ურეთრიტი: ვენერიული და სხვა ფორმები - ნიშნები, თერაპია, პრევენცია, გართულებები. ურეთრიტის სახეები: მიკოპლაზმის აღწერა, ჰერპეტური, შეგუბებითი, ვირუსული და სხვა ვირუსული ურეთრიტის სიმპტომები

ურეთრიტიარის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ურეთრის კედელში ანთებითი პროცესის განვითარებასთან. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული უროლოგიური დაავადება.

მამაკაცებში ურეთრიტი ოდნავ უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში და ყოველთვის უფრო მძიმე ფორმებით ვლინდება. ეს გამოწვეულია მამაკაცისა და ქალის შარდსასქესო სისტემის ანატომიური მახასიათებლებით.

ურეთრის ანატომია ქალებში და მამაკაცებში

ქალებში ურეთრა მხოლოდ 1-2 სმ სიგრძისა და საკმაოდ ფართოა. აქედან გამომდინარე, ინფექციური აგენტები, რომლებიც აქ შედიან, პრაქტიკულად არ ჩერდებიან, არამედ უშუალოდ შარდის ბუშტში შედიან, რაც იწვევს ცისტიტი(შარდის ბუშტის კედლის ანთებითი დაზიანება), ან გამოიყოფა შარდით. სანათურის დიდი სიგანის გამო, ქალებში შარდსადენის ლორწოვანი გარსის მნიშვნელოვანი შეშუპებაც კი არ იწვევს შარდის გადინების მნიშვნელოვან დარღვევას.

მამაკაცის ურეთრას შეუძლია 22 სმ სიგრძემდე მიაღწიოს, ხოლო სანათურის სიგანე მხოლოდ 0,8 მმ-ია. გარდა ამისა, იგი ქმნის მოსახვევებს მის სიგრძეზე. ამიტომ ინფექცია მასში უფრო ადვილად ჩერდება და ლორწოვანი გარსის ანთებითი შეშუპება იწვევს შარდის გადინების მკვეთრ დარღვევას, შარდის მწვავე შეკავებამდე.

ურეთრის ნაწილები მამაკაცებში:

• პროსტატის ნაწილი. გადის პროსტატის ჯირკვლის სისქეში. ის 3-4 სმ სიგრძისაა და წარმოადგენს მამაკაცის ურეთრის ყველაზე ფართო სეგმენტს.
• მემბრანული ნაწილი. მისი სიგრძეა 1,5-დან 2 სმ-მდე.გადის პროსტატის ჯირკვალიდან პენისის დასაწყისამდე. მამაკაცის ურეთრის ეს ნაწილი ყველაზე ვიწროა და პრაქტიკულად არ იჭიმება.
• სპონგური ნაწილი.გადის პენისის შიგნით. პროსტატისა და მემბრანული ნაწილებისგან განსხვავებით, რომლებიც მყარად ფიქსირდება მენჯის ღრუში, სპონგური ნაწილი მოძრავია.

ურეთრიტის მიზეზები

ინფექციის როლი

არსებობს ინფექციური და არაინფექციური ურეთრიტი.

ინფექციური ურეთრიტიარის ყველაზე გავრცელებული და გამოწვეულია პათოგენური მიკროორგანიზმებით.

არაინფექციური ურეთრიტიხდება მაშინ, როდესაც ურეთრა გაღიზიანებულია არაინფექციური ფაქტორებით.

არაინფექციური ურეთრიტის მიზეზები:

• უროლიტიზის დაავადებათირკმელებში წარმოქმნილი წვრილი კენჭები შეიძლება გადაადგილდნენ შარდის ნაკადთან ერთად, შეაღწიონ შარდსადენში, შემდეგ კი შარდის ბუშტსა და შარდსადენში, აზიანონ და გააღიზიანოს მისი ლორწოვანი გარსი მკვეთრი კიდეებით;
• ურეთრის დაზიანებებიცისტოსკოპიის დროს (ურეთრის და შარდის ბუშტის ენდოსკოპიური გამოკვლევა), კათეტერიზაცია, მასტურბაციის დროს ურეთრის სანათურში სხვადასხვა საგნების შეყვანით;
• ურეთრის სიმსივნეები -ავთვისებიან ნეოპლაზმებს თითქმის ყოველთვის თან ახლავს ანთებითი რეაქციები;
• შარდსადენის შევიწროება(სიმსივნეები, პროსტატიტი, პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზია), რომელსაც თან ახლავს ურეთრის შევიწროება და შარდის სტაგნაცია;
• სისხლის სტაგნაცია მენჯის ვენებში.

როგორც წესი, ურეთრიტი, რომელიც ჩნდება ამ მიზეზების შედეგად, არაანთებითი ხასიათისაა მხოლოდ ადრეულ სტადიებზე. მოგვიანებით, ინფექცია ხდება.

პათოგენები, რომლებიც იწვევენ ინფექციურ ურეთრიტს

მიკროორგანიზმების ტიპებიდან გამომდინარე, რომლებიც შედიან ურეთრაში და იწვევენ ანთებით პროცესს, ურეთრიტი იყოფა სპეციფიკურ და არასპეციფიკურად.

არასპეციფიკური ურეთრიტი კლასიკური ჩირქოვანი ანთებაა. მისი სიმპტომები არ არის დამოკიდებული მის გამომწვევ მიკროორგანიზმების ტიპზე.

მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ არასპეციფიკურ ინფექციურ ურეთრიტს:

• ნაკლებად ხშირად - სხვები

სპეციფიკური ინფექციური პროცესი ურეთრაში,ჩვეულებრივ გამოწვეულია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამომწვევი მიკროორგანიზმებით.

სპეციფიკური ინფექციური ურეთრიტის სახეები:

ვირუსული ინფექციური ურეთრიტიჩვეულებრივ გამოწვეულია ჰერპესის ვირუსებით.

ინფექციური ურეთრიტით ინფექციის გზები

ურეთრიტით ინფექცია შეიძლება მოხდეს სქესობრივი ან ჰემატოგენური გზით.

სქესობრივი ტრაქტიხდება ავადმყოფთან სქესობრივი კონტაქტის დროს. ასე ხდება ყველაზე ხშირად ინფექცია კონკრეტული ინფექციებით.

ჰემატოგენური და ლიმფოგენური გზებირეალიზდება, როდესაც ინფექცია ვრცელდება სისხლის ან ლიმფური ნაკადით ორგანიზმში ქრონიკული ანთების სხვა კერებიდან. მაგალითად, ანთებითი ტონზილების ან კარიესული კბილებისგან.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ურეთრიტის განვითარებას:

• სხეულის დაცვის შემცირებასერიოზული დაავადებების, შიმშილისა და არასწორი კვების, ვიტამინის დეფიციტის და სხვა მიზეზების შედეგად;


• პირადი ჰიგიენის წესების არასაკმარისი დაცვა;


• ორგანიზმში ქრონიკული ანთების კერების არსებობა;


• შარდსასქესო სისტემის სხვა თანმხლები დაავადებები;


• ჰიპოთერმია;


• გენიტალური დაზიანებები;


• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;


• ხშირი სტრესი, არასწორი კვება, ჰიპოვიტამინოზი და ა.შ..

ურეთრიტის სიმპტომები

პაციენტის ჩივილები

ურეთრიტის სიმპტომები ინფექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. პირველ რიგში, არის ინკუბაციური პერიოდი, რომლის ხანგრძლივობა შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე წუთიდან ორ თვემდე არასპეციფიკური ურეთრიტის შემთხვევაში. სპეციფიკურ ინფექციებს უფრო მკაფიო დრო აქვთ.

შემთხვევათა თითქმის 50%-ში მწვავე ურეთრიტი უსიმპტომოა. პაციენტი არ უჩივის. ყველაზე ხშირად, ეს სურათი გვხვდება ქალებში. უსიმპტომო დაავადებით ინფექცია საკმაოდ შესაძლებელია გადაეცეს სქესობრივი გზით და გამოიწვიოს ურეთრიტისთვის დამახასიათებელი გართულებები.

მამაკაცებში ურეთრიტს ახასიათებს ხანმოკლე ინკუბაციური პერიოდი, უფრო სწრაფი დაწყება და უფრო მძიმე სიმპტომები.

ზოგადად, მწვავე სპეციფიკური და არასპეციფიკური ურეთრიტის სიმპტომებს შორის განსხვავებები არ არის ძალიან გამოხატული.

მწვავე ურეთრიტის ზოგადი ნიშნები:

• ქავილი და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები შარდვის დროს;
• ტკივილი ბოქვენის მიდამოში - პერიოდული, მტკივა;
• მამაკაცებში – შარდვის დარღვევა, შარდის გადინების გაძნელება, მწვავე შეკავებამდე;
• ჩირქოვანი გამონადენი ურეთრიდან;
• სისხლი შარდში - ჰემატურია;
• დილით შარდსადენის გარე გახსნა თითქოს ერთმანეთზეა შეკრული.

ასეთი ჩივილებით, როგორც წესი, პაციენტი მიმართავს უროლოგს. მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი არ არიან ყველა ერთდროულად. ზოგიერთი მათგანი ძალიან გამოხატულია, ზოგი კი სრულიად არ არის. მწვავე ურეთრიტის მიმდინარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

მიუხედავად იმისა, რომ მწვავე ურეთრიტი არის ანთებითი დაავადება, მას არ ახლავს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევა. სხეულის ტემპერატურა თითქმის არასოდეს იზრდება.

როგორც დაავადება ქრონიკული ხდება, სიმპტომები ქრება ან მთლიანად ქრება. მომავალში, ისინი შეიძლება პერიოდულად მოხდეს, ანუ დაავადება მუდმივად გადის ეტაპებს გამწვავებადა რემისია(დროებითი კეთილდღეობა).

სპეციფიკა ურეთრიტის სპეციფიკური ტიპების სიმპტომებში

სპეციფიკური ურეთრიტის მიზეზი	სპეციფიკა
გონორეა	ქალებს შორის: მწვავე სტადიაზე უმთავრესად ჩნდება ტკივილები და ჩხვლეტა შარდვის დროს. ქრონიკულ სტადიაში სიმპტომები არ არის, მხოლოდ გამოკვლევა და ლაბორატორიული მეთოდები ეხმარება დაავადების დიაგნოსტირებას. მამაკაცებში: მწვავე სტადიაში სიმპტომები მცირედ განსხვავდება არასპეციფიკური ურეთრიტისგან. ქრონიკულ სტადიაში აღინიშნება ქავილი და წვა შარდვის დროს, ჩირქოვანი გამონადენი შარდსადენიდან, რომელიც ძლიერდება დილით, ალკოჰოლის დალევის შემდეგ და სქესობრივი აქტის შემდეგ.
ტრიქომონიაზი	დაავადების ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით 10 დღეა. ზოგჯერ ის მცირდება 5 დღემდე, ზოგჯერ კი 1-2 თვემდე ვრცელდება. ქალებს შორის: ქავილი და წვა ძირითადად ვლინდება შარდსადენისა და გარეთა სასქესო ორგანოების მიდამოში. შემთხვევათა 26%-30%-ში აღინიშნება უსიმპტომო გადაზიდვა. მამაკაცებში: წვა, ქავილი, "მცოცავი" შეგრძნება ურეთრის გარე გახსნის მიდამოში; თეთრი ან ნაცრისფერი ფერის მცირე გამონადენი; სისხლის მინარევები სპერმაში; ტკივილი და ქავილი შარდვის დროს, შეკავება. თუ მკურნალობა არ დარჩა, 3-დან 4 კვირის შემდეგ ყველა სიმპტომი ქრება. დაავადება გადადის ქრონიკულ სტადიაში, რომელიც წააგავს ქრონიკულ გონორეულ ურეთრიტს.
კანდიდოზი	კანდიდოზური ურეთრიტი სოკოვანი ინფექციაა, რომლის გაჩენის ერთ-ერთი პირობაა ორგანიზმის დაცვის დაქვეითება. დაავადების ინკუბაციური პერიოდი 10-20 დღეა. სიმპტომები დაახლოებით მსგავსია მამაკაცებსა და ქალებში. დაავადების დასაწყისში ჩნდება ტკივილი, წვა და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები, ძირითადად შარდვის დროს. არის პატარა მოთეთრო-ვარდისფერი გამონადენი. ისინი შეიძლება იყოს ძალიან ბლანტი და სქელი. მამაკაცებში ანთება ხშირად ვრცელდება პენისისა და შუბლის კანზე – ვითარდება პოსტჰიტი და ბალანოპოსტიტი. კანდიდოზური ურეთრიტის სიმპტომები თავიდანვე არ არის ისეთი მძიმე, როგორც მწვავე ურეთრიტის სხვა ტიპების დროს. ამიტომ ხშირად ამბობენ, რომ პათოლოგია თავდაპირველად ქვემწვავე ფორმით ვითარდება.
მიკოპლაზმოზი	დაავადება იშვიათად იწყება მწვავედ. მწვავე კურსი აღინიშნება პაციენტების არაუმეტეს 5%-ში. ყველაზე ხშირად ის იწყება ქვემწვავე ან ქრონიკული ფორმით, სიმპტომები მსუბუქია ან სრულიად არ არსებობს. ქალებს შორის: შარდვის დროს აღინიშნება მსუბუქი ქავილი და დისკომფორტი, მცირე გამონადენი ურეთრიდან, რომელიც სწრაფად გადის. პაციენტების უმეტესობა საერთოდ არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას. მამაკაცებში: მწვავე ფორმით დაავადება მიმდინარეობს ისევე, როგორც გონორეა. შემდეგ, როდესაც მიკოპლაზმოზი ქრონიკული ხდება, მისი სიმპტომები მნიშვნელოვნად მცირდება ან ქრება. შარდვის დროს ჩნდება მხოლოდ მსუბუქი ქავილი და წვა, ხოლო დილით შესუსტებისას მსუბუქი ლორწოვანი გამონადენი.
ქლამიდია	ქლამიდიური ურეთრიტის ინკუბაციური პერიოდი შეფასებულია 1-დან 2-დან 3 კვირამდე. სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება სხვა წარმოშობის ურეთრიტის სიმპტომებისგან. მაგრამ ისინი ნაკლებად გამოხატულია. კერძოდ, პაციენტს გაცილებით ნაკლებად აწუხებს ტკივილი, ქავილი და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები. ექიმთან ვიზიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ურეთრიდან გამონადენის გამოჩენა. ისინი შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან ჩირქოვანი. 2-3 კვირის შემდეგ დაავადება შეიძლება გაქრეს თავისით, მკურნალობის გარეშე. მაგრამ დიდია იმის ალბათობა, რომ მომავალში განმეორდება.

რას აღმოაჩენს ექიმი ურეთრიტის მქონე პაციენტის გამოკვლევისას?

ურეთრიტის კლინიკური გამოვლინებები:

• სიწითლე ურეთრის გარე გახსნის მიდამოში;
• ქალებს აღენიშნებათ დიდი ლაბია, მცირე ლაბია და ვულვის სიწითლე;
• მამაკაცებში, თუ ურეთრიტს თან ახლავს ბალანიტი და ბალანოპოსტიტი, აღინიშნება პენისის ჯირკვლისა და წინაგულის სიწითლე;
• როდესაც გრძნობთ პენისს, ის ცხელდება და მტკივნეულია;
• ექიმს შეუძლია უშუალოდ ნახოს გამონადენი ურეთრიდან ან ქერქიდან, რომელიც წარმოიქმნება მისი გაშრობისას;
• ურეთრის გარეგანი გახსნის უბნის პალპაცია ყველაზე ხშირად მტკივნეულია.

ურეთრიტის მქონე პაციენტებს ამოწმებენ უროლოგები, ანდროლოგები, გინეკოლოგები და ზოგჯერ დერმატოვენეროლოგები.
ქალებში ერთდროულად ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა გარე სასქესო ორგანოების ანთებითი ცვლილებების დასადგენად.

მამაკაცებში პროსტატის ციფრული გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს სწორი ნაწლავის მეშვეობით: ექიმი საჩვენებელ თითს სწორ ნაწლავში შეჰყავს და მისი კედლით პროსტატის ჯირკვალს პალპაციებს. ამ შემთხვევაში ვლინდება პროსტატიტი – ანთების გავრცელება პროსტატაზე.

ურეთრიტის დიაგნოზი

შარდის ზოგადი ანალიზი

შარდის ზოგადი ტესტი ყველაზე მარტივი და სწრაფია, ის საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ დაადგინოთ ანთებითი პროცესის არსებობა ურეთრაში. კვლევის დროს შარდში გამოვლენილია ლეიკოციტების მაღალი შემცველობა.

იმისათვის, რომ კვლევამ აჩვენოს საიმედო შედეგი, შარდი უნდა იქნას მიღებული დილით, პირველი ნაწილი, მას შემდეგ, რაც პაციენტმა არ მოშარდა მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში.

შარდის ზოგად ანალიზთან ერთად ჩვეულებრივ ინიშნება სისხლის ზოგადი ანალიზი. ასევე ავლენს ლეიკოციტების მომატებულ შემცველობას.

შარდის ბაქტერიოლოგიური კულტურა და ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ მგრძნობელობის ტესტირება

ბაქტერიოლოგიური შარდის კულტურა არის ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ურეთრიტის გამომწვევი აგენტი და დანიშნოთ ყველაზე ეფექტური ანტიბაქტერიული მკურნალობა.

ტექნიკის არსი

კვლევისთვის შეგროვებული შარდი მიეწოდება მიკრობიოლოგიურ ლაბორატორიას, სადაც ის მოთავსებულია მიკროორგანიზმების ზრდისთვის ხელსაყრელ საკვებ გარემოზე. თუ ვარაუდობენ ურეთრიტის არასპეციფიკურ ხასიათს, მაშინ აგარი გამოიყენება როგორც მკვებავი საშუალება. თუ ანთება სპეციფიკური ხასიათისაა, მაშინ გამოიყენება სპეციალური მკვებავი საშუალებები.

ბაქტერიოლოგიური კვლევა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ხარისხობრივი (დადებითი/უარყოფითი), არამედ რაოდენობრივიც. პათოგენების რაოდენობა იზომება CFU - კოლონიის ფორმირების ერთეულებში. ეს არის ბაქტერიების ან სოკოების რაოდენობა, რომლებსაც შეუძლიათ ახალი კოლონიის წარმოქმნა. რაოდენობრივი შეფასება საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ ინფექციის სიმძიმისა და ანთებითი პროცესის შესახებ.

ანტიბიოტიკების მგრძნობელობა

იდენტიფიცირებული პათოგენების მგრძნობელობის დასადგენად ანტიბიოტიკების მოქმედების მიმართ, ანტიბაქტერიული პრეპარატები ემატება მკვებავ გარემოს მოზრდილ კოლონიებთან ერთად. თუ ანტიბიოტიკი აფერხებს კოლონის ზრდას, ის ეფექტური იქნება ამ პაციენტში.

როგორ სწორად შევაგროვოთ და ჩავაბაროთ შარდი ბაქტერიოლოგიურ გამოკვლევაზე ურეთრიტის დროს?

ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის შარდის დილის საშუალო ნაწილი გროვდება 3-5 მლ ოდენობით. იგი გროვდება სტერილურ პლასტმასის ჭურჭელში, რომელიც წინასწარ მიიღება ლაბორატორიაში. შემდეგ ის უნდა გადაეცეს ლაბორატორიას 2 საათის განმავლობაში.

ურეთრიდან ნაცხის გამოკვლევა

ურეთრიდან ნაცხის გამოკვლევა ურეთრიტის დიაგნოსტიკის უფრო ზუსტი მეთოდია, ვინაიდან ამ შემთხვევაში მასალა სპეციალურად აღებულია დაზიანებული უბნიდან.

ურეთრიდან მიღებული ნაცხის შესწავლის სახეები:

• მიკროსკოპული გამოკვლევა: მასალას იკვლევენ მიკროსკოპით და მასში ვლინდება ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა;


• ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა და ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა: ტარდება შარდის შესაბამისი ტესტების ანალოგიურად.

როგორ ხდება ნაცხის აღება ურეთრიდან?

მასალას აგროვებს უროლოგი სპეციალური სტერილური კოვზის (ვოლკმანის კოვზი) ან ზონდის („ფუნჯი“) გამოყენებით. პროცედურა საკმაოდ უსიამოვნოა, განსაკუთრებით მამაკაცებისთვის. მასალა გროვდება სტერილურ კონტეინერში და დაუყოვნებლივ იგზავნება ლაბორატორიაში.

ურეთრიდან ნაცხის აღების მომზადება:

• მასალის შეგროვებამდე 12 საათის განმავლობაში მოერიდეთ სქესობრივ კონტაქტს;


• ტესტირებამდე ერთი კვირით ადრე სასურველია არ მიიღოთ ანტიბაქტერიული პრეპარატები;


• არ მოშარდეთ 2 საათის განმავლობაში

შარდსადენიდან გამონადენის გამოკვლევა

თუ შარდსადენიდან არის გამონადენი (ჩირქი, ლორწო და ა.შ.), მაშინ შეიძლება ჩატარდეს მიკროსკოპია ან ბაქტერიოლოგიური კულტურა. კვლევა ტარდება ისევე, როგორც შარდისა და ურეთრიდან ნაცხის შემთხვევაში.

PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია)

PCR არის უაღრესად ზუსტი მეთოდი ინფექციური ურეთრიტის მრავალი პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის. განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება ურეთრაში ანთებითი პროცესების დიაგნოსტიკისთვის, რომლებიც გამოწვეულია ქლამიდიოზის და ჰერპესის ვირუსებით.

საკვლევ მასალად გამოიყენება შარდი ან ნაცხი ურეთრიდან. ლაბორატორიაში ტარდება პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია, რის შედეგადაც გამომწვევის გენეტიკური მასალა (დნმ ან რნმ) მრავალჯერ მრავლდება დიდი რაოდენობით. ეს ბევრად აადვილებს ამოცნობას.

სამი შუშის ნიმუში

ღონისძიების მიზანი

პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის დადგენის მიზნით ტარდება სამშუშიანი ტესტი, როდესაც საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება ურეთრიტს, ცისტიტს, პროსტატიტსა და პიელონეფრიტს შორის.

სწავლისთვის მზადება

სამი ჭიქის ტესტის ჩატარებამდე პაციენტმა არ უნდა მოშარდოს 3-დან 5 საათის განმავლობაში. კვლევა ტარდება დილით.

კვლევის მიმდინარეობა

პაციენტი შარდავს სამ კონტეინერში:

• პირველში - მთელი შარდის დაახლოებით 1/5;


• მეორეში - მთელი შარდის დაახლოებით 3/5;


• მესამეში - შარდის დარჩენილი 1/5.

შემდეგ სამივე ნაწილი იგზავნება ლაბორატორიაში შარდის ზოგადი და ნეჩიპორენკოს ტესტისთვის. ძირითადად შეფასებულია ლეიკოციტების შემცველობა თითოეულ ნაწილში.

შედეგების შეფასება სამი ჭიქის შარდის ნიმუშის შემდეგ:

• შემცველობის გაზრდა მხოლოდ შარდის პირველ ნაწილში– ურეთრიტი და დაზიანება ძირითადად ჩნდება ურეთრის წინა ნაწილში;
• ლეიკოციტების ზრდა მხოლოდ შარდის მესამე ნაწილში- პროსტატიტი და, შესაძლოა, უკანა ურეთრიტი (ურეთრის იმ ნაწილის დაზიანება, რომელიც გადის პროსტატის ჯირკვლის სისქეში);
• ლეიკოციტების მომატება შარდის პირველ და მესამე ნაწილში- ურეთრიტისა და პროსტატიტის კომბინაცია;
• შარდის სამივე ნაწილში ლეიკოციტების შემცველობის გაზრდა– დიდი ალბათობით, არის ცისტიტი (შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსის ანთება) ან პიელონეფრიტი (თირკმელების პიელოკალციალური სისტემის ანთება).

დაწვრილებით ამ გამოკვლევის მეთოდის შესახებ წაიკითხეთ სტატიაში:სამი შუშის ნიმუში.

ურეთროსკოპია

ურეთროსკოპიაარის ენდოსკოპიური ტექნიკა, რომლის დროსაც ექიმი ურეთრაში აყენებს სპეციალურ აღჭურვილობას და შიგნიდან ათვალიერებს შარდსადენის ლორწოვან გარსს.

მომზადება ურეთროსკოპიისთვის:

• კვლევის დაწყებამდე ჩვეულებრივ ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპიის ერთკვირიანი კურსი;
• მანიპულაციის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ ხდება ძლიერი ანტიბიოტიკის ინექცია ანთებითი პროცესის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად;
• ურეთროსკოპიამდე პაციენტმა უნდა მოშარდოს;
• მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით მოუსვენარი ბავშვებისთვის, ურეთროსკოპია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ურეთროსკოპიის შესაძლებლობები:

• შარდსადენის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა შიგნიდან;
• ბიოფსიის ჩატარების უნარი (ურეთრის ლორწოვანი გარსის მცირე ნაწილის აღება მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის);
• მანიპულაციების განხორციელების უნარი: ურეთრის შევიწროების აღმოფხვრა, სიმსივნის ან ნაწიბურის ამოღება და ა.შ.

ურეთროსკოპიის სახეები:

• მშრალი- ამ შემთხვევაში ექიმი პაციენტის ურეთრაში აყენებს ვაზელინით შეზეთებულ ურეთროსკოპს და შეუძლია შარდსადენის მთელი სიგრძის გამოკვლევა;


• სარწყავი– ამ შემთხვევაში სარეცხი სითხე მუდმივად მიეწოდება ურეთრას, რის გამოც იგი იჭიმება და შესაძლებელია მისი უკანა მონაკვეთების გამოკვლევა.

ურეთრიტის დამატებითი კვლევები, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს ჩვენებების მიხედვით:

• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.


• ვაქცინა ცისტოურეთროგრაფია- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც რადიოგამჭვირვალე ნივთიერება შეჰყავთ შარდის ბუშტის ღრუში.


• ურეთროცისტოსკოპია- ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც ხდება არა მხოლოდ შარდსადენის, არამედ შარდის ბუშტის გამოკვლევა სპეციალური აღჭურვილობის - ურეთროცისტოსკოპის გამოყენებით.

ურეთრიტის მკურნალობა

როგორც წესი, ურეთრიტის მკურნალობა ტარდება სახლში. პაციენტი სტუმრობს კლინიკას ან დერმატოვენეროლოგიურ დისპანსერს. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები საავადმყოფოში შედიან მხოლოდ სპეციალური ჩვენებების გამო.

ანტიბიოტიკოთერაპია

ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში ურეთრიტი ანთებითი წარმოშობისაა, მკურნალობის ძირითად მეთოდს წარმოადგენს ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება.

ურეთრიტის დროს ანტიბიოტიკის არჩევა მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა გააკეთოს. თუ ანტიბაქტერიული პრეპარატი არასწორად არის შერჩეული, ის არ იმოქმედებს პათოგენზე და შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ანტიბიოტიკოთერაპიის სწორი შერჩევა შესაძლებელია ბაქტერიოლოგიური კვლევის ჩატარებისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ.

ურეთრიტისთვის ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენების მეთოდები:

• ტაბლეტების სახით;


• ინტრავენური და ინტრამუსკულარული ინექციების სახით;


• ვაგინალური სუპოზიტორების სახით;


• ინსტილაციების სახით (სამკურნალო ნივთიერების შეყვანა) ურეთრაში სპეციალური კათეტერის გამოყენებით.

ურეთრიტის სხვადასხვა ფორმის დროს ანტიბიოტიკების გამოყენება:

ურეთრიტის ტიპი	ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიბიოტიკები
არასპეციფიკური	ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები: ცეფალოსპორინების ჯგუფი (ცეფაზოლინი, ცეფტრიაქსონი და სხვ.); ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი; მაკროლიდების ჯგუფი (ერითრომიცინი, აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი); ანტიბაქტერიული პრეპარატები სულფონამიდების და ფტორქინოლონების ჯგუფიდან. პირველ რიგში, ინიშნება ფართო სპექტრის პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს პათოგენების უმეტესობაზე. ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის მონაცემებისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ, პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს სხვა, უფრო ეფექტურით.
გონორეული	ანტიბიოტიკები: ერითრომიცინი; ოლეთეთტრინი; მეტაციკლინის ჰიდროქლორიდი; სპექტინომიცინი; ცეფუროქსიმი; ცეფოდისიმ; ცეფტრიაქსონი; ფუზიდინის ნატრიუმი; ოლეანდრომიცინი; დოქსიციკლინიუმის ჰიდროქლორიდი; რიფამპიცინი; სპირამიცინი; ცეფაკლორი; ცეფოქსიტინი; ცეფოტაქსიმი; ტიენამი. მკურნალობა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მკაცრად! იმისათვის, რომ ანტიბაქტერიული პრეპარატები ეფექტური იყოს, ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად დროულად, ერთი დოზის გამოტოვების გარეშე.
ტრიქომონა	ანტიბიოტიკები: ნიმორაზოლი; ნიტაზოლი; ბენზიდამინი; ციდიპოლი; ქლორჰექსიდინი; იოდოვიდონი (ვაგინალური სუპოზიტორების სახით); ტინიდაზოლი; ნატამიცინი; ტრიქომონაციდი; ორნიდაზოლი; ფურაზოლილდონი; მირამისტინი. მკურნალობა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მკაცრად! იმისათვის, რომ ანტიბაქტერიული პრეპარატები ეფექტური იყოს, ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად დროულად, ერთი დოზის გამოტოვების გარეშე.
კანდიდა	სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები: ნისტატინი; ლევორინი; ლევორინის ნატრიუმის მარილი ხსნარების მოსამზადებლად; ამფოტერიცინი B; ამფოგლუკამინი; ნატამიცინი; კლოტრიმაზოლი. მკურნალობა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მკაცრად! იმისათვის, რომ ანტიბაქტერიული პრეპარატები ეფექტური იყოს, ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად დროულად, ერთი დოზის გამოტოვების გარეშე.
მიკოპლაზმა	ანტიბაქტერიული პრეპარატები ტეტრაციკლინის ჯგუფიდან (ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი და ა.შ.) მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა! იმისათვის, რომ ანტიბაქტერიული პრეპარატები ეფექტური იყოს, ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად დროულად, ერთი დოზის გამოტოვების გარეშე.
ქლამიდიური	ანტიბაქტერიული პრეპარატები ტეტრაციკლინის ჯგუფიდან (ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი და სხვ.), ლევომიცეტინი, ერითრომიცინი, აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი, პრეპარატები ფლუოროქინოლონების ჯგუფიდან. მკურნალობა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მკაცრად! იმისათვის, რომ ანტიბაქტერიული პრეპარატები ეფექტური იყოს, ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად დროულად, ერთი დოზის გამოტოვების გარეშე.
ჰერპესვირუსი	ანტივირუსული პრეპარატები: განციკლოვირი; აციკლოვირი; ფამციკლოვირი; ვალაციკლოვირი; რიბავირინი; პენციკლოვირი. მკურნალობა მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მკაცრად! იმისათვის, რომ ანტიბაქტერიული პრეპარატები ეფექტური იყოს, ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად დროულად, ერთი დოზის გამოტოვების გარეშე.

ინფორმაციის წყარო: M. D. Mashkovsky ”მედიკამენტები. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის“. მე-15 გამოცემა, შესწორებული, შესწორებული და გაფართოებული. მოსკოვი, "ახალი ტალღა", 2005 წ.
მწვავე არასპეციფიკური ურეთრიტის დროს ყველაზე ხშირად საკმარისია მხოლოდ ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნა. მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 5-დან 10 დღემდე.

• შეზღუდეთ ცხიმოვანი, ცხარე, მჟავე, ძალიან მარილიანი საკვების მოხმარება;
• დალიეთ საკმარისი სითხე დღის განმავლობაში, მინიმუმ 1,5 ლიტრი
• თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია
• თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან სრულ გამოჯანმრთელებამდე
• ყურადღებით დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები

ქრონიკული ურეთრიტის მკურნალობა

ქრონიკული ურეთრიტის მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე მწვავე ურეთრიტი.

ქრონიკული ურეთრიტის მკურნალობის ინსტრუქციები:

• ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება- იგივე, რაც მწვავე ურეთრიტის შემთხვევაში, მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის გათვალისწინებით ანტიბიოტიკების მიმართ (თვალთვალება პერიოდულად ტარდება - შარდსადენიდან იღებენ ნაცხებს ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის და მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის დასადგენად ანტიბაქტერიული აგენტების მიმართ);
• ინსტილაცია (გამორეცხვა)ურეთრა ანტისეპტიკების ხსნარებით, მაგალითად, ფურაცილინი;
• იმუნოკორექტორები- მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის სხეულის დაცვას;
• ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები- აუცილებელია დამცავი ძალების შესანარჩუნებლად და ურეთრის ლორწოვანი გარსის აღსადგენად.

გონორეული ურეთრიტის დამატებითი მკურნალობა:

• ქრონიკული გონორეული ურეთრიტის დროს - ანტიბიოტიკების ჩაწვეთება შარდსადენის სანათურში.
• რბილი გრანულაციისთვის (ურეთრის ლორწოვანი გარსის ზრდა) ვერცხლის ნიტრატისა და საყელოს ხსნარი შეჰყავთ ურეთრის სანათურში.
• მყარი გრანულაციებისა და ნაწიბურების წარმონაქმნებისთვის - შარდსადენის სანათურის ბუჟენაჟი (გაფართოება სხვადასხვა დიამეტრის ბუჟების მონაცვლეობით შემოტანით).
• გამოხატული გრანულაციის შემთხვევაში – კაუტერიზაცია ვერცხლის ნიტრატის 10%-20%-იანი ხსნარით.

გონორეული ურეთრიტის ყველა სიმპტომის სრული გაქრობის შემდეგ, 7 დღის შემდეგ თქვენ უნდა ჩაატაროთ კვლევა, რომელიც დაადასტურებს გამოჯანმრთელებას. ტარდება პროვოკაციული ტესტი: პაციენტს აძლევენ ცხარე საკვებს ან ალკოჰოლს, ან სპეციალური ლითონის ღეროს უსვამენ ურეთრაში. ამის შემდეგ 3 დღის განმავლობაში შარდის მიცემა ხდება ყოველდღიურად და თუ ლეიკოციტები ან გონოკოკები გამოვლინდა მინიმუმ ერთ ანალიზში, დაავადება განკურნებად არ ითვლება. პროვოკაციული ტესტი მეორდება 1 თვის შემდეგ. ქრონიკული გონორეის მკურნალობის შემდეგ ტარდება ყოველთვიურად 2 თვის განმავლობაში.

ტრიქომონას ურეთრიტის მკურნალობის დამატებითი მეთოდები

ჩვენების მიხედვით, ანტიბიოტიკოთერაპიის პარალელურად, ტრიქომონაციდის 1%-იანი ხსნარი შეჰყავთ ურეთრაში 10-15 წუთის განმავლობაში 5-6 დღის განმავლობაში ყოველდღიურად. ვინაიდან ტრიქომონიაზი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა, მკურნალობა ენიშნება არა მხოლოდ თავად პაციენტს, არამედ მის სექსუალურ პარტნიორსაც.

ქლამიდიური ურეთრიტის დამატებითი მკურნალობა

ანტიბიოტიკების გარდა, ქლამიდიის დროს ხშირად ინიშნება თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები, მაგალითად, პრედნიზოლონი 40 მგ ან დექსამეტაზონი შესაბამისი დოზებით. მკურნალობის კურსის ბოლოს დოზა თანდათან მცირდება. ჰორმონალური მედიკამენტები შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.

ურეთრიტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ურეთრიტის სამკურნალო ხალხური საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ანტიბიოტიკოთერაპიის დამხმარე საშუალებად. თუ დაავადება სრულად არ განიკურნება და ქრონიკულ ფორმაში გადაიზარდა, მასთან გამკლავება გაცილებით რთული იქნება.

ურეთრიტის სამკურნალოდ გამოყენებული ხალხური საშუალებები:

• Ოხრახუში. დაასველეთ სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული მცენარის ფოთლები 500 მლ ცივ წყალში. დატოვეთ ღამით, შემდეგ მიიღეთ 3 სუფრის კოვზი მიღებული ინფუზია ყოველ 2 საათში.


• ზელენჩუკი ყვითელი. მოხარშეთ ერთი ჩაის კოვზი მწვანილი 1 ჭიქა მდუღარე წყალში. გააჩერეთ გარკვეული დრო, შემდეგ დალიეთ. დალიეთ 1 ჭიქა ინფუზია დილით, ლანჩზე და საღამოს.


• შავი მოცხარი. ამ მცენარეს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება შარდსასქესო სისტემის ორგანოებზე. სამ ჩაის კოვზ ფოთოლს დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი და მიიღეთ ჩაის სახით.


• ცისფერი სიმინდის ყვავილი. აიღეთ ყვავილები კალათების გარეშე. დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი. მიიღეთ 2 სუფრის კოვზი ინფუზია დილით და საღამოს, ჭამის წინ.

ურეთრიტის შესაძლო გართულებები (ჩვეულებრივ, ხანგრძლივი კურსით და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობით):

• პროსტატიტი– განსაკუთრებით ხშირად ვითარდება ქლამიდიით გამოწვეული ურეთრიტით


• ცისტიტი- ცისტიტი


• მამაკაცის სასქესო ჯირკვლების ანთება: სათესლეები, სათესლე ბუშტუკები


• ვულვოვაგინიტი, ვაგინიტი- საშოს ანთება


• ორქიტი- სათესლე ჯირკვლის ანთება


• ქალის შიდა სასქესო ორგანოების ანთება: კოლპიტი, ენდომეტრიტი, ადნექსიტი



• ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობა

ურეთრიტიარსებითად ანთებითი პროცესი, რომელიც ვითარდება ქსოვილებში, რომლებიც ქმნიან ურეთრას (ურეთრა). ნებისმიერი ანთება ხასიათდება შეშუპებით და სისხლის ადგილობრივი სტაგნაციით, რაც იწვევს ტკივილს და შემდგომში დაზარალებული ორგანოს ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევას. ურეთრიტის დროს შარდსადენის კედელი შეშუპებულია, რაც ხელს უშლის შარდის გადინებას და ირღვევა ეპითელიუმის მთლიანობა, რაც ვლინდება ტკივილით ან ტკივილით.

ურეთრიტის საერთო ნიშნებია სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი შარდვისას, ლორწოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენი ურეთრალური არხიდან და ქსოვილების სიწითლე, რომლებიც გარს აკრავს ურეთრულ გამოსავალს. სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ ფორმაზე - მწვავე, ქვემწვავე ან ქრონიკული. ურეთრიტის სიმპტომები განსხვავდება პათოგენის ტიპისა და ანატომიური მახასიათებლების მიხედვით მამრობითი ან ქალის ურეთრის სტრუქტურაში.

ურეთრის ანატომიური მახასიათებლები

მამაკაცებში შარდსადენის სიგრძე საშუალოდ 20-23 სმ-ია. პირობითად ის იყოფა უკანა ნაწილად, რომელიც აერთიანებს არხის მემბრანულ და პროსტატულ ნაწილს და კავერნოზულ ნაწილს, რომელსაც ე.წ. წინა ურეთრა. ტოპოგრაფია მნიშვნელოვანია სამედიცინო ტაქტიკის არჩევისთვის: წინა ან უკანა ურეთრის ანთების დროს გამოიყენება ურეთრიტის მკურნალობის სხვადასხვა მიდგომები. წინა ურეთრიტი გართულებულია შემთხვევების 90-95%-ში, უკანა – შარდის ბუშტის ანთება აღმავალი ინფექციით, შარდვის გახშირებული სურვილი.

მამაკაცის ურეთრა გამოირჩევა ფიზიოლოგიური ლოკალური გაფართოებით და მისი სანათურის შევიწროებით. განიერი ნაწილი (სკაფოიდური ფოსო) ვრცელდება რამდენიმე სანტიმეტრამდე და მთავრდება გარე ღიობით, ვიწრო ნაწილი ხვდება უკანა ურეთრაზე. ლორწოვან გარსში რამდენიმე დეპრესია წარმოიქმნება ურეთრალური ჯირკვლების გასასვლელით. შარდსადენის კედლები ყოველთვის დახურულია შარდის გარეთ, გარე ღიობი დაფარულია პენისის თავის კანის ნაკეცებით.

ქალის (მარცხნივ) და მამაკაცის (მარჯვნივ) ურეთრის სტრუქტურა

ქალებში ურეთრა მოკლეა, მხოლოდ 1,5-3 სმ, და დაახლოებით ერთნახევარჯერ უფრო ფართოა ვიდრე მამრობითი. გარეთა ხვრელს ფარავს მცირე ლაბია, ურეთრიდან ანთება ადვილად ვრცელდება საშოში, შემდეგ კი საშვილოსნოს ყელში. ურეთრიტი ძალიან ხშირად ერწყმის შარდის ბუშტის ანთებას - ცისტიტს, გართულებულია შარდსაწვეთების და თირკმლის მენჯის აღმავალი ინფექციით. ურეთრიტის ქრონიკული ფორმის დროს შეიძლება განვითარდეს შარდის შეუკავებლობა.

ვიდეო: ურეთრიტი და მისი შედეგები სამედიცინო ანიმაციაში

ურეთრიტის კლინიკური ფორმები

მწვავე ურეთრიტი ხასიათდება ინტენსიური ანთებით, დღის განმავლობაში – მრავალჯერ, რომელიც შეიძლება არ შეწყდეს შარდვის შემდეგაც. ქვემწვავე ურეთრიტის დროს მთავარი სიმპტომია გამონადენის გამოჩენა მხოლოდ ურეთრაზე აქტიური ზეწოლის შემდეგ.

ქრონიკული ურეთრიტი უფრო რთული შესამჩნევია: გამონადენი ხდება ძირითადად პროვოკაციების შემდეგ, რაც შეიძლება მოხდეს მამაკაცებში - ალკოჰოლი, ცხარე საკვები, ქალებში - მენსტრუაციის დაწყება, კონტრაცეპტივების მოხსნა, მენოპაუზა. ქრონიკული ურეთრიტის დიაგნოზი ისმება იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადების ხანგრძლივობა ორ თვეზე მეტია ან პაციენტი ზუსტად არ არის დარწმუნებული პირველი სიმპტომების გამოვლენის დროში.

ურეთრიტი, არასპეციფიკური და სპეციფიკური

დაავადების გამომწვევი აგენტის ტიპის მიხედვით, ურეთრიტი შეიძლება იყოს ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი, ანუ ინფექციური. არაინფექციური ურეთრიტი ვითარდება ალერგიული რეაქციების გამო ურეთრის ანთებით, ურეთრის დაზიანებების შემდეგ კათეტერებით ან ბოგინებით და სტრიქტურებით.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციით გამოწვეულ ურეთრიტს სპეციფიურს უწოდებენ, დანარჩენს კი არასპეციფიკურს.

არასპეციფიკური ურეთრიტი გამოწვეულია ბაქტერიებით, რომელთა სქესობრივი გზით გადაცემა არ არის მთავარი გზა. ბაქტერიული არასპეციფიკური ურეთრიტის მიღება შესაძლებელია საყოფაცხოვრებო კონტაქტით (თეთრეულის ან პირსახოცის, ტუალეტის ქაღალდის, „საზოგადოებრივი“ მყარი საპნის საშუალებით), ნორმალური ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობის ან სხეულის შიგნით ანთების წყაროდან ინფექციის გავრცელებით. ძირითადი პათოგენებია სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები, Escherichia coli, Klebsiella და Haemophilus influenzae.

გონორეული (გონოკოკური) ურეთრიტის გამოვლინებები

ვუ მუ ქალებში მწვავე ურეთრიტი ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა. ინფექციის შემდეგ, საშუალოდ, 2-დან 7 დღემდე მშვიდად გადის, გონოკოკები უსიმპტომოდ მრავლდებიან ურეთრაში. როდესაც მიიღწევა პათოგენების გარკვეული კრიტიკული რაოდენობა, ჩნდება ურეთრიტის სიმპტომები. ინფიცირების მომენტიდან დაავადების გამოხატულ დაწყებამდე გასულ დროს ინკუბაციურ პერიოდს უწოდებენ. გონორეული ურეთრიტის დროს ის მერყეობს 2 დღიდან 2 კვირამდე.

ძირითადი სიმპტომებია გამონადენი შარდსადენიდან და მწვავე ტკივილი შარდვისას. თავდაპირველად, ურეთრალური გამონადენი საკმაოდ მწირი და ლორწოვანია, მაგრამ სწრაფად გადაიქცევა უხვი და ჩირქოვანი. სწორედ ეს ნიშნები განასხვავებს გონოკოკურ ურეთრიტს არაგონოკოკური ურეთრიტისაგან. გონორეული ურეთრიტის „წაშლილი“ ფორმების მქონე მამაკაცები, რომელთა განვითარება შესაძლებელია, როდესაც დაავადება ქრონიკული ხდება ან არასწორი მკურნალობის გამო, განსაკუთრებით საშიშია, როგორც ინფექციის გამავრცელებლები. გარდა ამისა, ეს ჯგუფი უფრო მეტად განიცდის გართულებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მამაკაცის უნაყოფობა.

გონოკოკური ურეთრიტის დიაგნოზირებულ ქალებს შორის 70%-ზე მეტს არ აღენიშნება რაიმე დისკომფორტი შარდსაწვეთიდან.. შეიძლება იყოს შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მსუბუქი გაღიზიანება და მცირე ლაბიის ჰიპერემია (სიწითლე). შარდსადენის არხიდან გამონადენი მწირია, ხშირად ქალები ამას საერთოდ ვერ ამჩნევენ. ზოგჯერ დაავადება საკმაოდ გვიან ვლინდება, როდესაც ანთება აზიანებს შიდა სასქესო ორგანოებს - საშოს, საშვილოსნოსა და ფალოპის მილებს.

ამ შემთხვევაში ტკივილი ძლიერდება, გამონადენი მეტია და მენსტრუაციის დროს იწყება ძლიერი სისხლდენა (მენორაგია). გონოკოკები ასევე შეიძლება გავრცელდეს სისხლძარღვში და გამოიწვიოს თირკმელების და ღვიძლის, ტვინის და გულის, კუნთების და სახსრების ანთება.

ქლამიდიური ურეთრიტი

ინკუბაციური პერიოდი საშუალოდ გრძელდება 4 დღიდან 4 კვირამდე, შემდეგ შარდის დროს შარდსაწვეთში ჩხვლეტისა და წვის შეგრძნებაა. მამაკაცებს აქვთ ლორწოვანი გამონადენი, შეიძლება იყოს სრულიად გამჭვირვალე ან ოდნავ მოღრუბლული, გადაიზარდოს ჩირქოვანში . ქალებში ურეთრიტის სიმპტომებია შარდვის მომატებული სურვილი, სქესობრივი აქტის დროს - ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მოყვითალო ლორწოვანი ან ჩირქოვანი გამონადენი.ურეთრიდან და.

ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, არაგონორეული ურეთრიტი ქრონიკული ხდება, ანთება გრძელდება მრავალი თვისა და წლების განმავლობაში. შედეგად, ქალებს უჩნდებათ ნაწიბურები ფალოპის მილებში, რაც იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას ან უნაყოფობას. მამაკაცებში ქრონიკული ურეთრიტი გართულებულია სათესლე ჯირკვლის დანამატების ანთებით (), რაც გამოიხატება ცალმხრივი ან ორმხრივი შეშუპებით და პროსტატიტით.

გართულებები: ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრის კედლების მუდმივი შევიწროების ან ნაწილობრივი შერწყმის ფორმირება, რაც გამოიწვევს ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობას და სექსუალური ფუნქციის დარღვევას.

კანდიდოზი და ვირუსული ურეთრიტი

ამ ტიპის ურეთრიტს ახასიათებს წვის შეგრძნება ურეთრაში, ძლიერი ტკივილი და ხშირი მტკივნეული შარდვა და პერიოდული რეციდივები.

კანდიდოზური ურეთრიტი ვლინდება პირდაპირი (სქესობრივი ან საყოფაცხოვრებო) ინფექციით Candida გვარის საფუარის სოკოებით, აგრეთვე გართულებით ანტიბიოტიკებით მკურნალობის შემდეგ ან ორგანიზმის იმუნური დაცვის დაქვეითებით. ხშირად შერწყმულია ვაგინალური კანდიდოზით, საყოველთაოდ ცნობილი როგორც. ახასიათებს უხვი თხევადი გამონადენი და მონაცრისფრო საფარი ურეთრის გარე გახსნის მიდამოში.

ვირუსული ურეთრიტი გამოწვეულია უბრალო ადამიანის მიერ. ამ ვირუსის გამრავლების ციკლი მხოლოდ 14 საათია და ის ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით გადადის. ასე რომ, პაციენტების ეჭვი, რომ ურეთრიტი სექსის შემდეგ გაჩნდა, სრულიად გამართლებულია. სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს სწრაფად, 24 საათის განმავლობაში, განსაკუთრებით სტრესის ან ჰიპოთერმიის გამო. მამაკაცებში ურეთრიდან გამონადენი ლორწოვანია, ძირითადად შესამჩნევია დილით წვეთების სახით. შარდვის დროს იგრძნობა ჩხვლეტის შეგრძნება, შემდეგ ტკივილი ძლიერდება. საზარდულის ლიმფური კვანძები შეიძლება გადიდდეს და სხეულის ტემპერატურა მოიმატოს.

ვირუსული ურეთრიტის გამორჩეული ხილული ნიშნებია მცირე ბუშტუკების გამოჩენა, ეროზიები და წყლულები, რომლებიც დაჯგუფებულია ურეთრის გარე გახსნის გარშემო. გამონაყარის ელემენტები შეიძლება გაერთიანდეს და საბოლოოდ წარმოიქმნას დაზიანებები, რომლებიც დაფარულია მოყვითალო ქერქით და აქვს დაკბილული კიდეები. ვირუსული ურეთრიტის ხანგრძლივობა 2 კვირამდეა, რეციდივები შესაძლებელია ერთი თვიდან რამდენიმე წლამდე ინტერვალით.

ტრიქომონას ურეთრიტი

ტრიქომონას ასიმპტომური არსებობა, რომელსაც ეწოდება ვაგონი, გვხვდება ინფიცირებულთა 20-37%-ში.

ანთება ზომიერია, მაგრამ ტრიქომონას ნარჩენები ტოქსიკურია ადამიანის ორგანიზმისთვის: ისინი ათავისუფლებენ მიმდებარე ქსოვილებს, რაც ხელს უწყობს პროცესის გავრცელებას. ტრიქომონას ურეთრიტის გამორჩეული თვისებაა მუდმივი ქავილი. დაავადების დაწყებისას მამაკაცებს შეიძლება განიცადონ „ქინძისთავის“ შეგრძნება პენისის თავის არეში., პირველ დღეს - მცირე წყლიანი მონაცრისფრო-თეთრი გამონადენი, სისხლით შერეული სპერმა. ერთი თვის განმავლობაში ეს გამოვლინებები ქრება, შემდეგ ვითარდება ტორპიდული ურეთრიტი, რომელიც ძლიერდება ალკოჰოლის დალევით, სქესობრივი აქტის შემდეგ და ზოგადი და ადგილობრივი ჰიპოთერმიით.

ტრიქომონას ურეთრიტის ლოკალური გართულებები - ეროზია და წყლულები სასქესო ორგანოებზე, მოგვაგონებს.წყლულებს ხშირად აქვთ სუფთა, კაშკაშა წითელი ფსკერი, ნაკლებად ხშირად ჩირქოვანი საფარით და არარეგულარული ფორმის რბილი, ნაგლინი კიდეები.

ტრიქომონას ურეთრიტი განსაკუთრებით საშიშია ქალის ორგანიზმისთვის., ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში ეს ხდება სპეციფიკური მკურნალობის გარეშე და იწვევს ორსულობის დროს გართულებებს ან უნაყოფობას. მამაკაცებში ანთება შარდსადენის წინა ნაწილიდან უკანა ნაწილზე ვრცელდება, რაც იწვევს პროსტატიტს, ეპიდიდიმიტს და შემდგომში ასევე უნაყოფობას. ტრიქომონას მეტსახელად "ჩუმი მკვლელები" უწოდეს სიმპტომების უმნიშვნელო და ზოგადი გართულებების სიმძიმის განსხვავებით.

ურეთრიტი ორსულ ქალებში

ორსულობის დროს ურეთრიტი ხშირად ხდება იმის გამო ფარინგიტი(ფარინქსის ანთება) გამოწვეული ქლამიდიით, მიკოპლაზმით ან ურეაპლაზმური ინფექციით, გონორეით. ინფექცია შეიძლება მოხდეს ორსულობამდე ან ორსულობის დროს. უსიმპტომო ქრონიკული ინფექციის გამწვავება ხდება ურეთრაზე შიდა წნევის გაზრდის და მისი გარე გახსნის გაფართოების გამო; ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ინფექცია გამოწვეულია ლიბიდოს გაზრდით.

ურეთრიტის სიმპტომები იგივეა, რაც არაორსულ ქალებში. აწუხებს შარდვის გახშირებული სურვილი, წვა და ტკივილი ურეთრაში, ქავილი პერინეუმში, გამონადენი საშოდან და ურეთრიდან.

ორსულობის დროს ურეთრიტის ძირითადი საშიშროებაა ბავშვზე ნეგატიური ზემოქმედება და ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების განვითარება. ახალშობილისთვის საშიშროებაა სეფსისი, გარსების ინფექცია, ინტრაუტერიული სიკვდილი. ინფექცია შეიძლება გადაეცეს ბავშვს მშობიარობის დროს: გონორეის გავრცელებული ფორმაა სპეციფიკური კონიუნქტივიტი ან გონობლენორეა, რაზეც ექიმებმა უპირველეს ყოვლისა უნდა იეჭვონ, თუ სიცოცხლის 2-3 დღემდე ახალშობილის თვალებიდან გამონადენი შენიშნეს.

ქლამიდიამ შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია, კონიუნქტივის ანთება და ნაზოფარინგიტი ბავშვებში. მიკოპლაზმები და ურეთაპლაზმები ადვილად აღწევს ამნისტიურ სითხესა და ნაყოფში, მაგრამ ჩნდება მხოლოდ დღენაკლულ ბავშვებში.

დედისთვის საშიშროებაა ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტი და სისხლდენა.

ქლამიდიური და მიკოპლაზმური ინფექციების მქონე ორსული ქალები მიეკუთვნებიან რისკ ჯგუფს და მკურნალობენ დაბადებამდე და საჭიროების შემთხვევაში მის შემდეგაც. ქლამიდიური ურეთრიტი ორივე სქესობრივ პარტნიორში მკურნალობენ ანტიბიოტიკების გამოყენებით, ორსულებს უნიშნავენ მხოლოდ 12-16 კვირის შემდეგ; გამოიყენეთ ჯოსამიცინი, ამოქსიციკლინი. გონორეული ურეთრიტის დროს ინიშნება სპეცინომიცინი, ცეფტრიაქსონი და ცეფიქსიმი. ურეაპლაზმა და მიკოპლაზმური ურეთრიტი: მკურნალობა ტარდება ჯოსამიცინით, ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან.

ურეთრიტის დიაგნოზი

1. გამოკითხვა, მიღებული ინფორმაციის ანალიზი. ექიმი აინტერესებს კონკრეტულად რა აწუხებს პაციენტს და როდის გაჩნდა ურეთრიტის პირველი გამოვლინებები და არკვევს დაავადების სიმპტომებსა და სქესობრივ აქტს შორის დროის კავშირს.
2. უროლოგიური გამოკვლევაატარებს უროლოგი ან გინეკოლოგი. ურეთრის გარე გახსნა ვიზუალურად ფასდება, გამონადენის არსებობა და ბუნება - სეროზული ან ჩირქოვანი, თხევადი ან ბლანტი, უხვი ან მწირი. პერინეალური მიდამოს და გარე სასქესო ორგანოების გამოკვლევა: ჰიპერემიის, ნადების, გამონაყარის, ეროზიისა და წყლულების გამოვლენა, გარეგანი ნაწიბურების ცვლილებები.
3. ურეთრიდან მკვებავ გარემოზე ინოკულაციისთვის და მასალის ფიჭური შემადგენლობის მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის. ტრიქომონას ურეთრიტით, მიკროსკოპის ქვეშ ახალ სეკრეციაში შეგიძლიათ იხილოთ აქტიურად მოძრავი ფლაგელატები: ფენომენს ეწოდება "ტრიქომონას ცეკვა".
4. ურეთროსკოპია, ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდი. ურეთრაში შეჰყავთ თხელი ზონდი ბოჭკოვანი სინათლის გიდებით, რომლის წყალობითაც შეგიძლიათ შეისწავლოთ არხის კედლების მდგომარეობა და შეაფასოთ მისი შევიწროების ხარისხი.ურეთროსკოპიის უკუჩვენებაა ურეთრიტი მწვავე ფაზაში.
5. ურეთროგრაფია, ურეთრის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა მასში რენტგენის კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით.
6. ტრადიციული ტესტები:
   1. ზოგადი სისხლის ტესტი ურეთრიტზე მიუთითებს მწვავე ან ქრონიკული ანთების ნიშნებზე - ლეიკოციტოზი; ჩირქოვანი ანთებისთვის - ნეიტროფილების რაოდენობის ზრდა;
   2. ბიოქიმიური ანალიზი - გაზრდილი ანთების მარკერი, c-რეაქტიული ცილა;
   3. შარდის ტესტი, პირველი ნაწილი - ეპითელური უჯრედების, ლეიკოციტების, სისხლის კვალის არსებობა.
7. (პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის), სწრაფი და საიმედო ვარიანტი სპეციფიკური ურეთრიტის ინფექციების დიაგნოსტიკისთვის. შესაფერის მასალებს მიეკუთვნება ეპითელიუმის ნაკაწრები, ურეთრალური გამონადენი, სისხლი და შრატი.
8. მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა: ქალებში – საკვერცხეების, საშვილოსნოს და შარდის ბუშტის მდგომარეობის მონიტორინგი; მამაკაცებში - შარდის ბუშტი, სათესლე ბუშტუკები და პროსტატის ჯირკვალი.

დიაგნოზი კეთდება გამოკვლევების შედეგად მიღებული მონაცემების შეფასების შემდეგ. სწორად დასრულებული დიაგნოზი უნდა შეიყვანოთ სამედიცინო ისტორიაში (ან ამბულატორიულ ბარათში) ლათინურად და შეიცავდეს მითითებას პროცესის ადგილმდებარეობის შესახებ - ურეთრიტი, კლინიკური ფორმა - მწვავე, ქვემწვავე ან ქრონიკული და გამომწვევი აგენტი. რუსულ ვერსიაში დიაგნოზი გარკვეულწილად განსხვავებულად გამოიყურება, პირველ რიგში არის ფორმა, შემდეგ პათოგენი და ბოლოს ურეთრიტი. მაგალითად, მწვავე გონოკოკური ურეთრიტი.

ურეთრიტის მკურნალობის პრინციპები

ურეთრიტის მკურნალობა იწყება ანტიბიოტიკებით. წამალი შეირჩევა გამომწვევი აგენტისა და ანთების სიმძიმის მიხედვით. მწვავე პროცესის დროს დაუყოვნებლივ ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები, შემდეგ გადადიან წამლებზე, რომლებზეც მიკროფლორას მგრძნობელობა გამოვლინდა ურეთრიტის კონკრეტულ შემთხვევაში.

• არასპეციფიკური ურეთრიტი:ცეფალოსპორინები (ცეფატაქსიმი, ცეფტრიაქსონი), მაკროლიდები (კლარითრომიცინი), ფტორქინოლონების ჯგუფი (კლინაფლოქსაცინი).
• გონორეული ურეთრიტი: ცეფაკორი, სპექტინომიცინი, ცეფტრიაქსონი. შერჩეულია ანტიბიოტიკები, რომლებზეც მგრძნობიარეა როგორც გონოკოკები, ასევე ქლამიდია.
• ტრიქომონას ურეთრიტი: იმორაზოლი, ტრიქოპოლუმი (მეტრონიდაზოლი), იოდოვიდონის სუპოზიტორები.
• კანდიდოზის ურეთრიტი: კლოტრიმაზოლი (ვაგინალური ტაბლეტები ან კრემი, კაფსულები), ფლუკონაზოლი.
• მიკოპლაზმა და ქლამიდიური ურეთრიტი: ტეტრაციკლინების ჯგუფი (დოქსიციკლინი), მაკროლიდები (კლარითრომიცინი).
• ვირუსული ურეთრიტი: განციკლოვირი, რიბავირინი - ანტივირუსული საშუალებები.

გამოიყენება ანთებითი და რეაქტიული შეშუპების შესამცირებლად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები(ასპირინი), ანტიჰისტამინური საშუალებები (სუპრასტინი), ანტისპაზმოდები (ნო-სპა, პაპავერინი) და შარდმდენი საშუალებები.

იმუნოსტიმულატორები და პრობიოტიკებიინიშნება ორგანიზმის ბუნებრივი დაცვის გასააქტიურებლად: ციკლოფერონის, რიბომუნილის, ვიტამინების (B-ჯგუფი, PP, A, E, C), ლინექსის ან იოგურტის ინექციები.

ბიოსტიმულატორები– ალოე, ჰომეოპათიური პრეპარატები – გამოიყენება ქრონიკული ურეთრიტის მიზანმიმართული გამწვავებისთვის. შედეგად იზრდება მგრძნობელობა მკურნალობის მიმართ და იზრდება პათოგენების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

ფერმენტული თერაპია:ინიშნება ფერმენტები, რომლებიც ანადგურებენ ცილებს. მოქმედება – ანთების საწინააღმდეგო, იმუნომოდულატორული.

ადგილობრივი მკურნალობა: ინსტილაცია - თხევადი მედიკამენტების შეყვანა ურეთრაში. გამოიყენება ვერცხლის პრეპარატები (საყელო), პროცედურა ტარდება მხოლოდ თაფლში. დაწესებულება სტერილური კათეტერის გამოყენებით.

ბუჟენაჟი– ურეთრის ინსტრუმენტული დილატაცია ურეთრის სტრიქტურების განვითარებით.

ფიზიოთერაპია: ადგილობრივად - სამკურნალო აბაზანები, UHF ექსპოზიცია, ელექტროფორეზი ანტიბიოტიკებით.

ხალხური საშუალებები მხოლოდ ავსებს ძირითად მკურნალობას.გვირილის ჩაი, ოხრახუშის ძირები და მწვანილი, სტაფილო და ნიახური, ლინგონბერი და მოცვი, ჭარხალი - ეს პროდუქტები შეტანილია ყოველდღიურ რაციონში. მცენარეული ინფუზიები მზადდება ცალკე და მიიღება მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში (წმინდა იოანეს ვორტი, სალბი, ცხენის კუდი).

დიეტა: რეკომენდებულია ცხარე და მარილიანი საკვების და ალკოჰოლის გამორიცხვა. დალიეთ მეტი სუფთა წყალი, ყურადღება გაამახვილეთ ახალ ბოსტნეულსა და ხილზე. დიურეზულების გამოყენებისას კალიუმი გამოიყოფა, ამიტომ დიეტას ემატება გამხმარი გარგარი, ქლიავი და ქიშმიში.

ურეთრიტის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში, მხოლოდ დაავადების მწვავე ფორმის მქონე პაციენტები მკურნალობენ საავადმყოფოში. სახლში მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მედიკამენტები, გამოიყენოთ ვაგინალური სუპოზიტორები, გამოიყენოთ სამკურნალო აბაზანები, დაიცვან რეჟიმი და თერაპიული დიეტა. ყველა მანიპულაცია (ინექცია, ინსტილაცია, ბუჟენაჟი) ტარდება საავადმყოფოში.

ვიდეო: ურეთრიტისთვის სასარგებლო ხალხური საშუალებები

ურეთრიტის პროფილაქტიკა

1. გამოიყენეთ პრეზერვატივი.
2. დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები. თუ სქესობრივი კავშირი მოხდა პრეზერვატივის გარეშე: შარდვა, გარე სასქესო ორგანოები დაიბანეთ უამრავი თბილი წყლით და თხევადი საპნით. გამოიყენეთ ანტისეპტიკური ხსნარები (მირამისტინი, გიბიტანი) სქესობრივი აქტის შემდეგ მაქსიმუმ 2 საათის განმავლობაში.
3. მოერიდეთ ჰიპოთერმიას, სასწრაფოდ უმკურნალეთ შარდსასქესო სისტემის დაავადებებს.
4. პერიოდულად (წელიწადში 1-2-ჯერ) გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა.
5. თავი შეიკავეთ შემთხვევითი სექსისგან.

ვიდეო: ურეთრიტი პროგრამაში "იცხოვრე ჯანმრთელად!"

ურეთრიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც შეიძლება მოხდეს ურეთრის კედლებზე. დაავადება საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია და შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ადამიანში, განურჩევლად ასაკისა და სქესისა. მისი გაჩენის მიზეზები ძალიან განსხვავებულია: პირადი ჰიგიენის დაუცველობიდან დაწყებული, სხვადასხვა პათოგენებით ურეთრის დაზიანებამდე. როგორ ვუმკურნალოთ ურეთრიტს მამაკაცებში?

მამაკაცებსა და ქალებში დაავადებას აქვს სხვადასხვა გამოვლინება, რაც დაკავშირებულია მათი სასქესო სისტემის მახასიათებლებთან. და თუ ქალის ურეთრიტი გადის პრაქტიკულად სიმპტომების გარეშე, მაშინ მამაკაცებში შარდსადენის ანთებას თან ახლავს სხვადასხვა უსიამოვნო შეგრძნებები.

ზოგადი პრაქტიკოსი ელენა ვასილიევნა მალიშევა და კარდიოლოგი გერმან შაევიჩ განდელმანი ისაუბრებენ დაავადების თავისებურებებსა და სიმპტომებზე:

ანთებითი პროცესის გააქტიურების მიზეზი, ექიმების აზრით, ძირითადად გენიტალური ინფექციებია. დაავადების პირველი გამოვლინება არის სხეულის სისუსტე. მამაკაცი ამას გრძნობს პათოგენის ორგანიზმში შეღწევიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. არსებობს დაავადების არაინფექციური მიზეზებიც (დაზიანებები, ალერგიული რეაქციები, არასწორი კვება ან პირადი ჰიგიენა და ა.შ.), მაგრამ ისინი საკმაოდ იშვიათია.

ძალიან მნიშვნელოვანია ანთების მკურნალობის დაწყება მისი განვითარების საწყის ეტაპზე, ვინაიდან ურეთრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიების განვითარება და რეპროდუქციული დისფუნქცია.

Მიზეზები

ძირითადი მიზეზები, რომლებიც იწვევს მამაკაცებში ურეთრიტის განვითარებას, ექიმები მოიცავს:

1. დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გადაეცეს პრეზერვატივის გარეშე სქესობრივი აქტის შედეგად (ჰერპესი, HPV, გონოკოკები, ტრიქომონასი და სხვ.). ძირითადად, ურეთრაში ანთება ხდება მხოლოდ ასეთი ინფექციების ნიშანი.
2. მეტაბოლური დარღვევები (განსაკუთრებით მენჯის არეში).
3. სხვადასხვა ტოქსიკური ნივთიერებების სხეულზე ზემოქმედება.

1. მენჯის არეში მიმდინარე სტაგნატური პროცესები. ეს იწვევს შეგუბებითი ურეთრიტის განვითარებას. ვენური სისხლის სტაგნაციის გაჩენას წინ უძღვის ყაბზობა, ბუასილი და შეწყვეტილი სქესობრივი აქტის პრაქტიკა.
2. ალერგია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვებით, პირადი მოვლის საშუალებებით ან გარკვეული მედიკამენტების მიღებით.
3. დიეტაში დიდი რაოდენობით მჟავე და მარილიანი საკვები ბევრი სანელებლებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი:

• სხეულის ჰიპოთერმია.
• უხამსი სექსუალური ცხოვრება.
• Სტრესი.

• ფიზიკური ან ფსიქო-ემოციური დაღლილობა.
• კვების დარღვევა.
• შარდსადენის კედლების დაზიანება მექანიკური ზემოქმედების შედეგად (სამედიცინო პროცედურები და ა.შ.).

ურეთრიტის კლასიფიკაცია

ანთების განვითარების პრიმატის მიხედვით, დაავადებაა:

1. პირველადი - ინფექცია ვითარდება უშუალოდ ურეთრაში.
2. მეორადი - სხვა ორგანოები ხდება ინფექციის წყარო. სისხლძარღვთან ერთად, პათოგენურ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ შეაღწიონ ურეთრაში.

ცხრილი 1. ურეთრიტის კლასიფიკაცია პათოგენის ტიპის მიხედვით

ურეთრიტის ტიპი	თავისებურებები
არასპეციფიკური	ასოცირებულია სოკოების, E. coli, სტაფილოკოკის ან სხვა მიკროორგანიზმების შეღწევადობასთან, რომლებიც პირობითად პათოგენურად ითვლება (ის, რომელიც შეიძლება მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში და საჭიროებს გარკვეულ პირობებს მათი განვითარებისთვის). ზოგჯერ მიზეზი შეიძლება იყოს ალერგიული რეაქცია. არასპეციფიკური ურეთრიტის მკურნალობის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ დაავადებას ახლავს სხვა პათოლოგიები და შერეული ინფექციები.
კანდიდა	თან ახლავს ლორწოვანი გარსის დაზიანება Candida სოკოთი. ის ძირითადად ვითარდება ხანგრძლივი ანტიბაქტერიული თერაპიის შემდეგ, თუმცა კანდიდას შეუძლია ურეთრაში შეაღწიოს ინფიცირებულ პარტნიორთან დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის შედეგად. მისი გამოვლინებებია წვის შეგრძნება და სასქესო ორგანოების მნიშვნელოვანი ქავილი.
ბაქტერიული ურეთრიტი	ასოცირდება ბაქტერიული მიკროფლორის არსებობასთან. ყველაზე ხშირად ის ვითარდება ურეთრის ტრავმის შედეგად სამედიცინო პროცედურების დროს (ცისტოსკოპია, კათეტერიზაცია და ა.შ.). ურეთრაში მიკრობების განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელებიდან ქვიშის ან ქვის გამოსვლით.
ტრიქომონა	გამოწვეულია ტრიქომონასით. ამ ტიპის დაავადების მზაკვრულობა ის არის, რომ მისი პირველი ნიშნები ჩნდება მხოლოდ 1-2 კვირის შემდეგ, რაც პათოგენი შედის მამაკაცის სხეულში. დამახასიათებელი მსუბუქი, ქაფიანი გამონადენი დაავადების დიაგნოსტირებას უწყობს ხელს. ვინაიდან ტრიქომონას აქვს გადაცემის ექსკლუზიურად სქესობრივი გზით, ორივე პარტნიორი ერთდროულად ექვემდებარება მკურნალობას.
ქრონიკული	ეს შეიძლება გამოჩნდეს, თუ ურეთრიტის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა. ამ ტიპის დაავადების მკურნალობა ყველაზე რთულია და მოითხოვს დამსწრე ექიმის ყველა ინსტრუქციის მკაცრ დაცვას. ხშირად დაავადება ხდება პროსტატიტის ან შარდსასქესო სისტემის სხვა პათოლოგიების ფონზე. ამასთან დაკავშირებულია ტრადიციული და არატრადიციული მეთოდებით კომპლექსური მკურნალობის საჭიროება.
უკანა	ასოცირებულია მემბრანული და პროსტატის ჯირკვლების ანთებასთან. მისი სიმპტომებია მწვავე ტკივილი, მოღრუბლული შარდი და მასში სისხლიანი ზოლების გამოჩენა.
ქლამიდიური ურეთრიტი	ასოცირდება ბაქტერი ქლამიდიასთან, რომელიც შეიძლება განვითარდეს როგორც უჯრედის შიგნით, ასევე მის გარეთ. ქლამიდია შეიძლება მოხვდეს ურეთრის ლორწოვან გარსზე დაუცველი სქესობრივი კავშირის შედეგად. ინფექციას შეუძლია ორგანიზმზე ტოქსიკური ზემოქმედება მოახდინოს და ვლინდება დაინფიცირებიდან 1-3 კვირის შემდეგ.
ალერგიული ურეთრიტი	ის ვითარდება ურეთრის კედლების ალერგენის ზემოქმედების შედეგად მედიკამენტების, ჰიგიენური საშუალებების ან საკვებისგან. მისი გამოვლინებებია ლორწოვანი და ლორწოვანი გარსების შეშუპება. მძიმე შემთხვევებში შეშუპების შედეგად ურეთრა მთლიანად იკეტება.
გონოკოკური ურეთრიტი (გონორეული)	წარმოიქმნება ტრიქომონით, გონოკოკებით, მიკოპლაზმით ან ქლამიდიით ინფიცირების შედეგად. გონორეული ურეთრიტი ითვლება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებად. მისი განვითარების შედეგად ნადგურდება ეპითელური ქსოვილი.
არაგონოკოკური ან არაგონორეული ურეთრიტი	ასოცირებულია ვირუსების ან პროტოზოული მიკროორგანიზმების გამრავლებასთან, გონოკოკის გარდა. ის შეიძლება გადაეცეს სქესობრივი გზით ინფიცირებული პარტნიორისგან. ინკუბაციური პერიოდი 1-3 კვირაა, რის შემდეგაც პირველი ნიშნები ჩნდება მამაკაცში.
მწვავე ურეთრიტი მამაკაცებში	ახასიათებს ინფექციის გამოხატული ნიშნები. ურეთრის გახსნა ხდება ღია წითელი, პენისის თავი სქელდება და მტკივნეული ხდება. პაციენტს აღენიშნება წვის შეგრძნება და სასქესო ორგანოების ძლიერი ქავილი.
მიკოპლაზმა	ასოცირებულია მიკოპლაზმის ინფექციასთან. ეს მიკროორგანიზმები სრულიად ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმშიც გვხვდება, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს პათოგენური და გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადება, მათ შორის ურეთრიტი. შემცირებული იმუნიტეტის მქონე მამაკაცებში მიკოპლაზმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის პროვოცირება. თუ მკურნალობა იწყება საწყის ეტაპზე, მაშინ მიკოპლაზმა კარგად რეაგირებს ანტიბაქტერიულ თერაპიაზე.
ჰერპეტური ან ვირუსული ურეთრიტი	გამოწვეულია ჰერპესის ვირუსით, რომელიც სქესობრივი გზით გადამდებია.
გარდნერელა	ახასიათებს უსიმპტომო მიმდინარეობა. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ, როგორც უმეტეს შემთხვევაში, სქესობრივი კონტაქტით ქალთან ისეთი პათოლოგიით, როგორიცაა ბაქტერიული ვაგინიტი ბაქტერიებით. უმეტეს შემთხვევაში, ურეთრიტის ამ ფორმას არ აქვს სიმპტომები, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა პროსტატიტი, ეპიდიდიმიტი და ა.შ.

ურეთრიტი და ცისტიტი

ეს ორი დაავადება ძალიან ხშირად თან ახლავს ერთმანეთს, ამიტომ პაციენტები ხშირად ურევენ მათ, ერთმანეთზე შეცდომით. მაგრამ გამოდის, რომ მათ აქვთ მნიშვნელოვანი განსხვავებები.

პირველ რიგში, ეს არის ადგილი, სადაც ხდება ანთებითი პროცესი. ურეთრიტის დროს ურეთრის ლორწოვანი გარსი ანთებულია, ცისტიტის დროს კი შარდის ბუშტის კედლები ზიანდება.

ასევე არსებობს განსხვავებები ურეთრიტსა და ცისტიტს შორის დაავადების სიმპტომებში. ცისტიტის დროს შარდს აქვს უსიამოვნო სუნი და ხდება მოღრუბლული. ამის საპირისპიროდ, ურეთრიტის მქონე მამაკაცებს არ აღენიშნებათ სხეულის ზოგადი სისუსტე.

სიმპტომები

ურეთრიტის პირველივე ნიშნები მამაკაცში შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დროს: რამდენიმე საათის შემდეგ (ალერგიული ტიპის დაავადებით), 3-21 დღის შემდეგ (თუ მიზეზი არის პათოგენური მიკროორგანიზმები, პათოგენის ტიპის მიხედვით), შემდეგ რამდენიმე თვე (ვირუსული ურეთრიტი) ან თუნდაც რამდენიმე წელი (ტუბერკულოზური ურეთრიტი).

დერმატოვენეროლოგი და უროლოგი სერგეი გენადიევიჩ ლენკინი უფრო მეტს ყვება დაავადების ტრიქომონას ფორმის მიზეზებსა და სიმპტომებზე:

დაავადების დამახასიათებელი გამოვლინებებია:

• მტკივნეული შარდვა.
• გამონადენი ურეთრიდან (რომლის ბუნება დაკავშირებულია პათოგენის ტიპთან).
• წვის შეგრძნება და პენისის ქავილი.

როდესაც პათოლოგია ქრონიკული ხდება, სიმპტომები შეიძლება მთლიანად გაქრეს, გარდა მცირე დისკომფორტისა საზარდულის არეში.

ცხრილი 2. ურეთრიტის სიმპტომები დაავადების ტიპის მიხედვით

ურეთრიტის ტიპი	დამახასიათებელი სიმპტომები
გონორეული	ახასიათებს მკვეთრი ტკივილი შარდვის დროს. ამ შემთხვევაში შარდი დაბინდულია და მასში ჩირქის კვალი ჩანს. სისხლის ზოლები შეიძლება აღმოჩნდეს სპერმაში. ურეთრიდან ჩნდება ყვითელი გამონადენი.
მიკოპლაზმა	ჩვეულებრივ თან ახლავს გონორეული ან ტრიქომონას ტიპის პათოლოგია.
ვირუსული	აქვს უმნიშვნელო სიმპტომები ან ვითარდება რაიმე განსაკუთრებული სიმპტომების გარეშე. ზოგჯერ (ძალიან იშვიათად) პაციენტს აღენიშნება კონიუნქტივის ან სახსრების ანთება.
ტრიქომონა	თან ახლავს მუდმივი ქავილი და შარდვის გაძნელება. ჩნდება თეთრი ნაცრისფერი გამონადენი.
ბაქტერიული	მას აქვს მსუბუქი სიმპტომები და ახასიათებს ჩირქოვანი გამონადენი, რომელიც შესაძლოა გამოჩნდეს დაინფიცირებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.
მიკოზური (სოკოვანი)	გამოირჩევა ღია ვარდისფერი თხევადი გამონადენით. ურეთრის კედლებზე ყველის საფარი ჩანს. დაინფიცირებიდან 21 დღის შემდეგ მამაკაცს აღენიშნება სასქესო ორგანოების წვა და ქავილი.
ურეაპლაზმა	იშვიათად ხდება თავისთავად. როგორც წესი, მას ახლავს ტრიქომონიაზი ან გონორეული ურეთრიტი. შარდვის დროს ჩნდება წვის შეგრძნება, რომელიც უარესდება სექსის ან ალკოჰოლის დალევის შემდეგ. გამონადენს აქვს მწვანე ელფერი.
ქლამიდიური	ძირითადად, აშკარა სიმპტომები არ არის.
გარდნერელა	ახასიათებს სიმპტომების არარსებობა.
ტუბერკულოზი	შეიძლება თან ახლდეს თირკმლის ტუბერკულოზი ან გენიტალური ტუბერკულოზი.
შეგუბებითი	იშვიათად აქვს საკუთარი სიმპტომები.
ალერგიული	ყოველთვის თან ახლავს შეშუპება და ქავილი.
ტრავმული	დაავადების გამოვლინებები დამოკიდებულია ურეთრის ლორწოვანის დაზიანების ხარისხზე. ძირითადი სიმპტომებია წვის შეგრძნება და მტკივნეული შარდვა.

გართულებები

თუ ურეთრის ანთების რაიმე ნიშნები გამოჩნდება, მნიშვნელოვანია, რომ მამაკაცმა გაიაროს მკურნალობის სრული კურსი. თუ ურეთრიტი უყურადღებოდ დარჩა, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ეს ნიშნავს, რომ ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს სათესლე ჯირკვალზე, სკროტუმზე და პროსტატის ჯირკვალზე.

დაავადების ერთ-ერთი გართულებაა პროსტატიტი.

მამაკაცებში ურეთრიტის ძირითადი გართულებებია: ფუნიკულიტი. მკურნალობის ხანგრძლივი ნაკლებობა ხშირად იწვევს რეპროდუქციული სისტემის მოშლას.

დიაგნოსტიკა

ურეთრიტის რაიმე სიმპტომის შემჩნევის შემდეგ, მამაკაცმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს, რომელიც დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევას და შეძლებს ზუსტი დიაგნოზის დასმას. სწორედ დიაგნოსტიკური მონაცემების საფუძველზე დაინიშნება ურეთრიტის მკურნალობა.

გამოკვლევის დროს უროლოგი პალპაციებს ურეთრას გასქელებასა და მგრძნობელობას და შეამოწმებს საზარდულის ლიმფურ კვანძებს. გარდა ამისა, ის შეისწავლის გამონადენს და დაადგენს არის თუ არა შეშუპება.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად მამაკაცს მოუწევს გაიაროს გარკვეული გამოკვლევები და ტესტები:

1. ნაცხი, რომელსაც იღებენ ურეთრის კედლებზე.
2. შარდისა და სისხლის ანალიზი.
3. კულტურა ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის გამოსავლენად.

1. ურეთროსკოპია.
2. PCR (ანალიზი შესაძლებელს ხდის კონკრეტული პათოგენის იდენტიფიცირებას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მკურნალობისთვის).
3. სიფილისისა და აივ-ის სკრინინგი.

მკურნალობა

მამაკაცებში ურეთრიტის სამკურნალოდ გარკვეული მედიკამენტების დანიშვნამდე ექიმი პაციენტის ყურადღებას გაამახვილებს იმ ფაქტზე, რომ სქესობრივი კავშირი თავიდან უნდა იქნას აცილებული თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს ეხება არა მარტო კლასიკურ სქესობრივ აქტს, არამედ ორალურ სექსს და მასტურბაციასაც კი. თუ დაავადების განვითარება გამოწვეულია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციით, მაშინ მამაკაცის პარტნიორიც ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას.

ასევე მნიშვნელოვანია გარკვეული დიეტის დაცვა. ამ პერიოდში სანელებლები, მარინადები, ცხიმოვანი, მარილიანი და ცხარე საკვები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს მათი რაციონიდან. აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა. გამოჯანმრთელების პროცესის დასაჩქარებლად, მკურნალობის დროს საჭიროა სასმელის რეჟიმის დაცვა. ამ შემთხვევაში ყოველდღიურად უნდა დალიოთ მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყალი გაზის გარეშე.

ანტიბაქტერიული თერაპია

ურეთრიტის მკურნალობის რეჟიმი ყოველთვის ეფუძნება ანტიბიოტიკების გამოყენებას, რომლის გარეშეც შეუძლებელია დაავადების განკურნება. პრეპარატის დასახელება და მისი დოზა უნდა განისაზღვროს ექიმმა ტესტის შედეგების საფუძველზე. თითოეულ შესაძლო პათოგენს აქვს საკუთარი მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ, ამიტომ ურეთრიტის ზოგადი ანტიბიოტიკები არ არის შესაფერისი სამკურნალოდ. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

• გონოკოკური ტიპის დაავადება კარგად პასუხობს აზითრომიცინის ან ცეფტრიაქსონის მკურნალობას.
• მეტრონიდაზოლი ან ტრინიდაზოლი უკეთეს გავლენას ახდენს ტრიქომონასის სახეობებზე.
• ურეთრიტის "მონურალური" ითვლება ყველაზე ეფექტურად, თუ დაავადება ინფექციური ტიპისაა ან პათოლოგიის ჩირქოვანი ფორმაა დიაგნოზირებული.

აზითრომიცინი არის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი, რომელიც გამოიყენება ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს. ფასი აფთიაქებში 32 რუბლიდან

ანტისეპტიკები

ტკივილის შესამცირებლად მამაკაცებს უნიშნავენ ანტისეპტიკურ პრეპარატებს. ეს შეიძლება იყოს მედიკამენტები ტაბლეტების ან ადგილობრივი საშუალებების სახით, როგორიცაა ფურაცილინი, ქლორჰექსიდინი ან მირამისტინი.

სანთლები და მალამოები

ადგილობრივი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ანტიბაქტერიულ თერაპიასთან ერთად, ხელს უწყობს მკურნალობის პროცესის დაჩქარებას. კარგი ანტივირუსული ეფექტი აქვს აციკლოვირის მალამოს, რომელიც ინიშნება ვირუსული ურეთრიტის სამკურნალოდ.

რექტალური სუპოზიტორები ეფექტურობით შედარებულია ინექციებთან. ამიტომ, მკურნალობის კურსს ხშირად ემატება სუპოზიტორები "ჰექსიკონი", "ციფრანი", "ინდომეტაცინი" ან "მეტრონიდაზოლი".

იმუნომოდულატორები

ორგანიზმის დამცავი ძალების აღსადგენად უროლოგი პაციენტს დანიშნავს იმუნომოდულატორებს. ისინი ყოველთვის შედიან მკურნალობის ძირითად კურსში, ვინაიდან იმუნიტეტის დაქვეითება დაავადების განვითარების ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად ითვლება. ისინი უნდა იქნას მიღებული ანტიბაქტერიული პრეპარატების გარდა იმუნური სისტემის მხარდასაჭერად. მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა მოიცავს: "მიელოპიდს" ან "ტიმალინს".

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორის, ტატიანა გერმანოვნა ფედოსკოვას საინტერესო მოხსენება თემაზე: „იმუნომოდულატორები კლინიკურ პრაქტიკაში: როლი ანტიინფექციურ თერაპიასა და პრევენციაში“:

ვიტამინოთერაპია

ურეთრიტის მკურნალობისას მამაკაცისთვის მნიშვნელოვანია ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დეფიციტის აღმოფხვრა. ამიტომ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები (მულტივიტამინური პრეპარატები A, C, D და E ვიტამინების მაღალი შემცველობით („პიკოვიტი“, „ბიო-მაქსი“ და ა.შ.). დაბალანსებული დიეტა და დიეტის ახალი ხილით გამდიდრება ხელს უწყობს ორგანიზმში და ბოსტნეულში ვიტამინების მარაგის შევსება.

ხალხური საშუალებები

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ შეუძლებელია დაავადების სრულად განკურნება ხალხური საშუალებებით. თუმცა მათი გამოყენება მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად ხელს უწყობს რეციდივის თავიდან აცილებას და გამოჯანმრთელების დაჩქარებას. ამისათვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო ბალახების დეკორქცია და ინფუზიები, რომელთა მომზადება შესაძლებელია სახლში:

1. შავი მოცხარის ფოთლებისგან დამზადებული ინფუზია. ამ პროდუქტს აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება და ხელს უწყობს ორგანიზმის გამდიდრებას ვიტამინებით. მის მოსამზადებლად 3 სუფრის კოვზ გამხმარ ფოთოლს ასხამენ 250 მლ მდუღარე წყალში და ტოვებენ სრულ გაგრილებამდე. ამის შემდეგ ინფუზია იფილტრება და მიიღება ჭამამდე 15 წუთით ადრე დღეში სამჯერ.
2. მუხის ქერქის დეკორქცია. ეს საშუალება აქრობს ტკივილს და წვის შეგრძნებას, რომელიც ჩნდება შარდვის დროს. მის მოსამზადებლად აიღეთ 1 სუფრის კოვზი ნედლეული, დაუმატეთ 250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ წყლის აბაზანაში დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში. გაციების შემდეგ ბულიონს ფილტრავენ და იღებენ 1 სუფრის კოვზი ყოველი ჭამის წინ. დეკორქცია ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მჯდომარე აბაზანებისთვის.
3. სიმინდის ყვავილის ინფუზია. ინფუზიის მოსამზადებლად 1 ჩაის კოვზ გამხმარ ყვავილს დაუმატეთ 250 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ მინიმუმ 1 საათი. ამის შემდეგ, პროდუქტი იფილტრება და მიიღება სამჯერ დღეში ჭამის წინ, 2 სუფრის კოვზი. წამალი ხელს უწყობს ანთების მოცილებას და მიკროფლორას ნორმალიზებას.

ნახეთ ვიდეო დაავადების ხალხური საშუალებებით მკურნალობის შესახებ:

დამატებითი მკურნალობა

მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად ქრონიკული ურეთრიტის სამკურნალოდ ინიშნება ფიზიოთერაპია. პაციენტების მიმოხილვების მიხედვით, მაგნიტურ თერაპიას, ელექტროფორეზის, ლაზეროთერაპიას და UHF-ს აქვს კარგი ეფექტი. გამწვავების პერიოდში ისინი უკუნაჩვენებია.

ურეთრიტი ბავშვებში

ურეთრის ანთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ მოზრდილებში. არანაკლებ ხშირია ურეთრიტი ბავშვებში. მისი გამოჩენა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც ინფექციურმა, ისე არაინფექციურმა ფაქტორებმა. ინფექციური დაავადებები მოიცავს ბაქტერიების, ვირუსების, გონოკოკების, ტრიქომონას, მიკოპლაზმის და ურეთაპლაზმის შეყვანას ურეთრის მიდამოში. არაინფექციურ ფაქტორებს შორის ჭარბობს ტრავმა (ქვების გავლა ურეთრაში ან სამედიცინო პროცედურები), ალერგიული რეაქციები და შეგუბებითი პროცესები მენჯის მიდამოში. გარდა ამისა, შარდსადენის შევიწროებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გამოჩენა.

ბავშვებში სიმპტომები ყოველთვის დაკავშირებულია სქესთან. ბიჭებს უფრო ხშირად უჩნდებათ წვის შეგრძნება შარდვის დროს, სასქესო ორგანოს ქავილი, გამონადენი (თეთრი ან ლორწოსთან შერეული) და შარდში სისხლის კვალი. გოგონებში დაავადება ვლინდება შარდვის გაზრდილი სურვილით და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

შარდის ბაქტერიოლოგიური ანალიზის ნორმალური მაჩვენებლები

დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შარდისა და ურეთრალური გამონადენის ბაქტერიოსკოპიული და ბაქტერიოლოგიური ანალიზები. თუ ექიმი ეჭვობს დაავადების ქრონიკულ ფორმას, ბავშვს უტარდება ურეთროსკოპია.

მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. ურეთრიტის მწვავე ფაზის შემთხვევაში გამოიყენება კონკრეტული ასაკობრივი ჯგუფისთვის შესაფერისი ანტიბიოტიკები. ქრონიკული ფორმის დიაგნოზის შემთხვევაში, გარდა ანტიბიოტიკების გამოყენებისა, პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად და ურეთრაში წამლების შეყვანისთვის.

მკურნალობის დასრულების შემდეგ ბავშვმა უნდა გაიაროს ხელახალი გამოკვლევა. ნარკომანიასთან ერთად ბავშვს სჭირდება სპეციალური დიეტა (შებოლილი, ცხარე და მარილიანი საკვების გამოკლებით) და სასმელის რეჟიმი.

დაავადების საწყის სტადიაზე მკურნალობის გარეშე, ბავშვებში ურეთრიტი შეიძლება ქრონიკული გახდეს, როდესაც მისი განკურნება გაცილებით რთული ხდება.

პრევენცია

ნებისმიერი დაავადების, მათ შორის ურეთრიტის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მის შედეგებთან გამკლავება. ამისათვის აუცილებელია მამაკაცმა დაიცვას გარკვეული პრევენციული წესები:

• მკაცრად დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები.
• ატარეთ ბუნებრივი მასალისგან დამზადებული საცვლები.
• მოერიდეთ სხვა ადამიანების პირადი ნივთების გამოყენებას (პირსახოცები, თეთრეული და ა.შ.). ამრიგად, თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ სხვადასხვა ინფექციებითა და სოკოებით.
• მოერიდეთ უაზრო სექსს. გყავდეს მუდმივი პარტნიორი. შემთხვევით პარტნიორთან კონტაქტის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება (პრეზერვატივი).
• რეგულარულად (წელიწადში 2-ჯერ მაინც) მამაკაცს სჭირდება პროფილაქტიკური გამოკვლევა უროლოგთან. ეს უნდა გაკეთდეს მაშინაც კი, თუ მას არაფერი აწუხებს, რადგან მრავალი ინფექცია არ შეიძლება გამოვლინდეს რაიმე ფორმით, მაგრამ ამავე დროს გამოუსწორებელ ზიანს აყენებს მამაკაცის სხეულს.
• დროულად ჩაატარეთ გენიტალური ინფექციების და სოკოებით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გართულებები ურეთრაში, რაც იწვევს ურეთრიტის განვითარებას.
• მოერიდეთ ჰიპოთერმიას, განსაკუთრებით სასქესო ორგანოს.

• დაიცავით სასქესო ორგანოები შესაძლო დაზიანებისგან.
• მოერიდეთ ზედმეტ ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ დაღლილობას.
• უზრუნველყოს საკუთარი თავი სათანადო კვებით, საკმარისი ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით საკვებში.
• დაიცავით სასმელის რეჟიმი და დღის განმავლობაში დალიეთ მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყალი გაზის გარეშე.
• მოიშორეთ ცუდი ჩვევები ან შეამცირეთ ისინი მინიმუმამდე.
• მოერიდეთ შარდვის დაგვიანებას და პირველივე მოთხოვნილებისას მთლიანად დაცლათ შარდის ბუშტი.
• დაამშვიდეთ სხეული და გამოიყენეთ ვიტამინები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

ყოველწლიურად, მამაკაცთა დიდი ნაწილი აწყდება ისეთი დიაგნოზის წინაშე, როგორიცაა ურეთრიტი. რიგმა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს ურეთრაში ანთებითი პროცესი. მათგან ყველაზე გავრცელებულია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები. გარდა ამისა, არსებობს ალერგიული და ტრავმული ურეთრიტები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული პათოგენური მიკროორგანიზმების ურეთრაში შეყვანასთან.

მიუხედავად იმისა, თუ რამ გამოიწვია ანთებითი პროცესი, დაავადება მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას, რომელიც შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა ყოვლისმომცველი დიაგნოზისა და გამომწვევის იდენტიფიკაციის შემდეგ. ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას. ეს განპირობებულია იმით, რომ ურეთრიტის მკურნალობა რთულია და თუ თერაპიულ კურსს არ დაასრულებთ, შესაძლებელია რეციდივი, ურეთრიტი ქრონიკული ხდება ან გართულებები ვითარდება.

მამაკაცებში ურეთრიტის მრავალი მიზეზი არსებობს, რომელთა სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ეტიოლოგიაზე. უროლოგიური პათოლოგიის პროვოცირება შესაძლებელია სხვადასხვა გარემოებით და იმუნიტეტის დაქვეითებით. დაავადება შეიძლება მოხდეს მძიმე სიმპტომებით ან რაიმე შეგრძნების გარეშე.

კოლაფსი

ურეთრიტი არის ურეთრის ლორწოვანი გარსის ანთება - არხი, რომელიც გამოაქვს შარდს. პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადებები, ჰორმონალური დისბალანსი, მექანიკური ფაქტორების ზემოქმედება და დასუსტებული იმუნიტეტი.

ინფექციური ურეთრიტის მიზეზი არის დაუცველი სექსი ინფიცირებულ სექსუალურ პარტნიორებთან. დაავადების გამომწვევი აგენტია გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონა, გარდნერელა და სხვ.

ზოგჯერ ანთება წარმოიქმნება პათოგენური მიკროფლორის შედეგად, რომელიც გამოწვეულია შარდსასქესო სისტემაში სხვადასხვა კოკებით არასათანადო ჰიგიენის გამო.

უროლიტიზმა შეიძლება დააზიანოს ურეთრა კენჭების გავლისას, რაც იწვევს ანთებას. ზოგიერთმა სამედიცინო პროცედურამ, როგორიცაა კათეტერის გამოყენება, შეიძლება დააზიანოს ლორწოვანი გარსი და გამოიწვიოს ანთება.

ჰორმონალური დარღვევების მქონე მამაკაცები, შარდში ოქსილის მჟავის მაღალი კონცენტრაციით, პერიოდულად ექვემდებარებიან შარდსადენის გაღიზიანებას. დაცლისას მჟავე გარემო მოქმედებს ლორწოვან გარსზე, რაც იწვევს წვის შეგრძნებას.

პენისის ურთიერთქმედება მექანიკურ გამღიზიანებლებთან, გელებთან, ლოსიონებთან, ასევე პრეზერვატივის ლუბრიკანტებთან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.

მამაკაცებში ურეთრიტის მიზეზები შემდეგია:

• უხამსი სექსუალური ცხოვრება სათანადო დაცვის გარეშე;
• დაბალ ტემპერატურაზე ხანგრძლივი ზემოქმედება;
• შარდის შეკავება;
• ინფექციური დაავადებები;
• არხის მექანიკური დაზიანება;
• ალერგიული რეაქციები;
• სხეულის დეჰიდრატაცია;
• ჰიგიენური უწმინდურობა;
• ალკოჰოლზე დამოკიდებულება და ცხარე საკვების ბოროტად გამოყენება.

რთული სიტუაცია იქმნება, როდესაც ბაქტერიული ფლორა ასოცირდება არაინფექციურ ურეთრიტთან.

ურეთრიტის სიმპტომები მამაკაცებში ვლინდება ერთი კვირის განმავლობაში. არაინფექციური ფორმა გაცილებით ადრე ჩნდება. მტკივნეული შეგრძნებები და წვის შეგრძნება დიდ დისკომფორტს უქმნის ადამიანს.

მამაკაცებში ურეთრიტის ნიშნები შემდეგია:

• ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს;
• სისხლი შარდში;
• ტუალეტში წასვლის ხშირი სურვილი;
• ქავილი ურეთრაში.

ძირითადი სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს წყლიან და ჩირქოვან გამონადენს, ანთებას, ურეთრის შეკვრას და დისკომფორტს სქესობრივი აქტის დროს. იშვიათ შემთხვევებში ტემპერატურა იმატებს.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სიმპტომები ქრება. თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, პათოლოგია შეიძლება ქრონიკული გახდეს, რომლის გამოჯანმრთელებას უფრო დიდი დრო დასჭირდება.

ქრონიკული ურეთრიტი მამაკაცებში მისი მწვავე ფორმის მსგავსია, მაგრამ ნაკლებად მტკივნეულია. არახელსაყრელი ფაქტორები და იმუნიტეტის დაქვეითება იწვევს რეციდივებს, რომლებიც პერიოდულად მეორდება.

ზოგჯერ დაავადება ხდება გამოხატული შეგრძნებების გარეშე. ურეთრიტი შემთხვევით ვლინდება სხვა დაავადებებთან დაკავშირებული გამოკვლევების დროს.

მწვავე ურეთრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პათოლოგიები, როგორიცაა პროსტატიტი, სათესლე ბუშტუკების ანთება, სათესლე ჯირკვლის პათოლოგია, ბალანიტი და ურეთრის შევიწროება.

დროული მკურნალობა და შემდგომი პრევენცია გადაარჩენს კაცობრიობის ძლიერ ნახევარს არასასურველი შედეგებისგან.

მედიკამენტებით მკურნალობა ინიშნება დაავადების ეტიოლოგიის მიხედვით და მიღებული დიაგნოსტიკური მონაცემების მიხედვით. ექიმი ატარებს პაციენტის ვიზუალურ გამოკვლევას, დანიშნავს ლაბორატორიულ ტესტებს შარდის, სისხლისა და ნაცხის ანალიზზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების გამოსარიცხად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ურეთროსკოპია.

პაციენტი ჩვეულებრივ გადის ამბულატორიულ მკურნალობას. მხოლოდ სერიოზული გართულებების შემთხვევაში ინიშნება ჰოსპიტალიზაცია.

როგორ ვუმკურნალოთ ურეთრიტს მამაკაცებში, ძირითადი პრინციპები:

• ინფექციური ურეთრიტის განვითარების მიზეზზე მიმართული მედიკამენტების გამოყენება;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშვნა;
• იმუნომოდულატორული პრეპარატების მიღება;
• ფიზიოთერაპიის კურსი ქრონიკული დაავადებისთვის;
• დიეტა;
• სექსუალური აქტივობისგან თავის შეკავება;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობის დროებითი შეზღუდვა.

მედიკამენტები შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის. ანტიბიოტიკების ტიპი დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ აგენტზე.

გონორეული წარმოშობის მწვავე ურეთრიტს მკურნალობენ ცეფალოსპორინების ჯგუფის ანტიბიოტიკებით. ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს ტეტრაციკლინის სერიის მედიკამენტები - ერითრომიცინი, ტეტრაოლიანი, კანამიცინი. სხვა ინფექციებით გართულებული ჩირქოვანი ურეთრიტი კომპლექსურად მკურნალობს აზითრომიცინის გამოყენებით.

სოკოვანი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებების დროს ინიშნება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები: ჰექსიკონი, ვილპრაფენი, ფლუკონაზოლი, ლევორინი, დიფლუკანი, მედოფლუკონი და სხვა პრეპარატები.

მამაკაცებში ურეთრიტის მკურნალობა ქლამიდიით განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. არასწორად შერჩეულმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და მეზობელი ორგანოების ანთებითი დაავადებები. პათოლოგიის წინააღმდეგ საბრძოლველად ინიშნება აზითრომიცინი და ტეტრაციკლინის ჯგუფის პრეპარატები.

თუ ვირუსული ურეთრიტი ხდება მამაკაცებში, მკურნალობა კომბინირებულია ანტივირუსულ პრეპარატებთან (აციკლოვირი, რიბამიდილი, ფამციკლოვირი, გერპევირი). პათოლოგიის ამ ფორმით, ანტიბიოტიკების გამოყენება არაეფექტურია, ანტისეპტიკური თერაპია ინიშნება კომბინაციაში.

ტრიქომონას ანთებასთან დაკავშირებული მწვავე ურეთრიტი მკურნალობს მეტრონიდაზოლზე დაფუძნებული მედიკამენტებით. ამ შემთხვევაში ანტისეპტიკებით მკურნალობა უკუნაჩვენებია, მათ შეუძლიათ სიმპტომების აღმოფხვრა, მაგრამ არ განკურნონ დაავადების მიზეზი.

არასპეციფიკური ხასიათის მამაკაცებში ურეთრის ანთებას მკურნალობენ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებით.

პათოლოგია სრულყოფილად მკურნალობს, გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი წამლებისა, ერთდროულად გამოიყენება რამდენიმე სახის პრეპარატი.

ანტისეპტიკად ინიშნება მეთილენ ლურჯი და ქლორჰექსიდინი, ფურაცილინი, რომლებიც გამოიყენება თავისა და ურეთრის შესასვლელის შესაზებლად. ასეთი პროცედურები შექმნილია სოკოების ზრდის შესაჩერებლად. ჰიდროკორტიზონი შეჰყავთ პირდაპირ პენისში.

სამკურნალო პროცესის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ადგილობრივი მედიკამენტები. მათ შორისაა მალამოები და სუპოზიტორები. რექტალური მედიკამენტები მამაკაცებში ურეთრიტის სამკურნალოდ ინექციების ტოლფასია. ექიმები ხშირად უნიშნავენ აციკლოვირს, ჰექსიკონს, ციფრანს.

იმუნომოდულატორების გარეშე მამაკაცებში ურეთრიტის მკურნალობა შეუძლებელია, მედიკამენტოზური თერაპია სავალდებულოა. ინიშნება ტიმალინი და მიელოპიდი.

ძირითადი მეთოდების გარდა ეფექტური მკურნალობისთვის გამოიყენება ფიზიოთერაპია. ეს პროცედურები ინიშნება დაავადების ქრონიკული ფორმებისთვის. მწვავე ურეთრიტს მამაკაცებში არ მკურნალობენ ამ მეთოდებით ანთებითი მდგომარეობის შესაძლო გართულებების გამო.

ქრონიკულ შემთხვევებში გამოიყენება ელექტროფორეზი, ულტრაბგერითი და ლაზეროთერაპია. ასეთი მეთოდები მოითხოვს სპეციალისტის მუდმივ ზედამხედველობას.

ხალხური საშუალებები და პრევენცია

კომპლექსურ თერაპიაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზოგიერთი ტრადიციული მედიცინა, რომელიც ხელს უწყობს იმუნიტეტის ამაღლებას, ებრძვის ანთებით პროცესებს და აქვს გარკვეული შარდმდენი მოქმედება. წლების განმავლობაში დადასტურებული ალტერნატიული მედიცინა გეტყვით, როგორ ვუმკურნალოთ ურეთრიტს მამაკაცებში:

1. მოცვის წვენი ხელს უშლის უროლიტიზს და კარგად უმკლავდება ანთებით პროცესებს.
2. შავი მოცხარი აქვს ზოგადი გამაძლიერებელი თვისებები, აქვს სასარგებლო გავლენა სხეულზე და აქვს სუსტი შარდმდენი მოქმედება. მცენარის ფოთლებს ასხამენ მდუღარე წყალს და იღებენ 0,5 ჭიქა დღეში 3-ჯერ.
3. ოხრახუშის თესლის დეკორქცია ხელს შეუწყობს სხეულის გაძლიერებას, აქვს ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და იწვევს შარდმდენი ეფექტს.

ძალიან ხშირად ხანდაზმულ მამაკაცებს აწუხებთ პროსტატიტი, რომელიც განვითარდა ურეთრიტის ფონზე. მკურნალობის გარეშე დაავადებამ შეიძლება დააზიანოს სათესლე ჯირკვალი და სათესლე ჯირკვლები, გამოიწვიოს მამაკაცის უნაყოფობა და გამოიწვიოს თირკმელების დაავადება.

პრევენცია შედგება შემდეგი ძირითადი წესებისგან:

• სასქესო ორგანოების ფრთხილად მოვლა;
• თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა ადამიანების პირსახოცები და საცვლები;
• მოერიდეთ სექსუალურ კონტაქტს საეჭვო პარტნიორებთან დაცვის გარეშე;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროული მკურნალობა;
• თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია;
• სათანადო კვება და საკმარისი სითხის მიღება;
• ვიტამინები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

თუ მამაკაცებში ურეთრიტი დროულად გამოვლინდა, სიმპტომები და მკურნალობა ნაკლებად მტკივნეული და ეფექტური იქნება.

წვის შეგრძნება შარდვისას, განსაკუთრებით დილით მამაკაცებში ან ქალებში, შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ დაავადებაზე, როგორიცაა ურეთრიტი. ვნახოთ, რა არის ეს, როგორ ამოვიცნოთ და როგორ ვუმკურნალოთ – მედიკამენტები და ხალხური საშუალებები.

რა არის ურეთრიტი? დაავადების აღწერა

ურეთრიტი– ურეთრის ანთებითი დაავადება, რომლის მიზეზი ყველაზე ხშირად არის შარდსასქესო სისტემაში შეღწევა (სოკოები და ა.შ.). უფრო იშვიათ შემთხვევებში, მიზეზი შეიძლება იყოს სხეულის სხვადასხვა ნივთიერებით მოწამვლა, რადიაციის ზემოქმედება ან დაზიანება (მაგალითად, ოპერაციების დროს).

კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, რადგან... ისინი ძალიან არიან დამოკიდებული დაავადების ეტიოლოგიაზე. პაციენტების ყველაზე გავრცელებული ჩივილია სასქესო ორგანოებიდან გამონადენი და წვა შარდვის დროს. სიმპტომები შეიძლება არ იყოს, რაც ხშირად ხდება მამაკაცებში, მაგრამ ინფექციის გადამზიდავი კვლავ აქტიურია.

ასევე აღსანიშნავია, რომ ტერმინი "ურეთრიტი" ყოველთვის არ მალავს დაავადებას. ეს დიაგნოზი მართებულია ანთებითი პროცესის გონოკოკური ეტიოლოგიის მიმართ (გონოკოკური ურეთრიტი, ან გონორეა), რადგან ეს არის კარგად ჩამოყალიბებული პათოგენი. თუმცა, ხშირ შემთხვევაში, ურეთრიტი მოქმედებს როგორც დამატებითი პათოლოგიური პროცესი სხვა დაავადებებთან - ტრიქომონიაზი და სხვებთან ერთად, რის გამოც ურეთრის ანთება კლასიფიცირდება როგორც სინდრომი - ურეთრალური სინდრომი. არაგონოკოკური ურეთრიტი (NGU) არის ურეთრალური სინდრომის არასპეციფიკური ტიპი.

დაავადების განვითარება (პათოგენეზი)

ურეთრა, ან როგორც მას მეცნიერულადაც უწოდებენ (ურეთრა, ლათ. urethra) არის თხელი „შემაერთებელი მილი“ შარდის ბუშტსა და გარე ღიობას შორის. შარდსასქესო სისტემის ერთიდაიგივე ჯაჭვის მიუხედავად (თირკმლები - შარდსაწვეთი - შარდის ბუშტი - ურეთრა), ზრდასრულ მამაკაცებში შარდსადენის სიგრძე 23 სმ-მდეა, ქალებში კი 5 სმ-მდე. გარდა ამისა, მამაკაცის ურეთრა მთავრდება პენისის საფეთქლის ბოლო, ქალებში - საშოს წინა ნაწილში, შესაბამისად, დამალული. ამ მხრივ, ორივეს პათოლოგიური კლინიკა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.

ინფექციები, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევენ ურეთრალურ სინდრომს, გადაეცემა სქესობრივი კონტაქტით, რის გამოც ურეთრიტი ასევე შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება (სგგდ).

ინფექციის განვითარება შეიძლება იყოს პირველადი - ურეთრის პირდაპირი ინფექცია ან მეორადი, როდესაც ორგანიზმში, მაგალითად, შარდის ბუშტში ან თირკმელებში, უკვე არის რაიმე სახის ინფექცია, ანთებითი პროცესი - და სხვა.

მას შემდეგ, რაც იმუნური სისტემა გამოავლენს ურეთრაში უცხო მიკროორგანიზმების არსებობას, იმუნური უჯრედები (ლიმფოციტები, მაკროფაგები და სხვა) მასიურად იგზავნება დეპონირების ზონაში, რომლებიც იწყებენ ინფექციასთან ბრძოლას. ვითარდება ადგილობრივი რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციის შემდგომი გავრცელების შეჩერებას, რაც გამოიხატება შეშუპებით, ქსოვილის ტემპერატურის ადგილობრივი მატებით, ტკივილით და სხვა.

თუ იმუნური სისტემა მუშაობს სათანადო დონეზე, ინფექცია არ არის ძალიან პათოგენური ან ხდება მცირე რაოდენობით, ორგანიზმი დამოუკიდებლად უმკლავდება უცხო მიკროორგანიზმებს. თუმცა იმუნური სისტემის შესუსტების შემთხვევაში ინფექცია ელვის სისწრაფით მრავლდება და ვრცელდება ჯერ – ურეთრაში, შემდეგ კი მთელ სასქესო სისტემაში.

რა პათოგენები არსებობს და დასუსტებული იმუნიტეტის მიზეზებს აღვწერთ ცოტა უფრო შორს, პუნქტში „ურეთრიტის მიზეზები“.

სტატისტიკა (ეპიდემიოლოგია)

ურეთრიტი ითვლება შარდსასქესო სისტემის ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ დაავადებად და სინდრომად, მათ შორის. და სგგდ-ებს შორის.

არ არსებობს ზუსტი მონაცემები შემთხვევების ფაქტობრივი რაოდენობის შესახებ, რადგან ბევრისთვის ეს ხდება წაშლილი ან ასიმპტომური ფორმით, მაგრამ არსებული მონაცემები არის ურეთრალური სინდრომის (USU) დაახლოებით 350 ათასი შემთხვევა და გონოკოკური დაახლოებით 100-150 ათასი შემთხვევა. ურეთრიტი (გონორეა).

ასაკის მიხედვით, პაციენტთა უმრავლესობა 20-დან 25 წლამდეა, ოდნავ ნაკლები პაციენტია 15-18 წლის ბიჭებში, რაც მიუთითებს ურეთრიტის მთავარ მიზეზად პრომისკუტურობაზე.

ICD

ICD-10: N34
ICD-10-CM: N34.2
ICD-9: 597 099.4
ICD-9-CM: 597.80, 099.40

სიმპტომები

ანთებითი პროცესის მიმდინარეობა შეიძლება იყოს ასიმპტომური და ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს დაავადების/სინდრომის ეტიოლოგიისა და გამომწვევი აგენტის მიხედვით.

ურეთრიტის ინკუბაციური პერიოდი 3-დან 30 დღემდეა, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდეა.

ურეთრიტის პირველი ნიშნები

• დისკომფორტი შარდვის დროს;
• დილით მცირე რაოდენობით გამონადენის გამოჩენა სეროზული სითხის სახით.

ურეთრიტის ძირითადი სიმპტომები

• წვის შეგრძნება და მწვავე ტკივილი დილით შარდვისას, რომელიც შეიძლება გაქრეს დღის განმავლობაში (დიზურია);
• ტკივილი ანთების არეში;
• ურეთრიდან სეროზული გამონადენი, რომელიც მატულობს მოცულობაში ანთების განვითარებისას და შეიძლება გახდეს ჩირქოვანი (დაავადების ბაქტერიული ხასიათის შემთხვევაში);
• გამომშრალი ექსუდატისგან ადვილად მოსახსნელი ქერქი ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ურეთრაზე;
• ჰიპერემია ურეთრაში და მისი ადჰეზია;
• ანთებითი პროცესის გახანგრძლივება იწვევს მოშარდვის სურვილის მატებას;
• ქლამიდიის, გონორეული და სხვა სახის ბაქტერიულ ურეთრიტს ხშირად ახლავს სხვა გამოვლინებები;
• იშვიათ შემთხვევებში სხვა ნიშნებია გამონაყარი სასქესო ორგანოებზე, რეგიონალური,.

გამონადენის რაოდენობა ჩვეულებრივ იზრდება სქესობრივი კავშირის, ალკოჰოლის დალევის ან ცხარე, შემწვარი, ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ.

გართულებები

ურეთრიტის აშკარა ნიშნების არარსებობის მიუხედავად, ამ ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები პაციენტის ცხოვრებაში, მათ შორის:

• ეპიდიდიმიტი;
• ვეზიკულიტი;
• რეიტერის სინდრომი;
• შარდსადენის შევიწროება;
• მენჯის ანთებითი დაავადება (PID);
• უნაყოფობა.

ეს პროცესი ასევე ხდის შარდსასქესო სისტემას უფრო დაუცველს სხვა სერიოზული დაავადებების მიმართ - გენიტალური ჰერპესის, სიფილისისა და კიდევ.

ურეთრიტის მთავარ მიზეზებს შორისაა:

სხეულის ინფექცია.გონოკოკური ურეთრიტის გამომწვევი აგენტია ბაქტერია გონოკოკები (Neisseria gonorrhoeae). არაგონოკოკური ურეთრიტი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ბაქტერიით - ქლამიდიით (Chlamydia trachomantis ყველა შემთხვევის 50%-მდე). უფრო მცირე ზომით, სინდრომის დამნაშავე შეიძლება იყოს ვირუსები (გენიტალური ჰერპესი, ადენოვირუსები, პაპილომები), ბაქტერიები (ტრიქომონასი (Trichomonas vaginalis), სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, E. coli (Escherichia coli), მენინგოკოკები (Neisseria meninginidis) (Candida albicans) და სხვა – ყველა შემთხვევის 1%-მდე.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სამი სახის ბაქტერიას, რომელიც მიეკუთვნება მიკოპლაზმებს (Mycoplasmataceae) - Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium და Mycoplasma hominis, რომლებიც ბოლო დრომდე ითვლებოდნენ ურეთრიტის დამნაშავეებად დაახლოებით 20-30% შემთხვევაში. თუმცა, ურეთრალური ნაცხის ბოლოდროინდელმა კვლევებმა ავადმყოფ და ჯანმრთელ მამაკაცებში აჩვენა, რომ ეს ბაქტერიები შეიძლება არსებობდეს ზოგიერთში და სხვაში და ჯანმრთელ ადამიანებში, არ გამოიწვიოს ანთება და სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები სასქესო სისტემაში. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ეს ორი მიკროორგანიზმი ადამიანებში ბუნებრივია და მათთან საბრძოლველად არაერთი მედიკამენტის დანიშვნა არ არის საჭირო. გარკვეული პათოგენურობა გამოვლინდა Ureaplasma urealyticum-ის მხოლოდ ერთ ბიოვარში - „პარვო“, რომელიც მოიცავს ინფექციის სეროტიპებს 1, 3, 6 და 14. აქედან გამომდინარე, ბევრი ექიმი მიზანშეწონილად მიიჩნევს "მიკოპლაზმოზის", ურეთაპლაზმოზის და "გარდნერელოზის" დიაგნოზს და მით უმეტეს, მათ მკურნალობას.

იმუნური სისტემის შესუსტება.არანაკლებ მნიშვნელოვანი როლი ურეთრიტის ფორმირებაში არის იმუნური სისტემის რეაქტიულობის დაქვეითება.

იმუნიტეტის დაქვეითების მიზეზები:

• , მათ შორის ლოკალური - მენჯის ორგანოები;
• ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციების არსებობა;
• გარკვეული მედიკამენტების - ანტიბიოტიკების, ჰორმონალური პრეპარატების და ა.შ. უკონტროლო გამოყენება;
• და (,) არასაკმარისი მიღება.

ურეთრის ანთების სხვა მიზეზები:

• სხეულის ალერგიული რეაქცია ნებისმიერ ნივთიერებაზე;
• მოწამვლა ქიმიკატებით, მძიმე ლითონებით;
• რადიაციის ზემოქმედება;
• მექანიკური დაზიანება.

ზოგიერთ შემთხვევაში ურეთრიტის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

გადაცემის მექანიზმები

ინფექციები გადაეცემა უპირატესად სქესობრივი კონტაქტით, პათოგენების მატარებელთან კონტაქტით.

თეორიულად დაშვებულია ინფიცირების კონტაქტური და საყოფაცხოვრებო გზებიც.

ურეთრიტის სახეები

ურეთრიტი კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

ნაკადით:

• ცხარე;
• ქრონიკული.

ეტიოლოგიის მიხედვით:

• გონოკოკური ურეთრიტი (გონორეული) - გამოწვეული Neisseria gonorrhoeae-ით ინფექციით. ინკუბაციური პერიოდი რამდენიმე საათიდან 10 დღემდე მერყეობს.
• არაგონოკოკური ურეთრიტი (NGU, არასპეციფიკური) – გამოწვეული ქლამიდიით და სხვა სახის ინფექციით;
• ალერგიული;
• ტოქსიკური;
• რეი;
• იდიოპათიური (აუხსნელი ეტიოლოგია).

ურეთრიტის დიაგნოზი

ურეთრიტის დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ გამოკვლევის მეთოდებს:

• საჩივრების შეგროვება, ანამნეზი, ვიზუალური გამოკვლევა;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ბიოქიმიური ანალიზი;
• ურეთრიდან ნაცხის გამოკვლევა PCR-ის გამოყენებით;
• შარდსადენის გრამ ნაცხის გამოკვლევა;
• გამოვიკვლიე ნაცხი NASBA მეთოდით;
• შარდსასქესო ორგანოები.

ურეთრიდან ნაცხის აღება აჩვენებს პოლიმორფონუკლეარული ლეიკოციტების (PMNL) არსებობას ≥4-5 (გრამი) ოდენობით მხედველობის ველში (1000x გადიდება), რომელიც ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დილის შარდის პირველ ნაწილში. >10 ოდენობით (400x მრავალჯერადი გადიდება).

ურეთრიტის მკურნალობა

ურეთრიტის მკურნალობა განსხვავდება გამოვლენილი პათოგენის მიხედვით, რომელმაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი და ჩვეულებრივ მოიცავს:

1. ეტიოტროპული თერაპია
2. სიმპტომური მკურნალობა
3. დიეტა

1. კაუზალური თერაპია

გამომდინარე იქიდან, რომ უმრავლეს შემთხვევაში ურეთრის ანთების მიზეზი ინფექციაა, ინიშნება ანტიინფექციური საშუალებები - ანტიბიოტიკები, ანტიმიკოტიკები, ანტივირუსები.

1.1. ანტიბიოტიკები

ანტიბიოტიკები ურეთრიტის დროს - ინიშნება დაავადების ბაქტერიული ხასიათის ეჭვის ან დადგენის შემთხვევაში. გონოკოკური და არაგონოკოკური ურეთრიტის მკურნალობის რეჟიმი გარკვეულწილად განსხვავებულია. ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკებს შორის უპირატესობა ენიჭება მაკროლიდებს, ტეტრაციკლინებს და ფტორქინოლონებს. პენიცილინები და სულფონამიდები არ ინიშნება, რადგან ბაქტერიები, რომლებიც ძირითადად მონაწილეობენ ურეთრის დაზიანებაში, რეზისტენტულია ამ პრეპარატების მიმართ.

პირველი არჩევანის ანტიბიოტიკები ურეთრიტის სამკურნალოდ არის აზითრომიცინი ან დოქსიციკლინი (გამოიყენება მხოლოდ ერთი ანტიბიოტიკი):

ინსტილაციები– შარდსადენის დაბანა სპეციალური საშუალებებით, რომლებსაც აქვთ ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. პროცედურა კარგად მოითმენს და არ არის მტკივნეული, თუმცა არც ისე სასიამოვნო. 5-7 დღის განმავლობაში, ერთ-ერთი შემდეგი აგენტი შეჰყავთ ურეთრაში სპეციალური ხელსაწყოს ან კათეტერის გამოყენებით, რომლის არჩევანიც ხდება პათოგენის მიხედვით:

• "ტრიქომონაზიდი" (1% ხსნარი) - მწვავე ტრიქომონიაზის დროს;
• "კოლარგოლი" (ვერცხლის ხსნარი) - გრანულაციების თანდასწრებით.

პრობიოტიკები- ინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ბუნებრივი მიკროფლორის აღსადგენად, რომელიც აუცილებელია საკვების ნორმალური მონელებისთვის და მისგან საკვები ნივთიერებების შეწოვისთვის. პოპულარულ პრობიოტიკებს შორისაა "Linex", "Bifikol", "Bifidumbacterin".

იმუნომოდულატორები- გამოიყენება ორგანიზმის დამცავი თვისებების გასაზრდელად პათოგენური მიკროფლორისგან. ამ მიზნით ინიშნება ინტერფერონი და სხვა პრეპარატები - "ალფა-2-ინტერფერონი", "ვიფერონი", "ანესტეზინი", "ტაურინი". იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ასევე ინიშნება ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები.

ჰეპატოპროტექტორები- ინიშნება ღვიძლის ინფექციისა და მასზე არსებული მედიკამენტების მავნე ზემოქმედებისგან დასაცავად, რადგან ეს ორგანო, ფაქტობრივად, ასრულებს ორგანიზმის გამწმენდის ფუნქციას. პოპულარული მედიკამენტებია ჰეპტრალი, ფოსფოგლივი და ფოსფოგლივი.

თუ ანთებითი პროცესი მძიმეა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰორმონალური პრეპარატების - პრედნიზოლონის, ჰიდროკორტიზონის დანიშვნა.

Მნიშვნელოვანი!მკურნალობის პერიოდში და სრულ გამოჯანმრთელებამდე თავი უნდა შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან!

3. დიეტა

ავადმყოფობის დროს მნიშვნელოვანია დიდი რაოდენობით სითხის დალევა და ორგანიზმისთვის სასარგებლო ნივთიერებებით, ვიტამინებითა და მაკრო-მიკროელემენტებით მდიდარი საკვების მიღება.

მოერიდეთ ცხელ, ცხარე, ძალიან მარილიან, ცხიმიან და მჟავე საკვებს, ასევე ალკოჰოლს (აუცილებელია).

ურეთრიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ურეთრიტის სახლში მკურნალობა რეკომენდირებულია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს ქრონიკული ინფექციის რისკი, რომელიც კვლავაც უარყოფითად იმოქმედებს მენჯის ღრუს ორგანოებზე, ხოლო პრაქტიკულად უსიმპტომოდ.

ურეთრიტის პოპულარულ ხალხურ საშუალებებს შორისაა:

აბანოები.ანტისეპტიკური აქტივობის მქონე მცენარეებზე დაფუძნებული სასქესო სისტემის აბაზანები ძალიან სასარგებლოა. ამისთვის მოხარშეთ მდუღარე წყალი ან ყვავილები, გადაწურეთ და ჩაამატეთ წყალში, რომელშიც ჩაყარეთ 15-20 წუთის განმავლობაში. მხოლოდ წყალი უნდა იყოს ყოველთვის თბილი, რათა არ გაცივდეს სასქესო ორგანოები და არ გამწვავდეს სიტუაცია.
Sage decoction ასევე სასარგებლოა გამოყენება ლოსიონების სახით.

ხორბლის ბალახი. 2 ს.კ. დაქუცმაცებული ხორბლის ბალახის კოვზები დაასხით ოთახის ტემპერატურის ჭიქა წყალში და გააჩერეთ მთელი ღამის განმავლობაში, რომ ჩასვათ. დილით ეს წყალი ჩაასხით სხვა ჭურჭელში და შეავსეთ ეს ჭიქა მდუღარე წყლით, დააფარეთ და გააჩერეთ 30 წუთი, შემდეგ გადაწურეთ, შეურიეთ ღამის ინფუზია და ეს ერთი ერთმანეთში და დალიეთ თანაბარი ულუფებით დღის განმავლობაში ჭამის წინ. , ე.ი. 3-4 დოზით. ამ საშუალებას აქვს კარგი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

Სტ. ჯონს ვორტი.დაასხით 1 ს.კ. მშრალი ბალახის კოვზი ჭიქა მდუღარე წყალთან ერთად, დააფარეთ ჭურჭელი და გააჩერეთ მთელი ღამით, რომ შედუღდეს, შემდეგ გადაწურეთ. დილით, პირველი ჭამის შემდეგ, დალიეთ 1 ს.კ. კოვზი საინფუზიო და გამოიყენეთ დანარჩენი პროდუქტი ტუალეტში ყოველი ვიზიტის შემდეგ. კარგია ქალებისთვის.

ჭაობის კალამუსი.ხელს უწყობს შეშუპების, ტკივილს და წვის შეგრძნებას შარდვის დროს და ასევე აქვს ანტიმიკრობული ეფექტურობა. პროდუქტის მოსამზადებლად დაასხით 1 ს.კ. კოვზი მშრალი დაქუცმაცებული 1 ლიტრი ცხელი წყალი, მოათავსეთ პროდუქტი წყლის აბაზანაში 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დატოვეთ 2 საათის განმავლობაში სახურავის ქვეშ, გადაწურეთ. მიიღეთ მხოლოდ როგორც აპლიკაციები და საშუალება სასქესო ორგანოების დასაბანად ტუალეტის გამოყენების შემდეგ.

კოლექცია 1.ერთმანეთში აურიეთ 1 ჩაის კოვზი ბალახი, ჰოპის გირჩები, ქინძი, კვირტის ჩაის მშრალი ყლორტები და ფოლადის კენკრა. კრებულს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და მოათავსეთ სახურავით დახურული მთელი ღამის განმავლობაში, რომ ჩასვათ. გაწურეთ პროდუქტი და დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 4-ჯერ. ამ კოლექციას აქვს ანტიმიკრობული, დეტოქსიკაციის, იმუნოსტიმულატორული, ანტიოქსიდანტური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

კოლექცია 2.ერთმანეთში აურიეთ ნახევარი ჩაის კოვზი გარუჯული ყვავილოვანი ყვავილი, კვარცხლბეკი, სურო ბუდრა, მწყემსის ჩანთა, მშრალი მდელოს ტკბილი ბალახი და საგუშაგო. კრებულს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და მოათავსეთ თავსახურის ქვეშ 2 საათის განმავლობაში, რათა ჩასვას და გაცივდეს, გაწურეთ პროდუქტი და მიიღეთ 1/3 ჭიქა ყოველ 4-5 საათში. პროდუქტი ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა ანთებით პროცესებს.

კოლექცია 3.ამ ხალხურ საშუალებას აქვს შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული მოქმედება. მოსამზადებლად ერთმანეთში აურიეთ 1 ჩაის კოვზი წმინდა იოანეს ვორტი, ღვიის კენკრა და ლინგონბერი. კრებულს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და მოათავსეთ თავსახურის ქვეშ 1 საათის განმავლობაში, რათა ჩასვათ, შემდეგ გადაწურეთ პროდუქტი. თქვენ უნდა დალიოთ პროდუქტი 5-ჯერ დღის განმავლობაში, თანაბარი ულუფებით თანაბარი ინტერვალებით. გემოვნების გასაუმჯობესებლად ნახარშს შეგიძლიათ დაუმატოთ ცოტაოდენი ნატურალური თაფლი.

პრევენცია

ურეთრიტის პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგ ზომებს:

• შესაბამისობა, განსაკუთრებით სექსუალური;
• შემთხვევითი სექსისგან თავის არიდება;
• ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება;
• კარგი კვება;
• დროული კონსულტაცია ექიმთან სამედიცინო დახმარებისთვის.

რომელ ექიმს მივმართო?

ვიდეო

ჯანმრთელობა, მშვიდობა და სიკეთე თქვენ!