ბრონქული ასთმა არის ქრონიკული ანთებითი დაავადება, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. მისი მიმდინარეობისას გამოირჩევა გამწვავებისა და რემისიის ეტაპები. დაავადების მკურნალობა უნდა მოხდეს სიმპტომების არარსებობის დროსაც კი.
უმეტეს შემთხვევაში, ასთმა უარესდება, როდესაც ორგანიზმში სხვადასხვა ინფექციური აგენტი შედის. ამ შემთხვევაში ბრონქიტი ვითარდება ყველა თანმხლები სიმპტომით.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
როდესაც გაციების გამო დაავადება უარესდება, უმეტეს შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ ანტიბიოტიკებით მკურნალობას. ბევრს აინტერესებს, როდის არის შესაძლებელი და როდის შეუძლებელია ამ მედიკამენტების გამოყენება და რომელი ანტიბიოტიკია ყველაზე ეფექტური ბრონქული ასთმისთვის? მოდით განვიხილოთ ეს საკითხი უფრო დეტალურად.
კითხვა, დაეხმარება თუ არა ანტიბიოტიკები ასთმას, გარკვეულწილად საკამათოა.ექსპერტებს ამაზე მკაფიო პასუხი ჯერაც არ გაუციათ. მიუხედავად ამისა, ასთმის გამწვავების დროს ექიმები მასობრივად უნიშნავენ პაციენტებს ანტიბაქტერიულ საშუალებებს. ამას ლოგიკური ახსნა აქვს. ვინაიდან ასთმა არის დუნე დაავადება, რომელიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას, როდესაც ინფექცია არის მიმაგრებული, მისი გადატანა კიდევ უფრო რთულია.
ასთმის გამწვავების დროს, რაც შეიძლება ზუსტად უნდა განისაზღვროს ინფექციური აგენტის ტიპი, რომელმაც გამოიწვია ანთება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეუძლებელი ამოცანაა, რადგან არ არსებობს ტესტები, რომლებიც 100% გარანტიას იძლევა ორგანიზმში კონკრეტული მიკროორგანიზმის არსებობაზე.
არსებობს მტკიცებულება, რომ თითქმის ყოველთვის ანთებითი რეაქცია ხდება რესპირატორული ვირუსების, Haemophilus influenzae ან პნევმოკოკის შეღწევის შედეგად სასუნთქ გზებში. იშვიათი არაა ინფექციის, მაგალითად, ვირუსის მიკოპლაზმასთან შერწყმა.
ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა აქტუალურია მხოლოდ სასუნთქი გზების ლორწოვანზე ინფექციური აგენტების არსებობისას. ყველა სხვა შემთხვევაში ასეთი პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია და გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა. ინფექციის დასადასტურებლად ტარდება გარკვეული კვლევები. Ესენი მოიცავს:
- სისხლის ზოგადი ანალიზი;
- ნახველის შემადგენლობის გამოკვლევა;
- ყელის ლორწოვანი გარსის ნაცხი.
ბრონქული ასთმის გამწვავების პირველი ნიშნებია:
- ტემპერატურის მატება;
- ხველა;
- დახრჩობა;
- მოყვითალო ან მომწვანო ნახველის გამონადენი;
- ზოგადი სისუსტე;
- დისკომფორტი ან ტკივილი გულმკერდის არეში.
თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, ასთმიანმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რადგან თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.
ასთმიანისთვის დანიშნული ანტიბიოტიკები არ უნდა მიეკუთვნებოდეს პენიცილინის ჯგუფს. ეს არის ანტიმიკრობული აგენტების მთელი ჯგუფის სახელი, რომელიც შექმნილია სხვადასხვა სახის ინფექციის გასანადგურებლად.
თუმცა, ასთმატიკებში ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ მხოლოდ სიმპტომების გაუარესება. ეს გამოწვეულია ალერგიული რეაქციების მაღალი ალბათობით. ამიტომ უმჯობესია პენიცილინების შეცვლა სხვა ანტიმიკრობული საშუალებებით.
ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკები
ასთმის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკების შემდეგი ჯგუფები:
- ცეფალოსპორინები;
- ფტორქინოლონები;
- მაკროლიდები.
ყველა ამ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია პერორალურად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებში. ბავშვისთვის აბების მიცემა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ინექციის გაკეთება. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ამ პრეპარატების ღირებულება ტაბლეტებში საკმაოდ მაღალია.
ყველაზე პოპულარული ცეფალოსპორინი არის ცეფალექსინი.მისი გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში. ერთადერთი ფარდობითი უკუჩვენებაა ორსულობა და ლაქტაცია. ამ პერიოდებში, პრეპარატის მიღებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც შეაფასებს ბავშვისთვის ყველა რისკს. ასთმატიკებს ხშირად უნიშნავენ პრეპარატის 1 ტაბლეტს 3-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში. წამალი კარგად გადაიტანება. ზოგჯერ მისი მიღების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა. იშვიათ შემთხვევებში გამონაყარი ჩნდება კანზე.
გარდა ამისა, ცეფეპიმი და ცეფოტაქსიმი პოპულარული ცეფალოსპორინებია. ისინი გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ ნებისმიერ ასაკში. თუმცა მათი გამოყენება სასურველია მოზრდილებში, ვინაიდან ასეთი პრეპარატები ხელმისაწვდომია ფხვნილებში, საიდანაც მზადდება ხსნარი ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის. მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს.
ფტორქინოლონები მოიცავს:
- პეფლოქსაცინი;
- ლომეფლოქსაცინი.
ოფლოქსაცინი კლავს გრამუარყოფით მიკრობებს. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე და შეადგენს 3-8 დღეს. თუ ერთი კვირის განმავლობაში დადებითი დინამიკა არ შეინიშნება, უნდა მიმართოთ ექიმს.
პეფლოქსაცინი არის სინთეზური ანტიმიკრობული პრეპარატი. მოქმედებს ბაქტერიული უჯრედების დნმ-სა და რნმ-ზე. ანადგურებს გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებს, რომლებიც ზრდის სტადიაში არიან. არ მოქმედებს ბაქტერიებზე, რომლებიც შეიძლება არსებობდეს ჟანგბადის გარეშე გარემოში, ასევე გრამდადებით მიკრობებზე. პრეპარატი არ ინიშნება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
ბრონქული ასთმა არის ქრონიკული ანთებითი დაავადება, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. ამ პათოლოგიის დროს შეიძლება იყოს რემისიის და გამწვავების ეტაპები, მაგრამ ადამიანმა უნდა გაიაროს გარკვეული მკურნალობა მაშინაც კი, თუ არ არსებობს სიმპტომები. ხშირად ასთმა უარესდება ორგანიზმში სხვადასხვა ბაქტერიებისა და ვირუსების მოხვედრისას, ამ შემთხვევაში ვითარდება ობსტრუქციული ბრონქიტი, რასაც თან ახლავს ყველა შედეგი. ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკები დიდი სიფრთხილით ინიშნება.
ჩვენებები ანტიბიოტიკებზე
თუ ბრონქული ასთმა გართულებულია რესპირატორული დაავადებით, მაშინ ექიმები გვირჩევენ ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენებას. მაგრამ ბრონქული ასთმის შემთხვევაში მიზანშეწონილია გაირკვეს, თუ რომელმა გამომწვევმა გამოიწვია დაავადების გამწვავება. ყველაზე ხშირად, ეს შეუძლებელი ამოცანაა, ამიტომ ექიმები განსაზღვრავენ ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს.
იმის დასადგენად, თუ რამ გამოიწვია დაავადების გამწვავება, შეიძლება დაინიშნოს სისხლის კლინიკური ანალიზი, ნახველის ნიმუშების გამოკვლევა და ნაცხის ამოღება ყელის ლორწოვანი გარსიდან.
ანტიბიოტიკებით მკურნალობა მითითებულია მხოლოდ დაავადების ბაქტერიულ ხასიათზე, თუ გამწვავება გამოწვეულია ვირუსებით, ალერგენებით ან სოკოებით, მაშინ ნებისმიერი ანტიბიოტიკის მიღება სრულიად უსარგებლო იქნება.
ბრონქული ასთმის ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ დაავადების გამწვავების დროს. შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ამაზე:
- სხეულის ტემპერატურა იზრდება;
- ჩნდება ძლიერი ხველა, ქოშინი და დახრჩობის პერიოდული შეტევები;
- შეინიშნება მომწვანო-მოყვითალო ნახველი;
- აპათია და მძიმე სისუსტე;
- გულმკერდის ტკივილი და ძლიერი დისკომფორტი.
თუ ასეთი სიმპტომები შეინიშნება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასთმიანმა არ უნდა მიმართოს თვითმკურნალობას, რადგან შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ასთმის სამკურნალოდ, არ უნდა მიეკუთვნებოდეს პენიცილინის ჯგუფს. ასეთმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქციები და სასუნთქი ორგანოების შეშუპება.
რა ანტიბიოტიკები შეიძლება მიიღოს ასთმიანმა?
ბრონქული ასთმისთვის მოზრდილებში და ბავშვებში გამოიყენება შემდეგი პრეპარატების ჯგუფის ანტიბიოტიკები:
- მაკროლიდები.
- ფტორქინოლები.
- ცეფალოსპორინები.
ამ ჯგუფების მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს როგორც ტაბლეტებში, ასევე საინექციო ხსნარში. პრეპარატის ფორმა შეირჩევა პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით. გასათვალისწინებელია, რომ ბავშვებისთვის ბევრად უფრო ადვილია ტაბლეტის ან სუსპენზიის მიღება, ვიდრე ინექციის გაკეთება. და ბევრი ზრდასრული ძალიან უფრთხილდება ინექციებს.
ანტიბიოტიკები საინექციო ხსნარში იწყებენ მოქმედებას უფრო სწრაფად, ვიდრე ტაბლეტები. გარდა ამისა, ინტრამუსკულურად შეყვანილი მედიკამენტები გვერდის ავლით საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს და მთლიანად შეიწოვება სისხლში.
ყველაზე ხშირად, ბრონქული ასთმის გართულებების დროს, პაციენტებს ენიშნებათ ცეფალოსპორინები, სახელწოდებით ცეფტრიაქსონი და ცეფალექსინი. ეს უკანასკნელი პრეპარატი ხელმისაწვდომია კაფსულებში და შეიძლება დაინიშნოს ყველა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებისთვის, გარდა ორსული და მეძუძური ქალებისა.
ასეთი მედიკამენტები ასთმატიკებს უნიშნავენ 7 დღემდე კურსით. გასათვალისწინებელია, რომ ცეფალოსპორინის ინექციები ძალიან მტკივნეულია, ამიტომ რეკომენდებულია ფხვნილის განზავება არა საინექციო წყლით, არამედ ლიდოკაინით.
ცეფალოსპორინები ასევე შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება უშვილო ბავშვის პოტენციურ ზიანს.
ასთმისთვის კარგი ანტიბიოტიკია მაკროლიდები. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება მაკროპენი და აზითრომიცინი. აზითრომიცინის შემცველი პრეპარატები ყველაზე სასურველია, რადგან მათ აქვთ კუმულაციური და გახანგრძლივებული ეფექტი, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ სამი დღის განმავლობაში. ასეთ პრეპარატებს საკმაოდ კარგად იტანენ როგორც ბავშვები, ისე მოზრდილები, გარდა ამისა, მაკროლიდები იშვიათად იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს.
ბრონქული ასთმის გამწვავებისთვის შეიძლება დაინიშნოს ფტორქინოლები. მათ შორისაა ოფლოქსაცინი ან პეფლოქსაცინი. გასათვალისწინებელია, რომ ეს პრეპარატები აქტიურია მხოლოდ გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ. მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, მკურნალობის კურსი გრძელდება 3-დან 8 დღემდე. თუ ანტიბიოტიკების ეფექტი რამდენიმე დღის განმავლობაში არ არის, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და მკურნალობის რეჟიმის გადახედვა.
ფტორქინოლები არ მოქმედებს გრამდადებით ბაქტერიებზე, ასევე მიკრობების ანაერობულ ჯგუფზე!
გვერდითი მოვლენები ანტიბიოტიკების მიღებისას
ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებს დიდი სიფრთხილით უნიშნავენ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. ასეთი ადამიანების იმუნიტეტი უკვე სერიოზულად არის დასუსტებული ქრონიკული დაავადების გამო, ამიტომ ანტიბიოტიკების და ანტიმიკრობული საშუალებების არაგონივრული გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გარკვეული გაუარესება. ასთმატიკებს ხშირად აქვთ შემდეგი გვერდითი მოვლენები ანტიბიოტიკების მიღებისას:
- დისპეფსია - გულისრევა, ღებინება და დიარეა;
- დისბაქტერიოზი;
- მუცლის ტკივილი;
- გულძმარვა და მეტეორიზმი;
- თავის ტკივილი;
- ნერვული დარღვევები - გაღიზიანება, დეპრესია;
- ძილის დარღვევა.
თუ ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დროს პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება და გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებული გვერდითი მოვლენები გამოჩნდება, მაშინ მკურნალობა უქმდება და ექიმთან კონსულტაცია ხდება. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შეამციროს დოზა ან შეწყვიტოს პრეპარატი და დანიშნოს სხვა.
თუ წამალი იწვევს მძიმე გვერდით მოვლენებს, მისი მიღება არ შეიძლება. ამ მკურნალობას არანაირი ეფექტი არ აქვს.
კიდევ რითი შევავსოთ მკურნალობა?
თუ ასთმიანს აქვს მძიმე ბრონქოსპაზმი და ქოშინი, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰორმონალური ინჰალატორების გამოყენება. ასეთი მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მისი რეკომენდაციების მკაცრი დაცვით.
თუ ასთმიანს აქვს სიცხე, ექიმი დანიშნავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. ყველაზე ხშირად ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია პარაცეტამოლზე და იბუპროფენზე.
გამწვავების პერიოდში პაციენტმა თავი უნდა აარიდოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ხველების შეტევა.
ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ მწვავე სტადიაზე, როდესაც ხდება ბაქტერიული ინფექცია. გასათვალისწინებელია, რომ ასთმატიკებმა პენიცილინის ჯგუფის წამლები არ უნდა მიიღონ, რადგან ხშირად იწვევენ ალერგიას.
თავად ბრონქული ასთმა არ არის ინფექციური დაავადება. თუმცა, ამ დაავადებით დაავადებული მოზრდილების რესპირატორული სისტემა უფრო დაუცველია ინფექციური მიკროორგანიზმების მიმართ, ვიდრე ჯანმრთელ მოზრდილებში.
ბრონქული ასთმისთვის პაციენტს ანტიბიოტიკების დანიშვნა აზრი აქვს მხოლოდ მაშინ, როდესაც რეალური ინფექციური დაავადება დროებით ასოცირდება ბრონქულ ასთმასთან. ყველაზე ხშირად ეს არის შემდეგი დაავადებები:
პნევმონიის დროს ანთებით პროცესში ჩართულია ფილტვის ფაქტობრივი ქსოვილი, ხშირად ორგანოს ლორწოვან გარსთან - პლევრასთან ერთად, ე.წ.
ბრონქული ასთმის დროს პაციენტის ფილტვების ლორწოვანი გარსი მუდმივად განიცდის ქრონიკულ ანთებას და ბრონქიტი და ბრონქიოლიტი საგრძნობლად ამძიმებს ამ ანთებას, კიდევ უფრო ავიწროებს სასუნთქი გზების სანათურს. გარდა ამისა, ბრონქების ლორწოვანი გარსის მომატებული აქტივობა ასთმის დროს, რა თქმა უნდა, თავს იგრძნობს გამომწვევ მიკროორგანიზმთან კონტაქტის დროს. ანუ, მისმა კონტაქტმა თავად მიკრობთან შეიძლება რამდენადმე გააძლიეროს ასთმის სიმპტომები ან თუნდაც სახრჩობელა შეტევის პროვოცირება.
პნევმონიის მექანიზმები ისეთია, რომ ამ დაავადების განვითარებაში არის არა მხოლოდ ანთებითი კომპონენტი, არამედ ალერგიულიც. და ალერგიული რეაქციები ბრონქული ასთმის უმეტეს შემთხვევაში არის ძლიერი გამომწვევი, ანუ დაავადების შეტევის გამომწვევი. 
ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით, თუ პაციენტს აქვს რაიმე რესპირატორული ინფექცია ბრონქული ასთმის დროს, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ანტიბიოტიკებით მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ორი სერიოზული დაავადება, მაგალითად, ასთმა და პნევმონია, მხოლოდ ამძიმებს ერთმანეთს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, როგორიცაა მძიმე სუნთქვის უკმარისობა და სიკვდილიც კი.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ასთმის ანტიბიოტიკოთერაპიას აქვს მკაფიო ჩვენებები და უკუჩვენებები. იმისათვის, რომ არ დაუშვათ შეცდომა წამლის არჩევისას, აუცილებელია იმის გაგება, თუ პრეპარატის რომელი თვისებები ექნება სასარგებლო გავლენას პაციენტზე და რომელი შეიძლება იყოს საზიანო. მიზანშეწონილია, რომ ასთმურისთვის ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსი არ აღემატებოდეს 7-10 დღეს.
უპირველეს ყოვლისა, ასთმატიკებს ანტიბიოტიკები ენიშნებათ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ინფექციური პროცესის არსებობა ყოველგვარ ეჭვს არ იწვევს. ინფექციის ვარაუდის დადასტურება თითქმის ყოველთვის ხდება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა რენტგენოგრაფია ან ნახველი, სისხლის ანალიზები და მიკროფლორას კულტურები საავადმყოფოში. პაციენტმა უაღრესად მნიშვნელოვანია არა თვითმკურნალობა სახლში, არამედ დაუყოვნებლივ მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას, თუ გამოჩნდება ანთებითი პროცესის სიმპტომები. 
ყველაზე საიმედოთაგან ეს უკანასკნელი მოიცავს ცხელებას, ყვითელ ან ყვითელ-მწვანე ნახველს დილით, მადის დაკარგვას, სისუსტეს, ლეტარგიას და თავის ტკივილს, გულმკერდის ტკივილს. ზოგჯერ პაციენტებს შეუძლიათ ხიხინი საკუთარ გულმკერდშიც კი გაიგონონ.
მეორეც, ასთმიანს არ უნდა დაენიშნოს პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები. ამ პრეპარატებით მკურნალობამ შეიძლება გააუარესოს ასთმის სიმპტომები. ეს გამოწვეულია პენიცილინის პრეპარატების ალერგიული აქტივობის მაღალი ხარისხით. უმჯობესია მათი შეცვლა სხვა ანტიბიოტიკებით.
უმჯობესია ასთმის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით საავადმყოფოში. ეს საშუალებას მისცემს ექიმს აირიდოს პაციენტის სხეულზე ანტიბაქტერიული პრეპარატების მოულოდნელი ზემოქმედება და დროულად ჩაერიოს, თუ ამას მოითხოვს გარემოებები.
რა წამლები ინიშნება?
როგორც წესი, ასთმისთვის, კონკრეტული ინფექციური დაავადების მიხედვით, შესაძლებელია და აუცილებელია ანტიბიოტიკების დანიშვნა შემდეგი ჯგუფებიდან:
ასთმით დაავადებულისთვის ანტიბაქტერიული პრეპარატის არჩევანი სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს. თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ეს არჩევანი დამოუკიდებლად, რადგან ასეთი სისულელეების შედეგები შეიძლება ძალიან დამღუპველი იყოს პაციენტისთვის.
ბრონქული ასთმა არის სასუნთქი სისტემის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ჰაერის არხების შევიწროებით. თავად პათოლოგია არ არის ინფექციური, მაგრამ ქრონიკულია. თუმცა, როდესაც ადამიანი ავად არის, იმუნური სისტემა სუსტდება და ორგანიზმი დაუცველი ხდება პათოგენების მიმართ. ამიტომ ბრონქული ასთმის დროს ინიშნება ანტიბიოტიკები.
გამოყენების ჩვენებები
ანტიბიოტიკოთერაპია აუცილებელია, როდესაც ასთმას თან ახლავს თანმხლები ინფექციური დაავადებები:
ბრონქიტი
- ბრონქიტი: პათოგენი აღწევს სასუნთქი ხის ლორწოვან გარსში. ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს დიდი და საშუალო კალიბრის ბრონქებზე.
- ბრონქიოლიტი: ბრონქიოლების ანთება. უფრო ხშირად აღინიშნება ბავშვობაში.
- პნევმონია: ფილტვები ჩართულია ანთებით პროცესში.
ჩამოთვლილი პათოლოგიური მდგომარეობები ასოცირდება ბრონქულ ასთმასთან მწვავე სტადიაში. ამაზე მიუთითებს შემდეგი კლინიკური სურათი:
- ჰიპერთერმია;
- ძლიერი ხველა, ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება;
- მოყვითალო-მომწვანო ნახველი;
- ლეთარგია, ინტერესის დაკარგვა იმის მიმართ, რაც ხდება, ძლიერი სისუსტე;
- ტკივილი და დისკომფორტი მკერდის არეში.
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ კლინიკას.
აკრძალულია თვითმკურნალობა. ეს გამოიწვევს სერიოზულ გართულებებს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი.
უკუჩვენებები
ბრონქული ასთმა ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:
პირველ ორ შემთხვევაში ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება არათუ თერაპიულ შედეგს არ მოიტანს, არამედ საზიანოც იქნება.
პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები უკუნაჩვენებია ასთმატიკისთვის. მათ შეუძლიათ გააუარესონ პათოლოგიური მდგომარეობის მიმდინარეობა, რადგან აქვთ ალერგიული აქტივობის მაღალი მაჩვენებელი.
ანტიბაქტერიული პრეპარატებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ნებისმიერი ტიპის მედიკამენტს აქვს ინდივიდუალური უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები.
მოქმედების მექანიზმი
მიიღეთ ანტიბიოტიკები ბრონქული ასთმისთვის შემდეგი ჯგუფებიდან:
პრეპარატები მაკროლიდების ჯგუფიდან - მაკროლიდები;
- ფტორქინოლონები;
- ცეფალოსპორინები.
მაკროლიდები არის ბუნებრივი ან ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკები, რომლებსაც აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი. აქტიური ინგრედიენტები, როგორც წესი, გროვდება იმუნური სისტემის უჯრედებში და ანადგურებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს შიგნიდან.
მაკროლიდები ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური პრეპარატებია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკრობების წინააღმდეგ. მათ აქვთ ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი. დიდი დოზებით მიღებისას მათ ასევე აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედება.
ფტორქინოლონებს აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედება. აქტიური ნივთიერებები თრგუნავს ფერმენტების გამომუშავებას, რომლებიც აუცილებელია ინფექციური აგენტების სინთეზისთვის. ამის წყალობით, პათოგენები ვერ მრავლდებიან და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ფტორქინოლები ღრმად აღწევს ქსოვილის სტრუქტურებში და კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ამიტომ, ისინი ჩვეულებრივ მიიღება პერორალურად.
ცეფალოსპორინებს აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედება. ისინი აზიანებენ პათოგენების უჯრედულ კედელს (თრგუნავენ პეპტიდოგლიკანის შრის სინთეზს), რომლებიც რეპროდუქციის ფაზაში არიან. ცეფალოსპორინები ათავისუფლებენ აუტოლიზურ ფერმენტებს, რაც იწვევს პათოგენების სიკვდილს.
ეფექტური ანტიბიოტიკები
ბრონქული ასთმის ეფექტური ანტიბიოტიკების დასახელება და აღწერა:
ცეფაკლორის სუსპენზია 
ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.
როგორ გამოვიყენოთ სწორად
ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკები გამოიყენება ტაბლეტების, სუსპენზიებისა და ინექციების სახით. გამოყენებული მედიკამენტების ფორმაზე გავლენას ახდენს პათოლოგიური მდგომარეობის სიმძიმე და პაციენტის ასაკი.
ინექციური მედიკამენტები უფრო სწრაფად იწყებენ მოქმედებას. ისინი არ აღწევენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მაგრამ დაუყოვნებლივ შეიწოვება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ინექციები უნდა გაკეთდეს მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო სპეციალისტის მიერ.
თერაპიის ხანგრძლივობაა ხუთიდან ათ დღემდე. დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. აკრძალულია თერაპიის დამოუკიდებლად შეწყვეტა (მდგომარეობის გაუმჯობესების შემთხვევაშიც კი) და პრეპარატის დოზის შეცვლა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები.
სიფრთხილის ზომები
ანტიბაქტერიული საშუალებების უკონტროლო გამოყენებამ შესაძლოა გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა. შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
ღებინების შეტევები - გულისრევა, ღებინება, განავლის პრობლემები;
- მიკროფლორას დარღვევა (დისბაქტერიოზი);
- მუცლის ტკივილი;
- გულძმარვა და შებერილობა;
- შაკიკი;
- გადაჭარბებული გაღიზიანება, დეპრესია;
- უძილობა, კოშმარები.
გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ის შეამცირებს დოზას ან დანიშნავს სხვა მედიკამენტებს ბრონქული ასთმისთვის.
ეგზოგენური, ენდოგენური და შერეული ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკები ნაჩვენებია რემისიის დროსაც კი (როდესაც სიმპტომები არ იგრძნობს თავს). პაციენტებისთვის დანიშნულ მედიკამენტებს აქვთ უკუჩვენებების მნიშვნელოვანი რაოდენობა. ეს პუნქტი განსაკუთრებით აქტუალურია, როდესაც ასთმური ასევე ღებულობს სხვა მედიკამენტებს. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია. ეს თავიდან აიცილებს შესაძლო უსიამოვნო შეგრძნებებს.
ბრონქული ასთმა (BA) არის ქრონიკული ანთებითი დაავადება. მისი სრულად მოშორება შეუძლებელი იქნება. როდესაც ორგანიზმში სხვადასხვა ვირუსები და ბაქტერიები შედიან, ასთმა უარესდება. ამის გამო ვითარდება ობსტრუქციული ბრონქიტი. ასთმის მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება.
ინფექცია შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ, მაგალითად, პნევმოკოკებისგან (ბაქტერიები). პაციენტს შეიძლება შეექმნას დაზიანების შერეული ფორმა - პათოლოგია წარმოიქმნება როგორც ბაქტერიების, ასევე ვირუსების ზემოქმედების გამო. ნებისმიერ შემთხვევაში, ასთმა უარესდება. აქ არის ძირითადი მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს:
- მძიმე სტრესი;
- მედიკამენტების მიღების წესების შეუსრულებლობა;
- სასუნთქი სისტემის ინფექცია.
ყურადღება! სასუნთქი გზების ნებისმიერი ინფექცია იწვევს რესპირატორული დისფუნქციის პროვოცირებას და საზიანო გავლენას ახდენს პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე. არ არის გამორიცხული ფატალური შედეგი. ამის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ მკურნალობას.
ასეთი ინფექციური დაავადებების არსებობისას საჭიროა ანტიბიოტიკები ალერგიული, ინფექციური, ასპირინის, პროფესიული და ნებისმიერი სხვა ბრონქული ასთმისთვის.
- პნევმონია (ფილტვები უშუალოდ მონაწილეობენ მიმდინარე ანთებით პროცესებში).
- ბრონქიოლიტი (ჩვეულებრივ გვხვდება ახალგაზრდა პაციენტებში).
- ბრონქიტი (პათოგენი ხვდება სასუნთქი სისტემის ლორწოვან გარსში). ეს პირობები დიაგნოზირებულია ასთმის გამწვავების პერიოდში.
- მწვანე-მოყვითალო ნახველი;
- ჰიპერთერმია;
- სუნთქვის პრობლემები;
- რეგულარული ხველების შეტევები;
- მკერდის ტკივილი;
- გადაჭარბებული სისუსტე;
- ცხოვრებისადმი ინტერესის დაკარგვა.
ყურადღება! რაც შეიძლება მალე უნდა წახვიდეთ კლინიკაში. თვითმკურნალობა მკაცრად უკუნაჩვენებია. ამის გამო წარმოიქმნება რთული გამწვავებები.
უაღრესად მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიების ზემოქმედებით. იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ ასთმის ანტიბიოტიკები არ იწვევს კიდევ უფრო მეტ ზიანს, ექიმი განსაზღვრავს გარკვეულ ტესტებს, კერძოდ:
- ყელის ტამპონი;
- სისხლის ზოგადი ანალიზი;
- ნახველის შესწავლა.
ამ ტესტების წყალობით შესაძლებელია გამომწვევისა და პათოლოგიის ხასიათის დადგენა. ასევე დადგენილია ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი.
ყურადღება! პენიცილინის კლასის პრეპარატები მკაცრად აკრძალულია. ისინი იწვევენ ძლიერ ალერგიას.
არსებობს უკუჩვენებების ჯგუფი, რომელიც ვრცელდება ყველა პაციენტზე:
- იმუნიტეტი პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
- თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები;
- ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი.
მაქსიმალური შედეგის მისაღწევად და გვერდითი ეფექტების ალბათობის შესამცირებლად, ინიშნება შემდეგი კატეგორიის პრეპარატები.
- ფტორქინოლონები - ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს ალერგიულ რეაქციას. უნდა ჩატარდეს შესაბამისი ტესტი და მხოლოდ ამის შემდეგ დაინიშნოს მკურნალობა.
- ცეფალოსპორინები სტრუქტურაში პენიცილინების მსგავსია, მაგრამ თითქმის არ იწვევს ალერგიას.
- მაკროლიდები შესაფერისია თითქმის ყველასთვის, აქვთ კარგი ბაქტერიციდული ეფექტი, აღმოფხვრის გრამუარყოფით და გრამდადებით მიკრობებს. არსებობს ნახევრად სინთეზური და ბუნებრივი პრეპარატები. პირველი უფრო ეფექტურია.
დიდი მოთხოვნაა ისეთ მედიკამენტებზე, როგორიცაა აბაქტალი, ცეფაკლორი, ციპროლეტი, სეკლორი, სუმამედი. როდესაც საჭიროა უკიდურესად სწრაფი ეფექტი, ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინექციები აქტუალურია. ამ შემთხვევაში, ნეგატიური ზემოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე მინიმალურია. არსებობს აეროზოლური პრეპარატები. ისინი ინიშნება ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების გამოვლენისას, როგორიცაა:
ყურადღება! მის მიღებამდე აუცილებლად გაესაუბრეთ ექიმს. თქვენ არ შეგიძლიათ შეცვალოთ დადგენილი დოზა.
ასთმის ანტიბიოტიკები ინიშნება სიფრთხილით. პაციენტის იმუნური სისტემა დასუსტებულია. მდგომარეობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია დოზის მკაცრი კონტროლი. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც შეიძლება მოხდეს გვერდითი მოვლენები, კერძოდ:
- ნერვული სისტემის დარღვევები;
- ძილის დარღვევა;
- თავის ტკივილი;
- დიარეა;
- მეტეორიზმი;
- დისბაქტერიოზი;
- ღებინება;
- გულისრევა;
- გულძმარვა;
- მუცლის ტკივილი.
ყურადღება! თუ ასეთი სიმპტომები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს. ის სხვა წამალს დანიშნავს.
ახლახან მეცნიერებმა განაცხადეს, რომ ანტიბიოტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის განვითარება სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში და ორსულ ქალებში. მაგრამ შვედეთის ექსპერტებმა შესაბამისი ექსპერიმენტების ჩატარების შემდეგ დაადგინეს, რომ ამ განცხადებას საფუძველი არ აქვს. დადგენილია, რომ ახალგაზრდა პაციენტების მხოლოდ 28%-მდე, რომლებიც იღებდნენ ანტიბიოტიკებს, ემუქრება დაავადების განვითარების რისკი.
ბავშვობაში ეს მედიკამენტები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ მათი მიღების სარგებელი აღემატება გვერდითი ეფექტების რისკს. ექიმი არჩევანს აკეთებს დაბალი ტოქსიკური პრეპარატების სასარგებლოდ. ყველაზე პოპულარული მაკროლიდები ტაბლეტების ან სუსპენზიების სახითაა.
ყურადღება! სასურველი ეფექტის მისაღწევად, გამწვავების დროს აუცილებელია თავი აარიდოთ მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას. ასევე მნიშვნელოვანია ადეკვატური დასვენება და ხარისხიანი კვება.
წყარო
ბრონქული ასთმა არის სასუნთქი სისტემის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ჰაერის არხების შევიწროებით. თავად პათოლოგია არ არის ინფექციური, მაგრამ ქრონიკულია. თუმცა, როდესაც ადამიანი ავად არის, იმუნური სისტემა სუსტდება და ორგანიზმი დაუცველი ხდება პათოგენების მიმართ. ამიტომ ბრონქული ასთმის დროს ინიშნება ანტიბიოტიკები.
ანტიბიოტიკოთერაპია აუცილებელია, როდესაც ასთმას თან ახლავს თანმხლები ინფექციური დაავადებები:
- ბრონქიტი: პათოგენი აღწევს სასუნთქი ხის ლორწოვან გარსში. ანთებითი პროცესი გავლენას ახდენს დიდი და საშუალო კალიბრის ბრონქებზე.
- ბრონქიოლიტი: ბრონქიოლების ანთება. უფრო ხშირად აღინიშნება ბავშვობაში.
- პნევმონია: ფილტვები ჩართულია ანთებით პროცესში.
ჩამოთვლილი პათოლოგიური მდგომარეობები ასოცირდება ბრონქულ ასთმასთან მწვავე სტადიაში. ამაზე მიუთითებს შემდეგი კლინიკური სურათი:
- ჰიპერთერმია;
- ძლიერი ხველა, ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება;
- მოყვითალო-მომწვანო ნახველი;
- ლეთარგია, ინტერესის დაკარგვა იმის მიმართ, რაც ხდება, ძლიერი სისუსტე;
- ტკივილი და დისკომფორტი მკერდის არეში.
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ კლინიკას.
აკრძალულია თვითმკურნალობა. ეს გამოიწვევს სერიოზულ გართულებებს. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი.
ბრონქული ასთმა ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:
- მედიკამენტების არასათანადო გამოყენება;
- სტრესული სიტუაციები;
- ინფექციური აგენტების შეღწევა სასუნთქ სისტემაში (რესპირატორული დაავადებების გაჩენა, გაციება).
სასუნთქი გზების ინფექციები
პირველ ორ შემთხვევაში ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება არათუ თერაპიულ შედეგს არ მოიტანს, არამედ საზიანოც იქნება.
პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები უკუნაჩვენებია ასთმატიკისთვის. მათ შეუძლიათ გააუარესონ პათოლოგიური მდგომარეობის მიმდინარეობა, რადგან აქვთ ალერგიული აქტივობის მაღალი მაჩვენებელი.
ანტიბაქტერიული პრეპარატებით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ნებისმიერი ტიპის მედიკამენტს აქვს ინდივიდუალური უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები.
მიიღეთ ანტიბიოტიკები ბრონქული ასთმისთვის შემდეგი ჯგუფებიდან:
ცეფალოსპორინებს აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედება. ისინი აზიანებენ პათოგენების უჯრედულ კედელს (თრგუნავენ პეპტიდოგლიკანის შრის სინთეზს), რომლებიც რეპროდუქციის ფაზაში არიან. ცეფალოსპორინები ათავისუფლებენ აუტოლიზურ ფერმენტებს, რაც იწვევს პათოგენების სიკვდილს.
ბრონქული ასთმის ეფექტური ანტიბიოტიკების დასახელება და აღწერა:
ცეფაკლორის სუსპენზია
- ცეფაკლორი: მიეკუთვნება მეორე თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფს. იწარმოება სუსპენზიების, კაფსულების, შემოგარსული ტაბლეტების სახით. აქვს ეფექტების ფართო სპექტრი. აქტიურია მრავალი გრამუარყოფითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების მიმართ. არ ანადგურებს ანაერობულ ბაქტერიებს. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში ერთი თვის ასაკიდან. სიფრთხილით ინიშნება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
- აბაქტალი: ეხება ფტორქინოლონებს. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და ინტრავენური საინექციო ხსნარის სახით. აქტიური ნივთიერებაა პეფლოქსაცინის მეზილატის დიჰიდრატი. ეს არის ბაქტერიციდული ეფექტის მქონე სინთეზური პრეპარატი. თრგუნავს პათოგენების რეპლიკაციას დნმ-ის გირაზას დონეზე. პრეპარატი არ ინიშნება ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, მცირეწლოვან პაციენტებში ან ქინოლონებზე ალერგიის დროს. გამოიყენეთ სიფრთხილით თირკმლის უკმარისობის, ღვიძლის მძიმე უკმარისობის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევების დროს.
- სუმამედი: მიეკუთვნება მაკროლიდებს. აქტიური ნივთიერებაა აზითრომიცინის დიჰიდრატი. იწარმოება ტაბლეტის სახით. აქვს ანტიმიკრობული მოქმედების ფართო სპექტრი. თრგუნავს პათოგენური უჯრედების ცილის სინთეზს, ანელებს პათოგენების რეპროდუქციას და გავრცელებას. უკუჩვენებები: შემადგენელი კომპონენტების შეუწყნარებლობა, ღვიძლის მძიმე პათოლოგიები, ფენილკეტონურია, ასაკი 3 წლამდე. არ გამოიყენება ერგოტამინთან, დიჰიდროერგოტამინთან ერთად.
- ცეკლორი: მიეკუთვნება ცეფალოსპორინების ჯგუფს. აქტიური ნივთიერებაა ცეფაკლორი. მეორე თაობის ანტიბიოტიკს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი. ანადგურებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს უჯრედულ დონეზე. არ ინიშნება რომელიმე კომპონენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის. გამოიყენეთ სიფრთხილით ერთ თვემდე ასაკის, ლეიკოპენიის, ჰემორაგიული სინდრომის, ორსულობის, ძუძუთი კვების, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს.
სეკლორის კაფსულები
ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.
ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკები გამოიყენება ტაბლეტების, სუსპენზიებისა და ინექციების სახით. გამოყენებული მედიკამენტების ფორმაზე გავლენას ახდენს პათოლოგიური მდგომარეობის სიმძიმე და პაციენტის ასაკი.
ინექციური მედიკამენტები უფრო სწრაფად იწყებენ მოქმედებას. ისინი არ აღწევენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მაგრამ დაუყოვნებლივ შეიწოვება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ინექციები უნდა გაკეთდეს მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო სპეციალისტის მიერ.
თერაპიის ხანგრძლივობაა ხუთიდან ათ დღემდე. დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. აკრძალულია თერაპიის დამოუკიდებლად შეწყვეტა (მდგომარეობის გაუმჯობესების შემთხვევაშიც კი) და პრეპარატის დოზის შეცვლა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები.
ანტიბაქტერიული საშუალებების უკონტროლო გამოყენებამ შესაძლოა გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა. შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
ღებინების შეტევები
- გულისრევა, ღებინება, განავლის პრობლემები;
- მიკროფლორას დარღვევა (დისბაქტერიოზი);
- მუცლის ტკივილი;
- გულძმარვა და შებერილობა;
- შაკიკი;
- გადაჭარბებული გაღიზიანება, დეპრესია;
- უძილობა, კოშმარები.
გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება და დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. ის შეამცირებს დოზას ან დანიშნავს სხვა მედიკამენტებს ბრონქული ასთმისთვის.
წყარო
ექიმები გაოგნებულები არიან! დაცვა გრიპისგან და გაციებისგან!
უბრალოდ საჭიროა ძილის წინ.
ბრონქული ასთმა არის ტრაქეისა და ბრონქების ქრონიკული ანთება. დაავადება ვლინდება სამი მიზეზის გამო: ალერგენი, ინფექცია სასუნთქ გზებში ან ფსიქოსომატური რეაქცია ცხოვრებისეულ სიტუაციაზე. შეტევის გაჩენის მექანიზმი იგივეა: არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით ტრაქეისა და ბრონქების სპაზმი, შეშუპება, ლორწოს გამომუშავება მატულობს, სასუნთქი გზები ვიწროვდება და ადამიანს უჭირს სუნთქვა. შეტევის გამორჩეული თვისებაა ამოსუნთქვის სირთულე. ბრონქული ასთმის სამკურნალო საშუალებები ინიშნება ექიმის მიერ. ისინი ხელს უშლიან ან აჩერებენ (აცილებენ) დაავადების გამოვლინებებს.
მკურნალობის გარეშე, ასთმის შეტევები უფრო ხშირი ხდება და დროთა განმავლობაში შეიძლება გადაიზარდოს ასთმის სტატუსამდე: რთული რეაქცია, რომლის დროსაც მგრძნობელობა ასთმის მედიკამენტების მიმართ მნიშვნელოვნად მცირდება. სიკვდილის რისკი იზრდება.
ასთმის მედიკამენტების უმეტესობა გამოიყენება შემდეგი ფორმით:
- აეროზოლები მიწოდებული ინჰალატორის გამოყენებით. ეს მეთოდი ითვლება ყველაზე სწრაფ და ეფექტურად, ვინაიდან აქტიური ნივთიერება წამებში პირდაპირ მიეწოდება ტრაქეასა და ბრონქებს. მას აქვს ადგილობრივი ეფექტი, ამიტომ მნიშვნელოვნად მცირდება ზემოქმედება სხვა ორგანოებზე და გვერდითი მოვლენების რისკი. პრეპარატის უფრო მცირე დოზები გამოიყენება სხვა ტიპებთან შედარებით. ინჰალაციები შეუცვლელია შეტევის შესაჩერებლად.
- ტაბლეტები და კაფსულები. ისინი ძირითადად გამოიყენება გრძელვადიანი სისტემური მკურნალობისთვის.
ბრონქები ჯანმრთელია და ბრონქიტით
ინჰალაციები ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით:
- ინჰალატორები. ეს არის კომპაქტური მოწყობილობები, რომლებსაც ასთმატიკები თან ატარებენ შეტევის შემთხვევაში. კონტეინერი შეიცავს სამკურნალო აეროზოლს. შეტევის დროს გადააბრუნეთ მუნდშტუკი ქვემოთ, ჩადეთ პირში და ჩასუნთქვისას დააჭირეთ სარქველს. წამალი ჰაერით ხვდება სასუნთქ სისტემაში. დაფხვნილი მედიკამენტებისთვის გამოიყენება სპეციალური ინჰალატორი - ტურბუჰალერი.
- Spacers. ეს არის კამერა, რომელიც ჯდება აეროზოლზე. ასთმიანი ასხამს წამალს სპეისერში, შემდეგ ჩაისუნთქავს. ეს მოწყობილობა გამორიცხავს ინჰალატორის არასწორად გამოყენების შესაძლებლობას:
- არ არის საჭირო ინექციისა და ინჰალაციის ერთდროული მონიტორინგი;
- აეროზოლური თვითმფრინავის სიჩქარე არ უშლის ხელს სუნთქვას;
- მოხერხებულობისთვის შეგიძლიათ კამერაზე ნიღაბი დაადოთ და მისი მეშვეობით ჩაისუნთქოთ;
- ნებულაიზერები. ეს არის სტაციონარული ინჰალატორი, რომელიც გამოიყენება სახლში.
სასურველია გამოიყენოთ სპეისერი არა მხოლოდ ბავშვებისთვის, არამედ უფროსებისთვისაც.
ბრონქული ასთმის სამკურნალო საშუალებების მთელი სია შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად:
მედიკამენტები ამცირებენ ლორწოვანი გარსების მგრძნობელობას ალერგენების მიმართ
- შეტევის შესაჩერებლად. გამოიყენება ბრონქოდილატორები. ამ ჯგუფის ასთმური მედიკამენტები გამოუსადეგარია დაავადების აღმოსაფხვრელად, მაგრამ შეუცვლელია შეტევის დროს, მყისიერად ათავისუფლებს სიცოცხლისათვის საშიშ სიმპტომებს.
- დაავადების სამკურნალოდ. ბრონქული ასთმის სისტემატური წამლის თერაპია გულისხმობს მედიკამენტების მიღებას არა მხოლოდ გამწვავების, არამედ მშვიდი პერიოდის განმავლობაში. ამ ჯგუფის მედიკამენტები უსარგებლოა შეტევის დროს, რადგან ისინი მოქმედებენ ნელა, თანდათანობით ამცირებენ ლორწოვანი გარსების მგრძნობელობას ალერგენებისა და ინფექციების ზემოქმედების მიმართ. ექიმები განსაზღვრავენ შემდეგ საშუალებებს:
- ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატორები;
- ანთების საწინააღმდეგო: მასტის უჯრედების მემბრანის სტაბილიზატორები და ჰორმონის შემცველი (გლუკოკორტიკოსტეროიდები) რთულ შემთხვევებში;
- ანტილეიკოტრიენი;
- ამოსახველებელი და მუკოლიზური საშუალებები;
- ახალი თაობა.
ყველა მედიკამენტის დასახელება მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის! ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას.
ბრონქოდილატორები ხსნის სპაზმს, აადვილებს სუნთქვას. მიმართვა:
ბრონქოდილატატორების ხშირი უკონტროლო გამოყენებისას მცირდება სასუნთქი სისტემის მგრძნობელობა მათი აქტიური ნივთიერებების მიმართ. ანუ, შემდეგი შეტევის დროს წამალმა შეიძლება არ იმუშაოს და დახრჩობისგან სიკვდილის რისკი იზრდება. ასთმა სისტემატიურ მკურნალობას საჭიროებს!
სასუნთქი გზების ანთება პასუხისმგებელია ასთმის განვითარებაზე, ამიტომ მისი აღმოფხვრა თერაპიის მიზანია. ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები დაავადების მკურნალობისა და შეტევების პრევენციის მთავარი საშუალებაა. გამოიყენება მასტის უჯრედების მემბრანების არაჰორმონალური სტაბილიზატორები და გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები.
მასტი უჯრედები მონაწილეობენ ალერგიული რეაქციის განვითარებაში ჰისტამინის და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ორგანიზმში გამოყოფით. მასტი უჯრედების მემბრანის სტაბილიზატორები აფერხებენ მათ გათავისუფლებას, რითაც ხელს უშლიან შეტევას. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ინჰალაციის სახით. გამოყენებული პროდუქტები:
ზადიტენი გამოიყენება ბავშვებში ასთმის სამკურნალოდ
- კეტოტიფენით ("ასტაფენი", "ზადიტენი", "კეტასმა", "კეტოტიფენი", "სტაფენი"). გამოიყენება ბავშვებში და მოზარდებში გაურთულებელი ასთმის სამკურნალოდ. აქვს ანტიჰისტამინური თვისებები;
- ნატრიუმის კრომოგლიკატით ("Intal", "Cromogen", "Cropoz"). პრაქტიკულად არ არსებობს გვერდითი მოვლენები და არ იწვევს დამოკიდებულებას;
- ნატრიუმის ნედოქრომილთან ერთად ("კრამიტი", "ინტალი"). მათ აქვთ ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ამცირებენ ტრაქეისა და ბრონქების ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობას ალერგენების მიმართ.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები (ჰორმონის შემცველი პრეპარატები) არის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო, ანტიჰისტამინური მოქმედება, ამცირებს სასუნთქი გზების ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობას ალერგიული ნივთიერებების მიმართ და ამცირებს ნახველის გამომუშავებას. თუმცა, ისინი არ გამოიყენება დახრჩობის შეტევის შესამსუბუქებლად.
დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენეთ:
- ალდეცინის, ბუდესონიდის, ბეკლაზონის, პულმიკორტის, ფლიქსოტიდის ინჰალაცია. პროდუქტები აღწევს დაზიანებულ უბნებს, ამიტომ სხვა ორგანოებზე ზემოქმედება მინიმუმამდეა დაყვანილი. ნებადართულია ბავშვების მკურნალობა სამი წლიდან. გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად (ოროფარინგეალური კანდიდოზი, ხველა, ხველა) პროცედურის შემდეგ ჩამოიბანეთ პირი და ყელი 2%-იანი სოდა ხსნარით;
- ტაბლეტები და ინექციები "პრედნიზოლონი", "სელესტონი", "დექსამეტაზონი", "მეტიპრედი". ეს პრეპარატები ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ მოქმედებს მთელ სხეულზე, ამიტომ ისინი საკმაოდ იშვიათად გამოიყენება, როდესაც პაციენტი უარს ამბობს ინჰალაციაზე ან არ არსებობს სხვა მედიკამენტების ეფექტი სტატუსური ასთმისა და მძიმე შეტევებისთვის. მათ აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები (სიმსუქნედან თრომბოემბოლიამდე).
ასეთი მედიკამენტების მიღების თავისებურებაა დოზის თანდათანობითი შემცირება. დაუშვებელია გლუკოკორტიკოსტეროიდების უეცარი შეწყვეტა. მკურნალობა ხანგრძლივია - ექვსი თვიდან.
ლეიკოტრიენები არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც მონაწილეობენ ანთების განვითარებაში.
ანტილეიკოტრიენული პრეპარატები არის მედიკამენტების ახალი კლასი, რომლებიც გამოიყენება ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ ბავშვებში ორი წლის ასაკიდან და მოზრდილებში.
მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით.
ბრონქებიდან და ტრაქეიდან ნახველის მოსაშორებლად გამოიყენება ორი სახის მედიკამენტი:
- ამოსახველებელი საშუალებები (თერმი, თერმოფსისი, ძირტკბილას ფესვები, მარშმალოუ, ელეკამპანი). სასუნთქი გზების კუნთების შეკუმშვა იზრდება, ნახველი ამოიძვრება. ექსპექტორანტი მედიკამენტები ააქტიურებენ ბრონქული ჯირკვლებიდან სეკრეციის გამომუშავებას, რის გამოც მცირდება ნახველის სიმკვრივე;
- მუკოლიზური ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). ისინი ამცირებენ გამომუშავებას და ათხელებენ ლორწოს, რაც აადვილებს გამოდევნას.
გარკვეული ჯგუფის წამლების დანიშვნა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. თერაპიის 4 ეტაპია.
Zirtec გამოიყენება ალერგიული ასთმისთვის
- ხანდახან მსუბუქი შეტევების დროს პაციენტს ესაჭიროება ბრონქოდილატატორები დახრჩობის შესამსუბუქებლად. სისტემატური მკურნალობა არ ტარდება.
- მსუბუქ შემთხვევებში რეკომენდებულია ანთების საწინააღმდეგო თერაპია მასტი უჯრედების მემბრანის სტაბილიზატორებით.
- ზომიერი ასთმის მიმდინარეობა გულისხმობს ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმის დანიშვნას, ვინაიდან დაავადების გამოვლინებები განსხვავებულია. ყველაზე ხშირად მასში შედის ანთების საწინააღმდეგო და ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატატორები.
- მძიმე შემთხვევებში გლუკოკორტიკოსტეროიდები ინიშნება ინჰალაციების ან ტაბლეტების სახით. გარდა ამისა, გამოიყენება მასტის უჯრედების მემბრანის სტაბილიზატორები.
თერაპიის მიზანია თანდათან მიაღწიოს პირველ საფეხურს, ეტაპობრივად დაღმავალი.
ანტიჰისტამინები (ალერგიისთვის) ხშირად არ გამოიყენება ალერგიული ასთმის დროს პროფილაქტიკური მიზნით. ისინი გვირჩევენ მეორე (კლარიტინი, სემპრექსი, ზირტეკი) და მესამე (ტელფასტი, სეპრაკორი) თაობის წამლებს, რომლებსაც ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ.
ანტიბიოტიკები ინიშნება ბაქტერიული ინფექციის (უმეტეს შემთხვევაში პნევმოკოკის) აღმოსაფხვრელად, რომელიც ხდება პირველადი ინფექციის ფონზე (ყველაზე ხშირად ARVI).
სუმამედი აცილებს ბაქტერიულ ინფექციებს
ასთმისთვის მათი გამოყენების თავისებურებები შემდეგია:
- პენიცილინის, ტეტრაციკლინის და სულფონამიდის ჯგუფების პრეპარატები არ გამოიყენება, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ალერგიული რეაქცია და არ ჰქონდეთ სასურველი ეფექტი;
- აუცილებელია გამომწვევის დადგენა ნახველის კულტურის საშუალებით. ანტიბიოტიკები ინიშნება ბაქტერიების მგრძნობელობის საფუძველზე კონკრეტული აქტიური ნივთიერების მიმართ.
ინიშნება "ცეფაკლორი", "აბაქტალი", "სუმამედი", "ცეკლორი", "ციპროლეტი", "ცეფალექსინი" ტაბლეტებში.
ახალი მედიკამენტები ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ:
- ანტილეიკოტრიენის ჯგუფი.
- კომბინირებული. ეს ასთმური პრეპარატები აერთიანებს ბრონქოდილატორულ და ანთების საწინააღმდეგო (ჰორმონალურ) თვისებებს (სერეტიდის აეროზოლი ან ფხვნილი, Symbicort ფხვნილი, Tevacomb და Zenhale აეროზოლები). ახალი მედიკამენტები გამოიყენება როგორც გლუკოკორტიკოსტეროიდების დოზის გაზრდის ალტერნატივა საშუალო და მძიმე ასთმის დროს. შეტევების ეფექტურად თავიდან აცილება.
ბავშვებში ასთმის მკურნალობა მოიცავს წამლების იგივე ჯგუფებს და პრინციპებს, როგორც მოზრდილებში. მკურნალობის მთავარი მიზანია ანთების აღმოფხვრა. განსხვავებულია დოზები და მედიკამენტები, რომლებიც განკუთვნილია სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფისთვის. ისინი იყენებენ Intal, Tiled, Singular, Acolat, Flixotide, Alcedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.
ბრონქული ასთმა განუკურნებელი ქრონიკული დაავადებაა. სათანადო მკურნალობით ის მცირდება იშვიათ მსუბუქ გამოვლინებამდე. შეტევის დროს მიიღება გარკვეული ბრონქოდილატატორები, ხოლო სისტემატური თერაპიის დროს - ანთების საწინააღმდეგო, ბრონქოდილატატორი, ანტილეიკოტრიენული და ახალი თაობის კომბინირებული მედიკამენტები. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ ასთმის სიმპტომები. ექიმი გეტყვით, რომელი საშუალებებია შესაფერისი თქვენს შემთხვევაში. დაიცავით თქვენი მკურნალობის რეჟიმი და თქვენი ასთმა კონტროლის ქვეშ იქნება.
წყარო
ბრონქული ასთმა, თუმცა ასოცირებულია ბრონქების ქსოვილებში ანთებით პროცესთან, არ არის ინფექციური დაავადება. თუმცა, ამ პათოლოგიით დაავადებული ადამიანების სასუნთქი გზები განსაკუთრებით დაუცველია გარე გავლენის მიმართ.
თუ ქრონიკულ ანთებას ბაქტერიული ინფექცია დაემატება, ასთმა უარესდება. მაგრამ ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს ნამდვილად აუცილებელია.
ბრონქული ასთმა არის დაავადება, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. დაავადება ხასიათდება ბრონქების ქრონიკული ანთებით. ამ შემთხვევაში მათი სანათური მცირდება და რესპირატორული ფუნქცია ირღვევა. ამ დაავადების სრულად განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ სწორად შერჩეული თერაპია ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას დიდი ხნის განმავლობაში.
მედიკამენტოზური თერაპია სავალდებულოა რემისიის ეტაპზეც კი. ასთმატიკისთვის დანიშნულ წამლებს ბევრი შეზღუდვა აქვს, განსაკუთრებით სხვა პრეპარატებთან ერთად მიღებისას. ამიტომ, ნებისმიერი მედიკამენტის დანიშვნა უნდა შეთანხმდეს პაციენტის დამსწრე ექიმთან.
ბრონქული ასთმით დაავადებულ ადამიანებში განსაკუთრებით რთულია სასუნთქი გზების ინფექციებთან დაკავშირებული ყველა დაავადება. გარდა ამისა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი კონკრეტული დაავადების გამომწვევი აგენტის ზუსტად დადგენა.
ეს შეიძლება იყოს ჰემოფილუს გრიპი, პნევმოკოკები და ვირუსებიც კი. ძალიან ხშირად ხდება შერეული ინფექცია, როდესაც დაავადება ერთდროულად გამოწვეულია ბაქტერიებითა და ვირუსებით.
ამავდროულად, სასუნთქ გზებზე მიკროორგანიზმების ზემოქმედების გამო ხდება ბრონქული ასთმის გამწვავება.
გამწვავების ძირითადი მიზეზებია:
- მედიკამენტების მიღების რეკომენდაციების დარღვევა;
- სასუნთქი სისტემის დაზიანება ინფექციით;
- სტრესული სიტუაცია.
უფრო მეტიც, ანტიბიოტიკების დანიშვნა გამართლებულია მხოლოდ მეორე შემთხვევაში. პირველ და მესამე შემთხვევაში, ისინი არ იმოქმედებენ დადებითად პაციენტის მდგომარეობაზე.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სასუნთქი გზების ნებისმიერი ინფექციური დაავადება არა მხოლოდ მავნე გავლენას ახდენს პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე, არამედ იწვევს სუნთქვის დისფუნქციას. ეს შეიძლება იყოს ფატალური, ამიტომ დაავადება საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
ასთმა არის დაავადება, სადაც თვითმკურნალობა მიუღებელია, ამიტომ მედიკამენტები, მათ შორის ანტიბიოტიკები, მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს.
ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკები ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:
- ბრონქიტი. ამ დაავადების დროს მიკროორგანიზმების დაზიანების გამო ვითარდება მსხვილი და საშუალო ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთება.
- ბრონქიოლიტი. ანთებითი პროცესი ვითარდება ბრონქიოლების ლორწოვან გარსზე. ყველაზე ხშირად, ბავშვები განიცდიან ამ დაავადებას.
- Პნევმონია. მძიმე ინფექციური ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს ფილტვის ქსოვილზე. ზოგჯერ ფილტვის ლორწოვანი გარსიაც იტანჯება.
ბაქტერიული ინფექციის პირველი ნიშნები მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:
- სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა;
- მნიშვნელოვნად იზრდება ნახველის რაოდენობა;
- სასუნთქი გზების მოსმენისას აღინიშნება ხიხინი.
თუ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა სამი დღის განმავლობაში, საჭიროა ანტიბიოტიკოთერაპია.
ანტიბიოტიკები ძალიან ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული ბრონქული ასთმის ინფექციური ანთებითი პროცესების სამკურნალოდ. მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიებით. კატეგორიულად აკრძალულია ანტიბიოტიკების გამოყენება ჩვენების გარეშე. ამისათვის ექიმი დანიშნავს შემდეგ ტესტებს:
- სისხლის ზოგადი ანალიზი;
- ნახველის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა;
- ყელის ნაცხის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა.
ეს ტესტები საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დაავადების ხასიათის დადგენა, არამედ გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება.
მეორე მნიშვნელოვანი შემზღუდველი ფაქტორია მკურნალობის ხანგრძლივობა: ის არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს.
პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები აკრძალულია ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მძიმე ალერგიული რეაქციები.
გარდა ამისა, არსებობს უკუჩვენებები, რომლებიც ეხება არა მხოლოდ ასთმის მქონე პაციენტებს, არამედ სხვა პაციენტებს:
- ალერგიული რეაქციები ამ მედიკამენტის კომპონენტებზე;
- ორსულობა და ლაქტაცია (ამ პერიოდში ნებადართულია გარკვეული ტიპის ანტიბიოტიკები);
- ღვიძლის ან თირკმელების დაავადებები.
მხოლოდ დამსწრე ექიმს აქვს უფლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები ბრონქული ასთმისთვის როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია სწორად შეაფასოს ამ პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობა, ამ გადაწყვეტილების რისკისა და სარგებლობის ბალანსი. ასევე, მხოლოდ პროფესიონალს შეუძლია აირჩიოს წამლების სწორი ჯგუფი.
გვერდითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად და მკურნალობის დროს მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, ექიმები განსაზღვრავენ ანტიბიოტიკებს სამი ჯგუფისგან:
- ცეფალოსპორინები. ეს ნივთიერებები სტრუქტურით პენიცილინების მსგავსია, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. ასევე, ბაქტერიებში მათ მიმართ რეზისტენტობა არ ვითარდება ისე ხშირად, როგორც პენიცილინების მიმართ.
- ფტორქინოლონები. ეფექტურია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. სანამ დაიწყებთ მის მიღებას, უნდა ჩაატაროთ ტესტი, რათა დარწმუნდეთ, რომ ის არ არის. გარდა ამისა, ამ ჯგუფის მრავალი პრეპარატი მოქმედებს მხოლოდ გრამუარყოფით ბაქტერიებზე.
- მაკროლიდები. თანამედროვე ნარკოტიკები, რომლებიც ძალიან პოპულარულია. მათ აქვთ კარგი ბაქტერიციდული ეფექტი. ანადგურებს როგორც გრამდადებით, ასევე გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებს. ოდნავ ტოქსიკური. არსებობს ორი ტიპი: ბუნებრივი და ნახევრად სინთეზური. უფრო მეტიც, ნახევრად სინთეზური უფრო ეფექტურია და აქვს ხანგრძლივი ეფექტი.
ამ ანტიბიოტიკების კიდევ ერთი უპირატესობა ის არის, რომ ისინი მზადდება სხვადასხვა ფორმით. პაციენტს შეუძლია ტაბლეტების დამოუკიდებლად მიღება, რაც მათ შეუცვლელს ხდის სახლის მკურნალობისთვის. ბავშვებისთვის პრეპარატი ხელმისაწვდომია სუსპენზიის სახით.
თუ სწრაფი შედეგია საჭირო, ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ინექციები ყველაზე ეფექტური იქნება. გარდა ამისა, მიღების ამ მეთოდებს შეუძლიათ შეამცირონ პრეპარატის მოქმედება საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე და თავიდან აიცილონ კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.
ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს ადგილობრივი აეროზოლური ანტიბიოტიკები, რომლებიც გამოიყენება ზედა სასუნთქი გზების დაავადებებისთვის, როგორიცაა:
ნებისმიერ შემთხვევაში, ყველა მედიკამენტის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით!
ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებისთვის ანტიბიოტიკების დანიშვნა განსაკუთრებულ სიფრთხილეს მოითხოვს. იმუნური სისტემა, რომელიც დასუსტებულია მუდმივი ანთებით, შეიძლება მწვავედ რეაგირებდეს ასეთ მკურნალობაზე. შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება.
შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები: გულისრევა, განავლის დარღვევა, ღებინება.
- ანტიბიოტიკებს არ შეუძლიათ შერჩევითი მოქმედება მხოლოდ ფილტვებში ან ბრონქებში არსებულ პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე. ირღვევა აგრეთვე ადამიანის მიკროფლორის ბალანსი. ამიტომ შესაძლებელია დისბაქტერიოზის განვითარება.
- ანტიბიოტიკოთერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი.
- შეიძლება მოხდეს გულძმარვა ან მეტეორიზმი.
- ხშირად ხდება, რომ პაციენტები უჩივიან ძლიერ თავის ტკივილს.
- ნერვული სისტემის შესაძლო დარღვევები: გაღიზიანება, ძილის პრობლემები, დეპრესია.
თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება ან მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დიდი ალბათობით, ამ შემთხვევისთვის უფრო შესაფერისი სხვა პრეპარატი დაინიშნება.
მე-20 საუკუნეში ითვლებოდა, რომ ორსული ქალებისა და სამ წლამდე ასაკის ბავშვების მიერ ანტიბიოტიკების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქული ასთმის განვითარება. თუმცა, შვედმა მეცნიერებმა უარყვეს ეს განცხადება. კვლევის შემდეგ დადგინდა, რომ ბავშვებში, რომლებიც იღებენ ანტიბიოტიკებს, პათოლოგიის განვითარების რისკი არ აღემატება 28%-ს.
ბავშვებში ასთმის ანტიბიოტიკები ინიშნება მაშინ, როდესაც სარგებელი აღემატება გვერდითი ეფექტების რისკს. მკურნალობისთვის არჩეულია დაბალი ტოქსიკური პრეპარატები. მაკროლიდები ყველაზე ხშირად ინიშნება, რადგან ისინი იშვიათად იწვევენ ალერგიას. ბავშვთა ანტიბიოტიკები ხელმისაწვდომია მოსახერხებელი დოზირების ფორმით - სუსპენზიის სახით, ან ტაბლეტების მიცემაც შესაძლებელია.
ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკოთერაპია გარდაუვალია ინფექციის შემთხვევაში. სასუნთქი გზების მუდმივი ანთებით დასუსტებული ორგანიზმი არ ძალუძს ეფექტურად ებრძოლოს ლორწოვან გარსამდე მისულ პათოგენურ ბაქტერიებს.
ანთებითი პროცესი უფრო ინტენსიური ხდება, ქსოვილების შეშუპება იზრდება, რაც შეტევის პროვოცირებას ახდენს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად დაიწყოს დაავადებასთან ბრძოლა.
ანტიბიოტიკის არჩევა, მისი დოზირება და მკურნალობის რეჟიმი დამსწრე ექიმის კომპეტენციაშია. მხოლოდ მას შეუძლია სწორად შეარჩიოს ყველაზე ეფექტური პრეპარატი და შეამციროს გვერდითი მოვლენები.
წყარო
ბრონქული ასთმა არის ქრონიკული ანთებითი დაავადება, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. მისი მიმდინარეობისას გამოირჩევა გამწვავებისა და რემისიის ეტაპები. დაავადების მკურნალობა უნდა მოხდეს სიმპტომების არარსებობის დროსაც კი.
უმეტეს შემთხვევაში, ასთმა უარესდება, როდესაც ორგანიზმში სხვადასხვა ინფექციური აგენტი შედის. ამ შემთხვევაში ბრონქიტი ვითარდება ყველა თანმხლები სიმპტომით.
როდესაც გაციების გამო დაავადება უარესდება, უმეტეს შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ ანტიბიოტიკებით მკურნალობას. ბევრს აინტერესებს, როდის არის შესაძლებელი და როდის შეუძლებელია ამ მედიკამენტების გამოყენება და რომელი ანტიბიოტიკია ყველაზე ეფექტური ბრონქული ასთმისთვის? მოდით განვიხილოთ ეს საკითხი უფრო დეტალურად.
კითხვა, დაეხმარება თუ არა ანტიბიოტიკები ასთმას, გარკვეულწილად საკამათოა. ექსპერტებს ამაზე მკაფიო პასუხი ჯერაც არ გაუციათ. მიუხედავად ამისა, ასთმის გამწვავების დროს ექიმები მასობრივად უნიშნავენ პაციენტებს ანტიბაქტერიულ საშუალებებს. ამას ლოგიკური ახსნა აქვს. ვინაიდან ასთმა არის დუნე დაავადება, რომელიც ასუსტებს იმუნურ სისტემას, როდესაც ინფექცია არის მიმაგრებული, მისი გადატანა კიდევ უფრო რთულია.
ასთმის გამწვავების დროს, რაც შეიძლება ზუსტად უნდა განისაზღვროს ინფექციური აგენტის ტიპი, რომელმაც გამოიწვია ანთება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეუძლებელი ამოცანაა, რადგან არ არსებობს ტესტები, რომლებიც 100% გარანტიას იძლევა ორგანიზმში კონკრეტული მიკროორგანიზმის არსებობაზე.
არსებობს მტკიცებულება, რომ თითქმის ყოველთვის ანთებითი რეაქცია ხდება რესპირატორული ვირუსების, Haemophilus influenzae ან პნევმოკოკის შეღწევის შედეგად სასუნთქ გზებში. იშვიათი არაა ინფექციის, მაგალითად, ვირუსის მიკოპლაზმასთან შერწყმა.
ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა აქტუალურია მხოლოდ სასუნთქი გზების ლორწოვანზე ინფექციური აგენტების არსებობისას. ყველა სხვა შემთხვევაში ასეთი პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია და გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა. ინფექციის დასადასტურებლად ტარდება გარკვეული კვლევები. Ესენი მოიცავს:
- სისხლის ზოგადი ანალიზი;
- ნახველის შემადგენლობის გამოკვლევა;
- ყელის ლორწოვანი გარსის ნაცხი.
ბრონქული ასთმის გამწვავების პირველი ნიშნებია:
- ტემპერატურის მატება;
- ხველა;
- დახრჩობა;
- მოყვითალო ან მომწვანო ნახველის გამონადენი;
- ზოგადი სისუსტე;
- დისკომფორტი ან ტკივილი გულმკერდის არეში.
თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, ასთმიანმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რადგან თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.
ასთმიანისთვის დანიშნული ანტიბიოტიკები არ უნდა მიეკუთვნებოდეს პენიცილინის ჯგუფს. ეს არის ანტიმიკრობული აგენტების მთელი ჯგუფის სახელი, რომელიც შექმნილია სხვადასხვა სახის ინფექციის გასანადგურებლად.
თუმცა, ასთმატიკებში ასეთ პრეპარატებს შეუძლიათ მხოლოდ სიმპტომების გაუარესება. ეს გამოწვეულია ალერგიული რეაქციების მაღალი ალბათობით. ამიტომ უმჯობესია პენიცილინების შეცვლა სხვა ანტიმიკრობული საშუალებებით.
ასთმის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკების შემდეგი ჯგუფები:
ყველა ამ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია პერორალურად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებში. ბავშვისთვის აბების მიცემა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ინექციის გაკეთება. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ამ პრეპარატების ღირებულება ტაბლეტებში საკმაოდ მაღალია.
ყველაზე პოპულარული ცეფალოსპორინი არის ცეფალექსინი. მისი გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერ ასაკში. ერთადერთი ფარდობითი უკუჩვენებაა ორსულობა და ლაქტაცია. ამ პერიოდებში, პრეპარატის მიღებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც შეაფასებს ბავშვისთვის ყველა რისკს. ასთმატიკებს ხშირად უნიშნავენ პრეპარატის 1 ტაბლეტს 3-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში. წამალი კარგად გადაიტანება. ზოგჯერ მისი მიღების შემდეგ შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, ღებინება და თავბრუსხვევა. იშვიათ შემთხვევებში გამონაყარი ჩნდება კანზე.
გარდა ამისა, ცეფეპიმი და ცეფოტაქსიმი პოპულარული ცეფალოსპორინებია. ისინი გამოიყენება ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ ნებისმიერ ასაკში. თუმცა მათი გამოყენება სასურველია მოზრდილებში, ვინაიდან ასეთი პრეპარატები ხელმისაწვდომია ფხვნილებში, საიდანაც მზადდება ხსნარი ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის. მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს.
ფტორქინოლონები მოიცავს:
ოფლოქსაცინი კლავს გრამუარყოფით მიკრობებს. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით პერორალური მიღებისთვის. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე და შეადგენს 3-8 დღეს. თუ ერთი კვირის განმავლობაში დადებითი დინამიკა არ შეინიშნება, უნდა მიმართოთ ექიმს.
პეფლოქსაცინი არის სინთეზური ანტიმიკრობული პრეპარატი. მოქმედებს ბაქტერიული უჯრედების დნმ-სა და რნმ-ზე. ანადგურებს გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებს, რომლებიც ზრდის სტადიაში არიან. არ მოქმედებს ბაქტერიებზე, რომლებიც შეიძლება არსებობდეს ჟანგბადის გარეშე გარემოში, ასევე გრამდადებით მიკრობებზე. პრეპარატი არ ინიშნება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
ლომეფლოქსაცინი კიდევ ერთი წამალია, რომელიც ანადგურებს ბაქტერიულ ინფექციას მის დნმ-ზე ზემოქმედებით. პროდუქტის თვისებაა მისი უსარგებლობა ორგანიზმში მიკოპლაზმის არსებობისას. თერაპიის ხანგრძლივობაა 5-7 დღე. გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
მაკროლიდები არის სხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკების სახელი, რომლებიც გამოიყენება ასთმატიკებში. ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მაკროლიდური ანტიბაქტერიული აგენტია აზითრომიცინი.
პრეპარატი კლავს როგორც გრამდადებით, ასევე გრამუარყოფით ბაქტერიებს. პრეპარატის მიღება არ შეიძლება მაკროლიდების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის, აგრეთვე ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე ქრონიკული დაავადებების დროს.
Გვერდითი მოვლენები:
ბრონქული ასთმის ანტიბაქტერიული აგენტები შეუცვლელი მედიკამენტებია ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში. დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკები. თუმცა, რომელიმე ამ მედიკამენტის მიღებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.
წყარო
ბრონქული ასთმა არის ქრონიკული ანთებითი დაავადება, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. ამ პათოლოგიის დროს შეიძლება იყოს რემისიის და გამწვავების ეტაპები, მაგრამ ადამიანმა უნდა გაიაროს გარკვეული მკურნალობა მაშინაც კი, თუ არ არსებობს სიმპტომები. ხშირად ასთმა უარესდება ორგანიზმში სხვადასხვა ბაქტერიებისა და ვირუსების მოხვედრისას, ამ შემთხვევაში ვითარდება ობსტრუქციული ბრონქიტი, რასაც თან ახლავს ყველა შედეგი. ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკები დიდი სიფრთხილით ინიშნება.
თუ ბრონქული ასთმა გართულებულია რესპირატორული დაავადებით, მაშინ ექიმები გვირჩევენ ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენებას. მაგრამ ბრონქული ასთმის შემთხვევაში მიზანშეწონილია გაირკვეს, თუ რომელმა გამომწვევმა გამოიწვია დაავადების გამწვავება. ყველაზე ხშირად, ეს შეუძლებელი ამოცანაა, ამიტომ ექიმები განსაზღვრავენ ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს.
იმის დასადგენად, თუ რამ გამოიწვია დაავადების გამწვავება, შეიძლება დაინიშნოს სისხლის კლინიკური ანალიზი, ნახველის ნიმუშების გამოკვლევა და ნაცხის ამოღება ყელის ლორწოვანი გარსიდან.
ანტიბიოტიკებით მკურნალობა მითითებულია მხოლოდ დაავადების ბაქტერიულ ხასიათზე, თუ გამწვავება გამოწვეულია ვირუსებით, ალერგენებით ან სოკოებით, მაშინ ნებისმიერი ანტიბიოტიკის მიღება სრულიად უსარგებლო იქნება.
ბრონქული ასთმის ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ დაავადების გამწვავების დროს. შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ამაზე:
- სხეულის ტემპერატურა იზრდება;
- ჩნდება ძლიერი ხველა, ქოშინი და დახრჩობის პერიოდული შეტევები;
- შეინიშნება მომწვანო-მოყვითალო ნახველი;
- აპათია და მძიმე სისუსტე;
- გულმკერდის ტკივილი და ძლიერი დისკომფორტი.
თუ ასეთი სიმპტომები შეინიშნება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასთმიანმა არ უნდა მიმართოს თვითმკურნალობას, რადგან შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ასთმის სამკურნალოდ, არ უნდა მიეკუთვნებოდეს პენიცილინის ჯგუფს. ასეთმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქციები და სასუნთქი ორგანოების შეშუპება.
ბრონქული ასთმისთვის მოზრდილებში და ბავშვებში გამოიყენება შემდეგი პრეპარატების ჯგუფის ანტიბიოტიკები:
ამ ჯგუფების მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს როგორც ტაბლეტებში, ასევე საინექციო ხსნარში. პრეპარატის ფორმა შეირჩევა პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით. გასათვალისწინებელია, რომ ბავშვებისთვის ბევრად უფრო ადვილია ტაბლეტის ან სუსპენზიის მიღება, ვიდრე ინექციის გაკეთება. და ბევრი ზრდასრული ძალიან უფრთხილდება ინექციებს.
ანტიბიოტიკები საინექციო ხსნარში იწყებენ მოქმედებას უფრო სწრაფად, ვიდრე ტაბლეტები. გარდა ამისა, ინტრამუსკულურად შეყვანილი მედიკამენტები გვერდის ავლით საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს და მთლიანად შეიწოვება სისხლში.
ყველაზე ხშირად, ბრონქული ასთმის გართულებების დროს, პაციენტებს ენიშნებათ ცეფალოსპორინები, სახელწოდებით ცეფტრიაქსონი და ცეფალექსინი. ეს უკანასკნელი პრეპარატი ხელმისაწვდომია კაფსულებში და შეიძლება დაინიშნოს ყველა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებისთვის, გარდა ორსული და მეძუძური ქალებისა.
ასეთი მედიკამენტები ასთმატიკებს უნიშნავენ 7 დღემდე კურსით. გასათვალისწინებელია, რომ ცეფალოსპორინის ინექციები ძალიან მტკივნეულია, ამიტომ რეკომენდებულია ფხვნილის განზავება არა საინექციო წყლით, არამედ ლიდოკაინით.
ცეფალოსპორინები ასევე შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება უშვილო ბავშვის პოტენციურ ზიანს.
ასთმისთვის კარგი ანტიბიოტიკია მაკროლიდები. ასეთ პრეპარატებს მიეკუთვნება მაკროპენი და აზითრომიცინი. აზითრომიცინის შემცველი პრეპარატები ყველაზე სასურველია, რადგან მათ აქვთ კუმულაციური და გახანგრძლივებული ეფექტი, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ სამი დღის განმავლობაში. ასეთ პრეპარატებს საკმაოდ კარგად იტანენ როგორც ბავშვები, ისე მოზრდილები, გარდა ამისა, მაკროლიდები იშვიათად იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს.
ბრონქული ასთმის გამწვავებისთვის შეიძლება დაინიშნოს ფტორქინოლები. მათ შორისაა ოფლოქსაცინი ან პეფლოქსაცინი. გასათვალისწინებელია, რომ ეს პრეპარატები აქტიურია მხოლოდ გრამუარყოფითი ბაქტერიების მიმართ. მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, მკურნალობის კურსი გრძელდება 3-დან 8 დღემდე. თუ ანტიბიოტიკების ეფექტი რამდენიმე დღის განმავლობაში არ არის, მაშინ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და მკურნალობის რეჟიმის გადახედვა.
ფტორქინოლები არ მოქმედებს გრამდადებით ბაქტერიებზე, ასევე მიკრობების ანაერობულ ჯგუფზე!
ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებს დიდი სიფრთხილით უნიშნავენ ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. ასეთი ადამიანების იმუნიტეტი უკვე სერიოზულად არის დასუსტებული ქრონიკული დაავადების გამო, ამიტომ ანტიბიოტიკების და ანტიმიკრობული საშუალებების არაგონივრული გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გარკვეული გაუარესება. ასთმატიკებს ხშირად აქვთ შემდეგი გვერდითი მოვლენები ანტიბიოტიკების მიღებისას:
- დისპეფსია - გულისრევა, ღებინება და დიარეა;
- დისბაქტერიოზი;
- მუცლის ტკივილი;
- გულძმარვა და მეტეორიზმი;
- თავის ტკივილი;
- ნერვული დარღვევები - გაღიზიანება, დეპრესია;
- ძილის დარღვევა.
თუ ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დროს პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება და გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებული გვერდითი მოვლენები გამოჩნდება, მაშინ მკურნალობა უქმდება და ექიმთან კონსულტაცია ხდება. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შეამციროს დოზა ან შეწყვიტოს პრეპარატი და დანიშნოს სხვა.
თუ წამალი იწვევს მძიმე გვერდით მოვლენებს, მისი მიღება არ შეიძლება. ამ მკურნალობას არანაირი ეფექტი არ აქვს.
ბრონქული ასთმის გამწვავების დროს საკმარისი არ არის ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღება. მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს მუკოლიზურ და ამოსახველებელ საშუალებებს. ყველაზე ხშირად ამბროქსოლზე დაფუძნებული მედიკამენტებია ლაზოლვანი და ამბრობენი. მიზანშეწონილია ასეთი მედიკამენტებით ინჰალაციების მიღება. ამისათვის მათ ურევენ მარილიან ხსნარს 1:3 თანაფარდობით. მიზანშეწონილია პროცედურების ჩატარება დღეში სამჯერ. ერთი პროცედურის ხანგრძლივობა მოზრდილებში 20 წუთია, ბავშვებისთვის 15 წუთი.
თუ ასთმიანს აქვს მძიმე ბრონქოსპაზმი და ქოშინი, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰორმონალური ინჰალატორების გამოყენება. ასეთი მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მისი რეკომენდაციების მკაცრი დაცვით.
თუ ასთმიანს აქვს სიცხე, ექიმი დანიშნავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. ყველაზე ხშირად ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია პარაცეტამოლზე და იბუპროფენზე.
გამწვავების პერიოდში პაციენტმა თავი უნდა აარიდოს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ხველების შეტევა.
ბრონქული ასთმის ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ მწვავე სტადიაზე, როდესაც ხდება ბაქტერიული ინფექცია. გასათვალისწინებელია, რომ ასთმატიკებმა პენიცილინის ჯგუფის წამლები არ უნდა მიიღონ, რადგან ხშირად იწვევენ ალერგიას.
წყარო
ბრონქული ასთმა არის ქრონიკული პათოლოგია, რომლის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით, როგორც გარეგანი, ისე შინაგანი. ადამიანებმა, რომლებსაც ამ დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს, უნდა გაიარონ მედიკამენტოზური თერაპიის ყოვლისმომცველი კურსი, რომელიც აღმოფხვრის თანმხლებ სიმპტომებს. ბრონქული ასთმის ნებისმიერი წამალი უნდა დაინიშნოს მხოლოდ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, რომელმაც ჩაატარა ყოვლისმომცველი დიაგნოზი და დაადგინა ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზი.
თითოეული სპეციალისტი ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ იყენებს სხვადასხვა მედიკამენტს, კერძოდ, ახალი თაობის წამლებს, რომლებსაც არ აქვთ ძალიან სერიოზული გვერდითი მოვლენები, უფრო ეფექტურია და უკეთ იტანენ პაციენტებს. თითოეული პაციენტისთვის ალერგოლოგი ინდივიდუალურად ირჩევს მკურნალობის რეჟიმს, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ ასთმის ტაბლეტებს, არამედ გარე გამოყენებისთვის განკუთვნილ მედიკამენტებსაც.
ბრონქული ასთმის წამლის თერაპიისას ექსპერტები იცავენ შემდეგ პრინციპებს:
- პათოლოგიური მდგომარეობის თანმხლები სიმპტომების რაც შეიძლება სწრაფად აღმოფხვრა.
- შეტევების განვითარების პრევენცია.
- პაციენტს ეხმარება რესპირატორული ფუნქციების ნორმალიზებაში.
- მედიკამენტების რაოდენობის შემცირება, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის.
- პრევენციული ღონისძიებების დროული განხორციელება, რომლებიც მიმართულია რეციდივების თავიდან ასაცილებლად.
მედიკამენტების ამ ჯგუფს პაციენტები იყენებენ ყოველდღიური გამოყენებისთვის ბრონქული ასთმის თანმხლები სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ახალი შეტევების თავიდან ასაცილებლად. ძირითადი თერაპიის წყალობით, პაციენტები განიცდიან მნიშვნელოვან შვებას.
ძირითადი მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ შეაჩერონ ანთებითი პროცესები, აღმოფხვრას შეშუპება და სხვა ალერგიული გამოვლინებები, მოიცავს:
- ინჰალატორები.
- ანტიჰისტამინები.
- ბრონქოდილატორები.
- კორტიკოსტეროიდები.
- ანტილეიკოტრიენული პრეპარატები.
- თეოფილინები, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი თერაპიული ეფექტი.
- ქრომონები.
ასეთ მედიკამენტებს აქვთ გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა, ამიტომ ისინი ძირითადად გამოიყენება ასთმის მწვავე შეტევების შესამსუბუქებლად. გამწვავების დროს ექსპერტები პაციენტებს უნიშნავენ შემდეგ მედიკამენტებს:
- "ამონიუმი", არაადსორბირებადი, მეოთხეული.
- "ატროპინის სულფატი".
ასთმატიკისთვის ექსპერტები ხშირად უნიშნავენ შემდეგ მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს ჰორმონებს:
- "ბეკოტიდი", "ინგაკორტი", "ბეროტეკი", "სალბუტამოლი".
- "ინტალი", "ალდეცინი", "კუდიანი", "ბეკლაზონი".
- "პულმიკორტი", "ბუდესონიდი".
ასეთ მედიკამენტებს უნიშნავენ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ანთებითი პროცესები ბრონქული ასთმის ფონზე. მათში შემავალ კომპონენტებს შეუძლიათ დათრგუნონ მასტის უჯრედების გამომუშავება, რომლებიც ამცირებენ ბრონქების ზომას და იწვევს ანთების პროვოცირებას. ისინი არ გამოიყენება ასთმური შეტევების შესამსუბუქებლად და ასევე არ გამოიყენება ექვს წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.
ასთმატიკებს ენიშნებათ შემდეგი მედიკამენტები კრომონების ჯგუფიდან:
- "ინტალი".
- "ქვემოთ".
- "კეტოპროფენი".
- "კეტოტიფენი".
- კრომგლიკატი ან ნედოკრომილი ნატრიუმი.
- "კუდიანი".
- "კრომჰექსალი".
- "კრომოლინი."
ბრონქული ასთმის კომპლექსური თერაპიის ჩატარებისას ექიმები პაციენტებს უნიშნავენ არაჰორმონალურ მედიკამენტებს, მაგალითად, ტაბლეტებს:
ასეთი მედიკამენტები გამოიყენება ანთებითი პროცესების დროს, რომლებსაც თან ახლავს სპაზმი ბრონქებში. ექსპერტები დამატებით თერაპიას უნიშნავენ ასთმით დაავადებულთა შემდეგი ტიპის მედიკამენტებს (შეიძლება გამოვიყენოთ ბავშვებში ასთმური შეტევების შესამსუბუქებლად):
- ფორმოტეროლის ტაბლეტები.
- ზაფირლუკასტის ტაბლეტები.
- სალმეტეროლის ტაბლეტები.
- მონტელუკასტის ტაბლეტები.
ბრონქული ასთმის კომპლექსური თერაპიის ჩატარებისას, სპეციალისტები ასეთ მედიკამენტებს პაციენტებს ძალიან იშვიათად უნიშნავენ, რადგან მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა. ამ ჯგუფის ასთმის თითოეულ წამალს შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი ანტიჰისტამინური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მათში არსებული კომპონენტები აფერხებენ ნახველის გამომუშავების პროცესს და მინიმუმამდე ამცირებენ მგრძნობელობას ალერგენების მიმართ.
ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის:
- მეტიპრედის, დექსამეტაზონის, სელესტონის, პრედნიზოლონის ინექციები და ტაბლეტები.
- პულმიკორტის, ბეკლაზონის, ბუდესონიდის, ალდეცინის ინჰალაციები.
ამ ჯგუფს მიეკუთვნება მედიკამენტები სპეციალისტები, როგორც წესი, იყენებენ ასთმური შეტევების, კერძოდ კი სახრჩობის მოსახსნელად. მათ შეუძლიათ ანთებითი პროცესების მოხსნა, ასევე ბრონქებში სპაზმების განეიტრალება. პაციენტებს ურჩევენ გამოიყენონ (პაციენტს შეუძლია მიიღოს სრული სია დამსწრე ექიმისგან):
თუ ადამიანი განიცდის პათოლოგიის გამწვავებას, მაშინ მისი ბრონქული გზები ივსება სქელი კონსისტენციის მქონე მასებით, რაც ხელს უშლის ნორმალურ რესპირატორულ პროცესებს. ამ შემთხვევაში, ექიმები განსაზღვრავენ მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად და ეფექტურად ამოიღონ ნახველი:
ბრონქული ასთმის მკურნალობისას ხშირად გამოიყენება ინჰალაციისთვის განკუთვნილი სპეციალური მოწყობილობები:
- ინჰალატორი- მოწყობილობა, რომელსაც აქვს კომპაქტური ზომები. თითქმის ყველა ასთმატი ატარებს მას, რადგან მისი დახმარებით შეგიძლიათ სწრაფად შეაჩეროთ შეტევა. გამოყენებამდე ინჰალატორი უნდა გადატრიალდეს თავდაყირა ისე, რომ მუნდშტუკი ბოლოში იყოს. პაციენტმა უნდა შეიყვანოს იგი პირის ღრუში და შემდეგ დააჭიროს სპეციალურ სარქველს, რომელიც წამალს დოზირებული წესით აწვდის. როგორც კი წამალი შედის პაციენტის სასუნთქ სისტემაში, მისი ასთმური შეტევა თავისუფლდება.
- სპეისერი– სპეციალური კამერა, რომელიც გამოყენებამდე უნდა მოთავსდეს სამკურნალო აეროზოლის შემცველ კონტეინერზე. პაციენტმა თავდაპირველად უნდა შეიყვანოს წამალი სპეისერში და შემდეგ ღრმად ჩაისუნთქოს. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია კამერაზე ნიღაბი დაადო, რომლის მეშვეობითაც წამალი ჩაისუნთქება.
ამჟამად, ასთმური შეტევების შემსუბუქება ინჰალაციის გზით ითვლება ყველაზე ეფექტურ თერაპიად. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ინჰალაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ყველა სამკურნალო კომპონენტი შეაღწევს უშუალოდ სასუნთქ სისტემაში, რაც იწვევს უკეთეს და სწრაფ თერაპიულ ეფექტს. ასთმატიკისთვის უაღრესად მნიშვნელოვანია პირველადი დახმარების სისწრაფე, ვინაიდან მისი არყოფნის შემთხვევაში მათთვის ყველაფერი შეიძლება ფატალურად დასრულდეს.
ბევრი სპეციალისტი თავის პაციენტებს უნიშნავს ინჰალაციას, რომელიც უნდა მოიცავდეს პრეპარატებს გლუკოკორკოსტეროიდების ჯგუფიდან. ეს არჩევანი განპირობებულია იმით, რომ მედიკამენტებში შემავალ კომპონენტებს „ადრენალინის“ საშუალებით შეუძლიათ დადებითად იმოქმედონ სასუნთქი სისტემის ლორწოვან გარსებზე. ყველაზე ხშირად რეკომენდებული გამოყენება:
ექსპერტები აქტიურად იყენებენ ამ ჯგუფის მედიკამენტებს ბრონქული ასთმის მწვავე შეტევების შესამსუბუქებლად. იმის გამო, რომ მედიკამენტი პაციენტს ეძლევა დოზებით, ინჰალაციის სახით, გამოირიცხება დოზის გადაჭარბების შესაძლებლობა. ამ გზით, ასთმიან ბავშვებს, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ აქვთ 3 წელი, შეუძლიათ გაიარონ თერაპია.
ახალგაზრდა პაციენტების მკურნალობისას ექიმმა უფრო ფრთხილად უნდა განსაზღვროს დოზა და აკონტროლოს თერაპიის მიმდინარეობა. სპეციალისტებს შეუძლიათ დანიშნონ იგივე ჯგუფის მედიკამენტები ბავშვებისთვის, რაც მოზრდილ პაციენტებს. მათი ამოცანაა ანთების შეჩერება და ასთმის სიმპტომების აღმოფხვრა. მიუხედავად იმისა, რომ ბრონქული ასთმა განუკურნებელი პათოლოგიაა, კარგად შერჩეული მკურნალობის რეჟიმით პაციენტებს შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამსუბუქონ მდგომარეობა და გადაიტანონ დაავადება სტაბილურ რემისიის მდგომარეობაში.
წყარო
ბრონქული ასთმა ქრონიკული დაავადებაა, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. მისი მიმდინარეობა ორ ეტაპად იყოფა: გამწვავება და რემისია. პაციენტებმა არ უნდა დაივიწყონ დაავადების მკურნალობა "მშვიდი" ეტაპზეც კი.
ხშირად ბრონქული ასთმის გამწვავება დაკავშირებულია მეორადი ინფექციის დამატებით, რადგან ყოველწლიურად ქვეყნის მოსახლეობა აწყდება რესპირატორული დაავადებების ეპიდემიას. თუ დაავადების გამწვავება ხდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ფონზე ან ხდება ეპიდემიის დროს, მაშინ ექიმების უმეტესობა მიდრეკილია ანტიბიოტიკების გამოყენებაზე.
შეიძლება თუ არა ბრონქული ასთმის განკურნება ანტიბიოტიკებით და საჭიროა თუ არა მათი გამოყენება, საკმაოდ მგრძნობიარე საკითხია.და სანამ თეორეტიკოსები კამათობენ, პრაქტიკოსი ექიმები დიდი ხანია უნიშნავენ ასთმატიკებს ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. მართლაც, ბრონქული ასთმის გამო, ვირუსული ან ბაქტერიული დაავადებები გაცილებით რთულია პაციენტებისთვის.
ძალიან მნიშვნელოვანია სასუნთქ გზებში ინფექციის ძირეული მიზეზის გარკვევა, მაგრამ ზოგჯერ ამის გაკეთება საკმაოდ რთულია. ხშირად ძირითადი მიზეზი არის რესპირატორული ვირუსები, ასევე ჰემოფილუს გრიპი ან პნევმოკოკური ბაქტერიები. კლინიკურ პრაქტიკაში ასევე არ არის იშვიათი ვირუსული ინფექციის ურთიერთქმედება მიკოპლაზმური პნევმონიით გამოწვეულ ინფექციასთან.
პათოგენები, რომლებიც შედიან სასუნთქ გზებში, იწვევენ ბრონქული ასთმის გამწვავებას, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სამი მიზეზით:
- ძირითადი მედიკამენტების გამოყენების დარღვევა.
- სხვადასხვა სტრესული სიტუაციები.
- პირდაპირი ინფექცია სასუნთქ სისტემაში.
ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა შეიძლება იყოს აქტუალური მხოლოდ მესამე შემთხვევაში, ხოლო მსგავსი პრეპარატების გამოყენება პირველ და მეორე შემთხვევაში შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.
ინფექციის პირველი ნიშნებია:
- სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება;
- გამომუშავებული ნახველის რაოდენობის ზრდა;
- ხიხინი ხიხინის რაოდენობის ზრდა.
ასეთი სიმპტომების აღმოჩენის შემდეგ, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების და ბრონქოდილატორების მიღების გაზრდა.
ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა რიბავერინი და ინტერფერონი, ძლიერი ალერგენის პროვოკატორები არიან და შეუძლიათ დაავადების მიმდინარეობის გაუარესება. ამიტომ, უმჯობესია არ გამოიყენოთ ისინი.
პაციენტის სიმპტომები მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი. თუ სამი დღის შემდეგ მისი ჯანმრთელობა არ გაუმჯობესდა და ინტოქსიკაციის სიმპტომებიც არ შემცირდა, მაშინ შესაძლოა ბაქტერიულ ინფექციაზეა საუბარი.
გამოცდილმა ექიმმაც კი, ბრონქული ასთმისთვის ანტიბაქტერიული საშუალებების დანიშვნამ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს პაციენტს, რადგან პენიცილინის განმეორებითი მიღება და დიდი დოზები შეიძლება ფატალური იყოს.
ამის საფუძველზე პრაქტიკოსი ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ ანტიბიოტიკების სამ ჯგუფს: ცეფალოსპორინებს, ფტორქინოლონებს და მაკროლიდებს. ამ ჯგუფების ყველა მედიკამენტის დამატებითი უპირატესობაა პერორალური მიღების შესაძლებლობა. ბავშვებში ბრონქული ასთმისთვის ანტიბიოტიკების სწორედ ეს გამოყენება იწვევს ნაკლებ პროტესტს, ვიდრე ინექციების გამოყენება. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ამ წამლების უმეტესობა საკმაოდ ძვირია.
ცეფალოსპორინების ჯგუფში შედის ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ცეფალექსინი, ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი და ცეფეპიმი. ეს პრეპარატები, ისევე როგორც პენიცილინები, ეფუძნება ბეტა-ლაქტამის რგოლს, მაგრამ ისინი იწვევენ ალერგიას და დამოკიდებულებას ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე პენიცილინის მკურნალობა.
ფტორქინოლონების ჯგუფში შედის პრეპარატები ოფლოქსაცინი, პეფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი და ლომეფლოქსაცინი. მედიკამენტების ამ ჯგუფმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, ამიტომ მათ გამოყენებამდე უნდა გაარკვიოთ, ხართ თუ არა ალერგიული ამ მედიკამენტებზე.
ბოლო წლებში სულ უფრო მოთხოვნადი ხდება უახლესი თაობის მაკროლიდები, რომლებსაც აქვთ ბაქტერიციდული თვისებები. ამ პრეპარატებით მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია „სპეციფიკური“ ფლორის წინააღმდეგ, რომელიც აზიანებდა ასთმით დაავადებულ პაციენტს.
მაკროლიდები არის სამედიცინო პროდუქტები, რომელთა ძირითადი სტრუქტურა დაფუძნებულია 14-16-წევრიან ლაქტომის რგოლზე. ეს მედიკამენტები საკმაოდ ეფექტურია გრამდადებითი კოკებისა და უჯრედშიდა პათოგენების აღმოსაფხვრელად და ასევე პრაქტიკულად არატოქსიკურია.
ისინი ორი ტიპისაა: ბუნებრივი და ნახევრად სინთეზური. პირველ ტიპში შედის: "ერითრომიცინი", "მიდეკამიცინი", "სუმამედი", "სპირამიცინი" და "ჯოზამიცინი". ხოლო მეორე "კლარითრომიცინს", "მიდეკამიცინის აცეტატს", "მაკროპენს", "აზითრომიცინს" და "როქსითრომიცინს".
ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა აირჩიოს ანტიბაქტერიული პრეპარატი. თვითმკურნალობამ და უაზრობამ შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები თავად პაციენტისთვის.
ამ ტიპის ანტიბიოტიკები ასთმის სამკურნალოდ ამჟამად პრაქტიკულად არ გამოიყენება პულმონოლოგების მიერ. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატი, Bioparox, გამოიყენება ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა:
- რინიტი (ცხვირის ლორწოვანი გარსი).
- ფარინგიტი (ფარინქსი).
- ლარინგიტი (ლარინქსი).
- ტონზილიტი (ტონზილები).
- სინუსიტი (სინუსები).
P.S. კომპანია Servier Laboratories, CMDh-ის პოზიციის შესაბამისად, შეწყვიტა წამლის Bioparox-ის წარმოება რუსეთის ბაზარზე.
ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ ხშირად ეფექტურად იყენებენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, რომლებსაც ფარმაცევტული კომპანიები აწარმოებენ აეროზოლური ინჰალატორების სახით. ამ მოწყობილობების დიდი უპირატესობებია მათი დამოუკიდებლად გამოყენების შესაძლებლობა, ისევე როგორც მათი მუდმივი ხელმისაწვდომობა "ხელში".
ასთმის მძიმე შემთხვევებში მიმართავენ სისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენებას. თუმცა, ხანგრძლივი გამოყენებისას ისინი იწვევს მთელ რიგ გვერდით მოვლენებს. აეროზოლური ინჰალატორის გამოყენება უფრო მოსახერხებელი რომ გახდეს, დამატებით გამოიყენება სპეისერი.
გარდა ამისა, ასთმის სამკურნალოდ გამოიყენება კრომონები, რომლებიც ნაკლებად საზიანოა ორგანიზმისთვის, მაგრამ მათი ეფექტურობაც დიდი არ არის. მათი გამოყენების შედეგი ჩანს მხოლოდ 2,5-3 თვის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მოგვიანებით. უფრო მეტად, ეს პრეპარატები ინიშნება მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოზარდებში.
დაავადების სამკურნალოდ მედიკამენტების შედარებით ახალი ჯგუფია ანტილეიკოტრიენები. ეს პრეპარატები აჩერებენ ლეიკოტრიენების მოქმედებას, რომლებიც ბრონქული ობსტრუქციის საფუძველია. ლეიკოტრიენის ინჰიბიტორებს წარმატებით იყენებდნენ პედიატრები და ასპირინით გამოწვეული/პერსისტენტული ასთმის ტიპებისთვის.
მეოცე საუკუნის კვლევებმა აღნიშნეს კავშირი ორსულთა/3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ანტიბიოტიკების გამოყენებასა და ასთმის განვითარების რისკს შორის. მაგრამ შვედეთის კაროლინსკის ინსტიტუტის მეცნიერთა ბოლო დაკვირვებები სხვაგვარად მეტყველებს.
კვლევაში მონაწილეობდნენ ბავშვები, რომლებიც გაიზარდნენ იმავე ოჯახში, სადაც ორსული დედები/უმცროსი ბავშვები იღებდნენ ასეთ პრეპარატებს. დაავადების განვითარების რისკი არ აღემატება 28%-ს. და მემკვიდრეობითობის, ეკოლოგიისა და ცხოვრების წესის გათვალისწინებით, ის სრულიად ქრება.
ინსტიტუტის პროფესორები თვლიან, რომ ანტიბიოტიკები სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს. მნიშვნელოვანია ბავშვის სწორი დიაგნოზის დასმა.
ბევრი ადამიანისთვის ასთმის წინააღმდეგ ბრძოლა მუდმივი ცხოვრების წესი ხდება. თუმცა, თუ მკაცრად დაიცავთ გამოცდილი სპეციალისტის მითითებებს, დაავადება მაინც გაცილებით ნაკლებად იგრძნობა. ამიტომ, მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს და არ დაივიწყოთ სახლში განკურნების საფუძვლები: სისუფთავე, ალერგენების არარსებობა და სტრესი.
Ჩატვირთვა...