როგორ გამოდის ბავშვი საშვილოსნოდან. მშობიარობის პროცესი თავიდან ბოლომდე: ძირითადი ეტაპების აღწერა. მაგრამ ასევე არსებობს რისკის ჯგუფი ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიდი ნაყოფი.

ფიზიოლოგიური მშობიარობა ქალებში ხდება გესტაციის 37-დან 42 კვირამდე და ბუნებრივი ბიოლოგიური პროცესია. შეუძლებელია დაბადების თარიღის წინასწარ ცოდნა, შეგიძლიათ მხოლოდ გამოთვალოთ დაახლოებით. მშობიარობა არის ნაყოფის საშვილოსნოდან გამოდევნის პროცესი. ამავდროულად, საშვილოსნოს ყელი იხსნება, მთლიანად გლუვდება და საშოსთან ერთად ქმნის ე.წ. დაბადების არხს. პრიმიპარებში ეს პროცესი საშუალოდ 12-14 საათს გრძელდება, მაგრამ შეიძლება იყოს 18-20; მეან-მეანეები ამბობდნენ, რომ მშობიარე ქალზე მზე ორჯერ არ უნდა ამოვიდესო. მრავალშვილიან ქალებში მშობიარობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 6-8 საათია, ხშირად უფრო სწრაფიც. გვიან მშობიარობა შეიძლება იყოს როგორც სწრაფი, ასევე ხანგრძლივი.

როგორ იწყება მშობიარობა?

მშობიარობის დაწყება შეიძლება განსხვავებული იყოს, ჩვეულებრივ, ისინი იწყება საშვილოსნოს მცირე შეკუმშვით, რომლებიც არ იწვევს დიდ დისკომფორტს, მაგრამ მომავალში ისინი ძლიერდებიან, ვითარდება რეალური შრომითი აქტივობა, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის გახსნას. ზოგჯერ მშობიარობა იწყება ამნისტიური სითხის გადმოსვლით, მშობიარობის ასეთი დაწყება არ არის ნორმალური, ამნისტიური სითხის ამ გამონადენს ნაადრევი ეწოდება.

მშობიარობის სამი პერიოდია:

• საშვილოსნოს ყელის დილატაციის პერიოდი
• ნაყოფის გამოდევნის პერიოდი
• მშობიარობა (პლაცენტის დაბადების პერიოდი)

მშობიარ ქალს მშობიარე ქალს უწოდებენ; ქალს, რომელიც ახლად იმშობიარა, მშობიარობიდან 6 კვირის განმავლობაში, მშობიარობას უწოდებენ.

საშვილოსნოს ყელის დილატაციის პერიოდი

საშვილოსნოს ყელი მჭიდროდ არის დახურული მთელი ორსულობის განმავლობაში, მას აქვს ცილინდრული წაგრძელებული ფორმა. მშობიარობის პირველ ეტაპზე მას სჭირდება სრულად გახსნა ბავშვის დაბადებისთვის (ამ მდგომარეობაში ის 5 თითს გამოტოვებს და საშოს კედლებთან ერთად ქმნის სამშობიარო არხს). პირველ პერიოდში ხდება საშვილოსნოს კუნთების რიტმული შეკუმშვა, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის თანდათანობით დამოკლებას, გლუვებას და გახსნას. ამ შეკუმშვას ეწოდება შეკუმშვა. შეკუმშვა არ არის დამოკიდებული მშობიარობის ქალის სურვილზე და ხდება სპონტანურად. თუმცა, ქალის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა და ქცევა უპირობო გავლენას ახდენს მათზე: მას შეუძლია ორივე შეამსუბუქოს ისინი და გამოიწვიოს დაბადების აქტის დარღვევა.

საშვილოსნო აქვს:

• კუნთების გრძივი შრე, რომლის შეკუმშვა იწვევს საშვილოსნოს ყელის გახსნას;
• წრიული ან წრიული კუნთების ფენა, რომელიც მდებარეობს მის ქვედა ნაწილში და ემსახურება როგორც ერთგვარი საკეტი, რომელიც ხურავს საშვილოსნოს ყელს.

შეკუმშვის დროს გრძივი კუნთები აქტიურად იკუმშება, წრიული კი პირიქით, მოდუნდება და მხოლოდ ასეთი კოორდინირებული შეკუმშვა იწვევს სასურველ შედეგს. თუ ქალი განიცდის სტრესს, იჭიმება და წინააღმდეგობას უწევს მშობიარობას, წრიული შრე არ მოდუნდება, შედეგად, საშვილოსნოს ყელი არ იხსნება, მიუხედავად ძლიერი და მტკივნეული შეკუმშვისა.

ამ პერიოდში სანაყოფე პარკი დიდ როლს ასრულებს. მშობიარობის დაწყებისას, ბავშვის თავი დაჭერილია მცირე მენჯის შესასვლელთან, ყოფს ამნიონურ სითხეს წინა და უკანა ნაწილად. ყოველი შეკუმშვისას, საშვილოსნოსშიდა წნევა მატულობს და სანაყოფე პარკი, სოლივით, შედის საშვილოსნოს ყელში, რაც იწვევს მის თანდათანობით გახსნას.

შეკუმშვა მტკივნეულია?

დიახ, ისინი მტკივნეულია. და ის, ვინც ამტკიცებს, რომ ისინი აბსოლუტურად არ იგრძნობენ, სიმართლეს არ ამბობს, ამ ადამიანმა არ გააჩინა. მაგრამ ჩვეულებრივ, ეს ტკივილი არ არის ძლიერი და წააგავს მტკივნეულ პერიოდებს. როგორც წესი, ტკივილი სარტყლიანი და კომპრესიული ხასიათისაა, იჭერს წელის და მუცლის ქვედა ნაწილს, ჩნდება ჯერ არა ძლიერი, შემდეგ ტალღასავით იზრდება და ერთნაირად იკლებს.

ბრძოლა შეიძლება გაგრძელდეს 45-50 წამამდე, რის შემდეგაც დგება პერიოდი ტკივილის გარეშე, რაც საშუალებას მოგცემთ დაისვენოთ. ჩხუბის დროს არ უნდა იყვიროთ, არ გაუწიოთ წინააღმდეგობა, არამედ ღრმად და ხშირად ისუნთქოთ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ დიდი კუნთის ასეთი მუშაობა დიდ ჟანგბადს მოითხოვს, ჟანგბადი თქვენთვის და ბავშვისთვის ახლა ყველაზე მნიშვნელოვანია.

მშობიარობის საწყისი პერიოდი

წარმოიდგინეთ, რას იგრძნობს ბავშვი მშობიარობის დროს: მისი ჩვეული კედლები

„სახლები“ ​​იკუმშება, საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და, რა თქმა უნდა, ჟანგბადი აკლია. როდესაც საშვილოსნოს ყელი იხსნება 2-3 თითით (4-6 სმ), ნაყოფის ბუშტი უფრო დიდი ხდება და შეიძლება სპონტანურად გაიხსნას, მაგრამ ექიმი ხშირად ხსნის მას. მან უკვე ითამაშა თავისი როლი და გააგრძელებს მხოლოდ ჩარევას. ნაყოფის შარდის ბუშტის გახსნისა და ამნისტიური სითხის გადინების შემდეგ ბავშვის მკვრივი და დიდი თავი ყოველ შეკუმშვაზე იჭერს კისერს, ძლიერდება შეკუმშვა.

სანაყოფე პარკის გახსნამდეც კი ისინი ძლიერად ჩანდნენ, მაგრამ მხოლოდ ახლა გაიგებთ, როგორ ხდება ეს.

თუ ყველაფერი კარგად წავა, თავისუფლად შეძლებთ გადაადგილებას. გამოიყენეთ ყველა შესაძლებლობა მშობიარობის ტკივილის შესამსუბუქებლად, ეს არის ყველა ის ტექნიკა, რომელიც ისწავლეთ პრენატალურ კურსებზე. ამ მომენტში მას შეუძლია დაეხმაროს ქმარს ან საყვარელ ადამიანს.

თუ ტკივილთან გამკლავება შეუძლებელია, ამ პერიოდში შესაძლებელია მშობიარობის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები: გამოიყენება ანტისპაზმური, ნარკოტიკული ანალგეტიკები, ეპიდურული ანესთეზია. ამ ეტაპზე, როგორც არასდროს, დაგჭირდებათ მოდუნების, სწორად სუნთქვის უნარი. შეკუმშვას შორის ინტერვალები უმტკივნეულოა, შეეცადეთ მათ შორის მაქსიმალურად დაისვენოთ.

როდესაც საშვილოსნოს ყელი იხსნება 7-8 სმ-მდე, მშობიარობის აქტივობა შეიძლება შესუსტდეს, რათა დაიწყოს განახლებული ენერგიით. ბავშვის თავი დაიწყებს მცირე მენჯში ჩაძირვას და გამოჩნდება დიდი ხნის ნანატრი, ტკივილგამაყუჩებელი მცდელობები. მაგრამ დაძაბვა მაინც შეუძლებელი იქნება, ის საშვილოსნოს ყელის გასკდომით ემუქრება. თქვენ აღმოჩნდებით მშობიარობის მეორე ეტაპის, გადასახლების პერიოდის ზღურბლზე...

ნაყოფის გამოდევნის პერიოდი

მშობიარობის მეორე ეტაპი, უმეტეს რუსულ სამშობიარო საავადმყოფოებში, გულისხმობს მშობიარობის ქალის ზურგზე წოლას, უფრო ზუსტად, ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში. სამშობიარო სკამი საშუალებას მოგცემთ მყარად დაასვენოთ ფეხები, რაც მნიშვნელოვანი იქნება მცდელობებში. თუ თქვენ უსაფრთხოდ ისუნთქავთ პირველი აკრძალული მცდელობებით, საშვილოსნოს ყელი მთლიანად გაიხსნება და საშოსთან ერთად წარმოქმნის სამშობიარო არხს. მხოლოდ ამ შემთხვევაში მიიღებთ დიდი ხნის ნანატრი ბრძანებას - შეკუმშვის დაძაბვა.

მშობიარობის მეორე ეტაპი ყველაზე საპასუხისმგებლოა და სიტყვასიტყვით მთელ თქვენს ძალას მოითხოვს. შემდგომში, თქვენ გახსოვთ ეს, როგორც ყველაზე რთული სამუშაო, რაც კი ოდესმე გაგიკეთებიათ. გახსოვდეთ, რომ თქვენი შვილი ამ პერიოდში განიცდის ყველაზე ძლიერ მშობიარობის სტრესს. მას მოუწევს ვიწრო დაბადების არხის გავლა, არარეგულარული და საკმაოდ რთული ფორმის. ბავშვი განიცდის უძლიერეს ზეწოლას, რომელიც მოითხოვს თავის ქალას ძვლებსაც კი გადაფაროს, რათა გადალახოს ყველა დაბრკოლება, ის განწირულია ჰიპოქსიისთვის. მაგრამ ის ამისთვის მზადაა! ასეთი განსაცდელები აუცილებელია ბავშვისთვის, ისინი ქმნიან, მომავალში, საფუძველს ისეთი ხასიათის თვისებისა, როგორიცაა არსებობისთვის ბრძოლის ინსტინქტი.

მშობიარობისას ბავშვიც მუშაობს, მუშაობს თანდაყოლილი ინსტინქტების ხარჯზე. ჩხუბის დროს ის ფეხებს უბიძგებს, სამშობიარო არხში გავლისას სხეულს თავის უკან აბრუნებს. ამრიგად, მშობიარობა არის სამუშაო ორისთვის: დედისთვის და მისი შვილისთვის.

გტკივა ბავშვის გაჩენა?

ბოლო პერიოდი, ტკივილის მხრივ, უფრო ადვილია, ვიდრე წინა, მხოლოდ ბოლო წამები შეიძლება ძალიან მტკივნეულად მოგეჩვენოთ. მცდელობები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ თავი აღიზიანებს საკრალური წნულის ნერვებს. მცდელობები და არის სამუშაო, რომელიც უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება კარგად. მნიშვნელოვანია სწორად დაძაბვა, მთელი წნევა უნდა დაეცეს პერინეუმს, სადაც მტკივა.

ერთი ჩხუბისთვის, თქვენ უნდა გქონდეთ დრო სამჯერ დაძაბვისთვის, ბებიაქალი გასცემს ბრძანებებს და თქვენ უნდა შეასრულოთ ისინი. მშობიარობის მოსამზადებელ კურსებზე ასწავლიან სწორ სუნთქვას და მცდელობის სწორ ტექნიკას, ეს ცოდნა ძალიან გამოადგება მშობიარობას.

მშობიარობის მეორე სტადიაზე ბავშვის თავი თავისი კეფის ნაწილით ეშვება მცირე მენჯში (ნორმალური მშობიარობის დროს კეფის პრეზენტაციისას). ყოველი შეკუმშვისას ის ქვევით და ქვევით ეცემა, ხოლო მანამ ბრუნავს მანამ, სანამ ბავშვის თავის უკანა მხარე არ მოხვდება სიმფიზის ქვეშ. თავის როტაცია ხორციელდება მცირე მენჯის კუნთების ძალებით და ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად ვარჯიშობენ ისინი (მშობიარობისთვის მოსამზადებელი კურსების დროს ტარდება გაკვეთილები ამ კუნთების გასაძლიერებლად). შემდეგ თავი იჭრება, რაც ჩანს დაბადების არხიდან. თავის მშობიარობის დროს ჩნდება ჰიპერტენზია საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში, ბავშვი თითქოს დედის სიმფიზის ქვეშ ჩაყვინთვის. მეანობა ატარებს პერინეუმის დაცვის ტექნიკას გასკდომისგან.

თავის ყველაზე მოცულობითი ნაწილის, პარიეტალური ტუბერკულოზის დაბადებას შესაძლოა თან ახლდეს ხანმოკლე ტკივილი, ხშირად ამ მომენტში ტარდება პერინეოტომია ან ეპიზიოტომია, პერინეუმის გასკდომის რისკით. ეს არ ავნებს, რადგან ქსოვილი გადაჭიმულია, სისხლის მიმოქცევის დარღვევით. დაკარგავს მგრძნობელობას. შემდეგ დაახლოებით ერთი წუთი სჭირდება ბავშვის სხეულის გვერდით შემობრუნებას და მხრის სიმფიზის ქვეშ შესვლას. მეანს შეუძლია დააჩქაროს მშობიარობა სპეციალური ტექნიკით. ჯერ ზედა მხრის იბადება, შემდეგ კი მთელი სხეული. ის არ არის ისეთი მოცულობითი, როგორც თავი და ძალიან სწრაფად იბადება მხრების შემდეგ.

ბავშვის გაჩენის შემდეგ მის პირველ ტირილს გაიგონებთ, მეან გაჩვენებთ, გიჩვენებთ სასქესო ორგანოებს (რომ არ გამოიცნოთ ბიჭი დაიბადა თუ გოგო). პირველი ზომები ახალშობილთან მიმართებაში იქნება: სასუნთქი გზების გაწმენდა, ჭიპის მოკვეთა, შემდეგ კი ბავშვი თქვენს კუჭში წავა. მაგრამ შენთვის მშობიარობა ჯერ არ დასრულებულა, არის მშობიარობის მესამე ეტაპიც.

მშობიარობის მესამე ეტაპი

ქალისთვის სრულიად შეუმჩნევლად გადის პლაცენტის გამოდევნის პერიოდი, მესამე პერიოდი. ფიზიკური დაღლილობა, შვების განცდა, ბედნიერება და სხვა ემოციები იძაბება, ამიტომ ბრძანება - ბებიაქალისგან ცოტას დაძაბვა უკვე საკმაოდ მარტივად აღიქმება. ერთი ბიძგი და პლაცენტა იბადება. მერე იქნება სამშობიარო არხის გამოკვლევა, თუ დაზიანებები იყო, ნაკერს დადებენ, თუ ყველაფერი კარგადაა, სასქესო ორგანოს ანტისეპტიკით დამუშავებენ და ეს შენთვის დამთავრდება.

შეიძლება ძლიერი შემცივნება გქონდეთ, ეს ნორმალურია, მშობიარობაზე დიდ ენერგიას დახარჯავთ. სთხოვეთ საბანი, თუ არ შეგიძლიათ სითბოს შენარჩუნება. ყინული დაიდება მუცელზე, ბავშვს კი მკერდზე მიამაგრებენ, უკვე სუფთად და კეფაზე. დალევა და ჭამა მოგინდებათ და ეს ასევე ნორმალურია. თქვენს ცხოვრებაში ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გამარჯვება დარჩება და წინ ბევრი შესანიშნავი აღმოჩენა გელით.

მშობიარობის შემდეგ წონა სწრაფად აღდგება, თუ თქვენ და თქვენი ბავშვი ვარჯიშობთ ძუძუთი კვებაზე. თქვენი ბავშვის ცხოვრების პირველი წლის მშვენიერი დრო გელით დაბადების შემდეგ.

აი, როგორ მიდის მშობიარობა ვიდეოზე და გალერეაში იპოვით მშობიარობის ამსახველ ფოტოებს.

ყველა ორსული გოგონა ფიქრობს იმაზე, თუ როგორ დაიბადება ბავშვი. თუ ქალი პირველად აპირებს ამ პროცესის გავლას, მას ამის შესახებ ბუნდოვანი წარმოდგენა აქვს, რის შედეგადაც გრძნობს შიშს და გაურკვევლობას. იმავდროულად, შრომითი საქმიანობის გასაადვილებლად, მნიშვნელოვანია განთავისუფლდეთ გამოცდილებისგან, შიშებისგან, იყოთ გაწონასწორებული და მშვიდი. შეკუმშვა ნაკლებად მტკივნეული იქნება და მშობიარობის ყველა სხვა ეტაპი გაუადვილდება ქალს, თუ მან იცის როგორ მიდის მშობიარობა.

რა არის მშობიარობა

ეს არის ნაყოფის საშვილოსნოდან ამოღების ბუნებრივი ფიზიოლოგიური პროცესი. მშობიარობაში ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შეკუმშვა, რომელიც ემსახურება როგორც მთავარ მამოძრავებელ ძალას, რომელიც ხსნის საშვილოსნოს ყელს და ეხმარება ბავშვს გადალახოს გზა მენჯის, რბილი ქსოვილების, პერინეუმისა და გარე სასქესო ორგანოების გავლით. პროცესი მოიცავს სამ სავალდებულო და თანმიმდევრულ ეტაპს, რომლის ხანგრძლივობაც განსხვავდება თითოეული ქალისთვის.

მშობიარობის პროცესი

დედისთვის ბავშვის დაბადების დღე დაკავშირებულია არა მხოლოდ დიდ სიხარულთან, არამედ ძლიერ გრძნობებთან. შიშებისა და შფოთვის უმეტესობა აიხსნება გაურკვევლობითა და იგნორირებასთან დაკავშირებით, თუ როგორ ხდება მშობიარობა ეტაპობრივად. კითხვების მაქსიმალური რაოდენობა ჩნდება ქალებში, რომლებიც პირველად მშობიარობენ. უნდა მივიღოთ, რომ მშობიარობა ბუნებრივი პროცესია და მომავალმა დედამ უნდა შეინარჩუნოს სიმშვიდე მის თითოეულ ეტაპზე, რადგან პოზიტიური დამოკიდებულება და წარმატებული შედეგისადმი ნდობა ზრდის ბავშვის ადვილად დაბადების შანსს.

მშობიარობის წინამორბედები

ორსულობის ნორმალურ პერიოდში მშობიარობის აქტივობა მიმდინარეობს ნაყოფის ტარებიდან 38-ე კვირის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, პროცესის დაწყების წინაპირობაა:

• მუცლის პროლაფსი;
• წინასწარი სუსტი და არარეგულარული შეკუმშვა, რომელიც შეიძლება დაიწყოს მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე;
• ლორწოვანი საცობის მოცილება (მოყავისფრო შედედება ქალის სხეულს ტოვებს ერთ დღეში ან ბავშვის დაბადების დღეს);
• საშვილოსნოს ყელის დარბილება და გაფართოება (მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ქალის სხეულის მზადყოფნა მშობიარობისთვის გამოკვლევის დროს);
• ამნისტიური სითხის გამონადენი (შეიძლება მოხდეს პირველ შეკუმშვამდე).

მშობიარობის ეტაპები ქალებში

მშობიარობის პროცესში მშობიარე ქალი და ბავშვი გადიან სამ ეტაპს – საშვილოსნოს გახსნას, ნაყოფის გამოსვლას და პლაცენტის გამოდევნას. პროცესის ხანგრძლივობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის ერთ-ერთი მთავარია ქალის გამოცდილება (ამშობიარებდა თუ არა მანამდე). თუ გოგოსთვის ეს პირველი შემთხვევაა, უნდა იცოდეთ როგორ მიდის პირველი მშობიარობა. ვინაიდან სამშობიარო არხს ჯერ არ განუცდია ცვლილებები, მასში გავლისას ბავშვმა უნდა დაჭიმოს რბილი ქსოვილები, რაც მშობიარობას ახანგრძლივებს (8-18 საათი). ყველა შემდგომი მშობიარობა უფრო სწრაფია და დაახლოებით 5 საათი სჭირდება.

შეკუმშვა

საშვილოსნოს ხშირი შეკუმშვა მშობიარობის დაწყების დარწმუნებული ნიშანია, რომლის დროსაც ორგანოს კისერი იხსნება. მშობიარობის პირველი ეტაპი ყველაზე გრძელია და პროცესის 90%-ს იღებს. მსუბუქი შეკუმშვა შეიძლება მოხდეს მთელი ორსულობის განმავლობაში, რადგან ქალის სხეული აღდგება ბავშვის დაბადებისთვის მომზადებისთვის. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ პრენატალური ნიშანი ვარჯიშიდან შემდეგი ფაქტორებით:

• შეკუმშვას აქვს იგივე დროის ინტერვალი (პირველი 15-10 წუთი);
• დროთა განმავლობაში შეკუმშვას შორის შესვენებები მცირდება;
• ტკივილი არ ქრება, მიუხედავად პოზიციის ცვლილებისა;
• რეალური, არა ცრუ შეკუმშვა მტკივნეულია და მათი ინტენსივობა თანდათან იზრდება.

ბევრი ქალი საშვილოსნოს შეკუმშვის დროს ტკივილს მენსტრუაციის დროს დისკომფორტს ადარებს. სპაზმი შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში ან გადავიდეს საზარდულის მიდამოში, კუჭი ხდება მკვრივი, მძიმე. შეკუმშვა გრძელდება 1-1,5 წუთი, მაგრამ მშობიარობის მოახლოებასთან ერთად აქტიური შეკუმშვა გადის 2-3 წუთის განმავლობაში. როდესაც სიმპტომი გამოჩნდება, საჭიროა დრო და თვალყური ადევნოთ რეციდივის პერიოდს. ამისათვის მოსახერხებელია წამზომის გამოყენება და წაკითხვის ჩაწერა ნოუთბუქში.

პირველი შეკუმშვიდან ბავშვის დაბადებამდე 6-დან 20 საათამდე გრძელდება, თავიდან ისინი ჩვეულებრივ ხანმოკლეა და ყოველ ნახევარ საათში ტარდება. თუ სამშობიარო სახლი ახლოს არის, მაშინ პირველი ორსულობისას უნდა წახვიდეთ, როცა საშვილოსნოს შეკუმშვას შორის ინტერვალი 5-7 წუთია. განმეორებითი მშობიარობის დროს საჭიროა საავადმყოფოში ადრე წასვლა, რადგან დაბადების არხის გახსნის პროცესი უფრო სწრაფია.

მცდელობები

სანამ წინა ეტაპზე ქალის სხეული მუშაობდა, მშობიარ ქალს ამ ეტაპზე დამოუკიდებლად მოუწევს მოქმედება. მიზანშეწონილია მაქსიმალური სიძლიერის შენარჩუნება ამ მომენტამდე, რათა ნაყოფი გამოვიდეს. მცდელობის დროს გოგონა გრძნობს, როგორ აჭერს ბავშვი მენჯის ძვლებს, რაც მის გარდაუვალ გარეგნობაზე მიუთითებს. გარდა ამისა, ხდება დიაფრაგმის, საშვილოსნოს და მუცლის კუნთების ერთდროული შეკუმშვა. ამ დროისთვის მშობიარობის ქალი უნდა გადაიყვანონ სამშობიარო ოთახში.

მცდელობები გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში პრიმიპარაში და მათთვის, ვინც კვლავ გაივლის პროცესს, დრო განახევრებულია. ამასთან, მნიშვნელოვანია, რომ ქალმა ყურადღება გაამახვილოს სწორ სუნთქვაზე და ყველა ღონე გამოიჩინოს ბავშვის გასაჩენად. მცდელობებს შორის ინტერვალი თანდათან მცირდება რამდენიმე წუთამდე, მენჯზე წნევა იზრდება, ხდება ძალიან ძლიერი.

როგორ გადის ბავშვი დაბადების არხში?

გამოიწვევს თუ არა ბავშვის გაჩენის პროცესი ძლიერ ტკივილს, ეს დამოკიდებულია თავად მშობიარ ქალზე. იმისათვის, რომ მშობიარობა მაქსიმალურად მარტივი და უმტკივნეულო იყოს, ქალმა უნდა მოუსმინოს ექიმს და დაიცვას მისი რეკომენდაციები. როდესაც საშვილოსნო გაიხსნება 10 სმ ან მეტით, ბავშვი დაიწყებს მოძრაობას დაბადების არხში. ნულიპაროზისთვის ამ პროცესს დაახლოებით 3 საათი სჭირდება; სწორი სუნთქვა ხელს შეუწყობს ბავშვის მოლოდინის დროის შემცირებას (დიაფრაგმა დამატებით ზეწოლას მოახდენს საშვილოსნოზე). გარდა ამისა, მუცლის კუნთები უბიძგებს ნაყოფს.

მთელი გზა შიგნით ჩასვლის შემდეგ, ბავშვი პირველი გამოდის დედის თავიდან. თუ ახალშობილის თავი ძალიან დიდია, ექიმი აკეთებს ჭრილობას პერინეუმში (ეს ხელს შეუშლის კანის გახეთქვას). მშობიარობის შემდგომ პერიოდში იკერება. მცდელობისას მნიშვნელოვანია ყველაფერში დაემორჩილოთ ექიმს და ბებიაქალს: ხანდახან არ გჭირდებათ ზედმეტად დაძაბვა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას ან ბავშვის მდგომარეობას.

როგორ გამოდის ბავშვი

ბავშვის ნორმალური პოზიცია, როდესაც ის გადის სამშობიარო არხში, არის თავი წინ, ამიტომ იგი ნაჩვენებია პირველად ბავშვის დაბადებისას. ხშირად ბავშვები გამოდიან წინ ზურგით, სახე კი მოგვიანებით შესამჩნევი ხდება. მას შემდეგ, რაც ბავშვი მობრუნდება, ჯერ ერთი, შემდეგ კი მეორე მხრები გაათავისუფლეთ. ღერო უფრო ადვილად გამოდის, ვიდრე დანარჩენი სხეული. როდესაც ჟანგბადი შედის ბავშვის ფილტვებში, დედას ესმის მისი ნამსხვრევების პირველი ტირილი.

პლაცენტის გამოდევნა

შრომითი საქმიანობის ბოლო ეტაპი არის პლაცენტის გამოყოფა, რომელიც 9 თვის განმავლობაში უზრუნველყოფდა კვებას, დაცვას და ბავშვის განვითარების შესაძლებლობას. პლაცენტის მოსაშორებლად საჭიროა საშვილოსნოს განმეორებითი შეკუმშვა, რომელიც ნაკლებად ინტენსიურია, ვიდრე შეკუმშვა. საბოლოო შეკუმშვა, გარდა ამისა, ხელს უწყობს სისხლძარღვების დახურვას, რომლების მეშვეობითაც პლაცენტას სისხლი მიეწოდებოდა.

პლაცენტის გასვლის წარმატება და სიჩქარე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად მიემაგრება ბავშვი დედის მკერდს. ეს სიგნალს აძლევს ორგანიზმს, რომ მშობიარობა დასრულდა, რის შემდეგაც სისხლში გამოიყოფა ჰორმონი ოქსიტოცინი. ექიმი ამოწმებს შემდგომ მშობიარობას, რათა გაარკვიოს, მთლიანად გამოვიდა თუ საშვილოსნოში დარჩენილი ნაწილი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში საჭიროა პლაცენტის ნაწილის ამოღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გამოიწვევს ანთებით პროცესს. თუ ორგანიზმი თავისთავად არ უარყოფს პლაცენტას, ექიმი ამოიღებს მას.

როგორ მიმდინარეობს მშობიარობა პირველად?

ნულიპაროზ გოგონებში მშობიარობა ჩვეულებრივ ხდება 38-დან 42 კვირამდე. დროში ასეთი მნიშვნელოვანი განსხვავება განპირობებულია იმით, რომ სხვადასხვა ქალებში ოვულაცია ხდება თავისებურად, ციკლის სხვადასხვა დღეებში და დამოკიდებულია მის ხანგრძლივობაზე. მეორე მიზეზი ის არის, რომ საშვილოსნოში მყოფი ბავშვები შესანიშნავი გრაფიკის მიხედვით ვითარდებიან, ამიტომ ზოგი უფრო სწრაფად მზადდება მშობიარობისთვის, ზოგი კი გვიან იბადება.

როგორ მიმდინარეობს მშობიარობა ქალებში, რომლებსაც აქამდე არ მშობიარობა? პირველყოფილებში ხდება მშობიარობის ნაადრევი დაწყება, რაც ასოცირდება სუსტ საშვილოსნოს ყელთან, რის შემდეგაც ორგანოს უჭირს ნაყოფის დაჭერა. ასეთ შემთხვევებში მშობიარობის აქტივობა მიმდინარეობს სწრაფად, მცირე შეკუმშვით ან საერთოდ არ არის, ხშირად დაზიანებებით. სექსუალურ ასაკში (30-35 წელზე მეტი) ქალებისთვის პრობლემურია მშობიარობა, ხოლო შრომითი აქტივობა შეიძლება იყოს ძალიან აქტიური ან პირიქით, დასუსტებული. თუმცა, გამოცდილი ექიმი შეძლებს თავიდან აიცილოს საფრთხეები, რომლებიც ემუქრება დედას ან შვილს.

საავადმყოფოში წასვლის სიგნალი არის შეკუმშვა - რეგულარული, განმეორებადი მუცლის ტკივილი, რომელიც არ შეიძლება აირიოს სხვა სიმპტომებთან. როგორც წესი, ზოგადი დეტალები იწყება ისეთი წინამორბედებით, როგორიცაა:

• ლორწოვანი გამონადენი საშოდან;
• მუცლის პროლაფსი;
• ხშირი საშვილოსნოს ტონუსი, პრ.

თუმცა, ნულიპარა გოგონებმა შეიძლება ვერ შეამჩნიონ ეს ნიშნები, რადგან ისინი გამოუცდელები არიან და არ იციან როგორ მიდის მშობიარობა. როგორც წესი, მთელი პროცესი დაახლოებით 12 საათს გრძელდება, ხოლო უმეტესი დრო მოდის შეკუმშვაზე, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელი იხსნება. პრიმიპარებში მცდელობები ერთ საათამდე გრძელდება, ბავშვის დაბადება კი უფრო სწრაფად მიმდინარეობს. პლაცენტის გამოსვლის შემდეგ (ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი ხსნის მას, ატარებს პაციენტს ზოგად ანესთეზიაში).

როგორია მეორე და მესამე დაბადება ქალებში

თუ პირველი შრომითი აქტივობა დაახლოებით 12-18 საათს გრძელდება, მაშინ მეორე გაცილებით სწრაფად მიდის. მრავალშვილიან ქალებს ხშირად აქვთ სწრაფი (4 საათამდე) ან სწრაფი (2 საათამდე) მშობიარობა. ამავდროულად, არსებობს გარკვეული ნიუანსები, რომლებიც დამახასიათებელია ბავშვის ხელახალი დაბადების უმეტესი შემთხვევებისთვის:

1. თუ მშობიარობის ქალს არანაირი გართულება არ აქვს, მაშინ შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ, რომ მშობიარობის საქმიანობა ადვილი და სწრაფი იქნება. ორგანიზმი, რომელიც უკვე იცნობს ამ მდგომარეობას, ეგუება მას, აჩქარებს შეკუმშვას და ასტიმულირებს საშვილოსნოს უფრო ფართო გახსნას.
2. განმეორებით მშობიარობას ხშირად ნაკლები დისკომფორტი მოაქვს, რაც აიხსნება ადრე დაჭიმული საშვილოსნოს კედლებით. ტკივილი ბავშვის ხელახალი დაბადებისას ნაკლებად ინტენსიურია.
3. წარსული გამოცდილება ამარტივებს პროცესს, რადგან ბებიაქალს აღარ სჭირდება სათანადო სუნთქვისა და სხვა მნიშვნელოვანი საკითხების შესახებ ინფორმაცია, რაც ხელს უწყობს მშობიარობას. გარდა ამისა, მრავალშვილიანი გოგონები ნაკლებ შიშს განიცდიან, ამიტომ ისინი უფრო მოდუნებულად იქცევიან, რაც ასევე აჩქარებს შეკუმშვების მიმდინარეობას.

როგორ გავუადვილოთ მშობიარობა

ექიმები უარყოფითად არიან განწყობილი წამლების გამოყენებაზე პროცესის გასაადვილებლად, თუმცა, თუ ტკივილი უარყოფითად აისახება მშობიარობის ქალის ან ბავშვის ფიზიკურ მდგომარეობაზე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანესთეზია. ამ შემთხვევაში, ერთ-ერთი შემდეგი ვარიანტი გამოიყენება:

1. საშუალებები ნარკოტიკული შემადგენლობით. ხშირად პეტიდინი გამოიყენება ტკივილის ინტენსივობის შესამცირებლად, პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად (დუნდულოში ან ბარძაყში). პრეპარატი არ ანესთეზირებს შეკუმშვას, მაგრამ გამოიყენება მშობიარობის აქტიურ სტადიაზე.
2. გაზის ნარევის ინჰალაცია. ტკივილის შესამცირებლად, მშობიარობის გვიან სტადიაზე, მშობიარობის ქალს შეიძლება მიეცეს აზოტის ოქსიდისა და ჟანგბადის ნარევი შესასუნთქად, რომელიც მიეწოდება სპეციალური აპარატის საშუალებით ნიღაბს. გაზის ნარევი შეგიძლიათ გამოიყენოთ ექიმის დანიშნულების მიხედვით მოკლე დროში და სწორად. როგორც წესი, შეკუმშვას შორის კეთდება 2-3 ჩასუნთქვა.
3. ეპიდურული ინექცია. საანესთეზიო შეჰყავთ კანქვეშ ზურგის სვეტის მიმდებარე ქსოვილებში. ნახევარი საათის შემდეგ გოგონა წყვეტს შეკუმშვით გამოწვეულ ტკივილს. თუმცა, ამ ტექნიკას აქვს ბევრი მინუსი, მათ შორის გვერდითი მოვლენები (ცხელება და ა.შ.), ხანგრძლივობის გაზრდა ან მშობიარობის სრული შეწყვეტა.

ვიდეო

უკვე რამდენიმე კვირა დარჩა ნანატრ დღემდე, როცა ბავშვი დაიბადება. მომავალ დედას აწუხებს, როგორ არ გამოტოვოს მშობიარობის დაწყება და დროულად მივიდეს საავადმყოფოში, როგორ იყოს მზად იმისთვის, რაც აქამდე არასდროს განუცდია? მღელვარების დასამშვიდებლად, რაც შეიძლება მეტი უნდა გაიგოთ, რა გელით წინ და როგორ მიმდინარეობს მშობიარობის პროცესი.

დროა შევიკრიბოთ: მშობიარობის საწინდარი

პირველი რაც უნდა გახსოვდეთ - მშობიარობა არ იწყება მოულოდნელად და არ ხდება მყისიერად.ამ პროცესს შეიძლება 8-9 საათიდან 18-20 საათამდე დასჭირდეს, ამიტომ არ უნდა ინერვიულოთ პირველზე, რომელიც გამოჩნდება და სასწრაფოდ ჩააგდეთ ჩანთა ნივთებით მანქანაში და წადით.

შემდეგ მოდის თავის ფიქსაცია. ის ისე დაბლაა დაშვებული, რომ ბავშვს პოზიციის შეცვლა აღარ შეუძლია. თავის დამაგრების შემდეგ ის იკლებს. ეს განპირობებულია იმით, რომ ამნისტიური სითხის მოცულობა აწვება ბავშვს, ხოლო საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვა შეკუმშვის დროს აწვება პატარას და ხელს უწყობს მის წინსვლას დაბადების არხში.

თავის მოხრა

როდესაც ბავშვი თავის გზაზე ხვდება წინააღმდეგობას საშვილოსნოს ყელისა და მენჯის ფსკერის ვიწრო გასასვლელის სახით, წნევის გავლენის ქვეშ, მისი თავი იხრება, ნიკაპს მკერდზე აჭერს. ამრიგად, თავი დაბადების არხში შედის ყველაზე მცირე დიამეტრით, ირიბით, რომელიც არის დაახლოებით 9,5 სმ და არა 12 სმ სწორი დიამეტრით.

შიდა შემობრუნება

ეს არის ბავშვის თავის ისეთი შემობრუნება, რომლის დროსაც მისი უკანა ნაწილი წინა მდგომარეობიდან უფრო ხშირად უხვევს დედის პუბისკენ, ცოტა ნაკლებად ხშირად სასისკენ. ეს არის მშობიარობის მნიშვნელოვანი პროცესი, რომელიც უზრუნველყოფს ბავშვის წარმატებულ გავლას. როტაცია გრძელდება მანამ, სანამ თავი მჯდომარე ძვლების დონეს არ მიაღწევს.

თავის დაგრძელება

მას შემდეგ, რაც თავი იქნება მაქსიმალურ მოხრილ მდგომარეობაში და გაივლის სრულ შიდა ბრუნვას, ის აღწევს ვულვას და იწყებს გაშლას. თავის უკანა ნაწილი მიმართულია დედის საჯარო ზონისკენ. ამ შემთხვევაში ბავშვის თავის ნაწილები ამ თანმიმდევრობით ჩნდება: ჯერ თავის უკანა მხარე, შემდეგ გვირგვინი, შუბლი, ცხვირი, პირი და ბოლოს ნიკაპი. თავის გამოჩენის შემდეგ, მისი ნიკაპი „იყურება“ მხოლოდ მშობიარობის ქალის ანალური უბნის მიმართულებით.

გარე შემობრუნება

ხელახლა დაბადებული თავი ცვლის ადგილს, რათა დაბრუნდეს თავდაპირველ პოზიციაზე. თავის უკანა მხარე ისევ ბრუნავს იმ მიმართულებით, რომელშიც ის იყო შემობრუნებული, სანამ არ მოხდა შიდა ბრუნვა. შემდეგი, ბავშვის მხრები უხვევს, რომელშიც ერთი, წინა, დედის პუბიკის ქვეშ ჯდება, ხოლო მეორე, ზურგი, მიდის საკრალური ზონის წინა მხრიდან.

Იცოდი? მშობიარობის დროს ქალი კარგავს მნიშვნელოვან რაოდენობას სისხლს და შეიძლება მიაღწიოს ნახევარ ლიტრს. მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს მოცულობა 250 მლ.

ნამსხვრევების თავის გარეგანი ბრუნვის შემდეგ, მისი წინა მხარი ჩნდება გარედან. მის შემდეგ ძალიან მალე მეორე ნაჩვენებია. მას შემდეგ, რაც ბავშვის მხრები სამშობიარო არხში გაივლის და დაიბადება, სხეულის დანარჩენი ნაწილის დაბადება ხდება თითქმის მყისიერად და ძალიან მარტივად - ბავშვი ფაქტიურად საცობივით ამოვარდება.

შესაძლო გართულებები და ოპერაცია

ზოგჯერ მშობიარობის პროცესს, ამა თუ იმ მიზეზით, შესაძლოა, თან ახლდეს გარკვეული გართულებები და შედეგად, სამედიცინო ან ქირურგიული ჩარევა.

ძალიან ხანგრძლივი მშობიარობა.იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფი ძალიან დიდია დედის დაბადების არხის ზომასთან მიმართებაში, მაშინ მშობიარობა შეიძლება მოხდეს სამეანო პინცეტის გამოყენებით ან მეშვეობით.
თუ სამშობიარო არხის და ნაყოფის ზომაში ყველაფერი ნორმალურია, მაგრამ ბავშვი მაინც ძალიან ნელა მოძრაობს, მათ შეუძლიათ ოქსიტოცინის საწვეთურის დახმარებით. თუ პრეპარატი არ იძლევა შედეგს, ისინი ტარდება.

ნაყოფის პრეზენტაცია ასევე გავლენას ახდენს მშობიარობის გავლაზე.ყველაზე წარმატებული - თავი ქვევით და სახე მიმართულია სასისკენ. ამ შემთხვევაში, მოცულობა, რომელსაც ბავშვი იკავებს, მინიმალურია. თუ ნიკაპი ან შუბლი, ან დუნდულოები, ან ბავშვი მდებარეობს სამშობიარო არხის გასწვრივ და ეს მდგომარეობა არ იცვლება, მშობიარობა შესაძლებელია მხოლოდ მეშვეობით.

ამნისტიური სითხის შეყვანა დედის სისხლში, საშვილოსნოს სისხლდენა პლაცენტის ნარჩენების გამო, რომელიც არ გამოიყოფა, საშოს ან საშვილოსნოს გახეთქვა საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. თუმცა, ასეთი გართულებები საკმაოდ იშვიათია.

ასე რომ, თქვენ უკვე იცით როგორ გააჩინოთ ბავშვები და მოემზადოთ თქვენი ბავშვის დაბადებისთვის. საავადმყოფოში მოგზაურობისთვის ნივთების მომზადება და მეან-გინეკოლოგების რჩევების გათვალისწინება სულაც არ არის ის, რაც უნდა გაკეთდეს ასეთ მნიშვნელოვან დღეს.

ამ რთულ პროცესში დედის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა ერთ-ერთი მთავარია. კარგია თუ დაესწრებით ორსულთა კურსებს ან ორსულთა კურსებს ორსულობის დროს. იქ გასწავლიან შეკუმშვის დროს სწორად სუნთქვას და მოდუნებას (მაგალითად, ფიტბოლზე რხევას).

Მნიშვნელოვანი! მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქალის ფსიქოლოგიური განწყობა. ეს პირდაპირ კავშირშია მშობიარობის დროს ტკივილის შეგრძნებასთან. თუ ქალი მშობიარობის პროცესში სტრესის ქვეშ შედის, რადგან ეშინია მშობიარობის ტკივილის ან გართულებების, მისი ტკივილი შეიძლება საკმაოდ მძიმე იყოს.

ეს ხდება იმ მიზეზით, რომ სტრესის დროს სხეული გარკვეულწილად რეაგირებს - ის ახდენს ორგანიზმში დამცავი მექანიზმების მობილიზებას და ხელს უწყობს ყველა კუნთის დაძაბულობას. თუმცა, საშვილოსნო არის კუნთი. მშობიარობის პროცესი მიზნად ისახავს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, მის მოდუნებას. მაგრამ სტრესი იწვევს დაძაბულობას. და ამგვარად, ორი ურთიერთგამომრიცხავი ძალა ერთმანეთს ეჯახება. მათ წინააღმდეგობაში, დაბადების ტკივილი მხოლოდ ძლიერდება. ამიტომ, მომავალმა დედამ მშობიარობა კეთილგანწყობილი და კარგი განწყობით უნდა წავიდეს. თქვენ უნდა დაისვენოთ, გაიხაროთ თქვენი შვილის ან ქალიშვილის დაბადებით. სცადეთ მედიტაციის პრაქტიკა, ღრმა სუნთქვა. გაგიადვილდებათ დასვენება, თუ სიმღერებს უმღერით ან ლექსებს წაუკითხავთ თქვენს შვილს, რომელიც მზად არის დასაბადებლად.

ბავშვის დაბადებისას მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო მიზეზების გამო და ასევე ითვლება, რომ ის ძალიან კარგად არ მოქმედებს ბავშვზე.

ხელოვნური ანესთეზიის დროს დედა არ გრძნობს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებს, არ აკონტროლებს რა ხდება მის თავს, უფრო მეტიც, ეს არის სერიოზული სამედიცინო ჩარევა. ამიტომ უმჯობესია მშობიარობისთვის მოემზადოთ ორსულობის დაწყებიდან და შეიყვანოთ მათში მშვიდი და ხალისიანი განწყობით. არის შემთხვევები, როცა ქალები მშობიარობის დროსაც კი განიცდიან სიამოვნებას და ორგაზმს.

Იცოდი? დაბადების მომენტისთვის პლაცენტა დაახლოებით ნახევარ კილოგრამს იწონის და მისი წონა პირდაპირ კავშირშია ბავშვის ზომასთან. თუმცა, პლაცენტის გამოდევნა მშობიარობის პროცესში ყველაზე მარტივი ეტაპია, ის სწრაფად და უმტკივნეულოდ გადის.

ძალიან მნიშვნელოვანი და საპასუხისმგებლო პროცესი, რომლის მეშვეობითაც ქალი და ბავშვი გადის. თუ მზად ხართ ამ მოქმედებისთვის, თუ იცნობთ მშობიარობის მექანიზმს, თუ იცით როგორ გააჩინოთ ბავშვი და სიამოვნებით დაელოდებით ბავშვის გამოჩენას, მაშინ მშობიარობა ადვილი და უმტკივნეულო იქნება.

მშობიარობა იდუმალი და ემოციური მოვლენაა ქალის ცხოვრებაში. ჩვენ განვიცდით არა მხოლოდ დიდ სიხარულს ნანატრი პატარასთან შეხვედრის მოლოდინისგან, არამედ უძლიერეს შიშსაც. ჩვენ გვეშინია არა იმდენად ტკივილის, რამდენადაც უცნობის.

ამიტომ, როგორ მიდის მშობიარობა, არ უნდა იყოს საიდუმლო ქალისთვის, რომელიც ორსულია პირველ შვილზე. კარგია, თუ მომავალმა დედამ დეტალურად იცის მშობიარობის მიმდინარეობა: ეს დაეხმარება მას რთულ სიტუაციებში დროულად ნავიგაციაში.

როგორია მშობიარობის პერიოდები?

ყველა შრომითი საქმიანობა ჩვეულებრივ იყოფა სამ ეტაპად. თითოეული მშობიარობის ქალისთვის, ისინი თანმიმდევრულია, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს სხვადასხვა დროის განმავლობაში. დაბადების პერიოდებია:

• ნამდვილი შეკუმშვა და საშვილოსნოს ყელის გახსნა;
• ნაყოფის გამოძევება ქალის სასქესო ტრაქტით;
• ბავშვის ადგილიდან გასასვლელი – პლაცენტა (მშობიარობის შემდგომ).

თითოეული ეტაპის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორი მშობიარობა აქვს ქალს ზედიზედ. პირველი მშობიარობა ჩვეულებრივ 8-დან 18 საათამდე გრძელდება. ეს ხანგრძლივობა განპირობებულია იმით, რომ დაბადების არხი არ არის ისეთი ელასტიური, როგორც განმეორებითი მშობიარობის დროს. თუ ქალი პირველად არ მშობიარობს, მაშინ შრომითი აქტივობის პროცესს დასჭირდება არაუმეტეს 5-7 საათისა.

თუ იყო მნიშვნელოვანი დროის ინტერვალი პირველ და მომდევნო მშობიარობას შორის (8 წლიდან), შრომითი აქტივობა შეიძლება გარკვეულწილად შენელდეს. აღდგება საშვილოსნოს ყელის ელასტიურობა, ამიტომ შეკუმშვა უფრო დიდხანს გრძელდება და ბავშვის გავლა სამშობიარო არხში გრძელდება.

რეალური (რეგულარული) შეკუმშვა

რეალური, რეგულარული შეკუმშვის დაწყება მიუთითებს მშობიარობის დაწყებაზე. ზოგჯერ მომავალი მშობიარობის ქალები ცდებიან მშობიარობის დაწყებაში - არა მტკივნეულ შეკუმშვაში, ჩვეულებრივ ქრება თბილი შხაპის მიღების ან პოზიციის შეცვლის შემდეგ. მშობიარობის ასეთი საწინდარი ჩნდება რეალურ შეკუმშვამდე დაახლოებით 2 კვირით ადრე.

რეგულარული შეკუმშვა არის საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვა ზემოდან (საშვილოსნოს ქვემოდან) ქვემოთ (პირდაპირ საშვილოსნოს ყელისკენ). პირველივე შეკუმშვა არ განსხვავდება სიხშირით, ისინი თითქმის არ იწვევენ ტკივილს. რაც უფრო ფართოდ გაიხსნება საშვილოსნოს ყელი, შეკუმშვა უფრო ძლიერი, გრძელი და მტკივნეული იქნება.

შეკუმშვის გამეორების ოპტიმალური სიხშირე, რომლის დროსაც აუცილებელია სამშობიაროში მისვლა (ან სამშობიაროში გადაყვანა) არის 10-15 წუთი.

საავადმყოფოში მისვლისთანავე უნდა გაიზომოს ქალის ტემპერატურა და არტერიული წნევა. ასევე აღირიცხება მისი წონა, სიმაღლე, მუცლის მოცულობა, ტარდება სრული გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ასევე საჭირო იქნება ჰიგიენური პროცედურები: აშორებენ თმებს ბოქვენის მიდამოდან და გამოიყენება გამწმენდი კლიმატი. მშობიარობამდე საჭიროა კლიმატი, რათა გაიზარდოს ბავშვის გასავლელი სივრცე და შემცირდეს ინფექციის რისკი.

საშვილოსნოს ყელის გახსნა

საშვილოსნოს ყელის გახსნა გამარტივებულია იმის გამო, რომ ორსულობის დროს ის რბილდება. საშვილოსნოს ყელის გახსნის პერიოდი ჩვეულებრივ იღებს მშობიარობის დროის 90%-მდე და მიმდინარეობს სამ ფაზაში:

1 ლატენტური ფაზა.ეს ეტაპი იწყება პირველი რეალური შეკუმშვით და მთავრდება საშვილოსნოს ყელის 3-4 სანტიმეტრით (დაახლოებით 0,4 სმ საათში) გახსნამდე. ყველაზე ხანგრძლივ ფაზას, პირველი მშობიარობისას, შეიძლება დასჭირდეს 6-7 საათამდე, შემდეგში - 5 საათამდე.

2 აქტიური ფაზა.ამ ეტაპის ბოლოს საშვილოსნოს ყელის დიამეტრი 8 სმ-ს აღწევს, გახსნის სიჩქარე საათში 1,5-2 სმ-ია (მეორე და მეტი მშობიარობისას - 2-დან 2,5 სმ-მდე საათში).

3 შენელების ფაზა.ბოლო ფაზაში გახსნის სიჩქარე ოდნავ იკლებს (1-1,5 სმ-მდე საათში). ფაზის დასრულება ხდება მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ყელის დიამეტრი საჭირო 8-10 სმ-ს აღწევს.

შეკუმშვის დროს ნაყოფი იწყებს მოძრაობას მიდამოსკენ და ამნიონური სითხე იღვრება. ეს ხდება საშვილოსნოს შიგნით წნევის მომატებისა და ნაყოფის ბუშტის გახეთქვის გამო.

ეს ხდება, რომ ამნისტიური სითხე გამოდის საშვილოსნოს ყელის სრულ გამოვლენამდე: მშობიარობის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, ეს მდგომარეობა არ არის კრიტიკული. ზოგჯერ კი ნაყოფის გარსი დროულად არ იხსნება და მეან-ექიმებმა ამის ხელოვნურად გაკეთება სჭირდებათ. ნაყოფის ბუშტში ბავშვის დაბადება ძალიან საშიშია, რადგან არსებობს ჟანგბადის ნაკლებობის რისკი. სწორედ ასეთ ბავშვებზე ამბობენ – „პერანგში დაიბადა“.

მეორე ეტაპზე შეკუმშვა გრძელდება და მცდელობებიც ჩნდება. ახლა შეკუმშვას ექვემდებარება არა მხოლოდ საშვილოსნოს კუნთები, არამედ დიაფრაგმა, ირიბი და სწორი მუცლის კუნთები. ბავშვის დაბადებაში ქალის მონაწილეობა სწორედ მუდმივ მცდელობებში მდგომარეობს - ასე ნაყოფი უფრო აქტიურად წავა წინ. ზუსტად როდის ღირს დაძაბვა, ქალი ინსტინქტურად იგრძნობს თავს და ამაში მეანებიც დაეხმარებიან.

სამშობიარო ტკივილების დროს სუნთქვა ასე იქნება:

დაბადების არხში მარტივ გავლას ხელს უწყობს ორსული ქალის სხეულის მახასიათებლები. გესტაციის დროს მენჯის ძვლები გვერდებზე იშორებს ისე, რომ მენჯის ქვედა ნაწილი იღებს საკმარის დიამეტრს.

ჰორმონების გავლენით ორსულ ქალში კუნთები ძალიან ელასტიური ხდება, რაც მათ საშუალებას აძლევს ნაყოფის ზეწოლის ქვეშ გაიჭიმოს.

ბუნებამ ასევე უზრუნველყო ახალშობილის თავის ქალას განსაკუთრებული სტრუქტურა. თუ მოზრდილებში ქალას ძვლები ქმნიან ფიქსირებულ კავშირს, მაშინ ბავშვებში დაბადების მომენტში ისინი თავისუფლად მოძრაობენ. ასევე, ბავშვის ძვლები ჯერ კიდევ ძალიან ელასტიურია, ამიტომ მათ შეუძლიათ ოდნავ შეცვალონ ფორმა.

როდესაც მშობიარობა წარმატებით დასრულდა, ბავშვი აკეთებს პირველ სუნთქვას, ამის შემდეგ - პირველ ტირილს. ექიმი აფასებს ბავშვის მდგომარეობას; თუ მისი სუნთქვა და კანის ფერი არ არის საეჭვო, ბავშვს დედის მუცელზე ათავსებენ.

მკერდზე პირველი მიმაგრება ხდება. ახლა უსარგებლო ჭიპლარი მოჭრილია. ამას არც დედა და არც ბავშვი არ იგრძნობს: ჭიპის ტვინში ნერვული დაბოლოებები არ არის. ბავშვში დარჩენილი ჭიპლარის სეგმენტი იკვრება. რამდენიმე დღის შემდეგ ეს სეგმენტი მშრალი გახდება და მთლიანად მოიხსნება და მალე ჭრილობა თავის ადგილზე შეხორცდება.

პლაცენტის გამოსვლა (პლაცენტა)

ბავშვის დაბადების შემდეგ პლაცენტა, რომელსაც ჭიპლარის მეორე ბოლო აქვს მიმაგრებული, კვლავ საშვილოსნოშია. ბავშვის დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, საშვილოსნო კვლავ დაიწყებს შეკუმშვას.

ახლა შეკუმშვა თითქმის უმტკივნეულო და სუსტი იქნება.

პლაცენტის გათავისუფლების შემდეგ ხდება საბოლოო შეკუმშვა. ისინი საჭიროა სისხლძარღვების გადაკეტვისა და დიდი სისხლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად. მეანობა დიდ ყურადღებას აქცევს პლაცენტის გამოკვლევას, აფასებს მის მთლიანობას.პლაცენტის არასრული ექსტრაქციის შემთხვევაში შესაძლებელია საშვილოსნოს ღრუში დაშლის პროცესები, რაც იწვევს სერიოზულ პრობლემებს.

ხდება ისე, რომ პლაცენტა თავისთავად არ ტოვებს საშვილოსნოს. მოპოვების შემდეგი მეთოდები გამოიყენება:

1 ამბულაძის გზა.ქალი შარდის ბუშტს აცლის. მეანობა თითებს ფარავს მუცლის სწორი ნაწლავის კუნთებს, რათა თავიდან აიცილოს მათი განსხვავებები, მშობიარ ქალს სთხოვს მცდელობას. მუცლის მოცულობის შემცირების გამო, პლაცენტა ადვილად იშლება.

2 კრედე-ლაზარევიჩის მეთოდი.თუ წინა მეთოდმა შედეგი არ გამოიღო, აუცილებელია ფუნდუსის მასაჟი. საშვილოსნოს კუნთებზე ზეწოლას ახდენს ხელის ზედაპირი, მეან-ექიმის მოძრაობები მიმართულია ქვევით.

3 გენტერის გზა.საშვილოსნოზე ორმხრივი ზეწოლაა მუშტებით. ძალიან რთული და საშიში მეთოდია, მისი გამოყენება მხოლოდ გამოცდილი ექიმის მიერაა შესაძლებელი.

საინტერესოა! რა უნდა წაიღოთ თქვენთან ერთად საავადმყოფოში?

დასკვნითი ეტაპი იქნება გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ხარვეზების შეკერვა. დედა-შვილი გადაყვანილია მშობიარობის შემდგომ პალატაში, სადაც ექიმები მათ მდგომარეობაში ნებისმიერ ცვლილებას აღრიცხავენ.

თუ მნიშვნელოვანი სისხლდენა არ იქნა აღმოჩენილი, 4-5 დღის შემდეგ დედა და ბავშვი საავადმყოფოდან გასაწერად ემზადებიან.

აღწერილი მშობიარობის მთელი კურსი სტანდარტული სქემაა და რეალობა შეიძლება მისგან განსხვავდებოდეს. გართულებების ან პათოლოგიური მშობიარობის შემთხვევაში (არასწორი პრეზენტაცია, მრავალჯერადი ორსულობა, საშვილოსნოზე ნაწიბურების არსებობა და ა.შ.) დიდ როლს თამაშობს სამედიცინო გუნდის პროფესიონალიზმი და სწრაფი გადაწყვეტილების მიღების უნარი.

კიდევ რა განსაზღვრავს მშობიარობის ხანგრძლივობას?

წინა შობადობის რაოდენობის გარდა, პროცესის ხანგრძლივობაზე გავლენას მოახდენს შემდეგი ფაქტორები:

ნაყოფის სხეულის წონა

რაც უფრო მაღალია ბავშვის წონა, მით უფრო დიდი დრო დასჭირდება საშვილოსნოს ყელის რბილი ქსოვილების დაჭიმვას. თუ ნაყოფი ძალიან დიდია, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს გადაუდებელი საკეისრო კვეთა.

ნაყოფის პრეზენტაციის ტიპი

პრეზენტაცია არის სხეულის რომელი ნაწილი მიმართულია ბავშვის დაბადების არხზე. ეს ასე მიდის:

ნაყოფის ნორმალური წონისა და გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ქალს თავისუფლად შეუძლია მშობიარობა, მაგრამ მშობიარობა უფრო ხანგრძლივი იქნება.

შეკუმშვა

იშვიათი და არაინტენსიური შეკუმშვა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეანელოს მშობიარობის მიმდინარეობა. ექიმი მონიტორინგს გაუწევს შეკუმშვის მიმდინარეობას და თუ ისინი არაეფექტურია, სტიმულაციის მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია:

• პროსტაგლანდინების ჰორმონების შეყვანა, საშვილოსნოს ყელის გახსნის დაჩქარება;
• ამნიოტომია - ნაყოფის შარდის ბუშტის პუნქცია, რის შედეგადაც იზრდება ნაყოფის წნევა მშობიარობის დროს ქალის მენჯის მიდამოზე;
• ოქსიტოცინის შეყვანა - ჰორმონი, რომლის გამომუშავებას ქალის ჰიპოფიზი იწყებს მშობიარობის დროს; ოქსიტოცინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც ამშვიდებენ კუნთებს.

როგორ შევამსუბუქოთ შეკუმშვის მიმდინარეობა: სწორი სუნთქვა

მშობიარობის პროცესი არ არის რაღაც ზებუნებრივი და თავიდან ბოლომდე ქალის მომზადებაზეა დამოკიდებული. გინეკოლოგის მუდმივი მონიტორინგი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ჰორმონალური პრობლემები და, შესაბამისად, მშობიარობის ანომალიები. მშობიარობის დროს ღირს მეან-ექიმთან მოსმენა, სათანადო სუნთქვისა და შინაგანი სიმშვიდის გახსენება.

Harbingers

ყველა ქალი, მომავალი დედები, განსხვავებულია. თუ ერთი ქალისთვის მშობიარობა, როგორც ფიზიოლოგიური პროცესი, დაუვიწყარი მოგზაურობაა საავადმყოფოში, მაშინ მეორისთვის ეს რთული გამოცდაა. ეს გამოწვეულია მშობიარობის ნორმალური პროცესის ადეკვატური აღწერის არარსებობით.

ქალების გამოცდილების ნაწილი, რომლებიც ელოდებათ პირველ შვილს, დაკავშირებულია იმ სიმპტომების იგნორირებასთან, რომლებიც მიუთითებს სხეულის მომზადებაზე მშობიარობისთვის და იმაზე, თუ როგორ მიდის დაბადების პროცესი ორსულობის ნორმალურ პერიოდში. ბოლო თვეში ან ცოტა ადრე, დედას აქვს სავარჯიშო შეკუმშვა.

ცრუ შეკუმშვა არ არის ინტენსიური, უმტკივნეულო, პერიოდული, გადის თავისთავად თბილი შხაპის ან ანტისპაზმური საშუალებების ზემოქმედების გამო. თუ ბოლო ორმა ღონისძიებამ შეწყვიტა დახმარება, ეს ნიშნავს, რომ დაწყებამდე ბევრი დრო არ არის დარჩენილი.

აშკარა ნიშნები შეიძლება იყოს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში, რომელიც ვლინდება ვადაში ბოლო 3 კვირის განმავლობაში, ხშირი შარდვა. ეს დამახასიათებელია პირველად მშობიარებისთვის, რაც მიუთითებს ქალის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე.

დედები, პირველი ორსულობის დროს დაორსულებიდან მშობიარობამდე, უსმენენ სხეულის ყველა ცვლილებას. ჩხვლეტის, დაჭიმვის, ტკივილის შეგრძნება ბოქვენის მიდამოში. მუცლის პროლაფსის შემდეგ ნაყოფი გადადის მცირე მენჯისკენ, სიმძიმის ცენტრი იცვლის პოზას. საშვილოსნოს ყელის არხი დახურულია, ივსება ლორწოსმაგვარი საიდუმლოებით.

ბოლო ორი კვირის განმავლობაში კუჭი ქვევით ეცემა, რაც იწვევს ორგანიზმში ზოგადი შემცირების შეგრძნებას. ჭამა და სუნთქვა ბევრად უფრო ადვილი ხდება. ამავდროულად, საშვილოსნო ძლიერად შეკუმშულია, კუნთების დაძაბულობით გამოწვეული გამკვრივება იგრძნობა მუცლის ქვედა ნაწილში და ეს მდგომარეობა გრძელდება გარკვეული დროის განმავლობაში. ქალის ფსიქოლოგიური ფონი განიცდის ცვლილებებს, ვლინდება ბუდეების სინდრომი.

მშობიარობის დაწყების პირველი ნიშანი იქნება ლორწოვანი გარსის გამონადენი. კორპის ამოცნობა ძალიან მარტივია. საცვლების ან სანიტარული ხელსახოცების დათვალიერებისას ნახავთ უამრავ სქელ ლორწოს, რომელსაც ფერი არ აქვს. კორკი განსხვავდება ორსულობის დროს ჩვეულებრივი გამონადენისგან.

მშობიარობის 3 ეტაპი

დაახლოებით 38 კვირისთვის უკვე ჩამოყალიბებულია დაბადების დომინანტი - კომპლექსური ნაკრები, რომელიც შექმნილია რეგულირების ცენტრების (ნერვული და ჰორმონალური სისტემები) და რეპროდუქციული ორგანოების (ნაყოფის მემბრანა, პლაცენტა, საშვილოსნო).

პირობითად 37-ე კვირიდან ორგანიზმში მცირდება ორსულობის მთავარი ჰორმონის პროგესტერონის რაოდენობა და იზრდება ესტროგენისა და პროსტაგლანდინის გამომუშავება. ჰორმონალური ფონის ცვლილებები იწვევს საშვილოსნოს ტონს და მიომეტრიუმის მგრძნობელობას ნაერთების ზემოქმედების მიმართ: ოქსიტოცინი, აცეტილქოლინი, სეროტონინი.

როგორ მიმდინარეობს მშობიარობის მთელი პროცესი ქალში:

1. საშვილოსნოს ყელის გაფართოება;
2. ბავშვის დაბადება;
3. მშობიარობის შემდგომი გასასვლელი.

ნაადრევი ან ნაადრევი მშობიარობის რისკი დგება ორსულობის ოცდამერვე კვირამდე. მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოში ანთება ან ინფექცია, რომელიც კუნთოვან ქსოვილზე ზემოქმედებით ხელს უშლის ორგანოს დაჭიმვას. ეს იწვევს ნაყოფის ტარების და უარყოფის შეუძლებლობას.

27 კვირაში ნაადრევი მშობიარობა ხდება ისთმურ-ეკლესიური უკმარისობის გამო. ეს არის პათოლოგია, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს ყელის შესუსტებას, რის გამოც ორგანო დროზე ადრე იხსნება ნაყოფის ზეწოლის ქვეშ.

ნაადრევი მშობიარობა პირველწყალს სჭირდება 4-დან 6 საათამდე, მრავალშვილიანებისთვის კი 2-დან 4 საათამდე. მიზეზი შეიძლება იყოს კუნთოვანი უჯრედების პათოლოგიით გამოწვეული აგზნებადობის მომატება, ნერვული სისტემის მოდუნება, მეტაბოლიზმის დარღვევა, გინეკოლოგიური დაავადებები. თუ ბავშვი საშვილოსნოში წევს გვერდულად საშოდან გასასვლელისკენ, ან მისკენ დგას ფეხებით, მაშინ ბუნებრივი დაბადების ვარიანტი საკეისრო კვეთის გარეშე შეუძლებელია.

საშვილოსნოს ყელის გახსნა

მომავალი დედებისთვის ყველაზე ხანგრძლივ პროცესს ორი გზა აქვს: ფარული და აქტიური. ლატენტური ტიპი ხასიათდება საშვილოსნოს ყელის ცვლილებებით, რაც იწვევს დარბილებას, დამოკლებას. ორსულობის დროს მდგომარეობასთან შედარებით, კისერი მცირდება ხუთი სანტიმეტრიდან სრულ გლუვებამდე. ეს იწვევს შეკუმშვას, რომელიც თავდაპირველად არ არის ძლიერი, ჩნდება 20 წუთამდე ინტერვალით.

შეკუმშვის პერიოდი გრძელდება 10 საათამდე ქალებში, რომლებიც პირველად მშობიარობენ და დაახლოებით 6 საათამდე მრავალშვილიან ქალებში. სამშობიაროში ტარდება პროცესის მუდმივი მონიტორინგი, რადგან დროულად აჭარბებს საშვილოსნოს ყელის დილატაციის ზღვარს. ეს მიუთითებს ბავშვის დაბადებაზე დედის სხეულის მხრივ დაბრკოლებაზე ან ნაყოფის მდგომარეობაზე.

შეკუმშვის დროს ბავშვი იწყებს უფრო და უფრო მეტ წნევას შარდის ბუშტსა და ნაწლავებზე. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, შეკუმშვას შორის, საავადმყოფოს პერსონალი მშობიარ ქალს ასუფთავებს ქილას. პროცედურა ასევე ასტიმულირებს ნაწლავებს, რაც იწვევს საშვილოსნოს ძლიერ შეკუმშვას.

ლატენტურ ფაზაში ორსული არ უნდა იწვა, ის უნდა იყოს ზომიერად აქტიური: სიარული, ფიტბოლზე ვარჯიში. თქვენ უნდა ისუნთქოთ გაზომილი, ღრმად, რათა არ გამოიწვიოს ნაადრევი დაღლილობა. ეს ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, დაბადების ფარინქსის წარმოქმნას და აქტიურ ფაზაზე გადასვლას.

შეკუმშვა იწყება უფრო ხშირად, უფრო ინტენსიურად, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს, უბიძგებს პატარას მცირე მენჯისკენ. სამედიცინო პერსონალი მშობიარობის ქალს ტკივილს ტკივილგამაყუჩებლებით უხსნის და აკონტროლებს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, ნაყოფის მდგომარეობას.

შეკუმშვა მეორდება 3-5 წუთის ინტერვალით და გრძელდება დაახლოებით 10 წამი. ამ ეტაპზე სანაყოფე წყლების უმეტესი ნაწილი გამოდის, თორემ ექიმი თავისით ხსნის შარდის ბუშტს. სითხის ფერისა და ოდენობით ნაყოფის მდგომარეობა ფიზიოლოგიური მშობიარობის პროცესში დიაგნოზირებულია. თუ ამნისტიური გამონადენი მომწვანოა, მაშინ ბავშვს საშვილოსნოში ჰიპოქსია აქვს.

Დაბადების

ჰორმონალური ბალანსი არის ფაქტორი მშობიარობის პროცესში. მშობიარობის დაწყებაზე პასუხისმგებელია ჰორმონი პროსტაგლანდინი, რომელიც გავლენას ახდენს მოსამზადებელი პერიოდის დაწყებასა და ხანგრძლივობაზე, საშვილოსნოს ყელის მომწიფების სიჩქარეზე. პროსტაგლანდინის დაბალი შემცველობით პაციენტში გამჟღავნება დაგვიანებულია, სამედიცინო პერსონალი საშვილოსნოში შეჰყავს ამ ჰორმონის შემცველ გელს, რაც საშუალებას გაძლევთ დაიწყოთ შეკუმშვის და მშობიარობის პროცესი.

როგორ იწყება მშობიარობის სწორი პროცესი:

• გელის დახმარებით;
• პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა;
• ბუნებრივი.

ოქსიტოცინი გავლენას ახდენს თავად მშობიარობაზე. ჰორმონის დაბალი შემცველობით, საწვეთური ინტრავენურად იდება. ოქსიტოცინის დოზის შემდეგ იხსნება უფრო სწრაფად, ძლიერდება შეკუმშვა. მდგომარეობის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ეპიდურული ანესთეზია. ამ ეტაპზე წყალი ტოვებს, თუ ეს არ მოხდა, ამნიოტომიის გამოყენებით იხსნება ნაყოფის ბუშტი.

ამავდროულად, მეანობა აგრძელებს ბავშვის აქტივობის მონიტორინგს მშობიარობის დროს გულის მონიტორის გამოყენებით, ხოლო ნაყოფის მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში გამოიყენება სასწრაფო საკეისრო კვეთა. ჰორმონების ნორმალური შემცველობის შემთხვევაში შრომითი აქტივობის პროცესი თავისთავად იწყება.

საშვილოსნოს ყელის გახსნისა და ამნიონური სითხის მოშორების შემდეგ ორგანიზმი გადადის ნაყოფის გამოდევნის ფაზაში. ჯერ ჩნდება თავის ნაწილი, ბავშვის უკანა ნაწილი, ყოველი მცდელობის შემდეგ კუნთების მოდუნება ძლიერდება, თავი გამოდის. თავისა და მხრების ამოღებას საშუალოდ 5 მცდელობა სჭირდება. სცენის ხანგრძლივობა ნახევარ საათიდან ერთ საათამდე გრძელდება და დამოკიდებულია მშობიარობის ქალის აქტივობაზე.

რატომ არის მშობიარობა მტკივნეული?ნორმალური მშობიარობა მტკივნეულია, ტკივილის გამოჩენის ორი მიზეზი არსებობს. პირველი, მოსაწყენი, მტკივნეული, დაკავშირებულია საშვილოსნოს შეკუმშვასთან და საშვილოსნოს ყელის დაჭიმულობასთან პირველ ეტაპზე. მეორე, სომატური ტკივილი ბავშვის დაბადების მცდელობისას გამოწვეულია დაბადების არხის ქვედა ზონის დაჭიმვით.

პლაცენტის გასასვლელი

შემდგომი დაბადება არის ბავშვის მშობიარობის ემბრიონული ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია ნაყოფის ნორმალურ განვითარებაზე, უზრუნველყოფს მას კვებითა და ჟანგბადით. ის ემსახურება როგორც ბავშვის ბიოლოგიურ დაცვას მიკროორგანიზმების და ვირუსების გავლენისგან. მას აქვს ბრტყელი გარეგნობა შიგნიდან გარსით, რომელიც უბრალოდ აკავშირებს ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემას დედასთან. საშვილოსნოს ზედაპირზე განლაგებული ქორიონული ვილები ქმნიან პლაცენტას, რომელიც მემბრანებთან ერთად ქმნის შემდგომ მშობიარობას.

სანამ მეანები ბავშვის მდგომარეობას სწავლობენ, აწონავენ, ახვევენ, დედას მშობიარობის ბოლო ეტაპი - პლაცენტის დაბადება ექნება. ჭიპლარის მოკვეთიდან რამდენიმე წუთში მეან ამოწმებს მზადაა თუ არა პლაცენტა მშობიარობისთვის. ამისათვის ის კიდეებით ადებს ხელს პერიტონეუმის ქვედა ნაწილში და ოდნავ აჭერს. თუ ჭიპლარის დარჩენილი ნაწილი უკან არ იზიდავს, მაშინ შეიძლება დაიწყოს პლაცენტის ამოღების პროცედურა.

მშობიარობისას ქალი ამ დროს გრძნობს საშვილოსნოს სუსტ შეკუმშვას დაბალი ინტენსივობით. მეანობა, რომელიც აკვირდება შეკუმშვის სიხშირეს, ეუბნება პაციენტს, როდის უნდა დააჭიროს. ერთი წუთის შემდეგ გამოდის ნაყოფის ტომარა, რომელიც იგზავნება ჰისტოლოგიაზე, რათა დარწმუნდეს მის მთლიანობაში. ქალის სხეულში მცირე ნარჩენმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ანთება.

ჰისტოლოგიურმა გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს პლაცენტის პრეზენტაცია. ჩანთის არასრული გასასვლელის აღმოჩენის შემთხვევაში სამედიცინო პერსონალი ვალდებულია საშვილოსნო გაიწმინდოს. პროცედურა ტარდება ხელით სპეციალური კოვზის - კურეტის გამოყენებით.

თუ ნაყოფის გარსების გათავისუფლება შეფერხდა, გაწმენდა არ ტარდება, გარსები ლოხიასთან ერთად ტოვებს სხეულს. გამოკვლევა მთავრდება პლაცენტის აწონვით. მონაცემები ჩაიწერება პაციენტის ბარათში და დასკვნა გაიცემა მშობიარობაზე, შემდეგ ხდება მშობიარობის შემდგომი განკარგვა.

ანომალიები

მშობიარობის დისკოორდინაცია არის პათოლოგიური დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია რიტმის ცვლილებით. შეიძლება მოხდეს რამდენიმე განმსაზღვრელი რიტმი, რაც არღვევს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის სინქრონულობას და ცვლის მათ მიმართულებას. შედეგად ხშირდება მტკივნეული შეკუმშვა, იკლებს მათი ეფექტურობა. ეს გავლენას ახდენს წყლების გამონადენზე, რაც იწვევს მათ ნაადრევად.

საშვილოსნოს ყელის დილატაცია ნელა პროგრესირებს ან ჩერდება ოთხიდან ხუთ სანტიმეტრამდე. შეიძლება მოხდეს გულისრევა, ღებინება, შარდვის გაძნელება და შფოთვა. აღინიშნება ნაყოფის საშვილოსნოს ჰიპოქსია, პლაცენტის მოშლა და ძლიერი სისხლდენა. ბრძოლის მეთოდია საანესთეზიო და ანტისპაზმური საშუალებები, სედატიური ან საკეისრო კვეთა.

საშვილოსნოს პათოლოგიური ტეტანუსი არის ფენომენი, რომელიც გამოწვეულია მშობიარობის დისკოორდინაციის გახანგრძლივებული განვითარებით. ეს იწვევს საშვილოსნოს კუნთების ტეტანურ შეკუმშვას, რომლებიც არ არის კოორდინირებული ერთმანეთთან და ხდება მიომეტრიუმის სხვადასხვა ზონაში. შეკუმშვა მკვეთრი და მტკივნეულია, რასაც მოჰყვება მშობიარობის შეწყვეტა. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, კანი ფერმკრთალი ხდება, იწყება ტაქიკარდია. ბრონქული ასთმით ან გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემების სხვა დაავადებით მშობიარობის შემდგომი პროცესი შეუძლებელი ხდება.

დამოუკიდებლად შარდვის გაძნელება. ასეთი ანომალიით მშობიარობის ქალებს უნიშნავენ საკეისრო კვეთას. პათოლოგიის დროს პაციენტს ესაჭიროება რეაბილიტაცია და საექთნო დახმარება დაბადების დაზიანებების გამო. თვითჰიგიენა შესაძლებელია დედის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან მშობიარობის შემდგომ განყოფილებაში გადაყვანის შემდეგ.

პათოლოგიური წინასწარი პერიოდი - გადახრა, რომელიც ხდება მშობიარობის აქტიური ეტაპის დაწყებამდე. ახასიათებს ხანგრძლივი მოსამზადებელი პერიოდი მტკივნეული შეკუმშვით. საშვილოსნოს ყელი მკვრივია, გრძელი, არ მდებარეობს მენჯის ღერძის გასწვრივ. საშვილოსნოს ყელის არხი თითს არ გადის. იზრდება საშვილოსნოს ტონუსი, იცვლება ნაყოფის პრეზენტაცია. არსებობს წყლის ნაადრევი გამონადენის შესაძლებლობა. როგორც ბრძოლის მეთოდი, მედიკამენტები გამოიყენება ტკივილისა და გადაჭარბებული სპაზმების აღმოსაფხვრელად, საშვილოსნოს ყელის მომწიფების სტიმულირებისთვის ნორმალური მშობიარობის აქტივობის აღსადგენად.

მშობიარობის შემდეგ

ქალი კიდევ რამდენიმე საათი იქნება სამშობიაროში. მეანობა აკონტროლებს მდგომარეობას და გამონადენს საშოდან. თუ ყველაფერი კარგადაა, მაშინ დედა-შვილი გადაჰყავთ მშობიარობის შემდგომ პალატაში, სადაც ქალს შეუძლია დაისვენოს და მოემზადოს პირველი კვებისთვის. ამ მომენტიდან მშობიარობის ქალის სხეული გამოჯანმრთელებას დაიწყებს.

პირველი ცვლილება გულ-სისხლძარღვთა სისტემასა და სასუნთქ გზებში იქნება. საშვილოსნო აღარ ანაცვლებს დიაფრაგმას, უადვილდება სუნთქვა და მცირდება გულის დატვირთვა. სუნთქვა გადის. ორსულობის დროს სისხლის მოცულობის მომატება ვლინდება კანის ტონის ცვლილებისა და შეშუპების სახით.

საშვილოსნოს აღდგენას დასჭირდება 6-დან 8 კვირამდე და თან ახლავს ლოქია. ლოქიების პირველი დღეები მენსტრუაციას ჰგავს, შემდეგ მათში სისხლის შემცველობა ეცემა, რამდენიმე დღის შემდეგ კი გამონადენი გაბრწყინდება. საშვილოსნოს ინვოლუცია იწვევს მტკივნეულ შეკუმშვას, რაც მიუთითებს მოცულობის თანდათანობით შემცირებაზე. რეაბილიტაციის პერიოდის შემდეგ ორგანო იძენს მსხლისებრ ფორმას და ოდნავ მეტ წონას, ვიდრე მშობიარობამდე - 60-დან 80 გრამამდე.

აღდგენის პროცესს აჩქარებს სისხლში ჰორმონ ოქსიტოცინის გამოყოფა. ახალშობილი მკერდზე მიმაგრებისას ხდება ჰორმონის ბუნებრივი გამომუშავება, რის შედეგადაც მტკივნეული საშვილოსნოს შეკუმშვა ხდება კვების პირველ დღეებში.

მენსტრუალური ციკლი აღდგება თვენახევრის ან 2 თვის შემდეგ ძუძუთი კვების არარსებობის შემთხვევაში. შერეული ტიპის კვებისას საშვილოსნოს შეკუმშვა გაგრძელდება 6 თვემდე, ხოლო სრულ რეჟიმში ექვსი თვიდან 2 წლამდე.

აქტიურ ფაზამდე შეკუმშვა ყველაზე გრძელი და ერთფეროვანი პროცესია. ბავშვის იმავე დაბადებას ნაკლები დრო სჭირდება და ძირითადად მთელი სირთულე თავისა და მხრების გარეგნობაში მდგომარეობს. ეს უკანასკნელი ძალიან მარტივად გამოვა. გამოჯანმრთელებას დრო დასჭირდება, რაც დამოკიდებულია ქალის სხეულზე და ბავშვის კვებაზე.