციურ მდგომარეობას მთელ და ენდოკრინულ სისტემას აძლევს. პაციენტებს განსაზღვრავს რუტინული კვლევები - ზოგადი სისხლის ანალიზი, შარდის, ძირითადი ბიოქიმიური მაჩვენებლები (კრეატინინი, შარდოვანა, სისხლში შაქარი, ღვიძლის ფერმენტები, ბილირუბინი, ლიპიდოგრაფი, საერთო ცილა და მისი ფრაქციები, სისხლის კოაგულაციის სისტემის მაჩვენებლები). განსაკუთრებული ყურადღება გამახვილებულია გლუკოზის კონცენტრაციაზე, ამიტომ ასევე გლუკოზული ჰემოგლობინის და გლიკემიის პროფილის შესწავლაში.

შემდეგი ნაბიჯი არის ჰორმონების ჰიპერანდოდის ანალიზი:

• საერთო ტესტოსტერონი სისხლის და უფასო ანდროგენის (ISA) ინდექსში.
• თირკმელზედა ჯირკვლების მთავარი ჰორმონები - კორტიზოლი, ალდოსტერონი.
• ქალთა სქესობრივი ჰორმონები - ესტროგენდიოლი, 17-თითო პროგესტერონი, ლუტეინირება და ადრენოკორტოპროპული ჰორმონი (ACTH).
• საჭიროების შემთხვევაში, ასევე ატარებს მცირე და უფრო დიდ დექსამეტაზონის ნიმუშებს, რომლებიც საშუალებას მისცემს გამოირჩეოდნენ თირკმელზედა ჯირკვლებისა და ჰიპოფიზის პათოლოგიას.

ჰორმონის კონცენტრაციის შესწავლა საშუალებას გაძლევთ შექმნას, რა დონეზე ენდოკრინული რეგულირების დარღვევა მოხდა. ეჭვმიტანილი ჰიპერანდროტროდან, თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ ტესტები სპეციალიზებული ენდოკრინოლოგიური ცენტრების ან კერძო ლაბორატორიებში.

საჭიროების შემთხვევაში, გენეტიკური კვლევა ასევე ხორციელდება: ბიოლოგიური მასალის ღობე დეფექტური გენების შემდგომი ძიების გზით.

ინსტრუმენტი დიაგნოსტიკა Hyperandrode

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგები საშუალებას იძლევა, ჰიპერანდრატის სინდრომის დიაგნოზის განსაზღვრა, მაგრამ დამატებითი ინფორმაციისთვის დამატებითი ინფორმაციის მიღება არ არის. აქედან გამომდინარე, პაციენტებმა ასევე უნდა გაიარონ რამდენიმე ინსტრუმენტული კვლევა, რათა დაადასტურონ ან გამორთოთ დაავადების სიმპტომები.

ჰიპერანდრატის გამოკვლევა მოიცავს მუცლის ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკას, თირკმელებს, თირკმელზედა ჯირკვლებს, საშვილოსნოს და საკვერცხეებს. ეს მარტივი და ხელმისაწვდომი მეთოდი ამ ორგანოების მდგომარეობის შესახებ ძირითად ინფორმაციას იძლევა.

ჰიპოთალამუსის და თირკმელზედა ჯირკვლების კომპიუტერული ტომოგრაფიის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) გამორთვა. საეჭვო ქსოვილის ჰიპერპლაზიის იდენტიფიცირებაში აუცილებელია ორგანოს ბიოფსიის ჩატარება შემდგომი ციტოლოგიური ანალიზით, რომლის დროსაც შესწავლილია ქსოვილების მორფოლოგიური მახასიათებლები. ამ შედეგებისთვის, ხსნარი ხდება მკურნალობის ქირურგიული ან კონსერვატიული მეთოდის შესახებ.

ჩვენება დამატებით მონიტორინგს უწევს სხეულის ძირითად ფუნქციურ სისტემებს. ამ მიზნით, ECG ამოღებულია, მკერდის ორგანოების რადიოგრაფიას, პაციენტს გულისა და დიდი არტერიების, რენომოგრაფიის ულტრაბგერითი შესწავლისთვის.

მოპყრობა

მიზეზები, სიმპტომები, ქალებში ჰიპერანდრატის მკურნალობა მჭიდროდ არის დაკავშირებული. ჰიპერანდრატის თანამედროვე თერაპია აერთიანებს ჰორმონალურ პრეპარატებს, რომლებიც საშუალებას მოგვცემს, სხეულში ენდოკრინოლოგიური ფონდის ნორმალიზება, საოპერაციო ინტერვენციები, რომლებიც მიზნად ისახავს მამაკაცური გარეგნობის გარე ნიშნების კორექტირებას, ისევე როგორც ცხოვრების წესს, რაც ხელს უწყობს თვითშეფასების გაუმჯობესებას , შეამციროს გართულებების რისკი და სხვა პათოლოგიების განვითარება. ცალკე ასპექტი არის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა პაციენტებისთვის, რაც საშუალებას აძლევს მათ უკეთესად ადაპტირებულ დაავადებას და სრულ ცხოვრებას გააგრძელონ.

ზოგადი საქმიანობა თერაპია

ქალებში ჰიპერანდრატის მკურნალობა იწყება ცხოვრების წესით. მეტაბოლიზმის შეცვლის პირობებში პაციენტები მიდრეკილნი არიან დამატებით მასის კომპლექტში. აქედან გამომდინარე, ჰიპერანდროგენის მქონე ყველა პაციენტს ურჩევს რეგულარულად ზომიერი სწავლება ან საყვარელი სპორტის ჩართვა. ასევე ძალიან სასარგებლოა თავისი ცუდი ჩვევების მიტოვება - ალკოჰოლი და მოწევის ბოროტად გამოყენება, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს კარდიოვასკულური სისტემის პათოლოგიების განვითარების რისკს.

მას შემდეგ, რაც hyperandrode, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია გაიზარდა ქსოვილების ინსულინის-ოლეილესობის დარღვევის გამო, ჯანსაღი ჭამის ასპექტი ძალიან მნიშვნელოვანია. აქედან გამომდინარე, ექიმები ხშირად კონსულტაციას უწევენ Nutritionists პაციენტის ოპტიმალური დიეტა.

სამედიცინო თერაპია ჰიპერანდრატისთვის

როგორ მკურნალობა hyperandrode მედიკამენტების? მედიკამენტების თერაპიის მიზანია სხეულის ჰორმონალური დისბალანსის კორექტირება. აქედან გამომდინარე, ლაბორატორიული კვლევის მონაცემების საფუძველზე შერჩეული ნარკოტიკები შერჩეულია. თერაპიის ფუნქცია ის არის, რომ ხშირ შემთხვევაში ეს გრძელვადიანია და შეიძლება გააგრძელოს პაციენტის ცხოვრება. ექიმმა უნდა დაარწმუნოს, რომ სახელმწიფოს პირველი გაუმჯობესების შემდეგ ნარკოტიკების მიღება უარის თქმის შესახებ, რომელიც გარანტირებულია ჰიპერანდროგენციის სინდრომის მიერ.

Progesterons და estrogens საათზე hyperandrode

ჰიპერანდრატის კლინიკური რეკომენდაციები ურჩია შეცვლის თერაპიის მითითებით. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ჰორმონალური ნარკოტიკების (ეკო ხანგრძლივი ოქმი), რომელიც შეიცავს estrogen და პროგესტერონის. ისინი მზადდება კრემების, პატჩების, ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით. Transdermal განაცხადის აქვს ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა - ნარკოტიკების მოლეკულები არ გაივლის მეტაბოლიზმს ღვიძლში, რომელიც ამცირებს მათი ტოქსიკური ეფექტი. თუმცა, ზეპირი ფორმები, ბიოშეღწევდა ინდიკატორი ბევრად უფრო მაღალია, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დააყენოთ ჰორმონის დონე სისხლში საჭირო მაჩვენებელს.

ესტროგენის პრეპარატებს შორის ყველაზე ხშირად "პროგინოვი", "ასტროდელი", "მენოსტო", "ესტრამონი". პროგესტერონის პრეპარატებისგან - "Utzenodan", "Ginprogest", "Prog INRIGAS", "POLLUTECT". თუმცა, ეს პრეპარატები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლის მძიმე დარღვევების, ჰორმონის მგრძნობიარე სიმსივნეების, პორფირის, ჰემორაგების მაღალი რისკის მქონე და ჰემორაგიული პარალიზებით.

ანტიანდოგენები

Antiandroges არის სინთეზური არასამთავრობო სტეროიდული ტესტოსტერონის ანტაგონისტები. ნარკოტიკების უმრავლესობას შეუძლია ჰორმონის რეცეპტორების გაერთიანება და ბიოლოგიური ეფექტის აღსაკვეთად. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰორმონის მგრძნობიარე სიმსივნეების შემდგომი განვითარების განვითარება, არამედ გრძელვადიანი თერაპიის დროს ჰიპერანდრატის დროს.

ამ მედიკამენტების ჯგუფში მთავარი პრეპარატი "Flutamide" არის. თუმცა, ქრონიკული ღვიძლის პათოლოგიებში აკრძალულია მისი ფუნქციის სერიოზული გაუფასურება. ასევე შეუძლებელია ბავშვობაში ნარკოტიკების გამოყენება შესაძლო გვერდითი მოვლენების გამო.

გლუკოკორტიკოიდები

აქტიური გამოყენება ასევე აღმოაჩინა "methipred" ერთად hyperandrode და "prednisolone" - სტეროიდული gluchorticoids. ისინი დადგენილია თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის უკმარისობის სიმპტომების თანდასწრებით, რომლებიც ზოგჯერ ამ პათოლოგიაში შეინიშნება. თუმცა, უნდა გაითვალისწინოს, რომ ეს მედიკამენტები შეიძლება გამოიწვიოს რიცხვითი გვერდითი მოვლენები (ჰიპერკორტიციზმი). ჰიპერანდრატის დროს "დექსამეტაზონი" ხშირად არის თავდაპირველი თერაპიის მომზადება, განსაკუთრებით დაავადების თირკმლების ზემოქმედებით.

Mineralocorticoid antagonists

Adrenogenital სინდრომი, ისევე როგორც ზოგიერთი სხვა ფორმები თანდაყოლილი ჰიპერანდოგენტაცია, გაიზარდა სეკრეციის სეკრეციის ზრდა, რომელიც თან ახლავს ზრდა სისხლის წნევა და ელექტროლიტური დისბალანსი სხეულში. ასეთ შემთხვევებში ამ რეცეპტორების სინთეზური ანტაგონისტები ინიშნება - "Eplerenon", "Spironolakton", "Veroshpiron" Hyperandrode- ზე, რომელიც განიხილავს, რომლის ეფექტურობა დადებითია.

თანმხლები პათოლოგიების სიმპტომური თერაპია

განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს Sugarpponent თერაპია, რადგან ბევრ პაციენტს აქვს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდა. თუ დიეტა და ცხოვრების ცხოვრების წესი არ არის საკმარისი მათთვის, მაშინ მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები ენიჭება:

• biguanides ("MetFormin", "Diaporal");
• სულფანილმიჩეთა პრეპარატები ("დიაბეტი", "ამარლი");
• thiazolidindions ("Pioglitazone", "Rosiglitazone");
• alpha-Corroyidase ინჰიბიტორები (Akarboz).

არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებაში, ACE ინჰიბიტორები ძირითადად გამოიყენება ("Perindopril", "Ramipril", "Enalapril") და რენინ-ანგიოტენზინის ბლოკატორები (Walsartan). ღვიძლის პათოლოგიის თანდასწრებით, Hepatoprotectors ინიშნება ამ უფლებამოსილების დატვირთვის შესამცირებლად. ჰიპერანდროგენციის მკურნალობის შესახებ სათანადოდ შერჩეული სიმპტომური თერაპია განსაკუთრებულად დადებითია.

ფსიქოლოგიური დახმარების მნიშვნელობა

თირკმლის ჰიპერანდრატის განვითარებული ქვეყნების მკურნალობის კლინიკური რეკომენდაციები აუცილებლად არის პაციენტებისთვის ფსიქოლოგიური დახმარების დროული მიწოდების შესახებ. აქედან გამომდინარე, წამყვანი კლინიკები პაციენტებს ფსიქოთერაპიის ინდივიდუალური ან ჯგუფური სესიების განსაზღვრავენ. ეს იმის გამო, რომ სხეულის გარე ცვლილებები, ჰორმონალური დისბალანსი და უნაყოფობა გაზრდის დეპრესიის რისკს. პაციენტის თავშეკავება მათი ავადმყოფობის წინააღმდეგ ბრძოლაში უარყოფითად აისახება სხვა მკურნალობის მეთოდების წარმატებაზე. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ყველა სახის მხარდაჭერა და სიმპათია არა მხოლოდ სამედიცინო პერსონალის მიერ, არამედ ახლობლებისა და ნათესავების მხრიდან. ეს, თუ გჯერა, რომ ქალთა ჰიპერანდრატის მკურნალობის მიმოხილვა წარმატებული თერაპიის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია.

Hyperandrode- ის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ქალებში ჰიპერანდრატის პოპულარული მეთოდების მკურნალობა მართლაც შესაძლებელია?

ჰიპერადოგენია თან ახლავს სხეულის ჰორმონალური ბალანსის სერიოზული დარღვევით. სამწუხაროდ, ჰიპერანდრატის ხალხური მეთოდების მკურნალობა ვერ ახერხებს ტესტოსტერონის დონეს სისხლში. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ანდროგენის არასასურველი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად. Hyperandrodrode მწვანილი არ მკურნალობა ჰორმონის თერაპიას შეცვლის.

სამწუხაროდ, ბევრმა პაციენტმა დიდი დრო გაატარა ჰიპერანდრატის ეროვნულ მკურნალობაზე და ექიმს მივმართოთ იმ მომენტში, როდესაც მათი სხეულის სერიოზული ცვლილებები მოხდა.

დიეტის როლი ქალებში ჰიპერანდრატის მკურნალობაში

ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი თამაშობს დიეტა ჰიპერანდრატით. იგი დაინიშნა ყველა პაციენტს, რათა შეამციროს მეტაბოლური დარღვევების განვითარების რისკი. დიეტა Hyperandrode ქალებში არის პატარა კალორია შემცირებული ნახშირწყლების შემცველობა. ეს ხელს უწყობს გლუკოზის ზრდის შემცირებას. ამავდროულად, პრეფერენციებს ეძლევათ პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ბევრ ბოჭკოს (ძირითადად ხილი და ბოსტნეული).

დიეტის შედგენისას არა მარტო ჰიპერგლიკემიის და სხვა მეტაბოლური დარღვევების გამოხატვის ხარისხი, არამედ პაციენტის ნამდვილი წონა. Nutritionist მრჩეველი ითვლის ორგანიზმის ძირითად საჭიროებას ენერგეტიკასა და ინდივიდუალურ ნუტრიენტებში. ასევე მნიშვნელოვანია თანაბრად გავრცელდეს საჭირო რაოდენობის საკვები მთელი დღის განმავლობაში, რათა თავიდან ავიცილოთ მკვეთრი დატვირთვა. ამ მიზნით, მთელი დიეტა ჰიპერანდრატით იყოფა 5-6 კვებაზე. ასევე აუცილებელია პაციენტის ფიზიკური აქტივობის გათვალისწინებით. თუ ის სპორტში მონაწილეობს ან დღეს დიდი ტვირთი აქვს, მას უნდა ჰქონდეს კომპენსაცია საკმარისი რაოდენობით ენერგეტიკული რეზერვებისთვის, რომლებიც კვების პროდუქტებით მოდის.

მნიშვნელოვანი როლი არის პაციენტის თავშეკავება. მან უნდა ისწავლოს, დამოუკიდებლად დაიცვას საკუთარი დიეტა და ვიცი, რომელი პროდუქტები და კერძები შეიძლება იყოს, და რომელიც არ შეიძლება. ეს ხელს უწყობს დიეტაზე მაღალ პოზიტიურ ეფექტს.

ქალებში დიეტაზე აკრძალული და ნებადართული პროდუქცია

დიეტადან, პროდუქცია გამორთულია პირველ რიგში, რომლებიც მზადდება ფქვილის საფუძველზე. სერიოზულად ზღუდავს თეთრი პურის (განსაკუთრებით სუფთა საცხობი) გამოყენებას, ბეილი, buns, cookies (დიაბეტის გარდა), ნამცხვრები და ტკბილეული. ასევე აუცილებელია შეამციროს დაკონსერვებული საკვები (ხორცი ან თევზი), შებოლილი პროდუქტები, ცხიმოვანი ხორცი. ბოსტნეულით გამორთულია კარტოფილი და ნებისმიერი კერძები, მისი მაღალი შემცველობა.

ასევე, პაციენტებს კრძალავენ პროდუქტებს მაღალი ცხიმის შემცველობით. მათი საფრთხე სხეულისთვის არის ის, რომ ისინი აქტიურად არიან ოქსიდირებული კეტონის ორგანოებში, რომლებიც წარმოადგენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას სერიოზულ საფრთხეს. ჩვეულებრივ, ორგანო უნდა გაუმკლავდეს ამ პროცესის რეგულირებას და ცხიმების გამოყენებას, თუმცა მეტაბოლური პროცესების დარღვევის პირობებში, ეს ძალიან რთული ამოცანაა.

ფაფის პაციენტებს ურჩია, რომ წიწიბურების უპირატესობა მისცეს. ამავდროულად, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც სხვა კერძების ინგრედიენტი, ისევე როგორც რძე ან წყალი. წიწიბურა არის უნიკალური პროდუქტი, რომელიც მინიმალურად გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. აქედან გამომდინარე, გამოდის ყველა დიეტისგან, რომელიც შედგება პროფესიული კვებისაგან. Croup- ისგან ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სიმინდი, მარგალიტი და შვრიის გამოყენება. თუმცა, მათი რაოდენობა უნდა იყოს ყურადღებით კონტროლირებადი.

რძის პროდუქტების ნებადართული არ არის ყველა. აუცილებელია შეინარჩუნოს ხელნაკეთი რძე, არაჟანი, კარაქი, მაიონეზი, იოგურტი და კეფირები მაღალი ცხიმის შემცველობით.

ხილის როლი დიეტაში ჰიპერანდრატის ქვეშ

ხილი, ისევე როგორც მაღალი ბოჭკოვანი პროდუქტები, თამაშობენ მნიშვნელოვან როლს ჰიპერგრადენით პაციენტთა დიეტაში. ისინი არ არიან მხოლოდ ვიტამინების წყარო, არამედ კალიუმის წყარო, რომელიც კარდიოვასკულური სისტემის სწორი ოპერაციისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. ისინი ასევე წყვეტს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციას, სასარგებლო ნივთიერებების მოტივებისა და შეწოვის პროცესების გაუმჯობესებას.

თითქმის ყველა ცნობილი ხილი არ შეიცავს გლუკოზა ან სახამებელი სუფთა ფორმით, ისინი იკავებენ ნახშირწყლები ფრუქტოზა და საქაროზას სახით. ეს საშუალებას აძლევს ამ პროდუქტებს პრაქტიკულად არ ჰქონდეს უარყოფითი გავლენა სხეულზე.

თუმცა, ყველა პროდუქტი არ არის თანაბრად სასარგებლო. აქედან გამომდინარე, ჰიპერანდროგენეთთან პაციენტები უნდა გამოირიცხოს მათი დიეტური ბანანის, ყურძნის, თარიღების, ლეღვისა და მარწყვისგან. დანარჩენი ხილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შეზღუდვების გარეშე.

საკვერცხის გენების gyperandrogenation

საკვერცხის გენების gyperandrogenation არის ყველაზე გავრცელებული ფორმა იზრდება კონცენტრაცია ანდროგენების სისხლში ქალებში. იგი წარმოიქმნება საკვერცხის თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიების შედეგად - ენდოკრინული სეკრეციის ძირითადი ორგანო.

პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (Spki)

მთავარი დაავადება, რომელიც იწვევს ჰიპერანდროტროდს, არის პოლიკისტოზური საკვერცხის პოლიკაცისტოზი. სტატისტიკური მონაცემებისთვის, რეპროდუქციული ასაკის ქალების 20% -მდე აღინიშნება. თუმცა, PCOS- ის მუდმივი საკვერცხის ჰიპერანდრატი არ არის კლინიკურად. პათოგენეზი ამ პათოლოგიას უკავშირდება პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებას ინსულინში, რაც საკვერცხეებში სპეციფიკური რეცეპტორების პანკრეასის და ჰიპინსტიმულაციას იწვევს. შედეგად, ანდროგენისა და ესტროგენის სეკრეცია იზრდება, თუმცა ტესტოსტერონის კონცენტრაციის იზოლირებული ზრდის ვარიანტია (ჯირკვლის ქსოვილებში ზოგიერთი ფერმენტების ნაკლებობის თანდასწრებით).

მენსტრუაციის დარღვევისა და მამაკაცების მენსტრუაციისა და სიმპტომების სიმპტომების გარდა, ასევე თან ახლავს სიმსუქნე ცენტრალურ ტიპზე, პიგმენტაციის ლაქების გამოჩენა კანზე, ქრონიკული ტკივილი მუცლის ბოლოში და განვითარება ქალის სექსუალური სისტემის პათოლოგიები. ამავდროულად, ასევე აღინიშნება სისხლის კოაგულაციის სისტემისგან ცვლილებები, რაც ზრდის პერიფერიულ ჭურჭელში სისხლის შემადგენლობის რისკს, განსაკუთრებით კი ქრონიკული ანთების ფონზე.

თერაპიის მეთოდი ძირითადად კონსერვატიულია, განსაკუთრებით ახალგაზრდა პაციენტებში.

საკვერცხის საფლავი

მეორე მიზეზი, რომელიც ხშირად ხდება საკვერცხის გენეზისის დაბალი სულიერი ჰიპერანდოგენციის მიზეზი - საკვერცხის ჰორმონის აქტიური ნეოპლაზმების განვითარება. ამავე დროს, არსებობს უზარმაზარი უკონტროლო ანდროგენის პროდუქცია. კლინიკური სიმპტომები მოულოდნელად გამოჩნდება და აქტიურად მიმდინარეობს მოკლე დროში.

სიმსივნეების ასეთი ჰორმონის დაფუძნებული ვერსია საკმაოდ იშვიათია. საუკეთესო საშუალება ვიზუალურად არის ულტრაბგერითი და გამოთვლითი ტომოგრაფია. ამ ნეოპლაზმის გამოვლენა ასევე მოითხოვს ბიოფსია ციტოლოგიურ ანალიზს, ასევე მთელი სხეულის საფუძვლიანი სკრინინგით. ამ შედეგების მიხედვით, პაციენტის შემდგომი ტაქტიკის შესახებ გადაწყვეტილება ხდება. როგორც წესი, ამ პათოლოგიის მკურნალობა ხორციელდება სპეციალიზებული საავადმყოფოს საავადმყოფოს პირობებში.

თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერანდოგენტაცია

თირკმელზედა ჰიპერანდრატი ქალებში ყველაზე ხშირად შეძენილია დაავადების მიერ. ეს ხდება ჰიპერპლაზიის გამო, ან ჯირკვლის ქერქის კეთილთვისებიანი სიმსივნის განვითარებაზე. ეს ორი სახელმწიფო იწვევს რკინა ჰორმონის პროდუქტებს არა მხოლოდ ანდროგენზე, არამედ სტეროიდული ჰორმონების სხვა ფორმებს.

კლინიკური სურათი ამავე დროს, თანდათან იზრდება. ყველაზე ხშირად 40 წლის პაციენტებში აღმოჩენილია. ზოგჯერ კლინიკა ავსებს ტკივილს უკან ბოლოში უკან. ასევე თან ახლავს სისხლის წნევის ვიბრაცია.

თირკმელზედა ჯირკვლების სიმსივნეების მკურნალობა ხორციელდება სპეციალიზებულ საავადმყოფოებში. სავალდებულო პაციენტი ხელმძღვანელობს ნეოპლაზმის ბიოფსია თავის ციტოლოგიურ ანალიზს ავთვისებიანი პროცესის აღმოსაფხვრელად. ძირითადად, სიმსივნე ამოღებულია თირკმელზედა ჯირკვლისა და შემდეგ განსაზღვრავს სიცოცხლის ჰორმონალური თერაპიას.

თირკმლის ჰიპერანდროგენის თანდაყოლილი ფორმა

ადრენალინის გენეზის ჰიპერანდრატის თანდაყოლილი ფორმა, როგორც წესი, ადრეული ასაკის ბავშვობაში. პათოლოგიის წარმოშობის მიზეზი არის C21- ჰიდროქსილაზის ენზიმის დეფიციტი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სტეროიდული ჰორმონების ქიმიური ტრანსფორმაციის პროცესებში. ამ კომპლექსის დეფიციტი იწვევს ენერგო პროდუქტებს.

თირკმელზედა ჰიპერანდრატის ეს ფორმა მემკვიდრეობითა. დეფექტური გენი ლოკალიზებულია 6 ადამიანის ქრომოსომაში. ამავდროულად, დაავადება არის რეცესიული, ამიტომ მისი კლინიკური მანიფესტაციისთვის აუცილებელია, რომ ბავშვის ორივე მშობელი ამ ანომალიის მატარებლებს წარმოადგენს.

ასევე გამოირჩეოდა სინდრომის ჰიპერანდრატის ადრენალური გენეზის რამდენიმე ფორმა. კლასიკურ ვერსიაში, ადრენოგენიტალური სინდრომის ნიშნები ჰირსუტიზმით, მამაკაცური, ფსევდო-ჰეერმიტროდიზმით და მეტაბოლური დარღვევებისა. ამ ფორმის დებიუტი ჩვეულებრივ მოზარდთა დასაწყისში მოდის, როდესაც იგი ძირითადად და დიაგნოზირებულია.

Adrenogenital სინდრომის postpubertate ფორმა გამოვლინდა შანსი. როგორც წესი, ანდროგენების დონე პაციენტებში არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ განვითარდეს masculinization. თუმცა, ისინი ხშირად იკავებენ ორსულობის შეწყვეტას ადრეულ ხაზებში, რომლებიც, როგორც წესი, ექიმს მიმართავენ.

შერეული ჰიპერანდრატი

შერეული გენეზისის Gyperandrogenation არის ტესტოსტერონის პროდუქციისა და საკვერცხეების დარღვევის გამო და თირკმელზედა ჯირკვლებში. ეს წარმოიქმნება ფერმენტის 3-ბეტა-ჰიდროქსისტემედჰიდროგენის თანდაყოლილი დეფიციტის გამო, რომელიც მონაწილეობს სტეროიდული ჰორმონების მეტაბოლიზმში. აქედან გამომდინარე, დეჰიდროპეიონდოსტერონის გაზრდილი დაგროვება - ტესტოსტერონის სუსტი წინამორბედი.

ამ ჰორმონის გაძლიერებული პროდუქტები იწვევს ჰირსუტიზმისა და მამაკაცური ტიპური სურათის განვითარებას. პირველი სიმპტომები, როგორც წესი, წარმოიქმნება თინეიჯერი ცხოვრების პერიოდში.

ამავდროულად, შერეული ჰიპერანდრატროდს თან ახლავს წინამორბედები და სხვა სტეროიდული ჰორმონების - გლუკო და მინერალოკორტიკოიდები. აქედან გამომდინარე, არსებითი მეტაბოლური ცვლილებები წარმოიქმნება incenco-cushing სინდრომი, სიმპტომური არტერიული ჰიპერტენზიის და ელექტროლიტების დისბალანსის ტიპი.

შერეული ჰიპერანდრატის თერაპია ექსკლუზიურად არის კონსერვატიული. პაციენტები ინიშნება Dexamethasone, ზეპირი კონტრაცეპტივები და ალდოსტერონის ანტაგონისტები ჰორმონალური ფონდის ნორმალიზებას. ამ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება იყოს სიცოცხლისუნარიანობა.

ჰიპერანდროგენტაცია და ორსულობა

ჰიპერანდროგენტაცია და ორსულობა - ხშირად არ არის თავსებადი შტატები. მოგეხსენებათ, ამ დაავადების დროს (თავდაპირველი მიზეზის მიუხედავად) არსებობს სერიოზული დარღვევები ენდოკრინული და გენიტალური სისტემებისგან. ძირითადი სიმპტომი არის არარეგულარულობა ან მენსტრუაციის არარსებობა, ასევე აღინიშნება საკვერცხეებში სასქესო ორგანოების რიფინგის არასრულფასოვნება და საკვერცხეების განვითარების არასრულფასოვნება. ეს ორი ფაქტორი პაციენტში ჰორმონალური უნაყოფობის პროვოცირებას ახდენს. სიტუაცია გამწვავებს იმ ფაქტს, რომ ხშირია ჰირსუტიზმისა და მამაკაცური სიმპტომების სიმპტომები, ამიტომ ქალები ამ პათოლოგიის თანდასწრებით კი არ არიან.

შესაძლებელია თუ არა ორსული ჰიპერანდრატის დროს? ეს შესაძლებელია, თუ ახლახანს ჰორმონალური ფონდის დარღვევა მოხდა, ან აუცილებელი ჩანაცვლების თერაპია დროულად განხორციელდა. აქედან გამომდინარე, მომდევნო კითხვა ჩნდება - როგორ უნდა გამოიწვიოს ასეთი პაციენტი და რა გართულებები შესაძლებელია ორსულობის დროს მისი და ნაყოფისთვის.

ორსულობის პრობლემები ჰიპერანდრატის ქვეშ

ამ მრავალრიცხოვანი კვლევებისთვის არის ორსულობის საშიში კვირები ჰიპერანდროტროდან. სპონტანური აბორტების ყველაზე დიდი რიცხვი პირველი ტრიმესტრში ჩაიწერა, როდესაც ყველა დაკვირვების შესახებ ორსულობის 60% დასრულდა. ამ სიტუაციის მიზეზი ისაა, რომ ჰორმონის დისბალანსი გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის განვითარებასა და პლაცენტის დეფექტურ ფორმირებაზე, რის გამოც ნაყოფს აქვს საკმარისი რაოდენობით საკვები ნივთიერებები და სისხლი საკუთარი ზრდისთვის.

მეორე კრიტიკული პერიოდი მოდის 12-14 კვირის განმავლობაში. ეს მაშინ არის ბავშვის სხეულის ძირითადი სისტემების ჩამოყალიბების დასრულება. და თუ მას სერიოზული დარღვევები აქვს, ის მომავალში არ არის სიცოცხლისუნარიანობა, დედის სხეული თავად იწვევს miscarriage.

აღმოსავლეთით საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა

ქალებში, ორსულობის დროს, მეორე მესამე ტრიმესტრში ჰიპერანდრატი აღმოსავლეთ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის განვითარებას ახდენს. ამავდროულად, საშვილოსნოს ყელის კუნთების გლუვი კუნთების ტონის შემცირება, რაც იწვევს ლუმინის ზრდას და საშოდან მუდმივ ნორმალური არხის გამოვლენას.

გამონადენი-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის რისკი ისაა, რომ ნაადრევი დაბადების რისკი იზრდება, რადგან საშვილოსნოს კუნთების მასა ვერ ხერხდება ნაყოფის გამართვა. თუ პაციენტს აქვს გარე გენიტალური ორგანოების ქრონიკული ინფექცია ან ექსტრაქციული სისტემა, ასევე წარმოიქმნება საშვილოსნოს ან პლაცენტაში ბაქტერიული, სოკოვანი ან ვირუსული პროცესის განვითარების შესაძლებლობა.

ამ სახელმწიფოს პირველი ნიშნები, როგორც წესი, გესტაციის მე -16 კვირის შემდეგ, როდესაც ნაყოფის თირკმელზედა ჯირკვლები იწყებენ ფუნქციას, რაც იწვევს სტეროიდული ჰორმონების (და ანდროგენის) დონის ზრდას. ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია მათი გინეკოლოგისთვის პაციენტებისათვის, რადგან უმეტეს შემთხვევაში აღმოსავლეთ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის სიმპტომები არ არსებობს. ამ პათოლოგიის იდენტიფიცირების ერთადერთი გზაა გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

ორსულობის შენარჩუნება ჰიპერანდრატის დროს

შესახებ Hyperandrode ორსულობის ფორუმი ხშირად არ არის ჭეშმარიტი ინფორმაცია, განსაკუთრებით თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ხალხური რეცეპტები ან მწვანილი. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ფოკუსირება მხოლოდ კვალიფიციური გინეკოლოგზე.

მას შემდეგ, რაც hyperandrode და ორსულობა ხშირად ერთად წავიდეთ, ჯერ კიდევ ღირს დაწყებული მკურნალობა. ამ სახელმწიფოს ეჭვმიტანილთა ყველა პაციენტი ყურადღებით უნდა განიხილებოდეს (განსაკუთრებით ყურადღების გამახვილება სისხლში ჰორმონების კონცენტრაციაზე).

სამედიცინო თერაპია ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა გაგრძელდეს. იგი მოიცავს Dexomethasone- ის ყურადღებით შერჩეულ დოზებს, რომლებიც, მექანიზმის მექანიზმის უკან, ანდროგენის სინთეზს თირკმელზედა ჯირკვლებში. საჭიროების შემთხვევაში, პრესტერონის ან estrogens ასევე ინიშნება ჰორმონალური ბალანსის სრული კორექტირებისთვის. ორსულობის დროს ანდროგონისტები კატეგორიულად აკრძალულია, რადგან მათ აქვთ ტოქსიკური ეფექტი ნაყოფზე.

ასევე, ორსულობის დროს ჰიპერანდროტროდი ექიმების მუდმივ კონტროლს მოითხოვს. აქედან გამომდინარე, მეორე მესამე ტრიმესტრში, ბევრ პაციენტს ურჩევს სპეციალიზებული დეპარტამენტის მოტყუება.

აღმოსავლეთით და საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა მოითხოვს ქირურგიული ჩარევას. ორსული ქალები ხორციელდება მცირე მოქმედი ქირურგიის საშვილოსნოს ყელის ნაკადზე. ეს მანიპულირება საშუალებას გაძლევთ მთლიანად აღმოფხვრას საშვილოსნოს ღრუს მუქარის ან ინფექციის საფრთხე.

Gyperandrode in მოზარდთათვის

მოზარდების ჰიპერანდოგენტაცია ხშირად მოულოდნელად ხდის. სხეულის ცხოვრების ეს პერიოდი თან ახლავს სერიოზულ ჰორმონალურ აღდგენას, ცვლილებებს ბევრი ენდოკრინული ჯირკვლის ფუნქციონირებაში. და თუ ბავშვს აქვს გარკვეული თირკმლის ფერმენტების ან საკვერცხეების თანდაყოლილი დეფიციტი, მაშინ არსებობს სტეროიდული მეტაბოლიზმის დარღვევა და გაუმჯობესებული ანდროგენების პროდუქციის გაუმჯობესება.

თინეიჯერი გოგონების gyperandrogenation ხშირად იწყება სხეულის გაუქმების სიმპტომებით. ისინი ფართო მხრებზე არიან, ხოლო ჰიპ წრე პრაქტიკულად არ იზრდება. ამავდროულად, კუნთების მასა იზრდება. თმის საფარი იწყება მამაკაცის ტიპისთვის. პაციენტებს აქვთ კანის პრობლემები - თითქმის ყველას აქვს fat seborrhea და აკნე. შეუერთდება სექსუალური სისტემის დარღვევები (პირველი მენსტრუაციის დაგვიანებით და მისი შემდგომი არარეგულარულობა).

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ისეთი ცვლილებების იდენტიფიცირება, რაც შეიძლება სწრაფად, როდესაც შესაძლებელია ჰორმონის თერაპიის გამოყენება ჰიპერანდრატის ყველა სიმპტომების გასავლელად. გარდა ამისა, ასეთი პაციენტები ხშირად განიცდიან დეპრესიას მათი გამოჩენით, ამიტომ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

მედიცინაში, ასეთი პრობლემა ცნობილია, როგორც ჰიპერანდრატი ქალებში. მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა ასეთი დიაგნოზი მოითხოვს კვალიფიციური ექიმების შეფასებასა და მონაწილეობას. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება ძალიან რთულია მთლიანად გადალახოს, ექიმების დაგვიანებით დაუკავშირდით.

დაავადების არსი

როდესაც საქმე ეხება დაავადებას, როგორიცაა ჰიპერანდროტროდან ქალებში, სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციული ღონისძიებების მიზეზები ყოველთვის უკავშირდება ასეთ პრობლემას, როგორც სხეულის adrogogen- ის გავლენას. ეს პროცესი იწვევს მამაკაცის გარეგნობის წარმოქმნას ქალის გარეგნულად და სხვა არ არის ძალიან სასიამოვნო ცვლილებები. თუ უფრო დეტალურად ვსაუბრობთ, ჩვენ ვსაუბრობთ ასეთი მანიფესტაციების შესახებ, როგორც სახეზე და სხეულის მცენარეულობის, დაბალი ხმის, ასევე ფორმის ზოგიერთი ელემენტის ცვლილებებზე.

აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ ქალთა ენდოკრინული სისტემის ეს პათოლოგია ხშირად გვხვდება და არა მხოლოდ არა მარტო უსიამოვნო გარე ცვლილებებს, არამედ უშვილობის მიზეზებს. აქედან გამომდინარე, ჰიპერანდრატის პირველი სიმპტომების გამოჩენა, საჭიროა დაუყოვნებლივ დაგეგმოთ ექიმს.

რატომ არის პათოლოგია

თემა "ჰიპერანდროგენტაცია ქალებში: სიმპტომების, მკურნალობის მიზეზები" ძალიან მნიშვნელოვანია სუსტი სქესის წარმომადგენლებისთვის, რადგან ეს პრობლემა პაციენტთა 20% -ს გამოიხატება. აქედან გამომდინარე, აზრი აქვს ყურადღება მიაქციოს იმ ფაქტორებსა და პროცესებს, რომლებიც ამ დაავადების განვითარებას იწვევს.

როგორც მთავარი მიზეზი, AGS შეიძლება განისაზღვროს - ადრენოგენური სინდრომი. ქვედა ხაზი ის არის, რომ თირკმელზედა ჯირკვლები შეძლებენ მრავალი სხვა ჰორმონების წარმოებას, Adrogen- ს გარდა, მაგალითად, გლუკოკორტიკოიდები. ეს უკანასკნელი გამოჩნდება გარკვეული ფერმენტის გავლენის ქვეშ. მათი შემთხვევის საფუძველი დაგროვილი ანდროგენებია. ზოგჯერ ქალებს უკვე აქვთ ფერმენტის დეფექტი დაბადებისას, რის შედეგადაც მამრობითი ჰორმონები არ არის გარდაიქმნება, მაგრამ მიმდინარე საფუძველზე დაგროვება, ქალის სხეულის უსიამოვნო ცვლილებების მიზეზი.

არსებობს კიდევ ერთი პროცესი, რომლის მიხედვითაც ადრენალინის გენების ჰიპერანდოგენტაცია ვითარდება. ჩვენ ვსაუბრობთ თირკმლის სიმსივნეებზე. ანდროგენის კონცენტრაციის ზრდის ფონზე ისინი ასევე ჩამოყალიბდებიან.

აღნიშნული პათოლოგიის განვითარების რისკი გამოჩნდება და იმ შემთხვევაში, როდესაც მამრობითი ჰორმონების განვითარება ქალის საკვერცხეებში. უფრო მეტიც, უჯრედები, რომლებიც აწარმოებენ Adrogens- ს, შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ფორმირება საკვერცხეების სფეროში.

ჰიპერანდროგენციის სინდრომი ხანდახან სხვა ენდოკრინული ორგანოების პათოლოგიების გავლენის შედეგად, როგორიცაა ჰიპოფიზი.

ჭარბი ანდროგენის ნიშნები

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მამაკაცის ჰორმონის კონცენტრაციის კლინიკურ სიმპტომებზე, ისინი შეიძლება აღწერონ შემდეგნაირად:

• აკნე;
• თმის ცვენა და ტუჩები შუბლზე (Adrogenous Alopecia);

• ცხიმოვანი ჯირკვლები იწყებენ საიდუმლოების გადაჭარბებულ რაოდენობას, რის შედეგადაც ცხიმი იზრდება;
• bARFONY, რაც იმას ნიშნავს, რომ ხმა Timbre- ში;
• თმა გამოჩნდება კუჭისა და მკერდზე.

აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ Garisutism არის ჭარბი ზრდა ტერმინალური თმის შესახებ ქალი სხეულზე, დიაგნოზი 80% პაციენტებში, ასეთი პრობლემა, როგორც სინდრომი hyperandrode.

ასეთი დაავადება, ზოგიერთი ყველაზე სუსტი სართული წარმომადგენელი შეიძლება არღვევს მენსტრუალური ციკლი, მენსტრუაციის სრული არარსებობა, ასევე სიმსუქნე, უნაყოფობა და ჰიპერტენზია.

მამრობითი ჰორმონების კონცენტრაცია შეიძლება გამოიწვიოს ქალთა ორგანიზმის მგრძნობელობის გაზრდა სხვადასხვა ტიპის ინფექციებზე. ასევე შესაძლებელია სწრაფი დაღლილობა და ტენდენცია დეპრესიისათვის.

აკნე და ცხიმოვანი ჯირკვლები

მკაფიოდ უნდა გვესმოდეს, თუ რა უნდა გააკეთოს ასეთ პრობლემას, როგორც ჰიპერანდრატი ქალებში, მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და დიაგნოსტიკა უნდა ჩაითვალოს საფუძვლიანად. მას შემდეგ, რაც დაავადების განვითარების შედეგად გამოწვეული ფაქტორები, აზრია სიმპტომების მახასიათებლების შესწავლა.

თუ ასეთი პრობლემაა ასეთი პრობლემის შესახებ, მაშინ აღსანიშნავია, რომ ისინი ფოლიკულის კედლების კედლების შედეგია და კანის წარმოების გაზრდა, რაც ხელს უწყობს ანდროგენის კონცენტრაციას, მათ შორის პლაზმას. ასეთ სიმპტომებს, როგორც წესი, კოკ ან ანტიანდოგენები ინიშნება, რაც საშუალებას იძლევა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა.

ასევე, ანდროგენის დამოკიდებულ ზონებში მამრობითი ჰორმონების გავლენის ქვეშ, პიგმენტური, სქელი, უხეში თმის ნაცვლად. ეს ჩვეულებრივ ხდება pubertal პერიოდში. ამავდროულად, ანდროგენის ეფექტი წარბების, წამწამების, დროებითი და ოკულტარული ნაწილების ტერიტორიაზე მინიმალური რჩება.

თირკმელზედა ჰიპერანდრატი

აღსანიშნავია, რომ თირკმლების ჯირკვლები ორი ენდოკრინული ჯირკვალია, რომლებიც პირდაპირ თირკმელზე არიან.

ისინი ანდროგენის 95% -ის წყაროა (DEA-Sulfate). ამ ჯირკვებთან დაკავშირებული ჰიპერანდრატის სირთულე მცირდება იმ ფაქტზე, რომ პათოლოგია თანდაყოლილია და ანდროგენიტალური სინდრომის ფონზე იგრძნობა. იგი იწვევს კრიტიკულ შემცირებას ქალის ორგანიზმში ფერმენტების დონეზე, როგორიცაა ჰორმონების განვითარება, როგორიცაა გლუკოკორტიკოიდები.

ადრენალინის გენეზისის ჰიპერანდოგენოგრაფია ამ დეფიციტით, რომელიც იწვევს სხვა ჰორმონების კონცენტრაციის ზრდას - ორენოლოლონის, პროგესტერონის და ა.შ. ასეთი ცვლილებები დასრულებულია ქალთა ორგანიზმში გაფართოებული ანდროგენის წარმოების მიერ.

ზოგჯერ პათოლოგია დიაგნოზირებულია, რომელიც ადრენალური ჯირკვლის სიმსივნეების გამო, მამრობითი ჰორმონის გამორჩეული იყო. სტატისტიკის მიხედვით, ავადმყოფობის ასეთი ფორმა, როგორც თირკმელზედა ჰიპერანდრატი, რომელიც დაფიქსირდა ქალთა 30-50% ანდროგენის პრობლემები.

გავლენა საკვერცხის შესახებ

მამაკაცის ჰორმონების მაღალი კონცენტრაცია შეიძლება გავლენა იქონიოს საკვერცხეების ფუნქციონირებაზე. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პრობლემა საკუთარ თავს იცნობს ორ ფორმას: ჰიპერტეპეკოზი და პოლიკისტოკი. მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოს იმ ფაქტს, რომ ამ პათოლოგიის განვითარების რისკი ქალებში რეგულარულ კლასებში იზრდება.

საკვერცხის ჰიპერანდრატი ანდროგენის გავლენის ქვეშ ფოლიკულების ზრდის შედეგად შემცირდა. მას შემდეგ, რაც საკვერცხეები განიხილება, ასეთი პროცესების შედეგი ხდება ამ უკანასკნელთან ინფიცირებული. ამ პრობლემის სამედიცინო სახელია ფოლიკულური ატრესიია.

მაგრამ ეს არ არის ყველა სირთულე, რომელსაც თან ახლავს საკვერცხის წარმოშობის ჰიპერანდოგენტაცია. ქვედა ხაზი ის არის, რომ მამრობითი ჰორმონი როლს ასრულებს ფაქტორების როლს, რომლის ფონზეც ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიური ფორმირება ვითარდება, რაც პოლიცისტას იწვევს. ამ სიტუაციაში კარგი ამბავია ის ფაქტი, რომ ქალების მხოლოდ 5% ასეთი პრობლემაა.

ასევე აღსანიშნავია, რომ სუსტ სართულზე წარმომადგენლებისადმი ჰიპერანდრატის ეს ფორმა არის ანდროგენის დონის ცენტრალური რეგულირების ინსპექციის მიზეზი. ეს პროცესი ხდება ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის დონეზე. შედეგად, ჰორმონალური ფონური ცვლილებები მნიშვნელოვნად იცვლება.

სიმპტომები ყურადღება მიაქციეთ

არსებობს რიგი სიმპტომები, რომლებიც მითითებულია ზემოთ აღწერილი პრობლემის გამოჩენა. ის ფაქტი, რომ არსებობს ასეთი პათოლოგია, როგორც საკვერცხის წარმოშობის ჰიპერანდოგენტაცია, შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგი მანიფესტაციებზე:

• ოსტეოპოროზი;
• სებორრეა;
• სახეზე, აკნე, პილინგი და ანთება გამოჩნდება, რაც ძნელია განეიტრალება ჩვეულებრივი კოსმეტოლოგიის მეთოდებით;
• amyotrophy;
• ჭარბი წონა;
• ქალის სხეულის პროპორციების შეცვლა - მასკლები;
• სტუმარს ხმები (ბარფონია);
• თმის ზრდა სხეულის მასშტაბით, თუნდაც სახეზე;
• ფორმირების მელოტი ხელმძღვანელი.

გარდა ამისა, არსებობს მრავალი სხვა საშუალო სიმპტომები, როგორიცაა სისხლში გლუკოზის, არტერიული ჰიპერტენზიის გაუმჯობესება, იმუნიტეტის შემცირება და ა.შ.

ჭარბი წონა

სიმსუქნე ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხის ჰიპერანდრატი ზემოთ აღწერილი. ამ ფორმით პათოლოგიის ხშირად დაფიქსირდა estradiol- ის დონის ამაღლება.

Medicas- მა ჩაატარა კვლევა, რომლის მიხედვითაც დადასტურდა შემდეგი ინფორმაცია: როგორც მამრობითი ჰორმონის მაღალი დონე და მისი გავლენის ქვეშ ესტროგენების ჩამოყალიბება, მათ აქვთ ყველაზე პირდაპირი გავლენა მამრობითი ტიპის სიმსუქნის განვითარებაზე.

ასეთი პროცესები არის ინსულინის დამოკიდებულების გაღრმავების მიზეზი და მამაკაცის ჰორმონის კონცენტრაციის შემდგომი ზრდა ზემოთ აღწერილი პათოლოგიის მქონე პაციენტებში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანდროგენები გავლენას ახდენენ ქალთა წონის შეუძლებლობაზე ცენტრალური ნერვული სისტემის მეშვეობით.

შერეული ფორმა

ექიმების გარკვეული პერიოდულობა უნდა ჰქონდეს მანიფესტაციის რამდენიმე ფორმის ჰიპერანდრატი. ეს სიტუაცია განმარტავს იმ ფაქტს, რომ ამავე დროს არის დარღვევა და საკვერცხეები.

ასეთი გართულების შესაძლებლობა მნიშვნელოვანია იმისთვის, რომ შეისწავლოს ქალებში საშიში ჰიპერანდრატის შესწავლა. სინამდვილეში, ეს არის ის, რაც: თირკმელზედა ანდროგენები, თირკმელზედა ჯირკვლებში კონცენტრირება, რაც საკვერცხეებში მამრობითი ჰორმონის დონეს დააყენებს. ეს პროცესი სისხლში ხდება, რომელიც გულისხმობს ჰორმონის გაძლიერებულ წარმოებას. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, პროვოცირებას ახდენს ჰიპერანდოგენური სინდრომის გამოჩენა.

პათოლოგიის შერეული ფორმის წარმოქმნა შეიძლება იყოს ძლიერი დაზიანებების გამო, ტვინის ინქსექტური ან

დიაგნოსტიკა

თავდაპირველად, ექიმმა უნდა გამოყოს სხვა დაავადებების ჰიპერანდრატი, რომლის ფონზეც ის ვითარდება (აკრომეგალი, ღვიძლის დაავადება და ა.შ.). შემდეგი ნაბიჯი არის ჰორმონალური დონის განსაზღვრა. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს დილის ცარიელი კუჭის შესახებ. ასეთი ანალიზი უნდა დასრულდეს სამჯერ, რადგან მაღალი კონცენტრაციის ანდროგენში მუდმივად იცვლება.

ყურადღება გამახვილებულია დეჰიდროპეიტროსტერონის დონეზე, რომელთა მაღალი შინაარსიც მიუთითებს თირკმელზედა ჰიპერანდრატროდან. ასევე მნიშვნელოვანია ქეთოსტეროიდების დონე შარდში. თუ მისი შინაარსი სცილდება ნორმას, ანუ, ეს აზრი აქვს პათოლოგიის განვითარებას.

მკურნალობის მეთოდები

Gyperandrogenation ძალიან სერიოზული პრობლემაა, რომ იგნორირება კვალიფიციური ექიმების დახმარებით. და თუ მკურნალობის მთელი კურსის ანალიზი, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ის მიზნად ისახავს 4 ძირითადი მიზნების მისაღწევად:

• კანის მანიფესტაციების აღმოფხვრა;
• მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზაცია;
• უნაყოფობის მკურნალობა, რომელიც გამოწვეული იყო ცხვირიდან;
• ძირითადი დაავადების მქონე მეტაბოლური დარღვევების ლიკვიდაცია და პრევენცია.

დიეტა ჰიპერანდროტროდან ქალებში ინიშნება წონის მნიშვნელოვან ზრდაში. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რომ სწორად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს მდგომარეობა დაკმაყოფილებულია, შეგიძლიათ მიიღოთ სასურველი შედეგი.

იმ პაციენტებს, რომლებიც აპირებენ ბავშვის უმეტეს შემთხვევაში ჰორმონალური თერაპია, რომელსაც შეუძლია სრული ოვულაცია.

ქალები, რომლებიც არ გეგმავენ ორსულობის მკურნალობას, მათ შორის ზეპირი კონტრაცეპტივების, და ზოგიერთ შემთხვევაში საკვერცხეების ფორმის გამონაყარი.

ქალებში Hyperandrode- ის მკურნალობისთვის პრეპარატები ასევე აქტიურად იყენებენ, თუ სხეულს არ შეუძლია ანდროგენის მაღალი დონის ნეიტრალიზება. ჩვენ ვსაუბრობთ ისეთი საშუალებების შესახებ, როგორც "megipred", "Dexamethasone" და სხვები. საოპერაციო ჩარევა შეიძლება დაინიშნოს, თუ პათოლოგია პროვოცირებული სიმსივნით.

შედეგები

მამრობითი ჰორმონის მაღალი კონცენტრაცია ქალის სხეულში უფრო სერიოზული პრობლემაა, რომელიც ხშირად არანაკლებ საშიში დაავადებების ფონზე ხშირად განვითარდება. ამიტომ, როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დიაგნოზი და მკურნალობა უნდა განხორციელდეს სავალდებულო.

ჰორმონალური ბალანსის პათოლოგიური მდგომარეობა ქალის სხეულში, რომელშიც მამაკაცის გენიტალური ჰორმონების ჭარბი წარმოება ხდება - ანდროგენები ჰიპერგრატენიას სახელია. დაავადება დაკავშირებულია ენდოკრინული სისტემის მუშაობაში დარღვევებით. ჰიპერანდროგენციის სინდრომი ქალების დაახლოებით 5-7% აღინიშნება, მათგან დაახლოებით 20% არ შეიძლება გახდეს ორსული ან ბავშვის გაუძლოს.

ჩვეულებრივ, ანდროგენები წარმოიქმნება სქესობრივი ხელისუფლების მიერ, რომელიც უზრუნველყოფს თმის საფარის ზრდას, რომელიც ხელს უწყობს პუბლიკაციას და მკლავში, ქერქის ფორმირებას, დროულად puberty და სექსუალური მოზიდვას. ანდროგენები პასუხისმგებელნი არიან ღვიძლისა და თირკმლების ნორმალური მუშაობისთვის.

ანდროგენის აქტიური სამუშაო ხდება მოზარდებში, მეორადი სექსუალური ნიშნების ფორმირებისას. სრულწლოვანებებში, ანდროგენები აუცილებელია ძვლის ქსოვილის გაძლიერებისათვის. თუმცა, ჰორმონების მონაცემების გადაჭარბებული თაობა მივყავართ პათოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც მნიშვნელოვნად გაუარესდება ქალთა ცხოვრების ხარისხზე. ყველაზე სავალალო შედეგები მოიცავს. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა აუცილებელია, რაც ხელს შეუწყობს ჰორმონალური ფონდის ნორმალიზაციას.

ჯიშები და სინდრომის მიზეზები

ანდროგენის სიმწიფის პროცესი ხდება საკვერცხეებისა და თირკმლების ჯირკვლებში. ჰორმონის ნორმალური ოდენობა წარმოებული და მისი სათანადო estrogen თანაფარდობა უზრუნველყოფს სხეულის სრული ფუნქციონირების ჰორმონალურ ბალანსს.

პათოლოგიის წარმოშობის მიხედვით, რამდენიმე ფორმა გამოირჩევა:

• საკვერცხის გენების ჰიპერანდოგენტაცია - პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომში ხდება. მიზეზი არის ჰიპოთალამუსის ჰიპოფიზიუმის დარღვევა. დარღვევა მემკვიდრეობითა.
• თირკმლის გენეზის ჰიპერანდოგენტაცია გამოწვეულია ადრენალინის ქერქის მუშაობის დარღვევით. დაავადება არის თანდაყოლილი ხასიათი და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნეები (incenko-cushing- ის დაავადება). ამ შემთხვევაში, პირველი ყოველთვიურად იწყება გვიან, ცუდი გამონადენი, და დროთა განმავლობაში მათ შეუძლიათ შეაჩერონ ყველა. სხვა დამახასიათებელი მახასიათებლები არის სიმრავლის აკნე სფეროში უკან და გულმკერდის, განუვითარებლად სარძევე ჯირკვლების, ფორმირების მამრობითი ტიპის ფორმის, ზრდა clitoris.

რიგი პაციენტები დიაგნოზირებულია ჰიპერანდრატის შერეულ გენებზე. ამ შემთხვევაში, ორგანიზმი ერთდროულად აწუხებს საკვერცხეებისა და თირკმლების ჯირკვლების ფუნქციონირებას. ეს პათოლოგია გამოწვეულია ჰიპოთალამიკური და ნეიროენდოკრინული დარღვევების გამო. ჰორმონალური ბალანსის დარღვევები მცენარეულ-ნერვული დარღვევების გამოყოფაა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბალი წნევის ჰიპერანდრატი დიაგნოზირებულია, რომელშიც ანდროგენების მაჩვენებლები შეესაბამება ნორმა, და არ აღმოაჩენს შინაგანი ორგანოების სიმსივნეების არსებობას.

შერეული ფორმა ხელს უშლის ორსულობის დროს და შეუძლებელია ბავშვის წარმატებით მშრალი.

ანდროგენების დასაშვები დონის აღსადგენად, გამოირჩევა ადრენოგენიტალური სინდრომის აბსოლუტური და ნათესავი ფორმით. პირველ შემთხვევაში, მამრობითი ჰორმონების კონცენტრაცია აღემატება დასაშვებ ნორმებს. შედარებითი ჰიპერანდრატი დიაგნოზირებულია მამაკაცის ჰორმონების დასაშვები მაჩვენებლებით. ამავდროულად, გაიზარდა ორგანოების მგრძნობელობა და ქალთა ჯირკვლები მათი ეფექტით.

შეჯამება, ამ სინდრომის შემდეგი ძირითადი მიზეზები შეიძლება გამოირჩეოდეს:

• სპეციალური ფერმენტის სინთეზური ანდროგენების არასათანადო წარმოება, რის შედეგადაც მათი გადაჭარბებული დაგროვება ხდება ორგანიზმში;
• თირკმლის სიმსივნეების არსებობა;
• დაავადებები და წარუმატებლობები ზედმეტი განვითარებადი ანდროგენის პროვოცირებისას;
• ფარისებრი პათოლოგია (ჰიპოტეროზი), ჰიპოფიზის სიმსივნეები;
• სტეროიდების გრძელვადიანი მიღება ძლიერი სპორტის საშუალებით;
• ბავშვობაში სიმსუქნე;
• Გენეტიკური მიდრეკილება.

საკვერცხეების დარღვევების შემთხვევაში, ადრენალინის ქერქის ზრდა, ტესტოსტერონის, გენიტალური და ფარისებრი სიმსივნეების ეფექტების კანის უჯრედების ჰიპერმგრძნობელობა შესაძლებელია პათოლოგიისა და ბავშვობაში.

Congenital Hyperandrogenation ზოგჯერ არ იძლევა სიზუსტეს დააყენოთ იატაკზე ბავშვის დაბადებული. გოგონას შეიძლება ჰქონდეს დიდი სექსუალური ტუჩები, გაიზარდა Penis Clitoris- ის ზომაზე. შიდა გენიტალური ორგანოების გამოჩენა შეესაბამება ნორმა.

ადრენოგენიტალური სინდრომის ერთ-ერთი სახეობის არის მარტოხელა ფორმა. დაავადება მემკვიდრეობით არის ბუნებაში და ჩვეულებრივ გამოვლინდა ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში. ადრენალინის ჯირკვლების არადამაკმაყოფილებელი მუშაობის შედეგად, ღებინება, დიარეა, კრუნჩხვები გამოჩნდება.

ხანდაზმულ ასაკში ჰიპერანდრატის ასაკში იწვევს სხეულის მთელ თმას, რაც შეეხება ძუძუმწოვრების ჯირკვლების ჩამოყალიბებას და პირველ ყოველთვიური გამოვლენას.

კლინიკური მანიფესტაციები

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს მცირე (ჭარბი თმის ზრდის სხეულზე) მძიმე (მეორადი მამრობითი გენიტალური ნიშნების განვითარება).

აკნეისა და მამაკაცური შერჩევისას ქალებში ჰიპერანდროგენციის კლინიკური გამოვლინებები

პათოლოგიური დარღვევების ძირითადი გამოვლინებები:

• აკნე - ხდება გაზრდილი ზეთოვანი კანის, რომელიც იწვევს ცხიმოვანი ჯირკვლის ბლოკირებას და ანთებას;
• სებორრეა სკალპი;
• gIRSUTISM არის ძლიერი დუმილის გაჩენა ქალთაათვის ატიპიური ადგილებში (სახე, გულმკერდის, მუცლის, დუნდულოების);
• თხელი და ზარალი თმა თავზე, მელოტიდან გამომდინარე;
• გაძლიერებული კუნთების ზრდა, კუნთების ფორმირება მამრობითი ტიპზე;
• ჭრის ხმა Timbre;
• , სიღარიბე, ზოგჯერ მენსტრუაციის სრული შეწყვეტა;
• ამაღლებული სექსუალური მოზიდვა.

ჰორმონალურ ბალანსში მიმდინარეობს დიაბეტის განვითარება, ჭარბი წონის გამოჩენა, ლიპიდური მეტაბოლური დარღვევები. ქალები ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებზე. ისინი ხშირად განაგრძობენ დეპრესიას, ქრონიკულ დაღლილობას, გაღიზიანებასა და ზოგად სისუსტეს.

ჰიპერანდრატის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ეფექტი არის ვირტუალიზაცია ან ვირტუალური სინდრომი. ე.წ. მდედრობითი ორგანიზმის განვითარების პათოლოგიას, რომლითაც მან გამოაცხადა მამაკაცის ნიშნები. Virilization ეხება იშვიათი გადახრები, ეს არის დიაგნოზი მხოლოდ ერთი პაციენტის 100, რომელიც აღინიშნება გადაჭარბებული თმის ზრდის სხეულზე.

ქალი ჩამოყალიბებულია მამრობითი ფიგურა გაძლიერებული კუნთების ზრდის, ყოველთვიური წყვეტებით, Clitoris- ის ზომა მნიშვნელოვნად გაიზარდა. ძალიან ხშირად, ასეთი ნიშნები ვითარდება ქალებში, რომლებიც უკონტროლო სტეროიდებს ატარებენ სპორტის გამძლეობასა და ფიზიკურ სიძლიერეს.

დიაგნოზის ჩამოყალიბება

პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზი მოიცავს პაციენტის გარე და გინეკოლოგიურ გამოკვლევას, ზოგადად საჩივრების ანალიზს. ყურადღება მიაქციეთ მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობას, ჭარბი გაფართოების ლოკალიზაციას, სხეულის მასის ინდექსს, გენიტალური ორგანოების გამოჩენას.

რა ტესტები უნდა გადაეცეს ანდროგენის დონეს განსაზღვრას?

ექიმები (გინეკოლოგი, ენდოკრინოლოგი, გენეტიკა) დანიშნეთ შემდეგი კვლევები:

• ტესტოსტერონის დონის განსაზღვრა, ფოლიკულური ჰორმონი, პროლაქტინი, ესტრადიოლი სისხლში და კორტიზოლში;
• ნიმუშები Dexetasone- თან, რათა დადგინდეს სინდრომის განვითარების მიზეზი;
• საკვერცხის და თირკმლების ჯირკვლების ულტრაბგერითი;
• Ct pituitary
• გლუკოზა, ინსულინი, ქოლესტერინი.

მცირე მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი იქნება შესაძლებელი შესაძლო ხელმისაწვდომობა. ანალიზი აუცილებელია სხვადასხვა დაავადების დასადგენად.

მასალები კვლევისთვის დილის საათებში, საჭმლის წინ. მას შემდეგ, რაც ჰორმონალური ფონდი გამოირჩევა არასტაბილურობით, ზუსტი დიაგნოსტიკისათვის, სამი ნიმუშია, სულ მცირე ნახევარ საათში შეფერხებაა. სასურველია მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში ტესტების მიღება, მენსტრუაციის სავარაუდო დაწყებისას.

თერაპიის პრინციპები

ჰიპერანდრატის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს პრობლემებისა და დაავადებების აღმოფხვრას, რომლებიც პროვოცირების ფაქტორებად მოქმედებენ. ასეთი დაავადებების ჩამონათვალი მოიცავს ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიას, პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის, ადრენოგენიტალური სინდრომის პათოლოგიას.

მკურნალობის მეთოდების არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის სახით და მიზნად ისახავს თერაპიის დევნას (გირსუტიზმის წინააღმდეგ ბრძოლას, რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენას, ორსულობის შენარჩუნებას miscarriage).

ძირითადი თერაპიული ღონისძიებები მოიცავს:

• მედიკამენტების თერაპია;
• ქირურგიული ჩარევა;
• ტრადიციული მედიცინის სახსრების გამოყენება;
• კვების და ფიზიკური ექსპრესიის ნორმალიზაცია.

კონსერვატიული თერაპია

იგი გამოიყენება, რათა შეამციროს მამრობითი ჰორმონის ოდენობა და ბლოკირების პროცესების ბლოკირება, რაც ხელს შეუწყობს მათ გადაჭარბებულ საქმიანობას. გენიტალური ორგანოების სიმსივნეების ყოფნა საკვერცხის ჰიპერანდრატის გამომწვევი ქირურგიული ჩარევით აღმოფხვრილია.

თუ ქალი არ გეგმავს ორსულს უახლოეს მომავალში, მაგრამ სხეულის აკნე გამონაყარი და თმის გადაჭარბებული რაოდენობით, ამ სიმპტომების მოშორება ანანდიოგენური ეფექტით არის გათვალისწინებული (მაგალითად, დიანა 35).

ასეთი პრეპარატები არა მარტო უსიამოვნო გარე ნიშნების აღმოფხვრას, არამედ ხელს უწყობენ მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზაციას. კოსმეტიკური ეფექტისთვის, ანთების საწინააღმდეგო მალამოები ინიშნება, რაც კანის მარილების წარმოებას შეამცირებს.

მკურნალობისთვის კონტრაცეპტივების გამოყენების უკუჩვენებლობის თანდასწრებით გამოიყენება Spironolactone. იგი ინიშნება პრემენსტრულ სინდრომის მძიმე პროცესში და პოლიკისტოზური საკვერცხეებით. ნარკოტიკების წარმატებით ეპყრობა აკნე და ჭარბი თმის ზრდა.

ანალოგური პრეპარატი არის Veroshpiron. მისი მთავარი აქტიური ნივთიერება ასევე სპირირონოლოლტაკია. Veroshpiron- ის მიღება უკიდურესად არასასურველია კოორდინაციის გარეშე, ექიმთან გამოყენების ხანგრძლივობა და საჭირო დოზა.

თუ HypradroidRodium გამოწვეულია გლუკოკორტიკოიდებში ენზიმის კონვერტაციის არარსებობის გამო, ეს პროცესი ნორმალიზებაა. მეტი ეფექტურობა აქვს ნარკოტიკების methipred. მისი გათავისუფლების ფორმები - აბი და ფხვნილები ინექციისთვის. საშუალებები უკუნაჩვენებია ინფექციური და ვირუსული დაავადებების, ტუბერკულოზის, გულის უკმარისობის თანდასწრებით. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა და დოზა განსაზღვრავს ექიმს.

ჰიპერანდრატის მკურნალობისთვის გამოყენებული მზადება

კონსერვატიული მკურნალობის ერთი წარმატებული მეთოდი არის დაბალი კალორიური დიეტა. აუცილებელია ჭარბი წონის მოშორება, რომელიც ხშირად ართულებს დაავადების კურსს და ქალს უფრო ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს მოაქვს.

ყოველდღიურად გამოყენებული კალორიების საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 2000 წელს. ამ შემთხვევაში, საკმარისი ფიზიკური აქტივობით, კალორიების რაოდენობა იქნება უფრო დაბალი, ვიდრე მოხმარების, რაც თანდათანობით წონის დაკარგვას გამოიწვევს.

ჰიპერანდროტროდში ნაჩვენები დიეტა, გამონაკლისია ცხიმიანი, მარილისა და მწვავე კვების დიეტა, ასევე ალკოჰოლი, სოუსი და ცხიმოვანი ლოდები.

სათანადო კვების პრინციპების დაცვა რეგულარული სპორტის მხარდაჭერით არის მხარდაჭერილი. სასარგებლო გაშვებული, აერობიკა, საცურაო, აქტიური თამაშები სუფთა ჰაერში.

Girsutism- ის წინააღმდეგ ბრძოლა ხორციელდება სხვადასხვა კოსმეტიკური პროცედურების გამოყენებით: ცვილის მოცილება, დეპილაცია, ლაზერულთან არასასურველი თმის აღმოფხვრა.

ტრადიციული მედიცინის გამოყენება

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა სრულად გამოიყენება ნარკოტიკების თერაპიის კომპლექსში, მაგრამ ტრადიციული მეთოდების სრულფასოვანი შემცვლელი არ არის.

პოპულარული რეცეპტები:

1. დონონის, Sage, Labaznik და განკარგვა თანაბარი ფრაქციებით არის შერეული, 200 მლ წყალი, წყლის აბანო 20 წუთი და ფილტრი. 1.5 მლ როდიუმის ვარდისფერი tincture დაემატება შედეგად decoction. წაიყვანეთ მინის მესამედი დღეში რამდენჯერმე ერთი დღით ადრე.
2. 2 tablespoons of გაანადგურა მხრივ, 1 კოვზი yarrow და საღებავი შეედინება მდუღარე წყალში, დაჟინებით დაახლოებით საათში, ფილტრი. მიიღეთ ნახევარი ჭიქა ცარიელი კუჭის დილით და ძილის წინ.
3. რამდენიმე tablespoons მშრალი ფოთლები ჭინჭრის შეედინება ჭიქა წყალი, დაჟინებით დაიხურა დახურული ass, ფილტრი. მიიღეთ რამდენჯერმე დღეში კოვზი.
4. ვარდების ხილი, შავი მოცხარი მდუღარე წყალი, დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. შემდეგ დაამატეთ პატარა თაფლი. შედეგად კოქტეილის სასმელი რამდენჯერმე ჭამის შემდეგ.

ყველაზე გავრცელებულ ხალხურ აგენტებს შორის გინეკოლოგიური სფეროს დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლაში - მოსაწყენი საშვილოსნოს. იგი გამოიყენება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად decoction ან tincture.

1. 100 გრ მოსაწყენი საშვილოსნოს დაასხით 500 მლ არყის და 2 კვირის განმავლობაში. მიიღეთ tincture 0.5 ჩაის კოვზი სამჯერ დღეში.
2. 2 tablespoons of boroval საშვილოსნოს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, დაჟინებით დაახლოებით საათში. პატარა ნაწილების დღის განმავლობაში სასმელი.
3. 100 გრ მწვანე peeled კაკალი და მოსაწყენი საშვილოსნოს აურიეთ 800 გ შაქარი, დაამატეთ იგივე თანხა არაყი. ბოთლი ნარევით 14 დღის განმავლობაში ბნელ ადგილას დააყენეთ. მას შემდეგ, რაც filping, მიიღოს ჩაის კოვზი ნახევარი საათით ადრე ჭამა.

ანდროგენების რაოდენობის შემცირების მიზნით. იგი ეფუძნება tincture და ჩაის. უფრო ეფექტურობისთვის, შეგიძლიათ დაამატოთ სისულელე პიტნისთვის. ნორმალიზება ქალი ჰორმონალური ბალანსი რეგულარული მიღება მწვანე ჩაი.

როგორ მკურნალობა პრობლემა სამკურნალო მცენარეების დახმარებით და ამ მეთოდის კომბინირება სხვა სახის მკურნალობით, ყოველთვის ეუბნება დამსწრე ექიმს. თქვენ მიუღებელი ხართ თვითმმართველობის მედიკამენტში!

ჰიპერანდრატი და უნაყოფობა

ჭარბი ანდროგენები ხშირად ხდება დაბრკოლება ორსულობისთვის.

როგორ მივიღოთ ორსული მედიკამენტების თერაპიით და რამდენად რეალურია ეს?

ამ საქმეში უნაყოფობის მკურნალობა მიმართულია ნარკოტიკების გამოყენებას საკვერცხეებისგან სარგებლობის სტიმულირებაზე. ასეთი სამკურნალო მაგალითი შეიძლება იყოს clomiphene.

ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკი გამოიყენება ოვულაციის სტიმულირებისა და მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზაცია Dupaston. ორსულობის შემდეგ, პრეპარატი კვლავაც განაგრძობს miscarriage- ს თავიდან აცილებისა და ორსულობის განვითარების ნორმალიზებას.

თუ სტიმულირება არაეფექტურია, ექიმები ურჩევს ქირურგიული მკურნალობისკენ. თანამედროვე მედიცინა ფართოდ გამოიყენება მეთოდით. ამ პროცედურის დროს, საკვერცხეების განზომილება მზადდება "გასასვლელად" სექსუალურ კვერცხზე. ლაპაროსკოპიის შემდეგ ფეხმძიმობის ალბათობა უფრო მაღალია, ნაკლებ დროს გადის ოპერაციის დღიდან. მაქსიმალური უნარი, რომელიც პირველადი სამი თვის განმავლობაში აღინიშნება.

მაგრამ წარმატებით კონცეფციის შემდეგ, ჰიპერანდროგენციის არსებობა ხელს უშლის ბავშვის შესვლას. ჭარბი მამრობითი ჰორმონების ხშირად მივყავართ იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოში ხილის კვერცხი არ შეიძლება. Miscarriage ალბათობა დაცულია მაღალი.

Hyperandrode- ზე ორსულობის საშიში კვირაა მე -12 კვირამდე და მე -19-ის შემდეგ. პირველ შემთხვევაში, ჰორმონების მიერ დამზადებულია პლაცენტის მიერ და მე -19 კვირის შემდეგ მათ თავიანთი ხილის წარმოება შეუძლიათ.

ორსულობის შესანარჩუნებლად, პაციენტი ინიშნება დექსამეტასონის (მეტფექტი). ეს ხელს უწყობს ანდროგენის დონის შემცირებას. დოზა ნარკოტიკების picks up ექსკლუზიურად ექიმი!

ბევრი მომავალი დედები ძალიან ეშინიათ პრეპარატის გვერდითი მოვლენების და შიშით, რომ მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს ბავშვს. ამ პრეპარატის გამოყენების მრავალი წლის გამოცდილება ადასტურებს თავის უსაფრთხოებას, როგორც მომავალი ბავშვის განვითარებას და დაბადების ნაკადს.

უმეტეს შემთხვევაში, miscarriage რისკის თავიდან ასაცილებლად ექიმები პირველ რიგში მკურნალობის სრულ კურსს ვურჩევთ, შემდეგ კი ორსულობის დაგეგმვა. თუ ქალი ვერ დააფიქსირებს ბავშვს, ალბათ.

აცილება

არ არსებობს კონკრეტული პრევენციის ღონისძიებები ჰიპერანდროტროდან, რადგან ეს სინდრომი ჰორმონალურ დონეზე ვითარდება.

სულ პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს:

• რაციონალური საკვები, მათ შორის მენიუს პროდუქტების მდიდარ ქსოვილებში, წონის კონტროლი;
• მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების უარყოფა;
• რეგულარული ვიზიტი გინეკოლოგს;
• მედიკამენტების მიღება და კონტრაცეპტივები მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციის შემდეგ;
• თირეოიდული პათოლოგიების, ღვიძლის დაავადებების და თირკმლების ჯირკვლების დროული მკურნალობა.

ჰიპერანდროგენტაცია არ არის მხოლოდ კანის, თმის და მენსტრუალური ციკლის პრობლემები. ეს არის სხეულის საერთო დაავადება, რომელიც ქალს არ აძლევს ქალს, რომლითაც ცხოვრებისეული ცხოვრების წესი გამოიწვიოს და ხშირად დედობა სიხარულს ასრულებს. დიაგნოზისა და მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები გვაძლევს პათოლოგიის იდენტიფიცირებას და წარმატებით აღმოფხვრას მისი მანიფესტაციები.

ქალების gyperandrogenation არის კოლექტიური ტერმინი, რომელიც მოიცავს რიგი სინდრომები და დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს აბსოლუტური ან ნათესავი ზრდა მამაკაცის სქესის ჰორმონების კონცენტრაციაში ქალის სისხლში. დღეს, ეს პათოლოგია ფართოდ გავრცელებულია: სტატისტიკის მიხედვით, მოზარდი გოგონების 5-7% და მშობიარობის ასაკის ქალთა 10-20%. მას შემდეგ, რაც hyperandrogenation გულისხმობს არა მხოლოდ სხვადასხვა დეფექტების გამოჩენა, მაგრამ არის ერთ-ერთი მიზეზი უნაყოფობის, მნიშვნელოვანია ქალებისთვის, რომ ამ სახელმწიფოს იდეა, ასე რომ, მსგავსი სიმპტომების შენიშვნა, დაუყოვნებლივ მიმართოს სპეციალისტს.

ქალებში ჰიპერანდრატის მიზეზები, კლინიკური მანიფესტაციების შესახებ, ისევე, როგორც დიაგნოზი მზადდება და ამ პათოლოგიის მკურნალობის ტაქტიკა შეისწავლით ჩვენს სტატიას. მაგრამ პირველი მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ანდროგენები და რატომ არიან ისინი ქალი ორგანიზმში.

ანდროგენი: ფიზიოლოგიის საფუძვლები

ანდროგენები არიან მამაკაცის გენიტალური ჰორმონები. ლიდერი, ყველაზე ცნობილი წარმომადგენელი ტესტოსტერონისაა. ქალის სხეულში ისინი იქმნება საკვერცხეების საკვერცხეებში და თირკმელზედა ჯირკვლების ქერქში, ისევე როგორც კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის (PJK). ჰიპოფიზირებული ჯირკვლის მიერ სინთეზირებული ადრენოკორტოტოპული (ACTH) და Luteinizing (LH) ჰორმონების წარმოება.

ანდროგენის ფუნქციები მრავალმხრივია. ეს ჰორმონები:

• კორტიკოსტეროიდებისა და ესტროგენის წინამორბედები არიან (ქალი სქესობრივი ჰორმონები);
• ჩამოყალიბდეს ქალის სექსუალური მოზიდვა;
• დროს puberty, ზრდის tubular ძვლები იწვევს და, შესაბამისად, ბავშვის ზრდა;
• მონაწილეობა მიიღე მეორადი სექსუალური ნიშნების ფორმირებაში, კერძოდ, ქალთა ტიპზე ამოწურვისას.

ანდროგენის ყველა ეს ფუნქცია ხორციელდება ქალის ორგანიზმში ნორმალური, ფიზიოლოგიური კონცენტრაციის მდგომარეობით. ამ ჰორმონების ჭარბი ხდება კოსმეტიკური დეფექტებისა და მეტაბოლური დარღვევების მიზეზი და ქალის ნაყოფიერების მიზეზი.

სახეობები, მიზეზები, მექანიზმი ჰიპერანდრატის განვითარებისათვის

წარმოშობის მიხედვით, ამ პათოლოგიის 3 ფორმა გამოირჩევა:

• საკვერცხეები (საკვერცხეები);
• თირკმელზედა;
• შერეული.

თუ პრობლემის ფესვი მდებარეობს ამ ორგანოებში (საკვერცხეები ან თირკმელებში), ისინი პირველადი ჰიპერანდრაოდნენ. ჰიპოფიზის პათოლოგიის შემთხვევაში, ანდროგენის სინთეზის რეგულირების დარღვევის განსაზღვრა მეორად განიხილება. გარდა ამისა, ეს სახელმწიფო შეიძლება მემკვიდრეობით ან განვითარებული ქალის ცხოვრებაში (ეს არის შეძენილი).

სისხლში მამრობითი სქესის ჰორმონების დონეზე დამოკიდებულია, ის ხაზს უსვამს ჰიპერანდროდს:

• აბსოლუტური (კონცენტრაცია ნორმალურ ღირებულებებს აღემატება);
• ნათესავი (ანდროგენის დონე ნორმალურ დიაპაზონშია, მაგრამ ისინი იმდენად აქტიური ფორმებია, ან სამიზნე ორგანოების მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა).

უმეტეს შემთხვევაში, ჰიპერანდრატის მიზეზი არის. იგი ასევე ხდება, როდესაც:

• ადრენოგენიტალური სინდრომი;
• ნეოპლაზმები ან საკვერცხეები;
• და სხვა პათოლოგიური პირობები.

მაშინაც კი, ჰიპერანდრატი შეიძლება განვითარდეს ქალის ანაბოლური სტეროიდების, მამაკაცის სქესობრივი ჰორმონების და ციკლოსპორინის ნარკოტიკების მიღების შედეგად.

კლინიკური მანიფესტაციები

ასეთი ქალები შეშფოთებულნი არიან გაძლიერებული თმის ცვენის შესახებ თავზე და მათი გარეგნობა სხვა ადგილებში (სახეზე ან მკერდზე).

მიზეზობრივი ფაქტორების მიხედვით, ჰიპერანდრატის სიმპტომები მერყეობს უმნიშვნელო, მსუბუქი ჰირსუტიზმისგან (გაზრდილი თანამშრომლობა) გამოხატული ვირტუალური სინდრომი (ქალის გენიტალური გენიტალური სქესობრივი ნიშნები ავადმყოფი ქალი).

განიხილეთ უფრო დეტალურად ამ პათოლოგიის ძირითადი გამოვლინებები.

აკნე და სებორრეა

- თმის ფოლიკულების დაავადება და ცხიმოვანი ჯირკვლები, რომლებიც წარმოიქმნება, თუ მათი მილები გაწმენდილია. ერთ-ერთი მიზეზი (უფრო სწორად ვთქვა - პათოგენეზის ბმულები) აკნე არის ზუსტად ჰიპერანდრატი. ეს არის ფიზიოლოგიური პერიოდისთვის, რის გამოც სახეზე გამონაყარი მოზარდების ნახევარზე მეტი აღმოაჩენს.

თუ აკნე ახალგაზრდა ქალბატონში გრძელდება, აზრი უნდა განიხილოს ჰიპერანდროტროდში, რომლის მიზეზიც კი მესამედზე მეტი იქნება პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი.

აკნე შეიძლება დამოუკიდებლად გააგრძელოს ან თან ახლავს (სხეულის ცალკეულ ადგილებში ცალკეული ტერიტორიების საიდუმლოების გაზრდა). ასევე შეიძლება მოხდეს ანდროგენის გავლენის ქვეშ.

Girsutism

ეს ტერმინი განსაზღვრავს თმის თმას მდედრობითი ადამიანების მიმართ სხეულზე დამოკიდებულებას ანდროგენებზე დამოკიდებულებაზე (სხვაგვარად ლაპარაკი, ქალის თმა იზრდება მამაკაცების ტიპიურ ადგილებში - სახეზე, მკერდზე, შორის პირები, და ა.შ.). გარდა ამისა, თმის შეცვლის მისი სტრუქტურა - რბილი და მსუბუქი ფხვნილი გახდეს მძიმე, მუქი (ისინი უწოდებენ ტერმინალს).

ალოპეცია

ეს ტერმინი აღინიშნება BALDNESS- ის მიერ. ALOPECIA- სთან ერთად, რომელიც დაკავშირებულია ჭარბი ანდროგენთან, გულისხმობს თმების სტრუქტურას, ტერმინალიდან (მდიდარია პიგმენტში, მყარზე) თხელი, მსუბუქი, მოკლე ფლეში და მათი შემდგომი დანაკარგი. Baldness გვხვდება შუბლის, მუქი და დროებითი სფეროებში. როგორც წესი, ეს სიმპტომი მიუთითებს გრძელვადიან მაღალ ჰიპერანდროტროდან და უმეტეს შემთხვევაში ნეოპლაზმების უმრავლესობას წარმოადგენს მამაკაცის სქესობრივი ჰორმონების წარმოებაში.

ვირტუალიზაცია (ვირუსული სინდრომი)

ეს ტერმინი აღნიშნავს ქალთა ნიშნების დაკარგვას, მამრობითი ნიშნების ჩამოყალიბებას. საბედნიეროდ, ეს არის საკმაოდ იშვიათი სახელმწიფო - იგი მხოლოდ Girsutism- ის 100 პაციენტის 1-ში გამოვლინდა. წამყვანი ეტიოლოგიური ფაქტორები არიან adrenoblastoma და საკვერცხის teomatosis. ამ სახელმწიფოს მიზეზი ხდება ანდროგენის დამზადების თირკმელზედა სიმსივნეებს.

Virilization ხასიათდება ასეთი სიმპტომებით:

• girsutism;
• აკნე;
• ანდროგენი ალოპეცია;
• ხმა Timbre (Barithonia; ხმა ხდება უხეში, მსგავსი მამაკაცი);
• ჩანასახების ზომის შემცირება;
• კლიენტის ზომის ზრდა;
• კუნთების ზრდა;
• მამრობითი ტიპის კანქვეშა ცხიმოვანი ბოჭკოს გადანაწილება;
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევები;
• გაზრდის სექსუალური შესვლის.

დიაგნოზის პრინციპები

პაციენტში ანდროგენის დონის ზრდა ადასტურებს დიაგნოზს.

ჰიპერანდრატის დიაგნოზში მათ აქვთ პრეტენზიების, ისტორიისა და ობიექტური სტატუსის მონაცემების ღირებულება პაციენტისა და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების შესახებ. ეს არის სიმპტომებისა და მონაცემთა მონაცემების შეფასების შემდეგ, აუცილებელია არა მარტო სისხლში ტესტოსტერონისა და სხვა მამრობითი სქესის ჰორმონების დონის ამაღლება, არამედ მათი წყარო - ნეოპლაზმის, პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი ან სხვა პათოლოგია .

სექსი ჰორმონები განიხილება მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღის განმავლობაში. განსაზღვრავს სისხლის დონის ზოგად ტესტოსტერონის, GSPG, DHEA, Follicle-Suite, Luteinizing ჰორმონების, ასევე 17-hydroxyprogesterone.

პრობლემის წყაროს გამოსავლენად, მცირე მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი ხორციელდება (თუ საკვერცხის პათოლოგია ეჭვმიტანილია - ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებით) ან, თუ არსებობს შესაძლებლობა, ამ ტერიტორიის მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება.

თირკმელზედა სიმსივნეების დიაგნოსტიკის მიზნით, პაციენტი ინიშნება კომპიუტერზე, ან სკინტიგრაფიით რადიოაქტიური იოდით. აღსანიშნავია, რომ მცირე ზომის სიმსივნეები (დიამეტრის 1 სმ-ზე ნაკლები) ხშირ შემთხვევაში არ შეიძლება იყოს დიაგნოზი.

თუ ზემოაღნიშნული კვლევების შედეგები უარყოფითია, პაციენტი შეიძლება დაინიშნოს ავტომობილის კათეტერიზაციას, თირკმელზედა ჯირკვლებისა და საკვერცხეების სისხლს, რათა დადგინდეს ანდოგენთა დონე, რომელიც პირდაპირ ამ ორგანოებისგან პირდაპირ მიედინება.

მკურნალობის პრინციპები

ქალებში ჰიპერანდრატის მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია თუ არა პათოლოგიის წარმოქმნილი.

უმეტეს შემთხვევაში, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები ინიშნება პაციენტებს, რომლებიც კონტრაცეპტული ეფექტების გარდა.

Adrenogenital სინდრომი მოითხოვს გლუკოკორტიკოიდების მიზანს.

თუ ქალბატონის სისხლში ანდროგენების დონე გაიზარდა ჰიპოთირეოზიზმის ან პროლაქტინის დონის ამაღლების გამო, ამ ქვეყნების ფუნდამენტური კორექცია მოდის, რის შემდეგაც მამაკაცის სექსუალური ჰორმონების კონცენტრაცია მცირდება.

სიმსუქნე და ჰიპერინსულიზმში ქალი გვიჩვენებს სხეულის წონის ნორმალიზაციას (დიეტური რეკომენდაციებით და რეგულარული ფიზიკური ექსპრესიით) და მეტფორმინინის მიღება.

თირკმელზედა ჯირკვლების ან საკვერცხეების ნეოპლაზმები ანდროგენებს აწარმოებენ ქირურგიულად, მიუხედავად მათი კეთილთვისებიანი ბუნება.

რომელი ექიმი გახდება

ჰირსუტიზმის სიმპტომებით, აუცილებელია გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის მიმართ. დამატებითი დახმარება მოხდება სპეციალისტებისთვის - დერმატოლოგი, ტრიქოლოგის, კვების ობიექტი.

დასკვნა

ქალებში Gyperandrogenation არის სიმპტომების კომპლექტი, რომელიც წარმოიქმნება მამრობითი გენიტალური ჰორმონების სისხლში გაზრდილი კონცენტრაციისაგან, რომლებიც ენდოკრინული დაავადებების თანმხლები არიან. ეს ყველაზე ხშირი მიზეზებია პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი და ადრენოგენიტალური სინდრომი.

ქალებში gyperandrogenation არის მდგომარეობა, რომელშიც სისხლში ანდროგენების ამაღლებული დონე განისაზღვრება და მამაკაცის სექსუალური ჰორმონების ჭარბი კლინიკური მონაცემები დაფიქსირდა. იგი გვხვდება სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებში. ჰიპერანდრატის ძირითადი მიზეზები ადრენოგენიტალური სინდრომი (AGS) და საკვერცხის პოლიკაცისტოზი (Spki). ჰიპერანდრატის მკურნალობა მიმართულია ჰორმონალური ფონდის კორექტირებაზე და ჭარბი ანდროგენის ეფექტების პრევენცია.

ჩვეულებრივ, ქალბატონის ჰორმონალური მდგომარეობა აღიარებს ანდროგენის გარკვეულ დონეს სისხლში. აქედან, ესტროგენის ნაწილი არომატაზას მოქმედებით ჩამოყალიბდა. ჭარბი თანხა იწვევს რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევას, კიბოს რისკი იზრდება. ICD-10 წელს არ არის ამ სინდრომის კლასიფიკაცია, რადგან ეს არ არის დაავადება.

რა პროვოცირებას ჰიპერანდროდან ქალებში

Hyperandrogenation ხასიათდება გაზრდილი კონცენტრაცია ქალი ანდროგენის ქალი სხეულის კუთვნილი მამრობითი სქესის ჰორმონების, რომელთა შორის ტესტოსტერონის ყველაზე ცნობილი. მათი სინთეზისთვის ჯარიმის წარმომადგენლები პასუხობენ თირკმელზედა ჯირკვლის, საკვერცხეების, კანქვეშა ცხიმის ბოჭკოს და არაპირდაპირ ფარისებრი ჯირკვლის ქერქს. მთელი პროცესი "მართავს" ჰორმონს (LH), ისევე როგორც ადრენოკორტოოტროპული ჰორმონის ჰიპოფიზის ჯირკვალს.

ანდროგენების ნორმალური კონცენტრაცია ქალის სხეულში, შემდეგი თვისებები გამოიხატება:

• ისინი პასუხისმგებელნი არიან ზრდისთვის - მონაწილეობის მიღება ზრდის ხილის მექანიზმში და წვლილი შეიტანოს tubular ძვლების განვითარებას puberty;
• მეტაბოლიტი იქმნება ესტროგენები და კორტიკოსტეროიდები;
• ფორმის სქესის ნიშნები - estrogen დონეზე, ისინი პასუხისმგებელნი არიან ბუნებრივი ამოწურვის ქალებში.

ანდროგენის გადაჭარბებული შემცველობა იწვევს ჰიპერანდრატს, რომელიც გამოიხატება ენდოკრინოლოგიური, ციკლური დარღვევების, გარეგნულად ცვლილებების შესახებ.

ჰიპერანდრატის შემდეგი ძირითადი მიზეზები შეიძლება გამოირჩეოდეს.

• Ags Adrenogenital სინდრომი ხასიათდება არასაკმარისი სინთეზიით ან C21 ჰიდროქსილაზის ფერმენტის საკვერცხეების განვითარების არარსებობის გამო (გლუკოკორტიკოიდების ტესტოსტერონის გარდაქმნას), რომელიც ანდროგენების საწინააღმდეგო ქალი ორგანიზმში იწვევს.
• პოლიკისტოკი. Spa შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი ანდროგენი ან შედეგი.
• სიმსივნეები. მათ შეუძლიათ ლოკალიზებული საკვერცხეები, თირკმელზედა ჯირკვლები, ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის სფეროში, ხოლო ანდროგენის ჭარბი ოდენობით.
• სხვა პათოლოგიები.ჰიპერანდრატი შეიძლება გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლის არეულობა (ჰორმონი მეტაბოლიზმი), ჰორმონალური ნარკოტიკების მიღება.

ჩამოთვლილი დარღვევები გამოიწვევს მამრობითი სქესის ჰორმონების მეტაბოლიზმში ცვლილებებს და ჩნდება:

• გადაჭარბებული განათლება;
• ტრანსფორმაცია აქტიურ მეტაბოლურ ფორმებში;
• მათთვის რეცეპტორების მგრძნობელობის გაუმჯობესება და მათი სასწრაფო დახმარება.

დამატებითი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰიპერანდროგენციის განვითარებაზე:

• მიღება სტეროიდები;
• პროლაქტინის ამაღლებული დონე;
• სიცოცხლის პირველი წლების განმავლობაში;
• ტესტოსტერონის კანის მგრძნობელობა (მგრძნობელობა).

პათოლოგიის ჯიშები

პათოლოგიის განვითარების მიზეზით, დონისა და მექანიზმის გათვალისწინებით, გამოირჩევა შემდეგი ტიპის ჰიპერანდრატი.

• საკვერცხე. იგი ხასიათდება გენეტიკური ან შეძენილი წარმოშობის დარღვევით. საკვერცხის ჰიპერანდრატისთვის, სწრაფი განვითარება და სიმპტომების მოულოდნელი გამოჩენა დამახასიათებელია. საკვერცხეებში, ენზიმის არომატაზას მოქმედების ქვეშ ენდროგენების კონვერსია ხდება. მისი მუშაობის დარღვევის შემთხვევაში, ქალის სექსუალური ჰორმონების დეფიციტი და მამაკაცის ჭარბი. გარდა ამისა, საკვერცხის გენეზისის ჰიპერანდროტროდან ამ ლოკალიზაციის ჰორმონალურად აქტიური სიმსივნეების პროვოცირება შეუძლია.
• თირკმელზედა. ასეთი hyperandrode გამოიწვიოს სიმსივნეების adrenal ჯირკვლების (ყველაზე ხშირად androsteroma) და ადრენოგენურ სინდრომი. ბოლო პათოლოგია გამოწვეულია გენეტიკური ანომალიების გენეტიკური ანომალიების გამო, რომელიც პასუხისმგებელია C21-Hydroxylase Enzyme- ის ფორმირებაზე. ამ ნივთიერების მინუსი დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება შეფასდეს სხვა ჰორმონის წარმოების ორგანოების მუშაობით, ამიტომ სახელმწიფოს აქვს ფარული დღე. ფსიქო-ემოციური overvoltage, ორსულობა და სხვა სტრესული ფაქტორები, ფერმენტის დეფიციტი არ არის დაფარული, ამიტომ AGS კლინიკა უფრო აშკარაა. თირკმელზედა ჰიპერანდრატი ხასიათდება საკვერცხეების და მენსტრუალური ციკლის დისფუნქციით, ოვულაციის ნაკლებობა, ამენორეა, ყვითელი სხეულის უკმარისობა კვერცხის სიმწიფის დროს.
• შერეული. ჰიპერანდროტროდის მძიმე ფორმა, აერთიანებს საკვერცხეების და თირკმლების ჯირკვლების დისფუნქციას. შერეული ჰიპერანდრატის განვითარების მექანიზმი არის ნეიროენდოკრინული დარღვევები, პათოლოგიური პროცესები ჰიპოთალამუსის სფეროში. ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის დარღვევით, ხშირად უნაყოფობის ან გაუსაძლის დარღვევით გამოვლინდა.
• ცენტრალური და პერიფერიული. ეს უკავშირდება ჰიპოფიზის დისფუნქციას და ჰიპოთალამუსს, ნერვული სისტემის დარღვევას. არსებობს ფოლიკულური ჰორმონის დეფიციტი, რომელიც არღვევს ფოლიკულების სიმფრთვას. შედეგად - ანდროგენების დონე იზრდება.
• ტრანსპორტი. ჰიპერანდრატის ეს ფორმა ეფუძნება გლობულინის დეფიციტს სისხლში გენიტალური სტეროიდების სავალდებულოა, ასევე ტესტოსტერონის გადაჭარბებული საქმიანობის დაბლოკვა.

პათოლოგიის გულისცემის მაჩვენებელში, ჰიპერანდროგენეთის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

• პირველადი - წარმოშობს საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლები;
• მეორადი - ჰიპოფიზის ნუკლეტის ფოკუსირება.

პათოლოგიის განვითარების მეთოდის მიხედვით, ეს არის გამოყოფილი:

• მემკვიდრეობა;
• შეიძინა.

მამაკაცის ჰორმონების კონცენტრაციის ხარისხით, ჰიპერანდრატი ხდება:

• ნათესავი - ანდროგენის დონე ნორმალურია, მაგრამ მათთვის მგრძნობელობა სამიზნე ორგანოების მიერ გაიზარდა და მამაკაცის სექსუალურ ჰორმონებს აქვს აქტიური ფორმების გარდაქმნის ტენდენცია;
• აბსოლუტური - ანდროგენის შინაარსის დასაშვები ღირებულება გადააჭარბებს.

როგორც მანიფესტი

Hyperandrode გამოიხატება ნათელი ნიშნები, ხშირად აღნიშნავს მათ notic კი შუაგულში. მამაკაცის ჰორმონების გადაჭარბებული კონცენტრაციის სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიის განვითარების ასაკში, ტიპზე და ხარისხზე.

To puberty

ჰიპერანდრატის სექსუალური სიმწიფის პერიოდში გენეტიკური დარღვევების გამო გენეტიკური დარღვევები ან ჰორმონალური დისბალანსი შთამბეჭდავია.
კლინიკურად გამოიკვეთა გარე გენიტალური ორგანოების დეფექტური ანატომია და მძიმე მამრობითი საშუალო სექსუალური ნიშნები.

ახალშობილი გოგონების თირკმელზედა ჰიპერანდრატი ცრუ ჰერმაფროდიტიზმით არის გამოვლინებული - ვულვის ბრძოლაა, კლდოვანმა ზედმეტად იზრდება, გაზაფხულზე პირველი თვეა. შემდგომში გოგონები აღინიშნება:

• გრძელი ზედა და ქვედა კიდურები;
• მაღალი ზრდა;
• სხეულის გადაჭარბებული ოდენობა;
• მოგვიანებით მენსტრუაციის დასაწყისი (ან საერთოდ საერთოდ);
• სუსტად გამოხატული საშუალო ქალი სქესის ნიშნები.

დიაგნოზი ძნელია განახორციელოს ამ პათოლოგიასა და ოქსიდი - მამრობითი და ქალი სქესის უჯრედების არსებობა, რაც ჭეშმარიტი ჰერმაფროდიტით ხდება.

PUBERTATTE- ში

Pubertal პერიოდში, გოგონებს ჰიპერანდროგენთან ერთად შეიძლება აღინიშნოს:

• აკნე სახეზე და სხეულზე - შთამბეჭდავი ჯირკვლებისა და თმის ფოლიკულების მილები;
• სებორრეა - ზედმეტი პროდუქტების საწვავი სალათი ჯირკვებით;
• girsutism არის თმის გადაჭარბებული ზრდა სხეულზე, მათ შორის "მამრობითი" ადგილებში (ხელში, უკან, შიდა მხარეს Hips, chin);
• NMC არის არასტაბილური მენსტრუალური ციკლი, ამენორეა.

რეპროდუქციული ასაკში

თუ პათოლოგია გამოვლინდა რეპროდუქციული ასაკში, ყველა ზემოთ მოყვანილი თვისებები შეიძლება შეუერთდეს:

• ბარფონია - ხმის ზეთი;
• alopecia - Baldness, თმის ცვენა ხელმძღვანელი;
• masculinization - მზარდი კუნთების მასა, ცვლილება მამრობითი ტიპის ფორმის, კანქვეშა ცხიმის ბოჭკოს გადანაწილება მუცლის არეში და სხეულის ზედა ნახევარში;
• ლიბიდოს ამაღლება- გადაჭარბებული სექსუალური მოზიდვა;
• მკერდის შემცირება - მცირე ზომის რძის ჯირკვლები, ლაქტაცია მშობიარობის შემდეგ დაცულია;
• მეტაბოლური დაავადება- გამოხატულია ინსულინის წინააღმდეგობა და მეორე ტიპის შაქრის შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, ჰიპერლიპოპროტეინემია, სიმსუქნე;
• გინეკოლოგიური პრობლემები- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ovulation, უნაყოფობის, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის ნაკლებობა;
• ფსიქო-ემოციური დარღვევები- დეპრესიების ტენდენცია, ძალების შემცირების გრძნობა, შფოთვა, ძილის დარღვევა;
• კარდიოვასკულური დარღვევები - ჰიპერტენზიის, ტაქიკარდია ეპიზოდების ტენდენცია.

ყველა ეს სიმპტომია ერთ კონცეფციაში - ვირუსული სინდრომი, რომელიც გულისხმობს მამრობითი ნიშნების განვითარებას და ქალის ქალის თვისებების დაკარგვას.

მენოპაუზის დროს

ქალებში, მენოპაუზის დროს, არსებობს ჰიპერანდრატის სინდრომი, რადგან ესტროგენის დონის შემცირების გამო. ამ დროისთვის ბევრმა აღნიშნა "მამრობითი ფრაგმენტების" გამოჩენა, განსაკუთრებით ნიკელისა და ზედა ტუჩის სფეროში. ეს განიხილება ნორმა, მაგრამ აუცილებელია ჰორმონის მსგავსი კვერცხის სიმსივნეების გამორიცხვა.

დიაგნოსტიკა

პათოლოგიის დადასტურება მოითხოვს ყოვლისმომცველ შემოწმებას.

• შეაგროვეთ ანამნეზი. ინფორმაცია მენსტრუალური ციკლის შესახებ, ქალის ფიზიკური, მისი სახე და სხეულის გაშუქების ხარისხი, ხმათა ხმა - ეს ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ ანდროგენების ჭარბი.
• სისხლის ტესტები. შაქრის შემცველობისა და ტესტოსტერონის, კორტიზოლის, ესტრადიოლის, 17 ჰიდროქსიპროგესტერონის, GSPG (გლობულინის, რომელიც გენიტალურ ჰორმონებს უკავშირებს), DHEA (Dehydroepiandroterone). ჰორმონის ტესტები მეხუთე მეშვიდე ციკლის დღეს ტარდება.
• ულტრაბგერითი. აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი შესწავლა, თირკმელზედა ჯირკვლები და მცირე მენჯის ორგანოები.
• CT, MRI. ეჭვმიტანილი ტვინის სიმსივნე ჰიპოფიზირებულ ტერიტორიაზე ან ჰიპოთალამუსში.

საჭიროების შემთხვევაში, კვლევის სპექტრი შეიძლება გაფართოვდეს უფრო დეტალურად.

შედეგები სხეულისთვის

ესტროგენები პასუხისმგებელნი არიან არა მხოლოდ "ქალი გარეგნულად" და რეპროდუქციული პოტენციალის განხორციელებისათვის, არამედ სხეულის მრავალი პათოლოგიური პირობებისგან. Estrogen and androgen- ს შორის დისბალანსი შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• ორსულობის პრობლემები - უნაყოფობა, აუტანელი ადრეულ და მოგვიანებით ტაიმერებში;
• კიბოს რისკის აღზრდა - ენდომეტრიუმის, მკერდის, საშვილოსნოს ყელის;
• გინეკოლოგიური დაავადებები- უფრო ხშირად არსებობს დისფუნქციები, საკვერცხის ცისტერები, ჰიპერპლაზია და ენდომეტრიული პოლიპები, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, მასპინძელი;
• სომატური დაავადებები - ჰიპერტენზიისა და სიმსუქნის ტენდენცია, პარალიზები, გულის შეტევები უფრო ხშირად ხდება.

მოპყრობა

ქალებში ჰიპერანდრატის მკურნალობა მიზნად ისახავს ჰორმონალური დისბალანსის კორექტირებას და ძირეული მიზეზის აღმოფხვრას. კლინიკური რეკომენდაციები დამოკიდებულია ქალის ასაკში, რეპროდუქციული პოტენციალის რეალიზაცია, სიმპტომების სიმძიმის ხარისხი და სხეულის სხვა დარღვევები.

• სტანდარტული მიდგომა. ყველაზე ხშირად, ამ პათოლოგიის მკურნალობის რეჟიმი ეფუძნება კომბინირებული ჰორმონალური საშუალებების გამოყენებას, რომელსაც აქვს ანტატანგენური ეფექტები. ზოგიერთ შემთხვევაში, გესტაგენისტებმა, მაგალითად, "უტრიჟეტანი". ასეთი თერაპია გამოიყენება თირკმლისა და საკვერცხის ჰიპერანდროგენციის გამოსწორების მიზნით. ეს ტაქტიკა არ აღემატება დაავადების მიზეზს, მაგრამ ხელს უწყობს სიმპტომების ბრძოლას და ამცირებს მომავალში ჰიპერანდრატის გართულებების გართულებებს. მიიღეთ ჰორმონების მუდმივად.
• ადრენოგენიტალური სინდრომი. იგი შეჩერებულია კორტიკოსტეროიდების გამოყენებით, რომლებიც ასევე იყენებენ ორსულობის ქალს. ნარკოტიკების შორის ყველაზე ცნობილი "დექსამეტაზონი" არის. "Veroshpiron" შეიძლება გამოყენებულ იქნას წყლის მარილის ბალანსის გამოსასწორებლად.
• ანდროგენის წარმოებული სიმსივნეები. უმეტესწილად, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, მაგრამ მაინც ამოღებულ ქირურგიულად.

უნაყოფობით, ხშირად აუცილებელია ოვულაციის სტიმულაციის, ეკო, ლაპაროსკოპია, თუ Polycysticly მოდიფიცირებული საკვერცხეები დიაგნოზირებულია. დამონტაჟებული ჰიპერანდრატი და ორსულობა მოითხოვს ფრთხილად სამედიცინო დაკვირვებას გაფართოების გართულებების რისკის გამო. ქალთა და ექიმების კავშირი ადასტურებს.