პოსტოპერაციული მოვლა. ცხოველის მოვლა ოპერაციის შემდეგ. ზოგადი ანესთეზია ცხოველებისთვის. მითები და რეალობა პირველ რიგში შესწავლილია ფერმის ეპიზოოტოლოგიური მდგომარეობა. შემდეგ კასტრაციისთვის განკუთვნილ ცხოველებს კლინიკური გამოკვლევა უტარდებათ, რათა გამოირიცხოს რაიმე

თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

გამოქვეყნებულია http://www.allbest.ru/

ჩვენებები და უკუჩვენებები ოპერაციისთვის

ცხოველის ზოგადი მომზადება ოპერაციისთვის

ცხოველის პირადი მომზადება ოპერაციისთვის

ქირურგის ხელების, ინსტრუმენტების, ნაკერების, სახვევების და ქირურგიული თეთრეულის მომზადება

ცხოველის ფიქსაცია ოპერაციის დროს

ოპერაციული ტერიტორიის ანატომიური და ტოპოგრაფიული მონაცემები

ანესთეზია

ონლაინ წვდომა

ოპერატიული პროცედურა

ოპერაციის ბოლო ეტაპი

პოსტოპერაციული მკურნალობა

ცხოველის კვება, მოვლა და მოვლა

ბიბლიოგრაფია

1. ჩვენებებიმე და ოპერაციის უკუჩვენებები

კასტრაცია (ლათ. castration - კასტრაცია, სტერილობა) არის მამაკაცისა და ქალის ხელოვნური უნაყოფობა სასქესო ჯირკვლების ქირურგიული მოცილებით ან მათი ფუნქციის შეწყვეტით ბიოლოგიური, ფიზიკური და ქიმიური მეთოდების გამოყენებით.

მამრობითი დუნდულის ჯირკვლების ამოღებას ეწოდება ორქიდექტომია (ბერძნულიდან orchis - testis და ectome - ამოკვეთა), ხოლო ქალის ამოღებას - ოოფორექტომია (ლათინურიდან ovaium - ovary).

მამრობითი და მდედრობითი სქესის გონადები ასრულებენ ორ ძირითად ფუნქციას. 1) სასქესო უჯრედების წარმოება; 2) გამოყოფს ჰორმონებს. სისხლში შემავალი სქესის ჰორმონები დიდ გავლენას ახდენენ ორგანიზმის მდგომარეობაზე ნერვული სისტემის მეშვეობით. მხოლოდ ტესტებისა და საკვერცხეების არსებობას შეუძლია ცხოველებში ახსნას მათი გარეგანი ფორმების, სხეულის ცალკეული ნაწილების, ქცევისა და მამრობითი ან მდედრობითი სქესის ინდივიდებისთვის დამახასიათებელი სხვა მახასიათებლების უნიკალურობა.

კასტრაცია იწვევს ნივთიერებათა ცვლის ფუნდამენტურ ცვლილებებს, რის გამოც იქმნება ორგანიზმის ახალი ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რაც იწვევს მის ორგანოებსა და ქსოვილებში ახალ თვისობრივ და რაოდენობრივ ცვლილებებს. იცვლება ცხოველების ქცევაც.ისინი უფრო მშვიდად ხდებიან.

კასტრირებულ მამრებს უვითარდებათ მდედრისთვის დამახასიათებელი თვისებები და, პირიქით, კასტრირებულ მდედრებს უვითარდებათ მამრობითი სქესის ცხოველებისთვის დამახასიათებელი თვისებები. კასტრაცია განსაკუთრებით ძლიერ გავლენას ახდენს ახალგაზრდა ასაკში ოპერაციულ ცხოველებზე, როდესაც ქსოვილებისა და ორგანოების ზრდა-განვითარება ჯერ არ დასრულებულა. ახალგაზრდა ასაკში კასტრირებული მამრები ლეთარგიულნი და აურზაურნი ხდებიან; ისინი მორჩილნი არიან, ამიტომ ადვილად გამოსაყენებელი, რადგან არ ამჟღავნებენ მრისხანებას და ბრაზს. გარდა ამისა, მამრების დროული მოკვლა და კასტრაცია აადვილებს ცხოველების საძოვრებზე შენახვას და ხელს უშლის შეჯვარებას.

ცხოველების კასტრაცია ხორციელდება ეკონომიკური, თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნით. კასტრაცია ასევე შეიძლება ჩაითვალოს ქირურგიული (არაქირურგიული) ჩარევის აქტად, რომელიც მიმართულია პროდუქტიულობის, ექსპლუატაციისა და შენარჩუნების ხარისხობრივი და რაოდენობრივი მაჩვენებლების გაუმჯობესებაზე.

არაკასტრირებული დაკვლის შემდეგ მიღებულ ხორცპროდუქტებს სპეციფიკური, უსიამოვნო სუნი აქვს. განსაკუთრებით მოხარშვისას იგრძნობა. მისგან მოსაშორებლად, ასევე ხორცისა და ქონის გემოს გასაუმჯობესებლად, ხარი უნდა იყოს კასტრირებული. უფრო ხშირად კასტრაციას უკეთებენ არანაშენიან მამრებს, ხორცს და მუშა ცხოველებს, როგორც მაღალი ხარისხის პროდუქტების მისაღებად, ასევე სამკურნალო მიზნით (ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესები, თიაქრები, ნეოპლაზმები სკროტუმსა და სათესლეებში).

ხარების კასტრაცია არა მხოლოდ რენტაბელური ოპერაციაა, არამედ აუცილებელია მთელი რიგი დაავადებების პროფილაქტიკისთვის (სექსუალური ტრავმა, კოლაგენოზი, D- ჰიპოვიტამინოზი და ა.შ.), ასევე თერაპიული მიზნებისთვის (ორქიტი, წვეთი. ვაგინალური გარსი და ა.შ.). კასტრირების ეფექტურობა დამოკიდებულია კასტრირებული ცხოველების ასაკზე, ჯიშზე და საცხოვრებლის სისტემაზე. ამგვარად, სიმმენტალის ჯიშის ხარი 5-7 თვის ასაკში უნდა კასტრირდეს 150-160 კგ სხეულის მასით, შეინახოს ფხვიერი და 12 თვეში დაიკლას.

მამრობითი სქესის კასტრაციის უკუჩვენებაა დაღლილობა, ავადმყოფობა, ადრეული ასაკი და ორქიდექტომია არ შეიძლება ჩატარდეს ინფექციური დაავადებების საწინააღმდეგო პრევენციული ვაქცინაციის (ჯილეხი, ემკარი, ერიზიპელა და სხვა) ორი კვირით ადრე და დასრულებამდე.

2. გენერალიცხოველის ოპერაციისთვის მომზადება

პირველ რიგში შესწავლილია ფერმის ეპიზოოტოლოგიური მდგომარეობა. შემდეგ კასტრირებისთვის განკუთვნილი ცხოველები კლინიკურად იკვლევენ, რათა გამოირიცხოს რაიმე დაავადება. მასობრივი კასტრირების დროს ტარდება სელექციური თერმომეტრია, იზომება პულსი და სუნთქვა.

ისინი სწავლობენ ქირურგიულ არეალს, ანუ სათესლე ჯირკვლების ზომას,

სათესლე ჯირკვლების დაზიანება, საშოს საერთო გარსის წვეთოვანი გამონაყარი, ჰერმაფროდიტიზმი, კრიპტორქიზმი, საზარდულის გულმკერდის თიაქრის არსებობა. ოპერაციამდე ცხოველებს 12-24 საათიანი მარხვა უტარდებათ და მხოლოდ წყალს აძლევენ. კასტრაციამდე ცხოველებს წყალი არ უნდა მივცეთ, კასტრაციამდე კი მათ სასეირნოდ უშვებენ ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის დასაცარიელებლად. კასტრაცია შეიძლება გაკეთდეს მთელი წლის განმავლობაში, მაგრამ ოპერაცია მოხერხებულად ტარდება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე, როდესაც ბუზები არ არის, ხოლო ზომიერად გრილი ტემპერატურა და მტვრისა და ჭუჭყის არარსებობა ხელს უწყობს ქირურგიული ჭრილობის უკეთ შეხორცებას.

ოპერაციამდე მომზადება ასევე მოიცავს ცხოველის გაწმენდას და ზოგად ან ნაწილობრივ რეცხვას, მუდმივი დაბინძურების ადგილების (პერინეუმი, ბარძაყები, დისტალური კიდურები). მიზანშეწონილია ოპერაციის ჩატარება დილით, რათა ცხოველის მონიტორინგი მთელი დღის განმავლობაში მოხდეს.

3. ცხოველის პირადი მომზადება ოპერაციისთვის

კასტრაციის უნაყოფობა პოსტოპერაციული ტკივილის შემსუბუქება

ქირურგიული ველის მკურნალობა მოიცავს ოთხ ძირითად პუნქტს: თმის მოცილებას, მექანიკურ გაწმენდას ცხიმის გაწმენდით, გარუჯული ზედაპირის დეზინფექციას (ასეპტიზაციას) და სხეულის მიმდებარე უბნებიდან იზოლაციას.

თმა იჭრება ან იპარსავს. ამ უკანასკნელს აქვს დიდი უპირატესობა, რომ ასეპტიური კანის გაკეთება შესაძლებელია მეტი მოვლის საშუალებით. ყველაზე მოსახერხებელია ჩვეულებრივი უსაფრთხოების საპარსის გამოყენება გატეხილი პირით. ეს მკურნალობა უფრო ადვილია ფიქსირებულ ცხოველზე.

ახალგაზრდა ხარებში, თმის მოცილება შეიძლება არ იყოს საჭირო, რადგან ეს იშვიათია სკროტუმზე.

მექანიკური გაწმენდისა და ცხიმის გაწმენდის დროს ქირურგიული ველი იწმინდება ნაცხით ან ხელსახოცით, რომელიც დასველებულია ამიაკის ან ეთერის სპირტის 0,5%-იანი ხსნარით (თანაბარი ნაწილები), ან სუფთა ბენზინით, მხოლოდ მშრალი გაპარსვის შემდეგ. ქირურგიული ველის ასეპტიზირებისა და გარუჯვის მრავალი გზა არსებობს. ამრიგად, ფილონჩიკოვის მეთოდის მიხედვით, გარუჯვა ხორციელდება ქირურგიული ველის ორჯერ დამუშავებით იოდის 5%-იანი სპირტიანი ხსნარით და მკურნალობას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 3 წუთი.

ბორჩერსის მეთოდით - ორმაგი დამუშავება ფორმალდეჰიდის 5%-იანი სპირტიანი ხსნარით. ეს მეთოდი საუკეთესოდ გამოიყენება გაზრდილი ოფლიანობის მქონე კანზე. ლეფშას თქმით, ქირურგიული ველი სამჯერ მუშავდება კალიუმის პერმანგანატის 5%-იანი წყალხსნარით (დერმატიტისთვის), ხოლო ბოკალას მეთოდით - ბრილიანტი მწვანე 1%-იანი სპირტიანი ხსნარით.ასეპტიკური და კანის გარუჯვა შესაძლებელია. შესრულებულია ალტინის ხსნარით, დეგმინის 1%-იანი ხსნარით ან 3%-იანი დეგმიციდით.

ამ მიზნებისათვის ეფექტური საშუალებაა სურფაქტანტი ანტისეპტიკების პატანოლისა და ატონიის 1-3 ხსნარი.

ქირურგიული ველის დამუშავება ხსნარით შედგება შემდეგისგან: კანის მექანიკური გაწმენდა და ცხიმის გაწმენდა ხორციელდება ფურაცილინის წყალხსნარით 1:5000 განზავებით, ასეპტიური და გარუჯვა - ფურაცილინის ალკოჰოლური ხსნარით კონცენტრაციაში. 1:5000 - 500.0-დან

რეცეპტი: Solutions Furacilini 1:5000 - 500.0

Misce. დიახ. სიგნა. ქირურგიული ველის მექანიკური გაწმენდისა და ცხიმის მოსაშორებლად.

ქირურგიული ველის დამუშავებისას ხდება კანის ზედაპირის წაშლა და შეზეთვა გარკვეული თანმიმდევრობით - ცენტრალური ნაწილიდან პერიფერიამდე. გამონაკლისი არის ღია ჩირქოვანი ფოკუსის არსებობა. ამ შემთხვევაში, პროცესი პერიფერიიდან ცენტრამდე

თანამედროვე ანტისეპტიკები ქირურგიული ველის მოსამზადებლად: Septotsid k-1 (ფერადი, გამოიყენება კანის პიგმენტური უბნებისთვის); სეპტოციდი k-2 (არ შეღებილი); ასიპური (შეიცავს იოდს); ალტინი (1% სპირტის ხსნარი. მინუსი - მოლიპულ ველი დამუშავების შემდეგ); ასეპტოლი (2% ხსნარი. მინდორს ამუშავებენ 3 წუთის განმავლობაში); იოდონატი (1% ხსნარი. ველი ორჯერ დაამუშავეთ).

4. ქირურგის ხელების, ინსტრუმენტების, ნაკერების, სახვევების და ქირურგების მომზადებასექსუალური საცვლები

ქირურგის ხელების მომზადება.

ეს არის ერთ-ერთი ასეპტიკური ღონისძიება, რომელიც უზრუნველყოფს ქირურგიული ჭრილობის კონტაქტური ინფექციის პრევენციას. ქირურგის ხელების მომზადების თანამედროვე მეთოდები ეფუძნება ანტისეპტიკების სათრიმლავი თვისებების გამოყენებას, რომლებიც ატენიანებენ კანის ზედა ფენებს და ამით ხურავს ჯირკვლის სადინარების კანის ღიობებს, ბლოკავს მათგან მიკროორგანიზმების გამოსვლას ოპერაციის დროს. ქირურგის ხელების მომზადება მოიცავს სამ ძირითად კომპონენტს:

1. მექანიკური გაწმენდა- მოკლედ მოაჭერით ფრჩხილების გადაზრდილი ნაწილები, მოაშორეთ ფრჩხილები, ამოიღეთ რგოლები, საათები, ხელი გაშალეთ სასურველ სიგრძეზე, დაიბანეთ თბილი წყლით და საპნით ან ამიაკის 0,5%-იანი ხსნარით ორ აბაზანაში, ისე რომ მეორე აბაზანაში. ხელები დაიბანეთ სუფთა წყლით. გაიმშრალეთ ხელები სუფთა, სტერილური პირსახოცით.

2. დეზინფექცია- მიკროორგანიზმების განადგურება ზედაპირზე, აგრეთვე ოფლისა და ცხიმოვანი ჯირკვლების გამომყოფი სადინრების საწყის ნაწილში.

3.გარუჯვა- კანის ზედა ნაწილის გასქელება, აგრეთვე ოფლისა და ცხიმოვანი ჯირკვლების გამომყოფი სადინრების დახურვა. ეს კეთდება ალკოჰოლით. ხელის მკურნალობა ტარდება თითებიდან იდაყვამდე. პრაქტიკაში ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

- სპასოკუკოცკი-კოჩერგინის მეთოდი:ჯერ დაიბანეთ ხელები ამიაკის 0,5%-იან ხსნარში ორ აუზში 2,5 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ხელები იწმინდება უხეში სტერილური პირსახოცით და დამუშავებულია 70%-იანი სპირტით. ფრჩხილის საწოლები და რჩევები - იოდის 5%-იანი სპირტიანი ხსნარით.

Olivevo მეთოდი: ხელები დაიბანეთ ამიაკის 0,5%-იან ხსნარში და შემდეგ ორჯერ იწმინდება იოდის სპირტიან ხსნარში დასველებული ტამპონით 1:3000 -1:1000 განზავებით.

-კიაშოვის მეთოდი:ხელები დაიბანეთ ხუთი წუთის განმავლობაში ამიაკის 0,5% ხსნარში ორ აბაზანაში, შემდეგ კი სამი წუთის განმავლობაში გამდინარე წყლის ქვეშ თუთიის სულფატის 3% ხსნარით. თითების წვერები 5% იოდის ხსნარით არის შეზეთილი.

ხელის მკურნალობა ფურაცილინით:ამიაკის 0,5%-იან ხსნარში ორ აბაზანაში, შემდეგ მუშავდება ფურაცილინის ხსნარით 1:5000, შემდეგ კი ფურაცილინის სპირტიანი ხსნარით 1:5000. ფრჩხილის საწოლები და თითის წვერები - იოდის 5%-იანი ხსნარი. ამჟამად გამოიყენება თანამედროვე ანტისეპტიკები - დეჰიეციდი, ნოვოსეპტი, სეპტოციდი, დეგმეციდი, დეგმინი, დიოციდი, რაკოლი, პლივასეპტი. ჩვენს შემთხვევაში ხელის მომზადება ხდებოდა შემდეგნაირად: ხელები დაიბანეს ამიაკის 0,5%-იანი ხსნარით.

შემდეგ ხელებს ვამუშავებთ ფურაცილინის წყალხსნარით 1:5000, შემდეგ კი ფურაცილინის სპირტიანი ხსნარით 1:1500.

მომზადება ხელსაწყო

კასტრირების დროსხარები ღია მეთოდით იყენებენ შემდეგ იარაღებს: მუცლის ბასრი სკალპელი და მაკრატელი. ასევე დაგჭირდებათ ბამბა-გაზის ტამპონები და ლიგატურები, რომლებიც დამზადებულია ხელოვნური აბრეშუმისგან ან ბამბისა და თეთრეულის ძაფებისგან. დეშანოს ნემსები, საინექციო, ქირურგიული ნემსები, შპრიცები, ჰემოსტატიკური პინცეტი, ნემსის დამჭერი.

ყველა ლითონის ინსტრუმენტი სტერილიზებულია წყალში ტუტეების დამატებით: 1% ნატრიუმის კარბონატი, 3% ნატრიუმის ტეტრაკარბონატი (ბორაქსი), 0,1% ნატრიუმის ჰიდროქსიდი. ტუტე აძლიერებს სტერილიზაციის ეფექტს, აგროვებს ჩვეულებრივ წყალში არსებულ მარილებს და ხელს უშლის ხელსაწყოების კოროზიას და ჩაბნელებას. ადუღებამდე იარაღები იწმინდება საპოხი მასალისგან, იშლება დიდი და რთული ხელსაწყოები.

სითხე იხარშება სპეციალურ ლითონის ჭურჭელში - მარტივ და ელექტრონულ სტერილიზატორებში. სტერილიზატორებს აქვთ მოცულობითი ცხაური. ბადე იხსნება სპეციალური კაუჭებით და მასზე ათავსებენ ინსტრუმენტებს, რომლებიც სითხის 3 წუთის განმავლობაში ადუღების შემდეგ ჩაშვებულია სტერილიზატორში. ამ პერიოდში წყალი თავისუფლდება მასში გახსნილი ჟანგბადისგან და ნეიტრალდება ტუტეებით.

ადუღების შემდეგ ინსტრუმენტებით ბადე ამოღებულია სტერილიზატორიდან და ინსტრუმენტები გადადის ინსტრუმენტების მაგიდაზე. თუ ინსტრუმენტები წინასწარ უნდა მომზადდეს, მაშინ სტერილიზაციის შემდეგ ისინი იწმინდება სტერილური ტამპონებით, ახვევენ სტერილურ ფურცელს ან პირსახოცს 2-3 ფენაში და შემდეგ ფილმში; ინსტრუმენტების შენახვა და ტრანსპორტირება სტერილიზატორში.

სტერილიზაციის სხვა მეთოდები გამოიყენება გარემოებებისა და ინსტრუმენტების ტიპის მიხედვით. გადაუდებელ შემთხვევებში ნებადართულია ლითონის ინსტრუმენტების ფლაბირება; ათავსებენ აუზში, ასხურებენ ალკოჰოლს და წვავენ. თუმცა, საჭრელი და დამჭრელი ინსტრუმენტები დუნდება და კარგავს ბზინვარებას წვისას.

თუ არ არსებობს ადუღებით სტერილიზაციის პირობები, ინსტრუმენტების სტერილიზაცია ხდება ქიმიურად ანტისეპტიკურ ხსნარში გარკვეული დროით ჩასვლით: ფურაცილინის ალკოჰოლურ ხსნარში 1:500 კონცენტრაციით 30 წუთის განმავლობაში. შეგიძლიათ იარაღები 15 წუთის განმავლობაში ჩამოწიოთ. კარეპნიკოვის სითხეში: 20 გ ფორმალინი, 3 გ კარბოქსილის მჟავა, 15 გ ნატრიუმის კარბონატი და 1000 მლ გამოხდილი წყალი ან ფორმალინის 5%-იან სპირტიან ხსნარში, ბრწყინვალე მწვანე 1%-იანი სპირტიანი ხსნარი.

ნაკერების მასალის მომზადება

ნაკერების მასალას უნდა ჰქონდეს გლუვი, თანაბარი ზედაპირი, იყოს ელასტიური, საკმარისად გაფართოებული და ბიოლოგიურად თავსებადი ცოცხალ ქსოვილებთან, ამასთან, ჰქონდეს მინიმალური რეაქტოგენურობა და ჰქონდეს ალერგენული ეფექტი სხეულზე.

ღორის კასტრირებისას გამოიყენება ხელოვნური აბრეშუმის ან სხვა სინთეტიკური ძაფებისგან დამზადებული ლიგატურები. სტერილიზაციამდე მათ თავისუფლად ახვევენ შუშის ღეროებზე ან გაპრიალებულ კიდეებზე მინაზე და შემდეგ 30 წუთამდე ადუღებენ თავსახურით ისე, რომ წყლის ტემპერატურა არ აღემატებოდეს 100 0 C-ს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ძაფები იშლება. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბამბის და თეთრეულის ძაფები. სტერილიზაციას უკეთებენ სადოვსკის მეთოდით: ძაფებს რეცხავენ ცხელ წყალში და საპონში, შემდეგ კარგად ირეცხება, ახვევენ შუშის სლაიდებს და ათავსებენ 1,5%-იან ამიაკში 15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ 2%-იან ხსნარში 15 წუთის განმავლობაში. მოამზადებენ ფორმალინს. 650 სპირტში.

შეიძლება ჩაეფლო 24 საათის განმავლობაში 4% ფორმალდეჰიდის ხსნარში.

ხელახლა სტერილიზაცია ფურაცილინის სპირტიან ხსნარში 1:1500, სეპტოციდი.

ბამბის მარლის ტამპონების სტერილიზაცია ხორციელდება ავტოკლავირებით. ავტოკლავირებამდე ტამპონები თავსდება (თავისუფლად) კონტეინერებში. გვერდითა კედელზე ხვრელები იხსნება ავტოკლავის ჩატვირთვამდე და იხურება სტერილიზაციის შემდეგ. ავტოკლავში ერთდროულად მოთავსებულია რამდენიმე კონტეინერი. სტერილიზაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია წნევის ლიანდაგის ჩვენებაზე: 1,5 ატმ. (126.8 0) - 30 წთ., 2 ატ. (132.9 0) - 20 წთ. სტერილიზაციის კონტროლი ავტოკლავში - შეხედეთ სინჯარებს გოგირდით, როგორ დნება, შემდეგ სტერილიზაცია ჩატარდა საიმედოდ.

საჭირო დროის გასვლის შემდეგ გათბობა ჩერდება, გამოშვების სარქველი საგულდაგულოდ იხსნება, გამოიყოფა ორთქლი და წნევა მიიყვანება ატმოსფერულამდე (ნულამდე), მხოლოდ ამის შემდეგ საგულდაგულოდ იხსნება ავტოკლავის სახურავი და იხსნება მასალა. ტამპონების სტერილიზება ასევე შესაძლებელია გადინებული ორთქლით, ან სპეციალური Koch დინებადი ორთქლის სტერილიზატორში, ან ტაფის ან თაიგულის გამოყენებით.

სტერილიზაცია იწყება იმ მომენტიდან, როდესაც ორთქლი იწყებს გადინებას სახურავის ქვეშ, გარკვეული დროის განმავლობაში უწყვეტი ნაკადით. ორთქლის ტემპერატურა აღწევს 100 0; სტერილიზაციის ხანგრძლივობა მინიმუმ 30 წუთია.

5. ცხოველის ფიქსაცია დროსოპერაცია მაქვს გაკეთებული

ცხოველების შეზღუდვისას მთავარია საჭირო ტექნიკის გამოყენება მათი დასამშვიდებლად და უსაფრთხო გამოკვლევისა და ოპერაციისათვის პირობების შესაქმნელად.

ფიქსაცია მდგარ მდგომარეობაში. ჯგუფური შემოწმების დროს მჭიდროდ დაშორებულ ცხოველებს ამაგრებენ სამაგრზე ან ღობესთან მჭიდროდ გაჭიმულ თოკზე. ამ პოზიციაში ისინი ერთმანეთს აფიქსირებენ. ეს შესაძლებელს ხდის თავის, კისრის, მენჯის, გარეთა სასქესო ორგანოების მიდამოების გამოკვლევას, ვაქცინაციის ჩატარებას, ორსულობაზე რექტალური გამოკვლევების ჩატარებას, ხარების კასტრაციას მდგარ მდგომარეობაში და ა.შ.

პირუტყვის ფიქსაცია.

პირუტყვის ჭრის რუსული (მიხაილოვის) მეთოდის პრაქტიკაში იღებენ გრძელ, ძლიერ თოკს და მოძრავი მარყუჟით ამაგრებენ რქების ძირში (გამოკითხულ ცხოველებში - კისერზე). დაცემის მოპირდაპირე მხარეს თოკი მიმართულია უკან და მხრის პირის უკანა კუთხის დონეზე სხეულის ირგვლივ მოთავსებულია გამკაცრებელი მარყუჟი. ამის შემდეგ თოკი ისევ უკან იწევა, მეორე ასეთი მარყუჟი იკვრება მაკლაკების წინ და თოკის ბოლო კიდურქვეშ უკან იხევა. ამ შემთხვევაში, ერთ-ერთ დამჭერს უჭირავს ხარის თავი, იხრება დაცემის საპირისპირო მიმართულებით, დანარჩენი ორი კი თოკის თავისუფალ ბოლოს ჰორიზონტალურად აბრუნებს უკან. თოკით დამსხვრეული ცხოველი კიდურებს ახვევს და წევს. თოკის დაჭიმულობა არ სუსტდება მანამ, სანამ ხარი საბოლოოდ არ გამაგრდება და კიდური არ დამაგრდება, თავი კი იატაკზე დაჭერით.

6. ანატომიური და ტოპოგრაფიული მონაცემები

საზარდულის არხი წარმოიქმნება მუცლის ირიბი კუნთებით. მას აქვს ორი ღიობი - გარეგანი (კანქვეშა) და შიდა (მუცლისი), რომლებსაც საზარდულის რგოლებს უწოდებენ. სკროტუმის შიგნით ვაგინალური არხი ფართოვდება და გადადის საერთო ვაგინალური გარსის ღრუში. საზარდულის არხი შეიცავს გარე ლევატორ სათესლე ჯირკვალს, გარე პუდენდალურ არტერიებს და ვენებს, გარე სპერმატოზური ნერვის ტოტებს და ლიმფურ გემებს.

სათესლე პარკი ან სკროტუმი მომცროვანებსა და ცალფეხა ცხოველებში მოთავსებულია თეძოებს შორის, დანარჩენში კი - პერინეუმში. შედგება დაწყვილებული ღრუსგან, დაწყვილებული გარეთა ამწე სათესლე ჯირკვლისგან და დაწყვილებული საერთო tunica vaginalis. scrotum შედგება კანის შემდეგი ფენებისგან, კუნთოვან-ელასტიური გარსისგან და სკროტუმის ფასციისგან.

კუნთოვან-ელასტიური გარსი მყარად არის დაკავშირებული კანთან და აყალიბებს სკროტის ძგიდის ძგიდეს.

სკროტუმის ფასცია მჭიდროდ არის დაკავშირებული კუნთოვან-ელასტიურ გარსთან და თავისუფლად საშოს ზოგად გარსთან.

საერთო tunica vaginalis წარმოიქმნება პერიტონეუმის პარიეტალური ფენით და განივი ფასციით და ხაზებით scrotum-ის თითოეულ ნახევარში, რომელიც ქმნის ღრუს საერთო tunica vaginalis-თან ერთად. ეს უკანასკნელი მუცლის ღრუსთან ურთიერთობს საშოს არხის მეშვეობით.

სათესლე ჯირკვლის სპეციალური ვაგინალური გარსი ფარავს სათესლე ჯირკვალს ეპიდიდიმისით და სპერმის ტვინით. მისი ქვედა მონაკვეთი, რომელიც აკავშირებს დანამატის კუდს საერთო ვაგინალურ გარსთან, გასქელებულია. მას უწოდებენ სათესლე ჯირკვალს ან გარდამავალ ლიგატს.

სათესლე ჯირკვლის ეპიდიდიმისი სათესლე ჯირკვლის ზურგის ზედაპირზეა. მას აქვს თავი, სხეული და კუდი.

სპერმის ტვინი გარედან დაფარულია ვისცერული პერიტონეუმის ნაოჭით. იგი შედგება სისხლძარღვთა მასიური სეროზის ორი ნაკეცისაგან წინ და სისხლძარღვთა დეფერენსის ნაკეცისგან.

სისხლძარღვთა ნაოჭი შეიცავს შიდა სპერმატურ არტერიას, შიდა სპერმატოზურ ვენას თავისი პამპინიფორმული წნულით, შიდა ამწევის სათესლე ჯირკვალს, სპერმატურ წნულს და ლიმფურ გემებს.

სისხლძარღვთა ნაოჭი მოიცავს სისხლძარღვთა არტერიას, არტერიას და სისხლძარღვთა ნერვს.

სკროტუმის ინერვაცია და სისხლით მომარაგება. სკროტუმი და გარე ამწევი სათესლე ჯირკვალი სისხლით მიეწოდება გარე სპერმატოზური და პუდენდალური არტერიების ტოტებიდან.

სკროტუმისა და საერთო tunica vaginalis ინერვაციას ახორციელებენ გარეთა სპერმატოზული ნერვის ტოტები, ილიოინგვინალური და ილიოჰიპოგასტრიკული ნერვები, ხოლო სკროტუმის უკანა ნაწილში მას მიეწოდება პერინეალური ნერვის ტოტები. ლიმფური სისხლძარღვები გადის საზარდულის გვერდითი კედლებში და ჩადის ზედაპირულ საზარდულის ლიმფურ კვანძებში. სათესლე ჯირკვალი არის დაწყვილებული რეპროდუქციული ორგანო, რომელშიც წარმოიქმნება და ვითარდება ჩანასახები (სპერმატოზოიდები). ეს არის ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს და გამოყოფს სისხლში მამრობითი სქესის ჰორმონებს (ანდროსტერონი და ტესტოსტერონი). სათესლეზე არის თავი და კუდი, ორი კიდე: თავისუფალი და აქსესუარი; ორი ზედაპირი: გვერდითი და მედიალური.

7. ტკივილგამაყუჩებელი

ცხოველს აფიქსირებენ მდგარ მდგომარეობაში და შეჰყავთ შერეული სპირტ-ქლორალის ჰიდრატის ხსნარი ინტრავენურად 50 მლ 33% ეთილის სპირტი და 7 გ ქლორჰიდრატი ცხოველის 100 კგ წონაზე. ქლორალის ჰიდრატი შეჰყავთ 10%-იან კონცენტრაციაში, რომელიც მომზადებულია 40%-იან გლუკოზის ხსნარში. ხსნარის შეყვანის შემდეგ ცხოველის მონიტორინგი ხდება. ამავდროულად, აღინიშნება მგრძნობელობის დაკარგვის დაწყება (ცხოველის სხეულის სხვადასხვა ნაწილში ნემსით ჩხვლეტისას), განისაზღვრება კუნთების მოდუნება (ცხოველი წევს), პულსი და სუნთქვის სიხშირე, ანესთეზიის ხანგრძლივობა და ა.შ. .

ხაზგასმულია, რომ ცხოველის შეყვანა შეიძლება ინტრავენურად ქლორაჰიდრატთან ერთად 8...10% ხსნარში 10 გ დოზით 100 კგ წონაზე, ან 96° ეთილის სპირტი დოზით 0.35...0.45 მლ/ კგ წონაში და შეჰყავთ 33%-იან ხსნარში.

ხარი ანესთეზიისთვის

რ.: ქლორალი ჰიდრატი 40 მლ

სოლ. ნატრიუმის ქლორიდის სტერილური. 0.85% რეკლამა 400.0

M.D.S. ინტრავენური

8. ონლაინ წვდომა

სკროტუმში ჭრილობის გასაკეთებლად, ქირურგი მარცხენა ხელით ართმევს მას სათესლე ჯირკვლებთან ერთად და უკან იხევს. ყველაზე რაციონალურია სასქესო ჯირკვლის ამოკვეთა კრანიალურ ზედაპირზე (სათესლე ჯირკვლის უფრო დიდი გამრუდების გასწვრივ, რადგან წინა ჭრილობები უფრო დაცულია დაბინძურებისგან), სკროტალური ნაკერიდან უკან დახევა 1-1,5 სმ. ჭრილობის სიგრძე უნდა იყოს. შეესაბამება სათესლე ჯირკვლის ზომას.წინაპირობაა დისექცია scrotum სისხლის და ექსუდატის შემდეგ ოპერაციებიარ დაგროვდა სკროტის ღრუში.

9. ქირურგიული პროცედურა

გათავისუფლებული სათესლე ჯირკვალი გამოყვანილია სკროტის ღრუდან, გარდამავალი ლიგატის ამოკვეთა, მეზენტერია ტყდება და ნაპრალიდან სპერმატოზული ტვინის უწვრილეს ნაწილზე ათავსებენ ლიგატურას. ლიგატურის ბოლოები მიბმულია საზღვაო ან ქირურგიული კვანძით.

კვანძის პირველი მარყუჟი ფრთხილად და თანდათან იჭიმება 2-3 საფეხურზე 2-3 წამის ინტერვალით ისე, რომ ძაფები ღრმად ჩაიძიროს ქსოვილში, საიდანაც საკმარისად არის გამოწურული მათი შემადგენლობის თხევადი ელემენტები. კვანძის მეორე მარყუჟი მიიღება ლიგატურის ბოლოებით დაჭიმული, რითაც ხელს უშლის დაჭიმული პირველი მარყუჟის მოდუნებას.

ამის შემდეგ მაკრატლით კვეთენ სპერმატიულ ტვინს, უკან იხევს ლიგატურიდან 1 სმ-ით ქვემოთ, ამ მომენტში მისი ბოლოები იჭერს ხელში და მოწმდება ლიგატების ხარისხი, რის შემდეგაც ლიგატურის ბოლოები იჭრება, უკან იხევს. კვანძი 1 სმ-ით. ამ ორი ტექნიკის საპირისპირო თანმიმდევრობით შესრულება მიუღებელია. არ არის საჭირო სპერმის ტვინზე კასტრირების მარყუჟის დადება. აუცილებელია ქსოვილის დამატებითი გაღიზიანების თავიდან აცილება ორმაგი სქელი ლიგატურით. ასევე დაუსაბუთებელია სპერმის ტვინის გრძელი ღეროს (2-2,5 სმ) დატოვება, რადგან ეს ხელს უწყობს ინფექციის განვითარებას.

შემდეგ სტერილური ნამცხით ამოიღება თრომბები და ჭრილობის ფხვნილი ტრიცილინით ან სტრეპტოციდისა და იოდოფორმის ნარევით.

10 . ოპერაციის ბოლო ეტაპი

სისხლის შედედებას აშორებენ ჭრილობის ღრუდან და ასუფთავებენ ანტიბიოტიკის ფხვნილს.

რეცეპტი: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED

სტრეპტოციდი 20.0

Misce, fiat pulvis.

დიახ. სიგნა. ფხვნილი ჭრილობაზე.

ჭრილობა არ იკეტება ან ნაკერებს სვამენ, რათა ჭრილობის ღრუში არ დაგროვდეს ეკუსატი.

11. პოსტოპერაციული მკურნალობა

კასტრირების შემდეგ ცხოველებს აკვირდებიან. თუ ჩირქოვანი პროცესები მოხდა, ჭრილობა იწმინდება და მუშავდება ანტისეპტიკური ხსნარით.

კასტრაციის შემდგომი გართულებები:

სისხლდენა სკროტუმის სისხლძარღვებიდან, სისხლდენა სისხლძარღვის არტერიიდან, სისხლდენა სპერმის ტვინის ღეროდან, საერთო tunica vaginalis პროლაფსი, სპერმის ტვინის ღეროს პროლაფსი.

12. კვება, მოვლა დაცხოველების ფლობა

კასტრირების შემდეგ ცხოველებს ათავსებენ სუფთა კალამში. ნახერხი არ არის მიზანშეწონილი საწოლად, რადგან მას შეუძლია დააბინძუროს კასაციის ჭრილობები; სასურველია ჩალა (არა ქერი).

ბიბლიოგრაფია

Veremey E.I., Korolev M.I., Masyukova V.N. სემინარი ოპერაციული ქირურგიის შესახებ ცხოველების ტოპოგრაფიული ანატომიის საფუძვლებით: სახელმძღვანელო. - მნ.: ურაჯაი, 2000. - 153 გვ.

Eltsov S. G., Itkin B. Z., Sorokova I. F. et al. ოპერაციული ქირურგია შინაური ცხოველების ტოპოგრაფიული ანატომიის საფუძვლებით ედ. S. G. Eltsova. - მ.: სასოფლო-სამეურნეო ლიტერატურის სახელმწიფო გამომცემლობა, 1958 წ.

მაგდა I. I. ოპერაციული ქირურგია შინაური ცხოველების ტოპოგრაფიული ანატომიის საფუძვლებით. - მ.: სელხოზიზდატი, 1963 წ.

Olivekov V. M. გართულებები კასტრირების დროს, მათი პრევენცია და მკურნალობა. - ყაზანი: ტატიზდატი, 1932. - 97გვ.

ოპერაციული ქირურგია / I. I. Magda, B. Z. Itkin, I. I. Voronin და სხვ.; რედ. I. I. მაგდა. - მ.: აგპრომიზდატი, 1990. - 333გვ.

Plakhotin M.V. ვეტერინარული ქირურგიის სახელმძღვანელო. - მ.: კოლოსი, 1977. - 256გვ.

2001 წელს მედიცინის მეცნიერებათა ფაკულტეტის მე-3 კურსის სტუდენტებისთვის ასოცირებული პროფესორის ი.ვ.რახმანოვის ოპერაციული ქირურგიის შესახებ ლექციის ჩანაწერები.

გამოქვეყნებულია Allbest.ru-ზე

მსგავსი დოკუმენტები

ჩვენებები და უკუჩვენებები ღორის კასტრირების ოპერაციისთვის. ცხოველის ოპერაციისთვის მომზადება, მისი დაფიქსირება. ქირურგის ხელების, ინსტრუმენტების, ნაკერების და გასახდელი მასალის მომზადება. ოპერაციული ტერიტორიის ანატომიური და ტოპოგრაფიული მონაცემები.

კურსის სამუშაო, დამატებულია 12/03/2011


კასტრაციის მახასიათებლები. მამრობითი სქესის კასტრირების მეთოდები: ღია, დახურული. კასტრირების პერკუტანული მეთოდის ანალიზი და კასტრირებისთვის ვალების მომზადების პროცესი. ბუტორფანოლის გამოყენება კასტრირების დროს. ვერძების კასტრირების ტექნიკა და ცხოველების მოვლა ოპერაციის შემდეგ.

რეზიუმე, დამატებულია 17/12/2011


ქალის კასტრაცია: ოპერაციის მიზანი. ცხოველის შეკავების მეთოდები. ოპერაციის ადგილმდებარეობა. ანატომიური და ტოპოგრაფიული მონაცემები. იარაღები, სახვევები, მედიკამენტები. ქირურგიული ინფექციის პროფილაქტიკა, ტკივილის შემსუბუქება. ოპერაციის ტექნიკა.

კურსის სამუშაო, დამატებულია 12/06/2011


ცხენის წარმოშობა, კონფორმაცია და სპორტული პერსპექტივები. ჯოხების კასტრაცია, ცხოველის მომზადება ოპერაციისთვის. ოპერაციის ტექნიკა. სისხლდენა სპერმის ტვინის ღეროს გემებიდან. ზრდასრული, მომწიფებული ჯიშის კასტრაცია.

კურსის სამუშაო, დამატებულია 11/07/2012


ღორის კასტრირების ოპერაციისთვის საჭირო ხელსაწყოები, სახვევები, მედიკამენტები. ასეპსისის წესების დაცვა. სახვევებისა და ქირურგიული თეთრეულის სტერილიზაცია. ცხოველის მომზადება ოპერაციისთვის და შესაძლო გართულებებისთვის.

პრაქტიკული სამუშაო, დამატებულია 01/09/2011


კასტრირების ჩვენებები, მისი განხორციელების მეთოდები. ცხოველის გამოკვლევა და ამ პროცედურისთვის მისი მომზადების წესი. ინსტრუმენტები და მათი სტერილიზაცია. ღია და დახურული კასტრირების ტექნიკა. კასტრაცია პირველადი ბრმა ნაკერით (T.S. Minkin-ის მიხედვით).

კურსის სამუშაო, დამატებულია 12/02/2014


კასტრირების მეთოდები და ტექნიკა. მისი განხორციელების ქირურგიული მეთოდების კლასიფიკაცია I.I. მაგდა. ანატომიური და ტოპოგრაფიული მონაცემები ღორის სასქესო ორგანოების შესახებ. ცხოველების შესწავლა კასტრაციამდე, მისი განხორციელების ჩვენებები. ქირურგიული ინფექციის პრევენცია.

კურსის სამუშაო, დამატებულია 27/07/2013


ცხოველის ზოგადი მომზადება ოპერაციისთვის. ჩვენებები და უკუჩვენებები ოპერაციისთვის. ანატომია – საოპერაციო ტერიტორიის ტოპოგრაფიული მონაცემები. ქირურგის ხელების, ინსტრუმენტების, ნაკერების, სახვევების და ქირურგიული თეთრეულის მომზადება. პოსტოპერაციული მკურნალობა.

კურსის სამუშაო, დამატებულია 12/06/2011


ცხოველის ზოგადი და სპეციფიკური მომზადება ოპერაციისთვის. ქირურგის ხელების, ინსტრუმენტების, ნაკერების და გასახდელი მასალის მომზადება. საოპერაციო ტერიტორიის ანატომიური და ტოპოგრაფიული მონაცემები, ოპერაციის ეტაპები. ზომები პოსტოპერაციული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

კურსის სამუშაო, დამატებულია 02/03/2012


ცხოველების კასტრირების კონცეფცია და პრინციპები, მისი სპეციფიკური თავისებურებები ჯოხებზე ოპერაციის ჩატარებისას, პროცედურების მიზნები და ამოცანები. მოკლე ინფორმაცია სათესლე ჯირკვლისა და სათესლე ჯირკვლის ტოპოგრაფიის შესახებ. ცხოველთა გამოკვლევა ოპერაციამდე, პოსტოპერაციული მოვლა.

პოსტოპერაციულ პერიოდში სწორი მიდგომა არის თქვენი საყვარელი ცხოველის მკურნალობის წარმატების ერთ-ერთი გასაღები. ოპერაციის შემდეგ აღდგენის ეტაპები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე პერიოდად:

პირველი მოითხოვს ცხოველის მუდმივ მონიტორინგს, მათ შორის მედიკამენტების მიღებას, ნაკერების მოვლას, მოძრაობის შეზღუდვას და ა.შ. ეს პერიოდი უმეტეს შემთხვევაში გრძელდება 10-14 დღე და მთავრდება ნაკერების მოცილებით. შემდეგ მოდის მეორე პერიოდი, როდესაც ცხოველზე კონტროლი შეიძლება შემსუბუქდეს, მაგრამ, როგორც წესი, მცირე შეზღუდვები მაინც რჩება. მაგალითად: ორთოპედიული ოპერაციების შემდეგ შენარჩუნებულია ცხოველის გადაჭარბებულ მოძრაობაზე კონტროლი, ფიზიოთერაპიული ღონისძიებები და ვარჯიშები. ეს პერიოდი საშუალოდ ორი კვირიდან რამდენიმე თვემდე გრძელდება. ცხოველებისთვის, რომლებმაც გაიარეს დაგეგმილი დაბალტრავმული ოპერაციები (მაგალითად, მამრი კატის კასტრაცია), ეს პერიოდი ჩვეულებრივ არ არის. და ბოლოს იწყება მესამე პერიოდი, რომელიც ხასიათდება ოპერაციის შემდეგ ცხოველის თითქმის სრული გამოჯანმრთელებით. იმათ. ცხოველს შეუძლია სრულფასოვანი ცხოვრება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში არსებობს გარკვეული შეზღუდვები. მაგალითად: თუნდაც დაგეგმილი საკეისრო კვეთის შემდეგ, ნაწიბური რჩება საშვილოსნოზე, რაც კიდევ უფრო ზრდის განმეორებითი საკეისრო კვეთის რისკს განმეორებითი მშობიარობის შემთხვევაში. ან იდაყვის სახსრის ოსტეოართრიტის განვითარების ალბათობა ასევე იზრდება ფრაგმენტული კორონოიდური პროცესის ამოღების ოპერაციის შემდეგ. ამიტომ, ასეთი პაციენტების მფლობელებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ყველაზე უმნიშვნელო სიმპტომებსაც კი და დროულად მიმართონ ექიმს, რათა დროულად მიიღონ ზომები და თავიდან აიცილონ დაავადების სრული პოტენციალის განვითარება.

2. გვითხარით, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი თქვენი შინაური ცხოველის დაუყოვნებლივ წაყვანა, ზოგჯერ საჭიროა მისი დატოვება კლინიკაში. რა შემთხვევებში და რამდენ ხანს?

დიდი ხნის წინ, როდესაც ვეტერინარული კლინიკები ჯერ კიდევ არ იყო აღჭურვილი სამედიცინო აღჭურვილობით, რომელიც ეხმარება პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგს და ანესთეზიას ატარებდნენ ცხოველებს პირდაპირ დერეფანში, ცხოველებს ოპერაციის შემდეგ აბრუნებდნენ ძილში. მფლობელებს უთხრეს, რომ საჭირო იყო სუნთქვის მონიტორინგი და იმის უზრუნველყოფა, რომ ენა ტრაქეაში არ ჩავარდნილიყო. ასეთ სიტუაციაში პატრონმა წარმოსახვითი განცდა შექმნა მომხდარში ჩართვისა და სიტუაციის კონტროლის შესახებ, ექიმი კი შვებით ამოისუნთქა და სჯეროდა, რომ თუ ცხოველს რამე დაემართა, ყოველ შემთხვევაში ეს მეპატრონის მეთვალყურეობის გამო. . ასეთ სიტუაციაში ყველა კმაყოფილი იყო ყველაფრით, პატრონიც და ექიმიც. თანამედროვე კლინიკებში სიტუაცია რადიკალურად შეიცვალა. საანესთეზიო რისკების შესამცირებლად, ცხოველი კლინიკაში უნდა დარჩეს რამდენიმე საათის და ზოგჯერ დღის განმავლობაში. იმისათვის, რომ ანესთეზიოლოგს ჰქონდეს შესაძლებლობა, თვისობრივად გამოიკვლიოს პაციენტი ოპერაციამდე, ზოგიერთ შემთხვევაში ჩაატაროს დამატებითი კვლევები, შეიმუშავოს ანესთეზიოლოგიური მხარდაჭერის პროტოკოლი, რომელიც ყველაზე შესაფერისია ამ კონკრეტული პაციენტისთვის. ამ დროს მზადდება ქირურგიული ჩარევაც და ინსტრუმენტები. თავად ქირურგიული ჩარევა არის პაციენტის კლინიკაში ყოფნის უმოკლეს დრო.

ძაღლის პირის ღრუს გაწმენდა. პროცედურა გრძელდება 15-45 წუთი. ანესთეზიის დროს ცხოველის მდგომარეობა კონტროლდება გულის მონიტორის გამოყენებით.

ოპერაციის შემდეგ ცხოველი უნდა იყოს სტაბილიზირებული. თუ ვსაუბრობთ მარტივ ქირურგიულ ჩარევებზე, ყურის მოჭრაზე, კასტრაციაზე, აბსცესის გახსნაზე, პირის ღრუს სანიტარიულ მდგომარეობაზე და ა.შ. მაშინ ეს პერიოდი საკმაოდ მოკლეა 15 წუთიდან 1-2 საათამდე.

ძაღლი რეაბილიტაციის დასრულების დროს. ცხოველს უტარდება ჟანგბადის თერაპია.

მას შემდეგ, რაც ცხოველი სრულად გაიღვიძებს, შეიძლება მისი სახლში გაგზავნა. მაგრამ თუ ცხოველს ჩაუტარდა ოპერაცია, მაგალითად, გულმკერდის ღრუში ან ტვინზე, მაშინ ასეთი ცხოველები უნდა დარჩნენ საავადმყოფოში, სანამ მათი მდგომარეობა არ დასტაბილურდება. ეს პერიოდი ზოგჯერ შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთი პაციენტების მდგომარეობის სიმძიმე შეიძლება ძალიან სწრაფად შეიცვალოს და მხოლოდ ადეკვატური ზომების დროული მიღება გამოიწვევს პაციენტის გამოჯანმრთელებას. ასეთ ცხოველებთან უნდა იყვნენ ინტენსიური თერაპევტები და არა მფლობელები.

3. როგორ მოვამზადოთ სახლი ოპერაციის შემდეგ ცხოველის მოსვლისთვის? უნდა იყოს თუ არა მის გვერდით ტუალეტი? მჭირდება "საყელო" ან სპეციალური სახვევის ყიდვა?

თუ ცხოველს ოპერაცია ჩაუტარდა, პატრონმა აუცილებლად უნდა მოამზადოს სახლი მისი შინაური ცხოველის პოსტოპერაციული პერიოდისთვის. მომზადების თავისებურებები დამოკიდებულია ოპერაციის სპეციფიკაზე. მაგალითად: თუ ოპერაცია ჩაუტარდა პირის ღრუს (ყბის მოტეხილობა, ნაკბენის კორექცია, სიმსივნეები პირის ღრუში), მაშინ აუცილებელია ყველა სათამაშო და საგნის ამოღება, რაც ძაღლს შეუძლია დაღეჭოს. ასევე აუცილებელია სხვა ცხოველების იზოლირება. თუ ცხოველს აქვს ნაკერი, მაშინ სასურველია სახლში გქონდეთ სათადარიგო საბნები და საყელოები, რადგან ცხოველებს შეუძლიათ მათი გახეხვა ან გატეხვა. თუ ორთოპედიული ოპერაცია ჩაუტარდა, მაშინ აუცილებელია იატაკის მომზადება ისე, რომ ცხოველი გადაადგილებისას არ სრიალდეს. ექიმმა უნდა გითხრათ ყველა ამ მახასიათებლის შესახებ.

4. როგორ იქცევა თქვენი საყვარელი ჩვეულებრივ ოპერაციის შემდეგ? რა ქცევა შეიძლება ჩაითვალოს ნორმალურად და როდის ჯობია სასწრაფოდ მივმართოთ ვეტერინარს?

ჩვეულებრივ, ცხოველის ქცევა ოპერაციის შემდეგ დიდად არ უნდა განსხვავდებოდეს წინასაოპერაციო პერიოდისგან. რა თქმა უნდა, პირველი ან ორი დღის განმავლობაში ძაღლები და კატები შეიძლება იყვნენ უფრო მშვიდი და ნაკლებად რეაგირებენ გარე სტიმულებზე. მაგრამ მათ უნდა შეინარჩუნონ მადა, უნდა იარონ, აღიარონ პატრონები და წავიდნენ ტუალეტში. კიდურების მოტეხილობისთვის ლითონის ოსტეოსინთეზის შემდეგ ცხოველებმა სასწრაფოდ უნდა დაისვენონ საოპერაციო თათებზე. ნაკერიდან სისხლდენა არ უნდა იყოს, პირველ დღეს მხოლოდ მცირე ლაქები უნდა იყოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ცხოველის ქცევა განისაზღვრება არა მხოლოდ მისი ზოგადი ჯანმრთელობის, არამედ მისი ინდივიდუალური რეაქციით დაზიანებებთან დაკავშირებულ მავნე ფაქტორზე და სტრესზე. ზოგიერთ ადვილად აღგზნებად ცხოველს შეუძლია ტირილი და ტირილი, თუნდაც ძალიან მცირე ტკივილის რეაქციების დროს, ან ძალიან გაწონასწორებულმა პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ ქვედა ტკივილის ბარიერი, შეუძლიათ ფეხი და გამოიყენონ კიდური, რომელიც დაცული უნდა იყოს ოპერაციის შემდეგ. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ პატრონს ეჩვენება, რომ ძაღლი ან კატა არასათანადოდ იქცევა, ან გამოჩნდება რაიმე საგანგაშო სიმპტომი, სჯობს, კიდევ ერთხელ აჩვენოთ, ან მიმართოთ ექიმს.

5. შესაძლებელია თუ არა ძაღლის გასეირნება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ თუ რამდენიმე დღე უნდა გაატაროს სახლში?

უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ გაისეირნოთ თქვენი ძაღლი ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ზოგიერთ შემთხვევაში მოძრაობა აღინიშნება ორთოპედიული ოპერაციების პოსტოპერაციულ პერიოდში ან პარეზის ან დამბლისგან გამოჯანმრთელების დროს. თქვენ უბრალოდ უნდა გაითვალისწინოთ არახელსაყრელი ამინდის პირობები. თუ თოვს ან წვიმს, უნდა გაითვალისწინოთ ნაკერების დამატებითი დაცვა.

6. როგორ და რით ვუმკურნალოთ ჭრილობას თავად? შემიძლია დამოუკიდებლად გავუმკლავდე თუ ჯობია კლინიკაში წასვლა? რა შემთხვევაში უნდა მიმართოთ კლინიკას?

უმეტეს შემთხვევაში, მფლობელები თავად ამუშავებენ ნაკერებს, ეს პროცედურა საკმაოდ მარტივია და არ საჭიროებს სპეციალურ უნარებს. ნაკერების სამკურნალოდ უამრავი პრეპარატია, ზოგიერთ მათგანს აქვს გახანგრძლივებული ეფექტი (მოქმედებს რამდენიმე დღის განმავლობაში), ზოგს აქვს თხევადი გასახდელის ეფექტი (აყალიბებს გარსს, რომელიც ხელს უშლის ინფექციის შეღწევას), ზოგს აქვს გამოხატული ანტიბაქტერიული ეფექტი. . ამიტომ პოსტოპერაციულ რეცეპტებში აუცილებლად უნდა იყოს მითითებული, რომელი წამალი და რა სიხშირით არის საჭირო ნაკერების დამუშავება. თუ ნაკერებიდან გამონადენი გამოჩნდება, ნაკერი წითლდება, ან შეშუპების ნიშნები გამოჩნდება, ეს არის მიზეზი, სასწრაფოდ მიმართოთ კლინიკას და არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა.

7. როგორ გამოკვებოთ თქვენი საყვარელი ცხოველი ოპერაციის შემდეგ? არსებობს რაიმე დიეტური მოსაზრებები, თუ თქვენი შინაური ცხოველი იღებს მედიკამენტებს/ინექციებს?

როგორც წესი, პაციენტი შეიძლება იკვებებოდეს ოპერაციიდან რამდენიმე საათში. გამონაკლისი არის ოპერაციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. შემდეგ სამარხვო დიეტა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღემდე. ზოგჯერ ცხოველებმა შეიძლება უარი თქვან საკვებზე, რაც შეიძლება ასოცირებული იყოს პოსტტრავმული ტკივილთან ან პაციენტის მძიმე ზოგად მდგომარეობასთან. კატების განსაკუთრებული თვისება ის არის, რომ ასეთ შემთხვევებში ისინი უნდა იკვებებოდეს იძულებით, რადგან შიმშილის დიეტის დროს ჯანმრთელ ცხოველსაც კი შეიძლება განუვითარდეს ცხიმოვანი ჰეპატოზი. ძაღლის რამდენიმე დღით შიმშილობაც არ არის პრობლემა. ასევე არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც უნდა იქნას გამოყენებული ჭამის წინ, მის შემდეგ ან მის დროს. ასეთი პრეპარატების მიღების თავისებურებები მითითებული უნდა იყოს პოსტოპერაციულ რეცეპტებში.

8. აუცილებელია თუ არა თქვენს ცხოველს მეტი ყურადღება და სიყვარული მიაქციოთ, თუ ჯობია ამ დროს მარტო დატოვოთ?

რამდენად და რა სახის ყურადღების მიქცევა შეუძლია და უნდა მიაქციოს თითოეულ შინაურ ცხოველს სხვადასხვა ვითარებაში, ეს ყველაზე კარგად იცის მხოლოდ მფლობელმა, რომელიც ცხოვრობს თავის შინაურ ცხოველთან ერთად გვერდიგვერდ. არიან ცხოველები, რომლებიც ეძებენ სიყვარულს და მხარდაჭერას იმ დროს, როდესაც მე განვიცდი ფიზიკურ და ფსიქიკურ დისკომფორტს, არიან ცხოველები, რომლებსაც ჯობია არ შეეხო, მარტო დატოვო, სანამ არ წამოვლენ და თქვენს ყურადღებას მოითხოვენ. ეს არის ყველა ნიუანსი, რომელიც მფლობელებმა უკეთ იციან, ვიდრე დამსწრე ექიმმა.

9. რა დროის შემდეგ შემიძლია დავიწყო თამაში ჩემს ცხოველთან? რატომ არ უნდა გაკეთდეს ეს აბსოლუტურად დაუყოვნებლივ ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ ჯობია ცოტა ხნით გადადოთ შინაურ ცხოველთან თამაში. რადგან თამაშების დროს ცხოველებს შეუძლიათ ისეთი აღელვება, რომ პრაქტიკულად აღარ აქცევენ ყურადღებას ტკივილს. ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევის ნახტომი, რაც გამოიწვევს სისხლდენას, ან ორთოპედიული ოპერაციების შემდეგ ნაადრევმა გადაჭარბებულმა მხარდაჭერამ შეიძლება გამოიწვიოს ლითონის სტრუქტურების დაზიანება და ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილება. არსებობს მთელი რიგი ქირურგიული ჩარევები, რომლებშიც მოძრაობა მაქსიმალურად უნდა შემცირდეს. მაგალითად, კანის გადანერგვა თავისუფალი ფლაპის გადაცემით მოითხოვს საოპერაციო უბნის სრულ იმობილიზაციას. ასეთი პაციენტები უნდა მოათავსონ პატარა იზოლირებულ ყუთებში, ასე რომ, უბრალოდ არ არის საუბარი რაიმე თამაშზე.

10. საჭიროა თუ არა რაიმე დამატებითი ზომები ამ პერიოდში, თუ შინაური ცხოველი ბებერია?

სიბერე, მოგეხსენებათ, არ არის დიაგნოზი. ამიტომ, ხანდაზმული პაციენტებისთვის პოსტოპერაციულ პერიოდში განსაკუთრებული ზომები არ არსებობს. ქსოვილის რეგენერაციისა და ნაკერების შერწყმის პერიოდი შესაძლოა ოდნავ გახანგრძლივდეს, რაც დაკავშირებულია ორგანიზმის რეგენერაციული შესაძლებლობების დაქვეითებასთან.

11. არის თუ არა ცხოველის მოვლის სხვა თავისებურებები პოსტოპერაციულ პერიოდში?

იმისათვის, რომ პოსტოპერაციულმა პერიოდმა რაც შეიძლება სწრაფად და უმტკივნეულოდ გაიაროს, მკაცრად უნდა მიჰყვეთ დამსწრე ექიმის მითითებებს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა ან გამოიყენოთ მეზობლის ბებიის მიერ შექმნილი სასწაულებრივი მალამოები ან სასწაულმოქმედი წამლები, რომელთა შესახებაც წაიკითხეთ ინტერნეტში. იპოვეთ ექიმი, რომელსაც მთლიანად ენდობით და მკაცრად დაიცავით მისი ყველა რეკომენდაცია.

ქსენია ანდრეევნა ლავროვა, პლასტიკური ქირურგი
ნესტეროვა სვეტლანა ვალერიევნა ანესთეზიოლოგი

"მითხრეს, რომ ოპერაცია ვერ გაიკეთა, რადგან ჩემი ძაღლი (კატა) ანესთეზიას არ მოითმენს" - ვეტერინარები ხშირად ისმენენ ამ ფრაზას შინაური ცხოველების პატრონებისგან. საიდან გაჩნდა ეს მითი, რატომ აგრძელებს ის ცხოვრებას და რა არის სინამდვილეში თანამედროვე ვეტერინარული ანესთეზიოლოგია, ვესაუბრეთ ბიოკონტროლის ვეტერინარული კლინიკის მთავარ ექიმთან, ანესთეზიოლოგიის, რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილების ხელმძღვანელთან, ვეტერინარული ანესთეზიოლოგიური საზოგადოების პრეზიდენტთან. VITAR, ბიოლოგიურ მეცნიერებათა კანდიდატი ევგენი ალექსანდროვიჩ კორნიუშენკოვი.

— გთხოვთ, პირველ რიგში გვითხარით, რა სახის ანესთეზიები არსებობს ცხოველებზე?

— ცხოველებისთვის ანესთეზიის იგივე ტიპები არსებობს, რაც ადამიანებისთვის. ეს არის პრეპარატის ინტრავენური ინექცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, აგრესიული ან მოუსვენარი ცხოველებისთვის გამოიყენება კუნთშიდა ვარიანტი მათი დასამშვიდებლად და შემდეგ კათეტერის ჩასმა. შემდეგ ხდება მედიკამენტების ინტრავენური შეყვანა, შემდეგ ხდება ინტუბაცია (მილის შეყვანა სასუნთქ გზებში) და შემდეგ კეთდება გაზის ანესთეზია.

ასევე შესაძლებელია და წახალისებულია რეგიონული ანესთეზია, ანუ ადგილობრივი.

— ხდება თუ არა, რომ ერთდროულად რამდენიმე სახის ანესთეზიის გამოყენება ხდება?

— დიახ, ასეთ ანესთეზიას კომბინირებული ჰქვია.

— რა პროცედურები უტარდებათ ცხოველებს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და რატომ?

— ცხოველებისთვის, ადამიანებისგან განსხვავებით, ზოგადი ანესთეზია საკმაოდ გავრცელებული პროცედურაა. მიზეზი ის არის, რომ ვეტერინარს ყოველთვის არ აქვს შესაძლებლობა ჩაატაროს პაციენტების მაღალი ხარისხის გამოკვლევა. ჩვენს პაციენტებს ხომ არ შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში ღია პირით დაწოლა, თუ საჭიროა პირის ღრუს გამოკვლევა, ან გაუნძრევლად წოლა რენტგენის აპარატის ქვეშ ან შიგნით. ზოგჯერ ცხოველები არ აძლევენ ქირურგს სახსრების სრულად გამოკვლევის უფლებას, შემდეგ კი ცხოველს უნდა მოაწყონ, რათა ცხოველი დამშვიდდეს და მოდუნდეს. სედაცია არის მსუბუქი ანესთეზია, ხოლო ანესთეზია უფრო ღრმა.

ასევე, რა თქმა უნდა, ყველა ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ. ისე, აგრესიული ცხოველების შემოწმება.

— ანესთეზიის რა მეთოდებს იყენებენ ბიოკონტროლში?

— ჩვენი კლინიკა იყენებს ყველა თანამედროვე ტექნიკას, მათ შორის ყველაზე მოწინავე ტექნიკას, როგორიცაა ნეიროსტიმულატორის გამოყენება ბლოკადების განსახორციელებლად. ანუ ვუერთებთ სპეციალურ მოწყობილობას ნერვის საპოვნელად და ამ ნერვის მახლობლად ვიყენებთ ანესთეზიას. ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ზოგადი ანესთეზიის რაოდენობა და განახორციელოთ ოპერაცია მხოლოდ ამ ანესთეზიის ტექნიკის წყალობით. ანუ ნაკლები იქნება ზოგადი ანესთეზია, ნაკლები შედეგები იქნება და ცხოველის გამოჯანმრთელება ანესთეზიიდან უკეთესი და ხარისხიანი იქნება.

— რა არის განსაკუთრებული გაზის ანესთეზიაში?

— ფაქტია, რომ გაზი ფილტვებში ხვდება და ფილტვებიდანაც უკან გამოდის. ის არ მეტაბოლიზდება ღვიძლში და თირკმელებში, ამიტომ ამ ორგანოების თანმხლები დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის ასეთი ანესთეზია უსაფრთხოა.

— აქვთ თუ არა ცხოველებს რაიმე უკუჩვენება ზოგადი ანესთეზიის მიმართ? წონა, მაგალითად, თუ ასაკი?

— რა თქმა უნდა, ცხოველებს აქვთ ზოგადი ანესთეზიის უკუჩვენება. რაც შეეხება ასაკს, ეს საკამათო საკითხია. ასაკი შეიძლება იყოს ან არ იყოს შეზღუდვა ანესთეზიისთვის, თუ ანესთეზია აუცილებელია ჯანმრთელობის მიზეზების გამო. საკითხავია არა ასაკი, არამედ რა მდგომარეობაშია ცხოველი. ამ მიზნით ანესთეზიოლოგი ამოწმებს ცხოველს ოპერაციამდე.

— რას აქცევს ყურადღებას ანესთეზიოლოგი ცხოველის ოპერაციამდე გასინჯვისას?

- რთული კლინიკური სიტუაციის მქონე ცხოველებში აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, როგორიცაა გულის ექოსკოპია, სისხლის ანალიზები, მათ შორის კოაგულოგრამა და გაზ-ელექტროლიტური შემადგენლობა. ეს დიაგნოსტიკური ტესტები ანესთეზიოლოგს საშუალებას აძლევს განსაზღვროს რისკის ხარისხი. არსებობს საანესთეზიო რისკის მასშტაბი ხუთი გრადუსით. ჩვენი კლინიკის სპეციფიკიდან გამომდინარე, ყველაზე ხშირად 2-დან 4-მდე რისკის დონესთან გვაქვს საქმე ცხოველებთან.

- ეს რა ხარისხებია?

- Მაგალითად,

• 5 უკვე ტერმინალური ცხოველია. ასეთ შემთხვევებში უნდა გვესმოდეს, რომ პაციენტს საჭირო ოპერაცია რომც ჩავუტაროთ, მისი გარდაცვალების ალბათობა დიდია;
• 4 არის საშუალო სიმძიმის პაციენტი,
• 3 - ეს არის ხანდაზმული ცხოველები გარკვეული თანმხლები დაავადებებით,
• 2 - ეს არის ფაქტობრივად ჯანმრთელი ცხოველი, მაგრამ რომელსაც ჩაუტარდება ძირითადი ოპერაცია,
• და 1 არის კლინიკურად ჯანმრთელი ცხოველი, რომლებსაც უტარდებათ მცირე ოპერაცია.

ამიტომ, ამ შკალიდან გამომდინარე, ჩვენ არ გვაქვს სურვილი მივცეთ ცხოველს მე-5 ხარისხის საანესთეზიო რისკის ანესთეზიით. იგი მოცემულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მინიმუმ მინიმალური შანსი, რომ ოპერაცია იძლევა გადარჩენის შესაძლებლობას. აუცილებელია მფლობელებთან განხილვა, რომ ცხოველი შეიძლება მოკვდეს ანესთეზიის ინდუქციის ეტაპზე, ოპერაციის დროს და ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ანუ რისკი მაქსიმალურია და ასოცირდება არა მხოლოდ ანესთეზიასთან, არამედ ზოგადად მთელ პროცედურასთან. მაგრამ ოპერაციები არ შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიის გარეშე. ანესთეზია არსებობს ზუსტად ისე, რომ ცხოველს ოპერაცია გაუკეთოს.

— მაშინ რატომ არის ასაკი სხვა კლინიკებში ზოგადი ანესთეზიის უკუჩვენება?

- არ არის სწორი. ეს არის კლინიკები, რომლებსაც, როგორც ჩანს, არ ჰყავთ ნორმალური ანესთეზიოლოგიის აპარატურა და პერსონალი. ყველა კლინიკას არ აქვს შესაძლებლობა ჰყავდეს სპეციალიზებული ანესთეზიოლოგები თავის გუნდში. დიახ, ეს მიმართულება ვითარდება, მაგრამ არა ყველა კლინიკაში. 1992 წლიდან ბიოკონტროლი ახორციელებს მთელ ანესთეზიოლოგიურ სერვისს, ანუ ექიმებს, რომლებიც მხოლოდ ანესთეზიოლოგიას ეწევიან და ეს საკითხი ბევრად უფრო კარგად ესმით, ვიდრე ექიმები, რომლებიც ერთდროულად არიან ქირურგები, ანესთეზიოლოგები, თერაპევტები და დერმატოლოგები. ექიმი, რომელიც უზრუნველყოფს მომსახურების ფართო სპექტრს, არ შეიძლება იყოს პროფესიონალი ყველა სფეროში. ჩვენი ხალხი კონკრეტულად არის დაკავებული ამ სპეციალობაში და ისინი, როგორც აზრის ლიდერები, პასუხისმგებელნი არიან გადაწყვეტილების მიღების ადეკვატურობაზე, ისეთი კონცეფციის ადეკვატურობაზე, როგორიცაა "სწორი ანესთეზია".

- აღწერეთ ცხოველის ანესთეზიის მდგომარეობაში მოყვანის პროცესი.

— ჯერ ცხოველს ანესთეზიოლოგი ამოწმებს. თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, პაციენტს უფლება აქვს გაიაროს კონკრეტული პროცედურა. თუ პროცედურა არ არის გართულებული, მაშინ, როგორც წესი, პრემედიკაცია არ კეთდება. ცხოველის თანდასწრებით თავსდება ინტრავენური კათეტერი, შემდეგ შეჰყავთ ინტრავენური პრეპარატი და იძინებს. ამის შემდეგ ტარდება გამოკვლევა ან პროცედურა და ჩვენი პაციენტი საკმაოდ სწრაფად იღვიძებს.

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ოპერაციაზე, მაშინ თავად პროცედურამდე 10-15 წუთით ადრე, პრემედიკაცია ტარდება ინტრამუსკულარულად ან კანქვეშ, ანუ ამზადებენ ცხოველს ანესთეზიისთვის. პრემედიკაცია მოიცავს სხვადასხვა წამლებს, მათ შორის სედატიურებს და წამლებს, რომლებიც ხელს უშლიან გულის გაჩერებას. პრემედიკაცია სავალდებულო არ არის, საჭიროა თუ არა ეს მხოლოდ სპეციალისტი წყვეტს. პრემედიკაციის შემდეგ იდება ინტრავენური კათეტერი და კეთდება ანესთეზია. შემთხვევათა 99%-ში ეს პრეპარატი არის პროპოფოლი, რომელმაც დიდი ხანია დაამტკიცა თავისი ეფექტურობა და უსაფრთხოება და ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ინდუქციურ პრეპარატებს შორის (საანესთეზიო ჩაძირვის წამლები). შემდეგ მოდის ტრაქეალური ინტუბაცია - ეს თითქმის სავალდებულო წესია. ტუბს უსვამენ, რომ ოპერაციის დროს ცხოველმა მშვიდად ისუნთქოს და არაფერი შეუშლის ხელს. მისი მეშვეობით ჟანგბადი მიეწოდება და ინტუბაციის შემდეგ ცხოველი შეიძლება გადაიყვანონ გაზურ ანესთეზიაში, რათა არ მოხდეს ინტრავენური პრეპარატების შეყვანა. ასევე საჭიროა ტკივილის მართვის სხვადასხვა ვარიანტი. თუ ეს სისტემური პრეპარატია, მაშინ ის ასევე შეჰყავთ ინტრავენურად და თუ გამოიყენება რეგიონული ანესთეზიის ტექნიკაც, მაშინ მიიღება ან ეპიდურული ანესთეზია, ან, როგორც უკვე ვთქვით, ნეიროსტიმულატორი.

- რა მოხდება, თუ ტკივილგამაყუჩებლებს არ იყენებთ? იგრძნობს თუ არა ცხოველი რამეს? სძინავს, არა?

— ოპერაციების დროს აუცილებლად იზომება პაციენტის სხვადასხვა ფსიქოფიზიოლოგიური პარამეტრი, გულისცემა და სუნთქვის მოძრაობა. ანუ, თუ ცხოველს ტკივილი აქვს, ყველა ეს პარამეტრი გაიზრდება. და მიუხედავად იმისა, რომ ცხოველი არ არის შეგნებული, ეს მაჩვენებლები გაიზრდება, მათ შორის, შესაძლოა, საავტომობილო რეაქცია. ეს მიუღებელია.

— მაინც, გრძნობენ თუ არა ცხოველები რაიმეს ოპერაციის დროს?

- არსებობს "ანესთეზიის" კონცეფცია. ეს არის ცნობიერების შექცევადი დაკარგვა. ამას არაფერი აქვს საერთო ტკივილის შემსუბუქებასთან. და არსებობს "ტკივილგამაყუჩებლების" კონცეფცია. ეს ის წამლებია, რომლებიც აღმოფხვრის ტკივილის მგრძნობელობას. შესაბამისად, ტკივილგამაყუჩებელი არ აყენებს პაციენტს ღრმა ძილში. შეიძლება ეძინება, ანუ ეძინება, მაგრამ მთლად არ ეძინება, მაგრამ ტკივილს არ განიცდის. საჭიროა საანესთეზიო საშუალება, რათა ცხოველმა დაიძინოს და არ მოძრაობდეს. თუ მხოლოდ ანალგეტიკებს უტარებთ, ცხოველი ნორმალურად მუშაობის საშუალებას არ მოგცემთ. ამიტომ, ყოველთვის შემოდის ორი კომპონენტი: ანესთეზია და ანალგეზია. და, რა თქმა უნდა, საჭიროა კუნთების მოდუნება - კუნთების მოდუნება. ეს არის სრული ანესთეზიის მოვლის სამი სავალდებულო კომპონენტი.

- როგორ აკონტროლებენ ცხოველის მდგომარეობას ოპერაციის დროს?

— პაციენტი დაკავშირებულია სპეციალურ სენსორებთან მისი მდგომარეობის პარამეტრების შესაფასებლად. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების მონიტორინგისთვის კეთდება ეკგ-ს და არტერიული წნევის მონიტორინგს სხვადასხვა მეთოდით. ჩვენ ასევე ვაფასებთ ჟანგბადს, რაც არის ცხოველისთვის მიწოდებული ჟანგბადის დონე. ვაფასებთ ვენტილაციას – როგორ გამოყოფს ცხოველი CO2-ს, გროვდება თუ არა ის ორგანიზმში. ჩვენ ვაფასებთ დიურეზს, ამისთვის ვათავსებთ პაციენტებს შარდის კათეტერებს - ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ხანგრძლივი ოპერაციების დროს. ჩვენ ვიყენებთ ადვილად გამოსაყენებელ ინსტრუმენტს, რომელსაც ეწოდება საყლაპავის სტეტოსკოპი, რომელიც პირდაპირ საყლაპავშია ჩასმული.

ბიოკონტროლს აქვს მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობა - ანესთეზიო-რესპირატორული აპარატები. მათში ყველა ინდიკატორი შედის ერთ ბლოკში. პაციენტი დაკავშირებულია აღჭურვილობასთან და ანესთეზიოლოგის ამოცანაა აკონტროლოს როგორ მუშაობს მოწყობილობა. ეს მოწყობილობები იმდენად "ჭკვიანია", რომ ისინი თავად ეგუებიან პაციენტებს. ანუ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ცხოველი არ სუნთქავს, თავად მოწყობილობა ამას გააკეთებს მისთვის. დღეს ყველაზე დიდი პასუხისმგებლობა ეკისრება ანესთეზიოლოგს პაციენტის ანესთეზიურ მდგომარეობაში შეყვანისას და ანესთეზიურ-რესპირატორულ აპარატთან შეერთებისას, შემდეგ კი მისი გამოფხიზლებისას. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ანესთეზიოლოგს აქვს სპეციალური აღჭურვილობა, მან უნდა შეხედოს ცხოველს კლინიკურად.

- როგორ ხდება ანესთეზიის შემდეგ აღდგენა?

— ოპერაციის დასრულებამდე დაახლოებით 10 წუთით ადრე, როდესაც ქირურგები უკვე იკერებენ ქირურგიულ ჭრილობას, ანესთეზიოლოგი ამცირებს ცხოველისთვის მიწოდებული წამლების რაოდენობას. გაზი და ტკივილგამაყუჩებლების დინება მცირდება და ბოლო ნაკერით ცხოველი უკვე თავისთავად უნდა სუნთქავდეს. თუ ოპერაცია არ იყო ძალიან რთული, დაგეგმილი, მაშინ პაციენტი გადაჰყავთ სპონტანურ სუნთქვაზე და მოთავსებულია ჩვენს ანესთეზიოლოგიისა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც მშვიდად და ფრთხილად იღვიძებს. მას მაშინვე უნიშნავენ სხვადასხვა ჯგუფის ტკივილგამაყუჩებლებს. ზოგიერთ ადამიანს სჭირდება უფრო ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ასეთ შემთხვევებში ცხოველს გარკვეული დროის გატარება აქ კლინიკაში უწევს.

— რატომ უნდა ჩატარდეს ოპერაციები და სხვა პროცედურები ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მხოლოდ სპეციალიზებულ კლინიკებში და არა სახლში?

— თანამედროვე პირობებში, რომლის უზრუნველყოფა შესაძლებელია ექსკლუზიურად კლინიკაში, საოპერაციო მაგიდაზე სიკვდილი ძალზე იშვიათია, გარდა გულმკერდის ღრუს ან ნეიროქირურგიული ოპერაციებისა, რომლებშიც მაღალია ქირურგიული შეცდომის რისკი. თუმცა, თუ რაიმე სირთულე წარმოიქმნება, კლინიკას აქვს შესაძლებლობა მოიზიდოს ექიმების დამატებითი ჯგუფი, რომელსაც შეუძლია დახმარება. ჩვენს მსგავს სპეციალიზებულ კლინიკებში არის დეფიბრილატორები, რომლებსაც შეუძლიათ გულის ამოქმედება. არის ისეთი, რომლის გამოყენებაც შესაძლებელია უეცარი სისხლდენის შემთხვევაში და ცხოველის გადარჩენა. ეს ყველაფერი სახლში შეუძლებელია.

ამავე მიზეზების გამო, ცხოველი უნდა იყოს მონიტორინგი კლინიკაში და ოპერაციის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ ერთ-ერთი გავრცელებული გართულება, განსაკუთრებით პატარა ცხოველებისთვის, გაციებაა. ანესთეტიკები გავლენას ახდენენ ტვინის გარკვეულ ცენტრებზე, მათ შორის თერმორეგულაციის ცენტრზე. ამ ცენტრის დათრგუნვა იწვევს სხეულის გაგრილებას. პატარა ძაღლი, როდესაც მისი მუცლის ღრუ ღიაა, შეიძლება დაკარგოს 2,5-3 გრადუსამდე ოპერაციიდან ნახევარ საათში. ასეთი პრობლემების თავიდან აცილებაში გვეხმარება ინფრაწითელ გამოსხივებაზე დაფუძნებული თანამედროვე გათბობის სისტემა, რომელიც ჩვენ დავაყენეთ.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტია ტკივილის შემსუბუქება. სახლში იგივე ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება არ შეიძლება, როგორც კლინიკაში. ეს კანონით აკრძალულია. ანუ თუ პატრონს სურს მისი ცხოველის ანესთეზირება, მაშინ მან უნდა გაიგოს, რომ სახლში ის ვერ შეძლებს ასეთი შესაძლებლობის მიცემას. ისეთი ერთი შეხედვით მარტივი ოპერაციებიც კი, როგორიცაა სტერილიზაცია და კასტრაცია, ძალიან მტკივნეულია.

— რა გვერდითი მოვლენები აქვს ანესთეზიას?

„ჩვენ უნდა გვესმოდეს, რომ არ არსებობს ცუდი ნარკოტიკები, არ არსებობს მარტივი მანიპულაციები. ცუდი ანესთეზიოლოგები არიან. გასაკვირი არ უნდა იყოს, რომ ერთ-ერთმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები გულიდან, სუნთქვისგან, ტემპერატურისგან ან გამოიწვიოს ღებინება - იმ მიზეზით, რომ ყველა ანესთეზია მოქმედებს თავის ტვინის ცენტრებზე. ერთ-ერთი ცენტრია ტვინის ღერო; მასზე ზემოქმედებისას წამლები აფერხებენ ცნობიერებას და აძინებენ პაციენტს. ხოლო მეორე ცენტრი განლაგებულია მედულას მოგრძო ტვინში - ეს არის გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, თერმორეგულაციისა და ღებინების ცენტრი. აბსოლუტურად ყველა პრეპარატი მოქმედებს ამ ცენტრებზე, რითაც ამცირებს გულისცემას, სუნთქვის სიხშირეს, იწვევს ღებინებას და ამცირებს ტემპერატურას. ისინი უბრალოდ მუშაობენ მეტ-ნაკლებად.

ყველა ამ ეფექტს თავად ანესთეზიოლოგი არეგულირებს. თუ პაციენტი სტაბილურია და დაკავშირებულია მონიტორინგის სისტემასთან (ანუ ოპერაცია ტარდება კლინიკაში და არა სახლში), მაშინ ყველა ეს წამალი, თუნდაც გვერდითი ეფექტების არსებობის შემთხვევაში, სარგებელია. მაგრამ ოპერაციის ჩატარება ანესთეზიის გარეშე ნიშნავს გარკვეულ სიკვდილს. ანესთეზია გამოიგონეს პაციენტებს ოპერაციების გაძლებაში დასახმარებლად.

მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ არსებობს სხვადასხვა ფენომენები, რომელთა პროგნოზირება შეუძლებელია. მაგალითად, ისეთი რამ, როგორიცაა ავთვისებიანი ჰიპერთერმია, ძალიან იშვიათია. ეს არის გენის გენეტიკური დეფექტი და ზოგიერთი საანესთეზიო იწვევს რეაქციას, რომელიც დიდი ალბათობით სიკვდილამდე მიგვიყვანს. ისეთი ფაქტორი, როგორიცაა ანესთეზიის მიმართ ალერგია, დიდი ხანია აღარ არსებობს თანამედროვე ანესთეზიოლოგიაში. ეს არის ერთგვარი მითი, რომელიც გამოიგონეს ადამიანებმა, რომლებიც არ არიან ზუსტად ანესთეზიოლოგები და ცდილობენ თავიანთი წარუმატებლობის გამართლებას ამ გზით.

- ზოგადი ანესთეზია, ისევე როგორც ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული პროცედურების რაოდენობა, გავლენას ახდენს თუ არა შემდგომში პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე?

— ჩვენს პრაქტიკაში უამრავი მაგალითია, როდესაც პაციენტს ანესთეზია უნიშნავენ თითქმის ყოველდღე, მაგალითად, როცა სიმსივნეს ზედიზედ ხუთი დღე წვრილ ფრაქციებში ასხივებენ, რაც ანესთეზიით ტარდება. არიან პაციენტები, რომლებიც მკურნალობდნენ წელიწადში 15-18 ანესთეზიას. ამან არ იმოქმედა სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, მათი დაავადებების გათვალისწინებით.

ჩვენს კლინიკაში ყოველი მანიპულაციის პუნქტი აღჭურვილია ჟანგბადით, დგას სტენდები ინჰალაციური ანესთეზიით, რაც უსაფრთხო მეთოდია, როგორც უკვე ვთქვით. ანუ ჩვენ შეგვიძლია მივაწოდოთ ანესთეზია რენტგენის, სხივური თერაპიის, კომპიუტერული ტომოგრაფიის და პირის ღრუს სანიტარიულობისთვის. გვაქვს 9 საანესთეზიო-რესპირატორული აპარატი - პარკი, რომელიც მიუწვდომელია მრავალი კლინიკისთვის.

მეტიც, გვყავს პაციენტები, რომლებსაც უტარდებათ ისეთი ოპერაციები, როგორიცაა ძვლის გადანერგვა. ასეთი ოპერაციის დროს პაციენტი ანესთეზიის ქვეშ იმყოფება 10-12 საათის განმავლობაში. შემდეგ გადის ინტენსიურ თერაპიას, 2-3 დღე ატარებს ინტენსიურ თერაპიაში სხვადასხვა კონტროლის საშუალებებზე, მაგრამ თანმხლები დაავადებების არსებობის შემთხვევაშიც კი ცხოველებს წარმატებით უტარდებათ ეს ოპერაცია. მაგრამ იმისთვის, რომ თქვენი შინაური ცხოველი დროულად დაბრუნდეს სახლში, სპეციალისტების მთელი გუნდი მუშაობს. ანესთეზიოლოგი კი მასში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რგოლია. ეს არის ის, ვინც თავდაპირველად იღებს გადაწყვეტილებას ოპერაციის შესაძლებლობისა და მიზანშეწონილობის შესახებ და პასუხისმგებელია პაციენტის მდგომარეობაზე. თავად მეპატრონე ვერასოდეს შეძლებს ადეკვატურად გადაწყვიტოს, გაივლის თუ არა შინაური ცხოველი პროცედურას ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს არის ყველაზე ღრმა მცდარი წარმოდგენა, რომელიც მფლობელებს აკისრებს არაპროფესიონალებს.

პოსტოპერაციული მოვლასაკმაოდ ფართო თემაა, რადგან პაციენტის პოსტოპერაციული მენეჯმენტის თითქმის იმდენი ნიუანსია, რამდენიც სხვადასხვა ტიპის ოპერაციები. განვიხილოთ პაციენტის პოსტოპერაციული მართვის ზოგიერთი ზოგადი და კონკრეტული ასპექტი.

პოსტოპერაციული პერიოდი შეიძლება დაიყოს "მწვავე" და "ქრონიკულად".

მწვავე პოსტოპერაციული პერიოდი იწყება პაციენტის საოპერაციო ოთახის დატოვებისთანავე.

მიუხედავად იმისა, რომ ტექნიკურად ოვარიოჰისტერექტომიის ოპერაცია შედარებულია სტერილიზაციის ოპერაციასთან, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა განუზომლად მძიმეა ინტოქსიკაციის გამო. ასეთი ჩარევებით ცხოველმა შეიძლება რამდენიმე დღე გაატაროს საავადმყოფოში. (გაურთულებელ შემთხვევებში შესაძლებელია ინფუზიური თერაპია (წვეთოვანი) ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ მფლობელები მზად უნდა იყვნენ დროის მნიშვნელოვანი ინვესტიციისთვის (4-9 საათი).

თუ მდგომარეობა კლინიკურად დამაკმაყოფილებელია, ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივი (7-14 დღიანი) კურსი (ინექციები ან ტაბლეტები). ნაკერების დამუშავება და მოცილება, საბანი - როგორც ზემოთ აღინიშნა.

ოპერაციები სიმსივნეების მოსაშორებლად (მაგ. მკერდის სიმსივნე). როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ტარდება ცალმხრივი მასტექტომია (მთელი ქედის მოცილება ლიმფური კვანძების დაჭერით). ეს არის ძირითადი ოპერაცია, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილის მნიშვნელოვანი დაზიანება.

პაციენტები ხშირად მიეკუთვნებიან უფროს ასაკობრივ ჯგუფს და აღენიშნებათ მთელი რიგი თანმხლები პათოლოგიები. საინფუზიო თერაპია შეიძლება საჭირო გახდეს 1-3 დღის განმავლობაში, ცხოველს უნდა გაუკეთდეს ანესთეზია (ოპიატური ანალგეტიკების ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ინექციები) პირველი 2-5 დღის განმავლობაში, ანტიბიოტიკების კურსი 5-7 დღე.

ნაკერებს მკურნალობენ ლევომეკოლის მალამოთი და ჩვეულებრივ ხსნიან მე-14 დღეს.

ხშირად ასეთი ჩარევებით 4-5 დღეს ნაკერის გასწვრივ კანქვეშ წარმოიქმნება სერომა (სითხე), რომელიც ზოგ შემთხვევაში უნდა მოხდეს ასპირაცია (ნემსით „გამოწოვა“) ან თუნდაც ღრუს დრენირება. თუ ნაკერის გასწვრივ "იჩორის" გამონადენის ან კანქვეშ "გორავების" "წყლის ბურთის" სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია ქირურგს მიმართოთ.

ურეთროსტომია.

ოპერაციის ყველაზე გავრცელებული ჩვენება არის ურეთრის ბლოკირება. ქირურგიული ჩარევის არსი არის შარდსადენის გაფართოება და ახალი, მოკლე შარდსადენის წარმოქმნა; კატებში ამოღებულია სკროტუმი და პენისი. ოპერაციის დროს მონტაჟდება და იკერება შარდის კათეტერი, რომელიც ადგილზე უნდა დარჩეს 3-5 დღის განმავლობაში სტომის წარმოქმნამდე. შარდის ბუშტის გაწმენდა (იბანება) ხდება საშარდე კათეტერით დღეში 2-3-ჯერ. ურეთროსტომიის შემდეგ პაციენტებს ჩვეულებრივ ესაჭიროებათ ანტიბიოტიკების, სპაზმოლიტიკების, ჰემოსტატიკური საშუალებების ხანგრძლივი კურსი და მკაცრი სპეციალური დიეტა. თირკმლის მწვავე უკმარისობის შემთხვევაში საჭიროა ინტენსიური ინფუზიური თერაპია (წვეთოვანი) რამდენიმე დღის განმავლობაში და დაკვირვება საავადმყოფოში.

ჩამოყალიბებული სტომა საგულდაგულოდ უნდა იყოს დაცული ლპობისგან, სულ მცირე, ნაკერების ამოღებამდე (ნაკერები ამოღებულია 12-14 დღეებში) (ცხოველს დაადეთ ელიზაბეტური საყელო ან საფენი). ოპერაციის შემდეგ ინიშნება სპეციალიზებული დიეტა.

(არა სიცოცხლისუნარიანი კბილების ამოღება, პირის ღრუს აბსცესების გახსნა, ყბის მოტეხილობების ოსტეოსინთეზი და ა.შ.) პოსტოპერაციულ პერიოდში საჭიროა 7-20 დღის განმავლობაში რბილი, დაფქული საკვებით კვება და ყოველი ჭამის შემდეგ პირის ღრუს საფუძვლიანი მკურნალობა ანტისეპტიკით. (მაგალითად, უხვად გამორეცხვა გვირილის დეკორნით ან სტომადექსის ტაბლეტებით). ჩვეულებრივ საჭიროა ანტიბიოტიკი.

ოპერაციები კუჭსა და ნაწლავებზე.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებზე ჩატარებული ქირურგიული ჩარევების უმეტესი ნაწილის შემდეგ (უცხო სხეულებისა და ნეოპლაზმების მოცილება კუჭიდან, ნაწლავებიდან ან საყლაპავიდან, ქირურგიული ჩარევები ვოლვულუსზე/კუჭის მწვავე გაფართოებაზე), პაციენტს სჭირდება მკაცრი სამარხვო დიეტა 2-4. დღეები - არც წყალი, არც საკვები არ უნდა მოხვდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

სითხეები და საკვები ნივთიერებები უნდა მიეცეს პარენტერალურად (ინტრავენურად). ვინაიდან ასეთ შემთხვევებში ჩვენ თითქმის ყოველთვის ვსაუბრობთ საინფუზიო თერაპიის მაღალ მოცულობებზე და პარენტერალური კვების წამლების მკაცრად გათვლილი შეყვანის აუცილებლობაზე, ასეთი ცხოველები მითითებულია საავადმყოფოში დაკვირვებისთვის კვების დაწყებამდე.

გამოწერის შემდეგ დაგჭირდებათ ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი, სპეციალური დიეტური კვება და პირველ კვირებში ფრაქციული კვების რეჟიმი (5-6 ჯერ დღეში მცირე ულუფებით)

ოსტეოსინთეზი და სხვა ორთოპედიული ოპერაციები.

ოსტეოსინთეზი- ქირურგიული ჩარევა სხვადასხვა სირთულის მოტეხილობებისთვის. ეს შეიძლება მოიცავდეს გარე ფიქსაციის აპარატის დაყენებას (ილიზაროვის აპარატი დიდ ძაღლებში ან მავთულის ფიქსაციის აპარატი პატარა ცხოველებში), ფირფიტის, ხრახნის, მავთულის, მავთულის სერკლაჟის დანერგვა და ა.შ.

მარტივ შემთხვევებში, მფლობელს დასჭირდება ნაკერების ყოველდღიური დამუშავება (ქლორჰექსიდინი + ლევომეკოლი) და შინაური ცხოველის ვარჯიშის შეზღუდვა. გარეგანი ფიქსაციის აპარატი საჭიროებს ფრთხილად მოვლას (ნაკერების და ქინძისთავების ჩასმის ადგილების დამუშავებას), გაზის სახვევით დაცვას მის მოცილებამდე (მოტეხილობის სირთულიდან გამომდინარე, 30-45 დღემდე, ზოგჯერ უფრო მეტ ხანს). სავალდებულოა სისტემური ანტიბიოტიკის მიღება, ადრეულ პერიოდში შესაძლოა საჭირო გახდეს ანალგეტიკის ინექციები.

მთელი რიგი ორთოპედიული ჩარევისთვის პაციენტს ერთ თვემდე აძლევენ სპეციალურ რბილ რობერტ-ჯონსონის ფიქსაციის სახვევს, რომელიც კლინიკაში დროდადრო უნდა შეიცვალოს.

ხერხემლის ოპერაციები.

ზურგის დაზიანებით (მოტეხილობები) ან დისკის თიაქრის მქონე პაციენტები, როგორც წესი, საჭიროებენ სტაციონარულ დაკვირვებას პირველი 2-3 დღის განმავლობაში. სარეაბილიტაციო პერიოდი დამხმარე უნარის სრულ აღდგენამდე შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე. მფლობელმა უნდა აკონტროლოს რეგულარული შარდვა და, საჭიროების შემთხვევაში, შარდის გამოხატვა ან შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია. ცხოველს შეზღუდული უნდა ჰქონდეს მობილურობა (გალია, გადამზიდავი). ნაკერებს მკურნალობენ ლევომეკოლის მალამოებით, დამცავი ბაფთით ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. სპინალური პაციენტები საჭიროებენ ანტიბიოტიკების და სტეროიდების კურსს 3-5 დღის განმავლობაში.

რეაბილიტაციის დასაჩქარებლად ნაჩვენებია მასაჟი, ცურვა და ფიზიოთერაპია.