როდის უნდა გაკეთდეს გასტროსკოპია? საზიანოა თუ არა ჯანმრთელობისთვის ხშირი FGD-ები და რამდენად ხშირად არის რეკომენდებული ასეთი კვლევა? ჩვენებები დიაგნოსტიკისთვის

რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს FGDS - ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია? შესაძლოა, კუჭის დაავადებების მქონე პაციენტებში ეს კითხვა მეორე ადგილზეა, კითხვის შემდეგ, თუ როგორ უნდა გადაიტანოთ ეს პროცედურა მინიმალური კომფორტით. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ გასტროსკოპია არ ინიშნება სერიოზული მიზეზის გარეშე, ამიტომ უნდა გაითვალისწინოთ, როდის არის ეს კვლევა საჭირო და როდის ჯობია თავი შეიკავოთ მისი ჩატარებისგან.

გასტროსკოპია პირობითად იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• დიაგნოსტიკური;
• სამედიცინო;
• პრევენციული.

დიაგნოსტიკური

კუჭის დაავადების დიაგნოზის გასარკვევად FGS (ფიბროგასტროსკოპია) გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო მეთოდია.

ამ პროცედურის ჩვენებები იქნება:

• ტკივილი ეპიგასტრიუმში;
• ყლაპვის გაძნელება;
• დისკომფორტის შეგრძნება საყლაპავში ან კუჭში;
• გულძმარვა;
• გულისრევა და ღებინება;
• საეჭვო კუჭის სისხლდენა;
• მადის უმიზეზო დაკარგვა და უეცარი წონის დაკარგვა;
• კუჭის დაავადებების მკურნალობის კონტროლი.

მოზრდილები და 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ზემოაღნიშნული ჩვენებების არსებობისას საჭიროა გაიარონ EGD დიაგნოზის გასარკვევად. ადრეულ ბავშვობაში (6 წლამდე) გასტროსკოპია კეთდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პათოლოგიის გამოვლენა სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებით შეუძლებელია.

თერაპიული

როგორც წესი, თერაპიული მიზნით, ეს პროცედურა კვლავ ინიშნება დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში:

• პოლიპების მოცილება;
• კუჭის კედლის მორწყვა წამლით;
• წყლულების ადგილობრივი მკურნალობა.

ამ შემთხვევაში, რამდენად ხშირად უნდა გაკეთდეს FGS, განსაზღვრავს ექიმი - დაავადების მახასიათებლებისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.

პრევენციული

სტაბილური რემისიის სტადიაზე კუჭის დაავადებების დროს პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ ფიბროგასტროსკოპია დიაგნოზის გასარკვევად და პათოლოგიური ცვლილებების დროული გამოვლენის მიზნით.

როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, რეკომენდებულია FGS-ის ჩატარება ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას. ეს საჭიროება გამართლებულია იმით, რომ ბავშვის გაჩენის დროს თითქმის ყოველთვის ჩნდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები. თუ ქალმა კუჭის მდგომარეობის გასარკვევად წინასწარ გაიკეთა გასტროსკოპია, მაშინ ადრეულ სტადიაზე, ტოქსიკოზის დროს, ექიმს გაუადვილდება ბავშვისთვის ეფექტური და უსაფრთხო წამლების არჩევა, რომლებსაც შეუძლიათ ტოქსიკური გამოვლინებების შემსუბუქება.

ამრიგად, კვლევის სიხშირე დამოკიდებულია მისაღწევ მიზანზე - პათოლოგიის დიაგნოსტიკაზე, თერაპიული ღონისძიებების ჩატარებაზე ან პროფილაქტიკური გამოკვლევაზე.

სწავლის სიხშირე

რამდენად ხშირად შეიძლება გასტროსკოპიის გაკეთება? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია, რადგან გამოკვლევების სიხშირე დამოკიდებულია დაავადების მახასიათებლებზე.

Ეს შეიძლება იყოს:

1. კუჭის ეჭვმიტანილი დარღვევების ერთჯერადი გამოკვლევა. თუ კუჭის პათოლოგია არ არის გამოვლენილი, მაშინ არ არის საჭირო შემდგომი FGS.
2. მკურნალობის კურსის განმავლობაში რამდენჯერმე. ზოგიერთ შემთხვევაში ფიბროგასტროსკოპია ინიშნება მკურნალობის დროს მცირე დროის ინტერვალით. ეს აუცილებელია თერაპიის ეფექტურობის გასარკვევად. ასევე ავადმყოფობის შემთხვევაში შეიძლება განხორციელდეს კუჭის კედლის მონაკვეთების მორწყვა წამლით და სხვა სამედიცინო მანიპულაციებით.
3. წელიწადში ერთხელ კუჭის გაურთულებელი დაავადებების დროს ადრეულ ეტაპებზე შესაძლო გაუარესების დროული გამოვლენისთვის.
4. გარდა ამისა, წელიწადში 2-4-ჯერ, თუ არსებობს პეპტიური წყლულისადმი მიდრეკილება ან კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის სიმსივნე ამოღებულია ქირურგიული გზით.

ფიბროგასტროსკოპია არის შედარებით უსაფრთხო და ინფორმაციული საშუალება ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად. რა თქმა უნდა, პროცედურა თავისთავად საკმაოდ უსიამოვნოა და ბევრი პაციენტი ცდილობს თავიდან აიცილოს იგი, მაგრამ ამაოდ: არ არის რეკომენდებული დანიშნული გამოკვლევის უგულებელყოფა, რადგან სჯობს პათოლოგიის დროულად გამოვლენა ადრეულ სტადიაზე, ვიდრე მოწინავე ფორმების მკურნალობა. დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმები უნიშნავენ ამ გამოკვლევას, რომელიც პაციენტისთვის არასასიამოვნოა, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამის აუცილებლობა არსებობს, რამდენჯერ გირჩევს ექიმი პროცედურის გავლას, FGS უნდა გაკეთდეს იმდენჯერ.

პირობები, რომლებშიც უმჯობესია უარი თქვან გასტროსკოპიაზე

როდესაც ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას დიაგნოზის გასარკვევად ან მიმდინარე მკურნალობის გასაკონტროლებლად, ექიმი ყოველთვის ატარებს პაციენტის სრულ გამოკვლევას და ადგენს ყველა უკუჩვენებას.

მაგრამ პრევენციული კვლევისთვის ახლა არ არის აუცილებელი გასტროენტეროლოგის მიმართვა, ეს პროცედურა შეიძლება გაკეთდეს საფასურით კლინიკაში, რომელსაც ადამიანი უფრო ენდობა.

მაგრამ ბოლო EGD-ის შემდეგ, ადამიანის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს, ამიტომ სანამ მომდევნო დაგეგმილ გამოკვლევაზე წახვალთ, უნდა გაეცნოთ უკუჩვენებებს:

• ჰიპერტენზია ხშირი კრიზებით;
• მდგომარეობა ინსულტის შემდეგ;
• ბოლოდროინდელი გულის შეტევა;
• გულის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია რიტმის დარღვევასთან;
• სისხლის დაავადებები;
• საყლაპავის სტენოზი.

ეს ითვლება აბსოლუტურ უკუჩვენებად და თუ ასეთი დაავადებები ბოლო გამოკვლევის შემდეგ გაჩნდა, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს. შესაძლოა ექიმმა შემოგთავაზოთ, რომ გასტროსკოპიის ნაცვლად, გაიკეთოთ ექოსკოპია (ულტრაბგერითი გამოკვლევა) ან რენტგენი კუჭის პათოლოგიის დასადგენად.

გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რეკომენდებულია ზედა სასუნთქი გზების ინფექციების რუტინული გამოკვლევის გადადება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფიბროგასტროსკოპიის დროს პაციენტს სჭირდება ცხვირით სუნთქვა, ხოლო რესპირატორული ინფექციების დროს ცხვირის სუნთქვა შეიძლება ძალიან გაძნელდეს. გარდა ამისა, გასტროსკოპის დანერგვით, შესაძლებელია პათოგენური პათოგენების შეყვანა ნაზოფარინქსიდან საყლაპავში ან კუჭში. ჯერ აუცილებელია ინფექციური დაავადებების განკურნება და მხოლოდ ამის შემდეგ გაიაროს FGDS.

რამდენად ხშირად არის ნებადართული EGD? გასტროენტეროლოგები ამბობენ, რომ თანამედროვე გასტროსკოპიული აპარატურა ნაკლებად ტრავმულია და ამ ტიპის კვლევები თითქმის ყოველდღიურად შეიძლება ჩატარდეს. ამიტომ, თუ ექიმი გამოგიგზავნით გამოკვლევას მკურნალობის ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, მაშინ უარი არ უნდა თქვათ, არამედ გაუძლოთ ამ უსიამოვნო პროცედურას.

გასტროსკოპია არის ყველაზე ზუსტი მეთოდი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილში მდებარე საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის. ის საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩინოთ ისეთი საშიში დაავადებაც კი, როგორიც კიბოა. ასეთი მანიპულაციის ჩატარება აუცილებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნულ სპეციალურ კაბინეტში. რამდენად საშიშია ეს და რამდენად ხშირად შეიძლება გასტროსკოპიის გაკეთება? საკმაოდ ბუნებრივი კითხვები ადამიანისთვის, ვისაც ექნება ასეთი პროცედურა. ჩვენ მათ ვუპასუხებთ.

როდის კეთდება გასტროსკოპია?

გასტროსკოპია - საყლაპავის, კუჭის, ზოგჯერ თორმეტგოჯა ნაწლავის შესწავლა სპეციალური აპარატით. გასტროსკოპი არის მოწყობილობა, რომელიც შედგება გრძელი და მოქნილი შლანგისაგან, რომელიც აღჭურვილია ბოლოში ოპტიკურ-ბოჭკოვანი კამერით. ის აგზავნის სურათს მონიტორზე. გადაღებული სურათის გაანალიზებისას ექიმი სვამს დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობას. მოქნილი მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ არ გამოტოვოთ არც ერთი საიტი კვლევის დროს.

გასტროსკოპიის ჩვენებებია:

• ეჭვმიტანილი კიბო საყლაპავში ან კუჭში;
• კუჭის სისხლდენის ნიშნები;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების მკურნალობის დროს მონიტორინგი;
• ხშირი ღებინება და გულისრევა;
• ჭამის სირთულე.

პროცედურა შეიძლება დაენიშნოს ზრდასრულს ან ბავშვს, თუ მას აქვს მუცლის ხშირი ან მუდმივი ტკივილი.

კვლევას ბევრი უკუჩვენება აქვს, ზოგიერთი მათგანი აბსოლუტურია. ეს:

• გულის პათოლოგია;
• მძიმე სიმსუქნე;
• კუჭის შესასვლელის შევიწროება;
• მაღალი ხარისხის სქოლიოზი ან კიფოზი;
• ოდესმე გქონიათ გულის შეტევა ან ინსულტი;
• სისხლის დაავადებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პროცედურა ტარდება ექიმის შეხედულებისამებრ:

• ასაკი 6 წლამდე;
• მძიმე ფსიქიკური დარღვევები;
• წყლული ან ქრონიკული გასტრიტი მწვავე სტადიაში;
• სასუნთქი გზების ინფექცია.

კუჭის გასტროსკოპია აუცილებლად უნდა ჩატარდეს, თუ ძლიერი სისხლდენა დაიწყო ან შიგნით უცხო ობიექტი მოხვდა.

როგორ ტარდება პროცედურა?

კვლევისთვის ნებისმიერი სეზონი გამოდგება, არ აქვს მნიშვნელობა ზაფხული თუ ზამთარი, ამაზე არაფერია დამოკიდებული.

• გამოკვლევამდე 2 საათით ადრე დალიეთ გასუფთავებული წყალი ან სუსტი ჩაი, რათა შემდგომ გაიწმინდოს კუჭის კედლები.

პროცედურის დღეს არ უნდა მოწიოთ, რომ ლორწო და კუჭის წვენი არ გამოირჩეოდეს.

როგორ კეთდება გასტროსკოპია? პროცედურა კეთდება დილით მცირე მომზადების შემდეგ:

• კანქვეშ მსუბუქი სედატიური ინექცია;
• ენის ფესვი და საყლაპავი ირწყვება საანესთეზიო ხსნარით.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანი გამოკვლევის დროს იყოს მშვიდი. ნერვულმა დაძაბულობამ, შფოთვამ, შიშმა შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი მოძრაობები და საყლაპავის ან კუჭის დაზიანება.

გარკვეული დროის შემდეგ (ჩვეულებრივ 20-30 წუთის შემდეგ), მანიპულირება იწყება:

1. გასინჯულმა უნდა ამოიღოს ტანსაცმელი ტანიდან და სამკაულები. ასევე ამოღებულია სათვალეები და პროთეზები.
2. პროცედურის ჩატარება არ შეიძლება ჯდომისას, პაციენტი წევს დივანზე მარცხენა მხარეს და ასწორებს ზურგს. ამ თანამდებობაზე ყოველთვის უნდა იყოთ ისე, რომ არ ჩაშალოთ მიმდინარე პროცესი.
3. პაციენტმა მჭიდროდ უნდა შეიკრას პირის ღრუ კბილებში. ეს ხელს შეგიშლით მათ რეფლექსურად შეკუმშვაში.
4. ექიმი სთხოვს ყლუპის დალევას და ხორხის კუნთების მოდუნებას. ამ დროს ის სწრაფად აყენებს ენდოსკოპს და იწყებს მის დაწევას.
5. ამის შემდეგ, სპეციალისტი იწყებს მოწყობილობის გადაქცევას, სწავლობს ღრუების მდგომარეობას. მთელი ზედაპირის შესასწავლად, ჰაერი შეჰყავთ კუჭში.

რამდენი ხანი გრძელდება პროცედურა? თუ გასტროსკოპია აუცილებელია დიაგნოზისთვის, ის გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა. ბიოფსიის მასალის აღებასა და თერაპიული მანიპულაციების ჩატარებას ცოტა მეტი დრო სჭირდება, დაახლოებით 30-40 წუთი. მანიპულაციის შემდეგ, თქვენ უნდა იყოთ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ. შეგიძლიათ ჭამოთ 3-4 საათის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გასტროსკოპია შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ. ეს საჭიროა 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირების გამოკვლევისას.

კვლევის გაშიფვრა ეფუძნება მიღებული გამოსახულების შედარებას ლორწოვანის ნორმალურ მდგომარეობასთან.

ჯანმრთელ ადამიანში ყველაფერი ასე გამოიყურება:

• ფერი მერყეობს ღია ვარდისფერიდან წითელამდე;
• ცარიელი კუჭის უკანა კედელი წარმოიქმნება ნაკეცებით,
• წინა კედელი თანაბარი და მბზინავია;
• მცირე რაოდენობით ლორწოს ზედაპირზე.

ნებისმიერი პათოლოგია (კიბო, გასტრიტი) იწვევს ცვლილებებს, რომლებიც მხოლოდ გასტროსკოპით ჩანს. რენტგენი მათ არ ავლენს.

გასტრიტის დროს კუჭის კედლები შეშუპებულია და წითლდება, იმატებს ლორწოს რაოდენობა და შესაძლებელია მცირე სისხლჩაქცევები. წყლული გამოირჩევა ლორწოვანი გარსის ფონზე წითელი ამობურცული კიდეებით, დაფარული ჩირქით ან თეთრი ყვავილით.

კირჩხიბი განსხვავებულ სურათს იძლევა: კუჭის ნაკეცები გლუვდება, ლორწოვანი გარსი მოთეთრო ან მონაცრისფრო ხდება.

რამდენად ხშირად შეგიძლიათ ამის გაკეთება?

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად აინტერესებთ წელიწადში რამდენჯერ შეიძლება გაკეთდეს გასტროსკოპია. პროცედურის სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

ბევრს ეჭვი ეპარება, საჭიროა თუ არა საერთოდ გასტროსკოპიის გაკეთება, რადგან არსებობს სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები: რენტგენი და ულტრაბგერა. ეს მეთოდები გაცილებით ნაკლებ ინფორმაციას გვაწვდის და არ იძლევა სრულ სურათს ლორწოვანის მდგომარეობის შესახებ.

რა არის რისკები?

გასტროსკოპით გამოკვლევის ჩატარებისას გართულებები ძალზე იშვიათია. ყველაზე ხშირად ისინი წარმოიქმნება პაციენტის ბრალით, რომელიც არ ასრულებს ექიმის მითითებებს, ან ანატომიური მახასიათებლების გამო. სამედიცინო შეცდომები ძალზე იშვიათია.

რა ზიანი შეიძლება გამოიწვიოს კვლევამ:

• კანის გამონაყარი წამლის შეუწყნარებლობით;
• მცირე სისხლდენა საყლაპავის ან ნაწლავების მიკროტრავმის გამო;
• გასტროსკოპის პუნქცია;
• ინფექცია.

ზოგჯერ პროცედურის შემდეგ ღებინება იწყება, ყელი შეიძლება მტკივა. დისკომფორტი უმეტეს შემთხვევაში ქრება 2-3 დღის შემდეგ.

გასტროსკოპია არის უსაფრთხო და ინფორმაციული მეთოდი ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამოსაკვლევად. შეასრულეთ იგი ექიმის ჩვენების მიხედვით იმ სიხშირით, რაც მისი აზრით აუცილებელია.

რა არის გასტროსკოპია

გასტროსკოპია არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ენდოსკოპის შეყვანას პირის ღრუში. ის საშუალებას გაძლევთ დაათვალიეროთ შინაგანი ორგანოები, როგორიცაა კუჭი, საყლაპავი და სხვა, და ადრეულ სტადიაზე გამოავლინოთ წყლულოვანი და ანთებითი პროცესები, გასტრიტი და შინაგანი სისხლდენა.

თუ ექიმი ეჭვობს ინფექციურ დაავადებას ან ნეოპლაზმების არსებობას, მაშინ ასეთი პროცედურის დროს მას შეუძლია ქსოვილის ნაჭერი აიღოს შემდგომი შესწავლისთვის. FGS ასევე აღმოაჩენს პოლიპებს და საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ამოიღოთ ისინი, იგივე ეხება შიდა სისხლდენას.

ეს არის კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდი, რომელიც გულისხმობს მასში საყლაპავის გავლით სპეციალური მოქნილი ზონდის (ენდოსკოპის) შეყვანას ბოლოში კამერით. მისი დიამეტრი დაახლოებით 1 სმ-ია, უახლეს მოდელებში ეს მაჩვენებელი კიდევ უფრო მცირეა.

ის უკავშირდება მონიტორს, რომელიც აჩვენებს რეალურ დროში ვიდეოს. ასეთი პროცედურა ტარდება არა მხოლოდ სხეულის დიაგნოსტიკის მიზნით, არამედ საეჭვო ქსოვილების შეგროვებისა და მათი შემდგომი შესწავლისთვის (ბიოფსია).

ტერმინი "ბიოფსია" მედიცინაში ბერძნული ენიდან მოვიდა. იგი ყალიბდება ორი სიტყვისგან: "ცხოვრება" და "გარეგნობა".

მეთოდი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ პაციენტს იღებენ ქსოვილის პაწაწინა ნაჭერს და საგულდაგულოდ იკვლევენ მის უჯრედულ შემადგენლობას მაღალი გადიდებით. ბიოფსია განსხვავდება მასალის აღების მეთოდით და სიზუსტის კლასით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მასალა შეიძლება საჭირო გახდეს ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ეს ნიშნავს, რომ შეისწავლება აღებული ნიმუშის ქსოვილების სტრუქტურა.

სხვებში - ციტოლოგიური ანალიზისთვის. ეს ნიშნავს, რომ შეისწავლება აღებული ნიმუშის უჯრედების სტრუქტურა, რეპროდუქცია და მდგომარეობა.

კლასიკური ბიოფსია, რომელსაც მეორე სახელი აქვს - ძებნა. ეს პროცედურა ტარდება დაავადების საწყის სტადიაზე, როდესაც სიმსივნის ლოკალიზაცია ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი ვიზუალურად.

ღია ბიოფსია, როდესაც იღებენ მასალას კვლევისთვის ქირურგიული ოპერაციის დროს. ეს შეიძლება იყოს მთელი ნეოპლაზმა ან მისი რომელიმე ნაწილი.

მიზანმიმართული ბიოფსია, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს სიმსივნის გამოვლენისას, როდესაც ექიმს შეუძლია მიიღოს მასალა უშუალოდ სიმსივნედან ჯანსაღი ქსოვილის საზღვარზე. მიზნობრივი ბიოფსია ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით, ულტრაბგერითი მეთვალყურეობის ქვეშ, რენტგენის კონტროლით ან სტერეოტაქსიური მეთოდით.

სახეები

EGD ითვლება პროცედურად, რომელიც არ წარმოადგენს რისკს პაციენტის ჯანმრთელობისთვის, რასაც, თუმცა, ძნელად შეიძლება ვუწოდოთ სასიამოვნო. რა თქმა უნდა, ეს არ ამცირებს მის მნიშვნელობას და ეფექტურობას, რადგან ეს არის უაღრესად ზუსტი დიაგნოზი და საშუალებას გაძლევთ ადრეულ ეტაპზე გამოავლინოთ როგორც მცირე დარღვევები, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სერიოზული პათოლოგიები.

უბრალო ადამიანებს, რომლებსაც ოდესმე გამოუცდიათ კვლევის ეს მეთოდი, ჩამოყალიბდა მოსაზრება, რომ ის ტარდება მხოლოდ ერთ სიტუაციაში - მხოლოდ დაავადების და მისი კურსის სიმძიმის იდენტიფიცირებისთვის. ოპტიკურ-ბოჭკოვანი გამოსახულების გადაცემის ტექნოლოგიის გამოყენება საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიდა ზედაპირის მონიტორინგი, არამედ არაერთი სხვა თანაბრად მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი მანიპულაციების შესრულება.

დანიშვნის მიზნიდან გამომდინარე, დღეს არსებობს სამი სახის FGDS.

დიაგნოსტიკური

ვინაიდან გასტროსკოპია ითვლება ერთ-ერთ უაღრესად ინფორმაციულ მეთოდად, იგი ძირითადად გამოიყენება როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საფუძვლიანი გამოკვლევის საშუალება, რათა დაადასტუროს დიაგნოზი პაციენტის ჩივილების არსებობისას. ჩვენებები შეიძლება იყოს:

• დისკომფორტის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
• belching, წვა, გულისრევა, დამთავრებული ღებინება;
• კვების დროს საკვების გამტარიანობის გაუარესება;
• წონის სწრაფი კლება მადის ნაკლებობის გამო;
• საკვების შეუწყნარებლობა აშკარა მიზეზის გარეშე;
• შიდა სისხლდენის ეჭვი ჰემოგლობინის მკვეთრი შემცირების გამო.

თერაპიული

• პოლიპექტომიის ჩატარება (მცირე წარმონაქმნების მოცილება);
• შეაჩერე სისხლდენა;
• ნარკოტიკების ადგილობრივი მიღება კედლის მორწყვის სახით;
• პეპტიური წყლულოვანი დაავადების თერაპია.

პირველადი პროცედურის აუცილებლობისა და მისი განხორციელების დროზე გადაწყვეტილებას იღებს გასტროენტეროლოგი. როგორც წესი, საჭიროა ხელახლა გაკეთება, დიაგნოზის დაზუსტებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

პრევენციული

აბსოლუტური უსაფრთხოების გამო, FGS-ის გაკეთება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შიდა მდგომარეობის მონიტორინგისთვის რეკომენდებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის სტაბილური რემისიის პერიოდში. ოპტიმალური სიხშირე არის მინიმუმ 10-12 თვეში ერთხელ, მაგრამ პეპტიური წყლულის განვითარების ტენდენციით, კვლევა შეიძლება ჩატარდეს უფრო ხშირად. რომელს და წელიწადში რამდენჯერ განსაზღვრავს სპეციალისტი.

პრევენციის მიზნით, ქალებს უტარდებათ დიაგნოსტიკა ორსულობის დაგეგმვისას. ეს საჭიროება განპირობებულია იმით, რომ ორსულობის პერიოდში მომავალი დედები ზრდის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლის ალბათობას. ზუსტი დიაგნოსტიკური შედეგების ხელმისაწვდომობა აფართოებს მედიკამენტების არჩევანს ადრეული ტოქსიკოზის ან სხვა პათოლოგიების შესამსუბუქებლად.

სხვა ალტერნატიული დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ პაციენტი არ არის კმაყოფილი დიაგნოზის ამ მეთოდით, მაშინ მას რეკომენდირებულია პროცედურის ჩატარება კაფსულის გამოყენებით. მის შიგნით არის კამერა. მისი დაშლისას შესაძლებელია მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამოკვლევა. ბუნებრივად გამოდის. მისი ზომა არ აღემატება 1,5 სმ.

ზოგჯერ პაციენტები ცდილობენ უარი თქვან ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიაზე და სთხოვენ მის შეცვლას რენტგენით ან ულტრაბგერით, რათა არ დაექვემდებაროს დისკომფორტს. მაგრამ ეს მეთოდები არ იძლევა საკმარის ინფორმაციას სწორი დიაგნოზის დასადგენად. ასევე, პაციენტები ცდილობენ თავი აარიდონ პროცედურას, რითაც მოტივაციას უწევენ მის გავლასთან დაკავშირებული შესაძლო საფრთხეებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გასტროსკოპია უნდა ჩატარდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

Პრევენცია უკეთესია ვიდრე მკურნალობა

ასეთი კვლევა სასარგებლოა ჩასატარებლად და ექსკლუზიურად პრევენციული მიზნებისთვის. წელიწადში რამდენჯერ არის საჭირო კუჭის გამოკვლევა არ რეგულირდება.

მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ყოველწლიური გამოკვლევა ხელს უწყობს დაავადების პირველივე სიმპტომების დროულად ამოცნობას, როდესაც მათი მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია. სპეციალისტები ნებას რთავენ, რომ ასეთი კვლევა ჩატარდეს საჭიროებისამებრ, მაგრამ 5 წელიწადში ერთხელ მაინც - თუნდაც რაიმე სიმპტომის არარსებობის შემთხვევაში.

თქვენ არ გჭირდებათ ფიქრი იმაზე, თუ რამდენად ხშირად შეგიძლიათ გააკეთოთ კუჭის EGD კვლევა - ექიმს, რომელიც დანიშნავს ამ კვლევას, შეუძლია შეაფასოს ყველა რისკის ფაქტორი. კვლევების რაოდენობა შეზღუდული არ არის, ის ასე უსაფრთხოდ ითვლება. პროცედურის დროს შეგიძლიათ:

• ლორწოვანი გარსის დაზიანების პირველივე ნიშნების აღმოჩენა, რომელიც არ ჩანს ულტრაბგერით ან ფლუოროსკოპიით;
• კუჭისა და საყლაპავის გამტარიანობის განსაზღვრა;
• სტრიქტურების, შევიწროვების, სიმსივნური წარმონაქმნების ან პოლიპების არსებობის იდენტიფიცირება;
• რეფლუქსის დიაგნოსტიკა და მისი ხარისხი.

ასეთი ენდოსკოპიის დროს დასაშვებია თერაპიული ან დიაგნოსტიკური ხასიათის დამატებითი მანიპულაციები. FGS-ის გაკეთების შემდეგ პაციენტი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს.

ხანდახან ყლაპვისას შეიძლება იყოს მცირე ტკივილი, რომელიც რამდენიმე საათის შემდეგ თავისთავად ქრება და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. მოსამზადებელი პერიოდიც უაღრესად მარტივია - საკმარისია სწავლის დღეს პირდაპირ არაფერი მიირთვათ.

ბოლო დროს ხშირად ხდება ვიდეოს ჩაწერა კომპიუტერზე, რაც საგრძნობლად აუმჯობესებს დიაგნოსტიკის ხარისხს. ექიმი არა მხოლოდ იღებს შესაძლებლობას რამდენჯერმე გადახედოს ჩანაწერს, არამედ გაიაროს კონსულტაცია სხვა სპეციალისტებთან. იგივე მომენტი საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტად შეაფასოს თერაპიის ეფექტურობა.

ანესთეზიის გამოყენება

ბევრ პაციენტს ეშინია ასეთი პროცედურის ჩატარება მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს იწვევს უსიამოვნო დისკომფორტს და ტკივილს. სინამდვილეში, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი უმტკივნეულო და უსაფრთხოდ ითვლება. მაგრამ პაციენტის მოთხოვნით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას საანესთეზიო საშუალება, რომელიც შეიცავს ლიდოკაინს. მას ენის ფესვზე ასხურებენ. ყოველივე ამის გამო, ღებინება მცირდება.

ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება როგორც მითითებულია. ანუ პაციენტს ძილიან მდგომარეობაში აყენებენ. ამიტომ, ის არაფერს გრძნობს და არ ესმის. იგი ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

პროცედურისთვის მომზადება

ასეთი დიაგნოზი საკმაოდ უსიამოვნოა და მოითხოვს არა მხოლოდ მორალურ მომზადებას, არამედ საკვებისგან თავის შეკავებას. ბოლო დოზა უნდა მოხდეს პროცედურის დასრულებამდე 10-12 საათით ადრე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კუჭში მონელებულმა საკვებმა შეიძლება ცრუ მონაცემები მოგვცეს და გაართულოს კუჭის კედლებზე წვდომა.

მჟავე, შემწვარ და ცხარე საკვებს შეუძლია ლორწოვანი გარსის ანთება, ამიტომ გასტროსკოპიის დაწყებამდე აუცილებელია რაციონიდან 1-2 დღის განმავლობაში გამორიცხოთ ცხიმოვანი თევზი და ხორცი, ხაჭო, ყველი, შებოლილი და სხვა საკვები.

კვლევის წინა დღეს არ შეიძლება მედიკამენტების მიღება, მოწევა და საღეჭი რეზინი. ასევე რეკომენდებულია კბილების გახეხვის შეწყვეტა, რადგან პასტის ნაწილაკებს შეუძლიათ

აღიზიანებს ლორწოვან გარსებს. პროცედურამდე 2-3 საათით ადრე შეგიძლიათ დალიოთ თბილი წყალი.

გასტროსკოპია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო დიაგნოსტიკურ მეთოდად. ექიმები გირჩევენ გაიარონ გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ. გართულებების განვითარება ჩვეულებრივ 5-დან 15%-მდე მერყეობს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სპეციალისტების გამოცდილებაზე და პაციენტის მომზადებაზე.

მანიპულაციების შემდეგ პაციენტმა შეიძლება უჩივლოს შებერილობას, გაზების გახშირებას, ტკივილს, კუჭის სიმძიმეს და გულისრევას. უსიამოვნო სიმპტომები თავისთავად ქრება 2-3 საათის შემდეგ. თუ ძნელია მათი ატანა, მაშინ აუცილებელია ანტისპაზმური საშუალების გამოყენება.

ყოველდღე სხვადასხვა პრობლემის მქონე ადამიანები მიმართავენ გასტროენტეროლოგებს. ექიმის მთავარი ამოცანაა სწორი დიაგნოზის დასმა, რათა დრო არ დაკარგოს და პაციენტს გამოჯანმრთელების შანსი მისცეს. ხშირად, კუჭის ბიოფსია ინიშნება, როგორც დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რადგან ეს არის ყველაზე საიმედო ანალიზი საეჭვო ონკოლოგიური პროცესებისთვის. რა არის ბიოფსია და როგორ კეთდება ეს კვლევა?

ასე რომ, პაციენტს ინიშნება კუჭის ბიოფსია. როგორ კეთდება ეს პროცედურა? თუ პაციენტი აჟიტირებულია და თავის დამშვიდებას ვერ ახერხებს, მას სთავაზობენ სედატიური საშუალების შეყვანას.

ადამიანი მარცხენა მხარეს უნდა იწვა და გასწორდეს. ექიმი მკურნალობს პირის ღრუს და საყლაპავის ზედა ნაწილს ანტისეპტიკით და იწყებს ენდოსკოპის ჩადგმას.

თანამედროვე სამედიცინო ცენტრებში კუჭის ბიოფსია კეთდება მოწინავე სამედიცინო აპარატურით, რაც იმას ნიშნავს, რომ მილი თხელია, კამერა და სინჯის აღების მოწყობილობა მინიმალური ზომისაა. ამ მოწყობილობის გადაყლაპვა პრაქტიკულად არ იწვევს დისკომფორტს.

სპეციალისტი მონიტორის მეშვეობით აკონტროლებს პროცედურას.

ამ გამოკითხვის ჩატარება შესაძლებელია წლის ნებისმიერ დროს - ამინდი არ იმოქმედებს შედეგებზე. პაციენტი პროცედურისთვის უნდა მოემზადოს როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად, ვინაიდან ასეთ დიაგნოზს თან ახლავს საკმაოდ უსიამოვნო შეგრძნებები და უმჯობესია ამისთვის მოემზადოთ.

არასოდეს დაამშვიდოთ თავი მოწევით.

პროცედურამდე ცოტა ხნით ადრე მოწეული ერთი სიგარეტიც კი ზრდის კუჭის წვენის გამოყოფას, რაც გარკვეულ სირთულეებს ქმნის მის განხორციელებაში. კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე, ღირს დიეტადან გამორიცხული საკვები, რომელიც იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას - მჟავე, მარილიანი, ცხიმიანი, ცხარე. არ შეიძლება ცხიმიანი ხორცი და თევზი, ყველი, ასევე აუცილებელია ხაჭოსა და სხვადასხვა შებოლილი ხორცის მიტოვება. და რა თქმა უნდა, არა ალკოჰოლი.

გამოკვლევის დღის წინა დღეს უარი თქვით ჭამაზე 8-12 საათით ადრე და სითხემდე ორი საათით ადრე. ვინაიდან მოუნელებელი საკვები არა მხოლოდ დაამახინჯებს მიღებულ მონაცემებს, არამედ გახდება დაბრკოლება კამერისთვის კუჭის კედლებთან მისასვლელად, რაც არ მისცემს საშუალებას მათ საფუძვლიან გამოკვლევას და EGDS-ს ხელახლა დანიშვნა მოუწევს.

გამოკვლევის დღეს არ უნდა მიიღოთ წამალი, არ უნდა დაღეჭოთ რეზინი, ასევე უნდა შეწყვიტოთ კბილების გახეხვა, რადგან კბილის პასტის ნაწილაკებმა შეიძლება გააღიზიანოს ლორწოვანი გარსი. პროცედურის დაწყებამდე 2 საათით ადრე შეგიძლიათ დალიოთ თბილი სითხე, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს ცხელი ჩაი ან ყავა, ასევე ცივი სასმელები გაზით.

როგორც წესი, ეს პროცედურა ტარდება დილით, რათა პაციენტისთვის უფრო კომფორტული იყოს წინა დღით მკაცრი დიეტის ატანა. დაწყებამდე 20–30 წუთით ადრე, მსუბუქი სედატიური ინექცია კეთდება კანქვეშ, რათა სუბიექტმა თავი მშვიდად იგრძნოს, რადგან გადაჭარბებულმა შფოთვამ და დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი მოძრაობები, რაც გამოიწვევს კუჭის ან საყლაპავის დაზიანებას პროცედურის დროს.

გამოკვლევამდე უშუალოდ პაციენტი იხსნება წელამდე, შლის ყველაფერს, რაც ხელს უშლის პროცედურას - სათვალეებს, პროთეზებს. პირის ღრუს და ფარინქსის მორწყვა ხდება საანესთეზიო საშუალებით - 10%-იანი ლიდოკაინით, რათა შემცირდეს დისკომფორტი და ნაოჭების რეფლექსი.

იმისათვის, რომ ექიმმა სადიაგნოსტიკო პროცესის დროს სწორად შეაფასოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსი, პაციენტმა პირველ რიგში უნდა გაიაროს კარგი მომზადება გასტროსკოპიამდე. კვლევა ჩვეულებრივ ტარდება დილით, უზმოზე. დაგეგმილ კვლევამდე 6-8 საათით ადრე არ არის რეკომენდებული ჭამა. მომზადების ნიუანსების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ სტატიაში.

გასტროსკოპიის შემდეგ პაციენტი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმყოფება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მსგავს მდგომარეობაში. გონს მოდის 2-3 საათის შემდეგ, როცა სედატიური საშუალებები წყვეტენ მოქმედებას. ასევე მათ, ვინც გაიარა კვლევა, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეიძლება იყოს გაზების გამონადენი საყლაპავიდან ან კუჭიდან პირის მეშვეობით და მუცლის სისავსის შეგრძნება დანარჩენი გაზების ფონზე, რომლებიც გამოიყენება კედლების გასაბერად. მუცელი.

უკუჩვენებები

რა არის კუჭის გასტროსკოპია, გაირკვა. შემდეგი, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა შემთხვევებში განხორციელდება პროცედურა.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ნაჩვენებია:

• ტკივილებით მუცლის ზედა ნაწილში;
• გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა;
• ქრონიკული ხასიათის დიარეით ან ყაბზობით;
• შინაგანი სისხლდენის ნიშნებით. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება ღებინება სისხლით, გონების დაკარგვა, განავლის ხასიათის ცვლილება;
• ყლაპვის დროს საკვების ცუდი გავლის სიმპტომებით;
• ონკოლოგიაზე ეჭვით. ამ პროცესს თან ახლავს ანემია, წონის დაკლება, მადის ნაკლებობა;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოების დაავადებების დროს.

ენდოსკოპი შესაძლებელს ხდის ლორწოვანი ქსოვილების მდგომარეობის შეფასებას, ანთებითი პროცესისა და ატროფირებული უბნების ადგილმდებარეობის დადგენას.

გასტროსკოპიის დახმარებით შეგიძლიათ:

• მჟავიანობის განსაზღვრა;
• ამოიღეთ უცხო სხეულები;
• კუჭის სისხლდენის მიზეზის დადგენა;
• სისხლდენის არტერიის cauterize;
• პოლიპის ამოკვეთა;
• კუჭის ღრუში ნაღვლის აღმოჩენა;
• წაისვით პრეპარატი ეროზიის ზონაში;
• მიიღოს ბიოფსია ჰისტოლოგიაში;
• გააფართოვეთ საყლაპავის შევიწროებული ნაწილი;
• შეარჩიეთ მასალა ბაქტერიული აგენტის დასადგენად, სახელწოდებით Helicobacter pylori.

სანამ გაიგებთ, როგორ მიდის კუჭის გასტროსკოპია, უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.

დაგეგმილი სწავლის ტიპი არ გამოიყენება:

• მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებით;
• გულის მწვავე შეტევის შემდეგ;
• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევით;
• მძიმე სუნთქვის უკმარისობით;
• აღდგენის პერიოდში ინსულტის შემდეგ;
• აორტისა და გულის ანევრიზმით;
• გულის რითმის დარღვევით;
• ჰიპერტონული კრიზისით;
• მძიმე ფსიქიკური დარღვევებით.

ექიმები ასევე განასხვავებენ შედარებით უკუჩვენებებს შემდეგი სახით:

• ციკატრიული ცვლილებები და საყლაპავის უმნიშვნელო შევიწროება;
• მძიმე სიმსუქნე ან არასწორი კვება;
• ფარისებრი ჯირკვლის, საშვილოსნოს ყელის ან რეტროსტერნალური ლიმფური კვანძების გადიდება;
• მწვავე ანთებითი პროცესები პირის ღრუსა და ცხვირის ღრუში.

ბიოფსია შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

კვლევები ინიშნება ონკოპათოლოგიის ან კიბოსწინარე მდგომარეობის გამოსავლენად; ანალიზი შეიძლება საჭირო გახდეს მწვავე ან ქრონიკული გასტრიტის დროს; წყლულოვანი პროცესის გარკვევა და ონკოლოგიური ეჭვების გამორიცხვა; კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების შემთხვევაში ორგანოს რეზექციის მოცულობის გარკვევა; კუჭის ბიოფსია ავლენს Helicobacter pylori-ს არსებობას ან არარსებობას საჭმლის მონელების დარღვევის შემთხვევაში; კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პაციენტის მდგომარეობა ოპერაციის ან სხივური თერაპიის შემდეგ.

თუმცა, მიუხედავად მაღალი ეფექტურობისა, ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენება არ შეიძლება ყველა პაციენტზე.

ნებისმიერი დაავადების დიაგნოსტირებისას ექიმმა უნდა უზრუნველყოს, რომ პაციენტს ზიანი არ მიადგეს და მის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება. ამ პრინციპიდან გამომდინარე, ნებისმიერი პროცედურის დანიშვნისას მხედველობაში მიიღება ყველა შესაძლო უკუჩვენება. კუჭის ბიოფსიის შემთხვევაში ესენია:

შოკის მდგომარეობა; გულის და სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები; ანთებითი ან სხვა პათოლოგიური პროცესები ფარინქსში, ხორხში ან სასუნთქ გზებში; დიათეზი (ჰემორაგიული ფორმა); ინფექციური დაავადებები მწვავე ეტაპზე; საყლაპავის შევიწროება; კუჭის კედლების პერფორაციების არსებობა; კუჭის დამწვრობა ქიმიკატებით; ფსიქიკური გადახრები ალერგიული რეაქციები ტკივილგამაყუჩებლებზე (ლიდოკაინი და სხვა).

აშკარა უკუჩვენებების გარდა, ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ფსიქოლოგიური მომზადება პროცედურისთვის. თუ არის გამოხატული შიში, მაშინ ჯობია კვლევა არ ჩატარდეს.

გასტროსკოპია არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ორგანოების გამოკვლევა გასტროსკოპის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია სუბიექტის პირის ღრუში. გასტროსკოპია გვიჩვენებს თორმეტგოჯა ნაწლავის, კუჭისა და საყლაპავის მდგომარეობას. ეს აუცილებელია, თუ ეჭვი გაქვთ ასეთ პათოლოგიურ პროცესებზე:

• თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება;
• კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება;
• საყლაპავის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მისი ლორწოვანი გარსის ანთება;
• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის რომელიმე ზედა ორგანოში სისხლდენის ეჭვი;
• კიბოს ეჭვი.

თუ გამოკვლევა იგეგმება, მაშინ შეიძლება განვასხვავოთ გასტროსკოპიის ასეთი უკუჩვენებები: სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევები, არტერიული წნევის მუდმივი მატებით გამოწვეული გადაუდებელი მდგომარეობა, გულის არითმია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული დარღვევები.

სია გრძელდება თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის მწვავე დარღვევით, აორტის გაფართოებით შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების პათოლოგიური ცვლილების გამო, გულის კუნთის დაზიანებით გამოწვეული მისი სისხლით მომარაგების მწვავე დარღვევით. გამოჯანმრთელების პერიოდი მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის წინა მძიმე ფორმისა და ფსიქიკური დაავადების მძიმე ფორმების შემდეგ დამატებითი უკუჩვენებაა.

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (FGDS) არის არაინვაზიური, მაღალინფორმაციული მეთოდი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის - თავად კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოსაკვლევად. დიაგნოსტიკის დროს შესაძლებელია თერაპიული მანიპულაციების ჩატარებაც, ბიოფსია, რაც განსაკუთრებით აქტუალურია ონკოლოგიური პროცესის ეჭვის შემთხვევაში.

არსებობს მხოლოდ ერთი გზა პასუხის გასაცემად კითხვაზე, თუ რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს FGDS - ეს შეიძლება გაკეთდეს იმდენჯერ, რამდენიც საჭიროა ზუსტი დიაგნოზის ან მკურნალობის შედეგების შესაფასებლად, ვინაიდან კვლევა სრულიად უსაფრთხოა.

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამოკვლევის ერთ-ერთი მეთოდია.

რა არის ასეთი კვლევის მიზანი?

FGS კეთდება ამბულატორიულ საფუძველზე, სპეციალური მომზადება კვლევამდე არ არის საჭირო. იგი ინიშნება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის:

• საეჭვო წყლულის, გასტრიტის, კუჭის ლორწოვანი გარსის დამწვრობის შემთხვევაში;
• ხანგრძლივი დისპეფსიური დარღვევებით;
• ტკივილის სინდრომით, რომლის ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია;
• მიმდინარე თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის, შეიძლება ხელახლა დაინიშნოს;
• სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითებით აუხსნელი მიზეზით.

ვინაიდან პროცედურა უვნებელია, კითხვა: „რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს კუჭის გასტროსკოპია“ შეიძლება ჩაითვალოს შეუსაბამო - კვლევის სიხშირეს განსაზღვრავს ექიმი. ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა, შესაძლებელია თუ არა ასეთი დიაგნოზის გავლა მენსტრუაციის დროს.

ასევე არ არის ენდოსკოპიური გამოკვლევის უკუჩვენება. FGS-ის დანიშვნის შეზღუდვებია ფსიქიკური დაავადება მწვავე ფაზაში, ფილტვის უკმარისობა, ოროფარინქსის მწვავე ანთებითი დაავადებები.

დასაშვებია კუჭის ხშირი ენდოსკოპია?

თუ FGDS კეთდება კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, აპარატურა ექვემდებარება სწორ დამუშავებას, ხოლო ენდოსკოპიის ოთახში მკაცრად დაცულია ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესები. ამრიგად, პროცედურა აბსოლუტურად უვნებელია. უნდა აღინიშნოს, რომ კვლევა არასასიამოვნოა და პაციენტები არ ეთანხმებიან მას. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, რეკომენდებულია FGDS-ის ჩატარება წელიწადში ერთხელ, თუ არსებობს საჭმლის მონელების პრობლემები. სიხშირე შეიძლება შეიცვალოს.

FGDS-ის სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი

მაგალითად, გასტრიტით, ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, არის ის მწვავე თუ ქრონიკული, მკურნალობის ტაქტიკაზე და თანმხლები დაავადებების განვითარების წინაპირობების არსებობაზე. დიაგნოზის დადგენისა და მკურნალობის კურსის ჩატარების შემდეგ ხშირად საჭიროა მეორე გამოკვლევის ჩატარება. ეს ტაქტიკა საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად შეაფასოთ თერაპიის ეფექტურობა და დროულად გააკეთოთ კორექტირება.

მხოლოდ ექიმი დაადგენს ზუსტად რამდენად ხშირად უნდა გაკეთდეს FGS, შეაფასოს მისი ჩატარების მიზანშეწონილობა მენსტრუაციის დროს და მისი დანიშვნის შესაძლებლობა თანმხლები დაავადებებისთვის.

ნორმალური (მარცხნივ) და GERD (მარჯვნივ)

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (FGDS) ან ბიოფსია არის სპეციალური ტიპის დიაგნოზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა და აიღოთ ლორწოვანი გარსის მონაკვეთიც კი გამოსაკვლევად. ეს პროცედურა ინიშნება საეჭვო უბნის არსებობისას. EGD არ არის ყველაზე სასიამოვნო პროცედურა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია. რამდენად ხშირად შეგიძლიათ გააკეთოთ FGDS, ასევე საზიანოა თუ არა ეს, განხილული იქნება ამ სტატიაში.

ჩვენებები დიაგნოსტიკისთვის

ხშირი ტკივილი კუჭში, ასევე დისკომფორტის არსებობა საყლაპავში.

ხშირი belching, გულძმარვა და გულისრევა, რეგულარული ღებინება.

პაციენტს ანამნეზში აღენიშნება კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და ონკოლოგიური დაავადებები.

წონის სწრაფი კლება, მადის ნაკლებობა.

უკუჩვენებები

პაციენტს აქვს გულის შეტევა ან ინსულტი მწვავე პერიოდში.

პაციენტი კრიტიკულ მდგომარეობაშია.

ფსიქიკური დარღვევების არსებობა.

ასთმა, ცუდი სისხლის შედედება.

როგორ ტარდება ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია?

პროცედურა ტარდება ოპტიკურ-ბოჭკოვანი ზონდის გამოყენებით მანიპულატორით და ბოლოს განათებით. ბიოფსიის გარდა, ეს მანიპულატორი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლდენის შესაჩერებლად, წყლულების გაყინვისთვის, ლაზერული დასხივებისა და სხვა სახის პროცედურებისთვის.

ჩვენ იშვიათად ვფიქრობთ იმაზე, თუ რამდენად ხშირად არის საჭირო ჩვენი სხეულის „ტექნიკური ინსპექტირების“ ჩატარება, მაგალითად, რამდენად ხშირად უნდა გავაკეთოთ გასტროსკოპიაკუჭის.

სიტუაცია 1 – არაფერი გაწუხებთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და არაფერი გტკივათ

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ გასტროსკოპია რეგულარულობა წელიწადში ერთხელ.

ეს არის პერიოდი, რომლის დროსაც:

• არსებობს კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენისა და განეიტრალების შანსი უშედეგოდ;
• შეამოწმეთ არის თუ არა პოლიპები ან რაიმე ნეოპლაზმები, დაადგინეთ მათი ბუნება და ამოიღეთ „საზიანო გზა“;
• შეხედეთ საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის მდგომარეობასა და მუშაობას და დაადგინეთ არის თუ არა რაიმე გადახრები ნორმიდან რომელიმე დაავადების განვითარებისკენ;
• დარწმუნდით, რომ ყველაფერი წესრიგშია თქვენს ჯანმრთელობაში და მშვიდად დაიძინეთ.

რაც უფრო ადრე გამოვავლენთ უბედურებას, მით უფრო სწრაფად და მარტივად იქნება მისი აღმოფხვრა.

მნიშვნელოვანია ამის გაგება ჩვენი სხეული ერთი მთლიანიარომელშიც ყველაფერი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული.

თქვენი კუჭის ჯანმრთელობა, როგორც მთავარი ორგანო, რომელიც ამზადებს საკვებს შემდგომი მონელებისთვის, განსაზღვრავს, თუ როგორ უმკლავდება თქვენი ნაწლავები მისგან საკვები ნივთიერებების ამოღებას და მათ სისხლში შეწოვას.

თუ საჭმელი ცუდად არის მომზადებული, მაშინ ისიც ცუდად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ და ბევრი სასარგებლო და საჭირო ნივთიერება გამოდის. თქვენი ორგანოები, შედეგად, იღებენ ნაკლებ საკვებ ნივთიერებებს და იტანჯებიან „შიმშილის დიეტაზე“.

შენი გარეგნობა უარესდება - თმა, ფრჩხილები, კანი. იცვლება თქვენი კეთილდღეობა - ლეთარგია, დაღლილობა ნულიდან, გაღიზიანება, გროვდება აპათია და დეპრესია.

და ეს სიმპტომები ჩნდება დიდი ხნით ადრე, სანამ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაწყების პრობლემა გამოვლინდება მთელი თავისი დიდებით.

სიტუაცია 2 - თავს ცუდად გრძნობთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ან რაიმე კონკრეტულად გტკივათ

თქვენი სხეული უკვე აგზავნის SOS სიგნალებს. და ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა შეხვდეთ მას ნახევრად და იზრუნოთ საკუთარ თავზე.

ძალიან ხშირად თავს ბოლოში ვაყენებთ! „განგაშის ზარებს“ გვერდს ვუვლით; ჩვენ ვითომ ყველაფერი კარგადაა ან „თვითონ გაივლის“; ჩვენ ვყლაპავთ საეჭვო აბებს, ვკითხულობთ სისულელეებს სოციალურ ქსელებში ან გუგლში ვკითხულობთ, არ გვესმის, როგორ მუშაობს ესა თუ ის წამალი, ვის და რა სიტუაციაში სჭირდება მისი მიღება და როდის არის დროისა და ფულის უსარგებლო (და ზოგჯერ საზიანო) დაკარგვა. .

ეს არის კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდი, რომელიც გულისხმობს მასში საყლაპავის გავლით სპეციალური მოქნილი ზონდის (ენდოსკოპის) შეყვანას ბოლოში კამერით. მისი დიამეტრი დაახლოებით 1 სმ-ია, უახლეს მოდელებში ეს მაჩვენებელი კიდევ უფრო მცირეა.

ის უკავშირდება მონიტორს, რომელიც აჩვენებს რეალურ დროში ვიდეოს. ასეთი პროცედურა ტარდება არა მხოლოდ სხეულის დიაგნოსტიკის მიზნით, არამედ საეჭვო ქსოვილების შეგროვებისა და მათი შემდგომი შესწავლისთვის (ბიოფსია).

კუჭის გასტროსკოპიის პროცედურა არის ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმი ადგენს საყლაპავის, კუჭის ღრუს და თორმეტგოჯა ნაწლავის მდგომარეობას. იგი ხორციელდება მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება გასტროსკოპი, რომელსაც აქვს ზონდი ოპტიკურ-ბოჭკოვანი სისტემით მოქნილი მილის სახით. სპეციალისტი ნაზად შეჰყავს ინსტრუმენტს პირის ღრუში და საყლაპავში პირდაპირ კუჭში.

გამოკვლევის დროს ენდოსკოპისტი ამოწმებს ორგანოების შიდა ზედაპირებს და საჭიროების შემთხვევაში აკეთებს ფოტო ან ვიდეო გადაღებას. პროცედურა ზოგჯერ ტარდება ტრანსენდოსკოპიური pH-მეტრია ან ბიოფსია. სპეციალისტებს შეუძლიათ შეასრულონ რამდენიმე სამედიცინო ოპერაცია კვლევის დროს:

• შეაჩერე სისხლდენა;
• პოლიპების მოცილება;
• გარკვეული მედიკამენტების დანერგვა და ა.შ.

პროცედურას აქვს მხოლოდ ერთი გვერდითი მოვლენა, რომელიც გამოხატულია პაციენტის ყელში უსიამოვნო შეგრძნების სახით და გადის 1-2 დღეში.

კუჭის გასტროსკოპია არის ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმი ადგენს საყლაპავის, კუჭის ღრუს და თორმეტგოჯა ნაწლავის მდგომარეობას. იგი ხორციელდება მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება გასტროსკოპი, რომელსაც აქვს ზონდი ოპტიკურ-ბოჭკოვანი სისტემით მოქნილი მილის სახით. სპეციალისტი ნაზად შეჰყავს ინსტრუმენტს პირის ღრუში და საყლაპავში პირდაპირ კუჭში.

ტერმინი "ბიოფსია" მედიცინაში ბერძნული ენიდან მოვიდა. იგი ყალიბდება ორი სიტყვისგან: "ცხოვრება" და "გარეგნობა".

მეთოდი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ პაციენტს იღებენ ქსოვილის პაწაწინა ნაჭერს და საგულდაგულოდ იკვლევენ მის უჯრედულ შემადგენლობას მაღალი გადიდებით. ბიოფსია განსხვავდება მასალის აღების მეთოდით და სიზუსტის კლასით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მასალა შეიძლება საჭირო გახდეს ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ეს ნიშნავს, რომ შეისწავლება აღებული ნიმუშის ქსოვილების სტრუქტურა.

სხვებში - ციტოლოგიური ანალიზისთვის. ეს ნიშნავს, რომ შეისწავლება აღებული ნიმუშის უჯრედების სტრუქტურა, რეპროდუქცია და მდგომარეობა.

კლასიკური ბიოფსია, რომელსაც მეორე სახელი აქვს - ძებნა. ეს პროცედურა ტარდება დაავადების საწყის სტადიაზე, როდესაც სიმსივნის ლოკალიზაცია ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი ვიზუალურად.

ღია ბიოფსია, როდესაც იღებენ მასალას კვლევისთვის ქირურგიული ოპერაციის დროს. ეს შეიძლება იყოს მთელი ნეოპლაზმა ან მისი რომელიმე ნაწილი.

მიზანმიმართული ბიოფსია, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს სიმსივნის გამოვლენისას, როდესაც ექიმს შეუძლია მიიღოს მასალა უშუალოდ სიმსივნედან ჯანსაღი ქსოვილის საზღვარზე. მიზნობრივი ბიოფსია ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით, ულტრაბგერითი მეთვალყურეობის ქვეშ, რენტგენის კონტროლით ან სტერეოტაქსიური მეთოდით.

გასტროსკოპიის სახეები

ეზოფაგოსკოპია

დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის პროცედურა ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი სურათი, დაწყებული საყლაპავის ენდოსკოპიით. გამოკვლევა გულისხმობს ზონდის შეყვანას პირის ღრუში.

ასევე, ეზოფაგოსკოპია შეიძლება დაინიშნოს ერთდროულ სამედიცინო პროცედურებზე, ამ შემთხვევაში გამოიყენება ხისტი ზონდი, რომელიც უზრუნველყოფს დამატებითი ინსტრუმენტების მარტივად შეყვანას. ამ ტიპის გასტროსკოპია ხშირად ტარდება ანესთეზიის ქვეშ, ტკივილის გარეშე და გადაყლაპვის გარეშე - ტარდება სიზმარში, პაციენტისთვის დისკომფორტის გარეშე.

გასტროდუოდენოსკოპია

გამოკვლევა ინიშნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. ენდოსკოპიის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სხვადასხვა პათოლოგიები - ეროზიიდან ნეოპლაზმებამდე. კუჭის ასეთ გასტროსკოპიას შესაძლოა ახლდეს ერთეტაპიანი სამედიცინო პროცედურების განხორციელება - წამლების შეყვანა დაზიანებულ ადგილზე, პოლიპების მოცილება და ა.შ.

ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია

მე-12 თორმეტგოჯა ნაწლავისა და კუჭის ენდოსკოპიური გამოკვლევა ტარდება ლორწოვანი გარსის პათოლოგიების დიაგნოსტიკის მიზნით, ასევე ერთდროული თერაპიული ან ქირურგიული ჩარევით.

დამატებითი ინფორმაციისთვის, თუ რა ტიპის დიაგნოსტიკა სჭირდება კონკრეტულ პაციენტს, გამოკვლევის ფასს და მომზადების წესებს, გთხოვთ დარეკოთ მოსკოვში რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ცენტრალურ კლინიკურ საავადმყოფოში.

გასტროსკოპია ბავშვებისთვის

თითქმის ყველა ბავშვს არ მოსწონს თერაპიული და დიაგნოსტიკური ღონისძიებები. ბავშვისთვის გასტროსკოპია რთული ტესტია, ამიტომ წინასწარ უნდა მომზადდეს.

პროცედურის დაწყებამდე, როგორც წესი, ბავშვებს უტარებენ მცირე რაოდენობით ატროპინს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კუნთების დასამშვიდებლად და მოდუნების მიზნით. გასტროენტეროსკოპია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაღვლის რეფლექსი და დისკომფორტი.

8-10 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტს ასხურებენ საანესთეზიო საშუალებებს ფარინქსში, საყლაპავში, უმცროსი ასაკის ბავშვს ხშირად აძინებენ.

ბავშვებში კუჭის გასტროსკოპიული დიაგნოსტიკის ჩატარება ხასიათდება გარკვეული თავისებურებებით. ვინაიდან ბავშვის სხეულის შინაგანი ორგანოების ლორწოვანი გარსი გაჯერებულია სისხლძარღვებით, აქვს მცირე სისქე და ძალიან დაუცველია, ხოლო კუნთოვანი შრე განუვითარებელია, ბავშვისთვის გათვალისწინებულია სპეციალური ენდოსკოპი, რომლის დიამეტრი 6-დან მერყეობს. 9 მილიმეტრამდე.

თუ ბავშვი მშვიდად აღიქვამს მომავალ პროცედურას, მაშინ მისი ჩატარება შესაძლებელია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რაც გულისხმობს ენისა და ფარინქსის ფესვის მორწყვას საანესთეზიო ხსნარით. ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის გასტროსკოპია კეთდება მსუბუქი სედაციის პირობებში, რაც არის 10 წუთიანი წამლის ძილი.

გასტროსკოპია "სიზმარში" ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს ბავშვის აგზნებადობის და შფოთვის გაზრდის შემთხვევაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამოკვლევის დროს პრობლემები და შეამციროს მისი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. კუჭის პედიატრიული გასტროსკოპია ტარდება ანესთეზიოლოგის მონაწილეობით, რომელიც ირჩევს პრეპარატის ინდივიდუალურ დოზას და აკონტროლებს მთელ პროცესს.

გარდა ამისა, სედაცია გამოიყენება ისეთი ჩვენებებისთვის, როგორიცაა:

• ბავშვის მძიმე მდგომარეობა;
• ვარაუდი, რომ კვლევას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს.

პროცედურის შემდეგ ბავშვი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა გამოირიცხოს რაიმე გართულების განვითარება.

ეს პროცედურა ენიჭება ნებისმიერი ასაკის ბავშვს. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის გასტროსკოპია ინიშნება ბოლო ჭამიდან 10-12 საათის შემდეგ, ხოლო ჩვილებისთვის - 6 საათის შემდეგ. თუ საჭიროა გადაუდებელი დიაგნოზი, მაშინ კუჭის შიგთავსი ამოღებულია სპეციალური ზონდის გამოყენებით.

ბავშვის შემოწმებისას პროცედურა შეიძლება 20-დან 30 წუთამდე გაგრძელდეს. იმისათვის, რომ მას არ შეეშინდეს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბავშვს მსუბუქი დამამშვიდებელი საშუალება პროცედურამდე 2-3 დღით ადრე.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, კვლევა ტარდება ისევე, როგორც ზრდასრულ პაციენტებში.

ბავშვებისთვის გასტროსკოპიის ჩატარებას აქვს მთელი რიგი მახასიათებლები. მათი ლორწოვანი გარსი თხელია, დაუცველი, მდიდარია სისხლძარღვებით, ორგანოების კედლების კუნთოვანი შრე ცუდად არის განვითარებული.

ამიტომ ბავშვებისთვის გამოიყენება უფრო მცირე დიამეტრის (მხოლოდ 6-9 მმ) სპეციალური ენდოსკოპები. უმცროს ასაკობრივ ჯგუფში (6 წლამდე) გასტროსკოპია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ.

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ზოგადი ანესთეზია არ არის საჭირო. ანესთეზიის ჩვენება არის ბავშვის სერიოზული მდგომარეობა ან კვლევის მნიშვნელოვანი ხანგრძლივობა.

ბავშვებში კუჭის გასტროსკოპიისთვის მომზადებას არ აქვს განსხვავება მოზრდილებთან შედარებით.

ბავშვთა გასტროენდოსკოპიური გამოკვლევა ტარდება ისევე, როგორც მოზრდილებში - არ შეიძლება პროცედურამდე 6-8 საათით ადრე ჭამა და 2-3 საათით ადრე დალევა. მართალია, ჩვილებში მარხვის დრო არ უნდა იყოს 6 საათზე მეტი.

საჭიროების შემთხვევაში, საკვების ნარჩენების ამოღება ყოველთვის შესაძლებელია ზონდის საშუალებით. თუ ბავშვი ძალიან პატარაა (2 თვემდე), გასტროსკოპია არ ტარდება.

კუჭის გასტროენდოსკოპია 3 თვიდან 6 წლამდე ბავშვებში ხშირად კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. გასტროსკოპიის დროს ბავშვების ქცევა ხომ ძალიან მოუსვენარია.

შედეგების ინტერპრეტაცია

როგორც წესი, უკვე ოპერაციის დროს შესამჩნევია თუ რაიმე შეშფოთებას იწვევს პაციენტის სხეულში. ექიმს შეუძლია კომენტარი გააკეთოს იმაზე, რაც ნახა უშუალოდ პროცედურის დროს (თუ, რა თქმა უნდა, პაციენტი არ არის ჩაძირული წამლის ძილში).

გამოკვლევის შემდეგ ენდოსკოპისტი აგზავნის შედეგებს პაციენტის ექიმს. ბავშვთა და მოზრდილთა კუჭის გასტროსკოპიის გამოკვლევის ოქმი შეიცავს ინფორმაციას:

• საყლაპავის გამოკვლევა (კედლების ფერი, ჩანართების არარსებობა/არსებობა, ქსოვილის მდგომარეობა და ა.შ.);
• კუჭი (შიდა ზედაპირის ფერი, ნაკეცების გარეგნობა), ჩანართები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), სიმსივნეები (ასეთის არსებობის შემთხვევაში);
• ზოგჯერ შესაძლებელია კუჭის წვენისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ნიმუშის აღება (დიამეტრი, სიგრძე, პანკრეასის და სანაღვლე გზების მდგომარეობა, კედლების მდგომარეობა და ფერი).

გარდა ამისა, პროტოკოლი ასევე უნდა შეიცავდეს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პერისტალტიკის აღწერას.

ხშირი დიაგნოზის შესაძლო რისკები

არსებობს რამდენიმე კარგი მიზეზი, რომელიც მიუთითებს ექიმთან აუცილებლად ვიზიტის აუცილებლობაზე FGDS-ის დიაგნოზის შემდეგ:

• ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა;
• ხანგრძლივი, ძლიერი ან მკვეთრი ტკივილის სიმპტომები იგრძნობა პერიტონეალურ რეგიონში;
• თხევადი შავი განავალი;
• ღებინება, თუ ღებინებაზე მუქი ყავისფერი სისხლის შედედება გამოჩნდება.

კუჭის გასტროსკოპია საკმაოდ მარტივი პროცედურაა, მაგრამ მისი ეფექტური განხორციელებისთვის ყოველგვარი შემდგომი გართულებების გარეშე საჭიროა წინასწარი მომზადება. უპირველეს ყოვლისა, სადიაგნოსტიკო პროცედურის ჩატარებამდე აუცილებელია ექიმის გაფრთხილება არსებული ქრონიკული დაავადებების, ფარმაკოლოგიური პრეპარატების მუდმივი გამოყენების აუცილებლობის, წამლისმიერი ალერგიის არსებობის, ორსულობის ან მისი დაგეგმვის შესახებ.

სპეციალისტმა უნდა გაეცნოს პაციენტის წინა კვლევებისა და ანალიზების შედეგებს, რათა შეაფასოს დაავადება დინამიკაში და დაადგინოს ბიოფსიის ან სხვა მანიპულაციების საჭიროება.

ეფექტური დიაგნოსტიკური კვლევის ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია პაციენტის ფსიქოლოგიური განწყობა.

გარდა ამისა, კუჭის გასტროსკოპიისთვის მომზადება მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

• 48 საათის განმავლობაში პაციენტმა უნდა დაიცვას ზომიერი დიეტა და მთლიანად მიატოვოს ალკოჰოლი;
• ბოლო კვება შეიძლება იყოს პროცედურამდე მინიმუმ 8-10 საათით ადრე, წყლის დალევა და მოწევა - 4 საათით ადრე;
• არ მიიღოთ ტესტის დღეს წამლებიკაფსულებში ან ტაბლეტებში;
• პროცედურის დროს ტანსაცმელი უნდა იყოს თავისუფალი, არ ზღუდავდეს მოძრაობას;
• მანიპულაციის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ პაციენტმა უნდა ამოიღოს სათვალეები, კონტაქტური ლინზები, პროთეზები, სამკაულები;
• საკუთარი კომფორტისთვის საჭიროა შარდის ბუშტის დაცლა.

მთავარი » გასტროსკოპია » კუჭის შემოწმების ალტერნატიული მეთოდები გასტროსკოპიის გარეშე

როგორ შევამოწმოთ კუჭი გასტროსკოპიის გარეშე? ზოგჯერ EGD პროცედურა უკუნაჩვენებია მრავალი მიზეზის გამო და აუცილებელია დიაგნოზის დასმა. შეუძლებელია გამოკვლევის ჩატარება ზონდით, თუ პაციენტს აქვს აპარატის პანიკური შიში. ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვები და ხანდაზმული პაციენტები იკვლევენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, მაგრამ ეს მეთოდი ყოველთვის არ არის გამართლებული. რამ შეიძლება შეცვალოს ენდოსკოპი?

კუჭის დიაგნოსტიკის მეთოდები

კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის სამედიცინო დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

1. ფიზიკური - ტარდება ექიმის კაბინეტში;
2. ლაბორატორია - შეისწავლოს პაციენტის ანალიზები;
3. აპარატურა - სამედიცინო მოწყობილობების დახმარებით.

ფიზიკური მეთოდები ჩვეულებრივი გამოკვლევაა ექიმის მიერ. ექიმი დეტალურად უსმენს ადამიანის ჩივილებს, ატარებს პირველად გამოკვლევას - პირის ღრუს, ენას, პალპაციებს ლიმფურ კვანძებს და მუცელს.

ტარდება ლაბორატორიული კვლევები კუჭის პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად - რა თანმხლებმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება? დიაგნოსტიკისთვის იღებენ სისხლს, განავალს და შარდს.

აპარატურის დიაგნოსტიკა მოიცავს ულტრაბგერას, ფლუოროსკოპიას. თანამედროვე მედიცინაში გამოიყენება დიაგნოსტიკა - გასტროპანელი. ეს გასტროსკოპიის ფასიანი ალტერნატივაა – სისხლის ლაბორატორიული ანალიზი.

კუჭის გასტროსკოპიის აბსოლუტური უკუჩვენებაა პაციენტის სიკვდილის მახლობლად მდგომარეობა. დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია ინფარქტითაც კი და კუჭის სისხლდენის არსებობისას. თუმცა, პროცედურას აქვს უკუჩვენებები:

• აორტის რღვევის რისკი;
• გულის დაავადებები - პირველად მკურნალობენ;
• ჰემოფილია - არსებობს ქსოვილის დაზიანების რისკი;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• კისრის არეში დაავადებები;
• ანატომიური გადახრები პაციენტის სხეულის სტრუქტურაში.

თუ გასტროსკოპია შეუძლებელია, კუჭის დაავადებების დადგენა ალტერნატიული მეთოდებით დგინდება.

ჟღერადობის ალტერნატივა

როგორ შევამოწმოთ კუჭის დაავადება გასტროსკოპიის გარეშე? თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ გასტროსკოპის ჩანაცვლების მრავალ გზას:

• კაფსულა ზონდის ნაცვლად;
• დესმოიდური ტესტი;
• სხივების კვლევის მეთოდები;
• ულტრაბგერითი მეთოდები;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

იმისათვის, რომ იცოდეთ როგორ სწორად მოემზადოთ კუჭის გასტროსკოპიისთვის, უნდა გესმოდეთ, როგორ ტარდება იგი. ეს დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, თუ რა ფაქტორებმა შეიძლება შეცვალოს საბოლოო ინდიკატორების სანდოობა.

ზოგჯერ პაციენტები ცდილობენ უარი თქვან ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიაზე და სთხოვენ მის შეცვლას რენტგენით ან ულტრაბგერით, რათა არ დაექვემდებაროს დისკომფორტს. მაგრამ ეს მეთოდები არ იძლევა საკმარის ინფორმაციას სწორი დიაგნოზის დასადგენად. ასევე, პაციენტები ცდილობენ თავი აარიდონ პროცედურას, რითაც მოტივაციას უწევენ მის გავლასთან დაკავშირებული შესაძლო საფრთხეებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გასტროსკოპია უნდა ჩატარდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

რა ტესტებია საჭირო?

თუ თქვენ არ გაქვთ გარკვეული ტესტები, ექიმმა შეიძლება უარი თქვას თქვენს შესწავლაზე. ამიტომ სჯობს მათ წინასწარ მოვლა და შეგროვება. თუ საავადმყოფოში ხართ, მაშინ ყველაფერი გაკეთდება თქვენთვის (როგორც დაგეგმილია საავადმყოფოში). სხვა შემთხვევებში, თქვენ დამოუკიდებლად უნდა გაიაროთ და შედეგები მიაწოდოთ ექიმს:

• სისხლისა და შარდის კლინიკური ანალიზი;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• B და C ჰეპატიტისთვის;
• სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი;
• კოაგულოგრამა (ანალიზი, რომელიც აჩვენებს სისხლის შედედებას).

დამატებითი დაავადებების არსებობისას (მაგალითად, ასთმა), შეიძლება საჭირო გახდეს VC (ფილტვების სასიცოცხლო ტევადობის) ანალიზი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სანამ ტესტების ჩაბარებას აპირებთ, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. ზოგიერთ საავადმყოფოს სჭირდება ტესტების სრული სია, ზოგი კი მხოლოდ რამდენიმეს.

პროცედურის შემდეგ

ახლა ჩვენ პირდაპირ მივმართავთ კითხვას, თუ როგორ ტარდება გასტროსკოპია, საჭიროების შემთხვევაში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის შესამოწმებლად.

ეტაპობრივად პროცესი შემდეგია:

• პაციენტი წევს მარჯვენა მხარეს;
• ნიკაპი უნდა მიიტანოთ მკერდთან;
• დაინერგება ზოგადი ან ადგილობრივი, ენასთან დაკავშირებული ანესთეზია;
• ტუჩებს შორის ჩასმულია სპეციალური დიზაინი, რომელიც არ იძლევა მილის დაკბენის საშუალებას;
• ზონდი შეჰყავთ პირით ან ცხვირით;
• თუ შესავალი ტრადიციულია პირით, მაშინ საჭიროა ცხვირით სუნთქვა;
• მთავარი სირთულე არის აიძულოთ თავი არ გადაყლაპოთ და რადგან ეს რეფლექსია, ამის გაკეთება არც ისე ადვილია, მაგრამ აუცილებელია;
• იმისათვის, რომ ნერწყვმა ხელი არ შეუშალოს და არ გამოიწვიოს გადაყლაპვის რეფლექსები, პაციენტში შეჰყავთ ნერწყვის ეჟექტორი;
• თანდათან ენდოსკოპი ეცნობა იმ უბნებს, რომლებიც შესასწავლია;
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰაერი შეჰყავთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში კედლების გასაფართოებლად და მათი მდგომარეობის უფრო დეტალურად შესასწავლად;
• მიიღება დამატებითი ზომები, როგორიცაა ბიოფსია, მაგალითად;
• ყველა პროცედურის დასრულების შემდეგ ექიმი ამოიღებს მილს;
• გამოკვლევის შედეგები ჩაიწერება და გადაეცემა დამსწრე ექიმს.

მთლიანობაში, პროცედურა შეიძლება გაგრძელდეს 10-დან 20 წუთამდე. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გამონაკლისები. მაგრამ ძირითადად, პაციენტებს უწევთ ყელში უცხო სხეულის არსებობა საშუალოდ დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში.

სამედიცინო დაწესებულებებში სპეციალური ოთახი უნდა იყოს აღჭურვილი FGDS-ისთვის. პაციენტი წევს დივანზე, მარცხენა მხარეს და მუხლებს მკერდს ახვევს. ახლოს არის მედდა, რომელიც ამშვიდებს და ამხნევებს პაციენტს, თან ხელებს უჭერს, რომ უნებურად არ დაარტყას მოწყობილობას. ხელსაწყოს არაზუსტი მოცილება სავსეა შინაგანი ორგანოების დაზიანებით.

პირის ღრუში ჩასმულია სპეციალური პირის დამცავი, რომელიც ხელს უშლის ხელსაწყოს ნაკბენის გატეხვას. ექიმის მოთხოვნით ან დანიშნულებით კეთდება ანესთეზია.

შემდეგ პირის ღრუში ან ცხვირის მეშვეობით შეჰყავთ გასტროსკოპი, რომელიც არის თხელი და მოქნილი შლანგი, ბოლოში არის პატარა კამერა. სანამ ამას გააკეთებთ, საჭიროა ღრმად ამოისუნთქოთ ხვრელის გასაფართოვებლად. პროცედურის დროს საჭიროა ღრმად, თანაბრად და მშვიდად სუნთქვა.

დროის თვალსაზრისით, პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 20 წუთისა (ზოგადი ანესთეზიის გამოყენების შემთხვევაში შეიძლება ერთ საათამდეც გაგრძელდეს - ამ შემთხვევაში, კვლევის შემდეგ, პაციენტი გაღვიძებამდე მიჰყავთ პალატაში).

კვლევის შედეგები მზად იქნება კვლევის დღეს. თუ ქსოვილის ნაჭერი იქნა აღებული ბიოფსიისთვის, მაშინ პასუხი 5-10 დღეში მოვა.

დიაგნოსტიკური კვლევა ძნელად ასატანია პაციენტების მიერ, განსაკუთრებით ფსიქოლოგიური მხრიდან. პროცედურა გარკვეულწილად უსიამოვნოა, მაგრამ იმისთვის, რომ ხელი შეუწყოს ექიმის მუშაობას, ასევე მნიშვნელოვნად დააჩქაროს პროცესი და შეგიმსუბუქოთ მდგომარეობა, საჭიროა სათანადო მომზადება.

დასრულებულ პროცედურას ზოგჯერ თან ახლავს მცირე ტკივილი მუცლის არეში. თუ დიაგნოსტიკური კვლევის დროს გამოიყენებოდა ხანმოკლე ანესთეზია, პაციენტს აგზავნიან პალატაში საწოლში, რათა მშვიდად დაისვენოს და ელოდება ანესთეზიის დასრულებას.

როდესაც მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენებოდა, პაციენტს ეძლევა პროცედურის დასრულებისთანავე სახლში წასვლა ან სთავაზობენ დერეფანში ჯდომას, სანამ ექიმი ამზადებს დასკვნას გამოკვლევის შედეგებზე.

გამონაკლის სიტუაციებში, ზოგიერთ ადამიანს დიაგნოზის შემდეგ აღენიშნება ზომიერი გულისრევა ან მსუბუქი ტკივილი კუჭის ორმოში. გამოკვლევისთანავე, რამდენიმე საათის განმავლობაში მაინც, რეკომენდებულია საკვების არ მიღება, წყლის დალევაც კი არასასურველია.

FGS პროცედურა ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ კუჭის ტკივილი. ამ შემთხვევაში ექიმი გამოკვლევის შემდეგ წყვეტს ასეთი კვლევის საჭიროებას. ექიმის წინასწარი დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ გასტროსკოპული გამოკვლევით.

პროცედურა ნაჩვენებია იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა კუჭის ლორწოვანის დაზიანების ხარისხის დადგენა, მოწამვლის ან ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში. FGS ასევე დაფასებულია იმით, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია პაციენტის სწრაფად გამოსაკვლევად და შესაბამისი ზომების მისაღებად.

გასტროსკოპიული გამოკვლევა ტარდება პროფილაქტიკური მიზნით იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ კუჭის წყლულის, გასტრიტის და პოლიპების პრობლემები. რეგულარული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობა და საჭიროების შემთხვევაში დაარეგულიროთ მკურნალობის რეჟიმი. პრევენცია რეკომენდირებულია იმ ადამიანებისთვისაც, ვის ოჯახშიც ყოფილა გამწვავებული მემკვიდრეობითობის შემთხვევები.

ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია ხანმოკლე, მაგრამ ძალიან უსიამოვნო პროცედურაა. გართულებების არარსებობის და დამატებითი მანიპულაციების აუცილებლობისას (მაგალითად, შინაგანი სისხლდენის შეჩერება), გამოკვლევის ხანგრძლივობა იშვიათად აღემატება 2-4 წუთს.

პროცედურის დაწყებამდე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი ანესთეზია. აუცილებელია ენის ფესვისა და მისი რეცეპტორების იმობილიზაცია, რომელთა გაღიზიანება იწვევს ნაღვლის რეფლექსის გაჩენას.

ადგილობრივი ანესთეზიისთვის არჩეული პრეპარატი, როგორც წესი, არის ლიდოკაინი (სპრეის ან აეროზოლის სახით). „ლიდოკაინი“ არა მხოლოდ ადგილობრივი საანესთეზიო, არამედ გულის დამთრგუნველია, ამიტომ შესაძლოა უკუნაჩვენები იყოს გულისა და სისხლძარღვების ზოგიერთი დაავადების დროს.

ხშირად, „ლიდოკაინის“ გამოყენების ფონზე, პაციენტს უვითარდება მძიმე ალერგიული რეაქციები: ამ შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას „ნოვოკაინი“ ან „ულტრაკაინი“.

გასტროსკოპიისთვის მომზადების ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის დიეტა. ეს უნდა დაიცვან პროცედურამდე სამი დღის განმავლობაში. რაციონიდან აუცილებელია მთლიანად გამოირიცხოს ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დიაგნოზის შედეგებზე და გაართულოს ვიდეო მიმოხილვა. ყველა საკვები, რომელსაც პაციენტებმა უნდა მოერიდონ, მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

საკვები, რომელიც არ უნდა მიირთვათ FEGDS-მდე 72 საათით ადრე

FGDS-მდე სასურველია მოიცილოთ სამკაულები, სათვალეები, პროთეზები.

სამკურნალო ოთახში პაციენტს ათავსებენ დივანზე, მარცხენა მხარეს, პირის ღრუს მკურნალობენ საანესთეზიო ხსნარით. გასტროენდოსკოპია ანესთეზიის გამოყენებით ტარდება ზურგზე წოლის დროს.

ექიმი ატარებს მილს პაციენტის პირით, ზოგჯერ ცხვირით. სუბიექტს სთხოვენ გადაყლაპვის მოძრაობას, რაც საშუალებას აძლევს მოწყობილობას საყლაპავში გადაიტანოს.

ექიმი აკეთებს სასურველ უბნებს გამოკვლევას. ბიოფსიით გასტროსკოპიის დროს იღებენ ქსოვილს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის, კუჭის წვენი.

თერაპიული ენდოსკოპიური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ ოპერაცია პოლიპების აღმოსაფხვრელად, კუჭიდან უცხო საგნების ამოღების მიზნით.

ენდოგასტროსკოპია შეიძლება დაენიშნოს არა მხოლოდ ზრდასრულს, არამედ ბავშვსაც.

ბავშვებში ლორწოვანი გარსი თხელია, კედლების კუნთები ცუდად განვითარებული. ამ შემთხვევაში გასტროსკოპისთვის გამოიყენება უფრო მცირე დიამეტრის მოქნილი ენდოსკოპი. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პროცედურა ტარდება ძილში ჩაძირვით. უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ინიშნება ზოგადი ანესთეზია, თუ ბავშვი მძიმე მდგომარეობაშია, სწავლა ხანგრძლივია.

კვლევის შემდეგ

უკუჩვენებები:

• ბრონქული ასთმის გამწვავებული სტადია;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი გამწვავების ფაზაში;
• მშობიარობის დროს გასტროსკოპია უსაფრთხოა, თუ ჩატარდება პირველ ტრიმესტრში, მეორის დასაწყისში;
• არ არსებობს უკუჩვენებები მენსტრუაციისთვის;
• ზე ტრანსნაზალური გასტროსკოპია(ცხვირით მილის ჩასმა) ცხვირიდან გამონადენი არ არის უკუჩვენება.

თავად გამოკვლევის წინ პაციენტმა უნდა მოიხსნას არსებული პროთეზი, დაიცალა შარდის ბუშტი და საჭიროების შემთხვევაში მიიღოს დამამშვიდებელი საშუალება. პროცედურამდე რამდენიმე საათით ადრე მოწევა აკრძალულია და გამოკვლევაზე თან უნდა წაიღოთ სველი ტილოები ან პირსახოცი, რათა ბოლომდე გაიწმინდოთ.

გასტროსკოპიის პროცედურის წარმატება ნაწილობრივ დამოკიდებულია პაციენტის სწორ დამოკიდებულებაზე. ის უნდა დაისვენოს და დამშვიდდეს და მთელი გამოკვლევა დასჭირდება არაუმეტეს 10-15 წუთისა.

დიაგნოსტიკური პროცედურა გასტროსკოპია (ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, EGDS) ინიშნება პაციენტს საყლაპავის, კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის საწყისი ნაწილების შიგნიდან გამოკვლევის მიზნით.
ხორციელდება პაციენტის პირის ღრუში მოქნილი ენდოსკოპის მილის შეყვანით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანდათანობით გადაადგილებით.

გამოკვლევას ატარებს ენდოსკოპისტი სპეციალურად აღჭურვილ კაბინეტში, მოქნილი სამედიცინო ინსტრუმენტის - ენდოსკოპის გამოყენებით.
.

გამოკვლევის დაწყებამდე უშუალოდ აუცილებელია ექიმის ინფორმირება არსებული უკუჩვენებების შესახებ (ზემოთ აღვწერე), ასევე დიაბეტის, წამლების აუტანლობის, კუჭის ქირურგიის, ორსულობისა და მისი დაგეგმვის არსებობის შესახებ.

გამოკვლევას ატარებს ექიმი, რომელსაც გავლილი აქვს სპეციალური ტრენინგი ენდოსკოპიური აპარატურის მუშაობაში. გასტროსკოპია ტარდება მხოლოდ ასეთი პროცედურებისთვის განკუთვნილ კაბინეტში.

როგორ ტარდება გასტროსკოპია?

გეგმიური გამოკვლევები ტარდება დილით.

ასე რომ, პაციენტი გასტროსკოპიის კაბინეტშია. მას მისცეს სედატიური საშუალება, მის ყელს მკურნალობდნენ ლიდოკაინით - სუბიექტი გრძნობს პირის ღრუს ქსოვილების დაბუჟებას.

კუჭის გასტროსკოპია გადაყლაპვის გარეშე და აპარატის შეყვანით გვიჩვენებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას. გარდა ამისა, დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ფუნქციონირება:

• სანათური;
• კუჭი;
• თორმეტგოჯა ნაწლავი.

პროცედურა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ტკივილის მიზეზი საჭმლის მომნელებელი ორგანოს მიდამოში. მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურად. აღმოაჩენს დაზიანებას, ვარიკოზულ ვენებს და ანთებით პროცესებს.

კუჭის გასტროსკოპისთვის მომზადება დილით უმნიშვნელოა. სწორედ ამიტომ პროცედურა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულად საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ფუნქციონირების შესწავლაში. დიაგნოსტიკური მეთოდი ხელს უწყობს არსებობის დადგენას:

• გასტრიტი;
• ჰელიკობაქტერიული ინფექცია;
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოს წყლულები;
• ეროზიული დეფექტები.

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაარკვიოს, თუ როგორ კეთდება კუჭის FGS. კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათის ნეოპლაზმების არსებობისას, ტექნიკა ხელს უწყობს მათ შეძლებისდაგვარად საფუძვლიან შესწავლას. გასტროსკოპია ხელს უწყობს ყველაზე ზუსტი დიაგნოზის დადგენას.

კუჭის FGS-ისთვის მომზადება მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვან რეკომენდაციას. პაციენტმა უნდა გაითვალისწინოს, რომ საჭმლის მომნელებელ ორგანოში საეჭვო ნეოპლაზმების აღმოჩენის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება აიღოს ქსოვილის რამდენიმე ნიმუში ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.

გასტროსკოპია ნაჩვენებია პაციენტებისთვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების სხვადასხვა დარღვევების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის. დანიშნეთ სიმპტომების არსებობისას, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების არსებობაზე.

სანამ ცდილობთ გაარკვიოთ, თუ როგორ ხდება FGDS დამოუკიდებლად, თქვენ უნდა ეწვიოთ გასტროენტეროლოგს. ექიმი გეტყვით, არის თუ არა პროცედურის ჩვენება. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ ყველა საჭირო ინფორმაცია ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შესახებ.

გასტროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს სხვა პროცედურებთან ერთად. ამავდროულად, კუჭის EGD გამოკვლევისთვის მომზადება არ არის დამოკიდებული დიაგნოსტიკური მეთოდების კომპლექსზე.

გასტროსკოპია ხშირად კეთდება ბიოფსიასთან ერთად. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდით ექიმი იღებს ლორწოვანი გარსის მცირე ნაწილს დამატებითი კვლევისთვის. მასალა განიხილება მიკროსკოპის ქვეშ. იგი ტარდება კიბოს უჯრედების არსებობის დასადასტურებლად ან უარყოფის მიზნით.

კუჭის FGDS-ის დეკოდირება და ბიოფსია კეთდება ექიმის მიერ. დამოუკიდებლად ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია.

ბიოფსიის დროს სპეციალური ბიოფსიის ზონდი შეჰყავთ საჭმლის მომნელებელი ორგანოს შიდა კედელში. დამატებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას დანები ან ვაკუუმის მილები. პროცედურას იშვიათად ახლავს რაიმე გართულება. ზუსტი პასუხის გაცემა შეუძლებელია, რამდენ ხანში კეთდება კუჭის გასტროსკოპია. ეს დამოკიდებულია დამატებით პროცედურებზე. როგორც წესი, ამას დიდი დრო არ სჭირდება.

მიზნობრივი გასტრობიოფსია ტარდება მრავალჯერადი გამოყენების ინსტრუმენტის გამოყენებით. დიაგნოსტიკური მეთოდი არ იწვევს დისკომფორტს.

მიღებული მონაცემები მეტად ინფორმაციულია. ხშირად პაციენტებს აინტერესებთ როგორ მიდის კუჭის გასტროსკოპია ბრმა ბიოფსიით.

პროცედურა ტარდება ვიზუალური კონტროლის გარეშე. ის უნდა ჩატარდეს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, რადგან ტრავმის რისკი მაღალია.

გასტროსკოპიის დროს პაციენტის სხეულში შეჰყავთ სპეციალური მილი, რომელიც აღჭურვილია მიკროსკოპული კამერით. ექიმს შეუძლია ვიზუალურად შეაფასოს საჭმლის მომნელებელი ორგანოს დაზიანების ხარისხი, ხოლო სურათები მაღალი ხარისხისაა.

ხშირად პაციენტებს აინტერესებთ განსხვავება კუჭის ენდოსკოპიასა და გასტროსკოპიას შორის. FGDS არის ენდოსკოპიური გამოკვლევების ერთ-ერთი მეთოდი. დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა.

სტანდარტული გასტროსკოპიის გარდა, არსებობს კიდევ 2 თანამედროვე მეთოდი:

• კაფსულური გასტროსკოპია;
• ძილის გასტროსკოპია.

პროცედურა ტარდება ენდოსკოპიის ოთახში. ექიმი გამოკვლევისთვის იყენებს ენდოსკოპს, რომელიც წინასწარ საგულდაგულოდ სტერილიზდება. კუჭის EGD პროცედურისთვის მომზადება უნდა ჩატარდეს უშუალოდ და თავად კაბინეტში. პაციენტი მაქსიმალურად მოდუნებული და მშვიდი უნდა იყოს. დიაგნოზი ჩვეულებრივ გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა. აუცილებელია თან იქონიოთ პირსახოცები და ხელსახოცები.

ცოტამ თუ იცის, როგორ კეთდება კუჭის გასტროსკოპია პირის ღრუს მეშვეობით. ჯერ შარდის ბუშტის დაცლა გჭირდებათ. პროცედურა ტარდება რამდენიმე ეტაპად:

• პაციენტი იღებს ჰორიზონტალურ პოზიციას;
• ექიმი სვამს სტერილურ ენდოსკოპს საყლაპავში და შემდგომ კუჭში;
• საჭიროების შემთხვევაში, მოწყობილობა იგზავნება თორმეტგოჯა ნაწლავში;

• სურათი გადადის ეკრანზე და იწერება დისკზე;
• დიაგნოზი დგინდება მიღებული შედეგის შესწავლის საფუძველზე.

პაციენტმა წინასწარ უნდა შეისწავლოს, როგორ მიდის კუჭის გასტროსკოპია. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თავი დააღწიოთ პროცედურის შესაძლო შიშს.

იმ შემთხვევაში, თუ შუადღისას ენდოსკოპიური გამოკვლევაა დანიშნული, პაციენტს ეძლევა მსუბუქი საუზმე. ჭამიდან პროცედურამდე უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ რვა საათი. პაციენტს შეუძლია მიირთვას იოგურტი და დალიოს მცენარეული ჩაი. სითხის მიღება შესაძლებელია გამოკვლევამდე სამი საათით ადრე არაუმეტეს 100 მლ მოცულობით.

თქვენ უნდა ეწვიოთ სამედიცინო დაწესებულებას გასტროსკოპიისთვის შემდეგი ნივთებითა და დოკუმენტებით:

• პასპორტი;
• ამბულატორიული ბარათი;
• კვლევების შედეგები - ანალიზები, ექოსკოპია, რენტგენოგრაფია;
• სადაზღვევო პოლისი;
• ფურცელი;
• პირსახოცი
• სველი ხელსახოცები;
• ჩანაცვლება ფეხსაცმელი ან ფეხსაცმლის გადასაფარებლები.

გასტროსკოპიისთვის არ არის საჭირო ანესთეზიის სპეციალური მეთოდები, გარდა საანესთეზიო სუსტი კონცენტრაციის შემცველი სპრეისა, რომელსაც ასხურებენ ენის ფესვზე ტკივილისა და ხველის რეფლექსის აღმოსაფხვრელად, რაც ზოგიერთ პაციენტში ძალიან გამოხატულია.

სხვათა შორის, ეს ფენომენი ართულებს ენდოსკოპის საყლაპავ მილში შეყვანას - მცდარი შთაბეჭდილება იქმნება, რომ ზონდი ტრაქეაში შევიდა.

იმისათვის, რომ ექიმმა სადიაგნოსტიკო პროცესის დროს სწორად შეაფასოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსი, პაციენტმა პირველ რიგში უნდა გაიაროს კარგი მომზადება გასტროსკოპიამდე. კვლევა ჩვეულებრივ ტარდება დილით, უზმოზე. დაგეგმილ კვლევამდე 6-8 საათით ადრე არ არის რეკომენდებული ჭამა. მომზადების ნიუანსების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ სტატიაში.

გასტროსკოპიის შემდეგ პაციენტი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იმყოფება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მსგავს მდგომარეობაში. გონს მოდის 2-3 საათის შემდეგ, როცა სედატიური საშუალებები წყვეტენ მოქმედებას. ასევე მათ, ვინც გაიარა კვლევა, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეიძლება იყოს გაზების გამონადენი საყლაპავიდან ან კუჭიდან პირის მეშვეობით და მუცლის სისავსის შეგრძნება დანარჩენი გაზების ფონზე, რომლებიც გამოიყენება კედლების გასაბერად. მუცელი.

ყოველდღე სხვადასხვა პრობლემის მქონე ადამიანები მიმართავენ გასტროენტეროლოგებს. ექიმის მთავარი ამოცანაა სწორი დიაგნოზის დასმა, რათა დრო არ დაკარგოს და პაციენტს გამოჯანმრთელების შანსი მისცეს.

ხშირად, კუჭის ბიოფსია ინიშნება, როგორც დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რადგან ეს არის ყველაზე საიმედო ანალიზი საეჭვო ონკოლოგიური პროცესებისთვის. რა არის ბიოფსია და როგორ კეთდება ეს კვლევა?

ასე რომ, პაციენტს ინიშნება კუჭის ბიოფსია. როგორ კეთდება ეს პროცედურა? თუ პაციენტი აჟიტირებულია და თავის დამშვიდებას ვერ ახერხებს, მას სთავაზობენ სედატიური საშუალების შეყვანას.

ადამიანი მარცხენა მხარეს უნდა იწვა და გასწორდეს. ექიმი მკურნალობს პირის ღრუს და საყლაპავის ზედა ნაწილს ანტისეპტიკით და იწყებს ენდოსკოპის ჩადგმას.

თანამედროვე სამედიცინო ცენტრებში კუჭის ბიოფსია კეთდება მოწინავე სამედიცინო აპარატურით, რაც იმას ნიშნავს, რომ მილი თხელია, კამერა და სინჯის აღების მოწყობილობა მინიმალური ზომისაა.

ამ მოწყობილობის გადაყლაპვა პრაქტიკულად არ იწვევს დისკომფორტს. სპეციალისტი მონიტორის მეშვეობით აკონტროლებს პროცედურას.

ამ გამოკითხვის ჩატარება შესაძლებელია წლის ნებისმიერ დროს - ამინდი არ იმოქმედებს შედეგებზე. პაციენტი პროცედურისთვის უნდა მოემზადოს როგორც ფიზიკურად, ასევე გონებრივად, ვინაიდან ასეთ დიაგნოზს თან ახლავს საკმაოდ უსიამოვნო შეგრძნებები და უმჯობესია ამისთვის მოემზადოთ.

არასოდეს დაამშვიდოთ თავი მოწევით.

პროცედურამდე ცოტა ხნით ადრე მოწეული ერთი სიგარეტიც კი ზრდის კუჭის წვენის გამოყოფას, რაც გარკვეულ სირთულეებს ქმნის მის განხორციელებაში. კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე, ღირს დიეტადან გამორიცხული საკვები, რომელიც იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას - მჟავე, მარილიანი, ცხიმიანი, ცხარე.

არ შეიძლება ცხიმიანი ხორცი და თევზი, ყველი, ასევე აუცილებელია ხაჭოსა და სხვადასხვა შებოლილი ხორცის მიტოვება. და რა თქმა უნდა, არა ალკოჰოლი.

გამოკვლევის დღის წინა დღეს უარი თქვით ჭამაზე 8-12 საათით ადრე და სითხემდე ორი საათით ადრე. ვინაიდან მოუნელებელი საკვები არა მხოლოდ დაამახინჯებს მიღებულ მონაცემებს, არამედ გახდება დაბრკოლება კამერისთვის კუჭის კედლებთან მისასვლელად, რაც არ მისცემს საშუალებას მათ საფუძვლიან გამოკვლევას და EGDS-ს ხელახლა დანიშვნა მოუწევს.

გამოკვლევის დღეს არ უნდა მიიღოთ წამალი, არ უნდა დაღეჭოთ რეზინი, ასევე უნდა შეწყვიტოთ კბილების გახეხვა, რადგან კბილის პასტის ნაწილაკებმა შეიძლება გააღიზიანოს ლორწოვანი გარსი. პროცედურის დაწყებამდე 2 საათით ადრე შეგიძლიათ დალიოთ თბილი სითხე, მაგრამ ეს არ უნდა იყოს ცხელი ჩაი ან ყავა, ასევე ცივი სასმელები გაზით.

როგორც წესი, ეს პროცედურა ტარდება დილით, რათა პაციენტისთვის უფრო კომფორტული იყოს წინა დღით მკაცრი დიეტის ატანა. დაწყებამდე 20–30 წუთით ადრე, მსუბუქი სედატიური ინექცია კეთდება კანქვეშ, რათა სუბიექტმა თავი მშვიდად იგრძნოს, რადგან გადაჭარბებულმა შფოთვამ და დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი მოძრაობები, რაც გამოიწვევს კუჭის ან საყლაპავის დაზიანებას პროცედურის დროს.

გამოკვლევამდე უშუალოდ პაციენტი იხსნება წელამდე, შლის ყველაფერს, რაც ხელს უშლის პროცედურას - სათვალეებს, პროთეზებს. პირის ღრუს და ფარინქსის მორწყვა ხდება საანესთეზიო საშუალებით - 10%-იანი ლიდოკაინით, რათა შემცირდეს დისკომფორტი და ნაოჭების რეფლექსი.

ჩვენებები

გამოცდილმა ექიმმა იცის, როგორ სწორად ჩაატაროს კუჭის EGDS. ამიტომ, პირველ რიგში, შეეცადეთ იპოვოთ კარგი სპეციალისტი. მის მიერ გაკეთებული ანალიზი და დიაგნოსტიკა საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ დისკომფორტი და მიიღოთ კვლევის დეტალური შედეგი.

ენდოსკოპის შეყვანის ტრადიციული ან ნაზალური ტიპის პროცედურის გამოყენებას ასევე ექიმი გადაწყვეტს პაციენტთან საუბრის შემდეგ. რამდენი დრო დასჭირდება დიაგნოზს, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დეტალურად იქნება საჭირო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის შესწავლა და რომელი ორგანოები საჭიროებენ ანალიზს.

რაც შეეხება კიბოს, როგორც წესი, გამოკვლევა ტარდება უფრო ხანგრძლივად და უფრო დელიკატურად, რათა კიბო არ დაიწყოს პროგრესირება და შესაძლებელი იყოს ყველა დაზარალებული კერის იდენტიფიცირება.

კუჭისა და მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ენდოსკოპია არ ტარდება აბსოლუტური და ფარდობითი უკუჩვენებებით. თუ პირველ შემთხვევაში პაციენტი ნამდვილად ვერ შედის ზონდში, მაშინ მეორე განიხილება ინდივიდუალურად.

რაც შეეხება აბსოლუტურ უკუჩვენებებს, ენდოსკოპით გამოკვლევის ჩატარება შეუძლებელია, როდესაც:

• ბოლოდროინდელი გულის შეტევები;
• გულის მწვავე უკმარისობა;
• ჰემოფილია;
• აორტის ანევრიზმა;
• სუნთქვის უკმარისობა;
• ინსულტი.

შედარებითი უკუჩვენებები მოიცავს:

• სიმსუქნის მძიმე სტადია;
• ფსიქოლოგიური დარღვევები;
• გამოფიტვა;
• გადიდებული ფარისებრი ჯირკვალი;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• ვარიკოზული ვენები საყლაპავში;
• ნაწიბურების არსებობა;
• ნაზოფარინქსის ან ოროფარინქსის ანთება;
• რინიტი;
• ლიმფური კვანძები და ა.შ.

როგორც ხედავთ, კიბოს დიაგნოზით ენდოსკოპიური გამოკვლევა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, როგორც სხვა მითითებული პრობლემების შემთხვევაში. ამიტომ, დარწმუნდით, რომ პირველ რიგში გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, შეეცადეთ უპასუხოთ ყველა კითხვას რაც შეიძლება გულწრფელად და არ იყოთ არაგულწრფელი. თქვენი ჯანმრთელობა და კეთილდღეობა დამოკიდებულია მასზე.

FGDS ინიშნება პაციენტებში მხოლოდ რეალური ჩვენებების მიხედვით:

• ტკივილი პერიტონეუმში უცნობი წარმოშობის;
• დისკომფორტი საყლაპავში;
• გონივრული ეჭვი საყლაპავში უცხო საგნების მოხვედრის შესაძლებლობის შესახებ;
• ხანგრძლივი გულძმარვა;
• რეგულარული ღებინება;
• ყლაპვის დარღვევა;
• წონის აუხსნელი კლება;
• მადის დაკარგვა;
• უმიზეზო ანემია;
• პანკრეასის პათოლოგია, ღვიძლი ან ნაღვლის ბუშტი;
• ოპერაციისთვის მომზადება;
• მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობა (წყლულები ან კუჭის კიბო);
• სამედიცინო გამოკვლევის დროს მათთვის, ვისაც დიაგნოზი დაუსვეს ქრონიკული გასტრიტიან კუჭის წყლული;
• წყლულების, გასტრიტის ან სხვა პათოლოგიების მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი;
• კუჭის პოლიპის მოცილების შემდეგ წელიწადში 4-ჯერ;
• პოლიპექტომიის ჩასატარებლად.

FGDS-ის შესწავლა მოიცავს პირის მიერ მოქნილი მილის გადაყლაპვას. ეს პროცედურა შედარებით უმტკივნეულოა, მაგრამ აქვს გარკვეული უკუჩვენებები.

გასტროსკოპიის ტექნიკა გამოიყენება დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისათვის. ჩვენებები გამოკვლევისთვის:

• ტკივილი მუცლის არეში;
• გულისრევა, ღებინება აშკარა მიზეზის გარეშე;
• ხშირი გულძმარვა;
• რეფლუქსის, გასტრიტის ეჭვი;
• წყლულების გამოსავლენად;
• სისხლიანი მინარევები განავალში;
• ნეოპლაზმების შესწავლა;
• კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მოცილება;
• ნარკოტიკების დანერგვა;
• უცხო ობიექტის ამოღების აუცილებლობა;
• ლორწოვანი გარსის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.

ანალიზების ჩატარება

ენდოსკოპიის დაწყებამდე პაციენტს უტარდება ელექტროკარდიოგრამა და აბარებს სისხლს კვლევისთვის:

• ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა;
• ზოგადი კლინიკური ტესტები;
• იმუნოდეფიციტის ვირუსის, ჰეპატიტის, სიფილისის მიმართ ანტისხეულების არსებობის დადგენა.

თუ პაციენტმა იცის ლიდოკაინის, ნოვოკაინის მიმართ ალერგიული რეაქციების არსებობის შესახებ, აუცილებელია აცნობოს ექიმს.

რა თქმა უნდა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევისას აუცილებელია გასტროსკოპია, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც მის ერთჯერად გამოყენებასაც კი შეიძლება ჰქონდეს საზიანო ეფექტი. გასტროსკოპიის მიმართ უკუჩვენებების რაოდენობა არც ისე დიდია, მაგრამ აუცილებლად გასათვალისწინებელია.

ერთ-ერთი უკუჩვენებაა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ყველა სახის დაავადება, რომელიც უკვე ქრონიკული გახდა. თუმცა აქ აუცილებელია კარდიოლოგთან კონსულტაცია, რომელიც გასტროსკოპიასთან დაკავშირებით თავის განაჩენს გამოიტანს.

ხშირად ხდება, რომ გულის დაავადება, რომელიც საერთოდ არ აწუხებს პაციენტს, სერიოზული მიზეზია ასეთ პროცედურაზე უარის თქმის, ხოლო დაავადება, რომელიც დიდ დისკომფორტს იწვევს, ადვილად გადარჩება ასეთ განსაცდელს.

უბრალოდ შეუძლებელია კარდიოლოგის გადაწყვეტილების დამოუკიდებლად პროგნოზირება, მხოლოდ საკუთარ მდგომარეობაზე დაყრდნობით.

სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანებს ასევე მოუწევთ უარი თქვან გასტროსკოპიაზე. როგორ მოიქცევიან ისინი გამოკვლევის დროს და გამოიწვევს თუ არა ეს სტრესი გამწვავებას, საკმაოდ რთული საკითხია.

უმკაცრესი აკრძალვის პირობებში დაეცემა ისინიც, ვინც რეაბილიტაციაში იმყოფება თანმხლები დაავადებების შემდეგ. თუ დრო იძლევა, პროცედურა უნდა გადაიდოს სრულ გამოჯანმრთელებამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რეციდივის ალბათობა ძალიან მაღალია, მაგრამ საბოლოო გადაწყვეტილების მისაღებად ისევ ექიმის კონსულტაციაა საჭირო.

გასტროსკოპიის პროცედურაზე გადასვლისას არ უნდა დაუმალოთ ექიმს, სულ მცირე, მცირე ფაქტები საკუთარი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანს შეუძლია გაიაროს ასეთი გამოკვლევა იმდენჯერ, რამდენჯერაც საჭიროდ ჩათვლის ექიმს. თუმცა, ეს ხალხი, როგორც წესი, ძალიან ცოტაა. ამიტომ ნუ მოატყუებთ საკუთარ თავს და ექიმს. ყველაფერი ისე უნდა ითქვას, როგორც არის.

გასტროსკოპიას რამდენიმე უკუჩვენება აქვს, თუმცა აბსოლუტური უკუჩვენება იქნება, თუ პაციენტს აქვს:

• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი ან ინსულტი და შემდგომი რეაბილიტაცია;
• მძიმე ტიპის არითმიები;
• სუნთქვის უკმარისობა და ბრონქული ასთმა გამწვავების პერიოდში;
• ნეოპლაზმები და საყლაპავის შევიწროება;
• სისხლის შედედების დარღვევა;
• ფსიქიკური დაავადება.

შედარებითი უკუჩვენებაა არტერიული წნევა გასინჯვამდე, თუ ის აუცილებლად უნდა ჩატარდეს, მაშინ პაციენტს აძლევენ ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებს. ასევე, გასტროსკოპია არ ჩატარდება სრულ გამოჯანმრთელებამდე, თუ არსებობს ანთებითი დაავადებები ხორხსა და ცხვირ-ხახაში და ტკივილი გულში.

თუმცა, შედარებითი უკუჩვენებები არ იქნება გათვალისწინებული, თუ გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ჯანმრთელობის მიზეზების გამო სამედიცინო პროცედურების ჩასატარებლად (მაგალითად, სისხლდენის შესაჩერებლად).

გასტროსკოპიის აბსოლუტური უკუჩვენება არ არსებობს, ანუ თუ გადაუდებელი დიაგნოზი აუცილებელია, ეს კვლევა შეიძლება ჩატარდეს შედარებითი უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაშიც კი, მაგრამ პაციენტის წინასწარი მომზადების შემდეგ.

გასტროსკოპიის შედარებითი უკუჩვენებები, კონკრეტული პათოლოგიის არსებობის მიხედვით, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

• გულ-სისხლძარღვთა;
• ჰემატოლოგიური;
• კუნთოვანი;
• მეტაბოლური და ენდოკრინული;
• ნევროლოგიური.

ამ ჯგუფში შედის:

• ყველა დაავადება მძიმე გულის და სუნთქვის უკმარისობის განვითარებით;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის ისტორია;
• გულმკერდის ან მუცლის აორტის ანევრიზმა;
• ჰიპერტენზია III ეტაპი;
• სტენოკარდია.

საყლაპავ-კუჭის სისხლდენის განვითარების მაღალი რისკის გამო, კვლევა უკუნაჩვენებია შემდეგ დაავადებებში:

• ჰემოფილია;
• ჰემორაგიული დიათეზი;
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები;
• საყლაპავის შევიწროება;
• ეზოფაგოსპაზმი;
• საყლაპავის წყლული.

კუნთოვანი, მეტაბოლური და ენდოკრინული, ნევროლოგიური უკუჩვენებები გასტროსკოპიაზე

ექიმმა შეიძლება მიმართოს პაციენტი გასტროსკოპიაზე, თუ მას აქვს კუჭის პათოლოგიის სიმპტომები ან შინაგანი სისხლდენის პირველადი ნიშნები. ასევე, პროცედურა ტარდება სხვა ტესტების (ულტრაბგერითი, რენტგენი) შედეგების გასარკვევად. რა სიმპტომები ახასიათებს კუჭის გასტროსკოპიას?

პროცედურის ძირითადი ჩვენებები:

• მადის ნაკლებობა, წონის მკვეთრი კლება, სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონე (ონკოლოგიაზე ეჭვი);
• გულისრევა, გულძმარვა, მუცლის ხშირი ტკივილი, ღებინება (კუჭის პათოლოგიების განვითარების ნიშნები);
• მელენა (შავი ნახევრად თხევადი განავალი), ღებინება სისხლის მინარევებით, თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა (შიდა სისხლდენის სიმპტომები);
• გახანგრძლივებული ყაბზობა (3-4 დღეზე მეტი), რომელსაც თან ახლავს გულისრევა, ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში.

პროცედურის უკუჩვენებები საკმაოდ ბუნდოვანია. მით უმეტეს, თუ იგი ხორციელდება გადაუდებელ საფუძველზე. შიდა სისხლდენის მქონე პაციენტებს უტარდებათ გასტროსკოპია, მიუხედავად იმისა, ემუქრებათ თუ არა მათ გართულებების რისკი.

ზოგადი უკუჩვენებები:

• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
• ფსიქიკური დარღვევები, მომატებული ნერვიულობა, მანია;
• სუნთქვის უკმარისობა (მძიმე ფორმით);
• ჰიპერტონული კრიზისი;
• ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა (მწვავე ფორმით).

დღემდე, ამ პროცედურის ყველა უკუჩვენება ჩვეულებრივ იყოფა 2 დიდ ჯგუფად:

• აბსოლუტური (ანუ დაავადებები, რომლებშიც FGDS პრინციპში არ უნდა ახსოვდეს);
• ნათესავი (დაავადებები, რომლებშიც გასტროსკოპია უნდა გადაიდოს გამოჯანმრთელების მომენტამდე, ან ის, რომლებშიც კვლევის მიზანშეწონილობა ფასდება მხოლოდ ექიმის მიერ).

კუჭის ანესთეზიის ქვეშ გასტროსკოპია შეიძლება დაინიშნოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების პროფილაქტიკური გამოკვლევის, მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგის, აგრეთვე ქსოვილის ნიმუშების აღების მიზნით (ბიოფსია).

• ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც დაკავშირებულია ჭამასთან;
• გულძმარვა;
• გულისრევა და ღებინება;
• სიმძიმის და შებერილობის შეგრძნება, რომელიც მუდმივია.

ანესთეზიის ქვეშ გასტროსკოპიის განხორციელების უკუჩვენებაა ფსიქიკური აშლილობის სერიოზული ფორმები, ასევე მწვავე გულის დაავადება. დიაგნოზი არ არის რეკომენდებული მძიმე სუნთქვის უკმარისობით, ჰიპერტონული კრიზისით და გულის შეტევისა და ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში.

ანესთეზიის ქვეშ გასტროსკოპია სავალდებულოა დაბალი ტკივილის ზღურბლის, ლაბილური ფსიქიკის და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.
.

კუჭის ასეთი გამოკვლევის ჩვენებები შეიძლება განსხვავებული იყოს. სიაში შეიძლება დაუყოვნებლივ შევიდეს ყველა დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანოებთან. ამ შემთხვევაში ექიმები ყოველთვის უნიშნავენ პაციენტს გასტროსკოპიის გაკეთებას. აქ მოცემულია რამდენიმე ნიშანი იმისა, რომ თქვენ გჭირდებათ ამ პროცედურის ჩატარება:

1. ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, გულძმარვა, ღებინება.
2. სისხლიანი ღებინება, გონების დაკარგვა. ასეთი სიმპტომების არსებობა ნიშნავს მხოლოდ ერთს: ეს არის სისხლდენა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან.
3. ტკივილი ნებისმიერი საკვების გადაყლაპვისას.
4. კიბოს ეჭვი.
5. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების დაავადება (GIT), როგორიცაა მწვავე პანკრეატიტი.

ვინაიდან გასტროსკოპია არის ჩარევა ორგანიზმში სპეციალური სამედიცინო მოწყობილობის დახმარებით, შესაძლო გართულებები შეიძლება იყოს სისხლის ნაწილაკები ღებინებაში, ტკივილის გამოჩენა მკერდის უკან, კუჭში ან მუცელში, ზეწოლის შეგრძნება კუჭზე და გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაუარესება და დახრჩობა, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ცხელება, შემცივნება.

ამ გამოვლინებებს შეიძლება ჰქონდეს სუბიექტური და ობიექტური მიზეზები. სუბიექტური მიზეზებიდან ყველაზე ხშირად ეს არის გასტროსკოპიის შიში, უცხო საგნების გადაყლაპვისადმი ზიზღი, ისტერიული და ნევროზული რეაქციები.

ობიექტური მიზეზები შეიძლება იყოს საყლაპავის სპაზმები, გამწვავებული ღებინება, საყლაპავის შევიწროება და მასში უცხო სხეულების ან წარმონაქმნების არსებობა, ალერგიული რეაქცია, სიმსივნეები. როდესაც სწავლობთ, როგორ მოემზადოთ გასტროსკოპიისთვის, გაითვალისწინეთ, რომ გასტროსკოპიის გართულებები ძალზე იშვიათია.

პაციენტის გასტროსკოპიაზე გადამისამართება აბსოლუტურად ნებისმიერ ექიმს შეუძლია, მაგრამ მთავარი სპეციალისტები არიან: გასტროენტეროლოგი, თერაპევტი, ონკოლოგი და ქირურგი. EGDS-ის ჩატარების მრავალი მიზეზი არსებობს, მაგრამ რადგან პროცედურა უკიდურესად არასასიამოვნოა, ისინი მას მხოლოდ გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში იგზავნება.

ძირითადი ჩვენებები, რომლებშიც პაციენტს ურჩევენ ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიის ჩატარებას, არის:

• ტკივილი გულმკერდის არეში ჭამის დროს;
• ანემია და წონის დაკარგვა აშკარა მიზეზის გარეშე;
• მუდმივი მწარე გემო პირში;
• დიარეა;
• კუჭში უცხო სხეულის არსებობა.

გარდა ამისა, პაციენტი იგზავნება ენდოსკოპიაზე და ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა:

• ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში;
• ხშირი ან მუდმივი ღებინება, გულისრევა, გულძმარვა, მჟავა რეგურგიტაცია;
• მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნება, არა მხოლოდ ჭამის შემდეგ, არამედ აბსოლუტური დასვენების მდგომარეობაში;
• მეტეორიზმი.

ონკოლოგები პაციენტს მიმართავენ გასტროსკოპიაზე საყლაპავის ან კუჭის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში, აგრეთვე მეტასტაზების შესამოწმებლად. გასტროენტეროლოგი განსაზღვრავს EGDS-ს კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის დროს, მკურნალობის შემდგომი პრევენციის მიზნით.

როგორც ნებისმიერი სხვა გამოკვლევისას, არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც არ უნდა ჩატარდეს გასტროსკოპია. EGDS-ის უკუჩვენებები მოიცავს:

• ვარიკოზული ვენები საყლაპავის კედლებზე;
• ათეროსკლეროზი;
• გულის მწვავე უკმარისობა ან ბოლოდროინდელი მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• საყლაპავის შეშუპება ან შევიწროება;
• ნებისმიერი ინფექციური დაავადების არსებობა, ჰემანგიომა.

გასტროსკოპიის აბსოლუტური უკუჩვენება არ არსებობს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არ არსებობს პირობები, რომლებიც კატეგორიულად კრძალავს კვლევის ჩატარებას. არსებობს ადამიანის ორგანიზმის დაავადებებისა და თავისებურებების ჯგუფი, რომლის დროსაც გასტროსკოპია გარკვეული დროით უნდა გადაიდოს. ყველა ეს მდგომარეობა დაჯგუფებულია ტერმინით შედარებითი უკუჩვენებები.

კუჭის ენდოსკოპიური გამოკვლევის უკუჩვენებები იყოფა ჯგუფებად, ორგანოთა სისტემის მიხედვით, რომელიც მოიცავს დაავადებას, რამაც გამოიწვია კვლევის შეფერხება:

• გულ-სისხლძარღვთა
• კუნთოვანი სისტემის დაავადებები და ტრავმული დაზიანებები
• ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის ნევროლოგიური დარღვევები
• მეტაბოლური დარღვევები და ენდოკრინული პათოლოგიები
• სისხლის სისტემის დაავადებები

შედარებითი უკუჩვენებების არსებობისას გასტროსკოპია ტარდება მხოლოდ წინასწარი მომზადების შემდეგ, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიური მდგომარეობის შეჩერებას.

გასტროსკოპიის უკუჩვენებები გულის და სისხლძარღვების მხრივ:

• დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა
• ბოლო მიოკარდიუმის ინფარქტი
• დიაგნოზირებულია გულმკერდის ან მუცლის აორტის ანევრიზმა
• სტენოკარდიის ხშირი შეტევები
• არტერიული ჰიპერტენზია 3-4 გრადუსი

გასტროსკოპიის უკუჩვენებები სისხლის სისტემის და სისხლმბადი ორგანოების მხრივ:

• ჰემოფილია
• სისხლის კოაგულაციის ფაქტორების შემცირება ჰემოგრამით
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები
• კუჭის საყლაპავის გახსნის შევიწროება

უკუჩვენებების მთელი ჯგუფი ზრდის ისეთი გართულებების განვითარების რისკს, როგორიცაა სისხლდენა.

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ანატომიური დეფექტები ქმნის წინაპირობებს რბილი ენდოსკოპის კუჭის ღრუში გადაყვანის სირთულეებისთვის.

ამ გამოკვლევის ჩვენებები საკმაოდ ფართოა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადების ნებისმიერი ეჭვის შემთხვევაში გასტროსკოპიის დანიშვნა გამართლებულია.

• ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა;
• ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან სისხლდენის ნიშნები (სისხლის ღებინება, გონების დაკარგვა, დამახასიათებელი განავალი - მელენა);
• ყლაპვისას საკვების ცუდი გავლის ნიშნები;
• ონკოლოგიური პროცესის ეჭვი (ანემია, წონის დაკლება, მადის ნაკლებობა);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების დაავადებები, რომლებშიც აუცილებელია კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის ცოდნა (მაგალითად, მწვავე პანკრეატიტი).

გასტროსკოპიის ჩატარების უკუჩვენებები დამოკიდებულია კვლევის ჩატარების თანმიმდევრობაზე. გადაუდებელი გასტროსკოპიისთვის (მაგალითად, მძიმე სისხლდენით) პრაქტიკულად არ არსებობს უკუჩვენებები და მისი ჩატარება შესაძლებელია მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტშიც კი.

დაგეგმილი გასტროსკოპიისთვის უკუჩვენებებია:

• მძიმე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
• ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევა;
• მძიმე სუნთქვის უკმარისობა;
• აღდგენის პერიოდი მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის ან ინსულტის შემდეგ;
• აორტის ანევრიზმა, გულის ანევრიზმა, საძილე სინუსების ანევრიზმა;
• გულის რითმის დარღვევა;
• ჰიპერტონული კრიზისი;
• მძიმე ფსიქიკური დარღვევები.

ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გასტროსკოპია არის პირველი რიგის გამოკვლევის მეთოდი ლორწოვანი გარსების მდგომარეობის ვიზუალური შეფასებისთვის.

გასტროსკოპია არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ორგანოების გამოკვლევა გასტროსკოპის გამოყენებით, რომელიც ჩასმულია სუბიექტის პირის ღრუში. გასტროსკოპია გვიჩვენებს თორმეტგოჯა ნაწლავის, კუჭისა და საყლაპავის მდგომარეობას. ეს აუცილებელია, თუ ეჭვი გაქვთ ასეთ პათოლოგიურ პროცესებზე:

• თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება;
• კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება;
• საყლაპავის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მისი ლორწოვანი გარსის ანთება;
• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის რომელიმე ზედა ორგანოში სისხლდენის ეჭვი;
• კიბოს ეჭვი.

თუ გამოკვლევა იგეგმება, მაშინ შეიძლება განვასხვავოთ გასტროსკოპიის ასეთი უკუჩვენებები: სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევები, არტერიული წნევის მუდმივი მატებით გამოწვეული გადაუდებელი მდგომარეობა, გულის არითმია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზული დარღვევები.

სია გრძელდება თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის მწვავე დარღვევით, აორტის გაფართოებით შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების პათოლოგიური ცვლილების გამო, გულის კუნთის დაზიანებით გამოწვეული მისი სისხლით მომარაგების მწვავე დარღვევით.

გამოჯანმრთელების პერიოდი მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის წინა მძიმე ფორმისა და ფსიქიკური დაავადების მძიმე ფორმების შემდეგ დამატებითი უკუჩვენებაა.

ბიოფსია შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

კვლევები ინიშნება ონკოპათოლოგიის ან კიბოსწინარე მდგომარეობის გამოსავლენად; ანალიზი შეიძლება საჭირო გახდეს მწვავე ან ქრონიკული გასტრიტის დროს; წყლულოვანი პროცესის გარკვევა და ონკოლოგიური ეჭვების გამორიცხვა; კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების შემთხვევაში ორგანოს რეზექციის მოცულობის გარკვევა; კუჭის ბიოფსია ავლენს Helicobacter pylori-ს არსებობას ან არარსებობას საჭმლის მონელების დარღვევის შემთხვევაში; კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პაციენტის მდგომარეობა ოპერაციის ან სხივური თერაპიის შემდეგ.

თუმცა, მიუხედავად მაღალი ეფექტურობისა, ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენება არ შეიძლება ყველა პაციენტზე.

ნებისმიერი დაავადების დიაგნოსტირებისას ექიმმა უნდა უზრუნველყოს, რომ პაციენტს ზიანი არ მიადგეს და მის სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება. ამ პრინციპიდან გამომდინარე, ნებისმიერი პროცედურის დანიშვნისას მხედველობაში მიიღება ყველა შესაძლო უკუჩვენება. კუჭის ბიოფსიის შემთხვევაში ესენია:

შოკის მდგომარეობა; გულის და სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები; ანთებითი ან სხვა პათოლოგიური პროცესები ფარინქსში, ხორხში ან სასუნთქ გზებში; დიათეზი (ჰემორაგიული ფორმა); ინფექციური დაავადებები მწვავე ეტაპზე; საყლაპავის შევიწროება; კუჭის კედლების პერფორაციების არსებობა; კუჭის დამწვრობა ქიმიკატებით; ფსიქიკური გადახრები ალერგიული რეაქციები ტკივილგამაყუჩებლებზე (ლიდოკაინი და სხვა).

აშკარა უკუჩვენებების გარდა, ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ფსიქოლოგიური მომზადება პროცედურისთვის. თუ არის გამოხატული შიში, მაშინ ჯობია კვლევა არ ჩატარდეს.

გართულებები

ზოგადად, ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკა გამოკვლეული ადამიანებისთვის სერიოზული გართულებების გარეშე გადის. FGS-ის შემდეგ პაციენტებმა შეიძლება იგრძნონ ტკივილი, ტკივილები ხორხში 2 დღის განმავლობაში, ძილიანობა, დაღლილობა სედატიური საშუალებების მიღების შედეგად.

გასტროსკოპიის ტექნიკა კარგად არის განვითარებული და ხშირად გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის. ამიტომ გართულებების შიშმა არ უნდა შეაწუხოს პაციენტები.

ზოგჯერ შეიძლება იყოს მცირე სისხლდენა, რომელიც ქრება დამატებითი ჩარევის გარეშე. ღებინების შეყვანა სასუნთქ გზებში შეიძლება გამოიწვიოს ასპირაციული პნევმონია, რომელიც ასევე ქრება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ.

პარენტერალური ვირუსული B და C ჰეპატიტით, აივ ინფექციით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, არსებობს ენდოსკოპების დამუშავების გარკვეული მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად დაამუშავოთ ინსტრუმენტი და ამავე დროს არ გააფუჭოთ იგი, რადგან მოწყობილობა არ არის იაფი.

გასტროსკოპიის შემდეგ უსიამოვნო შეგრძნებები ქრება 1-2 დღეში. მაგრამ თუ პროცედურის შემდეგ არის ტკივილები გულში, ქოშინი, თავბრუსხვევა, ცხელება ან სისხლიანი ღებინება, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. ასეთი სიმპტომები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

ძვირფასო მკითხველო, დღეს გაიგეთ რა არის გასტროსკოპია და როგორ მოემზადოთ ამ პროცედურისთვის. სათანადოდ მომზადებული და მოწესრიგებული, გაგიადვილდებათ ამ გამოცდის ჩაბარება. Იყოს ჯანმრთელი!

ჩემო ძვირფასო მკითხველებო! ძალიან მიხარია, რომ ჩემს ბლოგს ათვალიერებდით, მადლობა ყველას! იყო ეს სტატია თქვენთვის საინტერესო და გამოსადეგი? გთხოვთ დაწეროთ თქვენი აზრი კომენტარებში. ძალიან მინდა, რომ თქვენც გაუზიაროთ ეს ინფორმაცია თქვენს მეგობრებს სოციალურ ქსელში. ქსელები.

დიდი იმედი მაქვს, რომ დიდხანს ვიქნებით თქვენთან ურთიერთობა, ბლოგზე კიდევ ბევრი საინტერესო სტატია იქნება. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ისინი, გამოიწერეთ ბლოგის სიახლეები.

Იყოს ჯანმრთელი! თქვენთან ერთად იყო ტაისია ფილიპოვა.

EGD-ს თანამედროვე მოწყობილობები საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ კვლევა გართულებების მინიმალური რისკით. მოქნილი თხელი მილი არ ართულებს სუნთქვას.

ზოგჯერ სუბიექტები უჩივიან მსუბუქ ტკივილს ყელის არეში - ეს არის ფარინგეალური ლორწოვანის მიკროტრავმის შედეგი ზონდის ჩასმისას და არ არის საშიში.

იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია საყლაპავის ან კუჭის კედლის პერფორაცია გასტროსკოპის მილით. როგორც წესი, ეს ხდება ცუდი ხილვადობით (თუ შიგთავსი კუჭშია), არასაკმარისი ანესთეზიით (პაციენტი მკვეთრად ატყდა), ასევე ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში (ორგანოს კედლის სტრუქტურის თავისებურებების გამო).

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, FGDS პროცედურა საკმაოდ მარტივია და უმეტესად ექიმები რეგულარულად ატარებენ. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ჩარევა ცოცხალი ორგანიზმის ცხოვრებაში შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარების პროვოცირება.

უპირველეს ყოვლისა, შესაძლებელია საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ფიზიკური დაზიანება. ასეთი ტრავმის შედეგი შეიძლება იყოს ძლიერი სისხლდენა და ტკივილი, რასაც მოჰყვება ანთებით პროცესებზე გადასვლა.

ტრავმის დამახასიათებელი ნიშანი, გარდა მუდმივი ტკივილისა, არის ხშირი ღებინება სისხლის მინარევებით. თუ დაზიანება საყლაპავ მილს შეეხო, მაშინ ღებინებაში სისხლი შედედებული იქნება, წითელი, "ცოცხალი" შეფერილობის; კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრმა ნაწილების დაზიანებით, შავგვრემანი და შავი სისხლის შედედება წარმოიქმნება კუჭიდან მარილმჟავას ზემოქმედების გამო.

ნარჩენი სისხლდენა ლიპომის ან ბიოფსიის თერაპიული მოცილების შემდეგ შესაძლებელია და ითვლება ნორმალურ რეაქციად.

გარდა ამისა, პროცედურის დროს შესაძლებელია ინფექციის შეყვანა, რომელიც ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე ღია ჭრილობების არსებობის პირობებში, ქმნის ძალიან არახელსაყრელ პროგნოზს.

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (FGDS) არის არაინვაზიური, მაღალინფორმაციული მეთოდი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის - თავად კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოსაკვლევად. დიაგნოსტიკის დროს შესაძლებელია თერაპიული მანიპულაციების ჩატარებაც, ბიოფსია, რაც განსაკუთრებით აქტუალურია ონკოლოგიური პროცესის ეჭვის შემთხვევაში.

არსებობს მხოლოდ ერთი გზა პასუხის გასაცემად კითხვაზე, თუ რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს FGDS - ეს შეიძლება გაკეთდეს იმდენჯერ, რამდენიც საჭიროა ზუსტი დიაგნოზის ან მკურნალობის შედეგების შესაფასებლად, ვინაიდან კვლევა სრულიად უსაფრთხოა.

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია ზედა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გამოკვლევის ერთ-ერთი მეთოდია.

რა არის ასეთი კვლევის მიზანი?

FGS კეთდება ამბულატორიულ საფუძველზე, სპეციალური მომზადება კვლევამდე არ არის საჭირო. იგი ინიშნება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის:

• საეჭვო წყლულის, გასტრიტის, კუჭის ლორწოვანი გარსის დამწვრობის შემთხვევაში;
• ხანგრძლივი დისპეფსიური დარღვევებით;
• ტკივილის სინდრომით, რომლის ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია;
• მიმდინარე თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის, შეიძლება ხელახლა დაინიშნოს;
• სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითებით აუხსნელი მიზეზით.

ვინაიდან პროცედურა უვნებელია, კითხვა: „რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს კუჭის გასტროსკოპია“ შეიძლება ჩაითვალოს შეუსაბამო - კვლევის სიხშირეს განსაზღვრავს ექიმი. ბევრ ქალს აწუხებს კითხვა, შესაძლებელია თუ არა ასეთი დიაგნოზის გავლა მენსტრუაციის დროს.

ასევე არ არის ენდოსკოპიური გამოკვლევის უკუჩვენება. FGS-ის დანიშვნის შეზღუდვებია ფსიქიკური დაავადება მწვავე ფაზაში, ფილტვის უკმარისობა, ოროფარინქსის მწვავე ანთებითი დაავადებები.

დასაშვებია კუჭის ხშირი ენდოსკოპია?

თუ FGDS კეთდება კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, აპარატურა ექვემდებარება სწორ დამუშავებას, ხოლო ენდოსკოპიის ოთახში მკაცრად დაცულია ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესები. ამრიგად, პროცედურა აბსოლუტურად უვნებელია.

უნდა აღინიშნოს, რომ კვლევა არასასიამოვნოა და პაციენტები არ ეთანხმებიან მას. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, რეკომენდებულია FGDS-ის ჩატარება წელიწადში ერთხელ, თუ არსებობს საჭმლის მონელების პრობლემები.

სიხშირე შეიძლება შეიცვალოს.

FGDS-ის სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი

მაგალითად, გასტრიტით, ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, არის ის მწვავე თუ ქრონიკული, მკურნალობის ტაქტიკაზე და თანმხლები დაავადებების განვითარების წინაპირობების არსებობაზე. დიაგნოზის დადგენისა და მკურნალობის კურსის ჩატარების შემდეგ ხშირად საჭიროა მეორე გამოკვლევის ჩატარება. ეს ტაქტიკა საშუალებას გაძლევთ ობიექტურად შეაფასოთ თერაპიის ეფექტურობა და დროულად გააკეთოთ კორექტირება.

მხოლოდ ექიმი დაადგენს ზუსტად რამდენად ხშირად უნდა გაკეთდეს FGS, შეაფასოს მისი ჩატარების მიზანშეწონილობა მენსტრუაციის დროს და მისი დანიშვნის შესაძლებლობა თანმხლები დაავადებებისთვის.

Პრევენცია უკეთესია ვიდრე მკურნალობა

ასეთი კვლევა სასარგებლოა ჩასატარებლად და ექსკლუზიურად პრევენციული მიზნებისთვის. წელიწადში რამდენჯერ არის საჭირო კუჭის გამოკვლევა არ რეგულირდება.

მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ყოველწლიური გამოკვლევა ხელს უწყობს დაავადების პირველივე სიმპტომების დროულად ამოცნობას, როდესაც მათი მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია. სპეციალისტები ნებას რთავენ, რომ ასეთი კვლევა ჩატარდეს საჭიროებისამებრ, მაგრამ 5 წელიწადში ერთხელ მაინც - თუნდაც რაიმე სიმპტომის არარსებობის შემთხვევაში.

თქვენ არ გჭირდებათ ფიქრი იმაზე, თუ რამდენად ხშირად შეგიძლიათ გააკეთოთ კუჭის EGD კვლევა - ექიმს, რომელიც დანიშნავს ამ კვლევას, შეუძლია შეაფასოს ყველა რისკის ფაქტორი. კვლევების რაოდენობა შეზღუდული არ არის, ის ასე უსაფრთხოდ ითვლება. პროცედურის დროს შეგიძლიათ:

• ლორწოვანი გარსის დაზიანების პირველივე ნიშნების აღმოჩენა, რომელიც არ ჩანს ულტრაბგერით ან ფლუოროსკოპიით;
• კუჭისა და საყლაპავის გამტარიანობის განსაზღვრა;
• სტრიქტურების, შევიწროვების, სიმსივნური წარმონაქმნების ან პოლიპების არსებობის იდენტიფიცირება;
• რეფლუქსის დიაგნოსტიკა და მისი ხარისხი.

ნორმალური (მარცხნივ) და GERD (მარჯვნივ)

პრაქტიკულად არ არის საჭირო FGS-სთვის მომზადება - ბოლო კვება ნებადართულია პაციენტისთვის ჩვეულ დროს, ერთადერთი, რისი მიტოვებაც მოუწევს არის ალკოჰოლი და საუზმე, რადგან კვლევა ტარდება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე.

ასეთი ენდოსკოპიის დროს დასაშვებია თერაპიული ან დიაგნოსტიკური ხასიათის დამატებითი მანიპულაციები. FGS-ის გაკეთების შემდეგ პაციენტი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს.

ხანდახან ყლაპვისას შეიძლება იყოს მცირე ტკივილი, რომელიც რამდენიმე საათის შემდეგ თავისთავად ქრება და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. მოსამზადებელი პერიოდიც უაღრესად მარტივია - საკმარისია სწავლის დღეს პირდაპირ არაფერი მიირთვათ.

ბოლო დროს ხშირად ხდება ვიდეოს ჩაწერა კომპიუტერზე, რაც საგრძნობლად აუმჯობესებს დიაგნოსტიკის ხარისხს. ექიმი არა მხოლოდ იღებს შესაძლებლობას რამდენჯერმე გადახედოს ჩანაწერს, არამედ გაიაროს კონსულტაცია სხვა სპეციალისტებთან. იგივე მომენტი საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტად შეაფასოს თერაპიის ეფექტურობა.

დიეტის მახასიათებლები

კვლევის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა შეისწავლოს კუჭის გასტროსკოპიის მომზადება, განსაკუთრებით, თუ იგი ტარდება შუადღისას. საჭიროა მცირე დიეტური მითითებები. ერთი დღის განმავლობაში ავადმყოფმა მთლიანად უნდა მიატოვოს ალკოჰოლის შემცველი სასმელები.

ასევე იმ დღისთვის რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ:

• ბოჭკოვანი მდიდარი საკვები;
• მაიონეზი და სხვა სოუსები;
• ცხიმიანი ხორცი და თევზი;
• მთელი ხორბლის პური;
• ყველი.

იშვიათად, პაციენტებს აინტერესებთ რა არ უნდა ჭამონ კუჭის EGD-მდე. ორი დღის განმავლობაში პაციენტმა მთლიანად უნდა მიატოვოს მწვავე, ისევე როგორც პროდუქტები, რომლებიც ზრდის გაზის წარმოქმნას. მათ შორისაა პარკოსნები, შოკოლადი, თხილი და გაზიანი სასმელები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კვლევის შედეგები შეიძლება იყოს არაზუსტი.

ყველაზე ხშირად გასტროენტეროლოგებს ეკითხებიან, შესაძლებელია თუ არა დალევა კუჭის გასტროსკოპიამდე. დიაგნოზის დადგენის დღეს კატეგორიულად აკრძალულია ყველა სახის ჩაი, ყავა და ნებისმიერი სხვა სასმელი. ნებადართულია მცირე რაოდენობით წყლის დალევა. ეს შეიძლება გაკეთდეს მანიპულირებამდე არაუგვიანეს 3 საათისა.

კიდევ ერთი გავრცელებული კითხვაა, რამდენის ჭამა არ შეიძლება კუჭის გასტროსკოპიამდე. ბოლო კვება უნდა მოხდეს არაუგვიანეს 19:00 საათისა. კატეგორიულად აკრძალულია დილით ჭამა.