როგორ მოვიშოროთ ფიმოზის პირველი ეტაპი. ფიმოზის სახეები და ხარისხი: როგორ განასხვავებენ და როგორ უნდა ვუმკურნალოთ? პარაფიმოზი, როგორც ფიმოზის მძიმე გართულება მოზრდილებში

ფიმოზი გვხვდება მხოლოდ მამაკაცებში. მამრობითი სქესის მოსახლეობის დაახლოებით 5%-ს ესაჭიროება მკურნალობა ამ დაავადებისთვის. ფიზიოლოგიური ხასიათის ფიმოზის დიაგნოზი სვამენ სამ წლამდე ასაკის ყველა ბიჭს. თუმცა, ის არ განიხილება პათოლოგიურად.

დაავადება არის ის, რომ პენისის თავი არ არის გამოკვეთილი. ფიმოზის ორი ეტაპი არსებობს:

მსუბუქი,რომლებშიც შუბლის ფოთლები აღელვებული ართულებს პენისის თავის გახსნას. ამ შემთხვევაში, ნორმალურ მდგომარეობაში, გახსნა ხდება მარტივად.
Მძიმე,რომელსაც თან ახლავს შარდის დაგროვება მოშარდვის დროს ჯერ ჩანთაში და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოჰყავთ, შემდეგ კი წვეთ-წვეთად.

დაავადების ძირითადი მიზეზია პენისის თავის ეპითელური ადჰეზია წინაგულის შიდა მხარეს. სამი წლის ასაკიდან იწყება პრეპუტიური ტომარა გაჭიმვას, რაც ხელს უწყობს თავის შემდგომ გახსნას. ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამო ფიმოზის ნიშნები ქრება.

პენისის ფიმოზი ასევე შეიძლება იყოს პათოლოგიური. ჩნდება კანჭის შევიწროების შედეგად. ამ ტიპის დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი ფიმოზის დროს პენისს აქვს "პრობოსცისის" სახე. შეძენილი შეიძლება მოხდეს ბალანოპოსტიტის შემდეგ გართულებების გამო.

არსებობს პათოლოგიური ფიმოზის 4 ხარისხი:

პირველ ხარისხს ახასიათებს პენისის თავის მშვიდი გახსნა დასვენების დროს. როდესაც აღელვებულია, ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს.
ფიმოზის მეორე ხარისხის დროს პენისის ნორმალურ მდგომარეობაში მყოფი თავი გაჭირვებით იხსნება, აღგზნებისას გახსნა შეუძლებელია.
მესამე ხარისხის დროს პენისის თავი არ იხსნება მოსვენების დროს და უჭირს შარდვა.
მეოთხე ხარისხი. მისი სიმპტომებია, თავი არ იხსნება, შარდი გამოდის ძალიან ნელა, ზოგჯერ ტკივილით, კანჭის კანი ჩანთას ჰგავს.

ფიმოზის მიზეზები

თავდაპირველად ჯანმრთელ ბიჭში ფიმოზის განვითარების შემდეგი მიზეზები არსებობს:

გენეტიკური მიდრეკილება;
ბრტყელი ფეხები;
ვარიკოცელე;
გულის დაავადება, გულის სარქველების ჩათვლით;
სქესობრივი მომწიფების პერიოდში პენისისა და წინაგულის არათანაბარი განვითარება.

მოგვიანებით, ხორცის შევიწროების ძირითადი მიზეზები თავად ფიმოზია: იმის გამო, რომ კანკალი ვიწროა, მასში მყოფი ფოთოლი ზიანდება. ამ შემთხვევაში ქსოვილებზე ჩნდება ნაწიბურები, რაც ხელს უწყობს ხორცის დამატებით შევიწროებას.

მოზარდობის პერიოდში იზრდება ჭრილობების და ბზარების რისკი, რომელთა გამომწვევი მიზეზები დაკავშირებულია ერექციასთან ან სექსუალური აქტივობის დაწყებასთან.

პათოლოგიური ფიმოზის სიმპტომები

ფიმოზის პირველი სიმპტომები თავდაპირველად ჯანმრთელ მამაკაცში არის დისკომფორტი სქესობრივი კავშირის დროს. Ეს შეიძლება იყოს:

მტკივნეული შეგრძნებები სქესობრივი კავშირის დროს. ეს არის 1-2 ხარისხის ფიმოზის სიმპტომები.
ადრეული ეაკულაცია;
შემცირებული პოტენცია.

მამაკაცებს ხშირად უვითარდებათ ფსიქოლოგიური პრობლემები. ეს გამოწვეულია პენისის არანორმალური გარეგნობით. შედეგად მამაკაცს უვითარდება სხვადასხვა კომპლექსი, ამიტომ ინიშნება არა მხოლოდ უროლოგიური მკურნალობა, არამედ ფსიქოთერაპიული მკურნალობაც.

ფიმოზის მკურნალობა

თუ ფიმოზი გამოვლინდა, რა უნდა გააკეთოთ? ფიმოზის მკურნალობის რამდენიმე გზა არსებობს.

ქირურგიული ჩარევის გარეშე ფიმოზის სამკურნალოდ ხელმისაწვდომია კორტიკოსტეროიდული ტიპის თერაპია.იგი ეფუძნება პენისში სპეციალური სტეროიდული კრემებისა და მალამოების რეგულარულ შეზელვას. ამის წყალობით კანი ხდება უფრო ელასტიური, შეშუპება ქრება და მიკრობზარები შეხორცდება. თუმცა, მკურნალობის ამ მეთოდს დიდი დრო სჭირდება. დადებითი შედეგის მიღებას დიდი დრო და მოთმინება დასჭირდება.

შუბლის გაჭიმვის გამოყენება, რომელშიც კანი იჭიმება თითების ან სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით. ეს მკურნალობა ასევე საკმაოდ ხანგრძლივი და უსიამოვნოა. მანიპულაციები ტარდება ყოველდღიურად, მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში. ფიმოზის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან ექვს თვემდე. შუბლის დაჭიმვისას შეგიძლიათ ერთდროულად გამოიყენოთ სტეროიდული მალამოები, რაც ხელს შეუწყობს მკურნალობის პროცესის დაჩქარებას.

ეს მეთოდები შესაფერისია 1-2 სტადიის ფიმოზის სამკურნალოდ.

ფიმოზის 3-4 სტადიაზე პაციენტს უჩვენებს ოპერაცია.ქირურგიული ჩარევა მოიცავს წინადაცვეთას ან წინადაცვეთას. ოპერაციის დროს ხდება კანის მოცილება მთლიანად ან ნაწილობრივ, რაც ხელს უწყობს პრობლემის სრულად აღმოფხვრას.

როგორც ნებისმიერ ქირურგიულ მკურნალობას, წინადაცვეთასაც აქვს უკუჩვენება: ოპერაციის გაკეთება არ შეიძლება ანთების შემთხვევაში. პირველ რიგში, ინიშნება ანტიბაქტერიული მკურნალობა. მხოლოდ სრული კურსის დასრულების შემდეგ ტარდება ოპერაცია ხორცის ამოღების მიზნით.

არის სიტუაციები, როდესაც პენისის შეშუპება ჩნდება. ამ შემთხვევაში, პენისის ნეკროზის თავიდან ასაცილებლად ხორცის შემჭიდროვებული რგოლი იჭრება.

ნებისმიერი დაავადების საუკეთესო მკურნალობა დროული პრევენციაა. არ არსებობს კონკრეტული პრევენციული ზომები ფიმოზის თავიდან ასაცილებლად. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება გენეტიკურია.

თუმცა, დაბადებიდან ღირს პენისის ჯანმრთელობის კონტროლი. ამისათვის საჭიროა რეგულარულად და ზედმიწევნით დაიბანოთ პენისი და შუბლი. ანთების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სასქესო ორგანოების პერიოდული გაწმენდა.

ფიმოზის გართულებები

სასქესო ორგანოს ფიმოზმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

ბალანოპოსტიტის განვითარება, ანთება ვრცელდება პენისის თავში და კანზე. გართულების გამომწვევი მიზეზებია ჭრილობებისა და ბზარების გაჩენა ტყავის ფურცლებზე მჭიდრო დაჭიმვის გამო. ამავდროულად, მიკრობზარები არ სისხლდენს და არ იწვევს დისკომფორტს. მაგრამ როდესაც ჭრილობები შეხორცდება, ნაწიბურები იქმნება. ამ ადგილებში კანი აღარ არის ისეთი ელასტიური. ამის გამო ხდება ხორცის შევიწროება, რასაც თან ახლავს დაავადების პროგრესირება.
შუბლის კანი ეკვრის პენისის თავს.ჩვეულებრივ, ეს არანაირ პრობლემას არ უქმნის მამაკაცებს. მაგრამ თუ თავის გახსნას ცდილობთ, ჩნდება ტკივილი და სისხლდენა.
პენისის თავის დაჭიმვა წინაგულის ქსოვილით.ეს ხდება სქესობრივი კონტაქტის დროს. ამ ანომალიას პარაფიმოზი ეწოდება. თუ ეს ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები.
გენიტალური ორგანოს თავის ქსოვილების ნეკროზი.ეს ხდება მაშინ, როდესაც პენისის გახსნილი თავი შეკუმშულია წინაგულის კანით. ორგანოში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა შეჩერებულია, რაც იწვევს ქსოვილის სიკვდილს.

იშვიათად, მაგრამ ჯერ კიდევ არის გართულებები ქერქის ამოღების ოპერაციის შემდეგ. ისინი ორი ტიპისაა:

მწვავე, რომლის დროსაც პაციენტი გრძნობს შარდის შეკავებას, სისხლდენას ან ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილი ჭრილობის დაჩირქებას. ეს გართულება ჩნდება მაშინ, როდესაც ოპერაცია არასწორად ან ცუდად კეთდება და ნაკერი კეთდება. მწვავე სიმპტომები ასევე ვლინდება ოპერაციის დროს სისხლძარღვების დაზიანების გამო.
ქრონიკული:მეატიტი ან ანთება ურეთრის გარე გახსნისას. ამ დაავადებით ჩნდება მტკივნეული შარდვა, ხოლო სიწითლე ჩნდება თავად არხში. სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბაქტერიული თერაპია, მალამოები და კრემები. ასევე შეიძლება მოხდეს გარე ურეთრის არხის ანთება. შედეგად, შეიძლება მოხდეს ციკატრიული შევიწროება. ამ გართულებას მეატოსტენოზი ეწოდება. მამაკაცს უჭირს შარდვა: ხანგრძლივი, ზოგჯერ მტკივნეული. ამ დაავადების დროს საჭიროა განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა, რომლის დროსაც ყალიბდება არხის სწორი კონტურები.

ფიმოზი არის სასქესო ორგანოს კანის ნაოჭის შევიწროება (წინასწარი, კანის ორმაგობა), რაც ართულებს მის უკან გადაწევას სექსუალური აღგზნების დროს, ჰიგიენური პროცედურების დროს და ა.შ. ეს პათოლოგია, ისევე როგორც მრავალი სხვა, რამდენიმე ეტაპს გადის.პირველი მათგანი ყველაზე მარტივია.

I სტადიის ფიმოზის დიაგნოზი კლინიკურ პრაქტიკაში გულისხმობს წინაგულის შევიწროების საწყის სტადიას, რომლის დროსაც უსიამოვნო სიმპტომები შეინიშნება მხოლოდ ერექციის არსებობისას. თუ სასქესო ორგანო სრულიად მოდუნებულ მდგომარეობაშია, დაავადება შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს.

თუმცა, ზომიერმა ფიმოზმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს თავის დაჭიმვა საფეთქლის მარყუჟით.

პარაფიმოზი სავსეა სასქესო ორგანოს ნეკროზით. დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს პენისის ამპუტაცია.

1 სტადიის ფიმოზი აღინიშნება ბავშვებში და მოზრდილებში. ბავშვობაში, პათოლოგია შეიძლება გაქრეს თავისით.

ეს ჩვეულებრივ ხდება 6-7 წლის განმავლობაში, ზოგჯერ უფრო ადრე. კლინიკურ პრაქტიკაში ასეთი ფიმოზი ფიზიოლოგიურად ითვლება.

ფიმოზის პრობლემა ზრდასრულ პაციენტებში პათოლოგიურია,და თავისთავად ვერ გადადის. დაავადება ვითარდება მრავალი მიზეზის გამო და აღმოიფხვრება მხოლოდ შესაბამისი თერაპიით.

1 ეტაპის ფიმოზის სიმპტომები და ნიშნები

1-ლი ხარისხის ფიზიოლოგიური ფიმოზი ბავშვებში არ ვლინდება. ზრდასრულ მამაკაცებში ტკივილი ჩნდება სასქესო ორგანოს ერექციისას.

ეს ფენომენი ასოცირდება პენისის თავზე წინაგულის ზედმეტ დაძაბულობასთან. ამ შემთხვევაში კანის მარყუჟი შეიძლება გადაადგილდეს თავის უკან, რაც საშიშია პარაფიმოზის გაჩენის გამო, თუმცა დაავადების საწყის ეტაპზე, განსაკუთრებული ძალისხმევით, ადამიანს შეუძლია საკუთარი თავის დახმარება.

ამასთან, ერექციის არარსებობის შემთხვევაში, პენისის დუბლიკატორი თავის უკან უპრობლემოდ მოძრაობს და უბრუნდება საწყის მდგომარეობას.

წინამორბედის მიერ თავის დაჭერის დამოუკიდებელი აღმოფხვრა სავსეა მიკროტრავმების წარმოქმნით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება.

ტკივილის ფონზე მამაკაცს შეიძლება განუვითარდეს ფსიქოლოგიური წარმოშობის ერექციული დისფუნქცია - პაციენტი ერექციის დაწყებამდეც აწუხებს მოახლოებულ დისკომფორტს.

Მიზეზები

ფიმოზის პათოლოგიური ფორმის შესაძლო მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

დაზიანებები წინამორბედზე, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი;
პენისის გლანის ანთებითი დაავადებები და სხვადასხვა ეტიოლოგიის დუბლირება;
გენეტიკური მიდრეკილება, რაც გულისხმობს კანის არასაკმარის ელასტიურობას.

1 ხარისხის ფიმოზის აღმოსაფხვრელად მომზადებისას, პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დადგენა არ არის საჭირო მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რადიკალური მეთოდების გამოყენებაა გამიზნული.

ფიმოზი 1 ხარისხი: ფოტო

ფიმოზის 1-ლი ხარისხის მკურნალობა

პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე აუცილებელია პირველი ხარისხის ფიმოზის მოშორება რაც შეიძლება მალე. რეკომენდებულია როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული მეთოდების გამოყენება.- მათი არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების მახასიათებლებზე და მის გამომწვევ მიზეზებზე.

ამრიგად, ნაწიბუროვანი ქსოვილის აქტიური ფორმირებით და პათოლოგიის აქტიური პროგრესით აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა, ხოლო მემკვიდრეობითი ფიმოზის აღმოფხვრა შესაძლებელია კანზე ფიზიკური ზემოქმედებით.

ოპერაციის გარეშე

პროცედურის მეთოდოლოგია:

ეს მეთოდი მოუხერხებელია, რადგან მოითხოვს ძალიან ხანგრძლივ გამოყენებას - 6 თვიდან.

ქირურგიული მეთოდი

პენისის დუბლირების მოცილება ფიმოზისგან თავის დაღწევის ყველაზე ეფექტურ მეთოდად ითვლება. ეს მეთოდი მითითებულია შემდეგ სიტუაციებში:

დაავადების პროგრესირებისკენ მიდრეკილებით.
რეციდივის მაღალი რისკის ქვეშ.
სასქესო ორგანოებისა და წინამორბედის ( და ) ინფექციების მზარდი შემთხვევები.

ყველა ეს ფენომენი აუცილებლად იწვევს მამაკაცის მდგომარეობის გაუარესებას და პარაფიმოზის მაღალ რისკს.

პრობლემის მოსაგვარებლად გამოიყენეთ ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდი:

ქირურგიული ჩარევა კლასიკური სკალპელის გამოყენებით.ოპერაციის უპირატესობა მისი დაბალი ღირებულებაა. ნაკლოვანებები - ხანგრძლივი აღდგენა.
შუბლის მოცილება რადიოტალღური სკალპელის გამოყენებით.მეთოდის უპირატესობაა დაბალი ტრავმა და მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი. ნაკლოვანებები - პროცედურის შედარებით მაღალი ღირებულება.
. მეთოდის უპირატესობაა დაბალი ტრავმა და ინფექციის თითქმის ნულოვანი რისკი, მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი. მინუსი არის პროცედურის მაღალი ღირებულება.

რომელიმე ამ მეთოდით წინადაცვეთაზე უკუჩვენება არის ანთებითი პროცესი მწვავე სტადიაში.

პირველი ხარისხის ფიმოზის პროგრესირება

1 ხარისხის ფიმოზის აღმოსაფხვრელად ადეკვატური ზომების არარსებობის შემთხვევაში, არსებობს პათოლოგიის პროგრესირების შესაძლებლობა.ამავდროულად, მამაკაცი უფრო და უფრო გამოხატულ დისკომფორტს განიცდის წინამორბედის პროგრესირებადი შევიწროების გამო. ამ ფონზე, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს:

შარდვის გაძნელება პენისზე ზეწოლის გამო;
ანთებითი პროცესები;
ტკივილი პენისის თავის არეში ერექციის არარსებობისას;
შარდის დიდი მოცულობის დაგროვება შუბლის ქვეშ.

ასეთი სიტუაციები მოითხოვს დაუყოვნებლივ რეაგირებას და სერიოზულ მკურნალობას, მათ შორის ქირურგიულ ჩარევას ან თუნდაც პენისის ამპუტაციას.
ქვემოთ მოყვანილი ვიდეო გეტყვით, თუ როგორ უნდა თვალყური ადევნოთ 1 ხარისხის ფიმოზს ბიჭებში, რათა ის არ გადაიზარდოს დაავადების კრიტიკულ ფორმად ასაკის მატებასთან ერთად.

დასკვნა

ფიმოზი არასწორად ითვლება მდგომარეობად, რომელიც უნდა დაიმალოს სხვებისგან და განსაკუთრებით ექიმებისგან. ეს პრობლემა შედარებით უმტკივნეულოდ მოგვარდება, თუ დახმარებას მიმართავთ დაავადების საწყის ეტაპზე.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, პათოლოგია ემუქრება სწრაფ პროგრესირებას და სიცოცხლისათვის საშიშ გართულებებს. შუბლის შევიწროების აღმოფხვრის დამოუკიდებელი მცდელობები შეიძლება წარუმატებლად დასრულდეს, ამიტომ უმჯობესია ფიმოზის მკურნალობა ექიმის ხელმძღვანელობით.

ფიმოზი არის დაავადება, რომელიც აწუხებს მხოლოდ მამაკაცებს. იგი ვლინდება როგორც სტენოზი სტენოზი კრიტიკულ მდგომარეობაში (იხ. ფოტო ქვემოთ). ხშირად გადადის გენეტიკურად.

საწყის ეტაპზე მას მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდებით.

თუ თერაპია დროულად არ დაიწყება, შეიძლება წარმოიშვას სერიოზული პრობლემები, რომლებიც ხელს უშლის შარდვას და სექსუალურ ფუნქციას.

ეს სტატია დეტალურად აღწერს მიზეზებს, სიმპტომებს და მამაკაცებში ფიმოზის მკურნალობას.

დაავადების მახასიათებლები

ფიმოზი არის პათოლოგია, რომელიც ვლინდება ტკივილის სახით პენისის დაფარვის კანის ნაოჭების გახსნისას. შემდგომ ეტაპებზე მისი თავის გამოვლენა შეუძლებელია. დაავადება შეიძლება იყოს პათოლოგიური ან ფიზიოლოგიური. ფიმოზი ბავშვებში გვხვდება 96%-ში.

ეს გამოწვეულია პენისის თავს ფარავს წინაკანის დაბალი მობილურობით. როგორც წესი, ეს ფენომენი სამედიცინო ჩარევის გარეშე ქრება 6 წლის ასაკში.

ფიმოზის გაჩენა მამაკაცებსა და მოზარდებში პათოლოგიური ტიპია. პრობლემა თავისთავად არ გაქრება. დაავადების მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

ფიმოზის მიზეზები

ფიმოზი ბავშვებში შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ფიზიოლოგიური ხასიათის, რომელიც არ არის პათოლოგია და გადის მოზარდობის დასაწყისში.

მათ ხშირად უვითარდებათ დაავადების პათოლოგიური ფორმა. მისი მიზეზები მდგომარეობს იმაში, რომ არსებობს:

ბავშვის ჭარბი წონა, რაც იწვევს ჰიპერტროფიულ გარეგნობას. ამ ფონზე ჭარბი ცხიმი გროვდება, რაც პუბის არეში ბაქტერიების წარმოქმნის მიზეზია;
შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესები, რაც იწვევს შეშუპებას;
პენისის მიმდებარე კანის განუვითარებლობა.

თუ ბავშვობაში მამაკაცს არ ჰქონია პენისის კანის ნაოჭების შევიწროების პრობლემა, ეს არ ნიშნავს, რომ მას სრულწლოვანებამდე არ წააწყდება. ფიმოზის მიზეზები მამაკაცებში:

ჰიგიენის წესების უგულებელყოფა. რაც იწვევს ბაქტერიების გამრავლებას, რომელიც იწვევს ანთებას;
მემკვიდრეობითი ფაქტორი, რომელიც ასოცირდება პენისის კანის გენეტიკურად გადამდები დაქვეითებულ გაფართოებასთან. ეს, თუ დროულად არ მიიღება ზომები, იწვევს წინაგულის კრიტიკულ შევიწროებას;
ანთებითი კერები;
დაზიანებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს უხეში სექსის შედეგად, ფიზიოლოგიური ტიპის ფიმოზის ბავშვობაში იძულებითი კორექცია. ეს სიტუაცია იწვევს ადჰეზიების წარმოქმნას, რომლებიც ავიწროებენ პრეპუტიურ ღრუს;
ვენერიული დაავადებები.

უროლოგები აღნიშნავენ, რომ ხშირად შეუძლებელია პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დადგენა. ეს ხდება, რომ დაავადება ხდება რამდენიმე ფაქტორის ფონზე.

პროვოცირების ფაქტორები

არახელსაყრელი მემკვიდრეობითობით, ფიმოზის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ანომალიები, მაგალითად, დახრილობა;
გულის დაავადება;
, რაც იწვევს შარდში გლუკოზის არსებობას, რაც იწვევს ინფექციურ პროცესებს;
უხეში მასტურბაცია;
ხშირი კათეტერიზაცია.

ფიმოზის სიმპტომები

როგორც წესი, 1 ხარისხის ფიმოზი ბავშვებში არ ვლინდება. მოგვიანებით ეტაპებზე ბიჭები უჩივიან ტკივილს შარდვის დროს. მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ, რომ ბავშვი იძაბება და ცდილობს ტუალეტში წასვლას "მცირე გზით".

ფიმოზის სიმპტომები მამაკაცებში:

მტკივნეული შეგრძნებები პენისში ერექციის დროს. ეს დაკავშირებულია წინამორბედის ზედმეტ დაძაბულობასთან. შესაძლებელია, რომ კანი გადაადგილდეს სასქესო ორგანოს თავის მიღმა. ეს ნიშნები ვლინდება ფიმოზის 1 და 2 სტადიაზე. გვიანი კურსით, ტკივილი აღგზნებულ მდგომარეობაში მიდის, თავის გამოვლენა შეუძლებელი იქნება პრეპუტიური რგოლის მნიშვნელოვანი შევიწროების გამო;
ნაადრევი ეაკულაცია;
სექსუალური შეგრძნებების ინტენსივობის დაქვეითება;
შემცირებული პოტენცია;
დაავადების შემდგომ ეტაპზე ჩნდება შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის სიმპტომები. ისინი თავს იჩენენ შარდვის დროს წვის და ამ პროცესის სირთულეების სახით. სხეულის ტემპერატურა მატულობს, პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, ცხელებას და იღლიის მიდამოში ლიმფური კვანძები გადიდებულია.

არსებობს ფიმოზის ფსიქოლოგიური ნიშნები მამაკაცებში, რომლებიც ხშირად უკმაყოფილონი არიან პენისის გარეგნობით. ისინი იწყებენ ფიქრს მოახლოებული ტკივილის შესახებ ერექციის დაწყებამდეც კი. ამ სიტუაციაში მამაკაცებში ფიმოზის მკურნალობა მოგიწევთ არა მხოლოდ უროლოგის, არამედ ფსიქოთერაპევტის დახმარებით.

ფიმოზის ეტაპები

სიმპტომების სიმძიმის გათვალისწინებით, ფიმოზს აქვს შემდეგი ეტაპები, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება გამორჩეული თვისებებით:

პირველი ეტაპი. როდესაც მამაკაცი მოსვენებულ მდგომარეობაშია, სასქესო ორგანოს თავი უპრობლემოდ იშლება. აღგზნებულ მდგომარეობაში ამის გაკეთება ადვილი არ არის ეპითელიუმის მოძრაობის დროს ტკივილის გამო. ახალგაზრდებს აქვთ მიმღები თავი, რომელიც სპონტანურად იხსნება შეშუპების შედეგად, რაც ხშირად იწვევს პარაფიმოზს.
მეორე ეტაპი. მამაკაცში ერექციის დროს სასქესო ორგანოს თავი გაჭირვებით იხსნება, იხურება კანთან ერთად. თუ ძალისხმევას მიმართავთ, შეგიძლიათ მხოლოდ გააუარესოთ კურსი.
მესამე ეტაპი. მამაკაცს არ შეუძლია პენისის თავის გახსნა მოსვენების დროსაც კი. ამ ეტაპზე შარდვის დარღვევა ხდება და პაციენტს უჭირს შარდვა. ამ პროცესს თან ახლავს წვა და ტკივილი. თუ კანს აგზნებულ მდგომარეობაში გამოაჩენთ, შეიძლება სისხლდენა მოხდეს.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ფიმოზის მესამე სტადიაზე აკრძალულია სქესობრივი კავშირი, რადგან ეს გამოიწვევს კანის უფრო დიდ ტრავმას.

მეოთხე ეტაპი.პაციენტის პენისი არ იხსნება არც ერექციის დროს და არც მოსვენების დროს. მას უჭირს ტუალეტში წასვლა "პატარა გზით". ამ პროცესის დროს მამაკაცი გრძნობს ძლიერი ტკივილის სინდრომს. ამ სტადიას ახასიათებს ანთებითი პროცესი, სხეულის ტემპერატურის მომატება, საზარდულის ლიმფური კვანძების წარმოქმნა და პოტენციის დაქვეითება. სასქესო ორგანოს თავში დაგროვილი სეკრეცია იწვევს სმეგმოლიზური წარმონაქმნების განვითარებას.

ფიმოზი ზრდასრულ მამაკაცებში პირველ სამ სტადიაზე შედარებითია. მეოთხე ხარისხი გამოხატულია. ასევე არსებობს დაავადების არასრული ფორმა. იგი ვლინდება პენისის თავის არასრული დაფარვით წინამორბედით. როგორც წესი, ნაწილობრივი დაფარვა მემკვიდრეობითია.

ფიმოზის სახეები

მედიცინა ყოფს პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

ფიზიოლოგიური ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა. ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 3 წლამდე ასაკის ჩვილებში. როგორც ჩანს, ეს არის პენისის მიმდებარე კანის განუვითარებლობა. ბავშვებში პირველი წლების განმავლობაში კანი სასქესო ორგანოს თავსა მიმდებარედ. შემდეგ ის იწყებს გახსნას. 4 წლამდე ფიზიოლოგიური ფიმოზი არ განიხილება პათოლოგიად, იმ პირობით, რომ არ იქნება ტკივილი შარდვის დროს და ძლიერი ანთება. ჩვეულებრივ 6 წლის ასაკში ფიმოზი ქრება, თავი თავისუფლად იხსნება;
ჰიპერტროფიული ფიმოზი წარმოიქმნება გასქელებული კანის ფონზე, თავის საზღვრებს მიღმა გაშლის გამო, „პრობოსცისის“ მსგავსი. თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, პათოლოგია გადაიქცევა ჰიპოგონადიზმით;
ციკატრიული განიხილება დაზიანების შედეგად, რომელიც განისაზღვრება ადჰეზიებით, სხვადასხვა ზომის ნაწიბურებით;
ატროფიული ახასიათებს გათხელებულ კანს, მის ატროფიას.

დიაგნოსტიკა

მამაკაცებში ფიმოზის მკურნალობამდე ტარდება სტანდარტული წინასწარი გამოკვლევა. ვიზუალური გამოკვლევისა და საუბრის შემდეგ პაციენტს ენიშნება მიიღოს:

სისხლის ტესტი ინფექციისთვის;
სისხლში შაქრის ტესტი;
სისხლის ტესტი ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად;
შარდის ტესტი ბაქტერიებზე;
შარდის მგრძნობელობის ტესტი ანტიბიოტიკების მიმართ;
თუ გამოკვლევისას დიდი მოცულობის სმეგმა დადგინდა, მაშინ მას კანცეროგენულობის დიაგნოზს უსვამენ.

ანთებითი პროცესის დროს ინიშნება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები. თუ გამოკვლევის დროს ფორმირება გამოვლინდა, ნაჩვენებია ბიოფსია ჰისტოლოგიით. თუ საზარდულის ლიმფადენიტზე ეჭვი გაქვთ, გააკეთეთ ლიმფური კვანძების ულტრაბგერასაზარდულის არე.

ფიმოზის მკურნალობა

დღეს მედიცინა, გარდა წინადაცვეთისა, გვთავაზობს პათოლოგიის მკურნალობის შემდეგ ტიპებს:

წამლის თერაპია მალამოების გამოყენების საფუძველზე. ეფექტურად მკურნალობს 1 ხარისხის ფიმოზს;
ფიზიკური ვარჯიშები ხვრელის თანდათანობითი გაჭიმვის სახით უფრო ფართო მდგომარეობის მისაღწევად;
ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ცვლის ხვრელს, რაც მას ყველაზე ფართოს ხდის.

წამლისმიერი მკურნალობა

წამლის თერაპია მიზნად ისახავს კანის ელასტიურობის გაზრდას, ანთებითი პროცესის ეფექტურად მოხსნას და წვის აღმოფხვრას. თუ პაციენტს აქვს 1 ხარისხის ფიმოზი, მაშინ ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შესაძლებელია მალამოების დახმარებით.

ადგილობრივი მედიკამენტები ეფექტურია ტრავმის ან ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში.

არაქირურგიული თერაპია ეფუძნება სტეროიდული მალამოების გამოყენებას, რომლებიც აჩქარებენ კანჭის ნორმალურ ზრდას და გაფართოებას.

კორტიზონი;
მომეტაზონის ფუროატი;
ბეტამეთაზონი.

ეფექტურობისთვის, სტეროიდული მალამოები უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგნაირად:

პირველ რიგში, დაიმუშავეთ კანი ანტისეპტიკებით, მირამისტინი, ქლორექსიდინი.
გაშრობის შემდეგ დამუშავებულ ადგილზე წაისვით ექიმის მიერ დანიშნული წამალი.
როდესაც კრემის ნაწილი შეიწოვება, საჭიროა ფრთხილად ასწიოთ კანის ნაკეცები და ნაზად დაჭიმოთ იგი სხვადასხვა მიმართულებით. თუ მცირედი დისკომფორტიც კი შეინიშნება, გაჭიმვის პროცედურა უნდა შეწყდეს. როდესაც ტკივილი ჩაცხრება, გაჭიმვა მეორდება.
მალამოზე კანის ზემოქმედება უნდა ჩატარდეს 15 წუთის განმავლობაში.
შემდეგ კანსა და პენისს ანტისეპტიკით დაამუშავეთ.

შედეგის მისაღწევად, მკურნალობა ტარდება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. ადგილობრივ თერაპიას აქვს შემდეგი უპირატესობები:

არაქირურგიული მკურნალობა;
არ არის დაზიანებები;
თერაპიის ხარჯ-ეფექტურობა;
ქერქის შენარჩუნება ეროგენული, სექსუალური, სენსორული, დამცავი ფუნქციებით.

ცნობისთვის, ბავშვებს ენიშნებათ ფიმოზის მკურნალობა, ელასტიურობის ამაღლება, ანთების შესამცირებლად, შეშუპება და მცირე ბზარების შეხორცების დაჩქარება. პრედნიტოპი.

ქირურგია

როდესაც კონსერვატიული თერაპია არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს, მამაკაცს აქვს გახანგრძლივებული ფიმოზი, ქირურგიული მკურნალობა ერთადერთი მეთოდია. ოპერაცია საჭიროა შემდეგი სიმპტომებისთვის:

მტკივნეული შარდვა;
სეკრეციის დაგროვება კანქვეშ;
პენისის შეშუპება;
ანთებითი პროცესი პენისის არეში;
ნაოჭებითა და ნაწიბურებით.

ოპერაციას დიდი დრო არ სჭირდება. თუ პაციენტს არ აქვს მეოთხე სტადია ანთებითი პროცესის, საშარდე სისტემის გაუარესების ჩართულობით, მაშინ ფიმოზის ოპერაციის შემდეგ იმავე დღეს მიდის სახლში. პათოლოგიის საწყისი ეტაპები მკურნალობენ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. გახანგრძლივებული მდგომარეობა მოითხოვს ანესთეზიის შეყვანას.

ფიმოზის სამკურნალოდ გამოიყენება თვითშეწოვა ნაკერების მასალები. ორგანო ინარჩუნებს სრულ მგრძნობელობას. გართულებები, ინფექციები, ანთებითი პროცესები და დაავადების გამწვავება სრულიად გამორიცხულია.

ცნობისთვის, მამაკაცებში ციკატრიული ფიმოზის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიულად.

ფიმოზის დიაგნოსტიკის შემთხვევაში ოპერაცია ტარდება სხვადასხვა მეთოდით, რომელსაც ქირურგი ირჩევს დაავადების სტადიისა და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ქირურგიული ჩარევის სახეები:

ნაწილობრივი წინადაცვეთაახასიათებს შუბლის მცირე ნაწილის მოცილება. ეს ოპერაცია აღმოფხვრის პრობლემის მიზეზს. პროცედურის შემდეგ პენისის თავი დაიფარება როგორც აღელვებული, ისე მშვიდი მდგომარეობებით, რაც არ მოქმედებს მგრძნობელობაზე. ამ ტიპის ოპერაცია ტარდება 1 ან 2 ეტაპზე. ამის შემდეგ, ნაკერები სწრაფად კურნავს, ბაქტერიების შეღწევის შესაძლებლობა მცირდება სეკრეციის დაგროვების აღმოფხვრის გამო. მინუსი ის არის, რომ მამაკაცებში ფიმოზი ხშირად მეორდება;
სრული წინადაცვეთატარდება მე-2 ხარისხის ფიმოზის დიაგნოზის შემთხვევაში. ოპერაცია კლასიფიცირდება როგორც მარტივი, რამდენიმე საათის შემდეგ პაციენტი სახლში მიდის. დადებითი წერტილი არის დაავადების რეციდივების გამორიცხვა. შესაძლო გართულება შეშუპების სახით;
ლაზერული მკურნალობაახასიათებს პოსტოპერაციული გართულებების არარსებობა. პროცედურის დროს ხდება ძაფით ამოკვეთა, პათოლოგიური ქსოვილის ამოღება და ჭურჭლის დალუქვა. ეს ამცირებს დაზიანებას და გამორიცხავს სისხლის დაკარგვას. ლაზერული მკურნალობის დროს ქირურგიული ჭრილობები სწრაფად შეხორცდება, პოსტოპერაციული პერიოდი კი სწრაფად გადის. პროცედურა ტარდება 1 და 2 ხარისხის ფიმოზის დროს;
პრეპუციოპლასტიკაარ კეთდება პენისზე ნაწიბურების არსებობის შემთხვევაში, წინამორბედის წვერის გარდა. ექიმი აკვეთს წებოვან პროცესს, რომელიც აფერხებს კანჭის მოძრაობას. შემდეგ გამოიყენება განივი ნაკერი. ოპერაცია ტარდება ფიმოზის მე-2 და მე-3 ეტაპებზე და ახასიათებს გართულებების არარსებობა და მინიმალური ტკივილი;
მეტაპლასტიკატარდება ფიმოზის მე-4 სტადიაზე, ურეთრის კრიტიკული შევიწროებით. ამ მეთოდის გამოყენებით ხდება პენისის კორექცია.

ფიმოზის ოპერაციის შემდეგ საჭიროა სტერილური სახვევის წასმა 10 დღის განმავლობაში. თუ არსებობს seams, ისინი დამუშავებული ბრწყინვალე მწვანე. 7 დღის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული სასქესო ორგანოების დაბანა. სექსუალური აქტივობა დასაშვებია ნაკერების ამოღებიდან 2 კვირის შემდეგ.

თუ ოპერაცია ჩატარდა ლაზერით, მაშინ სქესობრივი კონტაქტი ნებადართულია 1 თვის შემდეგ.

დამატებითი მკურნალობა სახლში

მამაკაცებში ფიმოზის მკურნალობა სახლში ტარდება მხოლოდ ექიმთან ვიზიტის შემდეგ და დაავადების სტადიის დადგენის შემდეგ. სახლის თერაპია ტარდება 1 და 2 კლასებისთვის და ეფუძნება ტრადიციულ მეთოდებს, რომლებიც გამოიყენება ძირითადი მკურნალობის დანამატად.

კვება

ფიმოზის სახლის მკურნალობა მოიცავს თქვენი დიეტის მონიტორინგს. კაცმა თავი უნდა აარიდოს მარილიანი, მწნილი საკვების და გაზიანი სასმელების ჭამას, რათა არ დაირღვეს საშარდე სისტემის მუშაობა. ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია ვიტამინებით მდიდარ საკვებზე დაფუძნებული სწორი კვება. ვიტამინის კომპლექსები ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას, აძლიერებს სხეულის ძალას ანთებით პროცესთან საბრძოლველად.

მწვანილი

ფიმოზის მკურნალობა მამაკაცებში სახლში მოიცავს მცენარეულ მედიცინას. მცენარეულ დეკორქციას აქვს ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, არა მხოლოდ მკურნალობს დაავადებას, არამედ კურნავს მცირე ბზარებს და ათავისუფლებს გაღიზიანებას. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ინსტრუმენტები შემდეგია:

მიიღეთ 1 ჩ.კ. სიმები, გვირილა, კალენდულა. ჩაასხით ყველაფერი 1 ლიტრში. მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ნახევარი საათი. პროდუქტი გამოიყენება როგორც საცურაო აბაზანა. ეფექტის გასაძლიერებლად შეგიძლიათ დაამატოთ 1 ჩ.კ. საცხობი სოდა, რომელიც ქსოვილს უკეთ გაჭიმვის საშუალებას აძლევს;
1 ჩ.კ. კალენდულას დაასხით 1 ს.კ. მდუღარე წყალი. დატოვე 30 წუთი. გაგრილების შემდეგ გამოიყენეთ კომპრესი ანთების მოსახსნელად და ჭრილობების მოსაშუშებლად. კომპრესი გამოიყენება ღამით.

Სავარჯიშოები

ფიმოზის საწყის სტადიას ადვილად მკურნალობენ დაჭიმვით. ზრდასრული მამაკაცებისთვის პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს იაპონიაში გამოგონილი სპეციალური მოწყობილობის Glanshy-ის გამოყენებით. სტრუქტურის დასამზადებლად გამოიყენება ქირურგიული ფოლადი.

ინსტრუმენტი ჭიმავს კანს, რითაც აღმოფხვრის პრობლემას. თინეიჯერებისთვის უფრო მიზანშეწონილია გაჭიმვის ხელით გაკეთება. მაქსიმალური სარგებლის მისაღებად, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა ფრჩხილების მოჭრა, ხელების დაბანა და ანტისეპტიკით დამუშავება;
შემდეგი, მამაკაცმა უნდა მიიღოს ბალახეული sitz აბაზანა. ეს საშუალებას გაძლევთ ორთქლზე მოამზადოთ წინამორბედი, მოამზადოთ იგი პროცედურისთვის;
ტკივილის თავიდან ასაცილებლად კანზე წაისვით ექიმის მიერ დანიშნული მალამო;
15 წუთის განმავლობაში, თითებით ჩასმული თითებით, გაჭიმეთ სხვადასხვა მიმართულებით;
მანიპულაციის შემდეგ, დაიმუშავეთ კანი ანტისეპტიკით;
ანთების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ წაისვათ მცენარეული კომპრესები;
ტკივილის არარსებობის შემთხვევაში, ვარჯიშები ტარდება დღეში სამჯერ;
მცირე ბზარების შემთხვევაში გამოიყენეთ Solcoseryl კრემი.

Მნიშვნელოვანი! გაჭიმვის დროს აუცილებელია სქესობრივი კონტაქტის სრული არიდება.

პრევენცია

ფიმოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით მამაკაცებისთვის, რომლებშიც ეს დაავადება მემკვიდრეობითია, მნიშვნელოვანია შემდეგი პრევენციული ღონისძიებები:

ყოველდღიური ჰიგიენა;
არ გამოიყენოთ საპნები და ლუბრიკანტები ტუტესა და გლიცერინის საფუძველზე;
შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობა;
მიკრობზარების და ჭრილობების დაუყოვნებელი მკურნალობა ანტისეპტიკებით;
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ყოველწლიური ტესტირება;
რუტინული გამოკვლევა უროლოგის მიერ;
სექსუალური პარტნიორის სერიოზული არჩევანი;
პრეზერვატივის გამოყენება;
ჯანსაღი ცხოვრების წესისა და რეჟიმის დაცვა. ადეკვატური ძილი და დასვენება მამაკაცის ჯანმრთელობის გასაღებია;
ცუდი ჩვევების უარყოფა;
ყოველდღიური ვარჯიში. მაგრამ დატვირთვები უნდა იყოს ზომიერი. ცურვამ კარგად დაამტკიცა თავი სასქესო ორგანოების დაავადებებთან ბრძოლაში;
თუ თქვენი სამუშაო მოიცავს კომპიუტერს ან მთელი დღის განმავლობაში ოფისში ყოფნას, მაშინ უნდა დარწმუნდეთ, რომ დრო სუფთა ჰაერზე გაატარეთ.

პროგნოზი

ფიმოზი საწყის ეტაპზე ადვილად განკურნებადია. სამედიცინო სტატისტიკა ამტკიცებს, რომ გამოჯანმრთელება ხდება 100% შემთხვევაში. გვიანი სტადიები იწვევს დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობას.

გამონაკლის შემთხვევებში შარდის გადინება რთულდება. ზოგჯერ ის შეიძლება მთლიანად შეჩერდეს. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ პაციენტის სიცოცხლეს.

დაგვიანებული მკურნალობა ხშირად იწვევს პარაფიმოზს, რომელიც ხასიათდება პენისის მტკივნეული და შეშუპებული თავით. სქესობრივი აქტის დროს შეიძლება მოხდეს წინამორბედის დაჭიმვა, რაც იწვევს რბილი ქსოვილების ნეკროზს. პენისის ირგვლივ არასაკმარისად დაჭიმული კანი იწვევს სპერმის სტაგნაციას და სმეგმოლიტების განვითარებას.

ეს მდგომარეობა იწვევს მწვავე ანთებით პროცესს. სმეგმას სტაგნაცია ხშირად იწვევს კიბოს, რაც აუარესებს სრული გამოჯანმრთელების შანსებს.

ფიმოზი მამაკაცებში არ არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. ადვილად მკურნალობენ 1 და 2 ეტაპებზე. შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა, რაც უარყოფითად არ იმოქმედებს ჯანმრთელობასა და სექსუალურ ცხოვრებაზე.

ვიდეოები თემაზე

საინტერესოა

ვარ დაკავებული კოლოპროქტოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკით და მკურნალობით. უმაღლესი სამედიცინო განათლება სპეციალობა: ფლებოლოგი, ქირურგი, პროქტოლოგი, ენდოსკოპისტი. .

1-ლი ხარისხის ფიმოზი სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის, მაგრამ მისი არსებობა მნიშვნელოვან კორექტირებას ახდენს მამაკაცის ცხოვრების წესში, გავლენას ახდენს მის ხარისხზე და რაც მთავარია შესამჩნევად მოქმედებს ინტიმურ სფეროზე.

პათოლოგიის საწყის ეტაპზე უკიდურესად უსიამოვნო გამოვლინებები წარმოიქმნება ექსკლუზიურად სექსუალური აღგზნების მომენტში, რაც, რა თქმა უნდა, გავლენას ახდენს საპირისპირო სქესის წარმომადგენლებთან ურთიერთობაზე.

Ზოგადი ინფორმაცია

ფიმოზი არის პენისის კანის ნაოჭის შევიწროება, რაც ართულებს მის გადაადგილებას სასქესო ორგანოს თავის უკან ერექციის დროს, ასევე ჰიგიენური პროცედურების დროს და სხვა სიტუაციებში. ეს დაავადება, ისევე როგორც სხვათა უმეტესობა, გადის განვითარების რამდენიმე ეტაპს, რომელთაგან პირველი ყველაზე მსუბუქად ითვლება.

ფიმოზი 1-ლი ხარისხის სამედიცინო პრაქტიკაში ნიშნავს წინამორბედის შევიწროების საწყის ფორმას. მამაკაცში ასეთი პათოლოგიით, ყველა უსიამოვნო სიმპტომი, როგორც წესი, ერექციის სირთულემდე იშლება. თუ პენისი სრულ დასვენების მდგომარეობაშია, მაშინ დაავადება შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს.

მაგრამ, ამის მიუხედავად, 1-ლი ხარისხის ფიმოზმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს პარაფიმოზის გაჩენის პროვოცირება - ეს არის ის, რასაც უწოდებენ პენისის თავის დაჭერას წინამორბედის მარყუჟის მიერ. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პენისის ნეკროზი. და საჭირო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს რეპროდუქციული ორგანოს ამპუტაციაც კი.

თავისებურებები

პირველი ხარისხის ფიმოზი გვხვდება როგორც ზრდასრულ მამაკაცებში, ასევე ბავშვებში. თუმცა, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გაქრეს თავისით, სამედიცინო ჩარევის გარეშე. როგორც წესი, ეს ხდება 6-7 წლის ასაკში, ზოგიერთ სიტუაციაში უფრო ადრეც. ექიმები ამ პათოლოგიას ფიზიოლოგიურსაც უწოდებენ.

მაგრამ აუცილებელია თუ არა 1 ხარისხის ფიმოზის მკურნალობა ზრდასრულ მამაკაცებში? ეს დაავადება ამ ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტებში ექსკლუზიურად პათოლოგიური ხასიათისაა და თავისთავად ვერ გადის. ზრდასრულ პაციენტებში ფიმოზი აშკარად მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ჩარევას. დაავადება წარმოიქმნება მრავალი განსხვავებული მიზეზის ფონზე და აღმოიფხვრება მხოლოდ შესაბამისი მკურნალობის გზით.

დაავადების სიმპტომები

ბავშვებში 1 ხარისხის ფიმოზი საერთოდ არ ვლინდება. მაგრამ მოწიფულ მამაკაცებში პენისის ერექციის დროს არის ტკივილის სისტემატური გაჩენა.

ეს ფენომენი აიხსნება პენისის თავზე კანის ნაკეცის ძლიერი დაჭიმვით. ამ შემთხვევაში, წინამორბედი შეიძლება გადაადგილდეს წინამორბედის უკან, რაც სავსეა იგივე პარაფიმოზის გამოჩენით. მაგრამ განვითარების საწყის ეტაპზე, გარკვეული ძალისხმევით, კაცს შეუძლია საკუთარი ხელით ადვილად დაეხმაროს საკუთარ თავს.

აღსანიშნავია, რომ ერექციის არარსებობის შემთხვევაში კანის ნაოჭი უპრობლემოდ მოძრაობს თავის უკან და ბრუნდება უკან.

სხვა საკითხებთან ერთად, ტკივილის გამოჩენის გამო, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ფსიქოლოგიური პათოგენეზის ერექციული დისფუნქცია. ყოველივე ამის შემდეგ, ყოველ ჯერზე მამაკაცი, თუნდაც სექსუალურ აღგზნებამდე, წუხს მომავალი დისკომფორტის შესახებ.

პარაფიმოზის დამოუკიდებელმა აღმოფხვრამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროტრავმები, რამაც შეიძლება მხოლოდ პათოლოგიის გამწვავება.

დაავადების ვიზუალურად დასადგენად, უმჯობესია გაეცნოთ 1 ხარისხის ფიმოზის ფოტოს. პათოლოგიის ვიზუალური ნიშნების ცოდნა ხელს შეუწყობს ანომალიის დროულად იდენტიფიცირებას და მკურნალობის დაწყებას.

გარეგნობის მიზეზები

ფიმოზის განვითარების სავარაუდო წინაპირობებს შორისაა:

კანის ნაკეცის დაზიანება, რის გამოც წარმოიქმნა მკვრივი ნაწიბუროვანი ქსოვილი;
პენისის თავისა და სხვადასხვა პათოგენეზის წინამორბედის ანთებითი პათოლოგიები;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, რაც მიუთითებს კანის არასაკმარის პლასტიურობაზე.

ყველაზე ხშირად ფიმოზი ვითარდება ბალანოპოსტიტისა და ბალანიტის ფონზე.

ხშირად პროვოცირებადი მდგომარეობაა მშობლების დაუდევრობა ბავშვის ჰიგიენასთან მიმართებაში. ყოველივე ამის შემდეგ, smegma, რომელიც გროვდება ტყავის არეში, ძალიან ხელსაყრელი გარემოა პათოგენური მიკროფლორას გამრავლებისთვის.

1 ხარისხის ფიმოზის მკურნალობა პირდაპირ კავშირშია პათოლოგიის განვითარების საწყის მიზეზებთან, ამიტომ მათი იდენტიფიცირება მხოლოდ რადიკალური მეთოდების დაგეგმვის შემთხვევაში არ არის საჭირო. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი სპეციალისტის მიერ რეკომენდებული ყველა დიაგნოსტიკური სტადიის გავლა - ეს არის დაავადების ეტიოლოგიის დადგენის ერთადერთი გზა.

1-ლი ხარისხის მსგავსად

მიზანშეწონილია ამ დაავადებისგან თავის დაღწევა პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც ქირურგიული, ასევე კონსერვატიული მეთოდები. თერაპიის საბოლოო არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე და გამოვლენილ სიმპტომებზე.

მაგალითად, მკვრივი ნაწიბუროვანი ქსოვილის აქტიური წარმოქმნისა და დაავადების ინტენსიური მიმდინარეობის შემთხვევაში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. მაგრამ მემკვიდრეობითი ფიმოზი შეიძლება მთლიანად აღმოიფხვრას კანზე ფიზიკური ზემოქმედების დახმარებით, განსაკუთრებით განვითარების საწყის ეტაპზე.

კონსერვატიული ტექნიკა

ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა მხოლოდ ერთ საშუალებას იძლევა ფიმოზის აღმოსაფხვრელად - კანის ნაკეცის ხელით დაჭიმვა ან სპეციალური სამედიცინო ხელსაწყოების გამოყენებით. საჭირო მანიპულაციები უნდა ჩატარდეს ყოველდღე დაახლოებით 20-30 წუთის განმავლობაში. გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ კანის პლასტიურობა სპეციალური დამატენიანებელი გელებისა და კორტიკოსტეროიდული მალამოების გამოყენებით.

პროცედურა სტანდარტულია და მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვან ნაბიჯს. კერძოდ:

გამოხმაურება სახლის თერაპიის შესახებ

მიმოხილვები 1 ხარისხის ფიმოზის ამ გზით მკურნალობის შესახებ მიუთითებს ამ ტექნიკის უხერხულობაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ეფექტის მისაღებად, გაჭიმვის სესიები უნდა გაკეთდეს ყოველდღიურად ექვსი თვის განმავლობაში. ასეთი აქტივობები, კაცების არაერთი გამოხმაურების მიხედვით, მძიმეა და დიდ დროს მოითხოვს.

გარდა ამისა, ყველა პაციენტს არ აქვს ასეთი შესაძლებლობა ყოველდღიურად გაიაროს ასეთი ინტიმური პროცედურები. თუმცა, საბოლოო არჩევანი მაინც მამაკაცს რჩება - ბევრი პაციენტისთვის 1 ხარისხის ფიმოზის სახლში მკურნალობა შესანიშნავი გამოსავალი გახდა. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა პაციენტი არ გადაწყვეტს ოპერაციის გაკეთებას ასეთ მგრძნობიარე ადგილას.

Ოპერაცია

ქირურგიული გზით პენისის წინა ნაწილის აღმოფხვრა დამსახურებულად ითვლება ნებისმიერი ხარისხის ფიმოზის მკურნალობის ყველაზე ეფექტურ მეთოდად. ოპერაცია მიზანშეწონილია, როდესაც:

რეციდივის მაღალი ალბათობა;
შეინიშნება პათოლოგიის სწრაფი პროგრესირების ტენდენცია;
რეპროდუქციული ორგანოს თავისა და შუბლის რეგულარული ინფექციები.

ყველა ეს პროცესი აშკარად იწვევს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას და მიუთითებს პარაფიმოზის მაღალ რისკზე.

მოზრდილებში 1 ხარისხის ფიმოზის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთ-ერთი ქირურგიული ვარიანტი:

ტრადიციული სკალპელის გამოყენება. ასეთი ოპერაციის მთავარი უპირატესობა მისი ფინანსური ხელმისაწვდომობაა. მაგრამ უარყოფითი მხარეები მოიცავს დაზიანებული ორგანოს აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდს.
შუბლის მოცილება რადიოტალღური სკალპელის გამოყენებით. ამ ტექნიკის უპირატესობად ითვლება ორგანოს მცირე დაზიანება და საკმაოდ მოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდი. მაგრამ მინუსი არის ასეთი ოპერაციის საკმაოდ მაღალი ღირებულება.
კანის ნაოჭების მოცილება ლაზერის გამოყენებით. ასეთი ოპერაციის უპირატესობაა ორგანოს მცირე დაზიანება, აღდგენის ხანმოკლე პერიოდი და ინფექციის მინიმალური რისკი. მაგრამ მინუსი არის, რა თქმა უნდა, პროცედურის მაღალი ღირებულება, რომელიც აშკარად სცილდება მრავალი პაციენტის შესაძლებლობებს.

ნებისმიერი აღწერილი მეთოდის გამოყენებით ოპერაციის ჩატარების უკუჩვენება არის ანთებითი პროცესის გამწვავების ეტაპი.

სავარაუდო შედეგები

1 ხარისხის ფიმოზის მოსაშორებლად შესაბამისი ზომების არარსებობის შემთხვევაში, პათოლოგიის სწრაფი პროგრესირების ალბათობა უკიდურესად მაღალია. დაავადება გადადის განვითარების შემდეგ ეტაპზე, რომელიც ხასიათდება უფრო გამოხატული კლინიკური სურათით. მამაკაცი განიცდის მომატებულ დისკომფორტს, რაც აიხსნება კანის ნაკეცის გაუარესებით. ამის გამო, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს:

ასეთი გამოვლინებები საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და სერიოზულ მკურნალობას, მათ შორის ქირურგიულ ჩარევას ან თუნდაც პენისის ამპუტაციას.

დასკვნა

სინამდვილეში, ფიმოზი ამაოდ ითვლება პათოლოგიად, რომელიც უნდა დაიმალოს სხვებისგან და განსაკუთრებით ექიმებისგან. ასეთი პრობლემა შედარებით უმტკივნეულოდ მოგვარდება, თუ დაავადების 1 სტადიაზე შესაბამის დახმარებას მიმართავთ.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის სწრაფი პროგრესირება და მამაკაცის სიცოცხლისათვის საშიში შედეგები. პიროვნული მცდელობები, რომ თავი დაეღწია წინამორბედის შევიწროებას, შეიძლება ძალიან დამღუპველად დასრულდეს, ამიტომ 1 ხარისხის ფიმოზის მკურნალობაც კი უნდა მოხდეს სპეციალისტის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ფიმოზის მქონე პაციენტების მთავარ პრობლემად რჩება ტკივილი, როდესაც ცდილობენ პენისის თავის გამოაშკარავებას ერექციის მდგომარეობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში მისი გახსნა სრულიად შეუძლებელია, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა ერექცია. გარდა ამისა, შესაძლოა აღმოჩნდეს შარდვის პრობლემები, აგრეთვე სპეგმის დაგროვება ტომარაში და კლასიკური ჰიგიენური დისკომფორტი, რომელიც დაკავშირებულია თავის გაწმენდის შეზღუდულ უნართან. მოწინავე პირობებში, ექიმები ასევე აღმოაჩენენ გარე ეპითელიუმის და ურეთრის ანთებას. ზემოთ აღწერილი სიმპტომები დამახასიათებელია როგორც მოზარდებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის.

სახეობები და ტიპები

ექიმები განასხვავებენ ფიმოზის მდგომარეობის სიმძიმის 4 ხარისხს:

1 ხარისხი. პენისის თავის პრობლემური და მტკივნეული ექსპოზიცია აღგზნებულ მდგომარეობაში.
მე-2 ხარისხი. ერექციის დროს თავი საერთოდ არ იხსნება, ნორმალურ მდგომარეობაში მისი ამოღება უჭირს.
მე-3 ხარისხი. თავის ნაწილობრივი გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც პენისი ერექციის არ არის.
მე-4 ხარისხი. თავი საერთოდ არ არის გაჟღენთილი, შარდის დროს ნაკადი თავისუფლად არ მიედინება, არამედ ადიდებს პრეპუტიურ პარკს და შემდეგ გამოდის იშვიათი წვეთებით ან ძალიან თხელი ნაკადით პენისის ბოლოში არსებული ალისფერი ჭრილიდან. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ხდება ქრონიკული ანთება თავიდან გამონადენის ამოღების შეუძლებლობის გამო, ზოგიერთ შემთხვევაში კი წარმოიქმნება სმეგმოლიტები - მყარი წარმონაქმნები სტაგნაციური სმეგმისგან. ზოგჯერ ვითარდება ურეთრის ინფექცია.

ფიმოზის ძირითადი ქვეტიპები მოიცავს:

ფიზიოლოგიური ფიმოზი. პრობლემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობა, აბსოლუტური უმრავლესობა გვხვდება სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში. სინამდვილეში, ეს ფენომენი არის შუბლის განუვითარებლობა ჩვილობის პერიოდის შემდეგ: სიცოცხლის პირველ წელს ყველა მამრობითი სქესის ჩვილში ეპითელიუმი პრაქტიკულად დახურულია და მჭიდროდ ერგება პენისის თავს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის „იხსნება“, ასე რომ, სამ-ოთხ წლამდე ფიზიოლოგიური ფიმოზი შეიძლება ჩაითვალოს ასაკობრივი ნორმის ვარიაციად, ბუნებრივია, თუ იგი არ იწვევს ძლიერ ანთებას, ასევე ტკივილს შარდვის დროს. ხუთი-ექვსი წლის ასაკში ამ ტიპის ფიმოზი თავისით ქრება და პენისის თავი თავისუფლად იხსნება. თუ ეს მოვლენა არ მოხდა, მაშინ საჭიროა სპეციალისტთან დაკავშირება.
ჰიპერტროფიული. ამ ტიპის ფიმოზის იდენტიფიცირება ხდება წინამორბედის ეპითელიუმის გასქელებით, თავის მიღმა მისი ამობურცვით „ღეროს“ სახით. თუ არ არის სათანადო მკურნალობა, ეს ფიმოზი გადაიქცევა ჰიპოგონადიზმით.
ატროფიული. ამ შემთხვევაში საგრძნობლად თხელდება და მთლიანად ატროფირდება კიდეც.
ნაწიბუროვანი. აქ კლასიკურ ფიმოზთან ერთად შეიმჩნევა ნაწიბურის კიდეებზე სხვადასხვა ზომის ნაწიბურების წარმოქმნა.

ამრიგად, ფიზიოლოგიური ფიმოზი არ არის პათოლოგია 5-6 წლამდე ასაკის ბავშვებში და არ არის საჭირო მისი მკურნალობა.

Მიზეზები

ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში ფიმოზის გაჩენის აბსოლუტურად მკაფიო და მკაფიო მიზეზები არ არსებობს. სავარაუდოდ მოიცავს:

თანდაყოლილი გენეტიკური პრობლემები, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში შემაერთებელი ქსოვილის ელასტიური ელემენტის სისტემური უკმარისობის საწყისი ფაქტორია.
ანთებითი პროცესები, როგორიცაა ბალანოპოსტიტი, რომელიც ხშირად იწვევს ციკატრიულ ფიმოზს.
პენისის, ჯირკვლის ან ეპითელიუმის ფიზიკური დაზიანება.
სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები.
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები (კანის დაბერება და „სკლეროზი“).

ფიმოზის გართულებები

ფიმოზმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი უარყოფითი შედეგები, რომელთაგან ზოგიერთი საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას.

უპირველეს ყოვლისა, პრობლემის შედეგია კანქვეშა კანის რეგულარული ანთება, რომელიც გამოწვეულია სეკრეციის სტაგნაციით. გარდა ამისა, ზემოაღნიშნული მდგომარეობა ხშირად იწვევს შარდსადენის ინფექციას შარდის არასწორი გამოყოფისა და შარდის არხში დაბრუნების გამო.

ფიმოზის ყველაზე საშიშ შედეგად ითვლება პარაფიმოზი - პენისის თავის ხორცის მკვეთრი დაჭერა. პარაფიმოზი ჩვეულებრივ ჩნდება სქესობრივი აქტის ან მასტურბაციის დროს თავის გამოვლენის მცდელობის გამო. ამ შემთხვევაში კანკალი ბლოკავს სისხლის ნაკადს პენისის ბოლოში, რაც თავის მხრივ იწვევს ორგანოს შეშუპებას, მის სილურჯეს და სხვა უარყოფით პირობებს. თუ შეუძლებელია ეპითელიუმის დამოუკიდებლად დაბრუნება პირვანდელ მდგომარეობაში, მაშინ საჭირო იქნება სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა ეპითელიუმის გრძივი ჭრილობის ან მისი „ფოთლების“ ამოკვეთის სახით.

ფიმოზის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში რაციონალურია ფიმოზის ქირურგიული გზით აღმოფხვრა, მაგრამ არის არაოპერაციული მეთოდებიც, თუმცა ისინი არ მოქმედებს მყისიერად და ზოგ შემთხვევაში სასურველ ეფექტს არ იძლევა.

შუბლის გაჭიმვა

ფიმოზის არაოპერაციული მკურნალობის მთავარი და საკმაოდ კარგი მეთოდი. იგი შედგება წინაგულის პერიოდული თანდათანობითი გაჭიმვისგან. უმარტივესი მეთოდია მასტურბაცია ეპითელიუმის უძლიერესი შეკუმშვით და პენისის თავის შესაბამისი ექსპოზიციით.

ეტაპობრივი გაჭიმვა უნდა გაკეთდეს ზომიერი ტკივილის დაწყებამდე და განმეორდეს რამდენიმე მიდგომით დღეში ორ-სამჯერ (10-15 წუთი). გადასასვლელის გაფართოების პროცესში, შეგიძლიათ გაზარდოთ მთარგმნელობითი მოძრაობების ამპლიტუდა, თავის სრულ ექსპოზიციამდე. მეტი ეფექტურობისთვის, პროცედურის დაწყებამდე შეგიძლიათ მიიღოთ ცხელი აბაზანა და როცა კანი უფრო ელასტიური გახდება, შეასრულოთ მასტურბაციის აქტი მაქსიმალური ამპლიტუდით.

გაჭიმვის ალტერნატიული მეთოდია ორი პატარა თითის ჩასმა პრეპუტიულ ტომარაში და პერიოდულად მათი დაშორება გასაჭიმად. ეს პროცედურა ნაკლებად ტრავმულია ვიდრე კლასიკური მასტურბაცია, მაგრამ ნაკლებად ეფექტურია.

წამლისმიერი მკურნალობა

ფიმოზის წამლის თერაპიის საფუძველია პენისის თავში მალამოების სახით კორტიკოსტეროიდების წასმა - ამ ტიპის პრეპარატი ეპითელიუმს ელასტიურობას ანიჭებს და ასევე ხსნის ანთებას და შეშუპებას.

ამ ამოცანისთვის ყველაზე ეფექტურ მალამოებად ითვლება კლობეტაზოლი და ბეტამეთაზონი. ისინი უნდა წაისვათ ყოველდღიურად და ერთხელ პენისის თავში ორი თვის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, მეთოდი შეიძლება გაერთიანდეს ეპითელიუმის ზემოაღწერილ გაჭიმვასთან.

ფიმოზის მკურნალობა ქირურგიული გზით

ფიმოზისგან თავის დაღწევის ყველაზე ეფექტურ მეთოდად მაინც ქირურგია ითვლება. ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, შედგება სამი ზიგზაგისებური გრძივი ჭრილობის გაკეთებისგან, მათი შემდგომი ნაკერით.

ბავშვებში ფიმოზის მკურნალობისას გამოიყენება უფრო ნაზი მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია თავზე ადჰეზიების განეიტრალებაზე სპეციალური ლითონის ზონდის გამოყენებით. თუმცა, თუ კანკალი დაფარულია ნაწიბურებით, მაშინ უფრო უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდი იქნება ეპითელიუმის სრული წინადაცვეთა წრეში. იშვიათ შემთხვევებში, ესთეტიკის შესანარჩუნებლად გამოიყენება უფრო ძვირადღირებული პლასტიკური ქირურგია წინამორბედის შენარჩუნებით, თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ პროცედურის შემდეგ შეიძლება მოხდეს პრობლემის რეციდივი.

ფიმოზის სამკურნალო ოპერაციის ეფექტურობა ას პროცენტს უახლოვდება.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ქირურგიული ჩარევის მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, ზოგიერთი ექიმი აღნიშნავს ოპერაციულ პაციენტებში სხვადასხვა გართულებების რეგულარულ გამოჩენას. ყველაზე ხშირად, ეს არის მცირე სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია არც თუ ისე ფრთხილად ნაკერებით, ასევე მეატიტითა და მეატოსტენოზით - პირველი არის შარდსადენის გარეთა ნაწილის ანთება, მეორე კი გამოწვეულია შარდსასქესო სისტემის ამ კომპონენტის არხის შევიწროებით. .

პირველი ათი დღის განმავლობაში მსგავსი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად რეგულარულად უნდა მიიღოთ აბაზანები კალიუმის პერმანგანატით და გამოიყენოთ ექიმის მიერ დამტკიცებული ანტიბაქტერიული კრემები. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა, ყველაზე ხშირად წინამორბედის (პლასტიკური) გარეგნობის დეფექტების აღმოსაფხვრელად ან ხორცპროდუქტების - ურეთრის სწორი კონტურების აღსადგენად.

სასარგებლო ვიდეო

ელენა მალიშევა გადაცემაში "იცხოვრე ჯანმრთელად!" მამაკაცის პრობლემებზე

ექიმი კომაროვსკი იმის შესახებ, თუ რა მოხდება, თუ ბავშვში ფიმოზის მკურნალობა არ მოხდება

FAQ

რა ჰქვია ფიმოზის ოპერაციას?

ფიმოზის ოპერაცია შეიძლება სხვაგვარად ეწოდოს, შესრულებული ოპერაციის სახეობიდან გამომდინარე. ყველაზე ხშირად, ამ შემთხვევაში გამოიყენება ორი ტიპის ოპერაცია:

წინადაცვეთა არის წინადაცვეთა კლასიკური წრიული წინადაცვეთა. ამ შემთხვევაში, ეპითელიუმი იჭრება წრიულად, ხოლო შენარჩუნებულია ფრენულის ძირითადი სტრუქტურა. საჭიროების შემთხვევაში ნაკერებს უერთდებიან კუტგუტით, პროცედურის შემდეგ კეთდება ვაზელინის კომპონენტის სახვევი, რამდენიმე საათის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად სიარული და შარდვა.
ოპერაცია შლოფერის მიხედვით. აქ ქირურგი აკეთებს ზიგზაგის ჭრილობას და კერავს ეპითელიუმს იმ ადგილებში, სადაც გადასვლები იცვლება. შედეგად, კანკალი შენარჩუნებულია, მაგრამ ხვრელი გადიდებულია.

მე-2 ხარისხის ფიმოზის მკურნალობა

მე-2 ხარისხის ფიმოზის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით. ოპერაციის დროს ხდება წინამორბედის მოცილება, რაც საშუალებას იძლევა სამუდამოდ აღმოიფხვრას დაავადების მიზეზი. დროული ქირურგიული ჩარევის გარეშე დაავადება თანდათან პროგრესირებს, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს. ყველაზე საშიში შედეგია პარაფიმოზი.

მე-2 ხარისხის ფიმოზის დროს მამაკაცს უჭირს მშვიდ მდგომარეობაში პენისის თავის ამოღება. ერექციის დროს შეუძლებელია წინამორბედის უკან დახევა. ეს უსიამოვნო სიმპტომები ართულებს სექსუალურ ცხოვრებას, ქმნის დისკომფორტს სქესობრივი აქტის დროს. ამიტომ, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

მე-2 ხარისხის ფიმოზის დიაგნოზი არ არის რთული და არ საჭიროებს განსაკუთრებულ ზომებს. როგორც წესი, საკმარისია ექიმმა ზოგადი ვიზუალური გამოკვლევა. თუ არსებობს ანთებითი პროცესი, იღებენ დამატებით ნაცხს ანალიზისთვის - ის საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ დაავადების პროვოცირება.

რადიოტალღური მკურნალობა

დღესდღეობით ფიმოზის მკურნალობის ერთ-ერთი ეფექტური მეთოდია წინადაცვეთა Surgitron-ით, რადიოტალღური ქირურგიის თანამედროვე აპარატით. მოწყობილობა აკეთებს რბილი ქსოვილის უკონტაქტო და უსისხლო ჭრილობას, ზემოქმედებს დაზიანებულ ზონაზე ტალღებით 3.8-4.0 MHz სიხშირით. მე-2 ხარისხის ფიმოზის მკურნალობის ამ მეთოდის ძირითადი უპირატესობები მოიცავს:

ტკივილისა და დისკომფორტის არარსებობა, ვინაიდან მოწყობილობა არ იწვევს კუნთების სპაზმს და არ მოქმედებს სენსორულ რეცეპტორებზე;
ზემოქმედების მაღალი სიზუსტე, რაც გამორიცხავს ჯანსაღი ქსოვილების დაზიანების რისკს;
შესანიშნავი კოსმეტიკური ეფექტი - წინადაცვეთის შემდეგ კანზე ნაწიბურები არ რჩება;
რეციდივების და პოსტოპერაციული გართულებების არარსებობა - ჩახშობა, ანთება, შეშუპება;
ანტისეპტიკური ეფექტი, გამორიცხავს ჭრილობაში ინფექციის შეღწევის რისკს.

საშუალოდ, სურგიტრონით წინადაცვეთას დაახლოებით ნახევარი საათი სჭირდება. წინადაცვეთის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი გაცილებით მარტივი და სწრაფია მკურნალობის სხვა მეთოდებთან შედარებით. პაციენტი არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და გაწერენ იმავე დღეს. ოპერაციის შემდეგ განსაკუთრებული მოვლა არ არის საჭირო. აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა და ექიმთან დროული ვიზიტი.

დამატებითი ინფორმაციისთვის მე-2 სტადიის ფიმოზის მკურნალობის შესახებ დარეგისტრირდით წინასწარ კონსულტაციაზე ჩვენს კლინიკაში. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს დამატებით ტესტებს და შეიმუშავებს თერაპიის ინდივიდუალურ კურსს. ანდროლოგის რეკომენდაციების დაცვით, პროცედურის შემდეგ სწრაფად გამოჯანმრთელდებით. შეხვედრის დასანიშნად, დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად და მომსახურების ღირებულების დასაზუსტებლად გთხოვთ დარეკოთ.

1 ეტაპის ფიმოზის მიზეზები, დაავადების მკურნალობა და დაავადების ფოტო

ფიმოზი არ არის მომაკვდინებელი დაავადება, მაგრამ მისი არსებობა მამაკაცის ცხოვრებაში შესამჩნევ კორექტირებას ახდენს მათ ცხოვრების წესში და რაც უფრო შესამჩნევია მამაკაცებისთვის, მათ ინტიმურ ცხოვრებას.

დაავადების საწყის ეტაპზე უკიდურესად უსიამოვნო სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ სექსუალური აღგზნების არსებობისას, რაც აუცილებლად აისახება საპირისპირო სქესთან ურთიერთობაზე.

რა არის ფიმოზი?

ფიმოზი არის სასქესო ორგანოს კანის ნაოჭის შევიწროება (წინასწარი, კანის ორმაგობა), რაც ართულებს მის უკან გადაწევას სექსუალური აღგზნების დროს, ჰიგიენური პროცედურების დროს და ა.შ. ეს პათოლოგია, ისევე როგორც მრავალი სხვა, რამდენიმე ეტაპს გადის. პირველი მათგანი ყველაზე მარტივია.

თუმცა, ზომიერმა ფიმოზმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს პარაფიმოზი - თავის დაჭერა წინაგულის მარყუჟით.

1 სტადიის ფიმოზი აღინიშნება ბავშვებში და მოზრდილებში. ბავშვობაში, პათოლოგია შეიძლება გაქრეს თავისით.

ფიმოზის პრობლემა ზრდასრულ პაციენტებში პათოლოგიური ხასიათისაა და თავისით ვერ გადის. დაავადება ვითარდება მრავალი მიზეზის გამო და აღმოიფხვრება მხოლოდ შესაბამისი თერაპიით.

1 ეტაპის ფიმოზის სიმპტომები და ნიშნები

1-ლი ხარისხის ფიზიოლოგიური ფიმოზი ბავშვებში არ ვლინდება. ზრდასრულ მამაკაცებში ტკივილი ჩნდება სასქესო ორგანოს ერექციისას.

Მიზეზები

ფიმოზის პათოლოგიური ფორმის შესაძლო მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

დაზიანებები წინამორბედზე, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი;
პენისის გლანის ანთებითი დაავადებები და სხვადასხვა ეტიოლოგიის დუბლირება;
გენეტიკური მიდრეკილება, რაც გულისხმობს კანის არასაკმარის ელასტიურობას.

ფიმოზი 1 ხარისხი: ფოტო

ფიმოზის 1-ლი ხარისხის მკურნალობა

პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე აუცილებელია პირველი ხარისხის ფიმოზის მოშორება რაც შეიძლება მალე. რეკომენდებულია როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული მეთოდების გამოყენება - მათი არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების მახასიათებლებზე და მის გამომწვევ მიზეზებზე.

ოპერაციის გარეშე

ფიმოზის აღმოსაფხვრელად ერთადერთი არაქირურგიული მეთოდია წინამორბედის ხელით დაჭიმვა ან სპეციალური სამედიცინო ხელსაწყოების გამოყენებით. პროცედურების ჩატარება რეკომენდებულია ყოველ წუთში. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ კანის ელასტიურობა დამატენიანებელი კრემებისა და კორტიკოსტეროიდული მალამოების გამოყენებით.

პროცედურის მეთოდოლოგია:

მომზადება. დასაწყისისთვის რეკომენდირებულია ტყავის დამუშავება ქლორექსიდინის ან მირამისტინის ხსნარით. შემდეგ, კანის წინასწარი გაშრობის შემდეგ, თქვენ უნდა გულუხვად შეზეთოთ იგი სპეციალისტის მიერ დანიშნული გარე აგენტით.
კრემის ან მალამოს ნაწილის შეწოვის შემდეგ ფრთხილად ასწიეთ კანის ნაკეცები და ნაზად გაწელეთ გვერდებზე. თუ დისკომფორტი გამოჩნდება, დაჭიმვა უნდა შეწყდეს. ტკივილის გაქრობის შემდეგ პროცედურა მეორდება.

შუბლზე ზემოქმედების დრო, მომზადების გათვალისწინების გარეშე, უნდა იყოს დაახლოებით 20 წუთი. პროცედურის დასასრულს პენისის თავის კანს და კანს ამუშავებენ ქლორჰექსიდინის ხსნარით.

ქირურგიული მეთოდი

პენისის დუბლირების მოცილება ფიმოზისგან თავის დაღწევის ყველაზე ეფექტურ მეთოდად ითვლება. ეს მეთოდი მითითებულია შემდეგ სიტუაციებში:

დაავადების პროგრესირებისკენ მიდრეკილებით.
რეციდივის მაღალი რისკის ქვეშ.
მზარდი ჯირკვლის ორგანოსა და წინამორბედის ინფექციის შემთხვევები (ბალანიტი და ბალანოპოსტიტი).

პრობლემის მოსაგვარებლად გამოიყენეთ ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდი:

ქირურგიული ჩარევა კლასიკური სკალპელის გამოყენებით. ოპერაციის უპირატესობა მისი დაბალი ღირებულებაა. ნაკლოვანებები - ხანგრძლივი აღდგენა.
შუბლის მოცილება რადიოტალღური სკალპელის გამოყენებით. მეთოდის უპირატესობაა დაბალი ტრავმა და მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი. ნაკლოვანებები - პროცედურის შედარებით მაღალი ღირებულება.
ფიმოზის აღმოფხვრა ლაზერით. მეთოდის უპირატესობაა დაბალი ტრავმა და ინფექციის თითქმის ნულოვანი რისკი, მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი. მინუსი არის პროცედურის მაღალი ღირებულება.

წაიკითხეთ რელიგიური მიზეზების გამო წინადაცვეთა, აგრეთვე, თუ რომელი ეროვნების წარმომადგენლები იღებენ მას და რას განმარტავს ბიბლია ამ პუბლიკაციაში.

პირველი ხარისხის ფიმოზის პროგრესირება

1 ხარისხის ფიმოზის აღმოსაფხვრელად ადეკვატური ზომების არარსებობის შემთხვევაში, არსებობს პათოლოგიის პროგრესირების შესაძლებლობა. ამავდროულად, მამაკაცი უფრო და უფრო გამოხატულ დისკომფორტს განიცდის წინამორბედის პროგრესირებადი შევიწროების გამო. ამ ფონზე, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს:

შარდვის გაძნელება პენისზე ზეწოლის გამო;
ანთებითი პროცესები;
ტკივილი პენისის თავის არეში ერექციის არარსებობისას;
შარდის დიდი მოცულობის დაგროვება შუბლის ქვეშ.

ასეთი სიტუაციები მოითხოვს დაუყოვნებლივ რეაგირებას და სერიოზულ მკურნალობას, მათ შორის ქირურგიულ ჩარევას ან თუნდაც პენისის ამპუტაციას.

ქვემოთ მოყვანილი ვიდეო გეტყვით, თუ როგორ უნდა თვალყური ადევნოთ 1 ხარისხის ფიმოზს ბიჭებში, რათა ის არ გადაიზარდოს დაავადების კრიტიკულ ფორმად ასაკის მატებასთან ერთად.

დასკვნა

ნახეთ უზუსტობები, არასრული ან არასწორი ინფორმაცია? იცით, როგორ გააუმჯობესოთ სტატია?

გსურთ შემოგთავაზოთ ფოტოები ამ თემაზე გამოსაქვეყნებლად?

გთხოვთ დაგვეხმაროთ საიტის გაუმჯობესებაში! დატოვეთ შეტყობინება და თქვენი კონტაქტები კომენტარებში - ჩვენ დაგიკავშირდებით და ერთად გავაუმჯობესებთ პუბლიკაციას!

ჩემი ნათესავების ნახევარი მუსლიმია და მათზე ჩვეულებაა წინადაცვეთა. ჩვენს ბიჭებს ეს პრობლემები თავიდანვე არ აქვთ - ფიმოზი, სხვა დაავადებები, ესეც ჰიგიენურია - ყველანაირი ჭუჭყი არ გროვდება, რაც შემდეგ იწვევს ანთებას და სხვა უსიამოვნო დაავადებებს და აშკარა მიზეზების გამო ახანგრძლივებს სქესობრივი კავშირის დროს. პენისი ისეთი ნაზი და მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომ უმჯობესია ბიჭებმა ადრეულ ბავშვობაში შესაძლო პრობლემების თავიდან აცილება სცადონ.

მე მქონდა გენეტიკური მიდრეკილება ამ დაავადების მიმართ და გადავწყვიტე მემკურნალა მას შემდეგ, რაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდა, გაუარესების მოლოდინის გარეშე. მე ავირჩიე ოპერაცია რადიოტალღური სკალპელით. დიახ, ეს ბევრად უფრო ძვირია, ვიდრე ჩვეულებრივი სკალპელით, მაგრამ ის უფრო სწრაფად კურნავს და მალე შეგიძლიათ კვლავ დაიწყოთ სექსი. აზრს ვერ ვხედავ საკუთარი ჯანმრთელობის დაზოგვაში.

მეჩვენება, რომ ფიმოზი ზოგჯერ უბრალოდ ცუდი პირადი ჰიგიენის პროდუქტია. ზოგადად, თუ წინამორბედი დაბადებიდან ვიწროა, მაშინ ეს პრობლემა ერთხელ და სამუდამოდ ქირურგიულად უნდა მოგვარდეს. უფრო მეტიც, დღეს ეს არ არის რთული და უმტკივნეულო და არც არაფერია სამარცხვინო. და მომავალში აუცილებელია პირადი ჰიგიენის დაცვა.

გარდა პირადი ჰიგიენისა, თუ კანჭა ვიწროა, ყოველი შხაპის ან აბაზანის მიღებისას ხორცი უკან უნდა გაიწიოთ და ეცადოთ უფრო მეტად გაიხსნათ. ჩემს შვილს ფიმოზი ჰქონდა, ექიმმა მირჩია ასეთი პროცედურების გაკეთება ყოველდღე და ცოტა ხნის შემდეგ ყველაფერი თავისთავად გაიხსნა. თუმცა ყველა ახლობელი ამტკიცებდა, რომ დრო არ დაგვეკარგა და სიტუაცია ქირურგიულად გამოვასწოროთ.

ფიმოზი: ნორმა და პათოლოგია, გამოვლინებები, როდის და როგორ მკურნალობა

ფიმოზი (ბერძნულიდან "გამკაცრება") არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც შეუძლებელია თავის მთლიანად ამოღება წინამორბედიდან მისი შევიწროების გამო. ის ბიჭების 90%-ში ვლინდება პუბერტატის დაწყებამდე და პენისის ფიზიოლოგიური მომწიფების გამოვლინებაა. ფიმოზი მამაკაცებში პათოლოგიური მდგომარეობაა. ის ვითარდება მოზრდილთა 2-3%-ში და იწვევს მთელ რიგ სერიოზულ გართულებებს და ამცირებს სქესობრივი აქტის შეგრძნებებს. ადრეულ სტადიაზე ფიმოზის წარმატებით მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით არის შესაძლებელი, ამიტომ მნიშვნელოვანია პათოლოგიის დროულად შემჩნევა და ექიმთან კონსულტაცია.

განვითარების მექანიზმი

პენისი არის მამაკაცის გარე სასქესო ორგანო, რომლის მთავარი ფუნქციაა ქალის საშოში სპერმის შეყვანა. მის ყველაზე მგრძნობიარე ნაწილს თავი ჰქვია; ის შეიცავს ყველაზე მეტ ნერვულ დაბოლოებებს. იგი დაფარულია თხელი, დელიკატური ეპითელიუმით, რომელიც აგებულებით ჰგავს ტუჩების წითელ საზღვარს. თავის ზევით ნაპრალისმაგვარი ხვრელი ხსნის ურეთრას - მამაკაცის სათესლე და საშარდე გზებს. მისი ქვედა ნაწილით ის ერწყმის პენისის კავერნოზულ სხეულებს და ქმნის მის ლილვს. ამ ადგილას პენისს აქვს გასქელება - კორონალური ღარი, რომელიც იგრძნობა მაშინვე თავის ქვეშ.

თავის დელიკატურ კანს დაზიანებისგან იცავს კანის ნაკეცები - წინაკანი. იგი შედგება 2 ფურცლისგან:

გარეგანი - სტრუქტურით კანის ეპიდერმისის იდენტურია, აქვს ზედა კერატინიზირების შრე;
შინაგანი - დაფარულია ლორწოვანი გარსების მსგავსი თხელი ეპითელიუმით. მას აქვს დიდი რაოდენობით მოდიფიცირებული ცხიმოვანი ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ცვილისებრ ნივთიერებას - სმეგმას. მათი სეკრეცია ემსახურება თავის დატენიანებას და სრიალის გაადვილებას სქესობრივი აქტის დროს.

შუბლი იწყება კორონარული ღარიდან და მჭიდროდ ფარავს მთელ თავს, აყალიბებს ჭრილის მსგავს წინაგულის ღრუს. წინა მხარეს იხსნება ნახვრეტით, რომელიც ადვილად იჭიმება და თავს ათავისუფლებს. ჩვეულებრივ, სქესობრივად მომწიფებულ მამაკაცში კანკალი ადვილად შორდება, რაც მთლიანად აჩენს პენისის ზედა ნაწილს. თავის უკანა ნაწილში, წინამორბედის შიდა ფოთოლი მჭიდროდ არის შერწყმული მის ქსოვილებთან ფრენულის სახით. ფრენულის სისქე შეიცავს უამრავ ნერვულ დაბოლოებებს და კაპილარებს, ამიტომ მისი სტიმულირება სქესობრივი აქტის დროს მამაკაცს სიამოვნებას ანიჭებს.

კანკალი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

იცავს ურეთრას პათოგენების შეღწევისგან მისი ხვრელის დაფარვით;
ხელს უშლის თავის ზედაპირზე თხელი ეპითელიუმის მექანიკურ გაღიზიანებას და დაზიანებას, ინარჩუნებს მის მგრძნობელობას;
ხელს უწყობს სრიალს სქესობრივი აქტის დროს სმეგმას წარმოქმნის და გლუვი შიდა ფოთლის გამო;
ზრდის კოიტუსის დროს მიღებულ სიამოვნებას თავისა და ფრენულის ნერვული დაბოლოებების სტიმულირებით. ეს მნიშვნელოვანი ფაქტორია ევოლუციური თვალსაზრისით: ძლიერი პოზიტიური ემოციების გარეშე ადამიანები უარს იტყვიან სექსზე და ნაკლები შანსი ექნებათ გამრავლების.

ფიმოზი, როგორც პათოლოგიური მდგომარეობა, ვითარდება შუბლის კანის ანთების ან დაზიანების შემდეგ. ექსპოზიციის შედეგად ქსოვილები ნადგურდება და იწყება ანთებითი პროცესი. ის გადის გარკვეულ ეტაპებს და აუცილებლად სრულდება ორგანიზებით - ორგანოს მთლიანობის აღდგენით. ღრმა დაზიანება იცვლება უხეში შემაერთებელი ქსოვილის წარმოქმნით, რაც საგრძნობლად აქვეითებს წინაგულის ელასტიურობას. აღდგენითი პროცესების მაღალი აქტივობა იწვევს სინექიების - შემაერთებელი ქსოვილის ტიხრების წარმოქმნას პრეპუსის შიდა ფენასა და პენისის თავს შორის. ისინი მყარად უჭერენ ერთმანეთს და ხელს უშლიან პენისის ზედა ნაწილის გამოვლენას.

კლასიფიკაცია

უნდა გვესმოდეს, რომ ფიმოზი არ არის დაავადება, არამედ განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებთან (ასაკთან), მემკვიდრეობითობასთან და შუბლის ქსოვილის დაზიანებასთან. ამასთან დაკავშირებით, ფიმოზის შემდეგი ფორმები გამოირჩევა:

ფიზიოლოგიური - ბიჭების უმეტესობაში გვხვდება პუბერტატის დაწყებამდე და ასოცირდება პრეპუტიური ღრუს ფუნქციურ მომწიფებასთან. ეს არ არის პათოლოგია და 7 წლის შემდეგ თავისთავად ქრება.
პათოლოგიური - წარმოიქმნება ანთების, დაზიანების, მეტაბოლური დარღვევების შედეგად და საჭიროებს მკურნალობას:
ჰიპერტროფიული (პრობოსცისი);
ატროფიული;
ნაწიბუროვანი.

ფიმოზის ამა თუ იმ ფორმის სიხშირე პირდაპირ დამოკიდებულია ასაკზე. ბავშვებში, შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, ფიზიოლოგიური ხასიათისაა, მამაკაცებში კი გამოწვეულია ციკატრიული ცვლილებებით.

პროცესის სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ ფიმოზის 4 ხარისხს:

მშვიდ მდგომარეობაში თავი მთლიანად თავისუფლდება, ერექციის დროს მისი მოცილება რთული და მტკივნეულია;
მოსვენების დროს პენისის თავის ამოღება ძნელია, ერექციის დროს იგი მთლიანად დაფარულია წინამორბედით და ვერ იშლება;
თავის ნაწილობრივი ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ დასვენების დროს;
თავი გამუდმებით იმალება საფეთქლით და არ ჩანს. შარდვის დროს შარდი ჯერ ავსებს პრეპუტიურ პარკს და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიყოფა წვეთ-წვეთი.

ფიზიოლოგიური ფიმოზი

ბიჭის სასქესო ორგანოები იწყებენ ფორმირებას ინტრაუტერიული განვითარების რამდენიმე კვირის შემდეგ. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში პენისის თავი და წინაკანი წარმოიქმნება საერთო რუდიმენტისგან, მათი განცალკევება ხდება კორონალური ღრმულის ადგილზე. წინამორბედის უჯრედები იწყებენ აქტიურ დაყოფას, რაც მნიშვნელოვნად აჭარბებს პენისის ქსოვილს მათ ზრდაში. შედეგად თავს ჭიქის სახით ახვევენ და ღრუში ხურავენ. ქსოვილის ანატომიური სიახლოვე და საერთოობა იწვევს დელიკატური ეპითელური ძგიდის ფორმირებას წინაგულის შიდა ფენასა და გარსის კანს შორის.

პენისის განვითარება ბავშვის ზრდის დროს. მანამდე

ნორმად ითვლება 10 წლიანი შერწყმა საფეთქლის და შუბლის კანი

ახალშობილ ბავშვში პრეპუტიური ღრუ მთლიანად შემოიფარგლება გარემოდან მსგავსი ძაფებით, რაც ხელს უშლის მასში პათოგენური მიკროფლორას შეღწევას. სიცოცხლის 3-4 თვისთვის, საფეთქლის ცხიმოვანი ჯირკვლები იწყებს ფუნქციონირებას. ისინი წარმოქმნიან სმეგმას, რომელიც მცირე რაოდენობით გროვდება წინაგულის ღრუში. მის დაინფიცირებას და ანთებითი პროცესის განვითარებას აფერხებს ეპითელური ძგიდის წინამორბედის არეში. თანდათანობით, ეს წვრილი ძაფები ნადგურდება, სმეგმა გადადის გასასვლელისკენ და გამოიყოფა მიღებული თავისუფალი ადგილების მეშვეობით. ის ჩანს, როგორც პატარა თეთრი ცვილისებრი ფანტელები ბავშვის საცვლებზე.

სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ძგიდეები მთლიანად ან ნაწილობრივ მცირდება და წინამორბედის მობილურობა იზრდება. მასტურბაციის დროს ან სექსუალური აქტივობის დაწყების შემდეგ, თავი მთლიანად გათავისუფლებას იწყებს, თუმცა პროცესი შესაძლოა თავიდან იყოს მტკივნეული. ამრიგად, ფიზიოლოგიური ფიმოზი დამოუკიდებლად იხსნება პუბერტატის პერიოდში და არ საჭიროებს მკურნალობას.

მკურნალობა ანთების შემთხვევაში

ფიმოზის ბუნებრიობის მიუხედავად, ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა სამედიცინო დახმარება. თუ ბიჭს არასაკმარისად უვლიან ან არ იცავს პირად ჰიგიენას, პათოგენური მიკროფლორა კანიდან ხვდება პრეპუტიურ ტომარაში და ვითარდება ანთებითი პროცესი. კლინიკურად, ეს გამოიხატება სიწითლით პრეპუტიური გახსნის კიდეზე, ადგილობრივი ტკივილებით და პენისიდან უსიამოვნო სუნით. შემდგომი ანთება იწვევს ციკატრიული ფიმოზის წარმოქმნას, რაც საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.

თუ ასეთი სიმპტომები გამოვლინდა ბავშვში, მშობლებმა უნდა მიმართონ პედიატრიულ უროლოგს ან პედიატრ ანდროლოგს. ადრე ფართოდ იყო გამოყენებული წინამორბედის მყისიერად გახსნის ტექნიკა მკვეთრი ატეხილი მოძრაობით. ეს პროცედურა ძალიან მტკივნეულია ბიჭისთვის და შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური ტრავმა. გარდა ამისა, ერთსაფეხურიანი გახსნა აზიანებს კანს და შეიძლება გამოიწვიოს ციკატრიული ფიმოზი მომავალში.

დღეს ექიმები გვირჩევენ თავის თანდათანობით გახსნას 1-2 მმ-ით. იგი ტარდება თბილი აბაზანის შემდეგ, სასურველია ანტისეპტიკების დამატებით: კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი, გვირილის, კალენდულას და სალბის ნახარში. ის უნდა მიიღოთ კვირაში 2-ჯერ რამდენიმე წუთის განმავლობაში. წყლის პროცედურის შემდეგ კანს ამუშავებენ სამკურნალო მალამოთ (ბეპანტენი, სოლკოსერილი) ან ბავშვის კრემით, რათა გაიზარდოს მისი ელასტიურობა და არ მოხდეს გახეთქვა. კანის უკან გადაადგილება ხდება არაუმეტეს 2 მმ-ით ერთი პროცედურის დროს. ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიმოზის სახლში რამდენიმე თვის განმავლობაში.

თუ ზემოთ აღწერილი მეთოდი არაეფექტურია, ქირურგი ან უროლოგი წყვეტს მიღებულ ადჰეზიებს ზონდით. პროცედურას ატარებს ამბულატორიულად ტკივილგამაყუჩებელი ან ადგილობრივი ანესთეზიის გარეშე. ექიმი დებს თხელ ლითონის ღეროს მომრგვალებული ბოლოთი პრეპუტიურ ტომარაში და მოძრაობს პენისის თავის გარშემოწერილობის გარშემო. ამის შემდეგ, ბიჭის პენისი ყოველდღიურად უნდა დაიბანოთ ანტისეპტიკური ხსნარებით.

ვიდეო: ფიმოზი - ნორმა და პათოლოგია, დოქტორი კომაროვსკი

პათოლოგიური ფიმოზი

პათოლოგიური ფიმოზის მიზეზებია:

შემაერთებელი ქსოვილის გენეტიკური დეფექტი;
მეტაბოლური დაავადება;
პენისის თავისა და წინაგულის ანთებითი დაავადებები;
პენისის ტრავმა;
სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები;
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

ჰიპერტროფიული

ჰიპერტროფიული ფიმოზი არის შემდეგი ყველაზე გავრცელებული ფიზიოლოგიური ფიმოზის შემდეგ ბავშვებში. ეს არის შუბლის გადაჭარბებული განვითარება, რომელიც პენისიდან კიდია გრძელი პრობოსციდით. მის ბოლოს „პრობოსცისი“ ვიწროვდება და იხსნება მჭიდრო რგოლში, რომლის მეშვეობითაც თავის ამოღება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ბავშვის სიმსუქნით - ზედმეტად განვითარებული კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი იბრუნებს კანს და ამცირებს მის ელასტიურობას.

გრძელი პრობოსცისი ახანგრძლივებს შარდისა და სმეგმის გამოყოფის გზას, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის პათოგენური მიკროფლორას ზრდისთვის. პრეპუტიურ პარკში გაზრდილი ტენიანობა და ცხიმოვანი ჯირკვლების დაგროვილი სეკრეცია იდეალური გარემოა ბაქტერიების ზრდისთვის. ანთებითი რეაქციის - ბალანოპოსტიტის განვითარებით აზიანებენ თავის ეპითელიუმს და კანჭის შიდა შრეს. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვებში საფუარის სოკოები ხშირად მრავლდებიან პრეპუტიურ პარკში, რაც გამოიხატება სასქესო ორგანოების აუტანელი ქავილით და თეთრი ყველის გამონადენით. ბალანოპოსტიტი ხშირად მთავრდება ფიმოზის ნაწიბუროვანი ფორმის ფორმირებით.

პათოლოგიის კიდევ ერთი მიზეზი არის პენისის განუვითარებლობა კანჭის ნორმალური ზომის ფონზე. ის ვლინდება ბიჭის სქესობრივი მომწიფების პერიოდში და ჩვეულებრივ ასოცირდება სათესლე ჯირკვლების მიერ ტესტოსტერონის არასაკმარის გამომუშავებასთან (ჰიპოგონადიზმი). ამ შემთხვევაში, ფიმოზი შერწყმულია დაბალ სიმაღლესთან, კუნთების მასის ნაკლებობასთან, ქალის ტიპის თმის ზრდასთან, სახეზე თმის ზრდის ნაკლებობასთან, მაღალ ხმასთან და დეპრესიასთან. ამ მდგომარეობის მკურნალობას ერთობლივად ატარებენ უროლოგი და ენდოკრინოლოგი ან ანდროლოგი.

Შეშინებული

ციკატრიული ფიმოზი დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ზრდასრულ მამაკაცებში. მისი გამომწვევი მიზეზებია ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ანთებას შუბლის ან ჯირკვლის მიდამოში. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებიდან, ბალანოპოსტიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ციკატრიკული ფიმოზით არის Treponema pallidum, სიფილისისა და ტრიქომონას გამომწვევი აგენტი. გენიტალური ჰერპესის ვირუსი, ადამიანის პაპილომავირუსი და კანდიდა ასევე ხშირად იწვევს თავის ანთებას. ბავშვებში ციკატრიული ფიმოზი იშვიათია და შემთხვევების დაახლოებით მესამედში შეუძლებელია დაავადების მიზეზის დადგენა.

დაავადება თანდათან პროგრესირებს. ანთებიდან პირველ კვირებში იქმნება წვრილი შემაერთებელი ქსოვილის ხიდები, რომლებიც ოდნავ ზღუდავს კანჭის მოძრაობას. სულ რამდენიმე თვეში ისინი საგრძნობლად სქელდებიან, ხდებიან მკვრივი და უხეში. შუბლის მობილურობა დაქვეითებულია, თავი ერექციის დროსაც დახურული რჩება და მისი ამოყვანის მცდელობებს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. თავის იძულებითი ზემოქმედება იწვევს მცირე გახეთქვას, სისხლდენას და ახალი ნაწიბურების წარმოქმნას.

ფიმოზის ბოლო ხარისხები არღვევს პრეპუტიური ღრუს თვითწმენდას და შარდვის პროცესს. შარდი ირეცხება საფეთქლის ირგვლივ, ერევა ინფიცირებულ სმეგმას და უბრუნდება შარდსადენში მას შემდეგ, რაც მამაკაცი შარდვას შეწყვეტს. შედეგად პაციენტს უვითარდება საშარდე გზების ინფექციები: ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი. გარდა ამისა, ციკატრიული ფიმოზი ხელს უშლის სქესობრივი აქტის ნორმალურ მიმდინარეობას. საჭიროა დამატებითი შეზეთვა, მამაკაცი ღებულობს არასაკმარის სტიმულაციას და გრძნობს ტკივილს ყბის დაჭიმვისას.

პათოლოგიური ფორმების მკურნალობა

ფიმოზის დიაგნოსტიკას და მკურნალობას ატარებს უროლოგი, ქირურგი ან ანდროლოგი. თუ დაავადების მიზეზი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა, პაციენტს დამატებით აკვირდება დერმატოვენეროლოგი, რომელიც დანიშნავს ანტიბაქტერიულ თერაპიას. ამ შემთხვევაში ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს მკურნალობა.

კონსერვატიული მეთოდით მკურნალობა ტარდება ფიმოზის პირველი ორი ხარისხისთვის, თუ ადჰეზიები თხელია და წარმოიშვა არაუმეტეს ერთი თვის წინ. ასეთ შემთხვევებში პაციენტს ურჩევენ ცხელი აბაზანის შემდეგ წინაგულის თანდათანობით დაჭიმვას. პენისის თავზე გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო მალამო, რომელიც შეიცავს გლუკოკორტიკოიდებს (ლოკოიდი, ჰიდროკორტიზონი) და აბსორბირებადი მალამოს კონტრატუბებს. თავი ფრთხილად უნდა გაიხსნას, რათა თავიდან იქნას აცილებული კანჭის დაზიანება. პროცედურის შემდეგ ნაჩვენებია ადგილობრივი სამკურნალო საშუალებები (სოლკოსერილი, ბეპანტენი, პანთენოლი).

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი არის წინადაცვეთა ან წინადაცვეთა. ოპერაცია გულისხმობს შუბლის სრულ მოცილებას, თავის მუდმივად ღია დატოვებას. ჩარევა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ბავშვებში და ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მოზრდილებში. ქირურგი ჯერ ჭრის და ღუნავს კანჭის გარეთა ფენას, შემდეგ ფრთხილად ამოკვეთს ადჰეზიებს პრეპუტიურ პარკში. მას შემდეგ, რაც ორივე ფოთოლი იზოლირებულია, ის წყვეტს მათ კორონალური ღარის გასწვრივ. ქირურგი ხურავს მიღებულ ჭრილობას შთანთქმადი ნაკერის მასალით, ანუ ოპერაციის შემდეგ ნაკერების ამოღება საჭირო არ არის. პოსტოპერაციულ პერიოდში კეთდება 1-2 სახვევი და პაციენტი გაწერეს სახლში. ქსოვილის სრული შეხორცება ხდება 2-3 კვირაში და ამ პერიოდის შემდეგ შეგიძლიათ განაახლოთ სექსუალური აქტივობა.

ოპერაცია ფიმოზის დროს

გართულებები და პრევენცია

ფიმოზის ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

თავის დაჭიმვა (პარაფიმოზი) - ვითარდება პენისის თავის ძალით ამოღების მცდელობისას პრეპუტიული ღრუდან. შუბლის მკვრივი რგოლი შეკუმშავს ჯირკვლის ქსოვილს, ის შეშუპება და ზომაში იზრდება. შედეგად, მისი საპირისპირო შემცირება შეუძლებელი ხდება, ირღვევა ქსოვილის სისხლით მომარაგება და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გარეშე სიტუაცია მთავრდება ნეკროზით - თავის დახრჩობილი ნაწილის ნეკროზით.
ბალანოპოსტიტი არის პენისის წინა კანისა და თავის ანთება.
ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი - ვითარდება მე-4 ხარისხის ფიმოზის დროს შარდის ნაკადის დარღვევის გამო.
საფეთქლის ზრდა თავისკენ - ყველაზე დაზიანებული ადგილები, ერთმანეთთან მჭიდრო შეერთების გამო, იხსნება ერთი ნაწიბურით, რომლის ამოკვეთა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი პროფილაქტიკური ზომებია:

სასქესო ორგანოების ფრთხილად ჰიგიენა, ბავშვის ყოველდღიური რეცხვა და საფენების ან საფენების დროული გამოცვლა;
კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება (პრეზერვატივი) შემთხვევითი სექსის დროს;
ძირითადი დაავადებების მკურნალობა (შაქრიანი დიაბეტი).