როდესაც წვევამდელს იბარებენ გაწვევის ღონისძიებაზე, პირველი რაც უნდა გააკეთოს, არის სამხედრო კომისარიატში მისვლა და ტესტირებაზე მითითება. მიღებული შედეგები დაეხმარება სამხედრო სამედიცინო კომისიას ჯანმრთელობის მდგომარეობის უფრო ობიექტურად შეფასებაში და სამსახურისთვის ვარგისიანობის განსაზღვრაში.
მე ვარ ეკატერინა მიხეევა, იურიდიული დეპარტამენტის უფროსი. ამ სტატიაში გეტყვით, როგორ გაიაროთ ტესტირება სამხედრო აღრიცხვისა და გაწვევის ოფისში, რომელი ექიმების გავლა გჭირდებათ და რა მოხდება, თუ არ მოიტანთ კვლევის შედეგებს.
სამხედრო აღრიცხვისა და გაწვევის სამსახურის ანალიზების სია
- სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი (მოქმედების ვადა 14 დღე).
- ფილტვების ფლუოროგრაფია ორ პროექციაში (თუ არ ჩატარდა ბოლო 6 თვის განმავლობაში).
- ეკგ (დასვენების ელექტროკარდიოგრაფია).
- სისხლის ტესტი აივ-ზე, B და C ჰეპატიტის მარკერები.
სწავლების იგივე ნუსხას პირდაპირ რაიონული სამხედრო კომისარიატიდან მიიღებთ. წინასწარ ნუ წახვალ ექიმებთან, უაზროა ორი მიზეზის გამო. პირველი მიზეზი არის ანალიზების "შენახვის ვადა". მაგალითად, სისხლისა და შარდის ზოგადი ტესტები მოქმედებს მხოლოდ 2 კვირის განმავლობაში. ნაადრევად ჩაბარების შემთხვევაში სამედიცინო შემოწმების მომენტისთვის ისინი ბათილად ითვლებიან. მეორე მიზეზი: თერაპევტი მაინც უარს იტყვის მიღებულ სამედიცინო დოკუმენტაციაზე და თქვენ კვლავ მოგიწევთ ანალიზების გავლა.
ერთადერთი კვლევა, რომელიც წინასწარ შეიძლება გაკეთდეს, არის ფლუოროგრაფია. მისი შედეგები ძალაშია ერთი წლის განმავლობაში, თუმცა სამხედრო აღრიცხვისა და გაწვევის ექიმებს შეუძლიათ გამოგიგზავნონ მეორე დიაგნოზისთვის, თუ ბოლო სურათი გადაიღეთ 6 თვეზე მეტი ხნის წინ.
ანალიზები სამხედრო აღრიცხვისა და გაწვევის ოფისში: რას ამოწმებენ ექიმები?
ზემოთ აღწერილი თითოეული დიაგნოსტიკა აჩვენებს ორგანიზმში ლატენტური დარღვევების არსებობას ან არარსებობას. ამიტომ მათი ჩატარება სამედიცინო შემოწმების სავალდებულო ნაწილია, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ფიტნესის ობიექტური კატეგორიის დადგენა.
- ფილტვის დაავადების გამოსავლენად საჭიროა ფლუოროგრაფია. ის ხელს უწყობს ტუბერკულოზის ან ნეოპლაზმების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას, მაშინაც კი, როდესაც მათი სიმპტომები არ ვლინდება და თავად პაციენტმა არ იცის სერიოზული დაავადების არსებობა.
- ზოგადი სისხლის ტესტი იძლევა ზოგად ინფორმაციას სისხლის უჯრედული შემადგენლობის ცვლილებების შესახებ და ასევე ემსახურება სხვადასხვა დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკის ინსტრუმენტს. ნორმიდან გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს ადამიანის ორგანიზმში ინფექციური ან ანთებითი პროცესების არსებობაზე.
- შარდის ზოგადი ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ დარღვევები შარდსასქესო სისტემის მუშაობაში. მისი დახმარებით დიაგნოსტირდება შარდის ბუშტის, ღვიძლისა და თირკმელების ფარული დაავადებები.
- ელექტროკარდიოგრამა იძლევა წარმოდგენას გულის ფიზიკურ მდგომარეობაზე და ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში დარღვევების გამოვლენას.
Ექსპერტის მოსაზრება
წვევამდელებს, რომლებსაც ჯანმრთელობის მიზეზების გამო სურთ სამხედრო მოწმობის აღება, ან არ იციან, შესაძლებელია თუ არა ავადმყოფობით არ იმსახურონ, ან არ ესმით, როგორ მოიცილონ გაწვევა მათი დიაგნოზის მიხედვით. წაიკითხეთ წვევამდელების რეალური ისტორიები, რომლებმაც მიიღეს სამხედრო პირადობის მოწმობა განყოფილებაში ""
ეკატერინა მიხეევა, წვევამდელთა დახმარების სამსახურის იურიდიული დეპარტამენტის უფროსი
როგორ გავიაროთ ტესტირება სამხედრო აღრიცხვისა და სამხედრო მოსამსახურეებისთვის: კანონის დახვეწილობა
კანონის თანახმად, წვევამდელმა სამხედრო აღრიცხვისა და გაწვევის სამსახურის ყველა დიაგნოსტიკა სამედიცინო შემოწმებამდე უნდა გაიაროს. ეს პროცედურა განისაზღვრება „სამხედრო სამედიცინო ექსპერტიზის შესახებ“ დებულებით – სამხედრო სამედიცინო კომისიის მუშაობის მარეგულირებელი დოკუმენტით.
კვლევა შეგიძლიათ გაიაროთ თქვენი საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკაში ან სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრებში - სამხედრო კომისარიატი უფრო დეტალურად გეტყვით რომელ დაწესებულებას უნდა დაუკავშირდეთ. ლაბორატორიაში რეგისტრაციისთვის დაგჭირდებათ პასპორტი, სადაზღვევო პოლისი, რეფერალი კომისარიატიდან და SNILS.
დასასრულებლად ორ კვირას აძლევენ. ამ ვადის გასვლის შემდეგ მიღებული შედეგებით უნდა მიხვიდეთ კომისარიატში სამედიცინო შემოწმებისთვის.
და როგორ ხდება ისინი რეალურად ტესტირება: ნიუანსები და დარღვევები
ზემოთ მე აღვწერე ექიმების გავლის იდეალური სცენარი, მაგრამ სინამდვილეში ყველაფერი სხვაგვარად ხდება. როგორც წვევამდელთა დახმარების სამსახურში გამოცდილება აჩვენებს,რეფერირება პოლიკლინიკაში ანალიზებისთვის თითქმის ყოველთვის გაიცემა სამედიცინო შემოწმების შემდეგ.
უხეში დარღვევებია წვევამდელთა დახმარების სამსახურის სამართლებრივ პრაქტიკაშიც. Მათ შორის:
2) მიმართვა კვლევაზე (და ზოგჯერ სამედიცინო საბჭოზე) გაგზავნის გამოძახების შემდეგ.
თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ასეთი ისტორიების მაგალითები და წაიკითხოთ, თუ როგორ დაეხმარნენ წვევამდელთა დახმარების სამსახურის იურისტები პრობლემის მოგვარებას განყოფილებაში "".
რა მოხდება, თუ სამხედრო აღრიცხვისა და გაწვევის ოფისში ტესტებს არ ჩააბარებთ?
სანამ ახალგაზრდა არ მიაწოდებს კვლევის შედეგებს, სამხედრო კომისარიატს უფლება არა აქვს გადაწყვიტოს მისი ვარგისიანობა და გაწვევა. მაშასადამე, დანებებაზე უარი შეიძლება გაიგივდეს სამხედრო სამსახურისგან თავის არიდების მცდელობასთან.
იმისდა მიუხედავად, რომ ფედერალური კანონი "რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ" გარანტირებულია სამედიცინო ჩარევაზე უარის თქმის უფლებაზე, ახალგაზრდებს მოეთხოვებათ მიმართვა და გაიარონ ყველა დადგენილი დიაგნოსტიკური პროცედურა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათ შეიძლება დაისაჯონ რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 328-ე მუხლით.
პატივისცემით, ეკატერინა მიხეევა, წვევამდელთა დახმარების სამსახურის იურიდიული დეპარტამენტის უფროსი.
ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისის (MHI) მფლობელს შეუძლია დაუთმოს მიმდინარე სადაზღვევო პროგრამის ფარგლებში ყველა საჭირო გამოკვლევის ჩაბარებას. 2011 წლის 21 ნოემბრის კანონის No323-FZ „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ კანონის თანახმად, თითოეულ დაზღვეულს აქვს უფლება მიიღოს სამედიცინო დახმარება გარანტირებული მოცულობით უფასოდ, შესაბამისად დაზღვევის ხელშეკრულების პირობები. არის თუ არა ყველა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ტესტი უფასო და რა შედის ამ სიაში?
ვინც იხდის უფასო ტესტებს
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში სამედიცინო მომსახურება უფასოა მხოლოდ მისი მფლობელისთვის. რაც შეეხება საავადმყოფოებსა და კლინიკებს, რომლებიც ახორციელებენ დაზღვეული პირების ამბულატორიულ და სტაციონალურ მკურნალობას, თითოეული ეს სამედიცინო დაწესებულება ვალდებულია გადაიხადოს შემდეგი ხარჯები:
- სპეციალური აღჭურვილობის მოვლა და პრობლემების მოგვარება;
- სამედიცინო მუშაკთა ანაზღაურება;
- საჭირო რეაგენტების, ინსტრუმენტებისა და პრეპარატების შეძენა.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ დაზღვევის ხარჯს ფარავს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფედერალური ფონდი (MHIF).
უფასო ტესტების მიღების წესები
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისით ამა თუ იმ სამედიცინო მომსახურების მიღება გამართლებული უნდა იყოს. როდესაც საჭირო გახდება რაიმე გამოკითხვის ჩატარება, თქვენ უნდა იმოქმედოთ შემდეგნაირად:
- ეწვიეთ კლინიკას სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისთან ერთად;
- დაუკავშირდით სასურველი პროფილის სპეციალისტს;
- მიიღეთ რეფერალი უფასო ტესტებისთვის.
პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გადაწყვიტოს, რა გამოკვლევებია საჭირო – ამას ექიმი განსაზღვრავს. ყველა საქმიანობა, რომელიც დანიშნულია სპეციალისტის მიერ, იმავე კლინიკაში სრულდება უფასოდ. თუ კლინიკას არ აქვს რაიმე სახის კვლევის ჩატარების შესაძლებლობა, პაციენტი იგზავნება სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში.
შენიშვნაზე! სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით სტაციონარში მკურნალობის კურსის გავლისას პაციენტს უფლება აქვს მიიღოს ყველა სამედიცინო მომსახურება უფასოდ.
როგორ გავიაროთ ტესტირება სხვა რეგიონში
სავალდებულო დაზღვევის ხელშეკრულებით სამედიცინო მომსახურების სფეროს აქვს გარკვეული ტერიტორიული შეზღუდვები. დაზღვეულები თავიანთი რეგიონის ფარგლებს გარეთ იღებენ სამედიცინო დახმარებას ძირითადი პროგრამის პირობებით, რომელიც მოქმედებს ქვეყნის მასშტაბით. მისი რეგიონის საზღვრებში მას ემსახურება ტერიტორიული ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდის (TFOMI) მიერ დამტკიცებული პროგრამის ფარგლებში, რომელიც მოიცავს მომსახურების ფართო სპექტრს.
სხვა რეგიონში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისთვის სამედიცინო დახმარების მიღების წესები:
- გამგზავრებისას პოლისი თან უნდა გქონდეთ - ჯობია გადაიღოთ და შეინახოთ ფოტო ტელეფონში, რათა ამ ფორმით მაინც წარუდგინოთ ჯანდაცვის მუშაკებს;
- როდესაც ისინი უარს ამბობენ კვლევის ჩატარებაზე უფასო საფუძველზე, ამის ახსნა იმით, რომ ეს არ არის გათვალისწინებული საბაზისო პროგრამით, აუცილებელია ჩახედვა ხელოვნებაში. 35 ФЗ № 326-ФЗ 29.11.2010 "რუსეთის ფედერაციაში სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ" (შემდგომში - ФЗ № 326). თუ საბაზო პროგრამა არ ითვალისწინებს ამ ტიპის გამოცდას, მაშინ უარი ლეგიტიმურია;
- როდესაც სამთავრობო დაწესებულება უარს იტყვის მომსახურებაზე, დარეკეთ რეგიონულ TFOMI-ში. ტელეფონის ნომერი შეგიძლიათ იხილოთ ფედერალური MHIF-ის ვებსაიტზე. უკანონოა;
- როდესაც ჯანდაცვის მუშაკები აცხადებენ, რომ მუშაობენ მხოლოდ კონკრეტულ მზღვეველებთან - ეს ასევე უკანონოა, ვინაიდან პოლისი მოქმედებს მთელი ქვეყნის მასშტაბით.
Კარგია იცოდე! ანალიზები არის პრევენციული ღონისძიება, რაც ნიშნავს სადაზღვევო მოვლენას. ეს რეგულირდება ხელოვნების მიხედვით. 3 ФЗ № 326. კანონის შესაბამისად, დიაგნოზის გასარკვევად უფასო კვლევა უნდა ჩატარდეს რუსეთის ფედერაციის მთელ ტერიტორიაზე.
გაუგებარი სიტუაციის შემთხვევაში, დაურეკეთ სადაზღვევო კომპანიას - ისინი მოგთხოვენ, როგორ გააგრძელოთ. ტელეფონი მდებარეობს პოლისის უკანა მხარეს.
რა ტესტების გავლა შეიძლება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევაზე უფასოდ
პრობლემა ის არის, რომ არ არსებობს CHI-ზე უფასო კვლევის სრული და ამომწურავი სია. ექსპერტებმა ხანდახან თავადაც არ იციან, შედის თუ არა ესა თუ ის კვლევა სადაზღვევო პროგრამაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკა ზოგჯერ ინდივიდუალურ მიდგომას მოითხოვს. კონკრეტული დიაგნოზის დასადგენად, ამ საკითხზე თავსატეხი არ არის საჭირო - საკმარისია სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების შესწავლა.
შენიშვნა: სამედიცინო მომსახურების სტანდარტები არის მინიმალური ეფექტური ზომების შერჩევა კონკრეტული დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.
იმის გასარკვევად, არის თუ არა გათვალისწინებული CHI პროგრამით გარკვეული ტიპის კვლევა, აუცილებელია:
- გადახედეთ 326 ფედერალური კანონის 35-ე მუხლს. მაგალითად, თუ საჭიროა თვალის და მისი დამხმარე აპარატის დაავადების დიაგნოსტიკა ან დაკვირვება (მაგალითად, ასტიგმატიზმი), ეს შედის OMC პროგრამაში.
- შემდეგი, ჩვენ ვეძებთ ამ დაავადების სამედიცინო დახმარების სტანდარტს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ვებსაიტზე. ვირჩევთ ქვეგანყოფილებას „თვალის დაავადებები და მისი ადნექსი“ და ვეძებთ ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებას „ასტიგმატიზმის პირველადი ჯანდაცვის სტანდარტის დამტკიცების შესახებ“. ვხსნით და ვეძებთ სასურველ პოზიციას ნომენკლატურების სიაში.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის 2020 წლის სტანდარტული ანალიზების საორიენტაციო სია:
თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ 2020 წლის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ანალიზების სრული სია.
ეკო
რუსეთის ფედერაციაში დაქორწინებული წყვილების დაახლოებით მეშვიდე ვერ დაორსულდება ბავშვის ბუნებრივი განაყოფიერების გზით. ეს ხშირად გამოწვეულია რეპროდუქციული ორგანოების ფიზიოლოგიური სტრუქტურის თავისებურებებით ან პარტნიორების ბანალური შეუთავსებლობით. საბედნიეროდ, სახელმწიფო ამ პრობლემის მოგვარებას გვთავაზობს IVF-ის კვოტის მინიჭებით, რომელიც ორივე სქესის უნაყოფობას მოიცავს.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით ინ ვიტრო განაყოფიერების წყალობით მშობლები რომ გახდეთ, აუცილებელია გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა.
IVF-სთვის საჭირო ანალიზების ჩამონათვალი CHI 2020-ის მიხედვით:
- ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი და შარდის ზოგადი ანალიზი;
- ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა;
- სისხლის სინჯის აღება Rh ფაქტორისა და ჯგუფის დასადგენად;
- ჰისტეროსკოპია და მილის ბიოფსია;
- საშოდან და ურეთრიდან მიკროფლორას შემადგენლობისთვის ნაცხის აღება;
- ჰემოსტაზიოგრამა;
- სისხლის ტესტი ჰომოცისტეინზე;
- ჰორმონალური პანელი: ჰორმონების დონის შესწავლა: პროლაქტინი, TSH, T4, მენსტრუალური დისფუნქციის შემთხვევაში - FSH, კორტიზოლი (მნიშვნელოვანია სტრესის ფაქტორების გამოსარიცხად), ესტრადიოლი, მეტანეფრინი და ნორმეტანეფრინი.
- სისხლის აღება TORCH ინფექციების (სიფილისი, აივ, ჰეპატიტი, ჰერპესი) გამოსავლენად;
- ჰერპესის ვირუსისა და ციტომეგალოვირუსის ვაგინალური გამონადენის PCR;
- მიკრობიოლოგიური ანალიზი ქლამიდიის, მიკოპლაზმის, ურეაპლაზმისთვის ასევე შედის OMC პოლიტიკაში IVF-სთვის;
- ნაცხის ციტოლოგია საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხიდან;
- წითურას ვირუსის ანტისხეულების გამოვლენა;
- მენჯის ღრუს ორგანოებისა და ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა;
- სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა - 35 წლამდე, მამოგრაფია - 35 წლის შემდეგ;
კვლევა მამაკაცებისთვის:
- სისხლის ტესტი TORCH ინფექციისთვის;
- სპერმოგრამა;
- ჰერპესის ვირუსისა და ციტომეგალოვირუსისთვის შარდსადენიდან გამონადენის PCR;
- სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისში ასევე შედის ქლამიდიის, ურეთაპლაზმოზის, მიკოპლაზმოზის თესვა ან PCR;
- ურეთრიდან ფლორის ნაცხის აღება;
- სისხლის აღება Rh ფაქტორისა და ჯგუფისთვის.
ზემოაღნიშნული კვლევების შედეგების შენახვის ვადაა 3 თვიდან ერთ წლამდე. თუ პროცედურამდე იყო წარუმატებელი IVF მცდელობები ან შეწყვეტილი ორსულობა, პარტნიორებს ურჩევენ გაიარონ სისხლის ტესტი კარიოტიპისთვის.
დეტალურად და ყველაფერი დალაგებულია ცალკეულ სტატიებში ჩვენს ვებსაიტზე.
ორსულობის დროს
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში გამოკვლევის უფლება ასევე აქვთ მომავალ დედებს. ამისათვის საჭიროა დარეგისტრირდეთ ანტენატალურ კლინიკაში და რეგულარულად ეწვიოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს.
სტანდარტული კვლევების სია მოიცავს:
- სისხლისა და შარდის კლინიკური ანალიზი;
- სისხლის ქიმია;
- ტესტები ალერგენებზე (კანის რეაქციების და ლორწოვანი გარსის რეაქციების არსებობისას)
- კვლევა ინფექციური დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის;
- ვირუსული ინფექციების – წითელასა და წითურას მიმართ ანტისხეულების გამოვლენა;
- სისხლის სინჯის აღება Rh ფაქტორისა და ჯგუფისთვის;
- სისხლის სინჯის აღება TORCH ინფექციებისთვის;
- ჰორმონალური პანელი: hCG, ესტროგენი, პროგესტერონი, პროლაქტინი.
თუ ექიმი ხედავს დამატებითი კვლევების აუცილებლობას, ისინი ტარდება ანაზღაურებად მხოლოდ მაშინ, როდესაც სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით მომსახურე კლინიკებს არ გააჩნიათ შესაბამისი აღჭურვილობა, ინსტრუმენტები ან რეაგენტები.
თანხის დაბრუნების პოლიტიკა
ხდება ისე, რომ დაზღვეული საკუთარი ინიციატივით უტარდება ტესტების სერიას, რათა დრო არ დაკარგოს კლინიკაში მისვლაზე. შესაბამისად, ჩატარებული კვლევისთვის გადახდა ხდება მისი ჯიბიდან. ასეთ ვითარებაში უკიდურესად რთულია სამედიცინო მომსახურების უფასოდ გაწევის აუცილებლობის დასაბუთება. დახარჯული თანხის დაბრუნების შანსი ჯერ კიდევ არსებობს, მაგრამ ამისათვის თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:
- შეინახეთ ანაზღაურებადი საფუძველზე გაწეული სამედიცინო მომსახურების გადახდის ყველა ქვითარი;
- მიიტანეთ სადაზღვევო კომპანიაში და გაარკვიეთ, შედის თუ არა ეს კვლევა CHI პროგრამაში;
- თუ ჩაბარებული ტესტები შედის უფასო სიაში, თქვენ უნდა დაწეროთ განაცხადი თანხის დაბრუნებისთვის და მასში მიუთითოთ თქვენი საბანკო ანგარიშის დეტალები თანხის დასაბრუნებლად.
ზემოაღნიშნული ალგორითმი ამოქმედდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტს ექნება ექიმის მიმართვა ფასიანი ტესტისთვის. წინააღმდეგ შემთხვევაში დახარჯული თანხების დაბრუნება თითქმის შეუძლებელია, რადგან სახელმწიფო ვერ გადაიხდის რეფერალის გარეშე ჩატარებულ ყველა კვლევას და მხოლოდ დაზღვეულის საკუთარი ინიციატივით.
Მნიშვნელოვანი! თქვენი საქმის დასამტკიცებლად, ჯერ უნდა იცოდეთ თქვენი უფლებები. თუ ექიმი ან მზღვეველი დაჟინებით მოითხოვს, რომ საჭირო ანალიზი არ არის შეტანილი CHI პროგრამაში, ეს შეიძლება შემოწმდეს ტერიტორიული MHIF-ის ვებგვერდზე ან მიმართოს რეგულაციებს. ზოგიერთი არაკეთილსინდისიერი ჯანდაცვის მუშაკი შეგნებულად აგზავნის პაციენტებს ფასიან ტესტებზე და შემდეგ იღებენ მათ წილს ამისთვის.
დასკვნა
ზემოაღნიშნულის შეჯამებით, შემდეგი დასკვნა თავისთავად გვთავაზობს: ექიმის მიერ დანიშნულ თითქმის ყველა ტესტის ჩატარება შესაძლებელია უფასოდ, რადგან ამომწურავი სია უბრალოდ არ არსებობს. სპეციალისტი მოქმედებს ზოგადად მიღებული ნორმებისა და სტანდარტების შესაბამისად - თუ დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა გარკვეული კვლევის ჩატარება და ამას საკანონმდებლო აქტი ადასტურებს, მაშინ ეს არ ეწინააღმდეგება სავალდებულო დაზღვევის პროგრამის პირობებს.
პაციენტმა, თავის მხრივ, უნდა: იცოდეს თავისი, როგორც დაზღვეულის უფლებები, შეძლოს საკანონმდებლო ჩარჩოში და ვებგვერდებზე საინტერესო ინფორმაციის მოძიება, თან პოლისი და მზღვეველთან ყველა საკამათო საკითხის გადაჭრა.
თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი სისტემისა და თქვენი უფლებების შესახებ ჩვენს შემდეგ სტატიაში.
გთხოვთ შეაფასოთ პოსტი და მოიწონოთ.
ჩვენი ადვოკატი ყოველთვის კონტაქტზეა, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს თქვენი ინტერესების სრული დაცვა სხვადასხვა ცხოვრებისეულ სიტუაციებში. დარეგისტრირდით უფასო კონსულტაციაზე სპეციალური ფორმით ახლავე.
12.11.17 251 570 17
ამბავი იმის შესახებ, თუ როგორ მივიდა ადვოკატი საავადმყოფოში
მოკლედ: როგორ გავიაროთ ტესტირება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევაზე
- მიიღეთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი სამედიცინო სადაზღვევო კომპანიისგან. ამის გარეშე შეუძლებელი იქნება ანალიზების ჩაბარება და ზოგადად მკურნალობა უფასოდ - მხოლოდ სასწრაფო დახმარების მანქანით.
- მიამაგრეთ კლინიკა.
- მობრძანდით ექიმთან და მიიღეთ რეფერალი ანალიზისთვის.
- თუ ამბობენ, რომ ანალიზები ფასიანია, დაურეკეთ სადაზღვევო კომპანიას და დააზუსტეთ, უნდა გაკეთდეს თუ არა ისინი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებში. თუ ასეა, სთხოვეთ თქვენს მზღვეველებს დაგეხმაროთ შესწავლის უფასოდ დასრულებაში.
- თუ სადაზღვევო კომპანია არ დაეხმარა, დაწერეთ საჩივარი მთავარ ექიმს. გაგზავნეთ ფოსტით ან მიიტანეთ მისაღებში ორ ეგზემპლარად და დარეგისტრირდით იქ: აირჩიეთ ერთი ეგზემპლარი მდივნის ნიშნით.
- თუ მთავარი ექიმიც არ დაეხმარა, წერილობით უჩივით Roszdravnadzor-ს, MHIF-ს და სადაზღვევო კომპანიას.
მიამაგრეთ კლინიკა
რუსეთის ყველა მოქალაქე დაზღვეულია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდში. თითოეულ რეგიონში არის CHI ფონდის მხოლოდ ერთი ტერიტორიული ფილიალი, უამრავი საავადმყოფო და პაციენტი. ამიტომ, ფონდი შეგროვებულ თანხებს უგზავნის სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციებს, რომლებიც იხდიან საავადმყოფოებსა და კლინიკებს თქვენი სამედიცინო მომსახურებისთვის. ისინი თქვენთვის უფასოა, მაგრამ რეალურად ისინი იხდიან თქვენივე ფულით.
მიამაგრეთ კლინიკა თქვენს სახლთან ახლოს: თქვენთვის ყველაზე მოსახერხებელი იქნება იქ წასვლა. სამედიცინო დაწესებულების შეცვლა შეგიძლიათ არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ, გარდა საცხოვრებელი ადგილის ოფიციალური შეცვლის შემთხვევებისა.
კლინიკაში დასამაგრებლად საჭიროა აიღოთ პასპორტი, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, SNILS და ამ სამი დოკუმენტის ასლები და შეავსოთ განცხადება რეესტრში მთავარი ექიმის მისამართით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ წარადგინოთ ელექტრონული განაცხადი დანართის შესახებ სახელმწიფო სერვისების საშუალებით - მოსკოვში ჩემი განაცხადი განიხილეს ერთ დღეში. თუ კლინიკა უარს იტყვის განაცხადის მიღებაზე, უჩივით Roszdravnadzor-ს.
OMS პოლიტიკა ტელეფონზე
დაზღვევაში რომ დაგეხმაროთ, კლინიკამ უნდა იცოდეს მისი ნომერი. არ არის აუცილებელი მისი ფიზიკურად წარდგენა, საკმარისია ფოტო გქონდეთ ტელეფონში.
თუ არ გაქვთ OMS პოლისის დეტალები, დაურეკეთ სადაზღვევო კომპანიას, რომელმაც გასცა პოლისი. თუ სადაზღვევო კომპანიის სახელი არ გახსოვთ, მოიძიეთ ინტერნეტში იმ ტერიტორიული CHI ფონდის ნომერი, რომელშიც გაცემული გაქვთ პოლისი და მიუთითეთ იქ.
სამედიცინო დახმარება სხვა რეგიონში
თუ მოსკოვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მქონე პაციენტი სოჭის პოლიკლინიკას მიმართავს, დახმარების მიღებას მხოლოდ ე.წ. საბაზისო პროგრამით გათვალისწინებული ოდენობით შეძლებს.
რეგიონები ამტკიცებენ უფასო სერვისების დამატებით სიებს - მათ ტერიტორიულ პროგრამებს უწოდებენ. მათი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი OMS პოლიტიკა გაცემულია რეგიონის მიერ, რომელმაც მიიღო პროგრამა.
მაგალითად, მოსკოველი ვლადიმერი დროებით ცხოვრობდა და მუშაობდა ჩელიაბინსკში. მას სჭირდებოდა მანტუს ტესტის გაკეთება. ეს ანალიზი გათვალისწინებულია ჩელიაბინსკის რეგიონის ტერიტორიული პროგრამით, მაგრამ ის საბაზისო არ არის. ამასთან დაკავშირებით, საავადმყოფომ უარი თქვა ვლადიმერისთვის ამ ანალიზის გაკეთებაზე. მათ სიტყვიერად განმარტეს, რომ 2016 წელს საავადმყოფო ტერიტორიულმა ფონდმა დააჯარიმა სხვა რეგიონის პოლისის მქონე პაციენტს მანტუს უფასოდ გაკეთების გამო. ლეგალურია.
თუ მიდიხართ შვებულებაში ან სხვა რეგიონში სამუშაოდ, თან წაიღეთ თქვენი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. თუ სამედიცინო დაწესებულება უარს იტყვის თქვენს მომსახურებაზე, დარეკეთ ამ რეგიონის ტერიტორიულ CHI ფონდში.
თუ დიდი ხნით აპირებთ სხვა რეგიონში გამგზავრებას, წინასწარ ხელახლა გაუშვით სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. სადაზღვევო ორგანიზაციის შეცვლა შესაძლებელია კალენდარულ წელიწადში ერთხელ და არაუგვიანეს 1 ნოემბრისა.
ზოგიერთი ჯანდაცვის პროვაიდერი აცხადებს, რომ მუშაობს მხოლოდ გარკვეულ სადაზღვევო კომპანიებთან. ეს უკანონოა: სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მთელი ქვეყნის მასშტაბით იგივეა. თუ მომსახურებაზე უარი თქვით, დაურეკეთ თქვენს სადაზღვევო კომპანიას და სთხოვეთ დაკავშირება მოქალაქეთა უფლებების დაცვის დეპარტამენტთან. სადაზღვევო კომპანიის ტელეფონის ნომერი მითითებულია თქვენი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის უკანა მხარეს. ზოგადად, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ნებისმიერ გაუგებარ სიტუაციაში დარეკეთ სადაზღვევო კომპანიაში.
ისწავლეთ ფრაზა: პაციენტს კანონიერად აქვს უფასო სამედიცინო მომსახურების უფლება მთელი ქვეყნის მასშტაბით. ეს წერია ხელოვნების პირველ ნაწილში. კანონის 16 სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ.
თუ გჭირდებათ ტესტირება სხვა რეგიონში
ისე ხდება, რომ არ არსებობს დადასტურებული დაავადება, მაგრამ საჭიროა ტესტების ჩაბარება. მაგალითად, კონკურსებში მონაწილეობა.
კანონით, თქვენ შეგიძლიათ ამის გაკეთება: ხელოვნება. CHI კანონის 3-ში ნათქვამია, რომ სადაზღვევო შემთხვევა არა მხოლოდ დაავადებაა, არამედ პროფილაქტიკური ღონისძიებაც. მხოლოდ ანალიზებია საჭირო იმის დასადგენად, არის თუ არა დაავადება. ამიტომ, დაჟინებით მოითხოვეთ ობიექტური მონაცემების მოპოვების აუცილებლობა და არა ექიმის ან მიმღების მიერ თქვენი ჯანმრთელობის სუბიექტური შეფასება. მიმართეთ კანონს.
თუ რაიონულ სამედიცინო დაწესებულებას, სადაც თქვენ მოხვედით გამოკვლევებისთვის, არ გააჩნია კვლევის ჩატარების ტექნიკური შესაძლებლობა, ექიმმა უნდა მოგაწოდოთ რეფერალი ამ რეგიონის CHI სისტემაში მონაწილე სხვა სამედიცინო დაწესებულებაში შესამოწმებლად.
ამავდროულად, პაციენტს შეუძლია უსასყიდლოდ მიიღოს ანალიზი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში მონაწილე კერძო კლინიკაში. კომერციული სამედიცინო დაწესებულებების სია, რომლებიც უზრუნველყოფენ უფასო სამედიცინო მომსახურებას, შეგიძლიათ იხილოთ ტერიტორიულ ფონდში ან MHIF ვებსაიტზე: ხელოვნების 1 ნაწილი. ჩის შესახებ კანონის 15.
არის თუ არა უფასო ტესტების სია
კანონმდებლობაში უფასო ტესტების კონკრეტული ჩამონათვალი არ არის. ზოგჯერ თავად ექიმებმა არ იციან, ანალიზი უფასოა თუ ფასიანი.
მაგალითად, ძირითადი პროგრამის ჩამონათვალში შედის ენდოკრინული სისტემის დაავადება - შაქრიანი დიაბეტი. ეს ნიშნავს, რომ ენდოკრინოლოგის მიმართულებით პაციენტმა უნდა გაიაროს სისხლის ტესტი შაქრის დონეზე უფასოდ. სავარაუდოდ, პაციენტს არ ექნება პრობლემები ამ ანალიზთან დაკავშირებით.
მაგრამ თუ ანალიზის შედეგების საფუძველზე დადგინდა პრობლემა, პაციენტს მოუწევს მოძებნოს დაავადების მიზეზი და გაიაროს სხვა ტესტები, მაგალითად, ჰორმონები. ყველა საავადმყოფოს არ აქვს აღჭურვილობა ამ ანალიზის გასაკეთებლად. ექიმს შეუძლია პაციენტი გაგზავნოს კერძო ლაბორატორიაში.
მაგრამ არსებობს ტესტების სია, რომლებიც უპრობლემოდ ინიშნება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პირობებში. თავად ექიმები არიან დაინტერესებული მათი ჩატარებით, რადგან ისინი შედიან კლინიკურ გამოკვლევაში:
- ზოგადი სისხლის ანალიზი.
- შარდის ზოგადი ანალიზი.
- Შაქრის დონე სისხლში.
- სისხლის ქიმია.
- ფლუოროგრაფია.
- მამოგრაფია.
ფაქტობრივად, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ანალიზის ხელმისაწვდომობის შემოწმების ალგორითმი მარტივია. რა უნდა შეამოწმოთ:
- არის თუ არა დაავადება მთავრობის მიერ დამტკიცებული უფასო ჯანდაცვის ძირითადი პროგრამის ნაწილი. ძირითადი საშუალებები მოქმედებს მთელი ქვეყნის მასშტაბით. თუ დაავადება არ არის ჩამოთვლილი ძირითად პროგრამაში, შეამოწმეთ არის თუ არა ის თქვენს ტერიტორიულ პროგრამაში.
- თუ დაავადებას აღმოაჩენთ საწყის ან რეგიონალურ პროგრამაში, შეამოწმეთ, არის თუ არა თქვენთვის სასურველი ტესტი ჩამოთვლილი ამ დაავადების მოვლის სტანდარტში.
როგორია მოვლის სტანდარტი
მოვლის სტანდარტი არის მოთხოვნების მინიმალური ნაკრები პაციენტის მიერ დანიშნულ სამედიცინო პროცედურებზე, ტესტების ჩათვლით. თუ თქვენთვის საჭირო ანალიზი შედის დაავადების მკურნალობის სტანდარტში, ხოლო თავად დაავადება შედის უფასო მკურნალობის პროგრამაში (ძირითადი ან ტერიტორიული), მაშინ ეს ანალიზი უნდა გაკეთდეს თქვენთვის უფასოდ.
მოდით შევხედოთ ამ ალგორითმს კონკრეტული მაგალითით. ვთქვათ, ოლგას ცისტიტზე აქვს ეჭვი. ექიმმა უთხრა, რომ ანალიზები ფასიანი იყო. აი, რა უნდა გააკეთოს ოლგამ:
- გახსენით ძირითადი სამედიცინო დახმარების პროგრამა. მე-3 პუნქტში ნათქვამია, რომ შარდსასქესო სისტემის დაავადებების შემთხვევაში, სამედიცინო დახმარება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებში უფასოა.
- გადადით ჯანდაცვის სამინისტროს ვებ-გვერდზე, განყოფილებაში „გენიტარული სისტემის დაავადებები“ და იქ იპოვეთ მწვავე ცისტიტის მქონე ქალებისთვის პირველადი ჯანდაცვის სტანდარტი.
ჯანმრთელობა ყველაზე ღირებული ქონებაა
გაიგეთ როგორ განკურნოთ კბილები უფასოდ, დაიბრუნეთ ფული ბრეკეტებისთვის და დაიცვათ თავი ექიმების უხეშობისგან
ეს მარტივია, თქვენ სვამთ შეკითხვას გვერდის მარცხენა მხარეს მდებარე „Ask“ ფორმის საშუალებით, საჭიროების შემთხვევაში ანიჭებთ ფოტოს ან დოკუმენტს, გაგზავნით და დაელოდებით. თუ თქვენი შეკითხვა პორტალზე გამოჩნდება 24 საათის განმავლობაში, ეს ნიშნავს, რომ იგი მიღებულია განვითარებისთვის და რედაქცია ეძებს ექსპერტს, რომელსაც შეუძლია პასუხის გაცემა.
რამდენიმე ადამიანს შეუძლია ერთ კითხვაზე პასუხის გაცემა.
თუ გსურთ შეკითხვა დაუსვათ კონკრეტულ პირს „კითხვარის“ სიიდან, ჩაინიშნეთ ამის შესახებ წერილის ტექსტში „კითხვა ამათთან“.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ კითხვასთან ერთად გამოქვეყნდება მხოლოდ თქვენი სახელი. თქვენი ტელეფონის ნომერი და ელფოსტის მისამართი საჭიროა მხოლოდ გარკვეული პუნქტების გასარკვევად თქვენს მიერ დასმული კითხვის არსებითად და არ ექვემდებარება გამოქვეყნებას. თქვენ არ შეგიძლიათ მიუთითოთ თქვენი საკონტაქტო ინფორმაცია, მაგრამ ამ შემთხვევაში, პორტალის რედაქცია არ იძლევა გარანტიას კითხვის გამოქვეყნებისა და მასზე პასუხის შესახებ.
დაუსვით კითხვები კონკრეტულად, აღწერეთ კონკრეტული ფაქტები და სიტუაციები. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ უხამსი სიტყვები და შეურაცხყოფა, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენი შეკითხვა უპასუხოდ დარჩება და არ გამოქვეყნდება.
თუ რაიმეს დასმას აპირებთ, გადახედეთ კითხვარის სხვა მომხმარებელთა მიერ უკვე დასმულ კითხვებს. სავსებით შესაძლებელია, რომ მათ შორის იპოვოთ პასუხი თქვენთვის საინტერესო კითხვაზე. თუ არა, თავისუფლად იკითხეთ.
„კითხვარის“ ფორმაში შეტყობინების დატოვებით თქვენ ადასტურებთ თანხმობას თქვენი პერსონალური მონაცემების დამუშავებაზე. თავის მხრივ, საიტის ადმინისტრაცია იღებს ვალდებულებას არ გადასცეს თქვენი პერსონალური მონაცემები მესამე პირებს.
Ჩატვირთვა ...