ქირურგიული ველის მომზადება ცხოველებში. ცხოველების მომზადება ოპერაციისთვის და მათზე ზრუნვა. რა ხდება თავად ოპერაციის დროს

მესამე ლაბორატორიული პრაქტიკული გაკვეთილი ხელების მომზადება საოპერაციო და საოპერაციო სფეროსთვის

ვარჯიში. დაეუფლოს ქირურგიისთვის ხელების მომზადების ტექნიკას სპასოკუკოცკი კოჩერგინის, ალფელდის და ოლივეკოვის მეთოდით; ისწავლეთ ხელთათმანების ჩაცმა და სტერილიზაცია; ექსპერიმენტული ცხოველების გამოყენებით ისწავლონ ქირურგიული ველის გაპარსვა და მისი დამუშავება ფილონჩიკოვის, ბორჩერსის და მაუსის მეთოდით; შეიძინოს ლორწოვანი გარსის დამუშავების უნარები.

ექსპერიმენტული ცხოველები. დიდი მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვიან ცხენები.

ხელების მომზადება ოპერაციისთვის. სათანადო მომზადებახელები ოპერაციისთვის არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ღონისძიება ასეპტიკური ქირურგიის უზრუნველსაყოფად. ცნობილია, რომ ხელების კანი მუდმივად შეიცავს სხვადასხვა მიკრობს. ისინი განლაგებულია ცხიმოვანი და საოფლე ჯირკვლების გამომყოფ სადინარებში, კანის მრავალრიცხოვან ღარებსა და ნაკეცებში და კანქვეშა სივრცეებში. თუმცა, თუ კანი ელასტიურია, ბზარებისა და ფრჩხილების გარეშე, მაშინ ხელების მკურნალობა ქირურგიაში მიღებული ერთ-ერთი მეთოდით უზრუნველყოფს მათ საიმედო სტერილურობას. თუ ხელების კანზე არის ფრჩხილები, წყლულები, ბზარები ან პუსტულები, ბაქტერიების რაოდენობა შესამჩნევად იზრდება, რაც ართულებს ხელების დეზინფექციას, ისინი შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო. ქირურგიული ჭრილობები. ამიტომ, ხელების კანი საჭიროებს მუდმივ და ყურადღებიან მოვლას.

ხელის კანის მოვლა. კანის რბილობისა და ელასტიურობის შესანარჩუნებლად ხელები ღამით უნდა შეზეთოთ ვაზელინით, ლანოლინით, თუშნოვის სითხით ( აბუსალათინის ზეთი- 5 გ, გლიცერინი - 20, ღვინის სპირტი 96° - 75 გ) ან გირგოლავა (გლიცერინი, ღვინის სპირტი, ამიაკი და გამოხდილი წყალი - თითო 25 გ).

ხელების მომზადების მეთოდები. ოპერაციისთვის ხელების მომზადება მოიცავს ხელების მექანიკურ გაწმენდას და მათ მკურნალობას ხსნარებით.

ოპერაციამდე 10-20 წუთით ადრე ხელები იწმინდება მექანიკურად: იჭრება ფრჩხილები, აშორებენ ფრჩხილებს, იწმინდება კანქვეშა ადგილები და ხელები კარგად იბანება საპნით და ჯაგრისებით.

გამოყენებამდე ჯაგრისებს (თმის და მცენარეულს) ადუღებენ 20-30 წუთის განმავლობაში მინანქრის ტაფაში და ინახავენ მინის ქილებში ნახშირმჟავას 3%-იან ხსნარში ან სუბლიმატის 0,1%-იან ხსნარში.

ხელის რეცხვისთვის მოსახერხებელია პედლებიანი სარეცხი საშუალებები და ვინოგრადოვის ვეტერინარული ასეპტიკური დისპენსერი.

ხელის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდები შემდეგია.

სპასოკუკოცკი-კოჩერგინის მეთოდი. ეს მეთოდი ემყარება ხსნარის თვისებებს ამიაკი(ისევე როგორც ტუტეები) ხსნის ცხიმებს კანის ზედაპირზე და ფორებში და მათთან ერთად ასუფთავებს ბაქტერიებს. ხელების წინასწარ დაბანა საპნითა და წყლით და ფუნჯით არ არის საჭირო; მას ზოგ შემთხვევაში მიმართავენ ხელების საყოფაცხოვრებო დაბინძურების შემთხვევაში.

ხელის მკურნალობის ტექნიკა შემდეგია. ამიაკის ახლად მომზადებული თბილი 0,5%-იანი ხსნარი შეედინება ორ მინანქრიან აუზში. გამოიყენეთ სტერილური ხელსახოცი და დაიბანეთ ხელები 3 წუთის განმავლობაში, ჯერ ერთ აუზში, შემდეგ კი 3 წუთის განმავლობაში მეორეში. ხელების დაბანისას დაიცავით შემდეგი თანმიმდევრობა: ჯერ დაიბანეთ თითების ბოლოები და ფრჩხილების საწოლები, შემდეგ ხელის პალმა და უკანა ზედაპირი და ბოლოს წინამხრები. ამის შემდეგ ხელებს კარგად აშრობენ სტერილური პირსახოცით და ამუშავებენ 70-96" სპირტით 3-5 წუთის განმავლობაში. ბოლოს ფრჩხილის საწოლებს ზეთობენ GL.-vdm. ალკოჰოლური ხსნარიიოდა.

ეს მეთოდი კლინიკურად გამოცდილია რამდენიმე მილიონ ოპერაციაზე და დამსახურებულად ითვლება საუკეთესოდ ამჟამად არსებულად. მისი უპირატესობებია საიმედოობა, სიმარტივე და ხელების კანისთვის უვნებლობა.

ალფელდის მეთოდი. ხელები დაიბანეთ 10 წუთის განმავლობაში ცხელი წყალისაპნით და ფუნჯით, შემდეგ გაიწმინდეთ სტერილური პირსახოცით, დაამუშავეთ 96° სპირტით 5 წუთის განმავლობაში და შეზეთეთ ფრჩხილის საწოლები იოდის 5%-იანი სპირტიანი ხსნარით. ამ მეთოდით ხელების საიმედო უნაყოფობა შენარჩუნებულია მცირე ხნით (დაახლოებით 30 წუთი).

ოლივეკოვის მეთოდი. ხელები დაიბანეთ 5 წუთის განმავლობაში ცხელი წყლით (40-50°C) საპნით და ფუნჯით, შეიმშრალეთ უხეში სტერილური პირსახოცით და კარგად იწმინდეთ 3 წუთის განმავლობაში იოდის სპირტიან ხსნარში დასველებული მარლის ბურთულებით ან ბამბის მატყლით (1. : 3000). მკურნალობის დასასრულს კანქვეშა სივრცეები იპოხება იოდის 5%-იანი სპირტიანი ხსნარით.

კიაშოვის მეთოდი. ხელები დაიბანეთ ამიაკის 0,5%-იანი ხსნარით 5 წუთის განმავლობაში, შემდეგ 3 წუთის განმავლობაში დამუშავეთ გამდინარე წყლის ქვეშ თუთიის სულფატის 3%-იანი ხსნარით. თითების წვერები შეზეთებულია იოდის 5%-იანი სპირტიანი ხსნარით. ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია (თუთიის სულფატის ხსნარს აქვს მთრიმლავი და ბაქტერიციდული ეფექტი) და ყოველთვის მისაღებია ვეტერინარულ პრაქტიკაში.

ხელთათმანებით მუშაობა და მათი სტერილიზაცია. ყველა არსებული მეთოდებიხელის მკურნალობა არ უზრუნველყოფს მათ აბსოლუტურ სტერილურობას; ამის მიღწევა შესაძლებელია სტერილური რეზინის ქირურგიული ხელთათმანების გამოყენებით. ხელთათმანების მინუსი არის მათი დაბალი სიმტკიცე. გარდა ამისა, ხელთათმანები ქირურგის ხელებს ძლიერ ოფლიანდება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება "ხელთათმანის წვენი". ეს უკანასკნელი შეიცავს მიკრობებს და თუ ხელთათმანი შემთხვევით გაიჭრება ნემსით, სკალპელით ან სხვა ხელსაწყოთი, მას შეუძლია ჭრილობის დაინფიცირება. ამიტომ ხელთათმანების ჩაცმამდე ხელები უნდა დამუშავდეს ზემოთ განხილული ერთ-ერთი მეთოდით.

ხელთათმანები სტერილიზებულია რამდენიმე გზით. სტერილიზაციამდე მოწმდება მათი მთლიანობა. ამისთვის ხელთათმანებს აბერებენ და წყალში ჩაყრიან ჭურჭელში. ოდნავი დაზიანების შემთხვევაში ხელთათმანიდან ჰაერი გამოვა, რაც ადვილად ამოსაცნობია ბუშტების გამოჩენით.

უმეტესობა მოსახერხებელი გზებიხელთათმანების სტერილიზაცია შემდეგია.

სტერილიზაცია ავტოკლავში. თითოეულ ხელთათმანს ცალ-ცალკე ზედმიწევნით ასხურებენ ტალკის ფხვნილს შიგნიდან და გარედან, ახვევენ მარილში და სტერილიზებენ ავტოკლავში გასახდელ მასალასთან ერთად.

სტერილიზაცია მოხარშვით. თითოეული ხელთათმანი შეფუთულია მარლით და ძაფებით არის მიბმული სტერილიზატორის ბადეზე ისე, რომ ისინი არ ცურავს. ადუღეთ წყალში, სოდის დამატების გარეშე,

15 წუთის განმავლობაში.

ქიმიური სტერილიზაცია. ხელთათმანები ჩაეფლო სუბლიმატის ხსნარში (1: 1000) მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში ან 2% ქლორამინში 15-20 წუთის განმავლობაში.

ხელთათმანებს ისვამენ სველ ხელებზე და ჩაცმის შემდეგ, მიუხედავად სტერილიზაციის მეთოდისა, იწმინდება სპირტით.

ქირურგიული ველის მომზადება. ქირურგიული ველის მომზადებას წინ უნდა უძღოდეს მექანიკური გაწმენდა კანი. ამ უკანასკნელს მნიშვნელოვანი პრევენციული მნიშვნელობა აქვს, რადგან აშორებს თმას და ჭუჭყს. დიდი რიცხვიმიკრობები

მექანიკური გაწმენდა ხორციელდება შემდეგნაირად. ოპერაციის წინა დღეს ცხოველი კარგად იწმინდება და, თუ შესაძლებელია, ირეცხება. თბილი წყალისაპნით. საოპერაციო ზონა იჭრება კლიპერით ან კუპერის მაკრატლით, ან წყლისა და საპნის გამოყენებით, იპარსავს (სწორი ან დამცავი საპარსებით), კარგად ირეცხება და აშრობს პირსახოცით. _

გადაუდებელი ოპერაციის შემთხვევაში თმის ხაზიგაპარსული მშრალი, ანუ წყლისა და საპნის გარეშე, ან ამიაკის 0,5-1/ვ ხსნარით, ან ალკოჰოლისა და ეთერის ნარევით. კანის მექანიკური გაწმენდის შემდეგ ქირურგიული ველი მუშავდება ხსნარებით, ხოლო თავად ოპერაციამდე იზოლირებულია სხეულის მიმდებარე უბნებიდან.

ქირურგიული ველის დამუშავების მეთოდები. ქირურგიული ველის მკურნალობა ტარდება ფილონჩიკოვის მიხედვით ან ქირურგიული ველის მკურნალობა ფილონჩიკოვის მიხედვით. ქირურგიულ ველს ასუფთავებენ სპირტით, ეთერით ან ქიმიურად სუფთა ბენზინით, შემდეგ კი ორჯერ ზეთობენ იოდის 5% ან 10% სპირტიანი ხსნარით. პირველად ზეთობენ ცხოველის დამაგრების შემდეგ, ანესთეზიის დაწყებამდე და მეორედ კანზე ჭრილობის გაკეთებამდე. პირველ და მეორე შეზეთვას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 5 წუთი.

ქირურგიული ველის მკურნალობა მიშის მიხედვით. ქირურგიული ველი სამჯერ იპოხება 5%-იანი ლუბრიკანტით წყალხსნარშიკალიუმის პერმანგანატი. ოპერაცია იწყება კანის გაშრობისთანავე. ეს მეთოდი რეკომენდირებულია ოპერაციულ მიდამოში დერმატიტის ან პარატრავმული ეგზემის არსებობისას.

ქირურგიული ველის იზოლაცია. იმისათვის, რომ ცხოველის კანის შორეული ადგილებიდან ჭრილობაში არ მოხვდეს თმა, ქერქი, მტვერი და ა.შ. ქირურგიული ველი ოპერაციის დროს იზოლირებულია სტერილური ფურცლებით ან ხელსახოცებით ცენტრში ჭრილით. ფურცლის წასმისას მასში არსებული ჭრილი თავსდება ქირურგიული ველის ზემოთ და ფიქსირდება კანზე1 სპეციალური სამაგრებით (კლიპებით) ან ნაკერებით.

მკურნალობა ჭურვების ლიზისით. ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსი გულუხვად ირწყვება რივანოლის თბილი ხსნარით (1: 1000), კანი შესასვლელთან. ცხვირის ღრუსშეზეთეთ იოდის 2-3% სპირტიანი ხსნარით. პირის ღრუ ირეცხება კალიუმის პერმანგანატის 0,1-0,2%-იანი ხსნარით, ხოლო საოპერაციო ზონაში ლორწოვანი გარსი იპოხება იოდის 3-5%-იანი სპირტიანი ხსნარით. კონიუნქტივის დეზინფექცია ხდება რივანოლის 0,5-1%-იანი ხსნარით, 3-4%-იანი ხსნარით. ბორის მჟავაან პროტარგოლის 2%-იანი ხსნარი.

IN ბოლო წლებილორწოვანი გარსების სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება ფურაცილინის ხსნარი (1: 5000 და 1: 10,000), ბიომიცინის, ტერამიცინის და მიცერინის ხსნარები.

საკონტროლო კითხვები

1. რა არის ასეპსისი და ანტისეპტიკები?

2. რა სახის ანტისეპტიკებს იყენებენ ვეტერინარულ პრაქტიკაში?

3. რა უნდა გაკეთდეს ცხოველის ოპერაციისთვის მომზადებისას?

4. რა მნიშვნელობა აქვს ცხოველის პოსტოპერაციულ შენახვას და რისგან შედგება?

5. რა მეთოდები არსებობს სახვევების, ინსტრუმენტებისა და ნაკერების მასალების სტერილიზაციისთვის?

6. რა მეთოდებით მზადდება ქირურგის ხელები და საოპერაციო ოთახი ოპერაციისთვის?

ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებული ოპერაცია ან ნებისმიერი პროცედურა (მანიპულაცია) შედგება რამდენიმე მნიშვნელოვანი ეტაპისგან:

• წინასაოპერაციო პერიოდი (წინასწარი მანიპულირება) - ცხოველის მომზადება.
• ოპერაციული პერიოდი(თვითონ მანიპულაცია, რომელიც საჭიროებს ანესთეზიას) - ქირურგიული ჩარევის ან პროცედურის ჩატარება სედაციის ქვეშ.
• პოსტოპერაციული პერიოდი - ცხოველის გამოჯანმრთელება და მოვლა ოპერაციის ან ნებისმიერი პროცედურის შემდეგ, რომელიც საჭიროებს ანესთეზიას.

წინასაოპერაციო პერიოდი

ის არასოდეს არ უნდა შეფასდეს. ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა, იქნება ეს არჩევითი ან გადაუდებელი ოპერაცია(პროცედურა) შეიცავს გარკვეულ რისკებს ცხოველის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ოპერაციები და ზოგიერთი პროცედურა (მანიპულაციები) ხორციელდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზია(ნარკოზის ქვეშ). ოპერაციის წარმატება და შემდგომი აღდგენა პირდაპირ დამოკიდებულია შინაური ცხოველის წინასაოპერაციო მომზადებაზე. ამ პერიოდის განმავლობაში ექიმი ადგენს ცხოველის მდგომარეობის ზოგად სურათს, ადგენს ძირითადი დაავადების სიმძიმეს და არსებობას. დაკავშირებული დარღვევები(მაგალითად, კარდიოლოგიური). რისკების შესამცირებლად, განახორციელეთ საჭირო გამოკვლევები, ზოგჯერ ინიშნება დამატებითი თერაპია.

7 წლამდე ჯანმრთელი ცხოველებისთვის

არჩევითი ოპერაციები (მაგალითად) ან პროცედურები ანესთეზიის ქვეშ ( ულტრაბგერითი გაწმენდაკბილები, რენტგენოგრაფია სედაციის ქვეშ) ყველაზე ხშირად ტარდება შინაური ცხოველების დამატებითი გამოკვლევების გარეშე. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი შვიდ წლამდე არიან და არ აქვთ ჯიშის მიდრეკილება გულის დაავადებებისადმი. ასეთი ოპერაციები ინიშნება თერაპევტთან წინასწარი ნახვის გარეშე და თქვენ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ უბრალოდ დარეკვით.

7 წელზე უფროსი ასაკის ცხოველებისათვის ან დაავადების ისტორიაში

ამის შინაური ცხოველები ასაკობრივი კატეგორიასაჭიროა წინასწარი ვიზიტი თერაპევტთან. ეს ასევე ეხება ნებისმიერი დაავადების მქონე ცხოველებს (მაგ. ქრონიკული დაავადებათირკმლის ან მწვავე ღვიძლის უკმარისობა). და იმ შემთხვევაში სიმსივნური პროცესებიწინასწარ უნდა დანიშნოთ ონკოლოგთან და ქირურგთან შეხვედრა. ასეთ ცხოველებს ოპერაციის დღე ენიჭებათ მხოლოდ ყველა საჭირო გამოკვლევის შემდეგ.

Მათ უნდა:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.გვიჩვენებს ლეიკოციტების, სისხლის წითელი (ანემიის გამორიცხვის) დონეს, თრომბოციტების რაოდენობას.
• ბიოქიმია. აუცილებელია თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირების შეფასება ხანდაზმულ ცხოველებში (7 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში), ვინაიდან ღვიძლის, თირკმელების და გულის მრავალი დაავადება შეიძლება მოხდეს ქრონიკულად, გარეშე კლინიკური ნიშნებიდა სიმპტომები, ხოლო ოპერაციის დროს მათ შეუძლიათ გამოიწვიოს გართულებები და ცხოველის სიკვდილიც კი.

ზოგიერთი ცხოველისთვის დაინიშნა დამატებითი ტესტები

რადიოგრაფია

ის აუცილებლად ტარდება ფილტვის პათოლოგიის გამოსარიცხად, თუ არსებობს სიმსივნის მეტასტაზების ეჭვი და ა.შ.

ულტრაბგერა

კვლევა ტარდება ორგანოების ვიზუალური შეფასებისთვის მუცლის ღრუ. იგი ინიშნება ეჭვმიტანილთათვის უფასო სითხეგულმკერდის ან მუცლის ღრუში, საკეისრო კვეთის წინ (ნაყოფის გულისცემის დათვლის ჩათვლით), საეჭვო სიმსივნური მეტასტაზები ან მუცლის ღრუს ორგანოების გახეთქვა და ა.შ.

ელექტროკარდიოგრაფია(ECG) უნდა ჩატარდეს ხანდაზმულ ცხოველებზე გონების დაკარგვის, ქრონიკული ხველების და პერიოდულად ლურჯი ლორწოვანი გარსების და ენის ანამნეზში. ეს ხელს შეუწყობს გულის რითმის და გამტარობის დარღვევის, ასევე მასის იდენტიფიცირებას არაპირდაპირი ნიშნებიგულის და მისი სტრუქტურის ფუნქციონირების დარღვევა.

გულის ექოგამოიყენება გულის კამერებისა და კუნთების ზომის დასადგენად, სარქველების ფუნქციისა და სტრუქტურის შესაფასებლად, რეგურგიტაციის (სისხლის საპირისპირო რეფლუქსის) დასადგენად და ა.შ. ის უნდა ჩატარდეს სუფთა ჯიშის კატებში, რათა გამოირიცხოს მემკვიდრეობითი პათოლოგია - ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია(HCM). ყველას დანებება საჭირო ტესტებიშეიძლება გაკეთდეს ერთ ან რამდენიმე დღეში.

შემოწმებისა და კვლევის შემდეგ შეგიძლიათ:

• გამოიტანოს დასკვნები ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობის შესახებ (ან ანესთეზიის ქვეშ ამა თუ იმ მანიპულაციის ჩატარებას);
• დააყენეთ ოპერაციის დრო და თარიღი;
• პრეოპერაციული თერაპიის ჩატარება ტესტის პათოლოგიური შედეგების შემთხვევაში.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ცხოველი იყოს მაქსიმალურად სტაბილური ანესთეზიამდე.

ზე კარგი ანალიზები, უახლოეს მომავალში იგეგმება ოპერაცია.

თუ ოპერაცია გადაუდებელია, ტესტები ინიშნება თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, ცხოველის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

სახლში ოპერაციის წინა დღეს

სამარხვო დიეტა საჭიროა ოპერაციის გამოცხადებამდე 10-12 საათით ადრე. აბსოლუტურად ნებისმიერი საკვები უნდა გამოირიცხოს და წყალი არ დალიოთ ოპერაციამდე 3 საათით ადრე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცხოველის კვების დროს შეიძლება მოხდეს საკვების ღებინება. თუ ეს მოხდება, არსებობს განვითარების რისკი ასპირაციული პნევმონია. ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია სამარხვო დიეტა.

კლინიკაში ოპერაციის დღეს

დანიშნულ დღეს, უშუალოდ ოპერაციამდე, გროვდება საჭირო ინფორმაცია და ცხოველს საფუძვლიანად უტარდება გამოკვლევა ანესთეზიოლოგის მიერ. შემდეგ პაციენტი გადაჰყავთ საავადმყოფოში საჭირო ქირურგიული ჩარევისთვის. სუფთა ჯიშის კატებიიმავე დღეს (ან წინასწარ) ტარდება გულის ECHO. ანესთეზიოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ შინაური ცხოველის მფლობელები ხელს აწერენ წერილობით თანხმობას ცხოველის ანესთეზიის მიცემაზე და საჭირო თანხების ბალანსზე შესატანად. ამ ეტაპზე მფლობელების მონაწილეობა აღარ არის საჭირო, მათ შეუძლიათ კლინიკის დატოვება.

ქირურგია

შესავალი ანესთეზია

მხოლოდ ოპერაციის დაწყებამდე ტარდება პრემედიკაცია - ინტრავენური კათეტერების დაყენება და ანტიბიოტიკის შეყვანა. შემდეგ მზადდება ქირურგიული ველი: იპარსება საკმარისი რაოდენობის თმა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ქირურგიულ ჭრილში მოხვედრა და სტერილურობა.

ღრმა ანესთეზია

ცხოველი შეჰყავთ საოპერაციო ოთახში, სადაც უტარდებათ უფრო ღრმა ანესთეზია, საჭიროების შემთხვევაში ხდება ტრაქეის ინტუბირება და მიერთება გაზის ანესთეზიასთან. ამ დროს ქირურგი ასრულებს ქირურგიული ველის მომზადებას. მას შემდეგ, რაც ანესთეზიოლოგი დარწმუნდება, რომ ცხოველი საკმარისად ანესთეზირდება და ძილის საჭირო სტადიაშია, ქირურგს ოპერაციის დაწყების ბრძანებას აძლევს.

Ოპერაცია

ეს ის პერიოდია, რომლის დროსაც ტარდება აუცილებელი ოპერაცია (ან სედაციის ქვეშ მყოფი პროცედურა). ექიმები ჰარმონიულად მუშაობენ: ქირურგი და მისი თანაშემწე ატარებენ აუცილებელ ქირურგიულ პროცედურებს, ანესთეზიოლოგი კი აკონტროლებს ცხოველის სასიცოცხლო ნიშანს. გულისცემის მონიტორინგი, სისხლის წნევა(ტონომეტრია), სიხშირეები სუნთქვის მოძრაობები(შესაძლებელია ვენტილატორის შეერთება), ხდება ორგანიზმის ჟანგბადით გაჯერება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ეკგ მონიტორინგი.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის დასრულების შემდეგ ცხოველი მოთავსებულია საავადმყოფოში. მას აკვირდებიან სრულ გაღვიძებამდე და ოპერაციის შემდგომი ტკივილის შემსუბუქება. ყველაზე ხშირად, ანესთეზიის დროს, ხდება სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება; ამ შემთხვევაში, ცხოველს ათავსებენ გათბობის ბალიშზე. პაციენტის საავადმყოფოში მოხვედრისთანავე ვურეკავთ მფლობელებს და ვაცნობებთ, რომ ოპერაცია დასრულებულია და როგორ ჩაიარა ყველაფერმა. შემდეგი ზარი მეპატრონეებთან ჩვეულებრივ ხდება 2-3 საათის შემდეგ, როცა ცხოველი გაიღვიძებს და უკვე შეიძლება სახლში წაყვანა. ზოგიერთ შემთხვევაში (ზურგის ტვინზე, ტვინზე ოპერაციების დროს, პაციენტის არასტაბილური მდგომარეობა და ა.შ.) შესაძლოა საჭირო გახდეს ცხოველის კლინიკაში ღამისთევა ან მეტი მდგომარეობის მონიტორინგი. ამის შესახებ მფლობელს აუცილებლად ვაფრთხილებთ.

• აუცილებელი მანიპულაციები (ნაკერების დამუშავება, გარე ფიქსაციის მოწყობილობები და ა.შ.);
• პოსტოპერაციული მოვლა(ანტიბიოტიკების თერაპია, მასაჟები, ვარჯიშები, დამცავი საყელოს ან/და საბნის ტარება და ა.შ.);
• თქვენი შემდეგი ექიმის დანიშვნის დრო.

დამცავი საყელო და საბანი

ტარება დამცავი საბანიმუდამ აუცილებელია მუცლის ღრუს ოპერაციების შემდეგ: ოვარიოჰისტერექტომია (სტერილიზაცია), საკეისრო კვეთა, პიომეტრა, სადიაგნოსტიკო ლაპაროტომია, უცხო სხეულის მოცილება, ნაკერი ჭიპის თიაქარიკუჭის ვოლვულუსი, მასტექტომია (ძუძუს სიმსივნეების მოცილება), ნებისმიერი წარმონაქმნების მოცილება კანიდან გულმკერდის, მუცლისა და საზარდულის არეში.

დამცავი საყელოაუცილებელია კასტრირების შემდეგ (თუ ცხოველი ავლენს დიდ ინტერესს საოპერაციო უბნის მიმართ), ოსტეოსინთეზი, დრენაჟების დამონტაჟება, მოცილება თვალის კაკლები, სიმსივნეების ამოკვეთა კანიდან ან ნაკერების ჭრილობების შემდეგ, სადაც დეფექტის დამალვა დამცავი საბანით შეუძლებელია.

ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია საყელოსა და საბნის ერთდროულად ტარება (მაგალითად, ცალმხრივი მასტექტომიის შემდეგ კანის ფართო დეფექტის შემთხვევაში, როდესაც საბანი არ ფარავს ყველა ნაკერს და არის დამატებითი დაცვა. საჭიროა).

განმეორებითი დანიშვნა და დამატებითი ტესტები

ოპერაციის შემდეგ განმეორებითი დანიშვნები ინიშნება ინდივიდუალურად. თუ ოპერაცია დაიგეგმა და ნაკერები დაიდო, მაშინ ყველაზე ხშირად ნაკერებს იღებენ მომდევნო ვიზიტისას. ინიშნება მე-10-14 დღეს.

თუ ოპერაცია იყო გადაუდებელი ან თან ახლდა რაიმე ანთებითი პროცესი(მაგალითად, პიომეტრა, კუჭის ვოლვულუსი, უცხო სხეული ნაწლავში), განმეორებითი დანიშვნა ინიშნება ოპერაციიდან მე-3-4 დღეს. ამ შემთხვევაში განახორციელეთ:

• სისხლის ანალიზები ( ზოგადი ანალიზი, სისხლის ბიოქიმია);
• გამოკვლევა დამსწრე ექიმის მიერ.

ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს საჭიროების შემთხვევაში თერაპიის კორექტირებას.

ზურგის ტვინზე ან ტვინზე ოპერაციების ჩატარებისას ცხოველი ყოველთვის საავადმყოფოში ათავსებენ პირველ დღეს (შესაძლოა მეტი). დილით პაციენტს ამოწმებს ნევროლოგი და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოწერენ ცხოველს სახლში. შემდეგი დანიშვნაინიშნება მე-3-4 დღეს.

ოსტეოსინთეზის შემდეგ (მოტეხილობის სტაბილიზაცია გარეგანი ფიქსაციის აპარატით) მე-14 დღეს კეთდება მეორე ვიზიტი ქირურგთან და რენტგენოგრაფია.

თუ პაციენტი ოპერაციის დღეს გადაეცემა მფლობელებს, ისინი უნდა გააფრთხილონ, რომ ცხოველი ჯერ კიდევ დასუსტებულია. ანესთეზია მთლიანად ტოვებს სხეულს 24 საათის შემდეგ, ამიტომ შესაძლებელია ნარჩენი გამოვლინებები. თათები შეიძლება ოდნავ ჩახლართოთ, სხეულის ტემპერატურა ოდნავ შემცირდეს და მსუბუქი გულისრევა. ამ პერიოდის განმავლობაში გთხოვთ, დარწმუნდეთ, რომ ცხოველი არსაიდან არ ჩამოვარდეს და იყოს ნაკაწრების გარეშე. ნებადართულია რეგულარული საკვებით კვება (თუ ბარათში არ არის დამატებითი შენიშვნები დიეტური კვება), მაგრამ პორციები უნდა შემცირდეს პირველ დღეს.

როგორც ჩვენი ქირურგები ამბობენ, პოსტოპერაციული მოვლა ზოგჯერ უფრო მნიშვნელოვანია ვიდრე თავად ოპერაცია. მისი მაღალი ხარისხის განხორციელება წარმატებული შედეგისა და აღდგენის გასაღებია!

როგორც უკვე გესმით, თქვენი შინაური ცხოველის გამოჯანმრთელების გასაღები არის არა მხოლოდ კლინიკის პერსონალის კოორდინირებული მუშაობა, არამედ თქვენი გაგება, ნდობა და უშუალო მონაწილეობა ცხოველის მომზადებასა და აღდგენაში. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა, მნიშვნელოვანია, რომ არ იყოთ მორცხვი - დარეკეთ და ჰკითხეთ! ჩვენ ყოველთვის სიამოვნებით დავეხმარებით და მზად ვართ ვუპასუხოთ ნებისმიერ შეკითხვას!

1. სწავლა ამბულატორიული ბარათიცხოველი. ჰელმინთების და რწყილების არსებობა იწვევს ორგანიზმის დასუსტებას, ამიტომ ოპერაციამდე აუცილებელია ჭიების და რწყილების მკურნალობა. დაავადების რისკის შესამცირებლად ვირუსული ინფექციებიცხოველი უნდა იყოს აცრილი. თუ თქვენს ცხოველს აქვს ქრონიკული დაავადებებიგაიმართა აუცილებელი მკურნალობა(ზოგჯერ საჭიროა ოპერაციამდე ქსოვილის თერაპიასისხლის გადასხმა, ავტოჰემოთერაპია და ა.შ.).

• პატრონმა წინასწარ უნდა იფიქროს ცხოველის გადაზიდვაზე, მოამზადოს სახლში დასაყენებელი ადგილი და ჭრილობის დამცავი საშუალებები (საყელო, საბანი, საფენი).
• ადგილი, სადაც შინაური ცხოველი შეინახება ოპერაციის შემდეგ, უნდა იყოს მშრალი, კომფორტული, სუფთა და ნაკაწრებისგან თავისუფალი.
• ხშირად, ანესთეზიის შემდეგ, კატებს შეიძლება ჰქონდეთ სურვილი მაღლა ხტომა, რადგან მათ ჯერ კიდევ მცირე კონტროლი აქვთ თავიანთ ქმედებებზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია მათი მოძრაობების შეზღუდვა მოკლე დროში.
• ოპერაციის შემდეგ არ უნდა დააყენოთ ცხოველი სკამზე, დივანზე ან სხვა ამაღლებულ ადგილას: ადგომის და სიარულის მცდელობისას ცხოველი, ჯერ კიდევ ნარკოზის ზემოქმედების ქვეშ, შეიძლება დაეცეს და დაშავდეს!
• უმჯობესია კვება დაიწყოს მცირე ულუფებით, მისი ჩვეულებრივი დიეტის დაახლოებით მესამედით. ოპერაციიდან პირველ დღეებში არ არის რეკომენდებული ხორცის ჭამა, რადგან საკმაოდ მძიმე საკვებია.

2. საჭიროების შემთხვევაში ენიჭება რიგი დამატებითი კვლევა(ზოგადი კლინიკური და ბიოქიმიური ტესტებისისხლი, ეკგ, რენტგენოგრაფია, შარდისა და განავლის ანალიზი). ადრე ნახსენები ღონისძიებების ნაკრები ხელს უწყობს ოპერაციის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების ხარისხის დადგენას, ტკივილის შემსუბუქების ამა თუ იმ მეთოდის და ფიქსაციის მეთოდის დადგენას.

3. დიეტის დანიშვნა, სათანადო კვება და ცხოველებზე მოვლა. ქირურგიული პროცედურების ჩატარებისას საჭიროა სამარხვო დიეტა, რომელიც უნდა გაგრძელდეს 6-დან 12 საათამდე (საშუალოდ 12 საათი), წყალზე შეუზღუდავი წვდომით. ზოგჯერ საჭიროა გამწმენდი კლიმატი.

პოსტოპერაციული მოვლა

თუ თქვენი შინაური ცხოველი გამოჯანმრთელდება სახლში (მაგალითად, ქ ვეტერინარული კლინიკაარ არსებობს საავადმყოფო, ან არ გსურთ მისი დატოვება და თავად იზრუნებთ მასზე), მაშინ ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ მნიშვნელოვან პუნქტებს.

ოპერაციას შეიძლება ჰქონდეს შედეგები თერმორეგულაციის დარღვევის სახით და ცხოველმა შეიძლება დაიწყოს ძალიან ცივი.ამისგან ცხოველის გადასარჩენად დადგით თბილ ადგილას და გადააფარეთ საბანი. თუ კატა აწუხებს შემცივნებას, შეგიძლიათ დაფაროთ იგი გახურებული წყლის ბოთლებით.

ეს ხდება, რომ ცხოველები დიდი ხნის განმავლობაში აღდგება ანესთეზიისგან და იწვა ფართოდ ღია თვალებით. შემდეგ თქვენ უნდა დამარხოთ ისინი სპეციალური საშუალება, როგორიცაა მარილიანი ხსნარი, რომელიც დაგეხმარებათ გადაარჩინოთ თქვენი საყვარელი თვალების სიმშრალისგან.

სანამ კატა ან ძაღლი საბოლოოდ გონს მოვა, ჯობია არ გამოკვებოს. ექსპერტები გვირჩევენ ამის გაკეთებას ოპერაციიდან არა უადრეს 24 საათისა. წყლის მიცემა შესაძლებელია რამდენიმე საათის შემდეგ. თუ ცხოველი დამოუკიდებლად ვერ უახლოვდება თასს, მაშინ შეგიძლიათ დალიოთ მას შპრიცის მეშვეობით ნემსის გარეშე, ან უბრალოდ დაასველოთ ცხვირი.

პირველი ორი დღის განმავლობაში ცხოველის მადა ხშირად იცვლება: კატამ შეიძლება საერთოდ უარი თქვას ჭამაზე, მაგრამ თუ ეს პერიოდი გახანგრძლივდა და თავს ძალიან ლეთარგიულად გრძნობს, მაშინ არსებობს მიზეზი, რომ მიმართოთ ვეტერინარს.

1. ოპერაციულ ცხოველს შეგიძლიათ შესთავაზოთ მხოლოდ 24 საათის შემდეგ. ის უნდა იყოს ადვილად ათვისებადი და არ გამოიწვიოს დიარეა (რძის მსგავსად) ან ყაბზობა (როგორც ძვლები, მშრალი საკვები). წყალზე წვდომა შეუზღუდავი უნდა იყოს.

2. მკურნალობის შესახებ მიმართეთ ექიმს პოსტოპერაციული ნაკერიდა მისი მოხსნა. შესაძლოა საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკის გამოყენება - გაარკვიეთ ზუსტი დოზა და მიღების სიხშირე და მკაცრად დაიცავით ექიმის ყველა მითითება.

3. აკონტროლეთ თქვენი შინაური ცხოველის მადა, შარდვა და დეფეკაცია. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებიაღდგენის პროცესი!

თუ რამე გაწუხებთ, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს!

ჩვენი შინაური ცხოველების კბილებს მუდმივად ესხმიან შემოსული მიკროორგანიზმები პირის ღრუსსაჭმელთან ერთად. ეს ბაქტერიები დაჭედილი საკვების ნაჭრებთან ერთად ქმნიან დაფას, რომელიც თანდათან იძენს მკვრივ კონსისტენციას და ხდება კბილის ქვა.

კასტრაცია და სტერილიზაცია ვეტერინარულ პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად შესრულებული ოპერაციებია, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის რეპროდუქციული შესაძლებლობების ხელოვნურად დარღვევას.

კატის კასტრაცია ვეტერინარულ პრაქტიკაში საკმაოდ ხშირად ჩატარებული ოპერაციაა, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის რეპროდუქციული შესაძლებლობების ხელოვნურად დარღვევას. კატის კასტრაციას აქვს მრავალი უდავო უპირატესობა. როდესაც კატები იწყებენ სიარულს, ისინი ჩვეულებრივ ტოვებენ სახლს რამდენიმე დღით, ზოგჯერ ნაცემი და დაქანცული ბრუნდებიან. ბევრ ცხოველს მანქანა ეჯახება და ინფიცირდება ინფექციური დაავადებებით.

3. ცხოველის მომზადება ოპერაციისთვის.

ა) ფიქსაციის ტექნიკა - ძაღლის მუწუკს ამაგრებენ მარყუჟის ქვეშ ქვედა ყბადა ფიქსირდება ყურების უკან 8-ის სახით. კიდურების ფიქსაცია ხდება სპეციალური ქამრების გამოყენებით საოპერაციო მაგიდაზე.

ბ) ქირურგიული ველის მომზადება. ფილონჩიკოვის მეთოდი 1. თმის გაპარსვა 2. ცხიმის გასუფთავება - კანს ამუშავებენ ამიაკის 0,5%-იან ხსნარში დასველებული მარლის ტამპონით. 3. შემდეგ კანს ამუშავებენ ორჯერ (გარუჯვა და დეზინფექცია) იოდის 5%-იანი სპირტიანი ხსნარით ჯერ ტექნიკური გაწმენდის შემდეგ, შემდეგ კი უშუალოდ ჭრილობის წინ. 4. იზოლირება მიმდებარე ქსოვილებისგან.

გ) ქირურგისა და მისი თანაშემწეების ხელების მომზადება. სპასოკუკოცკი-კოჩერგინის მეთოდი. კანის მექანიკური გაწმენდისა და ცხიმის ღრმა გაწმენდისთვის გამოიყენეთ ამიაკის ახლად მომზადებული 0,5%-იანი ხსნარი ცხელ წყალში, ხელები დაიბანეთ მონაცვლეობით ორ აუზში 2,5 წუთის განმავლობაში ან გაშვებული ნაკადის ქვეშ გაზის ხელსახოცით. განმეორებითი რეცხვის შემდეგ აუზში არსებული სითხე გამჭვირვალე უნდა დარჩეს. თუ ეს ასე არ არის, ხელები ხელახლა დაიბანეთ.

ტყავის დეზინფექცია და გარუჯვა ხორციელდება შემდეგნაირად: მშრალი ხელებით მკურნალობენ ეთილის სპირტიმარლის საფენი 3-5 წუთის განმავლობაში, ხოლო თითის წვერებს, კანქვეშა სივრცეებს ​​და ფრჩხილის საწოლებს ზეთობენ იოდის 5%-იანი სპირტიანი ხსნარით.სტერილობა 40 წუთამდე.

ა) ძაღლს ათავსებენ მუცელზე და ამაგრებენ თასმებით, სვამენ ანტიფსიქოზურს და ადგილობრივი ანესთეზია. ტკივილის დასამშვიდებლად და ნაწილობრივ შემსუბუქების მიზნით ძაღლს ინტრამუსკულარულად შეჰყავთ ქლორპრომაზინის 1%-იანი ხსნარი 0,08 მლ/კგ სხეულის მასაზე. ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია. რატომ გამოვიყენოთ თხელი ნემსი ბაზაზე? საყურერამდენიმე წერტილიდან ინფილტრაციული ანესთეზია კეთდება წრიულად ნოვოკაინის 0,25%-იანი ხსნარით ან ხსნარი შეჰყავთ კანქვეშ ყურის ორივე მხარეს ამპუტაციის ხაზის გასწვრივ.

ბ) ოპერაციის ტექნიკა: ბ ყურის არხიჩადეთ ტამპონი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად. ნაჭუჭის კანი შეძლებისდაგვარად გადაინაცვლებს მის ძირზე და სვამენ შესაბამის ყურის ჯაგრისს, მანამდე ამ მიდამოში თმის მოცილებით. სამაგრი უნდა დაიტანოთ დიდი სიფრთხილით.ამავდროულად ხდება ერთგვაროვანი წნევა იმ ხარისხში, რომ სამაგრი არ მოძრაობდეს და თავიდან აიცილოს სისხლდენა. ჯაგრისის ქვედა ბოლო უნდა იყოს ყურის ჯიბის ქვემოთ, ხოლო ზედა ბოლო ახლოს. მწვერვალი ან ჭურვის ზედა და შუა მესამედის საზღვარზე. ბასრი სკალპელით ამოიღეთ ჭურვი ზუსტად ფლაპის გარე კიდის გასწვრივ. ჭურვის ამოღებული მონაკვეთი ემსახურება როგორც შაბლონს მეორე მხარისთვის. საგულდაგულოდ ამოღებულია მხოლოდ მეორე მხარეს ოპერაციის შემდეგ ან არა უადრეს 8-10 წუთისა.

ელვარების მოცილებამდე ქვემოდან იდება ნაწლავური დამჭერი, რომელიც ხელს უშლის სისხლდენას ნაკერების დროს.

ბ) ნაკერი.

ამპუტაციის ხაზის გასწვრივ კანი იკერება თხელი ძაფით, ხრტილის დაჭერის გარეშე: ჯერ კანს ხვრეტენ. შიდა ზედაპირი auricle, და შემდეგ გარე ერთი. ისვამენ კვანძოვან ნაკერებს, ჭრილობის კიდეებს სადეზინფექციო მალამოებით აფარებენ. ამის შემდეგ, ყურები მოთავსებულია თავის უკანა მხარეს, გაზის ბალიშზე და იხვევა. მე-3-4 დღეს იხსნება სახვევი, კეთდება ინსპექტირება და ინიშნება ყურების მასაჟი. ნაკერები იხსნება მე-7 დღეს.

5. შესაძლო გართულებაოპერაციის დროს, ზომები მათი პრევენციისა და აღმოფხვრის მიზნით.

1. სუპურაცია ანტისეპტიკები და ანტიბიოტიკები გამოიყენება დაჩირქების თავიდან ასაცილებლად და აღმოსაფხვრელად. გამოიყენება სულფაამიდური პრეპარატები, იოდის ხსნარები და სხვ.

2. ინფექცია. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ოპერაციის მომზადების ყველა წესი უნდა დაიცვათ.სტერილიზაცია სავალდებულოა. ქირურგიული ინსტრუმენტები, ნაკერების მასალა ხელების და ქირურგიული ველის მომზადება.

3. სამკურნალო მიერ მეორადი განზრახვა.თუ განკურნება ხდება მეორადი განზრახვით, განმეორებითი ოპერაცია. კანქვეშა ბოჭკო ამოღებულია და გამოიყენება სიტუაციური ნაკერი.

4. ნაკერების დაშლა, თუ ნაკერების დაშლა გადის დაჩირქების გარეშე, მიმართავენ ხელახლა შეკერვას.

5. ღებინების გაჩენა ოპერაციის დროს.ღებინების თავიდან ასაცილებლად ძაღლს უნიშნავენ 10-12 საათიანი სამარხვო დიეტას.

ამ ოპერაციის შემდეგ ძაღლი აკმაყოფილებს თავისი ჯიშის სტანდარტებს და ვარგისია სუფთა ჯიშის ძაღლების გამოფენებში მონაწილეობისთვის.

7. დასკვნა.

ეს ოპერაცია შესაძლებელს ხდის ძაღლს მივცეთ ესთეტიურად სასიამოვნო ლამაზი ხედიდა საშუალებას გაძლევთ დააკმაყოფილოთ თქვენი ჯიშის სტანდარტები.

ეს ოპერაცია უნდა ჩატარდეს ძაღლების ბევრ სამუშაო ჯიშზე, რომლებიც მოგვიანებით მიიღებენ მონაწილეობას გამოფენებსა და შეჯიბრებებში.

1. შესავალი.

2.ანატომო - ტოპოგრაფიული მონაცემები.

3.საოპერაციო მომზადება.

5. ოპერაციის დროს შესაძლო გართულებები, მათი პრევენციისა და აღმოფხვრის ღონისძიებები.

1. პოსტოპერაციული ეტაპი.

2. დასკვნა.

3. გამოყენებული ლიტერატურის სია.

SSAU-ს სახელობის. ნ.ვ.ვავილოვას ვეტერინარული მედიცინისა და ბიოტექნოლოგიის ინსტიტუტი.

დეპარტამენტი: ქირურგია და

მეანობა.

თემაზე; ”აურულის ამპუტაცია ძაღლებში

2- 4 ერთი თვის, Amputatio auriculue.

მე გავაკეთე სამუშაო:

სტუდენტური FVM

სარატოვი 2001 წ

ბიბლიოგრაფია;

1.კაშინი ა.ს. ცხოველებში სისხლდენის პრევენცია და კონტროლი - M. Kolos 1987 წ.

2. კოვალევი მ.ი. პეტრაკოვი კ.ა. სემინარი ოპერაციულ ქირურგიაზე საფუძვლებით ტოპოგრაფიული ანატომიაშინაური ცხოველები Mn. - Harvest 1991 136 გვ.

3.მაგდა I.I. იტკინ ბ.ზ. ვორონინი I.I.

M. Agropromizdat 1990 – 333 გვერდი.

4. პლახოტინი მ.ვ. ვეტერინარული ქირურგიის სახელმძღვანელო. M. Kolos 1977 წ

5. შაკალოვი კ.ი. ბაშკიროვი ბ.ა. პავოჟენკო ი.ე.

პირადი ვეტერინარული ქირურგია– M. Agropromizdat

ორთოპედი ქირურგი

მუცლის ოპერაციები- ეს არის ოპერაციები, რომლებიც ტარდება სხეულის ღრუებში (მუცლის, გულმკერდის) მდებარე ორგანოებზე, რომლებიც შემოიფარგლება გარე გარემოსპეციალური დამცავი ბარიერები (პერიტონეუმი, პლევრა). ოპერაციის დროს ეს ბარიერები აუცილებლად ირღვევა, რაც მოითხოვს სპეციალური ზომებიასეპსისისა და ანტისეპტიკების წესების დაცვა.

მუცლის ოპერაციები მოიცავს ყველაზე ქირურგიული ჩარევებივეტერინარულ პრაქტიკაში და ტარდება სხვადასხვა ჩვენებაზე. მაგალითად, თან პრევენციული მიზნებისთვის(კატებისა და ძუების კასტრაცია), როგორც დიაგნოსტიკური პროცედურა(ორგანოებსა და ქსოვილებში ცვლილებების დადგენა და ანალიზისთვის მათი მიღება) და როგორც მკურნალობის ძირითადი მეთოდი (სიმსივნეების მოცილება, უცხო სხეულებინაწლავები, კუჭის ვოლვულუსის ოპერაცია).

მუცლის ღრუს ყველა ოპერაციას აქვს შესრულების სპეციფიკური ალგორითმი და ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ვინაიდან პროცედურის დროს აუცილებელია ცხოველის სრული ანესთეზიის და უმოძრაობის უზრუნველყოფა.

ეტაპები მუცლის ოპერაცია, იქნება ეს ოპერაცია მუცლის ღრუს ორგანოებზე თუ გულმკერდის ღრუ, იქნება შემდეგი:
1. ქირურგიული მიდგომის შესრულება.
2. ორგანოებისა და ქსოვილების მანიპულირება
3. ჭრილობის ფენა-ფენა დახურვა (გაკერვა).

ვინაიდან მეპატრონეები ყველაზე ხშირად სვამენ კითხვებს მუცლის ქირურგიის შესახებ კატებისა და ძაღლების კასტრაციასთან დაკავშირებით, ჩვენ განვიხილავთ ამ ეტაპებს მდედრობითი სქესის ძაღლებში საშვილოსნოს და საკვერცხეების მოცილების მაგალითის გამოყენებით კითხვებისა და პასუხების სახით.

არის თუ არა ძაღლის სტერილიზაცია/სტერილიზება მუცლის ოპერაცია?

დიახ, რადგან საშვილოსნო და საკვერცხეები განლაგებულია მუცლის ღრუში. ამის საპირისპიროდ, მამრი და მდედრი კატების კასტრაცია არ არის მუცლის ოპერაცია.

რომელი წვდომა არის საუკეთესო გამოსაყენებლად?

როგორც წესი, ქალების კასტრირებისთვის გამოიყენება მუცლის ღრუს ორგანოების ერთ-ერთი მიდგომა:
- შუა ხაზის ჭრილი "თეთრი ხაზის" გასწვრივ
- გვერდითი წვდომა.

თითოეულ მეთოდს აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

თეთრი ხაზის გასწვრივ დაშვება შედგება მუცლის შუა ხაზის გასწვრივ ქსოვილების თანმიმდევრული გამოყოფისგან. Ე. წ " თეთრი ხაზი„- ადგილი, სადაც აკავშირებს მუცლის გვერდითი კედლების კუნთები და ფასცია. აქ არ არის სისხლძარღვები და ნერვული ბოჭკოები, ასე რომ, თუ ჭრილობა გადის უშუალოდ ამ ღირშესანიშნაობის გასწვრივ, პრაქტიკულად არ არის სისხლდენა. მდედრი ძაღლის კასტრაციის მიზნით კეთდება ჭრილობა ჭიპიდან და ქვემოდან, დაახლოებით 10-15 სმ (ძაღლის ზომის მიხედვით). თუმცა, ჭრილობის უფრო მაღლა ან ქვედა გაფართოვებით, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მუცლის ღრუში მდებარე ყველა ორგანოს კარგი ვიზუალიზაცია. ჭრილობის დახურვისას ნაკერები თანმიმდევრულად იდება პერიტონეუმზე და აპონევროზზე, კანქვეშა ქსოვილსა და კანზე. ნაკერების მოცილების/მოხსნის თავიდან ასაცილებლად ცხოველმა უნდა ჩაიცვას საბანი. იშვიათი გართულებაშეიძლება გახდეს პოსტოპერაციული თიაქარი.

გვერდითი წვდომა ხორციელდება ილიას ფოსოს მიდამოში. ეს ტექნიკა გამოიყენება ზოგიერთში უცხო ქვეყნები, განსაკუთრებით მაწანწალა ცხოველების სტერილიზაციისას, ვინაიდან თიაქრის წარმოქმნისა და ნაკერების გაწურვის რისკი ნულამდე მცირდება. ეს არის პრიორიტეტები არჩევის დროს ამ მეთოდით, ასეთი ცხოველების სათანადო პოსტოპერაციული მოვლის შეუძლებლობის გამო. თუმცა, ტექნოლოგიას ბევრი უარყოფითი მხარე აქვს. პირველ რიგში, ეს უფრო ტრავმულია თეთრი ხაზის გასწვრივ წვდომასთან შედარებით. მუცლის გვერდითი კედელი შედგება 3 დიდი კუნთისაგან, რომელთა ბოჭკოები დაშვების დროს უნდა გადაიკვეთოს და შემდგომ თითოეულ კუნთზე ცალკე ნაკერები იდება. მეორეც, ჭრილობა ზღუდავს მუცლის ღრუში ორგანოებითა და ქსოვილებით მანიპულირების დიაპაზონს და საჭიროების შემთხვევაში არ შეიძლება გაფართოვდეს ვიზუალიზაციის გასაუმჯობესებლად. ფაქტობრივად, დიდ ძაღლში, ერთი მხარის ჭრილობის მეშვეობით, მხოლოდ 1 საკვერცხე და საშვილოსნოს რქა შეიძლება ხარისხობრივად ამოიღონ, მეორე საკვერცხისთვის კი მეორე წვდომა უნდა მოხდეს მოპირდაპირე მხრიდან. სირთულეები წარმოიქმნება აგრეთვე ჭრილობის მეშვეობით საშვილოსნოს ყელის ამოღებისას, ასევე სისხლდენის კონტროლის დროს. ოპერაციის დროს გამოვლენილი ანომალიები, ორსულობა ან ანთება მოითხოვს წვდომას შუა ხაზი.

რა ხდება თავად ოპერაციის დროს?

ქირურგიული მიდგომა - კანის თანმიმდევრული ამოჭრა, კანქვეშა ქსოვილი, მუცლის კედლის კუნთები, პერიტონეუმი. მუცლის ღრუს ორგანოებზე წვდომის შემდეგ ქირურგი აღმოაჩენს საშვილოსნოსა და საკვერცხეებს. შემდეგი, ლიგატურები (ლიგატურა) გამოიყენება მარცხენა და მარცხენა მიდამოში მდებარე საკვერცხეების ლიგატებსა და გემებზე. მარჯვენა თირკმელი, ზე ფართო ლიგატისაშვილოსნო და საშვილოსნოს სისხლძარღვები, ხოლო თავად საშვილოსნო მიმაგრებულია საშვილოსნოს ყელის უკან, რის შემდეგაც ხდება მთელი ორგანოს ამოღება (ოვარიოჰისტერექტომია). ამ სტრუქტურების ფრთხილად იზოლაცია და რეზექცია აუცილებელია გართულებების თავიდან ასაცილებლად. შემდეგი, ქირურგი იკვლევს ღეროების უბნებს სისხლდენის გასაკონტროლებლად და შინაგანი ორგანოები, მდებარეობს უშუალოდ საოპერაციო ზონაში, რის შემდეგაც ხდება მუცლის ჭრილობის თანმიმდევრული ნაკერი. ისეთი რუტინული პროცედურის დროსაც კი, როგორიცაა მდედრი ძაღლის კასტრაცია, ქირურგს მოეთხოვება ანატომიის ცოდნა, ქსოვილებთან ფრთხილად დამუშავება და ტექნიკის პროფესიული ოსტატობა.

რა გართულებები შეიძლება იყოს?

როგორც მუცლის ღრუს ნებისმიერი ქირურგიის შემთხვევაში, ოვარიოჰისტერექტომიის შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას ისეთი გართულებები, როგორიცაა
- სისხლდენა ლიგატურის გაფხვიერების/მოცურვის გამო
- წებოვანი დაავადება და პერიტონიტი
- ანთება ყუნწის მიდამოში.

კარგად ჩატარებული ოპერაციით, ეს გართულებები პრაქტიკულად აღმოიფხვრება, მაგრამ ყოველთვის არის რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია ცხოველის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან.

ნაკერის მიდამოში შეიძლება მოხდეს სერომა - სეროზული სითხის დაგროვება კანქვეშ. ქსოვილების მჭიდრო ნაკერი და პოსტოპერაციული დასვენება ხელს უშლის მის წარმოქმნას, მაგრამ შიგნით დიდი ძაღლებიეს გართულება არ არის იშვიათი და არ იწვევს სერიოზული შედეგებიცხოველის ჯანმრთელობისთვის. სერომის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ასპირაცია ან დრენირება.

პოსტოპერაციული მოვლა.

მუცლის ღრუს ორგანოებზე სტერილურ პირობებში დაგეგმილი პროფილაქტიკური ოპერაციების ჩატარებისას ყველაზე ხშირად არ არის საჭირო ანტიბიოტიკების გამოყენება. პოსტოპერაციული პერიოდი. მფლობელები ასრულებენ ნაკერების სტანდარტულ მკურნალობას დღეში 1-2-ჯერ, ნაკერების ამოღებამდე ცხოველმა უნდა ატაროს დამცავი საბანი. თუ რაიმე მიზეზით პოსტოპერაციული მოვლა შეუძლებელია, შესაძლებელია მუდმივი, კოსმეტიკური ინტრადერმული ნაკერების გამოყენება.

ცხოველების კასტრირების ლაპაროსკოპიული მეთოდი.

მეთოდი, რომელიც თანდათანობით ინერგება ვეტერინარულ პრაქტიკაში ენდოსკოპიური ოპერაციებიმუცლის ღრუს ორგანოებზე ნასესხებია ჰუმანური მედიცინიდან. ტექნიკის უპირატესობა, როდესაც ქირურგი ორგანოებით მანიპულირებს მხოლოდ სპეციალური ინსტრუმენტების დახმარებით, ითვლება მუცლის კედლის რბილი ქსოვილების ნაკლებ ტრავმად და სწრაფ პოსტოპერაციული რეაბილიტაცია. ძაღლის კასტრაციისთვის კეთდება დაახლოებით 3-4 პატარა ჭრილობა (დაახლოებით 1 სმ), ხოლო საშვილოსნო და საკვერცხეები ამოღებულია ვიდეოკამერის კონტროლით. თუმცა, თუ გამოვლინდა მნიშვნელოვანი პათოლოგიები ან შეუძლებელია დიდი გემებიდან სისხლდენის კონტროლი, ქირურგმა უნდა გააგრძელოს ჩვეულებრივი მიდგომა მუცლის შუა ხაზის გასწვრივ. ვინაიდან მცირე ჭრილები იხურება 1-2 ნაკერით, ცხოველს არ სჭირდება საბნის ტარება და ნაკერების მოხსნა შესაძლებელია ადრე. ლაპაროსკოპია ასევე ამცირებს მუცლის კედლის თიაქრის რისკს.

ვეტერინარულ კლინიკაში თეთრი ეშვი„ქალების კასტრირებისას ჩვენ ვიცავთ შემდეგ წესებს:
- წინასაოპერაციო გამოკვლევა ცხოველის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემების გამოსარიცხად.
- 12 საათიანი სამარხვო დიეტა ოპერაციამდე
- მედიანური მიდგომის შესრულება რუტინული კასტრირებისთვის. ასევე შესაძლებელია მფლობელების მოთხოვნით ენდოსკოპიური ქირურგიის ჩატარება.
- სრული მოხსნასაშვილოსნო და საკვერცხეები ძაღლებში.
- ჭრილობის ფენა-ფენა შეკერვა შეწყვეტილი ნაკერებით. (შესაძლებელია კოსმეტიკური ნაკერის გამოყენება მფლობელების მოთხოვნით).
- ძაღლს დამცავი საბანი აცვია. ნაკერები იხსნება 10-12 დღის შემდეგ.