პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის თვალის წვეთები. თემა: თვალის წვეთები შენახვის პირობები

დიბაზოლის ხსნარი 0.5% -100 მლ საინექციო

რეცეპტით მუშაობა: რეცეპტის გაწერის სისწორის შემოწმება (ფორმა 107-U, არის სამედიცინო დაწესებულების ბეჭედი, პირადი ბეჭედი და ექიმის ხელმოწერა. რეცეპტი მოქმედებს.

მითითებულია: 2 თვე);

დოზების შესაბამისობის შემოწმება პაციენტის ასაკთან (სია B). დოზები არ არის გადაჭარბებული, შეამოწმეთ გამოყენების ინსტრუქცია: ინტრავენური შეყვანისთვის. 5 მლ 3-ჯერ დღეში ჰიპერტენზიის გამწვავებით.

წერილობითი კონტროლი:

წერილობითი კონტროლის პასპორტის შემოწმება

თარიღირეცეპტის ნომერი

გადაღებულია: Aquae pro injectionibus q.s.

Solutionis Acidi hydrochlorici 0,1 მოლ/ლ - I მლ

Aquae pro iniectionibus 100 მლ

Vtotal = 100 მლ

მოამზადა: ანალიზის ნომერი (გადაღება: სტერილიზაციამდე და შემდეგ)

შემოწმებულია: ფარმაცევტ-ანალიტიკოსის ხელმოწერა:

სტერილიზაციის რეჟიმი: 120 ° C - 8 წუთი

ჩანაწერების გადამოწმება "საინექციო და საინფუზიო ხსნარების წარმოების ცალკეული ეტაპების კონტროლის შედეგების რეგისტრაციის ჟურნალში".

ორგანოლეპტიკური კონტროლი

უფერო გამჭვირვალე სითხე სუნის გარეშე და ხილული მექანიკური ჩანართებით. მექანიკური ჩანართების არარსებობა მოწმდება სტერილიზაციამდე და მის შემდეგ.

ფიზიკური კონტროლი

სტერილიზაციის მოცემული სერიის მინიმუმ 5 ბოთლი ექვემდებარება შემოწმებას.

სტერილიზაციამდე Vtot = 100 მლ ext.otk = ±3%

შემოწმებულია დახურვის ხარისხი.

ქიმიური კონტროლი

ტარდება სტერილიზაციამდე და მის შემდეგ.

სტერილიზაციამდე შეამოწმეთ დიბაზოლის და სტაბილიზატორის 0,1 მოლ/ლ HCl ხსნარის pH და სრული ქიმიური კონტროლი.

სტერილიზაციის შემდეგ ტარდება pH შემოწმება და დიბაზოლის სრული ქიმიური კონტროლი (სტერილიზაციის შემდეგ კონტროლისთვის იღებენ ხსნარის 1 ფლაკონი თითოეული სერიიდან).

m = 0.5გ დამატება. გამორთულია ±8%

ანალიზის შედეგების ფორმულირება:

შეავსეთ "ინტრაფარმაციული პრეპარატების ორგანოლეპტიკური, ფიზიკური და ქიმიური კონტროლის შედეგების რეგისტრაციის ჟურნალი, ინდივიდუალური რეცეპტების მიხედვით შედგენილი დოზირების ფორმები (სამედიცინო დაწესებულებების მოთხოვნები), კონცენტრატები, ნახევარფაბრიკატები, ტრიტურაციები, ეთილის სპირტი და შეფუთვა. ";

ჩაწერეთ ანალიზის ნომერი ფრაქციებში და ფარმაცევტ-ანალიტიკოსის ხელმოწერა PPC-ზე და რეცეპტის უკანა მხარეს.

შვებულების მოწყობა

მთავარი ეტიკეტი: "ინექციისთვის". გამაფრთხილებელი ეტიკეტები: "სტერილური", "დაიცავით ბავშვებისგან შორს". ეტიკეტზე მითითებულია აფთიაქის დასახელება და მდებარეობა, რეცეპტის ნომერი, სამკურნალო პროდუქტის შემადგენლობა რუსულ ენაზე, მიღების წესი, პაციენტის გვარი და ინიციალები, თარიღი, ფასი, ვარგისიანობის ვადა.

აქტივობა 2

იმიდაზოლის წარმოებულები. პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის ხსნარის თვალის წვეთების ინტრაფარმაციული კონტროლი 1% - 10 მლ

Დავალებები

ცოდნის გასწორება და გაუმჯობესება თემაზე „იმიდაზოლის წარმოებულები“

დაეუფლეთ ტოქსიკური ნივთიერებით თვალის წვეთების შიდასააფთიაქო კონტროლს.

დაეუფლეთ პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის ქიმიურ კონტროლს.

გაკვეთილის ხანგრძლივობა

2 აკადემიური საათი (90 წუთი)

კითხვები თვითშესწავლისთვის.

ტოქსიკური ნივთიერების შემცველი თვალის წვეთების შიდასააფთიაქო კონტროლი, გამოწერილი ინდივიდუალური რეცეპტით.

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის ქიმიური კონტროლი. მოქმედებს თუ არა იზოტონური აგენტი (ნატრიუმის ქლორიდი) პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის ანალიზზე?

გამოთვლები. კონტროლის შედეგების რეგისტრაცია.

მატერიალური მხარდაჭერა

ა) რეაგენტები და გამხსნელები:განზავებული გოგირდის მჟავა; აზოტის მჟავა; ძმარმჟავა; წყალბადის ზეჟანგის ხსნარი; კალიუმის დიქრომატის ხსნარი; ვერცხლის ნიტრატის ხსნარი; ალკოჰოლი; ქლოროფორმი.

ბ) ტიტრირებული ხსნარები და ინდიკატორები

05 მოლ/ლ ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი;

ვერცხლის ნიტრატის 0,1 მოლ/ლ ხსნარი;

ფენოლფთალეინი;

ბრომფენოლი ლურჯი.

გ) ჭურჭელი, დანაჩანგალი, აღჭურვილობა:ტიტრირების ინსტალაცია; მიკრობურეტი; თვალის წვეთები; საცდელი მილები;

პიპეტი გაზომილია I მლ;

ბოთლი ტიტრირებისთვის.

ზოგადი ინსტრუქციები

რუსეთის ფედერაციის თავდაცვის სამინისტროს 1997 წლის 16 ივლისის No214 ბრძანებით ნარკოტიკული და ტოქსიკური ნივთიერებების შემცველი თვალის წვეთები და მალამოები ექვემდებარება სრულ ქიმიურ კონტროლს. აუცილებლად.სხვა ოფთალმოლოგიური სამკურნალო საშუალებები ექვემდებარება ქიმიურ კონტროლს შერჩევით, მაგრამ მათ განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა სინჯების აღებისას.

თვალის წვეთები უნდა იყოს იზოტონური ცრემლსადენი სითხით, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ნებადართულია ჰიპერ- ან ჰიპოტონური ხსნარების გამოყენება. იზოტონური კონცენტრაციების გაანგარიშება ხორციელდება ნატრიუმის ქლორიდის სამკურნალო ნივთიერებების იზოტონური ეკვივალენტების გამოყენებით (იხ. ცხრილი).

ბევრი თვალის წვეთი სტაბილიზდება. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ბუფერული ხსნარები, ანტიოქსიდანტები, კომპლექსები და სხვა ნივთიერებები, რაც დამოკიდებულია თვალის წვეთების და ლოსიონების კომპონენტების თვისებებზე.

თვალის წვეთები სტერილიზდება და ტესტირებულია მექანიკური მინარევების არარსებობაზე სტერილიზაციამდე და მის შემდეგ.

Rp: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10 მლ

დ.ს. 2 წვეთი 3-ჯერ დღეში ორივე თვალში

(პილოკარპინი შეიცავს იმიდაზოლის რგოლს და ლაქტონის ტიპის ფურანის რგოლს)

გამოიყენება მაშინ, როდესაც ხსნარის მოცულობა არ აღემატება 10 მლ-ს და პრეპარატის ნიმუშის აწონვა შესაძლებელია ხელის სასწორზე აწონვის წესების შესაბამისად.

ამ შემთხვევაში მიიღწევა კონცენტრაციისა და მოცულობის სიზუსტე.

პენიცილინის ფლაკონში წყლის დადგენილი მოცულობის ნახევარში, დაითხოვეთ სამკურნალო ნივთიერებები, იზოტონიზაციის საშუალება და გაფილტრეთ ხსნარი დატენიანებული SBF-ით PTDA-ით გრადუირებულ ცილინდრში. იმავე ფილტრის საშუალებით მიიტანეთ წყალი წინასწარ განსაზღვრულ მოცულობამდე; ჩაასხით პენიცილინის ფლაკონში გასაცემად.

ვარჯიში.

მოამზადეთ პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის ხსნარი 1% - 10 მლ თვალის წვეთები ქრონიკული პაციენტისთვის დანიშნულების მიხედვით.

რეაგირების ალგორითმი.

წარმომადგენელი: სოლ. Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10 მლ 0.1 pilocarpine

დ.ს. Თვალის წვეთები. 0.068 (0.07) NaCl

10 მლ-მდე წყალი ამისთვის.

დამახასიათებელი:

თავისებურებები.

1. პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი არის A განრიგის პრეპარატი, მაგრამ არ ექვემდებარება PKU-ს. რეცეპტის ფორმა 107-U, დამატებით გაცემული წარწერით „ქრონიკული პაციენტი. გამოუშვით 2 ფლაკონი ყოველ 10 დღეში 1 წლის განმავლობაში. დამატებითი წარწერა ილუქება და ხელს აწერს ექიმს და ბეჭედი "რეცეპტებისთვის" რეცეპტი მოქმედებს 1 წლის განმავლობაში.

2. კონცენტრაციას ვამოწმებთ No214 ბრძანების მიხედვით (1%, 2%, 4%, 6%) და ხაზს ვუსვამთ წითელი ფანქრით (ბრძანება No330).

6. თვალის წვეთები უნდა იყოს იზოტონური

= 0,09 –(0,1*0,22)=0,068=0,07

იზოტონიზაციის აგენტის რაოდენობა მითითებულია PPC-ში და უკანა მხარეს

პილოკარპინის გამოთვლილი რაოდენობა შეიძლება აიწონოს ხელის სასწორზე, ხსნარის მოცულობა არის 10 მლ, ამიტომ მოსამზადებლად ვიყენებთ „ორი ცილინდრის“ მეთოდს.

8. ჩამოთვალეთ წამალი, ამიტომ:

ვიღებთ ფარმაცევტ-ტექნოლოგისგან რეცეპტის უკანა მხარის შევსებით

პასპორტში - "A"

PCC - სავალდებულოა 1 ჯერ სტერილიზაციამდე

დამატებითი ეტიკეტი "გაუმკლავდეს სიფრთხილით"

· არ არის დალუქული, რადგან არის საფარი გასაშვებად.

10. თვალის წვეთები უნდა იყოს სტერილური. 120 0 - 8 წთ. დამატებითი "სტერილის" ეტიკეტი არ არის საჭირო.

11. ვარგისიანობის ვადა 30 დღე.

12. შვებულებამდე პაციენტი ინახება სეიფში.

13. გამოიყენება გლაუკომის სამკურნალოდ.

სამზარეულო.

პენიცილინის ფლაკონში ჩაასხით დაახლოებით 5 მლ წყალი, ფარმაცევტ-ტექნოლოგისგან ვიღებთ 0,1 პილოკარპინის ჰიდროქლორიდს. აწონეთ და გახსენით 0,07 ნატრიუმის ქლორიდი. ფილტრის მომზადება. ხსნარს ვფილტრავთ ცილინდრში და იმავე ფილტრის საშუალებით მივყავართ მოცულობა 10 მლ-მდე, დავასხათ 1 მლ ანალიზისთვის. ჩვენ ვავსებთ PPC-ს.

ხსნარი შეედინება პენიცილინის ფლაკონში გასაცემად, შემოწმებულია სისუფთავეზე, საცობში ჩაყრისთვის, წინასწარ ეტიკეტირებული:

სოლ. პილოკარპი. ერთი%

1.09.09 ხელმოწერა.

სტერილიზაცია ავტოკლავში 120 0 - 8 წთ. ჩვენ ვაკეთებთ ქორწინებას. ვემზადებით დასასვენებლად.

ვარჯიში.

მოამზადეთ ნატრიუმის სულფაცილის ხსნარი 10% 10 მლ თვალის წვეთები რეცეპტის მიხედვით

რეაგირების ალგორითმი.

წარმომადგენელი: სოლ. სულფაცილი- ნატრიი 10% - 10 მლ 1.0 ნატრიუმის სულფაცილი

დ.ს. Თვალის წვეთები. 0.015 (0.02) ნატრიუმის თიოსულფატი

0,1 მ HCl -0,35 მლ

10 მლ-მდე წყალი ამისთვის.

დამახასიათებელი:ეს დოზის ფორმა წარმოადგენს კომპლექსურ თხევად წყალხსნარს თვალის ჩაწვეთებისთვის.

თავისებურებები.

2. კონცენტრაციას ვამოწმებთ No214 ბრძანების მიხედვით (10%, 20%, 30%).

3. ჩვენ ვწერთ ეტიკეტს კომპოზიციის ამოღებით "რეგისტრაციის ერთიანი წესები ...".

5. თვალის წვეთები უნდა იყოს იზოტონური. ამ შემთხვევაში კონცენტრაცია მაღალია და წვეთები ჰიპერტონული. პაციენტი წვეთების გამოშვებისას უნდა გააფრთხილოს დისკომფორტის შესახებ.

6. თვალის წვეთები უნდა იყოს სტაბილური. სულფაცილის ნატრიუმი არის ადვილად დაჟანგული ნივთიერება. სტაბილიზაცია No214 ბრძანების შესაბამისად.

სტაბილიზატორის შემადგენლობა 10 მლ-ზე, კონცენტრაციის მიუხედავად

0.015 ნატრიუმის თიოსულფატი

0,1 მ HCl -0,35 მლ

HCl + Na 2 S 2 O 3 NaCl + H 2 O + SO 2 + S

SO 2 - მოქმედებს როგორც ანტიოქსიდანტი.

სტაბილიზატორის რაოდენობა მითითებულია PPC-ში და რეცეპტის უკანა მხარეს.

7. ხსნარის კონცენტრაცია ზუსტი უნდა იყოს.

პრეპარატის გამოთვლილი რაოდენობა შეიძლება აიწონოს ხელის სასწორზე, ხსნარის მოცულობა არის 10 მლ, ამიტომ მოსამზადებლად ვიყენებთ „ორი ცილინდრის“ მეთოდს.

8. დაამატეთ 0,1 M HCl ანალიტიკური პიპეტით წვეთ-წვეთით.

9. დაშლის თანმიმდევრობა: ნატრიუმის თიოსულფატი, ნატრიუმის სულფაცილი, 0,1 M HCl.

10. თვალის წვეთები სუფთა უნდა იყოს. ჩვენ ვფილტრავთ დატენიანებულ SSF-ს PTDV-ით. ჩვენ ვამოწმებთ სისუფთავეს 2-ჯერ.

11. PCC - შერჩევით პირველ ადგილზე 1 ჯერ სტერილიზაციამდე.

12. თვალის წვეთები უნდა იყოს სტერილური. სტერილიზაცია 120 0 - 8 წთ. დამატებითი "სტერილის" ეტიკეტი არ არის საჭირო.

13. ვარგისიანობის ვადა 30 დღე.

14. გამოიყენება კონიუნქტივიტის სამკურნალოდ, ახალშობილებში გონობლენორეის პროფილაქტიკაში.

ვარჯიში.

მოამზადეთ თვალის წვეთები გლიცერინით.

რეაგირების ალგორითმი.

წარმომადგენელი: სოლ. გლიცერინი 40% - 10 მლ 4,44 გლიცერინი 90%

დ.ს. Თვალის წვეთები. 10 მლ-მდე წყალი ამისთვის.

დამახასიათებელი:ეს დოზის ფორმა წარმოადგენს კომპლექსურ თხევად წყალხსნარს თვალის ჩაწვეთებისთვის.

თავისებურებები.

1. ვამოწმებთ რეცეპტის სისწორეს. რეცეპტის ფორმა 107-U.

2. ვამოწმებთ კონცენტრაციას თერაპიული ეფექტის შესაბამისად.

3. ჩვენ ვწერთ ეტიკეტს კომპოზიციის ამოღებით "რეგისტრაციის ერთიანი წესები ..."

4. No308 და 309 ბრძანებით ვამზადებთ ასეპტიკურ პირობებში.

5. ჩვენ ვაწარმოებთ გამოთვლებს მართვის პანელის უკანა მხარეს.

6. გლიცერინი გამოითვლება უწყლოში

7. თვალის წვეთები უნდა იყოს იზოტონური. ამ შემთხვევაში კონცენტრაცია მაღალია და წვეთები ჰიპერტონული. პაციენტი წვეთების გამოშვებისას უნდა გააფრთხილოს დისკომფორტის შესახებ.

ამ შემთხვევაში ვამზადებთ მასა-მოცულობის მეთოდს, ვინაიდან გლიცერინი ბლანტი სითხეა.

9. თვალის წვეთები სუფთა უნდა იყოს. ჩვენ ვფილტრავთ დატენიანებულ SSF-ს PTDV-ით. ჩვენ ვამოწმებთ სისუფთავეს 2-ჯერ.

12. ვარგისიანობის ვადა 30 დღე.

13. გამოიყენება დეჰიდრატაციის საშუალებად.

ვარჯიში.

რეცეპტის მიხედვით მოამზადეთ თვალის წვეთები ქინინის ჰიდროქლორიდით.

რეაგირების ალგორითმი.

წარმომადგენელი: სოლ. Chinini hydrochloridi 1% - 10 მლ 0.1 ქინინის ჰიდროქლორიდი

დ.ს. Თვალის წვეთები. 0.08 NaCl

10 მლ-მდე წყალი ინ.

დამახასიათებელი:ეს დოზის ფორმა წარმოადგენს კომპლექსურ თხევად წყალხსნარს თვალის ჩაწვეთებისთვის.

თავისებურებები.

1. ვამოწმებთ რეცეპტის სისწორეს. რეცეპტის ფორმა 107-U. განრიგი B წამალი.

2. კონცენტრაციას ვამოწმებთ No214 ბრძანებით (1%).

3. ჩვენ ვწერთ ეტიკეტს კომპოზიციის ამოღებით "რეგისტრაციის ერთიანი წესები ...".

4. No308 და 309 ბრძანებით ვამზადებთ ასეპტიკურ პირობებში.

5. ქინინის ჰიდროქლორიდი MP 1:30, იხსნება ცხელ წყალში.

6. თვალის წვეთები უნდა იყოს იზოტონური.

0.09 - (მოსამზადებელი ნიმუში * იზოტონური ექვივალენტი)

= 0,09 –(0,1*0,14)=0,076=0,08

იზოტონიზაციის აგენტის რაოდენობა მითითებულია AUC-ში და რეცეპტის უკანა მხარეს.

7. თვალის წვეთები უნდა იყოს სტაბილური. ქინინის ჰიდროქლორიდი არის ალკალოიდის მარილი; ამავე სახელწოდების იონის თანდასწრებით, ფუძე შეიძლება დალექილიყო. ამიტომ ქინინის ჰიდროქლორიდს ვხსნით 7-8 მლ ცხელ წყალში. ნატრიუმის ქლორიდი ემატება სრული გაგრილების შემდეგ.

8. ხსნარის კონცენტრაცია ზუსტი უნდა იყოს.

პრეპარატის გამოთვლილი რაოდენობა შეიძლება აიწონოს ხელის სასწორზე, ხსნარის მოცულობა არის 10 მლ, ამიტომ მოსამზადებლად ვიყენებთ „ორი ცილინდრის“ მეთოდს.

9. თვალის წვეთები სუფთა უნდა იყოს. ჩვენ ვფილტრავთ დატენიანებულ SSF-ს PTDV-ით. ჩვენ ვამოწმებთ სისუფთავეს 2-ჯერ.

10. PCC - შერჩევით პირველ ადგილზე 1 ჯერ სტერილიზაციამდე.

11. თვალის წვეთები უნდა იყოს სტერილური. სტერილიზაცია 120 0 - 8 წთ. დამატებითი "სტერილის" ეტიკეტი არ არის საჭირო.

12. ვარგისიანობის ვადა 120 დღე.

13. გამოიყენება პროტოზოული მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ.

თვალის წვეთების წარმოება სამკურნალო და დამხმარე ნივთიერებების დაშლით. მაგალითად, განვიხილოთ პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის თვალის წვეთების წარმოება.

მაგალითი 20.

Rp. Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10 მლ დ.

S. 2 წვეთი მარჯვენა თვალში 2-ჯერ დღეში.

რეცეპტის ფარმაცევტული გამოკვლევა. აფთიაქებში წარმოებული სამკურნალო საშუალებების ხარისხის კონტროლის ინსტრუქციის დანართი შეიცავს პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის 1%-იანი ხსნარის შემადგენლობას, ხარისხის მოთხოვნებს, სტერილიზაციის რეჟიმს, შენახვის პირობებს და ვადებს.

პრეპარატის შემადგენლობა:

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი ................................................ 0 , ერთი

Ნატრიუმის ქლორიდი................................................ ................. 0.068

გაწმენდილი წყალი ..................................................... ................ 10 მლ-მდე

რეცეპტის კომპონენტები თავსებადია. ნუსხა რეცეპტში მითითებულია ნივთიერება, დოზები არ შემოწმდება, ვინაიდან თვალის წვეთები არის გარე გამოყენების დოზირების ფორმა. ნივთიერების გამოყოფის სიჩქარე არ არის რეგულირებული.

წამლების თვისებები და დამხმარე ნივთიერებების რეცეპტი.

Pilocarpinum hydrochloridum. GF-ის პირად სტატიაში "Pilocarpini hydrochloridum" მითითებულია, რომ ეს ნივთიერება არის უფერო კრისტალები ან უსუნო თეთრი კრისტალური ფხვნილი, ჰიგიროსკოპიული, წყალში ძალიან ადვილად ხსნადი.

ნატრიუმის ქლორიდი (Natrium chloridum). თეთრი კუბური კრისტალები ან თეთრი კრისტალური ფხვნილი, უსუნო, მარილიანი გემოთი, ხსნადი წყალში 3 ნაწილად. აფთიაქში შეიძლება იყოს 10% კონცენტრირებული ხსნარის სახით.

გაწმენდილი წყალი (Aqua purificata). რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანების შესაბამისად "აფთიაქებში წარმოებული მედიკამენტების ხარისხის კონტროლის შესახებ", გაწმენდილი წყალი, რომელიც განკუთვნილია სტერილური ხსნარების წარმოებისთვის, ადრე მითითებული ტესტების გარდა, ყოველდღიური მონიტორინგის დროს უნდა შემოწმდეს. შემამცირებელი ნივთიერებების, ამონიუმის მარილების და ნახშირორჟანგის არარსებობა.

თვალის წვეთების დასამზადებლად, გარდა საინექციო წყლისა, ნებადართულია ახლად მიღებული გაწმენდილი წყლის გამოყენება.

მოსამზადებელი ღონისძიებები. ყველა ოფთალმოლოგიური ხსნარი მზადდება ასეპტიკურ პირობებში, ანუ ასეპტიკურ განყოფილებაში. სტერილური დოზირების ფორმების დასამზადებლად განკუთვნილი სამკურნალო ნივთიერებების მქონე ბარებს უნდა ჰქონდეს გამაფრთხილებელი ეტიკეტი „სტერილური დოზირების ფორმებისთვის“.

ტექნოლოგიური პროცესის უზრუნველსაყოფად უნდა მომზადდეს: სტერილური ფლაკონები ნეიტრალურ მინის ველოსიპედებში 5, 10, 20 მლ ან მეტი მოცულობის, AB-1 ბრენდის ფლაკონები 150, 250 მლ, სტერილური მინის ძაბრები, მინა. ფილტრები, დისპენსერი J-10, ტიპის შპრიცი "Record", ფილტრის საქშენი მცირე მოცულობის მიკროფილტრაციისთვის (სტერილიზება ფილტრაციით) FA-25, სააფთიაქო პიპეტები, მოწყობილობა UK-2, ხუფები და შუასადებები ალუმინი, რეზინის საცობები, დაჭიმვის მოწყობილობა ქუდები POK-1, სტერილური დამხმარე მასალა (სამედიცინო ბამბა, ფილტრები დაკეცილი ქაღალდი, მარლის ხელსახოცები), ბირთვული მემბრანების ნაკრები (CMN), კონცენტრირებული ხსნარებისა და დამხმარე ნივთიერებების ნაკრები, გაწმენდილი წყალი ან ახლად მიღებული ან სტერილური საინექციო წყალი, ორთქლის სტერილიზატორი.

გამოთვლები. ამ შემთხვევაში რეცეპტი შეიცავს ნატრიუმის ქლორიდს, რათა ხსნარი მიიტანოს საცრემლე სითხის იზოტონურ კონცენტრაციამდე, მაგრამ საგანმანათლებლო მიზნებისთვის უნდა მოხდეს შესაბამისი გამოთვლები.

PPC-ის უკანა მხარეს, პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის იზოტონური ეკვივალენტი ნატრიუმის ქლორიდისთვის არის დაფიქსირებული (0.22), რომელიც ნაპოვნია შესაბამის GF ცხრილში. რეცეპტი შეიცავს 0,1გ პილოკარპინის ჰიდროქლორიდს. ეს რაოდენობა იქნება 0,022 გ ნატრიუმის ქლორიდის ექვივალენტი. ამიტომ იზოტონური კონცენტრაციის ხსნარის მისაღებად საჭიროა ნატრიუმის ქლორიდის დამატება 0,068 (-0,07) ოდენობით, ე.ი. 0.09 - 0.1 ■ 0.22 = 0.068 ან 0.09 - 0.022 = 0.068 (0.07). ნატრიუმის ქლორიდი შეიძლება დაემატოს 10% ხსნარის სახით (0,7 მლ, -14 წვეთი).

წამლის ტექნოლოგია. ასეპტიკურ პირობებში სტერილობის მოთხოვნის განსახორციელებლად სტერილურ სადგომში იხსნება 0,1გ პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი, რომელიც მიიღება გაცემული რეცეპტით. დაამატეთ 0,07 გ ნატრიუმის ქლორიდი (შესაძლებელია ნატრიუმის ქლორიდის 10%-იანი კონცენტრირებული ხსნარის გამოყენება). კონცენტრირებული ხსნარების გამოყენების მაგალითი ქვემოთ იქნება განხილული.

ოფთალმოლოგიური ხსნარები იფილტრება სტერილური დაკეცილი ქაღალდის ფილტრის მეშვეობით სტერილური ბამბის ტამპონით. ფილტრი წინასწარ ირეცხება სტერილური გაწმენდილი წყლით.

ხსნარის გაფილტვრის შემდეგ გამხსნელის დარჩენილი მოცულობა გადის იმავე ფილტრში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას შუშის ფილტრები ფორების ზომით 10-16 μm. შუშის და სხვა წვრილად ფოროვანი ფილტრის მასალების (მაგალითად, ბირთვული მემბრანების) მეშვეობით ფილტრაციისას აუცილებელია ჭარბი წნევის ან ვაკუუმის შექმნა.

თუ ხსნარში არის მექანიკური მინარევები, ფილტრაცია მეორდება.

თვალის წვეთების მიღების შემდეგ შეავსეთ PPC-ის წინა მხარე:

თარიღი _____. PPK 20. "A".

100 მლ-მდე ხსნარის სტერილიზაცია ხდება 8 წუთის განმავლობაში 120 + 2 °C ტემპერატურაზე. კვლავ შემოწმებულია მექანიკური ჩანართების არარსებობა, მათი არარსებობის შემთხვევაში, გამოსავალი გაიცემა შვებულებაში. აფთიაქებში ხშირად მზადდება არა ცალკეული რეცეპტების მიხედვით, არამედ აფთიაქშიდა ბლანკის სახით და გამოდის რეცეპტის წარდგენისთანავე.

კონცენტრირებული ხსნარები. თვალის წვეთებში შემავალი ზოგიერთი სამკურნალო ნივთიერება დაბალ კონცენტრაციებშია (0,01; 0,02; 0,1% და ა.შ.). რეცეპტში მითითებულ ხსნარის მცირე მოცულობასთან ერთად, ეს იწვევს მათ აწონვას და დაშლას (განსაკუთრებით ზომიერად, ოდნავ და ძალიან ოდნავ ხსნადი სამკურნალო ნივთიერებების) სირთულეებს.

ასეთ შემთხვევებში მიზანშეწონილია სამკურნალო ნივთიერებების სტერილური ან ასეპტიკურად მომზადებული კონცენტრირებული ხსნარების გამოყენება (ერთკომპონენტიანი და კომბინირებული).

გამოსაყენებლად დამტკიცებული ოფთალმოლოგიური კონცენტრირებული ხსნარების სპექტრი დამტკიცებულია რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ და წარმოდგენილია აფთიაქებში სტერილური ხსნარების წარმოების სახელმძღვანელოში. ეს სია მოიცავს რეცეპტებს, რომლებიც შეიცავს თავსებადი სამკურნალო ნივთიერებებს, რომლებიც უძლებენ თერმული სტერილიზაციის მეთოდებს, აქვთ ქიმიური კონტროლის ანალიზის მეთოდები და დადგენილი ვარგისიანობის ვადები (ცხრილი 13.3).

ჩვენ გავაანალიზებთ ოფთალმოლოგიური კონცენტრირებული ხსნარის წარმოების ტექნოლოგიას შემდეგი მაგალითის გამოყენებით:

მაგალითი 21.

Solutionis Acidi nicotinici 0,1% კუ რიბოფლავინო 0,02% - 50 მლ

კერძო ქ. GF მიუთითებს, რომ "რიბოფლავინი" (ვიტამინი B2) - ყვითელი-ნარინჯისფერი კრისტალური ფხვნილი ოდნავ სპეციფიკური სუნით, მწარე გემოთი, არასტაბილური სინათლეში, ძალიან ოდნავ ხსნადი წყალში (1: 5000).

Acidum nicotinum - თეთრი კრისტალური ფხვნილი, უსუნო, ოდნავ მჟავე გემოთი, წყალში ნაკლებად ხსნადი, ცხელ წყალში ხსნადი.

ოფთალმოლოგიური ხსნარების წარმოებაში გამოყენებული სამკურნალო ნივთიერებების კონცენტრირებული ხსნარები გამოსავალი %-ით რეჟიმი სტერილიზაცია * პირობები შენახვა °C დრო, ვადა, "თან დამზადებულია გაწმენდილი წყლით: Კალიუმის იოდიდი 20 (1:5) 120 8 30 25 Ასკორბინის მჟავა 2(1:50) ] 5(1:20) 100 30 30; 5 3-5; 10 (1:10)) 25 Ბორის მჟავა 4(1:25) 120 8 30 25 ნატრიუმის თიოსულფატი 1 (1:100) 100 30 30 25 ნატრიუმის ქლორიდი 10 (1:10) 120 8 30 25 რიბოფლავინი 00,2 (1:5000) 120 8 90 25 30 3-5 თუთიის სულფატი 1 (1:100) 120 8 30 25 ციტრალი 2(1:50) 30 0,02 (1:5000) სამზარეულო 30 2 3-4 ასეპტიური ჩეხური დამზადებულია რიბოფლავინის 0,02%-იან ხსნარზე: Ასკორბინის მჟავა 2(1:50) 100 30 5; 30 25; 3-5 Ბორის მჟავა 4(1:25) 120 8 30 25 ნიკოტინის მჟავა 0,1(1:1000) 100 30 30 25 ნატრიუმის ქლორიდი 10 (1:10) 120 8 90 25 30 3-5

Შენიშვნა. ღია ფლაკონები სტერილური ოფთალმოლოგიური კონცენტრატებით უნდა იქნას გამოყენებული 24 საათის განმავლობაში. სტერილური კონცენტრირებული ხსნარები გამოიყენება ოფთალმოლოგიური ხსნარების დასამზადებლად, რომლებიც არ ექვემდებარება სტერილიზაციას. არასტანდარტული რეცეპტების მიხედვით სტერილური კონცენტრატების თვალის წვეთების შენახვის ვადა 2 დღეა. დღის განმავლობაში უნდა იქნას გამოყენებული ასეპტიკურ პირობებში მომზადებული კონცენტრირებული ხსნარები, რომლებიც არ არის სტერილიზებული. ასეპტიკურ პირობებში დამზადებული კონცენტრირებული ხსნარები (არასტერილური) (ხელახალი სტერილიზაციის თავიდან ასაცილებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სამკურნალო ნივთიერებების დაშლა), გამოიყენება თვალის წვეთების დასამზადებლად სტანდარტული რეცეპტების მიხედვით, დადგენილი სტერილიზაციის რეჟიმით.

* სტერილიზებადი მოცულობა - 100 მლ-მდე.

რიბოფლავინის წონა (50 მლ მოცულობისთვის) 0,01 გ.

0,02 - 100 მლ x - 50 მლ

ნიკოტინის მჟავას წონა (50 მლ მოცულობისთვის) 0,05 გ.

გამოთვლები შეტანილია ლაბორატორიული და შესაფუთი სამუშაოების აღრიცხვის წიგნში.

წარმოების ტექნოლოგია. ასეპტიკურ პირობებში გაცხელებისას იხსნება 0,01გრ რიბოფლავინი. რიბოფლავინის სრული დაშლის შემდეგ 0,05 გ ნიკოტინის მჟავა იხსნება რიბოფლავინის ცხელ ხსნარში 50 მლ. ხსნარი იფილტრება დაკეცილი ქაღალდის, მინის ან სხვა ფილტრის მეშვეობით, გარეცხილია 0,02% რიბოფლავინის ხსნარით. შეამოწმეთ მექანიკური ჩანართების არარსებობა.

კონცენტრირებული ხსნარები ექვემდებარება ხარისხობრივ და რაოდენობრივ კონტროლს. კონტროლის შედეგები ფიქსირდება ორგანოლეპტიკური, ფიზიკური და ქიმიური კონტროლის შედეგების სარეგისტრაციო ჟურნალში.

ხსნარით ბოთლი დალუქულია რეზინის საცობით, ლითონის თავსახურით „ჩასაშვებად“, სტერილიზებულია 30 წუთის განმავლობაში 100 °C ტემპერატურაზე.

თვალის წვეთების დამზადება კონცენტრირებული ხსნარების გამოყენებით. აფთიაქში კონცენტრირებული ხსნარების მომზადება საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ თვალის წვეთების წარმოება.

გაწმენდილი წყლით დამზადებული კონცენტრირებული ხსნარების გამოყენება.

მაგალითი 22.

Rp.: Solutionis Riboflavini 0,01% - 10 მლ Acidi ascorbinici 0,05

მის. და. ნიშანი. 2 წვეთი 3-ჯერ დღეში ორივე თვალში.

პროფესიული საქმიანობის ყველა ეტაპი შეესაბამება ადრე აღწერილ ეტაპებს. მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ გამოთვლებს. ნატრიუმის ქლორიდის მასა ხსნარის იზოტონიზაციისთვის გამოითვლება ფორმულით:

MNaci = 0,009-10-0,05-0,18 = 0,09-0,009 = 0,081.

რეცეპტში გამოწერილი წამლების კონცენტრაცია ისეთია, რომ პრაქტიკულად არ მოქმედებს ოსმოსური წნევის სიდიდეზე, ამიტომ ხსნარი უნდა მომზადდეს ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ (0,9%) ხსნარში.

კონცენტრირებული ხსნარებისა და გაწმენდილი წყლის მოცულობის გაანგარიშების მეთოდი მსგავსია ბურეტის სისტემის გამოყენებით ნარევების წარმოებაში შესრულებული გამოთვლების.

კონცენტრირებული ხსნარებისა და გაწმენდილი წყლის მოცულობა:

რიბოფლავინი ................................... (0,001 5000) 5 მლ

ასკორბინის მჟავა ................ (0,05 -20) 1,0 მლ

ნატრიუმის ქლორიდი ..................... (0,081 -10) 0,8 მლ

გაწმენდილი წყალი ................... (10 - 5 - 1 - 0.8) 3.2 მლ

მეხსიერებიდან დამზადების შემდეგ, შეავსეთ PPK-ის წინა მხარე:

თარიღი ____. PPK 22.

Aquae purificatae..................... 3,2 მლ

ხსნარის რიბოფლავინი 0,02%...... 5 მლ

Solutionis Acidi ascorbinici 5%.. 1 მლ

Solutionis Natrii chloridi 10%..... 0,8მლ

V= 10 მლ ხელმოწერები:

ამ რეცეპტის მიხედვით დამზადებული თვალის წვეთების სტერილიზაციის რეჟიმი არ არის მითითებული მარეგულირებელ დოკუმენტებში, ამიტომ გამოიყენება სტერილური კონცენტრირებული ხსნარები, რომლებიც ასეპტიკურ პირობებში იზომება აფთიაქის პიპეტებით სტერილურ გასანაწილებელ ბოთლში.

რიბოფლავინის 0,02%-იან ხსნარზე დამზადებული კონცენტრირებული ხსნარების გამოყენება.

მაგალითი 23.

Rp.: Solutionis Riboflavini 0.02% - 10 მლ Acidi ascorbinici 0.03 Acidi borici 0.2

მის. D.S. 2 წვეთი 4-ჯერ დღეში ორივე თვალში.

რეცეპტი ხელმისაწვდომია აფთიაქებში წარმოებული მედიკამენტების ხარისხის კონტროლის ინსტრუქციის დანართში. სტერილიზაციის რეჟიმი: 120 °C, 8 წთ. წარმოებისას უნდა იქნას გამოყენებული კონცენტრირებული ასეპტიკური ხსნარები.

გამოთვლები. ბორის მჟავას იზოტონური ეკვივალენტი ნატრიუმის ქლორიდში არის 0,53; 0,53-0,2 = 0,106 (1,06%), ე.ი. ხსნარი ოდნავ ჰიპერტონულია, ამიტომ ნატრიუმის ქლორიდი ამ შემთხვევაში არ არის დამატებული. იზოტონური კონცენტრაციების საზღვრების გათვალისწინებით (0,9 + 0,2), ხსნარი შეიძლება ჩაითვალოს იზოტონურად. გაწმენდილ წყალზე დამზადებული კონცენტრირებული ხსნარების გამოყენებისას მიიღება თვალის წვეთების მოცულობა და სამკურნალო ნივთიერებების კონცენტრაცია, რომლებიც არ შეესაბამება რეცეპტს, რაც მიუღებელია.

რიბოფლავინის ხსნარი 0,02% - 10 მლ (= 0,002 5000)

ასკორბინის მჟავას ხსნარი 5% - 0,6 მლ (= 0,03 ■ 20)

ბორის მჟავას ხსნარი 4% - 5 მლ (= 0.2 - 25)

გამოთვლილი მოცულობა 15,6 მლ - ბევრად მეტი

მითითებულია რეცეპტში.

ხსნარი მეხსიერებიდან შეავსეთ PPC-ის წინა მხარე:

თარიღი _____. PPK 23.

ხსნარი რიბოფლავინი 0.02% ..................................... .... ......... 3,5 მლ

Solutionis Acidi ascorbinici 2% cum Riboflavino 0.02% .... 1.5 მლ Solutionis Acidi borici 4% cum Riboflavino 0.02% ....... ................... ................................................................ ................ 5 მლ

კონცენტრირებული ხსნარი გაზომილია გასანაწილებელ ბოთლში, ილუქება, შემოწმდება მექანიკური მინარევების არარსებობაზე, მუშავდება სტერილიზაციისთვის, სტერილიზდება და მუშავდება გასაცემად.

თვალის ლოსიონები, თვალების ლორწოვანი გარსის სარწყავი ხსნარები, კონტაქტური ლინზების დასაბანი და შესანახი ხსნარები და სხვა ოფთალმოლოგიური ხსნარები მზადდება ისევე, როგორც თვალის წვეთები, სტერილურობის, სტაბილურობის, ხილული შეჩერებული ნაწილაკების არარსებობის მოთხოვნების შესაბამისად. შეუიარაღებელი თვალით, იზოტონურობა და საჭიროების შემთხვევაში ხანგრძლივი მოქმედება. ყველაზე ხშირად, ხსნარები გამოიყენება ლოსიონებისა და სარეცხი საშუალებებისთვის: ბორის მჟავა, ნატრიუმის ბიკარბონატი, ფურაცილინი, ეთაკრიდინის ლაქტატი, უკიდურეს შემთხვევაში (მაგალითად, წვეთოვანი თხევადი მომწამვლელი ნივთიერებებით თვალის დაზიანების შემთხვევაში), გრამიციდინის 2%-იანი ხსნარი. დადგენილი.

შეფუთვა, დაფარვა. ბოთლი დალუქულია რეზინის საცობით და შემოვიდა ალუმინის თავსახურით. საჭიროების შემთხვევაში (ND-ის შესაბამისად), ისინი გაიცემა სტერილიზაციისთვის, სპეციალური ეტიკეტის გასამაგრებლად ან სველი პერგამენტით დამაგრებით, რომელშიც მითითებულია ხსნარის სახელი, კონცენტრაცია, გვარი და დამზადების თარიღი.

სტერილიზაცია. ხსნარები გამოდის აფთიაქიდან ასეპტიურად მომზადებული ან სტერილიზებული მარეგულირებელ დოკუმენტებში მითითებული მეთოდით. სტერილიზაციის შემდეგ ხსნარები კვლავ შემოწმდება მექანიკურ ჩანართებზე.

შვებულების რეგისტრაცია აფთიაქიდან. ხსნარით ფლაკონი ილუქება (თუ A სიის ნივთიერება არის რეცეპტში), პერგამენტის ჰალსტუხის მოხსნის გარეშე, რომელიც გამოიყენება ფლაკონის გასაფორმებლად სტერილიზაციისთვის. თუ ხსნარი არ არის სტერილიზებული, ფლაკონის თავსახურს (ალუმინის თავსახურს) აკრავენ სველი პერგამენტით, ძაფი ფიქსირდება ზემოდან ცვილის ბეჭდით.

ბოთლს მოჰყვება ძირითადი ვარდისფერი ეტიკეტი „თვალის წვეთები“, სადაც მითითებულია აფთიაქის ნომერი, დამზადების თარიღი, პაციენტის გვარი და ინიციალები, განაცხადის მეთოდი, ანალიზის ნომერი> ვარგისიანობის ვადა და გამაფრთხილებელი ეტიკეტი „კონტაქტი“.

ფრთხილად". რეცეპტი, რომელიც შეიცავს ნივთიერების რეცეპტს, რომელიც გათვალისწინებულია რაოდენობრივ ანგარიშზე, რჩება აფთიაქში, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც რეცეპტს აქვს სპეციალური წარწერა "გრძელვადიანი გამოყენებისთვის", მაგალითად, რეცეპტი, რომელიც შეიცავს პილოკარპინის ჰიდროქლორიდს (გლაუკომის სამკურნალოდ. ).

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

ლათინური სახელი:პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი

ATX კოდი: S01EB01

აქტიური ნივთიერება:პილოკარპინი (პილოკარპინი)

მწარმოებელი: RUP Belmedpreparaty (ბელორუსის რესპუბლიკა)

აღწერა და ფოტო განახლება: 26.11.2018

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი არის მიოტური და ანტიგლაუკომის მოქმედების ოფთალმოლოგიური აგენტი; მ-ქოლინომიმეტიკა.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი იწარმოება თვალის წვეთების სახით: უფერო გამჭვირვალე ხსნარი (1 მლ საწვეთურ ტუბში, 10 საწვეთური მილაკი მუყაოს კოლოფში და პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების ინსტრუქცია).

1 მლ ხსნარი (1 საწვეთური ტუბი) შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი - 10 მგ;
• დამატებითი კომპონენტები: ბორის მჟავა, საინექციო წყალი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი არის m-ანტიქოლინერგული აგენტი, მეთილიმიდაზოლის წარმოებული, რომელსაც აქვს მიოტური და ანტიგლაუკომის თვისებები. ნივთიერება იწვევს მიოზის - წრიული კუნთის შეკუმშვას და აკომოდაციის სპაზმს - ცილიარული (ცილიარული) კუნთის შეკუმშვას. აგენტის გავლენით თვალის წინა კამერის კუთხე იზრდება ირისის ბაზალური ნაწილის უკან დახევის შედეგად, იზრდება ტრაბეკულური აპარატის გამტარიანობა (ტრაბეკულა იჭიმება და უზრუნველყოფს თვალის დაბლოკილი უბნების გახსნას. შლემის არხი), უმჯობესდება თვალის წინა კამერიდან წყალწყლიანი ნაკადის გადინება, რაც ხელს უწყობს თვალშიდა წნევის დაწევას.

პირველადი ღიაკუთხოვანი გლაუკომის ფონზე, ხსნარის ჩაწვეთების შემდეგ თვალშიდა წნევა მცირდება 25-26%-ით. პრეპარატის მოქმედების დაწყება აღინიშნება 30-40 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 1,5-2 საათის შემდეგ და გრძელდება 4-8 საათის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

აგენტი კარგად აღწევს რქოვანაში, პრაქტიკულად არ შეიწოვება კონიუნქტივალურ პარკში და არ ავლენს რეზორბციულ ეფექტს. თვალშიდა სითხეში ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაციის მისაღწევად საჭირო დრო არის 30 წუთი. პრეპარატი ინახება თვალის ქსოვილებში და, შესაბამისად, მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება და შეიძლება მიაღწიოს 1,5-2,5 საათს. ნივთიერება გამოიყოფა თვალშიდა სითხესთან ერთად უცვლელი სახით. კონიუნქტივალურ პარკში შეყვანისას ის არ შედის სისტემურ მიმოქცევაში.

გამოყენების ჩვენებები

• დახურული კუთხის გლაუკომის მწვავე შეტევა;
• ქრონიკული ღია კუთხის გლაუკომა;
• მეორადი გლაუკომა (ოპტიკური ნერვის ატროფია, ბადურის არტერიების მწვავე ობსტრუქცია, ბადურის ცენტრალური ვენის თრომბოზი, ბადურის პიგმენტური დეგენერაცია);
• რქოვანას აბსცესი;
• მიდრიაზი (განვითარების მიზეზების დიაგნოსტიკის მიზნით).

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი ასევე ნაჩვენებია გამოსაყენებლად, თუ მიდრიატიკის ჩაწვეთების შემდეგ საჭიროა გუგის შეკუმშვა.

უკუჩვენებები

აბსოლუტური:

• ირიდოციკლური კრიზები, ირიდოციკლიტი, ირიტი, წინა უვეიტი და თვალის სხვა დაზიანებები, რომელთა წინააღმდეგ მიოზი არასასურველია;
• პირობები ოფთალმოლოგიური ოპერაციების შემდეგ;
• ანამნეზური მონაცემები ბადურის გამოყოფის შესახებ;
• კუთხის დახურვის გლაუკომა;
• ბრონქული ასთმა გამწვავების პერიოდში;
• ორსულობა და ლაქტაცია;
• ბავშვები და მოზარდები 18 წლამდე;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ნათესავი (პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის თვალის წვეთები უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით):

• მიოპიის მაღალი ხარისხი ახალგაზრდა პაციენტებში;
• კონიუნქტივისა და რქოვანას დაზიანება;
• არტერიული ჰიპერტენზია, გულის დაავადება;
• ბრონქული ასთმა;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• შარდვის გაძნელება;
• Პარკინსონის დაავადება.

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი განკუთვნილია კონიუნქტივალურ პარკში წვეთოვანი ინექციისთვის.

• პირველადი გლაუკომა: ჩაწვეთეთ დღეში 2-4-ჯერ თითოეულ თვალში, 1-2 წვეთი; თერაპიის ხანგრძლივობას და დღიურ დოზას ადგენს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად, თვალშიდა წნევის დონის გათვალისწინებით; საჭიროების შემთხვევაში დასაშვებია β-ბლოკატორებთან კომბინირებული გამოყენება;
• დახურული გლაუკომის მწვავე შეტევა: 1 წვეთი შეჰყავთ 1 საათის განმავლობაში ყოველ 15 წუთში, 2-3 საათის განმავლობაში - ყოველ 30 წუთში, 4-6 საათში - ყოველ 60 წუთში, შემდეგ - 3-6-ჯერ დღეში შეტევის შეწყვეტამდე.

პროდუქტის პირველად გამოყენებამდე ამოიღეთ დამცავი თავსახური საწვეთურის მილიდან და ძაფიანი ნაწილის დაზიანების გარეშე ამოიღეთ სხეულის კისრის გარსი. დაიბანეთ ხელები ჩაწვეთებამდე. თავი უკან გადახარეთ, ქვედა ქუთუთო უნდა ჩამოწიოთ და მაღლა აიხედოთ. მილის საწვეთური კისერი დაჭერით და მის სხეულზე ნაზად დაჭერით, ქუთუთოსა და თვალის კაკალს შორის სივრცეში უნდა შეიყვანოთ 1 წვეთი, შემდეგ კი, დახუჭეთ თვალი, გაასუფთავეთ იგი მშრალი ბამბის ტამპონით.

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის ეფექტურობის გასაზრდელად, მისი შეწოვის შესამცირებლად და სისტემური გვერდითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად, თვალების გახსნის გარეშე, რეკომენდებულია თვალის არხის დაჭერა 1-2 წუთის განმავლობაში თითის დაჭერით თვალის მიდამოში. თვალის შიდა კუთხე. არ შეეხოთ საწვეთური მილის წვერს ქუთუთოებს, წამწამებს ან სხვა ზედაპირს. პროცედურის შემდეგ მჭიდროდ დახურეთ მილაკი და დაიბანეთ ხელები.

Გვერდითი მოვლენები

• ადგილობრივი ეფექტები: ხანმოკლე ტკივილი თვალში, სიწითლე, გაძლიერებული ლაქრიმაცია, ქავილი თვალის მიდამოში, მიოზი, კონიუნქტივის ჰიპერემია, აკომოდაციის სპაზმი მუდმივი მიოზის გამო (ღამით), ტკივილი პარაორბიტალურ მიდამოებში და ტაძრებში, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება. ფოტოფობია, შეშუპება და რქოვანას ეროზია, ზედაპირული კერატიტი, ცილიარული კუნთების სპაზმი, ქუთუთოების კანის დერმატიტი და ალერგიული კონიუნქტივიტი; იშვიათად - ბადურის გამოყოფა;
• სისტემური ეფექტები (ძალიან იშვიათად): ღებინება, დიარეა, გულისრევა, ჰიპერსალივაცია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, სისხლძარღვთა დარღვევები, არტერიული ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, არტერიული წნევის მომატება (BP), ოფლიანობა, რინორეა, ბრონქოსპაზმი, ფილტვის შეშუპება.

ხანგრძლივმა თერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დარღვევების განვითარება, როგორიცაა ფოლიკულური კონიუნქტივიტი, კერატოპათია, ქუთუთოების კონტაქტური დერმატიტი, კატარაქტა, კონიუნქტივის ქსოვილის ცვლილებები, ლინზების შექცევადი დაბინდვა.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს: ოფლიანობას, ნაწლავის მოძრაობის მომატებას, გულისრევას, არტერიული წნევის დაქვეითებას, გულის არითმიებს (ბრადიკარდიის ჩათვლით), აგრეთვე პილოკარპინის სისტემური მოქმედების სხვა გამოვლინებებს.

სპეციალური მითითებები

თერაპიის დროს აუცილებელია თვალშიდა წნევის რეგულარული მონიტორინგი.

ვინაიდან იშვიათ შემთხვევებში პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის თვალის წვეთების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის გამოყოფა, კურსის დაწყებამდე საჭიროა ფსკერის გამოკვლევა, განსაკუთრებით თუ არსებობს ბადურის პათოლოგიური ცვლილებების ისტორია.

თავდაპირველი კატარაქტის მქონე პაციენტებში მიოზურმა ეფექტმა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დროებითი გაუარესება (მიოპიის შეგრძნება), რაც არ საჭიროებს პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის შეწყვეტას.

ახალგაზრდა პაციენტებში თერაპიის კურსის დასაწყისშივე იზრდება აკომოდაციის სპაზმის რისკი, რის გამოც შესაძლებელია მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.

ინტენსიურად პიგმენტირებული ირისი უფრო მდგრადია მიოტიკების გავლენის მიმართ, რის შედეგადაც, სასურველი ეფექტის მისაღწევად, იზრდება ხსნარის კონცენტრაცია ან მისი ინექციების სიხშირე, რაც ზრდის დოზის გადაჭარბების რისკს.

აქტიური ნივთიერების პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის დონის მატება და ინსტილაციის სიხშირის გაზრდა (6 ან მეტჯერ) არ არის მიზანშეწონილი, რადგან ეს არ აძლიერებს პრეპარატის ჰიპოტენზიურ ეფექტს და შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური გვერდითი მოვლენები. რეკომენდირებულია პილოკარპინის შეცვლა სხვა არამიოტიკური საშუალებებით 1-3 თვის განმავლობაში მთელი წლის განმავლობაში.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების და რთული მექანიზმების მართვის უნარზე

მიოზიმ შეიძლება გამოიწვიოს ბნელი ადაპტაციის დარღვევები. წვეთების შეყვანის შემდეგ პაციენტებში, რომლებიც მართავენ სატრანსპორტო საშუალებებს ან ასრულებენ სხვა პოტენციურად სახიფათო სამუშაოებს ღამით ან ცუდი განათების პირობებში, სიფრთხილეა საჭირო.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში პილოკარპინი აღმოჩნდა ტერატოგენული. ორსულობის დროს პილოკარპინის ჰიდროქლორიდი უკუნაჩვენებია. აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება.

განაცხადი ბავშვობაში

ბავშვებში და მოზარდებში პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის გამოყენების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების დამადასტურებელი მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი. 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში ოფთალმოლოგიური აგენტის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• m-ანტიქოლინერგები (მათ შორის ატროპინი): ანტაგონიზმი ვლინდება ამ პრეპარატებთან მიმართებაში;
• ადრენომიმეტიკა: აღინიშნება მოქმედების ანტაგონიზმი (გუგუნის დიამეტრზე);
• ფენილეფრინი და თიმოლოლი: ძლიერდება თვალშიდა წნევის დაქვეითების რისკი (მცირდება თვალშიდა სითხის გამომუშავება);
• კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, ბეტა-ბლოკატორები, სიმპათომიმეტიკები: ნებადართულია ამ აგენტებთან კომბინაცია;
• კლოზაპინი, ქლორპროტიქსენი, ფენოთიაზინის წარმოებულები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები: პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის მ-ქოლინომიმეტური აქტივობა სუსტდება;
• ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები: მ-ქოლინომიმეტური აქტივობა იზრდება;
• ჰალოტანი: ბრადიკარდიისა და არტერიული წნევის დაქვეითების რისკი ზოგადი ანესთეზიის დროს ამ პრეპარატის გამოყენებისას იზრდება.

ანალოგები

პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის ანალოგებია: პილოკარპინი, პილოკარპინ-ფერეინი, პილოკარპინ-დია, პილოკარპინ-გრძელი, პილოკარპინი მეთილცელულოზით, ოფტან პილოკარპინი, პილოკარპინი ბუფუსი.

შენახვის წესები და პირობები

ინახება სინათლისგან დაცულ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, 8-15°C ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა - 3 წელი. საწვეთური მილის გახსნის შემდეგ, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 7 დღის განმავლობაში, თუ ინახება 8–15 °C ტემპერატურაზე.

რეცეპტი (საერთაშორისო)

Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1% 10 მლ
დ.ს. Თვალის წვეთები. 2 წვეთი 3-ჯერ დღეში გლაუკომის სამკურნალოდ

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

M-ქოლინოსტიმულაციური საშუალება, აქვს მიოტური და ანტიგლაუკომის ეფექტი. ზრდის საჭმლის მომნელებელი, ბრონქული და საოფლე ჯირკვლების სეკრეციას, ბრონქების, ნაწლავების, ნაღვლის ბუშტისა და შარდის ბუშტის, საშვილოსნოს გლუვი კუნთების ტონუსს.
იწვევს წრიული (მიოზი) და ცილიარული კუნთების შეკუმშვას (აკომოდაციის სპაზმი), ზრდის თვალის წინა კამერის კუთხეს (ირისის ფესვი უკან იხევს), ზრდის ტრაბეკულური ზონის გამტარიანობას (ტრაბეკულა იჭიმება და. შლემის არხის ჩაკეტილი მონაკვეთები იხსნება), აუმჯობესებს წყალწყალა ნამჯის გადინებას თვალიდან და საბოლოოდ ამცირებს თვალშიდა წნევას. პირველადი ღიაკუთხოვანი გლაუკომის დროს 1%-იანი ხსნარის ჩაწვეთება იწვევს თვალშიდა წნევის დაქვეითებას 25-26%-ით. ეფექტი ვლინდება 30-40 წუთის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 1,5-2 საათის შემდეგ და გრძელდება 4-8 საათის განმავლობაში.

ის კარგად აღწევს რქოვანაში. კონიუნქტივალურ პარკში ის პრაქტიკულად არ შეიწოვება და არ გააჩნია რეზორბციული ეფექტი. თვალშიდა სითხეში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო არის 30 წუთი.
ჩერდება თვალის ქსოვილებში, რაც ახანგრძლივებს მის ნახევარგამოყოფის პერიოდს, რომელიც შეადგენს 1,5-2,5 საათს, გამოიყოფა უცვლელი სახით თვალშიდა სითხესთან ერთად.

განაცხადის რეჟიმი

მოზრდილებისთვის:პირველადი გლაუკომის დროს ჩაწვეთ 1-2 წვეთი თითოეულ თვალში 2-4-ჯერ დღეში. დღიურ დოზას, ისევე როგორც მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას, ადგენს ექიმი თვალშიდა წნევის დონის მიხედვით. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება გაერთიანდეს β-ბლოკატორებთან.

დახურული გლაუკომის მწვავე შეტევის დროს პილოკარპინი ინიშნება პირველი საათის განმავლობაში - ყოველ 15 წუთში, 1 წვეთი; 2-3 საათის განმავლობაში - ყოველ 30 წუთში, 1 წვეთი; 4-6 საათის განმავლობაში - ყოველ 60 წუთში, 1 წვეთი; შემდგომში 3-6-ჯერ დღეში შეტევის შეწყვეტამდე.

პრეპარატის გამოყენებამდე ამოიღეთ დამცავი ქუდი საწვეთურის მილიდან, ამოჭერით სხეულის კისრის გარსი მაკრატლით, ხრახნიანი ნაწილის დაზიანების გარეშე.

დაიბანეთ ხელები ჩაწვეთებამდე.

თავი უკან გადახარეთ.
-ქვედა ქუთუთო ჩამოწიე და მაღლა აიხედე.
-საწვეთური მილის სხეული წამლის პირით ქვემოთ და ნაზი მოძრაობით, საწვეთური მილის სხეულზე დაჭერით, 1 წვეთი ჩააწვეთეთ ქუთუთოსა და თვალის კაკალს შორის სივრცეში.
- არ შეეხოთ საწვეთური მილის წვერს ქუთუთოებს, წამწამებს და არ შეეხოთ მას ხელებით. დახუჭეთ თვალი და წაისვით მშრალი ბამბის ტამპონით.
- თვალების გახელის გარეშე, მსუბუქად დააჭირეთ მის შიდა კუთხეს 2 წუთის განმავლობაში. ეს გაზრდის წვეთების ეფექტურობას და შეამცირებს სისტემური გვერდითი რეაქციების რისკს.
-გამოყენების შემდეგ დაიბანეთ ხელები.
-გამოყენების შემდეგ შეინახეთ საწვეთური მილი მჭიდროდ დახურული.

ჩვენებები

ჩვენებები - პილოკარპინის ჰიდროქლორიდის ხსნარი მომატებული თვალშიდა წნევის შესამცირებლად შემდეგ შემთხვევებში:
ქრონიკული ღია კუთხის გლაუკომა,
დახურული კუთხის გლაუკომის მწვავე შეტევა; მიდრიაზის მიზეზების დიაგნოსტიკა; გუგის შეკუმშვის აუცილებლობა მიდრიატიკის ჩაწვეთების შემდეგ.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა; ირიტი, ირიდოციკლიტი, ირიდოციკლური კრიზები, წინა უვეიტი და თვალის სხვა დაავადებები, რომლებშიც მიოზი არასასურველია; ბრონქული ასთმის გამწვავება, ოფთალმოლოგიური ოპერაციების შემდგომი მდგომარეობები, ბადურის გამოყოფის ამნისტიური ჩვენებები, დახურული კუთხის გლაუკომა, ორსულობა, ლაქტაცია (პრეპარატის გამოყენების პერიოდში უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება).

სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ახალგაზრდა პაციენტებში მიოპიის მაღალი ხარისხით; კონიუნქტივისა და რქოვანას დაზიანებით; გულის დაავადებით, არტერიული ჰიპერტენზიით, ბრონქული ასთმით, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულით, შარდვის გაძნელებით და პარკინსონის დაავადებით.

Გვერდითი მოვლენები

იშვიათად - თავის ტკივილი, ხანგრძლივი გამოყენებისას - ფოლიკულური კონიუნქტივიტი (თვალის გარეთა გარსის ანთება).

გამოშვების ფორმა

ფხვნილი; 1% და 2% ხსნარი 5 და 10 მლ ფლაკონებში;

1% ხსნარი საწვეთურის მილებში;
მეთილცელულოზის 1% ხსნარი 5 და 10 მლ ფლაკონებში;
1% და 2% თვალის მალამო;
თვალის ფილმები ყუთებში ან ბოთლებში 30 ცალი, რომლებიც შეიცავს 2,7 მგ პილოკარპინის ჰიდროქლორიდს თითოეულ ფილმში (ფილები შეღებილია ბრწყინვალე მწვანეში).

ყურადღება!

ინფორმაცია გვერდზე, რომელსაც თქვენ ათვალიერებთ, შეიქმნა მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არანაირად არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. რესურსი შექმნილია იმისთვის, რომ ჯანდაცვის პროფესიონალები გაეცნონ დამატებით ინფორმაციას გარკვეული მედიკამენტების შესახებ, რითაც გაზარდოს მათი პროფესიონალიზმის დონე. წამლის "" გამოყენება უშეცდომოდ ითვალისწინებს სპეციალისტთან კონსულტაციას, ასევე მის რეკომენდაციებს თქვენ მიერ არჩეული წამლის გამოყენების მეთოდისა და დოზირების შესახებ.