Spica bandage მხრის სახსარზე, გამოყენების ტექნიკა, გამოყენების პირობები. სახვევი მარჯვენა მხრის სახსარზე გამოყენების ჩვენებები

აღჭურვილობა:ბინტი 20 სმ სიგანის.

თანმიმდევრობა:

2. აიღეთ სახვევის დასაწყისი მარცხენა ხელში, სახვევის თავი მარჯვნივ.

3. ქვედა კიდური სხეულის გასწვრივ.

4. დაიდეთ სახვევი მხრის ზედა მესამედზე (მარჯვენა ხელი მარცხნიდან მარჯვნივ, მარცხენა ხელი მარჯვნიდან მარცხნივ).

5. გააკეთეთ ბინტის ორი დამჭერი წრე მხრის ზედა მესამედის გარშემო.

6. დაიდეთ ბინტი მხრიდან უკანაკენ, ჯანსაღ იღლიაში, მკერდამდე და ისევ მხარზე.

7. დაიდეთ ბინტი მხრის გარშემო, დაფარეთ ყოველი წინა წრე სახვევის სიგანის 2/3-ით.

8. გაიმეორეთ სახვევის მოძრაობები მხრიდან მხრის სახსარამდე აწევით, სანამ ჭრილობის მთელი ზედაპირი არ დაიფარება.

9. დაამაგრეთ სახვევი.

"კუს" ბინტი (კონვერგირებადი).იდაყვის სახსარი .

ჩვენება:დაზიანებები იდაყვის სახსრის ზემოთ ან ქვემოთ.

აღჭურვილობა:ბინტი 20 სმ სიგანის.

თანმიმდევრობა:

1. დააყენეთ პაციენტი თქვენს პირისპირ, დაამშვიდეთ და აუხსენით მომავალი მანიპულაციის მიმდინარეობა.

2. მოხარეთ კიდურები იდაყვის სახსარში 20° კუთხით.

3. აიღეთ სახვევის დასაწყისი მარცხენა ხელში, სახვევის თავი მარჯვნივ. ბაფთით მარცხნიდან მარჯვნივ.

4. დაიდეთ ბინტი წინამხრის ზედა მესამედზე.

5. გააკეთეთ ბანდაჟის ორი დამჭერი წრე წინამხრის გარშემო.

6. გადაკვეთეთ იდაყვის მომხრელი ზედაპირი და გადადით მხრის ქვედა მესამედზე.

7. დაიტანეთ სახვევის დარტყმები მხარზე და წინამხრზე, თანდათან მიუახლოვდით იდაყვის სახსრის მომხრელი ზედაპირის ზემოთ რვა ფიგურის გადაკვეთის შემდეგ.

8. დახურეთ იდაყვის სახსარი, ჩამოწიეთ წინამხრის მიდამოში, იმ ადგილას, საიდანაც იწყება ბინტი.

9. დაამაგრეთ სახვევი, მოჭერით სახვევის ბოლო და მიამაგრეთ ბოლოები კვანძად.

"დაბრუნების" ბინტი ერთი თითისთვის

ჩვენება:თითის დაზიანება.

აღჭურვილობა:სახვევი 3 - 5 სმ სიგანე.

თანმიმდევრობა:

2. გააკეთეთ მაჯის სახსრის ირგვლივ ბინტის ორი დამჭერი წრე.

3. გადაიტანეთ სახვევი მაჯის სახსრიდან ხელის უკანა მხარეს დაზიანებული თითის გასწვრივ.

4. შემოიარეთ თითის წვერი, გაატარეთ სახვევი ხელისგულის ზედაპირიდან თითის ძირამდე, შემდეგ ხელისგულის ზედაპირიდან თითის წვერის გავლით ხელის ზურგის ფუძემდე (ანუ დააბრუნეთ საწყისი პოზიცია). ბინტისაგან თავისუფალი ხელით, დაიჭირეთ ბინტი პაციენტის ხელის პალმარის ზედაპირზე.

5. მცოცავი ტიპის სახვევი ძირიდან თითის წვერამდე, შემდეგ სპირალური წესით - თითის წვერიდან ძირამდე.

6. სახვევი ხელის ზურგით გადაიტანეთ მაჯის სახსარში (თითის ძირში - ხელზე გადაიყვანეთ ჯვარედინად).

7. დაამაგრეთ სახვევი მაჯის სახსარზე ორი სამაგრით.

7. ბანდაჟის ბოლო გაჭერით და კვანძად შეახვიეთ.

Spica bandage ერთი თითის

ჩვენებები:ჭრილობა, თითის დამწვრობა.

აღჭურვილობა:სახვევი 3 - 5 სმ სიგანე.

თანმიმდევრობა:

2. დაიდეთ მაჯის სახსარზე ბინტის ორი დამჭერი წრე.

3. გაატარეთ სახვევი ხელისა და ცერა თითიდან ფრჩხილის ფალანგისკენ,

4. შემოიარეთ თითი ხელისგულისა და დორსალური ზედაპირების გასწვრივ და კვლავ მიიტანეთ სახვევი მაჯის სახსარამდე (ხელიდან დორსალურ ზედაპირზე გადასვლისას ჯვრის ფორმის ბაფთით).

5. დაიდეთ დამცავი სახვევი მაჯის სახსრის გარშემო.

6. გაიმეორეთ ბანდაჟის შემოვლები, გადაიტანეთ ხელის უკანა ზედაპირზე და დაამაგრეთ იგი მაჯის სახსარში.

7. დააფარეთ წინა წრე ბინტის სიგანის 1/2-ით, სანამ მთელი თითი არ დაიბანება.

8. მიამაგრეთ სახვევი მაჯის სახსარზე.

9. ბანდაჟის ბოლო გაჭერით და კვანძად შეახვიეთ.

მხრის სარტყელი საკმაოდ ხშირად ექვემდებარება სხვადასხვა დაავადებებსა და დაზიანებებს, მაგალითად, სისხლჩაქცევებს, მოტეხილობებს, დისლოკაციას და ა.შ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პირობები მოითხოვს დაზიანებული სახსრის დამაგრებას გარკვეულ მდგომარეობაში, რაც წარმატებით შეიძლება განხორციელდეს სპიკას ბაფთით. მხრის სახსარი. თუ მანიპულირება სწორად შესრულდება, მხრის სახსარი საიმედოდ იქნება დამაგრებული, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას, აჩქარებს შეხორცების პროცესს.

გამოყენების ჩვენებები

Spica bandage-ის მთავარი ამოცანაა ჭრილობის ზედაპირის დაცვა გარეგანი ზემოქმედებისაგან, ასევე დაზიანებისა და დაზიანების შემთხვევაში კიდურის იმობილიზაცია. გარდა ამისა, მისი გამოყენება შესაძლებელია სისხლდენის შესაჩერებლად.

გარდა ამისა, ბაფთით რეკომენდირებულია ჩირქოვან-ანთებითი პროცესების დროს მხრის სახსრისა და იღლიის მიდამოში, ღია და დახურული მოტეხილობების დროს, აგრეთვე იღლიის არეში ჭრილობებისა და დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციისას ართრიტისა და ართროზის დროს. Spica bandage-ს აქვს მოქმედების საკმაოდ ფართო სპექტრი და ძალზე მნიშვნელოვანია მისი გამოყენების ტექნიკის ცოდნა.

ბანდაჟის ტექნიკა

ბანდაჟის დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტთან ფსიქოლოგიური კონტაქტის დამყარება, პროცედურის აუცილებლობის მოკლე ახსნით. უპირველეს ყოვლისა, დაზარალებული ზის სკამზე, მისკენ, რის შემდეგაც სამედიცინო მუშაკი, რომელიც ახორციელებს გასახდელს, სთხოვს პაციენტს მაქსიმალურად მოდუნდეს მხრის სარტყელი და მკლავის კუნთები.

ნაბიჯ-ნაბიჯ ბანდაჟის სქემა

აუცილებლობის შემთხვევაში იდება მკლავში მარლის ან ბამბის ბალიშს, ჭრილობის არსებობის შემთხვევაში კი ანტისეპტიკით ამუშავებენ და წამლით დასველებული სტერილური ხელსახოცით აფარებენ.

სხვადასხვა სახის გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჩაცმის ტექნიკის წესების დაცვა, რომელიც მოიცავს:

ბანდაჟის დაწყებამდე ტანი უნდა განთავისუფლდეს ტანსაცმლისგან, რაც უზრუნველყოფს მხრის სახსრის წვდომას;
მარცხენა მხარზე მარჯვნიდან მარცხნივ იკვრება, მარჯვენა კი პირიქით;
პროცედურის დროს პაციენტმა არ უნდა ამოძრავოს მხრის ან დაზიანებული კიდური, ხოლო დაზიანებული მხარი მთლიანად უნდა დაიფაროს ბინტით;
თუ დაზიანებული კიდურის ძლიერი შეკუმშვაა ბინტით და ტკივილის სიმპტომებით, აუცილებელია მხრის სახსრის ბაფთირება;
ბინტის დასაყენებლად საჭიროა 2 ფართო სახვევი, მინიმუმ 14 სანტიმეტრი, ასევე როლიკერი, ქინძისთავი დასამაგრებლად და შარფი სახსრის მაქსიმალური იმობილიზაციისთვის;
ბანდაჟი უნდა გაკეთდეს ისე, რომ შემდეგი შემობრუნება ფარავდეს წინას მინიმუმ 2/3-ით, წააგავს წვეროს, რაც სახელს ანიჭებს თავად სახვევს;
ბანდაჟში ჩართულია ორი ხელი (ერთი ახვევს სახვევს, მეორე კი არბილებს მას ყველა უწესრიგობის მოსაშორებლად), ხოლო სახვევის პირველი შემობრუნება უნდა წაისვათ თანაბრად, ზედმეტი დაჭიმვის გარეშე, ხოლო მეორე შემობრუნებაზე წნევა უნდა იყოს. ოდნავ გაზრდილი ტანსაცმლის უფრო მჭიდროდ მორგებისთვის.

მხრის უბნის დახვევა საკმაოდ რთულია, ვინაიდან სახსრის ანატომიური სტრუქტურა არ იძლევა საშუალებას, რომ სახვევი წაისვათ შეუფერხებლად და ნაკეცების გარეშე, ამიტომ სახვევის ოდნავ მოჭრა ან მოხრილი (180 გრადუსი) შესაძლებელია. მანიპულაციის დასასრულს, სახვევის ბოლო შეიძლება დამაგრდეს ქინძისთავით.

მიმართულებიდან გამომდინარე, მხრის სახვევი გამოდის 2 ტიპის:

1. დაღმავალი სპიკა

ასეთი ბანდაჟის ჩატარებისას ბანდაჟის პირველი წრე გამოიყენება იღლიის დონეზე, მკერდის გასწვრივ მიმაგრებული სახვევი დაუზიანებელი მკლავის დონეზე, შემდეგ კი მისი იღლიის (წინა ნაწილის) მეშვეობით ბანდაჟის გამოყვანა. საპირისპირო მხრის. შემდეგ, სახვევი შემოაქვთ მკლავიდან უკანაკენ, წინ და ზევით მიმართულებით, შემდეგ სახვევი კვლავ გაივლება ჯანსაღი მკლავის მკლავში.

ბაფთირება გრძელდება მანამ, სანამ არ მიიღება სრული დაღმავალი სახვევი, რომლის მოხვევები მიმართულია ზემოდან და ქვემოდან.

ვიზუალურად, ბანდაჟი წააგავს 8 რიცხვს, მტკივნეული მხრის წინ ჯვრით. პროცედურის დასასრულს, ბაფთით დამაგრებულია ქინძისთავი.

2. აღმავალი სპიკა

ამ მანიპულაციის დროს, სახვევის პირველი წრე იკვრება დაზიანებული მხრის სახსრის ქვეშ, შემდეგ კი იღლიის მეშვეობით სახვევი გამოჰყავთ მხრის სახსრის გარეთა და უკანა მხარეს.

შემდეგ, სახვევი ამოღებულია ჯანსაღი კიდურის უკანა, მკლავის მეშვეობით დაზიანებული მხრისკენ. შემდეგ, ბინტი იხვევა მტკივნეულ მხარზე, შემდეგ კი ისევ უკან იღლიის არეში. როგორც წესი, დაზიანებული მხრის სახსრის გარედან ჩანს რვა ფიგურის ხვეული.

აღმავალი სახვევის დასაყენებლად საჭიროა 3 საწყისი შემოხვევა მხრის მიდამოში, ხოლო დაღმავალი ბინტისთვის საჭიროა 2 შემოხვევა ტორსის გარშემო.

სწორად შესრულებული ბაფთით გამოიყურება მოწესრიგებული და არ უქმნის დისკომფორტს პაციენტს.

სახვევის მოვლა

ნებისმიერი სამოსი პერიოდულად უნდა შეიცვალოს. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ქვეშ არის ღია ჭრილობა. შეხორცების სიჩქარე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ფრთხილად და სწორად შეიცვლება სახვევი.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაიტეხოთ დაჭედილი სახვევი - საჭიროა ჩაყრილი სახვევი 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგით დაასველოთ, დაელოდოთ 1-2 წუთი და მხოლოდ ამის შემდეგ იხსნება სახვევი ფენა-ფენა ან მაკრატლის გამოყენებით.

შემდეგ ხდება ჭრილობის ზედაპირის მიმდებარე ტერიტორიის გაწმენდა, ანტისეპტიკით დამუშავება, მასზე წამლით სტერილური ხელსახოცი და კეთდება ახალი სახვევი. თუ სახვევის ქვეშ ჭრილობები არ არის, კანის ჰიგიენური მკურნალობა ტარდება 1-2-ჯერ 7 დღის განმავლობაში.

მხარზე სპიკას სახვევი არ უნდა გაიხსნას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა სისხლის მიწოდების დარღვევა, ან უნდა იყოს ძალიან მჭიდრო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საჭირო ფიქსაციის ნაკლებობა.

შესაძლო შეცდომები სახვევის დროს

თუ სპიკას გასახდელი არასწორად ჩატარდა, შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:

შეშუპების გამოჩენა, მგრძნობელობის დაკარგვა და ტკივილი მხრის სახსარში, რაც გამოწვეულია ძალიან მჭიდრო ბაფთით. ამ შემთხვევაში ხდება ქსოვილის შეკუმშვა, სისხლძარღვების შეკუმშვა და ადგილობრივი სისხლის ნაკადის მოშლა, რაც მოითხოვს სახვევის დაუყოვნებლივ მოხსნას და ხელახლა დახვევას;
თუ სახვევის დაჭიმულობა საკმარისად სუსტია, მხრები და წინამხარი არ ფიქსირდება იმობილიზაციისთვის საჭირო მდგომარეობაში და სახვევი ცდება, რაც ასევე საჭიროებს არასწორი სახვევის მოხსნას და მის შეცვლას;
Spica bandage-ის არასათანადო ბაფთით საკმაოდ სერიოზული შედეგია კონტრაქტურების წარმოქმნა, როდესაც სახვევის მოხსნის შემდეგ პაციენტს არ შეუძლია სრულად გაასწოროს ან მოხაროს ხელი მხრის სახსარში. კონტრაქტურების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად სავალდებულოა თერაპიული ვარჯიშები სახსარში მობილობის აღსადგენად;
მხრის სახსრის ჭრილობის დაზიანების შედეგად სპიკას სახვევის წასმის შემდეგ ექიმი ამოწმებს მას (ბანდაჟიდან 6-7 დღე), აფასებს სახვევის შებოჭილობას და ჭრილობის ზედაპირის მდგომარეობას. თუ უსიამოვნო სუნი, ქავილი ან ჰიპერემია გამოჩნდება, სახვევი ადრე უნდა შეიცვალოს.

სახსრის იმობილიზაციისთვის სახვევები გამოიყენება საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, სანამ ძვლის ფრაგმენტები შეხორცდება (14 დღიდან 2-3 თვემდე). სწორად შესრულებული ბაფთით უზრუნველყოფილია მხრის სახსრის საიმედო დაცვა ჭრილობის ინფექციისგან და ასევე დროებით ააქტიურებს დაზიანებულ ადგილს პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანისას საჭირო დახმარების შემდგომი უზრუნველსაყოფად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერ სამედიცინო დახმარებას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და ჩვენებები. გამონაკლისი არც სპიკას ბინტია, ამიტომ მისი წასმა სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს, ვინაიდან მანიპულაციის არასწორად შესრულების შემთხვევაში პაციენტისთვის სერიოზული გართულებების ალბათობაა.

ბანდაჟის ტარების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, პაციენტის მდგომარეობის, ქრონიკული და მძიმე დაავადებების არსებობის, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და მიღწეული მიზნის გათვალისწინებით. მკურნალობის შემდგომი კურსი და რეაბილიტაციის პერიოდის შემცირება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროულად და პროფესიონალურად მიეწოდება პირველადი დახმარება დაშავებულს.

გარდა ფიქსაციისა, რბილი ბაფთით ნაჩვენებია აგრეთვე კანის ჩირქოვანი ან ანთებითი დაავადებები, რბილი ქსოვილები სახსრის ან იღლიის მიდამოში, ჭრილობებზე და ღია მოტეხილობებზე.

ამ შემთხვევაში მათ ასეპტიკურს უწოდებენ. ბანდაჟის მიზანია ჭრილობის დაბინძურებისა და ინფექციის თავიდან აცილება.

Spica bandage-ის მთავარი ამოცანაა ჭრილობის ზედაპირის დაცვა გარე ზემოქმედებისაგან, აგრეთვე გასახდელი მასალის შეკავება ან დამაგრება.

გამოიყენება მოტეხილობის ან დისლოკაციის შემთხვევაში კიდურის იმობილიზაციისთვის. იგი ასევე გამოიყენება დაზიანებულ ზედაპირზე ზეწოლის შესაქმნელად და სისხლდენის შესაჩერებლად.

ამრიგად, ბანდაჟი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

იღლიის და მხრის სახსრის ჩირქოვანი და ანთებითი დაავადებები;
ჭრილობები იღლიის (ღერძულ) ღრუში და მხარზე;
ღია და დახურული მოტეხილობები;
კიდურების იმობილიზაცია ართროზისა და ართრიტის დროს.

სახვევს აქვს მოქმედების საკმაოდ ფართო სპექტრი და ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი მხარზე წასმის უნარების დაუფლება.

ბაფთით გარეგნულად სპიკელეტს წააგავს მისი სახელი. დამახასიათებელი ხვეულების წყალობით, ბარძაყის სახსარი და ცერა თითის სახსარი იმობილიზაციაა. თუმცა, ყველაზე ხშირად სახვევი გამოიყენება მხრის სახსრისთვის. ეს არის საკმაოდ რთული დიზაინი, რომელიც მოითხოვს კოჭების სწორად გამოყენების უნარს.

ორთოპედიული სპიკას სახვევი სახსრების დამაგრების ეფექტური მეთოდია. იმობილიზაცია იძლევა ტერიტორიის სრული ფუნქციონალური დასვენების საშუალებას, თუნდაც მინიმალური შემთხვევითი მოძრაობების გამოკლებით. დისლოკაციის, დაჟეჟილობის ან მიდამოს რაიმე დაზიანების შემთხვევაში მხარზე ამაგრებენ სამაგრი ბაფთით. მოძრაობის ნაკლებობა აჩქარებს დეგენერაციული პათოლოგიების აღდგენას. მოტეხილობების შემთხვევაში, სპილენძი ხელს უშლის სისხლძარღვების, ნერვების და რბილი ქსოვილების დაზიანებას ძვლის ფრაგმენტებიდან.

მხრის სახვევების სახეები

დღესდღეობით არსებობს რამდენიმე სახის სახვევი, რომელიც უზრუნველყოფს მხრის ფიქსაციას. ეს მოიცავს თანამედროვე რეტეინერებს, როგორიცაა სლინგ სახვევები, ორთოპედიული სახვევები ან საყრდენები, ასევე დროში გამოცდილი სახვევები, მაგალითად, სპიკა ან შარფი. ამ სახვევის წასმა შესაძლებელია სახლში. მხრის სახვევის ვიდეო ინტერნეტიდან იქნება სახელმძღვანელო და ინსტრუქცია.

ზოგიერთი მათგანი ასრულებს გადაუდებელი ფიქსაციის ფუნქციებს, როდესაც მსხვერპლს ხელთ არაფერი აქვს გარდა ქსოვილისა. სხვები დამზადებულია მაღალტექნოლოგიური მასალებისგან, რომლებსაც აქვთ კომპრესიული და ორთოპედიული ეფექტი.

ამ ტიპის სახვევი გამოიყენება სასწრაფოდ ფიქსაციისთვის მხრის სახსრის დაზიანების (სისხლჩაქცევა, დარტყმა ან დისლოკაცია) დაუყოვნებლივ. ასეთი სახვევის გასაკეთებლად შარფი მხრის ზედა მესამედზე უნდა გაიჭიმოთ. შემდეგ მის ორ ნაპირს ახვევენ მხრის სახსარს, იჭერენ მას მხრის ზედა ნაწილზე კვანძით.

შარფის მესამე კიდე კისერზეა მიტანილი და ოდნავ დაჭიმული. თუ ხელთ არ გაქვთ მეორე შარფი, თქვენ უნდა დაამაგროთ ქსოვილის ცენტრალური ბოლო ქამრით ან თოკით. თუ მსხვერპლს მეორე შარფი აქვს, მაშინ თოკის ნაცვლად მას ადებენ, ბოლოებს მკერდის წინა მხარეს აკრავენ.

დანიშნეთ შეხვედრა სტომატოლოგთან:

გადაუდებელი თერაპიის ეს საშუალება საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ მხრის შემდგომი დაზიანება, მაგალითად, ლიგატების ან მყესების გახეთქვა, ასევე თავიდან აიცილებთ მხრის სახსრის სისხლძარღვების გახეთქვას, ჰემატომებს, გადაჭარბებულ შეშუპებას და რაც მთავარია, არ დაუშვებს სასახსრე ელემენტები გადაადგილებისთვის.

ამ ტიპის სახვევი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ შეინიშნება მხრის და იღლიის პათოლოგია. რა არის საჭირო ამ სახვევის დასაყენებლად? "თირკმლის ფორმის" აუზი, პინცეტი და სტერილური ხელსახოცი; ასევე დაგჭირდებათ ბინტი 12-დან 16 სმ-მდე სიგანით, ქინძისთავი და მაკრატელი.

Spica bandage-ის გამოყენების ტექნიკა:

მტკივნეულ მხარეს მხრის ირგვლივ კეთდება ორი სახვევი;
შემდეგ გამოიყენება სტერილური ხელსახოცი;
მესამე რაუნდი (მობრუნება) ტარდება ირიბად მკლავიდან მხრის ზედაპირზე და ზურგზე;
მეოთხე შემობრუნება არის მესამეს გაგრძელება, იგი ტარდება ჯერ ზურგის გასწვრივ, შემდეგ კი იღლიის გავლით ზურგის ჯანსაღ ნაწილამდე, მიდის მკერდის ზედაპირზე, შემდეგ მიდის დაზიანებული მკლავის მხრის სახსარში. ;
მეხუთე ბორბალი წრიულად ახვევს მხრის ყველა მხარეს, გამოდის შიდა ზედაპირზე და შემდეგ წინ;
ამრიგად, ალტერნატიული რევოლუციებით, მთელი მხრის სახსარი მთლიანად დახურულია.

მხრის ამოვარდნილი სახსრის სპიკას სახვევი განსაკუთრებით ეფექტურია, რადგან უზრუნველყოფს კომპრესიულ ეფექტს და განსაკუთრებით ძლიერ ფიქსაციას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დისლოკაციისთვის.

ამ ტიპის სამოსის გამოყენების ძირითადი ჩვენებებია:

გამოყენება თაბაშირის ტარების შემდეგ;
ტარება ართრიტის, გლენოჰუმერალური პერიართრიტის, ართროზის დროს;
დამბლისა და პარეზის დიაგნოსტიკისას;
დისლოკაციების, დაჭიმვის, ლიგატების, მყესების ქსოვილისა და კუნთების რღვევის დროს. აკრომიალური სახსრის დაზიანებებისთვის, იდაყვის და მხრის სახსრების დაზიანებებისთვის.

ორთოპედიული სახვევი უზრუნველყოფს მხრის სახსრის ზომიერ ფიქსაციას, ექნება კომპრესიულ, დამამშვიდებელ და განმტვირთველ ეფექტს მხრის სახსარზე, ხელს შეუწყობს ჰემატომების თავიდან აცილებას და მხრის სახსრის ტრავმის გაძლიერებას.

მხრის სახსარზე სახვევი იცავს ჭრილობის ზედაპირს გარე უარყოფითი ფაქტორების გავლენისგან. ახდენს დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციას, აფერხებს სისხლდენას და ინფექციას. მხრის სახსრის ბანდაჟის ეს მეთოდი საიმედოდ ახდენს მკლავის იმობილიზაციას, რაც უზრუნველყოფს ქსოვილების რეგენერაციას, სისხლჩაქცევებს და სახსრებში პროგრესულ დესტრუქციულ და დეგენერაციულ ცვლილებებს. მისი გამოყენება მოითხოვს გარკვეულ უნარებს და ამიტომ ხორციელდება მხოლოდ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის მიერ. ზედმეტად მჭიდრო ან სუსტი ბაფთით შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და დაზიანებული ქსოვილის ნელი რეგენერაცია.

გამოყენების ჩვენებები

სახვევი მხრის სახსრისთვის არის ხელსაწყო, რომელიც დამზადებულია გასახდელი მასალისგან, რომელიც იცავს ჭრილობას პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევისგან, მექანიკური სტრესისა და ტემპერატურის ცვლილებისგან. ასევე, ბანდაჟის მიზანია მხრის დაზიანებულ უბნებზე ფარმაკოლოგიური პრეპარატების შეკავება. რა შემთხვევებში არის რეკომენდებული მისი გამოყენება:

ანთებითი კერების წარმოქმნა სახსრის სტრუქტურებში ან მკლავებში, მათ შორის ჩირქის გამოყოფის თანხლებით;
ჭრილობები მხრის ზედაპირზე და (ან) იღლიაში;
ღია და დახურული მოტეხილობები, დისლოკაციები და სუბლუქსაციები;
გამწვავების დროს ხელის იმობილიზაცია და.

დისლოცირებული საყელო არის სახვევის ტარების პირდაპირი მითითება.

Spica bandage ერთდროულად აფერხებს ჭრილობის ბაქტერიულ ინფექციას, უზრუნველყოფს მედიკამენტების ხანგრძლივ შეკავებას, ახდენს კიდურის იმობილიზაციას და ხელს უშლის პათოლოგიის რეციდივას.

სახსართან ახლოს მხრის ზედაპირის დაზიანებისათვის გამოიყენება აღმავალი სპიკას სახვევი, ხოლო როდესაც ჭრილობა მდებარეობს მხრის სარტყელზე, გამოიყენება დაღმავალი სახვევი. შეგიძლიათ დაიხუროთ მკლავი სპეციალური მოდიფიკაციის სახვევის გამოყენებით.

როგორ სწორად დავაბანოთ მხრის სახსარი

სწორი პროცედურისთვის მნიშვნელოვანია პაციენტის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა. ადამიანს სჭირდება დაჯდომა, დამშვიდება და მოახლოებული ბანდაჟის ძირითადი პრინციპების შესახებ. ეს დაეხმარება მას მოდუნებაში და ექიმი სწრაფად დააფიქსირებს დაზიანებულ მხარს. ბანდაჟის წინ მკლავის საყრდენი როლიკერი იდება იღლიაში, ხოლო ჭრილობაზე სტერილური გასახდელი მასალა. მხრის სახსრის იმობილიზაცია ხორციელდება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

პირველი ბრუნვის დროს ბანდაჟი თავისუფლად იხსნება და შემდგომი ბრუნვის დროს მისი დაჭიმულობა უნდა იყოს უფრო მჭიდრო, სხეულზე მჭიდროდ მორგებული;
სახვევი იქნება მჭიდრო და უსაფრთხო, თუ სახვევს გადააადგილებთ მისი სიგანის მესამედით ყოველი შემობრუნებისას. Spica bandaging-ის ძირითადი პრინციპი ეფუძნება ჭრილობის ზედაპირის დაფარვის სახვევი მასალის ერთგვაროვან ქსოვას;
აპლიკაციის პროცესში სახვევის ზედაპირი მუდმივად სწორდება ხელით, რათა უზრუნველყოფილი იყოს მჭიდროდ მორგება და თავიდან იქნას აცილებული ნაკეცებისა და მოხრილების წარმოქმნა. მხრის სახსრის არე არათანაბარია, ამიტომ მისი დამაგრებისას დასაშვებია სახვევის მასალის მოჭრა. განაცხადის დასრულების შემდეგ ბინტის დარჩენილი ნაწილი ბოლო ფენების ქვეშ მდებარეობს. იგი დამაგრებულია დამცავი ქინძისთავით ან თასმებით, რომლებიც მიღებულია ბინტის მოჭრით.

Spica bandage-ის ძირითადი მოთხოვნებია კომფორტი, სახვევის ფენების მჭიდრო მორგება და ზედმეტი შეკუმშვის არარსებობა. მან არ უნდა შეამციროს ჯანსაღი სახსრების მოძრაობის დიაპაზონი და გამოიწვიოს დისკომფორტი დიდი ხნის ტარების დროსაც კი. მისი გამოყენება უნდა მოხდეს მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ. ზედმეტად მჭიდროდ შეხვევა შეკუმშავს სისხლძარღვებს, ნერვებსა და კუნთებს.ეს გამოიწვევს ნეკროზის განვითარებას. და სუსტი ფიქსაცია მნიშვნელოვნად შეანელებს ქსოვილების რეგენერაციას ან პროვოცირებას მოახდენს პათოლოგიის რეციდივის პროვოცირებას, მაგალითად.

არასწორი გამოყენების ნიშნებია ზედა კიდურის მგრძნობელობის დაქვეითება, მკლავის თავისუფალი ადგილის შეშუპება.

ამომავალი სახვევი

მხრის სახსარზე ასეთი სპიკას სახვევის შეჯვარება მდებარეობს გარე ზედაპირზე. სახვევი დამაგრებულია მხრის სახსრის ირგვლივ ორი შემობრუნებით მის ზედა მონაკვეთზე ჭრილობის ზედაპირის მხარეს. მხრის სარტყელზე დადების შემდეგ სახვევს ატარებენ მხრის პირების გასწვრივ მეორე მკლავში, ახვევენ ტანს მკერდზე და გამოაქვთ მხრის წინ. ახლა იგი გამოიყენება მხარზე თანდათანობით შემოხვევით ბინტით, რომელიც გამოდის მის გარე ზედაპირზე. გასახდელი მასალა განლაგებულია ისე, რომ შემდეგი შემობრუნება უზრუნველყოფს წინას. სახვევი გამოიყენება შემდეგი ალგორითმის მიხედვით:

ხორციელდება გულმკერდის გასწვრივ;
მხრისა და მხრის სარტყელის გარშემო შემოხვეული;
ზურგს უკან ეცემა.

ბაფთირება გრძელდება მანამ, სანამ მხრის სახსარი, მხრისა და იღლიის მთელი ზედაპირი მთლიანად არ დაიფარება. ფიქსაციის დასრულების შემდეგ, სახვევის ბოლო მიმაგრებულია მასალის რამდენიმე ფენაზე უკანა მხარეს დამცავი ქინძისთავზე.

დაღმავალი სახვევი

დაღმავალი სპიკას სახვევი მიიღება საპირისპირო მიმართულებით გასახდელის წასმით. პირველ რიგში, სახვევი თავსდება სხეულის ირგვლივ რამდენიმე მონაცვლეობით, მკლავების დონეზე. შემდეგი, იგი ხორციელდება ჯანსაღი მკლავის მკლავიდან ტორსის წინა ნაწილის გასწვრივ მეორე მხრის სახსარამდე შემდეგნაირად:

იწყება მხრის სარტყელის წინა ნაწილის უკან;
ხორციელდება მისი უკანა მხარის გასწვრივ;
იღლიის მეშვეობით სახსრის წინა მხარეს მიჰყავთ.

ახლა კისრის მახლობლად სახვევი მოთავსებულია ზურგის უკან და ჩაშვებულია მოპირდაპირე მკლავში. ამ გზით, განაცხადი გრძელდება, კვეთს ბანდაჟის ფენებს მისი სიგანის მესამედით ან ნახევარით. პროცედურის დასასრულს, სანდოობისთვის გასახდელი მასალა რამდენჯერმე იხვევა დაზიანებულ მხარეს წინამხრის გარშემო. სახვევი დამაგრებულია ქინძისთავით ან 2 ნაწილად გაჭრილი სახვევით. ბანდაჟის ამ მეთოდის შედეგია მხრის სარტყელზე განლაგებული „სპიკი“.

პროცედურის დროს არ არის მიზანშეწონილი დიდი რაოდენობით გასახდელი მასალის გამოყენება კიდურისა და მხრის სახსრის საიმედო იმობილიზაციის უზრუნველსაყოფად. სახვევის გადაჭარბებული მოხვევა გაზრდის სპიკას სახვევის სისქეს და გამოიწვევს დისკომფორტს მისი ტარებისას.

სახვევი, რომელიც ფარავს იღლიის მიდამოს

იღლიის მიდამოს საიმედო დახურვა ხორციელდება მოდიფიცირებული აღმავალი სპიკას სახვევით. მისი წასმისას ბანდაჟის დამატებითი მოხვევები გამოიყენება ჯანსაღი მხრის სარტყლის მეშვეობით. საიმედო ფიქსაციას უზრუნველყოფს ფართო ბამბის რულონი, რომელიც თავსდება არა მხოლოდ იღლიაში, არამედ მის გარეთაც ისე, რომ მკერდის ნაწილი დაიფაროს.

პროცედურის დასაწყისში მხრის ქვედა მესამედს 2-3-ჯერ ახვევენ ბინტით, რათა საიმედოდ დაფიქსირდეს. გასახდელი ატარებს ზურგის გასწვრივ ჯანსაღი მხრის სარტყელის გარშემო და გადის გულმკერდის გასწვრივ დაზიანებული კუნთების ღრუსკენ. წრიული შემობრუნების დასრულების შემდეგ, რომელიც ფარავს ზურგისა და გულმკერდის არეს, მასალა ფიქსირდება სტერილური ბამბის ფენით. რამდენიმე დამატებითი წრე, რომელიც გადის მხრის სარტყელის გასწვრივ და ტანის გარშემო, უზრუნველყოფს სახვევის საჭირო სიმჭიდროვეს და ამაგრებს როლიკს იღლიაში. პროცედურის დასასრულს სახვევს ორჯერ ახვევენ მკერდის არეში. გასახდელი მასალა დამაგრებულია ქინძისთავით.

სახვევის მოვლის ძირითადი წესები

მხარზე spica bandage შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა დროს დაზიანების ხარისხის ან ქრონიკული სახსრის პათოლოგიის სტადიის მიხედვით. ტარების ხანგრძლივობაზე გავლენას ახდენს პაციენტის ასაკი და დაზიანებული ქსოვილის აღდგენის სიჩქარე. ასევე მნიშვნელოვანია პირის ისტორიის არსებობა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით, რომლებშიც ნებისმიერი გადაჭარბებული დატვირთვა საზიანოა. ტარების პერიოდი შეზღუდულია პათოლოგიების შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს მეტაბოლური დარღვევები. მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტით, მჭიდრო ბანდაჟმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის დაზიანება.

მასალა იცვლება გამოყენებიდან ერთი კვირის შემდეგ. პროცედურის დაწყებამდე ექიმი აფასებს ჭრილობის ზედაპირის მდგომარეობას, მკურნალობს ანტისეპტიკებით და. ზოგიერთ შემთხვევაში სახვევებს ხსნიან 7 დღის გასვლის გარეშე. რა შეიძლება იყოს ამის მიზეზი:

კანის აუტანელი ქავილი;
გაფუჭებული სუნის გამოჩენა;
მუდმივი ან პერიოდული მტკივნეული შეგრძნებები დასვენების დროს ან მოძრაობის დროს;
კანის სიწითლე და (ან) შეშუპება სახვევების ქვემოთ ან ზემოთ.

მოტეხილობის შემდეგ მხრის სახსრის იმობილიზაციისთვის გამოიყენება სპიკას სახვევი რამდენიმე კვირიდან 2,5-3 თვემდე პერიოდის განმავლობაში. ბაფთირება ტარდება არა მხოლოდ დაზიანებული ქსოვილების თანდათანობითი აღდგენისთვის. ეს არის დაზარალებულებისთვის პირველადი დახმარების ნაწილი და გამოიყენება პაციენტის უსაფრთხოდ გადასაყვანად საავადმყოფოში შემდგომი მკურნალობისთვის.

Spica bandage ისეთივე მნიშვნელოვანია მოტეხილობების ან დისლოკაციების სამკურნალოდ, როგორც ფარმაკოლოგიური პრეპარატების დროული მიღება. ეს ხელს უშლის სასახსრე სტრუქტურების გადაადგილებას ერთმანეთთან შედარებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს. მკურნალობის ხანგრძლივობა და ეფექტურობა დამოკიდებულია მის სწორ გამოყენებაზე.

მექანიკური დაზიანების შემთხვევაში უბნის იმობილიზაციისთვის მხრის სახსარზე ახვევენ სპიკას სახვევს. ასევე, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ართროზი და ართრიტი უფრო სწრაფად იკურნება, როდესაც მხარზე ფუნქციური დატვირთვა შეზღუდულია. ზედა კიდურის იმობილიზაცია ხორციელდება ბაფთითა და თაბაშირის ჩამოსხმის გამოყენებით. Spica bandage-მა მიიღო სახელი სახვევის ტექნიკიდან.

რა არის ეს და გამოყენების ჩვენებები

ბაფთით გარეგნულად სპიკელეტს წააგავს მისი სახელი. დამახასიათებელი ხვეულების წყალობით, ბარძაყის სახსარი და ცერა თითის სახსარი იმობილიზაციაა. თუმცა, ყველაზე ხშირად სახვევი გამოიყენება მხრის სახსრისთვის. ეს არის საკმაოდ რთული დიზაინი, რომელიც მოითხოვს კოჭების სწორად გამოყენების უნარს.

დიდი ჭრილობების ან წყლულების შემთხვევაში რბილი სახვევი ხელს უშლის დაბინძურებას და პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევას.

მხრის სახსარზე სპიკას სახვევის წასმის ტექნიკა

მომზადება

მნიშვნელოვანია დაიცვას ბანდაჟის ალგორითმი:

კონტრაქტურის თავიდან ასაცილებლად პაციენტმა უნდა შეასრულოს სპეციალური ვარჯიშები.

ფიქსირებულ ზონაში წვდომა თავისუფალი უნდა იყოს.
განაცხადის პროცესში დაუშვებელია მარცხენა ან მარჯვენა კიდურის გადაადგილება.
მოტეხილობის ან დისლოკაციის შემთხვევაში მხრის და წინამხარი უნდა იყოს დამაგრებული მკაფიო მდგომარეობაში.
დაზიანებული მხრის სახსარი მთლიანად დაფარულია სახვევით.
მარჯვენა მხარზე მარცხნიდან მარჯვნივ იკვრება, მარცხენა კი საპირისპირო მიმართულებით.
მნიშვნელოვანია პირველი ნაბიჯის გაკეთება დაძაბულობისა და ზეწოლის გარეშე.
შემდგომი რაუნდები მჭიდროდ ეწებება სხეულის ზედაპირს.
ყოველი შემობრუნება ნახევრად გადაფარავს წინას.
ორთოპედიულმა სახვევმა არ უნდა გამოიწვიოს დისკომფორტი ან ტკივილი.
სხვა სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდული არ არის.
სახვევი საიმედოდ არის დამაგრებული.
მარლის ზედაპირი უნდა იყოს გლუვი, ნაკეცების გარეშე.
კონტრაქტურების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება სავარჯიშო თერაპია.

საჭირო მასალები

ელასტიური ბინტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახვევის გასაკეთებლად.

ტრავმის შემთხვევაში მხრის სახსარზე ახვევენ სპიკას სახვევს რულონზე არსებული სამედიცინო ბაფთით. შემდეგი, მაკრატელი გამოიყენება ლენტების მოსაჭრელად. ელასტიური სახვევის გამოყენებისას იგი დამაგრებულია სპეციალური მოქლონებით. მნიშვნელოვანია აირჩიოთ შესაბამისი სიგრძისა და სიგანის ლენტი. დაზიანების შემთხვევაში დაგჭირდებათ სტერილური მარლის ან ხელსახოცის ნაჭერი, ასევე პინცეტი, რომლითაც ისინი წაისვით. აუცილებელია ჯერ მოვამზადოთ როლიკერი, რომელიც მოთავსებულია იღლიაში სისხლძარღვების და ნერვების შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად. ფიქსაციის შემდეგ, მარჯვენა ან მარცხენა მხარზე მხარს უჭერენ გუდას.

დაზიანებული მხრის ქვეშ კეთდება 3 ფიქსაციის რაუნდი.
სახვევი გამოყვანილია იღლიის ღრუს მეშვეობით ზურგზე.
ტარდება ტური მკერდის გარშემო საპირისპირო კიდურისკენ.
სახვევი იხვევა დაზიანებულ სახსარზე და კვლავ მიმართულია ზურგისკენ.
კიდურის წინა ზედაპირზე ფიქსირდება სპიკას ფორმის ტურები.

დაღმავალი ტექნიკა

სახვევის პირველი რამდენიმე შემობრუნება უნდა დაიდოთ მკლავთან ახლოს.

საწყისი შემობრუნება არის მკლავების დონეზე.
შემოახვიეთ მკერდი უკნიდან ჯანსაღ მკლავზე.
დაუზიანებელი კიდურის იღლიის ქვემოდან სახვევი გამოჰყავთ მოპირდაპირე მხრის სახსარში.
სახვევი მიმართულია ზემოთ და წინ და ვრცელდება უკანა მხარეს.
კიდევ ერთი რაუნდი მოიცავს ჯანსაღი იღლიის ღრუს არეალს.
გამოყენებული სახვევი ზემოდან ქვემოდან მიდრეკილია და რვა ფიგურას წააგავს.
მონაცვლეობის გადაკვეთა ხდება დაზიანებული მხრის წინ.
რეკომენდირებულია სახვევის ბოლო დამაგრება კვანძით ან სპეციალური მოქლონებით.
დაღმავალი ზოლისთვის საჭიროა სხეულის გარშემო 2 დარტყმა.

როგორ მოვუაროთ?

გამოყენებული საფიქსაციო ბინტი არ უქმნის პაციენტს დისკომფორტს. სახვევი საიმედოდ ფიქსირდება კვანძებით ან მოქლონებით, ხოლო მარჯვენა ან მარცხენა დაზიანებულ სახსარს ეყრდნობა შარფი. წებოვანი მარლის უეცრად მოწყვეტა არ უნდა მოხდეს კანის ზედაპირიდან. პირველ რიგში რეკომენდებულია ქსოვილის ზედაპირის დატენიანება წყალბადის ზეჟანგით, რომელსაც გააჩნია ანტისეპტიკური თვისებები. სახვევი იჭრება მაკრატლით, ან ნაკლებად ხშირად, ფენებად აცლიან. ჭრილობების ქირურგიული მკურნალობა ტარდება საჭიროებისამებრ, ყველაზე ხშირად 1-2-ჯერ დღეში, დილით და საღამოს. კანი დამუშავებულია 1 რ. კვირაში.

აკრძალულია სახვევის დასველება, კვანძების დამოუკიდებლად მოხსნა ან ტურების გადატანა.