ქრონიკული ყბაყურის მკურნალობა მოზრდილებში. ყბაყურა მოზრდილებში. ყბაყურა: გადაცემის გზები და ეპიდემიოლოგია. ყბაყურა: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა, დიაგნოზი, ვაქცინაცია ინფექციური ყბაყურა მოზრდილებში

ყბაყურა (ყბაყურა) არის გავრცელებული ვირუსული დაავადება, რომელიც აზიანებს ჯირკვლის ორგანოებს (უფრო ხშირად სანერწყვე ჯირკვლებს, განსაკუთრებით პაროტიდს, ნაკლებად ხშირად პანკრეასს, სასქესო ორგანოებს, სარძევე ჯირკვლებს და ა.შ.), ასევე ნერვულ სისტემას (მენინგიტი, მენინგოენცეფალიტი). .

ყბაყურის გამომწვევი მიზეზები

ყბაყურის წყაროა ავადმყოფი, რომელიც გადამდებია ავადმყოფობის 9 დღის განმავლობაში. გადაცემის მარშრუტი საჰაერო ხომალდია. ყველაზე მეტად დაზარალებული კონტიგენტი სკოლის ასაკის ბავშვები არიან. ასაკთან ერთად, ყბაყურის შემთხვევები მცირდება იმუნური პირების რაოდენობის ზრდის გამო. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში დაავადების შემთხვევები ძალზე იშვიათია. იშვიათად, დაავადება ვლინდება 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

ინკუბაციური პერიოდი 11-დან 21 დღემდეა.

ყბაყურის სიმპტომები

ზოგიერთ პაციენტში, ყბაყურის ტიპიური სურათის განვითარებამდე 1-2 დღით ადრე, შეინიშნება წინასწარ მტკივნეული მოვლენები სისუსტის, სისუსტის, კუნთების ტკივილის, თავის ტკივილის, შემცივნების, ძილის დარღვევის და მადის სახით.

სანერწყვე ჯირკვალში ანთებითი ცვლილებების განვითარებით ეს ფენომენი უფრო გამოხატულია, ვლინდება სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანებასთან დაკავშირებული ნიშნები - პირის სიმშრალე, ყურის ტკივილი, ძლიერდება ღეჭვით, ლაპარაკით.

ტიპიურ შემთხვევებში ცხელება მაქსიმალურ სიმძიმეს აღწევს ავადმყოფობის 1-2 დღეს და გრძელდება 4-7 დღე.

ყბაყურის დამახასიათებელი ნიშანია სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება (პაციენტთა უმრავლესობაში პაროტიდი). გადიდებული ჯირკვლის უბანი მტკივნეულია პალპაციით. ტკივილი განსაკუთრებით გამოხატულია ზოგიერთ წერტილში: ყურის ბიბილოს წინ, ყურის ბიბილოს უკან და მასტოიდური პროცესის მიდამოში.

გადიდებული სანერწყვე ჯირკვლით, ასევე აღინიშნება კანის დაზიანებები მის ზემოთ (დამოკიდებულია გადიდების ხარისხზე). კანი ხდება დაძაბული, ბზინვარე და შეშუპება შეიძლება გავრცელდეს კისერზე. სანერწყვე ჯირკვლის გადიდება სწრაფად იზრდება და მაქსიმუმს 3 დღეში აღწევს. ამ დონეზე შეშუპება გრძელდება 2-3 დღე და შემდეგ თანდათან (7-10 დღის განმავლობაში) მცირდება.

ყბაყურის გართულებები

ყბაყურის დროს გართულებები ხშირად ვლინდება ჯირკვლის ორგანოების და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით. ავადმყოფობის მქონე ბავშვებში ერთ-ერთი გავრცელებული გართულებაა მენინგიტის ანთება (მენინგიტი). ამ გართულების სიხშირე 10%-ს აღემატება. მენინგიტი მამაკაცებში 3-ჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე ქალებში. როგორც წესი, ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნები ჩნდება სანერწყვე ჯირკვლების ანთების შემდეგ, თუმცა შესაძლებელია სანერწყვე ჯირკვლების და ნერვული სისტემის ერთდროული დაზიანებაც (პაციენტთა 25-30%-ში). მენინგიტი ხშირად იწყება ძალადობრივად (უფრო ხშირად ავადმყოფობის მე-4-7 დღეს): ჩნდება შემცივნება, სხეულის ტემპერატურა კვლავ იმატებს (39°C-მდე და ზემოთ), ძლიერი თავის ტკივილი, ღებინება.

ორქიტი (სათესლე ჯირკვლების ანთება) უფრო ხშირია მოზრდილებში. ორქიტის სიმპტომები ვლინდება ყბაყურის დაწყებიდან მე-5-7 დღეს და ხასიათდება ცხელების ახალი ტალღით (39-40°C-მდე), ძლიერი ტკივილის გამოჩენა სასქესო ჯირკვალში და სათესლე ჯირკვალში, ზოგჯერ გავრცელებამდე. ქვედა მუცლის. სათესლე ჯირკვალი იზრდება, აღწევს ბატის კვერცხის ზომას. ცხელება გრძელდება 3-7 დღე, სათესლე ჯირკვლის გადიდება - 5-8 დღე. შემდეგ ტკივილი ქრება და სათესლე ჯირკვალი თანდათან მცირდება ზომაში. მომავალში (1-2 თვის შემდეგ) შეიძლება გამოჩნდეს სათესლე ჯირკვლის ატროფიის ნიშნები, რაც აღინიშნება ორქიტით დაავადებულთა 50%-ში (თუ გართულებების განვითარების დასაწყისში არ იყო დანიშნული ჰორმონები კორტიკოსტეროიდები).

პანკრეასის ანთება ვითარდება ავადმყოფობის მე-4-7 დღეს. აღინიშნება მკვეთრი ტკივილები ეპიგასტრიკულ მიდამოში, გულისრევა, განმეორებითი ღებინება და ცხელება.

სმენის ორგანოს დაზიანება ზოგჯერ იწვევს სრულ სიყრუეს. პირველი ნიშანი არის ხმაურის გამოჩენა და ყურებში შუილი. თავბრუსხვევა, ღებინება და მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა მიუთითებს შიდა ყურის ანთებაზე. ჩვეულებრივ, სიყრუე ცალმხრივია (სანერწყვე ჯირკვლის დაზიანების მხარეს). აღდგენის პერიოდში სმენა არ აღდგება.

სახსრების ანთება ვითარდება პაციენტების დაახლოებით 0,5%-ში, უფრო ხშირად მოზრდილებში და უფრო ხშირად მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ისინი შეინიშნება სანერწყვე ჯირკვლების დამარცხებიდან პირველ 1-2 კვირაში, თუმცა მათი გამოჩენა შესაძლებელია ჯირკვლების შეცვლამდეც. უფრო ხშირად ზიანდება მსხვილი სახსრები (მაჯა, იდაყვი, მხრები, მუხლი და ტერფი). სახსრები შეშუპებული და მტკივნეული ხდება. ართრიტის ხანგრძლივობა უფრო ხშირად 1-2 კვირაა, ზოგიერთ პაციენტში სახსრების დაზიანება გრძელდება 1-3 თვემდე.

ახლა დადგენილია, რომ ორსულ ქალებში ყბაყურის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის დაზიანება. კერძოდ, ბავშვებში აღინიშნება თავისებური ცვლილება გულში - ე.წ პირველადი მიოკარდიუმის ფიბროელასტოზი. სხვა გართულებები (პროსტატიტი, ოოფორიტი, მასტიტი, თირეოიდიტი, ბარტონილიტი, ნეფრიტი, მიოკარდიტი, თრომბოციტოპენიური პურპურა) იშვიათია.

ყბაყურის დიაგნოზი

• ვირუსის იზოლაცია: ტრადიციული ვირუსის იზოლაცია ცხვირ-ხახის ლორწოს ბიომასალებიდან;
• ვირუსის ანტიგენების მიმართ ანტისხეულების გამოვლენა: RSK, RTNGA (დიაგნოსტიკური ტიტრი 1:80 და უფრო მაღალი). კვლევის შედეგების შეფასებისას მხედველობაში მიიღება შესაძლო პოსტვაქცინაციის რეაქცია;
• ალერგიული მეთოდი: ინტრადერმული ალერგიული რეაქციის დადგმა ყბაყურას დიაგნოსტიკით; ახლა იშვიათად გამოიყენება;
• Სისხლის ტესტი;
• შარდის ანალიზი.

ყბაყურის მკურნალობა

სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. გართულებების პრევენცია მკურნალობის მნიშვნელოვანი მიზანია. წოლითი რეჟიმი უნდა დაიცვან მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში. მამაკაცებში, რომლებიც არ იცავდნენ წოლით დასვენებას პირველი კვირის განმავლობაში, ორქიტი ვითარდება დაახლოებით სამჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ავადმყოფობის პირველი სამი დღის განმავლობაში ჰოსპიტალიზებული ადამიანები.

პანკრეასის ანთების თავიდან ასაცილებლად, გარდა ამისა, უნდა დაიცვათ გარკვეული დიეტა: მოერიდეთ ჭარბ ჭამას, შეამციროთ თეთრი პურის, მაკარონის, ცხიმის, კომბოსტოს რაოდენობა. დიეტა უნდა იყოს რძე-ბოსტნეული. მარცვლეულიდან უმჯობესია გამოიყენოთ ბრინჯი, ნებადართულია ყავისფერი პური, კარტოფილი.

ორქიტისთვის პრედნიზონი ინიშნება რაც შეიძლება ადრე 5-7 დღის განმავლობაში, დაწყებული 40-60 მგ-ით და დოზის შემცირებით ყოველდღე 5 მგ-ით, ან სხვა ჰორმონების, კორტიკოსტეროიდების ექვივალენტური დოზებით.

მენინგიტის დროს გამოიყენება კორტიკოსტეროიდული მკურნალობის იგივე კურსი. ყბაყურა მენინგიტის მიმდინარეობაზე დადებით გავლენას ახდენს წელის პუნქცია მცირე რაოდენობით ცერებროსპინალური სითხის ექსტრაქციით.

კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთების დროს ინიშნება სითხის დამზოგავი დიეტა, ატროპინი, პაპავერინი, კუჭზე გაციება, ღებინება - ქლორპრომაზინი, აგრეთვე პრეპარატები, რომლებიც აინჰიბირებენ ფერმენტებს, კერძოდ, კონტრიკალს (ტრასილოლი), რომელიც შეჰყავთ კუნთში (ნელა). გლუკოზის ხსნარი, პირველ დღეს 50 000 U, შემდეგ 3 დღე 25 000 U დღეში. და კიდევ 5 დღე 15000 U/დღეში. ადგილობრივად - გამათბობელი კომპრესები.

პროგნოზი და პრევენცია

ყბაყურის პროგნოზი ხელსაყრელია, სიკვდილიანობა ძალზე იშვიათია (100000 შემთხვევიდან 1); თუმცა, გასათვალისწინებელია სიყრუისა და სათესლე ჯირკვლის ატროფიის შესაძლებლობა შემდგომი უნაყოფობით.

ვაქცინაცია ყბაყურის ვაქცინით 12 თვის ასაკში. რევაქცინაცია 6 წლის ასაკში: გამოიყენეთ შიდა ან უცხოური პრეპარატები (მათ შორის კომბინირებული).

არსებობს დაკვირვება ყბაყურის შემთხვევებზე ადრე აცრილ ბავშვებს შორის. დაავადება ამ შემთხვევებში შედარებით მარტივად მიმდინარეობს პროცესში მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლების ჩართვით. პირველი 10 წლის ბავშვები, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი პაციენტთან, განცალკევებულნი არიან ავადმყოფის იზოლაციის მომენტიდან 21-ე დღეს.

პაროტიტი (ან გოჭი ) - მწვავე ვირუსული დაავადება, რომელიც ვითარდება ადამიანის ორგანიზმის ზემოქმედების შედეგად პარამიქსოვირუსი ... ავადმყოფობის დროს ვლინდება ორგანიზმის ძლიერი, ზოგადი ინტოქსიკაცია, მატულობს ერთი ან მეტი სანერწყვე ჯირკვალი. ხშირად, ყბაყურის დროს სხვა ორგანოები ზიანდება და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებაც შესაძლებელია. ეს დაავადება პირველად ჰიპოკრატემ აღწერა.

ყბაყურის გამომწვევი მიზეზები

ყბაყურის სიმპტომები ადამიანებში ჩნდება პარამიქსოვირუსის ვირუსის ზემოქმედების შედეგად. თქვენ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ მხოლოდ ავადმყოფი ადამიანისგან მანიფესტი ან უხილავი ყბაყურის ფორმა. ადამიანი ინფექციური ხდება ყბაყურის დაავადების პირველი კლინიკური სიმპტომების გამოვლენამდე 1-2 დღით ადრე, ასევე დაავადების პირველი ხუთი დღის განმავლობაში. დაავადების სიმპტომების გაქრობის შემდეგ ადამიანი ხდება არაინფექციური. მოზრდილებში და ბავშვებში ვირუსის გადაცემა ხდება ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. თუმცა, ექსპერტები დღემდე არ გამორიცხავენ ვირუსის გადაცემას დაბინძურებული ობიექტების მეშვეობით. ადამიანი ძალიან მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ. ვირუსი ორგანიზმში შედის ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსით.

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება ბავშვებს ემართებათ, მამაკაცები კი დაახლოებით ერთნახევარჯერ უფრო ხშირად იღებენ ყბაყურას. ყბაყურა ყველაზე ხშირად 3-დან 7 წლამდე ბავშვებში ვითარდება. ზოგადად, დაავადების შემთხვევების დაახლოებით 90% დიაგნოზირებულია ბავშვებსა და მოზარდებში, რომლებსაც ჯერ არ შეუსრულებიათ 15 წელი. ყველაზე ხშირად, ვირუსი ადამიანებს გაზაფხულზე - მარტსა და აპრილში აინფიცირებს. დაავადების შემთხვევების ყველაზე მცირე რაოდენობა აგვისტოსა და სექტემბერში ფიქსირდება. დაავადება შეიძლება იყოს სპორადულიც და გამოვლინდეს ეპიდემიის სახით. ინციდენტის საერთო მაჩვენებელი შემცირდა მას შემდეგ, რაც გავრცელდა ცოცხალი ვაქცინით მოსახლეობის მასობრივი იმუნიზაციის პრაქტიკა. მას შემდეგ, რაც ადამიანს აქვს ყბაყურა, მას უვითარდება უწყვეტი დაავადება.

სიმპტომები

ყბაყურით ინფიცირებისას ხანგრძლივობა 11-დან 23 დღემდეა, მაგრამ ყველაზე ხშირად 15-19 დღე გრძელდება. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს, რომ პირველი სიმპტომების დაწყებამდე დაახლოებით 1-2 დღით ადრე აღენიშნებოდათ პროდრომული მოვლენები: მსუბუქი შემცივნება, თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი, პირის სიმშრალე, აგრეთვე დისკომფორტი სანერწყვე ჯირკვლებში.

როგორც წესი, ყბაყურა ბავშვებში და მოზრდილებში იწყება მწვავედ. თავდაპირველად ადამიანს აწუხებს შემცივნება, მისი ტემპერატურა საგრძნობლად იმატებს. დაავადების განვითარების დროს ცხელება შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 1 კვირა. ამ შემთხვევაში პაციენტს აწუხებს თავის ტკივილი, სისუსტე,. ასეთი გამოვლინების შესამცირებლად ტარდება სიმპტომური მკურნალობა. მაგრამ ზოგჯერ ყბაყურის სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილ პაციენტებში ვლინდება სხეულის ნორმალურ ტემპერატურაზე. ყბაყურის ძირითადი ნიშნებია სანერწყვე ჯირკვლების ანთება. როგორც წესი, ზიანდება პაროტიდური ჯირკვლები, თუმცა ზოგჯერ ანთებულია ქვედა ყბის და ენისქვეშა სანერწყვე ჯირკვლები. აღინიშნება მათი ტკივილი პალპაციით, ასევე შეშუპება.

პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის გამოხატული მატების არსებობისას სახის კონტურები იცვლება: ხდება მსხლისებრი. დაზიანების მხრიდან ყურის ბიბილო ამოდის, შეშუპებაზე კანი იჭიმება და ანათებს, მაგრამ მისი ფერი არ იცვლება. ყველაზე ხშირად აღინიშნება ორმხრივი დამარცხება, მაგრამ არის ასევე ცალმხრივი დამარცხება.

პაციენტი განიცდის დისკომფორტის შეგრძნებას. ყურის ირგვლივ არის დაძაბულობა და ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღამით. თუ სიმსივნე შეკუმშავს ევსტაქის მილს, მაშინ შეიძლება მოხდეს ხმაური და ტკივილი ყურებში. Ე. წ ფილატოვის სიმპტომი - ძლიერი წნევის ტკივილი ყურის ბიბილოს უკან. სწორედ ეს სიმპტომია მიჩნეულია ყბაყურის ერთ-ერთ ადრეულ და მნიშვნელოვან ნიშან-თვისებად.

ზოგჯერ ტკივილი ხელს უშლის პაციენტს საკვების ღეჭვაში. შეიძლება იყოს სმენის დაქვეითება, პირის სიმშრალე. ტკივილი ქრება დაავადების პირველი კვირის ბოლოს. ასევე ამ დროს თანდათან ქრება სანერწყვე ჯირკვლების შეშუპება.

მოზრდილ პაციენტებში ყბაყურა უფრო გამოხატული სიმპტომებით ვლინდება. ზოგჯერ პაციენტებს აწუხებთ კატარალური და დისპეფსიური სიმპტომები და დაავადების მწვავე პერიოდი უფრო რთულია, ვიდრე ბავშვებში. შეშუპება შეიძლება გავრცელდეს კისერზე და გაგრძელდეს უფრო დიდხანს - დაახლოებით ორი კვირა. ასეთი ნიშნები ადვილად ამოსაცნობია როგორც ვიზუალურად, ასევე ფოტოდან.

დიაგნოსტიკა

ყბაყურის დიაგნოსტიკა ტიპიური სიმპტომების გამოვლინებით არ არის რთული სპეციალისტისთვის. ინფექციური ხასიათის სხვა დაავადებებში პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება მეორადია, უფრო მეტიც, ჩირქოვანი. მაგრამ პაციენტის მჭიდრო გამოკვლევით ექიმს შეუძლია ადვილად განასხვავოს სხვა დაავადებები.

ორგანიზმში ვირუსის არსებობის დასადგენად გამოიყენება ლაბორატორიული მეთოდები. ყველაზე ინფორმაციულია ყბაყურის ვირუსის სისხლიდან გამოყოფა. ის ასევე გვხვდება სხვა სითხეებში - ნაცხები ფარინქსიდან, პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის სეკრეცია, შარდი.

იმუნოფლუორესცენტული მეთოდები გამოიყენება უჯრედულ კულტურაში ვირუსების გამოსავლენად 2-3 დღის შემდეგ. ამავდროულად, სტანდარტული მეთოდები განსაზღვრავს ვირუსის არსებობას მხოლოდ 6 დღის შემდეგ.

მკურნალობა

ყბაყურის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში. ჰოსპიტალიზაციას ექვემდებარება მხოლოდ ის პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დაავადების მძიმე კურსი. თუ ბავშვს ან ზრდასრულს უვითარდება ყბაყურა, ისინი იზოლირებულია სახლში 10 დღის განმავლობაში. დაავადების პრევენცია გულისხმობს 21 დღიან კარანტინს იმ ბავშვთა დაწესებულებებში, სადაც დაფიქსირდა დაავადების შემთხვევა. ყბაყურის ვირუსის აღმოფხვრა შეუძლებელია კონკრეტული წამლით. ორივე და ყბაყურა მკურნალობენ დაავადების ძირითადი სიმპტომების მოხსნით. პაროტიტის დროს ბავშვებში და მოზრდილებში გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები და სიცხის დამწევი საშუალებები. ყბაყურის სიმპტომების მოხსნა შესაძლებელია UHF თერაპიით, ულტრაიისფერი გამოსხივებით. ნაჩვენებია მშრალი სითბო სანერწყვე ჯირკვლების მიდამოში. ჭამის შემდეგ პაციენტმა ყოველთვის უნდა ჩამოიბანოს პირი ყოველ ჯერზე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ თბილი წყალი ან სოდა ხსნარი. შეგიძლიათ პერიოდულად ჩამოიბანოთ პირი გვირილის, სალბის ნახარშით.

სპეციალური მკურნალობის არარსებობის გამო, უნდა გვესმოდეს, რომ ვაქცინაცია დაავადების თავიდან აცილების მთავარი მეთოდია. ამიტომ ბავშვები აცრილი უნდა იქნეს ვაქცინაციის ზოგადი სქემის მიხედვით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ყბაყურის შემდეგ გართულებების მიზეზები, პირველ რიგში, წოლითი რეჟიმის წესების შეუსრულებლობაა. ის უნდა დაიცვან დაავადების სიმპტომების სიმძიმის მიუხედავად.

ყბაყურის მქონე ადამიანები ჩვეულებრივ გრძნობენ ტკივილს და დისკომფორტს ღეჭვისას. ამიტომ ავადმყოფობის დღეებში საჭიროა გახეხილი ან ნახევრად თხევადი საკვების მიღება. დიეტა უნდა შეიცავდეს მსუბუქ საკვებს, ძირითადად მცენარეული წარმოშობის, ასევე რძის პროდუქტებს. არ მიირთვათ მჟავე ხილი, რადგან ისინი აღიზიანებენ სანერწყვე ჯირკვლებს.

თუ პაციენტს უვითარდება გართულებები, მაშინ საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია. ყველაზე საშიში გართულებებია მენინგიტი და სათესლე ჯირკვლის ანთება ... განსაკუთრებით საშიშია ბიჭებში გართულებული ყბაყურა, რადგან შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

თუ გართულება განვითარდება ორქიტი , შემდეგ პირველივე ნიშნით ინიშნება 5-7 დღე ან სხვა კორტიკოსტეროიდები. კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა ასევე გამოიყენება მენინგიტის დროს. მწვავე პანკრეატიტის დროს მნიშვნელოვანია მკაცრი დიეტის დაცვა. ინიშნება, ასევე პრეპარატები, რომლებიც აფერხებენ ფერმენტებს.

Ექიმები

მედიკამენტები

პროფილაქტიკა

ბავშვებში და მოზრდილებში ყბაყურის პროფილაქტიკისთვის ერთადერთი ეფექტური პრევენციის მეთოდი ვაქცინაციაა. ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება 12-დან 15 თვემდე ასაკის ბავშვებში (ვაქცინაციის კალენდრის მიხედვით). 6 წლის ასაკში ტარდება რევაქცინაცია. იგი შეჰყავთ ან მხრის გარე ზედაპირზე ან კანქვეშ კანქვეშა. თუ ბავშვს, რომელსაც ადრე არ ჰქონია ყბაყურა, ჰქონდა კონტაქტი ვინმესთან, რომელსაც აქვს ყბაყურის სიმპტომები, მისი დაუყოვნებლივ აცრა შეიძლება ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინით. ყბაყურა, ისევე როგორც წითელა და წითურა, გართულებების მაღალი ალბათობის გამო სავალდებულო ვაქცინაციის პრევენციაა. არ არსებობს პირდაპირი უკუჩვენება ყბაყურას ვაქცინით ვაქცინაციაზე.

ბავშვი, რომელმაც ვაქცინაციის კალენდრის მიხედვით ჩაუტარდა ყბაყურის საწინააღმდეგო აცრა, შეიძლება დაავადდეს ამ დაავადებით. თუმცა, ვაქცინაციის შემდეგ ყბაყურა ძალიან რბილია. გარდა ამისა, ასეთი ადამიანის ვირუსი არ გამოიყოფა გარემოში, შესაბამისად, ასეთი პაციენტი არ არის გადამდები სხვებისთვის.

ვირუსით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ქალს, მისი დაგეგმვის ეტაპზე, უნდა ჩაუტარდეს ტესტირება ყბაყურაზე. თუ სხეულში არის ანტისხეულები, მაშინ ეს მიუთითებს იმუნიტეტის არსებობაზე ყბაყურის მიმართ ქალში, რომელიც აპირებს გახდეს დედა. ასეთი ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ორსულობამდე.

გართულებები

ყბაყურის კიდევ ერთი გართულებაა ორქიტი ... უფრო ხშირია ზრდასრულ პაციენტებში. ორქიტის სიმპტომები ვლინდება ყბაყურის მე-5-7 დღეს: აღინიშნება განმეორებითი ცხელება, ძლიერი ტკივილი სათესლე ჯირკვლებსა და სკროტუმში, სათესლე ჯირკვლების გადიდება. ამ მდგომარეობისთვის საჭიროა დაუყოვნებელი მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სათესლე ჯირკვლის ატროფია ... ბავშვობაში ყბაყურა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მოზრდილებში ყბაყურის ორქიტი, არამედ მისი შემდგომი გართულებაც - პრიაპიზმი (პენისის გახანგრძლივებული ერექცია, რომელიც არ ასოცირდება აგზნებასთან).

მაგრამ მდგომარეობა განსაკუთრებით საშიშია, როდესაც ყბაყურა ბიჭებში მოზარდობის პერიოდში ვითარდება. ყბაყურას დაავადების ნიშნები ზოგჯერ ვლინდება სათესლე ჯირკვლის ან საკვერცხის ანთების განვითარებით. შედეგად, ყოველი მეათე ბიჭი, რომელსაც ბავშვობაში ყბაყურა ჰქონდა, აღინიშნება ზრდასრულ ასაკში.

გარდა ამ გართულებებისა, შესაძლოა განვითარდეს ყბაყურა ცხარე , რომლის ნიშნებიც დაავადების მე-4-7 დღეს შეინიშნება. ის ასევე ვლინდება ზოგიერთ შემთხვევაში. სრული სიყრუე შეიძლება გახდეს დაავადების სერიოზული გართულება. ორსულ ქალებში ყბაყურა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ანომალიები. როგორც წესი, ამ ბავშვებს აქვთ გულის დაზიანება. თუ დაავადება ქალს ან გოგოს უვითარდება, მაშინ საკვერცხის და სარძევე ჯირკვლების დაზიანება შეიძლება დაფიქსირდეს როგორც გართულება.

დიეტა, კვება ყბაყურაზე

წყაროების სია

• V.I. პოკროვსკი ყბაყურა: გზამკვლევი ექიმებისთვის. მ., 2009;
• აგაფონოვა A.P. პაროტიტი. პათოგენის თანამედროვე გაგება, კლინიკური სურათი, დიაგნოსტიკა, პრევენცია. ნოვოსიბირსკი: სააქციო საზოგადოება Mediko-Biologicheskiy Soyuz, 2007;
• Postovit V.A. ბავშვთა წვეთოვანი ინფექციები მოზრდილებში. - SPb .: თეზა, 1997;
• ბოლოტოვსკი ვ.მ., მიხეევა ი.ვ., ლიტკინა ი.ნ., შახანინა ი.ლ. წითელა, წითურა, ყბაყურა: ეპიდემიური პროცესების მართვის ერთიანი სისტემა. მოსკოვი: ბორხესი; 2004 წ.

უმეტეს შემთხვევაში, მოზრდილებში მითითებული ყბაყურა ვირუსულ ინფექციას ჰგავს. ხალხში მას ასევე უწოდებენ "ყბაყურას", რომელიც ვითარდება ორგანიზმში პარამიქსოვირუსების მოხვედრისას. დაავადებას აქვს გარკვეული ნიშნები, რის საფუძველზეც მისი ამოცნობა ადვილია.

კონტაქტში

ინფექციის კონცეფცია

"რა არის ყბაყურა?" - ეს კითხვა ხშირად ისმის მითითებული დიაგნოზის მქონე პაციენტებისგან. ეს კონცეფცია განსაზღვრავს ინფექციას, რომელიც ასოცირდება ფებრილურ მდგომარეობასთან და ლოყებისა და კისრის გაზრდის გარეგნულ გამოვლინებებთან.

ამის მიზეზია სანერწყვე ჯირკვლების მოცულობის გაზრდა ორგანიზმის ზოგადი ინტოქსიკაციის ფონზე. პარამიქსოვირუსებს ახასიათებთ როგორც ერთ-ერთი, ასევე რამდენიმე სანერწყვე ჯირკვლის დაზიანება.

ზოგიერთ სიტუაციაში, ვირუსი ავრცელებს თავის მტკივნეულ ეფექტებს სხეულის მიმდებარე სტრუქტურებზე. მოზრდილებში ყბაყურა შეიძლება გავლენა იქონიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებზეც კი.

აღწერილი პათოლოგია ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადადის. დაავადების გადაცემას ხელს უწყობს აპარატურულ ან მანიფესტურ ფორმაზე გადასვლა. ადამიანი გადამდები ხდება უკვე ერთი დღის შემდეგ ავადმყოფ ადამიანთან კონტაქტიდან. აქედან ირკვევა, რომ დაავადების ინკუბაციური პერიოდი საკმაოდ ხანმოკლეა.

დაავადება გადაცემისთვის აქტიურია ორგანიზმში მოხვედრიდან პირველი ხუთი დღის განმავლობაში. სადაც შეიძლება არ იყოს დაავადების სიმპტომური ნიშნები, რაც ორმაგად საშიშია. ვირუსული ნაწილაკების ავადმყოფიდან ჯანმრთელზე გავრცელების ძირითადი გზებია:

• საჰაერო ხომალდი;
• დაბინძურებული ნივთები.

ყბაყურის ინკუბაციური პერიოდი ხასიათდება იმუნიტეტის ძლიერი შესუსტებით, რის საფუძველზეც მნიშვნელოვნად იზრდება ადამიანის ინფექციური მგრძნობელობა.

სტატისტიკის მიხედვით, ძლიერი სქესის წარმომადგენლები უფრო ხშირად განიცდიან აღწერილი დაავადებით, ვიდრე ქალები. დაავადებას ახასიათებს გარკვეული სეზონურობა, რომლის მაქსიმუმი მოდის პერიოდზე გაზაფხულის თვეები: მარტი და აპრილი.

მოზრდილებს ახასიათებთ სისხლში დიდი რაოდენობით ინფექციური ანტისხეულების არსებობა, რის გამოც შეიძლება დავასკვნათ, რომ პათოლოგია საგრძნობლად არის გავრცელებული. ჩვენ გამოვიკვლიეთ რა არის ყბაყურა და როგორია მისი სახეობები?

პათოლოგიის ჯიშები

ჩვეულებრივი ყბაყურა ეპიდემიასაც უწოდებენ... ამ შემთხვევაში, ვირუსული აგენტი ხასიათდება ცხვირით ოროფარინქსის ლორწოვან გარსში შეღწევით, საიდანაც იგი სისხლის მიმოქცევის გზით ვრცელდება სხეულის ყველა ორგანოში. ... ყბაყურა ვლინდებაშემდეგი ტიპის ჯირკვლებში:

• პანკრეასი;
• სანერწყვე;
• სექსუალური.

ხშირად, პათოლოგია გავლენას ახდენს მენინგების რბილ ფენაზე. დაავადება მოზრდილებში ვლინდება როგორც შეშუპება სანერწყვე პაროტიდის ჯირკვალში ტკივილის შეგრძნებით. ამავდროულად, ყური იკავებს ამობურცულ პოზიციას და მისი წილი ოდნავ იზრდება.

Მნიშვნელოვანი!პათოლოგიის მთავარი სიმპტომია სანერწყვე ჯირკვალში დამახასიათებელი შეშუპება.

ავადმყოფი უჩივის სიცხეს, ვინაიდან ეს ზრდის სხეულის ტემპერატურის ფონს. ამ დაავადების დროს ტემპერატურასთან გამკლავება ძალიან რთულია, რადგან ის რამდენიმე დღის განმავლობაში სტაბილურად მაღალია.

ყბაყურის სიმპტომები

გარდა ამისა, პაციენტი განიცდის:

• მადის დაკარგვა;
• გულისრევისა და ღებინების შეტევები;
• მტკივნეული შეგრძნებები ენის შეხებისას;
• უსიამოვნო შეგრძნება ღეჭვისა და ყლაპვის დროს;
• სწრაფი დაღლილობა;
• სმენის აღქმის დაქვეითება;
• მიალგია (კუნთების ტკივილი).

დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს.

ინფექციური

ინფექციური ყბაყურა გადადის აეროზოლური მექანიზმით. მასთან ერთად ავადდება ადამიანის სანერწყვე ჯირკვალი და ნერვული სისტემა. აღწერილი დაავადების შემდეგ ძლიერდება ადამიანებში იქმნება იმუნიტეტის პოსტინფექციური ფორმა, ხასიათდება გამძლეობისა და გამძლეობის მაღალი პროცენტით.

ძირითადი ეპიდემიოლოგიური ნიშნებია ინფექციის ფართო გავრცელება და შემთხვევების მატების პერიოდული ხასიათი. ეპიდემიის გავრცელება ხასიათდება გამოვლინებით წლის ნებისმიერ სეზონზე.

აღწერილი ინფექცია ვითარდება ორგანიზმში პროგრესირების ფონზე:

• აქტინომიკოზი;
• სიფილისი.

ყბაყურის სახეები

კურსის ბუნებიდან გამომდინარე, დაავადება შემდეგია:

• ქრონიკული;
• ბასრი.

ბოლო კვლევებმა გამოავლინა ამ დაავადების სიხშირის გაზრდილი ფონი ნახევრად დახურულ და დახურულ ჯგუფებში: ჰოსტელებში, ყაზარმებში.

უმეტეს შემთხვევაში, ყბაყურა ავლენს გამოხატულ ფოკუსს. დაავადების ეფექტური პრევენციაა დროული ვაქცინაცია.

არასპეციფიკური

არასპეციფიკური ყბაყურა არის ანთება პაროტიდულ ჯირკვალში.მისი განვითარების მიზეზი არის პათოგენური მიკროორგანიზმების ორგანიზმში შეღწევა. ისინი გადაცემულია:

• ლიმფური;
• სისხლი.

ყველაზე ხშირად, დაავადების არასპეციფიკური ფორმა ვლინდება დამოუკიდებელი ინფექციით, რომელსაც არ აქვს კავშირი ეპიდემიურ კომპონენტებთან.

ზოგჯერ ეს პათოლოგია ვითარდება მწვავე ანთებითი პროცესის შემდეგ გართულებების ფონზე, ან პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების ანთებას, რომელსაც ბავშვობაში არ მკურნალობენ.

სტაფილოკოკის ნაშთებს სტრეპტოკოკებით შეუძლიათ გააქტიურება და შემდგომში გავრცელება მთელ სხეულში.

ორგანიზმში დაავადების აღწერილი ფორმის გამოჩენის მთავარი მიზეზი არის სანერწყვე ჯირკვლების ქსოვილების თანდაყოლილი უკმარისობა, გაუმკლავდეს ვირუსულ აგენტებს იმუნიტეტის შემცირებისას.

დამახასიათებელია პათოლოგია ასიმეტრიული ცალმხრივი ტიპის გამოვლინება.დაავადების სიმპტომების უგულებელყოფისა და სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები.

რჩევა! პათოლოგიის ნებისმიერი ფორმის ეჭვი მოითხოვს დიაგნოსტიკურ დადასტურებას და სათანადო მკურნალობას.

დაავადების გამოვლინების თავისებურებები

ყბაყურის სიმპტომები შემდეგია:

1. ანთებითი პროცესი. პაროტიდური ჯირკვალი ყბაყურაში ხდება ანთებითი და შეშუპებული,რომელიც გრძელდება მინიმუმ ხუთი დღე.
2. მამრობითი სათესლე ჯირკვლის დამარცხება. ანთებითმა პროცესმა შეიძლება მოიცვას მამაკაცის სასქესო ორგანოებიც. სათესლე ჯირკვალზე ანთების ცალმხრივი პროცესი ჩნდება პაროტიდური ჯირკვლის უჯრედების განადგურებიდან ათი დღის შემდეგ. ზოგჯერ სათესლე ჯირკვლის პათოლოგია იწვევს ნაყოფიერების შესამცირებლად.
3. საკვერცხის ჩართულობა. ყბაყურას ასევე ახასიათებს ქალის საკვერცხეების დაზიანება, თუმცა ეს უკიდურესად იშვიათია.
4. ჯანმრთელობის გაუარესება. აღწერილმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს შაკიკი, გადაჭარბებული ძილიანობა ან მადის დაკარგვა პაციენტებში.
5. სმენის ხარისხის დაკარგვა. ზოგჯერ მწვავე ყბაყურა იწვევს შემცირდა სმენის ფუნქცია.ამ შემთხვევაში ანთება შეიძლება იყოს ორმხრივი ან ცალმხრივი.
6. ლიმფური კვანძების ზრდა. პარამიქსოვირუსის გავლენის ქვეშ, ლიმფური კვანძების ზომის ზრდა,მდებარეობს საზარდულის მიდამოში.
7. ენობრივი ტკივილი. ენა იწყებს ტკივილს, რაც იგრძნობა არა მხოლოდ ღეჭვის მომენტში, არამედ საუბრის დროსაც.
8. სიმშრალის შეგრძნება პირში. ყბაყურა არღვევს სანერწყვე პროცესის ნორმალურ მიმდინარეობას, რის გამოც პაციენტები უჩივიან პირის სიმშრალეს.
9. უჯრედის დაზიანება. მწვავე ყბაყურას შეუძლია პანკრეასის შიგნით ანთებითი პროცესის განვითარების პროვოცირება. ამის ფონზე იწყება ღებინების რეფლექსი და ტკივილი მუცლის ზონაში.
10. სხეულის ტემპერატურის ფონის მატება. აღწერილ პათოლოგიას თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება, რაც ძნელი შესამცირებლად... ეს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.
11. მტკივნეული გამოვლინებები ნიკაპში. ყურის მიდამოს რუტინული პალპაცია ნიკაპთან ერთად ხდება ძლიერი ტკივილის შეგრძნება... ეს მიანიშნებს, რომ ორგანიზმში დაავადების ეპიდემიური ფორმა პროგრესირებს.

დაავადების არაეპიდემიური ფორმით, პაციენტები დევნიან ჩირქოვანი გამონადენისანერწყვე ჯირკვლის სანათურიდან. ეს სიმპტომი საუბრობს ექიმთან დაუყოვნებლივ ვიზიტზე, რადგან ჩირქი მიდის პირის ღრუში.

ცნობილია პათოლოგიის წაშლილი ფორმის გამოვლინების შემთხვევები, რომელიც ხასიათდება სიმპტომების გამოვლინების სუსტი ბუნებით. ჩვეულებრივ, ეს არ ზრდის სხეულის ტემპერატურის ფონს და არ არის ადგილობრივი ტკივილი. ამ სიტუაციაში ასევე რეკომენდებულია ექიმთან ვიზიტი.

როგორ განკურნოს

აღწერილი პათოლოგიის მკურნალობა წინაპირობაა მრავალი გართულების განვითარებით დაავადების ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლის თავიდან ასაცილებლად. სხეულის გასინჯვის შემდეგ ექიმი სვამს დიაგნოზს: „შენ გაქვს ყბაყურა“. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის დანიშნულებით, მისი ყველა რეკომენდაციის დაცვით. არ არის რეკომენდებული თვითმკურნალობის ექსპერიმენტები,რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები.

როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი

თერაპია გულისხმობს სპეციალური ინექციების გამოყენებას ძლიერი მედიკამენტების ერთდროული გამოყენებით. ყბაყურის გართულება სერიოზული თერაპიის გამოყენების საფუძველია. რეკომენდებულია პაციენტებისთვის საწოლის დასვენება და ბევრი სასმელი.ამ შემთხვევაში რაც შეიძლება ხშირად უნდა ჩამოიბანოთ პირის ღრუ.

ტკივილის შესამსუბუქებლად, კარგად არის შესაფერისი გამოყენება:

• ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატები;
• ცივი ცხელი კომპრესებით.

ამ სიტუაციაში გამა გლობულინის მიღება ძალიან ეფექტურია. ავადმყოფი იშვიათ შემთხვევებში ისინი ჰოსპიტალიზირებულნი არიან,ყველაზე ხშირად ის სახლშია. აუცილებელია დაიცვან გარკვეული დიეტა, რომელიც მდიდარია ამინომჟავებითა და ვიტამინებით. ეს დადებითად მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე და აჩქარებს შეხორცების პროცესს.

ყბაყურის პრევენცია მოიცავს ორგანიზმის იზოლირებას ინფიცირებული ადამიანებისგან და იმუნური სისტემის გაძლიერებას. ასევე უნდა იკვებოთ რაციონალურად და ივარჯიშოთ სუფთა ჰაერზე.

ყბაყურა არის ინფექციური დაავადება, რომელიც აზიანებს როგორც ბავშვებს, ასევე მოზრდილებს. მისი წარმოქმნის მექანიზმი დაკავშირებულია ვირუსებთან, რომლებიც იწვევენ დაავადებებს, როგორიცაა ყბაყურა. დაავადების მკურნალობა ტარდება სპეციალისტების მიერ და დიფერენცირებულია თითოეული პაციენტისთვის გართულებების არსებობის მიხედვით. როგორ ვუმკურნალოთ ყბაყურას, თუ ზრდასრული ავადდება?

რატომ ჩნდება ყბაყურა?

ყბაყურის გამომწვევი ვირუსები რამდენიმე სახეობაა. ისინი ბუნებით გავრცელებულია, მაგრამ გავლენას ახდენს მხოლოდ ადამიანის სხეულზე. ვირუსი დიდი რაოდენობით არის კონცენტრირებული პაციენტის ტვინში, სისხლში, ცერებროსპინალურ სითხეში. იგი გამოიყოფა ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმიდან შარდისა და სანერწყვე ჯირკვლების მეშვეობით. ვირუსი სწრაფად ნადგურდება არახელსაყრელი პირობების გავლენის ქვეშ:

• გათბობა;
• დასხივება;
• მკურნალობა სადეზინფექციო ხსნარებით.

როგორ ხდება ყბაყურას პარამიქსოვირუსული ინფექცია?

საფრთხის წყაროა ავადმყოფი ადამიანები, რომლებშიც ვირუსი უკვე ცხოვრობს ორგანიზმში.

ყბაყურის მწვავე ინფექციური პერიოდი იწყება დაავადების პირველი დღიდან და გრძელდება დაავადების პირველი 5 დღის განმავლობაში.

კლინიკურ სიმპტომებთან ერთად ინფექციის რისკი ქრება. ვირუსის გადაცემის ყველაზე საიმედო გზა არის ჰაერი, ხველა და ცემინება. არ არის გამორიცხული ინფექციის კონტაქტის გზა. მამაკაცის სხეული უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ, ვიდრე ქალი. ინფექციისთვის ყველაზე საშიში დრო გაზაფხულია, ხოლო შემოდგომის თვეებში პიკური შემთხვევა მოდის.

ინფექციური აგენტი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება სასუნთქი გზების ან ნუშისებრი ჯირკვლების მეშვეობით. ყბაყურის გამომწვევი აგენტები, ერთხელ სისხლში მოხვედრილი, გადაიგზავნება სანერწყვე ჯირკვლებში. ყბაყურის ვირუსებით სისხლის საერთო დაზიანება საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ სწორი დიაგნოზი დაავადების პირველ დღეს.

მისთვის ძირითადი საცავი წარმოიქმნება სანერწყვე ჯირკვლებსა და ტვინში. დაავადების მიმდინარეობისთვის განსაკუთრებით საშიშია ვირუსის არსებობა პაციენტის ტვინში. მტკივნეული მიკროორგანიზმები აზიანებენ სათესლე ჯირკვლებს, პანკრეასის ქსოვილს, დედის რძეს.

როდესაც ყბაყურა ვითარდება, პაციენტებში სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან და არა მხოლოდ ძლიერი იმუნიტეტის არსებობის გამო. ადამიანის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ანტისხეულებს, რომლებიც ხელს უწყობენ პაციენტში ალერგიული პროცესის განვითარებას.

ყბაყურის ვირუსით დაზარალებული სხეულის ძირითადი სიგნალები

დაინფიცირების მომენტიდან დაავადების კლინიკური სურათის განვითარებამდე შეიძლება 23 დღე გაგრძელდეს. დაავადების ადრეულ სტადიაზე ორგანიზმი რეაგირებს პათოგენის შეყვანაზე. ზრდასრულ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს:

სანერწყვე ჯირკვალში ინტენსიური ანთების გამოვლენისას ინტოქსიკაციის სიმპტომები იმდენად ძლიერია, რომ პაციენტს უჭირს პირის ღრუს გახსნა, საკვების ღეჭვა და საუბარი. მოზრდილებში შეიძლება შეინიშნოს დაავადების გართულებული მიმდინარეობა შემდეგი შემთხვევებით:

1. მენინგიტი.
2. შუა ოტიტი.
3. მიოკარდიტი.
4. ართრიტი.
5. მასტიტი.

როგორც გართულებები, ექიმები განიხილავენ ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა:

1. შაქრიანი დიაბეტი.
2. უნაყოფობა.
3. სიყრუე.

მოზრდილებისთვის დამახასიათებელია პროცესის რთული და გაურთულებელი მიმდინარეობა. ყბაყურა მძიმეა, როდესაც დაზიანებულია არა მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლები, არამედ სხვა ორგანოებიც.ექიმი აფასებს პაციენტის მდგომარეობას ინტოქსიკაციის არსებობით და სიცხის ხანგრძლივობით.

მსუბუქი და მძიმე ყბაყურის მკურნალობა

ყბაყურის თერაპია სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანებით ინიშნება სამედიცინო გამოკვლევის მონაცემებისა და ზოგადი კლინიკური სურათის საფუძველზე. სანერწყვე ჯირკვლის ზემოთ სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნის გამოჩენით, რომელიც ვრცელდება აურიკულის მიდამოში, სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება მაღალ რიცხვებამდე - 39-40 ° C.

როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას ასეთ შემთხვევაში? დაავადების მკურნალობისას სამედიცინო დახმარების გაწევის კონკრეტული სქემა არ არსებობს, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც დაავადება მსუბუქია, დაბალი ტემპერატურით. ჰიპერთერმიის დროს იყენებენ სიცხის დამწევ საშუალებებს, რომლებიც აქვეითებენ ტემპერატურას, რომლის აქტიური ინგრედიენტია პარაცეტამოლი. ტემპერატურის მუდმივი მატებით, ლიზური ნარევი ანალგინით, სუპრასტინით და ნო-შპათი გამოიყენება ინტრამუსკულური შეყვანისთვის. მოზრდილებში ან პატარა ბავშვში თანმხლები პათოლოგიის არსებობისას მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

როდესაც გართულებები გამოჩნდება, ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატების მიმართ ალერგიისთვის გამოიყენება მაკროლიდები. მთავარი ის არის, რომ ანტიბიოტიკები დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული, თუ ექიმმა ყბაყურის შემდეგ მოზრდილ პაციენტს დაუდგინა მენინგიტი, ართრიტი ან ორქიტი. მათი ადრეული დანიშვნა ხელს უწყობს ჩირქოვანი გართულებების თავიდან აცილებას.

თუ მოხდა სანერწყვე ჯირკვლების ჩახშობა, ყბაყურის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. თერაპიის კურსი გრძელდება 10 დღე. ადგილობრივი მკურნალობა გრძელდება ზოგად პროცედურებთან ერთად და ამსუბუქებს დაავადების მიმდინარეობას.

ავადმყოფობის მქონე უფროს ბავშვებს აძლევენ ანტიბაქტერიული მოქმედების პასტილებს. პაციენტები კარგად იტანენ თბილ სასმელებს ხილის სასმელის, ჩაის ჯემით. ეფექტური მეთოდია პირის ღრუს გამორეცხვა სოდის, რივანოლის, კალენდულას ხსნარით. შეგიძლიათ კისერზე თბილი შარფი შეიკრათ.

ზრდასრულ პაციენტებში სუბლინგვალური ჯირკვლების დაზიანების სიმპტომები და მკურნალობა

ოდნავ განსხვავებული მკურნალობის რეჟიმი ენისქვეშა ჯირკვლების დაზიანებებისთვის. პროდრომული პერიოდის სიმპტომები განპირობებულია ვირუსების ტოქსიკური მოქმედებით მთელ სხეულზე, ამავდროულად ისეთი გამოვლინებებით, როგორიცაა:

1. განავლის დარღვევა.
2. ყელის ტკივილი ყლაპვისას.

ანტიჰისტამინები გამოიყენება როგორც სიმპტომური თერაპია. თუ დაავადების პირველივე დღიდან მძიმე კურსი არ გამოჩნდა, წამლები გამოიყენება ინტოქსიკაციისა და ასთენიის აღმოსაფხვრელად. გულიდან და სისხლძარღვებიდან გადახრების მქონე პაციენტებში ტაქიკარდიის და გაზრდილი წნევის სახით მკურნალობას ემატება ანტიჰიპერტენზიული და გულის პრეპარატები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებსაც ექიმი დაგინიშნავთ დაავადების სამკურნალოდ, ხსნის სახსრებისა და კუნთების ტკივილს.

მენინგიტი, როგორც მეორადი დაავადება იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჰქონდათ ყბაყურა

მოზრდილებში ყბაყურა ყოველთვის არ მთავრდება ბედნიერად: დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მენინგების ანთება. იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითებით და სანერწყვე ჯირკვალში ანთების ჩირქოვანი კერების არსებობით, მენინგიტი ყბაყურის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. მოზრდილებში დაავადების კლინიკური სურათის მნიშვნელოვანი მრავალფეროვნებაა, რაც დამოკიდებულია იმუნურ სტატუსზე და დაავადებით დაზარალებული პირის ზოგად მდგომარეობაზე. მენინგიტი მწვავედ ვითარდება და ყბაყურის გაგრძელების შემთხვევაშიც კი, დაავადება გავლენას ახდენს მენინგიტებზე შემდეგი სიმპტომების განვითარებით:

1. სითბო.
2. რავი.
3. ჰალუცინაციები.
4. კრუნჩხვები.

როგორ ვუმკურნალოთ ასეთ გართულებას, რომელიც წარმოიშვა ისეთი დაავადების მიმდინარეობის ფონზე, როგორიცაა ყბაყურა? გადაუდებელი თერაპია ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების - III-IV თაობის ცეფალოსპორინების გამოყენებით, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის დასტაბილურებამდე. გართულების სიმპტომების გამოკვლევის შემდეგ ექიმი მიმართავს ეფექტურ თერაპიას. ინიშნება მენინგიტით გართულებული ყბაყურის სამკურნალოდ, ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები და ტკივილგამაყუჩებლები.

სასმელზე უარის თქმის და ღებინების გამო გამოწვეული დეჰიდრატაცია უნდა განიხილებოდეს ინტრავენური ფიზიოლოგიური ხსნარით და პლაზმით. გართულებული მენინგიტის მკურნალობა, რომელიც წარმოიშვა დაავადების მძიმე ფორმის ფონზე, როგორიცაა ყბაყურა, მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას. პაციენტის სიცოცხლისთვის პირდაპირი საფრთხის არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობას ემატება იმუნომოდულატორები, გულის სამკურნალო საშუალებები და გამაძლიერებელი საშუალებები.

მოზრდილებში ყბაყურასთან დაკავშირებული შუა ოტიტისა და ორქიტის მკურნალობა

ხშირად აღინიშნება ყბაყურის ძალიან თავისებური მიმდინარეობა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ყურში დაზიანებული ჯირკვლის მხრიდან. ექიმი დაავადების მკურნალობას ავსებს მედიკამენტებით, რომლებიც ხელს უწყობენ ყურში ანთებითი პროცესის მიმდინარეობას. პარაცეტამოლზე დაფუძნებული ტკივილგამაყუჩებლები გამოიყენება.

შუა ოტიტით გართულებული ეპიდემიური პაროტიტი ითვალისწინებს ოტიპაქსის წვეთების და ვაზოკონსტრიქტორების დანიშვნას ორივე ცხვირის გასასვლელში. ყბაყურის შედეგების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანტიალერგიული საშუალებები. ანთების წინააღმდეგ ბრძოლაში ყველაზე აქტიური წამლებია ანტიბიოტიკები. სამკურნალოდ გამოიყენება ამოქსიცილინი, აუგმენტინი, ცეფუროქსიმი ასაკობრივი დოზით. გართულებული ყბაყურას მკურნალობენ მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში.

მამაკაცებს, რომლებსაც ჰქონდათ ყბაყურა, შეიძლება განუვითარდეთ ისეთი გართულება, როგორიცაა ორქიტი. ყბაყურა ჯერ არ დასრულებულა და სხვა დაავადების სიმპტომები იმდენად ნათელია, რომ ექიმი ახალ დიაგნოზს სვამს - ორქიტი. ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს ყბაყურის ფონზე, სკროტუმი შეშუპებულია, ჩნდება ტკივილი. ცხელება გრძელდება 4 დღემდე. ექიმი დანიშნავს გართულების მკურნალობას, ოდნავ არეგულირებს ყბაყურას თერაპიას. გამოიყენება ანტისეპტიკები, ამინოგლიკოზიდები, ადგილობრივი მკურნალობა, ფიზიოთერაპია.

ყბაყურის წარმატებული მკურნალობა და გართულებების პრევენცია შესაძლებელია, თუ დაავადება დროულად იქნება აღიარებული და პასუხისმგებლობით მკურნალობს. უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და დაისვას ზუსტი დიაგნოზი.

ყბაყურა, ყბაყურა, ყბაყურა- მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სანერწყვე (ძირითადად პაროტიდური) ჯირკვლების ანთება, ზოგადი ინტოქსიკაცია, სხვა ორგანოებისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის შესაძლო დაზიანება.

გადაცემის გზა.
ყბაყურის გამომწვევი აგენტი- ფილტრაციის ვირუსი, მიეკუთვნება პარამიქსოვირუსებს. ინფექციის წყაროჩნდება მხოლოდ ადამიანი.
ყბაყურა გადაეცემა პაციენტიდან ჯანმრთელ ჰაერწვეთოვან წვეთს ლაპარაკის, ცემინების, ხველების გზით. ადამიანის სხეულის გარეთ, ყბაყურის ვირუსი სწრაფად კვდება, შესაბამისად, ყბაყურა ჩვეულებრივ არ გადადის ავადმყოფის გარშემო მყოფი ადამიანების მეშვეობით, ნივთებით. თუმცა, ინფექცია, როგორც ჩანს, შეიძლება მოხდეს ავადმყოფის მიერ ნერწყვდენილი სხვადასხვა საგნებით (ჭურჭელი, სათამაშოები), თუ ისინი ძალიან მოკლე დროში გადაეცემა ჯანმრთელ ბავშვს და მოხვდება მის პირთან.

ყბაყურა ყველაზე ხშირად ავადდება 5-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მოზრდილები ასევე შეიძლება დაავადდნენ, მაგრამ ძირითადად ახალგაზრდები (18-დან 30 წლამდე).
Ინკუბაციის პერიოდი- 11-30 დღე (ჩვეულებრივ 15-19 დღე).

სიმპტომები
დაავადება ჩვეულებრივ იწყება ზოგადი სისუსტით, თავის ტკივილით, ცხელებით 38-39C-მდე.
ზოგჯერ აღინიშნება ცხვირიდან სისხლდენა, მძიმე შემთხვევებში - ღებინება და კრუნჩხვები. 2-3 დღის შემდეგ პაროტიდური ჯირკვალი იწყებს შეშუპებას, ხშირად ერთ მხარეს, ხოლო 1-2 დღის შემდეგ მეორე მხარეს. ამავდროულად, პაციენტის სახე იძენს დამახასიათებელ იერს (ამიტომ გაჩნდა სახელი „ღორი“). ზოგჯერ დაავადება ასევე მოიცავს სხვა სანერწყვე ჯირკვლებს, ქვედა ყბის და ენისქვეშა. ყბაყურას ახასიათებს ტკივილი პირის ღრუს ღეჭვისა და გაღების დროს. ყველაზე დიდი ტკივილი შეინიშნება ყურის ბიბილოს უკან წნევით. დაავადება ჩვეულებრივ გრძელდება 8-10 დღე. თუ სხვა სანერწყვე ჯირკვლები დაზიანებულია ან გართულებები ხდება, ყბაყურა შეიძლება განიკურნოს.

გართულებები.
გართულებები (უფრო ხშირად უფროს ბავშვებში) აღინიშნება:

• სათესლე ჯირკვლის ანთებაბიჭებში ,
• საკვერცხის ანთებაგოგონები ,
• მარცხები პანკრეასი, ფარისებრი ჯირკვალი, თიმუსის ჯირკვლები,
• ანთება ლიმფური კვანძები კისერზე,
• სეროზული მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი.

ბიჭები სათესლე ჯირკვლის ანთება ხდება უფრო ხშირად, ვიდრე საკვერცხეების ანთება გოგონებში.
ჩვეულებრივ, ჯერ ერთი, შემდეგ კი მეორე სათესლე ჯირკვალი ზიანდება. ანთებული სათესლე ჯირკვლის არე შეშუპებულია, კანი წითლდება და ბზინავს, ბავშვს აწუხებს ტკივილი. მშობლებმა აუცილებლად უნდა გამოიკვლიონ ბავშვის სათესლე ჯირკვლები, რადგან შეიძლება ბავშვი ყოველთვის არ იყოს მორცხვი და ამაზე არ ისაუბროს.
მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სათესლე ჯირკვლის ატროფია, მოგვიანებით კი უნაყოფობა. თქვენ არ შეგიძლიათ განკურნება საკუთარი. მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. ექიმთან დანიშვნამდე შეგიძლიათ ბავშვს მისცეთ ტკივილგამაყუჩებლები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისგან: იბუპროფენი, პარაცეტამოლი. აკრძალულია გამათბობელი კომპრესები, მალამოები. შეგიძლიათ ცივი წყლის ბუშტი წაისვათ, მაგრამ არა ძალიან დიდხანს.

მწვავე პანკრეატიტით აღინიშნება სარტყლის ტკივილი მუცლის არეში, გულისრევა, ღებინება, განავლის დარღვევა (შეკრულობა, ზოგჯერ დიარეა). განავალი შეიცავს მოუნელებელი საკვების ნარჩენებს. ენა დაფარულია მოთეთრო ყვავილით. დაგვიანებული მკურნალობის შემთხვევაში ამან შეიძლება მომავალში გამოიწვიოს არასრულწლოვანთა შაქრიანი დიაბეტი.

ყველაზე საშიში გართულებაა მენინგოენცეფალიტი - თავის ტვინის და ზურგის ტვინის გარსების ანთება.
სიმპტომები ვლინდება მდგომარეობის მკვეთრი დარღვევით, თავის ტკივილი, კისრის კუნთების გამკვრივება, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, სმენის და მხედველობის დაქვეითება. შეიძლება იყოს გონების დაკარგვა, კრუნჩხვები. საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. ბავშვი გადაყვანილია საავადმყოფოში, სადაც მკურნალობენ მენინგიტს.

ღორის მკურნალობა.

დიეტა.
გამორიცხეთ: თეთრი პური, მაკარონი, შემწვარი და ცხიმიანი, მჟავე ხილი და ბოსტნეული.
აუცილებელია უამრავი სასმელის დალევა კომპოტების, წვენების, ჩაის სახით.
საკვები სასურველია რძის მცენარეული - რძის პროდუქტები, მარცვლეული, დაფქული სუპები, ბოსტნეულის პიურეები და ა.შ.

მკურნალობა ტარდება ექიმის მეთვალყურეობისა და დანიშნულებით:

• საწოლის დასვენება,
• დიეტა (თხევადი და ნახევრად თხევადი საკვები),
• ვიტამინები,
• პირის ღრუს მოვლა - გამორეცხვა ბორის მჟავას ხსნარით, რივანოლის ხსნარით 1: 1000 და ა.შ.
• გაათბეთ დაზარალებული ჯირკვლები (გამათბობელი ბალიშები, მშრალი სითბო, კომპრესები, ლურჯი შუქი და ა.შ.).

გართულებების მკურნალობა ტარდება მოცემული დაავადების მიხედვით (მენინგიტი და სხვ.).

• ორქიტით დანიშნოს: ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, პრედნიზონიან სხვა კორტიკოსტეროიდები.
• მენინგიტით დახარჯვა დეჰიდრატაციის თერაპია (დიურეზულები), კორტიკოსტეროიდები,ეფექტური ხერხემლის პუნქცია.
• პანკრეატიტით დანიშნოს პაპავერინი, ნო-შპა,შეშუპების შესამცირებლად - მანიტოლი, ნატრიუმის თიოსულფატი,ანტიფერმენტული პრეპარატები - საპირწონე, გორდოქსიდა ა.შ.

დაავადების დასასრულს სპეციალური დეზინფექცია არ არის საჭირო, საჭიროა მხოლოდ ოთახის საფუძვლიანი ვენტილაცია, სველი წმენდა და ავეჯის გაწმენდა.

გადამდები პერიოდი.
პაციენტი გადამდებია ინკუბაციური პერიოდის ბოლო დღეებიდან დაავადების დასრულებამდე. ავადმყოფი ბავშვი, როგორც წესი, არ ხდება ბავშვთა მოვლის დაწესებულებაში ავადმყოფობის დღიდან 21 დღის განმავლობაში. ყბაყურისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ რჩება მდგრადი იმუნიტეტი - იმუნიტეტი.

12 წლამდე ასაკის ბავშვებს, რომლებსაც არ ჰქონდათ ყბაყურა და რომლებსაც ჰქონდათ შეხება ავადმყოფთან, ეკრძალებათ ბავშვთა დაწესებულებების მონახულება კონტაქტის მომენტიდან მე-11-დან 25-ე დღემდე. ბავშვთა მოვლის დაწესებულებაში (ბაგა-ბაღი, საბავშვო ბაღი) ყბაყურის რამდენიმე შემთხვევის არსებობისას პაციენტები უნდა მკურნალობდნენ თავად დაწესებულებაში, ხოლო ბავშვთა დაწესებულება ითვლება ინფიცირებულად (ახალი ბავშვები არ მიიღება, ბავშვებს არ უშვებენ სახლში წასვლას. და ა.შ.) ეპიდემიის გავრცელების დასრულებამდე, ანუ მანამ, სანამ 3 კვირაში ყბაყურის ახალი დაავადებები არ გამოჩნდება. ბავშვებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ ყბაყურა, ასევე 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი ავადმყოფთან, განცალკევება არ ვრცელდება.

პრევენცია.
ტარდება ბავშვების მასობრივი იმუნიზაცია. 12-18 თვის ასაკის ბავშვს ყბაყურის საწინააღმდეგო ვაქცინა ერთხელ უკეთდება.
ამავე დროს, ვითარდება სტაბილური იმუნიტეტი.

ყბაყურა არის მწვავე ინფექცია, გამოწვეული პარამიქსოვირუსით, რომელიც ხასიათდება სხეულის სპეციფიკური ჯირკვლების (ნერწყვის, სათესლე ჯირკვლის, პანკრეასის) და ნერვული სისტემის დაზიანებით. ამ დაავადების სხვა სახელია ყბაყურა ან ყბაყურა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სანერწყვე ჯირკვლები საყურეების წინ იშლება და ქმნის დამახასიათებელ შეშუპებას. მოზარდებში ყბაყურა საკმაოდ გავრცელებულია, თუმცა ბავშვობის დაავადებად ითვლება.

როგორ ხდება ინფექცია?

ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს მხოლოდ ავადმყოფი, რომელსაც შეუძლია სხვა ადამიანების დაინფიცირება პირველი სიმპტომების გაჩენამდე 12-24 საათით ადრე და მომდევნო 9 დღის განმავლობაში.

ჰაერის წვეთები არის ინფექციის გადაცემის მთავარი მექანიზმი, ის რეალიზდება ნერწყვის საშუალებით. ასევე შეიძლება დაავადდეთ ვირუსით ინფიცირებულ საყოფაცხოვრებო ნივთებთან (პირსახოცები, ჭურჭელი, კბილის ჯაგრისი) კონტაქტით.

ყბაყურის სიმპტომები

არსებობს რამდენიმე ნიშანი, რომელიც აშკარად ახასიათებს ყბაყურას, სიმპტომები მოზრდილებში დამოკიდებულია დაზარალებულ ორგანოზე და დაავადების სიმძიმეზე.

ტიპიური სურათი:

1. ტემპერატურა იმატებს 38-40 გრადუსამდე, გრძელდება 7 დღემდე. მაქსიმალური ცხელება ხდება მეორე დღეს.
2. ერთი სანერწყვე ჯირკვლის გადიდება, პაროტიდი. მეორეს მხრივ, ჯირკვალი შეშუპებულია ყოველ მეორე პაციენტში. თავად ჯირკვლები ძალიან მტკივნეულია პალპაციით, აქვთ ცომისებრი კონსისტენცია, დიდად გადიდებულია, რაც იწვევს ყურების ამობურცვას. შეშუპება შეიძლება გადავიდეს კისერზე და ლოყაზე, იშვიათად ყელზე და საყელოს ქვეშ.
3. მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლები ზიანდება (ორქიტი). ეს ხდება დაავადების დაწყებიდან 5-6 დღის შემდეგ. სათესლე ჯირკვლის დაზიანების მქონე მოზრდილებში ყბაყურის ნიშნები გამოიხატება სიმძიმის შეგრძნებით სკროტუმში, ტკივილი სათესლე ჯირკვლებში, რომელიც ძლიერდება შარდვისას, სწრაფი სიარულით. ხშირად ანთებით პროცესში მხოლოდ მარჯვენა სათესლე ჯირკვალია ჩართული. ქალებში, ვირუსი უტევს საკვერცხეებს, იწვევს ტკივილს თეძოს მიდამოში.
4. პანკრეატიტის სიმპტომები (პანკრეასის ანთება) ვლინდება მუცლის ტკივილით, რომელიც ასხივებს უკანა მხარეს ან ნეკნის ქვეშ მარჯვნივ, ღებინება, გულისრევის შეტევები, ტემპერატურის განმეორებითი მატება.
5. ნერვული სისტემის მხრივ აღინიშნება თავის ტკივილი, მომატებული მგრძნობელობა ბგერისა და სინათლის მიმართ.

ყბაყურის მკურნალობა მოზრდილებში

თუ ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს აღმოაჩენთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს სახლში. ის განსაზღვრავს დაავადების ფორმას და დანიშნავს წამლის თერაპიასა და რეჟიმს. მსუბუქ და ზომიერ ფორმებში დაავადება მკურნალობს სახლში. ყბაყურა მოზრდილებში მძიმე ფორმით, მოითხოვს რეგისტრაციას საავადმყოფოს ინფექციურ განყოფილებაში.

1. წოლითი რეჟიმი.
2. ლაქტო-ბოსტნეულის დიეტა ჭამის შემდეგ პირის ღრუს საფუძვლიანად ჩამობანით.
3. მშრალი სითბო დაზარალებულ ჯირკვალზე.
4. ინტერფერონები, როგორც ანტივირუსული თერაპია - ამიქსინი, ვიფერონი, ციკლოფერონი, ნეოვირი.
5. ორქიტის განვითარებით სავალდებულოა გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობა (პრედნიზოლონი 60-80 მგ/დღეში ერთი კვირის განმავლობაში), სათესლე ჯირკვლის ფიქსაცია სპეციალური სახვევით;
6. როდესაც ვირუსი მოქმედებს პანკრეასზე მისი ფუნქციის დარღვევის განვითარებით, ინიშნება ფერმენტები (კრეონი, პანკრეატინი), ანტისპაზმოდები და პროტეაზას ინჰიბიტორები (გორდოქსი, ტრასილოლი).
7. ნერვული სისტემის დაზიანების შემთხვევაში მედიკამენტები ჩვენების მიხედვით.

პროფილაქტიკური ზომები და იმუნიტეტი

დიაგნოზირებული ყბაყურის მქონე ყველა პაციენტისთვის გათვალისწინებულია შემდეგი პრევენციული ღონისძიებები:

• იზოლაცია ავადმყოფობის მე-9 დღემდე;
• მოზრდილებისა და ბავშვების გამოყოფა 21 დღით, რომლებიც არ იყვნენ აცრილი ამ ინფექციის საწინააღმდეგოდ.

დაავადების შემდეგ იქმნება ინფექციებისადმი უწყვეტი იმუნიტეტი.

რატომ არის ყბაყურა საშიში მოზრდილებში? დაავადების მკურნალობა და მისი შედეგები

ყბაყურა (ან ყბაყურა) არ არის ისეთი ხშირი მოზრდილებში, როგორც პედიატრიულ პაციენტებში. თუმცა, ეს ინფექციური დაავადება უფრო და უფრო ხშირად აწუხებს მოზარდებს ხანდაზმული პაციენტების სხეულის დამცავი ფუნქციების შემცირების გამო. ცხოვრების რიტმი ბოლო წლებში საგრძნობლად დაჩქარდა, დაირღვა ადამიანების კვების რეჟიმი და ძილის რეჟიმი, რამაც მოსახლეობა იმუნური სისტემის დამცავი თვისებების გაუარესებამდე მიიყვანა.

ყბაყურა ბევრად უფრო იშვიათია მოზრდილებში, ვიდრე ბავშვებში, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები

ექიმებისთვის, მოზრდილებში ყბაყურის მკურნალობა, როგორც წესი, უფრო რთული ამოცანა ხდება, ვიდრე ბავშვებში იგივე დაავადების მკურნალობა. მართლაც, მოზრდილებში დაავადება ხშირად ვლინდება სხვადასხვა ფორმით და იწვევს საშიშ გართულებებს.

რა არის ყბაყურა

მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პარამიქსოვირუსით და ხასიათდება რიგი ჯირკვლების (სანერწყვე, სასქესო ორგანოები და პანკრეასის) უპირატესი დაზიანებით, ასევე ნერვული სისტემის - ეს არის ყბაყურა, რომელსაც ასევე უწოდებენ "ყბაყურას" და "ყბაყურას".

ეპიდპაროტიტი ადამიანიდან ადამიანზე გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

ინფექციური აგენტის რეზერვუარი და დისტრიბუტორი შეიძლება იყოს ინფიცირებული ადამიანი, რომელიც სახიფათო ხდება პირველადი სიმპტომების დაწყებამდეც და ასე რჩება კიდევ 9 დღე.

Მნიშვნელოვანი! მომავალი პაციენტი ხდება ინფექციის მატარებელი დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე დაახლოებით ორი დღით ადრე.

ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

• ვირუსული აგენტი ცხვირის და პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე მოხვედრისას იწყებს სისხლის მიმოქცევის გზით გავრცელებას ადამიანის სხეულში. ძირითადად ზიანდება სანერწყვე, სასქესო ორგანოები და პანკრეასი, ისევე როგორც პია მატერი.
• ყბაყურის ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ათი დღიდან ერთ თვემდე. ყბაყურის მთავარი სიმპტომია შეშუპება და ტკივილი სანერწყვე ჯირკვლებში, ძირითადად პაროტიდში, ხოლო ყურის ბიბილო შეიძლება ოდნავ წამოიწიოს და თავად ყური გამოვიდეს.

Მნიშვნელოვანი! სანერწყვე ჯირკვლების შეშუპება არის დაავადების გამოვლენის მთავარი სიმპტომი ყბაყურის ყველა ფორმის დროს.

• სხეულის ტემპერატურა იზრდება დიდ რაოდენობამდე, 40 ° C-მდე და ამ დროს ის რამდენიმე დღემდე გრძელდება, შეიძლება ძალიან რთული იყოს მისი „დაგდება“ ყბაყურით. ქრება მადა, პაციენტებს აღენიშნებათ ძლიერი და ხშირად თავის ტკივილი, გულისრევა ღებინებასთან ერთად, ენის ტკივილი, ტკივილი ყლაპვისას და ღეჭვის დროს, დაღლილობა, ზოგადი სისუსტე, სმენის დაქვეითება, მიალგია (კუნთების ტკივილი), ნერწყვის დაქვეითება, ნიკაპის არეში და ყურების ტკივილი. ცდილობს მათ შეხებას.

Შენიშვნა! თუ პოსტოპერაციულ პერიოდში მოზრდილ პაციენტს უვითარდება ყბაყურა, მაშინ მისი სიმპტომები შესამჩნევი ხდება ოპერაციიდან მეხუთე დღეს.

თუ პაციენტის დაავადება კლასიკური სიმპტომებით მიმდინარეობს, მაშინ არ არის საჭირო სპეციალური გამოკვლევის მეთოდების გამოყენება. ყბაყურის ატიპიურ შემთხვევებში შეიძლება ჩატარდეს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა: შარდისა და სისხლის ანალიზი, ოროფარინგეალური გამორეცხვა, ნერწყვის გამოკვლევა და პუნქცია ცერებროსპინალური სითხის ანალიზისთვის. მიღებული მონაცემების საფუძველზე სპეციალისტი ატარებს პაციენტს დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას.

• როგორც წესი, დაავადების სიმპტომების დაწყებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ ტემპერატურა იკლებს, შეშუპება იკლებს და თავის ტკივილი იკლებს. დაახლოებით ათ დღეში, გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, ყბაყურის ყველა ნიშანი საბოლოოდ ქრება.

დაავადების ტიპები

მოზარდებში ყბაყურა რამდენიმე ფორმით გვხვდება. ამიტომ მისი დიაგნოსტიკისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება მისი ტიპის დადგენა, რადგან დაავადების მკურნალობის ტაქტიკა ამაზე იქნება დამოკიდებული.

მოზრდილებში ყბაყურის სიმპტომებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები დაავადების თითოეული ფორმისთვის, ამიტომ, როგორც წესი, მათი დიაგნოსტიკა არ არის რთული:

1. ეპიდემიური ყბაყურა არის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად ვითარდება ბავშვებში, მაგრამ არ გვერდს უვლის მოზრდილებს. ამ ტიპის ყბაყურის დროს ანთება ძირითადად ვითარდება ერთი პაროტიდის ჯირკვლის მხრივ (მაგრამ ზოგჯერ მიდის ორივეზე). ყურის და ნიკაპის არეში შეშუპება ამ დაავადების აშკარა სიმპტომია. დანარჩენი სიმპტომები უკვე აღწერილია ზემოთ.
2. არაეპიდემიური ყბაყურა დაავადების გაცილებით საშიში ფორმაა. ის შეიძლება განვითარდეს პაციენტში სანერწყვე ქვის დაავადების არსებობის გამო, აგრეთვე სანერწყვე ჯირკვლის დაზიანებით, ან პირის ღრუს, ცხვირის, ფარინქსის ლორწოვანი გარსიდან ბაქტერიული კომპონენტის შეღწევის შემთხვევაში. ამ ტიპის ყბაყურა მოზრდილ პაციენტებში ყველაზე ხშირად ვლინდება როგორც სხვადასხვა ინფექციური დაავადების გართულება. (ქვემოთ ფოტოში - სანერწყვე ქვის დაავადება):

თავის მხრივ, ყბაყურის ეს ფორმა შემდგომში იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• კატარალური- გამოიხატება ჯირკვლის სადინარების ქსოვილების აქერცვლასა და ჯირკვალში სქელი თხევადი შიგთავსის დაგროვებით.
• ჩირქოვანი- დაზიანებული სანერწყვე ჯირკვლის ცალკეული უბნების ჩირქოვანი შერწყმის განვითარება. ყბაყურის ჩირქოვანი ფორმის განვითარებით დაავადების სიმპტომები უფრო გვიან ჩნდება, ვიდრე ყბაყურის კლასიკური მიმდინარეობისას.
• განგრენოზული- სანერწყვე ჯირკვლის ქსოვილების ნაწილობრივი ან სრული სიკვდილი.

გართულებები

ადრე აღინიშნა, რომ ყბაყურა, რომელიც პაციენტს უვითარდება ხანდაზმულ ასაკში, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

1. მენინგიტი;
2. მენინგოენცეფალიტი;
3. ენცეფალომიელიტი;
4. პანკრეატიტი შაქრიანი დიაბეტის შემდგომი განვითარებით;
5. სიყრუე;
6. ოოფორიტი ქალებში;
7. ორქიტი მამაკაცებში, რაც იწვევს უნაყოფობას მკურნალობის გარეშე.

თუ პაციენტს განუვითარდა ორქიტის ან/და მენინგიტის სიმპტომები, მას უნიშნავენ მკურნალობის კურსს კორტიკოსტეროიდული პრეპარატებით - ყველაზე ხშირად „პრედნიზოლონი“. კურსის ხანგრძლივობა საშუალოდ ერთი კვირაა.

პრედნიზოლონი საუკეთესო წამალია ორქიტის ან მენინგიტის დროს

Მნიშვნელოვანი! კატეგორიულად შეუძლებელია მოზრდილ პაციენტებში ყბაყურის თვითმკურნალობა, ვინაიდან ეს დაავადება საშიშია სხვადასხვა მძიმე გართულებებით.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გააკონტროლოს ამ დაავადების მიმდინარეობა და თავიდან აიცილოს არასასურველი შედეგები.

მკურნალობა

ყბაყურის მკურნალობისას აუცილებელია წოლითი რეჟიმის მინიმუმ ათი დღე.

ბაქტერიული გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ანტიბიოტიკები არ ინიშნება, რადგან ისინი არაეფექტურია ვირუსების მიმართ.

ასევე მნიშვნელოვანია სასმელის რეჟიმის დაცვა, ასევე აუცილებელია პაციენტის სიმშვიდის უზრუნველყოფა.

არ არსებობს სპეციფიური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს უშუალოდ პარამიქსოვირუსის ორგანიზმიდან გამოდევნას.

თუ ექიმი დაჟინებით არ მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას და გართულებები არ წარმოიშვა, მაშინ ყბაყურის მკურნალობა შეიძლება გაკეთდეს სახლში. იგი მიმართული უნდა იყოს ძირითადად გართულებების განვითარების თავიდან აცილებაზე.

ყბაყურის მკურნალობისას გამოიყენება შემდეგი სქემა:

• დიეტა, გარდა ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე საკვებისა, ასევე მწნილისა და მწნილისა. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეზღუდოთ თეთრი ფქვილის პურის და მაკარონის მოხმარება. პაციენტის საკვები უნდა იყოს დაფქული ხორცსაკეპ მანქანაში ან ბლენდერში, სასურველია არაჟნის კონსისტენციამდე;
• სასმელის რეჟიმი. პაციენტს რეკომენდებულია დიდი რაოდენობით წყლის დალევა - ხილის სასმელები კენკრისა და ხილისგან, სუსტი ჩაი, ვარდის ნახარში;
• ყოველი ჭამის შემდეგ, ჩამოიბანეთ საცხობი სოდა წყალში გახურებული ხსნარით (ერთი ჩაის კოვზი სოდა ჭიქა წყალში), ასევე ნაჩვენებია მწვანილის დეკორქცია - სალბი ან გვირილა.

რაც შეეხება წამლებს, ისინი ძირითადად ინიშნება სიმპტომურად:

• ანტიჰისტამინები, როგორიცაა კლარიტინი და სუპრასტინი.
• ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი საშუალებები - პარაცეტამოლი, ნისე, პანადოლი.
• ვიტამინების კომპლექსები - "Revit", "Complivit".
• ალკოჰოლური და ზეთის კომპრესები გამოიყენება კანზე ანთებითი ჯირკვლების პროექციაში.
• ფიზიოთერაპია - UHF, KUF.

Მნიშვნელოვანი! კატეგორიულად აკრძალულია დაზიანებული ადგილის გაცხელება გამათბობელი ბალიშით ან სველი ლოსიონებით!

თუ დაიცავთ დამსწრე ექიმის ყველა დანიშნულებას, მაშინ თითქმის აუცილებლად შეძლებთ გართულებების თავიდან აცილებას ან მათ რბილი ფორმით გადატანას.

პროფილაქტიკა

ავადმყოფის ოჯახის წევრების დასაცავად ბინაში დანერგილია ე.წ. პაციენტის ოთახში ყოფნისას აუცილებლად უნდა გამოიყენოთ სამედიცინო ნიღაბი, ოთახიდან გასვლისას კი ნაგვის ურნაში ჩააგდეთ (ვირუსი გარემოში არასტაბილურია, ამიტომ ნიღბების განადგურებისას განსაკუთრებული სიფრთხილის დაცვა არ არის საჭირო).

ისინი არ არის საჭირო პაციენტის ჭურჭლის დამუშავებისას - საკმარისია მხოლოდ საპნით დაიბანოთ.

• გასული საუკუნის 60-იანი წლების შუა ხანებიდან და დღემდე, ყბაყურის პრევენციის ერთადერთი პირდაპირი ღონისძიება ვაქცინაციაა.

თუმცა, არსებობს მტკიცე რწმენა, რომ აცრა მოზრდილებში „არ მუშაობს“, ამიტომ ყბაყურაზე აცრა ბავშვობიდან უნდა დაიწყოთ.

ყბაყურა (სინონიმები: mumps, mumps; mumps - ინგლ.)პაროტიტის ეპიდემია (ბერძნულიდან para - დაახლოებით, otos - ყური) - მწვავე ვირუსული დაავადება; ახასიათებს ცხელება, ზოგადი ინტოქსიკაცია, ერთი ან მეტი სანერწყვე ჯირკვლის გადიდება, ხშირად სხვა ორგანოებისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.ვირუსი პირველად იზოლირებული იქნა 1934 წელს.

ტაქსონომია.რნმ ვირუსი მიეკუთვნება Paramyxoviridae ოჯახს, პარამიქსოვირუსების გვარს.

მორფოლოგია, ანტიგენური სტრუქტურა.მორფოლოგიისა და ანტიგენების სტრუქტურული ორგანიზაციის თვალსაზრისით, იგი მსგავსია სხვა პარამიქსოვირუსების. ვირიონები პოლიმორფულია, მომრგვალებულ ვირიონებს აქვთ დიამეტრი 120-300 ნმ. ვირუსი შეიცავს რნმ-ს, აქვს ჰემაგლუტინირებადი, ნეირამინიდაზა და ჰემოლიზური აქტივობა. ვირუსის ანტიგენური სტრუქტურა სტაბილურია. ის შეიცავს ანტიგენებს, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ განეიტრალებელი და კომპლემენტის დამაკავშირებელი ანტისხეულების წარმოქმნა.

გაშენება.ვირუსი აგლუტინებს ქათმების, იხვების, ზღვის გოჭების, ძაღლების და ა.შ. ერითროციტებს. ლაბორატორიულ პირობებში ვირუსი კულტივირებულია 7-8 დღის ქათმის ემბრიონებზე და უჯრედულ კულტურებზე. ვირუსების გამრავლება უჯრედულ კულტურაში დასტურდება გიგანტური მრავალბირთვიანი უჯრედების - სიმპლასტების წარმოქმნით, ციტოპლაზმური ჩანართების წარმოქმნით, დაზარალებული უჯრედების ჰემადსორბციის უნარით. ვირუსისადმი მგრძნობიარეა ზღვის გოჭის, მაიმუნის, სირიის ზაზუნის, ქათმის ემბრიონის ფიბრობლასტების, ძირითადად, ტრიფსინირებული თირკმელების უჯრედების კულტურები. ლაბორატორიული ცხოველები არ არიან მგრძნობიარენი ყბაყურის ვირუსის მიმართ, მხოლოდ მაიმუნებშია შესაძლებელი ადამიანის ყბაყურას მსგავსი დაავადების გამრავლება.

წინააღმდეგობა.ვირუსი არასტაბილურია, ინაქტივირებულია გაცხელებით, ულტრაიისფერი დასხივებით, ცხიმის გამხსნელებთან კონტაქტით, 2% ფორმალინის ხსნარით, 1% ლიზოლის ხსნარით, სპირტით, ტემპერატურა 50 0 C.

ცხოველების მგრძნობელობა.ბუნებრივ პირობებში ყბაყურის ვირუსი არ იწვევს ცხოველებში დაავადებებს. ექსპერიმენტში შესაძლებელია ადამიანის ყბაყურის მსგავსი კლინიკური გამოვლინებით დაავადების რეპროდუცირება მხოლოდ მაიმუნებში.

ეპიდემიოლოგია.ყბაყურა გავრცელებულია. ინფექციის წყაროარიან პაციენტები ინფექციის კლინიკურად გამოხატული და წაშლილი ფორმებით. პაციენტი გადამდები ხდება კლინიკური სიმპტომების დაწყებამდე 1-2 დღით ადრე და დაავადების პირველი 5 დღის განმავლობაში. დაავადების სიმპტომების გაქრობის შემდეგ პაციენტი არ არის გადამდები. ვირუსი პაციენტის ორგანიზმიდან გამოიყოფა ნერწყვით. გადაცემის მექანიზმი- აეროგენული, თუმცა დაბინძურებული ობიექტების (მაგალითად, სათამაშოების) მეშვეობით გადაცემის შესაძლებლობა მთლიანად არ არის გამორიცხული. ინფექციისადმი მგრძნობელობა მაღალია (დაახლოებით 100%). ბავშვები უფრო მეტად ავადდებიან. მამაკაცები 1,5-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან ყბაყურაზე, ვიდრე ქალებში. სიხშირე ხასიათდება გამოხატული სეზონურობით (სეზონურობის ინდექსი 10). მაქსიმალური სიხშირე აღინიშნება მარტ-აპრილში, მინიმალური - აგვისტო-სექტემბერში. 1-2 წლის შემდეგ სიხშირის პერიოდული მატებაა. ეს ხდება სპორადული დაავადებების სახით და ეპიდემიური აფეთქებების სახით. ზრდასრული მოსახლეობის 80-90%-ში სისხლში შეიძლება გამოვლინდეს პაროტიტის საწინააღმდეგო ანტისხეულები, რაც მიუთითებს ამ ინფექციის გავრცელებაზე (დაინფიცირებულთა 25%-ში ინფექცია უცნაურად მიმდინარეობს). ცოცხალი ვაქცინის იმუნიზაციის შემოღების შემდეგ, ყბაყურის სიხშირე მნიშვნელოვნად შემცირდა.

პათოგენეზი.ინფექციის შესასვლელი კარიბჭეზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი (შესაძლოა ტონზილები) ემსახურება. გამომწვევი სანერწყვე ჯირკვლებში ხვდება არა პაროტიდური (სტენონის) სადინარში, არამედ ჰემატოგენური გზით. ვირემია მნიშვნელოვანი რგოლია ყბაყურის პათოგენეზში, რაც დასტურდება დაავადების ადრეულ სტადიაზე ვირუსის სისხლიდან გამოყოფის შესაძლებლობით. ვირუსი ვრცელდება მთელ სხეულზე და პოულობს ხელსაყრელ პირობებს გამრავლებისთვის (გამრავლებისთვის) ჯირკვლოვან ორგანოებში, ასევე ნერვულ სისტემაში. ნერვული სისტემის და სხვა ჯირკვლოვანი ორგანოების დაზიანება შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლების დამარცხების შემდეგ, არამედ ერთდროულად, უფრო ადრე და მათზე გავლენის გარეშეც (ძალიან იშვიათად). შესაძლებელი იყო ყბაყურის ვირუსის გამოყოფა არა მხოლოდ სისხლიდან და სანერწყვე ჯირკვლებიდან, არამედ სათესლე ჯირკვლებიდან, პანკრეასიდან, ყბაყურით დაავადებული ქალის რძიდან. ყბაყურის დროს ორგანიზმი გამოიმუშავებს სპეციფიკურ ანტისხეულებს (გამანეიტრალებელი, კომპლემენტის დამაკავშირებელი და ა.შ.), რომლებიც გვხვდება რამდენიმე წლის განმავლობაში და ვითარდება ორგანიზმის ალერგიული რესტრუქტურიზაცია, რომელიც გრძელდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში (შესაძლოა მთელი სიცოცხლის განმავლობაში).

Ინკუბაციის პერიოდიგრძელდება 11-დან 23 დღემდე (ჩვეულებრივ 15-19 დღე). ზოგიერთ პაციენტში, დაავადების ტიპიური სურათის განვითარებამდე 1-2 დღით ადრე, აღინიშნება პროდრომული მოვლენები სისუსტის, სისუსტის, კუნთების ტკივილის, თავის ტკივილის, შემცივნების, ძილის დარღვევის და მადის სახით. სანერწყვე ჯირკვალში ანთებითი ცვლილებების განვითარებით, ინტოქსიკაციის ყველა სიმპტომი უფრო გამოხატულია, აღინიშნება სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანებასთან დაკავშირებული ნიშნები - პირის სიმშრალე, ყურის ტკივილი, ძლიერდება ღეჭვით, ლაპარაკით.

პაროტიტიშეიძლება მოხდეს სხვადასხვა კლინიკურ ფორმებში.

ა. მანიფესტის ფორმები:

გაურთულებელი: მხოლოდ სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება, ერთი ან მეტი.

გართულებული: სანერწყვე ჯირკვლების და სხვა ორგანოების დაზიანება (მენინგიტი, მენინგოენცეფალიტი, პანკრეატიტი, ორქიტი, მასტიტი, მიოკარდიტი, ართრიტი, ნეფრიტი).

B. ინფექციის არააპარენტული ფორმა.

ბ. ყბაყურის ნარჩენი ფენომენი: სათესლე ჯირკვლის ატროფია; უნაყოფობა; დიაბეტი; სიყრუე; ცენტრალური ნერვული სისტემის (მენინგიტი, ენცეფალიტი), მიოკარდიუმის, სახსრების, თირკმელების დისფუნქცია.

კურსის სიმძიმის მიხედვით:ფილტვები (მათ შორის გაცვეთილი და ატიპიური); საშუალო მძიმე; მძიმე.

ტიპიურ შემთხვევებში, ცხელება მაქსიმალურ სიმძიმეს აღწევს ავადმყოფობის 1-2 დღეს და გრძელდება 4-7 დღე, ტემპერატურის დაქვეითება ხშირად ხდება ლიტიკურად. დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანება (პაროტიდის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში). გადიდებული ჯირკვლის არე მტკივნეულია პალპაციით. სანერწყვე ჯირკვლის გადიდება სწრაფად პროგრესირებს და მაქსიმუმს 3 დღეში აღწევს. ამ დონეზე შეშუპება გრძელდება 2-3 დღე და შემდეგ თანდათან (7-10 დღის განმავლობაში) მცირდება.

გართულებები.ყბაყურის დროს გართულებები უფრო ხშირად ვლინდება ჯირკვლის ორგანოებისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით. ბავშვთა დაავადებებთან ერთად, ერთ-ერთი გავრცელებული გართულებაა სეროზული მენინგიტი... როგორც წესი, ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები ჩნდება სანერწყვე ჯირკვლების ანთების შემდეგ, თუმცა შესაძლებელია სანერწყვე ჯირკვლებისა და ნერვული სისტემის ერთდროული დაზიანებაც (25-30%-ში). ზოგიერთ პაციენტს, მენინგეალური სიმპტომების გარდა, უვითარდება ნიშნები ენცეფალიტი(მენინგოენცეფალიტი) ან ენცეფალომიელიტი. პაციენტებს აღენიშნებათ ცნობიერების დაქვეითება, ლეთარგია, ძილიანობა, მყესების და პერიოსტეალური რეფლექსების არათანაბარი, სახის ნერვის პარეზი და ა.შ.

ორქიტიუფრო ხშირია მოზრდილებში. მათი სიხშირე დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე (ორქიტი ზომიერი და მძიმე ფორმებით გვხვდება პაციენტების დაახლოებით ნახევარში). ორქიტის ნიშნები აღინიშნება დაავადების დაწყებიდან მე-5-7 დღეს და ახასიათებს ცხელების ახალი ტალღა (39-40 ° C-მდე), ძლიერი ტკივილის გამოჩენა სასქესო ჯირკვალში და სათესლე ჯირკვალში, რომელიც ზოგჯერ ასხივებს. ქვედა მუცლის. სათესლე ჯირკვალი იზრდება, აღწევს ბატის კვერცხის ზომას. ცხელება გრძელდება 3-7 დღე, სათესლე ჯირკვლის გადიდება - 5-8 დღე. შემდეგ ტკივილი ქრება და სათესლე ჯირკვალი თანდათან მცირდება ზომაში. მომავალში (1-2 თვის შემდეგ) შეიძლება გამოჩნდეს სათესლე ჯირკვლის ატროფიის ნიშნები, რაც აღენიშნება ორქიტით დაავადებულ პაციენტთა 50%-ს (თუ გართულების დასაწყისში არ იყო დანიშნული კორტიკოსტეროიდები).

მწვავე პანკრეატიტივითარდება ავადმყოფობის მე-4-7 დღეს. აღინიშნება მკვეთრი ტკივილები ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, ცხელება; გამოკვლევისას ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება დაძაბულობა მუცლის კუნთებში და პერიტონეუმის გაღიზიანების სიმპტომები.

სმენის ორგანოს დაზიანებაზოგჯერ იწვევს სრულ სიყრუეს. პირველი ნიშანი არის ხმაურის გამოჩენა და ყურებში შუილი. ლაბირინთიტზე მიუთითებს თავბრუსხვევა, ღებინება, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა. ჩვეულებრივ, სიყრუე ცალმხრივია (სანერწყვე ჯირკვლის დაზიანების მხარეს). გამოჯანმრთელების პერიოდში სმენა არ აღდგება.

ართრიტივითარდება პაციენტების დაახლოებით 0,5%-ში, უფრო ხშირად მოზრდილებში და მამაკაცებში უფრო ხშირად ვიდრე ქალებში. ისინი პირველად შეინიშნება სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანებიდან 1-2 კვირის შემდეგ, თუმცა მათი გამოჩენა შესაძლებელია ჯირკვლების შეცვლამდეც. უფრო ხშირად ზიანდება მსხვილი სახსრები (მაჯა, იდაყვი, მხრები, მუხლი და ტერფი). სახსრები შეშუპებულია, მტკივნეულია და შეიძლება განვითარდეს სეროზული გამონაჟონი. ართრიტის ხანგრძლივობა უფრო ხშირად 1-2 კვირაა, ზოგიერთ პაციენტში ართრიტის სიმპტომები გრძელდება 1-3 თვემდე.

ახლა დადგენილია, რომ ორსულ ქალებში ყბაყურის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის დაზიანება. კერძოდ, ბავშვებში აღინიშნება თავისებური ცვლილება გულში - ე.წ პირველადი მიოკარდიუმის ფიბროელასტოზი. სხვა გართულებები (პროსტატიტი, მასტიტი, თირეოიდიტი, ბარტონილიტი, ნეფრიტი, მიოკარდიტი) იშვიათია.

იმუნიტეტი.გადატანილი დაავადების შემდეგ იქმნება სტაბილური სიცოცხლისუნარიანი იმუნიტეტი. სიცოცხლის პირველი 6 თვის ბავშვებს აქვთ პასიური ბუნებრივი იმუნიტეტი და არ ავადდებიან ყბაყურა.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.ტესტის მასალად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნერწყვი, ცხვირ-ხახის გამონადენი, შარდი, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით - ცერებროსპინალური სითხე.

სწრაფი დიაგნოსტიკის მეთოდი - RIF. ვირუსი იზოლირებულია უჯრედულ კულტურებში ან ქათმის ემბრიონებში. იზოლირებული ვირუსის იდენტიფიკაცია ხორციელდება RIF, RN, ჰემადსორბციის დათრგუნვის, RTGA, RSK გამოყენებით. სეროდიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება RTGA, RSK, ELISA.

იმუნოფლუორესცენტულ მეთოდებს შეუძლიათ ვირუსების აღმოჩენა უჯრედულ კულტურაში 2-3 დღის შემდეგ (კვლევის სტანდარტული მეთოდით - მხოლოდ 6 დღის შემდეგ). იმუნოფლუორესცენციის მეთოდი საშუალებას იძლევა აღმოაჩინოს ვირუსული ანტიგენი უშუალოდ ნაზოფარინქსის უჯრედებში, რაც შესაძლებელს ხდის პასუხის ყველაზე სწრაფად მიღებას. სეროლოგიური მეთოდები შესაძლებელს ხდის ანტისხეულების ტიტრის მატების გამოვლენას მხოლოდ დაავადების დაწყებიდან 1-3 კვირის შემდეგ, რისთვისაც გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი. ყველაზე ინფორმატიული არის ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი, მოგვიანებით შედეგები მიიღება უფრო მარტივი რეაქციების გამოყენებით (RSK და RTGA). გამოიკვლიეთ დაწყვილებული შრატები; პირველი მიიღება დაავადების დაწყებისას, მეორე - 2-4 კვირის შემდეგ. დიაგნოსტიკად ითვლება ტიტრის 4-ჯერ და მეტი ზრდა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიგენის (ალერგენის) ინტრადერმული ტესტი. უარყოფითი ტესტის დადებითზე გადასვლა განიხილება დიაგნოსტიკად. თუ კანის ტესტი დადებითია უკვე დაავადების პირველ დღეებში, მაშინ ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანს ადრე ჰქონდა ყბაყურა.

ლმკურნალობა.ყბაყურის მკურნალობა სიმპტომურია.

პროგნოზიხელსაყრელი, სიკვდილიანობა ძალიან იშვიათია (1 100000 შემთხვევიდან); თუმცა, გასათვალისწინებელია სიყრუის და სათესლე ჯირკვლის ატროფიის შესაძლებლობა, რასაც მოჰყვება აზოოსპერმია.

პრევენცია და ზომები ეპიდემიის დროს.ყბაყურით დაავადებული პაციენტების მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. მძიმე გართულებული ფორმების მქონე პაციენტები, ასევე ეპიდემიოლოგიური ჩვენებების გამო, ჰოსპიტალიზებულია. პაციენტები იზოლირებულნი არიან სახლში 9 დღის განმავლობაში. ბავშვთა მოვლის დაწესებულებებში, სადაც ყბაყურის შემთხვევა გამოვლინდა, 21 დღიანი კარანტინი დგინდება, ყბაყურის კერებში დეზინფექცია არ ტარდება.

სპეციფიკური პროფილაქტიკისთვისგამოიყენეთ ცოცხალი ყბაყურის ვაქცინა დასუსტებული შტამისგან Leningrad-3 (L-3), შემუშავებული A.A. სმოროდინცევი. ვაქცინა შეჰყავთ პარენტერალურად (ერთჯერადად, კანქვეშ ან ინტრადერმალურად) 18 თვის ასაკის ბავშვებში. ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი ყბაყურით დაავადებულ პაციენტთან, რომელიც ადრე არ ყოფილა ავად ან აცრილი, შეიძლება სასწრაფოდ ჩაიტარონ ყბაყურა ვაქცინით (კლინიკური უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში).

კონკრეტული მიზნები:

გაეცანით პარამიქსოვირუსების ბიოლოგიურ თვისებებს და კლასიფიკაციას

აღწერეთ პარაგრიპის და ყბაყურის ვირუსების ეპიდემიოლოგია და პათოგენეზი.

პარაგრიპის და ყბაყურის ვირუსებით გამოწვეული დაავადებების მიკრობიოლოგიური დიაგნოსტიკის მეთოდების შესწავლა.

გაეცანით პარაგრიპის და ყბაყურის ვირუსებით გამოწვეული დაავადებების პროფილაქტიკის მეთოდებს

Შეძლებს:

განასხვავებენ პარაგრიპის და ყბაყურას ვირუსებს

შეაგროვეთ მასალა კვლევისთვის პარაგრიპის და ყბაყურის ვირუსებით გამოწვეული დაავადებების მქონე პაციენტებისგან.

პარაგრიპის და ყბაყურის ვირუსების იზოლირება და იდენტიფიცირება.

უჯრედული კულტურების მიკრობიოლოგიური კვლევების შედეგების ინტერპრეტაცია ნორმალურ პირობებში და პარაგრიპის ვირუსების CPE-ით.

პარაგრიპის და ყბაყურის ვირუსებით გამოწვეული დაავადებების მქონე პაციენტების შრატის სეროლოგიური კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია.

თეორიული კითხვები:

პარაგრიპის ვირუსების და ყბაყურის სტრუქტურა.

პარაგრიპის და ყბაყურის ინფექციის და პათოგენეზის გზები. კლინიკის ელემენტები.

იმუნიტეტის მახასიათებლები.

პარაგრიპის და ყბაყურის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.

პარაგრიპის და ყბაყურის სპეციფიური თერაპია და პრევენცია.

გაკვეთილზე შესრულებული პრაქტიკული დავალებები:

მიკროპრეპარატების მიკროსკოპია უჯრედული კულტურებიდან ნორმალურ პირობებში და პარაგრიპის და ყბაყურის ვირუსების CPD-ით.

საჩვენებელი მიკროპრეპარატების ჩანახატი ოქმში.

ოქმის რეგისტრაცია.

ლიტერატურა:

პიატკინი K.D., Krivoshein Yu.S. მიკრობიოლოგია ვირუსოლოგიიდან და იმუნოლოგიიდან - კიევი: Vishcha shk., 1992. - 431გვ.

ვორობიევი A.V., Bikov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.M. მიკრობიოლოგია.- მ .: მედიცინა, 1998.- 336გვ.

სამედიცინო მიკრობიოლოგია / ედ. და. პოკროვსკი.-მ.: GEOTAR-MED, 2001. - 768წ.

სამედიცინო მიკრობიოლოგია, იმუნოლოგია და ვირუსოლოგია / სახელმძღვანელო სამედიცინო უნივერსიტეტებისთვის, პეტერბურგი "სპეციალური ლიტერატურა", 1998.– 592 გვ.

ტიმაკოვი ვ.დ., ლევაშევი ვ.ს., ბორისოვი ლ.ბ. მიკრობიოლოგია / სახელმძღვანელო.- მე-2 გამოცემა, რევ. და დამატებითი - M .: მედიცინა, 1983, - 512s.

Ლექციის ჩანაწერები.

დამატებითი ლიტერატურა:

ტიტოვი მ.ვ. ინფექციური დაავადებები.- კ., 1995.- 321გვ.

შუვალოვა ე.პ. ინფექციური დაავადებები.- M .: მედიცინა, 1990.- 559 გვ.

BME.- T. 1, 2, 7.

I.S. გაიდაში, V.V. ფლეგონტოვა სამედიცინო ვირუსოლოგია - ლუგანსკი, 2002. - 357 გვ.

მოკლე მეთოდოლოგიური ინსტრუქციები პრაქტიკული გაკვეთილისთვის:

გაკვეთილის დასაწყისში მოწმდება მოსწავლეთა ცოდნის დონე თემაზე.

დამოუკიდებელი სამუშაო მოიცავს პარამიქსოვირუსებით გამოწვეული დაავადებების მიკრობიოლოგიური დიაგნოსტიკის მეთოდების შესწავლას. მოსწავლეები სწავლობენ პარამიქსოვირუსების კლასიფიკაციის სქემას, ეცნობიან ვირუსების იდენტიფიცირების მეთოდებს. გარდა ამისა, სტუდენტები სწავლობენ პარაგრიპის და ყბაყურის მქონე პაციენტების შრატის სეროლოგიური კვლევის შედეგების ინტერპრეტაციას. შემდეგ მოსწავლეები ხაზავენ მიკროსლაიდებს და აძლევენ საჭირო განმარტებებს. დამოუკიდებელი ნამუშევარი ასევე მოიცავს საჩვენებელი პრეპარატების მიკროსკოპიას და მათ ესკიზს, ოქმის შევსებას.

გაკვეთილის ბოლოს ტარდება ტესტური კონტროლი და თითოეული მოსწავლის დამოუკიდებელი მუშაობის საბოლოო შედეგების ანალიზი.

რით არის ცნობილი ყბაყურა? ხალხში ის ძირითადად ცნობილია მარტივი სახელით - ღორი (სხვა ძველი სახელია ჩრჩილი). დაავადებებს უფრო მეტად ეშინიათ დედები, რომელთა ოჯახებშიც არიან ბიჭები, არა იმდენად მისი გამოვლინების, რამდენადაც შესაძლო სერიოზული გართულებების. ინფექცია თითქმის ყოველთვის დადებითად გადადის, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის სერიოზული შედეგები.

რა არის ყბაყურა? საიდან მოდის ინფექცია, რამდენად საშიშია? განკურნებადია თუ არა ეს დაავადება და როგორ გავუმკლავდეთ მას? როგორ განვსაზღვროთ, რომ ადამიანი ინფიცირებულია, თუ დაავადების გამოვლინებები მთლიანად არ არის? რა დაეხმარება პაციენტს გართულებების თავიდან აცილებაში?

Ზოგადი ინფორმაცია

ყბაყურის პირველი შემთხვევები აღწერეს ჩვენს წელთაღრიცხვამდე V საუკუნეში. NS. ჰიპოკრატე. მაგრამ მხოლოდ მე-20 საუკუნეში გახდა შესაძლებელი დაავადების შესახებ ყველა ინფორმაციის შეჯამება და მისი ნამდვილი ვირუსული ბუნების გამოვლენა. გასული საუკუნის შუა ხანებში პირველად გამოიყენეს ვაქცინა, მაგრამ მისი უფრო წარმატებული ვარიანტები ყბაყურის საწინააღმდეგოდ ცოტა მოგვიანებით სინთეზირდა.

სახელწოდება - ყბაყურა (პაროტიტის ეპიდემია) მთლად სწორი არ არის, რადგან დიდი ხანია მასობრივი ინფექციის შემთხვევები არ ყოფილა. ამის მიუხედავად, ყბაყურის შემთხვევები ყოველწლიურად იზრდება, რამაც გამოიწვია ბუნებაში ვირუსის ცირკულაციის მონიტორინგის აუცილებლობა.

რა არის ვირუსის თავისებურება?

1. ის გარემოში არასტაბილურია, ყბაყურა ადვილად განეიტრალება ულტრაიისფერი გამოსხივების, დუღილისა და დეზინფექციის გამოყენებით.
2. ვირუსი დიდხანს რჩება ობიექტებზე დაბალ ტემპერატურაზე მინუს 70ºC-მდე.
3. მიკროორგანიზმის აქტიური გამრავლების პერიოდია ზამთრის დასასრული და გაზაფხულის დასაწყისი.
4. მიუხედავად იმისა, რომ მწვავე ავადმყოფობის შემდეგ იმუნიტეტი უვადოდ ითვლება, არის ხელახალი ინფექციის შემთხვევები ყველა შემდგომი შედეგით.
5. ყბაყურის ტიპიური გამოვლინება არის გადიდება პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების ერთ ან ორივე მხარეს. მაგრამ ხშირად დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, რაც ხელს უწყობს ვირუსის სწრაფ გავრცელებას ადამიანებში.
6. ინფექცია ხშირად აღირიცხება 3 წლიდან 15 წლამდე ბავშვებში, მაგრამ მოზარდები ხშირად ავადდებიან.
7. ბიჭები თითქმის ერთნახევარჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე გოგონები.

ეს დაავადება დამახასიათებელია ბავშვობისთვის, მაგრამ მისი გამოვლინებები ხშირად ემსგავსება მოზრდილთა უმძიმესი დაავადებების მიმდინარეობას.

რა არის ყბაყურა

ყბაყურა არის მწვავე ინფექციური ვირუსული დაავადება, რომელიც უფრო ხშირად ვითარდება ბავშვობაში, რომლის დამახასიათებელი ნიშანია სანერწყვე ჯირკვლების ანთება. ვირუსის საყვარელი ჰაბიტატი არის ჯირკვლის ორგანოები და ნერვული სისტემა, ანუ, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა პანკრეატიტი, მენინგიტი, ბუნებრივი პროცესებია მიკროორგანიზმის მახასიათებლების გამო.

ბუნებაში, ვირუსი ცირკულირებს მხოლოდ ადამიანებში, ამიტომ ავადმყოფი შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო.

გადაცემის ძირითადი გზა საჰაერო ხომალდია, ნერწყვის გარდა, ვირუსის გადატანა შესაძლებელია ინფიცირებული ობიექტების მეშვეობით შარდის საშუალებით. ახალშობილებში ყბაყურა ხდება ინფექციის ვერტიკალური გზით ან ინტრაუტერიული ავადმყოფი დედისგან. მაგრამ თუ ქალს ორსულობამდე ჰქონდა ეს ვირუსული ინფექცია, ბავშვს გადაეცემა ანტისხეულები, რომლებიც იცავს მას ექვსი თვის განმავლობაში.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ვირუსული ინფექცია, რომელიც მთელ მსოფლიოშია გავრცელებული, არ არსებობს რეგიონი ან ქვეყანა, სადაც ინფიცირების შემთხვევები საერთოდ არ იყოს.

ყბაყურის კლასიფიკაცია

დაავადების მიმდინარეობისას ინფექცია იყოფა შემდეგ ხარისხებად:

• მსუბუქი;
• საშუალო;
• მძიმე.

დაავადება შეიძლება მოხდეს გართულებებით ან მის გარეშე. ცნობილია უსიმპტომო მიმდინარეობის შემთხვევები, როდესაც არ არის ტიპიური კლასიკური კლინიკური გამოვლინებები, ინფექციის ამ ფორმას არააპარენტული ეწოდება.

ლიტერატურაში შეგიძლიათ იპოვოთ კიდევ ერთი ერთი შეხედვით ალოგიკური ტერმინი - არაინფექციური ყბაყურა, რომელსაც არანაირი კავშირი არ აქვს ვირუსულ დაავადებასთან. ეს ხდება დაზიანების ან გახანგრძლივებული ჰიპოთერმიის შემთხვევაში, რასაც მოჰყვება ერთი ან ორი პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების ანთება.

როგორ იქცევა ყბაყურის ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში

ზედა სასუნთქი გზებისა და პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე მოხვედრისას ვირუსი აქ თანდათან გროვდება, რის შემდეგაც ის ხვდება სისხლში. სისხლის ნაკადით ის ვრცელდება ჯირკვლოვან ორგანოებზე. პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლები დაგროვების პირველი ადგილია, სადაც ყბაყურა წყდება და იწყებს აქტიურ გამრავლებას. აქ, როგორც წესი, ინფექციის განვითარების პირველ ეტაპზე ხდება უჯრედების მაქსიმალური დაგროვება.

მიკროორგანიზმის ნაწილი შედის სხვა ჯირკვლოვან ორგანოებში და ნერვულ ქსოვილში, მაგრამ მათი ანთება ყოველთვის არ ვითარდება და არა მაშინვე. უფრო ხშირად ხდება სანერწყვე ჯირკვლების თანდათანობითი დამარცხება ერთდროულად, შემდეგ პანკრეასის, სათესლე ჯირკვლების, ნერვული ქსოვილის და ა.შ. ეს გამოწვეულია სანერწყვე ჯირკვლებში ვირუსის გამრავლებითა და იქიდან სისხლში მათი დამატებითი შეყვანით.

ყბაყურის სიმპტომები

დაავადების სიმძიმე და ორგანოს ჩართულობა დამოკიდებულია ადამიანის ამჟამინდელ იმუნიტეტზე. თუ ყბაყურის ვირუსი შევიდა აბსოლუტურად ჯანმრთელ ორგანიზმში, მას ემუქრება მხოლოდ დაავადების მსუბუქი ან უსიმპტომო მიმდინარეობა. სიტუაციას გაართულებს მალევე გადატანილი ინფექცია და ვაქცინაციის ნაკლებობა.

ყბაყურის პირველი სიმპტომები

ყბაყურის ინკუბაციური პერიოდი, სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, 11 დღიდან სამ კვირაზე ოდნავ მეტია (მაქსიმალურია 23 დღე). დაავადების თავისებურება ის არის, რომ არ არის პროდრომული პერიოდი ან გრძელდება მხოლოდ 1-3 დღე.

მწვავე ყბაყურის კლასიკური ვერსია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით.

ეს არის ყბაყურის ვირუსის შეტევის პირველი ხაზი ან ხილული სიმპტომები, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება და ხელს უწყობს სწორ დიაგნოზს. ჯირკვლების ანთება თანდათან მცირდება და პირველი კვირის ბოლოს, მეორე კვირის შუა რიცხვებში, დაავადების ნორმალური მიმდინარეობისას, ის აღარ აწუხებს ადამიანს. მსუბუქი კურსის შემთხვევაში (მათ შორის უსიმპტომო) ყველა ზემოაღნიშნული სიმპტომი არ იარსებებს და ყბაყურა თავისი გამოვლინებით მხოლოდ მსუბუქ მწვავე ვირუსულ ინფექციას წააგავს.

გართულებული ყბაყურის გვიანი სიმპტომები

სისხლში ვირუსული უჯრედების რაოდენობის მატებასთან ერთად იზრდება სხვა ჯირკვლების ანთებაში მონაწილეობის ალბათობა. ალტერნატიულად, მძიმე და გართულებული ყბაყურით ინფიცირდება მნიშვნელოვანი ორგანოები, რამაც შესაძლოა მომავალში გავლენა მოახდინოს ადამიანის ორგანიზმის ფუნქციებზე.

ბავშვებში ყბაყურის მძიმე მიმდინარეობას თან ახლავს:

რა ემართება სხვა ორგანოებს?

ყბაყურის გრძელვადიანი შედეგები

ჯირკვლების დამარცხების შუაგულში დევს არა მხოლოდ თავად ორგანოს ქსოვილის ანთება, არამედ მისი სეკრეციის გასქელება, რომელიც წარმოქმნის ჯირკვალს. გარდა ამისა, ხდება ექსკრეციული სადინრების ანთება, რაც ართულებს თავად სეკრეციის გამოყოფის პროცესს. ეს გავლენას ახდენს მიმდებარე სისტემებზე. ამიტომ ყბაყურასთან დაკავშირებული ერთ-ერთი საშიში მომენტი მეზობელი ორგანოების დაზიანება და სამომავლოდ მძიმე გართულებაა.

რა პრობლემები ჩნდება ყბაყურით დაავადებული დიდი ხნის შემდეგ?

დაავადება მწვავეა გართულებებით, ქრონიკული ყბაყურა ხშირად განიხილება პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლების დაზიანების სხვა მიზეზებთან (არაინფექციური ბუნება ან სხვა ვირუსული ინფექციები).

ვირუსული ყბაყურის დიაგნოსტიკა

როგორც ჩანს, აბსოლუტურად ყველა ექიმს შეუძლია ყბაყურის დიაგნოსტიკა. ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, მას არ აქვს სირთულეები. გადიდებული პაროტიდური ჯირკვლები უკვე ზუსტი დიაგნოზის ნახევარია. მაგრამ ეს არც ისე მარტივია. სანერწყვე ჯირკვლების ანთება შეიძლება სხვა დაავადებების ნიშანი იყოს და ყბაყურის მსუბუქი ან უსიმპტომო მიმდინარეობა ხელს შეუშლის სწორ და დროულ დიაგნოზს.

რა ეხმარება დიაგნოზის დასმას?

გარდა ამისა, დაზარალებული ორგანოების გამოკვლევა ხდება სპეციალური ინსტრუმენტული მეთოდების გამოყენებით.

ყბაყურის მკურნალობა

მკურნალობის მთავარი წესი არის ადამიანის იზოლირება სხვებისგან და სახლის რეჟიმი. ეს ხელს შეუწყობს დამატებითი ინფექციის თავიდან აცილებას. ჰოსპიტალიზაცია ტარდება მხოლოდ ინფექციური ყბაყურის მძიმე ფორმის ან გართულებების შემთხვევაში.

ყბაყურის მკურნალობისას მთავარია რამდენიმე წესის დაცვა.

ვირუსული ყბაყურის პრევენცია

პაციენტის 9 დღის დროებითი იზოლაციის სტანდარტული წესების გარდა, ყველა ბავშვს პრევენციული ღონისძიების სახით უტარდება ყბაყურის საწინააღმდეგო აცრა. ეს არის ვირუსით გამოწვეული დაავადებების აქტიური პრევენცია.

გამოიყენება ვაქცინა - ცოცხალი, დასუსტებული, რომელიც შეჰყავთ კანქვეშ კანქვეშ ან მხრის გარეთა ნაწილში დოზით 0,5 მლ ერთხელ.

როდის კეთდება ყბაყურის ვაქცინა? ნორმალურ პირობებში ბავშვებს ვაქცინაცია 12 თვის ასაკში უტარდებათ. ვაქცინა შეიცავს ანტისხეულებს წითელას და წითურას წინააღმდეგ. რევაქცინაცია ინიშნება 6 წლის ასაკში, რაც თითქმის 100%-ით უწყობს ხელს ყბაყურის საწინააღმდეგო დამცავი უჯრედების გამომუშავებას. ბავშვობაში განრიგის დარღვევის ან ვაქცინაციაზე უარის შემთხვევაში აცრა ეძლევა ყველა მსურველს, რევაქცინაცია კი ერთჯერადი ვაქცინით უნდა ჩატარდეს არანაკლებ 4 წლის შემდეგ.

რა ვაქცინები არსებობს ყბაყურაზე?

1. მონოვაქცინები - "Imovax Orejon", "კულტურული ცოცხალი ყბაყურის ვაქცინა".
2. დივაქცინა - "ვაქცინა ყბაყურა-წითელა კულტურული ცოცხალი".
3. სამკომპონენტიანი ვაქცინები - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

ინფექციურ ყბაყურას იწვევს ვირუსის მხოლოდ ერთი პათოგენი, რომელიც გავრცელებულია ყველა ქვეყანაში. ყბაყურის მსუბუქი კურსი ზოგჯერ მატყუარაა, შედეგები კი საშინელი და გამოუსწორებელია.ყბაყურის დროული გამოვლენა და ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობა ხელს უწყობს ასეთი გართულებების ალბათობის შემცირებას, ხოლო ადრეული ვაქცინაცია ხელს შეუწყობს დაავადების სრულად თავიდან აცილებას.