ქალის ურეთაპლაზმოზის მკურნალობის რეჟიმი მედიკამენტებით. როგორ ვუმკურნალოთ ქალებში ნაპოვნი Ureaplasma parvum მიკროორგანიზმს

იმავეს ეფუძნება ქალებში ურეაპლაზმის პარვუმის მკურნალობა ძირითადი პრინციპებიასევე სხვა ვირუსული უროგენიტალური ინფექციების მკურნალობა. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ რა სახის დაავადებაა ეს, როგორ გადაეცემა და რა სიმპტომებს უნდა მიაქციონ ყურადღება ქალებმა.

რა არის Ureaplasma parvum?

Ureaplasma parvum არის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმი. ეს განმარტება ნიშნავს შემდეგს: იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანს აქვს ძლიერი იმუნური სისტემა, ამ ორგანიზმების გამოვლინების რისკი უკიდურესად მცირეა და ურეთაპლაზმოზი არ ვითარდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება ვრცელდება მგრძნობიარე ქსოვილებზე და იწყება პათოლოგიური პროცესის განვითარება. დღეს ეს დაავადება ძალიან გავრცელებულად ითვლება. Ureaplasma parvum გადაეცემა სქესობრივი გზით და სტატისტიკის მიხედვით, 14-17 წლის გოგონების დაახლოებით 20% არის ურეაპლაზმის მატარებლები.

ურეაპლაზმა იყოფა ორ ძირითად ტიპად:

  • Ureaplasma parvum;
  • Ureaplasma urealiticum.

ქალები და მამაკაცები, რომლებიც აქტიურები არიან, ყველაზე მეტად ემუქრებიან ამ დაავადებით. სექსუალური ცხოვრება, თუმცა ხშირად ივიწყებს კონტრაცეფციისა და დაცვის ბანალურ მეთოდებს. კვლევის თანახმად, ინფიცირების შემთხვევების ნახევარი სწორედ დაუცველი სქესობრივი კავშირის გამო მოხდა.

ურეაპლაზმა ქალებში უფრო რთულია, ვიდრე მამაკაცებში. ამიტომ, შერჩეული მკურნალობა ყოველთვის არ არის ეფექტური, თუნდაც ის შედარებით დიდხანს გაგრძელდეს. ქალებში ურეაპლაზმის პარვუმის მკურნალობის ძირითად მეთოდებს შორის არის კულტურული თესვა. ეს არის დიაგნოზის ტიპი, რომელიც ეხმარება ურეთაპლაზმის ტიპის განსაზღვრას. შედეგი გამოითვლება 1 მლ სისხლის რაოდენობის მიხედვით. ამ ტესტს შეუძლია აჩვენოს უკვე გამოყენებული მკურნალობის ეფექტურობა და დაავადების პროგრესირება ან შესუსტება. ყველაზე ხშირად საჭიროა რამდენიმე ტესტის გაკეთება და საკონტროლო კვლევა კეთდება 3-ჯერ, თითოეულის დასრულების შემდეგ მენსტრუალური ციკლი.

ურეთაპლაზმის პარვუმის ძირითადი სიმპტომები ქალებში

ურეთაპლაზმოზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ანთებითი პროცესის არსებობა, რომელიც განსხვავდება ყველა სხვა ანთებისგან ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. მაგრამ მაინც ამისთვის ამ დაავადებისახასიათებს უსიმპტომო პროგრესირება, რაც იწვევს ხანგრძლივ განვითარებას და ორგანოთა დაზიანებას. გარდა ამისა, თუ უარს იტყვით ან მუდმივად გადადებთ გამოკვლევას, შეიძლება ჰქონდეს ურეთაპლაზმოზი სერიოზული შედეგებიდა ხანგრძლივი მკურნალობის პერიოდი. ურეთაპლაზმის პარვუმის ნიშნები ქალებსა და მამაკაცებში თითქმის ერთნაირია. თუ შეამჩნევთ უჩვეულო შეგრძნებას ან დისკომფორტს მუცლის ქვედა ნაწილში და სასქესო ორგანოებში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და შემოწმდეს ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების არსებობაზე.

ქალებისთვის ურეთაპლაზმის პარვუმის კიდევ ერთი ნიშანი არის არადამახასიათებელი ვაგინალური გამონადენი და ურეთრა. მსგავსი სიმპტომებიამ დაავადების არის სისხლიანი საკითხებისქესობრივი კავშირის შემდეგ და ტკივილი მის დროს, მტკივნეული შეგრძნებებიტუალეტში შესვლისას დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში; თავის ტკივილი, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება. მაგრამ ამავე დროს, თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია და რომელიმე ზემოაღნიშნული სიმპტომის არარსებობა არ მიუთითებს თქვენს ორგანიზმში ურეთაპლაზმის პარვუმის არარსებობაზე.

ქალებში ურეაპლაზმის პარვუმის მკურნალობის მეთოდები

ურეაპლაზმის არსებობის ანალიზი შედგება სკრაპიული ნიმუშისგან, რომელიც აღებულია საშარდე არხის ლორწოვანი გარსიდან ბოლო შარდიდან 3 საათის შემდეგ. ასევე, უფრო საიმედო შედეგისთვის, ქალები დამატებით იღებენ ნაკაწრებს საშოს, საშვილოსნოს ყელისა და ურეთრის ლორწოვანი გარსებიდან. ტესტების სერიის ჩატარების შემდეგ, დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს რომელი ანტიბიოტიკების მიმართ იქნება ურეაპლაზმის მიკროორგანიზმები ყველაზე მგრძნობიარე. ოპტიმალური წამლის შესარჩევად აუცილებელია კულტურული ინოკულაცია, შემდეგ კი ანტიბაქტერიული პრეპარატის დამატება მოზრდილ კოლონიაში. შემდეგი, პაციენტის მონიტორინგი. თუ ბაქტერია იღუპება, კოლონია ასევე მოკვდება ანტიბიოტიკის მოქმედების არეში.

ყველაზე ხშირად ინიშნება ამ დაავადების სამკურნალოდ შემდეგი ანტიბიოტიკები: ტეტრაციკლინები, მაკროლიდები (აზითრომიცინი, როვამიცინი, როქსითრომიცინი), ფტორქინოლონები.

თუ მკურნალობის დროს ტესტის შედეგებმა აჩვენა ურეაპლაზმის მგრძნობელობის დაქვეითება დანიშნული ანტიბიოტიკების მიმართ, მაშინ აუცილებელია მათი შეცვლა სხვა მედიკამენტებით.

ქალებში პარვუმის ურეაპლაზმის მკურნალობის კიდევ ერთი გზაა გაზრდა იმუნური სისტემა, რადგან დაავადების შემთხვევების ნახევარი სწორედ პაციენტების ჯანმრთელობის გაუარესებასთან არის დაკავშირებული.

ამიტომ, ურეაპლაზმური ინფექციის სამკურნალოდ, ანტიბიოტიკების გარდა, ინიშნება იმუნოსტიმულატორები. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს ადამიანის ორგანიზმიდან უცხო სხეულების აღმოფხვრას. იმისთვის, რომ ქალებში ურეთაპლაზმის პარვუმის მკურნალობა იყოს ეფექტური და განკურნება ხანგრძლივი, აუცილებელია დაიცვან ექიმის ზოგიერთი რეკომენდაცია:

  • უმჯობესია ორივე პარტნიორის ერთდროულად მკურნალობა;
  • მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ნებისმიერი სახის სქესობრივი კავშირისგან;
  • გამორიცხავს ყოველდღიური დიეტაალკოჰოლური სასმელები და სხვა ცუდი ჩვევები.

მკურნალობა, პიროვნების ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, უნდა ეფუძნებოდეს შემდეგ პრინციპებს:

  • შესაძლებელია ალერგიული რეაქციებიპრეპარატის კომპონენტებზე;
  • ურეაპლაზმის მიკროორგანიზმების საკმარისი მგრძნობელობა ანტიბიოტიკის კომპონენტების მიმართ;
  • პაციენტის ორგანიზმში არსებული დაავადებების გათვალისწინებით;
  • დაავადების ამნეზიის არსებობა;
  • მკურნალობის დროს პირის მდგომარეობის მახასიათებლები (ორსულობა, ძუძუთი კვება).

მედიკამენტებით მკურნალობა ყველაზე ხშირად 2-დან 3 კვირამდე გრძელდება. ასევე, ანალიზების ჩატარებისას გასათვალისწინებელია, რომ თუნდაც ყოფნა მაღალი დონეპათოგენის ანტისხეულები შესაძლოა არ გამოჩნდეს თავად დაავადების სისხლის შრატში. ბაქტერიები არ ზემოქმედებენ სასქესო სისტემაზე და არ იწვევენ ანთებას. ასეთი სამედიცინო სურათის შემთხვევაში არ არის საჭირო ანტიბიოტიკების დანიშვნა, საკმარისია უბრალოდ იმუნური სისტემის გაძლიერება.

თუ ტესტები აჩვენებენ ურეთაპლაზმას პარვუმს, ცოტამ თუ იცის ეს რას ნიშნავს. ტესტის დადებითი შედეგი ადამიანებს აშინებს. მათ მიაჩნიათ, რომ მათ ორგანიზმში პათოგენების არსებობა განვითარებად პათოლოგიაზე მიუთითებს. მაგრამ ურეთაპლაზმის პარვუმის არსებობა ორგანიზმში ყოველთვის არ არის თერაპიის ჩვენება. მიკრობები აღმოჩენილია როგორც ავადმყოფებში, ასევე მათში, ვინც თავს ცუდად გრძნობს. თუ ტესტის შედეგი დადებითია, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, მაშინაც კი, თუ ადამიანს არ აქვს დაავადების ნიშნები. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ლატენტურად და გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები.

ურეაპლაზმური ინფექცია პირველად 1954 წელს გამოვლინდა ამერიკელი ექიმიშეპარდი ურეთრიტის მქონე პაციენტში. მან მას უწოდა T-mycoplasma, სადაც პრეფიქსი "T" ნიშნავს პატარას. ურეაპლაზმა მიკოპლაზმების ყველაზე პატარა წარმომადგენელია. 1986 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ასოციაციის ექსპერტთა კომიტეტმა ურეთაპლაზმის ინფექციის გამომწვევი აგენტი სქესობრივი გზით გადამდები პათოგენად დაასახელა. თუმცა, ICD-10-ში (დაავადებათა საერთაშორისო სიაში) არ არის ურეთაპლაზმოზი ან ურეაპლაზმური ინფექცია. დაავადება არ შედიოდა არც 1989 წელს სიის შედგენისას და არც 1998 წელს მისი გადახედვის შემდეგ.

ყველა ურეაპლაზმა იყოფა 2 ტიპად: ureaplasma parvum და ureaplasma urealyticum. შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში (81-87%) გამოკვლევით ვლინდება ურეთაპლაზმური პარვუმი.

ურეაპლაზმური ინფექციის პათოგენურობა

ამ დრომდე მეცნიერებს არ აქვთ კონსენსუსი ურეაპლაზმის პათოგენურობასთან დაკავშირებით. ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ მიკრობები არის პათოგენები, რომლებიც იწვევენ:

სხვები თვლიან, რომ ურეაპლაზმა შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ოპორტუნისტული მიკროფლორა, რომელიც ზიანს აყენებს მხოლოდ გარკვეულ პირობებში:

  • დაქვეითებული იმუნიტეტი;
  • ჰორმონალური დისბალანსი;
  • სხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა.

ეს უკანასკნელი მონაცემებს ეყრდნობა ლაბორატორიული კვლევარაც მიუთითებს ურეაპლაზმური ინფექციის ფართო გავრცელებაზე:

ადამიანთა დიდი რაოდენობა, რომლებიც ინფექციის მატარებლები არიან, ბევრს აიძულებს ურეაპლაზმას ოპორტუნისტულ ინფექციად განიხილოს.

როგორ ვლინდება ინფექცია?

ურეაპლაზმური ინფექციის გამოვლენისას, მხოლოდ მისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები (პათოგნომონური) არ არის გამოვლენილი, რაც იძლევა ურეთაპლაზმოზის დიაგნოზის დასმის საშუალებას. ინფიცირებული ადამიანის დაავადებები დამახასიათებელია დაავადებისთვის, რომელიც ვითარდება ურეაპლაზმური ინფექციის ფონზე. თუ ადამიანს არ აქვს თანმხლები დაავადებებიინფექცია შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს.

ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ ურეაპლაზმური ინფექცია ვლინდება როგორც. ქალები განიცდიან მძიმე ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენისაშოდან. მათში შეიძლება აღმოჩნდეს სისხლის ზოლები. ურეთრის და საშოს ლორწოვანი გარსი წითლდება და შეშუპებულია. ქალებს აწუხებთ ქავილი და წვა პერინეუმში, ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში. ურეაპლაზმური ინფექცია იწვევს მცირე ინტერმენსტრუალურ სისხლდენას.

მამაკაცებში შარდსადენიდან მოყვითალო-მომწვანო ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი ჩნდება. მისი გარე ღიობის ტუჩები წითლდება და შეშუპებულია. ზოგჯერ წვა ან ქავილი ხდება გამონადენის გამოჩენამდე.

როგორც მამაკაცები, ასევე ქალები განიცდიან ტკივილს სქესობრივი აქტისა და შარდვის დროს. მათ შეიძლება განიცადონ შარდვის გაძნელება (დიზურია), რომელსაც თან ახლავს ფორმირება გაზრდილი თანხაშარდი (პოლიურია). დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

  • გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
  • სისუსტე;
  • თავის ტკივილი;
  • თავბრუსხვევა.

გავლენა რეპროდუქციულ ფუნქციაზე

ხშირად ასოცირდება ქალის უნაყოფობა ანთებითი დაავადებებისასქესო ორგანოები. მათი პროვოცირება შესაძლებელია ურეაპლაზმური ინფექციის აქტივობით. ანთებითი პროცესები იწვევს სტრუქტურაში ცვლილებებს ფალოპის მილებირომლებიც ხელს უშლიან კვერცხუჯრედის შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში.

ურაპლაზმის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მამაკაცის უნაყოფობა სასქესო ორგანოებში ანთებითი პროცესის გამოწვევით. Ureaplasma parvum და urealiticum შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს. ისინი გროვდებიან სპერმატოზოვაზე და ცვლიან მათ მოძრაობას, მორფოლოგიას და ქრომოსომულ აპარატს.

ზოგიერთი მკვლევარი ამტკიცებს, რომ ურეთაპლაზმით ინფიცირებულ ორსულ ქალს აქვს მაღალი რისკისორსულობის ადრეული შეწყვეტა და ნაადრევი მშობიარობა. ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გარსების ანთება და ნაყოფის სიკვდილი. ინფიცირებული დედისგან დაბადებული ბავშვები ხშირად ჭარბწონიანები არიან.

ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში კრიტიკულად დაბალი წონა, რაც სიკვდილამდე მიგვიყვანს. ახალშობილებში მიკროორგანიზმები ზოგჯერ პროვოცირებენ:

  • სერიოზული დაავადებები სასუნთქი ორგანოები(პნევმონია, დისპლაზია);
  • ბაქტერიემია (სისხლში შემავალი ინფექცია);
  • მენინგიტი (თავის ტვინის და ზურგის ტვინის გარსების ანთება).

როდის ინიშნება ურეაპლაზმაზე ტესტი?

ექიმი უნიშნავს ტესტებს ურეაპლაზმაზე, თუ მისთვის რთულია ქრონიკული დაავადების მიზეზის დადგენა შარდსასქესო სისტემა. ასეთი ანალიზი შეიძლება საჭირო გახდეს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით გამოწვეული დაავადებების დიფერენცირების მიზნით. განსაკუთრებით მათ, ვისაც მსგავსი სიმპტომები აქვს:

  • ქლამიდია;
  • გონორეა;
  • მიკოპლაზმური ინფექცია.

კვლევები ინიშნება მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის, ასევე პრევენციული მიზნებისთვის. მიზანშეწონილია ურეთაპლაზმოზის ტესტირება შემთხვევითი სქესობრივი აქტის შემდეგ და შარდსასქესო სისტემის დაავადებების სიმპტომების გამოვლენისას.

ureaplasma parvum დნმ-ის არსებობა აქვს დიდი მნიშვნელობამეუღლეებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას. კვლევა ევალება ქალს და კაცს. ურეთაპლაზმოზის ტესტს უნიშნავენ ქალებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ დაორსულება ან ბავშვის გაჩენა, ასევე საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

პათოგენების გამოსავლენად გამოიყენება 3 ტიპის კვლევა.

სეროლოგიური კვლევის მეთოდი ემყარება პაციენტის სისხლის შრატში ურეაპლაზმის ანტიგენის ანტისხეულების აღმოჩენას. ანალიზისთვის სისხლს იღებენ იდაყვის ვენიდან ცარიელ კუჭზე. მასალაში შეიძლება გამოვლინდეს სამი ტიპი: , IgA და IgM. ანტისხეულების ტიპისა და მათი კომბინაციის მიხედვით განისაზღვრება დაავადების განვითარების სტადია და ინფექციის სავარაუდო დრო.

G კლასის ანტისხეულები მიუთითებენ ინფექციისადმი იმუნიტეტის არსებობაზე. IgM ანტისხეულების არსებობა ახასიათებს პირველად ინფექციას. ქრონიკული დაავადების გამწვავებას თან ახლავს IgG ან IgA დონის მატება. კვლევის უარყოფითი შედეგი (არა IgG ანტისხეულები, IgA და IgM) მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი არ იცნობს ინფექციას.

სეროლოგიური კვლევის მეთოდი არაეფექტურია ადრეული სტადიაინფექცია. იმუნოლოგიური პასუხი ორგანიზმში ვითარდება 5-7 დღის შემდეგ. ამ მომენტამდე სისხლში ანტისხეულების აღმოჩენა შეუძლებელი იქნება.

ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია პოლიმერაზული მეთოდი ჯაჭვური რეაქცია(PCR). ის საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ინფექცია მაშინაც კი, თუ ბიოლოგიურ მასალაში მხოლოდ ერთი მიკროორგანიზმია. თუ არსებობს ეჭვი ურეაპლაზმის არსებობაზე, იღებენ სკრაპს ან ნაცხს საშვილოსნოს ყელიდან ან ურეთრიდან და შარდიდან. კვლევის დროს მასალაში გვხვდება დნმ-ის განყოფილება, რომელიც აკმაყოფილებს მითითებულ პარამეტრებს. შემდეგ ხდება მისი მრავალჯერ კოპირება, რათა დადგინდეს დაავადების გამომწვევი აგენტი. დადებითი ტესტის შედეგი ureaplasma parvum-ზე (ნახევარი რაოდენობა) მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე.

დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. კულტურული თესვისთვის იღებენ ნაკაწრებს საშოდან, ურეთრიდან და შარდიდან. ბიოლოგიური მასალა კეთდება მკვებავი მედიადა შეისწავლეთ მიკროორგანიზმების გაზრდილი კოლონიები. პათოგენების დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანი რაოდენობა არის 10-დან 4 გრადუსზე CFU/ml მნიშვნელობა.

რას აჩვენებს კვლევის შედეგები

თუ დაავადების გამომწვევი აგენტის აღმოჩენა შესაძლებელია ერთ-ერთი მეთოდით, ადამიანი ინფიცირებულია.

თუ ურეაპლაზმური დნმ გამოვლინდა ადამიანში, რომელსაც არ აღენიშნება ანთებითი პროცესის სიმპტომები სასქესო სისტემის ორგანოებში, იგი ითვლება ინფექციის მატარებლად.

თუ ბაქტერიოლოგიური კვლევის დროს გამოვლინდა პათოგენების მაღალი კონცენტრაცია, პაციენტს ენიშნება მკურნალობა.

როგორ მუშაობს მკურნალობა?

თუ Ureaplasma parvum ინფექცია დადასტურებულია ლაბორატორიულად, ექიმი დანიშნავს (მედომიცინი). გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კლარითრომიცინი (Klabaks), Josamycin (), (Azitral), Midecamycin () და Erythromycin (Erifluid). ექიმი ხშირად აორმაგებს პირველ დოზას. მკურნალობის კურსი 7-დან 14 დღემდეა.

საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ მაქსიმალურ ეფექტურობას. ის ასევე კარგად გადაიტანება და აქვს დაბალი სიხშირე არასასურველი რეაქციები. პრეპარატი სტაბილურია მჟავე გარემოკუჭში, ამიტომ მისი მიღება შესაძლებელია ცარიელ კუჭზე.

იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად (ტაქტივინი, ლიზოზიმი) შეიძლება დაინიშნოს. ვაგინალური მიკროფლორის აღსადგენად გამოიყენება ევბიოტიკები (Acilact სუპოზიტორები, Gynoflor, Linex კაფსულები). მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (იბუპროფენი, დიკლოფენაკი) და ჰეპატოპროტექტორებს (რეზალუტი, ფოსფოგლივი).

Ureaplasma parvum ქალებში საკმაოდ გავრცელებული ინფექციაა, რომელიც ცხოვრობს შარდსასქესო არეალის ლორწოვან გარსებზე. ეს მიკოპლაზმა კლასიფიცირდება როგორც ოპორტუნისტული ჯგუფი, რაც ნიშნავს, რომ ტესტებში აღმოჩენილი ბაქტერიები არ მიუთითებენ დაავადების არსებობაზე. ჩვეულებრივ, ისინი იმყოფებიან საშოს მიკროფლორაში, მაგრამ ხელსაყრელ პირობებში მათ შეუძლიათ სერიოზული დაავადებების განვითარების პროვოცირება.

პათოგენის აღწერა

ზოგიერთ პირობებში, ურეაპლაზმა პროვოცირებას ახდენს ურეთაპლაზმოზის, ინფექციური ანთებითი დაავადების პროვოცირებაზე, რომელიც ვითარდება მენჯის ღრუს ორგანოებში. შედეგად, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი დაავადებები:

  • შარდსასქესო სისტემა - ურეთრიტი, პიელონეფრიტი;
  • სასქესო ორგანოები - ცერვიციტი, ადენექსიტი, ვაგინიტი, ენდომეტრიტი;
  • n ან ნაყოფის გაჩენა;
  • საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ნაყოფის სერიოზული ინფექცია და ისეთი დაავადებების განვითარება, როგორიცაა მენინგიტი, პნევმონია, ნაყოფმა შეიძლება შეწყვიტოს წონაში მატება და ნაყოფის გარსი დაინფიცირდეს, რაც ნაადრევ მშობიარობას გამოიწვევს.

ბავშვის დაორსულებამდე ქალებსა და მამაკაცებს უნდა შემოწმდეს ურეაპლაზმის არსებობა. საჭიროების შემთხვევაში, გაიარეთ სრული მკურნალობა.

როგორ შეიძლება დაინფიცირდეს ქალი?

ურეაპლაზმური ინფექცია ხდება რამდენიმე გზით:

ცნობილია, რომ ამ ინფექციას შეუძლია თვითგანადგურება. მაგრამ თუ პათოგენი გამოვლინდა ერთ-ერთ პარტნიორში, მაშინ ორივე მკურნალობს.

მაგრამ ორგანიზმში მხოლოდ პათოგენის არსებობა საკმარისი არ არის ანთებითი პროცესის დასაწყებად. მის სტიმულირებისთვის საჭიროა პროვოცირების ფაქტორები. ეს არის ძირითადად დაბალი იმუნიტეტი და სხეულის სუსტი დაცვა. იმუნიტეტი შეიძლება დაქვეითდეს ხშირი გამო სტრესული სიტუაციები, ორგანიზმში ვიტამინების არასაკმარისი რაოდენობით, თუ არსებობს ქრონიკული დაავადებებიმედიკამენტების, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების და სხვა პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას.

Ureaplasma parvum ასევე აქტიურდება, როდესაც სისხლში ჰორმონების დონე ქალის სხეული: , მენსტრუალური ციკლის დროს გამოყენებისას ჰორმონალური პრეპარატებიგარკვეული დაავადებების დროს ჰორმონების დისბალანსით. ასევე, გამომწვევი იწყებს გამრავლებას ჰიპოთერმიის, მწვავე რესპირატორული ინფექციების არსებობისას და სხვა. შარდსასქესო სისტემის ინფექციები, აკლიმატიზაციის პერიოდში. არაჯანსაღი ცხოვრების წესი (მკაცრი დიეტა, ცუდი პირადი ჰიგიენა) და ცუდი ჩვევები ასევე ქმნის შესანიშნავ პირობებს რაოდენობის გაზრდისთვის. ოპორტუნისტული ბაქტერიებიურეაპლაზმა.

სიმპტომები

რა სიმპტომები და შეგრძნებები აქვს ქალს? ქალებში, ურეთაპლაზმა პარვუმი ხშირად არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს, მაგრამ ხდება, რომ ქალს აქვს გარკვეული ჩივილები, რომლებიც არ მიუთითებს ამ კონკრეტულ ინფექციაზე:

  • წვა და ქავილი ურეთრაში, საშოში, მცირე და დიდ ლაბიაში;
  • ტკივილი შარდის ბუშტის დაცლისას;
  • გამონადენის უჩვეულო ფერი და სუნი;
  • შემაწუხებელი ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ქალებში ასეთი სიმპტომები დამახასიათებელია მრავალი სასქესო ტრაქტის ინფექციისთვის, ამიტომ მხოლოდ სპეციალური ლაბორატორიული ტესტის საშუალებით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს mycoplasma ureaplasma parvum.

გამონადენი შეიძლება იყოს ლორწოვანი, ჩირქოვანი ან სისხლიანი, ლაქებით, მაგრამ არ იყოს დაკავშირებული მენსტრუაციასთან. შეიძლება იყოს ტკივილი სექსის დროს.

როგორ მკურნალობენ დაავადებას?

როგორ ვუმკურნალოთ ურეაპლაზმას პარვუმს ქალებში? მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს გამოვლენის შემდეგ. ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, რომლებსაც სურთ დაორსულება.

მკურნალობა მოიცავს პათოგენის დათრგუნვას და იმ ფაქტორების შეჩერებას, რის გამოც მიკროორგანიზმს შეეძლო თავისუფლად გამრავლება. ჯერ უნდა გააძლიერო იმუნური სისტემა და ამავდროულად მოიშორო უარყოფითი ფაქტორები, ამცირებს იმუნურ ბარიერს.

ურეაპლაზმის მკურნალობის რეჟიმი ემყარება ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღებას. პირველ რიგში, პაციენტს ენიშნება პრეპარატი მაკროლიდების ჯგუფიდან (ჩვეულებრივ, სუმამედი ან აზითრომიცინი, შესაძლებელია კლარითრომიცინი), დასრულებული კურსის შემდეგ მკურნალობა გრძელდება ფლუოროქონოლონის ჯგუფის წამლით (ყველაზე ხშირად ანტიბიოტიკი ოფლოქსაცინი). ეს კეთდება იმის გამო, რომ ureaplasma parvum-ს შეუძლია სწრაფად მოერგოს გარკვეულს წამლები, რაც ართულებს თერაპიას. ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია წამლის შეცვლა თერაპიის დროს.

ზემოაღნიშნული მედიკამენტების გარდა, გამოიყენება ანტიბიოტიკები დოქსიციკლინი და ტეტრაციკლინი. ეს პროდუქტები უზრუნველყოფს უაღრესად ეფექტურ მკურნალობას. ტეტრაციკლინი მიიღება 4-ჯერ დღეში, 500 მგ, დოქსიციკლინი 2-ჯერ დღეში, 250 მგ.

ქალებში ურეაპლაზმასთან ბრძოლაში არანაკლებ ეფექტურია ლინკოზამიდის ჯგუფის პრეპარატები: დალაცინი, კლინდამიცინი და ანტიპროტოზოული პრეპარატები.

როგორც წესი, მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველად. პერორალურ მედიკამენტებს ემატება ადგილობრივი ბაქტერიციდული პრეპარატები ( ვაგინალური სუპოზიტორებიდა ტაბლეტები), ფიზიოთერაპია და იმუნომოდულატორები, ტაკიტინი, დეკარისი, ტიმალინი, ვიტამინები B და C. ღვიძლის დასაცავად ანტიბიოტიკების მნიშვნელოვანი დოზების ზემოქმედებისგან, ინიშნება ჰეპატოპროტექტორები.

ურეაპლაზმის მკურნალობის რეჟიმი შედგება:

  1. მედიკამენტების მიღება პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობის შესამცირებლად.
  2. იყენებს წამლებიადგილობრივი ანტიმიკრობული მოქმედება.
  3. ფიზიოთერაპია.
  4. ორგანიზმის დაცვის გაძლიერება ან გაზრდა (იმუნოსტიმულატორული და ვიტამინის პრეპარატები).
  5. საშოსა და ნაწლავების ბუნებრივი მიკროფლორას გაუმჯობესება. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიები კაფსულების და ვაგინალური სუპოზიტორების სახით.
  6. შეწყვიტეთ სქესობრივი ურთიერთობა მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში.
  7. ჯანსაღი დიეტის დაცვა. მოერიდეთ რაციონიდან ცხიმოვან, შემწვარ, ფქვილს, ტკბილს, ცხარეს და ალკოჰოლს.
  8. აუცილებელია სუფთა საცვალი და მაღალი ხარისხის ინტიმური ჰიგიენა.

ურეაპლაზმოზი ადამიანებში გამოწვეულია ბაქტერიებით Ureaplasma parvum და Ureaplasma urealyticum.ძნელია ამ ბაქტერიების მიკუთვნება კონკრეტულად ინფექციას; საკმაოდ მიკროფლორა, რომელიც არანაირად არ იჩენს თავს ადამიანის ორგანიზმში, სანამ იმუნური სისტემა, რატომღაც, არ დასუსტდება. სწორედ მაშინ ავლენს მამაკაცებში ureaplasma parvum თავის რთულ ხასიათს, თუმცა მანამდე მას შეეძლო წლების განმავლობაში ეცხოვრა, როგორც თავის სხეულში შეუმჩნეველი მეზობელი. მაგრამ მისი სწრაფი გამრავლებაც კი ხშირად იწვევს ქალებსა და მამაკაცებში სხვა სიმპტომებს შარდსასქესო სისტემის დაავადებები, რაც ართულებს მის დიაგნოზს და მკურნალობას, მით უმეტეს, თუ ამას თავად აკეთებთ, ექიმთან ვიზიტის გარეშე. დაავადების მიზეზები ახლა გასაგებია, მაგრამ როგორ აღწევს ეს ბაქტერია მამაკაცის სხეულში?

ინფექცია ureaplasma parvum-ით

მრავალი სასქესო სისტემის დაავადების მსგავსად, ეს ბაქტერია ხვდება მამაკაცის სხეულისქესობრივი აქტის დროს. ამავდროულად, მას აქვს ორი მახასიათებელი, რაც ამ დაავადების ფართოდ გავრცელებას ხდის. ურეაპლაზმები ძალიან გადამდებია, მაგრამ ამავე დროს ისინი შეიძლება დარჩეს მამაკაცის სხეულში წლების განმავლობაში და არანაირად არ გამოვლინდეს, ხოლო თავად ბაქტერიის მატარებელი საფრთხეს უქმნის მის სექსუალურ პარტნიორებს, არის ბაქტერიების მატარებელი. ხშირად, დაავადება ვლინდება სრულიად შემთხვევით, დაგეგმილი ან სპონტანური სამედიცინო შემოწმების დროს. მაგალითად, ძალიან ხშირად ირკვევა, რომ მამაკაცი ავად არის ცოლის მეშვეობით, რომელიც ჩასახვის დაგეგმვისას აიღო საშოს ნაცხი შარდ-გენიტალური პათოგენური მიკროორგანიზმების გასაანალიზებლად.

მახასიათებლების გამო მამაკაცური ხასიათი, როცა მამაკაცი ჯანმრთელობის უმნიშვნელო პრობლემებს არ აქცევს ყურადღებას და ზოგადად თავის ჯანმრთელობაზე ქალებზე გაცილებით ცუდად ზრუნავს, მასში დაავადების გამოვლენა გაცილებით რთულია. ეს ასევე გამოწვეულია მამაკაცის სასქესო სისტემის ზოგიერთი მახასიათებლით, რაც ასევე არ უწყობს ხელს სწრაფ დიაგნოზს. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც კარგი იმუნური სისტემის მქონე მამაკაცი დამოუკიდებლად გამოჯანმრთელდება, არც კი იცის, რომ ავად იყო და რომ მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში ის იყო ინფექციის წყარო სექსუალური პარტნიორებისთვის.

სწრაფ გავრცელებას აფერხებს ის ფაქტიც, რომ ადამიანი, რომელიც გამოჯანმრთელდა ამ დაავადებისგან, არ წარმოქმნის ანტისხეულებს ureaplasma parvum-ის ან ureaplasma urealyticum-ის წინააღმდეგ, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბოლო განკურნებაც კი არ იძლევა გარანტიას ახალი ინფექციისგან დაცვაზე. ამიტომ ამ დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ორივე პარტნიორისთვის და აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება დაავადების სრულ განკურნებამდე.

ურეაპლაზმის დიაგნოზი

სწრაფი და ხარისხიანი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების ადრეული გამოვლენითა და დროული ღონისძიებების გატარებით. მაგრამ დაავადების პირველ ეტაპზე ურეთაპლაზმა პრაქტიკულად არ იჩენს თავს; მისი არსებობის სიმპტომები უკიდურესად ბუნდოვანია და ადვილად შეიძლება იყოს დაბნეული ადამიანის სასქესო სისტემის სხვა ინფექციური და არაინფექციური დაავადებების გამოვლინებებთან. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თავად ბაქტერიამ შეიძლება ზიანი არ მიაყენოს ადამიანს, მის სხეულში მცხოვრებს, სახიფათოა, როცა ის კონტროლიდან გამოდის, ორგანოებზე ზემოქმედებას და ზედმეტად გამრავლებას.

ტესტებმა უნდა გამოავლინოს არა მხოლოდ ამ ბაქტერიის არსებობა, არამედ მისი რაოდენობაც. ამისათვის პაციენტს ინიშნება სპეციალური ანალიზი- ურეაპლაზმის სახეობები. თუ ანალიზი აჩვენებს 10 4-ზე ნაკლებ ტიტრს და არ არის ანთების ნიშნები, მაშინ ეს არ არის განგაშის მიზეზი და მკურნალობა არ ტარდება. მაგრამ თუ უცნობი წარმოშობის გენიტარული სისტემის ანთებაა, მაშინ 10 3-ზე ნაკლები ტიტრიც კი უკვე მიღების მიზეზია. გადაუდებელი ზომები, ასევე ტიტრი 10 4-ზე ზემოთ. ამ შემთხვევაში მკურნალობის კურსი ინიშნება ორივე სქესობრივი პარტნიორის მიერ მიღებული ანტიბიოტიკებით.

ორივე ტიპის ბაქტერია იწვევს, თუმცა სუსტს, ერთსა და იმავე სიმპტომებსა და ნიშნებს: მცირე გამონადენს და დისკომფორტს წვის შეგრძნების სახით შარდვისას. მაგრამ არა მხოლოდ ეს სიმპტომები თავისთავად უმნიშვნელოა, არამედ ისინი ასევე შეიძლება სწრაფად გაქრეს, სანამ დაავადება აგრძელებს განვითარებას, იმალება მამაკაცის ყურადღებისგან. შემდეგ ეტაპზე შესაძლებელია ურეთრიტის მსუბუქი ფორმის მსგავსი სიმპტომები. თუ დაავადება გამოვლინდა ამ ეტაპზე, მაშინ ქალების მკურნალობა შედგება ბაქტერიების რაოდენობის ზრდის ჩახშობაში, ხოლო მამაკაცებისთვის - შარდსასქესო სისტემის სხვა ორგანოებზე მათი გავრცელების ბლოკირებაში.

თუ დაავადება გაგრძელდება, მაშინ შემდეგი ნიშანი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების დიაგნოზს, შეიძლება მართლაც საშიში იყოს მამაკაცის სხეულიარის ეპიდიდიმისის ანთება. ეს ანთება ძნელად შესამჩნევია, მაგრამ პალპაციით ადვილი შესამჩნევია მითითებულ ადგილას უმტკივნეულო დატკეპნის სახით. ამ შემთხვევაში, თავად პაციენტი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს.

Ერთ - ერთი საშიში შედეგებიდაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპერმის ხარისხის გაუარესება. ორივე ბაქტერიას შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს მასზე სამი განსხვავებული გზით:

  1. უშუალოდ ანადგურებს სპერმას, ამცირებს მათ რაოდენობას სპერმაში და მკვეთრად ამცირებს ჩასახვის შანსებს.
  2. ბაქტერიებს შეუძლიათ სპერმაზე მიმაგრება და მისი სიჩქარის შემცირება, რაც ასევე გავლენას ახდენს უპრობლემო ჩასახვის შანსებზე.
  3. სიცოცხლის განმავლობაში ბაქტერია ათავისუფლებს სხვადასხვა დაშლის პროდუქტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სპერმის ფიზიკურ მახასიათებლებზე და ზრდის მის სიბლანტეს.

ამრიგად, ურეთაპლაზმოზის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ერთ-ერთი ჯიში მამრობითი უნაყოფობა. თუ სპერმის ხარისხი დაბალია ან არსებობს კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები, ორივე პარტნიორი უნდა გაიგზავნოს ურეაპლაზმის სახეობის ტესტზე, როგორც ერთ-ერთი სავალდებულო ტესტი ამ სიტუაციებში.

უფრო მეტში რთული სიტუაციაპაციენტები და ექიმები აღმოაჩენენ თავს, თუ დაავადება გავლენას ახდენს ბარძაყზე ან მუხლის სახსრებიართრიტის გამომწვევი. ამ შემთხვევაში სირთულეები წარმოიქმნება დაავადების გამომწვევი მიზეზების დიაგნოსტირებისა და იდენტიფიცირებისას.

ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა მამაკაცებში

ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა შეიძლება ზუსტად ერთნაირად მკურნალობდნენ როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს. ორივე შემთხვევაში ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი, რომელიც შესაფერისია როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის. ერთადერთი განსხვავება შეიძლება გამოწვეული იყოს პრეპარატის ინდივიდუალური ტოლერანტობით როგორც თავად პაციენტის, ასევე პათოგენური მიკროფლორით. დამატებითი მკურნალობაშეიძლება ასოცირებული იყოს იმუნური სისტემის სტიმულაციასთან სპეციალური წამლებისა და ტექნიკის გამოყენებით. ეს არა მხოლოდ გააუმჯობესებს იმუნიტეტს, არამედ მნიშვნელოვნად დააჩქარებს აღდგენას.

რა ტაქტიკა უნდა დაიცვათ მამაკაცის მკურნალობისას, უნდა გადაწყვიტოს თქვენმა დამსწრე ექიმმა თქვენი ჩივილების, სიმპტომების, ბაქტერიების რაოდენობის ტესტის მონაცემებისა და სხვა ფაქტორების საფუძველზე. მაგრამ მკურნალობის მთავარი ამოცანაა ურეაპლაზმური ბაქტერიისთვის არახელსაყრელი გარემოს შექმნა, რაც ხელს შეუშლის მის განვითარებას და ნორმალურ რეპროდუქციას. ბაქტერიების რაოდენობის უკონტროლო ზრდის მთავარი პირობა კი სუსტი იმუნური სისტემაა, სწორედ მისი სისუსტეა სტიმული ცალკეული ბაქტერიების შეუმჩნეველი არსებობის საშიშ დაავადებად გადასვლისთვის.

აუცილებელია სპეციალური ანტიბიოტიკების შერჩევა, რომლებსაც შეუძლიათ კონკრეტულად იმოქმედონ ureaplasma parvum-ზე და urealiticum-ზე, ვინაიდან მათ აქვთ განსაკუთრებული სპეციფიკა. ამ ბაქტერიებს არ აქვთ გარსი ან დნმ და იმალება ღრმად ლორწოვანი გარსის უჯრედებში, იცავენ თავს იმუნური სისტემის შეტევებისგან. გარდა ამისა, რიგი ანტიბიოტიკები არანაირ საფრთხეს არ უქმნის ბაქტერიებს და ამისთვის სათანადო მკურნალობააუცილებელია ბაქტერიისა და მისი მგრძნობელობის წინასწარი შესწავლა კონკრეტული ტიპის ანტიბიოტიკების მიმართ. მხოლოდ პრეპარატის ეფექტურობის უზრუნველსაყოფად ენიშნება პაციენტს ანტიბიოტიკი.

როგორ განვსაზღვროთ ბაქტერიის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკის მიმართ? ამისათვის ექიმი იღებს ნაცხს პაციენტის ურეთრიდან და შემდეგ ამრავლებს მას. ლაბორატორიული პირობები, შეამოწმეთ არსებული პრეპარატები ბაქტერიებზე. სწორედ სწორად შერჩეული ანტიბიოტიკია ურეთაპლაზმოზის სწორი მკურნალობის ხერხემალი.

რა არის იმუნიტეტი ამ ტიპისორგანიზმი არ წარმოქმნის დაავადებებს და როლს ასრულებს მკურნალობის ტაქტიკაში. ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მამაკაცის, არამედ მისი რეგულარული სქესობრივი პარტნიორის მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში მკურნალობას უბრალოდ აზრი არ აქვს, ახალი ინფექცია დიდხანს არ გამოდგება. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ ყველა ადამიანი განსხვავებულია, ისევე როგორც მათი გამოჯანმრთელების სიჩქარე და, შესაბამისად, მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და კიდევ ცოტა ხანს, პარტნიორებმა მთლიანად უნდა მიატოვონ სექსუალური ცხოვრება. ეს არის ერთადერთი გზა აღდგენის გარანტიისთვის.

თუ პაციენტი სერიოზულად მოეკიდება თავის ჯანმრთელობას და მკურნალობას და მოუსმენს ექიმის მითითებებს და თავად დაავადება გამოვლინდა ადრეულ ეტაპზე, მაშინ ურეთაპლაზმოზის სრულად განკურნებისთვის საკმარისი იქნება შესაბამისი ანტიბიოტიკის ერთი კურსი იმუნური სისტემის სტიმულატორებთან ერთად.

და თუ კურსი და მკურნალობის რეჟიმი დაირღვა, მაშინ გაიმეორეთ მკურნალობა გაივლისშესამჩნევად უფრო რთული, უფრო ძლიერი წამლების გამოყენებით.

იგივე მოხდება, თუ დაავადება დიაგნოზირებულია გვიანი ეტაპები, და ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვანი ზიანი უკვე მიყენებულია.

ამიტომაა, რომ თვითმკურნალობა იმდენად საშიშია, რომ მისით განკურნების შანსი მინიმალურია შესაძლო ზიანიმისგან პრაქტიკულად გარანტირებულია. მართლაც, ამ შემთხვევაში დაავადება მიიღებს ქრონიკული ფორმა, რომლის განკურნებაც გაცილებით რთულია.

ბევრს აინტერესებს, თუ ურეთაპლაზმა პარვუმი გამოვლინდა, რას ნიშნავს ეს? ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი ნიშანი საკმაოდ ხშირად ჩანს ჩატარებული ტესტების შედეგებში. Უფრო ხშირად ეს დიაგნოზიშეიძლება მოისმინონ მშობიარობის ასაკის ზრდასრული ქალები. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ მამაკაცები ან ბავშვები ამისგან იმუნიტეტი არიან. მერე რა არის? როგორ შეიძლება ureaplasma parvum მოხვდეს თქვენს ორგანიზმში? და რაც მთავარია, რას შეიძლება დაემუქროს ეს?

  • ბაქტერიების ნორმა
  • ურეაპლაზმოზი ქალებში
  • მკურნალობა
    • რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს?
    • ურეთაპლაზმოზის შედეგები
  • სიმპტომები
  • დიაგნოსტიკური მეთოდები

ბაქტერიების ნორმა

ევოლუციის დროს ამ ბაქტერიამ დაკარგა მემბრანა და, რადგან ის საკმარისად პატარაა, მას შეუძლია შეაღწიოს ნებისმიერ ქსოვილსა თუ ორგანოში, ხოლო ანადგურებს ყველაფერს, რაც მის გზაზე დგება.

დაუყოვნებლივ უნდა განვმარტოთ, რომ ეს არ არის საბედისწერო და თქვენ არ გაქვთ მიზეზი, რომ შეგეშინდეთ თქვენი სიცოცხლისთვის. ზოგიერთი ექიმი ამ მიკროფლორის არსებობას პათოგენურ ბაქტერიადაც კი მიიჩნევს. ყოველივე ამის შემდეგ, ის გვხვდება ყოველ მეოთხე ქალში. მაგრამ ორგანიზმში ამ მიკროორგანიზმის გამოვლენა კარგს არ იწვევს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ანთებითი დაავადებები.

ურეაპლაზმოზი ქალებში

Ureaplasma parvum ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს ქალის ჯანმრთელობის შესამჩნევი გაუარესება. ეს ყველაფერი იწყება საშოს ლორწოვანიდან ერთი შეხედვით უვნებელი გამონადენის გამოჩენით. უმეტეს შემთხვევაში ისინი თეთრი ან გამჭვირვალეა ოდნავ უსიამოვნო, დამპალი სუნი. შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს მუცლის ტკივილი, ტკივილი მენჯის ორგანოებში და მენსტრუალური ციკლის დარღვევა. ურეაპლაზმასთან ერთად შეიძლება გამოჩნდეს ვაგინიტი, ცისტიტი და ცერვიციტი. ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია ბაქტერიების არსებობაზე ტესტის ჩატარება. შემდეგ ჩვენ განვიხილავთ, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ურეთაპლაზმას პარვუმს.

ურეაპლაზმა გარკვეულწილად ჰგავს ქლამიდიას ან მიკოპლაზმას, მაგრამ მათ აქვთ გარკვეული განსხვავებები, მაგალითად:

  • სქესობრივი გზით გადამდები;
  • განიხილება პათოგენური მიკროორგანიზმები;
  • ისინი უნდა კლასიფიცირდეს გრამდადებითად და გავრცელდეს საშარდე სისტემაში;
  • მათ არ აქვთ საკუთარი დნმ.

მკურნალობა

ქალებში ureaplasma parvum-ის მკურნალობის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ მაშინ, როდესაც დიაგნოსტიკის საშუალებით შესაძლებელია დადგინდეს, რომ ორგანიზმში ბაქტერიების რაოდენობა აღემატება მისაღებ ნორმას. პროფილაქტიკური მკურნალობის პროცედურები შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას უახლოეს მომავალში.

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე. ეს ბაქტერია ხასიათდება იმით, რომ სწრაფად ეგუება ანტიბიოტიკების მოქმედებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის რამდენიმე კურსიც კი არ არის საკმარისი, რადგან შეუძლებელია შესაფერისი ანტიბიოტიკის პოვნა. ამიტომ ტარდება ურეაპლაზმების თესვა შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებებით. ეს აუცილებელია გარკვეული მედიკამენტების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად.

თუ ქალი ორსულად არ არის, შეიძლება დაინიშნოს ტეტრაციკლინის მედიკამენტები. ორსულობის დროს მაკროლიდების გამოყენება დასაშვებია. იმუნომოდულატორები (პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ გააუმჯობესონ იმუნიტეტი) ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებით. ორსულობის დროს მკაცრად უკუნაჩვენებია ფტორქინოლონოლის იმუნომოდულატორების ან ტეტრაციკლინის პრეპარატების გამოყენება.

მკურნალობის მთელი ხანგრძლივობა აუცილებელია:

  • შეეცადეთ თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან (თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ მინიმუმ უნდა გამოიყენოთ პრეზერვატივი);
  • დაიცავით დიეტა (არ არის რეკომენდებული, მიირთვით შემწვარი, ცხარე, მარილიანი);
  • თქვენ არ შეგიძლიათ ალკოჰოლური სასმელების დალევა.

მკურნალობის კურსის დასრულებიდან ორი კვირის შემდეგ ტარდება ხელახალი დიაგნოზი, რათა გაირკვეს, რამდენად წარმატებული იყო მკურნალობის კურსი. თუ ანალიზი არ აჩვენებს ბაქტერიების არსებობას, მაშინ კიდევ ერთი თვის შემდეგ ის კვლავ უნდა განმეორდეს.

თუ ბაქტერია გამოვლინდა ტესტებში

ბაქტერიების გამოვლენა შეიძლება რთული იყოს, რადგან ჩვეულებრივი სისხლის ან შარდის ტესტები ყოველთვის ვერ ახერხებენ მის აღმოჩენას. მით უმეტეს, თუ ბაქტერია ეგრეთ წოდებული სიმშვიდის სტადიაშია (ასე ჰქვია იმ პერიოდს, როდესაც ურეაპლაზმა არის ორგანიზმში უსიმპტომოდ). ზოგიერთი მეცნიერი ამას თვლის მოცემული ორგანიზმიერთგვარ შუალედურ სტადიაშია ვირუსსა და ბაქტერიას შორის. ვირუსი შეიძლება გააქტიურდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამისთვის ხელსაყრელი პირობებია, მაგალითად:

  • იმუნიტეტის გაუარესება;
  • ქრონიკული გინეკოლოგიური დაავადებები;
  • სქესობრივი კონტაქტით გადამდები დაავადებები;
  • გაზრდილი საერთო სტრესი სხეულზე, როგორიცაა ორსულობა.

თუ ტესტების შემდეგ გამოვლინდა ურეთაპლაზმის პარვუმის დნმ, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმში არის ეს ინფექცია. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ჩაითვალოს ნორმად (როგორც უკვე ზემოთ დავწერე), ურეთაპლაზმა პარვუმი ასევე უფრო პათოგენურია და შეიძლება საფრთხე შეუქმნას შარდსასქესო სისტემის ანთებას.

რაც შეეხება გადაცემის მარშრუტებს, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი პუნქტები:

  • სქესობრივი კონტაქტის დროს. ეს ბაქტერიები მრავლდება საშოს ეპითელიუმზე და სპერმის ზედაპირზე;
  • ორსულობის დროს. ყველაფერი შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილს;
  • მშობიარობის პროცესში. როდესაც ნაყოფი გადის სამშობიარო არხში, ყველაფერი შეიძლება გადავიდეს დედიდან შვილზე. ეს არის წმინდა მექანიკური ტრანსმისია.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ რომელიმე დედას მოუნდეს ამ ბაქტერიის გადაცემა შვილზე სიცოცხლის დასაწყისში. ამიტომ, ნებისმიერ შემთხვევაში, უმჯობესია სამედიცინო მკურნალობა.

Ureaplasma parvum - რა არის ეს?

ამ ბაქტერიის იდენტიფიცირება შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ სტანდარტული ტესტები (მაგალითად, შარდი ან სისხლი) ვერ ახერხებს მის აღმოჩენას.

Ureaplasma parvum აღმოჩენილია: რას ნიშნავს ეს?

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაიაროს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური ტესტები.

შედეგები ლაბორატორიული დიაგნოსტიკადაეხმარეთ ექიმს საიმედო დიაგნოზის გაკეთებაში. ამიტომ შემდეგ პირველადი გამოკვლევა, ექიმი დანიშნავს მთელ რიგ სავალდებულო კვლევებს.

ეს ხდება, რომ შედეგი წერია: ureaplasma parvum აღმოჩენილი.

რას შეიძლება ნიშნავდეს ეს?

თუ Ureaplasma parvum დნმ გამოვლინდა ანალიზში, მაშინ საუბარი იქნება ორგანიზმში სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის პათოგენის არსებობაზე.

საშიშია თუ არა ეს მიკროორგანიზმი ჯანმრთელობისთვის?

უმეტეს სიტუაციებში, ამ მიკროორგანიზმსჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის და ანალიზში ნორმალურ ვარიანტად ითვლება.

გამოკვლევის შემდეგ, ურეაპლაზმა შეიძლება გამოვლინდეს ყოველ მესამე ქალ წარმომადგენელში. ეს არის დაავადების გადაცემის ნიშანი. მაგრამ გადამზიდად ყოფნასაც ბევრი უბედურება მოაქვს.

ცნობილია, რომ ურეაპლაზმას შეიძლება ჰქონდეს უსიმპტომო მიმდინარეობა, ვითარდება ქრონიკული პროცესი. გარდა ამისა, ქალი დაავადების მატარებელია.

Ureaplasma parvum შეიძლება გადაეცეს:

  • მშობიარობის დროს;
  • ტრანსპლაცენტური;
  • ლორწოვანი გარსების მეშვეობით, სქესობრივი კონტაქტის დროს.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები დიდ ზიანს აყენებს.

შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ყოველწლიურად უნდა გაიაროთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

ისინი ჩვეულებრივ ამოწმებენ ურეაპლაზმას ორსულობის დაგეგმვისა და ორსულობის რეგისტრაციისას. ეს საშუალებას იძლევა დროული გამოვლენა და მკურნალობა პათოლოგიური პროცესი.

აუცილებლად დანიშნეთ ურეაპლაზმაზე ანალიზები, თუ არსებობს ეჭვი ანთებითი პროცესიშარდსასქესო ორგანოები. ასეთი კვლევები ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის დაზიანების მიზეზის დადგენას.

დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ ტარდება კვლევა ვენერიული დაავადებები. ერთ-ერთი ასეთი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა ureaplasma urealyticum და parvum.

უნდა აღინიშნოს! არ უნდა თქვათ უარი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ტესტირებაზე, ეს დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ თქვენი და თქვენი სექსუალური პარტნიორის ჯანმრთელობა.

თუ გამოვლინდა ureaplasma urealiticum და parvum, და სიმპტომური გამოვლინებებიარა, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ინფექციის მატარებელზე.

ურეაპლაზმა პირობითად - პათოგენური მიკროორგანიზმი. აქტიური რეპროდუქცია და პათოლოგიური პროცესი შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის დასუსტების შემდეგ. შეიძლება მოხდეს დამატებითი ინფექციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ინფექციური დაავადებები. სხვა ინფექციების დამატება ხელს უწყობს:

  • დიაგნოზის გართულება;
  • კლინიკური სურათის დაბინდვა;
  • ართულებს მკურნალობას.

დიაგნოზის დასადგენად ტარდება PCR ტესტები. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია ზუსტად განისაზღვროს ურეაპლაზმის ტიპი, რამაც ხელი შეუწყო ინფექციური პროცესის გაჩენას.

ინფექციური აგენტის დნმ-ის გამოვლენით შესაძლებელია დანიშნოს ეფექტური კურსიმკურნალობა. თუ დადებითი შედეგი გამოჩნდება, ფორმაზე იქნება ნიშანი: "გამოვლენილი", ureaplasma parvum. ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს.

საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტი დანიშნავს დამატებით ლაბორატორიულ ტესტებს.

ზე საიმედო შედეგები, დაგინიშნავთ მკურნალობის კურსს. თუ დროულად არ მიიღებთ მკურნალობას, მიკროორგანიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

  • პიელონეფრიტი;
  • ვაგინიტი;
  • ურეთრიტი;
  • ცერვიციტი.

არ არის საჭირო თქვენი ჯანმრთელობის საფრთხე და მკურნალობის გადადება. ურეაპლაზმოზის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

ურეთაპლაზმოზის შედეგები

თუ მკურნალობა არ დარჩება, დაავადება შეიძლება დროდადრო გაიაროს, შემდეგ კვლავ გამოჩნდეს ისეთი ფაქტორების ზემოქმედებისას, როგორიცაა ემოციური ან ფიზიკური სტრესი. გადაჭარბებული გამოყენებაალკოჰოლი, გაციებაᲓა ასე შემდეგ. ყველა შემთხვევის 80%-ში ეს დაავადება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს, თუმცა შესაძლებელია გარკვეული შედეგები.

მაგალითად, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ცისტიტი, საშვილოსნოს ანთება, პიელონეფრიტი, უროლიტიზის დაავადებადა ურეთრიტი (მამაკაცებში).

შედეგად, თუ დაავადება სერიოზულად უგულებელყოფილია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. ეს ეხება როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს.

სიმპტომები

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ ვინ არის ზუსტად ავად, კაცი და ქალი. ყველაზე სახიფათო ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში ეს დაავადება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს, ან უმნიშვნელოა და მნიშვნელობა არ ენიჭება. როგორც წესი, პაციენტები ექიმებს მიმართავენ არა პირველადი სიმპტომებით, არამედ გართულებებით.

დაავადების ძირითადი ნიშნებია:

  • მცირე წვის შეგრძნება შარდვის დროს, მაგრამ მათ არავითარი მნიშვნელობა არ ენიჭებათ, რადგან დიდხანს არ გრძელდება და ძალიან სწრაფად გადის;
  • მძიმე ტკივილი, როგორც წესი, ვლინდება მოგვიანებით ეტაპებზე;
  • ტკივილი საკვერცხის, ურეთრის მიდამოში. ტკივილი შეიძლება იყოს ძლიერიც და სუსტიც;
  • იმატებს შარდვის მოთხოვნილება;
  • შარდვის გაძნელება, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები.

ყველაფერი დამოკიდებული იქნება იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე. თუ ის დასუსტებულია, მაშინ დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე კვირაში, თუ ის ნორმალურია, ძლიერი იმუნიტეტიშემდეგ რამდენიმე თვეში.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ამ დაავადების არსებობის დიაგნოსტირებისთვის საჭიროა რამდენჯერმე გაიაროთ ტესტები. დღეს ჩვენს მედიცინას აქვს ოთხი მეთოდი ვირუსის გამოსავლენად:

  1. საშვილოსნოს ყელიდან აღებული ნაცხი. ასეთი დიაგნოსტიკის მთავარი მინუსი არის ღირებულება, რომელიც ოდნავ მაღალია სხვა მეთოდებთან შედარებით.
  2. პოლიმერული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურად. ის საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ გაარკვიოთ არის თუ არა ორგანიზმში ბაქტერია, არამედ დაადგინოთ არის თუ არა ის ნორმალურ ფარგლებში. ამასთან, ფასის მხრივ, უფრო ხელმისაწვდომია. შედეგის მიღება შეგიძლიათ სამი დღის განმავლობაში. მინუსი არის ის, რომ ძნელია განსაზღვროს მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული ნივთიერებების მიმართ.
  3. შემდეგი მეთოდი შექმნილია სისხლში ურეაპლაზმის ანტისხეულების გამოსავლენად. შედეგები დაახლოებით ზუსტია. მაგრამ ანტისხეულები შეიძლება დარჩეს ქალის სხეულში მას შემდეგაც, რაც მან უკვე მოიშორა ურეაპლაზმი.
  4. პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის ტექნიკა. წინა პუნქტს მახსენებს. არ აძლევს ზუსტი შედეგები. ასეთი დიაგნოსტიკის ღირებულება საკმაოდ იაფია, მაგრამ მისი სიზუსტე მხოლოდ 60%

დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე, ექიმებს შეუძლიათ გადაწყვიტონ, რომელი მკურნალობა უნდა დანიშნოს. აღდგენის კურსის შემდეგ აუცილებლად უნდა გაიაროთ ანალიზები, რათა გაარკვიოთ, მოიტანა თუ არა მკურნალობამ სასურველი შედეგი.

Ureaplasma parvum ქალებში: სიმპტომები და მკურნალობა

თუ ურეაპლაზმა გამოვლინდა, სიმპტომური ნიშნები ყოველთვის არ გამოჩნდება.

პირველი სიმპტომები ყველაზე ხშირად ჩნდება დამატებითი ინფექციის დამატების შედეგად. ყველა სხვა შემთხვევაში დაავადება ხშირად ლატენტურად ვლინდება.

ზოგჯერ ურეაპლაზმა შეიძლება ჰქონდეს კლინიკური გამოვლინებებიგონორეისთვის დამახასიათებელი. ამ შემთხვევაში შეინიშნება ლორწოვანი კონსისტენციის და ჩირქოვანი ხასიათის გამონადენი. ასეთ სეკრეციაში შეიძლება იყოს სისხლი. ამ შემთხვევაში შეინიშნება გენიტალური ორგანოების შეშუპება და იწყება ანთებითი პროცესის განვითარება.

Ureaplasma parvum თან ახლავს სასქესო ორგანოების წვა და ქავილი. არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ქალები განიცდიან სისხლდენას პერიოდებს შორის.

Შენიშვნა! როცა გამონადენი გამოჩნდება და უსიამოვნო სუნისასქესო ორგანოდან მომდინარე, უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ გამოკვლევა.

ასეთი სიმპტომები ურეაპლაზმით სხეულის დაზიანების შედეგია.

ურეთაპლაზმის პარვუმის მკურნალობის რეჟიმი ქალებში

ურეაპლაზმოზი ყველაზე ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიკროორგანიზმს შეუძლია მრავალი წლის განმავლობაში იცხოვროს სხეულში სიმპტომური გამოვლინების გარეშე.

რაიმე ფაქტორების ზემოქმედებისას ხდება ზრდა და ვითარდება პათოლოგიური პროცესი. დაავადება არ უნდა დაიწყოს.

ურეთაპლაზმოზის გამოჩენისას ძალიან მნიშვნელოვანია ინფექციის დროულად გამოვლენა და თერაპიის სწორი კურსის დანიშვნა.

როდესაც სხეული ზიანდება, ინფექცია იწვევს ანთებით პროცესს. შედეგად, გამოჩნდება გამჭვირვალე გამონადენი. შარდვის დროს ჩნდება მტკივნეული შეგრძნებები და ტკივილი.

თერაპიის ნაკლებობა იწვევს გართულებებს.

აუცილებელია თუ არა ქალებში ურეაპლაზმის პარვუმის მკურნალობა?

გარკვეული ფაქტორების გავლენით, ურეთაპლაზმოზი იწყებს განვითარებას. ჩნდება გენიტალური ორგანოების ანთებითი პროცესები.

მკურნალობის დასაწყებად აუცილებელია გაიაროს მთელი რიგი ლაბორატორიული ტესტები. ურეაპლაზმის მკურნალობა ქალებში ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

  • თუ დიაგნოზი გამოვლინდა ანთების არსებობა;
  • ბავშვის დაგეგმვის მომენტში;
  • მანიფესტაციები კლინიკური ნიშნებიდაავადებები.

ანთებითი პროცესის გამოჩენის შესახებ შარდსასქესო ორგანოებიმიუთითებს ლეიკოციტების დონის მატებაზე (15-ზე მეტი). თუ ურეთაპლაზმოზის ნიშნები გამოჩნდება, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

გახსოვდეს! თერაპიის კურსი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ.

რა პრეპარატები გამოიყენება ქალებში ურეთაპლაზმის პარვუმის სამკურნალოდ?

მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ისინი შეიძლება დაინიშნოს ტაბლეტებში ან სუპოზიტორებში. თერაპიისთვის გამოიყენება ანტიბიოტიკების რამდენიმე ჯგუფი. Ესენი მოიცავს:

  • ტეტრაციკლინები;
  • ფტორქინოლონები;
  • მაკროლიდები.

ამ სახსრების გამოყენების კურსი თითოეული ადამიანისთვის ინდივიდუალურად ინიშნება. ეს ითვალისწინებს პრეპარატის ინდივიდუალურ ტოლერანტობას და ორგანიზმის ინფექციური დაზიანების ხარისხს. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ ერთი კვირაა.

მაკროლიდებიდან ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატია აზითრომიცინი.ის უნდა იქნას მიღებული პერორალურად ერთხელ. დოზა შეადგენს 250 მილიგრამს დღეში.

ფტორქინოლონების ჯგუფიდან შეგიძლიათ გამოიყენოთ აველოქსი.ამ პრეპარატის მიღების ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 3-5 დღემდე. პრეპარატის დოზა იქნება 200 მილიგრამი.

ტეტრაციკლინების ჯგუფიდან მათ შეუძლიათ დანიშნონ დოქსიციკლინი.მკურნალობის ხანგრძლივობა იქნება 3-5 დღე.

მკურნალობის რეჟიმის გარდა, იქნება იმუნური სისტემის სტიმულირების წამლები და პრობიოტიკები.

შეიძლება დაინიშნოს სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები ადგილობრივი მოქმედებასანთლების სახით.

Ureaplasma parvum: საკონტროლო ტესტები მკურნალობის შემდეგ

საკონტროლო კვლევები უნდა ჩატარდეს ანტიბაქტერიული თერაპიის შეწყვეტიდან ორიდან ოთხ კვირამდე.

მკურნალობიდან ერთი თვის შემდეგ ტარდება ურეთაპლაზმაზე PCR ტესტები რაოდენობრივი მეთოდით. თუ ანალიზი მკურნალობის შემდეგ აქვს დადებითი შედეგი, მკურნალობა ხელახლა ინიშნება. ამავე დროს, იქნება ბაქტერიოლოგიური კვლევამიკროორგანიზმების მგრძნობელობის განსაზღვრით ანტიბიოტიკების მიმართ.

Ureaplasma parvum: გართულებები

ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. შეიძლება მოხდეს თვითნებური აბორტები.

ინფექციური პროცესი საკმაოდ ხშირად იწვევს უნაყოფობას.

სახსრების დაზიანებები ხშირად ureaplasma parvum-ის აქტივობის შედეგია. ვითარდება ართრიტი, რომელიც ძნელია უპასუხოს ჩვეულებრივ მკურნალობას.

გართულებების თავიდან აცილება საკმაოდ მარტივია: მნიშვნელოვანია გაიაროს დროული დიაგნოზიდა მკურნალობა.

Ureaplasma parvum, რომელი ექიმი მკურნალობს?

თუ დაავადების უსიამოვნო ნიშნები გამოჩნდება, ქალი წარმომადგენლები უნდა ეწვიონ გინეკოლოგს, ვენეროლოგს ან უროლოგს. მამაკაცები უფრო ხშირად სტუმრობენ უროლოგს.

სპეციალისტი ჩაატარებს სრული გამოკვლევადა, ანალიზის შედეგების საფუძველზე, დანიშნავს წამლის თერაპიას.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...