განავლის კულტურა დისბაქტერიოზის ინტერპრეტაციისთვის ონლაინ. განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის: ახსნა, რა არის ეს და როგორ მივიღოთ სწორად? ნაწლავის ბაქტერიების ძირითადი ჯგუფები

დისბაქტერიოზის განავლის ტესტი ჩვეულებრივ ინიშნება ნაწლავის პათოლოგიის დიაგნოსტიკის ფარგლებში.

ნაწლავის დისბიოზი (დისბიოზი) არის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება მსხვილი ნაწლავის მიკრობული შემადგენლობის ცვლილებებით. დისბაქტერიოზის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა იწყება განავლის ბაქტერიოლოგიური ანალიზით. როგორც წესი, დამსწრე ექიმი, როდესაც წერს რეფერალს ტესტზე, საუბრობს არა მხოლოდ იმაზე, თუ სად უნდა გაიაროს ტესტირება, არამედ იმაზე, თუ როგორ უნდა მომზადდეს სწორად. მომზადებისა და შეგროვების ტექნიკის წესების დაცვა დიდწილად გავლენას ახდენს ნაწლავის მიკროფლორას კვლევის შედეგების სანდოობაზე.

1 გ განავალში მიკროორგანიზმების პათოგენური ფორმების ხარისხობრივი და რაოდენობრივი განსაზღვრის მიზნით გამოიყენება სატანკო ანალიზი - განავლის თესვა საკვებ გარემოზე.

როდის არის ნაჩვენები დისბაქტერიოზის განავლის ტესტი?

მიკრობული ფლორის დისბალანსის ეჭვი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჯანმრთელობის გაუარესების ნიშნებით, რომლებიც ჩნდება დიდი ხნის განმავლობაში და სხვა მიზეზებით ვერ აიხსნება.

ზოგადი სიმპტომები:

• მადის დაქვეითება;
• ზოგადი სისუსტე;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• ბავშვებში ნორმალური წონის მომატების დარღვევა.

ადგილობრივი სიმპტომები:

• განავლის დარღვევა, მტკივნეული შეგრძნებები ნაწლავის მოძრაობის დროს;
• მეტეორიზმი, შებერილობა, წუწუნი;
• კრუნჩხვითი მუცლის ტკივილი;
• გულისრევა, belching, უსიამოვნო გემო პირში.

განავლის დარღვევა განისაზღვრება დისბიოტიკური ცვლილებების ლოკალიზაციით: ენტერალური დიარეა წვრილ ნაწლავში დისბიოზის ნიშანია. საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევის გამო, განავლის მოცულობა იზრდება, განავალი უსიამოვნო და ქაფიანია. კოლიტური ტიპის პათოლოგიური განავალი მიუთითებს მსხვილ ნაწლავში ლოკალიზებულ დისბიოზზე. ამ შემთხვევაში ნაწლავის მოძრაობების მოცულობა ხშირად მწირია, შერეული ლორწოსთან და სისხლით გაჟღენთილი.

ნაწლავში მნიშვნელოვანი საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოვიტამინოზი, ცილა-ენერგეტიკული დეფიციტი, იონური ბალანსის დარღვევა, კალციუმის დეფიციტი და აქვს შემდეგი გამოვლინებები:

• განწყობის ცვალებადობა, გაღიზიანება, შემეცნებითი შესაძლებლობების დაქვეითება;
• კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე და ფერმკრთალი;
• კანის ქავილი;
• თმის სიბნელე და მტვრევადობა, ფრჩხილების აქერცვლა;
• ძვლოვანი ქსოვილის მინერალიზაციის დაქვეითება;
• კუთხოვანი სტომატიტი.

მომზადება განავლის ანალიზისთვის დისბაქტერიოზისთვის

კვლევამდე ერთი კვირით ადრე შეწყვიტეთ ანტიბიოტიკების და სხვა მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ მიკრობულ ფლორაზე, ასევე განავლის პარამეტრებზე. ტესტირებისთვის განკუთვნილი განავალი უნდა იყოს ბუნებრივად ჩამოყალიბებული და არ უნდა იქნას გამოყენებული ოყნა, საფაღარათო საშუალებები ან რექტალური სუპოზიტორები.

დისბაქტერიოზის განავლის ტესტს შეუძლია მხოლოდ მისი არსებობის გამოვლენა; მიზეზების დასადგენად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.

აკრძალულია კვლევისთვის მასალის შეგროვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის რენტგენოლოგიური კონტრასტული გამოკვლევიდან ორ დღეში ადრე. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ტესტის ჩატარების წინა დღეს, დიეტადან უნდა გამორიცხოთ საკვები, რომელიც ხელს უწყობს განავლის შეღებვას, გაზების გადაჭარბებულ წარმოქმნას, დიარეას ან ყაბზობას.

ანალიზისთვის მასალა არ უნდა შეიცავდეს შარდს ან ვაგინალურ სეკრეციას, ამიტომ განავლის შეგროვებამდე შარდის ბუშტი უნდა დაიცალოთ, შემდეგ დაიბანოთ საპნითა და წყლით ქაფიანი დანამატების ან სუნამოების გარეშე.

წინასწარ უნდა იზრუნოთ კონტეინერზე, საიდანაც მოხდება განავლის შეგროვება. ეს შეიძლება იყოს მშრალი და სუფთა ჭურჭელი, თუ ეს ასე არ არის, შეგიძლიათ დაამაგროთ პლასტიკური ფილმი ტუალეტის ზედაპირზე. დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, სხვადასხვა ადგილიდან განავალი უნდა შეგროვდეს სტერილურ პლასტმასის კონტეინერში სახურავში ჩაშენებული სპეციალური სპატულის გამოყენებით. დისბაქტერიოზის შესამოწმებლად დაგჭირდებათ დაახლოებით 10 მლ ბიომასალა. განავალი ლაბორატორიას მიეწოდება ანალიზის შეგროვების მომენტიდან სამი საათის განმავლობაში. დასაშვებია მასალის შენახვა მაცივარში +3-დან +7 °C ტემპერატურაზე ექვსი საათის განმავლობაში; უფრო ხანგრძლივი შენახვის შემთხვევაში, შედეგების სანდოობა ითვლება შემცირებულად.

დისბაქტერიოზის განავლის ანალიზის დროს დგინდება ნორმალური, ოპორტუნისტული და პათოგენური მიკროორგანიზმების კონცენტრაცია და თანაფარდობა.

ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორა და მისი ფუნქციები ორგანიზმში

მიკრობული ფლორა აუცილებელია ორგანიზმის ფუნქციონირებისთვის. ჯანმრთელი ადამიანის ნაწლავები ჩვეულებრივ შეიცავს სხვადასხვა მიკროორგანიზმების 400-500 შტამს. ისინი უზრუნველყოფენ ნორმალურ მონელებას, მონაწილეობენ ვიტამინების სინთეზსა და შეწოვაში და თრგუნავენ პათოგენური მიკრობების აქტივობას.

ზოგჯერ გამოიყენება დისბიოზის დიაგნოსტიკის ექსპრეს მეთოდი, რომლის შედეგების მიღება შესაძლებელია ერთ საათში, მაგრამ ამ ტესტით ფასდება მხოლოდ ბიფიდობაქტერიების და საკუთარი ცილის შემცველობა განავალში.

ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორა ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

• მონაწილეობა ადგილობრივი იმუნიტეტის განვითარებაში, ანტისხეულების სინთეზში, რომლებიც თრგუნავენ უცხო მიკროფლორას;
• გარემოს მჟავიანობის გაზრდა (pH დონის დაქვეითება);
• ეპითელიუმის დაცვა (ციტოპროტექცია), კანცეროგენული და პათოგენური ფაქტორების მიმართ მისი წინააღმდეგობის გაზრდა;
• ვირუსების დაჭერა, უცხო მიკროორგანიზმების მიერ ორგანიზმის კოლონიზაციის პრევენცია;
• ბაქტერიული ფერმენტები ანადგურებს საკვებ ნივთიერებებს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სხვადასხვა ნაერთები (ამინები, ფენოლები, ორგანული მჟავები და სხვა). ფერმენტების გავლენით ასევე ხდება ნაღვლის მჟავების ტრანსფორმაცია;
• მოუნელებელი საკვების ნარჩენების საბოლოო დაშლაში მონაწილეობა;
• ორგანიზმის საკვები ნივთიერებებით უზრუნველყოფა, დაბალმოლეკულური ცხიმოვანი მჟავების სინთეზი, რომლებიც ენერგიის წყაროა ნაწლავის უჯრედებისთვის;
• აირის შემადგენლობის ფორმირება, პერისტალტიკის რეგულირება, ნაწლავში შეწოვის პროცესების გაძლიერება;
• B ვიტამინების, ნიკოტინის, ფოლიუმის და პანტოტენის მჟავების, K ვიტამინის სინთეზი, კალციუმის, მაგნიუმის, რკინის შეწოვის უზრუნველყოფა;
• ნაწლავის ეპითელური უჯრედების განახლების დროს რეპარაციული პროცესების რეგულირების მექანიზმებში მონაწილეობა;
• რიგი ამინომჟავების და ცილების სინთეზი, ცხიმების, ცილების, ნახშირბადის, ნაღვლისა და ცხიმოვანი მჟავების, ქოლესტერინის მეტაბოლიზმი;
• ჭარბი საკვების განკარგვა, განავლის წარმოქმნა.

ჯანმრთელ ადამიანში ნაწლავში შენარჩუნებულია დინამიური ბალანსი მასპინძელ ორგანიზმს, მასში მობინადრე მიკროორგანიზმებსა და გარემოს შორის. მიკროფლორის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობის დარღვევა იწვევს დისბაქტერიოზს.

როგორც წესი, დისბიოზი არის ნაწლავის პათოლოგიის ან ირაციონალური ანტიბიოტიკოთერაპიის შედეგი ან გართულება.

განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის

1 გ განავალში მიკროორგანიზმების პათოგენური ფორმების ხარისხობრივი და რაოდენობრივი განსაზღვრის მიზნით გამოიყენება სატანკო ანალიზი - განავლის თესვა საკვებ გარემოზე. ბაქტერიოლოგიური კულტურა გამოიყენება ნაწლავური ინფექციების და ბაქტერიების გადაზიდვის დიაგნოსტიკისთვის. კულტურისთვის მასალა მოთავსებულია სტერილურ კონტეინერში კონსერვანტით, შემდეგ იზოლირებულია მიკროორგანიზმის სუფთა კულტურა, შეისწავლება მისი თვისებები და გამოითვლება კოლონიების წარმომქმნელი ერთეულების რაოდენობა (CFU).

რამდენი დრო სჭირდება განავლის შესამოწმებლად დისბაქტერიოზს? როგორც წესი, შედეგების მოლოდინის დრო მერყეობს ორი დღიდან კვირამდე. ზოგჯერ გამოიყენება დისბიოზის დიაგნოსტიკის ექსპრეს მეთოდი, რომლის შედეგების მიღება შესაძლებელია ერთ საათში, მაგრამ ამ ტესტით ფასდება მხოლოდ ბიფიდობაქტერიების და საკუთარი ცილის შემცველობა განავალში.

დისბაქტერიოზის განავლის ტესტის გაშიფვრა ხდება დამსწრე ექიმის მიერ სამედიცინო ისტორიისა და დაავადების კლინიკური გამოვლინებების გათვალისწინებით.

ნორმალური ინდიკატორები

ახალშობილთა ნორმები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, ვინაიდან ბავშვთა ნაწლავები ჯერ კიდევ არ არის მთლიანად დასახლებული მიკროორგანიზმებით. ხელოვნურ კვებაზე გადასვლისას ბევრ მშობელს აწყდება ბავშვებში დისბიოზის პრობლემა, ვინაიდან ჩვილებში მიკროორგანიზმების ბალანსი ხშირად ეხმარება დედის მიკროფლორას შენარჩუნებას.

ტესტის წინა დღეს, დიეტადან უნდა გამორიცხოთ საკვები, რომელიც ხელს უწყობს განავლის შეღებვას, გაზების ჭარბ წარმოქმნას, დიარეას ან ყაბზობას.

ანალიზის ინტერპრეტაცია: დისბიოზი, მისი ეტაპები და ტიპები

ნაწლავის დისბიოზი იყოფა რამდენიმე ფაზად, რაც დამოკიდებულია ნაწლავის მიკროფლორაში ცვლილებებისა და კლინიკური სურათის სიმძიმის მიხედვით:

1. ლატენტური ფაზა (კომპენსირებული დისბიოზი)- ანაერობული მიკროორგანიზმების გაბატონება, აპათოგენური მიკრობების რაოდენობა ოდნავ მცირდება, ოპორტუნისტული ფლორა იწყებს გამრავლებას. კლინიკური გამოვლინებები არ არის, დარღვევები გამოვლინდა განავლის ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზით.
2. საწყისი ეტაპი (სუბკომპენსირებული დისბაქტერიოზი)- ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების რაოდენობა მცირდება, ნორმალური ფლორა ითრგუნება ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების განვითარებით. კლინიკური გამოვლინებები ზომიერია და შეიძლება გამოსწორდეს ძირითადი მკურნალობის რეჟიმით.
3. აგრესიული მიკრობული ასოციაცია (გავრცელებული დისბიოზი)– აერობული მიკროფლორას ჭარბობს, E. coli განიცდის სტრუქტურულ და ფუნქციურ ცვლილებებს. ჩნდება ჰემოლიზური კოკები, პროტეუსი და სხვა პათოგენური ფლორა. საჭმლის მომნელებელი დარღვევების გამოხატული კლინიკური სურათი, ნაწლავებში ანთებითი პროცესის გამოჩენა.
4. ასოცირებული დისბიოზი (დეკომპენსირებული დისბიოზი)– ნაწლავის მიკროფლორაში არ არის ბიფიდობაქტერიები, მნიშვნელოვნად შემცირებულია ლაქტობაცილების რაოდენობა, E. coli პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი. ნორმალური მიკროფლორის ჩანაცვლებას მიკროორგანიზმების პათოგენური შტამებით თან ახლავს გამოხატული ადგილობრივი სიმპტომები, ზოგადი მდგომარეობის მძიმე დარღვევა ინტოქსიკაციის ან სეფსისის განვითარებით, ანთებითი პროცესების კერები განლაგებულია სხვადასხვა შინაგან ორგანოებში.

მიკრობული ფლორის დისბალანსის ეჭვი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჯანმრთელობის გაუარესების ნიშნებით, რომლებიც ჩნდება დიდი ხნის განმავლობაში და სხვა მიზეზებით ვერ აიხსნება.

პათოგენის ტიპის მიხედვით, ნაწლავის დისბიოზი იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

• სტაფილოკოკური;
• ბაქტერიოიდი;
• კანდიდომიკოზი (სოკოები Candida-ს გვარიდან);
• Proteaceae;
• კლოსტრიდიული;
• კლებსიელა;
• ასოცირებული (პროტეუს-ენტეროკოკული და სხვ.).

დისბიოზის მიზეზები

დისბაქტერიოზის განავლის ტესტს შეუძლია მხოლოდ მისი არსებობის გამოვლენა; მიზეზების დასადგენად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. როგორც წესი, დისბიოზი არის ნაწლავის პათოლოგიის ან ირაციონალური ანტიბიოტიკოთერაპიის შედეგი ან გართულება. გარდა ამისა, ნაწლავში მიკროფლორას შემადგენლობა შეიძლება შეიცვალოს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ენდოკრინული დარღვევები, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი;
• იმუნური დარღვევები;
• ანტიმიკრობული აგენტების, სტეროიდული ჰორმონების ირაციონალური გამოყენება;
• რადიაციული თერაპია;
• ნერვული დარღვევები, სტრესი;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

დისბიოზის მკურნალობა

მოზრდილებში ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა მიზნად ისახავს არეულობის ძირეული მიზეზის აღმოფხვრას, დაავადების მწვავე სიმპტომების მოხსნას, მსხვილი ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებას და წვრილი ნაწლავის ჭარბი ბაქტერიული დაბინძურების აღმოფხვრას, ნაწლავის მონელებისა და შეწოვის გაუმჯობესებას, დამცავი ფუნქციების გაძლიერებას. სასარგებლო ბიფიდობაქტერიები და ლაქტობაცილები და აღადგენს ნაწლავის მოძრაობის დარღვევას.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

იმუნური ფუნქციები დიდწილად დამოკიდებულია ნაწლავების მდგომარეობაზე. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჯანმრთელობასა და მდგომარეობას შორის მჭიდრო კავშირი განსაკუთრებით გამოხატულია ბავშვებში. მრავალი თვალსაზრისით, ნაწლავის ფუნქციები დამოკიდებულია მისი ფლორის მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება იყოს პათოგენური და ჯანსაღი. თუ ბავშვს აქვს არაჯანსაღი ნაწლავის სიმპტომები, მისი გამოკვლევა უნდა დაიწყოს დისბიოზის ტესტით.

ვიდეო - როდის არის საჭირო დისბაქტერიოზის ტესტი?

როგორ ჩატარდეს კვლევა და რას ავლენს იგი?

Მნიშვნელოვანი! ობიექტური შედეგის მისაღებად კვლევა ტარდება მკაცრად მედიკამენტების დაწყებამდე.

გამოიყენება ბავშვთა განავალი შარდის მინარევების გარეშე, შეგროვებული სტერილური ინსტრუმენტებით სტერილურ კონტეინერში. ანალიზის მიღება სჯობს კარგ ლაბორატორიაში, სადაც შეკვეთის გაკეთებისას მოგეცემათ კონტეინერი ხრახნიანი თავსახურით და კოვზით. ნიმუშის შენახვა დამოკიდებულია მომავალი კვლევის მეთოდზე.

დისბიოზის მდგომარეობა ჩნდება დასუსტებული იმუნური პასუხის, ირაციონალური თერაპიისა და ფერმენტების წარმოების თანდაყოლილი დისფუნქციის შედეგად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ხდება ბაქტერიების სრული გაქრობა, რომლებიც მიეკუთვნებიან ნორმალურ მიკროფლორას, პირველ რიგში ეს ეხება Escherichia coli-ს, ბიფიდობაქტერიებს და რძემჟავა ბაქტერიებს.

მათ ადგილს იკავებს კანდიდას გვარის სოკოები, იზრდება სტაფილოკოკების, Pseudomonas aeruginosa-სა და Protea-ს რაოდენობა. შედეგად დამახასიათებელი ხდება ნაწლავის დაავადებების კლინიკური სიმპტომები - დიარეა, ანემია (ჰემოგლობინის დაქვეითება), სტეატორეა (ჭარბი ცხიმის გამოყოფა განავლით), წონის დაკლება. იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითებით კი შეიძლება განვითარდეს ნაწლავის მძიმე ინფექცია, სეფსისის ჩათვლით.
ამრიგად, დისბაქტერიოზის დროული ანალიზი ხელს უწყობს ბავშვის დაცვას სერიოზული დაავადებებისგან. ეს შეიძლება გაკეთდეს როგორც სიმპტომების არსებობისას, ასევე მათი არარსებობის შემთხვევაში.

ვიდეო - დისბაქტერიოზი

დისბაქტერიოზი ბავშვებში: როგორ განვსაზღვროთ დარღვევები ანალიზით?

ნორმალური მიკროფლორა

ბავშვებში ნორმალურ მიკროფლორას აქვს შემდეგი შემადგენლობა და რაოდენობრივი დიაპაზონი.

ნებისმიერი მოცემული დიაპაზონის მიღმა მიუთითებს ნაწლავის დისბიოზზე ან ინფექციურ დაავადებებზე. ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებში, მიკროფლორა განსხვავდება შემადგენლობით, შეიძლება შეფასდეს დარღვევების არსებობა შემდეგი ცხრილის გამოყენებით.

ბავშვთა განავლის მიკროფლორას შემადგენლობა დამოკიდებულია
ასაკი და კვების ტიპი (ძროხა/გ)

მიკროფლორას კომპონენტების აღწერა და კლინიკური დარღვევები

ენტეროპათოგენების იდენტიფიცირება - ინფექციური ინფექცია.

E.coli - Escherichia coli

გაზრდილი შინაარსი ე. coli - იშვიათია, მკურნალობენ როგორც ოპორტუნისტულ ფლორას მგრძნობიარე ანტიბიოტიკებით ან კორექტირებულია ფლორის დაბალანსებული შემადგენლობის გამო ჰილაქ ფორტეს მიღებისას.

E. coli გვხვდება რამდენიმე ფორმით: ტიპიური, ლაქტოზა-უარყოფითი, ჰემოლიზური და შემცირებული ფერმენტული აქტივობით.

თუ გამოვლინდა შემცირებული ფერმენტული აქტივობის E. coli. საკმაოდ ხშირად ჩნდება, მაგრამ არასრულფასოვნების გამო არავითარი ფუნქციური როლი არ აქვს.

E. coli შემცირებული ფერმენტული აქტივობით და ნორმაზე მაღალი მნიშვნელობებით არის საწყისი დისბაქტერიოზი.

გამოვლინდა ჰემოლიზური E. coli. - არსებობს კლინიკური ნიშნები ტოქსინების წარმოქმნის სახით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნერვულ სისტემაზე, პირველ რიგში ნაწლავებზე. შეინიშნება საჭმლის მონელების დარღვევა და ალერგია.

არ იყო გამოვლენილი ჰემოლიზური E. coli. - ნორმა.

გამოვლენილია ლაქტოზა-უარყოფითი ენტერობაქტერიები - თუ ბარიერი აღემატება მთლიანი რაოდენობის 5%-ს (104 - 105), შეიძლება შეინიშნოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, მეტეორიზმი, გულძმარვა და ხახუნება ბავშვებში.

ლაქტობაცილები ნორმაზე დაბალია - დაწყებული დისბიოზი ანტიბიოტიკოთერაპიის, ცუდი კვების და სხვა ფაქტორების შედეგად, საჭმლის მომნელებელი ფუნქციის დაქვეითება და იმუნიტეტის დაქვეითება. კორექციისთვის ვიღებთ: კანადურ იოგურტს, Enterozermina.

ჩვეულებრივ, ლაქტობაცილები ნორმაზე მაღლა არ შეინიშნება და არ საჭიროებს მკურნალობას. მდგომარეობის გამოსასწორებლად იღებენ ენტეროზერმინას.

ბიფიდობაქტერიები ნორმაზე დაბალია - ბავშვის სხეულის წინააღმდეგობის მნიშვნელოვანი დაქვეითება ნაწლავური ინფექციების მიმართ, რაც შეინიშნება საკეისრო კვეთით დაბადებულ ახალშობილებში.

ბიფიდობაქტერიები ნორმაზე მაღალია - როგორც წესი, ისინი არ შეინიშნება, მაგრამ არ საჭიროებს მკურნალობას.

ენტეროკოკმა ნორმალურ დონეზე მაღლა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებისა და რეპროდუქციული ორგანოების ინფექციური დაზიანება. ზოგადად, ენტეროკოკების რაოდენობა უნდა შეესაბამებოდეს E. coli-ს საერთო რაოდენობას. სამკურნალოდ გამოიყენება ბაქტერიოფაგები.

ბაქტერიოიდები ნორმაზე მაღალია - ცხიმიანი საკვების მიღება.

ნორმაზე დაბალი ბაქტერიოიდები - ანტიბიოტიკოთერაპია, ნაწლავური ინფექციები.

ნორმაზე დაბალი პეპტოსტრეპტოკოკები არ არის პათოლოგია, მაგრამ შეიძლება მიუთითებდეს საწყის დისბაქტერიოზზე.

პეპტოსტრეპტოკოკები ნორმაზე მაღლა – ნაწლავური ინფექცია, ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები.

ნორმაზე მაღალი კლოსტრიდია არის ნაწლავის დისბიოზის მდგომარეობა. მიზეზი ცილოვანი საკვების ჭარბი რაოდენობით მოხმარებაა. გამოიყენება წამლები, რომლებიც აბალანსებს ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორას მის შემადგენლობაში და დადგენილია დიეტა მცირე რაოდენობით ცილის შემცველობით. სიმპტომატური მკურნალობა ტარდება ჰილაკ ფორტეს, Enterozermina-ს დახმარებით.

პროტეუსი ნორმაზე მაღალია - არ არის დაცული პირადი ჰიგიენის წესები ან ხდება ნოზოკომიური ინფექცია.

ნორმაზე მაღლა კლებსიელა გასტროენტეროლოგიური დაავადებაა, რომელიც უფრო ხშირად ჩნდება ბავშვის ნოზოკომიური ინფექციის შედეგად. მკურნალობა ტარდება ბაქტერიოფაგებით.

პათოგენური სტაფილოკოკები:

ბავშვის გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია დაავადების დაწყებამდე მიკროფლორის მდგომარეობაზე. უფრო მძიმედ ვლინდება ჩვილებში. ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის მქონე ბავშვებში დაავადების მსუბუქი მიმდინარეობა შეინიშნება. დაავადების დროს აღინიშნება სისხლის ლეიკოციტების ფორმულის ცვლილება, განავლის 7-10-ჯერ დღეში და ნაწლავის დაზიანების სხვა ნიშნები.

არაპათოგენური სტაფილოკოკები:

• არაჰემოლიზური და ეპიდერმული – საპროფიტული მიკროფლორა, მისაღები მოცემულ დიაპაზონში;
• Candida გვარის სოკოები მიეკუთვნება პათოგენურ ფლორას, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს მცირე რაოდენობით. ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორით სოკოვანი ინფექცია მატებასთან ერთადაც კი არ შეინიშნება;

  

  Candida-ს გვარის სოკოები (წარმოდგენილია ოვალური ყვავილოვანი საფუარის უჯრედებით, ფსევდოჰიფებით და სეპტატური ჰიფებით)
  გვერდზე ჩვენება სრული ზომის ნახვა

• გამოვლენილია კანდიდოზი და აღემატება ნორმას - მიუთითებს კანდიდობაზე; გამონაყარით კანზე - კანდიდომიკოზზე. ბავშვებში კანდიდოზის დროს ტკივილი კონცენტრირებულია ჭიპში, კუჭი შეშუპებულია და სიმძიმე მუდმივად იგრძნობა. სოკოვანი ინფექცია ხასიათდება ფხვიერი, დაფქული განავლით მიკოზური სიმსივნეებით და ფენებით დღეში 6 ან მეტჯერ. სწავლა ლინკზე.

ვიდეო - ნაწლავის მიკროფლორა

ნაწლავის დისბიოზი ვლინდება მიკროფლორის შემადგენლობის დარღვევით, რომლის დროსაც ერთდროულად მცირდება ჯანსაღი ბაქტერიების რაოდენობა და იზრდება პათოგენური ბაქტერიების რაოდენობა.

ნაწლავებში ბინადრობს ორი ფლორის წარმომადგენელი: სავალდებულო და ფაკულტატური (ოპორტუნისტული). ობლიგატური ფლორის მიკროორგანიზმები უზრუნველყოფენ სრულ მონელებას, ნივთიერებათა ცვლას და ორგანიზმის ბუნებრივ წმენდას. ისინი იცავენ ალერგიისა და პათოგენური ელემენტების შეღწევისგან, რომლებიც იწვევენ ნაწლავის საშიშ დაავადებებს. ფაკულტატური ფლორის ბაქტერიები არ იწვევენ დაავადებას იმ პირობით, რომ ადამიანს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი. სხეულის დამცავი ფუნქციების დაქვეითება, ანტიბიოტიკოთერაპია, წარსული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები, დიეტური შეცდომები და ხანგრძლივი სტრესული პირობები იწვევს სავალდებულო ფლორის ჯანსაღი ელემენტების რაოდენობის შემცირებას.

ვითარდება ნაწლავის დისბიოზი, რომელსაც თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომები:

• განავლის ცვლილებები (შეკრულობა, დარღვევები);
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ნაწლავების ადგილზე;
• მადის ნაკლებობა, გულისრევა, ღებინება;
• შებერილობა;
• საკვების მოუნელებელი ნაჭრები განავალში, სისხლის ლაქები, ლორწო;
• ალერგიული კანის გამონაყარი;
• ბავშვებში ვლინდება კრუნჩხვითი ტკივილით, მომწვანო, ფხვიერი, ქაფიანი განავალი და ღებინება. მკერდი მოუსვენარია, ცუდად სძინავს და წონაში იკლებს.

დაავადების მკურნალობა სავალდებულოა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ვითარდება საშიში გართულებები: სეფსისი, ანემია, ვიტამინის დეფიციტი, მძიმე დეჰიდრატაცია. კომპლექსურ თერაპიას ექიმი დანიშნავს პაციენტის გამოკვლევისა და განავლის, შარდისა და სისხლის ანალიზის შედეგების შეფასების შემდეგ. დისბაქტერიოზის განავლის ანალიზი განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე დაავადების დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვანი მეთოდია. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის დეკოდირება ჩვენი სტატიის თემაა.

რა არის ბაქტერიოლოგიური კულტურა დისბაქტერიოზისთვის?

დისბაქტერიოზის ტესტები სავალდებულო კვლევის მეთოდია, რომლის გარეშეც შეუძლებელია საბოლოო დიაგნოზის დადგენა. მოიცავს განავლის ზოგად ანალიზს (კოპროგრამას), ბაქტერიოლოგიურ კულტურას დისბიოზისთვის.

დისბაქტერიოზის ანალიზი (განავლის მიკრობიოლოგიური შესწავლა) განსაზღვრავს ნაწლავის ფლორის შემადგენლობას, განსაზღვრავს სასარგებლო და პათოგენური ორგანიზმების რაოდენობას, განსაზღვრავს არსებული მიკროფლორის ხარისხს და ადგენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (GIT) დისფუნქციას. დისბაქტერიოზის ანალიზი განსაზღვრავს დათესილი მავნე ორგანიზმების მგრძნობელობას ანტიბიოტიკების მიმართ, რაც ზრდის შემდგომი მკურნალობის ეფექტურობას.

"მოწინავე" ჰემოროიდების განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიული ჩარევისა და საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ დაიმახსოვრეთ, რომ მიმართოთ დღეში ერთხელ.

განავალი იგზავნება ბაქტერიული კულტურისთვის შემდეგი წესების დაცვით:

• შეგროვებამდე 3 დღით ადრე შეწყვიტეთ რექტალური სუპოზიტორების, ოყნის, ვაზელინისა და საფაღარათო საშუალებების გამოყენება;
• მასალის მიღებამდე გამოყენებული კონტეინერი დაამუშავეთ ანტისეპტიკით, შემდეგ ჩამოიბანეთ მდუღარე წყლით;
• დაუშვებელია შარდის მოხვედრა განავალში;
• მიკრობიოლოგიური გამოკვლევისთვის მხოლოდ ახალი განავალია შესაფერისი. არ დაუშვათ მასალის ხანგრძლივი შენახვა ან გაყინვა;
• მჭიდროდ დახურეთ კონტეინერის სახურავი.

გაშიფვრის მახასიათებლები

დისბაქტერიოზის ტესტები ტარდება 1-დან 7 დღემდე. კოპროგრამა მზად არის წარდგენიდან ერთი დღის შემდეგ, დისბიოზის ბაქტერიული კულტურის შედეგები ხელმისაწვდომია 5-7 სამუშაო დღის შემდეგ. როგორ გავშიფროთ ანალიზი? ამ კითხვას სვამს ბევრი ადამიანი, ვისაც ნაწლავის დისბიოზის პრობლემა აქვს. თითოეული ბაქტერია და მისი რიცხვი მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ცვლილებებზე. დისბიოზის ტესტები განსაზღვრავს გადახრებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაში (საკვების მონელება, საკვები ნივთიერებების შეწოვა, საკვების დაშლა).

დისბაქტერიოზის ანალიზის ინტერპრეტაცია მოზრდილებში:

• კიდევ ერთხელ დაინახა სისხლი ქაღალდზე
• დილით გაიღვიძეთ იმაზე ფიქრით, თუ როგორ შეამციროთ შეშუპებული, მტკივნეული სიმსივნეები
• ტუალეტში ყოველი გამგზავრება განიცდიან დისკომფორტს, ქავილს ან უსიამოვნო წვის შეგრძნებას
• ისევ და ისევ წარმატების იმედი, მოუთმენლად ველით შედეგებს და განაწყენდით ახალი არაეფექტური წამლის გამო

განავლის ანალიზი მოზრდილებში დისბაქტერიოზისთვის

განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზისთვის - ახსნა მოზრდილებისთვის

სამი სახის მიკროორგანიზმები „ცხოვრობენ“ ადამიანის ნაწლავში:

• ლაქტობაცილი;
• გრამდადებითი ანაერობული ბაქტერიები (ბიფიდობაქტერიები);
• ეშერიხია.

ბაქტერიების თითოეული ჯგუფი მონაწილეობს ორგანიზმში მიმდინარე მრავალ პროცესში.

ასევე არსებობს ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები, რომლებიც ხელსაყრელ პირობებში შეიძლება გახდეს პათოგენური:

• სტაფილოკოკები (არამოძრავი გრამდადებითი კოკები);
• კლოსტრიდიები;
• Enterococcaceae (Enterococci) ოჯახის გრამდადებითი კოკების გვარი;
• საფუარის გვარი (კანდიდა).

პათოგენური (თუ ისინი შედიან სხეულში, იწვევს სერიოზულ დაავადებებს):

• არასპორის წარმომქმნელი ბაქტერიების გვარი - სალმონელა;
• ბაქტერია, რომელიც იწვევს დიზენტერიას (შინგელა).

ამ მიკროორგანიზმების დისბალანსი იწვევს დაავადებას - დისბიოზის.

ასეთი დაავადების არსებობის დასადგენად აუცილებელია ბიომასალის წარდგენა ნებაყოფლობითი ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ. დაიცავით კვლევისთვის ნედლეულის შეგროვების ყველა აუცილებელი წესი. ასეთი გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის მარტივი გზით ნაწლავის მიკროფლორას ხარისხობრივად განსაზღვრას. ჩვეულებრივ, ნაწლავები უნდა შეიცავდეს მიკროორგანიზმების ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ ჯგუფს. მაგრამ კვლევის შედეგებში მნიშვნელოვანია პათოგენური მიკროორგანიზმების აღმოჩენა. როგორიცაა:

ისინი ეხმარებიან სწორი დიაგნოზის გაკეთებას და სწორი მკურნალობის დანიშვნას.

მაგრამ, უნდა გახსოვდეთ, რომ დისბაქტერიოზის განავლის ტესტის გავლის შემდეგ, მოზრდილებში დეკოდირება განსხვავდება ბავშვთა ნორმებისგან.

დისბიოზისთვის განავლის ტესტის გავლის შემდეგ, რომლის ცხრილი შეიცავს რაოდენობრივ ბაქტერიულ სტანდარტებს, მაინც ღირს იმის ცოდნა, თუ რას ნიშნავს ზოგიერთი ინდიკატორის ნორმებიდან გადახრები:

• პათოგენური ენტერობაქტერიები (ნაწლავის მწვავე ინფექციების გამომწვევი). მათი გამოვლენა სერიოზული ინფექციების განვითარების მაჩვენებელია.

• ბიფიდობაქტერიები - მათი დონის შემცირებას ხელს უწყობს:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;

ქოლიცისტიტი და ა.შ.

მათი დონის შემცირება (მინიმუმ 95%) ნიშნავს დისბიოზის განვითარებას.

• ლაქტობაცილები - (ბაქტერიების საერთო რაოდენობის 4-6%) არეგულირებს მჟავიანობას მსხვილ ნაწლავში, ანგრევს ლაქტოზას და ააქტიურებს ფაგოციტოზს.

ისინი მცირდება იმის გამო, რომ:

ნაწლავური ინფექციების არსებობა;

ქრონიკული ხასიათის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები.

მათი რაოდენობის შემცირება ასევე იწვევს დისბიოზს

ნაწლავის იმუნიტეტის შექმნა;

ნახშირწყლების შეწოვა და დამუშავება.

მათი ნორმის გადაჭარბება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

ალერგია გარკვეული საკვების მიმართ;

მათი მატება იწვევს საშარდე გზების ინფექციებს და ინფექციების დაწყებას მენჯის სხვა ორგანოებში.

• Candida - ნორმის გადაჭარბება ხელს უწყობს:

მათი ნორმის გადაჭარბება მიუთითებს ნაწლავების ინფექციაზე ამ სოკოებით.

როგორ გავშიფროთ განავლის ტესტი დისბაქტერიოზისთვის

განავლის ანალიზი საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ გარკვეული მიკროორგანიზმების რაოდენობრივი შემცველობა ადამიანის ნაწლავში. ასეთი გამოკვლევა ინიშნება შემდეგი სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში:

• განავლის დარღვევა (ყაბზობის ან დიარეის განვითარება).
• ლორწოს მინარევები განავალში, განავლის მწვანე შეფერილობა.
• მეტეორიზმის ჩივილები, ტკივილის განვითარება ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

განავლის ანალიზმა შეიძლება გამოავლინოს კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დიდი რაოდენობა, მათ შორის მიკროფლორას დარღვევები. დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის გაშიფვრის შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

რა ტიპის ბაქტერიები არსებობს?

ნაწლავებში არსებული მიკროორგანიზმების კლასიფიკაცია შემდეგია:

• ჩვეულებრივ ბაქტერიებს მიეკუთვნება ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები და ეშერიხია.
• ოპორტუნისტულ პათოგენებს მიეკუთვნება სტაფილოკოკური, ენტეროკოკური ბაქტერიები, Candida გვარის სოკოები, ასევე კლოსტრიდიები. როდესაც მიკროფლორა დარღვეულია, ეს მიკროორგანიზმები ხდება პათოგენური და შეუძლიათ ხელი შეუწყონ დაავადების უსიამოვნო სიმპტომების განვითარებას.
• პათოგენური ბაქტერიები მოიცავს სალმონელას და შიგელას. ამ ბაქტერიების აქტიურმა რეპროდუქციამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება.

ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების ნორმის დარღვევა

ბიფიდობაქტერიები ქმნიან ნაწლავის მიკროფლორას საფუძველს, მათი რაოდენობრივი შემცველობა 90%-ს აღემატება. თუ ამ მიკროორგანიზმების რაოდენობრივი შემცველობა დაირღვა, ხდება B ვიტამინებისა და K ვიტამინის გამომუშავება.ბიფიდობაქტერიების დახმარებით შეიწოვება D ვიტამინი და უმჯობესდება იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება.

ბიფიდობაქტერიების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენების, არასწორი კვების, ნაწლავური ინფექციების, იმუნური დაავადებების, სტრესის, კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებების და კლიმატის ცვლილების გამო.

ლაქტობაცილების რაოდენობრივი შემცველობა 5%-ია. ისინი ხელს უწყობენ pH დონის შენარჩუნებას, წარმოქმნიან რძემჟავას და ძმარმჟავას, წყალბადის ზეჟანგს და ლაქტოციდინს, რომლებიც აქტიურად ებრძვიან პათოგენურ მიკროფლორას. ლაქტობაცილების რაოდენობრივი შემცველობის შემცირების მიზეზები ბიფიდობაქტერიების იდენტურია.

E. coli-ს არსებობა

E. coli-ს ან Escherichia coli-ს რაოდენობრივი შემცველობის შემცირება მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმში დაქვეითებულია ისეთი სასარგებლო მიკროელემენტების შეწოვა, როგორიცაა რკინა და კალციუმი. E. coli ხელს უშლის პათოგენური ბაქტერიების გამრავლებას და ხელს უწყობს B ვიტამინების წარმოქმნას.ეშერეხიის რაოდენობის შემცირება შეიძლება იყოს საგანგაშო სიგნალი, რომელიც მიუთითებს ჰელმინთების არსებობაზე. თუ E. coli-ს შემცველობა გადაჭარბებულია, შეიძლება განვითარდეს დისბაქტერიოზი.

ბაქტერიოიდების და ენტეროკოკების როლი

ბაქტერიოიდები ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას, კერძოდ, ამუშავებენ ორგანიზმში შემავალ ცხიმებს. ბაქტერიოიდების გაზრდის მიზეზი შეიძლება იყოს ცხიმოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება. ამ მიკროორგანიზმების შემცირება შეინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენებისას და ნაწლავური ინფექციების დროს.

ენტეროკოკები ამუშავებენ ნახშირბადს, გამოიმუშავებენ ვიტამინებს და ხელს უწყობენ ადგილობრივი იმუნიტეტის ნორმალიზებას (ნაწლავებში). თუ ენტეროკოკის რაოდენობრივი შემცველობა გაიზარდა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს დიდი რაოდენობით დაავადებების განვითარებაზე, მათ შორის დისბიოზის განვითარებაზე. ენტეროკოკების გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს: იმუნიტეტის დაქვეითება, ჰელმინთები, კვებითი ალერგიის განვითარება და E. coli-ს რაოდენობრივი შემცველობის დაქვეითება.

ნორმა თუ გადახრა?

დისბაქტერიოზის განავლის ტესტის ჩანაწერს გვაწვდის ლაბორატორია, რომელიც ატარებს გამოკვლევას. ნორმისა და ნორმიდან გადახრის მაჩვენებლების სავარაუდო ცხრილი ასეთია:

დისბაქტერიოზისთვის განავლის ანალიზის ინტერპრეტაცია

ცხრილი 1. მსხვილი ნაწლავის ძირითადი მიკროფლორის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა ჯანმრთელ ადამიანებში (CFU/g განავალი)

(ინდუსტრიული სტანდარტი 91500.11. „პროტოკოლი პაციენტების მენეჯმენტისთვის. ნაწლავის დისბიოზი“ - დამტკიცებულია რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით 06/09/2003 N 231)

<*>- Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia გვარის წარმომადგენლები,

<**>- Pseudomonas, Acinetobacter და ა.შ.

დისბაქტერიოზის ანალიზის ფორმაში ჩამოთვლილი მიკროორგანიზმები შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:

• ნორმალური მიკროფლორის რძემჟავა ბაქტერიები - ძირითადად ბიფიდობაქტერიები და ლაქტობაცილები,
• პათოგენური ენტერობაქტერიები,
• ოპორტუნისტული პათოგენური ფლორა (OPF).

ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის საფუძველია რძემჟავა ბაქტერიები - ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები და პროპიონმჟავა ბაქტერიები ბიფიდობაქტერიების უპირატესობით, რომლებიც მთავარ როლს ასრულებენ ბიოცენოზის ოპტიმალური შემადგენლობისა და მისი ფუნქციების შენარჩუნებაში. ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების რაოდენობის ნორმაზე დაბლა ვარდნა მიუთითებს ორგანიზმში პრობლემების არსებობაზე. მინიმუმ, ეს არის ლორწოვანი გარსების ანთება და იმუნური თავდაცვის დაქვეითება.

პათოგენური ენტერობაქტერიები არის ბაქტერიები, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ ნაწლავის მწვავე ინფექციები (ტიფური ცხელების გამომწვევი აგენტი - სალმონელა, დიზენტერიის გამომწვევი - შიგელა, იერსინიოზის გამომწვევი აგენტი - იერსინია და ა.შ.). საშიში ინფექციური ნაწლავის დაავადება.

ოპორტუნისტული პათოგენური ფლორა (OPF)

ოპორტუნისტულ ფლორაში შედის ლაქტოზა-უარყოფითი ენტერობაქტერიები, კლოსტრიდიები, სხვადასხვა კოკები და ა.შ. ამ მიკრობების არსი აისახება ჯგუფის სახელწოდებაში: „ოპორტუნისტური“. როგორც წესი, ისინი არ იწვევენ რაიმე პრობლემას. ბევრი მათგანი შეიძლება გარკვეულწილად სასარგებლოც კი იყოს ორგანიზმისთვის. მაგრამ თუ ნორმა გადაჭარბებულია და/ან იმუნური დაცვა არაეფექტურია, მათ შეუძლიათ სერიოზული დაავადებები გამოიწვიოს. სასარგებლო ბაქტერიებთან კონკურენციით, ოპორტუნისტული ფლორა შეიძლება გახდეს ნაწლავის მიკრობული ფილმის ნაწილი და გამოიწვიოს ფუნქციური დარღვევები, ანთებითი და ალერგიული დაავადებები.

შესაძლებელია ოპორტუნისტული ფლორის სისხლში შეღწევა ნაწლავის კედლით და გავრცელება მთელს სხეულში (გადაადგილება), რაც განსაკუთრებით საშიშია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის და მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებშიც ამ მიკროორგანიზმებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებები, მათ შორის სიცოცხლისთვის საშიში. .

ახსნა ცხრილისთვის

როგორც წესი, ანალიზის ფორმაში აღმოჩენილი ბაქტერიების რაოდენობა მითითებულია რიცხვით 10 გარკვეულწილად: 10 3, 10 5, 10 6 და ა.შ. და აბრევიატურა CFU/g, რაც ნიშნავს ცოცხალი ბაქტერიების რაოდენობას, რომლებსაც შეუძლიათ გამრავლება. 1გრ განავალი.

ბაქტერიის სახელწოდების გვერდით აბრევიატურა „abs“ ნიშნავს, რომ ეს მიკროორგანიზმი არ იქნა ნაპოვნი ნორმალურ დიაპაზონში ან მის ზემოთ და ნორმაზე დაბალი მნიშვნელობები (სუბნორმა) არ განიხილებოდა უმნიშვნელოდ.

ბიფიდობაქტერიები მსხვილი ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის საფუძველია. ჩვეულებრივ, მათი შემცველობა ნაწლავებში უნდა იყოს 10 CFU/g ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში. ბიფიდობაქტერიების რაოდენობის შესამჩნევი შემცირება არის დისბიოზის და იმუნური დარღვევების არსებობის მთავარი ნიშანი.

ბიფიდობაქტერიების დეფიციტი იწვევს ინტოქსიკაციის გაზრდას, ნახშირწყლების ცვლის დარღვევას, ვიტამინების, კალციუმის, რკინის და სხვა მიკრო და მაკროელემენტების შეწოვას და ათვისებას ნაწლავებში. ბიფიდობაქტერიების ბიოფილმის გარეშე იცვლება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სტრუქტურა და ირღვევა ნაწლავის ლორწოვანის ფუნქციები, მცირდება იმუნური უჯრედების რაოდენობა და მათი აქტივობა, იზრდება ნაწლავის გამტარიანობა უცხო აგენტების მიმართ (ტოქსინები, მავნე მიკრობები და ა.შ.). შედეგად საგრძნობლად იზრდება ღვიძლზე და თირკმელებზე ტოქსიკური დატვირთვა, იზრდება ინფექციების და ანთებების, ვიტამინების დეფიციტის და სხვადასხვა მიკროელემენტოზების განვითარების რისკი.

ლაქტობაცილები, ისევე როგორც ბიფიდობაქტერიები, არის ადამიანის ნორმალური მიკროფლორის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტი. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების ნაწლავებში ნორმალური შემცველობაა 107, მოზრდილებში 0 8 CFU/გ. ლაქტობაცილების რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება მიუთითებს არა მხოლოდ დისბიოტიკურ დარღვევებზე, არამედ იმაზეც, რომ ორგანიზმი იმყოფება ქრონიკულ სტრესში, ასევე ანტივირუსული და ანტიალერგიული დაცვის დაქვეითებაზე, ლიპიდური ცვლის დარღვევაზე, ჰისტამინის მეტაბოლიზმზე და ა.შ. ლაქტობაცილის დეფიციტი. მნიშვნელოვნად ზრდის ალერგიული რეაქციების, ათეროსკლეროზის, ნევროლოგიური დარღვევების, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკს, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა და ლაქტაზას დეფიციტის განვითარება.

ბაქტერიოიდები ოპორტუნისტული ბაქტერიებია. ნაწლავის მიკროორგანიზმების სიდიდით მეორე ჯგუფი (ბიფიდობაქტერიების შემდეგ), განსაკუთრებით მოზრდილებში (ნორმა - CFU/g-მდე), ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში0 8. ნორმალურ ფარგლებში შენარჩუნებისას ისინი ასრულებენ ორგანიზმისთვის ბევრ სასარგებლო ფუნქციას. მაგრამ თუ ნაწლავის მიკროცენოზში ბალანსი დაირღვა ან ნორმა გადააჭარბა, ბაქტერიოიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ინფექციური და სეპტიური გართულებები. გადაჭარბებული ზრდით, ბაქტერიოიდებს შეუძლიათ თრგუნონ E. coli-ს ზრდა ჟანგბადისთვის კონკურენციის გზით. ბაქტერიოიდების უკონტროლო ზრდა და მათი აგრესიული თვისებების გამოვლინება ზღუდავს დამცავი ფლორის ძირითად კომპონენტებს - ბიფიდობაქტერიებს, ლაქტობაცილებს და პროპიონის მჟავას ბაქტერიებს.

ენტეროკოკები ყველაზე გავრცელებული ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებია, რომლებიც გვხვდება ჯანმრთელი ადამიანების ნაწლავებში. ერთ წლამდე ბავშვებისთვის შენარჩუნების ნორმაა 0 7, მოზრდილებში – 8 (კოკის ფორმების საერთო რაოდენობის 25%-მდე). ზოგიერთი ექსპერტი მათ უვნებლად მიიჩნევს. სინამდვილეში, ბევრ ენტეროკოკს შეუძლია გამოიწვიოს ნაწლავების, თირკმელების, შარდის ბუშტის, რეპროდუქციული ორგანოების ანთებითი დაავადებები, არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი აღემატება დასაშვებ რაოდენობას (107-ზე მეტი შემცველობით), არამედ ზედა ნაწილის შესაბამისი ოდენობით. ნორმის ზღვარი (), განსაკუთრებით შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში.

ფუსობაქტერიები ოპორტუნისტული ბაქტერიებია, რომელთა ძირითადი ჰაბიტატი ადამიანის ორგანიზმში მსხვილი ნაწლავი და სასუნთქი გზებია. ზრდასრული ადამიანის პირის ღრუ შეიცავს 4 CFU/g ფუზობაქტერიას. დასაშვები რაოდენობა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების ნაწლავებში< 10 6 , у взрослых– 10 9 .

იმუნოდეფიციტის დროს ფუზობაქტერიების ზოგიერთმა სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი განგრენული და ჩირქოვან-განგრენული პროცესები. ყელის ტკივილით, ჰერპეტური სტომატიტით, ბავშვებში არასრულფასოვანი კვების და იმუნოდეფიციტის მდგომარეობებში შესაძლებელია ფუსოსპიროჩეტოზის განვითარება - ნეკროზული ანთებითი პროცესი ნუშისებრი და პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე.

ისინი მიეკუთვნებიან ადამიანის როგორც წვრილი, ისე მსხვილი ნაწლავების ძირითად რეზიდენტ მიკროფლორას და შეადგენენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მობინადრე ყველა მიკროორგანიზმების მნიშვნელოვან ნაწილს. ევბაქტერიის დასაშვები რაოდენობა ჯანმრთელი ადამიანების განავალში: პირველი წლის ბავშვებში 0 7 CFU/g; ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში, მათ შორის ხანდაზმულებში, 0 10 CFU/გ.

ადამიანის ორგანიზმში მცხოვრები ევბაქტერიების სახეობების დაახლოებით ნახევარს შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს პირის ღრუს ანთების განვითარებაში, პლევრასა და ფილტვებში ჩირქოვანი პროცესების წარმოქმნაში, ინფექციურ ენდოკარდიტს, ართრიტს, შარდსასქესო სისტემის ინფექციებს, ბაქტერიულ ვაგინოზს, სეფსისს. თავის ტვინისა და სწორი ნაწლავის აბსცესები და პოსტოპერაციული გართულებები.

ევბაქტერიების გაზრდილი შემცველობა გვხვდება მსხვილი ნაწლავის პოლიპოზის მქონე პაციენტების განავალში. ევბაქტერიები იშვიათად გვხვდება ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებში, მაგრამ ბოთლით კვებაზე მყოფ ბავშვებში მათი გამოვლენა შესაძლებელია ზრდასრულთათვის ნორმის შესაბამისი რაოდენობით.

პეპტოსტრეპტოკოკები მიეკუთვნება ადამიანის ნორმალურ მიკროფლორას. ნორმალური შემცველობა განავალში ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში< 10 5 , у детей старше года и взрослых–. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике (в основном, в толстой кишке), ротовой полости, влагалище, дыхательных путях. Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами.

ოპორტუნისტული ბაქტერიები, გაფუჭებული და გაზწარმომქმნელი ფლორის წარმომადგენლები, რომელთა რაოდენობა დამოკიდებულია ადგილობრივი ნაწლავის იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. ადამიანის ორგანიზმში მთავარი ჰაბიტატი მსხვილი ნაწლავია. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში კლოსტრიდიების დასაშვები რაოდენობა არის არაუმეტეს 10 3, ხოლო მოზრდილებში - 10 5 CFU/მგ-მდე.

სხვა ოპორტუნისტულ ფლორასთან ერთად, კლოსტრიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს განავლის გათხევადება, დიარეა და გაზის წარმოქმნის გაზრდა, რაც განავლის დამპალი სუნით (გაფუჭებული დისპეფსიის სიმპტომები) არის ამ ბაქტერიების რაოდენობისა და აქტივობის გაზრდის არაპირდაპირი ნიშანი. გარკვეულ პირობებში მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ნეკროზული ენტერიტი და გამოიწვიონ საკვებით გამოწვეული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს წყლიანი დიარეა, გულისრევა, მუცლის კრუნჩხვები და ზოგჯერ ცხელება.

ზოგიერთ ანტიბიოტიკთან ერთად მიღებისას კლოსტრიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს ანტიბიოტიკებთან ასოცირებული დიარეა ან ფსევდომემბრანული კოლიტი. ნაწლავური პრობლემების გარდა, კლოსტრიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის სასქესო ორგანოების დაავადებები, განსაკუთრებით მწვავე პროსტატიტი. საშოში კლოსტრიდიით გამოწვეული ანთების სიმპტომები მსგავსია კანდიდოზის ვაგინიტის ("შაშვი") სიმპტომების.

E.coli ტიპიური (Eschechiria, E. coli ტიპიური), ანუ ნორმალური ფერმენტული აქტივობით

ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები, რომლებიც ბიფიდობაქტერიებთან და ლაქტობაცილებთან ერთად მიეკუთვნებიან ნაწლავის დამცავი მიკროფლორის ჯგუფს. ეს ბაცილი ხელს უშლის ნაწლავის კედლის კოლონიზაციას უცხო მიკროორგანიზმებით, ქმნის კომფორტულ პირობებს სხვა მნიშვნელოვანი ნაწლავის ბაქტერიებისთვის, მაგალითად, შთანთქავს ჟანგბადს, რომელიც შხამია ბიფიდობაქტერიებისთვის. ეს არის მთავარი "ვიტამინის ქარხანა" ორგანიზმში.

ჩვეულებრივ, E. coli-ს საერთო შემცველობა არის 0 8 CFU/მგ (რაც შეესაბამება მილიონებს/გრს). E. coli-ს ამაღლებულმა დონემ ნაწლავებში შეიძლება გამოიწვიოს ანთება, რასაც თან ახლავს განავლის პრობლემები და მუცლის ტკივილი. ხოლო მისი შეღწევა ნაწლავებიდან სხეულის სხვა ეკოლოგიურ ნიშებში (საშარდე გზები, ნაზოფარინქსი და სხვ.) არის ცისტიტის, თირკმელების დაავადებების და ა.შ.

Escherichia coli შემცირებული ფერმენტული აქტივობით (E.coli ლაქტოზა-უარყოფითი).

E. coli ჰემოლიზური (ჰემოლიზური Escherichia coli)

Escherichia coli-ს პათოგენური ვარიანტი. ჩვეულებრივ, ის არ უნდა იყოს. მისი არსებობა მოითხოვს იმუნოკორექტირებას. შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები და სხვადასხვა ნაწლავის პრობლემები, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირებში. ხშირად აყალიბებს პათოგენურ ასოციაციებს Staphylococcus aureus-თან, მაგრამ მისგან განსხვავებით პრაქტიკულად არ გვხვდება დედის რძეში.

სხვა ოპორტუნისტული ენტერობაქტერიები

(Proteus, Serration, Enerobacter, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella და ა.შ.) პათოგენურობის დიდი ან ნაკლები ხარისხის ლაქტოზა-უარყოფითი ენტერობაქტერიების დიდი ჯგუფი. ამ მიკროორგანიზმების დასაშვები რაოდენობა 10 4 CFU/g-ზე ნაკლებია. ამ ბაქტერიების უფრო დიდი რაოდენობა დისბიოზის ნიშანია. ნორმის მნიშვნელოვანმა გადაჭარბებამ (10 6-ზე მეტი) შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავების ანთებითი დაავადებები (გამოიხატება განავლის დარღვევით, ტკივილით), უროგენიტალური დაავადებები და ENT ორგანოებიც კი, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში და შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში.

ამ ჯგუფის ყველაზე უსიამოვნო ბაქტერიები:

• პროტეები - ყაბზობა ყველაზე ხშირად მათთან ასოცირდება, მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ მწვავე ნაწლავური ინფექციები, საშარდე გზების და ადამიანის თირკმელების დაავადებები, კერძოდ მწვავე და ქრონიკული პროსტატიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი.
• კლებსიელა ლაქტობაცილების პირდაპირი ანტაგონისტები (კონკურენტები) არიან, რაც იწვევს ალერგიის განვითარებას, ყაბზობას და ლაქტაზას დეფიციტის გამოვლინებებს. კლებსიელას გადაჭარბებული არსებობის არაპირდაპირი ნიშანია მწვანე განავალი ლორწოთი, განავლის მჟავე სუნი (ფერმენტული დისპეფსიის სიმპტომები).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

ოპორტუნისტული ფლორის ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო წარმომადგენელი. ჩვეულებრივ, ის არ უნდა იყოს, განსაკუთრებით ბავშვებში. მოზრდილებისთვის დასაშვები შემცველობაა 10 3 CFU/გ.

ოქროსფერი სტაფილოკოკის მცირე რაოდენობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს გამოხატული კლინიკური გამოვლინებები (ალერგიული რეაქციები, კანის პუსტულოზური გამონაყარი, ნაწლავის დისფუნქცია), განსაკუთრებით ბავშვებში სიცოცხლის პირველ თვეებში. ნაწლავებისა და კანის გარდა, სტაფილოკოკები საკმაოდ დიდი რაოდენობით ცხოვრობენ ცხვირის ლორწოვან გარსებზე და შეიძლება გამოიწვიოს ნაზოფარინქსის ანთებითი დაავადებები და შუა ოტიტი.

ძირითადი პირობები, რომლებზეც დამოკიდებულია სტაფილოკოკების პათოგენურობის ხარისხი და სხეულის მგრძნობელობა მათ მიმართ, არის სხეულის იმუნური თავდაცვის აქტივობა, აგრეთვე სტაფილოკოკებთან კონკურენტი ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების რაოდენობა და აქტივობა, რომლებსაც შეუძლიათ მისი მავნებლობის განეიტრალება. რაც უფრო ძლიერია, აქტიური ბიფიდობაქტერიები და ლაქტობაცილები ორგანიზმში, მით ნაკლებია სტაფილოკოკის მავნე ზემოქმედება (შეიძლება არ იყოს კლინიკური გამოვლინებები, მაშინაც კი, თუ მისმა რაოდენობამ მიაღწია 10 5 CFU/g). რაც უფრო დიდია ბიფიდობაქტერიების და ლაქტობაცილების დეფიციტი და რაც უფრო სუსტია ორგანიზმის იმუნური დაცვა, მით უფრო აქტიურია სტაფილოკოკები.

რისკის ქვეშ არიან ტკბილი კბილის მქონე და სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები. უპირველეს ყოვლისა, ესენი არიან ბავშვები - ნაადრევი, პრობლემური ორსულობის შედეგად დაბადებული, საკეისრო კვეთა, ბუნებრივ ძუძუთი კვებას მოკლებული და ანტიბიოტიკოთერაპია გავლილი. სტაფილოკოკები შეიძლება შევიდნენ ბავშვის ორგანიზმში დედის რძით, დედის ლორწოვანი გარსებიდან და კანიდან (მჭიდრო კონტაქტი).

სტაფილოკოკები საპროფიტული, ეპიდერმული (S. epidermidis, S. saprophyticus)

ეხება ოპორტუნისტულ მიკროფლორას. ნორმალური მნიშვნელობების გადაჭარბებისას (10 4 CFU/g ან კოკების საერთო რაოდენობის 25%), ამ სტაფილოკოკებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული დარღვევები. როგორც წესი, ისინი მოქმედებენ როგორც მეორადი ინფექცია. ნაწლავების გარდა, ისინი ცხოვრობენ კანის ზედა ფენებში, პირის ღრუს, ცხვირისა და ყურის გარეთა ლორწოვან გარსებზე. მიკროორგანიზმების პათოგენურობა იზრდება ორგანიზმის დაცვის მნიშვნელოვანი შემცირებით, ხანგრძლივი ქრონიკული დაავადებებით, სტრესით, ჰიპოთერმიით და იმუნოდეფიციტის მდგომარეობებით.

საფუარის მსგავსი სოკოები Candida გვარისა

მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობაა 10 4-მდე. ამ დონის გადაჭარბება მიუთითებს სხეულის იმუნური თავდაცვის დაქვეითებაზე და ძალიან დაბალ pH-ზე Candida-ს ჰაბიტატის არეალში, ასევე შეიძლება იყოს დიეტაში ანტიბიოტიკების და დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების გამოყენების შედეგი. ამ სოკოების რაოდენობის გაზრდით ნორმალური ფლორის რაოდენობის შემცირების ფონზე, კანდიდოზის სიმპტომები, რომელსაც უფრო ხშირად უწოდებენ შაშვი, შეიძლება გამოჩნდეს პირის ღრუსა და სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებზე. ნაწლავის სოკოებით ინფექცია ნაწლავის ბაქტერიების ძირითადი ჯგუფების დეფიციტის ფონზე მიუთითებს სისტემურ კანდიდოზის, დისფუნქციური იმუნიტეტისა და დიაბეტის განვითარების რისკზე.

არადუღილი ბაქტერიები (ზოგიერთ ფორმაში ჩამოთვლილია როგორც "სხვა მიკროორგანიზმები")

ადამიანის ნაწლავში იშვიათად გვხვდება ფსევდომონა, აცინტობაქტერი და სხვა სახის ბაქტერიები, რომელთაგან ყველაზე საშიშია Pseudomonas aerugenosa. მოზრდილებში მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა არ არის 10 4-ზე მეტი. როგორც წესი, მათი გამოვლენა ნორმაზე მეტი რაოდენობით მოითხოვს ანტიბაქტერიულ თერაპიას და იმუნოკორექტირებას.

ნორმალურ პირობებში ადამიანის ნაწლავი შეიცავს დიდი რაოდენობით ბაქტერიებს, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობენ საკვები ნივთიერებების გადამუშავებასა და შემდგომ შეწოვაში.

დისბაქტერიოზის განავლის ტესტი ტარდება ნაწლავის გარემოში ბაქტერიების შემცველობის დასადგენად. უმეტეს შემთხვევაში, იგი ინიშნება ბავშვებში გარკვეული დარღვევების არსებობისას, რაც იწვევს საჭმლის მონელების დარღვევას, დიარეას, ყაბზობას, მეტეორიზმი და მუცლის ტკივილი. ანალიზი მიზანშეწონილია ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაშიც. ამ ჯგუფის წამლები ანადგურებს არა მხოლოდ პათოგენურ მიკროფლორას, არამედ ნაწლავებში მცხოვრებ სასარგებლო ბაქტერიებს.

ნაწლავის ბაქტერიების ძირითადი ჯგუფები

ნაწლავებში ნაპოვნი ბაქტერიები იყოფა სამ ჯგუფად:

1. ნორმალური:

• ბიფიდობაქტერიები;
• ლაქტობაცილი;
• ეშერიხია.

ეს ჯგუფი აქტიურ მონაწილეობას იღებს ნაწლავების მუშაობაში.

2. ოპორტუნისტულ პათოგენებს შეუძლიათ გარდაიქმნას პათოგენებად და გარკვეულ პირობებში გამოიწვიოს დაავადებების განვითარება. Ესენი მოიცავს:

• ენტეროკოკები;
• სტაფილოკოკები;
• კლოსტრიდიები;
• კანდიდა.

3. ნაწლავებში შეღწევადი პათოგენური ნივთიერებები იწვევს მძიმე ინფექციურ დაავადებებს. ამ ჯგუფის წარმომადგენლები არიან:

• შინგელა;
• სალმონელა.

ანალიზისთვის განავლის შეგროვების წესები

1. ნიმუშის აღებამდე სამი დღით ადრე უნდა დაიცვათ დიეტა. რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს საკვები, რომელიც იწვევს ნაწლავის გარემოში დუღილის პროცესების გააქტიურებას:

• თევზისა და ხორცის კერძები;
• ჭარხალი;
• ალკოჰოლური სასმელები.

2. ასევე ტესტირებამდე სამი დღის განმავლობაში არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მედიკამენტები:

• ანტიბიოტიკები;
• ბაქტერიული პრეპარატები.
• საფაღარათო საშუალებები;
• რექტალური სუპოზიტორები;
• ვაზელინი ან აბუსალათინის ზეთი.

3. ნიმუშის შეგროვებამდე დაიბანეთ ანუსის და პერინეუმის არე.

4. ანალიზისთვის განკუთვნილი განავალი აღებულია სპონტანური დეფეკაციით მიღებული მასალისგან, მოქმედების დასაჩქარებლად დამხმარე საშუალებების გამოყენების გარეშე.

5. ნიმუში გროვდება სრულიად სტერილურ კონტეინერში მჭიდროდ დახურული სახურავით. ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ შარდი არ მოხვდეს კონტეინერში.

6. კონტეინერში უნდა შეგროვდეს მინიმუმ 10 გრამი განავალი (დაახლოებით 1 ჩაის კოვზი).

7. ყდაზე მიუთითეთ თქვენი სრული სახელი, დაბადების თარიღი, კონკრეტული დრო და ლაბორატორიული ნიმუშის მიღების თარიღი.

როგორ უნდა ინახებოდეს ნიმუში ლაბორატორიაში მიტანამდე?

თქვენ უნდა ეცადოთ მასალის ანალიზისთვის გაგზავნოთ რაც შეიძლება მალე - სასურველია 30-40 წუთში. მაქსიმალური დასაშვები პერიოდია 2 საათი.

რაც უფრო ნაკლები დრო გავა, მით უფრო სანდო იქნება ანალიზები.

ამის მიზეზი ის არის, რომ ნაწლავის ბაქტერიების უმეტესობა ანაერობულია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მათ შეუძლიათ იცხოვრონ ჟანგბადისგან თავისუფალ გარემოში და მოკვდნენ მასთან შეხებისას, რაც ბუნებრივად აისახება ანალიზის შედეგების სანდოობაზე.

	მოზარდები	1 წლამდე ბავშვები	უფროსი ბავშვები
ბიფიდობაქტერიები	10 8 – 10 10	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
ლაქტობაცილი	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
ეშერიხია	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
ბაქტერიოიდები	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
პეპტოსტრეპტოკოკი	10 5 – 10 6	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6
ენტეროკოკები	10 5 – 10 8	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
საპროფიტული სტაფილოკოკები	≤10 4	≤10 4	≤10 4
პათოგენური სტაფილოკოკები	—	—	—
კლოსტრიდია	≤10 5	≤10 3	≤10 5
კანდიდა	≤10 4	≤10 3	≤10 4
პათოგენური ენტერობაქტერიები	—	—

ბიფიდობაქტერიები

ნაწლავის ბაქტერიების დიდი უმრავლესობა (დაახლოებით 95%) ბიფიდობაქტერიაა. ისინი მონაწილეობენ B ვიტამინების, ასევე K ვიტამინის სინთეზში და ხელს უწყობენ D ვიტამინის შეწოვას.

გარდა ამისა, ბიფიდობაქტერიები აწარმოებენ ნივთიერებებს, რომლებიც ანადგურებენ პათოგენებს და აძლიერებენ იმუნურ სისტემას.

მათი რაოდენობის შემცირების ძირითადი მიზეზებია:

1. მედიკამენტების მიღება:

• ანტიბიოტიკები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგალითად, ასპირინი);
• საფაღარათო საშუალებები.

2. ცუდი კვება:

• ჭარბი ცილის, ცხიმის ან ნახშირწყლების შემცველობით;
• შიმშილი;
• არასწორი რეჟიმი;
• ხელოვნური კვება.

3. ნაწლავური ინფექციები:

• სალმონელოზი;
• დიზენტერია;
• ვირუსული წარმოშობის ინფექციები.

4. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული პათოლოგიები:

• გასტრიტი;
• კუჭის წყლული;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება;
• ქოლეცისტიტი;
• პანკრეატიტი.

5. იმუნური პათოლოგიები:

• იმუნოდეფიციტები;
• ალერგიები.

6.ენზიმოპათიები:

• ლაქტაზას დეფიციტი;
• ცელიაკია.

7. სტრესი.

8. კლიმატური ზონის ცვლილება.

ლაქტობაცილი

ბაქტერიების ეს ჯგუფი შეადგენს ნაწლავის ბაქტერიების მასის 4-დან 6%-მდე. ისინი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სხეულში:

1. pH დონის შენარჩუნება;

2. ნივთიერებების სინთეზირება, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოგენური მიკროფლორას განადგურებას:

• რძემჟავა და ძმარმჟავა;
• აციდოფილუსი;
• ლაქტოციდინი;
• წყალბადის ზეჟანგი.

3. ლაქტაზას გამომუშავება.

ლაქტობაცილების დონე შეიძლება შემცირდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების გამო:

• ანტიბიოტიკები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• საფაღარათო საშუალებები.

2. არასწორი კვების, შიმშილის, ხელოვნური კვების შედეგად.

3. ნაწლავური ინფექციების არსებობისას.

4. კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული პათოლოგიებისთვის.

5. სტრესის გამო.

ეშერიხია

მიკროორგანიზმების ეს ჯგუფი ნაწლავებში დაბადებიდან იმყოფება და იქ რჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ეშერიხია ჩართულია შემდეგ პროცესებში:

• ვიტამინი K და B ვიტამინების სინთეზში;
• შაქრის შეწოვაში;
• ანტიბიოტიკების მსგავსი ნივთიერებების - კოლიცინების სინთეზში, რომლებიც ანადგურებენ პათოგენურ მიკროფლორას და აძლიერებენ იმუნურ სისტემას.

ამ ბაქტერიების რაოდენობის შემცირება ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• ანტიბიოტიკოთერაპია;
• ჰელმინთოზები;
• დაუბალანსებელი დიეტა;
• ნაწლავური ინფექციები.

ბაქტერიოიდები

ბაქტერიოიდები აქტიურ მონაწილეობას იღებენ საჭმლის მონელების პროცესებში და უფრო კონკრეტულად: ცხიმების გადამუშავებასა და შეწოვაში. უნდა აღინიშნოს, რომ ჩვეულებრივ 6 თვემდე ჩვილებში ისინი არ ვლინდება განავლის ტესტებში. ბაქტერიოიდები ნაწლავურ გარემოში ჩნდება სიცოცხლის მერვე ან მეცხრე თვიდან.

ბაქტერიოიდების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს რაციონში ცხიმის შემცველობის გაზრდის შედეგად.

ბაქტერიოიდების დონის შემცირება გამოწვეულია:

• ანტიბიოტიკოთერაპია;
• ნაწლავური ინფექციები (სალმონელოზი, დიზენტერია, ვირუსული ინფექციები).

პეპტოსტრეპტოკოკი

ჩვეულებრივ, ეს ბაქტერიები ცხოვრობენ მსხვილი ნაწლავის გარემოში. მათი შეღწევა სხვა ადგილებში და ამ მიკროორგანიზმების რაოდენობის ზრდა იწვევს ანთებითი დაავადებების განვითარებას.

პეპტოსტრეპტოკოკები ასრულებენ შემდეგ ფუნქციებს:

• მონაწილეობა მიიღოს რძის ცილების და ნახშირწყლების გადამუშავებასა და ათვისებაში;
• გამოიმუშავებს წყალბადს, რომელიც ნაწლავის გარემოში გადაიქცევა წყალბადის ზეჟანგად და აკონტროლებს pH დონეს.

პეპტოსტრეპტოკოკების რაოდენობის ზრდა შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ნახშირწყლების დიდი რაოდენობით მოხმარება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
• ნაწლავური ინფექციები.

ენტეროკოკები

ბაქტერიების ეს ჯგუფი მონაწილეობს სამ პროცესში:

• ნახშირწყლების დამუშავება და შეწოვა;
• ვიტამინების სინთეზი;
• ადგილობრივი იმუნიტეტის ფორმირება (ნაწლავებში).

ჩვეულებრივ, ამ ბაქტერიების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს E. coli-ს რაოდენობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ მთელი რიგი პათოლოგიების განვითარების პროვოცირება.

ენტეროკოკის შემცველობის მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ჰელმინთოზები;
• იმუნური დაავადებები და სხვა პირობები, რომლებიც იწვევს იმუნიტეტის შესუსტებას;
• საკვების ალერგია;
• დაუბალანსებელი დიეტა;
• ანტიბიოტიკოთერაპია (თუ ენტეროკოკი მდგრადია გამოყენებული ანტიბიოტიკის მიმართ);
• Escherichia coli (Escherichia) რაოდენობის შემცირება.

სტაფილოკოკი

ამ ჯგუფში შედის:

• არაპათოგენური სტაფილოკოკები;
• პათოგენური სტაფილოკოკები.

არაპათოგენური ჯიშია:

• არაჰემოლიზური სტაფილოკოკი;
• ეპიდერმული.

პათოგენები მოიცავს:

• ოქროსფერი (ყველაზე საშიში);
• ჰემოლიზური;
• პლაზმური კოაგულაცია.

სტაფილოკოკები არ არის ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორას ნაწილი. ისინი საკვებით შედიან გარე გარემოდან
Staphylococcus aureus-ის შეყვანა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში იწვევს ტოქსიკური ინფექციების განვითარებას. ეს ჩვეულებრივ ხდება ცუდი ჰიგიენის გამო (მაგ., ჭუჭყიანი ხელები), საკვების მიღებისას ან სამედიცინო დაწესებულებაში ყოფნისას.

კლოსტრიდია

ეს ბაქტერიები მონაწილეობენ ცილების დამუშავებაში, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ინდოლი და სკატოლი. ეს არის ტოქსიკური ნივთიერებები, მაგრამ მცირე დოზებით ისინი ასტიმულირებენ ნაწლავის პერისტალტიკას და აჩქარებენ განავლის ევაკუაციას.

ნაწლავში კლოსტრიდიების რაოდენობის მატება იწვევს მეტი სკატოლისა და ინდოლის სინთეზს და შეიძლება პროვოცირება გაუწიოს პურეფაქციული დისპეფსიის განვითარებას.

კანდიდა

კანდიდოზის გაზრდილი შემცველობა ნაწლავურ გარემოში იწვევს ფერმენტაციული დისპეფსიის და სხვადასხვა სახის კანდიდოზის განვითარებას.

კანდიდოზის ზრდა შეიძლება იყოს შედეგი;

• ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მოხმარება;
• ანტიბიოტიკების მიღება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენების გარეშე;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სტრესი;
• ორსულობა.

ჯანსაღი ნაწლავი შეიცავს სხვადასხვა ბაქტერიებს, რომლებიც მონაწილეობენ საკვების გადამუშავებასა და შეთვისებაში და იცავს ორგანიზმს. სასარგებლო და ოპორტუნისტული ბაქტერიების დისბალანსმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის დისბიოზი, რაც გამოიხატება ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა მეტეორიზმი, დიარეა, ყაბზობა ან ნაწლავის სხვა დარღვევები.

დისბიოზის პირველი სიმპტომების დროს ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას, პაციენტი აბარებს მასალას და მოზრდილებში დისბაქტერიოზის ანალიზის დეკოდირება განსაზღვრავს მიკროფლორას შემადგენლობას.

ბაქტერიული კულტურის ტესტის ფურცელი შეიცავს უამრავ მაღალ სპეციალიზებულ ინფორმაციას, მის გასაშიფრად ხშირად საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია. ცხრილში მითითებულია ბაქტერიის დასახელება, ანალიზის შედეგი და ნორმა. ექიმი, ინდიკატორების შედარებისას, გამოაქვს დასკვნა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობისა და ფუნქციონირების შესახებ, ადგენს დისბაქტერიოზისა და მიკროფლორის დისბალანსის განვითარების ფაქტს.

მოზრდილებში დისბიოზის განვითარების ლაბორატორიული ტესტების ჩანაწერი შეიცავს ყველა ძირითადი ბაქტერიის ჩამონათვალს, მათ შორის მათ შორის, რომლებიც არ უნდა იყოს სხეულში.

ბიფიდობაქტერიები

ამ სასარგებლო ბაქტერიების ნორმალური შემცველობა არის მინიმუმ 95% ან მეტი. ბიფიდობაქტერიები პასუხისმგებელნი არიან ვიტამინების შეწოვაზე, მონაწილეობენ საკვების დაშლაში, მის მონელებაში და მიკროელემენტების შეწოვაში.

ბაქტერიები ასევე თამაშობენ კიდევ ერთ მნიშვნელოვან როლს - ისინი აშორებენ ტოქსინებს ნაწლავის კედლების სტიმულირებით.

ლაქტობაცილი

რძემჟავა ვირუსები ან ლაქტობაცილები ხელს უწყობენ რძემჟავას გამომუშავებას და აუცილებელია ნაწლავების სრული ფუნქციონირებისთვის. ლაქტობაცილის შემცველობის ნორმალური თანაფარდობა არის 5%.

Escheria coli ან Escherichia coli

მიუხედავად დაბალი შემცველობისა, ბაქტერია აუცილებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორას შესანარჩუნებლად.

Escherichia coli დუღს ლაქტოზას, ხელს უშლის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების რაოდენობის ზრდას, ხელს უწყობს ბიფიდობაქტერიების სასიცოცხლო აქტივობას ნაწლავებში, ხელს უწყობს B ვიტამინების გამომუშავებას და კალციუმის და რკინის შეწოვას.

E. coli-ს ნორმალური შემცველობა არის 1%.

ბაქტერიოიდები

ანაერობული მიკროორგანიზმები, რომლებიც არ ქმნიან სპორებს. ბაქტერიოიდები მონაწილეობენ ნაღვლის მჟავების დაშლაში, საკვების მონელებაში და ლიპიდური ცვლის პროცესებში.

ეს ბაქტერიები ზოგჯერ შეცდომით კლასიფიცირდება როგორც მავნე მიკროელემენტები; დაბადების შემდეგ ისინი თანდათან ბინადრობენ ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ მათი როლი საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ბოლომდე შესწავლილი არ არის.

ენტეროკოკები

გრამდადებითი აერობები, ანაერობები და კოკები, რომლებიც კოლონიზირებენ წვრილ და მსხვილ ნაწლავებს, მონაწილეობენ ნახშირწყლების დუღილში და ხელს უშლიან პათოგენური ან ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების გამრავლებას.

მიუხედავად იმისა, რომ ენტეროკოკები სხვადასხვა დაავადების გამომწვევი აგენტია, მათი მცირე რაოდენობა აუცილებელია ჯანსაღი ორგანიზმისთვის.

პათოგენური მიკრობები

პათოგენური ბაქტერიები მოიცავს სალმონელას და შიგელას. ნაწლავებში შეღწევისას მიკროორგანიზმები ნაწლავის ინფექციური დაავადებების განვითარების პროვოცირებას ახდენენ. მათი მცირე რაოდენობით შენახვამ შეიძლება გამოიწვიოს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

სტაფილოკოკი

Staphylococcus epidermidis, ისევე როგორც ენტეროკოკები, მიეკუთვნება ოპორტუნისტული ბაქტერიების ჯგუფს და წარმოადგენს ჯანსაღი ნაწლავის მიკროფლორას. მისი პროცენტია 25%..

Staphylococcus aureus კლასიფიცირდება როგორც გარემო მიკრობი; ამ მიკროორგანიზმების ოდნავი შეღწევა ნაწლავებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი, ღებინება ან დიარეა.

სოკოები

Candida გვარის საფუარის მსგავსი ბაქტერიები მცირე რაოდენობით შეიცავს ჯანსაღი ნაწლავის მიკროფლორას, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ.

ნორმალური და პათოგენური მიკროფლორის ინდიკატორები

ლაბორატორიული ტესტის ფურცლის შესწავლით, თუნდაც სამედიცინო განათლების გარეშე, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნაწლავის მიკროფლორას მდგომარეობა, ნაწლავებში ბაქტერიების შემცველობის ნორმებიდან გამომდინარე.

"ნორმის" კონცეფცია შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ლაბორატორიებში.

მაგრამ არსებობს ძირითადი სტანდარტები, რომლებსაც შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მოზრდილებში დისბაქტერიოზის ლაბორატორიული ტესტის შედეგების გაშიფვრისას:

• ბიფიდობაქტერიები: 108 - 1010.
• ლაქტობაცილები: 106 - 108.
• ეშერიხია კოლი: 106 - 108.
• ბაქტერიოიდები: 107 - 108.
• ენტეროკოკები: 105 - 108.
• პათოგენური ენტერობაქტერიები: არ არსებობს.
• პეპტოსტრეპტოკოკები: 105 – 106.
• საპროფიტული სტაფილოკოკები: ≤104.
• პათოგენური სტაფილოკოკები: არ არსებობს.
• Candida: ≤104.

დისბიოზის სიმპტომები

დისბაქტერიოზის სიმპტომები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ექსპერტები სვამენ წინასწარ დიაგნოზს, როდესაც პაციენტს აქვს მინიმუმ სამი სიმპტომი 10 დღის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

მუცლისა და ნაწლავების გახანგრძლივებული ტკივილი დაავადების განვითარების პირველი სიგნალია, მიკროფლორას დარღვევა ინფექციური დაავადებების, ზოგიერთ შემთხვევაში კი წყლულების მიზეზი ხდება.

დისბიოზის დროს საკვები სწორად არ შეიწოვება, რაც იწვევს ინტოქსიკაციას და სიმპტომებს, როგორიცაა უსიამოვნო გემო პირში, რომელიც არ ასოცირდება სხვადასხვა საკვების მოხმარებასთან.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!საკვების არასწორი გადამუშავება ხელს უშლის სასარგებლო მიკროელემენტების სრულ შეწოვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წონის ინტენსიური კლება აშკარა მიზეზის გარეშე.

მეტეორიზმი ასევე განიხილება დაავადების ერთ-ერთ ნიშნად, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც გაზების წარმოქმნა მუდმივია და არ არის დაკავშირებული გარკვეული საკვების მოხმარებასთან. დისბიოზის ფონზე ნაწლავებში გაზების დიდი წარმოქმნა იწვევს მძიმე ფიზიკურ დისკომფორტს.

ნაწლავის დისბალანსი ხშირად გამოიხატება ნაწლავის რეგულარული მოძრაობით, რაც შემდგომში იწვევს დაავადებებს, როგორიცაა ანალური ნაპრალები ან ბუასილი.

მწვავე დისკომფორტი კუჭში (შემთხვევითი ღრიალი, წუწუნი), ისევე როგორც ზოგადი სისუსტე, დასუსტებული ორგანიზმის ბუნებრივი რეაქციაა ნაწლავის დისბიოზის განვითარებაზე. გასათვალისწინებელია, რომ ძილიანობა და თავის ტკივილი არ არის დიაგნოზის დასმის მიზეზი, მაგრამ, სხვა სიმპტომებთან ერთად, ეს იქნება დაავადების დამატებითი დადასტურება.

როგორ მივაწოდოთ მასალა სწორად

მოზრდილებში ან ბავშვებში დისბაქტერიოზის ტესტებისთვის მასალის გაგზავნამდე, აუცილებელია გაეცნოთ დადგენილ წესებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში გაშიფვრა აჩვენებს მცდარ მონაცემებს.

განვიხილოთ ძირითადი:

• მასალის გაგზავნამდე 4 კვირით ადრე შეწყვიტეთ პრობიოტიკების და ევბიოტიკების მიღება.
• ანტიბიოტიკები ინიშნება კვლევის შემდეგ ან მიღებიდან ერთი დღის შემდეგ.
• მასალის შეგროვებამდე 4 დღით ადრე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ყველა პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორაზე, გარდა აუცილებელისა და რექტალური სუპოზიტორებისა.

თუ ეჭვი გეპარებათ, უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს და გაიაროთ კონსულტაცია, რომელი მედიკამენტების დროებით გამორიცხვაა შესაძლებელი.

• მასალის შეგროვებამდე აკრძალულია რაიმე სახის კრემების გამოყენება, კლიზმის მიცემა ან სხვა სტიმულატორების გამოყენება.

დეფეკაცია ბუნებრივი უნდა იყოს

• განავლის შეგროვებისას შარდი არ უნდა მოხვდეს მასალის კონტეინერში.
• კვლევის შეცდომების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მხოლოდ სტერილური კონტეინერების გამოყენება. ქილის სახურავი მჭიდროდ უნდა იყოს დახურული, რათა სხვა მიკროორგანიზმები არ მოხვდეს შიგნით.
• ანალიზისთვის არის მხოლოდ ახალი მასალა, რომელიც ლაბორატორიაში უნდა წარედგინოს არაუგვიანეს 3 საათისა.
• აკრძალულია მასალის შენახვა 5 საათი და მეტი, ასევე გაყინვა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!საფენზე ან პირსახოცზე მასალის შეგროვებისას ქსოვილი უნდა იყოს დაუთოებული ცხელი უთოთი, ეს აუცილებელია ზედაპირის სტერილიზაციისთვის.

რამდენად ზუსტია ანალიზი?

ანალიზის მაქსიმალური სიზუსტე გარანტირებულია მასალის შეგროვების ყველა წესის დაცვით, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ნიუანსი. განავალში შედიან მხოლოდ ის მიკროორგანიზმები, რომლებიც თავისუფლად მოძრაობენ ნაწლავებში. ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა უფრო ზუსტ "სურათს" მისცემს მიკროფლორას მდგომარეობას., რადგან ის შეიცავს რამდენჯერმე მეტ განსხვავებულ ბაქტერიას.

მიკროორგანიზმებს შორის არის ასევე ეგრეთ წოდებული "ანაერობები", ანუ ბაქტერიები, რომლებიც არსებობენ ჟანგბადის გარეშე. ბუნებრივია, მასალის შეგროვებისას ამ ბაქტერიების უმეტესობა კვდებასინამდვილეში, მათგან ბევრად მეტია, ვიდრე მოზრდილებში დისბიოზის ანალიზის დეკოდირება აჩვენებს.

კლინიკები ხშირად გირჩევენ მასალის შემოწირვას შეგროვებისთანავე, მიუხედავად იმისა, რომ პრაქტიკაში ეს რთულია, ეს წესი არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. რაც უფრო დიდხანს ინახება განავალი, მით უფრო ნაკლებად ზუსტი იქნება ანალიზი.. ზოგიერთი ბაქტერია აუცილებლად იღუპება გარე გარემოს გავლენის ქვეშ.

დასაშვებია ტესტების ხელახლა ჩაბარება, წაკითხულის შედარება ან იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ეჭვი მათ სიზუსტეში. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ დისბაქტერიოზის ტესტირების სერვისები მოზრდილებში სხვადასხვა ლაბორატორიაში, მაგრამ თითოეული მათგანიდან უნდა აიღოთ მზა ტრანსკრიპტი, რომელშიც მითითებულია ნორმა.

როგორ ვუმკურნალოთ დისბიოზის მოზრდილებში, ნაწლავის მიკროფლორას აღდგენას. შეიტყვეთ სასარგებლო ინფორმაცია ვიდეოდან:

ნაწლავის დისბიოზი: კონცეფცია და მკურნალობა. ნახეთ ვიდეო კონსულტაცია სპეციალისტთან:

განავლის ანალიზის ონლაინ ინტერპრეტაცია. ნახეთ ინფორმაციული ვიდეო: