როგორ მოვამზადოთ და შევამოწმოთ განავალი ფარულ სისხლზე. ემზადება განავლის ფარული სისხლის ანალიზისთვის განავლის ფარული სისხლის ტესტი ვაშლი

ფარული სისხლდენის ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება განავალში ფარული სისხლის ანალიზი. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის 1 გ განავალი შეიცავს არაუმეტეს 2 მგ ჰემოგლობინს, ანუ დღის განმავლობაში განავლით გამოიყოფა 2 მლ-ზე ნაკლები სისხლი. კუჭ-ნაწლავის მნიშვნელოვანი სისხლდენით, განავლის ფერი იცვლება.

როდესაც სისხლდენის წყარო ძალიან ლოკალიზებულია (კუჭი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, წვრილი ნაწლავი), ისინი გახდებიან მუქი, მუქი ფერის (მელენა), ხოლო როდესაც დაბალია, სისხლი განავალში ვიზუალურად ვლინდება. თუ სისხლი არის განავალში, მაგრამ არ არის გამოვლენილი არც ვიზუალურად და არც მიკროსკოპის დროს, მას უწოდებენ ფარულს, ხოლო სისხლდენას, შესაბამისად, ფარული. მისი აღმოჩენა შესაძლებელია ფარულ სისხლზე განავლის ანალიზის ლაბორატორიული მეთოდებით:

• ტესტი ბენზიდინთან (გრეგერსენის რეაქცია) ან გუაიაკის ფისით;
• რაოდენობრივი იმუნოქიმიური მეთოდი.

განავალში სისხლის გამოვლენა მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს კუჭის ან ნაწლავების დაავადებები, რომლებიც ხდება მათი ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევით.

კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის მიზეზები

შემდეგი დაავადებები იწვევს სისხლდენის განვითარებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (GIT):

• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• პოლიპები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• დიფუზური ოჯახური პოლიპოზი;

პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ ეს დაავადებები, რეგულარულად უნდა ჩაუტარდეთ გამოკვლევა განავალში ფარულ სისხლზე.

50 წლის მიღწევის შემდეგ თითოეულ ადამიანს რეკომენდირებულია ყოველწლიურად გაიაროს ფარულ სისხლზე განავლის ანალიზი, ის შედის ნაწლავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ადრეული დიაგნოსტიკის ალგორითმში, რომელთა სიხშირე ამ ასაკში საგრძნობლად იზრდება. განავალში ფარულ სისხლზე დადებითი ტესტის გამოჩენა მოზრდილებში, განსაკუთრებით 50 წელს გადაცილებულებში, შემდგომი სიღრმისეული გამოკვლევის საფუძველია.

ბენზიდინის ტესტი

ბენზიდინის ტესტი (გრეგერსენ-ადლერის რეაქცია) არის ქიმიური რეაქცია, რომელიც გამოიყენება ბიოლოგიურ მასალაში (შარდი, კუჭის წვენი, განავალი) სისხლის მინარევების გამოსავლენად. სისხლის თანდასწრებით, რეაგენტის დამატების შემდეგ, ტესტის მასალის ფერი ხდება ღია მწვანე ან ლურჯი.

ეს ანალიზი მოითხოვს პაციენტის მომზადებას, ვინაიდან შესაძლებელია ცრუ დადებითი შედეგის მიღება ხორცპროდუქტებში, ზოგიერთ ვიტამინსა და სხვა ნივთიერებებში შემავალი ჰემოგლობინის გამო.

ცრუ დადებითი შედეგის გამორიცხვის მიზნით, უნდა დაიცვათ დიეტა. კვლევამდე 72 საათით ადრე გამორიცხეთ რაციონიდან ცხოველური წარმოშობის საკვები (თევზი, ფრინველი, ხორცი) და ზოგიერთი ბოსტნეული (პომიდორი, ყაბაყი, მწვანილი, მწვანე ვაშლი, ხახვი, კიტრი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი).

ახალშობილში ცრუ დადებითი შედეგის მიზეზი შეიძლება იყოს დედის ძუძუს დაბზარული. კვების დროს ეს ბზარები სისხლს სდის და ბავშვები გამოყოფილ სისხლს დედის რძესთან ერთად ყლაპავს.

დიეტა კვლევისთვის მომზადების დროს:

• რძის პროდუქტები (რიაჟენკა, კეფირი, ყველი, ფეტა ყველი, ხაჭო, რძე);
• ფაფა (შვრიის ფაფა, ბრინჯი, ფეტვი);
• ბოსტნეული (კარტოფილი, სტაფილო, თეთრი კომბოსტო);
• ხილი;
• სუსტი ჩაი, მინერალური წყალი;
• ტკბილეული და საკონდიტრო ნაწარმი.

განავლის იმუნოქიმიური ანალიზი ფარული სისხლისთვის

განავალში ფარული სისხლის დადგენის ძველი მეთოდები, მათ შორის ბენზიდინის ტესტი, რეაგირებს არა მხოლოდ ადამიანის ჰემოგლობინზე, არამედ ცხოველურ ჰემოგლობინზე, რომელიც შეიცავს ხორცპროდუქტებს, ამიტომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზუსტად დადგინდეს, აჩვენებს თუ არა დადებითი შედეგი ფარულ სისხლდენას ან კვების შეცდომებს. .

იმუნოქიმიურ მეთოდს არ აქვს ეს ნაკლი და რეაგირებს კონკრეტულად ადამიანის სისხლზე. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს არ სჭირდება სპეციალური დიეტის დაცვა.

ფარული სისხლის ანალიზისთვის მასალის შეგროვების წესები

ტესტირებამდე სამი დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ რკინისა და ბისმუტის პრეპარატების მიღება, ხოლო წინა დღით - ვიტამინი C (ასკორბინის მჟავა) და ასპირინი (აცეტილსალიცილის მჟავა).

კვლევამდე 72 საათით ადრე, აუცილებელია გამოირიცხოს ნებისმიერი დიაგნოსტიკური ან თერაპიული მანიპულაცია, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებზე, ანუ არ უნდა ჩატარდეს კოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის რენტგენოლოგიური კონტრასტული გამოკვლევა.

განავლის ფარული სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე ერთი დღით ადრე პაციენტს არ არის რეკომენდებული კბილების გახეხვა, რადგან ჯაგრისმა, განსაკუთრებით ხისტი ჯაგარით, შეიძლება დააზიანოს ღრძილები და გამოიწვიოს სისხლდენა.

გამოკვლევისთვის განავალი უნდა შეგროვდეს მხოლოდ ნაწლავის სპონტანური მოძრაობის შემდეგ. გამოკვლევის წინ დაუშვებელია საფაღარათო საშუალებების მიღება ან კლიზმის გაკეთება, რადგან ეს გამოიწვევს შედეგს.

სისხლდენის წყაროს მაღალი ლოკალიზაციით განავალი ხდება მუქი, ფისოვანი, ხოლო დაბალი ლოკალიზაციით განავალში სისხლი ვლინდება ვიზუალურად.

აუცილებელია ზომების მიღება, რომ შარდი ან ვაგინალური გამონადენი არ მოხვდეს მასალაში, ამისათვის დეფეკაციის წინ უნდა მოშარდეთ, შემდეგ კი პერინეუმი პირსახოცით დაიბანოთ და გაიმშრალოთ. ნაწლავის მოძრაობის დროს არ უნდა დაიძაბოთ ზედმეტად.

დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ აგროვებენ მასალას განავლის 3-4 მონაკვეთიდან და ათავსებენ თავსახურიან და სპატულას ერთჯერად ჭურჭელში, რომელსაც წინასწარ იღებენ ლაბორატორიაში ან ყიდულობენ აფთიაქში. კვლევისთვის საკმარისია კონტეინერის 1/3. შეგროვებული მასალა უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას რაც შეიძლება სწრაფად.

განავლის ფარული სისხლის ტესტის ინტერპრეტაცია

ჩვეულებრივ, სისხლი არ უნდა გამოვლინდეს განავალში. შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგები:

• პაციენტის მიერ დადგენილი დიეტის შეუსრულებლობა (ბენზიდინის ტესტის ჩატარებისას);
• ანალიზის შეგროვება ქალებში მენსტრუაციის დღეებში;
• ღრძილების მაღალი სისხლდენა.

ახალშობილში ცრუ დადებითი შედეგის მიზეზი შეიძლება იყოს დედის ძუძუს დაბზარული. კვების დროს ეს ბზარები სისხლს სდის და ბავშვები გამოყოფილ სისხლს დედის რძესთან ერთად ყლაპავს.

იმუნოქიმიურ მეთოდს ასევე შეუძლია ცრუ უარყოფითი შედეგების მოტანა. ეს შეინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც განავალში არის ახალი, უცვლელი სისხლის წითელი უჯრედები, მაგალითად, სისხლდენის ანალური ნაპრალის ან გარეგანი ბუასილის დროს.

თუ დაიცავით განავლის ფარული სისხლის ტესტის მომზადებისა და შეგროვების ყველა წესი და გამოირიცხება მის სანდოობაზე მოქმედი ფაქტორები, მასში სისხლის აღმოჩენა მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს კუჭის ან ნაწლავების დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება დარღვევით. მათი ლორწოვანი გარსის მთლიანობა:

• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი;
• Კრონის დაავადება;
• კოლორექტალური კარცინომა;
• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• ნაწლავის ტუბერკულოზი;
• ბუასილი.

თუ არსებობს ეჭვი მიღებული ანალიზის შედეგების სანდოობაში, ის მეორდება.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

ზოგადი ანალიზი (კოპროგრამა)

• ბიომასალის შეგროვებამდე 2 დღით ადრე გადაყარეთ პომიდორი, პომიდვრის წვენი, მაკარონი, ჭარხალი, მოცვი, ბროწეული და საღებავების შემცველი სხვა ბოსტნეული და ხილი.
• 3 დღის განმავლობაში შეწყვიტეთ ანტიბიოტიკების, საფაღარათო საშუალებების და წამლების მიღება, რომლებიც იწვევენ ნაწლავის მოტორული ფუნქციის ცვლილებას. არ გამოიყენოთ რექტალური სუპოზიტორები, მალამოები ან ზეთები.
• ნუ მიირთმევთ ეგზოტიკურ ხილს, ბოსტნეულს და საკვებს, რომელიც არ არის დამახასიათებელი მთლიანად თქვენი დიეტისთვის. არ ჭამოთ ზედმეტი, გამორიცხეთ ცხიმოვანი, ცხარე, პიკელებული საკვები.
• თუ იღებთ რკინისა და ბისმუტის შემცველ მედიკამენტებს, მათი მიღება უნდა შეწყდეს განავლის შეგროვებამდე 2 დღით ადრე.

ყურადღება. კონტრასტული აგენტით (ბარიუმი) რენტგენოგრაფიის შემდეგ, განავლის შეგროვება კოპროგრამისთვის გამოკვლევიდან არა უადრეს 7-10 დღისა. ქალებს არ არის რეკომენდებული ტესტის ჩატარება მენსტრუაციის დროს.

განავლის შეგროვების პროცედურა:

შეაგროვეთ განავალი გამოკვლევისთვის დილით, უზმოზე. თუ ეს რთულია, შეგიძლიათ წინასწარ მოამზადოთ ნიმუში, მაგრამ არა უმეტეს 8 საათით ადრე მის ლაბორატორიაში გაგზავნამდე. ამ შემთხვევაში ნიმუში შეინახეთ მაცივარში (არ გაყინოთ!).

• ნიმუში მიიტანეთ ლაბორატორიაში შეგროვების დღეს. ნიმუშის ლაბორატორიაში მიტანამდე კონტეინერი სკამით უნდა ინახებოდეს მაცივარში 2–4 °C ტემპერატურაზე. შენახვა დასაშვებია 2-8 °C ტემპერატურაზე - 72 საათამდე.

დისბაქტერიოზი, ნაწლავის ჯგუფი

სწორი შედეგის მისაღებად, კვლევისთვის მასალა მიიღება ანტიბაქტერიული თერაპიის დაწყებამდე ან მკურნალობის კურსებს შორის ინტერვალით, მაგრამ არა უადრეს 2 კვირისა მისი დასრულებიდან.

ყურადღება არ შეაგროვოთ განავალი საფენებიდან. ჩვილებისთვის შეაგროვეთ მასალა სტერილური საფენიდან ან წინასწარ დაუთოებული საფენებიდან. თუ თხევადი განავალი შეგროვდა, მისი შეგროვება შესაძლებელია ბავშვის ქვეშ ზეთის ქსოვილის დადების გზით.

შეგროვების წესები

• ჩაიტარეთ ჰიგიენური პროცედურები და ჯერ ტუალეტში მოშარდეთ და ჩამოიბანეთ.
• მოათავსეთ სტერილური ქაღალდი (ან დაუთოებული ფურცელი) ან ერთჯერადი პლასტმასის ფირფიტა ტუალეტის თასში ან ძირში და განახორციელეთ ნაწლავის მოძრაობა.
• შეაგროვეთ განავალი დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ სხვადასხვა ადგილიდან ერთ პორციაში პლასტმასის ჭურჭლის სახურავზე დამონტაჟებული სპეციალური კოვზით 1-2 გ მოცულობით (კონტეინერის მოცულობის არაუმეტეს 1/3). მოერიდეთ კონტაქტს შარდთან და მოუნელებელი საკვების ნაჭრებთან.

ნიმუშის შენახვა შესაძლებელია ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 2 საათისა; არაუმეტეს 6 საათისა 2-8 °C ტემპერატურაზე, 6 საათზე მეტი - გაყინული.

პროტოზოა და ჰელმინთის კვერცხები

ყველაზე სანდო შედეგების მისაღებად რეკომენდებულია განავლის სამი გამოკვლევა 3-7 დღის ინტერვალით.

ყურადღება თქვენ არ შეგიძლიათ განავლის შეგროვება 3 დღით ადრე კლიზმიდან, კუჭისა და ნაწლავების რენტგენოლოგიური გამოკვლევიდან ან კოლონოსკოპიიდან. ერთი დღით ადრე არ მიიღოთ საფაღარათო საშუალებები და წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაწლავის მოძრაობაზე (ბელადონა, პილოკარპინი), გააქტიურებული ნახშირბადი, რკინა, სპილენძი, ბისმუტი, ბარიუმის სულფატი, გამოიყენეთ ცხიმოვანი რექტალური სუპოზიტორები. ქალებმა არ უნდა შეაგროვონ განავალი მენსტრუაციის დროს.

შეგროვების წესები

• განავალი უნდა შეგროვდეს დილით, უზმოზე. თუ ეს რთულია, შეგიძლიათ წინასწარ მოამზადოთ ნიმუში, მაგრამ არა უმეტეს 8 საათით ადრე მის ლაბორატორიაში გაგზავნამდე. ამ შემთხვევაში ნიმუში უნდა ინახებოდეს მაცივარში (არ გაყინოთ!).
• ჩაიტარეთ ჰიგიენური პროცედურები და ჯერ ტუალეტში მოშარდეთ და ჩამოიბანეთ.
• მოათავსეთ სტერილური ქაღალდი (ან დაუთოებული ფურცელი) ან ერთჯერადი პლასტმასის ფირფიტა ტუალეტის თასში ან ძირში და განახორციელეთ ნაწლავის მოძრაობა.
• შეაგროვეთ განავალი დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ სხვადასხვა ადგილიდან ერთ პორციაში პლასტმასის ჭურჭლის სახურავზე დამონტაჟებული სპეციალური კოვზით 1-2 გ მოცულობით (კონტეინერის მოცულობის არაუმეტეს 1/3). მოერიდეთ კონტაქტს შარდთან, წყალთან და მოუნელებელი საკვების ნაჭრებთან;
• მიიტანეთ ლაბორატორიაში შეგროვების დღეს.

ბაქტერიოლოგია

საიმედო შედეგის მისაღებად, კვლევისთვის მასალა მიიღება ანტიბაქტერიული თერაპიის დაწყებამდე ან მკურნალობის კურსებს შორის ინტერვალით, მაგრამ არა უადრეს 2 კვირისა მისი დასრულებიდან.

• კვლევამდე 3-4 დღით ადრე აუცილებელია საფაღარათო საშუალებების, აბუსალათინის და ნავთობის ჟელეს მიღება და რექტალური სუპოზიტორების შეწყვეტა.

ყურადღება: ნაწლავის გამოყოფის შემდეგ, ასევე ბარიუმის მიღების შემდეგ (რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს) მიღებული განავალი არ არის გამოკვლევისთვის.

შეგროვების წესები

• განავალი უნდა შეგროვდეს დილით, უზმოზე.
• ჩაიტარეთ ჰიგიენური პროცედურები და ჯერ ტუალეტში მოშარდეთ და ჩამოიბანეთ.
• მოათავსეთ სტერილური ქაღალდი (ან დაუთოებული ფურცელი) ან ერთჯერადი პლასტმასის ფირფიტა ტუალეტის თასში ან ძირში და განახორციელეთ ნაწლავის მოძრაობა.
• შეაგროვეთ განავალი დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ სხვადასხვა ადგილიდან ერთ პორციაში პლასტმასის ჭურჭლის სახურავზე დამონტაჟებული სპეციალური კოვზით 1-2 გ მოცულობით (კონტეინერის მოცულობის არაუმეტეს 1/3). მოერიდეთ კონტაქტს შარდთან და მოუნელებელი საკვების ნაჭრებთან.
• მიიტანეთ ლაბორატორიაში შეგროვების დღეს.

PCR კვლევები

შეგროვების წესები

• განავალი უნდა შეგროვდეს დილით, უზმოზე.
• ჩაიტარეთ ჰიგიენური პროცედურები და ჯერ ტუალეტში მოშარდეთ და ჩამოიბანეთ.
• მოათავსეთ სტერილური ქაღალდი (ან დაუთოებული ფურცელი) ან ერთჯერადი პლასტმასის ფირფიტა ტუალეტის თასში ან ძირში და განახორციელეთ ნაწლავის მოძრაობა.
• შეაგროვეთ განავალი დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ სხვადასხვა ადგილიდან ერთ პორციაში პლასტმასის ჭურჭლის სახურავზე დამონტაჟებული სპეციალური კოვზით 1-2 გ მოცულობით (კონტეინერის მოცულობის არაუმეტეს 1/3). მოერიდეთ კონტაქტს შარდთან და მოუნელებელი საკვების ნაჭრებთან.
• მიიტანეთ ლაბორატორიაში შეგროვების დღეს.

მიკროფლორას კულტურა და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობა

კვლევამდე 3-4 დღით ადრე აუცილებელია საფაღარათო საშუალებების, აბუსალათინის და ვაზელინის ზეთის მიღების შეწყვეტა და რექტალური სუპოზიტორების შეყვანა. კლიზმის შემდეგ, ასევე ბარიუმის მიღების შემდეგ (რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს) მიღებული განავალი არ მიიღება გამოსაკვლევად!

ყურადღება: განავლის შეგროვება ხდება ანტიბაქტერიული და ქიმიოთერაპიული საშუალებებით მკურნალობის დაწყებამდე.

შეგროვების წესები

• ჯერ მოშარდეთ ტუალეტში და ჩამოიბანეთ.
• მოათავსეთ სტერილური ქაღალდი (ან დაუთოებული ფურცელი) ან ერთჯერადი პლასტმასის ფირფიტა ტუალეტის თასში ან ძირში და განახორციელეთ ნაწლავის მოძრაობა.
• შეაგროვეთ განავალი დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ სხვადასხვა ადგილიდან ერთ პორციაში პლასტმასის ჭურჭლის სახურავზე დამონტაჟებული სპეციალური კოვზით 1-2 გ მოცულობით (კონტეინერის მოცულობის არაუმეტეს 1/3). მოერიდეთ კონტაქტს შარდთან და მოუნელებელი საკვების ნაჭრებთან.
• მიიტანეთ ლაბორატორიაში შეგროვების დღეს. თუ შეუძლებელია ნიმუშის სწრაფად მიტანა ლაბორატორიაში, შეგიძლიათ შეინახოთ იგი მაცივარში არა უმეტეს 4 საათისა 2-8 °C ტემპერატურაზე.

ნახშირწყლებისთვის

• ჩაიტარეთ ჰიგიენური პროცედურები და ჯერ ტუალეტში მოშარდეთ და ჩამოიბანეთ.
• მოათავსეთ სტერილური ქაღალდი (ან დაუთოებული ფურცელი) ან ერთჯერადი პლასტმასის ფირფიტა ტუალეტის თასში ან ძირში და განახორციელეთ ნაწლავის მოძრაობა.
• შეაგროვეთ განავალი დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ სხვადასხვა ადგილიდან ერთ პორციაში პლასტმასის ჭურჭლის სახურავზე დამონტაჟებული სპეციალური კოვზით 1-2 გ მოცულობით (კონტეინერის მოცულობის არაუმეტეს 1/3). მოერიდეთ კონტაქტს შარდთან და მოუნელებელი საკვების ნაჭრებთან.
• ნიმუში მიიტანეთ ლაბორატორიაში 4 საათის განმავლობაში.

ყურადღება, განავლის ნიმუშის შენახვა 4 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში, მათ შორის მაცივარში, დაუშვებელია.

ფარული სისხლისთვის

• კვება. განავლის შეგროვებამდე 3 დღით ადრე გამორიცხეთ:

რკინის შემცველი პროდუქტები (ვაშლი, ბულგარული წიწაკა, ისპანახი, თეთრი ლობიო, მწვანე ხახვი და ა.შ.);

იოდის, ბრომის შემცველი პროდუქტები (ნუში, არაქისი, ლობიო, სუფრის მარილი, არაჟანი და სხვ.);

ხორცი და ხორცპროდუქტები;

თევზი და თევზის პროდუქტები;

ყველა მწვანე ბოსტნეული და ხილი;

ყველა წითელი ბოსტნეული;

პროდუქტები, რომლებიც აზიანებენ პირის ღრუს ლორწოვანს (კარამელი, თხილი, ჩირი, კრეკერი).

• ნარკოტიკები. მოერიდეთ მედიკამენტების მიღებას, ასევე ასპირინს, ინდომეტაცინი, ფენილბუტაზონი, კოროტიკოსტეროიდები და რკინის შემცველი რეზერპინი.
• ალკოჰოლი. გამორიცხეთ კვლევამდე 3 დღით ადრე.

ყურადღება. სანდო შედეგების მისაღებად არ უნდა გაიღოთ განავალი სისხლდენის დროს (ჰემოროიდები, ყაბზობა, პირის ღრუს დაავადებები, მენსტრუაცია). განავლის შეგროვების დღეს არ გაიხეხეთ კბილები, რათა არ დააზიანოთ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ პირი სოდის ხსნარით. ბავშვებში განავლის გასაანალიზებლად დასაშვებია მისი აღება საფენიდან, საფენიდან ან ქოთნიდან.

შეგროვების პროცედურა

• განავალი გროვდება დილით, უზმოზე, სპონტანური განავლის შემდეგ.
• ჩაიტარეთ ჰიგიენური პროცედურები და ჯერ ტუალეტში მოშარდეთ და ჩამოიბანეთ.
• მოათავსეთ სტერილური ქაღალდი (ან დაუთოებული ფურცელი) ან ერთჯერადი პლასტმასის ფირფიტა ტუალეტის თასში ან ძირში და განახორციელეთ ნაწლავის მოძრაობა. ტუალეტიდან განავლის ნიმუშების შეგროვება დაუშვებელია!
• შეაგროვეთ განავალი დეფეკაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ სხვადასხვა ადგილიდან ერთ პორციაში პლასტმასის ჭურჭლის სახურავზე დამონტაჟებული სპეციალური კოვზით 1-2 გ მოცულობით (კონტეინერის მოცულობის არაუმეტეს 1/3). მოერიდეთ კონტაქტს შარდთან და მოუნელებელი საკვების ნაჭრებთან.
• ნიმუში მიიტანეთ ლაბორატორიაში შეგროვების დღეს.

აღწერა

განსაზღვრის მეთოდი ბენზიდინის ტესტი.

შესასწავლი მასალაგანავალი

სახლში ვიზიტი ხელმისაწვდომია

ასევე იხილეთ ტესტი.

გამოიყენება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნებისმიერი ნაწილიდან "ფარული" უსიმპტომო სისხლდენის დიაგნოსტიკისთვის; ანემიის დიფერენციალური დიაგნოზი. ჩვეულებრივ, დღეში 2 მლ-ზე ნაკლები სისხლი გამოიყოფა განავლით (ან 2 მგ ჰემოგლობინი 1 გ განავალზე). "დამალული" ეწოდება სისხლს, რომელიც არ ცვლის განავლის ფერს და არ არის გამოვლენილი მაკრო და მიკროსკოპულად. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სისხლდენის მოცულობა 50 მლ-ზე ნაკლები საკმარისია ფარული სისხლის ტესტის დადებითი შედეგისთვის. ასეთი სისხლდენის დროული დიაგნოზი ძალზე მნიშვნელოვანია. განავლის ფარულ სისხლზე გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ წყლულოვანი პროცესების ადრეული სტადიები, პოლიპები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმსივნეები. სავალდებულოა პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს (ორ წელიწადში ერთხელ 50 წლის შემდეგ), განსაკუთრებით კიბოს განვითარების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში, წყლულოვანი კოლიტით დაავადებულებში 5-7 წელზე მეტი ხანგრძლივობით, აგრეთვე იმ პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ. დიფუზური ოჯახური პოლიპოზი. დადებითი ფეკალური რეაქცია ფარულ სისხლზე ბენზიდინის ტესტში შეიძლება მოხდეს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პეპტიური წყლულოვანი დაავადების გამწვავება, ეროზიული გასტროდუოდენიტი, კუჭისა და ნაწლავების სიმსივნეები და დივერტიკულა. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ტესტი დადებითი ხდება ცხვირიდან სისხლდენის, ღრძილებიდან და ფარინქსიდან სისხლდენის, საყლაპავის ვარიკოზული ვენების, ეროზიული ეზოფაგიტის და საყლაპავის პეპტიური წყლულების, კრონის დაავადების, წყლულოვანი კოლიტის, ნაწლავის ტუბერკულოზის დროს. , ჰელმინთოზი, ბუასილი, სისხლის დაავადებები და სხვა დაავადებები, რომლებიც უნდა გამოირიცხოს ტესტის შედეგების შეფასებისას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ განავლის შესამოწმებლად ფარულ სისხლზე ამ ტესტში (ბენზიდინის ტესტი), საჭიროა პაციენტის სპეციალური მომზადება (იხ. ჩანართი „მომზადება“). კერძოდ, სამი დღის განმავლობაში აუცილებელია ხორცისა და თევზის პროდუქტების, რკინის დანამატების, ზოგიერთი სხვა საკვებისა და მედიკამენტის მოხმარების გამორიცხვა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგები. ეს ტესტი დადებით რეაქციას იძლევა არა მხოლოდ ადამიანის ჰემოგლობინზე, არამედ საკვებიდან მომდინარე ჰემოგლობინზე და ცხოველური წარმოშობის მიოგლობინზე, აგრეთვე საკვებში ან ზოგიერთ ვიტამინში შემავალ ზოგიერთ ქიმიურ ნივთიერებაზე.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქვედა ნაწილებში პათოლოგიური ცვლილებების დიაგნოსტიკისას, რომლებიც ხასიათდება სისხლდენით (მსხვილი ნაწლავის პოლიპები, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, კოლორექტალური კიბო), უფრო მიზანშეწონილია ფეკალური ფარული სისხლის ტესტის გამოყენება რაოდენობრივი იმუნოქიმიური მეთოდით (იხ. ტესტი) სპეციფიკური ადამიანის ჰემოგლობინისთვის, უფრო მოსახერხებელია პაციენტისთვის, რადგან არ საჭიროებს დიეტურ შეზღუდვებს.

მომზადება

• ტესტირებამდე სამი დღით ადრე გამორიცხეთ რაციონიდან ხორცი, ღვიძლი და რკინის შემცველი ყველა საკვები (ვაშლი, ბულგარული წიწაკა, ისპანახი, თეთრი ლობიო, მწვანე ხახვი და ა.შ.).
• ასევე მოერიდეთ რკინის შემცველი მედიკამენტების, სკორბინის, აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (იბუპროფენი, ნაპროქსენი) მიღებას.
• განავალი არ უნდა იყოს ოყნა და საფაღარათო საშუალებები.

გამოყენების ჩვენებები

• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დიაგნოზი.
• ანემიის დიფერენციალური დიაგნოზი.
• კოლორექტალური კიბოს ადრეული დიაგნოზი.
• ნაწლავის პოლიპოზის დიაგნოზი.
• წყლულოვანი კოლიტის დიაგნოზი.
• პროფილაქტიკური გამოკვლევები 50 წლის შემდეგ (ორ წელიწადში ერთხელ).

შედეგების ინტერპრეტაცია

კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია შეიცავს ინფორმაციას დამსწრე ექიმისთვის და არ არის დიაგნოზი. ამ განყოფილებაში მოცემული ინფორმაცია არ უნდა იქნას გამოყენებული თვითდიაგნოსტიკისთვის ან თვითმკურნალობისთვის. ექიმი ზუსტ დიაგნოზს სვამს როგორც ამ გამოკვლევის შედეგების, ისე სხვა წყაროებიდან საჭირო ინფორმაციის გამოყენებით: სამედიცინო ისტორია, სხვა გამოკვლევების შედეგები და ა.შ.

შედეგის პრეზენტაციის ფორმატი: ხარისხობრივი - უარყოფითი ან დადებითი. დადებითი რეაქციის ინტენსივობა ფასდება "პლუსებში" ("ჯვრები"): +, ++, +++, ++++.

საცნობარო მნიშვნელობები: უარყოფითი. დადებითი რეაქცია "ოკულტურ" სისხლზე განავალში შეინიშნება, როდესაც:

• ღრძილებიდან სისხლდენა;
• სისხლდენა საყლაპავის, კუჭის, ნაწლავების ვარიკოზული ვენებიდან;
• წყლულოვანი და ანთებითი პროცესი კუჭში, ნაწლავებში;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• ჰემორაგიული დიათეზი;
• პოლიპოზი;
• ბუასილი.

ცრუ დადებითი შედეგი:

• მენსტრუალური სისხლის შეყვანა განავალში;
• ხორცისა და თევზის დიეტა.

განავალში ფარული სისხლის სწრაფ ტესტს შეუძლია აღმოაჩინოს ფარული სისხლდენა, 100 მლ წყალზე 2 მგ ჰემოგლობინის მგრძნობელობით. ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სახლში სისხლდენის არსებობა ნაწლავის სანათურში, რომელიც არ არის გამოვლენილი თვალით.

ყველაზე ეფექტურ და სანდო ტესტს აწარმოებს ამერიკული კომპანია „ბიომერიკა“ - "EZ Detect". ტესტის ზოლზე გამოიყენება ქრომოფილური საღებავი ტეტრამეთილბენზიდინი, ჰემოგლობინთან შეხებისას მისი ფერი იცვლება. ამავე დროს, ჯვრის ფორმის ფანჯარა იცვლის ფერს ლურჯი ან მწვანე. ამ ტესტის შეკვეთა შესაძლებელია მხოლოდ ონლაინ მაღაზიებში.

არსებობს შიდა ბიუჯეტის ანალოგი, რომელიც არც ისე ზუსტია, მაგრამ მისი შეძენა შესაძლებელია თითქმის ყველა აფთიაქში. ამ ტესტს აწარმოებს კომპანია Med-Express Diagnostics სახელწოდებით "დარწმუნებული იყავი".

ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ შიდა ბაზრებზე Cito ტესტი FOBგანავალში ფარული სისხლის აღმოსაჩენად. კომპანია სპეციალიზირებულია ონკოლოგიური პათოლოგიის ექსპრეს დიაგნოსტიკაში, ამიტომ ტესტის ნდობა შეიძლება.

ცხრილი 1. კალიუმში ფარული სისხლის არსებობის სწრაფი ტესტების სია

რა დაავადებების აღმოჩენა შეუძლია მას?

• – ფარული სისხლის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი;
• - კეთილთვისებიანი დაავადება, რომელიც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფარული სისხლდენა, როდესაც პოლიპი მიკროტრავმირებულია ქიმით;
• - სისხლდენა ხშირად აშკარაა;
• - ხშირად კლინიკურად ვლინდება განავალში სისხლის ზოლების არსებობით.

ტესტი მხოლოდ სისხლის არსებობას განსაზღვრავს, კონკრეტული დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევით - და სხვა.

• 40 წელზე უფროსი ასაკის, განსაკუთრებით ცუდი ჩვევების მქონე (ალკოჰოლიზმი, მოწევა);
• მსხვილი ნაწლავის კიბოს ოჯახური ანამნეზით;
• მეტაბოლური სინდრომით (მუცლის სიმსუქნე);
• „მჯდომარე“ ცხოვრების წესით (ოფისის მუშაკები, მანქანების მძღოლები და ა.შ.);
• განავლის დაქვეითებით ყაბზობისკენ მიდრეკილებით;
• ნაწლავის კიბოსწინარე დაავადებებთან (პოლიპოზი, აუტოიმუნური ანთებითი დაავადებები და ა.შ.).

ტესტის მომზადება და ჩატარება

ტესტის ჩატარებამდე უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი პუნქტები:

ტესტი ტარდება შემდეგნაირად:

1. გახსენით კოლექციური თავსახური.
2. ამოიღეთ აპლიკატორი.
3. დარწმუნდით, რომ კოლექციის შიგნით არსებული რეაგენტი არ დაიღვაროს.
4. ჩაყარეთ აპლიკატორი საანალიზო განავლის 3-5 უბანში.
5. ამოიღეთ ზედმეტი განავალი აპლიკატორის ზედაპირიდან მშრალი ქსოვილით.
6. მოათავსეთ აპლიკატორი რეაგენტის შემცველ კოლექციაში.
7. შეანჯღრიეთ კოლექცია ენერგიულად, რათა განავალი თანაბრად შეურიოთ რეაგენტს.
8. გახსენით ტაბლეტი სლოტის გასწვრივ.
9. დადგით ბრტყელ, მშრალ ზედაპირზე სატესტო ზონით ზემოთ.
10. გადააბრუნეთ კოლექცია.
11. გახსენით თავსახური (პინის შტეფსელი).
12. მოათავსეთ რეაგენტის 2 წვეთი ტესტის ფირფიტის ფანჯარაზე.
13. შედეგის შეფასებამდე დაელოდეთ 5 წუთს.

დეკოდირება

ტესტი დადებითი

ტესტის სისტემის ფანჯარაში ორი ფერადი ზოლის გამოჩენა. ფერის ნებისმიერი ინტენსივობა მიუთითებს, რომ განავალში არის დამალული სისხლი; ფერის ინტენსივობა დამოკიდებულია ჰემოგლობინის რაოდენობაზე.

დადებითი შედეგის მიღების შემდეგ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი გამოკვლევისთვის: სისხლის ანალიზები, ირიგოგრაფია, კოლონოსკოპია და სხვა კვლევები ექიმის შეხედულებისამებრ. რაც უფრო ადრე მოხდება კიბოს ტესტირება და მკურნალობა, მით მეტია წარმატებული შედეგის და გადარჩენის გაზრდის ალბათობა.

ტესტი უარყოფითია

მხოლოდ ერთი ხაზი საკონტროლო ზონაში C არის ფერადი, ტესტის ზოლი T რჩება ნათელი.

თუ ტესტი ჩატარდა როგორც სკრინინგული დიაგნოზი კლინიკური გამოვლინებების არსებობისას, მაინც სჯობს დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და გაიაროთ უფრო ზუსტი კვლევები (იხ.) ჩივილების მიზეზების დასადგენად. თუ ტესტი ჩატარდა ყოველწლიური სკრინინგის სახით (როგორც ფლუოროგრაფია) 40 წლის შემდეგ, მაშინ ტესტი შეიძლება განმეორდეს ერთი წლის შემდეგ.

დასკვნები

მსოფლიო პრაქტიკაში ნათქვამია, რომ ამ ტესტის ეფექტურობა უდაოა. შეიძლება მოხდეს შეცდომები; უფრო ზუსტი ტესტია მსხვილი ნაწლავის კიბოს ადრეულ ეტაპებზე დიაგნოსტიკისთვის.

თუ არსებობს კლინიკური გამოვლინებები და ჩივილები, უნდა მიმართოთ ექიმს. თავად სპეციალისტს შეუძლია სკრინინგის სახით რეკომენდაცია გაუწიოს ფარულ სისხლს. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით მეტია დროული და ეფექტური მკურნალობის მიღების შანსი.

განავლის ფარული სისხლის ტესტი აღმოაჩენს თუნდაც მცირე რაოდენობით სისხლს, შესაძლებელს ხდის დაავადების გამოვლენას პირველად სტადიაზე და ეს ზრდის ხელსაყრელი შედეგის ალბათობას. საწყის ეტაპებზე პათოლოგია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და შინაგანი სისხლდენის დამოუკიდებლად გამოვლენა შეუძლებელია. ბიოლოგიური სითხე განავალში შეიძლება მიუთითებდეს სახიფათო დაავადებაზე - ბუასილიდან ავთვისებიან ნეოპლაზმამდე.

• კოლორექტალური კიბო;
• ქსოვილის არანორმალური ზრდა მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე;
• წყლულები, კუჭის ეროზია;
• მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულური დაავადება;
• გრანულომატოზური ენტერიტი;
• ანთებითი პროცესები, რომლებიც აზიანებენ ნაწლავის შიდა გარსს;
• ბუასილი;
• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი.

მცირეწლოვან ბავშვებში ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ძროხის რძის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობით. თუ ბავშვი ძუძუთია, მაშინ სისხლდენის ბრალი დედის მიერ რძის პროდუქტების მოხმარებაა.

ჩვენებები ანალიზის დანიშვნის შესახებ

კვლევა ტიპიური მეთოდია მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნის გამოსავლენად განვითარების საწყის ეტაპებზე.

ტესტის დადებითი შედეგი შეიძლება მიუთითებდეს კოლორექტალური კიბოს განვითარებაზე

ექიმი განსაზღვრავს ბიომასალის დონაციას გარკვეული სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში.რომელსაც პაციენტი მიმართავს:

• მუცლის ტკივილი, მჟავას რეფლუქსი, გულისრევა, ღებინება (მიჰყევით ამ ბმულს, რათა გაიგოთ);
• სისტემატურად განმეორებადი ცრუ სურვილი დეფეკაციისკენ;
• რეგულარული ყაბზობა ან დიარეა, ცხელება, შემცივნება, მადის ნაკლებობა, წონის სწრაფი კლება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სიმსივნეების გამოვლენის შემდეგ აუცილებელია დიაგნოზი შიდა სისხლდენის გამორიცხვის მიზნით;
• ჰელმინთები - ტარდება გამოკვლევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიდა საფარის დაზიანების ხარისხის დასადგენად (ამ პუბლიკაციიდან შეიტყობთ);
• ადრე აღმოჩენილი წყლულები, კრონის დაავადება, Mycobacterium tuberculosis-ით გამოწვეული ინფექციური დაავადებები.

კოლორექტალური კიბოს დროული დიაგნოსტიკისთვის 50 წლის შემდეგ პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს 2 წელიწადში ერთხელ ტესტირება ინიშნება. ტესტის ჩვენებები ჯანმრთელობის რისკს წარმოადგენს. თუ თქვენი ექიმი გირჩევთ განავლის ტესტირებას, არ უნდა მიიღოთ იგი მსუბუქად. განავლის ფარული სისხლის ანალიზის პროცესი აბსოლუტურად უსაფრთხო და უმტკივნეულოა. დიაგნოსტიკური ფასი მერყეობს 300-დან 750 რუბლამდე.

იხილეთ შემდეგ ვიდეოში, რა ჩვენებები შეიძლება იყოს ფარულ სისხლზე განავლის ანალიზის დანიშვნა.

ფარული სისხლის ტესტების სახეები

ლაბორატორიული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ ბიოლოგიური სითხე ნაწლავებში. კვლევა ტარდება ორი გზით:
1

ბენზიდინის ტესტი (გრეგერსენის მეთოდი)

მეთოდი გამოავლენს ჰემოგლობინის არსებობას მცირე მოცულობითაც კი - რაც ამ ტიპის კვლევის როგორც უპირატესობა, ასევე მინუსია. გამოიყენება კოლორექტალური სისხლდენის დასარეგისტრირებლად.
2

იმუნოქიმიური მეთოდი

ფეკალური ფარული სისხლის იმუნოქიმიური ტესტი ფოკუსირებულია ექსკლუზიურად ადამიანის ჰემოგლობინზე, ამიტომ არ არის საჭირო დიეტის დაცვა, რომელიც გამორიცხავს რკინის შემცველ ცილებით მდიდარ საკვებს ტესტირებამდე.

მეთოდს არ შეუძლია გამოავლინოს კოლორექტალური სისხლდენა კუჭში, საყლაპავ მილსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში.

იმუნოქიმიური ტიპი უფრო საიმედოა, ის აღმოაჩენს 0,05 მგ რკინის შემცველ ცილას 1 გ ნიმუშში (0,2 ბიომასალთან ტესტი დადებითია). ტესტირების ტიპის არჩევას აკეთებს ექიმი და დამოკიდებულია ტესტირებაზე მიმართვის გაცემის მიზეზზე.

ანალიზისთვის მზადება

ბენზიდინის ტესტის ჩასატარებლად, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, კერძოდ, ასპირინის მიღება 3 დღით.

ტესტის შედეგი ზუსტი იქნება, თუ დაიცავთ ტესტისთვის მომზადების წესებს. ისინი განსხვავებულია თითოეული მეთოდისთვის (ამ პუბლიკაციაში წაიკითხავთ, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ ტესტისთვის).

მომზადება განავლის ფარული სისხლის ტესტისთვის გრეგერსენის რეაქციის გამოყენებით:

• ბიომასალის გაგზავნამდე 3 დღის განმავლობაში შეწყვიტეთ ხორცის, ღვიძლისა და სხვა საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს რკინას (წიწილა, ოსპი, კეშიუ, ვაშლი, შავი შოკოლადი და ა.შ.).
• 3 დღის განმავლობაში არ მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს რკინას, ასკორბინის მჟავას, ასპირინს და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მქონე არაჰორმონალურ პრეპარატებს. მედიკამენტების შეწყვეტის შესახებ უნდა განიხილონ ექიმთან.
• ქალებს ეკრძალებათ განავლის შეწირვა დიაგნოსტიკისთვის მენსტრუაციის დროს, 3 დღით ადრე და მის შემდეგ.

როგორ ავიღოთ განავლის ფარული სისხლის ტესტი, რომელიც ტარდება იმუნოქიმიური მეთოდით:

• ფარულ სისხლზე განავლის გამოკვლევამდე არ არის საჭირო სპეციალური დიეტის დაცვა..
• თუ თქვენ რეგულარულად იღებთ მედიკამენტებს, რომლებიც ზრდის სისხლდენის რისკს, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები კვლევის ჩატარების პროცედურის შესახებ.
• ტესტის ჩატარება აკრძალულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დიაგნოსტიკის ინსტრუმენტული მეთოდების გავლიდან 14 დღის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის ანატომიური მთლიანობის დარღვევა (მათ შორისაა კოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია და სხვა).

წესების დაცვა ბიომასალის შესწავლის საიმედო შედეგის მიღების გასაღებია.

როგორ სწორად შეაგროვოთ განავალი

მასალა გროვდება ჭურჭლიდან უნივერსალურ კონტეინერში სპეციალური სპატულის გამოყენებით, რომელიც დამაგრებულია კონტეინერის სახურავზე.

შეგროვება ტარდება სპონტანური დეფეკაციის შემდეგ (აკრძალულია ბიომასალის მიღება კლიზმის ან საფაღარათო საშუალებების გამოყენების შემდეგ!).

მასალა გროვდება უნივერსალურ სატრანსპორტო კონტეინერში. კონტეინერის შეძენა შეგიძლიათ აფთიაქებში და ლაბორატორიებში.

ნიმუშის საჭირო მოცულობა არის ჩაის კოვზი. 3 პორციიდან. აკრძალულია შარდით და სასქესო ორგანოებიდან გამონადენით დაბინძურებული ადგილების აღება. სისხლის შემცველი მასალა არ არის შესწავლილი.

ტუალეტიდან მასალის გატანა არ შეიძლება. ამისათვის გამოიყენეთ იხვი ან სპეციალური ხომალდი. ახალშობილებში განავალს აგროვებენ ბამბის საფენიდან დეფეკაციისთანავე.

როგორ გავიკეთოთ ტესტირება

ტესტირებისთვის მიმართვის მიღების შემდეგ, პაციენტი დამოუკიდებლად წყვეტს სად წავიდეს ტესტირებისთვის: საჯარო სამედიცინო დაწესებულებაში თუ კერძო ლაბორატორიაში.

განავლის შენახვისა და ტრანსპორტირების წესები: 12 საათამდე 4-8 °C ტემპერატურაზე. ბიომასალა ლაბორატორიაში უნდა გადაეცეს შეგროვების დღეს.

რამდენად ტარდება განავლის ფარული სისხლის ტესტირება, დამოკიდებულია არჩეულ მეთოდზე. იმუნოქიმიური მეთოდით შესწავლას დაახლოებით 14 დღე სჭირდება, ხოლო გრეგერსენის რეაქცია - 4 დღე.

არსებობს სწრაფი კვლევის ტესტი იმუნოქრომატოგრაფიული მეთოდის გამოყენებით. ამის განსახორციელებლად, შემუშავებულია ტაბლეტი, რომელიც რეაგირებს ადამიანის ჰემოგლობინის უჯრედებზე განავალში.

როგორ ჩაატაროთ ექსპრეს კვლევა საკუთარ თავს:

• შეიძინეთ სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტი აფთიაქში;
• გახსენით პაკეტი;
• შეაგროვეთ განავალი აპლიკატორით რეაგენტის შემცველ კონტეინერში;
• ტაბლეტს დაამატეთ 2 წვეთი სითხე ინდიკატორით;
• დაელოდეთ შედეგების გამოჩენას.

ორი ზოლის გამოჩენა ნიშნავს, რომ კოლორექტალური სისხლდენის ბიომასალის დიაგნოზი დადებითია, გარემოებების შემდგომი გარკვევისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. სწრაფი ტესტის სწორი გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შედეგი 99,9% სანდოობის დონით.

წაიკითხეთ ამ სტატიაში, თუ როგორ უნდა გაშიფროთ შარდის ტესტი ცილის დონისთვის.

როგორ განვსაზღვროთ განავალში სისხლის არსებობა

განავლის ფარული სისხლის ანალიზის ორი ტიპი არსებობს: იმუნოქიმიური მეთოდი და ბენზიდინის ტესტი.

გრეგერსენის რეაქცია ხორციელდება შემდეგნაირად: 0,025 გ ძირითადი ბენზიდინი და 0,1 გ ბარიუმის ნაერთი ჟანგბადს ურევენ, ტესტირებამდე ემატება 5 მლ 50% ეთანოინის მჟავა. რეაგენტი შეირყევა ერთგვაროვანი ხსნარის მიღებამდე.

ბიომასალის თხელი ფენა წაისვით საფარის მინაზე ნაცხის საშუალებით, შემდეგ ზემოდან ემატება მომზადებული რეაგენტის რამდენიმე წვეთი.

ბიომასალის ფერი ლურჯი ან მწვანე მიუთითებს ბიოლოგიური სითხის არსებობაზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბენზიდინთან ურთიერთობისას ჰემოგლობინის მოლეკულა იჟანგება წყალბადის ზეჟანგით და იცვლის ფერს.

ფარული სისხლის განავლის ანალიზი იმუნოქიმიური მეთოდით ემყარება ანტიგენ-ანტისხეულის ადჰეზიურ რეაქციას ადამიანის რკინის შემცველ პროტეინსა და ანტი-HbF ანტისხეულებს შორის ლატექსის მიკროსფეროების ნიმუშში. ანტიგენის შემცველი უჯრედების ერთგვაროვანი სუსპენზიიდან ადჰეზია და ნალექი სპეციფიკური ნივთიერებების გავლენის ქვეშ იზომება შთანთქმის მატებით 570 ნმ, რომლის ზომა პირდაპირ დამოკიდებულია ნიმუშში ჰემოგლობინის დონეზე.

შედეგების გაშიფვრა

ჩვეულებრივ, ადამიანის ორგანიზმი გამოყოფს სისხლს განავლით 2 მგ ან ნაკლები რკინის შემცველი პროტეინის ოდენობით 1 გრ მასალაზე. დადებითი შედეგი მიუთითებს ბიომასალაში შინაგანი სისხლის არსებობაზე. რეაქციის ინტენსივობა აღინიშნება "+" ნიშნით: სუსტად დადებითი ("+"), დადებითი ("++" ან "+++") და ძლიერ დადებითი ("++++").

ჯანმრთელ ადამიანში ბენზიდინის ტესტის შედეგი უარყოფითი უნდა იყოს

ჯანმრთელ ადამიანში ბენზიდინის ტესტის შედეგი უარყოფითია. უარყოფითი მაჩვენებელი არ არის მნიშვნელოვანი დიაგნოზის დასადგენად.

დადებითი ნიშნავს, რომ განავალი შეიცავს ბიოლოგიურ სითხეს ნორმაზე მეტი რაოდენობით.

ეს არის ისეთი დაავადებების არსებობის ნიშანი, როგორიცაა: კუჭის წყლული, თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება, წყლულოვანი კოლიტი, კუჭის ავთვისებიანი სიმსივნე, თრომბოფლებიტი, საყლაპავის ვარიკოზული ვენები, სტომატიტი, პაროდონტის დაავადება, პერიოდონტიტი, ღრძილებიდან ან ნაზოფარინქსიდან სისხლდენა. .

თუ შედეგი დადებითია, აუცილებელია ხელახლა ტესტირება, ვინაიდან არსებობს არასწორი შედეგის შესაძლებლობა ბიომასალის მიღების ინსტრუქციებიდან გადახრის გამო.

განავლის ფარული სისხლის ანალიზის სტანდარტული შედეგი იმუნოქიმიური მეთოდით: 0-50 ნგ/მლ.

განავლის ფარული სისხლის ტესტი დადებითი მიუთითებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში სისხლდენაზე. ტესტის შედეგებიდან გამომდინარე, შეუძლებელია ვიმსჯელოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის რომელ ნაწილში ჩნდება და რა არის ამის მიზეზი. დამატებითი მონაცემების მისაღებად საჭიროა ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკა (სიგმოიდოსკოპია, კოლონოსკოპია).

თუ უარყოფითი შედეგი მიიღება, კოლორექტალური კიბოს არსებობა მთლიანად არ არის გამორიცხული. განავლის ფარული სისხლის ტესტის ინტერპრეტაცია მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა.

ცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი შედეგების მიზეზები

ზოგიერთ შემთხვევაში, განავლის ფარული სისხლის ტესტის შედეგი ცრუ დადებითია. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს არასაკმარისი მომზადება მასალის შეგროვებისთვის. ცრუ დადებითი ტესტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ღრძილებიდან და ცხვირიდან სისხლდენით, რის შედეგადაც ადამიანი გადაყლაპავს მცირე რაოდენობით სისხლს.

ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება იყოს განავალში მენსტრუალური სითხის შედეგი, ასევე ხორცისა და თევზის დიეტის დაცვა.

ცრუ უარყოფითი მაჩვენებლები შეიძლება მოხდეს, თუ განავალში არ არის თავისუფალი ჰემოგლობინი, არამედ მხოლოდ დანგრეული ახალი სისხლის წითელი უჯრედები გარეგანი სისხლდენის შედეგად (მაგალითად, ანალური ნაპრალისგან).

განავლის ნიმუშების 2-3-ჯერ აღება უფრო ინფორმაციულია. ეს გამორიცხავს ცრუ პოზიტიურ და ცრუ უარყოფით მაჩვენებლებს. თუ განმეორებითი ტესტი აჩვენებს თავდაპირველ შედეგს, მაშინ ის საიმედოა.

დასკვნები

დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია განავლის ფარული სისხლის ანალიზის საფუძველზე. დადებითი შედეგი ნიშნავს, რომ დაავადება პროგრესირებს და გამოვლენილ ნიშნებთან და სიმპტომებთან ერთად, წინასწარი დიაგნოზის დადების საშუალებას იძლევა.