OCD: ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, აკვიატება და დაავადების სიმპტომები. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა)

ობსესიურ-კომპულსიური სინდრომი, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD) არის ფსიქონევროზული აშლილობა, რომელიც ვლინდება პაციენტის აკვიატებული აზრებითა და ქმედებებით. ცნება "აკვიატება" ლათინურიდან ითარგმნება როგორც ალყა ან ბლოკადა, ხოლო "იძულება" არის იძულება. ჯანმრთელ ადამიანებს არ აქვთ პრობლემა უსიამოვნო ან საშიში აზრების, სურათების ან იმპულსების განდევნაზე. OCD-ის მქონე ადამიანებს ამის გაკეთება არ შეუძლიათ. ასეთ აზრებზე გამუდმებით ფიქრობენ და მხოლოდ გარკვეული მოქმედებების შესრულების შემდეგ იშორებენ. თანდათანობით, აკვიატებული აზრები იწყებს კონფლიქტს პაციენტის ქვეცნობიერთან. ისინი ხდებიან დეპრესიისა და შფოთვის წყარო, ხოლო რიტუალები და განმეორებითი მოძრაობები წყვეტენ მოსალოდნელ ეფექტს.

თავად პათოლოგიის სახელი შეიცავს პასუხს კითხვაზე: რა არის OCD? აკვიატება არის სამედიცინო ტერმინი აკვიატებული, შემაშფოთებელი ან საშიში აზრებისთვის, ხოლო იძულება არის იძულებითი მოქმედება ან რიტუალი. შესაძლებელია განვითარდეს ლოკალური დარღვევები - მხოლოდ აკვიატებულია ემოციური გამოცდილების უპირატესობით, ან მხოლოდ იძულებითი, რომელიც გამოიხატება მოუსვენარი ქმედებებით. დაავადება შექცევადი ნევროზული პროცესია: ფსიქოთერაპიული და წამლის მკურნალობის შემდეგ მისი სიმპტომები მთლიანად ქრება.

ობსესიური ობსესიურ აშლილობა გვხვდება ყველა სოციალურ-ეკონომიკურ დონეზე. 65 წლამდე ის უმეტესად მამაკაცებს ემართებათ. ხანდაზმულ ასაკში, დაავადება დიაგნოზირებულია ქალებში. პათოლოგიის პირველი ნიშნები ათი წლის ასაკში ჩნდება პაციენტებში. წარმოიქმნება სხვადასხვა ფობიები და აკვიატებული მდგომარეობები, რომლებიც არ საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას და ადეკვატურად აღიქმება ადამიანის მიერ. ოცდაათი წლის პაციენტებს უვითარდებათ სინდრომის გამოხატული კლინიკური სურათი. ამავე დროს, ისინი წყვეტენ თავიანთი შიშების აღქმას. ისინი საჭიროებენ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას საავადმყოფოში.

OCD-ის მქონე პაციენტებს აწუხებთ უთვალავი ბაქტერიების ფიქრი და ისინი ხელებს დღეში ასჯერ იბანენ. უთო გამორთულია თუ არა და ქუჩიდან სახლში რამდენჯერმე ბრუნდებიან შესამოწმებლად. პაციენტები დარწმუნებულნი არიან, რომ მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ახლობლებს. ამის თავიდან ასაცილებლად, ისინი მალავენ საშიშ ობიექტებს და თავს არიდებენ შემთხვევით კომუნიკაციას. პაციენტები რამდენჯერმე გადაამოწმებენ, დაავიწყდათ თუ არა ყველა საჭირო ნივთის ჯიბეში ან ჩანთაში ჩადება. მათი უმრავლესობა ყურადღებით აკონტროლებს წესრიგს ოთახში. თუ რამე უადგილოა, ემოციური დაძაბულობა ჩნდება. ასეთი პროცესები იწვევს შრომისუნარიანობის დაქვეითებას და ახალი ინფორმაციის ცუდ აღქმას. ასეთი პაციენტების პირადი ცხოვრება, როგორც წესი, არ გამოდგება: ისინი ან არ ქმნიან ოჯახებს, ან მათი ოჯახები სწრაფად იშლება.

მტანჯველი აკვიატებული აზრები და მსგავსი ქმედებები იწვევს დეპრესიას, ამცირებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს და საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მიზეზები ამჟამად გაურკვეველია. არსებობს რამდენიმე ჰიპოთეზა ამ დაავადების წარმოშობასთან დაკავშირებით.

პროვოცირების ფაქტორები მოიცავს ბიოლოგიურ, ფსიქოლოგიურ და სოციალურს.

სინდრომის განვითარების ბიოლოგიური ფაქტორები:

• მწვავე ინფექციური დაავადებები - მენინგიტი, ენცეფალიტი,
• აუტოიმუნური დაავადებები - A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი იწვევს ბაზალური განგლიის ანთებას,
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება,
• ალკოჰოლი და ნარკომანია,
• ნევროლოგიური დაავადებები,
• ნეიროტრანსმიტერების მეტაბოლური დარღვევები - სეროტონინი, დოფამინი, ნორეპინეფრინი.

პათოლოგიის ფსიქოლოგიური ან სოციალური ფაქტორები:

1. განსაკუთრებული რელიგიური რწმენა,
2. დაძაბული ურთიერთობები სახლში და სამსახურში,
3. მშობლის გადაჭარბებული კონტროლი ბავშვის ცხოვრების ყველა სფეროზე,
4. ძლიერი სტრესი, ფსიქო-ემოციური აჟიოტაჟი, შოკი,
5. ფსიქოსტიმულატორების ხანგრძლივი გამოყენება,
6. განიცადა შიში საყვარელი ადამიანის დაკარგვის გამო,
7. აცილებული ქცევა და საკუთარი აზრების არასწორი ინტერპრეტაცია,
8. ფსიქოლოგიური ტრავმა ან დეპრესია მშობიარობის შემდეგ.

პანიკა და შიში შეიძლება იყოს საზოგადოების მიერ. როდესაც ახალი ამბები იუწყება ქუჩაში მძარცველების თავდასხმის შესახებ, ეს იწვევს შფოთვას, რომლის მოგვარებაც შესაძლებელია სპეციალური ქმედებებით - მუდმივი ყურება ქუჩაში. ეს იძულება პაციენტებს მხოლოდ ფსიქიკური აშლილობის საწყის ეტაპზე ეხმარება. ფსიქოთერაპიული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სინდრომი თრგუნავს ადამიანის ფსიქიკას და გადადის პარანოიაში.

სინდრომის პათოგენეტიკური ბმულები:

• აზრების გაჩენა, რომელიც აშინებს და ატანჯავს პაციენტებს,
• კონცენტრირება ამ აზრზე სურვილის საწინააღმდეგოდ,
• ფსიქიკური სტრესი და მზარდი შფოთვა,
• სტერეოტიპული ქმედებების შესრულება, რომლებიც მხოლოდ მოკლევადიან შვებას მოაქვს,
• აკვიატებული აზრების დაბრუნება.

ეს არის ერთი ციკლური პროცესის ეტაპები, რომლებიც იწვევს ნევროზის განვითარებას. პაციენტები ხდებიან დამოკიდებული რიტუალურ ქმედებებზე, რომლებიც მათზე ნარკოტიკულ გავლენას ახდენს. რაც უფრო მეტს ფიქრობენ პაციენტები არსებულ ვითარებაზე, მით უფრო მეტად რწმუნდებიან თავიანთ არასრულფასოვნებაში. ეს იწვევს შფოთვის მატებას და ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა შეიძლება გადაეცეს თაობებს. ეს დაავადება ითვლება ზომიერად მემკვიდრეობით. თუმცა, გენი, რომელიც იწვევს ამ მდგომარეობას, არ არის გამოვლენილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს არ არის თავად ნევროზი, რომელიც არის მემკვიდრეობით მიღებული, არამედ გენეტიკური მიდრეკილება მის მიმართ. პათოლოგიის კლინიკური ნიშნები წარმოიქმნება უარყოფითი პირობების გავლენის ქვეშ. სათანადო აღზრდა და ოჯახში ხელსაყრელი ატმოსფერო ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების თავიდან აცილებას.

სიმპტომები

პათოლოგიის კლინიკური ნიშნები მოზრდილებში:

1. აზრები სექსუალურ გაუკუღმართებაზე, სიკვდილზე, ძალადობაზე, დამაინტრიგებელ მოგონებებზე, ვინმეს ზიანის მიყენების შიში, ავადმყოფობის ან დაინფიცირების, მატერიალური დანაკარგის შესახებ ფიქრი, მკრეხელობა და სიწმინდე, სიწმინდის ფიქსაცია, პედანტურობა. მორალურ და ეთიკურ პრინციპებთან მიმართებაში, აუტანელი და დაუძლეველი მიზიდულობები წინააღმდეგობრივი და მიუღებელია. პაციენტებმა ეს იციან, ხშირად ეწინააღმდეგებიან და ძალიან ღელავენ. თანდათან ჩნდება შიშის გრძნობა.
2. შფოთვა, რომელიც მოჰყვება აკვიატებულ, განმეორებად აზრებს. ასეთი ფიქრები პაციენტში პანიკას და საშინელებას იწვევს. ის აცნობიერებს თავისი იდეების უსაფუძვლობას, მაგრამ ვერ აკონტროლებს ცრურწმენას ან შიშს.
3. სტერეოტიპული ქმედებები - კიბეებზე ნაბიჯების დათვლა, ხელების ხშირი დაბანა, წიგნების „სწორად“ დალაგება, გამორთული ელექტრო მოწყობილობების ან დახურული ონკანების ორმაგი შემოწმება, მაგიდაზე საგნების სიმეტრიულად დალაგება, სიტყვების გამეორება, დათვლა. ეს მოქმედებები არის რიტუალი, რომელიც სავარაუდოდ ათავისუფლებს აკვიატებულ აზრებს. ზოგიერთ პაციენტს ეხმარება დაძაბულობისგან თავის დაღწევაში ლოცვის კითხვა, სახსრების გატეხვა ან ტუჩების კბენა. კომპულსიები რთული და დამაბნეველი სისტემაა და როდესაც ის განადგურებულია, პაციენტი კვლავ ახორციელებს მას. რიტუალი ტარდება ნელა. როგორც ჩანს, პაციენტს დრო ჩერდება, იმის შიშით, რომ ეს სისტემა არ დაეხმარება და შინაგანი შიშები გაძლიერდება.
4. ხალხში პანიკის შეტევები და ნერვიულობა დაკავშირებულია გარემომცველი ადამიანების "ბინძურ" ტანსაცმელთან კონტაქტის რისკთან, "უცნაური" სუნისა და ბგერების არსებობასთან, "გვერდით" მზერასთან და ნივთების დაკარგვის შესაძლებლობასთან. პაციენტები თავს არიდებენ ხალხმრავალ ადგილებს.
5. ობსესიურ-კომპულსიურ სინდრომს თან ახლავს აპათია, დეპრესია, ტიკები, გაურკვეველი წარმოშობის დერმატიტი ან ალოპეცია და გარეგნობით გადაჭარბებული ზრუნვა. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტებს უვითარდებათ ალკოჰოლიზმი, იზოლაცია, სწრაფი დაღლილობა, აზრები თვითმკვლელობაზე, განწყობის ცვალებადობა, ცხოვრების ხარისხი მცირდება, კონფლიქტი იზრდება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა, გაღიზიანება, კონცენტრაცია მცირდება, საძილე აბების და სედატიური საშუალებების ბოროტად გამოყენება.

ბავშვებში პათოლოგიის ნიშნები ნაკლებად გამოხატულია და ნაკლებად ხშირად გვხვდება. ავადმყოფ ბავშვებს ეშინიათ ხალხში დაკარგვის და გამუდმებით უჭერენ უფროსებს ხელებს, მჭიდროდ უჭერენ თითებს. ისინი ხშირად ეკითხებიან მშობლებს, უყვართ თუ არა ისინი, რადგან ეშინიათ ბავშვთა სახლში დარჩენის. ერთ დღეს სკოლაში რვეული რომ დაკარგეს, ისინი განიცდიან მძიმე სტრესს, აიძულებენ მათ დღეში რამდენჯერმე დათვალონ სასკოლო ნივთები პორტფელში. თანაკლასელების უგულებელყოფა იწვევს ბავშვში კომპლექსების წარმოქმნას და გაკვეთილების გამოტოვებას. ავადმყოფი ბავშვები, როგორც წესი, არიან დაღლილი, არაკომუნიკაბელური, იტანჯებიან ხშირი კოშმარები და უჩივიან მადის დაქვეითებას. ბავშვის ფსიქოლოგი დაეხმარება შეაჩეროს სინდრომის შემდგომი განვითარება და გაათავისუფლოს ბავშვი.

OCD ორსულ ქალებში აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ვითარდება ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში ან დაბადებიდან 2-3 თვის შემდეგ. დედის აკვიატებული აზრები არის შიში, რომ ზიანი მიაყენოს ბავშვს: მას ჰგონია, რომ ბავშვს ჩამოაგდებს; მას სტუმრობს აზრები მის მიმართ სექსუალური მიზიდულობის შესახებ; მას უჭირს ვაქცინაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება და კვების მეთოდის არჩევა. აკვიატებული და საშიში ფიქრებისგან თავის დასაღწევად ქალი მალავს ობიექტებს, რომლითაც შეუძლია ბავშვს ზიანი მიაყენოს; მუდმივად რეცხავს ბოთლებს და საფენებს; იცავს ბავშვის ძილს, იმის შიშით, რომ ის შეწყვეტს სუნთქვას; ამოწმებს მას დაავადების გარკვეულ სიმპტომებზე. მსგავსი სიმპტომების მქონე ქალების ნათესავებმა უნდა წაახალისონ იგი ექიმთან კონსულტაციისთვის.

ვიდეო: OCD მანიფესტაციების ანალიზი შელდონ კუპერის მაგალითის გამოყენებით

დიაგნოსტიკური ზომები

სინდრომის დიაგნოზს და მკურნალობას ახორციელებენ ფსიქიატრიის დარგის სპეციალისტები. პათოლოგიის სპეციფიკური ნიშნებია აკვიატება - აკვიატებული აზრები მუდმივი, რეგულარული და შემაშფოთებელი გამეორებებით. ისინი იწვევენ პაციენტში შეშფოთებას, შფოთვას, შიშს და ტანჯვას, პრაქტიკულად არ არიან დათრგუნული ან უგულებელყოფილი სხვა აზრებით და არიან ფსიქოლოგიურად შეუთავსებელი და ირაციონალური.

ექიმებისთვის მნიშვნელოვანია იძულება, რომელიც იწვევს პაციენტებში დაღლილობას და ტანჯვას. პაციენტებს ესმით, რომ იძულება არ არის ურთიერთდაკავშირებული და გადაჭარბებული. სპეციალისტებისთვის მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ სინდრომის გამოვლინებები დღე-ღამეში ერთ საათზე მეტხანს გრძელდება, ართულებს პაციენტებს საზოგადოებაში ცხოვრებას, ხელს უშლის მუშაობასა და სწავლაში, არღვევს მათ ფიზიკურ და სოციალურ აქტივობას.

სინდრომის მქონე ბევრ ადამიანს ხშირად არ ესმის ან არ აღიქვამს თავისი პრობლემა. ფსიქიატრები პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ სრული დიაგნოზი და შემდეგ დაიწყონ მკურნალობა. ეს განსაკუთრებით მაშინ ხდება, როცა აკვიატებული აზრები ერევა ცხოვრებაში. ფსიქოდიაგნოსტიკური საუბრისა და მსგავსი ფსიქიკური აშლილობებისგან პათოლოგიის დიფერენცირების შემდეგ სპეციალისტები ნიშნავენ მკურნალობის კურსს.

მკურნალობა

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობა უნდა დაიწყოს პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე. ტარდება კომპლექსური თერაპია, რომელიც შედგება ფსიქიატრიული და სამკურნალო ეფექტისგან.

ფსიქოთერაპია

ობსესიურ-კომპულსიური სინდრომის ფსიქოთერაპიული სესიები უფრო ეფექტურია, ვიდრე წამლის მკურნალობა. ფსიქოთერაპია თანდათან კურნავს ნევროზს.

შემდეგი მეთოდები დაგეხმარებათ ამ დაავადებისგან თავის დაღწევაში:

• კოგნიტური ქცევითი თერაპია - რეზისტენტობა სინდრომის მიმართ, რომლის დროსაც იძულება მინიმუმამდეა დაყვანილი ან მთლიანად აღმოიფხვრება. მკურნალობის დროს პაციენტები იწყებენ თავიანთი აშლილობის გაგებას, რაც მათ სამუდამოდ მოშორებაში ეხმარება.
• „ფიქრის შეჩერება“ არის ფსიქოთერაპიული ტექნიკა, რომელიც გულისხმობს ყველაზე ნათელი სიტუაციების მეხსიერების შეჩერებას, რაც ვლინდება როგორც აკვიატებული მდგომარეობა. პაციენტებს უსვამენ კითხვების სერიას. მათზე პასუხის გასაცემად, პაციენტებმა უნდა შეხედონ სიტუაციას ყველა კუთხიდან, თითქოს ნელი მოძრაობით. ეს ტექნიკა აადვილებს შიშებთან გამკლავებას და მათ კონტროლს.
• ექსპოზიციისა და პრევენციის მეთოდი - პაციენტი იქმნება ისეთი პირობებით, რომლებიც იწვევს დისკომფორტს და იწვევს აკვიატებას. მანამდე პაციენტს ეძლევა რჩევა, როგორ გაუძლოს იძულებითი რიტუალებს. თერაპიის ეს ფორმა აღწევს გრძელვადიან კლინიკურ გაუმჯობესებას.

ფსიქოთერაპიის ეფექტი გაცილებით მეტხანს გრძელდება, ვიდრე მედიკამენტების. პაციენტებს ურჩევენ გამოასწორონ ქცევა სტრესის პირობებში, ისწავლონ რელაქსაციის სხვადასხვა ტექნიკა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი, სწორი კვება, მოწევასთან და ალკოჰოლიზმთან ბრძოლა, გამკვრივება, წყლის პროცედურები და სუნთქვის ვარჯიშები.

ამჟამად დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება ჯგუფური, რაციონალური, ფსიქოსაგანმანათლებლო, ავერსიული, ოჯახური და სხვა სახის ფსიქოთერაპია. არანარკოლოგიური თერაპია სასურველია მედიკამენტოზური თერაპიის მიმართ, ვინაიდან სინდრომის გამოსწორება წამლების გარეშეც მარტივად შეიძლება. ფსიქოთერაპიას არ აქვს გვერდითი მოვლენები სხეულზე და აქვს უფრო ხანგრძლივი თერაპიული ეფექტი.

წამლის მკურნალობა

სინდრომის მსუბუქი ფორმების მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. პაციენტებს უტარდებათ ფსიქოთერაპიის კურსი. ექიმები ადგენენ პათოლოგიის მიზეზებს და ცდილობენ დაამყარონ სანდო ურთიერთობა პაციენტებთან. გართულებულ ფორმებს მკურნალობენ მედიკამენტებითა და ფსიქოლოგიური კორექტირების სესიებით.

პაციენტებს ინიშნება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

1. ანტიდეპრესანტები - "ამიტრიპტილინი", "დოქსეპინი", "ამიზოლი",
2. ნეიროლეპტიკები - "ამინაზინი", "სონაპაქსი",
3. გუნება-განწყობის დროული მედიკამენტები - "ციკლოდოლი", "დეპაკინ ქრონო",
4. ტრანკვილიზატორები - ფენოზეპამი, კლონაზეპამი.

სინდრომთან დამოუკიდებლად გამკლავება სპეციალისტის დახმარების გარეშე შეუძლებელია. თქვენი ცნობიერების კონტროლისა და დაავადების დამარცხების ნებისმიერი მცდელობა იწვევს მდგომარეობის გაუარესებას. ამავდროულად, პაციენტის ფსიქიკა კიდევ უფრო განადგურებულია.

კომპულსიურ-ობსესიური სინდრომი არ არის ფსიქიკური დაავადება, რადგან ის არ იწვევს პიროვნების ცვლილებებს ან აშლილობას. ეს არის ნევროზული აშლილობა, რომელიც შექცევადია სათანადო მკურნალობით. სინდრომის მსუბუქი ფორმები კარგად პასუხობს თერაპიას და 6-12 თვის შემდეგ მისი ძირითადი სიმპტომები ქრება. პათოლოგიის ნარჩენი ეფექტები გამოხატულია მსუბუქი ფორმით და არ ერევა პაციენტის ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დაავადების მძიმე შემთხვევებს მკურნალობენ საშუალოდ 5 წლის განმავლობაში. პაციენტების დაახლოებით 70% აღნიშნავს გაუმჯობესებას და კლინიკურად განიკურნება. ვინაიდან დაავადება ქრონიკულია, რეციდივები და გამწვავებები ხდება წამლის მოხსნის შემდეგ ან ახალი სტრესის გავლენის ქვეშ. სრული აღდგენის შემთხვევები ძალზე იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია.

პრევენციული ქმედებები

სინდრომის პრევენცია მოიცავს სტრესის, კონფლიქტური სიტუაციების თავიდან აცილებას, ოჯახში ხელსაყრელი გარემოს შექმნას და სამსახურში ფსიქიკური ტრავმის აღმოფხვრას. აუცილებელია ბავშვის სწორად აღზრდა, არ შეუქმნას მას შიშის გრძნობა, არ ჩაუნერგოს აზრები მის არასრულფასოვნებაზე.

მეორადი ფსიქოპროფილაქსია მიზნად ისახავს რეციდივების თავიდან აცილებას. იგი მოიცავს პაციენტების რეგულარულ სამედიცინო გამოკვლევას, მათთან საუბარს, წინადადებებს და სინდრომის დროულ მკურნალობას. პროფილაქტიკური მიზნით ტარდება სინათლის თერაპია, ვინაიდან სინათლე ხელს უწყობს სეროტონინის გამომუშავებას; აღდგენითი მკურნალობა; ვიტამინის თერაპია. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პაციენტებს საკმარისი ძილი, დაიცვან დიეტა, უარი თქვან მავნე ჩვევებზე და დროულად განიხილონ თანმხლები სომატური დაავადებები.

პროგნოზი

ობსესიურ-კომპულსიური სინდრომი ხასიათდება ქრონიკული პროცესით. პათოლოგიის სრული აღდგენა საკმაოდ იშვიათია. რეციდივები ჩვეულებრივ ხდება. მკურნალობის პროცესში სიმპტომები თანდათან ქრება და ხდება სოციალური ადაპტაცია.

მკურნალობის გარეშე, სინდრომის სიმპტომები პროგრესირებს, რაც გავლენას ახდენს პაციენტის შრომისუნარიანობაზე და საზოგადოებაში ყოფნის უნარზე. ზოგიერთი პაციენტი თავს იკლავს. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში OCD-ს აქვს ხელსაყრელი კურსი.

OCD არსებითად არის ნევროზი, რომელიც არ იწვევს დროებით ინვალიდობას. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტები გადაჰყავთ უფრო მარტივ სამუშაოზე. სინდრომის მოწინავე შემთხვევებს იკვლევენ VTEK სპეციალისტები, რომლებიც განსაზღვრავენ ინვალიდობის III ჯგუფს. პაციენტებს ეძლევათ სერტიფიკატი მსუბუქ სამუშაოზე, გარდა ღამის მორიგეობის, მივლინების, არარეგულარული სამუშაო საათებისა და ორგანიზმზე მავნე ფაქტორების პირდაპირი ზემოქმედების გამო.

ადექვატური მკურნალობა უზრუნველყოფს პაციენტებს სიმპტომების სტაბილიზაციას და სინდრომის მძიმე გამოვლინებების შემსუბუქებას. დაავადების დროული დიაგნოზი და მკურნალობა ზრდის პაციენტების წარმატების შანსებს.

ვიდეო: ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობების შესახებ

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც აქვს აშკარა დასაწყისი და შექცევადია სათანადო მკურნალობით. ეს სინდრომი განიხილება სასაზღვრო ფსიქიკური აშლილობის სათაურით. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD) გამოირჩევა პათოლოგიისგან ნევროზულ დონეზე მისი დიდი სიმძიმით, გაჩენის სიხშირით და აკვიატებების ინტენსივობით.

დღემდე, დაავადების გავრცელების შესახებ ინფორმაციას არ შეიძლება ეწოდოს სანდო და ზუსტი. მონაცემების შეუსაბამობა შეიძლება აიხსნას იმით, რომ აკვიატებით დაავადებული ამდენი ადამიანი არ მიმართავს ფსიქიკური ჯანმრთელობის სამსახურს. ამიტომ კლინიკურ პრაქტიკაში, სიხშირის მიხედვით, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა შფოთვით-ფობიური აშლილობებისა და კონვერსიის აშლილობის შემდეგ ადგილს იკავებს. თუმცა, ანონიმური სოციოლოგიური გამოკითხვები აჩვენებს, რომ გამოკითხულთა 3%-ზე მეტს აწუხებს აკვიატებები და იძულება სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმით.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის პირველი ეპიზოდი ყველაზე ხშირად გვხვდება 25-დან 35 წლამდე. ნევროზი ფიქსირდება სხვადასხვა დონის განათლების, ფინანსური მდგომარეობისა და სოციალური მდგომარეობის მქონე ადამიანებში. უმეტეს შემთხვევაში, აკვიატებების გაჩენა განისაზღვრება გაუთხოვარ ქალებსა და მარტოხელა მამაკაცებში. OCD ხშირად მოქმედებს მაღალი IQ-ის მქონე ადამიანებზე, რომელთა პროფესიული პასუხისმგებლობა მოიცავს აქტიურ გონებრივ აქტივობას. დიდი ინდუსტრიული ქალაქების მაცხოვრებლები უფრო მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ.სოფლის მოსახლეობაში არეულობა ძალზე იშვიათად ფიქსირდება.

OCD-ის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში სიმპტომები ქრონიკულია: იძულება ხდება რეგულარულად ან მუდმივად არსებობს. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის გამოვლინებები შეიძლება იყოს დუნე და პაციენტის მიერ აღქმული როგორც ტოლერანტული. ან დაავადების განვითარებისას სიმპტომები სწრაფი სისწრაფით მწვავდება და არ აძლევს ადამიანს ნორმალური ცხოვრების შესაძლებლობას. სიმპტომების სიმძიმისა და განვითარების სიჩქარიდან გამომდინარე, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ან ნაწილობრივ აფერხებს პაციენტის სრულ აქტივობას ან მთლიანად აფერხებს საზოგადოებაში ურთიერთქმედებას. OCD-ის მძიმე შემთხვევებში, პაციენტი ხდება აკვიატებების მძევალი, რომელიც მას სძლევს. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტი მთლიანად კარგავს აზროვნების პროცესის კონტროლის უნარს და ვერ აკონტროლებს თავის ქცევას.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისთვის ახასიათებს ორი წამყვანი სიმპტომი - აკვიატებული აზრები და იძულებითი მოქმედებები.აკვიატება და იძულება წარმოიქმნება სპონტანურად, არის აკვიატებული და დაუძლეველი ბუნებით და არ შეიძლება დამოუკიდებლად აღმოიფხვრას არც ნებისყოფით და არც შეგნებული პირადი შრომით. ინდივიდი აფასებს აკვიატებებს, რომლებიც მას სძლევს, როგორც უცხო, ალოგიკური, აუხსნელი, ირაციონალური, აბსურდული ფენომენები.

• აკვიატებებს ჩვეულებრივ უწოდებენ ინტრუზიულ, დაჟინებულ, დამთრგუნველ, დაღლილ, შიშის მომგვრელ ან მუქარის აზრებს, რომლებიც სუბიექტის სურვილის გარდა, უნებურად მოდის თავში. აკვიატებული აზროვნება მოიცავს მუდმივ იდეებს, სურათებს, სურვილებს, მისწრაფებებს, ეჭვებს და შიშებს. ადამიანი მთელი ძალით ცდილობს წინააღმდეგობა გაუწიოს რეგულარულ აკვიატებულ აზრებს. თუმცა, ყურადღების გაფანტვისა და აზროვნების შეცვლის მცდელობები სასურველ შედეგს არ იძლევა. ინტრუზიული იდეები ჯერ კიდევ მოიცავს სუბიექტის აზროვნების მთელ სპექტრს. სხვა იდეები, გარდა შემაშფოთებელი აზრებისა, არ ჩნდება ადამიანის გონებაში.
• იძულება არის დამამშვიდებელი და დამღლელი მოქმედებები, რომლებიც რეგულარულად და განმეორებით მეორდება უცვლელი მუდმივი ფორმით. სტანდარტულად შესრულებული პროცესები და მანიპულაციები ერთგვარი დამცავი და დამცავი რიტუალებია. იძულებითი მოქმედებების მუდმივი გამეორება მიზნად ისახავს ობიექტს შეშინებული გარემოებების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, ობიექტური შეფასებით, ასეთი გარემოებები უბრალოდ არ შეიძლება მოხდეს ან არის ნაკლებად სავარაუდო სიტუაციები.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს პაციენტს შეიძლება განიცადოს როგორც აკვიატება, ასევე იძულება ერთდროულად. ასევე შეიძლება იყოს ექსკლუზიურად აკვიატებული აზრები შემდგომი რიტუალური მოქმედებების გარეშე. ან ადამიანს შეიძლება აწუხებდეს დამთრგუნველი განცდა, რომ იძულებულია განახორციელოს იძულებითი ქმედებები და განახორციელოს ისინი განმეორებით.

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობას აქვს მკაფიო, გამოხატული დასაწყისი. მხოლოდ იზოლირებულ შემთხვევებშია შესაძლებელი სიმპტომების თანდათანობითი ნელი ზრდა. პათოლოგიის გამოვლინება თითქმის ყოველთვის ემთხვევა იმ პერიოდს, როდესაც ადამიანი იმყოფება მძიმე სტრესულ მდგომარეობაში. OCD-ის დაწყება შესაძლებელია უკიდურესი სტრესული სიტუაციების უეცარი ზემოქმედების შედეგად. ან აშლილობის პირველი ეპიზოდი არის ხანგრძლივი ქრონიკული სტრესის შედეგი. უნდა აღინიშნოს, რომ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის გამომწვევი არ არის მხოლოდ სტრესი მისი, როგორც ტრავმული სიტუაციის გაგებით. დაავადების დაწყება ხშირად ემთხვევა სტრესს, რომელიც გამოწვეულია ფიზიკური დაავადებითა და მძიმე სომატური დაავადებით.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა: პათოგენეზი

ყველაზე ხშირად, ადამიანი ყურადღებას აქცევს აკვიატებისა და იძულების არსებობას მას შემდეგ, რაც განიცადა სერიოზული ცხოვრებისეული დრამა. სხვებისთვისაც შესამჩნევი ხდება, რომ ტრაგედიის შემდეგ ადამიანმა დაიწყო სხვაგვარად ქცევა და თითქოს საკუთარ ასახვის სამყაროში იყო. მიუხედავად იმისა, რომ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომები გამოხატულია ზუსტად სუბიექტის ცხოვრებაში ექსტრემალური გარემოებების შემდეგ, ის მოქმედებს მხოლოდ როგორც პათოლოგიის თვალსაჩინო გამოვლინების გამომწვევი. ფსიქოტრავმული სიტუაცია არ არის OCD-ის პირდაპირი მიზეზი, ის მხოლოდ დაავადების სწრაფ გამწვავებას იწვევს.

მიზეზი 1. გენეტიკური თეორია

პათოლოგიური რეაქციებისადმი მიდრეკილება თანდაყოლილია გენის დონეზე. დადგენილია, რომ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტთა უმრავლესობას აქვს ნეიროტრანსმიტერ სეროტონინის ტრანსპორტირებაზე პასუხისმგებელი გენის დეფექტები. გამოკვლეული პირების ნახევარზე მეტს ჰქონდა მუტაციები მეჩვიდმეტე ქრომოსომაში SLC6A4 გენში, სეროტონინის გადამტანი.

აკვიატებების გაჩენა ფიქსირდება ადამიანებში, რომელთა მშობლებს აქვთ ნევროზული და ფსიქოზური აშლილობის ეპიზოდები. აკვიატება და იძულება შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანებში, რომელთა ახლო ნათესავები განიცდიან ალკოჰოლს ან ნარკომანიას.

მეცნიერები ასევე ვარაუდობენ, რომ გადაჭარბებული შფოთვა შთამომავლებიდან წინაპრებზეც გადადის. არაერთი შემთხვევა დაფიქსირდა, როდესაც ბებია-ბაბუა, მშობელი და შვილები მსგავსი რიტუალური ქმედებებით ასრულებდნენ.

მიზეზი 2. უმაღლესი ნერვული აქტივობის თავისებურებები

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის განვითარებაზე გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის ინდივიდუალური თვისებებიც, რომლებიც განპირობებულია თანდაყოლილი თვისებებით და მთელი ცხოვრების მანძილზე შეძენილი გამოცდილებით. OCD-ით დაავადებულთა უმეტესობას სუსტი ნერვული სისტემა აქვს. ასეთი ადამიანების ნერვულ უჯრედებს არ შეუძლიათ სრულად ფუნქციონირება ხანგრძლივი სტრესის პირობებში. ბევრ პაციენტში ვლინდება დისბალანსი აგზნების და დათრგუნვის პროცესებში. ასეთ პირებში გამოვლენილი კიდევ ერთი თვისება არის ნერვული პროცესების ინერცია. სწორედ ამიტომ, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტებში იშვიათად გვხვდება სანგვინი ადამიანები.

მიზეზი 3. პიროვნების კონსტიტუციური და ტიპოლოგიური ასპექტები

რისკის ჯგუფში შედიან ანანკასტე ინდივიდები. მათ ახასიათებთ ეჭვისადმი გაზრდილი ტენდენცია. ეს პედანტი პიროვნებები შთანთქავენ დეტალების შესწავლაში. ეს საეჭვო და შთამბეჭდავი ხალხია. ისინი ცდილობენ ყველაფერი გააკეთონ საუკეთესო გზით და იტანჯებიან პერფექციონიზმით. ისინი ყოველდღიურად სკრუპულოზურად ფიქრობენ თავიანთი ცხოვრების მოვლენებზე და გაუთავებლად აანალიზებენ თავიანთ ქმედებებს.

ასეთ სუბიექტებს არ შეუძლიათ ცალსახა გადაწყვეტილების მიღება მაშინაც კი, როცა სწორი არჩევანის ყველა პირობა არსებობს. ანანკასტები ვერ ახერხებენ აკვიატებული ეჭვების განდევნას, რაც მომავლის მიმართ ძლიერი გრძნობის გაჩენას იწვევს. მათ არ შეუძლიათ წინააღმდეგობა გაუწიონ შესრულებული სამუშაოს ორჯერ გადამოწმების ალოგიკურ სურვილს. წარუმატებლობის ან შეცდომების თავიდან ასაცილებლად, ანანკასტები იწყებენ გადარჩენის რიტუალების გამოყენებას.

მიზეზი 4. ნეიროტრანსმიტერების გავლენა

ექიმები ვარაუდობენ, რომ სეროტონინის მეტაბოლიზმის დარღვევა როლს თამაშობს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის განვითარებაში. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ეს ნეიროტრანსმიტერი ოპტიმიზებს ინდივიდუალური ნეირონების ურთიერთქმედებას. სეროტონინის მეტაბოლიზმის დარღვევა არ იძლევა ნერვულ უჯრედებს შორის ინფორმაციის მაღალი ხარისხის გაცვლის საშუალებას.

მიზეზი 5. PANDAS-ის სინდრომი

დღესდღეობით ბევრი დადასტურებულია ვარაუდის შესახებ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისა და პაციენტის ორგანიზმის ინფექციას შორის A ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით, ეს შემთხვევები დასახელებულია ინგლისური ტერმინით.

პანდები. ამ აუტოიმუნური სინდრომის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ როდესაც ორგანიზმში სტრეპტოკოკური ინფექცია ხდება, იმუნური სისტემა აქტიურდება და მიკრობების განადგურების მცდელობისას შეცდომით თავს ესხმის ნერვულ ქსოვილს.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა: კლინიკური სურათი

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის წამყვანი სიმპტომებია აკვიატებული აზრები და იძულებითი მოქმედებები. OCD-ის დიაგნოზის კრიტერიუმია სიმპტომების სიმძიმე და ინტენსივობა. აკვიატებები და იძულებები ადამიანში რეგულარულად ან მუდმივად გვხვდება. აშლილობის სიმპტომები შეუძლებელს ხდის სუბიექტის სრულფასოვან ფუნქციონირებას და საზოგადოებაში ინტერაქციას.

მიუხედავად აკვიატებული აზრებისა და რიტუალური მოქმედებების მრავალფეროვნებისა და მრავალფეროვნებისა, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ყველა სიმპტომი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე კლასად.

ჯგუფი 1. გამოუსწორებელი ეჭვები

ამ სიტუაციაში ადამიანს სძლევს აკვიატებული ეჭვები დასრულებული თუ არა რაიმე ქმედება. მას აწუხებს ხელახალი შემოწმების ჩატარების აუცილებლობა, რაც, მისი აზრით, შეიძლება თავიდან აიცილოს კატასტროფული შედეგები. განმეორებითი შემოწმებაც კი არ აძლევს სუბიექტს ნდობას, რომ ეს საკითხი განხორციელდა და დასრულებულია.

პაციენტის პათოლოგიური ეჭვები შეიძლება ეხებოდეს ტრადიციულ ყოველდღიურ აქტივობებს, რომლებიც, როგორც წესი, სრულდება ავტომატურად. ასეთი ადამიანი რამდენჯერმე შეამოწმებს: დახურულია თუ არა გაზის სარქველი, დახურულია თუ არა წყლის ონკანი, ჩაკეტილია თუ არა შესასვლელი კარი. ის რამდენჯერმე უბრუნდება მოქმედების სცენას და ხელებით ეხება ამ საგნებს. თუმცა, როგორც კი ის ტოვებს სახლს, ეჭვები მას უფრო დიდი ძალით სძლევს.

მტკივნეულმა ეჭვებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს პროფესიულ პასუხისმგებლობებზე. პაციენტი დაბნეულია, დაასრულა თუ არა საჭირო დავალება. ის არ არის დარწმუნებული, რომ მან შეადგინა დოკუმენტი და გაგზავნა ელექტრონული ფოსტით. ის კითხულობს, შედის თუ არა ყველა დეტალი ყოველკვირეულ ანგარიშში. ხელახლა კითხულობს, ათვალიერებს, ამოწმებს ისევ და ისევ. თუმცა, სამუშაო ადგილის დატოვების შემდეგ, აკვიატებული ეჭვები კვლავ ჩნდება.

აღსანიშნავია, რომ აკვიატებული აზრები და იძულებითი მოქმედებები წააგავს მოჯადოებულ წრეს, რომელსაც ადამიანი ნებისყოფის ძალისხმევის გარღვევას ვერ ახერხებს. პაციენტს ესმის, რომ მისი ეჭვები უსაფუძვლოა. მან იცის, რომ მსგავსი შეცდომები ცხოვრებაში არასდროს დაუშვებია. თუმცა, მას არ შეუძლია „დაილაპარაკოს“ თავის აზრზე, რომ არ გააკეთოს განმეორებითი შემოწმება.

მხოლოდ უეცარმა „გააზრებამ“ შეიძლება დაარღვიოს მანკიერი წრე. ეს არის სიტუაცია, როდესაც ადამიანის გონება უფრო ნათელი ხდება, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომები ცოტა ხნით იკლებს და ადამიანი განიცდის აკვიატებას. თუმცა ადამიანი ნებისყოფის ძალით ვერ დააახლოებს „გახედვის“ მომენტს.

ჯგუფი 2. ამორალური აკვიატებები

აკვიატებულთა ეს ჯგუფი წარმოდგენილია უხამსი, ამორალური, უკანონო, მკრეხელური შინაარსის აკვიატებული იდეებით. ადამიანს უხამსი საქციელის ჩადენის დაუოკებელი მოთხოვნილება ეუფლება. ამ შემთხვევაში, ადამიანს აქვს კონფლიქტი მის არსებულ მორალურ სტანდარტებსა და ანტისოციალური მოქმედების დაუოკებელ სურვილს შორის.

საგანი შეიძლება დაძლიოს ვინმეს შეურაცხყოფისა და დამცირების, ვიღაცის მიმართ უხეში და უხეშობის სურვილით. პატივსაცემი ინდივიდი შეიძლება ადევნოს რაღაც აბსურდულმა წამოწყებას, რომელიც წარმოადგენს გარყვნილ ამორალურ ქმედებას. მან შეიძლება დაიწყოს ღმერთის გმობა და ეკლესიის შესახებ უხამსი ლაპარაკი. მას შესაძლოა სექსუალურ გარყვნილებაში ჩართვის იდეა გადაიტვირთოს. მას შეიძლება გაუჩნდეს ხულიგნური ქმედების ჩადენის სურვილი.

თუმცა, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტს კარგად ესმის, რომ ასეთი აკვიატებული მოთხოვნილება არაბუნებრივი, უხამსი და უკანონოა. ის ცდილობს განდევნოს ასეთი აზრები საკუთარი თავისგან, მაგრამ რაც უფრო მეტ ძალისხმევას აკეთებს, მით უფრო მძაფრდება მისი აკვიატება.

ჯგუფი 3. აბსოლუტური საზრუნავი დაბინძურების შესახებ

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომებიც მოიცავს თემას. პაციენტს შეიძლება პათოლოგიურად ეშინოდეს რაიმე რთულად დიაგნოსტირებად და განუკურნებელ დაავადებას. ასეთ სიტუაციაში ის იღებს დამცავ ზომებს მიკრობებთან კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად. ის უცნაურ ზომებს იღებს, ვირუსების შიშით.

აკვიატებები ასევე ვლინდება დაბინძურების არანორმალური შიშით. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანებს შეიძლება ეშინოდეთ, რომ ისინი ჭუჭყით დაიფარება. მათ ეშინიათ სახლის მტვრისგან, ამიტომ ასუფთავებენ დღეების განმავლობაში. ასეთი სუბიექტები ძალიან უფრთხილდებიან რას ჭამენ და სვამენ, რადგან დარწმუნებულნი არიან, რომ უხარისხო საკვებით შეიძლება მოწამლულიყვნენ.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს, ობსესიის საერთო თემაა პაციენტის აზრები საკუთარი სახლის დაბინძურების შესახებ. ასეთი სუბიექტები არ არიან კმაყოფილი ბინის დასუფთავების სტანდარტული მეთოდებით. ხალიჩებს რამდენჯერმე ვაკუუმებენ, იატაკს სადეზინფექციო საშუალებებით რეცხავენ და ავეჯის ზედაპირებს საწმენდი საშუალებებით წმენდენ. ზოგიერთ პაციენტს სახლის დასუფთავება მთელი სიფხიზლის პერიოდი სჭირდება; ისინი ისვენებენ მხოლოდ ღამით ძილის დროს.

ჯგუფი 4. აკვიატებული მოქმედებები

კომპულსიები არის მოქმედებები, ქცევები და ზოგადად ქცევა, რომელსაც ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანი იყენებს აკვიატებული აზრების დასაძლევად. იძულებითი ქმედებები ჩადენილია სუბიექტის მიერ, როგორც რიტუალი, რომელიც შექმნილია ზოგიერთი პოტენციური კატასტროფისგან დასაცავად. იძულება ტარდება რეგულარულად და ხშირად და ადამიანს არ შეუძლია უარი თქვას ან შეაჩეროს მათი განხორციელება.

არსებობს უამრავი სახის იძულება, რადგან ისინი ასახავს სუბიექტის აკვიატებულ აზროვნებას კონკრეტულ სფეროში. დამცავი და პრევენციული მოქმედებების ყველაზე გავრცელებული ფორმებია:

• არსებული ცრურწმენებისა და ცრურწმენების გამო განხორციელებული საქმიანობა, მაგალითად: ბოროტი თვალის შიში და პროფილაქტიკური მეთოდი - რეგულარული რეცხვა "წმინდა" წყლით;
• სტერეოტიპული, მექანიკურად შესრულებული მოძრაობები, მაგალითად: საკუთარი თმის ამოღება თავიდან;
• საღი აზრისა და აუცილებლობის გარეშე ნებისმიერი პროცესის განხორციელება, მაგალითად: დაივარცხნეთ თმა ხუთი საათის განმავლობაში;
• გადაჭარბებული პირადი ჰიგიენა, მაგალითად: შხაპის მიღება დღეში ათჯერ;
• ყველა მიმდებარე ობიექტის ხელახალი გამოთვლა უკონტროლო საჭიროება, მაგალითად: ულუფების რაოდენობის დათვლა პორციაში;
• ყველა ობიექტის ერთმანეთთან სიმეტრიულად განლაგების უკონტროლო სურვილი, საგნების მკაცრად დადგენილი თანმიმდევრობით მოწყობის სურვილი, მაგალითად: ფეხსაცმლის ერთეულების პარალელურად მოწყობა;
• შეგროვების, შეგროვების, დაგროვების ლტოლვა, როდესაც ჰობი ჰობი კატეგორიიდან გადადის პათოლოგიაზე, მაგალითად: ბოლო ათი წლის განმავლობაში შეძენილი გაზეთების სახლში შენახვა.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა: მკურნალობის მეთოდები

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, სიმპტომების სიმძიმისა და არსებული აკვიატებების სიმძიმის მიხედვით. უმრავლეს შემთხვევაში შესაძლებელია ამბულატორიული მკურნალობის მიწოდებით ადამიანის დახმარება. თუმცა, მძიმე OCD-ის მქონე ზოგიერთ პაციენტს ესაჭიროება ჰოსპიტალიზაცია სტაციონარული დაწესებულებაში, რადგან არსებობს რისკი, რომ ინტრუზიული აზრები მათგან მოითხოვონ ისეთი ქმედებების შესრულება, რამაც შეიძლება რეალური ზიანი მიაყენოს ადამიანს და მათ გარშემო მყოფებს.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობის კლასიკური მეთოდი მოიცავს აქტივობების თანმიმდევრულ განხორციელებას, რომლებიც შეიძლება დაიყოს ოთხ ჯგუფად:

• ფარმაკოლოგიური თერაპია;
• ფსიქოთერაპიული გავლენა;
• ჰიპნოზის ტექნიკის გამოყენება;
• პრევენციული ღონისძიებების განხორციელება.

წამლის მკურნალობა

მედიკამენტების გამოყენებას აქვს შემდეგი მიზნები: გააძლიეროს პაციენტის ნერვული სისტემა, შეამციროს გრძნობები და შფოთვა, დაეხმაროს საკუთარი აზროვნებისა და ქცევის კონტროლის ქვეშ და აღმოფხვრას არსებული დეპრესია და სასოწარკვეთა. OCD-ის მკურნალობა იწყება ბენზოდიაზეპინების ორი კვირის განმავლობაში. ტრანკვილიზატორების პარალელურად, პაციენტს რეკომენდებულია ანტიდეპრესანტების მიღება SSRI კლასიდან ექვსი თვის განმავლობაში. არეულობის სიმპტომებისგან თავის დასაღწევად მიზანშეწონილია პაციენტს ატიპიური ანტიფსიქოტიკების დანიშვნა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს განწყობის სტაბილიზატორების გამოყენება.

ფსიქოთერაპიული მკურნალობა

თანამედროვე ფსიქოთერაპიას თავის არსენალში აქვს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისგან თავის დაღწევის სხვადასხვა დადასტურებული და ეფექტური ტექნიკა. ყველაზე ხშირად, OCD-ის მკურნალობა ტარდება კოგნიტურ-ქცევითი მეთოდით. ეს ტექნიკა გულისხმობს კლიენტის დახმარებას აზროვნების დესტრუქციული კომპონენტების იდენტიფიცირებაში და შემდგომში აზროვნების ფუნქციური ხერხის შეძენაში. ფსიქოთერაპიული სესიების დროს პაციენტი იძენს აზრების კონტროლის უნარს, რაც შესაძლებელს ხდის საკუთარი ქცევის მართვას.

ფსიქოთერაპიული მკურნალობის კიდევ ერთი ვარიანტი, რომელმაც აჩვენა კარგი შედეგები ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობაში, არის ექსპოზიციისა და რეაქციის პრევენციის ტექნიკა. პაციენტის მოთავსება ხელოვნურად შექმნილ საშიშ პირობებში, რომელსაც თან ახლავს მკაფიო და გასაგები ნაბიჯ-ნაბიჯ ინსტრუქციები, თუ როგორ უნდა აიცილოს იძულება, თანდათან არბილებს და აქრობს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომებს.

ჰიპნოზის მკურნალობა

ბევრი ადამიანი, რომელსაც აწუხებს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, აღნიშნავს, რომ როდესაც ისინი ემორჩილებიან თავიანთ აკვიატებულ იდეებს და ასრულებენ კომპულსიურ მოქმედებებს, გრძნობენ, რომ ტრანსში არიან. ანუ ისინი კონცენტრირდებიან საკუთარ თავში, ამიტომ მათი ფანტაზიის ნაყოფი უფრო რეალური ხდება, ვიდრე ობიექტურად არსებული რეალობა. ამიტომ მიზანშეწონილია აკვიატებაზე ზემოქმედება სწორედ ტრანსის მდგომარეობაში, რომელშიც ჩაძირვა ხდება ჰიპნოზის სესიის დროს.

ჰიპნოზის სესიის დროს ჩნდება ასოციაციური კავშირი აბსოლუტურ აკვიატებასა და ქცევის სტერეოტიპული მოდელის გამოყენების აუცილებლობას შორის. ჰიპნოზის ტექნიკა ეხმარება პაციენტს დარწმუნდეს წარმოშობილი აკვიატებული აზრების შეუფერებლობაში, აბსურდულობაში და უცხოობაში. ჰიპნოზის შედეგად ქრება გარკვეული რიტუალების შესრულების აუცილებლობა. ის იძენს თავისუფალ აზროვნებას და აკონტროლებს საკუთარ ქცევას.

პრევენციული ქმედებები

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის რეციდივების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია:

• მიიღეთ კონტრასტული შხაპი დილით;
• საღამოს მიიღეთ აბაზანები დამამშვიდებელი ბუნებრივი ზეთების ან დამამშვიდებელი მცენარეული კომპოზიციების დამატებით;
• კარგი ღამის ძილის უზრუნველყოფა;
• ყოველდღიური გასეირნება ძილის წინ;
• დარჩით სუფთა ჰაერზე დღეში მინიმუმ ორი საათის განმავლობაში;
• აქტიური ფიზიკური აქტივობა, გარე სპორტი;
• ჯანსაღი მენიუს შედგენა, რაციონიდან მასტიმულირებელი თვისებების მქონე საკვების გამორიცხვა;
• ალკოჰოლურ სასმელებზე უარის თქმა;
• მოწევის თავიდან აცილება;
• სახლში ხელსაყრელი ატმოსფეროს შექმნა, სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა;
• სამუშაო გრაფიკის ნორმალიზება;
• სუნთქვის ვარჯიშების შესრულება.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მუდმივი კურსის მიუხედავად, დაავადება განკურნებადია იმ პირობით, რომ პაციენტი სრულად დაიცავს სამედიცინო რეკომენდაციებს.

2 რეიტინგი, საშუალო: 4,50 5-დან)

ობსესიურ-კომპულსიური სინდრომი- ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც არის ეპიზოდური, პროგრესირებადი ან ქრონიკული. ამ მდგომარეობას თან ახლავს შემაშფოთებელი და აკვიატებული იდეების არსებობა და სპეციალური მოქმედებები, რომლებიც ამ აზრების მოკლე დროით განდევნის საშუალებას იძლევა.

ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობას თან ახლავს შემაშფოთებელი იდეები, რომლებიც მაშინვე ქრება

ობსესიურ-კომპულსიური სინდრომის სიმპტომები

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, ხასიათდება მონაცვლეობით აკვიატებით და იძულებით. მნიშვნელოვანია, რომ დაავადების ორივე ეს ნიშანი იყოს.

ტერმინი "აკვიატება" მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან "obsessio", რაც ნიშნავს "ალყას, გარსს". ასე ჰქვია აკვიატებულ, მუდმივად განმეორებად აზრებს, რომლებიც პაციენტში შფოთვას იწვევს.

გავრცელებულ თემებს შორის, რომლებიც ჩნდება პაციენტებში აკვიატების დროს, არის:

• ინფექციის ან დაბინძურების შიში;
• სასტიკი, სისხლისმსმელი აზრები და სურათები;
• წესრიგითა და სიმეტრიით შეპყრობა;
• დაკარგვის ან არ ქონის სწორი შიში;
• საკუთარი თავის ან სხვების ზიანის მიყენების შიში;
• რელიგიური და მორალური იდეები;
• ცრუმორწმუნე აზრები და რწმენა;
• ეროტიული ფანტაზიები, რომლებიც მიმართულია კონკრეტულ პიროვნებაზე.

ობსესიური მდგომარეობის გაჩენა იწვევს პაციენტში შფოთვას და მწვავე წინააღმდეგობას. ცდილობს წინააღმდეგობა გაუწიოს აკვიატებას, ადამიანი იწყებს იძულებითი მოქმედებების შესრულებას.

ტერმინი "იძულება" მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან "compulsio" და ითარგმნება როგორც "იძულება". ეს არის სპეციალური მოქმედებებისა და რიტუალების სახელი, რომლებიც ეხმარება ადამიანს თავი დააღწიოს აკვიატებულ აზრებს, სურათებს ან იდეებს. რიტუალები შეიძლება იყოს ფიზიკური (მაგალითად: ხელების გამუდმებით დაბანა დაბინძურების შიშით) ან გონებრივი (მაგალითად: ლოცვების ან შელოცვების წაკითხვა საკუთარ თავს).

აკვიატებები და კომპულსიები სხვადასხვა ხარისხით ვლინდება პაციენტებში.

მათი გაერთიანების 3 ძირითადი ვარიანტია:

• უპირატესად აკვიატებული იდეები (ICD-10 ნომერი F42.0);
• უპირატესად აკვიატებული მოქმედებები (ICD-10 ნომერი F42.1);
• შერეული აკვიატებული აზრები და მოქმედებები (ICD-10 ნომერი F42.2).

OCD-ის სხვა სიმპტომები, აკვიატებისა და იძულების გარდა, მოიცავს:

• ტკივილი და ჩხვლეტის შეგრძნება მკერდში;
• დაღლილობა, ქრონიკული დაღლილობა;
• მადის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა;
• ფეხების ძლიერი შეშუპება;
• მუდმივი გაციება;
• ძილის პრობლემები;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• ქოშინი, სუნთქვის გაძნელება.

OCD-ის ერთ-ერთი სიმპტომია მეხსიერების დაკარგვა

შიზოფრენიული მდგომარეობებისგან განსხვავებით, რომლებსაც თან ახლავს აკვიატებული იდეები და აზრები, OCD-ით ადამიანი აშკარად აცნობიერებს, რომ აკვიატება თავად მოდის. მას ასევე ესმის იძულებითი რიტუალების უაზრობა, მაგრამ ვერ ებრძვის მათ.

OCD– ის განვითარების მიზეზები

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ვლინდება ფაქტორების 3 ჯგუფის შედეგად:

1. ფიზიოლოგიური ან სამედიცინო მიზეზები.მათ შორისაა მემკვიდრეობა, თავის დაზიანებები, ინფექციური დაავადებების გართულებები და ნევროლოგიური დარღვევები. ამ ჯგუფში ასევე შედის ნეირონების ფუნქციონირების პრობლემები, ნეიროტრანსმიტერების შემცირებული რაოდენობა.
2. ფსიქოლოგიური მიზეზები.ამ ჯგუფში შედის დეპრესია, ფობიები და ფსიქოზები, სტრესული პირობები, ტრავმული მოგონებები ბავშვებში და მოზრდილებში.
3. სოციალური მიზეზები.ასეთ ფაქტორებს მიეკუთვნება არასწორი აღზრდა, ნათესავებთან და თანატოლებთან რთული ურთიერთობა და საზოგადოების მხრიდან ზეწოლა.

იმპულსურ-კომპულსიური აშლილობის გამწვავება გამოწვეულია:

• მაღალი ან დაბალი თვითშეფასება;
• პერფექციონიზმისკენ მიდრეკილება;
• მუდმივი სტრესული სიტუაციები;
• პრობლემები ადამიანებთან ურთიერთობაში.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის გამწვავება იწვევს „მაგიურ რეალიზმს“. ასე ჰქვია პაციენტის რწმენას, რომ შეუძლია გავლენა მოახდინოს მის გარშემო არსებულ სამყაროზე შელოცვების, ლოცვების ან "ჯადოსნური" რიტუალების საშუალებით.

OCD-ის დიაგნოზი უფრო ხშირია შთამბეჭდავი, დაუცველი, სუბიექტურ ადამიანებში. ამ მიზეზით, ქალები მას თითქმის 2-ჯერ უფრო ხშირად იღებენ, ვიდრე მამაკაცები.

როდის მივმართოთ ექიმს?

ობსესიურ-კომპულსიური პიროვნების აშლილობის სრულად განკურნება სახლის პირობებში შეუძლებელია. ამ მდგომარეობის აღმოსაფხვრელად და მისი გამოვლინებების დამოუკიდებლად შესამცირებლად, შეგიძლიათ სცადოთ შემდეგი ტექნიკა:

1. მიიღეთ დიაგნოზი, როგორც თქვენი ფსიქიკის მახასიათებელი. ნუ ეცდებით მისგან გაქცევას.
2. გააცნობიერე შენი წუხილისა და შიშების არარეალურობა. დაფიქრდით, რომ ცუდი არაფერი მოხდება, თუ რიტუალს არ შეასრულებთ.
3. უფრო ხშირად შეაქეთ, დააჯილდოვეთ და გაახარეთ საკუთარი თავი. რიტუალის შეწყვეტის ჯილდო დაგეხმარებათ სწრაფად შეეგუოთ იმ ფაქტს, რომ იძულების თავიდან აცილება შესაძლებელია.

თავდასხმების თავიდან ასაცილებლად, შეინარჩუნეთ მშვიდი და გაზომილი ცხოვრების წესი

მასაჟი, ცურვა და დამამშვიდებელი აბაზანები ხელს შეუწყობს შფოთვის შემცირებას. კარგად მუშაობს სპორტი და იოგა, დასასვენებელი მუსიკის მოსმენა.

თუ დამოუკიდებლად ვერ მოიშორებთ იძულებას და აკვიატებას და რიტუალებით მანიაკალური აკვიატება იწყებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში ჩარევას, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ფსიქიატრს.

თუ მკურნალობა უგულებელყოფილია, OCD შეიძლება ძალიან გაართულოს ცხოვრება.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დიაგნოზი

OCD-ის არსებობის დასადგენად და იმის დასადგენად, თუ რამ გამოიწვია მისი გამოჩენა, ფსიქოთერაპევტი ან ფსიქიატრი ატარებს შემდეგ დიაგნოსტიკურ ზომებს:

1. პერსონალური კონსულტაცია სპეციალისტთან.ექიმი ესაუბრება პაციენტს, ატარებს ინტერვიუს და საუბრის დროს ადგენს, განიცდის თუ არა ადამიანს აკვიატება და იძულება.
2. ფსიქომეტრიული მეთოდები.ისინი მოიცავს კითხვარების და ტესტების შევსებას, რომლებიც განსაზღვრავს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სიმპტომებს. ყველაზე პოპულარული ვარიანტია იელ-ბრაუნის ტესტის მასშტაბი.
3. ლაბორატორიული კვლევა, მათ შორის ზოგადი და ჰორმონალური სისხლის ტესტები, ასევე გენეტიკური ტესტირება შიზოფრენიული დარღვევებისთვის.
4. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით.ამ ჯგუფში შედის თავის ტვინის CT და MRI, ელექტროენცეფალოგრამა, ანგიოგრამა.

ჯერ ფსიქოთერაპევტთან კონსულტაციის შემდეგ ირკვევა დიაგნოზი, შემდეგ კი ინიშნება დამატებითი გამოკვლევები

ყველა ჯგუფის კვლევების ჩატარების შემდეგ ექიმს შეუძლია განაჩენი გამოიტანოს, თუ რამ გამოიწვია კონკრეტულ შემთხვევაში ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი და აწუხებს თუ არა პაციენტს ეს საერთოდ.

OCD-ის მკურნალობა

ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობას მკურნალობენ ნოოტროპული საშუალებებით, ანტიდეპრესანტებით, სიმპტომური მედიკამენტებით და ფსიქოთერაპიით.

წამლის თერაპია

OCD-ის მოსაშორებლად გამოიყენება ნოოტროპები, ანტიდეპრესანტები და ფსიქოსტიმულატორები. ასევე გამოიყენება სიმპტომური თერაპია.

ნარკოტიკების ჯგუფები	ზემოქმედება აკვიატებულ მდგომარეობებზე	ფონდების მაგალითები
ნოოტროპები	ტვინში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება, მეხსიერების და ინტელექტის გაუმჯობესება. ისინი გამოიყენება ტვინის ორგანული დაზიანებებისთვის, რომლებიც იწვევენ ობსესიურ-კომპულსიურ მდგომარეობას.	პიკამილონი, ნოოტროპილი, ფენიბუტი
ფსიქოსტიმულატორები	ისინი ანეიტრალებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანულ დაზიანებებს და ეხმარება გაუმკლავდეს ტვინის ორგანულ პათოლოგიებს, რომლებიც პროვოცირებს OCD-ს.	ვივანსი, რიტალინი, დექსედრინი
ტრანკვილიზატორები	ამშვიდებს, ამშვიდებს, ხსნის სტრესს, შფოთვას, შიშს და დეპრესიის სიმპტომებს.	ფენაზეპამი, ჰიდროქსიზინი
ბუნებრივი სედატიური საშუალებები	ხსნის სტრესს, ამშვიდებს, ღრმად ამშვიდებს. საშუალებას გაძლევთ დაძლიოთ შფოთვა და შიშები, რომლებიც წარმოიქმნება OCD-დან. გამოიყენება როგორც სიმპტომური თერაპია, ისინი ასევე ხელს უწყობენ სტრესისა და დეპრესიის შემცირებას.	პერსენი, ნოვო-პასიტი, ვალერიანის ექსტრაქტი
ქიმიური სედატიური საშუალებები		კორვალოლი, ბრომკამფორი აფობაზოლი
ანტიფსიქოზური პრეპარატები	ისინი ზრდის კონცენტრაციას, ათავისუფლებს სტრესს და დაძაბულობას და ამცირებს შფოთვას. გამოიყენება როგორც სიმპტომური თერაპია.	ჰალოპერიდოლი, ქეთიაპინი, კლოზაპინი
ანტიდეპრესანტები	ისინი ასტიმულირებენ ნეიროტრანსმიტერების გამომუშავებას და ეხმარებიან დეპრესიული მდგომარეობის დაძლევაში, რომელსაც თან ახლავს აკვიატებული ნევროზი.	მელიპრამინი, ტრიზადონი, ფლუოქსეტინი
ვაზოდილატორები	ცერებრალური მიმოქცევის აღდგენა ტვინის გემების გაფართოებით. ეხმარება გაუმკლავდეს დემენციას და ნევროლოგიურ პათოლოგიებს, რომლებიც იწვევენ OCD-ს.	ნიტროგლიცერინი, ლიპოფორდი, მეფაკორი
კალიუმის ანტაგონისტები	აძლიერებს არტერიებს და სისხლძარღვთა კედლებს, აუმჯობესებს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევას და ასტიმულირებს მეტაბოლიზმს. ეხმარება ნევროლოგიურ დარღვევებს, რომლებსაც თან ახლავს OCD.	ნიმოდიპინი, ლომირი, ცინარიზინი
B ვიტამინები	აძლიერებს ნერვებს, ეხმარება სტრესის, დეპრესიის, შფოთვის გამკლავებაში.	ანგიოვიტი, პენტოვიტი, კომპლიგამი B

პრეპარატი ნერვული სისტემის გასაძლიერებლად

ფსიქოთერაპია

ფსიქოლოგიური და სოციალური ფაქტორებით გამოწვეული ობსესიურ-კომპულსიური სინდრომის გამოსასწორებლად ფსიქიატრიასა და ფსიქოლოგიაში გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• დამხმარე საუბრები ფსიქოთერაპევტთან;
• ღრმა ფსიქოლოგიური და ქცევითი თერაპია;
• არტთერაპია: ხატვა, მოდელირება, ორიგამი;
• სათამაშო აქტივობები როლური თამაშებით.

მეცადინეობა შეიძლება ჩატარდეს ინდივიდუალურად, ოჯახთან ერთად ან ჯგუფურად. სიმპტომებიდან გამომდინარე, ეს მეთოდები შეიძლება გაერთიანდეს ან ცალკე შესრულდეს. ტექნიკას ასევე შეიძლება დაემატოს ჰიპნოზური გავლენა.

პროგნოზი

ბევრი სხვა ფსიქიკური აშლილობისგან განსხვავებით, OCD-ის პროგნოზი ძალიან ხელსაყრელია. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა უაღრესად განკურნებადია. პაციენტთა 70%-მა, რომლებმაც მიმართეს ფსიქოთერაპევტის მკურნალობას, წარმატებით განთავისუფლდა ავადმყოფობა ექიმთან ვიზიტის შემდეგ პირველ წელს.

სწრაფი განკურნების შესაძლებლობის მიუხედავად, პროფესიონალური დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, OCD მნიშვნელოვნად ანგრევს პაციენტების სიცოცხლეს. ის ხშირად იწვევს უთანხმოებას მეგობრებთან და ოჯახურ ცხოვრებაში და ხშირად იწვევს პრობლემებს კარიერულ საქმიანობაში.

OCD კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, მაგრამ პაციენტებმა უნდა დაივიწყონ ზოგიერთი სპეციალობა სამუშაოზე განაცხადის დროს

"OCD" ჩანაწერის ქონა ადამიანს ართმევს ჯარში გაწევრიანების შესაძლებლობას და ართმევს სამუშაოს გარკვეულ შესაძლებლობებს.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მაგალითები

მაგალითები ხელს შეუწყობს დაავადების მდგომარეობის უფრო მკაფიო გაგებას.

მაგალითი 1

ობსესიურ-კომპულსიური მდგომარეობის ტიპიური მაგალითი იქნება ინფექციის შიში. აკვიატებული იდეით, პაციენტი განიცდის შფოთვას საზოგადოებრივ ობიექტებთან და სხვა ადამიანებთან კონტაქტის დროს. იძულება ამ შემთხვევაში ვლინდება ხელების მუდმივი დაბანით, რომელიც ყოველ ჯერზე მეტხანს გრძელდება.

მაგალითი 2

აკვიატების კიდევ ერთი ვარიანტი შეიძლება იყოს აკვიატება საგნების „სწორი“ მოწყობით. ასიმეტრია, წესრიგის ნაკლებობა ან შეუსაბამობა საგნების ამჟამინდელ განლაგებასა და იმას, რასაც პაციენტი „სწორად“ მიიჩნევს, იწვევს შიშს და დისკომფორტს. იძულება ასეთ შემთხვევებში არის საგნების „სწორი“ მოწყობა.

მაგალითი 3

ბავშვებში დაავადება ხშირად ვლინდება დავიწყებული საგნებითა და სკოლისთვის საჭირო ნივთებით გატაცებით. ამის გამო მუდმივად ღელავს, ბავშვი ისევ და ისევ ამოწმებს ზურგჩანთას, რათა დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი, რაც მას სჭირდება, ადგილზეა.

როდესაც თქვენ გაქვთ OCD, უცნაური აზრები მოგდის თავში

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანებს აწუხებთ აკვიატებული აზრები, რომელთა დახრჩობასაც თანაბრად აკვიატებული მოქმედებებით ცდილობენ. OCD-ის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტური მკურნალობა და ფსიქოლოგიური თერაპია.

რუსულად ნათარგმნი სიტყვა "აკვიატება" ნიშნავს: ალყას, ბლოკადას. „იძულება“ არის იძულება. ამრიგად, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ლათინურიდან ითარგმნება, როგორც იძულებითი დაცვა აკვიატებული შიშებისგან. ამ შემთხვევაში იძულება გულისხმობს მოძრაობებს გარკვეული თანმიმდევრობით არასაჭირო დინამიური სტერეოტიპის განმტკიცებით.

ადამიანის ნების საწინააღმდეგოდ გაკეთებული ძალადობრივი მოძრაობები პაციენტისთვის უსიამოვნო და ამავდროულად მისთვის საჭიროდ მიჩნეულ გარკვეულ რიტუალად იქცევა. შიშები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი: ღია სივრცის შიშიდან (აგაროფობია) ფსიქიკური დაავადების განვითარების აკვიატებულ შიშამდე (ლიზოფობია).

ფსიქიკური აშლილობის შიში დამახასიათებელია აბსოლუტურად ყველა ადამიანისთვის, ვისაც უვითარდება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, ვინაიდან საკუთარი ქმედებების აბსურდულობის გაცნობიერება იწვევს სერიოზულ შიშებს საკუთარი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მიმართ. თუმცა, მსგავსი მდგომარეობა ჩნდება აბსოლუტურად ჯანმრთელი ფსიქიკის მქონე ბევრ ადამიანში.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის გამოვლინებები

თითქმის ყველა ადამიანი ექვემდებარება გარკვეულ შიშებს. ეს მდგომარეობა უზრუნველყოფილია ყველაზე მნიშვნელოვანი თანდაყოლილი რეფლექსით - თავდაცვითი. გონივრული ქცევა არ გაძლევს საშუალებას სიცოცხლე და ჯანმრთელობა გარისკოს. ხალხი ატარებს პრევენციულ ზომებს უბედური შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად. თუ ადამიანი უფრო მეტ ყურადღებას აქცევს საკუთარ შიშებს, მაშინ ის გონებრივად იწინასწარმეტყველებს უბედურ შემთხვევებს, რომლებიც შეიძლება მოხდეს. შემდგომი აზროვნება გვთავაზობს საფრთხისგან დაცვის სისტემას.

ამიტომ, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობა გულისხმობს „აზროვნების შეჩერებას“. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ადამიანებს შეუძლიათ დაიბანონ ხელები დღეში ოცდაათჯერ, რათა თავიდან აიცილონ ინფექცია. გაჩენილი შეშფოთება იწვევს თავდაცვის სისტემის განვითარებას. ადამიანი იწყებს ცხოვრების გარკვეულ სისტემად აღქმას. ყოველდღიურ დონეზე, მსუბუქი ფორმით, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა გამოიხატება სხვადასხვა ხალხური ცრურწმენების დაცვაში. კაცი აკაკუნებს ხეზე, ამბობს რაღაც „საშინელებას“, იფურთხება მარცხენა მხარზე, მას შემდეგ რაც შავი კატა გზას გადაკვეთს, სახლში ბრუნდება და ყოველთვის სარკეში იყურება.

უფრო რთული შემთხვევები გამოიხატება გრძელვადიან ქმედებებში, რომლებიც მიმართულია აკვიატებული შიშებისგან დაცვაზე. მამაკაცი მალავს ბასრ ობიექტებს, ეშინია მისი ოჯახის ჯანმრთელობისთვის. ძლიერი აკვიატებით, არსებობს საშიში ქმედებების ჩადენის შიში. მოულოდნელი აზრები, რომლებიც ჩნდება, ბუნებით იმპერატიულია. პაციენტს მოულოდნელად უჩნდება სურვილი ჩააგდოს მანქანის ქვეშ ან საყვარელი ადამიანი მატარებლის ქვეშ ჩააგდოს. მას ესმის ასეთი სასტიკი სურვილის სრული აბსურდულობა და ეშინია ასეთი საქციელის ჩადენას.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დამახასიათებელი მახასიათებელია ერთგვარი გონებრივი კომპენსაცია, რომელიც შედგება გარკვეული მოქმედებებისგან. მსუბუქ შემთხვევებში საკმარისია პაციენტი ლოგინიდან მარჯვენა ფეხით წამოდგეს, შემდეგ კი აკვიატებული შიშები ჩაცხრება. დაავადების გაჭიანურებული კურსით, როდესაც ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა არ მკურნალობს, რიტუალები ხდება მრავალსაფეხურიანი და შესამჩნევი სხვებისთვის. პაციენტი ათავსებს ობიექტებს მკაცრად განსაზღვრული თანმიმდევრობით. როდესაც ეს სისტემა ირღვევა უყურადღებო მოძრაობით, ის კვლავ იმეორებს მანიპულირებას. ეს გრძელდება მანამ, სანამ თანმიმდევრობა არ დასრულდება სრულყოფილი თანმიმდევრობით. ადამიანის გუნება-განწყობა მაშინვე უარესდება, როგორც კი ხედავს, რომ მის მიერ გადაყრილი საგნები, „დაცვის გარანტი“ არასწორ ადგილას არის.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა: ტესტები

ფსიქიკაში ისეთი ცვლილებების იდენტიფიცირებისთვის, როგორიცაა ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი, შემუშავებულია საკუთრების ტესტები, რომლებიც ავლენენ მიდრეკილებას აკვიატებისადმი და ავლენენ ადამიანის მიდრეკილებას მაგიური აზროვნებისკენ.

როდესაც არსებობს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, ტესტი მიუთითებს დაბნეულობის არსებობაზე უმაღლესი ნერვული აქტივობის დათრგუნვისა და აგზნების პროცესებში. თუ შედეგი დადებითია, ადამიანს სჭირდება კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა: მკურნალობა

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ფსიქოთერაპია;
• ნარკოლოგიური მკურნალობა;
• სოციალური რეაბილიტაცია.

ფსიქოთერაპიას აქვს დადებითი ეფექტი, მაგრამ არა ყოველთვის. ფსიქოთერაპიის პრინციპები: ინდივიდუალური და ჯგუფური, რომელიც გულისხმობს ტრავმული სიტუაციის მუდმივ გამეორებას არაგონივრული შიშის დასაძლევად. თუმცა, ზოგიერთი პაციენტისთვის შიშები შორს არ არის, მაგრამ აღიქმება, როგორც ძალიან რეალური საფრთხე. ტრავმული ფაქტორის მუდმივი შეხსენება, პირიქით, ამძიმებს დეპრესიულ მდგომარეობას. ამიტომ, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დიაგნოზის დროს მკურნალობა უნდა დანიშნოს მხოლოდ ფსიქიატრმა.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მედიკამენტური მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება სტაციონარული მკურნალობის სახით ორი თვის განმავლობაში. შემდეგ პაციენტი გაწერეს კლინიკაში დაკვირვებისთვის. საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია შემდგომი მედიკამენტების მიღება, მაგრამ ყველაზე ხშირად მკურნალობა შემოიფარგლება სოციალური რეაბილიტაციით. პაციენტთან ტარდება დამხმარე საუბრები, რომლის მიზანია სრული გამოჯანმრთელების იმედის მიცემა. ადამიანი სწავლობს შიშის გარეშე ცხოვრებას, სწავლობს საზოგადოებაში სწორ ქცევას და გარემოს ადეკვატურ შეფასებას.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა: პროგნოზი

დაავადების მკურნალობისას, რომელიც გრძელდება ერთ წლამდე, შემთხვევათა ნახევარზე მეტში პროგნოზი ხელსაყრელია - ხდება სრული და საბოლოო გამოჯანმრთელება. თუ თერაპია მოგვიანებით დაიწყება, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ქრონიკული ხდება და რამდენიმე წელი გრძელდება.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

არასასურველი და შიშისმომგვრელი აზრები დროდადრო ჩნდება ყველა ადამიანში. და თუ ადამიანების უმეტესობისთვის არ არის რთული საკუთარი თავისგან განდევნა, მაშინ სხვებისთვის ეს უფრო რთულია. ამ ტიპის ადამიანები იწყებენ ფიქრს, რატომ გაუჩნდათ ასეთი აზრი და მუდმივად გონებრივად უბრუნდებიან ამ კითხვას, რომელიც მათ აწუხებს. და სანამ არ გააკეთებენ კონკრეტულ მოქმედებებს ან მოქმედებებს, ისინი ვერ შეძლებენ თავის დაღწევას ამ ფიქრებისგან.

ყურადღება!შფოთვის მდგომარეობა, შემაშფოთებელი ინციდენტების შიში, ხელების ხშირი დაბანა - ეს ყველაფერი კომპულსიური აშლილობის მხოლოდ მცირე ნაწილია.

ამ შემაწუხებელმა მდგომარეობამ შეიძლება ბევრი პრობლემა მოუტანოს ადამიანს. და ამაში მთავარია დროულად დავადგინოთ ის ფაქტი, რომ ეს აზრები მიზეზით მოდის. ეს არის დაავადება, რომელსაც ეწოდება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, სხვაგვარად ცნობილია როგორც ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა.

რა არის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა?

დეპრესიული აზრები ძალიან ხშირად ჩნდება ადამიანის გონებაში (აკვიატებები). ძალიან რთულია მათი მოშორება, ან მათზე კონტროლი. ასეთი აზრებისგან თავის დაღწევის შეუძლებლობა ადამიანს სტრესულ მდგომარეობამდე მიჰყავს და იწვევს ობსესიურ კომპულსიურ აშლილობას. გარკვეული ქმედებების (კომპულსიების) დახმარებით ადამიანი ახერხებს დროებით მოხსნას მდგრადი და დამთრგუნველი აზრები, ამ გზით ამცირებს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გააუარესოს ადამიანი, აიძულოს ადამიანი გააკეთოს უფრო მეტი გარკვეული რამ, ასე რომ ეს შეიძლება გახდეს დაავადების ეპიზოდური ან ქრონიკული ფორმა.

Მნიშვნელოვანი!კომპულსიური აშლილობა არის მდგომარეობა, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა შიში, ინტრუზიულობა და დეპრესია.

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ეს თავისებურება ასეთი დაავადების ამოცნობას მარტივს ხდის, თუმცა ამავდროულად მას გარკვეული სირთულეც აქვს.

ეჭვის დაავადებას აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ერთჯერადი შეტევა, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 7 დღე ან გაგრძელდეს რამდენიმე წელი;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის განმეორებითი გამწვავება, იმ ინტერვალში, რომელთა შორის იყო დაავადების გამოჯანმრთელება;
• OCD-ის მუდმივი ზრდა და განვითარება, დაავადების სიმპტომების მატებით, რომელიც პერიოდულად ხდება.

მოქმედებების აკვიატება

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა განისაზღვრება გარკვეული საქმის გაკეთების საჭიროებით. როდესაც ადამიანი მათ აკეთებს, ეს მას სიმშვიდის განცდას აძლევს. ხშირად აკვიატებული ქმედებები აბსურდული და არაგონივრულია და სხვადასხვა ფორმას იღებს. ასეთი მრავალფეროვნება ხშირად იწვევს სირთულეებს იმით, რომ ძნელი ხდება დიაგნოზის დადგენა.

ინტრუზიული აზრები (აკვიატებული)

ასეთი აზრები წარმოშობს სხვადასხვა შიშებს, უარყოფით აზრებს და იწვევს გარკვეული მოქმედებების შესრულებას.

რა შიშები და მოქმედებები შეიძლება იყოს ეს?:

• რაიმე დაავადების დაინფიცირების შიში ან ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის დროს ზოგიერთი ვირუსისა და მიკრობების დაჭერის შიში. ასეთი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ადამიანები ხშირად ცდილობენ ხელების დაბანას და დაბანას. რაც შეიძლება ხშირად იცვამს სუფთა ტანსაცმელს და თეთრეულს, საგულდაგულოდ რეცხავს და დეზინფექციას უკეთებს ბინას. ასეთ მანიპულაციებს შეიძლება ბევრი დრო დასჭირდეს;
• აღქმული საფრთხის შიში და რაიმეს გაკეთების შიში საყვარელი ადამიანების ან საკუთარი თავის საზიანოდ. ადამიანს ეშინია, რომ შეიძლება გაძარცვეს. მას ასევე ეშინია, რომ სანამ საკუთარ თავზე კონტროლი დაკარგავს, შეიძლება ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს და სხვებს. ამის თავიდან ასაცილებლად ის დებს იმ საგნებს, რომლითაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს (დანა, ცული და ა.შ.);
• ეშინია, რომ საჭიროების შემთხვევაში მას არ ექნება საჭირო ნივთი ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს. პაციენტი რამდენჯერმე ამოწმებს ჯიბეებს და ჩანთას, წაიღო თუ არა თან ყველა საჭირო ნივთი, რაც შეიძლება სჭირდეს (დოკუმენტები, მედიკამენტები, ფული და ა.შ.);
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ყველაფრის წესრიგში და სიმეტრიულად დალაგების შესახებ. ადამიანისთვის უაღრესად მნიშვნელოვანი ხდება, რომ სადაც არის, ყველაფერი გარკვეული თანმიმდევრობით არის მოწყობილი. თუ ეს ასე არ არის, მაშინ ეს იწვევს მასში დაძაბულობის განცდას;
• ცრურწმენა. კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანი განიცდის შიშს, რომ თუ ის გარკვეულ რამეებს არ გააკეთებს, აუცილებლად უიღბლო იქნება. ეს შეიძლება არ იყოს ერთჯერადი შემოწმება, მაგალითად, ჩაკეტა თუ არა კარი; სახლიდან გასვლამდე სამჯერ უნდა შემობრუნდეს ღერძის გარშემო, ორჯერ დაჯდეს და უკან გასულიყო კარიდან. ეს ყველაფერი ხდება ერთგვარი რიტუალი ობსესიურ კომპულსიური აშლილობისთვის;
• მოერიდეთ აზრებს, რომლებიც ეწინააღმდეგება რელიგიურ ან მორალურ პრინციპებს. ასეთი აზრების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად ადამიანი ლოცულობს ან ეკლესიას ჩუქნის თავის ბოლო ფულს;
• სექსუალური აზრების შიში. პაციენტი ცდილობს არ ჩაერთოს ინტიმურ კონტაქტში ობსესიურ კომპულსიურ აშლილობასთან, რადგან ეშინია პარტნიორისთვის რაიმე შეუფერებელი გააკეთოს.

არეულობის მიზეზები

მრავალი სამეცნიერო კვლევა ჩატარდა იმის შესახებ, თუ რა იწვევს ობსესიურ აშლილობებს. მაგრამ მასზე პასუხი სრულად არასოდეს მიუღიათ. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის გაჩენაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ფიზიოლოგიურმა და ფსიქოლოგიურმა ფაქტორებმა.

1. გენეტიკურად. კვლევის მიხედვით, დადგინდა, რომ აკვიატებული აშლილობები შეიძლება გადავიდეს ადამიანიდან ადამიანზე, რომელიც მჭიდრო კავშირშია;
2. აუტოიმუნური რეაქცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ სტრეპტოკოკი, აქვთ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სწრაფი განვითარება;
3. ძლიერი ძაბვარამაც გამოიწვია სტრესული ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა;
4. ტვინის დისფუნქციაბიოქიმიის გამო;
5. წარსული სტრეპტოკოკური ინფექციაშეიძლება იყოს კომპულსიური აშლილობის წარმოშობის მიზეზი, რადგან ეს იწვევს დარღვევას და ანთებითი პროცესიბაზალური განგლიები.

ქცევის ფსიქოლოგია

კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანები მუდმივად არიან დაკავებულნი იმისთვის, რომ თავიდან აიცილონ ისეთი რამ, რამაც შეიძლება შეაშინოს. ისინი გამუდმებით ებრძვიან აზროვნებას და ფიქრების დაძლევის მცდელობისას ცდილობენ განახორციელონ გარკვეული ქმედებები, რათა განდევნონ შფოთვის დამთრგუნველი გრძნობა.

ასეთმა მცდელობებმა და ქმედებებმა შეიძლება დროებით შეამციროს მათი შიში, მაგრამ ამავე დროს არსებობს შესაძლებლობა, რომ ეს გააორმაგებს მომავალში აკვიატებული ქმედებების შესაძლებლობას. აქედან გამომდინარეობს, რომ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მიზეზი არის კონკრეტულად თავად შიშის თავიდან აცილება. თავიდან აიცილებენ რა იწვევს მათში შიშს და შიშს, ისინი ამ შიშებს კიდევ უფრო ამძაფრებენ. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

ყურადღება!ადამიანები, რომლებიც ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისკენ, არიან ისინი, ვინც იმყოფებიან ფსიქიკური დაძაბულობის მდგომარეობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი.

მაგალითად, თუ ადამიანი ადრე ჩვეულებრივ მშვიდად მიდიოდა საზოგადოებრივ ტუალეტში, მაშინ ნერვული დაძაბულობის მდგომარეობაში ის იწყებს საკუთარი თავის დარწმუნებას, რომ ტუალეტი ჭუჭყიანი და სავსეა მიკრობებით, მას შეუძლია აიღოს ისინი იქ და დაავადდეს. სხვა ადგილები, როგორიცაა საშხაპეები და სხვა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი შიში.

OCD-ის შემეცნებითი მიზეზები

კოგნიტური თეორია ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ფორმირებას განმარტავს იმით, რომ ადამიანს არ ძალუძს მასში წარმოშობილი აზრების სწორად ინტერპრეტაცია. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრი ადამიანისთვის ასეთი შეუსაბამო აზრები არაერთხელ ჩნდება მთელი დღის განმავლობაში. მაგრამ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ კომპულსიური აშლილობები, შეუძლიათ მნიშვნელოვნად გაზვიადონ თავიანთი თავში მოსული აზრების მნიშვნელობა.

მაგალითად, ქალს, რომელიც შვილს ზრდის, შეიძლება დროდადრო იფიქროს, რომ შეუძლია ბავშვისთვის რაიმე ცუდი გააკეთოს. ქალების უმეტესობა განდევნის ასეთ აზრებს. მაგრამ OCD-ით დაავადებული ქალი იწყებს ფიქრს იმის შესაძლებლობაზე, რომ მან შეიძლება რეალურად ზიანი მიაყენოს შვილს. ასეთი აზრები მას შფოთვასა და სხვა უარყოფით გრძნობებს ანიჭებს და იწყებს სირცხვილისა და დაგმობის გრძნობას.

ასეთი აზრების წარმოშობის შიში მას ხშირად მიჰყავს ნეგატიური ემოციებისგან თავის დაღწევის სურვილამდე და აზრების თავიდან აცილების მცდელობისას იწყებს მიმართოს მოქმედებებს, რომლებიც დაკავშირებულია სულის განწმენდის გადაჭარბებულ რიტუალთან და ლოცვების კითხვასთან.

ასეთი განმეორებითი ქცევა ჩვევად იქცევა. აქედან გამომდინარეობს, რომ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მიზეზი არის დამთრგუნველი აზრების არასწორი ინტერპრეტაცია, საიდანაც ჩვეულებრივი შიშები გადაიქცევა რაღაც კატასტროფად და შეცდომით ცდება რეალურ საფრთხედ.

არასწორი აზრები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბავშვობის რწმენის გამო და შემდგომ წარმოიქმნას შემდეგი მიზეზების გამო:

• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს ვალდებულების მნიშვნელობის გაზვიადება. ნდობა, რომ თითოეულ ადამიანს აქვს პირდაპირი ვალდებულება უზრუნველყოს სხვა ადამიანების უსაფრთხოება და პასუხისმგებელია მათთვის მიყენებულ ზიანს.
• რწმენა იმისა, რომ აზრებს შეუძლია მატერიალიზება. რწმენა იმისა, რომ ნეგატიურ აზრებს შეუძლია ახდეს და გავლენა მოახდინოს მათ გარშემო მყოფებზე, ვისთვისაც ეს აზრები გამოიყენება და, შესაბამისად, ფრთხილად უნდა იყოს კონტროლირებადი.
• საშიშროების გადაჭარბებული ინფლაცია და მიდრეკილება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სავარაუდო რისკის ალბათობის გაზვიადებისკენ.
• ასეთი ცნებებისადმი ნდობის გადაჭარბებული გაზვიადება, რომ ყველაფერი უნდა იყოს უმაღლეს დონეზე და არ უნდა იყოს შეცდომები.

ყურადღება!ხშირმა სტრესულმა სიტუაციებმა და ფსიქოლოგიურმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა იმ ადამიანებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ასეთი დაავადებისადმი. უმეტეს შემთხვევაში ნევროზი გამოიხატებოდა ადამიანის გარემომცველ გარემოზე უარყოფითი რეაქციის გამო.

როგორ ჩნდება OCD?

ჯერ ჩნდება თავისებური აზრი, რომელიც აშინებს და აიძულებს ადამიანს უხერხულობის, დაბნეულობის განცდას და დანაშაულის გრძნობას წარმოშობს. ამის შემდეგ პაციენტი ყურადღებას ამახვილებს გაჩენილ აზრზე და იწყებს ამაზე ფიქრს მისი ნების საწინააღმდეგოდ. შედეგად ჩნდება ფსიქიკური სტრესი და ეს ამძიმებს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის განცდას.

სიმშვიდე მოდის ადამიანში, როდესაც ის ასრულებს გარკვეულ რიტუალურ მოქმედებებს, მიაჩნია, რომ მათ შეუძლიათ გაათავისუფლონ იგი შიშისა და შფოთვისგან. მოკლევადიანი სიმშვიდე მოდის მას. მაგრამ ფიქრი დიდხანს არ ტოვებს მას, ისევ ჩქარობს მასთან დაბრუნებას და ეს აგრძნობინებს არასრულფასოვნებას.

ნევროზის წარმოშობა

თუ აშლილობის მქონე ადამიანი სულ უფრო ხშირად იყენებს რიტუალებს, მაშინ ეს მას უფრო და უფრო დამოკიდებულს ხდის მათზე. ჩნდება დამოკიდებულება და ეს ქმედებები ისეთივე აუცილებელი ხდება, როგორც ნარკომანის მიერ ნარკოტიკების მოხმარება.

პაციენტს, რომელსაც ხშირად უწევს ისეთი სიტუაციების წინაშე დგომა, რომელიც აშინებს მას და ის ვერ ახერხებს შიშების დაძლევას, მაგრამ მხოლოდ ისევ უბრუნდება მათ, ხვდება, რომ მასთან ყველაფერი რიგზე არ არის.

Მნიშვნელოვანი!ეს მდგომარეობა შეიძლება კიდევ უფრო გართულდეს ნათესავების ქმედებებით, რომლებიც ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანს ფსიქიკურად დაავადებულად მიიჩნევენ და არ აძლევენ მას რიტუალური მოქმედებების შესრულების საშუალებას.

ის იწყებს ფიქრს, რომ თუ სინამდვილეში ყველაფერი არ არის რიგზე, მაშინ მას შეუძლია გააკეთოს ის, რაც მას აშინებს. მოქმედებების შესრულების აკრძალვა მხოლოდ აძლიერებს მის შიშებს. მაგრამ საქმეების კიდევ ერთი მდგომარეობა ასევე ხდება, როდესაც ახლო ადამიანები იწყებენ მასთან ერთად მისი ქმედებების განხორციელებას, რითაც ხაზს უსვამენ მის მნიშვნელობას.

ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის დიაგნოზის დადგენა

ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის სიმპტომები შიზოფრენიის მსგავსია. ერთი დაავადების მეორისგან განასხვავებლად ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზით. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს იმას, თუ როგორ აღიქმება ეს აზრები, როგორც საკუთარი ან როგორც ვარაუდობენ კომპულსიური ტიპის აშლილობის შემთხვევაში.

გარდა ამისა, დეპრესიული აშლილობები ხშირად თან ახლავს ობსესიურ-კომპულსიურ აშლილობას. თუ ერთი და მეორე დაავადება ადამიანზე თანაბრად მოქმედებს, მაშინ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს დეპრესიული მდგომარეობა პირველად ითვლება.

აშლილობის ხარისხის გასარკვევად გამოიყენება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის სპეციალური ტესტი. თუ დაავადება მსუბუქ სტადიაშია, პაციენტს შეეძლება თავად სცადოს მისი დაძლევა. ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის წარმატებით დასაძლევად მან უნდა ისწავლოს აზრების სხვა მიმართულებით გადატანა და ყურადღების კონცენტრირება გარკვეულ ქმედებებზე, მაგალითად, წიგნის კითხვაზე.

ეს ყურადღების გადატანა ხელს შეუწყობს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მოქმედებების შეფერხებას. ის თავიდან უნდა გადაიდოს მინიმუმ 15 წუთით და დროთა განმავლობაში გახანგრძლივდეს წუთები, რაც აფერხებს ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის რიტუალების შესრულებას. ეს დაეხმარება პაციენტს გააცნობიეროს, რომ მას შეუძლია საკუთარი თავის დამშვიდება და ამისათვის არ არის აუცილებელი გარკვეული რიტუალური მოქმედებების გაკეთება.

Მნიშვნელოვანი!თუ ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ზომიერი სიმძიმისაა, რეკომენდებულია არ გადადოთ ვიზიტი რომელიმე სპეციალისტთან, როგორიცაა ფსიქოლოგი, ფსიქიატრი ან ფსიქოთერაპევტი.

მაგრამ თუ ობსესიურ კომპულსიურ აშლილობას აქვს ძალიან გამოხატული ხარისხი, მაშინ სპეციალისტი დიაგნოზის დასმის შემდეგ იწყებს მედიკამენტებით მკურნალობას.

როგორ ვუმკურნალოთ OCD?

ამ დაავადების სრული განკურნება არ არის გამორიცხული, მაგრამ მაინც, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისგან თავის დასაღწევად, ხანგრძლივი მკურნალობის კურსის გავლა მოგიწევთ. იგი ხორციელდება ყოვლისმომცველად, სხვა ტექნიკის გამოყენებით.

• ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის მკურნალობა. ფსიქოთერაპიის დახმარებით. თერაპია, როგორიცაა ფსიქოანალიტიკური თერაპია, ეხმარება წარმატებით ებრძოლოს კომპულსიური ნევროზის ცალკეულ მომენტებს. ის გეხმარებათ თქვენი ქცევის დარეგულირებაში ობსესიურ კომპულსიურ აშლილობაში. პაციენტი გადის რელაქსაციის კვლევას. ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს პაციენტის აზრებისა და ქმედებების გაგებას და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მოტივის დიაგნოსტირებას. ხდება, რომ ამისთვის ინიშნება ოჯახური თერაპია;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობა ფიზიკური თერაპიით, რომელსაც ადამიანი იღებს სახლში. საჭიროა პროცედურები, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის გაძლიერებას;
• ცხოვრების წესის კორექტირება იმპულსური სინდრომის დროს.

ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის წამლის მკურნალობა

რამდენად ეფექტური იქნება მკურნალობა, ეს დამოკიდებულია მედიკამენტების არჩევანზე და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის ზუსტად შერჩეულ დოზაზე. სამკურნალოდ ჩვეულებრივ ინიშნება ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები და ატიპიური ანტიფსიქოტიკები. ასეთი პრეპარატები ხელს უწყობს ნერვების დამშვიდებას და ამცირებს ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის შეშფოთებულ სიმპტომებს.

სპეციალისტს ასევე შეუძლია გამოიყენოს კოგნიტური ქცევითი თერაპიის და ჰიპნოზის სესიები ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობისთვის, როგორც კომპლექსური მკურნალობა, მედიკამენტებთან ერთად.

ყურადღება!ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის ეფექტური მეთოდია რეაქციების თავიდან აცილების ტექნიკა. მისი მნიშვნელობა იმაში მდგომარეობს, რომ როდესაც პაციენტი ხვდება თავის შფოთვას იმ გარემოებებში, რომლებზეც შესაძლებელია კონტროლი, ის სწავლობს როგორ გაუმკლავდეს თავის შფოთვას იმ დახმარების გარეშე, რასაც მიჩვეული აქვს. მკურნალობა შედგება იმაში, რომ დაეხმაროს ადამიანს დაძლიოს ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის შიში.

მაგალითად, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტს სთხოვენ შეეხოს კიბის მოაჯირებს, მოაჯირებს ან კარის სახელურებს საჯარო ადგილებში და შემდეგ დაუთმოს დრო ხელების დაბანას გარკვეული დროით, რაც უფრო გრძელია, მით უკეთესი. დროთა განმავლობაში, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს მისთვის ამოცანა უფრო რთული ხდება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, განმეორებითი გამეორებით, პაციენტი სწავლობს არ შეშინდეს, მისი შიში თანდათან ქრება. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ ბევრი პაციენტი ვერ უმკლავდება ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მკურნალობის ამ მეთოდს. ისინი ვერ ახერხებენ შიშის დაძლევას და არ თანხმდებიან ასეთი დავალების შესრულებაზე.

ოჯახური თერაპია ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს ობსესიურ კომპულსიური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის. მისი დახმარებით ახლობლები შეძლებენ მაქსიმალურად კარგად გაიგონ არეულობის წყარო და გაიგონ, როგორ მოიქცნენ, როცა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა იწყებს გამოვლინებას. ბოლოს და ბოლოს, ოჯახის წევრებს შეუძლიათ საუკეთესო დახმარება გაუწიონ პაციენტის სირთულეების დაძლევას, ან მათ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ თავიანთი დამოკიდებულებით.

როგორ გავუმკლავდეთ ობსესიურ კომპულსიურ აშლილობას?

ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის პრევენცია შესაძლებელია და დაგეხმარებათ:

• სტრესულ სიტუაციებში გამკლავების ტექნიკის გამოყენება.
• დროულად დაისვენეთ, რათა თავიდან აიცილოთ ზედმეტი დაღლილობა ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის გამო.
• პირადი უთანხმოების სწრაფი გადაჭრა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა არ არის ფსიქიკური დაავადება, რადგან ის არ იწვევს პიროვნების ცვლილებას და ადამიანს არ აქვს პიროვნების გაყოფა. ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა ნერვული აშლილობაა. სათანადო და დროული მკურნალობით, მისი სრული განკურნება შესაძლებელია.