დერმატიტი არის კანის ანთებითი დაავადებების ჯგუფი, რომელიც წარმოიქმნება მასზე გარემო ფაქტორების მავნე ზემოქმედების შედეგად. ისინი ვლინდება როგორც გამონაყარი და ქავილი გამაღიზიანებელებთან კონტაქტის არეში. ისინი შეიძლება მოხდეს მწვავედ ან ქრონიკულად.
დერმატიტის მიზეზები
დერმატიტი გამოწვეულია ფიზიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური ხასიათის სავალდებულო და ფაკულტატური გამღიზიანებლებით. ვალდებულმა აგენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს რეაქცია ნებისმიერ ადამიანში, ხოლო ფაკულტატურმა აგენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს რეაქცია მხოლოდ მათ მიმართ, ვინც მგრძნობიარეა მათ მიმართ. ფაქტორების პირველი ჯგუფი პროვოცირებს მარტივი კონტაქტური დერმატიტის განვითარებას. მეორე არის ალერგიული დერმატიტი.
ფიზიკური სტიმული უპირატესად სავალდებულოა. Ესენი მოიცავს:
- მექანიკური ფაქტორები (ხახუნი, წნევა და ა.შ.);
- მაღალი და დაბალი ტემპერატურა;
- ულტრაიისფერი სხივები;
- ელექტრო დენი და ა.შ.
სავალდებულო ქიმიური გამღიზიანებლები იშვიათად გვხვდება ცხოვრებაში ჩვეულებრივი ხალხი. მათთან კონტაქტების უმეტესობა სამუშაო პირობებში ხდება. Ესენი მოიცავს:
- მინერალური მჟავები, ტუტეები და მათი მარილები;
- თხევადი ნახშირწყალბადები;
- შხამიანი ნივთიერებები;
- რაკეტის საწვავის კომპონენტები.
უფრო ხშირია ფაკულტატური ქიმიური ფაქტორები. განსაკუთრებით:
- რეზინი (ხელთათმანები, ფეხსაცმელი და მისგან დამზადებული სხვა პროდუქტები);
- პლასტმასი;
- რეზინები;
- საპნები და კოსმეტიკა;
- ქრომის მარილები (ტანსაცმელში, ფეხსაცმელში, სარეცხი ფხვნილებში და ა.შ.);
- ანტიბიოტიკები და სხვა მედიკამენტები;
- ფორმალინი;
- ტურპენტინი;
- ზოგიერთი მცენარე და ა.შ.
ბიოლოგიური ფაქტორები პირდაპირ კავშირშია პაციენტის სხეულთან. Ესენი მოიცავს:
- ალერგიული დაავადებების ოჯახური ისტორია;
- ქრონიკული დაავადებები;
- შემცირებული იმუნიტეტი;
- რეგულარული სტრესი;
- ქრონიკული დაღლილობა და ა.შ.
ყველა მათგანი იწვევს სხვადასხვა სახის დერმატიტის განვითარების მიდრეკილებას.
დერმატიტის სახეები
დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია ყველა დერმატიტს ყოფს უბრალო კონტაქტად და ალერგიულად.
დაავადების პროვოცირების მიზეზიდან გამომდინარე, მარტივი კონტაქტური დერმატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- სარეცხი საშუალებები;
- კოსმეტიკა;
- მედიკამენტები კანთან კონტაქტში;
- მცენარეები;
- საკვები პროდუქტები კანთან კონტაქტში;
- გამხსნელები;
- დაუზუსტებელი ეტიოლოგია და ა.შ.
ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი, თავის მხრივ, ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- კოსმეტიკა;
- საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები;
- საღებავები;
- მედიკამენტები;
- კონტაქტი ლითონებთან;
- დაუზუსტებელი ეტიოლოგია და ა.შ.
ცალკე კლასიფიკაციაში გამოირჩევა ექსფოლიაციური დერმატიტიდა პერორალურად მიღებული ნივთიერებებით გამოწვეული დერმატიტი (ტოქსიდერმია).
ადრე დერმატოზების ამ ჯგუფში შედიოდა ატოპიური და სებორჰემიური დერმატიტები, მაგრამ ეტიოლოგიის დაზუსტების გამო ისინი ახლა განიხილება დერმატოლოგიის სხვა განყოფილებაში.
კურსის ხასიათიდან გამომდინარე, დერმატიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე ვარიანტებს ახასიათებთ დაავადების სწრაფი დაწყება და სწრაფი განვითარება. მკურნალობის არარსებობის ან გამღიზიანებლის რეგულარული ზემოქმედების შემთხვევაში, ისინი შეიძლება ქრონიკული გახდეს ხანგრძლივი კურსით და სეზონური გამწვავებით.
დერმატიტის ზოგადი სიმპტომები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, დერმატიტის ყველა ფორმა გამონაყარის სახით ვლინდება. მათი ლოკალიზაცია დამოკიდებულია სტიმულის მდებარეობაზე. მარტივი კონტაქტური დერმატიტის დროს გამონაყარი აშკარად ვლინდება პროვოცირების ფაქტორთან კონტაქტის არეში. ეს განსაკუთრებით ნათლად ჩანს დამწვრობის მაგალითზე.
ალერგიული დერმატიტის დროს, გამონაყარის საზღვრები შეიძლება გავრცელდეს გამაღიზიანებელთან კონტაქტის ზონის მიღმა.
კანზე პროვოცირების ფაქტორის ზემოქმედების ხანგრძლივობიდან და სხეულის ინდივიდუალური რეაქტიულობიდან გამომდინარე, დაავადება შეიძლება მოხდეს სამი ფორმით:
- ერითემატოზული;
- ბულოზურ-ვეზიკულური;
- ნეკროზული.
დერმატიტის ერითემატოზული ფორმა ხასიათდება სხვადასხვა ინტენსივობის შეშუპებული წითელი ლაქების გაჩენით.
კანზე გამაღიზიანებლის ხანგრძლივი ზემოქმედებით, ერითემატოზული ლაქების ფონზე ჩნდება სხვადასხვა ზომის ბუშტუკები და ვეზიკულები. მათი გახსნისას ჩნდება სველი ზედაპირი ბზარებით. ზონის გაშრობისას იქმნება ქერქები და თანდათან იშლება. დაავადების ბულოზურ-ვეზიკულური ფორმის მქონე გამონაყარი ძალიან ჰგავს ეგზემის გამონაყარს. მაგრამ ეგზემატოზური პროცესის დროს შეინიშნება ცრუ პოლიმორფიზმი (ახალი ელემენტების დამატება, რომლებიც გადის გამონაყარის განვითარების ყველა სტადიას), რომელიც არ არის დერმატიტის დროს.
ნეკროზული ფორმის შემთხვევაში გამონაყარის მიდამოში წარმოიქმნება ნაწიბური და წყლულები. ეს არის მძიმე ტიპის დაავადება, ძნელად განკურნებადი და შედეგად ნაწიბურების წარმოქმნა.
როდესაც გამღიზიანებლის კონტაქტი კანთან წყდება, დერმატიტი თავისით ქრება. თუ ექსპოზიცია გრძელდება ან ხშირად ხდება მოკლე ინტერვალებით, დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს.
როდესაც დერმატიტი ქრონიკული ხდება გამონაყარის ადგილზე, კანი იცვლება ან ჰიპერტროფიისკენ (ჰიპერკერატოზი, ლიქენიფიკაცია) ან ატროფიისკენ (კანის გათხელება).
დერმატიტის ინდივიდუალური ტიპების თავისებურებები
კლინიკური სურათი საკმაოდ განსხვავდება დერმატიტის ტიპის მიხედვით.
მარტივი კონტაქტური დერმატიტი
ამ ტიპის დაავადება ძირითადად ხდება სავალდებულო სტიმულის გავლენის ქვეშ, ნაკლებად ხშირად - ფაკულტატური. ყველაზე ხშირად ეს არის მაღალი ან დაბალი ტემპერატურა (დამწვრობა და მოყინვა), ულტრაიისფერი სხივები ( მზის დამწვრობა), ქიმიკატები (საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, კოსმეტიკა, ლითონის სამკაულები), ხახუნი (კალუსები და აბრაზიები), მწერების ნაკბენები, ზოგიერთი მცენარე (ჭინჭრის დამწვრობა).
კანის სიმპტომები დერმატიტის ამ ფორმით ვლინდება გამღიზიანებელთან კონტაქტისთანავე. დაზიანების ლოკალიზაცია შეესაბამება პროვოცირების ფაქტორის გავლენის არეალს.
მარტივი კონტაქტური დერმატიტი ჩვეულებრივ ვლინდება ერითემატოზული მაკულების ან ბულოზურ-ვეზიკულური ფორმის სახით. მაგრამ გამაღიზიანებელზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით შეიძლება მოხდეს ნეკროზი. ამ შემთხვევაში, არა მხოლოდ შეინიშნება კანის სიმპტომები, მაგრამ ასევე ზოგადი დარღვევები- ცხელება, სისუსტე, შემცივნება, გულისრევა, სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები. Ეს პრობლემაშეიძლება აღმოიფხვრას ინფექციის წყაროს აღმოფხვრით.
ამ ტიპის დერმატიტის დროს კანის სიმპტომები არ ვლინდება გამღიზიანებლის ზემოქმედებისთანავე, არამედ გარკვეული დროის შემდეგ. გამონაყარის ხასიათიდან გამომდინარე, ამ ტიპის დაავადება იყოფა ალერგიულ კონტაქტურ დერმატიტად და ჭინჭრის ციებად. ადრე აქ შედიოდა ატოპიური დერმატიტი.
ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი
ყველაზე ხშირად ის ვლინდება როგორც ალერგიული რეაქცია კოსმეტიკაზე, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებზე, ტანსაცმელსა და ფეხსაცმელზე ხელოვნური მასალები, მწერის ნაკბენები. იგი ვლინდება ერითემატოზული და ბულოზურ-ვეზიკულური ფორმებით ალერგენის ზემოქმედების ზონაში ან მის ფარგლებს გარეთ. გამონაყარს თან ახლავს ძლიერი ქავილი, რაც იწვევს კანის ნაკაწრებს და ტრავმას.
ალერგიული კონტაქტური დერმატიტის დროს ხშირად ვლინდება პაციენტის მშობლების ოჯახური ისტორია.
ჭინჭრის ციება
ამ ტიპის დაავადებამ მიიღო სახელი ჭინჭრის დამწვრობის კლინიკური გამოვლინების მსგავსი გამონაყარის გამო. ურტიკარია მწვავეა ანთებითი რეაქციაალერგიული კანი. ახასიათებს ქავილის ბუშტუკების უეცარი გაჩენა, რომელთა ლოკალიზაცია არანაირად არ არის დაკავშირებული გამღიზიანებლის ზემოქმედების არეალთან. ეს რეაქცია ხშირად გვხვდება მედიკამენტებზე, მწერების ნაკბენებზე, არაბუნებრივი მასალისგან დამზადებულ ტანსაცმელზე, მცენარეთა მტვერზე და საკვები ალერგენები.
თავისთავად გადის პროვოცირების ფაქტორთან კონტაქტის შეწყვეტის შემდეგ.
Ატოპიური დერმატიტი
ადრე დერმატოლოგებმა ატოპიური დერმატიტი გამოავლინეს, როგორც ალერგიული დერმატიტის ქრონიკული ფორმა. ახლა ის დამოუკიდებელ დაავადებად ითვლება, რადგან მის გაჩენაში წამყვანი როლი ეკუთვნის არა ალერგენებს, არამედ ენდოგენური მიზეზები(მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ნეიროჰუმორული რეაქციები, იმუნური პასუხის ცვლილებები და ა.შ.). სწორედ ისინი ქმნიან პათოლოგიურ რეაქციას კანის გამღიზიანებლებზე.
ტოქსიდერმია ან ტოქსიკურ-ალერგიული დერმატიტი მწვავეა ანთებითი დაზიანებაკანი ორგანიზმში ალერგენის შეღწევის გამო. ყველაზე ხშირად ამ ტიპის დაავადება პროვოცირებულია მედიკამენტებით, ნაკლებად ხშირად ქიმიკატებითა და საკვებით.
დაავადების ამ ფორმის მქონე გამონაყარი დიფუზური ხასიათისაა - ისინი ვრცელდება მთელ სხეულზე. გამონაყარი შედგება ერითემატოზული ლაქებისგან, პაპულებისგან, ვეზიკულებისგან და სხვადასხვა დიამეტრის ბუშტუკებისგან, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი. შესამჩნევად იტანჯება პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა - ტემპერატურა იმატებს შემცივნება, სისუსტე, გულისრევა და ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომები.
ტოქსიდერმია საშიშია დიდი ბუშტუკების გაჩენის, მათი გახსნისა და ეპიდერმისის დიდი უბნების გამოყოფის გამო. ამ შემთხვევაში ის ვითარდება მძიმე დეჰიდრატაციაორგანიზმი და ინფექციის რისკი იზრდება. მკურნალობის გარეშე სიკვდილი შეიძლება მოხდეს.
ექსფოლიაციური დერმატიტი
ექსფოლიაციური დერმატიტი კანის ინფექციური დაავადებაა. ურეკავს მას სტაფილოკოკის ბაქტერია. ის ძირითადად გვხვდება ახალშობილებში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს მოზრდილებშიც. რისკის ქვეშ არიან ხანდაზმული ადამიანები, განსაკუთრებით მამაკაცები.
ვლინდება ერითემატოზურ და ბულოზურ-ვეზიკულურ სტადიებში, შემდეგი მეგობარიმეგობრის უკან. ხშირად იღებს მძიმე კურსი– უზარმაზარი ბულებითა და ეპიდერმული გამოყოფის დიდი უბნებით. ამ დაავადებით ქავილი არ არის გამოხატული, მაგრამ გამონაყარი ძალიან მტკივნეულია.
ექსფოლიაციური დერმატიტის შედეგი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მკურნალობის დროულობაზე. ხშირად იწვევს სიკვდილს. მაგრამ გაურთულებელი კურსის შემთხვევაში ის სრულდება კანის პილინგით და რეგენერაციით კვალი და ნაწიბურების გარეშე.
Სებორეული დერმატიტი
სებორეული დერმატიტი არ არის დაკავშირებული ალერგიულ პროცესებთან, ამიტომ იგი იზოლირებულია, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. მისი მთავარი მიზეზი გაზრდილი სეკრეციაა ცხიმოვანი ჯირკვლებიგამოწვეულია ორგანიზმის ენდოკრინული, აუტოიმუნური, ნეიროჰუმორული და სხვა ენდოგენური რეაქციებით.
ის არ ვლინდება როგორც დერმატიტისთვის დამახასიათებელი გამონაყარი, არამედ ერითემატოზულ კანზე ნაცრისფერ-ყვითელი ლაქების და ქერცლების გაჩენით.
ძნელია მკურნალობა. ყველაზე ხშირად მიღებული ქრონიკული კურსი.
დერმატიტის მკურნალობა
დერმატიტის მკურნალობის მიდგომები დამოკიდებულია მის ტიპზე და კურსის მახასიათებლებზე. მაგრამ თერაპიის ძირითადი პრინციპები მოდის:
- გამაღიზიანებელი ფაქტორის აღმოფხვრა;
- ანტიჰისტამინური საშუალებების დანიშვნა;
- სორბენტების მიღება;
- დიეტა;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენება;
- ადგილობრივი მკურნალობა;
- საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში.
დერმატიტს ჩვეულებრივ მკურნალობენ ამბულატორიული გარემო. მაგრამ ტოქსიკერმიის, ექსფოლიაციური დერმატიტის ან დაავადების სხვა ფორმების გართულებების განვითარების შემთხვევაში საჭიროა პაციენტების სავალდებულო ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში.
გამაღიზიანებელი ფაქტორის აღმოფხვრა
უმეტეს შემთხვევაში, მხოლოდ ეს ღონისძიება საკმარისია დერმატიტის მოსახსნელად. მაგრამ დაავადების ალერგიული ბუნებით, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი კონკრეტული პროვოცირების ფაქტორის იდენტიფიცირება. ასეთ სიტუაციებში სამაშველოში მოდის პათოგენეტიკური და სიმპტომური მკურნალობა. პირველ შემთხვევაში, პათოგენეზის რგოლებზე გავლენას ახდენს დაავადების შემდგომი განვითარების პრევენცია. მეორეში, კონკრეტული სიმპტომები აღმოიფხვრება.
ანტიჰისტამინები
ეს მედიკამენტები გავლენას ახდენს ალერგიული რეაქციების შუამავლებზე, ხელს უშლის ალერგიის სიმპტომების განვითარებას. დერმატიტის დროს ინიშნება შემდეგი:
- სუპრასტინი;
- ფენკაროლი;
- ცეტრინი;
- კლარიტინი;
- დიფენჰიდრამინი და სხვა.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები
ამ პრეპარატებს აქვთ კომპლექსური ეფექტი - სწრაფად ათავისუფლებს ანთებას, ქავილს და კანის გამოვლინებებს. ისინი ხშირად ინიშნება სხვადასხვა ტიპის დერმატოზებისთვის, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს აქვთ დიდი რაოდენობით უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები და იწვევს მოხსნის სინდრომს. ამიტომ მათი მიღებისას მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები.
დერმატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:
- მედროლი;
- პოლკორტოლონი;
- კენაკორტი;
- სელსტონი და სხვები.
უმეტეს შემთხვევაში საკმარისია ადგილობრივი აპლიკაციაკორტიკოსტეროიდები. Მაგრამ როდესაც სერიოზული დაავადებები(ტოქსიდერმია, ექსფოლიაციური დერმატიტი და სხვ.) საჭიროა სისტემური ჰორმონალური თერაპია.
ადგილობრივი მკურნალობა
ადგილობრივი მკურნალობა გამოიყენება სველი პროცესის გასაშრობად, ქერქის სტადიაზე კანის დასარბილებლად და დაავადების ბოლო სტადიაზე რეგენერაციის სტიმულირებისთვის.
თუ დასველდება, გამოიყენეთ პროდუქტები კურით, თუთიით, სალიცილის მჟავადა სხვა შემკვრელი და საშრობი აგენტები.
კანის დასარბილებლად, დასატენიანებლად და ჭრილობების შეხორცების დასაჩქარებლად გამოიყენეთ:
- ციკაპლასტი;
- ლოსტეროლი;
- ბეპანტინი და სხვ.
ბაქტერიული ან სოკოვანი ინფექციის შემთხვევაში ადგილობრივ თერაპიას ემატება ანტიბიოტიკები და სოკოს საწინააღმდეგო გარე აგენტები.
დიეტა და სორბენტები
დერმატიტის ისტორიის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან ჰიპოალერგიული დიეტა. დაავადების მწვავე ეპიზოდის შემთხვევაში ასეთი დიეტა ხდება თერაპიის საფუძველი.
დერმატიტის პრევენცია
დერმატიტის პროფილაქტიკა მიზნად ისახავს რემისიის გახანგრძლივებას და გამწვავებების რაოდენობის შემცირებას.
ალერგიული დერმატიტის დროს თქვენ უნდა გამორიცხოთ ალერგენული ფაქტორები - დაიცვათ დიეტა, გამოიყენოთ ჰიპოალერგიული კოსმეტიკა, ჩაიცვათ ბუნებრივი მასალისგან დამზადებული ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი და ა.შ.
ყველა სახის დაავადებისთვის რეკომენდებულია ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება, სპორტი, სეირნობა სუფთა ჰაერი. ეს გამოიწვევს სხეულის დამცავი თვისებების სტიმულირებას. ასევე აუცილებელია ქრონიკული ინფექციების შესაძლო კერების გასუფთავება და, თუ შესაძლებელია, ყოველწლიური გავლა სპა მკურნალობადა გააკეთეთ გამკვრივება.
დერმატიტი არის დაავადებათა ფართო ჯგუფი მსგავსი გამოვლინებებითა და მიზეზებით. ზუსტად განასხვავეთ ერთი ფორმა მეორისგან და მიანიშნეთ სწორი მკურნალობამხოლოდ ექიმს შეუძლია. კანზე რაიმე გამონაყარის გაჩენის შემთხვევაში რეკომენდირებულია დაუყონებლივ ექიმთან ვიზიტი და არა თვითმკურნალობა. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და დერმატიტის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას.
ვიდეო დერმატიტის შესახებ
კანის დერმატიტი- ეს არის საკმაოდ გავრცელებული დაავადება, რომელიც ხასიათდება კანის ანთებითი რეაქციებით გარე და შინაგან გამღიზიანებლებზე.
დერმატიტის მიზეზები
როგორც წესი, ყველა სახის დერმატიტს აქვს პათოლოგიური პროცესის განვითარების ინდივიდუალური მიზეზები. მაგალითად, ტოქსიდერმია იწვევს საკვების ალერგენების ან მედიკამენტების (ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები და ა.შ.) პროვოცირებას. კანის დერმატიტის ალბათობა მკვეთრად იზრდება ფსიქიკური ისტორიის მქონე პაციენტებში და კუჭ-ნაწლავის დაავადებები. გარდა ამისა, ის შეიძლება განვითარდეს ორალური კონტრაცეპტივების დაურეგულირებელი გამოყენებით. ამის მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი, რაც იწვევს ენდოკრინულ ცვლილებებს.
ეგზოგენური მიზეზები:
- კანის გაღიზიანება ღილებით, ბალთებით, თათებით და ა.შ.
- სინთეტიკური ქსოვილების გამოყენება;
- დაბალი ხარისხის საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების გამოყენება;
- გავლენა დაბალი ტემპერატურაკანზე;
- სახეზე დაბალი ხარისხის დეკორატიული კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება;
- კონტაქტი გარკვეულ მცენარეებთან;
- პარფიუმერიის პროდუქტები;
- ჰიგიენის საშუალებები (ყველაზე ხშირად შამპუნი თავზე თმის დასაბანად);
- ქიმიკატები და ა.შ.
უშუალოდ ალერგიული დერმატიტი შესაძლებელია არა მხოლოდ უცნობი ალერგენების, არამედ ცნობილი პროდუქტების მიმართ, რომლებსაც ადრე არ გამოუწვევიათ დერმატიტის სიმპტომები. ეს რეაქცია განსაკუთრებით ხშირად შეიძლება მოხდეს ბავშვში.
დაავადების სიმპტომები
როგორც წესი, ყველა დერმატიტი აქვს დამახასიათებელი გამოვლინებები, გამოხატული:
- ჰიპერემიული კანი;
- მკაფიო ვეზიკულური გამონაყარი;
- მტკივნეული ქავილი, რომელიც იწვევს წყლულების წარმოქმნას;
- მშრალი კანი, რასაც მოჰყვება პილინგი.
გარდა ამისა, ალერგიულ დერმატიტს შესაძლოა ახლდეს რინიტი, გახშირებული ლაქრიმაცია, ხშირი ცემინება და სპაზმური ხველა. მწვავე ფორმის გამოვლინებებს ხშირად თან ახლავს გამონაყარი სახეზე, რომლის სამკურნალოდ გამოიყენება სპეციალური მალამოები, გელები და კრემები.
დიაგნოსტიკა
კანის მანიფესტაციების მკურნალობამდე აუცილებელია დიაგნოსტიკური კვლევის ჩატარება გარეგანი ანთების პროვოცირების გამაღიზიანებლების დასადგენად.
ამისათვის გააკეთეთ:
- სისხლის აღება ამისთვის კლინიკური ანალიზი;
- შარდზე ზოგადი ანალიზი;
- იმუნოლოგიური და სეროლოგიური კვლევა;
- საჭიროების შემთხვევაში რეკომენდებულია ბიოფსია და ჰისტოლოგია;
დაავადების სიმპტომები და მიზეზები განსაზღვრავს გადაწყვეტილებას, თუ როგორ ვუმკურნალოთ დერმატიტს და რა შიდა და გარე საშუალებების გამოყენება, მალამოების ჩათვლით, შეიძლება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.
კლასიფიკაცია
დაავადების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, დერმატიტი იყოფა რამდენიმე ქვეტიპად. ეს შეიძლება მოხდეს იგივე სიმპტომებით როგორც მოზრდილ პაციენტებში, ასევე ბავშვებში. მდებარეობა და სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს დერმატიტის უშუალო მიზეზებზე.
დერმატიტის სახეები იყოფა:
- ტოქსიკური ფორმა;
- ბაქტერიული;
- ჰერპეტური;
- სამკურნალო
- სტეროიდული დერმატიტი;
- ალერგიული (, ეგზემა და ა.შ.);
- ფოკალური ფორმა და ა.შ.
დერმატიტის გამოვლინებები, მისი სიმპტომები და მიზეზები ინდივიდუალურად უნდა განიხილებოდეს. ამაზეა დამოკიდებული გარკვეული მედიკამენტების და მალამოების შემდგომი გამოყენება.
დაავადების კურსი ბავშვობაში
ბავშვებში დერმატიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:
კონტაქტი. შეიძლება გამოჩნდეს დაბალი ხარისხის გამოყენების შედეგად ჰიგიენის პროდუქტებიდა გარეგანი გამღიზიანებლები (ტანსაცმლის უხეში ნაკერები, უხარისხო მალამოები და კანის სამკურნალო კრემები), რომლებიც იწვევენ კანის დარღვევებს, განსაკუთრებით ჩვილებში (სურათზე). როგორც წესი, ბავშვებში კონტაქტური დერმატიტი შესაძლოა გაქრეს პროვოცირების ფაქტორთან ურთიერთქმედების შეწყვეტის შემდეგ. კონტაქტური დერმატიტის სიმპტომები ვლინდება სამ ეტაპად: ერითემატოზული, ვეზიკულური და ნეკროზული.
საფენი. დაავადების ეს ფორმა ჩვილებში ვითარდება მოვლის წესების დარღვევისას. გარეგანი გაღიზიანება ყველაზე ხშირად ჩნდება გლუტალურ მიდამოზე, ასევე თეძოებზე. მისი გამოვლინებები გამოხატულია კანის სიწითლით, გამონაყარით და აქერცვლებით.
ბავშვის ქცევა ხდება მოუსვენარი, შეიძლება უარი თქვას ჭამაზე, ეცადოს საფენის მოხსნას, მოუსვენრად იძინოს და ხშირად ტირის. ზოგჯერ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ნაწლავის დისბიოზი. ყველა შემთხვევაში, ბავშვი უნდა აჩვენოს პედიატრს, რომელიც გამოიკვლევს ბავშვს და ჩაატარებს საუბარს ბავშვის კანის მოვლის წესებზე. სიმპტომებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა სპეციალური კრემების ან მალამოების გამოყენებით ლანოლინის დამატებით. ჩვილებში საფენის დერმატიტი უნდა განიხილებოდეს წამლის თერაპიით მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება. უნდა დააკვირდეს პრევენციული ზომები(ბავშვის დაბანის შემდეგ შეიზილეთ კანი დამატენიანებელი კრემებით; არ შეიფუთოთ ბავშვი მჭიდროდ, თავიდან აიცილოთ ჰაერის ნორმალური გაცვლა).
ატოპიური ფორმა.
ალერგიული დერმატიტისთვის დამახასიათებელია კანის სიწითლე (განსაკუთრებით სახეზე) და აქერცვლა. გარდა ამისა, დაავადების განვითარების ატოპიური ვარიანტი შეიძლება ამიტომ, გამწვავებების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია სიმპტომების დროული დიაგნოსტიკა და შემდეგ შესაბამისი თერაპიის ჩატარება. ატოპიური დერმატიტის სიმპტომები მცირედი განსხვავებებით ვლინდება სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის ბავშვებში.Უფრო ხშირად პათოლოგიური სიმპტომებისახეზე და მთელ სხეულზე გვხვდება 5-6 თვის ბავშვებში და გამოხატულია ჰიპერემიული გამონაყარის სახით დუნდულოებზე, სახეზე და კისერზე. ბავშვში ალერგიული დერმატიტი თან ახლავს მძიმე ქავილს და ბავშვმა შეიძლება დაკაწროს ადგილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია. ამ შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ტემპერატურის მომატება და მოუსვენარი ქცევა.
უფროს ბავშვებში ატოპიური დერმატიტი შეიძლება ლოკალიზდეს საზარდულის მიდამოში, პოპლიტალურ და იდაყვში. გარდა ამისა, კანის დერმატიტი ამ ასაკში ხშირად ჩნდება ხელისგულებსა და ძირებში. დაზიანებულ ადგილას კანი სქელდება და შეშუპებულია. ატოპიური დერმატიტის სიმშვიდის დროს ბავშვის კანი შესაძლოა გამომშრალი იყოს, ამიტომ რეკომენდებულია დამატენიანებელი მალამოების გამოყენება.
დერმატიტს საკმაოდ ხშირად შეუძლია განვითარების პროვოცირება ნაწლავის დარღვევა. ამ გამოვლინების მიზეზები აიხსნება იმით, რომ ბავშვებში ატოპიური დერმატიტი ხდება კვების პირობების დარღვევისა და ჰიგიენური ზომების შეუსრულებლობის გამო.
თუ ბავშვებს აღენიშნებათ კანის ცვლილებები და მოუსვენარი ქცევა, აუცილებელია მიმართოთ სპეციალისტს, რადგან ატოპიური დერმატიტი უნდა მკურნალობდეს საწყისი ეტაპი. ატოპიური ტიპის დაავადების დიაგნოსტიკის შემთხვევაში აუცილებელია დიეტის გადახედვა (განსაკუთრებით ჩვილებში). გარდა ამისა, რეკომენდებულია მხოლოდ ჰიპოალერგიული პროდუქტების გამოყენება და სარეცხი საშუალებები. ანტიჰისტამინები და სხვა პრეპარატები ატოპიური დერმატიტის დროს ინიშნება მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში.
სებორჰემიური ფორმა.ხდება მაშინ, როდესაც მიკოზური აქტივობა იზრდება ოპორტუნისტული მიკროფლორის დარღვევით. ბავშვებში პათოლოგიური პროცესი ხშირად ლოკალიზებულია თავისა და სახეზე (სიწითლე, კანის გასქელება, თავზე თმის ცვენა და ა.შ. დამახასიათებელი სიმპტომები). თავზე თეთრი ლაქების გამოჩენას თან ახლავს მცირე ქავილი და პემფიგუსი.
ატოპიური დერმატიტი და სებორჰემიური ფორმა ხასიათდება პერიოდული რემისიებით და გამწვავებებით. ზე საწყისი ფორმააუცილებელია სამედიცინო გამოკვლევა და შემდგომი მკურნალობა.
მკურნალობის ტაქტიკა (ტაბლეტები, მალამოები)
ინტოქსიკაციის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია ენტეროორბენტების გამოყენება (გააქტიურებული ნახშირბადი, ენტეროგელი, პოლიპეფანი და სხვ.). დაავადების მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება ინტრავენური შეყვანანატრიუმის თიოსულფატი, თუმცა, მიღებამდე (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ალერგიული ტიპის დერმატიტი ვითარდება), აუცილებელია ინდივიდუალური მგრძნობელობის ტესტირება. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ კალციუმის შემცველ ნებისმიერ მედიკამენტს შეუძლია შეამციროს ორგანიზმში სენსიბილიზაციის პროცესები.
დაავადების გარეგანი მკურნალობა გულისხმობს ჰორმონალური კრემის ან მალამოს გამოყენებას (დიპროსალიკი, სინაფლანი, აკრიდერმის მალამო და სხვ.). როდესაც რეკომენდებულია ანტისეპტიკური მკურნალობაკანის დაზიანებული უბნები გვირილის ინფუზიისა და დეკორქციის გამოყენებით მუხის ქერქი. ამ ბალახების ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სებორეის სამკურნალოდ თავზე, განსაკუთრებით ბავშვის თავზე. გარდა ამისა, ანტისეპტიკური მალამოებით მკურნალობა კარგ გავლენას ახდენს პაპულების გახსნაზე.
იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება გართულებებით ვლინდება, რეკომენდებულია წარმოქმნილი ვეზიკულების და პუსტულების გახსნა და მკურნალობა ანტისეპტიკისა და ასეპსისის ყველა წესის დაცვით. აკრძალულია დერმატიტის (განსაკუთრებით თავის არეში) მკურნალობა გარეგანი გამოყენების პრეპარატებით იოდის დამატებით.
ხანდახან აუტანელი ქავილითან ახლავს ნევროლოგიური დარღვევები. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია სედატიური საშუალებებით მკურნალობა. მცენარეზე დაფუძნებული(ვალერიან, დედავორტი, ნოვო-პასიტი, პერსენი და ა.შ.). თუ დერმატიტის გამომწვევი მიზეზებია პანკრეასის დისფუნქციური დარღვევები, რეკომენდებულია დერმატიტის მკურნალობა მეზიმ, კრეონი, ფესტალი და ა.შ.
დისბაქტერიოზის განვითარებით აუცილებელია სპეციალური დიეტაფერმენტირებული რძის პროდუქტების მოხმარების ჩათვლით. ეს დიეტა ხელს უწყობს სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას, გამონაყარის მოხსნას სახეზე და ტანზე. გარდა ამისა, ალერგიული დერმატიტი გულისხმობს პრობიოტიკებით მკურნალობას (Probifor, Linex და ა.შ.). მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ როგორც ნაწლავის მიკროფლორააღდგენილი, დაავადების სიმპტომები თითქმის მთლიანად ქრება.
დიეტა კანის დერმატიტის დროს
ყველა სახის დერმატიტი და განსაკუთრებით ალერგიული დერმატიტი უნდა მკურნალობდეს დიეტის კორექტირებით. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვათ სპეციალური ჰიპოალერგიული დიეტა. ზრდასრული პაციენტისა და ბავშვის დაბალანსებული დიეტა ხელს უშლის ალერგიული დერმატიტს. დიეტა უნდა შეიცავდეს შემდეგ საკვებს:
დაბალი ალერგენული პროდუქტები
- ცილები - თევზის ზოგიერთი სახეობა ( ზღვის ბასი, ვირთევზა), ცხენის ხორცი, უცხიმო საქონლის ხორცი, ცხვრის ხორცი, ხაჭო, სუბპროდუქტები, კარაქი.
- დიეტა მოიცავს მცენარეული წარმოშობის პროდუქტების მოხმარებას ( ქერის ბურღული, ბრინჯი, სიმინდი, კიტრი, კომბოსტო, კენკრა, ყაბაყი, ისპანახი, მცენარეული ზეთი, მსხალი). შეგიძლიათ მიირთვათ თეთრი მოცხარი და თეთრი კენკრა.
- რაც შეეხება სასმელებს, რეკომენდებულია ფერმენტირებული რძის პროდუქტების მოხმარება საღებავებისა და კონსერვანტების გარეშე. მინერალური წყალი, მწვანე ხილის კომპოტები. გარდა ამისა, დიეტა ჩირის მოხმარების საშუალებას იძლევა.
პროდუქტები, რომლებიც ხშირად იწვევენ ალერგიას
- დიეტა გამორიცხავს ღორის, ცხიმიანი საქონლის ხორცის, რძის, ხიზილალის, ქათმის კვერცხების, შებოლილი ხორცისა და დაკონსერვებული საკვების მოხმარებას.
- მცენარეულ პროდუქტებს შორის არ არის რეკომენდებული ბოსტნეულის მარინადების, პარკოსნების, მჟავე კომბოსტო, კენკრა და ბოსტნეული ნათელი ნარინჯისფერი და წითელი ფერის. გარდა ამისა, დიეტა რეკომენდირებულია ტროპიკული ხილისა და ბოსტნეულის თავიდან აცილება.
- არ შეიძლება დალიოთ ტკბილი გაზიანი წყალი, იოგურტები კონსერვანტებით, ყავა, კაკაო. თქვენ უნდა შეზღუდოთ ტკბილეულის, ცომეულისა და ცხარე სანელებლების მოხმარება.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყველა დერმატიტი და განსაკუთრებით ალერგიული დერმატიტი უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ ექიმის დანიშნულების შემდეგ. არ არსებობს უნივერსალური რეკომენდაციები. მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად მნიშვნელოვანია მკურნალობის ყველა მეთოდი (დიეტა, წამლის თერაპია და პრევენციული ღონისძიებები). ეს მიდგომა თავიდან აიცილებს სხვადასხვა გართულებებს.
კანის პრობლემები საკმაოდ გავრცელებულია თანამედროვე საზოგადოებაში და უსიამოვნებას და უბედურებას მოაქვს ადამიანებს. გამონაყარი, სიწითლე, ქავილი - ეს სიმპტომები, ჯანმრთელობის გაუარესების გარდა, გავლენას ახდენს გარეგნობა. კანის დაავადებებს შორის ხშირია კანის დერმატიტი, რომლის სიმპტომების ფოტოები შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ. დაავადების განვითარება დაკავშირებულია კანის ანთებასთან. დერმატიტის სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე შემოიფარგლება ქავილით, სიწითლით და შეშუპებით. დაავადება საფრთხეს არ უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, მაგრამ უგულებელყოფის შემთხვევაში შეიძლება პაციენტს ბევრი დისკომფორტი შეუქმნას.
Მიზეზები
კანის დაავადება დერმატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი შეუსაბამო მიზეზით. ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს შორეულ (შეძენილი და გენეტიკური) და ახლო (პროვოცირებული).
პირველ ჯგუფში შედის მიზეზები, რომელთა მთავარი მახასიათებელია ინდივიდუალური მიდრეკილება (გენეტიკური ან შეძენილი). ჩვილების თითქმის 50% -ში კანის დერმატიტი ხდება იმის გამო, რომ ეს დაავადება ადრე იყო დაავადებული მათი მშობლებისგან. შეძენილი მიდრეკილება ვლინდება ინფექციური, ინვაზიური დაავადებების (განსაკუთრებით ქრონიკული ფორმით), არახელსაყრელი ცხოვრების პირობების, ფსიქიკური შფოთვის, ფიზიკური ჯანმრთელობის და სუსტი იმუნიტეტის ფონზე.
მეორე ჯგუფში შედის პათოგენური მიზეზები, რამაც გამოიწვია ორგანიზმში დერმატიტის განვითარება, რომელსაც თეორიულად არ ჰქონდა მიდრეკილება. ამ დაავადების. ეს მოიცავს სტრესს, ფიზიკური ფაქტორები(ყინვა, სითბო, მზის ენერგია), ქიმიური ნივთიერებები, ცილოვანი ალერგენები.
ყველა ადამიანს არ უვითარდება კანის დერმატიტი პათოგენური პათოგენების ზემოქმედებისას. ინდივიდუალური სტაბილურობასთან დაკავშირებული მიზეზები იყოფა სავალდებულო და არჩევით. სავალდებულო არის ის, რაც იწვევს დერმატიტს, ადამიანის სხეულის წინააღმდეგობის მიუხედავად. მათ შორისაა აგრესიული სითხეები, დაბალი ან სითბო(60 გრადუს ცელსიუსიდან), ძლიერი გამოსხივება (გამოსხივება, კვარცი, მზე), ძლიერი ალერგენები. ფაკულტატური ფაქტორები გავლენას ახდენს ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებზე. ეს არის +4 გრადუსი ტემპერატურა, ზოგიერთი ალერგენი (მწერების ნაკბენი, კოსმეტიკა, ზეთები და სითხეები, მედიკამენტები, საკვები, მტვერი).
სიმპტომები
კანის დაავადება დერმატიტი შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით. მისი სიმპტომები იყოფა სავალდებულო (მიუხედავად მიზეზებისა) და დამატებით (მიზეზებიდან გამომდინარე). სავალდებულო სიმპტომია ქავილი. მწვავე ფორმას ახასიათებს შეშუპება და სიწითლე გაურკვეველი კიდეებით. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას სიწითლე შეიძლება არ იყოს. სხეულის ყველაზე მოძრავ ნაწილებზე ( საზარდულის არესხეულის მხარეები, თმიანი ნაწილითავი, სახე, კანი სახსრებზე) ჩნდება გამონაყარი (ეგზემა).
სავალდებულო სიმპტომები ქრონიკული ფორმით მოიცავს ლიქენიფიკაციას - ეს არის მდგომარეობა, როდესაც კანის უბნები სქელდება და მათზე უხეში ნიმუში ჩნდება. ასევე შეიძლება შეინიშნოს თვითნაკაწრება და კანის ზედაპირზე ბზარები. დერმატიტის მწვავე ფორმის დროს შეიძლება მოხდეს ექსუდაციური ანთება. გარდა ამისა, პაციენტს უვითარდება პილინგი ცხიმოვანი ჯირკვლების არასაკმარისი ფუნქციონირებისა და კანის გაუწყლოების გამო.
ხელმისაწვდომობა და ხასიათი დამატებითი სიმპტომებიმნიშვნელოვანია სპეციფიკური დერმატიტის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის. ისინი ვლინდება შედეგად ფუნქციური ტესტები, ლაბორატორიული კვლევა, პაციენტის გამოკვლევა და გასაუბრება.
სახეები
დაავადების ბუნებიდან და მიზეზებიდან გამომდინარე, კანის დერმატიტი იყოფა რამდენიმე ტიპად. მთავარებად ითვლება: კონტაქტური (ალერგიული და მარტივი), სებორეული, ტოქსიკურ-ალერგიული და ატოპიური. თითოეულ ამ ტიპს აქვს საკუთარი სიმპტომები, დიაგნოსტიკური და მკურნალობის მახასიათებლები.
გავლენის ფაქტორიდან გამომდინარე, დერმატიტის ისეთ ტიპებს განასხვავებენ, როგორც პერიანალურ, აქტინურ, საკვანძო, ინფექციურ, ბულოზურ, პოლიმორფულ, მუხლუხო, სიმეტრიულ დისმენორეულ, პერიორალურ, ოქროსფერს. გარდა ამისა, გამოყოფენ რადიაციულ, მზის, პურპურულ, ფოლიკულურ და ცერკარულ დერმატიტს. Ადრე ბავშვობაახალშობილთა საფენები და ექსფოლიაციური დერმატიტი ყველაზე გავრცელებულია.
ყველა ამ ტიპის კანის დაავადება განსხვავდება ერთმანეთისგან, მაგრამ ყველა მათგანი უცვლელად იწვევს პაციენტს დისკომფორტს და უბედურებას. იმისათვის, რომ დაავადების მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური იყოს, აუცილებელია კანის დერმატიტის გამომწვევი და შემდეგ სახეობის დადგენა. თუ დროულად დაიწყებთ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას, მაშინ არის შანსი, თავიდან აიცილოთ მისი განვითარება და დაიცვათ თავი უსიამოვნო პრობლემებისგან.
კონტაქტური კანის დერმატიტი (მარტივი)
კონტაქტური დერმატიტი შეიძლება იყოს მარტივი ან ალერგიული. პირველი ტიპის დაავადების გამომწვევი მიზეზებია ბიოლოგიური, მექანიკური, ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედება.
მარტივი დერმატიტი შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით. კანის მწვავე დერმატიტს (მასთან კანის მდგომარეობის ფოტოები შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს სტატიაში) გამოხატული სიმპტომები აქვს. უპირველეს ყოვლისა, ჩნდება კანის შეშუპება და ნათელი სიწითლე. შემდეგ იქმნება პატარა ბუშტები და კვანძები. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიმჩნევა ქერქები და ქერცლები. პაციენტის მდგომარეობას ახასიათებს ტკივილი, ქავილი, წვა და სითბოს შეგრძნება.
მარტივი დერმატიტის ქრონიკული ფორმის გაჩენა დაკავშირებულია მუდმივ ხახუნთან და დაბალ წნევასთან. კანის ინფილტრაცია, ლიქენიფიკაცია და გასქელება ხდება ჰიპერკერატოზის და ეპიდერმისის გასქელების გამო. მაგალითად, ქრონიკული ან მწვავე ფორმით რადიაციული დერმატიტის განვითარებას ხელს უწყობს მაიონებელი გამოსხივება. სხივების ხედიდაავადება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ბულოზური რეაქცია, თმის ცვენა და ერითემა. მისი შემდგომი პროგრესირება იწვევს კანის ატროფიას, პიგმენტაციის დარღვევას, მუდმივ ალოპეციას და ნეკროზული რეაქციის განვითარებას წყლულების და ეროზიების წარმოქმნით, რომლებიც ძნელად შეხორცდება.
მარტივი კანის დერმატიტი შეიძლება გამოჩნდეს სახეზე, მკლავებზე, ფეხებსა და ტანზე. განსაკუთრებით მწვავეა ქიმიური ფაქტორის ზემოქმედებით გამოწვეული დაავადება: კანის ზედაპირზე წარმოიქმნება ნაწიბურები, რომელთა ადგილზე რჩება წყლულები. დაავადების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გავრცელება მთელს სხეულში, რაც ძალიან ართულებს მისგან თავის დაღწევას.
ალერგიული დერმატიტი
კანის ალერგიული დერმატიტი ხდება ალერგენის პირდაპირი ზემოქმედების შედეგად. დაავადების განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ქიმიური წარმოშობის პათოგენებით (სარეცხი ფხვნილი, კოსმეტიკა, სუნამოები, საღებავები და ლაქები, სინთეზური მასალები), წამლები, მცენარეები, ცხოველები. დაავადების მიმდინარეობა დიდწილად დამოკიდებულია ალერგენის კანზე ზემოქმედების ხარისხზე, ორგანიზმის მდგომარეობაზე და პაციენტის იმუნურ სისტემაზე.
მწვავე ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი იწვევს კანის ცვლილებებს, რომელიც უშუალო კონტაქტში შევიდა ალერგენთან. გავლენის არეალი შეიძლება ოდნავ გაფართოვდეს პათოგენის ბუნებიდან გამომდინარე. ალერგიული დერმატიტით, დაზარალებული ტერიტორიის მკაფიო კონტურები ჩნდება. სიმპტომები თანდათან ვლინდება. ჯერ შეინიშნება ქსოვილების შეშუპება და კანის სიწითლე, შემდეგ აღინიშნება სითხით სავსე ბუშტუკები, რომლებიც გახსნის შემდეგ წარმოქმნიან ეროზიის მქონე უბნებს. შეხორცება იწყება კანის ქერცლით და მთავრდება აქერცვლებით. კანის ალერგიული დერმატიტი თან ახლავს მუდმივი ქავილი. ქრონიკული ფორმა ვითარდება ალერგიული რეაქციის გაჩენის შემდეგ კანზე ალერგენის ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგად. ძლიერი ქავილის შედეგად ხდება კანის ზედაპირის გარეგანი დაზიანება, მისი გასქელება, აქერცვლა და სიმშრალე.
Ატოპიური დერმატიტი
კანის ატოპიური დერმატიტი არის ალერგიული ხასიათის კანის ანთება. ეს ქრონიკული დაავადება გენეტიკურად არის განსაზღვრული. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც შეიძლება მონაწილეობდეს დაავადების განვითარებაში: ალერგენები, რომლებიც ხვდებიან პაციენტის სხეულში რესპირატორული (მტვრის, მტვრის შესუნთქვით), კონტაქტისა და საკვების გზებით. ყველაზე ხშირად დაავადება ვითარდება ადრეული ასაკიდა შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისთვის, თუ დროულად არ ჩატარდება მკურნალობა. უმეტეს შემთხვევაში, ატოპიური კანის დერმატიტი პირველად ჩნდება ხელებზე (ფოტო თანდართული ჩვენს სტატიაში). მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ალერგიული რეაქციებიხელს უწყობს დაავადების განვითარების რისკს.
ატოპიური დერმატიტის გაჩენა დაკავშირებულია ორგანიზმში შინაგან პრობლემებთან და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების პრობლემებთან. ორგანიზმი ვერ უმკლავდება მასში შემავალ ზოგიერთ ნივთიერებას: ნაწლავები არ ითვისებს მათ, ღვიძლი არ ანეიტრალებს მათ და თირკმელები არ აშორებს მათ, რის შემდეგაც ისინი იქცევიან ანტიგენებად, რომლებზეც ანტისხეულები წარმოიქმნება. ანტიგენები ანტისხეულებთან ერთად გამონაყარის გამომწვევია.
დერმატიტი ბავშვებში
კანის დერმატიტი ძალიან ხშირია ბავშვებში. მისი გარეგნობა შეიძლება ასოცირებული იყოს იმუნიტეტის მდგომარეობასთან, ორსულობის დროს დედის ცხოვრების წესთან და ბავშვის სხეულის მოუმწიფებლობასთან. არსებობს შანსი, რომ ბავშვმა ალერგია "გააჭარბოს", მაგრამ მშობლებმა სასწრაფოდ უნდა მიიღონ ზომები, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება. ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ გამოვლინებებს, რომლებიც შეიძლება წინ უსწრებდეს კანის დერმატიტის განვითარებას. მათ შორისაა ნაწლავების ფუნქციონირების დარღვევა, კანის აქერცვლა და სიმშრალის მომატება, კანის გარკვეული უბნის ჰიპერემია, ანთებითი უბნის წვა და ქავილი, ნერვიულობა, გაღიზიანება და უძილობა.
ბავშვებში კანის დერმატიტი ყველაზე ხშირად ჩნდება მკლავებზე, ფეხებსა და სახეზე. დაავადება გამოწვეულია ორგანიზმში ალერგენების შეღწევით. მათში მოხვედრის სამი გზა არსებობს: სუნთქვით, კანზე ზემოქმედებით და შეწოვით. უნდა გვახსოვდეს, რომ კანის დერმატიტმა ბავშვში შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და გავლენა მოახდინოს მის მომავალ ცხოვრებისეულ საქმიანობაზე, ამიტომ რეკომენდებულია პრევენციული ზომების მიღება. ასე რომ, ბავშვი უნდა იყოს უზრუნველყოფილი ძუძუთი კვებარაც შეიძლება დიდხანს და დედამ უნდა დაიცვას სწორი დიეტა ლაქტაციის პერიოდში. ნაწლავის დარღვევის პირველი სიმპტომების დროს უნდა ჩატარდეს შესაბამისი მკურნალობა. მნიშვნელოვანია ბავშვის მენიუს სწორად შექმნა ისე, რომ არ შეიცავდეს პროდუქტებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია.
დიაგნოსტიკა
როგორც წესი, მარტივი დერმატიტის დიაგნოზი არ საჭიროებს სპეციალურ კვლევებს. გამოცდილ ექიმს შეუძლია მხედველობით განსაზღვროს დაავადების არსებობა ან არარსებობა, მისი ტიპი და ხარისხი. ალერგიული დერმატიტის შემთხვევაში კანის დაზიანებული უბნების ზედაპირული გამოკვლევა შეიძლება არ იყოს საკმარისი. შემდეგ დერმატოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ზოგადი სისხლის ტესტი ან მიიღოს ნაკაწრი კანის დაზიანებული ზედაპირიდან.
დაავადების დიაგნოზი დამოკიდებულია მის ტიპზე. პირველი, რაც ექიმმა უნდა დაადგინოს, არის თუ არა ეს ნამდვილად დერმატიტი, რადგან დაავადების ზოგიერთ ფორმას შეიძლება ჰქონდეს ფსორიაზის ან კანის სხვა დაავადების მსგავსი სიმპტომები.
ტრადიციული მედიცინა
თუ ადამიანს აქვს ეს დაავადება, მაშინ ჩნდება კითხვა: "როგორ ვუმკურნალოთ კანის დერმატიტს?" რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია გაარკვიოს დაავადების მიზეზები, ტიპი და ხარისხი, შემდეგ კი დანიშნოს ეფექტური მედიკამენტები.
გამოჯანმრთელების გზაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია პაციენტის განთავისუფლება გამაღიზიანებელი ფაქტორის ზემოქმედებისგან. ნებისმიერი სახის კანის დერმატიტი შეიძლება გაუმჯობესდეს ჰიპოალერგიული დიეტით. ხელს შეუწყობს შეშუპებისა და ინფილტრაციის შემცირებას, ქავილის აღმოფხვრას ანტიჰისტამინები("Telfast", "Claritinide", "Claritin", "Tavegil"). კანის დერმატიტი, რომლის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი, გვიანი ეტაპებიშეიძლება პაციენტს მრავალი პრობლემა შეუქმნას. შიგნიდან ალერგენების გასანეიტრალებლად ინიშნება დეტოქსიკაციის თერაპია (ნატრიუმის თიოსულფატი, პოლიპეფანი, გააქტიურებული ნახშირბადი).
ამისთვის ადგილობრივი მკურნალობაინიშნება ჰორმონალური მალამოები (აკრიდერმი, დიპროსალიკი, სინაფლანი). ტირილი დერმატიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს მუხის ქერქის, გვირილის და ანტისეპტიკების ნაყენებით. კანის წვისა და ქავილის გამო წარმოქმნილი ნევროლოგიური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება მცენარეული წარმოშობის მსუბუქი დამამშვიდებლები (პეონის, ვალერიანის, დედის ნაყენი, ნოვო-პასიტი, პერსენი). თუ დერმატიტის მიზეზი კუჭის აშლილობაა, მაშინ აუცილებელია ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის აღსადგენად მედიკამენტების მიღება (მეზიმი, ლინექსი).
მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
არა მარტო ტრადიციული, არამედ ეთნომეცნიერებააქვს რეცეპტები კანის დერმატიტის დასაძლევად. მცენარეებით მკურნალობა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს, ვიდრე მედიკამენტების მიღება. მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად ტრადიციული მკურნალებიისინი იყენებენ მცენარეების თვისებებს, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ანტისეპტიკური, ანტიალერგიული და მსუბუქი დამამშვიდებელი ეფექტი. კანის დერმატიტი მოითხოვს თერაპიის ყოვლისმომცველ მიდგომას, ამიტომ ტრადიციული მედიცინა შეიძლება იყოს როგორც დამხმარე, ასევე ალტერნატიული.
გაღიზიანების, ეგზემისა და ქავილის აღმოსაფხვრელად გამოიყენეთ არყის კვირტების დეკორქცია. კანის დაავადებებისათვის ტიბეტური მედიცინაყურძნის ფოთლების დეკორქცია და ინფუზია გამოიყენება გარედან. შეკუმშვისა და დასაბანად მუხის ქერქისგან მზადდება დეკორქცია. წმინდა იოანეს ვორტის წვენს დეზინფექციისთვის სვამენ დერმატიტით დაზიანებულ კანის უბნებზე. ჩირქოვანი ჭრილობები, დამწვრობა, ეგზემა უმი გახეხილი კარტოფილის გავლენით უფრო სწრაფად შეხორცდება. ჩირქოვანი ფოკალური ანთების, ოფლიანობისა და კანის ქავილის დროს გამოიყენება გარედან ნავთობის ჟელესა და ახალი მოცვის წვენისგან მომზადებული მალამო.
სხვა მცენარეებს შორის, რომელთა თვისებები გამოიყენება კანის დერმატიტის სამკურნალოდ, ასევე გამოირჩევა: გვირილა, პლანეტა, დენდელიონი, ცაცხვი, ნიახური, იარუსი, ბურნეტი, თივა, ფიჭვი, შავი მოცხარი. მათ ყველას აქვს საკუთარი გავლენის სფერო. ზოგი განკუთვნილია გარე გამოყენებისთვის, ზოგი კი შიდა გამოყენება. და თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მცენარე გაქვთ ხელთ, მაშინ უბრალოდ მოამზადეთ დეკორქცია, დაასველეთ ამით დაზარალებული ადგილები და კანი მაშინვე უკეთესად იგრძნობთ თავს. თუ დერმატიტის მკურნალობისას იყენებთ დიეტის თერაპიას, მედიკამენტებიდა ტრადიციული მედიცინა, ძალიან მალე შეგიძლიათ დაივიწყოთ ეს უსიამოვნო პრობლემა.
დერმატიტი არის კანის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ანთებით პროცესთან, რომელიც ვლინდება გამღიზიანებლების გავლენის დროს. ეს მოიცავს შიდა და გარე მოვლენებს.
კანის მიდამოში დაზიანებებს თან ახლავს ბიოლოგიური, ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორების არსებობა. ამჟამად, დერმატიტი გვხვდება მოზრდილებში და ბავშვებში.
დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით. IN სამედიცინო პრაქტიკაგამაღიზიანებლის ტიპისა და დაზიანების ბუნების მიხედვით, ისინი განასხვავებენ მარტივ დერმატიტს და დაავადებას ალერგიული გამოვლინებით, ხოლო არა ერთი ალერგენი, არამედ რამდენიმე შეიძლება იმოქმედოს როგორც გამაღიზიანებელი.
დაავადების სხვა სახეობები აიხსნება იმით, რომ იგი ვლინდება სხვა ფორმებით და ალერგიის დროს ჩნდება დერმატიტის ძირითადი სიმპტომები.
- ჭინჭრის ციება;
- ალერგიული დერმატიტი;
- ეგზემა;
- ტოქსიდერმია;
- Ატოპიური დერმატიტი.
ტრადიციული დაავადებისგან განსხვავებით, ალერგიული დერმატიტი არ ყალიბდება უშუალოდ უარყოფითად გავლენიან ფაქტორთან ურთიერთქმედების შემდეგ, არამედ გარკვეული დროის შემდეგ. თავდაპირველად ყალიბდება ალერგია, იმატებს ორგანიზმის მგრძნობელობის დონე და მეორე შეხებისას ყალიბდება თავად დაავადება.
როდესაც უცხო პათოგენები სხეულში შედიან, სხეული რეაგირებს კანის სიწითლისა და გამონაყარის სახით. ნებისმიერი დაავადება შეიძლება ლოკალიზდეს სხვადასხვა ნაწილებისხეული - სახეზე, კისერზე, ზურგზე, მუცელზე, მკლავებზე, დუნდულებზე მოზრდილებში, ფეხებზე.
ფენომენის მიზეზები
მოზრდილებში დერმატიტის მკურნალობის დანიშვნამდე სპეციალისტი აკეთებს დიაგნოზს და დაავადების აღმოფხვრისკენ პირველი ნაბიჯი არის მისი მიზეზების დადგენა. გაღიზიანების მრავალი წყარო არსებობს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ. ეს არის ქიმიური, ფიზიკური, ბიოლოგიური ხასიათის ფაქტორები.
- მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ეგრეთ წოდებული ობლიგატური გამღიზიანებლები - წნევა, ტუტე და მჟავა, მცენარეები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მარტივი დერმატიტი. ანალოგიის დახატვა შესაძლებელია კანის ანთებით და დამწვრობით (მაგალითად, ჭინჭრის დამწვრობა). დაავადების სიმძიმე ამ შემთხვევაში დამოკიდებულია ფაქტორის სიძლიერეზე და მისი გავლენის ხანგრძლივობაზე. მარტივი კონტაქტური დერმატიტის სიმპტომები სწრაფად ვლინდება - გამაღიზიანებელ კომპონენტთან პირველი ურთიერთქმედების შემდეგ. თუ ის დიდხანს მოქმედებს, დაავადება ქრონიკული ხდება.
- ფაკულტატური გამღიზიანებლები - მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ანთებითი რეაქცია მხოლოდ იმ კანის ტიპებზე, რომლებიც მათ მიმართ ჰიპერმგრძნობიარეა. IN ამ შემთხვევაშისაუბარია კონტაქტურ და ალერგიულ დერმატიტზე. ამ ჯგუფის სტიმულის წარმომადგენელთა რაოდენობა შეიძლება მუდმივად გაიზარდოს.
სენსიბილიზაციის განვითარებას რამდენიმე კვირა დასჭირდება. კანზე ანთებითი პროცესი არ შეესაბამება გამღიზიანებლის გავლენის ინტენსივობას. კანზე ცვლილებების არეალი ხშირად სცილდება კონტაქტის ფარგლებს.
დაავადების სიმპტომები
მწვავე დერმატიტი: ნიშნები
მწვავე დერმატიტს თან ახლავს გამოხატული ანთებითი პროცესი, თან ახლავს ქავილი, ტკივილი, წვა და ნეკროზის გამოჩენა, რის შემდეგაც რჩება ნაწიბურები.
ქრონიკული დერმატიტი: ნიშნები
ამ შემთხვევაში, არის შეგუბებითი შეშუპება, ლურჯი კანის საფარიდა კანის გასქელება დაზიანებულ ადგილას. ხშირად ხდება პილინგი, ბზარები და კერატინიზაციის და ატროფიის მომატება.
ალერგიული დერმატიტი: ნიშნები
დაზიანებული კანი ხდება ღია წითელი, შეშუპება და მასზე ჩნდება პატარა ბუშტუკები, რომლებიც აფეთქებისას წარმოქმნიან ეგზემას. შეიძლება დაზიანდეს ქსოვილები და დაავადება ვრცელდება კანის მიმდებარე უბნებზე.
ზოგადი სიმპტომები
დაავადების ყველა ტიპისა და გამოვლინებისთვის, არსებობს საერთო სიმპტომები, რომლებიც საშუალებას იძლევა დიფერენციალური დიაგნოზიდაავადებები.
ანთების შეხორცებისას კანზე შესაძლოა დარჩეს ქერცლები და შესამჩნევი ქერქები, რაც გარკვეულ გავლენას ახდენს სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე.
დერმატიტი: პაციენტის ქმედებები
ისეთი დაავადების გათვალისწინებით, როგორიცაა დერმატიტი, მისი ფოტოები და სიმპტომები, ასევე მოზრდილებში მკურნალობა, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ შემთხვევაში თვითმკურნალობა კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული. საფუძველი, რომელზეც ექიმმა და პაციენტმა უნდა გაამახვილონ ყურადღება, არის დაზიანების აღმოფხვრა.
არის სიტუაციები, როდესაც პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს დაავადების გამოვლინებას, მაგრამ პრაქტიკაში ხშირია შემთხვევები, როდესაც აუცილებელია სამედიცინო ჩარევა.
ექიმის ქმედებები დაავადების გამოვლენისას
დერმატოლოგი ან ალერგოლოგი შეძლებს დაავადების აღმოფხვრას. დიაგნოსტიკის აუცილებლობის ან სირთულის შემთხვევაში შეიძლება სხვა ექიმებთან - გასტროენტეროლოგთან მიმართვა.
მკურნალობა ემყარება ალერგენის იდენტიფიცირებას და მის განადგურებას.
ექიმმა დეტალურად უნდა ჰკითხოს პაციენტს მისი ცხოვრების წესის, ზიანის შესახებ პროფესიული საქმიანობა, გამოყენებული კოსმეტიკა. თუ გამაღიზიანებელი აღმოიფხვრება, დაავადების სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება.
ატოპიური დერმატიტი მკურნალობს ექსკლუზიურად გამოცდილი ალერგოლოგის მიერ. ის უნიშნავს ანტიჰისტამინებს შიდა და გარე გამოყენებისთვის, ატარებს იმუნოთერაპიას და იყენებს მკურნალობის სხვა მეთოდებს.
დერმატიტის სამკურნალო პროცესი: მახასიათებლები
დერმატიტი არის დაავადება, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში განსხვავებულია, მანიფესტაციის მახასიათებლების მიხედვით. თუმცა, ზოგადი მეთოდები ეფუძნება გამაღიზიანებელი ფაქტორის იდენტიფიცირებას და მის შემდგომ აღმოფხვრას.
მკურნალობის პრინციპები
- გამაღიზიანებლის მოცილება;
- განაცხადი ანტიჰისტამინები(ალერგიული დაავადების დროს);
- ძლიერი სორბენტების გამოყენება (გააქტიურებული ნახშირბადი);
- გარე მკურნალობა სადეზინფექციო საშუალებებით და კორტიკოსტეროიდული მალამოებით;
- სწორი კვების პრინციპების დაცვა;
- სპეციალური კოსმეტიკური საშუალებების შეძენა;
- სტაციონარული მკურნალობა (განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში).
დაავადების მწვავე ფორმის დროს ექიმი განსაზღვრავს მთელ რიგ ზოგად პროცედურებს, რომლებიც აქტუალურია ნებისმიერი სტადიისა და სიმპტომატოლოგიისთვის.
- დაზიანებულ ადგილზე გარე მკურნალობის ჩატარება;
- ბუშტუკების გახვრეტა საბურავის შენარჩუნებისას;
- ბუროვის სითხით დამუშავება კომპრესებით და ბაფთით;
- სუსტი კორტიკოსტეროიდების დანიშვნა გარე და შინაგანად.
კურსის განსაკუთრებული ხანგრძლივობის გამო ქრონიკული ფორმებიდაავადებების აღმოსაფხვრელად, შინაგანად ინიშნება ძლიერი პრეპარატები. თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია კომპეტენტურ სპეციალისტთან დაკავშირება, რომელსაც შეუძლია დაადგინოს დაავადების ძირითადი ფაქტორები.
- დაზიანების ხარისხი;
- გაღიზიანების წყარო;
- თერაპიის მეთოდები.
მძიმე შემთხვევის შემთხვევაში, ჰოსპიტალიზაცია აბსოლუტურად არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან პაციენტს დასჭირდება კვალიფიციური გრძელვადიანი დახმარება.
პრევენციული ღონისძიებები
თუ თქვენ დამოუკიდებლად აღმოაჩენთ დაავადების სიმპტომებს, მაგალითად, დერმატიტს დუნდულოებზე ან სხეულის სხვა ნაწილებზე, თქვენ უნდა მიიღოთ მთელი რიგი ზომები გამაღიზიანებლის ეფექტის დამოუკიდებლად აღმოსაფხვრელად.
ამრიგად, თუ დაავადება განვითარდა, საჭიროა არაერთი დამოუკიდებელი ზომების მიღება და ექიმთან ვიზიტი.
- ტანზი
- ჯიშის ჯაგრისი
- ნიორი
- მიხაკი.
ქოლეტური აგენტები
საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად, შეგიძლიათ მიიღოთ მედიკამენტები ქოლეტური მოქმედებაინფუზიებისა და დეკორქციის სახით.
- უკვდავი
ამ მწვანილებით მკურნალობის დროს ნუ მიირთმევთ ტკბილეულს, ასევე თავი უნდა შეიკავოთ ცომეულის ჭამისგან.
პროდუქტები გარე გამოყენებისთვის
გარე გამოყენება ხალხური საშუალებებიჩვეულებრივ გულისხმობს კანის დაზიანებული უბნების შეზელვას მცენარეული ინფუზიებით.
მათზე დაფუძნებული თხევადი ინფუზიები და სპეციალური მალამოები ბუნებრივი ნივთიერებები. მწვანილი შეიძლება დაემატოს დერმატიტის საწინააღმდეგო კრემებს, მაგრამ არ უნდა ექსპერიმენტი, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები.
კომპრესები
თუ ძილის წინ დაძაბულობის მოხსნა გჭირდებათ, დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია სპეციალური კომპრესებით სამკურნალო მცენარეებიდა მოსაკრებლები.
- მელისა
- ელეკამპანი.
სხვა საშუალებები
დაზიანებული უბნების დამუშავება შესაძლებელია ზღვის წიწაკის საფუძველზე დამზადებული სპეციალური მალამოებით, ბატის ცხიმი. თაფლმა კარგად დაამტკიცა თავი და შეიძლება დაემატოს ბავშვის კრემს და წაისვათ კანის დაზიანებულ ადგილებში.
აბაზანები დერმატიტის საწინააღმდეგოდ
აბაზანის მკურნალობა პოპულარულია მისი ეფექტურობის გამო. ამისთვის წყალში ორეგანოს, გვირილისა და ვალერიანის ნაყენს უმატებენ როგორც ინდივიდუალურად, ისე ერთად.
არსებობს დერმატიტისთვის უკუნაჩვენები პროდუქტების ჩამონათვალი.
- შემწვარი საკვები
- შებოლილი ხორცი
- ცხელი სანელებლები
- ალკოჰოლი
- სოდა
- თამბაქო.
დერმატიტის დროს გამოიყენება ფრაქციული კვება, რაც გულისხმობს ძირითადი დიეტის დაყოფას დღეში 6 კვებაზე. ღვიძლისა და ნაწლავების მუშაობის გასაუმჯობესებლად, დილის დრორეკომენდებულია ერთი ჭიქა წყლის დალევა ცარიელ კუჭზე. 
ავადმყოფობისთვის ყველაზე სასარგებლო საკვები მოიცავს მცენარეულ საკვებს, ხილსა და ბოსტნეულს და ზოგიერთ რძის პროდუქტს. IN ზამთრის დროვიტამინებისა და მინერალების ბალანსის აქტიურად შესანარჩუნებლად, გამხმარი ხილი გამოიყენება დეკორქციის სახით. ვარდის თეძოები, წყალი თაფლით და ლიმონით ამისთვის შესაფერისია.
ამრიგად, მკურნალობის ღონისძიებებისა და კვების პრინციპების დაცვა მნიშვნელოვნად გაზრდის ორგანიზმის თავდაცვას და მოხსნის დერმატიტს. დაავადების ნებისმიერ გამოვლინებას თან უნდა ახლდეს ექიმთან ვიზიტი, რომელსაც შეუძლია დაადგინოს მიზეზი და დანიშნოს თერაპია.
დერმატიტის ჯგუფიაერთიანებს ანთებითი დაავადებებისხვადასხვა ტიპის ტყავი. დერმატიტი კლასიფიცირებულია დაზიანების მიზეზებისა და ლოკალიზაციის მიხედვით. ჯანსაღი ადამიანის კანს აქვს დამცავი ფუნქციები, მაგრამ აგრესიული ნივთიერებების ხანგრძლივი ზემოქმედებით ან იმუნიტეტის დაქვეითებით, კანის დამცავი თვისებები მცირდება, რის შედეგადაც ჩნდება დერმატიტი. დერმატიტების ჯგუფში შედის ატოპიური დერმატიტი, მარტივი და ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი, აქტინური, წამლისმიერი დერმატიტი და ა.შ. Ზოგადი პრინციპებინებისმიერი დერმატიტის მკურნალობაა: დერმატიტის პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრა, ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო თერაპია და დეტოქსიკაცია.
Ზოგადი ინფორმაცია
დერმატიტის ჯგუფიაერთიანებს კანის სხვადასხვა სახის ანთებით დაავადებებს. დერმატიტი კლასიფიცირებულია დაზიანების მიზეზებისა და ლოკალიზაციის მიხედვით. ჯანსაღი ადამიანის კანს აქვს დამცავი ფუნქციები, მაგრამ აგრესიული ნივთიერებების ხანგრძლივი ზემოქმედებით ან იმუნიტეტის დაქვეითებით, კანის დამცავი თვისებები მცირდება, რის შედეგადაც ჩნდება დერმატიტი. კონტაქტური დერმატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერ გამაღიზიანებელთან: ფიზიკურ, ქიმიურ, ბიოლოგიურ და მექანიკურთან კონტაქტით. Როგორც შედეგი ძლიერი გაღიზიანებაკანის ანთებითი რეაქცია ხდება ალერგიის ან მექანიკურად გამოწვეული ანთების სახით. ხარისხი კლინიკური გამოვლინებებიდამოკიდებულია გამაღიზიანებლის ტიპზე, კანზე ზემოქმედების დროზე და მის მახასიათებლებზე. ანუ, დერმატიტი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც კანის მსუბუქი სიწითლე ან ღრმა წყლულოვანი დაზიანებები.
ალერგიული მიდრეკილების მქონე პირებში, ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი ჩვეულებრივ ჩნდება სენსიბილიზირებულ ნივთიერებებთან კონტაქტის შედეგად. როდესაც ხდება ანტიგენებთან კონტაქტი, ვითარდება დაგვიანებული ტიპის პასუხი, ალერგენი ურთიერთქმედებს დერმის უჯრედებთან და წარმოიქმნება ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსები, ე.ი. იმუნური სისტემაორგანიზმი ხდება ამ გამაღიზიანებლის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა და ანტიგენთან განმეორებითი კონტაქტის დროს შეინიშნება კანის ანთებითი რეაქცია ან დერმატიტი. თუ დერმატიტი ალერგიული ხასიათისაა, პასუხი შეიძლება მოხდეს გამაღიზიანებელთან კონტაქტისთანავე, შემდგომ შეხვედრაზე ან 5-7 დღის შემდეგ; იმუნური პასუხის სიჩქარე და მანიფესტაციების ინტენსივობა დამოკიდებულია ანტისხეულების კონცენტრაციაზე ადამიანის სისხლში. ალერგიული დერმატიტის განვითარებისას დიდი მნიშვნელობა აქვს მემკვიდრეობით მიდრეკილებას და ალერგიული დაავადებების ისტორიას (თივის ცხელება, ბრონქული ასთმა).
ქალებში გრძელვადიანი თერაპიააკნე ვულგარისი და როზაცეა კორტიკოსტეროიდებთან ერთად კანი თხელდება, იცვლება მისი სტრუქტურა და ცხიმის ქიმიური შემადგენლობა, რაც იწვევს პერიორალურ და პერიორბიტალურ დერმატიტს, რადგან კანი პირის ღრუში და თვალების ირგვლივ ყველაზე მგრძნობიარეა. პერიორალური დერმატიტი გვხვდება ბავშვებში გაზრდილი ნერწყვდენა და კბილების ამოსვლის დროს. პერიორალური დერმატიტის განვითარების პროვოკაციული ფაქტორებია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებები, ჰორმონალური დისფუნქცია და ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციის კერების არსებობა. ბულიმიით ან ნევროლოგიური აშლილობით დაავადებულ ადამიანებში პერიორალური მიდამოში დერმატიტი შეიძლება შეინიშნოს კუჭის მჟავე შიგთავსთან ხშირი კონტაქტის გამო, ღებინების პროვოცირების გამო.
ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ბავშვებში დატვირთული ალერგიული ანამნეზით და ცუდი კვებით, ვითარდება ატოპიური დერმატიტი. ატოპიური დერმატიტს აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა, თუნდაც მხოლოდ ერთი ეპიზოდის დიაგნოსტირება; მოზრდილებში, არახელსაყრელ პირობებში, ატოპიური დერმატიტი შეიძლება განმეორდეს.
დერმატიტის გამოვლინებები
დერმატიტის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ასე რომ, მარტივი კონტაქტური დერმატიტის დროს კანის უმნიშვნელო სიწითლეა, ადგილობრივი მატებატემპერატურა და მცირე ინფილტრაცია; ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ქავილი და ჩხვლეტის შეგრძნება დაზიანებულ მიდამოში. მაგრამ გამაღიზიანებელთან ხანგრძლივი კონტაქტით, დერმატიტი შეიძლება გამოვლინდეს წყლულოვან-ნეკროზული დაზიანებების, ტირილი ბუშტუკების სახით, რომელთა გახსნის შემდეგ შეიძლება მოხდეს მეორადი ინფექცია. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების ისტორიაში გამომწვევი ფაქტორი მაინც არის კონტაქტი გამაღიზიანებელთან, რომელიც განასხვავებს დერმატიტის რთულ ფორმებს პიოდერმიისგან. დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანი კლინიკური პუნქტია დაზიანებული უბნის მკაფიო შეზღუდვა; კონტაქტური დერმატიტი ჩნდება მხოლოდ გამაღიზიანებელი ფაქტორის ზემოქმედების ადგილზე, ეს აუცილებელია ალერგიული დერმატიტისგან მისი დიფერენცირებისთვის.
ალერგიული დერმატიტის დროს დაავადების მიმდინარეობა უფრო მწვავეა, შეშუპება და სიწითლე უფრო გამოხატულია, ჩნდება ქავილი; მნიშვნელოვანი სიმპტომიითვლება, რომ ალერგიული დერმატიტის განვითარება მოიცავს კლინიკური გამოვლინებების გავრცელებას კანის იმ ადგილებში, რომლებიც არ ყოფილა კონტაქტში ალერგენის გამღიზიანებელთან.
პერიორალური დერმატიტი ვლინდება მცირე ზომის კვანძებისა და პუსტულების სახით, რომლებიც ლოკალიზებულია პირის ღრუს გარშემო, ლოყებზე, ცხვირის ნაკეცებში და ცხვირის ხიდზე. ტუჩების წითელი საზღვრის გარშემო ჯანსაღი კანის ვიწრო რგოლის არსებობა მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკური ნიშანი. ასეთი დერმატიტის მიმდინარეობა ხანგრძლივია, გამონაყარი თანდათან ჩნდება, აღინიშნება ქავილი, აქერცვლა, სიმშრალე და კანის დაჭიმვის შეგრძნება. ქალებს, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ქალებს, კოსმეტიკური დეფექტები ფსიქოლოგიური დისკომფორტის შეგრძნებას მატებს.
ატოპიური დერმატიტისთვის დამახასიათებელია ერითემატოზული გამონაყარი ექსუდაციისა და ვეზიკულების წარმოქმნის ტენდენციით, ელემენტები ლოკალიზებულია მუხლ-იდაყვის ნაკეცებში, დუნდულოებზე და სახეზე. მოზრდილებში, ატოპიური დერმატიტის რეციდივის დროს, გამონაყარი ასევე აღინიშნება ნაკეცებში, მაგრამ პაპულარული ინფილტრაცია ვითარდება ქერცლიან, მშრალ კანზე, დერმოგრაფიისკენ მიდრეკილებით.
დერმატიტის მიზეზები
დერმატიტის პათოგენეზი ეფუძნება ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორების გავლენას. ეგზოგენური მიზეზები მოიცავს გარე მიზეზებს, ხოლო ენდოგენურ მიზეზებს მოიცავს შინაგანს.
გარე მიზეზები არის მექანიკური ზემოქმედება, როგორიცაა ხახუნი და გახანგრძლივებული შეკუმშვა, რაც იწვევს ბზარებს, აბრაზიას და შეშუპებას. მაღალი და დაბალი ტემპერატურის ფიზიკური ზემოქმედება, ულტრაიისფერი, რადიოაქტიური და რენტგენის გამოსხივება ასევე დერმატიტის პროვოცირების ფაქტორებია. ქიმიკატებთან კონტაქტის გამო დერმატიტის გამომწვევი მიზეზია მძიმე ლითონების მარილები, მჟავები, ტუტეები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები და ქიმიური საბრძოლო აგენტები. ზოგიერთი მცენარე, სოკო, ბაქტერია და ვირუსი ასევე იწვევს დერმის ლოკალურ ანთებას, ყველაზე ხშირად ეს არის პრაიმროზები, რქოვანასებრთა ოჯახის მცენარეები, ზვიგენი და ნაცარი.
ენდოგენური ფაქტორები, რომლებიც ამცირებენ კანის დამცავ ფუნქციებს, არის ჰიპო- და ავიტამინოზი, მეტაბოლური დარღვევები, ენდოკრინული დარღვევები, როგორიცაა ადისონის დაავადება და სკლეროდერმია. ანტიბიოტიკების, სულფონამიდების ჯგუფის წამლების მიღება და ნოვოკაინის შემცველი პრეპარატების გამოყენება ყველაზე ხშირად წამლისმიერი დერმატიტის პროვოცირებას ახდენს. ალერგიული დერმატიტი შეიძლება მოხდეს დიეტის დარღვევის შედეგად (მარწყვი, შოკოლადი, ყავა). დაავადებები, რომლებშიც აღინიშნება აუტოინტოქსიკაცია, ხშირად რთულდება დერმატიტით, რომელსაც ახასიათებს სიმშრალე, აქერცვლა და ძლიერი ქავილი.
პერიორალური დერმატიტი ჩნდება კოსმეტიკური საშუალებების ბოროტად გამოყენების, ადგილობრივი ირაციონალური მკურნალობის გამო ჰორმონალური პრეპარატები, ხანდახან ასეთი დერმატიტის მიზეზი არის სამკურნალო კბილის პასტები, რომლებიც შეიცავს ფტორს. A და E ვიტამინების ნაკლებობა იწვევს კანის სიმშრალეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პერიორალური დერმატიტი.
ატოპიური დერმატიტის ძირითადი მიზეზებია არასრულფასოვანი კვება ჩვილებში, არასრულფასოვანი კვება ორსულებში და გამწვავების არსებობა. ალერგიული დაავადებებიანამნეზი და ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები. სტატისტიკური მონაცემები ატოპიური დერმატიტის შემთხვევების შესახებ მოზრდილებში ადასტურებს, რომ ასთენიური ფიზიკის მქონე ადამიანები ფსიქიკური დარღვევებით, როგორიცაა შფოთვა-დეპრესიული მდგომარეობა და ქრონიკული დაავადებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდაბალი ფერმენტული აქტივობით გამოწვეული, დისკინეზიები და დისბაქტერიოზი რისკის ქვეშ არიან.
დერმატიტის დიაგნოზი
კლინიკური გამოვლინებები და გამღიზიანებლების ზემოქმედების ისტორია ჩვეულებრივ საკმარისია დერმატიტის დიაგნოსტიკისთვის. დიაგნოზის დასადასტურებლად ლაბორატორიული ტესტები მოიცავს სისხლის კლინიკურ ანალიზს (სისხლში აღინიშნება ეოზინოფილია), იმუნოგლობულინების კონცენტრაციის განსაზღვრას და კანის ტესტებს. ალერგიის ტესტები. ზე ალერგიული დერმატიტიკანის ტესტები ხელს უწყობს ალერგენის ან ალერგენების ჯგუფის იდენტიფიცირებას, რომლებიც იწვევენ დერმატიტს. დერმატიტთან დაკავშირებული დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს გასტროენტეროლოგის, თერაპევტის, ალერგოლოგის და სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია.
დერმატიტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპები
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გამაღიზიანებელი ფაქტორის ზემოქმედების აღმოფხვრა კანის შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. ჰიპოალერგიული დიეტააუმჯობესებს კანის მდგომარეობას, როგორც ალერგიული, ასევე სხვა სახის დერმატიტის დროს. ქავილის აღმოსაფხვრელად, ინფილტრაციისა და შეშუპების შესამცირებლად ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები, როგორიცაა კლემასტინი, ლორატადინი, ფექსოფენადინი. ამავე დროს, ანტიჰისტამინური საშუალებები უახლესი თაობაარ გამოიწვიოს ძილიანობა ან ყურადღების დაქვეითება, რაც დერმატიტის მქონე პაციენტებს საშუალებას აძლევს იცხოვრონ ნორმალური ცხოვრების წესით.
საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება დეტოქსიკაციის თერაპია - გააქტიურებული ნახშირბადი, ჰიდროლიზური ლიგნინი, ნატრიუმის თიოსულფატის ინტრავენური ინექციები. მაგრამ ინტრავენური დეტოქსიკაციის თერაპიით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დერმატიტი ალერგიული ხასიათისაა, პირველ რიგში აუცილებელია წამლების მიმართ მგრძნობელობის ტესტირება. კალციუმის შემცველი პრეპარატები ამცირებენ ორგანიზმის სენსიბილიზაციას, მაგრამ თუ არსებობს ისტორია ბრონქული ასთმაუმჯობესია თავი აარიდოთ ასეთ წამლებს.
დერმატიტის ლოკალური მკურნალობა გულისხმობს ჰორმონალური მალამოების გამოყენებას. თუ დერმატიტი ტირის, ვეზიკულების არსებობით, მაშინ ანტისეპტიკებით მკურნალობას და გვირილისა და მუხის ქერქის ინფუზიებს აქვს საშრობი ეფექტი; ანტისეპტიკებითა და მალამოებით სველი საშრობი სახვევები კარგ შედეგს იძლევა ტირილი კონტაქტური დერმატიტის მკურნალობაში.
თუ დერმატიტის მიმდინარეობა გართულებულია ბუშტუკების და პუსტულების წარმოქმნით, მაშინ ბუშტუკები იხსნება ასეპტიკისა და ანტისეპტიკების წესების დაცვით და ზედაპირს ამუშავებენ ანილინის საღებავებით. იოდის ხსნარების გამოყენება დაზიანებულ უბნებზე აკრძალულია; მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჭრილობის კიდეების დასამუშავებლად, ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.
ვინაიდან დერმატიტის დროს ქავილი და დისკომფორტი იწვევს ნევროლოგიურ დარღვევებს, რაც ხელს უშლის სწრაფი აღდგენა, მაშინ ყველა პაციენტზე მითითებულია მცენარეული წარმოშობის მსუბუქი სედატიური საშუალებების მიღება. ეს არის დედის, ვალერიანის და პეონის ნაყენები. გლიცინს და კომბინირებულ მცენარეულ საშუალებებს ასევე კარგი დამამშვიდებელი ეფექტი აქვს.
თუ დერმატიტის ძირითადი მიზეზი პანკრეასის დისფუნქციაა, მაშინ აუცილებელია ფერმენტის ჩანაცვლებითი თერაპია. ამ შემთხვევაში პანკრეატინის პრეპარატების მიღება აუცილებელია ყოველი ჭამის შემდეგ. დისბიოზისთვის სასურველია დიეტაში ჩართვა ფერმენტირებული რძის პროდუქტებიპრებიოტიკული თერაპია. Როგორც კი ნორმალური მიკროფლორანაწლავები აღდგება, დერმატიტის სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება.
დერმატიტის პრევენცია
რაციონალური კვება, პირადი ჰიგიენა და სანიტარული სტანდარტები სამუშაოს ორგანიზებისას ფუნდამენტური პუნქტებია დერმატიტის პროფილაქტიკაში. აუცილებელია გამოირიცხოს ციტრუსის ხილი, შოკოლადი, თხილი, თევზი და თევზის კერძები. ყავა, კაკაო, ცხელი სანელებლები და სოუსები, ძმარი და მაიონეზი ასევე არ არის რეკომენდებული დერმატიტის დროს. დერმატიტის მკურნალობისას მენიუში არ უნდა იყოს ბადრიჯანი, სოკო, კვერცხი, მთელი რძე, გარეული მარწყვი, მარწყვი, ცომეული, შებოლილი ხორცი, შემწვარი და გამომცხვარი საკვები. ხოლო უცხიმო ფერმენტირებული რძის პროდუქტების, მწვანე ბოსტნეულის და მსუბუქი სუპების მოხმარება დერმატიტის წამლის თერაპიას უფრო პროდუქტიულს ხდის.
Ჩატვირთვა...