რამდენ ხანს გრძელდება საკეისრო კვეთა? რა არის საკეისრო კვეთა და როგორ ტარდება ეს ოპერაცია ეტაპობრივად? შესაძლებელია თუ არა ბუნებრივი მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ?

ოპერაციის დრო, ხანგრძლივობა და მიმდინარეობა

ყველა ორსული ქალი განიცდის შიშს მშობიარობამდე. და კიდევ უფრო უარესია, თუ მშობიარობა არ მოხდება. ბუნებრივადოღონდ საკეისრო კვეთით. მაგრამ რომ არც ისე საშინელი იყოს, მოდით გაერკვნენ, რატომ კეთდება საკეისრო კვეთა, რომელ საათზე კეთდება ჩვეულებრივ ოპერაცია, რამდენი ხანი სჭირდება და განვიხილოთ ოპერაციის მთელი კურსი.

ორსულობის მონიტორინგის დროს ექიმი იძლევა რეკომენდაციას, თუ როგორ უნდა მოხდეს მშობიარობა. თუ ქალის ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ დიდი ალბათობით მშობიარობა ბუნებრივად მოხდება. თუ ორსულობის დროს ან მშობიარობის დროს რაიმე დარღვევაა, მაშინ ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ მშობიარობა საკეისრო კვეთით.

არსებობს გადაუდებელი და დაგეგმილი საკეისრო კვეთები:

• ინიშნება ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში მშობიარე ქალი წინასწარ ემზადება ოპერაციისთვის, გადის ყველაფერს საჭირო გამოკვლევებიდა ორსულობის წინასწარ განსაზღვრულ ეტაპზე შეჰყავთ პათოლოგიის განყოფილებაში. არჩევითი საკეისრო კვეთის ყველაზე გავრცელებული ჩვენებებია:
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა;
• ჰემოლიზური დაავადებანაყოფი;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• გესტოზის მძიმე ფორმა;
• აბსოლუტურად ვიწრო მენჯი;
• ნაყოფის განივი პოზიცია და ა.შ.
• გადაუდებელი საკეისრო კვეთახორციელდება უშუალოდ მშობიარობის დროს გაუთვალისწინებელი გართულებების შემთხვევაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის დედის ან ბავშვის ჯანმრთელობას. როგორც ბავშვის, ასევე დედის ჯანმრთელობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს ოპერაციის ჩატარების გადაწყვეტილების დროულ ვადაზე. ასეთ სიტუაციებში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის კვალიფიკაცია და მშობიარობის ქალის განსაზღვრა (მისი თანხმობის გარეშე ხომ ოპერაციის ჩატარება შეუძლებელია).

ოპტიმალური დრო

ჩვეულებრივ ტარდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთა ორსულობის 40 კვირაში. ეს ოპტიმალური დროოპერაციისთვის - თუ ნაყოფს აქვს საკმარისი წონა, ის უკვე ითვლება სრულწლოვანებად და ბავშვის ფილტვები საკმარისად არის განვითარებული, რომ მან დამოუკიდებლად სუნთქოს.

განმეორებითი საკეისრო კვეთით, ოპერაციის დრო გადაინაცვლებს ქვევით - იგი კეთდება დაბადების დაგეგმილ თარიღზე ორი კვირით ადრე, ჩვეულებრივ, ორსულობის 38-ე კვირას.

ეს მიდგომა თავიდან აიცილებს შეკუმშვის დაწყებას, რაც ამცირებს რისკს სხვადასხვა გართულებებიოპერაციის დროს. დაიმახსოვრეთ, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად განსაზღვროს, თუ რა დროს უნდა გაიკეთოს საკეისრო კვეთა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

მზადება ოპერაციისთვის

მშობიარობის ქალს, რომელიც დაგეგმილია დაგეგმილი საკეისრო კვეთა, ჩვეულებრივ იგზავნება საავადმყოფოში ოპერაციამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე. თუ ქალს სურს სახლში დარჩენა, მას შეუძლია საავადმყოფოში მისვლა ოპერაციის ჩატარების დღეს. მაგრამ ეს დასაშვებია მხოლოდ მძიმე გართულებების არარსებობის შემთხვევაში და როდის კარგი ჯანმრთელობადედა-შვილი.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, რადგან ქალი განიცდის მძიმე მდგომარეობას მტკივნეული შეგრძნებებისაკეისრო კვეთის შემდეგ. ასევე, ქალის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს განსხვავებული მედიკამენტებიროგორიცაა ანტიბიოტიკები ან დანამატები, რომლებიც აუმჯობესებენ მუშაობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

ოპერაციის შემდეგ შეგიძლიათ ადგომა არა უადრეს ექვსი საათის შემდეგ. ასევე რეკომენდებულია პოსტოპერაციული სახვევის ყიდვა, რომელიც საგრძნობლად გააუმჯობესებს მდგომარეობას სიარულის დროს.

ოპერაციის შემდეგ კვება განსაკუთრებული უნდა იყოს - საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეს შეგიძლიათ მხოლოდ სუფთა წყლის დალევა.

მეორე დღეს ქალს შეუძლია სცადოს სუპები, მარცვლეული და სხვა თხევადი საკვები.

მესამე დღეს, საათზე სათანადო აღდგენა, შეგიძლიათ მიირთვათ ნებისმიერი საკვები, რომელიც ნებადართულია ლაქტაციის პერიოდში.

თუ ჯერ კიდევ დაგეგმილი გაქვთ დაგეგმილი საკეისრო კვეთა, მაშინ არ უნდა შეგეშინდეთ. ყველაზე ხშირად, საკეისრო კვეთის შიში ხდება ოპერაციის შესახებ არასაკმარისი ინფორმირებულობის გამო. ზუსტად იცის, რა უნდა გაიაროს, ქალისთვის ბევრად უფრო ადვილია ფსიქოლოგიურად მოემზადოს მომავალი მოვლენებისთვის.

ზოგჯერ დასასრულებლად შრომითი საქმიანობააუცილებელია ბავშვის ამოღება მუცლის მოკვეთილი კედლის მეშვეობით. მომავალი დედაუნდა იცოდეს რა არის საკეისრო კვეთა, რამდენ ხანს გრძელდება ჩარევა, რა რისკები აქვს ბავშვისთვის და გართულებები ქალისთვის.

კონტაქტში

ჩვენებები საკეისრო კვეთისთვის

ნაყოფის გავლისას დაბადების არხი ბუნებრივი გზითან შეუძლებელია საფრთხეს უქმნის ბავშვს და დედას, გაიკეთეთ საკეისრო კვეთა. ოპერაციისთვის აბსოლუტურია შემდეგი ჩვენებები:

• ვიწრო მენჯი;
• ნაადრევი მშობიარობა;
• მრავალჯერადი დაბადება;
• საშვილოსნოს სისხლდენა;
• ორსულობის გართულებები;
• მძიმე მიოპია;
• გულის პათოლოგიები;
• ბავშვის გვერდითი პოზიცია, როდესაც იწყება შეკუმშვა;
• თავს მოყვება გაფართოების ჩანართი;
• ნაყოფის ჰიპოქსია.

საკეისრო კვეთის დროს ახალშობილი ამოღებულია მუცლისა და საშვილოსნოს დაშლილი კედლების მეშვეობით.

არის დაგეგმილი ინტერვენციები, რომლებიც ხორციელდება შესაბამისად აბსოლუტური ჩვენებებიდა საგულდაგულოდ მომზადებული და გადაუდებელი.

მისი აუცილებლობა ჩნდება რთული შრომის დროს.

ოპერაცია ანესთეზიის გარეშე შეუძლებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში დედა შეიძლება მოკვდეს ტრავმული შოკის გამო.

ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ანესთეზიის ტიპზე. საკეისრო კვეთახორციელდება შრომის დასრულებისას ტრადიციული გზაშეუძლებელია.

ანესთეზიის სახეები

სიტუაციიდან გამომდინარე ქირურგიული ჩარევაგანახორციელოს ზოგადი ან ადგილობრივი (ადგილობრივი) ანესთეზიის ქვეშ. TO არჩევითი ოპერაციამშობიარობის ქალი მზადდება მოსალოდნელ დაბადებამდე 7-14 დღით ადრე. ის ჰოსპიტალიზირებულია და აკვირდებიან ორსულობის მიმდინარეობას. ტარდება წინასაოპერაციო მომზადება, წვეთოვანი ხსნარი შეჰყავთ ქსოვილების ტენით გაჯერების მიზნით, რათა მოხდეს სისხლის შესაძლო დანაკარგის კომპენსირება.

ერთი დღით ადრე ქალს ურჩევენ უარი თქვას ვახშამზე და აძლევენ ქილას, რათა თავიდან აიცილონ ღებინების პროვოცირება საანესთეზიო საშუალებების გავლენით. რა ანესთეზია გამოიყენება საკეისრო კვეთისთვის დაგეგმილი ოპერაციების დროს? მომზადებულ პაციენტებს უტარდებათ ადგილობრივი ანესთეზია. ქირურგიულში სამეანო პრაქტიკამოთხოვნადია ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზია.

ეპიდურული ანესთეზია

ამით განსხვავდება საკეისრო კვეთა ეპიდურული ანესთეზიით ქალი გონზეა. საანესთეზიო შეჰყავთ ზურგის არხის ღრუში წელის არეში. რამდენი ხანი სჭირდება საანესთეზიო საშუალების შეყვანას ეპიდურული არხში? პროცედურა გრძელდება 12-15 წუთი.

ტკივილის სრული შემსუბუქება უმეტეს შემთხვევაში ხდება ნახევარ საათში.

შემდეგ მშობიარობის ქალს გულმკერდის დონეზე უყენებენ ეკრანს, რათა მას არ ჰქონდეს შესაძლებლობა დააკვირდეს ოპერაციის მიმდინარეობას.

საჭირო ჭრილობების გაკეთებას და ბავშვის მოცილებას 7-10 წუთი სჭირდება. ნაკერი და ანტისეპტიკური მკურნალობაშეიძლება დასჭირდეს 1/3–2/3 საათი.

რამდენ ხანს გრძელდება საკეისრო კვეთა? პრეპარატის შეყვანის დაწყებიდან ბოლო ნაკერის დადებამდე გადის 60-90 წუთი.

საკეისრო კვეთას ეპიდურული ანესთეზიით აქვს შემდეგი უპირატესობები:

• მინიმუმამდე დაყვანილი უარყოფითი გავლენაწნევის ცვლილებებისა და გულის ფუნქციონირების საანესთეზიო საშუალება;
• არ არსებობს ღებინების მოხვედრის რისკი სასუნთქი გზები;
• ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის ხანგრძლივობა და მისი გახანგრძლივების შესაძლებლობა;
• სწრაფი გამოჯანმრთელება ნარკოტიკული მდგომარეობიდან, ერთი დღის შემდეგ უფლება გაქვთ ადგეთ;
• ბავშვის აყვანა შესაძლებელია მანიპულაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

მეთოდს აქვს ერთი სერიოზული ნაკლი - ანესთეზიას ატარებს გამოუცდელი ანესთეზიოლოგი უარყოფითი შედეგებით სავსე. გადაწყვეტილებას, თუ როგორ უნდა ჩატარდეს ოპერაცია - ზოგადი ან ეპიდურული ანესთეზიის ქვეშ - იღებს მშობიარობის ქალს. მას შეიძლება ეშინოდეს, რომ ოპერაციის დროს სხეულის ნახევარში დაბუჟება იგრძნოს.

ზურგის ანესთეზია

ამით განსხვავდება საანესთეზიო შეჰყავთ უფრო ღრმად- სუბარაქნოიდულ ღრუში ზუსტად მეორე და მესამე დორსალურ ხერხემლიანებს შორის. ამიტომ, ტკივილის შემსუბუქება უფრო სწრაფად ხდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ეპიდურული მეთოდის მსგავსია.

ანესთეზიის მეთოდებს შორის განსხვავებები ნაჩვენებია ცხრილში.

ინდექსი	ტკივილის შემსუბუქების მეთოდი
	ზურგის	ეპიდურული
ხელსაწყო	სქელი ნემსი	თხელი ნემსი
ინექციის ადგილი	სივრცე მე-2 და მე-3 ზურგის ხერხემლიანებს შორის	Ნებისმიერი ადგილი
უპირატესობები	ტკივილის სწრაფი შემსუბუქება. წამლის მიღების აზრი ცნობილია. ანესთეზიის შემდეგ პაციენტები სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან. არარსებობა ტოქსიკური ეფექტიტკივილგამაყუჩებლები.	არ არის უკუნაჩვენები გულის დაავადების მქონე პაციენტებში. თავის ტკივილი არ ხდება. ანესთეზიის ეფექტი შეიძლება გახანგრძლივდეს.
ხარვეზები	ანესთეზია ხანმოკლეა, გახანგრძლივების შესაძლებლობა არ არსებობს. ოპერაციის დროს არ არის გამორიცხული წნევის ვარდნა, ვითარდება ბრადიკარდია.	საანესთეზიო საშუალების ინექციის ადგილის დადგენა ადვილი არ არის. ტკივილის შემსუბუქება ხდება 20…30 წუთში.
გართულებები	თავის ტკივილი, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია წამლებზე, გულისრევა, ღებინება, შესაძლო მენინგიტი.	ალერგია, ეპიდურული ჰემატომის ან აბსცესის განვითარება.

Მნიშვნელოვანი!ოპერაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ანესთეზიის მეთოდზე, 1/3-დან 3/2 საათამდე. არჩევანის არსებობის შემთხვევაში, ექიმები გვირჩევენ ოპერაციის ჩატარებას ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

TO უსიამოვნო შედეგებისაკეისრო კვეთის შემდეგ მოიცავს მუცელზე დარჩენილი ნაწიბურებირამდენიმე თვით შეჩერების აუცილებლობა ინტიმური ცხოვრება, ზღვარი საავტომობილო აქტივობადა ფიზიკური ვარჯიში.

ზოგადი ანესთეზია

სისტემური ანესთეზია გამოიყენება შემდეგ სიტუაციებში:

• ქალი უარს ამბობს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციაზე;
• ეპიდურული და სპინალური მეთოდები უკუნაჩვენებია;
• ვითარდებიან პათოლოგიური დაბადება, საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია.

ოპერაციამდე დედის კუჭი ასუფთავებს საკვების მასას ზონდის გამოყენებით. ზე ინტრავენური შეყვანაანესთეზიის წამლები სწრაფად მოქმედებს.

რამდენ ხანს გრძელდება საკეისრო კვეთა, თუ გამოიყენება? ზოგადი ანესთეზია? IN ოპტიმალური პირობები ოპერაცია გრძელდება 25-40 წუთი.

თუმცა, პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს განმეორებითი საკეისრო კვეთით. წინა ჩარევის შემდეგ წარმოიქმნება ადჰეზიები, რაც საშვილოსნოში წვდომას ართულებს.

ისინი ფრთხილად უნდა დაიჭრას. მეანობა გვირჩევს ჩარევის ჩატარებას ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რადგან სისტემურმა ანესთეზიამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობას.

ზოგადი ანესთეზია ხასიათდება შემდეგი უარყოფითი მხარეებით:

• მშობიარობის ქალის ჰიპოქსია, გამოწვეული ფილტვების მოცულობის შემცირებით;
• მისწრაფება;
• არტერიული წნევის მომატება;
• ჩაგვრა ნერვული სისტემადა დარღვევა რესპირატორული ფუნქციებიახალშობილში.

მკვეთრი მოდიფიკაცია

ქალს შეუძლია გაიაროს ოპერაცია სისტემური ანესთეზიის ქვეშ სტარკის მოდიფიკაციის გამოყენებით. რამდენი ხანი სჭირდება ამ პროცედურას? გამოცდილ ქირურგს 1/4–1/3 საათი საკმარისია მის დასასრულებლად. ბავშვს მუცლის კედლის გაკვეთიდან 2 წუთის შემდეგ გამოჰყავთ.

როგორ კეთდება საკეისრო კვეთა სტარკის მოდიფიკაციაში? პროცედურა მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

• მუცლის კედელი გადის სუპრაპუბური განივი ჭრილობის გამოყენებით;
• საშვილოსნო იხსნება, ნაყოფი ამოღებულია პლაცენტასთან ერთად;
• ნაკერების დეფექტები, მუცლის კედლის მთლიანობის აღდგენა.

მეთოდს აქვს შემდეგი უპირატესობები:

• მცირდება ოპერაციისთვის გამოყოფილი დრო და მასთან დაკავშირებული სისხლის დაკარგვა;
• მცირდება ტკივილგამაყუჩებლების საჭიროება;
• ქალები სწრაფად გამოჯანმრთელდებიან ანესთეზიისგან და შეუძლიათ ბავშვის მკერდზე მიტანა 2 საათის შემდეგ;
• ამის გაკეთება შესაძლებელია ანტიმიკრობული საშუალებების მიღების გარეშე;
• ადგომის უფლება გაქვთ 6-8 საათის შემდეგ.

ამ მეთოდის მთავარი მინუსი არის კუჭის ნაწიბური, მდებარეობს ბიკინის ხაზის ზემოთ.

რამდენი ხანი სჭირდება ანესთეზიისგან გამოჯანმრთელებას? არის ინდივიდუალური რყევები.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალი 2-4 საათის განმავლობაში იღვიძებს ნახევრად ძილისგან. მაგრამ ანესთეზიოლოგის დაკვირვება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.

რეფლექსების თანდათანობითი აღდგენის პერიოდი ხასიათდება შემდეგი უსიამოვნო სიმპტომებით:

• შეიძლება გქონდეთ თავის ტკივილი სამი დღის განმავლობაში;
• გულისრევა, ღებინება;
• ხველა;
• უძილობა;
• შფოთვის გრძნობა;
• გაღიზიანებადობა.

პოსტოპერაციული აღდგენა

ოპერაციამდე მშობიარმა ქალმა უნდა იცოდეს, როგორ მოიქცეს რეაბილიტაციის დროს. ამას თვეები სჭირდება. ამ პერიოდში საშვილოსნო მცირდება, იბრუნებს თავდაპირველ ზომას, ნაკერები ნაწიბუროვანია. გთხოვთ, ყურადღება მიაქციოთ ქცევის შემდეგ წესებს:

• პირველ დღეს მითითებულია მარხვა და უგაზო სასმელი;
• მეორე დღიდან დასაშვებია ტკბილი ჩაი, ფაფა, იოგურტი, მოხარშული უცხიმო ხორცი;
• ნორმალურ კვებაზე გადასვლა გრძელდება კვირაში;
• შეკრულობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეიძინოთ პრობიოტიკური პროდუქტები წინასწარ, მეან-ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ;
• ნაწიბუროვანი ნაკერის ტკივილი იხსნება ანალგეტიკებით;
• საჭიროა მონიტორინგი ვაგინალური გამონადენი, ნორმალურად ითვლება, თუ მოცულობის თანდათანობით შემცირებით ჩერდებიან 2-3 კვირის შემდეგ;
• აქვს სასარგებლო გავლენა სამკურნალო პროცესზე;
• ინტიმური ურთიერთობები განახლდება სავალდებულო კარანტინის შემდეგ (40 დღე).

Შენიშვნა!საკეისრო კვეთის დროს ფიზიკური ვარჯიშინებადართულია სულ მცირე ცხრა კვირის შემდეგ, ხოლო სპორტი – ოპერაციიდან ექვსი თვის შემდეგ.

სასარგებლო ვიდეო: საკეისრო კვეთის ოპერაციის მიმოხილვა

დასკვნა

ანესთეზიის შეყვანის დაწყებიდან ეპიდურული ანესთეზიისთვის ბოლო ნაკერის დადებამდე გადის 60-90 წუთი. ხერხემლის მეთოდიამცირებს ოპერაციას საათის მესამედით. ზოგადი ანესთეზიით, ტრადიციულ ვერსიაში, საკეისრო კვეთა გრძელდება 45 წუთი, ხოლო სტარკის მოდიფიკაციაში - 22-25 წუთი.

ორსულობის დაახლოებით 35 კვირაში გაქრა საკუთარი მშობიარობის შანსები, ჩვენმა ქალიშვილმა უარი თქვა სახის "გასასვლელისკენ" მიბრუნებაზე, როგორც ყველა წესიერმა ბავშვმა. შედეგად: შერეული პრეზენტაცია (ფეხით) ექიმის მკაფიო რეკომენდაციებით, რომ მოემზადოთ ქირურგიული მშობიარობისთვის საკეისრო კვეთის ჩატარებით.

მომავალი დედები ძალიან ცნობისმოყვარე პიროვნებები არიან, მათ უნდათ ყველაფერი წინასწარ და დანამდვილებით იცოდნენ და არც მე ვარ გამონაკლისი. იმდენი ფიქრი მიტრიალებდა თავში მოახლოებულ მშობიარობაზე, მინდოდა ყველაფრისთვის მოვემზადე, ამიტომ აქტიურად მაინტერესებდა რამდენ ხანს გაგრძელდებოდა საკეისრო კვეთა. როგორც გაირკვა, ოპერაციის ხანგრძლივობა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული და ზოგიერთი მათგანი არც ქალისა და არც ქირურგის კონტროლის მიღმაა.

რამდენ ხანს გრძელდება საკეისრო კვეთა? "სტანდარტული" სტანდარტები.

ბუნებრივია, მედიცინაში ნებისმიერი შემთხვევა, მათ შორის მეანობაც დაჯილდოებულია ინდივიდუალობით და რისკით, რომ რამე არასწორედ მოხდეს, ამიტომ თუ ექიმი მოგცემთ წარმატების 100%-იან გარანტიას, ფრთხილად უნდა იყოთ. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი რვა დაბადება მთავრდება საკეისრო კვეთით, რაც მშობიარობის შემდგომი გართულებების განვითარების რისკს დაახლოებით 12-ჯერ ზრდის.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მიუხედავად დასავლეთის ქვეყნების მიერ ქალის მოთხოვნით საკეისრო კვეთის „შთაგონებული“ ტენდენციისა, ქირურგიული ჩარევა ბუნებრივ მშობიარობასთან შედარებით უფრო საშიშია დედისთვის და ნაყოფისთვის და ამიტომ უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო.

საკეისრო კვეთა არის მუცლის ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს მუცლის კედლისა და საშვილოსნოს ფენების გაჭრას ბავშვის გაჩენისთვის. ოპერაციის ნორმალური მიმდინარეობისას ბავშვი იბადება დაწყებიდან დაახლოებით 3-5 წუთის შემდეგ. გაუთვალისწინებელი გარემოებების ( გართულებების) არარსებობა არ იძლევა გარანტიას, მაგრამ მნიშვნელოვნად ზრდის ოპერაციის გაგრძელების ალბათობას დაახლოებით 30-40 წუთის განმავლობაში.

რამდენი ხანი სჭირდება საკეისრო კვეთას? გამოცდილება ახალგაზრდობის წინააღმდეგ.

დღესდღეობით ორსულ ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად აირჩიოს არა მხოლოდ დაბადების ადგილი, არამედ ქირურგი, რომელიც ჩაატარებს ოპერაციას. ბუნებრივია, უმეტეს შემთხვევაში არჩევანი უფრო გამოცდილ ქირურგებზე მოდის, რომლებსაც აქვთ "ნაცრისფერი თმები ტაძრებში" და შესანიშნავი რეპუტაციით, რაც შეგიძლიათ გაიგოთ ნებისმიერ ქალთა ფორუმზე. ფაქტობრივად, პრაქტიკულად არ არის განსხვავება 20 წლიანი გამოცდილების მქონე მეან-გინეკოლოგსა და 5 წლიანი გამოცდილების მქონე ახალგაზრდა სპეციალისტს შორის, თუ არ გაითვალისწინებთ ფინანსურ მხარეს, რადგან თითოეული მათგანი ყოველდღიურად მშობიარობას და საათობით ატარებს. საოპერაციო ოთახში, ამიტომ საკეისრო კვეთის ხანგრძლივობა თითქმის იგივე იქნება.

რამდენ ხანს გრძელდება საკეისრო კვეთა? როცა ყველაფერი გეგმის მიხედვით არ მიდის.

შეგიძლიათ ბავშვის დაბადების მომენტი ისე გაიმეოროთ თქვენს თავში, როგორც გინდათ, იმ იმედით, რომ ყველაფერი იდეალურად წავა, მაგრამ ბედი ხშირად წარმოაჩენს საკუთარ „სიურპრიზებს“. ეს ხდება, მაგალითად, როდესაც საკეისრო კვეთის აუცილებლობა უკვე მშობიარობის დროს ხდება ცნობილი - ოპერაცია ტარდება დაუგეგმავი და ეწოდება სასწრაფო (გადაუდებელი). ასეთ პირობებში, რამდენ ხანს გაგრძელდება საკეისრო კვეთა, დამოკიდებულია ნაყოფის მდგომარეობაზე, დედის კეთილდღეობაზე და მშობიარობის დროს წარმოშობილ გართულებებზე.

გადაუდებელი საკეისრო კვეთის ჩვენებებია:

• ჭიპლარის ან ნაყოფის ნაწილების ამოვარდნა საშვილოსნოდან ამნისტიური სითხის რღვევისას;
• პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარებით;
• საშვილოსნოს რღვევა მშობიარობის დროს;
• დედის ან ნაყოფის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება (მწვავე ჰიპოქსია მშობიარობის დროს, რომელიც ჩნდება ჭიპლარის ჩახლართული, თავის არასწორად ჩასმის ან ხანგრძლივი დროის განმავლობაში წყლის გარეშე);
• დედის მძიმე პრეეკლამფსიის განვითარება (გვიან გესტოზი) და ა.შ.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს საკეისრო კვეთა? გართულებები დაგეგმილი ოპერაციის დროს.

რაც შეეხება დაგეგმილ ქირურგიულ მშობიარობას, ანუ საკეისრო კვეთა ტარდება შემდეგი ჩვენებებისთვის:

• პლაცენტის სრული უზრუნველყოფა;
• ანატომიურად ვიწრო მენჯი;
• 3500 გრამზე მეტი წონით ნაყოფის გამოსახულება ბრეიჩში;
• არასწორი პოზიცია;
• მრავალჯერადი ორსულობის გართულებული კურსი, სამეული;
• მძიმე დედის დაავადება;
• ორი ან მეტი ნაწიბური საშვილოსნოზე ან პოსტოპერაციული ნაწიბურის უკმარისობა და ა.შ.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დროს გართულებები შეიძლება შეიცავდეს სირთულეს ოპერატიული წვდომაგამოხატულის არსებობის გამო წებოვანი პროცესივ მუცლის ღრუადრე ჩატარებული ქირურგიული ჩარევების ფონზე. ოპერაციას შეიძლება ჩვეულებრივზე ბევრად მეტი დრო დასჭირდეს, მაგრამ დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობის რისკი იგივე რჩება.

რამდენ ხანს გრძელდება საკეისრო კვეთა საშვილოსნოს ცუდი შეკუმშვის გამო სისხლდენის დროს? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ექიმის ქმედებების ეფექტურობაზე, ასევე ოპერაციის მოცულობის განსაზღვრაზე, რადგან ზოგიერთ სიტუაციაში მშობიარობის ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად შესაძლოა საჭირო გახდეს ოპერაციის გაფართოება მოცილებამდე. ატონური საშვილოსნო.

საკეისრო კვეთა - ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ნაყოფისა და პლაცენტის ამოღება საშვილოსნოს ღრუდან მის კედელში არსებული ჭრილობის საშუალებით - ეწოდა, ერთ-ერთი ვერსიით, ამ გზით შემოსულ გაიუს იულიუს კეისრის სახელი. მრავალრიცხოვან სამეანო ოპერაციებს შორის საკეისრო კვეთა ლიდერობს.

წამის მეასედზე ჩვენმა ფოტოჟურნალისტმა მარადისობა წაართვა, საიდანაც პაწაწინა უცხოპლანეტელი გამოჩნდა (ბიჭი? გოგო? ჯერ არ ვიცით მეოთხე - დრო - განზომილება!). მომენტი, თავისი სიმცირით ჩვენთვის შეუმჩნეველი, მისთვის რაღაც წარმოუდგენელი, გაუგებარი (იქნებ საშინელი? ვერასდროს გავიგებთ რა!) ეს ბავშვი არ მოსულა სამყაროში, თანდათან შეეგუა ახალ შეგრძნებებს, არ იბრძოდა არსებობისთვის, არ იბრძოდა. დედის საშვილოსნო ყლორტს გავს, რომელიც ჯიუტად ხვრეტავს თავისი თავით დედამიწის სისქეს.

ქირურგიული სკალპელის დახმარებით მიწიერი გახდა და მაშინვე ყვირილი დააგვიანა, რადგან დედის მიერ მიღებული ნარკოზი ცოტათი მისწვდა... ძლიერი იარაღიქირურგები იქვე იყვნენ და ვერც კი აცნობიერებდა, რომ სუნთქავდა. შესაძლოა, მხოლოდ ასტრონავტმა, რომელიც ბალახს დაეშვა დედამიწის უმოწყალო მიზიდულობის გამო, შეუძლია გაიგოს, როგორია უწონობისგან თვალის დახამხამებაში გამოჩენა ამ სამყაროში.

Ის დაიბადა. შეხედე, რა გაუმართლა ამ მოხეტიალეს - მას კამერის შუქით შეხვდნენ და მაშინვე ცნობილი გახდა. მაგრამ ასეთი მოვლენაც კი შეუდარებელია პირველი დამოუკიდებელი ამოსუნთქვის განცდასთან.

ახლა კი ახალშობილი (ეს გოგოა!) ყვირის და ყვირის, პაწაწინა პირს ფართოდ ხსნის, აპროტესტებს ბებიაქალს ენერგიულ ქმედებებს. ცხოვრების პირველი ათი წუთი დედის გარეშე.

ხოლო ოპერაციას დაახლოებით ნახევარი საათი დასჭირდება. პროფესორი ევგენი ალექსეევიჩ ჩერნუხა, საკეისრო კვეთის ერთ-ერთი ტუზი, ნაკერს აყენებს. ჩვეულებრივი დღე რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის ცენტრში.

რუსეთში ამისთვის ბოლო წლებისამჯერ მეტი დედაა, ვინც არ იცის, რა არის მშობიარობის ტკივილი. შეერთებულ შტატებში ეს მშობიარობის ქალთა ერთი მეხუთედია. ეს კარგია თუ არც ისე კარგი? რა უნდა იცოდეს ყველა ქალმა, რომელიც დედობისთვის ემზადება საკეისრო კვეთის შესახებ? ბოლომდე წაკითხვის შემდეგ მიხვდებით, რატომაც ყოველ...

უპასუხა დამსახურებულმა მეცნიერმა, პროფესორმა ევგენი ალექსეევიჩ ჩერნუხამ.

რატომ არის ახლა ამდენი საკეისრო კვეთა, ვიდრე ადრე?

რადგან გაადვილდა სამეანო გართულებების და უშვილო ბავშვის მდგომარეობის წინასწარ დიაგნოსტიკა. ულტრაბგერითი დაადგენს ნაყოფის წონას, მის პოზიციას, „დაინახავს“ განვითარების დეფექტებს, აჩვენებს სად მდებარეობს პლაცენტა და ცხადყოფს მის ნაადრევ გამოყოფას. ულტრაბგერითი შეიძლება გამოყენებულ იქნას განსაზღვრისთვის სერიოზული გართულება- ნაყოფს ჭიპლარი აქვს გადახლართული?

მეცნიერებამ ასევე მიაღწია პროგრესს ქალის მენჯის ზომის შეფასების მეთოდებში; შესაძლებელია "მოდელირება" მოახდინოს თუ არა მასში ბავშვის თავი. ა თანამედროვე მიღწევებიუნაყოფობის მკურნალობისას, ინ ვიტრო განაყოფიერება (როდესაც ემბრიონი გადადის საშვილოსნოს ღრუში), ხელოვნური ჩასახვა საკეისრო კვეთას საჭიროებს: ბოლოს და ბოლოს, ქალისთვის, რომელიც საბოლოოდ დედა გახდა, რისკის ჩრდილიც კი არ არის. ცოცხალი, ჯანსაღი ბავშვის დაბადებისას უნდა იყოს დაშვებული.

ჩვენებები საკეისრო კვეთისთვის

რომელ ქალებს აქვთ დაგეგმილი საკეისრო კვეთა, ანუ სპონტანური მშობიარობის დაწყებამდე? რა არის ჩვენებები საკეისრო კვეთაზე?

• ანატომიურად ვიწრო მენჯითა და მისი ძვლების სიმსივნეებით;
• თუ სისხლდენა გამოვლინდა პლაცენტის პრევიას დროს ან თუ ნორმალურად მდებარე პლაცენტა იწყებს ნაადრევ აქერცვლას;
• თუ ცუდ მდგომარეობაშია პოსტოპერაციული ნაწიბურისაშვილოსნოზე;
• თუ ნაყოფი განიცდის ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობას;
• თუ დედას აწუხებს მძიმე ტოქსიკოზი, რომლის მკურნალობა შეუძლებელია;
• თუ ქალს აქვს გულის მანკი, მძიმე ჰიპერტონული დაავადება, ბრონქული ასთმა, დაავადებული თირკმელები;
• თუ მომავალი დედა ახლომხედველია მაღალი ხარისხი(5-ზე მეტი დიოპტრია) და არსებობს სერიოზული გართულებების საშიშროება - ბადურის გამოყოფა და სიბრმავე (ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია მცდელობების გამორიცხვა).

ძალიან ხშირად გეგმიური საკეისრო კვეთა ტარდება ე.წ კომბინირებული ჩვენებით. Რას ნიშნავს?

ვთქვათ, ქალი პირველად მშობიარობას აპირებს; სამეანო კანონების მიხედვით, ის არის „მოხუცი“ - 30 წლის და უფროსი. თავისთავად ასაკი არ არის მიზეზი: ბევრი „მოხუცი პრიმიგრავიდა“ დამოუკიდებლად უმკლავდება, თუმცა არც ისე მარტივად, როგორც ეს ხდება. უფრო მეტიც, ორსულობა ჯერ კიდევ მშობიარობის შემდგომია, ნაყოფი დიდია, შემდეგ ასაკის გარდა, მშობიარობის დროს უსიამოვნებებია. საკმაოდ სავარაუდოა! ისინი შეიძლება გაჭიანურდეს, ბავშვი იტანჯებოდეს და მოკვდეს კიდეც. ამ გართულებების მოულოდნელობის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ოპერაცია.

და ასეთი სამშობიარო ქალის ისტორია ხშირად რთული აღმოჩნდება. ბევრმა 30 წლის ასაკში უკვე გაიკეთა რამდენიმე აბორტი. სხვები დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობდნენ უნაყოფობის გამო. რა მოხდება, თუ ეს ორსულობა ერთადერთია, რომელიც გადარჩა და დასრულებულია? შემდეგ კითხვა "იყო თუ არ იყო ამ ქალის დედა?" ეს მთლიანად მიწოდების მეთოდზეა დამოკიდებული...

სხვათა შორის, მრავალი აბორტის გამო საკეისრო კვეთა თითქმის ყოველთვის გარდაუვალია. მათ შემდეგ საშვილოსნოში წარმოიქმნება დისტროფიული და ციკატრიული ცვლილებები, წარმოიქმნება ანთებითი პროცესები - და შედეგების ჯაჭვი ვრცელდება ორსულობამდე: პლაცენტური უკმარისობა, მშობიარობის სისუსტე, ნაყოფის ჰიპოქსია...

საკეისრო კვეთის ოპერაციის დრო

რამდენი ხანი სჭირდება საკეისრო კვეთას?

ყველაზე ხშირად დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. თუ ოპერაცია განმეორდება, ამას მეტი დრო დასჭირდება.

ეპიდურული ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის

- რა სახის ანესთეზიას იღებს ორსული? რა სახის ანესთეზია არსებობს საკეისრო კვეთისთვის?

ანესთეზია, ისევე როგორც ნებისმიერი მუცლის ოპერაცია, აუცილებელია. ჩვეულებრივ გამოიყენება ორი სახის ანესთეზია.

ინტუბაცია (ენდოტრაქეალური): in სასუნთქი მილიჩასმულია მილი, რომლის მეშვეობითაც მიედინება ჟანგბადი და აზოტის ოქსიდი.

ეპიდურული ანესთეზია: საანესთეზიო ნივთიერება შეჰყავთ ე.წ. ზურგის ტვინივ წელის რეგიონი, და ტკივილი იკლებს. და თქვენ შეგიძლიათ ესაუბროთ მშობიარ ქალსაც.

რომელი ანესთეზია სასურველია? ეპიდურული პოპულარულია საზღვარგარეთ. ის ხშირად გამოიყენება რუსეთის სამშობიარო საავადმყოფოებში. ჩვენ რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის მეანობის, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის ცენტრში უფრო მეტად „გვიყვარს“ ენდოტრაქეალური ანესთეზია. ის უკუნაჩვენებია მხოლოდ ფილტვების და ბრონქული ასთმის მქონე ქალებისთვის.

- ბავშვი ანესთეზიაც იღებს?

დიახ, მანამ, სანამ ნაყოფს და დედას ჭიპლარი უკავშირდება. ამიტომ ნაყოფის მოცილებამდე ქალს უტარდება ნაზი ანესთეზია, ყველაზე მინიმალური დოზებით. მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვს აშორებენ, უტარებენ ღრმა ანესთეზიას - ქირურგიული ველი მაინც უნდა დაიხუროს. ანესთეზიის სუსტი გავლენის ქვეშ მყოფმა ახალშობილმა შეიძლება მაშინვე არ იტიროს.

მთავარია სუნთქვა – ამას ყურადღებას აქცევს ოპერაციის დროს მუდამ მყოფი ნეონატოლოგი და ბებიაქალი. და ჩვილი აუცილებლად ყვირის - მხოლოდ ცოტა მოგვიანებით, თუ გართულებები არ არის.

- რამდენ ხანს გრძელდება საკეისრო კვეთის ანესთეზია?

საკეისრო კვეთის შემდეგ ახალშობილი დედა პირველ დღეს მოთავსებულია სპეციალურ მშობიარობის შემდგომ პალატაში, სადაც გამოჯანმრთელდება ანესთეზიიდან, ამ დროს მას ექთანი ანესთეზიოლოგი და თავად ანესთეზიოლოგი აკვირდებიან. დან ზურგის ანესთეზიამოშორება უფრო ადვილია, ვიდრე ზოგადიდან, მაგრამ ზუსტი დროამის თქმა შეუძლებელია, რადგან თითოეულ ქალს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, მაგრამ 24 საათის განმავლობაში ქალი უკვე უნდა გამოჯანმრთელდეს ანესთეზიისგან და მოერგოს პოსტოპერაციულ არსებობას.

ნაკერი საკეისრო კვეთის შემდეგ

- საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერი რა ზომის იქნება, მუცელს დაუმახინჯებს?

გავიდა ეგრეთ წოდებული მედიანური ჭრილობის დრო - პუბის სიმფიზსა და ჭიპს შორის, როდესაც შესამჩნევი "ღარი" გადიოდა ქალის კუჭის გასწვრივ. ახლა აკეთებენ განივი სუპრაპუბულ ჭრილობას დაახლოებით 12 სმ სიგრძის, ხდება, რომ მუშაობა უფრო რთულია, მაგრამ ასეთი ნაკერი უკეთ იკურნება და კოსმეტიკურადაც შესანიშნავად გამოიყურება. გარდა ამისა, შემდეგ იგი მთლიანად დაიმალება ტრუსის ქვეშ, ასე რომ თქვენ არ მოგიწევთ სანაპიროზე მორცხვი.

- რომელი ნაკერების მასალაქირურგები იყენებენ?

ყველაზე გავრცელებული, რომელიც გამოიყენება ჩატარების დროს მუცლის ოპერაციები. აუცილებელია, რომ ძაფები იყოს ასეპტიკური - არაინფიცირებული, ასევე ელასტიური, ელასტიური და რაც მთავარია, ქსოვილებში გახსნილი. ადრე კერავდნენ კატგუტით - ბუნებრივი მასალისგან დამზადებული რთული ტექნოლოგიის გამოყენებით ცხვრის ნაწლავებიდან; ახლა იყენებენ სინთეზურ ძაფებს, რომლებიც არანაირად არ ჩამოუვარდება კატგუტს - ვიკრილი, დექსონი, მონოკრილი.

საკეისრო კვეთის შედეგები დედისთვის

- რა უნდა იცოდეს დედამ საკეისრო კვეთის შედეგების შესახებ ოპერაციიდან პირველ დღეებში და თვეებში?

რამდენიმე საათის შემდეგ, თუ ყველაფერი გართულების გარეშე დასრულდა, შეგიძლიათ საწოლში შემობრუნდეთ, ფეხები ამოძრავოთ, მეორე დღეს კი დაჯდეთ და ისეირნოთ ოთახში. თუ დედას ანტიბიოტიკები არ მიეცემა, ბავშვს მესამე დღეს მიჰყავთ შესანახი. მაგრამ, როგორც ნებისმიერი მუცლის ოპერაციის შემდეგ, ეს მედიკამენტები ხშირად საჭიროა. მაშინ ბავშვის კვება შეგიძლიათ მხოლოდ მკურნალობის კურსის შეწყვეტის შემდეგ.

მე-6-7 დღეს ნაკერებს იღებენ მუცლის კედლიდან, ხოლო 8-10 დღეს გაგიწერენ სახლში ანტენატალურ კლინიკაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუმცა საშვილოსნოსა და მუცლის კედელზე ნაკერების შეხორცება გრძელდება და სიფრთხილე მოგიწევთ. არ ამოიღოთ ბავშვი დაბალი საწოლიდან ან ეტლიდან (შეგიძლიათ აიღოთ გამოსაცვლელი მაგიდიდან და ხელში დაიჭიროთ). პირველ 2-3 თვეში არ აწიოთ მიწიდან 5 კგ-ზე მეტი. იატაკის დაბანა არ შეიძლება.

შესაძლებელია, რომ ერთი თვის ან თუნდაც რამდენიმე თვის განმავლობაში, საკეისრო კვეთის შედეგი დედისთვის უმნიშვნელოობის განცდა იყოს. მომაბეზრებელი ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში. არ ინერვიულოთ – ეს საშვილოსნოს შეკუმშვასთან და ნაწიბურის შეხორცებასთან არის დაკავშირებული.

ყურადღება! თუ მოულოდნელად იგრძნობთ მკვეთრი ტკივილითუ საშოდან სისხლიანი, ჩირქოვანი გამონადენი გამოჩნდება, თუ ტემპერატურა მოიმატებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ანტენატალური კლინიკა. შესაძლებელია განვითარებულიყო ენდომეტრიტი - საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

ნაკერის შეხორცება წინა მხარეს მუცლის კედელიროგორც წესი, ის გადის შეუფერხებლად და უმტკივნეულოდ. მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ხდება ის ანთებული და იწყებს ჩირქებას. შემდეგ სასწრაფოდ მიმართეთ ქირურგს - არ შეგიძლიათ ანთებითი პროცესიღრმად გადავიდა მუცლის ღრუში, ქვედა ქსოვილებში.

მენსტრუაცია და სექსი საკეისრო კვეთის შემდეგ

- როდის იწყება მენსტრუაცია საკეისრო კვეთის შემდეგ და როდის შეიძლება ხელახლა დაწყება? სექსუალური ცხოვრებადა სექსი?

მენსტრუაცია დადგება იმავე დროს, როგორც ნორმალური მშობიარობის შემდეგ, როგორც წესი, ძუძუთი კვების დროს - ლაქტაციის შეწყვეტის შემდეგ. თუ ქალი არ იკვებება, 2-3 თვის შემდეგ. მაგრამ როცა ოპერაცია ან პოსტოპერაციული პერიოდიგაგრძელდა გართულებები, მენსტრუაცია დიდი ხნის განმავლობაში არ დაბრუნებულა. მაშინ საჭიროა გინეკოლოგთან კონსულტაცია.

რაც შეეხება სექსუალურ აქტივობას საკეისრო კვეთის შემდეგ, არა უადრეს 6-8 კვირისა, იმ პირობით, რომ ოპერაციის შემდეგ ყველაფერი უპრობლემოდ ჩაიარა. თუ გართულებები წარმოიქმნება, პირველ რიგში აუცილებლად მიმართეთ გინეკოლოგს.

ბავშვები საკეისრო კვეთის შემდეგ

- შესაძლებელია თუ არა საკეისრო კვეთის შემდეგ მეტი შვილის გაჩენა?

Კი, რა თქმა უნდა. მაგრამ ახალი ორსულობა უნდა მოხდეს ოპერაციიდან 2-3 წლის შემდეგ - მხოლოდ ამ დროისთვის მთავრდება საშვილოსნოზე ნაწიბურის წარმოქმნა. ამ პერიოდში არ არის მიზანშეწონილი არც მშობიარობა და არც ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტა. პირველ შემთხვევაში, გადიდებულ საშვილოსნოზე ნაწიბური სრულად ვერ წარმოიქმნება და გართულებები კვლავ წარმოიქმნება, ხოლო აბორტის დროს არსებობს საშვილოსნოს პერფორაციის საშიშროება, სადაც ყოფილი ჭრილობა „დევს“.

ამიტომ, ოპერაციიდან მალევე, გინეკოლოგთან უნდა გადაწყვიტოთ კონტრაცეფციის რომელი მეთოდის „მიღება“ ჯობია.

მეორე დაბადება საკეისრო კვეთის შემდეგ. ბუნებრივი მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ

- როგორ წარიმართება მეორე მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ? ნებადართულია? ბუნებრივი მშობიარობა?

ვიწრო მენჯი, გულის დაავადება და ბრონქული ასთმა არსად ქრება - შესაბამისად, მშობიარობის განმეორებითი ოპერაციის გარდაუვალობა რჩება. თუ პირველი საკეისრო კვეთა იყო გადაუდებელი ჩვენებები: პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტის გამო, მაგალითად, საშვილოსნოზე ნაწიბური კარგად შეხორცდა, ბუნებრივი მშობიარობა ნებადართულია მკაცრი კონტროლის ქვეშ - მნიშვნელოვანია ნაწიბურის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი.

რამდენჯერ შეიძლება საკეისრო კვეთა?

- რამდენი საკეისრო კვეთა შეუძლია ქალს?

და ორი, და სამი და ოთხი. მაგრამ უკეთესია, თუ ორი მათგანია - ჩვეულებრივ ასეა საუკეთესო ვარიანტი. მიუხედავად იმისა, რომ ცოტა ხნის წინ ჩვენს დედას მეოთხე საკეისრო კვეთა გაუკეთდა.

საკეისრო კვეთის შედეგები ბავშვისთვის

- რა შედეგები მოჰყვება ბავშვს საკეისრო კვეთას??

არ დაგვავიწყდეს, რომ ბუნებამ სხვა გზა უზრუნველჰყო ადამიანის დაბადებისთვის. მართლაც, ოპერაციული მშობიარობა ნაყოფისთვის უფრო ნაზი ხდება - ის არ „გაუვლის გზას“ დაბადების არხში და, შესაბამისად, მიიღებს მიკროტრავმას, განიცდის ტკივილს და დისკომფორტს. თუმცა, ასეთი ბავშვის ადაპტაციის შესაძლებლობები ახალ გარემოსთან მცირდება. ბავშვისთვის საკეისრო კვეთის შედეგი შეიძლება იყოს სუნთქვის გაძნელება, თუნდაც სუნთქვის პრობლემები.

რა არის უკეთესი: ბუნებრივი მშობიარობა თუ საკეისრო კვეთა?

- რა ჯობია ქალს ბუნებრივი მშობიარობა თუ საკეისრო კვეთა?

მინდა გავაფრთხილო ყველა ქალი - მომავალი დედები: დიდი შეცდომაა იმის დაჯერება, რომ ოპერაცია მარტივია, თითქმის უვნებელი. მუცლის ნამდვილი ოპერაცია - რისთვის გჭირდებათ ეს, თუ აბსოლუტურად აუცილებელი არ არის?!

დიახ, ამას თავისი უპირატესობები აქვს – როცა დედის ან ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. მაგრამ ასევე არის უარყოფითი მხარეები. ნუ მოატყუებთ ბუნებას, ნუ ცდებით ბედს. თქვენი შვილი, მილიონობით სხვას მსგავსად დაბადებული, ამაზე უარესი არ გახდება. რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ იპოვოთ ექიმი, რომელსაც სურს ოპერაცია ჩაატაროს. სხვათა შორის, ის აუცილებლად ჩაწერს შენში სამედიცინო ბარათი, რომ "არსებობს მტკიცებულება".

მაგრამ მე, რომელსაც ჩემს დროში ბევრი საკეისრო კვეთა მინახავს, ​​არასოდეს გირჩევ "ისევე". და მე არ გავაკეთებ.

როდესაც ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია სამედიცინო მიზეზების გამო, ალტერნატიული ვარიანტიმშობიარობა - საკეისრო კვეთა. გასათვალისწინებელია, რომ ეს არ არის მარტივი გზა ბუნებრივი მშობიარობის ტკივილების გვერდის ავლით, არამედ სერიოზული პროცედურაა, რომელსაც აქვს მრავალი უარყოფითი შედეგები.

კონტაქტში

KS არის ოპერაციანაყოფის ამოღება საშვილოსნოდან მუცლის ჭრილობის მეშვეობით. ორსულობის განვითარების მიხედვით, პროცედურა შეიძლება დაინიშნოს. თუ ორსულობის განვითარებისას რაიმე გართულება არ დაფიქსირებულა, მაგრამ გართულებები წარმოიშვა მშობიარობის პროცესში, მაშინ ტარდება სასწრაფო ოპერაცია.

სტატისტიკის თანახმად, რუსეთში ყოველი მეცხრე ბავშვი იბადება დახმარებით. იმისდა მიუხედავად, რომ ოპერაცია განიხილება მარტივი და ხშირად პრაქტიკული, გართულებების ალბათობა 12-ჯერ იზრდება.

ჩვენებები დაგეგმილი საკეისრო კვეთისთვის

დაგეგმილი CS მითითებულია შემდეგ შემთხვევებში:

• შაქრიანი დიაბეტი და Rh კონფლიქტი;
• ბადურის გამოყოფა და მიოპია;
• დედის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები: ვიწრო მენჯი, საშვილოსნოს ან საშოს მალფორმაციები;
• ნაწიბურების არსებობა საშვილოსნოზე დარჩენილი;
• ნაყოფის წინა მხარე ან სხვა პათოლოგიური პოზიცია - ხშირი კითხვასაკეისრო კვეთისთვის;
• ორსულობის შემდგომ პერიოდში, როდესაც ნაყოფის ზომა ნორმაზე მაღალია;
• ზე ;
• გენიტალური ჰერპესის არსებობა ან გამწვავება;
• პლაცენტის პრევიასთან ერთად.

Მაინც, ოპერაცია ტარდება მშობიარობის ქალის თანხმობით. ეს თანხმობა უნდა დაფიქსირდეს წერილობით.

ექიმების პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც ქალი მშობიარობის გარეშე სამედიცინო ჩვენებებიოპერაციამდე, გადაწყვეტს მშობიარობა საკეისრო კვეთით. მიზეზები არის ფსიქოლოგიური ხასიათი: ტკივილის შიში ან ფიზიოლოგიური ცვლილებებისასქესო ორგანოები. ამასთან, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია გვირჩევს უპირატესობა მიანიჭოს ბუნებრივ მშობიარობას, ვინაიდან ოპერაცია გარკვეულ კვალს ტოვებს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობაზე.

გადაუდებელი საკეისრო კვეთა ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• ხანგრძლივი შრომითი პროცესი იწვევს ჟანგბადის შიმშილინაყოფს ამ შემთხვევაში, არსებობს რეალური საფრთხებავშვის სიცოცხლე;
• მშობიარობისას ქალის ძალის დაკარგვა. ამისთვის ნორმალური განვითარებააუცილებელია დაბადების პროცესი ფიზიკური ძალადა ფსიქოლოგიური განსაზღვრა;
• მრავალჯერადი ორსულობის დროს ჩვილების არასწორი პოზიცია;
• მშობიარობა ბუნებრივ ვადამდე;
• ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა. IN ამ შემთხვევაშიინფექციის მაღალი რისკი;
• პლაცენტის ამოკვეთა მშობიარობის დროს ქალში. ეს სავსეა სისხლდენით;
• ნაყოფის მარყუჟის პრეზენტაცია ან პროლაფსი. ემუქრება ბავშვის ჰიპოქსიას და სიკვდილს;
• ზე ;
• იშვიათად, მაგრამ მაინც არის საშვილოსნოს გახეთქვის შემთხვევები.

ყოველი დაბადების პროცესი ინდივიდუალურია. Ამიტომაც ამ სიასარ ასახავს ყველა გართულებას, რომელიც შეიძლება საჭიროებდეს მკურნალობას გადაუდებელი ზომები. მშობიარობის დროს ქალი ყოველთვის უნდა იმყოფებოდეს მეან-ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა თავიდან აიცილოს მშობიარობის პროცესიდან რაიმე გადახრები.

სამშობიაროში მომზადების ალგორითმი

გეგმიური ოპერაციის გავლისას მშობიარმა ქალმა წინასწარ უნდა მოემზადოს პროცედურისთვის. რომელ კვირაში კეთდება გეგმიური საკეისრო კვეთა? პრაქტიკაში, ოპერაცია დაგეგმილია ბოლომდე - ორსულობის 38-39 კვირა. დანიშნულ თარიღამდე 8–10 დღით ადრე გინეკოლოგი წერს რეფერალს იმ კლინიკაში, სადაც იგეგმება ოპერაციის ჩატარება. ქალი წინასწარ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზებული ყველასთან ერთად, ვინაიდან ის:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ანალიზი Rh ფაქტორისთვის;
• ციტოლოგიური ნაცხი;
• სისხლძარღვთა დოპლერი.

ეს ტესტები ხელს უწყობს ორგანიზმის მშობიარობისთვის მომზადების ხარისხს.

რომელი ანესთეზია უკეთესია CS-სთვის?

ზოგადი და რეგიონალური. ზოგადი ანესთეზიააქვს მთელი რიგი უარყოფითი შედეგები, რომელთა შორის შეგვიძლია აღვნიშნოთ სუნთქვის უკმარისობადედა-შვილი ან სითხის შეღწევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სასუნთქ გზებში. ანესთეზიაში შემავალ ნივთიერებებს შეუძლია დამთრგუნველი გავლენა მოახდინოს ბავშვის ნევროლოგიურ სისტემაზე. საკეისრო კვეთის „ოქროს სტანდარტად“ ამ შემთხვევაში ზურგის და ეპიდურული ანესთეზია ითვლება.

ხერხემლის მეთოდი ხორციელდება ერთჯერადი ინექციით ცერებროსპინალური სითხე. ეპიდურული ანესთეზია კეთდება კათეტერის მეშვეობით ზურგის ტვინში. ორივე ტიპის ინექცია კეთდება ჰორიზონტალურად ან მჯდომარე პოზიცია. პროცედურები უმტკივნეულოა, ზოგჯერ თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებებიპერიტონეუმის ქვედა ნაწილში.

თითოეულ ამ ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. პირველ შემთხვევაში, ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ხდება 10-15 წუთში, ეპიდურულისთვის - 20-30 წუთი.

ზოგჯერ რეგიონულმა ანესთეზიამ შეიძლება არ უზრუნველყოს ტკივილის შემსუბუქების შესაბამისი დონე. ასეთ შემთხვევებში, თუ თავდაპირველად ჩატარდა ზურგის ანესთეზია, მაშინ ზოგადი ანესთეზია. თუ თავდაპირველად მოხდა ეპიდურული ანესთეზია, ოპერაცია გაგრძელდება ჩასმული კათეტერის მეშვეობით პრეპარატის დოზის გაზრდით.

შედეგებიდან გამომდინარე, შეიძლება აღინიშნოს ზურგის ანესთეზიის უპირატესობები. მასთან ერთად პოსტოპერაციულ პერიოდში შესაძლებელია მსუბუქი თავის ტკივილი. ძალიან იშვიათია, მაგრამ შეიძლება უფრო შესამჩნევი იყოს.

ოპერაციის წინა დღეს

CS ჩვეულებრივ ტარდება დილით. წინა ღამეს მშობიარმა ქალმა უნდა მოემზადოს ამისთვის. კერძოდ, ანესთეზიოლოგი ატარებს განმარტებით საუბარს. შედეგად, მან უნდა გაარკვიოს საანესთეზიო საშუალებების მიღების წინა ფაქტები, წარსული დაავადებებიქალის წონა და სხვა ფაქტორები. მიღებული მონაცემები დაგეხმარებათ აირჩიოთ ტკივილგამაყუჩებლების ინდივიდუალური დოზა.

ასევე ტარდება ჰიგიენური მომზადება: შხაპის მიღება და გენიტალური თმის მოცილება. ამ დღეს სადილი უნდა შემოიფარგლოს პირველი კერძით, ვახშამი კი უნდა შედგებოდეს 18:00 საათამდე კეფირის ან ჩაისგან.

ოპერაციის დღეს აუცილებლად თავი შეიკავეთ ჭამისა და სითხის დალევისგან. საკეისრო კვეთამდე რამდენიმე საათით ადრე ხდება ნაწლავების გაწმენდა კლიზმით.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

მშობიარობის ქალი საოპერაციო მაგიდაზე წევს, ფეხსაცმლის გადასაფარებლებით და ჰიგიენური თავსახურით. მშობიარობის ქალს ფეხები ეჭიმება ელასტიური სახვევი. ეს ღონისძიება აუცილებელია თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის. საოპერაციო ზონა და ქალის სახე გამოყოფილია ეკრანით. გასათვალისწინებელია, რომ სხვა ჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, იგი პრაქტიკაში ხდება ადგილობრივი ანესთეზია. ანესთეზიის პროცედურის შემდეგ, სისხლის დაკარგვის კომპენსირებას ახდენენ წვეთოვანი. ხელებზე იდება მანჟეტები არტერიული წნევის და პულსის გასაკონტროლებლად. კათეტერი მოთავსებულია საშარდე გზების. პერიტონეუმი სტერილიზებულია და დაფარულია სტერილური ფურცლით. ექიმი იწყებს პროცედურას.

რამდენი ხანი სჭირდება საკეისრო კვეთას? თვითონ ოპერაციას საშუალოდ დაახლოებით ერთი საათი სჭირდება, თუ მისი განხორციელებისას დამატებითი სირთულეები არ წარმოიქმნება. Და აქ საკეისრო კვეთის დროს ნაყოფის ექსტრაქციის პროცესი გრძელდება არაუმეტეს 10 წუთისა. ჭიპლარი იჭრება და ბავშვს გადაჰყავთ მშობიარობის შემდგომი პროცედურებისთვის. პროცესი მთავრდება პლაცენტის მოცილებითა და ჭრილობის ნაკერებით.

ოპერაციის შემდეგ მშობიარობის ქალი განყოფილებაში დაახლოებით ერთ დღეს ატარებს ინტენსიური ზრუნვა, შემდეგ გადაიყვანეს მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში. დღის განმავლობაში მიიღება მთელი რიგი ღონისძიებები მშობიარობის დროს ქალის აღსადგენად:

• საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის ზომები;
• სისხლდენის შეჩერება;
• ორგანიზმში სითხის კომპენსაცია;
• ანესთეზია.

მიუხედავად მისი აშკარა სიმარტივისა, საკეისრო კვეთას აქვს მთელი რიგი რისკები, რომლებიც გავლენას ახდენს როგორც დედაზე, ასევე ბავშვზე.

მანიფესტაციის ხანგრძლივობის მიხედვით მშობიარობის ქალის შედეგები იყოფა ორ ტიპად:

• გვიან;
• პოსტოპერაციული.

გვიანი შედეგები გამოხატულია:

• ლიგატური ფისტულების წარმოქმნა ნაკერების ირგვლივ ანთებითი პროცესია;
• ხერხემლის თიაქარი;
• კელოიდური ნაწიბური არის ნაწიბური ოპერაციის შემდეგ. პირიქით, ესთეტიკურ როლს ასრულებს. ტრიპი ჯანმრთელობისთვის აბსოლუტურად უსაფრთხოა.

პოსტოპერაციული გართულებები მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

• ტკივილის სინდრომი ოპერაციის შემდეგ. გამონადენის პროცესს შესაძლოა ახლდეს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძლიერი წყურვილიდა ზოგადი სისუსტე;
• ოპერაციის დროს მშობიარობის დროს ქალი 4-ჯერ მეტ სისხლს კარგავს, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს;
• შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები შინაგან ორგანოებში;
• ჰაერის ზემოქმედებისას არსებობს ენდომეტრიტის - საშვილოსნოს ღრუს ანთების განვითარების რისკი;
• ნაკერებთან შეიძლება წარმოიქმნას ჰემატომები ან განვითარდეს ჩირქოვანი პროცესები;
• იშვიათად, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ნაკერების განსხვავების შემთხვევები;
• რამდენიმე დღის განმავლობაში ბავშვის მოვლის შეუძლებლობა.

ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის შედეგები.

ბუნებრივი მშობიარობის დროს ბავშვის ორგანიზმი უნდა მოერგოს ახალი ფორმაცხოვრება. ამასთან დაკავშირებით, დაბადების პროცესის დასაწყისში მის ორგანიზმში მკვეთრად იზრდება ჰორმონის კატექოლამინის კონცენტრაცია. აუცილებელია ფილტვებიდან სითხის გამოდევნა და დაწყება სასუნთქი სისტემაბავშვი, როგორც კი ის "ქვეყნად მოვა". ოპერაციის დროს ბავშვის ორგანიზმს არ ექნება დრო, რომ დააგროვოს საჭირო რაოდენობის ჰორმონები.ფილტვები არ არის მზად სუნთქვისთვის და გული განიცდის მნიშვნელოვან სტრესს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დეგენერაციული მოვლენები გულში.

გარდა ამისა, სანამ ბავშვი მოხვდება ჰიბერნაციის პერიოდში, რომლის დროსაც ყველა ფიზიოლოგიური პროცესი შენელდება. ეს ფენომენი არის მზადება ახალზე გადასასვლელად გარემო. ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს წნევის ვარდნის მკვეთრ ცვლილებას. ეს არის უხეში დარღვევა ბუნებრივი პროცესიამზადებს ბავშვს სიცოცხლისთვის და სავსეა ტვინში მცირე სისხლჩაქცევებით. ეს ბავშვები ხშირად აჩვენებენ ტვინის მინიმალურ დისფუნქციას.

აღინიშნა, რომ საკეისრო კვეთით დაბადებულ ბავშვებს აქვთ ფსიქოლოგიური მახასიათებლები. ეს შეიძლება გამოიხატოს ხასიათის აპათიაში, დედაზე გაზრდილი დამოკიდებულებით და უფროსების მანიპულირების გამოხატული სურვილით.

მოდით შევაჯამოთ:

ოპერაციის რისკების ადეკვატური შეფასებით, მშობიარობის მქონე ქალებსაც კი შეუძლიათ მიიღონ გადაწყვეტილება ბუნებრივი მშობიარობის შესახებ. ამ შემთხვევაში ექიმს მხოლოდ გაფრთხილება შეუძლია შესაძლო განვითარებაივენთი. თუმცა, მედიცინის ამოცანაა ბავშვისა და დედის სიცოცხლის შენარჩუნება. თუ ბუნებრივი მშობიარობა შეუძლებელია ობიექტური მიზეზების გამო, მაშინ არ უნდა გაგრძელდეს, რითაც საფრთხე შეუქმნას ორ სიცოცხლეს.

ორსულობის დაგეგმვა, ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე და საკმარისი ფიზიკური აქტივობადა მშობიარობისადმი პოზიტიური დამოკიდებულება ხელს უწყობს გართულებების რისკების მინიმუმამდე შემცირებას და ხელს უწყობს ოპერაციის თავიდან აცილებას და ახალი ცხოვრებაბუნებრივად.
წაიკითხეთ რამდენიმე მიმოხილვა ქალებისგან, რომლებმაც გაიარეს CS ოპერაცია:

კონტაქტში