ლასა და ჰანტას ვირუსი. ჰანტავირუსული ინფექცია. ჰემორაგიული ცხელება თირკმლის სინდრომით (HFRS). რა ტესტებს იყენებენ ექიმები ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომის დიაგნოსტირებისთვის?

(HPS), ასევე ცნობილია, როგორც ჰანტავირუსული კარდიოფილტვის სინდრომი (HPS), ხოლო სხვები არ არის დაკავშირებული ადამიანის ცნობილ დაავადებასთან. HPS (HCPS) არის "იშვიათი რესპირატორული დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ჰანტავირუსის ნაწილაკებით დაბინძურებული მღრღნელების აეროზოლური ექსკრემენტის (შარდის და განავლის) ინჰალაციასთან."

ადამიანის ჰანტავირუსული ინფექციები თითქმის მთლიანად ასოცირდება ადამიანის კონტაქტთან მღრღნელების განავალთან; 2005 და 2019 წლებში ანდესის ვირუსის ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემა დაფიქსირდა სამხრეთ ამერიკაში.

ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი

ირმის თაგვი

ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი (HPS) გვხვდება ჩრდილოეთ, ცენტრალურ და სამხრეთ ამერიკაში. ეს ხშირად ფატალური ფილტვის დაავადებაა. შეერთებულ შტატებში გამომწვევი აგენტია ირმის თაგვების მიერ გადატანილი Nombre Sin ვირუსი. პროდრომული სიმპტომები მოიცავს გრიპის მსგავს სიმპტომებს, როგორიცაა ცხელება, ხველა, კუნთების ტკივილი, თავის ტკივილი და ლეთარგია. ახასიათებს უეცარი ქოშინი სწრაფად განვითარებადი ფილტვის შეშუპებით, რომელიც ხშირად ფატალურია, მიუხედავად მექანიკური ვენტილაციისა და ძლიერი დიურეზულებისა, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 36 პროცენტია.

ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი პირველად აღმოაჩინეს 1993 წელს აშშ-ის სამხრეთ-დასავლეთის ოთხკუთხედის რეგიონში აფეთქების დროს. ის აღმოაჩინა დოქტორმა ბრიუს ტემპესტმა. თავდაპირველად მას "ოთხი კუთხის დაავადება" ერქვა, მაგრამ სახელი შეიცვალა "ცოდვის ნომბრ ვირუსით" მას შემდეგ, რაც ინდიელები ამერიკელების პრეტენზიებს გამოთქვამდნენ, რომ სახელწოდება "ოთხი კუთხე" სტიგმატირებდა რეგიონს. მას შემდეგ ის განისაზღვრა მთელ შეერთებულ შტატებში. მავნებლების კონტროლი სახლში და მის გარშემო რჩება პრევენციის პირველად სტრატეგიად.

ვირუსოლოგია

ორთოჰანტავირუსი

გადამცემი ელექტრონული მიკროსკოპიდან Sin Nombre ორთოჰანტავირუსი
კლასიფიკაცია ვირუსი
(არაშეფასებული):	Ვირუსი
ტიპი:	ნეგარნავირიკოტა
Კლასი:	ელიოვირიცეტები
შეკვეთა:	ბუნიავირალესი
ოჯახი:	Hantaviridae
გვარი:	*ორთოჰანტავირუსი*
სახეობის სახეობა
ჰანტანის ორთოჰანტავირუსი
ხედი

სინონიმები
ჰანტავირუსი

კლასიფიკაცია

ჰანტავირუსები ბუნიავირუსებია. ბუნიავირიდებიორდენი დაყოფილია ხუთ ოჯახად: ორთობუნიავირუსი , ნაიროვირუსი , ფლებოვირუსები , ტოსპოვირუსიდა ჰანტავირუსი. ამ რიგის ყველა წევრის მსგავსად, ჰანტავირუსებსაც აქვთ გენომი, რომელიც შეიცავს სამ ნეგატიური გრძნობის, ერთჯაჭვიანი რნმ სეგმენტს და, შესაბამისად, კლასიფიცირდება როგორც უარყოფითი გრძნობის რნმ ვირუსები. სხვების წევრები ბუნიავირუსებირიგის ოჯახები, როგორც წესი, ფეხსახსრიანებით გადამდები ვირუსებია, მაგრამ ითვლება, რომ ჰანტავირუსები ადამიანებზე გადაეცემა ძირითადად მღრღნელების აეროზოლური განავლის ან მღრღნელების ნაკბენის ინჰალაციის გზით.

გენომი

ბუნიავირუსების ოჯახის სხვა წევრების მსგავსად, ჰანტავირუსებს გარს აკრავს ვირუსები გენით, რომელიც შედგება სამი ერთჯაჭვიანი, უარყოფითი რნმ-ის სეგმენტისგან, დასახელებული S (პატარა), M (საშუალო) და L (დიდი). რნმ S კოდირებს ნუკლეოკაფსიდის (N) ცილას. M რნმ კოდირებს პოლიპროტეინს, რომელიც კოტრანსლაციურად იშლება და წარმოქმნის გარსის გლიკოპროტეინებს Gn (ყოფილი G1) და Cc (ყოფილი G2).

L რნმ კოდირებს L პროტეინს, რომელიც ფუნქციონირებს როგორც ვირუსული ტრანსკრიპტაზები/რეპლიკატაზები. ვირიონებში, ჰანტავირუსების გენომიური რნმ ითვლება კომპლექსურად N პროტეინთან ხვეული ნუკლეოკაფსიდების წარმოქმნით, რომელთა რნმ კომპონენტები ცირკულირდებიან გენომის სეგმენტების 5" და 3" ტერმინალურ მიმდევრობებს შორის თანმიმდევრობის კომპლემენტარობის გამო.

ისევე როგორც სხვა ბუნიავირუსებში, სამივე სეგმენტიდან თითოეულს აქვს კონსენსუსის 3"-ტერმინალური ნუკლეოტიდური თანმიმდევრობა (AUCAUCAUC), რომელიც გარდა 5" ტერმინალური თანმიმდევრობისა და განსხვავდება ოჯახის დანარჩენი ოთხი გვარისგან. როგორც ჩანს, ეს თანმიმდევრობები ქმნიან პანჰენდლის სტრუქტურებს, რომლებიც, როგორც ჩანს, მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ გაადვილებულ რეპლიკაციასა და ინკაფსიდაციაში ვირუსული ნუკლეოკაფსიდის (N) პროტეინთან შეკავშირების გზით. დიდი სეგმენტი არის 6530-6550 ნუკლეოტიდი (ნტ) სიგრძით, საშუალო სიგრძით 3613-3707 ნუკლეოტიდი და მცირე სეგმენტი არის 1696-2083 ნუკლეოტიდი.

არ არის ცნობილი არასტრუქტურული ცილები, განსხვავებით ამ ოჯახის სხვა გვარებისგან. თითოეული სეგმენტის 5" და 3" არის მოკლე არაკოდირების მიმდევრობები: არაკოდირების სეგმენტი ყველა თანმიმდევრობაში 5" ბოლოში არის 37-51 ნტ. 3" არაკოდირების რეგიონები განსხვავებულია: L სეგმენტი 38-43. nt; M სეგმენტი 168-229 ნტ; და S სეგმენტი 370-730 ნტ. S სეგმენტის 3" ბოლო შენარჩუნებულია გვარებს შორის, რაც ფუნქციურ როლს გვთავაზობს.

ვირიონები

ჰანტავირუსის ვირიონები დაახლოებით 120-160 ნანომეტრი (ნმ) დიამეტრია. ვირუსული კონვერტის ლიპიდური ორშრე დაახლოებით ხუთი ნმ-ია და ჩართულია ვირუსული ზედაპირის პროტეინებით, რომლებზეც შაქრის ნარჩენებია მიმაგრებული. ეს გლიკოპროტეინები, რომლებიც ცნობილია როგორც Gn და Gc, კოდირებულია ვირუსული გენომის M სეგმენტით. ისინი მიდრეკილნი არიან ერთმანეთთან შებოჭვას (ჰეტეროდიმერიზაციას) და აქვთ როგორც შიდა კუდი, ასევე გარე რეგიონი, რომელიც ვრცელდება დაახლოებით ექვსი ნმ კონვერტის ზედაპირის მიღმა.

კონვერტის შიგნით არის ნუკლეოკაპსიდები. იგი შედგება ნუკლეოკაფსიდის N პროტეინის მრავალი ასლისაგან, რომლებიც ურთიერთქმედებენ ვირუსის გენომის სამ სეგმენტთან ხვეული სტრუქტურების წარმოქმნით. ვირუსულად დაშიფრული რნმ პოლიმერაზები ასევე გვხვდება ინტერიერში. წონით, ვირიონი შეიცავს 50% -ზე მეტ ცილას, 20-30% ლიპიდს და 2-7% ნახშირწყლებს. ვირიონების სიმკვრივეა 1,18 გრამი კუბურ სანტიმეტრზე. ეს ფუნქციები საერთოა ბუნიავირუსების ყველა წევრისთვის.

Ცხოვრების ციკლი

ითვლება, რომ მასპინძელ უჯრედებში შესვლა ხდება უჯრედული რეცეპტორების მიერ ვირიონებთან მიმაგრების და შემდგომი ენდოციტოზის გზით. ნუკლეოკაპსიდები ციტოპლაზმაში შეჰყავთ ვირიონის pH-დამოკიდებული სინთეზით ენდოსომურ მემბრანასთან. ნუკლეოკაფსიდიდან ციტოპლაზმაში გათავისუფლების შემდეგ, კომპლექსები მიზნად ისახავს ER-Golgi-ის შუალედურ განყოფილებებს (ერგიულს) მიკროტუბულებთან დაკავშირებული მოძრაობის მეშვეობით, რაც იწვევს ვირუსული ქარხნების ფორმირებას ERGIC-ში.

შემდეგ ეს ქარხნები ხელს უწყობენ ვირუსული ცილების ტრანსკრიფციას და შემდგომ თარგმნას. ვირუსული გენების ტრანსკრიფცია უნდა დაიწყოს L ცილის სამი ნუკლეოკაფსიდის სახეობასთან ასოცირებით. ტრანსკრიპტაზასა და რეპლიკაზას ფუნქციების გარდა, ვირუსულ L პროტეინს ასევე აქვს ენდონუკლეაზას აქტივობა, რომელიც წყვეტს უჯრედულ მესინჯერ რნმ-ს (mRNA) დაბლოკილი პრაიმერების წარმოქმნას, რომლებიც გამოიყენება ვირუსული mRNA-ს ტრანსკრიფციის დასაწყებად. ამ ქუდის ჩამორთმევის შედეგად, ჰანტავირუსის mRNA იფარება და შეიცავს 5" ტერმინალის არათარგიან გაფართოებებს.

G1 (ე.წ. Op) და G2 (Gc) გლიკოპროტეინები ქმნიან ჰეტერო-ოლიგომერებს და შემდეგ ტრანსპორტირდებიან ენდოპლაზმური რეტიკულუმიდან გოლგის კომპლექსში, სადაც სრულდება გლიკოზილაცია. L ცილა წარმოქმნის ახალშობილ გენომს რეპლიკაციისგან დადებითი გრძნობის რნმ-ის შუალედური ნივთიერების გამოყენებით. ითვლება, რომ ჰანტავირუსის ვირიონები იკრიბებიან ნუკლეოკაპსიდების გლიკოპროტეინებთან გოლჯის მემბრანებში შერწყმით და შემდეგ გოლჯის ცისტერნებში აყვავებით. შემდეგ ახალშობილი ვირიონები სეკრეტორულ ვეზიკულებში ტრანსპორტირდება პლაზმურ მემბრანაში და გამოიყოფა ეგზოციტოზის შედეგად.

პათოგენეზი

ჰანტავირუსის ინფექციების პათოგენეზი გაურკვეველია და არ არსებობს ცხოველური მოდელების ნაკლებობა მის აღსაწერად (როგორც ჩანს, ვირთხებსა და თაგვებს არ აქვთ მძიმე დაავადება). მიუხედავად იმისა, რომ ორგანიზმში ვირუსის რეპლიკაციის პირველადი ადგილი უცნობია, HFRS-ში ძირითადი ეფექტი სისხლძარღვებშია, ხოლო HPS-ში სიმპტომების უმეტესობა ასოცირდება ფილტვებთან. HFRS-ში აღინიშნება სისხლძარღვთა გამტარიანობის გაზრდა და არტერიული წნევის დაქვეითება ენდოთელური დისფუნქციის გამო და ყველაზე დრამატული დაზიანება აღინიშნება თირკმელებში, ხოლო HPS-ში ყველაზე მეტად ზიანდება ფილტვები, ელენთა და ნაღვლის ბუშტი. HPS-ის ადრეული სიმპტომები გრიპის მსგავსია (კუნთების ტკივილი, ცხელება და დაღლილობა) და ჩვეულებრივ ვლინდება ინფექციიდან დაახლოებით 2-3 კვირის შემდეგ. დაავადების შემდგომი სტადიები (სიმპტომების დაწყებიდან 4-დან 10 დღემდე) მოიცავს სუნთქვის გაძნელებას, ქოშინს და ხველას.

Გადაცემა

სახეობები, რომლებიც იწვევენ ჰანტავირუსის ჰემორაგიულ ცხელებას, არ არის ნაჩვენები, რომ გადაეცემა ადამიანიდან ადამიანზე. აეროზოლური მღრღნელების ფეკალიებით გადაცემა ვირუსის ადამიანებზე გადაცემის ერთადერთი ცნობილი გზაა. მსგავსი უარყოფითი ორჯაჭვიანი რნმ ვირუსები, როგორიცაა მარბურგის და ებოლას ჰემორაგიული ცხელება, შეიძლება გადაეცეს ინფიცირებულ სისხლთან და სხეულის სხვა სითხეებთან კონტაქტით და ცნობილია, რომ გავრცელდება აფრიკის საავადმყოფოების ჯანდაცვის მუშაკებზე, თუმცა არ არის ადვილად გადამდები თანამედროვე საავადმყოფოებში. უნივერსალური სიფრთხილის ზომები. ფომიტების მეშვეობით გადაცემა არ გამოვლენილა ჰანტავირუსულ დაავადებაში არც ჰემორაგიული და არც ფილტვის ფორმით.

ევოლუცია

ჰანტავირუსების ფილოგენეებსა და მათი მღრღნელების რეზერვუარების ფილოგენეებს შორის მნიშვნელოვანი შესაბამისობის დასკვნებმა მიგვიყვანა თეორიამდე, რომ მღრღნელები, თუმცა ვირუსით ინფიცირებულნი, ამით არ ზიანდებიან ჰანტავირუსის მღრღნელების მასპინძლის ხანგრძლივი თანაევოლუციის გამო, თუმცა 2008 წელს ჩატარებულმა აღმოჩენებმა გამოიწვია ახალი ჰიპოთეზა ჰანტავირუსის ევოლუციის შესახებ:

აღმოჩნდა, რომ სხვადასხვა ჰანტავირუსი აინფიცირებს მღრღნელების რამდენიმე სახეობას და დაფიქსირდა სახეობებს შორის გადაცემის შემთხვევები (მასპინძლის გადართვა). გარდა ამისა, ნუკლეოტიდური თანმიმდევრობის მონაცემებზე დაფუძნებული ჩანაცვლების სიხშირე მიუთითებს იმაზე, რომ ჰანტავირუსის კლადისა და მღრღნელების ქვეოჯახი შესაძლოა ერთდროულად არ განსხვავდებოდეს. გარდა ამისა, 2007 წლის მდგომარეობით, ჰანტავირუსები აღმოჩენილი იქნა შროტებისა და თითების უამრავ სახეობაში.

კოევოლუციის თეორიაში დაპირისპირების გათვალისწინებით, 2009 წელს იყო შემოთავაზებული, რომ ჰანტავირუსებში ნანახი შაბლონები მათ რეზერვუარებთან მიმართებაში შეიძლება მიეკუთვნებოდეს მასპინძლის შეღავათიან გადართვას, რომელიც გამოწვეულია გეოგრაფიული სიახლოვით და მასპინძლის სპეციფიკურ ტიპებთან ადაპტაციით. 2010 წლის კიდევ ერთი წინადადება არის ის, რომ ჰანტავირუსის თანმიმდევრობების გეოგრაფიული კლასტერირება შეიძლება გამოწვეული იყოს იზოლაციის მექანიზმით, მანძილით. ჰანტავირუსების შედარებისას, რომლებიც ნაპოვნია როდენციისა და შრიფების რიგის მასპინძლებში, 2011 წელს გამოცხადდა, რომ ჰანტავირუსის ევოლუციური ისტორია წარმოადგენს როგორც მასპინძლის გადართვის, ისე კოდივერგენციის ერთობლიობას და რომ წინაპრების შრიფები ან ხალები, ვიდრე მღრღნელები, შესაძლოა იყვნენ თავდაპირველი მასპინძლები. უძველესი ჰანტავირუსები.

აფრიკა

2010 წელს აფრიკაში იზოლირებული იქნა ახალი ჰანტავირუსის ვირუსი Sangassou, რომელიც იწვევს ჰემორაგიულ ცხელებას თირკმლის სინდრომით.

აზია

ჩინეთში, ჰონგ კონგში, კორეის ნახევარკუნძულსა და რუსეთში ჰემორაგიული ცხელება თირკმლის სინდრომით გამოწვეულია ჰანტანის, პუმალის და სეულის ვირუსებით.

ავსტრალია

2005 წელს ავსტრალიაში ადამიანის ინფექციები არ დაფიქსირებულა, თუმცა აღმოჩნდა, რომ მღრღნელებს აქვთ ანტისხეულები.

ევროპა

ევროპაში ცნობილია სამი ჰანტავირუსი - Puumala, Dobrava და Saaremaa ვირუსები, რომლებიც იწვევს ჰემორაგიულ ცხელებას თირკმლის სინდრომით. პუუმალა ჩვეულებრივ იწვევს ჩვეულებრივ მსუბუქ დაავადებას - ნეფროპათიის ეპიდემიას - რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება ცხელებით, თავის ტკივილით, კუჭ-ნაწლავის სიმპტომებით, თირკმელების ფუნქციის დარღვევით და მხედველობის დაბინდვით. დობრავას ინფექციებს, რომლებიც მსგავსია, ხშირად ჰემორაგიული გართულებებიც აქვთ. არსებობს რამდენიმე ცნობა საარემააში დადასტურებული ინფექციების შესახებ, მაგრამ ისინი, როგორც ჩანს, მსგავსია Puumal-ით გამოწვეული ინფექციების და ნაკლებად პათოგენური ვიდრე დობრავა.

Puumal ვირუსის გადამტანია მისი მღრღნელი მასპინძელი, ბანკის ვოლე ( Clethrionomys glareolus) და წარმოდგენილია ევროპის უმეტეს ნაწილში, ხმელთაშუა ზღვის რეგიონის გარდა. დობრავას და საარემაას ვირუსები, შესაბამისად, ტარდება ყვითელი კისრის თაგვების გამოყენებით ( ფლავიკოლისის აროეტი) და ველი მაუსი ( Aroetis agrarius), მოხსენებულია ძირითადად აღმოსავლეთ და ცენტრალურ ევროპაში.

მხოლოდ 2017 წელს გერმანიაში რობერტ კოხის ინსტიტუტმა (RKI) მიიღო 1713 შეტყობინება ჰანტავირუსის ინფექციის შესახებ.

განმარტება და პასუხისმგებლობის შეზღუდვა: Victor® არ ასაქმებს სამედიცინო პროფესიონალებს და ეს სტატია არ უნდა იქნას გაგებული, როგორც სამედიცინო რჩევა. თუ თქვენ ან ვინმეს ნაცნობს გაქვთ ჰანტავირუსის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი (HPS), რომელიც ფართო საზოგადოებისთვის ცნობილია, როგორც ჰანტავირუსი, არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს გრიპის მსგავსი სიმპტომები და სუნთქვის გაძნელება, რომლის დროსაც პაციენტები ხშირად საჭიროებენ სუნთქვის აპარატების გამოყენებას. ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომის სიმპტომებია თავის ტკივილი, ცხელება, გულისრევა, შემცივნება, კუნთების ტკივილი და საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. დაავადება ადამიანზე ძირითადად მღრღნელებიდან გადაეცემა ფიზიკური კონტაქტის და ჰაერის გადაცემის გზით.

ადრეული გამოვლენა ხელს შეუწყობს პაციენტის პროგნოზს. ამჟამად არ არსებობს ვაქცინა HPS-ზე. ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომის სიმპტომების მკურნალობის საუკეთესო გზები მოიცავს დამხმარე მკურნალობას, მექანიკურ ვენტილაციას და (ყველაზე მძიმე შემთხვევებში) ინტენსიურ მკურნალობას. HPS ფატალურია სამიდან ერთ შემთხვევაში.

ჰანტავირუსის ისტორია

ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი პირველად გამოვლინდა 1993 წლის გაზაფხულზე, როდესაც ოთხი შტატის - არიზონას, ნიუ მექსიკოს, იუტას, კოლორადოს მცხოვრებლებს განუვითარდათ სიმპტომები, რომლებიც არ შეესაბამებოდა არცერთ ცნობილ დაავადებას. ინფიცირებულ ადამიანებში გაციების სიმპტომები სწრაფად ვითარდება მწვავე რესპირატორული ინფექციით. ვირუსი მალევე იქნა იდენტიფიცირებული, როგორც Sin Nombre ვირუსი (SNV), რომელიც საბოლოოდ მიიღწევა ირმის თაგვებში (Peromyscus maniculatus). ინფიცირებულთა შორის ეს ვირუსი ახალი დაავადების - ჰანტავირუსის გამომწვევი აღმოჩნდა. 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, რაც ის პირველად იდენტიფიცირდა, იდენტიფიცირებულია ჰანტავირუსის 10-ზე მეტი შტამი, რომელთაგან თითოეული გადატანილია მღრღნელების სხვადასხვა სახეობით.

სად ვრცელდება ვირუსი?

ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში, შემთხვევები და ეპიდემიები დაფიქსირდა სხვადასხვა დროს სოფლად აშშ-სა და კანადაში. ინფექცია დაფიქსირდა ფერმებში, ტყეებში და ა.შ. ყველაზე გავრცელებული ჰანტავირუსი, რომელიც ცნობილია, რომ იწვევს HPS-ს, არის Sin Nombre Virus (SNV).

არსებობს სხვა მრავალი ადგილი, სადაც HPS დიაგნოზირებულია ჩრდილოეთ ამერიკის ზოგიერთ ნაწილში. როგორც წესი, დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება ცენტრალურ და სამხრეთ ამერიკაში.

როგორ ვრცელდება HPS?

მღრღნელები ერთადერთი არსებები არიან, რომლებიც ცნობილია, რომ ავრცელებენ HPS-ს. არამღრღნელ შინაურ ცხოველებს არ შეუძლიათ ჰანტავირუსის გადატანა, თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც ძაღლებს ან კატებს შეუძლიათ დაავადების გავრცელება ადამიანებზე, მაგალითად, როდესაც კატა დაიჭერს ინფიცირებულ მღრღნელს და ადამიანი შემთხვევით შეხება მას.

HPS-ის მატარებლები, როგორიცაა ვირთხები, ავრცელებენ დაავადებას მათი ნარჩენებითა და შარდით. ადამიანის ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება ჰაერის ჩასუნთქვით, რომელიც გაჯერებულია ნერწყვის ორთქლით და ა.შ. მღრღნელებიდან ადამიანზე ვირუსის გადაცემის სხვა გზები მოიცავს:

ნაკბენები. ადამიანები შეიძლება დაინფიცირდნენ HPS-ით მღრღნელების ნაკბენით, თუმცა ეს გადაცემის ერთ-ერთი უიშვიათესი ფორმაა.
შეეხეთ. როდესაც ადამიანი ეხება იმ ადგილს ან საგანს, როგორიცაა ლაქა იატაკზე ან ხალიჩაზე, რომელსაც აქვს მღრღნელების შარდის ან ნერწყვის კვალი, და შემდეგ ეხება მათ პირს, შეიძლება მოხდეს ინფექცია.
ინფექცია წყლის მეშვეობით.

არცერთი შტამი, რომელიც ცნობილია ჩრდილოეთ ამერიკაში, არ შეიძლება გავრცელდეს ადამიანიდან ადამიანზე. აღსანიშნავია ისიც, რომ დაავადების გადაცემა ინფიცირებული ადამიანების სისხლის გადასხმის გზით შეუძლებელია. დაავადებას ატარებენ ირმის თაგვები, ბამბის ვირთხები ან თეთრფეხა ჰამპერები.

აშშ HPS სტატისტიკა

2016 წლის მონაცემებით, შეერთებულ შტატებში HPS-ის შემთხვევების საერთო რაოდენობა არის 690. ამ შემთხვევების დიდი უმრავლესობა (659) დიაგნოზირებული იქნა, როდესაც დაავადება პირველად მეცნიერებმა 1993 წელს გამოავლინეს, ხოლო დანარჩენი 31 გამოვლინდა რეტროსპექტულად.

შემთხვევათა მესამედზე მეტში (36%) დაავადება ფატალური იყო. ინფიცირებულთა ასაკი 5-დან 84 წლამდე იყო და ინფიცირებულთა თითქმის ორი მესამედი მამაკაცი იყო. ამრიგად, შედგენილია შემდეგი სტატისტიკა:

HPS-ით დაავადებული ადამიანები სხვადასხვა რასის წარმომადგენლები იყვნენ. HPS-ის დაფიქსირებული შემთხვევების 19% არის ესპანური (ეთნიკური წარმომავლობა განიხილება რასისგან განცალკევებით). ცნობილია, რომ ინფექციები დაფიქსირდა ქალაქებში, გარეუბნებსა და სოფლებში (აქ დაფიქსირდა ყველა შემთხვევის დაახლოებით სამი მეოთხედი).

ჰანტავირუსი სხვა ქვეყნებში

შეერთებული შტატებისა და კანადის გარეთ, ინფიცირების შემთხვევები დაფიქსირდა სამხრეთ ამერიკაში. სიაში შედიოდა შემდეგი ქვეყნები:

არგენტინა;
ბოლივია;
ბრაზილია;
ჩილე;
ეკვადორი;
პარაგვაი;
პანამა;
ურუგვაი;
ვენესუელა.

HPS-ის აფეთქებები ნაკლებად ხშირია ლათინურ ამერიკაში, სადაც ვირუსი იშვიათად გრძელდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. გამონაკლისი იყო შემთხვევები, როდესაც მოხდა კატასტროფები, რამაც გამოიწვია ჰანტავირუსის გავრცელება. Sin Nombre ვირუსის მსგავსების ვირუსები ასევე აღმოჩენილია მღრღნელებში ცენტრალურ ამერიკასა და მექსიკაში, მაგრამ ისინი არ იქნა გამოვლენილი ადამიანებში.

რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები

ვინც შეხვდება მღრღნელს, რომელიც ინფიცირებულია ჰანტავირუსის ერთ-ერთი შტამით, ემუქრება დაავადების დაინფიცირების რისკი. ქალაქის მაცხოვრებლები შეიძლება დაავადდნენ, თუ ისინი ცხოვრობენ ბინაში. რაც არ უნდა ჯანმრთელი იყოს ადამიანი, ის არ არის დაცული ინფექციისგან. ყოველივე ამის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ მტვერი შეიცავს ჰანტავირუსის შტამებს, ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია, თუ ეს ნაწილაკები თქვენს ფილტვებში მოხვდება.

ჰანტავირუსის ზემოქმედების ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ, მუშაობენ ან იმყოფებიან შეზღუდულ ადგილებში, სადაც მღრღნელები ცხოვრობენ. მაშინაც კი, თუ HPS-ის მატარებლები აქტიურობენ ღამით და ადამიანები აქტიურობენ დღის განმავლობაში, ავადობის ალბათობა რჩება უკიდურესად მაღალი. ინფიცირებულ მღრღნელების შემცველ შენობებში მუშაობა ასევე შეიძლება საშიში იყოს. ამ მიზეზით, გახანგრძლივებული ზამთრის შესვენების შემდეგ ავტოფარეხებში, სათავსოებსა და ფარდულებში შესვლისას რეკომენდებულია სიფრთხილე. ასევე, ფრთხილად იყავით, რომ არ შეისუნთქოთ მტვერი ხელსაწყოების უჯრებისა და კარადების გახსნისას, რომლებზეც წვდომა არ არის თვეების განმავლობაში.

ასევე ფრთხილად უნდა ჩატარდეს სეზონური და მოსავლის აღების სამუშაოები. გაწმენდისას, თქვენ რისკავთ დაავადდეთ, თუ მღრღნელები იმყოფებოდნენ ამ ადგილას. კერძოდ, გაზაფხულის თვეებში ინფექციების დაჭერა უფრო ადვილია, რადგან იმუნიტეტი დაქვეითებულია. გამოიყენეთ პირადი დამცავი აღჭურვილობა. ინფექციის მიმართ ყველაზე დაუცველები არიან ისინი, ვინც მუშაობენ მომსახურების სექტორში, როგორიცაა დამლაგებლები და კომუნალური მუშები. სარდაფებსა და სხვენებში, ასევე ნაგვის ურნების დაცლისას ასევე მაქსიმალურად ფრთხილად უნდა იყოთ.

ჰანტავირუსმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბანაკებზე, ავანტიურისტებსა და ლაშქრობებზე, რადგან აქ ასევე შეგიძლიათ შეხვიდეთ ინფიცირებულ მღრღნელებთან. გახსოვდეთ, რომ სოფელი მღრღნელების ბუნებრივი ჰაბიტატია. ბევრმა ადამიანმა, რომელთაც დაუსვეს დიაგნოზი HPS-ით, არც კი იციან, რომ შეხება აქვთ ინფიცირებულ უბნებთან, სანამ სიმპტომები აშკარა არ გახდება. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული მღრღნელების მქონე ადგილები, რომლებიც ატარებენ ჰონტავირუსს (ირმის თაგვები, ბამბის ვირთხები ან თეთრფეხა ზაზუნები).

როგორ დავიცვათ სახლი მღრღნელებისა და ჰანტავირუსისგან

იმისათვის, რომ მღრღნელები საკმარისად შორს დაიჭიროთ თქვენი საკუთრებიდან, მნიშვნელოვანია, რომ არ იყოს მღრღნელების შესვლის პუნქტები საკუთრებაში. თქვენ ასევე უნდა გააუქმოთ ყველაფერი, რამაც შეიძლება მიიზიდოს ისინი: ნაგავი, ნარჩენები, სხვადასხვა საკვები და ა.შ. უნდა დალუქოთ სახურავზე არსებული ღიობები, ბუხრების ირგვლივ არსებული ხარვეზები ან ხვრელები, რომლებიც მღრღნელებს ოთახში შეღწევის საშუალებას მისცემს. თაგვებს შეუძლიათ გაცურონ ნაპრალები და ნაპრალები, როგორც პატარა.

მღრღნელებისგან დასაცავად გამოიყენეთ Victor® Ultra PestChaser® თქვენი სახლისთვის. ეს ულტრაბგერითი მოწყობილობა უერთდება ქსელს და ულტრაბგერითი ტალღებით აცილებს მავნებლებს. ისინი ჩუმად არიან ადამიანის ყურისთვის, მაგრამ აუტანელი არიან ცხოველებისთვის.

საკვების შენახვა

არასოდეს დატოვოთ საკვები ღია ცის ქვეშ, მათ შორის თქვენს სახლში, რადგან ის შეიძლება გახდეს სატყუარა, რომელსაც მღრღნელები უფრო ხშირად იპოვიან და შემდეგ შეეცდებიან თქვენს სახლში შეღწევას. ჩვენ გირჩევთ დაიცვას ჩვენი რეკომენდაციები:

შეინახეთ საკვები მინის ქილებში ან პლასტმასის/ლითონის კონტეინერებში და დარწმუნდით, რომ სახურავები მჭიდროდ არის დალუქული.
არ შეავსოთ ნიჟარები ჭუჭყიანი ჭურჭლით. გარეცხეთ ჭუჭყიანი თეფშები, ჭიქები და ჭურჭელი რაც შეიძლება მალე.
მწვადის და ეზოში წვეულებების შემდეგ, ამოიღეთ დარჩენილი საკვები, გაწმინდეთ ბადეები და გადაყარეთ ქაღალდის თეფშები ან პლასტმასის ჭურჭელი.
ყოველთვის შეინახეთ შინაური ცხოველების საკვები მჭიდროდ დალუქული. არასოდეს დატოვოთ კატის ან ძაღლის საკვები თასში ღამით.
მოათავსეთ ფრინველის მიმწოდებელი თქვენი სახლიდან უსაფრთხო მანძილზე. დააფარეთ ისინი სპეციალური დამცავი მოწყობილობებით, რათა თავიდან აიცილოთ მღრღნელების შეღწევა.
მოათავსეთ ნაგავი მხოლოდ მჭიდროდ დახურულ ჩანთებსა და კონტეინერებში. თუ კონტეინერში ხარვეზებია, მოიშორეთ იგი. ნაგვის კონტეინერები ყოველთვის უნდა იყოს დალუქული, შიგნით და გარეთ. კონტეინერები რეგულარულად უნდა გაიწმინდოს.
კომპოსტის ურნები უნდა განთავსდეს სახლიდან რაც შეიძლება შორს, სასურველია მინიმუმ 100 ფუტი.
მეცხოველეობის საკვები ასევე უნდა ინახებოდეს მჭიდროდ დახურულ ლითონის ან პლასტმასის კონტეინერებში.

დასუფთავება

თუ საცხოვრებელ ან სხვა შენობაში აღმოაჩენთ მღრღნელების არსებობის ნიშნებს, დაუყოვნებლივ მიიღეთ აუცილებელი ზომები. ჩაიცვით სამუშაო ტანსაცმელი, ნიღაბი, ხელთათმანები და მოამზადეთ საწმენდი ხსნარი (10% მათეთრებელი და 90% წყალი). რეზინის ხელთათმანების ტარება, წაშალეთ ნიშნები ქაღალდის პირსახოცებით. საუკეთესო შედეგისთვის, გაიმეორეთ გაწმენდა ლაქებით, მღრღნელების ნარჩენებით და შარდით დაზიანებულ ადგილებში. მოათავსეთ ქაღალდის პირსახოცები ზიპლოკის ჩანთებში და ჩააგდეთ მჭიდროდ დახურულ ნაგვის კონტეინერში. ხელთათმანების ამოღებამდე გაწმინდეთ ისინი მათეთრებელი და წყლის ხსნარში. მოათავსეთ სამუშაო ტანსაცმელი სარეცხ მანქანაში და რამდენჯერმე დაიბანეთ ხელები საპნითა და წყლით, შემდეგ კი შხაპი.

ამოიღეთ ყველაფერი არასაჭირო თქვენი ბაღიდან ან სახლის ტერიტორიიდან, რომელიც შეიძლება იყოს მღრღნელების ბუდე, როგორიცაა ჩამოცვენილი ფოთლები, თივა და ა.შ. ეზოში შენახული ყველაფერი (შეშა, ნაგვის ურნები და ა.შ.) უნდა იყოს მონიშნული მაღალ წერტილში: მინიმუმ 12 ინჩი მიწის ზემოთ. შეშა უნდა ინახებოდეს სახლიდან მინიმუმ 100 ფუტის დაშორებით.

რეგულარულად მორთეთ ხის ტოტები თქვენს სახლთან, რადგან... ისინი ხშირად ემსახურებიან მღრღნელების ერთგვარ ხიდს, საიდანაც მათ შეუძლიათ პირდაპირ სახურავზე მოხვედრა. თბილ თვეებში გაზონები და გაზონები ყოველკვირეულად უნდა მოიჭრას, ასევე უნდა მოიჭრას ბუჩქები და ბუჩქები თქვენი ეზოს, ავტოფარეხის, სახლისა და ღობეების გარშემო.

თაგვებსა და ვირთხებს შეუძლიათ პატარა ღიობებში გადაიჩეხო. შესაბამისად, ნებისმიერ სახლში არის მათთვის ასეთი „შესასვლელები“. აუცილებელია ყველა ნაპრალის დალუქვა გარედან სახლის შიგნით. ხვრელები შეიძლება გამოჩნდეს ისეთ ადგილებში, რომლებიც არ ჩანს, მაგალითად:

სამზარეულოს კარადების, უჯრების, მაცივრების უკან, ქვემოთ და შიგნით;
ბეისბორდებში;
ჭერზე და იატაკზე ქვისა ბუხრის გარშემო;
კარის ფოთოლში და მის გარშემო;
მილების ღიობების გარშემო;
იატაკის, კედლისა და სამრეცხაო ხვრელებთან ახლოს;
სახურავებზე კედების, ღობეების და რაფტერების გასწვრივ;
ელექტროგადამცემი ხაზებისა და ტელეფონის, ტელევიზიისა და ინტერნეტის კაბელების შესასვლელი ხვრელების გარშემო.

შეამოწმეთ ყველა ეს ადგილი ხვრელების ან ხარვეზებისთვის და საჭიროების შემთხვევაში დალუქეთ ისინი. მცირე ხვრელებისთვის გამოიყენეთ ფოლადის ბამბა. დიდი ხვრელებისთვის გამოიყენეთ ბრტყელი ეკრანი ან ლითონის ფურცელი ხვრელის დალუქვისთვის.

მოიგერიეთ მღრღნელები ულტრაბგერითი ხაფანგებით Victor®-ისგან

თუ თქვენს საკუთრებაში ან მის მახლობლად მღრღნელები დასახლდნენ, ისარგებლეთ ჩვენი წინადადებებით. დღეს ბაზარზე არსებული ყველა პროდუქტიდან საუკეთესო მღრღნელების საწინააღმდეგო საშუალებაა Victor® Ultra PestChaser®, რომელიც არის დანამატი.

როდესაც საქმე ეხება ვირთხების, თაგვებისა და სხვა მღრღნელების საწინააღმდეგო საშუალებებს და ხაფანგებს, Victor® გთავაზობთ პროდუქციის სრულ ასორტიმენტს შიდა და გარე გამოყენებისთვის, მათ შორის ბინების, შენობების და სხვა აპლიკაციებისთვის.

ჰანტავირუსული ინფექცია არის საშიში, ზოგჯერ ფატალური ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ჰანტავირუსით.

ჰანტავირუსი არის ვირუსის შორეული ნათესავი, რომელიც იწვევს ებოლას ცხელებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის დარღვევა ინფიცირებულ ადამიანებში. ცნობილია, რომ ჰანტავირუსი მრავალი წლის განმავლობაში იწვევდა დაავადებას ჩინეთში.

ჰანტავირუსული ინფექცია ჩვეულებრივ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას და ინტენსიურ მკურნალობას. დიაგნოსტირებულ დაავადებებს შორის სიკვდილიანობა 50%-ს აღწევს.

ჰანტავირუსული ინფექციის სხვა სახელებია ჰანტავირუსი, ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი და HPS.

სიმპტომები

ჰანტავირუსის ინფექციის სიმპტომები და ნიშნებია:

დაღლილობა;
ტემპერატურა;
კუნთების ტკივილი, განსაკუთრებით თეძოებსა და ზურგში;
თავის ტკივილი;
თავბრუსხვევა;
გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი;
ხველა;
მძიმე ქოშინი.

როგორც მრავალი სხვა ინფექციით, CLS-ის ადრეული ნიშნები და სიმპტომები გრიპის მსგავსია. თითქმის ყველა პაციენტს უვითარდება სიცხე, მომატებული დაღლილობა და კუნთების ტკივილი, განსაკუთრებით თეძოებში, ზურგში და ზოგჯერ მხრებში.

დაზარალებულთა დაახლოებით ნახევარს აღენიშნება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შემცივნება და მუცლის პრობლემები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, დიარეა და მუცლის ტკივილი.

სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს, მაგრამ 1-2 დღის შემდეგ ვითარდება ხველა და ქოშინი, როდესაც ფილტვები ივსება სითხით. სუნთქვის გაძნელება შეიძლება თავიდან იყოს მსუბუქი, მაგრამ შემდეგ სწრაფად გაუარესდეს. ხდება შინაგანი სისხლდენა, რასაც მოჰყვება სუნთქვის უკმარისობა.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ გქონდათ კონტაქტი მღრღნელებთან და შემდეგ მოულოდნელად გამოგიჩნდათ გრიპის მსგავსი სიმპტომები ან სუნთქვის გაძნელება. აცნობეთ ექიმს თქვენი მღრღნელების ზემოქმედების შესახებ, რათა მან განიხილოს ჰანტავირუსის ინფექციის შესაძლებლობა. მკურნალობის დროული დაწყებით იზრდება გამოჯანმრთელების შანსები.

Მიზეზები

ჰანტავირუსის ინფექციის გამომწვევი აგენტია ჰანტავირუსი.

ბუნებაში ვირუსის მატარებლები არიან მღრღნელები: ნაპირის თაგვები, მინდვრის თაგვები, ნაცრისფერი და შავი ვირთხები, თეთრფეხა ზაზუნები და ბამბის ვირთხები. სხვა ცხოველები (კატები, ძაღლები, პირუტყვი) და მწერები არ არიან ვირუსის მატარებლები. ადამიანს არ შეუძლია ვირუსის გადაცემა სხვა ადამიანს.

ვირუსი არ იწვევს დაავადებას მღრღნელებში. იგი გამოიყოფა მათი ნერწყვით, შარდით და განავლით. სავარაუდოდ, ადამიანები ინფიცირდებიან მღრღნელების სეკრეციით დაბინძურებული ჰაერის ჩასუნთქვით. ეს შეიძლება მოხდეს ფარდულების, ბეღლების, სხვენების და სხვა ტერიტორიების გაწმენდისას, სადაც ინფიცირებული მღრღნელები ცხოვრობდნენ, როდესაც ჰაერში დაბინძურებული მტვერი გამოიყოფა.

დიაგნოსტიკა

სისხლის ანალიზის გარდა, გულმკერდის რენტგენი შეიძლება გაკეთდეს ფილტვებში ცვლილებების დასადგენად.

მკურნალობა

ამჟამად არ არსებობს CHL-ის ეფექტური მკურნალობა. სუნთქვის პრობლემების შემთხვევაში ინიშნება ოქსიგენოთერაპია ან ხელოვნური ვენტილაცია. ძალიან მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა არაეფექტურია.

პრევენცია

ჰანტავირუსის ვაქცინა არ არსებობს.

CLS-ის პრევენციის საუკეთესო საშუალებაა ფეკალიებთან, შარდთან და მღრღნელების ბუდეებთან კონტაქტის თავიდან აცილება. სახლში, მღრღნელები უნდა მოიშოროთ თაგვის ხაფანგების გამოყენებით და ხვრელების დაფარვით, რომლებიც შეიძლება ბურუსში მოხვდეს.

პიკნიკის ან ბუნებაში დაბანაკებისას არ გაშალოთ კარვები თაგვის განავლით. მოათავსეთ ბრეზენი, რათა თავიდან აიცილოთ პირდაპირი კონტაქტი პოტენციურად დაბინძურებულ მტვერთან. ოთახების განიავება და დეზინფექცია მათში გადასვლამდე.

ფარდულის ან ბეღელის გაწმენდისას, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს მღრღნელებს, დაიცავით ეს მითითებები:

ატარეთ რეზინის ხელთათმანები და, თუ შესაძლებელია, ქირურგიული ნიღბები.
არ მოაშოროთ მტვერსასრუტი და არ წაშალოთ განავალი, შარდი ან ბუდე მასალა, რადგან ამან შეიძლება დაბინძურებული მტვერი გამოიწვიოს.
დასუფთავებამდე 30 წუთით ადრე გაასუფთავეთ ოთახი. დატოვე ვენტილაციისთვის.
შეასხურეთ ადგილი სადეზინფექციო საშუალებით. ამის შემდეგ დატოვეთ კიდევ 30 წუთი.
საფუძვლიანად დაასველეთ მღრღნელების გამონადენი და ბუდე მასალა 10%-იანი მათეთრებელი ხსნარით ან მსგავსი სადეზინფექციო საშუალებით და დატოვეთ მასალა სველი 30 წუთის განმავლობაში. ატარეთ რეზინის ხელთათმანები, მოათავსეთ პლასტმასის ჩანთაში, მჭიდროდ დახურეთ და გადააგდეთ ან დაწვით. იგივე გააკეთე ხელთათმანებით.
გარეცხეთ ყველა შესაძლო დაბინძურებული ზედაპირი სადეზინფექციო საშუალებით. არ ჩართოთ მტვერსასრუტი მანამ, სანამ ტერიტორია კარგად არ გაიწმინდება, შემდეგ კი მხოლოდ ვენტილაცია.

Მიხედვით დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC)ვირთხები და თაგვები მთელ მსოფლიოში ავრცელებენ 35-ზე მეტ სხვადასხვა დაავადებას, რომლებიც შეიძლება გავლენა იქონიოს ადამიანებზე. () მღრღნელები ხშირად გადასცემენ ამ ინფექციებსა და დაავადებებს ადამიანებს, როდესაც ვინმე გაუცნობიერებლად შედის კონტაქტში მღრღნელების განავალთან, შარდთან ან ნერწყვთან, ან ნაკლებად ხშირად მღრღნელების ნაკბენით.

მღრღნელების მიერ გადამდები ვირუსის, სახელწოდებით ჰანტავირუსის, კონტრაქტის ერთადერთი რისკფაქტორია მღრღნელების შეჭრა თქვენს სახლში და მის გარშემო. თქვენ შეიძლება ვერ გააცნობიეროთ, რომ ხართ ჰანტავირუსის ან სხვა სახის მღრღნელების მიერ გადამდები დაავადებების რისკის ქვეშ. მაგრამ კვლევებმა აჩვენა, რომ ბევრმა ადამიანმა, ვინც დაინფიცირდა, გვიანობამდე არ იცოდა მღრღნელებთან კონტაქტის ან მათ ნარჩენების შესახებ.

ზოგადად ჯანმრთელ ადამიანებში, ჰანტავირუსი ჩვეულებრივ არ იწვევს რაიმე მძიმე ან ხანგრძლივ სიმპტომებს. მაგრამ დაქვეითებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის, სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის ასე არ არის. მკურნალობის ადრეული მიღება, თუ თქვენ განიცდით ჰანტავირუსის სიმპტომებს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ამ ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, თუ დროული მკურნალობა არ მოხდა. ადრეული ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს სუნთქვის პრობლემებს, კუნთების ტკივილს და ცხელებასთან დაკავშირებულ სიმპტომებს. თუ ვირუსული ინფექცია კვლავ გაუარესდება, ის შეიძლება გადაიზარდოს სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობად, რომელსაც ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი (HPS) ეწოდება. ()

ჰანტავირუსის ინფექციის პრევენცია კრიტიკულია იმის გათვალისწინებით, რომ ამჟამად არ არსებობს სპეციფიკური მკურნალობა, რომელიც ეხმარება ამ ვირუსული დაავადების მქონე პაციენტების მაღალ პროცენტს. არ არსებობს ცნობილი მკურნალობა ან ვაქცინა. CDC აცხადებს, რომ „მღრღნელების კონტროლი სახლში და მის გარშემო რჩება ჰანტავირუსის ინფექციის თავიდან აცილების მთავარ სტრატეგიად“. ()

რა არის ჰანტავირუსი?

ჰანტავირუსები ეკუთვნის ოჯახს ბუნიავირუსები. მათ ატარებენ მღრღნელები და შროტები, განსაკუთრებით ყავისფერი ვირთხები, რომლებიც გვხვდება მთელ მსოფლიოში. არსებობს ჰანტავირუსების მთელი რიგი შტამები, რომლებიც გადამდებია მღრღნელების რამდენიმე სახეობიდან, რომლებიც გვხვდება მსოფლიოს სხვადასხვა კუთხეში, განსაკუთრებით ქალაქებში რუსეთის, შეერთებული შტატების, კანადის, აზიისა და მექსიკის სანაპიროების გასწვრივ მდებარე ქალაქებში.

მკვლევარები ჰანტავირუსის შტამებს ჰანტავირუსებად მოიხსენიებენ. Ახალი მსოფლიო"ან" ძველი სამყარო" ჰანტავირუსები ძველი სამყაროძირითადად გადაეცემა ევროპასა და აზიაში მცხოვრები მღრღნელებისგან. ჰანტავირუსები Ახალი მსოფლიოძირითადად გვხვდება ამერიკაში მცხოვრებ მღრღნელებში.

ჰანტავირუსის სხვადასხვა ტიპის შტამები დაკავშირებულია სხვადასხვა დაავადებებთან და სიმპტომებთან. აღმოჩენილია სულ მცირე შვიდი ტიპის პათოგენური ჰანტავირუსი ძველი სამყარორომლებიც იწვევენ დაავადებას ადამიანებში და ჰანტავირუსის ერთ-ერთ ძირითად ტიპს Ახალი მსოფლიო.
ჰანტავირუსებს მიეკუთვნება სეროტიპები: Sin Nombre, Hantaan Virus, Seoul Virus, Puumala Virus და Dobrava-Belgrade Virus. ()
ტიპი, სახელწოდებით Sin Nombre ჰანტავირუსი, პირველად 1993 წელს იქნა აღიარებული. ეს არის რამდენიმე ჰანტავირუსიდან ერთ-ერთი Ახალი მსოფლიო, რამაც გამოიწვია ინფექციები შეერთებულ შტატებში.
ტიპი სახელად სეულის ვირუსი არის ტიპი ძველი სამყარო, რომელიც აგრძელებს ინფექციების გამოწვევას მთელ მსოფლიოში, მათ შორის ქალაქებში. 2014 წლის ანგარიშში, რომელიც გამოქვეყნდა ქ ტროპიკული მედიცინისა და ჰიგიენის ამერიკული ჟურნალიამბობს, რომ სეულის ვირუსს ადრე ეწოდებოდა T ვირუსი. ის იწვევდა დაავადებას სამხრეთ შეერთებულ შტატებში, განსაკუთრებით ნიუ ორლეანის მახლობლად, სულ მცირე, 1980-იანი წლებიდან. () 2014 წელს, როდესაც მკვლევარებმა დაიჭირეს 178 მღრღნელი სეულის ვირუსზე შესამოწმებლად, ტესტირებულ ცხოველთა დაახლოებით 3% დაინფიცირდა ვირუსით.

რამდენად ხშირია ჰანტავირუსული ინფექციები?

ზოგადად რომ ვთქვათ, მღრღნელების მიერ გადაცემული ვირუსები იშვიათად ითვლება. მაგრამ ექსპერტები მაინც ამბობენ, რომ „ჰანტავირუსების დონე ძველი სამყაროგანვითარებული ქვეყნებისთვის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საფრთხის შემცველი რჩება გაურკვეველი და, სავარაუდოდ, მნიშვნელოვნად განსხვავდება რეგიონის მიხედვით.

ჰანტავირუსის ნიშნები და სიმპტომები

ბევრი ადამიანი ინფიცირდება ჰანტავირუსით Ახალი მსოფლიო, შეუძლია სრული გამოჯანმრთელება ყოველგვარი გრძელვადიანი გართულებების ან ქრონიკული ინფექციის სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ჯანმრთელია ადამიანი, განსაკუთრებით მისი იმუნური სისტემის სიძლიერეზე. დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს ვირუსული ინფექციის გამოჯანმრთელებას ან სრულად მოშორებას.

ინფიცირებისას შეიძლება განიცადოთ ჰანტავირუსის შემდეგი სიმპტომები:

ფილტვის ინფექცია, სუნთქვის გაძნელება და სუნთქვის გაძნელება.
სხეულის ტემპერატურის მომატება, სისუსტე, კუნთების ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ცხელება და შემცივნება.
ჰემორაგიულ ცხელებასთან დაკავშირებული სიმპტომები თირკმლის სინდრომით (HFRS). HFRS ასევე ზოგჯერ უწოდებენ კორეის ჰემორაგიულ ცხელებას, ეპიდემიურ ჰემორაგიულ ცხელებას და ვირუსულ ჰემორაგიულ ნეფროპათიას. HFRS-ის სიმპტომები მოიცავს ძლიერ თავის ტკივილს, ზურგისა და მუცლის ტკივილს, ცხელებას, მხედველობის დაბინდვას, გაწითლებულ სახეს, ტკივილს ან წითელ თვალებს ან გამონაყარს.
HFRS-ის მქონე ზოგიერთ ადამიანს ასევე აღენიშნება დაბალი წნევა, მწვავე შოკი, სისხლჩაქცევები და თირკმელების მწვავე უკმარისობა. სეულის ვირუსი ჩვეულებრივ იწვევს HFRS-ის უფრო მსუბუქ ფორმას და ხშირად არ იწვევს სისხლდენას ან ძალიან მძიმე სიმპტომებს.

ჰანტავირუსის ინფექციასთან დაკავშირებული გართულებები:

თუ ადამიანი მძიმედ დაზარალდა ჰანტავირუსით ძველი სამყარომას შეიძლება განუვითარდეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობა, სახელწოდებით ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი (HPS). CRS არის რესპირატორული ინფექცია, რომელიც ართულებს სუნთქვას და ზოგჯერ ფატალურია. ის თავდაპირველად იწვევს გრიპის მსგავს სიმპტომებს, შემდეგ პროგრესირებს 4-10 დღის განმავლობაში, იწვევს „სუნთქვის დისტრესს“ და სიმპტომებს, როგორიცაა: ()

ლორწოს/გამონადენის გამომწვევი ძლიერი ხველა
ქოშინი
ფილტვების სითხით შევსება
გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები, მათ შორის დაბალი წნევა და გულის ფუნქციის დაქვეითება

აღმოჩნდა, რომ CLS-ის მქონე ადამიანების 30-50%-მდე არ გადარჩება. ჰემორაგიული ცხელება თირკმლის სინდრომით (HFRS) ნაკლებად სერიოზულია. ეს მდგომარეობა იწვევს სიკვდილს ინფიცირებული პაციენტების დაახლოებით 1-15%-ში, ვირუსის სპეციფიკური შტამის მიხედვით.

ჰანტავირუსის ინფექციის მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

ადამიანები ჰანტავირუსით ინფიცირდებიან ჰანტავირუსით ინფიცირებულ მღრღნელებთან და მათ დაბინძურებულ შარდთან და/ან ნარჩენებთან კონტაქტის შემდეგ. ვირუსი გადაეცემა აეროზოლირებული შარდით ან მტვრის ზემოქმედებით დაავადებული მღრღნელების ბუდეებიდან. დაბინძურებულმა შარდმა ან სხვა მასალამ შეიძლება შეაღწიოს კანის დაზიანებებში ან დაეშვას თვალების, ცხვირის ან პირის ლორწოვან გარსს.

რა ტიპის მღრღნელებს შეუძლიათ ჰანტავირუსის გადატანა?ეს მოიცავს მღრღნელების შემდეგ ტიპებს: ()

მაუსი
ვოლები
ბამბის ზაზუნები

ჰანტავირუსების მატარებელი მღრღნელები გვხვდება მსოფლიოს თითქმის ყველა ქალაქში, განსაკუთრებით წყალთან ახლოს მდებარე გადატვირთულ და დაბინძურებულ ქალაქებში (საპორტო ქალაქები), რაც ზრდის მღრღნელების გადაჭარბებული არსებობის რისკს.

გლობალურად, ქალაქებში მღრღნელების გაზრდილი კონცენტრაცია შეინიშნება სკანდინავიის, დასავლეთ ევროპის, დასავლეთ რუსეთის, აღმოსავლეთ აზიის, შეერთებულ შტატებში და განსაკუთრებით ჩინეთისა და კორეის ქალაქებში.

შეიძლება თუ არა ჰანტავირუსის გადაცემა ერთი ადამიანიდან მეორეზე (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არის თუ არა ჰანტავირუსი გადამდები)?

სამეცნიერო მტკიცებულებები აჩვენებს, რომ ჰანტავირუსი, სავარაუდოდ, არ გადაეცემა ადამიანებისგან სხვა ადამიანებს. ის მხოლოდ მღრღნელებიდან ადამიანზე გადადის. დღემდე, CDC ამბობს, რომ არ ყოფილა ჰანტავირუსის შემთხვევები, რომლებიც შეძენილი იყო სხვა ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტით. საავადმყოფოებში, სადაც ექთნები და ექიმები მუშაობენ ჰანტავირუსით ინფიცირებულ პაციენტებთან, არ ყოფილა ცნობები იმის შესახებ, რომ მუშებს ეს დაავადება ან მისი სიმპტომები თავად განუვითარდათ.

არსებობს მღრღნელებით გადამდები დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ ირიბად იმოქმედონ ადამიანებზე და გავრცელდნენ ვირუსის მატარებელი ტკიპებით ან რწყილებით. მაგრამ მტკიცებულებები აჩვენებს, რომ ის არ ჰგავს ჰანტავირუსს. ასევე შესაძლებელია, რომ ვირუსის მატარებელმა ინფიცირებულმა ვირთხამ უკბინოს სხვა ცხოველებს, როგორიცაა კატები, ძაღლები, ღორები და პირუტყვი. მაგრამ ადამიანებში ჰანტავირუსის შემთხვევები, რომლებიც დაკავშირებულია სხვა ცხოველებთან კონტაქტთან, ჯერ არ დაფიქსირებულა.

ჰანტავირუსის სტანდარტული მკურნალობა

სამწუხაროდ, ამჟამად არ არსებობს მკურნალობა, რომელიც დაეხმარება ადამიანებს ჰანტავირუსული ინფექციის დაძლევაში. ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც მეცნიერებმა ვერ შეძლეს ჰანტავირუსის ვაქცინის ან მკურნალობის შემუშავება, არის ის, რომ ყოველ ჯერზე, როდესაც ვირუსი ორიგინალური მასპინძლიდან სხვა მასპინძელზე გადადის, ის ადაპტირდება თავის ახალ გარემოსთან. მასპინძლის რნმ-ში შესვლისას მუტაციას განიცდის და ფორმას იცვლის.

თუ პაციენტს ეჭვმიტანილია ჰანტავირუსზე, ის დაუყოვნებლივ უნდა ჩაუტარდეს მკურნალობას, იდეალურია საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა პაციენტის სიმპტომები, ისინი ჩვეულებრივ მკურნალობენ ერთი ან რამდენიმე ქვემოთ ჩამოთვლილიდან: ()

ინტუბაცია და ჟანგბადის თერაპია, რომელიც ეხმარება პაციენტს მართოს რესპირატორული სიმპტომები და შეეცადოს თავიდან აიცილოს გართულებები.
სითხისა და ელექტროლიტების დონის მონიტორინგი (ნატრიუმი, კალიუმი, ქლორიდი) დეჰიდრატაციის ან შეშუპების თავიდან ასაცილებლად.
ჟანგბადის დონის და არტერიული წნევის კორექტირება.
ინტრავენური რიბავირინი არის ანტივირუსული პრეპარატი, რომელიც დაგეხმარებათ შეამციროს HFRS-ის გართულებების რისკი. რიბავირინი გამოიყენება მრავალი სახის ვირუსის სამკურნალოდ, მათ შორის C ჰეპატიტის ვირუსისა და სხვა. თუმცა, ის ყოველთვის არ არის ეფექტური, იწვევს უამრავ გვერდით მოვლენებს და კარგად არ მოითმენს ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები, მათ შორის: ალერგია, აუტოიმუნური ჰეპატიტი, ღვიძლის დისფუნქცია, თირკმელების დაავადება, ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება ან დიდი თალასემია.

არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი, რომლის გადადგმაც შეგიძლიათ ჰანტავირუსის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და ასევე ინფიცირებისას თქვენი სხეულის დაზიანების შესამცირებლად.

1. შეამცირეთ კონტაქტი მღრღნელებთან და მათ ნარჩენებთან

არსებობს გარკვეული ნაბიჯები, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ მღრღნელებისა და მათი გამონაბოლქვის ზემოქმედების აღმოსაფხვრელად (ან მინიმუმ მნიშვნელოვნად შემცირების მიზნით), განსაკუთრებით იმ ადგილებში, სადაც დიდ დროს ატარებთ, როგორიცაა თქვენი სახლი ან სამუშაო ადგილი. შეიძლება ვერც კი გააცნობიეროთ, რომ ხშირად გაქვთ მჭიდრო კონტაქტი მღრღნელებთან ან მათ ნარჩენებთან. მაგრამ კვლევამ აჩვენა, რომ ბევრმა ადამიანმა, რომლებიც დაინფიცირდნენ ჰანტავირუსით, არ იცოდნენ, რომ ისინი ძალიან ხშირად ექვემდებარებოდნენ მღრღნელებს, სანამ ისინი ავად გახდებოდნენ. მღრღნელების შეჭრის პრევენცია ყველაზე მნიშვნელოვანია, თუ მაღალი რისკის ზონაში ცხოვრობთ მღრღნელების გადამტანებით.

დალუქეთ ნებისმიერი ხვრელი ან ბზარი თქვენი სახლის ან ავტოფარეხის კედლებზე. ეს ხელს შეუშლის მღრღნელებისა და მწერების თქვენს სახლში შეღწევას. პატარა თაგვებს შეუძლიათ კედლებისა და იატაკის პაწაწინა ხვრელების გაჭიმვა, დაახლოებით პატარა მონეტის ზომის. ვირთხებს ასევე შეუძლიათ შევიდნენ შედარებით მცირე ღიობებით!
აქ არის რამდენიმე ადგილი, სადაც შეგიძლიათ იპოვოთ პატარა ბზარები ან ღიობები თქვენს სახლში/ირგვლივ: სამზარეულოს კარადების ქვეშ ან უკან, მაცივრები, მილები, სარეცხი მანქანები, წყლის გამაცხელებლები, ქვაბები და ღუმელები; ღუმელების ან ბუხრების გარშემო; კარების გარშემო, იატაკისა და კედლის ხვრელები; სხვენებისა და სარდაფების შიგნით.
ასევე კარგი იდეაა მოათავსოთ თაგვის ხაფანგები თქვენს სახლში და მის გარშემო, რათა შემცირდეს ინვაზიის რისკი. ზოგს სჯერა, რომ თაგვის ხაფანგები საუკეთესოდ მუშაობს, როდესაც ხაფანგზე მცირე რაოდენობით საკვებს დებთ სატყუარას სახით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ დახურული კატა, რომელიც ზოგადად მღრღნელებს თქვენს სახლში შესვლისგან აშორებს.

2. შეინახეთ სახლი და ეზო სუფთად, რათა თავიდან აიცილოთ მღრღნელების მოზიდვა.

არ დატოვოთ საკვები, ნაგავი ან ნარჩენები თქვენს სახლში, რადგან ისინი იზიდავენ მღრღნელებს და სხვა ცხოველებს.
თუ დროს ატარებთ გარეთ, როგორიცაა დასვენება ან მწვადი უკანა ეზოში, ყოველთვის მოაშორეთ ნარჩენები და საკვები.
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ მღრღნელები თქვენს სახლში შედიან ან თქვენს ეზოში იმყოფებიან, მიიღეთ ზომები მათგან რაც შეიძლება სწრაფად მოსაშორებლად.

3. გააძლიერეთ და მხარი დაუჭირეთ თქვენს იმუნურ სისტემას

ძლიერმა იმუნურმა სისტემამ შესაძლოა სრულად ვერ დაგიცავთ ჰანტავირუსის ინფექციისგან. და არ არსებობს დანამატები, მწვანილი ან მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ სრულად განკურნონ, თუ უკვე გაქვთ ჰანტავირუსული ინფექცია. მაგრამ იმუნური სისტემის გაძლიერება დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და შეამციროთ სერიოზული გართულებების განვითარების ალბათობა. აქ მოცემულია რამდენიმე გზა, რათა გაზარდოთ თქვენი დაცვა ჰანტავირუსის სიმპტომებისგან ან დაგეხმაროთ გაუმკლავდეთ, თუ უკვე ხართ ინფიცირებული:

ანტივირუსული ბოტანიკური საშუალებები, რომლებიც მხარს უჭერენ იმუნურ სისტემას, როგორიცაა მუყაო, შავი კაკალი, ორეგანოს ეთერზეთი ან დანამატები, ბენტონიტის თიხა, გააქტიურებული ნახშირი და თესლის ექსტრაქტები. როგორ მოქმედებს ანტივირუსული მცენარეული საშუალებები? მათ აქვთ მთელი რიგი მექანიზმები და დამცავი ეფექტი. ესენია: ინფექციების მკურნალობა (ჩვეულებრივ გვერდითი ეფექტების გარეშე, ანტიბიოტიკებისგან განსხვავებით); აძლიერებს იმუნურ სისტემას, ეხმარება ორგანიზმს ვირუსული პათოგენების შეტევაში; ეხმარება ორგანიზმს პათოგენებთან ბრძოლაში, რომლებიც დროთა განმავლობაში მუტაციას განიცდიან; გულ-სისხლძარღვთა და საჭმლის მომნელებელი სისტემების მხარდაჭერა; ანთების საწინააღმდეგო აქტივობა.
თუ თქვენ გაქვთ ცხელების სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა ან ღებინება, შეეცადეთ მიირთვათ რბილი საკვები, დალიოთ ჯანჯაფილის ჩაი და მიირთვათ მაღალი ტენიანობა დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად. წყლის დალევა ასევე მნიშვნელოვანია, თუ ცხელების გამო გაქვთ დიარეა და ღებინება. მაღალი ტენიანობის მქონე საკვებში შედის ყველა სახის ხილი და ბოსტნეული, განსაკუთრებით ფოთლოვანი მწვანილი, ნესვი, პომიდორი, კიტრი, კენკრა, ვაშლი და ა.შ. ელექტროლიტების შემავსებელი საკვები ასევე შეიცავს მწვანილს და სხვა არასახამებლიან ბოსტნეულს. ამან არ უნდა ჩაანაცვლოს ექიმთან ვიზიტი ან პროფესიონალური სამედიცინო დახმარების მიღება ელექტროლიტების დონის აღსადგენად საჭიროების შემთხვევაში; უფრო სწორად, იფიქრეთ, როგორც სხეულის აღდგენის დამატებითი მეთოდი.
თუ გრძნობთ დაღლილობას ან სისუსტეს, შეეცადეთ დაისვენოთ, რათა ხელი შეუწყოთ თქვენს სხეულს აღდგენის პროცესში. გარდა ამისა, თავი შეიკავეთ ნებისმიერი გაზრდილი ფიზიკური აქტივობისგან, სანამ თავს უკეთესად იგრძნობთ.
ზოგიერთი დანამატი ასევე დაგეხმარებათ უკეთ იგრძნოთ თავი, მათ შორის: ანთების შესამცირებლად; დაღლილობის თავიდან ასაცილებლად; დასაძინებლად და კუნთების ტკივილის შესამცირებლად; და ადაპტოგენური მცენარეები, როგორიცაა სამკურნალო სოკო, დაგეხმარებათ დაავადების დაძლევაში.

სიფრთხილის ზომები, თუ ფიქრობთ, რომ ინფიცირებული ხართ

ექსპერტები აფრთხილებენ, რომ ადამიანებს, რომლებსაც პოტენციურად ჰქონდათ მღრღნელების გარკვეული ზემოქმედება და აღენიშნებათ ჰანტავირუსის ნიშნები ან სიმპტომები, მათ შორის ცხელება, კუნთების ღრმა ტკივილი და ძლიერი ქოშინი, სასწრაფოდ უნდა მიმართონ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. როდესაც ჰანტავირუსზე ეჭვმიტანილია, პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს, რომ მღრღნელების ზემოქმედება იყო. ამ გზით ექიმს შეუძლია შეამოწმოს მღრღნელების მიერ გადატანილი ვირუსული ინფექცია და უზრუნველყოს სათანადო მკურნალობა.

საბოლოო აზრები ჰანტავირუსზე

ჰანტავირუსები მიეკუთვნება ბუნიავირუსების ოჯახს. ეს ვირუსები მთელს მსოფლიოში მღრღნელებიდან ადამიანებზე გადადის ნარჩენების, შარდისა და ნაკბენის საშუალებით.
მღრღნელების შეჭრის პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია. მღრღნელებით გადამდები ვირუსების, მათ შორის ჰანტავირუსის, ერთადერთი რისკფაქტორია მღრღნელები და მათი გამონაყარი თქვენს სახლში და მის გარშემო.

არ არსებობს ჰანტავირუსის სიმპტომების მკურნალობა, როგორიცაა ცხელება და მძიმე სუნთქვის პრობლემები. მაგრამ არსებობს გზები, რომლებიც დაგეხმარებათ თქვენი სახლის უსაფრთხოებაში; გააძლიერეთ თქვენი იმუნური სისტემა მცენარეული საშუალებებით და დანამატებით; და მკურნალობენ სიმპტომებს, როგორიცაა დეჰიდრატაცია, სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი და დაბალი წნევა.

ტერმინი "ჰანტავირუსი" წარმოადგენს რნმ ვირუსების რამდენიმე ჯგუფს (რომლებიც ვირუსების ოჯახის წევრები არიან ბუნიავირიდები), რომლებსაც მღრღნელები ატარებენ და შეუძლიათ გამოიწვიონ მძიმე რესპირატორული ინფექციები, სახელწოდებით ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი (HPS) და ჰემორაგიული ცხელება თირკმლის სინდრომით (HFRS).

ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი ძირითადად გვხვდება ამერიკაში (კანადა, აშშ, არგენტინა, ბრაზილია, ჩილე, პანამა და სხვ.), ხოლო ჰემორაგიული ცხელება თირკმლის სინდრომით ძირითადად გვხვდება რუსეთში, ჩინეთსა და კორეაში, მაგრამ გვხვდება სკანდინავიასა და დასავლეთ ევროპაში. და ზოგჯერ სხვა სფეროებში. CLS-ის მსგავსად, HFRS ვითარდება ჰანტავირუსების გამო, რომლებიც გადაცემულია:

მღრღნელების შარდი, გამონადენი ან ნერწყვი (ნაკბენი);
ცხოველებთან უშუალო კონტაქტით;
მღრღნელების შარდით ან განავლით დაბინძურებული მტვერი;
თუ ვირუსი მოხვდება პირის, ცხვირის ან თვალების კანში ან ლორწოვან გარსებში.

CHL და HFRS ინფექციების დიდი უმრავლესობა არ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე.

ამ სტატიის მიზანია განიხილოს CLS; თუმცა, ბევრი რამ, რაც წარმოდგენილია CLS-თან დაკავშირებით, ასევე ეხება HFRS-ს - მთავარი განსხვავება ისაა, რომ დაავადების გვიან ეტაპებზე უპირატესი სიმპტომები გარკვეულწილად განსხვავდება ორ დაავადებას შორის (ფილტვის სითხე და ქოშინი CLS-ში და დაბალი არტერიული წნევა, ცხელება, და თირკმლის დეფიციტი HFRS-ში).

რა არის ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი?

ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომიარის ჰანტავირუსით გამოწვეული დაავადება, რომელიც იწვევს ადამიანის ფილტვების სითხით შევსებას (ფილტვის შეშუპება) და იწვევს სიკვდილს ყველა ინფიცირებული პაციენტის დაახლოებით 38%-ში.

როგორია ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომის ისტორია?

CHL-ის პირველი აღიარებული აფეთქება დაფიქსირდა 1993 წელს ამერიკის შეერთებული შტატების Four Corners-ის რეგიონში, სადაც ხვდებიან არიზონას, ნიუ-მექსიკოს, კოლორადოსა და იუტას შტატები. ორი ჯანმრთელი ახალგაზრდა, ნავახო ინდიელი და მისი საცოლე, მოულოდნელად დაიხრჩო და გარდაიცვალა. ამ უჩვეულო ვითარებამ გამოიწვია სხვა სიკვდილიანობის შესწავლა ოთხ შტატში, რომელმაც გამოავლინა კიდევ ხუთი ახალგაზრდა, რომლებიც ცოტა ხნის წინ გარდაიცვალნენ მსგავსი სუნთქვის პრობლემებით. მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში აღმოაჩინეს სხვა ადამიანები, რომლებიც მკურნალობდნენ იმავე ზონაში მსგავსი ფილტვის სინდრომით. დაზარალებული პაციენტების ქსოვილები გაიგზავნა CDC-ში, სადაც მკვლევარები ეძებდნენ მიზეზებს და აღმოაჩინეს კავშირი პაციენტებს შორის: ინფექცია მანამდე უცნობი ტიპის ჰანტავირუსით.

Შემდგომი კვლევა

იმის გამო, რომ სხვა ცნობილი ჰანტავირუსები (აზიასა და ევროპაში) ცნობილია, რომ მღრღნელებით გადაეცემა ადამიანებს, მკვლევარებმა დაიწყეს მღრღნელების დაჭერა 1993 წლის ივნისიდან აგვისტომდე, რათა დაედგინათ, იყო თუ არა ვირუსი ასოცირებული ცხოველებთან. 1993 წლის ნოემბერში მღრღნელები ( ირმის ზაზუნაან Peromyscus maniculatus), დააკავეს CDC-ის მკვლევარებმა სახლში, სადაც ადამიანს, რომელსაც განუვითარდა ფილტვის სინდრომი, აჩვენა მანამდე უცნობი ვირუსი. გარდა ამისა, არმიის მკვლევარებმა მალევე გამოყო იგივე ვირუსი ინფიცირებული პაციენტისგან, რომელსაც ასევე ჰქონდა შეხება თაგვებთან. ამ ახალ ჰანტავირუსს ჯერ Muerto Canyon ვირუსი ეწოდა, შემდეგ Sin Nombre ვირუსი (SNV) და საბოლოოდ უბრალოდ ჰანტავირუსი. ამ ვირუსით გამოწვეულ დაავადებას ეწოდა ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი (HPS).

შემდგომმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სხვა ადამიანები დაიღუპნენ ამ ინფექციით წარსულში, როდესაც აუტოფსიის ქსოვილი ვირუსს შეიცავდა. ნავახო ინდოეთის სამედიცინო ტრადიციების შესწავლისას, ნავახო სამედიცინო კულტურა აშკარად იცნობდა ამ დაავადებას და უკავშირებდა მას თაგვებთან. 1993 წლის ეპიდემია სავარაუდოდ იმიტომ მოხდა, რომ გარემო ფაქტორებმა განაპირობა თაგვების ხელსაყრელი გადარჩენა და გავრცელება. 1993 წელს თაგვების პოპულაცია დაახლოებით ათჯერ მეტი იყო, ვიდრე 1992 წელს ოთხი კუთხის ტერიტორიაზე.

2012 წელს, კალიფორნიის იოსემიტის ეროვნულ პარკში CHL-ის დიდი აფეთქება მოხდა. ეპიდემია ასოცირდებოდა ირმის ჭიებით შემოსევასთან, რომელმაც გზა იპოვა ბანაკებში (კარვებში), რომლებსაც ტურისტები იყენებდნენ. სულ მცირე სამი ადამიანი დაიღუპა და კიდევ შვიდი ინფიცირებული გამოჯანმრთელდა.

რა იწვევს ჰანტავირუსულ ფილტვის სინდრომს?

როგორც ზემოთ აღინიშნა, CLS-ის მიზეზი არის პაციენტის ინფექცია ჰანტავირუსით. ამჟამად გამოვლენილია ჰანტავირუსის დაახლოებით 14 ქვეტიპი. დასახელებულია მრავალი ქვეტიპი (მაგ., Sin Nombre virus, Black Creek hantavirus და New York hantavirus); ზოგიერთი მკვლევარი უბრალოდ აყენებს მათ ტერმინს "ახალი სამყაროს ჰანტავირუსები". Sin Nombre ქვეტიპმა გამოიწვია CLS მიმდინარე დაავადებების უმეტესობა. ვირუსი აშკარად აზიანებს უჯრედებს, რომლებიც ქმნიან სისხლძარღვების კაპილარებს, რაც იწვევს სითხის გაჟონვას. ეს სითხის გაჟონვა, თუ ღრმად ფილტვებშია, იწვევს ფილტვის სინდრომს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ჰანტავირუსები მღრღნელებში აგრძელებენ თავიანთ სასიცოცხლო ციკლს, მაგრამ, როგორც ჩანს, არ აზიანებენ მათ. ვირუსები მრავლდება და შეაღწევს მღრღნელების შარდში, განავალსა და ნერწყვში. კალიფორნიაში ჩატარებულმა ბოლო კვლევამ აჩვენა, რომ ტესტირებული საშვილოსნოს ყელის დაახლოებით 15% დადებითი იყო ჰანტავირუსზე. მიუხედავად იმისა, რომ ირმის ზაზუნა იყო HLS ინფექციის უმრავლესობის წყარო, ბევრ სხვა მღრღნელს შეუძლია ჰანტავირუსის სხვა ქვეტიპების მატარებელი (მაგ., თეთრფეხა ზაზუნა, ბამბის კუდის ზაზუნა და ჭაობის ბრინჯის ზაზუნა).

რა არის ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომის რისკის ფაქტორები?

ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომის მთავარი რისკფაქტორია კონტაქტი მღრღნელებთან, მათ ნერწყვთან, შარდთან ან განავალთან, ან მტვერთან, ჭუჭყთან ან ასეთი საგნებით დაბინძურებულ ზედაპირებთან პირდაპირი კონტაქტით ან აეროზოლით. ბეღლები, ფარდულები, სახლები ან შენობები, რომლებიც ადვილად ხელმისაწვდომია მღრღნელებისთვის, არის ჰანტავირუსის ინფექციის პოტენციური ადგილები. სოფლები, რომლებსაც აქვთ ტყეები და მინდვრები, რომლებსაც შეუძლიათ მღრღნელების დიდი პოპულაციის მხარდაჭერა, არის ის ადგილები, რომლებიც ზრდის CLS ინფექციის რისკს. დაბანაკება და ლაშქრობა იმ ადგილებში, სადაც ცნობილია მღრღნელების დიდი პოპულაცია და სადაც მღრღნელებს შეუძლიათ თავშესაფარი ეძებონ, ზრდის რისკს. მათ, ვინც მუშაობს ისეთ ადგილებში, სადაც შეიძლება იყოს მღრღნელები (მაგ., მცოცავი ადგილები, შენობების ვაკანსიები, სამშენებლო უბნები), ასევე შეიძლება ჰქონდეს CLS-ის განვითარების რისკი. რისკი ასევე მაღალია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც მუშაობენ ისეთ ადგილებში, სადაც ადრე იყო CHL ინფექცია.

არის თუ არა ჰანტავირუსი გადამდები?

ჰანტავირუსი არ არის გადამდები და არ შეიძლება გადაეცეს ადამიანიდან ადამიანზე. ვირუსი მღრღნელებიდან ადამიანებს გადაეცემა. ეპიდემიები, როგორც წესი, ხდება ადამიანთა ჯგუფებში, რომლებიც ექვემდებარებიან იმავე ინფიცირებულ მღრღნელებს; მაგრამ მათ, ვისაც აქვს ჰანტავირუსული ინფექცია, არ გადასცემენ მათ სხვა არაინფიცირებულ ადამიანებს. მიუხედავად იმისა, რომ ჩრდილოეთ ამერიკაში ვითარებაა, არსებობს ცნობები, რომ 1996 წელს ჰანტავირუსებით ზომიერი ინფექცია არგენტინაში გავრცელების გზით გადავიდა. თუმცა, ვირუსის ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემა დღემდე არ დაფიქსირებულა. ყოველწლიურად აღინიშნება მცირე აფეთქებები; მაგალითად, ტეხასს ჰანტავირუსის პირველი დიაგნოზი დაუსვეს 2015 წელს.

რამდენი ხანი გრძელდება ჰანტავირუსის გადამდები პერიოდი?

არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ჰანტავირუსი გადამდებია ჩრდილოეთ ამერიკაში. სამხრეთ ამერიკაში, დაახლოებით 16-35 დღე იყო გადამდები პერიოდი რამდენიმე პაციენტისთვის, რომელიც მკვლევარების აზრით, აჩვენებდა გადაცემას ადამიანიდან ადამიანზე.

რა არის ჰანტავირუსის ინკუბაციური პერიოდი?

CDC-ის მიხედვით, ჩრდილოეთ ამერიკაში, ინკუბაციური პერიოდი (დრო ვირუსის პირველადი ზემოქმედებიდან და პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან) შეფასებულია ერთიდან ხუთ კვირამდე დაბინძურებული მღრღნელების შარდის, წვეთების ან ნერწყვის საწყისი ზემოქმედებიდან. სამხრეთ ამერიკის ეპიდემიების დროს მკვლევარები აფასებენ ინკუბაციის პერიოდს 12-დან 27 დღემდე.

რა არის ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომის ნიშნები და სიმპტომები?

CLS-ის სიმპტომები და ნიშნები ჩვეულებრივ დაჯგუფებულია ადრეულ და გვიან სტადიებად. CLS-ის ადრეული ნიშნები და სიმპტომები იწყება დაახლოებით ერთიდან ხუთ კვირამდე, როდესაც ადამიანი ექვემდებარება ჰანტავირუსს, რომელიც დაკავშირებულია მღრღნელების შარდთან, განავალთან ან ნერწყვთან. ადრეული სიმპტომები გრძელდება ოთხიდან ათ დღემდე და მოიცავს შემდეგს:

დაღლილობა;
Ცხელება;
კუნთების ტკივილი (განსაკუთრებით ფეხების, ზურგისა და თეძოს კუნთები).

ეს სიმპტომები ვლინდება თითქმის ყველა ინფიცირებულ ადამიანში. სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება აღმოჩნდეს ინფიცირებული პაციენტების დაახლოებით ნახევარში, არის მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და დიარეა, თავის ტკივილი, შემცივნება და თავბრუსხვევა.

CLS-ის გვიანი სიმპტომები ვლინდება ადრეული სიმპტომების დაწყებიდან დაახლოებით 4-10 დღის შემდეგ და მოიცავს ხველას, გულმკერდის ტკივილს და ქოშინს, რომელიც შეიძლება გახდეს მძიმე.

როგორ ვლინდება ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომი?

ამჟამად არ არსებობს ტესტები CHL ან თუნდაც ჰანტავირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის ინფექციის ან დაავადების ადრეულ ეტაპზე, ძირითადად იმიტომ, რომ ადრეული სიმპტომები ძალიან არასპეციფიკურია და CHL დაავადება იშვიათია. ტესტის გამოყენების გადაუდებელი აუცილებლობა არ იყო. თუმცა, თუ უფრო მძიმე CLS დაავადება განვითარდება, დაავადება სავარაუდოდ დიაგნოზირებულია იმ ტერიტორიის სამედიცინო ასოციაციის მიერ, სადაც მღრღნელები მრავლდებიან ან ადგილები, სადაც ცნობილია CLS. გულმკერდის სერიულ რენტგენოგრაფიამ შეიძლება აჩვენოს ცვლილებების გაუარესება და სითხის რაოდენობის გაზრდა. საბოლოო დიაგნოზს ჩვეულებრივ სვამენ სპეციალიზებული ლაბორატორიები სპეციალური იმუნოლოგიური ტესტების გამოყენებით, რომლებსაც შეუძლიათ განასხვავონ ჰანტავირუსი ებოლას, მარბურგის ვირუსისგან და სხვა ვირუსებისგან.

სურათი 2: ჰანტავირუსული ფილტვის სინდრომის მქონე პაციენტის გულმკერდის რენტგენი (HPS);