Ც ჰეპატიტი - ანთებითი დაავადებაღვიძლი, ის ვითარდება C ჰეპატიტის ვირუსის გავლენით. ეფექტური ვაქცინა, რომელიც ამ ვირუსისგან დაიცავს, უბრალოდ ბუნებაში არ არსებობს და არც მალე გამოჩნდება.
ის ორი ტიპისაა - მწვავე და ქრონიკული. შემთხვევათა 20%-ში მწვავე ჰეპატიტის მქონე ადამიანებს აქვთ კარგი შანსიგამოჯანმრთელდება, მაგრამ 80% შემთხვევაში პაციენტის ორგანიზმი ვერ ახერხებს თავად ვირუსის დაძლევას და დაავადება ქრონიკული ხდება.
ვირუსის გადაცემა ხდება ინფექციით სისხლით. დღეისათვის მსოფლიოში 150 მილიონი ადამიანია, რომლებიც ქრონიკული C ჰეპატიტის მატარებელია და ყოველწლიურად ჰეპატიტი სიკვდილით მთავრდება 350 ათას პაციენტში.
ძირითადად, C ჰეპატიტის პირველი სიმპტომები ვლინდება დაინფიცირებიდან 30-90 დღის შემდეგ. ამიტომ თუ თქვენ ცუდი შეგრძნება, აპათია, დაღლილობა და თქვენი ორგანიზმისთვის უჩვეულო სხვა მოვლენები, მაშინ უმჯობესია მიმართოთ ექიმს. ეს აუცილებელია ექიმის დიაგნოზის დასადგენად ზუსტი დიაგნოზი, და ამის საფუძველზე აირჩია ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.
როგორ გადაეცემა C ჰეპატიტი?
რა არის ეს? ინფექცია ძირითადად ხდება ინფიცირებული ადამიანის სისხლთან კონტაქტით. C ჰეპატიტი ასევე გადადის სამედიცინო პროცედურების დროს: სისხლის შეგროვება და გადასხმა, ქირურგიული ოპერაციები, მანიპულაციები სტომატოლოგთან.
ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს მანიკურის ხელსაწყოები, ტატუს ხელსაწყოები, ნემსები, მაკრატელი, საპარსი და ა.შ. თუ კანი ან ლორწოვანი გარსები გატეხილია, ინფიცირებული ადამიანის სისხლთან კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.
იშვიათ შემთხვევებში C ჰეპატიტი გადადის სქესობრივი კონტაქტით. ინფიცირებულ ორსულებს აქვთ რისკი, რომ მათი ბავშვიც დაბადებიდანვე დაინფიცირდეს ვირუსით.
ვირუსის ყველაზე მძიმე შემთხვევებია:
- ადამიანები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს.
- პირები, რომლებსაც აწუხებთ ღვიძლის სხვა ქრონიკული დაავადებები, მათ შორის სხვა.
- მოხუცები და ბავშვები.
C ჰეპატიტის დაავადება არ გადაეცემა საყოფაცხოვრებო კონტაქტებით ჩახუტებით ან ხელის ჩამორთმევით; ამ დაავადებით შეგიძლიათ გაიზიაროთ ჭურჭელი და პირსახოცები, მაგრამ არ შეიძლება პირადი ჰიგიენის საშუალებების გაზიარება (საპარსი, ფრჩხილის მაკრატელი, კბილის ჯაგრისი). დაავადების გადაცემის მექანიზმი მხოლოდ ჰემატოგენურია.
C ჰეპატიტის სიმპტომები
უმეტეს შემთხვევაში, ვირუსული C ჰეპატიტი პროგრესირებს ნელა, გარეშე მძიმე სიმპტომები, წლების განმავლობაში რჩებოდა დიაგნოზის გარეშე და უკვე ვლინდება ღვიძლის ქსოვილის მნიშვნელოვანი განადგურებით. ხშირად პაციენტებს პირველად უსვამენ C ჰეპატიტის დიაგნოზს, როდესაც მათ უკვე აქვთ ღვიძლის ჰეპატოცელულარული კიბო.
ჰეპატიტის ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 1-დან 3 თვემდე. ამ პერიოდის დასრულების შემდეგაც კი, ვირუსი შეიძლება არ გამოვლინდეს მანამ, სანამ ღვიძლის დაზიანება ძალიან აშკარა გახდება.
ინფექციის შემდეგ პაციენტთა 10-15%-ს უტარდება თვითგანკურნება, დანარჩენ 85-90%-ს უვითარდება პირველადი ქრონიკული C ჰეპატიტი რაიმე კონკრეტული სიმპტომების გარეშე (როგორიცაა ტკივილი, სიყვითლე და ა.შ.). და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში უვითარდებათ მწვავე ფორმა სიყვითლითა და მძიმე კლინიკური გამოვლინებით, რაც ადექვატური თერაპიით იწვევს C ჰეპატიტისგან პაციენტის სრულ განკურნებას.
C ჰეპატიტის პირველი ნიშნები ქალებში და მამაკაცებში
დიდი ხნის განმავლობაში, სიმპტომები პრაქტიკულად არ აწუხებს პაციენტებს. მწვავე პერიოდში დაავადება ვლინდება მხოლოდ სისუსტის, დაღლილობის სახით და ზოგჯერ ვლინდება რესპირატორული ვირუსული ინფექციის საფარქვეშ კუნთებისა და სახსრების ტკივილით. ეს შეიძლება იყოს C ჰეპატიტის პირველი ნიშნები ქალებში ან მამაკაცებში.
ინფიცირებულთა ძალიან მცირე პროცენტში ვითარდება სიყვითლე და ჰეპატიტის ნებისმიერი კლინიკური გამოვლინება (დაავადების ე.წ. იქტერული ფორმა). და ეს მართლაც შესანიშნავია - პაციენტები დაუყოვნებლივ მიმართავენ სპეციალისტებს და დაავადება განიკურნება.
თუმცა, ინფიცირებულთა უმრავლესობას ფეხებზე აწუხებს C ჰეპატიტი: ანიქტერიული ფორმით ისინი ან საერთოდ ვერაფერს ამჩნევენ, ან სისუსტეს გაციებას მიაწერენ.
ქრონიკული ჰეპატიტი
ქრონიკული C ჰეპატიტის თავისებურება არის ლატენტური ან უსიმპტომო მიმდინარეობა მრავალი წლის განმავლობაში, ჩვეულებრივ, სიყვითლის გარეშე. ანტი-HCV და HCV რნმ-ის გამოვლენა სისხლის შრატში მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში ქრონიკული C ჰეპატიტის ძირითადი ნიშნებია. ყველაზე ხშირად ამ კატეგორიის პაციენტებს ავლენენ შემთხვევით, ადრე გამოკვლევისას. ქირურგიული ჩარევა, სამედიცინო შემოწმების გავლისას და ა.შ.
ქრონიკული C ჰეპატიტის მიმდინარეობას შეიძლება ახლდეს იმუნური შუამავლობით გამოწვეული ექსტრაჰეპატური გამოვლინებები, როგორიცაა შერეული კრიოგლობულინემია, მეზანგიოკაპილარული გლომერულონეფრიტი, კუტანეა ტარდა პორფირია და ა.შ.
ფოტო
ფოტოზე ნაჩვენებია ღვიძლის დაზიანება ხანგრძლივი ჰეპატიტის გამო.
ფორმები
დაავადების მწვავე ფაზაში სიყვითლის არსებობის მიხედვით:
- იქტერული.
- ანიქტერული.
ნაკადის ხანგრძლივობის მიხედვით.
- მწვავე (3 თვემდე).
- გაჭიანურებული (3 თვეზე მეტი).
- ქრონიკული (6 თვეზე მეტი).
სიმძიმის მიხედვით.
- Ადვილი.
- საშუალო მძიმე.
- Მძიმე.
- ფულმინანტი.
გართულებები.
- ღვიძლის კომა.
- აღდგენა.
- ქრონიკული C ჰეპატიტი.
- ღვიძლის ციროზი.
- ჰეპატოცელულური კარცინომა.
Ბუნება კლინიკური გამოვლინებები მწვავე ფაზადაავადებები განასხვავებენ ტიპურ და ატიპიურ C ჰეპატიტს. ტიპიურია დაავადების ყველა შემთხვევა, რომელსაც თან ახლავს კლინიკურად თვალსაჩინო სიყვითლე, ხოლო ატიპიური მოიცავს ანიქტერულ და სუბკლინიკურ ფორმებს.
ეტაპები
დაავადება დაყოფილია რამდენიმე ეტაპად, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი მკურნალობა ინიშნება.
- მწვავე – ახასიათებს უსიმპტომო მიმდინარეობა. ადამიანს ხშირად ეჭვიც კი არ ეპარება, რომ ის არის ვირუსის მატარებელი და ინფექციის წყარო.
- ქრონიკული - შემთხვევების დიდ უმრავლესობაში (დაახლოებით 85%) შემდეგი მწვავე ეტაპიიწყება დაავადების ქრონიკული კურსი.
- ღვიძლის ციროზი ვითარდება პათოლოგიის შემდგომი პროგრესირებით. ეს არის სერიოზული დაავადება, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს როგორც თავისთავად, ასევე იმის გამო, რომ მისი არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის სხვა გართულებების - კერძოდ, ღვიძლის კიბოს განვითარების რისკს.
ვირუსის გამორჩეული თვისებაა გენეტიკური მუტაციების გატარების უნარი, რის გამოც ადამიანის სხეული HCV-ის დაახლოებით 40 ქვეტიპი (ერთი გენოტიპის ფარგლებში) შეიძლება გამოვლინდეს ერთდროულად.
ვირუსის გენოტიპები
დაავადების სიმძიმე და მიმდინარეობა დამოკიდებულია C ჰეპატიტის გენოტიპზე, რომელიც აინფიცირებს ორგანიზმს. ჩართულია ამ მომენტშიცნობილია ექვსი გენოტიპი რამდენიმე ქვეტიპით. ყველაზე ხშირად, 1, 2 და 3 გენოტიპების ვირუსები გვხვდება პაციენტების სისხლში. სწორედ ისინი იწვევენ დაავადების ყველაზე გამოხატულ გამოვლინებებს.
რუსეთში ყველაზე გავრცელებული გენოტიპია 1b. ნაკლებად ხშირად - 3, 2 და 1a. 1b გენოტიპის ვირუსით გამოწვეული C ჰეპატიტი უფრო მძიმე მიმდინარეობით ხასიათდება.
ჰეპატიტის დიაგნოზი
ჰეპატიტის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდი არის C ჰეპატიტის ვირუსის (ანტი-HCV) და HCV რნმ-ის მიმართ ანტისხეულების არსებობის დადგენა. ორივე ტესტის დადებითი შედეგები ადასტურებს ინფექციის არსებობას. IgM კლასის ანტისხეულების არსებობა (ანტი-HCV IgM) შესაძლებელს ხდის განვასხვავოთ აქტიური ჰეპატიტი მატარებლისგან (როცა არ არის IgM ანტისხეულები და ALT ნორმალურია).
Სწავლა PCR მეთოდი C ჰეპატიტისთვის (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ C ჰეპატიტის რნმ-ის არსებობა პაციენტის სისხლში. PCR ტესტირება სავალდებულოა ყველა პაციენტისთვის საეჭვო ვირუსული ჰეპატიტით. ეს მეთოდი ეფექტურია ინფექციის პირველივე დღიდან და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადრეულ დიაგნოზში.
როდის არის C ჰეპატიტის მკურნალობა უფრო რთული?
სტატისტიკის მიხედვით, C ჰეპატიტის მკურნალობა უფრო რთულია მამაკაცებში, 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, ნორმალური ტრანსამინაზების აქტივობის მქონე პაციენტებში, მაღალი ვირუსული დატვირთვით და ვირუსის 1 b გენოტიპის მქონე პაციენტებში. რა თქმა უნდა, მკურნალობის დროს ღვიძლის ციროზის არსებობა აუარესებს პროგნოზს.
ანტივირუსული მკურნალობის ეფექტურობა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. C ჰეპატიტის ხანგრძლივი კურსით, ადვილი არ არის ვირუსის სრული აღმოფხვრა. მთავარი ამოცანაა ვირუსების აქტიური გამრავლების პროცესის შენელება.
ეს შესაძლებელია უმეტეს შემთხვევაში გამოყენებისას თანამედროვე სქემები ანტივირუსული თერაპია. ღვიძლში ვირუსების აქტიური რეპროდუქციის არარსებობის შემთხვევაში, ანთების სიმძიმე მნიშვნელოვნად მცირდება და ფიბროზი არ პროგრესირებს.
C ჰეპატიტის მკურნალობა
C ჰეპატიტის შემთხვევაში მკურნალობის სტანდარტად ითვლება კომბინირებული თერაპია ინტერფერონ-ალფასთან და რიბავირინთან. პირველი პრეპარატი ხელმისაწვდომია კანქვეშა ინექციისთვის ხსნარის სახით, სავაჭრო ნიშნებით Pegasys® და PegIntron®. პეგინტერფერონები მიიღება კვირაში ერთხელ. რიბავირინი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ბრენდის სახელწოდებით და მიიღება ტაბლეტების სახით დღეში ორჯერ.
- ინტერფერონი-ალფაარის ცილა, რომელსაც ორგანიზმი დამოუკიდებლად ასინთეზებს ვირუსული ინფექციის საპასუხოდ, ე.ი. ის რეალურად ბუნებრივი ანტივირუსული თავდაცვის კომპონენტია. გარდა ამისა, ინტერფერონ-ალფას აქვს სიმსივნის საწინააღმდეგო მოქმედება.
- რიბავირინი, როგორც დამოუკიდებელი მკურნალობა, დაბალი ეფექტურობითაა, მაგრამ ინტერფერონთან შერწყმისას მნიშვნელოვნად ზრდის მის ეფექტურობას.
თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება მერყეობდეს 16-დან 72 კვირამდე, რაც დამოკიდებულია C ჰეპატიტის ვირუსის გენოტიპზე და მკურნალობაზე პასუხზე, რაც დიდწილად ასოცირდება პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან, რომლებიც განისაზღვრება მისი გენომით.
ანტივირუსული თერაპიის კურსი „ოქროს სტანდარტის“ გამოყენებით პაციენტს შეიძლება დაუჯდეს $5000-დან $30000-მდე, რაც დამოკიდებულია მედიკამენტების არჩევანზე და მკურნალობის რეჟიმზე. ძირითადი ხარჯები არის ინტერფერონის პრეპარატები. უცხოური წარმოების პეგილირებული ინტერფერონები უფრო ძვირია, ვიდრე ნებისმიერი მწარმოებლის ჩვეულებრივი ინტერფერონები.
რუსეთის უმეტეს რეგიონებში მკურნალობა არ ვრცელდება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით და უზრუნველყოფილია რეგიონალური პროგრამებით. მაგალითად, მხოლოდ მოსკოვში ყოველწლიურად 2 000 000 000 რუბლამდე იხარჯება C ჰეპატიტით დაავადებული ადამიანების მკურნალობაზე, წელიწადში 1 500-მდე პაციენტის მკურნალობაზე. ამავდროულად, მხოლოდ მოსკოვში ოფიციალურად 70 000 პაციენტია რეგისტრირებული. გამოდის, რომ მათ ყველა განკურნებას 50 წელი დასჭირდება.
გარდა სტანდარტული თერაპიისა, 2018 წელს პაციენტები ქ ქრონიკული ჰეპატიტიპაციენტებში, რომლებიც არ იმყოფებიან სხვა მიზეზების გამო სიკვდილის მაღალი რისკის ქვეშ, რეკომენდებულია ინტერფერონისგან თავისუფალი ანტივირუსული თერაპია პირდაპირი მოქმედება(DAA), 8-დან 24 კვირამდე პერიოდის განმავლობაში. პაციენტებთან ერთად მაღალი რისკისგართულებები (შეფასებული ღვიძლის დაზიანების ხარისხით) პირველ რიგში უნდა იყოს გათვალისწინებული. ამჟამად, ინტერფერონისგან თავისუფალი AVT რეჟიმები იყენებენ სამი არასტრუქტურული HCV ცილის რეპლიკაციის ინჰიბიტორებს: NS3/4A პროტეაზა, NS5A ინტერფერონის რეზისტენტული ცილა და NS5B პოლიმერაზა.
C ჰეპატიტის მკურნალობის ეფექტურობა ფასდება ბიოქიმიური პარამეტრებისისხლი (ტრანსამინაზების აქტივობის დაქვეითება) და HCV რნმ-ის არსებობა, ვირუსული დატვირთვის დონის შესამცირებლად.
სიახლე ჰეპატიტის მკურნალობაში
მიუხედავად იმისა, რომ AbbVie Inc.-ის მეორე თაობის NS3 და NS5A ვირუსული ცილის ინჰიბიტორებმა გლეზაპრევირი/პიბრენტასვირი მიიღო FDA-ს რეგისტრაცია 2017 წლის 3 აგვისტოს, Maviret-ზე დაფუძნებული სქემების საბოლოო ფაზის 3 კლინიკური კვლევები ჯერ კიდევ გრძელდება და გაგრძელდება 2019 წლამდე. დგინდება გლეზაპრევირით/პიბრენტასვირით თერაპიის ოპტიმალური ხანგრძლივობა C მწვავე ჰეპატიტისთვის და შესწავლილია გლეზაპრევირის/პიბრენტასვირის და სოფოსბუვირის კომბინაცია, როგორც "უკანასკნელი" თერაპია მულტირეზისტენტული ადამიანებისთვის.
არანუკლეოზიდური NS5B პოლიმერაზას ინჰიბიტორების კლასის პირველი პანგენოტიპური წარმომადგენლები GSK2878175 და CC-31244 გადიან I-II ფაზის კლინიკურ კვლევებს. ორივე ინჰიბიტორი პოტენციურად შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომბინირებულ თერაპიაში როგორც სხვა კლასის DAA, ასევე არაპირდაპირი მოქმედების ანტივირუსულ საშუალებებთან.
Maviret ოფიციალურად დარეგისტრირდა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროში 2018 წლის 13 აპრილს, რის შემდეგაც გამოჩნდა აფთიაქებში. საშუალო ფასი Mavyret-ის პაკეტები აღემატება 350 ათას რუბლს, ხოლო მკურნალობის სტანდარტული 8-კვირიანი კურსის ფასი 600-700 ათას რუბლს ან მეტს აღწევს.
აღსანიშნავია, რომ C ჰეპატიტით დაავადებულთა მკურნალობის სტანდარტები სწრაფად იცვლება. სოფოსბუვირი, დაკლატასვირი და სოფოსბუვირი/ლედიპასვირის კომბინაცია არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის გაიდლაინებში მკურნალობის სასურველ რეჟიმებს შორის და შეუძლიათ განკურნების 95%-ის მიღწევა.
ანტივირუსული თერაპიის გვერდითი მოვლენები
თუ ნაჩვენებია ინტერფერონებით მკურნალობა, მაშინ გვერდითი მოვლენებითავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ ისინი პროგნოზირებადია.
პირველი ინტერფერონის ინექციების შემდეგ, ადამიანების უმეტესობა განიცდის სინდრომს. 2-3 საათის შემდეგ ტემპერატურა მატულობს 38-39 0C-მდე, შეიძლება იყოს შემცივნება, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში და შესამჩნევი სისუსტე. ამ მდგომარეობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე. 30 დღის განმავლობაში ორგანიზმი ეჩვევა ინტერფერონის მიღებას, ამიტომ ამ დროისთვის გრიპის მსგავსი სინდრომი ქრება. სისუსტე და დაღლილობა გრძელდება, მაგრამ ჩვენ უნდა შევეგუოთ მას.
რაც შეეხება რიბავირინს, ის ჩვეულებრივ კარგად გადაიტანება. მაგრამ საკმაოდ ხშირად შიგნით ზოგადი ანალიზისისხლის ნიშნები მსუბუქი ჰემოლიზური ანემია. შეიძლება განვითარდეს მსუბუქი დისპეფსია, იშვიათად თავის ტკივილი, სისხლში კონცენტრაციის მომატება. შარდმჟავასსისხლში წამლის აუტანლობა ძალიან იშვიათად შეინიშნება.
რამდენ ხანს შეუძლიათ ადამიანებს C ჰეპატიტით ცხოვრება, თუ არ დარჩება მკურნალობა?
ძალიან რთულია ცალსახად იმის თქმა, რამდენი ადამიანი ცხოვრობს C ჰეპატიტით, ისევე როგორც აივ ინფექციით. პაციენტების საშუალო რაოდენობაში ციროზი შეიძლება განვითარდეს დაახლოებით 20-დან 30 წლამდე.
პროცენტულად, ადამიანის ასაკის მიხედვით, ციროზი ვითარდება:
- 20 წლამდე ინფიცირებულ პაციენტთა 2%-ში;
- ვირუსის მიმღებთა 6% 21-30 წლის ასაკში;
- 31-40 წლის ასაკში ინფიცირებულთა 10%-ში;
- შემთხვევათა 37%-ში 41-50 წლის ასაკში;
- ინფიცირებულთა 63% 50 წელზე მეტია.
ასევე, კვლევების უმეტესობამ დაამტკიცა, რომ ფიბროზის განვითარება ასევე დამოკიდებულია სქესზე. მამაკაცებში ეს პათოლოგიავითარდება ბევრად უფრო სწრაფად და უფრო მძიმე ფორმით, თუნდაც მკურნალობის შემთხვევაში.
ღვიძლის ჰეპატიტის ნიშნები საკმაოდ სპეციფიკურია, ამიტომ დაავადების დიაგნოსტიკა არ არის რთული. მნიშვნელოვანია განისაზღვროს რა იწვევს ჰეპატიტს, როგორია მისი სიმპტომები მამაკაცებსა და ქალებში, პათოლოგიის ინკუბაციური პერიოდი და დაავადების მკურნალობის მეთოდები.
ღვიძლის ქსოვილის ანთება დიფუზური ტიპიჰეპატიტს უწოდებენ. დაავადება ხდება ღვიძლის დაზიანების გამო ჰეპატოვირუსით, აუტოიმუნური პროცესებით ან ორგანოზე ტოქსიკური ზემოქმედებით. დაავადების ეტიოლოგიის განსხვავების მიუხედავად, ჰეპატიტის სიმპტომები საკმაოდ ტიპიურია, რაც აადვილებს ღვიძლის ჰეპატიტის დიაგნოზს. ამ დაავადების ჰეპატიტის, სიმპტომებისა და მკურნალობის განსაზღვრა ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების მკურნალობაში.
ჰეპატიტი ყველა პაციენტში განსხვავებულად ვლინდება, ამიტომ შეუძლებელია იმის თქმა, ჰეპატიტის რომელი სიმპტომია გადამწყვეტი. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ზიანდება ღვიძლის პარენქიმა და როგორ ხდება ჰეპატიტის პათოგენეზი. მაგალითად, დაავადების მსუბუქმა, დუნე ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სუსტი სიმპტომები, რომ პაციენტი არ მიმართოს ექიმს და დაავადება გადაიზარდოს ქრონიკული ეტაპი. მაგრამ მწვავე ჰეპატიტი სწრაფად ვითარდება, მისი ნიშნები შეუმჩნეველი არ რჩება. ზოგადი სიმპტომებიდაავადებას თან ახლავს შემდეგი მახასიათებლები:
- მუდმივი სიმძიმე ღვიძლის მიდამოში;
- მშრალი პირი;
- შარდის გამუქება;
- მსუბუქი სკამი;
- დისკომფორტი მხრის პირის ქვეშ მარჯვნივ;
- მადის დაკარგვა;
- მწარე belching გამოჩენა;
- სპონტანური სისხლდენა;
- ჰემატომების ფორმირების ტენდენცია;
- კანის გამონაყარი;
- ბრადიკარდია;
- მუდმივი დაბალი ხარისხის ცხელების გამოჩენა (37.2-37.6);
- დისპეფსიური დაზიანებები (ღებინება და გულისრევა, დიარეა, მეტეორიზმი);
- ავტონომიური დარღვევები (სისუსტე, ძილის დარღვევა, დაღლილობა);
- სკლერის გაყვითლება და კანი;
- ტელანგიექტაზიის არსებობა სხეულსა და სახეზე;
- გადიდებული ღვიძლი, ატიპიური პროტრუზია ნეკნის თაღის საზღვრებს მიღმა;
- პალმის ერითემა (წითელი პალმები);
- დაღლილობა ან ასციტი.
ჰეპატიტის პირველი ნიშნები ექიმებს აფრთხილებენ; ისინი ნიშნავენ დამატებითი კვლევა, რომლის დროსაც შეგიძლიათ საბოლოოდ დაისვათ დიაგნოზი, დაადგინოთ დაავადების ტიპი და დაიწყოთ მისი მკურნალობა. თუ ჰეპატიტზე ეჭვი გეპარებათ, დაავადების ნიშნები არასოდეს დარჩეთ საფუძვლიანი გამოკვლევის გარეშე.
A ტიპის სიმპტომები
A ტიპის ჰეპატოვირუსი გადადის ორალურ-ფეკალური გზით, ასევე შეიძლება დაინფიცირდეთ ინფიცირებულთან მჭიდრო კონტაქტით. ინფიცირების მომენტიდან პირველ 2-4 კვირაში ვირუსი არ ჩნდება - ეს არის საინკუბაციო პერიოდიჰეპატიტი A. გარდა ამისა, დაავადების განვითარება შეიძლება მოჰყვეს ორ სცენარს, იმის მიხედვით, თუ რა იმუნიტეტი აქვს ავადმყოფს. პირველ შემთხვევაში ისინი ვითარდებიან მძიმე სიმპტომებიროგორიცაა ცხელება, ზოგადი სისუსტე, მუცლის ტკივილი, დიარეა, ღებინება, კანისა და სკლერის გაყვითლება. მეორე, მსუბუქ შემთხვევაში, ვლინდება მხოლოდ რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც შესაძლოა არ მიუთითებდეს ინფექციურ ჰეპატიტზე.
დაავადება უფრო მეტად ემართებათ მოზრდილებს, ვიდრე ბავშვებს, ხოლო ხანდაზმული პაციენტებისთვის ის შეიძლება ფატალურიც იყოს, ამიტომ ხანდაზმულ ასაკში ჰეპატიტის პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია.
B ტიპის სიმპტომები
B ჰეპატიტის სიმპტომები უფრო მზაკვრულია და დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება. ხშირად, პაციენტი იგებს თავის დაავადებას გაცილებით გვიან, ვიდრე ინფექცია, როდესაც ის სისხლს აბარებს პროფილაქტიკური გამოკვლევები. B ჰეპატიტის ნიშნები ძირითადად არასპეციფიკურია. პაციენტები სამსახურში უფრო იღლებიან, შეიძლება აღენიშნებოდეთ გულისრევა, სისუსტე, განუვითარდეთ რინიტი და ხველა. ძნელი სათქმელია, რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს ეტაპი. ტემპერატურის მატება მაღალ დონემდე და მისი სწრაფი დაბრუნება ნორმალურ მდგომარეობამდე მიჰყავს პაციენტებს არასწორ დასკვნამდე. მათი უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ ყველა ეს ნიშანი გაციების დაწყებაზე მიანიშნებს, ამიტომ პაციენტები არ ჩქარობენ ექიმთან და თვითმკურნალობენ ე.წ. "გაციება". დაავადების გამწვავებისას ჩნდება სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც აიძულებს პაციენტს მიმართოს კლინიკაში:
- შარდის გამუქება და განავლის ფერის შეცვლა;
- მადის დაკარგვა;
- სახსრების ტკივილი;
- შემცივნება;
- სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
თუ ნიშნები იგნორირებულია, მწვავე ჰეპატიტი ქრონიკული ხდება. ამ ეტაპზე პაციენტებს უვითარდებათ ნიშნები ღვიძლის უკმარისობა. ღვიძლი სრულად ვეღარ ფუნქციონირებს და ორგანიზმის დეტოქსიკაციას ვერ ახდენს, ამიტომ ხდება ტოქსინებით მოწამვლა. ეს კი, თავის მხრივ, უარყოფითად მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ამიტომ ჰეპატიტის მკურნალობა რაც შეიძლება მალე უნდა დაიწყოს.
C ტიპის სიმპტომები
ინფექციურ C ჰეპატიტს ექიმებს შორის ეწოდება "", რადგან დაავადების სიმპტომები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ ისინი შენიღბულია სხვა დაავადებებად და პათოლოგიის დიაგნოსტიკა ადვილი არ არის. როგორ ამოვიცნოთ C ჰეპატიტი ადრეული სტადია? მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიდ ყურადღებას მიაქცევთ თქვენს ჯანმრთელობას და გაივლით სისხლის ანალიზს. დაავადების გამოვლინებები შეიძლება შეინიშნოს ჰეპატოვირუსით ინფიცირებიდან დაახლოებით თვენახევრის შემდეგ. ჩვეულებრივ დაავადება იწყება პრე-იქტერული პერიოდით, რომელიც იძლევა არასპეციფიკურ სიმპტომებს:
- მადის დაკარგვა;
- სისუსტე;
- სახსრების ტკივილი;
- ალერგიული გამონაყარი;
- სპეციფიკური შეგრძნებები xiphoid პროცესის მიდამოში (საერთო ენაზე ამბობენ "კუჭის ორმოში");
- სხეულის ტემპერატურის მომატება.
ასეთი ნიშნები, როგორც წესი, გრძელდება დაახლოებით ერთი კვირა და სხვა სპეციფიკური ნიშნები არ ვლინდება, რაც სისხლის ანალიზის გარეშე იწვევს არასწორ დიაგნოზს. თუ დაავადება გადადის იქტერულ სტადიამდე, მაშინ ბევრად უფრო ადვილია დიაგნოზის დადგენა, რადგან ჰეპატიტის მთავარი სინდრომი - ქოლესტაზი - პროვოცირებას ახდენს. ყვითელი ელფერითკანი. პაციენტს უტარდება სისხლის ტესტი, სადაც ვლინდება დაავადების მარკერები. თუ პათოლოგიის გამოვლენა ვერ მოხერხდა, მაშინ გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტებს უვითარდებათ ღვიძლის ციროზი ან ბოლო ეტაპი- კარცინომა. სიმპტომები მამაკაცებში უფრო ხშირად პროგრესირებს კარცინომამდე და ციროზამდე დამამძიმებელ გარემოებებში (ღვიძლის პათოლოგიების არსებობა, ალკოჰოლის მოხმარება, ჭარბი მოხმარება). ცხიმიანი საკვებიდა ა.შ.). სტატისტიკა ამბობს, რომ იქტერული პერიოდის არარსებობის და დროული მკურნალობის გარეშე, როდესაც ადამიანმა არ იცის როგორ ამოიცნოს ჰეპატიტი, ეს შედეგი შეინიშნება პაციენტების ოთხმოცი პროცენტში. უფრო მეტიც, ზოგიერთს დიაგნოზი მხოლოდ გაკვეთის დროს სვამენ. სამართლიანობისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ ინფექციური C ჰეპატიტი ყოველთვის არ ემუქრება ასეთ მძიმე შედეგებს - პაციენტთა მცირე ნაწილში დაავადება თავისთავად გადის და არიან ისეთებიც, რომლებიც მხოლოდ ვირუსის მატარებლები არიან და არა. განიცდიან ჰეპატიტის რაიმე გამოვლინებას. ღვიძლი მთლიანად დაზიანებულია და დაავადების სპეციფიკური სიმპტომები არ არის.
თუ მწვავე ჰეპატიტი განვითარდა, მაშინ ამ ტიპის ჰეპატოვირუსი უპირველეს ყოვლისა ორგანიზმში მის არსებობას შარდის დაბნელებით მიანიშნებს. შემდგომში ვითარდება კანისა და სკლერის სიყვითლე, უარესდება სისუსტე, ჩნდება ძილიანობა და აპათია. დაავადების გამწვავებისკენ გადაწყვეტის შემდეგ ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნებოდა მდგომარეობის გაუმჯობესება, ზოგიერთში კი პირიქით, სიმპტომებს ამძიმებდა ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, გამონაყარი და სახსრების შეშუპება. მწვავე პერიოდი გრძელდება ერთ კვირაზე ცოტა ნაკლები, რის შემდეგაც დაავადების ნიშნები სუსტდება, მაგრამ დაავადების ფულმინანტური ფორმა ჩნდება, როდესაც თვალშისაცემია ქცევის ნიშნები, ძილიანობა, ცნობიერების დათრგუნვა კომამდე. ეს სცენარი საკმაოდ იშვიათია (ნარკომანებს, ალკოჰოლიკებს, ფიქსირებული საცხოვრებელი ადგილის გარეშე) და თითქმის ყოველთვის სასიკვდილოა.
D ტიპის სიმპტომები
ინფექციურ ჰეპატიტს შეუძლია იმოქმედოს მხოლოდ B ჰეპატოვირუსთან ერთად, რაც ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას. კომბინირებული ინფექციით ჰეპატიტის ინკუბაციური პერიოდი მცირდება 4-5 დღემდე, მაგრამ ამ სტადიაზე არსებობს დაავადების სუპერინფექციად გადაქცევის რისკი, როდესაც თანდათან უერთდებიან სხვები. ინფექციური დაავადებები.
ადრეული სიმპტომები შეიძლება საკმაოდ სწრაფად გამოჩნდეს და დაავადებას უფრო სწრაფი მიმდინარეობა აქვს სხვა ტიპის ჰეპატოვირუსებთან შედარებით. სუპერინფექციის განვითარებით მდგომარეობას ამძიმებს შეშუპება და ასციტის განვითარება - სითხის დაგროვება მუცლის ღრუ, რის გამოც პაციენტების კუჭი მნიშვნელოვნად იზრდება ზომაში. შარდისა და განავლის ფერის ცვლილება ნაკლებად გამოხატულია, მაგრამ სისხლდენა უფრო ხშირად ხდება (ცხვირი, ღრძილებიდან, სისხლჩაქცევები მცირე სისხლჩაქცევებისგანაც კი). სიყვითლე სწრაფად ვითარდება და მიდრეკილია პროგრესირებისკენ.
ჰეპატიტის ამ სტადიაზე სუპერინფექციის დადგენა შეიძლება რთული იყოს, რადგან მისი სურათი B ჰეპატოვირუსით ინფექციის ტიპის მსგავსია. ღვიძლი და ელენთა. ჰეპატიტის ინფექციის ნიშნებია სპონტანური ცხელება, პროტრუზია ობობის ვენებისხეულზე, ხელისგულების სიწითლე, ასციტის გამოჩენა. ეს დაავადება საკმაოდ რთულად ასატანია, ახასიათებს გამწვავებისა და რემისიის პერიოდები და ღვიძლის დაზიანებით დაავადებულთა 15%-ში ჰეპატიტი მომდევნო ორი წლის განმავლობაში ციროზში გადადის.
E, G და F ტიპის სიმპტომები
ტიპები E და G რეგისტრირებულია ინფექციურ დაავადებათა კატეგორიაში ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე პათოლოგიის სხვა ფორმები. უმეტესწილად, დაავადება მაღალია აზიის ქვეყნებში. E ჰეპატიტის ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით თვენახევარია. E ჰეპატიტის სიმპტომები წააგავს პირველი ჰეპატოვირუსის, A ტიპის ნიშნებს. პრეიქტერულ პერიოდში აღინიშნება სისუსტის მსგავსი ნიშნები, კუნთების ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, ხოლო იქტერიული პერიოდის განვითარებაში ჰეპატიტის პირველი სიმპტომია. წინა პლანზე მოდის - შარდის გამუქება, განავლის შეფერილობა და კანის გაყვითლება. დამახასიათებელია სპლენომეგალია და ჰიპოტენზია. დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და მისი სიმპტომები ძნელად ასატანია - ინფექციის შემდეგ სწრაფად ჩნდება სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დარღვევები. ყველაზე ხშირად, ადამიანებში სიკვდილი ხდება პათოლოგიებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, რომლებიც ვითარდება ღვიძლის დაზიანების ფონზე.
ტიპი G არის დაავადების ყველაზე ცუდად შესწავლილი ფორმა და იშვიათია. დაავადების ამ ფორმის მიმდინარეობა მსგავსია C ტიპის ჰეპატოვირუსის დაზიანების ნიშნებთან, თუმცა, ისეთი გართულებები, როგორიცაა ღვიძლის ციროზი ან სიმსივნური დაზიანებაუჯრედები არ შეინიშნება. ღვიძლის დაავადება ხდება სიმპტომების გარეშე, მაშინ ლატენტური ფორმა შეიძლება გამოიწვიოს ან ქრონიკული კურსი, ან დარჩეს გადამზიდად. მძიმე გართულებებიამ ტიპის პათოლოგია შეინიშნება მხოლოდ სხვა ტიპის თანაინფექციის სახით, ყველაზე ხშირად C.
ტიპი F არის დაავადების ერთ-ერთი უახლესი იზოლირებული ფორმა, რომელიც მსგავსია A ტიპის. ჰეპატიტის ინკუბაციური პერიოდი ასევე გრძელდება ორიდან ოთხ კვირამდე და ვლინდება ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესების ნიშნებით, ტემპერატურის მატებამდე. დაბალი კლასის დონეები. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, არსებობს მძიმე გულისრევათავის ტკივილი, შებერილობა, შეშუპება, სიყვითლე და ჰეპატომეგალია. სიმპტომების გაქრობის შემდეგ დაავადება ქრონიკულ სტადიაში გადადის.
ვირუსის გადაცემის გზები
დაავადების თითოეული ფორმისთვის პათოლოგიის მიზეზები განსხვავებულია, ამიტომ მათ ცალკე გამოვყოფთ: 
- A ტიპს უწოდებენ ჭუჭყიან ხელების დაავადებას, რადგან დაავადება გადაეცემა დაუბანელი საკვების, არასაკმარისად მოხარშული ხორცისა და რძის პროდუქტების საშუალებით. ისინი დაავადებით ავადდებიან წყლის გადაყლაპვის შემდეგ აუზში ბანაობის დროსაც კი. ტიპი E გადაეცემა იმავე გზით.
- B და C ტიპები უფრო მზაკვრულია ინფექციის მარშრუტების თვალსაზრისით. ჰეპატიტის მიზეზები შემდეგია:
- · სქესობრივი კონტაქტი ინფიცირებულ ადამიანთან;
- · ინფექცია მშობიარობის დროს ავადმყოფი დედისგან;
- · ინფექცია ტატუ სალონებში, ფრჩხილის სალონები, საპარიკმახერო სალონები;
- · საყოფაცხოვრებო კონტაქტები ავადმყოფ ადამიანთან.
C და B ტიპის ქალებში ჰეპატიტის სიმპტომები უფრო ხშირია, ვიდრე ამ პათოლოგიის სხვა ტიპები, რადგან ქალები უმეტესად შედიან ძირითად რისკ ჯგუფში.
- გადაცემულია D ტიპი პარენტერალურად, ე.ი. სისხლის ან ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ამ დაავადებით პაციენტი დაინფიცირდება, თუკი ამ დროს ინფიცირებული ადამიანისგან სისხლის გადასხმას მიიღებს სამედიცინო მანიპულაციები, სტომატოლოგიური პროცედურები. ჰეპატიტის მიზეზი შეიძლება იყოს საერთო მანიკურის აქსესუარების გამოყენება.
- შეგიძლიათ მიიღოთ F ჰეპატიტი სხვადასხვა გზით– ფეკალურ-ორალური, ჰემატოგენური და ვერტიკალური ტიპის. ექიმები და ანტისოციალური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანები მიეკუთვნებიან რისკის კატეგორიას.
დიაგნოსტიკა
დაავადების დიაგნოსტიკა მხოლოდ ერთის გამოყენებით გარე ნიშნებიდა პაციენტის ჩივილები შეუძლებელია, ვინაიდან დაავადება შენიღბულია სხვა პათოლოგიებით და საწყისი ეტაპიგანვითარების პათოლოგია შეიძლება გამოტოვოთ და არ აღიაროთ. ამიტომ, ჰეპატიტზე ნებისმიერი ეჭვი უნდა აიძულოს ექიმს დანიშნოს მთელი რიგი ტესტები, ღვიძლის ტესტები და დიაგნოსტიკური ზომები:
- სისხლის ტესტი ღვიძლის ფერმენტების არსებობისთვის (ალანინი და ასპარტული ტრანსფერაზები), რომლებიც იქ ხვდებიან ჰეპატოციტების განადგურებისას;
- სისხლის ტესტი ბილირუბინის, ქოლესტერინის, ნაღვლის მჟავების ალბუმინის კონცენტრაციის დასადგენად;
- ფერმენტული იმუნოანალიზი ვირუსის ანტისხეულების დასადგენად;
- ვირუსული დატვირთვის განსაზღვრა პოლიმერაზას გამოყენებით ჯაჭვური რეაქცია;
- მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
- ღვიძლის ფიბროსკანირება;
- ღვიძლის ბიოფსია.
დაავადების იდენტიფიცირებისთვის ტესტების ჩატარება შესაძლებელს ხდის არა მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დადგენას, არამედ იმის გარკვევას, თუ რა იწვევს დაავადებას, როგორ შეიძლება განკურნოს პათოლოგია და ჰეპატიტის აქტივობის ხარისხი მისი გამოვლენის დროს.
პრევენცია
ჰეპატიტის მსხვერპლი რომ არ გახდეთ, პრევენცია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, განსაკუთრებით რისკ ჯგუფებში. პრევენციული ღონისძიებები და ჰეპატიტის პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
- გარეცხეთ ყველა ხილი და ბოსტნეული;
- გაიკეთეთ ხელების დეზინფექცია გარეთ გასვლის შემდეგ, ჭამამდე, ინფექციის შესაძლო წყაროსთან კონტაქტის შემდეგ;
- საზღვარგარეთ დალიეთ მხოლოდ ჩამოსხმული წყალი;
- მოერიდეთ შემთხვევით სექსს, იყავით დარწმუნებული თქვენს სექსუალურ პარტნიორში;
- სისხლის აღებისას გამოიყენეთ ერთჯერადი ინსტრუმენტები;
- არ გამოიყენოთ ზოგადი საგნებიჰიგიენა, საპარსი, ფრჩხილის მაკრატელი, კბილის ჯაგრისი;
- ისარგებლეთ მხოლოდ სანდო სილამაზის სალონების მომსახურებით, სტომატოლოგიური კლინიკათუ შესაძლებელია, თან იქონიეთ ინდივიდუალური კომპლექტები;
- მიიღეთ დროული ვაქცინაცია;
- არ წარმართოთ ანტისოციალური ცხოვრების წესი, რადგან ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვლინდება აგრეთვე ნარკომანებში, ალკოჰოლისადმი ლტოლვის მქონე ადამიანებში და აივ ინფიცირებულებში.
ჰეპატიტის პროფილაქტიკა უნდა განხორციელდეს ყველა დონეზე და მრავალი ფორმით, მნიშვნელოვანია დაავადების შესახებ ცოდნის პოპულარიზაცია, ამ პათოლოგიის გავრცელების პრობლემის მიმართ მოსახლეობაში პასუხისმგებელი დამოკიდებულების ჩამოყალიბება. ჰეპატიტის გაძლიერებული პრევენცია ტარდება რისკის ჯგუფებში - სამედიცინო მუშაკებს, მომსახურე მუშაკებსა და ბავშვებს შორის.
მკურნალობა
შესაძლებელია თუ არა დაავადების განკურნება? ეს არის პირველი შეკითხვა, რომელსაც პაციენტები სვამენ დიაგნოზის გაცნობის შემდეგ. ძნელი სათქმელია, რომ ჰეპატიტი სრულიად განკურნებადია. ვირუსით ინფიცირების შემდეგ, ადამიანი რჩება მისი გადამტანი, ასე რომ, როდის ეფექტური თერაპიაშესაძლებელია დაავადების სიმპტომების სრულად აღმოფხვრა, მაგრამ არა მისი ძირეული მიზეზი.
ჰეპატიტის მკურნალობის დასაწყებად საჭიროა ზუსტად განისაზღვროს მისი ტიპი და ინფექციის გზა, რათა აღმოიფხვრას სიტუაციის გაუარესება. ჰეპატიტს მკურნალობენ დიდი დროსანამ ღვიძლის ფუნქცია არ აღდგება. ზოგიერთ პაციენტში დადებითი შედეგის სრულად მიღწევა შეუძლებელია, ამიტომ სიცოცხლის ბოლომდე მკურნალობენ ღვიძლის დამხმარე პრეპარატებით - ჰეპატოპროტექტორებით.
როდესაც დაავადება ვლინდება A და B ვირუსებით, სპეციალური ანტივირუსული მკურნალობა არ არის საჭირო, ვინაიდან სიმპტომური მკურნალობაჰეპატიტის გამომწვევი აგენტი გადადის "მიძინებულ" მდგომარეობაში და დაავადების განვითარება დიაგნოზირებულია რემისიის სახით. გრძელვადიანი გაუმჯობესების მიღწევა შესაძლებელია აქტიური მკურნალობაყველა დარღვევა, რომელიც გამოვლინდა დაავადების დროს. მთელი პროცესი უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
მიაღწიეთ წარმატებას B და C ჰეპატიტების მკურნალობაში ქრონიკული ტიპისშესაძლებელია 80% შემთხვევაში, თუ პაციენტს დაენიშნება ეფექტური კომპლექსური თერაპია, მაგრამ თავად ვირუსს ვერ მოიშორებთ.
თანამედროვე მედიცინამ დიდი გზა გაიარა ჰეპატიტის მკურნალობაში. სხვადასხვა ეტიოლოგიის. კლინიკებში გამოიყენება ინტერფერონისა და ინტერფერონის გარეშე თერაპია. კარგი წამლებირომელიც იძლევა ხანგრძლივ შედეგს ჰეპატიტის მკურნალობაში - რიბავირინის, სოფოსბუვირის, დაკლატასვირის, ლედიპასვირის კომბინაციები.
ჰეპატიტის მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს დიეტას ღვიძლზე ფუნქციური დატვირთვის შესამცირებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა განვითარდეს ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაცია.
გაზიარება:ამ მდგომარეობის იდენტიფიცირებაზე სახლის პირობებში შეგვიძლია ვისაუბროთ მხოლოდ იმ თვალსაზრისით, თუ რამდენად გამოხატულია სიმპტომები. ამ დაავადების. რათა ადამიანმა, რომელიც ეჭვობს ვირუსის არსებობას, დროულად მიმართოს ექიმს.
დღეს C ტიპის ჰეპატიტის საშინაო დიაგნოსტიკის მრავალი ვარიანტი არსებობს. ამისათვის სპეციალური ტესტები არსებობს. მაგრამ ამას მოგვიანებით შევეხებით. იმავდროულად, მოდით გაერკვნენ, რა სიმპტომებია თანდაყოლილი ამ მდგომარეობისთვის:
- იმუნიტეტის გაუარესება - ხშირი ინფექციები ხშირად იწყება; გაციება, ქრონიკული დაავადებებიისინი იწყებენ გაუარესებას, ხდება ალერგია და ჭრილობების არსებობა, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება.
- ტკივილი ღვიძლში, მათ შორის ფიზიკური აქტივობაალკოჰოლის მიღების შემდეგ.
- გადიდებული ღვიძლი და ელენთა.
- შემცირდა ტოლერანტობა ფიზიკური აქტივობის მიმართ.
- ცუდი ტოლერანტობაალკოჰოლი, რომელსაც თან ახლავს გაყვანის სიმპტომების მომატება. ადამიანი სულ უფრო და უფრო იწყებს ალკოჰოლზე დამოკიდებულებას, ხოლო მოხმარებული ალკოჰოლი იწვევს ინტოქსიკაციის სიმპტომებს.
- ინტოქსიკაციის სიმპტომები - საჭმლის მონელების დარღვევა, გულისრევა;
- ჩნდება სახსრების ტკივილი - ხშირად სიმპტომები შეიძლება იყოს ზუსტად იგივე, რაც გაციების დროს.
სამწუხაროდ, ბევრისთვის ექიმთან ვიზიტები ჩანს რთული პროცესი, რისთვისაც საჭიროა დრო და ძალისხმევა გამოყოთ. აქედან გამომდინარე, გასაგებია მათი სურვილი ისწავლონ, როგორ ამოიცნონ C ჰეპატიტის სიმპტომები სახლში.
ნებისმიერი მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის კითხვაზე, თუ როგორ უნდა დადგინდეს მონო სახლში ამ სახელმწიფოს, გიპასუხებთ - აბსოლუტურად არაფერი. მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შედეგების საფუძველზე ლაბორატორიული კვლევა. რატომ შემუშავდა სწრაფი ტესტები, რომელთა მოქმედების პრინციპი ეფუძნება იმუნოქრომატულ კვლევებს?
თქვენ შეგიძლიათ შეადაროთ ეს მოწყობილობები ორსულობის ტესტებს. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ შარდის ნაცვლად სისხლი გამოიყენება. მაგრამ კიდევ ერთხელ ვთქვათ, რომ ასეთი ტესტის შედეგი არ არის საკმარისი ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, მით უმეტეს, რომ დადგინდეს სწორი სქემათერაპია.
თუ ადამიანი ტესტის გავლის შემდეგ ხედავს დადებით შედეგს, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს და დაიცვას მისი ყველა რეკომენდაცია.
როგორ გამოვიყენოთ ტესტი
სწრაფი ტესტის ნაკრები:
- ინდიკატორის ზოლი;
- ნიმუში პიპეტი;
- საცდელი მილი, რომელიც შეიცავს ბუფერულ ხსნარს;
- ალკოჰოლური საწმენდი;
- ლანცეტი.
ტესტირების ჩასატარებლად დასაშვებია როგორც მთლიანი სისხლის, ასევე სისხლის შრატის აღება ტესტის მასალად.
ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა აღიქვათ თითოეული ნიმუში, როგორც შესაძლო ინფიცირებული. ფრთხილად უნდა იყოთ და დაიცვან უსაფრთხოების ყველა ზომა.
დეტალები მოწყობილობის გამოყენების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ სატესტო შეფუთვაზე. რაც შეეხება შედეგებს, არის გარკვეული ნიუანსი, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს შედეგზე.
- მიღებული შედეგების სანდოობის გარანტია შეუძლებელია სისტემის ვადის გასვლის შემდეგ.
- შედეგები შეიძლება დამახინჯდეს მაღალი ტენიანობის ან ოთახის ტემპერატურის გამო.
- შედეგების სიზუსტეზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები: საკვების ან სასმელის მოხმარება იმ ადგილის მახლობლად, სადაც ინახება ნიმუშები ან ტესტის ნაკრები.
ზოგადად, პროცესი თავად ვერ იძლევა დაავადების სრულ სურათს. ანუ, ასეთი კვლევის დახმარებით შეუძლებელია გენოტიპის, დაავადების სრული სურათის და სხვა მნიშვნელოვანი ინფორმაციის დადგენა, რომელიც საჭიროა მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.
შესაძლებელია თუ არა C ჰეპატიტის მკურნალობა სახლში?
რა უნდა გააკეთოს ადამიანმა, თუ C ჰეპატიტის დიაგნოზი დაუსვეს?
- სახლში თერაპია სასარგებლო არაფერს მოიტანს. ადამიანი მხოლოდ დროს დაკარგავს.
- მიუხედავად რეცეპტების დიდი რაოდენობისა ხალხური მედიცინა, არცერთი მათგანი არ შეიძლება იყოს წამლისმიერი მკურნალობის ეფექტური ალტერნატივა. ამიტომ, თვითმკურნალობა არ ღირს, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. მხოლოდ ის განხორციელდა საჭირო კვლევადა შეძლებს შესაბამისი მკურნალობის შერჩევას.
- არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ჰეპატიტი ვირუსული წარმოშობისაა და მისგან თავის დაღწევა ადვილი არ არის. დღესდღეობით მკურნალობის ძირითადი კომპონენტებია იმუნოსტიმულატორული და ანტივირუსული მოქმედებაახალი თაობა. პაციენტმა ყველა ეს პრეპარატი უნდა მიიღოს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
- თუ დაავადება არ განიხილება, მაშინ გარდაუვალია სიკვდილი განვითარებული გართულებებისგან. ნებისმიერი ხალხური მეთოდი შეიძლება იყოს მხოლოდ დამატებითი მკურნალობისთვის, მაგრამ არა მთავარი.
სწორედ ამიტომ, თუ C ჰეპატიტის დიაგნოზი დაგისვეს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
როგორ განკურნოს C ჰეპატიტი სახლში
არის თუ არა ამ დაავადების სახლში განკურნების მცირე შანსიც კი? დიახ, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საშუალებები ტრადიციული მკურნალებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამატებითი სახსრებითუმცა, მათ გამოყენებამდე რეკომენდებულია გარკვეული ნიუანსების ცოდნა.
- უპირატესობა მიანიჭეთ მთლიანად ბუნებრივი საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია მცენარეულ ექსტრაქტებზე ან ბალახებზე, რომლებსაც აქვთ ზოგადი გამაძლიერებელი და იმუნოსტიმულატორული ეფექტი.
- ყურადღება მიაქციეთ იმ პროდუქტების შემადგენლობას, რომლებიც შეიცავს მომწამვლელ ბალახს და შეიძლება ძალიან ცუდად იმოქმედოს დაავადებულ ორგანოზე. შედეგად, დაავადების მიმდინარეობა გაუარესდება.
- დარწმუნდით, რომ პროდუქტის ჩამოთვლილი კომპონენტები არ იწვევს თქვენს ორგანიზმში ალერგიული რეაქციის განვითარებას.
- არ არის საჭირო რეცეპტში პროპორციების გაზრდა ან გამოყენების ხანგრძლივობის გაზრდა ეფექტის გასაუმჯობესებლად.
ყოველივე ზემოთქმული ამბობს, რომ ნებისმიერის გამოყენებამდე ხალხური ვარიანტები C ჰეპატიტის თერაპიისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.
მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ რეკომენდებული დიეტის დაცვა სახლში. როგორც წესი, ასეთი დიეტა მიზნად ისახავს დაავადებულ ორგანოზე დატვირთვის მინიმუმამდე შემცირებას.
ასე რომ, კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ ამ დაავადებას სახლში არ უნდა უმკურნალოთ. ამ საშიში დაავადების ინოვაციურ მკურნალობას ვერანაირი პროცედურა ვერ შეცვლის.
გამოყენება სამკურნალო ინფუზიები, ჩაი და დეკორქცია, რომელიც ასუფთავებს ღვიძლს, დიეტის დაცვა - ეს ყველაფერი კარგია. მაგრამ არ უნდა გქონდეთ მათი ეფექტურობის იმედი. თერაპიული ეფექტი. ეს ყველაფერი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ როგორც ძირითადი წამლის მკურნალობის დანამატი.
თუ C მწვავე ჰეპატიტს მკურნალობდნენ სტაციონარული პირობები, შემდეგ პაციენტის სახლში შეყვანის შემდეგ მან მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის მიერ დანიშნული დიეტა და გამოიყენოს მცენარეული დეკორქცია.
დასკვნები
- არ არის საჭირო საკუთარი სიცოცხლის რისკის გაწევა და მაღალკვალიფიციური დახმარებაზე უარის თქმა, ცდილობთ იპოვოთ ამისთვის მკურნალობის ვარიანტი საშიში დაავადებასახლები.
- არ არის საჭირო C ჰეპატიტთან დამოუკიდებლად ბრძოლა. ადრე თუ გვიან პაციენტი მიხვდება, რომ მას არ შეუძლია ექიმის დახმარების გარეშე. მაგრამ ეს მხოლოდ ძვირფასი დროის დაკარგვას გამოიწვევს.
- საჭიროა დროულად მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ შესაბამისი მკურნალობა.
ეს არის ინფექციური დაავადება, რომელიც აზიანებს ღვიძლს. სხეულზე ზემოქმედების ხარისხი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და ორგანიზმში ვირუსის განვითარების დროზე.
ყოველწლიურად მსოფლიოში დაახლოებით 3-4 მილიონი ადამიანი ინფიცირდება. ეს სტატისტიკა ძირითადად განპირობებულია იმით, რომ არა ეფექტური ვაქცინა C ჰეპატიტის წინააღმდეგ. ყოველივე ამის შემდეგ, ვირუსი დაფუძნებულია რნმ-ზე, რომელსაც აქვს გაძლიერებული მუტაციური შესაძლებლობები დნმ-თან შედარებით.
ვირუსის მუდმივი განვითარების წყალობით, მსოფლიოში უკვე არსებობს 11-მდე გენოტიპი (მხოლოდ 6 არის ოფიციალურად იდენტიფიცირებული), რომლებსაც კიდევ რამდენიმე ქვეტიპი აქვს.
როდესაც დაავადება ქრონიკული ხდება, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ათწლეულების განმავლობაში დადებითი შედეგის გარეშე. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს ორგანიზმს გაუმკლავდეს ვირუსს სახლში.
ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ ჰეპატიტს სახლში, შემოგთავაზებთ კონკრეტულ მეთოდებს, მათ შორის კვებას, ვარჯიშს და ა.შ.
როგორ ამოვიცნოთ C ჰეპატიტი დამოუკიდებლად
განსაკუთრებულის გარეშე დაავადების არსებობის გამოვლენის თვალსაზრისით სამედიცინო ტესტებიშეგვიძლია ვთქვათ, რომ ამის გაკეთება ყველა შემთხვევაში არ იქნება შესაძლებელი.
ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვემდე, რომლის განმავლობაშიც 80% შემთხვევაში, ორგანიზმში ვირუსის არსებობის არც ერთი სიმპტომი არ ვლინდება.
მიუხედავად იმისა, რომ შიგნით Ბოლო დროსდა პოპულარული ხდება ეგრეთ წოდებული საშინაო ტესტები ჰეპატიტზე, რომლებიც გარკვეულწილად მსგავსია ორსულობის დადგენის მსგავს მეთოდებს. მხოლოდ ჩვენს შემთხვევაში გამოიყენება ადამიანის სისხლი ანალიზისთვის.
ამავდროულად, ასეთი ანალიზის შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გარეგანი ფაქტორები- ტემპერატურა და ტენიანობა ოთახში, სადაც ინახება ნიმუშები და მანძილი საკვებისა და სასმელისგან.
ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მხოლოდ მათ, აუცილებლად უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რომელსაც შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დასმა და დაავადების მკურნალობის ტიპი აირჩიოს.
თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ შემდეგი ნიშნებიდან ერთი მაინც, მაშინ უნდა დაფიქრდეთ და კონსულტაციისთვის მიმართოთ ჰეპატოლოგს ან ინფექციონისტს:
|
სიმპტომი |
მანიფესტაცია |
|
Ცხელება |
ეს შეიძლება მოხდეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. მთავარია, სიმპტომი არ აგვერიოს გაციებაში, გრიპში ან სხვა დაავადებაში. ტემპერატურა შეიძლება პერიოდულად მოიმატოს და შემდეგ ნორმალურად დაბრუნდეს. |
|
თუ თქვენ ან თქვენს გარშემო მყოფებმა შენიშნეთ მოყვითალო ელფერი კანზე ან თვალის კაკლებზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში ბილირუბინის დონის მატებაზე. ეს პროცესი შეიძლება მოხდეს C ჰეპატიტის, ისევე როგორც სხვა სახის ღვიძლის ვირუსული დაზიანების დროს. |
|
|
დაღლილობა |
თუ თქვენ აკეთებთ ერთსა და იმავე საქმეებს ყოველდღიურად, მაგრამ ამავე დროს უფრო და უფრო გაგიჭირდებათ ამის გაკეთება და დღის ბოლოს სულ უფრო ნაკლები ძალა გაქვთ, მაშინ ეს შეიძლება იყოს შეშფოთების მიზეზი. . |
|
მადის ნაკლებობა, გულისრევა ან ღებინება |
ხდება ისე, რომ C ჰეპატიტის გამო ღვიძლის უჯრედების დაზიანების გამო ადამიანს წყვეტს რომელიმე კერძის მოწონება, უკარგავს მადას ან უჩნდება ზიზღი საკვების მიმართ. ამ შემთხვევაში შეიძლება გაჩნდეს ღებინების სურვილი, ყელში არაფერი ჩავა. |
|
სახსრების ტკივილი |
სახსრების ტკივილი შეიძლება იყოს სხვადასხვა მიზეზებიარა მხოლოდ ჰეპატიტის ინფექციის გამო. მაგრამ, ამ სიმპტომსშედის ჰეპატიტის ნიშნების სიაში. ამიტომ, არ უნდა უგულებელყოთ იგი და უნდა დანიშნოთ ექიმთან შეხვედრა. |
|
უსიამოვნო შეგრძნებები მუცლის ან მარჯვენა ჰიპოქონდრიის არეში |
ღვიძლში ნერვული დაბოლოებები არ არის. ამიტომ, მის უჯრედებზე მოქმედი დაავადებები ყოველთვის ძნელი დასადგენია - ადამიანი უბრალოდ არაფერს გრძნობს. თუმცა, ღვიძლისა და მეზობელი ორგანოების ლორწოვან გარსზე არის ნერვები. C ჰეპატიტის ვირუსის მიერ ღვიძლის დაზიანების გამო ფართო ანთებით, ტკივილი შეიძლება მოხდეს მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში და მუცელში. |
|
შარდის გამუქება |
შარდის ფერის შეცვლა მუქ ჩრდილში შეიძლება იყოს სიყვითლის ნიშანი, რომელიც ვლინდება ჰეპატიტით ღვიძლის დაზიანებისას. |
|
განავლის ნორმალური ფერის დაკარგვა (გაუფერულება). |
ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს შესაძლო ხელმისაწვდომობაასეთი დაავადებების ორგანიზმში: ჰეპატიტი, ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი, კრონის დაავადება, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნებისმიერი ორგანოს ონკოლოგია. |
როგორ განკურნოს C ჰეპატიტი სახლში?
ასე რომ, დავუშვათ, ადამიანმა აღმოაჩინა მისი ზოგიერთი სიმპტომი ზემოთ მოცემული ცხრილიდან, გაიარა დიაგნოსტიკა და დაუსვეს ჰეპატიტის დიაგნოზი. რა თქმა უნდა, ექიმი შეადგენს მკურნალობის კურსს, დანიშნავს მედიკამენტებს და გეტყვით როგორ მიიღოთ ისინი.
მაგრამ ჩვენ ასევე შეგვიძლია დაგეხმაროთ საკუთარი სხეულიამ რთულ ბრძოლაში გარკვეული ქმედებებით. მოდით შევხედოთ მათ შემდგომში.
დაისვენე
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, დაავადებამ შეიძლება მოიტანოს ორგანიზმში დაღლილობა, რაც დამახასიათებელი იქნება აქტიური მუშაობის უნარის თანდათანობითი დაკარგვით.
ეს გამართლებულია, რადგან ორგანიზმი დიდ რესურსს ხარჯავს ჰეპატიტის ვირუსისგან თავის დასაცავად და მისი ანტიგენების მიმართ შესაბამისი ანტისხეულების შესაქმნელად. თქვენ უნდა მისცეთ თქვენს სხეულს შესაძლებლობა დაისვენოს ჩვეულებრივზე ცოტა მეტი. ეს დაგეხმარებათ უკეთ გამოჯანმრთელდეთ და უფრო აქტიურად ებრძოლოთ ინფექციას.
Ფიზიკური ვარჯიში
მიღება წამლებიშეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ დაღლილობა, არამედ ნერვული სისტემის დეპრესია. სპორტული აქტივობები ხელს შეუწყობს თვითშეფასების ამაღლებას, ის აძლევს ენერგიას როგორც სხეულს, ასევე სულს.
უნდა გვახსოვდეს, რომ დატვირთვები მსუბუქი უნდა იყოს, რადგან თქვენ ვერ წაართმევთ ორგანიზმს ძალას ინფექციასთან საბრძოლველად.
ჯანსაღ კვებაზე გადასვლა
გაითვალისწინეთ, რომ ვირუსი აზიანებს ღვიძლის უჯრედებს და არ უნდა დატვირთოთ იგი შემწვარი, მარილიანი, ცხარე საკვებით. ღირს გადართვა ჯანსაღი კვების, შესაძლებელია დაიწყოს სპეციალური დიეტის წესების დაცვა.
ალკოჰოლური სასმელების და ნარკოტიკების მოხმარების სრული შეწყვეტა
ნებისმიერი ჰეპატიტის დროს ალკოჰოლის ან წამლების დალევა არის პირველი ნაბიჯი ციროზისა და ასციტისკენ. ყოველივე ეს ხომ თავისთავად სწრაფი ტემპით ანადგურებს ღვიძლს, რაც მხოლოდ დააჩქარებს ფიბროზის პროცესს.
და თქვენ არ უნდა უგულებელყოთ ეს წესი. ხშირად პაციენტები უარს ამბობენ ალკოჰოლზე მხოლოდ პირველად, როდესაც განვითარდება C ჰეპატიტი. მწვავე ფორმა. როცა ქრონიკულად გადადიან, რატომღაც ავიწყდებათ აკრძალვა. ალბათ ფიქრობენ, რომ მცირე დოზების მიღება შეიძლება ან დღესასწაულებზე წინააღმდეგობის გაწევა არ შეუძლიათ.
დაუყოვნებლივ აღვნიშნოთ: C ჰეპატიტით ინფექციის პერიოდში ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების დალევა არის ჩვევა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი.
ხალხური რეცეპტები
ასევე შესაფერისია ვირუსის დამარცხების ტრადიციული მეთოდები. შეგიძლიათ სცადოთ შემდეგი, მაგრამ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგან გარკვეული რეცეპტები შეიძლება სასარგებლო იყოს ერთი ადამიანისთვის, მაგრამ სხვას ზიანის გარდა არაფერი მოუტანს.
იარუსის ნარევი
თქვენ უნდა აურიოთ 1 ჩაის კოვზი იარუსი, ამდენივე პიტნის ფოთოლი, ჩაის კოვზი წიწიბურის ქერქი და ამდენივე გვირილის ყვავილი. ნარევს დაასხით 250 გრამი მდუღარე წყალი და მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური.
დაუთმეთ დრო მოხარშვას (120 წუთი). საუზმისა და ვახშმის წინ უნდა მიიღოთ 100 გრამი.
წმინდა იოანეს ვორტის სამკურნალო ნარევი
წმინდა იოანეს ვორტის, უკვდავებისა და წიწილას ქერქის ყვავილების ნარევს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ ორი საათი და გაწურეთ. მიიღეთ 1 ჭიქა 5-ჯერ დღეში 25 დღის განმავლობაში.
ქათმის კვერცხის გამოყენება
ათქვიფეთ ორი კვერცხის გული და დალიეთ, შემდეგ დაელოდეთ 5 წუთი. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა დალიოთ ჭიქა თბილი მინერალური წყალი და დაწექით. მოათავსეთ თბილი გამათბობელი ბალიშები თქვენს მარჯვენა მხარეს.
არყის ნახშირი რძით
ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი მათთვის, ვისაც აქვს ლაქტოზას შეუწყნარებლობის ელემენტი.
შვრიის დეკორქცია
სამ ლიტრ უბრალო შვრიას დაასხით 300 გრამი მთლიანი შვრიის მარცვალი ცივი წყალიქვაბში და დადგით დაბალ ცეცხლზე. მიიყვანეთ ადუღებამდე, ამოიღეთ სახურავი და ადუღეთ 20 წუთის განმავლობაში.
ბულიონს დააფარეთ პირსახოცი და გაცივდით. შემდეგ ჩაასხით 0,75 ლიტრიან ბოთლებში. ერთი ბოთლი დეკორქცია უნდა მიირთვათ მთელი დღის განმავლობაში, თაფლთან ერთად. კურსი გრძელდება სამი თვე.
სისხლის ანალიზის საშუალებით შეგიძლიათ გაიგოთ, შეექმნა თუ არა ორგანიზმი C ჰეპატიტის ვირუსს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დადებითი შედეგი ჯერ კიდევ არ არის შეშფოთების მიზეზი, რადგან არის ძლიერი იმუნური სისტემით თვითგანკურნების შემთხვევები. მიზანშეწონილია გამოკვლევის ჩატარება ეჭვმიტანილი ინფექციის მომენტიდან 5 კვირის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ინდიკატორები ყველაზე საიმედო იქნება. რა ტესტებია საჭირო ყველა ეჭვის გასაქარწყლებლად?
დიაგნოსტიკური მეთოდები
რა ტესტი აჩვენებს ვირუსის არსებობას?
ინფექციის დასადასტურებლად რამდენიმე სახის გამოკვლევა არსებობს:
ზოგადი სისხლის ანალიზი. გამოიკვლიეთ ჰემოგლობინი, სისხლის წითელი უჯრედები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები, ESR, ლეიკოციტების ფორმულადა სხვა ინდიკატორები. ბიოქიმია. განისაზღვრება ALT, AST და ბილირუბინი. დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი(ELISA). იმუნოქრომატოგრაფიული ანალიზი (ICA). PCR დიაგნოსტიკა.
დიაგნოზის საწყის ეტაპზე ყველაზე მნიშვნელოვანია ბიოქიმია და PCR დიაგნოსტიკა. ბილირუბინის და ღვიძლის ფერმენტების მნიშვნელობების დათვალიერებით, შეგიძლიათ გაიგოთ ღვიძლის ჯანმრთელობის შესახებ. ბილირუბინის დონე ძალიან მნიშვნელოვანია ჰეპატიტის დიაგნოსტიკისთვის, როდესაც სიყვითლე გამოჩნდება. თუ დაავადება სიყვითლის გარეშე გადის, მაშინ ბილირუბინის გამოყენებით ვირუსის არსებობის გარკვევა შეუძლებელია.
ღვიძლის უჯრედების განადგურების დონე განისაზღვრება ALT და AST ფერმენტებით.
ზოგადი სისხლის ტესტი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობა. ამ შემთხვევაში სისხლში ლეიკოციტების დონე გაიზრდება.
თქვენ შეგიძლიათ ზუსტად გაიგოთ ვირუსის არსებობისა და მისი წარმოშობის შესახებ მხოლოდ ანტიგენებისა და ანტისხეულების იდენტიფიცირებით. ეს შესაძლებელია PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) გამოყენებით.
მეტისთვის გამოიყენება ELISA მეთოდი ზუსტი დიაგნოზი. ეს არის ყველაზე ეფექტური, მაგრამ ძვირი. განისაზღვრება დაავადების სტადია, გამომწვევის ტიპი და ვირუსული დატვირთვის რაოდენობრივი მაჩვენებლები.
ICA არის სწრაფი ტესტი. ეს ხორციელდება ინდიკატორის ზოლების გამოყენებით. ეს ხელს უწყობს ანტისხეულების არსებობის სწრაფ დადგენას.
ყველა დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ამოიცნოთ ვირუსი, რაც ხელს უწყობს დროული მკურნალობადა სწრაფი აღდგენა.
ჩვენებები და მომზადება დიაგნოზისთვის
ტესტი კეთდება C ჰეპატიტის ეჭვის შემთხვევაში, როგორც წესი, შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე, ქრონიკული ფორმები, ასევე ბოლო ინფექცია, რომელიც გრძელდება 5 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.
გამოკვლევის ჩვენებებია:
ბილირუბინის, ALT და AST მაღალი დონე; ოპერაციისთვის მომზადება; ორსულობა; ჰეპატიტის სიმპტომების გამოჩენა, როგორიცაა სიყვითლე; სქესობრივი კავშირი ჰეპატიტით დაავადებულ პაციენტთან; დამოკიდებულება.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა.
როგორ ჩავაბაროთ სისხლი სწორად ზუსტი მნიშვნელობების მისაღებად?
მომზადება ძალიან მნიშვნელოვანია. ანალიზის დაწყებამდე თავი უნდა შეიკავოთ ფიზიკური შრომისგან, ემოციური სტრესისგან და ალკოჰოლის დალევისგან. სისხლის ჩაბარებამდე ერთი საათით ადრე არ უნდა მოწიოთ.
ძალიან მნიშვნელოვანია ჭამა გამოცდის წინ. სისხლი უნდა გაიღოთ ცარიელ კუჭზე (ბოლო ჭამიდან არა უადრეს 8 საათისა). გამოკვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე, სასურველია არ მიირთვათ ძალიან ცხიმიანი, შემწვარი ან ცხარე საკვები. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგებზე. გამოკვლევის წინა ღამეს არ უნდა დალიოთ წვენი, ჩაი ან ყავა. სასურველია დაიძინოთ დროულად.
შედეგი მზად იქნება რამდენიმე დღეში. თუ დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას, აღარ დაგჭირდებათ ტესტის გამეორება.
შედეგების გაშიფვრა
სისხლის ტესტი C ჰეპატიტის მარკერებზე დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, აქვს თუ არა ადამიანს ანტისხეულები ვირუსის მიმართ. თუ არსებობს ანტისხეულები, მაშინ ორგანიზმი უკვე შეექმნა დაავადებას, მაგრამ გადალახა იგი. თუ სისხლში ვირუსის ანტიგენი გამოვლინდა, მაშინ ინფექცია უკვე მოხდა.
ELISA-ს გაშიფვრა ძალიან მარტივია, თუ ვირუსი არ არის, მაშინ შედეგი უარყოფითია, თუ არის დადებითი.
თუ შედეგი უარყოფითია, უნდა გვახსოვდეს, რომ ინფექციის შემდეგ არის 6 კვირის ინკუბაციური პერიოდი. ამ დროს, ყველა მაჩვენებელი შეიძლება იყოს ნორმალურ ფარგლებში. ვირუსზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, C ჰეპატიტისთვის სისხლი კვლავ უნდა გაიღოთ.
ზე დადებითი შედეგიდამატებით განახორციელოს PCR დიაგნოსტიკა. ეს მეთოდი, C ჰეპატიტისთვის სისხლის დონაციის შემდეგ, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ვირუსის რნმ-ის არსებობა. PCR ან ადასტურებს ბიოქიმიის შედეგებს ან უარყოფს მათ. ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ გაიგოთ ვირუსის გამრავლება და დაავადების სიმძიმე.
PCR იძლევა დაავადების განვითარების სრულ სურათს.
PCR-ის გაშიფვრა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ გამოცდილმა პროფესიონალმა, რადგან ტესტის უარყოფითი შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების ფარულ მიმდინარეობაზე ან ვირუსის თვითგანკურნებაზე (ინფექციის შემთხვევების 10%-ში).
როგორ გავშიფროთ ბილირუბინის დონე და გავარკვიოთ ინფექციის არსებობა?
ბილირუბინის დონე მიუთითებს ჰეპატიტის სიმძიმეზე.
ზე რბილი ფორმადაავადება, ბილირუბინი სისხლში არ უნდა აღემატებოდეს 90 მკმოლ/ლ-ს, ხოლო საშუალოდ 90-დან 170 მკმოლ/ლ-მდე მერყეობს. მძიმე ეტაპზე ბილირუბინი 170 მკმოლ/ლ-ზე მეტია. ჯარიმა მთლიანი ბილირუბინიუნდა იყოს 21 მკმოლ/ლ-მდე.
ინდიკატორების გაშიფვრისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ არა მხოლოდ ბილირუბინს, არამედ სხვა მაჩვენებლებსაც. ბიოქიმიური ანალიზისისხლის ტესტები C ჰეპატიტზე, როგორიცაა AST და ALT.
ჩვეულებრივ, ისინი არ უნდა აღემატებოდეს შემდეგ მნიშვნელობებს:
AST არაუმეტეს 75 ე/ლ. ALT არაუმეტეს 50 ე/ლ.
შრატის მთლიანი პროტეინი უნდა იყოს 65-დან 85 გ/ლ-მდე. დაბალი ღირებულებები მიუთითებს დაავადებაზე.
ისეთი დაავადება, როგორიც არის ჰეპატიტი, საშიშია, რადგან შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იყოს უსიმპტომო. ამიტომ, ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ სამედიცინო, კვების და საჯარო სამსახურის სხვა სფეროებში, უნდა გაიარონ ჰეპატიტის სისხლის ყოველწლიური ტესტი, რათა დაიცვან სხვები და საკუთარი თავი.
ჰეპატიტის რამდენიმე ფორმა არსებობს, მაგრამ ისინი ყველა მსგავსია იმით, რომ გავლენას ახდენს ადამიანის ღვიძლზე. ყველაზე გავრცელებული ფორმებია A, B და C.
ჰეპატიტის გამოვლენის მეთოდები
ვირუსული ჰეპატიტის დიაგნოზი არის ის, რომ აუცილებელია ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება, მისი ფორმის დადგენა და ღვიძლის დაზიანების ხარისხის დადგენა. ამისათვის ინიშნება მთელი რიგი ტესტები:
ზოგადი შარდისა და სისხლის ტესტი; ბიოქიმიური სისხლის ტესტი; PCR ტესტი (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია); იმუნოლოგიური სისხლის ტესტი (სხეულის მიერ და უშუალოდ ღვიძლის მიერ გამომუშავებული ანტისხეულების გამოვლენა პათოგენთან ბრძოლაში); ღვიძლის ბიოფსია; ტესტები (რომელიც შეიძლება შეცვალოს ბიოფსია).
თავდაპირველად პაციენტს შეუძლია მიმართოს ზოგად პრაქტიკოსს, რომელიც გასცემს რეფერალს ყველასთვის საჭირო ტესტებიდა თუ ვირუსული ჰეპატიტის დიაგნოზი დადასტურდა, ის გადაგამისამართებთ ამ მიმართულებით სპეციალიზირებულ ექიმთან, ინფექციონისტთან ან ვირუსოლოგთან.
მიღებული ტესტის შედეგების გაშიფვრა ხორციელდება მხოლოდ ექიმის მიერ.
შარდისა და სისხლის ზოგადი ტესტები ყოველთვის ვერ ახერხებს დაავადების დიაგნოსტირებას (ეს დამოკიდებულია ჰეპატიტის ფორმაზე).ეს ტესტები გვეხმარება გაჩენის ალბათობის დადგენაში ინფექციური დაავადებაორგანიზმში ისეთი ცვლილებებით, როგორიცაა:
ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება; ლეიკოციტების და თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება; სისხლის შედედების გაუარესება; ერითროციტების დალექვის სიჩქარის (ESR) მომატება; ურობილინის არსებობა შარდში.
ყველა ეს მაჩვენებელი არის ნათელი ნიშანირომ ორგანიზმში არის ვირუსული ინფექცია.
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ჰეპატიტი შემდეგი დადგენით:
ფილმის ფერმენტები;ბილირუბინის ფრაქციები;სისხლის ცილის ფრაქციების თანაფარდობის დარღვევა;სისხლში ძირითადი ლიპიდების დონის მომატება.
ჰეპატიტის PCR ანალიზი საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პათოგენების მარკერები დნმ დიაგნოსტიკის გამოყენებით და ითვლება კვლევის ერთ-ერთ ყველაზე თანამედროვე და ზუსტ მეთოდად. ასეთი დიაგნოსტიკა ძალიან მგრძნობიარეა დნმ-ის ნიმუშის უცხო სხეულების მიმართ და, შესაბამისად, შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დაავადების ფორმა. თუ ანალიზის დროს დაცული იყო ყველა წესი, მაშინ ის იქნება მაღალი ხარისხის, კვლევა საეჭვო შედეგს არ მოგვცემს.
იმუნოლოგიური სისხლის ტესტის წყალობით, ყველა ჰეპატიტის ვირუსის ანტისხეულების აღმოჩენა შესაძლებელია. ასევე არსებობს სწრაფი ტესტები (სატესტო ზოლები), რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დამოუკიდებლად განახორციელოთ ჰეპატიტის წინასწარი ანალიზი. ტესტი ადგენს B და C ჰეპატიტის ანტიგენების არსებობას.
ღვიძლის ბიოფსია ტარდება ორგანოდან ქსოვილის ნიმუშის აღებით, რომელიც გამოკვლეულია მიკროსკოპით. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ღვიძლის ზოგადი მდგომარეობა.
თანამედროვე მედიცინა შესაძლებელს ხდის ბიოფსიის შეცვლას ჰეპატიტის სპეციალური ტესტებით: აქტიტესტი, ფიბროტესტი და სხვა.
ყველა კვლევა ტარდება ქ სამედიცინო დაწესებულებებისპეციალიზებულ აღჭურვილობაზე.
ჰეპატიტის სიმპტომები
პაციენტების უმეტესობა მიმართავს ექიმს ჯანმრთელობის გაუარესების პერიოდში. პაციენტი უჩივის მადის დაკარგვას, ამაღლებული ტემპერატურასხეულები, თავის ტკივილიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა, კუნთების ტკივილი და მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმი. ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, ჰეპატიტს ახასიათებს შარდის ფერის ცვლილება ღია ყვითელიდან, რაც ნორმად ითვლება. ჯანმრთელი ადამიანიუფრო მუქი, როგორც ძლიერად მოხარშული ჩაი. განავალივირუსული ჰეპატიტის დროს ელენთა ფერს იცვლის და ელენთა გადიდდება.
ასეთი სიმპტომები ხშირად ახასიათებს ვირუსული ჰეპატიტის საწყის სტადიას. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად და ღვიძლზე უფრო მძიმედ აზიანებს პაციენტს სიყვითლე. ეს დაავადება გავლენას ახდენს ღვიძლის ქსოვილზე და ამ მიზეზით ორგანო წყვეტს სრულ ფუნქციონირებას. იმის გამო, რომ ღვიძლს არ შეუძლია სრულად გადაამუშაოს ბილირუბინი (ჰემოგლობინის დაშლის პროდუქტები), ის გროვდება მასში და ვლინდება ლორწოვანი გარსების გაყვითლების სახით. პირის ღრუს, თვალებისა და კანის სკლერა. სიყვითლის გამოვლინებით პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს გაუმჯობესება ზოგადი მდგომარეობა, მაგრამ შარდისა და განავლის ფერი მაინც არ არის ნორმალური. ეს არის ღვიძლის დაავადების ერთ-ერთი მთავარი კლინიკური გამოვლინება ამ ეტაპზე და წარმოადგენს მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ ნიშანს.
A ჰეპატიტის გამოვლენა
A ჯგუფის ჰეპატიტი აზიანებს ღვიძლს ვირუსის ორგანიზმში საკვებით მოხვედრის გამო ან როდესაც არ არის დაცული ანტისანიტარია და პირადი ჰიგიენა. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება გადაეცეს ჯანმრთელ და ავადმყოფს შორის კონტაქტით. A ჰეპატიტი ყველაზე ხშირად ბავშვებს ემართებათ. დაავადების ეს ფორმა გავრცელებულია აზიასა და აფრიკაში.
დაავადების სიმპტომები აგრესიულად იჩენს თავს და ძნელად ასატანია ხანდაზმული ადამიანებისა და ბავშვების სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში. პერიოდი ინფექციის მომენტიდან პირველ სიმპტომებამდე შეიძლება იყოს ერთი თვე. თავად დაავადება გრძელდება 7 კვირა. A ჯგუფის ჰეპატიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს ორგანიზმიდან ნივთიერებების ამოღებას, რომლებიც წარმოიქმნება ღვიძლის ქსოვილის დაზიანებისას. ეს ფორმა იშვიათად ფატალურია.
A ჰეპატიტის განმარტება ეფუძნება ანტი-HAV IgG და ანტი-HAV IgM ანტისხეულების დონის განსაზღვრას. თუ კვლევის შედეგი აჩვენებს მათ გაზრდილი შინაარსი, მაშინ ეს მიუთითებს ღვიძლის დაზიანებაზე. აღსანიშნავია, რომ ანტი-HAV IgG დონე შეიძლება დარჩეს ნორმალურ დიაპაზონში შემდეგაც სრული აღდგენა, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმს აქვს განვითარებული იმუნიტეტი. მაგრამ ასევე არსებობს შესაძლებლობა, რომ ეს მაჩვენებელი მიუთითებდეს, რომ პაციენტი მხოლოდ ჰეპატიტის მატარებელია.
B ჰეპატიტის განმარტება
B ჰეპატიტის საშიშროება, გარდა სიკვდილიანობის მაღალი მაჩვენებლისა, არის ის, რომ დაავადება ხშირად ქრონიკული ხდება და სრულად არ განიკურნება.
დაავადების ამ ფორმით დაინფიცირების სამი გზა არსებობს:
სისხლის მეშვეობით (არასტერილური მედიცინის ინსტრუმენტები, კოსმეტოლოგია და ა.შ.); დაუცველი სქესობრივი აქტის დროს; დაბადების არხში (დედიდან შვილზე) გავლის დროს.
აივ ინფექციით დიაგნოზირებულ ადამიანებს გაცილებით მეტი შანსი აქვთ, ვიდრე სხვები განუვითარდეთ ქრონიკული B ჰეპატიტი.
B ჯგუფის ჰეპატიტზე ტესტირება ხდება ფერმენტული იმუნოანალიზის (ანტიგენების ხარისხობრივი ან რაოდენობრივი გაზომვის იმუნოლოგიური მეთოდი) ან პოლიმერული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) გამოყენებით.
B ჰეპატიტის PCR ტესტი დადებითად ითვლება, თუ პაციენტის სისხლში ვირუსის მინიმალური პროცენტია გამოვლენილი.
ზე იმუნოლოგიური კვლევადადებითი ტესტი განიხილება, თუ სისხლში აღმოჩენილია IgM და IgG ანტისხეულები.
სისხლის ტესტები C ჰეპატიტზე
გაიარეთ ტესტი C ჰეპატიტზე და გაიარეთ საიმედო შედეგიშესაძლებელია ინფიცირებიდან მხოლოდ 5-7 კვირის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, C ჰეპატიტის ვირუსული რნმ-ის თვისებრივი და რაოდენობრივი ანალიზი გამოიყენება ჰეპატიტის ამ ფორმის დასადგენად.
C ჰეპატიტი ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია, როდესაც ის არის ქრონიკული ფორმა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ვირუსი მიდრეკილია მუტაციისკენ და სხეულს არ აქვს დრო, რომ გამოიმუშაოს საჭირო ანტისხეულები ვირუსის შეცვლამდე. C ჰეპატიტის PCR ანალიზი აჩვენებს ვირუსის არსებობას ორგანიზმში და ღვიძლის დაზიანების ხარისხს.
თუ ანალიზი მიუთითებს სისხლში არსებობაზე IgG ანტისხეულები, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, დაავადება დიაგნოზირებულია ქრონიკული. C ჰეპატიტის გამწვავებას ახასიათებს IgM ანტისხეულების გამოვლენა.
C ჰეპატიტზე ცრუ დადებითი ტესტი ძალზე იშვიათია. ეს ხშირად გამოწვეულია სამუშაოს ინდივიდუალური მახასიათებლებით. იმუნური სისტემაპაციენტი, ტესტის არასწორი შეგროვება ან იმუნოსუპრესანტების გამოყენება. სტატისტიკის მიხედვით, 15%-ში დაავადება თავისთავად გადის, მაგრამ სისხლში ანტისხეულები რჩება. ამიტომ, PCR ტესტი არ არის უარყოფითი, მაგრამ დადებითი.
Ჩატვირთვა...