ფუნდუსის შეშუპების მიზეზები. რა ვუყოთ ბადურის შეშუპებას? ბადურის შეშუპება იწვევს

ბადურა არის სინათლის აღქმის მთავარი ორგანო, საიდანაც იმპულსები მიემართება მხედველობის ნერვის გასწვრივ თავის ტვინში და ქმნის სრულ სურათს. ბადურის ცენტრში არის რეფრაქციული სხივების ყველაზე ნათელი აღქმის არე, რომელსაც მაკულა ეწოდება. ბადურას აქვს განვითარებული სისხლმომარაგების სისტემა და მჭიდროდ ერგება თვალის ქოროიდს, რაც ჭურვი მგრძნობიარეს ხდის სისხლძარღვთა პათოლოგიების მიმართ.

ფუნდუსის შეშუპება საშიში სიმპტომია, რომელიც ვლინდება სისხლძარღვებთან დაკავშირებული სხვადასხვა პრობლემების ან ანთებითი პროცესების გამო.

სისხლძარღვთა კალაპოტიდან გამოთავისუფლებული ტენიანობა და ცილოვანი სტრუქტურები გროვდება ბადურის მიდამოში. ყველაზე პრობლემური მაკულარული შეშუპებაა შაქრიანი დიაბეტის დროს.

Დიაბეტური რეტინოპათია

შაქრიანი დიაბეტი საშიში დაავადებაა, რომელიც დროთა განმავლობაში უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების ფუნქციონირებაზე. სისხლში შაქრის მომატება, სისხლში მავნე ქოლესტერინის სტრუქტურების არსებობა, ისევე როგორც მაღალი წნევა ხელს უწყობს სისხლძარღვების ელასტიურობის დაქვეითებას და სისხლის ნაკადის დაქვეითებას. როდესაც დაავადება აღწევს დეკომპენსაციის მდგომარეობას, წარმოიქმნება მაკულარული შეშუპება.

ბადურის შეშუპების უშუალო მიზეზი არის ვენური სისხლის გადინების დარღვევა. თანდათანობით, გემები ფართოვდება, იზრდება მათი გამტარიანობა. ჭარბი სითხე, რომელიც გროვდება ბადურაზე, ხელს უწყობს ჰიპოქსიის ფენომენს ბადურის გარკვეულ უბნებში. ამავდროულად, ჟანგბადის გაუმჯობესების მიზნით, იწყება ახალი სისხლძარღვთა პლექსების ფორმირება, რომელთა არსებობა მხოლოდ ამძიმებს სიტუაციას.

შაქრიანი დიაბეტით, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში დეკომპენსაციის მდგომარეობაშია, სწრაფად ვითარდება მოჯადოებული წრე და წყვეტს ვიზუალური აპარატის ფუნქციონირებას.

შეშუპება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიებში

არტერიული წნევა დიდ როლს თამაშობს ბადურის შეშუპებაში. ერთჯერადი რყევებით, პრობლემა არ წარმოიქმნება, თუმცა ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკისას სიფრთხილით უნდა მოეკიდოთ სითხის თანდათანობით დაგროვებას მხედველობის ნერვის მახლობლად და ბადურის მთელ ზედაპირზე. ასევე, მსგავსი პრობლემა შეიძლება განვითარდეს ორსულებში გვიანი გესტოზით, რაც მშობიარობის დროს მხედველობის დაკარგვის რისკს ქმნის.

სისხლმომარაგების პათოლოგიებში ბადურის შეშუპებაზე გავლენის ძირითადი ფაქტორები:

ათეროსკლეროზი;
თვალის ცენტრალური ვენის თრომბოზი;
არტერიების შევიწროება;
თირკმლის აპარატის თანმხლები პათოლოგიები (ვარსკვლავური წარმონაქმნები ჩანს ფსკერის სურათზე);
პლაზმური ონკოზური წნევის ვარდნა;
ვენების გაფართოება და მათი ელასტიურობის დაკარგვა.

ორსულობის დროს ქალებში ბადურის შეშუპება ხშირად დროებითია, მაგრამ შეიძლება გართულდეს სისხლჩაქცევებით და ბადურის გამოყოფით. მუდმივი პათოლოგიების მქონე ადამიანები ფრთხილად უნდა იყვნენ ბადურის შეშუპებისა და ცენტრალური უბნის და მხედველობის ნერვის დაზიანების მიმართ.

მაკულარული შეშუპების კლინიკური სურათი

ბადურის შეშუპების კლინიკურ სურათში მთავარი მახასიათებელია ვიზუალური აპარატის ორმხრივი დაზიანება.

სპეციფიკური ნიშნები დამოკიდებული იქნება შეშუპების მდებარეობაზე, პათოლოგიურ პროცესზე და ძირითადი დაავადების სიმძიმეზე. თუმცა, როდესაც ბადურის ცენტრალური ნაწილი დაზიანებულია, პაციენტებს აღენიშნებათ შემდეგი სიმპტომები:

ცენტრალური მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა;
ვარდისფერი ჩრდილების გაძლიერება ბადურის გამოსახულებაში;
სწორი ხაზების გამრუდება;
მხედველობის მნიშვნელოვანი გაუარესება (სიმახვილის დაქვეითება და ფერთა მხედველობის დარღვევა) დილით;
გაზრდილი მგრძნობელობა ნათელი სინათლის მიმართ;
რეფრაქციის ცვლილება.

თუ მხედველობის ნერვი ჩართულია, შესაძლოა დამატებითი სიმპტომები არ იყოს, მაგრამ მხედველობის უეცარი დაკარგვა შესაძლებელია. როდესაც ბადურის შეშუპების მიზეზი ვენური ჭურჭლის თრომბოზია, კლინიკურ სურათზე გამოჩნდება მხედველობის ველის დაკარგვა, რომლის პროექციაშიც წარმოიქმნა თრომბი. არტერიული სისხლძარღვების დაზიანებისას მხედველობა სწრაფად იკარგება, რადგან ხდება ბადურის მძიმე ჰიპოქსია.

როგორ გავუმკლავდეთ პრობლემას

ბადურის შეშუპების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს პროფესიონალი ოფთალმოლოგის მიერ სხვა სპეციალისტების მხარდაჭერით. თერაპიული ღონისძიებები ინიშნება ეტიოლოგიური ფაქტორის შესაბამისად.

მკურნალობა წარმატებული არ იქნება ძირითადი დაავადების პარალელური აღმოფხვრის ან კომპენსაციის გარეშე.

ბადურის შეშუპების დამოუკიდებლად მოშორების მცდელობა ან ხალხური საშუალებების გამოყენება მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას და დააჩქარებს მხედველობის დაკარგვას.

დიაბეტური წარმოშობის ბადურის შეშუპებისთვის მიიღება შემდეგი ზომები:

სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება;
ცხიმოვანი ცვლის კორექცია;
არტერიული წნევის ნორმალურ დონეზე შემცირება;
ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების სისტემური და ადგილობრივი მიღება;
ჰორმონალური მკურნალობა;
ფერმენტული მედიკამენტების მიღება (როდესაც შეშუპება შერწყმულია ბადურის სისხლჩაქცევებთან);
მინისებრი სხეულის მოცილება (მოწინავე შემთხვევებში);
ლაზერული ხედვის კორექციის მეთოდი.

ვენურ ჭურჭელში სისხლის შედედების ფორმირებისას ასევე გამოიყენება ფერმენტები და ჰორმონები, წარმატებით გამოიყენება ლაზერული კოაგულაცია და ინიშნება წვეთები, რომლებიც ამცირებენ თვალშიდა წნევას. უნდა გვესმოდეს, რომ ბადურის შეშუპება ხალხური საშუალებებით ვერ განიკურნება. თუმცა მათი გამოყენება როგორც შემანარჩუნებელი საშუალება დასაშვებია, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმების ნებართვით (ოფთალმოლოგი და ექიმი, რომელიც ეხება ძირითად დაავადებას).

1 941

ანდრეი 6-დან, 12:47

მასალების კოპირება დასაშვებია მხოლოდ საიტის აქტიური ჰიპერბმულის გამოყენებით!

შეშუპების თვითმკურნალობა შეიძლება საშიში იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის. პირველივე სიმპტომების დროს მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას.

ბადურის შეშუპება: მიზეზები და მკურნალობა

ბადურის შეშუპება არის ერთ-ერთი გართულება, რომელიც ჩნდება მხედველობის ორგანოების დაავადებების ფონზე. მისი გაჩენის მიზეზი ბადურის ტენიანობის მომატებაა. შეშუპებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თვალის მნიშვნელოვან ნაწილზე, რომელსაც მაკულა ეწოდება.

მაკულარული შეშუპებით ქრება მიმდებარე ობიექტების ფერების და ფორმების აღქმა.

ბადურის შეშუპება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ამ სტრუქტურის შეშუპებით და მასში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით.

გარეგნობის მიზეზები

თვალბუდის ბადურის შეშუპების მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც დარღვევები სისხლძარღვთა სისტემაში, ასევე მექანიკური დაზიანებები. ოფთალმოლოგიის დარგის ექსპერტები ამბობენ, რომ ბადურის შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პათოლოგიებით:

ანთებითი პროცესი;
ოპერაციის შედეგი;
სისხლძარღვთა სისტემაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
რეტინოპათია ჰიპერტენზიის გამო;
ანგლიოპათია;
ბადურის შიგნით სისხლის შედედების წარმოქმნა;
ლინზის გადაადგილება.

სიმპტომები

ბადურის შეშუპება შეიძლება იყოს მინიმალური და არ გამოიწვიოს რაიმე დისკომფორტი. შემთხვევათა სამოცდაათი პროცენტში ბადურის მაკულარული შეშუპება გამოვლინდება რუტინული თვალის გამოკვლევის დროს. პაციენტის ჩივილები შეიძლება იყოს შემდეგი ხასიათის:

სურათის სიცხადის დაკარგვა;
ნისლის ან სამოსის გამოჩენა;
ფერის აღქმის დარღვევა;
თვალის გაღიზიანება ნათელ შუქზე;
მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა;
ობიექტების ფორმის დამახინჯება.

ძალიან ხშირად პაციენტები არ განიცდიან ამ სიმპტომებს. მაგრამ დიაბეტის და ჰიპერტენზიის ქრონიკული ფორმებით დაავადებულ ადამიანებს ყოველთვიურად სჭირდებათ მხედველობის ორგანოების დიაგნოზი. სხეულის ზედა ნაწილის დაზიანებამ ან ინფექციამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს შეშუპების განვითარებაზე.

სიმპტომები ხშირად მსუბუქია ან საერთოდ არ არსებობს

ბადურის შეშუპების მკურნალობა

ბადურის შეშუპების მკურნალობა უნდა იყოს მიმართული იმ მიზეზზე, რამაც გამოიწვია ეს გართულება. ბადურის შეშუპების მიზეზები და წარმოქმნის მექანიზმი შემდეგია: ბადურის სისხლძარღვთა სისტემაში მოცირკულირე სითხე ერთ ადგილას იწყებს დაგროვებას, აყალიბებს სტაგნაციას. დიაგნოზისა და სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე, ოფთალმოლოგმა შეიძლება დანიშნოს სამი მეთოდიდან ერთი.

წამლის მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, ბადურის მცირე შეშუპებისთვის ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ასეთი პრეპარატები შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას სისხლძარღვთა სისტემაში. ანთებითი პროცესების არსებობისას რეკომენდებულია თვალის წვეთებისა და მალამოების გამოყენება. იგივე პრეპარატები ინიშნება სისხლძარღვთა სისტემის ტროფიკული დარღვევების დროს.

თუ მედიკამენტების გამოყენებისას დადებითი შედეგი არ არის, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური ინექციები თვალის ლინზაში. ამ პრეპარატებს აქვთ ძლიერი შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ქირურგიული ჩარევა

უმეტეს შემთხვევაში, მხედველობის ორგანოების შეშუპების შესამცირებლად საკმარისია ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. თუმცა, როდესაც შეშუპება გამოწვეულია თვალის ლინზის პათოლოგიით ან შაქრიანი დიაბეტის გამო რეტინოპათიით, საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია.

ბადურის შეშუპების მკურნალობის ტაქტიკა შემუშავებულია ინდივიდუალურად, მისი გამომწვევი მიზეზის მიხედვით

თვალბუდის დეფორმაციის აღმოჩენის შემთხვევაში სპეციალისტები ვიტრექტომიის პროცედურას უნიშნავენ, რის შედეგადაც მინისებრი სხეული ამოღებულია. ამ ეფექტის შედეგად ბადურა თავისუფლდება მზარდი წნევისგან და დროთა განმავლობაში სისხლის მიმოქცევა ნორმალიზდება. ასევე, ეს პროცედურა შეიძლება დაინიშნოს თვალბუდის ლინზის გადაადგილებისას.

ლაზერული კოაგულაცია

თუ თვალის კაკლის კეროვანი შეშუპება მოხდა, ინიშნება ლაზერული კოაგულაციის პროცედურა. მეთოდის არსი მდგომარეობს სისხლის მიმოქცევის სისტემის გარკვეული ფრაგმენტების შედუღებაში, რომლის კედლების მეშვეობით ტენიანობა ვრცელდება. გარდა ამისა, ეს ტექნიკა აღადგენს სისხლის მიმოქცევას და აუმჯობესებს საკვები ნივთიერებების გაცვლას თვალის კაკლში. მეთოდი ეფექტურია, თუ დაავადება გამოვლინდა ადრეულ ეტაპებზე. წარმატებისა და მხედველობის სრული აღდგენის ალბათობა ძალიან მაღალია.

ეს ტექნიკა ასევე გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული შეშუპების სამკურნალოდ. ასეთ შემთხვევებში იქმნება სპეციალური ბარიერები, რომლებიც აკავებენ ბადურას და მინისებრს. ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ ბადურა და თავიდან აიცილოთ მისი გათხელება და გამოყოფა.

ლაზერული კოაგულაცია აზრი აქვს თვალის კაკლის სისხლძარღვთა სისტემაში არსებულ პათოლოგიებს.

ხალხური საშუალებები

ბადურის შეშუპების ხალხური საშუალებებით მკურნალობა გამოიყენება სისხლძარღვთა სისტემაში წნევის თანდათანობითი ნორმალიზებისთვის და მხედველობის ხარისხის გაზრდისთვის. როდესაც პათოლოგია გამოწვეულია ისეთი დაავადებით, როგორიცაა ჰიპერტენზია, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის მიმართულება არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ნაყენები ყველისა და კუნელის ნაყოფისგან. ასეთი დეკორქცია და ნაყენი არა მხოლოდ ამცირებს სისხლძარღვშიდა წნევას, არამედ აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი.

ბადურის შეშუპების ეფექტური მკურნალობა დროული დიაგნოსტიკისა და ექიმის კვალიფიკაციის შედეგია

მხედველობის ხარისხის გასაუმჯობესებლად და ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია ახალი ბოსტნეულის და ხილის ჭამა. ჩვეულებრივი სტაფილო შეიცავს მხედველობის სიმკვეთრისთვის აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს და ვიტამინებს.

საოცარი ეფექტი აქვს ფუტკრის თაფლთან შეზავებული გახეხილი სტაფილოს ნარევს. მხედველობის სიმახვილის გასაზრდელად, ეს ნარევი უნდა მიიღოთ ყოველდღიურად ერთი თვის განმავლობაში.

მხედველობის ხარისხის ასამაღლებლად მხედველობის ორგანოებზე ფოკუსირება საკმარისი არ არის. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ყველა შინაგანი ორგანოს მდგომარეობაზე ზრუნვა. ტონუსის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია ჭარხლის ჭამა. ამ მცენარეში შემავალი თუთია დადებითად მოქმედებს სისხლძარღვთა სისტემაზე.

ამ პროდუქტისგან მაქსიმალური ეფექტის მისაღებად საჭიროა ჭარხალი და მთის თაფლი შეურიოთ. ჭარხალი შეიძლება იყოს მოხარშული ან უმი. ჭარხლის წვენის (ორი-სამი ხილი) და ორი სუფრის კოვზი თაფლისგან ნაყენის დამზადებაც შეგიძლიათ.

მხედველობის ორგანოების ჯანმრთელობა ნებისმიერ ასაკში ძალიან მნიშვნელოვანია და ამიტომ არ უნდა შემოიფარგლოთ მხოლოდ ოფთალმოლოგთან პერიოდული ვიზიტებით. თქვენ შეგიძლიათ მიაღწიოთ სასურველ შედეგს საკუთარ თავზე, მაგრამ ეს არ არის აუცილებელი მკურნალობაზე უარის თქმის მიზეზი. ტრადიციული მედიცინა, უპირველეს ყოვლისა, პრობლემის გადაჭრის დამხმარე საშუალებაა.

ძალზე მნიშვნელოვანია დაავადების პირველი და უმნიშვნელო სიმპტომების შემჩნევა და სწორედ მაშინ იქნება მკურნალობა საჭირო შედეგს. დაავადების მკურნალობაში გადამწყვეტ როლს თამაშობს სპეციალისტის დროული დახმარება. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პრობლემა, მით მეტია მისი წარმატებით აღმოფხვრის შანსი.

ნავიგაციის პოსტი

დატოვეთ კომენტარი პასუხის გაუქმება

კატეგორიები

იპოვე შეცდომა?

აირჩიეთ მაუსით და დააწკაპუნეთ:

ბოლო ჩანაწერები

ბადურის მაკულარული შეშუპება

მხედველობის ოდნავი გაუარესებაც კი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ პრობლემებზე ვიზუალური აპარატის ფუნქციონირებაში. თუ თვალების წინ ბუდის შეგრძნება, თვალებში ტკივილი და ტკივილია, ეს ექიმთან მისვლის მიზეზია. საჭიროა დაუყოვნებლივ რეაგირება, რათა არ გამოტოვოთ ისეთი დაავადების განვითარება, როგორიცაა მაკულარული შეშუპება.

რა არის მაკულარული შეშუპება?

ამ დაავადებას ახასიათებს ბადურის ცენტრალური უბნის შეშუპება, რომელსაც მაკულა ან მაკულა ეწოდება. სწორედ ეს ზონაა პასუხისმგებელი ცენტრალური მხედველობის სიმახვილეზე. მაკულარული შეშუპება უფრო სიმპტომია, ვიდრე დამოუკიდებელი დაავადება. ხშირად ვითარდება დიაბეტური რეტინოპათიის, ბადურის ვენების თრომბოზისა და უვეიტის დროს. თქვენ თავად შეგიძლიათ ამოიცნოთ მაკულარული შეშუპება.

მაკულარული შეშუპების სიმპტომები:

ცენტრალური მხედველობა ბუნდოვანი ხდება;
გამოსახულება დამახინჯებულია, სწორი ხაზები შეიძლება გამოჩნდეს ტალღოვანი და მოხრილი;
გამოსახულება იღებს ვარდისფერ ელფერს;
ნათელ შუქზე თვალებში მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება;
მხედველობის სიმახვილის გაუარესება დილით.

თუ საქმე არ არის გართულებული, მაშინ ბადურის მაკულარული შეშუპება კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე და არ იწვევს მხედველობის შეუქცევად დაკარგვას. მართალია, მხედველობის სრული აღდგენის პერიოდი ჯერ კიდევ ძალიან გრძელია. პათოლოგიის მოწინავე ფორმებში, შეუქცევადი პროცესები იწვევენ ბადურას და მხედველობის უნარი სწრაფად უარესდება.

არსებობს დიაბეტური მაკულარული შეშუპება. მას აქვს ორი ფორმა: კეროვანი და დიფუზური. დიფუზური მაკულარული შეშუპება ხასიათდება ბადურის გასქელებით ოპტიკური დისკის 2 დიამეტრამდე. მისი მოქმედება გავლენას ახდენს მაკულას ცენტრზე. ფოკალურით - ცვლილებები არ ხდება ცენტრში და ბადურა არც ისე მნიშვნელოვნად სქელდება. მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას თან ახლავს დიფუზური შეშუპება.

პათოლოგიური ცვლილებების მიზეზები

მაკულარული ცისტოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი თვალის დაზიანებაა, მაგრამ არსებობს სხვა პროვოცირების ფაქტორები:

დროთა განმავლობაში მხედველობის პროგრესულმა გაუარესებამ შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები - ადგილობრივი პათოლოგიების განვითარებიდან სრულ სიბრმავემდე. მწარე გამოცდილებით ნასწავლი ადამიანები მხედველობის აღსადგენად იყენებენ დადასტურებულ საშუალებებს, რომლებიც ადრე უცნობი და პოპულარული იყო. Წაიკითხე მეტი"

დაავადებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული თვალებთან: შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელების პრობლემები, ათეროსკლეროზი, რევმატიზმი, სისხლის დაავადებები, ჰიპერტენზია, მენინგიტი;
თვალის პრობლემები: მიოპია, შორსმხედველობა, ანთებითი პროცესები;
ინფექციური დაავადებები: ტუბერკულოზი, ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, ვირუსული დაავადებები და ჩირქოვანი წარმონაქმნები;
თვალის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ცისტოიდური მაკულარული შეშუპება;
ალერგია;
ტვინის დაზიანებები;
მოწამვლა

დიაგნოსტიკა

ასეთი სწრაფად განვითარებადი დაავადების დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დროულად დადგენა და მკურნალობის დაწყება. რაც უფრო პროგრესირებს შეშუპება, მით უფრო მაღალია მხედველობის სრული დაკარგვის ალბათობა. ექიმები გირჩევენ რჩევის მოძიებას და დახმარებას პირველი, მსუბუქი სიმპტომების გამოვლენისთანავე. თუ პათოლოგია დროულად დადგინდა, პაციენტი წარმატებით განიხილება. ეს შეაჩერებს მხედველობის გაუარესების პროცესს, მაგრამ რეაბილიტაციას შეიძლება ორი თვიდან წელიწადნახევარამდე დასჭირდეს.

კარგად გამოხატული მაკულარული შეშუპება გამოვლენილია სტანდარტული დიაგნოსტიკური პროცედურის - ოფთალმოსკოპიის გამოყენებით. ასევე არსებობს უფრო ინოვაციური სამედიცინო აპარატურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად და საიმედოდ გააკეთოთ დიაგნოზი. ყველაზე აღჭურვილი კლინიკები ასევე იყენებენ შემდეგ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:

ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია;
ჰაიდელბერგის ბადურის ტომოგრაფია;
ბადურის ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია.

მკურნალობა

მაკულარული შეშუპების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ქირურგიულ ჩარევას. ასევე არსებობს კონსერვატიული ტექნიკა და ახალი მეთოდები ლაზერული აღჭურვილობის გამოყენებით. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის მიზეზზე და პაციენტის მდგომარეობის უგულებელყოფაზე.

კონსერვატიული თერაპიის დროს პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები ინექციებში, ტაბლეტებში და წვეთებში. ეს არის კორტიკოსტეროიდები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობა უფრო სასურველია, რადგან მოულოდნელი გვერდითი მოვლენები არ ხდება თერაპიის ამ კურსში. ასეთი უსიამოვნო ეფექტები შეიძლება მოხდეს კორტიკოსტეროიდების მიღებისას. ეს მოიცავს IOP-ის მატებას, ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებას და წყლულების გაჩენას რქოვანას ზოგიერთ უბანში. NVPS ხშირად გამოიყენება თვალის ოპერაციის წინ კატარაქტის ოპერაციის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად. პოსტოპერაციულ პერიოდში ანთების საწინააღმდეგო თერაპიად გამოიყენება როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ასევე კორტიკოსტეროიდები. ეს პრეპარატები ასევე მოქმედებს როგორც პოსტოპერაციული მაკულარული შეშუპების პროფილაქტიკა.

თუ კონსერვატიული მკურნალობის დროს დადებითი ცვლილებები არ შეინიშნება, მაშინ შეიძლება ვიტრას ღრუში შევიდეს გარკვეული ნივთიერებები, რომლებიც განკუთვნილია ინტრავიტრეალური შეყვანისთვის. მინის სხეულში მკვეთრად გამოხატული ცვლილებების შემთხვევაში ტარდება ვიტრექტომია – მინის სხეულის მოცილება.

დიაბეტური მაკულარული შეშუპების განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ერთი მეთოდით - ბადურის ლაზერული ფოტოკოაგულაცია. ძალიან მნიშვნელოვანია ლაზერული თერაპიის დაწყება რაც შეიძლება ადრე. მკურნალობის ეს მეთოდი ასევე ძალიან ეფექტურია კეროვანი მაკულარული შეშუპებისთვის. მართალია, არსებობს მოსაზრება, რომ ამ შემთხვევაში, დიფუზური შეშუპების ლაზერული მკურნალობის წარმატებით დასრულების შემთხვევაშიც კი, ძალიან მაღალია მხედველობის ფუნქციის სწრაფი გაუარესების ალბათობა. ბადურის ლაზერული თერაპიით კოაგულაცია ხდება ყველა დეფექტური ჭურჭელი, რომელიც სითხის გავლის საშუალებას აძლევს მათ კედლებში. მაკულას ცენტრს არ ეხება.

მაკულარული შეშუპების მკურნალობის ყველაზე ხელსაყრელი შედეგია პრობლემის თანდათანობითი (რამდენიმე თვის განმავლობაში) გაქრობა და მხედველობის ფუნქციების იგივე თანდათანობითი აღდგენა. კითხვა, თუ რამდენად წარმატებული იქნება მკურნალობა, მთლიანად დამოკიდებულია ოფთალმოლოგთან დაკავშირების დროულობაზე. მაშინაც კი, თუ ოფთალმოლოგმა ცოტა ხნის წინ გაგიკვლევათ და მცირე სიმპტომები ახლახან გამოგიჩნდათ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რაც არ უნდა თქვას და დაპირდეს ვინმე, ბადურის მაკულარული შეშუპება ხალხური საშუალებებით ვერ მკურნალობს. ასეთი თერაპია უბრალოდ არ მოიტანს რაიმე დადებით შედეგს. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მეთოდები ფარმაკოლოგიურ და ქირურგიულთან ერთად. მაგალითად: დაიცავით სათანადო კვება სისხლში შაქრის დონის დასასტაბილურებლად, თუ არსებობს დიაბეტური მაკულარული შეშუპების რისკი.

საშიშია თუ არა ბადურის შეშუპება?

ბადურის შეშუპება არის თვალის ფსკერის პათოლოგიური ცვლილება, დაავადება, რომელიც შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების გართულება. როგორც თვალის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია ვიზუალურ აღქმაზე, ბადურა გარდაქმნის სინათლის ენერგიას ნერვულ იმპულსებად. ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა.

ბადურის შეშუპების მიზეზები

ტენიანობის და ცილოვანი სტრუქტურების დაგროვების პათოლოგიური პროცესი დაკავშირებულია ბოჭკოში მდებარე გემების დაზიანებასთან, განსაკუთრებით მათ ანთებასთან. ეს არ არის ცალკეული დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ სერიოზული პათოლოგიის სიმპტომია. შეშუპების მიზეზებს შორის ძირითადია:

დიაბეტი;
მიელოიდური ლეიკემია;
ლიპიდური დისტროფია.

შაქრიანი დიაბეტი გავლენას ახდენს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ვენებზე, კაპილარებსა და არტერიებზე. შაქრის მაღალი დონე და სისხლძარღვების კედლებზე ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა ხელს უწყობს ბადურის და ფსკერის ვენების შეშუპებას. ეს დარღვევა ხელს უწყობს სისხლძარღვებში სითხის შეკავებას, რომელიც გადის მათ კედლებში. თვალის ფსკერში ცოტა ჟანგბადია და ეს იწვევს ახალი სისხლძარღვების ზრდას. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ახდენენ ბადურის სისხლის მიწოდების ნორმალიზებას, ისინი ამავდროულად ქმნიან სითხის დაგროვების დამატებით წყაროებს. ზოგჯერ ასეთი შეშუპება იწვევს კისტის წარმოქმნას, როდესაც სითხით სავსე ღრუები გაერთიანებულია ერთში.

მაღალი არტერიული წნევა სისხლძარღვების ცვეთა და გაფუჭების ერთ-ერთი მიზეზია. ისინი ხდებიან დაჭიმულნი ან სპაზმური.

ბადურის შეშუპების სიმპტომები

რა არის დაავადების სიმძიმე და სად არის ლოკალიზებული - ეს არის ძირითადი ნიშნები, რომლითაც დგინდება დაავადების სიმძიმე. თუ მიზეზი არის შაქრიანი დიაბეტი და მისი გართულებები, მაშინ შეინიშნება ხილული ობიექტების დაბინდვა და ცუდი სიცხადე.

მთლიანობაში სურათი ვარდისფერ ელფერს იღებს. თუ ხაზები სწორია, ისინი ტალღოვანი ჩანს. სინათლის ზემოქმედება ხელს უწყობს უსიამოვნო შეგრძნებებს, გსურს თვალების გახეხვა, ისინი ხშირად წყლიან. ეს ნიშნები განსაკუთრებით ვლინდება დილით. ზოგჯერ მხოლოდ მსუბუქი შეგრძნებები შეიძლება დარჩეს.

ბადურის შეშუპების ფარმაკოთერაპია

შაქრიანი დიაბეტის შედეგად წარმოქმნილი შეშუპება უნდა განიხილებოდეს პათოგენეტიკური გზით. ამ მიზნით ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აქვეითებენ გლიკემიურ ინდექსს და ახდენენ ცხიმოვანი ცვლის ნორმალიზებას. არტერიული წნევა ნორმალურად უბრუნდება. ინიშნება ჰორმონალური მკურნალობა. ლიდაზა, ქიმოტრიფსინი დიბაზოლი, ტაუფონი, კალიუმის იოდიდი ხელს შეუწყობს ბადურის სისხლჩაქცევების დაშლას. კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები შეჰყავთ მინის ღრუში.

ბადურის ვენების თრომბოზის დროს მკურნალობა ტარდება სტრეპტოკინაზას, დექსამაზეზონის და დიპროსპანის ინექციებით. წვეთები ინიშნება თვალშიდა წნევის შესამცირებლად. მათ შორისაა ტრავატანი, ბეტოპნიკი, ტიმოლოლი.

კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენების შეზღუდვა;
საუნის ან საცურაო აუზის მონახულების შეწყვეტა გარკვეული ხნით;
ინფექციურ პაციენტებთან კონტაქტის თავიდან აცილება.

ანტიჰისტამინური, ანთების საწინააღმდეგო წვეთებით მკურნალობა, რომელშიც შედის კეტოტიფენი, ლოტოპრედნიდოლი, დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ბადურის ალერგიულ შეშუპებას.

ცხენის კუდის დეკორქცია ხელს შეუწყობს თვალის კაკლის სისხლდენის შეჩერებას. ტკბილი სამყურას ბალახის ინფუზია ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას და ამცირებს სისხლის შედედებას. წაბლის ინფუზიები და პროპოლისი ასევე დაგეხმარებათ.

წვეთები - 31
ტრადიციული მედიცინა - 5
ოპერაციები - 16
ქულა - 8

ბადურის შეშუპება - მიზეზები და მკურნალობა

ბადურის შეშუპება არის თვალის ამ გარსის უჯრედების შეშუპება, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის და მხედველობის ფუნქციის დარღვევას. ამასთან დაკავშირებით, დაავადების პირველი სიმპტომების დროს, თქვენ უნდა დაიწყოთ სათანადო მკურნალობა.

სიმპტომები

როდესაც ბადურის შეშუპება ვითარდება, პაციენტებს აღენიშნებათ შემდეგი სიმპტომები:

ნისლის გამოჩენა თვალწინ;
მხედველობის საერთო სიმახვილის დაქვეითება;
ფერის ხედვის ცვლილებები შესამჩნევი 24 საათის განმავლობაში;
მიმდებარე ობიექტებზე ვარდისფერი ფერის გამოჩენა;
რეფრაქციული შეცდომა.

Მიზეზები

ბადურის შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, მათ შორის:

ანგიოპათია. არანამკურნალევი დიაბეტური ანგიოპათიის შედეგად ხდება ბადურის სისხლის მიწოდების დარღვევა, რაც იწვევს შეშუპებას, პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება მოიცვას მთელი ბადურა ან ლოკალიზდეს მხოლოდ ფერად მხედველობაზე პასუხისმგებელი მაკულარული არეში.
ტრავმა. თვალის კაკლის ტრავმული დაზიანებით ან ტვინის ტრავმული დაზიანებით, ვენური შეშუპება ხდება ბადურის სისხლძარღვებში.
მინისებრი სხეულის დაზიანება. მინისებურ სხეულში ცვლილებებით, რომელიც მოიცავს წევის და ეპისკლერის გარსებს, ვითარდება ბადურის შეშუპება.
ქირურგია. ინვაზიური ოპერაციების დროს ბადურის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რაც ხშირად იწვევს უჯრედების შეშუპებას.
თვალის ანთება. ბადურის შეშუპების მიზეზი ხშირად უვეიტია, რომელიც ვითარდება ქოროიდის ანთების გამო.
ვენების თრომბოზი. თუ ბადურის ვენებში სისხლის მიმოქცევა ჩერდება, ხდება სისხლის სტაგნაცია და შეშუპება.

დიაგნოსტიკა

ხშირად, ბადურის შეშუპება ასიმპტომურია ან თან ახლავს არასპეციფიკური გამოვლინებები. თუმცა, ფსკერის პათოლოგიური ცვლილებები სტაბილურად პროგრესირებს და ხდება შეუქცევადი.

ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ოფთალმოლოგთან რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ადამიანებს, რომლებსაც აწუხებთ დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ფსკერის დისტროფიული ცვლილებები და სხვა ოფთალმოლოგიური პათოლოგიები. პაციენტთა ეს ჯგუფი პროფილაქტიკური მიზნით წელიწადში ორჯერ უნდა ეწვიოს ოფთალმოლოგს, სხვა ადამიანებს - წელიწადში ერთხელ.

ოფთალმოლოგთან ვიზიტის დროს ტარდება თვალის ფსკერის გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში სხვა დიაგნოსტიკური ღონისძიებები, მათ შორის ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია. გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე შეიძლება განისაზღვროს მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდი.

მკურნალობის მეთოდები

ბადურის შეშუპების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, განისაზღვრება პაციენტის მკურნალობის ინდივიდუალური ტაქტიკა.

კონსერვატიული თერაპია

როგორც სამკურნალო საშუალება, გამოიყენება სხვადასხვა თვალის წვეთების, ტაბლეტების და საინექციო ხსნარების ჩაწვეთება უჯრედების შეშუპების აღმოსაფხვრელად და სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად. ზოგიერთ პრეპარატს ასევე აქვს ანტიოქსიდანტური მოქმედება, ანუ ისინი იცავს უჯრედებს თავისუფალი რადიკალების და რეაქტიული ჟანგბადის მოლეკულების უარყოფითი გავლენისგან. აუცილებელია, რომ შეშუპების დროს გამოყენებულ პრეპარატებს ჰქონდეს ანთების საწინააღმდეგო, ნეიროტროფიული და შთანთქმის ეფექტი.

თუ თერაპიას არ აქვს სასურველი ეფექტი, მაშინ ტარდება გლუკოკორტიკოსტეროიდული მკურნალობა, რომლის დროსაც ხდება ჰორმონების შეყვანა მინის მიდამოში. ამ ჰორმონის ანალოგებს, რომლებიც გამოიყოფა თირკმელზედა ჯირკვლის უჯრედებით, აქვთ გამოხატული შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ქირურგია

ბადურის შეშუპების მიზეზიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი სახის ოპერაციები:

თუ შეშუპება დაკავშირებულია წევასთან და ეპისკლერულ გარსებთან, მაშინ აუცილებელია ვიტრექტომიის ჩატარება, რომლის დროსაც ხდება მინისებრი ნივთიერების მოცილება. ოპერაციის შედეგად ბადურა თავისუფლდება პათოლოგიური წარმონაქმნების გავლენისგან და აღდგება მის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა.
მძიმე დიაბეტური რეტინოპათიის დროს, რამაც გამოიწვია ბადურის შეშუპება, ტარდება ლაზერული კოაგულაცია. ამ შემთხვევაში, ლაზერული აპარატის გამოყენებით, მიკროქირურგი ქმნის წერტილოვან ადჰეზიებს ბადურასა და ქვედა ქსოვილებს შორის. ოპერაციის შედეგად ბადურა ძლიერდება და უმჯობესდება მისი ტროფიზმი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ბადურის შეშუპების ეფექტური მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სწორ დიაგნოზზე და ოფთალმოლოგის კვალიფიკაციაზე.

ჩვენი ცენტრის შესახებ

ბადურის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ცენტრი MGK-ში არის მოსკოვის თვალის კლინიკის ერთ-ერთი წამყვანი ოფთალმოლოგიური კლინიკა მოსკოვში.

ჩვენი სპეციალიზაციაა თვალის უკანა ნაწილის (ბადურა და მინისებრი სხეული) დაავადებების სწრაფი გამოვლენა და ეფექტური აღმოფხვრა თანამედროვე მსოფლიო მეთოდების, წამყვანი მწარმოებლების უახლესი სადიაგნოსტიკო და ქირურგიული აღჭურვილობის გამოყენებით.

პროფესიონალი ექიმების გუნდი ეხმარება პაციენტებს მხედველობის შენარჩუნებაში ან აღდგენაში ყველაზე რთულ შემთხვევებშიც კი.

დანიშნეთ შეხვედრა ახლავე!

ოფთალმოლოგის კონსულტაცია საიტზე

თქვენთვის საინტერესო ნებისმიერი შეკითხვა შეგიძლიათ დაუსვათ ჩვენი ცენტრის ბადურის სპეციალისტს A.V. Korneeva.

მიმდინარე ვიდეო

ბადურის ლაზერული კოაგულაცია („გაძლიერება“) მისი რღვევის და პაციენტის განხილვის გამო.

სიმპტომები

დიაგნოსტიკა

Დაავადებები

მკურნალობა

ჩვენი კონტაქტები

საშიშია თუ არა ბადურის შეშუპება?

ბადურის შეშუპების მიზეზები

დიაბეტი;
სისხლძარღვთა პათოლოგია: გაზრდილი სისხლძარღვთა გამტარიანობა;
ცენტრალური ბადურის ვენის თრომბოზი;
მიელოიდური ლეიკემია;
ლიპიდური დისტროფია.

შაქრიანი დიაბეტი გავლენას ახდენს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ვენებზე, კაპილარებსა და არტერიებზე. შაქრის მაღალი დონე და ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა სისხლძარღვების კედლებზე ხელს უწყობს ბადურის და ფსკერის ვენების შეშუპებას. ეს დარღვევა ხელს უწყობს სისხლძარღვებში სითხის შეკავებას, რომელიც გადის მათ კედლებში. თვალის ფსკერში ცოტა ჟანგბადია და ეს იწვევს ახალი სისხლძარღვების ზრდას. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ახდენენ ბადურის სისხლის მიწოდების ნორმალიზებას, ისინი ამავდროულად ქმნიან სითხის დაგროვების დამატებით წყაროებს. ზოგჯერ ასეთი შეშუპება იწვევს კისტის წარმოქმნას, როდესაც სითხით სავსე ღრუები გაერთიანებულია ერთში.

მაღალი არტერიული წნევა სისხლძარღვების ცვეთა ერთ-ერთი მიზეზია. ისინი ხდებიან დაჭიმულნი ან სპაზმური.

ბადურის შეშუპება ასევე შეიძლება იყოს ალერგიული. დაავადება უარესდება შემოდგომა-გაზაფხულზე და ზაფხულში, როდესაც მცენარეები აქტიურად იწყებენ ყვავილობას.

ბადურის შეშუპების სიმპტომები

დაავადების სიმძიმე და სად არის ლოკალიზებული არის ძირითადი ნიშნები, რომლითაც დგინდება დაავადების სიმძიმე. თუ მიზეზი არის შაქრიანი დიაბეტი და მისი გართულებები, მაშინ შეინიშნება ხილული ობიექტების დაბინდვა და ცუდი სიცხადე.

მთლიანობაში სურათი ვარდისფერ ელფერს იღებს. თუ ხაზები სწორია, ისინი ტალღოვანი ჩანს. სინათლის ზემოქმედება ხელს უწყობს უსიამოვნო შეგრძნებებს, გსურს თვალების გახეხვა, ისინი ხშირად წყლიან. ეს ნიშნები განსაკუთრებით ვლინდება დილით. ზოგჯერ მხოლოდ სინათლის აღქმა შეიძლება დარჩეს.

თუ შეშუპება დიდი ხნის განმავლობაში იმოქმედა მხედველობის ნერვის თავზე, მაშინ მყისიერი სიმპტომები პრაქტიკულად არ არსებობს. მაგრამ შემდეგ მხედველობა შეიძლება მოულოდნელად გაუარესდეს, თუნდაც დაკარგვამდე. ეს გაუარესება ხშირად ხდება დღეში რამდენჯერმე.

ოფთალმოლოგს შეუძლია განსაზღვროს სად არის შეშუპება. მხოლოდ მას, სხვადასხვა ტექნიკისა და ხელსაწყოების გამოყენებით, შეუძლია დაინახოს ბადურის ღრუბლიანობა და რეფლექსების არარსებობა. მაკულარული სისხლძარღვების კონტურები გაურკვეველი გახდება და გამოჩნდება თეთრი ლაქები. ბადურის სისხლძარღვებში დაგროვილი ექსუდატი ან სითხე შეიცავს ანთების უჯრედულ ელემენტებს. ის ვლინდება უვეიტის ანთებით, კოტსის დაავადებით, ელესის დაავადებით, მეტასტაზური სეპტიური რეტინიტით. სითხეს განსხვავებული ფერები ექნება.

ბადურის შეშუპების ფარმაკოთერაპია

შეშუპების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, მკურნალობა დაინიშნება. ის უნდა ჩატარდეს სრული გამოკვლევის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის შედეგად წარმოქმნილი შეშუპება უნდა განიხილებოდეს პათოგენეტიკური გზით. ამისათვის ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აქვეითებენ გლიკემიურ ინდექსს და ახდენენ ცხიმის ცვლის ნორმალიზებას. არტერიული წნევა ნორმალურად უბრუნდება. ინიშნება ჰორმონალური მკურნალობა. ლიდაზა, ქიმოტრიფსინი დიბაზოლი, ტაუფონი, კალიუმის იოდიდი ხელს შეუწყობს ბადურის სისხლჩაქცევების დაშლას. კორტიკოსტეროიდული პრეპარატები შეჰყავთ მინის ღრუში.

მოწინავე ფორმებში ინიშნება ოპერაცია და ლაზერული კოაგულაცია.

ბადურის ვენების თრომბოზის დროს მკურნალობა ტარდება სტრეპტოკინაზას ინექციებით, ინიშნება დექსამაზეზონი და დიპროსპანი. წვეთები ინიშნება თვალშიდა წნევის შესამცირებლად. მათ შორისაა TRAVATAN ®, Betopnik, Timolol.

შეშუპების მკურნალობა დამოკიდებულია შემდეგ ზომებზე:

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა არ არის მთავარი თერაპია და არ მოიტანს სასურველ შედეგს. მაგრამ მედიკამენტებთან და დიეტასთან ერთად ეფექტი უფრო შესამჩნევი იქნება. შეშუპების სამკურნალო ხალხურ საშუალებებს შორის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება თაფლს და ფუტკრის ჟელეს.

ყოველდღე მიირთვით თაფლით გახეხილი სტაფილო. მასში შემავალი კაროტინი ხელს შეუწყობს მხედველობის გაუმჯობესებას.

თქვენი ჯანმრთელობისადმი დიდი ყურადღების მიქცევა, განსაკუთრებით დიაბეტის, ბადურის ცენტრალური ვენების თრომბოზისა და თვალის კაკლებზე ოპერაციების დროს, დაგეხმარებათ მის დიდხანს შენარჩუნებაში.

ადამიანის თვალი რთული ორგანოა, რომელიც მოიცავს მრავალ ელემენტს. ისინი ყველა ასრულებენ ცალკეულ ფუნქციებს და ძალზე მნიშვნელოვანია მკვეთრი და მაღალი ხარისხის ხედვისთვის. თუ ერთზე მაინც დაზარალდა, მთელი ჯაჭვი იშლება და ადამიანი შეიძლება ბრმა დარჩეს. ბადურა არის მემბრანა, რომელიც მდებარეობს თვალის კაკლში. ბადურა შეიცავს ვიზუალურ რეცეპტორებს, რომლებიც აღიქვამენ სინათლეს და გარდაქმნიან მას ნერვულ იმპულსებად. თუ რაიმე მიზეზით ვითარდება თვალის ბადურის შეშუპება, მკვეთრად მცირდება ადამიანის ვიზუალური ფუნქციები. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გარეშე, პროგრესირებადი შეშუპება გამოიწვევს მხედველობის სრულ დაკარგვას.

პრობლემის აღწერა

ბადურის შეშუპება, არსებითად, სხვა ოფთალმოლოგიური პათოლოგიების გართულებაა, რამაც გამოიწვია მხედველობის ორგანოებში სითხის დაგროვება. ხშირად, შეშუპება ჩნდება მაკულარული არეში: ე.წ. მაკულა, რომელიც მდებარეობს ბადურის ცენტრში. მაკულა, ანუ მაკულა, პასუხისმგებელია საგნების ფერების და ფორმების აღქმაზე. ამიტომ, თუ ბადურის მაკულარული შეშუპება ვითარდება, მკვეთრად იკლებს მხედველობის ხარისხი და ძნელია ასეთი პათოლოგიის იგნორირება.

ბადურის შეშუპების წარმოქმნის მექანიზმი უფრო ნათელი გახდება, თუ თქვენ იცით მხედველობის ორგანოების სტრუქტურა. ბადურა არის შიდა შრე, რომელიც ხაზს უსვამს თვალის უკანა კედელს. ის პრაქტიკულად არ არის მიმაგრებული მიმდებარე ქსოვილებზე, გარდა გარკვეული უბნებისა, რაც ბადურას განსაკუთრებით დაუცველს ხდის. მაგრამ ამავე დროს, ის ასრულებს ყველაზე მნიშვნელოვან ფუნქციებს - იჭერს სინათლის ტალღას, აყალიბებს მას ვიზუალურ იმპულსებად და გადასცემს ტვინს.

სინათლის სხივი გამოვლენილია თვალის ფსკერის რეცეპტორებით. მის ცენტრში არის პატარა მრგვალი ლაქა - ეს არის მხედველობის ნერვის გასასვლელი. მაკულა, მხედველობის ნერვის გარშემო არსებული ლაქა, ყველაზე ინტენსიურად აღიქვამს სინათლის ტალღას. ბადურის და მისი ცალკეული ელემენტების კვება ხდება ვენების და არტერიების მეშვეობით. ნებისმიერი ჭურჭლის დაზიანება საკმარისია იმისათვის, რომ ბადურა დაიწყოს ტენის დაგროვება და შეშუპება.

ბადურის შეშუპება არის სხვა ოფთალმოლოგიური პათოლოგიების შედეგი, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო მკურნალობას მხედველობის შესანარჩუნებლად

ბადურის შეშუპების მიზეზები

ბადურის შეშუპების წარმოქმნის მიზეზები შეიძლება იყოს თვალის სტრუქტურების მექანიკური დაზიანება ან სისხლის მიმოქცევის დარღვევით გამოწვეული პათოლოგიური ცვლილებები. ყველაზე ხშირად, ბადურის და ფსკერის შეშუპება ხდება შემდეგ დაავადებებში:

მხედველობის ორგანოების ანთებითი პროცესები;
თვალის ოპერაცია;
თვალის სისხლძარღვებში სისხლის მიკროცირკულაციის გაუარესება სისხლძარღვთა კედლების გაზრდილი გამტარიანობის გამო;
ლინზის გადაადგილება ტრავმის ან ოპერაციის გამო, ავთვისებიანი სიმსივნეების ფონზე;
ანგლიოპათია;
რეტინოპათია;
არტერიული ჰიპერტენზია;
სისხლის შედედება თვალის სისხლძარღვთა სისტემაში, კერძოდ ცენტრალურ ვენაში, რომელიც ამარაგებს ბადურას;
მიელოიდური ლეიკემია;
ლიპიდური დისტროფია.

დიაბეტური შეშუპების დროს პათოლოგიური ფენომენის ძირითადი მიზეზებია პათოლოგიური ლიპიდური მეტაბოლიზმი და სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე, რაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების კედლების ელასტიურობაზე. ისინი ინარჩუნებენ სითხეს, რის გამოც ფუნდუსის ქსოვილები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. დეფიციტის კომპენსაციის მიზნით, სხეული აყალიბებს ახალ გემებს. ერთის მხრივ, ისინი უზრუნველყოფენ თვალის ფსკერს საჭირო მიკროელემენტებით. მაგრამ ამავე დროს ისინი დამატებით შთანთქავენ ტენიანობას და ზრდის ქსოვილების შეშუპებას. თუ სითხით სავსე გაფართოებული სისხლძარღვების ღრუები შეიკრიბება, ვითარდება კისტოზური შეშუპება.

ღირს ვიცოდეთ: არტერიული წნევის მუდმივი მატებით თვალის სისხლძარღვები დეფორმირებულია, მათი კედლები გრეხილი ხდება და შეიძლება იკუმშება და სპაზმი. ეს ასევე იწვევს სითხის შეკავებას და შეშუპების წარმოქმნას. რისკის ქვეშ არიან ალერგიით დაავადებულებიც. მათი ბადურის შეშუპება ხშირად სეზონურია და ხდება გაზაფხულზე და ზაფხულში.

სისხლისა და ლიმფის მიკროცირკულაციის დარღვევა თვალის სტრუქტურებში ტრავმების ან ქრონიკული სისხლძარღვთა დაავადებების დროს ბადურის შეშუპების განვითარების ძირითადი მიზეზებია.

სიმპტომები და გამოვლინებები

პათოლოგიის გამოვლინებები დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ სად არის ლოკალიზებული შეშუპება, რამდენად ძლიერია და რამ გამოიწვია იგი. თუ დაავადების ნიშნები საკმარისად არის გამოხატული, ექიმს შეეძლება დაადგინოს შეშუპების მიზეზი და მისი აღმოფხვრის საუკეთესო გზები.

ფუნდუსის შეშუპების ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც უნდა ეხებოდეს ადამიანს და გახდეს ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი:

მხედველობის დაბინდვა დიაბეტური რეტინოპათიის შეშუპების ტიპიური ნიშანია;
ხშირი დაბინდვა თვალების წინ - ასევე შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის გართულებებით;
ფერთა მხედველობის დარღვევა;
ობიექტების ფორმებისა და კონტურების არასწორი აღქმა;
მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
გაიზარდა ფოტომგრძნობელობა, განსაკუთრებით ნათელ დღის ან ხელოვნურ შუქზე.

დაავადების ნიშნები დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება იყოს გაურკვეველი, ბუნდოვანი, პერიოდულად იყოს გამოხატული, მაგრამ შემდეგ კვლავ გაქრეს. კვლევებმა აჩვენა, რომ შემთხვევების 70%-ში პაციენტები მხედველობის დაქვეითებას ასაკთან დაკავშირებულ ცვლილებებს მიაწერენ და ამ მიზეზით არ მიმართავენ ექიმს, უბრალოდ შემთხვევით ირჩევენ სათვალეებს ან ცდილობენ შეეგუონ გაუარესებულ მხედველობას.

მოღრუბლული, გაურკვეველი სურათი, ობიექტების კონტურის დამახინჯება, ვიზუალური სურათის ვარდისფერი ელფერი თვალის ბადურის შეშუპების ტიპიური სიმპტომებია.

შემთხვევათა ნახევარზე მეტში მაკულარული შეშუპება შემთხვევით ვლინდება თვალის ორგანოების რუტინული პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს. ამ შემთხვევაში დიაბეტის ან ჰიპერტენზიის ქრონიკული ფორმებით დაავადებული პაციენტები სარგებლობენ: მათ უნდა გაიარონ მხედველობის ორგანოების რუტინული გამოკვლევა ყოველ თვენახევარ-ორ თვეში, რაც მათ საშუალებას აძლევს დაუყოვნებლივ აღმოაჩინონ ბადურის პირველი ცვლილებები.

ინფორმაციისთვის: ბადურის შეშუპების გამო ფერის აღქმის დარღვევა ვლინდება მიმდებარე სამყაროს მოვარდისფრო ფერებში შეღებვით. სწორი ხაზები გამოიყურება ტალღოვანი და მრუდი. ნათელი შუქი იწვევს ტკივილს თვალებში, ისინი იწყებენ წყალს. სიმპტომების ზრდა ჩვეულებრივ აღინიშნება დილით. ძალიან მძიმე შემთხვევებში, პაციენტი, იღვიძებს, განასხვავებს მხოლოდ სინათლეს და სიბნელეს. შემდეგ თანდათანობით მხედველობა ნაწილობრივ ბრუნდება.

მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით

მკურნალობის მთავარი მიზანი ამ შემთხვევაში არის არა შეშუპების, არამედ მისი გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა. ანუ აუცილებელია სისხლის მიკროცირკულაციის აღდგენა და თვალშიდა სითხის გადინება. თუ შეშუპება უმნიშვნელოა და მხედველობის დარღვევა შექცევადია, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც ასტიმულირებენ სისხლის მიმოქცევას. ისინი შეიძლება იყოს როგორც სისტემური, ასევე ადგილობრივი.

თუ მაკულარული შეშუპების წარმოქმნის მექანიზმი განპირობებულია სისხლძარღვების ტროფიკული ცვლილებებით, საჭიროა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. როგორც წესი, ეს არის ადგილობრივი მალამოები ან წვეთები.

შაქრიანი დიაბეტის დროს თქვენ უნდა აირჩიოთ მედიკამენტები, რომლებიც ნორმალიზებენ სისხლში შაქრის დონეს და ინარჩუნებენ მას, ისევე როგორც წამლები, რომლებიც აღადგენს ცხიმის მეტაბოლიზმს სისხლძარღვთა უჯრედებში.

სისხლის შედედების მოსაგვარებლად და სისხლდენის აღმოსაფხვრელად მინისებრ სხეულსა და ბადურაზე გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

ტაუფონი - აქტუალური თვალის წვეთები;
კალიუმის იოდიდი - სისტემურად ან ადგილობრივად;
ლიდაზა;
ქიმოტრიფსინი.

კარგი ეფექტი აქვს ლუცენტისის ინექციებს. ეს არის კორტიკოსტეროიდული პრეპარატი, ის მყისიერად ხსნის ბადურის ძლიერ შეშუპებას და აჩერებს ანთებით პროცესს. მაგრამ ვინაიდან ინექცია კეთდება უშუალოდ თვალის კაკლში, პროცედურა ძალიან მტკივნეულია. იგი ინიშნება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც წვეთები, მალამოები და ტაბლეტები არაეფექტური აღმოჩნდა.

თვალის წვეთების გამოყენებით შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ ბადურის ქსოვილის კვება და თავიდან აიცილოთ შემდგომი გართულებები, მაგრამ კონსერვატიული მეთოდებით შეშუპების სრულად განკურნება შეუძლებელია.

თუ დადგინდა, რომ შეშუპება გამოწვეულია ბადურის ცენტრალურ ვენაში სისხლის შედედებით, ნაჩვენებია წამლების ინექციები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის გათხელებას:

დექსამაზეზონი;
დიპროსპანი;
ტრავატანი;
ტიმოლოლი;
ბეტოპნიკი.

თუ შეშუპება ალერგიული ხასიათისაა, ადგილობრივად გამოიყენება ანტიჰისტამინური ოფთალმოლოგიური წვეთები - ლოტოპრედნილონი, კეტოტიფენი.

სასარგებლო რჩევა: წამლის მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად და გამოჯანმრთელების დაჩქარების მიზნით, რეკომენდებულია მარტივი სიფრთხილის ზომების დაცვა. თერაპიის დროს არ უნდა ეწვიოთ საუნას, აბაზანას ან აუზს - მაღალი ტემპერატურა და ტენიანობა გამოიწვევს შეშუპებას, გარდა ამისა, საზოგადოებრივ ადგილებში იზრდება სოკოვანი ან ვირუსული ინფექციის რისკი. ამავე მიზეზით, თავიდან უნდა იქნას აცილებული კონტაქტი ნებისმიერი წარმოშობის ინფექციით ინფიცირებულ პირებთან. უმჯობესია უარი თქვან დეკორატიულ კოსმეტიკაზე, ასევე კონტაქტური ლინზების გამოყენებაზე.

ქირურგია

ბადურის შეშუპების ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია, თუ მემბრანებში ტენიანობის დაგროვება და ცუდი ცირკულაცია გამოწვეულია დაზიანებით, ლინზების გადაადგილებით ან დიაბეტური რეტინოპათიის შედეგად. უმეტეს შემთხვევაში, მხედველობის ორგანოებში ანთებითი პროცესებით გამოწვეული შეშუპება შეიძლება აღმოიფხვრას მედიკამენტების დახმარებით. მაგრამ თუ გაუმჯობესება ჯერ კიდევ არ არის, ოპერაციაც ტარდება შეშუპების აღმოსაფხვრელად. შეშუპების გამომწვევი მიზეზისა და მხედველობის დარღვევის ხარისხის მიხედვით გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ოპერაციები.

ვიტრექტომია ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. იგი გულისხმობს თვალის დეფორმირებული მინისებრი სხეულის მოცილებას, რაც აწესებს ზეწოლას ბადურაზე, ანაცვლებს ლინზას და იწვევს შეშუპებას.
ლაზერული კოაგულაცია- ეს პროცედურა მითითებულია თვალის სტრუქტურების კეროვანი შეშუპებისთვის. უპირველეს ყოვლისა, ექიმმა უნდა გამოავლინოს სისხლძარღვები, რომელთა კედლებიდან სითხე ჟონავს და იწვევს შეშუპებას. შემდეგ, ლაზერის სხივის გამოყენებით, ეს ჭურჭელი ერთმანეთთან შედუღებულია. ამრიგად, სისხლის ნორმალური მიმოქცევა აღდგება თვალის შიგნით და უმჯობესდება თვალის ქსოვილების კვება. ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურია შეშუპების ადრეულ ეტაპებზე. თუ პაციენტი დახმარებას დროულად მიმართავს, მხედველობის სრული აღდგენის ალბათობა 100%-ს აღწევს.

ბადურის სისხლძარღვების ლაზერული კოაგულაცია ამჟამად პათოლოგიის მკურნალობის ერთადერთი ჭეშმარიტად ეფექტური მეთოდია

შენიშვნა: ლაზერული კოაგულაცია ასევე გამოიყენება დიაბეტური რეტინოპათიის შეშუპების სამკურნალოდ. ოფთალმოლოგი იყენებს ლაზერის სხივს ბადურის მინისებურ ქსოვილზე დასამაგრებლად. ეს მანიპულირება საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ ბადურა, გახადოთ ის უფრო მკვრივი და ძლიერი, ხოლო ლაზერული კოაგულაციის საშუალებით შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ბადურის გახეთქვა და გამოყოფა.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებებით ამ დაავადების განკურნება შეუძლებელია – ეს ყველა პაციენტმა უნდა გაიგოს და გააცნობიეროს. არსებობს რეცეპტები, რომლებიც ხელს უწყობენ თვალშიდა წნევის შემცირებას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და სითხის გადინების სტიმულირებას. მაგრამ ეს პროცესი ძალიან ნელი და ეტაპობრივი იქნება. უფრო მეტიც, თუ თვალის სტრუქტურებში შეშუპების მთავარი მიზეზი არ არის აღმოფხვრილი, მაშინ ხალხური საშუალებებით მკურნალობა მხოლოდ შეშუპებას და დამატებით გართულებებს გამოიწვევს.

თუმცა, თვალის ბადურის და მაკულას შეშუპების საწინააღმდეგო ნაზი და ხელმისაწვდომი ხალხური საშუალებები საკმაოდ ეფექტურია სისხლძარღვთა დაავადებებისადმი მიდრეკილების შემთხვევაში ან პოსტოპერაციულ პერიოდში რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. აქ არის რეცეპტები, რომლებიც ყველაზე პოპულარულია ალტერნატიული მედიცინის მიმდევართა შორის:

კუნელის ან თაფლის ნაყენი. ეს საშუალება ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას. იგი გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის თანმხლები ბადურის შეშუპების აღმოსაფხვრელად.
სტაფილოსა და ჭარხლის წვენის ნარევი. სტაფილო შეიცავს კაროტინს და უამრავ ვიტამინს, რომლებიც ძალზე სასარგებლოა თვალის სტრუქტურების გასაძლიერებლად და მხედველობის სიმახვილის შესანარჩუნებლად. ჭარხალი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და აძლიერებს სისხლძარღვთა კედლებს, რაც ასევე სასარგებლოა, თუ მიდრეკილია სისხლძარღვების ბლოკირებისა და შეშუპებისკენ. ჰერბალოლოგები გირჩევენ შეურიოთ ნახევარი ჭიქა ახლად გამოწურული ფესვის წვენი, დაუმატოთ კოვზი თაფლი და დალიოთ ყოველ დილით უზმოზე. მკურნალობის კურსი გრძელდება არანაკლებ 21 დღე, თუმცა დამატებით უნდა გაიაროთ კონსულტაცია გასტროენტეროლოგთან, არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან.
მინდვრის ცხენის კუდი. ამ სამკურნალო მცენარისგან ამზადებენ ნაყენს, რომელიც უნდა მიიღოთ 100 მლ დღეში სამჯერ ოთხი კვირის განმავლობაში. ცხენის კუდი ხელს უწყობს თრომბის რეზორბციას, ამაგრებს სისხლძარღვების კედლებს და აჩერებს სისხლჩაქცევებს თვალის ქსოვილებში.
ტკბილი სამყურა და ცხენის წაბლი. ისინი ასევე აძლიერებენ სისხლძარღვებს, ხსნიან თრომბებს და ასტიმულირებენ სისხლის მიმოქცევას თვალის სისხლძარღვებში. ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ მედიცინაში ცოტა პროპოლისის ან ფუტკრის ჟელეს დამატებას.

სტაფილო თაფლით ხალხურ მედიცინაში ოფთალმოლოგიური დაავადებების სამკურნალო და პროფილაქტიკური ტრადიციული საშუალებაა.

დიდი იმედი არ უნდა დაამყაროთ ხალხური საშუალებებით მკურნალობის ეფექტურობაზე. პირიქით, ისინი მუშაობენ როგორც აღდგენითი და პრევენციული. მცენარეული ნახარშების დალევა და გახეხილი სტაფილოს ჭამა არავისთვის საზიანო არ იქნება, თუმცა, ბადურის სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში, მხოლოდ კომპლექსური წამლის თერაპია ან ქირურგიული ჩარევა დაგეხმარებათ მხედველობის შენარჩუნებაში.

რეზიუმე: ბადურა არის ადამიანის მხედველობის გარე ორგანოების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და ამავე დროს ყველაზე დელიკატური ელემენტი. იგი მდებარეობს თვალის კაკლის უკანა კედლის გასწვრივ და მჭიდროდ ერგება სისხლძარღვებს. ამ მიზეზით, თუ სისხლძარღვების მდგომარეობა იცვლება, ბადურაც იტანჯება. უმეტეს შემთხვევაში, ფუნდუსის შეშუპებისგან თავის დაღწევა შესაძლებელია სისხლძარღვთა ფუნქციის აღდგენით. მაგრამ თუ ვენების და არტერიების მდგომარეობა ძალიან ცუდია და თვალის კაკლის ქსოვილები სერიოზულად დეფორმირებულია, მხედველობის შენარჩუნება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.

სიმპტომები

ნისლის გამოჩენა თვალწინ;
მხედველობის საერთო სიმახვილის დაქვეითება;
ფერის ხედვის ცვლილებები შესამჩნევი 24 საათის განმავლობაში;
მიმდებარე ობიექტებზე ვარდისფერი ფერის გამოჩენა;
რეფრაქციული შეცდომა.

Მიზეზები

ბადურის შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით, მათ შორის:

ანგიოპათია. არანამკურნალევი დიაბეტური ანგიოპათიის შედეგად ხდება ბადურის სისხლის მიწოდების დარღვევა, რაც იწვევს შეშუპებას, პათოლოგიურმა პროცესმა შეიძლება მოიცვას მთელი ბადურა ან ლოკალიზდეს მხოლოდ ფერად მხედველობაზე პასუხისმგებელი მაკულარული არეში.
ტრავმა. თვალის კაკლის ტრავმული დაზიანებით ან ტვინის ტრავმული დაზიანებით, ვენური შეშუპება ხდება ბადურის სისხლძარღვებში.
მინისებრი სხეულის დაზიანება. მინისებურ სხეულში ცვლილებებით, რომელიც მოიცავს წევის და ეპისკლერის გარსებს, ვითარდება ბადურის შეშუპება.
ქირურგია. ინვაზიური ოპერაციების დროს ბადურის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა ირღვევა, რაც ხშირად იწვევს უჯრედების შეშუპებას.
თვალის ანთება. ბადურის შეშუპების მიზეზი ხშირად უვეიტია, რომელიც ვითარდება ქოროიდის ანთების გამო.
ვენების თრომბოზი. თუ ბადურის ვენებში სისხლის მიმოქცევა ჩერდება, ხდება სისხლის სტაგნაცია და შეშუპება.

დიაგნოსტიკა

მკურნალობის მეთოდები

კონსერვატიული თერაპია

ქირურგია

თუ შეშუპება დაკავშირებულია წევასთან და ეპისკლერულ გარსებთან, მაშინ აუცილებელია ვიტრექტომიის ჩატარება, რომლის დროსაც ხდება მინისებრი ნივთიერების მოცილება. ოპერაციის შედეგად ბადურა თავისუფლდება პათოლოგიური წარმონაქმნების გავლენისგან და აღდგება მის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა.
მძიმე დიაბეტური რეტინოპათიის დროს, რამაც გამოიწვია ბადურის შეშუპება, ტარდება ლაზერული კოაგულაცია. ამ შემთხვევაში, ლაზერული აპარატის გამოყენებით, მიკროქირურგი ქმნის წერტილოვან ადჰეზიებს ბადურასა და ქვედა ქსოვილებს შორის. ოპერაციის შედეგად ბადურა ძლიერდება და უმჯობესდება მისი ტროფიზმი.

ბადურის შეშუპების მიზეზები

დიაბეტი;
სისხლძარღვთა პათოლოგია: გაზრდილი სისხლძარღვთა გამტარიანობა;
ცენტრალური ბადურის ვენის თრომბოზი;
მიელოიდური ლეიკემია;
ლიპიდური დისტროფია.

ბადურის შეშუპების სიმპტომები

მთლიანობაში სურათი ვარდისფერ ელფერს იღებს. თუ ხაზები სწორია, ისინი ტალღოვანი ჩანს. სინათლის ზემოქმედება ხელს უწყობს უსიამოვნო შეგრძნებებს, გსურს თვალების გახეხვა, ისინი ხშირად წყლიან. ეს ნიშნები განსაკუთრებით ვლინდება დილით. ზოგჯერ მხოლოდ სინათლის აღქმა შეიძლება დარჩეს.

ბადურის შეშუპების ფარმაკოთერაპია

მოწინავე ფორმებში ინიშნება ოპერაცია და ლაზერული კოაგულაცია.

შეშუპების მკურნალობა დამოკიდებულია შემდეგ ზომებზე:

კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენების შეზღუდვები;
ამ დროისთვის საუნის ან საცურაო აუზის მონახულების შეწყვეტა;
მოერიდეთ კონტაქტს ინფექციურ პაციენტებთან.

თქვენი ჯანმრთელობისადმი დიდი ყურადღების მიქცევა, განსაკუთრებით დიაბეტის, ბადურის ცენტრალური ვენების თრომბოზისა და თვალის კაკლებზე ოპერაციების დროს, დაგეხმარებათ მის დიდხანს შენარჩუნებაში.

მაკულა (მაკულა) არის ბადურის ცენტრალური ნაწილი, რომელზედაც ორიენტირებულია სინათლის სხივი. ისეთი პათოლოგიით, როგორიცაა მაკულარული შეშუპება, ცენტრალური ობიექტური მხედველობა დარღვეულია. მისი გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, შეშუპება სხვადასხვა ფორმებს იღებს. მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე.

მაკულარული შეშუპების მიზეზები

მაკულას დიამეტრი დაახლოებით 5 მმ-ია, მაგრამ თვალის კაკლის ეს მცირე ნაწილია, რომელიც შედგება ფოტორეცეპტორებისგან - სინათლისადმი მგრძნობიარე უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანებში ობიექტების ცენტრალურ ხედვაზე.

ამ სტატიაში

თუ სითხე გროვდება მაკულას მიდამოში, ჩნდება მაკულარული შეშუპება. მას ასევე უწოდებენ ირვინ-გასის სინდრომს, რომელმაც პირველად აღწერა ეს მაკულარული მდგომარეობა. შეშუპება ხშირად არის ერთ-ერთი შემდეგი ოფთალმოლოგიური დაავადების ნიშანი:

დიაბეტური რეტინოპათია;
ბადურის ცენტრალური ვენის თრომბოზი;
უვეიტი (ქოროიდის სხვადასხვა ანთება);
ბადურის გამოყოფა;
გლაუკომა;
ნეოპლაზმები მხედველობის ორგანოებში (როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი).

მაკულარული შეშუპება ასევე შეიძლება იყოს გართულება თვალის ოპერაციის შემდეგ (მაგალითად, კატარაქტის მოცილების შემდეგ), თვალის კაკლის ბლაგვი ტრავმის ან ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის შედეგი.

ინფექციური დაავადებები (აივ, ტუბერკულოზი);
თირკმლის პათოლოგიები;
თავის ტვინის დაავადებები (მენინგიტი) და თავის დაზიანებები;
სისხლის დაავადებები;
ალერგია;
ათეროსკლეროზი;
რევმატიზმი.

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც იწვევს ბადურის ცენტრალური ნაწილის შეშუპებას. თუ ასეთი სიმპტომი გამოვლინდა, ინიშნება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. პაციენტი უნდა შემოწმდეს არა მხოლოდ ოფთალმოლოგის, არამედ რამდენიმე სპეციალისტის მიერ.

შეშუპების ფორმები (მაკულარული)

ირვინ-გაზის სინდრომის მიზეზი გავლენას ახდენს მის განვითარებაზე. ამრიგად, დიაბეტური მაკულარული შეშუპება არის ბადურის სისხლძარღვების დაზიანების შედეგი, რაც ხდება დიაბეტური რეტინოპათიის დროს.

ბადურის ვენების თრომბოზი იწვევს ცისტოიდური მაკულარული შეშუპებას. სითხე აღწევს თვალის პერივასკულარულ რეგიონში და რჩება ბადურის ცენტრში.

ბადურის ანთება და თვალის ტრავმა იწვევს მინისებრი სხეულის ბადურასთან დამაკავშირებელი მემბრანების შერწყმას. ის იწყებს ბადურაზე გამწევ ეფექტს, რაც იწვევს შეშუპებას.

სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება მაკულარული შეშუპებით

სინდრომის ნებისმიერი ფორმა იწვევს მხედველობის მძიმე დაქვეითებას. პაციენტები უჩივიან:

ბუნდოვანი გამოსახულება ცენტრალურ ვიზუალურ ზონაში;
თვალების მიერ მიღებული გამოსახულების ვარდისფერი ფერი;
მხედველობის სიმახვილის გაუარესება, რომელიც იცვლება დღის დროის მიხედვით;
ობიექტების ვიზუალური დამახინჯება (ხილული ობიექტების სწორი ხაზები დეფორმირებულია).

თუ შეშუპების სიმპტომები დროულად შეინიშნება, მხედველობის სერიოზული დარღვევა არ იქნება, თუმცა ის ძალიან ნელა აღდგება (ორი თვიდან ერთ წლამდე). ქრონიკულმა შეშუპებამ (მაკულარული) შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის რეცეპტორების შეუქცევადი დაზიანება, რომლებიც ჩანაცვლებულია ბოჭკოვანი ქსოვილით, რაც იწვევს ცენტრალური მხედველობის მძიმე დაქვეითებას შემდგომი კორექციის გარეშე.

ირვინ-გაზის სინდრომის დიაგნოზი

პოტენციურად, მაკულარული შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე, ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად დაიწყოს პათოლოგიის მკურნალობა. დროულმა მკურნალობამ შეიძლება არა მხოლოდ შეაჩეროს დაავადების პროგრესირება, არამედ აღადგინოს მხედველობა. სინდრომის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება კვლევის სტანდარტული და სპეციალიზებული მეთოდები:

ოფთალმოსკოპია (თვალის ფსკერის გამოკვლევა). ეს მეთოდი არ გამოავლენს ადგილობრივ მაკულარული შეშუპებას, ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი კვლევები.
ამსლერის ტესტი (გრიდი ან ამსლერის გისოსი) არის შავი კვადრატი, რომელსაც აქვს მრავალი პატარა კვადრატი შიგნით თეთრ ფონზე და შავი წერტილი შუაში. პაციენტი ერთი თვალით უყურებს ბადეს 30 სმ მანძილიდან, 5 წამის შემდეგ უახლოვდება ბადეს 20 სმ-ზე და ისევ უყურებს მის ცენტრალურ წერტილს. 5 წამის შემდეგ სუბიექტი უბრუნდება საწყის პოზიციას. თუ ცენტრალური მხედველობა არ არის დაქვეითებული, ადამიანი ხედავს ყველა ხაზს და კუთხეს დამახინჯების გარეშე. როდესაც ბადურა ზიანდება, კვადრატის ხაზები იღუნება.
ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია (OCT) არის გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ბადურის ცვლილებები, მისი სისქე და მოცულობა.
ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია (FA) არის ტესტი, რომელიც ეხმარება ბადურის იშემიისა და სისხლძარღვთა ანომალიების არეების იდენტიფიცირებას.
ჰაიდელბერგის ბადურის ტომოგრაფია არის ბადურის ლაზერული სკანირება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მისი სისქე ცენტრში.

დიაგნოზის დასადგენად ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს ტექნიკას თითოეული პაციენტისთვის.

მაკულარული შეშუპება: სინდრომის მკურნალობა

მაკულარული შეშუპება მკურნალობს სამი გზით: კონსერვატიული (მედიკამენტური), ქირურგიული და ლაზერული. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია შეშუპების ფორმაზე. კისტოზური ტიპის სინდრომის მკურნალობა ხდება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. მაკულარული დეგენერაცია, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება, აღმოიფხვრება ქირურგიული გზით. დიაბეტური მაკულარული შეშუპებისთვის, ლაზერული მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია ბადურის ლაზერული ფოტოკოაგულაცია. განვიხილოთ ეს მეთოდი უფრო დეტალურად.

დიაბეტური მაკულარული შეშუპება: ლაზერული მკურნალობა

ბადურის ლაზერული კოაგულაცია არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა, რომელიც ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაციის არსი მდგომარეობს შემდეგში: ბადურას კაუტერიზებენ ლაზერით და ადუღებენ ქოროიდს. ამის შემდეგ გემები წყვეტენ ზრდას და სისხლდენას. დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ამ პროცედურის შემდეგ, მხედველობის სიმახვილე წყვეტს დაქვეითებას.

ლაზერული კოაგულაცია გამოიყენება სხვადასხვა მიზეზით გამოწვეული ბადურის ცრემლებისა და გამოყოფის სამკურნალოდ. ამ პროცედურას უნიშნავენ ორსულებსაც კი, რომლებსაც აქვთ ბადურა. ფოტოკოაგულაციის შემდეგ ქალებს უფლება აქვთ მშობიარობა ბუნებრივი გზით.

თუმცა, ასეთი ლაზერული მკურნალობისთვის არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

ბადურის სისხლჩაქცევები (სისხლის გამონაყარი ბადურაზე და თვალის მიმდებარე უბნებზე);
რქოვანას, მინისებრი სხეულის, ლინზის დაბინდვა (ოპტიკური მედიის დაქვეითებული გამჭვირვალობა ხელს შეუშლის ექიმს თვალის ფსკერის მონიტორინგი პროცედურის დროს);
ირისის გემების გამრავლება;
სისხლდენა მინისებრ სხეულში ბადურის სისხლძარღვების დაზიანების გამო (ჰემოფთალმი);
მხედველობის სიმახვილე 0,1-ზე ნაკლებია (ეს უკუჩვენება ფარდობითია და ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს პროცედურის სასარგებლოდ).

ნებისმიერი ფორმის კატარაქტი, კატარაქტა, რქოვანას დისტროფია, მინისებრი სხეულის განადგურება - ეს ყველაფერი ხდება შეზღუდვა პროცედურის მიზნისთვის.

როგორ მუშაობს ლაზერული კოაგულაცია?

მაკულარული შეშუპების ლაზერული მკურნალობა სრულიად უმტკივნეულო და უსისხლოა. პროცედურა გრძელდება მხოლოდ 20-30 წუთი. პაციენტს არ სჭირდება შვებულება ან ავადმყოფი შვებულება. პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე საათში ის შეძლებს კლინიკის დატოვებას. ლაზერული მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტის თვალებში ჩაწვეთება ტკივილგამაყუჩებელი წვეთები და მიდრიატული პრეპარატი, რათა გუგა გაფართოვდეს. 10-15 წუთის შემდეგ ექიმი იწყებს კოაგულაციას. მის დროს პაციენტი გაუნძრევლად ზის და ერთ წერტილს მის წინ იყურება. თვალების მოძრაობა აკრძალულია. ექიმი მიმართავს ლაზერს ბადურაზე. მისი გავლენით თვალის ქსოვილების ტემპერატურა იმატებს, რაც იწვევს მათ შედედებას (კოაგულაციას). ლაზერი ქმნის მჭიდრო კავშირს ბადურასა და ქოროიდს შორის, აღმოფხვრის ღრუს, რომელიც გამოწვეულია გამოყოფით ან რღვევით.

თვალის შიდა გარემოში სრულად შესაღწევად მასზე დამონტაჟებულია გოლდმანის სარკის ლინზა. ეს ხელს უწყობს ლაზერული ზემოქმედების არეალის ზუსტად ლოკალიზაციას. პროცედურის დროს, ოპერაციაზე მყოფი ადამიანი ხედავს ლაზერის მიერ გამოსხივებულ შუქს, მაგრამ ის არ გრძნობს ტკივილს ან სხვა დისკომფორტს. ექიმი აკვირდება კოაგულაციის მიმდინარეობას სტერეომიკროსკოპის საშუალებით, რომელიც უზრუნველყოფს მოცულობითი აღქმას.

მაკულარული დიაბეტური შეშუპების ლაზერული მკურნალობის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი

ჩვეულებრივ, ოპერაციის შემდეგ პაციენტს უწევს გარკვეული დროის განმავლობაში შეზღუდვა სპორტის დროს, კომპიუტერთან მუშაობისას და არ შეუძლია გარკვეული საკვების მიღება. ლაზერული კოაგულაციის შემდეგ ოფთალმოლოგის მიერ დანიშნული წვეთები თვალებში პირველი ორი-სამი დღის განმავლობაში უნდა ჩადოთ. თქვენ ასევე უნდა დაიცვათ თვალები მზის ულტრაიისფერი სხივებისა და კაშკაშა სინათლისგან. უმჯობესია დღისით გარეთ გასვლა სათვალეებით. ასევე უმჯობესია თავიდან აიცილოთ ვიზუალური სტრესი პირველ დღეებში. მომდევნო ორ-სამ კვირაში ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა მოგიწევთ. ფიზიკური აღზრდა არ არის უკუნაჩვენები. თუმცა, სიმძიმეების აწევა ძალიან საშიშია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი.

ვინაიდან დიაბეტური მაკულარული შეშუპება გამოწვეულია შაქრიანი დიაბეტით, პაციენტს სჭირდება მუდმივად აკონტროლოს დიეტა და სისხლში გლუკოზის დონე.

ლაზერული პროცედურის შემდეგ ექიმი დანიშნავს შემდეგ გამოკვლევას. არ შეიძლება გამოგრჩეთ. ლაზერული კოაგულაცია უსაფრთხო მკურნალობის მეთოდია, მაგრამ ეს არ არის მინუსების გარეშე. შეიძლება მოხდეს გარკვეული გართულებები.

ბადურის ლაზერული მკურნალობა: გართულებები

ნებისმიერი ოპერაცია გარკვეულ რისკებს შეიცავს. ლაზერული კოაგულაციის შესაძლო შედეგები შეიძლება მოიცავდეს:

კონიუნქტივაში ანთებითი პროცესის განვითარება, გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტის მიერ ჰიგიენის შეუსრულებლობის შედეგად (ანთებას მკურნალობენ წვეთებით 4-5 დღის განმავლობაში);
რქოვანას შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს ვიზუალური ფუნქციის დროებითი დაქვეითება;
თვალშიდა სითხის გადინების დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ცილიარული სხეულის შეშუპებით.

ეს გართულებები ჩნდება პროცედურის შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ. მოგვიანებით, პაციენტს შეიძლება განიცადოს რადიაციული კატარაქტი, გაუარესდეს ბინდი მხედველობა და დეფექტები მხედველობის ველში. ასეთ შემთხვევებში მოგიწევთ მკურნალობის ახალი კურსის გავლა. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვათ ოფთალმოლოგის ყველა რეკომენდაცია.

დიაბეტური მაკულარული შეშუპება ძალიან სერიოზული დაავადებაა, მაგრამ ეს არ არის სასიკვდილო განაჩენი პაციენტისთვის. თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ცხოვრების ჯანსაღ წესს წარმართავს და რეგულარულად ჩაუტარდება გამოკვლევები, ის შეძლებს თვალის და სხვა პათოლოგიების დროულად პრევენციას ან აღმოჩენას.