რაქიტის დამახასიათებელი ნიშნები, შედეგები, პრევენცია. რაქიტი ბავშვებში: ნიშნები და მკურნალობა. ბავშვებში რაქიტის მიზეზები

დაავადება სახელად "რაქიტი" ბევრ ადამიანს ესმის. თუმცა, ყველამ არ იცის ზუსტად რა არის ეს. ბავშვობიდან მახსოვს, რომ გამხდარ და სუსტ ბავშვებს გადატანითი მნიშვნელობით "რაქიტს" ეძახდნენ, მაგრამ არავის ახსოვს რატომ.

რა თქმა უნდა, ამ დღეებში საკმარისია პედიატრს, რომელიც აკვირდება ბავშვს, ჰქონდეს ცოდნა ბავშვებში რაქიტის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ. მაგრამ მშობლებისთვის ასევე სასარგებლოა ამის შესახებ ინფორმაციის გაცნობა, რადგან დაავადება ბავშვებს ძალიან ადრეულ ასაკში უსწრებს, ბავშვის ცხოვრების პირველი თვეებიდან დაწყებული.

რაქიტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში D ვიტამინის ნაკლებობით, რაც იწვევს კალციუმ-ფოსფორის მეტაბოლიზმის დარღვევას, რაც თავის მხრივ იწვევს ძვლის ფორმირების პროცესის ცვლილებას და ორგანიზმის სხვა სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევას.

ჩვენს ქვეყანაში ხშირად სვამენ „რაქიტის“ დიაგნოზს, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც სამკურნალოდ ფიზიოთერაპია და ვიტამინი D (კალციფეროლი) ინიშნება, ეს საკმარისია დაავადების განვითარების ყოველგვარი ეჭვის აღმოსაფხვრელად.

ბავშვებში რაქიტის მიზეზები

რაქიტი აწუხებს ბავშვებს 2 თვიდან 3 წლამდე. მაგრამ მთავარი საფრთხე ერთ წლამდე ასაკია.

ვიტამინი D წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში ულტრაიისფერი სხივების გავლენის ქვეშ. ამ გამოსხივების მიღება შესაძლებელია ღია მზეზე ყოფნისას. გამოსხივების მცირე ნაწილი მიიღება მოღრუბლულ ამინდშიც, თუ ადამიანი გარეთ იმყოფება. ამ ტიპის გამოსხივება არ აღწევს მინაში.

რაქიტის მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ არსებობს რისკის ჯგუფი. ეს:

• მძიმე ორსულობა: ტოქსიკოზი, თანმხლები დაავადებები, რთული მშობიარობა;
• შავი ბავშვები;
• ჭარბწონიანი ბავშვები;
• დაბალი იმუნიტეტის მქონე ბავშვები, რომლებიც ხშირად ავადდებიან;
• ზამთარში და შემოდგომაზე დაბადებული ბავშვები. ფაქტია, რომ ჩვილები იღებენ კალციფეროლს დედის კუჭში, ორსულობის ბოლო ეტაპებზე. და თუ ორსული ქალი დიდად არ ყოფილა მზეზე, მაშინ მასაც და ახალშობილსაც განიცდის ძვლის წარმოქმნის ელემენტების დეფიციტი. თუ ბავშვი ასევე არ ექვემდებარება მზეს სიცოცხლის პირველ თვეებში, მაშინ ვიტამინი უბრალოდ არსად მოდის;
• ნაადრევი ჩვილები. მათ არ აქვთ დრო, რომ მიიღონ დედისგან მნიშვნელოვანი ვიტამინი პლაცენტის მეშვეობით.

დაბადებისთანავე ბავშვები იწყებენ წონაში სწრაფად მატებას და ზრდას, ამიტომ ისინი სწრაფად აწყდებიან ფიჭური სამშენებლო მასალების დეფიციტს.

დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები

1. იშვიათი ყოფნა ღია ცის ქვეშ. მაღალტექნოლოგიური ურბანული გარემო გარკვეულ სირთულეებს იწვევს სუფთა ჰაერზე სიარულის დროს, რადგან ირგვლივ არის მტვერი, გამონაბოლქვი, ქარი, ჭუჭყიანი და ა.შ. ამიტომ ახალშობილის მშობლები ხშირად სეირნობისას ეტლში მალავენ, რომ სინათლე იქ არ შეაღწიოს. შედეგად, ირკვევა, რომ ბავშვი სასეირნოდ წავიდა, მაგრამ ულტრაიისფერი გამოსხივება არ მიუღია.
2. ცუდი კვება. თუ ბავშვი გადადის დამატებით კვებაზე, თქვენ უნდა აკონტროლოთ მისი დიეტის მრავალფეროვნება, აუცილებლად შეიტანეთ თევზი, ზღვის პროდუქტები, კვერცხი, რძე და ყველი. თუ ბავშვი ჯერ კიდევ პატარაა, მაგრამ რატომღაც დედა ვერ აწოვს მას ძუძუთი, პასუხისმგებლობით უნდა მიდგომოდეთ ფორმულის არჩევას, რათა ის შეიცავდეს დიეტისთვის საჭირო ყველაფერს.
3. მეტაბოლური დაავადება. თუ ბავშვს აქვს მინერალური მეტაბოლიზმის პრობლემა ან, მაგალითად, თირკმელების ან ღვიძლის პათოლოგია, მაშინ D ვიტამინი შეიძლება უბრალოდ არ შეიწოვოს სხეულმა, რამდენიც არ უნდა გაისეირნოთ ბავშვი გარეთ.

რაქიტის ნიშნები და სიმპტომები ბავშვში დაავადების ფორმის მიხედვით

არსებობს რაქიტის პირველადი და მეორადი ფორმები. ისინი განსხვავდებიან დაავადების წარმოშობის მეთოდით.

პირველადი რაქიტი ვლინდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ის დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, განსაკუთრებით ჩვილებში. მეორადი რაქიტი განიხილება ცალკე.

მეორადი რაქიტი

ვლინდება წინამორბედი დაავადების ფონზე, რაც იწვევს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევას და, შედეგად, D ვიტამინის ნაკლებობას და პაციენტის ორგანიზმში კალციუმის და ფოსფორის მეტაბოლიზმის დარღვევას.

მეორადი რაქიტის მიზეზებს შორის შეიძლება აღინიშნოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ღვიძლის რაქიტი, ფოსფატის დეფიციტი, თირკმლის მილაკოვანი აციდოზი; მიზეზი შეიძლება იყოს კრუნჩხვების მკურნალობა, რადგან კრუნჩხვები თან ახლავს კალციუმის მასიური შეყვანის პროცესს ძვლებში. ანტიკონვულსანტების ხანგრძლივი გამოყენებისას D ვიტამინის მოქმედება იბლოკება, რაც პროვოცირებს ცილის გამომუშავებას, რომელიც კალციუმს ძვლებში გადააქვს.

ჰიპოფოსფატიზაციის დროს გამოხატულია ჩონჩხის სტრუქტურაში ცვლილებები, პაციენტის ფეხები რჩება მოკლე და კეხიანი.

ღვიძლის რაქიტი ხასიათდება იმით, რომ D ვიტამინი აღარ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.

ორგანიზმში ცვლილებები D ვიტამინის დეფიციტის გამო

ორგანიზმში ცვლილებები ხასიათდება გამოხატული კუმულაციური ეფექტით. დაავადება პირველად ვლინდება უმნიშვნელო სიმპტომებით ლატენტურ ფორმაში, თუმცა ორგანიზმი ამ დროს უკვე კრიტიკულ მდგომარეობაშია.

იმ ეტაპზე, როდესაც ძვლების დარბილება და მათი შემადგენლობიდან კალციუმის და კალიუმის იონების ამოღება აშკარა ხდება, დაავადება უკვე იმდენად განვითარდა, რომ მისი შეჩერება ყოველგვარი შედეგების გარეშე თითქმის შეუძლებელია. ეს იმიტომ ხდება, რომ მკურნალობას ასევე აქვს კუმულაციური ხასიათი. პრობლემას ვერ გადაჭრით ბავშვს D ვიტამინის შოკური დოზის მიცემით. ამან შეიძლება ორგანიზმისთვის სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.

ამ მნიშვნელოვანი ვიტამინის მხოლოდ 10% შედის ორგანიზმში საკვების საშუალებით. დანარჩენი დამოუკიდებლად უნდა გამოიმუშაოს კანში. ეს ნიშნავს, რომ თერაპია უნდა მოიცავდეს ღონისძიებების მთელ რიგს, რომელთა ჯამი საშუალებას მისცემს ბავშვის ორგანიზმს დაძლიოს დაავადება და გამოჯანმრთელდეს.

რაქიტის სიმპტომები ჩვილებში

ახალშობილებში რაქიტის პირველი სიმპტომები შეიძლება არ ამოიცნონ არც მშობლებმა და არც პედიატრებმა. როგორც წესი, დაავადება იწყება 3-დან 4 თვის ასაკამდე.

ეს ჩვეულებრივ ქცევითი ნიშნებია და არა კლინიკური სიმპტომები.

ბავშვი იწყებს ცუდად ქცევას, ხდება მოუსვენარი და ირღვევა მთელი დღის და ღამის რუტინა. ბავშვი ცოტას ჭამს, მაგრამ ხშირად ითხოვს ჭამას, აქვს პრობლემები ნაწლავებთან, ცუდად სძინავს, ხშირად იღვიძებს და იძინებს.

ბავშვი მოუსვენრად იქცევა, მათ შორის ძილის დროსაც. ისვრის და ტრიალებს, ოფლიანდება და ოფლის სუნი მჟავეა. ყოველივე ამის გამო, ჩვილის თავზე თმა ძირს იწყებს დახვევას, თავის უკან კი მელოტი ხდება.

რაქიტის სიმპტომები 1-დან 2 წლამდე ბავშვებში

ყველაზე ხშირად რაქიტი, რომელიც ბავშვებში ერთი წლის შემდეგ ვლინდება, ქვემწვავე ფორმაა და ჩვილობიდანვე გრძელდება, უბრალოდ, კლინიკური სიმპტომების სიმძიმე საკმარისი არ იყო ტესტების ჩასატარებლად და დიაგნოზის დასადგენად. 2 წლის ბავშვებში რაქიტის სიმპტომებს შეიძლება მივაწეროთ ხასიათის თვისებები, ბავშვობის გამოცდილება და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

ამიტომ, ხშირად დაავადების გამოვლენის ძირითადი ფაქტორები ძვლის სტრუქტურაში ცვლილებებია: სქოლიოზი, სიარულის დარღვევა და ფეხების გამრუდება.

დაავადების მწვავე კურსი ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში იშვიათად შეინიშნება, რადგან ამ ასაკში ბავშვები თითქმის არ იმატებენ წონაში, ხოლო სხეულის ზრდის ფუნქციები მიზნად ისახავს ჩონჩხის გაჭიმვას და არა სხეულის წონის გაზრდას. ამის გამო, ორგანიზმის საჭიროება საკვებ ნივთიერებებზე არ არის კრიტიკული.

ძირითადი სიმპტომები:

• სქოლიოზი;
• კუნთების სისუსტე;
• გულმკერდის სტრუქტურის ცვლილება (ჩაღრმავება);
• ამობურცული, გაბერილი მუცელი;
• კიდურების გამრუდება;
• ნერვული დარღვევები.

ამ სიმპტომებს თან ახლავს სასუნთქი გზების ხშირი დაავადებები, კიდურების მოტეხილობები, გულის, ღვიძლისა და ელენთის პათოლოგიები.

ძვლის აპარატში ცვლილებები

1. თავის ქალაზე დარბილებული ძვლის საფარის მქონე უბნების გამოჩენა. ამის გამო იცვლება თავის ფორმა: შუბლის ძვალი და დროებითი წილები ამოდის, თავის უკან კი პირიქით, ბრტყელი ხდება, რადგან ბავშვი მუდმივად წევს მასზე.
2. კუნთების ტონის დაქვეითება და მთელი სხეული. ბავშვი სწრაფად იღლება და ცოტათი მოძრაობს. არ იწყებს გადახვევას, ჯდომას ან ცოცვას თანატოლებთან ერთად.
3. იმის გამო, რომ ძვლები რბილდება, იწყება გულმკერდის დეფორმაცია, თითქოს შიგნითაა დაჭერილი, მუცელი კი ზომაში მატულობს და ძალიან შეშუპებულია.
4. ძვლის გასქელება შეინიშნება მაჯის მიდამოში.
5. ნეკნებზე ჩნდება კვანძები, რომლებიც ჩანს გარეგანი გამოკვლევისას. მათ რაქიტიან როზარებს უწოდებენ.
6. შეინიშნება ხერხემლის გამრუდება და სქოლიოზი.
7. ფეხების მსხვილი ძვლები იწყებენ მოხრას სხეულის სიმძიმის ქვეშ, ფეხები იღებენ ორი სიმეტრიული თაღის იერს. დეფორმაციას, როდესაც ფეხები ქმნიან წრის ფორმას, ეწოდება ვარუსი, საპირისპირო დეფორმაციას, ასო X-ის ფორმაში, ეწოდება ვალგუსი.
8. კბილების ამოფრქვევა შეიძლება შენელდეს, მათ შეიძლება დაიწყონ ზრდა არასწორი თანმიმდევრობით, მომავალში კბილები იქნება მყიფე და მტკივნეული და შესაძლებელია ორთოპედიულ კბილებთან დაკავშირებული პრობლემები.

სათანადო მკურნალობით, სიმპტომების უმეტესი ნაწილი, როგორიცაა კეხიანი ფეხის ძვლები, შეიძლება აღმოიფხვრას, მაგრამ ხერხემლის პრობლემები სამუდამოდ დარჩება.

ქსოვილები და შინაგანი ორგანოები

ხშირად ძვლოვანი სისტემის ცვლილებების ფონზე აღინიშნება იმუნიტეტის დაქვეითება, ლიმფური სისტემის დაავადებები, ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.

აღინიშნება კუნთების ტონუსის დაქვეითება და სხეულის ზოგადი ლეთარგია. ბავშვი ფსიქომოტორულ განვითარებაში ჩამორჩება თანატოლებს.

თქვენს პატარას შეიძლება განუვითარდეს კაშკაშა განათების ან ბგერების შიში. ამავდროულად, ის ზოგადად ნერვიული და გაღიზიანებულია, არ შეუძლია სრულად დაისვენოს და დრო სრულად და აქტიურად გაატაროს.

დაავადების გვიან სტადიაზე აღინიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანება.

თანამედროვე პირობებში აშლილობის ასეთ ხარისხამდე მიყვანა შესაძლებელია მხოლოდ მშობლების სრული თანხმობით, როგორც წესი, დაავადება გამოვლინდება და მკურნალობა უფრო ადრეულ ეტაპზე იწყება. ყოველდღიურ პრაქტიკაში შეიმჩნევა სამედიცინო პერსონალის გადაზღვევის ტენდენცია. ეს გამოიხატება იმით, რომ რაქიტის განვითარების მცირედი ეჭვის შემთხვევაში ბავშვებს უნიშნავენ D ვიტამინის პრეპარატებს. მაშინაც კი, თუ დიაგნოზი არ არის სწორი, პრევენცია არანაირად არ მოქმედებს მათ ჯანმრთელობაზე.

რაქიტის კლასიფიკაცია

რაქიტი კლასიფიცირდება რამდენიმე პარამეტრის მიხედვით. სხეულის დაზიანების ხარისხის მიხედვით განასხვავებენ მსუბუქ, ზომიერ და მძიმე სტადიებს. რაქიტის მიმდინარეობის ფაზების მიხედვით განასხვავებენ საწყის სტადიას, მწვავე სტადიას, აღდგენის სტადიას და ნარჩენი ეფექტების დაკვირვების პერიოდს.

განვითარების ხასიათის მიხედვით, დაავადება იყოფა მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკულად. მწვავე ფორმა დამახასიათებელია სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის. ეს იმით არის განპირობებული, რომ ამ ასაკში ბავშვები იმატებენ წონაში თვეში 2 კგ-მდე. სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვის სხეულის წონა ყოველთვიურად იზრდება თითქმის ერთნახევარჯერ. ამიტომ, სიცოცხლის მხარდაჭერის ყველა სისტემა მუშაობს საგანგებო რეჟიმში. ორგანიზმში ნებისმიერმა გაუმართაობამ შეიძლება გამოიწვიოს ვიტამინების დეფიციტი, მათ შორის ძვლის ფორმირების სტიმულატორის.

ქვემწვავე ფორმა გამოხატულია ნელი განვითარებით, გაჭიანურებული პროცესებით, რაც ზრდის დაავადების გვიან გამოვლენის რისკს, რაც ართულებს თერაპიას.

ქრონიკული დაავადება ხასიათდება რეციდივებით. ეს შესაძლებელია, როდესაც თერაპია სრულად არ არის დაცული, ან როდესაც არ არის დაცული პრევენციული ზომები, ანუ რაქიტის გაჩენის პირობები არაერთხელ არის შექმნილი. მეორადი რაქიტის დროს შეიძლება მოხდეს რეციდივები, თუ დაავადება - გამომწვევი - სრულად განკურნება შეუძლებელია.

ბავშვებში რაქიტის განვითარების ალგორითმი

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ორგანიზმში ცვლილებები იწყება შემდეგი თანმიმდევრობით:

• ნერვული და ჩონჩხის სისტემა: გაღიზიანება და შიში, ძილისა და დასვენების დარღვევა, ძვლოვანი ქსოვილის გამრავლება და დარბილება, ზრდის დარღვევა.
• ემატება კუნთოვანი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების ფუნქციონირების დარღვევა, სასუნთქი სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია.
• ბავშვებში რაქიტის ყველა ჩამოთვლილი სიმპტომის მძიმე გართულება

ბავშვებში რაქიტის მკურნალობა მოიცავს კომპლექსურ თერაპიას, რომელიც მოიცავს:

• ვიტამინების მიღება
• თანმხლები დაავადებების მკურნალობა;
• მასაჟი კუნთების ჰიპოტონურობის აღმოსაფხვრელად;
• ბავშვის დიეტასა და ყოველდღიურ რუტინასთან შესაბამისობა;
• ფიზიოლოგიური პროცედურები.

თუ ბავშვს რაქიტის დიაგნოზი დაუსვეს, სიმპტომების უბრალოდ შეჩერება საკმარისი არ არის. შემდგომმა ქმედებებმა უნდა თავიდან აიცილოს შედეგები და რეციდივები მაქსიმალურად.

თერაპია იგივე კუმულატიურ ხასიათს ატარებს, სარეაბილიტაციო პერიოდს თვეები და წლები სჭირდება, მაგრამ კრიზისის გავლის შემდეგაც კი, რაც არ არის თვალსაჩინო შედეგები, მკაცრად უნდა იქნას დაცული ყველა პრევენციული ღონისძიება.

რომელ ექიმს მივმართო?

თუ ეჭვი გაქვთ ბავშვში რაქიტის განვითარებაზე, დანიშნეთ შეხვედრა თქვენს პედიატრთან. ზოგადი პრაქტიკოსი გასინჯავს პაციენტს და ან დაგინიშნავთ მკურნალობას ან მიმართავთ ენდოკრინოლოგს. ეს ექიმიც ჩაატარებს გამოკვლევას. დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. მძიმე შემთხვევებში პაციენტები იგზავნება ჩონჩხის რენტგენზე, რათა სწორად შეაფასონ სხეულის დაზიანება. შემდგომი მკურნალობა ტარდება ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ვიტამინოთერაპია

მკურნალობა გულისხმობს D ვიტამინის მიღებას სამკურნალო ფორმით მკაცრი რეჟიმის მიხედვით. რაქიტის სიმპტომების სიმძიმე მცირეწლოვან და უფროს ბავშვებში არ მოქმედებს დოზაზე, რადგან დოზის გადაჭარბება საშიშია სხეულის ინტოქსიკაციის გამო.

ექიმები ხშირად უნიშნავენ წყალზე დაფუძნებულ კალციფეროლს დანამატების გარეშე, რადგან უფრო ადვილია დოზის კონტროლი. ერთი წვეთი შეიცავს ვიტამინის დღიურ მოთხოვნილებას.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი განზავებულია რამდენიმე წვეთ წყალში ან რძეში, რათა უზრუნველყოფილ იქნას საჭირო რაოდენობის ორგანიზმში შეღწევა. ნებისმიერი ასაკის ბავშვებს აძლევენ წამალს კოვზიდან და არა პირდაპირ ბოთლიდან დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად.

Მასაჟი

მასაჟი არის ზოგადი აღდგენითი თერაპიის ნაწილი, რომელიც ინიშნება კუნთების ჰიპოტონურობის აღმოსაფხვრელად. როდესაც კუნთები ნორმალურად უბრუნდებიან, ისინი ამკვრივებენ ძვლებსა და სახსრებს და ხელს უწყობენ მათი მდგომარეობის ნორმალიზებას. ძვლების გასწორების მიზნით, შემუშავებულია და სწავლობს მათი მხარდაჭერის მექანიზმები.

კვება

ბავშვების სწორი დიეტა მოიცავს თევზს, კვერცხს, რძის პროდუქტებს და მწვანილს. დაბალანსებული დიეტა არ ქმნის ზედმეტ სტრესს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ნუ დაივიწყებთ წყლის ბალანსზე, მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვებმა მიიღონ საკმარისი სითხე მათი ხარჯების პროპორციულად.

ორსული ქალები და მეძუძური დედები არანაკლებ ფრთხილად უნდა იყვნენ კვების რაციონზე, რაც გავლენას ახდენს ბავშვზე.

პრევენცია

პრევენცია ნიშნავს:

1. ყოველდღიური რუტინის დაცვა. ეს უზრუნველყოფს დასვენებას და ასწორებს მეტაბოლურ პროცესებს.
2. სუფთა ჰაერზე სიარული ეფექტური პროფილაქტიკური ღონისძიებაა კალციფეროლის სრული წარმოებისთვის. დოქტორ კომაროვსკის თქმით, მზეზე ხუთი-ათი წუთი საკმარისია, თუნდაც ბავშვის მხოლოდ სახე და ხელები იყოს გამოფენილი, D ვიტამინის დოზის მისაღებად ორი-სამი დღის განმავლობაში.
3. ფიზიკური აქტივობა: ვარჯიშები, აღდგენითი მასაჟი, გარე თამაშები სტატიები დაწერილი

პატარა ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას აჭმევენ მას მშობლები, რამდენ ხანს დადიან გარეთ და რამდენად ზუსტად ასრულებენ პედიატრის რეკომენდაციებს. თუ ბავშვი მუდმივად სახლშია, არ იღებს დედის რძეს, თუ დროულად არ შეიყვანება მის დიეტაში დამატებითი საკვები და მთელი კვება შემოიფარგლება ძროხის რძით ან რძის ფორმულებით, რომლებიც შეუცვლელია, შეიძლება განვითარდეს რაქიტი.

რაქიტი არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია დეფიციტთანდა ორგანიზმში მინერალური ცვლის დარღვევა. ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებს რაქიტი აწუხებთ და მათ შორის ყველაზე მეტად დაზარალდნენ ნაადრევი ჩვილები და „ხელოვნური ჩვილები“ ​​(ჩვილები, რომლებიც იკვებებიან რძის ფორმულაში).

რაქიტი საფრთხეს არ უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს, მაგრამ ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ამ დაავადებამ შეიძლება დატოვოს სიცოცხლის კვალი - შესამჩნევი ჩონჩხის დეფორმაციები, მალოკლუზია, ბრტყელტერფები და სხვა მსგავსი დარღვევები.

რაქიტის განვითარების მიზეზები და მექანიზმები

ცნობილია, რომ სრულფასოვანი ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირებისთვის საჭიროა კალციუმი, ფოსფორი და ვიტამინი D, რომლებიც უზრუნველყოფენ პირველი ორი ნივთიერების შეწოვას ნაწლავში. ყველა ეს ნაერთი ბავშვის ორგანიზმში ხვდება საკვებით (დედის რძე, გული, მცენარეული ზეთი, თევზი, ბოსტნეული და ა.შ.), ასევე მზის სხივების ზემოქმედებით კანში სინთეზირდება D ვიტამინი.

ახალშობილები იბადებიან კალციუმის, ფოსფორის და D ვიტამინის მარაგით (ეს ნივთიერებები განსაკუთრებით აქტიურად გროვდება ნაყოფის ორგანიზმში ინტრაუტერიული ცხოვრების ბოლო კვირებში, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედა სწორად ჭამს და რეგულარულად დადის გარეთ), ასე რომ, 1-მდე -2 თვე მათი ძვლოვანი ქსოვილი ნორმალურად ვითარდება. შემდგომში, როგორც რეზერვების ამოწურვის, ისე აქტიური ზრდის გამო, ბავშვის სხეულს უფრო და უფრო მეტი "სამშენებლო" მასალა სჭირდება. თუ ეს საჭიროება არ დაკმაყოფილდება, კალციუმი და ფოსფორი გამოირეცხება ძვლებიდან. ამის გამო ძვლოვანი ქსოვილი ხდება ნაკლებად მკვრივი და ადვილად დეფორმირებული. აქედან გამომდინარეობს რაქიტის ყველა უსიამოვნო გამოვლინება ჩონჩხიდან.

ძვლოვან ქსოვილზე ზემოქმედების გარდა, ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის კუნთებისა და ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე. პაციენტებს აღენიშნებათ დაგვიანებული ფსიქომოტორული განვითარება, კუნთების ჰიპოტონია და სხვა პათოლოგიური სიმპტომები.

ამრიგად, რაქიტის ძირითადი მიზეზი არის D ვიტამინის დეფიციტი, კალციუმის და ფოსფორის ნაკლებობაც გარკვეულ როლს ასრულებს დაავადების განვითარებაში. ეს დეფიციტი ვლინდება შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ბავშვი საკვებიდან არ იღებს ყველა საჭირო ნივთიერებას. მაგალითად, როდესაც მშობლები ცვლიან დედის რძეს გაუწონასწორებელი ფორმულებით ან ძროხის რძით, დამატებითი საკვების მიღებისას გვიან (6-8 თვის შემდეგ), როდესაც მარცვლეული, განსაკუთრებით სემოლინა, დომინირებს ბავშვის დიეტაში.
• თუ ბავშვის კანი დიდხანს არ ექვემდებარება მზის სხივებს.
• თუ საჭმლის მონელების და საკვები ნივთიერებების შეწოვის პროცესები ირღვევა ნაწლავებში (თუ ბავშვს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, ყველაზე მკვებავი დიეტაც კი არ შეამცირებს რაქიტის განვითარების რისკს).

რაქიტის რისკის ფაქტორები

რაქიტის აშკარა მიზეზების გარდა, შეიძლება განისაზღვროს მრავალი რისკ-ფაქტორი:

• ნაადრევი (ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს არ აქვთ დრო სასარგებლო ნივთიერებების „რეზერვების“ გასაკეთებლად - ეს არის, პირველ რიგში, და მეორეც, მათ ბევრად უფრო ხშირად აქვთ პრობლემები ნაწლავებთან და, ზოგადად, მთლიანად საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან).
• ახალშობილის დიდი წონა (რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით მეტი საკვები და ვიტამინი სჭირდება მას).
• მრავალჯერადი ორსულობა. ასეთი ორსულობისგან დაბადებული ბავშვები, როგორც წესი, საშვილოსნოში იწყებენ კალციუმის და ფოსფორის ნაკლებობას. გარდა ამისა, ასეთი ბავშვები უფრო ხშირად იბადებიან ნაადრევად.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის თანდაყოლილი დარღვევები.
• კანის მუქი ფერი (მუქკანიანი ბავშვები კანში ნაკლებ D ვიტამინს გამოიმუშავებენ).

რაქიტის პირველი ნიშნები, რომლებსაც მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ:

• ბავშვის გაძლიერებული ოფლიანობა (დედამ უნდა იცოდეს, რომ მაშინაც კი, როცა სიცივეა, ჩვილს კვების დროს შუბლზე და ცხვირზე ოფლი ასდის, რომ ხელები და ფეხები ძალიან ოფლიანდება და ა.შ.).
• ცუდი ძილი, უმიზეზო შფოთვა, კანკალი.
• თავის უკანა ნაწილის სიმელოტე.
• ყაბზობა (რაქიტით ვითარდება კუნთების ჰიპოტენზია, მათ შორის ნაწლავის კედლის, ამიტომ სუსტდება პერისტალტიკა, რაც განავლის შეკავებას იწვევს).

ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვის სიცოცხლის 3-4 თვეში. თუ დაავადება გამოვლინდა ამ ეტაპზე (მას საწყისს უწოდებენ) და განიხილება, ბავშვის ჯანმრთელობაზე უარყოფითი შედეგები არ იქნება. თუ ეს მომენტი გამოტოვებულია, დაავადება პროგრესირებს (ის გადავა პიკის ეტაპზე) და ბავშვს განუვითარდება პათოლოგიის უფრო სერიოზული სიმპტომები:

• თავის ქალას, კიდურების და ტორსის დეფორმაციები. საჩვენებელი ნიშანია თავის გაბრტყელებული უკანა მხარე, დიდი შუბლი, O- ან X ფორმის ცვლილება ფეხებში და ა.შ.
• კუნთების ძლიერი სისუსტე, რის გამოც ჩნდება კიდევ ერთი საჩვენებელი სიმპტომი - "ბაყაყის მუცელი".
• მოტორული განვითარების შეფერხება (ბავშვი არ იწყებს თავის დაჭერას, გადახვევას, ჯდომას, თუმცა მისი თანატოლები უკვე აკეთებენ ამ ყველაფერს და ა.შ.).
• გვიან კბილები.
• შინაგანი ორგანოების (პირველ რიგში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის) სხვადასხვა დარღვევები.

თანდათანობით, ბავშვის მდგომარეობა, რა თქმა უნდა, უმჯობესდება (აღდგენის ეტაპი იწყება დაავადების დაწყებიდან დაახლოებით 6-7 თვის შემდეგ), მაგრამ ჩამოყალიბებული ძვლის დეფორმაციები მთლიანად არ ქრება და ბავშვები ბევრ მათგანთან ერთად რჩებიან სიცოცხლისთვის. მათ შორისაა ვიწრო მენჯი, დიდი შუბლის ბორცვები, მალოკლუზია, დეფორმირებული გულმკერდი (გვერდებიდან შეკუმშული და წინ წამოწეული) და ბრტყელი ფეხები.

დიაგნოსტიკა

გამოცდილ ექიმს შეუძლია "რაქიტის" დიაგნოზის დასმა, როგორც ამბობენ, თვალით, მაგრამ დიაგნოზის დასადასტურებლად, თქვენ მაინც უნდა გაიაროთ ერთი მარტივი ტესტი -. ეს არის თვისებრივი ტესტი კალციუმის შარდში, რომელიც აღებულია ბავშვისგან დილის პირველ კვებამდე. ანალიზის ჩასატარებლად უნდა მოამზადოთ (შეიძინეთ შარდის ტომარა, რომ უფრო მოსახერხებელი იყოს ბავშვის შარდის შეგროვება, გარკვეული დიეტური შეზღუდვები და ა.შ.).

მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ექიმებმა უნდა გაარკვიონ ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევის ხარისხი და ძვლოვანი ქსოვილის დაზიანების სიღრმე, პაციენტი გადის უფრო ვრცელ გამოკვლევას, მათ შორის:

• სისხლის ტესტები ელექტროლიტებზე (კალციუმი და ფოსფორი), ტუტე ფოსფატაზას აქტივობა (ძვლის დაშლის მაჩვენებელი) და D ვიტამინის მეტაბოლიტები.
• კალციუმის და ფოსფორის შემცველობის განსაზღვრა ყოველდღიურ შარდში.
• წინამხრის ძვლების ულტრაბგერა.
• რენტგენი (ბოლო დროს იშვიათად გამოიყენება).

რაქიტის მკურნალობა

რაქიტით დაავადებული ბავშვების მკურნალობა აუცილებელია კომპლექსურად, სპეციფიკური და არასპეციფიკური მეთოდების გამოყენებით (აუცილებლად გაითვალისწინეთ დაავადების გამომწვევი მიზეზი).

არასპეციფიკურ მეთოდებს მიეკუთვნება კვება, ბავშვის სწორი ყოველდღიური რუტინა და სხვადასხვა აღდგენითი პროცედურები (მასაჟი, ტანვარჯიში, მცენარეული, მარილისა და ფიჭვის აბაზანები და ა.შ.). სპეციფიური მეთოდები მოიცავს D ვიტამინის, კალციუმის და ფოსფორის პრეპარატების მიღებას, კანის ხელოვნურ დასხივებას ულტრაიისფერი შუქით (ბოლო დროს გამოიყენება სულ უფრო და უფრო ნაკლებად და ძირითადად ნაადრევ ჩვილებში).

კვება და ყოველდღიური რუტინა

რაქიტით დაავადებული ბავშვების კვება მიმართული უნდა იყოს ორგანიზმის ყველა საჭირო ნივთიერებით უზრუნველყოფაზე. ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებისთვის საუკეთესო საკვები დედის რძეა. თუ შეუძლებელია ბავშვის ძუძუთი კვება, უნდა აირჩიოთ ადაპტირებული რძის ფორმულები, ძროხის და თხის რძე არ არის შესაფერისი ამისთვის.

ასევე მნიშვნელოვანია დამატებითი საკვების დროულად დანერგვა, ვინაიდან ბავშვის მოთხოვნილებები ყოველთვიურად იზრდება, ხოლო დედის რძეში საკვები ნივთიერებების რაოდენობა, პირიქით, ყოველთვიურად მცირდება. ამიტომ პედიატრები არ გირჩევენ ბავშვის ექსკლუზიურად ძუძუთი კვებას 6 თვის შემდეგ.

რაქიტით დაავადებული ბავშვისთვის პირველი დამატებითი საკვების მიღება შესაძლებელია 4 თვიდან და უმჯობესია, ეს იყოს ბოსტნეულის პიურე, რომელსაც დროთა განმავლობაში უნდა დაუმატოთ D ვიტამინის ბუნებრივი წყაროები - მცენარეული ზეთი, კვერცხის გული. ხოლო 7-8 თვის შემდეგ - თევზი და ხორცი. გარდა ამისა, ავადმყოფ ბავშვს სჭირდება ხილის პიურეები და წვენები, ასევე ხაჭო და ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. მაგრამ ფაფებთან, განსაკუთრებით სემოლინასთან, უმჯობესია დაველოდოთ.

რაც შეეხება ყოველდღიურობას, ის ისე უნდა იყოს ორგანიზებული, რომ ბავშვმა ყოველდღიურად 2 საათი მაინც გაატაროს გარეთ.უფრო მეტიც, არ არის აუცილებელი ბავშვის პირდაპირი მზის სხივების ზემოქმედება (ეს საზიანოც კი არის), საკმარისი იქნება ხეების სიმწვანეში გარღვევა.

გარდა ამისა, ბავშვთან ერთად უნდა გააკეთოთ ვარჯიშები, წაიყვანოთ მასაჟისთვის (ან თავად გააკეთოთ ეს სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ). ასევე, რაქიტის მქონე ბავშვებს ურჩევენ მარილის, მცენარეული და ფიჭვის აბაზანების მიღებას (ექიმი გეტყვით რომელი აირჩიოს). ასეთი პროცედურების შემდეგ ბავშვი უკეთ ჭამს და დაიძინებს.

რაქიტის წამლის მკურნალობა

ამ მკურნალობის საფუძველია D ვიტამინის მიღება და რომელი წამლის გამოყენება და დოზა უნდა დანიშნოს მხოლოდ პედიატრმა, ვინაიდან რაქიტის დროს წამლის მცირე დოზა (ეფექტი არ იქნება) და ჭარბი დოზა (იქნება ჰიპერვიტამინოზი) საშიშია.

D ვიტამინის გარდა, შემიძლია ბავშვისთვის კალციუმის და ფოსფორის შემცველი დანამატები დაგინიშნოთ (არ არის მიზანშეწონილი მათი მიღება D ვიტამინის გარეშე). დღენაკლულ ბავშვებს ხშირად ურჩევენ კომპლექსურ მედიკამენტებს, რომლებიც, გარდა D ვიტამინისა, შეიცავს სხვა ვიტამინებს, ასევე ყველა საჭირო მინერალს.

რაქიტი არის დაავადება, რომლის განვითარების პრევენცია ძალიან ადვილია მთელი რიგი პრევენციული ღონისძიებების დახმარებით. ასეთი ზომები მოიცავს:

გარდა ამისა, დედას შეუძლია ორსულობისას მისცეს შვილს ჯანსაღი მომავლის წინაპირობები. ამისთვის ქალს სჭირდება დაბალანსებული კვება, მეტი სიარული ჰაერში და ექიმის დანიშნულების შემთხვევაში ვიტამინისა და მინერალური კომპლექსების მიღება.

რაქიტი ბავშვებში ერთ-ერთი ძირითადი პათოლოგიური მდგომარეობაა. ის ვითარდება სიცოცხლის პირველ ორ წელიწადში. ამ პათოლოგიის კიდევ ერთი სახელია "ინგლისური დაავადება", ინგლისის ინდუსტრიულ რაიონებში წარსულში მისი ხშირი შემთხვევების გამო. რაქიტის გამომწვევ მიზეზად ითვლება D ვიტამინის ნაკლებობა, რომელიც უშუალოდ მონაწილეობს ადამიანებში ფოსფორ-კალციუმის ნორმალურ მეტაბოლიზმში.

ამ დაავადების შესწავლის მნიშვნელობა ძალიან დიდია, ვინაიდან რაქიტს შეუძლია მძიმე კურსი მიიღოს და სერიოზული შედეგები დატოვოს. მნიშვნელოვანია ყველა ახალგაზრდა მშობელმა იცოდეს როგორ იწყება რაქიტი ჩვილებში (სიმპტომები და ლაბორატორიული კრიტერიუმები). ყოველივე ამის შემდეგ, ისინი ხშირად პირველები ამჩნევენ ბავშვის ჯანმრთელობას პრობლემებს. როგორ ვუმკურნალოთ რაქიტს ბავშვის დიაგნოზის დადგენის შემდეგ?

რა არის დაავადება "რაქიტი"?

რაქიტი არის დაავადება, რომელიც ძალიან ხშირია ჩვილებსა და ბავშვებში სიცოცხლის მეორე წელს. დაავადების განვითარება განპირობებულია იმით, რომ მზარდი ორგანიზმის მოთხოვნილებები მინერალებზე, როგორიცაა კალციუმი და ფოსფორი, არ ემთხვევა ერთმანეთს და სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს მათ ტრანსპორტირებას სხეულში, არ მუშაობს სწორად. რაქიტის ძირითადი სიმპტომები ძვლოვანი ქსოვილის ცვლილებებია.

ბევრი ადამიანი შეცდომით თვლის, რომ რაქიტი არის დაავადება, რომელიც დამახასიათებელია მხოლოდ სოციალურად დაუცველი ოჯახების ბავშვებისთვის. ფაქტობრივად, ყველა სოციალური ფენის ბავშვები იტანჯებიან ამ დაავადებით, რადგან პირველ რიგში, დაავადება „რაქიტი“ ინტენსიურად მზარდი ორგანიზმის პრობლემაა.

რას უკავშირდება პათოლოგიური პროცესების განვითარება? რაქიტის დროს D ვიტამინი შეზღუდული რაოდენობით მიეწოდება საკვებიდან და ბავშვს არ აქვს საკმარისი რაოდენობით. გარდა ამისა, მისი სინთეზი ბავშვის კანში მცირდება. პათოლოგიური პროცესის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ღვიძლში და თირკმელებში ფოსფორისა და კალციუმის მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.

რაქიტის მიზეზები ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში

ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში რაქიტის განვითარებაში როლს თამაშობს წინასწარგანწყობილი ფაქტორები, რომლებიც განისაზღვრება როგორც დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობითა და ცხოვრების წესით, ასევე ბავშვის მახასიათებლებით.

რომელი დედობრივი ფაქტორებია ყველაზე მნიშვნელოვანი რაქიტის განვითარებაში ერთ წლამდე და უფროს ბავშვებში?

• დედის მცირე ასაკი (18 წლამდე), ასევე დედის ასაკი 35 წელზე მეტი.
• მძიმე ორსულობა (განსაკუთრებით გესტოზი).
• შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დაავადებები (ენდოკრინული სისტემის დარღვევები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პრობლემები და ა.შ.).
• ორსულობის დროს კვება ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით დაცლილი საკვებით.
• მაცდური ცხოვრების წესი და ორგანიზმისთვის არასაკმარისი ულტრაიისფერი გამოსხივება ორსულობის დროს.
• მშობიარობა, რომელიც მოხდა გართულებებით.
• არადამაკმაყოფილებელი სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობა, დაბალი მატერიალური მდგომარეობა.

რა ფაქტორები განაპირობებს ბავშვის მხრივ რაქიტის განვითარებას?

• ბავშვის დაბადება ვადამდე, მისი მოუმწიფებლობა.
• ბავშვის დაბადება წლის მეორე ნახევარში.
• მაღალი წონა დაბადებისას (4 კგ-ზე მეტი)
• წონისა და სიმაღლის ინტენსიური მატება სიცოცხლის პირველ წელს, განსაკუთრებით პირველ 3 თვეში.
• ბავშვის კვება არაადაპტირებული რძის ფორმულებით და ძროხის რძით.
• იშვიათი გასეირნება.
• ბავშვის უმოქმედობა გამოწვეულია არა მხოლოდ თავად ბავშვის მახასიათებლებით, არამედ მშობლების შეცდომებით (მასაჟისა და ტანვარჯიშის ნაკლებობა, მჭიდრო ტაფა).
• ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება.
• კანისა და შინაგანი ორგანოების დაავადებები (ღვიძლი, თირკმელები, ნაწლავები და ა.შ.).
• ბავშვში რესპირატორული და ნაწლავური ინფექციების ხშირი შემთხვევა.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება (მაგალითად, ფენობარბიტალი, დიაკარბი და ა.შ.).
• კანის ჰიპერპიგმენტაცია და სხვა იშვიათი მიზეზები.

კონკრეტულად რა პათოლოგიური პროცესები ხდება რაქიტის დროს D ვიტამინის ნაკლებობის გამო?

რაქიტის დროს ორგანიზმში D ვიტამინი არასაკმარისი რაოდენობითაა. ეს იწვევს ნაწლავში კალციუმის შეწოვის დაქვეითებას, რასაც მოჰყვება ფოსფორი. გაძლიერებულია თირკმელებით ფოსფატების, ამინომჟავების და ლიმონმჟავას გამოყოფა.

Რატომ ხდება ეს? სისხლში D ვიტამინის ნაკლებობის გამო, პარათირეოიდული ჯირკვლების აქტივობა იზრდება, ანუ მათი ჰორმონი (პარათირეოიდული ჰორმონი) გამოიყოფა გაზრდილი რაოდენობით. პარათირეოიდული ჰორმონი პასუხისმგებელია ადამიანის სისხლში კალციუმის ნორმალური კონცენტრაციის შენარჩუნებაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, კალციუმი არის ძალიან მნიშვნელოვანი სისხლის ელექტროლიტი, რომლის შემცველობა უნდა შენარჩუნდეს გარკვეულ დონეზე. კალციუმი საჭიროა ნერვული სტიმულაციისთვის, გულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და მონაწილეობს სისხლის შედედებაში.

იმისათვის, რომ კალციუმი სისხლში შენარჩუნდეს საჭირო დონეზე, იწყება მისი მობილიზება სისხლში ძვლებიდან. ეს განმარტავს, თუ რატომ უვითარდებათ რაქიტის მქონე ბავშვებს ძვლოვანი ქსოვილის დარბილების სიმპტომები.

ფოსფორის აბსორბცია მეორად მცირდება, რადგან ფოსფორი კალციუმს უკავშირდება. ანუ, კალციუმის ნაკლებობით, ფოსფორი ვერ შეიწოვება საჭირო რაოდენობით. გარდა ამისა, იმატებს ორგანიზმიდან ფოსფატების გამოდევნა, რაც გამოწვეულია პარათირეოიდული ჯირკვლების გააქტიურებით. სისხლძარღვში ფოსფორის ნაკლებობის კომპენსაციის მიზნით, ის ასევე იწყებს ძვლოვანი ქსოვილის გამორეცხვას. ამრიგად, ბავშვში ძვლოვანი ქსოვილის კალციფიკაციის პროცესი ირღვევა.

ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში რაქიტს აქვს რამდენიმე პერიოდი ან ეტაპი.

• საწყისი პერიოდი. გრძელდება 2 კვირიდან 2-3 თვემდე.
• მაღალი პერიოდი. მისი ხანგრძლივობა რამდენიმე თვეა, იმისდა მიხედვით, თუ როდის დაიწყო მკურნალობა.
• გამოჯანმრთელების პერიოდი (რეკონვალესცენცია) გრძელდება რამდენიმე თვე.
• ნარჩენი ეფექტების პერიოდი. ბავშვებში რაქიტის ტანჯვის შემდეგ, ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისთვის. ისინი ძირითადად ეხება კუნთოვანი სისტემის ცვლილებებს.

ბავშვებში რაქიტის ნიშნები

ჩვილებში რაქიტის საწყისი სიმპტომები შესამჩნევი ხდება ერთიდან ორ თვემდე. 3-6 თვის ასაკში, თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ბავშვებში რაქიტის ნიშნები აშკარა ხდება, ანუ კლინიკური სურათი უფრო დეტალური ხდება.

ჩვილებში რაქიტის საწყისი სიმპტომები შემდეგია:

• ბავშვი ხდება შეშინებული, გაღიზიანებული, უარყოფითად რეაგირებს კაშკაშა შუქზე ან ხმამაღალ ბგერებზე (კანკალებს).
• დედები ამჩნევენ, რომ ბავშვის ძილი დარღვეულია (ის მოუსვენრად სძინავს, ხშირად იღვიძებს).
• ჩნდება ოფლიანობა, მადის დაკარგვა, ქსოვილების ტურგორი და კუნთების ტონუსი იკლებს და შეკრულობა იწყება.
• ბავშვებში რაქიტის ერთ-ერთი პირველი სიმპტომია თავის უკანა ნაწილის სიმელოტე, თუმცა ეს ასევე გვხვდება ჯანმრთელ ჩვილებშიც.
• ძვლოვანი ქსოვილის მხრივ, შეიძლება აღინიშნოს დიდი შრიფტის კიდეების გარკვეული ელასტიურობა, ანუ ისინი გახდებიან მოქნილი და რბილი.
• თუ თქვენ ჩაატარებთ ძვლების რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას დაავადების ადრეულ სტადიაზე, არანაირი დარღვევა არ გამოვლინდება.
• ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დროს აღინიშნება კალციუმის ფიზიოლოგიური შემცველობა და ფოსფორის შემცირებული ან ნორმალური რაოდენობა. იზრდება ტუტე ფოსფატაზის შემცველობა.
• შარდის გამოკვლევისას ანალიზში ვლინდება ფოსფატები.
• რაქიტის დიაგნოსტიკისთვის სულკოვიჩის სპეციფიკური ტესტი დადებითი ხდება (+).

რაქიტის სიმპტომები ბავშვებში დაავადების სიმაღლის დროს

დაავადება „რაქიტი“ თავის სიმაღლეზე ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ძვლის დარბილების სიმპტომები უფრო გამოხატულია (კრანიალური ნაკერები ხდება ელასტიური, თავის უკანა ნაწილი ბრტყელდება და კეფის ძვალი შეიძლება დარბილდეს).
• მას შემდეგ, რაც ძვლები ელასტიური ხდება, ისინი იცვლიან ფორმას ფიზიკური დატვირთვისა და სხეულის გარკვეული პოზიციის გავლენის ქვეშ. ამიტომ ბავშვებში რაქიტის სიმპტომები ჩნდება, როგორიცაა ხერხემლის ცუდი პოზა და გამრუდება, გულმკერდის ფორმის შეცვლა (ზარის ფორმის გულმკერდი, მკერდის დეპრესია შიგნით და ა.შ.), მენჯის ძვლების გამრუდება (ბრტყელი მენჯი). , X-ის და O- ფორმის ფეხების გამრუდება. კიდურებში ცვლილებები შესამჩნევი ხდება, როდესაც ბავშვი იწყებს დიდხანს დგომას და სიარულს, რადგან ფეხებზე დატვირთვა იზრდება.
• ჩნდება ძვლოვანი ქსოვილის ზრდის ნიშნები: იმ ადგილას, სადაც 7-10 ნეკნი უერთდებიან მკერდს, ჩნდება გასქელება („როსარი“), გასქელება მილაკოვანი ძვლების ეპიფიზების მიდამოში („სამაჯურები“), ეპიფიზური გასქელება. თითების ფალანგები („მარგალიტის სიმები“), იცვლება თავის ქალას ფორმაში.
• რძის კბილები ნელა და ასიმეტრიულად ამოიჭრება. არსებობს რაქიტის სიმპტომები, როგორიცაა ქალას ძვლების განუვითარებლობა, რის შედეგადაც წარმოიქმნება მაღალი „ოლიმპიური შუბლი“ და უნაგირიანი ცხვირი.
• ოფლიანობა და კუნთების ტონის დაქვეითება უფრო გამოხატულია. კუნთების ტონის დაქვეითების შედეგია ყაბზობა, გაბრტყელებული „ბაყაყის“ კუჭი და სახსრების მობილობის გაზრდა.
• ემოციურად ბავშვი ხდება არასტაბილური, ხშირად ღიზიანდება, ჩამორჩება ნეიროფსიქიკურ განვითარებაში და ხშირად აწუხებს რესპირატორული ინფექციები.
• ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დროს დგინდება კალციუმის და ფოსფორის შემცირებული შემცველობა, ტუტე ფოსფატაზის შემცველობა კიდევ უფრო იზრდება.
• ზოგადი სისხლის ანალიზის გამოკვლევისას ყურადღებას იპყრობს ანემია.
• შარდის ანალიზის დროს ფოსფორი ნორმალურად რჩება ან იზრდება.
• ძვლების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა უკვე მიუთითებს რაქიტის ნიშნებზე (ძვლის მინერალიზაციის ნაკლებობა): ოსტეოპოროზი, მილაკოვანი ძვლების შუა ნაწილის სიგანის მატება, კალციფიკაციის ბუნდოვანი ადგილები.

რაქიტის დროს სიმპტომები თანდათან ქრება გამოჯანმრთელების პერიოდში. ბავშვის კეთილდღეობა უმჯობესდება, ის ხდება მხიარული, უფრო ცნობისმოყვარე და უკეთესად პროგრესირებს ნეიროფსიქიკურ განვითარებაში. ბავშვის ყაბზობა ქრება, კუნთების ტონუსი უმჯობესდება, ოფლიანობა ქრება და ძილი ნორმალიზდება.

სისხლის ტესტი ნორმალიზდება კალციუმის და ფოსფორის თანაფარდობასა და რაოდენობას. რენტგენოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ძვლოვანი ქსოვილის დატკეპნა ზრდის ზონებში.

რაქიტის რა ნიშნები შეიძლება დარჩეს ბავშვებში ერთ წლამდე?

დაავადების ბოლო სტადია არის ნარჩენი ეფექტების პერიოდი, რომელიც იწყება დაახლოებით 2-3 წლის ასაკიდან. არის თუ არა დაავადების „რაქიტის“ სიმპტომები, რომლებიც რჩება ადამიანს სიცოცხლის ბოლომდე? უფრო სწორია მათ ნარჩენი ფენომენები ვუწოდოთ.

შემდეგი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ადამიანს ბავშვობაში რაქიტი აწუხებდა: ძვლების დეფორმაციები, ბრტყელტერფები, ცუდი პოზა სქოლიოზამდე, მენჯის ფორმის ცვლილება. ასეთი ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან კარიესის მიმართ. შეიძლება მოხდეს ზრდის შეფერხება და მხედველობის დაქვეითება (მიოპია).

რაქიტი ერთ წლამდე და უფროსი ასაკის ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ხარისხით. არსებობს რაქიტის სიმძიმის სამი ხარისხი: მსუბუქიდან მძიმემდე. რაქიტის სიმძიმე განისაზღვრება გარკვეული ნიშნების არსებობით და რამდენად ნათელია ისინი.

დაავადების მიმდინარეობისას რაქიტი ახალშობილებში და სიცოცხლის მეორე წლის ბავშვებში შეიძლება იყოს მწვავე, ქვემწვავე ან განმეორებითი კურსი.

პროცესის მწვავე მიმდინარეობისას ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში რაქიტის ნიშნები ძალიან სწრაფად იზრდება. ეს კურსი ხასიათდება ძვლოვანი ქსოვილის დარბილების სიმპტომებით. პროცესი ჩვეულებრივ იწყება წლის პირველ ნახევარში.

ქვემწვავე რაქიტი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ხასიათდება კლინიკური სურათის ნელი განვითარებით. ჭარბობს ძვლოვანი ქსოვილის პროლიფერაციის სიმპტომები. დაავადების ეს მიმდინარეობა უფრო ხშირია ბავშვებში სიცოცხლის მეორე ნახევარში. ქვემწვავე რაქიტიდან შეიძლება გადაიზარდოს მწვავედ. ამაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვში ნებისმიერი მწვავე დაავადების გაჩენამ.

მორეციდივე რაქიტის ნიშნები ერთ წლამდე და უფროს ბავშვებში არ არის მუდმივი, გაუმჯობესების პერიოდებს მოსდევს გაუარესება. ამაზე გავლენას ახდენს ბავშვის მოვლის პირობები, კვების ტიპი, თანმხლები დაავადებების არსებობა და მკურნალობის ადეკვატურობა. ერთ წლამდე და უფროს ბავშვებში მორეციდივე რაქიტის ძირითადი ნიშნებია შემდეგი: ძვლოვანი ქსოვილის გამრავლების უკვე არსებული სიმპტომების ფონზე კვლავ იჩენს თავს მისი დარბილების ნიშნები.

მსუბუქი რაქიტი

მსუბუქი რაქიტი ვლინდება მძიმე ნევროლოგიური სიმპტომებით (ცრემლიანი, გაღიზიანებადობა, ცუდი ძილი). ძვლის ცვლილებებს შორის ყურადღებას იპყრობს დიდი შრიფტის კიდეების დარბილება.

ზომიერი რაქიტის დროს ძვლის ცვლილებები ჩნდება, მაგრამ ძვლების ორი ან სამი ჯგუფის მეტი არ არის.

მძიმე რაქიტი

მძიმე რაქიტს ერთ წლამდე და უფროსი ასაკის ბავშვებში აქვს მკაფიო კლინიკური სიმპტომები: თავის ქალას ძირის ძვლების დარბილება, ცხვირის უნაგირების ფორმის ხიდი, ძვლის მძიმე დეფორმაციები, კუნთების მნიშვნელოვანი ჰიპოტონია, ნეიროფსიქიკური განვითარების შეფერხება, შინაგანი ორგანოების ჩართვა. ორგანოები პათოლოგიურ პროცესში, მძიმე ანემია და ა.შ.

რაქიტის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში რაქიტის მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე უნდა დაიწყოს. მაშინ ის უფრო ეფექტური იქნება და დაავადება უფრო გართულებების გარეშე გაგრძელდება. როგორ სწორად ვუმკურნალოთ რაქიტს, რომ თქვენი შვილი მალე გამოჯანმრთელდეს?

თუ რაქიტის ნიშნები გამოვლინდა ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ადგილობრივ პედიატრს. ის გასინჯავს ბავშვს, ჩაატარებს აუცილებელ დიაგნოსტიკურ გამოკვლევებს და მიმართავს ბავშვს სპეციალისტებთან კონსულტაციისთვის. რაც უფრო ადრე დაიწყება ბავშვებში რაქიტის მკურნალობა, მით უკეთესი იქნება დაავადების შედეგი.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაერთოთ თვითდიაგნოზსა და მკურნალობაში. არის რაქიტის მსგავსი დაავადებები, რომლებიც არ უკავშირდება D ვიტამინის დეფიციტს. არასწორი დაავადების არასწორმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური საკითხებისადმი პასუხისმგებლობით მიდგომა და მხოლოდ ამის შემდეგ უშუალოდ დაავადების მკურნალობა.

რაქიტის მკურნალობის რეჟიმი

ჩვილებისა და უფროსი ასაკის ბავშვების რეჟიმის თავისებურებები რაქიტის სამკურნალოდ:

• რეგულარული გასეირნება გარეთ (დღეში 4 საათიდან). მიზანშეწონილია გაისეირნოთ დღეში ორჯერ მაინც, შეეცადეთ არ გამოტოვოთ მზიანი დღეები, შეგიძლიათ დაიძინოთ გარეთ (ეტლში, სასწავლებელში).
• ბავშვს სჭირდება საკმარისი ძილი და ბევრი ვარჯიში. მშობლებმა უნდა დააინტერესონ ის წიგნებით, საგანმანათლებლო სათამაშოებით, მუსიკით, მაქსიმალურად შეზღუდონ ტელევიზორის ან კომპიუტერის ყურების დრო, რაც ხშირად ხდება ასეთ პატარა ასაკშიც კი.
• ბავშვის სწორი და დაბალანსებული კვება. ძუძუთი კვების დროს მნიშვნელოვანია დედისთვის კარგად კვება.
• ძალიან სასარგებლოა მარილ-ფიჭვის აბაზანები. ისინი ინიშნება კურსებში, 15-დან 20 პროცედურამდე, თითოეული 10 წუთის განმავლობაში. ასეთი აბაზანები ტარდება ორ-სამ დღეში ერთხელ. ასეთი აბაზანის მოსამზადებლად საჭიროა მიიღოთ 50-100 გრ ზღვის მარილი 10 ლიტრ წყალზე და 10 მლ ფიჭვის კონცენტრატი იმავე მოცულობის წყალზე.
• აღდგენის პერიოდში ნაჩვენებია კანის ულტრაიისფერი დასხივება. ტარდება 15-20 პროცედურის კურსი.

ბავშვებში რაქიტის სამკურნალოდ გამოყენებული მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები ძალიან მნიშვნელოვანი და სასარგებლოა. მათი წყალობით უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და ქსოვილის ტროფიზმი, ნორმალიზდება კუნთების ტონუსი. ბავშვი სწრაფად აუმჯობესებს ახალ მოტორულ უნარებს, რისი დახმარებითაც შეუძლია ახალ სივრცეს აითვისოს და განვითარდეს. გარდა ამისა, მასაჟი ხელს უწყობს მეტყველების სწრაფ განვითარებას.

ერთ წლამდე და უფროსი რაქიტის მქონე ბავშვების კვების თავისებურებები

რაქიტის მკურნალობისას ერთ წლამდე და უფროსი ასაკის ბავშვის კვება მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. თქვენ უნდა შეეცადოთ შეინარჩუნოთ ძუძუთი კვება მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. თუ შეუძლებელია ბავშვის ძუძუთი კვება, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ადაპტირებულ ფორმულებს.

რაქიტით დაავადებული ბავშვებისთვის დამატებითი საკვები უნდა დაინერგოს დროულად, ექიმთან განხილვის შემდეგ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბევრი საკვები, რომელიც მდიდარია D ვიტამინით, კალციუმით და ფოსფორით, ზოგიერთი ბავშვისთვის ალერგენია. ამიტომ, ღირს ახალი პროდუქტების თანდათანობით დანერგვა.

თანაბრად მნიშვნელოვანია დედის კარგი კვება. მისი დიეტა უნდა შეიცავდეს რძის პროდუქტებს (რძე, ხაჭო, ყველი, კარაქი და ა.შ.), მწვანილი და ფოთლოვანი ბოსტნეული, კარტოფილი, კენკრა, ხილი, ხორცის კერძები, მარცვლეულის ფაფები, კვერცხი, თევზის კერძები.

კალციუმის ყველაზე დიდი რაოდენობაა ყველი, რძის პროდუქტები, რძე, ხაჭო, ოხრახუში, მწვანე ხახვი და ლობიო.

D ვიტამინი ბავშვებში რაქიტის სამკურნალოდ

ვინაიდან დაავადება „რაქიტი“ ხასიათდება D ვიტამინის ნაკლებობით, მისი დამატება ამ პათოლოგიასთან ბრძოლის მთავარი რგოლია. როგორ ვუმკურნალოთ რაქიტს D ვიტამინით?

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ვიტამინია D3 (საერთაშორისო სახელი ქოლეკალციფეროლი). ჩვილებს ეძლევათ თერაპიული დოზები 2000-დან 5000 სე-მდე, რაც დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. პრეპარატის შერჩეული დოზა მიიღება ერთიდან თვენახევრამდე, შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება პრევენციულ დოზამდე. ამ დოზით პრეპარატი ინიშნება ბავშვის ორი წლის ასაკამდე, ხოლო ზამთრის თვეებში ან შემოდგომა-ზამთრის თვეებში სიცოცხლის მესამე წელს.

მკურნალობა უნდა დაიწყოს საწყისი დოზით 2000 სე, იგი ინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ თანდათან იზრდება 3000-5000 სე-მდე. ძვლოვან ქსოვილში გამოხატული ცვლილებების შემთხვევაში ბავშვს ეძლევა D3 ვიტამინის დოზა 5000 სე.

რისკის ქვეშ მყოფ ბავშვებს ეძლევათ რაქიტის მკურნალობის სხვა კურსი მკურნალობის პირველი კურსის დასრულებიდან 3 თვის შემდეგ. ეს მკურნალობა გრძელდება 3-4 კვირა. ამ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა ინიშნება 2000-დან 5000 სე-მდე. ეს კეთდება დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ რამდენ სეს შეიცავს პრეპარატის 1 წვეთი. ამრიგად, პრეპარატი ვიგანტოლის ზეთის ხსნარის 1 წვეთი შეიცავს 670 სე ქოლეკალციფეროლს. ხოლო D3 ვიტამინის წყალხსნარის 1 წვეთი (Aquadetrim) შეიცავს 500 სე ნივთიერებას.

ასევე არსებობს რაქიტის სამკურნალო პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს D2 ვიტამინს (ერგოკალციფეროლი). ისინი ხელმისაწვდომია ნავთობისა და ალკოჰოლური ხსნარების სახით. თუმცა უპირატესობა ენიჭება D3 ვიტამინის შემცველ პრეპარატებს, ვინაიდან ვიტამინის ეს ფორმა უფრო აქტიურია.

ბავშვებში რაქიტის სამკურნალოდ D ვიტამინის გარდა გამოიყენება კალციუმი, ფოსფორი, B, A, C ვიტამინები, კალიუმი, მაგნიუმი და ციტრატის ნარევი.

რაქიტის პროფილაქტიკა ტარდება ორ ეტაპად: ბავშვის დაბადებამდე და მის შემდეგ.

რაქიტის პრენატალური პროფილაქტიკა:

• ზომების მიღება ნაადრევი ბავშვის დაბადების თავიდან ასაცილებლად.
• ორსულობის ექსტრაგენიტალური დაავადებებისა და პათოლოგიების მქონე ქალების დროული გამოვლენა და კომპეტენტური მართვა.
• ორსულობის დროს მომავალი დედის სათანადო კვება.
• ორსული ქალის სწორი ყოველდღიური რუტინა (გრძელი სიარული, ადეკვატური ძილი, ზომიერი ფიზიკური აქტივობა და ა.შ.).
• ჩვენების მიხედვით გამოიყენეთ მულტივიტამინური კომპლექსები მომავალი დედის მიერ, რომლებიც ასევე შეიცავს მიკროელემენტებს.
• შორეულ ჩრდილოეთში მცხოვრები ქალებისთვის რეკომენდებულია კანის ულტრაიისფერი დასხივება საკუთარი D ვიტამინის გამომუშავების სტიმულირებისთვის.

მშობიარობის შემდგომი რაქიტის არასპეციფიკური პრევენცია:

• ძუძუთი კვება სიცოცხლის პირველ წელს და მის შემდეგ. ასეთის არარსებობის შემთხვევაში, კვება ადაპტირებული რძის ფორმულებით.
• დამატებითი საკვების დანერგვა თავის დროზე.
• ყოველდღიური რუტინის დაცვა (გრძელი გასეირნება, განსაკუთრებით მზიან ამინდში, კარგი ძილი).
• ბავშვის ნორმალური საავტომობილო აქტივობის პირობების უზრუნველყოფა (მჭიდროდ არ მოახვიოთ მუცელზე, წაახალისოთ სეირნობა და ა.შ.).
• ბავშვისთვის სამედიცინო მასაჟებისა და ფიზიოთერაპიის კურსების დროულად დასრულება ჩვენებების მიხედვით. თუ ჩვენებები არ არის, უნდა ჩატარდეს დედის მასაჟი და ტანვარჯიში.

რაქიტის სპეციფიკური პროფილაქტიკა ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში (3 წლამდე) არის ის, რომ ბავშვებს ყოველდღიურად აძლევენ D ვიტამინს პირით. არსებობს D ვიტამინის წყალხსნარი და ზეთიანი ხსნარი. ბავშვების უმრავლესობისთვის პროფილაქტიკურად ითვლება D ვიტამინის დოზა 500 სე (პრეპარატის 1 წვეთი).

D ვიტამინი ეძლევა სრულწლოვან ჩვილებს სამი კვირის ასაკიდან. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს უნიშნავენ D ვიტამინს დაბადებიდან ორი კვირიდან. არსებობს რაქიტის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვების ჯგუფები, მაგალითად, ჩრდილოეთ განედებში მცხოვრები ბავშვები ან გარკვეული დაავადებების მქონე ბავშვები. მათთვის პროფილაქტიკური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 წვეთამდე, ნაკლებად ხშირად 3 ან 4 წვეთამდე.

ჩვენი ქვეყნის განედებში, სადაც მაისიდან სექტემბრამდე უმეტესად მზიანი ამინდია, რაქიტის პრევენცია წამლებით მასობრივად არ ტარდება. საკითხი წყდება ინდივიდუალურად, თითოეული ბავშვის თავისებურებებიდან გამომდინარე. ჩრდილოეთში, ეს პრევენცია ტარდება ზაფხულშიც კი.

რაქიტის წამლის პროფილაქტიკის ხანგრძლივობა სიცოცხლის ორ წლამდე გრძელდება.სიცოცხლის მესამე წელს ნაჩვენებია რაქიტის მქონე ბავშვებში, სხვა ბავშვებისთვის - მხოლოდ ზამთარში ან შემოდგომა-ზამთარში.

თუ ბავშვს აქვს რაქიტის განვითარების მაღალი რისკი, მაშინ პრევენციულ ზომებს ემატება B და C ვიტამინების შეყვანა.

ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს რაქიტის განვითარების რისკი აქვთ სიცოცხლის პირველ წელს. უფრო მეტიც, ეს რისკი იზრდება, როდესაც მცირდება გესტაციური ასაკი, რომელშიც ბავშვები იბადებიან. ზოგიერთი მონაცემებით, ნაადრევი ჩვილების 80%-ს აქვს სხვადასხვა ხარისხის რაქიტის ნიშნები. იმ ბავშვებს, რომლებიც 1500 გ-ზე ნაკლები წონით დაიბადნენ, დიდი ალბათობით რაქიტი აქვთ.

ეს გამოწვეულია ნაადრევი ჩვილების ზრდის მაღალი ტემპებით და კალციუმის და ფოსფორის მაღალი მოთხოვნილებებით. გარდა ამისა, ნაადრევად დაბადებულ ბევრ ბავშვს აქვს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემა, რაც ამძიმებს რაქიტის მიმდინარეობას. პროცესზე გავლენას ახდენს ბავშვის მიერ მიღებული მედიკამენტებიც. ზოგიერთი მედიკამენტი ხელს უწყობს არასაჭირო კალციუმის და ფოსფორის მოცილებას.

ჩატარდა კვლევები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ნაყოფი ინტენსიურად ინახავს კალციუმს და ფოსფორს და ხდება ჩონჩხის მინერალიზაცია. შესაბამისად, ბავშვის ნაადრევად დაბადება არღვევს ამ ბუნებრივ პროცესს.

რაქიტის ნიშნები ნაადრევ ჩვილებში

რაქიტს ნაადრევ ბავშვებში ეწოდება ოსტეოპენია. დაავადებას ახასიათებს მწვავე კურსი ბავშვის სიცოცხლის პირველი კვირებიდან ან თვეებიდან.

ნაადრევ ჩვილებში რაქიტის განვითარებით, დაავადების სიმპტომები შემდეგია:

• ნევროლოგიური სიმპტომები (ტირილი, გაღიზიანება, ძილის პრობლემები და ა.შ.).
• ძვლოვანი ქსოვილის დარბილების და პათოლოგიური ზრდის სიმპტომები მსგავსია სრულწლოვან ჩვილებში.
• მილაკოვანი ძვლების (ნეკნები, თეძოები, მხრები და ა.შ.) სპონტანური მოტეხილობების გაჩენა და ბზარები.
• კბილის მინანქრის ჰიპოპლაზია, გვიან კბილები.
• კუნთოვანი ჰიპოტონია.
• ძვლის მუდმივი დეფორმაციების ფორმირება (თავის თავის ქალის ფორმის შეცვლა, კიდურების გამრუდება, მენჯის ძვლების გაბრტყელება).

დღენაკლულ ბავშვებში ოსტეოპენიის ნიშნები ყოველთვის დროულად არ არის აღიარებული. ეს ნაწილობრივ განპირობებულია იმით, რომ დღენაკლულ ჩვილებს ჩვეულებრივ აქვთ სხვა თანმხლები პათოლოგია, რომელსაც აქვს უფრო გამოხატული კლინიკური ნიშნები. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნაადრევი ჩვილების მძიმე დაავადებების ფონზე რაქიტის სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად შესამჩნევი იყოს, თუმცა არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ რაქიტი ძალიან მზაკვრულია, ამიტომ ნაადრევად დაბადებულ ჩვილებში ამ პრობლემას ძალიან ფრთხილად უნდა მოეპყროთ.

როგორ ვუმკურნალოთ რაქიტს ნაადრევ ჩვილებში?

როგორ ვუმკურნალოთ რაქიტს ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში? რეჟიმი, კვება, მასაჟი და ტანვარჯიში დროულად დაბადებული ბავშვების მსგავსია. ბუნებრივია, მხედველობაში მიიღება თითოეული ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლები, მისი თანმხლები დაავადებები და გესტაციური ასაკი.

ძალიან მნიშვნელოვანია ძუძუთი კვების რაც შეიძლება მეტი შენარჩუნება. თუ საჭიროა დამატებითი კვება ან ხელოვნური ფორმულით კვება, უნდა აირჩიოთ ნაადრევი ჩვილებისთვის სპეციალურად შექმნილი ფორმულა. დედის რძის გამაძლიერებლები გამოიყენება ჩვენებების მიხედვით.

განსაკუთრებული როლი ეკუთვნის თერაპიულ მასაჟს და ტანვარჯიშს, ვინაიდან სწორი ძვლის ფორმირება მოითხოვს ძვლებსა და კუნთებზე დატვირთვას, რაც ასე აკლია დღენაკლულ ბავშვებს.

მედიკამენტების გამოწერა იწყება ორი კვირის ასაკიდან. გამოიყენება არა მხოლოდ D ვიტამინის შემცველი მედიკამენტები, არამედ კალციუმის და ფოსფორის მარილების შემცველი მედიკამენტებიც. დოზა და პრეპარატი განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ. ამაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი.

ღირს გულდასმით შესწავლა ყველა იმ მედიკამენტის გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებიც გამოიყენება ნაადრევი ჩვილების მოვლისა და მკურნალობისთვის. ბევრი მათგანი გავლენას ახდენს ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმზე ბავშვის ორგანიზმში და ხელს უწყობს ოსტეოპენიის განვითარებას.

რაქიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ორგანიზმში D ვიტამინის დეფიციტით, ის ეხმარება ორგანიზმს კალციუმის ათვისებაში, რომელიც აუცილებელია ძვლოვანი ქსოვილის კონსტრუქციისა და განვითარებისთვის, ასევე ნერვული სისტემის და სხვა ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. რაქიტი ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში, ძირითადად სამ წლამდე. მიუხედავად იმისა, რომ რაქიტის გაჩენის შესაძლებლობა უფროს ბავშვებში, ისევე როგორც მოზრდილებში, არ არის გამორიცხული.

რაქიტის მიზეზები

რაქიტის გაჩენის მთავარი მიზეზი არის D ვიტამინის ნაკლებობა ადამიანის ორგანიზმში, რაც იწვევს ორგანიზმში ისეთი ნივთიერებების მეტაბოლიზმის დარღვევას, როგორიცაა კალციუმი და ფოსფორი. შედეგად ირღვევა ძვლის მინერალიზაცია და ზრდა, ნერვულ სისტემასა და შინაგან ორგანოებში პათოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება. ამ ვიტამინის დეფიციტი შესაძლოა გამოწვეული იყოს ცუდი, ერთფეროვანი დიეტით და მზეზე იშვიათი ზემოქმედებით, რადგან ვიტამინი D წარმოიქმნება ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ. ზოგჯერ რაქიტის მიზეზი შეიძლება იყოს დედისა და ბავშვისთვის არახელსაყრელი საცხოვრებელი პირობები, გართულებები მშობიარობის დროს, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ჭარბი წონა დაბადებისას ან ნაადრევი.

რაქიტის სიმპტომები

რაქიტის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. შეინიშნება ცვლილებები ნერვულ სისტემაში, რაც გამოიხატება ხშირი ტირილით, შფოთვითა და გაღიზიანებით. თქვენ ასევე შეიძლება შეგეშინდეთ სინათლის კაშკაშა ციმციმები და ხმამაღალი ხმები.

რაქიტის ერთ-ერთი ნიშანია მომატებული ოფლიანობა, რომელიც ყველაზე ხშირად ჩნდება ღამით, ყვირილის დროს და ასევე კვების დროს. ბავშვი მაშინაც ოფლიანდება, როცა ოთახი გრილია და მსუბუქად არის ჩაცმული. ოფლს აქვს უსიამოვნო მჟავე სუნი და აღიზიანებს კანს. ბავშვი თავს აბრუნებს ბალიშზე, რის გამოც თავის ზურგზე თმა ცვივა და მელოტი ჩნდება, რაც რაქიტის კიდევ ერთი ნიშანია. პაციენტის ხელები და ფეხები ყოველთვის სველია.

რაქიტი ერთ წლამდე ვლინდება გულმკერდისა და თავის ქალას დაზიანებით. საწყის ეტაპზე ხდება პარიეტალური და კეფის ძვლების, შრიფტებისა და მათი კიდეების დარბილება. თუ ადეკვატური მკურნალობა არ ჩატარდა, რაქიტი მოკლე დროში პროგრესირებს. ამ შემთხვევაში შეინიშნება შუბლისა და პარიეტალური ტუბერკულოზის ზრდა, თავი კვადრატული ხდება. მკერდი დეფორმირებულია, თეძოები მოხრილი. ბავშვის მკერდი ქათმის მკერდს ჰგავს. აღინიშნება მილაკოვანი ძვლების გასქელება წინამხრისა და თითების ფალანგებზე („რაჩიტული სამაჯურები“ და „მარგალიტის სიმები“). ფეხები მოხრილია, იღებენ ასო O ან X-ს, მენჯის ძვლები დეფორმირებულია. მკურნალობის გარეშე, რაქიტის ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს სიცოცხლის მეორე და მესამე წლებში, ჩონჩხის დეფორმაცია შეიძლება დარჩეს სიცოცხლის ბოლომდე.

რაქიტს ბავშვებში ახასიათებს კბილების ნელი ზრდა, ფილტვებისა და გულის მოშლა, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა ცვლილებები, რაც გამოიხატება ჭარბი ოფლიანობა და კანის მარმარილოთი, კუჭისა და ნაწლავების შესაძლო დარღვევები. თუ რაქიტი დაფიქსირდა ერთ წლამდე, მაშინ ასეთი ბავშვი მოგვიანებით იწყებს ადგომას ან ჯდომას და უფრო ხშირად ავადდება.

რაქიტის ხარისხი

არსებობს რაქიტის სამი ხარისხი.

პირველი ხარისხი - რაქიტის სიმპტომები თავს იჩენს ნერვულ და კუნთოვან სისტემებში და არ ტოვებს შედეგებს. ეს არის რაქიტის ყველაზე მსუბუქი ხარისხი.

მეორე ხარისხი - შეინიშნება თავის ქალას, კიდურების და გულმკერდის დეფორმაცია, ხდება ზომიერი დარღვევები ორგანოებსა და სისტემებში, ჩნდება ანემია, ელენთა და ღვიძლის ზომის ზრდა.

მესამე ხარისხი ყველაზე მძიმეა. რაქიტის სიმპტომები საკმაოდ გამოხატულია და ხასიათდება მძიმე ცვლილებებით სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებში (ძვლები, კუნთები, სისხლმბადი). ბავშვი იღებს არასაკმარის ჟანგბადს მკერდის დეფორმაციის გამო.

რაქიტის მკურნალობა

ბავშვებში რაქიტის ძირითადი სამკურნალო საშუალებაა D ვიტამინის რეგულარული მიღება ექიმის მიერ დადგენილი დოზით. დოზა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და ბავშვის ასაკზე. კარგი ეფექტი აქვს ასევე ულტრაიისფერ დასხივებას, რომლის გავლენით ორგანიზმი გამოიმუშავებს საკუთარ D ვიტამინს. ტარდება სამკურნალო მასაჟი და სპეციალური ტანვარჯიში. რაქიტის მკურნალობა გულისხმობს აბაზანების დანიშვნას ბალახების (დედოფალი, მუხის ქერქი, ბალახოვანი) ინფუზიებით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს: დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მიერ, ვინაიდან D ვიტამინის ჭარბი დოზირება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები შინაგან ორგანოებზე, განსაკუთრებით ღვიძლზე, გულსა და თირკმელებზე.

რაქიტის პრევენცია

რაქიტის პროფილაქტიკა მდგომარეობს კვების სწორ ორგანიზებაში და ბავშვის ყოველდღიური რუტინაში. რაქიტის პროფილაქტიკა ერთ წლამდე გულისხმობს ძუძუთი კვებას, დედის დაბალანსებული დიეტის გათვალისწინებით. ამ შემთხვევაში, ბავშვი მიიღებს D ვიტამინის საჭირო დოზას დედის რძით. თუ ბავშვი იკვებება ბოთლით, მაშინ უნდა აირჩიოთ მაღალი ხარისხის ადაპტირებული ფორმულა. ასეთი ნარევები ასევე შეიცავს D ვიტამინის საჭირო რაოდენობას. ბავშვის მენიუ ერთი წლის შემდეგ მრავალფეროვანი უნდა იყოს და შეიცავდეს რძის პროდუქტებს, ყვითელსა და თევზს. ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით D ვიტამინს.

სუფთა ჰაერი და მზის შუქი დაავადების შესანიშნავი პრევენციაა. მეტი იარეთ შვილთან ერთად, განსაკუთრებით თბილ სეზონზე. ულტრაიისფერი სხივები ხელს უწყობს D ვიტამინის გამომუშავებას.

აკეთეთ ტანვარჯიში ბავშვთან ერთად და გაუკეთეთ მასაჟი. კუნთების კარგი აქტივობა ხელს უწყობს ძვლების სისხლის უკეთ გაჯერებას, რაც ამცირებს რაქიტის რისკს.

შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში ექიმმა შესაძლოა დაგინიშნოთ D ვიტამინის პროფილაქტიკური დოზა. არ უნდა გადააჭარბოთ რეკომენდებულ დოზას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

რაქიტი არის ბავშვთა დაავადება, რომელიც გამოწვეულია მეტაბოლური დარღვევებით. დაავადება აზიანებს მცირეწლოვან ბავშვებს (2 წლამდე). მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება ცნობილია უძველესი დროიდან და კარგად არის შესწავლილი, ის დღესაც ფართოდ არის გავრცელებული.

დაავადება არ არის ფატალური, მაგრამ იწვევს უამრავ დარღვევას ბავშვის ორგანიზმში, რასაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ჰქონდეს სიცოცხლისთვის უარყოფითი შედეგები. ამიტომ ბავშვში რაქიტის მკურნალობა მისი პირველი ნიშნების გამოვლენისას უნდა დაიწყოს.

ეს დაავადება ამა თუ იმ ხარისხით დიაგნოზირებულია რუსეთის ყოველი მეხუთე პატარა მცხოვრებში. უფრო ხშირად დაავადება გვხვდება ჩრდილოეთ დიდ ქალაქებში ბავშვებში. ცივ სეზონში დაბადებულ ბავშვებში რაქიტის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია, ვიდრე გაზაფხულზე და ზაფხულში დაბადებულებში.

მაგალითად, მე-20 საუკუნის დასაწყისში ინგლისში ეს დაავადება დიაგნოზირებული იყო ბავშვების 50%-ში, ხოლო მზიან ბულგარეთში ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 20%-ს შეადგენდა.

რაქიტი უპირველეს ყოვლისა აზიანებს ნერვულ სისტემას და ძვლოვან აპარატს. დაავადებას საფუძვლად უდევს ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია D ვიტამინის დეფიციტით, რომელიც ხვდება ადამიანის ორგანიზმში გარკვეული საკვებით (რძის პროდუქტები, კვერცხის გული, თევზის ზეთი, მცენარეული ზეთი, თხილი და ა.შ.).

გარდა ამისა, D ვიტამინი გამოიმუშავებს ორგანიზმს ულტრაიისფერი სხივების გავლენის ქვეშ. ამ ვიტამინის ორი ფორმა მნიშვნელოვანია ადამიანისთვის: ერგოკალციფეროლი და ქოლეკალციფეროლი. სწორედ ისინი, მეტაბოლურ პროცესებში მონაწილეობით, საშუალებას აძლევს ბავშვს ჩამოაყალიბოს მკვრივი ძვლოვანი მასა, რომელიც მას სჭირდება აქტიური ზრდისა და განვითარების პერიოდში.

რაქიტი არის ადამიანის ორგანიზმის ზოგადი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბავშვის ორგანიზმის კალციუმის და ფოსფორის მაღალი მოთხოვნილების შეუსაბამობით და ამ ნივთიერებების მიმწოდებელი სისტემების არასათანადო ფუნქციონირებით.

რაქიტს აქვს უარყოფითი შედეგები. ბავშვები, რომლებსაც ეს დაავადება დაუსვეს, უფრო მეტად განიცდიან რესპირატორული დაავადებებით, ვიდრე სხვა თანატოლებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება იწვევს ბავშვის იმუნური სისტემის დისფუნქციას.

მძიმე დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი, ცუდი პოზა, კარიესი და ანემია. კალციუმის, ფოსფორის და მაგნიუმის ნაკლებობის გავლენით ვითარდება კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა. ადრეულ ბავშვობაში გადატანილმა დაავადებამ შეიძლება სიცოცხლის შედეგები დატოვოს.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ბავშვის სწრაფი ზრდა და აქტიური განვითარება სიცოცხლის პირველი 3 წლის განმავლობაში განსაზღვრავს მისი სხეულის მაღალ საჭიროებას სამშენებლო მასალის მიმართ. ამ ასაკში ბავშვს გაცილებით მეტი კალციუმი და ფოსფორი ესაჭიროება, ვიდრე უფროს ბავშვებს და კიდევ უფრო მეტად მოზრდილებს.

სისხლში ამ ნივთიერებების არასაკმარისი დონე შეიძლება მოხდეს როგორც საკვებიდან შეზღუდული მიღების, ასევე ნაწლავში შეწოვის დარღვევის გამო D ვიტამინის ნაკლებობის გამო.

როგორც კი სისხლში ამ მიკროელემენტების დეფიციტი იწყება, ისინი გამოირეცხება ძვლებიდან. ამიტომ, მართებული იქნება იმის თქმა, რომ რაქიტის ძირითადი მიზეზი ორგანიზმში D ვიტამინის, კალციუმის და ფოსფორის ნაერთების ნაკლებობაა.

იმის გამო, რომ დაავადება ჯერ კიდევ გვხვდება, ყველა დედამ უნდა იცოდეს, რატომ ჩნდება რაქიტი და როგორ უნდა განკურნოს იგი.

დაავადების პროვოცირება შესაძლებელია შემდეგი ფაქტორებით:

• ნაადრევი;
• ჩვილების მაღალი წონა;
• ადრეული ხელოვნური კვება ჩვილის არაადაპტირებული ფორმულით ან ძროხის რძით;
• ულტრაიისფერი გამოსხივების ნაკლებობა;
• ბავშვის საავტომობილო აქტივობის შეზღუდვა (მჭიდრო swaddling);
• ნახშირწყლებით მდიდარი დამატებითი საკვების ბოროტად გამოყენება (სემოლინა);
• მკაცრი ვეგეტარიანული დიეტა;
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებები ან ფერმენტების მოუმწიფებლობა, რომლებიც აფერხებენ კალციუმის და ფოსფორის შეწოვას ნაწლავებში;
• ბავშვის მუქი კანი, ამ შემთხვევაში D ვიტამინი ცუდად წარმოიქმნება კანში;
• მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევები;
• ღვიძლისა და თირკმელების თანდაყოლილი დარღვევები;
• გარკვეული ანტიკონვულანტების ან გლუკოკორტიკოიდების მიღება.

როდესაც რაქიტის მთავარ მიზეზს ბავშვის ორგანიზმში D ვიტამინის დეფიციტს ვუწოდებთ, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ არ არსებობს მკაფიოდ განსაზღვრული ყოველდღიური მოთხოვნილება, რომლის გამოყენებამ შეიძლება აშკარად უზრუნველყოს დაავადებისგან დაცვა.

D ვიტამინის დოზა იცვლება ბავშვის ასაკის, ცხოვრების პირობების, კვების და, რაც მთავარია, კანის ფერის მიხედვით. რაც უფრო ღიაა ბავშვის კანი, მით მეტი D ვიტამინის გამომუშავება შეუძლია. ეს არის აფრიკის ქვეყნებში რაქიტის გავრცელების ერთ-ერთი მიზეზი.

ვიტამინი D საუკეთესოდ წარმოიქმნება ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ, წითელთმიან ბავშვებში ღია კანის მქონე ბავშვებში. ასეთი ბავშვისთვის 10 წუთიანი ყოველდღიური ჩრდილში ყოფნა ნათელ ამინდში საკმარისია, რომ ამ ვიტამინის საჭირო რაოდენობა კანში სინთეზირდეს.

რაქიტის სიმპტომები და დიაგნოზი ბავშვებში

განვითარებულ ქვეყნებში ბოლო ნახევარი საუკუნის განმავლობაში რაქიტით დაავადებული ბავშვების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდა.

ეს მიღწეული იქნა ისეთი ფაქტორების წყალობით, როგორიცაა:

• ორსული და მეძუძური ქალების ცხოვრების დონის გაუმჯობესება და შესაბამისად კვების რაციონის გამდიდრება;
• ძუძუთი კვების ხელშეწყობა;
• ჩვილის ფორმულის გამდიდრება D ვიტამინით.

რაქიტის ნიშნებია:

• ბავშვის თავის ქალას ძვლების დარბილება და გათხელება;
• კუნთების ტონის დაქვეითება;
• თავის ქალას შუბლის და პარიეტალური ტუბერკულების ზომის ზრდა;
• კბილების გაჩენის შეფერხება, კბილების მინანქარი მყიფეა და მიდრეკილია ჩაბნელებისა და განადგურებისკენ;
• ნეკნებზე ჩნდება რაქიტიანი როზარის მძივები - დატკეპნები;
• გულმკერდის დეფორმაცია (დათრგუნული „ფეხსაცმლის მკერდი“ ან ამოვარდნილი „ქათამის“ მკერდი);
• ბავშვის ზრდის ტემპი ნელდება, მისი განვითარების პარამეტრები მნიშვნელოვნად ჩამორჩება ჯანმო-ს მიერ მიღებულ პარამეტრებს;
• დაავადების შემდგომი განვითარებით ჩნდება ძვლის სისუსტე, რის გამოც შესაძლებელია ფეხების ხშირი მოტეხილობა.

ხშირია რაქიტს უსაფუძვლოდ მივაწეროთ გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც სინამდვილეში ასეთი არ არის:

• გაიზარდა ბავშვის ოფლიანობა;
• თმის ნაკლებობა თავის უკანა მხარეს;
• მადის დაკარგვა;
• გაიზარდა აგზნებადობა;
• კიდურების გამრუდება,
• "ბაყაყის" მუცელი.

ამ ეგრეთ წოდებული „სიმპტომების“ უმეტესობა ბევრ ბავშვში უფრო ხშირად ხდება რაქიტის გარეშე, ვიდრე მასთან ერთად. მაგალითად, ბავშვს თავი ოფლიანდება სხვადასხვა მიზეზის გამო - გადახურება, ავადმყოფობის შემდეგ, ვაქცინაცია, ინტენსიური ტირილი და ა.შ. და თავის ზურგზე თმა იწმინდება და გარკვეული დროით არ იზრდება ჩვილების უმეტესობაში, რადგან ისინი მუდმივად იტყუებიან. მათ ზურგზე.

აუცილებელია გვესმოდეს, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნები შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების სიმპტომები. მათზე დაყრდნობით, შეუძლებელია ჩვილში რაქიტის დამოუკიდებლად დიაგნოზირება. მხოლოდ პედიატრს შეუძლია დაავადების დადგენა რენტგენისა და ლაბორატორიული ტესტებით დადასტურებული ვიზუალური გამოკვლევით.

რაქიტის ხარისხი

დაავადების ხარისხი	მანიფესტაციები	ცვლილებები ორგანიზმში
მე (სინათლე)	მცირე ცვლილებები ზოგიერთ ძვლებში (თავის ქალას მცირე დეფორმაცია, მკლავების და ფეხების გამრუდება)	ჰიპოტენზია, მაგრამ ფსიქომოტორული განვითარება ნორმალურად რჩება, სისხლში კალციუმის დონის დაქვეითება
II (საშუალო)	ძვლის მძიმე დეფორმაცია	ნერვულ სისტემაში დაზიანებები, მოტორული უნარების ჩამორჩენა, შინაგანი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა
III (მძიმე)	ძვლის მრავალი მძიმე დეფორმაცია	ბავშვის განვითარების შეფერხება, მძიმე ანემია, საჭმლის მომნელებელი, ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემის დარღვევები.

ლაბორატორიაში რაქიტის განსაზღვრის მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი არის პლაზმაში კალციუმის დონის ანალიზი. სულკოვიჩის ტესტი შარდში კალციუმის დონის დასადგენად ამჟამად განიხილება რაქიტის დასადგენად მოძველებულ მეთოდად.

თანამედროვე დიაგნოსტიკა მოიცავს სისხლის შესწავლას:

• კალციუმის, ფოსფორის, მაგნიუმის, ტუტე ფოსფატის და კრეატინინის შემცველობა;
• D ვიტამინის მეტაბოლიტების დონე.

დიაგნოზის დასადგენად სისხლის ანალიზის გარდა ინიშნება ქვედა ფეხისა და წინამხრის რენტგენი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ ძვლის სიმკვრივის დაქვეითება და რაქიტისთვის დამახასიათებელი სხვა ცვლილებები.

რაქიტის მკურნალობა

ახლა კარგად არის ცნობილი, რატომ ჩნდება დაავადება და როგორ ვუმკურნალოთ რაქიტს ბავშვში.

ამ დაავადების მკურნალობის ძირითადი მიმართულებაა ბავშვის ცხოვრების წესისა და დიეტის ნორმალიზება, რომელიც მოიცავს:

• ყოველდღიური გასეირნება მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში. გაზაფხულ-ზაფხულ პერიოდში მნიშვნელოვანია ბავშვის უზრუნველყოფა საჭირო რაოდენობის ულტრაიისფერი გამოსხივებით, ამიტომ სასეირნოდ უნდა წაიყვანოთ მაქსიმალურად გაშიშვლებული.
• ხანგრძლივი ძუძუთი კვება (მინიმუმ 1 წლამდე). თუ დედის რძე რაიმე მიზეზით მიუწვდომელია ბავშვისთვის, აუცილებელია ადაპტირებული რძის ფორმულების გამოყენება.
• რაქიტის დროს რეკომენდებულია დამატებითი საკვების ადრე შეყვანა. ვინაიდან D ვიტამინი ცხიმში ხსნადია, აუცილებელია ბავშვის დიეტაში ცხიმების ბალანსის მონიტორინგი. 1 წლამდე ბავშვისთვის მენიუში შესაძლებელია კარაქის დამატება.
• ფიჭვისა და მარილის აბაზანების მიღება ყოველდღიურად, რაც აძლიერებს ბავშვის იმუნურ სისტემას და ნერვულ სისტემას.
• D ვიტამინის შემცველი მედიკამენტების გამოყენება ეს არის მთავარი მეთოდი, მის გარეშე ყველა სხვა ღონისძიება საკმარისად ეფექტური არ იქნება. ყველაზე სასურველია ვიტამინი D3-ის წყალხსნარი.

ვიტამინი D რაქიტის სამკურნალოდ

D ვიტამინის წყალხსნარის შემცველი ყველაზე გავრცელებული პრეპარატია Aquadetrim. ის არ გროვდება ორგანიზმში და კარგად გამოიყოფა თირკმელებით, რაც ამცირებს დოზის გადაჭარბების რისკს. Aquadetrim არის არა მხოლოდ წამალი, არამედ პროფილაქტიკური საშუალება.

ბავშვისთვის საჭირო მედიკამენტების რაოდენობას ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს ბავშვის ასაკის, წონისა და მდგომარეობის მიხედვით.

მაგრამ Aquadetrim, ისევე როგორც ნებისმიერი პრეპარატი, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა მისი კომპონენტების მიმართ. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში?

შესაძლებელია თუ არა ბავშვში რაქიტის განკურნება ამ საშუალების გარეშე? თუ Aquadetrim-ის გამოყენება შეუძლებელია, მაშინ, როგორც ალტერნატივა, თანამედროვე ფარმაცევტული ინდუსტრია გთავაზობთ D3 ვიტამინის ზეთის ხსნარებს.

რაქიტის მკურნალობა ვიგანტოლით, ვიდეინით, დევიზოლით სასურველია ალერგიული რეაქციების მქონე ბავშვებისთვის. ზეთოვანი ხსნარები გაცილებით ნაკლებად იწვევს ალერგიის პროვოცირებას, მაგრამ არ არის რეკომენდებული დისბაქტერიოზის და ნაწლავის გარკვეული დარღვევების მქონე ბავშვებისთვის.

მათი გამოყენება მოსახერხებელია რაქიტის პროფილაქტიკისთვის, მაგრამ თერაპიული დოზის გამოთვლა საკმაოდ რთულია. D ვიტამინის შემცველი ნებისმიერი პრეპარატი, განურჩევლად იმისა, ნავთობის ხსნარი იქნება ეს თუ წყლის ხსნარი, უნდა იქნას მიღებული ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვით.

მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ D ვიტამინის ჭარბი დოზა ბავშვს არანაკლებ ზიანს მიაყენებს, ვიდრე მისი დეფიციტი. . ამიტომ, დაავადების მკურნალობა პედიატრს უნდა მიანდოთ, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას და ნუ დაელოდებით დაავადების თავისთავად გაქრობას!

თუ ვინმეს აქვს შეკითხვა, მკურნალობენ თუ არა რაქიტს D ვიტამინის შემცველი სხვა პრეპარატებით, პასუხი ნათელი იქნება. დღეს ყველა სხვა წამალი მხოლოდ დამხმარე საშუალებაა.

დიეტური დანამატი კალციდი, რომელიც რაქიტის პროფილაქტიკად გამოიყენება, კარგად დაამტკიცა თავი. პრეპარატი შეიცავს კალციუმს და D ვიტამინს უკეთესი შეწოვისთვის. მაგრამ რაქიტის მკურნალობა კალციდით არ იქნება ეფექტური დაავადების მოწინავე სტადიაზე, უმჯობესია გამოიყენოთ იგი როგორც პროფილაქტიკური საშუალება.

კალციუმის პრეპარატების გამოყენება რეკომენდირებულია, როგორც აუცილებელი დანამატი, თუ ბავშვს ურჩევენ D ვიტამინის დიდი დოზით ერთხელ მიღებას. ამ შემთხვევაში, გაზრდილმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში კალციუმის მკვეთრი დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.