უახლესი თაობის ანტიბიოტიკები პნევმონიისთვის. ანტიბიოტიკები პნევმონიისთვის მოზრდილებში: სია, ეფექტურობა. ქინოლებისა და ფტორქინოლონების კლასი

ანტიბიოტიკები არის წამლების ჯგუფი, რომელსაც თითქმის ყველა ადამიანი უწევს ამა თუ იმ შემთხვევაში გამკლავება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს წამლები მძიმედ ითვლება, სამწუხაროდ, ამის გარეშე მაინც შეუძლებელია - კერძოდ, პნევმონიის სამკურნალოდ. სტატიაში განვიხილავთ, თუ რომელ ანტიბიოტიკებს იყენებენ განსაკუთრებით ხშირად პნევმონიის დროს და რატომ არის ისინი ყველაზე ეფექტური საშუალება ამ დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

რა ფაქტორები ახდენს გავლენას პნევმონიისთვის კონკრეტული წამლის არჩევაზე?

მედიცინაში პნევმონია მიეკუთვნება მძიმე და სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებების ჯგუფს. ამ დაავადების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს როგორც ვირუსები, ასევე სოკოები. მაგრამ ყველაზე ხშირად დაავადების საფუძველია ბაქტერიებით ინფექცია - პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები და ა.შ. ამ შემთხვევაში ფილტვის ნაწილი ნორმალურად ფუნქციონირებს, რაც ორგანიზმს უამრავ სერიოზულ შედეგს იწვევს.

არც ისე დიდი ხნის წინ, პნევმონიასთან ბრძოლის ძირითადი ანტიბიოტიკების დადგენა ადვილი იყო, რადგან ამ დაავადებას მხოლოდ პენიცილინის პრეპარატებით მკურნალობდნენ. მაგრამ, როგორც გაირკვა, ბაქტერიებს შეუძლიათ გამოიმუშავონ წინააღმდეგობა წამლების მიმართ. ახლა ეს ანტიბიოტიკები შეიძლება აღარ იყოს ისეთი ეფექტური; მკვლევარებს ახალი წამლების შემუშავება მოუწიათ. დღესდღეობით მათი დიდი რაოდენობა გაჩნდა, რაც ექიმისთვის კარგიცაა და ამავდროულად რთულიც, რადგან ახლა ადეკვატური მკურნალობის შესარჩევად უამრავი ფაქტორის გათვალისწინება უწევს.

რომელი ანტიბიოტიკი დაინიშნება პნევმონიისთვის ახლა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული: მხედველობაში მიიღება არა მხოლოდ დაავადების ფორმა, არამედ მისი გამომწვევი მიზეზები, ორგანიზმის მგრძნობელობა მოცემული წამლის მიმართ, ასევე ამ ჯგუფის რომელი პრეპარატებია უკვე გამოყენებული. ადრე პაციენტის მიერ.

როგორ ინიშნება პნევმონიის მკურნალობა?

დიაგნოზის მაქსიმალურად ზუსტი დასადგენად, დაავადების გამომწვევი ბაქტერიის ტიპი განისაზღვრება ლაბორატორიულად პაციენტის ნახველის შემადგენლობის საფუძველზე. ანალიზის დეკოდირებისას, როგორც წესი, მითითებულია ფარმაკოლოგიური ჯგუფი და მის წამლებს შორის ექიმი ირჩევს იმას, რომელსაც აქვს ყველაზე ნაკლები უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენები. ჩვენ ძირითადად ვსაუბრობთ შემდეგზე:

თითოეული მათგანი შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტებს, რომლებიც სპეციალისტს საშუალებას აძლევს ყველაზე ზუსტად აირჩიოს რა. ანტიბიოტიკები შეირჩევა კონკრეტული შემთხვევის მიხედვით და წამლების მოქმედების ფარგლების გასაფართოებლად ხშირად საჭიროა წამლების დანიშვნა ერთდროულად ორი ჯგუფიდან. .

ანტიბიოტიკების გამოყენება პათოგენის მიხედვით

არც ისე ძნელი მისახვედრია, რომ ჩამოთვლილი სერიებიდან თითოეული საუკეთესოდ უმკლავდება პნევმონიის პათოგენების გარკვეულ ტიპებს. ამრიგად, მაკროლიდები საუკეთესოდ მოქმედებს პნევმოკოკის აქტივობაზე, რომლებიც პნევმონიის პროვოცირებას ახდენენ. ფტორქინოლონების ჯგუფის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა ამ შემთხვევაში არაეფექტურია და ეს მიკროორგანიზმები პრაქტიკულად არ მგრძნობიარენი არიან ტეტრაციკლინის პრეპარატების მიმართ.

Haemophilus influenzae-სთვის ყველაზე აქტიური წამლებია ფტორქინოლონები, ხოლო თუ დაავადება გამოწვეულია ენტერობაქტერიებით, ჯგუფის პრეპარატები.მიკოპლაზმის ან ქლამიდიური პნევმონიის მკურნალობისას ჩვეულებრივ ირჩევენ მაკროლიდებს და ანტიბიოტიკებს ტეტრაციკლინის ჯგუფიდან.

რა ანტიბიოტიკებს იყენებენ ყველაზე ხშირად?

რა თქმა უნდა, სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ანტიბიოტიკები, რომლებიც ყველაზე პოპულარულია პნევმონიის ექიმებში. ასე რომ, თუ პაციენტს არ მიუღწევია 60 წლის ასაკში, მას არ აქვს შაქრიანი დიაბეტი ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები, მაშინ სეგმენტური ან ფოკალური პნევმონიის სამკურნალოდ სპეციალისტები უპირატესობას ანიჭებენ კარგად დადასტურებულ პრეპარატებს "Avelox" და "Tavanik". (რომელიც, სხვათა შორის, სასურველია მის უფრო იაფ ანალოგს "ლოქსოფს" ან "ლევოფლოქსაცინს"). თუ ისინი მიიღება ამოქსიკლავთან ან აუგმენტინის ტაბლეტებთან ერთად, მაშინ დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია მკურნალობის დაწყებიდან ორი კვირის განმავლობაში.

თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა და ტემპერატურა მეოთხე დღესაც არ დაეცემა, მაშინ უნდა შეირჩეს პნევმონიის საწინააღმდეგო სხვა ანტიბიოტიკები. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში „აგმენტინის“ ნაცვლად ინიშნება პრეპარატები „აზიტრო-სანდოზი“ ან „სუმამედი“.

კარგ კომბინაციად ითვლება ასევე სუმამედის ტაბლეტების გამოყენება (1 ტაბლეტი 1-ჯერ დღეში) ინტრამუსკულარულ ან ფორტუმთან ერთად (2 მგ 2-ჯერ დღეში).

პოპულარული ინექციები: ანტიბიოტიკები პნევმონიისთვის

პნევმონიისთვის ანტიბიოტიკების ინექციების კურსი ჩვეულებრივ შვიდიდან ათ დღემდე გრძელდება. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩატარდეს ეს მკურნალობა დამოუკიდებლად, ექიმის დანიშნულებისა და მეთვალყურეობის გარეშე, ან შეწყვიტოთ დადგენილი კურსი, გადაწყვიტოთ, რომ თქვენი ჯანმრთელობა უკვე გაუმჯობესდა. ეს ყველაფერი საბოლოოდ გამოიწვევს წამლის წინააღმდეგობის პროვოცირებას გადარჩენილ ბაქტერიებში და არანამკურნალევი ან დაბრუნებული პათოლოგია უფრო რთული და ნაკლებად რეაგირებს მკურნალობაზე.

შემდეგი ანტიბიოტიკები ყველაზე ხშირად გამოიყენება ინექციით პნევმონიის დროს:

სხვათა შორის, უნდა აღინიშნოს, რომ ანტიბიოტიკების დანიშვნისას რამდენიმე თვისებაა. ამრიგად, დასკვნა, რომ ეს პრეპარატი საჭიროებს შეცვლას, შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ მკურნალობის დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ. ასეთი გადაწყვეტილების მიზეზი შესაძლოა იყოს სერიოზული გვერდითი ეფექტების რისკი ან რომელიმე ანტიბიოტიკის გადაჭარბებული ტოქსიკურობა, რაც მათ დიდხანს მიღების საშუალებას არ მისცემს.

პნევმონიის საწინააღმდეგო ინექციების ძირითადი წესები

ეფექტური ანტიბიოტიკების შერჩევა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. მაგრამ თუ ეს მითითებულია პაციენტზე, მაშინ მის ახლობელს მოუწევს ინექციების გაკეთება. ამ შემთხვევაში, იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს ზედმეტი გართულებები, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი.

1. გახსოვდეთ, რომ პნევმონიის ანტიბიოტიკებით მკურნალობის კურსი არ შეიძლება იყოს 10 დღეზე ნაკლები.
2. საინექციო პრეპარატების დანიშვნისას, რომლებიც გამოდის ფხვნილის სახით, გახსოვდეთ: მათი განზავება შესაძლებელია მხოლოდ პროცედურის დაწყებამდე. ნუ გააკეთებთ ამას წინასწარ!
3. გამოიყენეთ მარილიანი ხსნარი, ნოვოკაინი, ლიდოკაინი ან წყალი საინექციო. ისინი მიიღება სტანდარტული პროპორციით: პრეპარატის 1 გ-ზე - 1 მლ სითხე.
4. პირველი ინექციის წინ გაიკეთეთ კანის ტესტი. ამისთვის, დაიფხეხეთ კანი სტერილური ერთჯერადი შპრიცის ნემსით და დაიტანეთ ჭრილობაზე დადგენილი პროდუქტის რამდენიმე წვეთი. თუ 15 წუთის შემდეგ ის არ გაწითლდება ან არ ქავილი, მაშინ ამ წამალზე ალერგია არ არის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის უნდა შეიცვალოს.
5. თუ ინექციების შემდეგ რჩება მტკივნეული ინფილტრატი, მას მიმართავენ რეზორბციის დასაჩქარებლად.

რა ანტიბიოტიკები ითვლება რეზერვში?

მძიმე პნევმონიის დროს პაციენტს უნიშნავენ ე.წ სარეზერვო პრეპარატებს. ანუ ძლიერ ანტიბიოტიკებს, რომლებსაც ექიმები „რეზერვებულნი“ არიან, როგორც ბოლო საშუალება (ეს ყველაფერი კეთდება ბაქტერიების ადვილად განვითარებული წამლისმიერი რეზისტენტობის გამო).

ამიტომ, ღირს მათი სახელის დამახსოვრება. მძიმე პნევმონიის ანტიბიოტიკებია ცეფტაზიდიმი, ტიმენტინი, სპარფლოქსაცინი, ტიენტამი, გრიმიპენემი. ისინი არ ინიშნება დაავადების მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის შემთხვევაში, რადგან მომავალში არავინ არ არის დაზღვეული ქირურგიული ჩარევებისა და ჯანმრთელობის მსგავსი პრობლემებისგან, როდესაც მათი გამოყენება განსაკუთრებით აუცილებელი აღმოჩნდება.

რომელი ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული

პნევმონიის გამომწვევი მიკროორგანიზმების წამლების მიმართ ზემოაღნიშნული მაღალი წინააღმდეგობის გამო, ქვემოთ ჩამოთვლილი ანტიბიოტიკებით მკურნალობა არ იძლევა სასურველ ეფექტს. ასეთი საშუალებები მოიცავს:

• მარტივი პენიცილინები ("ბიცელინი", "ამპიცილინი", "ოქსაცილინი" და ა.შ.),
• პირველი და მეორე თაობის ცეფალოსპორინები ("ცეფაზოლინი", "ცეფალექსინი", "ცეფამიზინი"),
• პირველი და მეორე თაობის ფტორქინოლონები ("ნალიდიქსინის მჟავა", "ნორფლოქსაცინი", "ოფლოქსაცინი" და "ციპროფლოქსაცინი").

არ დანიშნოთ საკუთარ თავს ანტიბიოტიკოთერაპია!

და ბოლოს, მინდა ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ ანტიბიოტიკების დამოუკიდებლად გამოყენება ძალიან საშიშია, მაგრამ არა მხოლოდ იმიტომ, რომ მათ შეუძლიათ სერიოზული გვერდითი მოვლენები გამოიწვიოს.

მიუხედავად იმისა, თუ რომელი ანტიბიოტიკები გამოიყენება პნევმონიის სამკურნალოდ, მიკროორგანიზმები ძალიან სწრაფად ავითარებენ მათ მიმართ წამლის წინააღმდეგობას. ეს ნიშნავს, რომ ყოველი ახალი შემთხვევა, როდესაც თქვენ უნდა მიიღოთ ეს წამლები, ემუქრება, რომ მოსალოდნელი ეფექტი არ იქნება. ეს, რა თქმა უნდა, გაახანგრძლივებს დაავადების მიმდინარეობას და გამოიწვევს სხვადასხვა სირთულეებს. ამიტომ, იმისთვის, რომ მომავალში რთულ მდგომარეობაში არ ჩაგდოთ, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. და იყავი ჯანმრთელი!

გამოიყენება ბეტა-ლაქტამური პენიცილინის ანტიბიოტიკები ამოქსიცილინი + კლავულანის მჟავა (წამლები სახელწოდებით Augmentin, Flemoklav solutab). ანტიბიოტიკები იწარმოება ტაბლეტების სახით, რაც საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ ექიმის დანიშნულებით სახლში და ბავშვებისთვის.

პნევმონია გამოწვეულია რამდენიმე ჯგუფის პათოგენებით. განსაკუთრებით ხშირად, საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია (რომელიც ხდება საავადმყოფოს კედლების გარეთ, საავადმყოფოს ინფექციისგან განსხვავებით) პროვოცირებულია Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa და სხვა პროტოზოები, მათ შორის mycoplasma, legionelame.

არ არსებობს ერთი ანტიბიოტიკი, რომელსაც შეუძლია თანაბრად ეფექტურად იმოქმედოს პნევმონიის ყველა პათოგენზე; ინფექციის თითოეული ტიპისთვის ემპირიულად შეირჩევა ყველაზე ეფექტური პრეპარატი.

პნევმონიის სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკების რამდენიმე ჯგუფი:

• ბეტა-ლაქტამები;
• მაკროლიდები;
• ტეტრაციკლინები;
• ფტორქინოლონები.

შეუძლებელია დიფერენცირება, რომელი ანტიბიოტიკებია საუკეთესო პნევმონიისთვის და რომელი არაეფექტური, რადგან თითოეულ შემთხვევაში მკურნალობის შედეგს განსაზღვრავს არა მხოლოდ პნევმონიის გამომწვევის ტიპი, არამედ იმუნური სისტემის რეაქტიულობა, თანმხლები ქრონიკული დაავადებები. და მოვლის თვისებები.

ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები

პნევმონიის სამკურნალო ძირითადი პრეპარატებია ბეტა-ლაქტამური ანტიბაქტერიული აგენტები, რომლებიც კომბინირებულია მოლეკულაში ბეტა-ლაქტამის რგოლის არსებობის საფუძველზე.

პრეპარატებს აქვთ მოქმედების მსგავსი მექანიზმი და განსხვავდებიან მგრძნობელობით ბეტა-ლაქტამაზას ფერმენტების მიმართ, რომლებიც წარმოიქმნება ბაქტერიების მიერ.

ამოქსიცილინის ანტიბიოტიკები ძალზე ეფექტურია პნევმოკოკების წინააღმდეგ, რომლებიც ხშირად იწვევენ პნევმონიას; ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში, ისინი ემსახურებიან არჩევანს ბავშვებსა და ორსულობაში.

ბეტა-ლაქტამური პრეპარატები მოიცავს:

• პენიცილინები;
  • ბუნებრივი – ბენზპენიცილინი, ოქსაცილინი;
  • ამპიცილინი;
  • – Hiconcil, Flemoxin solutab;
  • ინჰიბიტორებით დაცული – Augmentin, Timentin;
  • ანტიფსევდომონალური ურეიდოპენიცილინები - აზლოცილინი, პიპერაცილინი;
• ცეფალოსპორინები;
  • 1 თაობა – ცეფაზოლინები (კეფზოლი, ცეფამეზინი), ცეფალექსინი;
  • მე-2 თაობა – პროდუქტები ცეფუროქსიმით (ზინატი, კეტოცეფი);
  • მე-3 თაობა – ცეფოტაქსიმი (კლაფორანი), ცეფტრიაქსონი (როცეფიმი), ცეფტაზიდიმი (ფორტუმი);
  • მე-4 თაობა - ცეფეპიმები (მაქსიპიმი).

ბეტა-ლაქტამური ანტიბაქტერიული საშუალებები ძალზე ეფექტურია, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, რის გამოც ისინი იცვლება მაკროლიდებით ან ფტორქინოლონებით. მაკროლიდები არჩევის წამლებია, თუ ეჭვმიტანილია ატიპიური ფორმა, გამოწვეული ქლამიდიით, ლეგიონელა და მიკოპლაზმა.

ამ ანტიბაქტერიული საშუალებების უპირატესობებში შედის მნიშვნელოვანი პოსტანტიბიოტიკური ეფექტი, რომლის დროსაც სისხლში იქმნება პრეპარატის მაღალი კონცენტრაცია, რომელიც რჩება თერაპიულ დოზაში პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

მაგალითად, აზითრომიცინს აქვს პოსტანიბიოტიკური ეფექტი 4 დღის განმავლობაში, რაც საშუალებას იძლევა თერაპიის კურსი 5 დღემდე შემცირდეს.

საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიის მახასიათებლები

პნევმონია შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და დრო არ დატოვოს დიაგნოსტიკური ტესტების ჩასატარებლად პათოგენური მიკროფლორის დასადგენად. ანტიბიოტიკის პირველი დანიშვნა როგორც კერძო კლინიკაში, ასევე სახელმწიფო საავადმყოფოში კეთდება ემპირიულად.

ანტიბიოტიკების არჩევისას ექიმი ემყარება დაავადების კლინიკურ სურათს, პნევმონიის პათოგენების გავრცელებას ამ მხარეში, ყველაზე ტიპურ პათოგენებზე და მოზრდილებში ქრონიკული დაავადებების ისტორიის არსებობაზე.

პნევმონიის მკურნალობა ტარდება ტაბლეტების ფორმით, რჩეული პრეპარატებია პენიცილინები და მე-2 თაობის ცეფალოსპორინები. ინექციების სახით მკურნალობას მიმართავენ, როცა ტაბლეტებით მკურნალობა შეუძლებელია, ასევე, როცა დაავადება მძიმეა.

ამრიგად, მოზრდილებში პნევმონიის ჰოსპიტალური ფორმების მკურნალობა იწყება ინექციებში ანტიბიოტიკების მიღებით და ტაბლეტების მიღებაზე გადასვლა ხდება ანთების სიმპტომების გაქრობიდან მხოლოდ მე-3 დღეს.

პნევმონიის მკურნალობა მოზრდილებში სახლში

ანტიბიოტიკის ეფექტურობა ფასდება თერაპიის დაწყებიდან 3 დღის შემდეგ. ამ დროს სისხლში იქმნება აუცილებელი თერაპიული კონცენტრაცია და წამალი მოქმედებს მაქსიმალური შედეგით.

პნევმოკოკითა და სტრეპტოკოკით გამოწვეული მსუბუქი პნევმონიისთვის გამოიყენება პერორალური მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს:

• ამოქსიცილინი - Amoxicillin Sandoz, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 გ 8 საათის ინტერვალით;
• ამოქსიცილინი + კლავულანატი – Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solutab, Ecoclave, Amoxiclav – 0,65 გ, ინტერვალები – 8 საათი;
• ცეფუროქსიმი აქსეტილი - დოზა 0,5 გ, ინტერვალები - 12 საათი.

თუ 3 დღის გამოყენების შემდეგ შედეგი არ არის, დიდია, მოზრდილებში ინიშნება:

• ტეტრაციკლინები - დოქსიციკლინი პერორალურად 0,1 გ 12 საათის ინტერვალით;
• მაკროლიდები:
  • კლარითრომიცინი - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 გ 12 საათის ინტერვალით;
  • აზითრომიცინი - Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zitrolide Forte, Azitormicin Zentiva, Azitrox, Zitorlide 0.5 გ 1 დღე ერთხელ, მომდევნო დღეებში - 0.25 გ 1-ჯერ დღეში;
  • მიდეკამიცინი – მაკროპენი 0,4 გ 8 საათის შემდეგ;
  • სპირამიცინი – სპირამიცინი-ვერო, როვამიცინი 3 მილიონი სე 12 საათის ინტერვალით;
  • როქსითრომიცინი - ბრილიდი, რულიდი, რულიცინი, ესპაროქსი 0.15 ყოველ 12 საათში;
  • ერითრომიცინი – 0,5გრ 6 საათის ინტერვალით ერითრომიცინის ტაბლეტები;
  • ჯოსამიცინი – Vilprafen, Vilprafen solutab 0,5 გ 8 საათის ინტერვალით;
• ფტორქინოლონები:
  • გატიფლოქსაცინი – ზარკინი, გატისპანი 0,4გრ 1-ჯერ/დღეში;
  • ლევოფლოქსაცინი - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 გ 1-ჯერ დღეში;
  • მოქსიფლოქსაცინი - Avelox, Hynemox 0.4 გ 1-ჯერ დღეში.

პნევმონია ხანდაზმულებში

65 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში მსუბუქი ფორმის პნევმონიისთვის, დაცული ამინოპენიცილინები Augmentin ან Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ან ფტორქინოლონებიდან ერთ-ერთი ჩვეულებრივი დოზით ინიშნება მკურნალობის პირველი დღიდან.

ხანდაზმული პაციენტებისთვის ალტერნატიული მედიკამენტებია დოქსიციკლინი ან ცეფაკლორი.

პნევმონია ორსულობის დროს

ორსულობის დროს პნევმონიით დაავადებული ქალები საავადმყოფოში უნდა იყვნენ. ორსულებში ანტიბაქტერიული პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ მითითების შემთხვევაში.

სამკურნალოდ ირჩევენ მედიკამენტებს, რომლებსაც აქვთ მაქსიმალური ეფექტი, მაგრამ არ აყენებენ ზიანს განვითარებად ნაყოფს.

ორსულობის დროს პნევმონიის სამკურნალოდ მისაღები ანტიბიოტიკები მოიცავს:

• ამოქსიცილინი - ცხრილი. 0,5გრ 8 საათის ინტერვალით;
• ამოქსიცილინი + კლავულანატი - 8 საათის შემდეგ;
• ცეფუროქსიმი აქსეტილი – 0,5გრ ყოველ 12 საათში;
• ამპიცილინი – 1 გ ინექცია ყოველ 6 საათში;
• ცეფტრიაქსონი - 1 გ ინექცია 24 საათის ინტერვალით;
• ცეფუტაქსიმი - 1 გ ინექცია 8 საათის ინტერვალით;
• ცეფუროქსიმი - ინექცია 1.5 ყოველ 8 საათში.

ორსულებში ბეტა-ლაქტამური პენიცილინების ალერგიის ალტერნატიული პრეპარატი არის სპირამიცინი, რომელიც ინიშნება პერორალური მიღებისთვის 12 საათის შემდეგ 3 მილიონი სე სუსპენზიის სახით.

მძიმე პნევმონია

მძიმე საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიისთვის ცეფეპიმი, ცეფტრიაქსონი ან ცეფოტაქსიმი ინიშნება, როგორც არჩევის წამალი. ძირითადი პრეპარატის გარდა, გამოიყენება მაკროლიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკი - კლარითრომიცინი, სპირომიცინი ან ერითრომიცინი.

პნევმონიის ყველაზე მძიმე მიმდინარეობა შეინიშნება სტაფილოკოკით, პნევმოკოკით, ენტერობაქტერიებითა და ლეგიონელებით ინფიცირებისას. ანთების მძიმე ფორმების დროს მედიკამენტები შეჰყავთ ინტრავენურად, გამოიყენება წამლების წყვილი:

• ამოქსიცილირება + კლავუნატის და მაკროლიდის ინექცია;
• ცეფოტაქსიმი + მაკროლიდი;
• ცეფტრიაქსონი + მაკროლიდი;
• ციპროფლოქსაცინი (ოფლოქსაცინი) + მე-3 თაობის ცეფალოსპორინი (ან ლევოფლოქსაცინი, მოქსიფლოქსაცინი).

ანტიბიოტიკების ჩანაცვლება

ანტიბიოტიკის გამოყენების ეფექტი არის ინტოქსიკაციის სიმპტომების შემცირება და ტემპერატურის დაქვეითება. თუ ეს არ მოხდა 3 დღის შემდეგ, მაშინ პრეპარატი იცვლება.

ამპიცილინი ხშირად არის რჩეული პრეპარატი, თუ შედეგი არ არის, ის იცვლება მაკროლიდით ან დამატებით ემატება. მძიმე პნევმონიის დროს კი ამპიცილინის ნაცვლად გამოიყენება მაკროლიდი + მე-3 თაობის ცეფალოსპორინებიდან ერთ-ერთი.

თუ პაციენტს დაუყონებლივ დაუნიშნეს ამოქსიცილინი ან ცეფუროქსიმი, მაშინ ეფექტის მისაღწევად მას ემატება მაკროლიდური ჯგუფის პრეპარატი.

ანტიბიოტიკის შეცვლის მიზეზი შეიძლება იყოს პაციენტში თირკმლის უკმარისობის განვითარება პრეპარატის ნეფროტოქსიურობის გამო. ნეფროტოქსიურ პრეპარატებს მიეკუთვნება ცეფალოსპორინები და ფტორქინოლონები.

რამდენ ხანს გრძელდება თერაპია?

იმ პირობით, რომ ტემპერატურა ნორმალიზდება 4 დღის განმავლობაში, მთლიანი ხანგრძლივობაა 7-10 დღე. მიკოპლაზმური პნევმონიის კურსის ხანგრძლივობაა 2 კვირა.

ენტერობაქტერიით, სტაფილოკოკით, ლეგიონელით ინფიცირების შემთხვევაში მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 3 კვირამდე.

აღდგენის კრიტერიუმები

პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზაციის ნიშნებია:

• ტემპერატურის შემცირება მნიშვნელობებამდე არაუმეტეს 37,5 0 C;
• სუნთქვის სიხშირის დაქვეითება წუთში 20 ან ნაკლებ სუნთქვამდე;
• ჩირქის არარსებობა ნახველში;
• სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნების შემცირება.

ანტიბიოტიკების გამოყენება ემსახურება მნიშვნელოვან, მაგრამ მხოლოდ ერთ მიზანს - ინფექციის განადგურებას. ფილტვის ფუნქციის აღდგენის ამოცანას წყვეტს სხვა ჯგუფის პრეპარატები - ანთების საწინააღმდეგო, ამოსახველებელი.მკურნალობის საერთო შედეგი დამოკიდებულია სწორად შერჩეულ მკურნალობის რეჟიმზე, ასაკზე და პაციენტის იმუნორეაქტიულობაზე.

პნევმონია არის დაავადება, რომელიც გვხვდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში. გამომწვევი აგენტებია ვირუსები, ბაქტერიები და სხვა მიკროორგანიზმები. მთავარი საფრთხე, რომელიც შეიძლება მოსალოდნელი იყოს ამ დაავადებისგან, არის უკიდურესად მძიმე ფიზიკური მდგომარეობა და სიკვდილიც კი. ამიტომ თერაპია დროული უნდა იყოს. პნევმონიას ძირითადად ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ.

როგორ ვითარდება პნევმონია? კლასიფიკაცია

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება ჩნდება სასუნთქ გზებში პათოგენური მიკროფლორის შეღწევის გამო: სტაფილოკოკები, პნევმოკოკები, ლეგიონელა, E. coli და სხვა. ამ შემთხვევაში ანთებითი პროცესები ვითარდება სასუნთქი ორგანოების ქსოვილებში. ასევე, პნევმონია შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ინფექციებით და გარკვეული ტოქსიკური ნივთიერებებით; იშვიათად, პნევმონია გულმკერდის დაზიანების შედეგია. არსებობს რისკის ჯგუფი, რომელშიც შედიან მწეველები, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, პაციენტები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდნენ წოლით დასვენებაზე, ასევე მოხუცები. გამომწვევის ტიპის მიხედვით განასხვავებენ ბაქტერიულ, ვირუსულ, სოკოვან და შერეულ პნევმონიას. თუ ერთი ფილტვი დაზარალდა, მაშინ ისინი საუბრობენ ცალმხრივ ანთებაზე. ასევე შეიძლება იყოს ორმხრივი, ტოტალური, ლობარი, სეგმენტური პნევმონია. ეპიდემიოლოგიური მონაცემებიდან გამომდინარე, დაავადება შეიძლება იყოს ნოზოკომიური, საზოგადოების მიერ შეძენილი, ატიპიური ან გამოწვეული იმუნოდეფიციტის მდგომარეობით.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები

ფილტვებში ანთებითი პროცესების განვითარების ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია ხველა. ასევე, სუნთქვისას შეიძლება იგრძნოთ დამახასიათებელი ტკივილი და ქოშინი. ტკივილი განსაკუთრებით მწვავეა ღრმა სუნთქვის ან ხველების დროს. პნევმონია იწვევს სხეულის მაღალ ტემპერატურას. თუმცა, პნევმონიას ყოველთვის არ ახლავს ზრდა. პაციენტი გრძნობს სისუსტეს მთელ სხეულში, დაღლილობას, მადის დაქვეითებას, შესაძლებელია გულისრევა და ღებინებაც კი. სიმპტომები განსაკუთრებით მძიმეა ხანდაზმულებსა და ბავშვებში. ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პნევმონიისთვის ანტიბიოტიკების მიღების დაწყება. ამ დაავადებას აქვს თავისებურება: ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება დაუყოვნებლივ, ლაბორატორიული ტესტების მოლოდინის გარეშე. ნახველის ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ ხდება მკურნალობის კორექტირება.

დაავადების ეტაპები

ექსპერტები განასხვავებენ რესპირატორული ანთების სიმძიმის სამ ხარისხს. მსუბუქ სტადიას ახასიათებს მსუბუქი ინტოქსიკაცია, სხეულის ტემპერატურა 38 ºС ფარგლებშია, გულისცემა არ არის აჩქარებული. ამავდროულად, ადამიანი ინარჩუნებს მკაფიო ცნობიერებას. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ავლენს მცირე დაზიანებულ ადგილს. უფრო მძიმე ხარისხით, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 39 ºС-მდე, ხოლო ინტოქსიკაცია უფრო გამოხატულია. აღინიშნება ზომიერი ტაქიკარდია, ჩნდება ქოშინი. ინფილტრაცია აშკარად ჩანს რენტგენის სხივებზე. ყველაზე მძიმე ხარისხი ხასიათდება არა მხოლოდ მაღალი ტემპერატურით (40 ºС-მდე), არამედ გონების დაბინდვით. ადამიანი შეიძლება იყოს ბოდვა და ქოშინი უჩნდება მშვიდ მდგომარეობაშიც კი. ამავდროულად, გამოხატულია სხეულის ინტოქსიკაცია.

ნარკოტიკების ეს ჯგუფი მიზნად ისახავს პათოგენური ფლორის განადგურებას. უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტმა უნდა აღკვეთოს დაავადების მწვავე სიმპტომები. ამ შემთხვევაში ინიშნება ანტიბიოტიკები, რომლებსაც აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი.

შემდეგ ექიმი აგზავნის ნახველის ნიმუშს ლაბორატორიაში. მიღებული კვლევის შედეგები გავლენას ახდენს შემდგომ მკურნალობაზე. განისაზღვრება სპეციფიკური პათოგენი, რომელმაც გამოიწვია დაავადება. სპეციალისტი მოზრდილებში პნევმონიისთვის საჭირო ანტიბიოტიკს ირჩევს, რომლის მოქმედება მიმართული იქნება ამ მიკროორგანიზმის განადგურებაზე. ხშირად საჭიროა წამლების კომბინაცია, რადგან შეიძლება არსებობდეს რამდენიმე პათოგენი. მედიკამენტების სწორი შერჩევისთვის გამოიყენება ანტიბიოგრამა.

ანტიბიოტიკოგრამა

ეს ტესტი ეხმარება განსაზღვროს, არის თუ არა პაციენტის ორგანიზმი მგრძნობიარე კონკრეტული ანტიბიოტიკის მიმართ. ბაზარი ხომ ყველანაირი წამლითაა გაჯერებული და ხშირად ბაქტერიები ავლენენ წინააღმდეგობას ერთი ტიპის წამლის მიმართ, მაგრამ ანადგურებენ მეორეს. კვლევისთვის საჭიროა პაციენტის ნახველი. ნიმუში ექვემდებარება სხვადასხვა ნარკოტიკებს. ამ ანალიზის დროს, კონკრეტული პაციენტისთვის შეირჩევა პნევმონიის ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკები. ისინი შეაფერხებენ მიკროორგანიზმების ზრდას. სუსტი წამლები ხელს არ შეუშლის მათ განვითარებას. ასეთი კვლევის სიზუსტე მაღალია. ერთადერთი ნაკლი ის არის, რომ შედეგს დიდხანს უნდა დაელოდოთ: 2-5 დღის შემდეგ ისინი მზად იქნებიან.

პნევმონიის სამკურნალოდ გამოყენებული ანტიბიოტიკების ჯგუფები

ყველაზე ხშირად, პნევმონიის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით იწყება ფართო სპექტრის მედიკამენტებით. მათ შორისაა პენიცილინები, მაკროლიდები, ტეტრაციკლინები, ფტორქინოლები, ამინოგლიკოზიდები და ცეფალოსპორინები.

პენიცილინები ერთ-ერთი პირველი ანტიბაქტერიული პრეპარატია. ისინი ბუნებრივი და ნახევრად სინთეზურია. კარგად აღწევს სხეულის სითხეებსა და ქსოვილებში. მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ მთელი რიგი არასასურველი ეფექტები: დიარეა, ჰიპერმგრძნობელობა, ალერგიული რეაქციები. ამ ტიპის ანტიბიოტიკებით პნევმონიის მკურნალობა ეფექტურია, თუ გამომწვევი აგენტებია სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები.

ტეტრაციკლინები არის წამლები, რომლებიც სულ უფრო ნაკლებად გამოიყენება. ამის მიზეზი არის მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობა მათი მოქმედების მიმართ. ნარკოტიკების კიდევ ერთი თავისებურება არის ძვლის ქსოვილში დაგროვების უნარი. თუმცა, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ კბილების გაფუჭება. ამიტომ, პნევმონიისთვის ასეთი ანტიბიოტიკები არ უნიშნავენ ორსულებს, ქალებს ძუძუთი კვების პერიოდში, მცირეწლოვან ბავშვებს ან პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თირკმელების პრობლემები. ტეტრაციკლინის ჯგუფის წამლების წარმომადგენლები არიან "დოქსიციკლინი", "ტეტრაციკლინი".

ცეფალოსპორინების ჯგუფი

ამ ტიპის მედიკამენტების 4 თაობა არსებობს. პირველი თაობის პრეპარატებს მიეკუთვნება ცეფაზოლინი, ცეფალექსინი და ა.შ. ისინი აქტიურად მოქმედებენ კოკების ჯგუფის ბაქტერიებზე (პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები). მეორე თაობის წამლებს აქვს კარგი ანტიბაქტერიული თვისებები როგორც გრამდადებითი, ასევე გრამუარყოფითი ფლორის მიმართ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 1 საათია. ცეფალოსპორინები, რომლებიც მიეკუთვნებიან მესამე თაობას, აქვთ შესანიშნავი გავლენა მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც რეზისტენტულია პენიცილინის ჯგუფის წამლების მიმართ (ცეფოტაქსიმი, ცეფოპერაზონი). ისინი გამოიყენება ინფექციების მძიმე ფორმების სამკურნალოდ. ცეფეპიმი არის მეოთხე თაობის ანტიბიოტიკების სახელი პნევმონიისთვის. ისინი ყველაზე აქტიურები არიან. ცეფალოსპორინების მიღების შემდეგ არასასურველ რეაქციებს შორის ყველაზე ხშირად გამოვლენილია ალერგია. პაციენტთა დაახლოებით 10% აღნიშნავს ალერგიულ რეაქციას ამ პრეპარატებზე.

მაკროლიდები. ამინოგლიკოზიდები

მაკროლიდები გამოიყენება კოკის, ლეგიონელას და ქლამიდიის გასანეიტრალებლად. ისინი კარგად შეიწოვება ორგანიზმში, მაგრამ საკვების მიღება გარკვეულწილად ანელებს ამ პროცესს. ალერგიული რეაქციები ძალიან იშვიათია. ამ კატეგორიის წარმომადგენლები არიან ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ერითრომიცინი, აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი. მათი გამოყენების ძირითადი სფეროა სასუნთქ გზებში ინფექციური პროცესები. თუმცა, ღვიძლის დისფუნქცია ასეთი მედიკამენტების მიღების უკუჩვენებაა.

ამინოგლიკოზიდები არის პნევმონიის ანტიბიოტიკები, რომლებიც აქტიურად მოქმედებენ აერობულ გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებზე. ისინი ასევე გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადება გამოწვეულია ერთზე მეტი ტიპის ბაქტერიით და ამიტომ სასურველი შედეგის მისაღწევად აუცილებელია ანტიბაქტერიული პრეპარატების შერწყმა. ჯგუფის წარმომადგენლები არიან ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა გენტამიცინი და ამიკაცინი. დოზა გამოითვლება პაციენტის სხეულის წონის, ასაკისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით. ასეთი პრეპარატების მიღებისას აუცილებელია თირკმელებში გლომერულური ფილტრაციის კონტროლი.

ქინოლებისა და ფტორქინოლების კლასი

ამ კატეგორიის მედიკამენტები იყოფა 4 თაობად. არაფტორირებული (ეს არის პირველი თაობა) აქტიურად მოქმედებს ლეგიონელაზე და E. coli-ზე. ისინი გარკვეულწილად ნაკლებ გავლენას ახდენენ ქლამიდიაზე და კოკებზე. პირველი თაობის წამლები გამოიყენება მსუბუქი ინფექციების დროს. დარჩენილი ქინოლები (მეორე-მეოთხე თაობა) ფტორირებულია. ყველა წამალი კარგად არის განაწილებული ორგანიზმში. ისინი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ძირითადად თირკმელებით. გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებაა ორსულობის პერიოდი და პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა. გარდა ამისა, არასასურველია არაფტორირებული პრეპარატების გამოყენება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ან თირკმელების პრობლემები. ფტორქინოლები არ ინიშნება ბავშვებს (18 წლამდე). ერთადერთი გამონაკლისი შეიძლება იყოს ალტერნატიული ვარიანტის არარსებობა. ამ კლასში შედის ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ციპროფლოქსაცინი, პეფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი. ეს მედიკამენტები ინტრავენურად შეჰყავთ მხოლოდ წვეთოვანი გზით.

როგორია ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნის წესები?

თუ პნევმონია დიაგნოზირებულია, მხოლოდ სპეციალისტი წყვეტს რომელი ანტიბიოტიკი მიიღოს. მედიკამენტების გამოყენების დაწყების შემდეგ, შეგიძლიათ შეცვალოთ ისინი სხვებით. ამის ჩვენება არის სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს გარკვეული მედიკამენტებით მკურნალობის დროს. ასევე, ჩანაცვლება ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმი არ აკვირდება სასურველ შედეგს (და უკეთესობისკენ ცვლილებები უნდა გამოჩნდეს მეორე ან მესამე დღეს). ზოგიერთი ანტიბიოტიკი საკმაოდ ტოქსიკურია. ამიტომ მათი მიღება დიდხანს ვერ გაგრძელდება. ზოგადად, პნევმონიის მკურნალობა მოზრდილებში ანტიბიოტიკებით გრძელდება 10 დღე. მაგრამ უფრო სერიოზული ინფექციები მოითხოვს გაცილებით მეტ პერიოდს (დაახლოებით ერთი თვე). სპეციალისტმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, გარკვეული თანმხლები და ქრონიკული დაავადებების არსებობა და პირის ასაკი. ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნისას ასევე მნიშვნელოვანია სისხლში პრეპარატის ისეთი დოზის შექმნა, რომელიც საკმარისი იქნება დაავადების მოცემული სიმძიმისთვის.

რა ფორმით გამოიყენება ანტიბიოტიკები?

დაავადების სტადიიდან და მისი კურსის სიმძიმიდან გამომდინარე, გამოიყენება მედიკამენტების მიღების სხვადასხვა მეთოდი. ძირითადად ავადმყოფობის პირველ დღეებში მედიკამენტები ინიშნება ინექციით. ცეფალოსპორინის (ანტიბიოტიკები პნევმონიისთვის) ინექციები ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად. ეს შესაძლებელია მათი დაბალი ტოქსიკურობის გამო. მაკროლიდების თავისებურება იმაში მდგომარეობს, რომ ისინი გროვდებიან და აგრძელებენ მოქმედებას წამლის მიღების შეწყვეტის შემთხვევაშიც კი. დაავადების მსუბუქი ფორმები მკურნალობენ 10 დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, ტაბლეტებში პნევმონიის ანტიბიოტიკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას. თუმცა, ექსპერტები ამბობენ, რომ წამლის პერორალური ფორმა არც ისე ეფექტურია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ძნელია ზუსტი დოზის გამოთვლა. არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების ხშირი შეცვლა, რადგან ამან შეიძლება განვითარდეს მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობის თავისებურებები

პნევმონია განსაკუთრებით საშიშია ახალგაზრდა პაციენტებისთვის. დაავადება შეიძლება მოხდეს ბავშვებშიც კი. ახალგაზრდა პაციენტებში პნევმონიის ძირითადი სიმპტომებია ხიხინი, ხველა, გაძნელება და სწრაფი სუნთქვა და მაღალი სიცხე (რომელიც საკმაოდ დიდხანს გრძელდება). ღირს ყურადღება მიაქციოთ ბავშვის ქცევას. მას უკარგავს მადას, ხდება ლეთარგიული და მოუსვენარი. მცირეწლოვან ბავშვებში პნევმონიის ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია ტუჩებსა და ცხვირს შორის არეალის ცისფერი შეფერილობა. როგორც წესი, პნევმონია ჩნდება როგორც გართულება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების შემდეგ და არა როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. ასევე არის თანდაყოლილი პნევმონია (გამომწვევი არის ჰერპეს ვირუსი, მიკოპლაზმა), ინფექცია შეიძლება მოხდეს უშუალოდ მშობიარობის დროს ან მის შემდეგ. ახალშობილებში სასუნთქი გზები მცირეა და გაზის გაცვლა ნაკლებად ინტენსიურია. ამიტომ, დაავადება უფრო მძიმეა.

ანტიბიოტიკები და ბავშვები

რაც შეეხება მოზრდილებს, ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობის ძირითადი საფუძველი ანტიბიოტიკებია. ბავშვებში პნევმონიისთვის, ისინი ინიშნება პარენტერალურად. ეს შესაძლებელს ხდის წამლების ზემოქმედების შემცირებას საჭმლის მომნელებელი სისტემის მიკროფლორაზე. ასევე შესაძლებელია მედიკამენტების მიღება ინექციით ან ინჰალაციის გზით. ბოლო მეთოდი ყველაზე კომფორტულია პატარა ბავშვებისთვის. თუ ბავშვის ასაკი არ აღემატება 6 თვეს, მაშინ მკურნალობა ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში, სადაც ბავშვი იმყოფება სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. თერაპიის კურსი ბავშვებისთვის არის 7 დღე პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატების, ცეფალოსპორინების მიღებისას. თუ ექიმმა დანიშნა მაკროლიდები (ეს შეიძლება იყოს აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი), მაშინ მკურნალობის ხანგრძლივობა მცირდება 5 დღემდე. ბავშვებში პნევმონიის ანტიბიოტიკებმა ეფექტურობა უნდა აჩვენონ 3 დღის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. პნევმონიის საუკეთესო ანტიბიოტიკებიც კი, რომლებიც ერთ ბავშვს დაეხმარა, შეიძლება არაეფექტური ან საშიშიც კი იყოს მეორესთვის. ძალიან მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვან თქვენი მედიკამენტების გრაფიკი. არ უნდა მიიღოთ სინთეზური ვიტამინები და სხვა იმუნომოდულატორული პრეპარატები ერთდროულად. პნევმონიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოერიდოთ ჰიპოთერმიას და დროულად უმკურნალოთ გაციებას და სხვა ინფექციურ დაავადებებს. ნუ დაივიწყებთ უფლებას

პნევმონია სერიოზული და საკმაოდ მძიმე ინფექციური დაავადებაა. ის ვლინდება როგორც სასუნთქი სისტემის დაზიანება. პნევმონიის ანტიბიოტიკები ეფექტურია, რადგან წამლები კლავს ბაქტერიებს, რომლებიც იწვევენ ანთებას.

თუ არ იყენებთ ანტიბიოტიკებს პნევმონიისთვის, სასურველი ეფექტი არ მიიღწევა. ეს იმიტომ ხდება, რომ იმუნური სისტემა დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება მავნე მიკრობებს. მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ პნევმონიისთვის ანტიბიოტიკის დამოუკიდებლად გამოყენება საშიშია, რადგან მკურნალობას თან ახლავს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები.

ამ ანალიზის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ პაციენტის სხეულის მგრძნობელობა კონკრეტული პრეპარატის მიმართ. ასეთი ანალიზი აუცილებელია, რადგან ბაზარი სავსეა სხვადასხვა მედიკამენტებით. ხდება ისე, რომ მავნე ორგანიზმები აჩვენებენ წინააღმდეგობას ერთი ტიპის ანტიბიოტიკის მიმართ, ხოლო მეორეს შეუძლია მათი განადგურება. ანალიზის ჩასატარებლად პაციენტისგან იღებენ ნახველს და ტარდება შესაბამისი კვლევები სხვადასხვა პრეპარატების გამოყენებით. ასეთი ქმედებების შედეგების საფუძველზე გამოვლენილია ყველაზე ეფექტური პრეპარატი, რომლითაც პაციენტს უნიშნავენ თერაპიას. ძლიერმა წამლებმა შეიძლება გაანადგუროს მავნე ბაქტერიები, ხოლო სუსტმა შეიძლება ხელი შეუშალოს მათ რეპროდუქციას. კვლევა ზუსტია, შეცდომები არ არის. ანალიზის პერიოდს დაახლოებით 5 დღე სჭირდება, ამიტომ წინასწარ ინიშნება ანტიბიოტიკები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების პროგრესირების შეკავება.

ამ ანალიზის წყალობით მცირდება გვერდითი ეფექტებისა და უარყოფითი შედეგების რისკი, მათ შორის ალერგიული რეაქციები ანტიბიოტიკების გამოყენებისას. დადგენილი მკურნალობის პროგნოზირებულ დადებით შედეგს ასევე განსაზღვრავს ეს ანალიზი, რადგან პათოგენისა და მასზე მოქმედი ანტიბიოტიკის იდენტიფიცირებით, გარანტირებული გაქვთ მკურნალობიდან დადებითი შედეგის მიღება.

მოზრდილებში პნევმონიის ანტიბიოტიკები ანადგურებს პათოგენურ ფლორას. მკურნალობის დასანიშნად საჭიროა დაავადების მწვავე სიმპტომების შემცირება ფართო ეფექტის მქონე ანტიბიოტიკების დახმარებით.

ხშირად, პნევმონიით დაავადებულ მოზრდილ პაციენტებს ენიშნებათ შემდეგი ანტიბიოტიკები:

• კლარითრომიცინი;
• სუმამედი;
• ციპროფლოქსაცინი;
• მეტრონიდაზოლი;
• ცეფეპიმი;
• აზითრომიცინი;
• დოქსიციკლინი.

ამის შემდეგ დამსწრე ექიმმა უნდა მიიღოს პაციენტის ნახველი ანალიზისთვის და მიღებული შედეგების საფუძველზე დანიშნოს ყველაზე ეფექტური თერაპია. ლაბორატორია განსაზღვრავს ბაქტერიების სპეციფიკურ ტიპს, რომელმაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი. ამის შემდეგ ინიშნება წამალი ამ კონკრეტული ტიპის მავნე ორგანიზმების განადგურების მიზნით. ზოგჯერ საჭიროა წამლების კომბინაცია რამდენიმე სახის მავნე ორგანიზმის იდენტიფიკაციის გამო.

სახსრების სწორი შერჩევა ხდება დამატებითი ტესტების დახმარებით.

ბავშვებში სერიოზული დაავადებაა პნევმონია, რომლის დროსაც ანტიბიოტიკები ბავშვებსაც კი უნიშნავენ. სავსებით შესაძლებელია ამ დაავადების გამოვლენა ჩვილებშიც კი. დაავადების სიმპტომები: ხიხინი, ხველა, სუნთქვის გაძნელება, ცხელება. ასევე საშიში სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს პნევმონიის განვითარებაზე, არის: მადის დაკარგვა, ლეტარგია, ძილიანობა ან პირიქით, ჰიპერრეაქტიულობა. ცისფერი კანი ცხვირის ქვეშ არის პნევმონიის ნიშანი და ანტიბიოტიკები დაუყოვნებლივ ინიშნება. ბავშვებში ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის შედეგად. გასათვალისწინებელია, რომ ბავშვებში დაავადების მიმდინარეობა უფრო რთულია მცირე სასუნთქი გზების გამო.

ბავშვებს მკურნალობენ უფრო რბილი მედიკამენტებით:

• აუგმენტინი;
• ზინაცეფი;
• ზინატი;
• სუმამედი;
• სუპრაქსი;
• ცეფტრიაქსონი.

ბავშვებში ისეთი დაავადების სამკურნალოდ, როგორიცაა პნევმონია, თავდაპირველად ინიშნება ანტიბიოტიკები. ამ შემთხვევაში შეირჩევა საუკეთესო ტიპის პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია მოკლას მავნე ბაქტერიები და გამოიწვიოს ნაკლები გვერდითი მოვლენები.

ანტიბიოტიკს შეუძლია გაანადგუროს ბავშვის მიკროფლორა, ამიტომ საჭიროა დამატებითი ტესტები თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევისთვის ყველაზე ოპტიმალური თერაპიის შესარჩევად.

ანტიბიოტიკები, რომლებიც გამოიყენება პნევმონიის სამკურნალოდ

ადამიანს საკმაოდ პროგნოზირებადი კითხვები უჩნდება: რა უნდა უმკურნალოს, რა ანტიბიოტიკები მიიღოს, რა წამლები მოიპოვოს პნევმონიისთვის და მკურნალობის რომელი მეთოდია ყველაზე ეფექტური?

პნევმონიის მკურნალობა იწყება ანტიბიოტიკებით, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება:

• პენიცილინები;
• მაკროლიდები;
• ტეტრაციკლინები;
• ფტორქინოლონები;
• ამინოგლიკოზიდები;
• ცეფალოსპორინები.

პენიცილინებს უწოდებენ ბაქტერიების განადგურების ძირითად საშუალებას. ასეთი აგენტები მიდრეკილნი არიან შეაღწიონ ორგანოს ქსოვილში. მაგრამ მათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ არასასურველი რეაქციები: დიარეის, ჰიპერმგრძნობელობის, ალერგიული რეაქციის სახით. მათ აქვთ კარგი ეფექტურობა სტაფილოკოკებთან და სტრეპტოკოკებთან ბრძოლაში. ტეტრაციკლინები არ გამოიყენება ისე ხშირად, როგორც პენიცილინები. ეს გამოწვეულია დიდი რაოდენობით მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობით ამ პრეპარატის მიმართ. ასევე, ამ პრეპარატების უარყოფითი მხარე არის ძვლის ქსოვილში დაგროვების უნარი. გარდა ამისა, ამ პროდუქტების გამოყენება იწვევს კბილების გაფუჭებას.

ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში, ისევე როგორც მცირეწლოვან ბავშვებში, ტეტრაციკლინები მკაცრად აკრძალულია, რადგან ისინი საკმაოდ ტოქსიკური პრეპარატებია.

ცეფალოსპორინების ჯგუფი

ამ ტიპის პროდუქტს აქვს გამოშვების ოთხი თაობა. პირველი თაობის ცეფასპორინები სწრაფად ებრძვიან კოკის ბაქტერიებს. II თაობის პრეპარატები ანადგურებენ გრამდადებით და გრამუარყოფით ბაქტერიებს. გაყვანის პერიოდი არ აღემატება 60 წუთს. ასეთი პრეპარატების III თაობა კარგად უმკლავდება პენიცილინების მიმართ რეზისტენტულ მიკროორგანიზმებს. ისინი გამოიყენება ინფექციის ჩასახშობად. IV თაობის პრეპარატები, უახლესი, უმკლავდებიან მიკროორგანიზმების ყველა სახის ჯგუფს. მაგრამ ამ პრეპარატებს აქვთ საკმაოდ ბევრი გვერდითი მოვლენა, მაგალითად, დაახლოებით 11% აფიქსირებს ალერგიულ რეაქციებს ასეთ ძლიერ ანტიბიოტიკზე. უახლესი თაობის წამლები უკეთ უმკლავდებიან ბაქტერიებს.

მაკროლიდების გამოყენების წყალობით განეიტრალება კოკები, ლეგიონელა და ქლამიდია. პრეპარატს აქვს ორგანიზმში კარგად შეწოვის თვისება. ასეთი პრეპარატები გამოიყენება რესპირატორული ინფექციების დროს.

ამინოგლიკოზიდური პრეპარატები პნევმონიისთვის გამოიყენება, როდესაც აუცილებელია გრამდადებითი ბაქტერიების ზემოქმედება პნევმონიის დროს. პრეპარატი კარგად ეხმარება ერთი ტიპის მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობაში. დადებითი ეფექტის მისაღწევად სხვადასხვა ტიპის ბაქტერიების არსებობისას საჭიროა მკურნალობის კომბინაცია. ასეთი პრეპარატების დოზა გამოითვლება სხეულის წონის, პაციენტის წლების რაოდენობისა და პნევმონიის სტადიის მიხედვით. გამოყენებისას საჭიროა თირკმელების სათანადო ფუნქციის მონიტორინგი. მიიღეთ მედიკამენტები ექიმის დანიშნულებით.

ქინოლებისა და ფტორქინოლონების კლასი

წამლები, რომლებსაც უწოდებენ ქინოლებს, ისევე როგორც ცეფალოსპორინებს, იყოფა 4 თაობად. ამ ანტიბიოტიკების I თაობა კლავს E. coli-ს და საკმაოდ კარგად მოქმედებს ლეგიონელას წინააღმდეგ. ისინი ნაკლებად ეფექტურ გავლენას ახდენენ კოკის ბაქტერიებზე. მეორე თაობის მედიკამენტები ინიშნება მცირე ინფექციების დროს. ყველაზე ეფექტური თერაპიაა III და IV თაობის აგენტების გამოყენება. ახალი თაობის წამალი კარგად შეიწოვება ორგანოებში. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით. პნევმონიის საუკეთესო ანტიბიოტიკები უახლესი თაობისაა.

ფტორქინოლონები ენიშნებათ მხოლოდ 18 წელზე უფროსი ასაკის პირებს. გამონაკლისი შემთხვევაა ალტერნატივის არარსებობა. ეს პრეპარატები ეფექტურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ისინი ანადგურებენ არა მხოლოდ პნევმოკოკებს, არამედ სალმონელას. უჯრედშიდა ბაქტერიები სწრაფად ანადგურებენ ფტორქინოლონებს. ინტრავენური შეყვანა ხორციელდება მხოლოდ საწვეთურის გამოყენებით. ამ პრეპარატებით პნევმონიის მკურნალობა საკმაოდ ეფექტურია.

ნარკოტიკების მოხმარების შესახებ გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს შემოწმების შემდეგ. თერაპიის დროს მედიკამენტები შეიძლება შეიცვალოს სხვა საშუალებებით. დადგენილი ანტიბიოტიკის შეცვლის პირობები არის ძლიერი არასასურველი ეფექტი, რომელიც შეიძლება მოხდეს კონკრეტულ წამალთან. სპეციალისტს ასევე შეუძლია შეცვალოს პრეპარატი, იმ პირობით, რომ წინამ არ მისცა საჭირო შედეგი. ანტიბიოტიკების მიღების დადებითი ეფექტი 2-3 დღის შემდეგ უნდა გამოჩნდეს. არსებობს პნევმონიის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ტოქსიკურია. შედეგად, ასეთი თანხები არ არის დადგენილი დიდი ხნის განმავლობაში.

ტოქსიკური პრეპარატები მოიცავს შემდეგ ჯგუფებს:

• ამინოგლიკოზიდები;
• სულფონამიდები;
• ნიტროფურანები.

საშუალოდ, პნევმონიის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა გრძელდება დაახლოებით 14 დღე. თუ პნევმონია გაძლიერდა დამატებითი დაავადებებით, მაშინ მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელებამდე. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის დადგენა.

მედიკამენტების მიღებისას მნიშვნელოვანია სისხლში წამლების რაოდენობის კონტროლი, ვინაიდან სისხლში ანტიბიოტიკების დიდმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და ორგანიზმის მოწამვლა.

ფილტვის ინფექციის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა საკმაოდ იშვიათია. წყარო შეიძლება იყოს პაციენტის თვითმკურნალობა სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლამდე. ასე რომ, თუ პაციენტმა მიიღო რაიმე სხვა წამალი, მაშინ პნევმონიისთვის წამლების ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მცირდება.

ის ასევე შეიძლება არაეფექტური იყოს, თუ:

• არაერთხელ გამოიყენეთ ანტიბიოტიკები;
• ანტიბიოტიკების მუდმივი ჩანაცვლება;
• ბაქტერიებს განუვითარდათ წინააღმდეგობა;
• დოზის არასწორი შერჩევა;
• თერაპიის პერიოდის ხანგრძლივობის არასწორი არჩევანი.

ასეთ პირობებში ტარდება ნარკოტიკების კომბინაცია. ასევე, პაციენტის სხვა მედიკამენტებით მკურნალობამ შეიძლება ეფექტური შედეგი მოგვცეს. პნევმონიის სამკურნალო ანტიბიოტიკები ტაბლეტებში და კაფსულებში შეიძლება არაეფექტური იყოს, ვინაიდან პნევმონიის მკურნალობა ამ მეთოდით ეფექტურია მხოლოდ დაავადების ადრეულ ეტაპზე. დაავადების პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების მიღება ტაბლეტების სახით. მიიღეთ ტაბლეტები დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.

პნევმონია საკმაოდ სერიოზული და საშიში დაავადებაა, ანტიბიოტიკებით მკურნალობა კარგ შედეგს იძლევა. ეს დაავადება სასწრაფოდ უნდა განიკურნოს, ვინაიდან ადრეულ სტადიაზე მკურნალობის პერიოდი ნაკლები დღეა, ხოლო დანიშნული წამლები უფრო ნაზი, მინიმალური გვერდითი ეფექტებით. უფრო სერიოზულ შემთხვევებში პნევმონიის მკურნალობა საკმაოდ რთულია. ძლიერი წამლების გამოყენებაც კი ყოველთვის არ იძლევა დადებით შედეგს.

კატეგორიულად აკრძალულია პნევმონიისთვის თვითდანიშვნა და ანტიბიოტიკების მიღება.

მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია შეადგინოს მკურნალობის გეგმა.

გაიარეთ უფასო ონლაინ ტესტი პნევმონიისთვის

ვადა: 0

ნავიგაცია (მხოლოდ სამუშაო ნომრები)

შესრულებულია 0 17 დავალებიდან

ინფორმაცია

დაგეხმარებათ თუ არა ეს ტესტი იმის დადგენაში, გაქვთ თუ არა პნევმონია?

თქვენ უკვე გაიარეთ ტესტი. ხელახლა ვერ დაიწყებ.

ტესტის ჩატვირთვა...

ტესტის დასაწყებად უნდა შეხვიდეთ სისტემაში ან დარეგისტრირდეთ.

ამის დასაწყებად თქვენ უნდა შეავსოთ შემდეგი ტესტები:

შედეგები

Დრო ამოიწურა

• გილოცავ! სრულიად ჯანმრთელი ხარ!

  თქვენი ჯანმრთელობა ახლა კარგად არის. არ დაგავიწყდეთ თქვენი სხეულის კარგად ზრუნვა და არ შეგეშინდებათ რაიმე დაავადების.

• ფიქრის საფუძველი არსებობს.

  სიმპტომები, რომლებიც გაწუხებთ, საკმაოდ ვრცელია და შეინიშნება უამრავ დაავადებებში, მაგრამ დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ თქვენს ჯანმრთელობას რაღაც არ აქვს. ჩვენ გირჩევთ მიმართოთ სპეციალისტს და გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ჩვენ ასევე გირჩევთ, წაიკითხოთ სტატია ამის შესახებ.

• თქვენ გაქვთ პნევმონია!

  თქვენს შემთხვევაში, პნევმონიის აშკარა სიმპტომებია! თუმცა, არსებობს შესაძლებლობა, რომ ეს სხვა დაავადება იყოს. საჭიროა სასწრაფოდ დაუკავშირდეთ კვალიფიციურ სპეციალისტს, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და მკურნალობის დანიშვნა. ჩვენ ასევე გირჩევთ, წაიკითხოთ სტატია ამის შესახებ.

1. პასუხით
2. ნახვის ნიშნით

1. ამოცანა 1 17-დან

   1 .

   თქვენი ცხოვრების წესი გულისხმობს მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას?

2. დავალება 2 17-დან

   2 .

   ზრუნავ შენს იმუნიტეტზე?

3. ამოცანა 3 17-დან

   3 .

   ცხოვრობთ თუ მუშაობთ არახელსაყრელ გარემოში (გაზი, კვამლი, საწარმოებიდან ქიმიური გამონაბოლქვი)?

4. დავალება 4 17-დან

   4 .

   რამდენად ხშირად იმყოფებით ნესტიან, მტვრიან ან დაბურულ გარემოში?

5. დავალება 5 17-დან

   5 .

   ფიზიკურად ან ფსიქიკურად ცუდად გრძნობთ თავს ბოლო დროს?

6. დავალება 6 17-დან

   6 .

   სიცხე გაწუხებს?

7. დავალება 7 17-დან

   7 .

   Ეწევით?

8. დავალება 8 17-დან

   8 .

   თქვენს ოჯახში ვინმე ეწევა?

9. დავალება 9 17-დან

   9 .

   გაწუხებთ ბრონქულ-ფილტვის სისტემის თანდაყოლილი დარღვევები?

დაავადების ინფექციური წარმოშობა განსაზღვრავს ანტიბიოტიკების გამოყენებას მისი სამკურნალოდ, ყურადღებით შერჩეული პათოგენის ტიპის შესაბამისად.

მკურნალობის დასაწყისში, როდესაც პათოგენი ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი, საჭიროა ფართო სპექტრის პრეპარატების გამოყენება ინექციების სახით - ინტრავენური და ინტრამუსკულარული. შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ ანტიბიოტიკების ტაბლეტების მიღებაზე.

კონტაქტში

კლასელები

ანტიბიოტიკები პნევმონიისთვის (პნევმონია) მოზრდილებში

თანამედროვე ტიპის ნარკოტიკებიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი:

პენიცილინები. შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, დისპეფსია, დისბაქტერიოზი, კოლიტი.

• ბუნებრივი (ბენზილპენიცილინი) – პნევმოკოკური ინფექციისთვის;
• ნახევრად სინთეზური პენიცილინაზას რეზისტენტული (ოქსაცილინი, კლოქსაცილინი) -;
• ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის (ამპიოქსი, ამპიცილინი, ამოქსიცილინი) - გრამუარყოფითი მიკრობებისთვის.

ცეფალოსპორინები. სულ უფრო მეტად ირჩევენ მათი ფართო ანტიმიკრობული მოქმედების გამო:

• I თაობა (ცეფაზოლინი, ცეფაპირინი) – კოკის საწინააღმდეგოდ;
• II თაობა (ცეფორანიდი, ცეფუროქსიმი) – Escherichia coli და Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonococci წინააღმდეგ;
• III თაობა - გრამუარყოფით აქტიური, მაგრამ ნაკლებად ეფექტური კოკების მიმართ (ცეფოტაქსიმი, ცეფტრიაქსონი, ცეფტაზიდიმი);
• IV თაობა (ცეფპირომი) - ფართო ანტიმიკრობული სპექტრით, მაგრამ არ მოქმედებს ენტეროკოკებზე.

კარბაპენემები. ტიენამს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი და გამოიყენება მძიმე ინფექციების, განსაკუთრებით პოლიმიკრობული ფლორის დროს.

ამინოგლიკოზიდები (ტობრამიცინი, გენტამიცინი, ამიკაცინი) - მოქმედების ფართო სპექტრით, განსაკუთრებით გრამდადებითი მიკრობების მიმართ. შეიძლება იყოს ნეფრო- და ოტოტოქსიური.

ტეტრაციკლინები (ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი) ძალიან აქტიურია, გამოიყენება შერეული ინფექციების დროს, მკურნალობა პათოგენის იდენტიფიცირებამდე. განსაკუთრებით ეფექტურია მიკოპლაზმებისა და ქლამიდიის წინააღმდეგ. შეიძლება ჰქონდეს ტოქსიკური გვერდითი მოვლენები.

მაკროლიდები (აზითრომიცინი, ერითრომიცინი) ძალიან ეფექტურია. გამოიყენება მძიმე ინფექციების, სხვა წამლებისადმი რეზისტენტობის, ალერგიის, მიკოპლაზმების, ქლამიდიის კომპლექსურ თერაპიაში.

ლინკოზამინები (ლინკომიცინი, კლინდამიცინი) განსაკუთრებით აქტიურია სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული სტაფილოკოკების მიმართ.

ანსამიცინები (რიფამპიცინი, რიფაპრიმი) – მიკოპლაზმების, ლეგიონელას, ფილტვის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგოდ. მათ აქვთ მრავალი გვერდითი ეფექტი.

ფტორქინოლონები (მოქსიფლოქსაცინი, ლევოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი) - მათი ფართო მოქმედების გამო, მთავარ წამლად იქცა.

იმიდაზოლი (მეტრონიდაზოლი) – ანაერობული ინფექციებისთვის.

ანტიბიოტიკების არჩევანი პათოგენისა და ტიპის მიხედვით:

	რეკომენდებული ნარკოტიკები
Streptococcus pneumoniae	ბენზილპენიცილინის მაკროლიდები (ერითრომიცინი) ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი)
Haemofilus influenzae	ამოქსიცილინი ამპიცილინი
სტაფილოკოკის ბაქტერია	ოქსაცილინი ცეფალოსპორინები I–II თაობა
Mycoplasma pneumoniae
ქლამიდია პნევმონია	მაკროლიდები ტეტრაციკლინები ფტორქინოლონები
ლეგიონელა პნევმოფილა	რიფამპიცინი ერითრომიცინი ფტორქინოლონები მაკროლიდები
Enterobacteriaceae sp.	III თაობის ცეფალოსპორინები
Klebsiella pneumoniae	ცეფტრიაქსონის ამინოგლიკოზიდები
Სოკოვანი ინფექცია	ცეფტრიაქსონი + ფლუკონაზოლი
პნევმოცისტური პნევმონია	კო-ტრიმოქსაზოლის მაკროლიდები
ციტომეგალოვირუსი	Ganciclovir Acyclovir Cytotect
პნევმონია აივ-ით ინფიცირებულ ადამიანებში	ამპიოქსი გენტამიცინი, ამიკაცინი ცეფალოსპორინები ფტორქინოლონები

ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობა

მაქსიმალური ეფექტურობისთვის აუცილებელია მედიკამენტების საუკეთესო არჩევანი ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე.

საწყისი თერაპია შედგება პენიცილინებისგან.პათოგენის იდენტიფიცირების შემდეგ ბავშვების მკურნალობაში გამოიყენება შემდეგი:

ანტიბიოტიკის არჩევანი ბავშვის ასაკის, პათოგენისა და პნევმონიის ტიპის მიხედვით:

ბავშვის ასაკი	პათოგენები და დაავადების სახეები	რეკომენდებული ნარკოტიკები
ახალშობილები	სტრეპტოკოკები, Enterobacteriaceae	ამპიცილინი + გენტამიცინი ცეფოტაქსიმი + გენტამიცინი
1-6 თვე	Enterobacteriaceae, Haemofilus influenzae, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus	ამპიოქსი, სუმამედი ამოქსიცილინი ამპიცილინი ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი
6 თვე - 5 წელი	Streptococcus pneumoniae, Haemofilus influenzae, ვირუსები	პერორალურად ამოქსიცილინი + სუმამედი, ცეფუროქსიმი, ერითრომიცინი პარენტერალური პენიცილინი, ცეფუროქსიმი, ცეფტრიაქსონი
5-15 წელი	სტრეპტოკოკები, ქლამიდია, მიკოპლაზმა	პერორალურად ამოქსიცილინი + სუმამედი, ცეფუროქსიმი. პარენტერალური პენიცილინი, ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი
	პნევმოცისტური პნევმონია	კო-ტრიმოქსაზოლი
	ჰერპეტური პნევმონია	აციკლოვირი
	ციტომეგალოვირუსი	განციკლოვირი

დოქტორი კომაროვსკი ანტიბიოტიკოთერაპიის შესახებ:

ანტიბაქტერიული პრეპარატები ტაბლეტებში

მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდა მიიღწევა პირველად ანტიბიოტიკების ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად შეყვანით შედეგების მიღებამდე.

ყველაზე ეფექტური და ფართოდ გამოყენებული:

• ფტორქინოლონები – აველოქსი, ტავანიკი, ლოქსოფი;
• პენიცილინები - ამოქსიკლავი, აუგმენტინი;
• მაკროლიდები – სუმამედი;
• ტეტრაციკლინები - დოქსიციკლინი.

კომპლექსური თერაპია ეფუძნება ამოქსიკლავის ან აუგმენტინის კომბინაციას ტავანიკთან ან აველოქსთან და დოქსიციკლინთან, რაც საშუალებას აძლევს მას იმოქმედოს დაავადების ყველა პათოგენზე.

სხვა მედიკამენტები

ანტიბიოტიკების გარდა, პნევმონიის სამკურნალოდ გამოიყენება სიმპტომური პრეპარატები.