როგორია ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები? როგორ ვუმკურნალოთ ზედა სასუნთქ გზებს. რატომ ჩნდება სასუნთქი სისტემის დაავადებები?

18837 0

ცხვირის ნორმალური რესპირატორული ფუნქციით, მისი ლორწოვანი გარსი, თუნდაც რესპირატორში მუშაობისას, ექვემდებარება ბევრ ატმოსფერულ პროფესიულ საფრთხეს (აგრესიული ქიმიკატების მტვერი, ორთქლი და აირები, სხვადასხვა სახის ბიოლოგიური ალერგენები). გარდა პირდაპირი ადგილობრივი ეფექტისა (ბერილიუმი, სტრონციუმი, მაგნიუმი, ქლორი და ა.შ.), ამ ნივთიერებებს აქვთ რეზორბციული ტოქსიკური მოქმედება შორეულ ორგანოებზე და მთლიანად სხეულზე.

საწარმოო პირობებში, სადაც მავნე ნივთიერებები წარმოადგენს ძირითად სამრეწველო საფრთხეს (სამთო და ქვანახშირის მოპოვება, ფქვილის დაფქვა, ქაღალდის დამზადება, თამბაქო, ქიმიური და ქიმიურ-ფარმაცევტული და ა.შ.), მუშების უმრავლესობას აწუხებს ცხვირის დაავადებები. ამ ნივთიერებებთან კონტაქტის დროს ლორწოვანი გარსის დამცავი მექანიზმები სწრაფად იშლება, რაც იწვევს მათ შეღწევას სასუნთქ გზებში. ამრიგად, ცხვირის ღრუს ორგანოების დაზიანება არის სისტემური დისტროფიული პროცესის მხოლოდ საწყისი ეტაპი, რომელიც გავლენას ახდენს ზედა სასუნთქ გზებზე. სენსორული და ტროფიკული ტიპის ნერვული დაბოლოებების დიდი რაოდენობით არსებობა ცხვირის ლორწოვან გარსში იწვევს, ერთის მხრივ, უამრავ პათოლოგიურ რეფლექსს, რომელიც არღვევს ვაზომოტორულ და ტროფიკულ რეაქციებს, ხოლო მეორეს მხრივ, ადგილობრივი მარეგულირებელი სისტემების ატროფიას. შედეგად წარმოქმნილი მანკიერი წრე აძლიერებს პათოლოგიურ პროცესს, რაც ხშირად იწვევს შეუქცევადი პათოლოგიური მდგომარეობის სტადიას.

მტვრის ეფექტი

მტვრის ნაწილაკების ზემოქმედებისას, მათი აგრეგაციის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ჯერ ცხვირის ლორწოვან გარსზე და შემდეგ სასუნთქ გზებზე, შეიძლება მოხდეს მცირე მექანიკური დაზიანება ექსკორაციების ან ნაწოლების სახით, რაც იწვევს ქავილს, ტკივილს და უცხო სხეულის შეგრძნებას. ყველაზე ტრავმულ ეფექტს იწვევს ლითონის, სილიციუმის და ნახშირის მტვრის ნაწილაკები, რომლებიც შეიძლება დიდი რაოდენობით დაგროვდეს ცხვირის ღრუში. ცემენტის მტვერი დიდ ზიანს აყენებს, რაც ხელს უწყობს ატროფიული რინიტის, ფარინგიტისა და ლარინგიტის გაჩენას. ცხვირში შეიძლება მოხდეს ცხვირის ძგიდის პერფორაცია, ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა და ეპითელიუმის მეტაპლაზია პოლიპების და რინოლითების წარმოქმნით.

ცარცის და თაბაშირის მტვრის ნაწილაკები წვრილი დისპერსიის გამო ბლოკავს ჯირკვლების სადინრებს, რაც იწვევს მათ ატროფიას, ზრდის ლორწოვანი გარსის სიმშრალეს და იწვევს ვულგარულ ანთებით პროცესებს ცხვირისა და პარანასალური სინუსების ლორწოვან გარსში. მსგავსი თვისებები აქვს ფქვილის საფქვავ, ტექსტილისა და ხე-ტყის მრეწველობის მტვერს.

სპილენძის, ტყვიის, თუთიის, ბერილიუმის, მანგანუმის, ვერცხლისწყლის და განსაკუთრებით მძიმე მეტალების ოქსიდების მტვერს აქვს რეზორბციული და ადგილობრივი ტოქსიგენური ეფექტი.

აგრესიული ორთქლებისა და აირების გავლენა

ამ პროფესიული საშიშროების გავლენა განისაზღვრება მთელი რიგი ფაქტორებით: ქიმიური თვისებები (ლორწოვანი გარსის თხევად საშუალებებთან და მისი უჯრედების ლიპიდებთან რეაგირების უნარი, ხსნადობა და ქსოვილის ნივთიერებებთან აფინურობა); კონცენტრაცია ჩასუნთქულ ჰაერში, ექსპოზიცია განისაზღვრება მომსახურების ხანგრძლივობით. გარდა იმისა, რომ ტოქსიკურია, კაუსტიკური ნივთიერებები ასევე ავლენენ გამაღიზიანებელ ეფექტს. ეს ეფექტი განსაკუთრებით გამოხატულია მჟავებისა და ტუტეების ორთქლებში, რაც ხანგრძლივი კონტაქტით, თუნდაც დაბალი კონცენტრაციით, იწვევს ლორწოვანი გარსის ყველა ელემენტის პირველად ატროფიას და ადრეულ ჰიპოსმიას, რაც ცხვირის ღრუს პროფესიული დაზიანების ადრეული ნიშანია.

კასტიკური ნივთიერებების ორთქლებისა და აეროზოლების მნიშვნელოვანი კონცენტრაციის დროს ცხვირის ლორწოვანზე შეიძლება გამოჩნდეს ნეკროზის უბნები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება. როდესაც ისინი შეხორცდებიან, წითელი ატროფიული ლორწოვანი გარსის ფონზე რჩება მოთეთრო ნაწიბურები ქვედა ტურბინებსა და ცხვირის ძგიდეზე.

აღწერილი კლინიკური სურათი შეინიშნება გაზისა და ელექტრო შემდუღებლებში, რომლებიც მუშაობის დროს შედიან კონტაქტში აირისებრი ლითონის ოქსიდებთან, რომლებიც ქმნიან შედუღებულ ელექტროდებსა და ლითონის პროდუქტებს. კვამლი, ჭვარტლი და ჭვარტლი, რომელთა გარეგნობა შეინიშნება იმ ინდუსტრიებში, რომლებიც იყენებენ ნახშირს და მაზუთს, მავნე გავლენას ახდენს ცხვირის ლორწოვანზე და მთლიანად სასუნთქ გზებზე.

ტოქსიკურ ნივთიერებებს შეიძლება ჰქონდეთ შერჩევითი ან პოლიტროპული ეფექტი. მაგალითად, ქლორი, აზოტის ოქსიდები, ბერილიუმის ნაერთები და რიგი ლითონის ოქსიდები შერჩევით გავლენას ახდენენ სასუნთქ სისტემაზე. ამ ნივთიერებებიდან ბევრს ასევე აქვს პოლიტროპული ეფექტი, რომლის დროსაც დაზიანებები ჩნდება ნერვულ და ჩონჩხის სისტემებში, ლიმფადენოიდულ აპარატსა და პარენქიმულ ორგანოებში.

აგრესიული ატმოსფერული საფრთხისგან დაცვა გულისხმობს ინდივიდუალური საშუალებების გამოყენებას (სხვადასხვა ტიპის რესპირატორები). თუმცა, მათ ხანგრძლივ ტარებას აქვს თავისი ნაკლი, უპირველეს ყოვლისა, სათბურის ეფექტი გამოწვეულია ცხვირის ღრუში და მთლიანად ზედა სასუნთქ გზებში გაზრდილი ტენიანობით და სათანადო ვენტილაციის არარსებობით. ეს ეფექტი, J.A. Nakatis-ის (1998) მიხედვით, იწვევს პათოლოგიურ ცვლილებებს სმენის მილებში, ცხვირის ღრუს სტრუქტურებში ჰემოდინამიკის დაქვეითებას, ტროფიკულ ფუნქციებს, ჰისტოჰემატური ბარიერების გამტარიანობის გაზრდას, ლოკალური იმუნიტეტის დაქვეითებას და შედეგად, ხშირი ანთებითი და. ცხვირის და პარანასალური სინუსების და მთლიანად ზედა სასუნთქი გზების ალერგიული დაავადებები. ამას ხელს უწყობს ბიოლოგიური ხასიათის პროფესიული საფრთხეები.

ორგანული ნივთიერებების გავლენა სადესანტო სივრცის პოტენციალზე

სამრეწველო წარმოებაში, მუშები შეიძლება ექვემდებარებოდნენ ორგანულ ნივთიერებებს ინჰალაციის დროს. ამ ნივთიერებებიდან ბევრმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. მათ შორისაა ფორმალდეჰიდის, ეპიქლორიდინის, ფურანის, დიიზოციანატის, ნიტრობენზოლის წარმოებულები, აგრეთვე ქრომის, ნიკელის, კობალტის, ბერილიუმის და პლატინის მარილები. ქიმიური ალერგენები მრავალი რთული ორგანული ნაერთის ნაწილია, მათ შორის სინთეზურ პოლიმერებს, რომლებიც შედიან სხვადასხვა სამრეწველო და საყოფაცხოვრებო პროდუქტებში (ფისები, ადჰეზივები, ლაქები, ელასტომერები, პლასტმასი და ა.შ.) ანტიგენ-ანტისხეულების რეაქციის გამოწვევის უდიდესი უნარი აქვთ.

ამ ნივთიერებების თუნდაც მცირე კონცენტრაციების ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს მათ მიმართ ორგანიზმის სენსიბილიზაციას, რაც გამოიხატება ზოგადი ალერგიით და ადგილობრივი ცვლილებებით ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში პროლიფერაციული პროცესების სახით, კერძოდ, ალერგიული რინოსინუსოპათია. თუ მე-20 საუკუნის პირველი ნახევრის ბოლოსთვის. სხვადასხვა ქიმიური წარმოების ქარხნების მუშაკებს შორის, ყველა ENT დაავადების ეს ფორმა მერყეობდა 16-დან 28% -მდე, ხოლო ჩვენს დროში, ჯანმო-ს მონაცემებით, ის აღემატება 42% -ს.

ორგანული წარმოშობის ალერგენებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია სამრეწველო ბიოლოგიურ ალერგენებს (ანტიბიოტიკები, სოკოების გამომწვევი, ფერმენტები, ცილოვან-ვიტამინური კონცენტრატები და სხვ.). მათი უარყოფითი ეფექტი ეფუძნება სხეულის ურთიერთქმედებას ბუნებრივი ან სინთეზური წარმოშობის უცხო ცილასთან. ამ ალერგენების ზემოქმედების პათოგენეზი ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე მოიცავს აუტოიმუნურიპროცესები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური მდგომარეობის რამდენიმე ფორმის გაჩენა. მათ შორისაა: ა) ჰემატოცელულური ბარიერის დარღვევა, გათავისუფლების ხელშეწყობა ე.წ ავტონომიური ანტიგენები, თამაშობს უცხო ცილის როლს; ბ) გამოწვეული დარღვევები აფინურობასხეულის ქსოვილის კომპონენტები ეგზოანტისხეულებით, რომლებშიც იმუნური რეაქცია შეიძლება მიმართული იყოს საკუთარი ქსოვილის წინააღმდეგ; გ) ლიმფოიდური ქსოვილის დისფუნქცია უჯრედების გამოჩენით, რომლებიც ანადგურებენ სხეულის საკუთარ ქსოვილებს.

ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილების მქონე პირებში მათი გამოვლინებები სამრეწველო ალერგენთან პირველადი კონტაქტის დროს (ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ცხვირის კონქის კავერნოზული სხეულების ვაზოპარეზული რეაქცია, უხვი რინორეა და შესაბამისი პარასენსორული რეაქციები) შეიძლება მოხდეს რამდენიმე წუთში ან ალერგენის ზემოქმედებიდან საათის შემდეგ.

ზედა სასუნთქი გზების პროფესიული დაავადებების კლინიკური სურათი

ქრონიკული პროფესიული კატარალური, სუბატროფიული, ატროფიული, ჰიპერტროფიული რინოფარინგოლარინგიტის კლინიკურ სურათს ახასიათებს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ცვლილებები, რომელიც ვრცელდება ზედა სასუნთქ გზებზე (მთლიანი ლოკალიზაცია), რომელიც შეიძლება იყოს კატარალური, სუბატროფიული ან ნაკლებად. ხშირად ჰიპერტროფიული ხასიათისაა. ეს დიდწილად დამოკიდებულია ტოქსიკურ ნივთიერებებთან კონტაქტის ხანგრძლივობაზე: შედარებით ხანმოკლე სამუშაო გამოცდილებით ჭარბობს კატარალური ცვლილებები; მეტი სამუშაო გამოცდილებით გამოვლინდება სუბატროფიული და ატროფიული ცვლილებები. გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ზემოქმედების პირობებში მუშაობის ხანგრძლივობა ასევე განსაზღვრავს დაზიანების გავრცელებას: ჯერ შეინიშნება ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის უპირატესი დაზიანება, შემდეგ ცვლილებები ვრცელდება დაბლა, მოიცავს ფარინქსისა და ხორხის, ქრონიკული ფარინგიტის და. ვითარდება ლარინგიტი, ასევე კომბინირებული ფორმები - რინოფარინგოლარინგიტი.

სუბიექტური დარღვევები ამ შემთხვევებში გამოიხატება ჩივილებით მშრალი ცხვირის, ყელის ტკივილისა და ხველების შესახებ. გამოკვლევისას ვლინდება ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და ჰიპერემია, დაფარული მწირი ლორწოვანი გამონადენით, რომელიც შრება ქერქებად. ლორწოვანი გარსი ადვილად ზიანდება, რის შედეგადაც იზრდება სისხლდენა. შეიძლება მოხდეს მცირე სისხლდენა, განსაკუთრებით ცხვირიდან და შედეგად მიღებული ქერქები ლორწოვან-სისხლიანი ხასიათისაა.

ალერგოზის კლინიკური სურათიზედა სასუნთქი გზები, ალერგიული რინიტი, ალერგიული რინოსინუსიტი, ალერგიული რინოფარინგიტი ყველაზე ხშირად ვითარდება ცხვირის ღრუსა და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის დეგენერაციული ცვლილებების ფონზე. ეს განსაზღვრავს ზემო სასუნთქ გზებში ალერგიული პროცესის გამოვლინების უნიკალურობას, რის შედეგადაც ოკუპაციური პათოლოგიის კლინიკაში ეს ნოზოლოგიური ფორმები აღინიშნება როგორც "ზედა სასუნთქი გზების ალერგოზი". ზედა სასუნთქი გზების პროფესიული ალერგიული დაავადებების დროს ალერგიული პროცესის განვითარების გარკვეული თანმიმდევრობა შეინიშნება დაავადების რამდენიმე სტადიაში: ვაზომოტორული დარღვევები, ალერგიული ცვლილებები ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში, პრე-ასთმა. სამრეწველო ალერგენებთან კონტაქტის შეწყვეტის შემთხვევაში, განსაკუთრებით პროფესიული ალერგიული პათოლოგიის განვითარების საწყის პერიოდებში, შეიძლება შეინიშნოს დაავადების საპირისპირო განვითარება და პირიქით, სამრეწველო ალერგენების მუდმივი ზემოქმედებით შეინიშნება პათოლოგიური პროცესის პროგრესირება. ამის გათვალისწინებით, თითოეული ეტაპი შეიძლება ჩაითვალოს დამოუკიდებელ დაავადებად.

ვაზომოტორული დარღვევების შემთხვევაში, სენსიბილიზებელი აგენტი მოქმედებს გამაღიზიანებელ ფაქტორებთან ერთად, რომლებიც იწვევენ პირველადი სისხლძარღვთა რეაქციებს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში. ამიტომ, სისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევა ქიმიური წარმოშობის ალერგიული პროცესის, მისი საწყისი ეტაპის განუყოფელი კომპონენტია. ასეთი პაციენტების კლინიკურ სურათში ძირითადი ნიშნებია სისხლძარღვთა დარღვევები ცხვირის ღრუს, ფარინქსისა და ხორხის ლორწოვან გარსში (რინორეა, ცემინება, ლაქრიმაცია). ეს ცვლილებები, როგორც წესი, ქრება ალერგენის მოქმედების შეწყვეტისას, თუმცა ქვედა ტურბინების ლორწოვანი გარსი, ულუფა და ფარინგეალური უკანა კედელი რჩება პასით, ჩნდება ვოიაცეკის ლაქები, რაც მიუთითებს სისხლძარღვთა დისტონიაზე. კლინიკური სურათი ნეიროვეგეტატიური რინიტის მსგავსია. თუმცა, ვაზომოტორული დარღვევების დროს, რომლებიც დაკავშირებულია სამრეწველო ალერგენის მოქმედებასთან, აღინიშნება ჰიპერეოზინოფილია პერიფერიულ სისხლში, ნეირამინის მჟავის დონის მატება; რინოციტოგრამები შეიცავს ეოზინოფილებს, მაკროფაგებს ციტოპლაზმაში მეტაქრომატული ნივთიერებით და ჰიპერსეკრეციული წამწამოვანი ეპითელიუმით.

შემდეგი, უფრო გამოხატული ეტაპი არის ზედა სასუნთქი გზების ალერგიული დაავადებები. სამრეწველო ალერგენებთან ხანგრძლივი კონტაქტის დროს ვითარდება ალერგიული ცვლილებები ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში, კლინიკურად განსხვავებული ზოგადი წარმოშობის მსგავსი დაავადებებისგან. ჩივილების ხასიათი და კლინიკური სურათი დამოკიდებულია დეგენერაციული ცვლილებების ხარისხზე, რომლის მიმართაც ვითარდება ალერგიული დაავადებები.

ზედა სასუნთქი გზების ალერგოზის კლინიკურად გამოხატული ფორმები ალერგიული გამოვლინებებია ლორწოვანი გარსის ჰიპერპლასტიკური, სუბატროფიული და პოლიპოზური ცვლილებების ფონზე. ზედა სასუნთქ გზებში ყველაზე გამოხატული ალერგიული პროცესის სტადია არის პრე-ასთმა, მას შეიძლება ახლდეს ლორწოვანი გარსის დისტროფიული ან პოლიპოზური ცვლილებები. ასეთი პაციენტები უჩივიან მშრალ პაროქსიზმულ ხველას, გულმკერდის არეში სიმძიმის ან დისკომფორტის შეგრძნებას, აგრეთვე სუნთქვის პარამეტრების მუდმივ ცვლილებას ან ვლინდება პროვოკაციული ტესტების შემდეგ, რაც მიუთითებს ბრონქული ობსტრუქციის დარღვევაზე.

სასუნთქი გზების პროფესიული დაავადებების დიაგნოსტიკა

ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის დისტროფიული მდგომარეობის დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს. დაავადების პროფესიად კლასიფიკაციის კრიტერიუმია პათოლოგიური პროცესის გავრცელება ზედა სასუნთქი გზების მთელ სეგმენტზე (ცხვირის ღრუ, ფარინქსი და ხორხი) - მთლიანი პროცესი, სამუშაო გამოცდილება სამრეწველო მტვრის ზემოქმედების პირობებში. სამრეწველო შენობების ჰაერში 10-ზე მეტი მაქსიმალური დასაშვები კონცენტრაციის კონცენტრაცია, მინიმუმ 10 წელი.

URT ალერგოზის დიაგნოზი უნდა ეფუძნებოდეს როგორც ლოკალური, ასევე ზოგადი სიმპტომების შესწავლას. ამ მიზნით გამოიყენება სხეულის სენსიბილიზაციის მდგომარეობის არასპეციფიკური დიაგნოსტიკის მეთოდები და პროვოკაციული სპეციფიური ტესტირების მეთოდები შესწავლილ სამრეწველო ალერგენთან.

არასპეციფიკური დიაგნოსტიკური მეთოდები მიზნად ისახავს სხეულის ზოგადი სენსიბილიზაციის იდენტიფიცირებას (ალერგიული ისტორია, ეოზინოფილების რაოდენობის შესწავლა პერიფერიულ სისხლში, ნეირამინის მჟავის კონცენტრაცია და სისხლში ჰისტამინის დონე), აგრეთვე ლორწოვან გარსში ადგილობრივი ცვლილებების იდენტიფიცირება. ზედა სასუნთქი გზების მემბრანა. ეს უკანასკნელი მოიცავს პარანასალური სინუსების რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას, ოლფაქტომეტრიას, ელექტროთერმომეტრიას, ერთჯერად რინოციტოლოგიურ კვლევას, მოციმციმე ეპითელიუმის სატრანსპორტო ფუნქციის შესწავლას და წყალბადის იონების კონცენტრაციის განსაზღვრას ცხვირის ლორწოვანში.

ანამნეზი. პროფესიული ალერგიის ისტორიის შესწავლისას ყურადღება უნდა მიექცეს სხვა ორგანოებში ალერგიის გამოვლინებას, ოჯახში დადებითი ალერგიის ისტორიის არსებობას და წინა ალერგიის ტესტის შედეგებს. პროფესიული ალერგოზის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია გავითვალისწინოთ პროფესიული მარშრუტი (სამუშაო გამოცდილება პროფესიაში), პაციენტის მითითება ალერგიის სიმპტომების გამოვლინებასა და ჰაერში კონკრეტული ქიმიური ნივთიერების არსებობას შორის შესაძლო კავშირის შესახებ. სამრეწველო შენობებში, ქიმიური ნივთიერების ზემოქმედება, სხვა ორგანოებისა და სისტემების ალერგიული დაავადების სიმპტომების არსებობა, სიმპტომების აღმოფხვრა და ზემოქმედება.

ფიზიკური გამოკვლევა. პარანასალური სინუსების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა აუცილებელია ზედა სასუნთქ გზებში ალერგიული პროცესის გავრცელების, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ლოკალიზაციის დასადგენად. უფრო ხშირად, ცვლილებები ხდება ყბის სინუსებსა და ეთმოიდური ლაბირინთის უჯრედებში. შეინიშნება ერთ-ერთი ყბის სინუსის პარიეტალური დაბნელება, ზოგჯერ დინამიური დაკვირვების დროს შეიძლება აღინიშნოს პროცესის მიგრაცია - ერთი ან მეორე სინუსის დაბნელება. ალერგიული სინუსიტი შემთხვევების 78%-ში თან ახლავს ალერგიული ცვლილებები ცხვირის ღრუში.

ცხვირის ღრუს ელექტროთერმომეტრია დამატებითი ობიექტური მეთოდია ლორწოვანი გარსის ფუნქციური მდგომარეობის დასადგენად. სასუნთქი გზების ალერგოზის კლინიკური ნიშნების მქონე პირებში ცხვირის ლორწოვანი გარსის ტემპერატურა მერყეობს 31,2-დან 34,4 °C-მდე.

ქიმიური ეტიოლოგიის ზედა სასუნთქი გზების ალერგიული დაავადებების ობიექტური დიაგნოსტიკის დამატებითი მეთოდია ერთჯერადი რინოციტოლოგიური კვლევა ხელახალი ნაცხის მეთოდის გამოყენებით. რინოციტოლოგიური სურათის შეფასებისას ფასდება მხოლოდ ეოზინოფილური რეაქციის ინტენსივობა.

ზედა სასუნთქი გზების ალერგიული დაავადებების სპეციფიკური დიაგნოზი მიზნად ისახავს ორგანიზმის სენსიბილიზაციის იდენტიფიცირებას კონკრეტული ალერგენის მიმართ. სპეციფიკურ სადიაგნოსტიკო მეთოდებს შორის გამოიყენება წვეთოვანი და წვეთოვანი კანის ტესტები საყოფაცხოვრებო, მტვრის და ბაქტერიული ალერგენებით; წვეთოვანი და დაყენებული კანის ტესტირება ქიმიური ალერგენებით; ენდონაზალური პროვოკაციული ტესტები ქიმიური ალერგენებით. პოლივალენტური სენსიბილიზაციის ნიშნების დასადგენად ტარდება კანის წვეთოვანი და წვეთოვანი ტესტები ბაქტერიული მტვრის და საყოფაცხოვრებო ალერგენებით.

ზედა სასუნთქი გზების ალერგიული დაავადებების განვითარებაში პროფესიული ფაქტორის ეტიოლოგიური როლის იდენტიფიცირების მთავარი მეთოდი არის ენდონაზალური პროვოცირების ტესტი სამრეწველო ალერგენით. ალერგენის შეყვანის საპასუხოდ ვითარდება სხეულის სპეციფიკური რეაქციები, რომლებიც გამოვლენილია კლინიკური სიმპტომებისა და ელექტროთერმომეტრიული და რინოციტოლოგიური მეთოდების მონაცემების შეფასებით.

ტესტი ტარდება ჰოსპიტალურ გარემოში აპლიკაციის მეთოდით ალერგიული პროცესის რემისიის პერიოდში. სამრეწველო ალერგენთან ტესტირებაზე ორგანიზმის დადებითი რეაქციის სიმპტომოკომპლექსი ვითარდება ალერგენის ზემოქმედებიდან 20-60 წუთის ფარგლებში და ვლინდება ალერგიული დაავადების გამწვავების სახით. მორფოფუნქციური ინდიკატორების სავალდებულო გამოყენება ენდონაზალური ტესტირების დროს შესაძლებელს ხდის შეფასდეს მოცემული ნივთიერების მიმართ მგრძნობიარე ორგანიზმის ლოკალური პასუხის არა მხოლოდ ხარისხობრივად, არამედ რაოდენობრივად. ენდონაზალური ზემოქმედების შემდეგ თითის ანაბეჭდის პრეპარატების ციტოლოგიური სურათი ხასიათდება ალერგიული პროცესის ტესტური უჯრედების რაოდენობის (ეოზინოფილები, სეკრეციული ეპითელიუმი, მაკროფაგები მეტაქრომატული ნივთიერებით და ციტოპლაზმაში მასტოციტები მათ საწყის დონესთან შედარებით) 2-4-ჯერ მატებით. ). ამავდროულად იცვლება უჯრედების მორფოფუნქციური მდგომარეობა - ჩნდება ჰიპერსეკრეციისა და ფუნქციური აქტივობის ნიშნები.

პროცესის გავრცელებისა და სიმძიმის, აგრეთვე დაავადების პროგნოზის დასადგენად, გამოკვლევა მოიცავს გარე სუნთქვის ფუნქციის მაჩვენებლების განსაზღვრას (სასიცოცხლო ტევადობა და წუთში ვენტილაცია, ბრონქების წინააღმდეგობა და სხვა). ეს კვლევები ტარდება ქიმიური ალერგენით ინტრანაზალური ტესტის დაწყებამდე და შემდეგ. ზედა სასუნთქი გზების პროფესიული ალერგიული დაავადებების დროს, როგორც წესი, აღინიშნება ამ მაჩვენებლების შემცირება, რაც ბრონქების გამავლობის დარღვევაზე მიუთითებს. ასეთი ადამიანები საჭიროებენ დინამიურ მონიტორინგს.

დიაგნოზის ფორმულირების მაგალითები და მათი დასაბუთება:

1." პროფესიული ქრონიკული სუბატროფიული რინოფარინგოლარინგიტი. სამრეწველო მტვრის პირობებში მუშაობის ხანგრძლივი (10 წელზე მეტი) გამოცდილების გათვალისწინებით, რომლის კონცენტრაცია 10-ზე მეტჯერ აღემატებოდა მაქსიმალურ დასაშვებ კონცენტრაციას, გამოხატული დეგენერაციული ცვლილებები ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაში. , დაავადება უნდა ჩაითვალოს პროფესიულად. არ არის რეკომენდებული გამაღიზიანებელი და მტვრის ზემოქმედების ქვეშ მყოფ გარემოში მუშაობა. დაკვირვება და მკურნალობა ოტორინოლარინგოლოგის მიერ“.

2." ზედა სასუნთქი გზების პროფესიული ალერგოზი. ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ცვლილებების ტიპიური კლინიკური სურათის, ალერგოლოგიური გამოკვლევის მონაცემების, სენსიბილიზირებულ ნივთიერებებთან პროფესიული კონტაქტის და პროფესიული ალერგენის ენდონაზალური ტესტის დადებითი მაჩვენებლების გათვალისწინებით, დაავადება უნდა ჩაითვალოს პროფესიულად. სენსიბილიზირებელი ნივთიერებებისა და პოტენციური ალერგენების ზემოქმედების პირობებში მუშაობა უკუნაჩვენებია“.

ზედა სასუნთქი გზების პროფესიული დაავადებების მკურნალობა

ზედა სასუნთქი გზების პროფესიული დაავადებების მკურნალობისას გამოიყენება იგივე პრინციპები, როგორც ზოგად ოტორინოლარინგოლოგიაში - ჰიპომგრძნობიარე თერაპია, ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო და ბიოსტიმულატორული ეფექტის მქონე პრეპარატები.

ცხვირით სუნთქვის მნიშვნელოვანი გაძნელებისას ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა (კონქოტომია, პოლიპოტომია), კრიოთერაპია, ელექტროკოაგულაცია, ლორწოვანი გარსის ჩაქრობა ვერცხლის ნიტრატის ან ტრიქლოროძმარმჟავას 0,5-1%-იანი ხსნარით. თუმცა, ეს მეთოდები უნდა ჩატარდეს სიფრთხილით, ვინაიდან ქრონიკული პროფესიული დაავადებების დროს ენდონაზალური სტრუქტურები ხასიათდება ინვაზიური მეთოდებისადმი სუსტი წინააღმდეგობით. ხშირად ასეთი ჩარევების შემდეგ ცხვირის ღრუში მუდმივი ატროფიული ცვლილებები ვითარდება.

გამოხატული ალერგიული პროცესის სტადიაზე, რომელიც ვლინდება პრეასთმური მდგომარეობით, ჩამოთვლილი ღონისძიებების გარდა რეკომენდებულია ბრონქოდილატატორებისა და ამოსახველებელი საშუალებების დანიშვნა. რემისიის პერიოდში ზედა სასუნთქი გზების ალერგიული დაავადების მქონე ყველა პაციენტს რეკომენდირებულია გაიაროს სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა და დარჩეს დისპანსერებში.

შრომისუნარიანობის შემოწმება

ზედა სასუნთქი გზების დისტროფიული პროცესების საწყის ეტაპებზე შრომისუნარიანობა მნიშვნელოვნად არ არის დაქვეითებული, რადგან ამ შემთხვევებში ეს დამოკიდებულია დაავადების გავრცელებასა და სიმძიმეზე, ასევე პროფესიული საქმიანობის ბუნებაზე (უწყვეტი ან მოკლევადიანი კონტაქტი). ალერგენთან სამუშაო დღის განმავლობაში) და თანმხლები დაავადებების არსებობა.

პროგნოზიგამოჯანმრთელებასთან დაკავშირებით პროფესიული საფრთხესთან მუდმივი კონტაქტით, რამაც გამოიწვია დაავადების ერთი ან სხვა ფორმა, UDP უმეტეს შემთხვევაში არახელსაყრელია. პროფესიული ალერგოზის ყველა ფორმისა და სტადიისთვის აშკარაა გამაღიზიანებელი და სენსიბილიზირებელი ეფექტის მქონე ქიმიკატებთან კონტაქტის დროული აღმოფხვრა. ვინაიდან ვაზომოტორული დარღვევების სტადიაზე შესაძლებელია სრული სამედიცინო და პროფესიული რეაბილიტაცია, შრომისუნარიანობის შესახებ დასკვნამ უნდა გაითვალისწინოს გამოჯანმრთელების შესაძლებლობა, ხოლო ახალგაზრდა ასაკში გადამზადების აუცილებლობა.

მძიმე შემთხვევებში, ისევე როგორც, როდესაც UDP ალერგოზი შერწყმულია დისტროფიულ მდგომარეობასთან რაიმე ფორმით, უკუნაჩვენებია შემდგომი მუშაობა გამაღიზიანებელ და სენსიბილიზირებელ ნივთიერებებთან კონტაქტში. ასეთ პაციენტებს სჭირდებათ ყველა საჭირო სარეაბილიტაციო ღონისძიება: სამუშაოზე გადასვლა მავნე წარმოების ფაქტორებთან კონტაქტის გარეშე, რაციონალური დასაქმება, გადამზადება და სამედიცინო სარეაბილიტაციო ღონისძიებები, მათ შორის სანატორიუმებში მკურნალობა.

პრევენცია

სასუნთქი გზების ინფექციების პროფესიული დაავადებების პროფილაქტიკის საფუძველია სანიტარული და ჰიგიენური ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს სამუშაო გარემოს ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას, ასევე პირადი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებას. არანაკლებ მნიშვნელოვანია წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები ოტორინოლარინგოლოგ-ოკუპაციური პათოლოგიის მონაწილეობით.

სენსიბილიზირებელი და გამაღიზიანებელი ეფექტის მქონე ნივთიერებებთან კონტაქტის სამედიცინო უკუჩვენებები არის ზედა სასუნთქი გზების ალერგიული ანთების ნიშნები, ატროფიული ან ჰიპერტროფიული ხასიათის ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში გამოხატული დისტროფიული ცვლილებების არსებობა, რაც იწვევს დარღვევას. მისი ბარიერი ფუნქციები. ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული ინფექციის კერების მქონე პირები (ქრონიკული ტონზილიტი, ქრონიკული რინიტი, სინუსიტი), ისევე როგორც ცხვირის ძგიდის ძლიერი გამრუდება, რომელიც აფერხებს ცხვირის სუნთქვას, ექვემდებარებიან წინასწარ სანიტარულ დაცვას.

პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების შედეგების საფუძველზე, რეკომენდებულია შემდეგი დისპანსერული სარეგისტრაციო ჯგუფების ჩამოყალიბება მიზანმიმართული მკურნალობისა და პროფილაქტიკური ღონისძიებების განსახორციელებლად (პანკოვა ვ.ბ., 2009):

პირველი ჯგუფი- ჯანმრთელი მუშები (სამრეწველო ქიმიური ალერგენების ზემოქმედების რისკის ჯგუფი). ესენი არიან პირები ალერგიული ჩივილების გარეშე და ცხვირის ღრუს, ფარინქსისა და ხორხის ცვლილებების კლინიკური ნიშნების გარეშე, მაგრამ ავლენენ ფუნქციურ დარღვევებს ცხვირის ღრუში (პირველ რიგში ცვლილებები ექსკრეტორულ, ბაქტერიციდულ და კალორიულ ფუნქციებში). ამ ჯგუფის პირებმა უნდა გაიარონ პროფილაქტიკური მკურნალობა: ბიოსტიმულაციური საშუალებები (ვიტამინები, ალოეს ან PHYBS ინექციები), ინჰალაციის ლორწოვანი გარსის დამატენიანებელი და გაწმენდა ტუტე ხსნარებით ან 1% ზღვის მარილის ხსნარით (დამოკიდებულია ცხვირის ღრუში ლორწოს pH-ზე. ).

მეორე ჯგუფი- პრაქტიკულად ჯანმრთელი მუშები (ან ჯგუფი ზედა სასუნთქი გზების პროფესიული ალერგიული დაავადების განვითარების რისკის ქვეშ). ამ ჯგუფში უნდა შედიოდეს პირები, რომლებსაც ფუნქციურ დარღვევებთან ერთად აღენიშნებოდათ ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის სენსიბილიზაციის ნიშნები (ეოზინოფილიის ერთი რინოციტოლოგიური კვლევის რინოციტოგრამაში არსებობა ++-დან +++-მდე, აგრეთვე სხვა ტესტის უჯრედების ფორმები, რომლებიც მიუთითებენ ლორწოვანი გარსის სენსიბილიზაციის პროცესებზე). ამ ჯგუფში უნდა შედიოდნენ აგრეთვე ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანები (ქრონიკული ტონზილიტი და ქრონიკული სინუსიტი). ეს დაავადებები ხელს უწყობს ალერგიული პათოლოგიის განვითარებას. გარდა ამისა, ქიმიკატები თავად ცვლიან ცხვირის ღრუს და ფარინქსის ქრონიკული დაავადებების მიმდინარეობას. ამ ჯგუფის თერაპიის კომპლექსი უნდა მოიცავდეს ინჰალაციას, რომელიც ამცირებს ლორწოვანი გარსის ჰიპერმგრძნობელობას.

მესამე ჯგუფი- ზედა სასუნთქი გზების ალერგიული დაავადებების მქონე პაციენტები, რომლებიც დაავადების გამოვლენილი ფორმის მიხედვით იღებენ შესაბამის მკურნალობას.

თითოეული ამ ჯგუფისთვის შემუშავებულია სამედიცინო დაკვირვების ალგორითმი და ამ ჯგუფებში შემავალი თითოეული ადამიანისთვის შემუშავებულია სარეაბილიტაციო და პრევენციული ღონისძიებების ინდივიდუალური გეგმა.

ოტორინოლარინგოლოგია. და. ბაბიაკი, მ.ი. გოვორუნი, ია.ა. ნაკატისი, ა.ნ. ფაშჩინინი

ზედა სასუნთქი გზები (URT) წარმოდგენილია ცხვირის ღრუსა და ფარინქსის ნაწილებით. სასუნთქი გზების საწყისი მონაკვეთები პირველია, ვინც ხვდება ვირუსებსა და ბაქტერიებს, რომლებიც ინფექციური დაავადებების მნიშვნელოვან ნაწილს იწვევენ. პათოლოგიური პროცესებიც ხშირად ვითარდება დაზიანებებისა და სისტემური დაავადებების შედეგად. ზოგიერთი მდგომარეობა მიდრეკილია სპონტანური შეხორცებისკენ, ხოლო რიგი სხვა დარღვევები საჭიროებს სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას.

ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები

ზედა სასუნთქი გზების პათოლოგიური დარღვევების სტრუქტურა შეიძლება რაციონალურად დაიყოს რამდენიმე კრიტერიუმის მიხედვით.

ანთებითი პროცესის დონის მიხედვით, ისინი კლასიფიცირდება:

• რინიტი არის ცხვირის ღრუს დაავადება.
• სინუსიტი არის პარანასალური სინუსების პათოლოგია.
• დამხმარე სინუსების ანთების განსაკუთრებული ვარიანტები: სინუსიტი (მაქსილარული სინუსი), შუბლის სინუსიტი (ფრონტალური სინუსიტი), ეთმოიდიტი (ეთმოიდიტი).
• ფარინგიტი არის ფარინქსის დაავადება.
• კომბინირებული დაზიანებები: რინოსინუსიტი, რინოფარინგიტი.
• ტონზილიტი და ტონზილიტი არის პალატინის ტონზილების ანთებითი რეაქცია.
• ადენოიდიტი არის ფარინგეალური ლიმფოიდური სტრუქტურების ჰიპერტროფია და ანთება.

ზედა სასუნთქი გზების პათოლოგიები ვითარდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენით. ზედა სასუნთქი გზების დაზიანების ძირითადი მიზეზებია:

• მექანიკური დაზიანება, დაზიანებები;
• უცხო სხეულების შეყვანა;
• ალერგია;
• ინფექციები;
• თანდაყოლილი ნიშნები და განვითარების ანომალიები.

სიმპტომები და მკურნალობა

დაავადებათა ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი პროცესები, რომლებიც გამოწვეულია ვირუსებითა და ბაქტერიებით. ყველა რესპირატორული ინფექცია ხასიათდება კატარალური სინდრომის არსებობით და სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციით.

ანთების ტიპიური გამოვლინებები ადგილობრივ დონეზე მოიცავს:

• მტკივნეულობა;
• შეშუპება;
• სიწითლე;
• ტემპერატურის მატება;
• ორგანოს დისფუნქცია.

ზედა სასუნთქი გზების დაზიანებისას ლორწოვანი გარსის კლირენსი იცვლება. რესპირატორული ეპითელური უჯრედების მიერ ლორწოს წარმოქმნა დარღვეულია. რინიტი საწყის ეტაპზე ხასიათდება თხევადი სეკრეციის უხვი გამოჩენით. შემდგომში გამონადენის შემადგენლობა იცვლება ლორწოვან და ბლანტი ლორწოვან ჩირქოვანში. ტკივილის სინდრომი ყველაზე დამახასიათებელია სხვა ლოკალიზაციის ანთებითი პროცესებისთვის.

დაავადების გამოვლინებები პირდაპირ კავშირშია დაზიანების დონესთან და ეტიოლოგიურ ფაქტორთან. პაციენტის სიუჟეტიდან მიღებული მონაცემები იმის შესახებ, თუ რა აწუხებს მას, ტიპიური კლინიკა და სპეციალური გამოკვლევის შედეგები ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დასმის საშუალებას აძლევს.

რინიტი

მდგომარეობა ვითარდება ინფექციური აგენტების ზემოქმედების ან ალერგენთან კონტაქტის შედეგად არსებული სენსიბილიზაციის ფონზე. ზრდასრულ ადამიანს წელიწადში 3-4-მდე ვირუსული რინიტი აწუხებს. ცხვირის ლორწოვანი გარსის ბაქტერიული ანთება ვითარდება ძირითადად არანამკურნალევი სურდოს ფონზე.

იზოლირებული რინიტი ხდება რამდენიმე ფაზაში:

ჩვილები, რომლებსაც ცხვირიდან გამონადენი აქვთ, კაპრიზულები არიან და არ შეუძლიათ სრულად ძუძუთი კვება.

გაურთულებელი რინიტის საერთო ხანგრძლივობა 7-მდეა, ზოგჯერ 10 დღემდე. თუ ადამიანი სასწრაფოდ მიმართავს ცხვირის გამორეცხვას მარილიანი ხსნარებით და ზოგადი მკურნალობის მეთოდებით (ცხელი ფეხის აბაზანები, ჟოლოთი ჩაის გახურება, ადეკვატური ძილი), სურდოს გაჩენის ხანგრძლივობა 2-ჯერ მცირდება.

პათოგენების ადაპტაციური მექანიზმები განსაზღვრავს წინააღმდეგობის გაჩენას თავდაცვის არასპეციფიკური ტიპების მიმართ. დასუსტებულ ადამიანებში რინიტი შეიძლება გაგრძელდეს 2-4 კვირამდე და გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში.

გრიპის ეპიდემიის დროს, როდესაც ვითარდება ამ მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ტიპიური სიმპტომები, დაავადების მსუბუქი კურსის მქონე პაციენტს ენიშნება წოლითი რეჟიმი. შემდეგ, მდგომარეობის გაუმჯობესებასთან ერთად, აქტივობა ფართოვდება. მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ნეირამინიდაზას ბლოკირების წამლების გამოყენება (ოსელტამივირი, ზანამივირი). ადამანტანის (რემანტადინის) გამოყენება ყოველთვის არ ამცირებს ორგანიზმზე ვირუსულ დატვირთვას.

ARVI-ით გაურთულებელი რინიტი, როგორც წესი, იკურნება მარტივი საშუალებების გამოყენებით. ცხვირიდან გამონადენისთვის გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორები ცხვირის ღრუს ზღვის წყლის ხსნარებით ერთდროულად მორწყვით. არსებობს კომბინირებული სპრეი და წვეთები, რომლებიც აერთიანებს დეკონგესანტსა და მარილიან კომპონენტს (მაგალითად, რინომარისი). ბაქტერიული ანთების დამატებით საჭიროა ანტიბიოტიკების ჩაწვეთება. სასმელის გაძლიერებული რეჟიმი (ჩაი, ხილის სასმელები, თბილი წყალი) რეკომენდებულია ყველა პაციენტისთვის. თუ ამაღლებული ტემპერატურა ცუდად მოითმენს, ისინი პარაცეტამოლს ან იბუპროფენს მიმართავენ. ალერგიული რინიტის მკურნალობის საფუძველია ალერგენთან კონტაქტის აღმოფხვრა, ანტიჰისტამინების მიღება და შემდგომი ჰიპოსენსიბილიზაციის თერაპია.

სინუსიტი და რინოსინუსიტი

პარანასალური სინუსების ანთება ჩვეულებრივ ცხვირიდან გამონადენის გართულებაა. დაავადების საფუძველია დამხმარე სინუსების ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ამ უკანასკნელში ლორწოს გამომუშავების მომატება და სეკრეციის გადინების დარღვევა. ასეთ პირობებში იქმნება ხელსაყრელი გარემო ბაქტერიული ფლორის გამრავლებისთვის. თანდათან ჩირქი გროვდება სინუსებში.

გარდა ცხვირის შეშუპებისა და ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენის გაჩენისა, პაციენტებს აწუხებთ თავის ტკივილი. სხეულის ტემპერატურა, როგორც წესი, მნიშვნელოვნად იზრდება. ვითარდება ლეტარგია და გაღიზიანება. დიაგნოზი დასტურდება სინუსების რენტგენოლოგიური გამოკვლევით. სურათები ვიზუალურად ასახავს აერაციის დაქვეითებულ უბნებს და სინუსების დაბნელების უბნებს.

მკურნალობა მიზნად ისახავს ინფექციური პათოგენის აღმოფხვრას.ბაქტერიული ანთების დროს ანტიბიოტიკები ინიშნება ტაბლეტების სახით (ნაკლებად ხშირად ინექციური სახით). ნაჩვენებია ვაზოკონსტრიქტორების გამოყენება, ცხვირის ამორეცხვა და ინფექციის წყაროს დრენირება. მუკოლიზური საშუალებები (რინოფლიმუცილი) ხელს უწყობს ბლანტი სეკრეციის გათხელებას და აუმჯობესებს მის მოცილებას ლორწოვან ჩირქოვანი შიგთავსის „სტაგნაციის“ უბნებიდან. ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია სინუსის სამედიცინო პუნქცია ჩირქის ევაკუაციით.

არსებობს მკურნალობის მეთოდი YAMIK-ის გამოყენებით, რომელიც ტარდება პუნქციის გარეშე. ამ შემთხვევაში სინუსების შიგთავსი სიტყვასიტყვით „იწოვება“ სპეციალური მოწყობილობით. ოტოლარინგოლოგს შეუძლია დანიშნოს კომპლექსური წვეთები (Markova et al.).

სინუსიტი ხშირად ჩნდება რინიტის ფონზე. ასეთი პაციენტები განიცდიან პათოლოგიური სიმპტომების ერთობლიობას. მდგომარეობა კლასიფიცირდება როგორც რინოსინუსიტი.

ფარინგიტი და ტონზილიტი

ფარინქსის მწვავე ანთება განიხილება, პირველ რიგში, როგორც მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია ან მწვავე რესპირატორული ინფექცია, მისი ვირუსული ან ბაქტერიული წარმოშობის მიხედვით. პაციენტებს აწუხებთ ხველა, სიმსივნის შეგრძნება და ყელის ტკივილი. უსიამოვნო შეგრძნებები ძლიერდება ყლაპვისას. ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს: აღინიშნება ტემპერატურის მატება, სისუსტე, ლეთარგია.

გამოკვლევისას აღინიშნება ფარინქსის უკანა კედლის მარცვლოვნება და შესაძლებელია პუსტულებისა და ნადების გამოჩენა. ლორწოვანი გარსი ფხვიერი და წითელია. ხშირად ამ მდგომარეობას თან ახლავს პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდება. ტონზილიტი ასევე ვლინდება ლიმფოიდური ქსოვილის გაფხვიერებით, ჰიპერემიით; ბაქტერიული დაზიანებით, შეინიშნება ჩირქოვანი საცობების ან გამჭვირვალე ფოლიკულების გამოჩენა ჩირქით. პაციენტის წინა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები იზრდება და მტკივნეულია.

ფარინგიტი და ტონზილიტი შეიძლება იყოს კომბინირებული ან იზოლირებული, მაგრამ მუდმივი ადგილობრივი სურათით.

ვირუსული დაავადებების მკურნალობა ტარდება ანტისეპტიკური ხსნარებით (ქლორჰექსიდინი, მირამისტინი, იოქსი) ყელის მორწყვით. ეფექტური შედეგი მიიღება გვირილის ინფუზიებისა და დეკორქციის გამოყენებით, სოდა-მარილიანი წყლით გამორეცხვით. პაციენტს ურჩევენ ხშირად დალიოს თბილი სასმელები. საკვები უნდა იყოს მექანიკურად დამუშავებული (დაფქული, მოხარშული). აუცილებლობის შემთხვევაში სიმპტომატურად გამოიყენება სიცხის დამწევი საშუალებები. დაავადების ბაქტერიული ეტიოლოგიისთვის ინიშნება შესაბამისი ანტიბაქტერიული თერაპია.

ცხვირის ძგიდის გადახრილი

ეს მდგომარეობა წარმოდგენილია ძვლის და/ან ძგიდის ხრტილოვანი სტრუქტურების მუდმივი გადახრით მედიანური სიბრტყიდან და საკმაოდ ხშირია. გამრუდება ყალიბდება დაზიანებების, ქრონიკული რინიტის ხანგრძლივი არასათანადო მკურნალობისა და ინდივიდუალური განვითარების მახასიათებლების შედეგად. არსებობს დეფორმაციის სხვადასხვა ფორმა, მათ შორის ძგიდის ქედები და ხერხემლები. მდგომარეობა ხშირად ასიმპტომურია და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.

ზოგიერთ პაციენტში პათოლოგია ვლინდება შემდეგნაირად:

პარანასალური სინუსების აერაციის სირთულის გამო, მძიმე გამრუდება შეიძლება გართულდეს სინუსიტით და ოტიტით. თუ არსებული სიმპტომების ფონზე განვითარდა ყელ-ყურ-ცხვირის სხვა პათოლოგია, ისინი მიმართავენ ძგიდის ქირურგიულ გასწორებას.

ცხვირიდან სისხლდენა

მდგომარეობა ვითარდება დაზიანებების შემდეგ, სისტემური და რესპირატორული დაავადებებით. ცხვირიდან სისხლდენის სამი ხარისხი არსებობს:

• მცირე, რომელშიც სისხლი თავისთავად ჩერდება, სისხლის დაკარგვა მინიმალურია (რამდენიმე მილილიტრი);
• ზომიერი, 300 მლ-მდე სისხლი იკარგება, ჰემოდინამიკა სტაბილურია;
• ძლიერი ან მძიმე - 300 მლ-ზე მეტი დანაკარგი, ჩნდება გულის და ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა (1 ლიტრამდე სისხლის დაკარგვით).

როგორც თვითდახმარება სახლში, თქვენ უნდა წაისვათ ცივი ცხვირის ხიდზე და დააჭიროთ ნესტოს სისხლდენის მხარეს. თავი წინ არის დახრილი (უკან გადაგდება არ შეიძლება). ოპტიმალური იქნება წყალბადის ზეჟანგით გაჟღენთილი ტურუნდის შეყვანა. თუ სისხლდენა არ ჩერდება, საჭიროა სპეციალიზებული ცხვირის ტამპონადა ან სისხლდენის ჭურჭლის კაუტერიზაცია. დიდი სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში ემატება ხსნარების ინფუზია და მედიკამენტების შეყვანა (ამინოკაპრონის მჟავა, დიცინონი და სხვ.).

ასევე, ზედა სასუნთქი გზების პათოლოგია მოიცავს ცხვირის ღრუს და ფარინქსის სხვა დაავადებებს, რომელთა დიაგნოზს სვამს ოტოლარინგოლოგი (ჰემატომები, სასტვენის შეგრძნებით პერფორაცია ძგიდის პათოლოგიური ხვრელის მეშვეობით, ადჰეზიები და ხიდები ლორწოვან გარსს შორის, სიმსივნეები. ). ასეთ შემთხვევებში მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ჩაატაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომლის შედეგებიც განსაზღვრავს მკურნალობის მოცულობას და ტაქტიკას.

ზამთარი მხოლოდ ახალ წელს არ ნიშნავს, ხანგრძლივი შაბათ-კვირა და სათხილამურო მოგზაურობები გაციებას ნიშნავს. რესპირატორული დაავადებები, ისევე როგორც სიყვარული, მგრძნობიარეა ყველა ასაკისთვის, მაგრამ ბავშვები, რომელთა იმუნიტეტი ჯერ კიდევ არ არის სრულად ფუნქციონირებული, განსაკუთრებით დაუცველები არიან ასეთი დაავადებების მიმართ. ბავშვებში რესპირატორული დაავადებები ხშირად მძიმეა და განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს, რადგან ბავშვებში გართულებების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში.

ბავშვებში და მოზრდილებში რესპირატორული დაავადებები ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებებია მსოფლიოში. ისინი წარმოადგენენ ყველა დაავადების 90%-ზე მეტს, რომლებიც გამოწვეულია ბაქტერიებით, ვირუსებით ან სოკოებით. ყოველწლიურად ჩვენს ქვეყანაში რეგისტრირებულია მწვავე რესპირატორული ინფექციების დაახლოებით 30 მილიონი შემთხვევა - ანუ ისინი გავლენას ახდენენ რუსეთის ყოველ მეხუთე მაცხოვრებელზე.

მოზრდილებს აწუხებთ მწვავე რესპირატორული ინფექციები წელიწადში 2-3-ჯერ
ბავშვები ავადდებიან მწვავე რესპირატორული ინფექციებით წელიწადში 6-10-ჯერ
მწვავე რესპირატორული ინფექციების 38% 4 წლამდე ასაკის ბავშვებია
მწვავე რესპირატორული ინფექციების და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების გართულებით გარდაცვლილთა 34% იყო 2 წლამდე ასაკის ბავშვები.

კვლევებმა აჩვენა, რომ რუსების თითქმის ორი მესამედი, რესპირატორული ინფექციის პირველი სიმპტომების გამოვლენისას, მიდის არა კლინიკაში, არამედ აფთიაქში, რათა იყიდოს „რაღაც გაციებისთვის“. ბევრი ადამიანი საერთოდ არ ენდობა მედიცინას და ურჩევნია იმკურნალოს სახლის საშუალებებით. ასეთი უყურადღებობა ძალიან ხშირად მთავრდება გართულებებითა და ინფექციის გავრცელებით.

რესპირატორული დაავადებები განსაკუთრებით საშიშია ხანდაზმული ადამიანებისთვის და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის, რადგან პირველში ორგანიზმის დაცვა უკვე შესუსტებულია, მეორეში კი იმუნიტეტი ფორმირების პროცესშია და ყოველთვის ვერ ებრძვის ბაქტერიებსა და ვირუსებს.

რა არის ბავშვებში რესპირატორული დაავადებების მიზეზები?

რა თქმა უნდა, სიცივეში სიარული ღილებიანი ჟაკეტით და ქუდის გარეშე არ აუმჯობესებს თქვენს ჯანმრთელობას, მაგრამ ეს არ არის ბავშვებში რესპირატორული დაავადებების განვითარების მთავარი მიზეზი. ჰიპოთერმია იწვევს მხოლოდ კაპილარების შევიწროებას და იმუნიტეტის დაქვეითებას. ბავშვებში რესპირატორული დაავადებები ინფექციური ხასიათისაა და ბევრად უფრო ადვილია ინფექციების ორგანიზმში შეღწევა, თუ მისი თავდაცვა დასუსტებულია, თუნდაც მხოლოდ ერთი საათის განმავლობაში.

რესპირატორული დაავადებები ძირითადად ჰაერის წვეთებით ან ბინძური ხელებით გადაეცემა. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ზედა სასუნთქ გზებზე და გამოიწვიოს შუა ოტიტი, სინუსიტი ან ყელის ტკივილი. თუ ინფექცია ვრცელდება ქვედა სასუნთქ გზებზე, ვითარდება პნევმონია და ბრონქიტი.

ხშირად დაავადების დამნაშავე ბაქტერიებია, კერძოდ, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და ჰემოფილუს გრიპი. მაგრამ ისევე ხშირად, ექიმები ებრძვიან ვირუსებს, პირველ რიგში, გრიპის ვირუსს. ძალიან ხშირად, ვირუსული რესპირატორული დაავადების ფონზე, ხდება გართულება ბაქტერიული ინფექციის სახით. ლორწოვანი გარსი ბაქტერიებისგან დაცვის პირველი ხაზია, მაგრამ ანთებითა და გაღიზიანებით, რომლებიც თან ახლავს სასუნთქი გზების ვირუსულ დაავადებებს, ის კარგავს თავის დამცავ თვისებებს.

რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

ექიმები ბავშვებში და მოზრდილებში რესპირატორულ დაავადებებს ორ ჯგუფად ყოფენ - ქვედა და ზედა სასუნთქი გზების დაავადებებს. სინამდვილეში, არ არსებობს ზოგადად მიღებული საზღვარი ზედა და ქვედა სასუნთქ გზებს შორის. ზედა მათ შორისაა: ცხვირი და მისი პარანასალური სინუსები, ფარინქსი და ხორხის ზედა ნაწილი. ქვედა სასუნთქი გზების არეალი მოიცავს ფილტვებს, ტრაქეას, ხორხს და ბრონქებს.

შემდეგი ნიშნები მიუთითებს ბავშვებში რესპირატორულ დაავადებებზე:

• გაჭედილი ცხვირი, ლორწოვანი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი;
• ცემინება;
• ხველა - როგორც მშრალი, ასევე ნახველით;
• ყელის ტკივილი, ნადები ნუშისებრი ჯირკვლის ზედაპირზე;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების გაფართოება;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება (პატარა ბავშვებში შეიძლება სწრაფად და ძალიან მნიშვნელოვნად მოიმატოს 40°C-მდე);
• გულისრევა და ღებინება გამოწვეული სხეულის ინტოქსიკაციით.

თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ თქვენს შვილში, ნუ ეცდებით მის დიაგნოზს. ვირუსული ინფექციის გარჩევა ბაქტერიულისგან მხოლოდ სიმპტომების მიხედვით ძალიან რთულია. დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული დიაგნოზის შემდეგ. ზუსტი დიაგნოზი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ვირუსული, ბაქტერიული და შერეული ინფექციები განსხვავებულად მკურნალობენ.

ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებები შეიძლება მოხდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით. ამავდროულად, დაავადების წაშლილი ფორმა დახვეწილი სიმპტომებით შეიძლება შეესაბამებოდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკულ პროცესს.

თუ ბავშვებში სასუნთქი გზების დაავადებების მწვავე კურსის დროს სიმპტომები გამოხატულია და იწვევს მშობლებს შეშფოთებას, მაშინ დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას ხშირად იგნორირებულია რესპირატორული დაავადებების ნიშნები. და ეს ძალიან საშიშია, რადგან ეს არის ინფექციის ქრონიკული მიმდინარეობა, რომელიც სავსეა ყველაზე სერიოზული გართულებებით.

თვითმკურნალობა ასევე იწვევს გართულებების განვითარებას. ყველაზე ხშირად, საშინაო "თერაპია" მოიცავს საშუალებებს, რომლებიც ათავისუფლებს სიმპტომებს, ცხელებას, ლორწოვანი გარსების ანთებას და ხველას, მაგრამ არანაირად არ მოქმედებს დაავადების მიზეზზე - ვირუსებსა და ბაქტერიებზე. შედეგად, დაავადება ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

ხშირად მშობლები, როცა ხედავენ, რომ „ხალხური საშუალებები“ არ შველის, მაინც მიჰყავთ ბავშვი ექიმთან. მაგრამ ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა უფრო მეტხანს გრძელდება, რადგან დაავადება უკვე მოწინავეა.

როგორ სწორად ვუმკურნალოთ რესპირატორულ დაავადებებს ბავშვებში?

ბავშვებში და მოზრდილებში ბაქტერიული სასუნთქი გზების ინფექციებთან ბრძოლის მთავარი საშუალება ანტიბიოტიკებია. თუმცა, მშობლები, როგორც წესი, მათ ეჭვის თვალით უყურებენ. არსებობს უამრავი მითი და მცდარი წარმოდგენა ანტიბიოტიკების შესახებ. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ ადამიანებს ზოგჯერ ძალიან მცირე წარმოდგენა აქვთ იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს ეს ხელსაწყოები. შევეცადოთ გავიგოთ რა არის ანტიბიოტიკები, რატომ ინიშნება ისინი და შეუძლიათ თუ არა ისინი დაეხმარონ ბავშვებში რესპირატორული დაავადებების განკურნებას.

მითი No1. ანტიბიოტიკები იწვევს ალერგიასეს არ არის მთლად მითი - ალერგიული რეაქცია მართლაც შესაძლებელია. მაგრამ მედიცინას აქვს მრავალი სხვადასხვა ტიპის ანტიბიოტიკი თავის არსენალში. და თუ ერთი პრეპარატი ეწინააღმდეგება პაციენტის იმუნურ სისტემას, ექიმი დაუყოვნებლივ შეარჩევს მეორეს.

მითი No2. ანტიბიოტიკები ანადგურებს იმუნურ სისტემასამ მითს არანაირი საფუძველი არ აქვს. არ არსებობს არც ერთი კვლევა, რომელიც ამტკიცებს, რომ ანტიბიოტიკები ასუსტებენ ორგანიზმის დაცვას. მაგრამ ბავშვებში რესპირატორული დაავადებებმა შეიძლება მართლაც გამოიწვიოს იმუნიტეტის დაქვეითება და ხშირი განმეორებითი გაციება.

მითი No3. ანტიბიოტიკები კლავს ყველა ცოცხალ არსებასეს ასევე არ შეესაბამება სიმართლეს. უფრო მეტიც, ანტიბიოტიკები ერთდროულად არ კლავს აბსოლუტურად ყველა მავნე ბაქტერიას. ანტიბიოტიკები არ არის მასობრივი განადგურების საშუალება, ისინი მოქმედებენ ძალიან შერჩევით. თითოეული პროდუქტი განკუთვნილია კონკრეტული ტიპის ბაქტერიისთვის და ის, რაც დაეხმარება სტრეპტოკოკულ ინფექციას, არ დაეხმარება სხვას. დაბნეულობა გამომდინარეობს იქიდან, რომ ანტიბაქტერიული პრეპარატების უმეტესობას უწოდებენ "ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს" და გაუნათლებელს ეჩვენება, რომ ასეთმა პრეპარატებმა მრავალი სახის ბაქტერია უნდა მოკლას. სინამდვილეში, ეს ტერმინი ნიშნავს, რომ ანტიბიოტიკი ეფექტურია რამდენიმე ათეული ბაქტერიის წინააღმდეგ, მაგრამ მეტი არაფერი.

ანტიბიოტიკები მუდმივად იხვეწება, მუშავდება თანამედროვე, კიდევ უფრო უსაფრთხო წამლები, იწარმოება ახალი მოსახერხებელი დოზირების ფორმები - მაგალითად, წყალში ხსნადი დისპერსიული ტაბლეტები, რაც მათ მიღებას ბევრად აადვილებს.
ანტიბიოტიკების შიშის საფუძველი არ არსებობს - რა თქმა უნდა, თუ მათ ექიმმა დანიშნა, მედიკამენტები მისი მეთვალყურეობის ქვეშ მიიღება და ყველა რეკომენდაცია მკაცრად დაცულია.

ანტიბიოტიკები ბაქტერიული ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლის ერთადერთი ეფექტური საშუალებაა მედიცინაში და ვერცერთი ჟოლოს ჩაი ვერ შეცვლის მათ.

რჩევაეკრანზე ობიექტების გასადიდებლად დააჭირეთ Ctrl + Plus ერთდროულად, ხოლო ობიექტების გასადიდებლად დააჭირეთ Ctrl + Minus.

ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (URTIs) ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია, განსაკუთრებით ცივ სეზონზე. ისინი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში, ბავშვებსა და ხანდაზმულ პაციენტებში. URTI-ის ფორმა შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.

რა მიუთითებს, როგორ ვლინდება ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია და როგორ მკურნალობენ? სწორედ ამ თემაზე იქნება ჩვენი დღევანდელი საუბარი. მოდით მოკლედ გადავხედოთ ძირითად დაავადებებს, გავარკვიოთ წამლის მკურნალობის მეთოდები და განვიხილოთ ერთი ეფექტური ხალხური რეცეპტი თითოეული დაავადებისთვის.

ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებები

მოდით ჩამოვთვალოთ რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული:

- რინიტი (ცხვირის გამონადენი)- ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი. შეიძლება ჰქონდეს მწვავე ან ქრონიკული კურსი.

ძირითადი სიმპტომები:ლორწოვანი გარსის შეშუპება, სიმშრალე, ქავილი, სუნთქვის გაძნელება. საწყის ეტაპზე ცხვირის ღრუდან ჩნდება თხევადი, გამჭვირვალე გამონადენი. შემდგომში გამონადენი ხდება სქელი, ლორწოვანი ჩირქოვანი და შემდეგ თანდათან ქრება. ყველაფერს თან ახლავს ზოგადი სისუსტე.

მკურნალობა

ისინი იყენებენ ვაზოკონსტრიქტორს, ანთების საწინააღმდეგო და გამანადგურებელ საშუალებებს: ნაფტიზინს, ეფედრინის ჰიდროქლორიდს, გალაზოლინს (თითოეული პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია გამოყენებამდე უნდა შეისწავლოს პირადად შეფუთვაში შეტანილი ოფიციალური ანოტაციიდან!). ბავშვებისთვის - ნაზივინი. ანტიბიოტიკებით მკურნალობა შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რინიტი ბაქტერიული ხასიათისაა და თუ არის გართულებები.

ხალხური რეცეპტი:

შეურიეთ 1 ჩ/კ ახლად გამოწურული სტაფილოს წვენი და ამდენივე არარაფინირებული ზეითუნის ზეთი. დაამატეთ 3 წვეთი. ახალი ნივრის წვენი. თითოეულ ნესტოზე დაასხით 2-3 წვეთი. გამოიყენეთ მხოლოდ ახლად მომზადებული ნარევი.

- სინუსიტი, რინოსინუსიტი- პარანასალური სინუსების ინფექციურ-ანთებითი პროცესი, მწვავე ან ქრონიკული მიმდინარეობით. ეს შეიძლება იყოს ვირუსული, ბაქტერიული, სოკოვანი ან ალერგიული ხასიათის. ის შეიძლება განვითარდეს იზოლირებულად, მაგრამ უფრო ხშირად სხვა პათოლოგიების გართულებაა: წითელა, რინიტი, გრიპი ან სკარლეტ ცხელება.

ძირითადი სიმპტომები:ზოგადი სისუსტე, სისუსტე და თავის ტკივილი, ადამიანის სხეულის ტემპერატურა მატულობს და უხვი ლორწოვანი გამონადენი ჩნდება ცხვირიდან.

მკურნალობა

ბაქტერიული ხასიათის სინუსიტს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. ისინი ინიშნება ექიმის მიერ, ბაქტერიის ტიპისა და კონკრეტული პრეპარატის მიმართ მათი მგრძნობელობის მიხედვით. თუ ის ვირუსული ხასიათისაა, ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები - ნეოვირი, იზოპრინოზინი. გარდა ამისა, გამოიყენება დეკონგესტანტური წვეთები და სპრეი: ნაფტიზინი, სანორინი, გალაზოლინი.

თუ სინუსიტი სხვა დაავადების გართულებაა, მიიღება ზომები მის გამომწვევი პათოლოგიის სამკურნალოდ.

ხალხური რეცეპტი:

მოამზადეთ ახლად გამოწურული შავი რადიშის წვენი. ჩაასხით 2 წვეთი თითო ნესტოში ცხვირის გასასვლელებში. თუ ძალიან იწვის, შეგიძლიათ წყლით განზავდეს.

- ყელის ტკივილი (მწვავე ტონზილიტი)- შეიძლება იყოს კატარალური, ფოლიკულური, ფლეგმური და ლაკუნა. უფრო მეტიც, ერთი ჯიში იშვიათად ვითარდება მისი სუფთა სახით. ყველაზე ხშირად, პაციენტს აქვს მინიმუმ ორი ტიპის ნიშნები.

დამახასიათებელი საერთო სიმპტომებია: ტკივილი, ყელის სიწითლე, ტონზილების გადიდება, კატარალური სიმპტომები. არსებობს ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, ცხელება, შემცივნება და გადიდებული ლიმფური კვანძები.

მკურნალობა

ჯიშის მიხედვით ინიშნება ანტიმიკრობული, სოკოს საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ადგილობრივი ანტისეპტიკები და სიმპტომატური საშუალებები. გამოიყენეთ სადეზინფექციო ხსნარები გარგარისთვის. თუ დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით, ინიშნება გარკვეული ჯგუფის ანტიბიოტიკები.

ხალხური საშუალება:

აურიეთ თანაბარი რაოდენობით ბაბუა, სამყურა და ცაცხვის ყვავილი. დაამატეთ იმავე რაოდენობის დაქუცმაცებული კენკრა, ვიბურნი, პიტნის ფოთლები და შავი მოცხარის ფოთლები. Აურიეთ კარგად. 4 სუფრის კოვზი ნარევი თერმოსში ჩადეთ 2 საათის განმავლობაში, დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი. რეკომენდებულია ნახევარი ჭიქის მიღება დღეში რამდენჯერმე.

- ფარინგიტი- ზედა ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადება, ნუშისებრი ჯირკვლები და ულუფა. ყველაზე ხშირად ის ვირუსული ხასიათისაა. ეს შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დაავადება, ან გამოვლინდეს როგორც სხვა ინფექციების გართულება, კერძოდ, ARVI, რინიტი, სინუსიტი და ა.შ. შეიძლება მოხდეს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისა და მოწევის შედეგად.
ახასიათებს მწვავე ან ქრონიკული მიმდინარეობა.

ძირითადი სიმპტომები: სიმშრალე, სიწითლე ყელის არეში, ტკივილი ყლაპვისას. ფარინქსი შეიძლება დაიფაროს ჩირქოვანი დაფებით და გამოჩნდეს ფოლიკულის მარცვლები. თან ახლავს სისუსტე, სისუსტე და შესაძლოა ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.

მკურნალობა

ვირუსული ინფექციის არსებობისას ინიშნება შემდეგი პრეპარატები: Faringosept, Falimint და Laripront. ყელის მტკივნეული სიმპტომების შესამცირებლად გამოიყენება ანაფერონი, ტამიფლუ და ა.შ.. ანტიბიოტიკები ინიშნება თუ პროცესი ბაქტერიული ხასიათისაა.

ხალხური საშუალება:

დღეში რამდენჯერმე ჩაატარეთ ინჰალაციები სოდა ხსნარის გამოყენებით: 1 ჩ/კ თითო ჭიქა მდუღარე წყალში. ისუნთქეთ ცხელი ორთქლი, ხოლო თავზე პირსახოცით აიფარეთ.

- ბრონქიტი- ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადება. ის ჩვეულებრივ ვითარდება სხვა სასუნთქი გზების ინფექციების ფონზე.

ძირითადი სიმპტომები: აღინიშნება ხველა (მშრალი ან სველი), სისუსტე, სისუსტე, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები.

მკურნალობა

ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც ხდება მწვავე ფორმით, აღმოიფხვრება გარკვეული ჯგუფის ანტიბიოტიკების დახმარებით. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება სულფონამიდების ჯგუფის პრეპარატები: ეტაზოლი, სულფადიმეტოქსინი. სიცხის შემთხვევაში გამოიყენება სიცხის დამწევი საშუალებები: ასპირინი, პარაცეტამოლი და ა.შ. ხველების სამკურნალოდ გამოიყენება ორთქლის ინჰალაციები. ნახველიდან უკეთესი გამონადენისთვის ინიშნება: ACC, Libexin, Mucaltin და ა.შ.

ხალხური საშუალება:

გახეხეთ 0,5 ჭიქა ფუტკრის ფხვნილამდე. მოათავსეთ ქვაბში. დაამატეთ 0,5 ჭიქა მზესუმზირის ზეთი, ფუტკრის თაფლი და ფისი (ფიჭვის ფისი). ნარევი გაადნეთ წყლის აბაზანაში ძალიან გაცხელებამდე, მაგრამ არ ადუღოთ. გააგრილეთ, ჩაასხით ქილაში. მკურნალობა ფუტკრის ცვილით, ფისით და თაფლით დილით 1 ჩ/კ კომპოზიციის მიღებით, თბილი რძით ან სუსტი ჩაით. ძლიერი შავი ჩაი შეასუსტებს წამლის ეფექტს და, შესაბამისად, არასასურველია, ისევე როგორც ყავა. შეინახეთ ქილა სიცივეში.

- ტრაქეიტი- ტრაქეის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი. ის შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმით.

ძირითადი სიმპტომები: ძლიერი მშრალი ხველა, უარესი ღამით და დილით, ძილის შემდეგ. ასევე, ხველების შეტევები ხდება ხმამაღლა საუბრის, სიცილის, ტირილის ან ღრმა სუნთქვისას. ძალიან ხშირად, ხველა იწყება ჰაერის ტემპერატურის ცვლილებისას.

შეტევის შემდეგ იგრძნობა მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ჩნდება მკერდისა და ყელის უკან. თუ არსებობს ნახველი, ის შეიძლება იყოს მწირი და ბლანტი. ან უხვი, ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენით.

მკურნალობა

ინტოქსიკაციის ნიშნების გამოვლენისას ინიშნება სულფონამიდური პრეპარატები. ბაქტერიული ინფექციების დროს გამოიყენება ანტიბიოტიკები. ხველის სამკურნალოდ ინიშნება მედიკამენტები: კოდეინი, ლიბექსინი და ა.შ. მდოგვის თაბაშირებს ათავსებენ გულმკერდის გასახურებლად (ინსტრუქცია და აპლიკაცია განთავსებულია ვებ-გვერდზე განყოფილებაში „ნარკოტიკები“).

ხალხური საშუალება:

პატარა ქვაბში მოათავსეთ 60 გრ დაქუცმაცებული პროპოლისი და დაუმატეთ 40 გრ ცვილი. დნება წყლის აბაზანაში. გამოიყენეთ ცხელი ნარევი ინჰალაციისთვის 10 წუთის განმავლობაში დილით და ძილის წინ.

ჩვენი საუბრის დასასრულს აღვნიშნავთ, რომ ზედა სასუნთქი გზების ნებისმიერი ინფექცია საკმაოდ რთულია პაციენტების უმეტესობისთვის.

ეს დაავადებები მაქსიმალურ უსიამოვნო, მტკივნეულ შეგრძნებებს იწვევს და ცხოვრების ჩვეული რიტმიდან გამოგყავთ.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს დახმარებისთვის და დაიწყოთ სპეციალისტის მიერ დანიშნული მკურნალობა. რაც უფრო ადრე გაკეთდება ეს, მით ნაკლებია გართულებების განვითარების ალბათობა და უფრო მაღალია ინფექციის სწრაფად და ეფექტურად მოშორების შანსი. Იყოს ჯანმრთელი!

ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში და ყოველ მეოთხე ადამიანს აწუხებს. მათ შორისაა ყელის ტკივილი, ლარინგიტი, ფარინგიტი, ადენოიდიტი, სინუსიტი და რინიტი. დაავადების პიკი ხდება არასეზონის პერიოდში, როდესაც ფართოდ გავრცელდება ანთებითი პროცესების შემთხვევები. ამის მიზეზი მწვავე რესპირატორული დაავადებები ან გრიპის ვირუსია. სტატისტიკის მიხედვით, ზრდასრული ადამიანი განიცდის დაავადების სამ შემთხვევას, ხოლო ბავშვს აღენიშნება ზედა სასუნთქი გზების ანთება წელიწადში 10-ჯერ.

სხვადასხვა სახის ანთების განვითარების სამი ძირითადი მიზეზი არსებობს.

1. Ვირუსი. გრიპის შტამები, როტოვირუსები, ადენოვირუსები, ყბაყურა და წითელა ორგანიზმში მოხვედრისას იწვევს რეაქციას ანთების სახით.
2. ბაქტერიები. ბაქტერიული ინფექციის გამომწვევი შეიძლება იყოს პნევმოკოკი, სტაფილოკოკი, მიკოპლაზმა, მენინგოკოკი, მიკობაქტერია და დიფტერია, ასევე ყივანახველა.
3. სოკო. Candida, aspergillus, actinomycetes იწვევს ადგილობრივ ანთებით პროცესს.

ჩამოთვლილი პათოგენური ორგანიზმების უმეტესობა ადამიანიდან გადადის. ბაქტერიები და ვირუსები არასტაბილურია გარემოს მიმართ და პრაქტიკულად არ ცხოვრობენ იქ. ვირუსის ან სოკოს ზოგიერთმა შტამმა შეიძლება იცხოვროს სხეულში, მაგრამ ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხეულის დაცვა შემცირებულია. ინფექციები ხდება "მიძინებული" პათოგენური მიკრობების გააქტიურების პერიოდში.

ინფექციის ძირითად მეთოდებს შორისაა:

• საჰაერო გადაცემა;
• ყოველდღიური საშუალებებით.

ვირუსის ნაწილაკები, ისევე როგორც მიკრობები, აღწევს ინფიცირებულ ადამიანთან მჭიდრო კონტაქტით. გადაცემა შესაძლებელია ლაპარაკის, ხველების, ცემინების გზით. ეს ყველაფერი ბუნებრივია სასუნთქი გზების დაავადებებში, რადგან პირველი ბარიერი პათოგენური მიკროორგანიზმებისთვის არის სასუნთქი გზები.

ტუბერკულოზი, დიფტერია და E. coli ხშირად ხვდება მასპინძლის ორგანიზმში საყოფაცხოვრებო საშუალებებით. საყოფაცხოვრებო და პირადი ჰიგიენის ნივთები ხდება დამაკავშირებელი ჯანსაღი და ინფიცირებული ადამიანი. ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია დაავადდეს, განურჩევლად ასაკისა, სქესის, ფინანსური მდგომარეობისა და სოციალური მდგომარეობისა.

სიმპტომები

ზედა სასუნთქი გზების ანთების სიმპტომები საკმაოდ მსგავსია, გარდა დისკომფორტისა და ტკივილისა, რომლებიც ლოკალიზებულია დაზიანებულ მიდამოში. დაავადების სიმპტომებიდან გამომდინარე შესაძლებელია ანთების ლოკალიზაციისა და დაავადების ხასიათის დადგენა, მაგრამ დაავადების დადასტურება და გამომწვევის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

ყველა დაავადებას აქვს ინკუბაციური პერიოდი, რომელიც გრძელდება 2-დან 10 დღემდე, პათოგენის მიხედვით.

რინიტი

ყველასთვის ცნობილი როგორც სურდო, ეს არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი. რინიტისთვის დამახასიათებელია გამონადენი ცხვირის სახით, რომელიც მიკრობების გამრავლებისას უხვად გამოდის. ორივე სინუსი ზიანდება, რადგან ინფექცია სწრაფად ვრცელდება.
ზოგჯერ რინიტმა შეიძლება არ გამოიწვიოს ცხვირიდან გამონადენი, არამედ, პირიქით, გამოვლინდეს ძლიერი შეშუპებით. თუ, მიუხედავად ამისა, გამონადენი არსებობს, მაშინ მისი ბუნება პირდაპირ დამოკიდებულია პათოგენზე. ექსუდატი შეიძლება იყოს გამჭვირვალე სითხე, ზოგჯერ ჩირქოვანი გამონადენი და მწვანე ფერი.

სინუსიტი

სინუსების ანთება მეორადი ინფექციით იხსნება და ვლინდება სუნთქვის გაძნელებითა და შეშუპების შეგრძნებით.
სინუსების შეშუპება იწვევს თავის ტკივილს, უარყოფითად მოქმედებს მხედველობის ნერვებზე და მოქმედებს ყნოსვაზე. დისკომფორტი და ტკივილი ცხვირის ხიდის მიდამოში მიუთითებს გახანგრძლივებულ ანთებით პროცესზე. ჩირქის გამონადენს ჩვეულებრივ თან ახლავს ცხელება და ცხელება, ასევე ზოგადი სისუსტე.

ანგინა

ფარინქსის პალატინის ტონზილების მიდამოში ანთებითი პროცესი იწვევს რიგ დამახასიათებელ სიმპტომებს:

• ტკივილი ყლაპვისას;
• უჭირს ჭამა და დალევა;
• ამაღლებული ტემპერატურა;
• კუნთების სისუსტე.

ყელის ტკივილი შეიძლება მოხდეს როგორც ვირუსის, ასევე ბაქტერიის ორგანიზმში შეღწევის შედეგად. ამ შემთხვევაში ტონზილები შეშუპებულია და მათზე დამახასიათებელი საფარი ჩნდება. ჩირქოვანი ტონზილიტის დროს ყელის პალა და ლორწოვანი გარსი დაფარულია ყვითელი და მომწვანო ნალექებით. სოკოვანი ეტიოლოგიით, თეთრი დაფა ხაჭოს მსგავსი კონსისტენციით.

ფარინგიტი

ყელის ანთება ვლინდება ყელის ტკივილით და მშრალი ხველებით. ზოგჯერ სუნთქვა შეიძლება გაძნელდეს. ზოგადი სისუსტე და დაბალი ხარისხის ცხელება არ არის მუდმივი ფენომენი. ფარინგიტი ჩვეულებრივ ხდება გრიპის და მწვავე რესპირატორული ინფექციის ფონზე.

ლარინგიტი

გრიპის, წითელას, ყივანახველას და პარაგრიპის ფონზე ვითარდება ხორხისა და ხმის იოგების ანთებაც. ლარინგიტს ახასიათებს ხველა და ხველა. ხორხის ლორწოვანი გარსი ისე იშლება, რომ სუნთქვას უშლის ხელს. მკურნალობის გარეშე, ხორხის კედლების სტენოზის ან კუნთების სპაზმის სახით. მკურნალობის გარეშე სიმპტომები მხოლოდ უარესდება.

ბრონქიტი

ბრონქების (ეს არის სასუნთქი გზების ქვედა ნაწილი) ანთებას ახასიათებს ლორწოვანი გამონადენი ან ძლიერი მშრალი ხველა. გარდა ამისა, ზოგადი ინტოქსიკაცია და სისუსტე.
საწყის ეტაპზე სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს მანამ, სანამ ანთება არ მიაღწევს ნერვულ პროცესებს.

Პნევმონია

ფილტვის ქვედა და ზედა ნაწილებში ფილტვის ქსოვილის ანთება, რომელსაც ჩვეულებრივ იწვევს პნევმოკოკები, ყოველთვის ზოგადი ინტოქსიკაცია, ცხელება და შემცივნება. პნევმონიის პროგრესირებასთან ერთად ხველა ძლიერდება, მაგრამ ნახველი შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს. თუ ის არაინფექციურია, სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს. სიმპტომები გაციების მსგავსია და დაავადება ყოველთვის დროულად არ ვლინდება.

თერაპიის მეთოდები

დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ მკურნალობა იწყება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისა და ანთების გამომწვევი მიზეზის შესაბამისად. განიხილება მკურნალობის სამი ძირითადი ტიპი:

• პათოგენეტიკური;
• სიმპტომური;
• ეტიოტროპული.

პათოგენეტიკური მკურნალობა

იგი ეფუძნება ანთებითი პროცესის განვითარების შეჩერებას. ამისათვის გამოიყენება იმუნოსტიმულატორული საშუალებები, რათა თავად ორგანიზმმა შეძლოს ინფექციასთან ბრძოლა, ასევე დამხმარე მკურნალობა, რომელიც თრგუნავს ანთებით პროცესს.

სხეულის გასაძლიერებლად მიიღეთ:

• ანაფერონი;
• ამექსინი;
• ნეოვირი;
• ლევომაქსი.

ისინი შესაფერისია ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის. ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების მკურნალობა იმუნური მხარდაჭერის გარეშე უაზროა. თუ სასუნთქი სისტემის ანთების გამომწვევი ბაქტერიაა, მკურნალობა ტარდება იმმუდონით ან ბრონქომუნალით. ინდივიდუალური ჩვენებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი ათავისუფლებენ ზოგად სიმპტომებს და თრგუნავენ ტკივილს; ეს მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ მკურნალობთ ბავშვს, რომელიც
უჭირს დაავადება.

ეტიოტროპული მეთოდი

ეფუძნება პათოგენის სუპრესიას. მნიშვნელოვანია ვირუსისა და ბაქტერიების გამრავლების შეჩერება ზედა მონაკვეთებში, ასევე მათი გავრცელების პრევენცია. მთავარია ზუსტად დადგინდეს ვირუსის შტამი და პათოგენური მიკრობების ეტიოლოგია, რათა სწორი რეჟიმი აირჩიოს და მკურნალობა დაიწყოს. ანტივირუსულ პრეპარატებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

• რემანტადინი;
• რელენცი;
• არბიდოლი;
• კაგოცელი;
• იზოპრინოზინი.

ისინი მხოლოდ მაშინ ეხმარებიან, როცა დაავადება გამოწვეულია ვირუსით. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ მისი მოკვლა, როგორც ეს ჰერპესის შემთხვევაშია, შეგიძლიათ უბრალოდ დათრგუნოთ სიმპტომები.

სასუნთქი გზების ბაქტერიული ანთება იკურნება მხოლოდ ანტიბაქტერიული საშუალებებით, დოზა უნდა დანიშნოს ექიმმა. ეს მედიკამენტები ძალიან სახიფათოა ნაჩქარევად გამოყენების შემთხვევაში და შეუძლია ორგანიზმს გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს.

ბავშვისთვის ასეთმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები მომავალში. ამიტომ, პრეპარატის არჩევისას განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა პაციენტის ასაკს, მის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებს და ტარდება ტესტი ალერგიული რეაქციების არსებობისთვის. თანამედროვე ფარმაკოლოგია სამკურნალოდ გთავაზობთ მაკროლიდების, ბეტა-ლაქტამებისა და ფტორქინოლონების ჯგუფის ეფექტურ პრეპარატებს.

სიმპტომური მკურნალობა

ვინაიდან ანტიბაქტერიულ ან სოკოს საწინააღმდეგო მკურნალობას აქვს თანდათანობითი ეფექტი დაავადების უმეტეს შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია იმ სიმპტომების ჩახშობა, რომლებიც დისკომფორტს უქმნის ადამიანს. ამისათვის ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

1. ცხვირის წვეთები გამოიყენება ცხვირიდან გამონადენის ჩასახშობად.
2. ყელის ტკივილის შესამსუბუქებლად და შეშუპების შესამცირებლად გამოიყენეთ ფართო სპექტრის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ან მცენარეული ადგილობრივი სპრეი.
3. სიმპტომები, როგორიცაა ხველა ან ყელის ტკივილი, შეიძლება ჩახშობილი იყოს ამოსახველებელი საშუალებებით.

ფილტვების ზედა და ქვედა ნაწილების ძლიერი შეშუპებით, სიმპტომურ მკურნალობას ყოველთვის არ აქვს სასურველი შედეგი. მნიშვნელოვანია არა ყველა ცნობილი მკურნალობის მეთოდის გამოყენება, არამედ სწორი რეჟიმის არჩევა სიმპტომების ყოვლისმომცველი აღმოფხვრისა და ანთების გამომწვევი აგენტის საფუძველზე.

ინჰალაცია ხელს შეუწყობს შეშუპების შემსუბუქებას, ახშობს ხველას და ტკივილს ზედა ყელის არეში და შეაჩერებს სურდოს. და მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებს შეუძლიათ გააუმჯობესონ სუნთქვა და თავიდან აიცილონ ჟანგბადის შიმშილი.

მთავარია არა თვითმკურნალობა, არამედ გაიაროს იგი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ და დაიცვას მისი ყველა რეკომენდაცია.