ქოლესტაზი ძაღლებში: ნიშნები, სიმპტომები და მკურნალობა. სანაღვლე გზების დისკინეზია ძაღლში სიმპტომები ნაღვლის სადინარების ბლოკირება ძაღლში

სამწუხაროდ, ბევრი მფლობელი აწყდება დაავადებას, როგორიცაა ქოლეცისტიტი ძაღლებში. ეს პათოლოგია ხდება მაშინ, როდესაც დარღვეულია ნაღვლის სადინარების ნორმალური ფუნქცია, რაც იწვევს ნაღვლის ბუშტში ანთების განვითარებას.

ცუდი გადინების გამო, ნაღველი ხდება უფრო მკვრივი და უფრო მწვავე. ამ შემთხვევაში, არსებობს ბუშტის კედლების დაზიანების რისკი, რაც იწვევს მასზე წყლულების წარმოქმნას. თუ დაავადება არ მკურნალობს, ნაღველი ხვრელების მეშვეობით მუცლის ღრუში შევა. ეს ემუქრება, სასწრაფო ოპერაცია არ შეიძლება გაკეთდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შინაური ცხოველი მოკვდება.

ქოლეცისტიტის განვითარების რამდენიმე ფაქტორი არსებობს.

ქოლეცისტიტი შეიძლება განვითარდეს ძაღლებში, რომლებსაც ხშირად ეძლევათ შებოლილი საკვები.

Ესენი მოიცავს:

დაუბალანსებელი დიეტა ითვლება მრავალი დაავადების, მათ შორის ქოლეცისტიტის პროვოკატორად. კუჭის ლორწოვანი გარსის სწორი სტრუქტურა შენარჩუნებულია ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის კაროტინის არსებობის გამო. სწორედ ის არის პასუხისმგებელი წარუმატებელი უჯრედების აღდგენაზე. ამიტომ, A ვიტამინის ნაკლებობა შინაური ცხოველის დიეტაში უარყოფითად აისახება მის ჯანმრთელობაზე.

დაუბალანსებელი დიეტა არის ქოლეცისტიტის მთავარი მიზეზი ძაღლებში.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

თითქმის შეუძლებელია გაირკვეს დაავადების არსებობის შესახებ, სანამ არ გამოჩნდება პირველი სიმპტომები. თუ ძაღლი უცნაურად იქცევა, თქვენ უნდა უყუროთ მას. როდესაც გამოჩნდება ქოლეცისტიტის პირველი კლინიკური ნიშნები, შინაური ცხოველი დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ვეტერინარს შემდგომი დიაგნოსტიკისთვის.

ქოლეცისტიტის სიმპტომები

ქრონიკული ფორმა განსხვავდება მწვავე გამოვლინებისგან. იგი ხასიათდება ცხოველის ქცევაში უმნიშვნელო გადახრებით.

მისი იდენტიფიცირება შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით:

• შემცირდა აქტივობა, ცხოველს ბევრი სძინავს;
• მადის ნაკლებობა, წყლის უარი;
• ნარინჯისფერი შარდი, მსუბუქი განავალი, რადგან სისხლში ბილირუბინი მკვეთრად გაიზარდა;
• ნაწლავის დარღვევები;
• ძლიერი თმის ცვენა ();
• შინაური ცხოველის მთავარი პოზიცია მუცელზეა, უკანა თაღოვანი.

ქოლეცისტიტის მწვავე ფორმა ხდება, თუ დროულად არ მიიღებთ ზომებს და არ დაიწყებთ დაავადებას.

დაავადების გამწვავებით, რეალური საფრთხე ემუქრება შინაური ცხოველის სიცოცხლეს. ნაღვლის სადინარების სრული ბლოკირებით ბუშტი იჭიმება და იფეთქებს და ხდება პერიტონიტი.

სიყვითლე ხშირია ძაღლებში ქოლეცისტიტით.

როგორ ხდება დაავადების დიაგნოზი?

პირველი ვიზიტისას ექიმი აკითხავს მფლობელს, ამოიცნობს სიმპტომებს და ამოწმებს შინაურ ცხოველს. ის აფასებს კანის, ლორწოვანი გარსების, ბამბის მდგომარეობას. გრძნობს მუცლის არეს.

თუ არსებობს ქოლეცისტიტის ეჭვი, მაშინ ვეტერინარი განსაზღვრავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს:

• ულტრაბგერითი პათოლოგიების იდენტიფიცირება, რომლებიც იწვევენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის და ნაღვლის ბუშტის ანთებას;
• რენტგენის სხივები ქვების არსებობის ან არარსებობის დასადგენად;
• ზოგადი სისხლის ტესტი - ლეიკოციტების შემცველობის გამოვლენა, რომლის გაზრდილი დონე მიუთითებს ანთებაზე;
• შარდისა და განავლის ანალიზი, ბილირუბინის დონის შესაფასებლად;
• ღვიძლის ბიოფსია იძლევა წარმოდგენას ნაღვლის სიბლანტისა და მისი სტაგნაციის შესახებ;
• ნაღვლის ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ინფექციის გამომწვევი აგენტი;
• დიაგნოსტიკური ლაპაროტომია - ტარდება, თუ არსებობს პერიტონიტის ალბათობა.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

მკურნალობის დაწყებისას, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოიცილოთ საშიში სიმპტომები და გადაარჩინოთ თქვენი შინაური ცხოველი დეჰიდრატაციისგან. გლუკოზის ხსნარი და კალციუმის გლუკონატი დაგეხმარებათ ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქებაში. მისი ნორმალიზების შემდეგ, შეგიძლიათ გააგრძელოთ დაავადების მიზეზების პირდაპირი აღმოფხვრა.

ქოლეცისტიტის მკურნალობა მხოლოდ ვეტერინარმა უნდა დანიშნოს ძაღლის შემოწმების შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი. ექიმი დანიშნავს ვიზიტებს და ირჩევს მკურნალობას თითოეული კონკრეტული შემთხვევის მიხედვით. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების უგულებელყოფის ხარისხი, მისი ფორმა და წარმოშობის მიზეზი. ასევე გათვალისწინებულია ძაღლის ინდივიდუალური მახასიათებლები, როგორიცაა ასაკი, წონა, ზოგადი მდგომარეობა, თანმხლები დაავადებები და სხვა ფაქტორები.

ქოლეცისტიტის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

ბოლო, მაგრამ არანაკლებ მნიშვნელოვანი, სითბოს დაფუძნებული ფიზიოთერაპია არის მკურნალობა. ასეთი პროცედურები ათავისუფლებს ანთების ეფექტს, აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს და ათავისუფლებს ტკივილს.

დიეტა ქოლეცისტიტისთვის

სპეციალური კვება ხელს შეუწყობს სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას. ეს არის ეფექტური მკურნალობის საფუძველი, რადგან ის ახდენს მინიმალურ სტრესს კუჭ -ნაწლავის ტრაქტზე.

ქოლეცისტიტით, ძაღლი გადადის სპეციალურ დიეტაზე.

ძაღლების საკვები ქოლეცისტიტით ირჩევს ვეტერინარს. ყველაზე ხშირად ინიშნება სპეციალიზებული საკვები, რომელიც მიზნად ისახავს ნორმალური მონელების აღდგენას. მშრალი იაფი საკვები მთლიანად გამორიცხულია.

თუ შინაური ცხოველი ასევე ჭამს ხელნაკეთ საკვებს, მაშინ შემოღებულია გარკვეული შეზღუდვები.

ძაღლის დიეტა ემყარება შემდეგი საკვების მიღებას:

• უცხიმო ხორცი, როგორიცაა ქათამი ან ინდაური
• მოხარშული მარცვლეული, როგორიცაა ბრინჯი და წიწიბურა;
• კალციუმით მდიდარი საკვები - ხაჭო, ნებისმიერი უშაქრო მჟავე რძე ცხიმის დაბალი პროცენტით;
• A ვიტამინით მდიდარი ბოსტნეული;

იმის გაგებით, თუ როგორ უნდა იკვებოთ ავადმყოფი შინაური ცხოველი, თქვენ უნდა აირჩიოთ სწორი რეჟიმი. უმჯობესია, თუ მინიმუმ ხუთი კვებაა. საკვები უნდა იყოს სუფთა და სუფთა. დაავადების გამწვავებით, ცხოველს სჭირდება შიმშილი დაახლოებით ერთი დღის განმავლობაში.

დაავადების პრევენცია

ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ძაღლის წონის მონიტორინგი და სიმსუქნის გამორიცხვა.

წარმოგიდგენთ ძირითადებს:

აუცილებელია ძაღლის ჯანმრთელობის მონიტორინგი და დაიცვან პრევენციული ზომები, მაშინ ამ დაავადების თავიდან აცილება შესაძლებელია. თუ არსებობს ქოლეცისტიტის ეჭვი, მაშინ დროული დიაგნოზი და კომპეტენტური მკურნალობა ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

ბილიარული ტრაქტის დისფუნქციის მიზეზები შეიძლება იყოს დიეტაში ცოდვა, როდესაც ჭარბობს ცხიმოვანი, შემწვარი და შებოლილი საკვები, არარეგულარული კვება, როდესაც ადამიანი უწევს მჯდომარე ცხოვრების წესს, ჭარბ წონას, ასევე ხშირად ხდება ბილიარული დისკინეზია (85- ში) 90%) კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის, ღვიძლის დაავადებების, ქრონიკული ტონზილიტის და კარიესის ფონზე.

ბილიარული დისკინეზიის ორი ტიპი არსებობს.

პირველი ჰიპერკინეტიკური, როდესაც ნაღვლის ბუშტი მეტისმეტად იკუმშება და მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში ძლიერი სპაზმური ტკივილია, წააგავს "კოლიკას".

მეორე არის ჰიპოკინეტიკური, როდესაც ნაღვლის ბუშტი ნაკლებად იკუმშება და ამის გამო, ნაკლები ნაღველი მიეწოდება, ვიდრე საჭიროა საჭმლის მონელების პროცესისთვის. ამ ტიპის ტკივილი არის მოსაწყენი და ჩვეულებრივ ხდება ჭამის შემდეგ.

როგორ გავიგოთ, რომ თქვენ გაქვთ ბილიარული დისკინეზია?

თუ თქვენ განიცდით სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, რომელიც არ ქრება ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ, გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ღამით ან პირში სიმწარის შეგრძნება, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს ან გასტროენტეროლოგს გამოკვლევისთვის.

ბილიარული დისფუნქციის სიმპტომები

არსებობს დისკინეზიის ჰიპერკინეტიკური (ჰიპერტენზიული) და ჰიპოკინეტიკური (ჰიპოტონური) ფორმები. ჰიპერკინეტიკური დისკინეზია უფრო ხშირია ვაგოტონიის მქონე პირებში. პაციენტები რეგულარულად განიცდიან მწვავე

კოლინოს ფორმის ტკივილები მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც ასხივებს მარჯვენა მხრის, მხრისკენ. ტკივილები დღეში რამდენჯერმე მეორდება, ხანმოკლეა და არ ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება. ნეიროვეგეტატიური და ვაზომოტორული სინდრომები ხშირად ვლინდება:

ჰიპოკინეტიკური დისკინეზიისათვის დამახასიათებელია მუდმივი მოსაწყენი, მტკივნეული ტკივილები მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, ცუდი მადა, ჩხვლეტა, თავბრუსხვევა, სიმწარე პირში, შებერილობა, ყაბზობა და მცირე ტკივილი ნაღვლის ბუშტში. ის უფრო ხშირად იკრიბება იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ სიმპათიური ნერვული სისტემის ტონის უპირატესობა. დისკინეზია არის ტკივილის ტიპიური კავშირი აღგზნებასთან და ნეირო-ემოციურ სტრესთან; ESR– ის მომატება, ლეიკოციტოზი ან სხვა ცვლილებები სისხლში არ შეინიშნება.

ბილიარული დისპენიის მკურნალობა

ბილიარული დისპენიის მკურნალობა იწყება ნევროზული და დიენცეფალური დარღვევების გამორიცხვით. დისკინეზიების ჰიპერკინეტიკური ფორმებისათვის გამოიყენება სედატიური საშუალებები (ელენიუმი, სედუქსენი, ნატრიუმის ბრომიდი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი), ჰიპოკინეტიკური ფორმებისთვის, მატონიზირებელი (ალოე, ჟენშენი). ჰიპერტენზიული ფორმის მქონე პაციენტებს რეკომენდებულია ქოლინ-სპაზმოლიზური საშუალებები (ატროპინი, მეტაცინი, პლატიფილინი, პაპავერინი, ამინოფილინი, ნო-შპა-ერთი მაგიდა სამჯერ დღეში) ქოლეტურებთან ერთად (ლიობილი, დექოლინი, ქოლოგონი, ქოლენზიმი, ოქსაფენამიდი-1-2 მაგიდა თითოეულში) 3-4-ჯერ დღეში), თერმული პროცედურები (ტალახი, ოზოკერიტის გამოყენება, დიათერმია, ინდუქტოთერმია) და დაბალი მინერალიზებული მინერალური წყლები (ესენტუკი 44 და 20, სლავიანოვსკაია, სმირნოვსკაია, ნარზანის 77).

ჰიპოტონური დისკინეზიებისთვის გამოიყენება ქოლეცისტოკინეტიკა (მაგნიუმის სულფატი, ზეითუნის ზეთი, პანტოკრინი, პიტუტრინი, სორბიტოლი, ქსილიტოლი), ტუტე მინერალური წყლები მაღალი მინერალიზაციით (ესენტუკი No17, ბატალინსკაია, არზნი, მორშინსკაია No6 თბილი ფორმით), ტიუბაჟი. დისკინეზიის რუტინულ მკურნალობას შეუძლია თავიდან აიცილოს ქოლეცისტიტისა და ქოლელითიაზის განვითარება.

მკურნალობა პირველ რიგში მოითხოვს დიეტური რეკომენდაციების მუდმივ დაცვას, დიეტა ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების შეზღუდვით. აუცილებელია ალკოჰოლის, გაზიანი სასმელების, მოწევის გამორიცხვა. თუ ეს დაავადება უგულებელყოფილია, ქვები შეიძლება წარმოიშვას ნაღვლის ბუშტში, რაც საფრთხეს უქმნის მის ანთებას და მოგვიანებით ამოიღებს.

დიაგნოზის დადგენა

მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ცარიელ კუჭზე და ქოლეტური საუზმის მიღების შემდეგ. ასევე უნდა შეფასდეს ღვიძლის მარკერები, როგორიცაა (AST) და ტუტე ფოსფორატი.

სანაღვლე გზების დისპენიის დიაგნოზი დადგენილია კლინიკური გამოვლინებების გამო, ნაღვლის ბუშტის ორგანული დაზიანების ნიშნების ნაკლებობით. თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტუბაცია გვეხმარება, რაც შესაძლებელს ხდის განასხვავოს ნაღვლის ბუშტის ტონისა და ფუნქციის დარღვევები, ექსტრაჰეპატური სანაღვლე გზების სფინქტერის აპარატის მდგომარეობა. ქოლეცისტოგრაფია ავლენს ნაღვლის ბუშტის გაძლიერებულ ჩრდილს, მისი დაგვიანებული ან ხშირი დაცლას. ზოგჯერ აღინიშნება პროლაფსი ან ნაღვლის ბუშტის ზომა, მაგრამ დეფორმაციის და სხვა ორგანული ცვლილებების გარეშე.

დისპენიის პროფილაქტიკა მდგომარეობს პირობების ფორმირებაში ნაღვლის კარგი გადინების სასარგებლოდ და ნაღვლის სეკრეციის მარეგულირებელი მექანიზმების გაუმჯობესებაში: ნევროზული აშლილობების მკურნალობა, სამუშაოსა და დასვენების მონაცვლეობა, კონფლიქტური სიტუაციების პრევენცია, ადექვატური ძილი, სუფთა მდგომარეობაში დარჩენა. ჰაერი, ტანვარჯიშისა და სპორტის კეთება, ერთსა და იმავე დროს წერა, ნაწლავის სისტემატური მოძრაობა.

ბილიარული დისკინეზია - სიმპტომები და მკურნალობა

ბილიარული ტრაქტის დისკინეზია არის დაავადება, რომლის დროსაც ნაღვლის ბუშტის მოძრაობა დაქვეითებულია და ნაღვლის სადინარები არ ფუნქციონირებს, რაც იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას ან მის ზედმეტ გამოყოფას.

ეს აშლილობა ძირითადად ქალებში ვლინდება. როგორც წესი, ახალგაზრდა პაციენტები (20-40 წლის), გამხდარი ფიზიკით, განიცდიან ბილიარული დისკინეზიას. ზოგიერთ ქალში გამოხატულია ურთიერთობა ჩივილების გამწვავებასა და მენსტრუალური ციკლის პერიოდს შორის (გამწვავება ხდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 1-4 დღით ადრე), ასევე დაავადება შეიძლება გამწვავდეს მენოპაუზის დროს.

ვინაიდან ამ დაავადებით ხდება ნაღვლის თვისებების ცვლილებები, ზოგიერთი მნიშვნელოვანი ნივთიერების და ცხიმში ხსნადი ვიტამინის შეწოვა დაქვეითებულია. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებსაც აქვთ სასქესო ორგანოებთან დაკავშირებული დაავადებები, ასევე ადამიანები, რომლებიც ხშირად განიცდიან სტრესს.

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის ორი ძირითადი ფორმა არსებობს:

• ჰიპერტენზიული (ჰიპერკინეტიკური) - იზრდება ნაღვლის ბუშტის ტონი;
• ჰიპოტონური - ნაღვლის ბუშტის ტონი დაქვეითებულია.

კლების მიზეზები

რატომ ხდება ბილიარული დისკინეზია და რა არის ეს? ბილიარული დისკინეზიის ძირითადი მიზეზები:

1. დიეტის გრძელვადიანი, სისტემატური დარღვევა (არარეგულარული საკვების მიღება, ჭარბი კვება, ძილის წინ დამაკმაყოფილებელი კვების ჩვევა, ცხარე, ცხიმიანი საკვების ბოროტად გამოყენება).
2. ბილიარული ტრაქტის ნეიროჰუმორული მარეგულირებელი მექანიზმების დარღვევები.
3. უმოძრაო ცხოვრების წესი, თანდაყოლილი განუვითარებელი კუნთოვანი მასა.
4. ნეიროცირკულატორული დისტონია, ნევროზები, სტრესი.

ბილიარული დისკინეზიის მეორადი მიზეზები:

1. ადრე განიცდიდა მწვავე ვირუსულ ჰეპატიტს.
2. ჰელმინთები, ინფექციები (გიარდიაზი).
3. კისრის ან ნაღვლის ბუშტის სხეულის დახშობით (ორგანული მიზეზები).
4. ნაღვლის ბუშტის დაავადებით, ქოლეცისტიტით, გასტრიტით, გასტროდუოდენიტით, პეპტიური წყლულით, ენტერიტით.
5. მუცლის ღრუს ქრონიკული ანთება (საკვერცხეების ქრონიკული ანთება, პიელონეფრიტი, კოლიტი, აპენდიციტი და სხვა).
6. ჰორმონალური დარღვევები (მენოპაუზა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ენდოკრინული ჯირკვლის უკმარისობა: ჰიპოთირეოზი, ესტროგენის დეფიციტი და სხვა).

ყველაზე ხშირად, ბილიარული დისკინეზია არის ფონის სიმპტომი და არა იზოლირებული. ეს მიუთითებს ნაღვლის ბუშტში ქვების არსებობაზე, პანკრეატიტის წარმოქმნაზე ან ნაღვლის ბუშტის ფუნქციის სხვა დარღვევებზე. ასევე, დაავადება შეიძლება განვითარდეს გარკვეული საკვების მოხმარების შედეგად: ტკბილეული, ალკოჰოლი, ცხიმიანი და შემწვარი საკვები. მძიმე ფსიქოლოგიურმა ან ემოციურმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს დისკინეზიის დაწყება.

კლასიფიკაცია

დისკინეზიის 2 ტიპი არსებობს:

1. ჰიპოკინეტიკური დისკინეზია: ნაღვლის ბუშტი არის ოტანური (მოდუნებული), ის ცუდად იკუმშება, იჭიმება, აქვს გაცილებით დიდი მოცულობა, შესაბამისად, აღინიშნება ნაღვლის სტაგნაცია და მისი ქიმიური შემადგენლობის დარღვევა, რაც სავსეა ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნით. ამ ტიპის დისკინეზია ბევრად უფრო ხშირია.
2. ჰიპერკინეტიკური დისკინეზია: ნაღვლის ბუშტი მუდმივ ტონშია და მკვეთრად რეაგირებს თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში საკვების შეყვანაზე მკვეთრი შეკუმშვით, ნაღვლის ნაწილის გამოდევნით დიდი წნევის ქვეშ.

შესაბამისად, იმისდა მიხედვით, თუ რა სახის დისკინეზიისა და სანაღვლე გზების დიაგნოზი გაქვთ, დაავადების სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება.

დისკინეზიის სიმპტომების გათვალისწინებით, აღსანიშნავია, რომ ისინი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე.

შერეული ვარიანტები DZHP ჩვეულებრივ ვლინდება:

• ტკივილი და სიმძიმე მარჯვენა მხარეს,
• ყაბზობა ან მათი მონაცვლეობა დიარეასთან,
• მადის დაქვეითება
• ტკივილი მუცლის და მარჯვენა მხარის გამოკვლევისას,
• სხეულის წონის რყევები,
• პირღებინება, სიმწარე პირში,
• მდგომარეობის ზოგადი დარღვევა.

ჰიპოტონური დისკინეზიისათვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• მტკივნეული ტკივილები, რომლებიც წარმოიქმნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• სიმძიმე მუცლის არეში;
• გულისრევის მუდმივი შეგრძნება;
• ღებინება

დაავადების ჰიპოტონური ფორმა ხასიათდება შემდეგი ნიშნებით:

• მწვავე ტკივილები, პერიოდულად წარმოიქმნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, ტკივილის დაბრუნებით ზურგში, კისერზე და ყბაზე. როგორც წესი, ასეთი ტკივილები გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში, ძირითადად ჭამის შემდეგ;
• გულისრევის მუდმივი შეგრძნება;
• ღებინება ნაღველთან ერთად;
• მადის დაქვეითება;
• სხეულის ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ დაავადება არა მხოლოდ ვლინდება როგორც გასტროენტეროლოგიური კლინიკური სურათი, არამედ გავლენას ახდენს პაციენტების ზოგად მდგომარეობაზე. დაახლოებით ყოველ მეორე მსხვილ ადამიანს დიაგნოზირებული აქვს ბილიარული ტრაქტის დისკინეზია თავდაპირველად მიმართავს დერმატოლოგს დერმატიტის სიმპტომების გამო. ეს კანის სიმპტომები მიუთითებს კუჭ -ნაწლავის პრობლემებზე. ამავდროულად, პაციენტებს აწუხებთ რეგულარული ქავილი, რომელსაც თან ახლავს კანის სიმშრალე და აქერცვლა. შეიძლება მოხდეს ბუშტუკები წყლიანი შემცველობით.

ბილიარული დისკინეზიის დიაგნოზი

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდები ინიშნება შემდეგნაირად:

• სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი,
• ლამბლიისა და კოპროგრამის განავლის ანალიზი,
• ღვიძლის ფუნქციის ტესტები, სისხლის ბიოქიმია,
• ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ქოლეტური საუზმით,
• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიის ჩატარება (მერცხალი "თაფლი"),
• საჭიროების შემთხვევაში, კუჭისა და ნაწლავის ინტუბაცია ხორციელდება ნაღვლის სინჯებით ეტაპობრივად.

თუმცა, ულტრაბგერა არის ვენების დისპლაზიის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი. ულტრაბგერითი დახმარებით შეგიძლიათ შეაფასოთ ნაღვლის ბუშტის ანატომიური მახასიათებლები და მისი გზები, შეამოწმოთ ქვები და ნახოთ ანთება. ზოგჯერ ტარდება სავარჯიშო ტესტი დისკინეზიის ტიპის დასადგენად.

ნაღვლის დისკინეზიის მკურნალობა

• ჰიპერკინეტიკური დისკინეზიის მკურნალობა. დისკინეზიის ჰიპერკინეტიკური ფორმები მოითხოვს მექანიკური და ქიმიური საკვების გამღიზიანებლებისა და ცხიმების დიეტურ შეზღუდვას. გამოიყენება ცხრილი No5, გამდიდრებული მაგნიუმის მარილების შემცველი პროდუქტებით. გლუვი კუნთების სპაზმის, ნიტრატების, მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებების (no-shpa, papaverine, mebeverin, gimecromone), ანტიქოლინერგული საშუალებების (გასტროცეპინი), ასევე ნიფედიპინის (corinfar), რომელიც ამცირებს ოდის სფინქტერის ტონს 3 დოზით დღეში ერთხელ, გამოიყენება.
• დისკინეზიის ჰიპოკინეტიკური ფორმების მკურნალობა. დიეტა უნდა იქნას გამოყენებული მე -5 ცხრილის ფარგლებში, ჰიპოკინეტიკური დისკინეზიით, საკვები უნდა გამდიდრდეს ხილით, ბოსტნეულით, ბოსტნეულის ბოჭკოვანი და მაგნიუმის მარილების შემცველი საკვებით (საკვები ქატო, წიწიბურას ფაფა, ხაჭო, კომბოსტო, ვაშლი, სტაფილო, ხორცი) , ვარდის დეკორქცია). მცენარეული ზეთი, არაჟანი, ნაღები, კვერცხი ასევე ხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტის დაცლას. აუცილებელია ნაწლავების ნორმალური ფუნქციონირების დადგენა, რაც რეფლექსურად ასტიმულირებს ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვას. ასევე ინიშნება ქოლეკინეტიკა (ქსილიტოლი, მაგნიუმის სულფატი, სორბიტოლი).

ბილიარული დისკინეზიის მქონე პაციენტებს უჩვენებენ გასტროენტეროლოგისა და ნევროლოგის დაკვირვებას, ყოველწლიურ ჯანმრთელობის კურსებს ბალნეოლოგიურ სანატორიუმებში.

ფიზიოთერაპია

ჰიპოტონურ-ჰიპოკინეტიკური ვარიანტით, დიადინამიკური დინებები, ფარადიზაცია, სინუსოიდული მოდულირებული დენები, დაბალი პულსის დინებები, დაბალი ინტენსივობის ულტრაბგერითი, მარგალიტისა და ნახშირორჟანგის აბაზანები უფრო ეფექტურია.

დისკინეზიის ჰიპერტენზიულ-ჰიპერკინეტიკური ფორმის შემთხვევაში პაციენტებს რეკომენდებულია ინდუქტოთერმია (დისკის ელექტროდი მოთავსებულია მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმზე), UHF, მიკროტალღოვანი თერაპია (მიკროტალღოვანი), მაღალი ინტენსივობის ექოსკოპია, ნოვოკაინის ელექტროფორეზი, ოზოკერიტის ან პარაფინის გამოყენება, გალვანური ტალახი, წიწვოვანი მცენარეები, რადონი და წყალბადის სულფიდი.

დიეტა დისკინეზიისთვის

ნებისმიერი რჩევა ბილიარული დისკინეზიის მკურნალობის შესახებ უსარგებლო იქნება, თუ არ დაიცავთ გარკვეული დიეტური წესებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სანაღვლე გზების მდგომარეობის ნორმალიზებას.

სათანადო კვება ხელს შეუწყობს ხელსაყრელი პირობების შექმნას კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და ნაღვლის ტრაქტის მუშაობის ნორმალიზებისთვის:

• აკრძალულია ყველაფერი, რაც ძლიერ მარილიანი, მჟავე, მწარე და ცხარეა;
• სანელებლები და სანელებლები შეზღუდულია, შემწვარი აკრძალულია;
• ცხიმი მკვეთრად შეზღუდულია კვებით მისი მაქსიმალურად ჩანაცვლებით მცენარეული ზეთებით;
• მკაცრი აკრძალვა დაწესებულია პოტენციურად მავნე და გამაღიზიანებელ პროდუქტებზე (ჩიფსები, თხილი, სოდა, სწრაფი კვება, დამარილებული თევზი);
• თავიდან ყველა საკვები მიეწოდება თბილ და ნახევრად თხევად ფორმას, განსაკუთრებით მტკივნეული შეტევების შემთხვევაში;
• ყველა საკვები მოხარშული, ორთქლზე ან ჩაშუშული, გამომცხვარი კილიტაში.

დღის მენიუს მაგალითი:

1. საუზმე: მოხარშული კვერცხი, რძის ფაფა, ჩაი შაქრით, სენდვიჩი კარაქით და ყველით.
2. მეორე საუზმე: ნებისმიერი ხილი.
3. სადილი: ნებისმიერი ვეგეტარიანული წვნიანი, გამომცხვარი თევზი დაფქული კარტოფილით, ბოსტნეულის სალათი (მაგალითად, კომბოსტო), კომპოტი.
4. შუადღის საუზმე: ჭიქა რძე, იოგურტი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე ან კეფირი, რამდენიმე მარშამლოუ ან მარმელადი.
5. ვახშამი: ორთქლზე მომზადებული კოტლეტი noodles, ტკბილი ჩაი.
6. ძილის წინ: ჭიქა კეფირი ან სასმელი იოგურტი.

ბილიარული დისკინეზიის მქონე ბავშვების მკურნალობა

ბილიარული დისკინეზიის მქონე ბავშვებში მკურნალობა ტარდება ნაღვლის სტაგნაციის სრულ აღმოფხვრამდე და ნაღვლის გადინების დარღვევის ნიშნებამდე. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში სასურველია ბავშვის მკურნალობა საავადმყოფოში, შემდეგ კი ადგილობრივ სანატორიუმში.

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციების დროული დიაგნოზი და ბავშვთა სათანადო მკურნალობა, გამოვლენილი დარღვევების ტიპებიდან გამომდინარე, ხელს შეუშლის ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის, პანკრეასის შემდგომი ანთებითი დაავადებების წარმოქმნას და ხელს უშლის ნაღვლის ბუშტში და თირკმელებში ადრეული ქვების წარმოქმნას.

პროფილაქტიკა

პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, დაიცავით შემდეგი წესები:

• სრული ღამის ძილი მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში;
• დაიძინე არა უგვიანეს საღამოს 11 საათისა;
• ალტერნატიული გონებრივი და ფიზიკური შრომა;
• დადის ღია ცის ქვეშ;
• ჭამე კარგად: ჭამე მეტი მცენარეული საკვები, მარცვლეული, მოხარშული ცხოველური პროდუქტები, ნაკლები -
• შემწვარი ხორცი ან თევზი;
• გამორიცხავს ტრავმულ სიტუაციებს.

მეორადი პრევენცია (ანუ ბილიარული დისკინეზიის დაწყების შემდეგ) მოიცავს მის ადრეულ გამოვლენას, მაგალითად, რეგულარულ პროფილაქტიკურ გამოკვლევებს. სანაღვლე გზების დისკინეზია არ ამცირებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას, მაგრამ გავლენას ახდენს მის ხარისხზე.

Კარგია იცოდე:

ერთი კომენტარი

ძალიან მადლობელი ვარ მიღებული ინფორმაციისთვის. ორიოდე წლის წინ დამისვეს დიაგნოზი, მაგრამ ვიცოდი, რომ დაავადება საშიში არ არის, გულწრფელად რომ ვთქვა, მე არ განვაკავშირებდი დისკინეზიას. მე ვიცავ დიეტას, რადგან მაწუხებს ჰიპოთირეოზი.

და ჩემთვის სრულიად მოულოდნელი აღმოჩენა იყო ის, რომ დეპრესიული მდგომარეობა, დაღლილობა, ცრემლდენა ჰორმონების ღირსეული ტესტების ფონზე არის დისკინეზიის სიმპტომები! ახლა, ვიცნობ მტერს მხედველობით, ვებრძვი მას.

კომენტარის დამატება პასუხის გაუქმება

ანალიზის გაშიფვრა ინტერნეტით

ექიმის კონსულტაცია

მედიცინის სფეროები

პოპულარული

მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია განკურნოს დაავადებები.

ბილიარული დისკინეზია - მიზეზები, სიმპტომები, ფორმები და მკურნალობის მეთოდები

ნაღვლის დისკინეზია არის ნაღვლის რთული გადინება ღვიძლიდან შარდის ბუშტში და სადინარების გასწვრივ. დაავადების გამორჩეული თვისებაა ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის სტრუქტურაში პათოლოგიური ცვლილებების არარსებობა სადინარებით. გამოკვლევის დროს ექიმებმა პაციენტებში გამოავლინეს ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციის ორი ვარიანტი - ან ძალიან ნელი, ან ძალიან სწრაფი / ხშირი შეკუმშვა. სტატისტიკის თანახმად, მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან ბილიარული დისკინეზიას, ვიდრე ქალები (დაახლოებით 10 -ჯერ).

კლასიფიკაცია

დისკინეზიის ფორმის განსაზღვრა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ იკუმშება ნაღვლის ბუშტი:

• ჰიპერმოტორული - ამ შემთხვევაში, ორგანოს შეკუმშვა ძალიან ხშირი და სწრაფია. განსახილველი დაავადების მსგავსი ფორმა თანდაყოლილია ახალგაზრდებში;
• ჰიპომოტორული - შეკუმშვა ხდება ნელა, ნაღვლის ბუშტის ამ ფუნქციის აქტივობა მნიშვნელოვნად მცირდება. სტატისტიკის თანახმად, ჰიპომოტორული ბილიარული დისკინეზია ხშირად დიაგნოზირებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში და პაციენტებში მუდმივი ნევროზებით / ფსიქოზებით.

დამოკიდებულია პათოლოგიის განვითარების მიზეზზე, ექიმებს შეუძლიათ დაყონ იგი ორ ტიპად:

• პირველადი დისკინეზია - ჩვეულებრივ ის ასოცირდება სანაღვლე გზების სტრუქტურის თანდაყოლილ ანომალიებთან;
• მეორადი - დაავადება მიიღება სიცოცხლის განმავლობაში და არის კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების პათოლოგიების შედეგი (მაგალითად, სანაღვლე გზების მეორადი დისკინეზია ხშირად "ახლავს" პანკრეატიტს - პანკრეასის ანთებითი პროცესი).

ბილიარული დისკინეზიის განვითარების მიზეზები

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადების პირველადი ფორმით, მაშინ მისი მიზეზებია:

• ნაღვლის ბუშტის შევიწროება;
• ნაღვლის სადინარებისა და ბუშტის გაორმაგება (ბიფურკაცია);
• შევიწროება და ძგიდე მდებარეობს უშუალოდ ნაღვლის ბუშტის ღრუში.

ყველა ეს მიზეზი თანდაყოლილი პათოლოგიაა და გამოვლენილია ადრეულ ბავშვობაში გამოკვლევის დროს.

ნაღვლის ბუშტისა და სადინარების დისკინეზიის მეორადი ტიპი შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ფაქტორების ფონზე:

• გასტრიტი - კუჭის შიდა კედლების ლორწოვან გარსზე ანთებითი პროცესი;
• კუჭისა და / ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსზე წყლულების წარმოქმნა - პეპტიური წყლული;
• ქოლეცისტიტი - ნაღვლის ბუშტის ანთება;
• პანკრეატიტი - პანკრეასის ანთებითი პროცესი;
• დუოდენიტი არის თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანზე ანთებითი ხასიათის პათოლოგიური პროცესი;
• ვირუსული ეტიოლოგიის ჰეპატიტი არის სისტემური დაავადება, რომლის დროსაც ღვიძლი დაზარალებულია ვირუსებით;
• ჰიპოთირეოზი - ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების დაქვეითება.

გარდა ამისა, ნევროზები ასევე იმ მიზეზებს შორისაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის ბუშტისა და სადინარების დისკინეზიის განვითარება - ფსიქიკური აშლილობები, რომლებიც არა მხოლოდ კარგად არის გაგებული თავად პაციენტის მიერ, არამედ ექვემდებარება მკურნალობას, სრულ გამოჯანმრთელებამდე.

დაფიქსირებულია ბილიარული დისკინეზიის დიაგნოზირების შემთხვევები მჯდომარე ცხოვრების წესის, ჭარბი წონის (სიმსუქნის 2-3 სტადია), გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიშის (განსაკუთრებით თუ წონა მუდმივად იზრდება) და ფსიქო-ემოციური რღვევის შემდეგ.

ბილიარული დისკინეზიის სიმპტომები

აღწერილი პათოლოგიის კლინიკური სურათი საკმაოდ გამოხატულია, შესაბამისად, დიაგნოზი არ არის რთული სპეციალისტებისთვის. ბილიარული დისკინეზიის ძირითადი სიმპტომებია:

1. ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში , ნაღვლის ბუშტი და ნაღვლის სადინარები - მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი:

• ნაღვლის ბუშტის კონტრაქტული აქტივობის გაზრდით - მწვავე, პაროქსიზმული, ასხივებს სკაპულასა და მარჯვენა მხარზე. ეს ხდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ან ცხიმოვანი საკვების დიდი რაოდენობით ჭამის შემდეგ;
• თუ შარდის ბუშტის კონტრაქტური მოქმედება მცირდება, მაშინ ტკივილი სრულიად განსხვავებული ხასიათის იქნება - მოსაწყენი, მტკივნეული, მუდმივი (ტკივილის სინდრომის არარსებობის ეპიზოდები ძალიან იშვიათია), პაციენტები გრძნობენ სისავსის შეგრძნებას მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• ბილიარული კოლიკა - ყოველთვის ხდება მწვავედ, მოულოდნელად, განსხვავდება ინტენსივობით, რასაც თან ახლავს გულისცემის მომატება. არტერიული წნევის მომატება (არა ყველა შემთხვევაში). ვინაიდან ტკივილი ძალიან ძლიერია, პაციენტი განიცდის შფოთვის გრძნობას და სიკვდილის შიშს.

1. ქოლესტაზური სინდრომი (პათოლოგიის გამოვლინებები ღვიძლში და სანაღვლე გზებში):

• სიყვითლე - კანი, თვალის კაკლის სკლერა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი და ნერწყვი შეღებილია ყვითლად სხვადასხვა ფერებში;
• ღვიძლის გადიდება - ზოგიერთ შემთხვევაში, თავად პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს იგი;
• განავლის ფერის ცვლილება - ხდება მკვეთრად მსუბუქი;
• შარდის ფერის ცვლილება - ხდება მკვეთრად მუქი;
• კანის ქავილი კონკრეტული ლოკალიზაციის გარეშე.

1. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები:

• შებერილობა;
• მადის დაკარგვა;
• გულისრევა და ღებინება;
• სუნი პირიდან;
• მწარე გემო პირში;
• მშრალი პირი.

1. ნევროზი არის ფსიქიკური აშლილობა, რომლის განკურნებაც შესაძლებელია (შექცევადი):

• გაღიზიანება და უძილობა;
• გაიზარდა ოფლიანობა (ჰიპერჰიდროზი);
• ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი;
• თავის ტკივილი - ისინი არ არიან მუდმივი, ისინი პერიოდული ხასიათისაა.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები არ შეიძლება გამოჩნდეს ერთდროულად. მაგალითად, ქოლესტაზური სინდრომი დიაგნოზირებულია ბილიარული დისკინეზიით დაავადებულთა მხოლოდ ნახევარში, ხოლო პირის ღრუს სიმწარე და სიმშრალე უფრო დამახასიათებელია ჰიპერდისკინეზიისთვის (ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვითი აქტივობა იზრდება).

დიაგნოსტიკური მეთოდები

მხოლოდ ბილიარული დისკინეზიის გამოხატულ სიმპტომებზე დაყრდნობით, არცერთ სპეციალისტს არ შეუძლია დიაგნოზის გაკეთება. საბოლოო განაჩენის გამოსატანად ექიმები იღებენ შემდეგ ზომებს:

1. გასაუბრება პაციენტთან და დაავადების აღწერილობის გაანალიზება - რამდენი ხნის წინ გამოჩნდა ტკივილის სინდრომის ან სხვა სიმპტომების პირველი შეტევები, რომლებთანაც ისინი შეიძლება იყოს დაკავშირებული (პაციენტის აზრით).
2. პაციენტის ცხოვრების ანამნეზის შეგროვება - იყო თუ არა მისი ახლობლები დაავადებული ამ დაავადებით, არის თუ არა კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები დიაგნოზირებული, იქნა მიღებული თუ არა მედიკამენტები დიდი ხნის განმავლობაში, იყო თუ არა მას კეთილთვისებიანი / ავთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოზი. , რა პირობებში მუშაობს პაციენტი (იგულისხმება წარმოებაში ტოქსიკური ნივთიერებების არსებობა / არარსებობა).
3. ფიზიკური გამოკვლევა - ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის კანის ფერს, სკლერს და ლორწოვან გარსს (სიყვითლე თუ არა), არის თუ არა სიმსუქნე, პალპაცია (პალპაცია) ხელს შეუწყობს ღვიძლის გადიდებას.
4. ლაბორატორიული კვლევები - ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, შარდის ზოგადი ანალიზი, ლიპიდოგრამა (სისხლში ცხიმის დონის გამოვლენა), ვირუსული ეტიოლოგიის ჰეპატიტის მარკერები, საკვერცხეების ფოლიკულების განავლის შესწავლა.

ამ გამოკვლევის შემდეგ ექიმს შეუძლია დიაგნოზირდეს ბილიარული დისკინეზია, მაგრამ ამის დასადასტურებლად პაციენტს დაევალება სხეულის ინსტრუმენტული გამოკვლევა:

• მუცლის ღრუს ყველა ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერითი გამოკვლევა "საცდელი საუზმით" - ჯერ ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება ცარიელ კუჭზე, შემდეგ პაციენტი ჭამს საკმაოდ ცხიმიან საუზმეს და 40 წუთის შემდეგ ტარდება ნაღვლის ბუშტის განმეორებითი ექოსკოპია. ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რა ფორმით მიმდინარეობს დაავადება;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტუბაცია - ნაწლავის სპეციალური ზონდის გამოყენებით ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევა და ნაღვლის ნიმუშების აღება ლაბორატორიული კვლევისათვის;
• FEGDS (ფიბროეზოგასტროდუოდენოსკოპია) - იკვლევს კუჭის, თორმეტგოჯა ნაწლავის, საყლაპავის ლორწოვან გარსს;
• ზეპირი ქოლეცისტოგრაფია - პაციენტი სვამს კონტრასტულ აგენტს და ნახევარი საათის შემდეგ ნაღვლის ბუშტის გამოკვლევა შესაძლებელია განვითარების ანომალიებისათვის;
• ERCP (ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია) - ერთ კვლევაში გაერთიანებულია რენტგენის და ენდოსკოპიური მეთოდები, რაც საშუალებას გაძლევთ უშუალოდ შეისწავლოთ ნაღვლის სადინარები;
• ჰეპატობილიარული სცინტიგრაფია - რადიოიზოტოპური მეთოდი, რომლის დროსაც პაციენტს შეჰყავთ რადიოაქტიური პრეპარატი (ინტრავენურად), რომელიც გროვდება ღვიძლში და სანაღვლე გზებში, რაც შესაძლებელს ხდის მათი სრული და ზუსტი სურათის შესწავლას.

ბილიარული დისკინეზიის მკურნალობის მეთოდები

სამედიცინო პროცედურების მიზანია უზრუნველყოს ნაღვლის სრული გადინება ღვიძლიდან. არ იმუშავებს ამის გაკეთება მხოლოდ მედიკამენტებით - საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა.

ნაღვლის დისკინეზიის მკურნალობა მოიცავს:

1. ყოველდღიური რეჟიმის შემუშავება და დაცვა:

• სამუშაოს და დასვენების კომპეტენტური კომბინაცია - მაგალითად, ღამის ძილი არ უნდა იყოს 8 საათზე ნაკლები;
• რეგულარულად გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე;
• მაცდური მუშაობის დროს, განახორციელეთ ტანვარჯიში ყოველ 2 საათში - ჩვენ ვსაუბრობთ უმარტივეს მოსახვევებზე, კრუნჩხვებზე, სხეულის შემობრუნებებზე.

1. მკაცრი დიეტა:

• ცხარე / ცხიმიანი / შებოლილი საკვები და კონსერვაცია (საშინაო და სამრეწველო) გამორიცხულია მენიუდან;
• მარილის გამოყენება მცირდება - დასაშვებია დღეში არაუმეტეს 3 გრამი მარილის მიღება;
• რეგულარულად გამოიყენეთ მინერალური წყალი - ეს შეიძლება იყოს განსხვავებული, რაც შესაფერისია კონკრეტული პაციენტისთვის, როგორც ეს დამსწრე ექიმმა ან დიეტოლოგმა განსაზღვრა;
• საკვები უნდა იქნას მიღებული მცირე ნაწილებში, მაგრამ ჭამის სიხშირე უნდა იყოს დიდი - 6-7 -მდე დღეში.

1. მედიკამენტები:

• ქოლეტური პრეპარატები - ქოლეტური საშუალებები;
• ფერმენტული პრეპარატები;
• ქოლესპაზმოლიზური საშუალებები.

1. დამატებითი სამედიცინო პროცედურები:

• ნაღვლის ბუშტის მილაკი (გასუფთავება) - ქოლერული პრეპარატების მიღება მარჯვენა მხარეს ცურვის ბალიშით ღვიძლისა და სანაღვლე გზების ანატომიური მდებარეობის არეში;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის რეგულარული ინტუბაცია - თორმეტგოჯა ნაწლავის გაწმენდა ნაღვლის გათავისუფლების შემდეგ;
• ელექტროფორეზი;
• აკუპუნქტურა;
• დიადინამიკური თერაპია;
• აკუპრესურა;
• ჰირუდოთერაპია (წურბელებით მკურნალობა).

ქირურგიული ჩარევა აბსოლუტურად შეუსაბამოა, ამიტომ ბილიარული დისკინეზიის ქირურგიული მკურნალობა არასოდეს ინიშნება. გასტროენტეროლოგის ან თერაპევტის რეკომენდაციით, პაციენტი შეიძლება გაიგზავნოს ფსიქოთერაპევტთან (თუ მას აქვს ნევროზები).

ნაღვლის დისკინეზიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ბილიარული დისკინეზიის მკურნალობა მცენარეული პრეპარატებით ასევე დამტკიცებულია ოფიციალური მედიცინის მიერ - ექიმები გვირჩევენ გაიაროთ სამკურნალო მცენარეების დეკორქციების / ნაყენების გამოყენების კურსი წელიწადში ორჯერ. აქ არის ორი ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო რეცეპტი:

1. მოამზადეთ შემდეგი მწვანილი:

• ელეკამპანის ფესვი - 10 გ;
• marshmallow root - 10 გ;
• კალენდულა (ყვავილები) - 15 გ;
• გვირილა (ყვავილები) - 10 გ.

შეურიეთ მითითებული მცენარეები და მიიღეთ მხოლოდ 2 სუფრის კოვზი ნარევი. მათ უნდა დაასხათ ნახევარი ლიტრი წყალი, მოხარშოთ და მოხარშოთ დაბალ ცეცხლზე მინიმუმ 7 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ბულიონი იჟღინთება (40-60 წუთი), იფილტრება და მიღებული თანხა სვამს მცირე ყლუპებით ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე დღეში სამჯერ. დაშვების ხანგრძლივობაა 3 კვირა.

1. შეურიეთ პლანეტის ფოთლები (30 გრ), კალენდულას ყვავილები და სალბის ფოთლები (თითოეული 10 გრ), პიტნა / ვარდის ბარძაყები / კამა თესლი (თითოეული 15 გრ), ბატი კინკლა (ბალახი) და ჟოლო (ფოთლები) (თითოეული 20 გრ). მომზადებისა და მიღების სქემა იგივეა, რაც წინა ბულიონისთვის.

ხალხური მეთოდებიდან შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი რეცეპტები:

• ნაღვლის ბუშტის შემცირებული შეკუმშვით, ცივი შეკუმშვა უნდა იქნას გამოყენებული მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმის ქვეშ ტკივილის შეტევის დროს, ხოლო შეკუმშვის აქტივობის გაზრდის შემთხვევაში - ცხელი.
• დილით ერთი თვის განმავლობაში უზმოზე დალიეთ ჭიქა რძე სტაფილოს წვენთან შერეული 1: 1 თანაფარდობით;
• ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში, დიაგნოზირებული ჰიპერტონული დისკინეზიის ფონზე, უნდა გაკეთდეს ქლიავი სიმინდის ზეთით - ერთი სუფრის კოვზი ზეთი ლიტრ თბილ წყალში.

ასევე არსებობს ქვიშისა და თიხის, ეთერზეთებისა და ბოსტნეულის წვენებით მკურნალობის მეთოდები, მაგრამ ოფიციალური მედიცინისგან არ არსებობს დადასტურება ამგვარი პროცედურების მიზანშეწონილობის შესახებ. ხალხური საშუალებებით ნებისმიერი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და დაავადების დინამიკის რეგულარული მონიტორინგის შემდეგ.

შესაძლო გართულებები

როგორც წესი, ბილიარული დისკინეზიით, პაციენტები მიმართავენ დახმარებას ექიმებისგან ტკივილის სინდრომის პირველი შეტევისთანავე. მაგრამ ბევრმა მათგანმა, უსიამოვნო სიმპტომების მოხსნის შემდეგ, შეწყვიტა დადგენილი მკურნალობა, რითაც გამოიწვია გართულებების განვითარება:

• ქრონიკული ქოლეცისტიტი - ნაღვლის ბუშტის ანთება, რომელიც გრძელდება ზედიზედ 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
• ნაღვლის ბუშტში და მის სადინარებში ქვების წარმოქმნა - ნაღვლის ბუშტის დაავადება;
• ქრონიკული პანკრეატიტი - პანკრეასის ანთება 6 თვის განმავლობაში;
• ატოპიური დერმატიტი - კანის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია იმუნიტეტის დონის დაქვეითებით;
• დუოდენიტი არის თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებითი პროცესი.

სანაღვლე გზების დისკინეზიას აქვს საკმაოდ ხელსაყრელი პროგნოზი და არ ამცირებს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობას. მაგრამ სრულფასოვანი მკურნალობის არარსებობისა და დიეტოლოგის რეკომენდაციების შეუსრულებლობის შემთხვევაში, ზემოაღნიშნული გართულებების განვითარება გარდაუვალია. და ეს დაავადებებიც კი არ არის საშიში ადამიანის სიცოცხლისთვის, მაგრამ პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება, რაც საბოლოოდ იწვევს ინვალიდობას.

IDVP დიაგნოზით დაავადებული პაციენტებისთვის სასარგებლო რჩევების მიღება შესაძლებელია ამ ვიდეოს ყურებისას:

ციგანკოვა იანა ალექსანდროვნა, სამედიცინო მიმომხილველი, უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორიის თერაპევტი.

ქვედა მუცლის ტკივილის ქირურგიული მიზეზები

როგორ მკურნალობა რეფლუქს ეზოფაგიტი: ყველაზე ეფექტური პრეპარატები

როგორ ამოვიცნოთ ლაქტაზას დეფიციტი ჩვილებში

ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. დაავადების პირველი ნიშნების დროს მიმართეთ ექიმს. არსებობს უკუჩვენებები, აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია. საიტი შეიძლება შეიცავდეს შინაარსს, რომელიც აკრძალულია 18 წლამდე პირების სანახავად.

ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დისკინეზია

ფუნქციურ პათოლოგიას, რომელიც გამოიხატება ნაღვლის გადინების დარღვევით, ეწოდება ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია. ასეთი დარღვევით, ორგანოს შეკუმშვის ფუნქცია ირღვევა, მათ შორის სანაღვლე გზებიც. თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაღვლის სეკრეციის გათავისუფლება ხდება არაადეკვატური, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში დარღვევებს. თავად DWVP და შარდის ბუშტის დისკინეზია შეადგენს ყველა ორგანოს დაავადების არაუმეტეს 12% -ს და შემთხვევების 70% -ში აქვს შეძენილი ხასიათი.

ბილიარული დისკინეზია ძირითადად გავლენას ახდენს ქალთა წარმომადგენლებზე - სტატისტიკის თანახმად, მათი პათოლოგია დიაგნოზირებულია 10 -ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცები. ქალებში დაავადების გავრცელება განპირობებულია მეტაბოლიზმის თავისებურებებით და პერიოდული ჰორმონალური დარღვევებით - გესტაციის, მენოპაუზის, ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას. ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია ასევე გამოვლენილია ბავშვობაში, უმეტეს შემთხვევაში 12-14 წლის მოზარდები და ჩვილები ავადდებიან.

ნაღვლის ბუშტის ანატომია

ნაღვლის ბუშტს აქვს ღრუ სტრუქტურა და ლოკალიზებულია მუცლის ზედა კვადრატში მარჯვნივ, უკიდურესი ნეკნის ქვეშ. ორგანოს აქვს ჩანთა ან მსხალი, ერთი ბოლო ფართოა, მეორე ვიწრო. ოპტიმალური ზომაა 5-14 სმ სიგრძისა, 3-5 სმ სიგანე. მოცულობა ცარიელი კუჭის არის 30-80 მლ, შეშუპებით, მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ნაღვლის ბუშტის შემადგენელი სტრუქტურული ელემენტებია ქვედა, სხეული, კისერი - ყველაზე ვიწრო ნაწილი, მისგან გამოდის კისტოზური სადინარი, რომელიც მიედინება ღვიძლის სადინარში. მათი შერწყმის შედეგად იქმნება საერთო ნაღვლის სადინარი - საერთო ნაღვლის სადინარი, რომელიც გადადის თორმეტგოჯა ნაწლავის საწყის მონაკვეთში.

ნაღვლის ბუშტს აქვს რთული სტრუქტურა:

• ეპითელური ფენა, რომლის სტრუქტურაში არის ბრტყელი ეპითელური უჯრედები და ჯირკვლოვანი უჯრედები;
• კუნთების ფენა, წარმოდგენილია გლუვი სტრუქტურის კუნთოვანი ბოჭკოებით წრიული მიმოქცევით;
• შემაერთებელი ქსოვილის გარსი - ორგანოს გარე ფენა, რომელშიც მდებარეობს სისხლძარღვთა ქსელი.

ნაღვლის ბუშტი, როგორც ბილიარული სისტემის მთავარი ორგანო, მოქმედებს როგორც საცავი ღვიძლის მიერ წარმოქმნილი ნაღვლის დაგროვების, კონცენტრაციისა და შენარჩუნებისთვის. ღვიძლის უჯრედები მუდმივად სინთეზირებენ ნაღველს, დღეში 1500 მლ -მდე, რომელიც მიედინება ღვიძლის არხებით შარდის ბუშტის ღრუში. პერიოდულად, ნაღვლის ბუშტი ათავისუფლებს ნაღვლის გამოყოფის გარკვეულ ნაწილს თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც იწყება საჭმლის მომნელებელი პროცესები.

ნაღვლის გათავისუფლების მექანიზმი

ბუშტიდან ნაღვლის გამოყოფის პროცესი ხორციელდება ორგანოს კედლების სინქრონიზებული შეკუმშვის და ოდის სფინქტერის კუნთების მოდუნების დროს. ავტონომიური ნერვული სისტემა, სპეციალური ჰორმონები (მოტილინი, გასტრინი) და ნეიროპეპტიდები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შარდის ბუშტის მოძრაობაზე, პასუხისმგებელნი არიან ნაღვლის გამოყოფაზე. კვების პროცესში სტრუქტურების ჰარმონიული ურთიერთქმედებით, ნაღვლის ბუშტის კუნთები იკუმშება, რაც იწვევს წნევის მომატებას ორგანოს შიგნით. ამავდროულად, ლუთკენს -მარტინოვის სფინქტერი მოდუნდება - ნაღვლის საიდუმლო გამოიყოფა კისტოზურ სადინარში, იქიდან კი ნაღვლის საერთო სადინარში. ოდდის სფინქტერის გვერდის ავლით, ნაღველი მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც გააქტიურებულია საკვების გაყოფის პროცესი.

ნაღვლის სეკრეცია აუცილებელია სწორი მონელებისათვის. ნაღვლის ძირითადი ფუნქციები:

• მადის სტიმულირება და წვრილი ნაწლავის მოტორიკის მომატება;
• პეპსინის ფერმენტული შესაძლებლობების ტრანსფორმაცია;
• მონაწილეობა ლიპიდების, ცხიმში ხსნადი ვიტამინების დაშლასა და შეწოვაში;
• ლორწოვანი სეკრეციის და ნაწლავის ჰორმონების წარმოების სტიმულირება;
• ცილების დაშლაში მონაწილე ფერმენტების გააქტიურება;
• ეპითელიუმის გაყოფის პროცესის დაჩქარება ნაწლავის ზედაპირულ ფენაში;
• ანტიბაქტერიული მოქმედება.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

გასტროენტეროლოგიაში ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია იყოფა პირველადი და მეორადი. ეს დაყოფა ემყარება იმ მიზეზებს, რამაც გამოიწვია დაავადება. ასევე თანამედროვე გასტროენტეროლოგიაში, ისინი აქტიურად სწავლობენ ღვიძლის უჯრედების ფუნქციონირების დარღვევის თეორიას, რომლებიც დაუყოვნებლივ წარმოქმნიან ნაღველს შეცვლილი შემადგენლობით.

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის პირველადი ფორმით, დისფუნქციის მიზეზები მდგომარეობს ფუნქციურ დარღვევებში, რომლებიც გამოწვეულია ორგანოს თანდაყოლილი არასრულყოფილებით და იმ გზებით, რომლითაც ნაღვლის სეკრეცია ცირკულირებს. რისკის ფაქტორები, რომლებიც იწვევს პირველადი დისკინეზიის განვითარებას:

• სტრესული სიტუაციებისადმი მგრძნობელობა, ნერვული სისტემის გაუმართაობა იწვევს კონტრაქტურ ფუნქციასა და ნაღვლის ბუშტის კედლების მოდუნებას და სფინქტერებს შორის შეუსაბამობას;
• არაჯანსაღი დიეტა - დიდი რაოდენობით საკვების მიღება, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება, მშრალი საკვების მიღება, კვებებს შორის დიდი ინტერვალი;
• ჰიპოდინამია კუნთების ჰიპერტროფიასთან და სხეულის მცირე წონასთან ერთად;
• ალერგიული წარმოშობის დაავადებები - საკვების შეუწყნარებლობა, ატოპიური დერმატიტი;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი, რომელიც ზრდის შთამომავლობაში დისკინეზიის განვითარების რისკს ერთ – ერთი მშობლის პათოლოგიის არსებობისას.

დისკინეზიის მეორადი ფორმა წარმოდგენილია ნაღველსა და სადინარებში სტრუქტურული გარდაქმნების სახით, რომლებიც წარმოიქმნება გადატანილი და არსებული პათოლოგიების გამო. მეორადი დისკინეზიის საერთო მიზეზები:

დისკინეზიის კლასიფიკაცია ემყარება მოტორული დაზიანების ტიპს. ამ პოზიციიდან პათოლოგია იყოფა ჰიპო- და ჰიპერტენზიულად.

• ჰიპოტონური დისკინეზია ან ჰიპომოტორული არის პათოლოგიის ტიპი, რომელიც ვლინდება ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვის სუსტი უნარის სახით. ნაღვლის მოძრაობა სადინარებში ხდება უფრო ნელი ტემპით. ჰიპომოტორული დისკინეზია ხშირად ვითარდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
• ჰიპერტონული დისკინეზია (ჰიპერმოტორული) ასოცირდება ორგანოს და სადინარების შეკუმშვის დაჩქარებულ უნართან. ის უფრო ხშირად გვხვდება ნერვული სისტემის პარასიმპათიურ ნაწილში დომინანტის მქონე პირებში, რაც იწვევს ნაღვლის ბუშტის მაღალ დაძაბულობას.
• დისკინეზიის ჰიპოტონურ-ჰიპერკინეტიკური ფორმა არის აშლილობის შერეული ვარიანტი. შარდის ბუშტის კონტრაქტური შესაძლებლობები არასტაბილურია, შეუძლია დააჩქაროს და შეანელოს ჭამის მიუხედავად.

სიმპტომები

დაავადების კლინიკური სურათის ბუნებას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს დისკინეზიის ტიპზე. ჰიპერ და ჰიპომოტორული დისკინეზიის სიმპტომატიკა ფუნდამენტურად განსხვავდება. პაციენტის პათოლოგიის ჰიპოტონური კურსით, შემდეგი სიმპტომები საგანგაშოა:

• ტკივილის სინდრომი, და ტკივილი მუდმივია და დიდხანს გრძელდება, მტკივა ან იფეთქებს ბუნებაში. ლოკალიზაცია - პერიტონეუმის ზედა მარჯვენა კვადრატი, სანაპირო თაღის ქვედა კიდეზე, ხშირად ტკივილს აქვს დიფუზური ხასიათი. ტკივილის ტიპიური თვისება არის გაძლიერება ჭამის დროს და დაუყოვნებლივ. ტკივილის სინდრომის მიზეზი ასოცირდება შარდის ბუშტის ღრუს დაჭიმულობას ნაღველთან ერთად დიდი მოცულობით.
• ღებინება მთელი დღის განმავლობაში, საკვების მიღების მიუხედავად.
• გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება ნაღვლის არსებობით ჩნდება დიეტის დარღვევისას და გამოწვეულია კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებით.
• მწარე გემო პირში, რომელიც ჩნდება ცარიელ კუჭზე, ინტენსიური ვარჯიშის ან ჭამის შემდეგ. პირში სიმწარის განცდა წარმოიქმნება ნაღვლის კუჭში და საყლაპავში ჩაყრისგან, საიდანაც იგი მცირე მოცულობით შემოდის პირის ღრუში.
• გაზის წარმოების გაზრდა გაზის მტკივნეულ გადასვლასთან ერთად განპირობებულია საკვების არაადეკვატური მონელებით ნაღვლის სეკრეციის ნაკლებობის გამო.
• მადის მუდმივი დაკარგვა თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაღვლის არაადეკვატური სეკრეციის გამო.
• დეფეკაციის დარღვევა და ფხვიერი განავალი ჰიპომოტორული დისკინეზიით იშვიათად ხდება, ხოლო ყაბზობა - ხშირად.
• ჭარბი წონის მომატება ხდება გრძელვადიანი დისკინეზიით და გამოწვეულია ცხიმის მეტაბოლიზმის შენელებით და ჰიპოდერმისში ცხიმის დაგროვების გაზრდით.

გარდა ამისა, ნაღვლის ბუშტის ჰიპომოტორული დისკინეზია ვლინდება ავტონომიური ნერვული სისტემის საგანგაშო სიმპტომებით. მათი წარმოშობის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. ჰიპომოტორული დისკინეზიის მქონე პაციენტს შეიძლება შეაწუხოს:

• ინტენსიური ოფლიანობა;
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• შემცირებული გულისცემა;
• ჰიპოტენზია;
• კანის სიწითლე სახეზე.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ჰიპერკინეტიკური დისკინეზიის მიმდინარეობაზე:

• კოლიკური ტკივილები მკაფიო ლოკალიზაციით მარჯვენა მხარეს ქვედა ნეკნის ქვეშ, დასხივება მხრის სარტყელში ან გულის არეში. ტკივილის სინდრომი ვითარდება სტრესის, საჭმლის მომნელებელი საკვების მიღების, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 20 წუთი. თავდასხმები ხშირად ხდება დღეში რამდენიმე ეპიზოდზე.
• ცუდი მადა და წონის დაკლება. კუნთების მასის შემცირება ხდება საკვებიდან საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი შეწოვის გამო.
• დიარეა, რომელიც ჩნდება შეტევის დროს და ჭამისთანავე. ხშირი ფხვიერი განავალი ჩნდება ნაღვლის სეკრეციის ასინქრონული სეკრეციის გამო დიდი მოცულობით წვრილი ნაწლავის სანათურში.
• დარღვევები ავტონომიური ნერვული სისტემისგან ოფლიანობის სახით, ტაქიკარდია, ტკივილები გულში, არტერიული წნევის მომატება.

არსებობს მრავალი საერთო გამოვლინება, რომელიც დამახასიათებელია ყველა სახის დისკინეზიისათვის: კანისა და თვალის სკლერის გაყვითლება ნაღვლის მნიშვნელოვანი სტაგნაციის ფონზე, მკვრივი ნაცრისფერი დაფის გამოჩენა ენის ზედაპირზე, განავლის გაუფერულება ერთდროულად შარდის გამუქება. დისკინეზიის მქონე ზოგიერთ პაციენტში გემოვნების შეგრძნება დაბინდულია. შერეული ტიპით, ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის სიმპტომები გაერთიანებულია და ვლინდება სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით.

გამოკითხვა

ბილიარული დისკინეზიის ეჭვის დიაგნოზი რთულია და მოიცავს უამრავ პროცედურას, მათ შორის ფიზიკურ გამოკვლევას ანამნეზით, ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ მეთოდებს. ექიმი, რომელიც განსაზღვრავს დიაგნოსტიკური პროცედურების ტაქტიკას და კომპლექსს, არის გასტროენტეროლოგი. ზოგჯერ საჭიროა ნევროლოგის გამოკვლევა. დიაგნოზის მიზანია საავტომობილო ფუნქციის დარღვევის ტიპის, შარდის ბუშტისა და სანაღვლე გზების ზოგადი მდგომარეობის გამოვლენა და ფონური პათოლოგიების დადგენა.

საჭირო ლაბორატორიული პროცედურების ჩამონათვალი:

"ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის" დიაგნოზის დადასტურება ორგანოს მდგომარეობის ვიზუალური შესწავლის გარეშე მაღალი სიზუსტის კვლევებით შეუძლებელია. ყველაზე ინფორმაციული, უმტკივნეულო და ნაზი მეთოდია ექოგრაფია (ულტრაბგერა). ულტრაბგერითი დახმარებით დადგენილია ორგანოს მოძრაობის ფორმა, მოცულობა, აქტივობა, სტრუქტურაში ანომალიების არსებობა. კლასიკური ექოები ნაღვლის ბუშტის გამოსახულებისას დისკინეზიის მქონე პაციენტებში:

• ორგანო მნიშვნელოვნად გაიზარდა მოცულობით - სტაგნაციის პროცესების და ჰიპოტონური DWP ნიშანი;
• ორგანო ადეკვატურ ზომაზე ნაკლებია - ჰიპერტონული დისკინეზიის ფონზე შეკუმშვის ძალიან აქტიური უნარის ნიშანი;
• შარდის ბუშტის ჰიპერტროფიული კედლები მიუთითებს გამოხატულ ანთებაზე მწვავე ან ქრონიკული ფორმით;
• შარდის ბუშტის ღრუში მოძრავი ფოკალური სტრუქტურების არსებობა სიგნალია ქოლელითიაზის განვითარებაზე;
• საერთო ნაღვლის სადინრის დიამეტრის გაზრდით, ჩვენ ვსაუბრობთ ნაღვლის სადინარების დისკინეზიაზე;
• უმოძრაოდ მკაფიოდ მონიშნული ელემენტების გამოვლენა არის საგანგაშო ნიშანი, რომელიც მიუთითებს ნაღვლის სადინარების ან სფინქტერების ობსტრუქციაზე კალკულაციით.

ნაღვლის სისტემის ორგანოებში დესტრუქციული ცვლილებების არსებობის შესახებ მაღალი ინფორმაციის შემცველობა მოცემულია რენტგენის მეთოდებით, მათ შორის:

• ქოლეცისტოგრაფია (იოდის შემცველი ნივთიერებების შეყვანისას კონტრასტის როლში), რომლის მიზანია ბუშტისა და სადინარების სტრუქტურის გამოვლენა, ორგანოს რეზერვუარის ფუნქციის შენარჩუნება, ტევადობა;
• ქოლანგიოგრაფია - მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ბილიარული ტრაქტი, მათი გამტარიანობა და მოძრაობა კონტრასტის დანერგვის გზით კანქვეშა პუნქციის საშუალებით;
• საინფუზიო ქოლეცისტოგრაფია - კვლევა კონტრასტის ინტრავენური ინფუზიით, რომელიც საშუალებას იძლევა შეაფასოს ოდდის სფინქტერის კუმშვადობა;
• რეტროგრადული ენდოსკოპიური ქოლანგიოგრაფია ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით და საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ შეაფასოს ნაღვლის ბუშტის ღრუს მდგომარეობა, არამედ ამოიღოს მცირე ქვები სადინარებიდან.

მკურნალობის ტაქტიკა

• წამლის მკურნალობა;
• კვების და ცხოვრების წესის კორექცია;
• ფიზიოთერაპია;
• მინერალური წყლების გამოყენება.

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის სამედიცინო მკურნალობა შეირჩევა პათოლოგიის ტიპის მიხედვით. ჰიპერმოტორული დისკინეზიით, ინიშნება შემდეგი:

• ქოლეკინეტიკა, რომელიც ზრდის შარდის ბუშტის კუმშვადობას და ამცირებს ნაღვლის სადინარების ტონს. ქოლეკინეტიკის მიღება - გეპაბენე, გალსტენა - ხელს უწყობს ნაღვლის სეკრეციის გამოყოფის დაჩქარებას, თხევადს მას და ნორმალიზებას ახდენს თორმეტგოჯა ნაწლავში.
• ტკივილგამაყუჩებელი და სპაზმოლიზური ეფექტების მქონე პრეპარატები ხელს უწყობენ ტკივილისა და სპაზმის მოხსნას, კუნთების მოდუნებას ნაღვლის ბუშტის კედლებში, სადინარებში, ოდის სფინქტერში. ანტისპაზმური საშუალებებიდან ინიშნება პარავერინი და დროტავერინი, ძლიერი ტკივილის სინდრომით - ინტრამუსკულურად, ზომიერად - ზეპირად. ტკივილგამაყუჩებლები, მათ შორის ნარკოტიკული (ტრამადოლი), მითითებულია შეტევის დროს ძლიერი ტკივილის შესამსუბუქებლად.
• დამამშვიდებელი ეფექტის მქონე სახსრებიდან - ბრომიდები და მცენარეული ექსტრაქტებზე დაფუძნებული მედიკამენტები (ვალერიანის ნაყენი). სედატიური საშუალებები ხელს უწყობენ ავტონომიური ნერვული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას და ათავისუფლებენ დისტონურ გამოვლინებებს.

ჰიპომოტორული დისკინეზიით, მედიკამენტური მკურნალობა შედგება სხვა პრეპარატებისგან:

• ქოლეტური საშუალებები არის ქოლეტური ეფექტის მქონე წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ ორგანოსა და სადინარების მოძრაობას. ქოლეტური საშუალებები (ქოლენზიმი, ალოქოლი) აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას, ამცირებენ ქოლესტერინის კონცენტრაციას სისხლში.
• ქსილიტოლზე დაფუძნებული, სორბიტოლის გარეშე ტუბაჟები მითითებულია შეშუპებისთვის, მაგრამ გამწვავების გარეშე. მილის დანიშნულებაა გააუმჯობესოს ნაღვლის გამოყოფა შარდის ბუშტიდან და სადინარებიდან. დადებითი შედეგის მისაღწევად, პროცედურა ტარდება ყოველკვირეულად, მინიმუმ 6 პროცედურის კურსით.
• ნეირო -ემოციური მდგომარეობის კორექციისთვის მატონიზირებელი ეფექტის მქონე პრეპარატები - ექინაცეას ნაყენი, ჟენშენი - აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას, ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და ზრდის სხეულის ადაპტაციურ შესაძლებლობებს.

დისკინეზიის შერეული კურსით, მიღებისთვის ინიშნება პროკინეტიკური და ანტიემიტური ეფექტების მქონე წამლები - Motilium, Cerucal. პაპავერინი, ნო-შპა შესაფერისია მტკივნეული სპაზმების მოსახსნელად. VSD– ს სიმპტომების უპირატესობის მქონე პათოლოგიის ყველა ფორმისთვის საჭიროა ანტიდეპრესანტები (მელიპრამინი, ელიველი, სერტრალინი) და ტკივილგამაყუჩებლები - კეტოროლაკი, დექსამეტაზონი, ანაპრილინი.

სხვა თერაპიული ზომები

ძირითადი თერაპიის პარალელურად, მიიღება ზომები მკურნალობის პოზიტიური ეფექტის გასაზრდელად - ფიზიოთერაპია, ფონური პათოლოგიების მოშორება, მინერალური წყლების მიღება. ჰიპერმოტორული დისკინეზიის ფიზიოთერაპიიდან ელექტროფორეზი გამოიყენება ნაღვლის მიდამოში, ლაზერულ და პარაფინულ პროგრამებზე. ამპლიპულსური თერაპია სასარგებლოა ბუშტის ჰიპოკინეტიკური დისფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის. ხანდახან ჰირუდოთერაპიის, აკუპუნქტურისა და აკუპრესურის კურსებს კარგი ეფექტი მოაქვს დისკინეზიაში ნაღვლის ბუშტის მუშაობის ნორმალიზებისთვის.

მინერალური წყლებით მკურნალობა ხორციელდება მწვავე პერიოდის გარეთ და ხელს უწყობს სხეულის გაძლიერებას და საჭმლის მომნელებელი სისტემის აღდგენას. ჰიპერტონული დისკინეზიის დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ ისარგებლონ მინერალური წყლების დაბალი მინერალიზაციით (ნარზანი); ჰიპოტონური ვარიანტის შემთხვევაში ოპტიმალურია მინერალებისა და მარილების მაღალი კონცენტრაციის წყლების გამოყენება (ესენტუკი 17). დისკინეზიის ფორმის მიუხედავად, ნაჩვენებია, რომ პაციენტები რჩებიან სანატორიუმებსა და კურორტებზე, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მკურნალობაზე ორიენტირებით.

ცხოვრების წესი და დიეტა

დისკინეზიის მქონე პაციენტებმა უნდა შეცვალონ თავიანთი ცხოვრების წესი სწრაფი აღდგენისთვის. სრული ღამის ძილი მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში, დასაძინებლად ერთსა და იმავე დროს (არა უგვიანეს საღამოს 11:00 საათისა), კარგად ჩამოყალიბებული კვების სისტემა კვებათა შორის დროის ინტერვალის დაცვით (3-4 საათი), ფიზიკური მონაცვლეობა და ინტელექტუალური მუშაობა - მარტივი ღონისძიებები, რომელთა დაცვა მხარს უჭერს ოპტიმალურ მეტაბოლიზმს და ყველა ორგანოს შეუფერხებელ ფუნქციონირებას, მათ შორის სანაღვლე გზებს.

"ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის" დიაგნოზის დასადგენად დიეტა აუცილებელია დარღვევის ტიპის მიუხედავად; დიეტური გადახედვის გარეშე, მკურნალობის ეფექტი მინიმალური იქნება. დიეტური კვების მიზანია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზოგვა და ნორმალიზება. დიეტის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე, მაგრამ საშუალოდ იგი ინიშნება 4 თვემდე. გამოჯანმრთელების შემდეგ აუცილებელია დიეტური შეცდომების თავიდან აცილება და დიეტის თანდათან გაფართოება.

დისკინეზიის მქონე პაციენტებისთვის დიეტა გულისხმობს დიეტადან რიგი საკვების გამორიცხვას:

• ცხიმიანი ხორცი და თევზი;
• მარილიანი, ცხიმიანი, შებოლილი, მჟავე, ცხარე, შემწვარი საკვები;
• ალკოჰოლი;
• ბოსტნეული მჟავებისა და ბოჭკოების მაღალი შემცველობით - მჟავე, ბარდა, ლობიო;
• ახალი ნამცხვრები და ნამცხვრები, ტკბილი ნამცხვრები;
• ცხიმოვანი რძის პროდუქტები;
• დაკონსერვებული საკვები და პროდუქტები დანამატებით, არომატის გამაძლიერებლები.

თუ პაციენტს აქვს დადასტურებული პათოლოგიის ჰიპერკინეტიკური ტიპი, საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ნაღვლის გადაჭარბებულ გამოყოფას, გამოირიცხება დიეტადან - ძეხვი და ძეხვი, ქათმის კვერცხის გული, ღორის და ხბოს ხორცი (თუნდაც მოხარშული).

დიეტა ჰიპო და ჰიპერმოტორული დისკინეზიით დაავადებულთათვის არის მეორე ხარისხის ფქვილის, ხორცის, ფრინველისა და თევზის მინიმალური ცხიმის შემცველი უგემრიელესი ცომეული, ახალი ან თერმულად დამუშავებული ბოსტნეული, სუპები მარცვლეულითა და მაკარონით, უცხიმო ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. ნებადართულია ტკბილი ხილი - ბანანი, ატამი, რბილი მსხალი. სასმელებისგან შეგიძლიათ აიღოთ ბოსტნეულის ან ხილის წვენები, სუსტი ჩაი რძის დამატებით, კომპოტები.

დისკინეზიის დროს დიეტის მთავარი პრინციპია მცირე ნაწილში კვება. ზედმეტი ჭამა მიუღებელია. სითბოს მკურნალობაში უპირატესობა ენიჭება სამზარეულოს, გამოცხობას, ჩაშუშვას. რეციდივის პერიოდში საკვები უნდა იყოს საფუძვლიანად დაჭრილი და მიირთვათ პიურეს ერთგვაროვანი ფორმით. ცხელი პერიოდის გარეთ, კვება ხდება ჩვეულებისამებრ. საკვების ორგანიზებისას მნიშვნელოვანი წესია მარილის დღიური დოზის შეზღუდვა 3 გ -მდე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ორგანიზმში ჭარბი სითხის სტაგნაცია.

ფიტოთერაპია

ნაღვლის სხვა პათოლოგიებთან ერთად, ბილიარული დისკინეზიის მკურნალობა შესაძლებელია ტრადიციული მედიცინით. ხშირად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ სამკურნალო მცენარეების ინფუზიებისა და დეკორქციების მიღებას მედიკამენტური თერაპიის გარდა. თუმცა, ფიტოთერაპია უნდა დაიწყოს რეციდივის დაძლევის და მწვავე გამოვლინებების ჩაქრობის შემდეგ.

დისკინეზიის დადასტურებული ჰიპერტენზიული ფორმით, რეცეპტები ხელს შეუწყობს პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას და გამოჯანმრთელების დაჩქარებას:

• პიტნის ინფუზია - დაამატეთ 250 მლ მდუღარე წყალი 10 გრ ნედლეულს, დატოვეთ ადუღებამდე 30 წუთის განმავლობაში, გაფილტრეთ და მიიღეთ პომლი საუზმეზე, ლანჩზე, ვახშამამდე ნახევარი საათით ადრე;
• ძირტკბილას ფესვის დეკორქცია - 10 გრ ნედლეულს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალს და ინახება წყლის აბაზანაში 25 წუთის განმავლობაში, გაფილტრული და დალეული მთავარ კვებაზე 30 წუთის განმავლობაში.

თუ პაციენტს აქვს ჰიპოკინეტიკური დისკინეზია, ქოლეტური ეფექტის მქონე მცენარეები - სიმინდის აბრეშუმი და უკვდავი - ხელს შეუწყობს ნაღვლის ბუშტის მოძრაობის გაუმჯობესებას. გარდა ამისა, ასეთი მწვანილი აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობას, გამოდევნის ორგანიზმიდან ზედმეტ ქოლესტერინს.

• სიმინდის სტიგმის ინფუზია - დაამატეთ ჭიქა მდუღარე წყალი 10 გრ ნედლეულს, გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში, გაფილტრეთ. მიიღეთ მეოთხედი ჭიქა ჭამამდე 30 წუთით ადრე. კურსი გრძელდება 3 კვირა.
• Helichrysum ბულიონი - 30 გრ ნედლეული შეედინება 300 მლ მდუღარე წყალში და ინახება წყლის აბაზანაში 30 წუთის განმავლობაში, მუდმივად აურიეთ შემადგენლობა. გაგრილების შემდეგ გაფილტრეთ და დალიეთ 50 მლ სამჯერ დღეში, ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი მინიმუმ 21 დღეა.

თუ ადამიანს აწუხებს შერეული ტიპის პათოლოგია, რეკომენდირებულია გვირილის ჩაის მიღება. რეგულარული მიღება ხელს შეუწყობს ანთების შემსუბუქებას, ნაწლავების და ნაღვლის ბუშტის მოძრაობის გაუმჯობესებას, დისკინეზიის დისპეფსიური სიმპტომების შემსუბუქებას მეტეორიზმის და შებერილობის სახით. გარდა ამისა, გვირილის ჩაი ათავისუფლებს ნერვული სისტემის უარყოფით გამოვლინებებს - ახდენს ძილის ნორმალიზებას, აუმჯობესებს მადას. მომზადების მეთოდი მარტივია - 10 გრ გვირილის ყვავილებს აორთქლებენ 200 მლ მდუღარე წყალში, ტოვებენ 5 წუთის განმავლობაში, აფილტრავენ. თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ ჩაი დღეში 4 -ჯერ დიდი ხნის განმავლობაში.

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა. დაავადების ადრეული გამოვლენით, ადეკვატურად შერჩეული მკურნალობითა და ყოველწლიური შემანარჩუნებელი თერაპიით, მთელი ცხოვრების მანძილზე დიეტის დაცვით და ჯანსაღი ცხოვრების წესით, გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელია. მკურნალობაზე უარის თქმა და სამედიცინო დანიშნულებების იგნორირება ყოველთვის იწვევს უარყოფით შედეგებს ნაადრევი ქვის წარმოქმნისა და ნაღვლის ბუშტის ანთების სახით.

როგორც ჩანს, რა შეიძლება ჰქონდეთ საერთო ადამიანებსა და ძაღლებს? მაგრამ აღმოჩნდება, რომ ჩვენი პატარა ძმები განიცდიან იმავე დაავადებებს, როგორც ადამიანები.

ერთ -ერთი ასეთი დაავადებაა ქოლეცისტიტი. ეს დაავადება ძალიან გასაიდუმლოებულია და დიაგნოზირებულია საკმაოდ გვიან ეტაპზე, ამიტომ მფლობელებმა უნდა იცოდნენ რა არის ქოლეცისტიტი ძაღლში, როგორ ვლინდება და რა იწვევს მას.

ქოლეცისტიტი და მისი კლასიფიკაცია

ჩვეულებრივ, ნაღველი, რომელიც შედგება ნაღვლის მჟავებისგან, წყლისგან, ბილირუბინისგან, ქოლესტერინისგან და ელექტროლიტებისგან, მდებარეობს ნაღვლის ბუშტში და აქედან მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საჭმლის მომნელებელ პროცესში:

• ხელს უწყობს ცხიმების მონელებას მცირე ნაწილაკებად დაშლის გზით;
• აუმჯობესებს დამუშავებული ცხიმების შეწოვას;
• აძლიერებს ქოლესტერინის გამოყოფას.

ამ კარგად დამკვიდრებულ პროცესში ნებისმიერი დარღვევა არის ბილიარული სისტემის დაავადების მიზეზი. ქოლეცისტიტი არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ძაღლებში ნაღვლის ბუშტის ლორწოვანი გარსის ანთებით და მისი სადინარების დაზიანებით.

ასევე განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ქოლეცისტიტს.

რა არის ქოლეცისტიტის მიზეზი?

ვეტერინარებს მიაჩნიათ, რომ ძაღლებს აქვთ ქოლეცისტიტი შემდეგი მიზეზების გამო:

ყველაზე ხშირად, ნაღვლის სისტემის პრობლემები წარმოიქმნება საშუალო ასაკის ან ხანდაზმულ ცხოველებში, ხოლო გერმანელ მწყემსებში ქოლეცისტიტის რისკი განსაკუთრებით მაღალია.

ქოლეცისტიტის სიმპტომები

ღვიძლი და ნაღვლის ბუშტი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოები, რომლებიც უშუალოდ აისახება საჭმლის მონელებაზე და ძაღლის ორგანიზმში მიმდინარე ბევრ მეტაბოლურ პროცესზე. ამრიგად, ამ მექანიზმში ნებისმიერი უკმარისობა ყველაზე უარყოფითად მოქმედებს ცხოველის ზოგად მდგომარეობაზე, მის მადაზე და აქვს გარკვეული ნიშნები.

ძაღლის მეპატრონე უნდა იყოს ყურადღებიანი შინაური ცხოველის მიმართ, თუ ის შეამჩნევს შემდეგ სიმპტომებს:

1. ძაღლის კეთილდღეობის გაუარესება, გამოხატული სისუსტით, აპათიური ქცევით, ძილიანობით.
2. ცვლილებები ქურთუკის სტრუქტურაში - ის წყვეტს ბრწყინავს, ხდება არაელასტიური და შეიძლება ამოვარდეს.
3. ძაღლის მადა მცირდება, მან შეიძლება მთლიანად უარი თქვას საკვებზე და დაიკლოს წონაში.
4. არსებობს პრობლემები კუჭ -ნაწლავის ტრაქტთან - ძაღლი შეიძლება იტანჯოს ღებინებით ან ნაწლავების აშლილობით.
5. ცხოველს აქვს ტკივილი მარჯვენა მხარეს და როდესაც ამ ადგილას იჭრება, ძაღლი ღრიალებს და წუხს.
6. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოჩნდეს თვალების და ცხვირისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების გაუფერულება.
7. შარდი ხდება ნარინჯისფერი-ყვითელი, ხოლო განავალი, პირიქით, იცვლება.
8. ზოგჯერ ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ბევრი შეიძლება ეხებოდეს სხვა დაავადებებს, ამიტომ მხოლოდ ვეტერინარს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დასმა.

დაავადების დიაგნოზი და ქოლეცისტიტის მკურნალობა

ზუსტი დიაგნოზისთვის, ვეტერინარი დანიშნავს თქვენს შინაურ ცხოველს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა სახის დიაგნოსტიკას:

1. სისხლის ზოგადი და ბიოქიმიური ტესტები.
2. შარდის ზოგადი ანალიზი.
3. მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა.
4. რენტგენი.

სისხლის ანალიზის შედეგების თანახმად, ღვიძლის პარამეტრებში ცვლილებები ჩანს, რაც, უპირველეს ყოვლისა, მიუთითებს ნაღვლის ბუშტის პრობლემებზე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს ნაღვლის ბუშტის თანდაყოლილ დარღვევებს, ჭარბი ნაღველს, სუსპენზიას ან ნალექს.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ცხოველს უტარდება კომპლექსური მკურნალობა.

თუ დაავადება მწვავე ფაზაშია, მაშინ დასაწყისისთვის, ძაღლს შეიძლება დაენიშნოს თერაპიული მარხვა 2-3 დღის განმავლობაში ან მკაცრი დიეტა გარკვეული დიეტის დაცვით.

დასაწყისისთვის, თქვენი ვეტერინარი დანიშნავს ასკორბინის მჟავას, სალიცილის მჟავას და კალციუმს, რაც ხელს შეუწყობს ანთების შემცირებას. შემდეგ, სპაზმოლიზური საშუალებების დახმარებით, ნაღვლის სადინარების სპაზმი და თავად ნაღვლის ბუშტი აღმოფხვრილია.

თუ დაავადება გამოვლინდა გვიან სტადიაზე, თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს და გამოჩნდება, მაშინ ქირურგიული ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ნაღვლის ბუშტის ამოსაღებად, რის შემდეგაც, დიეტითა და ჯანსაღი ცხოვრების წესით, ცხოველს შეუძლია დიდხანს იცოცხლოს დრო

მალოვა ო.ვ.
ვეტერინარული ცენტრის "აკადემ სერვისის" ექიმი ყაზანში.
სპეციალიზაცია - ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რენტგენოგრაფია, თერაპია.
სერგეევი მ.ა.
უფროსი ლექტორი ყაზანის ვეტერინარული მედიცინის სახელმწიფო აკადემიაში, ვეტერინარი LKTs KSAVM– ში. სპეციალიზაცია - თერაპია, მეანობა და გინეკოლოგია.

ნაღვლის ნალექი (ნაღვლის ნალექი)- კონკრეტული ნოზოლოგიური ფორმა, რომელიც გამოჩნდა კლინიკურ პრაქტიკაში ულტრაბგერითი გამოსახულების მეთოდების დანერგვის გამო - ნიშნავს "ნაღვლის ბუშტის შინაარსის არაერთგვაროვნებას და გაზრდილ ექოგენურობას". ნაღვლის ბუშტის დაავადების უახლესი კლასიფიკაციის თანახმად, ადამიანებში ნაღვლის ბუშტუკი მიეკუთვნება ნაღვლის ბუშტის დაავადების საწყის სტადიას და საჭიროებს სავალდებულო დროულ და ადექვატურ თერაპიას.
ვეტერინარულ ლიტერატურაში არის ცალკეული ცნობები ძაღლებში ნაღვლის ბუშტუკების შესახებ და ნაღვლის ბუშტში ნალექის არსებობა განიხილება როგორც შემთხვევითი აღმოჩენა და ხშირად ვეტერინარული თერაპევტების მიერ არ არის გათვალისწინებული. ჩატარდა რეტროსპექტული კვლევა, რათა დადგინდეს ძაღლებში ნაღვლის ბუშტის წარმოქმნის სიხშირე, მკურნალობის საჭიროება და ასევე შემუშავდა თერაპია ამ პათოლოგიისთვის.
Კვლევის მეთოდები. კვლევები ჩატარდა სხვადასხვა ასაკის, სქესის და ჯიშის ძაღლებში, რომლებიც დაშვებულნი იყვნენ KSAVM სამედიცინო და საკონსულტაციო ცენტრში და აკადემი სერვისის ვეტერინარულ ცენტრში 2009-2012 წლებში.
მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევები ჩატარდა PU-2200vet და Mindrey DC-7 სკანერების გამოყენებით 5-11 MHz სიხშირით. შესწავლილია ნაღვლის ბუშტის ულტრასონოგრაფიული პარამეტრები: ექოგენობა, განაწილება, რაოდენობა, შინაარსის მობილურობა, ორგანოს კედლის ექოგენობა და სისქე, ნაღვლის სადინარების ცვლილებები, აგრეთვე ღვიძლის, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტისა და პანკრეასის ულტრაბგერითი მახასიათებლები. როდესაც ნაღვლის ნალექი გამოვლინდა ძაღლებში, ჩატარდა მთლიანი სისხლის ზოგადი ანალიზი და სისხლის შრატის ბიოქიმიური ანალიზი. გამოიკვლიეს ცხოველების შარდი და განავალი.

შედეგები. ულტრაბგერითი გამოკვლევით, ძაღლებში ნაღვლის ბუშტში შეცვლილი ნაღვლის ეკოგრაფიული სურათი შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, პრაქტიკული თვალსაზრისით, უნდა განვასხვავოთ რამდენიმე სახის ნალექი:
1 - მობილური წვრილი ნაწილაკების შეჩერება წერტილოვანი, ერთჯერადი ან მრავალჯერადი წარმონაქმნების სახით, რომლებიც არ იძლევიან აკუსტიკურ ჩრდილს; 2 - ექო არაჰომოგენური ნაღველი მობილური ფანტელების არსებობით, შედედებას, რომელსაც არ აქვს აკუსტიკური ჩრდილი; 3 - ექო -მკვრივი ნაღველი ნალექის სახით, რომელსაც არ აქვს აკუსტიკური ჩრდილი, რომელიც, როდესაც ცხოველის სხეულის პოზიცია სივრცეში იცვლება, „იშლება“ ფრაგმენტებად; 4 - ექო -მკვრივი, ჰიპერექოული ("ჩიყვი") ნალექი აკუსტიკური ჩრდილის გარეშე, რომელიც არ "იშლება" პატარა ფრაგმენტებად, მაგრამ ნელ -ნელა მიედინება ორგანოს კედლის გასწვრივ ან რჩება უმოძრაოდ. 5 - ექო -მკვრივი ნაღველი, რომელიც ავსებს ორგანოს მთელ მოცულობას, ექოგენურობით შედარებულია ღვიძლის პარენქიმის ექოგენურობასთან ("ნაღვლის ბუშტის ჰეპატიზაცია"). 6 - უძრავი ჰიპერექოული ნალექი სხვადასხვა სიმძიმის აკუსტიკური ჩრდილით.

1 და 2 ტიპები საკმაოდ ხშირად აღინიშნება სხვადასხვა ასაკის, სქესის, ჯიშის ძაღლებში, ისევე როგორც ცხოველებში, რომლებსაც აქვთ ჰეპატობილიარული სისტემის და კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიის კლინიკური ნიშნები, მაგრამ სხვა დაავადებებშიც, განსაკუთრებით მათში, რასაც თან ახლავს ანორექსია და კუჭ -ნაწლავის ატონია. ტრაქტი ასევე შეიძლება შეინიშნოს კლინიკურად ჯანმრთელ ძაღლებში. ამ შემთხვევებში პროგნოზი ხელსაყრელია: ტალახი შეიძლება გაქრეს მკურნალობის გარეშე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა გარკვეული თერაპიული ღონისძიებები და დიეტური თერაპია.

3, 4, 5 და 6 ტიპის ნაღვლის ნალექი სხვადასხვა სიმკვრივის, მობილურობისა და მოცულობის ნალექის სახით, ნაკლებად გავრცელებულია ძაღლებში. ყველაზე ხშირად ის გამოვლინდა ქალებში, მათ შორის ლიდერები იყვნენ კოკერ სპანიელები და პუდელები, ასევე მათი ჯვრები, მცირე ჯიშები (განსაკუთრებით სათამაშოები და იორკშირის ტერიერები), ასევე სხვა ჯიშის ძაღლები და აღმატებულები. სიმსუქნე, გლუკოკორტიკოიდული მკურნალობა გამოვლინდა, როგორც სავარაუდო წინასწარგანწყობის ფაქტორი. თანმხლებ პათოლოგიებს შორის გამოვლინდა ღვიძლის, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის და პანკრეასის დაავადებები. ამ შემთხვევებში პროგნოზი ფრთხილია, ხოლო 5 და 6 სახის ნალექის შემთხვევაში, უმეტეს შემთხვევაში ის არასახარბიელოა. მკურნალობა არის გრძელვადიანი, განსხვავდება ტალახის 1 და 2 ტიპისთვის და თერაპიის ეფექტურობის სავალდებულო ულტრაბგერითი მონიტორინგისგან.
არ არსებობს სპეციფიკური კლინიკური ნიშნები, ასევე სისხლის, შარდისა და განავლის ჰემატოლოგიური და ბიოქიმიური პარამეტრები, რაც ცალსახად მიუთითებს ცხოველებში ნაღვლის ბუშტუკების არსებობაზე.
ურსოდეოქსიქოლური მჟავას ჩვეულებრივი მკურნალობა ძალიან ძვირია და ყველა ცხოველის მფლობელი არ ეთანხმება ამგვარი მატერიალური ხარჯების გაწევას, ამიტომ, როგორც თერაპიის საშუალება, ჩვენ შევიმუშავეთ ნაღვლის ბუშტუკების წარმოქმნის ეფექტური მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები, რომელიც აერთიანებს ორ მიდგომას: ლითოგენურობის შემცირება. ნაღვლის წარმოქმნა და ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვითი ფუნქციის გაუმჯობესება.

ძაღლებში ქოლესტაზი არ არის ძალიან გავრცელებული და კატა უფრო მგრძნობიარეა მის მიმართ, მით უფრო საშიშია ეს დაავადება. ეს არის ნაღვლისა და სეკრეციის გადინების უკმარისობა, რომელიც ვლინდება ნაღვლის სადინრების მუშაობის დარღვევის შედეგად. ძაღლებში ქოლესტაზი არის ექსტაგეპათიური და ინტრაჰეპატური და ხდება ღვიძლის უჯრედების ვირუსული, ტოქსიკური და სხვა დაზიანების გამო. ამ დაავადების ყველაზე გასაოცარ სიმპტომებს შორის აღსანიშნავია შემდეგი:

• ფერმკრთალი განავალი;
• მადის მომატება;

ასევე, ქოლესტაზი ძაღლში, რომლის სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე განსაზღვრავს დაავადებას, შეიძლება გამოვლინდეს სიყვითლის, ძლიერი ქავილის და განავლის გაუფერულების გზით.

ძაღლების ქოლესტაზი - მკურნალობა და პროფილაქტიკა.

შესაძლებელია ზუსტად განისაზღვროს არის თუ არა თქვენი ძაღლი ჰოლისტაზი, მხოლოდ გამოცდილი ვეტერინარის ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ. ამისათვის მან უნდა ჩაატაროს არაერთი ტესტი, რაც შესაძლებელს გახდის მკაფიო დიაგნოზის დასმას. ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, ძაღლში ქოლესტაზი ხასიათდება ქოლესტერინის, ნაღვლის მჟავების, სისხლში პირდაპირი ბილირუბინისა და ტუტე ფოსფატაზას დონის მომატებით. ვინაიდან ის შეიძლება იყოს მრავალი უფრო სერიოზული დაავადების მაუწყებელი, მის მკურნალობას ძალიან პასუხისმგებლობით უნდა მივუდგეთ. დაწყებულმა ქოლესტაზმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ენტერიტის განვითარება, ქოლანგიტი, სიმსივნეების წარმოქმნა და ა.შ.

მკურნალობის მეთოდები შეირჩევა ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია ცხოველის მდგომარეობასა და დაავადების გამომწვევ მიზეზზე. ამის საფუძველზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული ჩარევა.

აღსანიშნავია, რომ დროული დახმარება გამოიწვევს ნაღვლის ბუშტისა და ღვიძლის მუშაობას, ასე რომ, თუ თქვენ შეამჩნევთ ქოლესტაზის სიმპტომებს თქვენს შინაურ ცხოველებში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს ყველა საჭირო ტესტისთვის.