ადენომიოზი: შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ამ პათოლოგიით? როგორ არის შერწყმული ადენომიოზი და ორსულობა: როგორია ჩასახვის შანსები და მიმოხილვები ქალების მხრიდან როგორ მოქმედებს ადენომიოზი კონცეფციაზე

ზოგჯერ პათოლოგია ვლინდება ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში მენსტრუაციის წინ და სქესობრივი აქტის დროს, ასევე ზედმეტად ძლიერი გამონადენით მენსტრუაციის დროს.

წაიკითხეთ ადენომიოზის სხვა სიმპტომების შესახებ.

ამ დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ სასქესო ორგანოებზე, არამედ გავრცელდეს სხვა ორგანოებზეც.

სამწუხაროდ, ადენომიოზი ქალის უნაყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება?

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი არის დაავადება, რომლის დროსაც ოვულაცია არ ხდება თითოეულ საკვერცხეში მრავალი ფოლიკულური კისტის არსებობის გამო, რომლებიც არ მწიფდება დომინანტურ დონეზე.

ამ დაავადების ერთ-ერთ სავარაუდო მიზეზად ითვლება ორგანიზმში არსებული ჰორმონალური დარღვევა, კერძოდ, ქალის ორგანიზმში მამრობითი ჰორმონის დონის მომატება.

გარდა ამისა, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს პოლიკისტოზური დაავადების განვითარებაზე. ეს დაავადება მშობიარობის ასაკის ქალებში უნაყოფობის გამომწვევ მიზეზთა შორისაა.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი მკურნალობს სხვადასხვა გზით.

თუ პაციენტი არ გეგმავს შემდეგ ორსულობას, მაშინ მკურნალობა უნდა დაიწყოს ორალური კონტრაცეპტივებით, რომელთა ეფექტი მიმართული იქნება ქალის სხეულში მამრობითი სქესის ჰორმონების (ანდროგენები, პროგესტერონი) შემცველობის შემცირებაზე.

ეფექტური მკურნალობის შედეგი შეიძლება იყოს მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება, ოვულაციის დაწყება და შემდგომში დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა.

თუ მკურნალობის ეს მეთოდი წარუმატებელი აღმოჩნდა, საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევა.. აუცილებელია საკვერცხის რეზექცია, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს ღია ან ლაპაროსკოპიულად.

ასეთი ოპერაციის შემდეგ ორსულობის ალბათობა 65%-მდე იზრდება..

თუმცა, თუ შედეგები უარყოფითია, ოპერაციიდან 6 თვის განმავლობაში უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა უნაყოფობის სხვა მიზეზების გამოსავლენად.

„ადენომიოზი პირდაპირ კავშირშია ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციასთან, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონუსის მომატება. საშვილოსნოს არასათანადო კუნთოვან შრეებში ენდომეტრიუმის ქსოვილის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ემბრიონის უარყოფა ან ორსულობის შეწყვეტა სხვადასხვა სტადიაზე. ეს ნიშნავს, რომ სავსებით შესაძლებელია დაორსულება ადენომიოზით, მაგრამ იქნება მუდმივი აბორტის რისკი. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ადენომიოზი ყოველთვის არ არის უნაყოფობის მიზეზი. ამ დაავადებით გამოწვეული ანთება ხშირად იწვევს ადჰეზიებს, რაც ართულებს გავლას და თავად ჩასახვას. ნებისმიერ შემთხვევაში მკურნალობა ინდივიდუალურად და ექსპერიმენტულად შეირჩევა“.

არის თუ არა ჩასახვა საშიში?

ადენომიოზის დიაგნოზის მქონე ქალების 70%-ზე მეტი ვერ დაორსულდება.

ამას მრავალი მიზეზი უშლის ხელს, მაგალითად, ერთ-ერთი მათგანია ის, რომ საშვილოსნოში უცხო უჯრედების არსებობა იწვევს მის უფრო ხშირად შეკუმშვას, რითაც ემბრიონის უარყოფას.

გარდა ამისა, მცირდება ფალოპის მილების გამტარიანობა, რაც აფერხებს კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას.

ეს რომც მოხდეს, ორსულობა ნორმალურად და გართულებების გარეშე ვერ გაგრძელდება. ორსულობისას ასეთი დიაგნოზი საჭიროებს რეგულარულ ვიზიტებს ანტენატალურ კლინიკაში და დამსწრე ექიმის მუდმივ მონიტორინგს.

საჭიროა სხვადასხვა დროს საშვილოსნოს, პლაცენტის და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე აუცილებელია პლაცენტის განვითარების მონიტორინგი, რომელიც პასუხისმგებელია მეტაბოლიზმზე და აკონტროლებს ბევრ პროცესს.

ამავდროულად, ქალებისთვის მნიშვნელოვანია ჰორმონალური მხარდაჭერა და პლაცენტის მჭიდრო მონიტორინგი.. მეორე ტრიმესტრში შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილი, რომელიც ასევე საჭიროებს დაკვირვებას და დაკვირვებას.

გარდა ამისა, ხშირად სვამენ ნაყოფის არასწორი წარმოდგენის დიაგნოზს, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში მშობიარობისთვის ინიშნება საკეისრო კვეთა.

როგორ მოქმედებს ეს ორსულობის მიმდინარეობაზე?

ზეადენომიოზის ფორმებში ორსულობა უპრობლემოდ მიმდინარეობს და ზოგჯერ ქალმა შესაძლოა არც კი იცოდეს დაავადების არსებობა.

მაგრამ პათოლოგიის უფრო მძიმე ფორმებით, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის ორსულობას.

კონცეფციის დროს ერთ-ერთი მთავარი პრობლემა შეიძლება იყოს ქალის ციკლის დარღვევა.

არარეგულარული მენსტრუაცია ართულებს ოვულაციის თარიღის დადგენას. ამიტომ, ამ შემთხვევებში ქალები იძულებულნი არიან მიმართონ სპეციალურ ტესტებს ან ტემპერატურის მაჩვენებლებს.

ასევე არსებობს დაბრკოლება, რომელსაც ეწოდება ადჰეზიები, რომლებიც ხელს უშლის სპერმის შეღწევას მილების შიგნით.

ამ პრობლემის აღმოსაფხვრელად შეგიძლიათ ჩაატაროთ სპეციალური ოპერაცია საშვილოსნოს ღრუში ადჰეზიების მოსაშორებლად.

თუმცა ეს ოპერაცია გრძელვადიან შედეგს არ იძლევა, ამიტომ სასწრაფოდ უნდა იმოქმედოთ – დაავადება ნებისმიერ დროს შეიძლება განმეორდეს.

ფრთხილად!

თუ განაყოფიერება წარმატებით დასრულდა, ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე კვლავ არსებობს.

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ჰორმონოთერაპია ძალზე ეფექტურია ორსულობის შესანარჩუნებლად. თუმცა, უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ტონის მატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად, წინასწარ უნდა მიმართოთ ექიმს და დაგეგმოთ თქვენი ორსულობა.

ექიმი დაგეხმარებათ წინასწარ დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა, რომელიც მოამზადებს საშვილოსნო გესტაციისთვის და მშვიდი ორსულობისთვის.

უნდა გვახსოვდეს, რომ პათოლოგიის მსუბუქ ფორმებში ადენომიოზი არ არის ორსულობის უკუჩვენება ან დაბრკოლება.

წარმატებული ჩასახვის, ორსულობისა და მშობიარობის შემთხვევაში, ადენომიოზი შეიძლება გაქრეს კიდეც. მთავარია დაავადების დროულად დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება.

ზოგჯერ ადენომიოზი შეიძლება მთლიანად გაქრეს მშობიარობის შემდეგ..

ეს აიხსნება იმით, რომ ორსულობა არის ერთგვარი მენოპაუზა, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის უჯრედები წყვეტენ ზრდას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ქალს შეუძლია პათოლოგიისგან თავის დაღწევა.

IVF ავადმყოფობისთვის

უმეტეს შემთხვევაში, უნაყოფობით დაავადებული ქალების გამოკვლევისას, ადენომიოზი დიაგნოზირებულია.

ყველაზე ხშირად, დაავადება არ არის უნაყოფობის ერთადერთი მიზეზი, მაგრამ მცირდება წარმატებული ორსულობის ალბათობა.

IVF-ის დადებითი შედეგი ამ პათოლოგიისთვის არის 40-60%. ეს მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, ამიტომ არ დაიდარდოთ, მაგრამ განაგრძეთ ბავშვის დაორსულების მცდელობა და მკურნალობა.

ადენომიოზის IVF მკურნალობის ჩვენებები მოიცავს შემდეგს::

• მკურნალობის ყველა წინა მეთოდის შედეგების ნაკლებობა;
• ადჰეზიები მენჯის არეში, რაც შეიძლება ძალიან საშიში იყოს სხვა ორგანოებისთვის;
• ოვულაციის ნაკლებობა, რაც დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან და პროლაქტინის დონის მატებასთან;
• იმუნიტეტის დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპერმის სიკვდილი და ემბრიონის შეუძლებლობა საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებამდე.

IVF პროცედურის წარმატებით განსახორციელებლად ქალმა უნდა მოამზადოს სხეული და გაიაროს შესაბამისი მკურნალობის კურსი.

მკურნალობის დახმარებით აუცილებელია ჰორმონალური დონის აღდგენა და ფალოპის მილების გამტარიანობის გაზრდა.

IVF შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ჰორმონალური თერაპიის გავლის შემდეგ.

დიაგნოსტიკური ზომები

ადენომიოზის გამოვლენის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი ულტრაბგერითი გამოკვლევაა..

უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია გინეკოლოგის გამოკვლევა.

როგორც წესი, ეს პროცედურა გულისხმობს სასქესო ორგანოების გამოკვლევას სარკეების გამოყენებით, ნაცხის აღებასა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას სპეციალური გამადიდებელი მოწყობილობების გამოყენებით.

ასევე აუცილებელია გაიაროს ყველა ორგანოს ზოგადი გამოკვლევა სხვადასხვა სპეციალისტის მიერ, რათა გამოირიცხოს სხვა თანმხლები დიაგნოზი.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა გაიაროთ მთელი რიგი ტესტები, რომლებიც შესაძლოა საჭირო გახდეს შესაძლო ქირურგიული ჩარევისთვის.

მკურნალობის მეთოდები

თუ გსურთ დაორსულდეთ, მაშინ უმჯობესია, ჯერ გაიაროთ გამოკვლევა სპეციალისტთან.

თუ პათოლოგია გამოვლინდა, ბავშვის დაორსულება უნდა გადაიდოს.

დაავადების მიმდინარეობა არაპროგნოზირებადია და შესაძლო ორსულობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა უსიამოვნო შედეგები.

გავლის შემდეგ უნდა დაელოდოთ რამდენიმე თვე და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყოთ დაორსულება. დაავადება შეიძლება გაქრეს, ან შეიძლება გამოჩნდეს განახლებული ენერგიით.

ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ დანიშნოთ ჰორმონალური თერაპია ან წამლის მკურნალობა ანთების საწინააღმდეგოდ.

სპონტანური აბორტის ყველაზე დიდი საფრთხე შეიძლება მოხდეს პირველ ტრიმესტრში; ორსულობის დანარჩენი პერიოდი დამოკიდებულია ამ პერიოდის წარმატებაზე.

შეიძლება იყოს უნაყოფობა?

როგორც წესი, უნაყოფობის მიზეზები შეიძლება იყოს არა თავად დაავადება, მაგრამ მის საფუძველზე და ერთად განვითარებულმა პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა.

განსაკუთრებით ხშირია მოწინავე პათოლოგიების მქონე ქალებში, რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა ჩაუტარდეთ მკურნალობას.

ამ პრობლემის მოგვარების ერთ-ერთი გზაა ოპერაცია, რომლის წყალობითაც ბევრი ქალი შეიძლება დაორსულდეს.

მიმოხილვები ქალებისგან

(( მიმოხილვები მთლიანობაში )) / 5 პაციენტის შეფასება (5 ხმები)

პრეპარატის ან მკურნალობის შეფასება

ადენომიოზი და ორსულობა. ადენომიოზს საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი ეწოდება. ეს არის ანთებითი პროცესი. მაგრამ იმის გასაგებად, თუ რა არის ეს, ჯერ გავიგოთ, რა არის ენდომეტრიოზი. შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს ადენომიოზით? ადენომიოზი ქალის უნაყოფობის მეორე წამყვანი მიზეზია ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების შემდეგ. ბევრი ქალი შეშფოთებით სვამს კითხვას, შეესაბამება თუ არა ადენომიოზი და ორსულობა? მოდით ვუპასუხოთ მარტივად: შესაძლებელია, მაგრამ რთული. სამწუხაროდ, ორსულობის პროგნოზი ამ დაავადების თანდასწრებით იმედგაცრუებულია. ადენომიოზი იწვევს უნაყოფობას შემთხვევების 40 პროცენტში.

(საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი) არის დაავადება, რომლის დროსაც ჩნდება დაზიანებები საშვილოსნოს, საკვერცხეების და სხვა ქსოვილების ქსოვილებში, რომლებიც ჰგავს საშვილოსნოს ლორწოვანის სტრუქტურას; ეს არის პატარა კვანძები, რომლებიც შეიცავს მუქი, სქელ სითხეს. ასეთ კერებში ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის უარყოფის მსგავსი ცვლილებები. ამ უბნებიდან განვითარებული სისხლდენა იწვევს ტკივილს მენსტრუაციის დროს. თანამედროვე ექიმები ჩვეულებრივ უწოდებენ ადენომიოზს ისეთ დაავადებას, როგორიცაა საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი. და ენდომეტრიოზი არის სერიოზული ანთებითი პროცესი.

ენდომეტრიუმის დაზიანებები შეიძლება ლოკალიზდეს სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში: საშვილოსნოს ყელზე, თავად საშვილოსნოს სისქეში, მუცლის ღრუს კედელზე, რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების გარეთ.

საშვილოსნოს ადენომიოზის სიმპტომები

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ვლინდება ან ძლიერდება მენსტრუაციის წინა დღეებში, მენსტრუაციის დროს. თუ საშვილოსნო დაზიანებულია, შეიძლება იყოს მძიმე მენსტრუაცია და სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან მენსტრუაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს სასის, სწორ ნაწლავში ან საშოში. საშვილოსნოს ადენომიოზი შეიძლება მოხდეს სიმპტომების გარეშე, ამ შემთხვევაში ეს პათოლოგია გამოვლინდება, როდესაც პაციენტები მიმართავენ კლინიკას იმ კითხვით, რომ მათ არ შეუძლიათ ბავშვის დაორსულება.

საშვილოსნოს ადენომიოზი და ორსულობა

არის თუ არა ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის და გაჩენის შანსი? საშვილოსნოს ადენომიოზს ხშირად თან ახლავს უნაყოფობა. უნაყოფობის დიაგნოსტირება ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა არ მომხდარა ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში რეგულარული სექსუალური აქტივობით. საშვილოსნოს ადენომიოზით, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში შეუძლებელია და ხდება კვერცხუჯრედის სიკვდილი.

საშვილოსნოს ადენომიოზის დროს შეინიშნება წებოვანი პროცესი, რაც იწვევს უნაყოფობას. აღინიშნება ფალოპის მილების გამტარიანობის დარღვევა, რაც იწვევს ორსულობის არარსებობას. საშვილოსნოს ადენომიოზით შეიძლება მოხდეს კვერცხუჯრედის მომწიფების ნაკლებობა საკვერცხეში და თავად საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის თვისებების ცვლილება.

საშვილოსნოს ადენომიოზის დიაგნოზის დასმისას ინიშნება გესტაგენებით თერაპია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობა. ამ ჯგუფის პრეპარატების მიღება არ უნდა შეწყდეს, მათი მიღება უნდა გაგრძელდეს აუცილებელი ჰორმონალური მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად. ცნობილია, რომ ეს დაავადება ხასიათდება ჰორმონალური დარღვევების არსებობით, ამიტომ ორსულობის პირველი ტრიმესტრი ყველაზე კრიტიკულია. როგორც წესი, ორსულმა მე-14 კვირამდე უნდა მიიღოს ჰორმონები. მაგრამ ეს უნდა იყოს მონიტორინგი პროგესტერონის დონის სისხლის ტესტის შედეგების გათვალისწინებით. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით წყდება გესტაგენების გაუქმების ან თერაპიის გაგრძელების საკითხი. ჩატარდა არაერთი კვლევა, რომლის მიხედვითაც არ მოიპოვება ინფორმაცია ნაყოფზე ჰორმონების, კერძოდ დიდროგესტერონის უარყოფითი ზემოქმედების შესახებ. ეს პრეპარატი ფართოდ გავრცელდა სამეანო პრაქტიკაში და ხელს უწყობს ორსულობის პროგრესირების ოპტიმალური პირობების შექმნას.

ორსულობის ყველაზე გავრცელებული გართულება ადენომიოზით არის შეწყვეტის საფრთხე. ეს სიტუაცია მოითხოვს პრევენციულ კურსებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული საფრთხის კლინიკის განვითარება. ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებების ჯგუფის პრეპარატები, სედატიური საშუალებები, სედატიური საშუალებები, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს.

საშვილოსნოს ადენომიოზის მიზეზები

საშვილოსნოს ადენომიოზი გენეტიკური მიდრეკილებით აიხსნება. არსებობს დაავადების ჰორმონალური განვითარების თეორია, რომლის მიხედვითაც ქალის ორგანიზმში დარღვეულია ჰორმონების შემცველობა და თანაფარდობა. საშვილოსნოს ადენომიოზის გაჩენის კიდევ ერთი თეორია არის იმპლანტაციის თეორია, რომლის მიხედვითაც უარყოფილი ენდომეტრიუმის ნაწილაკები წყდება საკვერცხეებზე, მილებსა და პერიტონეუმზე და ქმნის „ნიადაგს“ დაავადების განვითარებისთვის. ყველაზე მნიშვნელოვანია ნეიროენდოკრინული სისტემის უარყოფითი ცვლილებები სტრესის, ცუდი კვების და სხვადასხვა არაგინეკოლოგიური დაავადებების გამო.

საშვილოსნოს ადენომიოზის დიაგნოზი

საშვილოსნოს ადენომიოზის არსებობა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს უნაყოფობის მქონე ქალებში და გარკვეული ფაქტორების არსებობისას: ხანგრძლივი ტკივილის სინდრომი, საშვილოსნოს დანამატებში ანთებითი პროცესების წარუმატებელი მკურნალობა, ინტრაუტერიული ჩარევები, გენიტალური ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენის ლაქა; სქესობრივი აქტის დროს წარმოქმნილი ტკივილის დროს, ტკივილი გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევისას; მენჯის არეში ადჰეზიების ნიშნები, ტკივილი საშვილოსნოს ლიგატებში.

ულტრაბგერა არის მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოს ზომა, კუნთოვანი გარსის სტრუქტურა, საკვერცხეებში კისტოზური წარმონაქმნების ზომა და სტრუქტურა. გამოკვლევის შემდეგი მნიშვნელოვანი ეტაპია ფალოპის მილების გამტარიანობის შეფასების მეთოდები. მაგალითად, საშვილოსნოს კედელში ანთების კერების არსებობა შეიძლება გამოვლინდეს საშვილოსნოს რენტგენის გამოსახულების გამოყენებით. გამოსახულების მიხედვით ფასდება საშვილოსნოს ზომა და პროცესის გავრცელების ხარისხი.

დღესდღეობით ენდოსკოპიური ოპერაციები (ლაპაროსკოპია) რჩება უნაყოფობის სხვადასხვა ფორმის დიაგნოსტიკის სტანდარტად, მათ შორის საშვილოსნოს ადენომიოზის გამო წარმოქმნილი უნაყოფობის ფორმა. ოპერაციის დროს, "ინსტრუმენტები" შეჰყავთ მუცლის ღრუში მუცლის კედლის ხვრელების მეშვეობით. ასეთი გამოკვლევის საშუალებით შესაძლებელია ფალოპის მილების მდგომარეობის, ადჰეზიების და საშვილოსნოს ადენომიოზის კერების დადგენა.

საშვილოსნოს ადენომიოზის მკურნალობა

საშვილოსნოს ადენომიოზის მკურნალობა ტარდება ქირურგიული კორექციის, ფიზიოთერაპიული მეთოდებით და ჰორმონალური თერაპიით. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, საშვილოსნოს ადენომიოზის წამლის თერაპიაში დომინირებს ჰორმონალური პრეპარატები. ისინი დროებით აჩერებენ მენსტრუაციას და თრგუნავენ საკვერცხეების ფუნქციონირებას. იქმნება ხელოვნური მენოპაუზა, რაც იწვევს დაავადების სიმპტომების სიმძიმის დაქვეითებას და საშვილოსნოს ადენომიოზის კერების დაქვეითებას. უახლესი თაობის ჰორმონალურ პრეპარატებს აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები წინა თაობის წამლებთან შედარებით. ასეთი ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობა გამოიყენება, როგორც მკურნალობის პირველი ეტაპი ოპერაციამდე. ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ასევე გამოიყენება საშვილოსნოს ადენომიოზის მსუბუქი ფორმების მკურნალობისა და პროგრესირების პროფილაქტიკისთვის.

ყველაზე დიდი ეფექტის მიღება შესაძლებელია ჰორმონალური და ქირურგიული მკურნალობის - ლაპაროსკოპიის კომბინაციით, ოპერაციის დროს ხდება ენდომეტრიოტული დაზიანებების მოცილება. ამ შემთხვევაში, ჰორმონები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც წინასაოპერაციო პრეპარატი, ოპერაციიდან 3-6 თვის განმავლობაში, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება საშვილოსნოს ადენომიოზის სიმპტომების გაჩენის წინააღმდეგ.

ორსულობის დაგეგმვა საშვილოსნოს ადენომიოზით

ლაპაროსკოპიას მიმართავენ, თუ არსებობს ენდომეტრიოიდული საკვერცხის ცისტები, საჭიროა ფალოპის მილების გამტარობის დადგენა. ოპერაციის შემდეგ ჰორმონალური თერაპია ჩვეულებრივ ინიშნება 3-6 თვის განმავლობაში. ჰორმონალური პრეპარატები რეპროდუქციულ სისტემას ძილში აყენებს. რამდენიმე თვის შემდეგ თერაპია უქმდება და პაციენტს ეძლევა დაორსულების უფლება. თუ ორსულობა ერთი წლის განმავლობაში არ მოხდა, ეს მკვეთრად ამცირებს ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის შანსებს. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია IVF პროგრამა. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მენსტრუაციის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ადენომიოზის საპირისპირო განვითარება. ორსულობის შეწყვეტა საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით იწვევს საშვილოსნოს ადენომიოზის გამწვავებას და გაუარესებას. საშვილოსნოს ადენომიოზის დროული გამოკვლევა და მკურნალობა ხელს უწყობს ორსულობის მიღწევას.

ადენომიოზის არსებობის ფაქტი არ ნიშნავს, რომ ორსულობა მოხდება ყველა ორსულ ქალში გართულებებით. პაციენტების დიდმა პროცენტმა არც კი იცის, რომ აქვს ეს დაავადება, მაგრამ ჩასახვა უპრობლემოდ ხდება. ამ სიტუაციაში არ არის აუცილებელი დაუყოვნებლივ დანიშნოს ჰორმონოთერაპია. აუცილებელია ჩატარდეს ქალის და მისი ჰორმონალური პროფილის ყოვლისმომცველი დამატებითი გამოკვლევა, რათა შეფასდეს მედიკამენტური მკურნალობის საჭიროება.

თუ ქალს ადენომიოზი აწუხებს და ორსულობას გეგმავს, მაშინ ის მზად უნდა იყოს მის ცხოვრებაში ასეთი მნიშვნელოვანი პერიოდისთვის. სრული გამოკვლევისა და შესაბამისი მკურნალობის ჩატარება, მიღებული შედეგებიდან გამომდინარე, არის გარანტი იმისა, რომ ორსულობა მოხდება და გართულებების გარეშე გაგრძელდება. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ინფექციების დიაგნოზს, რომლებიც დაკავშირებულია სგგი-სთან. ადენომიოზის დროს ხდება სხეულის დამცავი და იმუნური ძალების დაქვეითება. ორსულობა ბუნებრივი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობაა, ამიტომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ორსულობის დროს ინფექციურ პროცესს თან ახლდეს სხვადასხვა გართულებები. ორსულობამდე აუცილებელია სპეციფიური თერაპიის კურსის დანიშვნა, ვინაიდან ორსულებისთვის დამტკიცებული მედიკამენტების ჩამონათვალი ძალიან შეზღუდულია.

შეიძლება ითქვას, რომ ქალისთვის ადენომიოზის დიაგნოზი არ უნდა ნიშნავდეს, რომ ის ვერ შეძლებს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენას. მთავარია ამ დაავადების მკურნალობისას სპეციალისტის რეკომენდაციების დაცვა და დაგეგმილი ორსულობისადმი პასუხისმგებლობით მიდგომა.

საშვილოსნოს ადენომიოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც იზრდება საშვილოსნოს შიდა ფენა (ენდომეტრიუმი). ამიტომ, ამ დაავადების სხვა სახელია ენდომეტრიოზი. სინამდვილეში, ბუნებამ ის ისე შექმნა, რომ ყოველ მენსტრუალურ ციკლში ენდომეტრიუმი საშვილოსნოში იზრდებოდეს. აუცილებელია, რომ მასზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრდეს და ორსულობა მოხდეს. თუ კონცეფცია არ მოხდა, ენდომეტრიუმი იწყებს ცვენას, რაც იწვევს სისხლდენას, რომელსაც მენსტრუაციას ვუწოდებთ. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როდის შეიძლება იყოს საშიში ადენომიოზი ქალის ჯანმრთელობისთვის, ასევე ვისაუბრებთ ორსულობის თავისებურებებზე საშვილოსნოს ადენომიოზის შემდეგ.

საშვილოსნოს ადენომიოზი სახიფათო პათოლოგიაა, რომელიც სწორი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში ან უნაყოფობაში. როგორც წესი, ამ დაავადების წინაშე დგანან ქალები, რომლებსაც ოდესმე გაუკეთებიათ აბორტი ან იყენებდნენ საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივებს. ასევე რისკის ქვეშ შედის:

• პროფესიონალი სპორტსმენები, რომლებსაც აქვთ გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა;
• ქალები, რომლებსაც არ აქვთ სექსუალური ცხოვრება;
• მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები, რომლებმაც ადრე გააჩინეს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც არ ჰქონდათ ბუნებრივი მშობიარობა, მაგრამ ქირურგიული ჩარევით;
• ქალები, რომლებსაც აქვთ ჰორმონალური დაავადებები და ენდომეტრიოზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• მზეზე ან სოლარიუმზე ხშირი ზემოქმედება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ადენომიოზის პროვოცირება;
• საშვილოსნოში ქირურგიული ჩარევები ადენომიოზის პირდაპირი შედეგია.

როგორ იცით, გაქვთ თუ არა ადენომიოზი? ამ პათოლოგიას აქვს საკმაოდ სერიოზული სიმპტომები, რომლებსაც ნამდვილად არ გამოტოვებთ. Მათ შორის:

• ძალიან მტკივნეული მენსტრუაცია;
• მენსტრუაცია ძალიან მძიმეა - ქალებს თითქმის ყოველ საათში უწევთ ბალიშების გამოცვლა;
• მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე და რამდენიმე დღის შემდეგ ქალს საცვლებზე მუქი ყავისფერი ნაცხი აღმოაჩნდა;
• სქესობრივი კავშირის დროს ქალი განიცდის ტკივილს.

თუ თქვენ გაქვთ ერთ-ერთი ასეთი სიმპტომი, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გამოკვლევის დროს მან დაადასტუროს ან უარყოს თქვენი შიში. თუ გაქვთ ადენომიოზი, საშვილოსნო გადიდდება ზომით. ახლა მთავარია გავარკვიოთ მისი განვითარების რა ეტაპზეა დაავადება:

• პირველი - როდესაც ენდომეტრიუმი აღწევს მხოლოდ შუალედურ შრეში, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს შიდა გარსსა და კუნთოვან ქსოვილს შორის;
• მეორე - როდესაც ენდომეტრიუმმა უკვე შეაღწია კუნთების შრეში, მაგრამ ჯერ კიდევ არ გადალახა იგი, მაგრამ მხოლოდ ნახევარი;
• მესამე - როდესაც კუნთების ფენა თითქმის მთლიანად არის დაზარალებული ენდომეტრიუმის მიერ;
• მეოთხე - როდესაც ენდომეტრიუმი უკვე გადავიდა მუცლის ღრუში.

თუ თქვენ დაგისვეს ადენომიოზის მესამე ან მეოთხე სტადიის დიაგნოზი, მაშინ დაორსულების მცირე შანსი გაქვთ, მიუხედავად ასაკისა. მაგრამ პირველი და მეორე ეტაპის განკურნება შესაძლებელია ოპერაციის გარეშეც, მხოლოდ ფიზიოთერაპიისა და სპეციალური ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებით.

ადენომიოზის სტადიის გარდა, ექიმი განსაზღვრავს დაავადების ტიპს. მათგან მხოლოდ სამია:

1. დიფუზური ადენომიოზი, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმი თანაბრად იზრდება საშვილოსნოს შიდა ფენაში.
2. ფოკალური - როდესაც ჩანს მხოლოდ საშვილოსნომდე ენდომეტრიუმის ზრდის მკაფიო კერები.
3. კვანძოვანი - როდესაც ენდომეტრიუმი იძენს სიმსივნის მოცულობას.

მათთვის, ვისაც აწუხებს კითხვა, შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ადენომიოზით, აღვნიშნავთ, რომ ადენომიოზით ორსულობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს დაავადების დიფუზური ტიპი. თუმცა, მშვენიერი სქესის მრავალი წარმომადგენელი, რომლებსაც ენდომეტრიოზის დიაგნოზი აქვთ, აღიქვამენ დაავადებას, როგორც წინადადებას, რომ ვერასოდეს შეეძლებათ შვილის გაჩენა. ამაში დიდი სიმართლეა, რადგან ადენომიოზის დროს ხშირად არ ხდება ოვულაცია და თუ ეს მოხდება, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ მიამაგრებს საშვილოსნოს კედელს უსაფრთხოდ, რათა ორსულობა დაიწყოს. აქ მცირე პარადოქსია - ხანდახან ორსულობა ადენომიოზს კურნავს. მართლაც, ამ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმი არანაირად არ ვითარდება, რადგან ის არ აქერცლება.

ადენომიოზით დაავადებული ქალების მრავალი მიმოხილვის მიხედვით, ექიმებმა გამოკვლევის დროს ისინი ორსულობას არ აარიდეს, არამედ, პირიქით, ამტკიცებდნენ, რომ ამ გზით მათ შეეძლოთ დაავადებისგან განკურნება. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ადენომიოზით ორსულობა ქალებში 40 წლის შემდეგ არ ხდება. ამას ბევრი ახსნა აქვს, მაგრამ მთავარია ჰორმონალური დონის ცვლილება მენოპაუზის მოახლოების გამო.

ადენომიოზი და ორსულობა: რისკები და საფრთხეები

ენდომეტრიოზის მქონე ქალი რისკავს თავის ჯანმრთელობას, როდესაც ის დაორსულდება. ბოლოს და ბოლოს, მისი აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის რისკი რამდენჯერმე იზრდება, სხვა ქალებთან შედარებით, რომლებსაც არ აქვთ ასეთი სერიოზული პათოლოგია. ადენომიოზის მქონე პაციენტის თითქმის მთელი ორსულობა ჩატარდება მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

მშობიარობა შეიძლება კარგად წარიმართოს, მაგრამ მშობიარობის შემდგომი პერიოდი გაცილებით რთული იქნება, როდესაც იწყება საშვილოსნოს სისხლდენა, რომლის შეჩერება ზოგჯერ მხოლოდ საშვილოსნოს ამოღებით არის შესაძლებელი. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია - ერთი ქალისთვის ყველაფერი უპრობლემოდ მიდის, მეორესთვის კი ყველა უბედურება მაშინვე იგრძნობს თავს. თუ თქვენ გაქვთ ადენომიოზი, უბრალოდ უნდა იყოთ ძალიან ფრთხილად თქვენი მდგომარეობის მიმართ და მიჰყვეთ ექიმის ყველა მითითებას.

ვიდეო: "ადენომიოზი - უნდა ვიმკურნალო?"

ამ ვიდეოში ახალგაზრდა მეან-გინეკოლოგი დიმიტრი ლუბნინი საუბრობს დაავადების ადენომიოზის შესახებ, რომელიც შეიძლება მოხდეს ყველა ქალში ნებისმიერ ასაკში. ცალკე, ის ყურადღებას ამახვილებს ამ დაავადების მკურნალობის მეთოდებზე და განმარტავს, თუ რატომ შეიძლება იყოს ორსულობა დიფუზური ადენომიოზის მკურნალობის ერთადერთი გზა. გაითვალისწინეთ, რომ ბევრი თანამედროვე ექიმი არ იზიარებს ამ თვალსაზრისს. თუმცა, ქალებისთვის, რომლებიც ოცნებობენ დიდი ხნის ნანატრი დედობის სიხარულზე, სასარგებლო იქნება პროფესიონალის აზრის მოსმენა, რათა არ დაკარგონ გული და გააგრძელონ ჯანსაღი და ძლიერი ბავშვის გაჩენის მცდელობა მათთვის საფრთხის გარეშე. ცხოვრობს.

ადენომიოზი არის ქალის რეპროდუქციული ორგანოების დაავადება.

მას ახასიათებს ენდომეტრიუმის ქსოვილის ზრდა საშვილოსნოს შიდა რეგიონში.

მოწინავე მდგომარეობაში, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. ორსულობა, რომელიც ვითარდება დაავადების დროს, შეიძლება ჰქონდეს გართულებები.

აღწერა

ენდომეტრიუმის ზრდა ხდება მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში. ოვულაციის პროცესთან უფრო ახლოს, ის აღწევს 10-12 მმ სისქეს. ენდომეტრიუმი შედგება ლორწოვანი ქსოვილის რამდენიმე ფენისგანსაშვილოსნოს შიდა ზედაპირზე.

თუ ჩასახვა მოხდა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია გარკვეულ ადგილას.

თუ კვერცხუჯრედი არ ხვდება სპერმატოზოიდს, ენდომეტრიუმი უარყოფილია და მენსტრუალურ სისხლთან ერთად ტოვებს სხეულს.

პათოლოგიების დროს ენდომეტრიუმი აღწევს საშვილოსნოს კუნთოვან ქსოვილში, რაც იწვევს ანთებით პროცესს. ეს დაავადება სერიოზული დაბრკოლებაა ემბრიონის მიმაგრებისთვის.

ადენომიოზის ნიშნები:

• მტკივნეული მენსტრუაცია;
• მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობის შემცირება;
• მძიმე მენსტრუაცია;
• ტკივილის სინდრომი სქესობრივი აქტის დროს;
• Spoting;
• საშვილოსნოს ფორმის დეფორმაცია, მისი მოცულობის ცვლილება.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება

ენდომეტრიუმის პათოლოგია იწვევს.

მკურნალობის გარეშე დაორსულების შანსი საგრძნობლად მცირდება.. მაგრამ საშვილოსნოს ადენომიოზით წარმატებული ჩასახვის შანსები არსებობს, ამას სპეციალისტების დახმარება დასჭირდება.

ადენომიოზს მკურნალობს გინეკოლოგი ან რეპროდუქციული სპეციალისტი.

კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ხდება ფალოპის მილებში. მაგრამ ეს საკმარისი არ არის ორსულობის განვითარებისთვის. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უნდა მიმაგრდეს საშვილოსნოს მიდამოში.

ადენომიოზით, ენდომეტრიუმის ფენები ძალიან მწირია. ამიტომ, ორსულობა ვერ ხერხდება მენსტრუაციის გამოტოვების პირველ დღეს. ამ ტიპის შეწყვეტას ბიოქიმიური ორსულობა ეწოდება.

დაავადების ოთხი ეტაპია. 1 და 2 ხარისხის საშვილოსნოს ადენომიოზი არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას და სპონტანური ორსულობის ალბათობა საკმაოდ მაღალია.

ადენომიოზის მესამე სტადიას ახასიათებს საშვილოსნოს დეფორმაცია, რომლის გამოსწორება შესაძლებელია ქირურგიული გზით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქალი ვერ დაორსულდება.

მეოთხე ეტაპი ყველაზე რთულია. ქსოვილის პროლიფერაციის კერები ლოკალიზებულია სხვა ორგანოებზეც.

როგორ გავაკეთოთ ეს, გზები

დედობის დაგეგმვის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა მოიცილოს არსებული დაავადება.

მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს :

• ჰორმონალური თერაპია;
• ქირურგიული ჩარევა;
• მკურნალობის ფიზიოთერაპიული მეთოდები.

მკურნალობის საწყის ეტაპზე არის ორალური კონტრაცეპტივების მიღება 3 თვიდან ექვს თვემდე ვადით. მათი მიღებისას საკვერცხეების მუშაობა იკუმშება. დაზიანებები იწყებს შემცირებას.

ხანდახან ორსულობა შესაძლებელია მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემთხვევაში.ფიზიოთერაპიული პროცედურები ტარდება დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით. ისინი შეირჩევა ინდივიდუალურად.

ქირურგია არის მკურნალობის უკანასკნელი საშუალება. ოპერაციას ლაპაროსკოპია ეწოდება. მას უტარდება ზოგადი ანესთეზია. მუცლის არეში კეთდება სამი პუნქცია.

წარმოქმნილი ხვრელების მეშვეობით სამედიცინო ხელსაწყოები შეჰყავთ და გამოიყენება დაზიანებების აღმოსაფხვრელად.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ ორსულობა შესაძლებელია მომდევნო ციკლში. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეამოწმოთ ფალოპის მილების გამტარიანობა.

ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება ენდომეტრიუმის ზრდის ფონზე, შეიძლება გამოიწვიოს ადჰეზიების წარმოქმნა.

ეს იწვევს მილების ობსტრუქციას. შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია ადჰეზიების მოსაჭრელად.

ორსულობის დროს დაავადების გამოვლენა

თუ ორსულობის დროს ადენომიოზი გამოვლინდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპებზე.

პირველი 14 კვირის განმავლობაში პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.მითითებულია ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც პროვოცირებას უკეთებენ საშვილოსნოს მოპირკეთებულ ფენებს.

ეს ხელს უშლის ნაყოფის უარყოფას. 14 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, ორგანიზმის ემბრიონის უარყოფის ალბათობა შესამჩნევად მცირდება.

მაგრამ არის კიდევ ერთი საფრთხე. არსებობს კვანძების წარმოქმნის შესაძლებლობა, რომელთა მოცულობა იზრდება.

მათი არსებობა არ აძლევს ბავშვს საშვილოსნოში სასურველი პოზიციის დაკავების საშუალებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიები.

შესაძლებელია თუ არა აბორტის გაკეთება, თუ გაქვთ ავადმყოფობა?

აბორტის ჩარევა ავადმყოფობის შემთხვევაში არასასურველია.ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს არსებული მდგომარეობა.

აბორტის დროს საშვილოსნოს ზედაპირი იჭრება. ეს იწვევს მის ტრავმას. განმეორებითი ორსულობის ალბათობა მცირდება.

ენდომეტრიუმის სისქე უფრო თხელი ხდება ვიდრე ადრე. თუ აბორტი გარდაუვალია, მაშინ ქალს მომავალში გრძელვადიანი მკურნალობა ემუქრება.

ბავშვის დაორსულება რთული იქნება. თავდაპირველად მოგიწევთ ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.

როდესაც ქალს ბავშვის დაორსულება სურს, აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

რა შანსებია IVF-ით

უნაყოფობის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა.

იგი ტარდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ბუნებრივ პირობებში შეუძლებელია.როდესაც ენდომეტრიუმის შრეები იზრდება, პრობლემა ემბრიონის იმპლანტაციაშია.

დაავადება არანაირად არ მოქმედებს ჩასახვის პროცესზე. გამონაკლისი შეიძლება იყოს ის სიტუაციები, როდესაც დაავადება იწვევს ჰორმონალურ დარღვევებს. შეიძლება მოხდეს ანოვულატორული სინდრომი.

კვერცხუჯრედი არ ტოვებს ფოლიკულს, ამიტომ ჩასახვა შეუძლებელია. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც, სანამ IVF ჩატარდება, აუცილებელია ენდომეტრიუმის ფუნქციის აღდგენა.

უნაყოფობის განვითარების ალბათობა

ადენომიოზით დაორსულების შანსი არის დაახლოებით 40%.. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, წარმატებული ჩასახვის შანსები მცირდება.

დაავადების პირველი და მეორე სტადიები ხშირია. მათი მკურნალობა ადვილია.

შედეგად, ქალები აღწევენ სასურველ ორსულობას. პათოლოგიის მოწინავე სტადიები მეტ ყურადღებას მოითხოვს.

ზოგჯერ ადენომიოზმა შეიძლება გამოიწვიოს აბსოლუტური უნაყოფობა. ეს ეხება სიტუაციებს, სადაც არის ძალიან ბევრი დაზიანება. ყველა ქალს აქვს უფლება დაიზღვიოს თავი დაავადებისგან.

მისი წარმოშობის მიზეზებია ჰორმონალური დარღვევები,აბორტის ბოროტად გამოყენება ან ცუდი ცხოვრების წესი.

ადენომიოზის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ქალმა უნდა აკონტროლოს დიეტა და რეგულარულად ეწვიოს ანტენატალურ კლინიკას.

ასევე მნიშვნელოვანია სასქესო ორგანოების რეგულარული ჰიგიენის დაცვა და სექსუალური კონტაქტების სისუფთავე.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი შეიძლება გაიზარდოს შეუზღუდავი რაოდენობით ჰორმონალური სისტემის გავლენის ქვეშ. ეს მექანიზმი მნიშვნელოვანია ორსულობის დადგომისას. ასე ემზადება ის სპერმატოზოიდით განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად და საშვილოსნოს კედელში ჩანერგვის საშუალებას. თუ ორსულობა არ ხდება კონკრეტულ ციკლში, მაშინ ენდომეტრიუმი, რომელიც უფარავს ქალის ორგანოს შიდა კედლებს, იშლება და გამოდის საშოდან მენსტრუალური სითხის სახით.

იმისათვის, რომ გაიგოთ შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს ადენომიოზით, საჭიროა გაიგოთ პათოლოგიის თავისებურებები. მოკლედ, ადენომიოზი არის დიაგნოზი, რომელიც ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ქსოვილი იზრდება მისი ღრუს მიღმა და ღრმად აღწევს ორგანოს კედლებში.

ზოგჯერ ხდება, რომ ენდომეტრიუმის უჯრედები პერიტონეუმში აღწევს. ამის მიზეზები მრავალფეროვანია:

• ოპერაციები,
• შინაგანი დაზიანებები,
• მენსტრუალური სისხლის რეფლუქსი და ა.შ.

ამ შემთხვევაში უჯრედები აღარ იღებენ ფესვებს საშვილოსნოს ზედაპირზე, არამედ სხვა ორგანოების გარსებზე, რაც იწვევს ანთებითი კერების განვითარებას. იმავდროულად, ენდომეტრიუმი იზრდება საშვილოსნოს კედლებში და სხვა შინაგანი ორგანოების კედლებში, რაც მნიშვნელოვნად არღვევს მათ ფუნქციონირებას.

ნიშნავს თუ არა დიაგნოზი უნაყოფობას?..

ადენომიოზი განყოფილებაში: ფოტო

სტატისტიკა იმედგაცრუებულია. შემთხვევათა 40-80%-ში ქალებში უნაყოფობის მიზეზი ადენომიოზია. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს სხვა რამ: კომპეტენტური მკურნალობა დაგეხმარებათ საბოლოოდ დაორსულდეთ, თუნდაც მძიმე შემთხვევებში. და ზოგჯერ ორსულობა ხდება გინეკოლოგის დახმარების გარეშე. თუმცა, ვისაც არ გაუჩენია, ამის იმედი არ უნდა ჰქონდეს, განსაკუთრებით 35 წლის შემდეგ.

ხელსაყრელი გესტაციისა და მშობიარობისთვის ექიმები გირჩევენ ჯერ ადენომიოზის მკურნალობას და მხოლოდ ამის შემდეგ ორსულობის დაგეგმვას. თუ შედეგი არასასურველია, საშვილოსნოს დაავადება მხოლოდ პროგრესირებს, სწრაფად და გამოიწვევს გართულებებს.

ასე რომ, კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ადენომიოზით დაორსულება, არ აქვს მკაფიო პასუხი. ერთი რამ ცხადია: დაორსულების შანსები გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე აბსოლუტურად ჯანმრთელი ქალისთვის, მაგრამ შანსები არსებობს. თუ დაორსულდები, მაშინ გესტაციის პროცესი მუდმივად შეფერხების საფრთხის ქვეშაა.

შესაძლებელია თუ არა ადენომიოზით დაორსულება და ბოლომდე მიყვანა? პრობლემა დეტალურ განმარტებას მოითხოვს. რა მიზეზების გამოა შესაძლებელი განაყოფიერება?

1. ადენომიოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც საშვილოსნოს კედლებს აზიანებს პათოლოგიური წარმონაქმნები, რომლებიც ხშირად ვრცელდება ახლომდებარე ორგანოებზე. თუ ფალოპის მილები დაზიანებულია, ჩასახვა შეუძლებელია. მილებში ანთებითი პროცესის გამო შიგნით წარმოიქმნება ადჰეზიები, რაც ართულებს გავლას.
2. დარღვეულია ჰორმონალური ბალანსი. ამის გამო რეპროდუქციული სისტემა არ მუშაობს „საათივით“. დარღვევები ხდება, კერძოდ, კვერცხუჯრედის მომწიფების პროცესებში. ეს გამოიხატება იმით, რომ ქალი ამჩნევს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას: არარეგულარულობას, ხანგრძლივ და მძიმე პერიოდს, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, ლაქები მენსტრუალური სისხლდენის დასაწყისში და ბოლოს და ა.შ.
3. ადენომიოზის ფონზე, იმუნური სისტემა დათრგუნულია. ქალის სხეული აღიქვამს საშვილოსნოს ღრუში მისულ სპერმას, როგორც მუქარის აგენტს და ცდილობს მათ განეიტრალებას. იგივე "ბედი" შეიძლება დაემართოს სრულად ჩამოყალიბებულ ემბრიონს. დაზიანება და უარყოფა ხდება ადრეულ ეტაპზე, იმპლანტაციამდეც კი. ადენომიოზით ორსულობა შეიძლება დასრულდეს ძალიან ადრეულ ეტაპზე.
4. საშვილოსნო ხასიათდება გაზრდილი კონტრაქტურით, ნორმის გადამეტებით. ამის გამო, მაშინაც კი, თუ კონცეფცია მოხდა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს კედელში, არსებობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფის რისკი.
5. ადენომიოზი და 40 წლის შემდეგ ორსულობის შანსები, შეიძლება ითქვას, შეუთავსებელი ცნებებია. ალბათობა 50-დან 50-მდეა. ამ ასაკში არა მხოლოდ ქალის ორგანოების ფუნქციონირება თანდათან ნელდება, არამედ შესაძლოა იყოს სხვა გინეკოლოგიური დაავადებებიც. ეს არის საკვერცხის ცისტები, საშვილოსნოს ფიბროიდები, ქრონიკული ანთება სასქესო ჯირკვლებში და ა.შ.

ახლა ღირს არა მხოლოდ ფიზიოლოგიური, არამედ ფსიქოლოგიური ასპექტის შეფასებაც. ადენომიოზით, სექსუალური ცხოვრება შეიძლება მნიშვნელოვნად გართულდეს. სქესობრივი აქტის დროს ტკივილის გარდა, ბევრი ქალი განიცდის დეპრესიულ მდგომარეობას, მათ არ აქვთ ზოგადი პოზიტიური დამოკიდებულება და არ არის ან მკვეთრად დაქვეითებულია ლიბიდო. რაც უფრო იშვიათია შეხვედრები, მით ნაკლებია ჩასახვის შანსი.

უცნაურად საკმარისია, რომ ადენომიოზი ჰორმონალური ბალანსის დარღვევით და საშვილოსნოს კუნთოვანი ქსოვილის გაზრდილი კონტრაქტურული აქტივობით ყოველთვის არ არის 100% გარანტია იმისა, რომ ორსულობა არ მოხდება. მაგრამ თუ ეს მოხდა, მაშინ პათოლოგიური პროცესის ყველა ეს გამოვლინება არის ერთ-ერთი მთავარი რისკის ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

სპონტანური აბორტის არასასურველი შედეგები

საშვილოსნოს ადენომიოზით ორსულობის შენარჩუნება ძალზე მნიშვნელოვანია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეწყვეტის შემთხვევაში, დიდია დაავადების მძიმე რეციდივის ალბათობა, რომელიც ხშირად მძიმე ფორმით ვითარდება.

მშობიარობის შემდგომი პერიოდის სპეციფიკა

ადენომიოზის დიაგნოზის მქონე ქალისთვის მშობიარობის შემდგომი პერიოდი საკმაოდ საშიშად ითვლება. ამ დროს არსებობს დაავადების რეციდივის და დაჩქარებული განვითარების რისკი, რაც გამოიწვევს სისხლდენას. მშობიარობის შემდეგ ქალის სხეული აღდგება, მენსტრუალური ციკლი აღდგება, რაც საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ზრდის პროვოცირებას ახდენს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თუ ასეთი დიაგნოზით მოახერხებთ დაორსულებას, ის უნდა შეწყვიტოთ. აბორტი, სპონტანური თუ ხელოვნური, მხოლოდ აუარესებს საშვილოსნოს მდგომარეობას.

ექიმის დახმარება

მათთვის, ვინც გადაწყვეტს დაორსულებას ადენომიოზით, თუ ეს არ მოხდა ექიმის დახმარების გარეშე, გზა კიდევ არსებობს. ასე რომ, ექიმს შეუძლია დანიშნოს შესაბამისი კონტრაცეპტივები. ორალური კონტრაცეპტივების მიღების შეწყვეტის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ორსულობა.

ზოგჯერ ინიშნება სხვა ჰორმონალური პრეპარატები, როგორიცაა უტროჟესტანი, დუფასტონი, ვისანი და ა.შ (მკაცრად ექიმთან შეთანხმებით!). თუ ფალოპის მილები დაბლოკილია, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ლაპაროსკოპია ან ჰისტეროსკოპია.

ადენომიოზი და შემდგომი ორსულობა

ადენომიოზის განკურნება შესაძლებელია ორსულობის შემდეგ. თუ ადენომიოზი ადრეულ სტადიაზეა, ქალი 35 წლამდეა, მაშინ ორსულობა მართლაც შეიძლება გახდეს ერთგვარი განკურნება. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ პერიოდში არ არის მენსტრუალური სისხლდენა. ხდება ეგრეთ წოდებული ფიზიოლოგიური მენოპაუზა, რომლის დროსაც ნელდება ენდომეტრიუმის ზრდა და მისი პათოლოგიური ზრდა.

ორსულობის სპეციფიკა ადენომიოზით

1. სავარაუდოა, რომ ამ დიაგნოზის მქონე ქალს პროგესტერონის დეფიციტი აქვს. ეს ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს შეკუმშვა მაღალია, არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი და შემდგომ ეტაპებზე დაზიანების საფრთხე. სავარაუდოდ საჭირო იქნება მშობიარობა საკეისრო კვეთით.
2. ზოგჯერ საშვილოსნოს ღრუში ადჰეზიებია ადენომიოზით. მათ გამო ნაყოფის ზრდა შეფერხებულია, იძულებულია დაიკავოს არასწორი პოზიცია, რაც ასევე შეუძლებელს ხდის ბუნებრივად მშობიარობას.
3. თუ არის ადენომიოზის ფოკუსი მიმაგრების ადგილთან ახლოს, არსებობს პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტის რისკი.
4. პათოლოგიური პროცესის გამო სისხლძარღვებში, რომლებიც აწვდიან საკვებ კომპონენტებს ნაყოფის გარსებს, არსებობს დაზიანების მაღალი რისკი. ეს იწვევს პლაცენტურ უკმარისობას, რამაც შეიძლება შეაფერხოს ბავშვის განვითარება.

კონტროლი ყველა ეტაპზე: ჩასახვისთვის მომზადებიდან ორსულობამდე და მშობიარობამდე - ამის გარანტია ასეთი დიაგნოზით ბედნიერი ორსულობა ჯერ კიდევ შესაძლებელია.