როგორ სწორად მივცეთ შარდის საშუალო ნაწილი. შარდის სპეციალური ნიმუშები. როგორ გავიკეთოთ შარდის ზოგადი ანალიზი

პირველადი დიაგნოსტიკისა და პრევენციის მიზნით, პირს მიმართავენ შარდის ზოგად ანალიზზე (UCA). ამიტომ, პაციენტებს შორის საერთო კითხვა რჩება, თუ როგორ უნდა შეაგროვოს ზოგადი შარდის ტესტი.

კვლევა ხელს უწყობს არა მხოლოდ გენიტარული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევების იდენტიფიცირებას, არამედ სხვა დაავადებებსაც. როგორ სწორად მოვემზადოთ ანალიზისთვის და მოამზადოთ ბიომასალა აღწერილია სტატიაში.

მზადება OAM-ის გასავლელად

შარდის შეგროვებამდე 24 საათით ადრე უნდა დაიცვათ რამდენიმე წესი, რომელთა დაცვა აღმოფხვრის ბევრ ფაქტორს, რომელიც გავლენას ახდენს შედეგების სანდოობაზე.

უპირველეს ყოვლისა, არ უნდა დაარღვიოთ სასმელის რეჟიმი, რადგან ეს იწვევს შარდის ფარდობითი სიმკვრივის ცვლილებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს შედეგების ინტერპრეტაციაზე. ანუ ზედმეტად უხვი ან მწირი სასმელი დაუშვებელია.

მინერალური წყლის დალევამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის მჟავიანობაზე. ამიტომ, ტესტირებამდე ერთი დღით ადრე, უმჯობესია საერთოდ უარი თქვან მასზე.

გარდა ამისა, იმისათვის, რომ კვლევის შედეგები იყოს მაქსიმალურად სწორი, ბიომასალის შეგროვებამდე 24 საათით ადრე არ შეგიძლიათ:

• მიიღეთ მედიკამენტები - ანტიბიოტიკები, ვიტამინის კომპლექსები, სიცხის დამწევი საშუალებები, შარდმდენები;
• მიირთვით ნათელი ფერის კენკრა, ხილი და ბოსტნეული (მოცვი, ალუბალი, მაწონი, ლიმონი, ფორთოხალი, მანდარინი, ჭარხალი, სტაფილო);
• მიირთვით შებოლილი და ცხარე საკვები;
• ბევრი ტკბილეულის ჭამა;
• ალკოჰოლური სასმელების დალევა;
• აქვს სქესობრივი კავშირი;
• ჩაერთოს მძიმე ფიზიკურ ვარჯიშებში;
• მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულება.

თუ პაციენტს არ შეუძლია შეწყვიტოს გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ეს უნდა განიხილოს სპეციალისტთან, რათა გაითვალისწინოს შარდში გარკვეული ნივთიერებების კონცენტრაციის გაზრდის შესაძლებლობა.

მენსტრუაციის დროს ჯობია ქალმა აცნობოს სპეციალისტს და გამოკვლევა ბოლომდე გადადოს.

კონტეინერების შერჩევა ბიომასალებისთვის

შარდი გროვდება მშრალ, სუფთა კონტეინერში. თუ საბჭოთა პერიოდში ბიომასალის შესაგროვებლად მაიონეზის ან მარილის ქილებს იყენებდნენ, ახლა ნებისმიერ აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ ერთჯერადი სპეციალური კონტეინერები.

თუ ადამიანს არ აქვს შესაძლებლობა იყიდოს სტერილური ქილა OAM-ის შესაწირავად, მას საღამოს თავად მოუწევს კონტეინერის მომზადება.

ბიომასალის კონტეინერი კარგად უნდა გაირეცხოს ცხელი წყლით და სოდაით. შემდეგ ქილა უნდა გაირეცხოს გამდინარე წყლის ქვეშ.

დაასხით 100 მლ წყალი კონტეინერის ძირში, შედგით მიკროტალღურ ღუმელში მაქსიმალური სიმძლავრის დაყენებით და 1 წუთი. ეს პროცესი სტერილიზაციაა. მდუღარე წყალი უნდა დაასხათ და ქილა მოათავსოთ პლასტმასის დალუქულ ჩანთაში.

ჭურჭლის სახურავი კარგად უნდა გაირეცხოს სოდით, შემდეგ ცივი წყლით, ბოლოს კი მდუღარე წყლით ჩამოიბანოთ. სახურავი უნდა ინახებოდეს ჩანთაში დილამდე.

ასეთი წესების შეუსრულებლობა გამოიწვევს კვლევის შედეგებს. ამიტომ საუკეთესო ვარიანტია აფთიაქში სტერილური ქილის შეძენა ბიომასალის შესაგროვებლად.

ვიდეო: როგორ სწორად შევაგროვოთ (შეაგროვოთ) შარდის ანალიზი

როგორ შევაგროვოთ შარდი სწორად?

მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ გააკეთოთ ეს სწორად, რადგან შედეგების სისწორე ამაზე იქნება დამოკიდებული.

იმისდა მიუხედავად, რომ OAM-ისთვის ბიომასალის შეგროვება მარტივი პროცესია, კვლევისთვის მასალის შეგროვებისას ოპერაციების გარკვეული ალგორითმი უნდა იყოს დაცული.

აუცილებელია გარეთა სასქესო ორგანოების კარგად დაბანა. ასეთი მოვლენა ხელს შეუშლის ბაქტერიების, ლორწოს და სხვა ნივთიერებების შარდში შეღწევას. სასქესო ორგანოები ირეცხება შხაპის ქვეშ საპნის გამოყენებით. ასევე დასაშვებია კალიუმის პერმანგანატის ხსნარის (0,02-0,1%) გამოყენება.

შარდის შეგროვებამდე საჭიროა მოშარდვის წესების დაცვა. მამაკაცებმა შარდვის დროს მთლიანად უნდა აიწიონ წინამორბედი, ქალებმა კი ტუჩები უნდა გაავრცელონ. ქალისთვის საუკეთესო ვარიანტია შარდის შეგროვებისას ტამპონის გამოყენება. ეს ღონისძიება ხელს უშლის მიკროორგანიზმების შარდში საშოდან შეღწევას.

ანალიზისთვის შარდი უნდა შეგროვდეს დილის ნაწილიდან. ადამიანმა უნდა დაჯდეს ტუალეტზე, დაიწყოს შარდვის მოქმედება და 2-3 წამის შემდეგ შეცვალოს კონტეინერი. როდესაც კონტეინერი სავსეა 2/3-ით, შარდის ნაკადი შეიძლება გაგრძელდეს ტუალეტში. მჭიდროდ დახურეთ კონტეინერი სახურავით.

ეს ალგორითმი გულისხმობს შარდის საშუალო ნაწილის შეგროვებას. აღსანიშნავია, რომ დღემდე არ არის შემუშავებული OAM-ისთვის ბიომასალის შეგროვების ერთიანი სქემა.

თუმცა, ექიმების უმეტესობა ამტკიცებს ამ კონკრეტულ ტექნიკას.

შარდის შეგროვება ბავშვებში და საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში

მოზრდილებს შარდის შეგროვების განსაკუთრებული პრობლემები არ აქვთ. ეს არ შეიძლება ითქვას პატარა ბავშვებსა და საწოლ პაციენტებზე.

კითხვა, თუ როგორ ხდება შარდის ზოგადი ანალიზის შეგროვება ასეთ შემთხვევებში, საკმაოდ აქტუალური რჩება.

ამ კატეგორიის პაციენტებში კვლევისთვის მასალის შეგროვებისას უნდა დაიცვან მოქმედებების რეკომენდებული ალგორითმი.

მცირეწლოვანი ბავშვებისგან შარდის შეგროვების ალგორითმი მოიცავს შემდეგ ზომებს:

1. გარეცხეთ ბავშვის სასქესო ორგანო თბილი წყლით და გააშრეთ რბილი ქსოვილით.
2. ჯერ ქვაბი გარეცხეთ ცხელი წყლით და სოდით, ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით და დაასხით მდუღარე წყალი.
3. მოათავსეთ ბავშვი ქოთანზე და შემდეგ შეაგროვეთ შარდის ნაწილი სტერილურ კონტეინერში.

ახალშობილთა და ჩვილთა შარდის შესაგროვებლად, თქვენ მოგიწევთ შარდის პარკის გამოყენება. მას საფენის ნაცვლად ატარებენ და შევსების შემდეგ სითხეს ასხამენ სტერილურ ჭურჭელში.

შარდის შეგროვების ალგორითმი საწოლიანი პაციენტებისთვის მოიცავს შემდეგ ზომებს:

• დაიბანეთ სასქესო ორგანოები თბილი წყლით საპნის ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარის გამოყენებით;
• ჩაანაცვლეთ წინასწარ გარეცხილი ჭურჭელი ისე, როგორც ბავშვის ქოთანი;
• აიღეთ შარდის ნაწილი და შეავსეთ სპეციალური ქილა.

თუ ცოტა ხნის წინ გაიკეთეთ ციტოსკოპია (შარდის ბუშტის გამოკვლევა ზონდით), OAM უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 1 კვირის შემდეგ.

შენახვა და მიწოდება ლაბორატორიაში

დილის შარდის შეგროვება მნიშვნელოვანია ორი მიზეზის გამო. პირველ რიგში, შარდის პირველი ნაწილი გვიჩვენებს ურეთრაში ანთების კერების არსებობას, როდესაც მასში ლეიკოციტები და სისხლის წითელი უჯრედები გვხვდება. მეორეც, ეს აჩვენებს დაავადების არსებობას თირკმელებში და შარდსაწვეთში.

როდესაც პაციენტი გადის OAM-ს საავადმყოფოში, მას არ სჭირდება ფიქრი შარდის ლაბორატორიაში მიწოდებაზე. ამას სამედიცინო პერსონალი აკეთებს. მაგრამ სახლში შეგროვებისას, თქვენ უნდა იდარდოთ მის მიწოდებაზე.

ბიოლოგიური მასალის შეგროვების შემდეგ, თქვენ უნდა სწრაფად მიიტანოთ იგი ლაბორატორიაში. თუ შარდი ინახება დიდი ხნის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე, ეს გამოიწვევს ფიზიკური თვისებების ცვლილებას, სხვადასხვა მიკროორგანიზმების განვითარებას და უჯრედების განადგურებას.

შარდი, რომელიც ექვემდებარება ზოგად გამოკვლევას, შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში მისი შეგროვებიდან არაუმეტეს ერთი-ორი საათისა. ბიომასალის შესანახად მისაღები საშუალებაა გაგრილება, ანუ მისი შენახვა შესაძლებელია მაცივარში, მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს გაყინული.

გაციება არ მოქმედებს შარდის სტრუქტურაზე და არ ანადგურებს წარმოქმნილ ელემენტებს. თუმცა, ფარდობითი სიმკვრივის ცვლილების შესაძლებლობა ყოველთვის არსებობს.

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტი, ინფექციური დაავადებები, ცისტიტი და შარდსასქესო სისტემის სხვა დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები, ის წერს რეფერალს OAM-ისთვის.

კვლევის შედეგების მიღებისას პაციენტს აწყდება მათი გაშიფვრის პრობლემა. უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ გარემოს სპეციფიკურ სიმძიმეს და რეაქციას. ნორმალური ფარდობითი სიმკვრივე მერყეობს 1006-დან 1026 გ/ლ-მდე. ინდიკატორის გადაჭარბება მიუთითებს ღვიძლის პათოლოგიის, ორსულობის დროს ტოქსიკოზის, შაქრიანი დიაბეტის, გულის უკმარისობის, ნეფროზული სინდრომის ან შარდის გამომუშავების შემცირებაზე.

დაბალ შეფასებაზე მიუთითებს თირკმლის უკმარისობა, ტიპი 2 დიაბეტი და თირკმლის მილაკების დაზიანება.

საშუალო რეაქციის სიჩქარეა 5-7 ერთეული. ამაღლებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს საკვებში ცილის დეფიციტზე, ხოლო შემცირებული დონე შეიძლება მიუთითებდეს დიეტაში მცენარეული საკვების ნაკლებობაზე.

შარდი უნდა იყოს ღია ყვითელი ფერის ყოველგვარი შერევის გარეშე, მისი ფერის ცვლილება მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე. ნალექის არსებობა ანთებითი პროცესების და უროლიტიზის შედეგია.

ჩვეულებრივ, მას არ აქვს სპეციფიკური სუნი. თუ ამიაკის სუნი იგრძნობთ, ეს მიუთითებს ბუშტის ანთებაზე. ტკბილი სუნი შეიძლება მიუთითებდეს ჰიპერგლიკემიაზე.

შარდში შეიძლება იყოს ისეთი ელემენტები, როგორიცაა ცილები, გლუკოზა, ჰემოგლობინი, კეტონები, ნიტრიტები და ურობილინოგენი, რაც ცუდი ნიშანია. ჯანმრთელი ადამიანი შარდში არ უნდა შეიცავდეს ასეთ ნივთიერებებს.

გარდა ამისა, გამოყოფენ შარდის კლინიკურ, ბიოქიმიურ ანალიზს, ზიმნიცკის და ამბურგერის ტესტებს, ასევე ბაქტერიოლოგიურ შარდის კულტურას.

ვიდეო:შარდის ზოგადი ანალიზი. როგორ შევაგროვოთ შარდი სწორად

ბიომასალის შესაგროვებლად, ჯერ უნდა შეიძინოთ ყოველდღიური შარდის შეგროვების სპეციალური ნაკრები (მუქი კონტეინერი 3 ლიტრიანი გრადაციებით, სინჯარა კრემისფერი თავსახურით, საჭიროების შემთხვევაში ადაპტერი და ყოველდღიური შარდის შეგროვების ინსტრუქცია).

• სასურველია შარდის დილის ნაწილის გამოყენება; თუ ეს შეუძლებელია, შარდის შეგროვება კვლევისთვის უნდა ჩატარდეს ბოლო შარდიდან არა უადრეს 4 საათისა.
• ქალებს არ არის რეკომენდებული შარდის ანალიზის ჩატარება მენსტრუაციის დროს, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც არ არის გადაუდებელი კლინიკური საჭიროება. ამ შემთხვევაში აუცილებლად შეატყობინეთ სისხლდენის ფაქტის შესახებ.
• შარდის შეგროვებამდე აუცილებელია გარეთა სასქესო ორგანოების კარგად გაწმენდა, შხაპის ქვეშ საპნით გარეცხვა, რათა მათგან გამონადენი შარდში არ მოხვდეს. გაიმშრალეთ პერინეალური არე და გარეთა სასქესო ორგანოები სტერილური ქსოვილით. ამ მომზადების შემდეგ შეაგროვეთ შარდის საშუალო ნაწილი სპეციალურ სტერილურ კონტეინერში (5-10 მლ).

ყურადღება! შარდის კონტეინერი არის კონტეინერი მხოლოდ შარდის შესაგროვებლად. შენახვისა და ტრანსპორტირებისთვის გამოყენებული უნდა იყოს სპეციალური მილი საჭირო კონსერვანტით*.

1. ჩადეთ ვაკუუმური შარდის მილი ჩაშენებულ კონტეინერში.
2. აიღეთ სინჯარა საცობით ქვემოთ, დააწექით საცობი სამაგრის ხვრელში ნემსზე, სანამ არ გაჩერდება. დარწმუნდით, რომ ნემსი ჭრის მილის თავსახურის რეზინის ნაწილს. შარდი დაიწყებს საცდელ მილში ჩადინებას, ანაზღაურებს მასში შექმნილი ვაკუუმს. სათანადო შევსების უზრუნველსაყოფად, მილი დაიჭირეთ საყრდენში ცერის თითით ქვედაზე დაჭერით, სანამ შარდი არ შეწყვეტს მილში დინებას.
3. თუ შარდი არ ჩაედინება სინჯარაში ან ნაკადი შრება, სანამ სინჯარა ნიშნულამდე შეივსება, თქვენ უნდა:

• დააჭირე საცდელ მილს უფრო ძლიერად, რათა მთლიანად გაიჭრას მისი თავსახურის რეზინის ნაწილი.
• თუ შარდი კვლავ არ მიედინება, შეცვალეთ მილი. ამოიღეთ საცდელი მილი დამჭერიდან.

საფუძვლიანად აურიეთ მილის შიგთავსი დამჭერიდან ამოღებისთანავე, რათა შეურიოთ შარდის ნიმუში და კონსერვანტი. გადაატრიალეთ შარდის შეგროვების მილები 8-10-ჯერ 180°.

*მიჰყევით შარდის შეგროვების კომპლექტში მოყვანილ დეტალურ ინსტრუქციას.

ზოგადი ანალიზისთვის შარდის შეგროვება რეკომენდებულია მხოლოდ გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტის შემდეგ. მაგრამ რაც არ უნდა კარგად იყოს დამუშავებული გარე სასქესო ორგანოები, ლორწოვან გარსზე რჩება საპნის და ბაქტერიების კვალი. შარდვის დაწყებისას ეს უცხო ელემენტები გამოირეცხება შარდით და თუ მოშარდვის დაწყებიდან დაიწყებთ მის შეგროვებას, ყველა ეს ჩანართები ჩავარდება კონტეინერში და ამახინჯებს კვლევის შედეგს. ამრიგად, ანალიზისთვის აუცილებელია შარდის შეგროვება, რომელიც არ არის კონტაქტში გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსთან.

შარდვისას ქალმა საშო უნდა დაფაროს მარლის ბალიშით, რათა თავიდან აიცილოს ბუნებრივი სეკრეციის შარდის შეგროვების კონტეინერში მოხვედრა. ვაგინალურ ლორწოს აქვს ცილოვანი ბუნება და შარდს ჩვეულებრივ აკლია ცილა, ასე რომ, თუ ქალის სეკრეცია შედის, შედეგებიც დამახინჯებულია. მოშარდვისას მამაკაცმა წინამორბედი უნდა ჩამოიწიოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში პენისის გამონადენი შარდში მოხვდება.

ანატომიური სტრუქტურა ითვალისწინებს შარდსადენისა და სათესლე სადინრის შეერთებას საერთო ურეთრაში, ამიტომ შარდის პირველი ნაწილით სპერმის ნარჩენები ირეცხება კაცისგან, პროსტატიტის არსებობისას კი ბაქტერიები. ანალიზისთვის მთელი შარდის შეგროვებისას, მამრობითი სეკრეციის არსებობა ამახინჯებს კვლევის შედეგებს.

შარდის საშუალო ნაწილის შესაგროვებლად პაციენტს ურჩევენ პირველი ნაწილის ტუალეტში 2-3 წამის განმავლობაში გაშვება, შემდეგ შეაგროვოს შუა ნაწილი სუფთა ქილაში და ბოლო ნაწილი გაათავისუფლოს ტუალეტში. ბოლო ნაწილის შეგროვება არ არის რეკომენდებული იმის გამო, რომ ის უფრო კონცენტრირებულია და შეიცავს უამრავ მარილს, ამიტომ ანალიზის შედეგი არაზუსტი იქნება.

შარდის შემადგენლობა

ჩვეულებრივ, ცილა არ უნდა იყოს შარდში, თუ ეს ასეა, რეკომენდებულია ტესტის ხელახლა ჩატარება, რადგან პაციენტს შეუძლია დაარღვიოს შეგროვების წესები და მოშარდვისას მოაგროვოს მთელი ნაწილი. ანალიზი ასევე არ უნდა შეიცავდეს შაქარს; მისი არსებობა მიუთითებს შაქრიან დიაბეტზე ან რომ შესაგროვებელი კონტეინერი არასწორად იყო მომზადებული (მაგალითად, ბავშვის საკვების ქილა ცუდად იყო გარეცხილი).

შარდში ეპითელიუმის, ლეიკოციტების და ლორწოს არსებობა მიუთითებს თირკმელების მენჯის, შარდის ბუშტის ანთების არსებობაზე ან ანალიზის შესაგროვებლად ჰიგიენურ მომზადებაზე. ამიტომ, თუ ასეთი ელემენტები გამოვლინდა, პაციენტს ენიჭება ხელახალი მიღება.

შარდის ტესტში ბაქტერიების აღმოჩენა მიუთითებს საშარდე სისტემის ორგანოებში ინფექციური ანთების არსებობაზე. თუმცა ბაქტერიები შეიძლება იყოს არასტერილურ ჭურჭელშიც, ამიტომ რეკომენდებულია შარდის შეგროვება სპეციალურ ერთჯერად პლასტმასის ჭურჭელში.

ემზადება შარდის საშუალო ნაწილის შესატანად

• შეგიძლიათ ლაბორატორიას სთხოვოთ შარდის შესანახად განკუთვნილი აქსესუარები (სტერილური ჭიქები და ვაკუუმის მილები) ან შეიძინოთ აფთიაქში. მხოლოდ ამ კონტეინერების გამოყენებაა ნებადართული.
• არ შეეხოთ კონტეინერის შიდა მხარეს და არ მოათავსოთ უცხო საგნები შიგნით.
• შარდი დაუყოვნებლივ უნდა შეგროვდეს დანიშნულ კონტეინერში. დაუშვებელია შარდის გადატანა ერთი კონტეინერიდან მეორეში.
• გაღვიძებისთანავე მიღებული დილის შარდი ვარგისია ანალიზისთვის.
• ბოლო კვებასა და შარდის შეგროვებას შორის მინიმუმ 10-14 საათი უნდა გაიაროს. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დალიოთ არაუმეტეს ერთი ჭიქა წყალი ყოველგვარი დანამატების გარეშე.
• შეგროვებამდე შარდი შარდის ბუშტში უნდა დარჩეს 4-6 საათის განმავლობაში, ანუ ბოლო მოშარდვიდან შეგროვებამდე უნდა გავიდეს მინიმუმ 4-6 საათი.

1. შარდვამდე პაციენტმა უნდა დაიბანოს გარეთა სასქესო ორგანოები თბილი გამდინარე წყლით. სარეცხი საშუალებების (საპონი, ტილო და ა.შ.) გამოყენება არ შეიძლება. მნიშვნელოვანია ურეთრის გარე ღიობის დაბანა. ამისთვის ქალებში ლაბია თითებით უნდა გაშალოთ, მამაკაცებში - წინამორბედი უკან.
2. ნაზად გაიმშრალეთ გარეთა სასქესო ორგანო ქაღალდის პირსახოცით.
3. შარდვისას უნდა დარწმუნდეთ, რომ ურეთრის გარეგანი გახსნა გამოვლენილია.
4. თუ ქალებს აქვთ მენსტრუაცია ან რაიმე სხვა გამონადენი ანალიზისთვის შარდის შეგროვების დროს, მაშინ აუცილებელია ვაგინალური ტამპონის გამოყენება.
5. შარდის შესაგროვებლად, ამოიღეთ სახურავი ჭიქიდან და მოათავსეთ გვერდით ეტიკეტით ქვემოთ. NB!არ მოაცილოთ სტიკერი ჭიქის სახურავიდან!
6. შეგროვების წინ, რამდენიმე მილილიტრი შარდი უნდა ჩამოიბანოთ ტუალეტში, შემდეგ, ნაკადის შეფერხების გარეშე, გადაიტანოთ კონტეინერში, სავსე სამი მეოთხედით. შემდეგ დაასრულეთ შარდვა ტუალეტში.
7. შარდის შეგროვების შემდეგ, კონტეინერი მჭიდროდ დახურეთ სახურავით.
8. შარდის შეგროვებიდან 15 წუთში ჩაასხით შარდი ჭიქიდან სინჯარებში.
   • NB!არ ამოიღოთ საცობები საცდელ მილებიდან!
   • თუ საჭიროა რამდენიმე სინჯარის შევსება, ჯერ შეავსეთ სინჯარა მწვანე საცობით, შემდეგ სინჯარა კრემისფერი საცობით.
   • შარდის სინჯარებში გადასატანად:
     • ნაწილობრივამოიღეთ სტიკერი სახურავიდან (არ გადააგდოთ). ხვრელში დაინახავთ ლატექსით დაფარულ ნემსს.
     • ჩადეთ საცდელი მილი ჭიქის ხვრელში სახურავით წინ და დააჭირეთ სანამ არ გაჩერდება. გააჩერეთ სინჯარა მანამ, სანამ ნაკადი არ შეწყვეტს სინჯარაში ჩადინებას. ამოიღეთ მილი ხვრელიდან და, საჭიროების შემთხვევაში, შეავსეთ შემდეგი. მას შემდეგ, რაც მილები სავსეა, ხვრელს კვლავ გადააფარეთ სტიკერი.
     • სინჯის მილი თავდაყირა გადააქციეთ და ისევ გლუვი მოძრაობებით უკან, ისე, რომ სინჯარაში არსებული კონსერვანტი დაითხოვოს.
9. მილაკ(ებ)ის ეტიკეტირება: დაწერეთ სახელი მილის გვერდზე ან მიანიშნეთ მილის გვერდი ვერტიკალურად ზემოდან ქვემოდან, რაც შეიძლება სწორი და გლუვი. ასევე დაწერეთ შარდის შეგროვების თარიღი და დრო.
10. მეორადი ჭიქა:
    • დარწმუნდით, რომ ჭიქის სახურავზე ხვრელი მჭიდროდ არის დალუქული სტიკერით.
    • ჭიქაში დარჩენილი შარდი ჩაასხით ტუალეტში.
    • ფინჯანი გადააგდეთ საყოფაცხოვრებო ნარჩენების კონტეინერში.
11. სინჯები ლაბორატორიაში უნდა გადაეცეს იმავე დღეს.
12. სინჯების ლაბორატორიაში გატანამდე შეინახეთ მაცივარში +2...+8°C ტემპერატურაზე.

Ძირითადი წესები:

1. ყურადღება! კვლევის წინა დღეს სახარჯო მასალები (კონტეინერი ადაპტერით და საცდელი მილით) წინასწარ უნდა იქნას მიღებული ნებისმიერი ლაბორატორიული განყოფილებიდან.
2. ტესტირებამდე 10-12 საათით ადრე არ არის რეკომენდებული: ალკოჰოლის, ცხარე და მარილიანი საკვების, აგრეთვე შარდის ფერის შემცვლელი საკვების მიღება (ჭარხალი, სტაფილო).
3. თუ შესაძლებელია, მოერიდეთ დიურეზულების მიღებას
4. ცისტოსკოპიის შემდეგ შარდის ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს არა უადრეს 5-7 დღის შემდეგ.
5. ქალებს მენსტრუაციის დროს არ არის რეკომენდებული შარდის ანალიზის გაკეთება
6. პაციენტი შარდს აგროვებს დამოუკიდებლად (გარდა ბავშვებისა და მძიმედ დაავადებული პაციენტებისა)
7. ტესტის ჩატარებამდე გაიარეთ გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტი:

• ქალებში გამოიყენეთ თბილი საპნიანი წყლით დასველებული ბამბის ტამპონი გარეთა სასქესო ორგანოების გასაწმენდად (ლაბიის მკურნალობა ტამპონის წინ და ქვევით გადაადგილებით); გამხმარი სუფთა ქსოვილით, მანამდე დაუთოებული ცხელი უთოთი.
• მამაკაცებში - შარდსადენის გარე ღიობას ასუფთავებენ თბილი წყლით და საპნით, შემდეგ რეცხავენ თბილი წყლით და აშრობენ სუფთა ხელსახოცით, რომელიც მანამდე ცხელ უთოთი გაუთოება.

შარდის ზოგადი ანალიზი

ტესტის წინა დღეს, ჰემოტესტის ნებისმიერი ლაბორატორიის განყოფილებიდან მიიღეთ ერთჯერადი სპეციალური სტერილური კონტეინერი შარდის სინჯარაში გადასატანი მოწყობილობით.

1. ზოგადი ანალიზისთვის გამოიყენეთ შარდის პირველი დილის ნაწილი (წინა შარდვა უნდა იყოს არაუგვიანეს 2 საათისა)
2. შარდის შეგროვებამდე გააკეთეთ გარე სასქესო ორგანოების საფუძვლიანი ტუალეტი. მამაკაცებისთვის, შარდვისას, მთლიანად გაიყვანეთ კანის ნაოჭი და გაათავისუფლეთ ურეთრის გარე ღიობი. ქალებისთვის, გავრცელდა ლაბია. გადახურეთ კონტეინერის სახურავი და მოათავსეთ შარდის გადამტანი მოწყობილობა ზემოთ
3. შარდის პირველი მცირე რაოდენობა ჩაუშვით ტუალეტში და შემდეგ შეაგროვეთ შარდის საშუალო რაოდენობა კონტეინერში.
4. კონტეინერი უნდა იყოს შევსებული მისი მოცულობის არაუმეტეს ¾-ისა. მინიმალური - 30 მლ, მაქსიმალური - 80 მლ
5. . ბიომასალის აღების დღეს მიიტანეთ სინჯარა შარდთან ერთად ლაბორატორიულ განყოფილებაში

შარდის 24-საათიანი შეგროვება

შარდის შეგროვება 24 საათის განმავლობაში ნორმალური სასმელის რეჟიმით (1,5-2 ლიტრი დღეში):

დილის 6-8 საათზე დაცარიელეთ შარდის ბუშტი (დაასხით შარდის ეს ნაწილი)

• 24 საათის განმავლობაში შარდი შეაგროვეთ სუფთა ჭურჭელში, მინიმუმ 2 ლიტრი მოცულობით. შეგროვების დროს შარდის კონტეინერი უნდა ინახებოდეს გრილ ადგილას (ოპტიმალურად მაცივარში ქვედა თაროზე +4° +8°C ტემპერატურაზე), რათა არ მოხდეს მისი გაყინვა.
• შეაგროვეთ შარდის ბოლო ნაწილი ზუსტად იმავე დროს მეორე დღეს, როდესაც შეგროვება დაიწყო წინა დღეს.
• გაზომეთ შარდის რაოდენობა და ჩაასხით 50-100 მლ სპეციალურ სტერილურ ჭურჭელში. აუცილებლად დაწერეთ კონტეინერზე დღეში შეგროვებული შარდის მოცულობა (დღიური დიურეზი)

შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით

შარდის შეგროვება დილით (ძილისთანავე) 3 ჭიქის ნიმუშის მეთოდით: დაიწყეთ შარდვა ტუალეტში, შუა ნაწილი შეაგროვეთ სპეციალურ სტერილურ ჭურჭელში, დაასრულეთ ტუალეტში.

შარდის მეორე ნაწილი უნდა ჭარბობდეს მოცულობაში. შარდის საშუალო ნაწილი ლაბორატორიაში მიიტანეთ შარდის მილში. შეატყობინეთ რეგისტრატორს შარდის შეგროვების დრო. ნებადართულია შარდის შენახვა მაცივარში (t +2° +4°-ზე), მაგრამ არა უმეტეს 1,5 საათისა.

შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით

კვლევისთვის შარდი გროვდება მთელი დღის განმავლობაში (24 საათი), მათ შორის ღამით.

• 1 პორცია: 6-00-დან 9-00 საათამდე
• 2 პორცია: 9-00-დან 12-00-მდე
• 3 პორცია: 12-00-დან 15-00-მდე
• 4 პორცია: 15-00-დან 18-00-მდე
• მე-5 ნაწილი: 18-00-დან 21-00-მდე
• მე-6 ნაწილი: 21-00-დან 24-00-მდე
• მე-7 ნაწილი: 24-00-დან 3-00-მდე
• 8 პორცია: 3-00-დან 6-00-მდე

დილით 6-00 საათზე (შეგროვების პირველ დღეს) უნდა დაიცალა შარდის ბუშტი და შარდის პირველი დილის ნაწილი არ გროვდება კვლევისთვის, არამედ იღვრება.

მომავალში, დღის განმავლობაში აუცილებელია შარდის 8 ნაწილის თანმიმდევრულად შეგროვება. ყოველი რვა 3-საათიანი პერიოდის განმავლობაში პაციენტი შარდავს ერთ ან მეტჯერ (დამოკიდებულია შარდვის სიხშირეზე) მინიმუმ 1 ლიტრი მოცულობის კონტეინერში. შარდის მოცულობა 8 ნაწილიდან თითოეულში იზომება და აღირიცხება. შარდის თითოეულ პორციას ურევენ და 30-60 მლ იღებენ ცალკე სპეციალურ სტერილურ ჭურჭელში. თუ პაციენტს არ აქვს მოშარდვის სურვილი სამი საათის განმავლობაში, კონტეინერი ცარიელი რჩება. შარდის შეგროვება სრულდება მეორე დღეს დილის 6 საათზე. 8-ვე კონტეინერი გადაეცემა ლაბორატორიას, რომელთაგან თითოეულზე აუცილებელია მიეთითოს პორციის ნომერი, გამოყოფილი შარდის მოცულობა და შარდის შეგროვების დროის ინტერვალი.

შეატყობინეთ მიმღებს დღეში მიღებული სითხის რაოდენობაზე.

ფუნქციური ტესტები

• რეჰბერგის ტესტი (სისხლის კრეატინინი, 24-საათიანი შარდის კრეატინინი)
  ტესტის ჩატარებამდე აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვის თავიდან აცილება, ძლიერი ჩაის, ყავის და ალკოჰოლის გამორიცხვა.
  შარდი გროვდება მთელი დღის განმავლობაში: შარდის პირველი დილის ნაწილი შეედინება ტუალეტში, შარდის ყველა შემდგომი ნაწილი გამოიყოფა დღის განმავლობაში, ღამით და მეორე დღის დილის ნაწილი გროვდება ერთ კონტეინერში, რომელიც ინახება მაცივარში. (t +4° +8°C) შეგროვების მთელი პერიოდის განმავლობაში (ეს აუცილებელი პირობაა).
  შარდის შეგროვების დასრულების შემდეგ გაზომეთ ჭურჭლის შიგთავსი, აუცილებლად აურიეთ და სასწრაფოდ ჩაასხით სპეციალურ ჭურჭელში, რომელიც უნდა მიიტანოთ ლაბორატორიაში.
  აცნობეთ მკურნალ ექთანს ყოველდღიური შარდის მოცულობა.
  ამის შემდეგ ვენიდან იღებენ სისხლს კრეატინინის დასადგენად.

შარდის ბიოქიმია

ბიოქიმიური შარდის ტესტისთვის მომზადებისას ყურადღება მიაქციეთ, თუ რა სახის შარდი უნდა შეგროვდეს (ერთჯერადი თუ ყოველდღიურად) თითოეული ტიპის ანალიზისთვის.

• შარდის შეგროვება ოქსალატის განსაზღვრისთვის
  კვლევის მასალა მხოლოდ ერთი შარდია.
• სულკოვიჩის ტესტი (შარდის კალციუმი, თვისებრივი ტესტი)
  • ცარიელ კუჭზე ძილის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეაგროვეთ შარდის მთელი დილის ნაწილი მშრალ, სუფთა კონტეინერში.
  • შეურიეთ ყველა შეგროვებული შარდი. შარდის მთლიანი მოცულობის 40-50 მილილიტრი ჩაასხით სპეციალურ სტერილურ ჭურჭელში და მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური. თქვენ არ შეგიძლიათ შარდის აღება ჭურჭლიდან ან ქოთნიდან.
  • შარდი კონტეინერში მიეწოდება ლაბორატორიას

შარდის ტესტები ჰორმონებისთვის

• შარდის ანალიზი კატექოლამინების მიმართ, კერძოდ:
  • ადრენალინი + ნორეპინეფრინი
  • ადრენალინი + ნორეპინეფრინი + დოფამინი
  • კატექოლამინების, სეროტონინის და მათი მეტაბოლიტების ყოვლისმომცველი შესწავლა
  • შარდის ანალიზი კატექოლამინების შუალედური მეტაბოლიტების შემცველობაზე: მეტანეფრინი, ნორმეტანეფრინი

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! 24-საათიანი შარდის შესასწავლად საჭიროა კონსერვანტი - 15 გრ ლიმონმჟავა (ფხვნილი უნდა მიიღოთ კვლევის წინა დღეს ლაბორატორიის ოფისში შარდის კონტეინერთან ერთად).
კატექოლამინების განსაზღვრის მიზნით შარდის რუტინულ შეგროვებამდე, რავოლფიის, თეოფილინის, ნიტროგლიცერინის, კოფეინის და ეთანოლის შემცველი პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული 3 დღის განმავლობაში. თუ შესაძლებელია, არ მიიღოთ სხვა მედიკამენტები, ასევე სეროტონინის შემცველი საკვები (შოკოლადი, ყველი და სხვა რძის პროდუქტები, ბანანი) და არ დალიოთ ალკოჰოლი. მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას, სტრესს, მოწევას, ტკივილს, რაც იწვევს კატექოლამინების ფიზიოლოგიურ მატებას.
პირველ რიგში, ლაბორატორიაში მიღებულ კონსერვანტს - ფხვნილს (ლიმონმჟავას) ასხამენ სუფთა დიდი კონტეინერის ძირში, რომელშიც შარდი შეგროვდება. შარდის პირველი ნაწილი შეედინება ტუალეტში, აღინიშნება დრო და შარდი გროვდება კონსერვანტით კონტეინერში ზუსტად დღის განმავლობაში, ბოლო შარდვა კონტეინერში უნდა იყოს 24 საათის განმავლობაში დაფიქსირებული დროიდან (მაგ. დილის 8:00 საათიდან მეორე დღის დილის 8 საათამდე).
როგორც გამონაკლისი, შეგიძლიათ შარდის შეგროვება 12, 6, 3 საათის განმავლობაში, ან გამოიყენოთ დღის განმავლობაში შეგროვებული შარდის ერთი ნაწილი ანალიზისთვის. შეგროვების პერიოდის ბოლოს გაზომეთ დღეში გამოყოფილი შარდის მთლიანი მოცულობა, აურიეთ, დაასხით გარკვეული ნაწილი სპეციალურად გამოყოფილ ჭურჭელში და დაუყოვნებლივ მიიტანეთ შესამოწმებლად. მასალის წარდგენისას აუცილებლად გაითვალისწინეთ შეგროვების დრო და შარდის მთლიანი მოცულობა.

• DPID-ის განმარტებები შარდში
  შეაგროვეთ შარდი დილის 10 საათამდე. შეაგროვეთ და მიიტანეთ 1-ლი ან მე-2 დილის შარდის ნიმუში ლაბორატორიაში

შარდის შეგროვება მიკრობიოლოგიური კვლევებისთვის

• შარდის კულტურა (ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტირებით)
  შარდის შეგროვება უნდა ჩატარდეს წამლის მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის კურსიდან არა უადრეს 10-14 დღისა. შეაგროვეთ შარდი სპეციალურ სტერილურ კონტეინერში: გადაწურეთ პირველი 15 მლ შარდი ტუალეტში. შემდეგი 3-10 მლ შეაგროვეთ სპეციალურ სტერილურ ჭურჭელში და მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური. ბიომასალა მიიტანეთ ლაბორატორიაში შეგროვებიდან 1,5-2 საათის განმავლობაში. დასაშვებია ბიომასალის შენახვა მაცივარში (t +2° +4°C) არა უმეტეს 3-4 საათისა. ლაბორატორიაში მითითებულ დროზე გვიან მიტანის შემთხვევაში, შარდის კულტურის შედეგები შეიძლება იყოს არასანდო.

შარდის შეგროვება UBC-ის (შარდის ბუშტის კიბოს ანტიგენის) დასადგენად

რეკომენდებულია დილის შარდის ნიმუშის აღება. შარდის თვითნებური ნაწილი, რომელიც იმყოფება ბუშტში 3 საათის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ექვემდებარება გამოკვლევას. ბიომასალა ლაბორატორიას გადაეცემა შეგროვებიდან 3 საათის განმავლობაში სპეციალურ კონტეინერში.

2 მინის ნიმუში:

1. კვლევისთვის გროვდება შარდის სრული ნაწილი, რომელიც იმყოფება ბუშტში მინიმუმ 4-5 საათის განმავლობაში; სასურველია შეგროვდეს პირველი დილის შარდი.
2. პაციენტი იწყებს შარდვას პირველ კონტეინერში და ამთავრებს მეორეში, მნიშვნელოვანია, რომ შარდის მეორე ნაწილი იყოს უფრო დიდი მოცულობით.
3. ყურადღება! არ შეეხოთ სტერილურ ჩალას ან თავსახურის შიდა მხარეს ხელებით.
4. თითოეული კონტეინერი უნდა ივსებოდეს მისი მოცულობის არაუმეტეს ¾-ით. მინიმალური - 30 მლ, მაქსიმალური - 80 მლ
5. მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური, ფრთხილად მოუჭირეთ კიდეებს. კონტეინერის შიგთავსი აურიეთ 3-5-ჯერ, ფრთხილად გადააბრუნეთ 180°
6. მონიშნეთ მილები პაციენტის ინფორმაციით. შეიყვანეთ გვარი I.O. ყურადღება! ბლოკის ასოები
7. ფრთხილად ამოიღეთ სტიკერი მილის თავსახურზე, მაგრამ მთლიანად არ მოიჭრათ იგი!
8. მოათავსეთ საცდელი მილი, თავსახური ქვემოთ, კონტეინერის სახურავის ჩაღრმავებაში. დააჭირეთ მილის ქვედა ნაწილს და გადაიტანეთ თავსახური. სინჯარის შარდით შევსების შემდეგ ამოიღეთ იგი კონტეინერიდან
9. სინჯარის შიგთავსი შეურიეთ 8-10-ჯერ, ფრთხილად დააბრუნეთ 180°-ით.
10. შარდის ორივე მილი გადაეცემა ლაბორატორიას და თითოეულ მილზე უნდა იყოს მითითებული ნაწილის ნომერი. მაცივარში შენახვა დასაშვებია (+2…+4), მაგრამ არა უმეტეს 1,5 საათისა

3 მინის ნიმუში:

1. კვლევისთვის გროვდება შარდის სრული ნაწილი, რომელიც ბუშტში იმყოფება მინიმუმ 4-5 საათის განმავლობაში, სასურველია პირველი დილის შარდის შეგროვება.
2. პაციენტი იწყებს შარდვას პირველ კონტეინერში, აგრძელებს მეორეში და ამთავრებს მესამეში, მნიშვნელოვანია, რომ შარდის მეორე ნაწილი იყოს უფრო დიდი მოცულობით (დაახლოებით შარდის 80%).
3. ყურადღება! არ შეეხოთ სტერილურ ჩალას ან თავსახურის შიდა მხარეს ხელებით.
4. თითოეული კონტეინერი უნდა ივსებოდეს მისი მოცულობის არაუმეტეს ¾-ით. მინიმალური - 30 მლ, მაქსიმალური - 80 მლ.
5. მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური, ფრთხილად მოუჭირეთ კიდეებს. კონტეინერის შიგთავსი აურიეთ 3-5-ჯერ, ფრთხილად გადააბრუნეთ 180°
6. მონიშნეთ მილები პაციენტის ინფორმაციით. შეიყვანეთ გვარი I.O. ყურადღება! ბლოკის ასოები
7. ფრთხილად ამოიღეთ სტიკერი მილის თავსახურზე, მაგრამ მთლიანად არ მოიჭრათ იგი!
8. მოათავსეთ საცდელი მილი, თავსახური ქვემოთ, კონტეინერის სახურავის ჩაღრმავებაში. დააჭირეთ მილის ქვედა ნაწილს და გადაიტანეთ თავსახური. მილის შარდით შევსების შემდეგ ამოიღეთ იგი კონტეინერიდან.
9. სინჯარის შიგთავსი შეურიეთ 8-10-ჯერ, ფრთხილად დააბრუნეთ 180°-ით.
10. შარდის სამივე მილაკი გადაეცემა ლაბორატორიას და თითოეულ მილზე უნდა იყოს მითითებული ნაწილის ნომერი. მაცივარში შენახვა დასაშვებია (+2…+4), მაგრამ არა უმეტეს 1,5 საათისა.

შარდის ციტოლოგიური გამოკვლევა:

• დილის მოშარდვის შემდეგ აუცილებელია შარდის შეგროვება
• დილის შარდვის დროს შეგროვებული შარდი არ გამოიყენება ამ კვლევისთვის. შარდის ბუშტში დარჩენილი უჯრედები შეიძლება განადგურდეს
• შეურიეთ ყველა შეგროვებული შარდი. ჩაასხით 40-50 მლ სპეციალურ სტერილურ ჭურჭელში და მიიტანეთ ლაბორატორიულ განყოფილებაში